Норма тиреотропного гормона


Что значит повышенный и пониженный уровень тиреотропного гормона?

Отклонение от нормы концентрации тиреотропного гормона может привести к серьезным последствиям. Как измерить уровень ТТГ? Анализ крови на тиреотропный гормон — необходимый этап в диагностике заболеваний щитовидной железы. Показания и стоимость... Комплексное лабораторное обследование щитовидной железы рекомендуется проходить в профилактических целях всем без исключения. Узнать больше... Запишитесь на бесплатный прием к врачу. Специалист проведет консультацию и расшифрует результаты анализов. Записаться... Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче. Как подготовиться? Комфорт — превыше всего! Сдайте анализы на ТТГ не выходя из дома или подберите наиболее удобную по расположению лабораторию. Вызвать специалиста на дом... Найти ближайший медицинский центр... Сэкономьте на медицинском обследовании, став участником специальной дисконтной программы. Узнать больше... Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, — гарантия точного диагноза. Посмотреть на примере независимой лаборатории «ИНВИТРО»...

Тиреотропный гормон (ТТГ) производится гипофизом, который представляет собой железу небольших размеров, расположенную в нижней части центрального отдела головного мозга. ТТГ стимулирует синтез таких гормонов щитовидной железы, как Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Эти биологически активные вещества участвуют в обмене жиров, углеводов и белков, а также в работе почти всех органов человека. Кроме того, они регулируют многие психические функции. В нашем обзоре попробуем разобраться с показателями концентрации этого гормона в крови.

ТТГ и его функции

Тиреотропный гормон гипофиза регулирует образование тироксина и трийодтиронина по принципу обратной связи. То есть, когда уровень последних повышается, они подавляют выработку ТТГ и наоборот. Поэтому при различных дисфункциях организма эти три вещества нужно проверять вместе.

При сбоях в работе гипофиза уровень ТТГ может снижаться или увеличиваться. В первом случае у больного возникает гипертиреоз (синдром гиперфункции щитовидной железы), а во втором — гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы). Причинами нарушения могут быть патологии гипоталамуса или щитовидной железы. Единицей измерения ТТГ является международная единица на миллилитр.

Норма содержания тиреотропного гормона в крови женщин, мужчин и детей

Норма зависит от возрастной группы человека, а также от других факторов. Наиболее высокая концентрация этого вещества наблюдается у детей до 2,5 месяцев — 0,6–10 мкМЕ/мл. К 5 годам его уровень снижается до 0,4–6 мкМЕ/мл, а у подростков в возрасте 5–14 лет показатели составляют 0,4–5 мкМЕ/мл. Норма для взрослых — 0,4–4,0 мкМЕ/мл.

Тиреотропный гормон при беременности изменяется в соответствии со сроком. Так, в первом триместре из-за активной перестройкой женского организма он несколько снижается вследствие гиперстимуляции щитовидной железы. Дополнительный тироксин необходим для нормального формирования органов и тканей плода. Поэтому до 12-й недели беременности содержание ТТГ в крови матери составляет 0,2–2,0 мкМЕ/мл. Затем содержание ТТГ приближается к стандартным показателям, а в третьем триместре даже может несколько повыситься.

Секреция этого вещества способна изменяться в течение суток. Так, в 2–4 часа ночи она является максимальной. Высокие показатели также отмечаются в 6–8 часов утра. ТТГ снижается до минимума в 17–18 часов вечера. Нормальный ритм его секреции нарушается у лиц, которые бодрствуют ночью. Некоторое увеличение его содержания может наблюдаться у людей старшего возраста.

Анализ крови на тиреотропный гормон крайне важен для определения состояния щитовидной железы, контроля результативности проводимого лечения и диагностики женского бесплодия. Также исследование может быть назначено при:

  • увеличении размеров щитовидной железы;
  • симптомах гипертиреоза: тревожности, сердцебиении, бессоннице, слабости, снижении остроты зрения, светобоязни, диарее, отеках вокруг глаз;
  • признаках гипотиреоза: запорах, сухости кожи и выпадении волос, отеках, ожирении, непереносимости холода, нарушении менструального цикла.

Исследование крови может быть назначено эндокринологом, гинекологом, невропатологом, терапевтом, педиатром или хирургом.

Следует знать! Поскольку уровень ТТГ изменяется в течение дня, контрольные анализы крови желательно сдавать приблизительно в одно и то же время.

Тиреотропный гормон повышен: что это значит?

Такое явление можно наблюдать, если снижается функция щитовидной железы. Часто подобное повышение отмечается на бессимптомных этапах заболевания, когда Т3 и Т4 еще не превышают норму. Повышение ТТГ сопровождается слабостью, снижением концентрации внимания, замедлением мыслительных процессов, раздражительностью, нарушениями сна, бледностью, отеками, снижением температуры тела, запорами, тошнотой, а также развитием ожирения, которое плохо поддается коррекции.

Увеличение его концентрации отмечается при следующих патологических состояниях:

  • гипотиреоз различных типов;
  • первичная надпочечниковая недостаточность на стадии декомпенсации;
  • тиреотропинома;
  • невосприимчивость организма к тиреоидным гормонам;
  • опухоли гипофиза или легких;
  • тиреоидит Хашимото;
  • психические нарушения;
  • синдром нерегулируемой выработки ТТГ;
  • гестоз;
  • состояние после удаления желчного пузыря;
  • гемодиализ;
  • воздействие свинца и некоторых медицинских препаратов: противосудорожных средств, нейролептиков, кальцитонина, йодидов, преднизолона и др.

Высокий тиреотропный гормон может также наблюдаться после интенсивных физических нагрузок. С целью снижения содержания данного вещества в крови врач может назначить пациенту препараты синтетического тироксина (Т4). Необходимый эффект зачастую достигается уже через неделю после начала терапии. По завершении лечения больной должен пройти осмотр у эндокринолога, ультразвуковое исследование щитовидной железы и исследование тиреоидной панели. Затем осмотры необходимо повторять раз в год.

Обратите внимание! Лечение любой патологии, связанной с эндокринной системой, необходимо проводить под строгим контролем врача. Самолечение чревато серьезными гормональными сбоями.

Пониженный уровень тиреотропного гормона в крови

Тиреотропный гормон понижен при токсическом зобе, тиреотоксикозе, Т3-токсикозе, гипертиреозе беременных, травмах гипофиза, воспалении или злокачественной опухоли щитовидной железы, психологическом стрессе, голодании или передозировке гормональными препаратами. Уменьшению концентрации ТТГ способствует прием стероидов, тироксина, средств лечения гиперпролактинемии и ряда других медицинских препаратов.

При снижении содержания этого вещества в крови, у больного появляются головные боли, могут повышаться давление крови и температура тела, учащается сердцебиение, усиливается аппетит, может появиться дрожь в теле, часто возникает расстройство в работе пищеварительной системы.

Уровень тиреотропного гормона считается заниженным, если его показатель составляет 0,1 мМЕ/л и меньше. В подобных случаях необходимо проверить работу сердечно-сосудистой системы и уровень Т3 и Т4. Если причиной дисбаланса стал узловой зоб, то больному назначают радиойодтерапию, а в наиболее серьезных случаях — операцию. Пациентам с болезнью Грейвса показан прием В-блокаторов, уменьшающих симптоматику заболевания. В остальных случаях необходимо проводить лечение основной болезни, вызвавшей гормональный сбой.

Анализ на тиреотропный гормон позволяет выявить на ранних стадиях заболевания эндокринной системы, а также патологии других органов. Это вещество является крайне важным для энергетического обмена в организме. Для определения его концентрации больному необходимо сдать венозную кровь натощак (воздержание от пищи должно составлять 8–14 часов). За двое суток до исследования следует отказать от приема стероидных и тиреоидных препаратов. В течение суток перед посещением клиники нужно избегать эмоциональных и физических нагрузок. За три часа до тестирования нельзя курить.

Следует помнить Текущий уровень ТТГ отражает ситуацию за последние 3–6 недель. Соответственно контрольное измерение его содержания рекомендуется проводить не ранее, чем через 8–10 недель после начала терапии или изменения дозировки применяемых препаратов.

Определение тиреотропного гормона в настоящее время можно выполнить в большинстве государственных и частных лабораторий. Первые из них оказывают услуги на бесплатной основе, но для прохождения исследования больному нужно брать направление у врача. Кроме того, исследование биоматериала занимает не менее 2–3 дней. Результаты анализа не всегда отличаются высокой точностью из-за проведения работ на устаревшем оборудовании.

Пройти обследование быстро и в наиболее удобное время можно в частных диагностических лабораториях. Анализы в них выполняются с использованием современных автоматизированных анализаторов и качественных реактивов, поэтому клиентам гарантируется высокая точность результатов. Получить ответы можно непосредственно в лаборатории, в личном кабинете на сайте клиники, по e-mail или по телефону.

Рекомендуем обратить внимание на одну из ведущих российских лабораторий — «ИНВИТРО». Медицинские офисы этой компании присутствуют во всех областных центрах и крупных городах России. Показатели тиреотропных гормонов определяются методом хемилюминесцентного иммуноанализа на микрочастицах. Срок проведения исследования составляет один рабочий день, срочный заказ выполняется за два часа. Стоимость анализа составляет 510 рублей для Москвы и Подмосковья, 370 рублей для Санкт-Петербурга и 280–300 рублей для других городов страны.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

www.eg.ru

ТТГ норма: тиреотропный гормон щитовидной железы, уровень в анализе крови, таблица расшифровки

Когда врачи назначают анализ крови на содержание гормонов щитовидной железы, не лишним будет узнать, какую функцию в организме выполняют эти вещества, сколько их должно быть в каждом возрасте. В этой статье мы будем выяснять, какая для ТТГ норма концентрации в крови, и в чем опасность повышения и понижения его уровня, а также что делать при отклонениях, и чего делать лучше не стоит.

Функции гормона тиреотропина

Это вещество относят к гормонам щитовидной железы, хотя оно и не синтезируется в ней.  Тиреотропин синтезируется в передней доле гипофиза, особыми клетками. Его относят к гликопротеинам. Процесс выработки и активации всех взаимодействующих веществ сложный и чрезвычайно необходимый. К важным функциям гормона относится также способность влиять на другие гормоны щитовидной железы: Т3-трийодтиронина и Т4-тироксина. Эти вещества зависят друг от друга, если в крови снижается уровень Т3 и Т4, то повышается тиреотропин (ТТГ), и наоборот. Вместе эти гормоны осуществляют стимуляцию метаболических процессов, способствуют выработке эритроцитов, глюкозы, нуклеиновых кислот, а также ТТГ принимает участие в тепловом обмене и других важных процессах в организме. Не обходится без этого гормона пищеварение, а также нервная, мочеполовая система. Немаловажная роль отведена ТТГ при росте и развитии ребенка.

Эти нормы можно встретить во всех интернет-источниках и лабораториях по сбору анализов. Однако они имеют мало общего с действительностью. На самом деле верхний порог ТТГ, при котором можно с уверенностью сказать, что гипотиреоз у человека отсутствует, намного ниже.

Для чего нужен анализ ТТГ

Тест на концентрацию гормонов назначают для того, чтобы понять природу заболеваний, назначить необходимую дозу лекарств, а также для профилактики патологий щитовидной железы и при плановом осмотре беременных. Уровень ТТГ в крови рекомендуется на регулярной основе измерять женщинам после 50 лет. Также необходимо постоянно следить за нормой ТТГ после удаления щитовидной железы. Назначение на гормональное исследование получают пациенты, которым поставили диагноз бесплодие.

Часто врачи считают, что дисбаланс эндокринной системы является причиной диагноза, а значит, для наступления беременности нужен нормальный уровень ТТГ. Однако чаще всего все наоборот: проблемы с половыми гормонами приводят к проблемам с щитовидной железой.

Среди эелементов щитовидной железы ТТГ первый реагирует на негативные изменения в щитовидной железе, даже если количество Т3 и Т4 еще в норме.

Правильная подготовка к анализу-залог точных результатов

Измерять уровень тиреотропного гормона нужно, соблюдая некоторые правила сдачи анализа. Не рекомендуется употреблять спиртное, табачную продукцию, жирную пищу за два-три дня до того, как сдать тест. Если вы принимаете гормональные препараты, то они могут повлиять на значения анализа, и лучше пока приостановить такое лечение. Ужинать рекомендуется за 8 часов до начала теста. Анализ крови на гормоны сдают только натощак, утром. Можно выпить только стакан простой негазированной воды.

Для выяснения изменений значения ТТГ анализ крови лучше всего сдавать в одно и то же время, например, в 9 утра. Оптимальное время с 8 до 12 часов.

Женщинам до наступления менопаузы имеет значение, на какой день цикла сдать анализ на ТТГ норму. Эмоциональные и физически нагрузки лучше отложить на некоторое время, т.к. они тоже оказывают влияние на результат. Если не получилось выполнить хотя бы одно правило, результаты анализаполучатся недостоверными.

Какие цифры-норма

На сегодняшний день существует несколько методик определения нормы ТТГ, и нормальные значения этого гормона у них различаются. Но несмотря на это, существует общие границы ТТГ нормы от 0,4 до 4 мкМЕ/мл (уровень оптимального показателя сильно ниже). У мужчин норма колеблется от 0,4 до 4,9 мкМЕ/мл, у женщин от 0,3 до 4,2 мкМЕ/мл. Новорожденные отличаются достаточно высоким уровнем гормона ТТГ и нормой у них считается значение 1,1-17 мЕд/л. Причина в том, что для нормального формирования нервной системы малыша ему требуется воздействие тиреотропина. Недостаток его в этом возрасте указывает на врожденные патологии эндокринной системы. С возрастом организму требуется все меньше тиреотропного вещества, и норма постепенно снижается.

Пол Нормы
общие границы от 0,4 до 4 мкМЕ/мл
мужчины от 0,4 до 4,9 мкМЕ/мл
женщины от 0,3 до 4,2 мкМЕ/мл
новорожденные от 1,1 до 17 мЕд/л

Уровень ТТГ при беременности

Отдельной темой является влияние ТТГ на течение беременности. Какая норма тиреотропного гормона у женщин в этот период? Нельзя называть одинаковые цифры. Все дело в том, что на разных триместрах уровень гормона меняется. Самое низкое значение в первом триместре. Если в утробе матери двойня или тройня, тиреотропин останется низким вплоть до родов. Незначительные изменения результатов анализа абсолютно нормально для этого состояния, однако сильные отклонения от нормы должны встревожить врача, т.к. существует риск для плода. При очень высоком уровне гормона требуется госпитализация и детальное обследование эндокринной системы.

Тщательного внимания требуют беременные пациентки с заболеваниями щитовидной железы- им требуется чаще сдавать кровь на гормональные показатели. Низкий уровень гормона ТТГ обычно не вызывает волнений у лечащего врача, однако, если показатель не увеличивается после родов, это говорит о возможном отмирании клеток гипофиза (синдром Шихана). Поэтому важно контролировать количество гормонов не только во время беременности, но и после нее.

Когда результаты показывают повышение уровня

Сдача анализа на концентрацию гормона тиреотропина назначается в том случае, если имеются данные симптомы:

  • Вес постоянно повышается, несмотря на диеты и прочие меры по его уменьшению;
  • Утолщается шея;
  • Пациент жалуется на апатию, депрессивные состояния;
  • Нарушается сон;
  • Снижение работоспособности, концентрации, а также памяти;
  • Одышка;
  • Сухость кожи, выпадение волос;
  • Понижение температуры тела;
  • Потливость;
  • Анемия.

Возможны другие жалобы со стороны сердечно сосудистой и нервной систем. Проблемы с ЖКТ характеризуются тошнотой, потерей аппетита, запорами. В том случае, если повышенный ТТГ при гипотиреозе не понижается довольно долгое время, это может привести к разрастанию тканей щитовидки, что в последствии опасно развитием онкологии.

Отклонение от нормы в большую сторону наблюдается по следующим причинам:

  • Перенесенная процедура гемодиализа;
  • Нехватка йода;
  • Реакция организма на некоторые препараты (нейролептики, антирвотные, йодосодержащие, и др.);
  • Сильные физические нагрузки;
  • Психические нарушения;
  • Нехватка гормонов Т3 Т4;
  • Дефицит витамина D;
  • Повышенные показатели эстрогена.

Среди заболеваний, при которых уровень ТТГ увеличивается можно выделить опухоли гипофиза, гестоз тяжелой формы, тиреодит Хашимото, тиротропиному. Воспалительные процессы щитовидной железы также являются причиной высокого тиреотропного гормона. Снижение функции надпочечников, операции, при которых был удален желчный пузырь, приводят к повышению тиреотропного гормона.

Во всех случаях последствием является сбой в обменных процессах, поэтому состояние повышенного тиреотропного гормона в обязательном порядке нуждается в контроле и лечении.

Если показатели ТТГ находятся на верхней границе нормы, врач-эндокринолог может назначить лечение, если имеются жалобы со стороны пациента. Такое состояние является началом гипертиреоза и лучше пролечить его на ранней стадии, чем потом страдать от других серьезных проблем. Поэтому не пугайтесь, если врач назначает лечение при уровне ТТГ на границе нормы.

Пониженная концентрация тиреотропина

Резкое снижение уровня гормона ТТГ, а также увеличение Т3 и Т4 говорит о наличии нижеследующих заболеваний:

  • Менингит;
  • Аденома щитовидной железы;
  • Энцефалит;
  • Диффузно-токсический зоб;
  • Синдром Шихана;
  • Болезнь Грейвса.

Понижение гормона тиреотропина наблюдается при снижении деятельности щитовидной железы, носит название гипотериоз. При отсутствии вышеперечисленных заболеваний гипотериоз может быть последствием различных травм гипофиза, долгой диеты, при продолжительных стрессовых ситуациях. Сотрясение мозга также является одной из причин резкого снижения ТТГ.

Пациенты жалуются на следующие симптомы:

  • Повышение аппетита;
  • Скачки температуры;
  • Частые головные боли;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Нарушение менструального цикла.

Почти у всех пациентов отмечается заторможенная реакция, беспричинная смена настроения, апатия, нервные срывы, замедленность речи. Если вы заметили у себя проявление данных симптомов, следует немедленно обратиться к узкому специалисту-эндокринологу. Конечно, направление на гормональное исследование может дать участковый врач в поликлинике, но, чтобы расшифровать значения верно, и сразу назначить терапию, лучше обратиться к квалифицированному эндокринологу.

Как восстановить нормальный уровень гормонов

Если возникла необходимость вмешаться в эндокринную систему, необходимо учитывать несколько особенностей. Норма гормона ТТГ достигается, исходя из причин повышения или понижения гормональной концентрации в крови. При этом, обязательным считается определение уровня других гормонов щитовидки- трийодтиронина и тироксина, т.к. они и тиреотропин находятся в обратной зависимости друг от друга. Когда иммунитет вырабатывается в недостаточном количестве, организм начинает производство антител к рецепторам ТТГ и норма его снижается.

При этом происходит активный синтез Т3 и Т4.

Решение о назначении той или иной терапии требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Учитывается его возраст, пол, имеющиеся хронические, наследственные заболевания, и реакцию на лекарственные препараты. Нарушения эндокринной системы требует детального изучения проблемы и тщательного подбора медицинских препаратов, поэтому нельзя самостоятельно пытаться нормализовать уровень гормонов. Неграмотное лечение может ухудшить дисбаланс ТТГ Т3 и Т4, спровоцировать развитие других патологий. Лечение народными средствами возможно только при согласовании с лечащим врачом.

К ТТГ исследованию следует подходить ответственно, лучше заранее изучить все нюансы. ТТГ чувствительный тест на гормоны берут как в государственных поликлиниках, так и в частных медицинских учреждениях. Конечно, стоимость анализа в платных клиниках обойдется дороже, но результат, как правило, будет готов быстрее. Когда тиреотропный гормон в норме, у человека нормально работают все процессы в организме, чувствует он себя хорошо. Поэтому не стоит пренебрегать данным исследованием, лучше, как можно скорее пройти обследование.

krov.expert

Нормы гормона ТТГ в крови

Организм женщины, как и мужчины в норме постоянно пребывает в особом состоянии гомеостаза – своеобразного баланса всех внутренних процессов. Тем не менее, когда возникает любая патология, она отображается на результатах анализов крови пациентов.

Если говорить про функцию щитовидной железы, то наиболее важным в ее работе остается тиреотропный гормон (ТТГ). Именно он является главным «начальником» над более известными йодсодержащими гормонами трийодтиронином (Т3) и тироксином (Т4). Многие люди интересуются вопросами о том, какой показатель данного вещества должен быть при нормальных обстоятельствах в разные периоды жизни. Особенно это интересно для представительниц прекрасного пола, поскольку известно, что их организм более восприимчив к патологии щитовидной железы.

Как работает ТТГ?

Эндокринная система – сложный механизм, который условно можно поделить на несколько иерархических ступеней:

  • Гипоталамус – «Царь» среди всех желез внутренней секреции. Он выделяет особые вещества статины и либерины, которые влияют на гипофиз и соответственно снижают или увеличивают его активность.
  • Гипофиз – продуцирует так называемые тропные гормоны. Они потом влияют на конечные органы, стимулируя выработку периферических гормонов. Примерами могут быть ТТГ, адренокортикотропный, соматотропный и другие.
  • Периферические железы внутренней секреции. В основном они идентичны для мужчин и женщин разных лет жизни, за исключением половых органов. Они являются конечным звеном в цепочке биохимических реакций и обуславливают «эффекты на месте».

ТТГ регулирует работу щитовидной железы. При ее сниженной функциональной активности за принципом негативной обратной связи сигналы поступают в главный мозг, который стимулирует выработку соответствующего тропного гормона. Его количество в крови увеличивается, и щитовидка начинает работать активнее. После нормализации показателей Т3 и Т4 он опять уменьшается и так далее.

Стандарты и нормы

Как уже говорилось, женский организм немного более подвержен возможности возникновения патологии со стороны щитовидной железы. Американской ассоциацией эндокринологов рекомендуется для профилактики появления недугов и своевременного лечения заболеваний, делать анализ крови на ТТГ после 50 лет ежегодно. Доказано, что такой подход позволяет выявить проблему на ранних стадиях.

Норма тиреотропного гормона у женщин колеблется в пределах 0,4 до 4 мкМЕ/мл (микро-международныхединиц на миллилитр). Тем не менее, важно понимать, что в зависимости от того, какая лаборатория делает анализ, результаты могут быть немного разными. Некоторые частные клиники используют неодинаковые способы определения гормонов в крови.

Нормальный уровень ТТГ у женщин повышается с возрастом. В первые годы жизни показатель максимально должен достигать 6 мкМЕ/мл, в возрасте от 5 до 15 лет значение варьируется от 0,4 до 5мкМЕ/мл. В период от 15 до 55 лет верхнее значение показателя может достигать 5,5 мкМЕ/мл. После 55 лет в организме женщины начинается гормональная перестройка. В это время нормальным значением ТТГ считается интервал от 0,5 до 8,9 мкМЕ/мл. Такие колебания уровня гормона связаны с разной потребностью организма в определенном возрасте.

ТТГ и беременность

Отдельно стоит говорить про женщин, которые планируют зачатие малыша или когда оно уже произошло. Здесь результаты анализа крови на ТТГ будут немного отличаться. Допустимое значение для представительниц прекрасного пола в возрасте от 30 до 50 лет составляет 0,2-3,5мкМЕ/мл. Такое изменение обусловлено перестройкой работы организма будущей матери с учетом функционирования плода.

Существует также некая корреляция «хороших» значений тропного гормона гипофиза в зависимости от периода беременности:

  • Первый триместр – 0,1-0,4 мЕД/л,
  • Второй триместр – 0,3-2,8 мЕД/л,
  • Третий триместр – 0,4-3,5 мЕД/л.

Это необходимо учитывать при расшифровке результатов анализов и при составлении плана лечения. Мужчинам тут немного легче – их гормональный баланс более стабилен и не подвергается таким изменениям.

Причины возможной патологии

Важно знать, что как у мужчин, так и у женщин патология щитовидной железы развивается практически одинаково, независимо от того, сколько человеку лет. Бывает 2 основных типа расстройства ее работы:

  • Гипофункция. Концентрация Т3 и Т4 падает, а количество тиреотропного гормона в сыворотке увеличивается.
  • Гиперфункция. Расшифровка результатов анализов демонстрирует диаметрально противоположную картину.

С помощью лабораторного исследования главной биологической жидкости удается правильно продиагностировать недуг и выбрать оптимальный способ лечения.

К наиболее частым причинам резких взлетов количества ТТГ в крови относят:

  1. наличие инфекционного процесса в ткани щитовидной железы,
  2. опухоль или доброкачественное гормонально активное новообразование,
  3. стресс,
  4. аутоиммунное поражение паренхимы органа с активизацией его функциональной активности,
  5. передозировка йодсодержащих препаратов,
  6. беременность.

Однако это не означает, что вынашивание плода обязательно ведет к расстройствам функции щитовидной железы. Тем не менее отмечено, что у женщин, которые ждут малыша в возрасте 30-40 лет, повышен риск возникновения патологии органа. Это обязует семейного врача и гинеколога регулярно проводить обследование на соответствующие гормоны.

Причинами пониженной активности щитовидки могут стать:

  1. аутоиммунные поражения структуры,
  2. длительный стресс или состояние после голодания со значительным истощением организма,
  3. передозировка медикаментов, которые подавляют функцию органа (Мерказолил).

Когда нужно проходить обследование?

Важно понимать, что на начальных этапах патология часто протекает бессимптомно и поэтому лучше действовать на опережение. Нужно делать анализ крови на количество ТТГ в следующих ситуациях, независимо от того, сколько пациентке лет:

  • отсутствие регулярных месячных,
  • депрессия,
  • апатия,
  • потеря полового влечения (справедливо и для мужчин),
  • эмоциональная лабильность,
  • потеря в весе,
  • нарушения сна,
  • повышенная потливость.

Очень часто при расшифровке результатов обследования щитовидной железы удастся определить отклонение от обычных значений. Именно тут доктор начинает разрабатывать план лечения пациента.

После того как доктор определил патологию, он должен приступить к соответствующей терапии недуга. Наиболее часто адекватная расшифровка результатов лабораторных исследований помогает установить тот алгоритм лечебных мероприятий, который обязан быть максимально уместным для пациента независимо от того, сколько ему или ей лет.

Похожие записи

gormonoff.com

Анализ на ТТГ: за что отвечает гормон, норма и отклонения от нее, методика лечения

Часто для определения диагноза назначают исследование на ТТГ. Это вещество играет большую роль в человеческом организме. Любое отклонение от нормы может свидетельствовать о различных состояниях организма, в том числе и серьезных заболеваниях. Поэтому необходимо знать об анализе на гормон ТТГ, за что отвечает данное вещество и о чем говорит его понижение или повышение.

Что такое ТТГ и за что он отвечает?

ТТГ — гормон передней доли гипофиза, который выполняет очень важные функции для всего организма

Тиреотропный гормон (ТТГ) является тропным биологически активным веществом, которое производится передней долей гипофиза. Тиреотропин принадлежит к гликопротеинам.

В его состав входят альфа и бета- субъединицы. Рецепторы гормона размещаются на поверхностных клетках эпителия щитовидки. Выработанный тиреотропный гормон влияет на аденогипофиз, вследствие чего происходит торможение его синтеза.

Данный гормон имеет важные функции. Поэтому любое отклонение от нормального показателя может являться признаком опасных болезней. Чаще бывает повышение гормона, которое сопровождается определенными симптомами. Однако иногда ТТГ может понижаться, что также может свидетельствовать о различных патологиях.

Попадая в кровь, ТТГ активизирует синтез гормонов щитовидки:

  • Т4 – тироксин
  • Т3 — трийодтиронин

Концентрация ТТГ напрямую зависит от количества этих веществ в крови. Если их показатель понижен, то тиротропин повышается, а если они значительно выше нормы, то наоборот, снижается выработка ТТГ.

Кроме того, ТТГ вместе с гормонами Т3 и Т4 оказывает следующее действие на организм:

  • активизирует выработку белков
  • стимулирует метаболические процессы
  • участвует в тепловом обмене
  • улучшает синтез нуклеиновых кислот и фосфолипидов
  • способствует выработке глюкозы
  • регулирует синтез эритроцитов
  • стимулирует аденилатциклазу
  • увеличивает потребление йода клетками щитовидной железы

ТТГ активно воздействует на гормоны Т3 и Т4, которые выполняют такие функции:

  • повышение двигательной активности
  • ускорение мышления
  • поддержка дыхательной системы
  • усвоение белков и кислорода в тканях
  • увеличение силы и частоты сердечного ритма

Немаловажная роль гормона в нормальном функционировании органов пищеварения, сердца и сосудов, мочеполовой и нервной системы. Важно отметить, что он обеспечивает рост и развитие организма ребенка.

Назначение на анализ

Депрессия, апатия, бесплодие, проблемы в половой системе – признак нарушения функций ТТГ

Назначают анализ на определение гормона, если существует риск развития тиреотоксикоза, гипертиреоза, эутериоза и гипотириоза. При наличии этих патологических состояний, такую диагностику проводят регулярно.

Также исследование на ТТГ назначают при бесплодии и аменореи. Потребуется проведение анализа, если длительное время наблюдается понижение температуры тела, повышение в организме пролактина, нарушенной работе мышц.

Еще одним условием к проведению диагностики у женщин является состояние беременности. Систематически делают анализ людям, которые имеют в анамнезе заболевания щитовидки.

Также рекомендуется проводить диагностику женщинам преклонного возраста.

Исследование на уровень ТТГ делают и в таких случаях:

  • задержка в умственном или физическом развитии ребенка
  • постоянные депрессии
  • сердечные заболевания
  • импотенция
  • снижение либидо
  • постоянная усталость
  • проблемы с половой системой
  • облысение

Обычно назначают комплексную диагностику тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина. Анализ на антитела к рецепторам гормона помогает определять некоторые серьезные заболевания, в том числе и аутоиммунные.

В результаты исследования входят такие показатели:

  • Трийодтиронин свободный.
  • Тиротропин.
  • Свободный тироксин.
  • Антитела к тиреоглобулину.

Правила подготовиться к анализу и выполнение процедуры

Правильная подготовка к анализу крови на ТТГ – залог достоверного результата

Для более точного результата диагностики существуют некоторые рекомендации относительно подготовки к процедуре:

  • ТТГ вырабатывается в определенном суточном режиме. Большее количество гормона секретируется после полуночи и рано утром. Меньшее содержание тиреотропного гормона фиксируется в вечернее время. Поэтому для качественного результата рекомендуется сдавать кровь с утра. Оптимальное время для анализа – с 8 до 12 часов.
  • На показатель гормона не влияет употребление еды. Однако возможно воздействие на реактивы какого-либо ингредиента из рациона питания. Поэтому лучше проводить процедуру натощак. Лучше за пару суток до процедуры отказаться от еды, содержащей большое количество жиров. Можно пить обычную воду.
  • Перед сдачей анализа желательно воздержаться от курения и употребления спиртных напитков за несколько дней до проведения процедуры.
  • На уровень ТТГ воздействует психоэмоциональное перенапряжение, физические нагрузки. Поэтому важно их избежать перед диагностикой.
  • Диагностику на ТТГ женщинам разрешается делать на протяжении всего менструального цикла.
  • Перед анализом важно предупредить врача о том, принимал ли пациент в последнее время какие-то медикаменты, чтобы убедится в отсутствии влияния лекарственных веществ на щитовидку. Поэтому желательно не употреблять за два дня до процедуры тиреодные и стероидные гормоны.

Для отслеживания изменений уровня ТТГ, проводят анализ в одинаковое время суток. Кровь на тиреотропный гормон и гормоны щитовидки берут из вены.

Норма тиреотропного гормона

Показатель ТТГ имеет разную норму в зависимости от возраста и пола человека

Нормальный показатель ТТГ отличается в зависимости от пола и возраста человека. Кроме того, на норму влияет низкокалорийное питание и беременность.

Норма ТТГ:

  • У новорожденных нормальным показателем является незначительное повышение ТТГ (норма – 1, 1 до 17,0 мЕд/л. Это обусловлено тем, что гормон активно воздействует на формирование нервной системы ребенка. Когда дети взрослеют, уровень ТТГ понижается. При отсутствии этого процесса необходима консультация врача. Если уровень гормона у грудничка понижен, это может свидетельствовать о врожденных патологиях эндокринной системы.
  • У мужчин норма тиреотропного гормона – от 0,4 до 4,9 мкМЕ/мл.
  • Для женщин нормальным показателем считается уровень от 0,3 до 4,2 мкМЕ/мл.
  • Уровень гормона у беременных в пределах 0,2-3,5 мкМЕ/мл. Абсолютно нормальным считается явление, когда в таком положении показатель повышается или незначительно понижается. Но если ТТГ имеет большие отклонения от нормы, то возможны нежелательные последствия: осложнения беременности и влияние на развитие плода.

Важно отметить, что на каждом сроке беременности уровень гормона разный:

  • В первом триместре уровень гормона колеблется от 0,35 до 2,5 мкМЕ/мл.
  • Начиная с 12 недели и до родов уровень ТТГ может колебаться от 0,35 до 3,5 мкМЕ/мл.

Если отклонения от нормы значительные, то беременным могут назначать и дополнительные методы диагностики (эхографическое исследование, тонкоигольная биопсия щитовидки). Важно помнить, что если показатель гормона приближается к нулю, то в первые месяцы беременности существует угроза выкидыша.

О чем говорит повышенный уровень ТТГ?

Особенности развития гипотиреоза

Тиреотропин в организме может также повышаться вследствие следующих причин:

  • недостаточность функции надпочечников
  • тиреодит острой формы
  • холецистэктомия
  • психические заболевания
  • тиротропинома
  • воспалительные процессы щитовидки
  • гестоз в тяжелой форме
  • тиреодит Хашимото
  • опухоль гипофиза
  • нерегулируемый синтез тиреотропного гормона

Часто концентрация гормона повышается в крови, когда развиваются опухолевые процессы, например, новообразование гипофиза.

Другими факторами, которые влияют на повышенный уровень ТТГ, являются:

  • усиленные физические нагрузки
  • процедура гемодиализа
  • употребление некоторых лекарственных средств (нейролептики, противосудорожные, противорвотные препараты, медикаменты, содержащие йод)
  • удаление желчного пузыря
  • операции щитовидной железы
  • дефицит йода в организме
  • генетическая предрасположенность
  • устойчивость к тиреоидным гормонам
  • психические расстройства
  • иногда наблюдаются осложнения в период беременности (во втором и третьем триместре) – преэклампсия

При высоком уровне ТТГ наблюдаются такие симптомы:

  • утолщенная шея
  • апатия
  • нарушение сна
  • сниженная температура тела до 35 градусов
  • набирание веса
  • одышка
  • быстрая утомляемость
  • пониженное внимание и мышление
  • бледность или желтушность кожи
  • сухость кожных покровов
  • отеки
  • гипотензия
  • выпадение волос
  • понижение гемоглобина в крови
  • сильная потливость

У пациентов преклонного возраста могут наблюдаться одышка, учащенное сердцебиение, болезненные ощущения в грудине. Высокая концентрация гормона в крови у детей может сопровождаться гиперактивностью, волнением и тревожностью. Со стороны пищеварительной системы наблюдается потеря аппетита, тошнота, запор.

Методы лечения при повышении

Правильное медикаментозное лечение гипотиреоза может назначить только врач!

Если гормон превышает норму, то приписывают лекарственные средства, которые содержат тироксин синтетический:

  • Баготирокс
  • Эутерокс
  • Левотироксин
  • L-Тироксин
  • Используются и такие препараты, как Тиреотом и Т-реокомб

В редких случаях при неэффективности лечения с помощью медикаментов, специалисты могут предложить оперативное вмешательство на щитовидке.

При этом важно соблюдать точную дозировку и рекомендации лечащего доктора. У беременных повышенный уровень тиреотропного гормона лечат с помощью L-тироксина.

С разрешения лечащего врача можно сочетать медикаментозное лечение с народными средствами.

Особенно эффективными в этом плане являются применение отваров из лекарственных трав. Можно употреблять настой из таких растений, взятых в равных количествах:

  • Ромашка
  • Тысячелистник
  • Мордовник (корень)
  • Шиповник
  • Цикорий

Такое средство рекомендуется пить трижды в сутки. Также понижает уровень гормона чай из одуванчика, ромашки, шиповника, зверобоя, укропа, чистотела. Для этого же подходит крушина (кора), можжевельник (плоды) и тысячелистник.

Больше информации об анализе крови на ТТГ можно узнать из видео:

Читайте:  Анализ крови на прогестерон и его расшифровка

Наиболее эффективным считается отвар из следующих лечебных растений:

  • Листья березы
  • Корень солодки
  • Тысячелистник
  • Чистотел
  • Мать-и-мачеха
  • Корень дягиля

Их следует взять в равных пропорциях. Столовую ложку смеси заливают стаканом кипящей воды и варят на медленном огне на протяжении десяти минут. Затем переливают в термос. Пить рекомендуется фиточай за тридцать минут до приема пищи. Разовая доза – полстакана.

Важно помнить, что народная медицина также имеет некоторые противопоказания. Особенно пациентам со склонностью к аллергическим реакциям, следует такие методы применять с осторожностью.

Причины и симптомы пониженного уровня гормона

Гипертиреоз – пониженный уровень ТТГ

Недостаточное функционирование щитовидки, при котором наблюдается сниженный уровень тиреотропного гормона, называется гипертиреозом.

Понижение показателя ТТГ в крови может свидетельствовать о таких заболеваниях:

  • Синдром Шихана
  • Опухоли щитовидной железы (доброкачественные)
  • Травматическое повреждение гипофиза
  • Болезнь Пламмера
  • Болезнь Грейвса
  • Менингит
  • Синдром Иценко-Кушинга
  • Энцефалит
  • Гипоталамо-гипофизарная недостаточность
  • Аденома щитовидки

Гормон понижается при недостаточной функции гипофиза, нервном перенапряжении во время стрессовых ситуаций, низкокалорийной диете.

Воспалительные процессы щитовидки и сотрясение мозга также воздействуют на понижение ТТГ.

Если пациент занимается самолечением и принимает некоторые гормональные препараты, может возникнуть большая концентрация гормонов щитовидки. Вследствие этого понижается уровень ТТГ.

Для пониженного ТТГ характерны следующие признаки:

  • гипертермия
  • головная боль
  • общая слабость
  • учащенный пульс
  • повышенный аппетит
  • проблемы со стулом
  • нервные срывы
  • бессонница
  • депрессивность
  • тремор рук и век
  • высокое артериальное давление
  • сбои менструального цикла
  • отечность на лице и других частях тела
  • замедленная речь

При таких симптомах необходимо срочно обратиться к специалисту, который проведет диагностику и назначит правильное лечение.

Методика нормализации уровня ТТГ

Для назначения правильной тактики лечения врач учитывает индивидуальные особенности организма, поэтому заниматься самолечением категорически запрещается, ведь этим можно только навредить здоровью еще больше. Терапия направлена на устранение причины низкого ТТГ. При узловом зобе обычно назначают радиойодотерапию.

Болезнь Грейвса лечат с помощью В-блокаторов, которые облегчают состояние пациента и устраняют симптомы заболевания. При таком состоянии специалисты часто назначают Левотироксин натрия. Однако дозировку препарата может определять только специалист.

При пониженном ТТГ дозировка уменьшается, при уровне выше нормы, дозировка увеличивается. Также важно знать, что не все продукты можно употреблять при лечении средством.

Повысить ТТГ можно средствами народной медицины,  однако такой метод должен также быть одобрен специалистом.

С целью повысить ТТГ, можно употреблять внутрь листья морской капусты в порошке. Его рекомендуют пить перед сном по чайной ложечке. Для этого подойдет также рябина или фейхоа с сахарным песком. Такую смесь употребляют за тридцать минут до завтрака.

diagnozlab.com

ТТГ – норма у женщин: что это такое и за что отвечает, каковы причины повышения и понижения гормона

Гормоны в женском организме играют одну из ключевых ролей, регулируя работу целых систем и отдельных органов. Щитовидная железа занимается выработкой основных гормонов. Какова ТТГ норма у женщин, и что бывает, если этот показатель снижается или повышается.

Описание процедуры

Гормон ТТГ — что это значит. Тиреотроп хоть и не вырабатывается щитовидной железой, но принимает активное участие в процессе регуляции продуцирования иных важных гормонов. Попытаемся выяснить, за что отвечает у женщин тиреотропин и какие последствия возникают из-за дисбаланса тиреотропина.

ТТГ что такое обозначает эта аббревиатура: расшифровывается довольно просто – тиреотропный гормон. Применяется, когда проводится анализ ТТГ на предмет концентрации в крови тиреотропина.

Синтез этого вещества происходит в передней доле гипофиза особыми тиреотропными клетками. Схема взаимодействия и способ активации данных клеток довольно сложный.

Такие особенности обусловлены их двухуровневым строением и присутствием в структуре особых секреторных гранул. Если тиреотропный гормон повышен в крови, то происходит стимуляция выработки тироксина и трийодтиронина через механизм активизации и ускоренного деления тиреоцитов.

Анализ на ТТГ что это: подобный клинический анализ помогает установить уровень работы и состояние щитовидной железы.

Назначается в следующих случаях:

  1. У пациента наблюдается постоянная апатия и депрессивное состояние или же раздражительность и состояние перевозбудимости.
  2. Проблемы с зачатием ребенка, когда оба партнера являются полностью здоровыми;
  3. Полное или частичное облысение головы.
  4. Проблемы с менструальным циклом и снижение полового желания.
  5. Увеличение размера щитовидной железы, сопровождающееся затруднением глотания и болью при пальпации.
  6. Замедление развития в детском и раннем подростковом возрасте.

Повышение уровня гормона

Повышенный ТТГ у женщин и мужчин свидетельствует о патологических процессах в организме, из-за которых происходит замедление выработки таких гормонов, как Т3 и Т4.

Если тиреотропный гормон повышен, то это может значить, что при обследовании у пациента могут быть выявлены следующие патологии:

  • избыточная масса тела;
  • проблема в работе желчного пузыря или его отсутствие из-за удаления данного органа;
  • переизбыток йода в организме;
  • снижение выработки tз и t4;
  • гипертиреоз;
  • снижение показателей артериального давления.

Функции в организме

За что отвечает у женщин тиреотропин: отвечает за регуляцию синтеза таких важных гормонов, как тироксин и трийодтиронин.

За что именно он отвечает у женщин с точки зрения обеспечения нормального функционирования организма:

  • регулирует обменные процессы;
  • улучшает работу репродуктивных органов и систем;
  • помогает функционированиею психосоматической системы;
  • стимулирует работу сердечно-сосудистой системы.

Причины и последствия дисбаланса тиреотропа могут лежать в разной плоскости. При этом стоит отметить, что при наличии проблем с показателями гормонов возникают сложности с зачатием ребенка, а также повышаются риски вынашивания плода с определенными физиологическими пороками. По этой причине каждая представительница прекрасного пола должна знать, какая ТТГ норма у женщин.

Обратите внимание! Для выяснения этого параметра можно провести такой анализ, как ТТГ чувствительный, который покажет уровень концентрации тиреотропа.

Норма у женщин старше 50 лет

Показатели нормы тиреотропного гормона для женщин после 50 несколько ниже, чем у более молодых представительниц прекрасного пола, что связано с определенными возрастными физиологическими изменениями организма.

Этот показатель может быть определен через проведение иммунологического исследования. С помощью подобного метода можно выяснить уровень иммунитета пациентки, а также показатели крови.

Самая низкая концентрация тиреотропина в крови наблюдается в первый час после утреннего пробуждения.

Весь день данное значение постоянно растет и достигает своего пика к вечеру. Концентрация тиреотропа измеряется в следующих единицах мкЕд/мл. Норма для женщин после 50 составляет 0,4-4,0 мкЕд/мл.

Причины и последствия

Повышение ТТГ у женщин, причины и последствия такого состояния прямо отражаются на показателях анализа крови. Снижение функций щитовидной железы тут же отражается в лабораторных исследованиях крови. Причинами колебания показателей могут быть не только болезни и патологии, но и чрезмерные физические нагрузки, а также психологические стрессы.

Повышение ТТГ симптоматически у женщин проявляется через проблемы с различными органами и системами организма.

Среди основных причин того, что анализ показывает значение выше нормы, стоит выделить:

  • расстройство психики;
  • наличие соматических заболеваний;
  • опухолевые новообразования;
  • нарушение функций надпочечников;
  • тяжелая форма гестоза.

Симптомы

ТТГ повышен — что это означает. Данное состояние подразумевает высокий уровень концентрации тиреотропа в крови пациента, что приводит к возникновению определенных негативных последствий.

На первых этапах развития подобной патологии пациентка может не замечать того, что у нее повышен ТТГ.

Через некоторое время у пациентки начинают проявляться следующие симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • сухость и побледнение кожных покровов;
  • боль в суставах;
  • постоянная тяга ко сну;
  • отек конечностей;
  • низкий уровень гемоглобина в крови;
  • нарушения цнс;
  • ухудшение мыслительной функции;
  • снижение внимания и концентрации;
  • рост жировой массы;
  • постоянное ощущение тошноты;
  • запоры;
  • снижение температуры тела.

Методы повышения и понижения

Как повысить ТТГ до нормы. Для стимуляции выработки тиреотропина в медицине применяются следующие лекарственные препараты: Тироксин, Эутирокс, а также Йодомарин. Перед тем как начать применять подобные препараты, рекомендуется проконсультироваться у эндокринолога и сдать соответствующие анализы.

На первом этапе проводится диагностика пациента и определение причины возникшей патологии для дальнейшего консервативного ее устранения. При подборе наиболее оптимальной методики лечения эндокринологи учитывают не только возраст и физическое состояние пациента, но и его половую принадлежность.

Обратите внимание! В подобных случаях важно не заниматься самолечением так, как это может лишь усугубить ситуацию.

Как понизить ТТГ. Стратегия лечения и применения препаратов при повышенной концентрации тиреотропина в крови определяется эндокринологам на основе анализов и текущего физического состояния пациента.

Что это значит? Для снижения показателей тиреотропа используется такой препарат, как Тироксин, дозировка которого подбирается индивидуально исходя из возраста, состояния здоровья, показателей крови, а также пола пациента.

Если повышение этого параметра произошло на фоне развития серьезного заболевания (рак, воспаление щитовидной железы), то процесс лечения будет очень сложным и длительным. Если новообразование, вызвавшее скачок показателей, имеет незначительный размер, то лечение проводится без использования хирургических методов.

Норма для женщин

ТТГ чувствительный норма анализа у женщин зависит прямо от возраста пациентки. ТТГ норма у женщин, согласно возрасту, может быть определена по специальной таблице. Важно выяснить, что это такое. Данная таблица используется врачами-эндокринологами для определения граничных показателей нормы концентрации в крови пациентки при наличии жалоб на состояние здоровья.

На сегодняшний день врачи используют следующие значения для определения состояния здоровья пациенток:

  • показатели нормального уровня концентрации тиреотропа в крови для женщин 14-25 лет должны находиться в пределах 0,6–4,5 мме/л;
  • для дам возрастом 25-50 лет значение тиреотропина должно находиться между 0,4–4,0 мМЕ/л.

Если женщина планирует беременность, то этот показатель у нее не должен превышать 2,5 мМЕ/л. Во время беременности норма тиреотропина должна находиться в пределах 0,2–3,5 мМЕ/л.

Видео: что такое ТТГ

doktora.guru

Тиреотропный гормон: норма, показатели, диагностика

Почему важна норма ТТГ при беременности?

ТТГ — главенствующий во всей «семье» гормонов (его уровень обязательно замеряется при любом гормональном анализе крови).

ТТГ — это тиреотропный гормон, то есть его производит гипофиз (а не щитовидная железа, что является крайне распространенной ошибкой многих информационных источников). И если место эндокринной железы — в шее (под гортанью и перед трахеей), то гипофиз представляет собой участок мозга. Функция последнего состоит в управлении деятельностью всех прочих эндокринных органов (не исключая и «щитовидку»).

ТТГ — гормон, присутствие нормального количество которого в составе крови свидетельствует о правильном функционировании щитовидной железы. Продуцируемый клетками гипофиза, он служит незамедлительной ответной реакцией на любое снижение количества тиреоидных гормонов Т4 и Т3. С потоком крови поступает он к клеткам «щитовидки», чтобы вступить во взаимодействие с их специфическими рецепторами.

Таким путем обеспечивается два типа эффектов:

  • стимуляция роста ткани «щитовидки», что приводит к ее зримому увеличению;
  • стимулирование функциональной активности самих клеток щитовидной железы (в этом случае, последняя начинает не расти, а лишь существенно активизирует производство вспомогательных гормонов Т4 и Т3).

Т4 и Т3 (или тиреоидные гормоны) обеспечивают в человеческом организме управление основным обменом веществ (энергетическим обменом), имеющим место даже при отсутствии двигательной или умственной активности. Без их воздействия нельзя обеспечить даже поддержание деятельности сердечной мышцы и прохождения нервных импульсов. ТТГ, Т4 и Т3 – это основа, база для функционала прочих гормонов.

Уместность отклонений показателей Т4, Т3, ТТГ при беременности

Уместные отклонения от нормы Т4, Т3, ТТГ при беременности (поскольку показатели ТТГ плотно связаны с Т4и Т3, рассматриваются они совместно) – это естественное гормональное колебание, если оно происходит в пределах допустимых значений.

Гинекологической и эндокринологической медицинской практикой уделяется огромное внимание показателям ТТГ при беременности. С наступлением последней происходит изменение в функционировании почти всех органов. Такая перестройка деятельности организма – способ максимально приспособиться к новым целям (взращиванию плода), создать наилучшие условия для развития новой жизни. Эндокринная система не только не стоит в стороне от этих процессов, но даже находится в их авангарде. Поэтому беременность знаменуется переменами в количественном составе гормонов «щитовидки». А уровень ТТГ при этом служит маркером протекания развития младенца в утробе, указывая на возможные отклонения.

Тонкость также состоит в том, что у беременных данные гормоны стимулируют желтое тело, чем существенно способствуют сохранению и благоприятному протеканию вынашивания на ранних сроках. Под их воздействием закладываются, проходят разные этапы формирования, все органы плода, не исключая и главный из них – головной мозг.

Таким образом, анализ ТТГ – часть необходимого набора исследований. Видя, насколько значимым оказывается гормональное формирующее окружение для плода, можно понять внимание медиков к контролю анализов по данному показателю, как на этапе планирования семьи, так и на протяжении всей беременности. Если же предыдущее вынашивание имело неблагоприятные характеристики или присутствуют проблемы с «щитовидкой», то наблюдение по данному показателю начинают производить еще на этапе планирования беременности. Оптимальной нормой на этапе планирования материнства считается примерно 1,5 мкМЕ/мл.

Принцип «обратной связи»

ТТГ характеризует четкая незамедлительная реакция на любые изменения с щитовидкой, так действует правило эндокринологии, именуемое «принципом отрицательной обратной связи». Работает оно следующим образом: с повышением уровня выработки Т3 и Т4 (в период вынашивания) ТТГ снижается, аналогично происходит и обратная реакция. Это позволяет говорить о том, что обладая данными об уровне ТТГ в крови беременной врач способен делать выводы о всей работе железы. При выборке данных по методу ИФА, нормой ТТГ при беременности считаются значения 0,24 — 2,5 мкМЕ/мл. Несмотря на существенные колебания, которые присущи разным срокам беременности, значения не должны выходить за эти границы.

Что же происходит в период беременности на гормональном уровне?Уже с 1-2 недель увеличение кровоснабжения активирует работу щитовидки. Доминирующим ее стимулятором в I триместре становится хорионический гонадотропин. Под влиянием последнего гармонопродуцирование усиливается практически в 1,5 раз, в крови поднимается уровень Т3 и Т4. Согласно описанному принципу «обратной связи», ТТГ соответственно снижается.

Таким образом, понижение показателя ТТГ для I триместра становится нормой! Вместе с тем, многоплодная беременность способна приводить уровень ТТГ практически к нулю в данный период. После 12 недели опускается до минимального активирующее влияние на щитовидку. Поэтому ТТГ снова повышается. Вместе с тем, начинает вырабатываться больше эстрогенов, которые влияют на повышенную выработку специфических белков-переносчиков Т3 и Т4 (из-за чего уровень последних снижается). Связанные белками, те теряют активность, что вновь влечет рост уровня ТТГ. Так, тиреотропный гормон с окончания I триместра до окончания вынашивания демонстрирует рост показателей (в пределах нормы).

Если его показатели находятся за пределами допустимых значений, то, скорее всего, имеет место один из двух сценариев отклонений:

  • Низкий ТТГ. Если снижение первого триместра выходит за пределы нормы, достигая практически нулевых показателей, можно говорить о развитии тиреотоксикоза. Особенно при появлении (сопутствующей беременности) тахикардии — свыше 100 ударов/мин. Пучеглазие (как признак заболевания) приходится при этом наблюдать лишь у 1/2 части пациенток. Кроме того, физиологическое падение гормонального уровня восстанавливается в соответствующий период, а тиреотоксикозное находится в пределах стабильного низких показателей всегда. Вред его при вынашивании характеризуется появлением гестоза, возможным отслоением плаценты, задержками роста либо пороками развития плода. С счастью, проблема тиреотоксикоза успешно регулируется медикаментозным лечением.
  • Высокий ТТГ. Причиной этому часто выступает дефицит йода. Из-за чего принято проводить профилактический курс приема этого элемента в период вынашивания. Если причиной проблемы послужил хронический гипотиреоз, не скорректированный до наступления беременности, то проблема йододефицита будет значительно усугублять положение. Дело в том, что формирование плода до 18 недели осуществляется исключительно за счет материнских гормонов. Нехватка каких-либо из набора способна спровоцировать необратимые последствия для нервной системы.

Заключение

Таким образом, заниженный показатель ТТГ при беременности настолько же вреден, как и завышенный. Вместе с тем, ошибочно было бы недооценивать значение уровня ТТГ непосредственно для обеспечения наступления беременности. Ведь гормональному воздействию подчинены все органы и их активность.

Репродуктивная система человека не является исключением: занижение показателей Т3 и Т4 при повышении ТТГ провоцируют нарушение обменных процессов в яичниках (оказывается тормозящее или ускоряющее неблагоприятное воздействие на развитие желтого тела, созревание фолликулов, яйцеклетки). Последствием нарушения цикла становится неспособность стать матерью. По этой популярной причине, обследования при бесплодии начинаются с составления эндокринологической карты гормональных показателей.

При обнаружении аномальных показателей ТТГ, эндокринолог ищет причины возникновения этой проблемы, затем выбирает наиболее подходящий вид корректирующей терапии.

thyroid-consultor.ru


Смотрите также