Новообразование в поджелудочной железе что это такое


Доброкачественные опухоли поджелудочной железы

Доброкачественные опухоли поджелудочной железы – это новообразования, которые характеризуются сохраненной дифференцировкой клеток, имеют благоприятное течение, могут развиваться из продуцирующих гормоны тканей, сосудистых и нервных структур, эпителия органа. Симптомы определяются типом неоплазии: при гормонпродуцирующих опухолях – повышением уровня определенного гормона, при других типах – болевым синдромом, нарушениями пищеварения, признаками сдавления соседних органов. Основными методами диагностики являются инструментальные исследования: УЗИ, КТ, МРТ . Лечение хирургическое - от энуклеации опухоли до резекции поджелудочной железы.

Доброкачественные опухоли поджелудочной железы – редкая патология. Неоплазии встречаются с частотой 1-3 случая на 1 миллион населения. Поражают преимущественно людей среднего и старшего возраста. Могут быть одиночными или множественными, располагаться в хвосте, теле или головке органа. Небольшие гормонально неактивные опухоли обычно протекают бессимптомно, становятся случайной находкой при обследовании по поводу других заболеваний. Гормонально активные новообразования характеризуются специфическими изменениями эндокринного фона.

Доброкачественные опухоли поджелудочной железы

Причины развития данной патологии не установлены. Считается, что имеют значение генетические факторы, предрасполагающие к неопластическим процессам, неблагоприятная экологическая обстановка, курение, злоупотребление алкоголем. Большая роль в развитии опухолей ПЖ в современной гастроэнтерологии и онкологии отводится воспалительным процессам органа, в первую очередь – хроническому панкреатиту.

Фактором риска развития доброкачественных новообразований также является нерациональное питание: преобладание жирной пищи (преимущественно животного происхождения), недостаток клетчатки, протеинов, витаминов, а также неправильный режим питания (отсутствие регулярных приемов пищи, переедание).

Чаще диагностируются функциональные нейроэндокринные опухоли: гастриному (гастрин-продуцирующую неоплазию ПЖ из клеток островков Лангерганса), инсулиному, глюкагоному. Несмотря на то, что такие образования обычно имеют небольшие размеры и не склонны к быстрому росту, их проявления весьма специфичны, поскольку клетками новообразований продуцируются гормоны, поступающие в системный кровоток.

К доброкачественным неоплазиям поджелудочной железы также относят гемангиому (образование, имеющее сосудистую структуру), фиброму (из соединительной ткани), липому (из жировой ткани), лейомиому (образование из мышечных волокон), невриному или шванному (новообразование из шванновских клеток, которые находятся в оболочках нервов). Данные виды опухолей отличаются отсутствием клинических проявлений до достижения ими значительных размеров.

Симптомы новообразований поджелудочной железы доброкачественной природы определяются типом опухоли. Гормонально неактивные неоплазии обычно являются диагностической находкой, поскольку не имеют никаких симптомов до достижения ими существенных размеров и сдавления соседних органов, растяжения капсулы органа или нарушения кровотока. Обычно такие опухоли выявляются при проведении инструментальной диагностики других заболеваний.

Предварительно отличить их от злокачественных позволяет ряд признаков: отсутствие клинических симптомов (в том числе проявлений интоксикационного синдрома: слабости, снижения аппетита, утомляемости, тошноты, субфебрильной температуры тела), медленный рост при нормальном уровне онкомаркеров в крови. Если доброкачественная опухоль поджелудочной железы больших размеров сдавливает соседние органы, возможен болевой синдром. Боли постоянные, ноющие, могут усиливаться при смене положения тела, их локализация зависит от расположения неоплазии.

Новообразования головки ПЖ характеризуются болью в правом подреберье и эпигастрии, тела органа – в верхних отделах живота, хвоста – в левом подреберье, поясничной области. Опухоль может сдавливать панкреатический или общий желчный протоки, что проявляется признаками механической желтухи: иктеричностью склер и кожи, зудом, появлением темной окраски мочи, обесцвечиванием кала. Если сдавливается какой-либо отдел кишечника, может развиться кишечная непроходимость.

Гормонпродуцирующие доброкачественные опухоли имеют специфические признаки, которые определяются выделяемым гормоном. Инсуломы (инсулиномы) продуцируют гормон инсулин, влияющий на уровень сахара крови. Признаками такого новообразования являются симптомы гипогликемии: слабость, повышенная потливость, головокружение, раздражительность, тахикардия; при значительном снижении глюкозы крови возможна гипогликемическая кома.

Гастринома проявляется развитием множественных гастродуоденальных язв, рефрактерных к фармакотерапии. Язвы могут располагаться в желудке, бульбарном отделе, иногда даже в тощей кишке. Пациенты ощущают интенсивные боли в эпигастральной области; характерна отрыжка кислым, изжога. Вследствие гиперпродукции гастрина в просвет желудочно-кишечного тракта попадает большое количество соляной кислоты, что приводит к нарушению моторики кишечника, повреждению его слизистой оболочки и ухудшению процессов всасывания.

Симптомы глюкагономы определяются повышением уровня сахара в крови. Типично значительное снижение веса, появление некролитической мигрирующей эритемы (красно-коричневой сыпи на различных участках тела, преимущественно в области ягодиц, бедер, паха), шелушение кожи, поражение слизистых оболочек (гингивит, стоматит, вагинит). На фоне глюкагономы может развиться сахарный диабет, отличительными особенностями которого является довольно быстрое достижение компенсации, зачастую только диетотерапией, а также редкое развитие кетоацидоза, ангиопатии и нефропатии.

Диагностика данной патологии основана на характерной клинической картине некоторых видов новообразований, а также результатах инструментальных и гистологических методов исследования. Консультация гастроэнтеролога позволяет предположить тип опухоли, выяснить, как давно появились симптомы и прогрессируют ли они. В анамнезе жизни пациента возможны воспалительные заболевания поджелудочной железы, злоупотребление алкоголем.

При осмотре пациента врач может определить желтушность кожных покровов и склер, свидетельствующую о механическом сдавлении опухолью панкреатического или общего желчного протока. При оценке общего анализа крови изменения выявляются крайне редко. Биохимический анализ крови в случае инсуломы и глюкагономы подтверждает изменение уровня сахара крови. Обязательно проводится определение онкомаркеров: карциноэмбрионального антигена, СА 19-9, которые в случае доброкачественной природы заболевания не повышены.

Наиболее информативными методами диагностики являются инструментальные исследования. УЗИ органов брюшной полости проводится с целью визуализации образования, определения его размеров, состояния регионарных лимфатических узлов. Однако при гормонпродуцирующих опухолях малых размерах данный метод малоэффективен. Высокоинформативны КТ и МРТ поджелудочной железы, позволяющие обнаружить новообразования небольших размеров и детально изучить их распространенность.

Для определения неоплазий с множественными очагами (это характерно для инсулом, гастрином) проводится сцинтиграфия – в организм вводятся радиофармпрепараты, которые активно накапливаются клетками опухоли, и их излучение фиксируется на снимке. При подозрении на гемангиому выполняется ангиография с целью оценки тока крови в образовании и его связи с системным кровотоком. Для изучения гистологической структуры новообразования, дифференциации его от злокачественных опухолей осуществляется пункционная биопсия поджелудочной железы с последующим морфологическим исследованием биоптатов.

Лечение только хирургическое. При гормонпродуцирующих опухолях проводится их энуклеация (вылущивание). Резекция головки железы или хвоста целесообразна при наличии новообразования в соответствующем отделе органа. В случае локализации крупной неоплазии в области головки железы и нарушения оттока желчи осуществляется панкреатодуоденальная резекция (образование удаляется вместе с частью железы и двенадцатиперстной кишкой). Довольно эффективным методом лечения гемангиомы является селективная эмболизация артерий. Методика заключается в блокировании кровоснабжения опухолевого образования.

В некоторых случаях, когда при множественных гормонпродуцирующих новообразованиях радикальное хирургическое лечение провести невозможно, необходима симптоматическая терапия. При инсулиноме и глюкагономе основным направлением является нормализация уровня сахара крови. При развитии эпизодов гипер- и гипогликемии проводится соответствующая коррекция растворами инсулина или глюкозы. Обязательно назначается диетотерапия. При лечении гастриномы используются препараты, подавляющие желудочную гиперсекрецию: ранитидин, фамотидин, омепразол и другие. В тяжелых случаях проводится иссечение гастриномы с гастрэктомией (с целью предупреждения рецидивов из-за неполного удаления опухоли).

Доброкачественные панкреатические новообразования в большинстве случаев имеют благоприятный прогноз, крайне редко перерождаются в злокачественные. При увеличении размеров опухоли могут возникнуть осложнения в виде механической желтухи, кишечной непроходимости. При своевременном хирургическом удалении возможно полное излечение. Специфической профилактики не существует. Общими мероприятиями по предупреждению развития доброкачественных опухолей ПЖ являются соблюдение принципов рационального питания, отказ от употребления алкоголя, а также своевременное адекватное лечение панкреатитов.

www.krasotaimedicina.ru

Опухоль поджелудочной железы

Опухоль поджелудочной железы – новообразование, которое находится в области поджелудочной железы или эпителии железистой ткани. Может быть как доброкачественным, так и злокачественным. При своевременно начатом лечении, новообразование легко лечится. При игнорировании лечения такие доброкачественные опухоли поджелудочной железы могут прогрессировать в злокачественное образование.

Этиология

Несмотря на то что это очень распространённое заболевание, причины его появления ещё недостаточно изучены. Причиной могут становиться окружающие факторы, например – плохая экология или частый контакт с вредоносными химическими веществами. Прямой причины зачастую так и не удаётся установить. Но существует ряд факторов, которые способствуют образованию опухоли поджелудочной железы.

Выделяют такие причины:

Одна из распространённых причин появления этого заболевания – нарушение рациона и чрезмерное употребление нездоровой пищи. Также одним из источников развития недуга может быть избыточный вес.

Часто причиной появления опухоли хвоста поджелудочной железы становится наследственность. Если среди родственников, были те, кто перенёс онкологическое заболевание, то повышается вероятность появления этого новообразования. В зоне риска также люди, болеющие сахарным диабетом.

Классификация

Различают доброкачественную и злокачественную (раковую) опухоль поджелудочной железы.

Доброкачественная опухоль имеет несколько видов:

  • липома;
  • фиброма;
  • инсулома (нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы);
  • ганглиома;
  • невринома;
  • лейомиома;
  • гемангиома;
  • лимфангиома;
  • аденома.

Симптоматика

Клиническая картина доброкачественной и злокачественной опухоли практически идентична. Различие их только в том, что злокачественная опухоль поджелудочной железы зачастую прогрессирует с метастазами в печень.

Клиническая картина недуга проявляется в виде таких симптомов:

  • ухудшение аппетита;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • тошнота.

Одной из первых причин кистозной опухоли поджелудочной железы является болезненное ощущение в области под мечевидным отростком. Эти боли возникают внезапно и без причин, часто усиливаются в состоянии покоя.

Доброкачественная опухоль на первых стадиях не имеет ярко выраженных симптомов и может развиваться вовсе бессимптомно. По мере развития заболевания могут наблюдаться такие признаки развития патологического процесса:

  • резкое снижение веса;
  • желтушность кожных покровов;
  • частые болезненные ощущения в области живота;
  • патология головки поджелудочной железы.

Симптомы опухоли поджелудочной железы

Доброкачественная опухоль поджелудочной железы также может вызывать болезненные ощущения. Этому может поспособствовать её увеличение до больших размеров, так как при увеличении размеров опухоли, могут сдавливаться соседние органы. Также увеличенная опухоль может сдавливать общий желчный проток, о чём могут свидетельствовать такие признаки:

  • моча тёмного цвета;
  • зуд;
  • обесцвеченные каловые выделения;
  • повышенное выделение пота;
  • бледность кожи;
  • озноб;
  • болевые ощущения в области печени.

При таких симптомах следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Диагностика

Диагностика опухолей поджелудочной железы проводится только в клинических условиях. Поскольку заболеванию не свойственны ярко выраженные симптомы, то его редко выявляют на первых стадиях. Диагностировать её с помощью УЗИ практически невозможно, поскольку поджелудочная железа находится среди множества других окружающих её органов.

Для диагностики доброкачественной опухоли или ракового заболевания, врачи назначают ряд анализов:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ, позволяющий выявить белки, которые выделяются в кровь во время злокачественного образования;
  • копрограмма;
  • общий анализ мочи.

Помимо анализов, назначаются такие обследования:

  • компьютерная томография;
  • ультразвуковые исследования;
  • магнитно-резонансная томография;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
  • магнитно-резонансная панкреатохолангиография.

Также для диагностики заболевания, могут провести гистологическое исследование, во время которого берётся небольшой кусочек ткани опухоли.

Помимо ряда инструментальных и лабораторных исследований, врач-гастроэнтеролог может провести общее обследование с выяснением общего и личного анамнеза.

Лечение

Лечение опухоли поджелудочной железы выполняется только хирургическим путём — проводится операция по удалению опухоли. Обычно удаляется само образование и небольшая часть поджелудочной, также удаляют и небольшую часть желудка. В некоторых случаях удаляется часть двенадцатипёрстной кишки, желчного пузыря и рядом находящихся лимфатических узлов. Подобные манипуляции совершаются для того, чтобы предотвратить распространение новообразования.

После хирургического вмешательства, в обязательном порядке, больной должен пройти химиотерапию. Эта терапия осуществляется для устранения метастаз. Иногда проводится радиотерапия.

При распространении рака на сосуды и другие органы, запрещается проведение операции, поскольку это может быть опасно для пациента.

Во время реабилитационного периода больным могут выписывать лекарства, действие которых направлено на ускорение выздоровления.

В случае когда невозможно провести хирургическую операцию по удалению раковой опухоли, проводится паллиативное лечение, которое направлено на улучшение жизнедеятельности больного.

При наличии сильных болей назначают употребление анальгетиков и наркотических обезболивающих.

Также лечение подразумевает строгое соблюдение диеты. Продукты, которые употребляет больной, обязательно должны быть:

  • отварные;
  • приготовленные на пару;
  • запечённые;
  • несолёные;
  • без специй.

К разрешённым продуктам относятся:

  • супы, приготовленные из овощей;
  • творожные и кефирные продукты (обязательно обезжиренные);
  • отвары из трав;
  • соки из фруктов;
  • белковые омлеты на пару;
  • каши и макаронные изделия;
  • запечённые яблоки и груши.

Разрешённые продукты при опухоли поджелудочной железы

Разрешается пить компоты и некрепкие чаи без сахара.

Также при этом заболевании следует забыть о таких продуктах, как:

  • жареная еда;
  • острая пища;
  • копчёные продукты;
  • спиртные напитки;
  • газированная вода;
  • кофе;
  • крепкий чай;
  • сладкое;
  • хлебобулочные изделия;
  • жирная рыба.

В народном лечении опухоли поджелудочной железы обычно используют разные настои и отвары на травах. Одним из самых распространённых считается настой на полыни. Подобный отвар принимают по ложке приблизительно за 30 минут до приёма пищи.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения возможно преобразование доброкачественной опухоли в злокачественную, что приводит к патологии поджелудочной железы с метастазами.

Профилактика

В общей сложности, профилактики опухоли поджелудочной железы нет. Но есть рекомендации, которых следует придерживаться, чтобы не усугубить заболевание. Важным остаётся соблюдение правильного питания. Следует отказаться от вредной и тяжёлой пищи. Рекомендуется употребление продуктов, содержащих клетчатку. Настоятельно рекомендуется забыть о вредных привычках.

При появлении воспаления поджелудочной железы, его нужно незамедлительно начать лечить.

Очень важно регулярно проходить обследование у врача, которое может предупредить появление подобного заболевания.

Прогноз

Если своевременно не будет установлен диагноз и не будет проводиться лечение, то возможны осложнения и проявление вторичных патологий. Чаще всего осложнения заканчиваются раком поджелудочной железы. Даже если будет проведено удаление опухоли поджелудочной железы, то смертность пациентов после операции составляет от 8 до 35% в течение пяти лет.

simptomer.ru

Доброкачественные новообразования поджелудочной железы

Доброкачественные новообразования поджелудочной железы — это группа опухолевых заболеваний, в основе которых лежит патологический процесс бесконтрольного деления клеток тканей поджелудочной железы и ее протоков, характеризующийся доброкачественным течением.

Основными заболеваниями данной группы являются инсуломы (опухоли, происходящие из железистой ткани, продуцирующей гормон инсулин), фибромы (из соединительной ткани), гемангиомы (доброкачественные новообразования, прорастающие из кровеносных сосудов), кистозные образования.

Доброкачественные опухоли поджелудочной железы встречаются достаточно редко. В целом в общей статистике всех видов новообразований поджелудочной железы доброкачественные опухоли составляют примерно от 0,01 до 0,1%. Мужчины и женщины болеют данным заболеванием с одинаковой частотой.

Причины

Причины развития заболеваний данной группы весьма разнообразны. Среди основных можно выделить следующие:

  • Курение.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Заболевания обмена веществ (ожирение, диабет 2 типа).
  • Неправильное питание (потребление фастфуда, жирной и жареной пищи, недостаток в рационе растительных волокон).
  • Хронические воспалительные заболевания поджелудочной железы (панкреатиты) в анамнезе.
  • Проживание в неблагоприятной экологической обстановке, в условиях повышенного содержания в атмосфере асбеста, кадмия, бензола, нефтепродуктов, сажи, фенольных смол; вредные условия труда (сильная запыленность, повышенная температура).

Симптомы и признаки

Доброкачественные опухоли поджелудочной железы не проявляют себя до тех пор, пока не достигают больших размеров. Диагноз зачастую устанавливается случайно, во время планового УЗИ органов брюшной полости.

Исключением является инсулома: даже при небольших ее размерах она вызывает нарушения в секреции инсулина, и у больных значительно снижается уровень сахара в крови, что сопровождается:

  • повышенным аппетитом и стремительным набором веса;
  • слабостью;
  • беспричинным чувством страха;
  • повышенным потоотделением;
  • учащенным сердцебиением;
  • эпизодами головокружения, двоения в глазах, иногда – потерей сознания.

В процессе роста опухоли и в результате воздействия на прилежащие структуры могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Боли с локализацией в правом или левом подреберье, эпигастрии (область под грудиной), возле пупка. Часто имеют опоясывающий характер, могут отдавать в спину. Возникают вне зависимости от приема пищи.
  • Желтуха. Опухоль нарушает проходимость желчных путей, нарушается отток желчи, что сопровождается пожелтением кожных покровов и склер глаз, кожным зудом, обесцвечиванием кала, моча приобретает цвет «крепко заваренного чая».
  • Кишечная непроходимость. В результате воздействия на двенадцатиперстную кишку развивается ее непроходимость. Состояние может сопровождаться тошнотой, рвотой, ощущением тяжести после приема пищи.

Диагностика

  • С помощью методов визуализации: УЗИ (ультразвуковая диагностика), МРТ (магнитно-резонансная томография), ПЭТ-КТ — устанавливают размер опухолевого образования, его локализацию.
  • Чрескожная биопсия опухоли поджелудочной железы под контролем УЗИ является важным методом определения характера опухолевого процесса. Через кожу в область патологического образования вводится тонкая игла, и производится забор фрагмента ткани патологического образования. В дальнейшем пробный образец отправляется на гистологическое исследование с целью обнаружения/исключения раковых клеток и определения типа опухоли.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Метод диагностики состояния слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы путем введения в полость пищевода тонкого эндоскопа, снабженного ультразвуковым датчиком. Метод позволяет также оценить состояние желчных протоков (билиарной системы). В просвет общего желчного и главного панкреатического протока (которые открываются в полость двенадцатиперстной кишки) вводится рентгеноконтрастное вещество. По изображению, транслируемому на монитор, можно определить общую проходимость и состояние желчных путей, участки сужений, непроходимости, наличие опухолевых разрастаний.
  • Диагностическая лапароскопия. Эндоскоп, снабженный оптическим прибором, вводится непосредственно в брюшную полость. Данный метод визуализации также позволяет зафиксировать опухолевые образования органов брюшной полости, определить их размеры, локализацию, распространенность процесса (метастатическое поражение соседних органов) и произвести забор биопсии.

Лечение доброкачественных новообразований поджелудочной железы

  • В некоторых случаях выбирается тактика наблюдения. Если опухоль характеризуется очень медленным ростом, является доброкачественной по своей структуре, не приводит к сдавливанию сосудов и не воздействует на соседние органы, терапевтические мероприятия не проводятся, но пациент находится под постоянным наблюдения со стороны специалистов.
  • Хирургическое удаление опухоли. Объем предстоящей операции зависит от размера и локализации опухоли, предусматривает как частичную, так и расширенную (иногда с иссечением прилежащих структур) резекцию поджелудочной железы.
  • Кибер-Нож — современный метод лучевой терапии, в некоторых случаях являющийся альтернативой хирургическому лечению. Основным преимуществом данной методики является максимально точная подача высоких доз радиации непосредственно в опухолевый очаг. Метод уникален тем, что имеет минимальный набор побочных эффектов (по сравнению с традиционной лучевой терапией или хирургическим лечением). Курс лечения на аппарате Кибер-Нож составляет всего 1-5 сеансов, каждый из которых длится не более часа.
как записаться на лечение кибер-ножом или пэт-кт исследование: - по телефону горячей линии - с помощью формы обратной связи на сайте. Наши консультанты ответят на все Ваши вопросы, а опытные онкологи определятнеобходимость в лечении Кибер-Ножом. Смотрите также: Лечение Кибер-Ножом

www.pet-net.ru

Опухоль поджелудочной железы

Опухоль поджелудочной железы является редким, но в то же время очень опасным заболеванием, так как она на протяжении длительного времени может никак себя не проявлять либо же давать симптоматику, характерную совершенно для иных патологий этого органа. Лечение опухоли поджелудочной железы редко обходится без хирургических вмешательств, а если она к тому же имеет злокачественный характер, в качестве дополнительного лечения может потребоваться химиотерапия.

Общие сведения

Опухоль, формирующаяся внутри или на поджелудочной железе, может иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер, пуская метастазы в близлежащие органы. Доброкачественные новообразования, как правило, имеют капсулу, которая препятствует распространению пораженных клеток на здоровые, но при этом она имеет свойство увеличиваться в размерах, сдавливая располагающиеся рядом ткани и протоки железы, тем самым нарушая ее функциональность.

Злокачественная опухоль такой капсулы не имеет, а потому она очень быстро распространяется на здоровые клетки, повреждая их целостность и выводя их работу из строя. Отличительной чертой таких новообразований является то, что они обладают стремительным ростом и в отличие от доброкачественной опухоли, могут привести к полной дисфункции железы уже спустя 2–3 месяца после появления.

Доброкачественная опухоль поджелудочной железы редко разрастается до больших размеров. Она на протяжении долгих месяцев и лет может находиться на одной и тоже стадии своего развития, не давая никаких симптомов. Поэтому в большинстве случаев ее обнаруживают совершенно случайно, при проведении УЗИ или рентгенографии с целью диагностики других заболеваний. Однако, под действием некоторых факторов доброкачественные новообразования также могут расти, сдавливая близлежащие ткани и органы, тем самым давая смазанную симптоматику, что существенно затрудняет процесс диагностики болезни.

Классификация

Классификация опухолей поджелудочной железы огромна. Она включает в себя различные виды новообразований, которые могут поражать этот орган. Условно их подразделяют на первичные, эндокринные и неэпителиальные. Но и они имеют свои подвиды.

Первичные опухоли поджелудочной железы бывают:

  • доброкачественные (зрелая тератома, серозная цистаденома, внутрипротоковая папиллярная муцинозная аденома);
  • пограничные (псевдопапиллярные, папиллярно-муцинозные, муцинзные кистозные, солидные всевдопапиллярные);
  • злокачественные (перстневидно-клеточные аденокарциномы, недифференцированные, смешанные протоко-эндокринные, протоковые аденокарциномы, железисто-плоскоклеточные, серозные цистаденокарциномы, муцинозные цистаденокарциномы, гигантские опухоли, ацинарно-клеточные, солидные всевдопапиллярные карциномы, панкреатобластомы, смешанные карциномы).
Строение органа

Эндокринные опухоли имеют следующие виды:

  • высокодифференцированные (нефункционирующие, инсулиномы);
  • пограничные (гастриномы, глюкагономы, инсулиномы, соматостатиномы, випомы);
  • с низкой степенью злокачественности;
  • с высокой степенью злокачественности;
  • низкодиффернцированные (мелкоклеточный активный или нефункционирующий рак);
  • дифференцированные карциномы.

Неэпителиальные новообразования, формирующиеся в поджелудочной железе, имеют следующие разновидности:

  • доброкачественные мягкотканные;
  • злокачественные мягкотканные;
  • лимфомы.

По месту своего расположения, данные новообразования подразделяют:

  • на опухоли головки поджелудочной железы;
  • опухоли хвоста железы;
  • опухоли тела поджелудочной.

Причины формирования опухоли на поджелудочной

Причины, по которым люди могут заболеть раком поджелудочной, до сих пор остаются для ученых загадкой. Однако ими были выявлены условия, в которых и злокачественные, и доброкачественные опухоли начинают быстро расти, а значит, они могут также являться основополагающими факторами к их формированию. Следовательно, спровоцировать возникновение патологического новообразования на теле, хвосте или головке поджелудочной железы могут следующие причины.

Курение

Один из самых распространенных причин, провоцирующих формирование злокачественных опухолей на поджелудочной железе, так как они диагностируются у 60% больных, имеющих эту вредную привычку. Обуславливается это тем, что в составе табачного дыма находятся ароматические полициклические углеводы, которые являются стимуляторами для роста злокачественных клеток.

Курение – главный фактор, провоцирующий развитие рака

Возраст

К сожалению, с возрастом клетки поджелудочной «изнашиваются» и защитные силы организма ослабевают. Поэтому лица старше 60 лет считаются наиболее подверженными к данной патологии.

Половая принадлежность

В 70% случаях опухоли поджелудочной железы диагностируются у мужчин. С чем это связано, ученые до сих пор не могут понять. Но есть предположение, что именно мужчины являются наиболее склонными к вредным привычкам и неправильному питанию.

Сахарный диабет

По статистике, более 30% диабетиков страдают от рака поджелудочной.

Панкреатит

Люди, страдающие хроническим панкреатитом, также подвержены к развитию данной патологии. Как объясняют это ученые, длительно протекающие воспалительные процессы провоцируют отечность органа, в результате чего нарушается отток пищеварительного сока. В результате этого внутри железы развиваются процессы самопереваривания, что приводит к нарушению паренхимы поджелудочной и образованию раковых клеток.

Избыточный вес

Еще один предполагающий фактор к формированию новообразований с метастазами. В данном случае такое явление обуславливается тем, что при ожирении функциональность поджелудочной железы нарушается, на фоне чего начинают развиваться многие заболевания, среди которых находится сахарный диабет, панкреатит и т. д. Более того, при наличии избыточного веса на тканях поджелудочной образуются лишние жировые клетки, которые в основном и озлокачиваются, тем самым формируя опухоль.

Избыточный вес становится причиной возникновения не только опухоли поджелудочной, но и других патологий, несущих серьезную угрозу для жизни человека

Неправильное питание

Продукты, богатые жирами и углеводами, оказывают сильную нагрузку на поджелудочную железу. И если употреблять их постоянно, это приводит к нарушению функциональности органа и может спровоцировать появление опухоли.

Наследственность

Если в семье имеются лица, у которых ранее была диагностирована опухоль поджелудочной железы, риски возникновения ее у потомков возрастает в несколько раз.

Симптомы

Симптомы опухоли поджелудочной железы зависят от нескольких факторов:

  • места расположения;
  • размера;
  • типа.

Симптомы доброкачественной опухоли поджелудочной железы могут отсутствовать до тех пор, пока новообразование не вырастет до больших размеров и не начнет сдавливать располагающиеся рядом ткани и органы. Признаки злокачественных новообразований могут носить смазанный характер или также отсутствовать вплоть до 4 стадии своего развития. Поэтому определить наличие опухоли на поджелудочной при начальных этапах ее формирования практически невозможно, так как клиническая картина отсутствует, а профилактические обследования проходят лишь единицы.

Однако, если человек со всей ответственностью относится к своему здоровью, даже присутствие смазанной симптоматики поможет ему заподозрить эту патологию. Но нужно сказать, что она напрямую зависит от места локализации новообразования.

Например, если у человека имеется опухоль головки поджелудочной железы, то у него могут появиться следующие симптомы:

  • снижение веса;
  • боли, возникающие в левом подреберье;
  • повышенное содержание жиров в каловых массах (кал становится жирным и блестящим);
  • желтушность кожи.
Желтушность кожи – главный признак развития рака

Если же новообразование формируется на теле или хвосте железы, то симптоматика включает в себя всего лишь снижение веса и наличие дискомфорта в животе и области желудка. При этом нужно сказать, что опухоли, формирующиеся на головке железе и имеющие даже незначительные размеры, дают симптомы гораздо чаще и раньше, нежели средние или большие опухоли, возникающие в других отделах органа.

И если говорить об основных проявлениях данной патологии, то следует выявить следующие:

  • Боль. Является одним из первых проявлений опухоли поджелудочной железы. Она может возникать как в левом, так и правом подреберье, а также отдавать в поясницу или в шейный отдел позвоночника. При этом усиление болевого синдрома происходит при изменении расположения тела.
  • Паранепластические признаки. Возникают на более поздних стадиях развития патологии и включают в себя быструю утомляемость, отвращение к жирной пище, алкоголю, курению, потерю веса.
  • Желтушность кожных покровов. Данный симптом возникает только в тех случаях, когда опухоль начинает сдавливать желчный проток и нарушает отток желчи. При этом наблюдается не только изменение цвета кожных покровов, но и мочи с калом. Урина приобретает темноватый оттенок, а стул, наоборот, обесцвечивается. Возможно появление кожного зуда. При пальпации отмечается увеличение размеров желчного пузыря, но при надавливании на него никаких болезненных ощущений не фиксируется.
  • Пищеварительные расстройства. Так как опухоль может сдавливать протоки железы, в кишечник не поступают пищеварительные ферменты и желчь в нужном количестве. В результате этого у человека наблюдается частая диарея, а в стуле присутствуют непереваренные фрагменты пищи.
  • Ощущение тяжести в желудке. Данный симптом больные могут испытывать даже после употребления маленького количества пищи. При этом у них часто после еды возникает отрыжка и тошнота, переходящая в рвоту.
  • Внутреннее кровотечение. Возникает в тех случаях, когда опухоль пускает метастазы и прорастает сквозь стенки желудка. Проявляется это часто открывающейся рвотой, в рвотных массах присутствуют черные или кровянистые примеси, а стул приобретает черный оттенок.
  • Сахарный диабет. Признаки этого заболевания при опухоли поджелудочной железы возникают в том случае, если новообразование разрушает инсулинопродуцирующие островки органа. При этом появляются такие симптомы, как неутолимая жажда, зуд кожи и слизистых, сухость во рту, повышенный аппетит, снижение веса и т. д.
  • Асцит. Признаки данной патологии возникают при злокачественных опухолях поджелудочной, когда они начинают пускать метастазы в брюшную полость и воротную вену.
Слабость, повышенная утомляемость на фоне снижения веса свидетельствуют об ускоренном росте новообразования

Все эти симптомы характерны и для развития других заболеваний поджелудочной железы. А потому при появлении любого дискомфорта в животе или пищеварительных расстройств, необходимо сразу же посетить врача.

Методы диагностики

Так как при наличии опухоли поджелудочной железы возникают различные симптомы, характерные для развития других заболеваний, для постановки точного диагноза используется сразу несколько методов обследования. Как правило, диагностика новообразований поджелудочной включает в себя:

  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • биохимическое исследование крови.
Снимок компьютерной томографии мужчины в возрасте 60 лет, на котором отчетливо видна злокачественная опухоль поджелудочной

Если при проведении ультразвукового исследования или компьютерной томографии было выявлено новообразование на поджелудочной железе, то для определения его точного типа применяется биопсия. Во время данной процедуры производится забор клеток опухоли, которые затем исследуются в лабораторных условиях.

Методы лечения

Как лечить опухоль поджелудочной железы, решает только врач. Выбор тактики осуществляемой терапии зависит от нескольких факторов – возраста пациента, общего его состояния здоровья и типа новообразования.

Если опухоль была диагностирована у человека, возраст которого превышает 60 лет, операция проводится редко, так как имеются высокие риски остановки сердца во время проводимых вмешательств. Если новообразование носит доброкачественный характер и имеет небольшие размеры, то в этом случае прописывается банальное наблюдение. Если же оно носит злокачественный характер, то в качестве лечебной терапии для пожилых людей могут прописать химиотерапию.

Если же опухоль была выявлена у человека в возрасте 20–50 лет, то в независимости от ее характера назначается операция. Удаление новообразования может происходить различными способами, но чаще всего в этом случае применяется операция под названием Уилла. Во время ее проведения осуществляется удаление не только опухоли, но и части железы, на которой она располагается. Если у пациента имеется злокачественное новообразование, пустившее метастазы, частичному удалению могут также подвергаться желудка, 12-перстная кишка, лимфоузлы и желчный пузырь.

Хирургическое удаление новообразований – самый эффективный способ лечения

Удаление такого количества органов является необходимостью при выявлении у человека злокачественной опухоли. Обуславливается это расположением самой железы, которая тесно прилегает к ним и зачастую новообразование, возникающее в его тканях, прорастает в эти органы. И их удаление является единственным способом приостановить рост опухоли.

Прогноз

В тех ситуациях, когда у пациента удаляется доброкачественная опухоль, прогноз весьма благоприятен. Риски повторного прогрессирования болезни снижаются в несколько раз. А вот в тех случаях, когда осуществляется удаление злокачественных опухолей, прогноз плохой. Дело все в том, что в этих случаях, если не проводить операцию, продолжительность жизни составляет в среднем 5–6 месяцев, если же удалить опухоль, она составляет 1,5–2 года. К сожалению, потом онкология начинает прогрессировать вновь и остановить ее становится невозможным.

schsite.ru

Описание, разновидности и методы лечения опухоли поджелудочной железы

Опухоль поджелудочной железы является образованием, которое имеет доброкачественный и злокачественный характер происхождения. Клеточные структуры начинают активно развиваться, что приводит к дифференцировке эндокринной, экзокринной ткани.

Проявления доброкачественного образования длительное время не вызывают каких-либо характерных признаков в сравнении с развитием злокачественной опухоли имеющей выраженные симптомы.

Отличия между доброкачественной и злокачественной опухолью

При постановке точного диагноза для определения характера происхождения злокачественной или доброкачественной опухоли проводят биопсию (исследование взятого биологического материала).

Основные отличия двух опухолей:

  • По общей статистике злокачественные образования быстро растут в сравнении с доброкачественными. При этом встречаются противоположные случаи;
  • Способность распространения. Доброкачественные опухоли имеют локальное расширение, а злокачественные могут метастазировать в другие органы при попадании в общий кровоток через лимфу;
  • Доброкачественные опухоли располагаются локально, а злокачественные образования могут повторно развиваться в отдалённых местах (лёгкие, кости, печень, мозг);
  • Наличие эффекта «липкости» в доброкачественных клетках, так как они не обладают способностью отделяться и перемещаться в сравнении со злокачественными образованиями;
  • Развитие тканевой инвазии. Злокачественные опухоли чаще всего разрастаются и локализуются в других органах. При этом доброкачественные образования не обладают способностью развития в других органах, но могут сильно разрастаться и оказывать давление на близь расположенные участки тела;
  • Изменение внешнего вида клеток. При изучении доброкачественных и злокачественных клеточных структур под микроскопом ядра раковых клеток имеют более темный оттенок;
  • Разница в лечении. Доброкачественные опухоли легко устраняют при помощи оперативного вмешательства. Раковые образования требуют назначения химиотерапии, лучевого облучения, хирургической операции по возможности. Такая методика направлена на устранение повторного развития онкологического процесса;
  • Возникновение рецидива. После удаления доброкачественной опухоли повторное возникновение образования диагностируется довольно редко. Если же говорить о злокачественном течении процесса, то он повторяется гораздо чаще;
  • Получение системного эффекта, который наблюдается при развитии злокачественных опухолей (общая слабость, потеря веса), так как раковые клетки поражают другие жизненно важные системы в организме. Доброкачественные образования не имеют такого большого перечня побочных действий;
  • Статистика летальных исходов говорит о том, что доброкачественные опухоли вызывают около 13000 тысяч смертей в год, а злокачественные более 570000 тысяч человек.

Доброкачественные и злокачественные опухоли также имеют некоторые сходства в виде наличия больших размеров, степени опасности при отсутствии правильной схемы терапии и локального повторения после непосредственного удаления.

Код по МКБ 10

Международная классификация заболеваний подразделяет специальные коды для злокачественных образований поджелудочной железы:

  • С25. 0 (поражение головки поджелудочной железы);
  • С25.1 (тело поджелудочной железы);
  • С25.2 (хвост поджелудочной железы);
  • С25.3 (протока поджелудочной железы);
  • С25.4 (поражение «островков Лангерганса»);
  • С25.7 (другие части поджелудочной железы);
  • С25.8 (поражение органа, которое выходит за пределы указанных локализаций);
  • С25.9 (неуточненное поражение поджелудочной железы).
Сейчас читают:   Симптомы и лечение обострения поджелудочной железы

Разновидности опухолей

Опухоли поджелудочной железы классифицируют на доброкачественные и злокачественные образования. Точный диагноз основывается в зависимости от места локализации, изменения клеточных структур (гистология), влияния на нормальную функциональность органа.

Опухоль может развиваться в теле, хвосте, головке органа. Злокачественные клетки могут иметь следующие разновидности:

  • Аденома;
  • Ацинарно-клеточный рак;
  • Аденокарцинома;
  • Плоскоклеточный рак.

Клетки, образовавшиеся в результате эндокринных нарушений, имеют такие названия, как гастринома, инсулинома, карциноид.

Разновидностью злокачественных образований является бластома, которая возникает во время внутриутробного развития, что способствует образованию рака в детском возрасте.

Стадия онкологического процесса зависит от размера возникшего образования:

  • Образование мутированных клеток, которые характеризуются, как «рак в нулевой стадии»;
  • Первая стадия подразумевает наличие опухоли в размере 2 см без выраженных клинических симптомов;
  • При второй стадии отмечается разрастание раковых клеток и распространение метастаз;
  • Третья стадия предполагает поражение воротной вены и других крупных органов;
  • При четвертой стадии общее состояние пациента нестабильное, а при обследовании выявляются обширные метастазы по всему организму.

Доброкачественные опухоли развиваются медленно и не имеют метастаз, так как клетки не изменяют дифференцировку. При проведении УЗИ чётко визуализируется образование с гипоэхогенными краями с содержанием жидкости внутри.

Причины возникновения опухолей

Этиология происхождения опухолей поджелудочной железы не имеет точных причин, которые вызывают развитие патологий в организме. Возможные провоцирующие факторы:

  • Наличие хронического панкреатита с частыми обострениями;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Злоупотребление вредными привычками (алкоголь, сигареты, калорийная пища);
  • Эндокринные нарушения в организме (развитие сахарного диабета, ожирение);
  • Сильные стрессы, нервные расстройства;
  • Хронические заболевания (язва желудка, кишечника, кариес, воспаления в ротовой полости).

Основные симптомы

Симптоматика развития опухолей в организме зависит от характера их происхождения. При доброкачественных образованиях признаки интоксикации являются слабовыраженными, возможно наличие кист и отсутствие генетической предрасположенности по возникновению злокачественных образований.

Доброкачественные образования могут иметь крупные размеры и легко прощупываться через брюшную стенку. При этом они не вызывают большой опасности для организма, а при сдавливании соседних органов у пациента могут возникать характерные симптомы.

Выраженная клиническая картина представлена при развитии гормонально активных опухолей во время эндокринного нарушения в организме. Рост образования повышает уровень гастрина, что приводит к признакам пептической язвы, расстройствам стула, выраженным снижением электролитов в крови.

Злокачественные образования также имеют выраженные симптомы, которые при росте опухоли проявляются в виде сильной потери веса, общей слабости, нарушения процесса пищеварения (тошнота, рвота с примесями крови, метеоризм).

Постановка точного диагноза возможна после тщательного обследования и обязательного проведения биопсии для определения характера выявленного образования.

Симптомы и методика лечения опухолей поджелудочной железы у женщин

Клиническая картина опухолей поджелудочной железы имеет одинаковые симптомы у мужчин и женщин, которые зависят от определённых факторов:

  • Тип опухоли;
  • Место локализации;
  • Степень злокачественности;
  • Распространённость метастаз.

На первоначальном этапе развития новообразование не имеет выраженной симптоматики, но при постепенном развитии появляются характерные признаки:

  • Быстрая утомляемость, слабость;
  • Постоянная тяжесть и вздутие живота;
  • Расстройство стула (диарея, запор);
  • Потеря аппетита.
Сейчас читают:   Поджелудочная железа и уровень инсулина

В дальнейшем патология вызывает сдавливание желчных протоков, что приводит к механической желтухе с обострение болевых ощущений в левом подреберье.

Желтуха протекает с выраженными симптомами:

  • Окрашивание слизистых и склер в жёлтый цвет;
  • Обесцвечивание стула;
  • Увеличение печени, желчного пузыря;
  • Появление кожного зуда.

Злокачественное образование в теле или хвосте поджелудочной железы длительное время не имеет выраженных симптомов, а при развитии отмечается появление сильных болей в эпигастральной области.

Тяжелое неоперабельное течение онкологии характеризуется такими признаками:

  • Прорастание первичной опухоли в соседние органы;
  • Распространение метастаз;
  • Наличие пищеварительной недостаточности;
  • Общая интоксикация организма;
  • Нарушение процесса свёртываемости крови.

Симптомы 4 стадии рака поджелудочной железы:

  • Сильная потеря в весе и слабость;
  • Появление жидкости в брюшной полости;
  • Образование тромба;
  • Увеличение лимфоузлов в области ключицы;
  • Пальпация образования в месте локализации.

Лечение опухоли поджелудочной железы основывается на проведении оперативного вмешательства. Если речь идет о злокачественном образовании, то требуется проведение химиотерапии по назначению врача, лечебных мер по поддержанию иммунитета.

Прогноз зависит от степени поражения, места локализации образования и распространенности раковых клеток. Последняя стадия чаще всего приводит к летальному исходу.

Диагностика

Диагностика опухолей поджелудочной железы основывается на получении консультации таких врачей, как гастроэнтеролог, онколог, хирург, эндоскопист. Назначают следующие виды лабораторных и инструментальных исследований:

  • Общий и биохимический анализ крови для выявления изменения основных показателей;
  • Копрограмма (анализ кала на предмет выявления крови, жира, слизи);
  • Проведение ЭГФДС (определение секреции соков пищеварения);
  • УЗИ для визуализации образования;
  • Рентгенография органов брюшной полости;
  • КТ, МРТ;
  • Выявление уровня гормонов и наличия онкологических маркеров в крови;
  • Биопсия (забор биологического материала) для проведения гистологии.

Методика лечения

Лечение опухолей поджелудочной железы осуществляют в специальных диагностических центрах, которые проводят комплекс исследований, а заключение специалистов определяют дальнейшую схему терапии.

Основной методикой является оперативное вмешательство в зависимости от места поражения и типа возникшего образования. Используемые процедуры более подробно рассмотрены ниже.

Резекция головки

Данная операция производится при образовании опухоли в хвосте органа и проводится как частичная резекция с удалением части паренхимы поджелудочной железы. Полное иссечение головки довольно затруднительно, так как она соединена большим количеством кровеносных сосудов с двенадцатиперстной кишкой.

Энуклеация

Удаление образовавшейся опухоли при помощи вылущивания ткани. Такая процедура проводится при возникновении гормональных нарушений (гастринома, инсулинома, соматостатинома). Операция может осуществляться при наличии четких границ и размеров не более 2 см.

Противопоказанием является глюкагонома, наличие хронического панкреатита. Методика осуществляется при помощи лапароскопии (небольшой разрез в брюшной полости и удаление полости). Восстановление длится 3–4 дня, а затем необходимо соблюдение лечебной диеты №5 с умеренными физическими нагрузками.

Панкреатодуоденальная резекция

Панкреатодуоденальная резекция подразумевает полное иссечение головки, желчного пузыря, части тонкого кишечника, желудка, лимфоузлов. Данная процедура является довольно сложной и должна осуществляться только высококвалифицированными специалистами.

Показания к проведению операции крупные доброкачественные или злокачественные опухоли. Органы удаляются последовательно и производится искусственное создание протока образовавшегося пространства.

Гастрэктомия

При гастрэктомии осуществляют полное удаление желудка и образовывают анастомоз. Операция проводится при таких показаниях, как множественные язвы на фоне развития гастриномы. Параллельно производят резекцию начального отдела кишечника.

Селективная эмболизация артерий

Данная методика основана на введении в сосуды органа специального вещества тромбирующего кровь, что уменьшает размеры образования и предупреждает развитие компьютерной ангиографии. Удалённая опухоль обязательно проходит гистологию.

Прогноз и профилактика

Прогноз при выявлении опухолей поджелудочной железы имеет различное течение, так как многое зависит от типа и степени поражения органа. Если выявить образования на первоначальной стадии без наличия злокачественных клеток, то высока вероятность благоприятного исхода.

При злокачественных образованиях важно своевременно выявить образование и  провести удаление после пройденного курса химиотерапии. Если же общая площадь поражения большая с параллельным образованием метастаз, то высока вероятность летального исхода.

Профилактика основывается на выполнении несложных рекомендаций:

  • Правильное питание с исключением пищи содержащей искусственные добавки;
  • Исключение вредных привычек (алкоголь, сигареты, калорийная и жирная пища в больших количествах);
  • Своевременное посещение врача и прохождение необходимых исследований;
  • Ведение здорового образа жизни и умеренные занятия спортом.

Стоимость лечения

Стоимость лечения опухолей поджелудочной железы подробно рассмотрены в нижеприведенной таблице.

Название процедуры Стоимость в рублях
УЗИ органов брюшной полости 2000–2100
Консультация гастроэнтеролога 1800–2000
УЗИ поджелудочной железы 950–1000
Изучение (гистология) биоптата желудка, кишечника 2300–2400
МРТ органа 5500–6000
Определение уровня альфа-амилазы 270–300
Определение уровня липазы 350–400
Гастрэктомия тотального характера 120000
Определение панкреатической альфа-амилазы 330–350
Определение альфа-амилазы в моче 250–300
Резекция поджелудочной железы по дистальному типу 75000
Панкреатодуоденальная резекция 130000
Анализ кала на содержание панкреатической эластазы-1 2000–2100
Определение ферментов поджелудочной железы в крови 950–1000
Консультация онколога 2000–2500
Энуклеация 95000
Биохимия крови 1500
Резекция головки органа 68000
Срединная резекция 134000
МРТ органов брюшной полости 8500
Пункционная биопсия органа 9000
Контрастирование при проведении МРТ 5500–6000
Определение панкреатической альфа-амилазы в моче 270–300
Определение ферментов в моче
Рентгеноэндоваскулярная эмболизация артерии 50000

Если оценивать динамику представленных цен, то восстановление нормальной работы поджелудочной железы требует больших затрат, поэтому лучше всего своевременно соблюдать профилактику по предотвращению осложнений.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об опухоли поджелудочной железы в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Лилия, г. Уфа

У моего дедушки на УЗИ определили образование, которое впоследствии оказалось злокачественным. Прогноз был неутешительным, поэтому чрезвычайно важно проходить профилактические исследования у врача и предотвратить развитие таких последствий.

Андрей, г. Саратов

У меня тоже визуализировали небольшое образование. Сначала врач сказал наблюдать, а потом назначил операцию. Слава богу, оно оказалось доброкачественным, но на данный момент я полностью пересмотрел свой образ жизни и исключил все вредные привычки.

Видео

ogkt.ru

Доброкачественные опухоли поджелудочной железы

Чаще всего доброкачественные опухоли поджелудочной железы, пока не достигли больших размеров, себя никак не проявляют, поэтому диагноз устанавливается случайно, во время выполнения планового ультразвукового исследования (УЗИ) органов брюшной полости. Исключением является инсулома. Такая опухоль даже при маленьких размерах влияет на гормональный фон человека и изменяет его — снижение сахара крови приводит к  соответствующим жалобам:
  • слабость;
  • ощущение страха;
  • повышенная потливость;
  • головокружение, иногда потеря сознания.
Имеется ряд признаков, позволяющих отличить доброкачественные опухоли (тип клеток такой же, как тип клеток органа, из которого они произошли) от злокачественных  (тип клеток отличается от типа клеток органа, из которого они произошли).
  • Отсутствие отягощенного анамнеза по раку поджелудочной железы.
  • Отсутствие ярких клинических проявлений (симптомов).
  • Отсутствие опухолевой интоксикации (отравления) — общая слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита, тошнота, рвота, повышение температуры тела, цианоз (посинение) и бледность кожных покровов.
  • Нормальный уровень опухолевых маркеров (особых белков, присутствующих при злокачественных новообразованиях в повышенном количестве) — СА 19-9, КЭА.
  • Особенности кровоснабжения (неравномерное распределение сосудов в опухоли) при ангиографии (рентгенологическом исследовании сосудов).
  • Отсутствие роста опухоли или незначительный рост за длительный срок.
  • Общие симптомы для всех заболеваний поджелудочной железы.
  • Боли. Возникают при механическом сдавлении опухолью соседних органов. Боли локализуются (располагаются) в правом или левом подреберье (стороне), эпигастрии (области под грудиной, которая соответствует проекции желудка на переднюю  брюшную стенку), возле пупка, часто имеют опоясывающий характер (ощущаются по всей окружности туловища), обычно не зависят от приема пищи, могут быть постоянными или приступообразными.
  • Желтуха. Растущая опухоль обтурирует (перекрывает) общий желчный и панкреатический протоки, что приводит к механической желтухе, которая проявляется пожелтением кожных покровов, зудом, обесцвечиванием кала и темной окраской мочи.
  • Тошнота, рвота, ощущение тяжести в животе после приема пищи – симптомы кишечной непроходимости (нарушения продвижения пищи по кишечнику) при сжатии опухолью 12-перстной кишки.
Виды доброкачественных опухолей поджелудочной железы.
  • Инсулома (доброкачественная опухоль, происходящая из железистой ткани).
  • Фиброма (доброкачественная опухоль, происходящая из соединительной ткани).
  • Липома (доброкачественная опухоль, происходящая из жировой ткани).
  • Лейомиома (доброкачественная опухоль, происходящая из мышечной ткани).
  • Гемангиома (доброкачественная опухоль, происходящая из кровеносных сосудов).
  • Невринома (доброкачественная опухоль, происходящая из нервной ткани)
  • Шванома (доброкачественная опухоль, растущая из швановских клеток (клеток в оболочке нервов)).
  • Кистома (капсула с жидкостью внутри).
  По локализации (расположению) выделяют следующие виды:
  • опухоли головки поджелудочной железы;
  • опухоли тела поджелудочной железы;
  • опухоли хвоста поджелудочной железы.
Причины заболевания изучены недостаточно.

Среди факторов риска выделяют несколько.

  • Вредные привычки (употребление алкоголя, курение).
  • Наследственность (риск развития онкологических заболеваний  поджелудочной железы выше, если в анамнезе у близких родственников были опухоли).
  • Особенности питания (употребление большого количества жирной пищи (чаще животного происхождения), недостаток в пище продуктов, содержащих клетчатку (цельнозернового хлеба, отрубей, бобов, гречневой и кукурузной круп, овощей, фруктов)).
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

  1. Врач онколог поможет при лечении заболевания

    Записаться к врачу онкологу

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились боли в животе, пожелтение кожных покровов, зуд, обесцвечивание кала и темная окраска мочи, с чем больной связывает возникновение этих  симптомов).
  • Анализ анамнеза жизни больного (наличие у пациента заболеваний кишечника (в особенности врача интересует панкреатит (воспаление поджелудочной железы)), другие перенесенные заболевания, вредные привычки (употребление алкоголя, курение), характер питания).
  • Анализ семейного анамнеза (наличие у родственников онкологических заболеваний).
  • Данные объективного осмотра. Врач обращает внимание, есть ли у пациента:
    • бледность кожных покровов, их пожелтение, кожный зуд;
    • повышенное потоотделение
    • обесцвечивание кала, потемнение мочи.
  • Инструментально-лабораторные данные.
    • Общий анализ крови. Может быть обнаружена анемия (малокровие, снижение в крови гемоглобина (белка-переносчика кислорода в крови)).
    • Биохимический анализ крови. Выявляется понижение глюкозы (сахара) в крови (при инсуломе).
    • Для дифференциальной (отличительной) диагностики доброкачественной и злокачественной опухоли поджелудочной железы используется выявление онкомаркеров СА 19-9, КЭА (особых белков, выделяющихся в кровь при определенных злокачественных опухолях (раке молочной железы, поджелудочной железы и т.д.)).
    • Анализ кала (отмечается отсутствие стеркобилина (коричневого пигмента (окрашивающего вещества) кала) при помощи микроскопа).
    • Общий анализ мочи. Снижается, а затем перестает определяться в моче уробилиноген (вещество, образованное из билирубина (одного из желчных пигментов (окрашивающих веществв)), а затем превращающееся в уробилин (пигмент, окрашивающий мочу в желтый цвет)). Происходит это из-за механической желтухи (состояния, при котором происходит обтурация (перекрытие) желчного протока и нарушение тока желчи).
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости — определяется опухоль в поджелудочной железе.
    • Компьютерная томография (КТ) – проводится для выявления опухоли поджелудочной железы.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — проводится для выявления опухоли  поджелудочной железы.
    • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — рентгенологический метод исследования желчных протоков и главного выводного протока поджелудочной железы. Производится наполнение протоков через  эндоскоп (специальный оптический прибор, вводимый в организм человека) рентгенконтрастным веществом (веществом, которое видно на рентгене), и врач наблюдает через  рентгеновскую установку состояние протоков. Выявляется, сдавливает ли опухоль протоки.
    • Магнитно-резонансная панкреатохолангиография (МРПХГ,   компьютерное сканирование панкреатического, внепеченочного и внутрипеченочного желчных протоков в условиях электромагнитного поля). Проводится для определения состояния протоков, сдавливаются ли они опухолью.
    • Сцинтиграфия (введение в организм  радиоактивных элементов, способных испускать излучение; используется   для получения изображения, где и в каких органах эти элементы задерживаются) выявляет локализацию (расположение) опухоли, ее размеры.
    • Ангиография (рентгенологическое исследование кровеносных сосудов). Проводят в крайних случаях, если результаты компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) и сцинтиграфии оказались неинформативны.
    • Пункционная тонкоигольная аспирационная биопсия (взятие кусочка ткани опухоли на гистологическое (тканевое) исследование).
  • Возможны также консультации гастроэнтеролога, терапевта.

Лечение доброкачественных опухолей поджелудочной железы только хирургическое. Окончательно установить, доброкачественная или злокачественная опухоль, удается лишь после выполнения операции и проведения гистологического (изучения ткани под микроскопом) исследования удаленной опухоли. На сегодняшний день к основным операциям по удалению опухоли поджелудочной железы относят 4.
  • Резекция (удаление части поджелудочной железы). Как правило, такая операция применяется тогда, когда опухоль находится в хвосте железы.
  • Удаление опухоли (вылущивание). Как правило, выполняют при гормонпродуцирующих опухолях – опухолях, продуцирующих (производящих) гормоны (например, при инсуломе вырабатывается гормон инсулин (гормон, снижающий содержание глюкозы (сахара) в крови)).
  • Панкреатодуоденальная резекция — удаление опухоли вместе с 12-перстной кишкой при локализации (размещении) опухоли в головке железы.
  • Селективная артериальная эмболизация (закупорка сосуда) – проводится иногда при гемангиоме (доброкачественной опухоли, растущей из кровеносных сосудов) для прекращения ее кровоснабжения.
Несмотря на то, что опухоли доброкачественные, они могут вызвать некоторые довольно серьезные осложнения.
  • Малигнизация (преобразование доброкачественной опухоли в злокачественную опухоль поджелудочной железы).
  • Механическая желтуха (состояние, при котором происходит обтурация (перекрытие) желчного протока и нарушение тока желчи. Характеризуется пожелтением кожных покровов, зудом, обесцвечиванием кала и потемнением мочи).
  • Нарушение переваривания пищи из-за снижения поступления желчи и ферментов (белков, ускоряющих химические реакции в организме) в просвет кишечника.
  • Кишечная непроходимость (частичное или полное нарушение продвижения пищевого комка по кишечнику) – может возникнуть вследствие перекрытия крупной опухолью большей части просвета 12-перстной кишки.
Специфической профилактики доброкачественных новообразований поджелудочной железы нет. Рекомендуется:
  • соблюдать принципы рационального питания (ограничить прием жареной, жирной, острой и копченой пищи, фаст-фуда, газированных напитков, кофе);
  • употреблять продукты с высоким содержанием  клетчатки (овощи, цельнозерновой хлеб, гречневую и кукурузную крупы), растительные масла, кисломолочные продукты, продукты, содержащие пищевые волокна (целлюлозу, имеющуюся в фруктах, овощах, бобовых), большое количество жидкости (не менее 2 л в сутки);
  • исключить вредные привычки (употребление алкоголя, курение);
  • своевременно и полноценно лечить панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

lookmedbook.ru


Смотрите также