Осложнения после отита


Чем опасен отит? Осложнения и последствия отита

Когда говорят об осложнениях отита, то обычно имеют в виду форму заболевания, локализованную в среднем ухе. Это небольшая часть слуховой системы, которая находится за барабанной перепонкой. Если наружный слуховой проход защищен от микробов и паразитов серным секретом, то полость среднего уха беззащитна. Несмотря на то, что среднее ухо не имеет выхода в окружающую среду, оно сообщается с носоглоткой посредством евстахиевой трубки. По ней бактерии из носа и горла могут при определенных условиях попадать в ухо.

Одновременно за счет своего изолированного состояния средняя ушная полость трудно поддается терапии. Часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Барабанная перепонка специально перфорируется, в отверстие вставляется трубка для отведения выделений.

В целом лечение длительное, заболевание может рецидивировать и переходить в хроническую стадию.

Осложнения часто возникают не только при отсутствии лечения, но и при адекватной терапии.

Прогноз отита

В большинстве случаев прогноз по отиту хороший: заболевание полностью излечивается. В исключительных случаях процесс переходит в хроническую форму, на фоне которой может существенно снижаться слуховая функция.

От отита обычно страдают дети, но с ростом организма и улучшением защитной функции, заболевание проявляется реже и, как правило, не беспокоит в зрелом возрасте.

Перфорация барабанной перепонки и снижение слуха

При анализе 135 случаев отита среднего уха у детей, которые проходили хирургическое лечение, была зафиксирована следующая частота осложнений:

  • Перфорация барабанной перепонки — 57 случаев (42%).
  • Холестеатома – 54 случая (40%)
  • Мастоидит – 16 случаев (12%)
  • Дегенеративные изменения барабанной перепонки – 8 случаев (6%).

Таким образом, наиболее частым следствием отита является потеря целостности барабанной перепонки. Это обратимое осложнение: перепонка легко зарастает. Однако в 6% случаев отмечается нарушения в ее функциональности, что ведет к снижению качества слуха.

Холестеатома

Развитие холестеатомы происходит вследствие деформации кривизны барабанной перепонки и скапливания в образующейся полости эпителиальных клеток слухового прохода. Хронический гнойный отит – основная причина этого процесса. Со временем формируются кистоподобное новообразование, которое может разрастаться до размеров грецкого ореха.

Холестеатома выделяет в окружающее пространство вещества, которые ведут к разрушению костной ткани, включая систему косточек, обеспечивающих передачу звука (молот, наковальня и стремечко), и лабиринт внутреннего уха, который также имеет костную структуру. Таким способом холестеатома приобретает пространство для своего роста. Разрастание опухоли ведет к ухудшению слуха и воспалению лабиринта. Внутреннее содержимое новообразования представляет собой патогенную субстанцию. Ее разрыв ведет к тотальному инфицированию окружающих тканей:

  • Мастоидит
  • Неврит лицевого нерва
  • Лабиринтит
  • Менингит
  • Абсцесс мозга

В 95% случаев показано хирургическое извлечение холестеатомы.

Мастоидит – одно из распространенных осложнений отита. В отличие от холестеатомы, которая начинает представлять опасность по мере роста ребенка, мастоидит имеет наибольшую частоту встречаемости у детей до 2 лет: 15 случаев на 100 тыс. детей. Распространенность заболевания снижается после достижения 2-летнего возраста и составляет 5 случаев на 100 тыс. детей.

При мастоидите инфекционные агенты проникают из среднего уха в пористую структуру кости за ушной раковиной. Заболевание проявляет себя следующими симптомами:

  • Лихорадка
  • Опухание и покраснение заушной области
  • Боль в области уха
  • Сужение слухового прохода
  • Поражение барабанной перепонки
  • Ухудшение или потеря слуха

Лечение мастоидита антибиотическое. Часто показана операция.

Неврит лицевого нерва

Данное осложнение встречается довольно редко и сопровождает хроническую форму отита. В зависимости от степени поражение нерва заболевание может иметь две формы:

  • Парез мимических мышц (ограниченная подвижность)
  • Паралич мимических мышц (полная обездвиженность)

Со временем заболевание приводит к контрактурам мышечной ткани, серьезно искажающим лицо. Терапия медикаментозная с физиотерапевтической поддержкой.

Лабиринтит

Лабиринтом называют внутреннюю часть слуховой системы человека, преобразующую звуковые колебания в электрохимические импульсы, которые предаются в головной мозг для последующей интерпретации в виде понятных нам звуков. Лабиринт утоплен в височной кости и изолирован от среднего уха двумя перепонками.

Однако при длительном воспалительном процессе продукты жизнедеятельности бактерий могут инфильтровываться в лабиринтную область, приводя к началу воспаления в лабиринте (серозная форма). С течением времени перепонки, соединяющие внутреннее и среднее ухо, могут прорваться, допустив проникновение патогенных микроорганизмов в область лабиринта (гнойная форма).

  • при серозной форме – хороший.
  • при гнойной форме – полная потеря слуховой функции пораженного уха.

Внутричерепные абсцессы

Отит не рассматривается как основная причина мозговых и околомозговых абсцессов. Тем не менее, близость воспалительного процесса к мозговым структурам при запущенной форме отита делает потенциально возможным распространение инфекционных агентов в подпаутинное пространство оболочки головного мозга с развитием менигита и непосредственно в вещество головного мозга с развитием менингоэнцефалита.

Комплексное осложнение отита, выражающееся в развитии холестеатомического новообразования и лабиринтита, с большой вероятностью ведет к абсцессу головного мозга.

В заключение следует отметить, что эффективная терапия отита, приводящая к снижению осложнений, стала возможна только с появлением антибиотиков. В доантибиотическую эпоху до 50% больных отитом имели то или иное последствие, рассмотренное в настоящей статье.

Чем опасен для здоровья отит среднего уха

Отит среднего уха – инфекционное воспалительное заболевание слизистой оболочки. Болезнь протекает с нарушением функции слуха.

Возбудители острого среднего отита у лиц старше детского возраста стрептококки, стафилококки, у детей – пневмококки. Инфекция проникает из носоглотки к глоточному устью евстахиевой трубы, затем следует через устье трубы в барабанную полость.

Еще один путь инфицирования – при разрывах барабанной перепонки. Сепсис, туберкулез, корь, тиф, скарлатина проникают в барабанную полость гематогенным путем.

Способствуют патологии снижение иммунитета, переохлаждение, диабет, заболевания почек.

Стадия экссудативного среднего отита (длится 5 дней)

Для начальной стадии воспаления характерны признаки, сходные с процессами формирования острого евстахиита – инфекционным воспалением слуховой трубы. Воспаление сопровождается явлениями:

  1. аутофонией;
  2. низкочастотным гулом в ушах и заложенностью;

На этапе экссудативного среднего отита в барабанную полость начинает поступать экссудат, по мере ее заполнения появляется аутофония. Это явление заключается в резонировании звука собственного голоса в жидкостной среде барабанной полости. Состояние больного остается удовлетворительным. Если на этой стадии приступить к лечению, то уже через несколько дней больной может совершенно выздороветь.

Острое катаральное воспаление (2-3 дня)

Отек и нарушение функций евстахиевой трубы приводит к снижению давления воздуха в среднем ухе, наполненностью кровеносных сосудов слизистых оболочек. Этот этап характеризуется асептическим воспалением, сопровождается образованием серозного экссудата. Воспаление переходит в фазу острого катарального среднего отита. Признаки болезни проявляются:

  1. отсутствием аутофонии;
  2. шум в ухе усиливается;
  3. слух понижается в результате постепенного наполнения полостей среднего уха жидкостью — экссудатом;
  4. появляется боль из-за давления экссудата на слизистую оболочку;
  5. незначительно повышается температура, состояние больного ухудшается.

Гнойный отит среднего уха (3-4 дня)

Этот этап воспаления среднего уха считается наиболее опасным, процесс сопровождается следующими признаками:

  1. боль в ухе становится невыносимой;
  2. боль усиливается при самом незначительном движении, повышающем давление в барабанной перепонке – при чихании, глотании, сморкании;
  3. боль передается в глаз, челюсть, зубы, шею;
  4. на этой стадии может наблюдаться воспаление надкостницы;
  5. ухудшается слух;
  6. отмечается пульсирующий, нарастающий шум в ухе;
  7. температура резко повышается;
  8. наблюдаются изменения в формуле крови, повышается СОЭ.

Стадия гнойного отита среднего уха опасна возможностью осложнений распространения гнойного экссудата из барабанной полости в полость черепа, во внутреннее ухо.

Постперфоративный острый гнойный отит (занимает в среднем 4 дня)

Стадия характеризуется проникновением гноя в наружный слуховой проход и нормализацией общего состояния. Симптомами воспаления уха на этой стадии являются:

Стадия рубцевания (продолжается около 5 дней)

На стадии рубцевания все проявления воспаления среднего уха стихают, остается дискомфортное ощущение в ухе – шум, щелчки, треск при глотании, жевании.

Общая продолжительность острого гнойного воспаления уха составляет 2 недели. Если болезнь длится более месяца, то она переходит в следующую фазу и диагностируется как хронический гнойный средний отит. Течение хронической формы воспаления уха сопровождается рецидивами.

Диагностика

  1. Сбор анамнеза, опрос больного;
  2. Осмотр пациента ЛОР-врачем;
  3. Исследование устья слуховой трубы при помощи эндоскопической медицинской техники;
  4. Пробы с камертонами – дифференциальная диагностика от поражения слухового нерва;
  5. Тимпанометрия – метод определения подвижности и целостности барабанной перепонки;
  6. Аудиометрия – исследования слуха.

На начальных стадиях воспаления уха рекомендуют:

  1. сосудосуживающие капли – отривин, галазолин;
  2. вяжущие капли при сильном насморке;
  3. промывание с помощью катетера слуховой трубы антибиотиком одновременно с кортикостероидом;
  4. противовоспалительные препараты;
  5. жаропонижающие;
  6. болеутоляющие.

В гнойной стадии заболевания присоединяют к терапевтическим мероприятиям антибиотикотерапию. После перфорации барабанной перепонки и вытекания гноя проводят очищение слухового прохода от гноя.

На этой стадии не используют капли отипакс, отофа, спиртовый раствор 3% борной кислоты, эти лекарственные средства вызывают раздражение слизистой оболочки, края перфорации барабанной перепонки хуже срастаются.

Нельзя делать согревающие компресы без назначения врача — это может ухудшить и обострить состояние!

Осложнения острого воспаления

Осложнением служит спаечный процесс в среднем ухе или адгезивный средний отит. Нарушение целостности, перфорация барабанной перепонки, сопровождающаяся нагноением, характерна для другого осложнения острого отита – хронического гнойного отита. Болезнь может осложняться лабиринтитом, мастоидитом, менингитом, сепсисом.

Профилактика

В качестве профилактики острого воспаления среднего уха следует беречь уши от попадания воды, не переохлаждаться укреплять иммунитет, вовремя пролечивать заболевания носовых пазух, полости рта, посещать стоматолога, пролечивать зубы. А также правильно ухаживать за ушами, подробно в статье Как правильно ухаживать за ушами.

Чтобы предупредить перфорацию барабанной перепонки, к врачу нужно обращаться на первых стадиях отита, принимать лекарства только по предписанию врача.

При раннем обращении прогноз благоприятный. При позднем обращении за медицинской помощью увеличивается вероятность нарушения целостности барабанной перепонки, перехода воспаления в хроническую форму.

Как избежать осложнений и последствий отита

Последствия отита, возникающие у взрослых и детей, являются большей угрозой для здоровья, нежели само заболевание. При своевременном лечении и благоприятном исходе они не представляют особой опасности и проходят самостоятельно по мере восстановления организма. При нарушении терапии среднего или внутреннего отита, повышаются риски развития необратимых деструктивных процессов. Важно знать, чем может грозить подобная ситуация и каким образом избежать проблем.

Причины возникновения и дальнейшие риски

Чаще всего у взрослых людей возникает отит среднего уха. Среди всех возможных причин следует выделить инфекционные заболевания. Попадание в организм бактерий, отечность тканей и нарушение иммунной защиты – первые последствия простуды. Именно из-за них и возникает осложнение на уши, а именно их воспаления.

Для минимизации угрозы здоровью органов слуха, необходимо как можно раньше приняться за лечение, согласованное с врачом. Также перед больным стоит задача устранения самой первопричины. К сожалению, многие люди не осознают того вреда, который они наносят сами себе при игнорировании этих рекомендаций.

Ситуацию усугубляет столь популярное самолечение, причем это касается как произвольного приема лекарственных препаратов, так и применения народных методик.

В результате могут возникать следующие последствия:

  • нарушение функций уха;
  • снижение слуха;
  • распространение инфекции на здоровый орган;
  • переход заболевания в хроническую форму;
  • распространение деструктивных процессов на прилегающие органы и ткани.

Каждую ситуацию стоит рассмотреть более подробно.

Нарушение функций уха и снижение слуха

Первое, чем может быть опасен отит уха – это нарушение его естественных функций. Выделяют три основных функции уха:

  • Защитная. Эпителий, который покрывает внутреннее пространство среднего уха, способен выполнять бактерицидную функцию при условии достаточного поступления кислорода в ткани и контроля парциального давления.
  • Вентиляционная. При возникновении отечности тканей затрудняется воздухообмен в полости органа.
  • Дренажная. Нарушается отток экссудата, вследствие чего создаются условия, оптимально пригодные для размножения патогенной микрофлоры.

Подобные осложнения при отите среднего уха возникают в ходе развития болезни как у взрослых, так и у детей. Подобные явления связаны с отеканием тканей и блокированием евстахиевой трубы.

Следующий симптом, который является своеобразным осложнением после отита у взрослых – снижение остроты слуха. Это происходит в нескольких случаях:

  • скопление жидкости за барабанной перепонкой;
  • тотальная перфорация мембраны;
  • блокировка слуховых косточек;
  • обрастание полости уха эпителием;
  • нарушение передачи нервных импульсов;
  • отмирание волосков слуховых рецепторов.

Очень часто снижение слуха и шум в ушах после отита представляют собой так называемые остаточные явления. После снятия отечности, отведения жидкости и восстановления органа этот симптом исчезает самостоятельно. Для нормализации давления и дренажа среднего уха необходимо устранить проблемы, связанные со слуховой трубкой. Если причина тугоухости заключается в другом, существует риск продолжения ухудшения слуха.

Хроническая форма и серьезные осложнения

Достаточно серьезным последствием является переход острого отита в хроническую форму. В этом случае человек сталкивается с проблемой повышенной склонности к воспалению органов слуха при возникновении благоприятных для болезни обстоятельств.

Спровоцировать такой вариант событий может запущенный отит среднего уха. Игнорирование проблемы на начальной стадии приводит к тому, что в организме запускаются необратимые процессы. Размножение бактерий и разрушение тканей вызывают изменения в органах слуха, которые в последующем станут причиной частых обострений болезни.

Усугубить ситуацию могут вредные привычки у взрослых, наличие анатомических отклонений, других хронических болезней, особенно связанных с горлом и носом. Малейшее раздражение, например, аллергия или переохлаждение, приводят к подавлению иммунной системы и отит возвращается вновь. Вылечить такую форму болезни практически невозможно, и проблема будет мучить человека всю жизнь, не исключая прочих последствий.

Еще более серьезные осложнения после отита связаны с разрушением здоровых тканей и распространением воспаления на другие органы. К таковым относятся внутривисочные и внутричерепные заболевания:

Поражение мозга особенно опасно для детей. Риск развития подобного явления у взрослых несколько ниже.

Воспаление может выйти за пределы среднего уха в связи с быстрым прогрессированием болезни или отсутствием эффективного лечения. При мастоидите происходит поражение костных тканей. В первую очередь страдают слуховые косточки, а затем кариозный процесс переходит на черепные образования.

Мастоидит опасен не только тем, что он приводит к развитию глухоты. Это заболевание также является предпосылкой для перехода инфекции на головной мозг. При менингите происходит воспаление оболочки мозга, энцефалит является более глубокой патологией. При гидроцефалии наблюдается накопление жидкости в коре органа. Подобные осложнения приводят к развитию необратимых процессов, вследствие которых абсолютно здоровый до этого человек может стать инвалидом. Также нередки и случаи летального исхода. Вот к таким страшным, необратимым последствиям может привести банальное воспаление уха, если его не устранить своевременно.

Как избежать негативных последствий

Чтобы предотвратить негативный сценарий развития событий, важно предпринять соответствующие меры. В первую очередь, нельзя игнорировать тревожные симптомы, даже если вы страдаете обычным простудным насморком или аллергией. При болях в области среднего уха, ухудшении слуха и общего самочувствия немедленно обратитесь к врачу. Вылечить острый отит при своевременном обращении можно всего за неделю. А вот при развитии хронической стадии всегда остается риск возникновения тяжелых последствий.

Для предотвращения заболевания у взрослых следует отказаться от курения, так как дым является раздражителем носоглотки и вызывает отечность слуховой трубы. Также позаботьтесь об укреплении иммунитета. Если у вас имеется склонность к отитам, время от времени посещайте отоларинголога и не допускайте переохлаждения ушей.

При уже возникшем воспалении, лечение нужно проводить в соответствии с рекомендациями врача. Различные народные подходы не только малоэффективны в борьбе с микроорганизмами-возбудителями, но иногда способны лишь усугубить ситуацию. К тому же стоит учитывать, что в некоторых случаях даже консервативной терапии недостаточно и требуется хирургическое вмешательство.

Если не затягивать с лечением и ответственно относиться к своему здоровью, можно избежать множества негативных последствий не только отита, но и других болезней.

Причины и симптомы отита, как его лечить?

Что такое отит?

Отит – это воспаление уха. Заболевание может быть хроническим или острым, гнойным или катаральным. Выраженность патологического процесса целиком зависит от вирулентности микроорганизмов, а также большую роль играет состояние иммунной защиты человека.

Статистика утверждает, что 30% от всех отоларингологических заболеваний составляет острая форма среднего отита. Дети дошкольного возраста болеют гораздо чаще, чем взрослые. К трем годам 80% детей переносят отит.

Поражать орган слуха, вызывая отит, могут:

Гемофильные палочки и другие микроорганизмы.

Любое воспаление уха чрезвычайно опасно, и обращаться к врачу нужно сразу после обнаружения симптомов заболевания, описанных ниже.

Симптомы отита

Симптомами отита , по которым можно распознать средний острый отит, являются следующие признаки: сильная боль в ухе (со слов больных её описывают как стреляющую), повышение температуры, а спустя 1-3 дня – гнойные выделения из слухового прохода. После появления гноя обычно состояние больного улучшается, температура понижается, боль становится менее выраженной или вообще пропадает.

Гной выделяется из прорыва через барабанную перепонку. Такой исход болезни считается положительным, при правильном лечении отверстие в барабанной перепонке потихоньку зарастает, не оказывая влияния на слух.

При неблагоприятном развитии заболевания гной не может найти себе выход, а это чревато тем, что инфекция может начать распространяться внутри черепа. Такой отит способен перейти в менингит, а также в абсцесс мозга. Для того чтобы избежать таких страшных последствий, при первых же симптомах отита обращайтесь к отоларингологу для консультации и правильного лечения.

Отит, в зависимости от локализации воспаления, может быть:

Наружным отитом часто болеют пловцы, поэтому болезнь в народе называют «ухом пловца». Воспаление начинается по причине механической травмы ушной раковины или наружного слухового прохода. Повреждение защитного покрова приводит к попаданию и размножению патогенных микроорганизмов, затем на этом месте образуется фурункул.

Если сразу не провести соответствующее лечение, наружный отит переходит в тяжелую форму и распространяется на околоушные хрящи и кости. При этом виде заболевания пациента беспокоят ноющая, пульсирующая боль, отечность уха и умеренное повышение температуры.

При среднем отите воспалительный процесс распространяется на воздухоносные полости среднего уха, расположенные сразу за барабанной перепонкой: барабанную полость, слуховую трубу и сосцевидный отросток.

Форма среднего отита часто перетекает из катаральной в гнойную.

Острый катаральный отит среднего уха возникает в виде осложнения ОРЗ или ОРВИ, после проникновения возбудителя инфекции в барабанную полость. На начальной стадии может снижаться уровень слуха, появляться шум в ушах, но температура остается в норме или слегка повышается.

Если указанные симптомы проигнорированы, то дальше катаральный отит проявляется резким и сильным повышением температуры и стреляющей болью в ухе, распространяющейся на глаз, шею, глотку или зубы. Вылечить такой отит можно лишь избавившись от инфекции, для чего нужно срочно обратиться к врачу.

Острый гнойный отит среднего уха — это запущенная катаральная форма. Болезнь проявляется прорывом барабанной перепонки и вытеканием гноя с последующим снижением температуры тела. Лечение, кроме борьбы с инфекцией, должно включать постоянное удаление гноя из уха, что может сделать только медработник.

Кроме того, гной не всегда может выйти сам. Если барабанная перепонка очень прочная, нужна операция по проколу барабанной перепонки. Эта процедура называется «парацентез» и проводится с применением местного обезболивающего препарата: специальным инструментом в самой благоприятной точке делается прокол, и гной полностью выходит.

После того, как гной удален, барабанная перепонка рубцуется, и качество слуха в дальнейшем не снижается.

Если острый отит среднего уха не лечить, гной распространяется внутри черепа. В итоге развивается внутренний отит, поражающий вестибулярный аппарат, вызывающий абсцесс мозга и приводящий, как минимум, к частичной или полной потере слуха. Поэтому при первых признаках отита не стоит пытаться капать в уши что-либо, или закладывать тампон со спиртом или другим антисептиком, а нужно срочно идти к врачу!

Причины отита

Каждое ЛОР-заболевание сопровождается повышенным образованием слизи. По мере увеличения её количества при неудачном стечении обстоятельств слизь попадает в евстахиеву трубу, нарушая вентиляцию барабанной полости. Клетки барабанной полости выделяют воспалительную жидкость. Кроме закупоривания просвета евстахиевой трубы, усугублению воспаления способствуют и патогенные микроорганизмы, в норме входящие в состав местной микрофлоры.

Причинами отита считаются:

Проникновение инфекции из других ЛОР-органов – как осложнение сопутствующего инфекционно-вирусного заболевания;

Различные болезни носа, его пазух и носоглотки. Сюда относят все виды ринитов, искривление носовой перегородки, а у детей – аденоиды (аденоидные вегетации);

Травмами ушной раковины;

Переохлаждение и ослабленный иммунитет.

Осложнения и последствия отита

Хотя болят при отите только уши, осложнения при неадекватном лечении или его отсутствии могут затронуть многие органы. Незавершенное лечение отита приводит к очень страшным последствиям – нагноение переходит на нижнюю челюсть, задевая слюнную железу и нередко приводя к инвалидизации.

Но ещё более опасным отит делает то, что это заболевание не всегда легко выявить. Например, в некоторых случаях болезнь не сопровождается острой болью в ушах. Нередко из-за отита нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Это объясняется тем, что наша брюшная область и ухо связаны одним нервом. Поэтому во время отита, особенно у ребенка, может вздуться кишечник, появиться рвота, запор. То есть, можно заподозрить аппендицит, в этом случае вас направят к хирургу. Но диагностику воспалительных заболеваний у маленьких детей нужно обязательно проводить с участием ЛОР-врача.

Если мама посчитает, что у её ребенка просто расстройство желудочно-кишечного тракта, и возьмется за самостоятельное лечение, то отит тем временем сможет перерасти в более серьезное заболевание – отоантрит. Это ситуация, в которой гной переходит в заушную область и присоединяется ещё одно воспаление, в результате чего внешне уши оттопыриваются, появляется отек и снова повышается температура. Осложнение может наступить как в ближайшие дни, так и через месяц, то есть, предсказать его нельзя. Если и эти симптомы отита не будут замечены, то через пару месяцев разовьется менингит, поэтому будьте осторожны с отитом.

К другим распространенным осложнениям отита относят переход в хроническую стадию, поражение вестибулярного аппарата и тугоухость.

Кроме того, осложнением отита могут стать:

Менингит и прочие внутричерепные осложнения (абсцесс мозга, энцефалит, гидроцефалия) – следующая за отоантритом стадия, если меры не предприняты вовремя;

Разрыв барабанной перепонки и заполнение ушной полости гноем;

Холестеатома – перекрытие слухового прохода опухолевидным кистообразным образованием в виде капсулы с омертвевшим эпителием и кератином;

Мастоидит – воспаление сосцевидного отростка, вызывающее разрушение слуховых косточек в среднем ухе;

Расстройство функционирования ЖКТ – вздутие, рвота, диарея;

Стойкое нарушение слуха, тугоухость (вплоть до полной глухоты).

Хронический отит чрезвычайно трудно лечится и сильно снижает качество жизни – нарушается слух, в ушах идет постоянный воспалительный процесс и происходит нагноение. Зачастую для избавления от хронического отита у взрослых консервативного лечения недостаточно, и приходится прибегать к операции.

Диагностика отита

Грамотный врач диагностирует острый отит без особых приспособлений и инновационных технологий. Достаточно обычного осмотра ушной раковины и слухового канала при помощи налобного рефлектора (зеркала с отверстием в центре) или отоскопа, чтобы диагностировать отит.

Как диагностируют наружный отит?

При наружном отите врач обращает внимание на кожный покров в области ушной раковины, размеры слухового прохода и выделения из него. Если слуховой просвет сильно сужен, особенно если даже не видна барабанная перепонка, кожа покраснела, и внутри уха заметны жидкие выделения, это позволяет врачу поставить диагноз «наружный отит».

Как диагностируют средний отит?

Острый средний отит также диагностируется в большей мере наружным осмотром. Врач руководствуется некоторыми характерными признаками этого заболевания: покрасневшая барабанная перепонка, ограничение ее подвижности и наличие перфорации.

Все эти симптомы проверить легко – пациенту достаточно надуть щеки, не открывая рта. «Продувание ушей» – прием, называемый маневром Вальсальвы, постоянно используется дайверами и водолазами, чтобы при глубоководном спуске выровнять давление в ухе. По мере попадания воздуха в барабанную полость перепонка заметно выгибается, а если полость переполнена жидкостью, то выгибания не будет.

Перфорация в барабанной перепонке при отите заметна невооруженным глазом после переполнения ушной полости гноем и его вытекания при прорыве.

Уточнение диагноза «внутренний отит»: аудиометрия

Исследование слуха на специальном аппарате – аудиометрию, как и измерение давления внутри уха – тимпанометрию – применяют для уточнения диагноза при подозрении на хронический отит.

Если острота слуха при протекающем среднем отите резко падает, и начинаются приступы головокружения, возникает обоснованное подозрение на внутренний отит (воспаление ушного лабиринта). В этом случае применяют аудиометрию, прибегают к помощи отоларинголога и неврологическому обследованию.

Рентген и компьютерная томография

Рентгенография при остром отите используется для подтверждения его осложнений – тяжелых внутричерепных инфекций или мастоидита. Это довольно редкие случаи, но, если есть подозрения на эти опасные осложнения, необходима КТ головного мозга и височных костей черепа.

Определение бактериальной флоры при отите

Бактериальный посев при отите, на первый взгляд, кажется бессмысленным исследованием. Ведь для культивации бактерий нужно время, и результат анализа будет виден лишь на 6-7 день, а если проводится своевременное лечение отита, заболевание уже должно пройти к этому времени. Но не во всех случаях отита помогают привычные антибиотики, а если врач будет знать по результатам мазка, какие именно микроорганизмы вызвали отит, то назначит заведомо подходящий препарат.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Что делать при отите?

Как только появились дискомфортные ощущения в ушах, будь то периодическая заложенность или ноющие боли, нужно сразу обращаться к врачу за грамотным лечением. Иначе острый средний отит, скорее всего, перейдет в хронический, оставив после себя на барабанной перепонке рубцы, истончения, втяжения или брешь, после чего больного ждут частые воспаления и снижение слуха.

Если обратиться к врачу в тот же день, когда появились боли, невозможно, то единственное, что можно сделать, это использовать внутрь антигистаминные средства (за счет снижения давления в ухе боль утихает), а при сильных болях – болеутоляющие препараты.

Внимание: камфорное масло, настой ромашки, борный спирт, сок лука и чеснока или фитосвечи – любой из этих «целебных» препаратов для лечения отита может привести к глухоте на всю жизнь. То же самое касается согревания песком, солью или грелкой. Воспалительный процесс в ухе усилится в несколько раз, потому что эти народные средства дают бактериям питание и ускоряют их размножение, провоцируя скопление гноя и сильный отек. Антисептики же на спиртовой основе особенно опасны для детей, имеющих нежные, чувствительные слизистые оболочки.

Но страшнее всего – попадание гноя в мозг, приводящее к необратимым последствиям – человек может навсегда остаться инвалидом!

Как лечить отит?

Независимо от формы отита, больному требуются обезболивающие лекарства, так как терпеть ушную боль невыносимо. Обычно это нестероидные противовоспалительные препараты, самым часто назначаемым сегодня является ибупрофен. Во время приема НПВП больной должен находиться под постоянным наблюдением врача.

Чем лечат наружный отит?

Если наружный отит обнаружен у взрослых, основное лечение будет проходить при помощи ушных капель. У здорового человека с нормальным иммунитетом наружный отит пройдет с использованием лишь капель, антибиотики в инъекциях или таблетках не понадобятся. Капли могут состоять только из антибактериального препарата, а могут сочетать в себе антибиотик и противовоспалительное средство. Наружный отит каплями лечат в среднем на протяжении недели.

В основном, для лечения наружного отита назначают:

Антибиотики – норфлоксацин (Нормакс), ципрофлоксацина гидрохлорид (Ципролет), рифамицин (Отофа);

Антибиотики с кортикостероидами – Кандибиотик (беклометазон, лидокаин, клотримазол, хлорамфеникол), Софрадекс (дексаметазон, фрамицетин, грамицидин);

Противогрибковые мази – клотримазол (Кандид), натамицин (Пимафуцин, Пимафукорт) – назначают, если наружный отит имеет грибковое происхождение.

Из недавно зарекомендовавших себя средств используют мазь с действующим веществом «мупироцин», который не оказывает патологического действия на нормальную микрофлору кожи, но активен в отношении грибков.

Чем лечат острый отит среднего уха и слухового лабиринта у взрослых?

Антибиотики

Средний отит принято лечить антибактериальными препаратами. Но лечение отита у взрослых немного отличается от терапии детского заболевания – частота самостоятельного выздоровления от среднего отита у взрослого человека более 90 процентов, что практически сводит на «нет» необходимость применения антибиотиков. Но оставшиеся 10 процентов бывают с очень тяжелыми последствиями, поэтому если после двух первых дней заболевания улучшения не наступает, тогда назначают антибиотики.

Прием антибиотиков должен назначить квалифицированный врач, так как этот класс препаратов чрезвычайно опасен из-за побочных эффектов. Однако смертность от осложнений отита достигает 28000 человек в год, поэтому, как правило, лечение себя оправдывает. Обычно антибиотики назначают в форме таблеток, но если больной не может выпить таблетку, применяют инъекции.

Чтобы лечить отит среднего уха у взрослых, используют:

Амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Экобол, Оспамокс или Амосин);

Сочетание амоксициллина с клавуналовой кислотой (Флемоклав, Аугментин, Экоклав);

Цефуроксим (Цефурус, Аксетин, Зиннат, Зинацеф).

Возможно назначение других препаратов, но важно соблюсти основное требование антибиотикотерапии: закончить курс лечения, который длится не менее недели. Если микроорганизмы не вымерли в связи с прерыванием приема антибиотиков, у бактерий вырабатывается резистентность к этой группе препаратов, и антибиотики перестают работать.

Ушные капли при отите

Комплексное лечение отита среднего уха зачастую включает использование капель. Чрезвычайно важно знать, что не все ушные капли одинаковы, и если болит ухо, то далеко не любые капли подойдут. Отличие в том, что до повреждения барабанной перепонки и после её перфорации действующее вещество для лечения отита совершенно разное.

Если барабанная перепонка цела, то используют обезболивающие капли – Отипакс, Отинум или Отизол – с лидокаином, бензокаином или холина салицилатом. В катаральной форме отита среднего уха у взрослых совершенно не помогут капли с антибиотиком, так как вещество не попадает в источник воспаления – за барабанную перепонку.

Когда гной вырвался наружу, и барабанная полость открыта, наоборот, противопоказаны капли с обезболивающим эффектом, так как они могут привести к нежелательным последствиям. Тем более что с вытеканием гноя боль стихает.

Чтобы не допустить повторного нагноения или попадания гноя во внутреннее ухо, в открытую барабанную полость назначают капать антибиотики – это «Нормакс», «Ципрофарм», «Мирамистин» и прочие, назначать их должен только врач. Категорически запрещено использование ототоксических антибиотиков, препаратов на спирту, с феназоном или холина салицилатом.

Парацентез барабанной перепонки – крайняя мера

Когда терапевтическое лечение отита при помощи медикаментов не оказывает эффекта, за барабанной перепонкой скапливается большое количество гноя. Это приводит к возникновению очень сильных болей и повышенному всасыванию продуктов жизнедеятельности бактерий в кровь. Происходит общая интоксикация организма. Как только появились подобные симптомы, врачи назначают в срочном порядке парацентез – операцию, препятствующую тяжелым осложнениям отита.

Операция выполняется под местным наркозом. В процессе парацентеза барабанная перепонка надрезается специальной иглой в самом тонком месте, чтобы минимально травмировать ткани, и через полученное отверстие вытекает гной. Причем, аккуратно надрезанная рана зарастает гораздо быстрее, чем дыра при естественной перфорации, и после парацентеза образуется минимальный рубец.

На следующий день происходит резкое улучшение самочувствия и ускоряется выздоровление пациента. Особенно это касается парацентеза в лечении отита у детей.

Неотложное проведение парацентеза показано при:

Воспалении внутреннего уха;

Поражении мозговой оболочки, проявляющемся в виде головной боли и тошноты;

Поражении лицевого нерва;

Если на протяжении трех дней после начала антибактериальной терапии боль не утихает и нагноение не спадает.

В отличие от наружного или среднего отита разной степени тяжести, воспаление слухового лабиринта лечат комплексно, и только в условиях медучреждения под постоянным наблюдением невролога и отоларинголога. Для лечения лабиринта требуются не только антибиотики, но и нейропротекторы и препараты для улучшения микроциркуляции крови во внутреннем ухе.

Профилактика отита

Основная цель профилактики отита у взрослых заключается в том, чтобы евстахиева труба не оказалась заблокированной густой слизью. Это не такая простая задача. Как правило, острые риниты сопровождаются жидкими выделениями, но в процессе лечения слизь часто становятся гораздо гуще, застаиваясь в носоглотке.

Чтобы не дать развиться отиту, вызванному застойными гнойными процессами, нужно своевременно лечить соответствующие ЛОР-заболевания – банальный насморк, гайморит, или удалить из глотки аденоиды.

Что делать, чтобы не допустить осложнения ЛОР-заболеваний в виде отита:

Использовать сосудосуживающие препараты в нос для уменьшения отека слизистой;

Поддерживать жидкостный баланс в организме, пить больше воды;

Своевременно принимать жаропонижающие препараты при очень высокой температуре, не допуская её удержания;

Сохранять температуру воздуха в жилом помещении в пределах от 18 до 20 градусов по Цельсию;

Поддерживать влажность в комнате, проветривать и регулярно делать влажную уборку;

Соблюдать меру в сморкании – ни в коем случае не переусердствовать, так как это вызывает блокирование слуховых труб и застой инфицированной слизи, а высмаркивать каждую ноздрю, зажимая их по отдельности.

Но наиболее важной профилактикой при самых первых симптомах будет своевременное обращение к врачу. Он осмотрит барабанную перепонку и определит, в какой части уха отит, собрался ли гнойный экссудат в барабанной полости. Возможно, потребуется анализ крови, или другое обследование, по результатам которого врач подберет правильное лечение и убережет больного от страшных осложнений отита.

Чем опасен отит у детей и взрослых?

Спровоцировать появление отита может любое простудное заболевание, в том числе грипп и даже, казалось бы, безобидный насморк. Поэтому врачи не устают напоминать об опасности не долеченных инфекционных заболеваний. Возникая в наружном, среднем или внутреннем ухе, отит может вызвать серьезные осложнения, вплоть до полной потери слуха.

Не оставляйте симптомы воспаления ушей без внимания. Особенно это касается здоровья детей. Последствия отита у взрослых и детей необратимы.

Чем опасен отит у детей

Отит может возникнуть внезапно, но обыкновенно он спровоцирован появлением простуды или гриппа. Определить симптоматику воспаления просто. Пациент жалуется на заложенность в ушах, стреляющую боль, частичную потерю слуха, а в особо запущенных ситуациях у пациентов отмечаются гнойные выделения.

Отит – это воспаление органа слуха. Данное заболевание нельзя игнорировать, в особенности, в случае воспаления у грудных детей. В отличие от простудных заболеваний, которые могут пройти самостоятельно, отит подлежит серьезному и комплексному лечению.

Для того чтобы начать лечение необходимо установить первопричину воспаления и направить все силы на её ликвидацию. Так, в случае появления воспаления из-за вирусных инфекций, необходим курс сосудосуживающих капель для носа.

Помните, что анатомическое строение детей и взрослых отличается. Из-за того, что у детей евстахиева трубка намного шире, чем у взрослых, то воспаление происходят в два раза быстрее.

Поэтому при проникновении микробактерий, вирус поражает как уши, так и носоглотку, вызывая отек и выделение слизистой жидкости из носа. При использовании сосудосуживающих препаратов отек уменьшается и нормализуется общее состояние пациента.

Основные последствия в случае заболевания следующие:

  1. Болевые ощущения приносят очень сильный дискомфорт.
  2. Даже при незначительных движениях человек испытывает боль в среднем ухе.
  3. Со временем болевые ощущения переходят на глаза, челюсть и зубы.
  4. Появляется боль в лобовой пазухе.
  5. Отмечается сильное ухудшение слуха.
  6. Пациента не покидает шум и треск в ушах. В большинстве случаев он мешает естественному образу жизни. Человек теряет сон и аппетит.
  7. Повышенная температура тела.
  8. В особенно тяжелых случаях отмечается изменение формулы крови.

Если в ухе отмечаются особенно болезненные симптомы, то, скорее всего, у ребенка острый отит. Помимо ушной и головной боли, пациента мучает покраснение, большая опухлость, отек.

Обыкновенно, такой вид заболевания появляется из-за травматизации или резкого перепада давления. Данное воспаление часто встречается у детей из-за активных игр.

Кроме этого, острый отит может быть серьезным последствием наружного отита или грибкового воспаления. Поэтому если вы заметили белый налет на наружной области вам необходимо срочно обратиться к ЛОР-врачу.

Важно знать, что отитом может заболеть как взрослый, так и ребенок. Однако, малыши страдают этим заболеванием намного чаще из-за индивидуального анатомического строения и в связи со слабой иммунной системой.

Последствия отита у детей особенно трагичны, особенно в случае заболевания острого отита среднего уха.

Данный вид заболевания возникает резко и особенно быстро развивается в средней области, провоцируя появление гнойного отита.

Он может привести к тугоухости или частичной потере слуха.

К сожалению, самолечение при таком серьезном воспалении неэффективно. Поэтому, при случае заболевания отитом из-за попадания бактерий и вирусов, а также грибков, лечение необходимо незамедлительное.

Возможны осложнения в виде обостренного менингита, а также не исключены инсульты и опухоли головного мозга.

В случае появления в семье маленького ребенка запомните еще один важный момент. При купании малыша, а также в летний период, когда открываются сезоны купания в водоемах и озерах, следите за тем, чтобы в ушной проход не попала вода. При застое жидкость провоцирует серьезные воспаления и нарушает остроту слуха.

Последствия у взрослых

Основное последствие гнойного воспаления у взрослых – это полная или частичная потеря слуха. Это происходит из-за возникновения спаек и нарушения целостности барабанной перепонки.

Кроме этого, в случае заболевания отитом происходит поражение костной ткани в области головы. Данное воспаление провоцирует появление менингита и абсцесса головного мозга.

Именно поэтому в случае заболевания важно обратиться к квалифицированному врачу при первых симптомах. Если вы заметили ушную боль, снижение слуха или другие симптомы — обратитесь к ЛОРу.

Кроме того, в процессе запущенного воспаления происходит образование спаек в среднем ухе, а далее появляется адгезивный средний отит.

На последних стадиях воспаления образовывается хронический гнойный отит. В таком случае болезнь может спровоцировать лабиринтит, мастоидит, менингит, сепсис, которые могут вызвать серьезные увечья.

Профилактика

Определив, чем опасен отит уха, обезопасьте себя от такого воспаления. Для этого необходимо посещайте кабинет ЛОР-врача два раза в год. Следите за питанием и занимайтесь спортом – это укрепит иммунную систему организма и не позволит инфекциям проникнуть внутрь.

Помимо этого, не забывайте надевать шапку в холодное время года. Летом надевайте на голову малыша чепчик.

В завершение, тщательно следите за здоровьем ушей и ежедневно принимайте душевые процедуры, а раз в неделю проводите гигиену уха.

Чем опасен отит: последствия и осложнения

Отит является одним из самых распространенных отоларингологических заболеваний, возникающих в результате воспаления уха. Несвоевременная диагностика и терапия ушной патологии провоцирует осложнения. Самые серьезные последствия отита возникают при развитии воспалительных процессов в среднем ухе и лабиринте.

Полости внутреннего и среднего уха отделены от окружающей среды барабанной перепонкой, которая предотвращает проникновение болезнетворной флоры. Инфицирование чаще всего происходит тубарным путем, т.е. посредством евстахиевой трубки, которая соединяет носоглотку с барабанной полостью в среднем ухе. Быстро развивающие катаральные процессы приводят к деструкции эпителиальной и костной ткани, что чревато осложнениями.

Статистика

Чем опасен отит? При анализе более сотни случаев развития ушной патологии, требующей хирургического вмешательства, специалистами была зафиксирована такая частота серьезных осложнений:

  • перфорация (прободение) ушной перепонки – 47%;
  • холестеатома (доброкачественное новообразование) – 36%;
  • мастоидит (поражение сосцевидного отростка) – 10%;
  • мерингит (дегенеративные изменения в ушной перепонке) – 7%.

Чаще всего следствием ЛОР-заболевания является нарушение целостности барабанной перепонки. Перфорация мембраны относится к числу самых простых и обратимых осложнений, но только в случае правильного и своевременного лечения. При хроническом течении воспалительного процесса наблюдается стойкая перфорация, которая чревата возникновением кондуктивной тугоухости, т.е. снижением слуха.

Существует не менее 10 более тяжелых осложнений отита, многие из которых приводят не только к развитию слуховой дисфункции, но и инвалидности или летальному исхожу. Именно поэтому при обнаружении тревожной симптоматики следует обращаться за помощью к отоларингологу.

Холестеатома

Холестеатома – кистоподобное новообразование в ушной полости, которое возникает при оторее, т.е. выделении из уха геморрагического или гнойного содержимого.

Опухоль состоит из эпителиальных клеток, которые со временем начинают выделять жидкий секрет, разрушающий мягкие и костные ткани. Деструкция слуховых косточек, ответственных за проведение звуковых сигналов, становится причиной снижения слуха.

Разрастание опухоли приводит к поражению ушного лабиринта, вследствие чего повреждаются полукружные каналы, отвечающие за пространственную ориентацию. Самопроизвольный разрыв кистообразных новообразований ведет к эвакуации патогенного экссудата, что чревато генерализацией воспалительных процессов. При разрыве холестеатомы возникают следующие осложнения отита у взрослых:

  • менингит;
  • абсцесс головного мозга;
  • отогенный сепсис;
  • парез лицевого нерва;
  • мастоидит.

Важно! Холестеатомы практически не поддаются консервативному лечению. При обнаружении новообразований в ухе требуется хирургическое вмешательство.

Отогенный сепсис

Отогенным сепсисом называют генерализацию гнойно-воспалительных процессов, при которых очаги поражения локализуются в ушной полости. Патология возникает в качестве осложнения лабиринтита, наружного или среднего гнойного отита. По причине снижения реактивности организма агрессивная патогенная флора берет верх над иммунитетом, вследствие чего возникает интенсивное распространение инфекции в крови.

Зачастую болезнетворная флора распространяется посредством венозных синусов, располагающихся внутри черепной коробки. Сигмовидный и каменистый синусы соединены с границами лабиринта и среднего уха. При наличии катаральных или гнойных процессов происходит поражение крупных вен, вследствие чего развивается флебит.

Развитие флебита чревато образованием тромбов в сосудах, что в дальнейшем ведет к некрозу тканей и развитию гангрены.

Основным симптомом возникновения сепсиса является гипертермия, характеризующаяся резким повышением температуры. При срабатывании механизма терморегуляции наблюдается сильное потоотделение, которое очень быстро приводит к обезвоживанию. При возникновении характерных признаков требуется немедленная госпитализация больного с последующим хирургическим и медикаментозным лечением.

Мастоидитом называют воспаление антрума и ячеистых структур, которые располагаются за ушной раковиной (сосцевидный отросток). Проникновение инфекции в пористую структуру кости приводит к ее размягчению и развитию остеомиелита. Как правило, провокаторами патологических изменений в костной ткани являются синегнойная палочка, анаэробные микробы, микобактерии и аэробные бациллы.

О развитии осложнения после отита у взрослых чаще всего свидетельствуют следующие клинические проявления:

  • гипертермия;
  • опухоль за ушной раковиной;
  • стреляющие боли в ухе;
  • снижение слуха;
  • шум в ушах.

Тяжелое заболевание требует безотлагательного врачебного вмешательства. На ранних стадиях развития патологии терапия осуществляется с помощью антибиотиков. Однако компоненты антибактериальных препаратов тяжело проникают в пещеристые структуры сосцевидного отростка. Для предотвращения абсцесса Бецольда, характеризующегося образованием больших гнойников под шейными мышцами, проводят санирующую операцию. Это позволяет очистить ячейки костного отростка от гнойных очагов.

Парез лицевого нерва

К числу самых грозных последствий отита у взрослых относят парез лицевого нерва, при котором наблюдается бессилие мимических мышц. Развитие невропатологии характеризуется контрактурами мышечной ткани. Это проявляется в невозможности закрыть правый или левый глаз, улыбнуться или внятно разговаривать.

Несвоевременная терапия может стать причиной атрофии мышц. В таком случае даже после регенерации воспалившихся нервов абсолютное восстановление мимических движений невозможно.

Воспалительные процессы в полости уха приводят к поражению отростков лицевого нерва, которые располагаются в пирамиде височной кости, стремечке, сосцевидном отростке и т.д. Разрушение защитной оболочки нервов провоцирует сильные боли, которые иррадиируют в зубы, висок, затылок, шею и другие части тела.

Тугоухость

При переходе отита в хроническую форму возможно развитие стойкой кондуктивной тугоухости, которая возникает в результате механического нарушения звукопроводящей функции слухового анализатора. Шум в ушах после отита обусловлен невозможностью беспрепятственного прохождения звукового сигнала через слуховой проход, ушную перепонку и слуховые косточки.

Звуковые барьеры чаще всего появляются на уровне барабанной перепонки, в которой образуются большие прободные отверстия. Это способствует уменьшению ее рабочей площади и, соответственно, снижению остроты слуха. Патологии могут появиться и на уровне слуховых косточек. При гнойном воспалении в барабанной полости образуются нити фибрина, который при затвердевании ограничивает амплитуду колебаний слуховых косточек.

Консервативное лечение глухоты после отита является малоэффективным. Полное обездвиживание стремечка на ушной перепонке можно устранить только при проведении стапедэктомии.

Оперативное вмешательство препятствует дальнейшей минерализации стремечка, что ведет к регенерации эластичных тканей и восстановлению его звукопроводящей функции.

Профилактика осложнений

Первым шагом на пути к предотвращению серьезных осложнений является адекватное и своевременное реагирование на появление тревожных симптомов. Следует понимать, что даже ОРВИ и аллергия могут спровоцировать отек евстахиевой трубки, что приведет к нарушению ее дренажной функции. В результате в ушной полости начнут скапливаться серозные выпоты, что приведет к развитию ЛОР-заболевания.

Нельзя откладывать визит к отоларингологу при наличии следующих симптомов:

  • заложенность ушей;
  • стреляющие боли в ухе;
  • ухудшение слуха;
  • повышение температуры;
  • серозные или гнойные выделения из ушного прохода.

Если вовремя начать курс лечения, купировать местные и общие проявления отита можно в течение недели.

Во время острого воспаления специалисты рекомендуют воздержаться от курения, поскольку дым провоцирует раздражение слизистой и еще больший отек устья евстахиевой трубки.

Отит – в чем опасность?

В выяснении вопроса, чем опасен отит, важно понимать, что сам по себе отит не опасен, при условии своевременно проведенного лечения. В первую очередь опасны основные последствия воспаления, которые с одинаковой долей вероятности проявляются как у взрослых, так и у детей при отсутствии должного лечения. Как раз об этих последствиях отита и поговорим.

Возможные осложнения

Исходя из статистических данных, при хирургическом методе лечения среднего отита можно выделить следующую частоту развития осложнений:

  • прободение барабанной мембраны – 40 %;
  • холестеатома – 40 %;
  • мастоидит 14 %
  • дегенеративные изменения строения барабанной мембраны – 6 %.

Стоит заметить, что прободение (перфорация) барабанной перепонки – не самое опасное осложнение. Целостность мембраны восстанавливается, но даже после этого в 8 % случаев наблюдаются изменения в функциональности, приводящие к потере слуха.

Холестеатома

Холестеатома впоследствие становится причиной деформации кривизны барабанной мембраны и накопления в полости отслоившихся частиц слухового хода. Процесс часто развивается на фоне хронического гнойного воспаления. По истечении времени формируется кистозное образование, достигающее 2 см в диаметре. Данный процесс становится причиной выделения в окружающие клетки веществ, которые приводят к патологическому изменению костных тканей. Развитие опухоли ведет к ухудшению слуха и может стать причиной воспаления лабиринта. Внутреннее содержимое кисты – патогенная субстанция, потому ее прорыв становится причиной инфицирования тканей. Часто диагностируют:

  • менингит;
  • абсцесс;
  • неврит;
  • лабиринтит;
  • мастоидит.

Для устранения холестеатомы необходимо хирургическое вмешательство.

Мастоидит – наиболее распространенное осложнение среднего отита у детей в возрасте до 5 лет. Данную патологию часто диагностируют у малышей в возрасте до 2 лет. Инфекционные частицы поступают из полости среднего уха в структуру кости, располагающейся за ушной раковиной. Среди характерных симптомов данного осложнения у детей выделяют:

  • повышение температуры тела;
  • отечность и покраснение области за ухом;
  • боль в районе уха;
  • сужение слухового прохода;
  • поражение перепонки;
  • ухудшение качества восприятия звуков.

Для борьбы с данной патологией часто используют антибиотики. Поскольку некоторые патогенные микроорганизмы имеют иммунитет к действию препарата, консервативная терапия не всегда дает результат. В таких случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Неврит лицевого нерва

Диагностируют подобное осложнение достаточно редко, в большинстве случаев при хроническом течении патологии. В зависимости от особенности поражения выделяют две формы:

  • ограниченная подвижность мышц;
  • паралич мимических мышц.

Для устранения патологии применяют физиолечение и медикаментозную терапию. При отсутствии должной терапии развивается стойкая контрактура.

Лабиринтит

Лабиринт представляет собой внутреннюю часть слуховой системы индивида, которая отвечает за преобразование звуковых колебаний в электрохимические импульсы, доступные для восприятия головному мозгу. В случае изменения его функций возможны нарушения интерпретации звуков.

При длительном воспалительном процессе продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов могут проникать в лабиринтную зону, приводя к началу патологии. По истечении времени перепонки, обеспечивающие соединение внутреннего и среднего уха, могут прорваться. Это может стать причиной проникновения микробов в полость лабиринта (развивается гнойная форма). При гнойной форме лабиринтита возможна абсолютная потеря слуховой функции.

Внутричерепные абсцессы

Отит не выделяют в качестве основной причины развития внутричерепных патологий. Но несмотря на это в связи с непосредственной близостью воспалительных процессов к мозговым структурам, при запущенной форме отита не исключено распространение инфекции в подпаутинное пространство оболочек мозга.

Следует заметить, что воспаление уха лечится достаточно долго, потому патологию проще предотвратить. Для этого необходимо уделять должное внимание профилактике отита и ОРВИ, своевременно лечить ЛОР-патологии, такие как гайморит, фронтит. Ответственность за предотвращение развития патологии и своевременную диагностику воспаления уха у детей ложится на родителей. При первых подозрениях на наличие отита малыша следует показать доктору. Эти действия помогут снизить риск проявления опасных последствий отита.

Виды наружного отита, чем он опасен и как его лечить

Наружный отит – это воспаление наружного уха. Обычно к развитию недуга приводят бактериальные микроорганизмы. Однако иногда имеют место и прочие факторы. По статистике, острым наружным отитом страдают каждые 4-5 человек из 1000. При этом у 3-5 % наблюдается хроническая форма недуга. Чтобы не допустить хронизации процесса, очень важно при первых же проявлениях обратиться к врачу.

Классификация мкб

Наружный отит считается достаточно распространенной патологией, которая требует адекватной врачебной помощи. По МКБ-10 данный недуг кодируют под шифром Н60 «Наружный отит».

Причины возникновения

В зависимости от характера появления наружный отит может иметь инфекционное или неинфекционное происхождение. В первую группу факторов включают стрептококки, грибковые микроорганизмы, стафилококки. К развитию недуга также может приводить синегнойная палочка.

К остальным факторам, которые способны вызывать появление болезни, относят следующее:

  1. Нарушение правил ухода за ушами. Отит может возникать при слишком частой чистке или наоборот ее отсутствии. Иногда люди используют для этой цели зубочистки или другие приспособления, которые могут травмировать ухо. Чересчур глубокое очищение может привести к поражению уха и проникновению инфекции.
  2. Нарушение выработки серы. Если наблюдается дефицит данного вещества, возникают проблемы с защитой уха от микробов. Однако появление серных пробок тоже создает благоприятные условиях для заражения.
  3. Попадание воды и чужеродных объектов. В воде содержатся вредные микроорганизмы, которые могут вызвать отит. Инородные объекты приводят к травмированию кожи, что создает условия для развития инфекции.
  4. Ослабление иммунной системы. К нему могут приводить самые разные факторы – хронические болезни, частые простуды, аномалии иммунной системы.
  5. Инфекционные поражения органов, которые находятся в районе наружного слухового прохода. К появлению данного заболевания могут приводить экземы, паротит.
  6. Применение медикаментозных препаратов, которые подавляют иммунитет. Причиной отита может быть длительное употребление антибиотиков или нарушение их дозировки.

Симптомы наружного отита

Проявления наружного отита зависят от формы данного недуга. К общим симптомам, которые присутствуют при любой разновидности болезни, можно отнести следующее:

  • нарастание болевых ощущений при касании к ушной раковине;
  • болевой синдром в одном ухе;
  • ощущение заложенности в ушах;
  • появление зуда в области уха;
  • отечность слухового прохода;
  • увеличение лимфоузлов за ушами;
  • гнойные выделения.

Признаки у детей

При появлении наружного отита у детей обычно возникают болевые ощущения в области пораженного уха. При этом малыши плачут и становятся более капризными.

У грудничков появляется повышенное беспокойство, пропадает аппетит, поскольку сосание причиняет им боль. Дети постарше тоже могут отказываться от еды, поскольку им очень больно жевать.

Проявления и способы терапии наружного отита напрямую зависят от формы данного заболевания. В настоящее время известно довольно много разновидностей патологии.

Фото разных видов наружного отита

Острая форма заболевания представляет воспалительное поражение наружного прохода, которое провоцирует интенсивную боль. У пациента может наблюдаться увеличение температуры тела и заложенность ушей.

Для этой разновидности отита характерно обширное поражение тканей слухового прохода. Иногда диффузная форма заболевания затрагивает и барабанную перепонку.

Чаще всего причина такого отита кроется в попадании в ухо воды. Она приводит к разжижению ушного содержимого и создает условия для развития патогенных микроорганизмов.

Данная форма патологии встречается достаточно редко. Грибковые отиты составляют менее 10 % всех случаев этого недуга. При отомикозах самочувствие человека остается нормальным.

Основным симптомом является ощущение зуда или небольшая боль в ухе. В более редких случаях появляются выделения. Во время осмотра врач выявляет белый налет или черное грибковое содержимое.

Ограниченный

Для данной формы характерно воспаление тканей наружного уха, которое проявляется в форме карбункулов или фурункулов. Подобные образования обусловлены поражением сальных желез.

Также они могут быть следствием инфицирования волосяных мешочков или местных нарывов, появляющихся в результате повреждения. Возбудителем этой формы заболевания обычно становится золотистый стафилококк.

Злокачественный

Данный вид наружного отита также называют некротизирующим. Это очень тяжелая патология, которая поражает не только кожу, но и хрящевую ткань наружного уха. Вследствие этого может развиться некроз тканей.

При развитии гнойной формы наружного отита появляются выделения из уха. Вначале наблюдается небольшое количество гнойного секрета, тогда как постепенно болезнь прогрессирует и выделений становится значительно больше.

Хронический

Такой диагноз ставят, если продолжительность болезни превышает месяц или на протяжении года имеет место более 4 рецидивов заболевания.

Хронический отит обычно становится следствием отсутствия адекватной терапии при острой форме недуга. Иногда к нему приводит систематическое очищение каналов ушей ватными палочками, что провоцирует удаление защитного слоя серы и повреждение тканей слухового прохода.

Лечение и отзывы

Основная цель терапии заключается в устранении инфекции. Потому лечение включает следующие компоненты:

  1. Туалет слухового прохода. Чтобы обеспечить полноценное влияние местных медикаментов на пораженную область, нужно очистить слуховой проход от серы, гнойных выделений и частиц кожи. Для этого врач смачивает тампоны в перекиси водорода или фурацилине, после чего аккуратно очищает уши.
  2. Использование местных лекарственных средств. Специалисты назначают капли для ушей, которые содержат антибиотики. Они помогают справляться с инфекцией. Также нередко применяются местные средства с кортикостероидами, поскольку они устраняют воспаление и отечность.
  3. Антибактериальные препараты. В сложных случаях врач может выписать системные антибиотики. Такие средства можно использовать перорально или вводить внутримышечно.

Особенности при беременности

Лечение наружного отита при беременности нужно начинать с использования местных лекарственных средств. Если же заболевание имеет гнойный характер, сопровождается повышением температуры и сильным болевым синдромом, применяют системные антибиотики.

При этом обязательно проинформировать врача о беременности, чтобы он подобрал безвредное средство.

Для местной терапии наружного отита назначают также сосудосуживающие капли для носа. Они успешно справляются с отечностью в районе слуховых труб и улучшают состояние пациентов. Однако в период беременности такие средства нужно использовать с осторожностью, поскольку есть риск сужения сосудов плаценты. Обычно врачи советуют применять капли, которые предназначены для детей.

Если же имеются гнойные выделения, это говорит о проблемах с барабанной перепонкой. В такой ситуации капли использовать нельзя, поскольку это чревато ухудшением слуха.

Как лечить у детей

При возникновении признаков недуга у ребенка необходимо обратиться к ЛОРу. Защитные механизмы у малышей несовершенны, потому отсутствие лечения может привести к отрицательным последствиям.

В целом детям назначают те же лекарства, что и взрослым. Однако некоторые медикаменты детям все же противопоказаны, потому самолечение запрещено.

При закапывании ушных капель раковину нужно тянуть не вверх, как это делают взрослые. Движение нужно выполнять вниз и назад.

Нередко у детей наружный отит является результатом вирусных заболеваний и аденоидита. Данные состояния тоже требуют лечения.

Чем опасен отит

Если вовремя не начать терапию наружного отита, есть риск развития опасных последствий для здоровья. В частности, процесс может приобрести хронический характер с постоянными рецидивами.

Осложнения

Наружный отит довольно редко провоцирует появление серьезных осложнений. Однако в некоторых случаях он все же приводит к отрицательным последствиям. К ним относят следующее:

  • временное снижение слуха;
  • рецидивирующее инфекционное поражение наружного уха;
  • нарушение костной ткани и хряща;
  • инфицирование других тканей.

Профилактика

Чтобы не допустить развития наружного отита, нужно заниматься его профилактикой:

  • обеспечить правильный уход за ушами;
  • не пользоваться для чистки острыми предметами;
  • не удалять серные пробки;
  • предотвращать попадание воды в уши.

Наружный отит – довольно распространенная патология, которая может стать причиной отрицательных последствий. Чтобы этого не случилось, при первых же проявлениях нарушения стоит обратиться к оториноларинтологу, который назначит оптимальную терапию.

Опять отит! Как уберечь ребенка от воспаления уха?

Отит считается достаточно распространенным заболеванием у детей до 7 лет. Наиболее опасным является не столько само воспаление, сколько его последствия.

К сожалению, развитие заболевания обусловлено особым строением органа слуха, что благоприятствует попаданию в слуховой проход различных микроорганизмов. Поэтому неотложная помощь ребенку просто необходима, особенно в тех случаях, когда существует риск получить осложнение.

Что такое отит?

Отит — заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса в одном из отделов уха. Чаще всего появляется как следствие перенесенного инфекционного заболевания. Достаточно редко причиной возникновения является вирус.

Виды заболевания

В зависимости от того, где находится воспаление в ухе, выделяют 3 вида отита.

Воспалительный процесс локализуется во внешней части слухового прохода. Воспалительный процесс может представлять собой фурункул, а иногда носить диффузный характер, распространяясь на весь ушной проход.

Развитие отита в среднем ухе диагностируют у детей чаще всего. Факторами, провоцирующими такой вид воспаления, считаются различные заболевания носоглотки. Воспаление поражает полость перепонки и близлежащих элементов.

В большинстве случаев им болеют маленькие дети. Воспаление внутреннего уха, или лабиринтит, появляется как следствие осложнений среднего отита.

В зависимости от вида возбудителя различают формы заболевания:

  • Вирусный отит, причиной которого является вирусная инфекция. Подобный вид отита в большинстве случаев возникает как осложнение перенесенного ОРВИ, герпеса или гриппа.
  • Бактериальный, вызванный проникновением в ухо микроорганизмов: стрептококка, пневмококка или гемофильной палочки.
  • Грибковый отит возникает из-за воздействия грибов различного вида.
  • Аллергический отит появляется у ребенка как реакция организма на определенный вид аллергена.
  • Травматический отит диагностируется при механических повреждениях перепонки или стенок прохода.

Этапы развития

Воспаление уха имеет несколько стадий развития. Они характеризуются определенными признаками. Симптоматика каждой стадии может отличаться по сложности протекания отита и зависеть от своевременности обращения к врачу.

В начальном периоде заболевания ребенок отмечает сильные болезненные ощущения в ухе. Ввиду раздражения нерва боль может отдавать в височную область или челюсть. Воспаление снижает активность слуховых косточек перепонки, и ребенок начинает плохо слышать.

Внутри уха скапливается гной, наблюдается покраснение и увеличение в размерах барабанной перепонки. Боль с течением времени становится сильнее. Длительность доперфоративного периода варьируется от нескольких часов до нескольких суток.

Скопившиеся гнойные выделения разрывают мембрану. Сразу после перфорации выходит достаточно много гноя, иногда с примесью крови. Ребенку становится легче, боль стихает.

Температура тела начинает постепенно приходить в норму, а признаки интоксикации организма пропадают. Состояние ребенка нормализуется к 7-му дню.

Разрыв перепонки в перфоративной стадии, как правило, незначительный. Исключением являются случаи, когда ребенок болен туберкулезом, корью или скарлатиной. При перфорации перепонки гной может выйти не наружу, а в черепную коробку, что приводит к печальному исходу.

На последнем этапе происходит заживание лопнувшей перепонки. Гнойные выделения полностью отсутствуют, отеки проходят. При разрыве мембраны в диаметре до 1 мм рана аккуратно затягивается. Если перфорация имеет значительные размеры, то на перепонке образуется рубец.

Чем опасен отит?

Опасность, которую таит в себе воспаление уха, заключается в особенности строения органа слуха. Евстахиева труда шире в диаметре, чем у взрослого человека. Следовательно, инфекция с легкостью проникает внутрь и вызывает воспаление в два раза быстрее. Если ребенку вовремя не оказать помощь, он может частично потерять слух или вообще стать глухим.

У кого появляется чаще всего?

Как правило, отдельной группы риска заболеть отитом не выделяется. У каждого ребенка может начаться воспалительный процесс в органе слуха. Но наиболее подвержены заболеванию дети, имеющие:

  • слабый иммунитет;
  • болезни лор-органов, имеющий хронический характер;
  • недостаточную массу тела;
  • малокровие, рахит.

Причины развития у грудничка

Отит диагностируется в малом возрасте. Маленькие дети не имеют достаточной иммунной защиты, чтобы противостоять разрушительным болезням.

Заболевание может быть вызвано целым рядом причин:

Его появление провоцирует вирус или бактерии. Инфекция переходит на слуховой орган, вызывая воспаление.

  • Неправильное прикладывание ребенка к груди.

Если младенец во время кормления лежит на спине, то высока вероятность затекания грудного молока в слуховые проходы. Это в свое время провоцирует отит.

С возрастом аденоиды увеличиваются в размерах и могут нарушать функционирование слухового аппарата. Вентиляция проходов становится недостаточной, вызывая воспалительный процесс.

  • Воздействие на детский организм аллергенов.
  • Переохлаждение.
  • Хронические заболевания, которым свойственно затруднять носовое дыхание.

Симптомы и признаки отита

Симптоматика воспаления уха зависит от вида заболевания и степени его тяжести.

Наружному воспалению уха характерны следующие проявления:

  • отечность и краснота ушной раковины;
  • боль в ухе стреляющего характера;
  • высокая температура тела;
  • образуется фурункул, происходит увеличение лимфоузлов;
  • появляются волдыри на коже наружной части уха при аллергическом или бактериальном воспалении;
  • зуд и шелушение кожного покрова при грибковом поражении.

Симптомы среднего отита различаются в зависимости от формы заболевания и тяжести протекания.

  1. Симптомы катарального отита:
    • сильная боль, переходящая в область виска или шеи;
    • повышение температуры до высоких отметок;
    • вялость;
    • заложенность в ушах;
    • рвота, иногда понос;
    • беспокойный и прерывистый сон.
  1. Симптомы гнойного отита:
    • усиливающаяся боль;
    • снижение слуха;
    • гнойные выделения их слухового прохода при перфорации перепонки.
  1. Серозный отит не проявляет себя на протяжении нескольких недель или месяцев:
    • внутри уха протекает воспалительный процесс и скапливается негнойная жидкость.
  1. Симптомы хронического отита:
    • периодические гнойные выделения из уха;
    • шум в ушах;
    • отсутствие болевых ощущений;
    • возможное снижение слуха.

Внутренний

Признаки внутреннего отита отличительны от других видов заболевания:

  • снижение слуха;
  • появление головокружений;
  • шум в ушах;
  • тошнота;
  • нарушается координации.

Особенности протекания заболевания у новорожденного

У детей до года воспаление в ушном проходе заметить сложно. Ребенок еще не может рассказать о недомогании, но активно это показывает:

  • отказывается от груди;
  • крутит из стороны в сторону головой;
  • трет ушко;
  • проявляет беспокойство;
  • плохо спит.

При запущенном отите у ребенка возникает рвота, выпячивается родничок. Диагностировать вероятный отит можно, надавив на бугорок возле ушной раковины. Если ребенок заплакал, то следует немедленно обратиться к врачу.

От доктора Комаровского можно узнать о том, почему у детей развивается отит и рекомендует методы лечения.

Диагностика воспаления уха у детей

Взрослые диагностируют отит у ребенка по внешним признакам. Дети старшего возраста жалуются на ушную боль. У новорожденного отит можно распознать, нажав на козелок возле уха.

Как доктор диагностирует болезнь?

С подозрениями на отит родители должны незамедлительно доставить ребенка в медицинское учреждение. Квалифицированную помощь маленькие пациенты получают на приеме отоларинголога. Доктор производит осмотр больного с помощью специальных приспособлений: отоскопа или ушного зеркала.

Чтобы убедиться в точности диагноза и степени его тяжести, доктор может назначить анализ крови. При нарушении слуха ребенку проводится аудиометрия. Томографические и рентгенологические снимки делают значительно реже: в особо тяжелых случаях или при воспалении внутренней части уха.

Как лечить воспаление уха?

Лечение отита имеет наиболее благоприятный исход, если родители вовремя выявили воспаление и обратились к специалистам. Последствия отита достаточно тяжелы для ребенка, поэтому и лечебный процесс может затягиваться, порой, до нескольких недель.

Как помочь и обезболивать

Бывают случаи, когда посетить врача нет возможности, а неприятные симптомы отита дают о себе знать. В таком случае можно помочь унять болезненные ощущения в ухе.

В зависимости от возраста детям дают:

  • парацетамол и препараты на его основе;
  • ибупрофен;
  • напроксен.

Показания к госпитализации

Лечение отита не предусматривает стационарного лечения. Однако при тяжелом развитии заболевания, например лабиринтите, ребенка помещают в лор-отделение.

Как вылечить заболеване у детей до года?

Лечение антибиотиками грудничка проводится только в запущенных случаях или при условии госпитализации под постоянным наблюдением специалистов.

Как лечить наружный локальный отит?

Лечение наружного отита у детей направлено на ликвидацию пораженного участка, или на рассасывание фурункула. Ребенку назначают противовоспалительные препараты и прикладывание спиртовых компрессов. Как только сформируется гнойный стержень, его удаляют хирургическим путем. Рану промывают и обрабатывают специальными мазями.

Если у ребенка наблюдается интоксикация, то целесообразно начать прием антибиотических средств.

Лечение наружного диффузного воспаления

Если диагностировано грибковое поражение уха, рекомендуется обрабатывать пораженные участки мазями с противогрибковым составом. Детям старше 2-х лет можно применять системные препараты против грибка.

Способы лечения среднего отита

Для лечения отита у маленьких детей редко используют антибиотические препараты ввиду серьезной нагрузки на неокрепший организм. Прием антибиотиков целесообразен при тяжелых формах заболевания. Лечить нужно прежде всего ушным каплям. Ими капают ухо на протяжении недели. Только после того, как доктор убедится в полном выздоровлении ребенка, капли отменяют.

Детям старшего возраста могут назначаться дополнительно противовоспалительные препараты. Ребенок с насморком получает комплексное лечение в составе противовирусных средств и противобактериальных капель. Ринит может спровоцировать вторичный отит, поэтому устранение насморка просто необходимо.

Какие капли и антибиотики используют при лечении заболевания?

Широкий спектр медикаментов для лечения отита у детей позволяет назначить лечение, исходя из показаний.

Самыми распространенными являются капли Отипакс. Они не только снимают воспаление, но и обезболивают.

Кроме этого, применяют Альбуцид, Полидекс, Отофа.

Для обработки пораженного кожного покрова используют Флуканазол, Клотримазол.

Вылечить отит можно такими распространенными антибиотическими средствами, как Амоксициллин, Цефаклор, Сумамед. При гнойной форме заболевания целесообразно использовать Гентамицин, Амикацин.

Стандартная схема лечения детского отита предполагает прием препаратов, способствующих снижению отечности и аллергической реакции. Рекомендованными средствами являются Кларитин, Кетотифен, Лоратадин.

Необходимость хирургического лечения

Практически всегда лечение воспаления уха у детей проводится консервативным способом. Оперативное вмешательство требуется очень редко в особо тяжелых случаях, когда болезненные ощущения ярко выражены, а в полости скапливается гной.

Особенности лечения лабиринтита

Ввиду серьезности последствий лабиринтита, лечение ребенка проводят только в стационаре. Детям назначают:

  • антибиотические препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • антисептики;
  • препараты, которые улучшают кровообращение.

Если необходимо, проводят хирургические действия: делают надрез или прокол для выведения экссудата из полости.

Что нельзя делать при температуре?

Если у ребенка повышена температура тела, запрещено проводить физиотерапевтические процедуры: теплые компрессы, ингаляции. Кроме этого, следует отказаться от использования борного спирта. Нежная кожа ребенка может получить ожоги, что только усугубит ситуацию.

Реабилитация после проведенного лечения

Чтобы отит не привел к потере слуха, родители должны добросовестно отнестись к длительному лечению заболевания и реабилитационному периоду. Если доктор назначил ребенку физиопроцедуры в качестве восстановительной терапии, то их необходимо выполнять, даже если произошло значительное улучшение состояния.

Кроме процедур могут проводиться профилактические осмотры больного ребенка с целью предупреждения развития хронической формы отита.

Возможные последствия и осложнения

При неверном лечении или потере драгоценного времени у ребенка могут возникнуть осложнения:

Самое распространенное последствие отита, которое проходит спустя определенное время после болезни.

Опасное состояние, характеризующееся сильной болью, покраснением и отечностью кожного покрова за ушной раковиной.

При таком осложнении у ребенка начинается рвота, судороги, а также наблюдаются изменения в двигательной активности.

Профилактика

Профилактика детского отита достаточно проста, поэтому выполнение рекомендаций доктора позволит ребенку оставаться здоровым.

  • Проводить правильные гигиенические процедуры уха. Не допускать, чтобы ребенок совал в ушной проход любые предметы.
  • Тщательно удалять всю воду из уха ребенка после купания.
  • Дети в возрасте до года должны всегда носить головные уборы, которые закрывают уши, особенно на сквозняках.
  • Своевременно обращаться за лечением к врачу, чтобы перенесенные ребенком заболевания не приводили к отиту.

Точная диагностика и лечение отита дадут отличный результат только в том случае, если назначенные процедуры будут выполнены полностью.

Не стоит забывать о профилактических мероприятиях. Они способствуют скорейшему выздоровлению и предохранению организма от повторного появления заболевания.

Как выглядит воспаление уха у детей?

Отит – воспалительный процесс в ухе. Течение и внешний вид патологии напрямую зависит от места локализации – поражение наружного, среднего или внутреннего отдела. Отсюда вытекают возможные осложнения и принципы лечения. Около 80% детей в возрасте до 4-5 лет переносят тот или иной вид заболевания. Каждая стадия отита имеет отличительные симптомы, выражающиеся в как во внешних проявлениях, так и в симптоматике организма в целом.

Внутренний отит

Заболевание, характеризующееся воспалением внутреннего уха (лабиринта), называется внутренним отитом. Патология не распознается визуально. Процесс протекает глубоко в органе, поэтому как выглядит отит лабиринта можно представить только схематично.

Воспаление внутреннего уха не может быть первичным заболеванием, как, например, наружный отит. Из-за особенностей расположения лабиринта патология всегда является следствием иной болезни. Наиболее распространенными причинами считаются:

  1. Тимпоногенная – переход отита из среднего отдела во внутренний. Наиболее частая причина всех воспалений лабиринта. При своевременном обнаружении заболевания удается исключить развитие гнойного процесса, ограничиваясь только наличием серозного экссудата.
  2. Менингогенная – переход воспалительного процесса с оболочек головного мозга на лабиринт. В таком случае развивается гнойный отит внутреннего уха.
  3. Гематогенная – перенос инфекции с током крови. Наиболее опасными заболеваниями считаются сифилис, туберкулез, ВИЧ-инфекция.
  4. Травматическая – внутренний отит развивается от черепно-мозговых травм, когда происходит механическое повреждение лабиринта.

Важно: отит внутреннего уха всегда является следствием серьезной патологии в организме. На фоне полного здоровья воспаление лабиринта невозможно. Если такой диагноз все-таки выставлен, то требуется срочное обследование.

Симптоматика внутреннего отита проявляется не внешними признаками, а ощущениями пациента:

  • головокружение – возникает вследствие одностороннего поражения лабиринта, из-за чего вестибулярный аппарат получает одновременно различную информацию о положении тела;
  • нистагм – непроизвольное перемещение глазных яблок из стороны в сторону (симптом важен тем, что доктор по нему определяет сторону воспалительного процесса);
  • нарушенная координация – возникает из-за воздействия на вестибулярный аппарат, а также при поражении слухового нерва и улитки;
  • нарушение слуха – признак обусловлен поражением слухового нерва;
  • тошнота и рвота – воздействие воспалительного процесса на вестибулярный аппарат;
  • боли внутри уха – симптом характерен для гнойного течения, когда жидкость не имеет выхода.

Важно: общее состояние пациента при внутреннем отите ниже удовлетворительного – отмечается замедление пульса, повышенное потоотделение и увеличение температуры тела до 39-40 градусов.

Как выглядит

Многих людей интересует, как выглядит внутренний отит в ухе и как его определить визуально. Фактически по внешнему виду человека невозможно сказать, присутствует ли у него воспаление лабиринта или нет. Ушная раковина остается без изменений, как и слуховой проход вплоть до барабанной перепонки. Если внутренний отит не является осложнением среднего отдела, то диагноз ставится на основе инструментальных методов, симптомах и обязательной компьютерной томографии.

Внутри лабиринта патология выглядит как воспалительный процесс слизистых оболочек, оказывая воздействие на вблизи расположенные органы – вестибулярный аппарат, мозговые оболочки, костную ткань. Наиболее опасен гнойный отит внутреннего уха, поскольку характеризуется переходом на ткани головного мозга.

Чем опасен у детей

Наибольшую опасность для детей внутренний отит представляет именно переходом гнойного воспаления на мозговые оболочки. Отсюда возникает менингит, который имеет стремительное развитие и длительное лечение. Наихудшие последствия – летальный исход.

Не меньшую опасность представляют следующие признаки:

  • временная или постоянная тугоухость;
  • полная потеря слуха;
  • беспричинные головные боли;
  • нарушение координации движения;
  • обострение хронических инфекционных заболеваний.

Внутренний отит – довольно редкое заболевание, но при его обнаружении медлить ни в коем случае нельзя. Своевременная диагностика и лечение болезни в большинстве случаев гарантируют благоприятный исход.

Средний отит

Заболевание поражает полость среднего отдела уха, расположенное между лабиринтом и барабанной перепонкой. Средний отит имеет инфекционно-воспалительную природу и может быть как самостоятельной патологией, так и осложнением наружного отдела.

К причинам среднего отита относятся:

  • инфекции – стрептококки, стафилококки и пневмококки;
  • одновременное сморкание из двух ноздрей – имеющаяся инфекция попадает в среднее ухо через носоглотку;
  • аденоиды;
  • неправильная форма носовой перегородки;
  • сопутствующие инфекционные болезни (патогенные микроорганизмы проникают в среднее ухо с током крови);
  • травмы;
  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета.

Важно: развитию среднего отита больше всего подвержены дети. Патологический процесс в таком случае является вторичным и перетекает из ангины, скарлатины, ОРВИ и гриппа.

Симптоматика среднего отита следующая:

  • боль в ухе – характер зависит от масштабности воспаления и стадии процесса (боль бывает постоянная, кратковременная, стреляющая, ноющая);
  • снижение слуха;
  • заложенность уха и ощущение инородного тела в слуховом проходе;
  • выделение жидкости из ушного канала (характер выделений зависит от формы заболевания – гнойная или серозная);
  • болезненность околоушных лимфатических узлов и увеличение их в размере;
  • подъем температуры тела до 39 градусов;
  • общая слабость, нарушение сна и аппетита.

Проявление симптомов и их количество зависит от течения патологического процесса и состояния иммунной системы пациента.

Как выглядит

Учитывая, что воспалительный процесс при среднем отите располагается за барабанной перепонкой, то определить визуально его не представляется возможным. Распознать патологию среднего уха способен только врач при отоскопии.

Полость среднего уха при отите имеет воспаленный вид, отекшую слизистую оболочку и наличие капсулы – очага воспаления. Она наполняется серозной или гнойной жидкостью. Чем сильнее увеличивается капсула в размерах, тем хуже состояние пациента. При прорыве очага или при хирургическом вмешательстве жидкость выделяется наружу, а состояние человека улучшается.

Чем опасен у детей

Наибольшую опасность у детей средний отит представляет при переходе на лабиринт. Дальнейшие последствия могут иметь крайне негативный характер.

Также опасность воспаления среднего уха в детском возрасте выражается в следующих последствиях:

  • тугоухость;
  • повреждение барабанной перепонки;
  • выход гноя во внутреннее ухо;
  • необратимая потеря слуха;
  • присоединение вторичных инфекций.

Несмотря на пугающие возможные последствия, воспаление среднего уха поддается лечению, а временной интервал выздоровления не превышает трех недель.

Наружный отит

Воспаление наружного уха включает в себя поражение ушной раковины, слухового прохода и барабанной перепонки. Патология может вовлекать в процесс все отделы одновременно или локализоваться выборочно в зависимости от этиологии.

К причинам воспаления наружного отдела уха относят:

  • неправильная гигиена – систематическое удаление всего объема серы из слухового канала приводит к снижению сопротивляемости органа к внешним возбудителям;
  • микротравмы – возникают как при тщательной гигиене уха ватными палочками, так и при проникновении в слуховой проход инородными предметами (авторучки, карандаши, скрепки);
  • грязная вода – характерно при купании в водоемах с нарушенной экологией или частом посещении бассейна с хлорированной водой;
  • повышенное потоотделение;
  • аллергические реакции;
  • сопутствующие инфекции (сахарный диабет, сифилис, ВИЧ);
  • неправильное питание;
  • травмы различного характера (механические, химические, термические);
  • отсутствие гигиены.

Причинами наружного отита может служить один или несколько факторов одновременно, увеличивая риск развития заболевания.

Признаки наружного отита:

  • боль;
  • заложенность в ухе;
  • зуд;
  • внешние изменения ушной раковины или наружного отдела слухового канала (покраснение, отечность);
  • неприятный запах;
  • выделения из слухового прохода.

Общее состояние человека с наружным воспалением уха похоже на простудное или инфекционное заболевание – температура тела увеличивается до 39 градусов, слабость, недомогание, жалобы на боль в ухе или в околоушной области.

Как выглядит

Отит наружного уха обладает выраженной визуальной картиной:

  • ушная раковина – покраснение, припухлость, изменение формы (характерно при травмах);
  • слуховой проход – отечность, покраснение, выделение жидкости;
  • барабанная перепонка – в зависимости от локализации очага и причины развития патологии мембрана имеет поврежденный вид, не просматривается с помощью отоскопа или не изменена.

Наибольшему воздействию при наружном отите подвергается слуховой проход, внутри которого располагается очаг воспаления. Доктор отчетливо видит изменения с помощью инструментария, поэтому дополнительных методов диагностики не требуется.

Чем опасен для детей

Задаваясь вопросом, чем опасен отит наружного отдела уха, можно предположить уже перечисленные последствия – переход в средний отит, нарушение или потеря слуха и развитие более серьезных патологий.

Дети в дошкольном возрасте часто переносят отит именно наружного отдела. Прогноз в 90% случаев положительный, поскольку болезнь у ребенка быстро обнаруживается, легко диагностируется и не предусматривает сложностей в лечении.

Осложнения

Осложнениями отита являются:

  • тугоухость;
  • разрыв барабанной перепонки;
  • холестеатома – образование неестественной ткани для уха, которая потом перекрывает слуховой проход;
  • вовлечение в процесс костной ткани, из-за чего страдает сосцевидный отросток;
  • менингит;
  • хроническая форма отита с периодическими обострениями;
  • паралич лицевого нерва;
  • внутричерепной абсцесс.

Перечисленные осложнения характерны для внутреннего отита. Тугоухость и разрыв барабанной перепонки чаще всего имеют временный характер, после чего слух восстанавливается. Для возникновения других осложнений должны присутствовать веские причины – критическое снижение иммунитета, длительное игнорирование проблемы с поздним лечением.

Осложнениями наружного и среднего отита является переход в воспаление внутреннего уха или развитие смежных заболеваний носоглотки. В большинстве случаев критических последствий удается избежать.

Профилактика

К профилактике отита у детей и взрослых относятся следующие рекомендации:

  1. Правильная гигиена.
  2. Своевременное лечение инфекционных и простудных заболеваний.
  3. Укрепление иммунитета.
  4. Правильное питание.
  5. Исключение травм.
  6. Исключение проникновения в слуховой канал любых инородных предметов.
  7. Использование индивидуальных средств гигиены.
  8. Регулярное посещение врача.

Многие люди не считают отит серьезным заболеванием, относясь к нему как к обычному воспалению. Однако, при переходе патологии на средний или внутренний отдел, болезнь распознать становится все сложнее. Визуально определить процесс уже не получится, а симптоматика может говорить о многих сопутствующих заболеваниях. Именно поэтому необходимо обращаться за помощью при первых симптомах и доводить лечение до полного выздоровления.

otituha.ru

Осложнения после отита

Отит или воспаление уха является серьезным заболеванием. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Необходимо обратиться к врачу и строго следовать его рекомендациям.

В медицине различают острый и хронический, катаральный и гнойный отит. Основной причиной отита является проникновение различных инфекций из носа и носоглотки. Главными возбудителями считаются стафилококки, пневмококки, стрептококки, а также гемофильные палочки. Различные травмы и переохлаждение также могут привести к различным формам отита.

Первые симптомы отита выражены довольно четко: острая боль в ухе, значительное повышение температуры тела и появление гнойных выделений из ушной раковины через 1-3 дня. После выхода гноя температура снижается, и такое течение заболевания считается положительным. При правильном лечении никаких осложнений после отита быть не должно.

В случае неблагоприятного исхода болезни гной не выходит их ушной раковины, а это значит, что инфекция может попасть в черепную полость и стать причиной абсцесса мозга или менингита.

Осложнения после отита могут возникнуть при неправильном лечении или игнорировании назначений ЛОР врача. Осложнения имеют разную симптоматику и могут быть очень опасными. При отите может нарушиться функционирование желудочно-кишечного тракта, поскольку ухо и брюшная полость связаны одним нервом. В случае самолечения расстройства отит может перерасти в более опасное заболевание – отоантрит, при котором гной перемещается в заушную область, а это дополнительное воспаление, выражающееся отеком и высокой температурой. Период появления этого осложнения – от одного дня до одного месяца. Поэтому, если симптомы не будут вовремя замечены, то через несколько месяцев может развиться менингит.

Если отит переходит в хроническую стадию, то проявление осложнений возможно виде тугоухости и поражения вестибулярного аппарата.

Восстановление слуха после отита

Часто у пациентов после отита наблюдается снижение слуха. Это может происходить постепенно в результате хронического воспалительного процесса или же резко за два дня или даже несколько часов, если развивается острый бактериальный отит.

Причин, вызывающих снижение звуковосприятия, может быть несколько. Установить, что именно послужило поводом для нарушения, поможет ларинголог. Исходя из того, какая анатомическая область уха пострадала и будет определена стратегия восстановления слуха после отита.

Бдительные пациенты, которые заметили, что стали хуже слышать, начинаю переживать и спрашивают, как восстановить слух после отита. Надо отметить, что некоторое снижение слуха после перенесенного воспаления среднего уха далеко не редкость. Если отек устранен, а слуховой анализатор не пострадал, то нормализуется звуковосприятие самостоятельно через 1–3 месяца.

Почему после отита снижается слух

При развитии инфекции ткани воспаляются и выделяют экссудат, который, накапливаясь, вызывает изменение положения барабанной перепонки, слуховых косточек, стенок слуховой трубы.

Слух может снижаться вследствие:

  • присутствия в слуховом канале гноя или серы;
  • нарушение целостности или отека барабанной перепонки;
  • отечности слухового прохода;
  • невозможности передачи слуховыми косточками звукового колебания;
  • распространение инфекции в головной мозг;
  • поражения слухового нерва.

Воспаление приводит к отеку и смещению барабанной перепонки

Чаще всего отмечается временное частичное снижение слуха из-за того, что в ушах присутствует жидкость или пробки. Они не позволяют передать все звуковые колебания и снижают восприимчивость барабанной перепонки, что и провоцирует снижение слуха.

Частичная глухота может быть вызвана нарушением анатомии барабанной перепонки. При воспалительном процессе нормальные ткани могут замениться плотными фиброзными волокнами, что не позволяет мембране передавать звуковые колебания.

Особенно опасен гнойный отит для маленьких детей, поскольку у них слуховая трубка, соединяющая среднее ухо с носоглоткой, очень тонкая и не может препятствовать распространению инфекции.

Кроме того, при воспалении слухового прохода происходит его сужение и изменение давления, что может повлиять на состояние барабанной перепонки. Когда отечность проходит, нормальное положение тканей и органов восстанавливается самостоятельно.

Если воспаление распространяется в костные ткани и внутреннее ухо, то может быть затронут слуховой нерв. Такое может произойти, если отит сильно запущен или была выбрана неправильная схема лечения. Шансы есть частично восстановить слух, но это потребует больше времени и финансов.

Способы нормализации слуха

Снижение способности слышать звуки может быть результатом отечности слухового проходи и/или скопления жидкости из-за патологии дренажной функции евстахиевой трубы. У маленьких детей несколько отличается анатомическое строение евстахиевой трубы, поэтому она подвергается более сильному поражению, чем у взрослого человека.

Если лечение болезни было начато своевременно, то все нормализуется самостоятельно в течение 1–3 месяцев. Если инфекция устранена, а слух несколько отличается от индивидуальной нормы, то это является «остаточным явлениям».

Если же отит протекал тяжело, и проводилась длительная терапия, то восстановление слуха после отита потребует дополнительных методов. Для того чтобы нормализовать работу слуховой трубы делают продувание, могут назначать пневмомассаж и вибромассаж барабанной перепонки, прогревание и прочие физиопроцедуры.

Если нарушено давление между носоглоткой и средним ухом, то помогает продувание по Политцеру. При процедуре в носовой ход вставляется наконечник небольшого баллона, вторая ноздря плотно прикрывается, чтоб воздух не выходил через полость носа.

Пациента просят произнести слово по слогам, глотнуть воды. При произношении гласного звука или глотания врач сжимает грушу. Таким образом происходит механическое прочищение слуховой трубы от скопившейся жидкости.

При пневмомассаже специальный аппарат при помощи резиновой трубки, соединенной с ухом пациента, провоцирует колебательные движения барабанной перепонки изменением давления. Данная процедура помогает усилить кровообращение и тонизирует.

Если вы заметили, что слух не восстановился за месяц после излечения от отита, то рекомендуется обратиться к доктору для того чтоб не допустить развитие тугоухости

Лечение тугоухости

Тугоухость возникает, если пациент с отитом поздно обратился за медицинской помощью или игнорировал предписания ларинголога. Нарушение остроты слуха появляется, если воспалительный процесс достиг костной или нервной ткани слухового анализатора. Лечение частичной глухоты подразумевает прием медикаментов, физиотерапию и при необходимости замену части анализатора.

  • Кондуктивная — воспалительный процесс вызвал дисфункцию наружного прохода, барабанной перепонки, слуховых косточек.
  • Нейросенсорная — возникает при воспалении слухового нерва, слуховой зоны мозга, кортиева органа.
  • Смешанная — вызвана нарушением работы звукопринимающих и звукопроводящих органов.

Как лечат кондуктивную тугоухость

Кондуктивная тугоухость появляется в результате поражения функциональных элементов, передающих звуки. Для лечения назначается медикаментозная терапия. Помогут нормализовать работу поврежденного органа антибиотики, лекарства, стимулирующие отток жидкости, противовоспалительные средства. Физиотерапия поможет доставить лекарства через кожу непосредственно в очаг воспаления, что необходимо для нормализации работы органа и рассасывания фиброзной ткани.

В случае необходимости может быть проведено хирургическое вмешательство (тимпанопластика). Мирингопластика предполагает восстановление мембраны барабанной перепонки, вернуть слуховым косточкам способность передавать звуковые колебания призвана стапедопластика и оссикулопластика. Дренирование и декомпрессия помогут восстановить проводимость звуков.

Как лечат нейросенсорную тугоухость

В полости внутреннего уха механические колебания трансформируются в электрические импульсы, которые воспринимаются мозгом. При гибели волосковых клеток этот процесс нарушается, человек хуже слышит, а поступающие звуки искажаются.

Таким образом, нейросенсорная тугоухость возникает в результате поражения нервных окончаний или головного мозга. Часто при данном нарушении у пациентов значительно снижается болевой порог звуковосприятия.

Волосковые клетки нельзя восстановить независимо от этиологии поражения. Лечение невозможно и хирургическим путем. Если заболевание на начальном этапе правильно диагностировано, то удается не допустить гибели всех клеток. В этом случае назначается медикаментозная терапия, которая должна активизировать нервные клетки и кровоснабжение в них.

Пациентам показан прием ноотропных лекарств. Они улучшают кровоснабжение, ускоряют движение биологической жидкости в ГМ и слуховом аппарате. Некоторые из таких препаратов противопоказаны для применения маленьким пациентам. Независимо от степени потери слуха назначаются витамины группы В, поскольку они положительно влияют на центральную и периферическую нервную систему, улучшая состояние клеток.

Медикаментозную терапию дополняют физиопроцедуры, электростимуляция и оксигенобаротерапия. Данные процедуры способствуют активизации окислительных, дезинтоксикационных и восстановительных процессов в организме.

В ситуации, когда нейросенсорная тугоухость развивается уже давно, единственным способом восстановить способность слышать является слухопротезирование

Может применяться хирургический метод, который заключается во вживлении во внутреннее уха электрода, передающего информацию о звуковых колебаниях в мозг. Может помочь слышать, при 3 и 4 степени тугоухости, слуховой аппарат. Его протезирование возможно только, если слуховой нерв способен передавать импульс.

Можно ли восстановить слух самостоятельно

Если под действием воспалительного процесса произошла деформация звена звукопередачи или звуковосприятия, то вернуть нормальный слух самостоятельно невозможно. Но если слух пропал в результате образования пробок, скопления жидкости в слуховом проходе или нарушена дренажная функция слуховой (евстахиевой) трубы, то специальные упражнения способны ускорить реабилитацию.

Упражнения для нормализации звуковосприятия:

  • к ушам прикладываются ладони, пальцами обеих рук нужно постукивать по затылку 15 раз;
  • ладони резко убираются от ушей, как бы создавая вакуум, повторить упражнение 30 раз;
  • имитация прочищение пальцами слухового прохода, пальцы вставляются в ухо и пару раз поворачиваются, затем резко вытаскиваются, повторить трижды;
  • массировать ушную раковину.

Народная медицина предлагает устранить остаточные явления заболевания используя масла и настои, которые обладают бактерицидными, противовоспалительными и регенерирующими свойствами.

Одним из самых популярных рецептов являются чесночные примочки. Большой зубчик чеснока трется на терке, к нему добавляют три капли камфорного масла и оставляют пропитаться на четверть часа. После смесь заворачивают в марлю и вставляют в слуховой проход. Держать до тех пор, пока не почувствуется легкое жжение. После удаления бактерицидной примочки закрыть слуховой проход марлевой турундой.

Даже лечение народными средствами должно быть согласованно с ЛОРом

Еще одним эффективным средством является настойка из прополиса и шалфея. Настойку прополиса можно приобрести готовую, а чтобы сделать настойку шалфея потребуется 100 мл оливкового масла и ложка шалфея. В масло добавляется измельченная трава и ставится на водяную баню на два часа. После дают напитаться 10 дней.

Согласно рецепту требуется одна часть настойки прополиса и две части настойки шалфея. В жидкости смачивают марлю, скрученную трубочкой, и вставляют в ухо на сутки. Для лечения остаточных явлений после отита применяют миндальное масло. Закапывают по одной капле на ночь.

Восстановить слух если не полностью, то хотя бы частично возможно даже при хроническом отите, холестеатоме (опухолеподобном образовании). Пораженные слуховые косточки и барабанную перепонку возможно заменить синтетическими.

Главное, вовремя обратиться за квалифицированной помощью и не допустить постепенного снижения слуха. Сколько времени потребуется на восстановление зависит от индивидуальных особенностей организма и причины патологии. Слух может вернуться через несколько дней после начала терапии, а могут потребоваться и месяцы.

Какими бывают осложнения отита?

  • Осложнения после отита у взрослых
  • Осложнения после отита у детей
  • Благоприятен ли прогноз?

Ухудшение слуха или полная его потеря являются осложнениями отита, но это не все проблемы, которые могут появиться у человека, вовремя не начавшего лечение этого заболевания или пренебрегшего им.

Отит и сам является осложнением простудных заболеваний. Чаще он поражает детей, но и взрослые тоже болеют им. С тех пор как в лечении стали использовать антибактериальную терапию, отит стал прекрасно вылечиваться. Но он имеет тенденцию к повторению.

Это заболевание бывает двух видов:

  • средний отит — при скоплении гнойной жидкости в средней полости уха;
  • наружный отит — инфекция развивается в наружной части уха.

Осложнения после отита у взрослых

Многие люди считают отит безобидным заболеванием, приносящим временный дискомфорт. Конечно, больной испытывает боль, но все это быстро проходит. На самом деле этот недуг не для всех является настолько безвредным, что не заслуживает внимания.

Если у человека хорошее здоровье, то последствия болезни ему не страшны. А людям с ослабленным иммунитетом обязательно нужно лечить отит, так как именно они являются потенциальными жертвами осложнений. Возможно, что таким больным не пропишут антибиотики, а посоветуют лечиться народными методами. Но все должно происходить под наблюдением врача и по его назначениям.

Осложнениями отита у взрослых являются следующие нарушения здоровья:

  • мастоидит;
  • внутричерепной абсцесс;
  • паралич лицевого нерва;
  • энцефалоцеле;
  • менингит;
  • тугоухость;
  • потеря слуха (чаще временного характера).

Мастоидит — гнойное воспаление сосцевидного отростка височной кости. Встречается достаточно редко с тех пор, как открыли антибиотики. А до этого времени часто диагностировался как осложнение после отита и нередко приводил к летальному исходу. Многие врачи склонны думать, что это продолжение острого отита. Симптомы мастоидита схожи с симптомами гнойного отита, только более продолжительные. Чаще всего врач ставит диагноз при обследовании больного, а лабораторные анализы лишь подтверждают его. Лечение осуществляется и хирургическое, и терапевтическое, но обязательно в условиях стационара.

Внутричерепной абсцесс — проникновение и скопление гноя в мозговом веществе. Гной появляется из близлежащих органов. Диагностируется с помощью лабораторных и инструментальных методов. Лечение стационарное.

Паралич лицевого нерва — слабость лицевых мышц из-за поражения лицевого нерва. Как правило, нарушение затрагивает только одну часть лица. При этом у больного улыбка бывает перекошенной, а глаз может не полностью открываться.

Энцефалоцеле — черепно-мозговая грыжа.

Менингит — это воспалительные поражения оболочки головного мозга. Опасное заболевание. Больному незамедлительно надо обратиться к врачу.

Отит — заболевание, протекающее не меньше месяца. Спустя 2-3 дня после начала лечения боль в ухе может ослабнуть или исчезнуть совсем. Больной успокаивается и может прекратить лечебный процесс. А этого делать нельзя. Возможны печальные последствия.

Осложнения после отита у детей

Лечение отита у детей порой затягивается на несколько недель. Не все родители строго следуют инструкциям врача. Некоторые могут прервать лечение, как только боль в маленьких ушках утихнет. Возможна и такая ситуация, когда мама малыша, наслушавшись советов подруг, начинает лечить ребенка самостоятельно. Бывает, что бабушка приготовит какой-то чудо-компресс и начинает прикладывать его к больным ушам внука. Не стоит ничего этого делать. Отит лечится под присмотром врача. Только так можно избежать осложнений, способных привести к печальным последствиям.

Хорошо то, что эти осложнения встречаются не так часто, но все же они есть. Это могут быть:

  1. Тугоухость и понижение слуха. Чаще эти явления длятся недолго. Но встречаются случаи, когда слух не восстанавливается и даже теряется полностью. Все зависит от формы и тяжести основного заболевания — отита. Родителям надо помнить, что любые нарушения слуха влияют на формирование речи ребенка и на его интеллектуальное развитие.
  2. Из-за скопившегося гноя и давления на барабанную перепонку в ней происходит прорыв. Отверстие, оставшееся после этого, требует определенного времени на свое заживление (не менее двух недель).
  3. Невылеченный отит у детей доводит болезнь до хронической формы. А это постоянные гнойные выделения из слухового прохода. Это, как правило, приводит к значительному понижению слуха у ребенка.
  4. Холестеатома — разрастание особой ткани в области уха за барабанной перепонкой. Чревато тем, что ее быстрый рост приводит к закрытию слухового прохода и, как результат, к ухудшению.
  5. Воспалительный процесс переходит на костную ткань, что приводит к болезни сосцевидного отростка височной области.
  6. Менингит (как и у взрослых).

Кроме этого, детские осложнения могут выражаться и в параличе лицевого нерва и во внутричерепных осложнениях. Отит не страшен сам по себе, а вот осложнения после него угрожающие.

Со стороны родителей необходим постоянный контроль за состоянием ребенка, перенесшего отит. Это заболевание имеет тенденцию к повторению. А у хронического отита периоды затишья сменяются периодами обострения.

Если у ребенка нарушится слух, это затруднит его общение с окружающими. Он может замкнуться, что чревато аутизмом. Могут появиться новые проблемы.

Благоприятен ли прогноз?

Если больному правильно поставлен диагноз и начато своевременное лечение, которое он прошел полностью, то прогноз благоприятный.

Как правило, заболевание излечивается полностью и у детей, и у взрослых. Внутричерепные осложнения случаются очень редко. Переход острого отита в хронический, конечно, наблюдается, особенно у детей. Лечение таких случаев в стационаре должно быть немедленным. Это не позволит болезни прогрессировать и привести к более тяжким заболеваниям.

Не особо благоприятный прогноз отита при наличии болезней, связанных с обменом веществ, особенно диабета. Дело в том, что при таких заболеваниях снижен иммунитет, сопротивляемость организма инфекциям крайне низкая. Такой категории людей стоит более внимательно относиться к своему здоровью, а при малейших признаках проявления отита сразу идти к врачу.

Болезнь лучше предупредить. Поэтому нельзя забывать и о профилактике, которая заключается в постоянном закаливании организма, в повышении защитных свойств иммунной системы, в плановом приеме витаминов, в полноценном и здоровом питании.

Этот список может быть продолжен еще на много пунктов. Если больной — человек взрослый, то он сам может позаботиться о себе. А о детях должны позаботиться их родители, особенно это касается малышей. Именно маленькие ребятишки наиболее уязвимы перед отоларингологическими заболеваниями.

Как вернуть слух после отита у детей и взрослых?

Отит – распространенное заболевание органов слуха, провоцируемое развитием инфекции в ушном канале, различными простудными и вирусными заболеваниями, травмами и неправильной гигиеной ушей. Лечение заболевания зависит от характера воспаления и в некоторых случаях вылечить его сложно. В лучшем случае правильное лечение дает результаты уже на третий день, когда замечается облегчение, а спустя десять суток и вовсе недуг проходит.

При острых протеканиях болезни, запущенном состоянии или неправильном лечении, последствия могут быть плачевными. Возможно наступление полной или частичной глухоты после отита, лечение которой займет немало времени, а в худшем случае не принесет результата.

Причины снижения слуха после отита

Воспаление ушей возможно как у взрослого человека, так и у младенца. В каждом конкретном случае причины возникновения болезни свои. Одни, переболев отитом, уже спустя несколько дней полностью забывают о недуге.

Другие частично или полностью теряют слух и на протяжении долгого времени пытаются излечить глухоту или тугоухость. Зачастую, в произошедшем виноват сам человек, а в случае с детьми — родители.

Медики утверждают, что снижение слуха после отита у детей и взрослых имеет несколько схожие причины.

Слух начинает понижаться в том случае, если слуховой канал наполняется гнойными выделениями или серой при растяжении или воспалении барабанной перепонки.

Если болезнь запущена, поражается нерв в области внутреннего слухового уха и косточки частично распадаются. В этом случае необходимо протезирование.

Справка. Чаще всего дети теряют слух после отита в дошкольном возрасте после простуды или инфекционного возбудителя болезни.

После недуга барабанная перепонка перестает двигаться в естественном ритме, поскольку ее покрывает соединительная ткань. Чаще всего потеря слуха при отите у ребенка бывает частичной и уже через пару недель работа слуховых органов нормализуется.

В случаях с сильной патологией нужно дополнительное вмешательство специалистов. Обычно врач назначает прием медикаментозных средств и ряд физиотерапевтических процедур.

Восстановление слуха после отита у взрослых и детей

Восстановление слуха возможно даже при таком запущенном случае, когда отит имеет хроническую форму и протекает не только с симптомами воспаления, но и гниения тканей слуховых органов.

Вероятность вернуть слух остается также и в случаях, когда атрофированы слуховые косточки. При холестеатоме, легкой перфорации слизистой, когда слуховой проход остался целостным, барабанная перепонка сохранила свою прежнюю форму, а слуховой нерв остался не травмированным.

При хроническом виде отита вылечить тугоухость сложно, а при остром течении болезни вернуть слух полностью невозможно, даже несмотря на современные методы лечения. Хотя, чаще всего удается вернуть слух хотя бы частично.

Слух начинает снижаться после сильного воспаления, поэтому восстановление слуха после отита у взрослых и детей, начинается со снятия воспаления. Для этого назначается специальный курс медикаментозных препаратов. В случаях назревания фурункулов и образования гнойных скоплений параллельно ведется прием антибиотиков.

Если прогресса не наблюдается, начинается стероидное лечение, позволяющее приостановить дополнительное ухудшение слуха. Параллельно с комплексным лечением больному необходимо повышать работу иммунной системы, для этого вводят курс поливитаминов.

Кроме медикаментозного лечения происходит и механическое вмешательство. Слуховые каналы продувают с помощью баллона Политцера, очищая от содержимого (слизи, гноя, крови). Промывают определенные зоны антисептическими растворами, снижая бактериальную активность.

С помощью пневмомассажа происходит восстановление барабанной перепонки после отита. Дополнительно выполняют точечный массаж активных зон ушной раковины и мочек. Назначают физиотерапию, лазеротерапию и магнитотерапию.

Если же в период протекания отита были поражены слуховые косточки, то в этом случае уже требуется соответствующая операция, в процессе которой возможно протезирование пораженных участков.

Существуют некоторые методы народной медицины, которые на самом деле пользуются широкой популярностью, но официально ничем не подтверждены, и медики к ним относятся с неким недоверием. Сюда входят различные массажи, употребление внутрь и закапывание в слуховые каналы отваров, соков, приготовленных на основе лечебных трав.

Через какое время восстанавливается слух

Ответить однозначно на вопрос, как долго восстанавливается слух после отита, нельзя. У всех процесс протекает абсолютно по-разному, на его течение влияет как индивидуальное состояние организма, так и форма самого отита.

Легкую потерю слуха можно вернуть уже через 1-3 месяца при условии правильного лечения отита, а вот практически глухоту и тугоухость приходится лечить куда дольше. Так, полное восстановление может достигаться годами.

Лечение тугоухости

Чтобы понять, как восстановить слух после отита в конкретном случае и приступить к лечению, требуется проведение ряда обследований и анализов. Создав полную картину, то есть определив степень тугоухости, врач приступает к лечению.

В легких случаях кондуктивной тугоухости достаточно восстановить функционирование всех элементов звукопередачи. Назначают прием антибактериальных и стимулирующих препаратов, физиотерапию, способствующую рассасыванию рубцов и активизации работы основных слуховых органов.

Для возвращения естественной формы барабанной перепонки и других частей слухового аппарата, а также протезирования сгнивших слуховых косточек, проводится хирургическое вмешательство:

В случаях с нейросенсорной тугоухостью, когда повреждены нервные окончания и рецепторы не подают нужных сигналов в головной мозг, вылечить тугоухость значительно сложнее. Чаще всего лечение заключается во вживлении электродов во внутреннее ухо.

Частично вернуть восприятие звуков помогает слуховой аппарат. Приспособление изготавливают индивидуально, в соответствии с ушными параметрами, учитывая степень глухоты.

В заключении, стоит лишний раз напомнить о том, что отит считается весьма распространенным и опасным заболеванием. Осложнения порой бывают плачевными и прежде всего сказываются на потере слуха. Чтобы не задаваться вопросами, как вернуть слух после отита, в какой клинике вам могут помочь и сколько это будет стоить, берегите свои уши и не допускайте их воспаления.

Укутывайте уши от холода и старайтесь не запускать простудные заболевания такие, как ОРВИ и грипп. Поддерживайте иммунную систему организма, повышая устойчивость к вирусным и инфекционным возбудителям болезни.

Прием любых лекарственных препаратов осуществляйте только по назначению специалиста и под его контролем, особенно когда речь заходит о гормональных средствах. Только так вы сможете уберечь свои уши и уши своего ребенка от разного рода воспаления, а значит никогда не столкнетесь с проблемой потери слуха.

Возможные осложнения отита и как их избежать

Заболевание протекает не менее 4 недель. Но уже спустя пару дней, не без помощи медикаментозных средств, ушная боль может ослабнуть или пройти вовсе, поэтому многие люди прекращают дальнейшее лечение. Именно это действие чаще всего и является той ошибкой, которая заканчивается печальными последствиями.

Почему возникают осложнения

Большинство людей считают отит безобидным явлением, которое доставляет лишь временные неудобства. Во время болезни пациентов больше волнует вопрос, почему при отите снижается слух и что с этим делать. Препараты для лечения отита можно свободно купить в аптеке, боль и легкая тугоухость в скором времени проходят, и болезнь забывается. Но на самом деле этот диагноз заслуживает большего внимания.

Конечно, если у человека изначально не было проблем со здоровьем, последствия отита ему не страшны. Но у лиц, имеющих ослабленный иммунитет и сопутствующие заболевания, отит нужно лечить обязательно. Поскольку осложнения после отита, в первую очередь, возникают у людей со слабой иммунной системой и хроническими патологиями в организме (например, сахарный диабет и пр.).

Также заболевание может обернуться осложнениями для людей, которые традиционному лечению предпочли методы народной медицины или самолечение.

Лечение отита практически всегда проводится с помощью антибиотиков и противомикробных препаратов, назначать которые должен исключительно врач. Если болезнь лечить самостоятельно в домашних условиях, то высока вероятность не долечить инфекцию, и вскоре она снова проявится осложнениями.

Как проявляются патологии

Осложнения отита у пациентов разного возраста практически одинаковы.

У взрослых

К последствиям отита у взрослых относятся:

  • мастоидит;
  • менингит;
  • тугоухость;
  • полная потеря слуха (в большинстве случаев временная);
  • паралич лицевого нерва;
  • внутричерепной абсцесс.

Мастоидит — гнойно-воспалительный процесс, возникший в сосцевидном отростке височной кости. Это осложнение после отита встречается нечасто, если ему предшествовало лечение антибиотиками. В прошлом, когда не существовало антибактериальных препаратов, это заболевание часто заканчивалось летальным исходом.

Клинические признаки мастоидита похожи на симптомы гнойного отита, но отличаются более длительным течением. Лечение проводится хирургическим и консервативным методами, с обязательной госпитализацией больного.

Внутричерепной абсцесс является еще одним осложнением после отита у взрослых, которое обусловлено проникновением гнойной инфекции и локализацией ее в веществе мозга. Гной распространяется из близлежащих органов. Лечение стационарное.

Паралич лицевого нерва характеризуется слабостью мышц лица, которые возникли из-за поражения нервных волокон. Обычно патология возникает с одной стороны лица, при этом человек может жаловаться на то, что у него не открывается или не закрывается глаз, а также не двигаются мышцы рта.

Менингит относится к внутричерепным осложнениям отита, заболевание заключается в воспалении оболочек головного мозга. Состояние больного при менингите тяжелое, лечение проводится в стационарных условиях.

Лечение отита в детском возрасте обычно продолжается долго — отоларинголог выписывает терапевтический курс на несколько недель вперед. Но иногда родители прерывают лечение на фоне первых признаков улучшения состояния ребенка.

Также внести свой вклад в терапию могут сердобольные бабушки, которые знают, что делать, если после отита заложено ухо, и уверены, что согревающие компрессы на спирту помогут ребенку лучше современных антибиотиков. Все это приводит к осложнениям отита.

Осложнения отита у взрослых и детей похожи:

  • тугоухость и снижение слуха — иногда становятся необратимыми и в этом случае могут негативно отразиться на формировании речи и интеллекта ребенка;
  • разрыв барабанной перепонки из-за прорыва гноя в результате отита;
  • хронический отит, возникший вследствие недолеченной острой формы заболевания — приводит к стойкому снижению слуха;
  • мастоидит;
  • менингит;
  • паралич лицевого нерва.

Отит как заболевание не опасно само по себе, но осложнения после него могут быть грозными. Поэтому родители не должны пускать на самотек состояние ребенка после отита. Нужно помнить, что болезнь способна к рецидивам.

Если у ребенка возникнут изменения слуха, то есть частичная глухота после отита, в первую очередь пострадает общение в социуме. Это может привести к замкнутости и психологическим проблемам.

Методы лечения

Если человек недавно переболел отитом, и вскоре после заболевания (обычно в течение 2-3 недель) появились признаки описанных выше состояний, важно как можно скорее проконсультироваться с отоларингологом.

Насторожить должно все — и внезапное ухудшение общего самочувствия, и заложенность уха после отита. Врач проведет осмотр и назначит дополнительные методы диагностики, после чего будет подобрано соответствующее лечение.

Ни в коем случае нельзя прибегать к народному лечению или покупать медикаментозные средства самостоятельно по совету знакомых, даже если симптоматика с кем-то из них совпадает.

Основным методом лечения в случае осложнений отита является антибиотикотерапия, которая назначается с учетом стадии инфекционно-воспалительного процесса, а также возраста и веса пациента, если речь идет о ребенке. На выбор антибиотика должны влиять анализы на чувствительность болезнетворной флоры к этому средству.

Часто при лечении отита назначают ушные капли Отипакс. Этот препарат уменьшает воспаление и обладает обезболивающим действием. Подробнее о каплях, используемых при лечении отита →

После адекватного проведения антибактериальной терапии в полости уха и очаге воспаления гной и другие изменения будут отсутствовать. Но когда восстановится слух после отита — предсказать достаточно сложно.

Чтобы ускорить реабилитационный период, врач может дополнительно назначить физиотерапевтическое лечение и профилактическое обследование. Добросовестное выполнение всех назначений лечащего доктора в течение определенного периода времени (около 4 недель) гарантирует успех, и такая проблема, как заложенное ухо после отита, скоро отступает.

В большинстве случаев, потеря слуха после отита излечивается в полном объеме как у маленьких, так и у взрослых пациентов. Осложнения внутричерепного характера появляются редко, и прогноз в их отношении при своевременной терапии тоже будет благоприятным.

Переход острой формы заболевания в хроническую наблюдается преимущественно в детском возрасте. Лечение хронического заболевания должно проводится в стационаре и как можно быстрее, чтобы болезнь не смогла прогрессировать, и восстановление слуха после отита прошло с минимальными последствиями.

Сниженный иммунитет и наличие соматических заболеваний (хронический тонзиллит, диабет и др.) мешают благоприятному прогнозу на выздоровление. Если в организме низкая сопротивляемость к инфекционным агентам, то лечить сопутствующие заболевания сложно. Таким людям важно бережно относиться к собственному здоровью и при появлении малейших признаков патологии, например, если появился шум в ухе после отита, сразу идти к врачу.

Как избежать осложнений после отита?

Любое заболевание легче предупредить, это касается и его осложнений. Поэтому изначально нужно помнить о профилактике инфекций, которая основана на закаливании, повышении защитных сил организма, витаминотерапии, сбалансированном питании и умеренных физических нагрузках на свежем воздухе.

Если избежать отита не удалось, нужно лечить заболевание под контролем отоларинголога. При этом следует соблюдать все рекомендации врача и ни в коем случае не прерывать назначенный курс лечения раньше срока. После выздоровления у добросовестного пациента не возникнет вопроса, как восстановить слух после отита, поскольку вовремя пролеченная инфекция не дает осложнений.

Возможные последствия

Безусловно, осложнения отита серьезны. Например, тугоухость. Если после отита осталась заложенность уха, это значит, что заболевание не вылечено до конца, и необходима врачебная помощь. К счастью, в большинстве случаев это состояние временно и обратимо, а врач знает, как вернуть слух после отита, если, конечно, состояние не запущенно.

Обе патологии могут привести к летальному исходу. Если не проходит заложенность уха после отита, и появились первые признаки мастоидита или менингита, нужна неотложная помощь.

В детском возрасте отит может периодически повторяться, пока ребенок не вырастет. Реже развивается хроническая форма заболевания. В любом случае, если родители не знают, что делать, если после отита плохо слышит ухо, и игнорируют это состояние (а такое случается нередко), последствия могут быть тяжелыми.

У взрослых пациентов картина почти та же. Внутричерепные (менингит) и внечерепные изменения, например, жидкость в ухе после отита и тугоухость, появляются нечасто. Основным последствием заболевания является частичная или полная глухота после отита, лечение которой нужно провести немедленно.

Все вышеперечисленные последствия отита в основном приводят к временной потере слуховых возможностей человека. Но иногда они могут оказаться необратимыми. Таким образом, глухота является тяжелейшим последствием заболевания, поэтому жалобы на то, что не слышит ухо после отита, могут появиться и у детей, и у взрослых.

Выполняя рекомендации врача, пациент имеет минимальный риск потерять слух на фоне патологии. И, напротив, игнорирование назначений отоларинголога и самолечение могут стать причиной стойкой глухоты.

Восстановление слуха после отита

Снижение слуха при отите обусловлено вовлечением в процесс воспаления среднего уха, а также осложнениями, вызванными данным заболеванием. В большинстве случаев течение отита доброкачественное и нетяжелое. Уменьшение воспаления приводит к восстановлению слуха после отита.

В тех случаях, когда патологический процесс привел к атрофии барабанной перепонки, или повреждению слухового нерва, потеря слуха после отита может иметь необратимый характер. Для предотвращения подобных тяжелых последствий лечебные мероприятия должны быть начаты сразу, после уточнения диагноза. Назначая лекарственные средства, необходимо учитывать, что некоторые препараты обладают токсическим действием на орган слуха, и применение их может усугубить процесс.

Мероприятия в репаративной стадии

При развитии воспалительного процесса в среднем ухе скапливается экссудат, который с течением времени становится гнойным. Он давит на барабанную перепонку, которая утолщается и изъязвляется. Если нарушен отток содержимого через слуховую трубу, гной прорывается наружу через травмированную барабанную перепонку, вызывая ее прободение и, как следствие, гноетечение.

По мере стихания воспалительных явлений оторея уменьшается, а перфорированная барабанная перепонка начинает рубцеваться. Процесс этот в норме может занять несколько дней, в среднем, около недели, в течение которых по-прежнему будет отмечаться снижение слуха. По мере зарастания дефекта барабанной перепонки отмечается улучшение состояния пациента, происходит нормализация температуры и восстановление слуха после гнойного отита.

Лечебные мероприятия в этот период должны быть направлены на активизацию репаративных процессов, повышение иммунитета и включают следующее:

  • витаминотерапию;
  • применение иммуностимуляторов (актовегина, апилака и др.);
  • введение ферментативных препаратов, препятствующих развитию спаечного процесса, таких, как лидаза;
  • пневмомассаж, проводимый с помощью специальных инструментов;
  • физиотерапевтические процедуры, характеризующиеся рассасывающим действием (ионофорез с лидазой, лазеротерапия).

Большую роль для восстановления слуха после отита играют средства народной медицины. Используют в этом случае настойку прополиса, камфорное и миндальное масло. Для повышения иммунитета внутрь применяют сок корня аира, настойку жень-шеня.

Развитие тугоухости при вялотекущем процессе

В последние годы наметилась тенденция, когда заболевание протекает практически бессимптомно и характеризуется вялотекущим течением, приводящим к развитию спаечного процесса. Наличие фиброзных разрастаний сопровождается развитием хронической тугоухости или даже глухоты после отита.

Значительную роль в потере слуха при отите играет нарушенная проходимость слуховой трубы. В барабанной полости при этом накапливается вязкий секрет. Сама барабанная перепонка остается целой, хотя в ней происходят дистрофические изменения.

Такое течение обычно характерно при общем сниженном иммунитете пациента. Все терапевтические мероприятия должны быть направлены на нормализацию дренажной функции слуховой трубы. В том случае, если проводимые мероприятия окажутся неэффективны, заболевание может привести к рубцовым изменениям в барабанной полости и, как следствие, глухоте после отита.

Значение проходимости слуховой трубы велика, как в развитии самого воспаления уха на фоне ОРВИ, гайморита, так и в механизме потери слуха при отите. Для восстановления слуха после отита проводят следующие мероприятия, направленные на улучшение ее проходимости:

  • катетеризацию слуховой трубы;
  • продувание уха по Политцеру;
  • применение сосудосуживающих назальных капель;
  • физиотерапевтические процедуры на область носа, такие как УФО, УВЧ;
  • электрофорез с протеолитическими ферментами и лидазой;
  • пневмомассаж барабанной перепонки.

Рекомендуемые упражнения

Если методы лечения с использованием специальных инструментов может проводить только специалист, то существуют также определенные упражнения, которые пациент может проводить самостоятельно, в удобное для себя время. Их цель – улучшение дренажной функции слуховой трубы. Заключаются они в следующем:

  1. Ладони плотно приставляются к ушам и резко отводят, производя, таким образом, нагнетательные движения в область наружного слухового прохода. Повторять такую процедуру необходимо 10-15 раз, осуществляя несколько подходов в день;
  2. В наружные слуховые проходы вставляются указательные пальцы, поворачиваются несколько раз в разные стороны, затем резко вынимаются. Подобные упражнения также нуждаются в повторении в течение дня.

Ускорению репаративных процессов способствует самомассаж.

Для его проведения большие пальцы помещают в наружный слуховой проход, а остальными производят разминание ушных раковин, тем самым, обеспечивая приток крови к ним, наружному уху.

Хирургические методики

Если, несмотря на проводимое лечение, экссудат не рассасывается, слуховая труба по-прежнему остается непроходимой, ухо не слышит после отита, применяются хирургические методики для эвакуации вязкого содержимого из барабанной полости. Чаще всего предпочтение отдается шунтированию. Заключается методика в установлении в барабанной перепонке специального устройства, шунта, позволяющего эвакуировать экссудат из уха и вводить необходимые лекарственные вещества непосредственно в барабанную полость.

Сам шунт может оставаться в области уха в течение нескольких месяцев, пока будет необходимость в проведении лечебных мероприятий. Проводится такая манипуляция под местной анестезией. В отдельных отоларингологических клиниках существует методика проведения лазерного шунтирования, позволяющая производить отверстие в барабанной перепонке с помощью лазера, что предотвращает необходимость наличия инородного тела, шунта, в ухе.

Перфорированная барабанная перепонка с дефектом до 1мм восстанавливается обычно быстро и самостоятельно. В тех случаях, когда дефект слишком велик, для восстановления слуха после отита обращаются к заместительному оперативному лечению, тимпанопластике. Суть операции заключается в реконструкции травмированной барабанной перепонки с помощью височной фасции или полимерных материалов. В некоторых случаях может быть проведено полное протезирование слуховых косточек.

При вялотекущем процессе и незначительном одностороннем снижении слуха диагностика заболевания и корректное лечение могут быть проведены несвоевременно, поскольку пациенты за помощью часто обращаются только при прогрессировании процесса. Невнимательное отношение к своему здоровью может привести к развитию тяжелых осложнений, стойкой тугоухости. Восстановление слуха после отита у взрослых может потребовать длительного времени или даже хирургического вмешательства.

Восстановление слуха после отита

Отит- серьезное воспалительное заболевание уха. Хоть раз в жизни человек болел этой неприятной болезнью. По статистике 25 % детей ежедневно заболевают отитом. Также увеличиваются количество детей со снижением слуха. Этот показатель не уменьшается. Если вовремя не диагностировать заболевание, достаточно быстро не госпитализировать больного, и не начать правильного лечения, то болезнь грозит опасными последствиями. Эти последствия могут привести к тугоухости или даже потери слуха, вплоть до летального исхода. Поэтому важно как можно раньше обратиться к врачу и начать лечение.

Формы отита

В зависимости от локализации воспаления, отит может быть наружным, средним или внутренним. По форме- острым или хроническим. Как быстро восстанавливается слух зависит от формы отита. При острой форме возможна кратковременная потеря слуха. Слух восстановится через две недели, если лечить правильно. Хроническая же форма опасна потерей слуха навсегда.

Причина отита

Отит возникает по следующим причинам:

  • переохлаждение;
  • бактериальные инфекции;
  • травма слухового прохода;
  • повреждение барабанной перепонки;
  • возникновение воспаления;
  • отёк тканей уха;
  • воспаление мозговой оболочки;
  • старческий возраст.

Чаще отит вызывают патогенные болезнетворные бактерии: стрептококк, стафилококк, синегнойная палочка, пневмококк. Инфекцию вызывают и патогенные грибы: кандиды и аспергиллы.

Симптомы и последствия отита

Отит характеризуется неприятными симптомами, такими как головная, ушная боль, выделение из уха гнойного содержимого, лихорадка, заложенность ушей. Ушная боль может быть такой сильной, что человек не может спокойно спать ночью.

Опасны последствия столь серьезного заболевания: частичное и полное снижение слуха; воспаление мозга (менингит); перфорация барабанной перепонки; доброкачественные новообразования; повреждение сосцевидного отростка; изменения в ушной перепонке.

Восстановление слуха после отита

Когда восстановится слух зависит от тяжести заболевания. Если повредилась слуховая труба и возникла атрофия перепонки, а также повреждение нервной трубки, то потери слуха не избежать.

Слух может восстановится, если отит острый с гнойным содержимым; при атрофии слуховых косточек; если проходимость слуховой трубы не нарушена; при перфорации барабанной перепонки; при заболевании воспалительного характера с опухолью внутри.

Как восстановить слух после отита

Восстановится ли слух после отита зависит от правильного лечения, которое заключается в приеме лекарственных препаратов, осуществление физиотерапевтических процедур. Иногда и операционное вмешательство.

Восстановление слуха после отита у взрослых с помощью лекарственных препаратов

Кларитромицин (клацид, кларбакт)

Азитромицин (сумамед, азитрокс)

Левофлоксацин (таваник, леволет)

Дексаметазон- снимает воспаление и боль.

Беклометазон- гормон с противовоспалительным действием.

Клотримазол- противомикробное средство.

Лидокаин- местноанестезирующий компонент.

Дексаметазон- противовоспалительное средство (гормон).

В таблице представлены средства, часто назначаемые при остром и хроническом отите. Однако, препараты меняются в зависимости от назначения врача.

Физиотерапевтические процедуры

Как вернуть слух после отита зависит и от физиотерапевтических процедур, которые в комплексе с медикаментозным лечением дают положительный результат.

К процедурам относят:

  • вентиляция слухового прохода. Проведение продувания уха баллоном Поллитцера. Специальную резиновую грушу вставляют в ухо наконечником. Больной говорит определенное слово. Врач в это время продувает слуховой проход;
  • прогревание синей лампой;
  • вибромассаж барабанной перепонки. Используют аппараты, которые под воздействием воздуха колеблются перепонку, создавая вибромассаж;
  • гипербарическая оксигенация. Характеризуется поступлением кислорода в организм человека. Больного помещают в барокамеру и запускают процесс насыщения кислородом клеток организма;
  • проведение промывания слухового прохода растворами антисептических веществ.

В случае возникновения спаек в слуховом проходе прибегают к хирургическому вмешательству. Также, если гной накопился в ухе, то разрезают перепонку и откачивают гнойное содержимое.

Существуют операции, которые проводят для восстановления слуха:

  1. тимпанопластика- операция, которая восстанавливает положение слуховых косточек;
  2. мирингопластика- операция, которая восстанавливает барабанную перепонку;
  3. стапедопластика- операция, которую делают при отосклерозе уха, путем установления протеза;
  4. оссикулопластика- операция по установлению протеза в ухо;
  5. внедрение электродов во внутреннее ухо. Используют в случае нейросенсорного снижения слуха.

Через сколько восстанавливается слух после операционного вмешательства зависит от качества проводимой операции.

При неэффективности операционного вмешательства при нейросенсорном снижении слуха, больному назначают слуховой аппарат.

Больной непременно должен знать как долго восстанавливается слух после отита. В лучшем случае месяц лечения дает хороший результат.

Как восстановить слух народными методами

Существуют способы лечения глухоты народными средствами. На 100 % могут не сразу помочь. Однако, улучшить процесс восстановления возможно.

Рецепты народной медицины:

  • купить в аптеке настойку прополиса. Смешать с растительным маслом. Сделать тампон и вставить в ушную раковину. Средство прогревает слуховой проход. Лечение проводят две недели;
  • зубчик чеснока отжать на прессе. Добавить две капли камфорного масла. Раствором, который получили, пропитываем ватку и вставляем в ухо на ночь;
  • пропитать ваткой сок свеклы. Вставить в ухо на ночь;
  • на ночь по 1 капле закапывать в каждое ухо масло миндаля;
  • принимать внутрь настой травы Кипрея;
  • чтобы улучшить слух необходимо в день съедать четвертую часть лимона с коркой.

Профилактика отита

Что важно знать, чтобы предотвратить отит:

  1. чистить уши только ватными палочками;
  2. после купания промакивать ватой область наружного слухового прохода;
  3. избегать сквозняков;
  4. промывка ушной раковины антисептическими растворами. Например, Мирамистином или настоями лекарственных трав: ромашка, календула;
  5. промывка ушей от серы;
  6. использование витаминов;
  7. носить головные уборы зимой.

Нельзя запускать отит ни в коем случае. Это опасно тугоухостью или потерей слуха навсегда. Если вовремя заметить признаки воспаления и прибегнуть к диагностике и лечению, то избегают потерю слуха. Поэтому, в случае возникновения такой неприятной болезни, нужно непременно обратиться к врачу за лечением, не теряя времени. Ведь лечение эффективно на ранней стадии. Если человек постоянно страдает отитом, то необходимо соблюдать профилактические мероприятия. Стараться не запускать болезнь до хирургического вмешательства. Сколько восстанавливается слух после отита зависит от настроенности человека вовремя начать лечение.

Nmedicine.net

Наверняка многие из нас сталкивались с диагнозом отит – одним из наиболее неприятных ЛОР-заболеваний. Этот недуг является причиной возникновения таких неприятных симптомов, как сильнейшие головные боли, ощущение заложенности в ухе и ухудшение слуха.

Последнее, при отсутствии должного лечения, может перерасти в более серьёзные проблемы с восприятием звука.

Насколько же сильно может ухудшиться слух после отита? Для ответа на этот вопрос сначала разберёмся в причинах возникновения самой болезни.

В чем причины возникновения отита?

Наиболее частой причиной возникновения отита являются воспалительные процессы в среднем ухе. Именно они вызывают неприятную заложенность в ухе.

Как правило, отит среднего уха поддаётся быстрому и успешному лечению. К дальнейшему ухудшения слуха он не приводит.

Более опасную форму отит приобретает в том случае, если воспаление переходит на барабанную перепонку. При таком развитии событий возможны появления гнойных образований а также разрыв перепонки, что приводит к её рубцеванию и последующему ухудшению слуха. Есть ли способы избежать подобного протекания заболевания?

Падает ли слух после отита и почему?

Для того, чтобы не допустить появления отложений гноя внутри барабанной перепонки необходимо при первых же проявлениях симптомов отита (заложенность в ухе, ноющие и блуждающие боли) обратится к отоларингологу, который порекомендует вам препараты для оперативного лечения.

В подавляющем большинстве случаев для использования доктора прописывают капли, в чьей рецептуре могут содержаться спиртосодержащие компоненты. Они могут незначительно ухудшить слух после отита, однако этого бояться не стоит – в течение пары дней после выздоровления и окончания приёма лекарств слышимость придёт в порядок.

Другой причиной ухудшения слуха после воспаления уха может стать разрыв барабанной перепонки. Он может стать последствием запущенного острого отита, когда воспалительные процессы охватывают область за средним отделом ушной полости.

Результатом острого отита становятся гнойные образования, постепенно вызревающие и давящие на перепонку изнутри. Вовремя проведённое лечение останавливает воспаление, а сам абсцесс понемногу спадает, но в случае отсутствия приёма медикаментов возникает высокая вероятность разрыва перепонки и вытекания гноя. Появляющиеся после этого на ней рубцы и являются причиной ухудшения слуха после болезни.

ВИДЕО Может ли отит привести к снижению или потере слуха? — Доктор Комаровский

Как не допустить падения слуха после отита?

Первый и самый очевидный совет: не затягивайте с лечением. Отит – болезнь опасная, всего день промедления может обернуться для вас тяжёлым восстановлением и неприятными сопутствующими осложнениями. Добавьте ко всему этому опасность появления гнойных абсцессов, прорыв которых может произойти и внутрь черепной коробки, и тогда вы поймёте всю важность этого простого совета.

Второй совет связан с выбором лекарств: лучше всего для закапывания в полость уха подойдут капли на основе мягких масел. Наиболее оптимальный выбор – препараты на основе камфорового масла (к примеру, препарат Отипакс, признаваемый специалистами одним из наиболее действенный и полезных в борьбе с отитом медикаментов).

Такие средства мягко снимут воспаление и не окажут эффекта, который возникает при использовании лекарств на основе спиртосодержащих ингредиентов. Более того, подобные препараты помогают вылечить отит быстрее, чем их аналоги, произведённые с включениями спирта.

Какие могут быть причины падения слуха кроме отита?

Ухудшение слуха может быть вызвано не только отитом. Снижение слышимости происходит также и по ряду других причин.

Одной из наиболее распространённых является образование серных пробок. Их появление способствует возникновению в ушной полости грибковых и бактериальных угроз, которые могут вызвать более серьёзные проблемы. К тому же, серная пробка давит на ушной канал, вследствие чего от его покровов отслаивается тонкий верхний слой. Это может стать причиной появления эпидермальной пробки, которая тоже негативно сказывается на слухе.

Другой частой причиной ухудшения слуха называется повышенное внутричерепное давление. Предпосылками для этого могут стать приём определённых препаратов или же определённые заболевания (к ним относится даже банальный насморк). Как правило, от давления слух сильно не страдает и возвращается в норму сразу после стабилизации давления.

Работа на производствах, где уровень шума превышает допустимые нормы, также отрицательно сказывается на состоянии органов слуха. Исследования показывают, что систематическое пребывание в подобной среде в разы повышает вероятность возникновения серьёзных проблем со слухом в старости.

К другим наиболее часто встречающимся причинам ухудшения восприятия звука относят травмы головы, заболевания почек, химическое и радиационное воздействие при лечении раковых опухолей.

Как восстановить слух после отита?

Врачи говорят, что ухудшившийся слух после отита полностью восстанавливается в течение примерно 3-6 дней после выздоровления.

Если вы хотите ускорить этот процесс, то для этого существуют несколько хитростей:

  • Во-первых, рекомендуется употребление продуктов, содержащих большое количество железа (рыба, орехи, помидоры, мясо) – это поможет поражённым тканям быстрее оправиться после воспаления.
  • Во-вторых, доктора советуют уделить своё внимание обычной жевательной резинке – оказывается, что при жевании жвачки активно работают мышцы лица и нижняя челюсть, а это оказывает расслабляющее и восстанавливающее действие на ушную полость. Вдобавок к этому, жвачка помогает выровнять внутричерепное давление и помочь оперативно вернуть слух в норму.

Можно ли ничего не делать? Вернётся ли слух сам по себе?

Можете быть уверены – если вам удалось победить отит, то слух в скором времени вернётся к своему нормальному состоянию. Как уже было указано выше, процесс этот займёт меньше недели. Вы можете не принимать дополнительные препараты, с каждым днём звуки будут восприниматься всё лучше и лучше.

Единственный важный момент состоит в том, что нужно быть полностью уверенным в излечении от отита: убедиться в этом вам поможет полное отсутствие симптомов данного заболевания.

К чему может привести запущенный отит?

Отсутствие какого-либо лечение приводит к тому, что воспаление среднего уха перетекает в острую форму. Она чревата множеством существенных осложнений.

Во-первых, появляется угроза частичной или полной потери слуха из-за появления гнойных абсцессов. Их прорыв приводит к повреждению самой перепонки, дальнейшее заживление которой в любом случае оставит после себя шрамы и рубцы, являющиеся помехой к возвращению слуха.

Во-вторых, гной может попасть в полость черепа, что особенно опасно, так как появляется риск возникновения острого менингита и общего заражения крови – болезней, представляющих смертельную опасность для человека.

И, наконец, в-третьих, запущенный отит чреват воспалением челюстных нервов, связанных с тканями внутреннего уха. Как видите, даже этих причин вполне достаточно для того, чтобы не бросать лечение на волю судьбы.

Что делать, если сгнила барабанная перепонка?

Проблемы с барабанной перепонкой с огромной долей вероятности могут возникнуть при остром отите. Сама по себе, она гниению не подвержена, но её могут преследовать деформации и перфорации разной степени тяжести. При остром отите жизненно важно начать активное медикаментозное лечение с целью снятия воспаления тканей ушной полости. Если же скопления гноя за перепонкой грозят разрывом и попаданием в полость черепа, то отоларинголог может посоветовать хирургическое удаление абсцесса путём операции в ухе. В таком случае на перепонке останется небольшой рубец, из-за которого слух после отита в полной мере не вернётся, но опасность для жизни будет устранена.

Есть ли связь между ушной серой, чисткой ушей и отитом?

Ушная сера – это секрет желёз, располагающихся внутри ушной полости. Её основное предназначение состоит в защите органов слуха от вредных бактерий, грибков и частиц грязи. Врачи советуют очищать полость уха от серы примерно 1-2 раза в неделю, но даже если вы делаете это чаще, то вероятность заболеть отитом для вас наверняка не вырастет.

Как видите, вовремя вылеченный отит не станет проблемой для вашего слуха. Не запускайте заболевание, соблюдайте все меры предосторожности, укрепляйте иммунитет – и сможете не волноваться о своём здоровье.

Как восстановить слух после отита

После того как пациент переболел отитом в острой форме, нередко когда возникает проблема как восстановить слух после отита.

Вопросом о том, как восстановить слух после отита, задаются люди, которые перенесли данное заболевание. Этот недуг, относится к самым распространенным видам осложнений, который возникает после перенесенной инфекции или простуды. Полная потеря слуха или частичная потеря звуковосприятия возникает в результате гнойных форм отита. Это происходит в результате перфорирования барабанной перепонки в области среднего уха.

Восстановление слуха после отита

Восстановление слуха после отита производят с помощью следующих способов: вентиляции слухового прохода по Политцеру, массажа триггерных точек, механотерапии барабанной перепонки. Продувание ушных раковин, или проведение вентиляции слухового прохода является одной из самых эффективных процедур. Основа проведения процедуры заключается в введении специального наконечника в ноздрю. При этом, необходимо прижать крылья носа к перегородке. После этого, человек должен произнести слова, которые состоят из 3 или 4 слогов. Например, «ма-га-зин», «ко-ро-ле-ва». Затем, пациент делает глоток простой воды. В тот момент, когда человек произносит слоги, специалист производит сжатие груши баллона. Это обеспечивает поступление воздуха в слуховой канал. Используя отоскоп, врач может слышать определенные шумы. При наличии препятствия в евстахиевой трубке, будет слышен звук щелчка или лопанье пузырьков.

Проведение данной процедуры подразумевает применение специального насоса со стержнем. Его вставляют в ушной проход пациента, и подают струю воздуха через резиновую трубку. Она позволяет понижать и повышать давление. Во время этого процесса происходит колебание барабанной перепонки. Данный вид вибромассажа позволяет стимулировать мышцы и значительно улучшать кровообращение в органах ушного аппарата. Потеря слуха при отите восстанавливается за счет массажа особых точек. Необходимо проводить массирование ушей в направлении часовой стрелки. Можно производить постукивающие движения по области ушных раковин. Периодически следует закрывать ушные проходы на несколько секунд, а затем открывать. Это обеспечивает активную работу в зонах ушей. Перечисленные упражнения при отите среднего уха позволят восстановит слух.

Для многих людей, восстановление слуха является актуальной проблемой, поскольку им интересен вопрос — как вернуть слух после отита? Происходящие воспалительные процессы, которые происходят в ушах, нуждаются в своевременном и комплексном лечении. Запущенные случаи могут привести к серьезным проблемам со слухом. В результате, произойдет значительное снижение социальной и профессиональной активности. Отоларингологи способы ликвидировать перечисленные проблемы, используя терапевтические процедуры, фармацевтические препараты и хирургическое вмешательство.

Отит у детей

Отит у детей может стать следствием перенесенных простудных заболеваний. Поэтому, наиболее часто происходит снижение слуха у ребенка после отита. Возникновение тугоухости может возникнуть в результате патологических процессов в среднем ухе. Снижение слуха при отите может иметь разную интенсивность. Оно может иметь тяжелую, среднюю и легкую формы. Как правило, снижение слуха после отита и частичная потеря звуковосприятия обладает кратковременным характером, поэтому спустя месяц, слух полностью восстанавливается. При этом, не требуется проведение дополнительного лечения и специальных процедур. В том случае, если недуг имеет тяжелую форму, то требуется своевременное вмешательство квалифицированных специалистов. Независимо от разновидности патологического процесса, лечение позволит улучшить слух или полностью восстановить его.

Глухота после отита возникает по следующим причинам:

  • Деформация барабанных перепонок;
  • Гнойное содержимое в полости уха;
  • Происходящие инфекционные и воспалительные процессы во внутреннем проходе;
  • Частичное или полное поражение нервных тканей.

Если данный недуг не вылечить полностью, то со временем, слух будет постепенно снижаться. Необходимо обратиться за консультацией к врачу, который предоставит рекомендации для восстановления слуха.

Если появилась глухота после отита лечение может включать в себя прием антибиотиков. Врач назначит определенные средства и физиотерапию, которые ликвидируют недуг. Не рекомендуется применять самостоятельное лечение, поскольку оно может нанести непоправимый вред здоровью.

Многих людей интересует вопрос о том, можно ли оглохнуть от отита. У пациента может наблюдаться постепенное ухудшение слуха, в результате воспалительных процессов. Существует множество причин, которые могут вызвать значительное снижение звуковосприятия. Однако, точно установить, что послужило поводом для нарушения, может только специалист в этой области. Врач определит анатомическую область, которая была подвержена повреждению и определит дальнейшую стратегию по восстановлению слуха.

Причины потери слуха

Снижение слуха может произойти в результате:

  • Наличия чрезмерного количества серы или гноя;
  • Нарушения целостности барабанной перепонки;
  • Образование отечности;
  • Инфекционные процессы;
  • Поражение слуховых нервов.

Пациенты, которые стали замечать потерю слуха могут переживать о том, когда вернется слух после отита. Если отечность ликвидирована, а анализатор слуха не был поврежден, то нормализация звуковосприятия может вернуться спустя 2 месяца.

Временное снижение слуха происходит в результате присутствия в ушных проходах серных пробок и жидкости. Они становятся препятствием в передаче звуковых колебаний и значительно ухудшают восприимчивость барабанных перепонок. Перечисленные факторы приводят к значительному снижению слуха. Воспалительные процессы способствуют замене нормальных тканей на фиброзные волокна, которые не позволяют передавать звуковые колебания мембране.

При воспалительных процессах в слуховых проходах, происходит значительное сужение и изменение давления. Это влияет на сохранность барабанной перепонки. Если отечность уйдет, то нормальное положение кожных тканей и органов может восстановиться самостоятельно. Если происходящие воспалительные процессы распространяются на внутреннее ухо и костные ткани, то возможно задевание слухового нерва. Это происходит при запущенных формах отита, или при некорректном лечении. При этом, существует шанс восстановления слуха, однако процесс потребует значительного количества времени и финансов.

Виды глухоты

Если говорить о том, когда восстановится слух после отита, следует учитывать специфику протекания заболевания в каждом индивидуальном случае. Если отит протекал достаточно тяжело, то процесс по восстановлению слуха может потребовать дополнительных методов. Для этого назначаются специальные процедуры, которые включают массаж и продувание. Также, врач может порекомендовать прогревание и иные физиопроцедуры. Вопрос о том, как долго восстанавливается слух после отита у взрослых не имеет однозначного ответа. Период восстановления будет во много зависеть от того, насколько оперативно обратился пациент за медицинской помощью и соблюдал ли все предписания специалиста.

Врачи классифицируют тугоухость на следующие разновидности:

  1. Кондуктивная. Воспаление вызывает дисфункцию наружных проходов.
  2. Нейросенсорная. Образуется в результате воспалительных процессов в области слуховых нервов.
  3. Смешанная. Вызывается нарушениями в работе звукопроводящих и звукопринимающих органов.

Кондуктивный вид тугоухости может проявиться в результате поражения определенных элементов, которые ответственны за передачу звуков. В целях проведения лечения, специалист назначает медикаментозную терапию. Также, врач пропишет прием антибиотиков, и лекарств, которые позволят стимулировать отток жидкости. Применение физиотерапии позволит доставить лекарственные средства посредством кожи в очаг воспаления. При необходимости, возможно проведение хирургической операции.

Нейросенсорный вид подразумевает наличие механических колебаний в полости внутреннего уха. Происходит поражение нервных окончаний, в результате возникает тугоухость. Для пациентов характерно снижение болевого порога звуковосприятия. Врач может прописать прием ноотропных средств, которые позволят значительно улучшить процесс кровообращения и ускорить движение биологической жидкости в слуховом аппарате.

Хирургическое лечение

В тяжелых случаях, назначается хирургический метод, который подразумевает вживление электрода во внутреннее ухо. Он позволяет передавать информацию о наличии звуковых колебаний в мозговой центр.

Поэтому, вопрос пациентов о том, когда проходит глухота при отите, носит индивидуальный характер. Это связано с тем, что у каждого человека существует своя специфика протекания заболевания. Также, необходимо учитывать степень сложности недуга.

Гимнастика для ушей при отите позволяет приобрести тонус мышцам уха. Упражнения при отите достаточно простые, поэтому их может сделать любой человек. Упражнения для ушей при отите включают в себя:

  • Постукивания по ушным раковинам;
  • Зажатие ушных раковин ладонями;
  • Совершение круговых движений;
  • Закрывание внутренней полости уха пальцами, и последующее резкое открывание.

Если у пациента наблюдается гнойное выделение, может потребоваться разрез барабанной перепонки. Это позволит освободить гнойную массу и не допустить дальнейшего прогрессирования осложнений.

Для определенной категории людей, интересен вопрос о том, как восстановиться после отита в спорте. В первую очередь, следует обратиться к грамотной медикаментозной терапии. Она позволит снять отечность и признаки воспалительных процессов. Медикаменты могут включать в себя антибиотики и стероидные препараты. Многие специалисты, рекомендуют применять витамины, которые являются дополнением к основному курсу лечения. Применение медикаментов позволит устранить очаг воспаления. Гнойный отит требует применения антибиотиков, и стероидного лечения. Это позволит избежать последующего ухудшения слуха. Витаминотерапия позволит значительно укрепить иммунную систему и поддержать защитные силы организма в целом. Необходимо применять комплексное лечение, поскольку оно позволяет добиться максимального результата.

Если потеря слуха произошла в результате потери определенного количества слуховых косточек, потребуется срочное хирургическое вмешательство. Суть операции сводится к замене косточек, с применением протезирования. Ее проведение возможно при наличии таких условий, как:

  1. Перфорация барабанных перепонок;
  2. Хорошее состояние слизистой ушной раковины;
  3. Проходимость слуховых труб.

Упражнения

Если воспалительный процесс запущен, нельзя терять время, поскольку это негативно скажется на общем состоянии здоровья. Производить лечение тугоухости на ранних стадиях намного проще.

Лечащий врач может порекомендовать проводить медикаментозное лечение с использованием проверенных методов народной медицины. Также, полезно проводить физиотерапию и специальные упражнения. Среди самых популярных процедур, которые позволяют быстро восстановить слух является особый комплекс упражнений. Их техника была разработана десятки лет назад, и является актуальной и эффективной по сегодняшний день.

  • Необходимо положить ладони так, чтобы их центр полностью совпадал с центром ушных раковин. При этом, пальцы должны находится на затылочной части. Следует выполнить несколько легких постукиваний пальцами.
  • Ладони оставляют в том же положении на ушных раковинах. Нужно резко оторвать ладони от ушей, а после этого сильно их прижать. Данное упражнение рекомендуется повторять 30 раз в день.
  • В слуховые проходы вставляют указательные пальцы и производят очищающие движения. Пальцы необходимо проворачивать в разные стороны.
  • Выполнение круговых массажных движений ладонями, при этом уши находятся в прижатом состоянии.
  • Самомассаж оказывает эффективные результаты по улучшению слуха. Для этого, необходимо провести мягкий разогрев ушных раковин. Большие пальцы помещаются в ушные проходы и выполняют аккуратные разминающие движения. При этом, не должно возникать болевых ощущений.
  • Проведение мягкого разглаживания и легких пощипываний.
  • Оттягивание мочек ушей. Данная процедура позволяет улучшить кровообращение в области барабанных перепонок.

Средства народной медицины

Среди самых популярных рецептов выделяют следующие:

  • Оливковое масло и чеснок. Их следует взять в соотношении 3:1. Получившуюся смесь тщательно размешивают и применяют в виде капель. Курс лечения составляет не более 2 недель.
  • Калина. Для приготовления раствора следует использовать 7 ягод с 1 столовой ложкой меда. Все ингредиенты следует тщательно перемешать и обмакнуть в раствор ватную турунду. Затем, она вставляется в ушной проход на всю ночь. Курс лечения составляет 10 дней.
  • Настойка из прополиса. Для ее приготовления берут прополис и измельчают на мелкой терке. Далее, его заливают 10 гр. спирта. Затем, получившуюся смесь перемешивают и ставят в темное место. Спустя 2 недели в настойку добавляют оливковое масло и обмакивают ватную турунду. Смоченный тампон вставляют в ушные проходы на ночь. Рекомендуется проводить минимум 10 процедур.
  • Мед с облепихой. Следует приобрести облепиховое масло и смешать его с жидким медом в одинаковых пропорциях. Смесь перемешивают и закапывают в уши по 1 капле каждый день. Для достижения максимального результате, предварительно рекомендуется проводить разогревающий массаж.
  • Состав из витаминов. Потребуется килограмм лимонов, которые режутся на небольшие кусочки. Далее, необходимо добавить жидкий мед в количестве 250 грамм. Смесь тщательным образом перемешивают и принимают внутрь по 1 столовой ложке перед отходом ко сну. Это позволит укрепить иммунитет и восстановить защитные функции организма в целом.
  • Деготь и молоко. Для приготовления раствора необходимо растворить чайную ложку дегтя в горячем молоке. Получившийся раствори применяют внутрь 3 раза в день. Общий курс лечения составляет порядка 1,5 месяцев.
  • Хмель. Необходимо сделать отвар из хмеля, и употреблять в течение всего дня небольшими глотками. Чтобы повысить эффективность данной методики, следует закапывать в уши миндальное масло.
  • Настойка из лилии с маслом. Следует взять лепестки белой лилии и залить их разогретым растительным маслом. Настойку закапывают в 2 капли в каждый ушной проход. Рекомендуется проводить данную процедуру на ночь. При этом, уши необходимо закрывать ватными турундами. Они не позволят вытечь целебной жидкости из ушей.• Красный клевер. Необходимо взять щепотку травы и залить кипящей водой. Отвару следует дать настояться в течение суток. Затем, можно применять внутрь по 3 глотка в сутки. Можно залить клевер спиртом и принимать по 1 ложке перед сном. Общий курс проведения лечения составляет 3 месяца.

Если однажды, человек перенес такое заболевание, как отит, то существует вероятность его рецидива во время следующей простуды. Многие пациенты обращаются с жалобами на наличие заложенности в ушных проходах и значительное нарушение слуха. Отит не может пройти бесследно, поскольку оказывает негативное влияние на органы слуха. Особенно, это касается детей, которые младше 12 лет. Это связано с тем, что глухота в пожилом возрасте является следствием тех воспалений, которые были перенесены в детстве. Со временем, воспалительные процессы приобрели хроническую форму. Поэтому, следует внимательно относится к собственному здоровью. Необходимо проводить своевременное и грамотное лечение.

Предварительно следует провести ряд обследований, и сдать все необходимые анализы. Это позволит понять, как произвести восстановление слуха в конкретном случае. Имея полную картину о симптоматике и специфике протекания заболевания, можно приступить к лечению. В определенных случаях, можно восстановить с использованием стимулирующих и антибактериальных препаратов. Также, следует применять физиотерапию, которая будет способствовать рассасыванию рубцов и активизировать работу органов слуха.

Чтобы вернуть естественную форму барабанных перепонкам и другим элементам слухового аппарата, может быть проведена хирургическая операция. Это может быть: мирингопластика, стапедопластика, оссикулопластика или тимпанопластика. При нейросенсорной тугоухости восстановить слух достаточно сложно. Это связано со значительным повреждением нервных окончаний и различных рецепторов, которые осуществляют подачу необходимых сигналов в мозг.

Поэтому, следует вовремя проводить лечение всех возникающих заболеваний и очищать слуховые проходы от загрязнений. Также, необходимо поддерживать иммунную систему. Отит относится к категории самых распространенных заболеваний. Также оно является одним из самых опасных недугов, который имеет серьезные последствия. Осложнения могут быть плачевными, и выражаться в полной потере слуха.

Возможные осложнения после отита (воспаления уха) у детей

Последствия отита у детей могут появляться в том случае, если терапия проводится не вовремя или схема лечения составлена неправильно, не учитывая симптоматику и форму заболевания. Также осложнения после отита у детей нередко возникают в том случае, если используются вместо медикаментозных средств только народные методы борьбы с заболеванием. Данный недуг устраняется с помощью комплексного подхода, применяя лекарственные препараты и другие, назначенные доктором методы.

Разновидности последствий

Обычно любое осложнение отита у детей начинает развиваться вследствие неграмотной либо не вовремя начатой терапии данного патологического процесса. Такие же неприятные явления возникают и как итог слишком быстрого прогрессирования заболевания.

Одним из наиболее неприятных и серьезных последствий заболевания считается такой недуг, как мастоидит. Он характеризуется поражением сосцевидного отростка, который располагается в области височной кости. Данное осложнение отита имеет свои специфические признаки.

К ним относят красноту эпителиального слоя на ушных аппаратах. Они сопровождаются отечностью, гиперемированностью, увеличением органа в размерах. Дополнительно возникает интенсивно выраженная головная боль. А также болезненность в самом слуховом аппарате. Боль бывает интенсивной, носит острый характер, она не прекращается, ребенок страдает, плохо ест и спит.

К последствиям недуга также относятся состояния, при которых страдают оболочки мозга. Таким состоянием является менингеальный синдром, опасность которого заключается в том, что при его развитии происходит распространение воспалительного процесса очень активно и в краткие промежутки времени.

Данный синдром развивается так быстро по той причине, что у маленьких пациентов отмечается недоразвитость ушного аппарата. Данный патологический процесс диагностируется по таким признакам, как запрокидывание головы рефлекторно, судороги, рвота, сильная вялость.

Еще одним осложнением, которое у детей отмечается крайне редко, является паралич лицевого нерва.

При появлении столь ярко выраженных клинических проявлений, не стоит медлить с обращением к специалисту, который проведет осмотр, установит диагноз, составит грамотный план терапии. Такие последствия являются самыми опасными. И нуждаются в своевременном обнаружении и проведении соответствующих терапевтических мероприятий.

Какие мероприятия проводятся при наличии осложнений

Консультация лечащего доктора обязательна в том случае, если была проведена терапия заболевания, а после этапа выздоровления появились тревожные симптомы. Важно внимательно соблюдать все врачебные назначения, поскольку при отклонении от плана терапии, при самостоятельном применении каких-либо препаратов повышается риск развития каких-либо осложнений.

Доктором должна проводиться полная диагностика, только после того, как получены результаты всех обследований, можно выявить причину ухудшения состояния и появления тревожной симптоматики. Самолечение в данном случае недопустимо.

Медикаментозные средства, которые применяются для лечения детей, отличаются от лекарств, применяемых для лечения взрослых. Также отличается и дозировка. Поэтому не стоит рисковать и выбирать какие-либо препараты самостоятельно.

При лечении обязательными являются антибактериальные препараты. Во время их назначения доктором обязательно учитывается возрастная категория, выраженность симптоматики, стадию воспалительного процесса.

Предварительно должны проводиться специальные анализы, благодаря которым определяется восприимчивость организма к различным группам антибактериальных препаратов.

Выбор лекарственных препаратов должен быть обусловлен симптоматикой. Поэтому не стоит сразу же давать ребенку жаропонижающие препараты, поскольку температура спадет, а боль немного утихнет, врачу будет сложно определить степень болезненности и иные показатели, которые напрямую влияют на определение диагноза и назначение грамотного алгоритма терапии.

Сложности после хронического отита

Важен постоянный контроль над состоянием здоровья малыша, который перенес отит. Такая предосторожность необходима для того, чтобы полностью исключить возможность рецидива недуга, а также перехода его в хроническую форму, для которой характерны периоды вспышек и ремиссий.

При таких повторяющихся вспышках заболевания могут развиться различные сложности. Последствием хронического отита чаще всего становится прогрессирующая тугоухость, ухудшение качества звуковосприятия. При нарушении функционирования органов слуха появляется высокая опасность задержек в развитии речевого аппарата ребенка.

Ему трудно общаться с окружающими, он стесняется, замыкается в себе. Следствием такого состояния может стать приобретенный аутизм, который выражается в замкнутости, ограничении общения, отсутствии реакции на окружающий мир.

Чтобы предотвратить такие негативные состояния, следует четко соблюдать все назначения и рекомендации лечащего специалиста.

Как устранить осложнения, профилактические мероприятия

К основным профилактическим действиям относится устранение вероятности появления осложнений. К ним относят:

  • Правильное проведение закаливающих процедур;
  • Повышение естественных защитных сил организма, прием поливитаминных комплексов, иммуностимуляторов;
  • Полноценный, сбалансированный рацион питания, в котором присутствуют все необходимые витаминные вещества и микроэлементы;
  • Отсутствие переохлаждений, сквозняков;
  • Внимательное отношение к любым изменениям в состоянии новорожденного или грудничка, не игнорирование жалоб со стороны дошкольника или младшего школьника;
  • Своевременное лечение сопутствующих заболеваний, которые способны вызвать недуг и его последствия;
  • Строгое соблюдение всех врачебных назначений, дозировок, длительности курса лечения. Не стоит прерывать лечение, если у ребенка отмечается улучшение состояния, это чревато переходом недуга в хроническую форму;
  • Правильное кормление грудничков, нахождение в вертикальном положении по окончании процесса кормления.

Доктора отмечают, что после того, как начали применять для лечения антибактериальные препараты, вероятность осложнений существенно уменьшилась. И у взрослых, и у детей могут развиться такие осложнения, как внутричерепной абсцесс, паралич лицевого нерва, энцефалоцеле, мастоидит.

Примечательно, что перечисленные последствия у взрослых наблюдаются чаще, поскольку многие предпочитают лечиться самостоятельно или прерывают курс лечения после видимого улучшения состояния.

Важно помнить, что после начала лечения спустя двое суток только начинает ощущаться облегчение состояния. Не стоит менять назначенную схему лечения, думая, что лекарственные препараты не действуют. Только после накопления активного вещества симптоматика будет постепенно ослабевать.

Важно также соблюдать все назначения и рекомендации специалиста, поскольку если курс лечения антибактериальными препаратами по какой-либо причине прекращается, болезнетворные микроорганизмы вырабатывают резистентность к применяемым средствам.

Поэтому не стоит думать, что после облегчения состояния все инфекционные агенты уничтожены и заболевание устранено. В противном случае это чревато развитием неприятных, а иногда и очень серьезных последствий.

При не долеченном заболевании рецидив неизбежен, только теперь нужно будет назначать другие медикаментозные средства, более сильные и курс их применения будет более продолжительным.

К иным профилактическим мероприятиям относят тщательное соблюдение личной гигиены. Ушки ребенку очищают только с помощью специальной турундочки с ограничителем.

Во время купания нужно следить, чтобы жидкость не попадала в ушки, а если попала, изъять ее с помощью ватной палочки или перевернув ребенка на бочок. Не допускать нахождения ребенка без головного убора в ветреную погоду, при сквозняках.

При правильном подходе к терапевтическим процедурам, можно не только полностью избавиться от отита, но и предотвратить возможное развитие серьезных последствий. А при соблюдении профилактических мероприятий можно снизить вероятность частых поражений ушного канала.

otituha.ru

Возможные осложнения после отита

  • Осложнения после отита у взрослых
  • Осложнения после отита у детей
  • Благоприятен ли прогноз?

Ухудшение слуха или полная его потеря являются осложнениями отита, но это не все проблемы, которые могут появиться у человека, вовремя не начавшего лечение этого заболевания или пренебрегшего им.

Отит и сам является осложнением простудных заболеваний. Чаще он поражает детей, но и взрослые тоже болеют им. С тех пор как в лечении стали использовать антибактериальную терапию, отит стал прекрасно вылечиваться. Но он имеет тенденцию к повторению.

Это заболевание бывает двух видов:

  • средний отит — при скоплении гнойной жидкости в средней полости уха;
  • наружный отит — инфекция развивается в наружной части уха.

Осложнения после отита у взрослых

Многие люди считают отит безобидным заболеванием, приносящим временный дискомфорт. Конечно, больной испытывает боль, но все это быстро проходит. На самом деле этот недуг не для всех является настолько безвредным, что не заслуживает внимания.

Если у человека хорошее здоровье, то последствия болезни ему не страшны. А людям с ослабленным иммунитетом обязательно нужно лечить отит, так как именно они являются потенциальными жертвами осложнений. Возможно, что таким больным не пропишут антибиотики, а посоветуют лечиться народными методами. Но все должно происходить под наблюдением врача и по его назначениям.

Осложнениями отита у взрослых являются следующие нарушения здоровья:

  • мастоидит;
  • внутричерепной абсцесс;
  • паралич лицевого нерва;
  • энцефалоцеле;
  • менингит;
  • тугоухость;
  • потеря слуха (чаще временного характера).

Мастоидит — гнойное воспаление сосцевидного отростка височной кости. Встречается достаточно редко с тех пор, как открыли антибиотики. А до этого времени часто диагностировался как осложнение после отита и нередко приводил к летальному исходу. Многие врачи склонны думать, что это продолжение острого отита. Симптомы мастоидита схожи с симптомами гнойного отита, только более продолжительные. Чаще всего врач ставит диагноз при обследовании больного, а лабораторные анализы лишь подтверждают его. Лечение осуществляется и хирургическое, и терапевтическое, но обязательно в условиях стационара.

Внутричерепной абсцесс — проникновение и скопление гноя в мозговом веществе. Гной появляется из близлежащих органов. Диагностируется с помощью лабораторных и инструментальных методов. Лечение стационарное.

Паралич лицевого нерва — слабость лицевых мышц из-за поражения лицевого нерва. Как правило, нарушение затрагивает только одну часть лица. При этом у больного улыбка бывает перекошенной, а глаз может не полностью открываться.

Энцефалоцеле — черепно-мозговая грыжа.

Менингит — это воспалительные поражения оболочки головного мозга. Опасное заболевание. Больному незамедлительно надо обратиться к врачу.

Отит — заболевание, протекающее не меньше месяца. Спустя 2-3 дня после начала лечения боль в ухе может ослабнуть или исчезнуть совсем. Больной успокаивается и может прекратить лечебный процесс. А этого делать нельзя. Возможны печальные последствия.

Осложнения после отита у детей

Лечение отита у детей порой затягивается на несколько недель. Не все родители строго следуют инструкциям врача. Некоторые могут прервать лечение, как только боль в маленьких ушках утихнет. Возможна и такая ситуация, когда мама малыша, наслушавшись советов подруг, начинает лечить ребенка самостоятельно. Бывает, что бабушка приготовит какой-то чудо-компресс и начинает прикладывать его к больным ушам внука. Не стоит ничего этого делать. Отит лечится под присмотром врача. Только так можно избежать осложнений, способных привести к печальным последствиям.

Хорошо то, что эти осложнения встречаются не так часто, но все же они есть. Это могут быть:

  1. Тугоухость и понижение слуха. Чаще эти явления длятся недолго. Но встречаются случаи, когда слух не восстанавливается и даже теряется полностью. Все зависит от формы и тяжести основного заболевания — отита. Родителям надо помнить, что любые нарушения слуха влияют на формирование речи ребенка и на его интеллектуальное развитие.
  2. Из-за скопившегося гноя и давления на барабанную перепонку в ней происходит прорыв. Отверстие, оставшееся после этого, требует определенного времени на свое заживление (не менее двух недель).
  3. Невылеченный отит у детей доводит болезнь до хронической формы. А это постоянные гнойные выделения из слухового прохода. Это, как правило, приводит к значительному понижению слуха у ребенка.
  4. Холестеатома — разрастание особой ткани в области уха за барабанной перепонкой. Чревато тем, что ее быстрый рост приводит к закрытию слухового прохода и, как результат, к ухудшению.
  5. Воспалительный процесс переходит на костную ткань, что приводит к болезни сосцевидного отростка височной области.
  6. Менингит (как и у взрослых).

Кроме этого, детские осложнения могут выражаться и в параличе лицевого нерва и во внутричерепных осложнениях. Отит не страшен сам по себе, а вот осложнения после него угрожающие.

Со стороны родителей необходим постоянный контроль за состоянием ребенка, перенесшего отит. Это заболевание имеет тенденцию к повторению. А у хронического отита периоды затишья сменяются периодами обострения.

Если у ребенка нарушится слух, это затруднит его общение с окружающими. Он может замкнуться, что чревато аутизмом. Могут появиться новые проблемы.

Благоприятен ли прогноз?

Если больному правильно поставлен диагноз и начато своевременное лечение, которое он прошел полностью, то прогноз благоприятный.

Как правило, заболевание излечивается полностью и у детей, и у взрослых. Внутричерепные осложнения случаются очень редко. Переход острого отита в хронический, конечно, наблюдается, особенно у детей. Лечение таких случаев в стационаре должно быть немедленным. Это не позволит болезни прогрессировать и привести к более тяжким заболеваниям.

Не особо благоприятный прогноз отита при наличии болезней, связанных с обменом веществ, особенно диабета. Дело в том, что при таких заболеваниях снижен иммунитет, сопротивляемость организма инфекциям крайне низкая. Такой категории людей стоит более внимательно относиться к своему здоровью, а при малейших признаках проявления отита сразу идти к врачу.

Болезнь лучше предупредить. Поэтому нельзя забывать и о профилактике, которая заключается в постоянном закаливании организма, в повышении защитных свойств иммунной системы, в плановом приеме витаминов, в полноценном и здоровом питании.

Этот список может быть продолжен еще на много пунктов. Если больной — человек взрослый, то он сам может позаботиться о себе. А о детях должны позаботиться их родители, особенно это касается малышей. Именно маленькие ребятишки наиболее уязвимы перед отоларингологическими заболеваниями.

Последствия отита

2. Средний отит – воспалительный процесс среднего уха. Образуется при попадании инфекции, чаще через слуховую трубу. Бывает экссудативного, катарального, а также гнойного происхождения.

3. Внутренний отит (его еще именуют лабиринтитом) обуславливается воспалением внутреннего уха. Поражает органы слуха и равновесия (вестибулярный аппарат). Его должен лечить только врач, самостоятельное лечение недопустимо.

4. Острый средний отит сообщает о себе повышением температуры до 38-39 градусов. Нередко развивается вследствие перенесенной инфекции дыхательных путей, а также скарлатины, дифтерии, кори.

5. Хронический средний отит. Наблюдается при перенесенном ранее, но не вылеченном полностью, остром отите. Начинается он зачастую безболезненно и практически бессимптомно. Порой может приводить к слабой потере слуха.

6. Хронический гнойный средний отит. Его симптоматика отличается постоянным выделением из уха гноя.

7. Адгезивный средний отит возникает после частых острых отитов среднего уха. Может возникнуть при чрезмерном употреблении антибиотиков при диагнозе катаральный отит.

8. Аллергический отит. Как и ринит, он начинается вследствие реакции организма на аллерген.

Симптомы и признаки отита

2. Непрекращающаяся боль в области уха (чаще наружный отит поражает одно ухо, хотя встречается и двухсторонний).

3. Отек наружного прохода, увеличенные лимфоузлы.

4. Зуд в области ушной раковины (иногда это свидетельствует о том, что имеет место грибковый отит или экзема).

5. Заложенность уха, реже – выделение из него гноя.

6. Снижение слуха.

2. Потеря аппетита.

3. Тошнота, сопровождаемая рвотой и потерей равновесия.

4. Повышенная температура.

5. Гнойные выделения из уха желтоватого, зеленоватого оттенка или прозрачные.

Осложнения отита

2. Отоантрит. Это заболевание, при котором гной переходит в заушную полость, что вызывает внешнее оттопыривание ушей, отек и повышение температуры. Отоантрит способен перерасти в менингит. Учитывая, что симптомы порой бывают слабо выражены, при признаках плохого самочувствия лучше обратиться к отоларингологу.

3. Снижение слуха (тугоухость) или даже полная глухота.

4. Разрыв барабанной перепонки.

5. Развитие хронического отита, который характеризуется постоянным выделением гноя из уха.

6. Разрушение слуховых косточек уха (стремечка, наковальни и молоточка).

7. Неврит лицевого нерва.

8. Мастоидит – воспаление сосцевидного отростка височной кости.

9. Отогенный сепсис.

10. Если имеет место стойкий разрыв тканей барабанной перепонки, существует риск появления холестеатомы. Это образование способно разрушать не только окружающие ткани, но и кость.

Причины отита: отчего возникает заболевание?

• бактериальный (обычно отит вызывает стрептококк, гемофильная палочка и моракселла).

2. Острый гнойный отит провоцирует переохлаждение.

3. Травмы (бытовая или нанесенная самому себе).

4. Попадание грязи в ухо (грязной воды, к примеру).

• курение взрослых рядом с ребенком;

• посещение детского садика;

• низкий уровень жизни семьи (сюда входят такие факторы, как недостаток заботы о ребенке, курение со стороны родителей и даже искусственное вскармливание).

Диагностика отита

Лечение заболевания

*Ухо при гнойном отите греть не рекомендуется, так как гной способен через расширившиеся сосуды попасть в мозг и спровоцировать серьезные осложнения. При гноетечении следует использовать антибактериальные препараты системного и местного действия.

*Ушными каплями следует пользоваться лишь по назначению врача, а вот сосудорасширяющие капли в нос при отите не помешают.

Для лечения отитов разного вида активно используются мази и капли (в том числе и для животных, например, кошек и собак). Но не стоит выбирать в аптеке мазь или капли самостоятельно: любое лекарство должен назначать лечащий врач.

Профилактика отита

Лечение отита и народные средства

1. При сильной боли вам понадобится глицерин и спирт. Смешайте их в равных пропорциях и вводите турунду, смоченную в растворе, в больное ухо.

2. Возьмите 2 ст. л. мяты и 200 мл водки. Настояв неделю, процедите, после чего капайте в пораженное ухо через каждые 3 часа по 3-4 капли.

3. Эхинацея. Капли, экстракт или настойка эхинацеи вводится в ухо каждые 2 часа.

Гнойное воспаление уха

1. Возьмите несколько листьев лаврового листа и залейте кипятком, измельчив. По истечении 30 минут настойка приобретет желтоватый цвет. В таком растворе смочите бинт и введите его в ухо. Делать так рекомендуется от 5 до 8 дней, чтобы устранить гнойные осложнения и боль.

2. Измельчите зубчики чеснока и залейте их растительным маслом. Оставьте настаиваться в течение 10 дней под лучами солнца в плотно закрытом сосуде. Затем процедите масло и добавьте глицерин. Закапывайте несколько капель приготовленной смеси в ухо. Перед использованием масло необходимо подогревать. Рекомендуется брать на 2 зубчика чеснока полстакана масла.

1. Сок репчатого лука (только свежевыжатый!) содержит антиоксиданты, которые способны эффективно бороться с воспалением уха. Для этого смочите в нем тампон и вставьте в больное ухо.

2. Возьмите лист герани, тщательно промойте и высушите, после чего скомкайте и поместите в наружный слуховой проход. Главное, выбрать подходящий лист цветка – он должен быть среднего размера. Не стоит слишком глубоко совать его в наружный слуховой проход.

3. Купите в аптеке сушеные листья ромашки (они стоят копейки) и заварите чайную ложку сырья стаканом кипятка. Настояв 15 минут, процедите и закапывайте в больное ухо по 2-3 капли от 3 до 4 раз в сутки.

Отит — что это такое, виды, симптомы у взрослых, лечение отита уха

Отит — это ЛОР-заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе. Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода. Выраженность патологического процесса целиком зависит от вирулентности микроорганизмов, а также большую роль играет состояние иммунной защиты человека.

Что это такое, какие первые признаки и симптомы отита, а также как лечить у взрослых без последствий для уха, мы рассмотрим далее в статье.

Что такое отит?

Отит – это воспалительное поражение внутреннего, среднего или наружного отдела человеческого уха, протекающее в хронической или острой форме. Заболевание характеризуется поражением структур наружного, среднего или внутреннего уха, при этом пациенты предъявляют специфические жалобы. Симптомы у взрослых зависят от зоны воспаления, присоединения местных или системных осложнений.

Патология способна развиться в любое время года, но пик обращений в больницу приходится на осень и зиму, когда люди еще не успевают перестроиться с тепла на холод.

Причины и симптомы отита зависят от вида заболевания, состояния иммунитета и факторов окружающей среды. Основополагающими элементами в образовании недуга служит влияние температуры воздуха, чистота используемой воды для гигиены, время года.

Причинами отита считаются:

  • Проникновение инфекции из других ЛОР-органов – как осложнение сопутствующего инфекционно-вирусного заболевания;
  • Различные болезни носа, его пазух и носоглотки. Сюда относят все виды ринитов, искривление носовой перегородки, аденоиды (аденоидные вегетации);
  • Травмами ушной раковины;
  • Переохлаждение и ослабленный иммунитет.

К числу условий, существенно повышающих риск развития заболевания, относят:

  • аллергию;
  • воспаление ЛОР-органов;
  • иммунодефицитные состояния;
  • проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
  • младенчество, детский возраст.

Отит у взрослых – заболевание, к которому нужно относиться со всей серьезностью, знать его симптомы, последствия и лечение.

Виды отитов

Строение человеческого уха разделяется на три взаимосвязанные части, которые носят следующие названия:

В зависимости от того, в какой конкретной части органа протекает воспалительный процесс, в медицине принято различать три вида отита:

Наружный отит

Наружный отит может быть ограниченным или разлитым, в отдельных случаях распространяется на барабанную перепонку, чаще встречается у пожилых пациентов. Возникает в результате механической или химической травмы уха. Пациент с наружным отитом предъявляет жалобы на пульсирующую боль в ухе, которая отдает в шею, зубы и глаз, усиливается при разговоре и жевании.

Развитию способствуют два фактора:

  • Занос инфекции острым предметом (шпилькой, зубочисткой);
  • Попадание и накопление влаги в наружном слуховом проходе.

Часто возникает, если ухо постоянно контактирует с водой, например при плавании, поэтому его называют «ухо пловца».

Средний отит уха

При среднем отите воспалительный процесс происходит в барабанной полости. Существует множество форм и вариантов течения этой болезни. Он может быть катаральным и гнойным, перфоративным и неперфоративным, острым и хроническим. При отите могут развиваться осложнения.

Внутренний отит

Данный вид еще называют лабиринтит, его симптомы могут изменяться по степени выраженности (от легких до ярко выраженных).

Симптомы отита сходны при всех формах заболевания, но интенсивность их и некоторые особенности зависит от вида.

Согласно характеру протекания болезни выделяют формы:

  • Острая. Возникает внезапно, имеет выраженную симптоматику.
  • Хроническая. Воспалительный процесс продолжается длительное время, имеет периоды обострения.

По способам проявления отита различают следующие формы:

  • Гнойная. Происходит скопление гноя за барабанной перепонкой.
  • Катаральная. Отмечается отек и покраснений тканей, отсутствует жидкое или гнойное отделяемое.
  • Экссудативная. В среднем ухе скапливается жидкость (кровь или лимфа), которая является прекрасной средой для размножения микроорганизмов.

Как и чем лечить отит уха врач отоларинголог определяет, установив вид и степень заболевания.

Симптомы отита у взрослых

Клиническая картина отита напрямую зависит от места локализации патологического процесса.

  • боль в ухе . Этот симптом тревожит постоянно и является основным, который приносит наибольший дискомфорт. Иногда боль стреляет в зубы, висок, нижнюю челюсть. Причиной развития такого состояния при отите считается повышенное давление в полости уха;
  • покраснение слухового прохода, изменение цвета ушной раковины;
  • постепенное ухудшение слуха , обусловленное вскрытием гнойников и заполнением слухового прохода гнойными массами;
  • повышение температуры — чаще всего происходит повышение температуры тела, однако, это также необязательный признак;
  • выделения из уха при наружном отите бывают практически всегда. Ведь ничто не мешает воспалительной жидкости выделяться наружу.

Симптомы отита нередко сопровождаются насморком, который приводит к отеку слизистой носа и заложенности слуховой трубы.

  • В случае развития острого гнойного локального наружного отита (фурункул в слуховом проходе) больной жалуется на боли в ухе, которые усиливаются при давлении или потягивании за него.
  • Отмечается также болезненность при открывании рта и боль при введении ушной воронки с целью осмотра наружного слухового прохода.
  • Внешне ушная раковина отечна и покрасневшая.
  • Острый инфекционный гнойный диффузный отит развивается в результате воспаления среднего уха и гноетечения из него.
  • высокая температура;
  • боль в ушах (пульсирующая или ноющая);
  • снижение слуховой функции, которая, как правило, восстанавливается через несколько дней после первых проявлений симптомов;
  • тошнота, общее недомогание, рвота;
  • гнойные выделения из ушей.
  • Главным симптомом острой формы является сильная боль в ухе, которую пациенты описывают как дергающую или стреляющую.
  • Боль может быть весьма интенсивной, усиливающейся в вечернее время.
  • Одним из признаков отита является так называемая аутофония – присутствие постоянного шума в ухе, не связанного со звуками извне, появляется заложенность уха.

Острый отит всегда нужно лечить до конца, так как гной начнет распространяться внутрь черепа.

  • Тугоухость.
  • Периодические гнойные выделения из уха.
  • Головокружение или шум в ушах.
  • Боль появляется лишь в периоды обострения.
  • Возможно повышение температуры.

Если у Вас появились симптомы отита, нужно срочно обратится к врачу, который правильно поставит диагноз и расскажет, чем лечить воспаление.

Осложнения

Не стоит думать, что отит уха — это безобидное простудное заболевание. Кроме того, что он надолго выбивает человека «из колеи», снижая его трудоспособность не менее, чем на 10 дней, возможно развитие необратимых изменений со стойким ухудшением или полной потерей слуха.

При пускании болезни на самотек могут возникать следующие осложнения:

  • разрыв барабанной перепонки (как правило, на заживление образовавшегося отверстия требуется 2 недели);
  • холеостома (разрастание ткани за барабанной перепонкой, ухудшение слуха);
  • разрушение слуховых косточек среднего уха (наковальни, молоточка, стремечка);
  • мастоидит (воспалительное поражение сосцевидного отростка височной кости).

Диагностика

Грамотный врач диагностирует острый отит без особых приспособлений и инновационных технологий. Достаточно обычного осмотра ушной раковины и слухового канала при помощи налобного рефлектора (зеркала с отверстием в центре) или отоскопа, чтобы диагностировать отит уха.

В качестве методов, подтверждающих и уточняющих диагноз, может быть назначен общий анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления (повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов и другие).

Из инструментальных методов используют рентгенографию, компьютерную томографию височных областей.

Как лечить отит у взрослых?

Особую роль в лечении отита играют антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды и т. д.). Их использование имеет ряд особенностей — лекарство должно не только действовать на бактерии, вызвавшие отит, но и хорошо проникать в барабанную полость.

Лечение воспалительных изменений ушной раковины начинается с соблюдения постельного режима. Антибиотики, противовоспалительные средства, жаропонижающие препараты назначаются одновременно. Комбинация лекарственных средств позволяет эффективно лечить патологию.

Комплексное лечение отита уха

Ни для кого не секрет чем лечат острый отит у взрослых – каплями в уши. Это самое распространенное лекарство от отита. В зависимости от вида заболевания используют разные препараты. Ушные капли могут содержать только антибактериальный препарат или быть комбинированными – иметь в составе антибиотик и противовоспалительное вещество.

Выделяют следующие виды капель:

  • глюкокортикостероидные (Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран);
  • имеющие в своем составе противовоспалительные нестероидные средства (Отинум, Отипакс);
  • антибактериальные (Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин).

Курс лечения занимает 5-7 дней.

  1. В комплексе с ушными каплями при отите, отоларингологи часто прописывают сосудосуживающие капли в нос (Нафтизин, Назол, Галазолин, Отривин и т.д.), благодаря которым удается снять отечность слизистой оболочки евстахиевой трубы и тем самым уменьшить нагрузку на барабанную перепонку.
  2. Кроме капель в комплексе может быть назначен прием и антигистаминных (противоаллергических) средств, преследующих ту же цель — снятие отека слизистой. Это могут быть таблетки Лоратадина, Супрастина, Диазолина и т.д.
  3. Для снижения температуры и уменьшения боли в ухе назначают нестероидные противовоспалительные средства на основе парацетамола (панадол), ибупрофена (нурофен), найз.
  4. Антибиотики при отите у взрослых присоединяют к лечению острой средней формы при развитии гнойного воспаления. Хорошо зарекомендовало себя применение Аугментина. Также эффективны Рулид, Амоксиклав, Цефазолин.

Помимо перечисленных мер используются процедуры физиотерапии:

  • УВЧ для области носа;
  • лазеротерапия для области устья слуховой трубы;
  • пневмомассаж, ориентированный на область барабанной перепонки.

Если все вышеописанные действия не привели к регрессу процесса, или лечение было начато на стадии перфорации барабанной перепонки, то в первую очередь необходимо обеспечить хороший отток гноя из полости среднего уха. Для этого проводят регулярное очищение наружного слухового прохода от выделений.

Во время манипуляции используют местную анестезию. В барабанной перепонке при помощи специальной иглы делают прокол, через который удаляется гной. Разрез зарастает самостоятельно после прекращения выделения гноя.

Рекомендации

Рекомендации врача нужно обязательно соблюдать:

  • Нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные средства, выбирать дозировку, прерывать прием препаратов при исчезновении симптомов отита.
  • Неверными действиями, совершаемыми по своему усмотрению, можно причинить вред здоровью.
  • До обращения к врачу можно лишь принять таблетку парацетамола с целью уменьшения боли. Этот препарат эффективен и имеет немного противопоказаний. При правильном использовании парацетамол редко вызывает побочные эффекты.

Профилактика

Основная цель профилактики отита у взрослых заключается в том, чтобы евстахиева труба не оказалась заблокированной густой слизью. Это не такая простая задача. Как правило, острые риниты сопровождаются жидкими выделениями, но в процессе лечения слизь часто становятся гораздо гуще, застаиваясь в носоглотке.

  1. Очаги хронической инфекции – тонзиллиты, фарингиты увеличивают риск возникновение отита.
  2. После купания, особенно в открытых водоемах, необходимо тщательно высушить уши, чтобы не допустить попадания воды вместе с бактериями внутрь. Специально для людей, склонных к отитам, разработали антисептические капли, которые закапываются в уши после каждого купания.
  3. Регулярно чистить уши от грязи и серы, соблюдать гигиену. Но минимум серы лучше оставить, поскольку она защищает ушной проход от попадания болезнетворных микробов.

В заключение стоит отметить, что отит – это очень неприятное заболевание. Не стоит думать, что все симптомы пройдут самостоятельно. Обязательно обращайтесь к врачу, при появлении первых признаков. Зачастую к отиту люди относятся неоправданно легкомысленно, не представляя, что осложнения от этой инфекции способны привести к самым печальным последствиям.

Чем опасен отит, и какие могут быть последствия?

Когда говорят об осложнениях отита, то обычно имеют в виду форму заболевания, локализованную в среднем ухе. Это небольшая часть слуховой системы, которая находится за барабанной перепонкой. Если наружный слуховой проход защищен от микробов и паразитов серным секретом, то полость среднего уха беззащитна. Несмотря на то, что среднее ухо не имеет выхода в окружающую среду, оно сообщается с носоглоткой посредством евстахиевой трубки. По ней бактерии из носа и горла могут при определенных условиях попадать в ухо.

Одновременно за счет своего изолированного состояния средняя ушная полость трудно поддается терапии. Часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Барабанная перепонка специально перфорируется, в отверстие вставляется трубка для отведения выделений.

В целом лечение длительное, заболевание может рецидивировать и переходить в хроническую стадию.

Осложнения часто возникают не только при отсутствии лечения, но и при адекватной терапии.

Прогноз отита

В большинстве случаев прогноз по отиту хороший: заболевание полностью излечивается. В исключительных случаях процесс переходит в хроническую форму, на фоне которой может существенно снижаться слуховая функция.

От отита обычно страдают дети, но с ростом организма и улучшением защитной функции, заболевание проявляется реже и, как правило, не беспокоит в зрелом возрасте.

Перфорация барабанной перепонки и снижение слуха

При анализе 135 случаев отита среднего уха у детей, которые проходили хирургическое лечение, была зафиксирована следующая частота осложнений:

  • Перфорация барабанной перепонки — 57 случаев (42%).
  • Холестеатома – 54 случая (40%)
  • Мастоидит – 16 случаев (12%)
  • Дегенеративные изменения барабанной перепонки – 8 случаев (6%).

Таким образом, наиболее частым следствием отита является потеря целостности барабанной перепонки. Это обратимое осложнение: перепонка легко зарастает. Однако в 6% случаев отмечается нарушения в ее функциональности, что ведет к снижению качества слуха.

Холестеатома

Развитие холестеатомы происходит вследствие деформации кривизны барабанной перепонки и скапливания в образующейся полости эпителиальных клеток слухового прохода. Хронический гнойный отит – основная причина этого процесса. Со временем формируются кистоподобное новообразование, которое может разрастаться до размеров грецкого ореха.

Холестеатома выделяет в окружающее пространство вещества, которые ведут к разрушению костной ткани, включая систему косточек, обеспечивающих передачу звука (молот, наковальня и стремечко), и лабиринт внутреннего уха, который также имеет костную структуру. Таким способом холестеатома приобретает пространство для своего роста. Разрастание опухоли ведет к ухудшению слуха и воспалению лабиринта. Внутреннее содержимое новообразования представляет собой патогенную субстанцию. Ее разрыв ведет к тотальному инфицированию окружающих тканей:

  • Мастоидит
  • Неврит лицевого нерва
  • Лабиринтит
  • Менингит
  • Абсцесс мозга

В 95% случаев показано хирургическое извлечение холестеатомы.

Мастоидит – одно из распространенных осложнений отита. В отличие от холестеатомы, которая начинает представлять опасность по мере роста ребенка, мастоидит имеет наибольшую частоту встречаемости у детей до 2 лет: 15 случаев на 100 тыс. детей. Распространенность заболевания снижается после достижения 2-летнего возраста и составляет 5 случаев на 100 тыс. детей.

При мастоидите инфекционные агенты проникают из среднего уха в пористую структуру кости за ушной раковиной. Заболевание проявляет себя следующими симптомами:

  • Лихорадка
  • Опухание и покраснение заушной области
  • Боль в области уха
  • Сужение слухового прохода
  • Поражение барабанной перепонки
  • Ухудшение или потеря слуха

Лечение мастоидита антибиотическое. Часто показана операция.

Неврит лицевого нерва

Данное осложнение встречается довольно редко и сопровождает хроническую форму отита. В зависимости от степени поражение нерва заболевание может иметь две формы:

  • Парез мимических мышц (ограниченная подвижность)
  • Паралич мимических мышц (полная обездвиженность)

Со временем заболевание приводит к контрактурам мышечной ткани, серьезно искажающим лицо. Терапия медикаментозная с физиотерапевтической поддержкой.

Лабиринтит

Лабиринтом называют внутреннюю часть слуховой системы человека, преобразующую звуковые колебания в электрохимические импульсы, которые предаются в головной мозг для последующей интерпретации в виде понятных нам звуков. Лабиринт утоплен в височной кости и изолирован от среднего уха двумя перепонками.

Однако при длительном воспалительном процессе продукты жизнедеятельности бактерий могут инфильтровываться в лабиринтную область, приводя к началу воспаления в лабиринте (серозная форма). С течением времени перепонки, соединяющие внутреннее и среднее ухо, могут прорваться, допустив проникновение патогенных микроорганизмов в область лабиринта (гнойная форма).

  • при серозной форме – хороший.
  • при гнойной форме – полная потеря слуховой функции пораженного уха.

Внутричерепные абсцессы

Отит не рассматривается как основная причина мозговых и околомозговых абсцессов. Тем не менее, близость воспалительного процесса к мозговым структурам при запущенной форме отита делает потенциально возможным распространение инфекционных агентов в подпаутинное пространство оболочки головного мозга с развитием менигита и непосредственно в вещество головного мозга с развитием менингоэнцефалита.

Комплексное осложнение отита, выражающееся в развитии холестеатомического новообразования и лабиринтита, с большой вероятностью ведет к абсцессу головного мозга.

В заключение следует отметить, что эффективная терапия отита, приводящая к снижению осложнений, стала возможна только с появлением антибиотиков. В доантибиотическую эпоху до 50% больных отитом имели то или иное последствие, рассмотренное в настоящей статье.

Чем опасен отит для детей и взрослых?

Такое заболевание как отит опасно не столько само по себе, сколько различными последствиями, которые могут появиться в результате игнорирования необходимости лечения или несоблюдения предписаний врача. Также довольно часто они развиваются на фоне чрезмерного увлечения народной медициной.

Негативные последствия могут развиться в равной степени, как у взрослых, так и детей. Для того чтобы осознавать всю ответственность необходимости посещения специалиста, мы поговорим о разного рода осложнениях после отита и особенностях их проявления в детском и взрослом возрасте.

Осложнения отита у взрослых

Многие люди думают, что отит – относительно безобидный недуг, доставляющий лишь временный дискомфорт. Именно по этому поводу не особо-то торопятся к врачу за помощью, считая, что «поболит и пройдет». Но на самом деле патология заслуживает даже большего внимания чем того хотелось бы.

Осложнения во время болезни отитом или после него могут развиться абсолютно неожиданно. Зачастую это происходит вследствие пренебрежения советов врача со стороны больного или же постоянного откладывания посещения медицинского учреждения.

Халатное отношение больного по отношению к собственному здоровью ведет к тому, что может развиться ряд неприятных последствий, которые могут поставить под угрозу не только здоровье человека, но и его жизнь.

Приобретение хронической формы

Хроническая форма отита возникает как осложнение недолеченного или проигнорированного острого отита.

Вероятность приобретения такой формы воспалительного процесса уха в этом случае составляет практически 80%.

В результате этого больного беспокоят не только боли, но и частичная потеря слуха, повышение температуры и другая симптоматика, возникающая в периоды обострения недуга.

Важно. Вылечить хроническую форму отита, а особенно гнойного характера весьма сложная задача, требующая много сил и внимания. Поэтому лучше не доводить до такого состояния.

Нарушение слуха

К сожалению, данное последствие заболевания является самым распространенным.

Частичная или полная потеря слуха – осложнения среднего отита, которые практически всегда проявляются в той или иной степени.

Такой вид потери слуха считается временным, и при условии лечения, проходящим.

Справка. Однако если средний отит возникает многократно и не вылечивается окончательно, то происходит повреждение и деформация барабанной перепонки, вследствие чего страдаю нервы и слуховые косточки.

Такой процесс уже приводит к постоянной тугоухости, которая лечению в ряде случае не поддается. Тогда возвратить слух помогает либо оперативное вмешательство, либо слуховые аппараты.

Злокачественные процессы

Злокачественный наружный отит – пожалуй, самое редчайшее и наиболее опасное осложнение наружного отита, впервые открытое в 1838 году.

В то время недуг характеризовался весьма агрессивным протеканием, неблагоприятным прогнозом и высокой степенью смертности среди заболевших. С открытием эффективных антибиотиков прогнозы на излечение стали более благоприятными.

Грозное наименование недуга, хоть он и не имеет никакого отношения к онкологии, осталось и по сей день и по – прежнему может быть причиной тяжелых последствий для здоровья. Поскольку поражает наружный слуховой проход, а также височную кость.

Холестеатома – патология, развивающаяся как результат несерьезного отношения к воспалительным процессам в органах слуха. В большинстве случаев проявляется из-за хронического гнойного отита. Имеет ярко выраженную симптоматику и преимущественно требует хирургического вмешательства.

Воспаления костей: мастоидит и петрозит

Мастоидит развивается как осложнение отита и характеризуется массой специфических симптомов.

Он поражает слизистую оболочку и костную ткань сосцевидного отростка височной кости и имеет следующие стадии развития:

  • экссудативная — воспалительный процесс затрагивает оболочку и надкостницу ячеек сосцевидного отростка. При этом происходит значительное утолщение слизистой;
  • деструктивная – процесс разрушения костных тканей и некроз.

Важно! Без необходимой и своевременной терапии разрушительный процесс костной ткани может достигнуть твердой оболочки мозга и спровоцировать внутричерепные осложнения.

Петрозит (остеомиелит) – воспаление верхушки пирамиды височной кости. Как правило, может развиваться попутно с острым средним отитом либо же спустя 3-4 суток после мастоидита. Существенно реже развивается как осложнением хронического отита.

Менингит – одно из наиболее опасных возможных последствий отита.

Распространяющаяся в ходе воспалительного процесса уха патогенная микрофлора при определенных условиях может достигать оболочки мозга и вызывать воспалительные процессы в ней.

Если своевременно не обратиться к доктору, данная патология может привести к летальному исходу.

Важно! В случае менингита счет жизни больного идет на часы.

Поэтому, при проявлении симптомов, указывающих на менингит, больному безотлагательно необходимо вызвать скорую помощь.

Абсцесс мозга

Ведя речь о различных осложнениях отита, стоит отдельно выделить абсцесс мозга.

Данная патология представляет собой патологический процесс, при котором в полости черепа формируется ограниченный очаг гнойного воспаления.

Данное последствие болезни не менее опасно, чем менингит и характеризуется многочисленными характерными симптомами:

Другие осложнения

Неврит лицевого нерва – также может стать последствием отита.

Патология характеризуется воспалительным поражением нерва, что приводит к нарушению иннервации мимических мышц определенного участка лица.

В затронутых воспалением мышцах развивается слабость, что является причиной пареза либо паралича мимических движений и проявления выраженной асимметрии лица.

Отогенный сепсис – одно из возможных негативных последствий данного заболевания, при котором из очага гнойного воспаления в среднем ухе постоянно или периодически поступают в кровь патогенные микроорганизмы. Течение данного заболевания очень тяжелое и характеризуется весьма специфическими симптомами.

Осложнения отита у детей

Вся беда в том, что в детском возрасте, а именно в раннем, распознать отит порой бывает очень сложно. От момента возникновения воспаления у малыша до момента его определения родителями может пройти определенное время, которое в данном случае является драгоценным.

Поскольку воспаление ушей в детском возрасте развивается стремительно, то не исключена возможность развития различных негативных последствий для детского организма.

Еще одной проблемой возникновения последствий – это несоблюдение родителями инструкций врача. А именно, отказ от препаратов, как только в маленьких ушках утихает боль.

Так многие родители считают, что берегут свое чадо от вредного влияния фармацевтических препаратов, при этом напрочь забывая о том, что отит недолечен, и он вернется снова, и возможно с осложнениями. И тогда уже при помощи данного перечня медикаментов уже не справиться.

К наиболее распространенным возможным осложнениям отита у детей относятся следующие виды:

  • тугоухостьи снижение слуха — обычно такое явление длится недолго. Однако отмечаются случаи, слух не восстанавливается или даже теряется полностью. Как показывает врачебная практика, именно отит является распространенным фактором, провоцирующим потерю слуха у детей;
  • хронический гнойный отитс рецидивами – требует частого повторения лечения, при этом гнойные массы в ухе периодически то скапливаются, то уходят;
  • менингит – так же как и у взрослых требует неотложной госпитализации и лечения;
  • мастоидит – как уже ранее отмечалось, воспаление сосцевидного отростка. В этом случае ребенку требуется оперативное вмешательство во избежание заражения крови.

Для того чтобы уберечь ребенка от последствий недуга родители должны вести постоянный неусыпный контроль. Это позволит обезопасить малыша, перенесшего отит.

Воспаление уха лечиться довольно хорошо и у детей, и у взрослых, но при условии соблюдения всех правил. А это означает, что осложнения не будут иметь ни малейшей возможности навредить здоровью пациента.

Справка. Отит в незапущенной стадии вылечивается в 100% случаев.

Из всего вышесказанного можно сделать только один единственный вывод – ценой пренебрежительного отношения к заболеванию во многих случаях может быть собственное здоровье или даже жизнь.

Бережем себя и свое здоровье, ведь предупредить намного проще, чем потом изнемогать от длительного и сложного лечения.

Возможные осложнения отита и как их избежать

Заболевание протекает не менее 4 недель. Но уже спустя пару дней, не без помощи медикаментозных средств, ушная боль может ослабнуть или пройти вовсе, поэтому многие люди прекращают дальнейшее лечение. Именно это действие чаще всего и является той ошибкой, которая заканчивается печальными последствиями.

Почему возникают осложнения

Большинство людей считают отит безобидным явлением, которое доставляет лишь временные неудобства. Во время болезни пациентов больше волнует вопрос, почему при отите снижается слух и что с этим делать. Препараты для лечения отита можно свободно купить в аптеке, боль и легкая тугоухость в скором времени проходят, и болезнь забывается. Но на самом деле этот диагноз заслуживает большего внимания.

Конечно, если у человека изначально не было проблем со здоровьем, последствия отита ему не страшны. Но у лиц, имеющих ослабленный иммунитет и сопутствующие заболевания, отит нужно лечить обязательно. Поскольку осложнения после отита, в первую очередь, возникают у людей со слабой иммунной системой и хроническими патологиями в организме (например, сахарный диабет и пр.).

Также заболевание может обернуться осложнениями для людей, которые традиционному лечению предпочли методы народной медицины или самолечение.

Лечение отита практически всегда проводится с помощью антибиотиков и противомикробных препаратов, назначать которые должен исключительно врач. Если болезнь лечить самостоятельно в домашних условиях, то высока вероятность не долечить инфекцию, и вскоре она снова проявится осложнениями.

Как проявляются патологии

Осложнения отита у пациентов разного возраста практически одинаковы.

У взрослых

К последствиям отита у взрослых относятся:

  • мастоидит;
  • менингит;
  • тугоухость;
  • полная потеря слуха (в большинстве случаев временная);
  • паралич лицевого нерва;
  • внутричерепной абсцесс.

Мастоидит — гнойно-воспалительный процесс, возникший в сосцевидном отростке височной кости. Это осложнение после отита встречается нечасто, если ему предшествовало лечение антибиотиками. В прошлом, когда не существовало антибактериальных препаратов, это заболевание часто заканчивалось летальным исходом.

Клинические признаки мастоидита похожи на симптомы гнойного отита, но отличаются более длительным течением. Лечение проводится хирургическим и консервативным методами, с обязательной госпитализацией больного.

Внутричерепной абсцесс является еще одним осложнением после отита у взрослых, которое обусловлено проникновением гнойной инфекции и локализацией ее в веществе мозга. Гной распространяется из близлежащих органов. Лечение стационарное.

Паралич лицевого нерва характеризуется слабостью мышц лица, которые возникли из-за поражения нервных волокон. Обычно патология возникает с одной стороны лица, при этом человек может жаловаться на то, что у него не открывается или не закрывается глаз, а также не двигаются мышцы рта.

Менингит относится к внутричерепным осложнениям отита, заболевание заключается в воспалении оболочек головного мозга. Состояние больного при менингите тяжелое, лечение проводится в стационарных условиях.

Лечение отита в детском возрасте обычно продолжается долго — отоларинголог выписывает терапевтический курс на несколько недель вперед. Но иногда родители прерывают лечение на фоне первых признаков улучшения состояния ребенка.

Также внести свой вклад в терапию могут сердобольные бабушки, которые знают, что делать, если после отита заложено ухо, и уверены, что согревающие компрессы на спирту помогут ребенку лучше современных антибиотиков. Все это приводит к осложнениям отита.

Осложнения отита у взрослых и детей похожи:

  • тугоухость и снижение слуха — иногда становятся необратимыми и в этом случае могут негативно отразиться на формировании речи и интеллекта ребенка;
  • разрыв барабанной перепонки из-за прорыва гноя в результате отита;
  • хронический отит, возникший вследствие недолеченной острой формы заболевания — приводит к стойкому снижению слуха;
  • мастоидит;
  • менингит;
  • паралич лицевого нерва.

Отит как заболевание не опасно само по себе, но осложнения после него могут быть грозными. Поэтому родители не должны пускать на самотек состояние ребенка после отита. Нужно помнить, что болезнь способна к рецидивам.

Если у ребенка возникнут изменения слуха, то есть частичная глухота после отита, в первую очередь пострадает общение в социуме. Это может привести к замкнутости и психологическим проблемам.

Методы лечения

Если человек недавно переболел отитом, и вскоре после заболевания (обычно в течение 2-3 недель) появились признаки описанных выше состояний, важно как можно скорее проконсультироваться с отоларингологом.

Насторожить должно все — и внезапное ухудшение общего самочувствия, и заложенность уха после отита. Врач проведет осмотр и назначит дополнительные методы диагностики, после чего будет подобрано соответствующее лечение.

Ни в коем случае нельзя прибегать к народному лечению или покупать медикаментозные средства самостоятельно по совету знакомых, даже если симптоматика с кем-то из них совпадает.

Основным методом лечения в случае осложнений отита является антибиотикотерапия, которая назначается с учетом стадии инфекционно-воспалительного процесса, а также возраста и веса пациента, если речь идет о ребенке. На выбор антибиотика должны влиять анализы на чувствительность болезнетворной флоры к этому средству.

Часто при лечении отита назначают ушные капли Отипакс. Этот препарат уменьшает воспаление и обладает обезболивающим действием. Подробнее о каплях, используемых при лечении отита →

После адекватного проведения антибактериальной терапии в полости уха и очаге воспаления гной и другие изменения будут отсутствовать. Но когда восстановится слух после отита — предсказать достаточно сложно.

Чтобы ускорить реабилитационный период, врач может дополнительно назначить физиотерапевтическое лечение и профилактическое обследование. Добросовестное выполнение всех назначений лечащего доктора в течение определенного периода времени (около 4 недель) гарантирует успех, и такая проблема, как заложенное ухо после отита, скоро отступает.

В большинстве случаев, потеря слуха после отита излечивается в полном объеме как у маленьких, так и у взрослых пациентов. Осложнения внутричерепного характера появляются редко, и прогноз в их отношении при своевременной терапии тоже будет благоприятным.

Переход острой формы заболевания в хроническую наблюдается преимущественно в детском возрасте. Лечение хронического заболевания должно проводится в стационаре и как можно быстрее, чтобы болезнь не смогла прогрессировать, и восстановление слуха после отита прошло с минимальными последствиями.

Сниженный иммунитет и наличие соматических заболеваний (хронический тонзиллит, диабет и др.) мешают благоприятному прогнозу на выздоровление. Если в организме низкая сопротивляемость к инфекционным агентам, то лечить сопутствующие заболевания сложно. Таким людям важно бережно относиться к собственному здоровью и при появлении малейших признаков патологии, например, если появился шум в ухе после отита, сразу идти к врачу.

Как избежать осложнений после отита?

Любое заболевание легче предупредить, это касается и его осложнений. Поэтому изначально нужно помнить о профилактике инфекций, которая основана на закаливании, повышении защитных сил организма, витаминотерапии, сбалансированном питании и умеренных физических нагрузках на свежем воздухе.

Если избежать отита не удалось, нужно лечить заболевание под контролем отоларинголога. При этом следует соблюдать все рекомендации врача и ни в коем случае не прерывать назначенный курс лечения раньше срока. После выздоровления у добросовестного пациента не возникнет вопроса, как восстановить слух после отита, поскольку вовремя пролеченная инфекция не дает осложнений.

Возможные последствия

Безусловно, осложнения отита серьезны. Например, тугоухость. Если после отита осталась заложенность уха, это значит, что заболевание не вылечено до конца, и необходима врачебная помощь. К счастью, в большинстве случаев это состояние временно и обратимо, а врач знает, как вернуть слух после отита, если, конечно, состояние не запущенно.

Обе патологии могут привести к летальному исходу. Если не проходит заложенность уха после отита, и появились первые признаки мастоидита или менингита, нужна неотложная помощь.

В детском возрасте отит может периодически повторяться, пока ребенок не вырастет. Реже развивается хроническая форма заболевания. В любом случае, если родители не знают, что делать, если после отита плохо слышит ухо, и игнорируют это состояние (а такое случается нередко), последствия могут быть тяжелыми.

У взрослых пациентов картина почти та же. Внутричерепные (менингит) и внечерепные изменения, например, жидкость в ухе после отита и тугоухость, появляются нечасто. Основным последствием заболевания является частичная или полная глухота после отита, лечение которой нужно провести немедленно.

Все вышеперечисленные последствия отита в основном приводят к временной потере слуховых возможностей человека. Но иногда они могут оказаться необратимыми. Таким образом, глухота является тяжелейшим последствием заболевания, поэтому жалобы на то, что не слышит ухо после отита, могут появиться и у детей, и у взрослых.

Выполняя рекомендации врача, пациент имеет минимальный риск потерять слух на фоне патологии. И, напротив, игнорирование назначений отоларинголога и самолечение могут стать причиной стойкой глухоты.

Причины и симптомы отита, как его лечить?

Что такое отит?

Отит – это воспаление уха. Заболевание может быть хроническим или острым, гнойным или катаральным. Выраженность патологического процесса целиком зависит от вирулентности микроорганизмов, а также большую роль играет состояние иммунной защиты человека.

Статистика утверждает, что 30% от всех отоларингологических заболеваний составляет острая форма среднего отита. Дети дошкольного возраста болеют гораздо чаще, чем взрослые. К трем годам 80% детей переносят отит.

Поражать орган слуха, вызывая отит, могут:

Гемофильные палочки и другие микроорганизмы.

Любое воспаление уха чрезвычайно опасно, и обращаться к врачу нужно сразу после обнаружения симптомов заболевания, описанных ниже.

Симптомы отита

Симптомами отита , по которым можно распознать средний острый отит, являются следующие признаки: сильная боль в ухе (со слов больных её описывают как стреляющую), повышение температуры, а спустя 1-3 дня – гнойные выделения из слухового прохода. После появления гноя обычно состояние больного улучшается, температура понижается, боль становится менее выраженной или вообще пропадает.

Гной выделяется из прорыва через барабанную перепонку. Такой исход болезни считается положительным, при правильном лечении отверстие в барабанной перепонке потихоньку зарастает, не оказывая влияния на слух.

При неблагоприятном развитии заболевания гной не может найти себе выход, а это чревато тем, что инфекция может начать распространяться внутри черепа. Такой отит способен перейти в менингит, а также в абсцесс мозга. Для того чтобы избежать таких страшных последствий, при первых же симптомах отита обращайтесь к отоларингологу для консультации и правильного лечения.

Отит, в зависимости от локализации воспаления, может быть:

Наружным отитом часто болеют пловцы, поэтому болезнь в народе называют «ухом пловца». Воспаление начинается по причине механической травмы ушной раковины или наружного слухового прохода. Повреждение защитного покрова приводит к попаданию и размножению патогенных микроорганизмов, затем на этом месте образуется фурункул.

Если сразу не провести соответствующее лечение, наружный отит переходит в тяжелую форму и распространяется на околоушные хрящи и кости. При этом виде заболевания пациента беспокоят ноющая, пульсирующая боль, отечность уха и умеренное повышение температуры.

При среднем отите воспалительный процесс распространяется на воздухоносные полости среднего уха, расположенные сразу за барабанной перепонкой: барабанную полость, слуховую трубу и сосцевидный отросток.

Форма среднего отита часто перетекает из катаральной в гнойную.

Острый катаральный отит среднего уха возникает в виде осложнения ОРЗ или ОРВИ, после проникновения возбудителя инфекции в барабанную полость. На начальной стадии может снижаться уровень слуха, появляться шум в ушах, но температура остается в норме или слегка повышается.

Если указанные симптомы проигнорированы, то дальше катаральный отит проявляется резким и сильным повышением температуры и стреляющей болью в ухе, распространяющейся на глаз, шею, глотку или зубы. Вылечить такой отит можно лишь избавившись от инфекции, для чего нужно срочно обратиться к врачу.

Острый гнойный отит среднего уха — это запущенная катаральная форма. Болезнь проявляется прорывом барабанной перепонки и вытеканием гноя с последующим снижением температуры тела. Лечение, кроме борьбы с инфекцией, должно включать постоянное удаление гноя из уха, что может сделать только медработник.

Кроме того, гной не всегда может выйти сам. Если барабанная перепонка очень прочная, нужна операция по проколу барабанной перепонки. Эта процедура называется «парацентез» и проводится с применением местного обезболивающего препарата: специальным инструментом в самой благоприятной точке делается прокол, и гной полностью выходит.

После того, как гной удален, барабанная перепонка рубцуется, и качество слуха в дальнейшем не снижается.

Если острый отит среднего уха не лечить, гной распространяется внутри черепа. В итоге развивается внутренний отит, поражающий вестибулярный аппарат, вызывающий абсцесс мозга и приводящий, как минимум, к частичной или полной потере слуха. Поэтому при первых признаках отита не стоит пытаться капать в уши что-либо, или закладывать тампон со спиртом или другим антисептиком, а нужно срочно идти к врачу!

Причины отита

Каждое ЛОР-заболевание сопровождается повышенным образованием слизи. По мере увеличения её количества при неудачном стечении обстоятельств слизь попадает в евстахиеву трубу, нарушая вентиляцию барабанной полости. Клетки барабанной полости выделяют воспалительную жидкость. Кроме закупоривания просвета евстахиевой трубы, усугублению воспаления способствуют и патогенные микроорганизмы, в норме входящие в состав местной микрофлоры.

Причинами отита считаются:

Проникновение инфекции из других ЛОР-органов – как осложнение сопутствующего инфекционно-вирусного заболевания;

Различные болезни носа, его пазух и носоглотки. Сюда относят все виды ринитов, искривление носовой перегородки, а у детей – аденоиды (аденоидные вегетации);

Травмами ушной раковины;

Переохлаждение и ослабленный иммунитет.

Осложнения и последствия отита

Хотя болят при отите только уши, осложнения при неадекватном лечении или его отсутствии могут затронуть многие органы. Незавершенное лечение отита приводит к очень страшным последствиям – нагноение переходит на нижнюю челюсть, задевая слюнную железу и нередко приводя к инвалидизации.

Но ещё более опасным отит делает то, что это заболевание не всегда легко выявить. Например, в некоторых случаях болезнь не сопровождается острой болью в ушах. Нередко из-за отита нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Это объясняется тем, что наша брюшная область и ухо связаны одним нервом. Поэтому во время отита, особенно у ребенка, может вздуться кишечник, появиться рвота, запор. То есть, можно заподозрить аппендицит, в этом случае вас направят к хирургу. Но диагностику воспалительных заболеваний у маленьких детей нужно обязательно проводить с участием ЛОР-врача.

Если мама посчитает, что у её ребенка просто расстройство желудочно-кишечного тракта, и возьмется за самостоятельное лечение, то отит тем временем сможет перерасти в более серьезное заболевание – отоантрит. Это ситуация, в которой гной переходит в заушную область и присоединяется ещё одно воспаление, в результате чего внешне уши оттопыриваются, появляется отек и снова повышается температура. Осложнение может наступить как в ближайшие дни, так и через месяц, то есть, предсказать его нельзя. Если и эти симптомы отита не будут замечены, то через пару месяцев разовьется менингит, поэтому будьте осторожны с отитом.

К другим распространенным осложнениям отита относят переход в хроническую стадию, поражение вестибулярного аппарата и тугоухость.

Кроме того, осложнением отита могут стать:

Менингит и прочие внутричерепные осложнения (абсцесс мозга, энцефалит, гидроцефалия) – следующая за отоантритом стадия, если меры не предприняты вовремя;

Разрыв барабанной перепонки и заполнение ушной полости гноем;

Холестеатома – перекрытие слухового прохода опухолевидным кистообразным образованием в виде капсулы с омертвевшим эпителием и кератином;

Мастоидит – воспаление сосцевидного отростка, вызывающее разрушение слуховых косточек в среднем ухе;

Расстройство функционирования ЖКТ – вздутие, рвота, диарея;

Стойкое нарушение слуха, тугоухость (вплоть до полной глухоты).

Хронический отит чрезвычайно трудно лечится и сильно снижает качество жизни – нарушается слух, в ушах идет постоянный воспалительный процесс и происходит нагноение. Зачастую для избавления от хронического отита у взрослых консервативного лечения недостаточно, и приходится прибегать к операции.

Диагностика отита

Грамотный врач диагностирует острый отит без особых приспособлений и инновационных технологий. Достаточно обычного осмотра ушной раковины и слухового канала при помощи налобного рефлектора (зеркала с отверстием в центре) или отоскопа, чтобы диагностировать отит.

Как диагностируют наружный отит?

При наружном отите врач обращает внимание на кожный покров в области ушной раковины, размеры слухового прохода и выделения из него. Если слуховой просвет сильно сужен, особенно если даже не видна барабанная перепонка, кожа покраснела, и внутри уха заметны жидкие выделения, это позволяет врачу поставить диагноз «наружный отит».

Как диагностируют средний отит?

Острый средний отит также диагностируется в большей мере наружным осмотром. Врач руководствуется некоторыми характерными признаками этого заболевания: покрасневшая барабанная перепонка, ограничение ее подвижности и наличие перфорации.

Все эти симптомы проверить легко – пациенту достаточно надуть щеки, не открывая рта. «Продувание ушей» – прием, называемый маневром Вальсальвы, постоянно используется дайверами и водолазами, чтобы при глубоководном спуске выровнять давление в ухе. По мере попадания воздуха в барабанную полость перепонка заметно выгибается, а если полость переполнена жидкостью, то выгибания не будет.

Перфорация в барабанной перепонке при отите заметна невооруженным глазом после переполнения ушной полости гноем и его вытекания при прорыве.

Уточнение диагноза «внутренний отит»: аудиометрия

Исследование слуха на специальном аппарате – аудиометрию, как и измерение давления внутри уха – тимпанометрию – применяют для уточнения диагноза при подозрении на хронический отит.

Если острота слуха при протекающем среднем отите резко падает, и начинаются приступы головокружения, возникает обоснованное подозрение на внутренний отит (воспаление ушного лабиринта). В этом случае применяют аудиометрию, прибегают к помощи отоларинголога и неврологическому обследованию.

Рентген и компьютерная томография

Рентгенография при остром отите используется для подтверждения его осложнений – тяжелых внутричерепных инфекций или мастоидита. Это довольно редкие случаи, но, если есть подозрения на эти опасные осложнения, необходима КТ головного мозга и височных костей черепа.

Определение бактериальной флоры при отите

Бактериальный посев при отите, на первый взгляд, кажется бессмысленным исследованием. Ведь для культивации бактерий нужно время, и результат анализа будет виден лишь на 6-7 день, а если проводится своевременное лечение отита, заболевание уже должно пройти к этому времени. Но не во всех случаях отита помогают привычные антибиотики, а если врач будет знать по результатам мазка, какие именно микроорганизмы вызвали отит, то назначит заведомо подходящий препарат.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Что делать при отите?

Как только появились дискомфортные ощущения в ушах, будь то периодическая заложенность или ноющие боли, нужно сразу обращаться к врачу за грамотным лечением. Иначе острый средний отит, скорее всего, перейдет в хронический, оставив после себя на барабанной перепонке рубцы, истончения, втяжения или брешь, после чего больного ждут частые воспаления и снижение слуха.

Если обратиться к врачу в тот же день, когда появились боли, невозможно, то единственное, что можно сделать, это использовать внутрь антигистаминные средства (за счет снижения давления в ухе боль утихает), а при сильных болях – болеутоляющие препараты.

Внимание: камфорное масло, настой ромашки, борный спирт, сок лука и чеснока или фитосвечи – любой из этих «целебных» препаратов для лечения отита может привести к глухоте на всю жизнь. То же самое касается согревания песком, солью или грелкой. Воспалительный процесс в ухе усилится в несколько раз, потому что эти народные средства дают бактериям питание и ускоряют их размножение, провоцируя скопление гноя и сильный отек. Антисептики же на спиртовой основе особенно опасны для детей, имеющих нежные, чувствительные слизистые оболочки.

Но страшнее всего – попадание гноя в мозг, приводящее к необратимым последствиям – человек может навсегда остаться инвалидом!

Как лечить отит?

Независимо от формы отита, больному требуются обезболивающие лекарства, так как терпеть ушную боль невыносимо. Обычно это нестероидные противовоспалительные препараты, самым часто назначаемым сегодня является ибупрофен. Во время приема НПВП больной должен находиться под постоянным наблюдением врача.

Чем лечат наружный отит?

Если наружный отит обнаружен у взрослых, основное лечение будет проходить при помощи ушных капель. У здорового человека с нормальным иммунитетом наружный отит пройдет с использованием лишь капель, антибиотики в инъекциях или таблетках не понадобятся. Капли могут состоять только из антибактериального препарата, а могут сочетать в себе антибиотик и противовоспалительное средство. Наружный отит каплями лечат в среднем на протяжении недели.

В основном, для лечения наружного отита назначают:

Антибиотики – норфлоксацин (Нормакс), ципрофлоксацина гидрохлорид (Ципролет), рифамицин (Отофа);

Антибиотики с кортикостероидами – Кандибиотик (беклометазон, лидокаин, клотримазол, хлорамфеникол), Софрадекс (дексаметазон, фрамицетин, грамицидин);

Противогрибковые мази – клотримазол (Кандид), натамицин (Пимафуцин, Пимафукорт) – назначают, если наружный отит имеет грибковое происхождение.

Из недавно зарекомендовавших себя средств используют мазь с действующим веществом «мупироцин», который не оказывает патологического действия на нормальную микрофлору кожи, но активен в отношении грибков.

Чем лечат острый отит среднего уха и слухового лабиринта у взрослых?

Антибиотики

Средний отит принято лечить антибактериальными препаратами. Но лечение отита у взрослых немного отличается от терапии детского заболевания – частота самостоятельного выздоровления от среднего отита у взрослого человека более 90 процентов, что практически сводит на «нет» необходимость применения антибиотиков. Но оставшиеся 10 процентов бывают с очень тяжелыми последствиями, поэтому если после двух первых дней заболевания улучшения не наступает, тогда назначают антибиотики.

Прием антибиотиков должен назначить квалифицированный врач, так как этот класс препаратов чрезвычайно опасен из-за побочных эффектов. Однако смертность от осложнений отита достигает 28000 человек в год, поэтому, как правило, лечение себя оправдывает. Обычно антибиотики назначают в форме таблеток, но если больной не может выпить таблетку, применяют инъекции.

Чтобы лечить отит среднего уха у взрослых, используют:

Амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Экобол, Оспамокс или Амосин);

Сочетание амоксициллина с клавуналовой кислотой (Флемоклав, Аугментин, Экоклав);

Цефуроксим (Цефурус, Аксетин, Зиннат, Зинацеф).

Возможно назначение других препаратов, но важно соблюсти основное требование антибиотикотерапии: закончить курс лечения, который длится не менее недели. Если микроорганизмы не вымерли в связи с прерыванием приема антибиотиков, у бактерий вырабатывается резистентность к этой группе препаратов, и антибиотики перестают работать.

Ушные капли при отите

Комплексное лечение отита среднего уха зачастую включает использование капель. Чрезвычайно важно знать, что не все ушные капли одинаковы, и если болит ухо, то далеко не любые капли подойдут. Отличие в том, что до повреждения барабанной перепонки и после её перфорации действующее вещество для лечения отита совершенно разное.

Если барабанная перепонка цела, то используют обезболивающие капли – Отипакс, Отинум или Отизол – с лидокаином, бензокаином или холина салицилатом. В катаральной форме отита среднего уха у взрослых совершенно не помогут капли с антибиотиком, так как вещество не попадает в источник воспаления – за барабанную перепонку.

Когда гной вырвался наружу, и барабанная полость открыта, наоборот, противопоказаны капли с обезболивающим эффектом, так как они могут привести к нежелательным последствиям. Тем более что с вытеканием гноя боль стихает.

Чтобы не допустить повторного нагноения или попадания гноя во внутреннее ухо, в открытую барабанную полость назначают капать антибиотики – это «Нормакс», «Ципрофарм», «Мирамистин» и прочие, назначать их должен только врач. Категорически запрещено использование ототоксических антибиотиков, препаратов на спирту, с феназоном или холина салицилатом.

Парацентез барабанной перепонки – крайняя мера

Когда терапевтическое лечение отита при помощи медикаментов не оказывает эффекта, за барабанной перепонкой скапливается большое количество гноя. Это приводит к возникновению очень сильных болей и повышенному всасыванию продуктов жизнедеятельности бактерий в кровь. Происходит общая интоксикация организма. Как только появились подобные симптомы, врачи назначают в срочном порядке парацентез – операцию, препятствующую тяжелым осложнениям отита.

Операция выполняется под местным наркозом. В процессе парацентеза барабанная перепонка надрезается специальной иглой в самом тонком месте, чтобы минимально травмировать ткани, и через полученное отверстие вытекает гной. Причем, аккуратно надрезанная рана зарастает гораздо быстрее, чем дыра при естественной перфорации, и после парацентеза образуется минимальный рубец.

На следующий день происходит резкое улучшение самочувствия и ускоряется выздоровление пациента. Особенно это касается парацентеза в лечении отита у детей.

Неотложное проведение парацентеза показано при:

Воспалении внутреннего уха;

Поражении мозговой оболочки, проявляющемся в виде головной боли и тошноты;

Поражении лицевого нерва;

Если на протяжении трех дней после начала антибактериальной терапии боль не утихает и нагноение не спадает.

В отличие от наружного или среднего отита разной степени тяжести, воспаление слухового лабиринта лечат комплексно, и только в условиях медучреждения под постоянным наблюдением невролога и отоларинголога. Для лечения лабиринта требуются не только антибиотики, но и нейропротекторы и препараты для улучшения микроциркуляции крови во внутреннем ухе.

Профилактика отита

Основная цель профилактики отита у взрослых заключается в том, чтобы евстахиева труба не оказалась заблокированной густой слизью. Это не такая простая задача. Как правило, острые риниты сопровождаются жидкими выделениями, но в процессе лечения слизь часто становятся гораздо гуще, застаиваясь в носоглотке.

Чтобы не дать развиться отиту, вызванному застойными гнойными процессами, нужно своевременно лечить соответствующие ЛОР-заболевания – банальный насморк, гайморит, или удалить из глотки аденоиды.

Что делать, чтобы не допустить осложнения ЛОР-заболеваний в виде отита:

Использовать сосудосуживающие препараты в нос для уменьшения отека слизистой;

Поддерживать жидкостный баланс в организме, пить больше воды;

Своевременно принимать жаропонижающие препараты при очень высокой температуре, не допуская её удержания;

Сохранять температуру воздуха в жилом помещении в пределах от 18 до 20 градусов по Цельсию;

Поддерживать влажность в комнате, проветривать и регулярно делать влажную уборку;

Соблюдать меру в сморкании – ни в коем случае не переусердствовать, так как это вызывает блокирование слуховых труб и застой инфицированной слизи, а высмаркивать каждую ноздрю, зажимая их по отдельности.

Но наиболее важной профилактикой при самых первых симптомах будет своевременное обращение к врачу. Он осмотрит барабанную перепонку и определит, в какой части уха отит, собрался ли гнойный экссудат в барабанной полости. Возможно, потребуется анализ крови, или другое обследование, по результатам которого врач подберет правильное лечение и убережет больного от страшных осложнений отита.

Чем опасен отит: последствия и осложнения

Отит является одним из самых распространенных отоларингологических заболеваний, возникающих в результате воспаления уха. Несвоевременная диагностика и терапия ушной патологии провоцирует осложнения. Самые серьезные последствия отита возникают при развитии воспалительных процессов в среднем ухе и лабиринте.

Полости внутреннего и среднего уха отделены от окружающей среды барабанной перепонкой, которая предотвращает проникновение болезнетворной флоры. Инфицирование чаще всего происходит тубарным путем, т.е. посредством евстахиевой трубки, которая соединяет носоглотку с барабанной полостью в среднем ухе. Быстро развивающие катаральные процессы приводят к деструкции эпителиальной и костной ткани, что чревато осложнениями.

Статистика

Чем опасен отит? При анализе более сотни случаев развития ушной патологии, требующей хирургического вмешательства, специалистами была зафиксирована такая частота серьезных осложнений:

  • перфорация (прободение) ушной перепонки – 47%;
  • холестеатома (доброкачественное новообразование) – 36%;
  • мастоидит (поражение сосцевидного отростка) – 10%;
  • мерингит (дегенеративные изменения в ушной перепонке) – 7%.

Чаще всего следствием ЛОР-заболевания является нарушение целостности барабанной перепонки. Перфорация мембраны относится к числу самых простых и обратимых осложнений, но только в случае правильного и своевременного лечения. При хроническом течении воспалительного процесса наблюдается стойкая перфорация, которая чревата возникновением кондуктивной тугоухости, т.е. снижением слуха.

Существует не менее 10 более тяжелых осложнений отита, многие из которых приводят не только к развитию слуховой дисфункции, но и инвалидности или летальному исхожу. Именно поэтому при обнаружении тревожной симптоматики следует обращаться за помощью к отоларингологу.

Холестеатома

Холестеатома – кистоподобное новообразование в ушной полости, которое возникает при оторее, т.е. выделении из уха геморрагического или гнойного содержимого.

Опухоль состоит из эпителиальных клеток, которые со временем начинают выделять жидкий секрет, разрушающий мягкие и костные ткани. Деструкция слуховых косточек, ответственных за проведение звуковых сигналов, становится причиной снижения слуха.

Разрастание опухоли приводит к поражению ушного лабиринта, вследствие чего повреждаются полукружные каналы, отвечающие за пространственную ориентацию. Самопроизвольный разрыв кистообразных новообразований ведет к эвакуации патогенного экссудата, что чревато генерализацией воспалительных процессов. При разрыве холестеатомы возникают следующие осложнения отита у взрослых:

  • менингит;
  • абсцесс головного мозга;
  • отогенный сепсис;
  • парез лицевого нерва;
  • мастоидит.

Важно! Холестеатомы практически не поддаются консервативному лечению. При обнаружении новообразований в ухе требуется хирургическое вмешательство.

Отогенный сепсис

Отогенным сепсисом называют генерализацию гнойно-воспалительных процессов, при которых очаги поражения локализуются в ушной полости. Патология возникает в качестве осложнения лабиринтита, наружного или среднего гнойного отита. По причине снижения реактивности организма агрессивная патогенная флора берет верх над иммунитетом, вследствие чего возникает интенсивное распространение инфекции в крови.

Зачастую болезнетворная флора распространяется посредством венозных синусов, располагающихся внутри черепной коробки. Сигмовидный и каменистый синусы соединены с границами лабиринта и среднего уха. При наличии катаральных или гнойных процессов происходит поражение крупных вен, вследствие чего развивается флебит.

Развитие флебита чревато образованием тромбов в сосудах, что в дальнейшем ведет к некрозу тканей и развитию гангрены.

Основным симптомом возникновения сепсиса является гипертермия, характеризующаяся резким повышением температуры. При срабатывании механизма терморегуляции наблюдается сильное потоотделение, которое очень быстро приводит к обезвоживанию. При возникновении характерных признаков требуется немедленная госпитализация больного с последующим хирургическим и медикаментозным лечением.

Мастоидитом называют воспаление антрума и ячеистых структур, которые располагаются за ушной раковиной (сосцевидный отросток). Проникновение инфекции в пористую структуру кости приводит к ее размягчению и развитию остеомиелита. Как правило, провокаторами патологических изменений в костной ткани являются синегнойная палочка, анаэробные микробы, микобактерии и аэробные бациллы.

О развитии осложнения после отита у взрослых чаще всего свидетельствуют следующие клинические проявления:

  • гипертермия;
  • опухоль за ушной раковиной;
  • стреляющие боли в ухе;
  • снижение слуха;
  • шум в ушах.

Тяжелое заболевание требует безотлагательного врачебного вмешательства. На ранних стадиях развития патологии терапия осуществляется с помощью антибиотиков. Однако компоненты антибактериальных препаратов тяжело проникают в пещеристые структуры сосцевидного отростка. Для предотвращения абсцесса Бецольда, характеризующегося образованием больших гнойников под шейными мышцами, проводят санирующую операцию. Это позволяет очистить ячейки костного отростка от гнойных очагов.

Парез лицевого нерва

К числу самых грозных последствий отита у взрослых относят парез лицевого нерва, при котором наблюдается бессилие мимических мышц. Развитие невропатологии характеризуется контрактурами мышечной ткани. Это проявляется в невозможности закрыть правый или левый глаз, улыбнуться или внятно разговаривать.

Несвоевременная терапия может стать причиной атрофии мышц. В таком случае даже после регенерации воспалившихся нервов абсолютное восстановление мимических движений невозможно.

Воспалительные процессы в полости уха приводят к поражению отростков лицевого нерва, которые располагаются в пирамиде височной кости, стремечке, сосцевидном отростке и т.д. Разрушение защитной оболочки нервов провоцирует сильные боли, которые иррадиируют в зубы, висок, затылок, шею и другие части тела.

Тугоухость

При переходе отита в хроническую форму возможно развитие стойкой кондуктивной тугоухости, которая возникает в результате механического нарушения звукопроводящей функции слухового анализатора. Шум в ушах после отита обусловлен невозможностью беспрепятственного прохождения звукового сигнала через слуховой проход, ушную перепонку и слуховые косточки.

Звуковые барьеры чаще всего появляются на уровне барабанной перепонки, в которой образуются большие прободные отверстия. Это способствует уменьшению ее рабочей площади и, соответственно, снижению остроты слуха. Патологии могут появиться и на уровне слуховых косточек. При гнойном воспалении в барабанной полости образуются нити фибрина, который при затвердевании ограничивает амплитуду колебаний слуховых косточек.

Консервативное лечение глухоты после отита является малоэффективным. Полное обездвиживание стремечка на ушной перепонке можно устранить только при проведении стапедэктомии.

Оперативное вмешательство препятствует дальнейшей минерализации стремечка, что ведет к регенерации эластичных тканей и восстановлению его звукопроводящей функции.

Профилактика осложнений

Первым шагом на пути к предотвращению серьезных осложнений является адекватное и своевременное реагирование на появление тревожных симптомов. Следует понимать, что даже ОРВИ и аллергия могут спровоцировать отек евстахиевой трубки, что приведет к нарушению ее дренажной функции. В результате в ушной полости начнут скапливаться серозные выпоты, что приведет к развитию ЛОР-заболевания.

Нельзя откладывать визит к отоларингологу при наличии следующих симптомов:

  • заложенность ушей;
  • стреляющие боли в ухе;
  • ухудшение слуха;
  • повышение температуры;
  • серозные или гнойные выделения из ушного прохода.

Если вовремя начать курс лечения, купировать местные и общие проявления отита можно в течение недели.

Во время острого воспаления специалисты рекомендуют воздержаться от курения, поскольку дым провоцирует раздражение слизистой и еще больший отек устья евстахиевой трубки.

Как избежать осложнений и последствий отита

Последствия отита, возникающие у взрослых и детей, являются большей угрозой для здоровья, нежели само заболевание. При своевременном лечении и благоприятном исходе они не представляют особой опасности и проходят самостоятельно по мере восстановления организма. При нарушении терапии среднего или внутреннего отита, повышаются риски развития необратимых деструктивных процессов. Важно знать, чем может грозить подобная ситуация и каким образом избежать проблем.

Причины возникновения и дальнейшие риски

Чаще всего у взрослых людей возникает отит среднего уха. Среди всех возможных причин следует выделить инфекционные заболевания. Попадание в организм бактерий, отечность тканей и нарушение иммунной защиты – первые последствия простуды. Именно из-за них и возникает осложнение на уши, а именно их воспаления.

Для минимизации угрозы здоровью органов слуха, необходимо как можно раньше приняться за лечение, согласованное с врачом. Также перед больным стоит задача устранения самой первопричины. К сожалению, многие люди не осознают того вреда, который они наносят сами себе при игнорировании этих рекомендаций.

Ситуацию усугубляет столь популярное самолечение, причем это касается как произвольного приема лекарственных препаратов, так и применения народных методик.

В результате могут возникать следующие последствия:

  • нарушение функций уха;
  • снижение слуха;
  • распространение инфекции на здоровый орган;
  • переход заболевания в хроническую форму;
  • распространение деструктивных процессов на прилегающие органы и ткани.

Каждую ситуацию стоит рассмотреть более подробно.

Нарушение функций уха и снижение слуха

Первое, чем может быть опасен отит уха – это нарушение его естественных функций. Выделяют три основных функции уха:

  • Защитная. Эпителий, который покрывает внутреннее пространство среднего уха, способен выполнять бактерицидную функцию при условии достаточного поступления кислорода в ткани и контроля парциального давления.
  • Вентиляционная. При возникновении отечности тканей затрудняется воздухообмен в полости органа.
  • Дренажная. Нарушается отток экссудата, вследствие чего создаются условия, оптимально пригодные для размножения патогенной микрофлоры.

Подобные осложнения при отите среднего уха возникают в ходе развития болезни как у взрослых, так и у детей. Подобные явления связаны с отеканием тканей и блокированием евстахиевой трубы.

Следующий симптом, который является своеобразным осложнением после отита у взрослых – снижение остроты слуха. Это происходит в нескольких случаях:

  • скопление жидкости за барабанной перепонкой;
  • тотальная перфорация мембраны;
  • блокировка слуховых косточек;
  • обрастание полости уха эпителием;
  • нарушение передачи нервных импульсов;
  • отмирание волосков слуховых рецепторов.

Очень часто снижение слуха и шум в ушах после отита представляют собой так называемые остаточные явления. После снятия отечности, отведения жидкости и восстановления органа этот симптом исчезает самостоятельно. Для нормализации давления и дренажа среднего уха необходимо устранить проблемы, связанные со слуховой трубкой. Если причина тугоухости заключается в другом, существует риск продолжения ухудшения слуха.

Хроническая форма и серьезные осложнения

Достаточно серьезным последствием является переход острого отита в хроническую форму. В этом случае человек сталкивается с проблемой повышенной склонности к воспалению органов слуха при возникновении благоприятных для болезни обстоятельств.

Спровоцировать такой вариант событий может запущенный отит среднего уха. Игнорирование проблемы на начальной стадии приводит к тому, что в организме запускаются необратимые процессы. Размножение бактерий и разрушение тканей вызывают изменения в органах слуха, которые в последующем станут причиной частых обострений болезни.

Усугубить ситуацию могут вредные привычки у взрослых, наличие анатомических отклонений, других хронических болезней, особенно связанных с горлом и носом. Малейшее раздражение, например, аллергия или переохлаждение, приводят к подавлению иммунной системы и отит возвращается вновь. Вылечить такую форму болезни практически невозможно, и проблема будет мучить человека всю жизнь, не исключая прочих последствий.

Еще более серьезные осложнения после отита связаны с разрушением здоровых тканей и распространением воспаления на другие органы. К таковым относятся внутривисочные и внутричерепные заболевания:

Поражение мозга особенно опасно для детей. Риск развития подобного явления у взрослых несколько ниже.

Воспаление может выйти за пределы среднего уха в связи с быстрым прогрессированием болезни или отсутствием эффективного лечения. При мастоидите происходит поражение костных тканей. В первую очередь страдают слуховые косточки, а затем кариозный процесс переходит на черепные образования.

Мастоидит опасен не только тем, что он приводит к развитию глухоты. Это заболевание также является предпосылкой для перехода инфекции на головной мозг. При менингите происходит воспаление оболочки мозга, энцефалит является более глубокой патологией. При гидроцефалии наблюдается накопление жидкости в коре органа. Подобные осложнения приводят к развитию необратимых процессов, вследствие которых абсолютно здоровый до этого человек может стать инвалидом. Также нередки и случаи летального исхода. Вот к таким страшным, необратимым последствиям может привести банальное воспаление уха, если его не устранить своевременно.

Как избежать негативных последствий

Чтобы предотвратить негативный сценарий развития событий, важно предпринять соответствующие меры. В первую очередь, нельзя игнорировать тревожные симптомы, даже если вы страдаете обычным простудным насморком или аллергией. При болях в области среднего уха, ухудшении слуха и общего самочувствия немедленно обратитесь к врачу. Вылечить острый отит при своевременном обращении можно всего за неделю. А вот при развитии хронической стадии всегда остается риск возникновения тяжелых последствий.

Для предотвращения заболевания у взрослых следует отказаться от курения, так как дым является раздражителем носоглотки и вызывает отечность слуховой трубы. Также позаботьтесь об укреплении иммунитета. Если у вас имеется склонность к отитам, время от времени посещайте отоларинголога и не допускайте переохлаждения ушей.

При уже возникшем воспалении, лечение нужно проводить в соответствии с рекомендациями врача. Различные народные подходы не только малоэффективны в борьбе с микроорганизмами-возбудителями, но иногда способны лишь усугубить ситуацию. К тому же стоит учитывать, что в некоторых случаях даже консервативной терапии недостаточно и требуется хирургическое вмешательство.

Если не затягивать с лечением и ответственно относиться к своему здоровью, можно избежать множества негативных последствий не только отита, но и других болезней.

Средний отит. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Анатомия и физиологические особенности среднего уха

Наружное ухо отграничивается от среднего барабанной перепонкой. Внутренне ухо находится в одной из костей, формирующей череп, и называемой височной костью.

Далее в среднем ухе есть система из трех маленьких косточек, соединенных вместе и следующих друг за другом (молоточек, наковальня, стремечко). Через эти косточки передаются механические волны от барабанной перепонки к внутреннему уху.

Причины отита

  • Общее охлаждение. При снижении температуры тела сужаются периферические кровеносные сосуды, что еще больше ведет к снижению местной температуры. Бактерии в таких условиях начинают чувствовать себя очень комфортно и усиленно размножаются, давая начало нарастающему инфекционно-воспалительному процессу.
  • Плохое питание и малое употребление в качестве пищи фруктов и овощей также служит неблагоприятным фоном для поддержания защитных сил организма на должном высоком уровне.
  • Дремлющие инфекции носа, носовых пазух, или области носоглотки, в любой момент могут активизироваться и служить источником распространения болезни на среднее ухо.

Основные заболевания, приводящие к развитию острого отита.

Симптомы среднего отита

Евстахиит (тубоотит)

Экссудативный средний отит

Острый гнойный средний отит

Инфекция проникает в среднее ухо чаще всего через слуховую трубу.

Клиническая симптоматика несколько отличается от предыдущих двух форм заболевания среднего уха. Здесь уже присутствует стадийность течения патологического процесса.

  1. Доперфоративная – означает начальный патологический процесс, при котором нет разрушения барабанной перепонки.

Главной жалобой больных является сильная боль, которая перемещается на область виска и темени.

Общие симптомы интоксикации проявляются повышением температуры тела, которые обычно не превышают 38 градусов по Цельсию. Другими общими симптомами являются головная боль, разлитого характера, ухудшение общего самочувствия, слабость, головокружение и даже рвота.

  1. Перфоративная. Воспалительный процесс на местном уровне характеризуется образованием слизи, а в дальнейшем и гноя, который обладает выраженными протеолитическими свойствами, то есть может растворять окружающие его ткани. Что и происходит в перфоративную стадию гнойного среднего отита. Стенки барабанной перепонки постепенно истончаются и, если активный воспалительный процесс не уменьшить, в конце концов, в ней образуется небольшое отверстие, через которое начинают вытекать гнойные массы.

При прободении (разрыве) барабанной перепонки, в барабанной полости резко снижается давление, и острые невыносимые боли резко стихают. Также уменьшаются симптомы интоксикации, падает температура до более физиологически нормальных цифр (субфебрильная температура 37-37.5 градусов).

Размер отверстия в барабанной перепонке при среднем гнойном отите, зависит от вида патологических агентов, то есть, попросту говоря, болезнетворных микроорганизмов. Длительность гноетечения обычно продолжается в течении недели, после чего воспалительный процесс идет на спад и заболевание переходит в свою завершительную стадию.

  1. Репаративная. Данная стадия обозначает, что заболевание находится на восстановительном этапе, при которой постепенно стихают воспалительные процессы, и начинается заживление пораженных тканей. Исчезают гнойные выделения, общее состояние становится намного лучше, температура тела приходит в норму.

При длительном затяжном воспалительном процессе значительно нарушаются слуховые функции. Заболевание может осложниться распространением инфекции в соседние области, что значительно ухудшит ситуацию и создаст риск для жизни больного. После излечения, в зависимости от степени разрушения, в барабанной перепонке образуются рубцы, разных размеров, а также нарушается функция проведения звуковых волн слуховыми косточками. Своевременная диагностика и вовремя начатое рациональное лечение позволят намного облегчить страдания пациента, а также ускорят процесс выздоровления. При обычных общих условиях заболевание продолжается около 15-20 дней.

Средний отит у детей

  1. Укороченная слуховая труба, с широким внутренним просветом, не обеспечивает надежной защиты на пути распространения инфекции из носоглотки. В некоторых случаях в нее могут попадать даже пищевые массы, когда младенец срыгивает.
  2. В последнем триместре беременности и, в особенности в период родоразрешения, через широкое отверстие слуховой трубы могут проникать в полость среднего уха, околоплодные воды.
  3. Приблизительно в течении одного года, слизистая оболочка среднего уха покрыта остаточной эмбриональной тканью, которая служит хорошей питательной основой для размножения и развития болезнетворных бактерий. В норме остатки такой ткани со временем рассасываются, но при недоношенности и частых простудных заболеваниях, ослабляющих иммунитет, ее превращение в нормальную ткань, задерживается.
  4. Груднички, большую часть своей жизни находятся в горизонтальном положении тела. Этот факт является предрасполагающим к развитию застойных явлений в области носоглотки и барабанной полости.
  5. Аденоиды. Частое патологическое разрастание глоточной миндалины, при котором частично закрывается просвет слуховых труб, а также в них развиваются болезнетворные микробы, проникающие в барабанную полость.
  6. До трехлетнего возраста жизни в организме ребенка только начинает формироваться иммунная защита. Поэтому малейший контакт с инфекцией провоцирует заболевание.

У детей младшего возраста местные симптомы слабо выражены, либо совсем могут отсутствовать. Плаксивость, повышенная раздражительность, нарушения сна и отказ от груди – вот главные признаки, появляющиеся при воспалении среднего уха у грудных детей. Как и любой инфекционный процесс, острый средний отит сопровождается повышенной температурой, расстройством со стороны желудочно-кишечного тракта, головной болью и другими признаками интоксикации. Вместе с тем острый средний отит не является единственным заболеванием, приводящим к появлению подобных симптомов. Исходя из этого, необходимо быть очень внимательным при обследовании, выявлении характерных симптомов. На первый взгляд могут казаться несущественными, но помогают выяснить какое именно нарушение у ребенка.

Инфекционные заболевания и острый средний отит

  • При гриппе острый воспалительный процесс распространяется на внутреннее ухо и может развиться воспаление мозговых оболочек – менингит.
  • Острый отит при скарлатине или кори характеризуется тяжелым общим состоянием и преобладанием основного заболевания. Максимально выраженные симптомы острого отита появляются спустя несколько дней после начала скарлатины. Характерным признаком является то, что пораженные ткани начинают отторгаться и от больного распространяется неприятный гнилостный запах. Внутреннее строение среднего уха значительно нарушается и очень часто заболевание переходит в хроническую форму, или остаются серьезные осложнения в виде снижения восприятия слуха.

Осложнения острого гнойного отита

В начальных стадиях, когда воспаляется только слизистая оболочка сосцевидных ячеек, симптомы практически не отличаются от таковых как при остром гнойном отите. Присутствуют общие симптомы интоксикации, с повышением температуры тела, головной болью, головокружением и тошнотой.

  • Чувство давления в ухе.
  • Невыносимая боль головы и околоушного пространства.
  • При осмотре отчетливо можно заметить уха кпереди, и выпячивание и сильное покраснение с цианотичным оттенком позади ушных раковин. Если надавить на эту область, то появится резкая боль.
  • Резкое падение температуры тела и облегчение общего состояния пациента, в сочетании с гноетечением из уха будет указывать на то, что присутствует прорыв в барабанной перепонке.
  • Значительно ухудшается слух.

Хронический гнойный средний отит

  1. Во-первых, периодические острые гнойные процессы расплавляют барабанную перепонку. Она разрушается и перестает нормально функционировать.
  2. Во-вторых, в барабанной полости постоянно присутствует гной, который вытекает через обширные отверстия в барабанной перепонке.
  3. В третьих при хроническом воспалительном процессе разрушается не только барабанная перепонка, но и слуховые косточки. Нарушается функция звукопроведения и у больного постоянно прогрессирует тугоухость.

Заболевание часто встречается среди всего населения. Обычно начальные признаки болезни проявляются еще с детского возраста. Несерьезное отношение к проводимому лечению, позднее обращение к врачу, или постоянные простудные заболевания, снижающие, общую резистентность организма – все это является предрасполагающими факторами развития хронического гнойно-воспалительного процесса в среднем ухе.

Диагностика отита

Присутствие общих симптомов воспаления в сочетании с местными признаками наличия инфекционного процесса указывают на патологию в среднем ухе. Из инструментальных методов диагностики широкое распространение получила простая отоскопия.

  • При тубоотите барабанная перепонка втянута внутрь, так как разряжение воздуха создает условия вакуума в барабанной полости.
  • При экссудативном или гнойном среднем отите барабанная перепонка наоборот выбухает наружу, вследствие скопившегося в барабанной полости гноя или слизи. Меняется ее цвет, с бледно-серого, на ярко красный.
  • Если присутствует гноетечение, то вероятней всего при отоскопии обнаружатся дефекты в стенке барабанной перепонки.

При мастоидите, для подтверждения диагноза, а также с целью выявления внутричерепных осложнений, назначают выполнение рентгеновских снимков головы в специальных боковых проекциях. При этом обнаруживаются различные дефекты в костях вокруг сосцевидного отростка.

Для того чтобы узнать причину возникновения острого среднего отита, в обязательном порядке проверяют полость носа, носоглотку на наличие инфекционных заболеваний и других патологических изменений.

Лечение отита

В тех случаях, когда не помогают консервативные методы лечения прибегают к хирургической операции. Бывают случаи молниеносного развития острого гнойного отита, при котором значительно нарушены общее состояние пациента присутствует большой риск развития осложнений в виде проникновения инфекции под оболочки головного мозга, развития абсцесса головного мозга, или генерализации инфекции. Если вовремя не вскрыть барабанную полость, и не удалить ее гнойное содержимое, то последствия могут оказаться плачевными.

  • Парацентез – один из видов хирургического вмешательства, при котором вскрывают барабанную перепонку и откачивают гнойные массы из барабанной полости. После этого, посредством катетера вводят лекарственные средства.
  • Антротомия – также хирургический метод лечения, заключающийся в том, что вскрывают вход (пещеру, антрум) ячеек сосцевидного отростка и осуществляют дренирование при помощи антисептических растворов. Антротомия показана при развитии острого мастоидита у взрослых, или антрита у маленьких детей, по срочным показаниям.

Метод хирургического вмешательства, и объем проводимой операции определяет врач строго по показаниям. После операций на среднее ухо, как правило, в вычищаемой полости оставляют специальную дренажную трубку, для проведения последующих промываний антибиотиками или другими антисептическими растворами. Дренирование осуществляют до тех пор, пока не исчезнут признаки интоксикации и перестанут образовываться гнойные массы.

Выбор методов лечения всецело зависит от текущей клинической ситуации, лечащего врача, анатомо-физиологических особенностей, а также состояния пациента.

Профилактика среднего отита

  • Организм подвергается постоянно средним физическим нагрузкам, то есть необходимо активно заниматься спортом или делать гимнастику по утрам.
  • К закливающим организм действиям также относится обтирания тела прохладным влажным полотенцем, а для тех, у кого крепкий иммунитет можно и обливания холодной водой после принятия душа.
  • Пребывание на свежем воздухе, загорание на солнце, безусловно, являются важным фактором, повышающим иммунные силы организма.

Соблюдение режима приема пищи, богатой всеми питательными ингредиентами, витаминами и минералами, защищает организм от вредного воздействия патологических факторов внешней среды.

Для детей ранее болевших острым средним отитом, периодические осмотры у семейного врача предотвратят появление осложнений связанных с нарушением слуха.

Как лечить средний отит народными средствами?

  • Настой прополиса. В аптеке можно приобрести готовый настой прополиса на 96-градусном этиловом спирте. Обычные ватные тампоны смачивают 20% настоем и аккуратно вводят в слуховой проход на 1 – 2 см. Тампоны меняют каждый день или дважды в день. Средство способствует уничтожению микробов, уменьшению воспаления, заживлению тканей. Его можно использовать также после гнойных отитов (если гной из среднего уха был удален хирургически).
  • Чеснок. Несколько небольших зубчиков чеснока запекают с салом до размягчения зубчика. После этого зубчик чеснока остужают до умеренно горячей температуры (терпимой) и вводят в наружный слуховой проход. Процедуру повторяют 1 – 2 раза в день по 10 – 15 минут. Это уничтожает болезнетворные микробы. Данный метод не рекомендуется при скоплении гноя в барабанной полости (гнойный отит).
  • Цветки бузины. Сухие цветки бузины ошпаривают кипятком и, не давая остыть, прикладывают к уху, завернутые в мешочки. Прогревания делаются 2 – 3 раза в день с разрешения лечащего врача.
  • Сок подорожника. Сок следует выжимать из молодых тщательно вымытых листьев подорожника. В больное ухо закапывают 2 – 3 капли сока (можно разбавить водой в равной пропорции). Это уменьшает боль.
  • Донник лекарственный. Сухие листья донника лекарственного смешиваются в равной пропорции с сухими цветками ромашки. На 2 столовые ложки смеси этих трав необходимо 200 – 250 мг кипятка. Настаивают их в большом стакане или кружке (можно и в термосе), накрыв сверху блюдцем. Через 40 – 60 минут в настое обмакивают чистый ватный тампон и вводят его в слуховой проход. Процедуру повторяют 2 – 3 раза в день в течение недели.
  • Листья ореха. Из молодых вымытых листьев грецкого ореха выжимают сок. Его разбавляют в равной пропорции кипяченой водой и закапывают в больное ухо по 2 – 3 капли 1 – 2 раза в день. Средство рекомендуется при скоплении гноя в барабанной полости.
  • Сок граната с медом. Гранатовый сок (лучше выжатый в домашних условиях) подогревают с небольшим количеством меда. Когда мед растопится, сок хорошо перемешивают и остужают до комнатной температуры. В полученную смесь обмакивают тампон и мажут им стенки слухового прохода. Это способствует снятию болей и воспаления.

Также рекомендуется использовать полоскания горла на основе лечебных трав (ромашка, зверобой и др.). Специальные сборы для такого полоскания можно найти в аптеках. Дело в том, что инфекция (особенно у детей) попадает в среднее ухо в основном из носоглотки. Если развился средний отит, это позволяет предположить параллельно текущий инфекционный процесс на миндалинах. Именно против него направлены данные полоскания. Такой комплексный подход в лечении позволит избежать хронизации инфекции.

Какие ушные капли лучше при среднем отите?

  • Быстрое действие. Прием лекарств внутрь (в виде таблеток и капсул) или уколов сопряжен с определенной задержкой лечебного эффекта. Это объясняется тем, что действующие вещества сначала всасываются в месте введения, затем попадают в кровь и лишь с кровью доставляются к пораженной области. Ушные капли же сразу доставляют действующее вещество к очагу.
  • Хороший локальный эффект. Ушные капли попадают по слуховому проходу на барабанную перепонку. В большинстве случаев при среднем отите в ней нет отверстий. Однако лекарство быстро всасывается стенками и самой мембраной и хорошо действует на ткани барабанной полости, где обычно протекает патологический процесс.
  • Простота введения препарата. Часто для достижения хорошего эффекта от лечения необходимо регулярно вводить препарат. Особенно это важно при лечении антибиотиками. Микробы не погибают от однократного контакта с препаратом. Необходимо поддерживать его высокую концентрацию в течение нескольких дней. Капли удобны тем, что их пациент может использовать самостоятельно на работе, дома или в дороге. При назначении же, например, уколов, может потребоваться госпитализация, если никто не может регулярно вводить лекарство пациенту на дому.
  • Низкая вероятность побочных реакций. Практически все препараты, применяемые при среднем отите, выпускаются также в форме таблеток или растворов для внутримышечных инъекций. Однако такое введение лекарства предполагает, что препарат усвоится организмом и попадет в ухо с током крови. При этом он попадет и в другие органы и ткани, что повышает вероятность различных осложнений и побочных эффектов. При использовании же капель лекарство всасывается через слизистую оболочку в небольших количествах, и лишь его малая часть попадает в кровоток.

При серьезном течении болезни ушные капли могут не давать должного эффекта. Тогда рекомендуется введение необходимых препаратов через специальный катетер в евстахиевой трубе. Это неприятная процедура, которую выполняет ЛОР-врач. В результате лекарственные растворы попадают непосредственно в барабанную полость. Аналогичный эффект возможен при перфорации барабанной перепонки, когда ушные капли попадают в барабанную полость через отверстие в мембране. Обычно это происходит при гнойном процессе.

  • Антибиотики. Антибиотики являются основой лечения любого инфекционного процесса. При среднем отите правильный выбор антибиотика может сделать только ЛОР-врач после обследования пациента. Некоторые антибиотики (цефалоспорин, аугментин) могут быть токсичными для слухового нерва. Их использование только усугубит течение болезни. Наиболее распространенными являются норфлоксацин, рифампицин, хлорамфеникол, клотримазол (противогрибковый препарат), ципрофлоксацин, мирамистин (антисептик). Для точного выбора антибиотика нужно установить, к какому именно препарату наиболее чувствительна инфекция.
  • Обезболивающие. Чаще всего ушные капли содержат небольшое количество лидокаина. Он обладает сильным локальным обезболивающим эффектом и безопасен для применения. В редких случаях у некоторых людей может быть гиперчувствительность (аллергия) к данному препарату.
  • Противовоспалительные. Для быстрого снятия воспаления применяются глюкокортикоидные препараты. Используются капли на основе дексаметазона, беклометазона.
  • Стимуляторы рубцевания. Иногда после перфорации барабанной перепонки рубцевание отверстия задерживается. Тогда назначают в виде капель раствор йода или нитрат серебра 40%. Они прижигают края отверстия и там начинают образовываться грануляции. Процесс рубцевания мембраны ускоряется.

На практике существует множество факторов, которые влияют на выбор капель для лечения конкретного пациента. Наиболее важные из них – стадия процесса, вид инфекции, наличие аллергии у пациента, наличие перфорации барабанной перепонки. Для достижения максимального эффекта врачи часто назначают так называемые комбинированные препараты. В таких каплях содержатся вещества из различных фармакологических групп, потому и эффект от них будет комплексным. Наиболее распространены препараты Отипакс, Отинум, Отофа, Софрадекс и другие. Однако без обследования у ЛОР-врача применение любых из них может только усугубить ситуацию.

Нужно ли греть ухо при среднем отите?

  • Расширение сосудов в области уха. Под действием тепла мелкие сосуды расширяются и наполняются кровью. За счет этого улучшается питание тканей и быстрее идет их регенерация. Организму легче бороться с инфекционными процессами, так как больше клеток крови (нейтрофилы, эозинофилы и другие) мигрируют к области воспаления.
  • Выход жидкости из сосудов. Расширение сосудов повышает проницаемость их стенок. Из-за этого жидкая часть крови (плазма) без клеток может покидать сосудистое русло. Это ведет к отеку слизистой оболочки или скоплению небольшого количества жидкости в барабанной полости. Данный эффект в некоторых случаях может усилить боль.
  • Воздействие на микроорганизмы. На первых этапах болезни, когда микробов мало, сухое тепло может затормозить их рост и не допустить развития инфекционного поражения тканей. Однако это зависит от вида микроорганизмов. Так называемая гноеродная микрофлора, которая приводит к образованию гноя, может при повышенной температуре, наоборот, ускорить свой рост. Поэтому сухое тепло ни в коем случае нельзя использовать при гнойном отите.
  • Нейтрализация болевых рецепторов. Последние исследования показывают, что тепло модифицирует структуру болевых рецепторов в тканях, из-за чего боль уменьшается. Особенно заметен этот эффект у маленьких детей. Обычно это эффективно на начальных этапах болезни. На поздних стадиях при выраженных структурных нарушениях теплового воздействия недостаточно для снятия боли.

Таким образом, действие тепла при воспалении среднего уха является двойственным. С одной стороны, оно улучшает циркуляцию крови и снимает боль, с другой – повышает риск развития гнойного процесса. Дать однозначный ответ, нужно ли применять тепло, может только ЛОР-врач после обследования пациента. Необходимо выяснить вид воспаления и его стадию. На первых стадиях этот метод, как правило, оправдан. При интенсивном же развитии микробов – противопоказан из-за риска тяжелых осложнений.

Может ли средний отит дать воспаление мозга?

Средний отит в тяжелых случаях может дать следующие осложнения:

  • Гнойный менингит. Данное осложнение возникает из-за гнойного воспаления мозговой оболочки. При этом сама ткань мозга в патологический процесс не вовлекается. Однако раздражение твердой мозговой оболочки ведет к появлению сильнейших головных болей. Без лечения в черепной коробке сильно повышается давление и происходит сдавливание мозга, что может привести к смерти.
  • Эпидуральный абсцесс. Прорвавшись в полость черепа, гной может локализоваться поверх твердой мозговой оболочки. Его локальное скопление приведет к так называемому эпидуральному абсцессу. Данное осложнение опасно дальнейшим распространением гноя или ростом полости абсцесса, из-за чего происходит сдавливание головного мозга.
  • Абсцесс мозга. В отличие от эпидурального абсцесса в данном случае речь идет о полости с гноем, расположенной непосредственно в мозге. Такие абсцессы очень тяжело лечить, так как хирургический доступ к полости сопряжен с риском повреждения мозга. В то же время есть высокий риск сдавливания мозговой ткани.
  • Тромбоз венозного синуса. В мозге отток венозной крови осуществляется через широкие полости – венозные синусы. При попадании гноя в эти синусы может произойти их тромбоз. Тогда нарушится циркуляция крови во всей области. Вены мозга начинают переполняться кровью, сдавливая чувствительную нервную ткань. Возникает и проблема с притоком артериальной крови, и мозг не получает достаточного количества кислорода. При распространении гноя из височной кости (именно в ней развивается средний отит) существует опасность тромбоза латерального и сигмовидного синусов.

Таким образом, ни в одном из этих случаев нет воспаления именно нервной ткани мозга. Однако сдавливание этой ткани не менее опасно. Нарушается передача импульсов между нейронами. Из-за этого у пациента могут возникать самые разные нарушения — парезы, параличи, нарушения чувствительности, нарушения дыхания и сердцебиения. При любых вариантах прорыва гноя в головной мозг возникает опасность для жизни. Даже срочная госпитализация и вмешательство специалистов не всегда могут спасти пациента. Поэтому важно обратить внимание на первые проявления воспаления в черепной коробке.

  • быстрое повышение температуры (38 – 39 градусов и более);
  • сильнейшая головная боль (усиливается при движениях головой);
  • тошнота и рвота, которые не зависят от приема пищи (рвота центрального генеза);
  • невозможность наклонить голову вперед (до касания подбородком грудины), так как при этом у пациента возникает сильная боль;
  • судороги;
  • нарушения сознания (сонливость, спутанность, заторможенность, кома)
  • специфические менингеальные симптомы Кернига и Брудзинского (определяются врачом при осмотре).

Все эти симптомы не характерны для среднего отита. Они связаны с раздражением оболочек мозга и говорят о распространении гнойного процесса. В этих случаях врачи переводят пациента в отделение интенсивной терапии или реанимации (по состоянию) и меняют тактику лечения. Для консультации привлекаются нейрохирурги.

  • своевременное начало лечения среднего отита;
  • обследование у ЛОР-врача (без самолечения);
  • следование предписаниям специалиста (соблюдение постельного режима при необходимости, регулярный прием лекарств);
  • профилактические обследования в период выздоровления;
  • уведомление врача о появлении новых симптомов или изменении общего состояния.

Таким образом, непосредственно энцефалит (воспаление нейронов мозга) при среднем отите развиться не может. Но все гнойные осложнения, связанные с попаданием инфекции в полость черепа, неизбежно отражаются на работе мозга. В широком смысле их можно объединить под термином «воспаление мозга». Своевременно начатое интенсивное лечение может спасти жизнь пациенту. Но не исключены остаточные явления в виде хронических головных болей, двигательных и чувствительных нарушений. Поэтому больным нужно делать все, чтобы остановить болезнь на стадии среднего отита, когда еще нет прямой угрозы для жизни.

Может ли наступить глухота после среднего отита?

  • Нарушения давления в барабанной полости. Причиной среднего отита часто является распространение инфекции из носовой или ротовой полости. Микробы попадают в барабанную полость через евстахиеву трубу, которая открывается в носоглотке. При этом происходит отек слизистой оболочки евстахиевой трубы. Барабанная полость оказывается как бы изолированной он наружного пространства, и в ней не регулируется давление. Из-за этого барабанная перепонка постоянно втянута или, наоборот, выбухает. Это препятствует ее колебаниям и снижает остроту слуха. Такая тугоухость – временное явление. После снятия отека и устранения воспаления давление в барабанной полости выравнивается, и перепонка снова начинает нормально передавать колебания.
  • Заполнение барабанной полости жидкостью. При инфекционном процессе в барабанной полости клетки в слизистой оболочке начинают выделять большее количество жидкости. По мере размножения микробов (определенных видов) в полости начинает также образовываться гной. В результате она заполняется жидкостью. Это затрудняет колебания барабанной перепонки и ухудшает движения слуховых косточек. Из-за этого острота слуха сильно снижается. После удаления жидкости из барабанной полости (самостоятельного рассасывания или хирургическим путем) слух обычно полностью восстанавливается.
  • Перфорация барабанной перепонки. Перфорацией называется прободение или разрыв перепонки. При среднем отите он может появиться из-за интенсивного гнойного воспаления. Гной имеет свойство расплавлять ткани. Если в барабанной перепонке образуется отверстие, то она перестает нормально воспринимать звуковые волны. Из-за этого слух ухудшается. Обычно небольшие отверстия рубцуются самостоятельно либо зашиваются хирургически после выздоровления. Однако острота слуха после этого обычно снижается навсегда.
  • Склероз суставов барабанных косточек. В норме звуковые волны преобразуются на барабанной перепонке в механические колебания. Отсюда они передаются во внутреннее ухо по системе из трех слуховых косточек — молоточка, наковальни и стремечка. Эти косточки располагаются в барабанной полости среднего уха. Они соединены между собой мелкими суставами, что придает им необходимую ограниченную подвижность. В результате воспаления в среднем ухе (особенно при гнойных процессах) эти суставы могут быть поражены. Их подвижность увеличивается, уменьшается либо вовсе исчезает. Во всех случаях колебания начинают хуже передаваться во внутреннее ухо, и острота слуха снижается.
  • Рубцевание барабанной перепонки. После воспаления или перфорации барабанной перепонки на ней со временем может образоваться слой соединительной ткани. Это делает ее более толстой и менее чувствительной к колебаниям, из-за чего пациент после среднего отита может хуже слышать. Введение специальных препаратов (расщепляющих и размягчающих соединительную ткань) или физиотерапевтические процедуры могут помочь вернуть остроту слуха.
  • Осложнения на внутреннем ухе. Гнойные процессы в среднем ухе могут перекинуться на внутреннее ухо. В нем расположены чувствительные рецепторы, повреждение которых чревато полной и необратимой потерей слуха. Обычно такие осложнения встречаются при запоздалом или неправильном лечении среднего отита.
  • Поражение слухового нерва. Возникает достаточно редко и сопряжено с необратимой потерей слуха. Непосредственно гнойный процесс из среднего уха достигает слухового нерва очень редко. Однако в ряде случаев антибиотики, которыми лечат воспаление, дают ототоксический эффект, убивая нейроны слухового нерва. В результате воспаление спадает, все механизмы передачи звука в ухе работают, но сигналы от них не проводятся в мозг.

В вышеперечисленных случаях речь идет в основном о временной потере слуха. Однако в тяжелых случаях патологические изменения могут оказаться необратимыми. Таким образом, глухота является одним из наиболее тяжелых осложнений среднего отита. Она может встречаться как у детей (для которых данное заболевание, в принципе, более характерно), так и у взрослых.

  • Своевременное обращение к врачу. При появлении болей в ухе, выделений из уха либо снижении остроты слуха нужно сразу обратиться к ЛОР-врачу. На каждом из этапов развития болезни существуют эффективные методы лечения. Чем раньше они будут применены, тем менее значимы будут повреждения.
  • Отказ от самолечения. Иногда пациенты в течение первых дней болезни стараются справиться с ней собственными силами. При этом они начинают применять народные средства или фармакологические препараты, не зная особенностей патологического процесса. В ряде случаев это приводит к ухудшению ситуации. Например, согревание или закапывание спирта в ухо иногда может привести к ускорению развития гноя. Это повысит риск потери слуха в будущем.
  • Лечение респираторных заболеваний. Как уже говорилось выше, средний отит часто является следствием распространения инфекции из полости глотки. Особенно часто такая причина встречается в детском возрасте, когда евстахиева труба шире и короче. Профилактикой отитов является лечение ангин, тонзиллитов и ринитов. Хронизация инфекционных процессов повышает риск распространения инфекции и ухудшения слуха.
  • Соблюдение предписаний врача. Специалист после обследования пациента назначает определенные процедуры и препараты. Они необходимы для скорейшего подавления воспалительного процесса и уничтожения микробов. Важно регулярно выполнять предписания врача. Особенно это актуально при приеме антибиотиков (задержка приема даже на несколько часов может ослабить противомикробный эффект). После выздоровления в среднем ухе уже нет ни гноя, ни воспаления. Однако слух может восстанавливаться постепенно. Для ускорения этого процесса также назначаются определенные процедуры (физиотерапия, профилактические обследования и др.). Добросовестное выполнение предписаний врача в течение нескольких недель (именно столько длится в среднем лечение) является залогом успеха.

При соблюдении этих несложных правил риск полной потери слуха от среднего отита минимален. Игнорирование же предписаний врача и попытки самолечения могут привести к необратимой глухоте.

Когда обращаться к врачу при среднем отите?

  • Боль в ухе. Боль может носить различный характер — от острой, невыносимой до тупой, постоянной. Этот симптом возникает из-за воспаления слизистой оболочки в барабанной полости. При гнойных процессах боль может иррадиировать (отдавать) в нижнюю челюсть на стороне поражения.
  • Заложенность в ухе. Симптом характерен для тубоотита, когда из-за отека закрывается просвет евстахиевой трубы. Давление в барабанной полости снижается, барабанная перепонка втягивается, и возникает ощущение заложенности.
  • Ухудшение слуха. Часто болезнь начинается с субъективного ощущения ухудшения слуха, на которое жалуется сам пациент. Лишь через несколько дней могут появиться боль или заложенность.
  • Общее беспокойство. Симптом отмечается у маленьких детей, которые не могут пожаловаться на боли. Они плохо спят, капризны, часто плачут. Это может быть первым проявлением воспалительного процесса.
  • Аутофония. Данный симптом заключается в дублировании собственного голоса пациента, когда он говорит. Симптом возникает из-за изоляции барабанной полости (при закрытии просвета евстахиевой трубы).
  • Шум в ухе. Обычно вызван патологическим процессом в евстахиевой трубе.
  • Температура. На первых этапах температуры может не быть вовсе. При среднем отите она редко является первым проявлением болезни. Чаще всего такое течение отмечается, если отит развился на фоне инфекции верхних дыхательных путей (ангина, ринит, тонзиллит и др.)

При появлении данных симптомов рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу для более тщательного обследования. Обычно врач может заметить и другие признаки развивающейся болезни. Тогда средний отит удается остановить еще на первых стадиях болезни, и риск для здоровья минимален. Если же к врачу обращаются из-за чувства распирания в ухе (это дает сильные приступообразные боли) или по поводу выделений из уха, значит, болезнь уже в разгаре. В барабанной полости скапливается жидкость (воспалительный экссудат) или образуется гной, которые и вызывают эти симптомы. На данной стадии лечение уже более сложное, и предсказать течение болезни труднее.

  • дальнейшее ухудшение общего состояния;
  • развитие гнойного воспаления, при котором потребуются более сложные лечебные процедуры (введение лекарств через катетер в евстахиевой трубе);
  • перфорация (разрыв) барабанной перепонки, что увеличит срок выздоровления;
  • необратимое снижение остроты слуха (а при развитии осложнений возможна и глухота);
  • необходимость хирургического вмешательства (рассечение барабанной перепонки и удаление гноя);
  • переход гнойного процесса на область внутреннего уха, в полость черепа (с тяжелыми осложнениями, связанными с мозгом);
  • генерализация инфекции (попадание микробов в кровь);
  • задержка ребенка в умственном развитии (длительное ухудшение слуха и медленное восстановление затормаживают развитие речевых навыков и процесс обучения в целом).

Таким образом, к врачу следует обращаться при первых симптомах болезни. Чем больше времени пройдет с начала воспалительного процесса, тем более долгим будет лечение и тем выше риск опасных осложнений. В большинстве случаев обращение к специалисту на первой стадии болезни позволяет достичь полного выздоровления уже через 5 – 7 дней. В противном случае лечение и полное восстановление слуха может затянуться на много недель.

otituha.ru

Осложнения отита: последствия и восстановление слуха

Заболевание протекает не менее 4 недель. Но уже спустя пару дней, не без помощи медикаментозных средств, ушная боль может ослабнуть или пройти вовсе, поэтому многие люди прекращают дальнейшее лечение. Именно это действие чаще всего и является той ошибкой, которая заканчивается печальными последствиями.

Почему возникают осложнения

Большинство людей считают отит безобидным явлением, которое доставляет лишь временные неудобства. Во время болезни пациентов больше волнует вопрос, почему при отите снижается слух и что с этим делать. Препараты для лечения отита можно свободно купить в аптеке, боль и легкая тугоухость в скором времени проходят, и болезнь забывается. Но на самом деле этот диагноз заслуживает большего внимания.

Конечно, если у человека изначально не было проблем со здоровьем, последствия отита ему не страшны. Но у лиц, имеющих ослабленный иммунитет и сопутствующие заболевания, отит нужно лечить обязательно. Поскольку осложнения после отита, в первую очередь, возникают у людей со слабой иммунной системой и хроническими патологиями в организме (например, сахарный диабет и пр.).

Также заболевание может обернуться осложнениями для людей, которые традиционному лечению предпочли методы народной медицины или самолечение.

Лечение отита практически всегда проводится с помощью антибиотиков и противомикробных препаратов, назначать которые должен исключительно врач. Если болезнь лечить самостоятельно в домашних условиях, то высока вероятность не долечить инфекцию, и вскоре она снова проявится осложнениями.

Как проявляются патологии

Осложнения отита у пациентов разного возраста практически одинаковы.

У взрослых

К последствиям отита у взрослых относятся:

  • мастоидит;
  • менингит;
  • тугоухость;
  • полная потеря слуха (в большинстве случаев временная);
  • паралич лицевого нерва;
  • внутричерепной абсцесс.

Мастоидит — гнойно-воспалительный процесс, возникший в сосцевидном отростке височной кости. Это осложнение после отита встречается нечасто, если ему предшествовало лечение антибиотиками. В прошлом, когда не существовало антибактериальных препаратов, это заболевание часто заканчивалось летальным исходом.

Клинические признаки мастоидита похожи на симптомы гнойного отита, но отличаются более длительным течением. Лечение проводится хирургическим и консервативным методами, с обязательной госпитализацией больного.

Внутричерепной абсцесс является еще одним осложнением после отита у взрослых, которое обусловлено проникновением гнойной инфекции и локализацией ее в веществе мозга. Гной распространяется из близлежащих органов. Лечение стационарное.

Паралич лицевого нерва характеризуется слабостью мышц лица, которые возникли из-за поражения нервных волокон. Обычно патология возникает с одной стороны лица, при этом человек может жаловаться на то, что у него не открывается или не закрывается глаз, а также не двигаются мышцы рта.

Менингит относится к внутричерепным осложнениям отита, заболевание заключается в воспалении оболочек головного мозга. Состояние больного при менингите тяжелое, лечение проводится в стационарных условиях.

Лечение отита в детском возрасте обычно продолжается долго — отоларинголог выписывает терапевтический курс на несколько недель вперед. Но иногда родители прерывают лечение на фоне первых признаков улучшения состояния ребенка.

Также внести свой вклад в терапию могут сердобольные бабушки, которые знают, что делать, если после отита заложено ухо, и уверены, что согревающие компрессы на спирту помогут ребенку лучше современных антибиотиков. Все это приводит к осложнениям отита.

Осложнения отита у взрослых и детей похожи:

  • тугоухость и снижение слуха — иногда становятся необратимыми и в этом случае могут негативно отразиться на формировании речи и интеллекта ребенка;
  • разрыв барабанной перепонки из-за прорыва гноя в результате отита;
  • хронический отит, возникший вследствие недолеченной острой формы заболевания — приводит к стойкому снижению слуха;
  • мастоидит;
  • менингит;
  • паралич лицевого нерва.

Отит как заболевание не опасно само по себе, но осложнения после него могут быть грозными. Поэтому родители не должны пускать на самотек состояние ребенка после отита. Нужно помнить, что болезнь способна к рецидивам.

Если у ребенка возникнут изменения слуха, то есть частичная глухота после отита, в первую очередь пострадает общение в социуме. Это может привести к замкнутости и психологическим проблемам.

Методы лечения

Если человек недавно переболел отитом, и вскоре после заболевания (обычно в течение 2-3 недель) появились признаки описанных выше состояний, важно как можно скорее проконсультироваться с отоларингологом.

Насторожить должно все — и внезапное ухудшение общего самочувствия, и заложенность уха после отита. Врач проведет осмотр и назначит дополнительные методы диагностики, после чего будет подобрано соответствующее лечение.

Ни в коем случае нельзя прибегать к народному лечению или покупать медикаментозные средства самостоятельно по совету знакомых, даже если симптоматика с кем-то из них совпадает.

Основным методом лечения в случае осложнений отита является антибиотикотерапия, которая назначается с учетом стадии инфекционно-воспалительного процесса, а также возраста и веса пациента, если речь идет о ребенке. На выбор антибиотика должны влиять анализы на чувствительность болезнетворной флоры к этому средству.

Часто при лечении отита назначают ушные капли Отипакс. Этот препарат уменьшает воспаление и обладает обезболивающим действием. Подробнее о каплях, используемых при лечении отита →

После адекватного проведения антибактериальной терапии в полости уха и очаге воспаления гной и другие изменения будут отсутствовать. Но когда восстановится слух после отита — предсказать достаточно сложно.

Чтобы ускорить реабилитационный период, врач может дополнительно назначить физиотерапевтическое лечение и профилактическое обследование. Добросовестное выполнение всех назначений лечащего доктора в течение определенного периода времени (около 4 недель) гарантирует успех, и такая проблема, как заложенное ухо после отита, скоро отступает.

В большинстве случаев, потеря слуха после отита излечивается в полном объеме как у маленьких, так и у взрослых пациентов. Осложнения внутричерепного характера появляются редко, и прогноз в их отношении при своевременной терапии тоже будет благоприятным.

Переход острой формы заболевания в хроническую наблюдается преимущественно в детском возрасте. Лечение хронического заболевания должно проводится в стационаре и как можно быстрее, чтобы болезнь не смогла прогрессировать, и восстановление слуха после отита прошло с минимальными последствиями.

Сниженный иммунитет и наличие соматических заболеваний (хронический тонзиллит, диабет и др.) мешают благоприятному прогнозу на выздоровление. Если в организме низкая сопротивляемость к инфекционным агентам, то лечить сопутствующие заболевания сложно. Таким людям важно бережно относиться к собственному здоровью и при появлении малейших признаков патологии, например, если появился шум в ухе после отита, сразу идти к врачу.

Как избежать осложнений после отита?

Любое заболевание легче предупредить, это касается и его осложнений. Поэтому изначально нужно помнить о профилактике инфекций, которая основана на закаливании, повышении защитных сил организма, витаминотерапии, сбалансированном питании и умеренных физических нагрузках на свежем воздухе.

Если избежать отита не удалось, нужно лечить заболевание под контролем отоларинголога. При этом следует соблюдать все рекомендации врача и ни в коем случае не прерывать назначенный курс лечения раньше срока. После выздоровления у добросовестного пациента не возникнет вопроса, как восстановить слух после отита, поскольку вовремя пролеченная инфекция не дает осложнений.

Возможные последствия

Безусловно, осложнения отита серьезны. Например, тугоухость. Если после отита осталась заложенность уха, это значит, что заболевание не вылечено до конца, и необходима врачебная помощь. К счастью, в большинстве случаев это состояние временно и обратимо, а врач знает, как вернуть слух после отита, если, конечно, состояние не запущенно.

Обе патологии могут привести к летальному исходу. Если не проходит заложенность уха после отита, и появились первые признаки мастоидита или менингита, нужна неотложная помощь.

В детском возрасте отит может периодически повторяться, пока ребенок не вырастет. Реже развивается хроническая форма заболевания. В любом случае, если родители не знают, что делать, если после отита плохо слышит ухо, и игнорируют это состояние (а такое случается нередко), последствия могут быть тяжелыми.

У взрослых пациентов картина почти та же. Внутричерепные (менингит) и внечерепные изменения, например, жидкость в ухе после отита и тугоухость, появляются нечасто. Основным последствием заболевания является частичная или полная глухота после отита, лечение которой нужно провести немедленно.

Все вышеперечисленные последствия отита в основном приводят к временной потере слуховых возможностей человека. Но иногда они могут оказаться необратимыми. Таким образом, глухота является тяжелейшим последствием заболевания, поэтому жалобы на то, что не слышит ухо после отита, могут появиться и у детей, и у взрослых.

Выполняя рекомендации врача, пациент имеет минимальный риск потерять слух на фоне патологии. И, напротив, игнорирование назначений отоларинголога и самолечение могут стать причиной стойкой глухоты.

Как избежать осложнений и последствий отита

Последствия отита, возникающие у взрослых и детей, являются большей угрозой для здоровья, нежели само заболевание. При своевременном лечении и благоприятном исходе они не представляют особой опасности и проходят самостоятельно по мере восстановления организма. При нарушении терапии среднего или внутреннего отита, повышаются риски развития необратимых деструктивных процессов. Важно знать, чем может грозить подобная ситуация и каким образом избежать проблем.

Причины возникновения и дальнейшие риски

Чаще всего у взрослых людей возникает отит среднего уха. Среди всех возможных причин следует выделить инфекционные заболевания. Попадание в организм бактерий, отечность тканей и нарушение иммунной защиты – первые последствия простуды. Именно из-за них и возникает осложнение на уши, а именно их воспаления.

Для минимизации угрозы здоровью органов слуха, необходимо как можно раньше приняться за лечение, согласованное с врачом. Также перед больным стоит задача устранения самой первопричины. К сожалению, многие люди не осознают того вреда, который они наносят сами себе при игнорировании этих рекомендаций.

Ситуацию усугубляет столь популярное самолечение, причем это касается как произвольного приема лекарственных препаратов, так и применения народных методик.

В результате могут возникать следующие последствия:

  • нарушение функций уха;
  • снижение слуха;
  • распространение инфекции на здоровый орган;
  • переход заболевания в хроническую форму;
  • распространение деструктивных процессов на прилегающие органы и ткани.

Каждую ситуацию стоит рассмотреть более подробно.

Нарушение функций уха и снижение слуха

Первое, чем может быть опасен отит уха – это нарушение его естественных функций. Выделяют три основных функции уха:

  • Защитная. Эпителий, который покрывает внутреннее пространство среднего уха, способен выполнять бактерицидную функцию при условии достаточного поступления кислорода в ткани и контроля парциального давления.
  • Вентиляционная. При возникновении отечности тканей затрудняется воздухообмен в полости органа.
  • Дренажная. Нарушается отток экссудата, вследствие чего создаются условия, оптимально пригодные для размножения патогенной микрофлоры.

Подобные осложнения при отите среднего уха возникают в ходе развития болезни как у взрослых, так и у детей. Подобные явления связаны с отеканием тканей и блокированием евстахиевой трубы.

Следующий симптом, который является своеобразным осложнением после отита у взрослых – снижение остроты слуха. Это происходит в нескольких случаях:

  • скопление жидкости за барабанной перепонкой;
  • тотальная перфорация мембраны;
  • блокировка слуховых косточек;
  • обрастание полости уха эпителием;
  • нарушение передачи нервных импульсов;
  • отмирание волосков слуховых рецепторов.

Очень часто снижение слуха и шум в ушах после отита представляют собой так называемые остаточные явления. После снятия отечности, отведения жидкости и восстановления органа этот симптом исчезает самостоятельно. Для нормализации давления и дренажа среднего уха необходимо устранить проблемы, связанные со слуховой трубкой. Если причина тугоухости заключается в другом, существует риск продолжения ухудшения слуха.

Хроническая форма и серьезные осложнения

Достаточно серьезным последствием является переход острого отита в хроническую форму. В этом случае человек сталкивается с проблемой повышенной склонности к воспалению органов слуха при возникновении благоприятных для болезни обстоятельств.

Спровоцировать такой вариант событий может запущенный отит среднего уха. Игнорирование проблемы на начальной стадии приводит к тому, что в организме запускаются необратимые процессы. Размножение бактерий и разрушение тканей вызывают изменения в органах слуха, которые в последующем станут причиной частых обострений болезни.

Усугубить ситуацию могут вредные привычки у взрослых, наличие анатомических отклонений, других хронических болезней, особенно связанных с горлом и носом. Малейшее раздражение, например, аллергия или переохлаждение, приводят к подавлению иммунной системы и отит возвращается вновь. Вылечить такую форму болезни практически невозможно, и проблема будет мучить человека всю жизнь, не исключая прочих последствий.

Еще более серьезные осложнения после отита связаны с разрушением здоровых тканей и распространением воспаления на другие органы. К таковым относятся внутривисочные и внутричерепные заболевания:

Поражение мозга особенно опасно для детей. Риск развития подобного явления у взрослых несколько ниже.

Воспаление может выйти за пределы среднего уха в связи с быстрым прогрессированием болезни или отсутствием эффективного лечения. При мастоидите происходит поражение костных тканей. В первую очередь страдают слуховые косточки, а затем кариозный процесс переходит на черепные образования.

Мастоидит опасен не только тем, что он приводит к развитию глухоты. Это заболевание также является предпосылкой для перехода инфекции на головной мозг. При менингите происходит воспаление оболочки мозга, энцефалит является более глубокой патологией. При гидроцефалии наблюдается накопление жидкости в коре органа. Подобные осложнения приводят к развитию необратимых процессов, вследствие которых абсолютно здоровый до этого человек может стать инвалидом. Также нередки и случаи летального исхода. Вот к таким страшным, необратимым последствиям может привести банальное воспаление уха, если его не устранить своевременно.

Как избежать негативных последствий

Чтобы предотвратить негативный сценарий развития событий, важно предпринять соответствующие меры. В первую очередь, нельзя игнорировать тревожные симптомы, даже если вы страдаете обычным простудным насморком или аллергией. При болях в области среднего уха, ухудшении слуха и общего самочувствия немедленно обратитесь к врачу. Вылечить острый отит при своевременном обращении можно всего за неделю. А вот при развитии хронической стадии всегда остается риск возникновения тяжелых последствий.

Для предотвращения заболевания у взрослых следует отказаться от курения, так как дым является раздражителем носоглотки и вызывает отечность слуховой трубы. Также позаботьтесь об укреплении иммунитета. Если у вас имеется склонность к отитам, время от времени посещайте отоларинголога и не допускайте переохлаждения ушей.

При уже возникшем воспалении, лечение нужно проводить в соответствии с рекомендациями врача. Различные народные подходы не только малоэффективны в борьбе с микроорганизмами-возбудителями, но иногда способны лишь усугубить ситуацию. К тому же стоит учитывать, что в некоторых случаях даже консервативной терапии недостаточно и требуется хирургическое вмешательство.

Если не затягивать с лечением и ответственно относиться к своему здоровью, можно избежать множества негативных последствий не только отита, но и других болезней.

Какими бывают осложнения отита?

  • Осложнения после отита у взрослых
  • Осложнения после отита у детей
  • Благоприятен ли прогноз?

Ухудшение слуха или полная его потеря являются осложнениями отита, но это не все проблемы, которые могут появиться у человека, вовремя не начавшего лечение этого заболевания или пренебрегшего им.

Отит и сам является осложнением простудных заболеваний. Чаще он поражает детей, но и взрослые тоже болеют им. С тех пор как в лечении стали использовать антибактериальную терапию, отит стал прекрасно вылечиваться. Но он имеет тенденцию к повторению.

Это заболевание бывает двух видов:

  • средний отит — при скоплении гнойной жидкости в средней полости уха;
  • наружный отит — инфекция развивается в наружной части уха.

Осложнения после отита у взрослых

Многие люди считают отит безобидным заболеванием, приносящим временный дискомфорт. Конечно, больной испытывает боль, но все это быстро проходит. На самом деле этот недуг не для всех является настолько безвредным, что не заслуживает внимания.

Если у человека хорошее здоровье, то последствия болезни ему не страшны. А людям с ослабленным иммунитетом обязательно нужно лечить отит, так как именно они являются потенциальными жертвами осложнений. Возможно, что таким больным не пропишут антибиотики, а посоветуют лечиться народными методами. Но все должно происходить под наблюдением врача и по его назначениям.

Осложнениями отита у взрослых являются следующие нарушения здоровья:

  • мастоидит;
  • внутричерепной абсцесс;
  • паралич лицевого нерва;
  • энцефалоцеле;
  • менингит;
  • тугоухость;
  • потеря слуха (чаще временного характера).

Мастоидит — гнойное воспаление сосцевидного отростка височной кости. Встречается достаточно редко с тех пор, как открыли антибиотики. А до этого времени часто диагностировался как осложнение после отита и нередко приводил к летальному исходу. Многие врачи склонны думать, что это продолжение острого отита. Симптомы мастоидита схожи с симптомами гнойного отита, только более продолжительные. Чаще всего врач ставит диагноз при обследовании больного, а лабораторные анализы лишь подтверждают его. Лечение осуществляется и хирургическое, и терапевтическое, но обязательно в условиях стационара.

Внутричерепной абсцесс — проникновение и скопление гноя в мозговом веществе. Гной появляется из близлежащих органов. Диагностируется с помощью лабораторных и инструментальных методов. Лечение стационарное.

Паралич лицевого нерва — слабость лицевых мышц из-за поражения лицевого нерва. Как правило, нарушение затрагивает только одну часть лица. При этом у больного улыбка бывает перекошенной, а глаз может не полностью открываться.

Энцефалоцеле — черепно-мозговая грыжа.

Менингит — это воспалительные поражения оболочки головного мозга. Опасное заболевание. Больному незамедлительно надо обратиться к врачу.

Отит — заболевание, протекающее не меньше месяца. Спустя 2-3 дня после начала лечения боль в ухе может ослабнуть или исчезнуть совсем. Больной успокаивается и может прекратить лечебный процесс. А этого делать нельзя. Возможны печальные последствия.

Осложнения после отита у детей

Лечение отита у детей порой затягивается на несколько недель. Не все родители строго следуют инструкциям врача. Некоторые могут прервать лечение, как только боль в маленьких ушках утихнет. Возможна и такая ситуация, когда мама малыша, наслушавшись советов подруг, начинает лечить ребенка самостоятельно. Бывает, что бабушка приготовит какой-то чудо-компресс и начинает прикладывать его к больным ушам внука. Не стоит ничего этого делать. Отит лечится под присмотром врача. Только так можно избежать осложнений, способных привести к печальным последствиям.

Хорошо то, что эти осложнения встречаются не так часто, но все же они есть. Это могут быть:

  1. Тугоухость и понижение слуха. Чаще эти явления длятся недолго. Но встречаются случаи, когда слух не восстанавливается и даже теряется полностью. Все зависит от формы и тяжести основного заболевания — отита. Родителям надо помнить, что любые нарушения слуха влияют на формирование речи ребенка и на его интеллектуальное развитие.
  2. Из-за скопившегося гноя и давления на барабанную перепонку в ней происходит прорыв. Отверстие, оставшееся после этого, требует определенного времени на свое заживление (не менее двух недель).
  3. Невылеченный отит у детей доводит болезнь до хронической формы. А это постоянные гнойные выделения из слухового прохода. Это, как правило, приводит к значительному понижению слуха у ребенка.
  4. Холестеатома — разрастание особой ткани в области уха за барабанной перепонкой. Чревато тем, что ее быстрый рост приводит к закрытию слухового прохода и, как результат, к ухудшению.
  5. Воспалительный процесс переходит на костную ткань, что приводит к болезни сосцевидного отростка височной области.
  6. Менингит (как и у взрослых).

Кроме этого, детские осложнения могут выражаться и в параличе лицевого нерва и во внутричерепных осложнениях. Отит не страшен сам по себе, а вот осложнения после него угрожающие.

Со стороны родителей необходим постоянный контроль за состоянием ребенка, перенесшего отит. Это заболевание имеет тенденцию к повторению. А у хронического отита периоды затишья сменяются периодами обострения.

Если у ребенка нарушится слух, это затруднит его общение с окружающими. Он может замкнуться, что чревато аутизмом. Могут появиться новые проблемы.

Благоприятен ли прогноз?

Если больному правильно поставлен диагноз и начато своевременное лечение, которое он прошел полностью, то прогноз благоприятный.

Как правило, заболевание излечивается полностью и у детей, и у взрослых. Внутричерепные осложнения случаются очень редко. Переход острого отита в хронический, конечно, наблюдается, особенно у детей. Лечение таких случаев в стационаре должно быть немедленным. Это не позволит болезни прогрессировать и привести к более тяжким заболеваниям.

Не особо благоприятный прогноз отита при наличии болезней, связанных с обменом веществ, особенно диабета. Дело в том, что при таких заболеваниях снижен иммунитет, сопротивляемость организма инфекциям крайне низкая. Такой категории людей стоит более внимательно относиться к своему здоровью, а при малейших признаках проявления отита сразу идти к врачу.

Болезнь лучше предупредить. Поэтому нельзя забывать и о профилактике, которая заключается в постоянном закаливании организма, в повышении защитных свойств иммунной системы, в плановом приеме витаминов, в полноценном и здоровом питании.

Этот список может быть продолжен еще на много пунктов. Если больной — человек взрослый, то он сам может позаботиться о себе. А о детях должны позаботиться их родители, особенно это касается малышей. Именно маленькие ребятишки наиболее уязвимы перед отоларингологическими заболеваниями.

Причины и симптомы отита, как его лечить?

Что такое отит?

Отит – это воспаление уха. Заболевание может быть хроническим или острым, гнойным или катаральным. Выраженность патологического процесса целиком зависит от вирулентности микроорганизмов, а также большую роль играет состояние иммунной защиты человека.

Статистика утверждает, что 30% от всех отоларингологических заболеваний составляет острая форма среднего отита. Дети дошкольного возраста болеют гораздо чаще, чем взрослые. К трем годам 80% детей переносят отит.

Поражать орган слуха, вызывая отит, могут:

Гемофильные палочки и другие микроорганизмы.

Любое воспаление уха чрезвычайно опасно, и обращаться к врачу нужно сразу после обнаружения симптомов заболевания, описанных ниже.

Симптомы отита

Симптомами отита , по которым можно распознать средний острый отит, являются следующие признаки: сильная боль в ухе (со слов больных её описывают как стреляющую), повышение температуры, а спустя 1-3 дня – гнойные выделения из слухового прохода. После появления гноя обычно состояние больного улучшается, температура понижается, боль становится менее выраженной или вообще пропадает.

Гной выделяется из прорыва через барабанную перепонку. Такой исход болезни считается положительным, при правильном лечении отверстие в барабанной перепонке потихоньку зарастает, не оказывая влияния на слух.

При неблагоприятном развитии заболевания гной не может найти себе выход, а это чревато тем, что инфекция может начать распространяться внутри черепа. Такой отит способен перейти в менингит, а также в абсцесс мозга. Для того чтобы избежать таких страшных последствий, при первых же симптомах отита обращайтесь к отоларингологу для консультации и правильного лечения.

Отит, в зависимости от локализации воспаления, может быть:

Наружным отитом часто болеют пловцы, поэтому болезнь в народе называют «ухом пловца». Воспаление начинается по причине механической травмы ушной раковины или наружного слухового прохода. Повреждение защитного покрова приводит к попаданию и размножению патогенных микроорганизмов, затем на этом месте образуется фурункул.

Если сразу не провести соответствующее лечение, наружный отит переходит в тяжелую форму и распространяется на околоушные хрящи и кости. При этом виде заболевания пациента беспокоят ноющая, пульсирующая боль, отечность уха и умеренное повышение температуры.

При среднем отите воспалительный процесс распространяется на воздухоносные полости среднего уха, расположенные сразу за барабанной перепонкой: барабанную полость, слуховую трубу и сосцевидный отросток.

Форма среднего отита часто перетекает из катаральной в гнойную.

Острый катаральный отит среднего уха возникает в виде осложнения ОРЗ или ОРВИ, после проникновения возбудителя инфекции в барабанную полость. На начальной стадии может снижаться уровень слуха, появляться шум в ушах, но температура остается в норме или слегка повышается.

Если указанные симптомы проигнорированы, то дальше катаральный отит проявляется резким и сильным повышением температуры и стреляющей болью в ухе, распространяющейся на глаз, шею, глотку или зубы. Вылечить такой отит можно лишь избавившись от инфекции, для чего нужно срочно обратиться к врачу.

Острый гнойный отит среднего уха — это запущенная катаральная форма. Болезнь проявляется прорывом барабанной перепонки и вытеканием гноя с последующим снижением температуры тела. Лечение, кроме борьбы с инфекцией, должно включать постоянное удаление гноя из уха, что может сделать только медработник.

Кроме того, гной не всегда может выйти сам. Если барабанная перепонка очень прочная, нужна операция по проколу барабанной перепонки. Эта процедура называется «парацентез» и проводится с применением местного обезболивающего препарата: специальным инструментом в самой благоприятной точке делается прокол, и гной полностью выходит.

После того, как гной удален, барабанная перепонка рубцуется, и качество слуха в дальнейшем не снижается.

Если острый отит среднего уха не лечить, гной распространяется внутри черепа. В итоге развивается внутренний отит, поражающий вестибулярный аппарат, вызывающий абсцесс мозга и приводящий, как минимум, к частичной или полной потере слуха. Поэтому при первых признаках отита не стоит пытаться капать в уши что-либо, или закладывать тампон со спиртом или другим антисептиком, а нужно срочно идти к врачу!

Причины отита

Каждое ЛОР-заболевание сопровождается повышенным образованием слизи. По мере увеличения её количества при неудачном стечении обстоятельств слизь попадает в евстахиеву трубу, нарушая вентиляцию барабанной полости. Клетки барабанной полости выделяют воспалительную жидкость. Кроме закупоривания просвета евстахиевой трубы, усугублению воспаления способствуют и патогенные микроорганизмы, в норме входящие в состав местной микрофлоры.

Причинами отита считаются:

Проникновение инфекции из других ЛОР-органов – как осложнение сопутствующего инфекционно-вирусного заболевания;

Различные болезни носа, его пазух и носоглотки. Сюда относят все виды ринитов, искривление носовой перегородки, а у детей – аденоиды (аденоидные вегетации);

Травмами ушной раковины;

Переохлаждение и ослабленный иммунитет.

Осложнения и последствия отита

Хотя болят при отите только уши, осложнения при неадекватном лечении или его отсутствии могут затронуть многие органы. Незавершенное лечение отита приводит к очень страшным последствиям – нагноение переходит на нижнюю челюсть, задевая слюнную железу и нередко приводя к инвалидизации.

Но ещё более опасным отит делает то, что это заболевание не всегда легко выявить. Например, в некоторых случаях болезнь не сопровождается острой болью в ушах. Нередко из-за отита нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Это объясняется тем, что наша брюшная область и ухо связаны одним нервом. Поэтому во время отита, особенно у ребенка, может вздуться кишечник, появиться рвота, запор. То есть, можно заподозрить аппендицит, в этом случае вас направят к хирургу. Но диагностику воспалительных заболеваний у маленьких детей нужно обязательно проводить с участием ЛОР-врача.

Если мама посчитает, что у её ребенка просто расстройство желудочно-кишечного тракта, и возьмется за самостоятельное лечение, то отит тем временем сможет перерасти в более серьезное заболевание – отоантрит. Это ситуация, в которой гной переходит в заушную область и присоединяется ещё одно воспаление, в результате чего внешне уши оттопыриваются, появляется отек и снова повышается температура. Осложнение может наступить как в ближайшие дни, так и через месяц, то есть, предсказать его нельзя. Если и эти симптомы отита не будут замечены, то через пару месяцев разовьется менингит, поэтому будьте осторожны с отитом.

К другим распространенным осложнениям отита относят переход в хроническую стадию, поражение вестибулярного аппарата и тугоухость.

Кроме того, осложнением отита могут стать:

Менингит и прочие внутричерепные осложнения (абсцесс мозга, энцефалит, гидроцефалия) – следующая за отоантритом стадия, если меры не предприняты вовремя;

Разрыв барабанной перепонки и заполнение ушной полости гноем;

Холестеатома – перекрытие слухового прохода опухолевидным кистообразным образованием в виде капсулы с омертвевшим эпителием и кератином;

Мастоидит – воспаление сосцевидного отростка, вызывающее разрушение слуховых косточек в среднем ухе;

Расстройство функционирования ЖКТ – вздутие, рвота, диарея;

Стойкое нарушение слуха, тугоухость (вплоть до полной глухоты).

Хронический отит чрезвычайно трудно лечится и сильно снижает качество жизни – нарушается слух, в ушах идет постоянный воспалительный процесс и происходит нагноение. Зачастую для избавления от хронического отита у взрослых консервативного лечения недостаточно, и приходится прибегать к операции.

Диагностика отита

Грамотный врач диагностирует острый отит без особых приспособлений и инновационных технологий. Достаточно обычного осмотра ушной раковины и слухового канала при помощи налобного рефлектора (зеркала с отверстием в центре) или отоскопа, чтобы диагностировать отит.

Как диагностируют наружный отит?

При наружном отите врач обращает внимание на кожный покров в области ушной раковины, размеры слухового прохода и выделения из него. Если слуховой просвет сильно сужен, особенно если даже не видна барабанная перепонка, кожа покраснела, и внутри уха заметны жидкие выделения, это позволяет врачу поставить диагноз «наружный отит».

Как диагностируют средний отит?

Острый средний отит также диагностируется в большей мере наружным осмотром. Врач руководствуется некоторыми характерными признаками этого заболевания: покрасневшая барабанная перепонка, ограничение ее подвижности и наличие перфорации.

Все эти симптомы проверить легко – пациенту достаточно надуть щеки, не открывая рта. «Продувание ушей» – прием, называемый маневром Вальсальвы, постоянно используется дайверами и водолазами, чтобы при глубоководном спуске выровнять давление в ухе. По мере попадания воздуха в барабанную полость перепонка заметно выгибается, а если полость переполнена жидкостью, то выгибания не будет.

Перфорация в барабанной перепонке при отите заметна невооруженным глазом после переполнения ушной полости гноем и его вытекания при прорыве.

Уточнение диагноза «внутренний отит»: аудиометрия

Исследование слуха на специальном аппарате – аудиометрию, как и измерение давления внутри уха – тимпанометрию – применяют для уточнения диагноза при подозрении на хронический отит.

Если острота слуха при протекающем среднем отите резко падает, и начинаются приступы головокружения, возникает обоснованное подозрение на внутренний отит (воспаление ушного лабиринта). В этом случае применяют аудиометрию, прибегают к помощи отоларинголога и неврологическому обследованию.

Рентген и компьютерная томография

Рентгенография при остром отите используется для подтверждения его осложнений – тяжелых внутричерепных инфекций или мастоидита. Это довольно редкие случаи, но, если есть подозрения на эти опасные осложнения, необходима КТ головного мозга и височных костей черепа.

Определение бактериальной флоры при отите

Бактериальный посев при отите, на первый взгляд, кажется бессмысленным исследованием. Ведь для культивации бактерий нужно время, и результат анализа будет виден лишь на 6-7 день, а если проводится своевременное лечение отита, заболевание уже должно пройти к этому времени. Но не во всех случаях отита помогают привычные антибиотики, а если врач будет знать по результатам мазка, какие именно микроорганизмы вызвали отит, то назначит заведомо подходящий препарат.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Что делать при отите?

Как только появились дискомфортные ощущения в ушах, будь то периодическая заложенность или ноющие боли, нужно сразу обращаться к врачу за грамотным лечением. Иначе острый средний отит, скорее всего, перейдет в хронический, оставив после себя на барабанной перепонке рубцы, истончения, втяжения или брешь, после чего больного ждут частые воспаления и снижение слуха.

Если обратиться к врачу в тот же день, когда появились боли, невозможно, то единственное, что можно сделать, это использовать внутрь антигистаминные средства (за счет снижения давления в ухе боль утихает), а при сильных болях – болеутоляющие препараты.

Внимание: камфорное масло, настой ромашки, борный спирт, сок лука и чеснока или фитосвечи – любой из этих «целебных» препаратов для лечения отита может привести к глухоте на всю жизнь. То же самое касается согревания песком, солью или грелкой. Воспалительный процесс в ухе усилится в несколько раз, потому что эти народные средства дают бактериям питание и ускоряют их размножение, провоцируя скопление гноя и сильный отек. Антисептики же на спиртовой основе особенно опасны для детей, имеющих нежные, чувствительные слизистые оболочки.

Но страшнее всего – попадание гноя в мозг, приводящее к необратимым последствиям – человек может навсегда остаться инвалидом!

Как лечить отит?

Независимо от формы отита, больному требуются обезболивающие лекарства, так как терпеть ушную боль невыносимо. Обычно это нестероидные противовоспалительные препараты, самым часто назначаемым сегодня является ибупрофен. Во время приема НПВП больной должен находиться под постоянным наблюдением врача.

Чем лечат наружный отит?

Если наружный отит обнаружен у взрослых, основное лечение будет проходить при помощи ушных капель. У здорового человека с нормальным иммунитетом наружный отит пройдет с использованием лишь капель, антибиотики в инъекциях или таблетках не понадобятся. Капли могут состоять только из антибактериального препарата, а могут сочетать в себе антибиотик и противовоспалительное средство. Наружный отит каплями лечат в среднем на протяжении недели.

В основном, для лечения наружного отита назначают:

Антибиотики – норфлоксацин (Нормакс), ципрофлоксацина гидрохлорид (Ципролет), рифамицин (Отофа);

Антибиотики с кортикостероидами – Кандибиотик (беклометазон, лидокаин, клотримазол, хлорамфеникол), Софрадекс (дексаметазон, фрамицетин, грамицидин);

Противогрибковые мази – клотримазол (Кандид), натамицин (Пимафуцин, Пимафукорт) – назначают, если наружный отит имеет грибковое происхождение.

Из недавно зарекомендовавших себя средств используют мазь с действующим веществом «мупироцин», который не оказывает патологического действия на нормальную микрофлору кожи, но активен в отношении грибков.

Чем лечат острый отит среднего уха и слухового лабиринта у взрослых?

Антибиотики

Средний отит принято лечить антибактериальными препаратами. Но лечение отита у взрослых немного отличается от терапии детского заболевания – частота самостоятельного выздоровления от среднего отита у взрослого человека более 90 процентов, что практически сводит на «нет» необходимость применения антибиотиков. Но оставшиеся 10 процентов бывают с очень тяжелыми последствиями, поэтому если после двух первых дней заболевания улучшения не наступает, тогда назначают антибиотики.

Прием антибиотиков должен назначить квалифицированный врач, так как этот класс препаратов чрезвычайно опасен из-за побочных эффектов. Однако смертность от осложнений отита достигает 28000 человек в год, поэтому, как правило, лечение себя оправдывает. Обычно антибиотики назначают в форме таблеток, но если больной не может выпить таблетку, применяют инъекции.

Чтобы лечить отит среднего уха у взрослых, используют:

Амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Экобол, Оспамокс или Амосин);

Сочетание амоксициллина с клавуналовой кислотой (Флемоклав, Аугментин, Экоклав);

Цефуроксим (Цефурус, Аксетин, Зиннат, Зинацеф).

Возможно назначение других препаратов, но важно соблюсти основное требование антибиотикотерапии: закончить курс лечения, который длится не менее недели. Если микроорганизмы не вымерли в связи с прерыванием приема антибиотиков, у бактерий вырабатывается резистентность к этой группе препаратов, и антибиотики перестают работать.

Ушные капли при отите

Комплексное лечение отита среднего уха зачастую включает использование капель. Чрезвычайно важно знать, что не все ушные капли одинаковы, и если болит ухо, то далеко не любые капли подойдут. Отличие в том, что до повреждения барабанной перепонки и после её перфорации действующее вещество для лечения отита совершенно разное.

Если барабанная перепонка цела, то используют обезболивающие капли – Отипакс, Отинум или Отизол – с лидокаином, бензокаином или холина салицилатом. В катаральной форме отита среднего уха у взрослых совершенно не помогут капли с антибиотиком, так как вещество не попадает в источник воспаления – за барабанную перепонку.

Когда гной вырвался наружу, и барабанная полость открыта, наоборот, противопоказаны капли с обезболивающим эффектом, так как они могут привести к нежелательным последствиям. Тем более что с вытеканием гноя боль стихает.

Чтобы не допустить повторного нагноения или попадания гноя во внутреннее ухо, в открытую барабанную полость назначают капать антибиотики – это «Нормакс», «Ципрофарм», «Мирамистин» и прочие, назначать их должен только врач. Категорически запрещено использование ототоксических антибиотиков, препаратов на спирту, с феназоном или холина салицилатом.

Парацентез барабанной перепонки – крайняя мера

Когда терапевтическое лечение отита при помощи медикаментов не оказывает эффекта, за барабанной перепонкой скапливается большое количество гноя. Это приводит к возникновению очень сильных болей и повышенному всасыванию продуктов жизнедеятельности бактерий в кровь. Происходит общая интоксикация организма. Как только появились подобные симптомы, врачи назначают в срочном порядке парацентез – операцию, препятствующую тяжелым осложнениям отита.

Операция выполняется под местным наркозом. В процессе парацентеза барабанная перепонка надрезается специальной иглой в самом тонком месте, чтобы минимально травмировать ткани, и через полученное отверстие вытекает гной. Причем, аккуратно надрезанная рана зарастает гораздо быстрее, чем дыра при естественной перфорации, и после парацентеза образуется минимальный рубец.

На следующий день происходит резкое улучшение самочувствия и ускоряется выздоровление пациента. Особенно это касается парацентеза в лечении отита у детей.

Неотложное проведение парацентеза показано при:

Воспалении внутреннего уха;

Поражении мозговой оболочки, проявляющемся в виде головной боли и тошноты;

Поражении лицевого нерва;

Если на протяжении трех дней после начала антибактериальной терапии боль не утихает и нагноение не спадает.

В отличие от наружного или среднего отита разной степени тяжести, воспаление слухового лабиринта лечат комплексно, и только в условиях медучреждения под постоянным наблюдением невролога и отоларинголога. Для лечения лабиринта требуются не только антибиотики, но и нейропротекторы и препараты для улучшения микроциркуляции крови во внутреннем ухе.

Профилактика отита

Основная цель профилактики отита у взрослых заключается в том, чтобы евстахиева труба не оказалась заблокированной густой слизью. Это не такая простая задача. Как правило, острые риниты сопровождаются жидкими выделениями, но в процессе лечения слизь часто становятся гораздо гуще, застаиваясь в носоглотке.

Чтобы не дать развиться отиту, вызванному застойными гнойными процессами, нужно своевременно лечить соответствующие ЛОР-заболевания – банальный насморк, гайморит, или удалить из глотки аденоиды.

Что делать, чтобы не допустить осложнения ЛОР-заболеваний в виде отита:

Использовать сосудосуживающие препараты в нос для уменьшения отека слизистой;

Поддерживать жидкостный баланс в организме, пить больше воды;

Своевременно принимать жаропонижающие препараты при очень высокой температуре, не допуская её удержания;

Сохранять температуру воздуха в жилом помещении в пределах от 18 до 20 градусов по Цельсию;

Поддерживать влажность в комнате, проветривать и регулярно делать влажную уборку;

Соблюдать меру в сморкании – ни в коем случае не переусердствовать, так как это вызывает блокирование слуховых труб и застой инфицированной слизи, а высмаркивать каждую ноздрю, зажимая их по отдельности.

Но наиболее важной профилактикой при самых первых симптомах будет своевременное обращение к врачу. Он осмотрит барабанную перепонку и определит, в какой части уха отит, собрался ли гнойный экссудат в барабанной полости. Возможно, потребуется анализ крови, или другое обследование, по результатам которого врач подберет правильное лечение и убережет больного от страшных осложнений отита.

Отит — что это такое, виды, симптомы у взрослых, лечение отита уха

Отит — это ЛОР-заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе. Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода. Выраженность патологического процесса целиком зависит от вирулентности микроорганизмов, а также большую роль играет состояние иммунной защиты человека.

Что это такое, какие первые признаки и симптомы отита, а также как лечить у взрослых без последствий для уха, мы рассмотрим далее в статье.

Что такое отит?

Отит – это воспалительное поражение внутреннего, среднего или наружного отдела человеческого уха, протекающее в хронической или острой форме. Заболевание характеризуется поражением структур наружного, среднего или внутреннего уха, при этом пациенты предъявляют специфические жалобы. Симптомы у взрослых зависят от зоны воспаления, присоединения местных или системных осложнений.

Патология способна развиться в любое время года, но пик обращений в больницу приходится на осень и зиму, когда люди еще не успевают перестроиться с тепла на холод.

Причины и симптомы отита зависят от вида заболевания, состояния иммунитета и факторов окружающей среды. Основополагающими элементами в образовании недуга служит влияние температуры воздуха, чистота используемой воды для гигиены, время года.

Причинами отита считаются:

  • Проникновение инфекции из других ЛОР-органов – как осложнение сопутствующего инфекционно-вирусного заболевания;
  • Различные болезни носа, его пазух и носоглотки. Сюда относят все виды ринитов, искривление носовой перегородки, аденоиды (аденоидные вегетации);
  • Травмами ушной раковины;
  • Переохлаждение и ослабленный иммунитет.

К числу условий, существенно повышающих риск развития заболевания, относят:

  • аллергию;
  • воспаление ЛОР-органов;
  • иммунодефицитные состояния;
  • проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
  • младенчество, детский возраст.

Отит у взрослых – заболевание, к которому нужно относиться со всей серьезностью, знать его симптомы, последствия и лечение.

Виды отитов

Строение человеческого уха разделяется на три взаимосвязанные части, которые носят следующие названия:

В зависимости от того, в какой конкретной части органа протекает воспалительный процесс, в медицине принято различать три вида отита:

Наружный отит

Наружный отит может быть ограниченным или разлитым, в отдельных случаях распространяется на барабанную перепонку, чаще встречается у пожилых пациентов. Возникает в результате механической или химической травмы уха. Пациент с наружным отитом предъявляет жалобы на пульсирующую боль в ухе, которая отдает в шею, зубы и глаз, усиливается при разговоре и жевании.

Развитию способствуют два фактора:

  • Занос инфекции острым предметом (шпилькой, зубочисткой);
  • Попадание и накопление влаги в наружном слуховом проходе.

Часто возникает, если ухо постоянно контактирует с водой, например при плавании, поэтому его называют «ухо пловца».

Средний отит уха

При среднем отите воспалительный процесс происходит в барабанной полости. Существует множество форм и вариантов течения этой болезни. Он может быть катаральным и гнойным, перфоративным и неперфоративным, острым и хроническим. При отите могут развиваться осложнения.

Внутренний отит

Данный вид еще называют лабиринтит, его симптомы могут изменяться по степени выраженности (от легких до ярко выраженных).

Симптомы отита сходны при всех формах заболевания, но интенсивность их и некоторые особенности зависит от вида.

Согласно характеру протекания болезни выделяют формы:

  • Острая. Возникает внезапно, имеет выраженную симптоматику.
  • Хроническая. Воспалительный процесс продолжается длительное время, имеет периоды обострения.

По способам проявления отита различают следующие формы:

  • Гнойная. Происходит скопление гноя за барабанной перепонкой.
  • Катаральная. Отмечается отек и покраснений тканей, отсутствует жидкое или гнойное отделяемое.
  • Экссудативная. В среднем ухе скапливается жидкость (кровь или лимфа), которая является прекрасной средой для размножения микроорганизмов.

Как и чем лечить отит уха врач отоларинголог определяет, установив вид и степень заболевания.

Симптомы отита у взрослых

Клиническая картина отита напрямую зависит от места локализации патологического процесса.

  • боль в ухе . Этот симптом тревожит постоянно и является основным, который приносит наибольший дискомфорт. Иногда боль стреляет в зубы, висок, нижнюю челюсть. Причиной развития такого состояния при отите считается повышенное давление в полости уха;
  • покраснение слухового прохода, изменение цвета ушной раковины;
  • постепенное ухудшение слуха , обусловленное вскрытием гнойников и заполнением слухового прохода гнойными массами;
  • повышение температуры — чаще всего происходит повышение температуры тела, однако, это также необязательный признак;
  • выделения из уха при наружном отите бывают практически всегда. Ведь ничто не мешает воспалительной жидкости выделяться наружу.

Симптомы отита нередко сопровождаются насморком, который приводит к отеку слизистой носа и заложенности слуховой трубы.

  • В случае развития острого гнойного локального наружного отита (фурункул в слуховом проходе) больной жалуется на боли в ухе, которые усиливаются при давлении или потягивании за него.
  • Отмечается также болезненность при открывании рта и боль при введении ушной воронки с целью осмотра наружного слухового прохода.
  • Внешне ушная раковина отечна и покрасневшая.
  • Острый инфекционный гнойный диффузный отит развивается в результате воспаления среднего уха и гноетечения из него.
  • высокая температура;
  • боль в ушах (пульсирующая или ноющая);
  • снижение слуховой функции, которая, как правило, восстанавливается через несколько дней после первых проявлений симптомов;
  • тошнота, общее недомогание, рвота;
  • гнойные выделения из ушей.
  • Главным симптомом острой формы является сильная боль в ухе, которую пациенты описывают как дергающую или стреляющую.
  • Боль может быть весьма интенсивной, усиливающейся в вечернее время.
  • Одним из признаков отита является так называемая аутофония – присутствие постоянного шума в ухе, не связанного со звуками извне, появляется заложенность уха.

Острый отит всегда нужно лечить до конца, так как гной начнет распространяться внутрь черепа.

  • Тугоухость.
  • Периодические гнойные выделения из уха.
  • Головокружение или шум в ушах.
  • Боль появляется лишь в периоды обострения.
  • Возможно повышение температуры.

Если у Вас появились симптомы отита, нужно срочно обратится к врачу, который правильно поставит диагноз и расскажет, чем лечить воспаление.

Осложнения

Не стоит думать, что отит уха — это безобидное простудное заболевание. Кроме того, что он надолго выбивает человека «из колеи», снижая его трудоспособность не менее, чем на 10 дней, возможно развитие необратимых изменений со стойким ухудшением или полной потерей слуха.

При пускании болезни на самотек могут возникать следующие осложнения:

  • разрыв барабанной перепонки (как правило, на заживление образовавшегося отверстия требуется 2 недели);
  • холеостома (разрастание ткани за барабанной перепонкой, ухудшение слуха);
  • разрушение слуховых косточек среднего уха (наковальни, молоточка, стремечка);
  • мастоидит (воспалительное поражение сосцевидного отростка височной кости).

Диагностика

Грамотный врач диагностирует острый отит без особых приспособлений и инновационных технологий. Достаточно обычного осмотра ушной раковины и слухового канала при помощи налобного рефлектора (зеркала с отверстием в центре) или отоскопа, чтобы диагностировать отит уха.

В качестве методов, подтверждающих и уточняющих диагноз, может быть назначен общий анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления (повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов и другие).

Из инструментальных методов используют рентгенографию, компьютерную томографию височных областей.

Как лечить отит у взрослых?

Особую роль в лечении отита играют антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды и т. д.). Их использование имеет ряд особенностей — лекарство должно не только действовать на бактерии, вызвавшие отит, но и хорошо проникать в барабанную полость.

Лечение воспалительных изменений ушной раковины начинается с соблюдения постельного режима. Антибиотики, противовоспалительные средства, жаропонижающие препараты назначаются одновременно. Комбинация лекарственных средств позволяет эффективно лечить патологию.

Комплексное лечение отита уха

Ни для кого не секрет чем лечат острый отит у взрослых – каплями в уши. Это самое распространенное лекарство от отита. В зависимости от вида заболевания используют разные препараты. Ушные капли могут содержать только антибактериальный препарат или быть комбинированными – иметь в составе антибиотик и противовоспалительное вещество.

Выделяют следующие виды капель:

  • глюкокортикостероидные (Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран);
  • имеющие в своем составе противовоспалительные нестероидные средства (Отинум, Отипакс);
  • антибактериальные (Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин).

Курс лечения занимает 5-7 дней.

  1. В комплексе с ушными каплями при отите, отоларингологи часто прописывают сосудосуживающие капли в нос (Нафтизин, Назол, Галазолин, Отривин и т.д.), благодаря которым удается снять отечность слизистой оболочки евстахиевой трубы и тем самым уменьшить нагрузку на барабанную перепонку.
  2. Кроме капель в комплексе может быть назначен прием и антигистаминных (противоаллергических) средств, преследующих ту же цель — снятие отека слизистой. Это могут быть таблетки Лоратадина, Супрастина, Диазолина и т.д.
  3. Для снижения температуры и уменьшения боли в ухе назначают нестероидные противовоспалительные средства на основе парацетамола (панадол), ибупрофена (нурофен), найз.
  4. Антибиотики при отите у взрослых присоединяют к лечению острой средней формы при развитии гнойного воспаления. Хорошо зарекомендовало себя применение Аугментина. Также эффективны Рулид, Амоксиклав, Цефазолин.

Помимо перечисленных мер используются процедуры физиотерапии:

  • УВЧ для области носа;
  • лазеротерапия для области устья слуховой трубы;
  • пневмомассаж, ориентированный на область барабанной перепонки.

Если все вышеописанные действия не привели к регрессу процесса, или лечение было начато на стадии перфорации барабанной перепонки, то в первую очередь необходимо обеспечить хороший отток гноя из полости среднего уха. Для этого проводят регулярное очищение наружного слухового прохода от выделений.

Во время манипуляции используют местную анестезию. В барабанной перепонке при помощи специальной иглы делают прокол, через который удаляется гной. Разрез зарастает самостоятельно после прекращения выделения гноя.

Рекомендации

Рекомендации врача нужно обязательно соблюдать:

  • Нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные средства, выбирать дозировку, прерывать прием препаратов при исчезновении симптомов отита.
  • Неверными действиями, совершаемыми по своему усмотрению, можно причинить вред здоровью.
  • До обращения к врачу можно лишь принять таблетку парацетамола с целью уменьшения боли. Этот препарат эффективен и имеет немного противопоказаний. При правильном использовании парацетамол редко вызывает побочные эффекты.

Профилактика

Основная цель профилактики отита у взрослых заключается в том, чтобы евстахиева труба не оказалась заблокированной густой слизью. Это не такая простая задача. Как правило, острые риниты сопровождаются жидкими выделениями, но в процессе лечения слизь часто становятся гораздо гуще, застаиваясь в носоглотке.

  1. Очаги хронической инфекции – тонзиллиты, фарингиты увеличивают риск возникновение отита.
  2. После купания, особенно в открытых водоемах, необходимо тщательно высушить уши, чтобы не допустить попадания воды вместе с бактериями внутрь. Специально для людей, склонных к отитам, разработали антисептические капли, которые закапываются в уши после каждого купания.
  3. Регулярно чистить уши от грязи и серы, соблюдать гигиену. Но минимум серы лучше оставить, поскольку она защищает ушной проход от попадания болезнетворных микробов.

В заключение стоит отметить, что отит – это очень неприятное заболевание. Не стоит думать, что все симптомы пройдут самостоятельно. Обязательно обращайтесь к врачу, при появлении первых признаков. Зачастую к отиту люди относятся неоправданно легкомысленно, не представляя, что осложнения от этой инфекции способны привести к самым печальным последствиям.

Чем опасен отит для детей и взрослых?

Такое заболевание как отит опасно не столько само по себе, сколько различными последствиями, которые могут появиться в результате игнорирования необходимости лечения или несоблюдения предписаний врача. Также довольно часто они развиваются на фоне чрезмерного увлечения народной медициной.

Негативные последствия могут развиться в равной степени, как у взрослых, так и детей. Для того чтобы осознавать всю ответственность необходимости посещения специалиста, мы поговорим о разного рода осложнениях после отита и особенностях их проявления в детском и взрослом возрасте.

Осложнения отита у взрослых

Многие люди думают, что отит – относительно безобидный недуг, доставляющий лишь временный дискомфорт. Именно по этому поводу не особо-то торопятся к врачу за помощью, считая, что «поболит и пройдет». Но на самом деле патология заслуживает даже большего внимания чем того хотелось бы.

Осложнения во время болезни отитом или после него могут развиться абсолютно неожиданно. Зачастую это происходит вследствие пренебрежения советов врача со стороны больного или же постоянного откладывания посещения медицинского учреждения.

Халатное отношение больного по отношению к собственному здоровью ведет к тому, что может развиться ряд неприятных последствий, которые могут поставить под угрозу не только здоровье человека, но и его жизнь.

Приобретение хронической формы

Хроническая форма отита возникает как осложнение недолеченного или проигнорированного острого отита.

Вероятность приобретения такой формы воспалительного процесса уха в этом случае составляет практически 80%.

В результате этого больного беспокоят не только боли, но и частичная потеря слуха, повышение температуры и другая симптоматика, возникающая в периоды обострения недуга.

Важно. Вылечить хроническую форму отита, а особенно гнойного характера весьма сложная задача, требующая много сил и внимания. Поэтому лучше не доводить до такого состояния.

Нарушение слуха

К сожалению, данное последствие заболевания является самым распространенным.

Частичная или полная потеря слуха – осложнения среднего отита, которые практически всегда проявляются в той или иной степени.

Такой вид потери слуха считается временным, и при условии лечения, проходящим.

Справка. Однако если средний отит возникает многократно и не вылечивается окончательно, то происходит повреждение и деформация барабанной перепонки, вследствие чего страдаю нервы и слуховые косточки.

Такой процесс уже приводит к постоянной тугоухости, которая лечению в ряде случае не поддается. Тогда возвратить слух помогает либо оперативное вмешательство, либо слуховые аппараты.

Злокачественные процессы

Злокачественный наружный отит – пожалуй, самое редчайшее и наиболее опасное осложнение наружного отита, впервые открытое в 1838 году.

В то время недуг характеризовался весьма агрессивным протеканием, неблагоприятным прогнозом и высокой степенью смертности среди заболевших. С открытием эффективных антибиотиков прогнозы на излечение стали более благоприятными.

Грозное наименование недуга, хоть он и не имеет никакого отношения к онкологии, осталось и по сей день и по – прежнему может быть причиной тяжелых последствий для здоровья. Поскольку поражает наружный слуховой проход, а также височную кость.

Холестеатома – патология, развивающаяся как результат несерьезного отношения к воспалительным процессам в органах слуха. В большинстве случаев проявляется из-за хронического гнойного отита. Имеет ярко выраженную симптоматику и преимущественно требует хирургического вмешательства.

Воспаления костей: мастоидит и петрозит

Мастоидит развивается как осложнение отита и характеризуется массой специфических симптомов.

Он поражает слизистую оболочку и костную ткань сосцевидного отростка височной кости и имеет следующие стадии развития:

  • экссудативная — воспалительный процесс затрагивает оболочку и надкостницу ячеек сосцевидного отростка. При этом происходит значительное утолщение слизистой;
  • деструктивная – процесс разрушения костных тканей и некроз.

Важно! Без необходимой и своевременной терапии разрушительный процесс костной ткани может достигнуть твердой оболочки мозга и спровоцировать внутричерепные осложнения.

Петрозит (остеомиелит) – воспаление верхушки пирамиды височной кости. Как правило, может развиваться попутно с острым средним отитом либо же спустя 3-4 суток после мастоидита. Существенно реже развивается как осложнением хронического отита.

Менингит – одно из наиболее опасных возможных последствий отита.

Распространяющаяся в ходе воспалительного процесса уха патогенная микрофлора при определенных условиях может достигать оболочки мозга и вызывать воспалительные процессы в ней.

Если своевременно не обратиться к доктору, данная патология может привести к летальному исходу.

Важно! В случае менингита счет жизни больного идет на часы.

Поэтому, при проявлении симптомов, указывающих на менингит, больному безотлагательно необходимо вызвать скорую помощь.

Абсцесс мозга

Ведя речь о различных осложнениях отита, стоит отдельно выделить абсцесс мозга.

Данная патология представляет собой патологический процесс, при котором в полости черепа формируется ограниченный очаг гнойного воспаления.

Данное последствие болезни не менее опасно, чем менингит и характеризуется многочисленными характерными симптомами:

Другие осложнения

Неврит лицевого нерва – также может стать последствием отита.

Патология характеризуется воспалительным поражением нерва, что приводит к нарушению иннервации мимических мышц определенного участка лица.

В затронутых воспалением мышцах развивается слабость, что является причиной пареза либо паралича мимических движений и проявления выраженной асимметрии лица.

Отогенный сепсис – одно из возможных негативных последствий данного заболевания, при котором из очага гнойного воспаления в среднем ухе постоянно или периодически поступают в кровь патогенные микроорганизмы. Течение данного заболевания очень тяжелое и характеризуется весьма специфическими симптомами.

Осложнения отита у детей

Вся беда в том, что в детском возрасте, а именно в раннем, распознать отит порой бывает очень сложно. От момента возникновения воспаления у малыша до момента его определения родителями может пройти определенное время, которое в данном случае является драгоценным.

Поскольку воспаление ушей в детском возрасте развивается стремительно, то не исключена возможность развития различных негативных последствий для детского организма.

Еще одной проблемой возникновения последствий – это несоблюдение родителями инструкций врача. А именно, отказ от препаратов, как только в маленьких ушках утихает боль.

Так многие родители считают, что берегут свое чадо от вредного влияния фармацевтических препаратов, при этом напрочь забывая о том, что отит недолечен, и он вернется снова, и возможно с осложнениями. И тогда уже при помощи данного перечня медикаментов уже не справиться.

К наиболее распространенным возможным осложнениям отита у детей относятся следующие виды:

  • тугоухостьи снижение слуха — обычно такое явление длится недолго. Однако отмечаются случаи, слух не восстанавливается или даже теряется полностью. Как показывает врачебная практика, именно отит является распространенным фактором, провоцирующим потерю слуха у детей;
  • хронический гнойный отитс рецидивами – требует частого повторения лечения, при этом гнойные массы в ухе периодически то скапливаются, то уходят;
  • менингит – так же как и у взрослых требует неотложной госпитализации и лечения;
  • мастоидит – как уже ранее отмечалось, воспаление сосцевидного отростка. В этом случае ребенку требуется оперативное вмешательство во избежание заражения крови.

Для того чтобы уберечь ребенка от последствий недуга родители должны вести постоянный неусыпный контроль. Это позволит обезопасить малыша, перенесшего отит.

Воспаление уха лечиться довольно хорошо и у детей, и у взрослых, но при условии соблюдения всех правил. А это означает, что осложнения не будут иметь ни малейшей возможности навредить здоровью пациента.

Справка. Отит в незапущенной стадии вылечивается в 100% случаев.

Из всего вышесказанного можно сделать только один единственный вывод – ценой пренебрежительного отношения к заболеванию во многих случаях может быть собственное здоровье или даже жизнь.

Бережем себя и свое здоровье, ведь предупредить намного проще, чем потом изнемогать от длительного и сложного лечения.

Чем опасен отит: последствия и осложнения

Отит является одним из самых распространенных отоларингологических заболеваний, возникающих в результате воспаления уха. Несвоевременная диагностика и терапия ушной патологии провоцирует осложнения. Самые серьезные последствия отита возникают при развитии воспалительных процессов в среднем ухе и лабиринте.

Полости внутреннего и среднего уха отделены от окружающей среды барабанной перепонкой, которая предотвращает проникновение болезнетворной флоры. Инфицирование чаще всего происходит тубарным путем, т.е. посредством евстахиевой трубки, которая соединяет носоглотку с барабанной полостью в среднем ухе. Быстро развивающие катаральные процессы приводят к деструкции эпителиальной и костной ткани, что чревато осложнениями.

Статистика

Чем опасен отит? При анализе более сотни случаев развития ушной патологии, требующей хирургического вмешательства, специалистами была зафиксирована такая частота серьезных осложнений:

  • перфорация (прободение) ушной перепонки – 47%;
  • холестеатома (доброкачественное новообразование) – 36%;
  • мастоидит (поражение сосцевидного отростка) – 10%;
  • мерингит (дегенеративные изменения в ушной перепонке) – 7%.

Чаще всего следствием ЛОР-заболевания является нарушение целостности барабанной перепонки. Перфорация мембраны относится к числу самых простых и обратимых осложнений, но только в случае правильного и своевременного лечения. При хроническом течении воспалительного процесса наблюдается стойкая перфорация, которая чревата возникновением кондуктивной тугоухости, т.е. снижением слуха.

Существует не менее 10 более тяжелых осложнений отита, многие из которых приводят не только к развитию слуховой дисфункции, но и инвалидности или летальному исхожу. Именно поэтому при обнаружении тревожной симптоматики следует обращаться за помощью к отоларингологу.

Холестеатома

Холестеатома – кистоподобное новообразование в ушной полости, которое возникает при оторее, т.е. выделении из уха геморрагического или гнойного содержимого.

Опухоль состоит из эпителиальных клеток, которые со временем начинают выделять жидкий секрет, разрушающий мягкие и костные ткани. Деструкция слуховых косточек, ответственных за проведение звуковых сигналов, становится причиной снижения слуха.

Разрастание опухоли приводит к поражению ушного лабиринта, вследствие чего повреждаются полукружные каналы, отвечающие за пространственную ориентацию. Самопроизвольный разрыв кистообразных новообразований ведет к эвакуации патогенного экссудата, что чревато генерализацией воспалительных процессов. При разрыве холестеатомы возникают следующие осложнения отита у взрослых:

  • менингит;
  • абсцесс головного мозга;
  • отогенный сепсис;
  • парез лицевого нерва;
  • мастоидит.

Важно! Холестеатомы практически не поддаются консервативному лечению. При обнаружении новообразований в ухе требуется хирургическое вмешательство.

Отогенный сепсис

Отогенным сепсисом называют генерализацию гнойно-воспалительных процессов, при которых очаги поражения локализуются в ушной полости. Патология возникает в качестве осложнения лабиринтита, наружного или среднего гнойного отита. По причине снижения реактивности организма агрессивная патогенная флора берет верх над иммунитетом, вследствие чего возникает интенсивное распространение инфекции в крови.

Зачастую болезнетворная флора распространяется посредством венозных синусов, располагающихся внутри черепной коробки. Сигмовидный и каменистый синусы соединены с границами лабиринта и среднего уха. При наличии катаральных или гнойных процессов происходит поражение крупных вен, вследствие чего развивается флебит.

Развитие флебита чревато образованием тромбов в сосудах, что в дальнейшем ведет к некрозу тканей и развитию гангрены.

Основным симптомом возникновения сепсиса является гипертермия, характеризующаяся резким повышением температуры. При срабатывании механизма терморегуляции наблюдается сильное потоотделение, которое очень быстро приводит к обезвоживанию. При возникновении характерных признаков требуется немедленная госпитализация больного с последующим хирургическим и медикаментозным лечением.

Мастоидитом называют воспаление антрума и ячеистых структур, которые располагаются за ушной раковиной (сосцевидный отросток). Проникновение инфекции в пористую структуру кости приводит к ее размягчению и развитию остеомиелита. Как правило, провокаторами патологических изменений в костной ткани являются синегнойная палочка, анаэробные микробы, микобактерии и аэробные бациллы.

О развитии осложнения после отита у взрослых чаще всего свидетельствуют следующие клинические проявления:

  • гипертермия;
  • опухоль за ушной раковиной;
  • стреляющие боли в ухе;
  • снижение слуха;
  • шум в ушах.

Тяжелое заболевание требует безотлагательного врачебного вмешательства. На ранних стадиях развития патологии терапия осуществляется с помощью антибиотиков. Однако компоненты антибактериальных препаратов тяжело проникают в пещеристые структуры сосцевидного отростка. Для предотвращения абсцесса Бецольда, характеризующегося образованием больших гнойников под шейными мышцами, проводят санирующую операцию. Это позволяет очистить ячейки костного отростка от гнойных очагов.

Парез лицевого нерва

К числу самых грозных последствий отита у взрослых относят парез лицевого нерва, при котором наблюдается бессилие мимических мышц. Развитие невропатологии характеризуется контрактурами мышечной ткани. Это проявляется в невозможности закрыть правый или левый глаз, улыбнуться или внятно разговаривать.

Несвоевременная терапия может стать причиной атрофии мышц. В таком случае даже после регенерации воспалившихся нервов абсолютное восстановление мимических движений невозможно.

Воспалительные процессы в полости уха приводят к поражению отростков лицевого нерва, которые располагаются в пирамиде височной кости, стремечке, сосцевидном отростке и т.д. Разрушение защитной оболочки нервов провоцирует сильные боли, которые иррадиируют в зубы, висок, затылок, шею и другие части тела.

Тугоухость

При переходе отита в хроническую форму возможно развитие стойкой кондуктивной тугоухости, которая возникает в результате механического нарушения звукопроводящей функции слухового анализатора. Шум в ушах после отита обусловлен невозможностью беспрепятственного прохождения звукового сигнала через слуховой проход, ушную перепонку и слуховые косточки.

Звуковые барьеры чаще всего появляются на уровне барабанной перепонки, в которой образуются большие прободные отверстия. Это способствует уменьшению ее рабочей площади и, соответственно, снижению остроты слуха. Патологии могут появиться и на уровне слуховых косточек. При гнойном воспалении в барабанной полости образуются нити фибрина, который при затвердевании ограничивает амплитуду колебаний слуховых косточек.

Консервативное лечение глухоты после отита является малоэффективным. Полное обездвиживание стремечка на ушной перепонке можно устранить только при проведении стапедэктомии.

Оперативное вмешательство препятствует дальнейшей минерализации стремечка, что ведет к регенерации эластичных тканей и восстановлению его звукопроводящей функции.

Профилактика осложнений

Первым шагом на пути к предотвращению серьезных осложнений является адекватное и своевременное реагирование на появление тревожных симптомов. Следует понимать, что даже ОРВИ и аллергия могут спровоцировать отек евстахиевой трубки, что приведет к нарушению ее дренажной функции. В результате в ушной полости начнут скапливаться серозные выпоты, что приведет к развитию ЛОР-заболевания.

Нельзя откладывать визит к отоларингологу при наличии следующих симптомов:

  • заложенность ушей;
  • стреляющие боли в ухе;
  • ухудшение слуха;
  • повышение температуры;
  • серозные или гнойные выделения из ушного прохода.

Если вовремя начать курс лечения, купировать местные и общие проявления отита можно в течение недели.

Во время острого воспаления специалисты рекомендуют воздержаться от курения, поскольку дым провоцирует раздражение слизистой и еще больший отек устья евстахиевой трубки.

Чем опасен недолеченный отит — осложнения, которые повлияют на вашу жизнь

Отит представляет собой сложный воспалительный процесс, вызывающий сильный отек внутри ушной раковины и провоцирующий развитие патологических микроорганизмов. Это в свою очередь ведет к снижению слуха, появлению сильных внутренних болей, а также нагноений. Опасность отит представляет как для детей, так и для взрослых.

Нередки случаи, когда при несвоевременном лечении отит приобретает иные формы, то есть у человека появляются осложнения. Чаще всего речь идет о появлении гнойных выделений, перерождении заболевания, усугубление болевых ощущений. Как не допустит ухудшения ситуации и полностью устранить отит?

Чем опасен

Опасность отита заключается в его способности серьезно повреждать слуховую систему человека. Так, в первую очередь страдает непосредственно сам слух. Далее у человека может повышаться температура, его мучают сильные ноющие или стреляющие боли в ухе.

Далее вирус распространяется, задевая полости среднего и внутреннего уха.

Осложнения после отита

Осложнения во время или после лечения отита могут возникнуть совершенно неожиданно. Чаще всего, ухудшения появляются на фоне игнорирования рекомендаций врача со стороны пациента, или же за счет того, что больной длительное время не обращался за помощью к доктору.

Часто халатность со стороны пациентов по отношению к себе и ведут к тому, что появляется ряд неприятнейших симптомов, ставящих под угрозу не только здоровье слуха, но и жизнь человека.

В случае с детьми, всё несколько сложнее. Ухудшения после отита или во время течения болезни наступают из-за того, что родители самостоятельно пытаются предпринять попытки лечения. Сюда входит различные народные методики, средства, а также непроверенные советы. В большинстве случаев облегчения не наступает, и ребенок попадает в больницу с тяжелыми осложнениями.

Хроническая стадия

При хроническом отите у человека практически всегда возникают повреждения барабанной перепонки. Возникает это осложнение вследствие недолеченного или проигнорированного острого отита. Вероятность появления хронической формы отита при остром типе заболевания составляет практически 80%.

Как следствие больного тревожат не только боли, но и частичная потеря слуха, повышение температуры и другая симптоматика.

Хронический средний отит

Злокачественные процессы

Злокачественный отит чаще всего вызван недолеченным отитом наружной формы. Это осложнение возникает достаточно редко, но всё-же оно есть и является очень опасным, ведь может привести к абсцессу и даже летальному исходу.

Холестеатома — ещё одно заболевание, возникающее вследствие отита. По данным врачей, в 90% случаев недуг возникает именно из-за хронического гнойного отита. Данное заболевание имеет ярко выраженную симптоматику и требует хирургического лечения в 80% случаев.

Снижение или потеря слуха

Этот симптом достаточно частый. Частичная или полная потеря слуха почти всегда происходит при среднем отите. И, как отмечают врачи, именно отит является наиболее частой и распространенной причиной потери слуха у детей.

Таким образом это приводит к постоянной тугоухости, излечить которую чаще всего невозможно. В этом случае возвращение слуха возможно хирургически или с помощью слухового аппарата.

Снижение слуха после отита:

Петрозит, Мастоидит и другие воспаления костей

Ещё одна болезнь, причиной которой является отит — мастоидит. Возникает она как осложнение отита и несет массу сложных симптомов для пациента. У больных различают 3 стадии мастоидита:

  1. Экссудативная. На этой стадии в процесс болезни вовлекается слизистая оболочка и надкостница ячеек сосцевидного отростка. Слизистая оболочка воспаляется и значительно утолщается;
  2. Деструктивная. На этой стадии происходит разрушение костных тканей и некроз.

Стоит упомнить и о петрозите. Эта болезнь, именуемая также остеомиелитом, развивается попутно с отитом или спустя 3-4 дня после мастоидита.

Менингит — одно из самых опасных осложнений отита. Распространяющиеся в ходе отита бактерии и вирусы затрагивают мягкие оболочки мозга и приводят к воспалительным процессам.

Менингит может привести к смерти, если вовремя не обратиться к доктору. При том в случае менингита счёт жизни больного идёт на часы. При возникновении симптоматики, говорящей о менингите, пациенту стоит сразу же вызывать скорую помощь.

Говоря об осложнениях отита, отдельно стоит выделить и абсцесс мозга. Это последствие болезни не менее опасно, нежели менингит и имеет многочисленные характерные симптомы, среди которых:

Другие заболевания

При отите у пациентов может возникать и ряд других осложнений. Одно из них — лабиринтит. При этом недуге у больного происходит воспалительное поражение тканей внутреннего уха. Человек испытывает разнообразные симптомы, среди которых:

Ещё одно возможное осложнение — неврит лицевого нерва. При данном недуге у пациента возникает воспалительное поражение нерва, в связи с чем происходит иннервация мимических мышц какой-либо части лица. В мышцах развивается слабость, что приводит к парезу или параличу мимических движений и появлению сильной асимметрии лица.

Стоит отметить и осложнение в виде отогенного сепсиса. При этой болезни человек испытывает невероятно тяжелую симптоматику, которая, к тому же, плохо поддаётся лечению.

Провоцирующие факторы

Самый распространенный, провоцирующий осложнения фактор — это скопление гноя, что случается при гнойном отите. Осложнения отита возникают, если болезнь не была купирована вовремя. Особую опасность представляет не до конца излеченная болезнь.

Неправильное лечение и игнорирование наставление ЛОР-врача могут вызвать сопутствующую симптоматику, вплоть до расстройств работы ЖКТ. Объясняется это тем, что ухо и брюшная полость связаны одним и тем же нервом.

Чаще всего у детей проявляется три вида осложнений:

  1. Хронический гнойный отит с рецидивами. При этом гной в ухе то скапливается, то уходит. Лечение от этого недуга стоит повторять часто. При игнорировании, у ребенка происходит разрушение слуховых косточек. В итоге ребенок остаётся глухим на больное ухо.
  2. Менингит. При этом у детей идёт воспаление мозговой оболочки, требующей неотложного лечения и госпитализации.
  3. Мастоидит. Воспалительный процесс сосцевидного отростка черепа. При этом ребенку необходимо хирургическое вмешательства врача. В противном случае у пациента может начаться заражение крови, грозящее летальным исходом.

Как избежать последствий во время лечения

Избежать осложнений можно. Однако, успех лечения, в первую очередь, зависит только от пациента. Профессионализм врача также играет существенную роль, но большее значение имеет желание больного полностью избавиться от недуга.

Так, помимо комплексного обследования, в ходе которого больной получает необходимые рекомендации к лечению, он обязан получить назначения на прохождение ряда физиотерапий.

Отдельное внимание нужно уделить питанию и тому, как пациент одевается. Питание должно быть сбалансированным и полноценным, это позволит организму быстрее восстанавливаться и соответственно бороться с недугом.

Одежда должна быть оптимально теплой. Особенно, утепление касается головы и района грудной клетки. Нужно сделать все необходимое, чтобы эти участки не контактировали с холодным воздухом и всегда находились в оптимально допустимых условиях.

Как лечить отит без осложнений смотрите в нашем видео:

Важнейший аспект положительного исхода отита — своевременное лечение. Обратиться к врачам для диагностики и терапии нужно при появлении первых подозрительных симптомов, будь-то боль в ухе или ощущение заложенности.

Однако, исход недуга может быть и совершенно противоположным. Отрицательный исход болезни может возникнуть вследствие халатного отношения к собственному организму, несвоевременному обращению к врачу или даже при игнорировании полного курса лечения. Вызвать это может множество последствий, среди которых:

При правильной и своевременной терапии исход отита в любой из форм благоприятен. Болезнь, если она не находится в запущенной стадии, в 100% случаев излечивается.

Средний отит. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Анатомия и физиологические особенности среднего уха

Наружное ухо отграничивается от среднего барабанной перепонкой. Внутренне ухо находится в одной из костей, формирующей череп, и называемой височной костью.

Далее в среднем ухе есть система из трех маленьких косточек, соединенных вместе и следующих друг за другом (молоточек, наковальня, стремечко). Через эти косточки передаются механические волны от барабанной перепонки к внутреннему уху.

Причины отита

  • Общее охлаждение. При снижении температуры тела сужаются периферические кровеносные сосуды, что еще больше ведет к снижению местной температуры. Бактерии в таких условиях начинают чувствовать себя очень комфортно и усиленно размножаются, давая начало нарастающему инфекционно-воспалительному процессу.
  • Плохое питание и малое употребление в качестве пищи фруктов и овощей также служит неблагоприятным фоном для поддержания защитных сил организма на должном высоком уровне.
  • Дремлющие инфекции носа, носовых пазух, или области носоглотки, в любой момент могут активизироваться и служить источником распространения болезни на среднее ухо.

Основные заболевания, приводящие к развитию острого отита.

Симптомы среднего отита

Евстахиит (тубоотит)

Экссудативный средний отит

Острый гнойный средний отит

Инфекция проникает в среднее ухо чаще всего через слуховую трубу.

Клиническая симптоматика несколько отличается от предыдущих двух форм заболевания среднего уха. Здесь уже присутствует стадийность течения патологического процесса.

  1. Доперфоративная – означает начальный патологический процесс, при котором нет разрушения барабанной перепонки.

Главной жалобой больных является сильная боль, которая перемещается на область виска и темени.

Общие симптомы интоксикации проявляются повышением температуры тела, которые обычно не превышают 38 градусов по Цельсию. Другими общими симптомами являются головная боль, разлитого характера, ухудшение общего самочувствия, слабость, головокружение и даже рвота.

  1. Перфоративная. Воспалительный процесс на местном уровне характеризуется образованием слизи, а в дальнейшем и гноя, который обладает выраженными протеолитическими свойствами, то есть может растворять окружающие его ткани. Что и происходит в перфоративную стадию гнойного среднего отита. Стенки барабанной перепонки постепенно истончаются и, если активный воспалительный процесс не уменьшить, в конце концов, в ней образуется небольшое отверстие, через которое начинают вытекать гнойные массы.

При прободении (разрыве) барабанной перепонки, в барабанной полости резко снижается давление, и острые невыносимые боли резко стихают. Также уменьшаются симптомы интоксикации, падает температура до более физиологически нормальных цифр (субфебрильная температура 37-37.5 градусов).

Размер отверстия в барабанной перепонке при среднем гнойном отите, зависит от вида патологических агентов, то есть, попросту говоря, болезнетворных микроорганизмов. Длительность гноетечения обычно продолжается в течении недели, после чего воспалительный процесс идет на спад и заболевание переходит в свою завершительную стадию.

  1. Репаративная. Данная стадия обозначает, что заболевание находится на восстановительном этапе, при которой постепенно стихают воспалительные процессы, и начинается заживление пораженных тканей. Исчезают гнойные выделения, общее состояние становится намного лучше, температура тела приходит в норму.

При длительном затяжном воспалительном процессе значительно нарушаются слуховые функции. Заболевание может осложниться распространением инфекции в соседние области, что значительно ухудшит ситуацию и создаст риск для жизни больного. После излечения, в зависимости от степени разрушения, в барабанной перепонке образуются рубцы, разных размеров, а также нарушается функция проведения звуковых волн слуховыми косточками. Своевременная диагностика и вовремя начатое рациональное лечение позволят намного облегчить страдания пациента, а также ускорят процесс выздоровления. При обычных общих условиях заболевание продолжается около 15-20 дней.

Средний отит у детей

  1. Укороченная слуховая труба, с широким внутренним просветом, не обеспечивает надежной защиты на пути распространения инфекции из носоглотки. В некоторых случаях в нее могут попадать даже пищевые массы, когда младенец срыгивает.
  2. В последнем триместре беременности и, в особенности в период родоразрешения, через широкое отверстие слуховой трубы могут проникать в полость среднего уха, околоплодные воды.
  3. Приблизительно в течении одного года, слизистая оболочка среднего уха покрыта остаточной эмбриональной тканью, которая служит хорошей питательной основой для размножения и развития болезнетворных бактерий. В норме остатки такой ткани со временем рассасываются, но при недоношенности и частых простудных заболеваниях, ослабляющих иммунитет, ее превращение в нормальную ткань, задерживается.
  4. Груднички, большую часть своей жизни находятся в горизонтальном положении тела. Этот факт является предрасполагающим к развитию застойных явлений в области носоглотки и барабанной полости.
  5. Аденоиды. Частое патологическое разрастание глоточной миндалины, при котором частично закрывается просвет слуховых труб, а также в них развиваются болезнетворные микробы, проникающие в барабанную полость.
  6. До трехлетнего возраста жизни в организме ребенка только начинает формироваться иммунная защита. Поэтому малейший контакт с инфекцией провоцирует заболевание.

У детей младшего возраста местные симптомы слабо выражены, либо совсем могут отсутствовать. Плаксивость, повышенная раздражительность, нарушения сна и отказ от груди – вот главные признаки, появляющиеся при воспалении среднего уха у грудных детей. Как и любой инфекционный процесс, острый средний отит сопровождается повышенной температурой, расстройством со стороны желудочно-кишечного тракта, головной болью и другими признаками интоксикации. Вместе с тем острый средний отит не является единственным заболеванием, приводящим к появлению подобных симптомов. Исходя из этого, необходимо быть очень внимательным при обследовании, выявлении характерных симптомов. На первый взгляд могут казаться несущественными, но помогают выяснить какое именно нарушение у ребенка.

Инфекционные заболевания и острый средний отит

  • При гриппе острый воспалительный процесс распространяется на внутреннее ухо и может развиться воспаление мозговых оболочек – менингит.
  • Острый отит при скарлатине или кори характеризуется тяжелым общим состоянием и преобладанием основного заболевания. Максимально выраженные симптомы острого отита появляются спустя несколько дней после начала скарлатины. Характерным признаком является то, что пораженные ткани начинают отторгаться и от больного распространяется неприятный гнилостный запах. Внутреннее строение среднего уха значительно нарушается и очень часто заболевание переходит в хроническую форму, или остаются серьезные осложнения в виде снижения восприятия слуха.

Осложнения острого гнойного отита

В начальных стадиях, когда воспаляется только слизистая оболочка сосцевидных ячеек, симптомы практически не отличаются от таковых как при остром гнойном отите. Присутствуют общие симптомы интоксикации, с повышением температуры тела, головной болью, головокружением и тошнотой.

  • Чувство давления в ухе.
  • Невыносимая боль головы и околоушного пространства.
  • При осмотре отчетливо можно заметить уха кпереди, и выпячивание и сильное покраснение с цианотичным оттенком позади ушных раковин. Если надавить на эту область, то появится резкая боль.
  • Резкое падение температуры тела и облегчение общего состояния пациента, в сочетании с гноетечением из уха будет указывать на то, что присутствует прорыв в барабанной перепонке.
  • Значительно ухудшается слух.

Хронический гнойный средний отит

  1. Во-первых, периодические острые гнойные процессы расплавляют барабанную перепонку. Она разрушается и перестает нормально функционировать.
  2. Во-вторых, в барабанной полости постоянно присутствует гной, который вытекает через обширные отверстия в барабанной перепонке.
  3. В третьих при хроническом воспалительном процессе разрушается не только барабанная перепонка, но и слуховые косточки. Нарушается функция звукопроведения и у больного постоянно прогрессирует тугоухость.

Заболевание часто встречается среди всего населения. Обычно начальные признаки болезни проявляются еще с детского возраста. Несерьезное отношение к проводимому лечению, позднее обращение к врачу, или постоянные простудные заболевания, снижающие, общую резистентность организма – все это является предрасполагающими факторами развития хронического гнойно-воспалительного процесса в среднем ухе.

Диагностика отита

Присутствие общих симптомов воспаления в сочетании с местными признаками наличия инфекционного процесса указывают на патологию в среднем ухе. Из инструментальных методов диагностики широкое распространение получила простая отоскопия.

  • При тубоотите барабанная перепонка втянута внутрь, так как разряжение воздуха создает условия вакуума в барабанной полости.
  • При экссудативном или гнойном среднем отите барабанная перепонка наоборот выбухает наружу, вследствие скопившегося в барабанной полости гноя или слизи. Меняется ее цвет, с бледно-серого, на ярко красный.
  • Если присутствует гноетечение, то вероятней всего при отоскопии обнаружатся дефекты в стенке барабанной перепонки.

При мастоидите, для подтверждения диагноза, а также с целью выявления внутричерепных осложнений, назначают выполнение рентгеновских снимков головы в специальных боковых проекциях. При этом обнаруживаются различные дефекты в костях вокруг сосцевидного отростка.

Для того чтобы узнать причину возникновения острого среднего отита, в обязательном порядке проверяют полость носа, носоглотку на наличие инфекционных заболеваний и других патологических изменений.

Лечение отита

В тех случаях, когда не помогают консервативные методы лечения прибегают к хирургической операции. Бывают случаи молниеносного развития острого гнойного отита, при котором значительно нарушены общее состояние пациента присутствует большой риск развития осложнений в виде проникновения инфекции под оболочки головного мозга, развития абсцесса головного мозга, или генерализации инфекции. Если вовремя не вскрыть барабанную полость, и не удалить ее гнойное содержимое, то последствия могут оказаться плачевными.

  • Парацентез – один из видов хирургического вмешательства, при котором вскрывают барабанную перепонку и откачивают гнойные массы из барабанной полости. После этого, посредством катетера вводят лекарственные средства.
  • Антротомия – также хирургический метод лечения, заключающийся в том, что вскрывают вход (пещеру, антрум) ячеек сосцевидного отростка и осуществляют дренирование при помощи антисептических растворов. Антротомия показана при развитии острого мастоидита у взрослых, или антрита у маленьких детей, по срочным показаниям.

Метод хирургического вмешательства, и объем проводимой операции определяет врач строго по показаниям. После операций на среднее ухо, как правило, в вычищаемой полости оставляют специальную дренажную трубку, для проведения последующих промываний антибиотиками или другими антисептическими растворами. Дренирование осуществляют до тех пор, пока не исчезнут признаки интоксикации и перестанут образовываться гнойные массы.

Выбор методов лечения всецело зависит от текущей клинической ситуации, лечащего врача, анатомо-физиологических особенностей, а также состояния пациента.

Профилактика среднего отита

  • Организм подвергается постоянно средним физическим нагрузкам, то есть необходимо активно заниматься спортом или делать гимнастику по утрам.
  • К закливающим организм действиям также относится обтирания тела прохладным влажным полотенцем, а для тех, у кого крепкий иммунитет можно и обливания холодной водой после принятия душа.
  • Пребывание на свежем воздухе, загорание на солнце, безусловно, являются важным фактором, повышающим иммунные силы организма.

Соблюдение режима приема пищи, богатой всеми питательными ингредиентами, витаминами и минералами, защищает организм от вредного воздействия патологических факторов внешней среды.

Для детей ранее болевших острым средним отитом, периодические осмотры у семейного врача предотвратят появление осложнений связанных с нарушением слуха.

Как лечить средний отит народными средствами?

  • Настой прополиса. В аптеке можно приобрести готовый настой прополиса на 96-градусном этиловом спирте. Обычные ватные тампоны смачивают 20% настоем и аккуратно вводят в слуховой проход на 1 – 2 см. Тампоны меняют каждый день или дважды в день. Средство способствует уничтожению микробов, уменьшению воспаления, заживлению тканей. Его можно использовать также после гнойных отитов (если гной из среднего уха был удален хирургически).
  • Чеснок. Несколько небольших зубчиков чеснока запекают с салом до размягчения зубчика. После этого зубчик чеснока остужают до умеренно горячей температуры (терпимой) и вводят в наружный слуховой проход. Процедуру повторяют 1 – 2 раза в день по 10 – 15 минут. Это уничтожает болезнетворные микробы. Данный метод не рекомендуется при скоплении гноя в барабанной полости (гнойный отит).
  • Цветки бузины. Сухие цветки бузины ошпаривают кипятком и, не давая остыть, прикладывают к уху, завернутые в мешочки. Прогревания делаются 2 – 3 раза в день с разрешения лечащего врача.
  • Сок подорожника. Сок следует выжимать из молодых тщательно вымытых листьев подорожника. В больное ухо закапывают 2 – 3 капли сока (можно разбавить водой в равной пропорции). Это уменьшает боль.
  • Донник лекарственный. Сухие листья донника лекарственного смешиваются в равной пропорции с сухими цветками ромашки. На 2 столовые ложки смеси этих трав необходимо 200 – 250 мг кипятка. Настаивают их в большом стакане или кружке (можно и в термосе), накрыв сверху блюдцем. Через 40 – 60 минут в настое обмакивают чистый ватный тампон и вводят его в слуховой проход. Процедуру повторяют 2 – 3 раза в день в течение недели.
  • Листья ореха. Из молодых вымытых листьев грецкого ореха выжимают сок. Его разбавляют в равной пропорции кипяченой водой и закапывают в больное ухо по 2 – 3 капли 1 – 2 раза в день. Средство рекомендуется при скоплении гноя в барабанной полости.
  • Сок граната с медом. Гранатовый сок (лучше выжатый в домашних условиях) подогревают с небольшим количеством меда. Когда мед растопится, сок хорошо перемешивают и остужают до комнатной температуры. В полученную смесь обмакивают тампон и мажут им стенки слухового прохода. Это способствует снятию болей и воспаления.

Также рекомендуется использовать полоскания горла на основе лечебных трав (ромашка, зверобой и др.). Специальные сборы для такого полоскания можно найти в аптеках. Дело в том, что инфекция (особенно у детей) попадает в среднее ухо в основном из носоглотки. Если развился средний отит, это позволяет предположить параллельно текущий инфекционный процесс на миндалинах. Именно против него направлены данные полоскания. Такой комплексный подход в лечении позволит избежать хронизации инфекции.

Какие ушные капли лучше при среднем отите?

  • Быстрое действие. Прием лекарств внутрь (в виде таблеток и капсул) или уколов сопряжен с определенной задержкой лечебного эффекта. Это объясняется тем, что действующие вещества сначала всасываются в месте введения, затем попадают в кровь и лишь с кровью доставляются к пораженной области. Ушные капли же сразу доставляют действующее вещество к очагу.
  • Хороший локальный эффект. Ушные капли попадают по слуховому проходу на барабанную перепонку. В большинстве случаев при среднем отите в ней нет отверстий. Однако лекарство быстро всасывается стенками и самой мембраной и хорошо действует на ткани барабанной полости, где обычно протекает патологический процесс.
  • Простота введения препарата. Часто для достижения хорошего эффекта от лечения необходимо регулярно вводить препарат. Особенно это важно при лечении антибиотиками. Микробы не погибают от однократного контакта с препаратом. Необходимо поддерживать его высокую концентрацию в течение нескольких дней. Капли удобны тем, что их пациент может использовать самостоятельно на работе, дома или в дороге. При назначении же, например, уколов, может потребоваться госпитализация, если никто не может регулярно вводить лекарство пациенту на дому.
  • Низкая вероятность побочных реакций. Практически все препараты, применяемые при среднем отите, выпускаются также в форме таблеток или растворов для внутримышечных инъекций. Однако такое введение лекарства предполагает, что препарат усвоится организмом и попадет в ухо с током крови. При этом он попадет и в другие органы и ткани, что повышает вероятность различных осложнений и побочных эффектов. При использовании же капель лекарство всасывается через слизистую оболочку в небольших количествах, и лишь его малая часть попадает в кровоток.

При серьезном течении болезни ушные капли могут не давать должного эффекта. Тогда рекомендуется введение необходимых препаратов через специальный катетер в евстахиевой трубе. Это неприятная процедура, которую выполняет ЛОР-врач. В результате лекарственные растворы попадают непосредственно в барабанную полость. Аналогичный эффект возможен при перфорации барабанной перепонки, когда ушные капли попадают в барабанную полость через отверстие в мембране. Обычно это происходит при гнойном процессе.

  • Антибиотики. Антибиотики являются основой лечения любого инфекционного процесса. При среднем отите правильный выбор антибиотика может сделать только ЛОР-врач после обследования пациента. Некоторые антибиотики (цефалоспорин, аугментин) могут быть токсичными для слухового нерва. Их использование только усугубит течение болезни. Наиболее распространенными являются норфлоксацин, рифампицин, хлорамфеникол, клотримазол (противогрибковый препарат), ципрофлоксацин, мирамистин (антисептик). Для точного выбора антибиотика нужно установить, к какому именно препарату наиболее чувствительна инфекция.
  • Обезболивающие. Чаще всего ушные капли содержат небольшое количество лидокаина. Он обладает сильным локальным обезболивающим эффектом и безопасен для применения. В редких случаях у некоторых людей может быть гиперчувствительность (аллергия) к данному препарату.
  • Противовоспалительные. Для быстрого снятия воспаления применяются глюкокортикоидные препараты. Используются капли на основе дексаметазона, беклометазона.
  • Стимуляторы рубцевания. Иногда после перфорации барабанной перепонки рубцевание отверстия задерживается. Тогда назначают в виде капель раствор йода или нитрат серебра 40%. Они прижигают края отверстия и там начинают образовываться грануляции. Процесс рубцевания мембраны ускоряется.

На практике существует множество факторов, которые влияют на выбор капель для лечения конкретного пациента. Наиболее важные из них – стадия процесса, вид инфекции, наличие аллергии у пациента, наличие перфорации барабанной перепонки. Для достижения максимального эффекта врачи часто назначают так называемые комбинированные препараты. В таких каплях содержатся вещества из различных фармакологических групп, потому и эффект от них будет комплексным. Наиболее распространены препараты Отипакс, Отинум, Отофа, Софрадекс и другие. Однако без обследования у ЛОР-врача применение любых из них может только усугубить ситуацию.

Нужно ли греть ухо при среднем отите?

  • Расширение сосудов в области уха. Под действием тепла мелкие сосуды расширяются и наполняются кровью. За счет этого улучшается питание тканей и быстрее идет их регенерация. Организму легче бороться с инфекционными процессами, так как больше клеток крови (нейтрофилы, эозинофилы и другие) мигрируют к области воспаления.
  • Выход жидкости из сосудов. Расширение сосудов повышает проницаемость их стенок. Из-за этого жидкая часть крови (плазма) без клеток может покидать сосудистое русло. Это ведет к отеку слизистой оболочки или скоплению небольшого количества жидкости в барабанной полости. Данный эффект в некоторых случаях может усилить боль.
  • Воздействие на микроорганизмы. На первых этапах болезни, когда микробов мало, сухое тепло может затормозить их рост и не допустить развития инфекционного поражения тканей. Однако это зависит от вида микроорганизмов. Так называемая гноеродная микрофлора, которая приводит к образованию гноя, может при повышенной температуре, наоборот, ускорить свой рост. Поэтому сухое тепло ни в коем случае нельзя использовать при гнойном отите.
  • Нейтрализация болевых рецепторов. Последние исследования показывают, что тепло модифицирует структуру болевых рецепторов в тканях, из-за чего боль уменьшается. Особенно заметен этот эффект у маленьких детей. Обычно это эффективно на начальных этапах болезни. На поздних стадиях при выраженных структурных нарушениях теплового воздействия недостаточно для снятия боли.

Таким образом, действие тепла при воспалении среднего уха является двойственным. С одной стороны, оно улучшает циркуляцию крови и снимает боль, с другой – повышает риск развития гнойного процесса. Дать однозначный ответ, нужно ли применять тепло, может только ЛОР-врач после обследования пациента. Необходимо выяснить вид воспаления и его стадию. На первых стадиях этот метод, как правило, оправдан. При интенсивном же развитии микробов – противопоказан из-за риска тяжелых осложнений.

Может ли средний отит дать воспаление мозга?

Средний отит в тяжелых случаях может дать следующие осложнения:

  • Гнойный менингит. Данное осложнение возникает из-за гнойного воспаления мозговой оболочки. При этом сама ткань мозга в патологический процесс не вовлекается. Однако раздражение твердой мозговой оболочки ведет к появлению сильнейших головных болей. Без лечения в черепной коробке сильно повышается давление и происходит сдавливание мозга, что может привести к смерти.
  • Эпидуральный абсцесс. Прорвавшись в полость черепа, гной может локализоваться поверх твердой мозговой оболочки. Его локальное скопление приведет к так называемому эпидуральному абсцессу. Данное осложнение опасно дальнейшим распространением гноя или ростом полости абсцесса, из-за чего происходит сдавливание головного мозга.
  • Абсцесс мозга. В отличие от эпидурального абсцесса в данном случае речь идет о полости с гноем, расположенной непосредственно в мозге. Такие абсцессы очень тяжело лечить, так как хирургический доступ к полости сопряжен с риском повреждения мозга. В то же время есть высокий риск сдавливания мозговой ткани.
  • Тромбоз венозного синуса. В мозге отток венозной крови осуществляется через широкие полости – венозные синусы. При попадании гноя в эти синусы может произойти их тромбоз. Тогда нарушится циркуляция крови во всей области. Вены мозга начинают переполняться кровью, сдавливая чувствительную нервную ткань. Возникает и проблема с притоком артериальной крови, и мозг не получает достаточного количества кислорода. При распространении гноя из височной кости (именно в ней развивается средний отит) существует опасность тромбоза латерального и сигмовидного синусов.

Таким образом, ни в одном из этих случаев нет воспаления именно нервной ткани мозга. Однако сдавливание этой ткани не менее опасно. Нарушается передача импульсов между нейронами. Из-за этого у пациента могут возникать самые разные нарушения — парезы, параличи, нарушения чувствительности, нарушения дыхания и сердцебиения. При любых вариантах прорыва гноя в головной мозг возникает опасность для жизни. Даже срочная госпитализация и вмешательство специалистов не всегда могут спасти пациента. Поэтому важно обратить внимание на первые проявления воспаления в черепной коробке.

  • быстрое повышение температуры (38 – 39 градусов и более);
  • сильнейшая головная боль (усиливается при движениях головой);
  • тошнота и рвота, которые не зависят от приема пищи (рвота центрального генеза);
  • невозможность наклонить голову вперед (до касания подбородком грудины), так как при этом у пациента возникает сильная боль;
  • судороги;
  • нарушения сознания (сонливость, спутанность, заторможенность, кома)
  • специфические менингеальные симптомы Кернига и Брудзинского (определяются врачом при осмотре).

Все эти симптомы не характерны для среднего отита. Они связаны с раздражением оболочек мозга и говорят о распространении гнойного процесса. В этих случаях врачи переводят пациента в отделение интенсивной терапии или реанимации (по состоянию) и меняют тактику лечения. Для консультации привлекаются нейрохирурги.

  • своевременное начало лечения среднего отита;
  • обследование у ЛОР-врача (без самолечения);
  • следование предписаниям специалиста (соблюдение постельного режима при необходимости, регулярный прием лекарств);
  • профилактические обследования в период выздоровления;
  • уведомление врача о появлении новых симптомов или изменении общего состояния.

Таким образом, непосредственно энцефалит (воспаление нейронов мозга) при среднем отите развиться не может. Но все гнойные осложнения, связанные с попаданием инфекции в полость черепа, неизбежно отражаются на работе мозга. В широком смысле их можно объединить под термином «воспаление мозга». Своевременно начатое интенсивное лечение может спасти жизнь пациенту. Но не исключены остаточные явления в виде хронических головных болей, двигательных и чувствительных нарушений. Поэтому больным нужно делать все, чтобы остановить болезнь на стадии среднего отита, когда еще нет прямой угрозы для жизни.

Может ли наступить глухота после среднего отита?

  • Нарушения давления в барабанной полости. Причиной среднего отита часто является распространение инфекции из носовой или ротовой полости. Микробы попадают в барабанную полость через евстахиеву трубу, которая открывается в носоглотке. При этом происходит отек слизистой оболочки евстахиевой трубы. Барабанная полость оказывается как бы изолированной он наружного пространства, и в ней не регулируется давление. Из-за этого барабанная перепонка постоянно втянута или, наоборот, выбухает. Это препятствует ее колебаниям и снижает остроту слуха. Такая тугоухость – временное явление. После снятия отека и устранения воспаления давление в барабанной полости выравнивается, и перепонка снова начинает нормально передавать колебания.
  • Заполнение барабанной полости жидкостью. При инфекционном процессе в барабанной полости клетки в слизистой оболочке начинают выделять большее количество жидкости. По мере размножения микробов (определенных видов) в полости начинает также образовываться гной. В результате она заполняется жидкостью. Это затрудняет колебания барабанной перепонки и ухудшает движения слуховых косточек. Из-за этого острота слуха сильно снижается. После удаления жидкости из барабанной полости (самостоятельного рассасывания или хирургическим путем) слух обычно полностью восстанавливается.
  • Перфорация барабанной перепонки. Перфорацией называется прободение или разрыв перепонки. При среднем отите он может появиться из-за интенсивного гнойного воспаления. Гной имеет свойство расплавлять ткани. Если в барабанной перепонке образуется отверстие, то она перестает нормально воспринимать звуковые волны. Из-за этого слух ухудшается. Обычно небольшие отверстия рубцуются самостоятельно либо зашиваются хирургически после выздоровления. Однако острота слуха после этого обычно снижается навсегда.
  • Склероз суставов барабанных косточек. В норме звуковые волны преобразуются на барабанной перепонке в механические колебания. Отсюда они передаются во внутреннее ухо по системе из трех слуховых косточек — молоточка, наковальни и стремечка. Эти косточки располагаются в барабанной полости среднего уха. Они соединены между собой мелкими суставами, что придает им необходимую ограниченную подвижность. В результате воспаления в среднем ухе (особенно при гнойных процессах) эти суставы могут быть поражены. Их подвижность увеличивается, уменьшается либо вовсе исчезает. Во всех случаях колебания начинают хуже передаваться во внутреннее ухо, и острота слуха снижается.
  • Рубцевание барабанной перепонки. После воспаления или перфорации барабанной перепонки на ней со временем может образоваться слой соединительной ткани. Это делает ее более толстой и менее чувствительной к колебаниям, из-за чего пациент после среднего отита может хуже слышать. Введение специальных препаратов (расщепляющих и размягчающих соединительную ткань) или физиотерапевтические процедуры могут помочь вернуть остроту слуха.
  • Осложнения на внутреннем ухе. Гнойные процессы в среднем ухе могут перекинуться на внутреннее ухо. В нем расположены чувствительные рецепторы, повреждение которых чревато полной и необратимой потерей слуха. Обычно такие осложнения встречаются при запоздалом или неправильном лечении среднего отита.
  • Поражение слухового нерва. Возникает достаточно редко и сопряжено с необратимой потерей слуха. Непосредственно гнойный процесс из среднего уха достигает слухового нерва очень редко. Однако в ряде случаев антибиотики, которыми лечат воспаление, дают ототоксический эффект, убивая нейроны слухового нерва. В результате воспаление спадает, все механизмы передачи звука в ухе работают, но сигналы от них не проводятся в мозг.

В вышеперечисленных случаях речь идет в основном о временной потере слуха. Однако в тяжелых случаях патологические изменения могут оказаться необратимыми. Таким образом, глухота является одним из наиболее тяжелых осложнений среднего отита. Она может встречаться как у детей (для которых данное заболевание, в принципе, более характерно), так и у взрослых.

  • Своевременное обращение к врачу. При появлении болей в ухе, выделений из уха либо снижении остроты слуха нужно сразу обратиться к ЛОР-врачу. На каждом из этапов развития болезни существуют эффективные методы лечения. Чем раньше они будут применены, тем менее значимы будут повреждения.
  • Отказ от самолечения. Иногда пациенты в течение первых дней болезни стараются справиться с ней собственными силами. При этом они начинают применять народные средства или фармакологические препараты, не зная особенностей патологического процесса. В ряде случаев это приводит к ухудшению ситуации. Например, согревание или закапывание спирта в ухо иногда может привести к ускорению развития гноя. Это повысит риск потери слуха в будущем.
  • Лечение респираторных заболеваний. Как уже говорилось выше, средний отит часто является следствием распространения инфекции из полости глотки. Особенно часто такая причина встречается в детском возрасте, когда евстахиева труба шире и короче. Профилактикой отитов является лечение ангин, тонзиллитов и ринитов. Хронизация инфекционных процессов повышает риск распространения инфекции и ухудшения слуха.
  • Соблюдение предписаний врача. Специалист после обследования пациента назначает определенные процедуры и препараты. Они необходимы для скорейшего подавления воспалительного процесса и уничтожения микробов. Важно регулярно выполнять предписания врача. Особенно это актуально при приеме антибиотиков (задержка приема даже на несколько часов может ослабить противомикробный эффект). После выздоровления в среднем ухе уже нет ни гноя, ни воспаления. Однако слух может восстанавливаться постепенно. Для ускорения этого процесса также назначаются определенные процедуры (физиотерапия, профилактические обследования и др.). Добросовестное выполнение предписаний врача в течение нескольких недель (именно столько длится в среднем лечение) является залогом успеха.

При соблюдении этих несложных правил риск полной потери слуха от среднего отита минимален. Игнорирование же предписаний врача и попытки самолечения могут привести к необратимой глухоте.

Когда обращаться к врачу при среднем отите?

  • Боль в ухе. Боль может носить различный характер — от острой, невыносимой до тупой, постоянной. Этот симптом возникает из-за воспаления слизистой оболочки в барабанной полости. При гнойных процессах боль может иррадиировать (отдавать) в нижнюю челюсть на стороне поражения.
  • Заложенность в ухе. Симптом характерен для тубоотита, когда из-за отека закрывается просвет евстахиевой трубы. Давление в барабанной полости снижается, барабанная перепонка втягивается, и возникает ощущение заложенности.
  • Ухудшение слуха. Часто болезнь начинается с субъективного ощущения ухудшения слуха, на которое жалуется сам пациент. Лишь через несколько дней могут появиться боль или заложенность.
  • Общее беспокойство. Симптом отмечается у маленьких детей, которые не могут пожаловаться на боли. Они плохо спят, капризны, часто плачут. Это может быть первым проявлением воспалительного процесса.
  • Аутофония. Данный симптом заключается в дублировании собственного голоса пациента, когда он говорит. Симптом возникает из-за изоляции барабанной полости (при закрытии просвета евстахиевой трубы).
  • Шум в ухе. Обычно вызван патологическим процессом в евстахиевой трубе.
  • Температура. На первых этапах температуры может не быть вовсе. При среднем отите она редко является первым проявлением болезни. Чаще всего такое течение отмечается, если отит развился на фоне инфекции верхних дыхательных путей (ангина, ринит, тонзиллит и др.)

При появлении данных симптомов рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу для более тщательного обследования. Обычно врач может заметить и другие признаки развивающейся болезни. Тогда средний отит удается остановить еще на первых стадиях болезни, и риск для здоровья минимален. Если же к врачу обращаются из-за чувства распирания в ухе (это дает сильные приступообразные боли) или по поводу выделений из уха, значит, болезнь уже в разгаре. В барабанной полости скапливается жидкость (воспалительный экссудат) или образуется гной, которые и вызывают эти симптомы. На данной стадии лечение уже более сложное, и предсказать течение болезни труднее.

  • дальнейшее ухудшение общего состояния;
  • развитие гнойного воспаления, при котором потребуются более сложные лечебные процедуры (введение лекарств через катетер в евстахиевой трубе);
  • перфорация (разрыв) барабанной перепонки, что увеличит срок выздоровления;
  • необратимое снижение остроты слуха (а при развитии осложнений возможна и глухота);
  • необходимость хирургического вмешательства (рассечение барабанной перепонки и удаление гноя);
  • переход гнойного процесса на область внутреннего уха, в полость черепа (с тяжелыми осложнениями, связанными с мозгом);
  • генерализация инфекции (попадание микробов в кровь);
  • задержка ребенка в умственном развитии (длительное ухудшение слуха и медленное восстановление затормаживают развитие речевых навыков и процесс обучения в целом).

Таким образом, к врачу следует обращаться при первых симптомах болезни. Чем больше времени пройдет с начала воспалительного процесса, тем более долгим будет лечение и тем выше риск опасных осложнений. В большинстве случаев обращение к специалисту на первой стадии болезни позволяет достичь полного выздоровления уже через 5 – 7 дней. В противном случае лечение и полное восстановление слуха может затянуться на много недель.

Осложнения после отита

Отит или воспаление уха является серьезным заболеванием. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Необходимо обратиться к врачу и строго следовать его рекомендациям.

В медицине различают острый и хронический, катаральный и гнойный отит. Основной причиной отита является проникновение различных инфекций из носа и носоглотки. Главными возбудителями считаются стафилококки, пневмококки, стрептококки, а также гемофильные палочки. Различные травмы и переохлаждение также могут привести к различным формам отита.

Первые симптомы отита выражены довольно четко: острая боль в ухе, значительное повышение температуры тела и появление гнойных выделений из ушной раковины через 1-3 дня. После выхода гноя температура снижается, и такое течение заболевания считается положительным. При правильном лечении никаких осложнений после отита быть не должно.

В случае неблагоприятного исхода болезни гной не выходит их ушной раковины, а это значит, что инфекция может попасть в черепную полость и стать причиной абсцесса мозга или менингита.

Осложнения после отита могут возникнуть при неправильном лечении или игнорировании назначений ЛОР врача. Осложнения имеют разную симптоматику и могут быть очень опасными. При отите может нарушиться функционирование желудочно-кишечного тракта, поскольку ухо и брюшная полость связаны одним нервом. В случае самолечения расстройства отит может перерасти в более опасное заболевание – отоантрит, при котором гной перемещается в заушную область, а это дополнительное воспаление, выражающееся отеком и высокой температурой. Период появления этого осложнения – от одного дня до одного месяца. Поэтому, если симптомы не будут вовремя замечены, то через несколько месяцев может развиться менингит.

Если отит переходит в хроническую стадию, то проявление осложнений возможно виде тугоухости и поражения вестибулярного аппарата.

otituha.ru

Осложнения отита: последствия и восстановление слуха

Заболевание протекает не менее 4 недель. Но уже спустя пару дней, не без помощи медикаментозных средств, ушная боль может ослабнуть или пройти вовсе, поэтому многие люди прекращают дальнейшее лечение. Именно это действие чаще всего и является той ошибкой, которая заканчивается печальными последствиями.

Почему возникают осложнения

Большинство людей считают отит безобидным явлением, которое доставляет лишь временные неудобства. Во время болезни пациентов больше волнует вопрос, почему при отите снижается слух и что с этим делать. Препараты для лечения отита можно свободно купить в аптеке, боль и легкая тугоухость в скором времени проходят, и болезнь забывается. Но на самом деле этот диагноз заслуживает большего внимания.

Конечно, если у человека изначально не было проблем со здоровьем, последствия отита ему не страшны. Но у лиц, имеющих ослабленный иммунитет и сопутствующие заболевания, отит нужно лечить обязательно. Поскольку осложнения после отита, в первую очередь, возникают у людей со слабой иммунной системой и хроническими патологиями в организме (например, сахарный диабет и пр.).

Также заболевание может обернуться осложнениями для людей, которые традиционному лечению предпочли методы народной медицины или самолечение.

Лечение отита практически всегда проводится с помощью антибиотиков и противомикробных препаратов, назначать которые должен исключительно врач. Если болезнь лечить самостоятельно в домашних условиях, то высока вероятность не долечить инфекцию, и вскоре она снова проявится осложнениями.

Как проявляются патологии

Осложнения отита у пациентов разного возраста практически одинаковы.

У взрослых

К последствиям отита у взрослых относятся:

  • мастоидит;
  • менингит;
  • тугоухость;
  • полная потеря слуха (в большинстве случаев временная);
  • паралич лицевого нерва;
  • внутричерепной абсцесс.

Мастоидит — гнойно-воспалительный процесс, возникший в сосцевидном отростке височной кости. Это осложнение после отита встречается нечасто, если ему предшествовало лечение антибиотиками. В прошлом, когда не существовало антибактериальных препаратов, это заболевание часто заканчивалось летальным исходом.

Клинические признаки мастоидита похожи на симптомы гнойного отита, но отличаются более длительным течением. Лечение проводится хирургическим и консервативным методами, с обязательной госпитализацией больного.

Внутричерепной абсцесс является еще одним осложнением после отита у взрослых, которое обусловлено проникновением гнойной инфекции и локализацией ее в веществе мозга. Гной распространяется из близлежащих органов. Лечение стационарное.

Паралич лицевого нерва характеризуется слабостью мышц лица, которые возникли из-за поражения нервных волокон. Обычно патология возникает с одной стороны лица, при этом человек может жаловаться на то, что у него не открывается или не закрывается глаз, а также не двигаются мышцы рта.

Менингит относится к внутричерепным осложнениям отита, заболевание заключается в воспалении оболочек головного мозга. Состояние больного при менингите тяжелое, лечение проводится в стационарных условиях.

У детей

Лечение отита в детском возрасте обычно продолжается долго — отоларинголог выписывает терапевтический курс на несколько недель вперед. Но иногда родители прерывают лечение на фоне первых признаков улучшения состояния ребенка.

Также внести свой вклад в терапию могут сердобольные бабушки, которые знают, что делать, если после отита заложено ухо, и уверены, что согревающие компрессы на спирту помогут ребенку лучше современных антибиотиков. Все это приводит к осложнениям отита.

Осложнения отита у взрослых и детей похожи:

  • тугоухость и снижение слуха — иногда становятся необратимыми и в этом случае могут негативно отразиться на формировании речи и интеллекта ребенка;
  • разрыв барабанной перепонки из-за прорыва гноя в результате отита;
  • хронический отит, возникший вследствие недолеченной острой формы заболевания — приводит к стойкому снижению слуха;
  • мастоидит;
  • менингит;
  • паралич лицевого нерва.

Отит как заболевание не опасно само по себе, но осложнения после него могут быть грозными. Поэтому родители не должны пускать на самотек состояние ребенка после отита. Нужно помнить, что болезнь способна к рецидивам.

Если у ребенка возникнут изменения слуха, то есть частичная глухота после отита, в первую очередь пострадает общение в социуме. Это может привести к замкнутости и психологическим проблемам.

Методы лечения

Если человек недавно переболел отитом, и вскоре после заболевания (обычно в течение 2-3 недель) появились признаки описанных выше состояний, важно как можно скорее проконсультироваться с отоларингологом.

Насторожить должно все — и внезапное ухудшение общего самочувствия, и заложенность уха после отита. Врач проведет осмотр и назначит дополнительные методы диагностики, после чего будет подобрано соответствующее лечение.

Ни в коем случае нельзя прибегать к народному лечению или покупать медикаментозные средства самостоятельно по совету знакомых, даже если симптоматика с кем-то из них совпадает.

Основным методом лечения в случае осложнений отита является антибиотикотерапия, которая назначается с учетом стадии инфекционно-воспалительного процесса, а также возраста и веса пациента, если речь идет о ребенке. На выбор антибиотика должны влиять анализы на чувствительность болезнетворной флоры к этому средству.

Часто при лечении отита назначают ушные капли Отипакс. Этот препарат уменьшает воспаление и обладает обезболивающим действием. Подробнее о каплях, используемых при лечении отита →

После адекватного проведения антибактериальной терапии в полости уха и очаге воспаления гной и другие изменения будут отсутствовать. Но когда восстановится слух после отита — предсказать достаточно сложно.

Чтобы ускорить реабилитационный период, врач может дополнительно назначить физиотерапевтическое лечение и профилактическое обследование. Добросовестное выполнение всех назначений лечащего доктора в течение определенного периода времени (около 4 недель) гарантирует успех, и такая проблема, как заложенное ухо после отита, скоро отступает.

Прогнозы

В большинстве случаев, потеря слуха после отита излечивается в полном объеме как у маленьких, так и у взрослых пациентов. Осложнения внутричерепного характера появляются редко, и прогноз в их отношении при своевременной терапии тоже будет благоприятным.

Переход острой формы заболевания в хроническую наблюдается преимущественно в детском возрасте. Лечение хронического заболевания должно проводится в стационаре и как можно быстрее, чтобы болезнь не смогла прогрессировать, и восстановление слуха после отита прошло с минимальными последствиями.

Сниженный иммунитет и наличие соматических заболеваний (хронический тонзиллит, диабет и др.) мешают благоприятному прогнозу на выздоровление. Если в организме низкая сопротивляемость к инфекционным агентам, то лечить сопутствующие заболевания сложно. Таким людям важно бережно относиться к собственному здоровью и при появлении малейших признаков патологии, например, если появился шум в ухе после отита, сразу идти к врачу.

Как избежать осложнений после отита?

Любое заболевание легче предупредить, это касается и его осложнений. Поэтому изначально нужно помнить о профилактике инфекций, которая основана на закаливании, повышении защитных сил организма, витаминотерапии, сбалансированном питании и умеренных физических нагрузках на свежем воздухе.

Если избежать отита не удалось, нужно лечить заболевание под контролем отоларинголога. При этом следует соблюдать все рекомендации врача и ни в коем случае не прерывать назначенный курс лечения раньше срока. После выздоровления у добросовестного пациента не возникнет вопроса, как восстановить слух после отита, поскольку вовремя пролеченная инфекция не дает осложнений.

Возможные последствия

Безусловно, осложнения отита серьезны. Например, тугоухость. Если после отита осталась заложенность уха, это значит, что заболевание не вылечено до конца, и необходима врачебная помощь. К счастью, в большинстве случаев это состояние временно и обратимо, а врач знает, как вернуть слух после отита, если, конечно, состояние не запущенно. Кроме тугоухости могут возникнуть такие последствия, как мастоидит и менингит. Оба состояния опасны, так как характеризуются серьезными воспалительными нарушениями. Мастоидит сопровождается выраженным болевым синдромом, гиперемией и отеком кожи за ушной раковиной, которая меняет свою форму. Менингит протекает с судорогами, рвотой, изменениями сознания, нарушением двигательной активности.

Обе патологии могут привести к летальному исходу. Если не проходит заложенность уха после отита, и появились первые признаки мастоидита или менингита, нужна неотложная помощь.

В детском возрасте отит может периодически повторяться, пока ребенок не вырастет. Реже развивается хроническая форма заболевания. В любом случае, если родители не знают, что делать, если после отита плохо слышит ухо, и игнорируют это состояние (а такое случается нередко), последствия могут быть тяжелыми.

У взрослых пациентов картина почти та же. Внутричерепные (менингит) и внечерепные изменения, например, жидкость в ухе после отита и тугоухость, появляются нечасто. Основным последствием заболевания является частичная или полная глухота после отита, лечение которой нужно провести немедленно.

Все вышеперечисленные последствия отита в основном приводят к временной потере слуховых возможностей человека. Но иногда они могут оказаться необратимыми. Таким образом, глухота является тяжелейшим последствием заболевания, поэтому жалобы на то, что не слышит ухо после отита, могут появиться и у детей, и у взрослых.

Выполняя рекомендации врача, пациент имеет минимальный риск потерять слух на фоне патологии. И, напротив, игнорирование назначений отоларинголога и самолечение могут стать причиной стойкой глухоты.

Автор: Ольга Рогожкина, врач, специально для Moylor.ru

Полезное видео об осложнениях отита

moylor.ru

Возможные осложнения после отита (воспаления уха) у детей. Чем опасен отит: последствия и осложнения

Обычно любое осложнение отита у детей начинает развиваться вследствие неграмотной либо не вовремя начатой терапии данного патологического процесса. Такие же неприятные явления возникают и как итог слишком быстрого прогрессирования заболевания.

Одним из наиболее неприятных и серьезных последствий заболевания считается такой недуг, как мастоидит. Он характеризуется поражением сосцевидного отростка, который располагается в области височной кости. Данное осложнение отита имеет свои специфические признаки.

К ним относят красноту эпителиального слоя на ушных аппаратах. Они сопровождаются отечностью, гиперемированностью, увеличением органа в размерах. Дополнительно возникает интенсивно выраженная головная боль. А также болезненность в самом слуховом аппарате. Боль бывает интенсивной, носит острый характер, она не прекращается, ребенок страдает, плохо ест и спит.

К последствиям недуга также относятся состояния, при которых страдают оболочки мозга. Таким состоянием является менингеальный синдром, опасность которого заключается в том, что при его развитии происходит распространение воспалительного процесса очень активно и в краткие промежутки времени.

Данный синдром развивается так быстро по той причине, что у маленьких пациентов отмечается недоразвитость ушного аппарата. Данный патологический процесс диагностируется по таким признакам, как запрокидывание головы рефлекторно, судороги, рвота, сильная вялость.

Еще одним осложнением, которое у детей отмечается крайне редко, является паралич лицевого нерва.

При появлении столь ярко выраженных клинических проявлений, не стоит медлить с обращением к специалисту, который проведет осмотр, установит диагноз, составит грамотный план терапии. Такие последствия являются самыми опасными. И нуждаются в своевременном обнаружении и проведении соответствующих терапевтических мероприятий.

Какие мероприятия проводятся при наличии осложнений

Консультация лечащего доктора обязательна в том случае, если была проведена терапия заболевания, а после этапа выздоровления появились тревожные симптомы. Важно внимательно соблюдать все врачебные назначения, поскольку при отклонении от плана терапии, при самостоятельном применении каких-либо препаратов повышается риск развития каких-либо осложнений.

Доктором должна проводиться полная диагностика, только после того, как получены результаты всех обследований, можно выявить причину ухудшения состояния и появления тревожной симптоматики. Самолечение в данном случае недопустимо.

Медикаментозные средства, которые применяются для лечения детей, отличаются от лекарств, применяемых для лечения взрослых. Также отличается и дозировка. Поэтому не стоит рисковать и выбирать какие-либо препараты самостоятельно.

При лечении обязательными являются антибактериальные препараты. Во время их назначения доктором обязательно учитывается возрастная категория, выраженность симптоматики, стадию воспалительного процесса.

Предварительно должны проводиться специальные анализы, благодаря которым определяется восприимчивость организма к различным группам антибактериальных препаратов.

Выбор лекарственных препаратов должен быть обусловлен симптоматикой. Поэтому не стоит сразу же давать ребенку жаропонижающие препараты, поскольку температура спадет, а боль немного утихнет, врачу будет сложно определить степень болезненности и иные показатели, которые напрямую влияют на определение диагноза и назначение грамотного алгоритма терапии.

Сложности после хронического отита

Важен постоянный контроль над состоянием здоровья малыша, который перенес отит. Такая предосторожность необходима для того, чтобы полностью исключить возможность рецидива недуга, а также перехода его в хроническую форму, для которой характерны периоды вспышек и ремиссий.

При таких повторяющихся вспышках заболевания могут развиться различные сложности. Последствием хронического отита чаще всего становится прогрессирующая тугоухость, ухудшение качества звуковосприятия. При нарушении функционирования органов слуха появляется высокая опасность задержек в развитии речевого аппарата ребенка.

Ему трудно общаться с окружающими, он стесняется, замыкается в себе. Следствием такого состояния может стать приобретенный аутизм, который выражается в замкнутости, ограничении общения, отсутствии реакции на окружающий мир.

Чтобы предотвратить такие негативные состояния, следует четко соблюдать все назначения и рекомендации лечащего специалиста.

Лечение отита у детей и взрослых

В тех ситуациях, когда не помогают консервативные методики лечения, доктора прибегают к хирургическим операциям. Встречаются случаи молниеносного возникновения гнойного отита, при наличии которого значительно нарушается общее состояние у пациентов. При этом может присутствовать большой риск осложнений в форме проникновения инфекции под оболочку мозга. Не исключен абсцесс мозга или генерализации инфекций. Если своевременно не вскрыть полость и не удалить гнойное содержимое, то осложнения могут оказаться плачевными.

В рамках лечения проводится парацентез, являющийся одним из видов хирургического вмешательства, в рамках которого вскрывается барабанная перепонка и откачивается гнойная масса из полости. После этого, с помощью катетера вводится лекарственное средство.

Антротомия тоже выступает хирургическим методом лечения, заключающимся в том, что вскрывается вход ячеек сосцевидного отростка. Далее осуществляется дренирование с помощью антисептических растворов. Антротомию назначают при развитии острой формы мастоидита у взрослых, или при наличии антрита у маленьких пациентов.

Методика хирургического вмешательства наряду с объемом проводимой операции определяется врачом строго по показаниям. После операций, как правило, в вычищаемом районе оставляется специальная дренажная трубка, которая необходима для проведения последующего промывания антибиотиками или прочими антисептическими растворами. Дренирование осуществляется до тех пор, пока не исчезнет симптоматика интоксикации и не перестанут формироваться гнойные массы. Выбор методики лечения во многом зависит от клинической ситуации, лечащего доктора, анатомических и физиологических особенностей, а, кроме того, от состояния пациента.

Чем лучше всего лечить Отит?? ? Какие могут быть осложнения после него?

Ответы:

Tата

Отит это воспаление уха. Выделяют три вида отита, в зависимости от того какой отдел воспалился: наружный, средний и внутренний отит (лабиринтит) .Отитом болеют в любом возрасте, чаще дети. До 3-х лет у 80 % детей отмечается по крайней мере один эпизод среднего отита. Развитию наружного отита способствуют два основных фактора: занос инфекции острым предметом (шпилькой, зубочисткой) , попадание и накопление влаги в наружном слуховом проходе.Обычно наружный отит возникает, если ухо часто контактирует с водой (при плавании) , поэтому его иногда называют «ухо пловца» .Среднему отиту предшествует инфекция верхних дыхательных путей (насморк, ангина, фарингит, трахеит, ларингит) .Инфекция при внутреннем отите проникает во внутреннее ухо (улитку) различными путями. Через среднее ухо — при гнойных воспалениях, через мозговые оболочки — при менингите, через кровь — при различных инфекциях. При наружном отите у больных появляются боль в ухе, усиливающаяся при потягивании за ушную раковину. Болезненность при открывании рта наблюдается при локализации фурункула на передней стенке.При остром диффузном наружном отите больные жалуются на зуд и боль в ухе, гнойные выделения с неприятным запахом.Острое воспаление среднего уха обычно сопровождается ухудшением общего состояния. Повышается температура до 38-39 С, появляются сильные боли в ухе в соответствующей половине, значительно снижается слух. Стреляющая боль в ухе бывает очень невыносимой, что нередко требует срочной помощи. Затем в результате прорывания барабанной перепонки отмечается гноетечение из уха. При этом боль стихает, температура уменьшается, общее самочувствие улучшается.В дальнейшем при благоприятном течении заболевания гноетечение прекращается, барабанная перепонка зарастает, самочувствие нормализуется. Однако может сохраниться снижение слуха.Внутренний отит (лабиринтит) чаще всего является осложнением хронического воспаления среднего уха. Начало заболевания чаще всего сопровождается шумом в ушах, головокружением, тошнотой, рвотой, расстройством чувства равновесия, снижением слуха. При неблагоприятном течении заболевания с накоплением гноя во внутреннем ухе обычно наступает полная потеря слуха.ДиагнозПри появлении этих симптомов необходимо проконсультироваться у отоларинголога. У больного берут кровь из пальца для проведения клинического анализа крови. Производят рентгенографию височных пазух, аудиограмму.Отит, как и любое воспалительное заболевание необходимо лечить, чтобы избежать распространение процесса.ЛечениеПри наружных отитах целесообразно введение в наружный слуховой проход марлевых турунд, смоченных 70 % спиртом, согревающий компресс, физиотерапевтические процедуры (соллюкс, токи УВЧ) , витаминотерапия. Антибиотики и сульфаниламидные препараты (ципрофлоксацин) применяют при выраженном воспалении и повышенной температуре. При образовании абсцесса показано его вскрытие. При разлитом воспалении промывают слуховой проход дезинфицирующими растворами (3 % раствор борной кислоты, раствор фурациллина) .При средних отитах назначают постельный режим, по показаниям антибиотики, сульфаниламидные препараты, антисептики. При высокой температуре амидопирин, ацетилсалициловая кислота. Местно применяют согревающие компрессы, физиотерапию (соллюкс, токи УВЧ) . Для уменьшения боли в ухо закапывают в теплом виде 96 % спирт. При появлении гноетечения закапывание в ухо прекращают.При отсутствии эффекта от консервативного лечения производят рассечение барабанной перепонки. После появления гноетечения из наружного слухового прохода необходимо обеспечить его хороший отток. Если после прекращения гнойных выделений из уха и рубцевания барабанной перепонки слух остается пониженным, показаны продувание, пневматический массаж и УВЧ-терапия на область уха.

При отите внутреннего уха (лабиринтите) с остатками функций лабиринта показано консервативное лечение (постельный режим, дегидратацион

Ирина Тихонова

компрессы, отипаксом капай

!!!ПрОсТо Я!!!

оооо это нехорошоая болезнь… .у моей мамы был отит так лор ей навыписывала всякие капли… .

капала капала пока в больницу не угодила….

Natali

Ореховое масло капай.

оля@

капли отипакс. содержат лидокаин (обезболивающее)

Ефимова Бэлла

осложнение- ослабление слуха, вполоть до глухоты.. . Лечить у врача, и немедленно. Единственный вариант…

Ksana

доктор сам подберёт лекарства-кому компресс, а кому и антибиотики. бывает и прокол делают, тка что нельзя запускать и лечить должен врач-начнёте сами-собьёте картину, а отит чреват глухотой

Классификация и симптоматика

По расположению очага воспаления

Инфицируются, поражаются ткани слухового прохода, ушной раковины.

Патологические процессы происходят в полости среднего уха.

Самый редкий вид ушного недуга, инфекция поражает структуры внутреннего уха, вестибулярный аппарат.

По распространению

Если пострадали оба уха.

  1. односторонний (левосторонний или правосторонний);

Инфицирована одна из ушных раковин.

Общими для всех разновидностей воспалений являются следующие проявления:

  • ушная боль;
  • потеря слуха;
  • Высокая температура;
  • рвота, диарея, тошнота;
  • нарушение аппетита;
  • раздражительность;
  • вялость.

У младенцев, дошкольников чаще всего встречается инфицирование среднего уха. Средний отит делится на несколько разновидностей, исходя из сопутствующей ему симптоматики.

По виду паталогий

Полость уха наполняется гноем. Мешочек с экссудатом давит на барабанную перепонку, разрывает ее, выходит наружу через слуховую трубу. Воспаление сопровождается болью, гипертермией, вялостью.

Простреливание уха, покраснения внутренней полости, снижение слуха, боль, сухой кашель. Гной и другие выделения отсутствуют. Иногда воспаляется заушный лимфоузел.

Наличие жидкости внутри ушной полости, которая остается после перенесенных ранее отитов. Встречается у 35% малышей. Это приводит к нарушению слуха, речи. Терапия серозного отита заключается в откачивании застоявшейся жидкости с помощью трубочки, шунтировании барабанных перепонок.

Встречается у детей редко. Провоцируется вирусом гриппа. Кровь переносит заразные бактерии по организму, они останавливаются на ушной области, присоединяя различные кокки, неспецифические инфекции. У ребенка в слуховом проходе воспаляются лимфоузлы, образуются высыпания различной величины. Буллезный тип провоцирует гнойный тип патологии.

Отит не может передаваться как самостоятельное заболевание. Заразными являются бактерии, вирусы, которые спровоцировали воспаление в ухе. Это грипп, аденовирусы, кокки.

Симптомы отита: боль, температура

Разделяют две стадии отита. Первая — гнойная, при которой в ухе возникает не только воспаление, но и скопление гноя, и вторая − катаральная. При ней в области уха возникает сильная боль, и она развивается приступами, как говорят, стреляет. Так как младенцы − беззащитные существа и сообщить о своем недомогании неспособны, родители должны понять, что плач и капризы вызваны определенными причинами. При надавливании на ушко ребенок беспокоится, болезненные ощущения могут быть сильными, поэтому надо соблюдать осторожность. Помимо этого, поднимается температура, может быть понос и рвота.

У взрослых заболевание может иметь смазанную симптоматику, длится около 4 недель, и если боль не ослабевает в первые два дня, больной, как правило, обращается к врачу. Ошибка состоит в том, что если в течение двух дней симптомы проходят, человек убежден, что выздоровел, и не предпринимает никаких действий. Не всегда все кончается так уж безобидно, и если болезнь заявила о себе однажды, не стоит расслабляться, может быть она лишь ждет определенного момента, чтобы вновь активизироваться.

Первая помощь

При подозрении на отит у детей родителям стоит немедленно обратиться к врачу-отоларингологу или, как минимум, к педиатру. Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением. Сегодня народная медицина рекомендует закапывать деткам в ушко масло грецкого ореха или камфорное масло в качестве лечения. Убедительная просьба: не стоит этого делать до консультации с врачом. Дело в том, что данный совет актуален только для проблем с наружным отделом, и не зная всех подробностей болезни и закапывая масляные капли вовнутрь, есть огромная вероятность нанести вред здоровью своего крохи. В лучшем случае, средство просто не достигнет очага воспаления, а в худшем, оно может попасть на слуховой нерв, что приведет к частичной или полной потере слуха. Единственное, что вы можете сделать до консультации врача, это закапать малышу носик сосудосуживающими каплями. Эта процедура поможет снять отек, воспаление со среднего уха, и вывести застой жидкости.

Диагностика

Дети с начальными проявлениями отита часто попадают на прием к педиатру, поэтому крайне важно своевременно выявить ушную инфекцию и перенаправить ребенка на консультацию к детскому отоларингологу. Поскольку отиту часто сопутствует другая ЛОР-патология, дети нуждаются в полном отоларингологическом обследовании. В ряду инструментальных методов диагностики главное место принадлежит отоскопии, которая позволяет осмотреть барабанную перепонку, увидеть ее утолщение, инъекцию, гиперемию, выпячивание либо перфорацию и гноетечение. При перфоративном среднем отите у детей берется экссудат для бактериологического исследования.

При рентгенографии височных костей может обнаруживаться снижение пневматизации полостей среднего уха. В диагностически неясных случаях проводится КТ височных костей. В случае рецидивирующего или хронического отита у детей важное значение приобретает исследование слуховой функции с помощью аудиометрии или акустической импедансометрии, определение проходимости слуховой трубы. При подозрении на развитие внутричерепных осложнений дети с отитом должны быть осмотрены детским неврологом.

Как проявляются патологии

Осложнения отита у пациентов разного возраста практически одинаковы.

У взрослых

К последствиям отита у взрослых относятся:

  • мастоидит;
  • менингит;
  • тугоухость;
  • полная потеря слуха (в большинстве случаев временная);
  • паралич лицевого нерва;
  • внутричерепной абсцесс.

Мастоидит — гнойно-воспалительный процесс, возникший в сосцевидном отростке височной кости. Это осложнение после отита встречается нечасто, если ему предшествовало лечение антибиотиками. В прошлом, когда не существовало антибактериальных препаратов, это заболевание часто заканчивалось летальным исходом.

Клинические признаки мастоидита похожи на симптомы гнойного отита, но отличаются более длительным течением. Лечение проводится хирургическим и консервативным методами, с обязательной госпитализацией больного.

Внутричерепной абсцесс является еще одним осложнением после отита у взрослых, которое обусловлено проникновением гнойной инфекции и локализацией ее в веществе мозга. Гной распространяется из близлежащих органов. Лечение стационарное.

Паралич лицевого нерва характеризуется слабостью мышц лица, которые возникли из-за поражения нервных волокон. Обычно патология возникает с одной стороны лица, при этом человек может жаловаться на то, что у него не открывается или не закрывается глаз, а также не двигаются мышцы рта.

Менингит относится к внутричерепным осложнениям отита, заболевание заключается в воспалении оболочек головного мозга. Состояние больного при менингите тяжелое, лечение проводится в стационарных условиях.

У детей

Лечение отита в детском возрасте обычно продолжается долго — отоларинголог выписывает терапевтический курс на несколько недель вперед. Но иногда родители прерывают лечение на фоне первых признаков улучшения состояния ребенка.

Также внести свой вклад в терапию могут сердобольные бабушки, которые знают, что делать, если после отита заложено ухо, и уверены, что согревающие компрессы на спирту помогут ребенку лучше современных антибиотиков. Все это приводит к осложнениям отита.

Осложнения отита у взрослыхи детей похожи:

  • тугоухость и снижение слуха — иногда становятся необратимыми и в этом случае могут негативно отразиться на формировании речи и интеллекта ребенка;
  • разрыв барабанной перепонки из-за прорыва гноя в результате отита;
  • хронический отит, возникший вследствие недолеченной острой формы заболевания — приводит к стойкому снижению слуха;
  • мастоидит;
  • менингит;
  • паралич лицевого нерва.

Отит как заболевание не опасно само по себе, но осложнения после него могут быть грозными. Поэтому родители не должны пускать на самотек состояние ребенка после отита. Нужно помнить, что болезнь способна к рецидивам.

Если у ребенка возникнут изменения слуха, то есть частичная глухота после отита, в первую очередь пострадает общение в социуме. Это может привести к замкнутости и психологическим проблемам.

Отогенный сепсис

Отогенным сепсисом называют генерализацию гнойно-воспалительных процессов, при которых очаги поражения локализуются в ушной полости. Патология возникает в качестве осложнения лабиринтита, наружного или среднего гнойного отита. По причине снижения реактивности организма агрессивная патогенная флора берет верх над иммунитетом, вследствие чего возникает интенсивное распространение инфекции в крови.

Зачастую болезнетворная флора распространяется посредством венозных синусов, располагающихся внутри черепной коробки. Сигмовидный и каменистый синусы соединены с границами лабиринта и среднего уха. При наличии катаральных или гнойных процессов происходит поражение крупных вен, вследствие чего развивается флебит.

Развитие флебита чревато образованием тромбов в сосудах, что в дальнейшем ведет к некрозу тканей и развитию гангрены.

Основным симптомом возникновения сепсиса является гипертермия, характеризующаяся резким повышением температуры. При срабатывании механизма терморегуляции наблюдается сильное потоотделение, которое очень быстро приводит к обезвоживанию. При возникновении характерных признаков требуется немедленная госпитализация больного с последующим хирургическим и медикаментозным лечением.

Нарушение функций уха и снижение слуха

Первое, чем может быть опасен отит уха – это нарушение его естественных функций. Выделяют три основных функции уха:

  • Защитная. Эпителий, который покрывает внутреннее пространство среднего уха, способен выполнять бактерицидную функцию при условии достаточного поступления кислорода в ткани и контроля парциального давления.
  • Вентиляционная. При возникновении отечности тканей затрудняется воздухообмен в полости органа.
  • Дренажная. Нарушается отток экссудата, вследствие чего создаются условия, оптимально пригодные для размножения патогенной микрофлоры.

Подобные осложнения при отите среднего уха возникают в ходе развития болезни как у взрослых, так и у детей. Подобные явления связаны с отеканием тканей и блокированием евстахиевой трубы.

Следующий симптом, который является своеобразным осложнением после отита у взрослых – снижение остроты слуха. Это происходит в нескольких случаях:

  • скопление жидкости за барабанной перепонкой;
  • тотальная перфорация мембраны;
  • блокировка слуховых косточек;
  • обрастание полости уха эпителием;
  • нарушение передачи нервных импульсов;
  • отмирание волосков слуховых рецепторов.

Очень часто снижение слуха и шум в ушах после отита представляют собой так называемые остаточные явления. После снятия отечности, отведения жидкости и восстановления органа этот симптом исчезает самостоятельно. Для нормализации давления и дренажа среднего уха необходимо устранить проблемы, связанные со слуховой трубкой. Если причина тугоухости заключается в другом, существует риск продолжения ухудшения слуха.

Хронический средний отит

Средний отит действительно может перерасти в хроническое заболевание, если:

  1. Назначенное врачом лечение болезни проводилось не полностью.
  2. Неправильно диагностировано происхождение заболевания, и в результате, выбрано неправильное лечение. Например, отит имеет грибковое происхождение, а для его лечения назначили антибиотики.
  3. При рецидивирующем заболевании, то есть, когда при любом заболевании верхних дыхательных путей возникает воспаление среднего уха.
  4. При пониженном иммунитете или при наличии другого заболевания, которое не дает иммунитету работать на полную силу. Одним из таких может быть сахарный диабет.

Как правильно закапывать капли

Основным способом лечения отита у детей является закапывание сосудосуживающих, противовоспалительных капель в ушко. Делать эту простую на первый взгляд процедуру нужно правильно. Придерживайтесь рекомендаций:

  • Согрейте баночку с лекарством до 24–25°С, для грудничков – до 36°С.

Флакон можно поставить под горячую воду, налить содержимое в теплую ложку, а оттуда набрать в пипетку.

  • Если грудной ребенок пьет из бутылочки, сосет соску, то дождитесь окончания процесса, выньте пустышку изо рта.
  • Положите больного на бочок, оттяните ушко назад, расправив таким образом слуховой проход.
  • Капните лекарство в оба уха, даже если болит только одно.

Возьмите малыша на руки, сохраняя боковое положение его тела 8–10 минут. Не дайте капелькам вытечь наружу.

Хроническая форма и серьезные осложнения

Достаточно серьезным последствием является переход острого отита в хроническую форму. В этом случае человек сталкивается с проблемой повышенной склонности к воспалению органов слуха при возникновении благоприятных для болезни обстоятельств.

Спровоцировать такой вариант событий может запущенный отит среднего уха. Игнорирование проблемы на начальной стадии приводит к тому, что в организме запускаются необратимые процессы. Размножение бактерий и разрушение тканей вызывают изменения в органах слуха, которые в последующем станут причиной частых обострений болезни.

Усугубить ситуацию могут вредные привычки у взрослых, наличие анатомических отклонений, других хронических болезней, особенно связанных с горлом и носом. Малейшее раздражение, например, аллергия или переохлаждение, приводят к подавлению иммунной системы и отит возвращается вновь. Вылечить такую форму болезни практически невозможно, и проблема будет мучить человека всю жизнь, не исключая прочих последствий.

Еще более серьезные осложнения после отита связаны с разрушением здоровых тканей и распространением воспаления на другие органы. К таковым относятся внутривисочные и внутричерепные заболевания:

  • мастоидит;
  • паралич лицевого нерва;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • гидроцефалия.

Поражение мозга особенно опасно для детей. Риск развития подобного явления у взрослых несколько ниже.

Воспаление может выйти за пределы среднего уха в связи с быстрым прогрессированием болезни или отсутствием эффективного лечения. При мастоидите происходит поражение костных тканей. В первую очередь страдают слуховые косточки, а затем кариозный процесс переходит на черепные образования.

Мастоидит опасен не только тем, что он приводит к развитию глухоты. Это заболевание также является предпосылкой для перехода инфекции на головной мозг. При менингите происходит воспаление оболочки мозга, энцефалит является более глубокой патологией. При гидроцефалии наблюдается накопление жидкости в коре органа. Подобные осложнения приводят к развитию необратимых процессов, вследствие которых абсолютно здоровый до этого человек может стать инвалидом. Также нередки и случаи летального исхода. Вот к таким страшным, необратимым последствиям может привести банальное воспаление уха, если его не устранить своевременно.

Парез лицевого нерва

К числу самых грозных последствий отита у взрослых относят парез лицевого нерва, при котором наблюдается бессилие мимических мышц. Развитие невропатологии характеризуется контрактурами мышечной ткани. Это проявляется в невозможности закрыть правый или левый глаз, улыбнуться или внятно разговаривать.

Несвоевременная терапия может стать причиной атрофии мышц. В таком случае даже после регенерации воспалившихся нервов абсолютное восстановление мимических движений невозможно.

Воспалительные процессы в полости уха приводят к поражению отростков лицевого нерва, которые располагаются в пирамиде височной кости, стремечке, сосцевидном отростке и т.д. Разрушение защитной оболочки нервов провоцирует сильные боли, которые иррадиируют в зубы, висок, затылок, шею и другие части тела.

Отиты уха у ребенка: симптомы, причины и лечение

Отиты уха у ребенка возникают значительно чаще, чем у взрослых. Причины такого дисбаланса очевидны – связаны они с ещё не достаточно окрепшей иммунной системой малышей, которая пока не способна активно противостоять развитию воспаления. Внешние проявления заболевания в зависимости от типа отита отличаются, разными должны быть и терапевтические подходы.

Какие бывают отиты у детей и почему они возникают

Отит представляет собой воспаление уха. Какие бывают отиты у детей и в чем их отличия? Различают наружный отит и средний отит — в зависимости от того, какой отдел органа слуха воспален. Течение заболевания, которое в юном возрасте является весьма частым явлением, может быть острое или хроническое. Воспалительный процесс может, сопровождаться нагноением или не сопровождаться им. При этом воспалении имеет место нарушение слуха (тугоухость легкой или средней степени). Опасность всех видов отитов у детей — в их осложнениях. Особенно опасны осложнения гнойных отитов. Помня об этом, мама должна быть внимательна к жалобам ребенка. Если малыш пожаловался на ушко, маме следует без промедления вызывать детского врача. Тот, осмотрев ребенка, даст необходимые рекомендации и, если сочтет необходимым, назначит консультацию детского ЛОР-врача.

Наружный отит может представлять собой фурункул наружного слухового прохода, но может быть наружный отит и разлитой. Развивается фурункул в результате внедрения инфекции в волосяной мешочек или в сальную железу, что возле этого мешочка располагается. Почему возникает наружный отит у детей младшего возраста? Причина проникновения инфекции — как правило, незначительная травма кожи (мама не соблюдает осторожность, когда чистит малышу ушко, или ребенок засовывает себе в ушко какой-либо твердый предмет с острыми краями).

Острый средний отит чаще развивается как осложнение острого насморка. В роли возбудителей могут выступать стафилококки, стрептококки, пневмококки и пр. Причиной среднего отита у детей являются аденоидные разращения, которые прикрывают устья евстахиевых труб и тем самым создают условия для застаивания воздуха в системе «барабанная полость — евстахиева труба». В свою очередь, осложнением острого среднего отита, а также осложнением тубоотита является

Возбудители острого гнойного отита те же, что и при остром среднем отите. Если по каким-то причинам не проводится своевременное и достаточное лечение острого гнойного отита, если больной ребенок плохо питается, если сопротивляемость его организма снижена вследствие какой-нибудь продолжительной болезни, то острый гнойный процесс в ухе может преобразоваться в хронический, и тогда уже можно говорить о наличии у ребенка хронического гнойного отита. Среди причин возникновения этого отита у детей нужно назвать таких возбудителей, как стрептококки, стафилококки и кишечная палочка. Если в ухе появляется синегнойная палочка, отит протекает очень тяжело.

Какие симптомы наружного и среднего отита у ребенка

Какие симптомы отита у ребенка проявляются в зависимости от вида воспаления?

При наружном отите ребенок предъявляет жалобы на боль в ухе. Боль все нарастает, а при нажатии на козелок ушной раковины — еще усиливается. Температура тела повышается, увеличиваются околоушные и шейные лимфатические узлы, сильно отекают ткани в наружном слуховом проходе — иногда этот проход совершенно закрывается. После вскрытия фурункула из уха изливается гной. Вскоре после этого наступает выздоровление.

Острый средний отит начинается через некоторое время после появления насморка. Опять же характерным признаком среднего отита у ребенка является боль в ухе. Иногда ребенок жалуется на боль в обоих ушках. Если нажимать на козелок ушной раковины, боль становится сильнее. Температура тела повышается, страдают аппетит и сон. Появляется шум в Ухе, нарушается слух. JIOP-врач при осмотре больного уха видит покраснение барабанной перепонки. Также при среднем отите уха у ребенка симптомами являются изменения со стороны анализа крови: лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Признаки гнойного и хронического отита у ребенка

Острый гнойный отит протекает с такими же симптомами, но к ним еще прибавляются признаки интоксикации организма: повышенная утомляемость, общая слабость, бледность кожи и слизистых оболочек. Повышенная температура тела — до 40 °С — держится несколько суток. Боль в ухе становится сильнее и как бы пульсирует. В какой-то момент происходит прорыв гноя, скопившегося в барабанной полости, через барабанную перепонку наружу; причем количество гноя может быть значительным. При прорыве гноя в нем, как правило, обнаруживается примесь крови. После того как гной изольется, боль быстро сходит на нет. Есть нарушение слуха.

Для хронического гнойного отита характерно гноетечение, продолжающееся долгое время. Гноетечение может быть постоянным или периодически открывающимся. Отделяемое из уха вещество может иметь слизистый или слизистогнойный характер; редко — отделяемое гнойное. Если в ухе появляется синегнойная палочка или если гной застаивается в барабанной полости, может появиться гнилостный запах из уха. Симптомом этого отита у ребенка является постоянный шум в больном ухе. Врач при осмотре (с помощью специального инструментария) барабанной перепонки видит в ней отверстие. Хронический гнойный отит может осложниться мастоидитом, менингитом; местные осложнения — разрастание грануляций, появление полипов; достаточно редким осложнением является холестеатома.

Как правильно лечить отит уха у ребенка

Перед тем как лечить отит у ребенка, малыша обязательно нужно показать специалисту. Заболевшего осматривает ЛОР-врач и назначает нужную терапию. При лечении отита у ребенка очень важно полноценное питание. В пищевом рационе ребенка должно быть больше продуктов, являющихся для организма источниками витаминов А, С, группы В и пр.

При наружном отите больное ухо прогревают несколько раз в день, делают согревающие компрессы (вокруг уха). В наружный слуховой проход каждый день ставят турунды с назначенным врачом средством. Эффективно физиолечение.

При остром среднем отите лечение также — местное и общее. Как правильно лечить отит ребенка, если он возник в среднем ухе? В этом случае назначаются прогревания несколько раз в день; вокруг уха делают согревающие компрессы с растительным или камфарным маслом, водочные, полуспиртовые компрессы.

При сильной боли в ухе назначаются анальгезирующие капли. Эффективность лечения повышается при подключении физиотерапии. Одновременно проводится лечение носа — с целью быстрейшего восстановления функции евстахиевой трубы.

А как лечить отит уха у ребенка, если заболевание представляет собой острое гнойное воспаление? В этом случае врач делает парацентез — небольшой надрез в барабанной перепонке. Через этот надрез изливается гной, и состояние малыша улучшается. Врач наблюдает ребенка каждый день, выполняет туалет уха, ставит в наружный слуховой проход турунды с лекарствами. Больное ухо греют, ставят согревающие компрессы, делают физиопроцедуры. При симптомах гнойного отита у детей лечение назначается и для носа с носоглоткой.

При хроническом гнойном отите врач также делает ежедневный туалет уха; местно используются противовоспалительные средства; антибиотики вводят парентерально; назначается физиолечение. В тех случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной, когда могут быть осложнения отита, показано хирургическое лечение. Если удается добиться продолжительного периода без гноетечений, делают операцию по восстановлению целостности барабанной перепонки. Эта операция называется «мирингопластика».

Лечение отита у детей в домашних условиях: первая помощь ребенку

Малыш вдруг пожаловался, что у него болит ухо. Своевременные грамотные действия мамы помогут в этом случае облегчить состояние ребенка и предупредить развитие опасных осложнений. Прежде чем начинать лечение отита у детей в домашних условиях, сначала, конечно, нужно вызвать на дом участкового педиатра.

После этого мама должна:

  • измерить у ребенка температуру тела; если температура тела повышена значительно, ребенку рекомендуется дать что-нибудь из жаропонижающих средств: парацетамол в виде сиропа, ацетилсалициловую кислоту (аспирин) в возрастной дозе, маленькому ребенку — поставить цефеконовую свечу; если мама дает больному ребенку ацетилсалициловую кислоту, то — непременно на молоке;
  • если боль сильная, и ребенок не может ее терпеть, оказывая первую помощь при отите у ребенка, нужно дать для приема внутрь какой-либо обезболивающий препарат — например анальгин в возрастной дозе; анальгетик вводится и в ухо — можно закапать в ухо новокаин, отинум, если они окажутся в домашней аптечке; если ни новокаина, ни отинума под рукой нет, можно закапать в наружный слуховой проход несколько капель теплой водки; довольно быстро боль в ухе ослабевает после введения в него нескольких капель теплого растительного масла; для этой цели можно использовать любое растительное масло — оливковое, кукурузное, подсолнечное, соевое и пр. (по выздоровлении ребенка ухо нужно промыть, чтобы удалить из наружного слухового прохода остатки масла); после того как мама закапала малышу в ухо одно из названных средств, он должен примерно 15 мин. полежать — при этом больное ухо должно быть обращено к потолку; после закапываний наружный слуховой проход всегда затыкают ватным тампончиком;
  • при лечении отита у ребенка в домашних условиях, нужно прогревать больное ухо; процедура прогревания, несмотря на свою простоту, очень эффективна; обусловлена ее эффективность тем, что тепло всегда отличается мягким обезболивающим действием; кроме того, тепло вызывает местное расширение кровеносных сосудов и, следовательно, прилив крови к воспаленному уху, а в условиях обильного кровоснабжения очаг воспаления рассасывается много быстрее; иногда бывает достаточно 1 раз прогреть ухо в самом начале болезни — и процесс воспаления начинает «сдавать позиции»; прогревать ребенку ухо нужно 3-4 раза в день; каждый раз процедура прогревания должна занимать 12-15 мин.; рекомендуется использовать обычную грелку (ребенок должен лежать на грелке больным ухом); важно помнить, что при повышении температуры тела прогревания делать нельзя;
  • также весьма эффективна такая помощь при отите у ребенка в домашних условиях, как согревающие компрессы; при воспалении компресс делают вокруг уха; чаще всего для компрессов используют такие средства, как подсолнечное масло, камфарное масло, водку, спирт, наполовину разведенный водой; делают согревающие компрессы 2 раза в сутки: 1 раз днем на 1,5-2 ч. и на всю ночь; если у ребенка повышена температура тела, компрессы ни в коем случае делать нельзя, иначе температура тела еще поднимется;
  • закрывать ребенку больное ухо сухой ватой; пока врач не скажет, что наступило выздоровление, ушко у малыша должно быть постоянно закрыто; вата фиксируется на ухе платком или шапочкой.

Народные средства для лечения отита у детей

Обязательно стоит предупредить о том, что методы и средства, рекомендуемые народной медициной, используются в качестве дополнения к тому основному лечению, какое назначит ребенку JIOP-врач.

Ниже перечислены лучшие народные средства лечения отита у детей в домашних условиях:

  • чередуя с другими средствами, закапывать в больное ухо теплый настой цветков ромашки аптечной; приготовление настоя: 1 чайную ложку сухих цветков поместить в предварительно прогретую посуду, залить стаканом кипятка и настаивать под крышкой около 15 мин., процедить;
  • при народном лечении отита у детей нужно два раза в день ставить в наружный слуховой проход марлевые турунды (фитилечки), пропитанные теплым маслом грецкого ореха, на 2-3 ч.;
  • в качестве эффективного противовоспалительного и болеутоляющего средства можно использовать прополисное масло; ставить с ним 2 раза в день на 2-3 ч. в больное ухо марлевые турунды;
  • есть побольше винограда; предпочтительнее — сладкие сорта; виноград для организма — прекрасный источник энергии, весьма необходимой для борьбы с болезнью;
  • очищая наружный слуховой проход от гноя, смачивать ватный тампон свежим соком черемши (медвежьего лука);
  • эффективным народным средством от отита у детей является смешанный в равных количествах свежий сок репчатого лука и льняное масло; смочив этой смесью марлевую турунду, нужно ставить последнюю в наружный слуховой проход на 1,5-2 ч.; чередовать с другими средствами.

NasmorkuNet.ru

Мастоидит

Одним из серьезных осложнений отита выступает мастоидит. Эта болезнь вызывается вредными организмами и может сопровождаться нагноением. Речь идет о воспалении сосцевидного отростка, который располагается за ушной раковиной. Характерными признаками мастоидита первой стадии являются следующие проявления: появление боли и выделения, температура и покраснение в сочетании с отеком за ухом. Следующую стадию характеризуют более серьезные и сложные симптомы:

  • Появление боли в воспаленной области.
  • Возникновение гнойного свища.
  • Появление головокружения и потери слуха.
  • Наличие нервного подергивания век и асимметрии лица.
  • Присутствие опущения уголков глаз и рта.

Серьезную угрозу несет проникновение гноя в мозг. Это чревато абсцессом, а, кроме того, воспалением мозга. Больного мастоидитом, сразу же в обязательном порядке госпитализируют. Требуется обеспечить выход гною через наружные слуховые проходы. На ранних этапах это последствие отита среднего уха лечат с помощью приема антибиотиков. Если же лекарства не помогают и воспалительные процессы продолжают развиваться, то необходима операция. Благодаря таковой врачам удается сохранить пациенту лицевой нерв. Но полностью восстановить потерянный слух удается далеко не всегда.

Прогнозы

В большинстве случаев, потеря слуха после отита излечивается в полном объеме как у маленьких, так и у взрослых пациентов. Осложнения внутричерепного характера появляются редко, и прогноз в их отношении при своевременной терапии тоже будет благоприятным.

Переход острой формы заболевания в хроническую наблюдается преимущественно в детском возрасте. Лечение хронического заболевания должно проводится в стационаре и как можно быстрее, чтобы болезнь не смогла прогрессировать, и восстановление слуха после отита прошло с минимальными последствиями.

Сниженный иммунитет и наличие соматических заболеваний (хронический тонзиллит, диабет и др.) мешают благоприятному прогнозу на выздоровление. Если в организме низкая сопротивляемость к инфекционным агентам, то лечить сопутствующие заболевания сложно. Таким людям важно бережно относиться к собственному здоровью и при появлении малейших признаков патологии, например, если появился шум в ухе после отита, сразу идти к врачу.

Лабиринтит – частое последствие

Лабиринтит является болезнью, поражающей структуру внутреннего уха (то есть лабиринт). Этот орган в ответе не только за возможность слышать, но и за наличие чувства равновесия, поэтому его поражение негативно отражается на общем состоянии больного. Формы лабиринтита разделяют на острую, гнойную и хроническую. Помимо этого, лабиринтит бывает бактериальным или вирусным, назовем его симптомы:

  • Появление шума в ушах и головокружений.
  • Утрата равновесия наряду с нарушением слуха.
  • Возникновение тошноты и рвоты.
  • Наличие нервного подергивания глазных яблок.
  • Наличие повышенной температуры.

Прежде чем начинать терапию, надо установить причины воспаления. Иначе никакое лечение не принесет требуемого эффекта. Для проведения диагностики нужно нанести визит отоларингологу, который выполнит визуальный осмотр ушей и слухового прохода. Желательно сдать анализ крови. Также проверяется вестибулярный аппарат посредством пробы Ромберга. Это можно выполнить даже дома: стопы ставят вместе, руки вытягивают вперед, пальцы раскрывают, а глаза закрывают. В том случае, если человек сохранит устойчивую позу более пятнадцати секунд без тремора, то значит, с вестибулярным аппаратом у него все хорошо.

При наличии неудовлетворительного результата, тремор начинается, как правило, меньше чем за пятнадцать секунд, а тело при этом значительно отклоняется в сторону. Если доктор подтверждает лабиринтит, то пациента надо немедленно госпитализировать, обеспечив ему постельный режим. В зависимости от характера болезни его лечат с помощью антибиотиков, трепанации или оперативного вмешательства. При своевременном диагностировании лабиринтит обычно полностью излечивают. В запущенных формах он приводит к абсолютной утрате слуха и нарушениям функций вестибулярного аппарата. Несмотря на то, что это заболевание встречают редко, игнорирование его симптоматики может приводить к серьезным проблемам в здоровье.

Одним из последствий прокола барабанной перепонки при отите может стать холестеатома.

  • https://LechiOtit.ru/uho/bolezni/oslozhneniya-posle-otita-u-detej.html
  • http://fb.ru/article/409707/otit-posledstviya-oslojneniya-vosstanovlenie-sluha-lechenie-i-profilaktika-posleduyuschih-zabolevaniy
  • https://proprostudu.ru/otity/oslozhnenija-posle-otita-u-detej.html
  • https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/otit_u_rebenka.html
  • https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/opasnost_oslozhneniya_pri_otite/
  • https://okrohe.com/deti/problemy/otit-u-rebenka.html
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/otitis
  • https://moylor.ru/uho/otit/oslozhneniya-i-posledstviya/
  • https://liergroup.ru/vospalenie/o-bolezni/oslozhneniya-pri-otite.html
  • http://BezOtita.ru/vospalenie-uha/posledstviya-i-oslozhneniya-otita.html

golovaneboli.ru


Смотрите также