От чего может быть вздутие живота и газы


От чего бывает вздутие живота? Причины и виды метеоризма

Приветствуем на канале НетГастриту.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

Если хотите поддержать проект, в конце страницы Вы найдете необходимую форму. Спасибо за внимание.

С явлением вздутия живота после еды сталкивается наверное каждый человек. В медицине это явление носит название метеоризма. Еще в глубокой древности эта проблема волновала людей. Недаром в древнеримском пантеоне был бог флатуленции – Крепитус.

Преимущественно вздутие живота происходит из-за того, что плохо переваренная еда из желудка проходит в кишечник, где разлагается с появлением большого количества газов.Таким образом, живот вздувается (пучит) из-за скопления газов, фекальных масс и жидкости. Вздутие живота после еды: причины и лечение - давайте рассмотрим в этой статье.

Причины вздутия живота

У взрослых каждый день через кишечник выходит около 700мл газов. Остальной газ проходит через кишечную стенку. В основном газ в кишке появляется из-за заглатывания атмосферного воздуха, выработки микроорганизмами, а также просачивания из кровеносных сосудов.

75% кишечных газов являются продуктом жизнедеятельности бактерий. Микроорганизмы вырабатывают ферменты, которые разлагают пищу и появляются газы. В основном эти процессы происходят в толстой кишке.

При этом вырабатываются метан, водород, аммиак, сероводород и углекислый газ. Газ в кишке находится в состоянии газовой пены.

Когда причиной повышенного газообразования становятся бактерии:

  • ряд продуктов дает для них больше пищи и выработка газа увеличивается;
  • нехватка пищеварительных ферментов, возникшая в результате заболевания ЖКТ, или дисбактериоз ведут к усилению брожения и гниения;
  • если пищевой комок проходит через кишечник чересчур медленно, что происходит после операция, при полипах и при беременности. Тогда у микроорганизмов появляется больше времени.

В здоровом организме газы свободно мигрируют между кровью и кишечником благодаря сбалансированному давлению в плазме и в кишке. Часто газы всасываются в кровь и выделяются через легкие.

Соотношение скорости выработки, всасывания, выведения газов также могут меняться из-за разных причин, что также бывает причиной вздутия живота по причине газообразования.

К физиологическим причинам вздутия живота после еды таким образом относятся:

  • употребление еды, провоцирующей газообразование;
  • переедание;
  • спешка, курение и говорение во время еды - в процессе заглатывается воздух, часть которого проталкивается в желудок и до 30% попадает в кишечник;
  • прием соды от изжоги;
  • пристрастие к газировке;
  • резкое изменение привычного рациона (поездка в другую страну - например, в Азию);
  • беременность.

Можно перечислить следующие продукты провоцирующие усиленно газообразование:

  • молоко и мороженое;
  • цельнозерновые, хлеб, каши кроме рисовой;
  • бобовые, фасоль, кукуруза, соевые продукты;
  • орехи грецкие и кедровые, фисташки, арахис, кешью;
  • капуста и редис, лук;
  • грибы;
  • ананас, виноград, груши, персики.
Практически любое заболевание ЖКТ может приводить к вздутию живота из-за образования газов и к нарушению пассажа газов по кишечнику. Если вздутие живота сопровождается иными симптомами - поносом, изжогой, болями в животе, отрыжкой, стоит поискать патологические причины этого явления: обратиться к гастроэнтерологу, пройти обследование, сдать анализ на Хеликобактер.

Причинами патологического вздутия живота могут быть:

  • дисбактериоз;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • полипы, спайки, дивертикулы, доброкачественные и злокачественные образования в кишке;
  • гастрит и язва желудка;
  • хронический панкреатит;
  • болезнь Крона;
  • кишечный грипп.

Также к патологии относится невротический метеоризм и аллергический. Вздутие живота во время еды может произойти из-за наличия в организме гельминтов и инфекций. Так может проявляться развивающаяся глютеновая болезнь.

Отдельно можно отметить новую для нас болезнь - синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике. При ее развитии бактерии из толстой кишки попадают практически в стерильную тонкую и приживаются там. При размножении они вызывают гниение и брожение с выделением газов. Таких больных лечат антибактериальными средствами.

Заболевания органов ЖКТ имеют много общего, поэтому необходимо пройти ряд исследований, чтобы выявить причину беспокоящей патологии.Не стоит при наличии букета симптомов сразу обращаться к народным рецептам от метеоризма, так как таким образом можно запустить развивающуюся болезнь и обнаружить её в уже развитой стадии, когда лечение будет более серьезным и дорогостоящим.

Виды метеоризма

Метеоризм различается на несколько видов:

  • алиментарный развивается из-за злоупотребления газировками, пивом, мучными продуктами, фруктами и пр.;
  • динамический происходит в результате нарушения динамики кишечника и скорости переваривания пищи. Наблюдается обычно после операция на органах ЖКТ;
  • дигестивный происходит из-за нарушения процесса пищеварения;
  • психогенный развивается после длительных стрессов;
  • дисбиотический развивается после изменения микрофлоры кишечника, что характерно для гастритов, панкреатита и пр.

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

_____________________________________________________________________________________

zen.yandex.ru

Вздутие живота (повышенное газообразование). Причины, диагностика и лечение патологии. :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Вздутие живота или метеоризм – избыточное скопление газов в кишечнике, развивающееся за счет повышенного газообразования, нарушения всасывания или недостаточного их выделения.

Симптомы. Повышенное газообразование проявляется:

  • чувством распирания и переполнения живота;
  • дискомфортом;
  • урчанием;
  • флатуленцией – выделением газов из нижних отделов кишечника, которое может сопровождаться звуком различной громкости.
Кроме этого могут возникать отрыжка, неприятный привкус во рту, тошнота, запоры или поносы, жжение в области сердца, общая слабость, нарушение сна и настроения.

Часто люди, страдающие метеоризмом, жалуются на боль. Ее появление связано с растяжением кишечной стенки газовым пузырем или раздражением нервных окончаний при натяжении брыжейки. Иногда боль сильная и приступообразная. В этом случае говорят о кишечной колике. При прохождении газов в нижние отделы кишечника локализация боли меняется. Неприятные ощущения исчезают сразу после отхождения газов или дефекации.

Состав кишечного газа:

  • атмосферный воздух, заглатываемый во время еды;
  • продукты брожения и гниения пищи;
  • вещества, выделяемые бактериями в процессе ферментации пищи;
  • газы, выделяющиеся из крови.
Основные составляющие кишечного газа: углекислый газ, водород, метан, летучие углеводороды. Неприятный запах обусловлен сероводородом и аммиаком.

Статистика.

  • От периодического вздутия живота страдает 100% людей.
  • 85% патологий желудочно-кишечного тракта сопровождаются повышенным газообразованием.
  • С «кишечными коликами» сталкиваются 70% малышей первого полугодья жизни, что связано с недостаточностью пищеварительных ферментов и незрелостью ЖКТ.
  • За сутки организм человека вырабатывает до 20 л газовой смеси.
  • В норме в пищеварительной системе постоянно содержится 200-500 мл кишечного газа. Он заключен в пузырьки слизи и в виде пены обволакивает стенки кишечника. Большая его часть всасывается через кишечную стенку в кровь, а часть выходит наружу.
  • Здоровый человек за сутки выделяет около 600 мл газа. У людей, страдающих метеоризмом, его количество может превышать 3-4 л.
Кишечник – часть пищеварительного канала, которая начинается от привратника желудка и заканчивается анальным отверстием. В кишечнике разделяют тонкую и толстую кишку.

Тонкая кишка отвечает преимущественно за пищеварение. Длина 170-430 см средний диаметр 30-50 мм. Состоит из 12-перстной, тощей и подвздошной кишки. Внутренняя оболочка покрыта многочисленными ворсинками, через которые происходит всасывание. Между ними находятся клетки, выделяющие ингредиенты кишечного сока, интестинальные гормоны и слизь. В просвет тонкой кишки открываются протоки поджелудочной железы и желчного пузыря. Их секрет обеспечивает расщепление питательных веществ.

Толстая кишка отвечает за всасывание воды и формирование из пищевой кашицы каловых масс. Длина 1,5 м, диаметр от 4 до 14 см. Состоит из 6 частей: слепой кишки, восходящей ободочной, поперечной ободочной, нисходящей ободочной, сигмовидной и прямой кишки. Слизистая оболочка толстой кишки лишена ворсинок, однако имеет многочисленные складки – крипты. Ее клетки также вырабатывают слизь. В стенке толстого кишечника находится большое количество лимфоидных клеток, которые расположены группами в виде лимфатических фолликулов. Они обеспечивают местный иммунитет кишечника и грают значительную роль в создании общей иммунной защиты.

Мышечная стенка кишечника состоит из гладкой мускулатуры. Данные мышцы сокращаются медленно и непроизвольно, так как не управляются сознанием. Их основная задача – обеспечить продвижение пищи по кишечнику. В мышечной стенке кишки выделяют два слоя:
  • внутренний циркулярный – обеспечивает сужение и расширение просвета кишки;
  • наружный продольный – отвечает за изменение длины кишечника.
Перистальтика или моторика кишечника – волнообразное сокращение и расширение стенок кишечника, которое обеспечивает ряд важных функций:
  • перемешивание пищевой массы с пищеварительными соками;
  • всасывание питательных веществ и воды;
  • продвижение содержимого от желудка до анального отверстия.
Перистальтика обеспечивается сокращением мышечной стенки кишки. Продольный и циркулярный слои гладких мышц поочередно сокращаются и расслабляются. Такие перистальтические волны прокатываются по всей длине кишечника со скоростью 0,1—0,3 см/с 3-12 раз в минуту.

На двигательную активность кишечника влияют:

  • Водители ритма – скопления нервных клеток, расположенные в разных участках кишечника. Они задают частоту сокращений тонкой и толстой кишки.
  • Растяжение стенки кишечника пищевой массой. При этом раздражаются чувствительные нейроны. Раздражение переходит на двигательные нейроны вызывающие сокращение этих участков кишечника.
  • Вегетативная нервная система. Парасимпатические нервы ускоряют моторику, а симпатические нервные волокна наоборот замедляют скорость перистальтических волн.
  • Гормональная регуляция. Адреналин и норадреналин замедляют перистальтику, а цетилхолин, серотонин и гистамин оказывают стимулирующее действие на гладкую мускулатуру кишечника.
Отметим, что при замедлении перистальтики кишечника нарушается выведение пищи и газов, что сопровождается запорами и вздутием живота.
  • Избыточное заглатывание воздуха, которое может произойти
    • при поспешном заглатывании пищи, разговора во время еды;
    • при курении;
    • при воспалительных заболеваниях горла, сопровождающихся частым болезненным глотанием: фарингите, ангине, аденоидите, тонзиллите;
    • при наличии инородных тел в ротовой полости: зубные протезы, брекеты
    • 20-30% проглоченного воздуха поступает из желудка в кишечник, увеличивая объем кишечного газа.
  • Пища, способствующая повышенному газообразованию. Сюда относят продукты, содержащие грубую клетчатку и вызывающие бродильные процессы:
    • баранина, говядина;
    • квашеная капуста;
    • грибы;
    • бобовые;
    • лук, помидоры, щавель;
    • яблоки, груши, арбузы, виноград, крыжовник, экзотические фрукты;
    • черный хлеб;
    • шоколад;
    • свежее молоко;
    • пиво, квас, газированные напитки; При гастроинтестинальной форме пищевой аллергии вздутие могут вызывать любые продукты питания.
  • Дисбактериоз. Нарушение состава микрофлоры кишечника приводит увеличению выделяемых бактериями газообразных веществ. Недостаток лакто- и бифидобактерий усиливает процессы гниения и брожения пищевых масс в толстой кишке.  
  • Нарушение переваривания пищи
    • недостаточное количество пищеварительных ферментов, поступающих с желчью и панкреатическим соком: гепатиты, панкреатит, жировая инфильтрация печени, дискинезия желчевыводящих путей, цирроз;
    • разрушение пищеварительных ферментов при язвенной болезни, гастродуодените;
    • возрастное ухудшение функции органов пищеварения
  • Незрелость пищеварительной системы в младенческом возрасте. На первом году жизни происходит активный рост кишечника – его длина увеличивается вдвое. Процессы роста и созревания часто сопровождаются нарушением работы пищеварительного тракта и недостаточном синтезом ферментов. Положение усугубляет:
    • потребление кормящей матерью продуктов, усиливающих газообразование;
    • неправильное прикладывание ребенка к груди – при этом он заглатывает большое количество воздуха
  • Нарушение всасывания газов развивается при ухудшении местного кровообращения, которое может быть вызвано различными патологиями:
    • портальная гипертензия;
    • ишемический колит;
  • Механическое препятствие в кишечнике. Сужение просвета кишечника нарушает транспортировку и выведение газов и каловых масс. Непроходимость кишечника может быть вызвана:
    • спаечными процессами;
    • стенозами;
    • опухолями;
    • аномалиями строения кишечника.
  • Нарушение перистальтики. Замедление моторики кишечника приводит к тому, что газы не выводятся естественным путем, а скапливаются в кишечнике, вызывая вздутие. Причины ухудшения перистальтики:
    • гормональные нарушения;
    • нарушение иннервации кишечника;
    • преобладание белковой пищи, нехватка овощей и фруктов в рационе;
    • малоподвижный образ жизни.
  • Стрессовые ситуации. Гормоны стресса адреналин и норадреналин замедляют моторику кишечника и вызывают сужение, питающих его, сосудов. Это нарушает естественное выведение и всасывание газов.  
  • Генетические аномалии, сопровождающиеся воспалением кишечника и нарушением всасывания:
    • глютеновая непереносимость (целиакия);
    • глюкозо-галактозная непереносимость.
  • Высотный метеоризм. Снижение атмосферного давления приводит к повышению давления газов внутри кишечника.
Задача специалиста определить, являются ли боли и вздутие живота результатом нарушения питания или указывают на патологии системы пищеварения. Диагностика включает несколько этапов.
  1. Осмотр и пальпация (прощупывание) живота проводится в положении лежа. При этом врач выявляет внешние признаки повышенного газообразования.
    • Вздутие всего живота, его боковых отделов или нижней части.
    • Асимметрия, наличие выпуклостей над скоплением газов.
    • У детей живот твердый, выпуклый.
    • При перкуссии (простукивании) возникает громкий звук, над участком кишки, содержащим газы.
    • При прослушивании отмечают усиление кишечных шумов (урчания) до препятствия, вызывающего задержку газов. Ослабление шумов ниже препятствия.
    • При прощупывании вздутого участка болезненность усиливается.
    • Отсутствие свободной жидкости в брюшной полости.
    • При повышенном газообразовании напряжение мышц брюшной стенки отсутствует. При аппендиците и других воспалительных процессах, мышцы напряжены и образуют «мышечную защиту» пораженного участка.
  2. Исследования крови

    Общий анализ крови

    Показатель Норма О чем свидетельствует
    Лейкоциты 4-9x109 Повышение числа лейкоцитов может свидетельствовать об инфекционном заболевании или воспалительном процессе любого органа. Увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов, появление метамиелоцитов (юных) и миелоцитов называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Оно может свидетельствовать о различных патологиях: острые инфекционные заболевания, интоксикации, злокачественные опухоли и т.д.
    Скорость оседания эритроцитов СОЭ 2-15 мм/ч Повышение СОЭ могут вызвать любые воспалительные процессы и инфекции, злокачественные опухоли, панкреатит, холецистит, болезнь Крона.
    У большинства людей, страдающих метеоризмом, общий анализ крови без изменений.

    Биохимический анализ крови выявляет поражения печени, которые приводят к уменьшению количества желчи в кишечнике, что влечет за собой нарушение пищеварения и замедление моторики кишечника. При этом в крови повышается концентрация некоторых органических соединений.

    Показатель Норма О чем свидетельствует
    АСТ (Аспартатаминотрансфераза) У женщин 10-36 Ед/литр, 10-36 Ед/литр У мужчин – 14-20 Ед/литр Превышение нормы свидетельствует о повреждении ткани печени при холангите, гепатитах, циррозе.
    АЛТ (Аланинаминотрансфераза) Женщин 10-30 ЕД/литр У мужчин – 10-40 ЕД/литр Увеличение возможно при поражении ткани печени и сердца. Может указывать на вирусный гепатит, цирроз печени, наличие паразитов в печени, злокачественную опухоль в печени, пищевое отравление.
    Щелочная фосфатаза 32-92 МЕ/литр у пациентов до 30 лет 39-117 МЕ/литр у пациентов старше 31 года Повышение говорит о задержке оттока желчи из печени и нарушении обмена веществ. Возможно при следующих патологиях: холестаз (нарушение оттока желчи), рак печени, цирроз печени, хроническое алкогольное отравление, паразитарное поражение печени.
    Билирубин Общий билирубин 3,4-20,5 мкмоль/литр Непрямой билирубин 13,7-17,1 мкмоль/литр

    Прямой билирубин до 3,4 мкмоль/литр

    Превышение нормы развивается при воспалительных процессах в печени и желчном пузыре, заражении глистами, гепатитах, злокачественных опухолях, циррозе печени, желтухе.
    Альбумин 35-50 г/литр Снижение этого показателя возможно при воспалительных и паразитарных поражениях печени, а также при циррозе.
    Общий белок 65-85 г/литр Увеличивается при воспалительных процессах в печени и желчном пузыре, заражении паразитами, гепатитах циррозе.
  3. Анализы кала

    Копрограмма

    Показатель Норма Отклонения, которые могут быть обнаружены
    Форма Оформленный Жидкий или кашицеобразный стул возникает при дисбактериозе, кишечных инфекциях, отравлениях, воспалительных заболеваниях кишечника, колитах, болезни Крона, опухолях толстой кишки, пищевой аллергии.
    Цвет Желто-коричневый Беловатый цвет свидетельствует о патологии печени: гепатите, желчекаменной болезни. Черный цвет и дегтеобразная консистенция могут быть признаком кровотечения из язвы желудка или 12 перстной кишки.
    Запах Каловый нерезкий Резкий гнилостный запах указывает на недостаток пищеварительных ферментов и резкое увеличение числа гнилостных бактерий.
    Реакция Нейтральная Щелочная реакция – результат гниения белков в тонкой кишке при дефиците ферментов поджелудочной железы. Кислая реакция – результат брожения углеводов в толстой кишке при углеводной диете.
    Мышечные волокна непереваримые Не обнаружены Непереваренные элементы мясной пищи присутствуют в кале при снижении кислотности желудочного сока, хроническом панкреатите.
    Соединительная ткань Не обнаружена Наличие частиц соединительной ткани из пищи возможно при хроническом атрофическом гастрите и воспалении поджелудочной железы (панкреатите), которые сопровождаются дефицитом пищеварительных ферментов.
    Скрытая кровь Не обнаружена Наличие клеток крови может свидетельствовать о кровоточащих деснах, язвенной болезни, полипах желудка или кишечника, опухоли пищеварительного тракта, глистной инвазии, геморрое.
    Слизь Не обнаруживается невооруженным глазом Повышенное выделение слизи наблюдается при воспалительных заболеваниях толстой кишки (колитах) и синдроме раздраженного кишечника, а также сальмонеллезе и дизентерии.
    Непереваримая клетчатка В умеренном количестве Клетчатка в большом количестве говорит о снижении кислотности желудочного сока и заболеваниях поджелудочной железы, если они сопровождаются диареей.
    Нейтральный жир Не обнаружен Наличие жира вызвано недостатком липазы, выделяемой поджелудочной железой. Встречается преимущественно у больных с хроническим панкреатитом.
    Жирные кислоты Не обнаружены Наличие жира говорит о патологии поджелудочной железы.
    Крахмальные зерна внеклеточные Не обнаружены Наличие крахмала в кале может говорить о нарушении всасывания в тонком кишечнике и панкреатите.
    Лейкоциты Не обнаружены или 0-2 в поле зрения Значительное количество лейкоцитов, отвечающих за борьбу с инфекцией, характерно для воспалительных заболеваний кишечника: колита, кишечных инфекций.
    Яйца гельминтов (глистов) Не обнаружены Наличие яиц или личинок глистов свидетельствует о заражении гельминтами.
    Дрожжевой грибок Менее 103 Увеличение грибка подтверждает дисбактериоз.
    Йодофильные бактерии (кокки, палочки) Не обнаружены Высокий уровень бактерий указывает на ухудшение пищеварения в желудке, недостаточность ферментов поджелудочной железы и усиленные процессы брожения.
    Простейшие (амебы, балантидии, лямблии) Не обнаружены Наличие простейших указывает на снижение местного иммунитета (при отсутствие симптомов) или заражение кишечными зоопротонозами (лямблиоз, лейшманиоз).
    Стеркобилин и стеркобилиноген   75-350мг/сут Отсутствует при закупорке желчевыводящих путей. Меньше нормы при паренхиматозных гепатитах, холангитах, дисбактериозе. Превышение нормы возможно при гемолитических анемиях.
    Билирубин Не обнаружен у детей старше года и взрослых Обнаруживается при дисбактериозе, быстрой эвакуации пищи по кишечнику.
    Фекальный кальпротектин менее 50 мкг/г у взрослых и детей старше 4-х лет Повышение концентрации указывает на пищевую аллергию, целиакию, дивертикулит, муковисцидоз, кишечные инфекции различного происхождения.
    Бакпосев кала на кишечную группу и дисбактериоз Бакпосев – исследование бактерий, содержащихся в кале, позволяющее оценить соотношение «нормальных» и условно-патогенных микроорганизмов и выявить болезнетворные.

    Нормальные показатели

    Вид микроорганизмов Дети Взрослые
    Бифидобактерии 109 – 1011 109 – 1010
    Лактобактерии 106 – 108 106 – 108
    Бактероиды 107 – 108 107 – 108
    Пептострептококки 103 – 106 105 – 106
    Эшерихии (кишечная палочка) 106 – 108 106 – 108
    Сапрофитные стафилококки ≤104 ≤104
    Энтерококки 105 – 108 105 – 108
    Клостридии ≤103 ≤105
    Кандида ≤103 ≤104
    Клебсиелла ≤104 ≤104
    Патогенные энтеробактерии - -
    Патогенные стафилококки - -
    Значительные отклонения от нормы свидетельствуют о развитии дисбактериоза.
  4. УЗИ органов брюшной полости

    Газовые пузыри в кишечнике подтверждают метеоризм. О других патологиях ЖКТ свидетельствуют такие нарушения:

    • изменение размера, формы и структуры органов системы пищеварения;
    • наличие инфильтратов и очагов воспаления;
    • кисты;
    • опухоли;
    • спайки;
    • свободная жидкость в брюшной полости.
  5. Рентгеноконтрастное исследование кишечника

    Рентгенологическое исследование кишечника проводится после приема препаратов бария сульфата. Он, являясь рентгеноконтрастным веществом, оседает на внутренней стенке кишечника и позволяет изучить ее особенности.

    При рентгенографии брюшной полости обнаруживаются признаки различных патологий, сопровождающихся метеоризмом:

    • раздутые газом петли кишки при метеоризме;
    • сужение просвета кишки, вызванное спазмом, каловыми массами при запоре, спайками и т.д.
    • раздутые перли тонкой кишки при хроническом панкреатите;
    • рентгеноконтрастные камни желчного пузыря, нарушающие отток желчи;
    • каловые камни;
    • округлые образования на стенке кишечника могут быть опухолями;
    • жидкость и газ в просвете слепой и подвздошной кишок говорят об аппендиците;
    • признаки кишечной непроходимости – рентгеноконтрастное вещество не распространяется в нижние отделы кишечника;
    • при наличии свободной жидкости в брюшной полости изображение выглядит размытым – эффект «матового стекла».
Группа препаратов Механизм лечебного действия Представители Способ применения
Адсорбенты Частицы препаратов активно адсорбируют на своей поверхности различные вещества. Они захватывают газы и выводят их из организма. Активированный уголь Применяют за 1 час до еды из расчета 1 таблетка на 10 кг веса 3-4 раза в день. Таблетки желательно измельчить (разжевать), запивать ½ стакана воды.
Полифепан 1 ст. л препарата растворяют в стакане теплой воды. Употребляют перед едой 3-4 раза в день.
Полисорб 1 столовую ложку «с горкой» порошка растворяют в ½ стакана воды. Принимают за 1 час до или 1 час после еды или приема других препаратов.
Смекта Содержимое 1 пакетика растворяют в ½ стакана воды. Принимают до еды 3 раза в сутки.
Пеногасители Поверхностно-активные вещества разрушают мелкопузырчатую пену, содержащую газ, уменьшают ее объем и снижают давление на стенки кишечника. Эспумизан Принимают по 2 ч.л или 2 капсулы. Кратность приема 3-5 раз в сутки.
Коликид Принимают по 1 таблетке 3-5 раз в сутки во время или поле приема пищи.
Прокинетики Способствуют усилению перистальтики кишечника и выведению газов. Усиливают моторику, ускоряют эвакуацию содержимого кишки. Оказывают противорвотное действие. Мотилиум Быстрорастворимые лингвальные таблетки. 1 таблетку кладут под язык, где она быстро растворяется, после чего препарат глотают не запивая.
Пассажикс Взрослым по 1 таб 3 раза в сутки за полчаса до еды.
Желудочный сок Повышает кислотность желудочного сока при сниженной секреции соляной кислоты. Облегчает переваривание пищи, уменьшает гнилостные и бродильные процессы в кишечнике. Натуральный желудочный сок По 1-2 столовые ложки во время или после каждого приема пищи.
Ферментные препараты Содержат ферменты поджелудочной железы и вспомогательные компоненты. Способствуют расщеплению жиров и растительной клетчатки, а также усвоению питательных веществ. Панкреатин Принимают по 150 000 ЕД/сут. Таблетки или капсулы глотают, не разжевывая во время еды, запивая 1 стаканом не щелочной жидкости (вода, соки).
Креон Употребляют во время каждого приема пищи по 20000–75000 ЕД ЕФ липазы.
Фестал По 1-2 таблетки сразу после еды, запивая небольшим количеством воды.
Спазмолитические средства Расслабляют гладкие мышцы кишечной стенки, устраняя спазм. Уменьшают болезненность вызванную вздутием живота. Папаверин По 40–60 мг (1-2 таблетки) 3–4 раза в сутки.
Но-шпа По 1-2 таблетки 2-3 раза в день.
Фитотерапия Настои лекарственных трав нормализуют перистальтику кишечника и способствуют скорейшему выведению газов. Также они устраняют спазм и уменьшают болезненность при скоплении газов. Также лекарственные травы стимулируют выработку пищевых ферментов Настой ромашки 2 чайные ложки заварить стаканом кипятка, настоять 3 часа. Принимать по 1/3 стакана 4 раза в день.
Настой укропа, фенхеля, тмина 2 чайных ложки семян залить стаканом кипятка и настаивать до 2-х часов. Принимать по ¼ стакана каждый час.
Настой мяты 2 чайные ложки измельченных листьев заварить стаканом кипятка. Пить небольшими порциями в течение дня.
Внимание: дозы указаны для взрослых. Для детей препараты выпускаются в виде суспензий. Дозировку врач подбирает исходя из веса и возраста ребенка.

Газоотводная трубка может применяться только как крайняя мера для младенцев и лежачих больных. Частое ее использование, особенно у детей, может привести к привыканию – ребенок не сможет избавиться от газов самостоятельно. К тому же при неосторожном введении есть риск повредить стенки кишечника и вызвать кровотечение.

Вздутие живота состояние не опасное для жизни человека. Прием адсорбентов и спазмолитиков улучшает самочувствие через 20-40 минут. Боль при метеоризме проходит сразу же после опорожнения кишечника или отхождения газов. Если же после этих мероприятий больной продолжает жаловаться на сильную боль в животе, то это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях:
  • приступе острого аппендицита;
  • перитоните;
  • кишечной непроходимости;
  • разрыве кисты яичника.
При подозрении на эти патологии обязательно необходимо вызывать бригаду скорой помощи, которая доставит больного в хирургическое отделение.
Патология К какому доктору обращаться Методика лечения
Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка Гастроэнтеролог Диета №1 в острой фазе Антацидные препараты, обладающие обволакивающим и обезболивающим эффектом: Фосфалюгель, Гастрацид Адсорбирующие средства, вбирающие токсины и газы: активированный уголь, Смекта Препараты, нормализующие выделение желудочного сока: Мизопростол, Сайтотек

Антибактериальная терапия, в случае, если болезнь вызвана Helicobacter pilori: Амоксициллин, Кларитромицин

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки – локальные дефекты на слизистом слое Гастроэнтеролог Диета №1 Холинолитики уменьшают выработку соляной кислоты и желудочных ферментов (гастрина и пепсина) разрушающих слизистую оболочку ЖКТ: Пирензепин, Вентер, Викаир.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов снижают секреторную активность желудка: Низатидин и Роксатидин.

Ингибиторы протонного насоса имеют высокую антисекреторную активность и создают благоприятные условия для борьбы с Helicobacter pilori: Омепразол, Лансопразол. Цитопротекторы защищают клетки слизистой оболочки ЖКТ: Мизопростол, Сукральфат.

Антибиотики для борьбы с Helicobacter pilori: Метронидазол, Тетрациклин.

Препараты висмута обладают вяжущими и антисептическими свойствами: Бисмофальк, Де-нол.
Колит – воспаление слизистой оболочки толстой кишки Гастроэнтеролог Препараты 5-аминосалициловой кислоты оказывают противовоспалительный эффект: Сульфасалазин, Салофальк. Кортикостероиды имеют сильное противовоспалительное действие: Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон. Иммуносупрессоры применяются для лечения неспецифического язвенного колита и уменьшают атаку антител на клетки кишечника: Азатиоприн, Метотрексат, 6-Меркаптопурин, Циклоспорин.

Ферментные препараты восполняют дефицит пищеварительных ферментов: Креон, Мезим-Форте.

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы Гастроэнтеролог Диета №5 Ферментные препараты, не содержащие желчные кислоты, для нормализации пищеварения: Мезим-Форте, Креон, Панцитрат. Спазмолитики для снятия болевого синдрома: Дуспаталин, Но-шпа. Анальгетики более эффективны при сильной боли: Парацетамол, Аспирин. Антациды защищают слизистую, желудка, способствуют нормальному продвижению пищи и выведению газов: Фосфалюгель, Маалокс, Гастал.

Препараты, снижающие активность поджелудочной железы: Соматостатин.

Вирусные гепатиты – воспаление ткани печени вирусной этиологии   Инфекционист Гастроэнтеролог Диета №5 Интерфероны оказывают противовирусное и иммуномодулирующее действие: Роферон-А Реаферон-ЕС. Противовирусные средства замедляют размножение вирусов. Рибавирин используется в комбинации с Интерферонами для усиления эффекта. Адсорбенты ускоряют выведение токсинов: Смекта, Энтеросгель.

Гепатопротекторы способствуют восстановлению ткани печени: Силибор, Силимарин-Гексал.

Дискинезия желчевыводящих путей – нарушение выведения желчи из-за нарушения сокращения желчного пузыря и его протоков Гастроэнтеролог Диета №5 Спазмолитики снимают спазм желчного пузыря и желчевыводящих путей, мешающий оттоку желчи: Но-шпа, Папаверин. Желчегонные средства увеличивают производство желчи. Назначаются при сниженном тонусе желчного пузыря: Циквалон, 10% р-р ксилита.

Минеральные воды нормализуют работу печени и желчного пузыря: Ессентуки №17, Нарзан, Навтуся.

Гельминтозы – паразитарные заболевания, вызванные низшими червями – гельминтами. Семейный врач, инфекционист Противогельминтные препараты уничтожают взрослых гельминтов и их личинки: Ивермектин, Празиквантел. Антигистаминные препараты предназначены для уменьшения аллергизации гельминтами и продуктами их деятельности: Супрастин, Пипольфен.
Непереносимость глютена, лактозы Гастроэнтеролог аллерголог диетолог Исключение из диеты продуктов, содержащих эти вещества.
Дисбактериоз – нарушение состава микрофлоры кишечника Педиатр терапевт гастроэнтеролог Антибактериальные препараты останавливают рост патогенных бактерий: Бификол, Энтерол. Продукты микробного метаболизма угнетают жизнедеятельность патогенных микроорганизмов в кишечнике: Хилак Форте. Пребиотики стимулируют рост нормальной микрофлоры, являясь субстратом для нее: Лактусан, Инулин. Пробиотики для коррекции состава кишечной флоры: Нормофлорин, Бифиформ.

Адсорбенты для удаления из кишечника газов и продуктов обмена патогенных бактерий: активированный уголь, Полифепан, Зостерин.

Острая кишечная непроходимость, вызванная опухолью, спаечным процессом Хирург Очищение кишечника с помощью клизм. Восстановление электролитного баланса и устранение интоксикации: Гемодез, Сорбитол внутривенно. Спазмолитики для устранения динамического спазма Атропин, Платифиллин. Средства, стимулирующие активность кишечника при парезе: гипертонический раствор хлорида натрия внутривенно

Операция по устранению непроходимости кишечника.

Аппендицит – воспаление аппендикса Удаление аппендикса.
Рекомендации, которые помогут наладить работу кишечника и избежать вздутия живота.
  1. Полноценный сон. Хроническое недосыпание приводит к нарушению работы всех внутренних органов и замедлению перистальтики кишечника. Здоровый 8-мичасовой сон улучшает иннервацию кишечника и ускоряет моторику.
  2. Достаточная физическая активность. Гиподинамия приводит задержке содержимого пищеварительного тракта. Запоры нарушают состав микрофлоры и становятся причиной метеоризма. Пешие прогулки и занятия спортом улучшают моторику кишечника. Особенно полезны упражнения, в которых задействованы мышцы брюшного пресса: велосипед, ножницы, наклоны туловища.
  3. Отсутствие стрессов. Нервные потрясения нарушают иннервацию кишечника, что влечет за собой замедление его моторики и обратного всасывания газов.
  4. Ограничить курение, особенно во время приема пищи. У курильщиков в желудок попадает большое количество воздуха и дыма, что способствует увеличению объема кишечного газа.
Питание при вздутии живота
  1. Дробное питание. Большие порции пищи недостаточно обрабатываются желудочным соком и пищеварительными ферментами, что приводит к гниению и брожению содержимого кишечника.
  2. График приема пищи. Для взрослого человека считается оптимальным 5-ти разовое питание небольшими порциями. Но между приемами пищи должно проходить не менее 3-х часов, иначе пища не успевает обрабатываться пищеварительными ферментами. При поступлении новой порции она смешивается с полупереваренной пищевой массой и продвигается в нижние отделы кишечника, что усиливает газообразование. Частые перекусы, особенно углеводными продуктами (фаст-фуд, выпечка, кондитерские изделия) значительно усиливают процессы брожения.
  3. Правильное пережевывание пищи. Для нормального пищеварения важно тщательно и неспешно пережевывать пищу. Разговоры и еда «на ходу» увеличивают количество проглоченного воздуха, который впоследствии смешивается с кишечным газом, вызывая вздутие.
  4. Температура пищи. Еда не должна быть слишком холодной или горячей. Наилучшим вариантом считаются теплые блюда, температура которых не превышает 60 градусов.
  5. Готовить пищу на пару, тушить, отваривать. Такие диетические блюда быстрее усваиваются и не задерживаются в кишечнике. Жареные и копченые блюда требуют длительной обработки пищеварительными соками.
  6. Фрукты и десерты употреблять отдельно через 2 часа после основного приема пищи для профилактики брожения.
  7. Питьевой режим. Если нет противопоказаний, то необходимо довести количество потребляемой жидкости до 1,5 – 2 литров. Это является профилактикой запоров, которые сопровождаются вздутием живота.
Исключить из рациона продукты вызывающие или усиливающие брожение
  • трудно перевариваемые сорта мяса: гусятина, свинина, баранина;
  • бобовые: горох, фасоль, нут, чечевица;
  • крупы: пшено, перловая;
  • легкоусвояемые углеводы: свежая сдоба, печение, торты и пирожные, шоколад;
  • цельное молоко, сливки, мороженое, молочные коктейли;
  • хлеб бородинский, хлеб с отрубями;
  • сырые и квашеные овощи, содержащие грубую клетчатку: капуста всех видов, редис, помидоры;
  • фрукты и ягоды: виноград, финики, киви, груши, яблоки, крыжовник, малина;
  • зелень: шпинат, щавель, зеленый лук;
  • газированные напитки, чайный гриб, квас, пиво;
  • грибы;
  • алкоголь;
  • жевательная резинка.
Включить в рацион продукты улучшающие моторику кишечника
  • рассыпчатые каши из гречневой и пшенной крупы;
  • кисломолочные продукты;
  • хлеб из пшеничной муки грубого помола вчерашней выпечки;
  • вареные и запеченные овощи и фрукты.
Профилактика «кишечных колик» у детей до года.
  • Исключить из меню кормящей матери продукты, вызывающие вздутие живота.
  • Для улучшения перистальтики кишечника перед каждым кормлением ребенка выкладывать на живот на 10 минут. После этого массировать живот круговыми движениями по часовой стрелке.
  • Соблюдать технику кормления: правильно прикладывать ребенка к груди, следя, чтобы он захватывал губами не только сосок, но и большую часть ареолы. Такая методика помогает уменьшить количество заглатываемого воздуха.
  • Прикладывать ребенка к груди по требованию, чтобы не допускать жадного сосания.
  • После кормления удерживать ребенка в вертикальном положении 10-15 минут для лучшего отрыгивания воздуха.
  • Ограничить сосание пустышек.
  • Подбор адекватной смеси при пищевой аллергии или лактазной недостаточности.  

Специальность: Практикующий врач 2-й категории

www.polismed.com

Газообразование в кишечнике, причины и лечение

Оглавление

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Газообразование представляет собой нормальный физиологический процесс, происходящий в кишечнике. Лишь патологические изменения и неправильный рацион питания могут привести к повышенному образованию газов, доставляющему дискомфорт. Итак, рассмотрим картину нормального процесса газообразования.

У любого человека в желудочно-кишечном тракте образуются газы вследствие заглатывания воздуха, тогда как в кишечнике они появляются в результате жизнедеятельности множества микроорганизмов. Обычно? газы непосредственно из пищеварительной системы выводятся посредством отрыжки, удаляются через прямую кишку или всасываются в кровоток.

Следует отметить, что примерно 70% газов, содержащихся в желудочно-кишечном тракте (или ЖКТ), это заглатываемый воздух. Установлено, что при каждом глотании в желудок попадает примерно 2 - 3 мл воздуха, при этом основная его часть идет в кишечник, тогда как меньшая часть выходит через «отрыжку воздухом». Таким образом, увеличенное количество газа наблюдается в случаях, когда ведутся разговоры во время приема пищи, при поспешном приеме еды, при жевании жевательной резинки либо питье через трубочку. Кроме того, сухость в ротовой полости или же повышенное выделение слюны тоже могут спровоцировать увеличенное газообразование.

Кишечные газы – это соединение углекислого газа с кислородом, азотом, водородом и небольшим количеством метана. При этом перечисленные газы не обладают запахом. Но все же, часто «отрыжка воздухом» имеет неприятный запах.

Почему? Все дело в серосодержащих веществах, которые в достаточно малом количестве образуются бактериями, которые населяют толстый кишечник человека.

И хотя газообразование – вполне обычный и нормальный процесс, при его увеличении либо расстройстве механизмов удаления появляются очень неприятные симптомы. Понимание тех причин, из-за которых происходит вздутие живота, помогает выявить оптимальные пути решения этого неприятного состояния.

Существует два основных источника повышенного газообразования: проглоченный воздух и газы кишечника. Рассмотрим подробнее каждую из этих причин.

Проглоченный воздух – это газы, которые образовались в результате функционирования нормальной микрофлоры кишечника (проще говоря, толстой кишки).

Именно заглатывание воздуха является основной причиной вздутия желудка. Конечно, любой человек заглатывает небольшое количество воздуха при употреблении пищи или жидкости. Но существуют процессы, при которых происходит чрезмерное проглатывание воздуха:
  • Поспешный прием пищи или жидкости.
  • Жевание жвачки.
  • Курение.
  • Употребление газированных напитков.
  • Протягивание воздуха через щели между зубами.
В этих случаях наблюдается следующая картина: основная часть газов будет удалена с отрыжкой, тогда как оставшееся количество уйдет в тонкий кишечник, а, следовательно, частично всосется в кровоток. Та часть, которая не всосалась в тонком кишечнике, попадает в толстую кишку, после чего выделяется наружу. Поговорим о газах кишечника. И начнем с того, что, эволюционируя, человеку не удалось приспособиться к перевариванию определенных углеводов, среди которых лигнин и целлюлоза, пектины и хитин. Данные вещества составляют основу образующихся в организме человека каловых масс. Так, продвигаясь по желудку и кишечнику, часть из них при попадании в толстый кишечник становится «жертвой» микроорганизмов. Именно следствием переваривания микробами углеводов и становится газообразование.

К тому же микрофлорой кишечника расщепляются и многие другие остатки пищи, попадающие в толстый кишечник (например, белки и жиры). В основе своей в кишечнике образуются водород и углекислый газ. При этом газы выделяются непосредственно через прямую кишку (лишь небольшое их количество всасывается прямо в кровоток).

Не стоит забывать и о том, что огромное значение играют индивидуальные особенности каждого человека, по этой причине один и тот же продукт может абсолютно по-разному воздействовать на разных людей: так, у одних газообразование может усиливаться, а у других нет. На сегодняшний день существует несколько основополагающих механизмов повышения газообразования, что может привести к метеоризму (вздутию живота, связанного с увеличением газообразования в кишечнике). Употребление в пищу продуктов, которые приводят к повышенному газообразованию. Приведем перечень таких продуктов:
  • бобовые,
  • яблоки,
  • капуста,
  • баранина,
  • черный хлеб,
  • квас и газированные напитки,
  • пиво.
Нарушение пищеварения тоже может спровоцировать повышенное газообразование. К этому механизму можно отнести недостаточность пищеварительных ферментов, а также всевозможные проблемы со всасыванием. Так, не переваренные продукты приводят в активное состояние микроорганизмы, при расщеплении которыми продуктов происходит выделение большого количества газа.

Нельзя не сказать и про нарушение бактериального состава (или биоценоз) кишечника, являющееся довольно частой причиной вздутия живота. Таким образом, избыток микроорганизмов, а также преобладание флоры, которая в норме в кишечнике не содержится, приводит к усилению процессов брожения и гниения.

Наконец, поговорим про нарушение моторики (или двигательной функции) кишечника. Вследствие продолжительного пребывания продуктов распада в кишечнике существенно увеличивается выработка газа.

Данный процесс наблюдается: Кроме того, различные механические препятствия, встречающиеся в кишечнике, также ведут к образованию и развитию метеоризма (речь идет про опухоли, полипы, спайки). Повышение газообразования может быть вызвано нарушением кровообращения в кишечнике, не говоря уже про психогенные факторы. 1. Алиментарный метеоризм, возникающий из-за употребления продуктов, при переваривании которых наблюдается повышенное выделение газов в кишке.

2. Дигестивный (пищеварительный) метеоризм - следствие нарушений следующих процессов пищеварения:

  • ферментативной недостаточности,
  • расстройства всасывания,
  • нарушений нормальной циркуляции желчных кислот.
3. Дисбиотический метеоризм, развивающийся из-за нарушения состава микрофлоры, что, в свою очередь, влечет расщепление продуктов и выделение большого количества газов, имеющих неприятный запах.

4. Механический метеоризм, который является следствием всевозможных механических нарушений так называемой эвакуаторной функции ЖКТ.

5. Динамический метеоризм, возникающий вследствие нарушений двигательной функции кишечника. Интересен тот факт, что при таком типе газообразования ни увеличенного количества газа, ни измененного газового состава не наблюдается, при этом транзит газов по кишечнику существенно замедлен.

Причины динамического метеоризма:
  • парез кишечника,
  • интоксикация,
  • перитонит,
  • синдром раздраженного кишечника,
  • аномалии строения либо положения толстой кишки,
  • спазм гладкой мускулатуры из-за различных нервных расстройств и эмоциональных перегрузок.
6. Циркуляторный метеоризм – следствие нарушения образования и всасывания газов.

7. Высотный метеоризм образуется при уменьшении атмосферного давления. Дело в том, что в процессе поднятия на высоту газы будут расширяться, а давление их увеличиваться.

Вывод: факторы повышенного газообразования в кишечнике очень разнообразны, при этом зачастую одновременно действует не один механизм, а несколько.

Увеличенное газообразование наблюдается при употреблении продуктов, которые содержат углеводы, тогда как жиры и белки намного меньше влияют на этот процесс. К углеводам относятся: рафиноза, лактоза, а также фруктоза и сорбитол.

Рафиноза – углевод, содержащийся в бобовых культурах, в тыкве, брокколи, брюссельской капусте, а также спарже, артишоках и многих других овощах.

Лактоза представляет собой натуральный дисахарид, который присутствует в молоке и содержащих его компонентах: мороженом, хлебе, сухих завтраках, салатных приправах, сухом молоке. Фруктоза – это углевод, содержащийся во многих фруктах и овощах. Кроме того, его используют при изготовлении безалкогольных напитков и соков. Фруктоза применяется повсеместно и в качестве наполнителя в различных лекарственных препаратах. Сорбитол - углевод, встречающийся в овощных и фруктовых культурах. Он широко применяется для подслащивания всевозможных диетических продуктов, не содержащих сахара.

Провоцирует газообразование и крахмал, который содержится в большинстве употребляемых славянами продуктов (картофель, кукуруза, горох и пшеница). Единственным продуктом, не приводящим к вздутию живота и увеличенному газообразованию, является рис.

Поговорим о пищевых волокнах, присутствующих почти во всех продуктах. Волокна эти могут быть растворимыми и нерастворимыми. Так, растворимые пищевые волокна (или пектины) в воде разбухают, образуя похожую на гель массу. Такие волокна содержатся в овсе и бобах, в горохе и многих фруктах. Они попадают в толстый кишечник в неизмененном состоянии, где процессе расщепления и образуется газ. В свою очередь, нерастворимые волокна преодолевают путь через ЖКТ практически без изменений, а посему и не влекут за собой значительное газообразование.

Клинические проявления газообразования:
  • боль в животе,
  • вздутие и урчание в брюшной полости,
  • частая отрыжка,
  • неприятный запах испускаемых газов,
  • диарея или запор,
  • тошнота,
  • развитие своеобразного психоневроза,
  • чувство жжения в сердце,
  • учащенное сердцебиение,
  • перебои сердечного ритма,
  • бессонница,
  • расстройства настроения,
  • общее недомогание.
Следует отметить, что выраженная симптоматика далеко не всегда зависит от объема «избыточных газов». Так, у многих людей при введении газа в кишечник (одного литра в час) наблюдается минимальное количество приведенных симптомов. При этом люди, имеющие какие-либо заболевания кишечника, зачастую вообще не переносят гораздо меньшее содержание газа. Таким образом, можно сделать вывод о том, что клиническая картина газообразования обусловлена, во-первых, биохимической составляющей (а именно неправильной организацией процессов образования газов и их выведения), во-вторых, повышенной чувствительностью кишечника, что связано с функциональными нарушениями сократительной активности. Согласно клиническим наблюдениям, повышенное газообразование может возникать вследствие эмоциональных расстройств. Чаще всего такого рода метеоризм диагностируется у больных, которые по своей натуре пассивны, не способны к конфронтации, не отличаются достаточной настойчивостью при достижении поставленных целей, а, следовательно, обладают определенными трудностями в вопросах сдерживания гнева и недовольства. У таких пациентов может сформироваться избегающий тип поведения, приводящий к конфликтам дома и на работе. На сегодняшний день выделяют два основных вида проявления метеоризма. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Вариант первый

Основные признаки газообразования:
  • ощущение перенаполнения желудка и его значительного увеличения из-за вздутия кишечника,
  • невозможность отхождения газов вследствие спастической дискинезии.
Облегчение общего состояния больного наступает чаще всего после дефекации либо отхождения газов, при этом наиболее ярко симптомы выражены во второй половине дня, когда активность пищеварительных процессов достигает своего апогея. Одним из видов данного варианта газообразования является локальный метеоризм, при котором газы концентрируются в определенном участке кишечника. Его признаки, сочетаясь с определенными типами боли, могут спровоцировать развитие характерных клинических картин, присущих следующим синдромам: селезеночного изгиба, а также печеночного угла и слепой кишки. Поговорим о каждом из синдромов.

Синдром селезеночного изгиба

Этот синдром встречается чаще других, причем для его образования необходимы определенные анатомические предпосылки: так, левый изгиб ободочной кишки должен находиться высоко под диафрагмой, фиксируясь перитонеальными складками и образуя острый угол. Именно этот угол может выступать в роли ловушки, предназначенной для накапливания газа и химуса (жидкого либо же полужидкого содержимого желудка или кишечника). Причины развития синдрома:
  • нарушение осанки,
  • ношение слишком тесной одежды.
Этот синдром опасен тем, что при задержке газа, приводящей к вздутию живота, больной ощущает не только перенаполнение, но и достаточно сильное давление в левой части грудной клетки. При этом больные ассоциируют подобные симптомы со стенокардией. Правильно диагностировать заболевание можно на основании данных, полученных при физикальном обследовании. Кроме того, при повышенном газообразовании боли уходят после дефекации, а также после отхождения газов. Поможет при диагностике и рентгенологическое исследование, в ходе которого отмечается скопление газов в зоне левого изгиба кишки. Главное – не заниматься самолечением.

Синдром печеночного угла

Данный синдром появляется при скоплении газа в именно печеночном изгибе кишки. Таким образом, кишка защемляется между печенью больного и диафрагмой. Надо сказать, что по клинической картине синдром печеночного угла схож с патологией желчных путей. Пациенты часто жалуются на ощущение полноты либо давления, наблюдающегося в правом подреберье, причем боль распространяется по истечении какого-то времени в надчревную область, в грудную клетку, в правое подреберье, отдавая в плечо и в область спины.

Синдром слепой кишки

Этот синдром характерен для пациентов, у которых наблюдается повышенная подвижность слепой кишки. Симптомы:
  • ощущение полноты,
  • боли в правой подвздошной зоне.
В ряде случаев массаж в зоне проекции слепой кишки приводит к отхождению газов, вызывая облегчение, по этой причине некоторые больные самостоятельно массируют живот.

Вариант второй

Для этого варианта характерны следующие признаки:
  • постоянное бурное отхождение газов,
  • наличие запаха,
  • незначительно выраженный болевой синдром,
  • урчание и переливание в области живота, которое слышит и сам пациент, и окружающие его люди.
Общее газообразование встречается во время скопления газов непосредственно в тонкой кишке, тогда как боковое – при скоплении газов уже в толстой кишке. Следует отметить, что кишечные шумы в таком случае могут быть как усилены, так и ослаблены, а могут и вовсе отсутствовать (все зависит от причин происхождения вздутия). В процессе пальпации (при обследовании больного с помощью пальцев) прощупывающаяся слепая кишка может свидетельствовать про локализацию патологического процесса; при этом спавшаяся слепая кишка говорит о тонкокишечном илеусе (сужении либо закрытии просвета кишки, вызывающем непроходимость кишечника). Повышенное газообразование диагностируется посредством проведения обзорной рентгенограммы брюшной полости. Признаки:
  • высокая степень пневматизации (наличия заполненных воздухом полостей) не только желудка, но и толстой кишки,
  • достаточно высокое расположение диафрагмы, в особенности левого купола.
Количество газов измеряется при помощи плетизмографии – метода, в основе которого лежит вдувание в кишечник аргона.

Так как симптом чрезмерного газообразования довольно неспецифичен и может совмещаться с различными функциональными и органическими болезнями ЖКТ, именно тщательное изучение анамнеза, грамотное выявление особенностей пищевого рациона крайне важны для утверждения программы дальнейшего обследования и хода лечения. Молодым пациентам, которые не имеют жалоб на иные заболевания и не теряют вес, можно не переживать про серьезные органические отклонения. Пожилые люди, симптомы у которых отличаются прогрессирующим характером, должны пройти основательное исследование с целью исключения онкологических патологий и многих других заболеваний.

К основным симптомам повышенного газообразования относятся:
  • отрыжка,
  • повышенное газоотделение (флатуленция),
  • вздутие живота (метеоризм), сопровождающееся урчанием и кишечными коликами,
  • боли в животе.
Но при высоком образовании газов не у каждого проявляются такие признаки. Все зависит, прежде всего, от числа образующихся газов, а также количества жирных кислот, всасываемых из кишечника. Не последнюю роль играет индивидуальная чувствительность толстой кишки к повышенному газообразованию. В случаях, когда вздутие возникает очень часто, при этом симптомы ярко выражены, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные нарушения и вовремя диагностировать заболевание.

Отрыжка

Отрыжка во время либо по окончании употребления пищи не является необычным процессом, поскольку способствует удалению лишнего воздуха, который попал в желудок. Очень частая отрыжка – это показатель того, что человек заглотнул слишком много воздуха, который удаляется еще до момента попадания в желудок. Но также частая отрыжка может сигнализировать о наличии у человека таких заболеваний как желудочные и кишечные расстройства, язвенная болезнь, а также гастроэзофагеальный рефлюкс и гастрит. Интересен тот факт, что лица, страдающие перечисленными заболеваниями, на подсознательном уровне надеются на то, что заглатывание и, соответственно отрыгивание воздуха способно облегчить их состояние. Такое ошибочное положение вещей приводит к выработке безусловного рефлекса, заключающегося в том, что во время усиления неприятных симптомов человек заглатывает и срыгивает воздух. Чаще всего проделанная манипуляция не приносит облегчения, а, значит, боль и дискомфорт продолжаются.

Частая отрыжка может являться симптомом синдрома Меганблейса, встречающегося в основном у пожилых людей. Данный синдром обуславливается заглатыванием большого объема воздуха во время приема пищи, что влечет за собой перерастяжение желудка, изменение положения сердца.

Итог: ограничение подвижности диафрагмы, ведущее к развитию приступа стенокардии.

В ряде случаев причиной появления повышенного газообразования и вздутия желудка может стать послеоперационное лечение гастроэзофагеального рефлюкса. Дело в том, что хирурги в процессе устранения основного заболевания создают некий односторонний клапан, пропускающий еду исключительно в одном направлении, то есть из пищевода непосредственно в желудок. Как следствие, нарушаются процессы нормальной отрыжки, а также рвоты.

Флатуленция

Повышенное газоотделение – еще один признак чрезмерного газообразования. Согласно норме, здоровым человеком газоотделение осуществляется порядка 14 - 23 раз за сутки. При более частом выведении газов можно говорить о серьезных нарушениях, связанных с всасыванием углеводов, или о развитии дисбактериоза.

Метеоризм

Бытует ошибочное мнение относительно того, что вздутие живота обусловлено избыточным газообразованием. При этом у многих людей даже при нормальном количестве газов вполне может наблюдаться вздутие. Это объясняется неправильным выведением газов из кишечника.

Так, причиной вздутия чаще всего является нарушение двигательной активности кишечника. К примеру, при СРТК (синдром раздраженной толстой кишки) ощущение вздутия обусловлено повышенной чувствительностью рецепторного аппарата стенок кишечника.

Кроме того, любая болезнь, следствием которой является нарушение продвижения кала по кишечнику, приводит не только к вздутию, но часто и к появлению болевых ощущений в животе. Причиной вздутия могут быть перенесенные ранее операции на брюшной полости, развитие спаек, внутренние грыжи.

Нельзя не сказать и про чрезмерное употребление жирной пищи, что тоже может вызвать дискомфортное ощущение вздутия, а виной тому замедленное продвижение пищи из желудка прямо в кишечник.

Боль в животе

Иногда вздутие живота сопровождается коликами, характеризующимися появлением острой и схваткообразной боли в области живота. Причем при скапливании газов в левой части кишечника, боль может приниматься за сердечный приступ. При скапливании газов с правой стороны боль имитирует приступ желчных колик или аппендицита. При проблеме газообразования необходимо обращаться к врач-гастроэнтерологу (записаться), так как именно в сфере его профессиональной компетенции лежит диагностика и лечение причин данного неприятного симптома. Если по каким-либо причинам попасть к гастроэнтерологу невозможно, то при газообразовании необходимо обращаться к врачу-терапевту (записаться). Вздутие, а, следовательно, и повышенное газообразование может быть вызвано множеством серьезных заболеваний, для исключения которых и проводится комплексное обследование. Сначала лечащим врачом выясняются особенности рациона питания пациента и основные симптомы, приносящие дискомфорт. В определенных случаях врач назначает исследование суточного рациона больного за конкретный промежуток времени. Пациент должен вести специальный дневник, занося в него данные относительно своего ежедневного рациона.

При подозрениях на лактазную недостаточность из рациона должны быть исключены все продукты, содержащие лактозу. Кроме того, назначаются лактозотолерантные тесты. Если же причиной вздутия является нарушение выведения газов, то в дневнике пациент указывает, помимо рациона питания, сведения про время и суточную частоту выведения газов посредством прямой кишки.

Максимально внимательное изучение особенностей питания, а также частота флатуленций (выделения газов) помогут определить продукты, которые и провоцируют вздутие.

Пациентам с хроническим вздутием следует исключить асцит (или накопление жидкости), не говоря уже про полное излечение воспалительных заболеваний кишечника. Пациентам, возраст которых превышает рубеж в 50 лет, в обязательном порядке надо пройти обследование ЖКТ, чтобы исключить такое заболевание как рак толстого кишечника. Для этой цели проводится эндоскопическое исследование, назначающееся людям, страдающим немотивированной (беспричинной) потерей веса, диареей.

Если наблюдается хроническая отрыжка, врач может назначить эндоскопическое исследование как пищевода, так и желудка. К тому же может быть назначено рентгеноконтрастное исследование. Как правило, проблема газообразования не представляет трудностей в диагностике, так как связана с четкими и однозначными симптомами. Однако чтобы понять, нормальное количество газов в кишечнике у человека вызывает дискомфортные ощущения или же газов много, врач может назначить обзорную рентгенограмму брюшной полости или плетизмографию. Оба метода позволяют понять, много ли газов в кишечнике или же их нормальное количество, а тягостные симптомы обусловлены повышенной чувствительностью слизистой, психическими факторами и т.д. На практике и обзорная рентгенография брюшной полости (записаться), и плетизмография назначаются и применяются редко. При газообразовании врач, помимо осмотра, может назначить следующие анализы и обследования для выявления причин данного симптома и назначения в последующем необходимого лечения:
  • Перкуссия живота. Представляет собой простукивание брюшной стенки пальцами, и при этом над областью скопления газов будет звонкий, громкий звук.
  • Прощупывание и осмотр живота. При прощупывании участков кишки со скоплением газов возникает или усиливается болезненность.
  • Общий анализ крови (записаться). В большинстве случаев при газообразовании показатели общего анализа крови остаются в пределах нормы. Но при инфекциях, злокачественных опухолях или воспалительных процессах (панкреатит, холецистит, болезнь Крона) в органах пищеварительного тракта может быть повышено СОЭ. Также при инфекциях и воспалительных процессах в организме может быть увеличено количество лейкоцитов.
  • Биохимический анализ крови (записаться) (билирубин, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин). Повышенная активность АсАТ и АлАТ и высокий уровень билирубина свидетельствуют о заболеваниях печени и желчевыводящих путей (холангит, гепатит, цирроз, паразиты в печени, опухоли или метастазы печени). Повышенная активность щелочной фосфатазы свидетельствует о нарушении оттока желчи (например, желчнокаменная болезнь, цирроз, опухоли печени, алкогольное поражение печени, паразиты печени). Снижение уровня альбумина свидетельствует об опухолях органов пищеварительного тракта, воспалительном процессе в печени, паразитах в печени, циррозе или язвенном колите.
  • Копрологический анализ кала. Если стул кашеобразный или жидкий – это признак дисбактериоза, кишечной инфекции, колитов (в то числе болезни Крона и язвенного колита), аллергии и опухолей толстой кишки. Светлый цвет каловых масс свидетельствует о заболеваниях печени. Гнилостный запах кала свидетельствует о дефиците пищеварительных ферментов (например, при заболеваниях печени, поджелудочной железы). Кислая реакция кала свидетельствует об избыточном потреблении углеводов (хлеб, картофель, макароны, выпечка, кондитерские изделия и т.д.). Наличие в каловых массах мышечных волокон, неперевариваемой клетчатки и соединительной ткани – признак гастрита с пониженной кислотностью и панкреатита. Скрытая кровь свидетельствует о язвенной болезни, полипах желудка и кишечника, глистах и опухолях в органах ЖКТ. Слизь в кале – признак колитов (в том числе болезни Крона и язвенного колита), синдрома раздраженного кишечника, сальмонеллеза, дизентерии. Нейтральный жир, жирные кислоты и внеклеточные зерна крахмала в кале свидетельствуют о панкреатите. Лейкоциты в кале – признак колитов. Большое количество грибков и повышенный уровень билирубина в кале свидетельствует о дисбактериозе, а йодофильных бактерий – о недостаточности ферментов поджелудочной железы. Количество стеркобилина и стеркобилиногена снижается при заболеваниях печени, желчного пузыря и дисбактериозе. Фекальный кальпротектин больше нормы – признак целиакии, дивертикулита, колитов и муковисцидоза.
  • Бактериологический посев кала на дисбактериоз.
  • УЗИ органов брюшной полости (записаться). Позволяет выявлять воспалительные процессы, кисты, опухоли, спайки органов живота и свободную жидкость в брюшной полости.
  • Рентген отделов ЖКТ с контрастным веществом (например, ирригоскопия (записаться), холангиопанкреатография (записаться) и т.д.).
  • Эндоскопические исследования различных органов ЖКТ (эзофагогастрододеноскопия, гастроскопия (записаться), ректороманоскопия (записаться), колоноскопия (записаться)).
На практике врач в первую очередь производит осмотр, перкуссию и прощупывание живота, назначает общий и биохимический анализы крови, копрологический анализ кала, посев кала на дисбактериоз и УЗИ органов брюшной полости. А затем, на основании полученных результатов, может дополнительно назначить рентген (записаться) с контрастом или эндоскопическое исследование (записаться) пораженного отдела желудочно-кишечного тракта с целью уточнения диагноза и оценки состояния органа. Рассмотрим варианты избавления от газообразования. И начнем с того, что наиболее частыми причинами образования газов являются неправильный рацион питания и переедание. В этом случае необходимо:
  • Исключить из рациона продукты, провоцирующие газообразование: бобовые, капусту и яблоки, груши и белый хлеб, а также газированную воду и пиво.
  • Исключить одновременное употребление белковой и крахмальной пищи. Так, откажитесь от сочетания мяса и картошки.
  • Исключить прием в пищу экзотических блюд, к которым желудок не привык. Если полностью перейти на традиционное питание Вы не готовы, то следует ограничить употребление оригинальных блюд, не присущих русской и европейской кухне.
  • Не перегружайте желудок пищей (проще говоря, не переедайте). Употребляйте пищу меньшими порциями, но делайте это чаще.
Иногда повышенное газообразование наблюдается после употребления различных молочных продуктов, что может свидетельствовать о непереносимости лактозы. В таком случае единственный выход – исключить молочные продукты.

Также проблема газообразования возникает вследствие заглатывания воздуха при приеме еды. Поэтому помните: «Когда я ем, я глух и нем». Не спешите, тщательно пережевывайте пищу, перед тем как ее проглотить.

К увеличенному образованию газов могут привести курение и алкоголь, поэтому откажитесь от этих вредных привычек, которые провоцируют эту деликатную проблему. Для уменьшения заглатываемого воздуха следует уменьшить употребление жевательных резинок.

Но бывают ситуации, в которых все перечисленные меры не могут решить проблему газообразования. Это происходит тогда, когда образование газов – это один из симптомов какого-либо заболевания ЖКТ. И здесь без посещения врача-гастроэнтеролога не обойтись. Именно он должен поставить диагноз и назначить соответствующий курс лечения. Так, можно обойтись диетой при диагностировании дисбактериоза, колита, энтерита, гастрита, болезнях печени, а также желчного пузыря. Кроме того, могут быть показаны препараты, в состав которых входят бифидо- и лактобактерии. При выявлении кишечных паразитов (гельминтов) проводится дегельминтизация при помощи специальных лекарственных средств. Наконец, при кишечных инфекциях назначаются антибиотики с последующим восстановлением микрофлоры кишечника.

Если говорить о лечении повышенного газообразования с помощью фармакологических препаратов, то их применение в обязательном порядке следует согласовывать с лечащим врачом, поскольку их эффективность зависит, прежде всего, от причины, приводящей к образованию газов.

При повышенном газообразовании и вздутии живота наиболее часто назначают следующие препараты: симетикон и активированный уголь, эспумизан, а также дицетел и различные ферментные препараты.

При этом необходимо учитывать тот факт, что симетикон не возымеет ожидаемого эффекта при усиленном газообразовании, происходящем в толстой кишке. В таком случае рекомендован эспумизан или активированный уголь.

При гастроэзофагеальном рефлюксе, синдроме раздраженной толстой кишки врачами назначаются: метоклопрамид (Церукал и Реглан), цизаприд (Пропульсид) и Дицетел.

Жители восточных областей Индии после каждого приема пищи пережевывают несколько щепоток ароматизированных семян тмина, фенхеля, аниса, что помогает исключить газообразование. С этой же целью заваривается отвар из корня солодки: так, 1 чайная ложка корня заливается стаканом воды и кипятится на медленном огне на протяжении 10 минут.

Мятный отвар

Мята - это ветрогонное средство, которое препятствует повышенному образованию газов, при этом любой вид мяты. Рецепт такого отвара прост: 1 чайная ложка мяты заливается одним стаканом кипящей воды, после чего кипятится на медленном огне не более 5 минут.

Вяз ржавый

Это растение по праву считается эффективным лекарственным средством, помогающим устранить серьезные случаи газообразования. Это растение чаще всего принимается в порошкообразной форме, при этом порошок запивается теплой водой либо чаем. Рецепт отвара обладает обычным вкусом, однако имеет вид вязкой смеси, из-за которого многие отказываются принимать неприглядную на вид смесь. Вяз ржавый – это легкое слабительное средство, которое делает стул скользким. Для отвара вяза ржавого надо вскипятить один стакан воды, всыпав в него пол чайной ложки коры вяза, растертой до состояния порошка. Смесь кипятить на медленном огне примерно 20 минут. Необходимо принимать процеженную смесь трижды в день по одному стакану.

Желтый плавиковый шпат

Этот камень имеет огромное количество прекрасных оттенков и разную форму. Шпат исключительно положительно воздействует на нервную систему, тогда как камень желтого цвета отлично влияет на пищеварение. Так, если проблемы с увеличенным газообразованием в некоторой степени были вызваны нервным напряжением, то достаточно поместить желтый плавиковый шпат, имеющий форму восьмигранника, на больную часть тело, лечь и глубоко подышать в течение пяти минут. Вы почувствуете себя намного лучше. Как известно, легче предупредить появление заболевания, чем лечить его. Приведем меры профилактики, придерживаясь которых Вы забудете о проблеме повышенного газообразования.

Диета

Скорректируйте свой рацион питания, исключив из него продукты, которые вызывают брожение или выделение газов. К таким продуктам относятся:
  • все типы бобовых,
  • продукты, содержащие грубую клетчатку и экстрактивные вещества (речь идет про шпинат, капусту и яблоки, чеснок, лук, репу, редьку, редис и финики),
  • продукты, провоцирующие процесс брожения (пиво, квас, виноград, а также черный хлеб),
  • молоко,
  • алкогольные и газированные напитки,
  • белковая пища (свинина, грибы, баранина).
Не рекомендуется принимать легкоусвояемые углеводы, жареную и копченую пищу (по возможности следует ограничить прием таких продуктов). В случае если повышенное газообразование стало следствием приема антибиотиков, повлекшим гибель полезной кишечной микрофлоры, необходимо увеличить применение кисломолочных продуктов, содержащих бифидодобавки.

Режим дня

Постоянное недосыпание, несвоевременный прием пищи, курение и стрессы – основные причины, вызывающие нарушение работы кишечника, что, в свою очередь, приводит к повышенному газообразованию. По этой причине следует придерживаться определенного режима дня, то есть спать не меньше восьми часов в сутки, правильно и своевременно питаться, ограничить количество спиртного, прогуливаться на свежем воздухе. Особого внимания заслуживает культура питания: так, надо тщательно пережевывать пищу, исключив разговоры во время еды, провоцирующие повышенное заглатывание воздуха, ведущее к газообразованию.

Заместительная терапия

Чрезмерное газообразование может возникнуть из-за ферментной недостаточности или вследствие нарушения циркуляции желчи. В этих случаях требуется проведение заместительной терапии, предполагающей применение желчегонных и ферментных препаратов.

Восстановление микрофлоры

Дисбактериоз – одна из причин газообразования. Сегодня в фармакологии существует масса пребиотиков и пробиотиков, с помощью которых можно корректировать количество нормальной микрофлоры.

Моторика

В процессе восстановления нормального газообразования не последнюю роль играет нормализация моторной активности ЖКТ. С целью купирования моторных нарушений зачастую используются спазмолитические препараты, например, дротаверин, прокинетики и домперидон.

Вернуться к началу страницы

www.tiensmed.ru

Почему пучит живот — основные причины вздутия живота и сильного газообразования

Повышенное газообразование, сопровождающееся дискомфортом и увеличением объемов живота, сигнализирует о нарушении пищеварительных процессов и возможных патологиях органов брюшной полости. Сегодня поговорим причинах и лечении вздутия живота, а также выясним, как можно справиться с неприятным симптомом с помощью медикаментов и народных средств.

Физиология или патология?

Образование газов в кишечнике происходит постоянно, этот процесс считается физиологической нормой для здорового человека. Объем кишечных газов, выделяемых за день, составляет от 700 мл до 1,5 л. Газы состоят из метана, азота, летучего углеводорода и углекислого газа. Их образованию способствует воздух, который попадает в желудок, если в процессе принятия пищи человек активно разговаривает. Но основной объем газов выделяют бактерии, населяющие кишечник, в процессе переваривания и расщепления поступающей пищи.

В дальнейшем газообразные соединения покидают организм в форме отрыжки и частично всасываются в кровь через сосуды, но основная часть выделяется через прямую кишку. Если человек здоров и пищеварительные процессы происходят без отклонений, выделение газа происходит незаметно, не сопровождаясь неприятным запахом и характерными звуками.

Но при сбоях в работе пищеварительной системы возникает вздутие живота, метеоризм, повышенное газообразование. Человек ощущает дискомфорт, распирание, урчание и тяжесть в животе. После еды отмечается усиленное отхождение газов с неприятным запахом, возникают болезненные спазмы, вызванные растяжением кишечных стенок, появляется отрыжка с неприятным привкусом, тошнота, расстройство стула. Но дискомфорт обычно быстро проходит после опорожнения кишечника. Отчего вздувается живот, что становится причиной такого состояния? Давайте это высним.

Причины вздутия живота — почему постоянно пучит живот?

Считается, что вздутие живота и повышенное газообразование может быть вызвано нарушением режима питания или сопутствующими заболеваниями органов пищеварения. Чаще всего достаточно скорректировать рацион, чтобы неприятные симптомы, связанные с метеоризмом, исчезли. Все продукты питания, от которых пучит живот и усиливается газообразование, можно разделить на несколько групп:

  • продукты, содержащие грубую клетчатку. Повышенное газообразование вызывает употребление бобовых (гороха, фасоли), капусты белокочанной, лука, томатов, яблок, винограда, перца болгарского, репы, редьки;
  • продукты, способствующие усилению бродильных и гнилостных процессов в кишечнике (сдобная выпечка, ржаной хлеб);
  • продукты с высоким содержанием глютена (злаки, колбасные изделия, соусы);
  • молочные продукты, которые вызывают вздутие живота при недостатке определенного пищеварительного фермента, отвечающего за переваривание лактозы.

Кроме того, дискомфорт и вздутие живота вызывают продукты с высоким содержанием «быстрых углеводов» (сладости, шоколад), сладкие газированные напитки, пиво, квас. Нарушению пищеварения способствуют перекусы «на бегу», разговоры во время еды, переедание, употребление тяжелой, острой или жирной пищи.

Причиной вздутия живота и повышенного газообразования могут стать хронические стрессы, психоэмоциональное перенапряжение, нервные срывы. Все процессы в организме контролируются нервной системой, и нарушение ее функций самым неблагоприятным образом отражается на состоянии организма, вызывая сбои в работе пищеварительной системы и прочие патологические состояния.

Зачастую метеоризм и вздутие живота является следствием дисбаланса микрофлоры в кишечнике (дисбактериоза), причиной которого является длительный и бессистемный прием антибиотиков и прочих лекарственных средств.

У женщин причиной такого состояния может стать предменструальный синдром (ПМС) или поздние сроки беременности, когда плод давит на внутренние органы и нарушает работу кишечника.

Вполне безобидным явлением считается утренний метеоризм, вызываемый затруднением флатуленции в определенной позе, которую человек занимает во сне. После пробуждения, когда организм возвращается к активному режиму, эти явления исчезают.

Заболевания, вызывающие вздутие живота

Болезни пищеварительного тракта, помимо вздутия живота, сопровождаются целым рядом характерных симптомов: тошнотой, рвотой, расстройством стула, болями в животе, ощущением горечи во рту. Специалисты выделяют несколько групп заболеваний, которые становятся причиной повышенного газообразования:

  • Патологические состояния, связанные с нарушением процессов пищеварения, ферментативной недостаточностью, уменьшением выработки желчных кислот и застоем желчи. В результате пища плохо переваривается и усваивается, в кишечнике усиливаются процессы брожения и гниения, сопровождаемые усиленным образованием газов.
  • Механический метеоризм. Возникает при нарушении проходимости кишечника, вызванным опухолевым процессом, спайками или стенозом (сужением его стенок).
  • Динамический метеоризм. Развивается при нарушении моторной функции кишечника. Спровоцировать подобное состояние может неправильное питание, малоподвижный образ жизни, воспалительный процесс, тяжелые инфекции и интоксикации организма.
  • Воспалительные заболевания кишечника и органов брюшной полости (гепатит, цирроз, холецистит, панкреатит, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника, колиты различной этиологии).
  • Частой причиной дискомфорта становится нарушение всасывания газов в кровь вследствие отека и воспаления стенок кишечника или закупорки сосудов тромбами.

Постоянное вздутие живота, которое является следствием заболевания, не исчезает после корректировки питания. Со временем самочувствие человека ухудшается, и появляются прочие симптомы:

  1. хронические запоры или диарея;
  2. боль в животе разной степени интенсивности;
  3. отсутствие аппетита;
  4. тошнота, рвота;
  5. отрыжка, изжога;
  6. неприятный привкус во рту, налет на языке.

Если вздутие живота сопровождается поносом, причиной такого состояния может быть:

  • дисбактериоз,
  • глистные инвазии,
  • аллергический энтероколит,
  • кишечные инфекции.

Такая симптоматика является характерной для синдрома раздраженного кишечника или тяжелого поражения печени (цирроза).

Вздутие живота как симптом

Если вздутие живота и газообразование возникает одновременно с болевым синдромом — это может быть признаком следующих патологий:

  • гинекологические болезни (воспаление придатков, миома, эндометриоз, внематочная беременность);
  • хронический энтероколит;
  • болезнь Крона;
  • перитонит (воспаление брюшины);
  • острая кишечная непроходимость;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • обострение панкреатита, холецистита, желчнокаменной болезни.

Если вздутие живота сопровождается отрыжкой, рвотой, запором, причиной неблагополучия могут стать патологии, перечисленные выше, либо обострение хронического колита, гастрита, острая кишечная непроходимость, желчнокаменная болезнь, тяжелые поражения печени или поджелудочной железы.

При заболеваниях тонкого кишечника возникают боли в области пупка, а образующиеся газы распирают живот изнутри. Симптомы проявляются после принятия пищи и сопровождаются урчанием в животе и метеоризмом.

При обострении энтерита появляется жидкий стул, пища практически не всасывается, ухудшается состояние кожи и волос, пациент теряет в весе. Отмечается повышенная раздражительность, живот раздувается и болит, появляется отрыжка с неприятным привкусом. Воспалительные процессы в кишечнике и колиты тоже сопровождаются диареей, болезненными спазмами, увеличением объемов живота.

При дискинезии желчевыводящих путей нарушается перистальтика кишечника, появляются атонические запоры, симптомы интоксикации организма, желтушность кожных покровов, живот вздувается и бурлит, при дефекации возникает ощущение неполного опорожнения кишечника. Спровоцировать неприятные симптомы может переедание, нарушение диеты, стрессовые факторы.

При холецистите, гепатите, циррозе причиной вздутия живота становится недостаточная выработка желчи и нарушение ее оттока из желчного пузыря. Употребление острой, жирной пищи вызывает характерные проявления (вздутие живота, метеоризм, диарею, боли в правом подреберье).Посмотрите 2-х минутное видео, где врач конкретно рассказывает о причинах вздутия живота и методах лечения этого состояния.

Что делать при появлении тревожных симптомов и дискомфорта, сопровождающего вздутие живота?

Необходимо обратиться за консультацией к специалисту (терапевту, гастроэнтерологу), пройти полноценное обследование и установить причину, вызывающую подобное состояние. После этого можно приступить к лечению, включающему прием лекарственных средств, применение народных рецептов, корректировку образа жизни и питания.

Лекарство от вздутия живота — правильное лечение

Вздутие живота, сопровождающееся рвотой, острой болью в животе, задержкой газов и стула, кровотечением из заднего прохода, резким падением артериального давления или потерей сознания указывает на состояние, которое медики называют «острый живот». В этом случае нужно немедленно вызывать «скорую помощь» для госпитализации больного в стационар, где, скорее всего, больному предстоит хирургическое вмешательство.

Полезно знать!

Если жизнеугрожающих симптомов нет, то до визита к врачу можно в домашних условиях принять препараты, которые помогут улучшить самочувствие.

  • Сорбенты. Это препараты, которые впитывают токсины и вредные вещества, устраняют повышенное газообразование и вздутие живота. Популярные средства — активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб, Смекта. Медикаменты принимают по инструкции, активированный уголь — из расчета 1 таблетка на 10 кг веса.
  • Препараты, устраняющие метеоризм (так называемые, пеногасители). В этом списке Эспумизан, Инфакол, Симикол, Симетикон, Мезим Форте. Активные вещества медикаментов устраняют повышенное газообразование, облегчают всасывание газов в кровь и выведение их из прямой кишки.
  • Растительные средства с ветрогонным эффектом. В аптеке можно купить «Ветрогонный сбор», «Укропную воду», настойку из плодов фенхеля и тмина, которые уменьшают газообразование в кишечнике.
  • Спазмолитики. Если вздутие живота сопровождается болезненными спазмами, можно принять препараты — спазмолитики (Мебеверин, Бускопан, Дротаверин, Папаверин). Ферментные препараты (Панкреатин, Креон, Фестал) помогут улучшить пищеварение и устранить метеоризм.

Если причиной вздутия живота является дисбактериоз, принимайте пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ). Эти средства содержат полезные молочнокислые бактерии, которые помогут восстановить полезную микрофлору и нормализовать пищеварительные процессы.

Народные средства при вздутии живота

Для лечения повышенного газообразования и вздутия живота в домашних условиях можно использовать проверенные временем народные рецепты:

  1. Настой из семян укропа или фенхеля. Для его приготовления 1 ч.л. семян заливают 200 мл кипятка, настаивают 20 минут, процеживают. Выпивают этот объем настоя перед каждым приемом пищи на протяжении 10 дней, после чего делают 7 — дневный перерыв и курс лечения повторяют.
  2. Настой из петрушки. Для приготовления лечебного средства нужно взять свежие листья петрушки (достаточно небольшого пучка), измельчить, залить литром кипятка и оставить настаиваться на протяжении 8 часов. Готовый настой фильтруют и принимают по 1/2 стакана после еды.
  3. Чай с мятой и имбирем. Мята обладает успокоительными свойствами, а имбирь обеспечивает противовоспалительное и антимикробное действие. Лечебный напиток готовят на основе листьев мяты и измельченного имбирного корня, взятых в равном количестве (по 1 ч. л). Их заливают 250 мл кипятка, полчаса настаивают под закрытой крышкой, процеживают и пьют этот напиток перед каждым приемом пищи.

Хорошим средством, уменьшающим газообразование в кишечнике, является отвар из тыквенных семян, чай с ромашкой, зверобоем или шалфеем, отвар из плодов черемухи, листьев мать -и- мачехи или подорожника. Чтобы не спровоцировать нежелательных осложнений, перед применением народных рецептов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Диетотерапия

Питание при вздутии живота должно быть дробным. Пищу следует принимать часто (5- 6 раз в день), небольшими порциями, желательно в одно и то же время. Это поможет наладить процесс пищеварения и улучшить выработку пищеварительных ферментов. В итоге пища будет лучше перевариваться, а процессы брожения и гниения в кишечнике, вызывающие повышенное газообразование, уменьшатся. Между приемами пищи должен соблюдаться промежуток в три часа. Частые перекусы продуктами с высоким содержанием «быстрых углеводов (кондитерские изделия, выпечка) должны быть исключены, так как они усиливают брожение в кишечнике.

Пищу нужно тщательно пережевывать, соблюдая при этом известное правило: «Пока я ем — я глух и нем». То есть не следует разговаривать с набитым ртом, поскольку в пищевод будет поступать воздух, который смешиваясь с кишечными газами, спровоцирует вздутие живота. Пищу следует подавать в теплом виде, предпочтительные способы термической обработки блюд — тушение, варка, приготовление на пару. Такие блюда, в отличие от жареных, быстрее усваиваются и не вызывают ощущения тяжести. Для предотвращения запоров рекомендуется соблюдать питьевой режим и выпивать в день не менее 1,5 — 2 л жидкости.

В ежедневное меню полезно включать продукты, улучшающие перистальтику кишечника. Это отварные или запеченные овощи, фруктовые и овощные салаты, обезжиренные кисломолочные напитки, рассыпчатые каши, диетические сорта мяса, нежирную рыбу.

Исключить из рациона

Из рациона питания исключаются продукты, усиливающие брожение и вызывающие повышенное газообразование:

  • жирные сорта мяса (баранина, свинина, гусятина);
  • бобовые (горох, фасоль, чечевица);
  • свежая выпечка, сдоба, кондитерские изделия;
  • сладости, шоколад, мороженое;
  • цельное молоко, сливки, сметана;
  • сырые овощи с грубой клетчаткой (капуста, брюква, редис, редька)
  • фрукты и ягоды (яблоки, виноград, инжир, крыжовник, финики);
  • сладкие газированные напитки, квас;
  • алкоголь, пиво.

Нельзя употреблять не сочетаемые между собой продукты, избегать переедания, либо длительного голодания. Соблюдение этих рекомендаций, полноценный отдых, достаточная физическая активность, отсутствие стрессового фактора — помогут восстановить нормальное пищеварение и устранить вздутие живота.

MailruOk.ruVkFacebook SkypeTwitterGoogle

stopgemor.ru

О каких заболеваниях может говорить метеоризм?

Метеоризмом принято называть избыточное отхождение газов, образующихся в кишечнике как результат жизнедеятельности населяющих его микроорганизмов. Состояние может также сопровождаться болезненным вздутием живота, отрыжкой и неприятным запахом изо рта.

Метеоризм может быть как одним из признаков заболеваний органов пищеварительного тракта, так и следствием несбалансированного или избыточного питания.

1. Что представляет собой метеоризм

В норме кишечник здорового человека населяют микроорганизмы, чья функция заключается в переваривании поступающей пищи.

При этом процессе в кишке беспрерывно образуются газы, которые частично выходят наружу при дефекации. При метеоризме объем вырабатываемых газов может возрасти в два или три раза, что вызывает вздутие живота, схваткообразные боли и чувство тяжести.

Кроме того, избыточное количество газов может быть обусловлено следующими причинами:

  • заглатывание воздуха при торопливом пережевывании пищи или во время разговора;
  • повышенное образование газов в крови.

2. Причины метеоризма

Факторов, способных вызвать подобное неприятное состояние, достаточно много:

  • употребление пищи, вызывающей повышенное брожение или газообразование;
  • употребление определенного вида продуктов при их хронической непереносимости;
  • недостаток ферментов толстого кишечника (что часто встречается у новорожденных);
  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • замедление моторики кишечника (при интоксикации и инфекциях);
  • механические препятствия в кишке, мешающие продвижению пищевой массы (опухоли или спайки);
  • избыток прогестерона в крови, расслабляющего мускулатуру (при беременности);
  • нарушение полноценного кровотока в сосудах таза и нижних конечностей;
  • стрессы, вызывающие непроизвольный спазм кишечника.

3. При каких заболеваниях проявляется метеоризм

Метеоризм может досаждать абсолютно здоровому человеку, который регулярно нарушает режим питания. Торопливое и недостаточное пережевывание, разговор во время еды и переедание могут стать причиной повышенного количества газов в кишечнике.

Ощущение тяжести в области живота вызывается избыточном потреблением сырых овощей и фруктов, хлеба и газированных напитков.

Вместе с тем, подобное состояние может свидетельствовать о развитии некоторых заболеваний:

4. Диагностика

Если при переходе на более сбалансированное питание неприятные симптомы не прошли, следует пройти ряд обследований:

  • физический осмотр;
  • анализ крови;
  • анализ кала;
  • исследование микрофлоры, населяющей кишечник;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • гастроскопия;
  • эндоскопия кишечника.

5. Медикаментозное лечение

Основные принципы назначаемой терапии прежде всего зависит от причины, вызвавшей избыточное отхождение кишечных газов. Помимо того, назначаются препараты для нормализации состава микрофлоры кишечника и предотвращения повышенного газообразования:

  • пребиотики, стимулирующие рост полезных бактерий;
  • пробиотики, населяющие кишечник необходимыми бактериями;
  • препараты для разрушения газовых пузырьков в толстой кишке;
  • энтеросорбенты, удаляющие микробы и газы;
  • средства, усиливающие перистальтику кишечника;
  • ферменты;
  • спазмолитики;
  • антипаразитарные средства.

Следует отметить, что самостоятельно установить причину метеоризма довольно трудно, поэтому крайне нежелательно принимать какие-либо препараты без рекомендации врача.

Народные методы

Народная медицина предлагает множество рецептов для снижения газообразования:

  1. Семена моркови принимаются по десертной ложке трижды в день.
  2. Одна ложка семян укропа заливается литром воды и настаивается на водяной бане двадцать минут. Затем отвару необходимо постоять еще не меньше трех часов. Настойка принимается по трети стакана трижды в день.
  3. Десертная ложечка горькой полыни заливается стаканом кипятка и настаивается 12 часов. Употребляется настойка по одной ложке не меньше трех раз за день.

Диета

При лечении метеоризма огромное значение имеет диета. Для устранения неприятных симптомов следует исключить из рациона хлеб и сырые овощи. Сладости и выпечку рекомендуется максимально ограничить.

Употребление бобовых также вызывает проблемы с перевариванием пищи. Каждый кусочек следует тщательно пережевывать, не отвлекаясь на разговоры.

В сутки следует выпивать не менее двух литров чистой воды (кофе и чай только усилят газообразование). Алкоголь и газированные напитки желательно полностью устранить из ежедневного рациона.

6. Профилактика

Для профилактики метеоризма врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • отдавать предпочтение активному отдыху;
  • избавиться от вредных привычек;
  • не носить сдавливающую в талии одежду;
  • ежедневно выпивать достаточное количество жидкости;
  • забыть о привычке питаться второпях;
  • ограничить употребление пищи, богатой углеводами.

7. Прогноз

В большинстве случаев заболевания, при которых бывает метеоризм, не представляют большой опасности для здоровья. Своевременная терапия и соблюдение рекомендованных доктором правил поможет наладить полноценное функционирование кишечника.

Не следует полностью игнорировать проблему – повышенное газообразование должно стать весомым поводом для обследования организма.

Вздутие живота и метеоризм

В заключение можно подвести следующие итоги:

  • метеоризм может быть следствием нездорового питания;
  • избыточное газообразование нередко бывает признаком болезней пищеварительной системы;
  • для назначения подходящего лечения следует обратиться к врачу и провести необходимое обследование.

gastrocure.net

Вздутие живота, пучит и повышенное газообразование у женщин: причины и лечение

Важно знать! Единственное средство от Метеоризма, рекомендованное врачами! Читать далее...

Повышенное газообразование и скопление газов в кишечнике — явление распространённое. Встречается у взрослых и у детей. По статистике метеоризм — чрезмерное количество газов в кишечнике — испытывает каждый десятый житель планеты. Если пучит живот у женщин, на это нужно обратить особое внимание, поскольку метеоризм, не будучи самостоятельным заболеванием, может свидетельствовать о наличии серьезной патологии. Хотя часто он бывает и у здоровых людей после переедания продуктов, вызывающих в процессе переваривания образование избыточного количества газов.

Газообразование в здоровом кишечнике

В среднем у здорового человека содержится около 200 мл газа. При дефекации и вне ее выводится 0,5–1,0 л газов, образующихся в процессе жизнедеятельности бактерий. При нарушении соотношения образования, скапливания и удаления газов их может накапливаться в кишечнике до 3 литров. И тогда это вызывает не просто дискомфорт, но множество болезненных симптомов.

Причины симптома в женском организме

Когда пучит живот, причины у женщин могут быть самыми разнообразными.

Причины вздутия живота и газообразования у женщин часто взаимосвязаны с патологией кишечника:

  • дисбактериоз;
  • гельминтозы;
  • острые инфекции в кишечнике;
  • новообразования, сдавливающие кишечник;
  • болезни органов пищеварения;
  • или с функциональными нарушениями;
  • послеоперационная атония кишечника, или наступившая в результате перитонита;
  • кишечная непроходимость;
  • расширение вен или застой крови в области малого таза;
  • стрессы и депрессия;
  • невроз;
  • психогенные причины, в т. ч. истерия.

К патологии органов пищеварения, вызывающей метеоризм, относятся:

  • колит;
  • панкреатит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • анацидные гастриты и язвенная болезнь (Неlicobacter Pylori, внедряющийся в желудок и являющийся этиологическим фактором этих заболеваний, в процессе своей жизнедеятельности вырабатывает большое количество газов);
  • цирроз печени.

Метеоризм при беременности

Вздутие живота у женщин при беременности объясняется:

  • давлением на кишечник увеличенной маткой;
  • резкой сменой гормонального фона, который вызывает нарушение физиологического функционирования кишечника — атонию и возникновение запоров (менструация, беременность, климакс).

С первых дней беременности вырабатывается прогестерон, действующий расслабляюще на гладкую мускулатуру кишечника. Это ведет к застою в кишечнике, усиленному брожению и чрезмерному газообразованию. Особенно выражено в первом триместре наряду с ранним токсикозом.

На поздних сроках происходит механическое давление плода на органы брюшной полости, в т. ч. на кишечник. Итог такого воздействия — развитие запора, дисбактериоза и усиленного газообразования.

Несмотря на то что метеоризм выявляется у многих женщин при беременности, обращение к врачу обязательно с целью исключить серьезные заболевания.

Климакс — одна из причин метеоризма

Климакс, как и беременность, приводит к гормональным изменениям в женском организме. Нарушается всасывание в кишечнике, что вызывает чрезмерное газообразование, задержку жидкости в организме, как результат — набор веса, вздутие живота преимущественно вечером и ночью, а также на фоне частой смены настроения из-за гормональной перестройки.

Предменструальный синдром — повод к метеоризму

ПМС (предменструальный синдром) также одна из особенностей женского организма, которая приводит к развитию метеоризма. Причем вздутие живота возникает до, во время и после менструации. В норме в первые же дни цикла — в период фолликулярной стадии — нарастает уровень эстрогена, происходит утолщение слизистой матки, что усиливает вздутие. Возникает также задержка жидкости в организме до двух недель. Это нормальный процесс и быстро проходит, если только отсутствуют другие серьезные предпосылки заболеваний: нарушение менструального цикла, миома, опухоль.

Стрессы и депрессия, сопровождающие ПМС и климакс также вызывают вздутие живота у женщин. Прослеживается связь с нарушением тонуса кишечника: спазмируются гладкие мышцы кишечника, что затрудняет отхождение газов и приводит к их задержке.

Погрешности в питании и другие причины

Причины метеоризма кишечника у женщин связаны с продуктами, часто и в больших количествах употребляемые в пищу:

  • молочные (в любом виде) при недостатке в организме лактазы — фермента, принимающего участие в расщеплении лактозы — молочного сахара;
  • продукты, вызывающие газообразование — бобовые, капуста свежая и квашеная, яблоки, газированные напитки;
  • продукты, запускающие брожение — черный хлеб, квас, пиво, чайный гриб.

Причины метеоризма у женщин, о которых также необходимо помнить:

  • прием некоторых лекарств, угнетающе действующих на соляную кислоту желудочного сока, и опосредованно усиливающих процессы брожения и газообразования;
  • нарушение всасывания в кишечнике из-за различных ферментопатий (не только гиполактазией — недостатком лактазы).

Аллергия и вредные привычки

Одна из причин газообразования в кишечнике, не связанная с патологией органов пищеварения — аллергия.

  • Различные аллергены, приводящие к сенсибилизации организма и вызывающие насморк, слезотечение, сыпь, могут вызвать и метеоризм. В таких случаях лечение должно быть направлено на этиологический фактор, вызвавший аллергическую реакцию и десенсибилизацию.
  • Вредные привычки — курение и регулярный прием алкоголя — также отрицательно сказываются на состоянии органов пищеварения и приводят к чрезмерному газообразованию, в результате чего живот начинает вздуваться и доставлять немало проблем.
  • Недостаточное поступление жидкости в организм приводят к усилению выработки газов микрофлорой кишечника.

Клинические проявления метеоризма

Несмотря на то что причины газообразования многочисленны и разнообразны, клинические симптомы при метеоризме всегда одинаковы и требуют своевременного лечения.

Проявлением метеоризма у женщин являются:

  • вздутие, распирание, ощущение тяжести в животе;
  • схваткообразные боли, которые исчезают после отхождения газов;
  • нарушения стула (понос или запор).

Помимо этих симптомов, проявляются признаки основного заболевания, вызвавшего вздутие живота.

Комплексное лечение — решение проблемы

Лечить метеоризм необходимо независимо от этиологического фактора, его вызвавшего, даже если вздутие возникает у здорового человека.

Лечение преследует несколько целей и должно происходить комплексно, для чего необходимо:

  • скорректировать диету;
  • устранить причину (или минимизировать ее при невозможности полного излечения);
  • восстановить двигательную функцию кишечника (назначение прокинетиков: Мотилиум, Домидон, Церукал, Метоклопрамид и др.);
  • лечение нарушенного биоценоза кишечника (пробиотки, эубиотики);
  • воздействие непосредственно на метеоризм (удаление избытка газов, устранение боли и дискомфорта).

Диета — важный этап лечения

Начинается лечение во всех случаях с диеты: при непереваривании лактозы — исключить молочные продукты, не употреблять бобовые, овощи и фрукты, содержащие грубую клетчатку, черный хлеб, газированные напитки и т. д.

Обязательно соблюдение культуры питания:

  • тщательное пережевывание еды;
  • прием пищи маленькими порциями, часто, через небольшие промежутки времени (идеально — через 3 часа);
  • за день выпивать не менее 1,5 л чистой воды без газов;
  • отказ от приема пищи перед сном, т. к. ночью снижается активность органов пищеварительного тракта, вызывает «простаивание» пищи в кишечнике и усиление процессов брожения и газообразования;
  • утром натощак выпивать стакан чистой воды с добавлением лимонного сока для повышения тонуса кишечника.

В случае механического препятствия, вызвавшего метеоризм, лечение бывает только хирургическим.

К препаратам, непосредственно выводящим газы из организма, относятся разнообразные сорбенты. Особенно эффективны Полисорб, Энтеросгель, Эспумизан, но можно воспользоваться активированным углем в адекватных дозах при отсутствии запоров.

При необходимости назначаются спазмолитики (при сильном болевом синдроме), ферментные препараты, успокоительные средства.

Установить, какая болезнь вызвала метеоризм и как лечить основное заболевание или состояние, приведшее к вздутию живота у женщин, может только врач. Во всех случаях, если это не банальное переедание, необходимо обратиться к специалисту, чтобы вовремя выявить серьезную патологию.

Если вы когда-нибудь пытались вылечить МЕТЕОРИЗМ (ГАЗЫ), если да, то наверняка столкнулись со следующими трудностями:

  • медикаментозное лечение, назначаемое врачами, просто не работает;
  • препараты заместительной терапии, попадающие в организм извне помогают только на время приема;
  • повышенное испускание газов, само не проходит, может стать только хуже;

А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? И окружающим вас людям это тоже неприятно. Более того ГАЗЫ это первый признак интоксикации организма паразитами. Так организм посылает сигнал о заражении. Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Не сливайте деньги на бесполезное лечение и не тратьте время? Мы решили опубликовать интервью с главным инфекционистом Сергеем Рыковым, где он подробно описывает в чем суть проблемы с избыточным газообразованием и как это исправить. Вот его метод...

gastrolekar.ru


Смотрите также