Отек квинке фото


Отек Квинке

Отек Квинке – это острое состояние отечности кожного покрова, слизистых оболочек и подкожно-жировой клетчатки, которое является результатом аллергической реакции, сопровождающейся усиленной выработкой гистамина и воспалением кровеносных сосудов.

Наиболее часто симптомы отека Квинке у взрослых проявляются на лице, распространяясь на слизистую глотки и гортани. Также могут поражаться внутренние органы, мозговые оболочки, суставы.

Отечность развивается крайне быстро и считается неотложным состоянием, которое требует безотлагательной медицинской помощи.

Что это такое?

Отек Квинке (ангиоотек, гигантская крапивница, трофоневротический отек, ангионевротический отек) — развивающаяся внезапно острая аллергическая реакция организма, характеризующаяся массивным отеком слизистых оболочек, кожных покровов и подкожной жировой клетчатки.

Обычно отек Квинке развивается на шее, верхней части туловища, лице, тыльной стороне стоп и/или кистей. Гораздо реже поражает внутренние органы, суставы и оболочки мозга.

Данное патологическое проявление может развиться абсолютно у любого человека, однако наиболее часто возникает у молодых женщин и у детей.

Классификация

Существует сразу несколько классификаций АО, каждая из которых основывается на каком-либо одном критерии. Так, по течению болезнь делят на острую (длящуюся менее 6 недель) и хронескую (свыше 6 нед). По наличию крапивницы во время приступа — на сочетанный (с высыпаниями, зудом и т. д.) и изолированный ангиоотек.

Однако наиболее полной считается классификация по механизму возникновения:

  • наследственный ангиоотек, связанный с генетически обусловленным и нарушениями регуляции системы комплемента — комплекса веществ, непосредственно отвечающих за аллергию;
  • приобретенный ангиоотек, при котором нарушения регуляции комплементарной системы приобретены вследствие иммунных расстройств, инфекций, лимфопролиферативных заболеваний;
  • ангиоотек, вызванный длительным приемом одной из категорий гипотензивных средств — ингибиторов АПФ;
  • отек, спровоцированный гиперчувствительностью к определенным веществам — лекарства, пищевые продукты, яд насекомых и т. д.;
  • отек, связанный с инфекциями различных органов;
  • отек Квинке, обусловленный аутоиммунными заболеваниями.

Наиболее распространенными являются 2 формы ангионевротического отека —  наследственная и аллергическая:

Причины отека Квинке

В основе аллергического отека лежит аллергическая реакция антиген-антитело. Выделяющиеся в предварительно сенсибилизированном организме биологически активные вещества — медиаторы (гистамин, кинины, простагландины) вызывают местное расширение капилляров и вен, происходит повышение проницаемости микрососудов и развивается отек тканей. Причиной аллергического отека может быть воздействие специфических пищевых продуктов (яйца, рыба, шоколад, орехи, ягоды, цитрусовые, молоко), лекарственных и других аллергенов (цветы, животные, укусы насекомых).

У больных с неаллергическим отеком Квинке заболевание обусловлено наследственностью. Наследование происходит по доминантному типу. В сыворотке больных понижен уровень ингибиторов С-эстераз и калликреина. Отек Квинке при этом, аналогично аллергическому отеку, развивается под влиянием веществ, вызывающих образование гистамина — тех же аллергенов. Отек развивается в сенсибилизированном организме под влиянием специфических аллергенов: цветы, животные, продукты питания, лекарства, косметические средства или неспецифических: стресс, интоксикации, инфекции, переохлаждение.

Предрасполагающими факторами могут быть заболевания печени, щитовидной железы (в особенности при ее пониженной функции), желудка, заболевания крови, аутоимунные и паразитарные заболевания. Часто в данном случае заболевание преобретает хроническое рецидивирующее течение.

В части случаев причину отека Квинке установить не удается (так называемый идиопатический отек).

Симптомы и первые признаки

Основные и самые первые симптомы отека Квинке у детей и взрослых — это возникновение отёков в местах с развитой подкожной клетчаткой — на губах, веках, щеках, слизистой рта.

Цвет кожи при этом не меняется. Зуд отсутствует. В типичных случаях он бесследно исчезает через несколько часов (до 2—3 суток). Отек может распределяться на слизистую оболочку гортани, что может вызывать затруднение дыхания. При этом отмечается охриплость голоса, лающий кашель, затруднённое дыхание (сначала выдох, потом вдох), шумное дыхание, лицо гиперемированное, затем резко бледнеет. Возникает гиперкапническая кома и затем может наступить смерть. Также отмечается тошнота, рвота, боль в животе, усиленная перистальтика.

Ангионевротический отёк отличается от обычной крапивницы лишь глубиной поражения кожи. Следует заметить, что проявления крапивницы и ангионевротического отёка могут возникать одновременно или чередоваться.

Как выглядит отек Квинке: фото

На фото можно посмотреть, как проявляется отек Квинке у взрослых и детей:

Первая помощь при отеке Квинке

В этой части речь пойдет о само- и взаимопомощи:

  1. Первое мероприятие, которое стоит провести при развитии отека Квинке – это вызов бригады “скорой помощи”. Если “скорая” явно не приедет, а быстрее довезти или дотащить пациента до ближайшего лечебного учреждения – тащите, предварительно выполнив пункт два или три.
  2. Дать антигистаминный препарат (фенкарол, диазолин, димедрол). Более действенны инъекционные формы антигистаминных препаратов, так как не исключено, что развивается отек желудочно-кишечного тракта и нарушено всасывание веществ. В любом случае необходимо принять 1 – 2 таблетки препарата, если нет возможности сделать укол.  Лекарство ослабит реакцию и облегчит состояние до приезда неотложки.
  3. При отсутствии антигистаминов или других препаратов от аллергии, в рот взрослому или подростку заливаем банальный нафтизин (капли в нос) в дозировке 2-3 капли или в нос закапать
  4. Больного успокаиваем, открываем форточки, освобождаем шею и грудную клетку от стягивающей одежды, снимаем украшения (цепочки, сережки и пр.). Ребенка берем на руки, не кричим и не истерим.
  5. Если аллерген известен, по возможности, убираем его.
  6. К месту отека прикладываем холод.
  7. Если человек потерял сознание, проводим искусственное дыхание.
  8. Родственники больных с рецидивирующими отеками обычно знают о Преднизолоне и способны самостоятельно ввести этот препарат внутримышечно.

Помните, что от слаженных и разумных действий с первых минут развития отека Квинке может зависеть жизнь человека.

Неотложная помощь при отеке Квинке

Здесь наступает время квалифицированной медицинской помощи от “скорой” или персонала больницы или поликлиники:

  1. Прекращение контакта с аллергеном;
  2. Отек Квинке на фоне сниженного артериального давления требует введения подкожно 0,1% раствора адреналина в дозе 0,1-0, 5 мл;
  3. Глюкокортикоиды (преднизолона гимисукцинат 60-90 мг вводится внутривенно или внутримышечно или дексаметазон от 8 до 12 мг внутривенно);
  4. Антигистамины: супрастин 1-2 мл или клемастин (тавегил) 2 мл внутривенно или внутримышечно.

При отеке гортани:

  1. Прекращение воздействия аллергена;
  2. Ингаляция кислорода;
  3. Физраствор 250 мл внутривенно капельно;
  4. Адреналин (эпинефрин) 0,1%-0,5 мл внутривенно;
  5. Преднизолон 120 мг или дексаметазона 16 мг внутривенно;
  6. При неэффективности мероприятий – интубация трахеи. Перед этим: сульфат атропина 0,1%-0,5-1 мл внутривенно, мидазолам (дормикум) 1мл или диазепам (реланиум) 2 мл внутривенно, кетамин 1мг на кг веса внутривенно;
  7. Санация верхних дызательных путей;
  8. Однократная попытка интубации трахеи. При неэффективности или невозможности выполнения – коникотомия (рассечение связки между перстневидным и щитовидным хрящами), искусственная вентиляция легких;
  9. Госпитализация.

При отсутствии отека гортани госпитализация показана следующим группам пациентов:

  • дети;
  • если отек Квинке развился впервые;
  • тяжелое течение отека Квинке;
  • отек на фоне приема лекарств;
  • пациенты с тяжелыми сердечнососудистыми и дыхательными патологиями;
  • лица, которые накануне прививались какой-либо вакциной;
  • перенесшие недавно ОРВИ, инсульт или инфаркт.

Лечение в домашних условиях

Лечение отека Квинке вне острой стадии в домашних условиях предусматривает:

  1. Полное исключение контакта больного с установленным аллергеном, если причиной отека развивается по типу аллергической реакции с симптомами крапивницы.
  2. Короткие курсы гормонов, временно «блокирующих» реакции иммунной системы, Преднизолон, Дексазон, Дексаметазон. Преднизолон. Взрослым — до 300 мг, новорожденным высчитывают дозу по формуле 2 – 3 мг на кг массы тела малыша, детям старше года и школьникам от 7 лет в той же дозировке. Дексаметазон взрослым — 60 – 80 мг, маленьким больным — в строго рассчитанной дозировке по весу: 0,02776 – 0,16665 мг на килограмм.
  3. Препараты для укрепления нервной системы (кальций, аскорбиновая кислота).
  4. Витаминные комплексы, Аскорутин для снижения проницаемости сосудов, гаммаглобулины.
  5. Использование средств-блокаторов Н1-рецепторов гистамина (противоаллергических) для снижения восприимчивости к аллергену и блокирования дальнейшей продукции гистамина. В начальном периоде применяют Супрастин, Димедрол, Пипольфен, Тавегил внутримышечно, переходя на применение антиаллергических средств в таблетках Зиртек, Кетотифен, Терфенадин, Астемизол, Фексофенадин, Лоратадин, Акривастин, Цетиризин.

При этом:

  • Супрастин: взрослым в среднем 40 – 60 мг с учетом того, что доза на килограмм массы тела не может быть выше 2 мг. Детям: 1 – 12 месяца: 5 мг; от 12 месяцев до 6 лет: 10 мг; от 6 до 14: 10 – 20 мг.
  • Кетотифен (кроме беременных женщин) показан, как действенное противоаллергическое средство при сочетании отека и спазма бронхов, часто возникающего при отеке у больных астмой или обструкцией (непроходимостью) дыхательных путей. Взрослым 1 – 2 мг 2 утром и вечером. Детям от 3 лет — по 1 мг (5 мл сиропа); от полугода до 3 лет — по 0,5 мг (2,5 мл) утром и вечером. Лечение проводят в течение 2 – 4 месяцев.

При отеке на фоне зудящих высыпаний и волдырей дополнительно используют:

  • Ранитидин, Циметидин, Фамотидин – препараты, подавляющие гистаминные h3-рецепторы;
  • так называемые блокаторы кальциевых каналов (20 – 60 мг Нифедипина в сутки);
  • антагонисты лейкотриеновых рецепторов (Монтелукаст, 10 мг в день).

В терапии наследственного ангионевротического отека имеются существенные отличия от стандартной схемы лечения отека Квинке. Совершенно бесполезны кортикостероиды и противоаллергиеские средства, которые не помогут больному, а неправильное лечение своевременно не выявленного ангиоотека наследственного происхождения чаще всего приводит к гибели пациента.

Основная помощь нацелена на восполнение дефицита и усиление продукции С-1 ингибитора. В большинстве случаев используют:

  • вливание плазмы;
  • внутривенное введение транексамовой или аминокапроновой кислоты;
  • Даназол в суточной дозировке 800 мг, Станозолол 12 мг;
  • для длительной профилактики назначают е-аминокапроновую кислоту в суточной дозе 1 – 4 грамма при регулярном отслеживании свертываемости крови (дважды в месяц). Даназол по 100 – 600 мг в сутки.

Диета и питание

Диета при отеке Квинке разрабатывается с учетом нескольких основополагающих принципов:

  1. При разработке диетического меню для пациента с ангионевротическим отеком, необходимо руководствоваться принципом элиминации. Другими словами, необходимо исключить из меню пациента продукты, которые могут вызвать прямую или перекрестную аллергическую реакцию. В диетическом меню не должно быть продуктов с высоким содержанием аминов, в том числе гистамина, продуктов с высокими сенсибилизирующими свойствами. Продукты по возможности должны быть натуральными, не содержать синтетических пищевых добавок.
  2. Питательный рацион должен быть тщательно продуман, исключенные из него продукты грамотно заменены. Это позволит оптимально скорректировать качественный и количественный состав меню.
  3. Третий принцип – принцип «функциональности». Продукты должны приносить пользу, способствовать поддержанию и укреплению здоровья.

Если следовать советам и правилам лечебного питания, положительная динамика наблюдаться будет. Однако наиболее необходимым, актуальным и эффективным мероприятием диетотерапия становится в тех случаях, когда в качестве аллергена выступает некий продукт питания.

Наиболее распространенные продукты, которые могут вызывать «истинные» и псевдоаллергические реакции:

  • Рыба и морепродукты, куриное мясо и яйца, соя, молоко, какао, арахис часто вызывают истинные аллергические реакции. Из растительной пищи наиболее аллергены томат, шпинат, бананы, виноград и клубника.
  • Псевдоаллергические реакции могут быть вызваны теми же продуктами, что и истинная аллергия. К перечню можно добавить шоколад, специи, ананас.
  • С осторожностью нужно включать в меню продукты, содержащие биогенные амины и гистамин. Это рыба (треска, сельдь, тунец) и моллюски, сыр, яйца, шпинат, ревень, помидоры, квашеная капуста. Людям – аллергикам следует отказаться от вина.
  • Исключить из меню нужно продукты, в состав которых входят азотсодержащие экстрактивные соединения. Это плоды бобовых (чечевица, фасоль, горох), черный чай, кофе и какао, бульоны, тушенные и жареные блюда из мяса и рыбы.

Часто развитие аллергии и отека вызывают синтетические пищевые добавки. Среди них консерванты (сульфиты, нитриты, бензойная кислота и её производные и др.) и красители (тартразин, амарант, азорубин, эритрозин и др.), ароматизаторы (ментол, ваниль, гвоздика и корица, глутаматы) и стабилизаторы вкуса.

Осложнения и последствия

Как уже говорилось выше, самым опасным осложнением отека Квинке, затронувшего гортань или трахею, является асфиксия, ведущая к коме, и, возможно, инвалидизации или летальному исходу.

Если отек локализуется в желудочно-кишечном тракте, то не исключено осложнение в виде перитонита, а так же могут наблюдаться усиление перистальтики кишечника и диспептические расстройства. В случае поражения урогенитальной системы осложнение может проявиться через симптомы острого цистита и развитие задержки мочи.

Наибольшую тревогу вызывают отеки на лице, т. к. при их наличии существует вероятность поражения мозга или его оболочек, сопровождающегося появлением лабиринтных систем и менингиальных симптомов — все это представляет прямую угрозу жизни.

Профилактика и прогноз

Исход патологии Квинке будет зависеть от степени проявления отека, своевременности оказания неотложной помощи. К примеру, при аллергической реакции в области гортани при отсутствии быстрых лечебных действий исход может оказаться летальным. Если болезнь рецидивирующая и сопровождается крапивницей на протяжении полугода, то у 40% больных патология будет наблюдаться еще 10 лет, а у 50% — наступает продолжительная ремиссия даже без профилактического лечения. Наследственный типа ангиоотека будет рецидивировать на протяжении всей жизни.

Избежать рецидива поможет правильно подобранное профилактическое, поддерживающее лечение, которое значительно снижает вероятность развития патологии или осложнений. Мероприятия по предупреждению реакции Квинке зависят от вида патологии:

  1. Если в анамнезе стоит аллергический генезис, то важно соблюдать диетическое питание, исключить потенциально опасные медикаменты.
  2. Если удалось распознать наследственный ангиоотек, то следует избегать вирусных инфекций, травм, приема ингибиторов АПФ, стрессовых ситуаций, эстрогеносодержащих лекарств.

doctor-365.net

Отек Квинке — фото, симптомы и лечение, первая помощь и препараты

Одним из выраженных проявлений аллергии является отек Квинке — это реакция организма на биологические объекты или химические вещества, которые воспринимаются иммунной системой как чужеродные и опасные.

Осложнения при этом могут быть фатальными, поэтому заболевание требует срочной медицинской помощи. О причинах отека Квинке, симптомах и лечении патологии я расскажу в этой публикации.

Отек Квинке — что это такое?

Отек Квинке — это бурная аллергическая реакция, сопровождающаяся отеком кожи и слизистых, в более редких случаях — внутренних органов, оболочек мозга или суставов. Другие названия болезни — ангионевротический шок, гигантская крапивница.

  • Отек Квинке может развиться у каждого человека, однако в группе риска находятся люди с тем или иным видом аллергии.

На физиологическом уровне такой стремительный аллергический отек возникает из-за выброса в кровь большого количества гистамина. Это вещество неактивно в обычном состоянии, но при попадании в организм аллергена оно высвобождается, приводя к сгущению крови и развитию сильного отека.

Отек Квинке фото

Часть эпизодов ангионевротического отека обусловлена наследственностью, либо их этиологию не удается выяснить. Генетическая причина связана с нарушением в работе комплементов иммунной системы.

Это комплекс белков, который отвечает за реакции иммунитета на вторжение аллергенов и прочих чужеродных объектов, патогенных клеток. Если система комплементов нарушена, то такие белки начинают самопроизвольно реагировать даже на безобидные раздражители, например, на воздействие тепла или холода. В результате возникает бурная аллергическая реакция.

В большинстве же случаев аллергический отек Квинке связан с конкретным аллергеном:

  • пищевыми продуктами;
  • лекарствами;
  • косметикой или бытовой химией;
  • ядами от укусов насекомых, змей;
  • пылью или растительной пыльцой;
  • шерстью домашних животных.

Сопутствовать отеку и повышать риск его развития могут:

Симптомы отека Квинке у взрослых

Симптомы отека Квинке у взрослых и детей развиваются в течение 20-30 минут после контакта с аллергеном. Сначала поражение может локализоваться на шее, веках, губах, затем переходит на небо, язык и миндалины.

Симптомы отека Квинке у взрослых фото

Особенности отека:

  1. Плотность, после нажатия углубления не остается;
  2. Безболезненность;
  3. Цвет не отличается от окружающих слизистых и кожи;
  4. Может сочетаться с крапивницей (сыпью).

Отечность часто возникает на лице, шее и в дыхательных путях, поскольку носоглотка и гортань с большинстве случаев являются воротами для проникновения аллергенов.

Самые первые признаки отека Квинке таковы:

  • першит в горле;
  • голос становится охриплым;
  • трудно глотать и дышать.

Человек чувствует распирание и напряженность в месте отека. Наибольшую опасность представляет распространение отечности на дыхательные пути — гортань и бронхи — поскольку это чревато развитием удушья.

Другие возможные проявления в зависимости от локализации отека:

  • слизистая желудка и кишечника — тошнота, рвота, боль в животе и понос;
  • мочевой пузырь — проблемы с мочеиспусканием;
  • оболочки мозга — рвота, головокружение, менингеальный синдром (головная боль, ригидность мышц затылка и шеи, подтягивание коленей к себе и невозможность их разогнуть).

Отек Квинке у детей — особенности

Все родители должны знать о том, на что у ребенка аллергия, и стараться исключать контакт с этими веществами, будь то продукты питания, пыльца или определенные лекарства.

Самым опасным состоянием является отек гортани. Он развивается стремительно, появляются такие симптомы:

  • беспокойство;
  • одышка, затрудненный вдох;
  • посинение конечностей и лица;
  • увеличение шейных вен;
  • иногда кровохарканье.

Структура подкожно-жировой клетчатки у детей отличается от таковой у взрослых, поэтому при отеке Квинке гортань отекает быстрее.

Среди причин отека Квинке в детском возрасте первые места занимают такие аллергены:

  • пища — яйца, цитрусовые, ягоды, шоколад, молоко, орехи;
  • лекарства — Пенициллин, Ампициллин, препараты йода, Аспирин, витамины группы B;
  • яды насекомых, пыльца растений и пыль.

Если отек неаллергической природы, то его могут спровоцировать стрессы, инфекции, воздействия света или температуры, токсичные вещества.

Признаки отека Квинке у детей, возникшего в слизистой кишечника, желудка и пищевода:

  • резкая боль в животе;
  • диарея с примесью крови;
  • многократная рвота.

Первая помощь при отеке Квинке — 10 шагов

Отек Квинке является неотложным состоянием, и от действий находящихся рядом людей до приезда врача может зависеть жизнь человека. Особенно оперативно нужно действовать при локализации аллергической реакции в области лица, шеи, языка, глотки.

При отеке Квинке первая помощь заключается в следующем:

  1. Устранить контакт с аллергеном;
  2. Снять или расстегнуть стесняющую одежду;
  3. Обеспечить приток свежего воздуха;
  4. Сделать подкожно инъекцию 3% раствора Преднизолона в дозировке 1-2 мг на 1 кг массы тела;
  5. Ввести внутримышечно антигистаминный препарат — Супрастин раствор 2% из расчета 0,1 мл на год жизни (т. е. если ребенку 7 лет, то вводят 0,7 мл) или Пипольфен раствор 2,5% в такой же дозе;
  6. Если есть только таблетки (Кларитин, Супрастин, Димедрол), то их положить под язык;
  7. Дать больному много воды или несладкого чая и сорбенты для выведения аллергена из организма (активированный уголь, Энтеросгель);
  8. При развитии отека в носоглотке или носу дополнительно закапать капли с сосудосуживающим действием (Нафтизин, Галазолин, Отривин);
  9. При локализации отека на руке или ноге обязательно наложить выше него жгут;
  10. При укусе пчелы важно быстро извлечь жало и приложить к пораженному месту холод.

Список препаратов, которые можно применять самостоятельно при слабовыраженных аллергических отеках:

  • Кларитин
  • Бенадрил
  • Зиртек
  • Аллертек
  • Лоратадин
  • Зодак
  • Кларготил
  • Лорагексал
  • Кларисенс
  • Фенкарол
  • Летизен
  • Парлазин
  • Кларидол
  • Лорид
  • Супрастин
  • Кларотадин
  • Фенистил
  • Цетиринакс
  • Тавегил.

При неоднократных эпизодах аллергии — крапивницы, отека Квинке, — всегда носите с собой антигистаминные средства и Преднизолон.

Лечение отека Квинке у взрослых и детей, препараты

В лечении отека Квинке применяют:

  1. Транексамовую и аминокапроновую кислоту, Н1-антигистамины и глюкокортикостероиды (ГКС) при остром ангиоотеке.
  2. Мочегонные препараты, ГКС длительного действия и плазмаферез при тяжелых состояниях.
  3. При неэффективности вышеназванных средств используют Метотрексат, Циклоспорины, Варфарин, иногда прибегают к инъекции Эпинефрина.
  4. Длительный курс антигистаминов назначают, если причина отека не установлена и он не препятствует нормальному дыханию.
  5. При стремительно увеличивающимся отеке гортани и дыхательной недостаточности может потребоваться проведение трахеостомии — разрез трахеи и соединение ее в внешней средой с помощью канюни (специальной трубки).

Хронический отек Квинке лечат с помощью:

  • Н1-антигистаминных средств 2 поколения — Фенистил, Лоратадин, Кестин;
  • Н1-антигистаминов 1 поколения при обострении аллергии ночью и усиливающихся симптомах — Дифенгидрамин, Антазолин, Гидроксизин. Их недостаток в том, что они вызывают сонливость.

В ходе терапии также важно провести санацию всех очагов инфекции, поскольку патогенные бактерии при попадании аллергена в организм стимулируют высвобождение гистамина.

Аллергику необходимо придерживаться диетического питания, исключающего шоколад, спиртные напитки, красные ягоды и цитрусовые, кофе, острые и пряные продукты.

Анафилактический шок при отеке Квинке может стать следующей ступенью в развитии аллергической реакции.

Это опасное состояние, сопровождающееся зудом, затрудненным дыханием, тревожностью, потерей сознания и судорогами. В таких случаях дорога каждая минута, поэтому помощь должна быть оказана немедленно — нужно ввести Гидрокортизон или Преднизолон и срочно доставить человека в больницу.

Прогноз

Заболевание развивается неблагоприятно, если медицинская помощь не оказана вовремя. Возможные осложнения:

  • дыхательная недостаточность;
  • отек оболочек мозга;
  • отек слизистой желудка, пищевода, кишечника;
  • анафилактический шок;
  • поражение мочеполовых органов.

Любое из этих состояний способно привести к смерти. В наиболее опасном положении находятся дети, так как у них отек распространяется очень быстро.

При своевременном оказании помощи прогноз благоприятный.

zdrav-lab.com

Отек Квинке: что это такое, его симптомы и лечение

В конце 19-го века немецкий терапевт и по совместительству хирург, Генрих Квинке, впервые описал симптомы гигантской крапивницы, которая представляет собой местный отек подкожной клетчатки и слизистых, внезапно возникающий и развивающийся преимущественно у людей молодого возраста. На сегодняшний день эта патология носит имя ее исследователя – отек Квинке. Также в медицинских справочниках можно найти другие названия этой аллергической реакции организма на биологические объекты или химические вещества, воспринимаемые иммунной системой человека как чужеродные – ангионевротический отек или ангиоотек.

Разберемся же, что это такое, каковы причины возникновения ангиоотека, будет подробно рассмотрена классификация, его симптомы и лечение, а также описаны осложнения, которые он может спровоцировать.

Ангиневротический отек – что это такое?

Отеком Квинке называется патология аллергического характера, основным признаком которой является быстрое и резкое отекание кожного покрова, подкожной клетчатки и слизистых. Чаще всего отекает лицо, шея, кисти рук, верхняя часть туловища и на ступни. Значительно реже он поражает внутренности, суставы и оболочки головного мозга, хотя и такие случаи возможны.

Заболевание может проявиться в любом возрасте, но чаще всего его диагностируют у молодых женщины и у детей старше первого года жизни. У молодых мужчин и старшего поколения ангиоотек также может развиваться, но в значительно меньшем процентном соотношении. В группу риска в первую очередь попадают люди, у которых есть ярко выраженная аллергия на любой аллерген.

Более 90% всех случаев гигантской крапивницы связано с использованием медикаментов, в особенности ингибиторов АПФ. К ним можно отнести Каптоприл или Эналаприл, но есть и передающаяся по наследству разновидность патологии.

Механизм развития

В формировании ангиоотека принимает участие один из важнейших компонентов первичного и приобретенного иммунитета – каскадная система протеолитических ферментов, которая сформирована комплексом сложных белков. Благодаря ей реализуется иммунный отклик, и организм защищается от влияния инородных агентов. Система сложных белков принимает непосредственное участие в воспалительных и аллергических реакциях. Когда система активируется, из специальных иммунных клеток мастоцитов продуцируются биоактивные ферменты – гистамин, брадикинин и т.д., благодаря чему стимулируется воспаление и развитие аллергической реакции.

Аактивизация данной системы приводит к тому, что сосуды расширяются, а их стенки становятся более проницаемыми для жидкостных компонентов крови, при этом падает артериальное давление, эта симптоматика сопровождается появлением разнообразной сыпи и отеканием.

При ангионевротической форме отека важную роль играет количество и качество ингибитора С1. Это специфический фермент, который регулируется системой комплемента. Основной функцией ингибитора С1 является сдерживание и контроль активации этой системы. При недостатке этого фермента система комплимента может запускаться бесконтрольно, при этом происходит массированный выброс биоактивных веществ из мастоцитов, запускается аллергическая реакция и развивается отек.

Отечность провоцируют брадикинин и гистамин, именно эти вещества способствуют расширению сосудов и увеличению их проницаемости для жидкостных компонентов крови, вследствие чего ткани глубоких слоев подкожной жировой клетчатки и слизистых накапливают межтканевую жидкость, которая и образует отек. Механизм развития данной патологии схож с крапивницей, только в случае анафилаксии сосуды расширяются и становятся более проницаемыми в поверхностных слоях кожного покрова.

Причины возникновения

Если имеет место наследственный недуг, чаще всего ее первые проявления возникают в пубертатный период, при этом есть множество факторов способных спровоцировать развитие отека. К ним относятся:

  • стрессовые ситуации;
  • инфекционные патологии;
  • различные повреждения;
  • хирургические и стоматологические вмешательства;
  • менструационные изменения;
  • наступление беременности;
  • оральная контрацепция на основе эстрогенов.

Если приобретенный ангиоотек является следствием аллергической реакции организма, то его может спровоцировать следующий аллерген:

  • определенный вид продуктов питания – морепродукты, особенно красная морская рыба, икра, цитрусы, орехи, шоколад;
  • консервирующие и подкрашивающие вещества, которые есть в еде, чаще всего в колбасных изделиях и сырах;
  • растительная пыльца;
  • мех животных, птичий пух и перья;
  • токсические вещества и слюна, которые попадают в организм пострадавшего во время укуса насекомыми – осами, пчелами, комарами, москитами и т.д.;
  • обычная пыль.

Кроме того агниоотек бывает и вследствие воздействия других факторов:

  • гельминтозная инвазия или инфицирование вирусами;
  • псевдоаллергическая реакция, которая является отражением другой соматической болезни, например, функционального нарушения органов пищеварительной системы;
  • склонность к формированию отечности, которая может проявляться у людей на фоне проблем с эндокринной системой, а в частности со щитовидкой;
  • онкология и патологий крови;
  • воздействие химических и физических факторов, в том числе и медикаментов. Чаще всего такую реакцию вызывают болеутоляющие, сульфаниламидные препараты, антибиотики из группы пенициллина, в редких случаях – цефалоспорины.

В 1/3 случаев выяснить точные причины, от чего появляется отек, не удается, при этом диагностируют идиопатическую форму патологии.

Классификация

РазновидностьМеханизм развития и особенности
Наследственный ангиоотекОтекать может любая часть тела, при этом крапивница отсутствует. Первые проявления патологии возникают в раннем детстве, состояние может сильно ухудшиться в период полового созревания. О наличии наследственного заболевания говорят в том случае, если в семье уже диагностировался ангиоотек. Это часто рецидивирующий вид недуга.
ПриобретенныйЭта разновидность патологии развивается в среднем возрасте и также не сопровождается крапивницей. У родственников пострадавшего нет зарегистрированных случаев ангиоотека.
Отечность, спровоцированная приемом ингибиторов АПФЧаще всего диагностируют отек лица, но в принципе он может возникать на любой части тела без сопровождения крапивницей. Такая отечность может проявляться в первых три месяца терапии ингибиторами АПФ.
Аллергический отекЭтот вид патологии дополняется крапивницей и зудом, также часто он может развиваться совместно с анафилактическими реакциями. Отек появляется сразу же после контакта с аллергеном и длится в среднем 1-2 дня.
Идиопатический отекПри отеке Квинке этого типа специалистам не определить точную причину развития недуга. В половине таких случаев отечность дополняется крапивницей. Чаще диагностируется у женщин, хотя за год количество таких эпизодов обычно не превышает 3 случая.

Как проявляется

Клиника достаточно разнообразна, первые признаки патологии проявляются уже через полчаса после контакта с аллергеном. Сначала на месте, в котором развивается отекание, ощущается жжение и покалывание. Затем порядка 35% пациентов отмечает розовение или покраснение кожи на туловище или на ногах. Это может происходить как до, так и во время отекания.

В зависимости от вида отека и его места локализация симптомы могут сильно отличаться, поэтому рассмотрим все признаки недуга, характерные для той или иной разновидности и места отекания.

В зависимости от вида

Вид патологииСимптоматика
Начало и длительность отеканияЛокализацияХарактерные признакиОсобенности
Аллергический отекМожет продолжаться от нескольких минут до часа. Чаще всего до появления первых признаков проходит 5-30 мин. Завершается реакция через пару часов, максимум через 2-3 ч.Обычно развивается отек на лице и шее. Сначала проявляется отек губ, века, щек, затем переходит на верхние и нижние конечности и гениталии. Возникает отекание на любой части тела.Зона отекания плотная, на ней не появляются ямки после придавливания. Цвет отека слегка красноватый с бледностью.Кроме основной симптоматики может проявляться крапивница, зуд и высыпания.
Наследственный, приобретенный и отек, связанный с лечением ингибиторами АПФПроявление симптомов у взрослых начинается через 2-3 часа, в большинстве случаев отечность проходит за 2-3 дня. У некоторых пациентов отекание длится порядка недели.На начальной стадии отекают глаза, губы, и язык, далее отечность может проявиться в области гениталий. Такая патология может развиться в любой части тела.Отечность характеризуется бледностью и напряженностью кожного покрова, отсутствием зуда и покраснения. При надавливании на припухлость на ней не остается ямок.Не сочетается с крапивницей.
Идиопатический отекПроявления, продолжительность и место образования могут быть такими же, как и во всех перечисленных выше случаях.В половине случаев сопровождается крапивницей.

В зависимости от места возникновения

ЛокализацияСимптоматика
Отекание органов дыхания и ротовой полости (гортань, язык)Это наиболее опасное место, в котором проявляется отек, поскольку он может спровоцировать проблемы с глотанием, першение в горле, лающий кашель, нарастающую хрипоту, затрудненное дыхание и дыхательную недостаточность. При несвоевременном оказании помощи в случае данной реакции человек вполне может умереть.
Отекание легкихВыпот жидких веществ в плевральную полость, появляется кашель, боль в груди.
Отекание органов пищеваренияКогда отекают стенки кишечника, начинает болеть живот, появляется рвота и понос, диспепсические расстройства, признаки «острого» живота, повышается перистальтика, развивается перитонит.
Отекают мочевыводящие путиЗадерживается вывод мочи, проявляются симптомы цистита.
Отечность головного мозгаБолит голова, возникают судороги, нарушается сознание и могут проявляться другие неврологические расстройства различного характера.
Отек на лицеМогут локально отекать веки, губы щеки. Если задевается слизистая ротовой полости, то отекают миндалины, мягкое небо, язык, из-за чего ухудшается дыхание и может начаться асфиксия. Отек с лица может перейти на мозговые оболочки, что чревато смертельным исходом.

Помощь при первых признаках

При первых же симптомах следует незамедлительно воспользоваться услугами неотложной скорой помощи.

До приезда специалистов в домашних условиях следует в обязательном порядке оказать первую доврачебную помощь, которая может включать в себя следующие мероприятия:

  • если отек – это аллергическая реакция, то в первую очередь нужно оградить пострадавшего от контакта с аллергеном, например, после укуса осы или пчелы нужно устранить жало;
  • помещение, в котором находится пострадавший, нужно проветрить и поддерживать постоянный приток свежего воздуха;
  • пострадавшего нужно успокоить;
  • пострадавшего не должна стеснять одежда, с него нужно снять ремень, галстук или пояс;
  • чтобы как можно быстрее вывести из организма аллерген, нужно отпаивать человека обильным питьем и давать сорбирующие препараты, на подобии активированного угля;
  • в обе ноздри пострадавшего нужно закапывать любые сосудосуживающие капли;
  • на отекшую область нужно наложить холодный компресс;
  • если отечность начала развиваться после инъекции медпрепарата или укуса насекомого, нужно выше места, где был укус или укол, повязать жгут;
  • нужно дать пострадавшему антигистаминное лекарство.

По приезду неотложки на месте будут проводиться следующие действия:

  • дезинтоксикация;
  • внутривенное или внутримышечное введение преднизалона;
  • внутримышечный укол супрастина;
  • применение диуретиков (мочегонных средств);
  • применение ингибиторов протеаз.

После проведения экстренной помощи больной госпитализируется в аллергологическое отделение, поскольку гигантская крапивница, особенно в тяжелой форме требует срочной и квалифицированной помощи.

Необходимые препараты в аптечке

Аллергикам и людям, склонным к рецидивированию ангиоотка, следует всегда иметь в своей аптечке 3 основных медикамента: адреналин, гормоны и антигистаминный препарат. В случае развития гигантской крапивницы их нужно вводить в такой же последовательности:

  • сначала вводится внутримышечно в бедро, дельту плеча или ягодицу раствор адреналина. Если эффект не появляется укол повторятся через четверть часа. Препарат препятствует высвобождению веществ, провоцирующих аллергические реакции, повышает давление, снимает спазмы, улучшает работу сердца;
  • затем внутримышечно, но лучше внутривенно нужно ввести гормональный препарат – дексаметазон, преднизалон или гидрокортизон. Если нет шприца, содержимое ампул можно просто подержать под языком, через вены под языком препарат быстрее всасывается и начинает действовать, обходя печеночный барьер. Дозировка зависит от формы выпуска, так как гормоны могут быть в виде раствора для инъекций и в виде таблеток. Эти препараты снимают отечность, устраняют зуд, прекращают высвобождение веществ, способствующих развитию аллергической реакции, и устраняют бронхоспазм;
  • в аптечке должны быть антигистаминные медпрепараты, блокирующие Н1-рецепторы, и Н2 гистаминблокаторы. К первому типу препаратов относится Лоратадин, Цетиризин, Клемастин, Супрастин. Блокаторы Н2-рецепторов – фамотидин, ранитидин и т.д. Средства лучше вводить в мышцу, поскольку таблетированная форма оказывает более поздний эффект. Эти препараты останавливают высвобождение гистамина, брадикинина и прочих веществ, запускающих аллергию, устраняют отечность, зуд и красноту.

Диагностика

Чтобы понять, чем снять отек, изначально врач осматривает больного и изучает имеющуюся симптоматику, принимая во внимание при этом реакцию отечности на введение адреналина.

Далее диагностика предполагает установление причины развития патологии. Обычно для этого достаточно опросить пострадавшего об аллергических недугах в его анамнезе или в историях болезни его ближайших сородичей.

Имеет значение информация о том, как реагирует организм пациента на прием разных продуктов, введение определенных препаратов и контакты с различными животными. В некоторых случаях может понадобиться специальный анализ крови и аллергопробы.

Лечение

Лечение отека Квинке проводится в два этапа. Сначала купируется острый процесс, затем устраняется причина, вызвавшая патологию.

Лечение в домашних условиях недопустимо, можно лишь оказать первую помощь до того момента, как приедет неотложка, которая оказывает экстренную терапию и доставляет пострадавшего в стационар.

Принимать решение о том, как лечить заболевание, будет врач на основании осмотра и опроса больного, а также в зависимости от характера и степени тяжести.

Если у пациента тяжелый анафилактический шок, лечить отек будут в реанимации. При отеке гортани пострадавший может находиться как в реанимации, так и в ЛОР-отделении. При абдоминальном синдроме пациент помещается в хирургию. Если нет угрозы для жизни, то отек можно вылечить в аллергологическом или терапевтическом отделении. В каждом конкретном случае лечащим врачом будет назначена индивидуальная медикаментозная терапия, которая поможет не только снять отек, но и убрать сопутствующую симптоматику.

Если ангионевротическая отечность имеет аллергическую природу и является анафилактической реакцией, то в первую очередь назначают адреналин, глюкокортикоидные гормоны и антигистаминные препараты.

Обязательно проводится дезинтоксикация, для этого внутривенно вводится физ.раствор, реоплюглюкин, рингер лактат или другие растворы подобного действия.

В случае аллергической реакции на продукты питания, нужно пить энтеросорбенты – активированный уголь, Сорбекс, Энтеросгель и т.д. При затрудненном дыхании нужно принимать спазмолитики, расширяющие дыхательные пути и снимающие спазм с бронхов – Эуфилин, Сальбутамол и т.д.

В острый период развития отека и между его эпизодическими повторениями в современной медицине используют несколько поколений противоаллергенных препаратов:

  • антигистамины 1-го поколения: Супрастина, Пипольфен, Дипразин, Хифенадин, Авил, Омерил, Дазолин и т.д. Они начинают действовать уже через 20 минут. Эти препараты очень эффективно справляются с ангиоотеком, но вызывают сонливость, ослабляют реакцию, поэтому противопоказаны для водителей и операторов различной техники. Оказывают воздействие на Н1 гистаминовые рецепторы;
  • антигистамины 2-го поколения блокируют гистаминовые рецепторы и нормализуют работу тучных клеток, из которых биологически активные вещества и попадают в кровь. Эффективно справиться со спазмом дыхательных путей поможет Задитен, его назначают при дополнении ангиоотека бронхиальной астмой или патологиями бронхообструктивного типа;
  • антигистаминные препараты 3-го поколения не оказывают угнетающего действия на ЦНС, но при этом также блокируют гистаминовые рецепторы и нормализуют функции тучных клеток. К этим препаратам относится Лоратадин, Астемизол, Семпрекс, Аллергодил, Зиртек, Цетрин и многие другие.

Когда диагностируется неаллергическая форма недуга, при которой снижается концентрация ингибитора С1 в крови, схема лечения будет немного отличаться. В этом случае адреналин, гормоны и антигистаминные средства убираются на второй план, поскольку обладают невысокой эффективностью в борьбе с этим видом патологии. В первую очередь назначают средства, повышающие в крови концентрацию дефицитного фермента ингибитор С1:

  • очищенный концентрированный С1-ингибитор;
  • плазма в свежезамороженном виде;
  • Даназол, Станазолол – мужские половые гормоны;
  • Аминокапроновая и транексамовая кислота – антифибринолитики.

В случае тяжелого отека гортани, который полностью перекрывает дыхательные пути, делается надрез перстнещитовидной связки, в полученное отверстие вставляется специальная трубка для альтернативного метода дыхания. Более тяжелых пациентов подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Осложнения и последствия

Люди, не знающие, чем опасен ангиоотек, могут относиться к нему беспечно, а меж тем если отекает гортань или трахея, это может привести к асфиксии, с последующим коматозным состоянием, инвалидизацией и даже смертью.

Нежелательные последствия вызывает отек и в других органах. При локализации патологии в пищеварительной системе может развиться перитонит, усиливается перистальтика кишечника, и могут появиться диспепсические расстройства. При поражении мочеполовой системы развивается острый цистит и задержка мочи.

Больше всего опасений вызывает отекание лица, поскольку оно может привести к поражению головного мозга и его оболочек, при этом могут возникнуть лабиринтные системы и симптомы менингита, что представляет прямую угрозу для жизни пациента.

Основы питания

Когда отек имеет аллергическую природу, очень важно точно знать, что можно есть, а чего нельзя. Диета при этом должна разрабатываться с учетом следующих правил:

  • из меню нужно исключить все продукты, которые могут вызвать прямую или перекрестную аллергическую реакцию, которые имеют высокое содержание аминов и гистаминов, а также еду, обладающую высокими сенсибилизирующими свойствами. В продуктах не должно быть синтетических добавок, красителей и консервантов;
  • важно чтобы рацион был грамотно продуман и сбалансирован, исключенные продукты нужно заменить безвредными для пациента аналогами;
  • вся еда должна приносить человеку пользу, повышать защитные свойства организма и укреплять здоровье.

Перечислим продукты, которые могут вызывать различные аллергические реакции, в том числе и гигантскую крапивницу:

  • морепродукты, куриные яйца, соя, арахис, молоко, какао. Из растительной еды вызвать аллергию могут помидоры, шпинат, клубника, виноград, банан;
  • псевдоаллергическую реакцию могут вызвать не только продукты из предыдущего пункта, но и ананасы, шоколад и специи;
  • аллергикам нужно исключить из рациона вино;
  • с осторожностью можно кушать продукты, с высоким содержанием биогенных аминов и гистаминов – треска, тунец, сельдь, сыр, квашеная капуста;
  • нужно исключить из меню газообразующие продукты – бобовые, черный чай, кофейные напитки, тушенное и жареное мясо или рыбу.

Вызвать перекрестную аллергию могут следующие продукты:

  • орехи в период цветения орешника;
  • яблоки при употреблении вместе с грушами, черешнями, вишнями и айвой;
  • прием некоторых продуктов с определенными лекарствами, например, аспирина с виноградом, малиной, абрикосами и т.д. Реакция может возникнуть при употреблении куриных яиц с интерфероном и лизоцимом или кефира с препаратами пенициллиновой группы;
  • хлеб и блюда из злаков в период цветения злаковых культур;
  • кефир совместно с заплесневелым сыром;
  • коровье молоко с блюдами из телятины и говядины;
  • коровье молоко с козьим;
  • морская рыба с морепродуктами (крабами, креветками, моллюсками, икрой).

С помощью правильного подбора рациона можно минимизировать риск развития недуга.

Профилактика

Профилактика развития отеков может включать в себя выполнение следующих правил:

  • придерживаться правильного режима питания, а при склонности к аллергическим реакциям соблюдать щадящую диету;
  • укреплять иммунитет с помощью витаминно-минеральных комплексов;
  • устранение из рациона продуктов, провоцирующих аллергию;
  • при наличии аллергии на определенные лекарства нужно предупреждать об этом лечащего врача и по возможности заменять их другими медпрепаратами;
  • принимая новые антибиотики, всегда нужно иметь под рукой антигистаминные средства;
  • людям с наследственной формой отечности нужно избегать операций и травм.

Чтобы предотвратить пагубные последствия, нужно при первых же симптомах обратиться за помощью к врачу.

Фото отека Квинке

Ниже вы можете посмотреть различные фото отека, чтобы иметь представление, как он выглядит.

Все фото взяты с открытых источников.

Просто используйте стрелки влево-вправо или точки под слайдером, чтобы менять изображения.

otekoved.ru

Отек Квинке у детей и взрослых: симптомы, лечение и фото

Опасное проявление аллергии — отек Квинке и его симптомы возникает при воздействии самых разных факторов химического, наследственного, биологического типа. Опасность заболевания заключается в том, что отечность развивается стремительно, симптомы нарастают с ураганной скоростью.

отек квинке

Отеку Квинке присуще появление выраженных припухлостей лица, глаз, конечностей, других участков тела. Формирование происходит с участием кожных покровов, слизистых оболочек и подкожно-жировой клетчатки.

При тяжелом течении патологические процессы развиваются во всех внутренних органах и соединительной ткани, покрывающей суставы, развивается острый артрит.

Наиболее тяжелым случаем является отек тканей головного мозга. Чтобы избежать подобной ситуации следует знать все признаки у взрослых и малышей, владеть информацией о симптомах, методиках терапии и профилактики заболевания.

к содержанию ↑

Систематизация патологии

Что такое аутоиммунные реакции и отек Квинке? Современная клиническая иммунология классифицирует два вида болезненного процесса. Их различия необходимо знать людям, склонным к аллергии, чтобы эффективно и быстро оказывать помощь при развитии приступа.

  • Отек истинно аллергического характера является результатом несоответствия антител и антигенов. Высокая проницаемость сосудистых стенок возникает при высвобождении биологически активных веществ. Это нетипичные белковые структуры — кинин, гистамин, простагландин, цитокин. В данном случае провоцирующий фактор отека – пища, куда включены определенные продукты. Медикаментозные средства, аллергены традиционного типа – пух, шерсть, пыль, естественные токсины.
  • Псевдоаллергический отек Квинке — врожденный дефект иммунной системы. Соотношение в паре белковой группы активизируется исключительно при нарушении внутреннего биологического баланса вследствие проникновения аллергена.

Дефекты иммунитета проявляются беспричинно, являясь ответом на раздражитель теплового, химического, температурного характера.

к содержанию ↑

Причины патологии

Основной причиной развития ангионевротического процесса является искаженная реакция организма на собственный белок. При этом иммунные тела приходят в конфликт с собственными тканями, и начинают бороться с ними, как это происходило бы с чужеродными элементами.

Ангионевротический отек Квинке разделяют на два вида:

  • Приобретенный тип – идиопатический,  появившийся вследствие выраженной аллергии на различные вещества, травм различного характера, глистных заносов, сильных стрессов и депрессивного состояния, сопутствующих тяжелых хронических заболеваний. Значительная часть аллергий возникает как ответ на воздействие холода, обмораживания, солнечных лучей на пляже и искусственного ультрафиолета в соляриях.
  • Врожденная форма имеет наследственную основу, выражается в изменении тех или иных генов и их фрагментов.

Болезнь подразделяется именно на основании различия факторов, потенцирующих появление, развитие и обострение патологии. Общим в этих двух видах является синдром нарушения функций иммунной системы, проявляющиеся  превышенной реакцией на определенный перечень инородных веществ.

к содержанию ↑ Лечение экземы - возможно ли полное выздоровление?

Отек Квинке — фотогалерея

отек квинке отек квинке отек квинке отек квинке

Достаточно часто даже современные приемы и методики диагностики и комплексное обследование при помощи специфических проб не позволяют выявить точную причину отека Квинке. Подобная ситуация представляет особую опасность для пациента. Никто из его окружения  не имеют представления о том, когда и отчего наступит очередной приступ.

к содержанию ↑

Этиология отеков у детей

Необходимо уделять внимание возможности развития отека Квинке у детей.

Родителям склонных к аллергии малышей следует быть информированными о наиболее частых причинах, вызывающих опасное для жизни ребенка состояние:

  1. Продуктовая аллергия, идиопатический тип, провокатором обострения выступают различные типы пищевых добавок, опасные синтетические консерванты и красители, содержащиеся в колбасе, блюдах из морской рыбы, соках, сырах, напитках;
  2. Лекарственные средства – противосудорожные и содержащие йод препараты, антибиотики, аскорбиновая и ацетилсалициловая кислота, группа витаминов «В»;
  3. Цветущие растения, в период массового образования пыльцы;
  4. Продукция пчеловодства – мед, вощина и воск, прополис;
  5. Реакция на токсины, проникающие в организм при укусах насекомых, наиболее опасны для ребенка укусы пчел и ос.

В педиатрической практике отмечено, что отечность горла в детском возрасте достигает значительного размера, имеет вид мигрирующих фрагментов, возникая в различных местах, развивается просто на глазах.

к содержанию ↑

Отек Квинке у детей — фото

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

При первом столкновении с развивающимся отеком Квинке пациент и его близкие приходят в растерянность от стремительного начала процесса, внезапного появления признаков на фоне общего благополучия, быстро прогрессирующих, их развитие наблюдается даже невооруженным глазом. Комплекс проявлений зависит от локализации отека Квинке:

  • Отечность дыхательной системы, горло и области гортани. Характеризуется появлением охриплости, характерным «лающим» кашлем, затруднением дыхательных функций. Нервная система пациента возбуждена, он испуган, цвет кожи на лице приобретает синеватый оттенок, наблюдается головокружение, сознание становится неясным, наступает обморок. Ангионевротический отек лица наиболее опасен в раннем возрасте. Ребенок при отечности гортани страдает от удушья, возможно наступление комы и смертельный исход.
  • Развитие отека на лицо происходит изначально фрагментами – щеки, губы, на шее и груди, над глазами;
  • Отечность век и под глазом не позволяет человеку открывать глаза, на губах затрудняет речь и питье.
  • Ангио спастические отеки органов половой сферы. Симптоматика подобна признакам цистита в острой форме с задержками мочевыделения.
  • При поражении слизистой оболочки рта. Выражена и стремительно нарастает отечность губ, языка, миндалин, неба и небной занавески. Процессы глотания затруднены, состояние ухудшается с ураганной скоростью. Чаще всего этому типу подвержены дети, у взрослых диагностируется редко.
  • Основными симптомами ангио отека головного мозга у взрослых и детей является быстрое развитие судорожного синдрома, невротические и психопатические расстройства. Дети падают в обморок, страдают галлюцинациями и стойкими расстройствами психики.
  • Отек Квинке органов пищеварительной системы. Характерен приступ острой боли, рвота, диарея, появляются отеки на ногах и руках.
  • В детской практике опухоль имеет свою специфику. Ей  подвержено лицо, в частности губы, слизистая гортани, язык и щеки грудничка.
Сыпь на животе у взрослых: причины, симптомы

Для клиники отека Квинке характерно спонтанное появление признаков заболевания, их развитие и нарастание патологии, внезапное исчезновение даже без активной терапии. Отек Квинке статичен в течение нескольких часов.

Особую опасность представляет ухудшение функций дыхания, что значит – наступает дефицит кислорода в тканях. В случае отсутствия помощи может наступить летальный исход на фоне развития асфиксии.

Локализация отека Квинке на лице также опасна прогрессированием процесса. Когда он распространяется на оболочки головного мозга, то влечет непоправимые изменения мозговых тканей, особенно разрушается функция передачи нервного импульса в головном мозге.

к содержанию ↑

Советы и рекомендации

При развитии настолько серьезного и опасного патологического состояния важно не растеряться и по возможности оказать первую помощь пациенту. В случае возникновения малейшего подозрения на отек Квинке необходимо вызывать карету Скорой помощи.

В ожидании приезда бригады неотложной помощи нужно провести комплекс мероприятий:

  1. Устранить контакт с аллергеном, провоцирующим приступ;
  2. Открыть окно и максимально интенсифицировать дыхание свежим воздухом, успокоить больного;
  3. Обильно напоить пациента и употребить активированный уголь или другой анатоксин;
  4. Явления насморка или заложенности носа блокировать сосудосуживающими каплями в обе ноздри;
  5. Укус осы или неправильно проведенную инъекцию блокируют наложением жгута, холодным компрессом или грелкой со льдом;
  6. Употребить антигистаминный препарат – диазолин, супрастин или их аналоги.

Все проведенные мероприятия позволят дождаться и  встретить доктора без дальнейшего усугубления состояния отеков и по возможности снизить активность отека Квинке.

Людям, имеющим склонность к аллергическим реакциям в качестве предупреждения наступления отека Квинке важно соблюдать простые правила жизни. Основа профилактики состоит в простых мероприятиях. Тщательно подобранная диета, исключения контактов с провоцирующим фактором — аллергеном, систематическое наблюдение у врача, соблюдение всех его рекомендаций и лечение, прием назначенных антигистаминных средств, использовать защитные средства от насекомых в летние месяцы.

к содержанию ↑

Видео — Отек Квинке

Необходимо соблюдать гигиенический режим в быту, систематически проводить мероприятия по влажной уборке и осуществлять регулярное проветривание.

Прогноз отека Квинке хороший при соблюдении правил жизни, поведения и точное следование рекомендациям доктора.

Красные точки на коже - основные сведения

zdorovkozha.com

Отек Квинке - фото, симптомы и лечение, первая помощь, препараты

Рубрика: Симптомы и состояния

Одним из выраженных проявлений аллергии является отек Квинке — это реакция организма на биологические объекты или химические вещества, которые воспринимаются иммунной системой как чужеродные и опасные.

Осложнения при этом могут быть фатальными, поэтому заболевание требует срочной медицинской помощи. О причинах отека Квинке, симптомах и лечении патологии я расскажу в этой публикации.

Отек Квинке — что это такое?

Отек Квинке — это бурная аллергическая реакция, сопровождающаяся отеком кожи и слизистых, в более редких случаях — внутренних органов, оболочек мозга или суставов. Другие названия болезни — ангионевротический шок, гигантская крапивница.

  • Отек Квинке может развиться у каждого человека, однако в группе риска находятся люди с тем или иным видом аллергии.

На физиологическом уровне такой стремительный аллергический отек возникает из-за выброса в кровь большого количества гистамина. Это вещество неактивно в обычном состоянии, но при попадании в организм аллергена оно высвобождается, приводя к сгущению крови и развитию сильного отека.

Отек Квинке фото

Часть эпизодов ангионевротического отека обусловлена наследственностью, либо их этиологию не удается выяснить. Генетическая причина связана с нарушением в работе комплементов иммунной системы.

Это комплекс белков, который отвечает за реакции иммунитета на вторжение аллергенов и прочих чужеродных объектов, патогенных клеток. Если система комплементов нарушена, то такие белки начинают самопроизвольно реагировать даже на безобидные раздражители, например, на воздействие тепла или холода. В результате возникает бурная аллергическая реакция.

В большинстве же случаев аллергический отек Квинке связан с конкретным аллергеном:

  • пищевыми продуктами;
  • лекарствами;
  • косметикой или бытовой химией;
  • ядами от укусов насекомых, змей;
  • пылью или растительной пыльцой;
  • шерстью домашних животных.

Сопутствовать отеку и повышать риск его развития могут:

Симптомы отека Квинке у взрослых

Симптомы отека Квинке у взрослых и детей развиваются в течение 20-30 минут после контакта с аллергеном. Сначала поражение может локализоваться на шее, веках, губах, затем переходит на небо, язык и миндалины.

Симптомы отека Квинке у взрослых фото

Особенности отека:

  1. Плотность, после нажатия углубления не остается;
  2. Безболезненность;
  3. Цвет не отличается от окружающих слизистых и кожи;
  4. Может сочетаться с крапивницей (сыпью).

Отечность часто возникает на лице, шее и в дыхательных путях, поскольку носоглотка и гортань с большинстве случаев являются воротами для проникновения аллергенов.

Самые первые признаки отека Квинке таковы:

  • першит в горле;
  • голос становится охриплым;
  • трудно глотать и дышать.

Человек чувствует распирание и напряженность в месте отека. Наибольшую опасность представляет распространение отечности на дыхательные пути — гортань и бронхи — поскольку это чревато развитием удушья.

Другие возможные проявления в зависимости от локализации отека:

  • слизистая желудка и кишечника — тошнота, рвота, боль в животе и понос;
  • мочевой пузырь — проблемы с мочеиспусканием;
  • оболочки мозга — рвота, головокружение, менингеальный синдром (головная боль, ригидность мышц затылка и шеи, подтягивание коленей к себе и невозможность их разогнуть).

Все родители должны знать о том, на что у ребенка аллергия, и стараться исключать контакт с этими веществами, будь то продукты питания, пыльца или определенные лекарства.

Самым опасным состоянием является отек гортани. Он развивается стремительно, появляются такие симптомы:

  • беспокойство;
  • одышка, затрудненный вдох;
  • посинение конечностей и лица;
  • увеличение шейных вен;
  • иногда кровохарканье.

Структура подкожно-жировой клетчатки у детей отличается от таковой у взрослых, поэтому при отеке Квинке гортань отекает быстрее.

Среди причин отека Квинке в детском возрасте первые места занимают такие аллергены:

  • пища — яйца, цитрусовые, ягоды, шоколад, молоко, орехи;
  • лекарства — Пенициллин, Ампициллин, препараты йода, Аспирин, витамины группы B;
  • яды насекомых, пыльца растений и пыль.

Если отек неаллергической природы, то его могут спровоцировать стрессы, инфекции, воздействия света или температуры, токсичные вещества.

Признаки отека Квинке у детей, возникшего в слизистой кишечника, желудка и пищевода:

  • резкая боль в животе;
  • диарея с примесью крови;
  • многократная рвота.

Первая помощь при отеке Квинке — 10 шагов

Отек Квинке является неотложным состоянием, и от действий находящихся рядом людей до приезда врача может зависеть жизнь человека. Особенно оперативно нужно действовать при локализации аллергической реакции в области лица, шеи, языка, глотки.

При отеке Квинке первая помощь заключается в следующем:

  1. Устранить контакт с аллергеном;
  2. Снять или расстегнуть стесняющую одежду;
  3. Обеспечить приток свежего воздуха;
  4. Сделать подкожно инъекцию 3% раствора Преднизолона в дозировке 1-2 мг на 1 кг массы тела;
  5. Ввести внутримышечно антигистаминный препарат — Супрастин раствор 2% из расчета 0,1 мл на год жизни (т. е. если ребенку 7 лет, то вводят 0,7 мл) или Пипольфен раствор 2,5% в такой же дозе;
  6. Если есть только таблетки (Кларитин, Супрастин, Димедрол), то их положить под язык;
  7. Дать больному много воды или несладкого чая и сорбенты для выведения аллергена из организма (активированный уголь, Энтеросгель);
  8. При развитии отека в носоглотке или носу дополнительно закапать капли с сосудосуживающим действием (Нафтизин, Галазолин, Отривин);
  9. При локализации отека на руке или ноге обязательно наложить выше него жгут;
  10. При укусе пчелы важно быстро извлечь жало и приложить к пораженному месту холод.

Список препаратов, которые можно применять самостоятельно при слабовыраженных аллергических отеках:

  • Кларитин
  • Бенадрил
  • Зиртек
  • Аллертек
  • Лоратадин
  • Зодак
  • Кларготил
  • Лорагексал
  • Кларисенс
  • Фенкарол
  • Летизен
  • Парлазин
  • Кларидол
  • Лорид
  • Супрастин
  • Кларотадин
  • Фенистил
  • Цетиринакс
  • Тавегил.

При неоднократных эпизодах аллергии — крапивницы, отека Квинке, — всегда носите с собой антигистаминные средства и Преднизолон.

Лечение отека Квинке у взрослых и детей, препараты

В лечении отека Квинке применяют:

  1. Транексамовую и аминокапроновую кислоту, Н1-антигистамины и глюкокортикостероиды (ГКС) при остром ангиоотеке.
  2. Мочегонные препараты, ГКС длительного действия и плазмаферез при тяжелых состояниях.
  3. При неэффективности вышеназванных средств используют Метотрексат, Циклоспорины, Варфарин, иногда прибегают к инъекции Эпинефрина.
  4. Длительный курс антигистаминов назначают, если причина отека не установлена и он не препятствует нормальному дыханию.
  5. При стремительно увеличивающимся отеке гортани и дыхательной недостаточности может потребоваться проведение трахеостомии — разрез трахеи и соединение ее в внешней средой с помощью канюни (специальной трубки).

Хронический отек Квинке лечат с помощью:

  • Н1-антигистаминных средств 2 поколения — Фенистил, Лоратадин, Кестин;
  • Н1-антигистаминов 1 поколения при обострении аллергии ночью и усиливающихся симптомах — Дифенгидрамин, Антазолин, Гидроксизин. Их недостаток в том, что они вызывают сонливость.

В ходе терапии также важно провести санацию всех очагов инфекции, поскольку патогенные бактерии при попадании аллергена в организм стимулируют высвобождение гистамина.

Аллергику необходимо придерживаться диетического питания, исключающего шоколад, спиртные напитки, красные ягоды и цитрусовые, кофе, острые и пряные продукты.

Анафилактический шок при отеке Квинке может стать следующей ступенью в развитии аллергической реакции.

Это опасное состояние, сопровождающееся зудом, затрудненным дыханием, тревожностью, потерей сознания и судорогами. В таких случаях дорога каждая минута, поэтому помощь должна быть оказана немедленно — нужно ввести Гидрокортизон или Преднизолон и срочно доставить человека в больницу.

Прогноз

Заболевание развивается неблагоприятно, если медицинская помощь не оказана вовремя. Возможные осложнения:

  • дыхательная недостаточность;
  • отек оболочек мозга;
  • отек слизистой желудка, пищевода, кишечника;
  • анафилактический шок;
  • поражение мочеполовых органов.

Любое из этих состояний способно привести к смерти. В наиболее опасном положении находятся дети, так как у них отек распространяется очень быстро.

При своевременном оказании помощи прогноз благоприятный.

zdravlab.com

Отек Квинке: что это такое + фото, симптомы, причины и лечение у взрослых и детей

Отек Квинке, часто называемый ангиоотеком или гигантской крапивницей, представляет собой быстро развивающееся заболевание, связанное с возникновением отека слизистых оболочек организма или подкожной жировой клетчатки. Наиболее подвержены его возникновению женщины молодого возраста.

Отёк Квинке — что это такое

Недуг может иметь аллергическое и неаллергическое происхождение. Причиной развития аллергического отека Квинке может быть все, что угодно: укус насекомого, вдыхание пыльцы растений или шерсти животных, употребление в пищу большого количества цитрусовых (а в некоторых случаях достаточно и одного апельсина/мандарина), шоколада, орехов, аллергия на молоко.

Значительную роль в развитии неаллергического отека Квинке также играют аллергены, только в данном случае заболевание имеет наследственную природу. Возникновение гигантской крапивницы может быть спровоцировано наличием заболеваний некоторых внутренних органов, проблем в работе щитовидной железы, заражением некоторыми глистными инвазиями.

При наличии какого-либо заболевания это явление обычно приобретает хроническую форму и может возникать спонтанно, без каких-либо видимых причин. В тех случаях, когда установить причину происхождения заболевания не удается, обычно говорится об идиопатической форме.

Причины и факторы риска

О заболеваниях, вызывающих ангиоотек, следует сказать отдельно. Самыми распространенными среди них являются:

  • Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное чаще всего микроорганизмом Helicobacter pylori. Вследствие неправильной работы желудочно-кишечного тракта вещества, попадающие в кровь из пищи, не растворяются до конца, что может спровоцировать развитие отека Квинке. Возникновение опасного для жизни человека симптома также может быть обусловлено попаданием в желудок вредных химических веществ, используемых для обрабатывания овощей и фруктов.
  • Лямблиоз — инфекционное заболевание, вызываемое простейшими, паразитирующими в тонком кишечнике человека. Поселяясь в человеческом организме, лямблии активно размножаются и выделяют в окружающую их среду продукты своей жизнедеятельности. Организм больного, особенно подверженного частым аллергическим реакциям, может реагировать на это возникновением вышеназванного ялвения.
  • Гипотиреоз — нарушение основной функции щитовидной железы. Отекания при заболеваниях щитовидной железы встречаются довольно часто. Они могут проявляться в виде частого припухания нижних конечностей либо в виде более ярко выраженного аллергического проявления.
  • Гепатит — общее название группы заболеваний печени, имеющих инфекционное происхождение. Некоторые виды гепатита могут не давать о себе знать на протяжении многих лет, постепенно переходя в стадию цирроза. В некоторых случаях гепатит может иметь слабовыраженные симптомы в виде боли под правым ребром, отека Квинке, снижении аппетита, приступов тошноты.

Симптомы + фото проявлений

Отек Квинке фото

Отек Квинке имеет массу клинических проявлений. Это могут быть нарушения неврологического характера, поражение системы пищеварения или абдоминальный синдром, отекание гортани, поражение слизистой оболочки горла. Заболевание может возникнуть спонтанно и продлиться от нескольких часов до нескольких дней.

Специалисты выделяют следующие симптомы:

  • Возникновение отечности в области губ, щек, глазных век, половых органов, увеличение размера языка, небных миндалин;
  • Ощущение чувства сдавленности в области отека, отсутствие зуда и каких-либо других проявлений кожных заболеваний;
  • Затруднение дыхания, развитие асфиксии, кашель, охриплость голоса;
  • Появление эпилептических припадков (в случае распространения отека на оболочки головного мозга).

Возникновение проблемы очень опасно для здоровья и жизни человека, поскольку наиболее часто он сопровождается отеком горла, который приводит к невозможности нормальной работы органов дыхания. При отсутствии должной помощи человек может задохнуться в течение короткого периода времени. Нередко возникающий в области гортани отек требует госпитализации пациента в реанимационное отделение.

В случае поражения слизистых оболочек пищеварительной системы у больного наблюдается режущая боль в области живота, усиление перистальтики кишечника. Наиболее опасно явление, получившее распространение в область мозговых оболочек. При этом у пациента могут наблюдаться сильные головокружения и рвота. При отсутствии квалифицированной помощи весьма быстро в данном случае наступает летальный исход. Поэтому при появлении первых подозрений на отек следует вызвать специалистов.

Как выглядит у детей и взрослых: примеры на фото

Отек Квинке у детей Отек Квинке у женщины Губы при отёке Разница между здоровой и отёкшей рукой Глаз почти не видно Отек Квинке у детей

Лечение

Неотложная помощь при отеке Квинке заключается во введении в организм больного некоторых препаратов. Это, как правило, раствор адреналина, преднизолон, антигистамины (Зиртек, Кларитин, Телфаст). Далее проводится госпитализация пациента в аллергологическое отделение поликлиники. В первые часы после поступления больного в медицинское учреждение ему показано капельное введение 5% эпсилон-аминокапроновой кислоты до полного устранения основных симптомов заболевания. При оказании первой помощи больному действия врача могут различаться в зависимости от места локализации отека.

Лечение проводится в несколько этапов. Сначала специалистом устанавливается причина его возникновения. Во избежание повторения заболевания в последующем следует исключить из своей жизни все возможные контакты с аллергеном. После того, как жизни пациента больше ничто не угрожает, назначаются препараты для улучшения деятельности симпатической нервной системы (эфедрин, аскорбиновая кислота).

Антигистаминные препараты при недуге применяются для избавления пациента от его основных симптомов. В качестве вспомогательного лечения также могут быть назначены витаминные комплексы, гормональные препараты, гамма-глобулины.

Основная профилактика возникновения грозного явления — ограничение любых контактов с провоцирующими приступ аллергенами, своевременное выявление и лечение заболеваний, способствующих его развитию. Каждому человеку, страдающему аллергией, рекомендуется всегда иметь под рукой какой-либо противоаллергический препарат, отпускаемый из аптеки без рецепта врача (летизен, зодак, тавегил, парлазин, кларготил, цетрин и т.п.). В то же время самостоятельное лечение отека Квинке не допускается.

Материал актуализирован 14.04.2017

lechenie-simptomy.ru


Смотрите также