Первая помощь при сахарном диабете


Приступы при сахарном диабете: основные симптомы и признаки гипогликемии, что делать, первая помощь, рекомендации специалистов

Уже давно доказано огромную разницу в протекании этого заболевания в зависимости от половой принадлежности, ведь приступы сахарного диабета у мужчин будут самыми тяжелыми. Кроме того, медики отмечают развитие опасных осложнений после такого недуга.

В основном провокатором такого тяжелого состояния становится образ жизни пациента. Мужчины чаще употребляют алкогольные напитки, увлекаются курением или наркотическими веществами, что губительно сказывается на здоровье человека.

Причиной приступа становится эндокринное расстройство, провоцируемое гиподинамией, дисбалансом работы поджелудочной железы и несбалансированным питанием.

Основную опасность в себе таят гипогликемия и гипергликемия, которые могут привести к кетоацидозу или коме. У мужчин обычно диагностируют обширное поражение органов, а это провоцирует развитие более яркой симптоматики недуга.

Симптомы болезни

Если у человека зафиксирован гипергликемический приступ диабета, симптомы он почувствует следующие:

  • Жажда, которая сопровождается сухостью во рту;
  • Специфический ацетоновый запах изо рта;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Окружающие предметы выглядят расплывчатыми;
  • Рвота;
  • Приступообразные боли в животе.

Если не оказать необходимую помощь при развитии этих признаков приступа сахарного диабета, у человека может развиться диабетический кетоацидоз.

Основные проявления – непрекращающаяся рвота, режущая боль в животе, сильнейшая головная боль, синдром сухой слизистой. Но самым худшим осложнением этого заболевания является кома.

Если же количество сахара понижено, у пациента диагностируют гипогликемический приступ при сахарном диабете, симптомы которого развиваются по совершенно иным причинам. Например, такое состояние может быть после передозировки медикаментом, снижающим уровень сахара в крови или при параллельном развитии у пациента почечной или печеночной недостаточности.

Приступ при сахарном диабете проявляет свои симптомы, если человеку было неправильно сделано инъекцию инсулина. Например, иголку ввели слишком глубоко и средство попало в мышцу.

Такой приступ сахарного диабета имеет следующие симптомы:

  1. Тревожность;
  2. Повышенный аппетит;
  3. Поверхность кожи бледнеет;
  4. Чрезмерное потоотделение;
  5. Тошнота;
  6. Сильное сердцебиение.

Если не оказать человеку первой помощи, симптоматика со временем будет более интенсивной:

  • Человек дезориентируется;
  • Ощущение дрожи в конечностях;
  • Острота зрения падает;
  • Судороги в мышцах;
  • Головная боль сильной интенсивности.

В итоге больной теряет сознание и у него развивается диабетическая кома. В крайних случаях пациента необходимо срочно госпитализировать.

При кетоацидозе наблюдается гибель бета-клеток поджелудочной, что приводит к полному исчезновению инсулина в организме. Это крайнее состояние характерно для 1 типа сахарного диабета, а во 2 типе запущенность болезни может закончиться комой, когда уровень инсулина в крови достигает чрезмерного количества.

Источник:

Чем опасны резкие скачки сахара в крови: гипогликемия симптомы первая помощь при внезапном приступе

Практически каждая женщина сталкивалась с повышенным аппетитом в предменструальный период. У повышенного аппетита причины, как правило, физиологического характера. Особенно в такие дни хочется сладкого. Называется эта тяга гипогликемия.

В такой период женскому организму необходимы дополнительные 500 калорий, которые тратятся на гормональные изменения. Если верить ученым, то в предменструальный период не хватает хрома, витамина В, цинка и магния.

Однако, есть у этого термина и другое более серьезное значение, простыми словами – резкое снижение сахара в крови. Данное состояние бывает очень опасным для людей, больных сахарным диабетом, поэтому очень важно знать о понятии гипогликемия, ее основных симптомах и  первой помощи.

Что принято называть термином «гипогликемия»

Клетки центральной нервной системы человека очень нуждаются в таком важном источнике энергии как глюкоза (простой сахар). Для стимулирования потребления глюкозы другими клетками организма, регулирования ее уровня в крови и замедления выработки ее печенью применяют инсулин.

Гипогликемия — состояние организма больного сахарным диабетом, когда была сделана инъекция инсулина, а уровень сахара в крови оказался аномально низок, т. е. быстро «сгорели» углеводы.

Это результат того, что скорость, с какой вырабатывается глюкоза в печени и используется иными тканями организма, несбалансированна и нужно в кратчайшие сроки поесть, чтобы сахар в крови не снижался так резко.

Основные симптомы и признаки гипогликемии

Если содержание в крови глюкозы низкое, вырабатывается адреналин и влечет за собой приступ гипогликемии со следующими симптомами:

  • появление головокружения,
  • беспокойства,
  • дрожи,
  • голода и чрезмерного потоотделения.

Опасности эти приступы не представляют, так как люди вынуждены сразу же потреблять сахаросодержащую пищу или напитки, а адреналин или другие гормоны, которые вырабатываются попутно, предполагают, что уровень сахара в крови находится в норме.

Однако нужно помнить о том, что если присутствуют симптомы сильной гипогликемии длительный период, это будет опасно, так как мозг постепенно получает все меньше и меньше глюкозы.

Это предполагает дезориентацию, спутанность сознания, в дальнейшем даже к появлению судорог, частичного паралича, а то и вовсе к потере сознания.

В итоге если не заниматься лечением гипогликемии, то мозг окажется поврежденным, что в конце концов может привести к летальному исходу.

Как купировать внезапный приступ и оказать первую помощь при гипогликемии?

Пациенты с поставленным диагнозом сахарный диабет не понаслышке знакомы с возможностью резкого падения уровня сахара в крови, поэтому очень часто обеспокоены главным вопросом: каким образом, потребляя минимальные дозы глюкозы, можно купировать приступ гипогликемии?

Разберем на примере: если возник один из симптомов гипогликемии, то есть, вы испытываете ощущение сильного голода, необходимо сразу определить  глюкометром наличие сахара в крови. Если Вы определили, что уровень сахара ниже вашего целевого уровня на 0,6 ммоль/л либо еще ниже, необходимо в кратчайшие сроки купировать приступ гипогликемии.

Если после измерения сахара в крови, обнаружилось, что он снизился, и при этом вы не испытываете симптомов гипогликемии, все равно рекомендуется точно рассчитать дозировку глюкозы и принять таблетки. Так как при условии пониженного сахара пусть и без симптомов просто необходимо съесть быстрые углеводы, поскольку бессимптомная гипогликемия намного опаснее той, которой присущи явные симптомы.

Как поступать, если «под рукой» нет глюкометра

Факт отсутствия глюкометра является недопустимым для инсулинозависимого диабетика. Если у вас появились подозрения о том, что вас настигла гипогликемия, то лучше не рисковать и съесть небольшое количество глюкозы, чтобы уровень сахара в крови поднялся хотя бы на 2,4 ммоль/л. Вы, таким образом, сможете уберечь себя от тяжелой гипогликемии, последствия которой необратимы.

Свой сахар измерьте сразу же, как только появится возможность. Вероятность того, что он будет повышенным или пониженным достаточно высока.

Постарайтесь привести сахар в норму и больше не допускайте отсутствия глюкометра, всегда держите его при себе.

Если доза таблеток от диабета либо укол инсулина (как хранить инсулин), с помощью которых вы пытались купировать приступ, больше требуемого уровня, тут вам придется сложнее всего.

Тогда после принятия таблеток глюкозы, уровень сахара в крови возможно снова понизится. Поэтому через 45 минут после того, как вы приняли средства от гипогликемии, нужно вновь измерить показания сахара в крови.

Удостоверьтесь в том, что все хорошо. При условии низкого содержания сахара нужно воспользоваться еще одной дозой таблеток, затем вновь повторить измерение через 45 минут.

И так до тех пор, пока содержание сахара в вашей крови не придет в норму.

Приступы гипогликемии условно можно разделить на два типа:

  • алиментарная
  • и гипогликемия натощак.

Симптомы первой могут появиться через два-пять часов после еды, когда же длительное голодание, к примеру, ночью, это больше относится ко второму типу.

Опасность алиментарной гипогликемии достаточно не высока, ее приступы можно легко снять с помощью еды или питья и воздействием выработанных гормонов. Достаточно часто у диабетиков из-за приема чрезмерно большого количества инсулина встречается гипогликемия натощак.

Вот ее опасность очень велика в связи с тем, что есть риск повреждения мозга. Помимо всего прочего, если люди страдают диабетом длительно, то типичные признаки гипогликемии могут и отсутствовать.

Ее приступы можно предотвратить, если будете тщательным образом соблюдать определенную диету и ваш образ жизни будет надлежащим.

Симптомы гипогликемии

  • Симптомы, которые вызываются появлением адреналина в крови: в руках покалывает, сердцебиение учащено, повышенное потоотделение, беспокойство, дрожь, голод или слабость. Данные признаки не присущи людям, которые постоянно принимают бета-блокаторы, либо тем, кто болен диабетом достаточно давно.
  • Симптомы так называемой ночной гипогликемии: потоотделение повышено, признаки неусидчивости, появление ночных кошмаров.
  • Симптомы, появляющиеся при поставке глюкозы к вашему мозгу в неадекватных количества, медленно начинающаяся гипогликемия: сознание спутано, появляется амнезия и волнение, не ориентируетесь в пространстве, координация нарушена, чувствуете изменение личности, онемение, волнение, зрение ухудшено, болит голова, постоянное чувство холода.
  • Симптомы, которые появляются тогда, когда болезнь достаточно выражена: частые потери сознания, судороги, возможен паралич одной из сторон тела.

ВАЖНО! Что можно сделать при приступе самостоятельно:

Рекомендации при приступе гипогликемии Что делать:
При малейших ощущениях того, что у вас наступил приступ гипогликемии, вы должны прекратить всю деятельность, которой вы занимаетесь в настоящий момент. К примеру, если вы за рулем, немедленно остановите движение своего транспортного средства.
Прием любого из видов быстродействующих углеводов будет вам полезен Выпейте сок из фруктов или иной напиток, содержащий сахар около 120 мл. Поможет леденец, конфеты в количестве шести или семи штук, либо большой зефир около трех штук. Улучшение не наступило, вы его не ощутили? Тогда будет полезна еще одна порция. При этом не рекомендуется есть шоколад, так как в нем содержится жир, из-за которого поступление сахара в кровь замедляется.
Не стесняйтесь обратиться за помощью к незнакомым людям! При условии, что рядом с вами кто-нибудь находится или даже, если случился приступ на улице, обратитесь за незамедлительной помощью. Пусть человек смажет сиропом внутри ваш рот либо даст вам небольшую порцию сока из фруктов. Особенно, если ориентация вами потеряна, что является одним из признаков того, что гипогликемия ухудшена.
Читайте также:  Мезатон - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Рекомендации и лечение гипогликемии

  • Пациенту нужно будет вводить постоянно сахаро повышающий гормон — глюкагон. Поэтому ваши родственники и друзья должны знать, как это следует делать в том случае, если вдруг вы будете без сознания при гипогликемии. Затем должна быть вызвана «скорая помощь». Так же объясните им, что вам противопоказана в этом состоянии пища или жидкость и инсулин.
  • Получите консультацию вашего лечащего врача, если чувствуете, что доза инсулина либо одного из других принимаемых вами лекарств, вызывающих гипогликемию у людей восприимчивых, слишком велика. Врач поможет изменить применяемое лекарство либо отрегулировать дозу до нужного уровня.
  • При операции, которая нужна в борьбе с опухолью поджелудочной железы, вызывающей гипогликемию, во многих случаях возникает необходимость в удалении максимальной части поджелудочной железы. Поэтому если есть возможность избежать операцию для уничтожения злокачественных клеток, воспользуйтесь химиотерапией.

Тщательное соблюдение режима питания и лечения очень важно для людей, которые больны диабетом, они должны обязательно выполнять физические упражнения, производить глюкометром или другими устройствами контроль за содержанием сахара у себя в крови, при себе обязательно постоянное наличие какого-либо углевода, который быстро усваивается (к примеру, конфеты в виде леденцов, таблетки глюкозы либо сок из фруктов) для того, чтобы при первых появлениях симптома их использовать.

Если у вас обнаружился один из признаков гипогликемии, вам просто необходима консультация врача-эндокринолога, заниматься самолечением в этих случаях не рекомендовано. Только соблюдение всех вышеприведенных рекомендаций позволит сделать вашу жизнь намного лучше.

Источник:

Приступ сахарного диабета: симптомы, что колят диабетикам?

Сахарный диабет – эндокринное заболевание, от которого страдает каждый шестой человек в мире. Привести к развитию патологии могут нарушения в работе поджелудочной железы, гиподинамия, несбалансированный рацион.

При сахарном диабете повышается риск развития приступов гипергликемии и гипогликемии. Эти состояние весьма опасные для здоровья человека, ведь при несвоевременном их купировании может развиться диабетическая кома, либо диабетический кетоацидоз.

Приступ сахарного диабета диагностировать весьма просто. У женщин и мужчин возникают характерные признаки. Во время приступа, у больного возникает спутанное сознание и нарушается сердечный ритм.

Причины и симптомы приступа гипергликемии

Гипергликемия – это состояние диабетиков, при котором наблюдается резкое повышение сахара в крови. В норме уровень глюкозы должен составлять 5,5. Гипергликемия сопровождается повышением уровня сахара выше этой отметки.

Главной причиной развития гипергликемии является низкий уровень инсулина в крови. Обычно это состояние развивается вследствие употребления высококалорийной пищи, которая богата на простые углеводы.

Еще гипергликемические приступы при диабете могут развиться вследствие стресса или повышенных физических нагрузок. Более того, резко повысить уровень глюкозы в крови могут инфекционные заболевания.

Какие симптомы возникают при наличии повышенного сахара в крови? О прогрессировании гипергликемического приступа свидетельствуют следующие симптомы:

  1. Сухость во рту. Этот признак возникает в 100% случаев. У диабетиков сухость во рту сопровождается сильной жаждой. Пациент может выпивать воду литрами, но жажда от этого не исчезает.
  2. Учащенное мочеиспускание.
  3. Расплывчатость зрения. Пациент не может четко разглядеть окружающие предметы. Расплывчатость зрения свидетельствует о развитии сильнейше интоксикации организма. Если пациенту не будет оказана первая помощь, то может развиться кетоацидоз.
  4. Запах ацетона изо рта.
  5. Сильные боли в области живота. При этом болевой синдром носит приступообразный характер. Нередко боли стихают на несколько минут, а затем возвращаются с большей интенсивностью.
  6. Рвота. Рвотные позывы появляются, когда уровень глюкозы в крови повышается до 10-15 ммольл.

Если вовремя не распознать гипергликемические приступы сахарного диабета – симптомы значительно усилятся. С течением времени начнет прогрессировать кетоацидоз.

В таком случае у пациента возникают сильнейшие головные боли, пересыхание слизистых оболочек, постоянная рвота, режущие боли в брюшной полости.

Причины гипогликемического приступа

Гипогликемия – это состояние, при котором сахар в крови резко понижается. Почему развивается этот приступ? Обычно он развивается вследствие передозировки лекарствами. Это может быть в случае, если лечащий врач назначил пациенту слишком высокие дозировки инсулина или таблеток для снижения глюкозы.

Также причиной резкого снижения уровня сахара в крови может стать изменение фармакокинетики определенных препаратов. Это бывает в случае, если у человека развивается печеночная или почечная недостаточность. Также фармакокинетика может измениться в случае, если имела место быть неправильная глубина инъекции, и инсулин попал в мышцу. Колоть препарат надо исключительно подкожно.

К прочим причинам гипогликемии можно отнести:

  • Длительную физическую нагрузку. При интенсивных физических нагрузках ткани становятся более чувствительными к воздействию инсулина, вследствие чего повышается риск развития приступа гипогликемии.
  • Нарушения в работе надпочечников или гипофиза.
  • Погрешности в питании. Если человек не съел достаточного количества углеводов для покрытия дозы инсулина, то риск развития приступа повышается в разы.
  • Гастропарез.
  • Синдром мальабсорбции.
  • Беременность.
  • Лактационный период.
  • Употребление алкогольных напитков.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Резкое потепление. В экстремальных погодных условиях потребность в инсулине может резко падать.

Приступ гипогликемии может развиться вследствие неконтролируемого употребления некоторых препаратов. Медики утверждают, что при употреблении антикоагулянтов, барбитуратов, антигистаминных средств или Аспирина, выработка глюкозы  в печени замедляется. Вследствие этого создаются благоприятные условия для развития гипогликемического приступа.

Еще приступ, сопровождающийся резким снижением сахара в крови, может быть спровоцирован неправильным хранением инсулина или лекарственных средств. Более того, спровоцировать  гипогликемию может долгосрочное лечение при помощи гамма-глобулина. В таком случае может восстанавливаться часть бета-клеток.

Из-за этого потребность в инсулине резко падает.

Симптомы приступа гипогликемии

При резком снижении уровня сахара в крови у человека нарушается нормальная работа эндокринной и нервной систем. Вследствие этого возникает сильный голод, сопровождающийся потливостью, бледностью кожных покровов, чувством тревоги.

К ранним симптомам гипогликемии относят тошноту и учащенное сердцебиение. С течением времени интенсивность клинических проявлений возрастает. При критическом понижении уровня глюкозы в крови у больного возникают такие симптомы:

  1. Дрожь. У человека трясет все конечности. Тремор настолько выраженный, что больной не может даже держать вилку или ложку в руках.
  2. Сильная головная боль. Нередко она сопровождается головокружением.
  3. Снижение остроты зрения. Высокий и критически низкий уровень сахара в крови проявляются нарушением работы органов чувств. Человек не может разглядеть окружающие его предметы. Нередко снижение остроты зрения сопровождается нарушением речи.
  4. Дезориентация в пространстве.
  5. Сильные мышечные судороги. Иногда они перерастают в конвульсии.

Если не купировать гипогликемический приступ своевременно, развивается диабетическая кома. В таком случае симптомы сниженного сахара в крови становятся более выраженными. При несвоевременном оказании первой помощи пациент теряет сознание.

Если не купировать приступ, то наступает летальный исход.

Первая помощь во время приступов

Что делать, если у человека развивается приступ гипергликемии? Изначально нужно замерить уровень глюкозы в крови. При показателе от 14 ммольл показано немедленное введение инсулина короткого типа. Последующую инъекцию разрешается осуществить не ранее, чем через 2-3 часа.

Если даже после инъекции сахар не снижается, то показана немедленная госпитализация, так как повышается риск развития кетоацидоза. В условиях стационара пациенту вводят инсулин.

Также показано введение углеводов, белков и специальных витаминов. Цель такой терапии – восстановить нормальный кислотно-щелочной баланс. При развитии кетоацидоза пациенту ставят клизму с содовым раствором.

После купирования приступа больному надо:

  • Пить большое количество воды. Желательно употреблять щелочную воду, так как она помогает нормализовать кислотно-щелочной баланс значительно быстрее.
  • Соблюдать диету. Из рациона надо обязательно убрать быстрые углеводы, алкогольные напитки, свежую выпечку.
  • Регулярно заниматься спортом. Прогулки на свежем воздухе и гимнастика позволят предупредить развитие гипергликемического приступа.

Как действовать при гипогликемическом приступе? Изначально нужно измерить сахар в крови. Если он низкий, то надо дать больному раствор с глюкозой. Еще повысить уровень сахара в крови поможет паста с глюкозой. Ее необходимо втирать в десна.

Давать пациенту пищу с высоким содержанием сахара бессмысленно, так как во время приступа больной не сможет прожевать пищу. А как быть, если пациент теряет сознание вследствие пониженного уровня глюкозы? В таком случае следует:

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Вколоть больному глюкагон. Этот гормон помогает резко поднять уровень глюкозы в крови. Комплект экстренной помощи с глюкагоном продается в любой аптеке. Приобрести его сможет любой прохожий, главное – иметь соответствующий рецепт. Вводить гормон рекомендуется внутримышечно.
  3. Положить пациента на бок. Это надо для того, чтобы слюна вытекала изо рта, и пациент не смог ею подавиться.
  4. Вставить в зубы деревянную палку. Данная процедура поможет снизить риск того, что больной прикусит себе язык.
  5. При рвоте надо очистить ротовую полость больного от рвотных масс.

В условиях стационара приступ купируют при помощи внутривенного введения глюкозы. После того, как уровень сахара в крови нормализуется, пациенту назначают симптоматическую терапию.

Она предусматривает использование таблеток с глюкозой и специальную диету. Пациенту надо каждые 2,5 часа измерять уровень глюкозы в крови во избежание рецидива.

Источник:

Гипогликемия при сахарном диабете 1 и 2 типа

Гипогликемия – одно из самых частых острых состояний, встречающихся при сахарном диабете как 1, так и 2 типов. Большинство больных диабетом боятся её наступления, зная о плохом самочувствии во время приступа и о серьёзных осложнениях, наступающих, если эпизод не купировать. Так давайте разберёмся, что такое гипогликемия при сахарном диабете, как ее избежать и чего ждать дальше.

Гипогликемия – это состояние, вызванное резким снижением уровня глюкозы в крови ниже критических цифр.

Для каждого больного сахарным диабетом эти цифры свои.

Считается, что при снижении глюкозы в крови до 2,8 ммоль/л и появлении симптомов, либо снижении до 2,2 ммоль/л, независимо от симптомов, наступает гипогликемия.

Однако часть больных начинает чувствовать себя плохо при более высоких цифрах. Другие же, у кого гипогликемии бывают часто, наоборот, перестают чувствовать даже такие низкие цифры.

Ошибочно считать, что гипогликемии встречаются только у больных сахарным диабетом, получающих инсулин. Да, для этой группы людей гипогликемии более характерны, однако, они бывают и у тех, кто получает таблетированные сахароснижающие препараты.

Рассмотрим причины гипогликемии

Основная причина гипогликемии – избыток инсулина относительно поступления в организм углеводов. К этому приводят:

  1. Избыточное введение инсулина больным. Часто больные сахарным диабетом, только начинающие инсулинотерапию, неправильно рассчитывают необходимую его дозу, что приводит к падению уровня глюкозы в крови. Второй распространённой ошибкой является введение прежней дозы инсулина при уменьшении объёма съеденной пищи.
  2. Неправильный приём сахароснижающих препаратов. Сахароснижающие препараты воздействуют на организм двумя путями. Одни улучшают усвоение глюкозы тканями организма, при этом не вызывая ее понижения (например, метформин). Другие же вызывают увеличение выработки инсулина, поэтому при передозировке развиваются гипогликемии (например, глибенкламид).

Есть и больные, считающие, что они самостоятельно могут откорректировать дозу препарата, забывая, что делать этого без врача ни в коем случае нельзя.

  1. Избыточные физические нагрузки повышают усвоение глюкозы тканями. Это нужно учитывать при введении инсулина.
  2. Нарушение техники введения инсулина. Для введения различных видов инсулина существуют свои участки тела. Например, инсулин, введённый под кожу живота, всасывается в течение 5–15 мин, а под кожу бедра – в течение нескольких часов. Также необходимо следить за исправностью шприцев, шприц-ручек, глюкометров.
  3. Хронические заболевания. Сердечная, почечная, печёночная недостаточность нарушают механизмы действия сахароснижающих препаратов и инсулина.
  4. Алкогольное опьянение приводит к тяжёлым гипогликемиям. Алкоголь блокирует высвобождение глюкозы из печени.
  5. Беременность в 1 триместре и кормление грудью.

Симптомы гипогликемии

Симптомы приступа гипогликемии при сахарном диабете появляются и нарастают очень быстро. При нехватке глюкозы начинается голодание головного мозга. Для активации защитных сил надпочечники выбрасывают большое количество адреналина, вызывая учащённый пульс, потливость, дрожь в теле, тошноту, расширение зрачков, голод.

Если адреналину не удаётся активировать выработку глюкозы из запасов гликогена в печени, присоединяются симптомы голодания головного мозга. Появляются слабость, затуманенное зрение, головокружение, страх смерти, головная боль. Возможны агрессия, нарушение речи, потеря памяти, в тяжёлых случаях – судороги и кома. Часто больных в состоянии гипогликемии принимают за пьяных.

У больных, длительно страдающих сахарным диабетом, нарушается механизм выброса адреналина в ответ на гипогликемию. В итоге такие люди не ощущают её симптомов, часто догадываясь о своём состоянии уже в момент потери сознания.

Люди, окружающие больного, страдающего данным заболеванием, знают, что необычное поведение, смена агрессии и неадекватного поведения заторможенностью – симптомы, говорящие о необходимости медицинского вмешательства. Для этого окружающие должны быть обучены правилам первой помощи.

Если вы обнаружили человека, болеющего сахарным диабетом, без сознания, помните, что такое состояние может быть вызвано как резко сниженным, так и резко повышенным уровнем глюкозы в крови. Перед оказанием первой помощи нужно разобраться, с чем же вы имеете дело.

При гипогликемии кожа больного влажная, мышцы напряжены, возможны судороги, запаха ацетона изо рта нет. При резком повышении уровня глюкозы в крови, также отсутствует интенсивный запах ацетона изо рта, но больной расслаблен, кожа сухая, бледная.

Если рядом с больным находится глюкометр, нужно немедленно определить уровень глюкозы в крови. Он будет основным критерием для оказания первой помощи, его же нужно сообщить прибывшей бригаде скорой помощи.

Как правильно оказать первую помощь при гипогликемии?

Каждый больной сахарным диабетом, получающий инсулин или препараты, усиливающие выработку инсулина поджелудочной железой, должен знать о возможных гипогликемиях и уметь оказать себе первую помощь на первичных этапах.

Для купирования лёгкой гипогликемии будет достаточно 200 мл сока или 4–5 кусочков сахара-рафинада. Достаточно быстро самочувствие улучшится. Помните, что после лёгкой гипогликемии необходимо употребить и более длинный углевод, который поддержит уровень глюкозы в крови в дальнейшем. Это может быть кусочек хлеба.

Если же гипогликемия сопровождается потерей сознания, ни в коем случае нельзя класть человеку в рот еду или поить его. Больного следует уложить на бок, если есть судороги – то удалить зубные протезы и следить за тем, чтобы он не прикусил язык (не засовывать в рот для этого металлические предметы наподобие ложки, достаточно обычного носового платка!!!).

Если вы знаете, что у больного имеется набор для оказания первой помощи при гипогликемии, воспользуйтесь им.

Набор представляет собой шприц с жидкостью и флакончик с 1 мг глюкагона. Необходимо ввести жидкость из шприца во флакон, растворить содержащийся в нём порошок и полученный раствор ввести в мышцу по передней поверхности бедра. Через 10 минут больному должно стать легче, сознание восстановится. После этого необходимо накормить больного пищей, содержащей углеводы.

Если набора для оказания первой помощи нет, либо инъекция глюкагона не помогла, стоит вызвать бригаду скорой помощи. По её приезду не забудьте сообщить о проведённых мероприятиях.

Скорая помощь начнёт вводить 40% раствор глюкозы до восстановления сознания. Если это окажется неэффективным, больного госпитализируют в отделение реанимации.

Чем опасны гипогликемии?

Гипогликемии могут приводить к следующим последствиям:

  • При частом повторении гипогликемий поражается головной мозг. У больного начинает снижаться память, появляются головные боли, головокружение. Возможны параличи и инсульты.
  • Поражаются сосуды и нервы. Поскольку за гипогликемией обычно следует повышение уровня глюкозы в крови, такие скачки отрицательно сказываются на состоянии сосудов и нервов. Со временем это приводит к развитию невропатии, поражению почек, глаз и ног.
  • В случае тяжелой гипогликемии развивается кома – состояние, сопровождающееся потерей сознания, нарушением дыхания, сердечной деятельности и утратой мозговых функций, которое может привести к смерти.

Как избежать гипогликемии – советы больным сахарным диабетом

  • Регулярно контролируйте уровень глюкозы в крови глюкометром, не жалейте тест-полосок при малейшем подозрении на гипогликемию.
  • Соблюдайте режим и правила введения инсулина, рассчитывайте дозу, исходя из потребности, объема еды и физической нагрузки.
  • Не увеличивайте дозу сахароснижающих препаратов самостоятельно, это может сделать только врач!
  • Регулярно питайтесь, не пропускайте приёмы пищи.
  • Максимально уменьшите количество употребляемого алкоголя.
  • Если гипогликемии повторяются, несмотря на ваше соблюдение правил, обсудите с врачом возможность замены инсулина на аналог, не имеющий пиков действия.

Источник:

Симптоматика приступа сахарного диабета и как помочь больному

Сахарный диабет – болезнь хронической формы, характеризующаяся нарушением обменных процессов в организме. Болезнь вызывается нехваткой синтеза собственного инсулина поджелудочной железой.

Первыми, а позже постоянными симптомами являются жажда, увеличение суточного диуреза, высокий аппетит, слабость, головокружение, быстрая утомляемость. Эта болезнь в основном является прогрессирующей. Помимо этого, возникает приступ сахарного диабета – это тяжелое осложнение заболевания.

Происходит он из-за нехватки инсулина, что приводит к скачку глюкозы в крови, за счет чего нарушаются обменные процессы.

Проявление недуга

Приступы сахарного диабета у мужчин и женщин проявляются одинаково и являются тяжелыми неотложными состояниями. К ним причисляют: гипогликемию, гипергликемию, диабетический кетоацидоз, диабетическую кому.

Все вышеперечисленные состояния требуют безотлагательной медицинской помощи.

Но перед тем как у диабетиков возникают неотложные состояния, проявляются определенные признаки.

Гипогликемия характеризуется резким снижением глюкозы при нормальных показателях крови. Данному состоянию предшествуют специфические проявления, по которым можно заподозрить приступ диабета. Такие симптомы происходят чаще всего без видимых причин, и к ним относятся:

  • Резкое ощущение голода.
  • Дрожь и тремор тела, проявляющиеся в любое время суток. Особенно характерно для конечностей.
  • Нарушение речи, отсутствие ориентации в пространстве.
  • Мышечные судороги, которые могут переходить в конвульсии.
  • Внезапная тахикардия, головокружение, бледность кожных покровов.

В редких случаях наблюдается нарушение сознания, происходит это за счет снижения глюкозы до 2,8 ммоль/л и ниже. Иногда человек может упасть в обморок без каких-либо предшествующих симптомов – это развитие гипогликемической комы. Также она может начаться, если вовремя не оказать помощь.

Гипергликемия – противоположное состояние, то есть описывается высоким содержанием глюкозы в крови. В медицинской практике принято считать данное состояние от 10 ммоль/л. Характеризуется оно следующей симптоматикой:

  • Сильная сухость в полости рта. Этот признак возникает у всех пациентов в этом состоянии.
  • Частые позывы к мочеиспусканию и увеличение диуреза.
  • Расплывчатость зрения.
  • Резкий запах ацетона изо рта.
  • Приступообразные боли в области брюшины.
  • Тошнота, рвота.

При гипергликимии первым симптомом является сухость во рту

Приступ при сахарном диабете и симптомы очень связаны и важны. Если не оказать первую помощь при гипергликемии, может возникнуть кетоацидоз. При этом симптоматика будет усиливаться: у пациента возникнут сильные головные боли, непрекращающаяся рвота, которая ведет к обезвоживанию организма.

Кетоацидоз и диабетическая кома – это крайнее состояния при СД, требующие срочной госпитализации. Кетоацидоз – полное отсутствие инсулиназа счет гибели бета-клеток поджелудочной железы. Встречается в основном при 1 типе. Кома встречается преимущественно при 2 типе и определяется высокими показателями сахара в крови.

Первая помощь

Приступы при сахарном диабете являются отягощенным состоянием, поэтому нуждаются в первой доврачебной помощи. При гипогликемии снять симптоматику довольно просто: нужно повысить сахар в крови.

Для этого нужно дать пациенту сладкий чай или кусок белого хлеба. Когда глюкоза в крови вернется в нормальные значения, первое время могут наблюдаться остаточные симптомы в виде слабости и спутанности сознания.

После необходимо вызвать врача или скорую помощь.

Если симптоматика указывает на гипергликемическое состояние, то пациенту нужно вколоть дозу инсулина, причем ее можно увеличивать. Укол инсулина делается после измерения сахара, если он достигает более 14 ммоль/л.

Обязательно больного обеспечить обильным питьем для нейтрализации кислой среды в желудке, так как это состояние может привести к диабетической коме. Нужно вызвать врача, каждые два часа контролировать уровень сахара.

Как избежать

Во избежание непосредственно самого приступа сахарного диабета больному нужно соблюдать низкоуглеводную диету, ежедневно рассчитывать калорийность рациона.

Так как гипер- и гипогликемия являются тяжелыми состояниями, их следует вовремя предотвратить. Для того чтобы избежать гипогликемии, важно наладить свой рацион. Обязателен режим питания не менее 5 раз в день, каждые 4 часа.

Физические нагрузки должны присутствовать умеренно. Пациентам с данным заболеванием рекомендуется записывать точную дату и время предыдущих приступов и всегда иметь таблетки глюкозы, которые очень эффективны при гипогликемии.

Для профилактики гипергликемии также важно следить за правильностью рациона.

Нужно исключить сахар в чистом виде и легкоусвояемые углеводы, что касается сложных углеводов, то их количество должно быть минимальным. Диета должна предусматривать обильное питье и увеличение белковой пищи.

Также снизить сахар помогут легкие физические нагрузки. Перед тем как использовать инсулин, нужно обязательно сделать не менее двух замеров показателей сахара.

Гораздо проще приступы предугадать и не допустить, чем с ними бороться.

Источник:

Как помочь при приступе диабета

Приступ диабета – это опасное состояние, способное привести к кетоацидозу, коме и даже летальному исходу. Поэтому очень важно своевременно выявить начало приступа, оказать первую помощь и вызвать бригаду врачей.

Интересно, что у мужчин приступы сахарного диабета проявляются более остро, что обусловлено физиологическими и психоэмоциональными особенностями организма.

Они могут проявляться в виде стремительного понижения или повышения уровня сахара в крови, подход к их терапии значительно отличается.

Определяем опасные скачки сахара

Гипергликемия – это неотложное состояние, которое может развиться при сахарном диабете, если происходит резкое повышение глюкозы в крови. Напомним, что согласно нормам этот показатель должен находиться на уровне 5,5 единиц.

Стремительный рост сахара наблюдается на фоне недостаточного объема инсулина после употребления еды с высоким гликемическим индексом.

К ней относятся любые продукты, включающие в себя простые углеводы, а также блюда с высокой калорийностью.

Причинами возникновения гипергликемии также являются продолжительный стресс, повышенные физические и эмоциональные нагрузки, а также инфекционные заболевания.

Приступ гипергликемии при диабете сопровождают такие симптомы:

  • Не проходящее чувство сухости во рту, сопровождаемое жаждой. Больной может выпивать большое количество жидкости, но жажда все равно не проходит.
  • Частые позывы в туалет для мочеиспускания.
  • Расстройство зрительной функции, проявляющееся в виде расплывчатости изображения. Это является признаком серьезного отравления организма и предшествует более серьезным осложнениям.
  • Во рту образуется стойкий запах ацетона, что свидетельствует о наличии кетоновых частиц.
  • Приступообразные боли в зоне живота, которые могут ненадолго исчезать, но затем проявляться с еще большей интенсивностью.
  • Беспричинные рвотные позывы, появляющиеся при повышении глюкозы до отметки в 11-15 единиц.

Нередко опасное состояние сопровождается сильными головными болями и даже обмороками. Поэтому диабетикам, находящимся в группе риска, нежелательно надолго оставаться одному.

Как помочь пострадавшему

Для предотвращения дальнейшего усугубления ситуации необходимо грамотно оказать первую помощь при сахарном диабете. Для начала необходимо воспользоваться глюкометром и определить текущий уровень сахара. Если отметка достигла 14 единиц или выше, то в срочном порядке необходимо:

  • Сделать инъекцию инсулина быстрого типа в размере около двух ЕД. Следующий укол разрешается делать только спустя два или три часа.
  • Давать обильное питье, желательно с щелочным составом, так как оно позволяет быстрее нормализовать работу эндокринной системы.
  • Через двадцать минут после инъекции сделать еще один замер крови, и если количество глюкозы не уменьшилось, то необходимо вызывать скорую помощь.

Не следует медлить с вызовом бригады врачей, так как без терапии состояние достаточно быстро перерастает в кетоацидоз, являющийся смертельной опасностью. В стационаре больному вводят инсулин, но в лечение также включается комплекс витаминов, позволяющих организму быстрее нормализовать работу всех систем.

Распознаем гипогликемию

При сахарном диабете гипогликемия является неотложным состоянием, проявляющимся в виде стремительного падения глюкозы до 3,3 и менее единиц. Эта патология чаще всего диагностируется у пациентов с первым типом метаболического синдрома. Такой приступ сахарного диабета появляется из-за:

  • Некорректной дозы инсулина или сахаропонижающих препаратов. Патология также диагностируется из-за некорректного хранения используемых лекарств.
  • Почечной или печеночной недостаточности, при которых изменяется действие лекарств. Чаще всего это случается из-за неправильно выполненного укола, например, если препарат был по случайности вколот в мышечный слой.
  • Длительных нагрузок на пределе физических возможностей, приводящих к стремительному уменьшению сахара.
  • Беременности и лактационного периода.
  • Регулярного употребления спиртного.
  • Заболеваний, возникающих из-за инфекционного заражения.
  • Неправильно составленного меню или же его несоблюдения, что приводит к увеличенному потреблению углеводов.
  • Приема ацетилсалициловой кислоты, лекарств на основе барбитуровой кислоты, препаратов для снижения свертываемости крови, антигистаминов в неконтролируемых дозах.

После стремительного падения уровня глюкозы в организме происходит сбой в функционировании эндокринной и нервной систем. Это приводит к появлению таких признаков приступа сахарного диабета:

  • Тошноты и тахикардии, которые являются первыми симптомами грядущей беды.
  • Сильного голода, сопровождаемого повышенным выделением пота и бледностью.
  • Ярко выраженного тремора, из-за которого пациент не способен удерживать в руках небольшие предметы, например, ложку.
  • Сильной головной боли.
  • Головокружения и дезориентации в пространстве.
  • Падения остроты зрения, из-за чего окружающий мир кажется расплывчатым.

Характерным симптомом данного приступа при сахарном диабете являются сильные судороги, способные превратиться в конвульсии. Это очень опасное состояние, из-за которого пациент может достаточно быстро впасть в гипогликемическую кому.

Как помочь

При резком падении уровня глюкозы при сахарном диабете необходимо как можно быстрее оказать неотложную помощь. Она заключается в таких действиях:

  • Вызвать бригаду врачей, так как такое состояние быстро прогрессирует и самочувствие стремительно ухудшается.
  • Если больной в сознании, то следует дать раствор глюкозы или же втирать глюкозосодержащую пасту в десну.
  • Если человек потерял сознание, то вкалывается глюкагон, который можно приобрести в близлежащей аптеке. Это вещество позволяет резко увеличить количество сахара в крови.
  • Для обеспечения безопасности человека нужно положить набок, а в зубы желательно вставить небольшую деревянную чистую палочку. Это предотвратит проглатывание или прикусывание языка.
  • При наличии рвоты нужно следить, чтобы она вся выходила изо рта, так как в противном случае она способна перекрыть дыхание.

При гипогликемии при диабете оказание первой помощи в стационаре предусматривает внутривенные инфузии глюкозой. После нормализации ее концентрации назначается симптоматическое лечение.

Вероятные осложнения у мужчин

Отсутствие своевременной помощи приводит к осложнениям, которые у мужского населения развиваются гораздо быстрее. Большинство из них приводит к прогрессированию метаболического синдрома. Некупированные или часто повторяющиеся приступы станут причиной появления таких патологий:

  • Проблем с мочеполовой системой, возникающих из-за сокращения кровяного потока в нижней части живота. Это возникает из-за многочисленных повреждений кровеносных сосудов, вызванных регулярными уколами. У сильного пола это является причиной снижения либидо, проблем с эрекцией, отсутствия оргазма. Нередко развивается бесплодие.
  • Нарушений кровоснабжения головного мозга, что приводит к постоянным мигреням, ухудшению зрения, памяти, концентрации.
  • Ожирения, так как неизрасходованный сахар быстро откладывается в виде жировых отложений.
  • Язвы стопы – распространенное явление при метаболическом синдроме, возникающее из-за повреждений сосудов. В результате на стопе образуются многочисленные раны, которые при отсутствии должного ухода кровоточат и гноятся.
  • Ангиопатии, в ходе которой нарушается работа сердечно-сосудистой системы, повышается риск возникновения инфаркта, инсульта и других сопутствующих заболеваний.

Для предотвращения появления угрожающих жизни состояний необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови. Для этого в кармане или сумочке должен находиться прибор для замера. Это позволит вовремя обнаружить скачок показателей и оказать соответствующую помощь.

Также рекомендуется пить достаточное количество щелочной жидкости, совершать прогулки на свежем воздухе в любой сезон, делать простую гимнастику.

Нельзя забывать и про профилактические визиты к лечащему врачу, так как это позволит вовремя обнаружить проблему и безболезненно ее решить.

Источник:

yarpol2.ru

Экстренная первая помощь при сахарном диабете

Первая помощь при сахарном диабете является одним из важных моментов, особенно в период обострения болезни. Для этого заболевания характерной особенностью является нарушение водно-солевого баланса и процентного содержания белков, углеводов и минералов.

Первая помощь при диабете

Неотложные состояния при сахарном диабете требуют срочного врачебного вмешательства. Из-за пониженного сахара в крови у больного резко ухудшается самочувствие, человек начинает испытывать сильную жажду, слабость и головную боль. При значительном повышении сахара больному вводится инъекция инсулина, не превышающая 2 единиц. По истечении трех часов определяются показатели сахара, в случае отклонения от нормы нужно произвести повтор.

В случае, если сахар снижен, у больного в теле появляется дрожь, начинает кружиться голова, в редких случаях временно теряется зрение. В данном случае после определения уровня сахара назначаются углеводы. Продукты, их содержащие, должны быть быстро усваиваемыми. К ним можно отнести мед, соки, сахар, таблетки и инъекции с глюкозой. После оказания помощи снова измеряется сахар и, в случае необходимости, необходимо отрегулировать его содержание.

Доврачебная помощь может быть оказана в экстренных ситуациях. Если вы видите на улице лежащего человека, то не воспринимайте его как пьяного, вполне возможно, что его положение обусловлено более серьезными причинами. В случае, когда приступ отмечается потерей сознания, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

В медицинской терминологии повышенное содержание сахара в крови называется гипергликемией, а пониженное – гипогликемией.

Гипергликемия характеризуется сухостью во рту, учащением мочеиспускания, постоянным чувством голода, зрительной расплывчатостью, появлением необоснованной раздражительности, слабости, приступами тошноты, болевыми неприятными ощущениями в брюшной полости, изо рта появляется характерный ацетоновый запах. Возможна головная боль, иногда рвота и резкое снижение веса.

Гипогликемия выражается повышенной раздражительностью, чувством голода, дрожью, учащенным сердцебиением, слабостью, сонливостью, головокружением с головной болью, нарушением координации и двоением в глазах. Кроме того, выражается онемением губ и языка, появлением трудности при желании сосредоточиться и сконцентрировать мысли, рассеянностью, эмоциональной нестабильностью. Иногда сменяющимся внезапным возбуждением, эйфорией и тревожностью, что со стороны характеризуется неадекватностью поведения.

Оказание первой помощи

Если в моче обнаруживается содержание ацетона, то это означает, что сахар повышен. Кроме того, анализы на ацетон сдаются именно при повышении температуры тела с отсутствием аппетита и относятся к виду отдельного исследования. Тестирование проходит достаточно просто со специальными тест-полосками. Ацетон из организма нужно обязательно вывести, так как он оказывает пагубное влияние и чреват серьезными последствиями. При небрежном отношении к данному моменту болезнь переходит в форму диабетического катоцитоза, а в дальнейшем к летальному исходу.

В чем же заключается оказание помощи? На первых порах обязательным является снижение уровня сахара в крови при использовании небольшой инсулиновой дозы от одной до двух единиц. После проверки, если уровень недостаточно упал, следует осуществить повтор инъекции во избежание перехода к гипогликемии. Параллельно рекомендуется повышенное употребление жидкости в виде щелочной минеральной воды. Далее положено съесть пару чайных ложек меда, который можно запить чаем или водой. Мед немного снижает концентрацию ацетона. Аналогичным воздействием обладают подслащенные напитки.

Если человек болен сахарным диабетом, то совсем не обязательно, что рвота может открыться именно по этой причине. Для начала опять-таки измеряется уровень сахара в крови и только после этого регулируется инъекционным способом. При обильной рвоте происходит значительное обезвоживание организма, поэтому обязательным условием является употребление жидкости: чая, минеральной воды или соков. Недостаток солей восполняется минеральной водой, раствором натрия хлорида и регидроном, который отпускается в аптеке без рецептов и находится в свободной продаже. Следует отметить, что оказание первой помощи при возникновении рвоты должно быть своевременным, иначе разовьется гипогликемия, которая потребует основательного обследования и лечения.

Кроме того, у людей, больных сахарным диабетом, достаточно долго заживают раны.

Какую помощь можно оказать в данной ситуации? Рана должна быть тщательно обработана антисептическими препаратами и обеззаражена. Повязка накладывается при помощи смоченной в растворе марли и меняется два – три раза в течение дня. Во избежание нарушения притока крови, ее не следует делать слишком тугой.

Если рана начинает загнивать, при этом сопровождаясь повышением температуры тела, отеками и болью, то промывание следует возобновить, и использовать мази, которые способствуют вытягиванию влаги из пораженного участка. Обычно в них имеется содержание антисептика или антибиотиков. Дополнительно назначается медикаментозная терапия с антибиотиками и витаминной терапией. В процессе заживления рекомендовано обрабатывать место пореза жиросодержащими мазями, которые улучшают питание ткани. В данном случае подойдет солкосериловая и метилурациловая мази.

Оказание первой помощи при диабетическом кетоацидозе

Диабетический кетоацитоз представляет собой осложнение основного заболевания при гипергликемии. Патология появляется из-за нехватки инсулина на фоне острых инфекционных заболеваний, травм или хирургического вмешательства, а также в том случае, если схема лечения – инсулинотерапия разработана недостаточно правильно. Наиболее часто осложнение развивается у инсулинозависимых больных.

В таком случае глюкоза в крови значительно превышает норму. Организм человека испытывает острую нехватку энергии, которая восполняется за счет распада жирных кислот. В результате в организм попадают кетоновые тела, оказывающие на него отравляющее воздействие.

Диабетический кетоацидоз характеризуется наличием следующих признаков: в крови повышается сахар, появляются головные боли, кожа и слизистая становятся сухими, вместе с мочой выделяются кетоны, появляются приступы тошноты, нередко сопровождающиеся рвотой, иногда наблюдается появление резких болевых ощущений в области живота .

Оказание первой помощи предусматривает восполнение дефицита жидкости в организме.

В стационарных условиях при помощи капельниц вводится раствор NaC. Убедившись, что сахар в крови снижен, больному прокапывают глюкозу. Терапия производится до полного исчезновения кетоновых тел в организме.

Помощь при диабетической коме

Еще одним осложнением является диабетическая кома, она может проявить себя только в том случае, когда сахара в крови слишком много, а инсулинового гормона, который вырабатывается поджелудочной железой, недостаточно. Кома наступает в замедленном темпе и состояние человека очень похоже на опьянение. У него наблюдается явная дезориентация, расстраивается сознание, начинается сонливость, учащается дыхание. Больному постоянно хочется пить, при этом верхний слой кожи становится сухим и горячим.

В данном случае необходимо сразу вызывать скорую помощь, особенно если человек находится в бессознательном или полусознательном состоянии. При возможности до приезда скорой пациенту нужно дать воды с сахаром. Если у него не прослушивается пульс, следует самостоятельно приступить к прямому массажу сердца.

Неотложная помощь при сахарном диабете должна быть оказана своевременно, от этого зависит жизнь человека, ведь данное заболевание отнюдь не является безобидным.

medik.expert

Оказание первой помощи при сахарном диабете

  • 18 Августа, 2018
  • Эндокринология
  • Алекс

Сахарный диабет доставляет множество проблем не только самому больному, но и его близкому окружению. Резкое ухудшение самочувствия может произойти как дома, так и в гостях или на работе. Уровень сахара в крови может сильно повыситься или понизиться просто на улице, например, по дороге в магазин. Важно, чтобы в окружении диабетика понимали, что происходит, и знали, как оказывается первая помощь при сахарном диабете.

Несколько слов о сахарном диабете

Недуг эндокринной системы, связанный с абсолютной или относительной недостаточностью выработки инсулина (гормона, продуцируемого поджелудочной железой), называют сахарным диабетом. Основные проявления проблемы связаны с нарушениями обменных процессов. Имеется в виду углеводный, жировой и белковый обмен.

Сахарный диабет подразделен на 2 типа:

  • І тип – инсулинозависимый диабет. Преимущественно картина проявляется в детстве или в молодости. Поджелудочная железа перестает вырабатывать требуемое количество инсулина, клетки перестают усваивать глюкозу, и она накапливается в крови. Пациенты сильно худеют, поскольку организм старается получить энергию из жиров. Из-за образования кетоновых тел возникают различные осложнения, вплоть до гипергликемической комы или кетоациноза.
  • ІІ тип – инсулиннезависимый диабет. Этот тип заболевания более распространен, чаще встречается у старшего поколения (после 40 лет) и у людей с лишним весом. Инсулина в этом случае вырабатывается достаточное количество, но клетки становятся нечувствительными к нему, что вызывает возрастание уровня глюкозы в крови.

Диабет любого типа вызывает у пациентов целый ряд осложнений в работе сердца и сосудов. Он может стать причиной снижения зрения, нарушения чувствительности, патологий почек, осложнений инфекционного характера и даже комы. Оказание первой помощи при сахарном диабете – комплекс необходимых навыков, которые могут спасти жизнь больному. Кроме того, стоит разобраться в основных понятиях, таких как уровень сахара в крови, гипергликемия и так далее

Что значит «уровень сахара в крови»

Иногда в очереди на анализы можно услышать, что человеку назначили тест на сахар. Это значит, что пациенту будут определять уровень глюкозы в крови. Подобные анализы часто назначают во время обследований здоровым людям, чтобы выявить возможную проблему. В норме у человека уровень глюкозы попадает в пределы от 3,5 до 6,1 ммоль/л. Правда, когда у здорового человека шкала глюкозы повышается, то поджелудочная железа вырабатывает дополнительную порцию инсулина и возвращает глюкозу в нормальный диапазон.

Чем опасно повышение уровня глюкозы для диабетика

При диабете І типа организм не способен нормализовать уровень глюкозы, поскольку инсулин не вырабатывается. При диабете ІІ типа клетки теряют рецепторы, способные взаимодействовать с инсулином, и также не могут нормализовать уровень глюкозы. Это значит, что у больного может развиться гипергликемия, и ему понадобится неотложная помощь. При сахарном диабете необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы, чтобы не допустить резкого ухудшения.

Виды гипергликемии

Гипергликемия подразделяется на 2 вида:

  1. «Голодная», при которой сахар в крови выше 7,2 ммоль/л. Состояние развивается, если диабетик на протяжении 8 часов не употреблял никакой пищи.
  2. Постпрандиальная, при которой сахар превышает 10 ммоль/л. Может развиться после обильного приема пищи.

Оба вида гипергликемии могут повреждать нервы и кровеносные сосуды, ухудшать работу внутренних органов и привести к развитию кетоацидоза (1 тип диабета) или гиперосомолярной коме (2 тип диабета). В обоих случаях больному понадобится госпитализация.

Симптомы начинающейся гипергликемии

Первая помощь при сахарном диабете требует от человека умения распознавать ранние симптомы гипергликемии:

  • Больного мучает жажда. Он много пьет, но не может напиться.
  • Если диабетик стал часто ходить в туалет, то стоит обратить на это внимание.
  • Появляется ощущение слабости.
  • Длительное время болит голова.
  • У больного зудит кожа и снижается острота зрения.
  • Появляется чувство сухости во рту.
  • Больной падает в обморок.
  • У диабетика возникает чувство зябкости, а стопы и кисти теряют чувствительность.

Все эти симптомы связаны с потерей ионов солей, которые уходят из организма вместе с мочой.

Инсулиновая недостаточность приводит к тому, что жирные кислоты проходят неполное окисление, накапливая в организме кетоновые тела и ацетон. Такое состояние называется ацидозом. Развитие ацидоза проходит 3 ступени:

  • умеренная степень ацидоза;
  • состояние прекомы;
  • кома.

Как действовать при гипергликемии

Первая помощь при сахарном диабете может потребоваться, если симптомы указывают на повышение уровня сахара. Для начала нужно уточнить уровень глюкозы бытовым глюкометром. Этот инструмент нельзя считать диагностически точным, но он позволяет ориентироваться при самоконтроле состояния. Если уровень глюкозы от 14 ммоль/л и выше, то при инсулинозависимой форме (1 тип) следует уколоть инсулин.

После укола необходимо пить много воды, и через 90 мин. снова провести тест бытовым глюкометром. Если уровень сахара не упал, то следует обраться в медучреждение.

С наступлением гипергликемии в организме значительно возрастает концентрация ацетона, постарайтесь промыть желудок слабым содовым раствором. Учитывайте, что воду диабетику желательно давать минерально-щелочную, чтобы нормализовать кислотность. Можно дать слабый содовый раствор. Если вы видите, что сознание диабетика угнетено, насильно воду вливать нельзя. Человек может захлебнуться. Обеспечьте больному покой, но контролируйте его состояние.

Стадия прекомы

Как понять, что человек вошел в стадию прекомы, если стоит диагноз сахарный диабет? Неотложная помощь в этом случае, если ее оказать своевременно, может спасти от комы, так что нужно быть внимательным к больному.

Переходя на стадию прекомы, больной будет оставаться в сознании. Он будет заторможенным, но ориентацию во времени и пространстве не потеряет. На вопросы о самочувствии будет отвечать односложно. Кожа станет пересушенной и шершавой. Руки и ноги на ощупь будут холодными. На губах появится синюшность, они станут сухими и начнут трескаться. Язык обложит коричневым налетом. Чтобы помочь больному, следует ввести инсулин, дать обильное питье и вызвать бригаду неотложной помощи. Если упустить время, больной впадет в кому.

Гипогликемическое состояние при сахарном диабете

Первая помощь при сахарном диабете может понадобиться не только из-за повышения уровня сахара, но и из-за его снижения в крови. Это состояние называют гипогликемией. Проблема возникает при завышении доз инсулина или препаратов, понижающих сахар. Еще так бывает, если больной ввел инсулин и не поел после этого.

Симптомы гипогликемии нарастают гораздо быстрее. Появляется головная боль, ощущение голода, потливость, подрагивание рук и повышенное сердцебиение. В состоянии гипогликемии люди становятся агрессивными.

Помощь при сахарном диабете, когда больной в гипогликемическом состоянии, выражается в предложении сладкого питья или перекуса быстроусвояемыми углеводами (мед, конфета, белый хлеб и так далее). Если больной потерял сознание, то срочно вызывается медицинская помощь.

Пациенты с диагнозом сахарный диабет должны иметь навыки самоконтроля. Им предстоит лечение на протяжении всей жизни, и важно четко выполнять назначения и рекомендации врача. Помощь и поддержка близких для диабетика имеет особую ценность.

sammedic.ru

Неотложная помощь при сахарном диабете и алгоритм действий

Помощь при сахарном диабете особенно важна в критическом состоянии.

Необходимо уметь распознать симптомы патологии и вовремя совершить необходимые действия до приезда скорой помощи.

Основные правила при диабете

Существует ряд правил, которые обязательно должны соблюдать люди, страдающие диабетом.

К ним относятся:

  • Регулярно измерять уровень сахара в крови, предупреждать его изменение в большую или меньшую сторону. В любое время суток под рукой должен находиться глюкометр.
  • Также требуется следить за уровнем холестерина: во время диабета кровоток в сосудах и капиллярах изменяется. При высоком сахаре возможно повышение холестерина, сосуды начинают тромбироваться, ломаться. Это способствует ухудшению или прекращению кровообращения, возникает инфаркт или инсульт.
  • Раз в 5 месяцев проводят анализ гликозированного гемоглобина. Результат покажет степень компенсации диабета за данный период.
  • При сахарном диабете больной должен знать алгоритм действий для оказания неотложной помощи себе и другим.

Все эти меры проводятся для предупреждения осложнений болезни.

Действия при сахарном диабете

При диабете 1 типа первая помощь означает снижение уровня сахара. Для этого вводят небольшую дозировку (1-2 единицы) гормона.

Через некоторое время снова замеряют показатели. Если результаты не улучшились, вводят еще одну дозу инсулина. Данная помощь при сахарном диабете помогает устранить осложнения и возникновение гипогликемии.

Если у больного диабетом 2 типа резко повысился уровень сахара, то ему необходимо принять сахаропонижающие медикаменты, которые прописывал лечащий врач. Если через час показатели изменились незначительно, то рекомендуется выпить таблетку еще раз. Рекомендуется вызвать скорую медицинскую помощь, если больной находится в крайне тяжелом состоянии.

В некоторых случаях возникает сильная рвота, провоцирующая обезвоживание. Первая помощь при сахарном диабете 1 и 2 типа в этом случае – обеспечение частого и обильного питья. Можно употреблять не только чистую воду, но и чай.

Восстановить необходимые соли в организме рекомендуется регидроном или натрием хлорида. Препараты приобретают в аптеке и готовят раствор согласно инструкции.

При сахарном диабете 1 и 2 типа плохо заживают раны на коже. Если таковые имеются, неотложная помощь предполагает следующие действия:

  • продезинфицировать рану,
  • наложить марлевую повязку (ее меняют трижды в сутки).

Повязка не должна быть слишком тугой, иначе нарушится приток крови.

Если рана становится хуже, появляются гнойные выделения, необходимо применять специальные мази. Они снимают боль и отек, удаляют жидкость.

Оказание помощи при сахарном диабете состоит также в контроле ацетона в моче. Он исследуется с помощью тест-полосок. Его необходимо выводить из организма, чрезмерная концентрация приводит к диабетическому катоцитозу, затем – летальному исходу. Для снижения уровня ацетона съедают 2 ч.л. меда и запивают их жидкостью.

Первая помощь при гипергликемии

Гипергликемия – заболевание, при котором существенно повышается сахар (тогда как гипогликемия означает понижение сахара). Такое состояние может появиться из-за нарушения правил лечения или несоблюдения специальной диеты.

Активные действия при сахарном диабете начинаются при появлении характерных симптомов:

  • чувство жажды,
  • частое мочеиспускание,
  • постоянный голод,
  • раздражительность,
  • бессилие,
  • тошнота,
  • изменения зрительного восприятия.

Первая медицинская помощь при гипергликемии состоит в снижении концентрации сахара: делают инъекцию инсулина (не более 2 единиц). Спустя 2 часа производится повторное измерение. При необходимости вводят дополнительно 2 единицы.

Помощь при сахарном диабете продолжается, пока концентрация сахара не стабилизируется. При неоказании должной помощи больной впадает в диабетическую кому.

Помощь при тиреотоксическом кризе

При не радикально произведенном оперативном вмешательстве развивается тиреотоксический криз, приводящий к смертельному исходу.

Первая помощь при сахарном диабете начинается после возникновения признаков:

  • сильные рвотные позывы,
  • расстройство стула,
  • обезвоживание,
  • слабость,
  • покраснение кожи лица,
  • частое дыхание,
  • повышение давления.

При появлении признаков тиреотоксического криза первую помощь при сахарном диабете подразумевает следующий алгоритм действий:

  • принимают тиреостатические препараты,
  • через 2-3 часа вводят средства с йодом и глюкозой.

После появления необходимого эффекта используют «Мерказолил» и люголевый раствор 3 раза в сутки.

Оказание помощи при диабетической коме

При инсулиновой недостаточности может развиться диабетическая кома. В этом случае сахара в составе крови очень много, а инсулина мало. При этом нарушаются процессы обмена веществ в организме, теряется сознание.

Неотложная помощь в таком состоянии состоит из следующего алгоритма действий:

  1. вводится инсулин,
  2. вызывается скорая помощь,
  3. больного кладут в горизонтально, голову поворачивают боком,
  4. обеспечивается свободный приток кислорода (убираются инородные предметы изо рта – протезы и т.п.).

Первая помощь при заболевании, когда больной находится без сознания, может заключаться в непрямом массаже сердца (когда не удается прощупать пульс, человек не дышит). В случае неоказания помощи самым первым поражается мозг из-за быстрого отмирания клеток.

При выходе из строя других органов наступает летальный исход, поэтому требуется как можно быстрее вызвать врача.

Как минимизировать риск осложнений

При высоких показателях сахара нередко возникают следующие осложнения.

Осложнение Профилактика
Ретинопатия – поражение сосудов сетчатки глаз Регулярный осмотр офтальмолога
Нефропатия – заболевание почек Контролировать уровень липидов
Ишемическая болезнь сердца Следить за весом, соблюдать диету, заниматься физическими нагрузками
Изменение основы стопы Ношение удобной обуви без швов и неровностей, аккуратный уход за ногтями, профилактика травмирования ног
Поражения сосудов Соблюдение диеты, отказ от вредных привычек, длительные прогулки, осмотр нижних конечностей для избегания образования язв, ношение удобной обуви
Гипогликемия – снижение сахара в крови При приступе диабета первая помощь выражается в употреблении продуктов, состоящих из легкоусвояемых углеводов: мед, соки. Всегда носить при себе сладость (из натурального сахара, а не сахарозаменителя) или таблетки глюкозы
Диабетический кетоацидоз – осложнение, при котором кетоновые тела отравляют организм Обильное питье, обращение в медицинскую клинику за неотложной помощью (назначается лечение для удаления кетоновых тел из организма)

Чтобы минимизировать возможность появления любого осложнения, следят за уровнем сахара в крови и показателями давления, а также нужно отказаться от курения.

Профилактика и рекомендации

Больным сахарным диабетом следует соблюдать профилактические меры.

К таковым относятся:

  • Регулярно производить замер сахара. Как было сказано, глюкометр всегда должен находиться рядом.
  • Ежегодно обследовать весь организм.
  • Следовать рекомендациям лечащего врача.
  • Соблюдать соответствующую диету. Исключить сладкие блюда, больше употреблять овощей, фруктов, злаков. Кроме того, порции должны быть маленькими.
  • Пить больше чистой питьевой воды. Сладкие газированные напитки не приносят пользы, только повышают уровень сахара.
  • Контролировать вес. При появлении лишних килограммов необходимо придерживаться диеты и физических нагрузок.
  • Заниматься посильными физическими упражнениями. Не обязательно идти в большой спорт. Достаточно небольшой зарядки на ежедневной основе.
  • Избегать стрессовых ситуаций. Стараться меньше контактировать с малоприятными людьми, настраивать себя на позитив.
  • Сон и отдых должны быть полноценными.
  • Отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, употребление наркотических веществ).

Дети также подвержены заболеванию. Родители ответственны за здоровье малыша, поэтому должны:

  • оказать первую помощь при сахарном диабете,
  • уметь самостоятельно измерять сахар, контролировать показатели,
  • научится рассчитывать дозу инсулина, которая зависит от возраста и показателей,
  • перевести ребенка на диетическое питание,
  • отдавать малыша в спортивные секции,
  • обсудить заболевание с администрацией детского сада или школы,
  • научиться самостоятельно и безболезненно делать уколы.

При сахарном диабете во время беременности врачи дают следующие рекомендации:

  • круглосуточно измерять уровень сахара и давление,
  • соблюдать диету, кушать небольшими порциями,
  • принимать фолиевую кислоту и йодид калия,
  • многие лекарственные средства противопоказаны во время беременности, поэтому необходимо обсудить с врачом, какие из них можно использовать при сахарном диабете,
  • проконсультироваться с офтальмологом насчет ретинопатии.

Данных мер необходимо придерживаться на протяжении всей жизни. Здоровье пациента во многом зависит от его усилий, диабетик должен уметь оказать первую помощь при любом уровне глюкозы (повышенном и пониженном). Следует немедленно вызвать неотложную помощь при комах сахарного диабета, так как небольшое промедление может стоить жизни.

diabetsahar.ru

Неотложная помощь при сахарном диабете и алгоритм действий

Дата обновления: 12.09.2019

Помощь при сахарном диабете особенно важна в критическом состоянии.

Необходимо уметь распознать симптомы патологии и вовремя совершить необходимые действия до приезда скорой помощи.

Основные правила при диабете

Существует ряд правил, которые обязательно должны соблюдать люди, страдающие диабетом.

К ним относятся:

  • Регулярно измерять уровень сахара в крови, предупреждать его изменение в большую или меньшую сторону. В любое время суток под рукой должен находиться глюкометр.
  • Также требуется следить за уровнем холестерина: во время диабета кровоток в сосудах и капиллярах изменяется. При высоком сахаре возможно повышение холестерина, сосуды начинают тромбироваться, ломаться. Это способствует ухудшению или прекращению кровообращения, возникает инфаркт или инсульт.
  • Раз в 5 месяцев проводят анализ гликозированного гемоглобина. Результат покажет степень компенсации диабета за данный период.
  • При сахарном диабете больной должен знать алгоритм действий для оказания неотложной помощи себе и другим.

Все эти меры проводятся для предупреждения осложнений болезни.

Действия при сахарном диабете

При диабете 1 типа первая помощь означает снижение уровня сахара. Для этого вводят небольшую дозировку (1-2 единицы) гормона.

Через некоторое время снова замеряют показатели. Если результаты не улучшились, вводят еще одну дозу инсулина. Данная помощь при сахарном диабете помогает устранить осложнения и возникновение гипогликемии.

Если у больного диабетом 2 типа резко повысился уровень сахара, то ему необходимо принять сахаропонижающие медикаменты, которые прописывал лечащий врач. Если через час показатели изменились незначительно, то рекомендуется выпить таблетку еще раз. Рекомендуется вызвать скорую медицинскую помощь, если больной находится в крайне тяжелом состоянии.

В некоторых случаях возникает сильная рвота, провоцирующая обезвоживание. Первая помощь при сахарном диабете 1 и 2 типа в этом случае – обеспечение частого и обильного питья. Можно употреблять не только чистую воду, но и чай.

Восстановить необходимые соли в организме рекомендуется регидроном или натрием хлорида. Препараты приобретают в аптеке и готовят раствор согласно инструкции.

При сахарном диабете 1 и 2 типа плохо заживают раны на коже. Если таковые имеются, неотложная помощь предполагает следующие действия:

  • продезинфицировать рану;
  • наложить марлевую повязку (ее меняют трижды в сутки).

Повязка не должна быть слишком тугой, иначе нарушится приток крови.

Если рана становится хуже, появляются гнойные выделения, необходимо применять специальные мази. Они снимают боль и отек, удаляют жидкость.

Оказание помощи при сахарном диабете состоит также в контроле ацетона в моче. Он исследуется с помощью тест-полосок. Его необходимо выводить из организма, чрезмерная концентрация приводит к диабетическому катоцитозу, затем – летальному исходу. Для снижения уровня ацетона съедают 2 ч.л. меда и запивают их жидкостью.

Первая помощь при гипергликемии

Гипергликемия – заболевание, при котором существенно повышается сахар (тогда как гипогликемия означает понижение сахара). Такое состояние может появиться из-за нарушения правил лечения или несоблюдения специальной диеты.

Активные действия при сахарном диабете начинаются при появлении характерных симптомов:

Первая медицинская помощь при гипергликемии состоит в снижении концентрации сахара: делают инъекцию инсулина (не более 2 единиц). Спустя 2 часа производится повторное измерение. При необходимости вводят дополнительно 2 единицы.

Помощь при сахарном диабете продолжается, пока концентрация сахара не стабилизируется. При неоказании должной помощи больной впадает в диабетическую кому.

Помощь при тиреотоксическом кризе

При не радикально произведенном оперативном вмешательстве развивается тиреотоксический криз, приводящий к смертельному исходу.

Первая помощь при сахарном диабете начинается после возникновения признаков:

  • сильные рвотные позывы;
  • расстройство стула;
  • обезвоживание;
  • слабость;
  • покраснение кожи лица;
  • частое дыхание;
  • повышение давления.

При появлении признаков тиреотоксического криза первую помощь при сахарном диабете подразумевает следующий алгоритм действий:

  • принимают тиреостатические препараты;
  • через 2-3 часа вводят средства с йодом и глюкозой.

После появления необходимого эффекта используют «Мерказолил» и люголевый раствор 3 раза в сутки.

Оказание помощи при диабетической коме

При инсулиновой недостаточности может развиться диабетическая кома. В этом случае сахара в составе крови очень много, а инсулина мало. При этом нарушаются процессы обмена веществ в организме, теряется сознание.

Неотложная помощь в таком состоянии состоит из следующего алгоритма действий:

  1. вводится инсулин;
  2. вызывается скорая помощь;
  3. больного кладут в горизонтально, голову поворачивают боком;
  4. обеспечивается свободный приток кислорода (убираются инородные предметы изо рта – протезы и т.п.).

Первая помощь при заболевании, когда больной находится без сознания, может заключаться в непрямом массаже сердца (когда не удается прощупать пульс, человек не дышит). В случае неоказания помощи самым первым поражается мозг из-за быстрого отмирания клеток.

При выходе из строя других органов наступает летальный исход, поэтому требуется как можно быстрее вызвать врача.

Как минимизировать риск осложнений

При высоких показателях сахара нередко возникают следующие осложнения.

Осложнение Профилактика
Ретинопатия – поражение сосудов сетчатки глаз Регулярный осмотр офтальмолога
Нефропатия – заболевание почек Контролировать уровень липидов
Ишемическая болезнь сердца Следить за весом, соблюдать диету, заниматься физическими нагрузками
Изменение основы стопы Ношение удобной обуви без швов и неровностей, аккуратный уход за ногтями, профилактика травмирования ног
Поражения сосудов Соблюдение диеты, отказ от вредных привычек, длительные прогулки, осмотр нижних конечностей для избегания образования язв, ношение удобной обуви
Гипогликемия – снижение сахара в крови При приступе диабета первая помощь выражается в употреблении продуктов, состоящих из легкоусвояемых углеводов: мед, соки. Всегда носить при себе сладость (из натурального сахара, а не сахарозаменителя) или таблетки глюкозы
Диабетический кетоацидоз – осложнение, при котором кетоновые тела отравляют организм Обильное питье, обращение в медицинскую клинику за неотложной помощью (назначается лечение для удаления кетоновых тел из организма)

Чтобы минимизировать возможность появления любого осложнения, следят за уровнем сахара в крови и показателями давления, а также нужно отказаться от курения.

Профилактика и рекомендации

Больным сахарным диабетом следует соблюдать профилактические меры.

К таковым относятся:

  • Регулярно производить замер сахара. Как было сказано, глюкометр всегда должен находиться рядом.
  • Ежегодно обследовать весь организм.
  • Следовать рекомендациям лечащего врача.
  • Соблюдать соответствующую диету. Исключить сладкие блюда, больше употреблять овощей, фруктов, злаков. Кроме того, порции должны быть маленькими.
  • Пить больше чистой питьевой воды. Сладкие газированные напитки не приносят пользы, только повышают уровень сахара.
  • Контролировать вес. При появлении лишних килограммов необходимо придерживаться диеты и физических нагрузок.
  • Заниматься посильными физическими упражнениями. Не обязательно идти в большой спорт. Достаточно небольшой зарядки на ежедневной основе.
  • Избегать стрессовых ситуаций. Стараться меньше контактировать с малоприятными людьми, настраивать себя на позитив.
  • Сон и отдых должны быть полноценными.
  • Отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, употребление наркотических веществ).

Дети также подвержены заболеванию. Родители ответственны за здоровье малыша, поэтому должны:

  • оказать первую помощь при сахарном диабете;
  • уметь самостоятельно измерять сахар, контролировать показатели;
  • научится рассчитывать дозу инсулина, которая зависит от возраста и показателей;
  • перевести ребенка на диетическое питание;
  • отдавать малыша в спортивные секции;
  • обсудить заболевание с администрацией детского сада или школы;
  • научиться самостоятельно и безболезненно делать уколы.

При сахарном диабете во время беременности врачи дают следующие рекомендации:

  • круглосуточно измерять уровень сахара и давление;
  • соблюдать диету, кушать небольшими порциями;
  • принимать фолиевую кислоту и йодид калия;
  • многие лекарственные средства противопоказаны во время беременности, поэтому необходимо обсудить с врачом, какие из них можно использовать при сахарном диабете;
  • проконсультироваться с офтальмологом насчет ретинопатии.

Данных мер необходимо придерживаться на протяжении всей жизни. Здоровье пациента во многом зависит от его усилий, диабетик должен уметь оказать первую помощь при любом уровне глюкозы (повышенном и пониженном). Следует немедленно вызвать неотложную помощь при комах сахарного диабета, так как небольшое промедление может стоить жизни.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

diabeto.ru

Первая медицинская и неотложная помощь при сахарном диабете 1 и 2 типа

Сахарным диабетом 1 и 2 типа страдают примерно 200 мл. людей. Причем ежегодно количество больных увеличивается. Это заболевание опасно осложнениями, которые могут привести к смерти, поэтому важно знать, что собой представляет болезнь и какой должна быть первая помощь при сахарном диабете.

Патология возникает на фоне эндокринных нарушений. Она развивается при недостатке инсулина – гормона, продуцируемого поджелудочной железой.

Сбой в работе органа вызывает гипергликемию (завышенный уровень глюкозы в крови), в результате нарушается ряд обменных процессов:

  1. водно-солевой;
  2. жировой;
  3. углеводный;
  4. белковый.

По механизму появления диабет разделяют на два вида:

  • 1 тип – инсулинозависимый. Возникает при недостаточно либо абсолютной не выработке гормона. Чаще всего выявляется в молодом возрасте.
  • 2 тип – инсулиннезависимый. Развивается, когда организм не воспринимает гормон. В основном, этот вид выявляется у полных людей среднего и старшего возраста.

Развитие 1 типа обусловлено протеканием аутоиммунных процессов. Причины появления болезни – это наследственность, постоянные стрессы, лишний вес, нарушения в функционировании поджелудочной железы, вирусные инфекции и гормональные сбои. Основные симптомы заболевания – резкое похудение, полиурия, полифагия и полидипсия.

Существует ряд состояний, требующих безотлагательной медицинской помощи. К ним относится гипогликемия, гипергликемия, кетоацидоз и диабетическая кома.

Гипогликемия

Для состояния характерно критическое понижение концентрации глюкозы. Его симптоматика возникает, при передозировке инсулина либо после приема высокой дозы средства, понижающего уровень сахара на голодный желудок.

Проявления гипогликемии развиваются очень быстро. К ним относят:

  1. побледнение кожи;
  2. судороги;
  3. постоянный голод;
  4. потливость;
  5. головокружение;
  6. тремор конечностей;
  7. учащенное сердцебиение;
  8. головную боль.

Доврачебная помощь при недостатке глюкозы заключается в подъеме уровня сахара. С этой целью больному следует выпить стакан чая с добавлением трех ложек сахара либо съесть быстроусвояемые углеводы (конфеты, белый хлеб, сдоба).

По прошествии 10 минут, надо проверить насколько повысилась концентрация глюкозы. Если она не достигла нужного уровня, тогда следует повторно выпить сладкий напиток или съесть что-то мучное.

При потере сознания необходим срочный вызов скорой помощи. Врач стабилизирует состояние пациента посредством введения раствора глюкозы.

Если у пациента рвота сопровождает сахарный диабет, то первая помощь заключается в выяснении причины не усвоения пищи. При таком состоянии начнет снижаться уровень сахара, ведь инсулин будет действовать без углеводов. Поэтому при сильной тошноте необходимо регулярно контролировать содержание глюкозы и вводить инсулин в количестве до двух единиц.

В случае рвоты организм обезвоживается. Недостаток воды следует восполнить употреблением большого количества жидкости. Это может быть сок, минералка или чай.

Кроме того, нужно нормализовать солевой баланс. Для этого можно выпить минеральную воду, раствор натрия либо средство Регидрон.

Если предстоит физическая нагрузка, тогда следует увеличить прием углеводов до двух единиц. Такую пищу нужно принимать до занятий и после них.

Если планируется длительная физическая нагрузка (больше двух часов), то дозу инсулина лучше снизить до 25-50%.

Количество алкоголя также надо ограничить до 50-75 грамм.

Гипергликемия и кома диабетическая

Для этого состояния характерно резкое увеличение содержания сахара в крови (больше 10 м/моль). Его сопровождают такие признаки, как голод, жажда, головная боль, частое мочеиспускание и недомогание. Также при гипергликемии человек становится раздражительным, его тошнит, у него болит живот, он резко худеет, его зрение ухудшается, а изо рта слышен запах ацетона.

Существуют разные степени гипергликемии:

  • легкая – 6-10 ммоль/л;
  • средняя – 10-16 ммоль/л;
  • тяжелая – от 16 ммоль/л.

Оказание первой помощи при резком увеличении сахара заключается в введении инсулина короткого действия. Через 2-3 часа следует снова проконтролировать концентрацию глюкозы.

Если состояние пациента не стабилизировалось, тогда неотложная помощь при сахарном диабете заключается в дополнительном введении двух единиц инсулина. Такие уколы следует делать каждые 2-3 часа.

Помощь при диабетической коме, если человек теряет сознание, в том, что больного необходимо уложить на кровать так, чтобы его голова лежала на боку. Важно обеспечить ему свободное дыхание. Для этого изо рта следует убрать посторонние предметы (вставная челюсть).

При неоказании правильной помощи у диабетика ухудшается состояние. Причем мозг будет страдать первым, ведь его клетки начинают быстро отмирать.

Другие органы также мгновенно выйдут из строя, что приводит к летальному исходу. Поэтому крайне важен экстренный вызов «скорой». В противном случае прогноз будет неутешительным, ведь нередко от комы страдают дети.

Ребенок находится в зоне риска, потому что в этом возрасте болезнь стремительно прогрессирует. Обязательно нужно иметь представление, что собой представляет неотложная помощь при диабетической коме.

Людям с диабетом типа 1 тоже следует быть осторожными, так как у них при гипергликемии развивается тяжелая интоксикация.

Кетоацидоз

Это крайне опасное осложнение, которое может также закончиться смертью. Состояние развивается, если клетки и ткани организма не перерабатывают сахар в энергию, по причине дефицита инсулина. Поэтому глюкоза заменяется жировыми отложениями, когда они распадаются, то их отходы – кетоны, накапливаются в теле, отравляя его.

Как правило, кетоацидоз развивается при диабете типа 1 у детей и подростков. Причем второй вид заболевания практически не сопровождается таким состоянием.

Лечение проводится в стационаре. Но госпитализации можно избежать, ели вовремя купировать симптомы и регулярно проверять кровь и мочу на наличие кетонов. Если первая помощь диабетику не будет оказана, то у него разовьется кетоацидотическая кома.

Причины повышенного содержания кетонов при 1 типе диабета кроются в том, что бета-клетки поджелудочной прекращают вырабатывать инсулин. Это приводит к возрастанию концентрации глюкозы и дефициту гормона.

При внутреннем введении инсулина, кетоацидоз может развиться из-за неграмотной дозировки (недостаточное количество) либо при не соблюдении лечебного режима (пропуск инъекций, применение некачественного препарата). Однако зачастую факторы появления диабетического кетоацидоза кроются в резком увеличении потребности в гормоне у инсулинозависимых людей.

Также факторами, приводящими к повышенному содержанию кетонов, являются вирусные либо инфекционные болезни (пневмония, сепсис, ОРВИ, грипп). Еще развитию этого состояния способствует беременность, стрессы, эндокринные сбои и инфаркт миокарда.

Симптоматика кетоацидоза проявляется в течение суток. К ранним признакам относят:

  1. частое мочеиспускание;
  2. большое содержание кетонов в урине;
  3. постоянное ощущение сухости во рту, из-за чего пациент испытывает жажду;
  4. высокая концентрация глюкозы в крови.

Со временем при диабете у детей и взрослых могут развиться другие проявления – учащенное и затрудненное дыхание, слабость, запах ацетона изо рта, покраснение либо пересыхание кожных покровов. Еще у больных возникают проблемы с концентрацией внимания, рвота, дискомфорт в животе, тошнота, а их сознание спутанное.

Помимо симптомов, о развитии кетоацидоза говорит гипергликемия и завышенная концентрация ацетона в урине. Также диагностировать состояние поможет специальная тест-полоска.

Неотложные состояния при сахарном диабете требуют незамедлительной врачебной помощи, особенно если в моче не только были выявлены кетоны, но и высокое содержание сахара. Также поводом для обращения к врачу является тошнота и рвота, которая не проходит через 4 часа. Это состояние означает, что дальнейшее лечение будет проводиться в стационарных условиях.

При кетоацидозе диабетикам необходимо ограничить потребление жиров. При этом им следует пить побольше щелочной воды.

Врач назначает больным такие лекарства, как Энтеродез (5 г порошка заливают 100 мл теплой воды и выпивают за один или два приема), Эссенциале и энтеросорбенты.

Медикаментозная терапия подразумевает внутрикапельное введение изотонического раствора натрия. Если состояние пациента не улучшается, тогда врач повышает дозировку инсулина.

Еще при кетозе в течение семи дней диабетику делают в/м инъекции Спленина и Кокарбоксилазы. Если не развился кетоацидоз, тогда такое лечение можно проводить на дому. При выраженном кетозе с проявлениями декомпенсированного диабета больно госпитализируют.

Также пациенту необходима корректировка дозы инсулина. Вначале суточная норма составляет 4-6 инъекций.

Помимо этого, ставятся капельницы физраствора, количество которого определяется общим состоянием больного и его возрастом.

Что делать диабетикам при порезах и ранах?

У людей, с эндокринными нарушениями, очень плохо заживают даже маленькие царапины, не говоря уже о глубоких ранах. Поэтому они должны знать, как ускорить процесс регенерации и что вообще делать в подобных ситуациях.

Рану срочно надо обработать антимикробным препаратом. С этой целью можно использовать Фурацилин, перекись водорода или раствор перманганата калия.

Марлю смачивают в антисептике и накладывают на поврежденную зону один либо два раза в сутки. При этом надо следить, чтобы повязка не была тугой, так как это нарушит кровообращение, поэтому порез заживет не скоро. Здесь надо понимать, что всегда есть риск того, что начнет развиваться гангрена нижних конечностей при сахарном диабете.

Если рана загнила, то может повысится температура тела, а поврежденное место будет болеть и отекать. В таком случае следует промывать ее антисептическим раствором и вытягивать из нее влагу, используя мази, содержащие бактерицидные и противомикробные вещества. Например, Левомиколь и Левосин.

Также врачебный совет заключается в приеме курса витаминов С и В и антибактериальных препаратов. Если начался процесс заживления, рекомендовано применение жирных кремов (Трофодермин) и мазей, питающих ткани (Солкосериловая и Метилурациловая).

Профилактика развития осложнений

При сахарном диабете 2 типа профилактические мероприятия начинаются с диетотерапии. Ведь переизбыток простых углеводов и жиров во многих продуктах, приводит к различным нарушениям. Поэтому ослабевает иммунитет, происходят сбои в работе ЖКТ, человек стремительно набирает и вес, вследствие чего возникают проблемы с эндокринной системой.

Так, животные жиры желательно заменить растительными. Кроме того, в рацион следует ввести кислые фрукты и овощи, содержащие клетчатку, что замедляет всасывание углеводов в кишечнике.

Не маловажное значение имеет активный образ жизни. Поэтому даже если нет возможности заниматься спортом, следует каждый день совершать пешие прогулки, ходить в бассейн или ездить на велосипеде.

Также нужно избегать стрессов. Ведь нервное перенапряжение является одной из причин развития диабета.

Профилактика осложнения сахарного диабета первого типа заключается в соблюдении ряда правил. Так, если чувствуется недомогание, тога лучше придерживаться постельного режима.

Болезнь нельзя переносить на ногах. При этом нужно есть легкую пищу и пить побольше жидкости. Еще для профилактики гипогликемии, которая может развиться ночью, на ужин следует употреблять продукты, содержащие белок.

Также не стоит часто и в большом количестве употреблять лечебные сиропы и жаропонижающие препараты. С осторожностью следует есть варенье, мед, шоколад и прочие сладости. А к работе лучше приступать только, когда состояние здоровья полностью стабилизируется.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

diabetik.guru


Смотрите также