Пиелит у грудничка


Пиелит у детей: что это такое, причины, симптомы и методы лечения, особенности двухсторонней формы, заболевание у грудничков

Пиелит — заболевание мочевыводящих путей инфекционного характера. Причины патологического процесса могут быть разные. В большей степени развитию заболевания подвержены малыши со сниженным иммунитетом.

Пиелит у детей: что это такое

Почки — жизненно важный орган, принимающий участие в выведении лишней жидкости из организма. Лоханки — это составляющая часть органа. Именно благодаря им определяется количество жидкости, которая выйдет в качестве мочи. Если функции почек нарушаются, страдают практически все органы и системы. Пиелит — это заболевание, связанное с воспалением почечных лоханок.

Пиелит — это воспаление слизистой почечных лоханок

Пиелит нередко встречается у ослабленных детей. Заболевание может быть следствием другого инфекционного заболевания (гриппа, ОРЗ, цистита). Очень тяжело протекает пиелит у малышей грудного возраста. Дети ведут себя беспокойно, нарушается сон. Могут наблюдаться проблемы с пищеварением. В наиболее сложных случаях может развиваться обширный сепсис, угрожающий жизни ребёнка.

Развитию пиелита в большей степени подвержены девочки из-за особенностей строения мочеполовой системы. Уретра у девочек короткая и широкая, потому патогенным микробам проще перемещаться по ней внутрь организма.

Классификация

Изначально заболевание всегда развивается в острой форме с выраженными симптомами и значительным ухудшением самочувствия. При отсутствии качественного лечения воспаление переходит в хроническую форму. В этом случае требуется уже более продолжительная терапия.

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют:

  • односторонний пиелит (правосторонний или левосторонний);
  • двухсторонний пиелит.

По механизму развития выделяют следующие формы заболевания.

  1. Первичный пиелит. Инфекция затрагивает непосредственно почечные лоханки.
  2. Вторичный пиелит. Лоханки поражаются на фоне других воспалительных процессов в организме.

Нередко бывает так, что вторичный пиелит развивается у ослабленного ребёнка на фоне вирусного заболевания. Терапия проводится неправильно или несвоевременно. Присоединяется вторичная инфекция. Развивается бактериальный пиелит.

Причины патологического процесса

Стремительное размножение болезнетворной микрофлоры, попадающей в почки — основная причина пиелита. Пути перемещения вирусов и бактерий могут быть различными. В период инфекционных заболеваний кровь переносит вредоносные микроорганизмы из воспалённых участков. Также вирусы и бактерии могут попадать к почкам из анального отверстия или через половые органы.

У детей чаще всего в роли возбудителя заболевания выступает кишечная палочка. Реже — стафилококки, стрептококки, вирусы. В некоторых случаях может встречаться смешанная форма заболевания.

Пиелит может развиваться на фоне других инфекционных заболеваний

Развитию пиелита в большей степени подвержены малыши с недостаточным иммунитетом. Это дети, пережившие другие инфекционные заболевания. В группу риска попадают недоношенные малыши, а также дети, которые плохо питаются и мало времени проводят на свежем воздухе. Способствовать развитию заболевание могут анатомические особенности строения мочевыделительной системы.

У девочек пиелит часто развивается на фоне несоблюдения элементарных правил гигиены. Болезнетворная микрофлора попадает к почкам из половых путей.

У дочери моей знакомой пиелит был диагностирован через несколько дней после возвращения из лагеря. За гигиеной девочки в детском учреждении никто не следил. Усугубилась ситуация ещё и сниженным иммунитетом на фоне простуды.

Видео: доктор Комаровский о подмывании девочек

Переохлаждение — ещё одна распространённая причина пиелита у детей. Малышей необходимо всегда одевать по погоде. Нельзя разрешать детям сидеть на холодной земле или бетоне.

Симптоматика

Признаков, которые могли бы характеризовать именно пиелит, не существует. Поэтому многие родители не спешат обращаться за медицинской помощью, предпочитают проводить терапию в домашних условиях. В результате патологический процесс переходит в хроническую форму. Ребёнку требуется уже более продолжительная и дорогостоящая терапия.

Острый пиелит может начинаться лихорадкой. Температура тела маленького пациента нередко повышается до 39–40 градусов по Цельсию. Присутствуют симптомы общей интоксикации, такие как:

  • тошнота;
  • головная боль;
  • ломота в суставах;
  • снижение аппетита.

Груднички становятся вялыми, беспокойными, плохо спят. Малыш может отказываться от еды. Могут наблюдаться частые срыгивания. Такая симптоматика может присутствовать при многих заболеваниях. Точный диагноз сможет поставить врач. Поэтому медлить с обращением за квалифицированной помощью нельзя.

О развитии воспаления будет свидетельствовать высокая температура тела

Дети старшего возраста могут жаловаться на следующие признаки заболевания:

  • боль в пояснице, в месте локализации воспалительного процесса (справа, слева или с обеих сторон);
  • учащённое мочеиспускание;
  • жжение при мочеиспускании.

У некоторых детей пиелит может протекать со стёртыми симптомами. Наблюдается повышение температуры тела до 37,5 градусов по Цельсию, функции почек не нарушены. При этом ребёнок может быть вялым. Насторожить может ночной энурез (недержание мочи). Любые неприятные симптомы — повод обратиться к педиатру.

У ребёнка моей знакомой пиелит был диагностирован на фоне лёгкого недомогания и незначительно повышенной температуры. Педиатр заподозрил воспаление почечных лоханок лишь потому, что в недавнем времени маленький пациент пережил цистит. Точный диагноз был поставлен после тщательного обследования.

Диагностика пиелита у детей

Только в ходе комплексного обследования маленького пациента удаётся поставить точный диагноз. В своей работе специалисты используют следующие методики:

  1. Опрос пациента (или его родителей). Специалист выясняет, когда появились первые жалобы, что им предшествовало.
  2. Осмотр пациента. В области воспалённой почки врач может почувствовать уплотнение. Кроме того, при пальпации поражённого участка пациент будет чувствовать боль.
  3. Биохимический анализ крови. О развитии заболевания будет свидетельствовать повышенный показатель СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и большое количество лейкоцитов.
  4. Общий анализ мочи. О развитии воспаления почек будет свидетельствовать повышенный уровень лейкоцитов.
  5. Бактериологический посев мочи. Исследование позволяет выявить, каким именно возбудителем вызвано заболевание.
  6. Рентгенография почек. Исследование позволяет определить локализацию воспалительного процесса.
  7. УЗИ почек. Методика позволяет визуализировать патологические изменения почки.

Важно дифференцировать пиелит у детей с циститом, брюшным тифом, аднекситом, холециститом и т. д. Поэтому дополнительно пациенты могут быть направлены на обследование к гинекологу, хирургу, онкологу, проктологу.

УЗИ позволяет выявить локализацию воспалительного процесса

Забор мочи для анализа у ребёнка до года — большая проблема. В этом убедилась на личном опыте. Долго пыталась «ловить» материал с помощью специальной ёмкости. Тогда я ещё не знала, что в аптеках для этой цели давно существуют мочеприемники. Важно покупать приспособление, подходящее для мальчиков или девочек. Отличается система крепления. Мочеприемник обладает приемлемой стоимостью, и приобрести его можно в любой аптеке.

Лечение заболевания

Острая форма пиелита у детей — повод для госпитализации. Добиться хорошего терапевтического эффекта позволит комплексное лечение, основанное на применении медикаментов, физиотерапевтическом воздействии. Пациенту придётся некоторое время соблюдать постельный режим. Большое значение имеет правильное питание. В наиболее сложных случаях показано хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

После постановки точного диагноза ребёнку могут быть назначены препараты из следующих групп.

  1. Антибиотики. Чаще всего назначаются медикаменты широкого спектра действия. Детям с первых дней жизни могут быть назначены такие средства, как Сумамед, Цефотаксим, Флемоксин Солютаб. Лекарства назначаются в форме суспензий или растворов для инъекций. Дозировка подбирается в соответствии с массой тела пациента.
  2. Антимикробные препараты. Лекарства из этой категории способны подавлять жизнедеятельность не только патогенных бактерий, но и болезнетворных вирусов, грибов. Детям старше 3 месяцев может быть назначена суспензия Бисептол. Детям старше 5 лет часто назначают препарат Монурал. Хорошие результаты показывает препарат Стрептоцид. Назначают его пациента старше 3 лет.
  3. Спазмолитические препараты. Лекарства из этой категории помогают справиться с болевым синдромом. Детям старше 6 лет может быть назначено средство Спазмалгон. Малышам старше 6 месяцев может быть назначен препарат Папаверин.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства. Такие лекарства помогают снизить температуру тела, убирают симптомы интоксикации организма, снимают боль. С первых дней жизни разрешены к использованию такие средства, как Панадол, Нурофен.

Схема приёма препаратов зависит от формы заболевания, выраженности симптомов. В большинстве случаев медикаментозная терапия проводится на протяжении 10–14 дней.

С приёмом антибиотиков у сына никогда не было проблем. Хорошо, что современные суспензии выпускают с ароматизаторами. Ребёнок принимает такое лекарство с удовольствием. С ужасом вспоминаю лечение медикаментами в своём детстве. Горький вкус растворов и таблеток сложно забыть.

Медикаменты при пиелите у детей — галерея
Панадол снимает боль и нормализует температуру тела Сумамед — популярный антибиотик широкого спектра действия Монурал — эффективное противомикробное средство Спазмалгон помогает снять болевой синдром

Особенности питания

В остром периоде заболевания ребёнку показано обильное питьё. Норма выпитой чистой воды в сутки рассчитывается исходя из веса (50 мл на 1 кг). Помимо чистой воды можно предлагать ребёнку компот из сухофруктов, некрепкий чай, свежие соки. В рацион обязательно стоит включить свежие фрукты и овощи.

Предпочтение стоит отдавать сезонным продуктам. Клубника, купленная в супермаркете зимой, не пойдёт на пользу.

После улучшения самочувствия ребёнку назначают диету №7. Ежедневный рацион может состоять из следующих продуктов и блюд:

  • каши;
  • овощные супы;
  • кисломолочные продукты;
  • дрожжевой хлеб;
  • нежирные сорта мяса и птицы;
  • салаты из свежих овощей и фруктов, заправленные кефиром или растительным маслом;
  • сухофрукты;
  • мёд (при условии отсутствия аллергии).

В рацион ребенка обязательно должны входить кисломолочные продукты

Уделить внимание придётся способу приготовления блюд. Жареные и копчёные продукты не допускаются. Еду рекомендуется варить или готовить на пару.

До полного выздоровления придётся исключить следующие продукты:

  • шоколад;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • приправы и пряности;
  • слишком острые и солёные блюда (такие продукты не должны присутствовать и в рационе полностью здорового ребёнка);
  • консервы.

Если больной ребёнок находится на грудном вскармливании, соблюдать диету должна мама.

На диете №7 пришлось сидеть моей племяннице подросткового возраста, страдающей от пиелонефрита. Такой вариант питания пришёлся ей по вкусу. Удалось не только привести в норму почки, но и улучшить состояние кожи, убрать несколько лишних килограммов.

Физиотерапия

После купирования острого воспаления ребёнку могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. С их помощью организм быстрее восстановится. Хорошие результаты показывают следующие методики.

  1. УВЧ. Воздействие на организм ребёнка производится электромагнитным полем высокой частоты. Процедура улучшает кровоснабжение поражённых тканей. В результате снижается болевой синдром, уменьшается отёк.
  2. Электрофорез. Лекарства вводятся через кожу благодаря воздействию тока. Таким образам препараты быстрее доставляются к поражённым участкам.

Детям, пережившим острый пиелит, показано санаторно-курортное лечение. На пользу пойдут лечебные ванны (хвойные, кислородные), грязелечение. Хорошие результаты показывают аппликации с озокеритом. Тепловая процедура оказывает противовоспалительное действие, укрепляет местный иммунитет.

Физиопроцедуры противопоказаны при повышенной температуре тела у ребёнка, плохом самочувствии.

Хирургическое вмешательство

Необходимость в хирургическом вмешательстве может возникать при сложном течение пиелита, когда адекватное консервативное лечение не даёт результата и развивается абсцесс почки. Врач проводит удаление поражённой ткани, чистит почку от гноя. В наиболее запущенных случаях, когда возрастает риск для жизни ребёнка, орган может быть удалён.

Операции проводятся при аномалиях развития мочевыводящей системы

При небольшой области поражения могут проводиться лапароскопические операции с минимальным риском травматизации. Вмешательство выполняется без больших разрезов. Врач делает лишь несколько проколов для рабочих инструментов и камеры. Рабочая поверхность выводится на экран монитора. После таких вмешательств дети быстро восстанавливаются.

Моему ребёнку пришлось пережить подобную операцию. Уже на следующий день мы были выписаны домой. Через неделю снова пришли в больницу, чтобы снять швы.

Народная медицина

Многие рецепты народной медицины показывают высокую эффективность при лечении заболеваний почек. Однако самолечением заниматься категорически нельзя. Любой выбранный рецепт необходимо обсуждать с лечащим врачом.

Настой из плодов можжевелового дерева

Для приготовления лекарства берут столовую ложку плодов, заливают 250 мл кипятка. После остывания средство процеживают. Детям рекомендуется принимать по чайной ложке такого средства 4 раза в день. Настой укрепит местный иммунитет, снимет воспаление.

Лекарственный сбор

Для приготовления средства потребуются следующие компоненты:

  • брусничный лист;
  • трава зверобоя;
  • цветы чёрной бузины;
  • цветы ромашки аптечной.

Приготовление:

  1. Всё компоненты измельчаются и соединяются в равной пропорции.
  2. Столовую ложку смеси заливают 500 мл кипятка и варят на слабом огне 15 минут.
  3. Готовое средство остужают и процеживают.

Детям рекомендуется употреблять по столовой ложке такого отвара до 4 раз в день. Лекарство помогает нормализовать работу почек, снимает отёки.

Толокнянка

Столовую ложку листьев толокнянки необходимо залить стаканом кипятка и варить на слабом огне 5 минут. Затем средство должно постоять ещё 2 часа под закрытой крышкой. Отвар следует процедить и пить в течение дня небольшими глотками. Толокнянка помогает восстановит иммунитет после болезни, ускоряет регенерацию повреждённых тканей.

Мёд

Продукт помогает нормализовать работу почек, укрепляет защитные силы организма. Употреблять его можно в чистом виде при условии отсутствия аллергии. Дневную норму рассчитывают исходя из массы тела ребёнка (1 г продукта на 1 кг веса).

Полезной при пиелите будет медовая вода. В стакане тёплой воды (не горячей!) растворяют чайную ложку мёда. Такой напиток хорошо промывает почечные лоханки, нормализует выработку урины.

Принимать описанные выше средства может мама, если больной малыш находится на грудном вскармливании. В этом случае женщине также обязательно необходимо проконсультироваться с врачом.

Бабушка с дедушкой держали пчёл. Практически всё заболевания они лечили мёдом. Когда у мамы диагностировали воспаление почек, на помощь пришла медовая вода.

Рецепты народной медицины — галерея
Листья брусники входят в состав лекарственного сбора Плоды можжевелового дерева используются для приготовления лечебного отвара Мед укрепляет иммунитет, нормализует работу почек Ромашка аптечная используется во многих рецептах народной медицины

Прогноз лечения

При своевременном обращении за помощью прогноз благоприятный. Полное выздоровление наступает через 10–14 дней. Значительное улучшение самочувствия ребёнка наблюдается уже через 3–4 дня после начала терапии. Однако прекращать приём назначенных лекарств нельзя.

При отказе от обращения за квалифицированной помощью могут развиваться серьёзные осложнения. Нередко заболевание приобретает хроническую форму. Вылечить его полностью уже не удаётся. Можно добиться лишь стойкой ремиссии. Ребёнок находится на учёте у нефролога.

Ребенок с хроническим пиелитом будет состоять на учете у нефролога

Неправильное лечение хронического пиелита приводит к постепенному снижению функции органа. Развивается почечная недостаточность, которая может угрожать жизни пациента.

Отказ от своевременного лечения заболевания может приводить также к распространению инфекции по всему организму. Возникает угроза развития таких осложнений, как:

  • пиелонефрит;
  • менингит;
  • абсцесс почки;
  • сепсис.

Такие заболевания нередко заканчиваются летальным исходом.

Профилактика

Вылечить заболевание без неприятных последствий удастся, если своевременно обратиться за помощью. При любых неприятных симптомах у ребёнка нельзя откладывать визит к врачу. Развития пиелита у детей можно избежать, если:

  • придерживаться правильного питания;
  • соблюдать правила интимной гигиены;
  • своевременно лечить любые инфекционные заболевания;
  • исключить переохлаждение.

Пиелит — опасная патология, которой можно избежать, соблюдая простые меры профилактики. Если всё же пришлось столкнуться с заболеванием, своевременное обращение к врачу позволит избежать опасных осложнений.

  • Автор: Джейн Лейн
  • Распечатать

creacon.ru

Пиелит у детей: Определение, Причины, Симптомы, Диагностика, Лечение, Осложнения

Одной из наиболее важных систем жизнеобеспечения человеческого организма является мочевыделительная. С током мочи из человеческого организма выводятся продукты обмена, токсические и другие вредные вещества, накопление которых может привести к общей интоксикации организма.

Ключевым органом мочеобразования являются почки, основная функция которых — фильтрация поступающей жидкости и преобразование ее в урину. Этот парный орган имеет сложное строение, а одной из составляющих почек, являются так называемые лоханки, представляющие собой полость для накопления отфильтрованной жидкости.

Под воздействием инфекционных и неинфекционных факторов, нередко развивается воспалительное поражение почечных лоханок, в результате чего формируются серьёзные структурно-функциональные изменения в почечном аппарате.

Определение

Заболевание, сопровождающееся воспалительным поражением почечных лоханок, именуется пиелитом. Данное состояние возникает с одинаковой частотой у людей различного возраста, независимо от гендерной принадлежности. В медицинской практике, нередко фиксируются случаи возникновения данной патологии в детском возрасте.

Инфекционный и неинфекционный пиелит у детей различного возраста встречается чаще, чем у пациентов взрослой возрастной категории. Подобная тенденция обусловлена незрелостью детского иммунитета и сниженной сопротивляемостью организма.

Как правило, пик заболеваемости этой патологией приходится на возраст до 5 лет. На данном этапе в детском организме перестает функционировать, так называемый материнский иммунитет, который защищал ребенка после рождения и в течение всего периода грудного вскармливания.

Риску заболеваемости пиелитом больше подвержены девочки, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями мочевыводящих путей. Эта патология может нести как односторонний, так и двусторонний характер, протекать в хронической и острой форме.

Причины

Острый или хронический пиелит у ребенка может быть спровоцирован различными факторами инфекционной и неинфекционной природы. В 80% случаев, заболевание формируется при попадании болезнетворных микроорганизмов в чашечно-лоханочный аппарат почек восходящим путем.

Если в организме ребёнка ранее сформировался инфекционно-воспалительный очаг, то патогенные микроорганизмы могут попасть в почку лимфогенным или гематогенным путем. Очень часто инфекция проникает из просвета толстого кишечника, а возбудителями пиелита могут выступать энтерококки и кишечная палочка.

К предрасполагающим факторам возникновения пиелита в детском возрасте, можно отнести:

  • кариозное поражение зубов;
  • воспалительное поражение мочевыводящих путей (цистит, уретрит);
  • снижение защитных сил организма;
  • ранее перенесенная острая респираторно-вирусная инфекция;
  • тонзиллит, гайморит, синусит, фарингит, ларингит;
  • длительное нахождение в условиях низкой температуры, локальное переохлаждение ног и поясничной области;
  • ранее перенесенные оперативные вмешательства.

Затяжное течение простудных заболеваний или вовремя не ликвидированные кариозные очаги в ротовой полости, могут за короткий промежуток времени спровоцировать воспалительное поражение чашечно-лоханочного аппарата почек. Учитывая несформировавшийся иммунитет, детский организм является очень восприимчивым к любому воздействию извне, поэтому данное заболевание, так распространено именно среди детей дошкольного возраста.

Симптомы

Не каждый ребёнок способен точно описать жалобы при возникновении проблем с почками. Именно поэтому, родителям детей дошкольного возраста необходимо внимательно следить за состоянием ребенка, вести разговор с малышом и обращать внимание на его поведение.

Распознать острое или хроническое воспалительное поражение почечных лоханок, можно по таким клиническим признакам:

  • бледность или земельный цвет кожных покровов;
  • при хроническом течении заболевания, температура тела увеличивается до субфебрильных показателей, а в остром периоде, показатели температуры увеличиваются до 39 градусов;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • жалобы на боль в пояснице;
  • чрезмерная потливость;
  • интенсивная жажда, тошнота и рвота;
  • сухость слизистой оболочки полости рта и характерный налет на поверхности языка;
  • задержка мочеиспускания;
  • выделение мутной мочи, которая имеет неприятный запах и характерный осадок.

Клинические проявления данного заболевания у детей могут незначительно отличаться, в зависимости от тяжести течения пиелита и его формы.

Острая форма данного заболевания, которая сопровождается обтурацией мочеточника гнойным содержимым, сопровождается тяжёлой клинической картиной, признаками общей интоксикации, лихорадкой и выраженными расстройствами мочеиспускания.

Когда заболевание входит в период ремиссии, симптоматика становится менее выраженной, а состояние ребенка оценивается, как удовлетворительное.

Диагностика

Клинические проявления данного заболевания имеют много общего с признаками других патологий мочевыделительной системы. С целью постановки точного диагноза, при наличии характерных жалоб, ребёнку показана консультация врача педиатра и детского уролога.

Кроме оценки жалоб малыша, медицинский специалист назначает такие виды лабораторно-инструментального обследования:

На основании полученных данных лабораторно-инструментального обследования, медицинский специалист выставляет окончательный диагноз.

При помощи рентгенологического и ультразвукового обследования удаётся обнаружить локализацию воспалительного очага и степень запущенности патологического процесса.

Бактериологическое исследование мочи даёт возможность не только подтвердить инфекционную природу заболевания, но и установить принадлежность болезнетворных микроорганизмов.

Острый и хронический пиелит у грудничка диагностируется при помощи ультразвуковой методики, общеклинического, бактериологического и биохимического анализа крови.

Лечение

Воспалительное поражение чашечно-лоханочного аппарата почек нуждается в комплексном терапевтическом подходе. На первый план выходит коррекция рациона питания ребёнка. Из ежедневного рациона исключают пищевые компоненты, способные оказывать раздражающее воздействие на почки. Кроме того, до минимума снижают объём потребляемой соли.

Детям с хроническим и острым пиелитом рекомендован особый питьевой режим, включающий потребление большого количества жидкости. В качестве питья рекомендована чистая вода без углекислого газа, фруктовые соки, компоты и ягодные морсы. Положительный эффект оказывают отвары брусники, полевого хвоща и плодов можжевельника. Контролировать объем потребляемой жидкости, необходимо только в остром периоде заболевания, что позволяет исключить повышенную нагрузку на парный орган.

Обязательным условием комплексной терапии данного заболевания является медикаментозное лечение. Побороть инфекцию невозможно без использования антибактериальных препаратов широкого спектра действия. В терапии пиелита у детей чаще используются такие антибактериальные препараты, как Цефазолин, Левомицетин, Цефотаксим и Амоксициллин в дозировках, соответствующих возрасту малыша. Кроме того, назначаются такие медикаменты, как Норфлоксацин, Бисептол, Монурал и Фурадонин.

Наряду с антибиотиками, с целью нормализации температуры тела используется Парацетамол или Ибупрофен. Устранить спазм гладкой мускулатуры и снизить интенсивность болевого синдрома помогает Но-шпа.

Как правило, пиелит у детей, симптомы и лечение которого были описаны выше, устраняется в домашних условиях под регулярным контролем лечащего врача. При тяжёлом течении, а также в период обострения болезни, ребёнку может потребоваться госпитализация в стационар.

В особо тяжелых случаях, при серьезных сбоях в работе почек, детям выполняют оперативное вмешательство.

Осложнения

При своевременном диагностировании и комплексном лечении, пиелит в детском возрасте проходит бесследно и не сказывается на работе мочевыделительной системы. Опасность для детского организма представляют те осложнения, которые могут возникать на фоне запущенного инфекционно-воспалительного процесса. На фоне пиелита у ребёнка могут формироваться такие осложнения:

При длительном запущенном течении заболевания, ребёнок может столкнуться с таким осложнением, как септический шок. Это тяжелое состояние может привести не только к острому нарушению почечной деятельности, но и к летальному исходу.

Заключение

Для того чтобы предотвратить развитие пиелита у детей, родителям необходимо позаботиться о профилактике переохлаждений, о своевременном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний бактериальной и вирусной этиологии, а также об укреплении иммунитета малыша.

Автор

Ганшина Илона Валериевна

Дата обновления: 19.02.2019, дата следующего обновления: 19.02.2022

uran.help

Симптомы и лечение пиелита

Пиелит что это такое? Почки уникальны и крайне сложны по своему строению. Как и любой другой орган в человеческом теле, почки подвержены различным заболеваниям. Одним из таких недугов является пиелит. Этим словом обозначается воспаление почечной лоханки. Данное урологическое заболевание имеет свои особенности, симптомы и формы развития.

Этиология болезни

Пиелит – инфекционное заболевание, поражающее лоханки почек. Позывом к возникновению недуга является патогенная микрофлора, проникающая внутрь органа по восходящим путям, через мочевой пузырь и уретральный канал, или вместе с лимфой и кровью. Источником вредоносных бактерий могут быть любые инфекционные воспалительные процессы в организме, будь то ангина или кариес.

Исходя из этого, к группе риска можно отнести таких людей:
  • с ослабленной иммунной системой – беременные и дети;
  • мало двигающихся;
  • которым часто приходится терпеть позывы к мочеиспусканию;
  • подвергающихся воздействию низких температур;
  • имеющих вредные привычки;
  • соблюдающих строгие диеты и питающихся нездоровой пищей.

Заболевание может поражать как одну, так и две почки сразу. В первом случае говорят об одностороннем пиелите, во втором о двустороннем. Болезнь может иметь две формы развития – острую и хроническую. Клиническая картина обеих различна. В период ремиссии при хроническом пиелите симптомы незначительны: лишь изредка может возникать слабая боль в пояснице. В период обострения симптоматическая картина выражена ярко и напоминает острый пиелит.

Существует также метод деления рассматриваемого недуга по механизму развития. Так, если пиелит возник в результате попадания инфекции из внешней среды на фоне слабого иммунитета, то говорят, что он первичный. Ко второму типу относится воспаление лоханок, причиной возникновения которого послужил какой-либо иной патологический процесс в организме.

Необходимо отметить, что ввиду различий в строении половых органов пиелит намного чаще диагностируется именно у женщин, нежели у мужчин.

Проявления

Для начала стоит подчеркнуть, что пиелит у детей ведет себя несколько иначе, чем у взрослых. Дети, особенно младенцы, очень плохо переносят этот недуг. Часто болезнь провоцирует у них диспептическое расстройство, а в худшем случае и обширный сепсис, из-за которого дело заканчивается летальным исходом. Поэтому при медицинском осмотре новорожденных пристальное внимание должно быть уделено обследованию на пиелит и поиску его признаков.

Не легче приходится и детям постарше, которые на своем горьком опыте узнали, что такое пиелит. В детском возрасте болезнь течет продолжительное время, а лечение осложняется повышенной восприимчивостью маленького организма к некоторым типам лекарств. Удручает и высокий риск появления осложнений, самое частое из которых, пиурею, легко распознать по имеющемуся в моче гною. В целом воспаление лоханок почек у детей поддается лечению.

У взрослых воспаление лоханки почки особых проявлений не имеет, поэтому патологию легко принять за другое расстройство мочевыделительной системы. При обостренной форме наблюдаются следующие проявления:
  1. Побледнение кожи на лице.
  2. Лихорадка.
  3. Повышение температуры тела до 39 °C.
  4. Плохой аппетит.

Обострение при хроническом пиелите дает о себе знать практически такими же симптомами, однако к ним добавляются еще боль в пояснице, тошнота и обезвоживание.

Терапия пиелита

Лечение воспалительных процессов в почечных лоханках должно быть назначено сразу, как только стал известен точный диагноз. К сведению, без принятия мер больной пиелитом живет не более пяти лет, поскольку недуг быстро переходит в хроническую форму и вызывает множество осложнений. При своевременном лечении болезнь проходит за две недели, остается лишь принимать специальные лекарственные средства для восстановления здоровья почек.

Терапия рассматриваемой патологии начинается с назначения врачом медикаментозных средств для уничтожения инфекции внутри почек.

Полный лечебный набор выглядит примерно так:
  • антибиотики;
  • противомикробные препараты;
  • болеутоляющие лекарства;
  • средства для понижения температуры тела;
  • общеукрепляющие растительные средства, более известные как урологические сборы.

Пиелит лучше лечится, если придерживаться специальной диеты, поддерживающей нормальную работу почек, поэтому особое внимание стоит уделить продуктам, произведенным из молока, а также обильному питью (до 4-х литров ежедневно). Необходимо исключить из рациона продукты, взаимодействующие с внутренней оболочкой почек. Это: сильные пряности, жир, алкогольная продукция и копченое мясо.

При правильном подходе пиелит у взрослого должен полностью пройти через две недели. Длительность лечения у детей предсказать сложно, ясно только, что, если заболел грудничок, на скорое выздоровление рассчитывать не придется.

Пиелит – что это такое? Каковы его симптомы и лечение? Теперь ответы на эти вопросы ясны.

pochki2.ru

Пиелит у детей: что это такое, симптомы и особенности лечения

Такой патологический процесс, как пиелит у детей, представляет собой воспаление лоханки почек. И в данном случае вполне закономерен вопрос о том, от чего оно появляется. Родителям такие знания необходимы, чтобы максимально снизить вероятность возникновения подобного заболевания у их чада.

Этиология и возбудители патологии

Пиелит у детей, как правило, диагностируют в возрасте до 6 лет. При этом основная доля маленьких пациентов представлена детьми женского пола. У девочек заболевание выявляют чаще по той причине, что у них мочеполовая система имеет свою специфику.

Зачастую патология является формой осложнения перенесенных ранее заболеваний. Например, это может быть ангина, грипп, а также кариес.

Вероятность того, что возникнет пиелит у детей, наиболее высока среди малышей до годовалого возраста и беременных женщин при наличии соответствующих провоцирующих факторов. Помимо того, в группу риска входят мужчины с нарушенной функцией простаты.

Помимо перенесенных ранее патологий спровоцировать развитие обозначенного недуга у детей способен ряд стимулирующих факторов:

  • наличие врожденных почечных аномалий;
  • перенесенное переохлаждение организма;
  • задержка урины в лоханочной области во время беременности;
  • и, наконец, обострение хронических заболеваний в тяжелой форме.

Подверженность к развитию данной патологии отслеживается у тех людей, у которых иммунная система постоянно нарушена. Способствовать развитию воспалительного процесса в лоханке почек могут такие возбудители, как вирусы, грибковые бактерии Кандида и иные виды микроорганимзов.

Теперь, когда известно, что это такое - пиелит у детей, важно также понимать, что существуют нисходящий и восходящий пути инфицирования. В последнем случае инфекционный процесс развивается по направлению к органу из мочевого пузыря. В случае развития по нисходящему пути инфекция поражает орган через кровоток. Принимая во внимание особенности строения организма представительниц прекрасной половины человечества, следует отметить, что для женщин и девочек характерен нисходящий путь развития инфекции.

Классификация патологического процесса

Помимо знаний о том, что такое пиелит, виды указанного патологического процесса также важно разделять. Если принять за основу область поражения, то выделяют:

  • правосторонний пиелит;
  • левосторонний;
  • двусторонний.

По характеру течения заболевание классифицируется как:

  • острая форма;
  • подострая;
  • хроническая форма, когда недуг длится от полугода и более;
  • и, наконец, рецидивирующая форма воспалительного процесса в органе мочевыделительной системы.

Очень важно знать о том, какие вызывает симптомы у детей и взрослых пиелит. Таким образом, можно еще на ранней стадии заподозрить неладное и обратиться к соответствующему медицинскому специалисту.

Для начала следует уяснить, что пиелит у детей - это такое заболевание, которое, как и в случае с любым другим воспалительным процессом, характеризуется выраженной общей интоксикацией организма. В связи с этим малыши становятся капризными, плачут и входят в апатично – депрессивное состояние. У некоторых детей наблюдается заторможенность. Отвечая на вопрос, что такое пиелит и чем он характеризуется, следует сказать, что при поражении организма данной патологией у детей меняется пищевое поведение. Малыши отказываются от давно полюбившихся блюд, пьют меньше воды и жалуются на вздутие живота. Если у ребенка наблюдается тяжелая форма интоксикации, то в этом случае у малыша возникает ощущение тошноты и рвота.

Вторым не менее важным признаком заболевания является высокая температура тела, которая варьируется в пределах от 37 до 39 градусов, что сопровождается состоянием озноба, сильными головными болями и судорогами.

Симптом недуга у взрослых

При развитии пиелита у взрослых проявляется следующая клиническая картина:

  • мочеиспускание становится дискомфортным и сопровождается режущими болями;
  • происходит повышение температуры тела у пациента;
  • при острой форме недуга возникает болевой синдром в области поясничного отдела;
  • урина пациента приобретает светло-коричневый либо темные оттенки.

Методы диагностики патологии

При развитии указанного заболевания обозначенный орган продолжает работать, как и прежде. Однако в ходе посещения специалиста у пациента выявляют болезненную реакцию в поясничной области позвоночника, а также по мочевыводящим путям. В ходе обследования таких пациентов в обязательном порядке проводится лабораторное исследование мочи на определение уровня лейкоцитов.

Помимо того, проводятся следующие диагностические процедуры:

  • биохимическое исследование крови;
  • УЗИ почек.

В медицинской практике наиболее тяжелым с точки зрения диагностики является выявление заболевания у грудничков.

Терапевтические мероприятия

После того как был дан ответ на вопрос о том, пиелит - что это такое, как лечить заболевание, необходимо также знать. Лечение воспалительного процесса в почках требует комплексного подхода. Как известно, существуют консервативные и радикальные методы лечения.

В первом случае пациенту назначают прием лекарственных препаратов, специальный питьевой режим, а также диетический режим питания. Если говорить о приеме лекарственных средств, то в данной ситуации пациентам назначают:

  • антибактериальные средства, позволяющие устранить инфекционный процесс в организме;
  • противомикробные препараты;
  • медикаменты, обладающие спазмолитическим свойством;
  • жаропонижающие средства.

В период реабилитации больным назначают физиотерапию, а также применение народных методов лечения.

Что касается операционного лечения пиелита, то в данном случае проводится иссечение части либо всего пораженного органа. Последний вариант применяется нечасто. Именно по этой причине лечащие врачи проводят максимально щадящее лечение, чтобы по возможности сохранить большую часть органа.

Ключевыми принципами терапии пиелита являются:

  • снятие воспалительной отечности;
  • принятие мер по предотвращению обезвоживания организма, а также развития сердечно-сосудистой недостаточности и шока.

Если патологический процесс был выявлен несвоевременно, и лечение проведено неверно, то возможно развитие таких осложнений:

  • уросепсис;
  • паранефрит;
  • почечная недостаточность.

Если хронический пиелит будет протекать в течение длительного времени и осложнения усугубятся, то у ребенка может случиться септический шок, после чего орган перестанет функционировать, что может привести к летальному исходу.

Режим детского питания при пиелите

Качество еды, потребляемой ребенком с диагностированным пиелитом, имеет огромное значение. Обусловлено это тем, что на регенерацию тканей, восстановление энергии и борьбу организма с инфекционным процессом необходимо много сил. По этой причине родители малыша должны позаботиться о том, чтобы организм получал необходимое количество белков, жиров, углеводов, а вместе с ними минералов и витаминов.

Также следует ограничить потребляемое ребенком количество соли и других вредных продуктов, включая:

  • шоколадные конфеты и мармелад;
  • печеные изделия с кремом;
  • плавленый сыр;
  • сухарики и чипсы;
  • пакетированные соки и газированные напитки;
  • и, наконец, фастфуд.

Исключив перечисленные выше продукты, необходимо обогатить рацион ребенка следующими компонентами:

  • каши и молочные супы;
  • сыр, ряженку, творог и сметану;
  • свежие, вареные и запеченные овощи и фрукты;
  • натуральные соки и ягодные морсы;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • и, наконец, морепродукты.

Прогноз лечения

Если патологический процесс был выявлен еще на раннем этапе развития, то процесс лечения может занять от 1 до 3 недель. Если недуг приобретет хроническую форму, то терапия может затянуться на несколько лет. Что касается женщин, вынашивающих ребенка, то в их случае недуг сойдет на нет после рождения малыша.

В целом можно сказать, что прогноз состояния пациента при пиелите благоприятный. И лишь в самых тяжелых случаях возможен летальный исход вследствие заражения крови.

Меры профилактики

Отчего появляется пиелит у детей, понятно, но как предотвратить его развитие? Пиелит является довольно неприятным заболеванием, в связи с чем в случае выявления его первых признаков следует как можно скорее записаться на прием к нефрологу. Чем раньше будет назначено и получено необходимое лечение, тем более благоприятным будет исход болезни.

Что касается превентивных мер, направленных на предотвращение развития патологии, то тут следует выделить соблюдение принципов личной гигиены, здорового образа жизни. Следует также избегать переохлаждения. К тому же не стоит забывать и об укреплении иммунной системы посредством поливитаминных комплексов в осенний и весенний периоды. Ребенок должен заниматься спортом, это позволит укрепить защитные функции организма.

Таким образом, пиелит у малышей может привести к самым тяжелым последствиям. Поэтому родителям необходимо сделать все с точки зрения профилактических мероприятий, а также не откладывать в долгий ящик визит к врачу при проявлении первых симптомов недуга. Только в этом случае удастся сохранить здоровье и жизнь ребенка.

fb.ru

Пиелит у детей: что это такое, причины, симптомы и методы лечения, особенности двухсторонней формы, заболевание у грудничков

Детский организм во многом отличается от тела взрослого человека. Ребёнок имеет не до конца развитую иммунную систему, что делает его крайне чувствительным к воздействию вредных факторов окружающей среды, а органы, отвечающие за удаление патогенных бактерий, ещё не до конца сформированы. Именно поэтому малыши, школьники и подростки довольно часто страдают от заболеваний мочеполовой системы. Одним из самых распространённых недугов является пиелит — воспалительный процесс в тканях почки. Врачи настоятельно рекомендуют постоянно следить за здоровьем своего ребёнка, так как лечение этой патологии крайне длительное и неприятное.

Что такое пиелит

Пиелит — это воспалительное заболевание из группы патологий мочевыделительной системы, которое сопровождается поражением лоханки почек. Он может затрагивать как один, так и оба органа сразу: при этом в первом случае клинические проявления будут гораздо слабее. Недуг манифестирует преимущественно в весеннее и осеннее время, когда иммунитет больше всего ослаблен и постоянно подвергается воздействию бактерий. Ежегодно от пиелита страдает около миллиона детей разного возраста по всему земному шару.

Самой уязвимой категорией населения являются дошкольники и подростки — в их организме происходит серьёзная перестройка, которая сопровождается изменениями гормонального фона. В это время дети сильнее всего подвержены развитию воспалительных инфекций.

Знание анатомии органа поможет разобраться с причинами недуга

Почки располагаются в забрюшинном пространстве, имеют небольшие размеры и массу относительно других органов. Они состоят из маленьких чашечек, где происходит накопление мочи. Далее эти структуры формируют более крупные образования — лоханки, откуда урина поступает через мочеточник прямо в пузырь и выводится из организма. Почки крайне уязвимы к воздействиям внешней среды, что делает эту систему идеальным местом для развития патогенных микроорганизмов.

Особенности заболевания у детей грудного возраста

Малыши, в отличие от более старших ребят, имеют плохо развитые механизмы терморегуляции. Это значит, что они практически не способны поддерживать оптимальную для себя температуру тела, легко охлаждаются и перегреваются. При этом воспалительные процессы в маленьком организме протекают с сильным жаром и ознобом, что служит причиной возникновения фебрильных судорог. Это довольно тяжёлые спастические подёргивания верхних и нижних конечностей, во время которых тело малыша может изгибаться под немыслимыми углами. Судороги служат неблагоприятным прогностическим фактором, свидетельствующем о недостатке жидкости в организме.

Грудные дети выражают свои жалобы в виде плача

Какие разновидности пиелита существуют в настоящее время

Классификация заболевания в зависимости от области поражения:

  • левосторонний;
  • правосторонний;
  • двусторонний (протекает гораздо тяжелее: из-за отказа обеих почек в несколько раз увеличивается риск развития уремической интоксикации и комы).

Деление пиелита по характеру течения:

  • острый (несколько дней — неделя);
  • подострый (до двух месяцев);
  • хронический (полгода и более);
  • рецидивирующий (с постоянно сменяющими друг друга ухудшениями и улучшениями состояния).

Разновидности болезни по особенностям патогенетических изменений почки:

  • гнойный;
  • гнилостный;
  • серозный;
  • фиброзный;
  • комбинированный.

Классификация пиелита по пути проникновения микроба в организм:

  • гематогенный — миграция от источника инфекции через кровь до почечной ткани;
  • лимфогенный — бактерии распространяются по лимфатическим сосудам;
  • восходящий — возникает при мочеточниково-почечном рефлюксе (обратном забросе урины в лоханку из-за повышенного давления в других участках выделительной системы).

Причины и факторы развития болезни у детей

Пиелит — это воспалительный процесс, возбудителями которого являются микроорганизмы. Чаще всего заболевание протекает на фоне уже имеющейся инфекции, вызванной следующими бактериями: стафилококки, стрептококки, синегнойные и кишечные палочки, энтерококки, амёбы, протеи.

В период работы в поликлиническом учреждении автор этой статьи видел мальчика семи лет, у которого развилось бессимптомное поражение почек после перенесённой два месяца назад ангины. Малыш не предъявлял никаких жалоб и в целом чувствовал себя абсолютно нормально. Выявить патологию удалось только благодаря анализу мочи, который был сдан для контроля состояния больного после ангины. Именно своевременная диагностика позволила вылечить пиелит на ранней стадии и не допустить возникновения клинических осложнений.

Факторы, способствующие формированию недуга в детском возрасте:

  • частые респираторно-вирусные и простудные заболевания;
  • врождённые аномалии развития плода во время беременности (удвоение почек, отсутствие мочевого пузыря, заращение уретры);
  • травмы органов малого таза;
  • неправильный образ жизни матери во время вынашивания ребёнка (употребление алкоголя, курение, приём наркотических препаратов и медикаментов, работа на вредном производстве);
  • оперативные вмешательства на почках;
  • мочекаменная болезнь;
  • инфекции дыхательной системы (ангина, туберкулёз);
  • врождённый и приобретённый иммунный дефицит;
  • заболевания соединительной ткани;
  • самостоятельное применение родителями лекарственных препаратов без врачебных назначений;
  • проживание в экологически неблагоприятном регионе.

Основные клинические проявления и первые признаки пиелита

Как и любой другой воспалительный процесс, пиелит сопровождается выраженным синдромом общей интоксикации, который влияет на состояние всех органов и систем. Дети начинают часто капризничать, плакать или впадают в вялое апатично-депрессивное состояние, отказываясь от привычных игр и развлечений. Также типична лёгкая заторможенность: ребёнок хуже усваивает учебный материал, медленно решает простейшие задачки. Характерны и изменения в сфере пищеварительного тракта: дети отказываются даже от самых любимых блюд, мало пьют воды, жалуются на переполнение и вздутие живота, газообразование и поносы. В тяжёлых случаях интоксикации возможны тошнота и рвота непереваренными остатками пищи.

Для пиелита характерно повышение температуры

Другим не менее важным симптомом служит подъём температуры (в диапазоне от 37 до 39 градусов Цельсия), который сопровождается ознобами, судорогами и сильной головной болью. Ребёнок не может уснуть, так как всю ночь его беспокоит лихорадка, что приводит к вялости и разбитости в течение дня. Более взрослые дети способны пожаловаться на неприятные ощущения в области поясницы и рези при мочеиспускании. А также внимательные родители могут заметить помутнение урины в горшке. Если заболевание протекает в хронической форме, нередко встречается образование отёков в области лица, шеи и верхних конечностей.

Диагностика и дифференцировка с другими болезнями

Заподозрить развитие пиелита у малыша достаточно трудно: его клинические проявления похожи со многими недугами мочеполовой системы. В этом случае на помощь родителям приходит грамотный педиатр: он проводит осмотр малыша и собирает анамнез. Во время беседы с родителями необходимо выяснить, имел ли место факт переохлаждения либо недавней простудной инфекции, выезжала ли семья за пределы города или страны за последние несколько месяцев. А также обязательно нужно отметить наличие заболеваний мочеполовой системы и у других членов семьи.

Доказано, что дети, чьи родители также страдали от почечных недугов, имеют в два раза больший риск развития пиелита.

С какими болезнями приходится проводить дифференциальную диагностику:

  • киста почки;
  • пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • гломерулонефрит;
  • злокачественные новообразования;
  • цистит;
  • уретрит;
  • мочекаменная патология.

В этом случае необходимо проведение исследования мочи. Утреннюю урину ребёнка сливают в баночку, которая отправляется на анализ в лабораторию. При пиелите моча имеет более тёмный цвет, повышенную плотность и оставляет кристаллообразный осадок. При клеточном исследовании выявляется увеличение количества белка, лимфоцитов, выявляются единичные эритроциты, эпителиоциты и цилиндры. Эти показатели служат достоверными признаками развития у больного пиелита.

Мутная моча даже визуально отличается от нормальной

Золотым критерием диагностики воспалительного недуга является ультразвуковое исследование. Эта процедура совершенно безболезненна и безвредна даже для самых маленьких детей. Она позволяет не только определить размеры почек, но и оценить состояние чашечно-лоханочной системы. Для пиелита характерен воспалительный отёк, расширение лоханок и их видимая деформация.

На снимке видно изменение размеров органа

Видео: доктор Комаровский рассказывает об изменениях в анализах мочи у малышей

Различные варианты лечения пиелита у детей

Воспалительные заболевания почек требуют комплексного подхода. В настоящее время выделяют консервативное и оперативное лечение. Первое включает в себя применение средств фармацевтической промышленности, соблюдение специального питьевого режима и диеты, которая позволит восстановить потраченные во время болезни калории. На этапе реабилитации добавляется физиотерапия, а также можно использовать народные методики. Оперативное лечение заключается в резекции части или всего пострадавшего органа.

Полное удаление почки проводится довольно редко: такие дети становятся инвалидами. Именно поэтому врачи стараются максимально щадяще относиться к организму ребёнка, по возможности оставляя бо́льшую часть тканей.

Важнейшие принципы лечения пиелита:

  • уменьшение воспалительного отёка;
  • предотвращение развития обезвоживания, сердечно-сосудистой недостаточности, шока и коллапса;
  • стимуляция активности иммунной системы;
  • устранение болевого синдрома;
  • восстановление адекватного водно-электролитного баланса;
  • защита от печёночно-почечной недостаточности.

Таблица: медикаментозная терапия болезни

Фотогалерея: препараты для лечения пиелита
Аугментин убивает бактерии Виферон укрепляет иммунитет Ибупрофен снимает воспаление

Рекомендации по правильному питанию для ребёнка с пиелитом

Особую важность при восстановлении здоровья приобретает качество еды, которую получает малыш. Во время болезни организм крохи тратит огромное количество энергии на регенерацию и борьбу с инфекцией, что нередко сопровождается потерей массы тела. Именно поэтому так важно обеспечить адекватное поступление белков, жиров и углеводов, а также основных витаминных и минеральных компонентов с пищей. При этом необходимо ограничить количество соли (не более пяти грамм в сутки), а также отказаться от вредных продуктов, к которым относятся:

  • промышленная выпечка с кремом;
  • шоколад и мармелад, различные леденцы и жевательные конфеты;
  • глазированные и плавленые сырки;
  • чипсы и сухарики;
  • домашние засолки;
  • фастфуд;
  • пакетированные соки;
  • газированные напитки.
Фотогалерея: вредная еда
Шоколад богат кофеином и лишними сахарами Фастфуд содержит много вредных жиров Газировка замедляет обмен веществ

Что необходимо включить в рацион ребёнка:

  • молочные супы и каши (гречку, овсянку, геркулес, рисовую, перловку, пшено);
  • йогурты без добавок, сыр, творог, ряженку, сметану;
  • свежие и тушёные, варёные и запечённые овощи и фрукты;
  • ягодные морсы и натуральные соки;
  • зелень;
  • нежирное мясо и рыбу;
  • морепродукты.
Фотогалерея: полезная пища
Морепродукты богаты белком Одно яблоко содержит необходимое количество железа Молочные продукты — источник кальция

Хирургическое лечение патологии

Если консервативная терапия пиелита не приносит ожидаемых результатов в течение двух месяцев, или же у маленького пациента развиваются серьёзные осложнения (в виде присоединения вторичной инфекции), необходимо проведение операции. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом, количество которого определяется весом и возрастом малыша.

Операция по удалению гнойника на почке помогает сохранить большую часть органа

Врачи с помощью небольшого скальпеля последовательно рассекают кожу, жировую клетчатку, тупым способом раздвигают мышцы, добираясь таким образом до почки. Далее производится оценка состояния органа: наличие патологических изменений, карбункулов и гнойных затёков. На сосудисто-нервную ножку, в которую входят артерии, вены и сплетения, накладывается зажим. Хирурги аккуратно иссекают имеющиеся гнойники, удаляя вместе с ними часть почки. Если орган поражён слишком сильно или же развивается его сморщивание, приходится проводить полную резекцию. Далее устанавливают специальные эластичные трубки — дренажи, по которым содержимое оттекает из раны в окружающую среду. Маленького пациента переводят в отделение реанимации и интенсивной терапии, где за ним день и ночь будут наблюдать медицинские сёстры и доктора. Как только состояние ребёнка стабилизируется, его помещают в нефрологический или урологический корпус.

Таблица: применение физиотерапии при пиелите

Фотогалерея: процедуры физиолечения
Грязелечение оказывает тепловой эффект Индуктотермия помогает избавиться от отёка Электротерапия стимулирует ткани почек

Народные рецепты для устранения симптомов при заболевании

Природные средства всегда пользовались особенной популярностью при лечении многих воспалительных патологий у детей. Это объясняется тем, что большинство лекарственных препаратов, применяемых во взрослой практике, противопоказаны малышам. Однако врачи строго запрещают использовать настои и отвары в качестве основного способа терапии, отказавшись при этом от традиционных методик. Народная медицина хорошо снимает симптомы и вызывает временное облегчение состояния, но не помогает полностью устранить причину патологии — бактериальные микроорганизмы.

Автору этой статьи не раз доводилось наблюдать пациентов, которые заменили средства фармацевтической промышленности природными препаратами. К сожалению, у большинства из них заболевание перешло из острой формы в хроническую, и теперь каждая весна или осень сопровождается серьёзным ухудшением самочувствия. Всего этого можно было бы избежать, используй они отвары и настои только в качестве вспомогательного лечения.

Самые популярные рецепты для устранения симптомов пиелита:

  1. Три столовые ложки толчёных семян льна смешайте с пятью граммами корицы и гвоздики. Залейте стаканом крутого кипятка и оставьте на подоконнике до утра. Сразу же по окончании сна, до приёма пищи, дайте малышу выпить полученный настой, после чего начинайте завтракать. Эта смесь не только благоприятно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта, но и воздействует подобно природному адсорбенту, собирая на себя все токсины микроорганизмов. Рекомендуется лечиться таким способом на протяжении двух месяцев с перерывами не более суток.
  2. 100 грамм свежемороженной клюквы и 150 грамм брусники положите в кастрюлю с двумя литрами воды. Варите на протяжении получаса, постоянно помешивая. Можно добавить сахар или мёд, чтобы убрать лишнюю кислинку. Необходимо давать детям этот отвар по одному стакану каждые два часа на протяжении суток. Клюква и брусника обладают выраженной противовоспалительной и мочегонной активностью, помогая вывести из организма ненужные шлаки и излишки жидкости. Процедуру стоит проводить не чаще одного раза в две недели, чтобы не спровоцировать обезвоживание.
  3. Два пакетика аптечной ромашки заварите в стакане кипятка. Как только жидкость остынет, предложите её ребёнку. Если малышу не понравится вкус напитка, следует использовать чайную ложку, чтобы давать ромашку небольшими порциями. Это растение хорошо снимает воспалительные проявления, уменьшая выраженность боли и спазма. Лечиться нужно не менее двух недель с интервалом в три — четыре дня.
Фотогалерея: природные средства, применяемые во время болезни
Семена льна адсорбируют токсины Брусника выводит лишнюю жидкость Ромашка мягко снимает воспаление

Прогнозы лечения и возможные осложнения пиелита у детей

Как и любой воспалительный недуг, пиелит проходит в течение нескольких месяцев. Если заболевание обнаружено на ранней стадии, после чего сразу же была начата противовоспалительная и антибактериальная терапия, выздоровление наступает в 99% случаев. Но когда малыш страдает в течение нескольких месяцев от подобных проблем, шансы на полное выздоровление близятся к нулю. Дети грудного возраста гораздо тяжелее переносят пиелит, нередко у них формируется серьёзное обезвоживание.

При прохождении практики в педиатрическом отделении автор этой статьи столкнулся с младенцем, родители которого долгое время не замечали плохое состояние своего малыша. В результате из простого воспалительного процесса постепенно развился абсцесс почки — скопление гноя в тканях органа. Это, в свою очередь, стало причиной формирования инфекционно-токсического шока. Младенец был экстренно прооперирован: пришлось удалить ему одну почку, после чего ребёнок около месяца находился в отделении реанимации и интенсивной терапии. Состояние удалось стабилизировать, но мальчик остался пожизненным инвалидом с серьёзными ограничениями в повседневной деятельности.

Осложнения пиелита:

  • переход острой формы заболевания в хроническую;
  • присоединение другой бактериальной флоры;
  • воспаление клубочков (гломерулонефрит), мочевого пузыря (цистит), уретры (уретрит) и мочеточников;
  • формирование почечной кисты, абсцессов и карбункулов;
  • флегмона (распространённый гнойный процесс) малого таза и забрюшинного пространства;
  • сморщивание одного или обоих органов;
  • накопление в организме вредных продуктов распада веществ (белков, аминокислот, жиров);
  • уремическая интоксикация;
  • энцефалопатия и кома;
  • задержки в психическом и физическом развитии;
  • заторможенность;
  • острая или хроническая недостаточность почек;
  • гибель ребёнка.

Профилактические мероприятия и образ жизни при заболевании

Ежегодно от почечных недугов страдает около 30% детей самого разного возраста. Именно поэтому современная медицина направлена главным образом на защиту здоровья и укрепление иммунитета подрастающего поколения. Это поможет предотвратить распространение пиелита в популяции и сократит количество случаев его появления. Особую роль в этом играет санитарно-просветительская работа педиатров и терапевтов: ежемесячно на базах различных больниц и медицинских кафедр проводятся лекции, посвящённые секретам формирования здоровья ребёнка. Они позволяют получить всю необходимую информацию от специалистов в этой области.

Во время практики в университете у автора данной статьи был предмет, на котором изучалось здоровье малышей и различные недуги, характерные для детского возраста. В рамках этого курса студентам было предложено поучаствовать в проведении научно-практической конференции, посвящённой заболеваниям почек у лиц младше шестнадцати лет. Мероприятие проводилось в стенах университета, куда мог попасть любой желающий человек со своим ребёнком. Населению были прочитаны лекции о самых опасных и незаметных недугах, в число которых входил и пиелит. Также многие родители с детьми могли сдать экспресс-тест мочи для обнаружения воспалительных изменений в почках. По результатам проведения программы было выявлено, что около двух процентов малышей имеют скрытые патологии, которые немедленно необходимо лечить. Родителям были даны все возможные направления на обследования и консультация преподавателей с кафедры детского здоровья. Через несколько месяцев эти дети были приведены на повторный осмотр и сдачу анализов, которые показали положительную динамику.

Многим людям также приходится смириться с тем, что привычный образ жизни ребёнка на время лечения недуга будет существенно изменён. Им придётся переходить на совершенно новый стиль питания, отказаться от некоторых развлечений и тяжёлых спортивных тренировок. Если пиелит будет успешно вылечен, малыш сможет вернуться к своему распорядку уже через несколько недель, в то время как отказ от терапии повлечёт за собой негативные последствия.

При пиелите строго запрещено:

  1. Нарушать составленную доктором диету. Всем известно, что дети — большие сладкоежки, которые с огромным неудовольствием воспринимают любую полезную пищу. Если малыш с раннего возраста получал довольно приличное количество соли вместе с блюдами, отказаться от неё будет крайне непросто. Однако несмотря на все капризы, родители должны строго придерживаться правил здорового питания: только это поможет восстановить потраченную в период болезни энергию и силы.
  2. Посещать бани, сауны, аквапарки и бассейны. При перегревании и последующем охлаждении в период острого воспалительного процесса у ребёнка может возникнуть резкое ухудшение самочувствия и скачок температуры. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют отложить посещение таких мест на два — три месяца, чтобы состояние малыша стабилизировалось.
  3. Продолжать занятия тяжёлыми видами спорта. Известно, что интенсивная физическая нагрузка и повышенное потоотделение негативно сказываются на функции почек. Даже если у вашего ребёнка в скором времени намечаются спортивные соревнования, пиелит служит веской причиной для их пропуска. Обычно запрет на занятия длится не более трёх месяцев при не осложнённом течении болезни, после чего возможно вернуться к тренировкам с прежней интенсивностью.
  4. Заниматься самолечением. Многие лекарственные препараты, которые помогают взрослым людям справиться с обострениями пиелита, запрещены для применения в детской практике либо их дозировки рассчитываются относительно веса ребёнка. Эти нюансы родители зачастую не учитывают, что приводит к серьёзнейшим последствиям: развитию анафилактического шока, отёка Квинке или даже острой почечной недостаточности. Поэтому врачи советуют при появлении у малыша первых симптомов обращаться в нефрологическое отделение, не пытаясь самостоятельно решить проблему.

Как предотвратить развитие воспалительного процесса в почках:

  1. Ставить ребёнку все вакцины согласно календарю прививок. Так как детский организм практически не имеет собственного иммунитета против многих инфекционных заболеваний, его следует создавать искусственным путём. Вакцина — это обезвреженные бактерии или их токсины, которые вызывают в человеческом теле реакцию, позволяющую в дальнейшем проще переносить недуг. Прививки против гриппа помогают снизить количество негативных последствий болезни, в ряду которых находится и пиелит.Прививки ставят только на фоне полного здоровья
  2. Закаливать малыша необходимо самого раннего возраста. Обливания и обтирания прохладной водой помогают стимулировать иммунную систему: она становится менее чувствительной к переохлаждениям и перепадам температуры, что позволит не заболеть даже при самом сильном морозе. Доктора рекомендуют начинать процедуры постепенно, день ото дня уменьшая градусы воды. Окунание в прорубь и обтирание снегом не рекомендуется проводить у ослабленных детей, которые только что перенесли ОРВИ или грипп либо любое другое инфекционно-воспалительное заболевание.
  3. Заниматься с ребёнком спортивными нагрузками. Известно, что организм малыша постоянно растёт и требует движения: энергию можно и нужно выплёскивать на тренировках. Даже для грудничков существуют специальные курсы гимнастики и плавания, на которых задействуют основные мышцы. Врачи настоятельно советуют отдавать малыша на танцы, борьбу, баскетбол, волейбол, теннис или любую другую подвижную игру. Научно доказано, что дети, которые в раннем возрасте занимались физической активностью, болеют гораздо реже, чем сверстники, так как их иммунная система более крепкая.Физические нагрузки помогают малышу расти здоровым и крепким
  4. Регулярно посещать педиатра и лечить хронические недуги. Источником инфекции, которая поражает мочеполовой тракт, может служить даже незалеченная царапина или кариес: микробы попадают в кровоток и довольно быстро достигают области почек. Не стоит игнорировать курс антибактериальной терапии, так как во многих случаях он помогает полностью устранить болезнь. Дети до года должны осматриваться педиатром ежемесячно, затем специалиста можно посещать раз в сезон. А также необходимо сдавать анализы и мочи и крови: они позволяют заподозрить даже вялотекущий недуг.

Пиелит — довольно опасное и неприятное заболевание, которое при неправильном подходе к диагностике и лечению может привести к развитию инвалидности или даже гибели малыша. Врачи настоятельно рекомендуют не пытаться победить недуг самостоятельно: лучше сразу же отвести своего ребёнка в стационар, где ему окажут квалифицированную помощь. Особое внимание следует уделять мероприятиям профилактики, правильному образу жизни и закаливанию. Необходимо приучать к этому ребёнка с самого раннего возраста. Это поможет не только защитить себя и своих близких от пиелита, но и предотвратить развитие многих других инфекционных заболеваний.

  • Автор: Джейн Лейн
  • Распечатать

lechenie-simptomy.ru

Пиелонефрит у грудничков: симптомы, причины, диагностика и лечение заболевания у детей до года

Пиелонефрит — серьёзная проблема в организме. Воспаление в почках особенно опасно для детей грудного возраста, чей иммунитет ещё не способен бороться с большим количеством болезнетворных бактерий. Течение заболевания в первые месяцы жизни разительно отличается от такового у взрослых. Проблема требует пристального внимания педиатра для предотвращения развития осложнений.

Пиелонефрит — инфекционное воспаление почек

Почки начинают функционировать в организме ребёнка задолго до его появления на свет. Основная очистка крови от шлаков в период внутриутробного развития плода осуществляется материнским организмом. Однако почки ребёнка также фильтруют кровь от вредных веществ. К моменту рождения организм уже способен самостоятельно обеспечивать формирование и выведение мочи.

Почки грудничка по принципиальному строению схожи с таковыми у взрослых. За фильтрацию крови отвечает зона клубочков, содержащая большое количество сосудов. Распределение вредных и полезных веществ осуществляют специальные трубчатые структуры — канальцы. Моча в своём конечном составе накапливается в лоханках, после чего поступает в мочеточники, затем в мочевой пузырь, откуда выводится наружу. Движение мочи по этой системе в нормальных условиях происходит только в одну сторону.

Пиелонефрит — воспаление чашек и лоханок почек

Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек инфекционной природы. В грудном возрасте патология чаще встречается среди мальчиков. В последующие периоды жизни начинают преобладать девочки. Большинство взрослых пациентов, страдающих хронической формой пиелонефрита, впервые заболели в раннем детстве.

Варианты пиелонефрита у грудничков

Инфекционное воспаление в почках у детей первого года жизни подразделяется на несколько основных вариантов:

  1. По механизму воспаления почек пиелонефрит подразделяется на следующие формы:
    • первичную, при которой инфекция поражает неизмененные почки;
    • вторичную, которая характеризуется началом развития инфекции на фоне уже существующих проблем в мочевыделительной системе организма.
      • необструктивную, при которой движение мочи в системе почек и мочеточников происходит беспрепятственно;
      • обструктивную, которая протекает на фоне изменённого характера движения мочи.

        Аномалии почек часто нарушают отток мочи

  2. По типу течения пиелонефрит подразделяется на следующие формы:
    • острую, которая характеризуется выраженностью негативных изменений в почках и организме в целом;
    • хроническую, при которой болезнь течёт длительно, периодически напоминая о себе обострением:
      • активную стадию, характеризующуюся появлением симптомов и других изменений;
      • неактивную стадию, отличающуюся хорошим самочувствием и нормализацией различных диагностических показателей.
  3. По наличию изменений в работе почек:
    • с нарушением фильтрационной способности почек;
    • без изменений в деятельности почек;
    • с формированием хронической почечной недостаточности.

Причины воспаления в почках и факторы развития

Воспаление в почках — следствие внедрения в ткани чашек и лоханок болезнетворных бактерий. Чаще всего это представители видов, живущих в кишечнике грудничка. Ребёнок появляется на свет со стерильным пищеварительным трактом. Источником бактерий для заселения кишечника является микрофлора материнского организма, в первую очередь обитающая на коже. Выкладывание новорождённого на живот родильницы преследует цель решить именно эту задачу. Однако среди дружественных микробов оказывают виды, обладающие негативными свойствами. Чаще все причиной пиелонефрита у детей первого года жизни становятся:

  • кишечная палочка;
  • протей;
  • энтерококки;
  • клебсиеллы;
  • золотистый или кожный стафилококк;
  • палочка сине-зелёного гноя;
  • энтеробактеры;
  • грибы рода Кандида;
  • вирусы Коксаки;
  • микоплазмы;
  • уреаплазмы.

Возбудители пиелонефрита у детей первого года жизни — фотогалерея

Кишечная палочка — самый частый возбудитель пиелонефрита у грудничков Протей — бактерия из состава микрофлоры кишечника Энтеробактер в норме обитает в кишечнике Золотистый стафилококк может вызвать гнойное воспаление Грибы способны вызвать заболевание почек

Во многих случаях пиелонефрит у грудничков возникает отнюдь не на пустом месте. Развитию заболевания способствуют следующие обстоятельства:

  • хронический пиелонефрит у матери;
  • наследственные отклонения обмена веществ в организме;
  • выделение с мочой большого количества солей мочевой и щавелевой кислоты — уратов и оксалатов;

    Образование солей в почках во многом носит наследственный характер

  • нарушения процесса формирования структур почек в период внутриутробного развития;
  • наследственные отклонения в работе иммунной системы.

Бактерии-возбудители пиелонефрита имеют ряд характерных свойств, позволяющих им проникать в почки и благополучно существовать в этой среде. Многие виды микробов имеют специальные выросты наружной оболочки, с помощью которых они способны фиксироваться на стенке мочевыводящих путей. Кроме того, некоторые бактерии выделяют вещества, нарушающие работу мышц лоханки и мочеточников, в результате чего правильное движение мочи становится невозможным. В большинстве случаев причиной пиелонефрита является не один вид инфекции, а несколько. Заболеванию часто сопутствует нарушение состава кишечной микрофлоры (дисбактериоз) и запоры у ребёнка.

Дисбактериоз — частый спутник пиелонефрита у грудничков

Большую роль в развитии воспаления у детей первого года жизни играет неадекватное движение мочи в мочевыводящих путях. Этому способствует явление под названием рефлюкс. Оно подразумевает обратный ток мочи в мочеточниках и лоханках. Половина всех случаев пиелонефрита у грудничков развивается на фоне этого негативного процесса. Он может быть обусловлен несколькими причинами:

  • нарушением анатомического строения почек и мочевыводящих путей;
  • сопутствующим воспалением мочевого пузыря (циститом);
  • нарушением слаженной работы мышц мочеточников и мочевого пузыря.

    Рефлюкс — самый частый спутник пиелонефрита

Особенности иммунитета грудничка также становятся фактором риска развития пиелонефрита. На первом году жизни главный защитник организма от инфекций ещё не способен эффективно выполнять свои обязанности по распознаванию чужеродных объектов и их ликвидации.

Симптомы пиелонефрита у ребёнка первого года жизни

Грудной возраст накладывает свой отпечаток на течение любого заболевания. Воспаление в почках не является исключением. Однако грудничок не сможет сообщить о плохом самочувствии при помощи стройных фраз. Родителям необходимо очень внимательно следить за поведением младенца, поскольку именно его особенности могут рассказать о проблемах в мочевыводящей системе.

В картине острого заболевания преобладают симптомы, которые трудно отнести насчёт проблемы в том или другом органе:

  • вялость;
  • повышенная возбудимость;
  • отказ от еды;
  • повышение температуры тела;

    Лихорадка — один из основных признаков пиелонефрита

  • потеря веса;
  • рвота съеденной пищей, в том числе грудным молоком;
  • запор;
  • пожелтение кожи;
  • плач и беспокойство при мочеиспускании;
  • появление мочи с резким запахом или изменённым цветом.

Высокая температура тела опасна для ребёнка первого года жизни. В этот период организм ещё не способен адекватно выводить лишнее тепло через кожу во внешнюю среду. Лихорадка больше всего сказывается на деятельности головного мозга. Его перегрев может привести к самому негативному симптому пиелонефрита — мышечным подёргиваниям и судорогам. Кроме того, головной мозг способен отреагировать на сильное воспаление избыточным мышечным напряжением. Это обстоятельство может привести к ошибочной трактовке симптомов как следствия воспаления оболочек мозга — менингита.

Лихорадка может вызвать появление особой позы с запрокинутой головой

Хроническая форма пиелонефрита вне обострения проявляется неспецифическими признаками:

  • снижением аппетита;
  • незначительным повышением температуры тела;
  • снижением темпов роста и набора массы тела;
  • отставанием в психомоторном развитии. Ребёнок поздно осваивает необходимые навыки: переворачиваться, ползать, ходить, говорить.

    Хронический пиелонефрит может стать причиной задержки психомоторного развития

Способы выявления заболевания

Поскольку младенец не способен чётко сформулировать субъективные ощущения, основная роль в диагностике пиелонефрита принадлежит объективным показателям.

Лабораторные исследования

Лабораторные исследования — обязательная часть диагностики различных форм пиелонефрита. Общий анализ крови используется для установления наличия воспаления в организме. Оценивая показатели, врач не сможет точно установить локализацию патологического очага. К признакам текущего воспаления относится увеличение количества белых клеток крови лейкоцитов и скорости оседания красных клеток эритроцитов (СОЭ). Однако необходимо помнить, что нормальные показатели для грудничков отличаются от таковых для взрослых.

Лейкоциты способны поглощать бактерии

Биохимия крови — анализ, с помощью которого врач сможет оценить фильтрационную способность почек. Для решения этой задачи в лаборатории определяют в крови уровень мочевины и креатинина. Его увеличение говорит о том, что функция почек страдает. Нормальные показатели в этом случае также сильно отличаются от тех, которые характерны для взрослых.

Кровь поможет пролить свет на вид инфекции, вызвавшей пиелонефрит. Для этой цели служат белки-антитела против возбудителя. Кроме того, гены бактерий также могут быть выявлены в крови путём полимеразной цепной реакции.

Определение антител помогает определить вид возбудителя

Анализы мочи — основа диагностики пиелонефрита у грудничка. У этого метода есть ряд разновидностей, помогающих врачу лучше распознать имеющуюся проблему. Показатели общего анализа изменяются при воспалении в почках. Моча становится мутной, кислотность приближается к щелочной, появляется белок, увеличивается количество лейкоцитов и слепков с почечных канальцев — цилиндров.

Увеличение количества лейкоцитов в моче — закономерный признак пиелонефрита

Для более точно подсчёта лейкоцитов и цилиндров используются лабораторные исследования по Нечипоренко, Амбурже, Аддис-Каковскому. В первом случае сдаётся средняя порция утренней мочи. Во втором материал собирается в ёмкость в течение трёх часов. В третьем используется моча, выделенная грудничком за сутки.

При пиелонефрите чаще встречаются лейкоцитарные цилиндры

Проба Зимницкого — специфический способ распознать нарушение работы почек по изменению удельного веса мочи. Для этой цели материал собирается в течение суток в восемь разных ёмкостей. Низкий удельный вес говорит о неспособности почек справляться со своей работой.

Для установления вида возбудителя проводится посев мочи на питательную среду. Специалист лаборатории установит, какая бактерия стала причиной воспаления и чувствительность её к антибиотикам.

Посев мочи на питательную среду позволяет определить вид возбудителя

Доктор Комаровский об анализе мочи — видео

Инструментальные исследования

Ультразвуковое исследование — информативный и безопасный метод. Посредством датчика врач получает на экране картину почек и мочевыводящих путей. При помощи исследования специалист определяет размеры и положение органов, отмечает отклонения анатомического строения от нормы, выявляет признаки воспаления.

Пиелонефрит хорошо определяется на УЗИ

Для более точного установления характера анатомических отклонений используются рентгенологические методы. Обзорный снимок выявит контуры почек, позволит заподозрить аномалии строения. Обычно это исследование дополняется введением в кровь контрастного вещества. Спустя некоторое время оно заполняет лоханки и мочеточники. Снимок, сделанный в этот момент, позволяет судить об их анатомических особенностях.

Экскреторная урография — способ выявления аномалий строения почек

Цистография — рентгенологический метод, который позволяет выявить рефлюкс в мочевыделительной системе. Контрастное вещество в этом случае вводится по мочевому катетеру, установленному в мочеиспускательный канал.

При сложных нарушениях структуры почек для их оценки может потребоваться томография. Компьютерная использует для построения изображения рентгеновские лучи, магнитная — эффект резонанса. Однако оба вида требуют неподвижности во время нахождения в контуре аппарата. Грудничкам исследование проводят в условиях наркоза.

Томография позволяет точно оценить анатомическую структуру почек

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика пиелонефрита у детей первого года жизни проводится со следующими заболеваниями:

  • воспалением червеобразного отростка кишечника (аппендицитом);

    Аппендицит встречается у детей любого возраста

  • воспалением брюшины (перитонитом);
  • воспалением мочевого пузыря (циститом);
  • воспалением наружных половых органов — вульвитом у девочек, баланопоститом у мальчиков;
  • острым гломерулонефритом.
Отличия пиелонефрита и гломерулонефрита — таблица

Методы лечения

Лечение пиелонефрита у детей первого года жизни — комплексное, проводится под контролем педиатра. Во всех случаях острого течения и обострения хронического процесса болезнь требует госпитализации в стационар и круглосуточного врачебного наблюдения.

Медикаментозное лечение

Лечение пиелонефрита с помощью лекарственных препаратов комплексное. В первую очередь назначаются антибактериальные средства, основная цель которых — помочь организму справится с возбудителем. Для лечения грудничков разрешено использовать следующие группы препаратов:

  • пенициллиновый ряд — Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин;
  • цефалоспориновый ряд — Цефуроксим, Цефотаксим, Цефепим;
  • аминогликозидного ряда — Гентамицин, Амикацин;
  • карбапенемы — Меронем, Имипенем, Тиенам.
Антибиотики для лечения пиелонефрита у детей первого года жизни — фотогалерея
Аугментин — препарат пенициллинового ряда Ампициллин применяется для лечения грудных детей Амоксиклав — защищённый антибиотик Цефтриаксон активен в отношении большинства возбудителей пиелонефрита Цепим — антибиотик цефалоспоринового ряда Гентамицин — препарат аминогликозидного ряда

Чаще всего препараты назначаются в форме внутримышечных инфекций или внутривенных вливаний. Доза подбирается индивидуально в зависимости от возраста и веса ребёнка. Курс лечения определяется врачом исходя из тяжести заболевания.

Для борьбы с лихорадкой и общими симптомами воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства. Для детей грудного возраста фармацевтические фирмы разработали удобные лекарственные формы: ректальные свечи, сиропы и капли. Наиболее популярными препаратами являются Нурофен, Ибупрофен.

Нурофен для грудных детей выпускается в форме ректальных свечей

Если ребёнок отказывается от еды и приёма жидкости, необходимо восполнить дефицит при помощи внутривенных вливаний растворов хлорида натрия и 5% глюкозы.

Народные рецепты применять не рекомендуется, поскольку незнакомые вещества могут вызвать выраженную аллергическую реакцию у ребёнка.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики оказывают положительное воздействие при пиелонефрите, помогают организму бороться с инфекцией:

  • ультразвуковая терапия улучшает кровообращение в почках;
  • магнитотерапия уменьшает выраженность воспаления;
  • электрофорез при помощи постоянного благотворно действует на очаг воспаления.

Диета

Основное питание ребёнка первых пяти месяцев жизни — грудное молоко или его заменитель — адаптированная молочная смесь. С полугода в рацион ребёнка последовательно вводится прикорм: овощные пюре, каши, мясные пюре, кефир и творог. В период болезни вносить изменения в характер питания, вводить прикорм или новые его виды не рекомендуется.

Хирургическое вмешательство

Операции в грудном возрасте назначаются очень редко. Хирургическому лечению подлежат только некоторые врождённые пороки развития почек, например, гидронефроз или опухоли. Метод вмешательства подбирается индивидуально.

Прогноз и осложнения

Прогноз лечения пиелонефрита сугубо индивидуальный, он во многом зависит от характера заболевания, адекватности лечения и других особенностей. При первичном варианте болезни возможно добиться полного выздоровления. Однако даже в этих обстоятельствах диспансерное наблюдение врача необходимо в течение 5 лет. В тяжёлых случаях возможно развитие следующих осложнений:

  • апостематозного нефрита, характеризующегося наличием мелких гнойных очагов;
  • карбункула почки — крупного гнойного очага воспаления;
  • паранефрита — гнойного воспаления околопочечной жировой ткани;
  • сморщивания почки — уменьшение органа в размере с нарушением его работы;

    Сморщивание почки — следствие длительного воспалительного процесса

  • хронической почечной недостаточности.

Профилактика

К профилактике развития пиелонефрита у детей первого года жизни относятся следующие мероприятия:

  • планирование беременности;
  • своевременное лечение пиелонефрита и других инфекционных заболеваний у матери, в том числе гинекологических;
  • грудное вскармливание;

    Грудное молоко — лучшая защита грудничка от инфекций

  • лечение имеющегося дисбактериоза, особенно после приёма антибиотиков;
  • ежедневные гигиенические процедуры;
  • щадящие процедуры закаливания — воздушные ванны.

    Воздушные ванны — способ укрепления иммунитета

Пиелонефрит — серьёзное заболевание, особенно у детей первого года жизни. Организму грудного ребёнка тяжело бороться с агрессивной инфекцией. Младенцу необходимо адекватная терапия и круглосуточное наблюдение специалиста в условиях стационара. После излечения процесса необходима диспансеризация в течение пяти лет.

  • Автор: Елена Тимофеева
  • Распечатать

creacon.ru


Смотрите также