Пневмосклероз как лечить


Пневмосклероз легких у пожилых людей: симптомы и лечение заболевания

Пневмосклероз легких у пожилых людей: симптомы и лечение заболевания

Пневмосклерозом называется заболевание, которое возникает вследствие замещения легочной ткани соединительной.

Данный недуг может возникнуть у людей разных возрастов, но чаще всего с такой проблемой сталкиваются особы преклонного возраста.

Сегодня пневмосклероз не является редким заболеванием. Больше половины случаев патологий лёгких заканчивается развитием этого недуга.

Пневмосклероз у пожилых людей нельзя назвать отдельным заболеванием, так как его появление является следствием осложнения или течения какого-нибудь лёгочного недуга.

Причины развития заболевания в пожилом возрасте

Пневмосклероз у пожилых людей возникает из-за нарушения эластичности легочной ткани.

Когда ткань замещается, легким намного сложнее сокращаться, нарушается газообмен и как следствие сами легкие постепенно уменьшаются и деформируются из-за дефицита кислорода.

У людей преклонного возраста данный недуг является следствием заболеваний легких и естественного старения организма.

Развитие пневмосклероза легких

Известно, что по мере взросления организма, иммунитету намного сложнее справляться с различными заболеваниями и недугами, поэтому чаще проявляются различные осложнения.

Легочный пневмосклероз является следствием течения нижеуказанных заболеваний легких.

ЗаболеваниеКраткое описание
МикозЭто поражение тканей легких патогенными грибками. Основная причина возникновения – ослабленный иммунитет.
СаркоидозВоспалительное заболевание, характеризующееся поражением лимфатической и мезенхимальной тканей легких.
ТуберкулезИнфекционное заболевание, вызываемое палочкой Коха.
БронхитВоспалительный процесс слизистой оболочки легких и бронхов.
Экссудативный плевритПоражение плевры (оболочка, которая покрывает легкие) с накоплением выпота (жидкости) в плевральной полости.

Пневмосклероз легких у пожилых людей также может возникать вследствие:

  1. Вдыхания промышленных газов.
  2. Проведения химиотерапии при онкологических заболеваниях.
  3. Попадания в бронхи инородного предмета.
  4. Злоупотребления курением.

Чаще всего с данной проблемой сталкиваются люди, которые проживают в районах с неблагоприятной экологической обстановкой, то есть в городах с большим количеством предприятий и заводов, выбрасывающих в атмосферу много промышленных газов и паров.

Симптомы пневмосклероза легких у стариков

Классификация заболевания

Медики классифицируют пневмосклероз по таким критериям:

  • Структурные изменения в легких.
  • Степень распространённости патологического процесса.
  • Место поражения.
ТипКраткое описание
Классификация по структурным изменениям легких
ФиброзДанный этап развития болезни характеризуется процессом образования в органе рубцовой ткани, которая напрямую приводит к нарушению дыхательной функции у человека.
СклерозНа данном этапе развития происходит паренхимы лёгких соединительной ткани, вследствие чего орган начинает постепенно деформироваться.
ЦиррозДанная стадия развития пневмосклероза является самой опасной для человека, ведь ее течение подразумевает под собой уплотнение всех сосудов и плевры, то есть автоматически человек утрачивает способность дышать.
Классификация по поражению легочных структур
АльвеолярныйПоражения затрагивают стенки альвеол. Чаще всего данная форма пневмосклероза является вследствие тяжелой и затяжной пневмонии.
ИнтерстициальныйПри интерстициальном склерозе поражения затрагивают участки лёгочной ткани, которая находится рядом с бронхами.
ПерибронхиальныйРазрастание соединительной ткани происходит вблизи бронхов и бронхиол.
ПериваскулярныйДанная форма склероза характеризуется поражением близких к сосудам участков лёгочной ткани.
Классификация по степени распространения
ОчаговыйЗамещение ткани происходит только на небольшом участке органа.
СегментарныйВ данном случае поражением охвачен весь сегмент лёгкого.
ОграниченныйЗамещается только доля дыхательного органа.
ДиффузныйДанный вид склероза характеризуется уплотнением и замещением крупных очагов.
СмешанныйСмешанный склероз характеризуется поражениями двух и больше видов.
Симптоматика

Основной признак пневмосклероза – это боль в грудной клетке. Наряду с болевым синдромом людей сопровождает сильная одышка.

На начальных стадиях развития болезни она не сильно выражена, но через небольшое время становится постоянной спутницей больного пожилого человека.

Люди, отмечают, что одышка присутствует даже во время отдыха в лежачем положении или сна.

Постоянный сильный кашель один из симптомов пневмосклероза легких

У больных данным заболеванием людей часто наблюдается покраснение кожных покровов и слизистых оболочек.

Данная ситуация возникает из-за повышения в крови уровня гемоглобина, который по каким-либо причинам не связывается с кислородом.

Другие симптомы:

  1. Общая слабость.
  2. Быстрая утомляемость.
  3. Частая головная боль.
  4. Головокружение.
  5. Незначительная деформация грудной клетки.
  6. Увеличение вен на шее.
  7. Тахикардия.
  8. Боль в мускулатуре.
  9. Периферические отеки по всему телу.

Люди с подобной проблемой быстро теряют вес. Также одним из признаков болезни является изменение, а точнее утончение фаланг пальцев верхних конечностей.

Диффузный пневмосклероз у пожилых – это острая форма заболевания, при которой поражаются сразу двое лёгких.

Для этой формы характерна такая симптоматика, как:

  • Сухой, надрывной кашель.
  • Сильная и постоянная одышка.
  • Ноющая боль в груди.
  • Затрудненность вдыхания воздуха.
  • Общая слабость.

Главный спутник пневмосклероза – это затяжной кашель с выделениями гнойной мокроты.

Диагностика патологии

Для диагностики данного заболевания применяются такие методы, как:

  1. Рентгенография.
  2. Бронхоскопия.
  3. Спирография.
  4. КТ лёгких.
  5. МРТ.
  6. ЭКГ.
  7. Допплерография.

Диагностика пневмосклероза легких

Также больному потребуется сдать такие анализы, как:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Иммунологический анализ мочи.

Лечить пневмосклероз легких необходимо сразу же после постановки точного диагноза.

Лечение заболевания осуществляется только в медицинском учреждении в стационаре отделения пульмонологии.

*Еще читайте: Хронические неспецифические заболевания легких у пожилых людей

Медикаментозное

Для лечения недуга чаще всего применяются медикаменты, таких групп, как:

  1. Бронхолитики.
  2. Отхаркивающие препараты.
  3. Глюкокортикостероиды.

Лечение пневмосклероза невозможно без антибиотиков. Зачастую врачи назначают такие антибактериальные средства, как: «Аугментин» или «Олететрин».

Реже для лечения назначается «Сусамед» или «Цифран».

Препарат Беклазон для ингаляций при пневмосклерозе легких

Если у человека присутствует кашель, то основу схему лечения составляют отхаркивающие препараты, вроде:

  • « АЦЦ».
  • «Флуимуцил».
  • «Лазолван».
  • «Амброксол»

Глюкокортикостероиды – это гормональные противовоспалительные средства.

Перечень самых популярных глюкокортикостероидов:

  • «Дексаметазон».
  • «Кортизон».
  • «Берликорт».
  • «Целестон».
  • «Гидрокортизон».
  • «Трикорт».
  • «Беклазон».
  • «Альвеско».
  • «Азмакорт».

Глюкокортикостероиды принимаются на протяжении весьма длительного периода времени (от полугода до года).

Но стоит помнить, что препараты данной группы нельзя принимать в большом количестве, так как они могут спровоцировать старение коллагена, а это в свою очередь повлечет более быстрое развитие болезни. Также больным рекомендовано делать ингаляции с ферментами.

Одним из последствий снижения эластичности легочных тканей является нарушение кровообращения или сердечная недостаточность, поэтому целесообразно принимать сердечные гликозиды или препараты калия:

  1. «Дигоксин».
  2. «Целанид».
  3. «Аспаркам».
  4. «Панангин».
Физиопроцедуры

При пневмосклерозе применяются нижеуказанные физиотерапевтические процедуры.

ПроцедураКраткое описание
УВЧ грудной клеткиВоздействие электромагнитных полей на человека. Другими словами. УВЧ – это лечение теплом.
ИонофорезЭто воздействие тока малой величины на человека. Ионофорез применяется только с хлористым кальцием.
Динамические токиВоздействие токами низкого напряжения. Применение динамических токов возможно только в случае отсутствия острого воспалительного процесса.
АэроионотерапияЭто лечение при помощи ионизированного воздуха. Аэроионотерапия проводится на протяжении получаса в день.
ЛФК

Упражнения ЛФК помогают улучшить дыхательную функцию и расширить грудную клетку.

Комплекс упражнений для лечения пневмосклероза легких

Изначально упражнениям стоит уделять по 15 минут в день. Через неделю время можно постепенно увеличивать.

УпражненияОписание
В положении сидяСесть на стул, ноги вытянуть, руки развести. На вдохе тело наклоняется вперед, руки вытягиваются, дотягиваясь до кончиков пальцев ног.
Сесть на стул, наклонить голову влево, вправо, назад, вперед.
В положения стояВстать ровно, ноги поставить на ширине плеч, а руки развести в стороны. Наклонять тело вперед на выдохе.
Поставить рядом стул с высокой спинкой. Вдыхая, нужно браться обеими руками за спинку стула и на выдохе присесть на корточки.
В положении лежаЛечь на спину, руки развести, глубоко вдохнуть, на выдохе поднять верхнюю часть тела, приподнимая одновременно руки.
Лечь на спину, руки развести. Затем вдохнуть, немного приподнять ногу, согнутую в колено к животу.

Заключение

К данному заболеванию необходимо относиться очень серьезно, ведь процесс замещения ткани остановить невозможно.

Если вся легочная ткань заменится соединительной, то человек не сможет нормально дышать и его ожидает летальный исход.

Поэтому врачи настоятельно рекомендуют при первых симптомах пневмосклероза у стариков обращаться за помощью к пульмонологу, который поможет наладить дыхание и немного приостановить течение заболевания при помощи правильно подобранной схемы лечения.

Продолжительность жизни при пневмосклерозе зависит только от степени тяжести заболевания и желания человека лечиться.

Если лечение человеку не будет оказано, то рано или поздно больной столкнется с такой проблемой со здоровьем, как сердечная недостаточность.

Если начать лечение на ранних стадиях и прислушиваться ко всем рекомендациям врачей, то человек проживет весьма долго.

Стоит помнить, что лечение пневмосклероза подразумевает полный отказ от курения и ведение здорового образа жизни.

Также больному стоит чаще гулять на свежем воздухе, преимущественно чаще посещать морское побережье или лес.

Видео: Пневмосклероз легких

noalone.ru

Как лечить пневмосклероз легких - народные средства

Как лечить пневмосклероз легких – данный вопрос заботит всех больных пневмосклерозом. Что это за болезнь? Как ее излечить и откуда она берется разберем сегодня по косточкам.

Как лечить пневмосклероз легких, откуда берется эта болезнь:

Если вам поставили данный диагноз, это значит, что легочную ткань у вас заменяет ткань соединительная. Ничего хорошего в этом нет. Нарушается функция нормального дыхания.

Стоит заметить процесс замены легочной ткани на ткань соединительную необратим. Наблюдается в любом возрасте, у любой категории больных. В большинстве своем лечение проводят в больничных стенах – стационарах.

При пневмосклерозе уменьшается рабочая поверхность легкого. Появившаяся соединительная ткань со временем уплотняется, появляются рубцы в органах дыхания.

В свою очередь они тоже уплотняются и при глубоко зашедшей болезни даже могут смещать органы в грудной клетке, вызвать ее деформацию.

Возможна атрофия грудных мышц, межреберные промежутки также сужаются, дыхание станет поверхностным.

Различают пневмосклероз легочной ткани по степени:

  1. Склероз.
  2. Фиброз.
  3. Цирроз легкого.

Склероз легких:

Характеризуется заменой легочной ткани тканью соединительной паренхимы легкого.

Легочный фиброз:

Легочная ткань на пораженных участках легкого полностью заменяется на соединительную ткань. Происходит деформация легочной ткани.

Цирроз:

Очень серьезная патология и очень опасная. Проявляется плевритацией — заменой бронхов, сосудов и альвеол, снабжающих легкие коллагеном.

Что же приводит к такому состоянию, какие процессы приводят к данному заболеванию?

Причины пневмосклероза легких:

Такие печальные последствия наблюдаются при не долеченных:

  1. Бронхитах: хронических.
  2. ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
  3. Трахеитов.
  4. Плевритов.
  5. Пневмоний: вирусная, инфекционная, аспирационная.
  6. Туберкулезе плевры и легких.
  7. Наличие посторонних предметов (инородних) тел.
  8. Грибковых поражениях легких: микоз.
  9. Саркоидоз легких.
  10. Поврежденных стенок кровеносных сосудов.
  11. Альвеолит: аллергический, фиброзный.
  12. Плеврит: эксудативный.
  13. Рефлюкс эзофагит.
  14. Паренхимы легких.
  15. Травма грудины.
  16. Лечение лучевой терапией при раке легких.
  17. Наследственная предрасположенность к прогрессированию имеющихся легочных патологий.
  18. Никотин.
  19. Вдыхание промышленных газов.
  20. Прием некоторых синтетических препаратов.
  21. Неблагополучная экология.

Как лечить пневмосклероз легких, симптомы:

  • Ощущаются хорошо боли в груди.
  • Дыхание постоянно сбивчивое, с развитием болезни оно наблюдается даже в покое. Вдыхание затруднено.
  • Постоянная усталость, головокружение.
  • Сильный, навязчивый кашель (сухой).
  • Слизистые оболочки и кожа с синеватым оттенком (цианоз).
  • Больной теряет свой вес.
  • Пальцы на руках становятся похожи по форме на барабанные палочки.
  • Сердце бьется чаще.
  • Шейные вены опухают, вздуваются.

Пневмосклероз как лечить,подразделение по степени распространения:

  1. Ограниченный (локальный, очаговый).
  2. Диффузный.

Очаговый:

Ограниченный подразделяется на мелко- и крупноочаговый. Очаговый пневмосклероз — участок плотной легочной паренхимы, в то же время уменьшенным объемом этой частицы легкого.

Очаговый пневмосклероз не влияет сильно на газообмен, а также эластичность легких.

Особая форма данного пневмосклероза является, так называемая —  постпневмонический склероз. При нем легкое похоже на сырое мясо по виду).

При исследовании под микроскопом в легком определяются склерозированные, гнойные очаги, фибринозный экссудат.

Диффузный:

Диффузный же пневмосклероз поражает все легкое, иногда даже оба легких.

  1. Легочная ткань уплотняется.
  2. Легочный объем уменьшен.
  3. Структура нарушена.

При диффузном пневмосклерозе наблюдается ригидность легкого, снижение вентиляции.

По поражению структур легких:

  1. Альвеолярный пневмосклероз.
  2. Интерстициальный.
  3. Периваскулярный.
  4. Перилобулярвый пневмосклероз.
  5. Перибронхиальный.

По этиологии:

  1. Постнекротический пневмосклероз.
  2. Дисциркуляторный.
  3. Склероз легкого, развившийся по причине воспаления и дистрофии.

Стадии пневмосклероза:

  1. Компенсированная стадия.
  2. Субкомпенсированная стадия.
  3. Декомпенсированная стадия.

Как лечить пневмосклероз  легких, формы пневмосклероза:

Эмфизема:

При эмфиземе в тканях лёгкого намного повышено количество воздуха. Развивается пневмосклероз в результате воспаления лёгких, чаще хронических. При этом развитие болезни схожи по симптоматике.

Накапливается мокрота в совсем мелких бронхах, провоцируется развитие эмфиземы, или схожего пневмосклероза. Спазмы бронхов и болезни, обладающие данной симптоматикой, ускоряют развитие этих болезней.

Пневмосклероз прикорневой:

При нем соединительная ткань начинает расти в прикорневых областях легкого. Причиной появления болезни называют дистрофию или воспаления. В больном участке нарушается газообмен, потеря упругости больного участка.

Пневмосклероз локальный:

Может никак себя не проявлять, кроме прослушивания жесткого дыхания, а также выраженных мелкопузырчатых хрипов. Выявляют применением рентгена: на снимке хорошо виден участок плотной ткани легкого.

Такой формы болезнь не приводит к недостаточности легких.

Пневмосклероз очаговый:

Развивается вследствие абсцесса легкого или при наличии каверн (туберкулез). Соединительная ткань разрастается на месте уже заживающих и существующих на легком полостей или очагов.

Пневмосклероз апикальный:

Развивается поражение верхушки легкого, происходит замена на соединительную ткань. Начало болезни похожа на симптомы бронхита. Определяют прохождением рентгена.

Возрастной пневмосклероз:

Это старение организма при застойных явлениях легочной гипертензии. Выявляется чаще всего у мужчин, курящих длительное время.

Пневмосклероз сетчатый:

При резком увеличении объема соединительной ткани, она становится сетчатой, похожей на паутину. Хорошо заметна при обследовании КТ (компьютерной томограмме).

Базальный пневмосклероз:

Происходит заметное замещение легочной ткани на соединительную ткань в базальных отделах.  Развивается после воспалительных болезней в легких.

Умеренный пневмосклероз:

Соединительная, измененная ткань соседствует со здоровой легочной тканью. Хорошо определяется на рентгене. Состояние больного не нарушает.

Постпневмонический пневмосклероз:

Воспаленный участок легочной ткани, после осложненной пневмонии (вид сырого мяса).

Интерстициальный пневмосклероз:

При нем соединительная ткань заметно захватывает участки вокруг сосудов, а также бронхов. Развивается как осложнение интерстициальной пневмонии легкого.

Пневмосклероз перибронхиальный:

Возникает вокруг бронхов, заменяется легочная ткань на измененную — соединительную. Причина — хронический бронхит. Больному надоедает кашель с мокротой.

Посттуберкулезный пневмосклероз:

Название говорит само за себя, развитие болезни происходит после перенесенного туберкулеза. Соединительная ткань активно разрастается.

Возможные осложнения:

  1. Изменяются сосуды, бронхи, альвеолы.
  2. Происходит нарушение вентиляции легких.
  3. Артериальная гипоксемия.
  4. Дыхательная недостаточность.
  5. Воспалительные болезни легких.
  6. Эмфизема.

Как лечить пневмосклероз легких, диагностика:

Подтверждают диагноз обследованием:

  • Рентгенография.
  • Бронхоскопия.
  • МРТ (магниторезонансная томография).
  • КТ легких (компьютерная томография).
  • ЭКГ (электрокардиограмма).
  • Спирография.
  • Анализ крови, а также и мочи.
  • Обязательный биохимический анализ крови.
  • Распространено назначение иммунологического анализа крови.

Как лечить пневмосклероз легких, рекомендации:

Общие рекомендации:

  1. Полезны прогулки, особенно пешие на свежем воздухе. Оставшиеся клеткам легких нужно работать.
  2. Насыщайте их кислородом. Физические упражнения будут способствовать ускорению движения жидкостей, а также обменных процессов в организме.
  3. Бережно относитесь к здоровью легких: избегайте сквозняков, даже летом.
  4. Не простужайтесь никогда.
  5. Принимайте отхаркивающие средства, для того, чтобы лишняя жидкость уходила. Этим вы уменьшите застой в ваших легких.
  6. Не переедайте. По утрам натощак ешьте замоченные на ночь сухофрукты: курагу, изюм, чернослив. В них содержится много полезного калия. Сухофрукты слабят и удаляют лишнюю жидкость. Для легких это очень полезно, удаляется застой.

Лечение кислородом:

Лечение проводят с помощью трубки, по которой подается кислород для восстановления метаболизма.

Лекарственная терапия:

Назначают только врачи:

  1. Противовоспалительные средства.
  2. Отхаркивающие.
  3. Антибактериальные препараты.
  4. Бронхилитические.
  5. Муколитические лекарства.
  6. В исключительных случаях назначаются глюкокортикостероидные средства.
  7. Физиотерапию.
  8. Хирургический метод применяется при неэффективности консервативного лечения.

Как лечить пневмосклероз легких народными средствами:

Хорошо подходят для лечения травы:

  1. Овес посевной.
  2. Тимьян ползучий.
  3. Эвкалипт.
  4. Пикульник обыкновенный.

Любую из трав засыпьте в термос в дозе:

  1. Одну столовую ложку.
  2. Добавьте 500 грамм кипятка.
  3. Пейте понемногу горячим в течении следующего дня.
  4. Чередуйте травы каждый месяц.

Красное вино:

  1. Взять два стакана красного виноградного вина.
  2. 4 листочка трехлетнего алоэ (выдержанных в холодильнике две недели).
  3. Две полных столовых ложки свежего меда.
  4. Измельчите и растворите в меде листья алоэ.
  5. Вылейте и смешайте все с вином.
  6. Держать в холодильнике не более двух недель.
  7. Принимать перед едой за 15 минут по столовой ложке до четырех раз/день.
  8. Помогает и при хроническом бронхите.

Хорошо помогает массаж, применение гомеопатии.

Как лечить пневмосклероз легких должен знать и назначать только врач. Обычно народному лечению это плохо поддается.

Можно поддерживать организм данным методом только в промежутках основного лечения. Этим вы себя поддержите.

Болезнь тяжелая, но и с нею живут. Не отчаивайтесь, лечитесь и выздоравливайте. Я желаю Вам здоровья.

С уважением, Татьяна Николаевна, автор.

Приходите ко мне на сайт, всегда жду.

Посмотрите видео, народные рецепты лечения легких:

radavam60.ru

Пневмосклероз - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Пневмосклероз – патологический процесс, характеризующийся замещением легочной ткани соединительной, что сопровождается нарушением эластичности и газообмена в пораженных участках.

Процесс носит необратимый характер, постепенно состояние усугубляется за счет разрастания соединительной ткани, которая не способна выполнять функции, возложенные на легочную ткань. Такой прогрессирующий процесс требует медицинской помощи, потому как без лечения существует угроза инвалидности и даже смерти от осложнений. Пневмосклероз развивается как исход воспалительных или дистрофических заболеваний легких, чаще встречается у мужчин в возрасте 50 лет и выше.

Выделяют ограниченный и диффузный пневмосклероз, которые различаются по распространенности патологического процесса в легких. Диффузный пневмосклероз протекает значительно тяжелее за счет большого объема поражения легочной ткани.

По степени выраженности замещения легочной ткани соединительной выделяют:

  • пневмофиброз – предшествует пневмосклерозу, характеризуется чередованием воздушной легочной ткани и измененными участками;
  • пневмосклероз – уплотнение и замещение паренхимы легких соединительной тканью;
  • пневмоцирроз – развивается как исход пневмосклероза, характеризуется полным замещением легочной ткани, сосудов, бронхов соединительной тканью, уплотнением плевры, как следствие легкие уменьшаются в размере, что приводит к смещению органов средостения в сторону поражения.

Пневмосклероз может быть исходом следующих заболеваний:

  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), хронический бронхит;
  • перенесенные инфекционные заболевания легких;
  • травмы и ранения грудной клетки, в том числе и легких;
  • саркоидоз легких;
  • длительное течение плевритов;
  • инородные тела в бронхах;
  • наследственные заболевания легких.

Несмотря на различные причины возникновения пневмосклероза, механизм заболевания остается единым для всех. Он заключается в нарушении вентиляционной функции легких и дренажной функции бронхов, также сопровождается нарушением лимфо- и кровообращения. Такие изменения способны привести к развитию хронической дыхательной недостаточности, поэтому важно не игнорировать симптомы заболеваний органов дыхания, а сразу же обращаться за помощью к врачу.

Симптомы

Фото: ceemax.in

Выраженность симптомов заболевания зависит от тяжести процесса, который, в свою очередь, зависит от объема пораженной легочной ткани. Очаговый (локальный) пневмосклероз обычно никак себя не проявляет, и достаточно длительное время человек не подозревает о его наличии. Иногда пациенты с очаговым пневмосклерозом предъявляют жалобы на незначительный кашель со скудной мокротой. Диффузный пневмосклероз протекает тяжелее, так как патологический процесс охватывает большой объем легочной ткани. Первым симптомом, на который обращает внимание человек, является одышка. Изначально она появляется лишь после интенсивных физических нагрузок. В таком случае человек не сразу подозревает о возможности заболевания и не обращается к врачу, так как даже у здоровых людей может появиться одышка после длительного выполнения физических упражнений. Однако постепенно состояние ухудшается, одышка начинает беспокоить при легком беге, ходьбе и даже в покое. Кроме этого, людей с диффузным пневмосклерозом беспокоит кашель. Сначала он редкий, затем становится навязчивым с выделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты.

На фоне данных специфических симптомов наблюдаются общие симптомы в виде слабости и повышенной утомляемости, приводящие к снижению трудоспособности, а также нередко заболевание сопровождается снижением массы тела.

Из-за уменьшения объема функционирующей легочной ткани постепенно возникает хроническая дыхательная недостаточность. Внешне данное состояние проявляется цианозом (посинением кожных покровов). В зависимости от стадии хронической дыхательной недостаточности различна локализация цианоза. Так, например, при субкомпенсированной стадии наблюдается посинение губ и пальцев рук и ног. В стадию декомпенсации цианоз распространяется на большие участки тела.

Диагностика

Фото: likar.info

На каждом приеме врач производит общий осмотр пациента, с помощью которого предварительно оценивается состояние человека. При пневмоциррозе можно обнаружить деформацию грудной клетки, на которую обратит внимание не только врач, но и сам пациент. Аускультируя легкие, врач выслушивает ослабленное дыхание, влажные и сухие хрипы. Следует отметить, что такая аускультативная картина характерна для диффузного пневмосклероза, при очаговом пневмосклерозе результаты аускультации легких мало отличаются от нормы. Далее врач выписывает направление на рентгенологическое исследование легких. С помощью данного исследования удается обнаружить изменения в легочной ткани, оценить их распространенность и степень выраженности. На рентгенограмме выявляется усиление легочного рисунка, при циррозе определяется уменьшение в размерах пораженной части или целого легкого, за счет чего происходит смещение органов средостения в пораженную сторону. Нижние отделы легких могут приобретать вид пористой губки, в таком случае легкое называют «сотовым». Более детальную оценку о структуре легочной ткани дают КТ и МРТ.

При пневмосклерозе уменьшается объем нормально функционирующей легочной ткани, как следствие легкие не справляются на 100% со своими непосредственными функциями. Чтобы это установить, назначается оценка функции внешнего дыхания. Этот метод исследования помогает оценить вентиляционную функцию легких с помощью графической регистрации и последующей обработкой полученных данных на компьютере. Используя пробу с бронхолитиками (средствами, расширяющими просвет бронхов), можно выявить обратимую или необратимую бронхообструкцию. Также обнаружить это явление позволяет бронхоскопия. Этот эндоскопический метод направлен на визуализацию трахеобронхиального дерева.

Лечение

Фото: sanatoriy-kirova.ru

Чтобы предотвратить развитие пневмосклероза, следует своевременно лечить заболевания органов дыхания, соблюдать меры предосторожности при взаимодействии с пневмотоксическими веществами, не откладывать поход к врачу при возникновении характерных симптомов. При работе на вредных производствах важно использовать респираторы, которые предотвращают попадание пыли и химических веществ в дыхательные пути. Кроме того, непосредственное начальство производства должно позаботиться об исправной работе вытяжной вентиляции.

При диагностировании пневмосклероза лечение начинается с изменения образа жизни. В первую очередь рекомендуется отказаться от курения, так как сигареты способны усугублять бронхообструкцию. Все члены семьи должны понимать, что существует понятие пассивного курения, поэтому важно не только самому пациенту забыть о сигаретах, но также и людям, проживающих с ним на одной жилищной площади. Питание должно быть дробным, полноценным, достаточно наполненным витаминами и микроэлементами. Несмотря на то, что пневмосклероз сопровождается одышкой, в особенности при занятиях спортом, не стоит полностью отказываться от физических упражнений. Необходимо устраивать пешие прогулки на большие дистанции, выполнять лечебную гимнастику.

Учитывая, что при пневмосклерозе легкие не могут в полной мере обеспечить организм необходимым количеством кислорода, используется оксигенотерапия. Такое лечение помогает насытить плазму крови кислородом, что приводит к уменьшению степени выраженности одышки. Однако следует соблюдать правила безопасности, так как частое или избыточное применение чистого кислорода или ингаляционных смесей с высокой концентрацией кислорода может привести к кислородной интоксикации.

Для симптоматического лечения кашля используются отхаркивающие средства, способствующие отделению мокроты. С этой же целью назначаются муколитические средства, которые разжижают мокроту, тем самым облегчают ее выведение.

Лекарства

Фото: proizjogu.ru

Лекарственные средства не способны избавить пациента от пневмосклероза, они лишь облегчают симптомы заболевания. Кашель при пневмосклерозе малопродуктивный, чтобы это исправить, назначаются отхаркивающие и муколитические средства. Амброксол – самый распространенный препарат за счет своей небольшой стоимости и достаточной эффективности. Свой эффект препарат достигает благодаря стимуляции желез слизистой оболочки бронхов. Таким образом повышается содержание слизистого компонента мокроты, что облегчает ее выделение. Переноситься препарат достаточно хорошо, побочные действия проявляются крайне редко. Например, при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства развивается аллергическая реакция, которая может проявиться как крапивницей, так и ангионевротическим отеком. Реже наблюдаются другие побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, головные боли, общая слабость.

Бромгексин – еще один препарат, который используется для разжижения мокроты. Не используется у детей до 3х лет и беременных (1 триместр). Во всех остальных случаях строгих противопоказаний к применению препарата нет. С осторожностью стоит отнестись людям, у которых имеется аллергическая реакция на действующее вещество – бромгексина гидрохлорид. Таким людям следует заранее предупредить своего лечащего врача о наличии аллергии на предыдущий прием препарата, чтобы врач подобрал другое лекарственное средство  с необходимым эффектом.

Народные средства

Фото: s3-ap-southeast-1.amazonaws

Следует понимать, что пневмосклероз – процесс необратимый, соответственно полностью вылечить его невозможно, но можно облегчить общее самочувствие. Для улучшения функции внешнего дыхания и укрепления организма рекомендуются занятия лечебной физкультурой. Занятия следует проводить в утренние часы, продолжительность составляет 20 – 40 минут. Особое внимание должно уделяться дыхательным упражнениям, которые тренируют фазы вдоха и выдоха. Общеукрепляющие упражнения выполняются с задействованием различных мышечных групп, участвующих в упражнениях попеременно. Темп занятий должен быть медленным с постепенным нарастанием до среднего, быстрый темп противопоказан. Начинается лечебная физкультура с минимальной нагрузки, постепенно увеличивается до максимально переносимой. Пациенты с пневмосклерозом быстрее утомляются, чем здоровые люди, поэтому максимально переносимую нагрузку они обозначают самостоятельно, ссылаясь на субъективные ощущения.

Для уменьшения выраженности одышки и кашля существуют различные рецепты народной медицины. В борьбе с одышкой хорошо себя зарекомендовал чай из камыша (метелки). Для его приготовления понадобится 1 стакан измельченного сырья, который заливается 1 литром кипятка. После настаивания чай готов к употреблению. Рекомендуется принимать по 1 стакану трижды в день. Курс составляет не менее 3х недель.

Существует рецепт настойки на основе меда, лимона и чеснока. Для приготовления понадобится 1 литр жидкого меда, 10 лимонов и 10 головок чеснока. Мед следует смешать с очищенным и перекрученным на мясорубке чесноком, добавить сок лимона. Данную смесь необходимо тщательно перемешать, закрыть в банку и дать настояться в темном месте в течение 1 недели. Принимать следует по 4 чайных ложки в день однократно. Особенностью применения является тот факт, что смесь не стоит сразу глотать, нужно держать во рту, медленно рассасывая. Полный курс применения составляет 2 месяца, после перерыва при необходимости можно повторить прием.

Самый популярный народный рецепт против кашля – стакан теплого молока с медом. Пить этот напиток можно в течение дня в любое удобное для Вас время, особенно рекомендуется принимать его на ночь, чтобы приступы кашля не нарушали сон.

Существует еще один помощник, облегчающий общее состояние и устраняющий кашель. Для его приготовления необходимо отварить в течение 10 мин 1 лимон, после чего его следует разрезать пополам, выжать сок и соединить с 2мя столовыми ложками глицерина. Далее добавляется мед в таком количестве, чтобы стакан заполнился практически доверху. Полученный сироп используется по 1 чайной ложке несколько раз в день.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

yellmed.ru

Лечение пневмосклероза легких?

Многие пожилые люди при диагностировании такого редкого недуга интересуются: пневмосклероз легких — что это такое? Сегодня данное заболевание стали чаще выявлять врачи, причем не только у пожилых людей, но и у более молодого поколения.

Что такое пневмосклероз? Это осложнение у больного на фоне протекания иных бронхолегочных или сердечно-сосудистых заболеваний.

Пневмосклерозом считается патологический процесс, сбой функций в дыхательной системе, замещение здоровой ткани в легких на соединительную. Это своего рода осложнение уже прогрессирующей патологии, когда процесс замещения легочной паренхимы на соединительную нефункционирующую ткань становится уже необратимым. По мере разрастания соединительной ткани легкие подлежат полной деформации, уплотняются и сморщиваются. Патология приводит к уменьшению легочной ткани в размерах, отсутствию вентиляции в легких.

Чаще всего недуг диагностируется после проведения УЗИ у мужчин в возрасте 50-55 лет. Заболевание неизбежно ведет к инвалидности и даже смерти, если не принять экстренных мер и не обратиться за помощью к пульмонологу. С целью сохранения жизни требуется срочное восстановление функций дыхательного аппарата для нормализации дыхания. Больной подлежит госпитализации для мониторинга состояния пациента в условиях клиники.

Пневмосклероз по видам

При пневмосклерозе наблюдается полное или частичное замещение легочной паренхимы и сосудов бронхов соединительной тканью. Кроме того, возможны:

  • смещение средостения в сторону;
  • уплотнение паренхимы;
  • патологические изменения в легких;
  • чередование воздушной ткани с соединительной.

От того, насколько пневмосклероз распространился, различают ограниченный (локальный, очаговый) и диффузный.

При ограниченном пневмосклерозе уплотняется отдельный участок легочной паренхимы, уменьшается в объеме одно из легких. При ограниченном пневмосклерозе наблюдается ригидность и снижение вентиляционных качеств в легком.

При очаговом пневмосклерозе легочная ткань по внешнему виду становится схожей с сырым мясом. Микроскопически в процессе проведения диагностики наблюдается нагноение в легком, скопление фибринозного экссудата.

При диффузном пневмосклерозе поражению подлежит одно легкое целиком либо сразу оба, при этом наблюдается уплотнение легочной ткани, уменьшение их в объеме, нарушение их структур и отклонение от нормы.

В зависимости от степени поражения структур легких возможно развитие перибронхиального, периваскулярного или интерстициального пневмосклероза.

По этиологии развития различают дисциркуляторный, постнекротический пневмосклероз как следствие дистрофических изменений и воспалительных процессов в легких.

Причины развития недуга

Как правило, пневмосклероз легких — это осложнение на фоне уже имеющейся бронхолегочной болезни. Спровоцировать это могут: пневмония, туберкулезная или вирусная инфекция, бронхит, пневмокониоз, аллергический альвеолит, гранулематоз.

Причинами развития пневмосклероза могут стать:

  • недолеченный воспалительный процесс в легких;
  • стафилококковая пневмония, способная привести к некрозу ткани в паренхиме, разрастанию фиброзной ткани;
  • туберкулез на фоне рубцевания тканей, образования эмфиземы и воздушной полости;
  • хронический бронхит, способный привести к диффузным изменениям;
  • миокардит сердца, способный привести к развитию диффузного пневмосклероза;
  • стеноз митрального клапана, приводя к нарушению гемодинамики в системе малого круга кровообращения, сердечной недостаточности, развитию кардиогенного вида болезни
  • закупорка легочных артерий;
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Кроме того, заболевание может быть спровоцировано:

  • сильным лучевым облучением, привести к развитию диффузной формы;
  • приемом ряда токсичных или психотропных препаратов, способных снизить иммунную активность организма;
  • стафилококковой пневмонией;
  • абсцессом легкого, приводящего к разрастанию фиброзной ткани;
  • сердечной левожелудочковой недостаточностью, приводящей к пропотеванию плазмы крови в легочные ткани, развитию кардиогенной формы пневмосклероза.

Независимо от этиологии развития болезни нарушается вентиляция в легких, дренажная способность в бронхах, циркуляция крови. Альвеолы подлежат сильнейшей деструкции и видоизменяются в строении. Все функционирующие структуры в легочной паренхиме заменяются соединительной тканью. Состояние становится угрожающим для жизни.

Симптоматика и проявление болезни

Без проведения диагностики распознать недуг сложно, поскольку клинические симптомы схожи с бронхитом, пневмонией или туберкулезом легких. Специфические признаки напрямую зависят от формы развития болезни, степени замещения ткани в паренхиме легких.

Если имеет место быть ограниченный пневмосклероз, то симптомы, как правило, незначительны.

Если выявлен диффузный пневмосклероз, то клинические симптомы более выражены. Больной страдает:

  • одышкой;
  • болезненными ощущениями в груди;
  • кашлем с отхождением мокроты;
  • повышенной утомляемостью;
  • появлением цианоза на слизистых покровах кожи;
  • сильной слабостью;
  • приступами головокружения;
  • головными болями;
  • резким похудением;
  • видоизменениями на фалангах пальцев.

При проведении УЗИ наблюдается деформация грудной клетки. При проведении метода аускультации наблюдаются:

  • сухие мелкопузырчатые хрипы в легких;
  • усиление сердцебиения;
  • впалость груди при развитии ограниченного пневмосклероза;
  • одышка даже в состоянии покоя при диффузной форме болезни;
  • диффузный цианоз;
  • ослабление везикулярного дыхания;
  • усиление поверхностного дыхания при развитии гнойного диффузного пневмосклероза.

Патология неизбежно приводит к сбою работы легких, ухудшению качества жизни больного, развитию сердечно-легочной недостаточности, вплоть до летального исхода в случае присоединения вторичной вирусной или бактериальной инфекции.

Диагностика заболевания

Основной показательный метод диагностики пневмосклероза — рентген легких, способный выявить степень повреждения бронхов, точное место локализации воспалительного процесса. Кроме того, дополнительно могут проводить следующие обследования:

  • МРТ;
  • томографию;
  • бронхографию;
  • физиакальное исследование на выявление общей патологии;
  • рентгенографию для уточнения диагноза, определения изменений в структурах и характера поражения в легких;
  • бронхоскопию;
  • спирометрию для выявления степени сужения легочных долей, нарушения бронхиальной проходимости в бронхах.

Возможно взятие смывов с бронхов целью выявления активности развития патологического процесса.

Лечение пневмосклероза

Начинать лечение пневмосклероза нужно с устранения воспалительного процесса и первичного заболевания, приведшего к развитию пневмосклероза.

Если заболевание спровоцировано пневмонией или бронхитом, то лечение медикаментозное, с назначением противовоспалительных, антимикробных, отхаркивающих средств. Дополнительно показана лечебная дыхательная гимнастика с нагрузкой на мышцы легких, сердца.

Больным рекомендуется больше плавать, проводить закалку организма, делать дыхательную гимнастику.

В тяжелых случаях, когда симптомы проявляются в полной мере, возможно проведение хирургической операции по удалению пораженной части легкого.

Основная цель лечения — купировать причины и факторы, приведшие к болезни, а также имеющиеся неприятные симптомы. При наличии сильного кашля назначаются отхаркивающие средства, бронхолитики. При застойных явлениях в легких проводится дренаж.

Лечение комплексное, с назначением диуретиков, глюкокортикоидов, сердечных гликозидов при протекании кардиомиопатической формы заболевания.

Если выявлена легочная недостаточность, то показаны к проведению:

  • ионофорез;
  • ультразвук;
  • индуктотермия путем воздействия на грудную клетку;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • оксигенотерапия с целью насытить легкие кислородом.

Если же в паренхиме легких наблюдается нагноение, то возможно применение радикального хирургического метода по иссечению фиброзной ткани совместно с близлежащими пораженными участками.

При лечении пневмосклероза нельзя применять народные средства. Они могут лишь усугубить течение болезни, спровоцировать серьезные осложнения.

Больным рекомендуется употреблять вареный репчатый лук, алоэ, мед, сухофрукты натощак с целью уменьшения застойных явлений в легких, пить красное вино, принимать настойку эвкалипта, тимьяна.

Профилактика

В целях профилактики важно:

  • своевременно лечить простудные бронхолегочные и неинфекционные заболевания;
  • бросить курить;
  • устранить любые провоцирующие факторы, способные привести к развитию болезни;
  • избегать любых контактов с токсичными препаратами при работе на вредном производстве сменить род деятельности;
  • активно заниматься спортом;
  • проводить процедуры закаливания;
  • больше дышать свежим лесным воздухом;
  • лечить вовремя ОРВИ;
  • следить за дыхательной системой;
  • оснащать организм кислородом;
  • восполнять все функции легких жизненно важными элементами.

Если не лечить вовремя заболевания, способные привести к пневмосклерозу, то не избежать:

  • морфологических изменений в альвеолах;
  • утолщения в легких и сосудистом русле;
  • нарушения вентиляции в легких;
  • развития сердечно-легочной недостаточности, эмфиземы легких.

Только своевременно проведенная диагностика и лечение позволят устранить заболевание, добиться устойчивой и продолжительной ремиссии. В случае обширного поражения легочной ткани, замещения паренхимы соединительной тканью и присоединения вторичной инфекции все может закончиться лишь летальным исходом.

vashilegkie.ru

Пневмосклероз: 9 недугов, приводящих к пневмосклерозу, ведущие симптомы, 3 основных принципа лечения, методы профилактики и возможные осложнения

ГлавнаяПульмонология9 болезней, приводящих к развитию пневмосклероза, и 3 возможных осложнения патологии

Под пневмосклерозом подразумевают патологический процесс, при котором происходит замещение паренхимы лёгкого бесполезными соединительнотканными волокнами. Таким образом, часть органа перестаёт выполнять надлежащие ей функции, площадь дыхательной поверхности заметно уменьшается. Поражённые лёгочные альвеолы не способны заполняться воздухом и процесс газообмена более в них не происходит.

Является довольно распространённой патологией, чаще диагностируемой у людей пожилого возраста, но может встречаться абсолютно в любой возрастной группе.

Пневмосклероз является необратимым состоянием, которое будет сопровождать человека всю оставшуюся жизнь.

Какие различают виды?

Существует несколько классификаций и по месту расположения пневмосклероз лёгких бывает:

  • апикальным — патологический процесс располагается на верхушке органа;
  • прикорневым — разрастание соединительнотканных волокон находится у корней, которые представлены главным бронхом, лёгочной артерией и веной;
  • базальным — характеризуется наличием нефункционирующей ткани у основания лёгких.

По степени распространённости отдельно различают:

  • пневмофиброз, при этом соединительная и лёгочная ткани располагаются одновременно;
  • пневмосклероз — пульмональная ткань полностью отсутствует;
  • цирроз лёгких — наиболее тяжёлая стадия, требующая хирургического вмешательства и сопровождающаяся помимо всего уплотнением плевральной оболочки, нервов и сосудов.

Также выделяют:

  • очаговую форму, при которой склеротический процесс обнаруживаются на небольшом протяжении;
  • диффузную, способную затрагивать целую долю или орган целиком.

Отдельно можно выделить такое понятие, как плевропневмофиброз, который возникает в ответ на воспалительный процесс, может иметь одно- или двустороннюю локализацию и характеризуется наличием спаек между плеврой и лёгкими. Зачастую протекает с неприятным болевым синдромом, часто принимаемым за неврологические проблемы, например, остеохондроз грудного отдела позвоночника.

У пожилых людей пневмосклероз зачастую сочетается с аортосклерозом — разрастанием соединительной ткани в главном артериальном сосуде, выходящем из сердца.

Наиболее частой локализацией пневмосклероза являются вентральные (задние) сегменты лёгких.

9 болезней, приводящих к пневмосклерозу

Пневмосклероз не является самостоятельной нозологической единицей, он лишь является следствием различных заболеваний лёгких.

  1. Пневмония — острое инфекционное (вирусное, грибковое, бактериальное) воспаление лёгочной ткани.
  2. Острый и хронический бронхит — воспалительный процесс, локализующийся в слизистой оболочке бронхов.
  3. Фиброзирующий альвеолит (синдром Хаммена-Рича) — заболевание неизвестной природы, характеризующееся обширным поражением ткани лёгкого и прогрессирующей дыхательной недостаточностью.
  4. Пневмокониозы — группы профессиональных заболеваний, возникающих при длительном вдыхании производственной пыли.
  5. Туберкулёз — высоко распространённая болезнь, вызываемая палочкой Коха. Пневмосклероз при нём более чем в 80% случаев располагается в верхних отделах лёгких.
  6. Саркоидоз (болезнь Бека) — патология с неизученной этиологией, при которой в ткани лёгких образуются специфические гранулёмные образования.
  7. Идиопатический пневмосклероз — по неизвестной причине лёгочная ткань начинает замещаться на соединительную.
  8. Абсцесс лёгких — наличие в лёгочной ткани полости, заполненной гноем.
  9. Эхинококкоз — проявляется формированием в органе округлого образования (кисты), заполненного паразитами.
Наиболее частой причиной развития пневмосклероза являются пневмонии.

Как проявляется пневмосклероз?

Очаговая форма пневмосклероза никаких проявлений не имеет. При диффузной у пациентов отмечается следующая симптоматика:

  • выраженная одышка;
  • сильная слабость, повышенная утомляемость ввиду наличия кислородной недостаточности;
  • синюшность кожного покрова (цианоз), особенно заметная на самых отдалённых участках тела;
  • сухой кашель;
  • изменение грудной клетки — она становится бочкообразной, межрёберные промежутки втягиваются, подключичные ямки углубляются;
  • пальцы приобретают форму барабанных палочек (пальцы Гиппократа), а ногти — часовых стёкол;
  • возможна потеря веса;
  • учащение сердцебиения из-за того, что сердце пытается компенсировать кислородное голодание;
  • набухание шейных вен — при выраженном пневмосклерозе.
Чем больше участков лёгких замещены соединительнотканными волокнами, тем сильнее будут проявления.

Как проводится диагностика пневмосклероза?

Выявлением данного патологического состояния занимаются врачи-терапевты, пульмонологи, фтизиатры. На первом этапе проводится:

  • перкуссия или постукивание, при котором выявляется притупление перкуторного звука, но только при значительных размерах пневмосклероза;
  • аускультация — с помощью фонендоскопа выслушиваются ужесточения дыхания и в части случаев пневмосклеротические хрипы трескучего характера.

Для точного установления диагноза необходимо проведение следующих инструментальных исследований:

  • рентгенографии, на которой можно обнаружить затемнение лёгочных полей различного диаметра, изменение кровеносных сосудов (лёгочного рисунка), уменьшение органа в размерах и смещение тени средостения в сторону поражения;
  • спирографии. С её помощью исследуется дыхательная функция. Характерно — снижение жизненной ёмкости лёгких и объёма форсированного выдоха за 1 секунду. Является очень простым и недорогим методом, но причины патологического состояния с её помощью определить нельзя;
  • бронхоскопии — одно из современных направлений, осуществляется с помощью специальной медицинской аппаратуры — бронхоскопа, оснащённого камерой и позволяющего в некоторых случаях даже визуализировать очаг разрастания соединительной ткани. Также с его помощью взять фрагмент бронха и изучить под микроскопом, что может позволить установить точную причину данного состояния;
  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии, позволяющей выявить изменения лёгочной ткани на самых ранних стадиях.

Также в программу обследования могут быть включены:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • электрокардиография;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • бактериологический и общий анализ мокроты.
Для подтверждения диагноза «пневмосклероз» в большинстве случаев хватает проведения одной лишь рентгенографии лёгких.

Подходы к лечению пневмосклероза

Так как пневмосклероз является необратимым состоянием, медикаментозных препаратов для его лечения на сегодняшний день не существует.

Целями терапии являются:

  • устранение первопричины данного состояния;
  • борьба с дыхательной недостаточностью;
  • профилактика осложнений.

Если не устранить причину развития пневмосклероза, то на хороший прогноз для жизни пациента рассчитывать не стоит.

С этой целью могут применяться:

  • антибактериальные средства для лечения воспалительных заболеваний лёгких, вызванных бактериями (бронхиты, пневмонии);
  • цитостатики и глюкокортикоиды при аутоиммунных поражениях и при саркоидозе;
  • противотуберкулёзные препараты;
  • хирургическое вмешательство при абсцессе;
  • оперативное лечение и противопаразитарные средства при эхинококкозе.

Для борьбы с дыхательной недостаточностью применяются:

  • ингаляционные глюкокортикоиды — Флутиказон, Будесонид;
  • препараты, расширяющие просвет бронхов (бронхолитики) — Формотерол, Салметерол, Сальбутамол, Ипратропия бромид;
  • глюкокортикостероиды — Преднизолон, Метилпреднизолон.
Примерно в 20 — 25% случаев ответа на терапию гормональными средствами не наблюдается.

Как избежать формирования пневмосклероза?

Для профилактики пневмосклероза и его осложнений необходимо:

  • своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей (ОРЗ и др.);
  • защищаться от профессиональных вредностей путём ношения специальных масок или респираторов;
  • отказаться от курения;
  • осуществлять лечебный массаж (способствует очищению бронхиального дерева и улучшению лёгочной вентиляции) и ограничить физическую нагрузку при лечении основного заболевания для минимизации осложнений.

Какие последствия имеет пневмосклероз?

Изменения в работе лёгочной ткани непременно сказываются и на сердце, что значительно ухудшает общее состояние и прогноз для жизни пациента.

Последствиями пневмосклероза являются:

  • лёгочное сердце. Характеризуется увеличением его правых отделов, но компенсаторные механизмы носят временный характер, так как со временем увеличенной сердечной мышце перестаёт хватать кислорода, что чревато развитием инфаркта миокарда;
  • хроническая дыхательная недостаточность. Она постепенно прогрессирует, практически не поддаётся лечению и сказывается на работе всех органов и систем;
  • частые респираторные инфекции. Ввиду плохой вентиляции и кровообращения в лёгких часто присоединяются различные инфекционные агенты с развитием картины бронхита или пневмонии.

Заключение

На сегодняшний день идёт активная разработка лекарственных препаратов, способных замедлять и обращать вспять процессы разрастания соединительной ткани. Возможно, в недалёком будущем медицина сумеет полностью контролировать и излечивать данное заболевание.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(7 оценок, среднее: 4,14 из 5) Загрузка...Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

ustamivrachey.ru

Пневмосклероз легких лечение антибиотиками какими. Пневмосклероз: симптомы и лечение.

Карнифицирующая, интерстициальная, хроническая, пневмоцирроз и еще много определений, при которых нарушается функция легких, выраженная разрастанием рубцовой соединительной ткани в легких, в медицинской практике объединено одним названием – пневмосклероз.

Заместительная патология легочной ткани на соединительную ткань, при пневмосклерозе, обусловлена недостатком объема воздуха в легких, являющегося следствием диффузного газообмена и отрицательного регионарного легочного гистерезиса, вызванных дистрофическими изменениями или острых воспалительных процессах в легочных долях.

Развитие в легких соединительных тяжей способствует деформации - сдавливанию, обтурации (скопление слизи) и нарушению бронхиального просвета. Ведет к деструкции кровеносных и лимфатических сосудов. Такие изменения провоцируют нарушения очистительного и вентиляционного процесса в бронхах, вызывая застой и элиминацию избыточного секрета, что чревато развитием, различного рода, инфекций. Доли легкого уплотняются, теряют свою воздушность, сморщиваются, утрачивают свой нормальный объем.

Именно деструктивные процессы в бронхолегочной сосудистой системе, связанные с нарушениями в системе лимфообращения и кровоснабжения, способствуют разрушению и дегенерации в паренхиме и капиллярной сети легочных долей. Такая патология ведет к усиленному разрастанию соединительных тяжей. Что и является основным показателем различных проявлений пневмосклероза – диффузного или очагового, с крупноочаговой или мелкоочаговой локализацией.

Классификация пневмосклероза

В зависимости от распространенности в легких пневмосклероз разделяют:
  1. 1) На очаговую форму (сегментарную или долевую) – при данной форме газообменная функция и эластичность легочной ткани не нарушены. Отмечаются участки с уплотнением паренхимы. Объем поражений уменьшен. При исследовании обнаруживаются склерозированные гнойные очаговые образования, фиброзные очаги ателектаза с выделением фиброзного экссудата. Очаговый пневмосклероз отличается мелкими или крупноочаговыми образованиями.
  2. 2) Диффузную форму или рассеянную, при которой поражение охватывает одну долю или сразу обе доли легкого одновременно, тканевые структуры нарушены, они уплотнены и уменьшены в объеме, снижена вентиляция.
По этиологическому фактору пневмосклероз, бывает:
  • постнекротической этиологии;
  • дисциркулярной;
  • следствием взаимодействия воспалительных и дистрофических процессов.
В зависимости от структурных поражений легких заболевание подразделяется:
  • на альвеолярное;
  • перибронхиальное;
  • периваскулярное;
  • интерстициальное;
  • перилобулярное.
По степени заместительной патологии – легочной паренхимы на соединительную ткань классифицируется:
  1. 1) Фиброзная степень – характеризуется ограниченными участками поражения, с незначительными тяжами заместительной плотной тканью, чередующейся со здоровыми тканями.
  2. 2) Обычная склерозная степень – заместительная патология вызывает уплотнение органа, с потерей воздушности.
  3. 3) Циррозная степень – полное замещение альвеол бронхов и сосудов заместительными соединительными образованиями. Органы, расположенные в среднем отделе грудины перемещаются в сторону очага поражения.
Развитие болезни протекает в трех «ипостасях»:
  • компенсированной стадии;
  • субкомпенсированной;
  • декомпенсированной

Причины пневмосклероза

Обычно причины и формирование механизма развития пневмосклероза легких зависят от исхода существующего бронхолегочного заболевания. Провокационным толчком служат:
  • инфекционный и вирусный характер фоновых заболеваний;
  • инфекции, дающие развитие аспирационной пневмонии;
  • следствия микозов внутренних органов и туберкулезной инфекции;
  • следствия осложнений и перибронхита;
  • соследствия пневмаконикоза, фиброзирующего и аллергического альвеолита;
  • системных гранулематозов;
  • осложнения после проникновения инородных тел в бронхи.
1) Еще одна форма – постпневматическая, характеризуется развитием после неполного излечения легочных воспалительных процессов. Развитие соединительных тяжей продолжается, просветы легочных альвеол забиты экссудатом. Проявления постпневматического пневмосклероза, частое следствие стафилококковой пневмонии. Болезнь характеризуется:
  • образованиями некрозов в паренхиме;
  • формированием защитной стенки абсцессов;
  • фиброзными тканевыми разрастаниями.
2) При заболеваниях посттуберкулезной формы отмечается такая же заместительная патология, но уже с формированием иррегулярной ткани (рубцовой) и образованием воздушных полостей в легочных долях (эмфизема).

3) Пневмосклероз плеврогенной этиологии следствие экссудативного давления на паренхиму, длительность процесса вызывает воспаления верхних слоев легочной ткани.

4) Диффузная форма перилобулярного вида вызывается хроническим заболеванием бронх и бронхиолитами.

5) Последствием фиброзирующего альвеолита, гранулематоза или лучевых облучений, является диффузный пневмосклероз.

6) Кардиогенный вид заболевания, является следствием нарушений работы , или внезапной закупорки эмболом легочных артерий.

Даже такой короткий, далеко не полный перечень, дает общее представление о механизме развития болезни.

Симптомы пневмосклероза легких

Симптомы клинических проявлений пневмосклероза легких схожи с заболеваниями, спутником или сопровождением которых, он является. Кроме этого, специфические признаки пневмосклероза будут зависеть от формы недуга:
  • различные формы хронического бронхита;
  • бронхоэктатической болезни и других формах хронической пневмонии
Ограниченная форма пневмосклероза проявляется:
  • небольшим кашлем;
  • выделением малого количества мокроты;
  • отмечается слегка впалая грудь в зоне поражения.
Диффузная форма характеризуется:
  • одышками при нагрузках, а впоследствии и в обычном, спокойном состоянии;
  • в отделяемой мокроте отмечаются примеси гноя;
  • значительной тахикардией и выраженным диффузным цианозом;
  • везикулярное дыхание ослаблено;
  • усилением сердечных толчков – сердечная аускультация;
  • учащенным поверхностным дыханием – тахипноэ;
В циррозной степени поражения признаки выражены:
  • развитием грудной деформации;
  • слабым, поверхностным дыханием;
  • выслушиваются сухие и влажные хрипы;
  • отмечаются признаки слабости межреберных мышц;
  • выраженное смещение грудных органов в зону поражения.

Диагностика пневмосклероза

Диагностические методы пневмосклероза включают:
  1. 1) Физикальное обследование – определяющее общую патологию.
  2. 2) Рентгенографическое исследование, компьютерный и магнитно-резонансный методы – уточняющая диагностика, позволяющая определить измененную структуру, характер поражений, оценку выраженности патологии, ее распространенность.
  3. 3) Бронхоскопия применяется для выявления бронхоэтазов.
  4. 4) Смыв с бронхов - его анализ, определяет активность патологии и этиологию процессов.
  5. 5) Методы спирометрии и пиклоуметрии выявляют снижение жизненной емкости в легочных долях и нарушение бронхиальной проходимости.

Лечение пневмосклероза легких

Основное направление в лечении пневмосклероза легких направлено на купирование причинных факторов. Активная терапия при ограниченной форме заболевания применяется лишь при остром развитии процессов, обусловленных повторными проявлениями пневмолегочных патологий. Назначаются:
  • препараты противомикробного действия;
  • отхаркивающего свойства;
  • бронхолитического характера.
  • проводится дренажирование бронхов
Для купирования симптомов миокардита и застойной формы кардиомиопатии назначают:
  • сердечные гликозиды;
  • калийсберегающие диуретики;
  • глюкокортикоидные средства.
При отсутствии признаков легочной недостаточности рекомендуются физиотерапевтические процедуры:
  • ионофорез и ультразвук совместно с лекарственными препаратами;
  • диатермические и индуктометрические процедуры на грудную клетку;
  • электрофорез и облучение ультрафиолетом;
Для улучшения клеточного метаболизма и насыщения легких кислородом применяется оксигенотерапия. Радикальный, хирургический метод лечения пневмосклероза легких применяется при циррозных и фиброзных поражениях и нагноительных процессах в паренхиме. В таких случаях производят резекцию поврежденного участка или всего легкого.

Предупреждение заболевания основное правило при профилактике:

  • своевременное лечение простуд;
  • инфекций и бронхолегочных заболеваний;
  • избегать провоцирующих факторов, связанных с производственной деятельностью;
  • ограничить контакт с токсичными препаратами
  • отказаться от курения;
  • заниматься закаливанием и легким спортом.

Осложнения и прогноз

Как и любое заболевание, пневмосклероз легких, при недостаточном к ним внимании и оттягивании лечения, вызывает осложнения, выраженные:
  • морфологическими изменениями в альвеолах;
  • утолщению сосудистого русла в легких;
  • нарушению вентиляции бронхов;
  • развитию сердечной недостаточности;
  • эмфиземе легких.
Своевременное лечение и устранение развития легочного поражения обеспечивает благоприятный прогноз. Прогрессирование заболевания, присоединение к нему вторичных инфекций, ведет к обширному поражению легочной ткани, что может закончиться летальным исходом.

Пневмосклероз – патологические изменения в организме человека, характеризующиеся развитием излишков легочной соединительной ткани в пределах бронхо-легочных сегментов.

Причины пневмосклероза чаще всего проявляются в долевой или сегментарной пневмонии, а также в хронической пневмонии (метапневмонический пневмосклероз).

Наиболее часто склеротические изменения встречаются в базальных сегментах левой нижней доли. Кроме того, заболевание пневмосклероз локализуется в вентральных легочных сегментах.

Одной из самых распространенных причин развития пневмосклероза являются инородные тела, попавшие в бронхиальное дерево. В таком случае быстрота клинического развития пневмосклероза попадает в зависимость от длительности присутствия инородного тела в тканях бронхов и от скорости развития воспалительного процесса.

Пороки развития бронхов и легких тоже приводят к склерозу.

Выделяют диффузный и ограниченный пневмосклероз легких.

Диффузный пневмосклероз легких наблюдается при наследственных патологических состояниях.

Причинами начала пневмосклероза могут стать:

  • хроническая и острая пневмония;
  • хронический бронхит;
  • застои в легких при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях (особенно, при пороках митрального клапана);
  • туберкулез плевры и легких;
  • травма легких;
  • ателектаз легкого;
  • фибриозирующий альвеолит;
  • заболевания соединительных тканей;
  • ионизирующая радиация;
  • боевые химические и отравляющие вещества.

Пневмосклероз, оказывая давление на сердце, может привести к серьезным осложнениям и тяжелым сердечным заболеваниям.

Симптомы пневмосклероза

Основными симптомами пневмосклероза можно считать признаки заболевания, приводящего к заболеванию пневмосклерозом.

Кроме того, при диффузном пневмосклерозе после физической нагрузки появляется одышка, становящаяся со временем постоянной и продолжающейся даже в состоянии покоя. Появляется громкий кашель с выделениями в виде гнойно-слизистой мокроты.

Прямыми симптомами пневмосклероза являются клинические симптомы легочного цирроза:

  • изменение формы грудной клетки;
  • заметная атрофия мышц грудного пояса;
  • сморщивание межреберных пространств;
  • перемещение крупных сосудов, сердца, трахеи в сторону зоны поражения;
  • тупые звуки при проведении перкуссии;
  • хрипы при аускультации;
  • ослабление дыхания.

Эмфизема легких и пневмосклероз имеют очень много общих черт.

Эмфизема отличается повышенным содержанием воздуха в легких. Эмфизема бывает диффузной и очаговой. Важную роль в развитии эмфиземы и пневмосклероза играет хронический и острый бронхит.

Мокрота, скопившаяся в бронхах и отсутствие вентиляции в этом участке легкого помогает развиваться пневмосклерозу и эмфиземе легких. Способствует их развитию и бронхиальная астма.

Прогноз при пневмосклерозе зависит от скорости изменений в легочных тканях и от прогрессирования сердечной и дыхательной недостаточности. Наихудший вариант ожидает больного при возникновении вторичной инфекции и формировании сотового легкого.

В случае с образованием сотового легкого усложняется дыхательная недостаточность, растет давление в легочных сосудах, появляется легочное сердце. Возникновение вторичной инфекции, туберкулезного и микотического процессов часто приводит к летальному исходу.

Лечение пневмосклероза

Лечение осуществляет терапевт или пульмонолог.

Воспалительные процессы и осложнения в легких являются показанием для стационарного лечения в пульмонологическом отделении.

Терапия пневмосклероза делает основной упор на устранение этиологии заболевания.

Кратковременные проявления пневмосклероза никак не проявляют себя в клинике заболевания и не требуют активного терапевтического вмешательства.

При обострениях пневмосклероза назначают:

  • отхаркивающие;
  • антимикробные;
  • бронхолитические;
  • муколитические средства.

В случае обострения сердечной недостаточности назначаются:

  • препараты калия;
  • сердечные гликозиды.

Лечение при диффузном пневмосклерозе, сопровождаемым аллергической составляющей, требует применения глюкокортикоидов.

Неплохой эффект при лечении пневмосклероза оказывает:

  • физиотерапия;
  • оксигенотерапия;
  • массаж груди;
  • лечебно-физкультурный комплекс.

Тяжелые осложнения болезни требуют резекции пораженных частей легкого.

Последней новинкой в лечении пневмосклероза стало внедрение стволовых клеток. Эта методика позволяет реанимировать газообменную функцию легких и восстановить их здоровую структуру.

Лечение пневмосклероза легких народными средствами

Прежде всего, научитесь успокаиваться и жить в счастье и в радости. Смотрите веселые фильмы, слушайте хорошую музыку. Радуйтесь птицам, дождю и ветру. Не забывайте о прогулках по природе и о физических упражнениях. Пусть Ваши легкие легко и радостно наполняются свежим воздухом.

Никогда не следует забывать о полноценном питании и никогда не переедать. Особенно ценна и полезна растительная и молочная диета.

Ешьте утром натощак сухофрукты, содержащие калий и помещенные в воду с вечера (курага, изюм). Эта процедура дает замечательный мочегонный и послабляющий эффект, то есть снимает застои в легких.

Хорошим эффектом обладают гомеопатические средства и медовый массаж.

Пневмосклероз легких — образование соединительной ткани на месте легочной. Этот процесс может быть очаговым или распространенным . При ограниченном течении болезни протекает незаметно и диагностируется лишь при рентгенологическом исследовании легких. Данная болезнь, которая охватывает целое легкое или даже носит двусторонних характер поражения, проявляется выраженной дыхательной недостаточностью и развитием других осложнений.

Вконтакте

Происхождение

При хроническом воспалительном течении болезни в легочной ткани процессы разрушения преобладают над регенерацией (возобновления). На месте поврежденного легкого образуется соединительная ткань, которая не способна выполнять функцию газообмена. В результате этого нарушается эффективность дыхания, уменьшается дыхательная площадь легких и снижается уровень насыщения крови кислородом. Это и становится причиной развития легочной недостаточности.

Причины возникновения

Причинами развития являются разнообразные поражения легких . Чаще всего это бывают воспаления, вызванные бактериальной инфекцией. Не до конца вылеченные , или могут стать причиной развития пневмосклероза. Однако, первое место среди инфекций принадлежит . Он в большинстве случаев усложняется развитием очагового, часто деформирующего пневмосклероза. Отдельное место занимает посттравматический пневмосклероз. Он возникает в результате разнообразных повреждений легочной паренхимы, а также после . Не менее важное значение имеет постоянное вдыхание промышленной пыли.

Наибольшая роль в формировании новообразованной соединительной ткани принадлежит соединениям кремния и бериллия.

Пневмосклероз возникает и в результате хронической патологии сердечно-сосудистой системы. К ним принадлежат митральные пороки сердца и заболевания, которые сопровождаются гипертензией в малом кругу кровообращения.

Когда проявляется пневмосклероз легких, что это такое, знают не многие, но симптомы болезни выдают себя сами спустя время. Данная патология может настичь человека в любое время, но чаще она наблюдается у мужчин, нежели у женщин.

Что же происходит в организме во время воспалительного процесса? Возникает увеличение в объемах соединительной ткани и дальнейшее изменение внешнего вида (потеря эластичности) дыхательных органов, а именно бронхов. Легочная оболочка становится плотнее, меньше, похожа на безвоздушную консистенцию и в итоге сжимается.

Склероз легких является результатом дистрофических и воспалительных изменений органов дыхания человека. Параллельно с этим происходит сбой в процессе газообмена. И если вовремя не обратиться за помощью к специалисту, наступят необратимые последствия, вплоть до инвалидности и даже смерти больного.

Этиология развития

Как написано выше, пневмосклероз - это опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу пациента, если вовремя не лечить проблему. Существуют основные причины, из-за которых может возникнуть страшная патология дыхательных органов.

Поскольку причин много, как правило, выделяют основные из них:

  1. Попадание в дыхательные пути, а затем бронхи, инородных предметов.
  2. Хронические инфекции бронхов и легких, например, плеврит, пневмокониоз, саркоидоз, бронхит и другие.
  3. Генетическая предрасположенность к болезням дыхательной системы.
  4. Невылеченные инфекции (вирусной или микробной этиологии).
  5. Болезнь Бека, Синдром Хаммена-Рича, который представляет собой прогрессивный .
  6. Опасное воспаление - туберкулез (легких и плевры).
  7. Вредные работы, которые содержат большое количество пыли и загрязненный воздух в помещении. Например, шахтерам, строителям, резчикам по стеклу, асфальтоукладчикам и другим.
  8. Аллергические воспаления.
  9. Случаи травматизма легких, грудной клетки, паренхимы.
  10. Нарушение в иммунной системе, снижение защитной реакции организма.
  11. Нарушения лимфооттока, трофики и движения крови: повышение проницаемости капилляров, периэндофлебиты с дальнейшим венозным стазом и расширением вен, эндо- и периартерииты, гиалиноз сосудов, фибриноидный некроз, стаз.
  12. Вследствие приема антибиотиков - апрессин, кордарон.
  13. Деструктивные процессы с развитием непрямого склероза грануляционной ткани.
  14. После лечения онкологии лучевой терапией.
  15. Употребление алкоголя, никотина (значительно увеличивают шанс развития заболевания).
  16. Проживание в опасной экологической зоне.
  17. Как следствие митрального стеноза, левожелудочковой сердечной недостаточности, .
  1. Фиброз. При этом пульмональная и соединительная ткань присутствуют одновременно.
  2. Склероз. Легочная ткань переходит в соединительную.
  3. Цирроз. Самая тяжелая стадия, происходит уплотнение плевры, сосудов, нарушается дыхательный процесс.

Разделяют это заболевание и в зависимости от места поражения:

  1. Апикальный пневмосклероз - соединительная ткань разрастается на верхней части органа.
  2. Прикорневой пневмосклероз. Источник - бронхит в хронической форме. Причиной болезни служит отравление токсичными веществами, туберкулез, пневмония. Распространение происходит на фоне воспалительных изменений и дистрофии. Особенности: снижение тургора, увеличение в объемах соединительной ткани, сбой в газовом обмене.
  3. Базальный пневмосклероз - происходит замена ткани легких соединительной в базальных отделах органа. Источник - нижнедолевое воспаление легких. Для постановки диагноза достаточно сделать рентген грудной клетки, где можно увидеть повышенную четкость тканей базальных отделов, усиление рисунка.

Кроме того, есть еще степени развития заболевания. Например, локальный (очаговый) пневмосклероз, когда происходит уплотнение легочной паренхимы и уменьшение массы легкого. Локальный вид пневмосклероза может находиться у человека долгое время и никак себя не проявлять. А потом обнаружиться по симптому: влажный хрип - слышно в нижнем отделе, в одном и том же месте. Для постановки диагноза достаточно сделать рентген грудной клетки, где будет отображен уплотненный участок легочной ткани.

Имеется и диффузный пневмосклероз, который возникает, когда происходит распространение болезни на оба органа. Могут образовываться кисты, снижение вентиляции легкого. При таком виде пневмосклероза часто бывают такие признаки:

  1. Прерывчатый кашель, который не сильно беспокоит больного. Но спустя время, когда воспалительный процесс обостряется - усиливается и становится частым. В связи с этим возможно появление мокроты с частицами гноя при попытках отхаркивания.
  2. Одышка тоже наблюдается не сразу. Сначала только при физических нагрузках, далее уже и в состоянии покоя. Ее характер может быть разным, все зависит от зоны поражения. Если это прибронхиальный, то отмечается затруднение выдоха, и он становится длиннее. Когда интерстициальная локализация, то происходит тахикардия, но выдох при этом остается нормальным.
  3. Цианоз (синюшность кожи и слизистых оболочек) как следствие гиповентиляции альвеол.
  4. Тяжелая степень .
  5. Регулярное чувство слабости, быстрая утомляемость, головокружение.
  6. Болезненные ощущения в области груди.
  7. Ничем не обоснованное снижение массы тела.
  8. , фалангов пальцев (барабанные палочки).

Изменения легких при диффузном пневмосклерозе:

  • коллагенизация органа - вместо дистрофии эластичных волокон возникают большие участки коллагеновых волокон;
  • уменьшение массы легких, изменение структуры;
  • образуются выстеленные бронхоальвеолярным эпителием полости (кисты).

В зависимости от поражения структур легких:

  1. Альвеолярный.
  2. Интерстициальный - возникший из-за . Когда основной целью соединительной ткани является участок, расположенный возле бронхов, сосудов.
  3. Периваскулярный пневмосклероз - поражение зоны, что охватывает кровеносные сосуды.
  4. Перилобулярвый - способен привести к локализации поражения по ходу междольковых перемычек.
  5. Перибронхиальный пневмосклероз, итогом которого является хронический бронхит. Болезнь часто сопровождается сначала только кашлем, а через время мокротные выделения.

По этиологическим признакам:

  • постнекротический;
  • дисциркуляторный пневмосклероз;
  • пневмофиброз легких как следствие дистрофических процессов.

За характером выраженности замещения паренхимы легкого соединительной тканью:

  • пневмофиброз легких - ограниченные изменения паренхимы легких, чередующиеся с воздушной легочной тканью;
  • пневмосклероз (собственно пневмосклероз) - уплотнение и замещение паренхимы легких соединительной тканью;
  • пневмоцирроз - один из тяжелых случаев пневмосклероза, когда происходит полное замещение альвеол, сосудов и бронхов соединительной тканью, уплотнением плевры, сдвиг в пораженную сторону органов средостения.

Так как пневмосклероз легких - это не самостоятельное заболевание, а следствие многих других воспалений, то сложно называть точные симптомы болезни. Но все же некоторые из них встречаются чаще остальных:

  • незначительная одышка, которая спустя время становится постоянной, даже в режиме покоя;
  • невыносимый трудный кашель с появлением незначительного количества слизисто-гнойной мокроты;
  • ни с чем не связанная усталость, слабость, регулярные мигрени;
  • болевые ощущения в области груди;
  • изменение цвета кожных покровов - цианоз;
  • снижение массы тела;
  • изменение структуры грудной клетки;
  • тяжелая легочная недостаточность;
  • деформация верхних конечностей в виде барабанных палочек;
  • прослушивание хрипов при аускультации - от сухих к мелкопузырчатым.

Итак, как только появляются первые признаки воспалительного процесса, необходимо обратиться за консультацией и помощью к специалисту. В данном случае такими являются пульмонолог или терапевт.

Дальнейшие действия доктора:

  • сбор анамнеза у больного;
  • осмотр пациента;
  • измерение АД, пульса;
  • аускультация (прослушивание) грудной клетке;
  • назначение общего анализа крови и мочи.

Сдача мокроты. Проводится в условиях больницы во время позывов кашля. Сдается полученный материал на бактериологический анализ для определения возбудителя инфекции. После получения результата доктор сможет назначить эффективное средство против микроорганизма и провести полный курс лечения.

Биохимия крови. Покажет ряд изменений, например, повышенный уровень гемоглобина, фибрина. Если же развивается легочное сердце - идет увеличение аминотрансферазы (печеночные ферменты), креатина, билирубина. В таких случаях терапевт назначает срочное лечение.

Иммунологический анализ крови. Этот вид анализа позволяет увидеть число лимфоцитов различного вида. Полученные ответы могут указать на аллергические или аутоиммунные патологические процессы. Оценивается количество иммуноглобулинов (антител против определенной инфекции), поскольку наличие в крови может помочь подтвердить или опровергнуть развитие болезни в организме.

  1. Бронхоскопию - можно наблюдать развитие бронхоэктазов и симптомы длительного бронхита.
  2. Функциональные легочные пробы - при болезни заметное смещение от нормы, не подлежащее терапевтической коррекции.
  3. Спирометрия и пикфлоурометрия показывают максимальный объем (емкость) легких человека. В данном случае будет видно снижение ЖЭЛ.
  4. Бронхография - наблюдается сближение или отклонение бронхов, их сжатие и изменение, маленькие бронхи не определяются.
  5. МРТ (компьютерной томографией легких).
  6. Рентген. Показывает склеротические изменения в органе и другие параллельные заболевания: эмфиземы легких, хронический бронхит, бронхоэктазы. На снимке видно уменьшение в объеме пораженной доли легкого, его деформация. Как проходят процедуру: исследуемый становится между рентгеновской трубкой и кассетой, при этом его грудная клетка тесно расположена с кассетой. Расстояние между человеком и аппаратом 60-100 см. В рентгенографии применяют два вида проекции - прямую (когда пациент повернут либо лицом, либо спиной к пленке) и боковую. Длительность процедуры 1-5 минут, а результат можно узнать уже на следующий день. Поскольку пленку должны еще обработать в специальной фотолаборатории.
  1. Электрокардиография (ЭКГ) - это известный метод оценки работы сердца. Она может помочь доктору в постановке диагноза - стеноз аорты или митрального клапана, а это основные причины развития пневмосклероза. На ЭКГ хорошо видно все нарушения в работе сердца.
  1. Эхокардиография. Назначают для получения изображения сердца методом УЗИ. Это необходимо, чтобы своевременно обнаружить гипертрофию правого желудочка и развитие легочного сердца.
  1. Допплерография. Измеряет давление в легочной артерии, которое может быть повышенным у больных с данной болезнью.

На рентгенограмме можно увидеть следующие патологии органов дыхания.

Различные зоны затемнения в легких. Они бывают разной интенсивности и размеров. Если есть легкое затемнение, это говорит о вероятности первоначального фиброза, а если появились тотальные участки затемнения - это явный сигнал образования склероза. Еще варианты: субтотальное - когда есть только в одной доли легкого и ограниченное - в конкретном сегменте.

Изменение легочной картины. Это так называемые кровеносные сосуды, возникшие на фоне легочных альвеол, бронхов и соединительнотканных прослоек. При воспалительном процессе происходит появление этих образований вследствие разрастания фиброзной ткани по ходу сосудов, бронхов и других структур.

Наблюдается уменьшение органа в размерах. Если поражена только одна часть легкого, оно станет меньше в объеме, чем второе. Это связано с тем, что в пораженный участок поступает меньшее количество воздуха, при этом эластичность органа ограничена.

Сдвиг средостения. На снимке видно неравномерное затемнение, которое расположено в самом центре снимка рентгенограммы за грудиной. Когда одна часть легкого уменьшается в размере из-за болезни, тень средостения соответственно сместится в сторону поражения.

Лечение заключается в проведении ряда мероприятий, которые поспособствуют быстрому и эффективному выздоровлению пациента. Оно зависит от стадии болезни. При легкой форме особые терапевтические вмешательства не требуется. Но когда идет сильное поражение органов дыхания, нужна срочная госпитализация больного и комплексное лечение.

Препараты групп:

  • бронхолитические;
  • муколтические;
  • антимикробные, противовоспалительные;
  • отхаркивающие средства;
  • глюкокортикоиды - в случае резкого ухудшения состояние больного, идет прогрессирование болезни;
  • сердечные гликозиды и препараты калия - во время сердечной недостаточности;
  • гормональные препараты - уменьшить воспалительный процесс и подавить разрастания соединительной ткани (назначают в малых дозах);
  • иммуностимуляторы (комплекс витамин).

А также используют бронхоальвеолярный лаваж с целью санации бронхиального дерева. Вводят антисептический раствор в бронхи человека.

Когда никакие препараты не помогают, возникает потребность в хирургическом вмешательстве. Суть которого заключается в удалении пораженного участка. Применят, например, при локальной форме, когда наступает повреждение ткани легкого и абсцесса паренхимы. Еще возможно вмешательство при фиброзах и циррозах органа.

Новейшее и эффективное средство борьбы с недугом - это лечение на клеточном уровне. Для этого используют стволовые клетки, которые вводятся больному внутривенно. Эти маленькие спасатели попадают в нужный участок органа через поток крови и регенерируют пораженную зону легкого. Во время процесса восстановления подключается иммунная система организма. Она дает толчок процессам метаболизма.

Лечение, конечно, лучше начинать как можно раньше, чтобы добиться как можно лучшего результата. После проведенной методики в итоге наступает восстановление систем организма: нервной, эндокринной и иммунной. Улучшается общее состояние пациента, и он становится здоровым.

Благоприятный результат и эффективность применяемой терапии доказана на практике многими учеными и специалистами.

Если у больного наблюдается легкая степень болезни, то пульмонологи назначают физиотерапию. Она способствует устранению явных признаков недуга и повышает защитную реакцию организма человека.

Физиотерапия включает в себя:

  1. Электропроцедуры - методика по Вермелю (электрофорез с йодом); ультразвук с новокаином; ионофорез с хлоридом кальция, новокаином.
  2. Оксигенотерапия.
  3. Лечебная физкультура.
  4. Массаж.
  5. Ингаляции.
  6. Индуктометрия и диатермия в зоне грудной клетке.
  7. Ультрафиолетовое облучение или лампа соллюкс (При плохом отделении мокроты).
  8. Отдых на побережье Мертвого моря. Местный климат произведет целебное воздействие на пострадавший организм.

Когда возникает недостаток в кислороде, лучшим средством становится именно оксигенотерапия. Это проверенный метод в физиотерапии, основа которого - это вдыхание кислородно-газовой смеси, что эффективно лечит болезни легких и дыхательную систему в целом.

Поскольку газ - это составляющая оксигенотерапии, он концентрируется в атмосферном воздухе. А подача производится благодаря носовым (интраназальных) катетерам или другим вспомогательным предметам, например:

  • маски (ротовые и носовые);
  • кислородные тенты-палатки;
  • трубки (трахеостомические, интубационные);
  • гипербарическая оксигенация.

Вследствие кислородного поглощения происходит активный процесс регенерации клеточного обмена веществ.

Компенсированный тяжистый пневмосклероз является показанием к проведению дыхательной гимнастики. Выполняется методика без резких движений и сильных физических напряжений. Упражнения делаются на улице, на свежем воздухе под контролем инструктора. Плавно, не спеша с постепенным добавлением нагрузок. Это благоприятно отразится на самочувствии больного и укрепит его дыхательную мускулатуру.

Нельзя самостоятельно назначать себе лечебную физкультуру, так как она тоже имеет ряд противопоказаний:

  • повышенная температура, что уже говорит о наличии воспалительного процесса в организме;
  • тяжелая или крайняя степень патологического процесса;
  • частые кровохаркания.

В стадии компенсации больным добавляют более активные разновидности спорта: гребля, плавание, катание на лыжах и коньках.

Даже назначение массажа значительно улучшает состояние пациента в целом и в самих органах (сердца, бронхов, легких), а также убирает застойные процессы в тканях легких. Массаж останавливает развитие легочного фиброза.

Лечение пневмосклероза народными средствами стало актуально в наше время. Поскольку не всегда есть необходимость прибегать к медикаментозному лечению. Существует много различных рецептов для борьбы с недугом.

Лечение бронхита

Нужно в небольшой емкости заварить 1 ст. л. посевного овса на 0,5 л кипяченой воды. Оставить настаиваться на всю ночь, а с утра процедить ситом и выпить средними порциями в течение суток.

Подготовить небольшое количество сухофруктов. Залить водой, хорошо помыть и оставить в воде на ночь. На следующий день можно кушать натощак с утра. Сухофрукты обладают мочегонным и слабительным эффектом, что хорошо способствует очищению организма и легких от застойных явлений.

Есть еще одно хорошее и популярное средство - лук. Конечно, он не очень приятен на вкус, но эффективность после применения гарантирована. Берется одна головка чеснока, варится пару минут, после чего перетирается вместе с сахаром, кушать по 1 ст. л. каждые 2-3 часа.

Часто применяемые народные средства - это настои и бальзамы. Берется несколько листьев алоэ, пара ложек любого меда и 2-2,5 стакана молодого вина. Все тщательно смешивается, пока не получится однородная масса, и принимается по несколько столовых ложек 3 раза в день перед едой.

Еще можно заварить в кипящем молоке несколько средних луковиц и перетереть вместе с сахаром. Данную массу можно кушать по 1 ст.л. каждые 2-3 часа.

Можно лечить пневмосклероз ингаляциями с травами. Для этого нужно заварить в 1 л кипятка ромашку, шалфей, мяту, тысячелистник, чабрец в равном количестве. Проваривать минут 5, после чего снять с огня и дышать паром, накрыв голову полотенцем.

Перед любым приемом народных или медикаментозных препаратов нужно сначала проконсультироваться с доктором, чтобы в дальнейшем не возникло осложнений со здоровьем.

В тяжелых случаях болезни, лихорадке назначают постельный режим, когда состояние стабилизируется - полупостельный, а затем - общий. При этом температура воздуха в помещении должна быть не менее 18-20°С, с обязательным проветриванием. Не забывать больше времени проводить на улице.

Питание (11 или 15-й столы) при таком заболевании, как пневмосклероз, должно быть комплексным и включать: прием большого количества витамин, фруктов, овощей. Что будет способствовать повышению защитных сил организма, ускорит метаболизм, улучшит работу сердечно-сосудистой системы. В меню 11 стола входят продукты, содержащие больше кальция, витаминов группы В, солей калия, фолиевую, аскорбиновую кислоту и мед. Кушать при этом регулярно, но небольшими порциями от 3 до 5 раз в сутки. Важно ограничить себя в употреблении большого количества поваренной соли, чтобы в организме не задерживалась жидкость.

Меры профилактики

От всех воспалительных процессов легочного характера нужно вовремя избавляться, особенно если человек заразен и подвергает опасности окружающих. В таких случаях он должен быть ограниченный от социума на период лечения. Конечно, лучше пойти за помощью к квалифицированному специалисту и ни в коем случае не заниматься самолечением. Основные правила, которые помогут остаться здоровым:

  1. С детства лечить острые воспалительные процессы у детей, чтобы они не перешли в хроническую форму.
  2. Отказ от вредных привычек (никотин, алкоголь, курение).
  3. Заниматься спортом (гимнастикой, ЛФК, бег, занятия в бассейне, массаж).
  4. Кушать правильно, сбалансировано. Как минимум 4-5 раз в день.
  5. Принимать витамины (фрукты, овощи, препараты) в любом виде.
  6. Больше времени проводить на свежем воздухе, гулять.
  7. Один раз в год делать рентгенографию грудной клетки и проф. осмотры.
  8. Вовремя лечить вирусные и инфекционные болезни (бронхит, грипп, пневмонию).
  9. Необходимо с внимательностью относиться к приему пневмотоксичных веществ.
  10. Избегать вредных работ, где много пыли, шума, газа, грязи, вредных токсинов. Чтобы предотвратить развитие легочных болезней. Для защиты организма лучше использовать респираторы, маски, перчатки, спецодежду и другие.

Возможные осложнения

У многих появляются вопросы, чем же опасен пневмосклероз органов дыхания? Если вовремя не разобраться с возникшей проблемой, то можно получить целый букет осложнений. Например:

  1. Эмфизема (происходит нарушение в процессе поступления кислорода в кровь и выведение из нее углекислого газа), переходящая в легочную (дыхательную) и сердечную недостаточность.
  2. Вторичная инфекция.
  3. Образование сотового легкого - это когда нижний отдел легкого напоминает пористую губку. Возникает процесс расширения правых отделов сердца из-за повышенного артериального давления (в малом круге кровообращения).
  4. Возникает нарушение вентиляции легких.
  5. Не исключен летальный исход.

При подозрениях нужно обращаться за квалифицированной помощью, чтобы не допустить дальнейшего развития заболевания.

В медицине называется процесс замещения нормальной легочной ткани на патологическую соединительную ткань. При этом происходит прогрессирующее нарушение дыхательной функции с появлением характерных проявлений и симптомов. Чаще всего пневмосклероз не рассматривается как отдельное самостоятельное заболевание. Это объясняется тем, что он всегда является лишь осложнением каких-либо других патологий легких либо следствием воздействия внешних факторов. В связи с этим при формулировке диагноза важно указать не на сам факт пневмосклероза у пациента, а указать причину, которая его вызвала.

Данная патология является весьма распространенной. Пневмосклерозом заканчивается большинство хронических болезней легких. Он встречается чаще у пожилых людей, но может быть диагностирован у людей любого возраста. Точно определить распространенность пневмосклероза в мире или в определенной стране очень трудно. Начальные стадии развития этого процесса могут наблюдаться у многих пациентов.

Замещение легочной ткани на соединительную является необратимым процессом. В связи с этим задачей врачей при лечении пациентов является не устранение проблемы, а поддержание дыхательной функции на как можно более высоком уровне. Наилучшим способом борьбы с пневмосклерозом является своевременное и полноценное лечение патологий, которые к нему приводят.

Анатомия легких

Легкие являются самым важным органом дыхательной системы, который заполняет большую часть грудной клетки. Данный орган парный, то есть у каждого человека имеется два легких. Правое легкое состоит из трех долей, а левое - из двух долей (нижнюю переднюю часть грудной клетки слева занимает ). Снизу легкие ограничены от других органов диафрагмой, плоской мышцей, разделяющей грудную и брюшную полости. Верхушки легких (верхний полюс ) располагаются несколько выше ключицы. Пространство между легкими (за грудиной ) называется средостением. В нем проходит пищевод, ряд крупных сосудов и нервов, а также трахея и два главных бронха. Сами легкие покрыты специальной оболочкой, которая называется плеврой. Она выстилает грудную клетку изнутри и переходит на поверхность самого органа.

С точки зрения анатомии в строении нижних дыхательных путей можно выделить следующие части:

  • трахея;
  • главные бронхи;
  • бронхи более низкого порядка;
  • бронхиолы;
  • альвеолярные мешочки.

Трахея

Трахея представляет собой полую трубку, которая проводит воздух от гортани к главным бронхам. Она состоит из тонкой мембраны и хрящевых полуколец. Эти кольца располагаются таким образом, что задняя стенка трахеи образована только натянутой мембраной. Основной функцией трахеи является проведение большого объема воздуха к легким. Из-за значительной ее ширины здесь редко застревают инородные предметы. При попадании в трахею мелких пылинок они довольно быстро удаляются отсюда. Дело в том, что слизистая оболочка здесь содержит так называемые ворсинчатые клетки. За счет движения ворсинок происходит выталкивание мелких частиц с поверхности слизистой оболочки в сторону гортани. В средостении трахея делится на два главных бронха. Это место называется бифуркацией (раздвоением ) трахеи.

Главные бронхи

Главные бронхи отводят воздух от трахеи в легкие. В каждое из легких идет один из бронхов. Диаметр их просвета несколько меньше, чем диаметр трахеи. В связи с этим при случайном попадании инородного тела в дыхательные пути (вдыхание монетки, зернышка и т. п. ) застревание зачастую происходит именно на уровне бронха. Чаще всего инородные тела закупоривают бронхи правого легкого. Это объясняется тем, что в месте бифуркации правый главный бронх толще и отходит от трахеи под более острым углом. Под действием силы тяжести мелкие частицы попадают сюда легче.

Бронхи более низкого порядка

В толще легочной ткани главные бронхи постепенно разветвляются на бронхи более низкого порядка. Существуют основные воздуховодные пути для каждой доли и для каждого сегмента. На этом уровне в слизистой оболочке, покрывающей бронхи, много секреторных клеток. Эти клетки способны вырабатывать слизь. Кроме того, в стенках есть слой гладкой мышечной ткани. По мере уменьшения диаметра бронха из их стенок пропадает хрящевая ткань. Тонус гладких мышц в бронхах и работа железистых клеток регулируются нервной и эндокринной системами. Под их влиянием бронхи могут сужаться или расширяться, а также производить большее или меньшее количество слизи.

Бронхиолы

Бронхиолы являются самыми тонкими бронхами. По ним воздух проходит непосредственно в альвеолярные ходы. Каждой бронхиоле соответствует один альвеолярный мешочек. В стенках бронхиол также имеются гладкомышечные и секреторные клетки.

Альвеолярные мешочки

Альвеолярными мешочками называется скопление маленьких полостей - альвеол. Именно они являются основной структурной и функциональной единицей легких. Каждая альвеола имеет тончайшие стенки, пронизанные капиллярами. Благодаря тонкости стенок возможен обмен газами между вдыхаемым воздухом и кровью в капиллярах. Для обеспечения газообмена клетки в стенках альвеол имеют специальные ферменты. Кроме того, стенки содержат некоторое количество соединительной ткани. Она обеспечивает прочность и эластичность. Таким образом, легкие по большому счету представляют собой множество мельчайших полостей (альвеол ) с воздухом. Ткани стенок, которые отделяют альвеолы друг от друга, называются интерстицием легких. Именно он может быть поражен при различных патологиях.

Легкие, как и сердце, работают непрерывно на протяжении всей жизни человека. Их ритм работы состоит из двух основных фаз - вдоха и выдоха. Вдох является активным процессом. В нем участвуют так называемые дыхательные мышцы. Основными такими мышцами являются диафрагма и межреберные мышцы. Они увеличивают объем грудной клетки. Поскольку плевральная полость герметична, она передает отрицательное давление легким, которые также начинают растягиваться. Увеличение в объеме ведет к всасыванию воздуха. Выдох же является пассивным процессом. Расслабление дыхательных мышц ведет к спаданию легких и изгнанию воздуха.

При пневмосклерозе в структуре легких наблюдаются следующие изменения:

  • Утолщение стенок альвеол . Оно происходит из-за разрастания соединительной ткани. Параллельно уменьшается и объем альвеол. Из-за этого больной не может вдохнуть такое же количество воздуха за раз, как здоровый человек. Кроме того, газообмен через утолщенную стенку происходит гораздо медленнее.
  • Уменьшение и закрытие просвета бронхов и бронхиол . Постепенное утолщение стенок воздуховодных путей ведет к их сужению и слипанию. Постепенно противоположные стенки срастаются, и определенная часть легкого оказывается отрезанной от бронхиального дерева. В ней скапливается слизь, в альвеолах не происходит движение воздуха. Постепенно весь отрезанный отдел зарастает соединительной тканью и напоминает обыкновенный рубец.
  • Уплотнение легкого . Легочная ткань, содержащая меньший объем воздуха, уплотняется. Из-за этого при перкуссии (выстукивании пальцем грудной полости ) получается приглушенный звук.
  • Застой крови в малом круге кровообращения . Сосудистая сеть легких носит название малого круга кровообращения. Сюда поступает венозная кровь из правого желудочка (камера сердца ). После обмена газами кровь становится артериальной и идет по легочной вене в левое предсердие. При пневмосклерозе газообмен затруднен, а просвет капилляров сужен. На определенных участках капилляры и вовсе зарастают, вовлеченные в структурные изменения в стенках альвеол. Из-за этого идет застой крови в легких и увеличивается кровяное давление в легочной артерии и правом желудочке.

Причины пневмосклероза

Как уже говорилось выше, к пневмосклерозу может привести множество различных заболеваний дыхательной системы. Они ведут к структурным изменениям и снижению дыхательной функции. Определение причины пневмосклероза необходимо для начала правильного лечения. Саму фиброзную ткань устранить уже не удастся, но знание основного заболевание поможет остановить патологический процесс.

Все причины развития пневмосклероза можно разделить на следующие группы:

  • интерстициальные заболевания легких;
  • гемодинамические нарушения;
  • пневмокониозы;
  • заболевания бронхов;
  • инфекционные заболевания;
  • травмы грудной клетки;
  • врожденные заболевания;
  • тромбоэмболия;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • попадание инородных тел;
  • ионизирующие излучения;
  • воздействие отравляющих газов;
  • идиопатический пневмосклероз.

Интерстициальные заболевания легких

Данная группа включает большой список заболеваний с малоизученной этиологией (происхождением и механизмом развития ). Все они характеризуются поражением альвеол и капилляров, расположенных в их стенках. Инфекционные поражения легких или другие хорошо изученные болезни сюда не относят. Хоть распространенность интерстициальных заболеваний легких и не так высока, они часто ведут к быстро прогрессирующему пневмосклерозу. Предполагается, что механизм появления этих патологий связан с наследственными, аллергическими и гормональными факторами.

Интерстициальными заболеваниями легких, которые могут привести (или косвенно предрасполагают) к пневмосклерозу, являются:

  • идиопатический фиброзирующий альвеолит;
  • эозинофильная ;
  • синдром Гудпасчера;
  • туберозный склероз;
  • поражения легких при , системной и других воспалительных заболеваниях соединительной ткани.
Лечение всех этих болезней обычно сводится к устранению воспалительного процесса и поддержанию длительных промежутков ремиссии (период болезни без обострений ). Однако окончательно избавиться от большинства таких патологий не удается. Больные на старости лет обычно доходят до стадии пневмосклероза. При отсутствии лечения это происходит и в более молодом возрасте. Тяжесть пневмосклероза зависит от конкретного заболевания и интенсивности лечения, которое получал пациент.

Гемодинамические нарушения

Гемодинамические нарушения - это нарушения кровообращения, у которых могут быть различные причины. Пневмосклероз постепенно развивается при застое крови в легких. Поскольку отсюда кровь поступает в левое предсердие и левый желудочек, то в большинстве случаев проблема локализуется именно там.

Чаще всего застой крови в малом круге кровообращения бывает вызван пороками митрального и аортального клапанов. Также причиной может быть стеноз устья аорты. Во всех этих случаях естественные отверстия, через которые течет кровь, сужаются. При стенозе митрального клапана возрастает давление в левом предсердии, а при стенозе аортального - в левом желудочке. Так или иначе, через некоторое время переполняются и сосуды легких.

Длительный застой в малом круге кровообращения ведет к своеобразному пропитыванию стенок капилляров клетками крови. Возникающее при этом состояние называют бурой индурацией легких. В легочной ткани откладываются железосодержащие соединения - гемосидерин и ферритин. Чем больше этих веществ накапливается в тканях, тем быстрее идет замещение нормальных альвеол на соединительную ткань. Обычно данное заболевание развивается в течение долгих лет. Своевременное восстановление нормального тока крови (операция по исправлению ) предотвращает дальнейшее прогрессирование пневмосклероза.

Пневмокониозы

Пневмокониозами называются поражения легких, которые являются следствием вдыхания пыли. Существует несколько видов данной патологии в зависимости от характера вдыхаемых частиц. В подавляющем большинстве случаев пневмокониозы являются профессиональным заболеванием. Именно в процессе работы во многих отраслях промышленности и сельского хозяйства работники больше всего контактируют с пылью. При плохо организованном рабочем процессе ее концентрация может превышать 100 г в 1 кубическом метре воздуха. Если при этом не использовать средства индивидуальной защиты (респираторы, маски ), то начальные стадии пневмокониоза могут начать развиваться уже через несколько месяцев.

Скорость прогрессирования болезни зависит не только от количества вдыхаемой пыли, но и от ее химического состава. Некоторые вещества, попадая в легкие, вызывают раздражение слизистой оболочки бронхов, повышенное выделение слизи, аллергические процессы. Чем мельче пылевые частицы, тем больше шанс, что они попадут непосредственно в альвеолы.

Вдыхаемая пыль может иметь следующее происхождение:

  • Пыль с двуокисью кремния образуется при шлифовке камня, измельчении глины, земляных работах, уборке улиц. Соответствующий вид пневмокониоза называется силикозом.
  • Пыль с частицами асбеста может попадать в легкие работников при добыче этого минерала, при использовании его на производстве строительных материалов (шифер, термоизолирующие плиты и др. ). Заболевание носит название асбестоза.
  • Пыль с частицами железа попадает в легкие работников в металлообрабатывающих цехах. Больше всего ее образуется при шлифовке готовых изделий, а также при измельчении руды при подготовке к выплавке железа. Соответствующее заболевание называется сидерозом.
  • Тальковая пыль образуется на производстве некоторых строительных материалов, при изготовлении ряда фармакологических препаратов. У работников пневмокониоз развивается в течение нескольких лет и называется талькозом.
  • Угольная быль содержится в воздухе шахт, на теплоэлектростанциях, на производстве, где уголь используется в качестве топлива. Пневмокониоз на фоне вдыхания угольной пыли называется антракозом.
  • Вдыхание пыли тяжелых металлов (свинец, и др. ) получило собирательное название металлозов.
  • Вдыхание пыли, содержащей соединения биологического происхождения (шерсть животных, растительные волокна, пыль от сухих листьев, и т. п. ) наблюдается у работников в некоторых отраслях сельского хозяйства. Такая пыль содержит большое количество аллергенов, поэтому в основе развития пневмосклероза у них лежат аллергические процессы.
Все эти заболевания объединяет прямое попадание вредных химических соединений в легкие. Частицы пыли задерживаются в стенках и не полностью удаляются при выдохе. Из-за этого токсичные вещества имеют свойство накапливаться, приводя к ухудшению состояния больных. Признаки пневмосклероза (иногда без выраженных симптомов ) можно встретить почти у половины работников промышленности и сельского хозяйства со стажем работы более 5 - 7 лет.

Заболевания бронхов

В ряде случаев пневмосклероз является поздним осложнением некоторых болезней, поражающих бронхиальное древо. Прежде всего, это хронический и . В первом случае речь идет о воспалении слизистой оболочки (инфекционном или нет ), ее утолщении, сужении просвета бронха и усиленном выделении слизи. Все это ведет к ухудшению вентиляции легких и утолщению их стенок. Повторяющиеся обострения болезни вызывают разрастание соединительной ткани вокруг бронхов. Это является защитной реакцией организма на воспалительный процесс. Схож механизм поражения дыхательной системы и в случае бронхоэктатической болезни. Здесь имеет место деформация бронхов и затяжное инфекционное воспаление.

Для развития пневмосклероза в таких условиях должно пройти довольно много времени (годы, десятилетия ). Соединительная ткань начинается разрастаться от бронхов, поначалу повторяя очертания бронхиального древа (перибронхиальный склероз ). Затем процесс затрагивает и альвеолярные мешочки.

При пневмонии идет речь о поражении самих дыхательных альвеол и заполнении их жидкостью. Обычно пневмонии являются острым заболеванием, при котором выздоровление наступает в течение нескольких недель. Однако в ряде случаев (при определенных видах возбудителей ) может наблюдаться и хроническое течение болезни с образованием инфекционных очагов, плохо поддающихся лечению. Тогда длительное воспаление ткани ведет к ее перерождению. Клетки легких перестают выполнять свои нормальные функции и перерождаются в соединительную ткань. После перенесенных тяжелых пневмоний пневмосклероз может развиться довольно быстро. Во многом это зависит от особенностей возбудителя болезни и эффективности проведенного курса лечения.

Наиболее распространенными возбудителями пневмонии являются:

Кроме того, некоторые микробы (например, стафилококки ) могут образовывать скопления гноя в легочной ткани. Если при этом обнаруживается патологическая полость с гноем, диагностируют легкого. Организм старается изолировать агрессивные микробы и не допустить разрушения большого объема тканей. Для этого он изолирует скопление гноя плотной соединительнотканной капсулой. После естественного (через бронх ) или искусственного (хирургическим путем ) вскрытия полости абсцесса идет еще более интенсивное образование соединительной ткани. В таких случаях говорят об очаговом пневмосклерозе.

Причинами развития пневмосклероза после травмы могут быть:

  • Попадание инфекции . Если во время ранения была задета плевра и тем более легкое, в рану непременно попадает большое количество микроорганизмов, которые вызывают серьезный воспалительный процесс. При недостаточно эффективном лечении это может привести к пневмосклерозу.
  • Восполнение дефекта . В очаге повреждения неизбежно образуется рубцовая ткань, которую организм использует для восполнения образовавшегося дефекта. Дело в том, что легочная ткань практически не регенерирует, и восстановить погибшие клетки организм уже не может.
  • Повреждение бронхов и сосудов легких . Проблема состоит в том, что при повреждении крупного бронха или кровеносного сосуда их просвет также зарастает. Из-за этого нарушается газообмен и циркуляция крови не только в месте ранения, но и в прилежащей области. Пневмосклероз может развиться в целом сегменте или даже в доле легкого.
  • Развитие плеврита . Даже если при ранении не были задеты ткани легкого, поврежденной может оказаться плевра. Тогда травма дает начало плевриту, который в тяжелых случаях ведет к пневмосклерозу (механизм описан в соответствующем разделе ).
  • Ателектаз легкого . Ателектазом называется спадание легкого. Оно происходит из-за полной закупорки просвета крупного бронха или при скоплении большого количества жидкости в плевральной полости. После травмы плевральная полость может сообщаться с внешней средой через дефект в грудной стенке. Тогда давление в плевральной полости вырастает (уравнивается с атмосферным ), и легкое спадается под действием собственной эластичности. Если ткань длительное время не расправляется, происходит постепенное слипание альвеол и разрастание соединительной ткани.
  • Повреждение при закрытой травме . Даже если на коже грудной клетки нет видимых дефектов (нет проникающего ранения ), легкое все равно может быть повреждено. Например, после ДТП сильный удар иногда ведет к перелому ребра, которое разрывает плевру.
В целом при травмах грудной клетки пневмосклероз можно отнести к поздним и достаточно редким осложнениям. При своевременно оказанной медицинской помощи (устранении дефекта, применении антибиотиков и т. п. ) вероятность его развития очень мала.

Врожденные заболевания

К пневмосклерозу во взрослом возрасте может привести и ряд врожденных заболеваний. Прежде всего, речь идет о нехватке в организме определенных веществ ( , в строении клеток и т. п. ). Например, при в бронхах скапливается вязкая в больших количествах. Это сильно затрудняет прохождение воздуха. В результате определенные бронхи могут перекрываться полностью, а отделы легкого, которые вентилируются через этот бронх - спадаться. Со временем у пациентов возникают очаги пневмосклероза в наиболее плохо вентилируемых частях легких.

Другими врожденными патологиями, предрасполагающими к развитию пневмосклероза, являются аномалии внутриутробного развития легких и грудной клетки. В ряде случаев при этих заболеваниях часть легкого оказывается сдавленной окружающими органами и не может нормально работать. Застой крови, пережатие сосудов и бронхов со временем ведут к разрастанию соединительной ткани.

Плевриты

Плевритом называется воспаление наружной оболочки легких, плевры. Причиной начала воспалительного процесса чаще всего являются заболевания соединительной ткани, инфекция или травмы. В развитии пневмосклероза плевриты обычно не играют большой роли, так как не затрагивают саму легочную ткань. Исключение составляют так называемые экссудативные плевриты, при которых в плевральной полости скапливается жидкость. При этом происходит сдавливание нижних долей одного или обоих легких.

При сдавливании тканей легкого перекрываются бронхи и пережимаются кровеносные сосуды. Из-за этого может развиться ателектаз. Кроме того, сильно сжатые отделы легкого не всегда самостоятельно расправляются. Если своевременно не удалить жидкость из плевральной полости, в спавшейся области могут начаться структурные изменения, которые в будущем разовьются в очаговый пневмосклероз.

Тромбоэмболия

Тромбоэмболией в целом называется полное или частичное перекрытие просвета сосуда , который был занесен током крови. В легочные артерии такие тромбы попадают в основном из нижних конечностей или правых отделов сердца (при и других сердечных патологиях ). Несколько реже встречается тромбоэмболия капельками жира (в основном при крупных костей, так как костный мозг содержит жиры ) или воздухом (во время внутривенной инъекции или травмы сосуда ). Во всех этих случаях тромб достигает в легких сосуда, который не может пройти. Происходит его закупорка и в определенной части легкого не осуществляется обмен газами. Одновременно может наблюдаться застой крови в соседних областях. Если тромб не рассасывается длительное время, пораженный участок легкого постепенно замещается соединительной тканью, а капилляры, по которым не идет кровь, спадаются и зарастают.

Прием некоторых лекарственных средств

В последнее время все чаще отмечаются случаи поражения легочной ткани на фоне приема определенных лекарственных препаратов. На данный момент исчерпывающих сведений по этому вопросу пока не собрано. Известно только, что ряд медикаментов может вызвать так называемый интерстициальный пневмонит с исходом в пневмосклероз. Такое действие препаратов связывают с индивидуальными особенностями организма пациента, неправильным приемом лекарственного средства или воздействием других внешних факторов.

По некоторым данным распространенность интерстициальных поражений легких, вызванных медикаментами, составляет от 3 до 5% всех случаев. Таким образом, прогрессирующее разрастание соединительной ткани в легких вполне может быть следствием длительного употребления некоторых медикаментов. В таком случае следует обратиться к врачу для корректировки дозы препарата или его замены.

Имеются данные о поражении легких на фоне приема следующих лекарственных средств:

  • кордарон;
  • апрессин;
  • азатиоприн;
  • метотрексат;
  • амиодарон;
  • хлорпропамид;
  • фуразолидон.
Все эти препараты (а также некоторые другие, менее распространенные ) могут иметь побочные эффекты, связанные с поражением легких. Поэтому при их употреблении необходимо точно следовать инструкциям врача, а при появлении новых симптомов со стороны дыхательной системы - обратиться к специалисту.

Попадание инородных тел

Попадание инородных тел в нижние отделы дыхательной системы происходит достаточно часто. Особенно распространена данная проблема у маленьких детей, которые играются с мелкими предметами. Монеты или пуговицы размером до 1 см в диаметре вполне способны пройти сужение на уровне горла и попасть в трахею. Обычно это вызывает острое нарушение дыхания с и . Однако если предмет был небольшим, он проскальзывает дальше в бронхиальное древо и застревает в бронхе меньшего калибра. Тогда явной симптоматики может и не быть. В то же время в закупоренном бронхе происходит ряд изменений. Область легкого, которая вентилировалась через него, может спасться (ателектаз ). Нарушается также дренаж слизи, которая скапливается возле места закупорки. При повреждении слизистой оболочки имеет место и воспалительный процесс.

Если инородный предмет, попавший в дыхательное горло, своевременно не удалить, то он может привести к образованию соединительной ткани. Пневмосклероз, который разовьется в результате этого, будет очаговым. Захваченной окажется лишь небольшая часть легкого. Помимо детей такая причина пневмосклероза иногда встречается у наркоманов, употребляющих опиаты. Эти вещества подавляют кашлевой рефлекс, что облегчает попадание инородного тела в дыхательные пути.

Ионизирующие излучения

Ионизирующими излучениями или радиацией называется поток мельчайших частиц, которые могут вызвать молекулярные изменения в веществах, через которых проходят их лучи. Как причина пневмосклероза такие излучения отмечаются очень редко. Основные случаи регистрируются у людей, получивших разово большие дозы радиации. Прежде всего, это жертвы и ликвидаторы аварии на Чернобыльской АЭС и на АЭС Фукусима. Значительно реже отмечается пневмосклероз у работников АЭС при отсутствии утечек радиации. Такие диагностические процедуры как флюорография или компьютерная томография грудной клетки не приводят к пневмосклерозу, потому что дозы, полученные пациентами (даже при часто проводимых исследованиях ) слишком малы, чтобы вызвать столь серьезные изменения в организме.

Ионизирующее излучение, проходя через грудную клетку, приводит к изменениям в структуре молекул. При получении большой дозы радиации клетки начинают разрушаться. При этом не образуется какого-либо конкретного очага поражения. Клетки разрушаются хаотично по всей площади легких. Со временем эти участки замещаются соединительной тканью, приводя к развитию пневмосклероза.

На тяжесть поражения легких влияют следующие параметры:

  • полученная суммарная доза радиации;
  • расстояние до источника радиации;
  • время облучения;
  • изначальное состояние легких (при наличии хронических заболеваний последствия будут более тяжелыми ).

Воздействие отравляющих газов

Данная причина пневмосклероза в медицинской практике встречается очень редко. Речь идет о токсическом воздействии на легочную ткань отравляющих газов, которые могут применяться в качестве химического оружия массового поражения. На данный момент их применение уже более полувека запрещено всеми международными конвенциями. Тем не менее, история знает немало случаев применения этого грозного оружия.

Большинство отравляющих газов, используемых в военных целях, являются производными хлора или органических соединений. Многие из них направлены на поражение нервной системы или блокирование клеточного дыхания. Независимо от механизма действия отравляющего газа на организм, попадает он в него в первую очередь через легкие. При этом происходит разрушение клеток в стенках альвеол, острый воспалительный процесс и отложение токсических соединений в самих легких. Если человек не погибает непосредственно при воздействии газа, а переносит лишь тяжелое отравление, в будущем чаще всего наблюдается развитие пневмосклероза. Он является следствием своеобразной химической травмы легочной ткани. Такой пневмосклероз развивается довольно быстро (в течение первых месяцев или 1 - 2 лет после инцидента ). Затронуты обычно оба легких, так как токсичный газ проникает почти равномерно во все альвеолы. Остановить этот процесс медикаментозно редко удается, и больной страдает от тяжелой дыхательной недостаточности.

К развитию пневмосклероза в будущем может привести вдыхание следующих боевых токсических газов:

  • иприт;
  • люизит;
  • фосген;
  • хлорпикрин;
  • бромбензилцианид;
  • синильная кислота.

Идиопатический пневмосклероз

Идиопатическим называют пневмосклероз, при котором врачам не удается установить однозначную причину его развития. К сожалению, данный диагноз встречается и в наши дни при хорошо развитой медицинской технике и высокоточных диагностических методах исследования. В этих случаях врач не указывает причину патологического процесса, а лишь констатирует факт замещения легочной ткани на соединительную и определяет степень дыхательной недостаточности.

Виды пневмосклероза

Как уже объяснялось выше, у пневмосклероза существует множество различных причин, каждая из которых имеет свои особенности влияния на легкие. В связи с этим и изменения в тканях будут иметь некоторые характерные черты. Долгие годы наблюдений за больными позволили выделить несколько форм пневмосклероза, которые имеют практическое значение. В большинстве случаев врач указывает основные критерии течения болезни у конкретного пациента при формулировке диагноза. При этом он руководствуется несколькими общепринятыми классификациями.

С точки зрения структурных изменений в легких выделяют следующие формы болезни:

  • Пневмосклероз , под которым подразумевают патологический процесс, характеризующийся уплотнением паренхимы (ткани ) легкого. Происходит такой склероз вследствие избыточного разрастания зрелой плотной соединительной ткани, которая замещает нормальную.
  • Пневмофиброзом называется умеренный пневмосклероз без выраженного уплотнения ткани, хотя во многих источниках четкого разграничения этих понятий не существует. Различает их лечащий врач, руководствуясь субъективной оценкой изменений. Как правило, пневмофиброз, будучи более ранней стадией болезни, прогрессирует в пневмосклероз.
  • Пневмоцирроз - это не слишком распространенный термин, иногда используемый для обозначения сильно выраженного пневмосклероза. Цирроз легкого характеризуется деформацией и полной перестройкой его тканевой структуры. Бронхиолы и капилляры в пораженном участке зарастают, а газообмена не происходит вовсе. Как правило, пневмоцирроз развивается лишь при очень агрессивных воздействиях на ткани легкого (токсичные газы, тяжелый туберкулез ).
Кроме интенсивности процесса, отраженной в этой классификации, при постановке диагноза нужно указать локализацию патологического процесса. Для ее уточнения необходимо провести более точные диагностические процедуры ( , ). На основе полученных данных и определяется локализация пневмосклероза.

В зависимости от поражения тех или иных структур легкого выделяют следующие виды пневмосклероза:

  • Интерстициальный склероз . Об интерстициальном склерозе говорят, когда патологический процесс начался от участков соединительной ткани в легких. Наиболее толстые ее прослойки располагаются между сегментами и долями легкого. Такое течение болезни встречается при системных заболеваниях соединительной ткани (волчанка, склеродермия, и др. ).
  • Альвеолярный склероз . В данном случае идет утолщение непосредственно стенок альвеол и зарастание их полостей соединительной тканью. Это встречается при хронических пневмониях и других воспалительных процессах в альвеолах.
  • Перибронхиальный склероз . Данный тип развивается после тяжелых хронических бронхитов или на фоне бронхоэктатической болезни. В этом случае первые очаги разрастания соединительной ткани локализуются вокруг бронхов и бронхиол различного калибра.
  • Периваскулярный склероз . Данный тип встречается при (воспаление капилляров легких ) различного происхождения, а также при выраженном застое крови в легких (митральный , стеноз устья аорты, ). Первыми утолщаются и деформируются стенки сосудов в малом круге кровообращения. По мере прогрессирования болезни поражаются и другие структуры легких.
Кроме того, существует классификация пневмосклероза по распространенности патологического процесса:
  • Очаговый склероз . Очаговым склерозом называется замещение небольшого участка легочной ткани на соединительнотканный рубец. Для данного вида указывают его локализацию (в какой доле размещен очаг ) и размер. Различают крупноочаговый (до 1 см ), среднеочаговый (3 - 6 мм ) и мелкоочаговый (до 3 мм ) склероз. Обычно болезнь не останавливается на данной стадии, и очаги несколько увеличиваются в размерах. По количеству очагов иногда классифицируют единичные и множественные образования.
  • Сегментарный склероз . Сегментарный пневмосклероз охватывает весь сегмент легкого. Он обычно вызван закупоркой основного бронха, дренирующего эту область, либо тромбоэмболией артерии, несущей сюда кровь. В таких случаях болезнь останавливается и не прогрессирует с поражением соседних сегментов.
  • Ограниченный (долевой) склероз . Данный вид характеризуется поражением целой доли легкого. Причины его развития те же, что и у сегментарного склероза, просто происходит закупорка более широкого бронха или артерии. Также он может развиться на фоне затяжной крупозной пневмонии. Так как в обоих легких всего 5 долей, выключение из работы даже одной из них обычно заметно сказывается на дыхательной функции. В связи с этим долевой пневмосклероз диагностируют быстрее. Болезнь редко прогрессирует дальше, так как доли четко отграничены друг от друга прослойками соединительной ткани.
  • Диффузный склероз . Диффузный склероз возникает, если крупные очаги соединительной ткани располагаются во всех сегментах легкого, либо паренхима органа поражена равномерно. Чаще всего его причиной является агрессивное химическое или физическое воздействие. Здесь нельзя выделить более или менее пораженную область. Вся ткань органа с двух сторон постепенно замещается на соединительную.
  • Смешанный склероз . Данный тип болезни диагностируется довольно редко. Он характеризуется наличием двух или более вышеописанных поражений у одного пациента. Например, если в одном легком поражена целая доля, а во втором имеется несколько очагов различных размеров.
Все вышеперечисленные формы болезни являются важными для понимания процесса, который происходит в организме пациента. Однако большого влияния на лечение больного эти классификации не оказывают. Для более точного описания состояния пациента определяют не структурные, а функциональные нарушения. При пневмосклерозе это дыхательная недостаточность, которая отражает, насколько легкие могут выполнять свои функции. Существует общепринятая классификация дыхательной недостаточности на несколько степеней тяжести.

Степени тяжести дыхательной недостаточности

Степень нарушения дыхания Парциальное давление кислорода в крови (мм ртутного столба ) Насыщенность крови кислородом (% )
Норма Более 80 Более 95
I степень 60 - 79 90 - 94
II степень 40 - 59 75 - 89
III степень Менее 40 Менее 75
Даная классификация является универсальной и широко применяется в лечении не только пневмосклероза, но и многих других заболеваний дыхательной системы. В ее основе лежат главные физиологические параметры, характеризующее количество кислорода, которое идет к тканям. От стадии к стадии меняется симптоматика и, соответственно, должны быть изменена тактика лечения пациента.

Симптомы пневмосклероза

При пневмосклерозе выраженность симптомов во многом зависит от интенсивности процесса. Чем более интенсивно идет замещение легочной ткани на соединительную, тем больше различных жалоб будет у пациента и тем хуже будет его общее состояние. На начальных этапах перибронхиального склероза или при наличии небольших очагов видимых симптомов может не быть. Это объясняется тем, что в норме человек не задействует весь объем легких для дыхания. Если небольшая часть органа выключается из работы, недостающий объем кислорода компенсируют другие отделы. Таким образом, на первых этапах признаки болезни может обнаружить только врач в процессе диагностики.

При фиброзе значительной части легких снижается объем вдыхаемого воздуха и в организм поступает меньше кислорода. Это вызывает хроническую дыхательную недостаточность, которая и обуславливает появление большинства симптомов и жалоб со стороны пациентов.

Наиболее распространенными симптомами пневмосклероза являются:

  • одышка;
  • цианоз (посинение кожи );
  • изменение формы грудной клетки;
  • пальцы Гиппократа;
  • кашель;
  • повышенная утомляемость;
  • потеря веса.

Одышка

Одышка представляет собой нарушение дыхания, при котором пациент длительное время не может восстановить нормальный ритм (отдышаться ). Часто для этого ему приходится принять полусогнутое положение, опираясь на что-либо руками. Это задействует дополнительные группы дыхательных мышц и облегчит вентиляцию легких.

Одышка на ранних этапах возникает в связи с физической или эмоциональной нагрузкой. Особенно часто дыхание нарушается при длительной нагрузке (например, у бегунов ). Это связано с тем, что легкие не могут обеспечить поставку кислорода в организм. В норме при нагрузке происходит растяжение этого органа, и объем воздуха за один вдох увеличивается. При пневмосклерозе же эластичность легочной ткани снижена, и часть ткани легких зарастает соединительной тканью. Из-за этого организм перестает получать должный объем кислорода. Он пытается восполнить сниженный объем легких повышением частоты дыхания, но и этот механизм компенсирует нарушение лишь до определенной степени.

При выраженном диффузном пневмосклерозе или циррозе легкого одышка может наблюдаться и в состоянии покоя. Приступы появляются даже в лежачем положении. Это сильно снижает качество жизни пациентов, поскольку они попросту теряют трудоспособность.

Цианоз

Цианоз - это посинение кожи из-за нехватки кислорода. В норме здоровый румянец появляется из-за насыщения подкожных капилляров артериальной кровью. Она богата оксигемоглобином (соединение с кислородом ), имеющим красный цвет. При нарушениях газообмена в крови повышается содержание карбоксигемоглобина (соединение гемоглобина с углекислым газом ), имеющего более темный цвет. В запущенных случаях происходит и расширение вен из-за застоя венозной крови.

Цианоз наиболее заметен в следующих местах:

  • кончик носа;
  • мочки ушей;
  • губы;
  • кожа лица и шеи;
  • кончики пальцев рук и ног.
При появлении этого симптома пациент должен насторожиться. Почти всегда он говорит о каких-либо проблемах с легкими или сердцем. Обычно цианоз у людей с пневмосклерозом появляется при замещении значительного объема нормальной ткани. Он редко бывает единственным симптомом и почти всегда сопровождается одышкой, мышечной , потерей веса.

Изменение формы грудной клетки

На поздних стадиях пневмосклероза, когда поражена значительная часть легочной ткани, у пациентов могут наблюдаться некоторые изменения в области грудной клетки. Это объясняется тем, что легкие, которые в норме занимают большую часть этой области, уменьшаются в объеме. Из-за этого создается отрицательное давление в грудной полости.

Внешними проявлениями пневмосклероза могут быть:

  • Бочкообразная форма грудной клетки . При этом нижние ребра немного выпирают в стороны и вперед, и грудная клетка напоминает цилиндр. Этот симптом является признаком эмфиземы (расширения отдельных частей легкого ), которая иногда наблюдается на ранних стадиях пневмосклероза. Если, например, одна доля перестает функционировать, другие расширяются. В них попадает больший объем воздуха, что и ведет к расширению всей грудной клетки и изменению ее формы. На более поздних этапах, по мере прогрессирования фиброза, эмфизема уходит. Для таких больных бочкообразная грудная клетка уже не характерна.
  • Втягивание межреберных промежутков . Промежутки между ребрами в норме содержат волокна коротких межреберных мышц, участвующих в процессе дыхания. При отрицательном давлении в грудной клетке, которое характерно для пневмосклероза, эти мышцы немного втягиваются внутрь и контуры ребер очерчиваются более выражено. Данный симптом характерен для цирроза легкого. Он может быть односторонним, если склерозировано только одно из легких.
  • Углубление подключичных ямок . Механизм появления этого симптома такой же, как и в предыдущем случае. Ямка между трапециевидной мышцей и ключицей углубляется, а сама кость обтягивается кожей с трех сторон. Симптом редко бывает односторонним и характерен для цирроза легкого.
  • Отставание легкого в процессе дыхания . При одностороннем пневмосклерозе дыхательные движения со стороны поражения имеют меньшую амплитуду. Это хорошо заметно при глубоком вдохе и внимательном осмотре грудной клетки. Задержка происходит из-за отрицательного давления в грудной полости.

Пальцы Гиппократа

Пальцы Гиппократа или барабанные пальцы - это симптом, характерный для ряда хронических заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы. При выраженной дыхательной недостаточности, которая наблюдается у пациентов с пневмосклерозом на протяжении нескольких лет, ногтевая фаланга пальцев начинает менять свою форму. Она расширяется и утолщается по сравнению с другими фалангами. Из-за этого палец начинает напоминать барабанную палочку с утолщением на конце. Форма меняется на пальцах обеих рук. Механизм данного процесса связывают с хронической нехваткой кислорода и изменением структуры кости.

Параллельно с пальцами Гиппократа обычно наблюдается изменение формы ногтей. Оно носит названия «ногтей в форме часовых стекол». При этом ноготь приобретает более круглую форму, а его центральная часть приподнимается, напоминая купол. Если попросить пациента приложить ногти больших пальцев друг к другу, можно легко обнаружить данное нарушение.

Кашель

Кашель у пациентов с пневмосклерозом является непостоянным симптомом. Он может появляться при физической нагрузке или (на поздних стадиях болезни ) при попытке сделать глубокий вдох. Дело в том, что ткань легких при фиброзе лишается эластичности. Глубокий вдох, который требует растяжения органа, становится попросту невозможен. Перерастяжение легочной ткани ведет к появлению кашля, который является естественным защитным механизмом со стороны дыхательной системы.

При отсутствии инфекции или сопутствующих заболеваний кашель сухой, без отделения мокроты. Он появляется периодически и редко бывает в виде затяжных приступов.

Повышенная утомляемость

Повышенная утомляемость является следствием дыхательной недостаточности. Из-за уменьшенного объема легких артериальная кровь содержит меньше кислорода, необходимого для жизни и работы тканей. При выполнении любой физической нагрузки человек задействует определенные группы мышц. Клетки этих мышц, интенсивно сокращаясь, потребляют большой объем кислорода. Если они не получают его, сила и амплитуда сокращений уменьшаются. Человек начинает чувствовать усталость. После выполненной работы в мышцах может скапливаться молочная кислота (результат работы мышц в условиях нехватки кислорода ).

На утомляемость и мышечную слабость жалуются практически все пациенты с пневмосклерозом. При очаговом расположении соединительной ткани в легких этого практически не ощущается, но по мере прогрессирования болезни усиливаются и симптомы.

Потеря веса

Для усвоения питательных веществ, получаемых человеком с пищей необходима нормальная работа различных систем организма. Одним из ключевых элементов при этом является кислород. Только при его достаточном количестве в крови идет интенсивное деление клеток и образование новых тканей. У пациентов с пневмосклерозом, из-за дыхательной недостаточности, кислорода в крови мало. Даже при усиленном питании полученные вещества усваиваются плохо и затруднено не только наращивание мышц, но и образование жировой прослойки. Из-за этого пациенты, страдающие пневмосклерозом, обычно выглядят болезненно худыми и не могут набрать массу.

Все эти симптомы в той или иной мере являются следствием дыхательной недостаточности. Они вызваны именно пневмосклерозом, то есть непосредственно замещением легочной ткани на соединительную. Однако, как уже упоминалось выше, пневмосклероз сам обычно является осложнением другой патологии. В связи с этим параллельно могут наблюдаться и другие симптомы, вызванные не разрастанием соединительной ткани, а сопутствующими патологическими процессами.

У многих пациентов с пневмосклерозом наблюдаются следующие симптомы сопутствующих болезней:

  • отделение мокроты;
  • боли в грудной клетке;
  • набухание шейных вен;
  • усиленное сердцебиение;
  • повышение .

Отделение мокроты

Отделение мокроты не является следствием самого пневмосклероза. Оно наблюдается, если соединительная ткань разрослась вследствие инфекционного процесса в легких. Тогда в них начинает интенсивно скапливаться мокрота, которая продуцируется как слизистой оболочкой бронхов, так и самими микроорганизмами (накопление продуктов их жизнедеятельности ). Поскольку хронические пневмонии, бронхоэктатическая болезнь, абсцессы легкого или туберкулез являются весьма распространенными причинами пневмосклероза, отделение мокроты при кашле наблюдается довольно часто.

При хронических бронхитах или затяжной пневмонии мокрота имеет желтоватый или зеленоватый оттенок. Это определяется тем, какие именно микроорганизмы развиваются в пораженной ткани. При абсцессе характерно обильное отделение мокроты с гноем. Гной образуется в полости абсцесса, оттуда попадает в бронх и выходит при кашле. При туберкулезе имеет место разрушение легочной ткани. При этом может наблюдаться обильное отделение мокроты, иногда с прожилками крови.

Лечение основного заболевания (прием антибиотиков или муколитиков ) постепенно ведет к выздоровлению. Микробы в легких погибают, и выделение мокроты при кашле прекращается. Тем не менее, из-за пневмосклероза риск развития нового инфекционного процесса остается повышенным.

Боли в грудной клетке

Сама легочная ткань не имеет нервных окончаний. Из-за этого образование абсцесса или разрушение легкого при туберкулезе являются чаще всего безболезненными процессами. Боль появляется в тех случаях, когда патологический процесс затрагивает плевру, которая содержит большое количество нервных окончаний. Обычно боли возникают при плевритах, инфекционном процессе у самого края легкого, при травме грудной клетки. Резкая боль может чувствоваться и во время приступа кашля (особенно при наличии инфекции ).

Без поражения плевры или развития болезнетворных бактерий боли в груди не характерны для пневмосклероза. Этот симптом можно устранить, так как болезни, которые его вызывают, поддаются лечению.

Набухание шейных вен

Набухание шейных вен наблюдается у пациентов с выраженным и запущенным пневмосклерозом. Этот симптом говорит о развитии легочного сердца, являющегося распространенным осложнением пневмосклероза. Давление в малом круге кровообращения повышается. Из-за этого нарушается кровообращение в правых отделах сердца. Возникает застой крови в крупных венах, идущих к сердцу. Поскольку шейные вены расположены поверхностно, под кожей, их расширение заметить легче всего.

Усиленное сердцебиение

В норме человек не ощущает, как бьется его сердце. Неприятные ощущения, связанные с усиленным сердцебиением, возникают обычно при нарушении сердечного ритма. Подобные проблемы весьма часто встречаются у людей с . Данная проблема характерна для пожилых пациентов, у которых пневмосклероз развивался в течение долгих лет. Поначалу усиленное сердцебиение и нарушение ритма возникают при физической нагрузке. По мере увеличения правых отделов сердца (гипертрофии ) данный симптом все чаще появляется и в состоянии покоя.

Частое повторное повышение температуры до 37 - 38 градусов наблюдается при длительном течении туберкулеза. Эта инфекция с трудом поддается лечению. Периоды ремиссии сменяются рецидивами (обострениями ), при которых повышается температура тела.

В целом можно отметить, что из всех вышеперечисленных симптомов лишь изменения формы грудной клетки является типичным именно для пневмосклероза. При появлении характерных изменений предварительный диагноз можно поставить уже по этому симптому (хотя он изредка встречается и при других патологиях ). Остальные же симптомы могут быть признаками и других болезней дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Они говорят скорее о состоянии больного и не помогают поставить окончательный диагноз.

Диагностика пневмосклероза

Пациенты с характерными симптомами должны быть тщательно обследованы для подтверждения диагноза. Обычно пневмосклероз развивается на фоне других хронических болезней легких и пациент уже знает о проблемах с дыхательной системой. В связи с этим можно сразу обращаться в отделение пульмонологии (при туберкулезе - в отделение фтизиатрии ). При отсутствии специализированного отделения диагностику и лечение пневмосклероза проводят в других терапевтических секциях.

Первым шагом в диагностике данного заболевания является общий осмотр пациента. Его проводит врач-терапевт или пульмонолог на первой консультации. В ходе общего осмотра могут быть применены быстрые приблизительные методы обследования, которые не дают исчерпывающей информации о болезни, но могут помочь в постановке предварительного диагноза.

В ходе общего осмотра врач выявляет следующие признаки пневмосклероза:

  • Уменьшение легочных границ при перкуссии. Перкуссия - это выстукивание органов пальцем с определением звука. Данный метод позволяет приблизительно установить границы внутренних органов. Как уже отмечалось, при пневмосклерозе легочная ткань спадается, и границы органа смещаются к грудине.
  • Притупление перкуторного звука . В норме во время перкуссии легких получается достаточно насыщенный, гулкий звук, так как орган заполнен воздухом. Если же у пациента какой-либо участок легких склерозирован, то звук над ним будет более коротким, так как воздуха в пораженном участке почти нет.
  • Ужесточение дыхания при аускультации. Прослушивая легкие с помощью стетофонендоскопа, врач в норме слышит шум разлипания альвеол (везикулярный шум ). При пневмосклерозе он становится более жестким, так как легкие теряют эластичность, а стенки воздуховодных путей утолщаются.
  • Обнаружение изменений на грудной клетке . В данном случае речь идет об углублении надключичной ямки, втягивании межреберных промежутков, обнаружении пальцев Гиппократа. Все эти симптомы могут быть не замечены пациентом, но должны быть учтены при осмотре у врача.
  • Учащение пульса и повышение давления . Данные симптомы не постоянны при пневмосклерозе. Они являются следствием гемодинамических нарушений и отражают работу сердца.
Если данные первичного осмотра дают основание подозревать пневмосклероз, то переходят к следующему этапу в диагностике. Для получения более точных сведений о патологическом процессе проводится инструментальное обследование пациента.

Для диагностики пневмосклероза могут быть применены следующие инструментальные методы исследования:

  • рентгенография;
  • спирография;
  • компьютерная (КТ ) и магнитно-резонансная (МРТ ) томография.

Рентгенография

Рентгенография является одним из основных методов диагностики пневмосклероза. Ее проводят на рентгеновском аппарате. Это специальный прибор, который превращает электрический ток, получаемый от источника питания, в энергию рентгеновского излучения. Приемником излучения служит рентгеновская пленка, куда попадают лучи после прохождения через организм пациента.

Проникающая способность рентгеновских лучей зависит от химического состава и строения легких. Другими словами - одни структурные компоненты легочной ткани будут сильнее поглощать излучение (ребра, фиброзная ткань, сосуды ), чем остальные (альвеолы, бронхи и др. ). Это происходит как в норме, так и при различных заболеваниях, в том числе и при пневмосклерозе. Таким образом, интенсивность излучения до и после прохождения через грудную клетку будет отличаться. Попав на пленку, рентгеновское излучение за счет фотохимического эффекта, формирует своеобразный рисунок. Таким образом, полученная рентгенограмма - это плоское изображение трехмерной структуры грудной клетки. Светлые участки на пленке называют местами затемнения, а черные - просветления. Чем интенсивнее затемнение, тем сильнее оно поглощает излучение и наоборот.

При рентгенографии пациента размещают между рентгеновской трубкой и кассетой, причем грудная клетка должна находиться в тесном контакте (соприкасаться ) с последней. Расстояние между трубкой и человеком составляет 60 - 100 см. Рентгенография может быть прицельной или обзорной. Используется два основных типа проекции - прямая (пациент стоит либо лицом, либо спиной к пленке ) и боковая. В целом такое исследование занимает от 1 до 5 минут. Обычно результат готов на следующий день, так как пленка должна пройти процесс обработки в фотолаборатории. На современных аппаратах изображение можно получить значительно быстрее в цифровом виде.

Признаками пневмосклероза на рентгенограмме являются:

  • Затемнение в легких . Затемнение может быть разным по площади и интенсивности. При циррозе, например, оно будет очень интенсивным, а на начальных стадиях фиброза - едва заметным. Тотальное затемнение предполагает наличие склероза в целом легком, субтотальное - в одной из долей легкого, а ограниченное - в определенном сегменте.
  • Изменение легочного рисунка . Легочным рисунком называют кровеносные сосуды, контрастирующие на фоне легочных альвеол, бронхов и соединительнотканных прослоек. При пневмосклерозе происходит выделение этих структур вследствие разрастания фиброзной ткани по ходу сосудов, бронхов и других структурных образований.
  • Уменьшение легкого в размерах . Если пневмосклероз затронул лишь одно легкое, оно будет меньше по размерам, чем второе. Дело в том, что в пораженный участок попадает меньше воздуха, а его эластичность ограничена.
  • Смещение средостения . На рентгенограмме средостение представляет собой неравномерное затемнение, расположенное в центре снимка, за грудиной. Если одно из легких уменьшилось в объеме из-за пневмосклероза, тень средостения будет смещена в сторону поражения.

Спирография

Спирография - это основной метод исследования дыхательной функции человека. С помощью специального аппарата регистрируется объем воздуха, проходящего в легкие, а также его скорость движения. При пневмосклерозе объем легких сильно снижен. Обычно параллельно регистрируют учащение дыхания (более 20 дыхательных движений в минуту ). Все это позволяет установить степень дыхательной недостаточности и подобрать наиболее эффективные препараты. Спирография является быстрым, недорогим и безболезненным методом исследования. К сожалению, с ее помощью невозможно установить причину развития пневмосклероза.

Бронхоскопия

Бронхоскопия представляет собой введение в трахею и бронхи специальной миниатюрной камеры. Эта процедура является крайне неприятной, несмотря на предварительное обезболивание слизистой оболочки дыхательных путей. При пневмосклерозе с помощью камеры редко удается увидеть сам очаг разрастания соединительной ткани, так как камера не может проникнуть в мелкие бронхи. Однако изменения слизистой оболочки бронхов, которые заметит врач во время осмотра, могут помочь установить причину пневмосклероза. Кроме того, во время этой процедуры есть возможность сделать биопсию. При этом берется образец ткани из стенки бронха. В дальнейшем полученный материал исследуют под микроскопом. Клеточный состав ткани часто позволяет поставить правильный диагноз и остановить дальнейшее развитие пневмосклероза.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография

Данные методы исследования являются весьма информативными при пневмосклерозе, но используются довольно редко из-за высокой стоимости процедуры. КТ представляет собой серию рентгенографических снимков высокого качества, которые позволяют выявить даже небольшие образования в легких. МРТ предполагает получение трехмерного изображения легких с помощью мощного магнитного поля (регистрируется движение заряженных частиц в тканях ). Эти методы способны обнаружить при пневмосклерозе мелкие очаги разрастания соединительной ткани или начинающееся утолщение стенок сосудов (альвеол, бронхиол и т. п. ) на ранних стадиях болезни. КТ и МРТ используются в основном для обследования больных, у которых причина развития пневмосклероза не ясна. Также их назначают иногда перед оперативным вмешательством (в случае травм грудной клетки, при аномалиях развития легких ) для уточнения локализации патологического процесса.

Обычно для подтверждения диагноза хватает анализа жалоб пациента и проведения рентгенографии. Несколько сложнее выявить причину развития пневмосклероза. В связи с этим при диагностике пациента назначаются не только вышеперечисленные процедуры (обнаруживающие разрастание соединительной ткани ), но и другие диагностические исследования. Эти методы применяются не столько для подтверждения диагноза, сколько для установления причины пневмосклероза. Они рекомендованы практически всем больным с целью постановки более полного диагноза.

Лечение пневмосклероза должно проводиться в следующих направлениях:

  • борьба с дыхательной недостаточностью;
  • устранение причины склероза;
  • профилактика осложнений.

Борьба с дыхательной недостаточностью

Дыхательная недостаточность является основной проблемой у пациентов с пневмосклерозом и причиной появления большинства симптомов. Она сводится к ухудшению вентиляции легких (по различным причинам ) и понижению содержания кислорода в крови. Если остановить прогрессирование основного заболевания (которое вызвало пневмосклероз ), то бороться с хронической дыхательной недостаточностью можно медикаментозно. Для этого применяются самые разные группы препаратов.

Лекарственные средства при хронической дыхательной недостаточности

Фармакологическая группа Механизм действия Название препарата Дозировка и способ применения
Бронхолитики Данные препараты воздействуют на дыхательную систему через рецепторы нервных волокон. Основным эффектом является расширение бронхов, которое облегчает дыхание и временно увеличивает объем легких. Сальбутамол Ингаляции по 100 мкг препарата (1 - 2 дозы по мере необходимости ).
Фенотерол Ингаляции по 100 мкг, 1 - 2 дозы по необходимости.
Ипратропия бромид Ингаляция по 20 мкг препарата, 1 - 2 дозы.
Теофиллин 0,2 - 0,3 г дважды в сутки внутрь (в виде таблеток ).
Муколитики Препараты этой группы разжижают мокроту и способствуют ее удалению естественным путем. Это облегчает дыхание и повышает уровень кислорода в крови. Амброксол Внутрь по 30 мг 2 - 3 раза в сутки с уменьшением дозы по мере исчезновения симптомов (мокроты ).
Ацетилцистеин Внутрь по 600 мг/сут за один раз либо трижды в сутки по 200 мг. Курс лечения при необходимости может составлять несколько месяцев.
Глюкокортикостероиды Средства этой группы быстро сбивают воспалительный процесс и восстанавливают проходимость бронхов в случае отека слизистой оболочки или аллергических реакций. Метилпреднизолон Внутрь по 2 - 4 мг/сут в течение 10 - 14 дней.
Преднизолон Внутрь 30 мг/сут в течение 10 - 14 дней.
Данные препараты при пневмосклерозе нужно использовать только по назначению врача. Некоторые группы лекарственных средств имеют серьезные противопоказания. Без знания точного диагноза или при неправильном применении они могут серьезно ухудшить состояние пациента.

Помимо вышеперечисленных фармакологических препаратов при сильном снижении уровня кислорода в крови с успехом применяют кислородные маски. При их использовании пациент дышит смесью кислорода и углекислого газа в регулируемой пропорции. Это помогает переждать кризис и восстановить дыхание.

В качестве радикального средства при выраженном пневмосклерозе с тяжелой дыхательной недостаточностью может быть проведена трансплантация (пересадка ) легкого. Эта операция чрезвычайно сложна в исполнении. Она проводится лишь в самых передовых клиниках мира из-за высокой стоимости и необходимости специального оборудования. Пересадку выполняют лишь в том случае, если доказано, что причина развития пневмосклероза окончательно устранена. В противном случае (при аутоиммунных процессах, системных заболеваниях ) пересаженные легкие со временем также подвергнутся склерозированию. В среднем данная хирургическая операция помогает продлить жизнь пациентам с пневмосклерозом на 4 - 5,5 лет.

Устранение причины склероза

Устранение причины пневмосклероза является важнейшей частью лечения. Если не определить и не вылечить основное заболевание, то патологический процесс будет прогрессировать, соединительная ткань - разрастаться, а дыхательная недостаточность - усугубляться. Лечебные мероприятия в этом направлении целиком и полностью зависят от результатов диагностических процедур.

Профилактика пневмосклероза и его осложнений включает следующие мероприятия:

  • Своевременная диагностика и лечение инфекции дыхательных путей. Следует понимать, что любая инфекция (даже ) при определенных условиях может перейти в бронхит или пневмонию. Поэтому следует внимательно относиться к первым симптомам болезни и по мере необходимости обращаться к врачу.
  • Защита от профессиональных вредностей. Пневмокониозы ведут к развитию быстро прогрессирующего склероза легочной ткани. Для их профилактики нужно использовать на производстве специальные защитные маски и респираторы, предохраняющие дыхательные пути от попадания пыли.
  • Ограничение физической нагрузки . При физической нагрузке у людей с пневмосклерозом может возникнуть приступ одышки, аритмии, а также повышается риск , или (в случае легочного сердца ). В связи с этим лицам с дыхательной недостаточностью противопоказано заниматься спортом или тяжелым физическим трудом.
  • Лечебный массаж . Лечебный массаж при пневмосклерозе очищает бронхи, улучшает вентиляцию легких и кровообращение в сосудах малого круга. Все это облегчает симптомы дыхательной недостаточности и делает лечение более эффективным.
  • Общие принципы диеты . Учитывая то, что питательные вещества у пациентов с пневмосклерозом хуже усваиваются, должны быть высококалорийной. Желательно употреблять в пищу нежирное мясо, рыбу. Ограничить стоит потребление жидкости. При развитии легочного сердца это уменьшит нагрузку на сердце и предотвратит образование . Также нужно воздержаться от употребления в пищу грибов, сырой моркови и некоторых других трудно перевариваемых продуктов. Их употребление (а также алкоголя, кислых или острых продуктов ) предрасполагает к развитию , и . Учитывая нарушения кровообращения из-за хронической болезни легких и пониженное содержание кислорода в крови, вероятность этих болезней при неправильном питании значительно повышается.
  • Отказ от курения . Курение при пневмосклерозе сильно ускоряет гибель нормальных клеток легких и разрастание соединительной ткани. При обнаружении первых признаков этой болезни нужно как можно быстрее избавиться от привычки к курению. Нередко для этого прибегают к помощи врача-нарколога.
Соблюдение основных профилактических мероприятий в сочетании с регулярным курсом лечения позволит поддерживать дыхательную функцию на высоком уровне в течение долгого времени. Это улучшает прогноз для пациента, повышает качество его жизни, а иногда и возвращает трудоспособность (к работе без серьезной физической нагрузки ).

Последствия пневмосклероза

Как уже говорилось выше, при пневмосклерозе у больных наблюдается ряд структурных изменений не только в дыхательной системе, но и в сердце. Данное заболевание считается весьма тяжелым не только из-за дыхательной недостаточности, которая является основной проблемой, но и из-за ряда осложнений. Все это сильно влияет на качество жизни пациента, а при поздней диагностике и неправильном лечении создает угрозу для жизни.

Основными последствиями и осложнениями пневмосклероза являются:

Хроническая дыхательная недостаточность

Хроническая дыхательная недостаточность является прямым следствием пневмосклероза и присутствует в той или иной степени у всех пациентов с данной патологией. Она появляется из-за банального снижения объема легких. Уменьшается количество альвеол, ухудшается проходимость бронхиол, возникает застой крови. Все это ведет к тому, что венозная кровь, поступающая в легкие, не обогащается кислородом в должной мере. Как уже отмечалось выше, именно хроническая дыхательная недостаточность является причиной появления большинства симптомов.

Данная проблема при пневмосклерозе практически неизлечима. Временно облегчение дыхания может принести употребление определенных лекарственных препаратов. Такие компенсаторные механизмы как повышение уровня эритроцитов, гемоглобина, а также учащение дыхания - тоже являются временными. Пневмосклероз же чаще всего продолжает медленно прогрессировать (в зависимости от причины ), ухудшая состояние пациента. При значительном снижении уровня кислорода в артериальной крови наступает смерть.

Легочное сердце

Легочное сердце, о котором уже упоминалось выше, представляет собой расширение правых отделов сердца. Оно происходит из-за постепенного утолщения миокарда (сердечной мышцы ). Мощный миокард компенсирует повышенное давление в малом круге кровообращения. Он способен сокращаться с большей силой, преодолевая сопротивление сосудов в измененных легких. На некоторое время это компенсирует дыхательную недостаточность. Кровь проходит, обогащается кислородом и все равно разносит его по организму.

К сожалению, легочное сердце (особенно на фоне пневмосклероза ) является тяжелым осложнением болезни. Компенсация сопротивления в легких является временной. Постепенно миокард правого желудочка увеличивается настолько, что ему перестает хватать кислорода для собственной работы. В момент физической нагрузки это может привести к инфаркту в правом отделе сердца. Кроме того, измененная форма сердца способствует появлению таких симптомов как нарушения сердечного ритма, усиленное сердцебиение, . Как и сам пневмосклероз, легочное сердце плохо поддается медикаментозному лечению. Поэтому пациенты с данным осложнением, как правило, нетрудоспособны. Они нуждаются в постоянном уходе и симптоматическом лечении.

Респираторные инфекции

Из-за плохой вентиляции и кровоснабжения некоторых отделов легких у пациентов с пневмосклерозом часто наблюдаются различные респираторные инфекции. Это проявляется периодическим появлением кашля с мокротой, подъемом температуры, появлением хрипов в легких. Прием антибиотиков помогает избавиться от инфекции, но проблема состоит в структурных изменениях, которые уже произошли в легочной ткани. Они предрасполагают к появлению новых очагов.

edema-no.ru


Смотрите также