Почему болят пятки причины


Что может быть, если болит пятка 📌

Болевые ощущения в пятке приносят множество неудобств, поскольку человеку необходимо ходить ежедневно, а заболевание негативным образом сказывается на качестве жизни. Подобная патология часто появляется у людей преклонных лет, спортсменов, женщин во время вынашивания ребенка. Чтобы побороть болезнь необходимо разобраться, что может быть, если болит пятка, каковы имеются способы решения проблемы.

Основные причины боли в пятках

Если болит пятка, это может говорить о различных факторах:

  1. Причина, не имеющая связь с каким-либо недугом.
  2. Патологии с прямым повреждением структур стопы.
  3. Болезни, которые воздействуют на костно-суставную структуру.
  4. Травматизация.

Почему болят пятки ног:

  • Носка неправильно подобранной обуви, наличие каблука выше нормы, тонкая подошва, продавленная пятка приводят к нарушению естественного размещения давления, что ведет к перегруженности отдельных участков подошвы.
  • Увеличенная активность. При привычном сидячем проведении дня, человек который проведет день активно, может столкнуться с тем, что в конце суток на ногах болят пятки. Причина, в образованном жире под кожей на поверхности подошвы, он очень тонкий для подобных натисков.
  • Трудоспособность, связанная со стоячей работой. Большая нагрузка на нижние конечности приводит к их перегруженности, потому у человека начинает болеть пятка.
  • Образование мозолей и натоптышей, возникающих по причине неправильного ухода либо вследствие развития подошвенного псориаза. Из-за чего может болеть пятка? Образуется пузырь, который во время передвижения может болеть, а утолщенная кожа способна лопнуть при давлении, образуя болезненные трещинки.

Когда появляются боли в пятке, причины могут говорить об атрофии подкожной жировой ткани. Появляется боль в пятке вследствие резкой потери веса либо повышения ежедневной занятости вместе с физическими упражнениями. Кроме того, когда внезапно, резко происходит набор массы тела, наблюдается стабильное ожирение за короткое время, это ведет к пяточным болям.

Если пятка заболела и не перестает болеть, после продолжительного отдыха, необходимо обращаться к доктору. Медик определит возможный фактор, что это может быть и как избавиться от этой проблемы.

Почему болит пятка на левой ноге

Жизни ритм современного человека вынуждает большое количество времени быть на ногах. Пятка способна переносить большое давление, а при долгом нахождении на нижних конечностях натиск увеличивается, и она начинает болеть.

Замечено то, что зачастую у людей развиваются боли в левой пятке. Это обусловлено с тем, что соответствие тела, конечностей не абсолютное. В ходе эволюционного изменения доминирующей стала правая нога и рука, управление над которыми было взято главенствующим левым полушарием человеческого мозга.

Правши имеют развитую конечность справа. Мышечная масса на правой ноге развита больше. Стремительное понижение активности наблюдается на слабой конечности, зачастую это конечность слева. Давление создает дискомфортные ощущения, потому начинает болеть левая пятка.

От чего ощущается болезненность в пятке левой ноги и болит правая пятка:

  • При длительной ходьбе, пребывании на ногах левая пятка может болеть.
  • Соблюдение диетического питания, повышенная физическая занятость ведет к уменьшению подкожной жировой ткани, что негативным образом сказывается на амортизации и левая пятка начинает болеть.
  • Стремительное увеличение массы тела.
  • Хождение в только купленной или дискомфортной обуви, с тесной колодкой, вследствие чего напрягаются и сдавливаются мышцы.

Когда левая пятка продолжает длительно болеть, причины могут быть намного серьезнее. Возможно возникновение какого-либо болезненного процесса. Распознать патологическое проявление болевого синдрома можно при наличии первых симптомов, которые проявляются:

  • Боль ноющая, пятка может колоть, болеть, печь. Пекут также все стопы, или сбоку от стопы.
  • При передвижении невозможно наступить, болевой синдром усиливается.
  • Левая пятка краснеет, припухает.
  • Когда жгучие боли в ногах с одной стороны увеличиваются по вечерам и с утра, это говорит о признаки артрита, подагры.
  • Если пятка, как будто пульсирует, это проявление болевого синдрома характеризуется симптомом травмы.

Независимо от того, что при опоре налево нога выдерживает сильное давление, целостность кости способна нарушаться. Это случается по причине:

  • Физического натиска
  • Неправильного рациона
  • Травмирования бедренных суставов, стоп и окружающих ее ткани
  • Воспалительных процессов

Если пятка деформируется, это бесследно не уходит. Начинают проявляться болезненные ощущения в области позвоночника, иных суставах. Может болеть в тазобедренном суставе в левой ноге от бедра по причине поражения сухожилий, суставов, инфекций, травм.

При отсутствии терапии болезненности в конечностях пятка левой ноги будет вызывать сильный дискомфорт, появятся ограничения в двигательной занятости.

Боли в пятках у женщин

Зачастую пятки женщин начинают болеть при хождении на высоких каблуках на протяжении всего дня, долгого пребывания на ногах, неверно выбранной обуви. Помимо этого болеть они будут при выполнении длительных физических упражнений.

Такие действия свидетельствуют о присутствии недугов, связанных с суставами и позвоночника. Пятка нередко может болеть при наличии варикоза.

При ударе, возможно, появление небольших трещин в кости стопы. Болевой синдром проявляется характерным признаком шпоры. В нижней зоне стопы присутствует длинный лоскут, соединяющий кость пятки и пальцы ноги. Когда эта область воспаляется, у девушек развивается боль в пятке при наклоне, если оттягивать пальцы ног на себя. Пятки женщин также способны болеть в период беременности. Болезненность такая, что нереально наступить на стопу и ходить. Пятка становится каменной, ощущается сильная боль.

Когда болят пятки при беременности, большинство женщин сталкиваются с синдромом около вечера, к концу рабочего дня. Другие отмечают болезненность в утренние часы. Пятка перестает болеть, когда немного расходится, однако дискомфортные ощущения могут появиться снова на вечер.

Основная причина, в результате которой болят пятки при беременности – отклонение центра тяжести. Кроме того, частые жалобы поступают, если женщина переходит из высокого каблука на каблук намного ниже. В данном случае пятка станет болеть вследствие рекомбинации веса.

Конечно, болят пятки при беременности, тоже по причине избыточного веса. Ношение тяжелой ноши сложно, а самое большое давление оказывается собственно на эту область конечности. Вероятным факторам, отчего способна болеть пятка, является и припухлость. Важно контролировать, чтобы в организме не накапливалась жидкость.

Отчего болят пятки после родов:

  1. В период рождения ребенка, когда малыш выходит по родовому каналу, происходит растягивание позвоночника, мышц тазового дна, связок лобкового сочленения. Как результат, болит поясница, после начинает болеть и пятка.

    Роженица ощущает тянущую боль и слабость в ногах.

  2. Пятка способна болеть, указывая на варикоз. В период беременности увеличенный объем крови и натиск растущей матки, оказывали воздействие на вены. Они удлинялись и расширялись. Клапаны сосудов с обратным оттоком крови не

    справлялись, это стало фактором ее застоя в ногах.

  3. Пятка перегружается при вынашивании ребенка. Лишние 15 кг, которые женщина переносила на ногах, проявляются негативным образом после рождения ребенка.

Возможные патологии связанные с болью в пятках

Боль в пятках ведет к невыносимому дискомфортному ощущению. Это не позволяет больному нормально передвигаться, а достаточно сильные боли обездвиживают. Когда причины болезни пяток определены, проводится борьба с признаками синдрома в данной зоне. Поскольку может болеть пятка вследствие различных заболеваний, симптомы болезни будут отличаться.

Немаловажно когда болит пятка длительный промежуток времени, незамедлительно обращаться к врачу для определения конкретной патологии и назначения необходимого лечения.

Какие заболевания провоцируют боль:

Ушибы травмы

При травмировании нижних конечностей будет болеть пятка:

  1. Разрывы сухожилий, растяжения препровождаются внезапной болезненностью в зоне повреждения, образуется отечность. Исходя из сложности травмы, может стать нереальным подошвенное сгибание. Во время ощупывания больного места возможно определение повреждения сухожилия. Фактором поражения служит удар твердым предметом, внезапные судороги мышц голени.
  2. Ушиб кости. Нередко с такой проблемой сталкиваются пациенты, когда резко приземляются на стопы при прыжке с высоты, от удара тупого предмета. Сразу появляется тупая, внезапная, жгучая, покалывающая боль, сильно болит пятка. Когда вся масса переносится на больную сторону, появляется ощущение, как будто в ногу внедряется острый гвоздь. У больного начинается воспаление в данном участке, нога отекает.
  3. Перелом, трещины кости проявляются отечностью ноги, пятка деформируется и смещается. Нестерпимо болит пятка, больно опираться на нее. При наличии отека невозможно голеностопом делать движения вперед, назад и натягивать сухожилие.
  4. Последствие плоскостопия ведут к понижению свода на внутренней области подошвы, ненормальному размещению нагрузки. При запущенности болезни устранить синдром практически невозможно.

Бурсит

Болеть пятка при заболевании способна вследствие механического и инфекционного поражения. К механическим факторам относят травмирование тканей, костей ноги, сухожилий. Подобный недуг способен развиться вследствие сильного натиска на ногу.

Также сюда относятся и спортсмены, которые сталкиваются с тем, что болит пятка после бега на беговой дорожке в спортзале, после поднятия большого веса. Когда после бега болит пятка, у пострадавшего образуется отек, кожа краснеет, повышается местная температура.

При прикосновении дискомфортные ощущения усиливаются. Если воспаление имеет хроническое течение, припухлость сзади пятки способна уплотниться.

Также часто бурсит появляется у женщин, которые большую часть времени проводят на шпильках, когда обувь подобрана из некачественного материала, не удобная в носке. Если ходить в такой обуви, происходит изменение формы стопы, неправильное распределение давления.

Плантарный фасциит

Пяточная шпора представляет собой разращение кости пятки в области бугра со стороны подошвы либо в месте крепления ахиллова сухожилия. Форма разрастания представлена шипом или клином.

Болезнь изначально проявляется болью при ходьбе или выполнении иных движений. По мере развития патологии пятка начинает болеть при малейшей опоре на нее. Больные сравнивают такую боль с присутствием в пятке гвоздя.

Также возникает жгучая, острая боль в пятках. Сила болевого синдрома зависит от района размещения шпоры. Если она близко располагается к нервным окончаниям, то пятка будет болеть сильнее.

Внешние патологические изменения в зоне пятки не происходят. Бывает, обнаруживается слабая отечность и омозолелость пяточной области. Походка больного изменяется.

К основным причинам относят:

  • травмирование стопы, пятки – ушибы, переломы
  • патологии, которые сопровождаются изменением кровотока
  • лишний вес
  • наличие сахарного диабета постоянное хождение на шпильках, отсутствие стелек в обуви, подошва жестка и тонкая
  • плоскостопие продольной формы
  • болезни позвоночника и суставов
  • подагра

Подошвенный фасциит

Данному заболеванию свойственно появление боли в зоне крепления подошвенной фасции к кости пятки (пяточная энтезопатия), способная отдавать вдоль срединного края подошвенной фасции.

При этом воспалительный процесс не развивается, что предопределяет верное название такого синдрома, как подошвенный фасциоз. Фасциит может иметь связь с растяжением острого и хронического типа, разрывом либо дегенерацией фасции в зоне ее крепления к кости пятки.

Причины патологии:

  • Укорочение подошвенной фасции, икроножных мышц.
  • Сидячий образ жизни
  • Неправильное хождение – сильный прогиб стопы.
  • Длительный бег по твердому покрытию
  • Лишний вес
  • Неправильно подобранная обувь, наличие высокого каблука.

Болезни подвержены бегуны, танцоры, люди, которые долго пребывают на ногах либо долго ходят по твердой поверхности. Подошвенный фасциит проявляется болезненностью в зоне поверхности пятки во время давления на конечность, часто по утрам, при вставании с кровати. Затем болевой синдром уходит за 15 минут, позже вновь возвращаясь на протяжении дня.

Нередко под пяткой начинает болеть при отталкивании во время ходьбы и после отдыха. Боль в области пятки острого течения, с местным отеком может указывать на наличие острого разрыва фасции.

Некоторые больные ощущают жгучую боль вдоль срединного края подошвы ноги при передвижении.

Болезнь Бехтерева

Недуг относится к воспалительной дегенеративной патологии позвоночника и суставов. При болезни осуществляется выработка антител против патогенных агентов и разращения соединительной ткани.

Вследствие подобных проявлений связки и суставы позвоночника замирают, двигательная функция позвоночного столба полностью утрачивается, происходит сращивание друг с другом позвонков. Не исключено развитие межпозвоночной грыжи позвоночника.

Пятка может болеть по следующим провоцирующим причинам:

  • Постоянные переохлаждения
  • Инфекции кишечного и полового развития
  • Травмы
  • Стрессы
  • Генетическая предрасположенность

Одними из основных симптомов болезни являются — сильно болит пятка, больно наступать, невозможно стоять на полу.

Диабетическая ангиопатия

Патология представлена усугублением сахарного диабета, проявляемого в повреждении всех сосудов в организме. При долгом течении диабета, под воздействием завышенных цифр глюкозы, которые проходят по сосудам, наблюдается разрушение стенок артерий, вен и небольших капилляров. В одних участках они становятся тонкими и изменяются, в остальных становятся толще, блокируя кровообращение и обменные процессы между тканями.

В результате происходит гипоксия расположенных рядом тканей, органов. Зачастую повреждаются ноги, сердце, поскольку на эти части тела возлагается больше всего нагрузки. Потому здесь развивается ускоренное изменение сосудов.

К причинам появления болезни относят:

  • Травмы которые приводят к повреждению сосудов
  • Патологии системы кровообращения
  • Изменение процессов обмена
  • Курение алкоголь
  • Преклонный возраст

Проблемы с пяткой проявляются следующими симптомами:

  • Стопы немеют, появляются судороги.
  • Кожа на ногах краснеет, приобретает синюшный оттенок.
  • Понижается температура конечностей
  • Кожа сухая тонкая
  • Наличие на стопе язвы, болячка способствует появлению частой хромоты.
  • Развивается отечность

При долгом развитии ангиопатии и отсутствии должной терапии могут развиться осложнения, они способны привести больного к статусу инвалида.

Воспаление ахиллова сухожилия

Патология является одной из основных, которая часто проявляется болезненность в области пятки. Встречается зачастую среди спортсменов при сильном натиске и перенапряжении икроножных мышц.

Воспаление Ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие считается самым сильным сухожилием в организме, вследствие чего икроножная мышца совмещается с костью на пятке. Во время передвижения, бега, занятий упражнениями это сухожилие принимает на себя всю массу тела.

Когда оно воспаляется, это небезопасно, ведь у сухожилия очень низкое снабжение кровью, что ведет к долгому затягиванию. Кроме того, воспалительный процесс сухожилия может стать фактором его разрыва.

Симптомы патологии в основном выражены ярко:

  • Боль в районе пятки, под икрами. Болезненность проявляется жжением, чувствуются острые пульсации, пульсирующая боль мучает с утра и нарастает при натиске. Иногда синдром такой сильный и мучительный, что невозможно передвигаться.
  • Развивается отек, припухает в зоне сухожилия, оно утолщается.
  • Краснеет кожа
  • Повышается температура в месте поражения
  • Слышно похрустывание в голеностопе при совершении движения

Пятка может болеть по таким причинам:

  • Сильный натиск на икры, что ведет к перенапряжению сухожилий, мышц, развивается воспаление.
  • Наличие плоскостопия, косолапости.
  • Ношение неудобной обуви
  • Изменение обменных явлений

Поражение сухожилия не опасно для жизни, однако, если пятка не будет лечиться, болезнь длительное время будет напоминать о себе.

Остеохондропатия бугра пяточной кости

Болезнь Хаглунда-Шинца возникает в результате стерильного некроза тех зон губчатого костного вещества пятки, на которые идет большое давление. Также болезнь возникает вследствие наследственности, изменений обмена, расстройств нейротрофического течения, частого травмирования стопы и перенесенных инфекций.

Болеть пятка начинает моментально при перпендикулярном расположении пострадавшего либо же через пару минут, если опереться на бугор кости пятки. У места крепления ахиллова сухожилия, над бугром наблюдается припухлость.

Передвигаться, опираясь на больную стопу невозможно из-за сильных проявлений болезненности. Пострадавшие ходят, загружая стопу переднего и среднего отдела, пользуясь тростью, костылями.

У многих пациентов на подошве пятки атрофируется кожный покров, отекают ткани, повышается чувствительность. Бывает, атрофируются мышцы голени.

Артрит

Одним из самых часто встречаемых недугов считается артрит. Эта болезнь способна сразить любой сустав, не исключение пяточная кость, ее суставы, ткань, связывающая кость с фалангами пальцев.

К причинам, почему пятка может болеть, относятся:

  • Сильное давление на суставы в области пятки
  • Травматизация суставов
  • Деформирование ног
  • Хождение на высоких каблуках

На этапе формирования артрита больной ощущает дискомфорт, однако если болезнь прогрессирует, признаки имеют болезненное течение. Развивается резкая боль в пятке, пятка все время ноет. Изначально эти симптомы формируются после продолжительной физической занятости, когда натиск идет именно на область стопы и пятки.

При образовании болезни пятка способна болеть и при небольшом давлении, в состоянии покоя, с утра.

Эпифизит пяточной кости

Патология способна развиваться в период стремительного роста детей возрастом 5-11 лет. Вызвана она сильным натиском на пластины кости пятки. У подростков кость пятки растет быстро, относительно мышц и сухожилий, что ведет к перерастяжению мягких тканей.

Таким образом, пятка становится не такой маневренной, что ведет к дополнительному давлению на пластину роста. При дополнительных физических и спортивных нагрузках, деформации на сухожилия и мышцы, возможно развитие травматизации пяточной пластины, как результат отечность и болезненность в этом участке.

К угрозе заболеть заболеванием Севера относят следующие виды деятельности:

  • Бег
  • Прыжки
  • Стояние долгое время
  • Прыжки со скалкой
  • Занятия футболом, баскетболом, гимнастикой.

Кроме того, выделяют и такие факторы риска, как:

  • Неверно выбранная обувь
  • Проведение упражнений на твердой плоскости
  • Стопа имеет плоский высокий свод
  • Одна из ног короче
  • Лишний вес

Основной признак эпифизита – пятка начинает сильно болеть. Синдром зачастую присутствует сзади, однако способен воздействовать по сторонам и низ подошвы. Синдром нарастает при физической занятости и после нее.

Возможные сопутствующие проявления недуга:

  • Отечность
  • Покраснение кожного покрова
  • Ощущение скованности стопы с утра после сна
  • Чувство слабости стопы
  • Проблемы во время передвижения

С болезнью Севера пациенты прихрамывают либо ходят на носках, чтобы избежать болезненности в пятках.

Ревматоидный артрит

Недуг проявляется поражением соединительной ткани. Относительно суставной структуры, то болезнь имеет хроническое течение и все время ведет к деформированию – нога больше не выполняет полную опору тела.

Заболевание часто ведет к инвалидности и становится фактором абсолютного завершения самостоятельного хождения пациента. Редким симптомом считается, когда артрит развивается на пятке. Однако когда происходит, то свидетельствует на привлечение в течение всех суставов стопы.

К признакам недуга относится:

  • Скованность в небольших суставах по утрам
  • Быстрая усталость и болезненность при передвижении
  • Припухлость, утолщение, краснота на коже в больной зоне.
  • Изменение общего состояния напоминающие грипп.

При сильном поражении пятка будет болеть и в момент покоя, способна поднять человека среди ночи.

Подагра

Заболевание считается болезненным состоянием, когда возникает скопление солей мочевой кислоты.

Кроме того спровоцировать развитие подагры могут:

  • Нерациональное питание
  • Распитие спиртных напитков, что ведет к ухудшению вывода почками мочевой кислоты.
  • Превышение веса
  • Наличие гипертонической болезни
  • Почечная недостаточность, шоковые состояния, гликогеноз приводят к нарушению выделительной функции почек.

На этапе развития подагры больной сталкивается с тем, что ощущается острая боль сустава голеностопа, в таком случае страдает пятка, большие пальцы на ногах. Также появляется краснота и припухлость кожного покрова над ними.

Нередко подобные признаки проявляются среди ночи. При касании пятки ощущается увеличенная температура, болевые ощущения.

Часто помимо того что будет болеть пятка, способна возникать боль в месте сустава большого пальца стопы, коленом и тазобедренном суставе. В воспалительном процессе могут присутствовать пальцы на руках и ахиллово сухожилие.

Если не проводить терапию подагры, данные симптомы могут длиться до нескольких дней или недель, все зависит от степени патологии. Поражение усугубляется внутрь сустава и ведет к тому, что хрящ разрушается.

В тяжелых ситуациях соли способны отложиться в тканях, эпидермисе. Это тофусы, они располагаются в районе суставов, пятке.

Остеомиелит

Болезнь вызывают бактерии. Они ведут к образованию гнойного некротического явления в кости и тканях пятки.

Нередко нагноение пятки формируется вследствие воспалительных болезней (диабетическая язва, травмирование в районе стопы), а также атеросклероза сосудов ног, хронической алкогольной интоксикации. Редко остеомиелит появляется при изменении работы иммунитета.

Изначально больной ощущает слабость, начинают болеть мышцы. Следом стремительно поднимается температура до 40 градусов.

Пораженная пятка практически сразу начинает болеть. Боль острого характера, сверлит и распирает изнутри, способна усиливаться при незначительном движении. Пятка отекает, кожа имеет ярко красный окрас, вены на ногах расширяются.

При первично-хронической форме на пятке появляется язва, которая не затягивается, а медленно разрастается, углубляется. Терапия с помощью мазей не приносит результата. На дне язвы можно увидеть пяточную кость, которая постепенно разрушается.

Больной не способен сам передвигаться, используются вспомогательные приспособления – костыли, ходунки.

Остеопороз

Заболеванию свойственно утончение ткани костей благодаря утрате солей кальция. Это ведет к увеличению ломкости, постоянным переломам, деформированиям кости. Даже несущественное падение способно спровоцировать перелом.

Недуг может убить скелет полностью, при этом более часто страдает область предплечий, бедер, позвонки.

Суставы при патологии не повреждаются, при этом способны ввязываться в болезненное течение, вследствие переломов расположенных рядом костей, которые поражены остеопорозом.

Из главных факторов формирования болезни выделяют:

  • Нарушения в организме которые происходят с годами
  • Снижение показателя женских гормонов
  • Понижение показателя мужского тестостерона
  • Долгое употребление определенных кортикостероидов, антидепрессантов.
  • Недостаток витамина группы D

Ранние признаки недуга неспецифичны, что не позволяет сразу выявить развитие этой болезни:

  • Болевой синдром в области костей, особенно когда меняется погода.
  • Кости ломит
  • Слабость
  • Сутулость
  • Нарушение сна
  • Повышается утомляемость
  • Мышцы голени сокращаются больно среди ночи

Развитие заболевания стопы ведет к снижению роста больного, волосы рано седеют.

Туберкулез пяточной кости

Туберкулез костей считается болезнью инфекционного происхождения, которое вызывается палочками Коха. Почти в 100% случаев, болезнь формируется вследствие сопутствующего недуга, чаще при болезни системы дыхания.

Бактерии по сосудам расходятся по организму из места поражения в легких. Проникнув в губчатое вещество кости, погружаются в нем и формируют новый инфекционный центр. Более часто страдает зона позвоночника, но наблюдают также туберкулез кости пятки, лица, бедра.

При туберкулезе пятки развиваются крупные костные очаги, часто с секвестрами большого размера.

Больной изначально ощущает боль при надавливании на кость пятки, также во время наступания на нее. Далее болезнь через время охватывает мягкие ткани, поражая инфекцией, что ведет к формированию свищей.

Пяточная зона стремительно утолщается, отекает, становится округлой формы. Припухлость наблюдается по всей стопе и голеностопе.

Через несколько недель можно наблюдать стабилизацию воспалительного процесса и прихода стойкой ремиссии.

Реактивный артрит

Данная патология возникает в качестве последствия различной инфекции, которая была ранее перенесена больным. К примеру, инфекция желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы.

Подобный тип артрита не принадлежит к инфекционному недугу суставов, а является результатом поражения инфекцией иных органов организма. При реактивной форме артрита пятка может болеть постоянно. Более остро синдром появляется среди ночи в период сна.

Протекает недуг следующими признаками:

  • Будут болеть суставы
  • Появиться конъюнктивит
  • Возникнет болевой симптом внизу живота

К причинам развития реактивного артрита относят:

  • Хламидиоз
  • Гонорея
  • Сальмонеллез
  • Дизентерия

Пятка может болеть как при натиске, так и в спокойном пребывании.

Злокачественные опухоли

На этапе развития патологии пятка способна болеть незначительно. В ходе развития недуга болевой дискомфорт в данном участке нарастает, формируется отек мягкой либо плотной структуры, это зависит от типа опухолевого образования. Над отечным местом часто можно заметить сетку из расширенных кровеносных сосудов.

Кроме того возникают признаки раковой интоксикации:

  1. Снижение веса
  2. Анемия
  3. Истощение

Когда рост опухоли прогрессирует, возможно, развитие патологических переломов кости пятки.

Более часто быстрый рост опухолей на пятке наблюдается в детском возрасте, медленное увеличение приходится на взрослых пациентов.

Инфекционные заболевания

Отдельные инфекции кишечного происхождения (сальмонеллез, иерсиниоз), урогенитальные (хламидиоз, гонорея) могут иметь скрытую форму и нередко способны привести к образованию артрита реактивного типа.

Боль на пятке развивается как при надавливании, так и в спокойном положении, среди ночи. Именно среди ночи пятка способна болеть сильнее всего.

Помимо этого при реактивном виде артрита пяток воспалительные явления расходятся на разные суставы, глаза. Возможно, начнет болеть в районе половых органов.

Как избавиться от боли в пятке

Если болят пятки, это свидетельствует о симптоме болезненного состояния или же основного заболевания. На основании этого подбирается метод лечения. Однако изначально больному следует придерживаться ряда общих правил.

Что делать если болит пятка:

  1. Больше времени оставлять на отдых, не пребывать долго на ногах.
  2. Не ходить в некачественной обуви, на высокой шпильке либо вообще без каблука, иначе пятка будет болеть.
  3. Если имеется проблема с лишней массой тела, снизить ее.
  4. Применять супинаторы, носить обувь с ортопедической функцией.
  5. Выполнять лечебные упражнения для ног.

Как лечить боль на пятках, если она не связана с травмированием? От патологии избавляются нередко консервативными методами терапии. Когда болевой синдром – это следствие главной патологии, то упор делают на ее излечение. Однако исходя из болезни терапия разная.

Как вылечить пятки:

  • Когда пятка начинает болеть при поражении урогенитальной инфекцией, прописывают антибактериальные препараты для устранения микроорганизмов.
  • Ревматоидную форму артрита излечивают с применением нестероидных, снимающих воспаление средств или кортикостероидов.
  • Лечение туберкулеза проходит антибактериальными лекарствами, синтетическими противотуберкулезными медикаментами.

Если при присутствии шпоры болит пятка, что делать:

  • Назначают нестероидные средства – Диклофенак, Нимесулид.
  • Проводится внесуставная лекарственная блокада, если ненаркотические анальгетики неэффективны.
  • Процедуры физиотерапии
  • Тейпирование
  • Можно делать гимнастику
  • Примочка на область пятки, смешав Димексид, Новокаин, Ацетилсалициловую кислоту.
  • Поможет массирование ног

При отдельных заболеваниях часто назначают ортезы, шины. Если имеется перелом пяточной кости, на конечность накладывается лангета из гипса на 3-8 недель.

Диагностика

Если на протяжении долгого времени боль в пятке не утихает – это служит основанием, чтобы пойти на прием к лечащему врачу.

Записаться на прием к врачу

Терапевт, исходя из жалоб больного, результатов осмотра, определит, отчего болят пятки ног и как лечить, предварительно назначив диагностические мероприятия для утверждения диагноза.

При надобности больного направят на дополнительный осмотр к ревматологу, травматологу, фтизиатру, хирургу, невропатологу.

Лабораторная диагностика может включать:

  • Для выявления ревматоидной формы артрита, патологии Бехтерева, подагры назначают общий, биохимический анализ крови. Микробиологические исследования, которые могут включать соскабливание из уретры на хламидии, если подозревается реактивный вид артрита.
  • Рентген покажет специфические нарушения, которые свойственны конкретному заболеванию.
  • Исследование на онкомаркеры, если присутствует подозрение на недоброкачественное образование.
  • Пункционная биопсия пятки показана при возможном наличии остеомиелита, костного туберкулеза.
  • Выявить новообразования помогут ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография.

После проведения диагностических мер врачом будут рассмотрены возможные методы лечения пятки в каждой конкретной ситуации. Лечение пятки будет направлено на устранение главного недуга.

Первая помощь

Первая доврачебная помощь при боли в пятке включает в себя проведение ряда мероприятий:

  1. Когда мучают нестерпимые, ноющие боли рекомендовано прикладывать к пятке куски льда. Эту процедуру можно проводить при травмировании.
  2. Избавляются от болевого проявления в пятке холодными ванночками.
  3. После длительного хождения на каблуках, снять усталость стопы поможет расслабляющий массаж руками либо с использованием массажных шариков.
  4. После проведения манипуляций конечность должна находится в состоянии покоя.
  5. Чтобы зафиксировать сустав и мышцы применяется метод тейпирования.
  6. Если пятка будет болеть нестерпимо, можно употребить средства с обезболивающим эффектом – Парацетамол, Ибупрофен, Кетопрофен, либо нестероидные препараты.
  7. Допускается нанесение мазей, снимающих воспаление – Бутадион, Фастум гель.

Медикаментозное лечение

Чтобы последствия были менее тяжкими, а болевые ощущения быстро прошли, нужно в обязательном порядке идти к доктору.

  • В случае ушиба пятка лечится путем прикладывания холодной примочки сразу после удара. Это позволит сузить сосуды, предупредить сильный кровоток в тканях. Теплый компресс проводится на 3-1 день. Он разгоняет кровь, пятка болеть будет меньше. Повязки рекомендуют делать вместе с применением мазей, помогающие кровообращению – Гепарин, Ибупрофен. Также назначают Троксевазин, чтобы снять отек, боль в районе пятки. Место поражения нужно смазывать до 2-х раз на день.
  • Если пятка станет болеть, это может являться одной из причин имеющейся шпоры, она лечится нестероидными препаратами в кремах и пилюлях – Флексан, Вольтарен. При явных болях требуется блокада из Дипроспана с Лидокаином 2%, введенных в точку наибольшей боли.
  • При подагре пятка лечится медикаментами, которые снижают концентрированность мочевой кислоты – Милурит, Тиопуринол. Благодаря этим препаратам она перестанет болеть. Пятка перестанет болеть при ангиопатии сосудов, если принимать лекарства, которые регулируют проницаемость стенок и помогают стабилизировать обмен веществ – Никотиновая кислота, Актовегин, Витамин E.
  • Инфекционные недуги устраняются при помощи антибактериальных лекарств, которые направлены бороться с микроорганизмами, вызвавшими недуг. Пятка при воспалительных заболеваниях поддается терапии препаратами, устраняющими воспалительный процесс, проведением массажа, лечебными упражнениями.
  • Остеохондропатия включает применение специального тутора со стременами. Кроме того необходимы физиопроцедуры, согревающие компрессы, теплые ванны, озокеритовые аппликации. Не обойтись без средств, снимающих воспаление и боль, кремов.
  • Терапия ахиллова сухожилия, когда будет болеть пятка, начинается с исключения нагрузок на пораженную ногу. Это позволит снизить воспаление. Изначально прописываются обезболивающие – Анальгин, снимающие воспаление средства – Наклофен, Нимесил. Если необходимо, то назначают антибиотики, мази – Вольтарен, Солкосерил. Чтобы пятка перестала болеть, на ночь ставят примочку из Новокаина, Димексида и Анальгина.
  • Если имеется сухой мозоль можно применять специальные пластыря, которые разъедают его, либо раствор молочной кислоты – Келомак, и пятка не будет сильно болеть. В случае трофических нарушений, чтобы пятка перестала болеть, лечат ее при помощи лекарств, улучшающих реологию крови и усиливающие кровоток – Тивортин, Актовегин.
  • Для терапии остеопороза, чтобы пятка перестала болеть, а также обеспечить прирост костной массы назначают лекарства, содержащие фтор – Оссин, Кореберон. Из универсальных средств выделяют – Бивалос, Кальцитриол, Альфакальцидол. Монопрепараты – хлорид лактат, глицерофосфат кальция.
  • При всех типах боли необходим массаж, лечебная физкультура и использование стелек в обувь с ортопедической функцией.

Важна профилактическая лечебная процедура практически для всех патологий, если начинает болеть пятка — снижение веса и носка удобной обуви.

Компрессы

Если на пятке возникла боль, используют компрессы.

  1. Отлично помогает ледяная примочка, она устранит воспаление.
  2. Купить барсучий жир в аптеке. Пятка лечится примочкой, поставленной на ночь.
  3. Использование Димексида. Для компресса на пятку следует в равных объемах развести препарат с водой, смочить в средстве бинт и зафиксировать на больном месте. Сверху пятка укрывается пакетом и надевается шерстяной носок. Примочку держать 30 минут.
  4. Снять дискомфорт, если начинает болеть пятка можно, используя такой компресс. Размельчить 2 таблетки аспирина и залить их большой ложкой йода. Перемешать, наложить бинт на ногу, пятка накрывается пленкой и надевается носок. Манипуляцию проводить несколько дней подряд по 3 раза на день.

Профилактика боли в пятке

Чтобы минимизировать очередное воспаление пятки, рекомендовано придерживаться ряда правил:

  1. Исключение длительного пребывания на ногах.
  2. Устранение лишней массы, если она есть.
  3. Носка ортопедических стелек.
  4. Делать упражнения для ног.
  5. Носить качественную, удобную обувь.
  6. Не ходить на сильно высоких каблуках. Допустимая высота до 4 см. Также недопустима обувь без каблука, иначе будет болеть пятка.
  7. Исключить долгие нагрузки на стопу при физической занятости.
  8. Проводить массажи для ног, чтобы перестала болеть пятка.
  9. Не допускать появления трещинок, вовремя делать педикюр

. Когда начинает болеть пятка, это может принести немало дискомфорта, потому при наличии незначительных проявлений не нужно затягивать поход к специалисту. При вовремя проведенной диагностике и назначения требуемого излечения,позволят устранить проблему за короткий срок. Немаловажно проводить профилактику, чтобы предотвратить появление заболевания.

pjatki.ru

Почему болят пятки: причины и лечение

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Каждому человеку приходится в своей жизни сталкиваться с физической болью. При этом приходит понимание, что она является симптомом зарождающейся болезни. Почему болят пятки? Ответ на этот вопрос кроется в знании анатомического строения стоп и заболеваний, которым они подвержены. Резкая боль в пятке бывает спровоцирована патологиями сухожилий, суставов, соединительной ткани стопы. Некоторые общие заболевания человека поражают пяточную кость, сопровождаются отеком и воспалением, локализованным в этом месте. Стоит разобраться, какие болезни вызывают боли в пятке.

Что такое боль в пятках

Чтобы доктору было легче диагностировать причину, по которой болят пятки, необходимо как можно точнее описать болезненное ощущение: локализацию, длительность, периодичность и характер. Оно является проявлением болезни стопы или общего заболевания. Данные таблицы помогут точнее охарактеризовать боль в пятке:

Описание боли, когда проявляется

локализация

внешние проявления болезни

предположительный диагноз

жгучая, вызывающая желание опустить ноги в холодную воду

по всей стопе

покраснение с синеватым оттенком кожи

эритромелалгия,

резкая во время ходьбы

район поражения сухожилия, распространяющаяся по всей подошве ноги

нет

полиневропатия

давящая после сна. Притупляется при покое, усиливается при нагрузке на ногу

ниже пятки

отечность свода стопы

Подошвенный фасциит

нестерпимая

пяточная кость

отечность стопы

перелом пяточной кости

сильная, не утихающая. Острая по ночам.

от голеностопа к пяточной кости

воспаление, покраснение, отек пятки и голеностопа

ревматоидный артрит

Почему болит пятка

Прямоходящее положение туловища человека обуславливает колоссальные нагрузки на ноги. Каждый его шаг приводит к давлению на нижние конечности силой в 1,5 веса тела. При резких движениях эта сила увеличивается в 3-4 раза. Пяточная кость и сухожилия являются природными амортизаторами опорно-двигательного аппарата человека. Без профилактических мер, контроля за массой собственного тела, происходит систематическая перенагрузка ног, которая может перерасти в болезнь. Боли в стопе и пятке связаны со множеством факторов.

Все причины боли в пятке можно условно разделить на несколько групп:

  • не связанные с патологическими изменениями в организме:
  1. Напряжение мышц и связок от необходимости длительного пребывания на ногах, подъем тяжести (определенные виды профессий, тренировки).
  2. Постоянное ношение неудобной или на высоком каблуке обуви.
  3. Атрофия жировой прослойки, вызванная резким снижением массы тела или большими физическими нагрузками, плоскостопием.
  4. Ожирение человека или стремительный набор им избыточного веса.
  5. Мозоль.

  1. пяточная шпора;
  2. тендинит (воспаление) ахиллова сухожилия;
  3. апофизит пяточной кости;
  4. деформация Хаглунда;
  5. бурсит;
  6. пяточный экзостоз;
  7. ахиллодиния;
  8. тарзальный туннельный синдром;
  9. невралгия Мортона;
  10. вальгусная деформация стопы и пр.
  1. болезнь Бехтерова;
  2. остеомиелит пяточной кости;
  3. туберкулез костей;
  4. подагра;
  5. ревматоидный и реактивный артрит;
  6. опухоли, метастазы злокачественные новообразований;
  7. диабетическая ангиопатия;
  8. инфекции, поражающие костные ткани;
  9. эпифизит;
  10. трещины, вызванные сахарным диабетом, микозом или дерматитом.
  1. растяжение, разрыв сухожилий;
  2. ушиб;
  3. повреждение связок;
  4. переломы, трещины пяточной кости.

Больно наступать

При патологиях пяточной зоны ощущается боль в пятке при наступании. Это и понятно, ведь она состоит из пяточной кости, мышц, связок, сухожилий, толстой жировой и соединительной ткани, пронизанных сетью кровеносных сосудов и нервных волокон. Любой воспалительный процесс, травма или деформация составляющих пятку частей под давлением веса человека приводит к болевым ощущениям. Больно наступать при:

  • Болезни Бехтерова. В силу генетической предрасположенности у некоторых людей развивается хроническое воспаление суставов и позвонков скелета. Воспалительное поражение распространяется сначала по позвоночнику, а затем затрагивает голеностопные суставы, ахилловы и подпяточные области сухожилия. Эти процессы и вызывают болезненные ощущения, хотя и не имеют такого разрушительного эффекта, как при ревматоидном артрите.
  • Подагра. Причиной этого заболевания является высокий уровень мочевой кислоты в крови, проявляющийся у людей после 40 лет. Кристаллы ураты откладываются в суставах, блокируя подвижность и вызывая время от времени их сильное воспаление, называемое подагрическим артритом. Такие процессы могут охватывать пальцы ног и голеностоп. Приступ подагры сопровождается отечностью сустава и прилежащих тканей, давящей болью, которая усиливается при наступании на ногу.
  • Ревматоидный артрит – системное заболевание при котором лимфоциты (иммунные клетки) разрушают клетки соединительной ткани суставов, воспринимая их как чужеродные. При этом поражается одновременно множество мелких и крупных суставов человеческого организма по типу полиартрита. На стопе разрушаются ткани голеностопа и фаланг. Сначала ноги побаливают по ночам, в процессе развития заболевания боль становится постоянной.
  • Остеомиелит пяточной кости – это инфекционное поражение всех элементов кости. Процесс этот длительный, проявляется как вторичное заболевание на фоне диабетических язв или травм пяточной зоны. Характеризуется образованием открытой незаживающей язвы на коже пяточного бугра. Боль, возникающая при этом - не острая, но постоянная. Характерной особенностью является потеря опоры на ногу, невозможность ходьбы без вспомогательных средств.

При ходьбе после сна

Иногда человеку трудно «расходиться» после сна: ощущается тяжесть в ногах, онемение и тупая боль в стопе. Приходится осторожно ступать, выбирая комфортное положение подошвы ступни. Со временем при ходьбе боль проходит, но может возвращаться после нахождения человека в положении сидя или лежа. Если такая симптоматика становится регулярным явлением, стоит обратиться к врачу, потому что причиной может оказаться заболевание под названием плантарный фасциит.

Фасция ступни – подкожная соединительная ткань, выполняющая опорную и трофическую функцию. Постоянные нагрузки на нижние конечности, неестественное положение стопы, связанное с ношением неудобной обуви или плоскостопием, приводят к воспалительным процессам фасций, их анатомическим повреждениям. Эти процессы и вызывают боль в пятке при ходьбе. Со временем в зоне воспаления откладываются соли кальция, образуя патологический костный нарост. Дегенеративные изменения пяточной кости приводят к хронической боли.

Пяточная кость сзади

Большие неудобства и болевые ощущения приносит экзостоз – неопухолевое разрастание костно-хрящевых тканей (остеохондрома) на задней поверхности пяточной кости. Этот нарост может достигать 2 см в диаметре и приносить боль при движении и ношении обуви. Случается, что костно-хрящевая шишка образуется на подошвенной части пяточной кости. В народе ее называют «пяточной шпорой». Эти патологические изменения могут сдавливать нервные окончания, что причиняет боль. Возможно онемение стопы, потеря ее чувствительности.

С внутренней стороны стопы

Плоскостопие является причиной того, что стопы болят с внутренней стороны. Факторами, влияющими на развития этой болезни являются слабые связки ног, большой избыточный вес и генетическая предрасположенность. Деформация и уплощение сводов стопы приводит к потере ее амортизирующей функции. Из-за этого может искривляться позвоночник, нередко побаливают суставы. Если ощущение частой тянущей боли внутри стопы, отдающее в пятку, повторяется, необходимо обратиться к врачу для определения плоскостопия и его лечения.

Пяточный бугор с внутренней стороны может болеть при ушибе, растяжке медиальных связок голеностопа, трещинах пяточной кости. Реже, но могут быть болевые ощущения в этой области при эпифизите, – детской болезни. К 15 годам окончательно формируются кость, связки и сухожилия. До этого есть вероятность разрыва апофиза от тела пяточной кости при больших физических нагрузках у детей, например, интенсивном занятии спортом.

Болит внутри

При инфекционных заболеваниях, таких как остеомиелит, костный туберкулез, у пациента побаливают ступни внутри пятки. Такой же симптом констатируют врачи при урогенитальных и кишечных инфекциях. Костный туберкулез вызывают патогенные микробактерии. Чаще они поражают легкие, но в редких случаях с потоком крови микробы попадают в пяточную кость. Такая форма туберкулеза встречается только у детей 10-15 лет со слабым иммунитетом.

У ребенка

Любое недомогание ребенка вызывает у родителей испуг. Для того, чтобы разумно действовать и оказать необходимую помощь, нужно знать, от чего может болеть пятка у детей. Боль в стопе совсем не означает наличие серьезного заболевания, а может являться следствием:

  • ожирения ребенка;
  • неудобной обуви;
  • недостатка витаминов и минералов в рационе растущего организма.

Если ребенок часто жалуется на то, что у него болят ноги, следует серьезно отнестись к этим жалобам. Болезнь Хаглунда-Шинца может проявляться в виде подобного симптома. Причиной является большая подвижность детей и их неокрепший опорно-двигательный аппарат. Данная болезнь чаще констатируется у девочек 12-15 лет. Апофизит пяточной кости провоцируют детские повторяющиеся травмы и перенапряжение стопы от нагрузок при занятиях спортом. Ограничение движений, массажи, физиотерапия приводят к полному выздоровлению ребенка.

Диагностика

Следует серьезно отнестись к первым проявлениям болезненных ощущений в области пятки. Врач назначит общий и биохимический анализ крови. Определяющими заболевание факторами станут уровень лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов и показатели мочевой кислоты. В зависимости от показателей можно диагностировать анемию, подагру, наличие воспалительного процесса в организме. Микробиологические исследования соскоба (серологический анализ) из уретры помогут определить наличие урогенитальных инфекций.

Диагностика патологических изменений стопы и системных заболеваний, характеризующихся болезненным ощущением в районе пятки, зависит от возраста пациента. Диагностические способы бывают следующими:

  • УЗИ и магнитно-резонансная томография эффективны в определении патологических новообразований.
  • Опухолевые новообразования. При подозрении на их наличие пациенту будут предложены анализы на онко-маркеры.
  • Рентгеновское исследование поможет обнаружить патологии пяточной кости.
  • Пункционная биопсия определит остеомиелит и костный туберкулез.
  • При подозрении на бурсит берут пункцию из синовиальной сумки сустава.
  • Денситометрию применяют для количественного определения плотности костной ткани при подозрении на остеомиелит.
  • Остеосцинтиграфию используют для обнаружения разрушения метастазами костей, их некрозов.

Что делать, если болит пятка

Нередко люди при возникновении болей в ногах обращаются к хирургу, но в этом случае выбор врача не совсем верный. К этому узкому специалисту стоит обращаться при:

  • травме ног;
  • воспалении мышц, костей, сухожилий, связок;
  • язвах, гнойниках на мягких тканях;
  • подкожных кровоизлияниях;
  • патологиях суставов;
  • омертвении тканей.

К ортопеду следует обращаться, если есть подозрение на плоскостопие. Этот специалист проведет необходимую диагностику, посоветует ортопедические стельки для лечебной коррекции стопы и уменьшения нагрузки на нее. В компетенции ортопеда назначить массаж и лечебную гимнастику, необходимые медпрепараты. Ревматолог лечит суставы. При воспалении, боли и деформациях в голеностопном, мелких суставах стопы нужно обращаться к этому доктору. Если есть сомнение, какой врач может помочь, необходимо идти к терапевту. Он направит к нужному узкому специалисту.

Медикаментозное лечение

Если болит пятка, нужно обязательно обратиться к врачу для получения квалифицированной диагностики заболевания и необходимого лечения. Медицинская помощь может заключаться в немедикаментозном лечении и физиотерапевтических процедурах. При необходимости доктор назначит лекарственные препараты:

Название

показания

форма выпуска

лечебное действие

Випросал

артриты, мышечные боли при травмах

мазь для наружного применения

согревает, обезболивает

Гевкамен

ревматизм, артрит, невралгия

мазь

имеет противовоспалительное, антисептическое действие

Фастум

ревматоидный артрит, суставной синдром при подагре, бурсит, воспаление сухожилий и связок

гель, нестероидное средство

действует как анальгетик, выводит экссудат

Диклофенак

болезнь Бехтерова, артриты, остеоартроз, бурсит

таблетки, раствор для внутримышечных инъекций, мазь, гель, суппозитории

проявляет жаропонижающий, обезболивающий, противовоспалительный эффект

Индометацин

суставной синдром, диффузные заболевания соединительной ткани, воспаление сухожилий

таблетки, мазь, гель, суппозитории

обезболивает, снимает воспаление

Кетопрофен

острые боли при артритах и прочих системных заболеваниях

таблетки, капли, гранулы, раствор для инъекций, свечи, гель

склеивает тромбоциты, понижает жар, снимает боль и воспаление

Меновазин

болят суставы или мышцы

раствор, мазь

имеет анестезирующий эффект

Финалгон

артрит, бурсит, тендинит

мазь

согревает, расширяет сосуды, снимает воспаление

Никофлекс

травмы, растяжение связок и мышц

мазь

обладает обезболивающим, рассасывающим свойством

Диклофенак – эффективный, проверенный временем и клиническими исследованиями препарат. Отлично купирует острую боль и оказывает длительное противовоспалительное действие. При выраженном болевом синдроме назначают внутримышечно 3 инъекции, затем применяют таблетированную форму препарата из расчета 150 мг в сутки. Преимущества: имеет разные формы выпуска, быстро снимает боль. Отрицательные свойства: не пригоден к длительному использованию, потому что вызывает боль в желудке, обостряет язвенные болезни, гастрит.

Кетопрофен – сильный анальгетический препарат. Отлично зарекомендовал себя для снятия суставных болей при артритах. Обладает хорошей переносимостью со стороны пациентов. Удобен в амбулаторном использовании, так как имеет разные формы выпуска. Преимущества: оптимальное сочетание цены и качества. При эпизодическом использовании побочных эффектов не проявляет. Отрицательные свойства: не помогает при обширных поражениях, имеет гастропатический эффект.

Оперативное лечение

Если консервативное лечение не приносит нужного результата, пациенту назначают оперативное лечение. Хирургическую операцию проводят при:

  • Деформации Хаглунда. С поверхности пяточного бугра удаляют костный нарост эндоскопическим путем. Благодаря внедренной в район пятки камере, операция проходит быстро и точно. Хирургическое лечение при этой болезни эффективно на 90 %. Реабилитационный период – минимальный.
  • Тарзальном туннельном синдроме. Хирургического вмешательства требуют объемные патологические образования в тарзальном канале. С помощью операции удаляют наросты, тем самым восстанавливая нормальную проходимость канала.
  • Туберкулезе кости пятки. На поздних стадиях развития болезни консервативное лечение не является эффективным. В этом случае назначается хирургическое вмешательство: механически удаляют омертвевшие ткани, дезинфицируют полость, которая образовалась внутри пяточной кости.
  • Остеомиелите. Оперативное вмешательство заключается во вскрытии гнойника в кости пятки, механическом очищении мертвых тканей и дезинфекции пораженной области.

Народное лечение

Когда болит стопа, в следствии подагры, диабетической ангиопатии, реактивного артрита, эпофизита, остеомиелита кости пятки и пр., необходимо серьезное медикаментозное лечение, не исключающее хирургического вмешательства. Народные средства можно использовать только при:

  • ушибах;
  • растяжении сухожилий и связок голеностопного сустава;
  • бурсите;
  • фасциите.

Если болит пятка, следует получить положительный ответ врача на использование народных средств для избавления от боли. В домашних условиях можно приготовить настойки и компрессы для купирования боли. Среди эффективных рецептов рекомендуют следующие:

  1. Смазывают подошву стопы, как можно чаще, настойкой из цветков белой акации на водке. Пропорция компонентов 1:3. Настоять 3-7 дней в темном месте.
  2. Корни сабельника болотного смешать 1:3 с водкой, настаивать сутки. Применять внутрь по 2 столовые ложки 3 раза в день.
  3. Компресс из чеснока. Тертый на мелкой терке чеснок, прикладывают к больному месту на 3-4 часа.
  • При ушибе пятки, растяжении ахиллова сухожилия и связок голеностопа, бурситах суставов:
  1. Прикладывают компресс из тертого сырого картофеля несколько раз в сутки.
  2. Накладывают кашицу из измельченных листьев алоэ на больное место в виде компресса. Держат 6 часов.
  3. Очищенный, мелко нарезанный лук смешивают с сахаром в пропорции 2:1, накладывают на больное место компрессом. Повязку меняют через 24 часа.

Профилактика

Чтобы не болели пятки, следует применять меры, которые уберегут стопы от травм и деформации. К профилактическим мероприятиям, предотвращающим возникновение боли в районе пятки, относят:

  • Отказ от обуви на высоких каблуках или на абсолютно плоской подошве типа балеток. Желательно иметь обувь с широким каблуком высотой 5 см.
  • Своевременное обращение к врачу при первых проявлениях болезненных симптомов в области ступни.
  • Контроль за лишними килограммами тела. Излишний вес увеличивает нагрузку на ноги, что может спровоцировать заболевания, описанные выше.
  • Регулярный уход за кожей ступней.
  • Рацион питания должен включать в себя необходимые микроэлементы и витамины.
  • Применение расслабляющих соляных ванночек для ног.
  • Катание на коньках, скейтборде, лыжах с применением защитных средств, предупреждающих травмы ног.
  • Наложение питательного крема на кожу ступней во избежание ее чрезмерного иссушения.

Видео

Почему болят пятки ног? Рассморим 7 основных причин.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Боль в пятках, как лечить? Почему болят пятки и больно наступать

Болезненность в пятке во время ходьбы – распространенный симптом различных заболеваний или последствий травмирующих факторов, знакомый почти каждому человеку. У женщин такой недуг встречается чаще, чем у мужчин, в силу хождения на высоких каблуках.

Пятка благодаря анатомическому строению и наличию плотной прослойки из жира способна выдерживать колоссальные нагрузки. Но из-за губчатой структуры пяточной кости, большого количества проходящих через нее нервов, кровеносных сосудов она очень уязвима и чувствительна к травмам или болезням. Повреждение множества нервных окончаний приводит к постоянным болям при ходьбе, затруднению, а иногда невозможности наступания на пятку.

Особенности строения пятки

Пятка выполняет роль своеобразного амортизатора при опоре на стопу. На нее приходится основная часть нагрузки во время ходьбы или стояния на ногах. Пятка состоит из мышц, связок, сухожилий, пяточной кости, толстой жировой прослойки, сети кровеносных сосудов и множества нервных волокон.

Губчатая пяточная кость самая крупная из 26 костей скелета стопы. Располагается в нижней части заднего отдела плюсны. Имеет сплюснутое с боков и слегка вытянутое тело, хорошо прощупывающийся пяточный бугор и две суставные поверхности, служащие для сочленения с кубовидной костью спереди, с таранной – сверху. Кроме этого, есть выступ, являющийся опорой таранной кости. Она связывает кости голени и пятки.

Причины возникновения боли в пятке при ходьбе

Боли при опоре на пятку могут возникать из-за множества причин, условно делящихся на несколько групп: факторы, не связанные с какими-либо заболеваниями; болезни с непосредственным поражением структур стопы; заболевания, влияющие на костно-суставной аппарат; травмы.

Причины, не вызванные заболеваниями

  1. Длительное перенапряжение структур стопы способствует возникновению «синдрома пяточной боли». К перенапряжению мышц может привести ношение обуви с неподходящей колодкой, подъемом, стелькой, а также частая смена высокого каблука на непривычно низкий. Напрягаться стопа может из-за плоскостопия.
  2. Атрофия подкожной жировой «подушки» в пятке возникает в результате резкого похудения или повышения каждодневной двигательной активности вкупе с физическими перегрузками.
  3. Постоянное нахождение на ногах в течение целого дня. К концу дня ноги устают и человек может ощущать болезненность в пятках при ходьбе.
  4. Стабильное ожирение или резкий набор веса за непродолжительное время способствует увеличению нагрузки на стопы.

Заболевания структур стопы, проявляющиеся болью в пятках

  1. Подошвенный, или плантарный фасциит, – самая распространенная причина болей в области пятки. Патология широко известна под названием «пяточная шпора». Это заболевание стопы, характеризующееся воспалительные поражением подошвенного апоневроза – плотного листка из соединительной ткани, соединяющий основания проксимальных фаланг пальцев с переднемедиальной поверхностью пяточной кости. Растяжение, асептическое воспаление, микронадрывы подошвенной фасции возникают вследствие повышенной нагрузки на нее, слабости связочного аппарата, гипертонуса икроножных мышц и т. д. Процесс затрагивает слизистые сумки, мягкие ткани и периост, сопровождаясь отложением солей кальция в зоне воспаления. В результате формируется патологический костный нарост, приводящий к хронической боли в пятке при ходьбе (кальканодиниию).
  2. Тендинит ахиллова сухожилия – воспалительное поражение пяточного сухожилия, сопровождающееся дегенеративными изменениями.
  3. Болезнь Севера, или апофизит пяточной кости, – часто диагностируемая у детей болезнь, сопровождающаяся болезненным напряжением и/или растяжением сухожилий и мышц, приводящая к болям в стопе после длительного бега, занятий спортом либо из-за быстрого роста костного скелета.
  4. Болезнь Хаглунда–Шинца – заболевание, обусловленное асептическим некрозом (омертвлением) поверхности кости в месте наибольшего механического воздействия.
  5. Бурсит – воспаление синовиальной полости с обильным продуцированием и накоплением в ней воспалительного экссудата.
  6. Ахиллодиния – возникновение воспалительного процесса в пяточном сухожилии.
  7. Синдром тарзального канала характеризуется сдавлением ветвей заднего большеберцового нерва.
  8. Невралгия Мортона, или компрессионная невропатия подошвенных нервов, – компрессионное сдавление общих нервов подошвы, иннервирующих пальцы стопы. Результатом становится острая жгучая боль, распространяющаяся по всей поверхности подошвы.
  9. Сенсорная невропатия наследственного характера – разновидность полиневропатии. При аутосомно-доминантном типе патологии наблюдается гипотрофия дистальных отделов ног с диссоциированными нарушениями чувствительности, приводящим к сильным болям в стопах.
  10. Вальгусная деформация стопы – патология, характеризующаяся Х-образным искривлением оси стоп, в результате этого они уплощаются, «заваливаясь» внутрь, а пятки разворачиваются наружу.
  1. Эритромелалгия – редкая сосудистая болезнь, обусловленная пароксизмальным расширением капилляров и мелких артерий, нарушающая периферические вазомоторные рефлексы. Зоной поражения может служить стопа, при этом жгучие боли эпизодически возникают от воздействия тепла.
  2. Злокачественные новообразования в костях стоп. Рост опухоли приводит к сдавлению нервных окончаний и сосудов, вызывая хронические боли.
  3. Метастатическая болезнь. Метастазы рака с током крови заносятся в нижнюю конечность, в частности стопу.
  4. Ревматоидный артрит – системное воспалительно-дегенеративное заболевание, поражающее мелкие суставы всего организма, в том числе и стопы.
  5. Болезнь Бехтерева – серьезное системное заболевание хронического характера, затрагивающее преимущество крупные суставы и сочленения позвонков. Иногда вследствие окостенения связок и дисков суставов позвоночника пациент испытывает боли в пятках.
  6. Остеомиелит – бактериальная инфекция, поражающая кость, накостницу и костный мозг. При остеомиелите пяточной кости наблюдается деформация и склероз костных структур.
  7. Туберкулез кости с ее расплавлением либо некрозом.
  8. Подагра – серьезное заболевание обмена веществ. Отложение в суставах кристаллов мочевой кислоты приводит к выраженным деформациям костей, а в почках – к воспалению и образованию камней.
  9. Различные инфекционные болезни. Некоторые кишечные инфекции, например, иерсиниоз или сальмонеллез, а также урогенитальные, будь то гонорея либо хламидиоз. Протекая в скрытой форме, они нередко приводят к возникновению реактивного артрита, поражающего наравне с другими суставами и сочленения пяточной кости.
  10. Трещины на пятках, являющиеся следствием диабетической стопы, микоза или дерматита.
  1. Разрыв или растяжение сухожилия.
  2. Перелом или трещина пяточной кости.
  3. Ушиб пятки.

Характер болей в пятке при ходьбе

В зависимости от этиологического фактора пятки могут болеть по-разному. По характеру боль бывает жгучая, режущая, тупая, стреляющая, ноющая. Важно различать ее особенности, это поможет врачам установить точную причину и назначить адекватное лечение. Боль может быть как начальным проявлением болезни стопы, так и одним из симптомов общего заболевания.

Жгучая боль бывает при эритромелалгии и полиневропатии. В первом случае жаркая погода или даже сон под теплым одеялом приводит к патологическому расширению капилляров и сосудов в конечностях, в результате чего человек страдает от изнуряющего жжения не только в пятке, но и во всей стопе. Нарушается сон и настроение, появляются дискомфорт при ходьбе. Кожа в области пятки приобретает красный с синюшным оттенком цвет. Появляется единственное желание – остудить ноги, опустив их в холодную воду. Во втором случае, например, при метатарзальной невралгии, компрессия подошвенных нервов заканчивается возникновением резких, жгучих болей, распространяющихся по всей стопе. Воспаление или травма сухожилия также проявляется острой жгучей болью в районе поражения.

Боль в пятке, пораженной фасциитом, бывает при ходьбе после сна или отдыха, особенно по утрам. Она настолько сильная и нестерпимая, что человек вынужден избегать наступать на пятку. В покое боль стихает или притупляется, но при малейшей нагрузке на пятку возобновляется. Возвращение боли при ходьбе объясняется повторными микроразрывами воспаленного и отечного апоневроза, которые срастаются за время отсутствия двигательной активности человека.

При пяточной шпоре пациенты жалуются на тупую ноющую боль в середине пятки, усиливающуюся при ходьбе. У каждого боль может быть разной: периодической, когда наступаешь на пятку, или постоянной ноющей, сменяющейся острой при ходьбе. Нередко человек ощущает «гвоздь в пятке». Труднее всего приходится тучным людям. У них из-за ожирения нагрузка на ноги в несколько раз выше, чем у людей, имеющих нормальный вес.

Тендинит ахиллова сухожилия, разрыв связок, плантарный фасциит, ушибы пятки часто диагностируются у спортсменов, занимающихся бегом или тех, кто вынужден резко увеличить систематические нагрузки на ноги.

Резкая невыносимая боль в области пятки с невозможностью опоры на нее появляется при переломе пяточной кости. Травматологи знают, что срок срастания кости и период восстановления очень длительный. Даже после снятия гипса пациент еще продолжительное время не может полноценно наступать на травмированную пятку.

Поражение суставов стопы, сопровождающееся болезненностью разной интенсивности, возникает при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите, некоторых системных аутоиммунных или инфекционных болезнях. Сахарный диабет приводит к нарушению трофики тканей стоп, проявляющемуся болезненными трещинами и язвами на пятках.

Диагностика патологий, приводящих к боли в пятке

При болях в пятке следует обратиться к ревматологу или травматологу-ортопеду. Возможно потребуется консультация других «узких» специалистов – онколога, инфекциониста, хирурга или невропатолога.

Схема диагностических мероприятий определяется после физикального обследования пациента. Сбор анамнеза и жалоб с выяснением наличия хронических или недавно перенесенных заболеваний, визуальный объективный осмотр с пальпацией болезненной области позволяют врачу на этом этапе поставить предварительный диагноз и назначить необходимые обследования, результаты которых будут служить основанием подтверждения или исключения предполагаемой патологии.

  • «Биохимия» и клинический анализ крови позволяют выявить наличие воспаления, например при артрите. Увеличение уровня мочевой кислоты свидетельствует о подагре.
  • Анализ крови на онкомаркеры. Назначают при подозрении на злокачественную опухоль.
  • Ревмопробы с определением ревматоидного фактора, циркулирующих иммунных комплексов, альбуминов, С-реактивного белка, выявлением антител к О-стрептолизину. Необходимы для подтверждения ревматических и аутоиммунных заболеваний.
  • Бактериоскопическое исследование экссудата, взятого после пункции суставной сумки. Эти методы позволяют выявить воспалительное поражение бурсы.
  • Микробиологическое исследование соскоба из уретры с целью определения возбудителя инфекции половой сферы.
  • Бактериологический анализ суставной жидкости для уточнения характера воспаления, вида возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.
  • Анализ крови на сахар. Нужен для определения уровня глюкозы при диабете, чтобы, стабилизировав показатель, снизить отрицательное воздействие сахара на сосуды ног.
  • Рентгенография – ведущий диагностический метод при болезненных ощущениях в пятке. Позволяет выявить нарушения целостности костной ткани и другие специфические изменения структур.
  • Пункционная биопсия кости. Показана при подозрении на туберкулезное поражение костной системы.
  • Пункция синовиальной сумки. Проводят при подозрении на бурсит.
  • УЗИ, магнитно-ядерный резонанс или КТ. Назначают в спорных случаях или для выявления злокачественной опухоли.
  • Электронейромиография – регистрация биоэлектрических потенциалов мышц на фоне возбуждения мышечных волокон.

Лечение боли в пятке

Боль в районе пяточной кости является симптомом какого-то патологического состояния либо основного заболевания. Исходя из этого выбирается способ лечения. Но для начала пациент должен придерживаться общих рекомендаций:

  • больше отдыхать и исключить каждодневные длительные прогулки или нахождение на ногах;
  • отказаться от обуви с неудобной колодкой на высоком каблуке или полным его отсутствием;
  • снизить вес при ожирении;
  • использовать супинаторы либо носить ортопедическую обувь;
  • заниматься лечебной гимнастикой для стоп.

При боли в пятке, не связанной с травмой, избавляются от недуга в основном при помощи консервативной терапии. Если боль является следствием основного заболевания, то упор делается на его лечение, причем в зависимости от заболевания терапия имеет свои нюансы: при урогенитальной инфекции назначают антибиотики для эрадикации микроорганизмов; при ревматоидном артрите применяют нестероидные противовоспалительные лекарства и кортикостероиды; туберкулез кости лечат антибиотиками и синтетическими противотуберкулезными препаратами.

Лечение фасциита подошвы:

  • курсовой прием одного из нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенака, нимесулида или другого);
  • при неэффективности ненаркотических анальгетиков делают внесуставную лекарственную блокаду;
  • тейпирование;
  • физиотерапия, к примеру электрофорез;
  • компрессы на пятку с раствором димексида, новокаина, ацетилсалициловой кислоты;
  • аппликации из смеси настойки сабельника, барсучьего жира и мумие;
  • гимнастика;
  • массаж стопы.

При определенных патологиях, сопровождающихся постоянной болью в подошве ноги, нередко применяют ортезы (брейсы) или шины. При переломах пяточной кости для иммобилизации на ногу от колена до пальцев накладывают гипсовую лонгету сроком от 3 до 8 недель.

Из физиотерапевтических процедур кроме электрофореза эффективна ударно-волновая терапия, магнито- и лазеротерапия, ультразвук, фонофорез, УВЧ. Также помогает мануальная терапия, массаж.

Хирургическое лечение показано при тяжелых вариантах патологий, не устраняющихся медикаментозными методами лечения. Операцию делают при разрывах сухожилий, в некоторых случаях для удаления пяточной шпоры и т. д.

Профилактические меры, предотвращающие возникновение болей в области пяток

  • Отказ от обуви на высоком каблуке либо с плоской подошвой. Каблук должен быть широкий и устойчивый, высотой не больше 5 см. Модные на сегодняшний день балетки отрицательно влияют на структуры стоп, приводя к перенапряжению мышц и сухожилий.
  • Своевременное лечение основных заболеваний, например диабета или остеомиелита.
  • Борьба с ожирением, так как каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на ноги.
  • Использование ортопедических стелек.
  • Регулярный уход за кожей ступней.
  • Максимальное избегание травмирования стоп.

bezboleznej.ru

Причины боли в пятке, если больно наступать утром, при ходьбе. Лечение народными средствами, препараты

Некоторые причины, по которым болит пятка, когда на нее больно наступать во время активного движения могут быть вызваны слишком тесной обувью, длительным пребыванием на ногах, либо же являются первым симптомом развивающейся патологии стопы.

Ниже рассмотрено более подробно, что может вызывать болезненные ощущения в данной части конечности, и как бороться с проявлением болевого синдрома.

Классификация симптома

В зависимости от разновидности заболевания, поразившего костную, соединительную или мышечную ткань стопы, возможно различное проявление дискомфорта в области пятки.

Исходя из этого, выделяют следующие виды болей в данной части нижней конечности:

  • острая — характерна для динамично развивающегося воспаления, которое вызвано заболеваниями, затрагивающими большую часть стопы;
  • ноющая — вялотекущий болевой синдром, проявляющийся в любое время суток, но чаще всего беспокоящий человека после длительного пребывания в вертикальном положении;
  • простреливающая — наиболее тяжелый по восприятию вид болей в пятке, который возникает резко, пронзая ногу от основания стопы до коленного или тазобедренного сустава (может проявляться, как в период активного движения, так и в минуты отдыха);
  • жгучая — человек ощущает болевой синдром, напоминающий продолжительное чувство жжения, которое локализуется в центре пятки и расходится по всей подошвенной части ноги;
  • покалывание — легкая форма острой боли, которая чаще всего является предвестником нарастающего воспаления мягких тканей.

Болит пятка и больно наступать (причина патологического состояния стопы всегда имеет логическое объяснение) в состоянии покоя или после нагрузки –симптоматика, которая может усугубляться по мере прогрессирования болезни.

Причины патологии

Боль в пятке может быть сильной. Если на нее больно наступать, то причины неудовлетворительного самочувствия могут быть связаны с текущим заболеванием, либо же являются приобретенными из-за негативного влияния внешних факторов. Более подробная информация представлена в таблице.

Обстоятельства возникновения дискомфортаПричины болей
Утром после пробуждения ото снаПлантарный фасциит — заболевание стопы нижней конечности, которое дает о себе знать после продолжительного трудового дня, когда конечность испытывает критические нагрузки, а в ночное время суток соединительные и мышечные ткани не успевают полноценно восстановиться
После бегаПродолжительная пешая прогулка или пробежка способны стать причиной болевого синдрома в пятке, если изначально в данной части подошвы уже имеется вялотекущее воспаление, а дополнительная нагрузка лишь проявила заболевание
Патологические ощущения с внутренней части подошвыБоль в пятке, возникающая сугубо изнутри подошвенной части конечности, является признаком плоскостопия. Острота болевых ощущений пропорциональна степени тяжести болезни
Чувство боли с наружной стороны пяткиВызывается последствиями деформационного изменения стопы. Встречается у людей, которые перенесли травму нижней части конечности, носят слишком тесную обувь, либо же с подошвой на сильно большом каблуке
Жгучая боль на поверхности всей пяткиПереутомление подошвенной части ноги, которое накопилось в связи с ежедневным переутомлением, длительным нахождением в стационарном положении. Считается наиболее часто встречающейся физиологической реакцией организма у людей, род деятельности которых связан с перемещением тяжестей

Болит пятка, больно наступать (причина состояния не всегда связана с областью локализации неприятных ощущений) может не только в следствие вышеперечисленных негативных факторов.

Вызывать появление болей внутри пятки могут сопутствующие болезни, а именно:

  • болезнь Бехтерева — тяжелое аутоиммунное заболевание, течение которого характеризуется агрессивным поведением собственных клеток иммунитета по отношению к костной ткани и сухожилиям;
  • ревматоидный артрит — в этом случае происходит разрушение голеностопного сустава, а боли со стороны пятки являются косвенным симптомом основного заболевания;
  • подагра — происходит избыточное отложение минеральных солей и мочевины в костной ткани пятки (причина развития данной патологии заключается в нарушении обмена белковых веществ);
  • механическое повреждение сухожилий, ушиб мягких тканей или перелом пяточной кости — появляются после удара, падения, прыжка с большой высоты или неправильной постановки ноги в момент приземления (после полученной травмы воспалительный процесс продолжает нарастать, что в конечном итоге приводит к появлению болей);
  • эпифизит — развивается после множественных разрывов соединительной ткани, которые были получены в результате продолжительной физической нагрузки на стопу нижней конечности (без должного медикаментозного лечения болевой синдром нарастает, а самостоятельное передвижение становится проблематичным);
  • туберкулез костной ткани — редкое заболевание пятки, которое характеризуется методичным разрушением ее структуры, а вызывается палочкой Коха;
  • реактивный артрит — тяжелая инфекционная патология пятки, которую провоцируют инфекционные микроорганизмы, попавшие в данную часть стопы вместе с потоком крови;
  • остеомиелит — отличается острой болью внутри пятки, что объясняется гнойным воспалительным процессом, течение которого отличается некрозом тканей нижней конечности, деформационными изменениями стопы и потерей ее работоспособности;
  • невропатия большеберцового нерва — отличительной особенностью болезненных ощущений в пятке, которые вызваны этим причинным фактором, является острый прострел от основания стопы до тазобедренного сустава;
  • сахарный диабет — боли в пяточной кости спровоцированы осложнениями этого эндокринного заболевания, которые заключаются в нарушении местного кровообращения в конечности (считается, что при повышенном уровне глюкозы болевой синдром в данной части стопы является предвестником диабетической водянки);
  • опухоли — доброкачественные или раковые новообразования, которые развиваются в костной ткани стопы или непосредственно в самой пяточной кости, а острота болевого синдрома зависит непосредственно от стадии патологического процесса и разновидности патогенных тканей.

    Если причина болей в пятке шпора, то боль присутствует всегда при этой патологии!

Болит пятка, больно наступать (причина часто многогранна) может быть из-за большого количество патологий нижней конечности, которые способны спровоцировать разрушение структуры пятки или вызвать воспалительный процесс тканей, расположенных в ее окружности.

Патология при беременности

Ощущение дискомфорта в области пятки встречается у 3% женщин, вынашивающих ребенка. На основании обширной медицинской практики выделяют следующие причины, которые способны вызвать боль данного типа:

  • недостаток кальция, фосфора, магния и прочих минеральных веществ, необходимых для нормального функционирования пяточной кости, а также нервных окончаний, отвечающих за чувствительность стопы (этот фактор наиболее часто встречается среди беременных женщин, так как организм будущей матери требует большого количества микроэлементов, чтобы поддерживалось нормальное развитие ребенка);
  • снижение фильтрационной активности почек из-за нагрузки на орган, возникшей в период беременности (происходит накопление мочевины, которая провоцирует воспаление пятки, отечность мягких тканей и болевой синдром);
  • быстрый набор веса, вызванный большими объемами плода, развивающейся двойней или тройней, нарушением углеводного обмена в организме, который приводит к накоплению жировой ткани;
  • продолжительное пребывание на ногах в третьем триместре беременности.

Болит пятка и больно наступать (причина у беременных может быть связана с инфекционными заболеваниями костной ткани или ее разрушением под влиянием других факторов) – важный признак для обращения к врачу гинекологу. Женщине в этом случае нужно пройти комплексное обследование организма.

К какому врачу обращаться?

При наличии патологических симптомов в данной части стопы необходимо записаться на консультацию к врачу ортопеду, хирургу или травматологу. Все зависит от условий, при которых возник ноющий или острый болевой синдром, а также наличия в лечебном учреждении специалистов данного профиля.

Хирург является многопрофильным доктором, в зоне компетенции которого проводить обследование и назначать лечение пациентам, жалующимся на болевые ощущения в области пяточной кости.

Медицинские препараты для лечения боли в пятке

Основная цель лечащего врача — это не просто купировать болевой синдром в области пятки, а с помощью лекарственных средств устранить само заболевание, снижающее качество жизни человека.

Наиболее эффективными и часто используемыми являются медицинские препараты следующих видов:

  • Вольтарен — прозрачный гель без какого-либо специфического запаха, наносится непосредственно на участок кожной поверхности, где локализуется чувство боли, применяется 2-3 раза в день в зависимости от клинической симптоматики (основным минусом лекарства является то, что оно не оказывает продолжительного терапевтического эффекта, а лишь устраняет чувство боли).
  • Диклофенак натрия — противовоспалительное и обезболивающее средство, которое выпускается в форме таблеток, которые принимаются по 1 штуке утром и вечером на протяжении 5 суток.
  • Мовалис — сильнодействующее противовоспалительное средство, которое вводится в организм больного внутримышечно 2 раза в сутки (длительность лечебного курса определяется индивидуально доктором, исходя из причины, вызвавшей болезнь).
  • Ибупрофен — таблетированное средство, которое обладает местным анестезирующим эффектом, а также оказывает противовоспалительные свойства (принимается по 1 капсуле непосредственно в момент начала болевого синдрома).

Если причина возникновения болей в пяточной кости связана с ее поражением инфекционными микроорганизмами или воспалительным процессом, который развился в результате перелома, то потребуется применение антибактериальных препаратов. Медикаменты данной фармакологической группы назначаются только после выделения штамма патогенного микроорганизма.

Согревающие мази

Данный вид лекарственных препаратов наиболее целесообразно использовать во время лечения воспалительных и прочих патологических процессов в пяточной кости, либо же мягких тканях, расположенных в ее окружности.

Рекомендуется применять следующие разновидности согревающих мазей: 

  • Кеторол — активное вещество медикамента кеторолака трометамин быстро купирует болевые ощущения, снимает отечность и воспаление стопы (применяется ежедневно с обработкой поверхности пятки не менее 3 раз в день).
  • Индометацин — мазь является наиболее эффективной при наличии болей в пятке, которые возникли после ее механического травмирования, так как средство одновременно снимает текущее воспаление, а также предупреждает развитие инфекционных микроорганизмов (необходимо мазать пятку 3 раза в сутки, а после нанесения лекарства подождать 5 мин., пока медикамент впитается в кожу).
  • Бетадион — согревающая мазь производится на основе фенилбутазона, предназначена для купирования болей, вызванных бурситом, артритом, фасциитом, пяточной шпорой (препарат равномерно распределяется по кожной поверхности без массирования или втирания, чтобы после его высыхания образовалась тонкая пленочка).
  • Пироксикам — противовоспалительный препарат нестероидного типа, который наносится на пятку после ее очистки от грязи и проведения разогревающего массажа (оптимальное количество обработок в течение дня — 3 раза).
  • Эразон — мазь с сильнодействующим согревающим эффектом, помогает убрать болевой синдром и воспалительный процесс при сильных ушибах стопы, переломах пяточной кости и после оперативных вмешательств (сроки лечения от 5 до 15 суток с нанесением лекарства не менее 3 раз в день).

Преимущества использования согревающих мазей в процессе лечения болей в пятке заключаются в удобстве применения средств этой фармакологической группы. Основным условием терапии с помощью данных лекарств является отсутствие у больного аллергической реакции на активные вещества медикамента.

Лечебные ванночки

Использование противовоспалительных ванночек в борьбе с болевым синдромом в области пяточной кости может являться самостоятельным методом лечения, либо же входить в комплексный курс терапии.

Ниже представлены наиболее эффективные рецепты лечебных ванночек:

  • Йод с содой — набрать в тазик 3 л горячей воды, добавить в нее 20 мг пищевой соды и вылить туда пузырек йода объемом 25 мл (ноги должны находиться в тазике до тех пор, пока вода полностью не остынет, а затем они вытираются насухо полотенцем).
  • Отвар на основе крапивы двудомной — взять 20 мг сушенных листьев и стеблей целебного растения, высыпать их в металлическую емкость, залить 2 л воды и кипятить на плите в течение 15 мин., а после остывания жидкости до комфортной температуры сделать из нее ванночку для ног (лечебная процедура выполняется ежедневно за 20 мин. до отхода ко сну).
  • Смесь из скипидара и уксуса — налить в тазик 3-2 л теплой воды, добавить в него 50 мл уксусной кислоты 9% концентрации и около 150 мл разогретого скипидара, а затем полученную смесь тщательно перемешать (в полученной ванночке парить ноги в течение 15-20 мин. по 1 разу в день на протяжении 12 суток).
  • Отвар из капусты — потребуется взять очищенный качан, который остается после шинковки капусты, проварить его в течение 10 мин. в 1 л воды (полученный отвар добавляется в таз с теплой водой, где больной парит ноги до полного остывания жидкости).

Лечебные ванночки действительно способны оказать положительный терапевтический эффект, но только в том случае, если боли в пятке не связаны с переломом кости, заражением мягких и соединительных тканей инфекционными микроорганизмами, либо другими тяжелыми травмами подошвенной части стопы.

Компрессы

Применение средств народной медицины способно избавить от болевого синдрома и устранить воспалительный процесс в пяточной кости.

Для этих целей рекомендуется использовать следующие виды компрессов:

  • Чеснок и мел — потребуется взять 3 средних зубка чеснока, измельчить их до состояния кашицы, добавить 20 г мела без красителей, выложить на марлевую ткань, а затем зафиксировать на поверхности пятки (продолжительность ношения компресса — 3-4 ч).
  • Желчь — этот пищеварительный секрет приобретается в аптеке, а для проведения терапевтической процедуры потребуется 30 мл желчи, которая смешивается с 20 г хозяйственного мыла, предварительно натертого на терку (полученная смесь выкладывается на ткань, а затем выполняется аппликация на больную пятку).
  • Топтун — лекарственное растение, которое в народе еще именуется, как спорыш (необходимо нарвать достаточное количество растения, измельчить его в блендере, а полученная зеленая масса прикладывается к пятке, после чего сверху необходимо надеть носок).

Не рекомендуется использовать компрессы из полезных растений и прочих веществ, как основное лечебное свойство для избавления от пяточных болей и устранения воспалительных процессов.

Сроки терапии компрессами продолжаются до полного исчезновения болезненных симптомов.

Растирания и примочки

Существует небольшое количество средств для растирок, которые способны одновременно снимать воспаление, отечность тканей и купировать болевой синдром.

В данном случае наиболее эффективными являются следующие медикаменты:

  • Димексид — лекарственный раствор втирается в поверхность больной пятки 2-3 раза в день, а сразу же после завершения процедуры необходимо быстро надеть теплый носок, чтобы не терялся эффект согревания конечности.
  • Керосин — народное средство для растирки болезненных участков стопы, наносится небольшими порциями 2 раза в день — утром и вечером (в процессе лечения необходимо соблюдать правила безопасности и держаться подальше от открытых источников огня).
  • Настойка из красного перца — на 0,5 л водки бросается 3 острых перца, которые настаиваются в течение 5 суток, после чего растирка готова к применению (наносится средство 1 раз в день перед сном, а затем пятка укутывается шерстяной тканью).
  • Примочка из картофеля — необходимо разрезать корнеплод напополам, зафиксировать его на поверхности больной пятки белой мякотью (минимальная продолжительность присутствия примочки на стопе составляет 1,5-2 ч, поэтому рекомендуется выполнять процедуру вечером или перед сном).

Различные причины, по которым болит пятка, когда на нее больно наступать в процессе выполнения движений, указывают на уже имеющееся заболевание стопы, либо же только развивающуюся патологию.

С целью предотвращения осложнений и потери функциональности нижней конечности, следует как можно раньше пройти обследование и начинать лечение болезни с помощью вышеперечисленных методов терапии.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о причинах болей в пятках

Невролог расскажет об болях в стопе:

Извините. Данных пока нет.

healthperfect.ru

Болит пятка и больно наступать

Неприятные ощущения в пятке свидетельствуют о последствиях травмы или наличии заболевания. Массивная часть стопы предназначена переносить большие нагрузки и выполнять амортизирующую функцию для позвоночника. Этому способствует ее анатомия и плотные жировые залежи. В структуре голеностопа сконцентрировано множество нервных окончаний, сосудов, сухожилий. Губчатое строение кости повышает риск возникновения различного рода повреждений. Их результат – болит пятка и больно наступать при каждом шаге.

Причины

Интенсивность и локализация боли напрямую зависит от причины ее возникновения. Различают естественно-бытовые источники проблемы и вызванные воспалительными процессами пяточной зоны. Первая группа факторов связана с активизацией статической нагрузки на подошву. Тогда болевые ощущения редко проявляются в состоянии покоя. Вторая группа причин обусловливается расстройством эндокринной системы или иммунитета. Это создаёт благоприятное условие для инфицирования мягких тканей стопы различными микроорганизмами.

Неудобная обувь

Когда повседневная обувь не соответствует действительному размеру стопы – тесная, узкая, давит, – при ходьбе возникают болевые ощущения. Неприятный симптом чаще наблюдается у женщин в связи с необходимостью использования каблуков.

Чтобы не перегружать нижнюю часть голеностопа и предотвратить её последующее воспаление, рекомендуется соблюдение простых правил:

  • Не носить длительно обувь с плоской подошвой или на чрезмерно высоких каблуках (максимальная высота – 7 см).
  • Избегать некачественных материалов, способных чрезмерно сдавливать ногу, натирать кожу.
  • Не допускать чрезмерного стирания подошвы, особенно при плоскостопии.
  • Выбирать обувь с супинатором, желательно – на ортопедической основе.

В некоторых случаях достичь комфортного ношения обуви возможно с помощью специальных стелек, фиксирующих стопу в оптимальном положении.

Лишний вес

Избыточный вес значительно усиливает давление на ноги. Особенно страдает голеностопный сустав. Облегчить ситуацию необходимо правильным питанием, физической активностью и систематическим массажем стоп. Диета должна включать продукты с содержанием белков, витаминов, микроэлементов. Ежедневно следует расходовать калорий больше, чем потреблять. Способствуют улучшению метаболизма и сжиганию лишнего жира утренние пробежки, плавание, велоспорт, фитнес, атлетика.

Чрезмерная нагрузка на ноги из-за образа жизни

Необходимость долговременной ходьбы или пребывания в положении стоя повышает суммарную нагрузку на пяточную область. Человек сидячего образа жизни, решивший резко увеличить двигательную активность, столкнется с погрешностью физиологии. Её проявления – боль в продольном своде стопы, натоптыши, мозоли. Усиливать давление на ноги необходимо постепенно, особенно людям с тонкой прослойкой подкожного жира на подошвенной поверхности.

Бурсит пяточной кости

Представляет собой воспаление части сустава – синовиальной сумки. Различают задний пяточный бурсит и болезнь Альберта – ахиллобурсит. Потенциальные причины:

  • Использование тесной обуви, натирающей пятку, повышающей на неё нагрузки.
  • Различные травмы, влияющие на заднюю таранно-малоберцовую связку.
  • Развитие костных наростов на голени (деформация Хаглунда). Один из симптомов болезни – визуальное увеличение пятки в размерах.
  • Плоскостопие, косолапость.
  • Системная красная волчанка, ревматоидный артрит, прочие аутоиммунные заболевания.

Боль при обоих видах нарушения локализуется позади пятки, где её выступающая часть соединяется с ахилловым сухожилием.

Плантарный фасциит

Является следствием повреждения или воспаления подошвенной фасции, отвечающей за соединение пяточной кости со стопой. Дополнительная функция анатомической структуры – обеспечение возможности полноценно передвигаться.

К факторам риска развития плантарного фасциита относится:

  1. Лишний вес, нарушение обмена веществ, гормонального фона.
  2. Беременность, при которой женщина активно набирает килограммы, меняет привычный характер походки.
  1. Длительное пребывание на ногах, свойственное работникам соответствующих профессий и спортсменам – легкоатлетам, скейтбордистам.

Чаще всего болезнь проявляется после 40 лет, когда ослабляется мышечный корсет, наступает возрастное снижение активности.

Артриты, артрозы

На начальном этапе дегенеративно-воспалительные процессы развиваются без признаков боли. Изменение состояния костной ткани выявляют во время рентгенологического исследования. Артриты 2 и 3 степени проявляются сильными болевыми ощущениями, особенно при ходьбе. Дополнительная симптоматика – припухлость ноги, покраснение, значительное увеличение размера голеностопа.

Деформация ступней – неизбежна. Поэтому сокращение интенсивности признаков производят незамедлительно – медикаментозным лечением, курсом физиотерапии. Важно предотвратить потерю возможности самостоятельного передвижения.

Пяточная шпица

Является бородавкой на кожной поверхности пяточной области. Доставляет неприятное ощущение и трудности при ходьбе. Подошвенная шпица – источник боли, жжения, зуда. Методика лечения включает хирургическое вмешательство и лекарственную терапию.

Остеопороз

Характеризуется хрупкостью костей из-за снижения их плотности. При 2 и более стадии болезни беспокоит участок справа или слева от пяточно-малоберцовой связки. Патологии подвержены взрослые люди от 37 лет. Основной фактор патогенеза – вымывание питательных микроэлементов из костной ткани. Развитию явления способствуют:

  1. Скудное питание.
  2. Вредные привычки.
  3. Ранний климакс, поздняя менструация.
  4. Долговременное кормление грудью.

Одновременно с болевым синдромом, явления остеопороза обнаруживают при сколиозе, снижении роста организма. Также нарушение удаётся выявить при неестественно долгом сращении переломов. Терапия основана на соблюдении правильной диеты, приёме лекарственных средств, стимулирующих восстановление костей.

Классификация заболеваний по характеру боли

Главная причина длительного патогенеза заболеваний – незначительное сращение костной и сухожильной ткани за ночной период, когда организм восстанавливается. Утром сросшиеся связки стопы разрушаются из-за спонтанно возросшего статического давления, становясь причиной боли разной локализации.

Боли в пятке по утрам

Микротравмы кости пятки провоцируют болезненность мышц голеностопного сустава, влекут за собой плантарный фасциит. Симптоматика болезни – резкая боль утром, при подъеме с кровати. Если за дневной период состояние нормализуется, а вечером острая боль возвращается снова – предполагается диагноз пяточной шпоры. Она представляет собой кальциевый нарост на ступне снизу. Своевременное лечение предупредит последующий систематический дискомфорт.

Больно наступить на пятку

Защемление седалищного нерва проявляется болевыми ощущениями снизу голеностопа в утреннее время. Это вполне объяснимо, поскольку протяженность волокна составляет от тазобедренного сустава до пальцев ног.

Боль в задней части пятки

Обусловлена ахиллодинией, пяточным экзостозом. Каждое из заболеваний проявляется не сразу. В первом случае поражается сумка пятки. После этого болит голеностопный сустав при прикосновениях. 9 из 10 пациентов отмечают нарастание дискомфорта даже в состоянии покоя.

Вторая патология по клинической картине является аналогом шпоры пятки. Экзостоз характеризуется формированием наростов. Новообразования созревают позади пяточной кости с параллельным патогенезом бурсита.

Боль рассматриваемой локализации у подростков характеризуется пяточным апофизитом. Преобладает у мальчиков параллельно на обеих ногах. Проявляет себя после длительного бега или физических упражнений.

Боль в середине пятки (одновременно с болью в задней части)

Свидетельствует об ахиллобурсите. Тянущие болевые ощущения около кубовидной кости передаются по всей плоскости стопы, когда осуществляется нагрузка. Симптоматика включает болезненную припухлость задней стороны ступни. Лечение целесообразно проводить у опытного специалиста, тем более – при затяжной форме патологии.

Боль, а также онемение или покалывание в разных частях стопы

Является проявлением варикозного расширения вен на стопе, различных форм повреждения или ущемления нервных волокон:

  • синдром Фалена обусловливается сдавливанием нервов за лодыжкой с характерными 30-секундными болевыми ощущениями;
  • ущемление большеберцовых нервных путей;
  • синдром Тинеля сопровождается пульсирующими болями от ступни до колена.

Подобные ощущения могут указывать на наличие тендинита ахиллова сухожилия, пяточного апофизита, наследственной сенсорной невропатии.

Диагностика заболеваний с помощью инструментальных и лабораторных методов

На первом этапе обследования проводят визуальный осмотр, и прощупывание поражённой части стопы, опрос пациента. Затем для определения изменений пятки требуется применение специального медицинского оборудования. Третий этап – лабораторное исследование крови (может предшествовать аппаратной диагностике).

Диагностика плантарного фасциита

Предполагает проведение рентгенологического исследования, компьютерной томографии. Предварительный осмотр врачом направлен на проверку чувствительности и тонуса мышц голеностопа, рефлексов, координации движений. Наибольшую информативность обеспечивает МРТ.

Диагностика пяточной шпоры

Все кальциевые наросты и болезненные места легко обнаруживаются по уплотненным тканям на первичном приёме у специалиста. Прощупать их практически невозможно, поэтому вместе с воспаленными сухожилиями, видимы они только на рентгенологическом снимке. Диагноз подтверждают бытовые наблюдения. Отмечается невыносимая боль после смены положения тела, утренняя скованность в суставе, нарастание дискомфорта при ходьбе.

Из диагностических методов должным уровнем информативности обладают рентгенологическое и лабораторное исследование. Врачу важно исключить другие заболевания пятки (синдром Рейтера, болезнь Бехтерева).

Диагностика пяточного апофизита у подростков

Медицинский осмотр имеет первостепенное значение. Все предположения подкрепляются результатами сложных методов лучевой визуализации – МРТ, УЗИ. Затем пациент проходит лабораторную диагностику. Рентгенологическое исследование в этом случае бесполезно.

Диагностика ахиллодинии

Мягкие ткани, мышцы вокруг кости пятки в местах соединения ахиллова сухожилия исследуются с помощью УЗИ, МРТ. Рентгенологические мероприятия характеризуется меньшей диагностической ценностью. По усмотрению врача – дополнительно может потребоваться пункция синовиальной полости с последующим анализом образца материала.

Диагностика ахиллобурсита

Прежде всего, пациент проходит рентгенологическое исследование, выявляющее последствия травмы и разрушения кости ревматоидным артритом. Затем лечащий врач предпишет лабораторную диагностику. Анализ крови позволяет обнаружить подагру. Пункция и взятие содержимого сухожильной сумки подтверждает или опровергает наличие вирусного бурсита.

Диагностика сдавливания нерва

Сдавливание нерва может осложняться сахарным диабетом и поражением ЦНС. Для выявления диагноза проводят исследование крови на глюкозу. Дополнительно применяют инструментальные методики:

  • МРТ, УЗИ выявляют воспаления, опухоли, задевающие нервы.
  • Электронейромиография (ЭНМГ) определяет качество проходимости сигналов от мышечных волокон к нервным окончаниям.
  • Рентгенография обнаруживает кальциевые наросты, деформацию костей.

Сдавливание нерва также определяется самостоятельно. Присев на край стула, и положив на колено груз средней тяжести, можно ощутить боль внизу голеностопа. Это подтверждает наличие неврологических нарушений.

К какому врачу обратиться

Невролог, травматолог, ортопед совместными терапевтическими методиками назначат комплексное лечение. При посещении медучреждения начальную консультацию лучше пройти у терапевта. Он выписывает направление к специалистам перечисленных профилей.

Лечение

При первых проявлениях болевых симптомов в пяточной области лучше не откладывать визит к врачу. Если дождаться перехода нарушения в хроническую форму, полностью регенерировать костные ткани не удастся (к примеру, при артрите, артрозе). Но восстановить естественное передвижение – вполне возможно. Осуществить диагностику, выявить истинные причины и назначить грамотное лечение могут доктора разного профиля и только общими усилиями. Терапия ведется по нескольким направлениям, назначают:

  1. Диету, предполагающую приём витаминов (особенно группы С), микроэлементов, минералов. Рекомендуется употребление натуральных соков, отваров трав, белковой пищи, в том числе с содержанием ПНЖК Омега-3, кальция.
  2. Гели, мази с анальгезирующим эффектом, активизирующие восстановление костной ткани, целостности сухожилий.
  3. Медикаменты для перорального и инъекционного применения (при запущенных стадиях нарушения назначают антибиотики). Цель – обезболить пациента и купировать воспалительные процессы.
  4. Физиологические курсы восстановления с помощью специализированных массажных процедур и гимнастических упражнений. Такой подход способен улучшить кровообращение и впитывание полезных веществ в пораженных участках.

Отдельным пунктом стоит отметить ударно-волновые, лазерные процедуры, электрофорез. Эти манипуляции назначаются индивидуально, с учётом поставленного диагноза и особенностей организма пациента.

Профилактика

Предупреждение болей внутри пятки основано на защите от повреждений, отказе от гиподинамии, ежедневном уходе за кожей стоп. Не менее важно соблюдение правильного питания – исключение спиртных и газированных напитков, пищи с низкой питательной ценностью. Рекомендуется максимально избегать повреждения стоп, сильных ударов, перегрузок, длительного пребывания на ногах. Раннее устранение первых сигналов нарушений поможет избежать неприятный ощущений внутри пяточной области, предотвратить их рецидив.

Видео: Почему появляется боль в пятке и всегда ли это пяточная шпора?

guruspa.ru

Болит пятка. Причины болей в пятке. Боли при ходьбе. Патологии, вызывающие болезненность. Помощь при болях в пятке :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Боли в пятке, как правило, являются одним из симптомов воспалительных заболеваний пяточной зоны. В зависимости от патологии эти боли могут иметь различную локализацию и интенсивность. Боли в пятке при многих болезнях пяточной области обычно возникают при увеличении статической нагрузки на подошву. Реже такие боли могут иметь место в покое, когда пациент отдыхает. Боли в пятке иногда могут сочетаться с другими местными (отечностью и покраснением пятки, появлением язв на коже) или общими (увеличением температуры тела, болями в суставах, недомоганием, нарушением зрения и др.) симптомами. В большинстве случаев, болезненность в области пятки является следствием различных травматических повреждений пяточной зоны. В некоторых случаях она может быть обусловлена нарушениями в иммунной или эндокринной системе. Намного реже боли в пятке появляются в результате инфицирования тканей пяточной области вредоносными бактериями. Костным остовом пяточной области является пяточная кость. Эта кость имеет неправильную форму и расположена позади всех остальных костей стопы. В строении пяточной кости выделяют две принципиально важные части – тело и пяточный бугор. Сверху пяточная кость посредством своего тела соединяется с таранной костью (с помощью подтаранного сустава), которая принимает непосредственное участие в формировании голеностопного сустава (соединение между костями голени и таранной костью). Спереди пяточная кость (также с помощью своего тела) соединяется с кубовидной костью. Сочленение между ними называется пяточно-кубовидным суставом. Данный сустав вместе с таранно-пяточно-ладьевидным суставом (соединение между пяточной, ладьевидной и таранной костями) образуют так называемый поперечный сустав предплюсны. Предплюсна – это задняя группа костей стопы, которая включает в себя таранную, пяточную, кубовидную, ладьевидную и три клиновидных кости.  

Пяточный бугор пяточной кости находится немного кзади и книзу от ее тела. Он представляет собой массивный костный отросток. При ходьбе основная часть массы тела давит именно на него. Помимо опорной функции этот бугор выполняет важную роль в поддержании всего свода стопы, так как к нему прикрепляется мощная длинная подошвенная связка. Кроме того, к пяточному бугру (к задней его поверхности) прикрепляется самое крупное и прочное сухожилие во всем организме – ахиллово сухожилие, которое образуется в результате слияния икроножной и камбаловидных мышц голени. Только благодаря этому соединению человек может свободно отводить стопу от голени вперед (подошвенное сгибание). Пяточный бугор со стороны подошвы окружен большим количеством подкожно-жировой клетчатки, которая предотвращает излишнюю травматизацию пяточной зоны. Снаружи подкожно-жировой клетчатки располагается толстый слой кожи.

 

Всю пятку условно можно разделить на четыре основные области:

  • нижняя (подошвенная) область пятки;
  • задняя область пятки;
  • внешняя боковая область пятки;
  • внутренняя боковая область пятки.
Нижняя область является задним отделом подошвенной части стопы. Кожа в этой зоне малоподвижна, она очень плотная, прочная и довольно толстая. Чуть глубже кожи расположена уплотненная подкожно-жировая клетчатка, которая имеет ячеистую структуру. Этот слой в области пяточной кости значительно развит. Его толщина порой достигает 1 – 1,5 см. Глубже подкожно-жировой клетчатки находится пяточный бугор пяточной кости (его нижняя поверхность). Если последовать чуть кпереди, то можно заметить что в передней его части от него берут начало различные соединительнотканные пучки. В центральной части самым поверхностным из них является подошвенный (плантарный) апоневроз (aponeurosis plantaris), который по форме похож на утолщенную соединительнотканную пластинку (фасцию), охватывающую большую часть подошвы. В передней части подошвы этот апоневроз плотно сращивается с I и V плюсневыми костями. Плотность и упругость кожи в районе пятки, отчасти, объясняется тем, что она соединена с помощью соединительнотканных перпендикулярных перемычек с подошвенным апоневрозом.  

С внутреннего бока от подошвенного апоневроза от пяточного бугра берет свое начало сухожилие мышцы, приводящей большой палец стопы (m. adductor hallucis). С внешней стороны от подошвенного апоневроза к пяточному бугру крепиться сухожилие мышцы, отводящей мизинец стопы (m. abductor digiti minimi). С внутренней стороны от волокон подошвенного апоневроза и передней поверхности пяточного бугра начинается короткий сгибатель пальцев стопы (m. flexor digitorum brevis). Глубже этой мышцы расположена квадратная мышца подошвы (m. quadratus plantae), которая берет свое начало от нижней и медиальной (внутренней боковой) поверхности задней части пяточной кости. Под ней залегает длинная подошвенная связка, участвующая в укреплении пяточно-кубовидного сустава.

 

В толще подкожно-жировой клетчатки нижней области пятки залегают сосуды и нервы. Артериальные сосуды в этой зоне имеют большое количество анастомозов (соединений) и тесно переплетаются между собой, образуя так называемую пяточную артериальную сеть. Эта сеть получает артериальную кровь из двух основных, крупных артерий – задней большеберцовой (a. tibialis posterior) и малоберцовой (a. peronea). В подкожной клетчатке также расположены поверхностные вены, являющиеся частью подошвенной венозной сети. Поверхностные вены достаточно хорошо анастомозируют (соединяются) с глубокими венами подошвы. Последние располагаются в глубине мышц подошвы и сопровождают одноименные артерии (медиальную и латеральную подошвенные артерии), формирующиеся при раздвоении задней большеберцовой артерии (a. tibialis posterior). Ткани нижней поверхности пятки иннервируются медиальным и латеральным подошвенными нервами, которые являются ветвями большеберцового нерва.

В задней области пятки (в ее центральной части) можно обнаружить бугор пяточной кости (его заднюю поверхность), который легко прощупывается под кожным покровом. Здесь же можно пальпаторно (с помощью пальцев) определить нижний конец ахиллова сухожилия (tendo calcaneus), который прикрепляется к пяточному бугру. Ахиллово сухожилие представляет собой мощную соединительнотканную структуру, посредством которой задняя группа мышц голени (икроножная и камбаловидная мышцы) прикрепляется к пяточной кости. В верхней части задней области пятки кожа вплотную примыкает к ахилловому сухожилию и отделена от него поверхностной синовиальной сумкой (полостное анатомическое образование, состоящее из соединительной ткани и предотвращающее трение между различными тканями вблизи суставов) ахиллова сухожилия. Само сухожилие, в свою очередь, отграничено от пяточной кости при помощи ретрокальканеальной синовиальной сумки.  

В нижней части задней области пятки кожа, заметно утолщаясь, плавно переходит на подошвенную сторону стопы (или нижнюю область пятки). Здесь же расположена основная часть сосудов, кровоснабжающих данную область. Эти сосуды являются ветвями задней большеберцовой (a. tibialis posterior) и малоберцовой (a. peronea) артерий. Вены в задней области пятки повторяют в точности ход артерий и имеют то же самое название. Иннервация этой области обеспечивается за счет ветвей бедренного (подкожный нерв) и большеберцового (икроножный нерв, пяточные веточки) нервов.

Внешняя боковая область пятки расположена непосредственно под латеральной (внешней) лодыжкой (нижняя часть малоберцовой кости). Снаружи эта область покрыта кожей. Ее подкожно-жировой слой развит здесь недостаточно, вследствие чего у большинства людей в этой зоне пальпаторно (с помощью пальцев) можно прочувствовать различные сухожилия и пяточную кость (ее внешнюю сторону). Немного глубже кожи и подкожно-жировой клетчатки на внешней боковой стороне пятки залегает нижний удерживатель сухожилий малоберцовых мышц (retinaculum mm. peroneorum inferius). Он представляет собой плотную соединительнотканную пластинку, которая накрывает сверху сухожилия проходящих здесь длинной и короткой малоберцовых мышц. Он имеет диагональную направленность и следует от пяточного бугра до нижнего удерживателя сухожилий разгибателей стопы (retinaculum extensorum inferius), который расположен на тыльной поверхности стопы, спереди от голеностопного сустава.  

Чуть глубже сухожилий малоберцовых мышц от внешней стороны пяточной кости берут свое начало три мышцы. Две из них (короткий разгибатель пальцев стопы и короткий разгибатель большого пальца стопы) располагаются вверху и принадлежат к мышцам тыла стопы. Третья мышца (мышца, отводящая мизинец стопы) относится к мышцам подошвы. Под двумя верхними мышцами расположены латеральные связки голеностопного сустава - пяточно-малоберцовая (lig. calcaneofibulare) и передняя таранно-малоберцовая (lig. talofibulare anterius). Прямо между этими связками локализуются две связки таранно-пяточного сустава – межкостная таранно-пяточная (lig. talocalcaneum interosseum) и латеральная таранно-пяточная (lig. talocalcaneum laterale). Сразу же под этими связками находится пяточная кость.

 

Кровоснабжение внешней боковой области пятки осуществляется за счет ветвей малоберцовой артерии (a. peronea) и тыльной артерии стопы (a. dorsalis pedis). Венозный отток обеспечивают поверхностные (v. saphena parva – малая подкожная вена) и глубокие (малоберцовые и передние большеберцовые) вены стопы. Иннервируется данная область ветвями икроножного (n. suralis), латерального подошвенного (n. lateralis plantaris) и глубокого малоберцового (n. peroneus profundus) нервов.

Внутренняя боковая область пятки локализуется ниже медиальной (внутренней) лодыжки (нижний конец большеберцовой кости). Непосредственно под кожей в этой зоне залегает удерживатель сухожилий мышц разгибателей (retinaculum mm. flexorum). Этот удерживатель начинается на нижней боковой поверхности пяточной кости и следует в диагональном направлении в сторону медиальной лодыжки, где он стыкуется с нижним удерживателем сухожилий разгибателей стопы (retinaculum mm. extensorum inferius), расположенном параллельно и спереди от голеностопного сустава.  

На том же уровне от передней части удерживателя сухожилий мышц разгибателей отходит мышца, отводящая большой палец стопы (m. abductor hallucis). Под этой мышцей и удерживателем проходят сухожилия мышц, принадлежащих к задней группе мышц голени. Ими являются длинный сгибатель пальцев стопы (m. flexor digitorum longus) и длинный сгибатель большого пальца стопы (m. flexor hallucis longus). Между пяточной костью и вышеуказанными сухожилиями размещается крупная связка голеностопного сустава, которая укрепляет всю его внутреннюю сторону. Она называется дельтовидной связкой (lig. deltoideum). Немного кзади от нее расположена другая связка, укрепляющая подтаранный сустав. Эта связка называется медиальной таранно-пяточной связкой (lig. talocalcaneum mediale).

 

Артериальная кровь подходит к внутренней боковой области пятки по ветвям задней большеберцовой артерии (a. tibialis posterior). Венозный отток из этой области обеспечивают большая подкожная вена (v. saphena magna) и задние большеберцовые вены (vv. tibiales posteriores). Иннервируют эту зону ветви большеберцового (n. tibialis) и подкожного (n. saphenus – ветвь от бедренного нерва) нервов.

В пяточной области могут воспаляться различные структуры, которые принадлежат как к твердым (например, пяточная кость, связки, сухожилия мышц), так и к мягким (кожа, подкожная клетчатка, синовиальные сумки и др.) тканям. Наиболее частыми причинами их воспаления служат различные травматические повреждения пятки и голеностопного сустава. Воспаление в области пятки можно распознать по четырем классическим признакам – наличию болей, припухлости, покраснения и нарушения функции (невозможность ступить полноценно на пятку).  

В пятке могут воспаляться следующие анатомические структуры:

  • Пяточная кость. Пяточная кость обычно воспаляется при остеомиелите, туберкулезе и ее переломах (трещина пяточной кости). Также такое воспаление нередко встречается при реактивном артрите, остеохондропатии бугра пяточной кости, эпифизите пяточной кости.
  • Кожа и подкожная клетчатка. Кожа и подкожная клетчатка часто воспаляются при ушибе пятки, диабетической ангиопатии (поражение сосудов на фоне сахарного диабета) нижних конечностей. Эти ткани также могут автоматически вовлекаться в воспалительный процесс при повреждении анатомических структур, расположенных глубже них. Например, воспаление кожи и подкожной клетчатки нередко встречается при растяжении ахиллова сухожилия, растяжении связок голеностопного сустава, подагре, пяточной шпоре и др.
  • Синовиальные сумки. В области пятки чаще всего воспаляются две синовиальные сумки - ретрокальканеальная сумка и поверхностной сумка ахиллова сухожилия. Воспаление синовиальной сумки носит название бурсита.
  • Связки и фасции. В пяточной зоне в подавляющем большинстве случаев поражаются и воспаляются латеральные связки голеностопного сустава. Это происходит при их растяжении или механических ушибах тыльной поверхности стопы. Кроме того, в этой области очень часто встречается так называемый плантарный фасциит (пяточная шпора), при котором возникает воспаление плантарной (подошвенной) фасции.
  • Ахиллово сухожилие. Воспаление ахиллова сухожилия является одной из самых распространенных причин болей на задней поверхности пятки.
  • Нервы и сосуды. Воспаление нервов служит основной причиной болей в пяточной области при всех патологиях, которые могут наблюдаться в этом месте. Сосуды в пятке обычно воспаляются при диабетической ангиопатии, ушибах пяточной зоны, остеомиелите, туберкулезе пяточной кости и др.
  • Межпредплюсневые суставы. Межпредплюсневые суставы (пяточно-кубовидный, подтаранный, таранно-пяточно-ладьевидный др.), как правило, воспаляются при подагре.
Боли в пятке могут появляться по многим причинам. Наиболее часто они встречаются в тех случаях, когда возникают травмы пяточной области. При таких травмах происходит механическое повреждение анатомических структур пятки (связок, синовиальных сумок, сухожилий, пяточной кости и др.), в результате чего и развиваются некоторые патологии пяточной зоны (трещина пяточной кости, ушиб пятки, растяжение связок голеностопного сустава, бурсит, пяточная шпора, растяжение ахиллова сухожилия и др.).

Следующей причиной появления болей в пятке являются обменные заболевания (и, в частности, сахарный диабет и подагра). При сахарном диабете имеет место повреждение большого количества сосудов (диабетическая ангиопатия) в различных тканях организма, вследствие чего те страдают от недостатка кислорода и питательных веществ, которые доставляются к ним с помощью крови. Поэтому у пациентов с сахарным диабетом развиваются периферические язвы, особенно часто это можно наблюдать на нижних конечностях. При подагре в организме задерживаются соли мочевой кислоты, которые впоследствии оседают в суставах и околосуставных тканях, что и служит причиной развития болевого синдрома при данной патологии.

 

Боли в пятке могут также быть следствием заражения ее тканей болезнетворными микробами. Наиболее часто такое можно наблюдать при туберкулезе или остеомиелите (гнойное воспаление) пяточной кости. Иногда причиной болей в пятке может стать нарушение работы иммунной системы. Такое явление можно наблюдать при реактивном артрите, который вызван гиперреактивностью (повышенной активностью) иммунной системы в отношении антигенов микроорганизмов, являвшихся в прошлом причиной кишечных или урогенитальных инфекций.

 

Боли в пятке могут возникать при следующих заболеваниях:

  • деформация Хаглунда;
  • тарзальный туннельный синдром;
  • трещина пяточной кости;
  • пяточная шпора;
  • растяжение ахиллова сухожилия;
  • растяжение связок голеностопного сустава;
  • ушиб пятки;
  • подагра;
  • диабетическая ангиопатия;
  • эпифизит пяточной кости;
  • остеохондропатия бугра пяточной кости;
  • бурсит;
  • реактивный артрит;
  • туберкулез пяточной кости;
  • остеомиелит пяточной кости.
Деформация Хаглунда - это заболевание, при котором в области задней поверхности пяточной кости возникает костный нарост (выступ), который можно выявить при ощупывании пятки (сзади и вверху нее). Этот нарост обычно расположен немного выше того места, где ахиллово сухожилие крепится к бугру пяточной кости. Поэтому во время движений в голеностопном суставе (например, при ходьбе, беге) ахиллово сухожилие постоянно трется об него. Вследствие такого постоянного трения происходит механическое повреждение волокон ахиллова сухожилия и ретрокальканеальной сумки (синовиальная сумка, располагающаяся между ахилловым сухожилием и пяточной костью), которое затем сопровождается их воспалением. Причина появления деформации Хаглунда до сих пор точно не установлена. Однако известно, что она чаще всего наблюдается у лиц женского пола в возрасте от 20 до 30 лет, которые большое количество времени проводят в обуви на высоком каблуке. Боли в пятке при данной патологии вызваны ахиллобурситом (воспаление ретрокальканеальной сумки) и тендинитом (воспалением) ахиллова сухожилия. Тарзальный туннельный синдром - это патология, которая возникает в результате механической компрессии ветвей большеберцового нерва в тарзальном канале (медиальный лодыжковый канал), который локализован позади медиальной (внутренней боковой) лодыжки. Этот канал образован за счет близкорасположенных по отношению друг к другу костей (пяточной и таранной) и удерживателя сгибателей (retinaculum mm. flexorum inferius). В этом канале помимо большеберцового нерва также проходят сухожилия задней большеберцовой мышцы, длинного и общего сгибателей пальцев и большеберцовая артерия. Основными причинами появления тарзального туннельного синдрома являются механические травмы заднемедиального (заднего внутреннего) отдела стопы, присутствие объемных образований внутри тарзального канала (костных экзостозов, липом, сухожильных ганглиев) или врожденных либо приобретенных деформаций стопы. Боли в пятке при данном синдроме вызваны именно механическим повреждением большеберцового нерва. Трещина представляет собой неполный, закрытый перелом кости, при котором не происходит смещение ее отростков в месте повреждения. Трещина пяточной кости обычно возникает в результате падения человека на пятки с определенной высоты. Чуть реже такую патологию можно встретить при прямых и сильных ударах (например, в результате взрыва) по пяточной области. Существует большое количество видов трещин пяточной кости. Эти виды, в основном, классифицируют в зависимости от месторасположения трещин (внесуставные или внутрисуставные трещины пяточной кости) и их количества (одиночные или множественные). Трещины пяточной кости очень часто могут сочетаться с другими типами переломов пяточной кости и травм голеностопного сустава (вывих, ушиб, растяжение связок и др.). Если у пациента возникла внесуставная трещина, то такой тип перелома относят к легким повреждениям. Внутрисуставная трещина является переломом средней степени тяжести. Боли в пятке при трещине пяточной кости чаще всего вызваны размозжением подкожно-жировой клетчатки, расположенной в пяточной области, а также повреждением надкостницы пяточной кости. Пяточная шпора (плантарный фасциит) – это заболевание, при котором наблюдается асептическое (неинфекционное) воспаление плантарного апоневроза (подошвенной фасции) вместе его прикрепления к пяточному бугру пяточной кости. Причиной такого воспаления служит постоянная травматизация подошвенной части стопы (где локализуется подошвенная фасция), возникающая вследствие чрезмерных физических нагрузок, ожирения и различных структурно-деформационных патологий стопы (плоскостопия, синдрома гиперпронации, полой стопы и др.). Воспалительные процессы в области прикрепления плантарной фасции к пяточному бугру нередко приводят к появлению костных выростов – остеофитов, которые и являются пяточными шпорами. Эти шпоры можно обнаружить на рентгенограмме, их нельзя прощупать. Данные образования не являются причиной болей в пятке. Болевые ощущения при плантарном фасциите, как правило, появляются в результате наличия воспалительных процессов в подошвенной фасции.  

Растяжение ахиллова сухожилия - один из самых частых видов травм. Оно может возникнуть в результате значительных и/или внезапных физических нагрузок, плохой разминки перед тренировкой, использовании некачественной обуви, при беге на жестком покрытии, деформациях, механических травмах стопы, падениях на стопу с большой высоты и др. При растяжении происходит микротравматизация и частичный разрыв волокон ахиллова сухожилия, вследствие чего в нем возникают воспалительные процессы, которые и служат основной причиной болезненности. Наиболее часто ахиллово сухожилие повреждается в месте его прикрепления к задней поверхности пяточной кости (пяточному бугру). Поэтому боли при такой травме обычно локализуются в области задней поверхности пятки. Боли также могут ощущаться по ходу большей части ахиллова сухожилия. Болевые ощущения при данной травме, как правило, усиливаются при перемещении стопы на носок, беге, прыжках, ходьбе.  

Растяжение ахиллова сухожилия является самым легким видом его травм. Более серьезной травмой ахиллова сухожилия является его частичный или полный разрыв, при котором человек не может осуществлять перемещения (например, ходить, бегать) с помощью поврежденной ноги и чувствует сильнейшие боли в пятке и в той области, где расположено ахиллово сухожилие. В таких случаях опорная функция нижней конечности полностью сохраняется, так как это сухожилие не участвует в поддержании статического положения ноги.

Голеностопный сустав укреплен большим количеством связок (медиальная связка, передняя таранно-малоберцовая связка, задняя таранно-малоберцовая связка и др.). Большинство из этих связок прикрепляются вблизи пяточной кости (к таранной или к ладьевидной костям) либо непосредственно к ней самой (пяточно-малоберцовая связка), поэтому при их повреждениях (например, растяжении или разрыве) пациент нередко ощущает боли в пяточной области. Одной из самых частых травм голеностопного сустава является растяжение его латеральных связок (связки, соединяющие малоберцовую кость с костями стопы), которое наблюдается при резком подворачивании стопы внутрь, что часто встречается при ходьбе, беге, прыжках. При таких травмах обычно повреждаются пяточно-малоберцовая (ligamentum calcaneofibulare) и передняя таранно-малоберцовая (ligamentum talofibulare anterius) связки. Вследствие частичного разрушения волокон этих связок в местах их разрыва возникает воспаление, из-за которого и появляются болевой синдром, отечность и покраснение. Все три этих симптома локализуются на внешней боковой поверхности стопы, чуть ниже внешней лодыжки и ближе к пятке (ее внешней боковой поверхности). Ушиб пятки может возникнуть при ее соударении о любую твердую поверхность. Это часто можно наблюдать при падениях на пяточную область, при беге, прыжках, ходьбе босиком (по неровной поверхности). Также такой ушиб может появиться, если на пяточную область упал какой-либо тяжелый предмет. Реже причиной ушиба пятки может стать один или несколько прямых, направленных ударов по пяточной области тупым предметом. При данном виде травм наиболее сильно страдают мягкие ткани пятки – кожа, подкожная клетчатка, мышцы, связки свода стопы, сосуды и нервы. Повреждение этих анатомических структур и тканей приводит к развитию воспаления в пятке, появлению отечности, синяков (вследствие разрыва мелких сосудов), покраснения и болевых ощущений (из-за механического повреждения нервов). Ушиб пятки – это разновидность закрытого повреждения тканей. Он часто может ассоциироваться с другими типами открытых (ранами, открытыми переломами) или закрытых (вывих, закрытый перелом, растяжение связок, воспаление синовиальных сумок и др.) травматических повреждений. Поэтому боли, возникающие при ушибе пятки, могут также свидетельствовать о наличии у пациента в стопе каких-либо дополнительных травм. Подагра – это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ. При этой патологии в крови у пациентов наблюдается увеличение концентрации мочевой кислоты (образуется в результате распада пуриновых оснований – аденина и гуанина). Повышенное количество данного метаболита (продукта обмена) в организме приводит к отложению солей мочевой кислоты в различных тканях (суставной, околосуставной, почечной и др.), вследствие чего возникают специфичные для подагры симптомы.  

Одним из основных этих симптомов является моноартрит (воспаление одного сустава) или полиартрит (воспаление нескольких суставов). При подагре могут поражаться различные суставы (голеностопные, локтевые, тазобедренные, коленные и др.), однако чаще всего в патологический процесс при ней вовлекаются суставы стопы (межпредплюсневые, плюснефаланговые, предплюсне-плюсневые суставы). Воспаление межпредплюсневых суставов (пяточно-кубовидного, подтаранного, таранно-пяточно-ладьевидного др.) при подагре приводит к появлению болей в пятке.

 

Причинами данного заболевания могут быть врожденные дефекты ферментов, отвечающих за утилизацию мочевой кислоты в организме (например, дефект гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазы или аденин фосфорибозилпирофосфат-синтетазы), патологии почек (хроническая почечная недостаточность, рак почки, поликистоз и др.), крови (парапротеинемии, лейкозы, полицитемии и др.), употребление большого количества мяса, алкоголя, гиподинамия (малоподвижный образ жизни) и др.

При сахарном диабете (эндокринное заболевание, связанное с абсолютной или относительной недостаточностью гормона инсулина) вследствие постоянного наличия в крови высокого уровня глюкозы развивается системная диабетическая ангиопатия (поражение сосудов). Особенно серьезно при диабете поражаются сосуды почек (диабетическая нефропатия), сетчатки (диабетическая ретинопатия), сердца и нижних конечностей. Поврежденные сосуды при сахарном диабете суживаются и склерозируются (замещаются соединительной тканью), из-за чего нарушается кровоснабжение тех тканей, которые они питают. Поэтому при развитии диабетической ангиопатии нижних конечностей на ногах у пациента постепенно появляются трофические язвы (в результате отмирания тканей).  

Локализуются такие язвы чаще на стопе, пальцах ноги, пяточной, голеностопной зонах. При данной патологии также отмечается снижение местного иммунитета, из-за чего язвы на ногах постоянно инфицируются и очень долго заживают, поэтому диабетическая ангиопатия часто осложняется остеомиелитом (гнойное воспаление костей) и гангреной (омертвение тканей) стопы. Такие осложнения наблюдаются у пациентов постоянно, так как при диабетической ангиопатии имеет место повреждение нервных окончаний (диабетическая полинейропатия), которая сопровождается нарушением чувствительности тканей ноги.

Пяточная кость состоит из тела пяточной кости и бугра пяточной кости. Бугор пяточной кости располагается позади и немного снизу от тела пяточной кости. Именно за счет этого костного отростка формируется костная опора для пяточной области. Большинство костей человека формируется за счет эндохондрального окостенения, то есть за счет окостенения хрящевой ткани, которая служит их первичным зачатком во время внутриутробного развития. После рождения у детей пяточная кость содержит преимущественно хрящевую ткань, которой в его период роста предстоит окостенеть. Такое окостенение начинается из очагов окостенения, которые называются точками окостенения. Такие точки обеспечивают не только окостенение костей, но и их рост и развитие.  

Первая точка окостенения появляется в теле пяточной кости на 5 – 6 месяце. Оссифицирование (окостенение) кости в области этой точки начинается в тот момент, когда ребенок рождается на свет. Приблизительно в 8 – 9 лет у ребенка возникает вторая точка окостенения в апофизе (отросток кости, вблизи ее конца) пяточной кости, из которой формируется бугор пяточной кости. После ее появления обе точки постепенно начинают срастаться между собой. Полное их сращение заканчивается тот момент, когда ребенку исполняется 16 – 18 лет.

 

Эпифизит пяточной кости (болезнь Севера) – это патология, при которой происходит воспаление участка пяточной кости в результате частичного отделения апофиза (костного отростка, из которого впоследствии возникнет пяточный бугор) от ее тела, вследствие незавершенного процесса сращения и окостенения. Эта патология наблюдается, в основном, у детей 9 - 14 лет (так как первая и вторая точка окостенения полностью сращиваются к 16 – 18 годам).

 

Развитию этого заболевания способствуют различные факторы (чрезмерные физические нагрузки, постоянные травмы, аномалии развития стопы, дефицит кальция, витамина Д), которые вызывают повреждение хрящевой ткани в пяточной кости и частичный разрыв ее соединительнотканных волокон, что нарушает нормальное сращивание обеих точек окостенения и оссификацию (окостенение) всей кости в целом. Боли в пятке при эпифизите пяточной кости проецируются на ее боковые стороны и возникают вследствие воспалительных процессов внутри пяточной кости.

Остеохондропатия бугра пяточной кости (болезнь Хаглунда-Шинца) представляет собой патологию, при которой в области бугра пяточной кости возникает асептическое (неинфекционное) воспаление. Это заболевание чаще всего наблюдается у девочек 10 – 16 лет, активно занимающихся спортом. Однако иногда она может появляться и у мальчиков. Вероятной причиной развития данной патологии служит расстройство кровоснабжения пяточной кости, чему способствуют гормональные перестройки в организме в этом возрасте и постоянные давящие нагрузки на еще не до конца сформированную пяточную кость.  

Такие нагрузки вызывают механическое повреждение сосудов пяточной области, в результате чего они суживаются, и в них нарушается микроциркуляция. Отсутствие поступления крови к тканям пяточной кости провоцирует развитие в ней дистрофических и некротических изменений, из-за чего она воспаляется. Болезнь Хаглунда-Шинца характеризуется появлением диффузных болей в пяточной зоне (в области пяточного бугра), которые усиливаются при физической нагрузке и разгибании стопы. Особенно сильные боли обычно проецируются в месте соединения ахиллова сухожилия с бугром пяточной кости. Их можно легко выявить при пальпации (ощупывании пальцами).

Бурсит – воспаление синовиальной сумки (полостное анатомическое образование, состоящее из соединительной ткани и предотвращающее трение между различными тканями вблизи суставов). В области пятки встречаются два вида бурсита – ахиллобурсит и задний пяточный бурсит. При ахиллобурсите (болезнь Альберта) происходит воспаление ретрокальканеальной синовиальной сумки, располагающейся между ахилловым сухожилием и задней поверхностью пяточной кости. При заднем пяточном бурсите наблюдается воспаление поверхностной сумки ахиллова сухожилия, отграничивающей его от кожи. Боли в пятке при обоих видах бурсита локализуются в зоне задней поверхности пятки, в том месте, где ахиллово сухожилие своим нижним концом вплетается в пяточный бугор. Причинами ахиллобурсита и заднего пяточного бурсита могут быть механические травмы задней поверхности пятки, ношение пациентом тесной обуви с жестким задником (задним краем), чрезмерные физические нагрузки на голеностопный сустав, наличие у него деформации Хаглунда (появление костного нароста вблизи ретрокальканеальной синовиальной сумки) или системных аутоиммунных заболеваний (системной красной волчанки, ревматоидного артрита и др.). Реактивный артрит – это патология, при которой развивается воспаление одного или нескольких суставов во время или спустя некоторое время после инфекционного заболевания (кишечной или урогенитальной инфекции). Эта патология имеет аутоиммунное происхождение и возникает вследствие нарушения работы иммунной системы. Существуют две основные формы реактивного артрита (постэнтероколитический и урогенитальный). Боли в пятке чаще всего наблюдаются при урогенитальном реактивном артрите. Этот вид артрита обычно появляется спустя 1 – 6 недель после урогенитальной инфекции и характеризуется развитием воспалительных процессов в различных суставах нижних конечностей (коленных, голеностопных). Также могут поражаться суставы стопы в области предплюсны, плюсны и фаланг пальцев.  

Одной из основных черт урогенитального реактивного артрита является возникновение болей в пяточной области. Их появление связано с поражением различных видов соединительнотканных структур, располагающихся в пяточной зоне. Наиболее часто при таком артрите имеет место энтезит ахиллова сухожилия (воспаление места прикрепления сухожилия к пяточной кости), тендинит (воспаление) ахиллова сухожилия, энтезит подошвенного апоневроза (воспаление места прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости). Локализация болей всегда зависит от того какая именно структура поражена и воспалена. Так, например, при энтезите или тендините ахиллова сухожилия боли ощущаются на задней поверхности пятки, при энтезите подошвенного апоневроза у пациента возникают боли в районе нижней стороны пятки.

Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое возникает вследствие инфицирования человека микобактериями туберкулеза. Чаще всего при данной патологии поражаются легкие (легочная форма туберкулеза). Однако бывают случаи, когда эти микобактерии могут проникать в кости стопы (с током крови). Именно тогда и встречается туберкулез пяточной кости. Эта форма туберкулеза встречается крайне редко и, преимущественно, у детей (9 – 15 лет), имеющих ослабленный иммунитет. Довольно часто при ней вместе с пяточной костью повреждается таранно-пяточный сустав. При туберкулезе пяточной кости воспаляются различные ткани, принадлежащие как к ней самой (костная ткань, надкостница, костный мозг и др.), так и те, которые окружают пяточную кость (связки, мышцы, сосуды, кожа, подкожная клетчатка и др.), вследствие чего пятка значительно отекает, увеличивается в размерах и краснеет. Пациент при этой патологии не может ступать на пятку из-за наличия в ней значительных болей. Болевые ощущения в пятке обычно имеют диффузный характер. Боли в пятке резко усиливаются при надавливании с любой ее стороны. Остеомиелит – это патология, при которой возникает гнойное воспаление в кости. Остеомиелит пяточной кости довольно часто встречается при диабетической стопе (одно из осложнений сахарного диабета, при котором на стопе, нередко в области пятки, появляются трофические язвы на коже) и переломах пяточной кости, сопровождающихся инфицированием мягких тканей пяточной зоны. В некоторых случаях данная патология возникает при заносе вредоносной инфекции гематогенным путем (посредством крови) из инфекционных гнойных очагов, появляющихся в организме при бактериальном эндокардите (воспаление внутренней оболочки сердца), пневмонии (воспаление легких), пиелонефрите (воспаление почек), абсцессе печени, кариесе, после протезирования суставов и др. Во всех этих случаях гноеродные микробы проникают в пяточную кость и начинают там размножаться, вследствие чего в ней возникает гнойное воспаление. Оно и служит причиной болей в пятке. Наиболее часто встречается остеомиелит пяточного бугра, гораздо реже – остеомиелит тела пяточной кости. Болевые ощущения в пятке при этой патологии диффузные, они не имеют точной локализации. Диагностика большинства патологий, вызывающих боли в пятке, основана на учете результатов клинического обследования пациента (сбора анамнеза, пальпации пяточной зоны) и сведений, полученных в ходе лучевых исследований (ультразвукового, рентгенологического исследования, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии). Также таким пациентам нередко назначают прохождение некоторых лабораторных исследований (общий анализ крови, биохимический анализ крови, иммунологическое исследование крови и др.). При деформации Хаглунда на задне-верхней поверхности пятки появляется плотное шишкообразное выпячивание. Кожа над этим образованием всегда отечна и гиперемирована (красного цвета), иногда здесь присутствует гиперкератоз (повышенное шелушение). Болевые ощущения в пятке, в основном, имеют ноющий характер и проецируются вокруг костного нароста и месте прикрепления ахиллова сухожилия к пяточному бугру пяточной кости. Следует отметить, что появление припухлости позади пятки не всегда является симптомом деформации Хаглунда. Такой симптом может также возникать при изолированном поверхностном бурсите (воспаление синовиальной сумки) ахиллова сухожилия, пяточном экзостозе и др.  

При пальпации задней поверхности пятки при этом заболевании можно выявить патологический костный нарост, отек прилежащих к нему тканей и выраженную локальную болезненность. Чтобы подтвердить присутствие у пациента именно деформации Хаглунда, ему нужно сделать рентгенологическое исследование пяточной области. Иногда такому пациенту также могут назначить прохождение ультразвукового исследования (УЗИ), которое необходимо для визуализации и оценки состояния ахиллова сухожилия и ретрокальканеальной сумки (синовиальная сумка, располагающаяся между ахилловым сухожилием и пяточной костью).

Тарзальный туннельный синдром характеризуется появлением жгучих болей и покалывания в пятке. Болевые ощущения могут иррадиировать (распространяться) по всей подошве к пальцам стопы, а также в обратном направлении – от пятки к ягодичной области. Боли в пятке и в подошве, как правило, усиливаются при разгибании стопы. Кроме того, при данном синдроме может отмечаться частичное или полное нарушение чувствительность кожи подошвы и затруднение подвижности мышц стопы (например, мышцы отводящей большой палец стопы, короткого сгибателя пальцев, короткого сгибателя большого пальца стопы и др.), что объясняется поражением сенсорных (чувствительных) и мышечных волокон большеберцового нерва. Такие пациенты довольно часто затрудняются ходить «на цыпочках» (на носках).  

Важным диагностическим признаком тарзального туннельного синдрома служит симптом Тинеля (появление болей и онемения в зонах иннервации большеберцового нерва при постукивании пальцами в области тарзального канала). При пальпации задней поверхности всей ноги нередко можно выявить локальную болезненность. Для подтверждения наличия у пациента повреждения большеберцового нерва назначается электронейромиография. Для того чтобы выявить причину тарзального туннельного синдрома, больным назначают лучевые методы исследований (рентгенографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию).

При трещине пяточной кости появляются боли в пятке, поврежденный участок стопы отекает и краснеет. Возможно присутствие синяков в месте перелома. Такие пациенты обычно не утрачивают способность к передвижению, однако перемещение веса на поврежденную ногу доставляет им неприятные, болезненные ощущения в пятке. При пальпации пяточной зоны можно выявить локальную болезненность и отек по бокам от пяточной кости и со стороны подошвы. При трещине пяточной кости активные суставные движения в голеностопном суставе резко ограниченны, а в подтаранном суставе (соединение между пяточной и таранной костями) – невозможны. Данный вид травмы наиболее часто появляется при падениях на ноги с высоты, поэтому этот факт является важным диагностическим критерием, о котором врач должен обязательно спросить пациента в процессе сбора анамнеза. Подтверждение диагноза трещины пяточной кости (точнее – неполного перелома пяточной кости) осуществляется за счет назначения пациенту рентгенографического исследования пяточной кости в двух проекциях – стандартной боковой (на которой изображена боковая сторона стопы от пятки до пальцев) и аксиальной (тыльно-подошвенная). При пяточной шпоре пациенты жалуются на боли в пятке (со стороны подошвы), появляющиеся при ходьбе и беге. Иногда такие болевые ощущения у них могут присутствовать и в покое. Интенсивность болей в пятке бывает различной, однако чаще всего она выраженная и не дает покоя пациентам. Такие пациенты обычно не могут носить обувь на плоской подошве и ходят на каблуках или на носках. Болевой синдром довольно выражен в утренние часы, когда больные только встают с постели, и немного снижается в дневное и ночное время. Связано это с тем, что во время сна, поврежденная плантарная фасция немного заживает (так как нога у пациента отдыхает). При подъеме с кровати нагрузка на нее внезапно возрастает (из-за того что в вертикальном положении тела человека на нее давит около половины его массы), она снова повреждается и в ней усиливаются воспалительные процессы.  

При ощупывании (пальпации) пяточной области можно выявить усиление болевых ощущений в зоне локализации пяточного бугра – месте прикрепления к нему плантарной фасции. Кроме клинических обследований таким больным также могут назначить прохождение рентгенографического обследования пятки в двух взаимно перпендикулярных проекциях. Это исследование помогает не только установить точную локализацию воспаления и наличие остеофитов (пяточных шпор) в области пяточного бугра, но и исключить другие возможные патологии (например, опухоли пяточной кости, остеомиелит, перелом пяточной кости и др.).

При растяжении ахиллова сухожилия появляются боли в области задней поверхности пятки. В этой зоне также возможно появление припухлости и покраснения кожи. Болевой синдром при такой травме, как правило, усиливается при перемещении стопы на носок, прыжках, беге или ходьбе. Болезненность нередко может ощущаться по ходу самого ахиллова сухожилия и усиливаться при его прощупывании пальцами. При значительных растяжениях ахиллова сухожилия резко затрудняется подвижность в голеностопном суставе. Малейшее сгибание (приведение пальцев ноги к передней поверхности голени) или разгибание (отведение пальцев ноги от передней поверхности голени) стопы вызывает боли в пятке. При разрыве ахиллова сухожилия, как правило, наблюдается сильнейшая боль в пяточной области, выраженный отек и гиперемия (покраснение) кожи в месте повреждения. Активное сгибание или разгибание ноги в голеностопном суставе невозможно.  

Для диагностики растяжения ахиллова сухожилия очень важным является уточнение у пациента событий и обстоятельств, при которых появились болезненные ощущения в пятке, так как, в большинстве случаев, такая травма возникает во время физических нагрузок, механических травм ноги, падении с высоты, плохой разминки перед тренировкой и т. п. Поэтому анамнестические данные служат очень важным критерием для постановки диагноза растяжения ахиллова сухожилия. Кроме выяснения у пациента его жалоб и сбора анамнеза ему также должны назначить прохождение ультразвукового исследования, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии. С помощью этих методов можно достаточно быстро выявить повреждение ахиллова сухожилия и исключить другие возможные патологии (например, перелом пяточной кости). Рентгенографическое исследование в таких случаях не эффективно, так как на рентгенограммах (снимки, получаемые при рентгенографии) растяжение связок обычно нельзя распознать.

При растяжении латеральных связок голеностопного сустава у пациента возникают боли в области пятки (на ее внешней боковой поверхности), внешней лодыжки и голеностопного сустава. Эти болевые ощущения всегда усиливаются при активных движениях в голеностопном суставе, а также при попытке активной или пассивной супинации (вращении вовнутрь) стопы либо ее приведении. При пальпации ощущается локальная болезненность ниже и/или спереди внешней лодыжки, а также в зонах проекции боковых поверхностей таранной и пяточной костей. Кожа над этими зонами отечна и гиперемирована (красного цвета). Растяжение связок голеностопного сустава чаще всего возникает во время занятий спортом (бега, ходьбы), когда человек случайно наступает на латеральную (внешнюю боковую) поверхность стопы. Это следует учитывать при сборе данных анамнеза. Для исключения переломов костей стопы и голени, имеющих схожую симптоматику, пациенту назначают прохождение рентгенологического исследования. В месте ушиба на пятке образуется кровоподтек (синяк), припухлость и покраснение кожи. Максимальная болезненность ощущается пациентом прямо в середине места повреждения. Также в месте ушиба могут быть обнаружены открытые повреждения ссадины, раны. Все зависит от характеристик травмирующего фактора. Закрытые повреждения (например, перелом пяточной кости) можно распознать с помощью рентгенографии или компьютерной томографии пяточной области. Диагноз подагры ставится на основании клинических, лабораторных и инструментальных методов исследований. Основным клиническим признаком подагры считается внезапное появление болей в одном или нескольких суставах (чаще всего суставах стопы). Боли в пятке (которые развиваются в том случае, если произошло поражение межпредплюсневых суставов), как правило, возникают ночью, их интенсивность к утру резко нарастает. Болевой синдром всегда ассоциируется с покраснением и припухлостью кожи над пораженным суставом. Длительность такого приступа варьирует и составляет от одних суток до нескольких недель. Появление такого приступа чаще всего связано с определенными провоцирующими факторами (например, посещением пациентом сауны, употреблением чрезмерного количества алкоголя, мясной пищи, лекарств, пребывание пациента в стрессовых ситуациях и др.). В общем анализе крови у таких больных можно выявить лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов) и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). В биохимическом анализе крови при подагре увеличено количество мочевой кислоты. При рентгенографии пяточной области можно обнаружить внутрикостные кистозные образования (тофусы), заполненные кристаллами мочевой кислоты, а также субхондральный (подхрящевой) остеолиз (разрушение кости) костей предплюсны. Поскольку диабетическая ангиопатия нижних конечностей является осложнением сахарного диабета, то для постановки такого диагноза необходимо установление самого факта наличия этого эндокринного заболевания. Для выявления сахарного диабета у пациента исследуют уровень глюкозы в крови, назначают прохождение глюкозотолерантного теста, лабораторных анализов на гликозилированный гемоглобин, фруктозамин, расспрашивают его о наличии у него специфичных для диабета симптомов полиурии (частое хождение в туалет «по маленькому»), полифагии (частый прием пищи), полидипсии (постоянная жажда), снижения веса и др.  

Если у пациента выявлен сахарный диабет, то ему назначаются консультации у врачей соответствующего профиля, которые могут установить и подтвердить присутствие у него того или иного осложнения. Например, врач-офтальмолог может выявить у него наличие диабетической ретинопатии (поражение сетчатки на фоне диабета), врач-терапевт может выявить у пациента диабетическую нефропатию (поражение почек на фоне диабета), врач-хирург обычно ставит диагноз диабетической ангиопатии нижних конечностей.

 

При диабетической ангиопатии нижних конечностей на ноге (или ногах) у пациента, чаще всего в районе стопы, видны язвы на фоне сухой, атрофированной кожи, имеющей бледный или цианотичный цвет. Кожный покров нередко покрыт трещинами и шелушится. Боли в пяточной области всегда имеют различную интенсивность, которая не связана с площадью и глубиной язвенных дефектов. Это объясняется наличием диабетической полинейропатии (повреждения нервов), при которой наблюдается заметное снижение кожной чувствительности. Иногда у таких больных встречается перемежающая хромота (то есть они при ходьбе не могут нормально ступить на ногу из-за болевого синдрома). Для оценки периферического кровоснабжения (которое существенно нарушается при данной патологии) используются различные методы (ультразвуковое исследование, рентгеноконтрастная ангиография, магнитно-резонансная ангиография и др.).

Эпифизит пяточной кости характеризуется появлением болей по бокам пятки, ее незначительным отеком и покраснением. Болевые ощущения при этой патологии, как правило, усиливаются при надавливании пальцами на пятку (особенно с ее боков), а также при беге, прыжках, перемещении стопы на носок. Чаще всего эпифизит пяточной кости развивается у детей 9 – 14 лет, которые ежедневно занимаются спортом и носят обувь с тонкой и плоской подошвой (бутсы, кеды, беговые кроссовки и т. п.). Иногда такую патологию можно наблюдать у детей, которые потребляют с пищей мало кальция и недостаточно находятся на солнце (солнечные лучи стимулируют образование витамина Д в организме, который участвует в процессах окостенения костей). Диагноз эпифизита пяточной кости подтверждается на основании результатов лучевых методов исследований (компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии). Остеохондропатия бугра пяточной кости сопровождается появлением у пациента диффузных болей в пятке после физической нагрузки (бега, ходьбы, прыжков и т. п.) или разгибания стопы. Эти боли могут возникать в обеих пятках одновременно. Болевые ощущения, как правило, возникают при нахождении человека в вертикальном положении и стихают во время сна или отдыха. Пятка при данной болезни отекает, становиться красной. Кожа в этой области имеет повышенную тактильную чувствительность. По мере прогрессирования заболевания боли в пятке становятся непереносимым, поэтому при ходьбе пациенты смешают нагрузку на передние отделы стопы (ходят на носках) и/или используют костыли. При ощупывании пятки отмечается выраженная локальная болезненность в области прикрепления ахиллова сухожилия к пяточному бугру. Диагноз остеохондропатии бугра пяточной кости подтверждается на основании данных рентгенологического исследования пяточной области. Это исследование помогает выявить уплотнение и фрагментацию бугра пяточной кости, его шероховатость, участки асептического (неинфекционного) некроза (отмирания тканей) и др. Болевые ощущения при ахиллобурсите и заднем пяточном бурсите возникают в области задней поверхности пятки. Там же можно обнаружить незначительную припухлость и покраснение кожи. При ахиллобурсите (воспаление ретрокальканеальной синовиальной сумки) эта припухлость обычно располагается по обе стороны от ахиллова сухожилия, между ним и пяточной костью. Данный вид бурсита чаще всего возникает при травмах задней поверхности пятки, чрезмерных физических нагрузках на голеностопный сустав или присутствии деформации Хаглунда (появление костного нароста вблизи ретрокальканеальной синовиальной сумки).  

При заднем пяточном бурсите (воспаление поверхностной сумки ахиллова сухожилия) припухлость является более отчетливой (в виде узелка) и находится на задней поверхности ахиллова сухожилия. Этот тип бурсита появляется у тех людей, кто периодически носит тесную обувь с жестким задником (задним краем). Помочь в установлении окончательного диагноза врачу могут лучевые методы исследований (ультразвуковое исследование, рентгенография, компьютерная томография). Эти исследования могут с высокой точностью выявить признаки бурсита – увеличение синовиальной сумки в размерах, гипертрофию (утолщение) ее оболочки, появление патологического содержимого внутри нее.

При реактивном артрите боли в пятке появляются, в основном, на ее нижней или на задней поверхности. Болевые ощущения могут появляться как в покое, так и при физических нагрузках. Боли в пятке при этой патологии практически всегда ассоциируются с болевыми ощущениями в области коленных, голеностопных или тазобедренных суставов. Нередко они могут сопровождаться баланитом (воспаление кожи головки полового члена), конъюнктивитом (воспаление слизистой оболочки глаза), увеитом (воспаление сосудистой оболочки глаза), глосситом (воспаление языка), лихорадкой, увеличением лимфатических узлов, снижением массы тела. При сборе анамнеза у таких пациентов важно выяснить, болел ли он (или болеет в данный момент времени) урогенитальной инфекцией. Так как это является одним из ключевых диагностических признаков, поскольку реактивный артрит не является инфекционным заболеванием, а возникает в результате гипериммунного (чрезмерного иммунного) ответа на перенесенную в прошлом урогенитальную инфекцию.  

Важными диагностическими признаками реактивного артрита также служат результаты некоторых лабораторных тестов. Пациентам с подозрением на это заболевание делают иммунологическое типирование (исследование) на присутствие антигена HLA-B27 (молекула на поверхности лейкоцитов, которая определяет предрасположенность пациента к появлению у него реактивного артрита), серологические тесты и ПЦР (полимеразную цепную реакцию) на наличие у него в крови антигенов (частиц) вредоносных микробов (которые в прошлом вызывали урогенитальную инфекцию), а также микробиологическое исследование мазков из уретры, цервикального канала, конъюнктив глаз (для обнаружения хламидий).

При туберкулезе пяточной кости у больного появляются диффузные боли в области пятки. Чаще всего они связаны с нагрузкой стопы при физических упражнениях (ходьбе, беге, прыжках). Из-за этого пациент нередко перекладывает вес на переднюю часть стопы и заметно хромает. Болевой синдром в пятке может также возникать в покое. Если данная патология возникла у ребенка в раннем возрасте, то, в большинстве случаев, она сопровождается деформацией и недоразвитием стопы (так как при туберкулезе происходит разрушение кости под воздействием бактерий). Помимо боли при туберкуле пяточной кости можно выявить существенный отек пяточной области и покраснение пятки. Диагноз этого заболевания подтверждается с помощью рентгенографии или компьютерной томографии, на которых в толще пяточной кости можно обнаружить очаг омертвевшей костной ткани (в виде просветления). Вокруг очага заметны зоны остеопороза (деминерализации кости). Если инфекция с пяточной кости переходит на таранно-пяточный сустав, то развивается артрит (воспаление сустава), который также можно разглядеть на рентгенограммах (снимках, получаемых при рентгенографии). При остеомиелите возникает резкая и сильная боль в области пяточной кости, которая довольно хорошо выявляется при пальпации. Боли в пятке при этой патологии, как правило, сопровождаются ознобом и повышением температуры тела. Сама пятка в таких случаях отекает, становится красной. Так как остеомиелит пяточной кости возникает чаще всего вторично (на фоне сахарного диабета, переломов пяточной кости, ранений пяточной зоны и др.), то важно установить наличие его причины. Что и делает врач во время сбора анамнеза и осмотра пациента. В общем анализе крови у больного остеомиелитом можно выявить лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов), увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). С помощью рентгенографии и компьютерной томографии можно обнаружить наличие в пяточной кости зон деструкции (разрушения), участков остеопороза (размягчения костной ткани), утолщения ее надкостницы. При лечении заболеваний пяточной зоны назначаются разнообразные группы медикаментозных препаратов (антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие, антисептические, противоподагрические средства, глюкокортикоиды и др.), физиотерапия, ношение различных ортопедических стелек, обуви, бинтовых или гипсовых повязок. При отсутствии положительных результатов во время проведения консервативного лечения пациенту назначают хирургическое лечение. Такое лечение может быть и основным. В качестве базового хирургическое лечение применяется при некоторых патологиях пяточной зоны (например, при туберкулезе или остеомиелите пяточной кости, тарзальном туннельном синдроме). В легких случаях деформации Хаглунда пациентам назначают нестероидные противовоспалительные средства, физиотерапевтическое лечение (электрофорез, массаж, ультравысокочастотную терапию, сверхвысокочастотную терапию, ультразвуковую терапию и др.), ношение обуви без задника (заднего края) и специальных ортопедических стелек, уменьшающих нагрузку на пяточную кость. В таких случаях также рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок и больше давать больной ноге отдых. В более тяжелых случаях, когда при консервативном лечении не наблюдается существенных сдвигов в клиническом течении заболевания, пациенту назначают хирургическое лечение. Оно заключается в эндоскопическом удалении костного выроста с поверхности пяточного бугра, бурсэктомии (удалении ретрокальканеальной сумки) и механическом восстановлении функции ахиллова сухожилия. Лечение тарзального туннельного синдрома зависит от причины его вызвавшей. При присутствии в тарзальном канале объемных патологических образований (а также при врожденных или приобретенных деформациях стопы) пациенту необходимо хирургическое вмешательство, посредством которого эти образования удаляют и восстанавливают нормальную проходимость этого канала. В некоторых случаях (особенно это касается врожденных или приобретенных деформаций стопы) таким пациентам назначают ортопедическую коррекцию (ношение специальной ортопедической обуви) для нормализации биомеханики стопы. При травмах стопы осуществляют временную иммобилизацию (обездвиживание сустава), назначают обезболивающие и противовоспалительные средства и физиотерапевтические мероприятия (гимнастику, массаж, электрофорез и др.). После падения человека с высоты и появления у него сильных болей в пятке желательно сразу вызвать на место скорую помощь. Если нет такой возможности, то следует иммобилизовать (обездвижить) поврежденную ногу с помощью шипы и транспортировать пострадавшего в отделение травматологии. Обездвиживание ноги необходимо, для того чтобы не вызвать смещение костных отломков, которые появились при трещине пяточной кости. При трещине пяточной кости назначается консервативное лечение. Оно заключается в наложении гипсовой повязки на поврежденную конечность. Гипс накладывают от стопы до коленного сустава на 8 – 10 недель.  

В первые 7 – 10 дней пациенту необходимо ходить при помощи костылей, при этом опираться на загипсованную ногу не разрешается. Спустя этот срок можно начинать полноценную ходьбу постепенно увеличивая нагрузку на поврежденную пяточную зону. Полная трудоспособность у пациента восстанавливается через 3 - 4 месяца. Такой продолжительный период реабилитации объясняется тем, что пяточная кость служит основной опорной структурой при ходьбе человека. При прямостоянии на эту кость давит весь вес тела человека, поэтому очень важно, чтобы больной выдержал весь срок иммобилизации ноги для полного заращения перелома и предотвращения различных осложнений (например, смещения костных отломков, увеличения размеров трещины и др.).

Пациентам с пяточной шпорой назначают нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, индометацин, диклофенак и др.). При выраженном болевом синдроме иногда местно вводят кортикостероиды (гормональные противовоспалительные средства). Помимо лекарств им прописывают ночные ортезы (специальная ортопедическая обувь), которые одеваются во время сна для растяжения подошвенного апоневроза и фиксации стопы в одном положении, а также проведение специальных физиотерапевтических процедур (гимнастика, криотерапия, ударно-волновая терапия, ультразвуковая терапия, массаж, электрофорез и др.). Эффективность такого лечения всегда разнится и зависит от каждого конкретного случая. Если консервативное лечение таким пациентам не помогает, тогда им назначают хирургическое лечение (плантарная фасциотомия, удаление пяточной шпоры, радиочастотная тенотомия и др.). Выбор вида хирургического лечения подбирается индивидуально. Растяжение ахиллова сухожилия лечится консервативно. При ощущении болей в области задней поверхности пятки следует сразу же приложить к больному месту холод (мешочек со льдом). Компрессы с холодом эффективны лишь в первые 1 – 3 суток с момента растяжения. Холод не нужно держать у места повреждения сутки напролет, достаточно лишь периодически прикладывать на 20 – 30 минут при наличии болей в пяточной области. Поврежденную ногу необходимо иммобилизовать (обездвижить) с помощью тугой повязки, обвивающей и стабилизирующей голеностопный сустав. В этом суставе не рекомендуется осуществлять какие-либо движения (особенно это касается резких, импульсивных, сгибательных и разгибательных движений). Необходимо на некоторое время отказаться от физических нагрузок, занятий спортом.  

При наличии у пациента сильных болей в пятке сзади в дополнение к компрессам с холодом ему нужно принять противовоспалительные нестероидные средства (ибупрофен, баралгин, диклофенак и др.). Следует помнить, что сильные боли в области задней поверхности пятки могут появляться и при других патологиях (например, при разрыве ахиллова сухожилия, переломе пяточной кости и др.), поэтому перед тем как заниматься самолечением растяжения ахиллова сухожилия рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. Также при данном растяжении хорошо помогают физиотерапевтические процедуры (криотерапия, электрофорез, ультравысокочастотная терапия, сверхвысокочастотная терапия, низкочастотная магнитотерапия, массаж, лечебная гимнастика и др.), которые заметно уменьшают сроки реабилитации, занимающие у таких пациентов довольно значительные промежутки времени (в среднем, от 2 недель до 2 – 3 месяцев).

При данном виде травм накладывают 8-образную бинтовую повязку (подойдет как эластичный, так и неэластичный бинт) на голеностопный сустав, тем самым, обездвиживая ногу. Носить такую повязку пациенту необходимо в течение 5 – 14 суток. Если болевой синдром довольно выражен, то можно выпить нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, индометацин, диклофенак и др.), которые обладают болеутоляющим и противовоспалительным действием. Сверху повязки в первые 1 – 2 суток можно также накладывать холодные компрессы. С 3 – 4 суток пациенту далее назначают тепловые компрессы и физиотерапию для ускоренного заживления поврежденных связок. Сразу после ушиба пятки необходимо приложить к ней мешочек со льдом и выпить обезболивающее средство (ибупрофен, анальгин, индометацин, диклофенак и др.). Холодные компрессы нужно прикладывать только в первые сутки (1 – 2 день) и по мере необходимости (до спадения отека и уменьшения болевых ощущений в пятке). Обезболивающие средства также продаются в мазях и имеют практически те же названия, что и их таблетированные аналоги. Если в месте ушиба стопы имеются ссадины или раны то их необходимо смазать каким-либо антисептиком (зеленкой, йодом, перекисью водорода и т. п.) и наложить сверху стерильную повязку. Местные обезболивающие средства (мази, гели) при наличии открытых повреждений на пятке нельзя использовать, так как это может привести к внесению дополнительной инфекции в кожу стопы. После травмы стопы желательно проконсультироваться у врача-травматолога. Сделать это нужно безотлагательно (немедля), потому что ушибы пятки нередко осложняются трещиной пяточной кости, повреждением ахиллова сухожилия и связок голеностопного сустава. Для лечения подагры назначают противоподагрические препараты (колхицин), нестероидные противовоспалительные средства, урикозурические (ускоряют выведение мочевой кислоты из организма) и урикостатические (снижают образование мочевой кислоты в тканях) препараты. Последние две группы препаратов (урикозурические и урикостатические средства) разрешается принимать только после болевого приступа, так как они влияют на концентрацию в крови мочевой кислоты и, тем самым, могут способствовать увеличению продолжительности подагрического приступа. Также при подагре назначают специальную диету, которая полностью исключает употребление пациентом различных продуктов (сардин, красного мяса, анчоусов, алкоголя, шпината, печени и др.), влияющих на уровень мочевой кислоты в крови. При диабетической ангиопатии нижних конечностей назначают комплексное лечение. С целью коррекции углеводного обмена пациенту прописывают диету, включающую потребление определенного количества углеводов в сутки, а также инсулинотерапию (введение инсулина, снижающего уровень глюкозы в крови). Для нормализации микроциркуляции в области стопы назначают аналоги простагландина Е1 (ангиопротекторы), антикоагулянты и антиагреганты (предотвращают тромбообразование в сосудах). Чтобы избавиться от инфекции в области язв больным выписывают различные антибактериальные препараты и антисептики. Антисептики чаще всего используют место, в виде компрессов. Сами язвенные дефекты обрабатывают хирургически (удаляют отмершие ткани в области язв). Таким пациентам также рекомендуется назначать специальную разгрузочную обувь, разгрузочные повязки для снижения риска появления новых язв на стопе и ускоренного заживления уже существующих. Эпифизит пяточной кости не является серьезной патологией. Он лечится довольно быстро и только консервативным путем. Таким пациентам рекомендуется предоставить полных отдых больной ноге, избегать физических нагрузок. Им лучше на некоторое время сменить вид спорта. Данным больным следует обязательно носить подпяточник – ортопедическое приспособление, устанавливаемое между пяткой и подошвой в обуви. Он помогает снизить нагрузку на пяточную зону и уменьшает тягу ахиллова сухожилия во время движения ноги. При интенсивных болях к пятке можно прикладывать к ней холод (мешочек со льдом). При эпифизите пяточной кости очень хорошо помогает физиотерапевтическое лечение, поэтому нередко таким пациентам назначают физиотерапию (электрофорез, массаж, грязевые ванны, ультравысокочастотную терапию, сверхвысокочастотную терапию, ультразвуковую терапию и др.).  

В очень редких случаях (например, когда боли в пятке нестерпимые) врач может прописать пациенту нестероидные противовоспалительные препараты. Эти средства уменьшают воспалительные процессы в тканях и снимают болевой синдром в пятке. Однако этими средствами не стоит злоупотреблять, так как заболевание это не столь серьезное и опасное. Болезненные ощущения в пятке при лечении будут проходить не сразу, иногда они могут длиться больше одной недели (иногда до 1 – 3 месяцев). Все зависит от скорости сращения между собой частично отделившихся участков пяточной кости. При выявленном дефиците кальция или витамина Д у ребенка, ему назначают соответствующие препараты. В тяжелых клинических ситуациях (что наблюдается довольно редко) таким пациентам могут надеть гипсовую повязку на ногу для полной иммобилизации поврежденной конечности.

При существенных болях в пятке назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Больной ноге рекомендуется предоставить полный покой либо значительно уменьшить статическую нагрузку на нее. Последнее можно реализовать с помощью специальных ортопедических стелек (подпяточников), сделанных из геля и подкладываемых под пятку при ношении обуви. В редких случаях врач может сделать пациенту временную иммобилизацию конечности путем наложения гипсовой лонгеты на нижнюю конечность. Для ускорения заживления тканей при остеохондропатии бугра пяточной кости всем пациентам обычно назначают поливитаминные препараты и прохождение различных физиотерапевтических процедур (электрофореза, ультравысокочастотной терапии, сверхвысокочастотной терапии, ультразвуковой терапии и др.). При своевременном обращении к врачу-специалисту прогноз лечения, в большинстве случаев, благоприятный. При ахиллобурсите и заднем пяточном бурсите необходимо носить удобную обувь с мягким задним краем или вообще без него. Пациентам при этих патологиях назначают различные местные противовоспалительные средства на основе НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) или глюкокортикоидов в комплексе с анестетиками (обезболивающими). В некоторых случаях врачу приходится производить пункцию слишком увеличенной синовиальной сумки для извлечения скопившегося в ней экссудата (патологической жидкости). Помимо медикаментозного лечения при ахиллобурсите и заднем пяточном бурсите также назначают физиотерапевтическое лечение (электрофорез, ультравысокочастотную терапию, сверхвысокочастотную терапию, ультразвуковую терапию и др.), которое довольно хорошо помогает снизить воспалительные процессы в пораженных синовиальных сумках. При неэффективности консервативного лечения пациенту назначается бурсэктомия (хирургическое удаление синовиальной сумки). Реактивный артрит лечится при помощи противовоспалительных средств (диклофенак, напроксен, ибупрофен, кетопрофен и др.), иммуносупрессоров (плаквенил, азатиоприн, делагил, метотрексат и др.) и антибиотиков (ципрофлоксацин, рондомицин, спирамицин, тетрациклин и др.). Антибиотики применяются, для того чтобы уничтожить остатки инфекции (чаще всего урогенитальной хламидийной инфекции) в организме пациента. Иммуносупрессоры (подавляют активность иммунной системы) и противовоспалительные средства хорошо помогают купировать боли в суставах и в пяточной области. Выбор метода лечения туберкулеза пяточной кости зависит от его степени тяжести, наличия осложнений, распространенности деструктивного процесса. В начальных стадиях заболевания, когда патологический очаг в пяточной кости невелик, прибегают к консервативному лечению, которое заключается в массивной антибиотикотерапии, включающей несколько видов антибиотиков, выписанных врачом по специальным терапевтическим схемам. В более поздних стадиях заболевания, а также тогда, когда консервативная терапия была признана неэффективной, пациенту назначают хирургическое лечение, состоящее из механического удаления омертвевших тканей пяточной кости и дезинфекции образовавшейся внутри нее полости. Пациенту с остеомиелитом пяточной кости назначают антибиотики, иммуномодуляторы (повышают иммунитет), витамины, дезинтоксицирующие средства. Помимо лекарств ему показано хирургическое лечение, которое заключается во вскрытии гнойного очага в пяточной кости, очищении ее от гноя и мертвых тканей и тщательной дезинфекции места гнойного воспаления. После проведения хирургического лечения пациенту рекомендуется пройти курс физиотерапии (электрофорез, ультравысокочастотная терапия и др.), включающей в себя методы направленные на снижение воспалительных явлений и уничтожение оставшейся инфекции в области пяточной кости. Следует отметить, что остеомиелит – это довольно опасная патология, требующая специализированной медицинской помощи, поэтому все этапы его лечения пациенту необходимо проходить в стационаре (больнице).

 

Многие заболевания пяточной зоны (ушиб пяток, остеохондропатия бугра пяточной кости, реактивный артрит, подагра, диабетическая ангиопатия нижних конечностей) начинают себя проявлять с самого утра. Объясняется это увеличением физической нагрузки на область пяток. Когда пациент встает с кровати большая часть его веса во время ходьбы давит на поврежденные и воспаленные анатомические пяточные структуры (пяточную кость, таранно-пяточный сустав, подкожную клетчатку, кожу, ахиллово сухожилие, связки голеностопного сустава и др.), в результате чего у него возникают болевые ощущения в пятках, а сами пятки нередко отекают и становятся красными. Боли в пятках при этих патологиях могут беспокоить пациента и в покое, однако интенсивность их будет гораздо ниже (особенно если пациент заранее принял обезболивающее средство), чем тогда, когда он начинает перемещаться в пространстве. При диабетической ангиопатии нижних конечностей исчезновение болей в покое, как правило, связано с наличием у больного диабетической полинейропатии (поражение нервов на фоне сахарного диабета), при которой отмечается заметное снижение чувствительности в тканях стопы. Появление болей в области задней поверхности пятки свидетельствует о наличии в этой области патологии пяточного бугра пяточной кости (например, трещины либо деформации Хаглунда) или растяжения ахиллова сухожилия, или появления бурсита (воспаления синовиальной сумки). Все эти заболевания обычно возникают вследствие различных травм пяточной зоны (при падениях с высоты на стопу, беге на неровной поверхности, прямых ударах по пятке, избыточных физических нагрузках), использования некомфортной обуви, отсутствия полноценной разминки перед физическими упражнениями. Локальные боли на внутренней стороне пятки (имеется в виду та область пятки, которая расположена чуть ниже внутренней лодыжки) чаще всего возникают в результате ее ушиба, растяжения медиальных связок голеностопного сустава, трещины пяточного бугра пяточной кости. Гораздо реже такие боли появляются вследствие эпифизита пяточной кости. Все эти патологии имеют травматический генез (происхождение) и ничего серьезного из себя не представляют (за исключением трещины пяточного бугра пяточной кости). При болях в этой области необходимо проконсультироваться с врачом-травматологом. При наличии болей в пятках необходимо обратиться к врачу-травматологу. При большинстве патологий пяточной области (деформации Хаглунда, тарзальном туннельном синдроме, трещине пяточной кости, пяточной шпоре, растяжении ахиллова сухожилия, растяжении связок голеностопного сустава, ушибе пятки, остеохондропатии бугра пяточной кости, остеомиелите пяточной кости, бурсите, эпифизите пяточной кости) именно этот врач способен в полной мере помочь пациенту.  

Если же такие боли одновременно ассоциируются с болями в других суставах лучше отправиться на консультацию к врачу-ревматологу, так как поражение нескольких суставов сразу, скорее всего, свидетельствует о наличии у пациента аутоиммунного или обменного заболевания (например, реактивного артрита, подагры, системной красной волчанки, ревматоидного артрита и др.). Если при болях в пятках на коже пяточной области появляются язвы и у пациента присутствуют основные симптомы сахарного диабета (повышенное желание к потреблению пищи и воды, снижение веса, частое хождение в туалет), то ему следует обязательно сходить к врачу-эндокринологу.

Мазь при болях в пятке желательно не применять до того момента пока не будет установлена их причина. Это связано с тем, что при некоторых патологиях пяточной зоны местные средства (мази, гели, спреи и др.) могут оказаться либо вовсе неэффективными (туберкулез пяточной кости, остеомиелит пяточной кости, диабетическая ангиопатия, тарзальный туннельный синдром, подагра, реактивный артрит), либо недостаточно эффективными (трещина пяточной кости, остеохондропатия бугра пяточной кости, эпифизит пяточной кости). Для многих из этих патологий необходимо принимать препараты в таблетированной форме.  

При других заболеваниях (например, при ушибе пятки, растяжении ахиллова сухожилия, растяжении связок голеностопного сустава, пяточной шпоре, деформации Хаглунда, бурсите) пяточной зоны мази довольно хорошо помогают, поэтому их и прописывают пациенту в большинстве случаев. Кроме того, местные средства не оказывают на организм такого токсического эффекта как это делают таблетки. Местные средства действуют намного быстрее, вследствие чего им отдают предпочтение при травмах пяточной зоны и при наличии у пациента поверхностного воспалительного процесса.

 

При болях в пятке обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обезболивающие и местнораздражающие препараты. НПВС (диклофенак, индометацин, кетопрофен и др.) снижают боль, отек и покраснение в месте повреждения. Мазь на основе нестероидных противовоспалительных средств рекомендуется начинать наносить сразу после травмы. Также в первые сутки можно использовать мазь, включающую анестетик (обезболивающее средство), например, меновазин. Через несколько дней, после того как отек в месте травмы спадет, пациенту следует нанести на болезненное место местнораздражающие мази (финалгон, випросал, гевкамен, никофлекс и др.). Следует запомнить, что местнораздражающие мази нельзя применять в первые сутки после травмы, так как они способствуют усилению отечности.

Боли в пятке при наступании на нее возникают в подавляющем большинстве патологий пяточной зоны (остеохондропатии бугра пяточной кости, деформации Хаглунда, трещине пяточной кости, пяточной шпоре, растяжении ахиллова сухожилия, ушибе пятки, остеомиелите пяточной кости, бурсите, эпифизите пяточной кости, туберкулезе пяточной кости и др.). Происходит это, потому что при ходьбе основная часть массы тела приходиться на пяточную кость, в результате чего возникает сдавление воспаленных тканей (кожи, подкожной клетчатки, надкостницы, сухожилий, связок и др.) в пятке, снабженных большим количеством нервных окончаний. Поэтому сказать какая именно патология вызывает боли в пятке при наступании на нее довольно затруднительно. Для уточнения диагноза в таких случаях нужно учитывать локализацию болей, другие симптомы (например, наличие у пациента температуры, болей в других суставах, присутствия у него язв на коже пяточной поверхности и др.), а также провести необходимые исследования (анализ крови, рентгенографию, компьютерную томографию и др.). Наиболее частой причиной болей сбоку (внешней стороны) пятки является растяжение латеральных связок (пяточно-малоберцовой и передней таранно-малоберцовой связок) голеностопного сустава, которое встречается при случайном подворачивании стопы внутрь (наступании на наружную боковую поверхность стопы), что часто наблюдается при ходьбе, беге. Болевые ощущения при растяжении латеральных связок голеностопного сустава связаны с повреждением структуры их соединительнотканных волокон. Боли сбоку пятки также могут быть вызваны трещиной пяточной кости либо эпифизитом пяточной кости. Симптомы этих обеих патологий могут быть достаточно сильно схожи с растяжением латеральных связок голеностопного сустава. Кроме того, распознать эти патологии только по симптомам крайне затруднительно, поэтому в этих случаях пациенту назначается прохождение рентгенологического исследования пяточной области. Боли в пятке при эпифизите и трещине пяточной кости обычно вызваны воспалительными процессами внутри нее. Боли в области подошвы чаще всего связаны с появлением плантарного фасциита (пяточной шпоры), при котором имеет место воспаление подошвенного апоневроза. Чуть реже причиной их возникновения может служить тарзальный туннельный синдром, являющийся следствием механического сдавления большеберцового нерва в тарзальном канале (медиальный лодыжковый канал), находящегося позади медиальной (внутренней боковой) лодыжки. При данном синдроме болевые ощущения могут иррадиировать (распространяться) на всю остальную часть подошвы либо подниматься вверх до ягодичной зоны. Боли в области подошвы также могут быть признаком наличия у пациента ушиба пятки, при котором нередко повреждается бугор пяточной кости и возникает ее трещина. Такие боли могут появляться при диабетической ангиопатии нижних конечностей, туберкулезе и остеомиелите пяточной кости. Народные средства редко используются в лечении заболеваний пяточной зоны, из-за их низкой эффективности. Некоторые такие заболевания вообще не рекомендуется пробовать лечить с помощью народных средств. В первую очередь, это относится к таким патологиям как трещина пяточной кости, тарзальный туннельный синдром, деформация Хаглунда, подагра, диабетическая ангиопатия нижних конечностей, реактивный артрит, туберкулез пяточной кости, остеомиелит пяточной кости, эпифизит пяточной кости, остеохондропатия бугра пяточной кости. При наличии этих болезней пациенту необходима квалифицированная медицинская помощь.  

Народные средства обычно можно использовать при механических травмах стопы - ушибах пятки, растяжении связок голеностопного сустава или ахиллова сухожилия, бурситах. Иногда они помогают при плантарном фасциите (пяточной шпоре). Следует помнить, что перед тем как заниматься самолечением, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

 

Народные средства, которые можно применять при болях в пятках, следующие:

  • Настойка из цветков белой акации. Эту настойку используют при пяточной шпоре. Для ее приготовления берут цветки белой акации и смешивают их с водкой в пропорции 1/3. Настойкой из цветков белой акации нужно смазывать подошву стопы несколько раз в сутки.
  • Настойка из сабельника болотного. Взять и смешать корни сабельника болотного с водкой в соотношении 1/3. После этого данную смесь необходимо настоять в течение суток. Эту настойку рекомендуется употреблять по 2 столовые ложки 3 раза в день. Настойка из сабельника болотного обычно показана пациентам, имеющим плантарный фасциит.
  • Компресс из картофеля. Компрессы из картофеля часто прикладывают к месту повреждения при ушибе пятки, растяжении связок голеностопного сустава или ахиллова сухожилия, а также при различных видах бурситов. Чтобы сделать такой компресс необходимо взять несколько сырых картошек и измельчить их на терке. После этого из получившейся кашицы нужно сделать марлевый компресс, который следует прикладывать к месту травмы по нескольку раз в сутки.
  • Компресс из листьев подорожника. Взять одну столовую ложку сухих, растертых листьев подорожника большого и смешать их с мелко нарезанным луком (1 небольшая луковица). После этого к этой смеси следует добавить равное количество меда. Все это далее необходимо поместить в кипящую водяную баню и хорошо размещать. Полученный водный раствор затем нужно настоять и отфильтровать. Из него можно делать компрессы, которые прикладывают к больным местам на пятке, возникшим при ушибе пятки, растяжении связок голеностопного сустава или ахиллова сухожилия.
  • Настой хвоща. Для его приготовления нужно поместить в 500 мл кипятка 50 – 60 грамм сухой травы хвоща полевого. Полученную смесь нужно настоять 30 – 60 минут. После этого настойку необходимо процедить и сделать из нее марлевый компресс, который затем следует прикладывать к больной пятке 2 – 3 раза в сутки.
Боли в пятке у ребенка чаще всего вызваны различными видами травматических повреждений (эпифизит пяточной кости, ушиб пятки, растяжение связок голеностопного сустава, растяжение ахиллова сухожилия, трещина пяточной кости, остеохондропатия бугра пяточной кости), при которых отмечается воспаление тканей (костей, сухожилий, связок, подкожной клетчатки и др.) пяточной зоны. Травмы пятки нередкое явление у детей. Их появление связано с высокими физическими нагрузками, которым их организм подвергается в различных секциях, на улице, в различных туристических походах и т. п. Несмотря на то, что эти нагрузки оказывают благоприятное развитие на рост и развитие ребенка, они в некоторых случаях могут немного вредить их здоровью. Дело в том, что у детей в раннем возрасте весь костно-суставно-связочный аппарат еще не в полной мере сформирован, поэтому излишние физические нагрузки могут неблагоприятно сказаться на его состоянии. Не менее важное значение в этом случае играет наследственная предрасположенность ребенка к различным травмам.

www.polismed.com


Смотрите также