Почему трудно глотать как будто ком в горле


Причины ощущения комка в горле в процессе глотания и варианты лечения

Многие пациенты обращаются на прием к врачу с жалобой на комок в горле при глотании и чувство сдавленности в области кадыка.

При этом человеку сложно проглатывать пищу, воду и даже собственную слюну, некоторые люди испытывают панический страх перед симптомом, боясь засыпать ночью.

Обычно подобное неприятное ощущение сопровождает острые простудные заболевания – фарингит, тонзиллит, ларингит или сигнализирует о начале формирования заглоточного абсцесса.

Но иногда, когда пациент ощущает ком в горле и больно глотать, синдром говорит о более серьезных патологиях, которые нужно своевременно выявлять и подвергать адекватной терапии, сегодня речь пойдет об этих возможных причинах и способах их устранения. 

Не всегда трудности с глотательным процессом, является патологическим, в некоторых ситуациях признак может возникать по ряду физиологических причин:

  • Избыточная масса тела, особенно если у пациента диагностирована одна из стадий ожирения.
  • Нерациональное питание – злоупотребление фастфудом, перекусы на бегу, еда всухомятку, недостаток витаминов, все эти причины приводят к дисфункции пищеварительных процессов, чем и обусловлено ощущение инородного тела (комка) в горле.
  • Беременность – во время внутриутробного развития плода происходит увеличение размеров матки и сдавливание остальных внутренних органов, в результате чего нарушается глотательный процесс. Если синдром не сопровождается прочими клиническими проявлениями, то необходимости в срочном врачебном вмешательстве нет.
  • Остатки пищи, которые застряли в гортани и раздражают слизистую ткань, вызывая ощущение инородного предмета – чаще всего это шелуха от семечек, мелкие рыбные косточки или просто большие не пережеванные кусочки.
  • Длительные психологические расстройства, которые не осложняются психиатрическими патологиями.

При этом пациенты могут жаловаться на упадок настроения, потерю аппетита, сухость слизистых оболочек горла, расстройства сна (особенно при психологической этиологии проблемы).

Но других, более опасных симптомов, таких как повышение температуры, одышка, отечность тканей лица и тела, примесь крови или гноя в биологических жидкостях, нет.

Как правило, ощущение комка в горле здесь требует симптоматического лечения, о котором будет рассказано дальше и периодического наблюдения у врача.

Аллергические реакции

Если ощущается ком в горле, трудно глотать, и наблюдается одышка – такая симптоматика может говорить об аллергической реакции на продукты питания, медикаменты, гормональные препараты, вдыхание загрязненного воздуха, пыльцы растений, контакт с шерстью животных.

При этом отчетливое чувство сдавленности и инородного предмета в гортани свидетельствует о начале отека Квинке –  опасного для жизни состояния, приводящего к обструкции (сужению) дыхательных путей.

Если симптоматика сопровождается одышкой и отечности слизистый ткани, возможен приступ удушья – в такой ситуации требуется безотлагательная помощь врача.

В неосложненных ситуациях признаки аллергической реакции схожи с симптомами ОРВИ и острого тонзиллита.

Помимо комка в горле и проблем с проглатыванием пациент предъявляет следующие жалобы:

  • заложенность носа;
  • приступы чихания;
  • ринорея (обильное течение слизистых выделений из носовых ходов);
  • покраснение глаз, отечность век;
  • сухой кашель;
  • першение и боль в горле.

Все эти явления возникают как ответ организма на попадание раздражителя и резкого выброса в кровь вещества гистамина, которое продуцируется мембранами клеток, в частности, тучных.

Для купирования состояния требуется немедленно ограничить контакт с аллергеном.

Причины, связанные с патологиями

Если ком в горле при глотании возникает как ответ на протекающую в организме патологию, ее необходимо как можно быстрее выявить и подвергнуть адекватной терапии.

Тревожный симптом может развиться из-за невротических расстройств, воспалительных процессов, проблем с ЖКТ и по прочим патологическим причинам.

Основная симптоматика комка при проглатывании слюны и пищи схожа у всех пациентов:

  • болезненные ощущения в гортани;
  • затруднение дыхания;
  • постоянная необходимость сглотнуть слюну;
  • ощущение, будто в горле что-то застряло;
  • твердый комок в районе кадыка.

Для постановки верного диагноза необходимо обратиться к врачу, в ходе обследования врач выяснит особую симптоматику, присущую для каждой отдельной патологии и, при необходимости, направит пациента к узким специалистам.

Так при проблемах с органами брюшной полости человек страдает от постоянной изжоги, отрыжки и метеоризма, а инфекционные болезни сопровождаются повышением температуры, ознобом, кашлем.

Инфекционные болезни

Больно глотать, как будто ком в горле, глотку сдавливает, общее самочувствие резко ухудшается – такими признаками сопровождаются катаральные и гнойные процессы в слизистых тканях дыхательных путей.

При патологических процессах, вызванных ОРВИ, гриппом или бактериальной инфекцией, происходит отек мерцательного эпителия, в результате возникает чувство сдавленности в глотке, будто там застрял инородный предмет.

Также инфекционные заболевания сопровождаются следующей симптоматикой:

  • сухой кашель;
  • першение и сухость в горле;
  • отечность и покраснение слизистой ткани рта;
  • увеличение миндалин;
  • мышечная слабость;
  • лихорадочный синдром;
  • гипертермия.

Самыми частыми причинами боли и комка в горле при инфекциях являются фарингит, трахеит, ларингит, ангина и корь.

Возбудителями выступают бактерии групп стафилококка, стрептококка, пневмококка, менингококка, дрожжеподобные грибки и вирусы (грипп, риновирус, аденовирус, корона вирус). 

Опасность заключается в возможном прогрессировании заболевания и распространении инфекционного процесса на соседние ткани, возможно формирование заглоточного абсцесса.

Затрудненное глотание говорит о сильном отеке слизистой ткани, который препятствует нормальному дыханию и способствует развитию гипоксии.

Заболевания щитовидной железы

Патологии эндокринной системы, которые проявляются нарушениями в работе щитовидной железы, часто провоцируют неприятный синдром в виде комка в горле и дискомфорта при глотании слюны.

Происходит это по причине недостаточной выработки гормонов и нехватки йода в организме, в результате чего масса и объем железистой ткани резко увеличивается – создается ощущение сдавленности в дыхательных путях.

Таким симптомом, как чувство удушья и комка в районе гортани, сопровождаются следующие болезни:

  • гипертериоз – гипертрофия железистой ткани, развившаяся вследствие переизбытка гормонов щитовидки, сопровождается одутловатостью лица, чувством сдавленности в горле, отеком шеи, болью при проглатывании слюны;
  • диффузный зоб – возникает на фоне гиперсекреции тиреоидных гормонов, протекает на фоне увеличения в размерах щитовидной железы, выпучивания глазных яблок, повышенной потливости и общей слабости (по-другому болезнь называют Базедовой);
  • тиреоидит – заболевание, являющееся результатом размножения патогенных микроорганизмов в тканях щитовидной железы. Пациенты жалуются на головные боли, осиплость голоса, повышенную утомляемость, комок в горле, который мешает глотать, раздражительность и апатию.

Поскольку дисфункция щитовидной железы – это серьезная причина гормонального дисбаланса в организме, эндокринные патологии необходимо вовремя выявлять и лечить.

У женщин подобные проблемы нередко приводят к нарушениям менструального цикла и бесплодию.

Остеохондроз

Если пациенту тяжело глотать, его беспокоят головные боли, першение в горле и ощущение инородного тела, врач может заподозрить остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Причинами заболевания выступают недостаток кальция, гипотонус мышц, которые должны поддерживать позвоночник в ровном положении, малоподвижный образ жизни, сидячая работа с согнутой шеей, вредные привычки. 

Ощущение комка, застрявшего в горле, спровоцировано нейровегетативными нарушениями, которые возникают при дегенерации межпозвонковых дисков.

Нервные окончания, которые отвечают за адекватную работу дыхательных путей, проходят через шейный отдел, их повреждение (защемление) является одной из главных причин дискомфорта в горле.

Симптомы шейного остеохондроза:

  • боли в области шеи, иррадиирующие в голову;
  • невозможность полноценно вращать головой;
  • комок в горле;
  • сухой кашель;
  • страх задохнуться ночью;
  • проблемы с проглатыванием слюны и пищи.

Чтобы не допустить осложнений, нужно вовремя принимать меры по устранению острых симптомов остеохондроза и их предупреждению.

Заболевания ЖКТ

При наличии гастроэнтерологических проблем пациенты часто предъявляют жалобы на кислый привкус во рту, частые пустые отрыжки, урчание в животе, изжогу и присутствие кома в горле, мешающего нормально проглатывать пищу и воду.

Такая симптоматика обусловлена попаданием в пищевод небольшого количества желудочного сока и раздражением слизистой ткани, в результате ожога эпителия дыхательных путей и возникает явное чувство дискомфорта в области кадыка.

Синдром развивается при следующих патологиях:

  • гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, при котором остатки еды срыгиваются и забрасываются обратно в пищевод вместе с желудочным соком;
  • грыжа пищевода – заболевание, при котором нижняя часть пищевода выпячивается в грудную полость, при этом желудочный сок частично эвакуируется в дыхательные пути;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс – при этом заболевании происходит спонтанное забрасывание пищи и желудочного сока в пищевод, что вызывает ожог и травмирование слизистой, чувство сдавленности и жжения в гортани.

По характерным симптомам, о которых говорилось выше, доктор может предположить именно проблемы с желудочно-кишечным трактом и направить пациента к гастроэнтерологу.

Неврологические расстройства

Как ни странно, дискомфорт и сдавленность в области гортани, могут быть спровоцированы психогенным фактором, о котором пациенты иногда даже не догадываются.

Заподозрить неврологическую этиологию может врач, при отсутствии симптомов инфекционных, гастроэнтерологических и прочих патологий.

Психические расстройства возникают в результате регулярных, длительных стрессов, избыточных эмоциональных перегрузок, частых конфликтов, по причине повышенной тревожности, акклиматизации.

Если комок в горле вызывает у пациента страх задохнуться, на смену этому приходят панические атаки. Они сопровождаются учащением сердцебиения, депрессией, повышением артериального давления и усилением дискомфорта в гортани.

Помочь в такой ситуации может психотерапевт, он установит причину навязчивого состояния и назначит нужное лечение.

Опухолевые процессы 

Если ощущение кома и сдавленности в гортани возникает после рецидивирующих патологий органов дыхания (тонзиллита, фарингита, ларингита), пациенту необходимо пройти обследование на наличие злокачественных и доброкачественных новообразований, к которым относят:

  • эпителиома – опухоль, сформированная из эпителиального слоя слизистой ткани ЛОР органов. По мере прогрессирования болезни ощущение как будто что-то мешает глотать усиливается;
  • лимфосаркома – новообразование, поражающее слизистую ткань и регионарные лимфатические узлы, формируется из клеток лимфоидного ряда;
  • ретикулосаркома – опухолевый процесс, который начинается по причине бесконтрольного деления гистацитов;
  • рак щитовидки – агрессивная злокачественная опухоль, развивающаяся в фолликулярных клетках.

Первыми проявлениями патологий считаются осиплость голоса, приступы спастического кашля, одышка, болезненность в горле, чувство застрявшего там инородного предмета, трудности с глотанием.

Травмы слизистой

Боль в горле при сглатывании слюны может возникнуть при травмировании слизистой ткани твердыми, острыми предметами, химическими жидкостями, газом, табачным дымом, при этом несвоевременная обработка поврежденной области может стать причиной инфекционного воспаления.

Травмы слизистой разделяют на три группы:

  • Химический ожог. Этот вид травмы наиболее опасен, возникает после попадания на слизистую концентрированных щелочных веществ, реагентов и прочих жидкостей. Приводит к острой боли в органах дыхания и кровотечениям.
  • Термический ожог. Повреждение мерцательного эпителия возникает после употребления горячих напитков, при этом на поверхности слизистых образуются болезненные язвы, вызывающие сильный дискомфорт при акте глотания.
  • Механическая травма. Проникновение в структуры слизистой острых предметов (костей, стекол, металлических опилок) вызывает септическое воспаление гортани.

Травмы нередко сопровождается отеком ткани и развитием удушья, поэтому в таких ситуациях нужно действовать быстро и сразу обратиться за врачебной помощью.

Диагностика

Поскольку причин, вызывающих ощущение застрявшего в горле кома, много, пациенту предстоит пройти детальное обследование, предполагающее выявление основного провоцирующего фактора.

Сначала доктор проводит опрос о том, как долго продолжается неприятная симптоматика, преследует ощущение сдавленности в горле постоянно или возникает в определенное время суток.

Также выясняется, возникает синдром при употреблении определенных продуктов или независимо от приема пищи, есть тенденция к набору или потере массы тела.

Перечень необходимых обследований включает:

  • тестирование глотательной способности – засекается определенный промежуток времени и фиксируется количество глотков, сделанных пациентом, выпивающим определенный объем жидкости;
  • рентгенография с применением контрастного вещества – необходима для выявления непроходимости пищевода;
  • манометрия – оценка полноценного функционирования пищевода;
  • измерение кислотности в полостях желудка и пищевода;
  • эндоскопическое и ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • анализы крови общий, на гормоны и на биохимию;
  • кожные пробы (при подозрении на аллергию);
  • компьютерная, магнитно-резонансная томография – если есть подозрение на наличие новообразований, для уточнения локализации опухоли;
  • УЗИ щитовидной железы.

При необходимости пациента направляют к инфекционисту, неврологу и психотерапевту, если проблема спровоцирована хроническими инфекционными патологиями, вегетососудистой дистонией либо психическими нарушениями.

Поверхность слизистой органов дыхания осматривают эндоскопом на предмет повреждения, разрывов, следов ожога и травмирования.

Симптоматическое устранение неприятного ощущения

Чтобы избавить пациента от мучительного ощущения при глотании, необходимо устранить первопричину синдрома, но, как уже говорилось, их много, а каждая требует определенного лечения.

В большинстве случаев сдавленность и дискомфорт в гортани вызывается воспалительными процессами респираторного и катарального типа.

Поэтому лечение должно быть направлено на купирование инфекции, смягчение слизистой и остановку размножения патогенных микробов.

Для этого существует определенный алгоритм действий:

  • полоскание горла антисептическими растворами Хлоргексидина, Фурацилина, Мирамистина, отварами противовоспалительных трав ромашки, календулы, шалфея, мяты, липового цвета, солевым и содовым растворами;
  • орошение горла спреями с противомикробным эффектом – Тантум Верде, Гексорал, Ингалипт, Стопангин, Йокс, Йодинол;
  • обработка слизистой ткани раствором Люголя, маслом шиповника и облепихи (предотвращают пересушивание и раздражение слизистой, способствуют регенерации эпителия);
  • ингаляции с физиологическим раствором Натрия хлорида, паровые ингаляции с содой и минеральной столовой водой Боржоми;
  • проветривание помещения и регулярная влажная уборка;
  • поддержание температурного режима, необходимой увлажненности воздуха;
  • обильный питьевой режим;
  • соблюдение щадящей диеты.

При повышении температуры можно принять препарат из группы жаропонижающих и противовоспалительных – Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен.

Для снижения интоксикации больному рекомендуется пить морсы из ягод, компоты, чай, молоко с медом, чистую воду, отвары лечебных трав, настои малины, калины, шиповника.

Методы лечения в зависимости от причины

На ранних этапах обнаружения патологии, из-за которой пациент ощущает ком в горле, врачи предпочитают обходиться консервативными методами терапии.

Для каждого заболевания существуют свои группы препаратов и методы лечения.

Аллергическая природа

Требует назначения антигистаминных препаратов Зиртек, Кларитин, Супрастин, Лоратадин, стабилизаторов мембран тучных клеток, в тяжелых случаях – инъекций Преднизолона.

Если патология сопровождается насморком, может потребоваться интраназальное применение гормональных спреев Авамис, Фликсоназе, Насобек.

Инфекционные заболевания

Лечение подбирается в зависимости от этиологии процесса. При бактериальных инфекциях назначаются антибиотики, воздействующие на широкий спектр микробной флоры, орошение горла противовоспалительными спреями, полоскания, ингаляции.

При вирусной инфекции эти средства бесполезны, так же как при грибковой, необходимы препараты-иммуномодуляторы (Интерферон, Циклоферон, Гриппферон) и противогрибковые (Нистатин, Флуконазол).

Болезни щитовидки

Лечение зависит от патологии, сопровождается она снижением или повышением производства гормонов.

В тяжелых случаях нужно оперативное вмешательство с удалением части щитовидной железы.

Обычно больному рекомендована диета с большим или меньшим содержанием йода, в зависимости от гипо или гиперфункции органа.

Дополнительно ограничиваются продукты с возбуждающим действием на центральную нервную систему.

Остеохондроз

Лечение предполагает употребление нестероидных противовоспалительных препаратов Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолак, сосудорасширяющих средств Трентал и Эуфиллин, мышечных релаксантов и седативных лекарств – Баклофен, Цикклобензаприн, Сирдалуд.

Одновременно проводят физиотерапию – это массаж, иглоукалывание, ударно-волновую и мануальную терапию.

Эффективно себя показывает лечебная физкультура, снимающая спазм мышц и освобождающая защемленные нервные окончания.

Болезни ЖКТ

Консервативное лечение включает прием антацидов для снижения кислотности желудка, прокинетиков для нормализации моторной функции, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

При забрасывании желудочного содержимого в пищевод принимают препараты урсодезоксифолиевой кислоты.

После принятия пищи больному лучше избегать наклонов тела, не рекомендуется носить утягивающие бандажи, стоит соблюдать диету и строгий распорядок дня.

Неврологические проблемы

Лечение назначается в зависимости от типа заболевания. Могут понадобиться седативные препараты, антидепрессанты, полезны индивидуальная и групповая терапия, гипноз.

Неплохие результаты дают сеансы психоанализа, где специалисту удается выявить корень психической проблемы и помочь пациенту устранить ее.

Для восстановления нормального эмоционального состояния на начальных стадиях расстройств полезно употреблять растительные препараты на основе лечебных трав, например, отвар ромашки или мяты.

Доброкачественные и злокачественные новообразования

Удаляются хирургическим путем, если заболевание не зашло в тяжелую, не операбельную стадию, после этого пациенту показана лучевая или химиотерапия.

Нужно помнить, что необходимое лечение назначают специалисты после тщательного обследования.

Возможные осложнения

Если пациент постоянно испытывает дискомфорт в горле и страдает от проблем с проглатыванием пищи, главное вовремя начинать лечение соответствующей патологии.

Поскольку больные с подобным синдромом часто давятся едой, для них возрастает риск аспирационной пневмонии – заболевание развивается при случайном попадании кусочков пищи в дыхательные пути.

 Чаще это осложнение наблюдается у пожилых людей.

К симптомам заболевания относят:

  • приступы кашля;
  • повышение температуры, порой до критических отметок;
  • острая боль за грудиной;
  • проблемы с глотанием;
  • затрудненное дыхание, вызывающее приступы удушья.

В тяжелых ситуациях пациента госпитализируют, ему назначают антибиотики широкого спектра действия и прочие медикаменты, в зависимости от клинических симптомов.

К прочим возможным осложнениям, вызываемым различными заболеваниями, относят:

  • повреждение слизистой оболочки пищевода постоянным присутствием там желудочного сока (при патологиях ЖКТ);
  • отечность слизистой ткани и риск удушья – при аллергических реакциях;
  • формирование заглоточного абсцесса, развитие менингита и сепсиса – на фоне острых респираторных инфекций и бактериальных патологий органов дыхания;
  • рецидивирующие синуситы и отиты – при не долеченных бактериальных инфекциях горла;
  • бесплодие и резкие гормональные сбои у женщин – при дисфункции щитовидной железы;
  • проблемы в общении с окружающими, депрессии, апатия – из-за не устраненных психологических проблем.

Не стоит паниковать, узнав о возможных причинах дискомфорта и болевых ощущений при глотании. Возможно, синдром вызван лишь недостаточно увлажененным воздухом в помещении, развивающейся респираторной инфекцией или сезонной аллергией на цветущие травы.

В таком случае достаточно будет следить за уровнем влажности и температуры в доме, ограничить контакт с аллергенами, регулярно полоскать горло и соблюдать щадящую диету.

Также стоит отказаться от вредных привычек, поскольку курение усугубляет сухость и раздражение слизистой горла. При появлении тревожных симптомов нельзя заниматься самолечением, стоит сразу обратиться за помощью к врачу.

3 теста для тех, кому трудно глотать. От чего комок застревает в горле

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

Материалы по теме:

pneumoniae.net

Ощущение комка в горле при глотании: причины, лечение, симптомы

Очень часто врачи сталкиваются с такой жалобой пациентов, как ком в горле. Что же представляет собой данный симптом, какие причины его провоцируют, как бороться с этим симптомом мы рассмотрим более подробно.

Ком в горле: физиология

«Ком в горле» — эту жалобу очень часто слышат врачи. Обычно пациенты обеспокоены, они не знают, по какой причине возникает подобный дискомфорт.

Обычно с этой проблемой люди обращаются к ЛОРу, который не всегда может найти причину такого состояния. В таком случае ЛОР может направить пациента к психотерапевту.

Кроме ощущения кома в горле, пациент может жаловаться на такие симптомы:

Ком в горле может возникать по разным причинам, которые специалисты поделили на 2 группы:

  • соматические;
  • психогенные.

Почему возникает ком в горле и что это может означать:

Соматические причины

К соматическим факторам, влияющих на возникновение ощущения кома в горле, относят:

Инфекционные и воспалительные заболевания горла

Ком в горле может возникать при хроническом, остром воспалительном процессе в горле, гортаноглотке. Этот симптом может появиться при таких болезнях:

  • острый, хронический фарингит;
  • острый, хронический ларингит;
  • гнойная ангина;
  • парафарингеальный абсцесс;
  • паратонзиллит;
  • абсцесс корня языка, надгортанника;
  • паратонзиллярный абсцесс.

Хронический тонзиллит является самой распространенной болезнью, которая сопровождается ощущением кома в горле. Второе место после воспаления небных миндалин занимает ларингит (воспаление слизистой гортани). На третьем месте располагается фарингит (воспаление слизистой глотки).

Ком в горле при указанных выше болезнях связан с воспалительными процессами, провоцирующими выделение разных воспалительных медиаторов, способных оказывать раздражающее действие на ткани, нервные окончания горла.

Воспалительные заболевания горла

Опухоли

Опухоль, возникшая в районе трахеи, ротоглотки, гортани, может вызывать чувство кома в горле. Новообразование обычно возникает вследствие неправильного роста, деления клеток тканей. Подобная патология чаще фиксируется у тех пациентов, которые имеют генетическую предрасположенность, постоянно контактируют с негативными факторами внешней среды.

Рак гортани часто устанавливают врачи у курильщиков, людей, работающих с асбестом, продуктами переработки нефти, разными красителями.

При увеличении опухоли отмечается сдавливание просвета входа внутрь гортани, самой гортани. Именно компрессионные способности новообразования являются причиной появления кома в горле. На поздних этапах развития опухолевого процесса ком в горле сменяется ощущением нехватки воздуха, появляется нарушение глотания, дыхания.

Патологии щитовидной железы

Ком в горле может возникать при нарушении функционирования щитовидной железы. Сбои в работе этой железы обычно проявляются нехваткой йода в организме.

При этом железа воспаляется. При зобе щитовидная железа увеличивается, сдавливая ткани горла.

Также ком может появляться при тиреоидите (острое воспаление паренхимы щитовидки). Увеличение щитовидки может наблюдаться при патологическом повышении работы этого органа (гипертиреоз), а также при пониженной деятельности железы (гипотиреоз).

Ком в горле появляется из-за сдавливания трахеи, пищевода увеличенной щитовидной железой. У больного может появиться нарушение проглатывания (дисфагия). Пища, застревая в горле, становится причиной появления ощущения кома.

Остеохондроз

Проблемы с позвоночником вызывают много расстройств в организме. На состояние горла могут повлиять проблемы в шейном отделе позвоночника. Смещение, видоизменение тканей позвоночника воздействует на связки, кости. Эксперты утверждают, что при остеохондрозе ком в горле вряд ли будет первым симптомом патологии, но появиться он все же может.

При проблемах с шейным отделом позвоночника у больного может также появиться боль в шее, спине, головными болями.

Как избавиться от кома в горле при остеохондрозе:

Проблемы с ЖКТ

Иногда чувство кома в горле связано с болезнями желудочно-кишечного тракта. При заболеваниях ЖКТ у больного могут также возникать такие симптомы:

  • изжога;
  • дискомфорт в районе желудка;
  • чувство кислоты во рту.

Грыжа пищевода

При грыже пищевода пациента беспокоят следующие симптомы:

  • изжога;
  • тяжелое дыхание;
  • боли, усиливающиеся при наклоне вперед;
  • трудность при проглатывании;
  • отрыжка воздухом, содержимым желудка;
  • охриплость голоса;
  • жжение, боль в языке (проявляется очень редко);
  • Чувство кома в горле. Оно не является постоянным (появляется, затем исчезает). Затрудненное прохождение пищи по пищеводу.

Травмы

Ком в горле может ощущаться вследствие травмы пищевода, гортани. Повредить пищевод может грубая пища, мед инструмент при проведении гастроэндоскопии. Подобные травмы со всеми симптомами обычно проходят спустя неделю. Особого лечения в этом случае не требуется.

Аллергическая реакция

Опасным ком в горле считается в том случае, когда он спровоцирован отеком Квинке. Отечность в этом случае стремительно увеличивается, может стать причиной удушья.

В подобных ситуациях нельзя терять время, нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью. Спасти больного может быстрое введение антигистаминных медикаментов.

Также есть ряд причин, которые специалисты относят к маловероятным. Но все-таки они могут спровоцировать ощущение кома в горле. К ним относят:

  • паразитические организмы. Паразиты способны откладывать яйца не только в кишечнике, но и в таких местах, как мозг, горло, глаза. Организм ощущает эти яйца в качестве инородного тела;
  • лишний вес. Большой подкожный жировой слой может давить на горло подобно зобу;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • инородный предмет (таблетка, косточка и т. д.).

Психогенные

Наличие у пациента психического расстройства, его развитие может спровоцировать появление удушья, чувства жжения, кома в горле. Чаще всего ком в горле ощущается при таких патологиях:

  • неврозы;
  • депрессивные расстройства.

Реже рассматриваемый нами симптом может возникать при эндогенных психических болезнях. Психические расстройства чаще всего возникают вследствие стрессов, нарушения акклиматизации, психоэмоциональных нагрузок.

Диагностика

Изначально пациенты идут на прием к ЛОРу. Если специалист не находит у больного соматических болезней, которые могли бы спровоцировать появление этого симптома, он перенаправляет больных к другим специалистам:

  • невролог (этот специалист должен обнаружить/исключить органическую патологию нервной системы);
  • эндокринолог (этот специалист исключает/обнаруживает болезни щитовидной железы);
  • онколог (этот специалист исключает/обнаруживает развитие новообразования).

Если же каждый из указанных специалистов исключил нарушения в организме по своему профилю, пациент направляется к психиатру, психотерапевту. Это необходимо по той причине, что ком в горле может возникать под влиянием ряда психогенных факторов.

Правильный диагноз ставится специалистом с учетом данных осмотра, результатов анализов, предъявленных пациентом жалоб. Уточнить диагноз врач сможет после проведения таких исследований:

  • общий анализ мочи;
  • осмотр корня языка, небных миндалин;
  • общий анализ крови;
  • КТ, МРТ шейного отдела позвоночника;
  • осмотр гортани голосовых, вестибулярных связок, надгортанника;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • рентген шейного отдела позвоночника;
  • осмотр шейных лимфоузлов, шеи.

При коме в горле могут потребоваться консультации следующих специалистов:

  • отоларинголог. Он может диагностировать паратонзиллит, хронические воспалительные болезни горла (тонзиллит, фарингит, ларингит), постназальный синдром;
  • гастроэнтеролог. Он диагностирует такие болезни (кандидоз ротовой полости, ахалазия, диффузный спазм пищевода, дивертикул пищевода, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ожоги глотки, пищевода, хиатальная грыжа, диффузный спазм пищевода;
  • эндокринолог. Изучает щитовидную железу, обнаруживает ее увеличение в размерах;
  • психиатр, психотерапевт. Врач диагностирует психические расстройства, эмоциональные потрясения;
  • хирург. Этот специалист диагностирует абсцессы горла, опухоли, ожоги глотки, пищевода, хиатальную грыжу, дивертикул пищевода;
  • ревматолог. Врач может обнаружить системную склеродермию.

Подробное видео о причинах кома в горле, смотрите в нашем видео:

Как происходит лечение

Лечение кома в горле всегда зависит от причины, которая спровоцировала его появление. Этот симптом врачи могут лечить медикаментозно и немедикаментозным способом (хирургическим).

Медикаментозным способом лечат ком в горле, который вызван такими патологиями:

  • кандидоз ротовой полости;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • хронический фарингит, лорингит.

Хирургическое лечение необходимо в том случае, когда ком в горле спровоцирован такими патологиями:

  • хиатальная грыжа;
  • дивертикул пищевода;
  • абсцесс горла;
  • опухоль.

При наличии у пациента психических расстройств, ему назначают прием медикаментозных, психотерапевтических препаратов, прохождение специальных процедур. Наличие проблем в шейном отделе позвоночника лечится медикаментозно, лечебной физкультурой. Может применяться мануальная, лазерная, рефлексотерапия.

При злокачественных опухолях лечение предполагает применение лучевой, химиотерапии, оперативное вмешательство.

При гастроэнтерологической проблеме врач назначает соответствующие медикаменты, диету, операцию (при грыже пищевода).

Лечение кома выполняется индивидуально в каждом случае. Подходящий курс терапии назначает специалист после проведения тщательной диагностики, постановки точного диагноза.

Ком в горле представляет собой опасность по той причине, что может спровоцировать удушье. Особенно это касается аллергической реакции (отек Квинке).

Прогноз

Прогноз в лечении такого симптома довольно-таки благоприятный. Главное, чтобы с этой проблемой человек вовремя обратился к специалистам и неуклонно следовал их указаниям.

Оцените статью: (Пока оценок нет)

gidmed.com

В горле как будто что-то мешает глотать, но оно не болит

Странное ощущение, словно что-то мешает в горле – достаточно распространённый симптом многих заболеваний. Сопутствующим характерным признаком является отсутствие боли.

Состояние появляется неожиданно и может также бесследно исчезнуть. Однако не всегда всё так благополучно.

Банальная ситуация, когда лёгкий дискомфорт перерастает в серьёзную патологию, может потребовать принятия кардинальных мер по устранению болезни, о которой пациент даже не подозревал.

Выявление факторов, провоцирующих негативное чувство, что в горле как будто что-то мешает глотать, но оно не болит, становится первоочередной задачей. Справиться с ней самостоятельно практически невозможно. Визит к врачу – единственно правильное решение. Это позволит предотвратить развитие серьёзных осложнений, порой перерастающих в стадию необратимых последствий.

Коротко о проблеме

С целью определения факторов, провоцирующих негативную симптоматику, необходимо посетить терапевта или отоларинголога.

Ощущение, что в горле что-то мешает, нельзя классифицировать в качестве самостоятельной болезни. Это распространённый симптом развития многих патологических процессов.

Выявление причины дискомфорта при сопутствующих проявлениях – высокой температуре, покраснении или отёчности нёбных миндалин не составляет труда. Это, вероятнее всего, тонзиллит. Однако присутствие в гортани кома в горле без наличия в нём воспалительного процесса труднее поддаётся диагностированию.

С этой целью, выслушав жалобы пациента и осмотрев его горло с помощью эндоскопа или ларингоскопа, врач рекомендует пройти ряд лабораторных и инструментальных тестов. Среди них:

  • общий анализ крови;
  • УЗИ;
  • рентгенография носоглотки;
  • КТ или МРТ;
  • фарингоскопия;
  • ларингоскопия.

В некоторых случаях возникает необходимость консультации у таких специалистов, как эндокринолог, невропатолог, гастроэнтеролог, а в редких ситуациях – психиатр и даже онколог.

На что обычно жалуются

Чувство присутствия чего-то постороннего в горле сопровождается комплексом различных симптомов.

Объясняется их наличие тем, что негативное проявление является результатом многих патологических процессов. Это:

  • шейный остеохондроз;
  • ущемление нервных волокон в шейном отделе;
  • спазмирование сосудов;
  • дисфункция органов дыхания;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта и щитовидки.

Восприятие проявлений в горле, возникающих на фоне этих состояний, отличается большим разнообразием.

Пациенты, описывая свои ощущения, отмечают следующие проявления:

  • вследствие присутствия комка в горле хочется откашляться;
  • что-то прилипло к стенкам глотки и неприятно щекочет;
  • постоянно ощущается зуд и першение, вызывающие кашель;
  • иногда трудности с глотанием сопровождаются приступами удушья;
  • тяжело глотать, вследствие впечатления, будто ком застрял в горле;
  • трудно сделать вдох или выдох;
  • невозможно проглотить твёрдую пищу, а иногда – даже жидкость.

Присутствие таких признаков на протяжении 6-7 дней с нарастающим дискомфортом следует воспринимать как показание к детальному обследованию с целью выявления причины негативных проявлений.

Подробное описание дискомфортных ощущений в горле в значительной степени облегчает постановку диагноза, поэтому с врачом необходимо откровенно обсудить мельчайшие подробности. Любая мелочь – подсказка для врача, указывающая направление, где необходимо искать первопричину патологического состояния.

Значение имеет даже время, когда возникают симптомы и продолжительность ощущений.

Описанная симптоматика указывает на вероятность развития многих болезней, поэтому игнорировать её не следует.

Что может мешать в горле при глотании

Факторы, провоцирующие кажущееся присутствие кома в горле с левой стороны и одновременного сдавливания всего горла, настолько многочисленны, что ни один терапевт не возьмётся констатировать причину проблемы без проведения диагностических мероприятий, описанных выше.

На первый план выходят патологии органов дыхания. Это воспаление миндалин, состояние после ангины, последствия фарингита, ларингита и дифтерии. Однако все эти патологии сопровождаются повышенной температурой и появлением боли. Выраженность симптомов обеспечивает возможность быстрой дифференциации этих болезней. Адекватный курс лечения способствует устранению признаков болезни с помощью использования антибиотиков, полосканий отварами и ингаляций.

Когда першит в горле и как будто что-то мешает глотать без проявления болевого синдрома, врач ищет первопричину в другом.

Отёк

Отёчность горла – далеко не единственная причина чувствования, будто в нём находится посторонний предмет, который мешается, не даёт проглотить слюну. Подобное состояние возникает вследствие перенесённого ожога, травмы или инфицирования. Не исключается появление отёка вследствие использования лекарственных препаратов, вызывающих аллергическую реакцию.

Болевой синдром при аллергии отсутствует, но ощущение наличия постороннего предмета, мешающего проглотить слюну и вызывающего першение, сдавливание и сопли, усиливается, если не принимаются меры по снятию аллергических проявлений.

Важно знать, что отёк носоглотки – серьёзный признак, требующий немедленного выявления основной причины его развития и срочного устранения отёчности. Промедление в подобной ситуации способно привести к необратимым последствиям, угрожающим жизни пациента.

Заболевания щитовидной железы

Впечатление, словно что-то мешает в горле при глотании, очень часто возникает на фоне нарушений функции щитовидки. Подобные изменения, провоцирующие сдавливание стенок горла, выявляются с помощью УЗИ.

Пусковым механизмом к развитию нарушений нормального состояния щитовидной железы является недостаток йода в организме или излишнее продуцирование органом тиреоидных гормонов.

Восполнение йододефицита достигается приёмом специальных препаратов. Это предотвратит дальнейшее прогрессирование патологии, и негативные ощущения исчезнут.

Новообразования

Формирование опухолевых образований различной этиологии также сопровождается чувством сдавливания в горле. Это могут быть доброкачественные или злокачественные уплотнения.

Их возникновение провоцируют травмы, воздействие токсических веществ, длительное пребывание в пыльном или загазованном помещении. Не исключается вероятность негативного воздействия никотина или деятельность, связанная с постоянным напряжением голосовых связок.

На формирование новообразований в горле могут указывать такие сопутствующие признаки, как осиплость и охриплость голоса, наличие в мокроте кровяных хлопьев, затруднённое дыхание.

Игнорирование ситуации чревато серьёзными осложнениями. Тогда как своевременное обследование и адекватный курс терапии позволяют устранить первопричины негативного патологического состояния.

Паника и стрессы

Почувствовав, что першит в горле и как будто что-то мешает проглотить слюну, некоторые пациенты оттягивают визит к врачу. Они предаются мрачным мыслям о вероятности онкологических образований. Подобный настрой на самом деле может спровоцировать серьёзные заболевания психологического характера.

Стрессы, переутомление, неурядицы семейной жизни часто приводят к психологическим срывам, которые также сопровождаются сдавливанием горла, напоминающим появление в нём постороннего предмета, нарушающего глотательную функцию.

Житейские проблемы, страх в значительной степени увеличивают самоощущение кома в горле, чем способствуют перерастанию симптомов в панику. Состояние усугубляется, и появляются дополнительные симптомы – частый пульс, головокружение, сложности с дыханием, приводящие к удушью.

Сильное волнение сопровождается мышечным спазмом, сковывающим нормальное дыхание. Подобное состояние проходит по прошествии 30-40 минут. Однако при сохранении нервной обстановки может продолжаться намного дольше.

Остеохондроз

Заболевание позвоночника, поражающее шейный отдел, нередко становится фактором, при котором появляется вероятность проявления негативных симптомов в горле.

Смещение межпозвоночных дисков и повреждение близлежащих тканей вызывает чувство сдавливания в гортани и создаёт эффект комка в глотке.

Проблемы в органах пищеварения

Патологические процессы, являющиеся следствием нарушения деятельности ЖКТ, часто протекают с проявлением следующей симптоматики:

  • кислая отрыжка после еды;
  • тупая боль в эпигастрии;
  • изжога и тошнота;
  • щекотание и зуд в горле.

Эти проявления наблюдаются вследствие забрасывания содержимого желудка обратно в пищевод.

Болезни сердца и сосудов

Любые отклонения в деятельности сердечной мышцы способны проявиться дискомфортом в горле. Он проявляется чувством сужения, мешающего вдохнуть воздух.

Подобное состояние характерно для функциональных нарушений, вызванных экстрасистолией и кардионеврозами. В качестве симптома, характерного для болезней сердца, присутствуют болевые проявления в груди.

Другие факторы

Чувство сдавливания и сужения в горле беспокоит в следующих ситуациях и состояниях:

  • пациент подвержен аллергическим проявлениям на продукты питания, медикаментозные средства, бытовую пыль и другие раздражители;
  • имеют место ушибы, травмы шеи;
  • больной страдает ожирением;
  • организм поражён гельминтами, способными расселяться не только в органах пищеварения.

Особую опасность для жизни представляет попадание в органы дыхания инородного тела. Оно не только мешает глотать, но и способно привести к летальному исходу.

Как устранить дискомфортное состояние

Первостепенной задачей является не устранение симптомов, а лечение патологии, являющейся первопричиной неприятных проявлений.

На основании результатов, полученных в ходе диагностического обследования, описанного выше, врач выберет правильную тактику лечебного курса, результатом которого станет устранение проблемы в горле.

Отёчность гортани

Опасность состояния заключается в вероятности перекрытия дыхания, поэтому требует срочного обращения к врачу.

Снятию отёка горла, вызванного аллергией на различные раздражители, способствует приём антигистаминных препаратов. Пациентам, склонным к проявлению аллергических реакций, необходимо провести тесты на активные аллергены, после чего врач подберёт нужное лекарство.

Стрессы и панические атаки

Устранив причину стресса, можно легко избавиться от тяжёлой симптоматики. Однако не все пациенты способны самостоятельно справиться с этой проблемой.

Посещение психотерапевта поможет в этой ситуации. Кроме этого, назначаются успокоительные капли растительного происхождения:

  • пустырник;
  • боярышник;
  • валерьянка.

Хороший успокоительный эффект достигается при употреблении Корвалола, Барбовала, Валокардина. Более действенное средство – Адаптол.

Все препараты принимаются только по рекомендации врача.

Для снятия тревожности и приступов тахикардии, вызванных паническими атаками, невропатолог посоветует выполнять дыхательные упражнения и объяснит, как их следует выполнять.

Патология щитовидной железы

Для нормализации состояния органа лечебная тактика заключается в восполнении дефицита йода и регуляции продуцирования гормонов.

С этой целью используются лекарственные препараты, содержащие йод. Это:

  • Йодомарин;
  • Йод-баланс;
  • Калия йодит;
  • Эндокринол;
  • Эндонорм.

Курс лечения достаточно длительный, он составляет 2-3 месяца.

Другие отклонения в функционировании щитовидки предполагают использование гормональных средств.

Остеохондроз

Необратимые изменения в хрящевой ткани и межпозвоночных дисках шейного отдела позвоночника трудно поддаются коррекции. Лечение предполагает:

  1. Из консервативных методов – использование хондропротекторов. Наиболее эффективными считаются Хондроксид, Терафлекс, Структум. Комлексное лечение предусматривает лекарственные средства, способствующие улучшению кровотока. Хорошо зарекомендовал себя Трентал.
  2. Регулярные занятия лечебной гимнастикой и физиотерапевтические процедуры.
  3. Значительная роль отводится диетическому питанию, исключающему жирную, жареную, солёную и острую пищу.

Строгое следование предписаниям врача в большинстве случаев даёт хорошие результаты в коррекции состояния шейного остеохондроза, что способствует устранению ощущения сдавливания в горле.

Отсутствие положительной динамики становится показанием к применению хирургического метода.

Травмы

Чтобы устранить последствия травмы вследствие попадания в горло инородного тела, после его извлечения травмированная область обрабатывается антисептическими средствами. Это предупреждает вероятность воспаления слизистой оболочки.

Кроме этого, нормализовать состояние слизистой оболочки помогают аптечные средства для полоскания горла – Мирамистин, Хлорофиллипт, Хлоргексидин.

Хорошо снимают дискомфортные ощущения после травмы полоскания, приготовленные дома. Это отвары из ромашки, календулы или зверобоя.

Новообразования

Что делать, если причиной помех в горле является формирование опухоли? Немедленно обратиться к врачу.

Проведение необходимых диагностических мероприятий позволит выявить этиологию новообразований. Если они не являются злокачественными, лечение может ограничиться проведением курса терапии.

В обратном случае лечение проводится в онкологических центрах.

Своевременное обращение за медицинской помощью – залог положительного прогноза в лечении опухолей различной этиологии.

Патологии пищеварительного тракта

Чтобы избавиться от кома в горле, вызванного нарушениями в деятельности желудочно-кишечного тракта, необходимо пройти курс терапии под наблюдением гастроэнтеролога. Он подбирается с учётом особенностей клинической картины каждого отдельного пациента.

В основе терапии применение:

  • антибактериальных препаратов – Кларитромицина, Амоксициллина;
  • обезболивающих средств – Но-шпы, Альмагеля;
  • лекарственных препаратов, нейтрализующих повышенную кислотность – Гевиксона, Маалокса.
  • блокаторов продуцирования излишков соляной кислоты – Омепразола, Ланзопразола.

Важная роль в устранении проблем с органами ЖКТ отводится соблюдению диеты.

Какой бы ни была причина негативной симптоматики, её надо устранять. Попытки самостоятельно вылечить патологическое состояние приводят к его усугублению. Поэтому рекомендуется обследоваться и искоренить заболевание, являющееся первопричиной неприятного и в большинстве случаев серьёзного симптома.

Ознакомившись с факторами, провоцирующими проблемы в горле и методами их устранения, не следует заниматься самолечением без предписаний квалифицированных специалистов. Материал статьи не является руководством к действию, он приведён исключительно с ознакомительной целью.

pulmono.ru

Комок в горле при глотании, причины и лечение

Физиологический акт глотания

Дисфагия изменение, связанное с нарушением акта глотания и чувства инородного тела в горле. Такие проявления испытывает практически каждый в различных жизненных ситуациях. Комок в горле при глотании проявляется во время страха, сильном волнении или даже после длительной речи. Очень часто явление связанно с воспалительными процессами в области верхних дыхательных путей. Но в том случае если становится очень трудно глотать пищу, жидкости и даже просто слюну, стоит немедленно посетить врача, так как проблема может быть очень серьезной.

Признаки дисфагии

Наличие чувства комка в горле без изменений в процессе глотания, не является дисфагией. Такое проявление наблюдается в случае поражения щитовидной железы, нервно-психических расстройств и стенокардии.

В определенных случаях человеку трудно глотать лишь твердую пищу. При тяжелом течении чувство кома в горле сохраняется постоянно и мешает даже проглатывать слюну. Основными признаками дисфагии является:

  • незначительный кашель во время приема пищи;
  • ощущение присутствия инородного тела в верхних дыхательных путях;
  • частая отрыжка, причем через нос;
  • потеря веса;
  • затрудненное дыхание, одышка.
Дисфагия пищевода

Нарушение глотания развивается на уровне пищевода или ротоглотки. Это зависит от причины возникновения проблемы. Прогноз в лечении патологии различный. Чаще полностью возвращаются утраченные функции, но в определенных случаях питание возможно в дальнейшем только через зонд.

Комок в горле при глотании, главные причины

Самым распространенным этиологическим фактором являются возрастные изменения. У пожилых людей происходят атрофические явления в мышцах, отвечающих за акт глотания. Также особое влияние оказывают такие хронически заболевания как ХОБЛ, ксеростомия слизистой оболочки рта, различные поражения носоглотки и ротовой полости.

Причиной ощущения комка в горле при глотании могут быть заболевания верхних дыхательных путей

Все причины можно разделить на несколько групп. Их клинические признаки достаточно схожи, поэтому диагностику должен проводить только врач.

Невралгические факторы

Это проблемы, развивающиеся в нервной системе человека. Они напрямую связанны с функционированием спинного и головного мозга. К таким заболеваниям относится:

  • инсульт;
  • опухолевидные поражения головного и спинного мозга;
  • болезнь Паркинсона;
  • деменция;
  • рассеянный склероз;
  • тяжелая миастения.

Врожденные факторы

Это  причины, которые уже формируются в процессе еще внутриутробного развития ребенка. Вызвать чувство комка в горле могут вызвать следующие патологии:

  • детский церебральный паралич;
  • расщелины губы и неба;
  • нарушение функций обучаемости.

Обструкция дыхательных путей и пищевода

Некоторые заболевания способны не только вызывать ощущения инородного тела в глотке, но и серьезно затруднять прохождение пищи и жидкости. Из наиболее опасных следует выделить следующие:

  1. Инфекционные заболевания. Наиболее часто проблему вызывают туберкулез и кандидоз. Они вызывают воспаление пищевода, что в свою очередь провоцируют обструкцию. Даже обычное воспаление в виде фарингита, может быть причиной проблемы.
  2. Рак полости рта или верхних дыхательных путей, а также пищевода. Если лечение прошло успешно, то все симптомы проходят достаточно быстро.
  3. Последствия лучевой терапии. После такого воздействия могут образовываться рубцы, которые дают симптоматику комка в горле.
  4. Гастроэзофагеальный рефлюкс. Из-за постоянного затекания содержимого желудка в область пищевода, происходит раздражение слизистой оболочки.

Заболевания мышечных тканей

Такие поражения встречаются довольно редко. Они связанны с заболеваниями, которые поражают мышечную ткань и нарушают проталкивание пищи в желудок. В основном это такие поражения как:

  1. Склеродермия. При данном состоянии иммунная система атакует здоровые клетки. В результате повреждаются мышцы пищевода и гортани.
  2. Ахалазия пищевода. Связанно с недостаточным расслаблением мышечной ткани в нижних отделах пищевода.

Методы диагностики проявления кома в горле

Чтобы выявить дисфагию и ее этиологические факторы, в первую очередь обращаются к терапевту или педиатру, если проблема возникла у ребенка. После первичного осмотра врач направляет уже к узкому специалисту для лечения основной патологии.

Тест на проглатывание воды

Методами исследования для определения проблемы могут быть следующие:

  1. Тест проглатывание воды. Пациенту дают 150 мл воды, которую необходимо выпить в течение определенного времени.
  2. Видеофлюроскопия. Данная методика схожа с обычным рентгенологическим исследованием. Отличие ее в том, что процедура проведения записывается и ее можно просмотреть повторно. Перед исследованием пациенту дают выпить бариевую взвесь, которая помогает определить непроходимость пищевода.
  3. Манометрия. Методика позволяет оценить работу пищевода, при помощи специального катетера.
  4. Суточный мониторинг pH. Измеряется кислотность желудка при помощи специального оборудования.
  5. Гастроскопия. Обследование внутренних структур пищевода и желудка.
  6. Оценка питания. В процессе исследования измеряют вес, рост и рассчитывают индекс массы тела.

Некоторые моменты в лечении кома в горле

Практически все случаи дисфагии поддаются лечению. Даже вовремя выявленные опухолевидные образования злокачественного характера, можно устранить успешно и надолго. Лечение во многом зависит от того каково поражение у больного.

Терапия ротоглоточной дисфагии

Когда проблема связанна с неврологическими изменениями, то лечить их чрезвычайно трудно. В основном все воздействие будет ограниченно облегчением приема пищи больному. Рекомендуется изменить рацион питания, провести переобучение методики глотания, в тяжелых случаях осуществление зондового кормления.

Средства для лечения комка в горле при голотании

Если комок в горле при глотании формируется из-за заболеваний верхних дыхательных путей, то может быть назначена антибактериальная, противовирусная и антисептическая терапия. Такие заболевания как тонзиллит, фарингит, ларингит вполне поддаются лечению, но это делать надо вовремя, так большинство данных заболеваний дают тяжелые осложнения на сердечнососудистую систему и опорно-двигательный аппарат.

Иногда комок в горле может формироваться при аллергических реакциях. Они могут быть на различные факторы. В лечении в этом случае важно выявить аллерген и провести антигистаминную терапию.

Терапия пищевой дисфагии

Нередко лечебные процедуры в этом случае врач назначает на дом. Они заключаются в основном в соблюдении некоторых ограничений в питании и приеме специальных лекарственных веществ:

  1. Блокаторы протонного насоса: позволяют снять воспалительный процесс в органах пищеварения. Успешно устраняют спазм и при развитии гастрорефлюксе.
  2. Блокаторы кальциевых каналов.
  3. Спазмолитики и нитраты: применяются при ахалазии пищевода.
  4. Бутолотоксин: используется в случае мышечных спазм.

Когда появляется комок в горле при глотании, это не значит, что развивается тяжелая болезнь. Очень часто такое состояние связанно с обычными воспалительными процессами в верхних дыхательных путях. Чтобы исключить тяжелые заболевания, следует пройти обследование и уточнить диагноз.

givitezdorovo.ru

Почему может возникать чувство кома в горле при глотании

Во время глотания некоторые люди могут ощущать ком в горле. Этот симптом обычно беспокоит при употреблении жидкости или приеме пищи, а также, если человек страдает от психоэмоциональных нагрузок. Причин этого явления достаточно много. Поэтому, чтобы определить их нужно пройти обследование. Только после этого может быть назначена соответствующая терапия.

Как проявляется

Комок в горле при глотании возникает по разным причинам, среди которых стенокардия, болезни щитовидки, а именно, увеличением ее размеров, психические расстройства и другие проблемы со здоровьем.Это ощущение сдавленности может иметь разные симптомы. Иногда оно возникает только во время приема пищи. На поздних стадиях развития проблемы трудно даже проглатывать жидкость и слюну. Это состояние называется дисфагией. Оно сопровождается:

  •         покашливанием во время приема пищи;
  •         болью в горле справа;
  •         изжогой и отрыжкой после употребления продуктов питания;
  •         ощущением, что в глотке есть посторонний предмет;
  •         снижением массы тела;
  •         частым развитием простудных заболеваний по причине нарушений питания.

Состояние улучшается только после правильного лечения.

Чем могут быть вызваны нарушения

Причины кома в горле при глотании могут быть следующими:

  1.      Нарушения в работе глотательных мышц.
  2.      Хронические патологические процессы.
  3.      Расстройства нервной системы в виде вегето-сосудистой дистонии.
  4.      Врожденные болезни.
  5.      Нарушения функций пищевода.
  6.      Заболевания горла.
  7.      Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Дискомфорт в горле при глотании часто ощущают люди пожилого возраста. Развитие дисфагии возможно при наличии хронических заболеваний и после оперативных вмешательств на шее.Если подобный симптом возник при сбоях в работе нервной системы, то неприятные ощущения возникают из-за ухудшения функций нервов, которые влияют на глотательные мышцы. Возникнуть эта проблема может:

  •         после инсульта;
  •         в результате новообразования;
  •         при когнитивных расстройствах.

Нарушения в развитии ребенка также могут сопровождаться дисфагией. Это состояние беспокоит, если:

  1.      Ребенок отстает в учебе. У него возникают трудности с запоминанием новой информации, закреплением знаний, сложно общаться со сверстниками.
  2.      Есть неврологические отклонения, вызывающие нарушение координации движений.
  3.      У ребенка аномалии в развитии губы и неба.

Чувство комка в горле при глотании возникает при патологических процессах в области пищевода.

Симптом развивается в результате:

  •         наличия новообразований в гортани;
  •         лучевой терапии, которая приводит к образованию рубцов и уменьшению просвета в органах системы пищеварения;
  •         сбоев в работе системы пищеварения, при которых с пищевод попадает содержимое желудка и провоцирует развитие воспалительного процесса;
  •         инфекционных заболеваний, поразивших пищевод.

Трудности при проглатывании возникают при сбоях в работе мышц, отвечающих за движение пищи по пищеводу. Но это достаточно редкие заболевания. Ощущение комка в горле беспокоит при:

  •         склеродермии. Это нарушения функций иммунной системы, при которых она начинает атаковать здоровые клетки;
  •         ахалазии пищевода. Для болезни характерна недостаточность расслабления мышц, из-за чего  пищеводу трудно продвигать пищу в желудок.

Дисфагия может быть вызвана употреблением некоторых лекарственных препаратов. Такие побочные эффекты вызывают некоторые виды антидепрессантов, антигистаминных и гипертензивных препаратов.

Как ставят диагноз

Как только при глотании слюны, пищи или жидкостей возникло ощущение комка, нужно обратиться к врачу для назначения обследования. Для определения причины нарушений пациенту назначают рентген, анализы крови и другие диагностические процедуры. Могут назначить дополнительные исследования для определения места расположения проблемы, которая привела к такой симптоматике.На приеме у врача нужно сообщить ему:

  1.      Как давно начались данные проблемы.
  2.      Дискомфорт в гортани ощущается постоянно или возникает периодически.
  3.      Какие продукты питания трудно употреблять или проблематично даже сглотнуть слюну.
  4.      Снизилась ли масса тела.

Эта информация позволит сузить круг поиска причины дисфагии. Также есть необходимость в прохождении:

  1.      Теста для оценки глотательных способностей. Специалист будет подсчитывать, с какой скоростью и за сколько глотков больной может выпить стакан воды.
  2.      Рентгеноскопического исследования. В ходе процедуры используют бариевый контраст. С его помощью определяют непроходимость пищевода, из-за которой возникают неприятные ощущения в горле.
  3.      Манометрии. Процедура позволяет определить функциональную способность пищевода.
  4.      Измерения кислотности желудочного сока.
  5.      Эндоскопического исследования органов системы пищеварения.

Больной должен также сдать общий анализ крови и мочи и пройти оценку жизненных показателей для определения истощения организма.

Методы лечения

Дискомфорт при глотании у многих людей вызывает чувство страха, но переживать не стоит, так как эта проблема излечима. Метод лечения подбирают в зависимости от основной причины дисфагии. Только после того, как будет устранено основное заболевание, недомогание пройдет. Для проведения обследования и подбора терапии нужно обратиться к терапевту, неврологу или гастроэнтерологу.

Если больно глотать в результате неврологических нарушений, то лечение будет назначать невролог. Подобные проблемы устранить сложно. Больному рекомендуют сменить рацион, обучиться новому способу глотания, в тяжелых случаях могут кормить с помощью зонда.Если при глотании комок в горле, то диетолог составляет специальную диету, которая облегчит процесс проглатывания пищи. В большинстве случаев больным рекомендуют употреблять мягкую и жидкую пищу и добавить к продуктам лимонную кислоту. Это поможет избежать неприятных ощущений.Для облегчения дисфагии разрабатывают специальные упражнения. Они укрепляют гортань и глотательные мышцы. Чтобы обучить больного новому способу глотания используют вкусовую и температурную стимуляцию.Если нарушения настолько выраженные, что человек не может ничего есть и пить, то его кормят через зонд. С его помощью могут также вводить лекарственные препараты.Для прохождения лечения не обязательно ложиться в больницу. Принимать назначенные врачом препараты можно и дома. В зависимости от основного заболевания могут быть назначены разные медик аменты. Воспалительный процесс и спазм мышц устраняют с помощью ингибиторов протонной помпы. Устранение ахалазии возможно только с помощью ингибиторов кальциевых каналов и нитратов. Поэтому самостоятельно подбирать препарат нельзя.

Ком в горле при глотании могут устранять с помощью:

  •         эндоскопической дилатации. Процедура заключается в растягивании стенок пищевода. Ее назначают, если нарушения возникли в результате рубцевания тканей органа;
  •         стенирования пищевода. Стенки органа расширяют, если возникло новообразование, которое нельзя оперировать.

При наличии врожденных нарушений терапию основывают на определении причины. Если у ребенка церебральный паралич, из-за которого и возникла дисфагия, то его учат глотать пищу или используют зонд для кормления. Врожденные аномалии в развитии губ и неба лечат с помощью оперативного вмешательства. Если сузился просвет пищевода, то его расширяют хирургическим путем. Если содержимое желудка попадает в пищевод, назначают препараты и вносят коррективы в ежедневный рацион.

Возможные осложнения

Чувство кома в горле необходимо обязательно устранять. При отсутствии своевременного лечение возможно перекрытие дыхательных путей продуктами питания. Это сопровождается удушьем и кашлем. Также существует вероятность развития отека Квинке.Если часто давиться едой, то может возникнуть инфекционное заболевание легких, в результате попадания пищи в дыхательные пути. Эта проблема чаще всего беспокоит людей в пожилом возрасте.

Это воспалительное заболевание легких сопровождается:

  •         кашлем;
  •         повышением температуры тела;
  •         болью в области грудной клетки;
  •         сложностями в процессе глотания;
  •         одышкой и трудностями с дыханием.

Это заболевание лечат с помощью антибактериальных препаратов. Если течение болезни тяжелое, то больного госпитализируют. Для детей подобные нарушения опасны истощением организма в результате недостаточного питания. Это негативно отразиться на росте и развитии детского организма. Большинство детей с этой проблемой испытывают стресс, что также плохо влияет на их поведение.Прогноз при дисфагии в большинстве случаев благоприятный. Главное, вовремя обратиться за помощью и соблюдать все предписания специалиста. Терапию для каждого больного назначают индивидуально с учетом результатов диагностических исследований.

lor-uhogorlonos.ru

Как будто в горле что то мешает. Что может быть? Причины

Нередко на приеме у терапевта или ЛОРа, а еще чаще в кругу близких люди говорят: «Когда глотаю, что-то мешает в горле» и жалуются на дискомфорт обусловленный подобным явлением.

Тем не менее мало кто задумывается над тем, что на самом деле может за этим стоять и какие опасности таить для организма и здоровья в целом.

Поэтому очень важно разобраться, какие заболевания способны вызывать появление подобных симптомов и как с ними правильно бороться. Тем более что у всех людей возникают разные проявления, и именно различия в них помогут точно диагностировать имеющуюся патологию.

В шее проходит множество анатомических структур, в том числе крупные кровеносные сосуды, позвоночник, нервы, щитовидка, дыхательные пути, пищевод и т. д. Нарушения в функционировании каждой из них могут спровоцировать ощущение, что неприятно глотать и хочется откашляться.

Наиболее часто среди того, что может мешать в глотке, встречается увеличение части ее тканей. Обычно дискомфорт усиливается после еды, так как достаточно большие объемы не всегда мягкой пищи проходят через глотку и пищевод, постоянно задевая выпирающий участок.

Подобное может быть следствием:

1

Инфекционных заболеваний носоглотки и дыхательных путей (ангина, грипп, хронический тонзиллит, трахеит, ларингит и т. д.). Они вызываются вирусами или бактериями и сопровождаются лихорадкой, выраженным болевым синдромом, который мешает глотать слюну. Практически всегда присутствует отечность слизистых и кашель, а при осмотре можно обнаружить сопли в горле.

2

Патологий щитовидной железы – эндокринные нарушения, которые нередко сопровождаются разрастанием ткани органа, что и провоцирует появление дискомфорта при глотании и ощущение сдавленности в шее ниже кадыка. Нередко возникает желание откашлять слизь, но мокрота при этом не отходит.

3

Заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, в частности дивертикулов и гастрита. В первом случае в пищеводе образуется полость, в которую проникает пища. По мере ее накопления возникает чувство, что мешает комок. При совершении определенных глотательных движений он может отойти, но затем вновь сформироваться.

Во втором случае дискомфорт вызывается попаданием соляной кислоты в пищевод. Иногда он возникает после ФГДС, но в таком случае обычно носит временный характер и самостоятельно проходит с течением времени.

4

Стрессов вызывающих нарушение работы нервной системы. Это самая распространенная причина постоянного присутствия ощущения, что что-то есть в гортани или в трахее. Отличительной чертой депрессивных состояния и других психологических отклонений служит отсутствие любых других отклонений от нормы.

5

Новообразований в области гортани, абсцесса. Подобные патологии диагностируются достаточно редко, тем не менее их нельзя исключать, поскольку именно они несут максимальную опасность для здоровья и жизни больного.

6

Остеохондроза – одна из часто встречаемых причин появления дискомфорта, так как хрящевая ткань межпозвоночных дисков активно снашивается еще с 18–25 лет. Постепенно это приводит к нарушению кровообращения и спазмированию мышц, что и провоцирует чувство, что что-то тянет, создает трудности при проглатывании слюны, напитков и пищи итд.

Несколько реже чувство, что все время мешает в горле какой-то комок, является результатом проникновения инородного тела, регулярного переедания, аллергии или банальной сухости слизистых оболочек. В редких случаях дискомфорт носит физиологический характер, например, когда надгортанник выступает над корнем языка.

Подобное является особенностью анатомического строения ротоглотки и не требует лечения. Возникать или усиливаться неприятные ощущения могут после рвоты, кашля или сильной стрессовой ситуации.

Какие симптомы?

В зависимости от того, что послужило причиной появления дискомфорта, пациенты предъявляют разные жалобы, в частности:

1

Чувство, что в горле как будто что-то застряло характерно для воспалительных процессов в носоглотке инфекционной природы, аллергии, остеохондроза, нарушений пищеварительной системы и воспаления язычной миндалины. Хотя не исключается и возможность присутствия инородного тела.

Это может быть кость, волос или что-то более крупное. Подобное сопровождается чувством, как будто иголка колет, или легким дискомфортом. При этом нередко посторонний предмет находится сбоку, а неприятные ощущения локализуется совсем с другой стороны, что обусловлено особенностями иннервации слизистой оболочки.

2

Ощущение песка в горле, першит и болит горло – типичные признаки ангины и хронического тонзиллита. Кроме того, могут образовываться белые точки или пробки на гландах, которые и являются тем, что мешает в горле.

3

Ситуации, когда глубоко в горле что-то мешает глотать, типичны для патологий пищеварительной системы, а также абсцессов и новообразований. Иногда человек жалуется, что неприятное чувство внизу возникает, когда зеваю.

4

Странное ощущение шарика, в особенности между носом и горлом, может свидетельствовать об аденоидите (зачастую наблюдается у детей до 6 лет), образовании абсцесса или опухоли. В первом случае дополнительно будут наблюдаться насморк, нарушение общего состояния, кашель, а во втором дискомфорт носит изолированный характер и помимо него, человека ничего не беспокоит.

5

Жалобы на дискомфорт у основания языка, что сопровождается тем, что постоянно хочется глотать характерно для ситуаций, когда на корне языка воспаляются вкусовые сосочки.

Это присуще воспалительным заболеваниям ЖКТ, в частности гастриту, рефлюкс-эзофагиту и т. п. Подобное сопровождается изжогой, болевыми ощущениями в желудке и пищеводе, обостряющимися после употребления острой, жирной или жареной пищи.

6

Когда с одной стороны справа или слева что-то мешает на гланде, это способно служить признаком образования тонзиллярной пробки или разрастания лимфоидной ткани миндалины. Обычно такой дискомфорт сбоку наблюдается при хроническом тонзиллите.

Источник: nasmorkam.net В таких ситуациях формируются плотные шарики внутри гланд, являющиеся скоплением бактерий и отмерших клеток слизистых оболочек. При этом человек говорит, когда кхекаю, чихаю или при разговоре они отделяются и при этом обладают крайне неприятным, отталкивающим запахом. Таким образом, характер неприятных ощущений, их локализация, усиление в положении лежа или в течение дня имеют большое значение при постановке диагноза. Также существенная роль принадлежит качеству общего состояния.

Так, любые воспалительные процессы, в том числе и хронические нередко сопряжены с повышением температуры тела до разных значений от относительно низких до высоких.

Часто больные страдают от отсутствия аппетита, подавленности, слабости и раздражительности. Наличие этих симптомов также поможет врачу определить, что стало причиной возникновения дискомфорта, и назначить при необходимости дополнительные исследования.

У ребенка

Причин того, что ребенку мешает что-то в горле, несколько меньше. Чаще всего таким образом может проявляться:

  • ангина (острый тонзиллит) и другие подобные инфекционные заболевания;
  • стресс после сильной ссоры с родителями или близкими друзьями (обычно у школьников);
  • воспаление щитовидки;
  • травмы пищевода.

При этом к лечению даже таких банальных болезней, как тонзиллит, следует относиться с максимальной ответственностью, поскольку после ангины возможно развитие тяжелых осложнений, затрагивающих сердце, суставы и другие органы.

Также маленькие дети склонны все пробовать на вкус, в результате чего они способны проглотить различные мелкие предметы. В одних ситуациях они проскакивают пищевод, опускаются в желудок и затем вместе с пищей выводятся естественным путем. В других они могут застревать в глотке.

Поэтому детей, особенно раннего возраста, всегда при любых отклонениях от нормы необходимо показывать врачу. В противном случае возможно развитие отека вокруг постороннего предмета или его проникновение в дыхательные пути, что спровоцирует нарушение дыхания.

Когда и к какому врачу обращаться?

Если присутствует чувство инородного тела при глотании или в состоянии покоя, изначально необходимо обратиться к ЛОРу или терапевту. Особенно важно не откладывать визит к доктору, если дискомфорт в районе, где кадык, сопровождается появлением:

  • жжения, боли;
  • скапливается слизь;
  • ощущения, что трудно дышать;
  • боли, иррадиирующей в другие органы, при вдохе или выдохе;
  • головной боли;
  • лихорадки и т. д.

Появление этих проявлений способно указывать на возникновение тяжелых патологий, требующих немедленного лечения консервативным или оперативным путем.

После обследования пациента могут направить к гастроэнтерологу, эндокринологу или ортопеду, которые смогут выявить нарушения работы ЖКТ или опорно-двигательного аппарата.

Если же другие признаки отсутствуют и жалобы сводятся лишь к тому, что есть ощущение как будто что-то прилипло или как будто крошки застряли, понадобиться консультация психотерапевта.

Когда потребуется диагностика? Методы исследования

Чтобы точно установить причину появления дискомфорта, больные изначально должны пройти очный врачебный осмотр. Если при этом не будет выявлено явных признаков ЛОР-патологий, их могут направить на:

  • УЗИ щитовидной железы – доступный и информативный метод исследования, позволяющий оценить размеры и структуру органов;
  • клинические анализы крови и мочи покажут наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме и аллергической реакции;
  • рентген поможет определить наличие или отсутствие инородного тела, а также нарушения в позвоночнике;
  • КТ пазух носа показана при подозрении на синусит.

Если все эти обследования не помогли установить причину нарушения состояния, следует рассмотреть возможность возникновения психологических отклонений, например, депрессии, спровоцированной стрессом. Ее наличие поможет обнаружить квалифицированный психотерапевт во время беседы и прохождения тестов.

Медикаментозное лечение

Характер назначаемого лечения зависит от вида обнаруженной патологии. Тем не менее независимо от диагноза, больным рекомендуется отказаться от курения, увлажнить воздух в помещении (с помощью бытового увлажнителя воздуха или емкостей с водой), регулярно проветривать комнату и устранить все возможные аллергены, в том числе пуховые постельные принадлежности и пыль.

В рамках комплексной терапии инфекционных отоларингологических заболеваний могут применяться:

  • противовоспалительные средства (Нурофен, Нимесил, Панадол, Имет) используются для ускорения устранения отечности слизистых оболочек, спровоцированной воспалением, и снижения температуры тела при ее высоких показателях;
  • противовирусные препараты (Гропринозин, Арбидол, Изопринозин, Протефлазид, Афлубин) показаны для усиления иммунного ответа при инфекционных заболеваниях любой природы;
  • полоскания растворами антисептиков (Фурацилин, Хлорофиллипт спиртовой, Ротокан, Ангилекс, Гивалекс, Мирамистин) применяются для уничтожения бактериальной микрофлоры в ротовой полости;
  • антибиотики (Флемоксин Солютаб, Ампиокс, Сумамед, Эритромицин, Аугментин, Хемомицин) назначаются при синуситах, ангинах и других подобных бактериальных заболеваниях ЛОР-органов;
  • местные антисептики в форме пастилок для рассасывания или спреев (Стрепсилс, Септолете, Орасепт, Фарингосепт, Лизак, Лисобакт, Йокс, Тантум Верде) используются для быстрого купирования неприятных ощущений и ускорения выздоровления за счет подавления активности микроорганизмов.

При эндокринных патологиях единственным способом лечения является применение гормональных препаратов иногда пожизненно. При остеохондрозе традиционно назначаются средства, способствующие восстановлению хрящевой ткани (Терафлекс, Дона, Артра).

Наиболее сложным с точки зрения терапии является лечение психологических нарушений, поскольку пациенты не всегда способны признаться в себе в их наличии и обратиться за требуемой им помощью к специалисту. В таких ситуациях, помимо психотерапии, показан прием:

  • седативных средств (Ново-Пассит, Фитосед, Нерво-Вит), производящих успокаивающее действие;
  • α-адреноблокаторов (Пирроксан, Доксазозин, Дженокард, Зоксон), восстанавливающих функции вегетативной нервной системы;
  • неселективных адреноблокаторов (Обзидан, Анаприлин, Пропранолол), устраняющих напряжение и нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Борьба с болезнями ЖКТ осуществляется силами:

  • ингибиторов протонной помпы (Омез, Ланза, Омепразол, Нексиум);
  • антибиотиков (Кларитромицин, Амоксициллин);
  • вяжущих средств (Де-нол, Вис-нол, Гастро-Норм);
  • диеты, исключающей употребление жареного, жирного, соленого, кислого и других продуктов, повышающих кислотность желудочного сока.

Особенно аккуратно к медикаментозной терапии следует относиться при беременности, так как в этот период женщине противопоказан прием многих лекарств. [ads-pc-1][ads-mob-1] Как правило, допускается использование исключительно средств для местного применения, а другие врач может назначить, если предполагаемая польза от их использования превысит возможную опасность для развивающегося плода.

Крайне важно, при беременности самостоятельно не начинать принимать никакие антибиотики, поскольку многие из них обладают тератогенным действием. Другими словами, они способны вызвать возникновение уродств у ребенка.

Оперативное лечение

При наличии дивертикулов пищевода или абсцесса единственным способом лечения является хирургическое вмешательство. Оно же показано и при возникновении новообразований любой природы, но при злокачественных опухолях дополнительно может назначаться химиотерапия и лучевая терапия.

Операция также может потребоваться при хроническом тонзиллите, когда миндалины перестали выполнять свою защитную функцию и сами превратились в источник хронической инфекции.

Она проводится только при угрозе распространения патогенной микрофлоры в другие органы и занимает не более получаса со всеми подготовительными мероприятиями.

Народные средства

Когда стоит комок в горле, дабы устранить это неприятное ощущение с разрешения лечащего врача можно использовать народные средства. Их выбор осуществляется также на основании вида заболевания, спровоцировавшего появление дискомфорта при сглатывании.

  1. При патологиях ЛОР-органов рекомендованы полоскания отварами и настоями лекарственных трав (цветов календулы, ромашки, травы череды) или солевым раствором. Процедуры проводят от 3 до 5 раз в сутки после каждого приема пищи.
  2. Заболевания щитовидной железы лечатся чаями на основе чистотела и чабреца. Для его приготовления 20 г травы кладут в чашку и заливают кипятком. Принимать чай следует 4–6 раз в день.
  3. При нарушениях работы нервной системы используются отвары и настои трав с успокаивающими свойствами, например, зверобоя, ромашки, мяты, пустырника, тысячелистника. Их принимают по 50–100 мл в сутки.

Таким образом, дискомфорт в горле может быть обусловлен огромным множеством причин. При этом иногда достаточно сложно докопаться до истинного источника проблемы.

В таких ситуациях крайне важно, чтобы больной смог точно описать, что, где и когда его беспокоит. Это существенно упростит диагностику и поможет быстрее начать лечение.

Поделитесь с друзьями

Оцените статью: (4 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка…

nasmorkam.net


Смотрите также