Почему у женщин эритроциты в моче


Эритроциты в моче, что это значит? — Норма, причины повышенных эритроцитов. Эритроцитурия — одна из причин изменения цвета мочи

вид эритроцитов при исследовании мочи, фото

Для понимания, что значат эритроциты в моче, необходимо разъяснить, почему в ней появляются красные кровяные тельца. Причины можно разделить на несколько основных групп:

  • Физиологические — перегревание организма (баня, длительное нахождение на солнце), стрессы, физические нагрузки, спиртное, острая/соленая пища;
  • Болезни почек и мочевого пузыря — острый/хронический гломерулонефрит, реже пиелонефрит, цистит, почечно- и мочекаменная болезнь, гидронефроз, онкология и травмы;
  • Заболевания мужской половой сферы — простатит, аденома простаты;
  • Гинекологические болезни — маточное кровотечение, эрозивное поражение шейки матки;
  • Лекарственные — прием сульфаниламидов, уротропина, антикоагулянтов и аскорбиновой кислоты (в больших количествах вит. С раздражает почки);
  • Патология других органов и систем — гипертония, сердечная недостаточность, гемофилия, вирусная/бактериальная интоксикация, тромбоцитопения и заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.

Норма эритроцитов в моче у женщин и мужчин

В традиционном микроскопическом исследовании мочи у здорового человека эритроциты могут отсутствовать. Максимальное их содержание у женщин — не более 3 ед. в п/з (поле зрения), у мужчин — 1-2 ед. в п/з. Превышение нормы может расцениваться как:

  • Микрогематурия — не обнаруживаемая визуально (цвет мочи сохраняется светло-желтым), в общем анализе фиксируется 4-5-6 эритроцитов в п/з;
  • Макрогематурия — обнаруживается визуально за счет изменения цвета мочи на красный или коричневатый, эритроциты могут заполнить все поле зрения и не поддаваться подсчету.

Отдельного внимания заслуживают эритроциты в моче по Нечипоренко. Этот вид исследования мочи более информативен: подсчет эритроцитов производится в 1 мл мочи, обнаруживаются как неизмененные, так и измененные (сморщенные) эритроциты. В норме проба мочи по Нечипоренко содержит эритроцитов до 1000 ед/мл.

Повышенные эритроциты в моче у женщин

Помимо гинекологических заболеваний, провоцирующих кровотечения у женщин, причиной повышенных эритроцитов в моче может стать сбор анализа во время менструации и недостаточная гигиена.

Поэтому женщинам не следует сдавать мочу во время менструального кровотечения. Если же анализ мочи необходимо сдать срочно и при этом обнаружились эритроциты, рекомендуется повторить исследование по окончании менструации.

Настораживают повышенные эритроциты, появившиеся в моче при беременности. Нормальный показатель эритроцитов в исследовании мочи у будущей матери не отличается от обычной женской нормы.

Однако гематурия у беременных, особенно у ранее перенесших заболевание почек, чревато обострением и негативно сказывается на плоде.

Легкомысленность в данном вопросе может привести к стремительному развитию почечной недостаточности, вследствие усиливающейся нагрузки на мочевыделительную систему женщины, и преждевременному родоразрешению.

Первичная тактика лечения

Обследования, назначающиеся, если в ОАМ обнаружены эритроциты, каждое из которых способно подтвердить или исключить определенное заболевание:

  • Антиген простат-специфический: выявление рака простаты у мужчин.
  • Проба эритроцитов (серповидные): анемия серповидно-клетчатая.
  • Компьютерная томография: наличие опухолей, кист, инородных тел.
  • УЗИ: присутствие мочекаменной болезни, новообразований, непроходимость мочеточников.
  • Уретроскопия покажет движение камней и наличие опухолей.
  • Цистоскопия подтверждает развитие воспалительных процессов, опухолей и камней.
  • Биопсия предстательной железы делается для установления раковых перерождений клеток.
  • Селективная ангиография расскажет об аномалии сосудов.
  • Биопсия почки диагностирует гломерулонефрит и опухоли.

Полученные данные в ходе обследования определяют корень проблемы, позволяющий назначить правильное лечение.Если причиной гематурии стало наличие инородных тел, тогда больного помещают в отделение хирургии.

Небольшие объемы тела позволяют безотлагательно его извлечь. Крупные размеры требуют серьезного хирургического вмешательства. Также оперативным путем устраняются фибромы, папилломы и кисты.

Выявление раковых образований требует направление пациента в отделение онкологии. Специалисты проводят консервативное лечение или химиотерапию, а запущенные случаи требуют хирургического вмешательства.

Воспалительные процессы устраняются комбинированной терапией: таблетками, уколами, электрофорезом. При гематурии, вызванной движением камней, устанавливают место, где находится конкремент, затем рассматривают вопрос каким образом его извлечь. Применяют для этого метод дробления или растворения. Камни большого размера удаляют оперативным путем.

Эритроциты

Эритроциты содержатся в плазме и обеспечивают дыхание тканей. Клетки доставляют кислород к органам, выводят углекислый газ. Белок гемоглобин содержит железо, которое придает красный цвет эритроцитам. Кровяные тельца функционируют 3–4 месяца, а после расщепляются печенью.

Железо задерживается в организме и может снова использоваться, а высвободившийся белок разрушается с образованием желчных пигментов. Окончательно он выводится с желчью в кишечник.

Первичную фильтрацию осуществляют клубочки почек, в которых и формируется моча. Эритроциты и белок плазмы, лейкоциты обычно не проникают через мембранный барьер. Их появление в моче у пациентов – признак патологии.

В осадке урины могут появляться измененные и неизмененные эритроциты. Первый вид возникает при повышенной осмолярности. В составе измененных эритроцитов совсем нет гемоглобина. Это клетки кольцеобразной формы, они не окрашены. Такие эритроциты длительно находятся в моче, поэтому еще они называются выщелоченными. Измененные клетки выявляют, когда рацион беден продуктами, содержащими соли и микроэлементы.

Неизмененные эритроциты содержат гемоглобин и напоминают диск красного цвета, вогнутый с обеих сторон. Выход клеток в урину связан с механическими повреждениями органов мочеполовой системы или наличием опухоли. Вместе с неизмененными клетками увеличивается количество лейкоцитов, а измененные эритроциты появляются при протеинурии.

Чем обусловлено появление?

Врачи выделяют около 170 причин, приводящих к появлению гематурии, и по большей мере они доброкачественные. При этом существует достаточно широкий перечень заболеваний, к примеру, онкологических, при которых определяется данное состояние, и своевременная их диагностика чрезвычайно важна для жизни и здоровья пациентов.

Не патологические причины

Не все факторы, вызывающие гематурию, относятся к патологическим. Иногда следы крови могут появляться вследствие приема антикоагуляционных препаратов, таких как Варфарин, Гепарин, но при их отмене или корректировке дозы данный симптом пропадает.

Также гематурию в той или иной степени способно вызвать лечение антибиотиками (Пенициллин, Циклофосфан), длительный прием Аспирина и некоторые препараты наркотического действия. Эти лекарства могут раздражать ткани мочевыводящей системы, тем самым повреждая сосудистую сеть, что приводит к высвобождению определенного количества эритроцитов в мочу.

Еще одной причиной непатологического характера, из-за которой в урине появляется кровяная примесь, является чрезмерная физическая нагрузка, к примеру, беговые марафоны, походы на длительные дистанции или профессиональная деятельность. Такое состояние называется «беговая гематурия», и оно возникает в результате трения стенок мочевого пузыря с последующим выделением кровяных следов.

Факт! Некоторые растительные продукты, такие как свекла, черника, ревень, голубика и определенные пищевые красители могут окрашивать мочу в красноватые оттенки. Если через 1-2 суток ее цвет изменяется, то повода для беспокойства нет. Изменение цвета мочи в зависимости от количества кровяных примесей

Патологические факторы

Патологические причины гематурии, то есть когда данное состояние развилось на фоне каких-то заболеваний, можно разбить на несколько следующих групп.

Инфекции мочевыводящих путей

Наиболее часто отмечаются такие патологии, как уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и цистит (воспаление мочевого пузыря). Они возникают вследствие попадания болезнетворных бактерий через уретру. Слизистая поверхность органов становится раздраженной, и частое мочеиспускание может приводить к нарушению целостности сосудов, а значит, к появлению крови в моче.

Воспалительные процессы в почках

Воспаление почечных лоханок (пиелонефрит) и почечных клубочков (гломерулонефрит) также могут стать причиной гематурии. Такие заболевания нередко развиваются как осложнения инфекций уретры или мочевого пузыря. Кровь из пораженных сосудов этих участков высвобождается и вместе с мочой выводится при мочеиспускании, окрашивая ее в оттенки красного или бордового цвета.

Мочекаменная болезнь

Гематурия при мочекаменной болезни может наблюдаться в двух случаях. Первый, когда камень сдавливает небольшие почечные сосуды, приводя их к разрыву, и во втором – при передвижении камней по мочевым путям с повреждением слизистых. Такие состояния могут сопровождаться острой невыносимой болью, которая потребует немедленной медицинской помощи.

Заболевания мужской половой сферы

Воспалительный процесс предстательной железы (простатит) доставляет мужчинам массу дискомфорта. Железа увеличивается в размерах, при этом уменьшая просвет уретры, в результате чего больному сложно нормально помочиться, его беспокоят частые позывы к мочеиспусканию.

Раздражение или деформация уретры нередко сопровождается кровью в моче. То же самое состояние бывает и при аденоме простаты – доброкачественной гиперплазии (разрастании) железы. При злокачественных опухолях простаты на последних стадиях может наблюдаться макрогематурия, связанная с кровотечением.

Внимание! В связи с ростом количества заболеваний предстательной железы (простатита, аденомы простаты) всем мужчинам зрелого возраста – 40 лет и старше – рекомендовано не реже чем 1 раз в год сдавать анализ на ПСА (простатический специфический антиген).

Онкологические новообразования

Опухоли на ранних стадиях могут иногда приводить к появлению крови в моче, причем такие симптомы бывают непродолжительными и незначительными, почему многие больные и не придают этому должного внимания. Но при разрастании новообразования мочеполовой системы или его внедрение в соседние ткани часто становятся причиной довольно сильного кровотечения из уретры. Отдельно выделяются жировые опухоли (липомы), которые плотно пронизаны кровеносными сосудами. Если вследствие каких-либо причин происходит нарушение целостности сосудистой сетки, то моча окрашивается в красный цвет.

Патологии женской репродуктивной системы

Эндометриоз – разрастание внутренней маточной оболочки становится причиной появления крови в урине при распространении на мочевой пузырь или уретру. Кроме этого, при ярко выраженном вагините (воспалении влагалища) также могут отмечаться незначительные примеси крови. Но такое состояние наблюдается крайне редко.

Травмы

Травматические повреждения органов мочеполовой системы зачастую сопровождается наличием крови в моче. Данное состояние может развиться вследствие тупого удара и разрыва тканей почек, мочеточников либо мочевого пузыря или же нарушения целостности сосудов.

Диагностические особенности при макрогематурии

Выраженность гематурии будет проявляться в зависимости от особенностей поврежденных сосудов, откуда произошло кровотечение. То есть при разрыве мелких капилляров она будет незначительна, а при повреждении венозных или артериальных сосудов содержание крови в моче будет высоко.

Сосудистые патологии

Воспалительные заболевания сосудов – васкулиты не очень частые причины возникновения гематурии. Состояние развивается на фоне повреждения сосудистых русел, имеющих сниженную эластичность вследствие воспалительного процесса.

Наследственные заболевания

Из патологий, передающихся на генетическом уровне, выделяется серповидноклеточная анемия, характеризующаяся видоизмененными эритроцитами, которые могут погибать на различных периодах своего жизненного цикла и попадать в мочу. Также гематурия является одним из симптомов болезни Альпорта – врожденного нефрита (воспаление почки), сопровождающегося нарушением целостности мембран почечных клубочков и снижающий их фильтрационную функцию.

Классификация

 • микрогематурия – при этом пациент не замечает изменений цвета мочи, он остается соломенно-желтым, но при микроскопии лаборант видит число эритроцитов в поле зрения, превышающее установленные нормы, обычно выявляют при профилактическом обследовании или при обращении, по мнению пациентов, не связанном с болезнями почек;  • макрогематурия – эритроциты покрывают все поле зрения, их насчитывается 100 и более, цвет мочи становится красно-бурым, пациенты сами видят необычные перемены, иногда на унитазе появляются сгустки крови.  По длительности течения:  • преходящая – небольшое однократное повышение количества эритроцитов в моче, которое часто связано с физиологическими причинами.  • рецидивирующая – эритроциты в моче то отсутствуют, то возникают снова.

 • стойкая (постоянная) – если сохраняется в нескольких анализах, проведенных через промежутки времени;

Микро- и макрогематурия, отличия

Количественный признак эритроцитурии характеризуется, как:

  • микрогематурия – при этом пациент не замечает изменений цвета мочи, он остается соломенно-желтым, но при микроскопии лаборант видит число эритроцитов в поле зрения, превышающее установленные нормы, обычно выявляют при профилактическом обследовании или при обращении, по мнению пациентов, не связанном с болезнями почек;
  • макрогематурия – эритроциты покрывают все поле зрения, их насчитывается 100 и более, цвет мочи становится красно-бурым, пациенты сами видят необычные перемены, иногда на унитазе появляются сгустки крови.

Нельзя судить об интенсивности эритроцитурии только по цвету мочи

Красноватые оттенки возникают:

  • при употреблении в пищу свеклы;
  • приеме значительной дозы лекарств, содержащих Аспирин и Анальгин;
  • при проведении курса лечения Цианкобаламином (витамином В12).

Причины повышения эритроцитов у мужчин, женщин и детей

Эти сложные процессы осуществляются с помощью ферментов-молниеносно по меркам человека. Кстати, экзогенное, то есть проникновения из вне, токсического вещества, будь это соли тяжёлых металлов или яд опасных животных- вызывает разрушение эритроцитов и попадание их фрагментов в кровь с последующей гематурией.

Это не самая частая причина гематурии, можно даже сказать редкая, наиболее распространённая причина крови в моче – инфекции. Например:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • уретрит и так далее.

На заметку! Основное правило: чем выше расположен источник кровотечения, тем более тёмная будет кровь в урине, а чем ближе источник к мочеиспускательному каналу, тем ярче будет окрашена кровавая моча. Различают также микро и макро гематурию.

Микрогематурия визуально не определяется и оценивается с помощью микроскопа, когда в поле зрения, то есть в круге микроскопа, более двух кружочков эритроцитов. в любом случае, микро или макро гематурия, источник крови в моче должен быть установлен быстро и точно, самодиагностирование как и самолечение не допустимо, необходимо обратиться к врачу для установления причины.

А в задачу пациента входит правдивое и точное сообщение о своих наблюдениях и ощущениях. Например, если эритроциты в урине появились без боли, то велика вероятность опухоли почек. Если же появлению эритроцитов в урине предшествовало наличие волнообразных, спастических болей, не исключено, что имеет место быть мочекаменная болезнь.

Такие варианты, как предшествующие травмы или умышленные членовредительства в этой теме не рассматриваются, в силу очевидных последствий для возникновения кровотечения и появления крови в урине. У беременных кровь в урине, в незначительных количествах, может носить не опасный, идиопатический характер, например, растущая в размерах матка давит на стенку мочевого пузыря, провоцируя незначительную гематурию.

Если моча красная и по виду кровавая, не стоит спешить с выводами. Если у женщины, перед менопаузой или после, может показаться, что кровь в урине, на самом деле она может быть из влагалища. У мужчин мочеиспускательный канал выводит из тела как мочу, так и семя, и часто думают о мочевом кровотечении, тогда как произошло кровавое семяизвержение, обычно из-за инфекции или застоя в простате.

Красная моча не обязательно означает кровь .Если вы при запоре выпили слабительное и вздрогнули, увидев кровь, стоит взглянуть на этикетку. Краситель, называемый фенолфталеином присутствует в некоторых популярных лекарствах, и делает мочу красной. Пресловутый анальгин также может привести к подомному результату.

Употребление в пищу блюд со свеклой может сильно напугать особо впечатлительных субъектов. Некоторые антибиотики, например рифампицин для лечения туберкулёза сделает мочу оранжево-красной. Что касается детей, обнаружение крови в урине требует незамедлительного обращения к педиатру. Если вы взрослый человек и, обнаружив признаки гематурии, но факт травмы и падения исключён, смело записывайтесь на приём к урологу, который проведёт весь необходимый комплекс диагностических манипуляций для выяснения причины и, следовательно, источника возможного кровотечения.

Важно знать! Кровь в моче, как правило тёмного цвета, может быть следствием синдрома позиционного сдавления, то есть достаточно длительного нахождения в статической, неудобной позе, например, после употребления снотворных или большого количества алкоголя.

Кровь в моче, эритроциты в моче — как быть? Гематурия.

6. Почечные причины появления крови в моче

При подозрении на почечную гематурию крайне важно выяснить ее природу – гломерулярная (связанная с почечными клубочками) или негломерулярная.

Для проведения дифференциальной диагностики между ними используется фазово-контрастная микроскопия, позволяющая проанализировать форму и строение красных кровяных телец:

  1. 1При гломерулярном характере поражения эритроцитарный дисморфизм (различие формы и величины эритроцитов) достигает 80%, а мембраны исследуемых клеток местами повреждены, края эритроцитов не ровные.
  2. 2При негломерулярном характере поражения 80% и более эритроцитов имеют одинаковый размер и формы, мембраны не изменены или изменены незначительно;
  3. 3Смешанный характер поражения – нет признаков преобладания дисморфизма или изоморфизма.

Одним из самых верных симптомов гломерулярного типа гематурии является обнаружение в моче акантоцитов – деформированных эритроцитов, напоминающих по форме листья клена.

Факторы риска, почему возникает болезнь

Не всегда эритроцитурия означает патологию, которую нужно немедленно лечить. Нередко причина в обычном физиологическом процессе, но при выраженной симптоматике это не будет нормой.

Врачу в первую очередь нужно выслушать пациента и задать вопросы, чтобы разграничить физиологию и патологию.

Почему повышены эритроциты в моче у женщины, в чем причина? Физиологическое увеличение показателей возможно при следующих состояниях:

  • менструация;
  • алкогольная интоксикация;
  • сильный стресс;
  • бесконтрольный приём препаратов-антикоагулянтов;
  • усиленные физические нагрузки;
  • злоупотребление острой и пряной едой.

Значительное повышение данных клеток возможно, если женщина сдает биоматериал вовремя менструации.

Несмотря на спринцевание и соблюдение правил сбора анализа, клетки все равно попадают в мочу и могут выявляться в большом количестве.

Это физиологическая норма, но при трактовке результатов врач может об этом не знать.

В данном случае информативнее всего проводить лабораторные исследования после окончания менструации.

В остальных случаях физиологическая эритроцитурия может быть совсем незначительной.

Чаще причиной повышенных эритроцитов в моче у женщины становятся различные патологии. Врач оценивает все показатели анализа, а только потом делает диагностические выводы.

Эти клетки редко увеличиваются обособленно от других параметров, но все же именно они позволяют выявлять урологические отклонения.

Патологическая эритроцитурия возможна при следующих заболеваниях:

  • инфекция мочеполовой системы (цистит, уретрит, кольпит);
  • мочекаменная болезнь;
  • травматические повреждения мочевого пузыря или почек;
  • новообразования урогенитального тракта;
  • заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефрит, нефротический синдром);
  • артериальное повышение давления почечного происхождения;
  • патологические кровотечения из матки;
  • гинекологические заболевания (эрозия шейки матки);
  • снижение тромбоцитов в кровяном русле (тромбоцитопения);
  • заболевания свертываемости крови (гемофилия).

Окончательную причину повышенного содержания эритроцитов в моче у женщины должен выяснить врач, а для этого нередко назначают дополнительные обследования.

Жалобы и симптоматика смогут помочь в диагностировании заболевания и ускорить процесс описания клинической картины.

Сигналы SOS нашего организма:

Когда нужно сделать анализ?

Детский врач часто назначает плановую сдачу анализа мочи. И это хорошо, потому что профилактические обследования внезапно обнаруживают у ребенка отклонения в работе организма, о которых родители могут даже не подозревать.

Исследование урины особенно важно при состояниях, когда у малыша держится лихорадка более пяти дней, а симптомов вирусной патологии не наблюдается.

Обязательная сдача мочи ребенка в лабораторию рекомендована при:

  • болезненном мочеиспускании;
  • частых позывах в туалет;
  • болевом симптоме в области поясницы и низа живота;
  • резких изменениях цвета мочи.

  Почему у ребенка моча тёмная

Если подобные жалобы у ребенка возникли в ночное время, то утром желательно сдать мочу, обратившись к детскому врачу или нефрологу, взяв направление в лабораторию. Вовремя начатая диагностика и терапия поможет предотвратить осложнения со стороны почек. Лечат детей в специализированных стационарах.

Обычно назначают антибактериальные препараты, противовоспалительные средства, энтеросорбенты, пробиотики, лечебный стол и симптоматические лекарства.

Даже при ложной гематурии, когда оттенок урины меняется после блюд из свёклы, лечения витамином В12, Фенолфталеином, Анальгином, Рифампицином, сульфаниламидными средствами, лучше исследовать мочу, чтобы знать наверняка, что вызвало изменение цвета.

3.Симптомы и диагностика

Основной симптом эритроцитурии, собственно, отражен в названии и описан выше. Остальные клинические проявления и субъективные жалобы (боль, тяжесть, проблемы с мочеиспусканием, общее недомогание и мн.др.), как и их выраженность, определяются конкретной причиной присутствия крови в моче. Важно заметить, что симптоматики как таковой может и не быть, однако сам феномен в этом случае не становится безобидным и безопасным. Вообще, гематурия является одним из наиболее грозных симптомов в медицине вообще, и меры должны приниматься в любом случае.

В зависимости от предполагаемых причин, назначается тот или иной набор диагностических процедур, лабораторных и визуализирующих (развернутые биохимические анализы, уретроскопия, рентген, МРТ и мн.др.)

О нашей клиникем. Чистые пруды

Страница Мединтерком!

Методы лечения и диагностики синусовой кисты в почках

10 Апрель, 2017 Vrach

Кистозные образования органов мочевыводящей системы встречаются довольно часто. Одна из их разновидностей – синусная киста почек. Они так называются, потому что образуется в области почечного синуса. Это место, через которое проходят почечная вена и артерия, лимфатические сосуды, нервные структуры. Данная патология чаще всего встречается у женщин в возрасте около 50 лет.

Почему образуются

Основной причиной появления кистозных образований считаются аномалии и внутриутробные поражения почки. То есть большинство из них является у человека врожденными, однако синусные кисты часто имеют приобретенный характер и становятся результатом патологических состояний и неблагоприятных воздействий. Частота поражения правой и левой частей органа одинакова. С какой стороны разовьется патология, зависит от уязвимости тканей и направления негативных воздействий.

К примеру, киста почечного синуса формируется в левой почке при локализации травм и воспалений слева.

Причины образования
  • Травмы в области почек;
  • Инфекции в области мочевыводящих органов;
  • Работа, связанная с поднятием тяжестей;
  • Профессиональные вредности;
  • Побочное действие гормональных препаратов;
  • Вредные привычки;
  • Несбалансированное питание.

Чаще всего имеет место не одна, а комплекс причин. Механизм развития патологии заключается в том, что при неблагоприятном воздействии начинается образование полости, которая постепенно заполняется жидкостью. Киста – это новообразование, окруженное капсулой, которая формируется из соединительной ткани.

Такие образования могут носить единичный или множественный характер. Чаще всего страдает только одна почка, однако возможно развитие синусных кист в обеих почках.

Симптомы и проявления

Данная патология чаще всего протекает без симптомов. Она дает о себе знать после того, как ее размер станет более 5 сантиметров. Это обусловлено ее расположением. Синус почки является ее вогнутой частью, поэтому небольшое новообразование доброкачественного характера никак не мешает органу нормально функционировать. Когда киста увеличивается и достигает 5 см, она сдавливает расположенные рядом сосуды и нервные структуры, что и приводит к проявлению симптомов.

Возможные симптомы:

  1. Боли обычно ноющего характера, локализующиеся под ребрами и в пояснице;
  2. Повышение артериального давления;
  3. Гематурия, то есть появление крови в моче;
  4. Повышение температуры;
  5. Нарушение уродинамики;
  6. Синдром почечной недостаточности: жажда, отеки, слабость.

Если образовалась синусовая киста левой почки, то болезненность будет ощущаться с левой стороны, если патология находится справа, то и болезненные ощущения появятся с правой стороны. Боль обычно носит постоянный характер. Она редко бывает острой, однако усиливается во время движения или при поднятии тяжестей.

Одновременно с появлением болей поднимается артериальное давление. Причины в том, что из-за пережатия сосудов почек они начинают хуже функционировать. Нарушается баланс ренина – гормона, регулирующего уровень АД, что и приводит к его повышению.

Такие проявления, как повышение температуры и гематурия наблюдаются обычно при осложнении кистозных образований воспалительными заболеваниями. Они сдавливают сосуды, в результате ухудшается приток или отток крови, а, возможно, и оба этих процесса. В результате пораженная почка не может нормально работать, происходит застой мочи, нарушается ее отток, что создает благоприятные условия для воспалительных процессов и развития инфекций.

Гематурия может проявляться в разной степени. При микрогематурии моча выглядит нормально, а эритроциты можно обнаружить только во время лабораторного исследования. Макрогематурия означает, что эритроцитов в моче уже настолько много, что она меняет свой цвет, становится розоватой или даже красноватой.

Все проявления наличия синусной кисты нельзя назвать специфическими, потому что они присутствуют при многих почечных патологиях. Это значит, что поставить даже предварительный диагноз на основании жалоб пациента и лабораторных анализов будет невозможно. Требуется подробное обследование.

Диагностика кистозных образований

Поскольку большинство синусных кист не имеют проявлений, то и обнаруживаются они случайно. Чаще всего это происходит во время ультразвукового исследования по поводу какого-то другого заболевания или при профилактическом осмотре. Специальное обследование назначается в случаях, когда человек обращается к врачу с симптомами патологии почек. Врач назначает комплекс исследований, который позволяет оценить состояние и функции органа и поставить диагноз.

Диагностические процедуры:

  • УЗИ;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Рентген;
  • Компьютерная томография;
  • Анализы мочи и крови;
  • Урография.

Обычно первым и наиболее доступным для всех пациентов исследованием является УЗИ. Оно позволяет выявить наличие кист. Они определяются на картине УЗИ как жидкостные образования. Недостаток ультразвуковой диагностики в том, что она способна распознать патологию только размером свыше 3 миллиметров. Более современные методы диагностики, КТ и МРТ, позволяют обнаружить образования от 1 миллиметра. К тому же, они дают более точную картину состояния тканей почек. Метод урографии, рентген с контрастным веществом, позволяет выявить и определить точную локализацию и состояние именно синусных кист.

Лечение

В большинстве случаев лечение не требуется. Нужно лишь динамическое наблюдение, чтобы контролировать их рост. Для этого один раз в полгода или в год делается ультразвуковое исследование почек. Если киста не увеличилась, не появилось никаких признаков неблагополучия, при этом, пациента ничего не беспокоит, то никаких мер предпринимать не нужно.

Когда нужно лечение?

  • Обнаружена склонность к увеличению;
  • Появились признаки злокачественного перерождения;
  • Присоединились осложнения.
Какие могут быть осложнения

Осложнения обусловлены нарушением кровоснабжения почки из-за давления, которое оказывает киста на окружающие ткани и сосуды. Это могут быть заболевания воспалительного характера, инфекционные процессы в почках. Опасное осложнение – почечная недостаточность. Она развивается при значительном нарушении функций почек или при пережатии мочеточника и ухудшении оттока мочи. Опасны также разрывы или нагноение кисты, они требуют немедленной медицинской помощи.

Лечение может быть консервативным, направленным на облегчение и устранение симптомов, или хирургическим, когда удаляется новообразование. Производится резекция или удаление почки.

Эритроцитурия у беременных и после родов

Повышенное количество эритроцитов в моче у беременных женщин тоже не является нормой.

Причины такого состояния кроются в выше описанных патологиях, но не стоит забывать, что во время вынашивания ребенка организм начинает функционировать по-другому.

Что означают эритроциты в моче у беременных женщин? Растущий плод сдавливает мочевой пузырь, матку, мочеточники поэтому начинаются застойные явления и сосудистые нарушения в мочеполовой сфере.

Это благоприятная среда для развития бактерий, но для здорового организма без хронических патологий это не будет проблемой.

Возможно незначительное увеличение показателей (микрогематурия), которое не вызывает дискомфорт. Однако, выраженная эритроцитурия требует лечения и неотложных медицинских мероприятий.

Хронические заболевания мочеполовой сферы во время беременности у женщины могут обостриться, на что и указывают высокие показатели. Чаще это почечные заболевания (пиелонефрит), которые требуют лечения.

Беременную женщину направляют в больницу, где ей по возможности проводят следующие процедуры:

  • «позиционное лечение» для восстановления оттока мочи;
  • катетеризация мочеточника;
  • пункционная нефростомия в тяжелых случаях (дренаж мочи с помощью катетера);
  • декапсуляция почки (удаление пораженного участка почки);
  • удаление почки в самых тяжелых случаях.

При запущенных почечных патологиях беременность приходится прерывать, поэтому необходимо сразу обращаться к врачу и не запускать воспалительный процесс.

Во время вынашивания плода возникает и мочекаменная болезнь (песок, конкременты), но в таком случае лечение будет просто терапевтическое, которое включает усиленное потребление воды.

После родов высокие показатели эритроцитов в моче у женщин являются патологией, так как это указывает на воспалительные изменения урогенитального тракта.

Меняющийся гормональный фон не оказывает никакого влияния на эритроциты, поэтому в идеале они ни при каких обстоятельствах не должны повышаться.

Часто спрашивают: когда должны пойти месячные после родов? Вы спрашивали — мы отвечаем!

О противопоказаниях к ультразвуковой чистке лица читайте в нашей статье.

О лечении купероза на лице в домашних условиях расскажет эта публикация.

Виды гематурии

В норме анализ мочи у взрослого человека может содержать единичные эритроциты (1–3) в поле зрения. Для ребенка нормой считаются 4 единицы. Предположить наличие патологии можно на первом этапе обследования по цвету биоматериала. Но точную концентрацию эритроцитов в моче можно узнать только с помощью лабораторного исследования. У большинства людей изменения обнаруживаются во время лечения другого заболевания.

Кроме общего анализа мочи, для диагностики проводят трехстаканную пробу. Процесс мочеиспускания разделяют на три этапа и собирают мочу в 3 разные емкости. Такой анализ позволяет понять, какая часть мочеиспускательной системы повреждена.

Виды гематурии связаны с количеством эритроцитов в моче у человека.

Микрогематурия определяется только по анализу мочи, изменений ее цвета нет. Макрогематурию может обнаружить и сам пациент: биоматериал при этом краснеет. При более тяжелой форме визуально можно обнаружить сгустки крови.

Начальная стадия (инициальная гематурия) отмечается при патологии заднего отдела уретры. Кровь при мочеиспускании появляется только в первой порции. Терминальная гематурия связана с поражением шейки мочевого пузыря. В этом случае появляется кровь в конце мочеиспускания. Эссенциальный вид – это кровотечение форникального отдела чашечек почки. Первичная разновидность чаще диагностируется при невыясненной форме.

Изолированная гематурия возникает в связи с двусторонним воспалением почек. Моча полностью окрашена кровью при тотальной форме патологии. Кровотечение появляется на любом участке мочевыделительной системы. Оно связано с поражением всей чашечно-лоханочной системы, паренхимы, мочеточников и мочевого пузыря.

Симптомы ушиба почки, методы диагностики и лечения

Несмотря на то, что почки защищены ребрами и мышцами спины, нередко происходит их травмирование. Риску получения ушиба подвержены дети и взрослые в равной степени. Особенно опасно их повреждение для людей с заболеваниями мочеполовой системы, когда незначительная травма может вызвать необратимые последствия.

Причины повреждений

Можно выделить несколько типовых случаев, вызывающих почечный травматизм:

  • ушибы почки при падении на твердую поверхность;
  • травмы, вызванные прыжком с высоты (вследствие увеличения внутрибрюшного давления орган ударяется о седьмое ребро);
  • ушиб почки во время спортивных тренировок;
  • повреждения при аварии;
  • ушибы в результате нанесения телесных повреждений;
  • травмы, вызванные длительным сдавлением места локализации органа.

В большинстве случаев ушиб почки фиксируется у мальчиков школьного возраста. Причина проста: у детей мышцы спины и брюшной полости еще недостаточно развиты, а костный каркас мобилен и мягок. Также риску травматизма подвержены мужчины: они чаще занимаются контактными видами спорта, работают на опасных производствах.

Вне зависимости от того, как был получен ушиб почки, необходимо обратиться к врачу.

Симптомы повреждения

После травмирования поясничного отдела спины у человека может происходить медленное или постепенное ухудшение самочувствия. Выделяют такие симптомы ушиба почки:

Гематурия

Под гематурией понимают появление в моче крови, объем которой превышает норму. При ушибе органа кровь в моче может появиться сразу или спустя нескольких дней или недель. Отсутствие гематурии не всегда указывает на благоприятный исход травмы. Если происходит отрыв мочеточника, кровь в моче не присутствует, но наблюдается образование большой урогематомы.

Болевые ощущения

Ушиб почек редко бывает без боли. На ее интенсивность влияет степень повреждения органа. Она может быть тупой или острой.

Когда возникают ушибы почек, симптомы в виде болей могут указывать на характер повреждения:

  • Если в результате ушиба возникли небольшие кровоизлияния, микротромбозы, то больной чувствует себя удовлетворительно. Пациент жалуется на терпимые боли в области поясницы, а гематурия отмечается только в анализе мочи.
  • Если происходит разрыв капсулы с травмированием коркового слоя, боль более интенсивна.
  • При подкапсулярном разрыве паренхимы органа без повреждения почечной лоханки и чашечки боль сильная, а в моче наблюдаются кровянистые включения.
  • При особо тяжелых травмах, когда происходит разрыв капсулы, повреждение паренхимы и всей чашечно-лоханочной системы, отрыв сосудистой ножки, возможен болевой шок.

Важно! При изолированном повреждении болевой синдром наблюдается в 80 – 95% случаев, а при повреждении других органов — в 10 – 20% случаев.

При сочетанных травмах почки симптомы, проявляющиеся в других органах, затрудняют раннюю диагностику последствий ушиба.

Возникновение отека

Травмы почек часто сопровождаются развитием отека. Он появляется вследствие образования гематомы. Например, если после удара происходит разрыв паренхимы органа без повреждения капсулы, развивается субкапсулярная гематома.

Припухлость в области подреберья или поясничном отделе возникает при гематоме (скоплении крови), урогематоме (скоплении крови с примесями мочи). Гематомы формируются только при значительных травмах почек.

Прочие признаки ушиба

Помимо указанных симптомов, у больного могут наблюдаться и другие признаки травм почек:

  • бледность кожного покрова;
  • признаки общего недомогания, иногда шоковое состояние, на которое указывают симптомы: страх, перевозбуждение, посинение губ, головокружение, обморок, падение артериального давления, учащенный пульс, затрудненное дыхание, холодный пот;
  • расстройства работы желудка, кишечника (рвота, диарея, тошнота, метеоризм);
  • расстройство мочеиспускания;
  • повышение температуры тела до 37-38,5˚С;
  • симптом Пастернацкого, выражающийся в возникновении болей при постукивании и кратковременной эритроцитурии;
  • бледность кожных покровов.

Признаки ушиба почек могут наблюдаться как по отдельности, так и в различных комбинациях. Наличие нескольких симптомов может указывать на развитие перитонита, переломы ребер, повреждение печени или легких.

Методы диагностики

Когда произошла травма почки, постановка диагноза проводится на основании анамнеза, осмотра пациента и оценки характера внешних повреждений: ссадин, кровоизлияний. Обязательной является сдача анализов: мочи для выявления гематурии; крови (результаты могут указывать на анемию, развитие воспалительного процесса).

Чтобы определить характер повреждений и оценить, нарушена ли способность почек выполнять свои функции, используют инструментальные методы диагностики:

Хромоцистоскопия — метод, позволяющий выявить нарушения в работе почек путем окрашивания мочи. Для этого в уретру вводится цистоскоп. Процедура достаточно болезненная, поэтому чувствительным пациентам вводят в просвет уретры новокаин или дикаин. Детям процедуру проводят редко, так как требуется применение общего наркоза. Второй этап процедуры — введение индигокармина. При нормальном функционировании почек моча, окрашенная в синий цвет, поступает в мочевой пузырь через 3-5 мин. Отсутствие выделений через 15 мин. говорит о серьезных нарушениях уродинамики.

Рентгенографическое исследование — метод, позволяющий оценить контуры почек, степень повреждения костей, выявить гематому. При необходимости рассмотреть структуру почек и сосуды вводится контрастное вещество. Различают несколько видов рентгенографического исследования почек:

  • Внутривенная урография, при которой контраст — йодсодержащее вещество — вводится в вену. Спустя 5 мин. на снимке (урограмме) можно увидеть лоханки, мочеточники, заполненные контрастом.
  • Прямая пиелография позволяет получить достоверные снимки почечных чашек и лоханки.

Различают ретроградную пиелографию, при которой введение контраста происходит против тока мочи, и антиградную, когда контраст вводится непосредственно в орган с помощью укола или катетера.

  • Ангиография применяется в том случае, если необходимо рассмотреть систему кровоснабжения почек.

Если органы повреждены, это отражается на снимке незначительным заполнением определенной области контрастом, деформацией отдельных почечных структур. На ангиограмме будет наблюдаться затекание контраста из сосудов в околопочечную клетчатку.

УЗИ почек — доступный, эффективный метод исследования состояния почек, не требующий специальной подготовки. Одновременно оценке подлежит состояние надпочечников, которые при заболевании будут увеличены, мочевого пузыря. Врач получает информацию о расположении, форме, структуре, размере органов. В результате могут быть выявлены сопутствующие заболевания: цистит, нефрит, пиелонефрит, киста, камни, соли, песок в лоханке или мочевом пузыре, опухоли.

Компьютерная и магниторезонансная томография — достоверные методы исследования, первый из которых основан на получении снимков с применением рентгеновского излучения, а второй — на создании сильного магнитного поля и получении визуализированного изображения по данным радиосигналов, излучаемых телом.

Если методы диагностики не позволяют выявить причину ухудшения состояния больного, получившего ушиб почки, проводится экстренная операция.

Методы лечения

При получении травмы почки лечение проводится стационарно или в домашних условиях. Однако в любом случае необходима госпитализация, пока не будет снята угроза вторичного разрыва или развития пиелонефрита, особенно если имеются субкапсулярные повреждения почек. Они представляют собой поверхностные или глубоко расположенные гематомы, которые обычно перестают беспокоить через 5 дней.

Обращение в больницу позволит предотвратить негативные последствия и осложнения травмы. К ним относятся: воспалительные процессы в органах мочевыводящей системы, анемия, нагноение и воспаление близлежащих органов.

Ушиб почки требует оперативного хирургического вмешательства в следующих случаях:

  • ухудшение самочувствия пациента при ярко выраженной гематурии;
  • наличие внутреннего кровотечения, сопровождаемого анемией, снижением артериального давления, учащением пульса;
  • наличие растущей гематомы;
  • множественные травмы органов брюшной полости.

Если больной поступает в больницу в шоковом состоянии, применяются мероприятия по стабилизации его самочувствия для благоприятного проведения операции.

При сильных повреждениях показана срединная лапаротомия — операция, предполагающая ревизию внутренних органов.

При ушибе почек лечение проводится в стационаре или дома. При этом необходимо не менее 2 недель соблюдать постельных режим, прикладывать к больному месту горячие и холодные компрессы, придерживаться низкокалорийной диеты.

На протяжении всего периода лечения контролируются показатели мочи, крови.

Если пациент испытывает сильную боль, назначаются анальгетики: Вольтарен, Кетонал; применяется физиотерапевтическое лечение, в частности, УВЧ.

Остановить кровотечение помогут препараты Этамзилат или Дицинон. С целью предотвращения или устранения воспалительного процесса при травме почки лечение проводится с применением антибиотиков: Цефтриаксона, Амоксициллина.

Только после того, как результаты анализа мочи и крови будут соответствовать норме, больного прекращают лечить и выписывают из больницы.

Способы оказания первой помощи

Когда происходит травма поясницы, многие теряются, не зная, что делать и как облегчить состояние пострадавшего. При подозрении, что у человека отбили почку, необходимо вызвать скорую помощь.

Первая помощь при травме почек заключается в устранении причины боли, если таковая имеется. Затем необходимо убедиться, что у пострадавшего отсутствует внешнее кровотечение. Поскольку сразу невозможно удостовериться в отсутствии переломов, следует обеспечить человеку состояние покоя.

Снять боль поможет холодный компресс, приложенный к ушибленному месту. Идеальным вариантом будет грелка или пакет, наполненные льдом. При отсутствии таких средств можно приложить любой замороженный предмет или ткань, смоченную в ледяной воде. Чтобы не травмировать кожу, лед необходимо предварительно обернуть тканью. Время воздействия холода на место ушиба — не более 20 мин. Такая процедура поможет уменьшить отек.

Важно! При оказании первой помощи запрещается давать пострадавшему обезболивающие препараты, поскольку это затруднит оценку специалистом характера повреждений.

Профилактика повреждений

Снизить риск ушиба почек невозможно, но можно предотвратить повреждения при незначительном внешнем воздействии. Для этого рекомендуется проводить мероприятия по укреплению костных тканей и мышц, особенно у детей. Обязательным условием является поддержание баланса витаминов и минералов в организме.

На формирование и крепость костей положительно влияют витамины: кальций, магний, витамин D. Чтобы процесс обновления костных тканей у взрослых проходил естественным образом, важно отказаться от курения.

Для укрепления мышц спины лучше регулярно делать комплекс упражнений лечебной гимнастики, качать пресс. Полезно выполнять упражнения на выносливость, прорабатывая полностью мышечный корсет.

Минимизировать риск ушиба почек можно, избегая драк и соблюдая правила безопасности в повседневной жизни.

  • https://medknsltant.com/eritrotsity-v-moche/
  • https://healthperfect.ru/eritrotsity-v-moche.html
  • https://nefrologinfo.ru/mocha/eritrotsity-v-moche.html
  • https://diametod.ru/mocha/moche
  • https://kiberis.ru/?p=32522
  • https://armma.ru/diagnostika/chto-takoe-eritrocituriya
  • https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/eritrocituriya.html
  • https://sterilno.net/urology/analyzes-urine/prichiny-diagnostika-simptomy-gematurii.html
  • https://beautyladi.ru/eritrocity-v-moche-u-zhenshhin/
  • https://MochaAnaliz.com/detskaya/prichiny-povyshennyh-eritrocitov-v-moche-rebenka.html
  • https://medintercom.ru/articles/ehritrocituriya
  • http://dieta.pochke-med.ru/narodnye-sredstva/gematuriya-na-latinskom/
Эритроциты в моче, что это значит? Ссылка на основную публикацию

tuberkulezkin.ru

Эритроциты в моче — что это значит, норма у взрослого, ребенка. Таблица. Причины гематурии (повышенных показателей) у мужчин, женщин, при беременности

Современная медицина может многое сказать о здоровье человека на основании анализов. Состав мочи здорового организма предусматривает единичное наличие эритроцитов.

Причинами отклонения от нормы (повышение кровяных телец в урине) могут быть патологии, неправильная работа внутренних органов и заболевания. Что значит этот показатель, можно установить после проведения полного обследования пациента.

Анализ мочи и уровень эритроцитов

Основной компонент мочи — вода. Ее содержание составляет примерно 90-95% состава. Остальные 5-10% это токсичные соединения, продукты распада употребляемой жидкости и шлаки.

ОАМ — одно из основных информативных диагностических исследований, которое чаще всего проводят на профессиональных осмотрах, при контроле за эффективностью лечения, при подозрении на заболевания почек и патологиях развития органов мочевыводящих путей.

Данное исследование определяет физические свойства и химические характеристики урины. Анализ сдается в случае подозрения на нарушения функционирования органов способных спровоцировать гематурию: почки, простата, мочевой пузырь и женские половые органы.

Норма эритроцитов в моче у женщин, мужчин и детей

Получив результаты ОАМ узнать, о присутствии гематурии можно ориентируясь на данные, указанные в таблице, содержащей допустимое количество эритроцитов исходя из возраста человека.

ВозрастСодержание эритроцитов
Новорожденные до 1 месяца0-15
1 месяц — 2 года0-5
2 — 6 лет0-5
6 — 45 лет0-3
От 46 лет0-5

Женщинам во время критических дней анализ мочи следует сдавать с особой осторожностью. Менструальные выделения иногда попадают в емкость с мочой и смазывают картину показателей. При наличии у пациента хронического почечного недуга, об этом следует предупредить врача, тогда при расшифровке анализа доктор возьмет заболевание во внимание.

Повышение уровня эритроцитов

Эритроциты в моче, что это значит? Обнаружение в урине эритроцитов свыше предусмотренной нормы говорит о присутствии гематурии. Состояние часто является симптомом развития патологий внутренних органов.

О чем говорит присутствие эритроцитов в моче.

Эритроцитоз, как правило, сочетается с болью в уретре либо в мочевом пузыре, возникающей как во время мочеиспускания, так и после опорожнения.

Локализующаяся боль под лопаткой при гематурии либо в районе поясницы, свидетельствует о воспалении почек или об их опущении. Интенсивное течение состояния вызывает слабость, жажду, бледность кожных покровов.

Если помимо крови в моче выявляют:

  • песок и конкременты — тогда присутствует мочекаменная болезнь;
  • сгустки от желтого до бурого цвета — воспаление почечной ткани или ее травмирование.

По причинам возникновения выделяют:

  • экстраренальную гематурию — вызвана не почечными патологиями;
  • ренальную — причина возникновения связана с почечными недугами;
  • постренальную — кровь в мочу поступает из-за поражения мочевыводящих путей либо из мочевого пузыря.

По количеству обнаруженных кровяных телец в урине различают:

  • макрогематурию — урина явно красного цвета, содержит огромное количество эритроцитов;
  • микрогематурию — кровяные тела обнаруживаются в малом количестве от 5 до 20, урина не меняет цвет.

Определить очаг развития патологии позволяют порционные данные мочи:

  • начальная — эритроциты в 1 порции;
  • тотальная — в 3 порциях;
  • конечная — в крайней порции.

Эритроциты выявляются в крайней порции при очаге воспаления расположенного высоко (почки), в 1 порции присутствуют при недуге мочевого, во всех трех — локальное поражение мочевыводящих путей.

В зависимости от того страдает паренхима почек или нет, различают:

  • Почечную гематурию — недуг локализуется в органе.
  • Внепочечную — заболевание поразило органы выделительной системы.

Внепочечные причины появления крови в моче

Эритроциты в моче не всегда обозначают развитие гематурии от почечных недугов.

Это значит, что в 65% случаев такой показатель вызван следующими факторами:

  • Движение камней в мочевом, почках и предстательной железе травмируют ткани, выстилающие внутренние органы.

  • Повреждение тканей внутренних органов опухолями, локализующимися в лоханке, уретре, мочеточниках, мочевом пузыре. Патологии чаще подвержены пожилые люди старше 65 лет. Для подтверждения наличия образований проводят цистоскопию.
  • Заболевания инфекционного характера: цистит, простатит и уретрит. В бактериологическом исследовании мочи в этом случае будет выявлен возбудитель инфекции.
  • Травмирование органов при постановке катетера, проведении цистоскопии, попадание в мочевыводящие пути посторонних тел.

Почечные причины появления крови в моче

Заболевания, протекающие в тканях почек и провоцирующие развитие гематурии:

  • Туберкулез почки тотального характера. Одновременно больного беспокоит тупая, ноющая боль в области поясницы.
  • Травмирование почечной ткани часто грозит возникновением кровотечения из поврежденного органа.
  • Раковые опухоли почек, доброкачественные новообразования. Кровотечение в этом состоянии начинается внезапно, не причиняет боли. Кровь выделяется сгустками, которые выглядят как длинные червячки. Если сгустками забивается мочеточник, тогда развивается почечная колика.

  • Инфаркт почки. Заболевание возникает при отсутствии снабжения органа кровью и отмирание почечной ткани. Состояние умеренное, больного беспокоит тошнота, рвота, небольшой жар, боль в пояснице.
  • Почечная дегенерация вследствие разрастания кист. Интенсивность гематурии при этой патологии зависит от места локализации кистозного образования.
  • Стеноз вен. Тяжелые физические нагрузки способны нарушить целостность вен, что грозит возникновением кровотечения.
  • Острые или хронические нефриты. Умеренная гематурия при этом заболевании развивается на фоне артериальной гипертензии одновременно с отеками ног и лица.

Поражение почечных клубочков

Клубочковый нефрит иначе гломерулонефрит — болезнь почек с повреждением гломерулы (почечных клубочков). Недуг развивается всегда внезапно, человека беспокоит: тошнота, слабость, потеря аппетита, сокращение выделения мочи, сонливость, боль в области поясницы, жар.

Специфические синдромы поражения почечных клубочков:

  • Возникновение утренних отеков на лице, которые со временем могут распространяться по всему телу.
  • У 60% больных повышается артериальное давление и сохраняется 5 дней.
  • Урина принимает темно-коричневый или черный цвет из-за повышения эритроцитов.

Своевременная диагностика и профессиональная терапия устраняют заболевание за 2 месяца. Клубочковый нефрит, протекающий более 2 месяцев, считается хроническим.

Негломерулярная гематурия

Эритроциты в моче свидетельствуют о развитии патологических процессов в урологических органах.

Это значит:

  • наличие камней в мочевом пузыре и почках;
  • новообразования в почках различного характера;
  • опухоли простаты, мочевого и мочеточников;
  • почечный поликистоз, гидронефроз и нефроптоз;
  • травмирование половых органов;
  • сосочковый некроз;
  • травмирование почечных сосудов.

У взрослых при выявлении кровяных телец в моче проводятся мероприятия, направленные на исключение наличия злокачественного новообразования. Часто это карцинома, развивающаяся в клетках почки. Но не исключено возникновение таких паренхиматозный новообразований, как саркома, онкоцитома, ангиомиолипома (доброкачественная). Образования выявляют урографией и КТ.

Мочекаменная болезнь тоже непосредственно связана с гематурией. Боль ощущается по бокам и отдает вниз живота. Если раздражение возникает при опорожнении мочевого пузыря, это говорит о расположении конкремента в дистальной части мочеточника.

Лекарственно-индуцированная гематурия

Прием некоторых фармакологических препаратов способен привести к кровотечению внутренних органов. Эритроциты в анализе моче в повышенном количестве от нормы, могут означать, что прием лекарственных препаратов имеет негативное воздействие на организм.

Чаще всего такое состояние вызывают следующие группы медикаментов:

  • антикоагулянты;
  • фосфамиды;
  • пентоксифиллины;
  • циклофосфамиды.

К повышению показателей в моче может привести переизбыток витамина С.

Особенности повышения у женщин, мужчин и детей

Детская мочеполовая система имеет индивидуальные особенности. Обнаружение в моче ребенка большого содержания эритроцитов часто напрямую свидетельствует о том, что происходит развитие пиелонефрита. Одновременно болезнь сопровождается интоксикацией организма, температурой более 38 градусов, ознобом, ребенок испытывает слабость и боль в голове.

Мужская часть населения, особенно в пожилом возрасте, подвержена развитию гематурии связанной с кровотечениями из простаты при опухолях этого органа либо воспалительных процессах.

Возникновение гематурии у женщин требует определения отсутствия или наличия связи с эндометриозом или менструальным циклом. Исключение таких факторов проводится путем сдачи повторного анализа мочи через катетер.

Кроме того, изменение показателей могут дать физиологические факторы, характерные для обоих полов независимо от возраста:

  • Температура. Температура окружающей среды, превышающая 35 градусов: вредная работа, пребывание в сауне или бане.
  • Стрессы. Психоэмоциональные нагрузки и стрессы провоцируют ломкость сосудов.
  • Спиртное. Алкоголь, поступивший в кровь, сужает почечные сосуды и повреждает капилляры.
  • Нагрузки. Так, во время надрывного труда, например, при поднятии тяжести, почечные сосуды и капилляры могут лопнуть.
  • Пряности. Переизбыток в пище пряностей способен нарушить работу органов мочевыделительной системы.

Эритроциты в анализе мочи при беременности

Допустимое содержание эритроцитов в моче беременной — от 3 до 5 шт. При обнаружении повышенных показателей ОАМ пересдается.

Если присутствие кровяных телец сохраняется, тогда рассматривают следующие возможные причины:

  • травмирование стенок мочевого пузыря и мочеточников камнями во время движения — мочекаменная болезнь;
  • застой урины из-за давления, которое оказывает матка на мочеполовую систему;
  • инфекции венерического характера;
  • кровотечения из половых органов;
  • кольпит;
  • эрозия в отделе шейки матки;
  • сахарный гестационный диабет;
  • гормональные сбои;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • стрессы.

Постановка диагноза возможна после проведения дополнительных исследований.

Цель и суть трехстаканной пробы

Локализация очага, ставшего причиной присутствия кровяных телец (повышенного уровня эритроцитов в моче), установление, что это значит, и причин эритроцитоза позволяет 3 стаканная проба.

Суть метода заключается в одновременном сборе урины от одного опорожнения мочевого пузыря в 3 стакана.

В контейнеры для ОАМ проводят мочеиспускание и нумеруют. Емкости закрывают плотно крышкой и хранят в прохладном месте до того, как сдать в лабораторию.

Результаты исследования показывают какой вид гематурии присутствует:

  • Инициальная — определяет признаки уретрита, кровяные тела присутствуют в первом стакане.
  • Тотальная — кровотечение возникло в верхних мочевыделительных отделах, эритроциты в 1, 2, 3 емкостях.
  • Терминальная — кровь обнаруживают во 2 порции, это говорит о патологии мочевого пузыря.

Порция N 3 женщинами не сдается, она изучается для диагностики заболеваний простаты у мужчин. У слабого пола выявляются уретриты при обнаружении крови в первом стакане, цистит, если кровь во 2 стакане. Содержание эритроцитов в 1 и 2 стакане говорит о воспалении почечной ткани — пиелонефрите.

Как снизить уровень эритроцитов

Необходимо безотлагательно провести диагностику и выявить заболевание спровоцировавшее наличие эритроцитов в моче.

Затем, основываясь на данных обследования, применяются следующие методы лечения:

  • терапия антибиотиками;
  • при застоях урины прописывают мочегонные;
  • диетотерапия;
  • лечение противовоспалительными препаратами;
  • уменьшение потребляемой жидкости для разгрузки почек;
  • при обнаружении мочекаменных образований, раковых либо травмировании органа прибегают к хирургическим вмешательствам.

Следует знать, что окрашивание урины может вызывать не только присутствие в ней эритроцитов, но и повышение гемоглобина.

Первичная тактика лечения

Обследования, назначающиеся, если в ОАМ обнаружены эритроциты, каждое из которых способно подтвердить или исключить определенное заболевание:

  • Антиген простат-специфический: выявление рака простаты у мужчин.
  • Проба эритроцитов (серповидные): анемия серповидно-клетчатая.
  • Компьютерная томография: наличие опухолей, кист, инородных тел.
  • УЗИ: присутствие мочекаменной болезни, новообразований, непроходимость мочеточников.
  • Уретроскопия покажет движение камней и наличие опухолей.
  • Цистоскопия подтверждает развитие воспалительных процессов, опухолей и камней.
  • Биопсия предстательной железы делается для установления раковых перерождений клеток.
  • Селективная ангиография расскажет об аномалии сосудов.
  • Биопсия почки диагностирует гломерулонефрит и опухоли.

Полученные данные в ходе обследования определяют корень проблемы, позволяющий назначить правильное лечение.Если причиной гематурии стало наличие инородных тел, тогда больного помещают в отделение хирургии.

Небольшие объемы тела позволяют безотлагательно его извлечь. Крупные размеры требуют серьезного хирургического вмешательства. Также оперативным путем устраняются фибромы, папилломы и кисты.

Выявление раковых образований требует направление пациента в отделение онкологии. Специалисты проводят консервативное лечение или химиотерапию, а запущенные случаи требуют хирургического вмешательства.

Воспалительные процессы устраняются комбинированной терапией: таблетками, уколами, электрофорезом. При гематурии, вызванной движением камней, устанавливают место, где находится конкремент, затем рассматривают вопрос каким образом его извлечь. Применяют для этого метод дробления или растворения. Камни большого размера удаляют оперативным путем.

Основные методы устранения симптомов

Гематурия требует проведения следующих терапевтических процедур:

  • В зависимости от заболевания, ставшего причиной кровотечения, применяются препараты для снятия боли, как правило, это Кеторол.

  • При значительных потерях крови используют кровоостанавливающие медикаменты: Дицинон, Викасол.
  • Наличие конкрементов в уретре или мочеточнике требует терапию спазмолитиками (Но-шпа) для облегчения их выведения. Если положительный эффект не достигнут тогда проблема с конкрементами решается хирургическим путем.
  • Присутствие гематурии и протеинурии предусматривает лечение кортикостероидами (гормональные препараты).
  • Патология, принявшая хроническую форму, предусматривает прием витаминов группы Б и препаратов с содержанием железа.
  • Воспалительные процессы купируются антибиотиками.

Перед выбором антибиотика делается проба на чувствительность. Это дает возможность определить именно тот вид медикамента, который способен уничтожить патогенную флору, послужившую возбудителем воспаления.

Широкое распространение получили:

  • Гентамицин. Препарат показывает свою эффективность в борьбе с бактериями кишечной группы, а также с микроорганизмами грамположительными и грамотрицательными. Гентамицин быстро всасывается в кровоток, максимальный терапевтический эффект достигается в течении 1 часа. Действие препарата рассчитано на 8-12 часов.
  • Фторхинолы. В лечении почечных недугов широкое распространение получил ципрофлоксацин. Выпускается для перорального и парентерального применения. Компоненты медикамента легко всасываются в стенки кишечника, откуда поступают в ткани и жидкости организма. Не рекомендован к приему детьми, не достигшими 14 лет, будущим мамам и кормящими грудью.

Выявление эритроцитов в моче означает, что требуется повторное проведение ОАМ. Это не всегда вызвано наличием патологии. Только при условии неизменности результатов, и обнаружение эритроцитов в повторно сданной биологической жидкости требуется тщательное обследование с целью выявления заболевания ставшего причиной гематурии.

Автор: Турунтаева Ирина

Видео об эритроцитах в моче и норме их показателей

Подробнее об эритроцитах:

Эритроциты в моче у детей:

healthperfect.ru

По каким причинам эритроцитов в моче становится больше

Что делать если после лабораторного анализа урины врач обнаружил эритроциты в моче. Конечно, в этом случае можно точно сказать о возможном диагнозе гематурия мочевого пузыря. Гематурия что же это такое? Это заболевание, вследствие которой у больного человека присутствует кровь при мочеиспускании, с болями или без них.

Что говорит о существовании у человека признаков гематурии, когда часть крови из-за воспаленного органа мочеполовой системы в процессе выхода мочи соединяется с кровью. То есть эритроциты клетки крови могут быть обнаружены только под микроскопом при их малом количестве или после визуального осмотра если следы крови в моче возникли по причине сильного кровотечения из органов мочеполовой системы в виде макрогематурии.

Определение эритроцитов по виду

Как известно, на глаз возможно определить только те эритроциты в моче которые имеют красный оттенок, что не представляет шанса заметить невооруженным взглядом частицы кровяных телец при их бесцветном состоянии.

Различающиеся по содержанию гемоглобина, который по идее является тем основным элементом, придающего эритроцитам красный оттенок. Так, в чем же дело, почему в некоторых ситуациях при обнаружении эритроцитов гемоглобина в них нет. Соответственно измененные эритроциты в этом случае при обследовании не имеют никакого цвета.

То как в неизмененном виде эритроциты в моче имеют обыкновенный розовый цвет. Что врачи при объяснении такого феномена могут говорить о причине обесцвечивания гемоглобина вследствие длительности протекания гломерулонефрита. Когда на фоне повышенной осмоляроности крови в моче происходит выход гемоглобина.

Объясняющаяся тем, что неизмененные или измененные эритроциты одинаково могут указывать на наличие гематурии. Заболевания характеризующейся наличием эритроцитов в моче, возникающее в результате ухудшения фильтрующей способности почек. Что возникает по причине повышенного проникновения эритроцитов, лейкоцитов и белка плазмы сквозь мембрану почечных клубочков.

Причины повышения эритроцитов в урине

Виды гематурии всегда зависят от того в какой именно порции мочи появились эритроциты. Когда причины появления крови в моче могут различаться по соматическому, ренальному и постренальному происхождению.

К примеру, если более подробно разобраться в соматическом случае, то сгустки крови в моче их причина может быть связана с патологиями в организме человека вовсе не имеющих никакого отношения к почкам. То есть проблема в организме возникает вследствие их реакции на иные имеющиеся патологические процессы:

  • Моча с кровью может выходить в результате заболевания тромбоцитопенией характеризующейся плохой свертываемостью плазмы крови. Вследствие понижения в ней содержания тромбоцитов.

  • Причины крови в моче на фоне врожденной гемофилии, когда внутренняя структура крови имеет пониженную степень свертываемости по причине нарушения коагуляции.
  • Высокая проницаемость крови через мембрану почечных клубочков вследствие влияния токсинов на фоне интоксикации организма вирусными или бактериальными инфекциями. Вызвавшее в результате причины гематурии.

Покраснение мочи по ренальному типу

В таком случае мочеиспускание с кровью у больного фиксируется на фоне болезней почек, например, таких:

  • При аутоиммунном заболевании почечных каналов и клубочков при острой или хронической форме гломерулонефрита. Когда уретра больного имеет в своем составе эритроциты в измененном состоянии, то есть в обесцвеченном виде без гемоглобина.
  • Кровь после мочеиспускания признак, определяемый врачом при обнаружении рака почек. Что происходит вследствие имеющихся повреждений, в сосудистом русле питающих почку.
  • Наличие крови при мочеиспускании этот признак может указывать на мочекаменную болезнь, что происходит вследствие движения камней по мочеточникам. Эритроциты крови в моче причины этого происходят в результате шероховатой поверхности камней, которые при выходе травмируют слизистую уретры.
  • Кровь с мочой может пойти, в период инфицирования почки пиелонефритом. Во время такого процесса, как правило, проницаемость сосудов органа повышается, и просочившаяся кровь в результате смешивается с мочой.
  • Кровь во время мочеиспускания может идти при гидронефрозе. Что происходит по причине повреждения сосудов почки вследствие ее растяжения.
  • Повышенное содержание эритроцитов в моче причины после получения колото – резанной раны поверхности почки или сильного ушиба ее области. В этом случае кровяные сгустки в моче могут проявиться в виде макрогематурии.

По постренальному типу

Как определить, что у человека при гематурии симптомы связаны именно с постренальными причинами. Это несложно если при обследовании врач обнаружит наличие воспалительных процессов в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале:

  • Примесь крови из мочеиспускательного канала на фоне проявления цистита у женщин или мужчин. Когда в моче кровь появляется вследствие воспаления кожи и просачивания крови через нее.
  • Гематурия мочеиспускательного канала или мочевого пузыря такой признак может провоцироваться вследствие поражения их слизистой камнями или песком. В этом случае кровь в конце мочеиспускания или начале фиксируется именно по этой причине.
  • Симптомы крови в моче при онкологических новообразованиях выявленные просачиванием крови через пораженные кровеносные сосуды мочевого пузыря или уретры.
  • Жесткий половой акт, вызвавший повреждение слизистой оболочки мочеиспускательного канала, может выразиться в виде интенсивной кровопотери.
  • Травмы мочевого пузыря или уретры с повреждением сосудов и кровотечением сопровождающиеся признаками макрогематурии.

Повышение эритроцитов в урине мужчин

В некоторых случаях особенно пожилым мужчинам может потребоваться комплексное лечение гематурии при заболеваниях предстательной железы.

Так что означает кровь в моче при таких обстоятельствах:

  • Опухоль ракового характера в области предстательной железы вызвавшее кровотечение из простаты.
  • Мужчины в большинстве случаев начинают мочиться с кровью в периоды воспаления простаты. Что именно и становиться причиной смешивания эритроцитов с мочой.

Женщин и детей

Женщины чаще страдают высоким содержанием эритроцитов в моче, если у них есть проблемы, связанные с заболеваниями мочеполовой системы:

  • Если в моче женщина заметила кровь в туалете при мочеиспускании, такое чаще связывается с наличием маточных заболеваний вызвавшие кровотечение.
  • Поражение шейки матки эрозией у женщин также провоцирует кровянистый сгусток в моче, что необходимо лечить, чтобы не спровоцировать ухудшение.

Совместно с этим также нужно отметить что в анализах урины врач может обнаружить не только повышение эритроцитов крови, но и лейкоцитов тоже. Когда это говорит о том, что у женщины или у мужчины есть воспалительные процессы в почках. О чем в большей степени свидетельствует почечный пиелонефрит, цистит мочевого пузыря или опухоль предстательной железы среди мужского населения.

Когда также стоит учесть, что причину гематурии у детей в особенности среди девочек может вызвать все тот же пиелонефрит. Когда на фоне повышения в их моче эритроцитов у них возникают симптомы озноба, высокой температуры, головной боли с одновременным присутствием общей слабости в теле.

Внешние причины

Повышение эритроцитов в моче что это значит, всегда ли это тот признак, говорящий о наличие каких-либо заболеваний, отнюдь нет иногда идет кровь из мочевыводящего канала вместе с мочой, у совершенно здоровых людей при следующих обстоятельствах:

  • Временное появление эритроцитов в составе урины. Например, после пребывания в жаркой бане или горячем цеху что и вызвало в результате перегревание человеческого организма.
  • Вследствие высокой концентрации в крови глюкокортикостероидов, что такое и с чем это связано доктор при постановке ответа при таком диагнозе чаще связывает с пережитым стрессом.
  • А также после чего может проявиться микрогематурия у спортсменов, так это в результате усиленных физических тренировок.

  • Прием алкогольной продукции также повышает риск возникновения спазма сосудов. Что и становится причиной появления эритроцитов в моче у человека, употребившего алкоголь.
  • Высокое содержание пряностей в пище.

Помимо этого, в красный цвет моча может окраситься вовсе не из-за высокого в ней содержания эритроцитов, а по причине повышенного содержания гемоглобина. Когда эритроциты в крови подвергаются разрушению в результате развития гемолиза, что происходит при нарушениях фильтрации мочи в почках и завершается острой почечной недостаточностью.

Page 2

Как известно, молекулы белка в организме человека играет не последнюю роль, где их главная задача отводится обеспечению роста и развитию клеток. Высокий белок в моче при сдаче анализов может свидетельствовать о развитие протеинурии на фоне патологических процессов. Что требует, в свою очередь, начала своевременного лечения заболеваний с этим связанных.

В чем причина высокого белка

По идее урина здорового человека не должна включать белок. Однако, если содержание белка в моче стало высоким, то скорее это пережитки стресса, переохлаждения организма или переутомления вследствие физических нагрузок. Что со временем может восстановиться и прийти в норму. Но все же есть и такие люди, кому пришлось до недавнего времени перенести простудные или инфекционные заболевания.

Так вот за счет этого в их анализах также может обнаружиться много белка. Помимо этого, следы белка в моче есть у только что появившихся на свет младенцев. Что характеризуется по причине возникновения у них стресса на фоне появления на свет.

В основном это протеинурия или альбуминурия, возникшая в результате присутствия в организме воспалительных процессов. Когда ее причина скрывается в болезни почек, а также иных органов, способствующих накоплению и выведению мочи из организма. Иногда повышение белка в моче означает увеличение размеров матки в процессе беременности. Характеризующееся сдавливанием лоханок почек.

Подобное бывает, если человек в последнее время суток перед тем, как сдать мочу на анализ употреблял пищу богатую белком. У спортсменов же белок в анализе мочи при алиментарной протеинурии свидетельствует о чрезмерном употреблении протеина (белка). Но чаще с ними вынуждены сталкивать люди, болеющие инфекционными заболеваниями почек, при сотрясении мозга или эпилепсии.

Симптомы при высоком белке

При легкой степени протеинурии, высокое значение протеина в моче чаще себя никак не проявляет. На основании чего в подобных случаях люди чувствуют себя нормально. Однако, иногда человеку приходиться сдавать анализ мочи на белок повторно. Так как первый иногда может оказаться ошибочным. Поэтому если оба результата имеют одинаковые показатели, то это уже гарантировано указывает на присутствие патологического процесса. Когда болеющий протеинурией также страдает следующими симптомами:

  • Болью в костях сопровождающейся потерей белка в организме. Чаще такие симптомы наблюдаются у людей при миеломной болезни.
  • Быстрой утомляемостью на фоне заболевания анемией.
  • Головокружением, сонливостью в результате избыточного поступления кальция в кровеносную систему.
  • Симптомами нефропатии, характеризующиеся высоким содержанием белка в суставах пальцах верхних и нижних конечностей.
  • Тошнотой, рвотой и плохим аппетитом.
  • Покраснением или потемнением оттенка мочи. Иногда большое количество альбумина в урине также является причиной повышения белка и придания моче белесого цвета.
  • Повышенный белок в моче как следствие озноба и лихорадочного состояния в момент течения воспалительных процессов в организме.

Чтобы анализ мочи был достоверным

Иногда ответ очевиден почему появляется белок в моче, сделан неправильный сбор анализа. Как такое, возможно, например, если при сборе мочи посуда была недостаточно хорошо вымыта. А также еще одним важным фактором является утренний сбор, но ни в коем случае его невечерняя норма.

Помимо, этого прежде чем собрать необходимое количество материала для сдачи анализа, нужна правильная гигиена интимных зон. Подразумевающая во время подмывания исключить применение ароматических гелей, масел, а также народных отваров. В том числе антибактериальные препараты также не рекомендуются использовать. Что впоследствии может повлиять на наличие белка в моче.

Оптимальное содержание белка

Протеинурией могут страдать люди в любом возрасте, как мужчины, женщины или дети. Для которых при этом заболевании имеется своя индивидуальная норма содержания белка:

  • Если белки начали появляться в моче мужчин, то для них, как правило, нормой считается по 0.3 грамма белка на литр мочи. Что чаще врачи связывают с физическими напряжениями, стрессовыми ситуациями или переохлаждением. Однако, при длительных высоких показателях есть большая вероятность наличия патологий воспалительного характера.
  • У детей белковый след в моче возникает в основном среди мальчиков. Обычно его уровень в норме должен составлять около 0.025 грамма на один литр мочи. Где также допустимым значением считается повышение белка еще на 0.7-0.9 в граммах, что свойственно при интенсивно растущем организме подростков или же тех, кто занимается спортом.

В этом случае, если при повторном анализе содержание белка восстанавливается, то как похожий результат,указывающий на его изменение, что значит белка в моче стало больше вследствие резвившейся патологии.

  • Появляется белок в моче у женщин в основном при беременности, что в норме до зачатия может составлять приблизительно по 0.1 граммам на 1000 мл мочи. Однако, повышение от 30 мл и до уровня 300 мл белка в моче причины этого могут скрываться в микроальбуминурии на позднем сроке. Что также не является патологическим процессом, а свойственным явлением для этого периода.

Когда нужна диагностика

Великий показатель белка в моче что же это значит? Чтобы это выяснить необходимо сдать повторный анализ, ведь бывают такие ситуации, когда его повышения является ошибочными. Что может определить врач, воспользовавшись электрофорезом для подсчета содержания протеина в биологическом анализе. Где для проведения лабораторного исследования достаточно сдать разовую порцию урины.

Достаточно часто такие процедуры назначаются людям при анамнезе сахарного диабета или тем, кто болен почечной недостаточностью. Ведь порой именно эти или заболевания подобного характера требуют постоянного контроля за уровнем выхода протеина из организма человека.

Когда отклонения в сторону повышения белка может наблюдаться более чем на 0,033 г/л, что не является нормой. В этом случае не только отклонения от нормы протеина, но и креатина и мочевины также играют при определении заболеваний, особенно, органов мочеполовой системы огромную роль. Изменение количества лейкоцитов здесь также является немаловажным.

В каких случаях назначается диагностика мочи на количество содержания в ней протеина:

  • При подозрении на наличие заболеваний мочеполовой системы.
  • С целью профилактического осмотра.
  • Для получения картины течения заболевания после лечения.
  • Повторный анализ, при высоких показателях эритроцитов и белка после сдачи общего анализа.

Помимо этого, анализ для выявления протеина также необходим тем людям, кто не так давно перенес заболевания стрептококкового характера, например, после перенесенной ангины или скарлатины.

Как снизить белок в домашних условиях

Если в моче белок высокий, то его, возможно, понизить не только получая медикаментозное лечение, но и воспользовавшись следующими народными препаратами:

  • Клюквенный морс. Для этого отжав сок из клюквы, оставшуюся мякоть прокипятить в течение 15 минут. Далее, полученную смесь соединить с соком. Для вкуса добавить ложку меда или сахарного песка.
  • Настой из семян петрушки. Этот препарат готовится следующим образом: семена петрушки заливаются кипятком и настаиваются в течение 120 минут. Выпить такое лекарство нужно в течение суток.
  • Чтобы понизить значение белка в моче лечение можно проходить при помощи отвара на березовых почках. Залив 30 грамм препарата 200 мл горячей воды. Далее, посуду со снадобьем нужно прокипятить и дать настояться в течение полутора часов. Рекомендуется принимать полученный отвар по ¼ части стакана трижды в день.
  • Если есть следы белка в моче, то понизить его коэффициент поможет отвар приготовленного из расчета 1 стакана кипятка на 1 ст. л измельченного корня петрушки. Принимать его следует в течение суток по 15 мл не менее 4 раз.
  • При лечении белка в моче хорошо помогает кора пихты. Ею необходимо заполнить одну третью часть банки объемом до 1 000 мл. Заполнить сосуд кипятком и оставить на водяной бане в течение 60 минут. Далее, дать лекарству остыть и пить по ¼ части стакана до приема пищи.

Основная роль лечения

Прежде чем ответить на вопрос пациента почему в моче определился высокий белок, лечащий врач должен провести диагностику и выяснить истинную причину его повышения. Только потом после получения нужного подтверждения определить, как лечить пациента.

Ведь есть такие ситуации, когда признаки протеинурии возникают вовсе не потому, что в организме человека имеется какое-либо патологическое явление. Иногда подобное происходит вследствие функциональных или ортостатических особенностей. Что очень быстро приходит в норму, поэтому и не требует лечения.

Помимо этого, не нужно считать протеинурию как самостоятельное заболевание, так как она всегда возникает вследствие имеющихся отклонений. Где необходимо не ограничиваться лишь собственными наблюдениями и лечение предпринимать только на дому. Ведь в этом случае, если нет ярко выраженных симптомов, это еще не говорит об отсутствие болезни.

Лишь поэтому нужно знать, что белок в моче может появиться вследствие очень серьезных заболеваний. Что необходимо установить посредством детального изучения анализа биологической жидкости. Чем и обязан заниматься врач изучающий биохимический состав собранного анализа. Поэтому не нужно отказываться от лечения, если по полученным результатам человеку требуется пройти стационарное лечение.

>

Page 3

Ультразвуковое исследование почек является информативным методом диагностики различных заболеваний мочеполовой системы как у женщин, так и у мужчин. Пациенты должны в точности знать, что нужно делать перед прохождением УЗИ почек, можно ли кушать и пить, ведь от этого зависит достоверность полученной информации. Подготовка к УЗИ почек должна проводиться по определённым правилам, о которых взрослый пациент может узнать в любом кабинете ультразвукового исследования.

Показания

Врач отправляет человека на УЗИ в таких случаях:

  • болезненные ощущения в области поясницы;
  • ушиб спины;
  • вегетососудистая дистония;
  • инфекционное поражение мочеполовой системы;
  • почечные патологии, носящие хронический характер;
  • камни в почках;
  • болевой синдром во время мочеиспускания;
  • энурез у ребёнка старше пятилетнего возраста.

Иногда доктор может сделать УЗИ на профилактическом осмотре. К примеру, для получения человеком медицинской книжки или при планировании женщиной беременности.

Что представляет собой процедура

Ультразвуковая диагностика является неинвазивным методом исследования, при котором не требуется введение контрастного вещества, как при магнитно-резонансной томографии. Проводится при помощи ультразвуковых волн, которые не оказывают отрицательного влияния на живые организмы. Врач видит на мониторе почки человека, будь то ребёнок или взрослый пациент.

Ультразвук является полностью безопасным, поэтому прохождение УЗИ брюшной полости назначается даже беременным женщинам и детям. Это исследование помогает на ранней стадии выявить патологии и заболевания мочевой системы, а также надпочечников, поджелудочной и предстательной и щитовидной желез, жёлчного пузыря, печени, простаты и других органов, в том чисте сосудов.

При проведении УЗИ почек врач видит наличие в них песка или камней, кистозных образований или опухолей и других патологий, что позволяет своевременно назначить пациенту лечение. Но для того чтоб этот диагностический метод дал точный результат, к процедуре нужно правильно подготовиться.

Само исследование проводится с помощью ультразвукового датчика, который бывает нескольких видов:

  1. линейный;
  2. конвексный (наиболее часто применяется для УЗИ забрюшинного пространства);
  3. секторный.

Для проведения исследования также используется генератор ультразвуковых волн, специальный гель, обеспечивающий полный контакт датчика с телом больного и состоящий из глицерина, тетраборнокислого натрия, стирола сополимера, ангидрида малеинового и очищенной воды. При подозрении на онкологию почки для исследования применяется биопсийная насадка с фиксированным или изменяемым углом ввода иглы.

Разновидности УЗИ

Само изображение, которое доктор получает на монитор во время процесса ультразвуковой диагностики, бывает разное и зависит от того, в каком режиме работает сканер:

  1. А — одномерное, получаемое путём двойного прохождения ультразвукового луча.
  2. В — двухмерное серошкальное томографическое в режиме реального времени.
  3. М — одномерное изображение в виде кривых, которые отражают амплитуду движений структур и их скорость (применяется в доплерографии).

При исследовании почек и надпочечников может проводиться УЗИ-эхография, позволяющая определить, есть ли какие-либо изменения в данных органах, а также доплерография, благодаря которой можно оценить состояние сосудов и артерий.

Что определяется на УЗИ

Для врача ультразвуковая диагностика почек или надпочечников более трудная, чем исследование других органов. Это связано с особенностью их расположения, строением и многогранностью. Однако опытный врач с точностью оценит, форму, контуры, структуру чашечно-лоханчатой системы и паренхимы почек. Посредством ультразвукового исследования можно определить:

  • кистозные новообразования;
  • опухоли (но без биопсии нельзя сказать, доброкачественны они или нет);
  • наличие песка и камней;
  • патологии строения и развития;
  • гнойные образования.

Помимо этого, в процессе процедуры УЗИ можно увидеть, какой размер имеют почки, правильно ли они расположены, каково строение почечной ткани.

Общие принципы

Чтоб результат исследования был максимально достоверным, нужно знать, как правильно готовиться к УЗИ почек. Достаточно придерживаться рекомендаций, которые даст доктор во время записи на приём.

Важно запомнить необходимый перечень правил, которые помогут в подготовке и аполной мере оценить состояние почек и выявить отклонения:

  1. Кишечник на момент УЗИ должен быть пуст. Каловые массы или даже газы, искажают волны ультразвука. Для очищения кишечника доктор может назначить слабительный препарат мягкого действия и активированный уголь для дезинтоксикации.
  2. Приблизительно три, а в идеале – пять дней до исследования нужно придерживаться диеты. Во время подготовки нельзя употреблять в пищу продукты, приводящие к повышенному газообразованию (капусту, горох, фасоль). Стоит исключить из рациона жирные блюда и острое, молочные продукты, сладкое и сдобные булочки. Не рекомендуется есть фрукты, содержащие дубильные вещества (бананы, груши). Недопустимо за неделю до УЗИ почек употреблять газированные и алкогольные напитки, а также кофе и крепкий чай. Следует в этот период употреблять больше обыкновенной воды.

Многие интересуются, что можно есть перед УЗИ почек, и пить или нет в день проведения процедуры. Ответ на этот вопрос, такой: вечером, накануне исследования, необходимо плотно поужинать. Не нужно делать УЗИ на голодный желудок, но завтрак должен быть максимально лёгким и одновременно питательным. Можно съесть небольшую тарелку овсяной каши, она легко усваивается и надолго насыщает, ведь уже за три часа до УЗИ принимать пищу нельзя. Однако если доктор планирует вместе с почками обследовать другие органы забрюшинного пространства, лучше воздержаться от завтрака. Воду перед процедурой можно пить в неограниченном количестве и даже брать её с собой.

Медикаментозная подготовка

В случаях, когда человек страдает от повышенного газообразования, то подготовка включает приём препаратов, снижающих этот процесс и облегчающих нагрузку на кишечник. Хорошо помогает Эспумизан, его разрешено принимать пациентам любого возраста, а также беременным и кормящим женщинам. Вечером накануне, и утром в день процедуры выпейте Смекту, белый уголь или другой энтеросорбент.

Если у человека имеются проблемы с ЖКТ, перед исследованием во время подготовки доктор назначает лекарственные средства, регулирующие работу ферментов и улучшающие пищеварение. Когда больной принимает любые другие медикаменты, он обязательно должен известить доктора, который будет проводить ультразвуковое исследование, поскольку некоторые средства могут привести к искажению результатов на мониторе. Лекарства с лактулозой в составе становятся причиной повышенного газообразования и сводят на нет всю предыдущую диету и подготовку.

Как очистить кишечник перед УЗИ

Если присутствуют проблемы в работе ЖКТ, а также при повышенном образовании газов и склонности к запорам, может понадобиться приём слабительного и клизма. Проводить очистку кишечника необходимо не раньше, чем за двенадцать часов до УЗИ. При отсутствии вышеописанных проблем, подготовка кишечника проводится мягким слабительным препаратом на растительной основе.

Диета

Чтобы УЗИ почек было проведено успешно, человеку необходимо правильно питаться. Это способствует тому, что результаты УЗИ получатся точными, и врач назначит эффективное лечение.

Все ли продукты можно есть

В период подготовки к ультразвуковому исследованию органов мочевыделительной системы, в частности, почек, человек должен употреблять только легкоусвояемые продукты, которые не нагружают пищеварительный тракт и не приводящие к усилению газообразования. Самым лучшим питанием в это время можно считать гречневую, рисовую или овсяную кашу на воде, в которую добавляется немного сливочного или растительного масла. К гарниру можно добавить нежирное мясо курицы, лёгкий салат без капусты.

Запрещённые продукты

В список ограничений перед исследованием входят:

  • жирное мясо;
  • копчёности;
  • капуста (кроме брокколи);
  • кофе;
  • крепкий чай;
  • алкоголь;
  • шоколад, кремы, конфеты;
  • сдоба и любая выпечка.

Кроме запрещённых продуктов, табу стоит на курение.

Разрешённые напитки

Жидкость, употребляемая во время подготовки к проведению исследования должна быть оптимальной температуры. Недопустимо присутствие красителей, консервантов, газов. Утром можно выпить не слишком сладкий, а лучше – без сахара травяной чай. Ближе к моменту процедуры разрешается употреблять только чистую воду, можно минеральную, но без газа.

Подготовка при беременности

Вынашивание плода не является противопоказанием к проведению ультразвукового исследования, так как оно не влияет на состояние матери или плода. Акушер-гинеколог, ведущий беременность, может отправить женщину на УЗИ почек, если подозревает, что начался какой-либо патологический процесс или обострилось хроническое заболевание мочевыделительной системы.

Любая будущая мама думает о том, что ей делать перед УЗИ почек, чтобы не принести вред ребёнку. Готовиться к исследованию в период вынашивания плода нужно практически так же, как и любому другому человеку, но очистительные клизмы можно делать только по врачебным показаниям. Слабительный препарат для беременной подбирает врач.

Подготовка к УЗИ детей

Малыши направляются на ультразвуковое исследование при подозрении на патологии. Если нужно проверить почки у грудничка, то подготавливаться должна мама, поскольку всё, что она употребляет, может подействовать на ребёнка. За четыре дня до УЗИ нельзя есть сладкое, бобы, капусту и другие продукты, способствующие газообразованию у грудничка. Кормить самого младенца следует не позже чем за два часа до диагностики. Для старших детей с нарушениями пищеварительного тракта доктор подбирает средства для устранения данных проблем. После двенадцатилетнего возраста подготавливаться к ультразвуковому исследованию нужно так же, как и взрослым пациентам.

Проведение УЗИ почек у ребёнка

Одевая кроху на процедуру ультразвукового исследования, необходимо позаботиться о том, чтоб врач мог быстро добраться до живота. Придя на УЗИ, малыша кладут спиной на кушетку, кожный покров смазывают гелем для лучшего скольжения датчика и его сцепления с телом. На мониторе доктор может увидеть, если:

  • присутствует врождённая аномалия;
  • орган увеличен или воспалён;
  • есть камни;
  • нарушено почечное кровообращение.

Дети хорошо переносят процедуру, а младенцы, бывает, даже спят во время неё.

Результаты исследования

На УЗИ доктор определяет основное:

  • Количество почек. Бывает одна, что является врождённой недоразвитостью или послеоперационным дефектом, пара (в норме) или больше при частичном или полном раздвоении.

  • Размер почек по длине и ширине. Увеличение возникает при остром нефрите или онкологии, а уменьшение при других болезнях в хронической форме.
  • Положение. Сильное опущение почек или одной говорит о нефроптозе.
  • Толщину паренхимы. Её увеличение свидетельствует о воспалительном процессе, а истощение о дистрофии по причине хронического пиелонефрита, диабетической нефропатии и других болезнях.
  • Изменения в паренхиме. Бывает повышенная или пониженная эхогенность, киста или опухоль.
  • Состояние лоханок. Наличие в них песка, камней, утолщённой слизистой оболочки.

В любом случае лучше не пытаться самостоятельно прочесть заключение врача, а доверить это урологу или нефрологу.

Расшифровка медицинских терминов и понятий

Неинвазивный метод — без применения игл и хирургических инструментов.

Паренхима почек — специфическая ткань, поддерживающая водно-электролитный баланс.

Забрюшинное пространство — пространство от диафрагмы до малого таза.

Нефрит — группа воспалительных болезней почек.

Нефроптоз — аномальная подвижность органа.

Пиелонефрит — бактериальное поражение.

Диабетическая нефропатия — осложнение при диабете.

Эхогенность — способность ткани поглощать ультразвук.

Нормы

В обычном состоянии, и без отсутствия каких-либо патологий, аномалий или заболеваний, показатели УЗИ, следующие:

Количество почек Две.
Расположение Левая верхним концом достигает одиннадцатого грудного и первого поясничного позвонка. Правая оттесняется печенью и находится чуть ниже, на уровне двенадцатого грудного и второго поясничного позвонка.
Размеры Длина – 10—12 см, ширина – 5—6 см, толщина – 4—5 см. У детей зависит от возраста и роста.
Толщина и эхогенность Паренхимы 1,8—2,5 см. У пожилых допустимо уменьшение до 1,1 см. Структура однородная
Чашечно-лоханчатая система Эхогенна и не визуализируется.
Почечный кровоток (при проведении доплерографии) Скорость 50—150 см/сек. Индекс сопротивления в почечной артерии — 0,7, в междолевых артериях — 0,3—0,7.

Для проведения диагностической процедуры УЗИ почек у женщины, мужчины или ребёнка, необходимо пройти консультацию с нефрологом, урологом, терапевтом или педиатром. Никакими негативными действиями это исследование не обладает и является полностью безопасным. Если своевременно обратиться к доктору за направлением на УЗИ и правильно к нему подготовиться, это поможет диагностировать патологию на ранней стадии и скорее вылечить её.

1opochkah.ru

Эритроциты в моче у женщин: норма и причины повышения

Изменения в моче

15.02.2018

8.3 тыс.

5.6 тыс.

5 мин.

Анализ мочи выполняют при плановых профилактических осмотрах, а также при лечении многих заболеваний. Изменение ее состава или наличие в ней эритроцитов может говорить о патологии клубочковой системы почек, мочеточников, мочевого пузыря или гинекологических заболеваниях.

Определение красных кровяных телец в осадке мочи называется гематурией. Выделяют макроскопическую и микроскопическую гематурию - в зависимости от количества в ней эритроцитарных клеток.

Моча образуется в нефронах паренхимы почек путем фильтрации плазмы крови. Жидкая часть плазмы и азотистые основания выводятся из организма, а белковые молекулы и элементы крови, в том числе эритроциты, возвращаются назад в кровеносное русло.

Иногда проницаемость клубочка почки повышается - в этом случае допускается наличие единичных эритроцитов.

У здорового человека красные кровяные тельца в моче отсутствуют, могут обнаруживаться единичные экземпляры (до 3 в поле зрения). Эти изменения можно увидеть в анализе мочи при микроскопии осадка. Существует второй метод диагностики гематурии — анализ мочи по методу Нечипоренко. Это исследование является более информативным. Для анализа необходимо взять 1 мл мочи.

Норма эритроцитов в моче у женщин не должна превышать 1 тыс. единиц на миллилитр.

Существуют физиологические состояния, при которых возможно небольшое повышение эритроцитов в моче:

  • усиленные физические нагрузки;
  • сильное нервное перенапряжение;
  • употребление острой и пряной пищи;
  • менструации;
  • употребление алкоголя накануне сдачи анализа;
  • прием некоторых лекарств (антикоагулянты);
  • длительный прием солнечных ванн;
  • посещение бани или сауны накануне сдачи анализа.

При этих состояниях в анализах у женщин наблюдается микрогематурия — до шести форменных элементов в поле зрения микроскопа при условии соломенно-желтого цвета мочи.

При макрогематурии происходит превышение допустимых норм красных кровяных телец и изменение оттенка мочи.

Макрогематурия проявляется высокими цифрами эритроцитов, является важным симптомом в диагностике заболеваний выделительной системы и требует немедленного обращения к терапевту или нефрологу.

Гематурия бывает нескольких видов:

  • интермиттирующая — периодическое присутствие эритроцитов в моче;
  • персистирующая — постоянное наличие форменных элементов в каждом анализе мочи;
  • изолированная — присутствие эритроцитов в моче в количестве 3–5 единиц в поле зрения микроскопа (при отсутствии клинических жалоб пациента).

Причинами появления гематурии в женском организме могут являться:

  • патологии почек;
  • интоксикация организма;
  • прием определенных лекарственных средств (пероральных контрацептивов, антикоагулянтов, цитостатиков);
  • воспалительные заболевания женских половых органов и т. д.

Подробно они рассмотрены в таблице:

Орган или системаЗаболевание
ПочкиОстрые и хронические воспалительные заболевания, водянка почки, поликистоз почек
СосудыСиндром сдавления левой почечной вены, артерио-венозные аневризмы
МочеточникиКамни, опухоли
Мочевой пузырьТравматический ушиб, разрыв, камни, опухоль
Кровеносная системаГемофилия, серповидноклеточная анемия, эритремия
Обмен веществОксалурия, гиперкальциурия, мочекаменная болезнь

У девочек в детском возрасте наличие эритроцитов в моче наблюдается при:

  • родовой травме;
  • врожденном пороке развития мочевыделительной системы;
  • инфекциях.

При таких заболеваниях доктор Комаровский советует обратиться к педиатру для проведения квалифицированного лечения.

Наличие эритроцитов в моче у женщин не является самостоятельным заболеванием. Присутствует ряд признаков, благодаря которым можно подозревать патологию почек. Пациентка может предъявить жалобы на:

  • тянущие боли в области поясницы;
  • нарушение оттока мочи;
  • изменение ее цвета;
  • появление отеков;
  • слабость и жажду.

Женщину не покидает чувство наполненности мочевого пузыря.

Существует латентный тип гематурии, при котором вышеперечисленных симптомов может не наблюдаться. Эта форма эритроцитурии наиболее опасна, так как дальнейшее нарушение работы почек может привести к необратимым последствиям. Риск развития почечной недостаточности или хронической болезни почек в таких случаях резко возрастает.

При вынашивании ребенка почки берут на себя двойную нагрузку, поэтому наблюдение беременной женщины за своим здоровьем играет важную роль в рождении здорового малыша.

Если у пациентки до беременности были эпизоды изолированной гематурии или хронические пиелонефриты, ей необходимо наблюдаться у нефролога каждый месяц.

Выделяют несколько форм гематурии во время беременности:

  • Болевую — проявляется чувством дискомфорта и болезненности в поясничной области.
  • Безболевую — протекает бессимптомно.
  • Гематурию в сочетании с протеинурией — помимо эритроцитов в моче увеличивается белок, что является признаком гестоза.

Основные причины гематурии при беременности:

  1. 1. Инфекционно-воспалительные заболевания почек.
  2. 2. Травмы поясничной области.
  3. 3. Изменение гормонального фона.
  4. 4. Гестоз третьего триместра беременности.
  5. 5. Наличие сопутствующей патологии.

Во время посещения врача с профилактической целью или при наличии жалоб необходимо сдать все необходимые анализы, в том числе крови и мочи.

При гематурии содержание эритроцитов и гемоглобина в анализе крови может быть несколько снижено за счет наличия повышенного уровня эритроцитов. Следует обратить внимание на перенесенные ранее заболевания, такие как острый тонзиллит, системная красная волчанка, воспалительные болезни почек и другие.

Информация о принимаемых лекарствах также играет немаловажную роль в установлении этиологического фактора гематурии у женщин. Следует выяснить наличие неблагоприятных условий труда, чтобы исключить онкологические процессы почек, мочеточников и мочевого пузыря, обратить внимание на семейный анамнез и возможные травматические повреждения.

При микроскопии осадка мочи врач-лаборант обязательно указывает тип эритроцита. Если в результате обследования было выявлено, что в анализе мочи присутствуют измененные (выщелоченные) эритроциты, это говорит о патологии клеток паренхимы почек или клубочков. Содержание неизмененных красных кровяных телец сигнализирует о наличии опухоли, мочекаменной болезни или повреждении камнем стенки мочеточника или мочевого пузыря.

Лечение данной патологии проводится в стационаре нефрологического или урологического отделения. Для выбора оптимальной тактики терапии нужно установить причину появления эритроцитов в моче.

Если гематурия появилась после переохлаждения или вследствие инфекционных заболеваний, ее лечат курсом до 10 дней, применяя антибиотикотерапию. При лечении инфекционно-воспалительных заболеваний почек также используют фторхинолоны, такие как Офлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин и другие.

Для профилактики почечных патологий используют растительные препараты - Канефрон, Фитолит. Их применяют курсами длительностью до трех месяцев.

В случае лечения гематурии необходимо сдавать анализ мочи на микроскопию осадка и пробу по Нечипоренко в динамике - тогда возможно будет оценить эффективность подобранной терапии.

При эритроцитурии пациенты находятся на диспансерном учете и должны сдавать анализы 1 раз в 3 месяца.

fraumed.net

Повышенные эритроциты в моче у женщин: причины, что значит высокое содержание красных кровяных клеток, лечение для снижения уровня

Общий анализ мочи часто назначается врачами на приеме при подозрении какого-либо заболевания, причем не связанного с органами мочевыделительного аппарата. Иногда в результатах можно увидеть, что уровень эритроцитов у женщины в моче повышен. Почему это происходит? Если в моче повышены эритроциты, то это в большинстве случаев значит, что в организме происходят изменения, требующие пристального внимания.

Что значит, если в моче присутствуют эритроциты?

В норме у человека без отклонений в состоянии здоровья число эритроцитов в моче не превышает 1-2 клеток в поле зрения микроскопа.

Различают микрогематурию – когда эритроциты не видны глазом, но обнаруживаются под микроскопом, и макрогематурию – изменяется окраска мочи, которая зависит от количества попавшей крови.

У женщин довольно близко друг к другу располагается мочеиспускательный канал и влагалище. Поэтому если в анализе мочи обнаруживается повышение кровяных телец, то не лишним будет повторить анализ, но материал для исследования получить при помощи катетеризации мочевого пузыря. В случае отсутствия в моче эритроцитов женщину нужно направить к гинекологу для выявления патологий репродуктивной системы.

Повышенное значение эритроцитов у женщин в моче всегда должно настораживать, ведь нередко это значит, что в организме развивается патологический процесс.

Эритроциты в моче под микроскопом

Причины высокого содержания красных кровяных клеток

Эритроциты повышаются в организме у женщины в ответ на множество заболеваний, для удобства причины делят по уровню поражения:

  1. Ренальные – повышение эритроцитов может означать поражение почечной ткани у женщины.
  2. Содержание эритроцитов в выделяемой моче увеличивается в результате появления постренальных причин, страдают при этом органы мочевыделения.
  3. Соматические факторы: повышение эритроцитов является косвенным признаком заболевания, не связанного с почками.

Возможные причины повышения эритроцитов в моче на ренальном уровне:

  1. Травматическое повреждение. Это может быть ранение, достигающее почечной ткани, разрыв капсулы почки. В таком случае кровотечение будет массивным, присутствие крови в моче видно на глаз.
  2. Гломерулонефрит (острый или хронический). По своему характеру заболевание является иммуновоспалительным: иммунитет поражает собственные структуры, удар принимают клубочки почек.
  3. Новообразование почки. Опухоль по мере своего роста повреждает структуры почки вместе с сосудистым руслом, высокое число эритроцитов обнаруживаются в моче из-за небольшого кровотечения в результате травмирования тканей.
  4. Мочекаменная болезнь. В основе лежит нарушение обменных процессов. Постепенно соли, напоминающие сначала песок, превращаются в камни, которые неровными краями способны повреждать слизистую оболочку и вызывать тем самым кровотечение у женщины.
  5. Пиелонефрит. Инфекция не является редкостью, часто острый воспалительный процесс преобразуется в хроническую форму. Проницаемость почечных сосудов увеличивается, поэтому в кровоток путем диапедеза через стенку попадают форменные элементы крови, в их числе и эритроциты.
  6. Гидронефроз. Отхождение мочи у женщины под действием различных факторов нарушается, поэтому структуры почки увеличиваются. Сосуды могут не поспевать за тканями: стенка истончается и, в конечном итоге, рвется. Одним из проявлений этого состояния может служить повышенное количество эритроцитов в моче.

Под постренальным уровнем поражения подразумевается, что причина повышенного содержания эритроцитов залегает ниже почечной системы. Это мочевыводящие пути, в основном – мочевой пузырь и мочеточники:

  1. Воспаление мочевого пузыря. За счёт повышения проницаемости форменных элементов крови через сосудистую стенку эритроциты проникают в полость органа и вместе с мочой выводятся наружу.
  2. Конкременты, находящиеся в уретре или мочевом пузыре. Они царапают слизистую оболочку, образуя на ней микротравмы.
  3. Травмы органов мочевыделения различного характера.
  4. Рост опухоли в полости мочевого пузыря или в просвете мочеточников. Сосуды разрушаются, поэтому и возникает кровотечение. Кровопотеря зависит от размера поврежденного сосуда.

Ситуации, в которых можно обнаружить повышенные эритроциты в моче, характерные только для женщин:

  • маточное кровотечение – эритроциты попадают из влагалища и смешиваются с мочой;
  • эрозия шейки матки – сосуды повреждаются, поэтому могут выходить капли крови.
Всегда нужно обращать внимание на присутствие других отклонений в организме женщины: например, если вместе с эритроцитами повышены лейкоциты, то можно предполагать воспалительный процесс органов мочевой системы.

Лабораторное исследование мочи

Эритроциты в небольшом количестве могут определяться в лаборатории не только при патологических состояниях. Под воздействием сильных факторов временная гематурия у женщины может появиться в следующих случаях:

  • длительное нахождение на солнце, в бане, что вызывает перегрев организма;
  • распитие спиртных напитков: происходит сужение почечных сосудов, повышается их проницаемость;
  • обилие пряной, острой пищи в рационе;
  • прием антикоагулянтов;
  • интенсивные тренировки могут спровоцировать микрогематурию;
  • нервное напряжение – выделяются гормоны глюкокортикостероиды, повышающие проницаемость стенки сосуда для кровяных телец.

Лечение для снижения уровня

В первую очередь, выбор лечения зависит от причины, вызвавшей присутствие большого числа эритроцитов в моче.

  1. При воспалительных заболеваниях назначается терапия, направленная на устранение патогенного агента. Прежде всего, это антибактериальные препараты, подбор которых осуществляется с учетом результатов посева на чувствительность. Противовоспалительные препараты могут облегчить состояние больного. К ним можно отнести Нимесулид, Ибупрофен и другие.
  2. Суточный объем жидкости чаще всего ограничивается. Это делается для снижения нагрузки на почки.
  3. Если гематурия сопровождается отеками и другими застойными явлениями, то назначаются мочегонные средства.
  4. Диета в случае, если основным фактором повышения эритроцитов стала острая пища. Через неделю анализ пересдается.
  5. В случае травматического повреждения или новообразований производится оперативное лечение.
  6. Симптоматическое лечение предполагает назначение обезболивающих средств, спазмолитиков и других препаратов в зависимости от сопутствующей гематурии клиники.

Меры профилактики     

Всем известно, что патологию легче предотвратить, чем потом усердно ее лечить. Для того, чтобы не допускать появления повышенного содержания эритроцитов в анализе мочи, необходимо следовать некоторым правилам:

  1. Соблюдать питьевой режим. Выпивать воды не менее 1,5 литров для взрослых (при отсутствии патологий, для которых обильное употребление жидкости нежелательно).
  2. Не нагружать организм чрезмерными занятиями спортом или тяжелым трудом.
  3. Хотя бы раз в год сдавать на анализ мочу для раннего выявления повышения числа эритроцитов.
  4. Рациональное, сбалансированное питание.
  5. Не заниматься самостоятельным назначением себе лекарств, особенно антибактериальных препаратов: болезнь на этом фоне протекает стерто, вызывая ощущение мнимого выздоровления. На самом деле инфекция вяло течет в организме, что чревато осложнениями.

Полезное видео

Посмотрите советы врача о том, как правильно расшифровать анализ мочи:

Заключение

  1. Несмотря на то, что гематурия может быть вызвана физиологическими причинами, в норме эритроциты в моче присутствовать не должны.
  2. Если красных кровяных клеток более 2, нужно проводить дополнительную диагностику состояния организма с помощью вспомогательных исследований, назначать коррекцию состояния и лечение при необходимости.
  3. Затягивать с посещением врача в случае, если имеется повышенный уровень эритроцитов, нельзя, ведь заболевание лучше поддается лечению на ранних этапах, минимизируются риски осложнений.
Кто много читает, тот много знает

bvk.news

Изменённые эритроциты в анализе мочи. Эритроциты в моче – причина для паники или норма?

Не всегда наличие эритроцитов в моче в медицине считается гематурией. Установлено, что за сутки в мочу переходит около 2 млн эритроцитарных клеток. В перерасчете на микроскопию осадка в общем анализе это означает , что в поле зрения насчитывается:

  • до трех эритроцитов у женщин;
  • один – у мужчин.

У малышей в период новорожденности допускается 2–4 клетки в поле зрения. Это связано с временной функциональной неполноценностью фильтрационной мембраны почек.

Такое количество определяется как норма эритроцитов в моче. Повышенные значения относятся к гематурии (дословно «кровь в моче»). Практически ее делят на:

  • микрогематурию – если на вид моча (урина) остается светло-желтой, прозрачной;
  • макрогематурию – собрав мочу для анализа, пациент видит красно-бурый цвет, определяемый как «мясные помои», или выделение свежих капель крови на унитазе можно заметить в конце мочеиспускания при некоторых заболеваниях.

Почему так важны эритроциты?

Почему обнаружение эритроцитов в моче вызывает подозрение на патологию? Потому что их постоянным местом «обитания» служит сосудистое русло, а не моча. Это самые многочисленные клетки крови. Производятся в костном мозге, костях черепа, позвоночнике, в ребрах. У грудничков дополнительным местом синтеза являются конечные части трубчатых костей конечностей.

Важная особенность эритроцитов – строение мембраны. Она способна сквозь себя пропускать молекулы кислорода, углекислого газа, натрий, калий, воду.

90% массы клетки приходится на сложное биохимическое соединение белка с железом – гемоглобин

Из-за крупных размеров эритроциты не могут пройти через здоровую мембрану почечных клубочков и попасть в мочу.

Главными функциями в организме являются:

  • обеспечение доставки кислорода из легочной ткани на периферию, а молекул углекислого газа – обратно;
  • образование антигенной индивидуальной специфичности по группам крови в связи с наличием агглютиногенов;
  • поддержка кислотно-щелочного баланса и необходимого осмотического давления для активных биохимических реакций в организме.

Длительность жизни – около трех месяцев. Разрушение и уничтожение состарившихся клеток происходит в селезенке и печени. Процесс «производства» эритроцитов очень чувствительно реагирует на условия внешней и внутренней среды.

Гематурия – это значит, что эритроциты в мочу смогли попасть:

  • сквозь нарушенную стенку сосудов, питающих структуры мочевыделения, например, при воспалении, травме, разрушении опухолью уретры, мочевого пузыря, мочеточников, почек;
  • в результате грубого нарушения пропускающей способности мембраны почечных капилляров при нефритах разного происхождения;
  • при застойных явлениях в венозной системе малого таза (флебиты, механическое сдавливание вен при гидронефрозе).

Поэтому эритроциты в анализе мочи всегда вызывают подозрение на нарушение деятельности ответственных структур.

Темный цвет мочи должен вызывать беспокойство

К какому врачу обращаться, методы диагностики

Причина эритроцитурии устраняется методами современной медицины, но нужно вовремя заметить клинические проявления.

Заболеваниями мочевыводящих путей занимаются следующие специалисты:

  • уролог;
  • нефролог;
  • гинеколог.

К этим врачам можно обратиться как в государственной, так и в частной медицинской организации.

Уролог занимается мочеполовыми патологиями, а нефролог специализируется только на почечных болезнях и дисфункциях.

Гинеколог лечит заболевания органов малого таза и мочеполовой сферы, так как у женщин все взаимосвязано.

Нередко гинекологические заболевания и половые инфекции вызывают воспаление мочевыводящих путей, но тогда лечение становится более сложным. Пациенту приходиться наблюдаться у нескольких специалистов, которые используют разные подходы к лечению.

В частных клиниках есть врач урогинеколог, который занимается такими проблемами. Ппоэтому лучше всего найти такого специалиста во избежание прогрессирования заболевания и неправильной терапии.

При обнаружении эритроцитурии в анализе врач обращает внимание на другие показатели и симптомы. Повышение белка и эритроцитов часто указывает на почечное происхождение патологии, а обычное повышение клеток и наличие солей означает мочекаменную болезнь.

В большинстве случаев требуется дальнейшее обследование, которое включае диагностические мероприятия:

  • Анализ мочи по Нечипоренко, где максимально точно подсчитываются лейкоциты, эритроциты и цилиндры.
  • Посев мочи на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам.
  • УЗИ мочевого пузыря, мочеточников и почек, где можно визуально увидеть конкременты, опухоли и очаги воспаления.
  • Повторный ОАМ.
  • Биохимия крови (мочевина, креатинин, свободный азот, мочевая кислота) для диагностики почечной недостаточности.
  • Цистоскопия и биопсия в тяжелых случаях (инструментальное исследование уретры и стенок мочевого пузыря).
  • УЗИ органов малого таза и кольпоскопия.
  • Рентгенография почек.
  • МРТ или КТ мочевыводящих путей.

Это исследования, которые необходимы для установления причины эритроцитурии. Изначально все зависит от состояния пациента и симптомов. Поэтому не всегда врач будет назначать длинный список диагностических процедур.

Вы знаете, чем опасна миома матки? Ответ на вопрос ищите в этой статье.

О стоимости гирудотерапии можно узнать из данной публикации.

Не знаете, какой эпилятор выбрать для зоны бикини? Мы подскажем! Обзор приборов и отзывы о них — здесь.

Норма эритроцитов в моче мужчин и женщин

В нормальном состоянии моча здорового человека состоит во многом из воды (около 98%), щелочи натрия, калия и т.п. и органических соединений таких как гиппуровая кислота, мочевина, креатинин, уробилиноген. Кроме вышеперечисленного ничего другого в моче человека не должно быть: ни глюкозы, ни белковых соединений, ни клеток.

Нормальным явлением считается, если в анализе мочи могут быть единичные лейкоциты, а также наличие не многого (не более трех клеток) количества эритроцитов. Однако, даже единичные лейкоциты и эритроциты в малом количестве должны насторожить медицинского специалиста. Зачастую, наличие в моче эритроцитов значит развитие заболевания мочевыделительной системы, реже – болезни простаты и патологии кровеносной системы.

Эритроциты в моче норма – до трех единиц

Причины

Появление эритроцитов в моче у пациентов связано со многими факторами. Причины условно делят на две группы. Физиологические могут быть вызваны чрезмерными нагрузками, злоупотреблением алкоголя, тепловым ударом, изобилием острых и соленых продуктов в рационе, стрессовыми ситуациями. К соматическим факторам относят болезни и патологические состояния:

  • воспаление почек и мочевого пузыря;
  • гломерулонефрит с острым и хроническим течением;
  • гидронефроз, МКБ;
  • онкология;
  • простатит, аденома;
  • травмы и кровотечения;
  • эрозия шейки матки;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • лихорадочное состояние, общая интоксикация.

Реже встречаются такие причины, как врожденная патология, киста почки или поликистоз. Болезни крови с низкой свертываемостью, например, гемофилия, лейкемия, некоторые виды анемий. Заболевания сосудистого русла: тромбозы вен, сгустки крови в почечных сосудах.

Когда анализ мочи определяет наличие эритроцитов, белка и лейкоцитов, это связано с развитием воспалительного процесса. А также симптом может появиться вследствие травмы мочевых путей песком или конкрементами при мочекаменной болезни.

Спровоцировать кровотечение способны гинекологические заболевания. Чтобы диагноз был точным, женщине не следует сдавать анализ, когда идет менструация. Для беременных уровень эритроцитов не многим отличается, поэтому любое повышение следует взять под контроль, особенно это касается женщин, у которых в анамнезе заболевания почек.

Если эритроциты в моче повышены, что это значит?

Почему в анализах обнаруживается повышенное содержание эритроцитов в моче, и что это значит? Если выявляются эритроциты в моче у взрослого выше нормы, это говорит о том, что необходимо выявить источник кровотечения.

В зависимости от локализации выделяют 3 группы причин:

  • Соматические или преренальные — непосредственно не связанные с мочевыделительной системой;
  • Ренальные – возникшие при заболеваниях почек;
  • Постренальные – вызванные патологией мочевыводящих путей.

Один и тот же симптом у мужчин и женщин может иметь различные причины, в том числе обусловленные и анатомо-физиологическими особенностями.

Диагностика и необходимые анализы

Диагностировать наличие крови в моче несложно, но чтобы установить причину появления, необходимо сдать соответствующие анализы и пройти обследование.

В первую очередь следует разграничить истинную гематурию от ложной – окрашивания мочи в красный по физиологичным причинам. В таком случае при микроскопическом исследовании определяют отсутствие эритроцитов.

Для обнаружения микрогематурии в визуально не измененном образце мочи можно воспользоваться специальными тест-полосками, которые укажут на повышение уровня красных кровяных телец. Преимущество такого метода в скорости получения показателей, а недостаток – в невозможности точного определения количества крови. Результат определяется как отрицательный, слабоположительный или положительный.

Для подтверждения клинического диагноза и оценки работы почек назначают:

  • общий анализ мочи, позволяющий определить количественные показатели содержания эритроцитов, лейкоцитов, бактерий, слизи, солей, различных специфических клеток,
  • трехстаканную пробу, при помощи которой определяют уровень поражения,
  • анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому,
  • клинический анализ крови для определения реакции крови и возможного воспалительного процесса,
  • ультразвуковое обследование почек и органов малого таза,
  • мужчинам проводят УЗИ простаты,
  • экстреторную урографию.

Если при урографии визуально изменений не выявлено, а эпизоды макрогематурии повторяются, пациенту показано проведение микционной цистоуретрографии и цистоскопии.

В диагностике новообразований, туберкулеза и внутренних воспалительных процессов значение имеет КТ или МРТ брюшной полости, органов малого таза. Кроме этого, можно провести взятие кусочка органа для биопсии.

Читайте также:  Интерстициальный нефрит у детей: симптомы, причины, лечение

Микро – и макрогематурия

Повышение количества эритроцитов в моче называется гематурией. Различают макро- и микрогематурию.

Если в мочу попали целые, неизмененные эритроциты, из-за которых ее цвет стал красным, бурым или темным – это макрогематурия. Их наличие в моче определяется визуально, а количество – подсчитывается под микроскопом. Причины появления крови в анализах могут быть разными – от травмы мочеиспускательного канала до гломерулонефрита.

Макрогематурия – это всегда признак серьезной патологии. При появлении такого симптома необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Измененные эритроциты в моче встречаются при патологиях мочевыделительной системы. Эти клетки уже не содержат гемоглобин, не окрашивают мочу в красный цвет и диагностируются только при сдаче анализа. Также при длительном нахождении в моче эритроциты выщелачиваются, их остатки определяются только при лабораторных исследованиях.

Лечение

Существуют общие схемы лечения заболеваний, которые сопровождаются повышенным количеством эритроцитов в моче и могут применяться в зависимости от причин и особенностей развития болезни:

  • антибиотики (пенициллин, нитрофурантоин, офлоксацин) – назначаются при инфекционном происхождении заболеваний (гломерулонефрит, цистит, уретрит);
  • цитостатики (азатиоприн, циклофосфамид) – при аутоиммунном происхождении патологии для профилактики формирования злокачественных новообразований;
  • глюкокортикоиды (преднизолон) — необходимы для устранения воспалительного процесса;
  • антикоагулянты (гепарин, варфарин) – для профилактики образования тромбов в почках;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, метамизол) — для устранения воспаления и болезненных ощущений;
  • нефропротективные препараты – ингибиторы АПФ (каптоприл, лизиноприл, эналаприл) и блокаторы ангиотензиновых рецепторов (кандесартан, лозартан, телмисартан), снижающие давление в почках, так как взывают расслабление сосудов.

В случаях развития мочекаменной болезни при наличии камней большого размера, при высоком риске возникновения осложнений, например, пиелонефрит или уросепсиса, назначается активное удаление камней, например:

  • ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) – неинвазивное дробление камней с целью расщепления конкрементов на более мелкие, способные безболезненно выйти из организма вместе с мочой;
  • чрескожная нефролитотомия – удаление крупных камней из почек через один или несколько небольших проколов;
  • уретерореноскопия — эндоскопическое удаление камней через мочеиспускательный канал.

Диетотерапия при уролитиазе включает применение лечебного питания 6 стол, направленного на нормализацию пуринового обмена и уменьшение образования мочевой кислоты, — основных факторов, способствующих формированию нерастворимых солей и камней.

Дополнительные исследования

Проведение общего анализа (микроскопии) может показать только сам факт повышения эритроцитов в моче, но практически не помогает определить конкретные причины. Для того чтобы узнать, что это значит, и получить более точные результаты, следует провести дополнительные исследования. Одним из вариантов, что делать при обнаружении увеличенного показателя, является метод трёхстаканной пробы. Его принцип заключается в сборе мочи на протяжении одного мочеиспускания в разные ёмкости:

  • первой струи – в одну ёмкость;
  • нескольких следующих – во вторую;
  • и, наконец, последней – в третью.

Если анализ мочи показал слишком много эритроцитов в первой порции, причинами являются проблемы с мочеиспускательным каналом. При наличии превышений в средней пробе у пациента, скорее всего, заболевание мочевого пузыря. Слишком высокий показатель в каждой порции говорит о заболеваниях мочеточников или почек.

Уточнить первоначальные результаты может и анализ по Нечипоренко. В этом случае наличие неизменённых красных кровяных телец вместе с сильно повышенным уровнем лейкоцитов говорит о камнях или полипах в мочевом пузыре и в почках, аденоме простаты или почечном инфаркте. Изменённые эритроциты мочи, особенно с большим количеством белка, являются симптомом острого гломерулонефрита, нефропатии и нефротического синдрома.

Повышение числа красных клеток крови одновременно с увеличением содержания белка и лейкоцитов свидетельствует о травмировании слизистой мочеточников песком и камнями или о воспалительном процессе в почках.

Внепочечные причины появления крови в моче

Эритроциты в моче не всегда обозначают развитие гематурии от почечных недугов.

Это значит, что в 65% случаев такой показатель вызван следующими факторами:

  • Движение камней в мочевом, почках и предстательной железе травмируют ткани, выстилающие внутренние органы.
  • Повреждение тканей внутренних органов опухолями, локализующимися в лоханке, уретре, мочеточниках, мочевом пузыре. Патологии чаще подвержены пожилые люди старше 65 лет. Для подтверждения наличия образований проводят цистоскопию.
  • Заболевания инфекционного характера: цистит, простатит и уретрит. В бактериологическом исследовании мочи в этом случае будет выявлен возбудитель инфекции.
  • Травмирование органов при постановке катетера, проведении цистоскопии, попадание в мочевыводящие пути посторонних тел.

Нормы красных клеток, виды гематурии

Полученную мочу специалист рассматривает под микроскопом. У здорового человека в поле зрения эритроциты вообще отсутствуют.

Нормальным считается, если доктор через микроскоп наблюдает один-два эритроцита в мужской моче. Для женщин норма содержания красных клеток немного выше – три элемента в поле зрения.

Более информативным, хотя и более трудозатратным, считается анализ мочи по Нечипоренко (названный так по имени советского ученого и врача).

Нормальным является содержание в одном миллилитре урины до одной тысячи эритроцитов.

Красные клетки в моче могут повышаться незначительно, под влиянием некоторых физиологических факторов.

Если специалист наблюдает в поле зрения от трех до шести эритроцитов, то диагностируется микрогематурия. При этой патологии цвет мочи остается светло-желтым.

Видео:

Подобное явление может вызываться длительным пребыванием в жарком месте (например, на работе в цехе), частым употреблением алкоголя, большим количеством употребляемых в пищу пряностей.

Еще один фактор, повышающий количество эритроцитов в моче, – излишние физические нагрузки. Как правило, доктор просит пациента через некоторое время пересдать анализ, исключив все вышеперечисленное.

Если же в поле зрения доктор наблюдает много эритроцитов (подсчет их точного количества при этом затруднен или невозможен), то диагностируется макрогематурия.

READ  Повышение или понижение индекса распределения эритроцитов – что это значит?

Зачастую эта патология характеризуется изменением цвета мочи – урина приобретает коричневый или красный оттенок.

Подобное явление свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем. Для более точной диагностики могут применить трехстаканный метод исследования.

Для получения большей информации пациента могут попросить собрать мочу в три емкости. В контейнеры поочередно собираются первая, средняя и остаточная часть урины, выделяющаяся за одно мочеиспускание. После этого проводится анализ жидкости в каждой емкости.

Если эритроциты повышены в первом контейнере, то это зачастую указывает на наличие проблем в мочеиспускательном канале.

Высокое содержание красных клеток в третьей емкости сигнализирует о болезнях мочевого пузыря. Если же эритроциты повышены во всех порциях мочи, то виной всему заболевания почек или мочеточников.

Нужно отметить, что подобный анализ используется крайне редко, поскольку после диагностики макрогематурии все равно необходимо проводить дополнительные обследования – УЗИ (ультразвуковое исследование) органов мочеполовой системы.

Нередко назначается рентгенография с использованием контрастного вещества. Сама по себе гематурия не является болезнью, поэтому все усилия врачей направлены на обнаружение недуга, повышающего количество эритроцитов в моче. После точной диагностики заболевания больному назначается лечение.

Как определяется уровень эритроцитов в моче?

Заподозрить присутствие эритроцитов в моче можно невооруженным взглядом. Ее цвет меняется, приобретая характерный красноватый оттенок. Однако подобное явление наблюдается лишь при очень большой концентрации красных кровяных телец в моче. На практике отклонение от нормы может быть не всегда заметно. По этой причине проводится общий анализ мочи. Если требуется определить только количество эритроцитов, соблюдать особые правила не требуется. Дело в том, что эритроциты являются довольно крупными структурами. Они не разрушаются под воздействием каких-либо факторов и хорошо просматриваются в микроскоп. Однако если пациент хочет узнать максимально точный результат и получить информацию о других веществах, содержащихся в моче, нужно соблюдать следующие правила:

  • сбор биоматериала осуществляется в утренние часы во время первого или второго похода в туалет;
  • для сбора анализа нужно использовать только чистую и предварительно высушенную посуду;
  • рекомендуется выждать 2-3 секунд во время процесса естественного опорожнения мочевого пузыря, а затем собрать жидкость на исследование;
  • хранить мочу не рекомендуется, однако если потребность в подобном присутствует, действие нужно осуществлять с использованием холодильника.

После того, как материал собран, его необходимо доставить в лабораторию. Действие нужно выполнить в течении 1-3 часов с момента изъятия мочи из холодильника или после опорожнения мочевого пузыря, во время которого она была собрана. Только свежая жидкость позволит узнать максимально достоверный результат. На баночку с биоматериалом необходимо нанести фамилию, имя и год рождения пациента.

Противопоказаний к сдаче мои практически не существует. Эксперты советуют воздержаться от исследования лишь в том случае, если у пациентки менструация. Расшифровкой и работой с анализами занимается исключительно лечащий врач. Ему известна полная история болезни пациента. Только он сможет поставить максимально точный диагноз.

Патогенез возникновения гематурии

Патогенез – это поэтапное описание развития определенного заболевания. Знание того, как появляются измененные и неизмененные эритроциты в моче, поможет в понимании симптомов и лечения гематурии.

Эритроциты попадают в урину по одному из следующих механизмов:

  1. При повреждении стенки мембраны капилляров, которые снабжают кровью почки. Их структура может разрушаться вследствие травм, воспаления, роста опухоли.
  2. При застое в венах малого таза, возникающего при флебитах, внешнем сдавлении вен патологическими новообразованиями.
  3. При нарушении структуры органов мочевыводящей системы: мочеточников, мочевого пузыря, уретры. Развивается при воспалении слизистой оболочки этих органов.

Наличие в урине неизменных эритроцитов говорит о том, что патология находится ниже уровня почек. То есть, поражены мочеточники, мочевой пузырь или уретра. А если в общем анализе мочи отмечают присутствие измененных эритроцитов, стоит заподозрить патологию самих почек. Это связано с тем, что при заболевании почек эритроцит меняют свою структуру, проходя через мембрану капилляров.

Причины превышения допустимых показателей

Для мужчин и женщин симптоматика трактуется по-разному, что обусловлено анатомическими и физиологическими особенностями организма обоих полов.

Соматические

Соматические причины обусловлены отсутствием участия почек в патологии, которая локализована в других системах и органах.

Причина повышенных эритроцитов в моче, как правило, бывает следующая:

  • тромбоцитопения, при которой тромбоциты в крови уменьшаются и снижают ее свертываемость, что приводит к появлению крови в моче;
  • гемофилия, при которой свертываемость снижается по иным причинам, но без необходимого свертывания в сосудах кровь проникает в клубочки в почках и попадает в урину;
  • общая интоксикация организма, в который проникли яды и токсины инфекций и бактерий разной этиологии. При этом существенно повышаются проницательные способности мембран в клубочках, и они более не могут удерживать эритроциты до попадания в мочу.

Ренальные

Причины ренального типа вызывают рост числа эритроцитов в урине при болезнях почек:

  • гломерулонефрит в острой или хронической форме приводит к дисфункции почек как фильтра, что способствует проникновению кровяных телец в мочу;
  • раковые образования в почках поражают стенки органа, при этом возникает кровотечение, выводящееся с мочой. Анализы показывают при этом эритроциты в обычной их форме;
  • мочекаменная болезнь нарушает слизистую поверхность, провоцирую кровотечение, появляющееся в урине;
  • пиелонефрит сопровождается воспалительными процессами, при которых стенки сосудов в почках становятся тонкими и уязвимыми для проникновения эритроцитов, которые беспрепятственно попадают внутрь почки;
  • гидронефрозы препятствуют оттоку урины, что приводит к увеличению размеров органа и повреждению сосудов;
  • разрывы почек и травмы, ножевые ранения и ушибы повреждают целостность органа и приводят к макрогематурии, при которой кровь сильным потоком выбрасывается в мочу.

Ещё по теме:  Как сдают мочу на стерильность?

Постренальные

При постренальных причинах рост числа эритроцитов в урине возникает при патологиях мочевого пузыря и/или мочеиспускательных каналов:

  • циститы относят к воспалениям мочевого пузыря, при которых через истонченные и ослабленные сосудистые стенки в мочу проникают эритроциты;
  • камни в мочеиспускательных каналах или мочевом пузыре, при нахождении или движении которых возникает травмы слизистых поверхностей;
  • травмирование мочевого пузыря и каналов для вывода мочи, при таком повреждении сосудов все кровотечения сопровождаются макрогематурией;
  • раковые образования в мочевом пузыре с разрывом сосудов. Через них проходят эритроциты, и чем больше отверстие, тем больше кровяных телец проникает и тем темнее моча.

Причины превышения нормы у мужчин

Некоторые из заболеваний мочеполовой системы могут провоцировать рост числа эритроцитов в моче. Так, заболевания предстательной железы могут привести к гематурии:

  • простатит выражается в воспалении предстательной железы. При этом эритроциты в урине появляются так же, как и при прочих заболеваниях с воспалениями;
  • рак предстательной железы поражает сосуды из-за повреждения их стенок растущей опухолью.

Причины превышения нормы у женщин

Превышение эритроцитов в урине у женщин вызывается следующими болезнями мочеполовой системы:

  • маточные кровотечения, при которых кровь из влагалища попадает в выходящую урину;
  • эрозийные изменения матки, образующие раны на слизистой поверхности в шейке матки. Это происходит из-за механического травмирования, сбоев в гормональной системе или из-за занесенной половой инфекции. Основным симптомом становится кровь в выделяемой моче.

Физиологические причины

Если исключить заболевания внутренних органов организма человека, остаются некоторые факторы, провоцирующие появление повышенного числа эритроцитов в моче:

  • повышенная жаркая температура воздуха длительное время. Это может быть в сауне или при работе в горячем цеху;
  • сильные переживания и стрессы, при которых стенки кровеносных сосудов становятся более проницаемыми;
  • принятие больших доз алкоголя, сужающего почечные сосуды и утончающего стенки кровеносных сосудов;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • чрезмерное употребление пряностей и специй.

Ещё по теме:  Как лечить появление солей фосфатов в моче?

Симптомы

В большинстве случаев гематурия любой этиологии имеет выраженные клинические симптомы, которые проявляются как все вместе, так и в различных комбинациях или одиночно.

Протекание патологического процесса бессимптомно, без характерных клинических проявлений, случается крайне редко.

Основным визуальным симптомом этого состояния считается изменение цвета урины. В зависимости от интенсивности эритроцитурии, изменение цвета может варьироваться от едва заметного до ярко выраженного. В случае макрогематурии урина может приобретать очень темную окраску. Наряду с этим симптомом появляются и другие, вызывающие дискомфорт и болезненное состояние:

  • резкая боль в нижней части живота,
  • недомогание и повышение температуры,
  • изменение артериального давления,
  • почечная колика,
  • тошнота, потеря аппетита, рвота,
  • головная боль,
  • нарастающая слабость,
  • учащенное мочеиспускание,
  • боль в боку,
  • тянущие и ноющие боли в области поясницы,
  • болезненность при мочеиспускании,
  • частые позывы к дефекации,
  • выделение крови с мочой,
  • отеки.

Даже часть этих симптомов указывает на необходимость обращения к специалисту.

Основные факторы, в зависимости от пола

У представителей сильного пола анализ мочи на эритроциты может показывать повышенные значения (в том числе и СОЭ) при заболеваниях половой системы.

  1. Простатит – воспаление, влекущее поражение предстательной железы.
  2. Рак железы.

У женщин анализ сданной мочи на BLD и эритроциты может показывать измененные значения из-за половых болезней.

  1. Эрозия шейки матки, представленная ранкой на слизистой оболочке.
  2. Кровотечения из матки.

  Причины и последствия появления гемоглобина в моче

Половые и инфекционные болезни порой меняют не только показатели количества эритроцитов, но и СОЭ, BLD в сданной моче и другие.

Физиологические факторы

СОЭ, количество эритроцитов и других клеток крови в моче может быть увеличено по причинам, не связанным с заболеванием.

  1. Повышение температуры воздуха на улице или после посещения сауны.
  2. Постоянное пребывание в состоянии стресса, что создает большую проницаемость стенкам кровеносных сосудов.
  3. Злоупотребление курением и распитие спиртных напитков.
  4. Повышенные физические нагрузки способствуют повышению показателя, когда проводится определение эритроцит.
  5. Неправильное питание и увлечение пряностями, в ходе чего недуг дает о себе знать.

Если кушать свежие продукты, проводить другие меры профилактики, а при образовании симптомов своевременно начать лечение, можно избежать плохих последствий.

Явления измененных и неизмененных эритроцитов

Эритроциты в моче могут изменяться, даже если изначально они были нормальными

Ни для кого не секрет, что моча человека – это относительно кислая и щелочная среда. Именно из-за специфики своей организации данный биоматериал способен видоизменять попадающие в него клетки, и эритроциты не стали тому исключением.

В официальной медицине выделяют два типа эритроцитов в моче:

  1. Измененные – любые клетки, имеющие ненормальные для крови форму, цвет или структурную организацию. Появляются в моче при длительном нахождении и могут свидетельствовать о различных патологиях мочеполовой системы. Заметно реже измененные эритроциты указывают на серьезные недуги, связанные с неправильным кровообразованием в костном мозге.
  2. Неизмененные – клетки в моче, имеющие нормальные параметры для эритроцитов. Наличие подобных эритроцитов к крови может свидетельствовать как об их недавнем попадании туда (при отсутствии отклонении от нормы), так и об их постоянном повышении из-за наличия у человека серьезных патологий организма (при стабильных и сильных превышениях нормы). Для справки, отметим, что появление неизмененных эритроцитарных клеток в моче может свидетельствовать о воспалениях, инфекциях и раковых недугах в мочеполовой системе человека.

При типичном исследовании мочи нормальными эритроцитами считаются те, что находятся в частично-измененном состоянии. В подобной клетке уже начались видоизменения, однако они не столь существенны и стандартный эритроцит можно разглядеть без особых проблем.

Важно понимать, что для диагноста, проводящего исследование биоматериала, особого значения состояние эритроцитов не имеет. Главное – чтобы они находились в моче в пределах нормы.

Причины роста уровня клеток и его опасность

Явление гематурии – повышения уровня эритроцитов в крови, представляет собой норму лишь в трех случаях:

  • при попадании крови в мочу женщины в период менструации
  • при течении у девушки беременности (не всегда, однако рост клеток крови в биоматериале обычно увеличивается)
  • и при обследовании малыша, возрастом до 1 месяца

В остальных случаях, когда эритроцитарные клетки «заселяют» мочу в больших количествах имеет место быть отмеченная ранее гематурия. К слову, данная патология условно делится на два вида:

  1. Микрогематурия – моча по виду нормальная, но уровень эритроцитов в ней завышен.
  2. Макрогематурия – в биоматериале заметно наличие красных примесей (крови).

Вызвать развитие одного из таких недугов могут физиологические реакции организма на внешние факторы. Помимо отмеченных выше случаев, превышение уровня клеток случается из-за:

  • сильных перегревов
  • усиленных физических нагрузок
  • перенесенных стрессов
  • злоупотребления алкоголем

Из видео можно узнать о чем свидетельствует кровь в моче:

Читайте:  Запах мочи у ребенка: норма и патология

Однако повышение показателя из-за подобных факторов случается очень редко. Заметно чаще отклонение от нормы эритроцитов в моче является следствием развития некоторых патологий. Чаще всего у пациентов с гематурией любой формации наблюдаются:

  1. болезни мочевыделительной системы (гломерулонефрит, цистит, мочекаменное заболевание, гидронефроз, уретрит и т.п.)
  2. травмы почек, мочевого пузыря или мочеточников
  3. адрогенные и гинекологические патологии (аденома простата, простатит – у мужчин, эрозия шейки матки, фибромиома, маточные кровотечения – у женщин)
  4. инфекционные поражения всего организма или отдельных узлов мочеполовой системы
  5. гипертония

Удивительно, но неправильный прием некоторых медикаментов также способен увеличить содержание эритроцитов в крови. Зачастую видоизменяют параметр сульфаниламиды, витамин С, антикоагулянты и уротропины. Однако при простом приеме данных препаратов эритроцитарное увеличение невозможно. Нечто подобное случается либо при непереносимости лекарства, либо при его чрезмерном употреблении.

О чем говорит повышение уровня эритроцитов

Повышенное число кровяных телец свидетельствует о расстройствах функционирования предстательной железы и почек. Подобный показатель анализа указывает на пиелонефрит, мочекаменную болезнь, мононуклеоз, сердечные недуги. Число может повыситься, если развивается опухоль пузыря либо почек.

Читайте также:  Нефрит почек: симптомы, диагностика и лечение

Уровень эритроцитов повышается при перенесённой оспе, недостаточной свёртываемости крови, лихорадке, малярии. Нарушаются показатели анализа мочи при травмах мочеполовых органов и цистите.

Не всегда высокое количество кровяных телец связано с наличием заболевания. Анализ может показать изменения, если пациент принимал лекарства. На количество эритроцитов оказывают влияние сульфаниламиды, уротропин, антикоагулянты. В некоторых случаях изменяет степень кровяных телец аскорбиновая кислота искусственного, а не органического происхождения.

Присутствие эритроцитов в моче называется гематурией. Визуально моча при высокой степени данных клеток не изменяется – она имеет привычный светло-жёлтый цвет. При макрогематурии моча отличается красноватым оттенком. При гематурии под микроскопом можно рассмотреть изменённые кровяные клетки.

Микроскопия осадка выявляет виды телец-эритроцитов.

  1. Неизменённые эритроциты включают гемоглобин, изменённые его не имеют и представляют собой прозрачные кольца.
  2. Эритроциты в биожидкости с пониженной плотностью увеличиваются в своих параметрах и имеют большой диаметр.

Наличие измененных клеток свидетельствует о нарушенной функции почек. Определить причины недуга позволяет белок в моче.

На возможную патологию указывают показатели красных кровяных клеток в 3-4 единицы. Врач должен непременно повторить анализ мочи, который первично указывает на возможную болезнь. Целесообразно сдать более развёрнутые анализы мочи для детального исследования и выполнить тест трёх проб. Назначается также анализ мочи по Нечипоренко. В анализе допускается присутствие 1 000 красных телец в 1 мл мочи.

Тестирование проводится подобным образом – собирается моча в три ёмкости. При обнаружении эритроцитов в I таре можно судить о кровотечении в мочевыводящем канале. Одинаковое количество красных телец во всех трёх ёмкостях указывает на кровопотерю в мочевыводящих путях или почках.

На присутствие эритроцитов в моче указывает её цвет. Бурый оттенок моча приобретает при кислой среде. Красный оттенок наблюдается, если моча отличается нейтральной или щелочной средой.

Важно знать!Далеко не у каждого человека повышение в моче эритроцитов говорит о наличии какой-то патологии, препятствующей работе внутренних органов.

Гинекологические и другие болезни

Число эритроцитов в моче у женщин может оказаться высоким из-за двух гинекологических проблем:

  • эрозия шейки матки;
  • маточное кровотечение.

И в том и в другом случае кровь из влагалища вытекает независимо от акта мочеиспускания, но при совпадении этих процессов попадает в мочу, что и отражается в анализах.

Кроме того, повышенный уровень эритроцитов в выводимой из организма жидкости нередко вызывают такие причины:

  • повышенное кровяное давление;
  • гемофилия;
  • сердечная недостаточность;
  • интоксикация при инфицировании;
  • тромбоцитопения;
  • лихорадка.

Эритроциты, лейкоциты и белок в моче

Если в моче превышено содержание, кроме эритроцитов, еще и белка и лейкоцитов, то необходимо срочно обратиться за помощью к врачу

Внимание! Если в моче превышено содержание, кроме эритроцитов, еще и белка и лейкоцитов, то необходимо срочно обратиться за помощью к врачу и пройти дополнительное обследование для постановки точного диагноза и назначения лечения.

Если не установить причину таких изменений в анализах мочи, то может развиться почечная недостаточность или хронические заболевания почек. В большинстве случаев присутствие всех трех составляющих крови в урине свидетельствует о наличии воспалительных заболеваниях, таких как: туберкулез почек, мочекаменная болезнь, новообразования в мочевыделительной системе, геморрагический цистит и другие тяжелые состояния.

Какое количество эритроцитов допустимо в моче?

У здорового человека в анализах мочи могут обнаруживаться единичные элементы. Их количество и причина появления могут сильно отличаться: норма эритроцитов в моче у женщин – до 3-4 в поле зрения, у мужчин – до 2, у детей – до 4 клеток.

Нормы эритроцитов в моче зависят от возраста, пола и физиологических особенностей организма:

  • До 1 месяца жизни у детей нормой может быть до 7-10. Это связано с повышенной выработкой кровяных сердец в последние месяцы внутриутробного развития и их усиленным разрушением после рождения.
  • У женщин количество эритроцитов может увеличиться, если анализ проводился во время менструации или сразу после нее. Клетки в мочу попадают из расположенных рядом половых путей.
  • Во время беременности нагрузка на почки сильно возрастает, это тоже может спровоцировать появление красных кровяных телец в анализах.

Видео: Кровь в моче, эритроциты в моче — как быть? Советы родителям.

Кровь в моче, эритроциты в моче — как быть? Советы родителям.

Watch this video on YouTube

Поражение почечных клубочков

Клубочковый нефрит иначе гломерулонефрит — болезнь почек с повреждением гломерулы (почечных клубочков). Недуг развивается всегда внезапно, человека беспокоит: тошнота, слабость, потеря аппетита, сокращение выделения мочи, сонливость, боль в области поясницы, жар.

Специфические синдромы поражения почечных клубочков:

  • Возникновение утренних отеков на лице, которые со временем могут распространяться по всему телу.
  • У 60% больных повышается артериальное давление и сохраняется 5 дней.
  • Урина принимает темно-коричневый или черный цвет из-за повышения эритроцитов.

Своевременная диагностика и профессиональная терапия устраняют заболевание за 2 месяца. Клубочковый нефрит, протекающий более 2 месяцев, считается хроническим.

Физиологические особенности

К появлению красных кровяных телец могут привести и физиологические причины. В частности, такое состояние возникает во время менструации. Если сдать мочу во время месячных, результат покажет повышенное количество эритроцитов. Однако во время менструации подобные явления являются нормой и возникают в результате естественных причин.

При менструации сдавать мочу на анализ крайне не рекомендуется. Необходимо дождаться, пока физиологический процесс завершится. Если по какой-либо причине сдать мочу необходимо незамедлительно, нужно сообщить лаборанту о менструации. В иной ситуации месячные исказят полученные результаты и могут ввести  врача в заблуждение.

Во время беременности также может наблюдаться появление эритроцитов в моче. Подобный недуг достаточно распространен среди женщин, ожидающих ребенка. Если наблюдается повышение эритроцитов в моче, назначаются дополнительные анализы. Слишком высокий уровень может говорить о наличии серьезной патологии. У детей в возрасте до одного месяца также могут наблюдаться подобные явления.

Во всех остальных случаях красные кровяные тельца в моче сигнализируют о патологии. Врачи условно делят явление на два вида — микрогематурия и макрогематурия. В первом случае внешняя жидкость никак не изменяется. Уровень эритроцитов не завышен. При макрогематурии в моче заметны красные примеси, или ее цвет меняется. Привести к развитию одного из подобных недугов могут физиологические реакции организма на внешние факторы. Красные кровяные тельца способны попасть в мочу в следующих ситуациях:

  • наблюдается сильный перегрев;
  • человек злоупотребляет алкоголем;
  • имели место быть усиленные физические нагрузки;
  • человек перенес стресс.

Гемоглобинурия и миоглобинурия: что это?

Состояние, схожее с гематурией, получило название гемоглобинурии. Оно проявляется попаданием гемоглобина в мочу. Развивается при сильном разрушении эритроцитов внутри сосудистого русла с высвобождением гемоглобина. Причиной возникновения этого состояния могут быть следующие ситуации:

  • Геморрагический шок при переливании несовместимой крови по группе или резус-фактору;
  • отравление сероводородом;
  • инфекционные заболевания с тяжелым течением;
  • гемолитическая анемия наследственного или приобретенного характера;
  • крупные ожоги.

Темно-красный цвет мочи может возникать при попадании в нее миоглобина. Миоглобин – это белок, который образуется при распаде скелетных мышц. Такая ситуация часто возникает у людей, которые долгое время находились под обвалами. Это получило название синдрома длительного сдавливания. Миоглобин накапливается в канальцах почек и повреждает их функцию.

Постановка диагноза

Для диагностирования заболевания, вызвавшего эритроцитурию, врач, в первую очередь, проведет визуальный осмотр, пальпацию и тщательный опрос пациента с изучением истории болезни. Затем, для корректной постановки диагноза, будут назначены диагностические обследования.

Опираясь на проявленные симптомы, пол и возраст пациента, специалист подберет комплекс необходимых диагностических мероприятий, из следующих лабораторных исследований:

  • общий анализ мочи,
  • анализ по Нечипоренко,
  • бактериальный посев на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам,
  • биохимию,
  • общий анализ мочи повторный.

И инструментальные исследования, в зависимости от тяжести состояния пациента:

  • ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря и мочеточников,
  • УЗИ органов малого таза,
  • кольпоскопия,
  • цистоскопия,
  • внутривенная уретрография,
  • рентгенография почек,
  • магнитно-резонансная томография органов мочевыделительной системы,
  • компьютерная томография мочевыводящих путей.

На основании результатов обследования, специалист ставит диагноз и назначает медикаментозное, а при необходимости и оперативное лечение.

В том случае, если повторный анализ мочи не подтверждает количественное превышение нормы эритроцитов, то эритроцитурия считается транзиторной, единичной. В обратном случае назначается лабораторный анализ трехстаканной пробы.

Цели и суть трехстаканной пробы

Целью трехстаканной пробы является первичная диагностика местонахождения источника гематурии. Для проведения анализа необходимо собрать урину порционно в три стерильные емкости. Все три порции должны быть собраны за одно мочеиспускание поочередно.

В течение двух часов необходимо сдать биоматериал на исследование. Лаборант анализирует уровень эритроцитов в каждой емкости и делает заключение. Этого анализа не достаточно для правильного и окончательного диагноза, но, это – самый легкий и примитивный способ определения места поражения.

По результатам исследования выделяют три возможных варианта месторасположения патологии.

1-ый вариант наибольшее количество эритроцитов в емкости № 1. свидетельство поражения уретры. 2-ой вариант наибольшее количество клеток крови в емкости №3. поражение мочевого пузыря. 3-ий вариант одинаковый уровень эритроцитов во всех емкостях. подозрение на патологию почек или мочеточников.

Этого анализа не достаточно для правильного и окончательного диагноза.

Метод трехстаканной пробы – самый легкий и примитивный способ для определения места патологии, который дает возможность врачу назначить необходимое обследование.

  • https://pochk.ru/diagnostika/izmenyonnye-eritrotsity-v-moche.html
  • https://beautyladi.ru/eritrocity-v-moche-u-zhenshhin/
  • https://testanaliz.ru/eritrocity-v-moche
  • https://nefrologinfo.ru/mocha/eritrotsity-v-moche.html
  • https://simptomy-lechenie.net/povyshennye-eritrocity-v-moche/
  • https://KardioBit.ru/analizy/analiz-mochi/prichiny-poyavleniya-mochi-s-krovyu-u-muzhchin
  • https://kurology.ru/analizy/yeritrocity-v-moche-prichina-dlya-panik/
  • https://zabolevanija.net/eritrotsity-v-moche-povysheny/
  • https://MochaAnaliz.com/sostav/eritrocity-v-moche-povysheny.html
  • https://healthperfect.ru/eritrotsity-v-moche.html
  • https://moydiagnos.ru/analizi/mochi/eritrotsity-povysheny-pochemu.html
  • http://zdorrov.com/analizy/povyshennye-eritrotsity-v-moche-u-zhenshhin.html
  • http://fb.ru/article/415518/eritrotsityi-v-moche-neizmenennyie-norma-rasshifrovka-chto-eto-znachit
  • https://onefr.ru/organy/mochevoj-puzyr/eritrotsity-v-moche-povysheny-prichiny-u-zhenshhin.html
  • https://bezprivychek.ru/bolezni/simptomyi/chto-takoe-izmenennyie-i-neizmenennyie-eritrotsityi-v-moche-norma-i-patologiya
  • https://MochaAnaliz.com/sostav/analiz-mochi-na-eritrotsity.html
  • http://DiagnozLab.com/analysis/clinical-tests/urinalysis/eritrotsity-izmenennye-v-moche.html
  • https://vozhak.info/urologiya/eritrotsity-v-moche-u-muzhchin/
  • https://MochaAnaliz.com/zhenskaya/eritrocity-v-moche-povysheny-u-zhenshhin.html
  • https://LecheniePochki.ru/diagnostika/povyshennoe-soderzhanie-eritrocitov-v-moche.html

stopzaraza.com


Смотрите также