Понос при дискинезии желчевыводящих путей


Понос при дискинезии желчевыводящих путей

Опубликовано: 9 декабря 2015 в 14:58

Одним из важнейших органов пищеварительной системы является желчный пузырь. К сожалению, многие люди страдают заболеваниями, которые связаны с этим органом. Если заболел желчный пузырь, диарея будет являться первым признаком. Также у пациента появляется тошнота, желтушность, тошнота и горький привкус во рту.

Диагностика позволит определить, каким заболеванием был подвержен желчный пузырь. Можно предварительно до проведения диагностирования понять какой болезнью страдает пациент. Это можно сделать по виду диареи.

Проявления поноса из-за желчного пузыря

Перед тем как приступить к лечению, необходимо проанализировать симптомы. Каждое заболевание, помимо диареи, имеет свои особенные симптомы:

  • Желчнокаменная болезнь вызвана усилением холестерина на фоне снижения секреции желчных кислот. Понос при желчнокаменной болезни до 10 раз в сутки. При этом стул может сопровождаться зловонием. Чаще всего кал имеет светлый оттенок.
  • Дискинезия желчевыводящих путей. Понос возникает после употребления пищи. Желчь попадает в тонкий кишечник между приемами пищи. Желчные кислоты нарушают процесс всасывания, поэтому возникает диарея при дискинезии желчевыводящих путей. Кал издает неприятный гнилой запах.
  • Хронический холецистит. Особенностью заболевания является то, что поносы постоянно сменяются запорами. Жидкий стул может иметь кашеобразную форму, при этом имеет зловонный запах.

Правильное питание при диарее от желчного пузыря

Чтобы ускорить лечение и избавиться от диареи, врачи назначают своим пациентам строгую диету. Рекомендуется употреблять пищу 5 раз в день. Нужно помнить, что питание должно быть дробным, при этом пищу нужно хорошо пережевывать.

Частое употребление продуктов питания способствует своевременному оттоку желчи, благодаря чему она не будет задерживаться в желчном пузыре. Таким образом, можно избежать частой диареи.

Пациенту во время диареи можно употреблять:

  • Вареные яйца, но не более 4 штук в неделю;
  • Мясо нежирной рыбы и животного;
  • Творог и сыр. Эти продукты будут полезны из-за высокого содержания кальция;
  • Растительные жиры и немного сливочного масла. Если употребить слишком много этого продукта, понос может только усилится, поэтому нужно следить за нормой;
  • Овощи, способные предотвратить диарею, а именно, свекла морковь, кабачки, капуста.

Также следует помнить о продуктах, которые категорически не рекомендуется употреблять, так как жидкий стул будет проявляться каждый день, а болезни желчного пузыря начнут прогрессировать:

  • Жирные сорта мяса;
  • Сало, в любом виде;
  • Внутренние органы животных;
  • Маргарин;
  • Овощи, содержащие эфирные масла, а именно, лук, чеснок, репа;
  • Для людей страдающих избыточным весом лучше всего исключить из рациона мучные изделия.

Понос из-за желчного пузыря не страшен, если пациент будет соблюдать диету прописанную лечащим врачом. Врач сначала проводит обследование, чтобы определить причину появления поноса, а также каким именно заболеванием страдает пациент. После этого назначается лечение и диета.

Чаще всего при диарее назначается диета, продукты, входящие в которую содержат соли магния, витамины и клетчатку. Благодаря магниевым солям боли становятся слабее, пищеварение налаживается, а жидкий стул прекращается.

Лучше всего составить примерное меню, согласно которому и будет проходить питание:

  • 1 завтрак. Достаточно употребить 160 грамм моркови, измельченной на терке, 240 грамм молочной кашки и лимонный чай. Для приготовления каши можно использовать различные крупы, но лучше, если это будет пшено;
  • 2 завтрак. Чтобы утолить слабый голод, нужно съесть 110 грамм кураги, предварительно размоченной в воде. Фрукты запиваются отваром, приготовленным из пшеничных отрубей. Достаточно выпить один стакан отвара;
  • Обед. 240 миллилитров овсяного супа с овощами, около 110 грамм вареной курицы, 210 грамм котлет из капусты. Все запивается 210 миллилитрами отвара шиповника;
  • Полдник. На полдник лучше употребить свежие яблоки в количестве 100 грамм;
  • Ужин. Чтобы не нагружать желудок, достаточно съесть 140 грамм кнедликов из творога и 210 грамм овощных котлет. Все запивается чаем или томатным соком.

Профилактика диареи

Практически любая проблема, связанная с ЖКТ, возникает из-за неправильного питания. Ежедневно человек употребляет в больших объемах пищу, которая вызывает нарушение в пищеварении, тем самым вызывает диарею, а также заболевания желчного пузыря.

Для профилактики жидкого стула и болезней ЖКТ следует следить за гигиеной, а также употреблять только чистые и вареные продукты. Часто человек не может удержаться, чтобы не съесть фрукты или овощи, при этом забывает их помыть.

Лучше всего производить очистку своего организма. Для этого подойдут свежевыжатые соки, которые приготовлены в домашних условиях. В качестве ингредиентов можно использовать клубнику, виноград, ежевику или черную смородину.

Source: zhkt.guru

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-Pharma поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные гепатологи будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

gepasoft.ru

Понос при дискинезии желчевыводящих путей

Желчный пузырь содержит желчь, которую выделяет печень, потом желчь впрыскивается в тонкий кишечник, где она расщепляет жиры, поступившие в организм с пищей.

Оглавление:

Желчь попадает в кишечник из желчного пузыря через общий желчевыводящий проток.

Если желчь не вывелась из желчного пузыря, или не может пройти через общий желчевыводящий проток, то она возвращается обратно в желчный пузырь, в результате чего и развивается дискинезия желчевыводящих путей.

Что такое дискинезия желчевыводящих путей

Заболеть дискинезией можно в любом возрасте. Также существует статистика, ДЖВП у молодых людей характеризуется излишним выделением желчи, а в более зрелом возрасте наблюдается ее недостаточность для пищеварения. Лечение этого заболевания имеет позитивные прогнозы, если больной обращается к врачу при первых симптомах.

Причины дискинезии желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей формируется частично по вине самого человека или по независящим причинам.

Неправильное питание с детских лет

  • отсутствие горячих блюд;
  • еда «всухомятку»;
  • недостаток овощей и фруктов;
  • «голодные» диеты для похудения;
  • длительные перерывы (в детском возрасте — нарушение распорядка дня и питания);
  • одноразовое переедание;
  • жирная и жареная пища с острыми соусами;
  • соленья;
  • фастфуд;
  • газированные напитки.

Стрессы

Затяжные стрессовые ситуации и перенесенные психические травмы могут вызвать функциональные расстройства билиарного тракта. Они протекают на фоне вегетососудистой дистонии.

Недостаток движения

Любые движения стимулируют мышечные сокращения желчевыводящей системы. Отсутствие этого механизма ведет к застою желчи. Такой пример мы наблюдаем в случаях длительного пребывания в постели при тяжелых заболеваниях.

Заболевания

Перенесенный вирусный гепатит, инфицирование лямблиями, глистами вызывает обязательный срыв регуляции.

Гормональный сбой

О значении гормональной системы говорит рост заболеваемости женщин в климактерическом периоде.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

При гиперкинезии желчных путей и гипертонии сфинктера Одди (излишнее выделение желчи) симптомы следующие:

Боли в области правого подреберья после физических и эмоциональных нагрузок, употребления жирной, острой, копченой пищи.

Гипокинезию желчевыводящих путей и гипотонию сфинктера Одди при ДЖВП можно отличить по следующим симптомам:

  • тупая боль в подреберье после еды;
  • чувство распирания в правом подреберье;
  • расстройство стула.

Также существуют общие симптомы дискинезии желчевыводящих путей независимо от форм заболевания:

  • желчная колика, возникающая внезапно и протекающая с острыми болезненными ощущениями;
  • увеличение печени;
  • желтушность;
  • болезненность при пальпации в районе желчного пузыря;
  • кал и моча меняют цвет;
  • расстройство стула;
  • метеоризм;
  • сухость во рту;
  • неприятный запах изо рта;
  • хроническая усталость.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

К каким врачам обращаться при дискинезии желчевыводящих путей:

Медикаментозное лечение

В случае дискинезии гиперкинетического типа назначают седативные препараты гипокинетического типа — стимулирующие препараты (элеутерококк и пантокрин). Для стимуляции выделения желчи в двенадцатиперстную кишку назначаются холекинетики, например сульфат берберина (3 раза в день по 5—10 мл перед приемом пищи). С этой же целью могут применяться спиртовая настойка листьев барбариса, отвар пижмы или раствор сорбита.

Помимо холекинетиков, для облегчения поступления желчи в кишечник и усиления ее секреции в печени используются холеретики (аллохол, холензим и хологон). Хороший эффект оказывают употребление минеральной воды за 1 ч до еды, а также лечебная физкультура. В случае дискинезии желчевыводящих путей гиперкинетического типа ограничивают жиры и пищевые раздражители.

Широко применяются спазмолитики: ношпа, папаверин и др. Используются также холинолитики, например гастроцепин. Для снижения тонуса мускулатуры сфинктера Одди назначается нифедипин по 10—20 мг 3 раза в день. Также рекомендуются слабоминерализованные минеральные воды. Хороший эффект оказывает электрофорез с новокаином, спазмолитиками и сульфатом магния. Применение желчегонных средств не рекомендуется.

Дополнительные процедуры

  • иглоукалывание;
  • диадинамотерапия;
  • точечный массаж;
  • гирудотерапия (лечение пиявками).

Хирургическое лечение

При безуспешной долгой консервативной терапии показано хирургическое лечение. Операция должна гарантировать свободный отток желчи в двенадцатиперстную кишку; наиболее подходящим методом следует считать наложение холедохо-дуоденоанастомоза. При невозможности этого следует применять холедохотомию с погружным дренажем.

Народные средства лечения дискинезии желчевыводящих путей

Диета при дискинезии желчевыводящих путей

Процесс функционирования желчного пузыря полностью зависит от вида и количества употребляемых в пищу продуктов. Поэтому диетическое меню нужно спланировать из продуктов, которые способствуют правильной работе желчного пузыря.

Рекомендуемые продукты

  • мед, сахар и не шоколадные конфеты;
  • чаи: обычные и травяные;
  • хлеб из отрубей или ржаной;
  • вегетарианские супы и борщи;
  • вареное нежирное мясо, желательно птица;
  • фрукты и овощи в любом виде;
  • куриные яйца (но не более одного желтка в сутки, по белку ограничений нет);
  • растительные масла и жиры;
  • молочная продукция, нежирная;
  • фруктовые и овощные соки;
  • ягоды сладких сортов;
  • каши и макаронные изделия.

Запрещенные продукты

  • все виды колбасных изделий;
  • крепкие чай, кофе и какао;
  • десерты, в которых содержится рафинированные жиры;
  • чеснок, лук, редиска, грибы;
  • жареные блюда;
  • сдобная выпечка, слоеное и песочное тесто, свежий хлеб из муки высшего сорта;
  • шоколадная продукция;
  • острые приправы и соусы;
  • минеральная вода с газом и газированные напитки;
  • бульоны из мяса, рыбы, птицы;
  • алкогольные напитки всех видов;
  • фасоль, бобы и другие бобовые;
  • мясная продукция жирных пород (сало, красное мясо, печень, сердце, почки);
  • копченая продукция.

Основные правила питания

Правильное питание – один из действенных способов улучшения состояния желчного пузыря и желчевыводящих путей. Благодаря употребляемой пище, можно легко корректировать выделение желчи. Питаться нужно небольшими порциями (около 150 грамм), но часто (4-6 раз за день). Диета при дискинезии желчных путей имеет дробный характер принятия продуктов питания.

Между приемами пищи должен быть равный интервал по времени. Не нагружайте свой желудок перед сном, лучше выпейте стакан кефира или чаю. Часто благодаря одному лишь поддержанию диеты удается полностью нормализовать состояние желчных протоков. Помните, что холестерин приводит к застою желчи в пузыре, что в свою очередь приводит к образованию камней.

Поэтому необходимо приготавливать пищу из продуктов, не содержащих в своем составе большой концентрации холестерина. Следует также помнить и про водный баланс организма. В сутки необходимо выпивать не менее двух литров жидкости, которая может быть в виде: воды, чая, соков, фрешей, молока и т.д. Предпочтение нужно отдать в пользу негазированных напитков, желательно без содержания сахара.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей

С целью диагностики дискинезии желчевыводящих путей у детей выполняется УЗИ желчного пузыря натощак и после приема желчегонного завтрака, дуоденальное зондирование, реже — холецистография, гепатобилисцинтиграфия.

Причины дискинезии желчевыводящих путей у детей

Причинами функциональных заболеваний в основном являются расстройства регуляции органа, в котором нарушены функции.Изменения регуляции нервной системы происходит в основном из-за возникновения стрессорных и психоэмоциональных факторов и обусловлены органическими нарушениями ЦНС или нарушениями вегетативной системы. Это причиняет развитие вегетативной дисфункции.

Органические ДЖВП так же возникают вследствие нарушенного развития внутренних органов, при патологическом развитии желчного пузыря, а так же выводящих протоков. ДЖВП часто сопровождает заболевания других органов пищеварительной системы.

К развитию данного заболевания могут привести психоэмоциональные нарушения, неврозы, пищевая аллергия, нарушенный режим питания, гиподинамия, паразитозы, курение, спиртные напитки и много другого.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей у детей

Дети, при данном заболевании, жалуются на болевое образование в правом боку, не редко распространяющееся в правую лопатку. Также существует ряд симптомов, которые периодически беспокоят детей. Эти симптомы дискинезии вызваны нарушением питания, образа жизни, распорядка дня, нервной ситуации, стресса, психических или физических нагрузок и т.д.

Заболевание проявляется болями в животе преимущественно в правом подреберье. Боли ноющего или схваткообразного характера сопровождаются диспепсическими расстройствами:

Характерной чертой является связь болей с нерво-психическими и физическими перегрузками.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей

Основу продуктивного лечения детей с дискинезией желчевыводящих путей составляет диетическое питание с ограничением употребления жирного, жареного, острого, соленого, сладостей, газировки. Рекомендуется дробное (5-6 раз в день) питание, обогащение рациона продуктами с высоким содержанием растительной клетчатки, витаминов А, В, С, бифидо- и лактобактерий, растительными рафинированными маслами. Необходимо регулирование двигательного режима ребенка, создание благоприятного эмоционального фона. Во всех случаях следует уделять внимание терапии основного заболевания.

Детям с гиперкинетически-гипертоническим типом дискинезии желчевыводящих путей назначаются седативные препараты (фитосборы, новопассит, персен), спазмолитики для снятия болевых приступов (папаверин, но-шпа). Основу лечения гипертонически-гиеркинетической дискинезии желчевыводящих путей у детей составляют холеретики и холеспазмолитики (фламин, аллохол, холензим).

Хорошо зарекомендовали себя в терапии дискинезией желчевыводящих путей у детей психотерапия, акупунктура, физиотерапия (парафиновые аппликации, диатермия, индуктотермия, электрофорез со спазмолитиками), массаж шейно-воротниковой зоны.

При гипотонически-гипокинетической дискинезии желчевыводящих путей у детей назначаются процедуры стимулирующего характера:

Применяются желчегонные препараты с холинокинетическим эффектом:

Используются растительные настои:

Проводятся лечебные желчегонные тюбажи. Из физиотерапевтических методов используются;

  • гальванизация;
  • электрофорез с сульфатом магния;
  • токи Бернара.

Типы дискинезии желчевыводящих путей

Выделяют основные показатели работы желчных путей – тонус мышц и сфинктеров и кинезию (отток желчи по ходам). Исходя из этих двух показателей, есть несколько вариантов ДЖВП:

  • гипотонический (со снижением тонуса сфинктеров);
  • гипертонический (с повышением тонуса);
  • гипокинетический (с замедлением и вялостью оттока желчи);
  • гиперкинетический (с активаций оттока, резким выбросом порций).

В практике врачи используют двойную классификацию, для пациентов же достаточно знания о гипотоническом и гипертоническом типе, кроме того, выделяется еще и смешанный тип. Проявления различных видов заболевания существенно различаются.

Диагностика дискинезии желчевыводящих путей

Ценным диагностическим методом при данной патологии является ультразвуковое исследований. УЗИ позволяет выявить характер двигательных нарушений желчного пузыря, диагностировать аномалии желчевыводящих путей (перегиб, перекрут и др.). Очень часто именно такие особенности строения желчных путей или желчного пузыря и являются непосредственной причиной дискинезий.

Желательно провести ребенку фракционное дуоденальное зондирование. Изменение показателей в различных порциях желчи зависят от типа дискинезии. В большинстве случаев при микроскопии желчи обнаруживают нарушение коллоидного равновесия желчи (увеличение количества кристаллов холестерина, кальция билирубината). Очень часто у детей в желчи находят паразитов – вегетативные формы лямблий, яйца опистархисов, личинки Stroingyloides stercoralis и др. Рентгенконтрастные исследования желчевыводящей системы у детей проводятся редко и только по строгим показаниям.

Дифференциальная диагностика

Дискинезии желчевыводящих путей при диагностике необходимо дифференцировать с:

  • холециститом;
  • дуоденитом;
  • панкреатитом (гипотоническую форму дискинезии);
  • язвенной болезнью (гипертоническую форму дискинезии);
  • аднекситом.

Гиперкинетическую форму дискинезии жёлчного пузыря необходимо также дифференцировать с:

  • приступом стенокардии;
  • инфарктом миокарда (абдоминальная форма);
  • кишечной непроходимостью;
  • печёночной коликой.

Профилактика и прогноз дискинезии желчевыводящих путей

Первичные дискинезии желчных путей имеют благоприятный прогноз, однако следует учесть, что длительно существующий застой желчи в желчном пузыре при гипокинетической дискинезии способствует развитию воспаления, а также дискринии желчи и камнеобразованию. Течение, развитие осложнений и прогноз у больных с вторичными дискинезиями зависят от течения основного заболевания.

Вопросы и ответы по теме «Дискинезия желчевыводящих путей»

Вопрос: Здравствуйте! Мне поставили диагноз ДЖВП и хронический гастрит (по результатам узи и ФГДС). Болит постоянно в левом боку (боль утихает на какое то время и снова появляется. Пропила курс Де-нол, Омепразол, Итоприд, лучше не стало назначили Хофитол, Фестал и Нош-па. Подскажите пожалуйста какое объследование можно еще сделать?

Вопрос: Здравствуйте. Скажите, ДЖВП может как-то оказывать влияние на вес? Я имею ввиду отношение массы тела к росту. Меня беспокоит моя масса тела, а вернее нехватает массы. По симптоматике отклонений нет. Иногда беспокоит боль в подреберье когда жирного поем. В детстве переболел Боткина.

Вопрос: Здравствуйте, мне 31 год. У меня 7 лет назад обнаружили дискинизию двенадцатиперстной кишки и желчевыводящих путей, я тогда прошла курс лечения и всё до сих пор не беспокоило. Сейчас боли начались сново и сильнее в области солнечного сплетения, иногда сопровождаются болями в области печени и схватывает весь живот, еще бывает при сильных спазмах наполняет рот какой то жидкостью. Я пью лекарства которые мне прописывали тогда т. е. мезим, оллохол, пила ещё отвар календулы и отвар кукурузных рыльц, бефунгин — не помогает. Скажите, что это такое и чем лечить.

Вопрос: Здравствуйте! Ребенку 4 года. Ставят под вопросом дискинезия желчевыводящих путей. Сделали узи: желчный пузырь после пробного завтрака 6,1см.* 1,4см. V=5,3см3. Стенки тонкие 0,1см. Форма обычная, содержимое неоднородное. Конкрементов нет. Сократительная функция 65%. Желчный пузырь через 40 мин. после пробного завтрака 4,8*0,8,V=1.9 см3. Узи на голодный желудок не сделали, не поняла врача. Можно так определить диагноз или нет? На приеме еще не были.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 23 года, после обследования (узи, глотания трубки, делала зондирование желчного пузыря) поставили диагноз гастродуоденит, панкреатит, дискенезия желчевыводящих путей. Беспокоит тошнота, особенно по утрам, плохой аппетит, слабость. Помогите пожалуйста, какое лечение будет наиболее эффективное?

Источник: http://www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-370.html

Дискинезия желчевыводящих путей: симптомы и лечение

Желчь, вырабатываемая в печени, поступает в двенадцатиперстную кишку по протокам, которые называют желчевыводящими путями. Когда функционирование этих протоков нарушается, говорят о дискинезии желчевыводящих путей. Почти 15 % пациентов, у которых выявлены какие-либо патологии в работе желчного пузыря, страдают именно этим заболеванием.

Причины дискинезии желчевыводящих путей

В зависимости от причины выделяют первичную и вторичную форму заболевания.

Возникновению первичного нарушения моторики желчевыводящих протоков могут способствовать следующие факторы:

  • стрессы, неврозы, депрессия и другие психические расстройства;
  • неправильное питание и нарушение его режима (плохое пережевывание, еда всухомятку, постоянное употребление жирной пищи и фастфуда, переедание и т. д.);
  • малоподвижный образ жизни (в том числе у пожилых людей и лежачих больных);
  • заболевания, чаще врожденные, сопровождающиеся снижением мышечного тонуса.

Вторичные нарушения функций желчных протоков могут возникать по следующим причинам:

  • заболевания печени и самого желчного пузыря (гепатиты, холецистит, желчнокаменная болезнь);
  • хронические заболевания органов пищеварительной системы (гастрит, язвенная болезнь, энтерит, колит, болезнь Крона и др.);
  • кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, брюшной тиф, иерсиниоз, бруцеллез, холера и др.) и гельминтозы;
  • гормональные нарушения в организме;
  • врожденные анатомические нарушения в строении желчного пузыря и желчных протоков.

Типы заболевания

Выделяют три типа этого заболевания:

  • гипертонический – чаще встречается в молодом возрасте и связан с повышением сократительной функции желчного пузыря и его протоков;
  • гипотонический – обычно диагностируется у пациентов старше 40 лет, возникает в результате снижения моторики органов желудочно-кишечного тракта;
  • смешанный – в разное время присутствуют симптомы обоих типов дискинезии, их признаки хоть и очень похожи, все же имеют отличия.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Боль. При гипотонической дискинезии тупая ноющая боль в правом подреберье присутствует практически постоянно, стихает в ночное время, усиливается после приема пищи. При гипертоническом типе заболевания болевой синдром достаточно интенсивный, отдает в правую руку и лопатку, возникает в результате приема жирной пищи, физической нагрузки, стрессовой ситуации, длится до получаса. А между приступами пациенты могут жаловаться на тяжесть и небольшой дискомфорт в левом подреберье, общее самочувствие вполне удовлетворительное.

Горький привкус во рту и белый или желтоватый налет на языке. Эти симптомы больше характерны для гипотонического типа дискинезии, но могут присутствовать и при гипертоническом. Горечь чаще ощущается после сна, через какое-то время после обычного приема пищи или физической нагрузки, а может присутствовать постоянно.

Тошнота и рвота. Этот симптом обязательно чем-то провоцируется, чаще всего он появляется при обильном приеме жирной пищи, переедании или если прием пищи происходил слишком быстро. При дискинезии желчевыводящих путей рвота непереваренной пищей с примесью горькой желчи возникает на пике болей.

Расстройства стула. При дискинезии желчевыводящих протоков нарушается поступление желчи в кишечник. При гипотоническом типе нарушения недостаток желчи приводит к ухудшению моторики кишечника, переваривания жиров, в результате чего замедляется прохождение пищевого комка по пищеварительному тракту, возникают запоры и избыточное образование газов в кишечнике. При гипертоническом типе дискинезии желчи в кишечнике может быть достаточно, но выбрасываться она может как во время приема пищи, так и в пустой кишечник. В результате этого усиливается перистальтика, замедляется всасывание воды и возникает диарея. Нередко это происходит после приступа.

Снижение массы тела. При любом типе дискинезии желчевыводящих протоков нарушается пищеварение, ухудшается всасывание питательных веществ, особенно страдает жировой обмен. Кроме того, при недостатке желчи снижается аппетит. При длительном течении заболевания пациенты начинают медленно терять вес.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

Если заболевание носит вторичный характер, то в первую очередь необходимо лечить болезнь, которая привела к нарушению в работе желчного пузыря и протоков, по которым оттекает желчь. Симптомы дискинезии могут пройти самостоятельно при правильном лечении основной патологии.

Причины первичной дискинезии желчевыводящих путей так же подвергаются коррекции. Если нарушения имеют психоэмоциональную природу, то может потребоваться консультация психотерапевта и назначение седативных средств, а при необходимости – антидепрессантов и транквилизаторов.

Диета

При любом типе дискинезии лечение необходимо начинать с соблюдения диеты, обычно рацион соответствует столу №5 по Певзнеру. Исключается любая жареная, жирная, копченая, соленая, кислая пища, цельное молоко, алкоголь, а также любые другие продукты, стимулирующие пищеварительные процессы. При гипертоническом типе дискинези

и дополнительно исключаются свежие фрукты.

В период обострения, особенно в первые дни, пищу лучше готовить в пароварке, дополнительно измельчать, питаться 5-6 раз в день небольшими порциями пог. После исчезновения симптомов придерживаться строгой диеты следует еще несколько месяцев.

В период ремиссии при дискинезии желчевыводящих путей диета становится менее строгой, однако злоупотреблять жирным и жареным все же не стоит.

При любых заболеваниях печени и желчного пузыря рекомендуется придерживаться диеты постоянно.

Препараты при дискинезии желчевыводящих путей

Назначением лекарственной терапии должен заниматься врач. Если диета при любом типе заболевания принципиально не отличается, то лекарственная терапия при гипер- и гипотоническом типе дискинезии имеет существенные отличия.

Спазмолитики назначаются только при гипертонической форме болезни. Они необходимы для снижения тонуса желчевыводящих путей и расслабления сфинктеров, препятствующих оттоку желчи. Чаще всего назначаются препараты, действующим веществом которых является дротаверин. Папаверин также может использоваться при лечении этого заболевания, по своему эффекту он уступает дротаверину в несколько раз и назначается при легких приступах.

Желчегонные средства широко применяются при дискинезии желчевыводящих путей, но если у пациента есть сопутствующая желчнокаменная болезнь, они противопоказаны. Эти препараты увеличивают количество отделяемой желчи, повышают тонус желчного пузыря и снижают тонус протоков и сфинктеров, которые встречаются на пути следования желчи к кишечнику. Выбор препарата лучше все же доверить врачу, так как группа лекарственных средств очень большая, и они содержат разные действующие вещества.

Например, препарат Гепабене, содержащий экстракты расторопши пятнистой и дымянки аптечной, назначается при гипертонической дискинезии, а Хофитол, основным действующим веществом которого является экстракт артишока полевого, чаще рекомендуется при гипотоническом типе заболевания. Оба препарата относятся к группе желчегонных, но по-разному воздействуют на организм.

Вегетативная нервная система оказывает непосредственное влияние на регуляцию моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей, поэтому в состав комплексной терапии включаются средства, тонизирующие или расслабляющие ее.

При гипертонической дискинезии назначаются седативные препараты растительного происхождения (настой валерианы, пустырника, Персен и др.), а также лекарства, тормозящие процессы возбуждения в центральной нервной системы (например, микстура Бехтерева). Гипотонический тип заболевания требует назначения средств, тонизирующих вегетативную нервную систему (женьшень, элеутерококк, лимонник китайский и др).

Минеральные воды

Лечение минеральными водами проводится только в период ремиссии. При заболеваниях печени и желчевыводящих путей применяются сульфатные и гидрокарбонатно-натриевые воды (Смирновская, Славяновская, Ижевская, Ессентуки №4 и №17, Боржоми и др.). Перед началом такого лечения необходимо тщательно изучить состав и свойства минеральных вод, так как все они воздействуют на пищеварительную систему в целом, и в качестве нежелательного эффекта можно «заработать» диарею.

Физиотерапия

При повышенном тонусе желчевыводящих протоков назначается электрофорез с папаверином или платифиллином, парафиновые аппликации, магнитотерапия, хвойные ванны.

При гипотонической форме дискинезии рекомендуется электрофорез с пилокарпином, диадинамотерапия и импульсная магнитотерапия.

Оперативное лечение при дискинезии желчевыводящих путей не показано.

К какому врачу обратиться

Лечением дискинезии желчевыводящих путей занимается гастроэнтеролог. Дополнительно может потребоваться консультация психотерапевта, хирурга, диетолога, инфекциониста. Обследование включает УЗИ гепатобилиарной зоны, дуоденальное зондирование, иногда необходима холецистография и холангиография.

Специалист клиники «Сиена-Мед» рассказывает о дискинезии желчевыводящих путей:

Союз педиатров России, проф. Потапов А. С. рассказывает о дискинезии желчевыводящих путей у детей:

Посмотрите популярные статьи

Ответить Не отвечать

Помоги детям

Полезная информация

Обратитесь к специалистам

Телефон службы записи к врачам-специалистам Москвы:

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Адрес редакции:, г. Москва, 3-я Фрунзенская ул., 26

Источник: http://myfamilydoctor.ru/diskineziya-zhelchevyvodyashhix-putej-simptomy-i-lechenie/

Дискинезия желчевыводящих путей

Желчный пузырь – это емкость для желчи, вырабатываемой печенью. Желчь необходима для переваривания и всасывания жиров в организме. Печень постоянно вырабатывает желчь, но в кишечник желчь должна поступать только во время пищеварения, иначе она будет оказывать раздражающее действие на слизистую кишечника. Для этого существует резервуар желчи.

Благодаря сокращению стенки желчного пузыря и его выводных протоков желчь изгоняется в кишечник. Процесс сокращения желчного пузыря и протоков регулируется нервной системой и гормонами, как и все в нашем организме. В процессе регуляции может возникнуть сбой.

Причины возникновения дискинезии желчевыводящих путей

Сбой в регуляции тонуса и сокращений желчного пузыря называется дискинезией желчевыводящих путей. Она чаще встречается у детей и женщин, бывает связана с менструальным циклом (жалобы возникают за несколько дней до месячных или во время месячных) или с климаксом.

Существует два варианта дискинезии:

  • Гипертонически-гиперкинетический (тонус желчного пузыря повышен, и он слишком активно сокращается)
  • Гипотонически-гипокинетический (тонус желчного пузыря снижен, и он плохо сокращается)

Причина дискинезии – дисбаланс в системе регуляции.

При первичной дискинезии дисбаланс возникает сам по себе, на «пустом» месте.

При вторичных дискинезиях сначала имеют место:

  1. расстройства нервной системы (неврозы)
  2. эндокринные (гормональные) заболевания (щитовидной железы, надпочечников, яичников)
  3. самые различные заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты, панкреатит и т.д.)

Проявления дискинезии желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей имеет разные признаки. Например, ДЖВП по гипертонически-гиперкинетическому типу проявляется периодическими приступообразными болями в правом подреберье, в правой половине живота. Приступ может сопровождаться тошнотой, рвотой, запорами. Может отмечаться сердцебиение, потливость, раздражительность. Между приступами бывает тяжесть в правом подреберье.

Дискинезия по гипотонически-гипокинетическому типу проявляется постоянной тупой ноющей болью в правом подреберье. Часто больные жалуются на сниженный аппетит, тошноту, отрыжку, чувство горечи во рту, запоры (реже поносы).

Диагностика дискинезии желчевыводящих путей

При постановке диагноза врач первым делом исключает заболевания желчного пузыря – холецистит и желчнокаменную болезнь. Последние два заболевания встречаются чаще, чем дискинезии и многие их симптомы похожи! То есть, обследуя вас, врач всеми доступными способами будет исключать воспаления, камни и опухоли. Если ничего не найдет, только нарушение функции, то поставит диагноз дискинезия желчевыводящих путей.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

Лечение дискинезии желчевыводящих путей по гипертонически-гиперкинетическому типу:

  1. Диета: с ограничением продуктов, повышающих тонус желчного пузыря: жирные, мясные продукты, растительное и сливочное масло, пиво, газированные напитки.
  2. Спазмолитики (но-шпа).
  3. Холеретики (аллохол, холензим, никодин, отвар цветков бессмертника, отвар кукурузных рыльцев, настой и отвар зверобоя)
  4. Минеральные воды («Нарзан», «Ессентуки» №4, 20)
  5. Физиотерапия

Лечение дискинезии желчевыводящих путей по гипотонически-гипокинетическому типу:

  1. Диета – пища, стимулирующая сокращения желчного пузыря: фрукты, овощи, растительные и животные жиры (сметана, сливки), пища, богатая клетчаткой (отруби, гречиха, яблоки, отвар шиповника).
  2. Препараты, стимулирующие тонус и сокращения желчного пузыря (сульпирид, настойка лимонника)
  3. Холекинетики (ксилит, сорбит, сульфат магния, карловарская соль).
  4. Минеральные воды («Моршинская», «Ессентуки» №17).
  5. Физиотерапия.

Диета при гастрите и при ДЖВП имеет много общего.

Прогноз хороший, излечиться можно. Но если при дискинезии желчевыводящих путей вы примените диету и такое лечение самостоятельно, не исключив воспаление, опухоли и камни, то получите очень серьезные осложнения, опасные для жизни!

Источник: http://ztema.ru/illness/gastroenterologiya/diskinezii-jelchevyvodyashih-putey

Дискинезии желчевыводящих путей и кишечника

Дискинезия желчных путей – это наличие у человека целого комплекса определенных расстройств желчевыводящей системы, которые возникают в связи с нарушениями двигательной функции желчного пузыря и желчных протоков. При этом органические изменения этих органов отсутствуют. У больных очень часто отмечается либо слишком сильное, либо недостаточное сокращение желчного пузыря.

Медицинская практика свидетельствует о том, что возникновению дискинезий более подвержены женщины. Есть данные о том, что дискинезии желчевыводящих путей у женщин встречаются в 10 раз чаще, чем у мужчин. При дискинезии желчевыводящих путей желчь не поступает в двенадцатиперстную кишку в достаточном количестве, вследствие чего у пациента проявляются болевые ощущения в правом подреберье. Дискинезию принято подразделять на гиперкинетическую (если состояние провоцирует слишком высокая сократительная активность желчевыводящей системы) и гипокинетическую (если состояние провоцирует слишком низкая сократительная активность желчевыводящей системы). Отмечено, что заболеваемость гиперкинетической дискинезией чаще отмечается у молодых людей, а гипокинетическая дискинезия характерна для тех, кому уже исполнилось сорок лет, а также она развивается у людей, которые страдают от неустойчивости психики.

Причины дискинезии желчевыводящих путей

Практически всегда дискинезия диагностируется как вторичное заболевание. Оно проявляется у человека как последствие некоторых факторов, приводящих к нарушению работы желчевыводящих путей.

Так, болезнь возникает у людей, которые перенесли в свое время острый вирусный гепатит, нейроциркуляторную дисфункцию. У детей дискинезия может развиться вследствие некоторых особенностей конституции ребенка, при вегетативной дистонии, при слишком малоподвижном образе жизни, вследствие нервозов, пищевых аллергий, патологий ЖКТ, при наличии очагов инфекции в организме. Кроме того, на развитие дискинезии желчевыводящих путей может повлиять неправильное питание, ряд эндокринных болезней. Как правило, при неподвижном образе жизни, астении, неправильном питании у пациента развивается гипокинетическая дискинезия.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей и взрослых рассматривается как болезнь психосоматического характера, которую могут спровоцировать психические травмы, а также сильные стрессы. Доказано, что двигательная активность желчного пузыря напрямую зависит от стресса и сильных отрицательных эмоций: в таком случае она значительно замедляется, и происходит застой желчи в желчном пузыре. Очень часто при изучении историй болезней таких пациентов оказывается, что у них в свое время имели место психологические проблемы разнообразного характера.

Кроме того, пусковым механизмом для развития дискинезии желчного пузыря может стать нарушенная нервная регуляция желчного пузыря, период климакса, недостаточность функции эндокринных желез.

Существует также возможность присоединения дискинезии к желчекаменной болезни, холециститам. У больных с язвенной болезнью, аппендицитом происходит рефлекторное возникновение гиперкинетической дискинезии. Данная форма болезни также угрожает тем, кто питается нерегулярно, слишком часто употребляет очень острые блюда, которые раздражают слизистую оболочку.

Выраженная дискинезия желчного пузыря и желчных путей наблюдается при заражении глистами и другими паразитами, которые поражают пищевой тракт.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Основные симптомы дискинезии желчевыводящих путей проявляются в зависимости от того, какой именно фактор спровоцировал развитие дискинезии. Как правило, большинство людей, страдающих этим заболеванием, жалуются на проявление комплекса симптомов нервоза. Это слишком высокий уровень утомляемости, приступы плаксивости и раздражительности, сильное сердцебиение, потливость, периодические головные боли. При этом больные ощущают боль в области правого подреберья. Если речь идет о гипертонической дискинезии, то такую боль отличает приступообразный характер. При этом боль достаточно острая, однако продолжается короткий период времени. Болевые ощущения могут отдавать в правое плечо или лопатку. Особенно часто такие приступы возникают после употребления жирных блюд, сильного напряжения, как физического, так и эмоционального. Очень часто больные гипертонической дискинезией отмечают проявление горечи во рту, что чаще всего случается по утрам.

Если больной страдает от проявлений гипотонической дискинезии, то для такого состояния характерна тупая и ноющая боль, при которой проявляется также ощущение распирания в области правого подреберья. Такая боль постоянно беспокоит пациента, при этом у него заметно снижается аппетит, человека часто тошнит, проявляется отрыжка. Подъема температуры тела не наблюдается, клинический анализ крови также не свидетельствует о наличии отклонений.

Кроме того, симптомы дискинезии желчевыводящих путей у мужчин могут включать и понижение сексуальной активности. В то же время у женщин может нарушиться месячный цикл. Общими признаками дискинезии является депрессивное состояние, эмоциональная, а также физическая слабость. Во время приступа желчной колики у больного может отмечаться ощущение сильного сердцебиения либо чувство остановки сердца. Ему может сопутствовать ощущение страха, онемение конечностей.

Заболевание продолжается длительный период, при этом периодически наблюдаются сильные обострения, которые провоцируют стрессы и другие элементарные нарушения. После приступов наступает периодическое облегчение состояния. По прошествии определенного времени дискинезия может спровоцировать воспаление в желчном пузыре и протоках, а также стать причиной образования желчных камней.

Диагностика дискинезии желчевыводящих путей

В процессе диагностики дискинезии желчных путей одним из наиболее важных моментов является осмотр больного. Врач проводит пальпацию области желчного пузыря с целью выявления болезненности. Особенно четко можно определить наличие боли при проведении глубокой пальпации во время вдоха. Если результаты такого осмотра не могут четко свидетельствовать о наличии боли, то врач изучает результаты осмотра в динамике. Проводится также оценка деятельности центральной нервной системы и ее вегетативного отдела. Диагностика дискинезии желчевыводящих путей предполагает поиск в организме очагов хронической инфекции, а также выявление паразитов.

Чтобы точно определить форму дискинезии, проводится ультразвуковое исследование брюшной полости, а также контрастная холецистография. Назначается лабораторное исследование крови. Чтобы определить, какие изменения сократительной активности функции желчевыводящих путей имеют место (слишком высокая или слишком низкая), больному назначается проведение дуоденального зондирования или ультразвукового исследования, перед которым важно употребить желчегонный завтрак.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

Нужно учитывать, что лечение дискинезии желчевыводящих путей напрямую зависит от того, какие именно причины спровоцировали проявление этого недуга. При назначении терапии обязательно учитывается тот факт, что дискинезии относят к психосоматическим болезням. Следовательно, при их лечении важны психотерапевтические мероприятия. Однако подобное лечение может назначить только специалист-психотерапевт. Больные же считают свои проблемы исключительно соматическими, поэтому обращаются к доктору данного профиля редко. Если у больного имеют место симптомы депрессивного состояния, то пациенту часто назначается курс лечения транквилизаторами, антидепрессантами, легкими препаратами-нейролептиками.

Все дальнейшие методы лечения дискинезии напрямую зависят от того, какая именно форма заболевании диагностирована у пациента. Если у больного развилась гипокинетическая дискинезия, ему следует соблюдать специальную диету, включающую продукты с желчегонным действием и с высоким содержанием некоторых минералов.

В процессе терапии больным назначается регулярное употребление минеральных вод определенного вида. Их нужно пить по одному стакану около трех раз в день примерно за полчаса перед едой. Кроме того, при дискинезии желчных путей эффективно применение массажа и лечебной физкультуры. Рекомендовано также периодическое санаторно-курортное лечение. Иногда пациенту целесообразно назначать дуоденальные зондирования для того, чтобы освободить желчный пузырь от желчи. Также существует так называемая методика «закрытых тюбажей», которую пациент может предпринимать самостоятельно, таким образам стимулируя сокращения желчного пузыря.

Если пациент страдает от проявления гиперкинетической дискинезии, то ему важно придерживаться диеты, для которой характерно ограничение продуктов-раздражителей, жиров. Для устранения острых состояний больным показано применение спазмолитических препаратов, минеральных вод. Хирургические методы в данном случае не эффективны.

В целом для улучшения состояния больным рекомендуется нормализировать режим питания, отдыха и труда, исключить ряд продуктов из рациона. Можно также применять некоторые народные средства, в частности отвары трав. Для лечения дискинезии применяются отвары кориандра, аниса, кукурузных рылец, травы зверобоя, мяты, шалфея, чистотела, корень валерианы, траву бессмертника. Также народная медицина рекомендует употребление грейпфрутового сока за некоторое время перед едой.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей

Несмотря на то, что дискинезия желчевыводящих путей является недугом, который не относят к категории опасных болезней, соблюдение диеты крайне важно для предупреждения в дальнейшем развития холецистита и других опасных заболеваний. Диета при дискинезии желчевыводящих путей соблюдается в зависимости от того, какая именно форма болезни имеет место. Однако в целом питание должно способствовать нормализации двигательных функций желчевыводящих путей. Если больной страдает от проявлений гипертонической дискинезии, ему нужно очень резко уменьшить содержание в рационе тех продуктов, употребление которых способствует сокращению желчного пузыря. В данном случае мы говорим о слишком наваристых бульонах, животных жирах, растительных маслах. А вот не очень наваристые бульоны, рыбный суп, растительные масла, молочные продукты составляют рацион питания при развитии гипотонической дискинезии.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей, носящей гипертонический характер, исключает употребление копченой, жареной еды, алкоголя, острых блюд. Не следует есть мороженое и пить газированные напитки. Такая пища может спровоцировать сильный спазм желчных путей. Важно всегда употреблять только теплую и свежую пищу. В рационе должно быть много овощей, а вот количество мясных блюд желательно ограничить. Придерживаться таких особенностей питания нужно на протяжении длительного времени.

Принимать пищу необходимо маленькими порциями, делая это до 6 раз в день. Желательно непосредственно перед сном съесть какое-либо легкое блюдо. В целом диета при данном заболевании схожа с принципами питания в средиземноморских странах: в ней доминируют овощи, фрукты, блюда из рыбы. Кстати, отруби очень хорошо влияют на состояние моторики желчевыводящих путей: их следует принимать, додавая по 1 столовой ложке к каждодневным блюдам.

Профилактика дискинезии желчевыводящих путей

Чтобы предупредить проявление этого неприятного недуга, следует, не откладывая, лечить все расстройства невротического характера, не допускать серьезных стрессовых ситуаций, регулярно, в одно и то же время принимать пищу каждый день. Важнее также нормальный, полноценный сон и отдых.

Дискинезия кишечника

Разнообразные расстройства толстой кишки функционального характера – это недуги, которые очень широко распространены сегодня. Дискинезия кишечника (это заболевание также принято называть синдромом раздраженного кишечника, спастическим колитом) – это состояние, при котором нарушается моторная функция кишечника. В большей степени проявляется дискинезия толстой кишки, в меньшей – дискинезия тонкой кишки. При этом органические поражения для этого недуга не характерны. У пациентов с дискинезией кишечника проявляются болевые ощущения, у них заметно изменяется функция отправления кишечника. В некоторых случаях также имеет место слишком высокий уровень выделения слизи: подобное явление характерно для примерно половины всех больных.

Дискинезия кишечника развивается как последствие некоторых невротических расстройств, серьезных стрессовых ситуаций, конфликтов, дистонии вегетативной нервной системы, эндокринных нарушений. Также фактором, влияющим на проявление дискинезии кишечника, является наследственная расположенность к данному недугу. Как и в случае дискинезии желчевыводящих путей при этом недуге возможно проявление как гиперкинетических (спастических), так и гипокинетических (атонических) изменений. Достаточно часто имеют место сразу оба вида этих расстройств.

Больного, у которого прогрессирует дискинезия кишечника, очень часто беспокоят болевые ощущения в животе, для которых характерно отсутствие четко выраженной локализации. Возможны также расстройства стула, слишком активное продуцирование слизи. Боль может иметь разную интенсивность: иногда возникает ощущение давления внизу живота, давления в нижней части живота, иногда – достаточно сильные колики. Они могут продолжаться как несколько минут, так и несколько дней. Достаточно часто такие колики больные воспринимают как начало приступа аппендицита. В некоторых случаях даже доходит до оперативного вмешательства по подозрению на аппендицит. Иногда больные дискинезией кишечника отмечают периодическое чередование запоров и поносов. Особенно часто поносы одолевают человека утром, после того, как он принял пищу. При этом нередко выходит кал с примесями слизи.

Диагностика дискинезии кишечника предусматривает, прежде всего, исключение возможных органических недугов, симптомы которых сходны с признаками дискинезии. Больному назначается проведение эндоскопии, при которой выявляется гиперемия слизистой оболочки толстой кишки. При микроскопическом исследовании кала изменения не обнаруживаются.

Лечение этого недуга предусматривает коррекцию рациона питания. Важно не допускать однообразности рациона, а также слишком серьезных ограничений в питании. В качестве медикаментозного лечения практикуется терапия седативными средствами, а также транквилизаторами. Так, используются бромиды, валериана, Элениум, пустырник, Триоксазин и др. Также комплексное лечение заболевания может включать прием витаминов, минеральных вод, фитотерапию. Рекомендовано периодическое применение тепла на живот, принятие лечебных ванн, озокеритовые и парафиновые аппликации на низ живота. Дискинезия кишечника также лечится с помощью электросна, иглоукалывания.

Всем больным важно соблюдать здоровый образ жизни, избегать гиподинамии. Если у человека постоянно проявляется запор, ему рекомендовано ввести в рацион питания каши из цельного зерна, кисломолочную продукцию, печеные яблока.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

спасибо ! очень ценная статья. Первый приступ случился, когда в возрасте около 1 года дочка упала, а я не успел поймать. От стресса буквально катался по полу, боль не проходила. Желудочные средства не помогали. И так 1-2 раза в год «на пустом месте» (сейчас понимаю из-за стрессовых ситуаций). врачи диагностировать никак не могли. потом боль снимал темпалгином. Дочке сейчас 11 лет. Здоровья Вам и близким.

Кажется вы меня спасли! Я почти 2 года после родов не могла понять что же все-таки со мной случилось. Надеюсь теперь, при правильном лечении я смогу жить нормально!

Огромное спасибо за статью, теперь буду знать что меня кошмарит. Диагноз был поставлен много лет назад, но меня врачи лечат от всего только не от этого. После всех лечений обычно спасаю сама себя сульфатом магния. После его на второй день оживаю и так где то на 4-5 месяцев, а потом опять все сначала.

Насчет того что болезнь не опасна я бы не был так уверен, она может запустить более серьезные цепные реакции в организме которорые могут вызвать и не такие безопасные,так что не стоит не дооценивать серьёзность этой проблемы

Страдаю этой болезнью много лет, и только теперь я понял что это за болезнь. Буду придерживаться всем рекомендациям и указаниям своего врача. До этого я неумел объяснять свое состояние врачам. Да все это связано с психологическим состоянием.

Очень благодарна за полученную информацию. Диагноз мне был поставлен пару лет назад, но зная о том, что болезнь неопасна, я честно говоря, не связывала развивающиеся симптомы с дискенезией. Диеты придерживаюсь, поскольку страдаю гипотериозом. И уж совсем неожиданным открытием для меня стало то, что депрессивное сосотояние, утомляемость, плаксивость на фоне приличных анализов на гормоны, являются симптомами дискенезии!. Теперь, зная врага в лицо, буду с ним бороться.

«элиментарные нарушения» — это какие?

Татьяна: В один не очень прекрасный день у меня отекло колено и стало болеть. Мне было 38 лет .

Мари: Мне врач советовал иммуномодуляторы пропить и одновременно с этим пшикать нос .

Ольга: Мне 49 лет, спираль поставили из-за миомы и эндометриоза. Спираль ставила в марте 2013 .

Александра: Кроме болей в желудке никаких результатов прием клималанина не дал. Не советую даже .

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник: http://medside.ru/diskinezii-zhelchevyivodyashih-putey-i-kishechnika

Дискинезия желчевыводящих путей: симптомы, лечение

Дискинезия – это вовсе не перегиб, не искривление путей или самого желчевыводящего пузыря, как считает большинство людей. Этот термин в переводе с греческого расшифровывается, как «движение» и «нарушение». Таким образом, можно сделать вывод, что дискинезия желчевыводящих путей – это патологическое состояние организма, при котором нарушается моторика или тонус системы, которая несет желчь к двенадцати перстной кишке от печени. Это состояние приводит к появлению болевых ощущений в правой подвздошной области, появляются проблемы со стулом, в некоторых случаях появляется горечь во рту, однако в ходе обследования никаких повреждений этих органов не обнаруживается.

В большинстве случаев дискинезия развивается у людей, которые имеют аномалии в развитии желчевыводящих органов, а также являются приверженцами несбалансированного питания. Также дискинезия может появиться у людей, которые подвержены воздействию тяжелых стрессовых и психотравмирующих ситуаций. Кроме того, есть и другие причины развития подобного состояния. В особой степени подвержены этому заболеванию женщины. Лечение дискинезии состоит в устранении проявлений, а также, если желчевыводящие пути имеют плохую сократимость и замедленную скорость движения – на обеспечение профилактики образования камней.

Немного о физиологии и анатомии

Желчь – жидкость, имеющая коричневато-желтый цвет, которая необходима организму в процессе пищеварения. Основной функцией желчи является разделение попадающих с пищей жиров на мелкие фракции, за счет чего увеличивается площадь их поверхности. В таком состоянии жиры лучше обрабатываются ферментом липаза и после разложения в кровь всасываются составляющие жиров – жирные кислоты. Помимо этого, желчь участвует в процессе всасывания углеводов и белков. Желчь на три четверти производится печенью и на одну четвертую печеночными ходами, и благодаря ей тонкая кишка может нормально функционировать: в ней выполняются процессы всасывания питательных элементов, деление и отмирание собственных клеток.

Для обеспечения нормальной работы всех описанных процессов желчь должна находиться в нормальной концентрации. Процесс нормализации производится желчным пузырем, который отдает лишнюю воду сосудам. Если желчь попадает в кишечник в разбавленном виде (не задерживается в пузыре), то происходит раздражение стенок кишки, что приводит к поносу. Также при длительном нахождении желчи в желчном пузыре происходит повышение ее концентрации, такое положение дел также имеет свои последствия.

Образование желчи происходит в печени, после чего по специальным протокам она доходит до желчного пузыря, а уже из него попадает в двенадцатиперстную кишку. Движение секрета обеспечивается за счет перепадов давления в желчевыводящих путях, которое нагнетается при помощи сфинктеров – специальных круговых мышц.

Таким образом, при закрытом сфинктере, пропускающем желчь в желчный пузырь, она стекает из печени. После его открытия секрет проникает в пузырь, который находился в практически пустом состоянии, и соответственно, давление в нем было значительно ниже, чем в самой протоке. Когда в двенадцатиперстную кишку из желудка поступает жирная пища, желчный пузырь за счет мышц сокращается, и открывается сфинктер, желчь проходит по протоке до круговой мышцы, которая замыкает вход в двенадцатиперстную кишку. После закрытия первого сфинктера открывается второй (ведущий в кишку), и желчь поступает в кишку. За сокращение желчевыводящих путей отвечает симпатическая нервная система, а также некоторые вещества, которые производятся поджелудочной железой и желудком.

Дискинезия и ее виды

Имея представление об анатомии желчной системы можно подробно объяснить основные принципы патологии. Таким образом, дискинезия – это состояние при котором:

один или несколько сфинктеров, расположенных в желчевыводящих протоках, не расслабляются своевременно;

или, наоборот, независимо от приема пищи они отказываются расслабляться;

может происходить очень сильное сокращение желчного пузыря;

скорость оттока желчи уменьшается за счет вялых сокращений желчевыводящих проток и пузыря.

В зависимости от характера нарушения тонуса и двигательной функции дискинезия может быть:

гиперкинетической: активный отток желчи, сопровождающийся резкими выбросами желчи;

гипокинетической: желчь выбрасывается медленно, а движение в желчевыводящих путях замедляется;

гипотонической: тонус сфинктеров значительно снижен;

гипертонической: тонус кольцевых мышц, наоборот, повышен.

В большинстве случаев гипертоническое состояние сочетается с усиленной моторикой, и формируется спастический, или гипертоническо-гиперкинетический вид дискинезии. В случае противоположной ситуации происходит практически тоже самое: тонус путей ослабляется и возникает атонический или гипотонически-гипокинетический тип. Также может присутствовать и смешанный тип.

Спастическая дискинезия наиболее характерна в случае повышения тонуса парасимпатического отдела. Атонический тип патологии развивается в случае преобладания симпатического отдела вегетативной части центральной нервной системы.

Причины заболевания

К нарушению движения или тонуса желчевыводящих путей приводят следующие причины:

Врожденные пороки развития желчного пузыря и желчевыводящих путей:

аномально расположенный желчный пузырь;

добавочный желчный пузырь;

клапаны в желудочном протоке;

наличие разделительной перегородки в желчном пузыре;

перегиб желчного пузыря;

внутрипеченочный желчный пузырь;

врожденная слабость стенки желчного пузыря;

удвоение желчных протоков.

Подобные патологии приводят к развитию, так называемой, первичной дискинезии.

Далее будут перечислены заболевания имеющие приобретенное происхождение, которые способны привести к развитию дискинезии желчевыводящих путей вторичного типа:

перенесенные кишечные инфекции;

период климакса, в котором происходит нарушение регуляции сократимости желчных проток;

лямблиоз, при котором происходит колонизация желчного пузыря простейшими жгутиковыми организмами;

перенесенный вирусный гепатит;

заболевания эндокринной системы: тиреотоксикоз, сахарный диабет, ожирение;

постоянно присутствующие в организме очаги инфекции (хронический тонзиллит, кариес);

нейроциркулярная дистония, при которой происходит нарушение нормальной последовательности при сокращении мышц желчевыводящих путей;

психотравмирующие ситуации или постоянные стрессы;

привычки питания: употребление значительного количества острой, копченой, жирной пищи, отказ или упор на растительные жиры, длительные периоды голодания.

Признаки заболевания

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей могут отличаться в зависимости от типа патологии, то есть гипокинетическая она или гиперкинетическая.

Основным отличием для основных типов дискинезии является характер боли.

В подвздошной области справа.

В правом подреберье.

Ноющая, тупая неинтенсивная боль. Может описываться как ощущение растяжения под ребром или тяжести.

Ощущается только под ребром.

Отдает в правое плечо и лопатку.

Погрешности в диете, сильные эмоции.

После жирной пищи, стресса, физической нагрузки.

Сопутствующие боли симптомы

Ощущение вздутия, понос, запор, отрыжка воздухом, снижение аппетита, тошнота, горечь во рту.

Понос, запор, повышение количества мочи, рвота, тошнота.

На фоне приступа может появиться: головная боль, падение артериального давления, потливость, раздражительность.

Проходит само по себе.

Прием препаратов «Бускопан», «Но-шпа».

В период между приступами

Заболевание постепенно изменяет личность человека (обратимо): появляются перепады настроения, быстрая утомляемость, раздражительность, плаксивость. Вне приступа ничего не тревожит.

Ничего не беспокоит, периодически могут появляться непродолжительные боли в правой части живота около пупка, под ложечкой, подреберье.

При обоих типах дискинезии могут появляться такие симптомы:

нарушение менструального цикла – у некоторых женщин;

снижения уровня либидо у мужчин;

появление желтого налета на языке;

неприятный запах изо рта;

периодические головные боли;

Крайним вариантом проявления гиперкинетического варианта заболевания является образование желчной колики. Ее проявление происходит внезапно, в виде сильной боли в правой области туловища, под ребром, которой сопутствует онемение конечностей, приступы паники, учащенное сердцебиение.

Максимальной степенью проявления гипокинетической дискинезии является патологическое состояние, именуемое холеостаз – то есть застой желчи в желчных протоках. О нем свидетельствуют такие симптомы:

кал приобретает сероватый или чаще всего светло-желтый цвет;

пожелтение белков глаз и кожи;

сильный зуд по всей коже.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза одних лишь симптомов недостаточно, поскольку подобные признаки могут появляться и при более тяжелых патологиях печени. Кроме того, необходимо установить точную причину (к примеру, порок развития желчевыводящих путей), которая привела к заболеванию, для последующего ее устранения.

Дискинезия желчевыводящих путей является состоянием, при котором не нарушается структура этих органов. Поэтому диагноз ставится при наличии нарушений сократимости или диспропорции тонуса на пути желчи от печени к двенадцатиперстной кишке. Каким образом это можно диагностировать?

Выполнение ультразвукового исследования желчного пузыря после желчегонного завтрака. Изначально соблюдается трехдневная диета, которая оканчивается выполнением «чистого» УЗИ брюшной полости. С помощью исследования проводится оценка размеров объемов деформации, а также проводится осмотр на предмет наличия желчных камней и аномалий желчевыводящих путей. После этого человек начинает принимать продукты, которые способствуют выбросу желчи в двенадцатиперстную кишку (меню может быть таким: пара бананов, шоколад, жирный йогурт, 10 граммов жирной сметаны или сливок), после этого врач может наблюдать, в какой последовательности и как работает продвижение желчи по путям.

Путем оценки порций содержимого двенадцатиперстной кишки. Для этого выполняют исследование, которое называется дуоденальное зондирование: человек глотает тонкий зонд, который по достижению двенадцатиперстной кишки производит забор ее содержимого.

Исследование следует проводить натощак. Сначала через зонд получают порцию содержимого кишки, которое является стандартной средой кишки, состоящей из сока самой двенадцатиперстной кишки, поджелудочного сока и желчи. После этого в кишку вводится магнезия сульфат, которая заставляет желчный пузырь сокращаться, и в кишку поступает желчь из самого пузыря. Ее берут для исследований, после чего берут на анализ желчь, которая за это время стекла, и внутрипеченочных желчных ходов. Для установки диагноза дискинезия важно время, за которое происходит процесс получения второго анализа, после введения препарата, а после и третьего анализа. Важной информативной составляющей также является содержимое липидов, которые представлены в двух последних порциях.

Холангиография (осмотр внутрипеченочных протоков) и холецистография (осмотр внутрипеченочных желчных ходов) – это методы контрастной рентгенографии. При холецистографии пациент должен принять контрастное вещество перорально, после этого при помощи рентгена прослеживается путь контрастного вещества до его достижения желчного пузыря и после его выведения. Анализируется работа и последовательность сокращения сфинктеров желчного пузыря и протоков. При выполнении второго метода рентгеноконтрастное вещество вводится путем инъекции непосредственно в саму протоку, после чего на рентгенографическом аппарате врач наблюдает продвижение вещества по желчевыводящим путям.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, или ЭРХПГ – это инструментальный метод, при котором в двенадцатиперстную кишку вводят зонд, который оснащен оптоволокном. Через него в желчевыводящие протоки впрыскивают контрастное вещество, обратное нормальному току (ретроградное), за продвижением которого наблюдают на рентгене.

Холесцинтиграфия – это радиологическое исследование, в ходе которого в организм вводят радиоизотопный препарат. Благодаря особому излучению становится возможным визуализировать процесс прохождения его в печень, выделение в желчные ходы, путь к желчному пузырю и достижение двенадцатиперстной кишки.

При сложных случаях заболевания необходимо выполнение метода магнитно-резонансной холангиографии, который является неинвазивным исследованием, при котором в организм вводится контрастное вещество, а путь его продвижения просматривается на магнитно-резонансном томографе. Для прохождения подобной диагностики пациент должен околоминут находиться в камере томографа, соблюдая неподвижность.

Анализ крови на билирубин с фракциями и липиды, копрограмму и анализ кала на яйца гельминтов и дисбактериоз – это методы, которые позволяют определить степень сохранности функций желчевыводящих путей, а также исследования, которые позволяют определить наличие в организме причины возможного возникновения заболевания – глистов. Ставить окончательный диагноз только на основании этих тестов нельзя.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей заключается в:

медикаментозной терапии: назначают курсами для обеспечения купирования приступа и предупреждения дальнейших его появлений, а также с целью профилактики осложнений;

прием настоев и отваров различных трав: назначается гастроэнтерологом в зависимости от типа заболевания и является неотъемлемой составляющей лечения;

диетотерапия: является разной для гиперкинетических и гипокинетических форм патологии.

Основой лечения дискинезии является питание. Только благодаря четкому соблюдению правил можно избежать появления приступов и провести профилактику хирургических осложнений таких, как желчно-каменная болезнь и острый холецистит.

Диета при дискинезии подразумевает соблюдение общих правил питания, однако есть моменты, которые существенно отличаются в зависимости от типа заболевания (гиперкинетического и гипокинетического).

Проводить прием пищи необходимо так, чтобы происходило полное опорожнение желчного пузыря, чтобы не вызывался болевой приступ. Для этого:

не разогревайте еду на транс и животных жирах: бараньем, гусином, свином, маргарине;

избегайте приема слишком горячих или холодных блюд;

утром и вечером употребляйте в пищу нежирные кисломолочные продукты;

ужинайте за 2-3 часа перед сном, при том не переедайте мяса;

соблюдайте интервалы в 3-4 часа между приемами пищи;

употребляйте пищу небольшими порциями;

ешьте понемногу, в сутки 4-5 раз.

Исключать в периоды обострений

холодные газированные напитки;

сало любой птицы или животного;

жирные сорта рыбы и мяса;

соки свежевыжатые и разбавленные водой;

сладости: варенье, пастила, карамель, зефир, мармелад, мед;

спелые и сладкие ягоды и фрукты;

небольшое количество сливочного масла, при этом определенная его часть должна быть принята натощак в качестве бутерброда;

оливковое и подсолнечное масло;

паровые омлеты и вареные яйца;

нежирные кисломолочные продукты;

овощи в отварном, тушеном и запеченном виде;

каши на молоке или воде, рисовая гречневая;

отварные, паровые и запеченные нежирные сорта рыбы, птицы и мяса;

молочные супы с крупой;

Особенности питания при гипомоторной дискинезии

Рацион должен состоять из продуктов, которые стимулируют моторику желчевыводящих путей:

растительное и сливочное масло;

овощи (вареные, тушеные, запеченные);

Особенности питания при гипермоторной дискинезии

При наличии этой формы патологии необходимо в обязательном порядке исключить из ежедневного рациона продукты, которые стимулируют желчеотделение и желчеобразование: газировку, бульоны, свежие овощи, жирные кисломолочные и молочные продукты, черный хлеб, животные жиры.

Имеет общее назначение и строится на типе присутствующей дискинезии.

Поскольку дискинезия относится к заболеваниям, причиной которых является нарушение нервной регуляции, напрямую зависит от состояния психики, то перед началом лечения нарушений двигательной активности в желчевыводящих путях при использовании желчегонных препаратов, необходимо провести восстановление психического фона пациента. Если патология появилась на фоне депрессивного состояния, необходимо назначить курс легких антидепрессантов. Ежели нарушение процесса желчеотделения было вызвано выраженным беспокойством, неврозами, то целесообразно начать с нейролептиков и транквилизаторов.

Подобные препараты может назначить психиатр или врач-психотерапевт.

Помимо этого, проводится лечение причины возникновения дискинезии: коррекция дисбактериоза, ликвидация гиповитаминоза, лечение аллергии, противоглистная терапия.

В таком случае необходимы желчегонные препараты, которые:

улучшают моторику желчевыводящих путей: к примеру, панкреозимин, холецистокинин;

повышают тонус желчного пузыря: ксилит, сульфат магния.

В дополнение к желчегонным препаратам требуются и тонизирующие: настойка лимонника, экстракт элеутерококка, настройка жень-шеня.

В таком случае нужны препараты, которые стимулируют увеличение образования желчи: при большем объеме желчи протоки работают дольше, а не быстро сокращаются, вызывая болевой приступ. Это медицинские препараты: «Никодин», «Фламин», «Окафенамид».

Также при перенапряжении сфинктеров необходимо их расслабить. Этого эффекта достигают при помощи приема спазмолитиков: «Бускопана», «Но-шпы».

Кроме того, необходимы препараты, которые нормализуют баланс симпатической и парасимпатической систем: настойка пустырника, бромид калия, настойка валерианы.

Лечение народными методами

Дискинезия желчевыводящих путей относится к тем патологиям, при которых лечение народными средствами является отличным дополнением к основному лечению при помощи медикаментов, а в некоторых случаях является и вовсе единственным методом (при лечении дискинезии у детей).

Высокой степени минерализации:

Слабой степени минерализации, которые необходимо употреблять в теплом виде:

Травы, которые используют для приготовления отвара

цветы ромашки аптечной

Если результаты анализов подтверждают наличие застоя желчи, но при этом повреждения ткани печени отсутствуют (не повышен уровень АСТ и АЛТ в анализе «печеночных проб»), то необходимо провести слепое зонирование. Для этого натощак следует выпить раствор магния сульфата, минеральной воды высокой степени минерализации или раствор сорбита. После этого следует лечь на правый бок, перед этим поместив под него теплую грелку. В таком положении следует пролежать околоминут.

Дополнительные методы терапии

Для терапии дискинезии желчевыводящих путей используют:

лечение в санаторных заведениях гастроэнтерологического направления, в которых проводят терапию при помощи минеральных вод;

лечение пиявками (гирудотерапия);

физиотерапия: СВЧ, электрофорез, диадинамические токи.

Осложнения при дискинезии желчевыводящих путей

Подобное функциональное нарушение может стать причиной таких последствий:

нарушение обмена веществ и снижение массы тела, которое происходит вследствие нарушения всасывания необходимых веществ без их должной желчной обработки;

аллергизация организма, которая проявляется в виде кожной сыпи;

гастрит и гастродуоденит – воспаление желудка или двенадцатиперстной кишки. Это связано с тем, что в двенадцатиперстную кишку и желудок при наличии этого заболевания довольно часто забрасывается неконцентрированная желчь, которая и приводит к последующему воспалению;

воспаление поджелудочной железы;

холангит – воспаление внутрипеченочных желчных протоков;

формирование хронического холецистита (воспаления стенки желчного пузыря).

Профилактика заболевания и прогноз

Для предотвращения развития патологии необходимо соблюдать определенные правила:

исключайте психотравмирующие ситуации;

питайтесь полноценно: употребляйте больше растительной клетчатки, отварных животных продуктов, крупяных изделий, меньше – жареной рыбы или мяса;

гуляйте на свежем воздухе;

чередуйте физический и умственный труд;

ложитесь не позднее 11 часов вечера;

спите, как минимум, 8 часов в сутки.

Если патология уже имеет место быть, то стоит соблюдать все рекомендации гастроэнтеролога, а также обратить внимание на психоэмоциональный фон.

Дискинезия желчевыводящих путей не может уменьшить продолжительность жизни, однако способна повлиять на ее качество.

Причиной дискинезии желчевыводящих путей, которая развивается у детей младшего возраста, является аномальное строение этих самых путей. В большинстве случаев это перегиб желчного пузыря или наличие в нем дополнительных перегородок, также может присутствовать аномальное расположение или удвоение желчевыводящих путей.

У детей старшего возраста причиной развития патологии является эмоциональная нагрузка. Это большая учебная нагрузка, коллектив в школе или садике, переезд семьи, ссоры родителей и прочие факторы.

Другими причинами дискинезии желчевыводящих путей являются:

глистные инвазии: аскариды, лямблиоз;

перенесенный сальмонеллез, дизентерия, гепатит А;

хронический тонзиллит, частые гаймориты;

асфиксия или гипоксия при родах;

Детская дискинезия является более опасным заболеванием: без нормального эмульгирования жиров не происходит всасывание достаточного количества необходимых организму веществ и жирных кислот, а также жирорастворимых витаминов – К, Е, Д, А, каждый из которых очень важен для растущего организма.

Если родители начали замечать, что ребенок стал плакать по малейшему поводу, быстро устает, стал раздражительным, замкнутым, то необходимо обратиться к гастроэнтерологу для исключения наличия у него дискинезии желчевыводящих путей. Если на данный момент она не будет выявлена, то это не является поводом думать, что опасность миновала. Такой результат свидетельствует о том, что существует предрасположенность к заболеванию, однако патология пока не успела появиться. В таком случае необходимо обращать внимание на распорядок дня и режим питания ребенка, для того чтобы не допустить формирования заболевания.

О развитии патологии могут свидетельствовать такие симптомы:

зуд кожи, причина появления которого является неустановленной, не в следствие приема нового медикамента или пищи, не после укуса, не после укола;

периодические – особенно если употреблялась жареная или жирная пища, проявления боли в области правого подреберья;

чередование поносов и запоров.

Диагностика заболевания проводится посредством ультразвукового исследования с желчегонным завтраком. Рентгеноконтрастные, и тем более, радиоизотопные методики могут проводиться у детей только при наличии строгих показаний, а со времени появления магнитно-резонансной холангиографии практически перестали выполняться.

Лечение патологии у детей

Для проведения терапии заболевания у детей особое предпочтение отдается препаратам растительного происхождения. Их подбор выполняется в зависимости от вида патологии.

Таким образом, при наличии гипомоторной дискинезии назначают:

минеральные воды «Ессентуки 17»;

слепые зондирования при помощи ксилита или сорбита;

растительная терапия: отвары из мяты, кукурузных рылец, шиповника, одуванчика;

медикаменты, которые повышают тонус желчевыводящих путей: ксилит, сорбит или магния сульфат;

препараты, которые стимулируют процесс образования желчи: «Лиобил», «Аллохол», «Холосас», «Холагол».

При гипермоторной дискинезии терапия заключается в следующем:

электрофорез с новокаином в область желчного пузыря;

минеральные воды: «Смирновская», «Славяновская»;

растительная терапия: отвары двудомной крапивы, ромашки, зверобоя;

препараты-спазмолитики: «Риабал», «Эуфиллин».

После купирования приступа должна быть проведена реабилитация ребенка в санатории, которые располагает терапией минеральными водами и другими физиопроцедурами:

для улучшения двигательной активности желчевыводящих путей: электрофорез магния сульфата, СМТ-терапия;

с седативной целью: бромэлектросон, хвойные ванны;

для устранения спазма желчевыводящих путей: электрофорез спазмолитиков (папаверин, но-шпа) в область желчевыводящих путей, магнитотерапия;

гальванический воротник по Щербаку;

Описанная выше диета в полной мере может применяться и для детей. Строгий режим питания должен соблюдаться в течение года, после чего проводится обследование на предмет наличия приступов желчной колики, если симптом не подтверждается можно понемногу расширять диету.

Дети с дискинезией желчевыводящих путей стоят на учете у детского педиатра, невролога, гастроэнтеролога. Дважды в год они должны проходить плановое УЗИ. Также каждые 6 месяцев должны проводиться курсы желчегонной терапии. Один или два раза в год ребенок должен получать направление на терапию в санитарно-курортных комплексах.

Комментарии

Новости

  • Главная
  • Новости
  • Фото/Видео
  • Энциклопедия заболеваний
  • Симптоматика
  • Лекарства
  • Диетолог
  • Дети
  • Психология
  • Блог
    • Детский блог
    • Советы врача
    • Научные статьи
    • Статьи
    • Профессиональные заболевания

На сайте функционирует система коррекции ошибок. Обнаружив неточность в тексте, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Источник: http://doctoroff.ru/diskineziya-zhelchevyvodyashchih-putey

hobbyfamily.ru

Дискинезия желчевыводящих путей понос лечение - ДИАРЕЯ

Одним из важнейших органов пищеварительной системы является желчный пузырь. К сожалению, многие люди страдают заболеваниями, которые связаны с этим органом. Если заболел желчный пузырь, диарея будет являться первым признаком. Также у пациента появляется тошнота, желтушность, тошнота и горький привкус во рту.

Диагностика позволит определить, каким заболеванием был подвержен желчный пузырь. Можно предварительно до проведения диагностирования понять какой болезнью страдает пациент. Это можно сделать по виду диареи.

Проявления поноса из-за желчного пузыря

Перед тем как приступить к лечению, необходимо проанализировать симптомы. Каждое заболевание, помимо диареи, имеет свои особенные симптомы:

  • Желчнокаменная болезнь вызвана усилением холестерина на фоне снижения секреции желчных кислот. Понос при желчнокаменной болезни до 10 раз в сутки. При этом стул может сопровождаться зловонием. Чаще всего кал имеет светлый оттенок.
  • Дискинезия желчевыводящих путей. Понос возникает после употребления пищи. Желчь попадает в тонкий кишечник между приемами пищи. Желчные кислоты нарушают процесс всасывания, поэтому возникает диарея при дискинезии желчевыводящих путей. Кал издает неприятный гнилой запах.
  • Хронический холецистит. Особенностью заболевания является то, что поносы постоянно сменяются запорами. Жидкий стул может иметь кашеобразную форму, при этом имеет зловонный запах.
Правильное питание при диарее от желчного пузыря

Чтобы ускорить лечение и избавиться от диареи, врачи назначают своим пациентам строгую диету. Рекомендуется употреблять пищу 5 раз в день. Нужно помнить, что питание должно быть дробным, при этом пищу нужно хорошо пережевывать.

Частое употребление продуктов питания способствует своевременному оттоку желчи, благодаря чему она не будет задерживаться в желчном пузыре. Таким образом, можно избежать частой диареи.

Пациенту во время диареи можно употреблять:

  • Вареные яйца, но не более 4 штук в неделю;
  • Мясо нежирной рыбы и животного;
  • Творог и сыр. Эти продукты будут полезны из-за высокого содержания кальция;
  • Растительные жиры и немного сливочного масла. Если употребить слишком много этого продукта, понос может только усилится, поэтому нужно следить за нормой;
  • Овощи, способные предотвратить диарею, а именно, свекла морковь, кабачки, капуста.

Также следует помнить о продуктах, которые категорически не рекомендуется употреблять, так как жидкий стул будет проявляться каждый день, а болезни желчного пузыря начнут прогрессировать:

  • Жирные сорта мяса;
  • Сало, в любом виде;
  • Внутренние органы животных;
  • Маргарин;
  • Овощи, содержащие эфирные масла, а именно, лук, чеснок, репа;
  • Для людей страдающих избыточным весом лучше всего исключить из рациона мучные изделия.

Понос из-за желчного пузыря не страшен, если пациент будет соблюдать диету прописанную лечащим врачом. Врач сначала проводит обследование, чтобы определить причину появления поноса, а также каким именно заболеванием страдает пациент. После этого назначается лечение и диета.

Чаще всего при диарее назначается диета, продукты, входящие в которую содержат соли магния, витамины и клетчатку. Благодаря магниевым солям боли становятся слабее, пищеварение налаживается, а жидкий стул прекращается.

Лучше всего составить примерное меню, согласно которому и будет проходить питание:

  • 1 завтрак. Достаточно употребить 160 грамм моркови, измельченной на терке, 240 грамм молочной кашки и лимонный чай. Для приготовления каши можно использовать различные крупы, но лучше, если это будет пшено;
  • 2 завтрак. Чтобы утолить слабый голод, нужно съесть 110 грамм кураги, предварительно размоченной в воде. Фрукты запиваются отваром, приготовленным из пшеничных отрубей. Достаточно выпить один стакан отвара;
  • Обед. 240 миллилитров овсяного супа с овощами, около 110 грамм вареной курицы, 210 грамм котлет из капусты. Все запивается 210 миллилитрами отвара шиповника;
  • Полдник. На полдник лучше употребить свежие яблоки в количестве 100 грамм;
  • Ужин. Чтобы не нагружать желудок, достаточно съесть 140 грамм кнедликов из творога и 210 грамм овощных котлет. Все запивается чаем или томатным соком.
Профилактика диареи

Практически любая проблема, связанная с ЖКТ, возникает из-за неправильного питания. Ежедневно человек употребляет в больших объемах пищу, которая вызывает нарушение в пищеварении, тем самым вызывает диарею, а также заболевания желчного пузыря.

Для профилактики жидкого стула и болезней ЖКТ следует следить за гигиеной, а также употреблять только чистые и вареные продукты. Часто человек не может удержаться, чтобы не съесть фрукты или овощи, при этом забывает их помыть.

Лучше всего производить очистку своего организма. Для этого подойдут свежевыжатые соки, которые приготовлены в домашних условиях. В качестве ингредиентов можно использовать клубнику, виноград, ежевику или черную смородину.

Использованные источники: zhkt.guru

Дискинезия желчевыводящих путей — симптомы и лечение

Дискинезия желчевыводящих путей — заболевание, при котором нарушается моторика желчного пузыря и происходит сбой в работе желчных протоков, что служит причиной застоя желчи или же чрезмерного ее выделения.

Данное расстройство встречается в основном у женщин. Как правило, дискинезией желчевыводящих путей страдают пациентки молодого возраста (20-40 лет), худощавого телосложения. У некоторых женщин выражена взаимосвязь между обострением жалоб и периодом менструального цикла (обострение наступает за 1-4 дня до начала месячных), также заболевание может обостряться в климактерический период.

Так как при данном заболевании происходят изменения в свойствах желчи, то нарушается всасываемость некоторых важных веществ и жирорастворимых витаминов. В группе риска находятся женщины, имеющие заболевания, касающиеся половой сферы, а также люди, часто подвергающиеся стрессам.

Различают две основные формы дискинезий желчного пузыря:

  • Гипертоническая (гиперкинетическая) – тонус желчного пузыря повышен;
  • Гипотоническая — тонус желчного пузыря понижен.

Причины возникновения

Почему возникает дискинезия желчевыводящих путей, и что это такое? Первичные причины дискинезии желчевыводящих путей:

  1. Длительное, систематическое нарушение режима питания (нерегулярный прием пищи, переедание, привычка сытно есть перед сном, злоупотребление острой. жирной пищей).
  2. Расстройства нейрогуморальных регуляторных механизмов желчевыводящих путей.
  3. Малоподвижный образ жизни, врожденная слаборазвитая мышечная масса.
  4. Нейроциркуляторная дистония, неврозы, стресс.

Вторичные причины дискинезии желчевыводящих путей:

  1. Ранее перенесенный острый вирусный гепатит.
  2. Гельминты, инфекции (лямблиоз).
  3. При перегибах шейки или тела желчного пузыря (органические причины).
  4. При желчнокаменной болезни, холециститах, гастритах, гастродуоденитах, язвенной болезни, энтеритах.
  5. Хронические воспалительные процессы брюшной полости (хроническое воспаление яичников, пиелонефрит, колит, аппендицит и др.).
  6. Гормональные нарушения (климакс, нарушения менструального цикла, недостаточность эндокринных желез: гипотиреоз, недостаток эстрогенов и др.).

Чаще всего дискинезия желчевыводящих путей является фоновым симптомом, а не отдельным. Она свидетельствует о наличии камней в желчном пузыре, возникновении панкреатита, или других отклонений в функции желчного пузыря. Также заболевание может развиться вследствие употребления определенных продуктов питания: сладкое, алкоголь, жирные и жаренные продукты питания. Сильный психологический или эмоциональный стресс может стать причиной начала дискинезии.

Классификация

Существуют 2 типа дискинезии:

  1. Дискинезия по гипокинетическому типу : желчный пузырь – отаничный (расслабленный), он плохо сокращается, растягивается, имеет значительно больший объем, поэтому возникает застой желчи и нарушение ее химического состава, что чревато формированием камней в желчном пузыре. Данный тип дискинезии встречается значительно чаще.
  2. Дискинезия по гиперкинетическому типу : желчный пузырь находится в постоянном тонусе и резко реагирует на поступление пищи в просвет двенадцатиперстной кишки резкими сокращениями, выбрасывая порцию желчи под большим напором.

Соответственно, в зависимости от того, какой тип дискинезияи желчевыводящих путей у вас обнаружен, симптомы болезни и способы лечения будут разниться.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Рассматривая симптомы дискинезии, стоит отметить, что они зависят от формы заболевания.

Смешанные варианты ДЖВП обычно проявляются:

  • болезненностью и тяжестью в области правого бока,
  • запорами или их чередованием с поносами,
  • нарушением аппетита,
  • болезненностью при прощупывании живота и правого бока,
  • колебаниями массы тела,
  • отрыжками, горечью во рту,
  • общим нарушением состояния.

Для гипотонической дискинезии характерны такие симптомы:

  • боли ноющего характера, возникающие в правом подреберье;
  • тяжесть в животе;
  • постоянное чувство тошноты;
  • рвоты.

Для гипотонической формы недуга характерен такой набор признаков:

  • боли острого характера, периодически возникающие в правом подреберье, с отдачей болевых ощущений в область спины, шеи и челюсти. Как правило, такие боли длятся порядка получаса, в основном после приёма пищи;
  • постоянное чувство тошноты;
  • рвота с желчью;
  • пониженный аппетит;
  • общая слабость организма, боли головы.

Важно знать, что болезнь не только проявляет себя гастроэнтерологической клинической картиной, но также и оказывает влияние на общее состояние пациентов. Приблизительно каждый второй большой с диагнозом дискинезия желчных путей обращается изначально к дерматологу из-за симптомов дерматита. Эти симптомы на коже указывают на проблемы с ЖКТ. При этом пациентов беспокоит регулярный кожный зуд, сопровождающийся сухостью и шелушением кожи. Могут возникать пузыри с водянистым содержимым.

Диагностика дискинезии желчевыводящих путей

В качестве лабораторных и инструментальных методов обследования назначают:

  • общий анализ крови и мочи,
  • анализ кала на лямблии и копрограмма,
  • печеночные пробы, биохимия крови,
  • проведение ультразвукового обследования печени и желчного пузыря с желчегонным завтраком,
  • проведение фиброгастродуоденоскопии (глотают «лапочку»),
  • при необходимости проводится желудочное и кишечное зондирование с взятием проб желчи по стадиям.

Тем не менее, основным методом диагностики ДЖВП является ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно оценить анатомические особенности желчного пузыря и его путей, проверить наличие камней и увидеть воспаление. Иногда проводят нагрузочную пробу, позволяющую определить вид дискинезии.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

При диагностированной дискинезии желчевыводящих путей лечение должно носить комплексную направленность, включающую нормализацию режима и характера питания, санацию очагов инфекции, десенсибилизирующую, противопаразитарную и противоглистную терапию, ликвидацию дисбактериоза кишечника и гиповитаминоза, устранение симптомов дисфункции.

  • Лечение гиперкинетической формы дискинезии . Гиперкинетические формы дискинезии требуют ограничения в диете механических и химических пищевых раздражителей и жиров. Используется стол №5, обогащенный продуктами, содержащими соли магния. Для снятия спазма гладкой мускулатуры используются нитраты, миотропные спазмолитики (но-шпа, папаверин, мебеверин, гимекромон), холинолитики (гастроцепин), а также нифедипин (коринфар), снижающий тонус сфинктера Одди в дозе 10-20 мг 3 раза в день.
  • Лечение гипокинетической формы дискинезии . Следует применять диету в рамках стола №5, при гипокинетических дискинезиях пища должна быть обогащена фруктами, овощами, продуктами, содержащими растительную клетчатку и соли магния (пищевые отруби, гречневая каша, творог, капуста, яблоки, морковь, мясо, отвар шиповника). Опорожнению желчного пузыря также способствует растительное масло, сметана, сливки, яйца. Необходимо наладить нормальное функционирование кишечника, что рефлекторно стимулирует сокращение желчного пузыря. Также назначаются холекинетики (ксилит, магния сульфат, сорбит).

Пациентам с дискинезией желчевыводящих путей показано наблюдение гастроэнтеролога и невролога, ежегодные оздоровительные курсы в бальнеологических санаториях.

Физиотерапия

При гипотонически-гипокинетическом варианте более действенными оказываются диадинамические токи, фарадизация, синусоидальные модулированные токи, низкоимпульсные токи, ультразвук низкой интенсивности, жемчужные и углекислые ванны.

В случае гипертонически-гиперкинетической формы дискинезии пациентам рекомендуются индуктотермия (электрод-диск помещают над правым подреберьем), УВЧ, микроволновая терапия (СВЧ), ультразвук высокой интенсивности, электрофорез новокаина, аппликации озокерита или парафина, гальваногрязь, хвойные, радоновые и сероводородные ванны.

Диета при дискинезии

Любые советы, как лечить дискинезию желчевыводящих путей будут бесполезны, если вы не будете придерживаться определенных правил в питании, способствующих нормализации состояния желчевыводящих путей.

Правильное питание будет способствовать созданию благоприятных условий для нормальной работы ЖКТ и приведению в норму работы желчных путей:

  • запрещается все сильно соленое, кислое, горькое и острое;
  • ограничиваются приправы и специи, жареное запрещено;
  • резко ограничивается в питании жир с заменой его максимально на растительные масла;
  • накладывается строгий запрет на потенциально вредные и раздражающие продукты (чипсы, орешки, газировки, фаст-фуд, соленая рыба);
  • все питание первое время дается в теплом и полужидком виде, особенно при болевых приступах;
  • вся пища отваривается, готовится на пару или тушится, запекается в фольге.

Примерное меню на день:

  1. Завтрак: яйцо всмятку, молочная каша, чай с сахаром, бутерброд с маслом и сыром.
  2. Второй завтрак: любые фрукты.
  3. Обед: любой вегетарианский суп, запеченная рыба с пюре из картофеля, овощной салат (например, капустный), компот.
  4. Полдник: стакан молока, йогурта, ряженки или кефира, пара зефирок или мармеладок.
  5. Ужин: паровые фрикадельки с вермишелью, сладкий чай.
  6. Перед сном: стакан кефира или питьевого йогурта.

Рекомендован частый прием (до шести раз в день) небольших порций пищи. Последний прием должен быть перед сном, чтобы не было застоя желчи.

Лечение детей с дискинезии желчевыводящих путей

У детей с дискинезии желчевыводящих путей лечение проводят до полной ликвидации застоя желчи и признаков нарушения желчеоттока. При сильно выраженных болях желательно 10-14 дней лечить ребенка в условиях стационара, а затем — в условиях местного санатория.

Своевременная диагностика нарушений функции желчевыводящих путей и правильное лечение детей в зависимости от типа выявленных нарушений позволяет предупредить формирование в дальнейшем воспалительных заболеваний желчного пузыря, печени, поджелудочной железы и препятствует раннему камнеобразованию в желчном пузыре и почках.

Профилактика

Чтобы патология не развилась, соблюдайте следующие правила:

  • полноценный ночной сон не менее 8 часов;
  • ложитесь не позже 11 часов вечера;
  • чередуйте умственный и физический труд;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • питайтесь полноценно: употребляйте больше растительной пищи, крупяных изделий, отварных животных продуктов, меньше –
  • жареного мяса или рыбы;
  • исключайте психотравмирующие ситуации.

Вторичная профилактика (то есть после возникновения дискинезии желчевыводящих путей) заключается в наиболее раннем ее выявлении, например, при регулярном проведении профилактических осмотров. Дискинезия желчевыводящих путей не уменьшает продолжительность жизни, но влияет на ее качество.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

Дискинезия желчевыводящих путей: симптомы и лечение у взрослых

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) достаточно распространённое заболевание. Статистика утверждает, что среди пациентов, обращающихся к гастроэнтерологу с жалобами на функционирование жёлчного пузыря, каждому шестому устанавливают в итоге именно этот диагноз.

Что такое дискинезия желчевыводящих путей

Заболеванию присвоен код по МКБ 10 К 83.9 (нарушение со стороны работы жёлчного пузыря, снижение его моторики). А также образование застоев секрета, вырабатываемого печенью, или повышенная его выработка.

Дискинезия чаще поражает женский организм. Статистические данные говорят о том, что пациентками с таким диагнозом становятся девушки от 20 до 40 лет, имеющие худощавое телосложение. Период обострения приходится на последние дни менструального цикла.

Поскольку при этой болезни в свойствах жёлчи наблюдаются изменения, происходит нарушение всасывания жирорастворимых витаминов. Повышенные риски существуют у тех женщин, которые страдают проблемами с мочеполовой системой или часто находятся в состоянии стресса.

Медики подразделяют дискинезию на 2 главные формы: гипомоторную и гипертоническую. В первом случае речь идёт о понижении тонуса жёлчного пузыря, а во втором соответственно о повышении.

Патогенез

Существует немало факторов, провоцирующих появление и развитие заболевания. Условно их можно разделить на две основные подгруппы: вторичные и первичные (к ним относятся):

  • Систематическое долговременное несоблюдение здорового питания (переедание, частые перекусы на бегу, привычка кушать всухомятку, употребление пищи непосредственно перед сном, упор на острые, жирные блюда).
  • Нарушения регулирующего влияния со стороны гуморальных факторов и нервной системы на желчевыводящие пути и процессы.
  • Сидячий образ жизни, отсутствие достаточной активности, подвижности, врождённая слабая развитость мышечной массы.
  • Нарушения функциональности сердечнососудистой системы (нейроциркуляторная дистония), частые неврозы, стрессы.

Ко вторичным причинам, вызывающим дискинезию желчевыводящих путей, относятся:

  • Перенесённый до этого вирусный гепатит в острой форме.
  • Наличие паразитических червей-гельминтов, инвазивные инфекции (лямблиоз).
  • Органические факторы: появление перегибов в теле или шейке жёлчного пузыря.
  • Воспалительные процессы в органах брюшной полости, если они носят хронический характер (колит, пиелонефрит, оофорит – заболевание яичников, аппендицит).
  • Гастрит, язва, дуоденит, холецистит, холелитиаз, энтерит.
  • Гормональные сбои (нарушение менструального цикла или климактерический период у женщин, недостаток эстрогенов, гипотиреоз).

В большинстве случаев дискинезия желчевыводящих путей становится не самостоятельным симптомом, а фоновым. Её появление говорит об образовании камней или возникновении различных отклонений в функционировании органа, в частности, панкреатите. Заболевание способно развиваться из-за чрезмерного употребления вредных продуктов питания: жареного, жирного, сладкого, спиртного. Сильное психологическое потрясение или эмоциональный срыв также могут спровоцировать начало ДЖВП.

Существуют две формы болезни:

  1. Гипокинетический тип дискинезии характеризуется расслабленностью жёлчного пузыря, его атоничностью. Он недостаточно энергично сокращается, объём органа увеличивается слишком сильно по сравнению с нормальным состоянием. Вследствие подобных модификаций происходит застаивание жёлчи, изменение её химической структуры, что в дальнейшем приводит к образованию камней. Эта форма заболевания встречается намного чаще.
  2. Гиперкинетический вид дискинезии отличается повышением тонуса жёлчного пузыря. Орган выдаёт резкую реакцию на попадание кусочков пищи в просвет 12-перстной кишки – начинаются интенсивные сокращения, качающие порции секрета под сильным напором.

Поскольку обе формы дискинезии прямо противоположны друг другу, то подходы в их лечении будут в значительной степени отличаться.

Симптомы заболевания

Говоря о признаках ДЖВП, важно упомянуть, что они напрямую зависят от её типа.

Для дискинезии смешанной формы характерна следующая клиническая картина:

  • В области правого подреберья появляется тяжесть и болезненность.
  • Происходит нарушение стула: запоры чередуются с диареей.
  • Пациент жалуется на отсутствие аппетита.
  • Вес тела постоянно колеблется.
  • Во рту ощущается горький привкус.
  • Появляется неприятная отрыжка.
  • При пальпации живота справа усиливается боль.
  • Наблюдается общее недомогание.
  • Незначительно повышается температура.

Симптомы дискинезии гипертонического вида, следующие:

  • Ощущение тяжести в животе, возрастающее во время принятия пищи.
  • Тошнота, мучающая регулярно.
  • Рвота.
  • Боль, появляющаяся в подреберье справа, носящая ноющий характер.
  • Вздутие.
  • Метеоризм.
  • Резкий набор веса.
  • Снижение пульса и давления.
  • Повышенное потоотделение, слюнообразование.

Гипотоническую форму дискинезии сопровождают следующие симптомы:

  • Сильные острые болевые ощущения, распространяющиеся по всему животу, отдающие в правую руку и спину (в области лопаток).
  • Отказ от пищи.
  • Снижение веса.
  • Повышение артериального давления.
  • Тахикардия и сердечные боли.
  • Раздражительность.
  • Бессонница.

Помимо ярко выраженной клинической картины, соответствующей заболеваниям гастроэнтерологического направления, пациенты жалуются на появление дерматологических проблем. Высыпания на коже также нередко возникают на фоне расстройств органов желудочно-кишечного тракта. В частности, больные замечают усиление зуда, кожные покровы становятся сухими и шелушащимися, иногда наблюдается образование водянистых пузырьков.

Точная диагностика

Прежде чем лечить заболевание, гастроэнтеролог назначает проведение исследований:

  • Общеклинический анализ мочи, крови.
  • Копрограмма.
  • Изучение кала на предмет наличия лямблий.
  • Печёночные пробы.
  • УЗИ пузыря с так называемым жёлчным завтраком.
  • Фиброгастродуоденоскопия.
  • Биохимия крови.
  • Зондирование кишечника и желудка с забором порций жидкости по стадиям.

Ультразвуковое исследование – основной метод, применяемый для точной диагностики дискинезии. Благодаря этому способу удаётся изучить анатомические аномалии и особенности строения желчевыводящих путей и самого пузыря, обнаружить камни и заметить воспалительные процессы. Проведение нагрузочной пробы позволяет определить форму ДЖВП.

Собрав результаты всех осуществлённых исследований, гастроэнтеролог устанавливает точный диагноз и приступает к разработке терапевтического курса на основе полученных данных.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

Клинические рекомендации по разработке мер борьбы с заболеванием основаны на комплексном подходе. Они включают использование лекарственных средств, физиотерапии и народных рецептов.

Медикаменты

Лечение у взрослых и детей должно проходить под наблюдением гастроэнтеролога, поскольку тип ДЖВП влияет на то, что именно следует принимать.

Спазмолитики прописываются только пациентам с гипертонической формой дискинезии. Они помогают снизить тонус и расслабить сфинктеры, мешающие свободному оттоку жёлчи. Эффективны препараты, основной компонент которых Дротаверин (Но-шпа. Принимают по 2 таблетки 2–3 раза в день). Для снятия лёгких приступов подойдёт Папаверин, он обладает меньшей эффективностью.

Желчегонные препараты назначают, если нет холелитиаза. Эта группа лекарств увеличивает объём выделяемого секрета, повышает тонус пузыря, снижает напряжения сфинктеров и протоков. Существует разнообразие препаратов в этой группе по составу и главному действующему компоненту, поэтому выбор средства лучше доверить врачу.

Вегетативная нервная система задействована в регуляторном процессе моторики желчевыводящих путей. А поэтому назначается приём препаратов, повышающих или понижающих её тонус.

Гипертоническая дискинезия требует включения в комплексное лечение седативных средств, в состав которых входят растительные компоненты (Персен, пустырник, валериана). Кроме того, необходимо подключать медикаменты, осуществляющие торможение процессов, возбуждающих центральную нервную систему.

Гипотоническая ДЖВП, наоборот, нуждается в тонизировании ЦНС, для чего врач прописывает элеутерококк или женьшень.

Физиотерапия

При гипертонической форме назначаются:

  • Высокоинтенсивный ультразвук.
  • Сероводородные, радоновые или хвойные ванны.
  • Индуктотермия (размещение диска-электрода в районе подреберья справа).
  • УВЧ и СВЧ.
  • Электрофорез с применением новокаина.
  • Грязелечение.
  • Аппликации парафина или озокерита.

При гипотоническом типе дискинезии используются:

  • Углекислые и жемчужные ванны.
  • Фарадизация.
  • Различные токи.
  • Ультразвуковое воздействие низкой интенсивности.
Народные средства

Для лечения дискинезии желчевыводящих путей советуют пить воду с различной степенью минерализации:

  • Высокая (при гипомоторной форме), «Арзни» или «Ессентуки № 17».
  • Низкая (при гипертонической), «Славяновская» или «Нарзан».

Кроме того, для улучшения оттока секрета используют желчегонные травы.

Вот эффективные рецепты:

  • Взять по одной столовой ложке чистотела, гусиной лапчатки и листьев мяты. Всё мелко нарубить и смешать. Залить 1 стаканом кипящей воды. Настоять 30–45 минут. Отфильтровать через марлю. Выпить за 2 подхода.
  • Берёзовые почки в количестве 300 г залить литром воды и закипятить на медленном огне, выдержать ещё около часа на плите. Затем остудить и процедить. Принимать по половине стакана трижды в сутки.

Диета

Правильное питание помогает в лечении всех гастроэнтерологических заболеваний. В том числе и дискинезии желчевыводящих путей. Еда должна приниматься дробно, небольшими порциями.

  • Овощи и фрукты.
  • Каши из любой крупы.
  • Отрубной или ржаной хлеб.
  • Супы на воде.
  • Отварное мясо.
  • Молочные продукты.
  • Свежевыжатые соки.
  • Чай без сахара, но с мёдом.

Что нельзя есть:

  • Cало и мясо жирных сортов, приготовленное на сковороде.
  • Острые блюда.
  • Сладкое.
  • Копчёное.
  • Бобовые.
  • Алкоголь.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей

Лечение заболевания у малышей проводится до абсолютной ликвидации застойных процессов и признаков нарушения оттока секрета печени. Если боли носят ярко выраженный характер, то ребёнка размещают в стационаре на две недели.

Дискинезия у детей может привести к развитию осложнений:

  • Нарушение функционирования желчевыводящих путей.
  • Формирование воспалений пузыря, поджелудочной железы, печени.
  • Раннее образование камней.

Диагностирование ДЖВП вовремя позволяет провести полноценное лечение ребёнка. К несчастью, течение болезни у малышей дошкольного возраста часто проходит в латентной, скрытой форме.

Профилактика

Чтобы патология не зашла слишком далеко, врачи рекомендуют соблюдать несложные правила:

  • Обеспечивать полноценный отдых и 8-часовой ночной сон.
  • Чередовать физические нагрузки с умственным трудом.
  • Делать гимнастику.
  • Чаще гулять на свежем воздухе.
  • Полноценно питаться: употреблять больше продуктов растительного происхождения, изделий из крупы и меньше рыбы и мяса, приготовленных посредством жарки.
  • Избегать ситуаций, негативно отражающихся на психоэмоциональном состоянии.

Вторичная профилактика, которая нужна уже после появления дискинезии, требует диагностирования на раннем сроке. Для этого важно проходить регулярные профосмотры, тогда вылечить заболевание проще.

Заключение врача

Угрозы жизни дискинезия ЖВП не несёт, но в значительной степени влияет на её качество. Поэтому лучше своевременно реагировать на появившиеся симптомы и принимать меры по их устранению.

Использованные источники: projivot.ru

Дискинезия желчевыводящих путей: симптомы, лечение, причины дискинезии желчных протоков у детей и взрослых

Дискинезией называется не искривление или перегиб желчного пузыря или ведущих от него путей, как это считает большинство. Этот термин происходит от греческого слова «кинезис», что означает «движение», а приставка «дис-» означает «нарушение». Таким образом, дискинезия желчевыводящих путей – это состояние, при котором нарушается тонус или моторика системы, несущей желчь от печени к двенадцатиперстной кишке. Это вызывает боль в правом подреберье, проблемы со стулом, иногда – и горечь во рту, но при обследовании каких-либо повреждений этих органов не отмечается.

Чаще всего дискинезия возникает у людей, имеющих аномалии развития желчевыводящих органов, имеющих любовь к несбалансированному питанию, а также у лиц, которые часто подвергаются воздействию различных психотравмирующих ситуаций. Есть и другие причины данного состояния. Наиболее подвержены этой патологии женщины. Лечение дискинезии направлено на устранение симптомов, а также – особенно если желчевыводящие пути имеют замедленную скорость движения или плохую сократимость – на профилактику образования камней.

Немного об анатомии и физиологии

Желчь – это жидкость коричневато-желтого цвета, необходимая для пищеварения. Ее главная функция – попадающие с пищей жиры отделять друг от друга, увеличивая площадь их поверхности. Тогда их хорошо обрабатывает фермент липаза, в результате чего в кровь всасываются составные части жиров – жировые кислоты. Кроме этого, желчь влияет на всасывание белков и углеводов. Под действием этого вещества, вырабатываемого печенью на ¾, а на ¼ — печеночными ходами, нормально работает тонкая кишка: в ней происходят процессы всасывания питательных веществ, а также деление и отмирание ее собственных клеток.

Чтобы все вышеуказанные процессы происходили правильно, желчь должна иметь нормальную концентрацию. Занимается этим желчный пузырь, который «отдает» сосудам лишнюю воду. Если желчь не задерживается в пузыре, она попадает в кишечник в разбавленном виде и раздражает его, вызывая понос. В случае чрезмерно долгого пребывания желчи в пузыре, она поступает чересчур концентрированная, что также не является полезным.

Образуется желчь в печени. Далее она по желчным протокам должна дойти до желчного пузыря, а из него попасть в 12-перстную кишку. Движение секрета обеспечивается разностью давлений в желчевыводящих путях, что возникает вследствие работы круговых мышц – сфинктеров. Так, сфинктер, пропускающий желчь в желчный пузырь, закрыт – она стекает из печени. Далее он открывается, и секрет стекает в пузырь, который был почти пуст, и в котором давление было меньше, чем в протоке. Когда в 12-перстную кишку поступает жирная пища, желчный пузырь, являющийся органом, оснащенным мышцами, сокращается. При этом сфинктер в шейке пузыря открывается, а тот, которым начинается вход в 12-перстную кишку, закрыт, и отворяется он при закрытии первого. Сокращения желчевыводящих путей регулируют симпатическая нервная система и некоторые вещества, вырабатываемые в желудке и поджелудочной железе.

Что такое дискинезия, ее виды

Рассмотрев анатомию, можно более подробно объяснить суть патологии. Итак, дискинезией называется состояние:

  • если сфинктеры (один или несколько), расположенные в желчевыводящих протоках, не расслабляются вовремя;
  • или, наоборот, несмотря на прием пищи, сфинктеры не хотят расслабляться;
  • если происходит сильное сокращение желчного пузыря;
  • если желчный пузырь или протоки сокращаются весьма вяло, уменьшая скорость оттока желчи.

В зависимости от нарушений двигательной функции и тонуса дискинезия может быть:

  • гипертонической: тонус сфинктеров повышен;
  • гипотонической: тонус, наоборот, снижен;
  • гипокинетической: движение желчевыводящих путей замедлено, желчь выбрасывается медленно;
  • гиперкинетической: отток желчи активный, ее порции выбрасываются резко.

Обычно повышенный тонус сочетается с усиленной моторикой, образуя гипертоническо-гиперкинетический (или спастический) вид дискинезии. То же происходит и в обратной ситуации: при слабой моторике ослаблен тонус желчевыводящих путей – гипотонически-гипокинетический (атонический) тип. Бывает и смешанный тип.

Спастическая дискинезия характерна для повышения тонуса парасимпатического отдела. Атонический же тип заболевания развивается при преобладании влияния симпатической части вегетативной нервной системы.

Причины заболевания

К нарушению тонуса или движения желчевыводящих протоков приводят такие причины:

  • Врожденные пороки развития желчевыводящих путей и желчного пузыря:
    • удвоение желчных протоков;
    • врожденная слабость стенки пузыря;
    • внутрипеченочный желчный пузырь;
    • перегиб желчного пузыря;
    • разделенный перегородкой желчный пузырь;
    • клапаны в желчном протоке;
    • добавочный желчный пузырь;
    • подвижный пузырь;
    • аномально расположенный пузырь.

Все эти патологии вызывают дискинезию под названием «первичная». Далее перечислим заболевания приобретенные (возникающие в течение жизни), которые могут стать причинами вторичной дискинезии желчевыводящих путей.

  • Привычки питания: длительные периоды голодания, отказ от растительных жиров или, наоборот, употребление большого количества жирной, копченой и острой пищи.
  • Постоянные стрессы или психотравмирующие ситуации.
  • Перенесенный панкреатит или другая воспалительная патология ЖКТ или женских органов.
  • Хронический холецистит.
  • Нейроциркуляторная дистония, когда нарушается управление нормальной последовательностью сокращений желчевыводящих путей.
  • Постоянно существующие очаги инфекции в организме (кариес, хронический тонзиллит).
  • Болезни эндокринных органов: ожирение, сахарный диабет, тиреотоксикоз.
  • Пищевые аллергии.
  • Перенесенный вирусный гепатит.
  • Глистные заболевания.
  • Лямблиоз, при котором жгутиковые простейшие колонизируют желчный пузырь.
  • Период климакса, когда нарушается регуляция сократимости желчевыводящих путей.
  • Дисбактериоз.
  • Перенесенные кишечные инфекции.

Признаки заболевания

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей отличаются в зависимости от вида патологии: является ли она гиперкинетической или гипокинетической.

Основным отличием основных типов заболевания являются боли при дискинезии:

Использованные источники: zdravotvet.ru

Дискинезия желчевыводящих путей

Патологии органов пищеварения часто связаны с нарушением иннервации и тонуса мышечных стенок полых органов и протоков. Примерно у половины населения нашей страны в той или иной степени присутствует дискинезия желчевыводящих путей. Это состояние характеризуется нарушением процесса оттока желчи из полости желчного пузыря. Подразделяется на два основных типа: гипомоторная и гипермоторная дискинезия желчевыводящих путей. В зависимости от типа симптомы могут проявляться в виде болевого синдрома или тяжести и тупой распирающей боли в правом подреберье. При длительном течении заболевания вторичные признаки могут проявляться в виде хронической диспепсии, атонических запоров, профузных диарей, снижении массы тела или, наоборот, в её резком увеличении. Присутствуют и общие интоксикационные признаки: повышенная слабость с потливостью, утомляемость, нарушение аппетита, раздражительность. В понимании медицинской терминологии дискинезия желчевыводящих путей — это временное или стойкое нарушение процесса моторики протоков желчного пузыря, которые отвечают за отведение желчи в полость двенадцатиперстной кишки в ответ на поступление в желудок пищевого комка. Желчь — это достаточно агрессивная физиологическая жидкость, которая участвует в обработке жиров и нейтрализации патогенной микрофлоры. При забросе в желудок или в протоки поджелудочной железы она способна вызывать протеолитический некроз тканей. Это провоцирует появление признаков реактивного панкреатита.

Требуется комплексное лечение дискинезии желчевыводящих путей, поскольку эта патология способна спровоцировать развитие таких грозных заболеваний пищеварительного тракта, как:

  • холецистит, в том числе и калькулезный;
  • реактивный панкреатит с развитием панкреонекроза тканей железы;
  • катаральный хронический гастрит с рефлюкс эзофагитом;
  • эрозию и язву двенадцатиперстной кишки;
  • атонический и спастический колит.

При первичной диагностике дискинезии желчевыводящих путей важно не только установить тип нарушения оттока желчи, но и выявить наличие сопутствующих заболеваний и осложнений этого процесса.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей

Как правило, большинство патологий системы пищеварения закладывается в раннем детском возрасте в процессе развития органов желудочно-кишечного тракта. Дискинезия желчевыводящих путей у детей встречается примерно у 70 % подростков и у 45 % детей в возрасте от 5 до 12 лет. Основная причина патологии — дисбаланс развития центральной и вегетативной нервной системы. Нарушение режима и рациона питания является провокационным фактором. В числе других факторов риска можно назвать:

  • малоподвижный образ жизни;
  • пассивное курение, если в семье кто-то из взрослых курит;
  • употребление в пищу большого количества искусственных ароматизаторов и красителей, в том числе и в составе газированных напитков;
  • патологии развития желчевыводящих путей.

В подавляющем большинстве случаев дискинезия желчевыводящих путей у детей протекает в скрытой, латентной форме. Первые симптомы могут проявляться внезапно, на фоне непривычных физических нагрузок. Обычно такие дети малоподвижные, вялые, у них отсутствует интерес к происходящим вокруг событиям. Успеваемость в школе может страдать по причине повышенной утомляемости за счет постоянной интоксикации организма. Боль в правом подреберье является определяющим признаком дискинезии желчевыводящих путей у детей. Возникает приступ после быстрой ходьбы, бега или подвижных игр. Приступ проходит самостоятельно после обильного отхождения желчи. Это провоцирует рези в тонком и толстом кишечнике, появление жидкого стула темного коричневого цвета. Повторно симптомы могут проявиться спустя 5 — 10 дней по мере скопления желчи.

Если не лечить дискинезию желчевыводящих путей у детей в раннем возрасте, то в период полового созревания при изменении гормонального фона это чревато усугублением ситуации с патологическими изменениями всех сопряженных органов пищеварения.

Типы дискинезии желчевыводящих путей: гипертонический и гипотонический

В зависимости от механизма нарушения оттока желчи выделяются различные типы патологии. Как правило, в диагностическом плане имеет значение гипотонический и гипертонический типы дискинезии желчевыводящих путей. Каждый из них имеет собственный механизм нарушения оттока желчи и сопровождается типичными вторичными патологиями.

Гипотоническая гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей

Застой желчи в желчном пузыре приводит к выпадению сладжа и созданию условий развития патогенной микрофлоры, холецистита и формирования камней. Это гипотоническая дискинезии желчевыводящих путей, которая характеризуется отсутствием или резким снижением тонуса мышечной стенки желчного пузыря и протока. В результате нарушения проводимости нервного импульса сигнал о выделении физиологической жидкости не проводится в полной мере. Желчь не поступает в двенадцатиперстную кишку. Это становится причиной неполной обработки пищевого комка. Жиры не усваиваются. Появляется характерный симптом начальной стадии — так называемый «жирный стул». Позже гипокинетическая или гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей приводит к развитию застойных явлений в полости желчного пузыря. Избыток этой физиологической жидкости может забрасываться в общий желчный проток и оттуда попадать к тканям поджелудочной железы. Гипотонический тип дискинезии желчевыводящих путей опасен развитием реактивного панкреатита, калькулезного холецистита, желчнокаменной болезни и некроза поджелудочной железы. У пациентов присутствует постоянный жидкий стул и признаки дефицита жирных кислот в рационе питания.

Гипертоническая гиперкинетическая дискинезия желчевыводящих путей

Второй вариант механизма развития данной патологии включает в себя нарушение процесса регуляции выделения желчи в двенадцатиперстную кишку. В физиологической норме она выделяется под действием специального химического вещества, которые продуцируется слизистой оболочкой ДПК под влиянием поступившего туда пищевого комка. При этом идет одновременное поступление панкреатического сока, который обладает выращенной щелочной реакцией. Это свойство обеспечивает нейтрализацию агрессивного действия соляной кислоты и желчи, что способствует защите слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки от эрозии и язвы. Гипертоническая дискинезия желчевыводящих путей — это не контролируемый отток желчи вне зависимости от присутствия пищевого комка и выделения панкреатического сока. Поэтому слизистая оболочка ДПК и выходной сфинктер желудка постоянно подвергаются атакам агрессивной среды. В конечном итоге это приводит к развитию рефлюкса желчи в полость желудка. Возникает резкое изменение химического состава его внутреннего содержимого. Могут развиваться язвенная болезнь желудка и ДПК, язвенный колит, катаральный гастрит и дуоденит. Гипертонический тип дискинезии желчевыводящих путей редко вызывает острые приступы боли. Обычно он характеризуется постоянным дискомфортом в правом подреберье и частыми расстройствами актов дефекации, при которых происходит чередование периодов запоров и диареи. Гиперкинетическая дискинезия желчевыводящих путей может возникать у абсолютно здорового человека в ответ на неоднократный прием алкогольных напитков, острой, жирной и жареной пищи. Требуется комплексное и систематическое лечение.

Диагностика, признаки и симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Диагностика любой патологии начинается со сбора анамнеза. По полученным и обработанным жалобам пациента можно определить примерную локализацию патологических изменений. Признаки дискинезии желчевыводящих путей можно определить уже в ходе опроса пациента. Обычно люди отмечают следующие субъективные признаки дискинезии желчевыводящих путей:

  • регулярные приступы боли и тяжести в правом подреберье, особенно после приема жирной и соленой пищи, физических нагрузок;
  • тошноту и неприятный горький привкус в ротовой полости;
  • снижение аппетита;
  • частые расстройства актов дефекации;
  • ощущение жжения по всей полости живота, которое обычно приводит к обильному жидкому стулу и облегчению общего состояния.

Примерно у 60 % пациентов присутствует неприятный запах изо рта, который связан с поражением слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Стоит отметить объективные симптомы дискинезии желчевыводящих путей. Примерно каждый второй пациент обращается первично на прием не к гастроэнтерологу, а к дерматологу с признаками атопического диффузного дерматита. Это заболевание в подавляющем большинстве случаев указывает на неблагополучие в тонком и толстом кишечнике, печени и желчевыводящих путях. Симптомы дискинезии желчевыводящих путей в этом случае могут начинаться с постоянного кожного зуда, который сопровождается сухостью эпидермиса и частичным шелушением. Спустя некоторое время могут появляться склонные к слиянию пузырьки, наполненные водянистой жидкостью.

Существуют и другие симптомы дискинезии желчевыводящих путей, которые может выявить врач при детальном осмотре больного:

  • язык обложен желтым или коричневым налетом;
  • пальпация верхней части живота и проекции двенадцатиперстной кишки болезненная;
  • при аускультации может определяться урчание и усиление перистальтики кишечника (этот признак в большей степени присущ для гиперкинетической формы дискинезии желчевыводящих путей);
  • температура может быть повышена только в случае присоединения вторичной инфекции и развития бульбита или холангита.

Боли при дискинезии желчевыводящих путей локализуются в подложечной области и в правом подреберье. Возникает болевой синдром на фоне нарушения диеты, физической нагрузки или стресса при длительном психологическом напряжении. Диагностика дискинезии желчевыводящих путей включает в себя ряд специальных исследований. Наибольшей информативностью обладает ФГДС, во время которого врач может оценить состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Также показано исследование различных фракций желчи, отделяемой из желчного пузыря. С помощью методов УЗИ исключается холецистит и камни в желчном пузыре. Не лишним будет исследование функций поджелудочной железы.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

Общие принципы терапии подобной патологии включают в себя нормализацию режима и рациона питания, общеукрепляющие процедуры, специальные физические упражнения и усилия направленные на стабилизацию процесса оттока желчи. Лечение дискинезии желчевыводящих путей во многом зависит от типа расстройства и наличия сопутствующих патологий. В большинстве случаев на начальной стадии врач рекомендует противомикробную и антибактериальную терапию с целью устранения возможных воспалительных процессов в полости желчного пузыря, общего желчного протока и двенадцатиперстной кишки. Для этого может использоваться «Амоксициллин» в сочетании с «Трихополом» или «Метронидазолом». Также рекомендуются спазмолитические препараты, они позволяют купировать болевой синдром и устранить спазм желчного протока. Можно использовать «Но-шпу», «Платифиллин» или «Папаверина гидрохлорид». Лекарства при дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу могут включать в себя желчегонные средства, которые усиливают отток желчи из полости желчного пузыря. Это может быть «Холосас», «Аллохол», «Оксафенамид» и другие.

Перед тем как лечить дискинезию желчевыводящих путей, важно нормализовать режим питания и исключить стрессовые ситуации. Для детей школьного возраста назначается специальная группа занятий по физической культуре.

Питание и диета при дискинезии желчевыводящих путей

Любая патология пищеварительного тракта требует внимательного отношения к рациону и режиму приема пищи. Диета при дискинезии желчевыводящих путей должна исключать жирные, жареные, острые и соленые блюда. Требуется ограничить потребление животных жиров и различных искусственных компонентов пищи. Полностью запрещается алкоголь. Необходимо также отказаться от курения. Немаловажное значение при организации питания при дискинезии желчевыводящих путей уделяется нормализации режима приема пищи. Необходимо организовать питание так, чтобы между приемом пищи было не более 4-х часов. Порции не должны превышать объем в 250 мл. Диета при дискинезии желчевыводящих путей включает в себя большое количество свежих овощей и фруктов, молочных и кисломолочных продуктов, рыбных блюд. Если у пациента присутствует избыточная масса тела, то это может быть вероятной причиной неправильной работы билиарной системы. Поэтому назначается гипокалорийная диета с ограничением жиров и углеводов до момента нормализации массы тела.

Использованные источники: bobolit.ru

Диарея при болезнях желчного пузыря

Одним из важнейших органов пищеварительной системы является желчный пузырь. К сожалению, многие люди страдают заболеваниями, которые связаны с этим органом. Если заболел желчный пузырь, диарея будет являться первым признаком. Также у пациента появляется тошнота, желтушность, тошнота и горький привкус во рту.

Диагностика позволит определить, каким заболеванием был подвержен желчный пузырь. Можно предварительно до проведения диагностирования понять какой болезнью страдает пациент. Это можно сделать по виду диареи.

Проявления поноса из-за желчного пузыря

Перед тем как приступить к лечению, необходимо проанализировать симптомы. Каждое заболевание, помимо диареи, имеет свои особенные симптомы:

  • Желчнокаменная болезнь вызвана усилением холестерина на фоне снижения секреции желчных кислот. Понос при желчнокаменной болезни до 10 раз в сутки. При этом стул может сопровождаться зловонием. Чаще всего кал имеет светлый оттенок.
  • Дискинезия желчевыводящих путей. Понос возникает после употребления пищи. Желчь попадает в тонкий кишечник между приемами пищи. Желчные кислоты нарушают процесс всасывания, поэтому возникает диарея при дискинезии желчевыводящих путей. Кал издает неприятный гнилой запах.
  • Хронический холецистит. Особенностью заболевания является то, что поносы постоянно сменяются запорами. Жидкий стул может иметь кашеобразную форму, при этом имеет зловонный запах.
Правильное питание при диарее от желчного пузыря

Чтобы ускорить лечение и избавиться от диареи, врачи назначают своим пациентам строгую диету. Рекомендуется употреблять пищу 5 раз в день. Нужно помнить, что питание должно быть дробным, при этом пищу нужно хорошо пережевывать.

Частое употребление продуктов питания способствует своевременному оттоку желчи, благодаря чему она не будет задерживаться в желчном пузыре. Таким образом, можно избежать частой диареи.

Пациенту во время диареи можно употреблять:

  • Вареные яйца, но не более 4 штук в неделю;
  • Мясо нежирной рыбы и животного;
  • Творог и сыр. Эти продукты будут полезны из-за высокого содержания кальция;
  • Растительные жиры и немного сливочного масла. Если употребить слишком много этого продукта, понос может только усилится, поэтому нужно следить за нормой;
  • Овощи, способные предотвратить диарею, а именно, свекла морковь, кабачки, капуста.

Также следует помнить о продуктах, которые категорически не рекомендуется употреблять, так как жидкий стул будет проявляться каждый день, а болезни желчного пузыря начнут прогрессировать:

  • Жирные сорта мяса;
  • Сало, в любом виде;
  • Внутренние органы животных;
  • Маргарин;
  • Овощи, содержащие эфирные масла, а именно, лук, чеснок, репа;
  • Для людей страдающих избыточным весом лучше всего исключить из рациона мучные изделия.

Понос из-за желчного пузыря не страшен, если пациент будет соблюдать диету прописанную лечащим врачом. Врач сначала проводит обследование, чтобы определить причину появления поноса, а также каким именно заболеванием страдает пациент. После этого назначается лечение и диета.

Чаще всего при диарее назначается диета, продукты, входящие в которую содержат соли магния, витамины и клетчатку. Благодаря магниевым солям боли становятся слабее, пищеварение налаживается, а жидкий стул прекращается.

Лучше всего составить примерное меню, согласно которому и будет проходить питание:

  • 1 завтрак. Достаточно употребить 160 грамм моркови, измельченной на терке, 240 грамм молочной кашки и лимонный чай. Для приготовления каши можно использовать различные крупы, но лучше, если это будет пшено;
  • 2 завтрак. Чтобы утолить слабый голод, нужно съесть 110 грамм кураги, предварительно размоченной в воде. Фрукты запиваются отваром, приготовленным из пшеничных отрубей. Достаточно выпить один стакан отвара;
  • Обед. 240 миллилитров овсяного супа с овощами, около 110 грамм вареной курицы, 210 грамм котлет из капусты. Все запивается 210 миллилитрами отвара шиповника;
  • Полдник. На полдник лучше употребить свежие яблоки в количестве 100 грамм;
  • Ужин. Чтобы не нагружать желудок, достаточно съесть 140 грамм кнедликов из творога и 210 грамм овощных котлет. Все запивается чаем или томатным соком.
Профилактика диареи

Практически любая проблема, связанная с ЖКТ, возникает из-за неправильного питания. Ежедневно человек употребляет в больших объемах пищу, которая вызывает нарушение в пищеварении, тем самым вызывает диарею, а также заболевания желчного пузыря.

Для профилактики жидкого стула и болезней ЖКТ следует следить за гигиеной, а также употреблять только чистые и вареные продукты. Часто человек не может удержаться, чтобы не съесть фрукты или овощи, при этом забывает их помыть.

Лучше всего производить очистку своего организма. Для этого подойдут свежевыжатые соки, которые приготовлены в домашних условиях. В качестве ингредиентов можно использовать клубнику, виноград, ежевику или черную смородину.

Использованные источники: zhkt.guru

super-map.ru

Лечение поноса при дискинезии - ДИАРЕЯ

Одним из важнейших органов пищеварительной системы является желчный пузырь. К сожалению, многие люди страдают заболеваниями, которые связаны с этим органом. Если заболел желчный пузырь, диарея будет являться первым признаком. Также у пациента появляется тошнота, желтушность, тошнота и горький привкус во рту.

Диагностика позволит определить, каким заболеванием был подвержен желчный пузырь. Можно предварительно до проведения диагностирования понять какой болезнью страдает пациент. Это можно сделать по виду диареи.

Проявления поноса из-за желчного пузыря

Перед тем как приступить к лечению, необходимо проанализировать симптомы. Каждое заболевание, помимо диареи, имеет свои особенные симптомы:

  • Желчнокаменная болезнь вызвана усилением холестерина на фоне снижения секреции желчных кислот. Понос при желчнокаменной болезни до 10 раз в сутки. При этом стул может сопровождаться зловонием. Чаще всего кал имеет светлый оттенок.
  • Дискинезия желчевыводящих путей. Понос возникает после употребления пищи. Желчь попадает в тонкий кишечник между приемами пищи. Желчные кислоты нарушают процесс всасывания, поэтому возникает диарея при дискинезии желчевыводящих путей. Кал издает неприятный гнилой запах.
  • Хронический холецистит. Особенностью заболевания является то, что поносы постоянно сменяются запорами. Жидкий стул может иметь кашеобразную форму, при этом имеет зловонный запах.
Правильное питание при диарее от желчного пузыря

Чтобы ускорить лечение и избавиться от диареи, врачи назначают своим пациентам строгую диету. Рекомендуется употреблять пищу 5 раз в день. Нужно помнить, что питание должно быть дробным, при этом пищу нужно хорошо пережевывать.

Частое употребление продуктов питания способствует своевременному оттоку желчи, благодаря чему она не будет задерживаться в желчном пузыре. Таким образом, можно избежать частой диареи.

Пациенту во время диареи можно употреблять:

  • Вареные яйца, но не более 4 штук в неделю;
  • Мясо нежирной рыбы и животного;
  • Творог и сыр. Эти продукты будут полезны из-за высокого содержания кальция;
  • Растительные жиры и немного сливочного масла. Если употребить слишком много этого продукта, понос может только усилится, поэтому нужно следить за нормой;
  • Овощи, способные предотвратить диарею, а именно, свекла морковь, кабачки, капуста.

Также следует помнить о продуктах, которые категорически не рекомендуется употреблять, так как жидкий стул будет проявляться каждый день, а болезни желчного пузыря начнут прогрессировать:

  • Жирные сорта мяса;
  • Сало, в любом виде;
  • Внутренние органы животных;
  • Маргарин;
  • Овощи, содержащие эфирные масла, а именно, лук, чеснок, репа;
  • Для людей страдающих избыточным весом лучше всего исключить из рациона мучные изделия.

Понос из-за желчного пузыря не страшен, если пациент будет соблюдать диету прописанную лечащим врачом. Врач сначала проводит обследование, чтобы определить причину появления поноса, а также каким именно заболеванием страдает пациент. После этого назначается лечение и диета.

Чаще всего при диарее назначается диета, продукты, входящие в которую содержат соли магния, витамины и клетчатку. Благодаря магниевым солям боли становятся слабее, пищеварение налаживается, а жидкий стул прекращается.

Лучше всего составить примерное меню, согласно которому и будет проходить питание:

  • 1 завтрак. Достаточно употребить 160 грамм моркови, измельченной на терке, 240 грамм молочной кашки и лимонный чай. Для приготовления каши можно использовать различные крупы, но лучше, если это будет пшено;
  • 2 завтрак. Чтобы утолить слабый голод, нужно съесть 110 грамм кураги, предварительно размоченной в воде. Фрукты запиваются отваром, приготовленным из пшеничных отрубей. Достаточно выпить один стакан отвара;
  • Обед. 240 миллилитров овсяного супа с овощами, около 110 грамм вареной курицы, 210 грамм котлет из капусты. Все запивается 210 миллилитрами отвара шиповника;
  • Полдник. На полдник лучше употребить свежие яблоки в количестве 100 грамм;
  • Ужин. Чтобы не нагружать желудок, достаточно съесть 140 грамм кнедликов из творога и 210 грамм овощных котлет. Все запивается чаем или томатным соком.
Профилактика диареи

Практически любая проблема, связанная с ЖКТ, возникает из-за неправильного питания. Ежедневно человек употребляет в больших объемах пищу, которая вызывает нарушение в пищеварении, тем самым вызывает диарею, а также заболевания желчного пузыря.

Для профилактики жидкого стула и болезней ЖКТ следует следить за гигиеной, а также употреблять только чистые и вареные продукты. Часто человек не может удержаться, чтобы не съесть фрукты или овощи, при этом забывает их помыть.

Лучше всего производить очистку своего организма. Для этого подойдут свежевыжатые соки, которые приготовлены в домашних условиях. В качестве ингредиентов можно использовать клубнику, виноград, ежевику или черную смородину.

Использованные источники: zhkt.guru

Дискинезия желчевыводящих путей: симптомы, лечение, причины дискинезии желчных протоков у детей и взрослых

Дискинезией называется не искривление или перегиб желчного пузыря или ведущих от него путей, как это считает большинство. Этот термин происходит от греческого слова «кинезис», что означает «движение», а приставка «дис-» означает «нарушение». Таким образом, дискинезия желчевыводящих путей – это состояние, при котором нарушается тонус или моторика системы, несущей желчь от печени к двенадцатиперстной кишке. Это вызывает боль в правом подреберье, проблемы со стулом, иногда – и горечь во рту, но при обследовании каких-либо повреждений этих органов не отмечается.

Чаще всего дискинезия возникает у людей, имеющих аномалии развития желчевыводящих органов, имеющих любовь к несбалансированному питанию, а также у лиц, которые часто подвергаются воздействию различных психотравмирующих ситуаций. Есть и другие причины данного состояния. Наиболее подвержены этой патологии женщины. Лечение дискинезии направлено на устранение симптомов, а также – особенно если желчевыводящие пути имеют замедленную скорость движения или плохую сократимость – на профилактику образования камней.

Немного об анатомии и физиологии

Желчь – это жидкость коричневато-желтого цвета, необходимая для пищеварения. Ее главная функция – попадающие с пищей жиры отделять друг от друга, увеличивая площадь их поверхности. Тогда их хорошо обрабатывает фермент липаза, в результате чего в кровь всасываются составные части жиров – жировые кислоты. Кроме этого, желчь влияет на всасывание белков и углеводов. Под действием этого вещества, вырабатываемого печенью на ¾, а на ¼ — печеночными ходами, нормально работает тонкая кишка: в ней происходят процессы всасывания питательных веществ, а также деление и отмирание ее собственных клеток.

Чтобы все вышеуказанные процессы происходили правильно, желчь должна иметь нормальную концентрацию. Занимается этим желчный пузырь, который «отдает» сосудам лишнюю воду. Если желчь не задерживается в пузыре, она попадает в кишечник в разбавленном виде и раздражает его, вызывая понос. В случае чрезмерно долгого пребывания желчи в пузыре, она поступает чересчур концентрированная, что также не является полезным.

Образуется желчь в печени. Далее она по желчным протокам должна дойти до желчного пузыря, а из него попасть в 12-перстную кишку. Движение секрета обеспечивается разностью давлений в желчевыводящих путях, что возникает вследствие работы круговых мышц – сфинктеров. Так, сфинктер, пропускающий желчь в желчный пузырь, закрыт – она стекает из печени. Далее он открывается, и секрет стекает в пузырь, который был почти пуст, и в котором давление было меньше, чем в протоке. Когда в 12-перстную кишку поступает жирная пища, желчный пузырь, являющийся органом, оснащенным мышцами, сокращается. При этом сфинктер в шейке пузыря открывается, а тот, которым начинается вход в 12-перстную кишку, закрыт, и отворяется он при закрытии первого. Сокращения желчевыводящих путей регулируют симпатическая нервная система и некоторые вещества, вырабатываемые в желудке и поджелудочной железе.

Что такое дискинезия, ее виды

Рассмотрев анатомию, можно более подробно объяснить суть патологии. Итак, дискинезией называется состояние:

  • если сфинктеры (один или несколько), расположенные в желчевыводящих протоках, не расслабляются вовремя;
  • или, наоборот, несмотря на прием пищи, сфинктеры не хотят расслабляться;
  • если происходит сильное сокращение желчного пузыря;
  • если желчный пузырь или протоки сокращаются весьма вяло, уменьшая скорость оттока желчи.

В зависимости от нарушений двигательной функции и тонуса дискинезия может быть:

  • гипертонической: тонус сфинктеров повышен;
  • гипотонической: тонус, наоборот, снижен;
  • гипокинетической: движение желчевыводящих путей замедлено, желчь выбрасывается медленно;
  • гиперкинетической: отток желчи активный, ее порции выбрасываются резко.

Обычно повышенный тонус сочетается с усиленной моторикой, образуя гипертоническо-гиперкинетический (или спастический) вид дискинезии. То же происходит и в обратной ситуации: при слабой моторике ослаблен тонус желчевыводящих путей – гипотонически-гипокинетический (атонический) тип. Бывает и смешанный тип.

Спастическая дискинезия характерна для повышения тонуса парасимпатического отдела. Атонический же тип заболевания развивается при преобладании влияния симпатической части вегетативной нервной системы.

Причины заболевания

К нарушению тонуса или движения желчевыводящих протоков приводят такие причины:

  • Врожденные пороки развития желчевыводящих путей и желчного пузыря:
    • удвоение желчных протоков;
    • врожденная слабость стенки пузыря;
    • внутрипеченочный желчный пузырь;
    • перегиб желчного пузыря;
    • разделенный перегородкой желчный пузырь;
    • клапаны в желчном протоке;
    • добавочный желчный пузырь;
    • подвижный пузырь;
    • аномально расположенный пузырь.

Все эти патологии вызывают дискинезию под названием «первичная». Далее перечислим заболевания приобретенные (возникающие в течение жизни), которые могут стать причинами вторичной дискинезии желчевыводящих путей.

  • Привычки питания: длительные периоды голодания, отказ от растительных жиров или, наоборот, употребление большого количества жирной, копченой и острой пищи.
  • Постоянные стрессы или психотравмирующие ситуации.
  • Перенесенный панкреатит или другая воспалительная патология ЖКТ или женских органов.
  • Хронический холецистит.
  • Нейроциркуляторная дистония, когда нарушается управление нормальной последовательностью сокращений желчевыводящих путей.
  • Постоянно существующие очаги инфекции в организме (кариес, хронический тонзиллит).
  • Болезни эндокринных органов: ожирение, сахарный диабет, тиреотоксикоз.
  • Пищевые аллергии.
  • Перенесенный вирусный гепатит.
  • Глистные заболевания.
  • Лямблиоз, при котором жгутиковые простейшие колонизируют желчный пузырь.
  • Период климакса, когда нарушается регуляция сократимости желчевыводящих путей.
  • Дисбактериоз.
  • Перенесенные кишечные инфекции.

Признаки заболевания

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей отличаются в зависимости от вида патологии: является ли она гиперкинетической или гипокинетической.

Основным отличием основных типов заболевания являются боли при дискинезии:

Использованные источники: zdravotvet.ru

Дискинезия желчевыводящих путей

ДЖВП или дискинезия желчевыводящих путей – это функциональное расстройство работы стенок желчного пузыря и желчных протоков, в результате которого нарушается своевременное и равномерное отделение желчи в кишечник.

Важность этой проблемы велика потому, что желчь является основным компонентом пищеварительных соков и принимает непосредственное участие в расщеплении пищи, а также в стимуляции работы кишечника за счет своего раздражающего действия.

Причины

Чаще всего дискинезии желчевыводящих путей выявляются у детей в возрасте старше трех лет, также болезнь может возникать у молодых людей.

Застои желчи в пузыре и протоках приводят к ее сгущению, образованию камней, нарушению свойств желчи – утрате ее антимикробной функции. При нарушении желчевыделения страдает расщепление жиров, всасывание жиро-растворимых витаминов, нарушается обмен веществ, формируются проблемы пищеварения – запоры или диарея.

  • нарушения в графике приема пищи, нерегулярное питание,
  • потребление избытка жиров,
  • потребление вредных продуктов – чипсы, сухарики, газировки, жвачка,
  • паразитозы, особенно лямблии,
  • проблемы с пищеварением – гастриты, отравления, поражения кишечника,
  • прием некоторых медикаментов.

Зачастую дискинезии желчевыводящих путей сочетаются с сахарным диабетом, ожирением, пищевой аллергией, они чаще возникают у возбудимых и капризных детей.

Типы дискинезии желчевыводящих путей

Выделяют основные показатели работы желчных путей – тонус мышц и сфинктеров и кинезию (отток желчи по ходам). Исходя из этих двух показателей, есть несколько вариантов ДЖВП:

  • гипотонический (со снижением тонуса сфинктеров)
  • гипертонический (с повышением тонуса),
  • гипокинетический (с замедлением и вялостью оттока желчи)
  • гиперкинетический (с активаций оттока, резким выбросом порций).

В практике врачи используют двойную классификацию, для пациентов же достаточно знания о гипотоническом и гипертоническом типе, кроме того, выделяется еще и смешанный тип. Проявления различных видов заболевания существенно различаются.

Проявления ДЖВП

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей зависят от тонуса мышц и движения желчи.

При гипертоническом типе характерны следующие признаки:

  • возникновение резкой боли в правом боку при беге или физической нагрузке,
  • эпизоды частого жидкого стула,
  • ощущение жжения в зоне кишечника после стрессов или употребления сладкого,
  • тошнота со рвотой, с примесью желчи,
  • белый надет на языке, его обложенность,
  • нарушения аппетита вплоть до отказа от еды,
  • слабость и головные боли, астения.

При гипотоническом варианте дискинезии желчевыводящих путей возникают

  • снижение активности желчного пузыря, проявляется тяжестью в правом боку,
  • нарушение аппетита,
  • хронические длительные запоры,
  • понижение массы.

Смешанные варианты ДЖВП обычно проявляются

  • болезненностью и тяжестью в области правого бока,
  • запорами или их чередованием с поносами,
  • нарушением аппетита,
  • болезненностью при прощупывании живота и правого бока,
  • колебаниями массы тела,
  • отрыжками, горечью во рту,
  • общим нарушением состояния.

Диагностика

Основной диагностики ДЖВП является тщательный анализ жалоб, особенно указания на проблемы питания и связь приступов с ними.

Важно указание на болезненность в правом боку, проблемы со стулом и пищеварением.

Дополняет диагностику лабораторное и инструментальное обследование:

  • общий анализ крови и мочи,
  • анализ кала на лямблии и копрограмма,
  • печеночные пробы, биохимия крови,
  • проведение ультразвукового обследования печени и желчного пузыря с желчегонным завтраком,
  • проведение фиброгастродуоденоскопии (глотают «лапочку»),
  • при необходимости проводится желудочное и кишечное зондирование с взятием проб желчи по стадиям.

Лечение ДЖВП

Дискинезию желчевыводящих путей лечит терапевт, педиатр или гастроэнтеролог.

Основу лечения дискинезии составляет нормализация питания, а в первое время для установления физиологической работы желчевыводящих путей – особое питание. Иногда только диетической коррекции и нормализации режима дня и активности достаточно для лечения ДЖВП.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей
  • накладывается строгий запрет на потенциально вредные и раздражающие продукты (чипсы, орешки, газировки, фаст-фуд, соленая рыба),
  • запрещается все сильно соленое, кислое, горькое и острое,
  • резко ограничивается в питании жир с заменой его максимально на растительные масла,
  • ограничиваются приправы и специи, жареное запрещено,
  • все питание первое время дается в теплом и полужидком виде, особенно при болевых приступах,
  • вся пища отваривается, готовится на пару или тушится, запекается в фольге.

Необходимо пересмотреть и рацион, отдается предпочтение молочным, растительным продуктам, постному мясу и рыбе. Сладости резко ограничиваются.

Необходимо учитывать и свойства продуктов, рекомендуется употреблять морковь, яблоки, капусту, растительное масло, свеклу, т.к. эти продукты оказывают желчегонное действие.

Подробнее о диете при ДЖВП — в нашей отдельной статье.

При гипертоническом типе дискинезии желчевыводящих путей назначают расслабляющие мускулатуру (спазмолитики) и седативные препараты, разгружают нервную систему, применяют лечебную физкультуру и ограничивают физическую активность. Минеральную воду принимают слабой минерализации и только теплую.

При гипотоническом типе ДЖВП необходимы желчегонные средства, активация физической активности, минеральные воды с желчегонным и стимулирующими стул свойствами. Это сильно минерализованные воды, холодные.

Необходимо лечение заболевания, вызвавшего ДЖВП, так как она редко бывает первичным состоянием. При излечении основного заболевания, дискинезии желчевыводящих путей в большинстве случаев исчезают.

Осложнения

При длительном течении ДЖВП возможно формирование желчекаменной болезни из-за нарушения свойств желчи и ее застоя. Кроме того, нарушение оттока желчи ведет к повреждению желчных путей, к развитию холангита (воспаление желчных путей) и гепатита (воспаления печени).

Использованные источники: www.diagnos.ru

Дискинезия кишечника: виды, причины, симптомы и методы лечения

Дискинезия кишечника – это функциональное расстройство кишечника, в основе которого лежит нарушение его моторно-эвакуаторной функции. О функциональном расстройстве кишечника говорят в том случае, когда при обследовании не обнаруживают генетических, морфологических и метаболических изменений, которые объяснили бы существующие симптомы.

В основе развития дискинезии лежит нарушение координации между разными видами движений кишечника (перистальтические, маятникообразные, сегментарные и антиперистальтические). Эти движения обеспечивают перемешивание пищи и ее продвижение, а также формирование каловых масс в конечных отделах толстой кишки.

Виды дискинезии

Нарушение моторно-эвакуаторной функции кишечника может протекать как в сторону усиления его движений, так и в сторону уменьшения.

  • Гипермоторная дискинезия. Этот вид дискинезии развивается при усилении всех трех видов движения в кишечнике – маятникообразные, перистальтические и сегментарные. Клинически это проявляется развитием поносов (диарея), болевого синдрома. Гипермоторные дискинезии также проявляются нарушением функции переваривания и всасывания кишечника, развитием обезвоживания на фоне потери воды. Частый симптом — стихание болей после акта дефекации.
  • Гипомоторная дискинезия. Характерно нарушение перистальтики кишечника в сторону ее снижения, что приводит к развитию запоров. По механизму развития, запоры делятся на спастические и атонические. Гипомоторная дискинезия может протекать с безболевыми запорами, с выраженными спастическими болями и образованием бобовидного кала («овечий кал») или в форме развития эпизодов кишечной непроходимости.

Симптомы

Гипермоторные проявления
  • Диарея. Стул жидкой консистенции, но не водянистой. Опорожнение кишечника может быть однократным или несколько раз в течение суток. Характер диареи зависит также от уровня поражения кишечника. При нарушении двигательной активности тонкого кишечника, диарея возникает спустя полчаса после приема пищи, не сопровождается болевым синдромом, но сопровождается урчанием и чувством вздутия живота. Стул может быть до 4 раз в сутки. При поражении толстого кишечника, диарея может быть до 10 раз за сутки, сопровождается болезненными позывами к акту дефекации. В каловых массах могут содержаться примеси слизи.
  • Нарушение всасывания воды и электролитов. Быстрый пассаж пищи по кишечнику из-за усиленной перистальтики приводит к нарушению всасывания воды и электролитов, особенно гидрокарбонатов, что приводит к развитию симптомов обезвоживания (жажда, сухость кожных покровов, сухой язык с белым налетом и др.).
  • Боли. Носят ноющий, распирающий характер. После акта дефекации могут сохраняться. Появление болевого синдрома связано с усиленной перистальтикой кишечника. Локализация болей зависит от уровня поражения. Если поражается в большей степени тонкий кишечник, то боли локализуются в околопупочной области. При поражении толстого кишечника, боли локализуются внизу и в боковых частях живота.
  • Слизистая колика. Это редкий симптом гипермоторной дискинезии, который проявляется выделением кала со слизью или только слизи при акте дефекации.
  • Запоры. При гипермоторной дискинезии в некоторых случаях формируются запоры, а не поносы. В этих случаях они носят спастический характер, и лечение будет такое же, как при гипомоторных запорах.
Гипомоторные проявления
  • Запоры. Возникают вследствие замедления продвижения химуса по пищеварительному тракту. О запоре говорят в том случае, когда задержка стула составляет более 48 часов или опорожнение кишечника бывает реже 3 раз в неделю у взрослого человека. После акта дефекации сохраняется чувство неполного опорожнения кишечника.

Атонические запоры появляются при нарушении согласованной деятельности всех видов движения кишечника. Кал накапливается в просвете толстого кишечника, растягивает его стенки и в тяжелых случаях приводит к развитию каловых камней, которые создают клинику кишечной непроходимости. При опорожнении кишечника выделяется твердый стул в большом количестве. После акта дефекации наступает улучшение в самочувствие и стихание болей.

Спастические запоры появляются при нарушении работы круговых мышц кишечника. Они выделяются в малом количестве по типу «овечьего кала», сопровождаются схваткообразными болями в животе. Запоры могут чередоваться с нормальным стулом.

  • Боли. Болевой синдром может быть разной степени выраженности и продолжительности. Боли носят резкий, схваткообразный характер при спастических запорах и тупой, ноющий характер при атонических запорах. Локализуются чаще в околопупочной области или в подвздошных областях, стихают после опорожнения кишечника.
  • Вздутие живота или метеоризм. Застой каловых масс нарушает процессы пищеварения, приводит к гниению и брожению пищевых масс, что сопровождается повышенным газообразованием и выделением токсических продуктов. Метеоризм усиливается перед актом дефекации и исчезает с отхождением кала и газов.
  • Интоксикационный синдром. Токсические продукты, образованные при гниении пищевой кашицы, приводят к развитию симптомов интоксикации (снижение аппетита, ухудшение общего самочувствия, снижение массы тела и др.).
Общие проявления
  • Диспепсические явления (тошнота, снижение аппетита, чувство тяжести в животе, отрыжка воздухом и др.).
  • Невротические расстройства. Симптомы дискинезии кишечника нарушают привычный уклад жизни человека, приводят к повышенной раздражительности и эмоциональной лабильности. В тяжелых случаях развиваются депрессивные изменения, нарушается сон, снижается работоспособность человека. Человек заостряет внимание на своей проблеме, пытается найти в симптомах признаки злокачественного новообразования.
  • Дисбактериоз. Имеющиеся изменения в работе кишечника приводят к росту патогенной микрофлоры в кишечнике и развитию воспалительных изменений, присоединению инфекций.

Причины

Общие
  • Наследственность.
  • Погрешности в диете.
  • Повышенная эмоциональная лабильность.
  • Длительные стрессовые ситуации. Вызывают сбой в нервной регуляции работы петель кишок.
  • Малоподвижный образ.
  • Избыточная масса тела. При ожирении изменяется строение стенки кишечника.
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз и др.).
Гипомоторный тип
  • Погрешности в питании (снижение потребления клетчатки, повышенное потребление мучных продуктов и др.) повышают риск развития гипомоторной дискинезии с атоническими запорами.
  • Возраст. Возрастные изменения в стенках кишечника и его рецепторного аппарата способствуют формированию гипомоторной дискинезии.
  • Гастрит с повышенным образованием соляной кислоты в желудке. Избыточное содержание соляной кислоты приводит к усиленному перевариванию пищи в желудке, что влечет за собой недостаточное поступление пищевых волокон в кишечник для нормального его функционирования.
  • Нарушение иннервации кишечника с недостаточным раздражением рецепторов стенки кишок для возникновения двигательной активности.
  • Общие состояния организма, которые снижают тонус блуждающего нерва.
Гипермоторный тип
  • Воспалительные процессы в анамнезе. После перенесенных воспалительных заболеваний кишечника происходит изменение стенки кишечника. Любое минимальное воздействие на измененную стенку кишки приводит к усилению перистальтики и вызывает спазм.
  • Токсическое действие на рецепторный аппарат кишечника некоторыми продуктами гниения и брожения.
  • Сбой в гормональном фоне. Повышение концентрации гастроинтестинального гормона мотилина приводит к развитию спазма гладкомышечных клеток кишечника.
  • Повышение возбудимости блуждающего нерва при некоторых состояниях (длительный стресс, интоксикации организма и др.).

Диагностика

Специфического метода диагностики дискинезии кишечника нет. Все мероприятия направлены на исключение или подтверждение патологии, которая бы объяснила имеющиеся симптомы.

  • Общий анализ крови и мочи. Обязательный минимум при поиске причины заболевания. С помощью анализа мочи исключается патология со стороны мочевыделительной системы. Анализ крови показывает воспалительные изменения в организме.
  • Копрограмма. Выявляет воспалительные изменения в кишечнике, нарушение функции переваривания. С помощью анализа оценивается запах, цвет и форма кала. Исключаются глистные инвазии.
  • Бактериологический посев кала на патогенную флору. Посев кала отсеивает кишечные инфекции, которые могут быть причиной дискинезии кишечника.
  • Ирригография. Рентгенологический метод исследования позволяет оценить моторику кишечника, рельеф его внутренней стенки (исключение опухолей). Ирригоскопия выявляет гипермоторную или гипомоторную дискинезию и является методом выбора в диагностике.
  • Ректороманоскопия и колоноскопия. Эндоскопические методы исследования. С помощью эндоскопа оценивается состояние слизистой стенки кишечника, исключаются воспалительные заболевания, новообразования.

Лечение

Лечебные мероприятия при любом виде дискинезии носят патогенетический и симптоматический характер.

Гипомоторный тип
Препараты
  • Слабительные средства (Дюфалак, Гутталакс и др.). Препараты данной группы, притягивая воду в просвет кишечника, разжижают стул и способствуют лучшему опорожнению кишечника.
  • Прокинетики (Мотилиум и др.). Препараты этой группы нормализуют эвакуаторно-моторную функцию кишечника, усиливают перистальтику, ускоряют пассаж пищи по пищеварительному тракту.
  • Спазмолитики (Но-шпа и др.), снижая спазм в гладкомышечных клетках, купируют болевой синдром.
  • Ферменты (Креон, Мезим и др.) улучшают процессы пищеварения, снижают нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
  • Пробиотики (Аципол, Бифидумбактерин и др.) нормализуют микрофлору кишечника.
  • Антидепрессанты при признаках депрессии и неврозов.
Диета

Специальной диеты нет. Увеличивается объем потребляемой жидкости. В рацион питания включают продукты, способствующие опорожнению кишечника:

  • кисломолочные продукты;
  • черный хлеб;
  • фрукты;
  • минеральная вода;
  • пшено;
  • гречка;
  • овсянка.

Увеличение физической активности благоприятно сказывается на профилактике запоров. Упражнения направлены на укрепление передней брюшной стенки (катание на животе на больших мячах). При спастических запорах рекомендуется применять медленные, мягкие тренировки, плавание. При атонических запорах тренировки интенсивные, силовые.

Массаж живота

Используются энергичные методики массажа живота для стимулирования перистальтики кишечника.

Физиолечение

Применяется электрофорез с кальцием на область живота, ДДТ, СМТ.

Гипермоторный тип
Препараты
  • Антидиарейные средства (Имодиум и др.) уменьшают проявления диареи вплоть до полного купирования симптома.
  • Энтеросорбенты (Смекта и др.) используются как вспомогательное средство в борьбе с диареей и метеоризмом.
  • Спазмолитики (Бускопан и др.) назначаются при наличии болевого синдрома.
  • Ветрогонные средства (Эспумизан) помогают при метеоризме, вздутии живота.
  • Ферменты (Микрозим и др.) улучшают процессы пищеварения.
  • Антидепрессанты назначаются при признаках невротического расстройства, которое может быть причиной дискинезии.
Диета

В рацион питания включают продукты, которые могут замедлить перистальтику кишечника:

  • черный чай;
  • какао;
  • манная крупа;
  • рис;
  • кисель;
  • слизистые супы.

Упражнения включают мягкие силовые воздействия, никакой интенсивности. Применять бег, прыжки, приседания не рекомендуется. Хорошо помогает в борьбе с гипермоторной дискинезией плавание, сегментарный массаж.

Физиолечение

Используется электрофорез с новокаином, но-шпой или платифиллином для уменьшения болевого синдрома. Можно применять СМТ, парафиновые аппликации, индукторемию в сочетании с лечебными грязями, ИРТ. Физиолечение направлено на снижение тонуса стенок кишок, расслабление гладкомышечных клеток и уменьшение болевых ощущений.

Использованные источники: prokishechnik.info

Дискинезия кишечника

Дискинезия кишечника – функциональное расстройство кишечника, проявляющееся болевым синдромом, дискомфортом в брюшной полости, изменением частоты и консистенции стула. Все симптомы заболевания разделяют на кишечные (боли, вздутие живота, диарея либо запор), другие гастроэнтерологические и негастроэнтерологические. Критерием дискинезии кишечника является сохранение симптоматики в течение 3-х дней в месяц на протяжении 3-х календарных месяцев в году. В диагностике большое значение имеет правильно собранный анамнез, выявление синдрома тревожности; инструментальные методики нужны только для дифференциального диагноза. Лечение консервативное: диета, работа с психологом, симптоматическая терапия.

Дискинезия кишечника

Дискинезия кишечника является довольно распространенным патологическим состоянием – этим синдромом страдает около пятой части населения планеты. Однако деликатность данной проблемы приводит к тому, что подавляющее большинство пациентов с синдромом раздраженного кишечника не обращаются за медицинской помощью. Наибольшая заболеваемость отмечается у людей трудоспособного возраста (30-40 лет), при этом в более молодом возрасте среди пациентов преобладают женщины, а после 50 лет половые различия становятся несущественными. Риск возникновения дискинезии кишечника уменьшается с возрастом. Первые симптомы заболевания могут появиться уже в детском возрасте, хотя чаще всего они возникают после пятнадцати лет.

Причины дискинезии кишечника

Одна из главных причин развития дискинезии кишечника – острый либо хронический стресс. Симптомы заболевания могут появиться через несколько недель после перенесенного трагического события (смерть близкого человека, сексуальное насилие и др.) либо на фоне хронической стрессовой ситуации (тяжелая болезнь родственника, проблемы на работе, сложные жизненные обстоятельства). Существуют специальные опросники и шкалы, позволяющие выявить скрытую тревожность у пациента, определить уровень тревожных расстройств, обнаружить соматизацию (множественные полиморфные симптомы, вызванные депрессивным расстройством, а не органической патологией).

К провоцирующим факторам относят некоторые особенности личности: слабое умение различать эмоциональную и физическую боль, соматизация (проявление эмоциональной нестабильности соматическими симптомами), повышенная тревожность, неспособность к эмоциональной разрядке и др. Исследования, проведенные на стыке гастроэнтерологии и психологии, показали генетическую обусловленность данных личностных особенностей, а, следовательно, и дискинезии кишечника. Имеются указания и на достаточно высокую частоту развития дискинезии кишечника после острых кишечных инфекций, особенно вызванных шигеллами и кампилобактером.

Перечисленные выше факторы, в совокупности воздействуя на организм человека, вызывают развитие висцеральной гиперчувствительности, расстройство двигательной активности кишечника, замедление эвакуации газов и кала. Постепенно это приводит к возникновению метеоризма, нестабильности стула (запоры и диарея).

Классификация дискинезии кишечника

Выделяют четыре основных клинических формы дискинезии кишечника (в зависимости от изменения консистенции каловых масс):

  • с запорами (более четверти всех актов дефекации проходит с выделением плотного, фрагментированного стула; менее четверти – с диареей);
  • с диареей (более четверти случаев дефекации – с жидким стулом, менее четверти – с плотным);
  • смешанную форму (и плотный, и жидкий стул встречаются более чем в 25% случаев);
  • неклассифицируемую форму (изменения консистенции стула недостаточно для верификации любой из перечисленных выше форм заболевания).

Существует также разделение дискинезии кишечника по симптоматике: с преобладанием кишечных симптомов, болевого синдрома, метеоризма. По этиологии выделяют постинфекционную дискинезию кишечника, связанную с употреблением определенных продуктов или стрессом.

В основу классификации положена бристольская шкала стула, указывающая на тот факт, что чем более длительное время занимает прохождение кала по кишечнику, тем плотнее становятся каловые массы. Тем не менее, гастроэнтерологу следует обратить пристальное внимание на жалобы пациента: ведь под диареей и запором часто подразумевается изменение не консистенции стула, а частоты дефекаций.

Симптомы дискинезии кишечника

Все симптомы при данном заболевании разделяют на относящиеся к кишечнику, к другим органам пищеварения и негастроэнтерологические. Важным для постановки диагноза является также отсутствие органической патологии. К кишечным симптомам причисляют боль в животе, метеоризм, диарею и запор.

Боль в животе при дискинезии кишечника никогда не возникает в ночное время. Боль может быть неопределенной, ноющей, тупой, либо же кинжальной, постоянной, выкручивающей. Чаще всего боль локализуется в подвздошной области, больше слева. Усиление болей связано с приемом пищи, ослабление – с дефекацией и отхождением газов. Метеоризм обычно нарастает к вечеру или после приема пищи.

Для диареи также характерно отсутствие в ночные часы и появление утром после завтрака. Первые порции кала обычно более плотные, затем в течение короткого промежутка времени возникает несколько позывов на дефекацию водянистым стулом. Характерно ощущение неполного опорожнения кишечника. Общий суточный объем кала очень маленький, не более двухсот граммов. При запорах стул плотный, по форме может быть по типу овечьего кала, в виде карандаша. Часто за плотными каловыми массами выходит полужидкий стул. Примеси крови и гноя нехарактерны для дискинезии кишечника, а вот слизь встречается достаточно часто.

Так как перечисленные кишечные симптомы не являются специфичными и могут встречаться при других заболеваниях, следует направить свое внимание на выявление признаков дисфункции других органов пищеварения (дискинезия пищевода; диспепсия, не связанная с язвенной болезнью желудка; аноректальная дисфункция и др.), а также негастроэнтерологических жалоб (головные боли, боли в позвоночнике, ощущение нехватки воздуха и неполного вдоха, внутренняя дрожь).

Диагностика дискинезии кишечника

Для постановки диагноза дискинезии кишечника наибольшее значение имеет правильно собранный анамнез. Консультация гастроэнтеролога поможет выявить этиологические и провоцирующие факторы заболевания, определить длительность дискинезии кишечника до момента обращения за медицинской помощью, выяснить эффективность предшествующего лечения. На первом этапе устанавливается предварительный диагноз, определяется основной симптомокомплекс и стадия заболевания, назначаются исследования для исключения органической патологии и дифференциальной диагностики.

Чтобы исключить заболевания, имеющие сходную с дискинезией кишечника симптоматику, пациенту проводится эзофагогастродуоденоскопия, УЗИ органов брюшной полости, обзорная рентгенография ОБП, ирригоскопия, эндоскопическое исследование толстого кишечника (колоноскопия, сигмоскопия). Из лабораторных исследований назначают анализ кала на скрытую кровь, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов, биохимический анализ крови, определение уровня С-реактивного белка. Выявление любых отклонений от нормы (гепатомегалия, спленомегалия, свищи полых органов и др.), органической патологии ЖКТ исключает диагноз дискинезии кишечника.

Свидетельствуют в пользу серьезной патологии и исключают функциональную природу заболевания следующие признаки: немотивированное похудение, кровь в кале, наличие в анамнезе опухолевых и воспалительных заболеваний кишечника, воспалительные изменения в анализе крови, боль в животе в сочетании с повышением температуры, связь начала заболевания с приемом определенных лекарственных препаратов или менструацией, возникновение первых симптомов после 50 лет.

Дифференцировать дискинезию кишечника следует с инфекционной патологией; реакцией на смену привычек питания и некоторые пищевые продукты, лекарства; воспалительными заболеваниями и опухолями кишечника; эндокринными расстройствами; синдромом нарушенного всасывания; гинекологическими заболеваниями у женщин; психиатрической патологией.

Лечение дискинезии кишечника

Госпитализация в отделение гастроэнтерологии требуется только при первичном обращении (для полного обследования и установки диагноза) и трудностях в подборе терапевтических мероприятий. В подавляющем большинстве случаев лечение дискинезии кишечника проводится амбулаторно. Основная цель терапии – устранение симптомов заболевания и восстановление социальной активности.

Немедикаментозное лечение может потребовать участия психолога для снятия тревоги, донесения до пациента сути его заболевания. Следует в доступной форме объяснить больному, что данное заболевание не несет угрозы его жизни, имеет функциональную природу. Нужно акцентировать внимание на нормальных результатах обследований, отсутствии серьезной органической патологии. Совместно с диетологом выявляются продукты, употребление которых приводит к обострению симптомов, разрабатывается индивидуальная диета.

Лекарственная терапия зависит от формы дискинезии кишечника. При преобладании в клинической картине запоров используются различные слабительные средства (увеличивающие объем каловых масс, стимулирующие моторику кишечника, осмотические слабительные). Осмотические слабительные и препараты, увеличивающие объем каловых масс, не оказывают влияния на кишечную стенку и моторику кишки, могут применяться длительное время. Стимуляторы моторики обычно используются в случаях, когда первые две группы оказались неэффективными; назначаются курсом не более 10 дней. Предпочтительно одновременно использовать препараты двух разных механизмов действия.

Если в клинике преобладает диарея, назначаются лоперамид и смектит диоктаэдрический — их эффективность доказана клинически. Многими авторами обсуждается целесообразность назначения пробиотиков при дискинезии кишечника. В настоящее время считается, что наибольшей эффективностью обладают пробиотики с бифидобактериями. Механизм действия пробиотиков заключается в нормализации соотношения провоспалительных и противовоспалительных механизмов в стенке кишечника, что и приводит к смягчению и даже исчезновению симптомов заболевания. Антибактериальная терапия при дискинезии кишечника проводится по строгим показаниям.

При смешанной форме заболевания запоры чередуются с диареей, пациенты чаще всего предъявляют жалобы на боли в животе и повышенное газообразование. В этом случае наибольшим клиническим эффектом обладают антихолинергические препараты и спазмолитики. При необходимости проводится консультация пациента с психиатром, назначаются антидепрессанты либо нейролептики для снятия синдрома тревожности, уменьшения интенсивности болевого синдрома.

Прогноз и профилактика дискинезии кишечника

Прогноз для жизни при дискинезии кишечника благоприятный – частота воспалительных заболеваний кишечника, опухолевой трансформации соответствует общей в популяции. Для выздоровления прогноз неблагоприятный, так как достигнуть длительной ремиссии удается лишь у каждого десятого больного, а более чем у половины пациентов симптомы не регрессируют, несмотря на проводимую терапию. Наиболее неблагоприятен прогноз у пациентов с сопутствующей психиатрической патологией, длительным анамнезом заболевания до начала лечения, нежеланием лечиться, при наличии хронического стресса. Специфической профилактики дискинезии кишечника не существует.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Диарея при болезнях желчного пузыря

Одним из важнейших органов пищеварительной системы является желчный пузырь. К сожалению, многие люди страдают заболеваниями, которые связаны с этим органом. Если заболел желчный пузырь, диарея будет являться первым признаком. Также у пациента появляется тошнота, желтушность, тошнота и горький привкус во рту.

Диагностика позволит определить, каким заболеванием был подвержен желчный пузырь. Можно предварительно до проведения диагностирования понять какой болезнью страдает пациент. Это можно сделать по виду диареи.

Проявления поноса из-за желчного пузыря

Перед тем как приступить к лечению, необходимо проанализировать симптомы. Каждое заболевание, помимо диареи, имеет свои особенные симптомы:

  • Желчнокаменная болезнь вызвана усилением холестерина на фоне снижения секреции желчных кислот. Понос при желчнокаменной болезни до 10 раз в сутки. При этом стул может сопровождаться зловонием. Чаще всего кал имеет светлый оттенок.
  • Дискинезия желчевыводящих путей. Понос возникает после употребления пищи. Желчь попадает в тонкий кишечник между приемами пищи. Желчные кислоты нарушают процесс всасывания, поэтому возникает диарея при дискинезии желчевыводящих путей. Кал издает неприятный гнилой запах.
  • Хронический холецистит. Особенностью заболевания является то, что поносы постоянно сменяются запорами. Жидкий стул может иметь кашеобразную форму, при этом имеет зловонный запах.
Правильное питание при диарее от желчного пузыря

Чтобы ускорить лечение и избавиться от диареи, врачи назначают своим пациентам строгую диету. Рекомендуется употреблять пищу 5 раз в день. Нужно помнить, что питание должно быть дробным, при этом пищу нужно хорошо пережевывать.

Частое употребление продуктов питания способствует своевременному оттоку желчи, благодаря чему она не будет задерживаться в желчном пузыре. Таким образом, можно избежать частой диареи.

Пациенту во время диареи можно употреблять:

  • Вареные яйца, но не более 4 штук в неделю;
  • Мясо нежирной рыбы и животного;
  • Творог и сыр. Эти продукты будут полезны из-за высокого содержания кальция;
  • Растительные жиры и немного сливочного масла. Если употребить слишком много этого продукта, понос может только усилится, поэтому нужно следить за нормой;
  • Овощи, способные предотвратить диарею, а именно, свекла морковь, кабачки, капуста.

Также следует помнить о продуктах, которые категорически не рекомендуется употреблять, так как жидкий стул будет проявляться каждый день, а болезни желчного пузыря начнут прогрессировать:

  • Жирные сорта мяса;
  • Сало, в любом виде;
  • Внутренние органы животных;
  • Маргарин;
  • Овощи, содержащие эфирные масла, а именно, лук, чеснок, репа;
  • Для людей страдающих избыточным весом лучше всего исключить из рациона мучные изделия.

Понос из-за желчного пузыря не страшен, если пациент будет соблюдать диету прописанную лечащим врачом. Врач сначала проводит обследование, чтобы определить причину появления поноса, а также каким именно заболеванием страдает пациент. После этого назначается лечение и диета.

Чаще всего при диарее назначается диета, продукты, входящие в которую содержат соли магния, витамины и клетчатку. Благодаря магниевым солям боли становятся слабее, пищеварение налаживается, а жидкий стул прекращается.

Лучше всего составить примерное меню, согласно которому и будет проходить питание:

  • 1 завтрак. Достаточно употребить 160 грамм моркови, измельченной на терке, 240 грамм молочной кашки и лимонный чай. Для приготовления каши можно использовать различные крупы, но лучше, если это будет пшено;
  • 2 завтрак. Чтобы утолить слабый голод, нужно съесть 110 грамм кураги, предварительно размоченной в воде. Фрукты запиваются отваром, приготовленным из пшеничных отрубей. Достаточно выпить один стакан отвара;
  • Обед. 240 миллилитров овсяного супа с овощами, около 110 грамм вареной курицы, 210 грамм котлет из капусты. Все запивается 210 миллилитрами отвара шиповника;
  • Полдник. На полдник лучше употребить свежие яблоки в количестве 100 грамм;
  • Ужин. Чтобы не нагружать желудок, достаточно съесть 140 грамм кнедликов из творога и 210 грамм овощных котлет. Все запивается чаем или томатным соком.
Профилактика диареи

Практически любая проблема, связанная с ЖКТ, возникает из-за неправильного питания. Ежедневно человек употребляет в больших объемах пищу, которая вызывает нарушение в пищеварении, тем самым вызывает диарею, а также заболевания желчного пузыря.

Для профилактики жидкого стула и болезней ЖКТ следует следить за гигиеной, а также употреблять только чистые и вареные продукты. Часто человек не может удержаться, чтобы не съесть фрукты или овощи, при этом забывает их помыть.

Лучше всего производить очистку своего организма. Для этого подойдут свежевыжатые соки, которые приготовлены в домашних условиях. В качестве ингредиентов можно использовать клубнику, виноград, ежевику или черную смородину.

Использованные источники: zhkt.guru

super-map.ru

Лечение диареи при джвп - ДИАРЕЯ

Одним из важнейших органов пищеварительной системы является желчный пузырь. К сожалению, многие люди страдают заболеваниями, которые связаны с этим органом. Если заболел желчный пузырь, диарея будет являться первым признаком. Также у пациента появляется тошнота, желтушность, тошнота и горький привкус во рту.

Диагностика позволит определить, каким заболеванием был подвержен желчный пузырь. Можно предварительно до проведения диагностирования понять какой болезнью страдает пациент. Это можно сделать по виду диареи.

Проявления поноса из-за желчного пузыря

Перед тем как приступить к лечению, необходимо проанализировать симптомы. Каждое заболевание, помимо диареи, имеет свои особенные симптомы:

  • Желчнокаменная болезнь вызвана усилением холестерина на фоне снижения секреции желчных кислот. Понос при желчнокаменной болезни до 10 раз в сутки. При этом стул может сопровождаться зловонием. Чаще всего кал имеет светлый оттенок.
  • Дискинезия желчевыводящих путей. Понос возникает после употребления пищи. Желчь попадает в тонкий кишечник между приемами пищи. Желчные кислоты нарушают процесс всасывания, поэтому возникает диарея при дискинезии желчевыводящих путей. Кал издает неприятный гнилой запах.
  • Хронический холецистит. Особенностью заболевания является то, что поносы постоянно сменяются запорами. Жидкий стул может иметь кашеобразную форму, при этом имеет зловонный запах.
Правильное питание при диарее от желчного пузыря

Чтобы ускорить лечение и избавиться от диареи, врачи назначают своим пациентам строгую диету. Рекомендуется употреблять пищу 5 раз в день. Нужно помнить, что питание должно быть дробным, при этом пищу нужно хорошо пережевывать.

Частое употребление продуктов питания способствует своевременному оттоку желчи, благодаря чему она не будет задерживаться в желчном пузыре. Таким образом, можно избежать частой диареи.

Пациенту во время диареи можно употреблять:

  • Вареные яйца, но не более 4 штук в неделю;
  • Мясо нежирной рыбы и животного;
  • Творог и сыр. Эти продукты будут полезны из-за высокого содержания кальция;
  • Растительные жиры и немного сливочного масла. Если употребить слишком много этого продукта, понос может только усилится, поэтому нужно следить за нормой;
  • Овощи, способные предотвратить диарею, а именно, свекла морковь, кабачки, капуста.

Также следует помнить о продуктах, которые категорически не рекомендуется употреблять, так как жидкий стул будет проявляться каждый день, а болезни желчного пузыря начнут прогрессировать:

  • Жирные сорта мяса;
  • Сало, в любом виде;
  • Внутренние органы животных;
  • Маргарин;
  • Овощи, содержащие эфирные масла, а именно, лук, чеснок, репа;
  • Для людей страдающих избыточным весом лучше всего исключить из рациона мучные изделия.

Понос из-за желчного пузыря не страшен, если пациент будет соблюдать диету прописанную лечащим врачом. Врач сначала проводит обследование, чтобы определить причину появления поноса, а также каким именно заболеванием страдает пациент. После этого назначается лечение и диета.

Чаще всего при диарее назначается диета, продукты, входящие в которую содержат соли магния, витамины и клетчатку. Благодаря магниевым солям боли становятся слабее, пищеварение налаживается, а жидкий стул прекращается.

Лучше всего составить примерное меню, согласно которому и будет проходить питание:

  • 1 завтрак. Достаточно употребить 160 грамм моркови, измельченной на терке, 240 грамм молочной кашки и лимонный чай. Для приготовления каши можно использовать различные крупы, но лучше, если это будет пшено;
  • 2 завтрак. Чтобы утолить слабый голод, нужно съесть 110 грамм кураги, предварительно размоченной в воде. Фрукты запиваются отваром, приготовленным из пшеничных отрубей. Достаточно выпить один стакан отвара;
  • Обед. 240 миллилитров овсяного супа с овощами, около 110 грамм вареной курицы, 210 грамм котлет из капусты. Все запивается 210 миллилитрами отвара шиповника;
  • Полдник. На полдник лучше употребить свежие яблоки в количестве 100 грамм;
  • Ужин. Чтобы не нагружать желудок, достаточно съесть 140 грамм кнедликов из творога и 210 грамм овощных котлет. Все запивается чаем или томатным соком.
Профилактика диареи

Практически любая проблема, связанная с ЖКТ, возникает из-за неправильного питания. Ежедневно человек употребляет в больших объемах пищу, которая вызывает нарушение в пищеварении, тем самым вызывает диарею, а также заболевания желчного пузыря.

Для профилактики жидкого стула и болезней ЖКТ следует следить за гигиеной, а также употреблять только чистые и вареные продукты. Часто человек не может удержаться, чтобы не съесть фрукты или овощи, при этом забывает их помыть.

Лучше всего производить очистку своего организма. Для этого подойдут свежевыжатые соки, которые приготовлены в домашних условиях. В качестве ингредиентов можно использовать клубнику, виноград, ежевику или черную смородину.

Использованные источники: zhkt.guru

Дискинезия желчевыводящих путей — симптомы и лечение

Дискинезия желчевыводящих путей — заболевание, при котором нарушается моторика желчного пузыря и происходит сбой в работе желчных протоков, что служит причиной застоя желчи или же чрезмерного ее выделения.

Данное расстройство встречается в основном у женщин. Как правило, дискинезией желчевыводящих путей страдают пациентки молодого возраста (20-40 лет), худощавого телосложения. У некоторых женщин выражена взаимосвязь между обострением жалоб и периодом менструального цикла (обострение наступает за 1-4 дня до начала месячных), также заболевание может обостряться в климактерический период.

Так как при данном заболевании происходят изменения в свойствах желчи, то нарушается всасываемость некоторых важных веществ и жирорастворимых витаминов. В группе риска находятся женщины, имеющие заболевания, касающиеся половой сферы, а также люди, часто подвергающиеся стрессам.

Различают две основные формы дискинезий желчного пузыря:

  • Гипертоническая (гиперкинетическая) – тонус желчного пузыря повышен;
  • Гипотоническая — тонус желчного пузыря понижен.

Причины возникновения

Почему возникает дискинезия желчевыводящих путей, и что это такое? Первичные причины дискинезии желчевыводящих путей:

  1. Длительное, систематическое нарушение режима питания (нерегулярный прием пищи, переедание, привычка сытно есть перед сном, злоупотребление острой. жирной пищей).
  2. Расстройства нейрогуморальных регуляторных механизмов желчевыводящих путей.
  3. Малоподвижный образ жизни, врожденная слаборазвитая мышечная масса.
  4. Нейроциркуляторная дистония, неврозы, стресс.

Вторичные причины дискинезии желчевыводящих путей:

  1. Ранее перенесенный острый вирусный гепатит.
  2. Гельминты, инфекции (лямблиоз).
  3. При перегибах шейки или тела желчного пузыря (органические причины).
  4. При желчнокаменной болезни, холециститах, гастритах, гастродуоденитах, язвенной болезни, энтеритах.
  5. Хронические воспалительные процессы брюшной полости (хроническое воспаление яичников, пиелонефрит, колит, аппендицит и др.).
  6. Гормональные нарушения (климакс, нарушения менструального цикла, недостаточность эндокринных желез: гипотиреоз, недостаток эстрогенов и др.).

Чаще всего дискинезия желчевыводящих путей является фоновым симптомом, а не отдельным. Она свидетельствует о наличии камней в желчном пузыре, возникновении панкреатита, или других отклонений в функции желчного пузыря. Также заболевание может развиться вследствие употребления определенных продуктов питания: сладкое, алкоголь, жирные и жаренные продукты питания. Сильный психологический или эмоциональный стресс может стать причиной начала дискинезии.

Классификация

Существуют 2 типа дискинезии:

  1. Дискинезия по гипокинетическому типу : желчный пузырь – отаничный (расслабленный), он плохо сокращается, растягивается, имеет значительно больший объем, поэтому возникает застой желчи и нарушение ее химического состава, что чревато формированием камней в желчном пузыре. Данный тип дискинезии встречается значительно чаще.
  2. Дискинезия по гиперкинетическому типу : желчный пузырь находится в постоянном тонусе и резко реагирует на поступление пищи в просвет двенадцатиперстной кишки резкими сокращениями, выбрасывая порцию желчи под большим напором.

Соответственно, в зависимости от того, какой тип дискинезияи желчевыводящих путей у вас обнаружен, симптомы болезни и способы лечения будут разниться.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Рассматривая симптомы дискинезии, стоит отметить, что они зависят от формы заболевания.

Смешанные варианты ДЖВП обычно проявляются:

  • болезненностью и тяжестью в области правого бока,
  • запорами или их чередованием с поносами,
  • нарушением аппетита,
  • болезненностью при прощупывании живота и правого бока,
  • колебаниями массы тела,
  • отрыжками, горечью во рту,
  • общим нарушением состояния.

Для гипотонической дискинезии характерны такие симптомы:

  • боли ноющего характера, возникающие в правом подреберье;
  • тяжесть в животе;
  • постоянное чувство тошноты;
  • рвоты.

Для гипотонической формы недуга характерен такой набор признаков:

  • боли острого характера, периодически возникающие в правом подреберье, с отдачей болевых ощущений в область спины, шеи и челюсти. Как правило, такие боли длятся порядка получаса, в основном после приёма пищи;
  • постоянное чувство тошноты;
  • рвота с желчью;
  • пониженный аппетит;
  • общая слабость организма, боли головы.

Важно знать, что болезнь не только проявляет себя гастроэнтерологической клинической картиной, но также и оказывает влияние на общее состояние пациентов. Приблизительно каждый второй большой с диагнозом дискинезия желчных путей обращается изначально к дерматологу из-за симптомов дерматита. Эти симптомы на коже указывают на проблемы с ЖКТ. При этом пациентов беспокоит регулярный кожный зуд, сопровождающийся сухостью и шелушением кожи. Могут возникать пузыри с водянистым содержимым.

Диагностика дискинезии желчевыводящих путей

В качестве лабораторных и инструментальных методов обследования назначают:

  • общий анализ крови и мочи,
  • анализ кала на лямблии и копрограмма,
  • печеночные пробы, биохимия крови,
  • проведение ультразвукового обследования печени и желчного пузыря с желчегонным завтраком,
  • проведение фиброгастродуоденоскопии (глотают «лапочку»),
  • при необходимости проводится желудочное и кишечное зондирование с взятием проб желчи по стадиям.

Тем не менее, основным методом диагностики ДЖВП является ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно оценить анатомические особенности желчного пузыря и его путей, проверить наличие камней и увидеть воспаление. Иногда проводят нагрузочную пробу, позволяющую определить вид дискинезии.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

При диагностированной дискинезии желчевыводящих путей лечение должно носить комплексную направленность, включающую нормализацию режима и характера питания, санацию очагов инфекции, десенсибилизирующую, противопаразитарную и противоглистную терапию, ликвидацию дисбактериоза кишечника и гиповитаминоза, устранение симптомов дисфункции.

  • Лечение гиперкинетической формы дискинезии . Гиперкинетические формы дискинезии требуют ограничения в диете механических и химических пищевых раздражителей и жиров. Используется стол №5, обогащенный продуктами, содержащими соли магния. Для снятия спазма гладкой мускулатуры используются нитраты, миотропные спазмолитики (но-шпа, папаверин, мебеверин, гимекромон), холинолитики (гастроцепин), а также нифедипин (коринфар), снижающий тонус сфинктера Одди в дозе 10-20 мг 3 раза в день.
  • Лечение гипокинетической формы дискинезии . Следует применять диету в рамках стола №5, при гипокинетических дискинезиях пища должна быть обогащена фруктами, овощами, продуктами, содержащими растительную клетчатку и соли магния (пищевые отруби, гречневая каша, творог, капуста, яблоки, морковь, мясо, отвар шиповника). Опорожнению желчного пузыря также способствует растительное масло, сметана, сливки, яйца. Необходимо наладить нормальное функционирование кишечника, что рефлекторно стимулирует сокращение желчного пузыря. Также назначаются холекинетики (ксилит, магния сульфат, сорбит).

Пациентам с дискинезией желчевыводящих путей показано наблюдение гастроэнтеролога и невролога, ежегодные оздоровительные курсы в бальнеологических санаториях.

Физиотерапия

При гипотонически-гипокинетическом варианте более действенными оказываются диадинамические токи, фарадизация, синусоидальные модулированные токи, низкоимпульсные токи, ультразвук низкой интенсивности, жемчужные и углекислые ванны.

В случае гипертонически-гиперкинетической формы дискинезии пациентам рекомендуются индуктотермия (электрод-диск помещают над правым подреберьем), УВЧ, микроволновая терапия (СВЧ), ультразвук высокой интенсивности, электрофорез новокаина, аппликации озокерита или парафина, гальваногрязь, хвойные, радоновые и сероводородные ванны.

Диета при дискинезии

Любые советы, как лечить дискинезию желчевыводящих путей будут бесполезны, если вы не будете придерживаться определенных правил в питании, способствующих нормализации состояния желчевыводящих путей.

Правильное питание будет способствовать созданию благоприятных условий для нормальной работы ЖКТ и приведению в норму работы желчных путей:

  • запрещается все сильно соленое, кислое, горькое и острое;
  • ограничиваются приправы и специи, жареное запрещено;
  • резко ограничивается в питании жир с заменой его максимально на растительные масла;
  • накладывается строгий запрет на потенциально вредные и раздражающие продукты (чипсы, орешки, газировки, фаст-фуд, соленая рыба);
  • все питание первое время дается в теплом и полужидком виде, особенно при болевых приступах;
  • вся пища отваривается, готовится на пару или тушится, запекается в фольге.

Примерное меню на день:

  1. Завтрак: яйцо всмятку, молочная каша, чай с сахаром, бутерброд с маслом и сыром.
  2. Второй завтрак: любые фрукты.
  3. Обед: любой вегетарианский суп, запеченная рыба с пюре из картофеля, овощной салат (например, капустный), компот.
  4. Полдник: стакан молока, йогурта, ряженки или кефира, пара зефирок или мармеладок.
  5. Ужин: паровые фрикадельки с вермишелью, сладкий чай.
  6. Перед сном: стакан кефира или питьевого йогурта.

Рекомендован частый прием (до шести раз в день) небольших порций пищи. Последний прием должен быть перед сном, чтобы не было застоя желчи.

Лечение детей с дискинезии желчевыводящих путей

У детей с дискинезии желчевыводящих путей лечение проводят до полной ликвидации застоя желчи и признаков нарушения желчеоттока. При сильно выраженных болях желательно 10-14 дней лечить ребенка в условиях стационара, а затем — в условиях местного санатория.

Своевременная диагностика нарушений функции желчевыводящих путей и правильное лечение детей в зависимости от типа выявленных нарушений позволяет предупредить формирование в дальнейшем воспалительных заболеваний желчного пузыря, печени, поджелудочной железы и препятствует раннему камнеобразованию в желчном пузыре и почках.

Профилактика

Чтобы патология не развилась, соблюдайте следующие правила:

  • полноценный ночной сон не менее 8 часов;
  • ложитесь не позже 11 часов вечера;
  • чередуйте умственный и физический труд;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • питайтесь полноценно: употребляйте больше растительной пищи, крупяных изделий, отварных животных продуктов, меньше –
  • жареного мяса или рыбы;
  • исключайте психотравмирующие ситуации.

Вторичная профилактика (то есть после возникновения дискинезии желчевыводящих путей) заключается в наиболее раннем ее выявлении, например, при регулярном проведении профилактических осмотров. Дискинезия желчевыводящих путей не уменьшает продолжительность жизни, но влияет на ее качество.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

Дискинезия желчевыводящих путей симптомы и лечение у детей и взрослых

Дискинезия путей, выводящих желчь – нарушение функционирования желчных протоков и желчного пузыря, из-за чего жидкость попадает в кишечник неравномерными объемами и не вовремя.

Желчь представляет собой важное вещество, которое непосредственно участвует в распаде продуктов, стимулируют работу кишечника, обладая раздражающим воздействием. По протокам желчь проходит благодаря мышцам. До того момента, пока они сокращаются в нормальном режиме, не может возникнуть никаких проблем в работе желчевыводящих путей и пузыря.

В той ситуации, когда мускулатура желчного пузыря перестает справляться со своими обязанностями, она скапливается в пузыре, растягивая его. Вследствие этого возникает характерная клиническая симптоматика.

Классификация болезни

В медицинской практике принято выделять важнейшие показатели желчных путей – работа сфинктеров, мышечный тонус, выделение по проходам желчи. Беря во внимание все это, выделяют несколько типов заболевания по:

  • гипотоническому признаку (функциональные возможности сфинктера снижаются);
  • гипертоническому характеру (здесь состояние наоборот повышается);
  • гипокинетическому виду (замедляется отход желчи).
Клиническая картина ДЖВП

Признаки этого состояния будут полностью зависеть от движения желчи и мышечного тонуса. При дискинезии на первых план выходят следующие симптомы:

  • в правой области живота пациент ощущает болезненные приступы (это становится особенно заметно во время физических упражнений);
  • диарея;
  • после приема сладкого или нервного расстройства в кишечнике появляется жжение;
  • рвота вместе с желчью;
  • на языке возникает налет белого цвета;
  • у человека пропадает аппетит;
  • головные боли.

Первый тип заболевания сопровождается следующими признаками:

  • больной теряет аппетит, из-за чего начинает худеть;
  • запоры длятся продолжительное время;
  • уменьшается двигательная активность мышц пузыря и чувствуется дискомфорт.

Смешанный вид характеризуется:

  1. тяжесть и острые болевые ощущения;
  2. запоры, которые сменяются на диарею;
  3. резкие скачки массы тела;
  4. появляется отрыжка, а во рту неприятный привкус;
  5. общая усталость.

Важно осознавать, что заболевание может проявлять себя не только подобной клинической составляющей, также общее состояние пациента может пострадать. Примерно каждый второй человек, у которого диагностировали дискинезию желчных путей, вначале идет за помощью к дерматологу, так как все указывает на развивающийся дерматит.

Эти симптомы на кожном покрове говорят о проблемах с желудочно-кишечным трактом. Вместе с этим пациенты постоянно ощущают зуд, который сопровождается шелушением, а также сухость кожного покрова. В некоторых ситуациях появляются пузыри, заполненные водой.

При наличии холангита, бульбита или инфекции может отмечаться повышение температуры. Обычно при этом состоянии человек начинает чувствовать дискомфорт в правом подреберье. Их возникновение связано с полным игнорированием прописанных диет, нервными переживаниями и физическими перегрузками.

Особенности протекания ДЖВП у малышей

Многие патологии ЖКТ начинают формироваться еще в детстве. Главной причиной развития заболевание у детей становится нарушенная работа ЦНС. Несоблюдение сбалансированного рациона и режима – важнейший момент, способный привести к неприятной патологии. К другим причинам также можно отнести:

  • неактивный образ жизни;
  • курение в пассивном варианте(например, один из близких может страдать от этой пагубной привычки);
  • присутствие в рационе красителей или ароматизаторов (злоупотребление газированными напитками);
  • формирование желчных путей нарушено.

Чаще всего, такое отклонение от нормы проходит у детей в скрытом режиме. Первичные симптомы могут проявиться неожиданно. Обычно дети, которым был поставлен данный диагноз пассивны, им мало интересно то, что происходит вокруг. Высокая утомляемость может привести к тому, что ребенок начнет хуже учиться. Боль, появляющаяся в правой области живот, становится важным звоночком, который определяет ДЖВП.

Приступы могут проявлять себя во время быстрого передвижения, и как только желчь отойдет, боли утихнут. Диарея коричневого оттенка также является обычным явлением.

Если дискинезию желчевыводящих путей не лечить и оставить как есть, то во время полового созревания все это может вызвать самые серьезные изменения всех органов, связанных с желудочно-кишечной областью.

Как избавиться от этого состояния?

Лечиться должно проводиться в обязательном порядке, иначе все может закончиться достаточно плачевно. Вначале врач направляет больного на диагностическое обследование печени и желчного пузыря. Если предположения о первоначальном диагнозе подтверждаются, то больному выписывают медикаментозную терапию и специальный рацион питания.

Из препаратов предпочтение лучше отдавать растительным средствам. Например, Сирин, помогает улучшать моторную функцию желчного протока, полностью устраняет клиническую картинку, улучшает состояние желчи.

Если прием длится долго, то кинетические способности регенерируются, а образование камней уже не является проблемой. Препараты, имеющие растительную основу, имеют положительное действие за счет большого содержания действующих компонентов, а также благодаря чистоте.

Организация полноценного питания

Соблюдение специальной диеты является решающей составляющей в лечебных мероприятиях. В некоторых ситуациях для того чтобы справиться с проблемой хватает этих мер, а необходимость в медикаментах отпадает. Задача лечебного питания при дискинезии состоит в обеспечении улучшения желчного оттока, правильном функционировании печени, нормализации всех назначений протоков и иных органов.

Обязательным условием становится полноценное питание, рацион человек должен содержать необходимое количество углеводов, белковой пищи. Важно ограничивать количество поступающих жиров.

Особенности меню

При дискинезии путей употребление еды должно быть умеренным: порции небольшие, но частые. Нельзя перегружать организм пищей, также есть необходимо в одно время, чтобы органы привыкли к систематической выработке желчи.

Отход желчи при таком варианте приходит в норму, поступающая пища переваривается гораздо эффективнее. Частое питание не будет давать желчи скапливаться, что предотвращает слишком избыточное сокращение мускулатуры стенок пузыря.

Очищение продуктов

Людям с ДЖВП нужно есть продукты в отваренном или запеченном виде. Приемлемым считается и тушение, но не в коем случае не стоит жарить пищу из-за того, что это действие убивает полиненасыщенные жирные кислоты. При таком способе обработке появляются вредные компоненты, увеличивающие нагрузка на органы.

Температура

Дискинезия желчных путей не подразумевает жестких ограничительных мер. Еду не стоит употреблять в холодном виде, ведь все это может привести к нежелательному спазму протоков.

Употребление жидкости и соли

Стоит сократить количество поступающей соли или вовсе убрать ее, потому что переизбыток приводит к накоплению в организме лишней жидкости, которая и без того выводится с невероятным трудом. Пейте больше очищенной воды. Это будет разжижать желчь, предотвращать образование твердых веществ, способствовать выведению вредных веществ и плохого холестерина.

Алкогольные напитки

От этой разрушающей привычки лучше всего избавиться. Спиртное вызывает мышечный спазм, что ведет к нежелательной задержке желчи. Помимо всего прочего, в печени происходит расщепление этанола, а слишком завышенные показатели такого вещества нагружают больной орган и способствуют появлению патологий, связанных с печенью.

Пищевые волокна

Клетчатка с пищевыми волокнами должна присутствовать в меню больного. Данное вещество нормализует процесс отделения холестерина и желчи. Клетчатка, благодаря своим свйоства вызывает размягчение каловых масс и стимулирует кишечную перистальтики, что не дает случаться запорам.

Продукты, запрещенные для употребления

Под лечебным питанием понимается ограничение той еды, которая повышает сократительную способность и стимулирует желчную секрецию. Еда, приводящая к застою и сгущению желчи также должна быть под «замком». Исключаются компоненты, приводящие к раздраженности слизистой оболочки, покрывающей желудок.

Из рациона убираем продукты, в которых есть пурины, эфирные масла. Все эти составляющие делают желчь вязкой, нарушая ее отвод и приводя к появлению камней. Под запрет попадают и тугоплавкие жиры, затрудняющие всасывание и расщепление веществ, приносящих пользу организму.

Разрешённые продукты

Диета при ДЖВП должна быть насыщена животными и растительными жирами, углеводами, белкам. Эти компоненты активно участвуют в разложении аминокислот и борются с токсинами. Рацион должен быть наполнен теми продуктами, в чей состав входят липотропные компоненты, ведь они останавливают кристаллизацию желчи и усиливают отток.

Свой выбор лучше остановить на желчегонных продуктах с клетчаткой. Питание должно быть обогащено различными витаминам, поэтому ешьте свежие фрукты и овощи.

Разрешенные для употребления продукты:

  • овощные супы;
  • Диетические сорта мяса;
  • Овощи, в чей состав входит крахмал;
  • Гранат, бананы и яблоки. Из других лучше всего готовить мусс;
  • Салаты из свежих овощей крайне полезны (их сдабривают растительным маслом).

Такое питание эвакуирует желчь, приводит в нормальное состояние не только пищеварение, но и стул. Кроме всего прочего, правильно организованный рацион исключает осложнения и приступы болезненного состояния. Масса тела приходит в прежнее состояние, внешний вид и эмоционалное составляющая пациента улучшается.

Последствия несоблюдения рекомендаций

Если принципы организованного питания при этом состоянии игнорируются, это может привести к следующим осложнениям:

  • Хроническая стадия холецистита;
  • В желчном пузыре может наблюдаться такое явление, как образование камней;
  • Организм ощущает острую потребность в витаминах.

Массаж при ДЖВП

При такой патологии проведение массажа собственными силами имеет положительный результат: перистальтика кишечника нормализуется, желчь выводится быстрее, функциональность желудка и поджелудочной активизируется.

Если симптоматика заболевания обострена, то такие действия проводить нельзя. Пациентам делают массаж аккуратными движениями, плавно, чтобы в итоге не доставить неприятностей.

Техника выполнения

Больной должен располагаться горизонтально, правая рука лежит на нижней части живота, а левая кладется на пупок. Мягко давим ладонью на живот, при этом руки сдвигаются друг к другу. Положение конечностей иногда меняем. Можно положить левую руку на пупок, прикрыть ее другой, после чего начать совершать вращательные движения.

Нетрадиционные варианты терапии

Есть некоторые травы, которые отлично справляются с этим недугом – шалфей, мята, зверобой и другие. Берем по 50 граммов измельченных корней девясила и алтея, 10 граммов ромашки и такое же количество цветов календулы. Все ингредиенты тщательно смешиваются и заливаются водой, в течение пяти минут кипятим на небольшом огне. Настаиваем и процеживаем. Употреблять такой отвар необходимо за полчаса до трапезы на протяжении двух недель.

Также можно взять 30 граммов листьев подорожника, небольшое количество шалфея и мяты, ягоды шиповника, тмин, листья малины. В этот сбор заливают пятьсот миллилитров кипяченой воды, закрывают и оставляют в покое на несколько суток. После пропускаем все через марлю, чтобы отделить мелкие частицы, и принимаем в теплом виде до еды.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения возникновения болезненного состояния, обязательно наблюдайте за собственным питанием. Исключите из меню острые соусы, маринады, напитки с газами и фастфуд. Питайтесь фруктами, овощами, пейте соки, сделанные из натуральных ингредиентов. Подобное питание не только нормализует работу пищеварения, но и приносит пользу организму.

Крайне важным моментом принято считать эмоциональное человеческое состояние, поэтому необходимо лечить все расстройства центральной нервной системы, пытаться не поддаваться негативным эмоциям. Режим сна и работы должны быть нормированным, занимайтесь спортом и употребляйте меньше спиртного.

Помните о том, что при появлении каких-либо симптомов, указывающих на болезнь, не стоит оставлять все как есть или приступать к самолечению. Отправляйтесь к компетентному специалисту, который проведет все необходимые исследования и назначит соответствующее лечение.

Использованные источники: puzyrzhelchnyj.ru

Дискинезия желчевыводящих путей: симптомы, лечение, причины дискинезии желчных протоков у детей и взрослых

Дискинезией называется не искривление или перегиб желчного пузыря или ведущих от него путей, как это считает большинство. Этот термин происходит от греческого слова «кинезис», что означает «движение», а приставка «дис-» означает «нарушение». Таким образом, дискинезия желчевыводящих путей – это состояние, при котором нарушается тонус или моторика системы, несущей желчь от печени к двенадцатиперстной кишке. Это вызывает боль в правом подреберье, проблемы со стулом, иногда – и горечь во рту, но при обследовании каких-либо повреждений этих органов не отмечается.

Чаще всего дискинезия возникает у людей, имеющих аномалии развития желчевыводящих органов, имеющих любовь к несбалансированному питанию, а также у лиц, которые часто подвергаются воздействию различных психотравмирующих ситуаций. Есть и другие причины данного состояния. Наиболее подвержены этой патологии женщины. Лечение дискинезии направлено на устранение симптомов, а также – особенно если желчевыводящие пути имеют замедленную скорость движения или плохую сократимость – на профилактику образования камней.

Немного об анатомии и физиологии

Желчь – это жидкость коричневато-желтого цвета, необходимая для пищеварения. Ее главная функция – попадающие с пищей жиры отделять друг от друга, увеличивая площадь их поверхности. Тогда их хорошо обрабатывает фермент липаза, в результате чего в кровь всасываются составные части жиров – жировые кислоты. Кроме этого, желчь влияет на всасывание белков и углеводов. Под действием этого вещества, вырабатываемого печенью на ¾, а на ¼ — печеночными ходами, нормально работает тонкая кишка: в ней происходят процессы всасывания питательных веществ, а также деление и отмирание ее собственных клеток.

Чтобы все вышеуказанные процессы происходили правильно, желчь должна иметь нормальную концентрацию. Занимается этим желчный пузырь, который «отдает» сосудам лишнюю воду. Если желчь не задерживается в пузыре, она попадает в кишечник в разбавленном виде и раздражает его, вызывая понос. В случае чрезмерно долгого пребывания желчи в пузыре, она поступает чересчур концентрированная, что также не является полезным.

Образуется желчь в печени. Далее она по желчным протокам должна дойти до желчного пузыря, а из него попасть в 12-перстную кишку. Движение секрета обеспечивается разностью давлений в желчевыводящих путях, что возникает вследствие работы круговых мышц – сфинктеров. Так, сфинктер, пропускающий желчь в желчный пузырь, закрыт – она стекает из печени. Далее он открывается, и секрет стекает в пузырь, который был почти пуст, и в котором давление было меньше, чем в протоке. Когда в 12-перстную кишку поступает жирная пища, желчный пузырь, являющийся органом, оснащенным мышцами, сокращается. При этом сфинктер в шейке пузыря открывается, а тот, которым начинается вход в 12-перстную кишку, закрыт, и отворяется он при закрытии первого. Сокращения желчевыводящих путей регулируют симпатическая нервная система и некоторые вещества, вырабатываемые в желудке и поджелудочной железе.

Что такое дискинезия, ее виды

Рассмотрев анатомию, можно более подробно объяснить суть патологии. Итак, дискинезией называется состояние:

  • если сфинктеры (один или несколько), расположенные в желчевыводящих протоках, не расслабляются вовремя;
  • или, наоборот, несмотря на прием пищи, сфинктеры не хотят расслабляться;
  • если происходит сильное сокращение желчного пузыря;
  • если желчный пузырь или протоки сокращаются весьма вяло, уменьшая скорость оттока желчи.

В зависимости от нарушений двигательной функции и тонуса дискинезия может быть:

  • гипертонической: тонус сфинктеров повышен;
  • гипотонической: тонус, наоборот, снижен;
  • гипокинетической: движение желчевыводящих путей замедлено, желчь выбрасывается медленно;
  • гиперкинетической: отток желчи активный, ее порции выбрасываются резко.

Обычно повышенный тонус сочетается с усиленной моторикой, образуя гипертоническо-гиперкинетический (или спастический) вид дискинезии. То же происходит и в обратной ситуации: при слабой моторике ослаблен тонус желчевыводящих путей – гипотонически-гипокинетический (атонический) тип. Бывает и смешанный тип.

Спастическая дискинезия характерна для повышения тонуса парасимпатического отдела. Атонический же тип заболевания развивается при преобладании влияния симпатической части вегетативной нервной системы.

Причины заболевания

К нарушению тонуса или движения желчевыводящих протоков приводят такие причины:

  • Врожденные пороки развития желчевыводящих путей и желчного пузыря:
    • удвоение желчных протоков;
    • врожденная слабость стенки пузыря;
    • внутрипеченочный желчный пузырь;
    • перегиб желчного пузыря;
    • разделенный перегородкой желчный пузырь;
    • клапаны в желчном протоке;
    • добавочный желчный пузырь;
    • подвижный пузырь;
    • аномально расположенный пузырь.

Все эти патологии вызывают дискинезию под названием «первичная». Далее перечислим заболевания приобретенные (возникающие в течение жизни), которые могут стать причинами вторичной дискинезии желчевыводящих путей.

  • Привычки питания: длительные периоды голодания, отказ от растительных жиров или, наоборот, употребление большого количества жирной, копченой и острой пищи.
  • Постоянные стрессы или психотравмирующие ситуации.
  • Перенесенный панкреатит или другая воспалительная патология ЖКТ или женских органов.
  • Хронический холецистит.
  • Нейроциркуляторная дистония, когда нарушается управление нормальной последовательностью сокращений желчевыводящих путей.
  • Постоянно существующие очаги инфекции в организме (кариес, хронический тонзиллит).
  • Болезни эндокринных органов: ожирение, сахарный диабет, тиреотоксикоз.
  • Пищевые аллергии.
  • Перенесенный вирусный гепатит.
  • Глистные заболевания.
  • Лямблиоз, при котором жгутиковые простейшие колонизируют желчный пузырь.
  • Период климакса, когда нарушается регуляция сократимости желчевыводящих путей.
  • Дисбактериоз.
  • Перенесенные кишечные инфекции.

Признаки заболевания

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей отличаются в зависимости от вида патологии: является ли она гиперкинетической или гипокинетической.

Основным отличием основных типов заболевания являются боли при дискинезии:

Использованные источники: zdravotvet.ru

Дискинезия желчевыводящих путей

ДЖВП или дискинезия желчевыводящих путей – это функциональное расстройство работы стенок желчного пузыря и желчных протоков, в результате которого нарушается своевременное и равномерное отделение желчи в кишечник.

Важность этой проблемы велика потому, что желчь является основным компонентом пищеварительных соков и принимает непосредственное участие в расщеплении пищи, а также в стимуляции работы кишечника за счет своего раздражающего действия.

Причины

Чаще всего дискинезии желчевыводящих путей выявляются у детей в возрасте старше трех лет, также болезнь может возникать у молодых людей.

Застои желчи в пузыре и протоках приводят к ее сгущению, образованию камней, нарушению свойств желчи – утрате ее антимикробной функции. При нарушении желчевыделения страдает расщепление жиров, всасывание жиро-растворимых витаминов, нарушается обмен веществ, формируются проблемы пищеварения – запоры или диарея.

  • нарушения в графике приема пищи, нерегулярное питание,
  • потребление избытка жиров,
  • потребление вредных продуктов – чипсы, сухарики, газировки, жвачка,
  • паразитозы, особенно лямблии,
  • проблемы с пищеварением – гастриты, отравления, поражения кишечника,
  • прием некоторых медикаментов.

Зачастую дискинезии желчевыводящих путей сочетаются с сахарным диабетом, ожирением, пищевой аллергией, они чаще возникают у возбудимых и капризных детей.

Типы дискинезии желчевыводящих путей

Выделяют основные показатели работы желчных путей – тонус мышц и сфинктеров и кинезию (отток желчи по ходам). Исходя из этих двух показателей, есть несколько вариантов ДЖВП:

  • гипотонический (со снижением тонуса сфинктеров)
  • гипертонический (с повышением тонуса),
  • гипокинетический (с замедлением и вялостью оттока желчи)
  • гиперкинетический (с активаций оттока, резким выбросом порций).

В практике врачи используют двойную классификацию, для пациентов же достаточно знания о гипотоническом и гипертоническом типе, кроме того, выделяется еще и смешанный тип. Проявления различных видов заболевания существенно различаются.

Проявления ДЖВП

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей зависят от тонуса мышц и движения желчи.

При гипертоническом типе характерны следующие признаки:

  • возникновение резкой боли в правом боку при беге или физической нагрузке,
  • эпизоды частого жидкого стула,
  • ощущение жжения в зоне кишечника после стрессов или употребления сладкого,
  • тошнота со рвотой, с примесью желчи,
  • белый надет на языке, его обложенность,
  • нарушения аппетита вплоть до отказа от еды,
  • слабость и головные боли, астения.

При гипотоническом варианте дискинезии желчевыводящих путей возникают

  • снижение активности желчного пузыря, проявляется тяжестью в правом боку,
  • нарушение аппетита,
  • хронические длительные запоры,
  • понижение массы.

Смешанные варианты ДЖВП обычно проявляются

  • болезненностью и тяжестью в области правого бока,
  • запорами или их чередованием с поносами,
  • нарушением аппетита,
  • болезненностью при прощупывании живота и правого бока,
  • колебаниями массы тела,
  • отрыжками, горечью во рту,
  • общим нарушением состояния.

Диагностика

Основной диагностики ДЖВП является тщательный анализ жалоб, особенно указания на проблемы питания и связь приступов с ними.

Важно указание на болезненность в правом боку, проблемы со стулом и пищеварением.

Дополняет диагностику лабораторное и инструментальное обследование:

  • общий анализ крови и мочи,
  • анализ кала на лямблии и копрограмма,
  • печеночные пробы, биохимия крови,
  • проведение ультразвукового обследования печени и желчного пузыря с желчегонным завтраком,
  • проведение фиброгастродуоденоскопии (глотают «лапочку»),
  • при необходимости проводится желудочное и кишечное зондирование с взятием проб желчи по стадиям.

Лечение ДЖВП

Дискинезию желчевыводящих путей лечит терапевт, педиатр или гастроэнтеролог.

Основу лечения дискинезии составляет нормализация питания, а в первое время для установления физиологической работы желчевыводящих путей – особое питание. Иногда только диетической коррекции и нормализации режима дня и активности достаточно для лечения ДЖВП.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей
  • накладывается строгий запрет на потенциально вредные и раздражающие продукты (чипсы, орешки, газировки, фаст-фуд, соленая рыба),
  • запрещается все сильно соленое, кислое, горькое и острое,
  • резко ограничивается в питании жир с заменой его максимально на растительные масла,
  • ограничиваются приправы и специи, жареное запрещено,
  • все питание первое время дается в теплом и полужидком виде, особенно при болевых приступах,
  • вся пища отваривается, готовится на пару или тушится, запекается в фольге.

Необходимо пересмотреть и рацион, отдается предпочтение молочным, растительным продуктам, постному мясу и рыбе. Сладости резко ограничиваются.

Необходимо учитывать и свойства продуктов, рекомендуется употреблять морковь, яблоки, капусту, растительное масло, свеклу, т.к. эти продукты оказывают желчегонное действие.

Подробнее о диете при ДЖВП — в нашей отдельной статье.

При гипертоническом типе дискинезии желчевыводящих путей назначают расслабляющие мускулатуру (спазмолитики) и седативные препараты, разгружают нервную систему, применяют лечебную физкультуру и ограничивают физическую активность. Минеральную воду принимают слабой минерализации и только теплую.

При гипотоническом типе ДЖВП необходимы желчегонные средства, активация физической активности, минеральные воды с желчегонным и стимулирующими стул свойствами. Это сильно минерализованные воды, холодные.

Необходимо лечение заболевания, вызвавшего ДЖВП, так как она редко бывает первичным состоянием. При излечении основного заболевания, дискинезии желчевыводящих путей в большинстве случаев исчезают.

Осложнения

При длительном течении ДЖВП возможно формирование желчекаменной болезни из-за нарушения свойств желчи и ее застоя. Кроме того, нарушение оттока желчи ведет к повреждению желчных путей, к развитию холангита (воспаление желчных путей) и гепатита (воспаления печени).

Использованные источники: www.diagnos.ru

super-map.ru

Понос при дискинезии желчевыводящих путей

Опубликовано: 9 декабря 2015 в 14:58

Одним из важнейших органов пищеварительной системы является желчный пузырь. К сожалению, многие люди страдают заболеваниями, которые связаны с этим органом. Если заболел желчный пузырь, диарея будет являться первым признаком. Также у пациента появляется тошнота, желтушность, тошнота и горький привкус во рту.

Диагностика позволит определить, каким заболеванием был подвержен желчный пузырь. Можно предварительно до проведения диагностирования понять какой болезнью страдает пациент. Это можно сделать по виду диареи.

Проявления поноса из-за желчного пузыря

Перед тем как приступить к лечению, необходимо проанализировать симптомы. Каждое заболевание, помимо диареи, имеет свои особенные симптомы:

  • Желчнокаменная болезнь вызвана усилением холестерина на фоне снижения секреции желчных кислот. Понос при желчнокаменной болезни до 10 раз в сутки. При этом стул может сопровождаться зловонием. Чаще всего кал имеет светлый оттенок.
  • Дискинезия желчевыводящих путей. Понос возникает после употребления пищи. Желчь попадает в тонкий кишечник между приемами пищи. Желчные кислоты нарушают процесс всасывания, поэтому возникает диарея при дискинезии желчевыводящих путей. Кал издает неприятный гнилой запах.
  • Хронический холецистит. Особенностью заболевания является то, что поносы постоянно сменяются запорами. Жидкий стул может иметь кашеобразную форму, при этом имеет зловонный запах.

Правильное питание при диарее от желчного пузыря

Чтобы ускорить лечение и избавиться от диареи, врачи назначают своим пациентам строгую диету. Рекомендуется употреблять пищу 5 раз в день. Нужно помнить, что питание должно быть дробным, при этом пищу нужно хорошо пережевывать.

Частое употребление продуктов питания способствует своевременному оттоку желчи, благодаря чему она не будет задерживаться в желчном пузыре. Таким образом, можно избежать частой диареи.

Пациенту во время диареи можно употреблять:

  • Вареные яйца, но не более 4 штук в неделю;
  • Мясо нежирной рыбы и животного;
  • Творог и сыр. Эти продукты будут полезны из-за высокого содержания кальция;
  • Растительные жиры и немного сливочного масла. Если употребить слишком много этого продукта, понос может только усилится, поэтому нужно следить за нормой;
  • Овощи, способные предотвратить диарею, а именно, свекла морковь, кабачки, капуста.

Также следует помнить о продуктах, которые категорически не рекомендуется употреблять, так как жидкий стул будет проявляться каждый день, а болезни желчного пузыря начнут прогрессировать:

  • Жирные сорта мяса;
  • Сало, в любом виде;
  • Внутренние органы животных;
  • Маргарин;
  • Овощи, содержащие эфирные масла, а именно, лук, чеснок, репа;
  • Для людей страдающих избыточным весом лучше всего исключить из рациона мучные изделия.

Понос из-за желчного пузыря не страшен, если пациент будет соблюдать диету прописанную лечащим врачом. Врач сначала проводит обследование, чтобы определить причину появления поноса, а также каким именно заболеванием страдает пациент. После этого назначается лечение и диета.

Чаще всего при диарее назначается диета, продукты, входящие в которую содержат соли магния, витамины и клетчатку. Благодаря магниевым солям боли становятся слабее, пищеварение налаживается, а жидкий стул прекращается.

Лучше всего составить примерное меню, согласно которому и будет проходить питание:

  • 1 завтрак. Достаточно употребить 160 грамм моркови, измельченной на терке, 240 грамм молочной кашки и лимонный чай. Для приготовления каши можно использовать различные крупы, но лучше, если это будет пшено;
  • 2 завтрак. Чтобы утолить слабый голод, нужно съесть 110 грамм кураги, предварительно размоченной в воде. Фрукты запиваются отваром, приготовленным из пшеничных отрубей. Достаточно выпить один стакан отвара;
  • Обед. 240 миллилитров овсяного супа с овощами, около 110 грамм вареной курицы, 210 грамм котлет из капусты. Все запивается 210 миллилитрами отвара шиповника;
  • Полдник. На полдник лучше употребить свежие яблоки в количестве 100 грамм;
  • Ужин. Чтобы не нагружать желудок, достаточно съесть 140 грамм кнедликов из творога и 210 грамм овощных котлет. Все запивается чаем или томатным соком.

Профилактика диареи

Практически любая проблема, связанная с ЖКТ, возникает из-за неправильного питания. Ежедневно человек употребляет в больших объемах пищу, которая вызывает нарушение в пищеварении, тем самым вызывает диарею, а также заболевания желчного пузыря.

Для профилактики жидкого стула и болезней ЖКТ следует следить за гигиеной, а также употреблять только чистые и вареные продукты. Часто человек не может удержаться, чтобы не съесть фрукты или овощи, при этом забывает их помыть.

Лучше всего производить очистку своего организма. Для этого подойдут свежевыжатые соки, которые приготовлены в домашних условиях. В качестве ингредиентов можно использовать клубнику, виноград, ежевику или черную смородину.

Source: zhkt.guru

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-Pharma поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные гепатологи будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

gepasoft.ru


Смотрите также