Последствия варикоцеле 3 степени


Варикоцеле 3 степени: последствия, нужна ли операция, признаки и лечение

Среди заболеваний, которые диагностируются у представителей сильного пола, встречается варикоцеле 3 степени. Речь идет о варикозе вен семенного канатика и яичка на той стадии, когда выздоровление становится возможным только благодаря оперативному лечению. Из-за бессимптомного течения на начальном этапе патология нередко обнаруживается случайно во время профилактического осмотра. Игнорирование болезни может обернуться бесплодием.

Варикоцеле 3 степени

Подобное нарушение в области половых органов возникает независимо от возраста мужчины. Но обычно начальные проявления присутствуют в 15-17 лет. Бывает поражение одновременно левого и правого яичка, однако в 80% случаев варикоцеле 3 степени образовывается слева.

Причины

Варикоцеле 3 степени, значительно ухудшающее функции половой системы, развивается под действием ряда факторов.

Основными из них следует считать:

  1. Увеличение давления в венах малого таза. Изменение показателей происходит на фоне сбоев в работе почек или формирования в них опухоли.
  2. Компрессию яичковой вены или ее перегиб с дальнейшим сужением просвета. Вызывается постоянными запорами или расстройством стула, чрезмерными физическими нагрузками, лишним весом.
  3. Наличие хронических патологий мочеполовой системы. Сюда можно отнести паховую грыжу и травмы.
  4. Генетическую предрасположенность. У некоторых обнаруживается несостоятельность венозных клапанов и слабость стенок сосудов, передающиеся по наследству.
  5. Онкологический процесс в любом органе, в который может вовлекаться и мужская репродуктивная система.

Перечень факторов необходимо дополнить врожденными дефектами, нерегулярным сексом или его отсутствием, ношением тесной одежды.

У здорового человека венозная кровь движется вверх к сердцу, а при варикоцеле она начинает движение в обратную сторону, что и приводит к деформации вен.

Симптомы

При возникновении варикоцеле значение имеет стадия развития, особенно, когда присутствует патология третьей степени. Поэтому стоит знать, как выглядит нарушение на данном этапе.

Когда варикоцеле достигает 3 степени, его признаки усиливаются, то есть симптоматика становится более выраженной.

Симптомы заболевания представлены в виде:

  1. Тупой и ноющей боли в области мошонки и семенного канатика, интенсивность которой увеличивается при любых движениях. Приступы чередуются с длительным затиханием неприятных ощущений. Обычно болезненный дискомфорт возникает в сидячем или стоячем положении.
  2. Сильного выпирания вен под кожей, что можно сравнить с клубком червей. Вздувшиеся сосуды хорошо прощупываются в любом положении.
  3. Чувства распирания.
  4. Асимметричности мошонки с уменьшением объема пораженного яичка вплоть до полного усыхания.
  5. Воспаления и припухлости болезненных участков.

Если лечение варикоцеле долго отсутствует, развивается патология 4 степени с соответствующими осложнениями.

Классификация

В зависимости от причин болезнь может быть первичной и вторичной. Имеется в виду развитие нарушения из-за наследственности/врожденных отклонений или других патологических процессов.

Если рассматривать стадии патологии, существует:

  1. Первая. Варикозная деформация гроздевидного сплетения тяжистого образования диагностируется только благодаря УЗИ.
  2. Вторая. Изменения обнаруживаются при пальпации, когда пациент стоит.
  3. Третья. Расширение вен можно определить пальпаторно, при этом положение больного не имеет значения.
  4. Четвертая. Если присутствует варикоцеле 4 степени, симптомы видны даже без прощупывания.

С учетом места локализации варикоцеле бывает левосторонним, правосторонним и двусторонним.

Диагностика

Чтобы точно определить заболевание, уролог сначала прибегает к визуальному осмотру больного и пальпации пораженной области.

Кроме того, пациенту назначается:

  • ультразвуковая диагностика (УЗИ позволяет выявлять степень расширения венозных сосудов и подтвердить наличие ретроградного кровотока);
  • спермограммы (используется для оценки функциональности яичек).

Существуют некоторые правила, которых необходимо придерживаться перед сдачей семенной жидкости на анализ:

  1. На протяжении недели следует воздерживаться от сексуальных контактов.
  2. Тестирование эякулята предусматривает отказ от кофеина, алкоголя и медикаментов. Стоит временно отложить физиотерапевтические процедуры, а также посещение сауны, бани и бассейна.
  3. Если пациент проходил обследование с помощью МРТ, рентгена или УЗИ, спермограмма проводится спустя несколько суток.
  4. При наличии воспалительных заболеваний половых органов к тесту можно приступать только через 2-3 недели после окончания лечебного курса.
  5. Полезно воздерживаться от физических нагрузок и стрессовых переживаний.
  6. При возникновении за 6-7 дней до тестирования инфекции, которая сопровождается высокой температурой, сдача биоматериала назначается после полного выздоровления.

Сбор спермы осуществляется в домашних условиях либо в лаборатории, хотя лучше отдавать предпочтение второму варианту.

В отличие от взрослых мужчин, у подростков болезнь чаще всего останавливается в развитии, достигнув определенной стадии.

Пациентам, у которых диагностировано варикоцеле 3 степени, должны знать, нужна ли операция для восстановления здоровья. На данной стадии развития патологии справиться с ее проявлениями можно только благодаря хирургическому вмешательству.

Эффективные методы лечения

Необходимость операции объясняется имеющейся симптоматикой и высоким риском осложнений. Медикаментозная терапия будет малоэффективной. При хирургическом вмешательстве удается ликвидировать нарушения, вызванные прогрессированием варикоцеле до 3 ст.

Оперативное лечение показано пациентам с:

  • болезненными ощущениями в пораженной области;
  • дефектом эстетического характера в районе мошонки;
  • неудовлетворительными данными спермограммы;
  • остановкой роста яичка в пубертатный период.

По словам специалистов, подросткам в любом случае будет рекомендована операция, что послужит профилактикой бесплодия.

Устранение патологических изменений проводится несколькими способами.

Лапароскопия

Является достаточно популярным методом лечения варикоцеле и применяется на любой стадии болезни. Поскольку организм пациента хорошо переносит лапароскопию, после операции он находится в стационаре не более 2 суток.

Суть методики заключается в том, что хирурги перевязывает пораженные варикозом вены, направляя кровяной поток по другим сосудам.

Операция малоинвазивна и не предупреждает возможные осложнения.

Если говорить о плюсах лапароскопии, то она отличается:

  • низким риском травматичности;
  • коротким периодом реабилитации;
  • возможностью одновременно лечить варикоцеле с обеих сторон;
  • незначительной вероятностью осложнений и рецидивов.

Операция запрещена при:

  • гнойных воспалительных процессах;
  • опухолях в области брюшины и малого таза;
  • проблемах со сворачиваемостью крови.

Длительность реабилитации – около 2 недель. У пожилых пациентов восстановление занимает больше времени. На протяжении 6-7 дней нормализуется половая функция. Для полного выздоровления понадобится примерно месяц.

Варикоцелэктомия

Методика представляет собой разновидность лапароскопии. Чтобы осуществить перевязку деформированного сосуда, в брюшной стенке хирург делает разрез, величина которого достигает максимум 15 мм.

В ходе операции используется трубка с камерой, что позволяет снизить риск травмирования тканей и возможных рецидивов.

Варикоцелэктомия, с помощью которой успешно устраняются симптомы варикоцеле у мужчин, также не требует длительного пребывания пациента в клинике. После операции домой можно возвращаться спустя сутки-двое. Единственный недостаток хирургического метода – его высокая цена и отсутствие необходимого оборудования во многих лечебных учреждениях.

Операция Мармара

Данный способ относится к наиболее перспективным и эффективным из всех тех, которые используются при варикоцеле. Хирургические манипуляции проводятся с применением анестезии:

  • общей;
  • местной;
  • спинальной.

Место разреза – область наружного кольца пахового канала, при этом его размер составляет 2,5-3 см. Перевязка пораженных вен осуществляется при помощи шелковых нитей. Если во время операции применяется нерассасывающийся шовный материал, пациенту понадобится появиться для снятия швов через 7-10 дней. Однако подобные случаи бывают нечасто.

Во время реабилитации рекомендуется ношение суспензория – бандажа, поддерживающего мошонку.

Основные преимущества операции Мармара:

  • низкая вероятность негативных последствий и повторного возобновления патологии;
  • незаметные швы;
  • возможность обойтись местным обезболиванием, что впоследствии ускоряет выздоровление.

Один из существенных минусов метода – его высокая цена. Также операция должна проводиться только квалифицированным специалистом. Кроме того, местная анестезия не сможет полностью избавить от ощущения болезненности.

Операция по Паломо

Перевязывание деформированного варикозом сосуда проводится через разрез, который делается чуть выше пахового канала. Во время операции хирург получает более свободный доступ к яичковой вене, поэтому удается уменьшить риск рецидивов. Однако полностью исключить повторное заболевание сложно.

Специалисты отмечают главные недостатки метода Паломо:

  1. Вследствие перевязки внутренней семенной артерии к яичку поступает меньше крови. А ее повреждение позже приводит к атрофии яичка. Хотя ее сохранение из-за небольшого диаметра является достаточно проблематичным.
  2. В ходе операции нередко нарушается целостность лимфатических сосудов по причине их малозаметности. Соответственно, использования методики Паломо у взрослых и детей может оборачиваться водянкой яичка. Поэтому для предотвращения подобного хирурги стали прибегать к введению контрастного вещества.

Выполнение необходимых хирургических манипуляций занимает около получаса. Многие специалисты предпочитают использовать более эффективные методы с низким процентом травматичности и быстрым восстановлением.

Операция по Иваниссевичу

Перевязывание больной вены осуществляется после того, как будет сделан разрез в подвздошной области. Способ обезболивания – местный или общий.

Основное преимущество методики – доступная цена. В целом, подобная техника используется все реже по причине повышенных рисков осложнений.

Противопоказания к операции такие же, как и в предыдущих случаях. Другими словами, ее не назначают пациентам с:

  • инфекциями органов мочеполовой системы;
  • гнойно-воспалительными процессами;
  • нарушением свертываемости крови;
  • болезнями инфекционного характера;
  • патологиями хронического течения, которые находятся на стадии декомпенсации.

Среди существенных недостатков метода можно назвать:

  1. Большое количество рецидивов. Болезнь заявляет о себе снова, поскольку часто врач не видит все имеющиеся ответвления яичковой вены, пораженной варикозом. У детей этот показатель может быть высоким из-за развития сосудистой системы, поэтому операцию делают с 13 лет.
  2. Продолжительная реабилитация. Пациенту приходится примерно полгода избегать тяжелых физических нагрузок и воздерживаться от посещения саун и бани.

Если после хирургического вмешательства возникают осложнения, причины могут быть две:

  • врач допускает погрешности в своих действиях;
  • некоторые этапы операции вызывают определенные сложности.

Лечение варикоцеле 3 степени по Иваниссевичу может обернуться атрофией яичка, гидроцеле, повреждением пахового нерва, отеком прооперированной области и занесением в рану инфекции.

Возможные осложнения и последствия

Независимо от того, на какой стадии заболевания пациент перенес хирургическое вмешательство, он может столкнуться с рядом неприятных осложнений:

  • водянкой яичка;
  • кровотечением с образованием гематомы;
  • отечностью мошонки;
  • усыханием семенника;
  • инфекцией;
  • повторным появлением патологии;
  • эмфиземой, тромбообразованием, ожогами (при лапароскопии).

Не только оперативное лечение приводит к нежелательным нарушениям. При варикоцеле 3 степени бывают серьезные последствия у тех больных, которые долго откладывают обращение к врачу.

Поскольку болезнь зачастую является наследственным заболеванием, следует регулярно проходить обследования у врачей, начиная уже с подросткового периода.

Если допустить прогрессирование заболевания, оно обернется:

  • потерей способности к зачатию ребенка (бесплодием);
  • уменьшением яичек в размере с частичной или полной утратой функций;
  • закупоркой сосудистого просвета;
  • разрывом венозного узла;
  • отвисанием мошонки.

Перечисленных последствий удастся избежать благодаря своевременному прохождению лечебного курса.

Профилактика

Нередко варикоцеле появляется из-за наследственности, поэтому на обследование к урологу следует ходить намного чаще, если у родителей присутствует варикозная болезнь.

Стоит обратить внимание на следующие профилактические мероприятия, которые требуют пересмотра образа жизни:

  1. Занимаясь спортом, необходимо проявлять умеренность в силовых нагрузках. В группе риска как раз находятся мужчины, которые усиленно тренируются или тяжело работают физически.
  2. Важно расстаться с вредными зависимостями, разрушающими стенки сосудов (злоупотреблением алкоголя, курением).
  3. Отличный способ предотвратить варикоз – утренняя разминка и пешие прогулки на свежем воздухе.
  4. В рационе должно быть достаточно фруктов и овощей. Стоит исключить из меню продукты, которые вредят здоровью и, в частности, сосудам.
  5. Если работа предусматривает длительное нахождение в сидячем положении, необходимо периодически устраивать перерывы, выполняя несложные упражнения для устранения нежелательных застоев в малом тазу.
  6. При регулярных проблемах с дефекацией нужно провести обследование кишечника, чтобы исключить заболевания ЖКТ, аллергические реакции или опухоли.
  7. Следует контролировать свой вес. Из-за увеличения жирового слоя венам приходится выдерживать дополнительную нагрузку.
  8. Наличие патологий органов брюшной полости – сигнал к незамедлительному обращению за медицинской помощью. Если процесс приобретает хронический характер, образовываются спайки, которые вызывают ущемление вен семенного канатика.

При малейших подозрениях на развитие болезни нужно записываться к урологу на обследование. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность успешного выздоровления.

Для варикоцеле 3 степени характерно наличие выраженной симптоматики, причем негативные изменения доставляют больному значительный дискомфорт. Устранить патологию можно только хирургическим способом, а соблюдение врачебных рекомендаций в период реабилитации позволит ускорить восстановление без каких-либо последствий.

flebolog.guru

Варикоцеле 3 степени: характерные особенности варикоцеле 3 стадии

Варикоцеле — патология мошонки, которая выглядит на фото как увеличение мошонки и просвечивающие сквозь кожу расширенные, гроздевидные вены.

Болезнь варикоцеле наблюдается у 15% мужского населения Земли, и, предположительно, появилась вследствие прямохождения. Большинство случаев варикоцеле у мужчин (> 80%) возникает на левой стороне, а остальные случаи относятся к двухстороннему варикоцеле.

Это заболевание обычно начинается у подростков в период полового созревания и до этого себя не проявляет. Оно не угрожает жизни, но, прогрессируя до 3 степени, доставляет физические и психологические неудобства. Поэтому человек с диагнозом «варикоцеле» нуждается в медицинской помощи.

Классификация варикоцеле согласно ВОЗ:

  • Субклиническое варикоцеле: не обнаруживается в ходе физического осмотра (при прощупывании и натуживании по методу Вальсальвы), но может быть найдено в ходе ультразвукового исследования (УЗИ) и энергетической допплерографии. Обычно протекает бессимптомно и не требует вмешательства хирурга.
  • Варикоцеле 1 степени: ощущается только во время или сразу после пробы Вальсальвы, консистенция яичка не изменена.
  • Варикоцеле 2 степени: ощутимо при пальпировании мошонки урологом, еще до пробы Вальсальвы, но вены не видны сквозь кожу мошонки.
  • Варикоцеле 3 степени: хорошо видно невооруженным глазом и ощущается на физическом осмотре. По внешнему виду варикоцеле 3 стадии похоже на «сосуд с червями», особенно при вертикальной нагрузке. Семенной канатик может быть утолщенным при пальпации.

Стоит отметить

Варикоцеле возникает из-за того, что клапаны в венах, идущие вдоль семенного канатика, не работают должным образом. Это похоже на варикозное расширение вен на ногах.

Дефект в клапанах приводит к обратному потоку крови в лозовидное сплетение, из-за чего создается повышенное давление крови, вены расширяются. Из-за нарушения венозного кровообращения происходит аномальное впадение крови в семенной канал. Так развивается правостороннее или левостороннее варикоцеле.

Клинические явления варикоцеле 3 степени:

  • пациента беспокоит боль в теле (в области паха);
  • визуально видны изменения размера мошонки из-за постоянно увеличенных вен;
  • уменьшение и возможное атрофирование яичка;
  • нарушение сперматогенеза и бесплодие из-за повреждения формирующихся сперматозоидов.

Симптомы варикоцеле 3 степени: есть ли опасные последствия

При варикоцеле 3 уровня симптомы могут неприятно отражаться на качестве жизни. К наиболее характерным из них относятся:

  • Боль в мошонке. Ее уровень варьируется от легкой до умеренной. Боль возникает с длинными интервалами, чаще всего в положении «сидя» или «стоя», и исчезает, если лечь. Может ощущаться перед сном и при половом контакте. Не возникает при пробуждении после ночного отдыха. Боль тупая, ноющая, в жалобах многих пациентов она сравнивается с «зубной болью».
  • Ассиметрия яичка или яичек (их усыхание).
  • Воспаление тканей кожи и мышц.
  • Варикоцеле не влияет на мочеиспускание и не приводит к эректильной дисфункции. Однако, есть зависимость между этим заболеванием и ухудшением (или полным отсутствием) способности к зачатию, причем в самый благодатный период для мужчин — в возрасте от 15 до 25 лет.
  • Варикоцеле большого размера может вызвать ощущение, что в мошонке копошится клубок червей. Даже визуально его несложно диагностировать: эти «черви»-вены хорошо видны.

Влияет ли заболевание на способность мужчин к зачатию ребенка? На этот вопрос исследователям было нелегко дать ответ, так как многие бесплодные пары не желают участвовать в рандомизированных исследованиях.

Однако результаты нескольких исследований показали, что бесплодные мужчины действительно чаще имели варикоцеле (20-40%) по сравнению с мужчинами с нормальной фертильностью, среди которых количество больных варикоцеле не превышало 10-15%.

Механизм, посредством которого варикоцеле на одной стороне может повлиять на фертильность обоих яичек, медикам еще не ясен. Известно лишь то, что температура мошонки, как правило, на несколько градусов холоднее, чем температура тела, что очень важно для нормального производства спермы и функции яичка. Эта разность температур поддерживается при нормальной анатомии мошонки. Однако расширение вен при варикоцеле может снизить эффективность этого естественного механизма охлаждения и вызвать «перегрев» яичек.

В последнее время появились данные о том, что у пациентов с варикоцеле снижен уровень тестостерона — главного мужского гормона.

Помимо негативного влияния на фертильность варикоцеле может привести к атрофии яичка. Это происходит из-за нарушения тока крови в канатике и яичке, что, в свою очередь, провоцирует недостаточное питание сосудов кислородом.

Как лечить варикоцеле 3 степени и нужна ли при варикоцеле 3 степени операция

Перед тем, как лечить варикоцеле 3 степени, проводится диагностика, «золотым стандартом» которой является физическое обследование. Уролог выполняет пальпацию мошонки пациента, после чего дает заключение о степени заболевания.

Цель лечения варикоцеле заключается в том, чтобы остановить обратный поток крови из тела в больной орган — мошонку, и, следовательно, понизить ее температуру.

На вопрос о том, как лечить варикоцеле 3 степени, врачи обычно рекомендуют хирургическое лигирование или эмболизацию.

  • При эмболизации эндоваскулярный хирург вводит в вену яичка тонкий как кусок спагетти катетер, через который в нее попадают вещества, перекрывающие просвет вены, и блокирующие кровоток. Это малоинвазивная медицинская процедура, ее делают под местным наркозом. После эмболизации вены кровоток перенаправляется через другие пути.
  • Хирургическое лигирование: один из наиболее распространенных методов лечения варикоцеле 3 степени. Операцию выполняет уролог. Процедура восстановления занимает от 2 до 3 недель. Зато рецидив варикоцеле после данного способа лечения возникает крайне редко.

После хирургического вмешательства нельзя:

  • Принимать душ или ванну в течение 48 часов.
  • Поднимать тяжести, давать телу сильные физические нагрузки в течение 14 дней.
  • Заниматься сексом в течение 7 дней.

После операции у многих пациентов больное правое или левое яичко возвращаются к нормальному размеру, а в мошонке больше не видна «гроздь вен». Увеличивается количество и подвижность сперматозоидов, восстанавливается способность к зачатию ребенка.

Наиболее распространенные вопросы по поводу варикоцеле 3 степени:

  • Есть ли у юношей с варикоцеле 3 стадии отсрочка от армии? Люди с таким диагнозом после прохождения комиссии в военкомате освобождаются от призыва на основании пункта «б» статьи 45 Расписания болезней.
  • Обязательно ли требуется при варикоцеле 3 степени операция? Да, если мужчина хочет в будущем стать отцом, избавиться от постоянных болей в мошонке и избежать атрофии яичка. Просто мазать большое варикоцеле мазью — бесполезно.
  • Сколько стоит лечение варикоцеле? Его цена в разных клиниках — от 15000 до 70000 рублей.

impotencija.net

Симптомы и лечение варикоцеле 3 степени

Мужчины, входящие в группу риска, должны ежегодно посещать уролога. Своевременная диагностика поможет вовремя начать лечение.

  1. Специалист проведет общий визуальный осмотр, позволяющий заметить усиление венозной сетки и изменения внешнего вида мошонки.
  2. При пальпации врач определит состояние вен, форму и величину пострадавшего яичка и его отличие от здорового.
  3. Подтвердить диагноз и точно определить фазу болезни поможет ультразвуковое исследование.
  4. Для уточнения состояния вен применяется допплерография. С ее помощью можно определить интенсивность кровотока и обратного заброса крови, проверить эластичность и проницаемость стенок сосудов.
  5. При подозрении на бесплодие у пациента берется спермограмма, она поможет выявить функциональные нарушения яичек.

Теперь, когда вы узнали немного больше о самом заболевании варикоцеле 2 степени, лечение — следующая тема, о которой мы поговорим в данной статье.

Эффективные методы лечения

Основными показаниями к хирургическому лечению являются такие симптомы, как боль, уменьшение в размерах яичка, косметический дефект.

Для госпитализации (с целью хирургического лечения варикоцеле) необходимо иметь с собой результаты обследования: флюорографию, общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, электрокардиограмму, коагулограмму, анализ крови на ВИЧ и реакцию Вассермана. Лечение любой из стадий варикоцеле — оперативное.

Существует несколько методов оперативного лечения:

  1. Операция по методу Иванисевича (суть операции — перевязка или удаление патологической вены через небольшой разрез в паховой области).
  2. Эндоскопический метод — через минимальные разрезы в животе с помощью эндоскопа перевязывают яичковую расширенную вену. Через мини-доступ в паху в вену вводится склерозирующее вещество, которое спаивает вену, и движение крови по ней прекращается.
  3. Варикоцелэктомия Мармара (через разрез тканей в основании пениса производится перевязка вен семенного канатика).

Выбор метода оперативного вмешательства производится врачом, исходя из показаний, пожеланий пациента, возможностей клиники и собственных предпочтений. Лечение микрохирургическими методами является более перспективным. Их недостаток — высокая стоимость.

Операция Мармара имеет такие преимущества перед операцией Иванисевича:

  • проводится под местной анестезией;
  • вероятность послеоперационного возникновения гидроцеле мала;
  • процент возникновения рецидива ниже;
  • менее травматичный метод;
  • незаметный послеоперационный шрам;
  • небольшая продолжительность операции (15-20 минут);
  • быстрый восстановительный период.

Диагностика заболевания

С болезненными ощущениями в паховой области мужчине в любом случае необходимо обратиться к урологу для проведения диагностики, постановки точного диагноза и назначения лечения. Специалист проводит устный опрос, чтобы узнать данные анамнеза пациента, а также выявить, когда стали появляться симптомы и насколько они выражены.

В большинстве случаев, чтобы выявить патологию на этом этапе, проводится проба Вальсальвы. Для этого врач просит пациента встать, надуть живот и напрячь мышцы, в таком положении пальпация может оказаться продуктивной.

Чтобы подтвердить предположение о варикозе яичек, врач может назначить пациенту УЗИ или допплерографию. В основе этого метода также лежит ультразвуковое исследование, но его особенности позволяют определить направление кровотока в исследуемой вене. Поскольку при варикоцеле направление кровообращения нарушается, допплерографию можно назвать одним из самых информативных анализов.

Для выявления осложнений заболевания может быть назначена спермограмма (анализ качества спермы). При варикозном расширении яичковой вены могут возникнуть проблемы со сперматогенезом, в результате чего есть вероятность развития бесплодия. Спермограмма показывает, сколько сперматозоидов содержится в 1 мл, насколько они подвижны и активны.

Методы лечения

Отсутствие лечения грозит серьезными проблемами с зачатием. Как правило, только после проведения всех необходимых исследований врачи принимают окончательное решение о том, нужна ли операция при варикоцеле первой степени. Но даже после хирургического вмешательства не исключен и рецидив заболевания, если операция была проведена некачественно.

Некоторые медики склоняются к точке зрения, что если недуг никак не беспокоит мужчину, можно вообще обойтись без оперативного вмешательства. Если же в ходе диагностических мероприятий выясняется, что пациенту грозит бесплодие, а он желает продолжить род, операцию обязательно назначат.

Врач порекомендует одну из методик:

Радикальное лечение по Иваниссевичу. Операция предполагает удаление, пресечение или перевязку пораженной вены. Вмешательство осуществляется через разрезы длиной около 3–5 см.

Склерозирование вен, находящихся в семенном канатике. Суть методики заключается во введении катетера через паховый прокол бедренной вены. Катетер направляется сначала в полую нижнюю вену, далее в почечную левую вену и устье пораженного сосуда. Варикозная вена заполняется склерозирующим веществом, способствующим току крови в одном направлении.

Эндоскопическое вмешательство. В нижней части живота выполняется три небольших прокола, через один из которых вводится эндоскопическое оборудование и перетягивается пораженный сосуд.

Шунтирование. В яичко вводится шунт, который после вмешательства будет способствовать оттоку из яичка лишней крови.

Операция Мармара (микрохирургическая реваскуляризация яичка). Операция проводится с помощью хирургического микроскопа. Суть метода заключается в пересаживании яичковой вены в надчревную. Таким образом, отток крови от пораженного органа реализуется посредством системы поверхностных вен. Это продолжительное и сложное вмешательство, при котором существует риск повреждения яичковой артерии.

Большинство указанных методик проходит без существенных кровопотерь, и после них больной достаточно быстро восстанавливается.

В первое время после операции важно соблюдать ряд рекомендаций:

  • в течение трех-четырех недель воздерживаться от секса (или больше – по указанию врача);
  • в течение месяца избегать физических нагрузок (не поднимать более 7 кг);
  • придерживаться диеты, основанной на ограничении соленого и острого;
  • прием витаминного комплекса по назначению врача для сокращения периода реабилитации.

При игнорировании перечисленных правил возможен рецидив заболевания, и на операцию придется ложиться снова. Помимо рецидива, никаких других осложнений не возникает.

Нужно учитывать, что риск остаться бездетным после радикального лечения все равно есть. Однако он значительно снижается при ранней диагностике и хирургическом вмешательстве. Если же положительного эффекта добиться не удалось, можно встать в очередь на бесплатное экстракорпоральное оплодотворение, финансируемое за счет бюджетных средств.

Свежая информация:  Веноплант

Причины варикоцеле

Варикоцеле, причины возникновения которого различны, заключается в неправильном кровоснабжении яичек и расширении вен мошонки в частности. При этой патологии нарушается работа яичка, что отражается на сперматогенезе и фертильности в целом.

Болезнь варикоцеле часто имеет ряд сопутствующих патологий, таких как пороки клапанов сердца, пласкостопие, и варикозное расширение вен конечностей. Дисплазия соединительной ткани часто является спутником данного заболевания, из-за ее недостаточности во всем организме.

На предмет этиологии варикоцеле у мужчин существуют различные дискуссии, и придти к одному единственному мнению просто не возможно. Одним из основных предположений является механическое воздействие, то есть расширение кровеносного сосуда происходит в результате повышения его давления в просвете.

Таким образом, причиной возникновения данного заболевания может стать анатомические особенности, в частности впадение левой яичковой вены в почечную вену под прямым углом, что формирует повышенное давление в вене. Это объясняет частое возникновение варикоцеле левого яичка по сравнению с правым.

Варикоцеле характерна недостаточность или полное отсутствие клапанов яичковой вены, что в свою очередь ведет к ретроградному заносу крови и постепенному расширению вен семенного канатика.

Существуют и факторы, которые способны спровоцировать заболевание. К примеру, систематические запоры могут вызвать сдавливание вен толстой кишкой и формирование расширения вен малого таза. К такому процессу могут привести различные опухоли и грыжи. Так же угрожающими факторами являются: систематическая диарея, длительное напряжение мышц передней брюшной стенки, недостаточность функции кремастера, долгое нахождение в вертикальном положении, длительная езда на велосипеде, сдавливание левой почечной вены и различные травмы мошонки.

Дополнительным угрожающим фактором является неправильный образ жизни, вредное производство, гормональный дисбаланс и инфекции передающиеся половым путем.

Степени и их признаки

Патология связана с кровеносными сосудами половых органов. Встречается у 20% мужчин, причем первыми в зону риска попадают подростки (период полового созревания). О причинах возникновения варикоцеле у подростков читайте в отдельном материале.

Изменения гроздевого переплетения кровеносных сосудов отсутствуют. Пациент может ощущать небольшой дискомфорт, проявления которого связывает с другими причинами. На данной стадии болезнь может удерживаться длительное время, только провоцирующие факторы приведут к ее обострению.

Возникают осложнения после:

  • длительного стрессового состояния;
  • переохлаждения;
  • полученных травм;
  • ослабления иммунитета.

1-я стадия отличается невозможностью визуального определения патологии.

Симптомы 2-й степени для пациента мало чем отличаются от первой. Единственной отличительной чертой является выбухание вен, которые можно наблюдать через тонкую кожу половых органов.

Повышается температура, ограничивается приток питательных веществ, из-за чего уменьшается количество сперматозоидов.

Мужчина начинает периодически ощущать неврологические боли, которые усиливаются из-за прилива крови к расширенным венам. Часть мошонки, пострадавшей от варикоцеле, увеличивается, а на ее поверхности четко выражается венозный рисунок.

Дискомфорт больше проявляется:

  • в жаркую погоду;
  • длительного проведения времени в стоячем или сидячем положении;
  • ближе к вечеру.

Четвертая (4)

Считается последней (запущенной) стадией варикоцеле, при которой пациент испытывает постоянно присутствующую боль.

Извитость кровеносных сосудов, а также образовавшийся отек провоцируют увеличение объема мошонки, при этом само яичко уменьшается.

Независимо от принятого пациентом положения, начинают сильно выделяться контуры вен.

На этом фото вы можете посмотреть, как выглядят симптомы 1, 2, 3 и запущенной 4 степени варикоцеле у мужчин в паху, чтобы точнее понять, что это такое. Несовершеннолетним и слабонервным смотреть не рекомендуется!

2 степень варикоцеле

Основные признаки

Характерными особенностями второй степени заболевания является проявление симптоматики в положении стоя, намного реже лежа. Прослеживается выраженное увеличение роста венозного сплетения. При этом гроздевидные расширенные вены опускаются ниже яичка. В расслабленном состоянии можно заметить, что яичко, подверженное патологии асимметрично здоровому.

Сопутствующие симптомы

  • болезненность при ходьбе. Болевой синдром не присутствует постоянно, обычно пациент испытывает дискомфорт после длительной физической нагрузки или горячей ванны, секса;
  • боль носит различную интенсивность, нередко сопровождается чрезмерной потливостью, жжением в области мошонки. Часто боль локализуется в яичке, подверженном варикоцеле, однако нередко принимает тянущий характер и разливается по всей паховой зоне.

Отсутствие лечения способствует переходу патологии в хроническую форму, что в дальнейшем грозит бесплодием.

Способы лечения

Уже на второй стадии рекомендовано оперативное лечение. Показаниями к операции становятся косметическая деформация яичка, его атрофия, сильный болевой синдром и высокий риск бесплодия.

В этом случае лечение варикоцеле проводят одной из трех методик:

  • Открытое хирургическое вмешательство предполагает выполнение небольшого разреза в области мошонки. Через него поврежденные вены удаляют и сшивают рану;
  • Склерозирование проводят при помощи прокола в паховой вене. В сосуд вводят склерозант, который склеивает стеки и блокирует кровоток;
  • Эндоскопия – метод с минимальным травмированием. Все манипуляции проводят инструментами, введенными через крошечные разрезы. Операция позволяет практически у нулю свести нежелательные последствия – инфицирование раны, долгое восстановление.

После операционного вмешательства на протяжении нескольких суток могут присутствовать отеки.

Операция может спровоцировать и некоторые осложнения. Так, в редких случаях возможно появление иммунного бесплодия. Это происходит в результате того, что организм начинает воспринимать сперматозоиды и ткани яичка в качестве чужеродного агента.

Сразу стоит отметить, что лечение даже второй стадии варикоцеле консервативной терапией желаемого результата не принесет. Однако положительный эффект нередко дает массаж, не провоцирующий болезненных ощущений.

Кроме того, показаны физические упражнения – наклоны вперед, приподнимание и опускание на носках, стояние на пятках. Однако используют эти методы как дополнение к оперативному вмешательству.

Варикоцеле у детей и подростков в 14 лет

Сегодня частым явлением у подростков-мальчиков является развитие варикоцеле. Однако зачастую он себя никак не проявляет и его обнаруживают только на плановых медосмотрах. Это является именно подростковым заболеванием, а не врожденной патологией, которая связана с давлением в почечной левой вене.

В подростковом возрасте варикоцеле формируется именно в тот период, когда происходит половое созревание. В тот момент, когда происходит бурный рост и наблюдается дисбаланс развития некоторых структур организма. В основном варикоцеле диагностируется у мальчиков в возрасте 10–19 лет (примерно у 15%), и реже — младше 9 лет.

Свежая информация:  Сигнал тревоги

Варикоцеле 2 степени

Варикоцеле 2 степени сама по себе особой опасности не представляет

При варикоцеле у мужчины наблюдается расширение сосудов яичек. Такое заболевание встречается чаще всего у подростков и в молодом возрасте. Обычно патологический процесс поражает одну половую железу. В редких случаях ставится диагноз двустороннее варикоцеле.

Обычно удается выявить варикоцеле 2 степени и последующих стадий, так как на начальном этапе болезнь себя никак не проявляет. Патология сама по себе особой опасности не представляет, поэтому многие мужчины в течение длительного времени не занимаются лечением.

Но угроза возникает тогда, когда развиваются осложнения варикоцеле. В этом случае клиническая картина становится более выраженной, ухудшается качество жизни больного.

Варикоцеле 2 степени называют промежуточной стадией. Заметить развитие заболевание на этом этапе можно, так как пациент начинает ощущать некий дискомфорт в паховой области. Часто мужчины жалуются на проявление болевого синдрома в мошонке.

При этом боль бывает разной и может зависеть от конкретной ситуации. К примеру, нередко болезненность возникает только во время физической активности. Помимо боли иногда наблюдается чувство жжения, обильная потливость, нарушения половой функции.

Причины варикоцеле – травмы в области паха, сердечные патологии, воспалительные болезни половых органов.

Главный виновник развития варикоцеле у мужчин – нарушение деятельности клапанного аппарата вен в области яичек. Кровь поступает в область паха в большом количестве, а ее отток замедляется, увеличивается давление внутри, повреждаются сосудистые стенки.

Возникновению патологии способствуют следующие причины:

  • Наследственная предрасположенность к варикозному расширению вен.
  • Регулярные запоры.
  • Опухоли в зоне лозовидного сплетения, которые сильно сдавливают кровеносные сосуды.
  • Врожденные заболевания сосудов почек.
  • Избыточная масса тела.
  • Занятие силовыми видами спорта, создающими чрезмерную нагрузку на организм.
  • Травмы в области паха.
  • Сердечные патологии.
  • Воспалительные болезни половых органов.

Также привести к развитию варикоцеле способна нерегулярность интимной жизни. Оптимальным числом половых актов считается 2-3 раза в неделю. Если же мужчина долго воздерживается от секса, а затем резко начинает активно проявлять себя в этом плане, половая система страдает.

Причины

Прежде чем выделять конкретные причины, нужно рассмотреть механизм развития патологии в целом. Насыщенная продуктами обмена и углекислым газом венозная кровь от яичек поступает в более крупные вены, от них к сердцу, а потом в легкие, где очищается. Обратного тока венозной крови нет, так как вены, в отличие от артерий, снабжены клапанами.

Если с клапанным аппаратом все в порядке, венозная кровь движется в одном направлении (от яичек – снизу вверх) и не застаивается. При варикозном расширении вен клапаны ослабевают и плохо справляются со своей функцией, в результате чего кровоток на определенном участке замедляется. Это приводит к ухудшению кровоснабжения органа (в данном случае – яичка) и нарушению его функции.

Это происходит по нескольким причинам, однако их подразделяют на две большие группы:

  • механизм развития обусловлен наследственной слабостью венозных стенок, что приводит к клапанной недостаточности вен (первичное варикоцеле);
  • болезнь вызвана нарушением венозного оттока от яичка, которое обусловлено заболеваниями почечной вены, аномалиями развития нижней половой вены, опухолевыми процессами в почках и органах малого таза (вторичное варикоцеле).

Результатом наследственной предрасположенности или компрессии яичковых вен является слабость стенок сосудов. При сборе анамнеза часто выясняется, что у больного имеются родственники со схожими проблемами или другими болезнями (варикозом нижних конечностей, сердечно-сосудистыми нарушениями и т. д.).

Высокое давление в венах мошонки возникает вследствие перегиба и пережимания яичковой вены другими сосудами.

Существует дополнительный фактор, способствующий возникновению варикоцеле. Это хронические запоры или диарея. При них риск развития патологии значительно возрастает. Заболеванию также подвержены лица, занимающиеся тяжелым физическим трудом.

Лечение варикоцеле

Варикоцеле слева поддается полному лечению только при хирургическом вмешательстве. Все остальные методы лишь помогают избавиться от симптомов и не допустить дальнейшего развития патологии. В ходе операции перевязывается, пресекается или полностью удаляется с последующей заменой расширенная вен. На сегодняшний день выделяют следующие типы хирургического вмешательства при варикозе яичек:

  1. Открытая операция. Может применяться метод Иваниссевича, Паломо и др. Довольно устаревшие процедуры, поскольку делается длинный разрез до 6 см, реабилитационный период длится долго, а вероятность рецидивов выше, чем у современных способов.
  2. Лапароскопия (эндоскопический метод). Вмешательство производится через три прокола в брюшной области, через которые вводятся эндоскопические инструменты. На сегодняшний день самая востребованная операция, поскольку реабилитационный период короткий, а риск возникновения осложнений незначителен.
  3. Микрохирургия. Эта методика, как и лапароскопия, более востребована, чем традиционные. Разрез делается не таким большим, как при открытой операции, а специалист контролиерует процесс через хирургические микроскопы.
  4. Склеротерапия. Этот метод применяется только на начальных стадиях развития заболевания, поскольку обладает меньшей эффективностью, чем лапароскопия и микрохирургия. Суть процедуры заключается во введении в расширенную вену склеивающего вещества (склерозанта) с помощью шприца.

Перед проведением операции необходимо повторно пройти обследование и сдать сопутствующие анализы.

Помимо спермограммы и общего анализа крови, потребуется проба на инфекционные заболевания, сахарный диабет, гормоны, а также посев мочи.

Если варикоцеле левого яичка находится на начальных этапах развития, операцию можно не применять, но взамен нужно будет соблюдать комплексную консервативную терапию. Ее основу составляют медикаментозные препараты – флебопротекторы, средства, улучшающие кровообращение, витамины и в некоторых случаях гомеопатические лекарства.

В домашних условиях пациент может проводить самомассаж тестикул, чтобы улучшить кровообращение. Также полезна гимнастика, но она должна выполняться регулярно и не содержать в себе тяжелых физических нагрузок. Полезен также регулярный контрастный душ, поскольку он стимулирует кровоток.

Также пациент может помочь себе справиться с симптомами с помощью рецептов народной медицины, если их одобрит лечащий врач. Можно делать отвары трав для приема внутри или добавления в воду перед принятием ванны. Среди растений, улучшающих кровообращение, можно отметить конский каштан, дуб, иву, ромашку и топяницу. Их можно использовать по отдельности или в сборе.

Признаки у подростков варикоцеле

Самыми распространенными считаются следующие случаи:

  • в мошонке с пораженной стороны можно нащупать комочек толстых ниток;
  • увеличение мошонки с одной стороны;
  • Чувство тяжести или же ноющая тупая боль в паху (при запущенных стадиях).

В некоторых случаях в области паха кровеносные расширенные сосуды могут служить сигналом о более серьезном заболевании. Во избежание таких стоит незамедлительно бежать к врачу, если:

  1. ощущается неприятные ощущения и боль в области яичек;
  2. комочек толстых ниток при ощупывании заметен только лишь справа.

Возникает нарушение кровообращения у мальчиков в зоне малого таза по причине венозного застоя. Это, в свою очередь, может привести к нарушению сперматогенеза нормального, к недостатку кислородного питания яичек.

У мальчика с варикоцеле может возникнуть, причем довольно часто, признаки недостаточности ткани соединения. К ним могут относиться: плоскостопие, фимоз физиологический, варикоз нижних конечностей и многие другие заболевания.

Как остановить развитие болезни

Чтобы вторая стадия варикоцеле не перешла в третью, необходимо исключить из жизни пациента все провоцирующие факторы

Очень важно правильное питание. Необходимо исключить острые и жирные блюда, плохо влияющие на состояние сосудов

Желательно отказаться от красного мяса, заменив его н рыбу и птицу. Спровоцировать расширение вен могут специи, копчености, соленья, консервы. Пищу лучше не солить, используя больше продуктов, содержащих натуральный натрий: зеленых овощей, томатов, корнеплодов.

Очень важно избегать запоров. Любое сильное напряжение вызывает приток крови в пораженные вены, что провоцирует развитие заболевания

Важно включать в меню продукты, богатые пищевыми волокнами, больше пить, отказаться от кофеина и животных жиров.

Любая патология, связанная с расширением вен, требует полного отказа от вредных привычек. Больной с варикоцеле должен полностью исключить алкоголь, в том числе пиво и слабоалкогольные коктейли.

Никотин и табачные смолы увеличивают хрупкость сосудистых стенок и провоцируют их деформацию, замедляя кровоток. К тому же курение может грозить тромбозами, что чревато обострениями и даже бесплодием.

Улучшить тонус вен поможет умеренная двигательная активность без перенапряжения. Полезна гимнастика дома или в спортивном зале, пробежки, ходьба, плаванье, катание на лыжах. Стоит избегать силовых видов спорта, вредно влияющих на пораженные сосуды.

Вторая стадия варикоцеле – самый подходящий момент для оперативного вмешательства. Своевременно сделанная операция улучшает состояние пациента, полностью решает эстетические проблемы, снимает риск бесплодия. При соблюдении восстановительного режима рецидива болезни не будет.

Запущенная стадия заболевания фото варикоцеле 3 степени и что это за недуг

Варикоцеле является особой патологией органов мошонки, которое может выражаться в увеличении размера, а также, просвечивании через кожи, чрезмерное увеличение и уплотнение вены.

Болезнь подобного рода может наблюдаться практически у 20% представителей мужского пола.

Она появилась в результате прямохождения человека, с древних времен, и не может быть искоренена до сих пор.

Чаще всего мы имеем дело с левосторонним варикоцеле. Но правостороннее, или же двухстороннее также часто может наблюдаться у пациентов.

Варикоцеле может быть диагностирован как у новорожденного, подростка, так и взрослого мужчины.

Кроме того, стоит понимать, что варикоцеле, как и любое другое заболевание имеет стадии развития.

И наиболее сложными и запущенными из них являются 3 и 4 стадии. В статье мы поговорим не только о последствиях варикоцеле 3 степени, том что это за недуг, но и покажем фото для наглядного ознакомления с деликатной болезнью.

Что это за болезнь

Само по себе заболевание варикоцеле не слишком приятно для того, чтобы осуществлять жизнедеятельность, имея подобный недуг. Что уж говорить о том, что когда вам диагностировали варикоцеле 3 степени.

Если же на первых двух этапах развития заболевания вы могли его просто не чувствовать, и даже чувствовать временный дискомфорт, то имея третью стадию вы уже точно знаете, что с вашей мочеполовой системой что-то не так, и проблемы дают о себе знать чаще и чаще.

Если вам ставят диагноз варикоцеле в 3 стадии, то вам необходимо быть готовым к тому, что такое заболевание практически невозможно вылечить консервативным методом.

Причины возникновения

Основной причиной возникновения варикоцеле 3 стадии является:

  1. Недолеченная, или же несвоевременно обнаруженная 2 стадия. Именно поэтому болезнь начинает прогрессировать, обрастать осложнениями, негативно отражается на вашем здоровье.
  2. Еще одной причиной возникновения 3 стадии является перенесённое хроническое, или же инфекционное заболевание, которое перевели в первую стадию сразу же в третью, ввиду того, что возникли симптомы осложнения.

К сожалению, причиной варикоцеле могут быть действия, который неосознанно осуществлял мужчина, чем и спровоцировал заболевание. Различные хронические травмы, венерические инфекции, стрессовые ситуации, психосоматические причины, а также иные, не менее важные факторы влияют на то, что в здоровом организме появляется варикоцеле и переходит в такую серьезную статью как третья.

Если вы осознаете, что с вашей мочеполовой системой что-то не так, однако не знаете, какими симптомами и признаками обладает варикоцеле, мы познакомим вас с ними. Третья стадия имеет характерные ярко выраженные симптомы, которые можно отследить самостоятельно, без обращения к специалисту.

В первую очередь, вас должна беспокоить боль в мошонке, которая имеет режущий характер, она проявляется не только при физических нагрузках, занятием сексом, а также мочеиспускании, но и когда вы пребываете в расслабленном состоянии.

  1. Если приглядеться к вашей мошонке, можно увидеть, что яички расположены на разных уровнях, а также, можете наблюдать небольшую припухлость.
  2. Еще один яркий признак – это венозная сетка. Она явно проступает сквозь мошонку, ее видно невооружённым глазом, а на ощупь вены плотные, близко расположены друг другу, слегка выпуклые.
  3. При пальпации вы можете ощущать боль как в паху, так и в области мошонки.
  4. Также, одним из признаков являются не характерные выделения при мочеиспускании, начиная с белой жидкости, и заканчивая кровью.

varikoz.com

Как проходит лечение 3 степени варикоцеле

Варикоцеле представляет собой деформацию вен мошонки в результате повышенного кровяного давления. Варикозное расширение вен семенного канатика регистрируется у 17 % мужчин, как правило, с левой стороны.

Болезнь характерна для молодых парней, находящихся в периоде полового созревания в возрасте от 12 до 21 года, однако для лиц старшего возраста есть риск развития заболевания особенно если работа связана с длительным пребыванием на ногах или большими физическими нагрузками. Болезнь имеет несколько стадий и когда достигает 3 степени варикоцеле представляет серьезную угрозу для фертильности мужчины.

Распространенное заболевание

При таком развитии больной испытывает сильные боли в мошонке, существенно ухудшающие уровень его жизни. Если своевременно не делать операцию яичко может атрофироваться, что вызовет ряд расстройств, влияющих на многие функции организма.

Классификация

Есть несколько классификаций заболевания, которые могут отличаться количеством стадий. Обычно варикоцеле различают по тому с какой стороны оно возникло и по степени развития, это кратко изложено в таблице.

Классификация варикоцеле:

По месту возникновения, в порядке встречаемостиПо степени развития
Левостороннее варикоцелеПервая
ДвустороннееВторая
ПравостороннееТретья
Схематическое изображение трех степеней развития болезни

Наиболее распространённая классификация, предложенная всемирной ассоциацией здравоохранения, где заболевание ранжировано на четыре степени. При этом не нумеруется субклиническая, в силу сложности ее диагностики и минимизированным влиянием на изменения функционирования семенников.

Обозначим основные характерные особенности каждой степени и методы их диагностирования:

  1. Субклиническая или доклиническая стадия варикоцеле. Протекает латентно, не имеет симптомов, больной не может самостоятельно понимать о наличии начальной стадии заболевания. Диагностика возможна исключительно при помощи ультразвукового исследования и допплерографии;
  2. Первая степень. Морфология и анатомия яичка не изменена. Симптоматика может быть представлена редкими тянущими ощущениями, идущими из мошонки после активных физических нагрузок или полового контакта. Вены не видны и не пальпируются, проба Вальсальвы (пальпация яичковых вен при покашливании или натуживании в положении стоя) выявляет патологию;
  3. Вторая степень. Болевые симптомы более регулярны и отчетливы, проходят при отдыхе. Вены могут быть видны визуально, хорошо пальпируются;
  4. Третья степень. Терминальная стадия заболевания и самая опасная для репродуктивной функции мужчины. Вены болят постоянно, что стесняет движения, видны визуально, твердые, могут иметь бугорки из-за кальциевых отложений в них. Мошонка отекает, приобретает синюшны оттенок. Ее кожа становиться сухой по причине нарушения циркуляции крови, больное яичко уменьшается из-за атрофии и провисает.

В большинстве случаев регистрируется одностороннее варикоцеле, причем слева около 85-90% случаев. С права болезнь бывает реже всего, а воспаление обоих семенников по статистике случается одновременно в пределах 7-10% от всех зарегистрированных случаев.

Обратите внимание, даже при диагностировании третьей стадии варикоцеле при которой нужна немедленная операция необходимо провести УЗИ с допплерографией и получить анализ спермы. Эти данные не только смогут уточнить диагноз, но и будут полезными в мониторинге восстановительного периода.

Диагностика

Диагностировать варикоцеле 3 степени намного проще, чем в начале заболевания.

Врач должен сделать следующее:

  • провести беседу для выяснения всех подробностей и получения детального анамнеза;
  • осмотреть мошонку визуально, провести пальпацию вен;
  • назначить необходимые биохимические и лабораторные анализы, при этом обязательно должны быть: УЗИ, допплерография, анализ крови на содержание гормонов, спермограмма.
Варикоцеле 3 степени сильно ухудшает жизнь больного мужчины

Симптоматика

По причине сильного варикозного воспаления мужчина испытывает постоянный дискомфорт из-за наличия постоянных болевых ощущений в мошонке.

Кроме этого для третьей степени характерно:

  1. Боль может локализироваться не только в мошоночном мешке, но и отдавать в близлежащие органы;
  2. Замедление циркуляции кровяного потока вызывает изменение трофики тканей семенника, по этой причине нарушаются питание клеток. Гипоксия провоцирует развитие атрофических процессов и яичко может уменьшаться в размерах;
  3. Мошонка теряет свой привычный вид, ее эпителий пересушивается, появляется синева из-за обилия воспаленных вен. Внешне она напоминает клубок корней лилейного растения. Больное яичко может провисать. Прикасание к мошонке вызывает боль;
  4. Застой крови может привести к образованию сгустков или затвердений по причине скопления соединений кальция на венозных стенках. Опасность представляют свободные радикалы, которые собираются таких местах и могут провоцировать совсем необязательные химические реакции;
  5. Спермограмма и биохимический анализ крови на гормоны показывают наличие патологических процессов, происходящих в семенниках;
  6. Недостаточное продуцирование тестостерона может изменить гормональный баланс в организме, что вызовет ряд патологий, среди которых может быть снижение уровня потенции.
Снимок, на котором видны воспаленные яичковые вены

В чем опасность

Само по себе заболевание не представляет опасности для жизни человека, хотя и доставляет порой мало терпимые боли. Главные негативные последствия варикоцеле в терминальной стадии — это мужское бесплодие и болезнь с данной точки зрения будет наиболее коварна (см. Существенно ли влияние варикоцеле на зачатие).

Утрата потенции маловероятна, но при сильной деградации тканевых структур яичка не исключено ее снижение вслед за падением синтеза стероидных гормонов. Ведь семенник является местом производства 90% тестостерона. От него зависит проявление вторичных половых признаков, половая дифференциация, либидо и потенция.

Природная функция мошонки состоит в выносе гонад за пределы брюшины для полноценного образования гамет. Для сперматогенеза нужна температура в пределах 34-35 градусов.

При варикозном воспалении вен, да еще в состоянии 3 стадии больное яичко погружается в венозную губку. Как следствие температура может повыситься до 36 и даже 37 градусов. При этом деление клеток снижается, а сперматозоиды представляют собой неполноценные половые клетки.

Застойные процессы, скопление химически активных элементов и соединений, недостаточный газообмен и питание тканей оказывают губительное влияние на клетки. Они перестают функционировать в положенном режиме, нарушаются структурные комплексы, которые вызывают серию патологических изменений, например, изменение тестикулярного барьера дает возможность иммунным клеткам проникать в места образования спермиев.

В норме они не должны встречаться, поэтому клетки-киллеры начинают уничтожать мужские половые клетки считая их чужеродными. Так формируются неблагоприятные аутоиммунные реакции, ведущие к бесплодию.

Нарушение циркуляции приводит к ишемии больного яичка, оно начинает уменьшаться в размерах из-за деградации гистологических структур, а химические реакции, вызванные присутствием свободных радикалов, могут стать причиной возникновения злокачественных образований. Более детально рассказывается на видео в этой статье, советуем вам его посмотреть.

Обратите внимание, ошибочно полагать, что при одностороннем порпжении третьей степени нет угрозы бесплодию. Опасное повышение температуры не происходит локально, а по всей мошонке, поэтому негативное влияние оказывается на оба семенника одновременно.

Сильные боли — верный признак патологии

Лечение

Варикоцеле третьей степени лечится только при помощи проведения операции. Если в более ранних стадиях есть возможности отсрочки и терапии медикаментозными средствами, то в этом случае альтернативы хирургическому вмешательству не существует.

Важно! Лечение патологии осуществляется исключительно хирургическим путем! Другого способа лечения не существует!

Для предотвращения развития бесплодия и ряда других расстройств лечение должно быть выполнено в самые кратчайшие сроки после диагностирования варикозной болезни. Суть терапии состоит в прекращении (путем перевязывания или закупорки) больных вен и перенаправлении кровяного тока по здоровым сосудам к семенникам.

Сегодня есть несколько видов операций, они имеют свои отличия:

  1. Классическая операция по методике Иваниссевича, представляет собой разрез от 3 до 5 см на коже и брюшине, как показано на фото, через который производится перевязка варикозных вен. Методика устарела, из-за появления современных способов лечения. Главные минусы: высокий риск развития рецидивов, швы, длительная реабилитация;
  2. Варикоцелэктомия по методике Мармара через микродоступ. В данном случае разрез будет до 3 см, как правило, производится не далее 1 см от основания полового члена. Перевязка больных сосудов контролируется при помощи микроскопического оборудования, длительность около 40 минут. Реабилитация 2-3 суток, восстановительный период 2 недели, после чего пациент начинает возвращаться к привычной жизни с минимальными ограничениями, при этом должна соблюдаться инструкция по реабилитации;
  3. Эндоскопические методики или лапароскопия. Данные методики малоинвазивные, производятся под местной анестезией, длятся не долго. Суть состоит в проделывании трех проколов в брюшине через которые вводятся эндоскоп, ножницы и другие хирургические инструменты для перевязки вен. Метод хорош тем что манипуляции контролируются хирургом через монитор компьютера, вероятность рецидива минимальна;
  4. Методика оперативного вмешательства через минидоступ (эмболизация, лигирование). Суть состоит в том, что через большие сосуды, такие как бедренная артерия в варикозные вены вводится катетер, который доставляет специальный агент блокирующий кровоток, при этом циркуляция в больной вене прекращается, кровь начинает поступать в яичко по здоровым сосудам, а больная вена со временем рассасывается. Такая манипуляция имеет минимальные риски развития рецидивов, и применяется для их лечения.
Удаление патологически измененных сосудов у мальчика 12 лет

Оперативное лечение детей обычно откладывается по причине частых рецидивов, однако если обнаруживается варикоцеле 3 степени у ребенка, то в данном случае оперативного лечения не избежать. И тут может быть существенная претензия к родителям, воспитателям, одним словом ко взрослым, которые не досмотрели и допустили развитие болезни до такого серьезного уровня.

Очень важно знать, что есть большая вероятность развития бесплодия если больной при 3 степени варикоцеле не оперируется на протяжении трех лет или более!

Операция по методике Мармара

Реабилитация

Хотя условия реабилитации будут продиктованы способом оперативного лечения, есть несколько общих моментов.

После проведения операции нельзя делать следующее:

  • купаться в течении 2-х суток;
  • на протяжении 14 дней давать даже минимальную силовую нагрузку на организм;
  • ограничить половую активность желательно на 7 дней.

Важно! После лечения варикоцеле не рекомендованы занятия тяжелыми видами спорта или работа, связанная с поднятием тяжестей в течении первых шести месяцев.

Наиболее опасна с точки зрения вероятности рецидива или осложнений полостная операция, могут быть:

  • Рецидив;
  • Гидроцеле или водяника яичка;
  • Отек мошонки и синяки;
  • Нарушение иннервации из-за повреждения нерва и другое.

В первую неделю или даже две после операции Иваннисевича могут быть боли, кровоподтеки или гематомы, но в малых количествах. Про подробности должен проинструктировать врач. После останется шов.

При использовании эндоскопии или микродоступа следы оперирования практически не видны. При этом реабилитация длится несколько дней, не требуется госпитализация на срок более чем день или два. Единственный минус современных методик — это их цена, поскольку требуется дорогостоящее оборудование.

В течение года необходимо регулярно посещать доктора для мониторинга процесса восстановления и контроля уровня образования сперматозоидов.

Профилактика

Профилактики варикоцеле как таковой нет, поскольку болезнь в большинстве случаев имеет наследственный или врожденных характер. Но есть ряд правил, которых всё-таки стоит придерживаться.

Важно, как можно раньше выявить наличие болезни. На начальных стадиях лечить болезнь проще, и можно избежать негативных последствий этого недуга. При этом кроме оперативного лечения есть варианты назначения медикаментов, которые стабилизируют развитие болезни и не дадут ей перейти в 3 степень.

При варикоцеле следует ограничить всю деятельность, которая способствует повышению давления на брюшной пресс и исключить причины обуславливающие застойные процессы в органах малого таза. Для этого рекомендуется:

  • вести постоянную половую жизнь;
  • исключить регулярные запоры и диареи;
  • дозировать физическую нагрузку, стараться ее минимизировать;
  • исключить курение и употребление алкоголя;
  • постоянно проходить медицинские осмотры чтобы исключить другие болезни, которые могут оказывать влияние на вены мошонки, например, опухоли в брюшине.

Важно. Около половины диагнозов ставятся больным уже на 2 или 3 стадии, т. е. довольно поздно. Все потому, что начальные этапы заболевания могут протекать бессимптомно или иметь периодическую симптоматику не сильно тревожащую человека. Таким образом для профилактики бесплодия следует регулярно проходить медицинские осмотры, особенно мужчинам, у которых есть наследственная предрасположенность.

Здоровый способ жизни – лучшая профилактика различных заболеваний

Часто задаваемые вопросы

Служба в армии

Призывники с диагнозом 3 стадия варикоцеле освобождаются от службы в вооруженных силах по действующему законодательству, т. к. считаются непригодными к службе в мирное время и ограниченно пригодными в военное. Призывник получает военный билет и списывается в запас основании пункта «б» статьи 45 Расписания болезней.

Оперативное лечение

Многих интересует нужна ли операция при запущенном варикоцеле и почему. Операция в данном случае обязательна и ее нужно провести как можно скорее иначе есть большой риск утратить способность завести детей.

Не проводят лечение если у больного есть противопоказания, если для него не актуальна фертильность и больной сам категорически отказывается от оперативного лечения. Не нужно путать варикозное расширение вен ног и яичковых вен, никакие мази и таблетки в этом случае не помогут.

Почему развивается варикоцеле

Главные причины — это генетическая обусловленность и врожденные индивидуальные особенности. При повышении давления венозные клапаны сосудов в мошонке не справляются и начинают пропускать кровь в обратном направлении, при этом происходит деформация вен, нарастание рефлюкса и образование застоя крови. Так начинается варикозное расширение устранить которое можно только при помощи операции.

Заболевание 3 степени не позволяет служить в армии

Заключение

Варикоцеле третьей степени является терминальной стадией болезни. Отличается от иных форм болезненностью, деформационными процессами в яичке и мошонке.

В этот период существует значительная угроза для развития мужского бесплодия, атрофии яичка, падения выработки тестостерона, снижения потенции. Лечение варикоцеле 3 стадии должно проводится безотлагательно при помощи операции. Профилактика заболевания заключается главным образом в регулярных профильных осмотрах у хирурга или уролога.

uflebologa.ru

Варикоцеле 3 степени: причины, симптомы, диагностика, оперативное лечение, возможные осложнения, профилактика, можно ли иметь детей

Варикоцеле возникает довольно часто и привносит массу дискомфорта в жизнь каждого мужчины. Присутствие недуга игнорировать нельзя. Запущенная форма заболевания провоцирует большое количество последствий и осложнений, которые с трудом поддаются лечению. Болевая симптоматика приводит к потере работоспособности.

Что такое варикоцеле 3-й и 4-й степени

Варикоцеле представляет собой варикозное расширение вен семенного канатика яичек. 3 и 4 степени поражения являются самыми тяжёлыми. На третьей стадии изменения можно прощупать.

При этом вены напоминают собой плотные узлы разного размера. На четвёртой степени изменения не только прощупываются, но и визуализируются.

Присутствует тяжёлая симптоматика, препятствующая ведению привычного образа жизни.

Варикоцеле может возникать в любом возрасте. Но чаще всего такое заболевание обнаруживается у подростков. На начальных стадиях патологический процесс практически никак себя не проявляет. Клиническая картина становится выраженной на 3 степени.

Варикозное расширение вен яичка приводит к таким тяжёлым последствиям, как бесплодие.

Варикоцеле характеризуется расширением вен семенного канатика яичка

Главной причиной возникновения варикоцеле является сбой в работе клапанов вен, которые способствуют обратному току крови. Провоцирующие факторы заболевания:

  • тромбоз вен;
  • повышенные физические нагрузки;
  • атеросклеротические изменения сосудов;
  • наследственная предрасположенность;
  • частое пребывание в одном и том же положении;
  • гиподинамия, приводящая к застою крови.

Варикозное расширение вен чаще возникает в левом яичке, что обусловлено анатомическими особенностями.

Симптомы патологического процесса

Заболевание, протекающее на третьей или четвёртой стадии, характеризуется сильными болевыми ощущениями, которые становятся менее интенсивными в неподвижном состоянии. Симптоматика усиливается во время ходьбы, занятий спортом, половом контакте. Дополнительные признаки запущенного патологического процесса:

  • изъязвление вены, питающей яичко;
  • закупорка сосуда, сужение его просвета;
  • опущение мошонки и значительное её увеличение в размере.

Варикоцеле на запущенной стадии (3 и 4) сопровождается повышением температуры в яичках, что негативным образом сказывается на созревании сперматозоидов.

Методы диагностики

Самые эффективные методы диагностики варикоцеле:

  1. Осмотр и пальпация. На 3 стадии можно прощупать поражённое яичко. При этом пациент должен находиться в вертикальном положении. На 4 стадии врач не только пальпирует вены, но и может увидеть их через кожу. На основе этих данных можно поставить диагноз варикоцеле. Врач также учитывает характерную симптоматику.
  2. УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет определить патологический участок и дифференцировать заболевание от доброкачественной опухоли. Нередко применяют УЗИ с контрастом для определения тока крови по поражённому сосуду.
  3. Спермограмма. Является дополнительным методом диагностики, позволяющим определить жизнеспособность сперматозоидов.

Заболевание можно диагностировать уже по внешнему виду мошонки, которая приобретает синеватый оттенок, отекает и увеличивается в размере, а вены гроздьями выпирают из-под кожи.

Способы лечения

Варикозное расширение вен яичка на 3 и 4 степени лечится комплексно. Самым эффективным способом устранения проблемы в данном случае является хирургическое вмешательство, которое дополняется приёмом медикаментов. Также применяют физиотерапию и народные методы, которые ускоряют выздоровление.

Заниматься самолечением при варикоцеле крайне опасно. Запущенные формы заболевания лишают мужчину полноценной половой жизни.

Медикаменты не производят выраженного эффекта на 3 и 4 стадии, но улучшают состояние вен, препятствуя прогрессу патологии. Чаще всего назначают венотоники, которые устраняют застой в сосудах, укрепляют их стенки, улучшают реологические свойства крови. Самыми популярными в данной линейке считаются: Детралекс, Флебодиа, Курантил и др.

При сильных болях в яичке назначают нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. Для этих целей применяют Найз, Темпалгин и др. Препараты устраняют боль, облегчают состояние при запущенной форме варикоцеле.

Во время лечения можно дополнительно принимать витамины, в состав которых входит аскорбиновая кислота и рутин. Эти компоненты способствуют укреплению стенок сосудов, улучшая их эластичность.

Медикаменты, которые применяют для лечения — галерея

Детралекс применяется при венозных патологиях Найз — нестероидное противовоспалительное средство Темпалгин — производное анальгина, эффективное против боли

Хирургическое вмешательство

При варикоцеле 3 и 4 стадии применяют два вида вмешательства: стандартную операцию и склерозирование. Первый подход представляет собой осуществление надреза или манипуляцию, которая производится через несколько проколов.

Эндоскопический метод считается более востребованным и безопасным. В зависимости от тяжести патологического процесса проблемная вена либо перевязывается, либо удаляется. После вмешательства накладывают шов.

Операция проводится под общим наркозом, что лишает пациента неприятных ощущений.

Эндоскопическое вмешательство занимает не более 20 минут, практически не оставляет следов и имеет короткий период реабилитации.

Склерозирование представляет собой введение катетера через бедренную вену к зоне поражения. Затем подаётся специальное вещество, приводящее к склеиванию стенок проблемного участка сосуда. Такой способ избавления от варикоцеле не требует общего наркоза и реабилитации.

В первое время после вмешательства могут присутствовать боли, отёк и другие неприятные ощущения. Через месяц состояние стабилизируется. Яичко приобретает нормальную форму и размер. Послеоперационный период длится на протяжении не менее 4 недель. Исключается употребление острых и солёных блюд, а также алкоголя. Важно воздержаться от физической активности и половых контактов.

В период реабилитации необходимо отказаться от курения и ни в коем случае не поднимать тяжести.

После операции важно носить мягкое хлопчатобумажное бельё без швов. Первое время запрещается принимать горячую ванну. Такое замечание касается всех видов вмешательства.

Народные методы

Народные средства при варикоцеле 3 и 4 стадии направлены на укрепление организма и улучшение состояния вен. Самые популярные рецепты:

  1. Витаминный коктейль. Потребуется сок апельсина и моркови, которые следует смешать в равных пропорциях и употреблять по 150 мл 2 раза в день через 30 минут после еды. Такой витаминный коктейль способствует укреплению стенок сосудов. Принимать его нужно на протяжении 10 дней.
  2. Общеукрепляющий отвар. Потребуются следующие травы: зверобой, душица, кора дуба. Все ингредиенты смешать в равных количествах и 1 ст. л. залить 500 мл кипятка. Варить на слабом огне в течение 10 минут. Затем процедить и принимать по 100 мл 3 раза в день за 15 минут до приёма пищи не менее недели.
  3. Настой, ускоряющий выздоровление. Потребуются плоды шиповника и боярышника по 10 штук. Их следует тщательно промыть и поместить в стеклянную банку. Затем залить 400 мл кипятка и настаивать 4 часа. После этого плоды извлечь, а жидкость принимать по 150 мл 3 раза в день через час после еды в течение 10 суток.

Народные средства — не панацея от варикоцеле, а только способ, которой помогает скорее восстановиться после операции. Все рецепты нужно согласовывать с врачом.

Ингредиенты для рецептов народной медицины — фотогалерея

Апельсиновый и морковный соки способствуют улучшению состояния сосудов Душица укрепляет иммунитет Зверобой стимулирует защитные силы организма Кора дуба оказывает противовоспалительное действие Плоды шиповника богаты витамином С

Физиотерапия

Методы физиотерапии применяют только в качестве вспомогательного метода лечения. Самые эффективные способы, ускоряющие выздоровление:

  1. Магнитотерапия. Укрепляет иммунитет, способствует ускорению кровотока и процесса заживления тканей. Магнитное поле воздействует на весь организма. Такой способ актуален в послеоперационный период.
  2. Электрофорез. Применяют при сильном отёке и болевом синдроме. Такой метод основан на воздействии тока, который создаёт депо. Через него лекарственные вещества беспрепятственно проникают к патологическому очагу.
  3. Массаж. Позволяет улучшать кровообращение в паховой области. Препятствует венозному застою. На запущенной стадии применяется с осторожностью, так как может произойти разрыв сосуда.

Методы физиотерапии очень эффективны на начальных стадиях варикоцеле.

Прогноз лечения и осложнения

На начальных стадиях развития заболевания прогноз благоприятный. Однако если варикоцеле запустить, то можно спровоцировать массу опасных осложнений, главные из которых:

  • нарушение терморегуляции яичка;
  • гипоксия тканей мошонки;
  • проблемы с потенцией;
  • атрофия яичка.

Запущенная стадия варикоцеле способствует тому, что в яичке полностью нарушается кровообращение. Это чревато развитием других заболеваний.

При третьей и четвёртой степени варикозного поражения яичка в армию не берут. Однако призывнику могут предложить сделать операцию, после которой даётся отсрочка на полгода.

Профилактика заболевания

Правила профилактики, которые помогут свести на нет риск возникновения варикоцеле:

  1. Отказаться от вредных привычек: злоупотребления алкоголем и курения.
  2. Правильно питаться. Снизить в рационе количество жиров, не употреблять фастфуд и полуфабрикаты. Включить в меню больше свежих овощей и фруктов.
  3. Заниматься спортом и избегать гиподинамии. Не находиться в течение длительного времени в одном положении.
  4. При первых симптомах заболевания обязательно обратиться к врачу.

Если варикоцеле было у ближайших родственников, то риск его появления повышается в несколько раз. В таком случае следует проходить обследование у уролога не менее 1 раза в год.

Варикоцеле может возникнуть внезапно. Чтобы не спровоцировать опасные осложнения, важно приступить к лечению на начальных этапах развития заболевания. 3 и 4 степени варикозного расширения устраняются очень сложно, требуют длительного восстановления. Своевременная диагностика поможет вовремя определить присутствие опасной патологии.

Читайте также:  Какая существует хорошая косметика от купероза

Источник:

Запущенная стадия заболевания: фото варикоцеле 3 степени и что это за недуг?

  • Варикоцеле является особой патологией органов мошонки, которое может выражаться в увеличении размера, а также, просвечивании через кожи, чрезмерное увеличение и уплотнение вены.
  • Болезнь подобного рода может наблюдаться практически у 20% представителей мужского пола.
  • Она появилась в результате прямохождения человека, с древних времен, и не может быть искоренена до сих пор.

Чаще всего мы имеем дело с левосторонним варикоцеле. Но правостороннее, или же двухстороннее также часто может наблюдаться у пациентов.

Викоцеле может быть диагностирован как у новорожденного, подростка, так и взрослого мужчины.

Кроме того, стоит понимать, что варикоцеле, как и любое другое заболевание имеет стадии развития.

И наиболее сложными и запущенными из них являются 3 и 4 стадии. В статье мы поговорим не только о последствиях варикоцеле 3 степени, том что это за недуг, но и покажем фото для наглядного ознакомления с деликатной болезнью.

Что это за болезнь?

Само по себе заболевание варикоцеле не слишком приятно для того, чтобы осуществлять жизнедеятельность, имея подобный недуг. Что уж говорить о том, что когда вам диагностировали варикоцеле 3 степени.

Если же на первых двух этапах развития заболевания вы могли его просто не чувствовать, и даже чувствовать временный дискомфорт, то имея третью стадию вы уже точно знаете, что с вашей мочеполовой системой что-то не так, и проблемы дают о себе знать чаще и чаще.

Если вам ставят диагноз варикоцеле в 3 стадии, то вам необходимо быть готовым к тому, что такое заболевание практически невозможно вылечить консервативным методом.

Даже если вы попытаетесь применить домашние методики, вполне вероятно, что вы только потеряете время, а тем временем, болезнь начнет прогрессировать, и усугублять ситуацию все больше и больше. Поэтому, не удивляйтесь, если на первом же приеме вам предложат хирургическое вмешательство.

Причины возникновения

Основной причиной возникновения варикоцеле 3 стадии является:

  1. Недолеченная, или же несвоевременно обнаруженная 2 стадия. Именно поэтому болезнь начинает прогрессировать, обрастать осложнениями, негативно отражается на вашем здоровье.
  2. Еще одной причиной возникновения 3 стадии является перенесённое хроническое, или же инфекционное заболевание, которое перевели в первую стадию сразу же в третью, ввиду того, что возникли симптомы осложнения.

К сожалению, причиной варикоцеле могут быть действия, который неосознанно осуществлял мужчина, чем и спровоцировал заболевание. Различные хронические травмы, венерические инфекции, стрессовые ситуации, психосоматические причины, а также иные, не менее важные факторы влияют на то, что в здоровом организме появляется варикоцеле и переходит в такую серьезную статью как третья.

Симптомы

Если вы осознаете, что с вашей мочеполовой системой что-то не так, однако не знаете, какими симптомами и признаками обладает варикоцеле, мы познакомим вас с ними. Третья стадия имеет характерные ярко выраженные симптомы, которые можно отследить самостоятельно, без обращения к специалисту.

В первую очередь, вас должна беспокоить боль в мошонке, которая имеет режущий характер, она проявляется не только при физических нагрузках, занятием сексом, а также мочеиспускании, но и когда вы пребываете в расслабленном состоянии.

  1. Если приглядеться к вашей мошонке, можно увидеть, что яички расположены на разных уровнях, а также, можете наблюдать небольшую припухлость.
  2. Еще один яркий признак – это венозная сетка. Она явно проступает сквозь мошонку, ее видно невооружённым глазом, а на ощупь вены плотные, близко расположены друг другу, слегка выпуклые.
  3. При пальпации вы можете ощущать боль как в паху, так и в области мошонки.
  4. Также, одним из признаков являются не характерные выделения при мочеиспускании, начиная с белой жидкости, и заканчивая кровью.

Все эти причины должны вас насторожить, и стать основанием для того, чтобы посетить врача уролога.

Многие пациенты не могут понять, в чём отличие варикоцеле левого от правого яичка, или же от двухстороннего. На самом деле разница есть.

Дело в том, что каждое из яичек снабжает своя определенная вена. Она выходит из определенного органа, поэтому, нарушение работы того или иного яичка свидетельствует о том, что что-то не в порядке с конкретным органом.

Так, правая половина соединяется с печенью, тогда, когда левая вена идет в брюшную полость. Варикоцеле с той или иной стороны может свидетельствовать о том, что у вас не только проблема с кровеносными сосудами, но и возможно с внутренними органами.

Вам нужно обязательно продиагностировать и двухсторонний варикоцеле, ведь он может стать следствием механической травмы, наследственности, а также, проблемой в пищеварительной системе.

Теперь, когда вы немного больше узнали о варикоцеле слева 3 степени, давайте посмотрим как выглядит данный недуг на фото.

Варикоцеле 3 степени: фото

На фото вы можете увидеть как варикоцеле 3 степени, так и переход заболевания в 4:

Симптомы 4 стадии

Если врач диагностировал третью степень варикоцеле, и при этом, она более не стоит на месте, прогрессирует, то если вы чувствуете ухудшение, то вам пора разобраться, какова же тонкая грань между 3 и 4 стадией развития заболевания.

Варикоцеле 4 степени характеризуется тем, что вы чувствуете припухлость мошонки, покраснение, которое сопровождается болью. Кроме того, начали появляться различные осложнения, которые могут привести к другим, более серьезным заболеванием.

Возможно, у вас обнаружили инфекцию, или стал проявляться геморрой, не важно. Главное, что вы чувствуете систематическое ухудшение.

Еще одна причина, это нагноение на головке полового члена. Это происходит в результате того, чтобы полностью нарушена работа кровеносной системы в ваших мочеполовых путях, что означает, возникновение различных инфекций, а также воспалительных процессов. Стадия является основанием для того, чтобы незамедлительно произвести операционное вмешательство.

Подробнее о симптомах и их развитии вы можете прочесть здесь.

Последствия варикоцеле 3 степени и 4

Если своевременно не лечить варикоцеле на третьей или четвертой стадии, то это чревато различными неблагоприятными последствиями.

Так, например, вы можете потерять чувствительность, и это значит, что в дальнейшем вы не будете испытывать удовольствие от занятия сексом.

Также, стоит внимательно отнестись к какому последствию как бесплодие. Это может произойти в результате бушующих в организме инфекций.

Еще одно последствие, это нарушение кровоснабжения мошонки, в результате чего вы будете испытывать резкую боль и жжение при мочеиспускании, а также при физических нагрузках. Кроме того, к осложнению относят появление геморроя, и других заболеваний, связанных с мочеполовой системой.

Для того, чтобы определить третью и четвертую стадию геморроя не обязательно проходить сложные диагностические исследования. Достаточно явки на прием к урологу, провести процедуру осмотра и пальпации.

Уже на первый взгляд будет понятно, насколько серьезно развито в вашем организме заболевание, и что оно требует всестороннего воздействия и лечения. Дополнительные методы, такие как допплерография, УЗИ помогут урологу удостовериться в том, что лечение, прописанное врачом, выбрано правильно.

Курс лечения

Варикоцеле 3 степени достаточно серьезное заболевание, поэтому урологи всего мира во весь голос твердят о том, что нельзя тратить время на консервативное лечение. Необходимо сразу же привлекать пациента к хирургической операции.

И всё же, консервативный подход в этом случае не запрещен.

Поэтому, если вы не боитесь потерять драгоценное время, и хотите рискнуть, то можете попытаться вылечить варикоцеле различными методиками, а также лекарственными препаратами.

Подробнее об этом поговорим в следующих пунктах.

Медикаментозный метод

Варикоцеле 3 степени требует немедленного лечения, а если вы не уверены, что вам поможет правильная методика, то лучше сразу лечь на операционный стол.

Дело в том, что промедление на такой серьезной стадии может грозить развитием различных осложнений, а также переходом болезни в четвертую, последнюю статью.

Поэтому, это ваше дело рисковать или нет. Но всё же, если вы не хотите проводить операцию, а хотите попробовать вылечить варикоцеле собственными силами, тогда вам необходимо знать, на что будет направлено лечение.

  1. В первую очередь уролог пропишет вам препараты, которые снимают инфекционные заболевания, а также предотвращают появление в организме болезнетворных бактерий. Поэтому, будьте готовы к антибактериальной терапии.
  2. Следующим шагом является принятие антигистаминных препаратов, а также сосудосужающих. Если принимать их комплексом, можно добиться неплохих результатов.
  3. Еще один метод лечения варикоцеле 3 степени – это массаж яичек и мошонки, но только в том случае, если там нет припухлости, а также использование различных мазей, которые не только снимают болевой синдром, но и помогут вам наладить кровоснабжения мошонки.

Помните о том, что все препараты, мази, и другие средства вам должен выписать врач.

Читайте также:  Лечение диабета 2 типа без лекарств: нормы процесса, советы

Так же, если вы хотите использовать методы народной медицины, то обязательно проконсультируйтесь с врачом прежде, чем предпринимать по своему рецепту. С такой стадией не стоит шутить, ведь вы можете упустить ситуацию.

Операционное вмешательство

Если вы выбрали операционное лечение, то это самое правильное решение в данной ситуации. Только методом проведения операционного вмешательства на первом этапе развития заболевания, можно избежать последствий и не допустить развитие осложнений.

Поэтому, вы должны проконсультироваться с врачом по поводу того, каким именно образом произвести операционное вмешательство. Если речь идет о третьей стадии, то, скорее всего, он посоветует операцию, которая проводится под местным наркозом, и достаточно проста в своем исполнении.

  1. Но если речь идет о 4 стадии, это значит, что в организме параллельно развиваются и другие заболевания, эта операция будет более сложной, послеоперационный период болезненный.
  2. Такая операция проходит скорее всего под общим наркозом, а также, послеоперационный период будет продолжаться длительное время.
  3. Поэтому, вашей задачей является наблюдение за своим организмом, а также, по возможности не допустить, чтобы варикоцеле развилась до четвертой стадии.
  4. И всё же, операцию считают наиболее правильным выбором в данной ситуации, ведь она позволит вам раз и навсегда забыть про болезнь, а сама процедура возвращения к нормальной жизни намного проще, чем может показаться на первый взгляд.

Заключение

Если вас беспокоит состояние мочеполовой системы, то немедленно обратитесь к врачу урологу. Возможно, ваша деятельность помогла вам диагностировать варикоцеле на начальной стадии, вы сможете устранить боль при этом в самом начале развития, не дожидаясь, когда начнется 3 и 4 стадия, и тогда лечение, а также применение различных методик будет неуместно. Ваше здоровье в ваших руках.

Источник:

Варикоцеле: можно ли иметь детей — разбираемся в нюансах

У мужчин на семенном канатике может произойти расширение вен, определяется патология, как варикоцеле. В целом недуг протекает в скрытой форме, поэтому мужчина долгое время может не обращать внимание. Но, среди самых опасных последствий варикоцеле – невозможность иметь детей.

Клиническая картина

Когда мужчина выявляет разбухшие вены в области яичек, то первым делом, должен отправиться на прием к урологу. Ведь данный симптом уже вынуждает насторожиться.

В противном случае специалист может поставить диагноз двустороннее варикоцеле, что характеризуется также опасными последствиями.

Выявить заболевание можно только спустя некоторое время, когда начинает тревожить неприятная симптоматика – болезненность в мошонке, дискомфортные ощущения при ходьбе или ношении тесного белья.

Постановка точного диагноза происходит после допплерографии и УЗИ. После чего больному могут предложить оперативное лечение варикоцеле. Те, кто сомневается в необходимости проведения хирургического вмешательства, должны знать об опасности заболевания.

При нормальном функционировании в яичках вырабатываются сперматозоиды. Когда же возникает недуг, то кровь начинает скапливаться, тем самым, повышая температуру в яичке, что приводит к дисфункции придатков.

В таком случае бесплодие неизбежно, поскольку сперматозоиды теряют свою жизнеспособность.

Помимо того, повреждение яичка происходит через избыточное скапливание вредных продуктов в венах из-за нарушения обмена веществ.

Внимание! Своевременно проведенное хирургическое вмешательство гарантирует в дальнейшем возможность иметь детей и исключает развитие психологических проблем во время секса.

Современные методики позволяют устранить патологию, но не могут давать стопроцентных гарантий избежание последствий.

По факту проведения операции необходима перевязка, которая может вызвать повреждение сосудов и нарушение кровотока. Также после оперативного лечения будет наблюдаться отечность яичек на протяжении двух недель.

При этом болезненность не уходит на протяжении нескольких месяцев и может затянуться даже на год.

Среди последствий после операции могут встречаться:

  1. Гидроцеле. Это скапливание серозной жидкости, что приводит к водянке яичка.
  2. Гипотрофия. При проведении неправильных перевязок яичко может уменьшиться в размерах.
  3. Атрофия. Если перевязать семенную артерию, то начинает развиваться атрофия яичка.

Данный недуг может развиваться при следующих факторах:

  • при врожденной патологии клапанов вены;
  • если часто наблюдаются запоры;
  • тяжелая физическая работа;
  • появление паховой грыжи;
  • недостаточно крепкая соединительная ткань;
  • развитие опухоли.

Все эти факторы являются предрасполагающими для развития серьезного заболевания, которое может закончиться бесплодием. Поэтому, чтобы сохранить мужское здоровье, необходимо обязательно провести оперативное лечение. Но, главный вопрос о том, можно ли иметь детей после операции на яичке так и остается открытым.

Варикоцеле: вероятность иметь детей после хирургического вмешательства

Если провести своевременную операцию по устранению варикоцеле, то мужчина сохранит возможность иметь детей. Вот только существует несколько важных нюансов.

Хирургическое вмешательство предотвратит бесплодие, если возраст больного до тридцати лет и показатели спермограммы с отклонениями вовсе незначительны.

Когда же возраст больного превышает тридцать пять лет, то процент предотвращения бесплодия очень маленький.

Также стоит заметить тот факт, что варикоцеле на первых стадиях развития значительно снижает процент зачатия ребенка из-за недостаточного качества спермы, но не исключает эту возможность. На результаты будут влиять различные моменты (стадия варикоцеле, отклонения в спермограмме).

Факты! Патологический процесс протекает индивидуально, поэтому судить очень сложно. В медицинской практике встречались случаи, когда мужчины на третей стадии недуга имели отличную спермограмму. Напротив, у некоторых констатировалось бесплодие на первой стадии.

Комментарий от специалиста о варикоцеле и его последствиях в виде бесплодия.

Как развивается варикоцеле?

Как уже отмечалось, недуг имеет несколько степеней (по определению Всемирной организации здравоохранения).

I Вены расширяются незаметно и при пальпации это также сложно обнаружить. Только благодаря пробе Вальсальвы можно обнаружить данную патологию
II Расширение по-прежнему не видно, но при ощупывании чувствуются значительные изменения. Проба Вальсальвы не требуется
III Недуг прогрессирует, что выражается в выпячивании вен через кожный покров. Во время пальпации ощущается целый клубок «шнурочков»

Внимание! Возможность иметь ребенка при варикоцеле определена количеством активных сперматозоидов, их свойствами. Если прослеживать связь с бесплодием, то оно начинает развиваться, когда вены явно прощупываются.

Насколько эффективна операция?

Варикоцелэктомия – именно так определяется оперативное лечение. Показанием к хирургическому вмешательству является при 20 млн/мл. сперматозоидов.

Исходя из показаний врачей, однозначного мнения по поводу результативности не существует и в зависимости от индивидуальных особенностей больного, может не привести к ожидаемому результату.

Выделяют несколько способов удаления варикоцеле и каждый из них намного эффективнее, нежели препаратное лечение. Во время операции пациент может находиться, как под местной анестезией, так и общей.

Проводить оперативное лечение на третьей стадии, чтобы избежать бесплодия бессмысленно, поскольку вероятность восстановления репродуктивной функции очень низкая.

Все же, если при первой степи варикоцеле была проведена операция, то напрашивается вопрос, когда же можно приступать к зачатию детей? После того, как было проведено лечение, мужчине необходимо один месяц на реабилитацию. В этом период полностью исключаются половые контакты. Объясняется это тем, что во время соития мужчина будет чувствовать сильную боль, к тому же это может привести к рецидиву.

Чтобы улучшить показатели спермы потребуется в среднем три-шесть месяцев. После окончания реабилитационного периода секс должен быть регулярным.

Немного о сексе после перенесенного недуга

Как уже выяснилось отказ от занятий сексом должен быть не менее одного месяца, чтобы не вызвать неприятных последствий. По истечению этого срока может сохраняться болезненность в мошонке, со временем при соблюдении всех рекомендаций, это пройдет.

У мужчины после операции могут возникнуть страхи по поводу эректильной дисфункции. Волноваться об этом не стоит, поскольку данное хирургическое вмешательство абсолютно не влияет на качество эрекции. Поэтому надуманные сексуальные проблемы следует исключить и приступать к регулярным половым сношениями, что помогут улучшить качество спермы и побыстрее зачать ребенка.

Как происходит восстановление?

На скорость восстановления организма влияет возраст больного, поэтому, чем старше мужчина, тем дольше ему потребуется времени для реабилитации. Также реабилитационный период будет зависеть метода оперативного лечения.

  1. Метод Иваниссевича или Паломо. Представляет собой традиционную внутриполостную операцию, которая подразумевает иссечение вены на яичке. Реабилитация организма происходит на протяжении четырнадцати дней.
  2. Эндоваскулярная операция. Яичковая вена блокируется посредством спиралей либо баллонов. Восстановление происходит в течение пары дней.
  3. Эндоскопический метод. Исключает разрез в паховой зоне, что помогает сохранить артерию и избежать осложнений. Восстановление организма происходит также быстро.
  4. Микрохирургическая варикоцелэктомия. Является самым эффективным методом, который отличается быстрым улучшением спермограммы и отсутствием осложнений и рецидивов. Именно после проведения этой операции наблюдаются наилучшие показатели.

Если не проводить операцию при варикоцеле, можно ли зачать ребенка?

Среди многих мужчин бытует мнение, что если произошло патологическое поражение лишь одного яичка, то репродуктивной функции это не коснется. Следовательно, необходимо рассмотреть основные причины, почему возникает бесплодие после варикоцеле и насколько необходима операция при этом.

Читайте также:  Идринол - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Вследствие расширения сосудов, происходит застойный процесс крови с последующим нарушением обменных процессов. Это значительно ухудшает подвижность сперматозоидов, а значит и снижает в разы возможность зачать ребенка.

Риски бесплодия значительно увеличены, когда заболевание достигло второй степени. Поэтому, чтобы избежать бесплодия назначают оперативное лечение.

Зачать ребенка без хирургического вмешательства можно только на начальной стадии варикоцеле, когда расширение вен невозможно прощупать.

Существует ли профилактика?

В меру того, что недуг возникает вследствие генетической предрасположенности либо физиологических особенностей, то специфической профилактики не существует. Поэтому необходимо следить за своим здоровьем и своевременно посещать мужского врача.

В возрасте от 12 до 20 лет молодым людям очень важно ежегодно посещать уролога, который будет наблюдать за состоянием здоровья. Если в этот возрастной период не было выявлено клинических признаков развития варикоцеле, то волноваться о дальнейшем его возникновении не стоит.

Однако не стоит забывать о возможности развития вторичного процесса уже в зрелом возрасте. К примеру, если сосуды сдавливаются опухолью либо же нарушается отток крови в семенном канатике. Исходя из этого, очень важно самостоятельно проводить осмотр на наличие выпирающих вен и планово посещать врача.

Если у мужчины все-таки диагностировано варикоцеле, то в первую очередь рекомендуется исключить физические нагрузки, что предусматривают поднятие тяжестей.

Также в это время могут наблюдаться проблемы со стулом, поэтому их необходимо нивелировать. Ведь эти моменты, если их не исключить, могут повышать внутрибрюшное давление, а следовательно, и давление в венах.

Таким образом, уже имеющийся недуг будет прогрессировать.

Если наблюдаются дискомфортные ощущения в яичках либо же боль в мошонке, то нужно оказать первую помощь и приложить холодный компресс, а после принять сосудосуживающие препараты.

Внимание! Тепловые компрессы в данном случае способны только усугубить клиническую картину.

Чтобы устранить застойные процессы, которые вызывают проблемы со стулом, необходимо отказаться от употребления алкоголя и ограничить длительные чрезмерные физические нагрузки. Напротив, полезными окажутся регулярные занятия спортом и сексом.

Источник:

Варикоцеле 3 степени: как развивается заболевание?

Варикозное расширение вен яичек и семенного канатика – заболевание, диагностируемое у мужчин разного возраста. Болезнь хроническая и характеризуется расширением вен в области мошонки. Патология обнаруживается в подростковом возрасте, во время полового созревания.

Варикоцеле — заболевание, которое может быть диагностировано у мужчин разного возраста

У мужчин старшего возраста такое патологическое состояние не редкость. Варикоцеле 3 степени — серьезная угроза для мужского здоровья, она провоцирует развитие осложнений. Для того чтобы не допустить прогрессирования заболевания, необходимо знать, какими симптомами проявляется варикоз яичек на 3 степени развития, а также, какие методы лечения патологии существуют.

Причины развития заболевания

Точные причины развития варикозного расширения вен яичка неизвестны, патологический процесс возникает от повышения давления в венах. Можно выделить основные причины варикоцеле 3 степени:

  • анатомические особенности половых органов;
  • недостаточность соединительной ткани;
  • наследственность;
  • слабость сосудистой системы;
  • дефекты венозных клапанов мошонки;
  • хроническое заболевание;
  • инфекционное заболевание с осложнениями.

Распространенной причиной варикоцеле 3 степени является недолеченная или несвоевременно обнаруженная 2 стадия заболевания. Врожденные аномалии строения внутренних органов передаются генетическим путем от отца к сыну и обнаруживаются в период полового созревания вместе с начальной стадией варикоцеле. Выделяют факторы, способные спровоцировать варикоз вен яичек:

  • травмы;
  • напряжение мышц живота;
  • вредные привычки;
  • отсутствие половой жизни и частая смена сексуальных партнеров;
  • нарушение стула;
  • физическое перенапряжение;
  • пребывание в стоячем или сидячем положении, вызванное особенностями работы;
  • ожирение;
  • тромбоз почечной вены и опухоли;
  • венерические инфекции;
  • внутрибрюшное давление;
  • стрессы, заболевания ВНС.

Все факторы провоцируют переход заболевания от начальной стадии, которая протекает бессимптомно, до 3 степени патологии, которая наносит урон репродуктивной системе мужчины.

Лечение азооспермии

Расположение недуга: правостороннее, левостороннее

Некоторые мужчины не видят разницу между тем, в каком яичке возникает варикозное расширение вен. На самом деле разница существует и немалая.

Каждое яичко снабжается кровью и полезными веществами через вену, выходящую из конкретного внутреннего органа. Варикоцеле может свидетельствовать о нарушениях работы органа.

Левое яичко снабжает вена, исходящая из брюшной полости, а правое соединяется с печенью. При постановке диагноза варикоцеле 3 степени необходимо сразу проверить состояние органов.

Вследствие особенностей строения половой системы и расположения венозной сетки, в 80% случаев диагностируется варикоцеле левого яичка, в то время как варикоз правого яичка наблюдается у 3% мужчин с патологией.

Может возникнуть поражение яичек, которое носит название двухстороннего варикоцеле. Такой диагноз ставится в 10% случаев, приводит к развитию бесплодия.

Двустороннее варикоцеле может возникнуть от наследственной предрасположенности, травмирования, нарушения функционирования пищеварительной системы.

Симптомы 3 стадии варикоцеле

Варикоцеле 3 степени является опасным явлением, когда симптоматика ярко выражена. Расширение вен можно заметить невооруженным взглядом, патология определяется при помощи пальпации в любом положении.

Заболевание обнаруживается на этом этапе болезни, на начальных стадиях симптоматика проявляется слабо или отсутствует.

Главным симптомом варикоза вен яичек будет боль, которая возникает во время поднятия мошонки, ходьбы, занятий физическими упражнениями или иных процессов, способствующих внутрибрюшному давлению.

Для 3 стадии варикозного расширения вен мужских яичек характерно наличие симптомов:

  • дискомфорт, боль во время полового акта;
  • деформация мошонки;
  • обвисание пораженной области;
  • нарушение размеров, консистенции яичка;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • небольшая припухлость яичка;
  • кожа пораженной мошонки приобретает багровый оттенок;
  • ярко выраженная венозная сетка;
  • боль в паху во время ощупывания;
  • наличие характерных выделений во время мочеиспускания.

На 3 стадии варикоцеле вены, обвивающие яичко, увеличиваются настолько, что сперма не способна вырабатываться. Происходят гормональные сбои, что провоцирует нарушение эректильной функции.

Также по причине сильного болевого синдрома, осуществлять сексуальные контакты на этом этапе невозможно. По причине нарушения сперматогенеза снижается количество и активность сперматозоидов, начинает развиваться бесплодие.

Что такое олигозооспермия?

Последствия варикоцеле 3 степени

Если не приступить к лечению варикоцеле 3 степени своевременно, то существует вероятность, что мужчина никогда не сможет иметь детей. У мужчин варикоз яичек диагностируется на 3 стадии, когда мужчина обращается в медучреждение по причине того, что не может завести ребенка. Осложнением заболевания может стать потеря чувствительности.

Мужчина не сможет испытывать удовольствия от секса. Будет нарушение кровоснабжения мошонки, геморрой или заболевание мочеполовой системы. Чтобы предупредить появление осложнений, нужно вовремя диагностировать заболевание и комплексное лечение.

Диагностика варикоцеле

Заметив симптомы: боль и тяжесть в мошонке, необходимо не затягивать с визитом к специалисту. Определить наличие варикоцеле на 1, 2 степени затруднительно, симптомы отсутствуют, при помощи пальпации патология не обнаруживается. В этом случае при подозрении на варикозное расширение вен яичка назначается ряд обследований.

Если вы обратились к врачу с 3 степенью варикоцеле, то диагностические исследования не понадобятся, так как определить наличие патологического процесса можно при помощи осмотра и пальпации. Для точного постановления диагноза все же могут назначаться такие методы обследования:

  • спермограмма;
  • термография;
  • ультразвуковое исследование;
  • допплерография;
  • флебография.

С целью обнаружения осложнений могут назначаться анализы крови, мочи или  другие обследования. Но варикоцеле 3 степени диагностируется без проведения  исследований.

Методы лечения варикоцеле на 3 стадии

Лечение 3 степени варикоцеле может быть только оперативным. Врачи советуют поведение операции на 1, 2 стадии заболевания, хотя  можно обойтись одним консервативным лечением.

Но на 3 стадии без хирургического вмешательства избавиться от патологии не получится. Консервативная терапия при варикозной болезни яичек 3 степени назначается, но с целью снятия симптоматики и улучшения состояния пациента.

С этой целью используют медикаментозные препараты:

  • венотоники;
  • флебопротекторы;
  • антикоагулянты;
  • антиоксиданты;
  • средства, улучшающие циркуляцию крови;
  • сосудосуживающие препараты;
  • витамины, аминокислоты;
  • антигистаминные препараты;
  • антибактериальная терапия при наличии инфекционного заболевания.

Также дополнительными методами лечения может быть применение массажа, народных средств, а также занятие специальными физическими упражнениями. Но главным способом лечения варикоза яичек остается операция, которая на последних стадиях направлена на остановку обратного потока крови к больному органу. Операция при варикоцеле 3 степени проводится такими способами:

  • открытая операция по Иваниссевичу;
  • микрохирургическая реваскуляризация;
  • лапароскопия и эндоскопия;
  • рентген-эндоваскулярная операция;
  • тестикуло-эпигастральный анастомоз;
  • шунтирование.

Важно подобрать правильный метод оперирования, обладающий минимальным количеством противопоказаний и побочных эффектов. Насколько эффективно будет лечение варикоцеле, зависит от разных факторов, среди которых можно выделить возраст пациента, своевременность обращения за медицинской помощью.

Если возникает рецидив, то проводится повторная операция. Восстановительный период после оперирования варикоцеле маленький, через короткий промежуток времени мужчина сможет жить полноценной жизнью.

Источник:

yarpol2.ru

Варикоцеле 3 степени: последствия, лечение, операция

Существует категория заболеваний, отличающихся стремительным развитием и оказывающих негативное влияние на самочувствие человека и качество его жизни. К ним относится варикоцеле – мужская патология, никак себя не проявляющая на ранних этапах. При переходе в третью стадию, оно принимает запущенную форму, и часто становится причиной расстройства репродуктивной функции и бесплодия. Избежать этих печальных последствий поможет врач, который проведет тщательную диагностику и назначит адекватную терапию.

Специфика третьей степени варикоцеле

Варикоцеле третьей степени считается запущенной формой заболевания, приводящей к негативным последствиям, которые влияют на оставшуюся жизнь мужчины. Чтобы избежать прогрессирования патологии, необходимо не только проходить регулярные  осмотры, но и знать обо всех причинах, которые могут привести к серьезному нарушению. Кроме того, следует научиться самостоятельно определять первичные признаки отклонений.

Список причин

Первичными предпосылками развития варикоза яичковой вены медики считают неправильный образ жизни, врожденные патологии или приобретенные болезни. Подробнее ознакомиться с возможными причинами можно в следующем перечне:

  • анатомические особенности строения;
  • дефекты венозных клапанов (ослабление или недоразвитие), приводящее к застойным явлениям;
  • избыточная масса тела;
  • хронические запоры вследствие проблем с пищеварением;
  • болезни почек и мочеполовой системы;
  • регулярные физические перегрузки;
  • воспалительные или инфекционные процессы в малом тазу, забрюшинном пространстве;
  • тромбоз почечной вены;
  • перенесенные заболевания (крипторхизм, гонорея, эпидидимит);
  • механические повреждения, травмы или переохлаждение (перегревание) яичек;
  • отсутствие регулярного секса.

Наличие одного из вышеперечисленных факторов должно стать поводом повышенного внимания к своему здоровью. Несвоевременное обнаружение пораженного очага или отсутствие терапии почти всегда приводит к прогрессированию патологического процесса и переходу болезни в третью стадию.

Отличительные признаки

Каждая стадия заболевания выдает себя определенными признаками. Обнаружить варикоцеле на раннем этапе весьма затруднительно без профессиональной диагностики. Для варикоза третьей степени характерными считаются следующие яркие проявления:

  1. Режущая боль в мошонке, не проходящая даже в состоянии покоя, иррадиирующая в пах и близлежащие органы. При физических нагрузках, занятиях сексом, мочеиспускании ее интенсивность возрастает.
  2. Внешний вид мошонки изменяется: появляется сухость кожных покровов и изменение цвета (багровый оттенок и синева из-за обилия воспаленных сосудов). На ее поверхности отчетливо проступает венозная сетка с выпуклыми и плотными прожилками.
  3. Уменьшение размеров яичка возникает на фоне атрофических процессов, происходящих из-за дефицита кислорода и нарушения питания клеток. Причиной становится замедление циркуляции крови в сосудах. Пораженный орган спадает, отчего появляется асимметрия.
  4. Выделения в виде беловатой жидкости с примесью крови, обнаруживающиеся в процессе мочеиспускания.
  5. Вследствие развития воспалительного процесса и увеличения просвета вен пациент испытывает постоянный дискомфорт и неприятное чувство распирания и напряжения в паху.

Локализация патологии: особенности

Почти в 80% случаев заболевания диагностируется левостороннее расширение вен. Варикозные узлы с правой стороны выявляются не более, чем у 3% мужчин, а поражение обоих яичек – у 10% пациентов.

Большинство больных не улавливают разницу между тем, в какой стороне варикоз поражает яичковую вену. На самом же деле, отличия имеются и состоят в следующем. Каждое яичко кровоснабжается сосудом, который выходит из конкретного внутреннего органа. Следовательно, право- или левостороннее расширение венозного просвета может свидетельствовать о патологическом нарушении, связанном с функционированием какой-либо области организма.

Внимание! Анатомически определено, что левостороннее поражение возникает при повышении давления в почечной вене, а нарушение справа свидетельствует о неполадках в печени. Поэтому при появлении первых признаков варикозного расширения яичка необходимо проверить состояние указанных органов.

Прогнозы развития болезни

Отсутствие своевременно проведенной терапии  и игнорирование проблемы довольно часто приводит к тяжелым диагнозам.

При прогрессирующем развитии патологии последствия формируются в такие состояния:

  • атрофию пораженного яичка из-за усыхания канальцев, вырабатывающих эякулят;
  • эректильную дисфункцию;
  • снижение чувствительности во время занятий сексом;
  • нарушение сперматогенеза, приводящее к полному бесплодию.

Возможность стать отцом

Актуальным считается вопрос о сохранении репродуктивной функции при развитии варикоцеле. Способность мужчины к оплодотворению и зачатию зависит от многих факторов, таких как:

  • возраст пациента;
  • стадия заболевания;
  • наличие в анамнезе отягчающих обстоятельств;
  • активность сперматозоидов;
  • процентное содержание половых гамет в эякуляте;
  • естественная морфология спермиев.

Как показывает практика, при варикоцеле 1 и 2 стадии процесс находится на начальном этапе, и не влияет на сперматогенез. Иное дело обстоит при перетекании патологии в 3 стадию. Своевременное обращение и адекватное лечение (в большинстве случаев – хирургическое) обеспечивает положительный исход и сохраняет способность к продолжению рода. Игнорирование же проблемы, безусловно, приводит как к эректильной дисфункции, так и бесплодию.

После успешно проведенной операции показатели спермограммы начнут улучшаться уже через 20-30 дней, но оптимальных значений достигнут только по прошествии несколько лет. Планировать же зачатие можно спустя 3-6 месяцев, но врачи рекомендуют взять годичную паузу для восстановления жизнеспособности сперматозоидов.

Несение службы в армии

Любой подросток призывного возраста с диагнозом «Варикоцеле 3 степени» освобождается от армии в рядах вооруженных сил Российской Федерации. Согласно действующему законодательству новобранцы, относящиеся к данной категории, считаются непригодными к строевой службе в мирное время и ограниченно подходящими для этих задач в военный период. Согласно заключению медкомиссии призывник получает военный билет и списывается в запас на основании пункта «б» статьи 45 «Расписания болезней».

Поэтому доктор Комаровский настоятельно советует начинать плановый осмотр мальчиков в раннем возрасте. Такой подход снижает вероятность возникновения патологии у подростков.

Необходимое обследование

Выявить варикоцеле на третьей стадии не представляет сложности. Для этого не нужно даже проводить тщательное обследование. Врачу достаточно провести процедуру визуального осмотра и пальпации. С первого взгляда станет понятным, насколько далеко зашел процесс, и какие меры необходимо предпринять для устранения признаков заболевания. Но для уточнения варикоза и исключения ошибки применяются и другие методы диагностики.

  1. Спермограмма. Позволяет определить качество семенной жидкости и количество активных сперматозоидов.
  2. УЗДГ — ультразвуковая допплерография. Помогает оценить показатели кровотока по основным артериям и венам в режиме реального времени.
  3. Флебография. С помощью введения контрастного вещества предоставляется возможность выявить поражения стенок вен, наличие тромбов, проверить состояние клапанов.
  4. Инфракрасная термография. С помощью данного метода определяется температура тканей яичка.

Эффективная терапия

Лечение варикоцеле 3 степени осуществляется только методом оперативного вмешательства. Если на более ранних этапах развития заболевания имеется возможность его отсрочки и применения консервативных способов терапии, то на данной стадии, она отсутствует. Медикаментозные препараты используются в качестве вспомогательного варианта, ускоряющего процесс заживления и реабилитации.

Актуальность хирургических методов

Суть хирургического лечения, которое необходимо проводить в кратчайшие сроки, заключается в прекращении снабжения больных сосудов кровью  и направлении ее тока в иное русло. Данная процедура выполняется путем перевязывания или закупорки просвета и хорошо переносится.

На сегодняшний день при варикоцеле 3 степени существует несколько видов операции, каждый из которых имеет свои особенности. Классическая операция по методу Иваниссевича. Перевязка вен гроздьевидного сплетения выполняется путем открытого доступа через небольшой разрез 3-5 см. Несмотря на популярность из-за низкой цены, методика считается устаревшей, поскольку имеет высокий процент рецидива и длительного срока реабилитации.

Варикоцелэктомия по методике Мармара. Процедура выполняется посредством микродоступа. На расстоянии 1 см от полового члена производится разрез 3 см. Перевязывание больных вен контролируется при помощи специального оборудования. Длительность операции составляет примерно 40 минут, реабилитации – 2 недели.

Эндоскопические методики. Предполагают удаление сосудов путем малоинвазивного вмешательства посредством трех проколов в брюшной стенке. Манипуляции контролируются через монитор компьютера. Вероятность повторного заболевания и осложнений сводится к минимуму.

Метод эмболизации и лигирования. Инновационная, согласно отзывам, технология, суть которой заключается во введении посредством катетера лекарственного препарата или эмбола в пораженный сосуд  через бедренную вену. Просвет закупоривается, и циркуляция обеспечивается по здоровому руслу.

Другие способы лечения

Для снятия симптомов болезни и улучшения общего состояния врач может проводить в отношении пациента консервативную терапию. С этой целью назначаются таблетки и инъекции:

  • венотоники;
  • антикоагулянты;
  • сосудосуживающие средства;
  • флебопротекторы;
  • антиоксиданты;
  • антигистаминные препараты;
  • медикаменты, улучшающие циркуляцию крови;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • аминокислоты.

При развитии инфекционного процесса показан курс антибиотикотерапии. В качестве дополнительного лечения могут применяться средства народной медицины, массаж, занятия физкультурой.

Профилактика варикоцеле

Для предотвращения появления варикоцеле, а также во избежание возврата рецидива или прогрессирования болезни необходимо всего лишь соблюдать простые, но эффективные правила, которые были выработаны специалистами за годы долгой практики.

  1. Сформировать правильный распорядок дня, распределив время между трудовой деятельностью и отдыхом.
  2. Активизировать образ жизни: регулярно совершать пешие прогулки, заняться любым видом спорта, который не предполагает интенсивные физические нагрузки.
  3. Исключить длительное сидение перед компьютером, за рулем автомобиля, в офисе или дома на диване.
  4. Скорректировать питание, сделав более разнообразным рацион, и обогатив его полезными питательными продуктами.
  5. В течение рабочего дня делать перерывы, во время которых выполнять несложные гимнастические упражнения (приседания, наклоны, подтягивания, вращения тазом).
  6. Отказаться от вредных привычек, заменив пагубные пристрастия полезным увлечением, хобби.
  7. Носить удобное прилегающее белье, не доставляющее дискомфорта, и обеспечивающее поддержку половых органов.
  8. Иметь регулярную половую жизнь.

Заключение

В случае появления чувства дискомфорта и симптомов, указывающих на проблемы с мочеполовой системой, необходимо обратиться к урологу. Возможно, это станет причиной своевременного предотвращения развития такого заболевания, как варикоцеле, и появления более сложных и неприятных последствий.  Медикаментозная терапия, а также действенные превентивные меры помогут вернуть здоровье и почувствовать себя полноценным мужчиной, а в будущем – и отцом.

uromir.ru


Смотрите также