Потеря слуха причины


Потеря слуха

Органы слуха у человека входят в систему органов чувств и восприятия окружающего мира. Благодаря возможности слышать люди способны общаться и взаимодействовать друг с другом, смотреть фильмы, слушать музыку, получать информацию.

К сожалению, возможны случаи, когда у человека происходит потеря слуха в результате нарушения функций слуховых органов – речь идёт о тугоухости и глухоте. У поражённого из-за нарушения восприятия звуковых сигналов происходит нарушение речевой коммуникации. По данным Всемирной организации здравоохранения, патология распространена всего лишь у 5% населения планеты, однако речь идёт только о тяжёлых состояниях и в этот показатель не входят люди с незначительным или временным ослаблением остроты слуха.

Потеря слуха: что это, как проявляется

Снижение остроты слуха представляет собой нарушение слухового восприятия, когда человек нормально не может воспринимать окружающие его звуковые сигналы. Состояние может проявляться в виде тугоухости или глухоты.

Тугоухость – это снижение слуха на некоторое количество процентов, при этом частично способность к слуховому восприятию остаётся, но на более низком уровне, чем в норме. Глухота характеризуется полной потерей слуха, когда поражённый вообще не слышит громко произносимые прямо над его ухом слова.

Порог слышимости человеческого уха составляет 25 или менее дБ в обоих ушах. Если человек не способен слышать звуковые колебания громкости ниже чем 25 дБ, это говорит о наличии у него проблемы со слухом. Измерение степени развития заболевания, в основном, происходит именно в привязке к значению децибелов.

Потеря слуха может быть односторонней или двусторонней, и обычно приводит к трудностям слухового восприятия громких звуков, музыки, разговорной речи.

Определённые степени патологии подлежат лечению и коррекции, а некоторые случаи глухоты, к сожалению, необратимы, и не оставляют человеку шансов когда-нибудь услышать окружающий мир. Таким людям приходится учиться коммуникации с внешним миром другими способами, кроме звуковой речи, например, языком жестов.

Виды, степени и стадии потери слуха

Основная классификация патологии, принятая среди медиков, делит все случаи возникновения потери слуха по степени поражения остроты слухового восприятия на:

  • кондуктивные;
  • нейросенсорные, или сенсоневральные;
  • смешанные.

Кондуктивная тугоухость происходит из-за наличия препятствия на пути проведения и усиления звукового сигнала. Препятствие локализуется в наружном или среднем ухе, то есть им может выступать порок развития внешнего уха, серная пробка, наружный отит, опухоль, или же травматический разрыв барабанной перепонки, тубоотит, отосклероз, средний и адгезивный отит.

Нейросенсорная тугоухость возникает на другом уровне работы слуховой системы человека. Во внутреннем ухе колебания воздуха (звуки) преобразуются в электрические импульсы. Если у человека происходит гибель волосковых клеток внутреннего уха, процесс нарушается, а восприятие звуков либо искажается, либо полностью пропадает. При этом у поражённого может присутствовать снижение болевого порога звуковой чувствительности – если у здорового человека шум громкостью в 60 дБ уже вызывает жалобы на боль в ушах, то больной сенсоневральной тугоухостью ощущает дискомфорт только при 100 дБ шума. В других случаях, наоборот, поражённый чувствует боль при восприятии звуков, которые совсем незначительно превышают порог слышимости.

Патология развивается из-за микроциркуляторных нарушений на уровне внутреннего уха, из-за болезни Меньера, и провоцируемого ею повышения давления жидкости во внутреннем ухе, из-за патологий слухового нерва, после гриппа, кори, менингита, СПИДа, эпидемического паротита. В редких случаях такой тип тугоухости появляется у людей с аутоиммунными болезнями, например, с гранулематозом Вегенера.

Ещё одна причина формирования нейросенсорной тугоухости – приём некоторых препаратов, в том числе, антибиотиков аминогликозидной группы: к ним относятся канамицин, неомицин, гентамицин, мономицин. Нарушение остроты слуха, возникающее в результате, является необратимым.

Обратимая тугоухость развивается из-за приёма мочегонных средств, макролидных антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, из-за воздействия шума высокой громкости, в результате отравления свинцом, ртутью, окисью углерода.

Смешанный тип патологии формируется из-за совместного и одновременного влияния факторов риска кондуктивной и нейросенсорной тугоухости. Нарушение поддаётся коррекции, часто путём использования сложных и дорогих слуховых аппаратов.

Следует также отметить, что существуют потери слуха неуточнённой этиологии, когда медикам не удаётся установить причину, по которой возникло нарушение.

В зависимости от времени возникновения нарушений слуха и периода их формирования, они бывают:

  • внезапными;
  • острыми;
  • хроническими;
  • врождёнными.

Внезапная тугоухость или глухота развивается за несколько часов, характерна для наличия вирусного поражения организма герпесом, паротитом, корью. Также причиной может быть нарушение кровообращения в лабиринте уха, токсическое влияние некоторых медикаментов, травмы, например, удар в голову, опухолевые процессы. Поражённые описывают резко наступившую глухоту как “выключение”, как будто произошло нажатие тумблера, и звук просто исчез. Обычно возникает с одной стороны, и характеризуется высокой степенью снижения остроты слуха, вплоть до полной глухоты уже в самом начале болезни. Самоизлечение происходит у половины больных уже через пару дней, а у некоторых поражённых, наоборот, носит необратимый характер. Слух может восстановиться полностью или частично.

Острое нарушение формируется за несколько дней, иногда за срок от недели до месяца (подострая тугоухость).

Хроническая патология имеет место, если слух теряется в течение месяцев или нескольких лет.

Врождённая форма появляется у плода при нахождении в утробе матери, или же приобретается во время родовой травмы. Распространённая причина врождённой тугоухости – токсическое влияние алкоголя на плод, приём матерью наркотиков во время беременности, а также инфицирование беременной некоторыми заболеваниями, например, сифилисом.

Полная потеря слуха называется глухотой, частичная – тугоухостью. Кроме того, нарушение остроты слухового восприятия может быть кратковременным или продолжительным, постоянным, обратимым или необратимым.

Главный симптом нарушения – снижение способности воспринимать звуковые колебания в некоторой степени:

  • тугоухость 1 степени: человек не в состоянии услышать звуки речи на громкости от 26 до 40 дБ (тихая речь шёпотом или на фоне шума);
  • снижение 2 степени: развивается, если поражённый не слышит речь громкостью до 55 дБ;
  • 3 степень тугоухости: если человек не слышит звуков тише 70 дБ, то есть может воспринимать только громкую речь, крик, или речь на фоне тишины;
  • 4 степень: распознавание речи практически невозможно, больной не слышит звуков диапазоном ниже 90 дБ, воспринимает только отдельные очень громкие звуки.

Существует и другая классификация слуховых поражений по степени потери слуха:

  • лёгкая: восприятие звука находится в пределах диапазона 25-39 дБ, присутствует потеря слуховой остроты;
  • средняя: лучше слышащее ухо реагирует на звуки в диапазоне 40-69 дБ, без слухового аппарата сложно воспринимать звуки;
  • тяжёлая: ухо, которое лучше слышит, воспринимает звуки диапазона 70-89 дБ;
  • полная: человек не воспринимает звуки тише 90 дБ.

Что касается стадий потери слуха, различают стабильную и прогрессирующую: в первом случае, нарушение слухового восприятия находится на одном уровне и не меняется, во втором тугоухость постоянно усугубляется.

Проявления потери слуха, симптомы, которые могут её сопровождать

Как понять, что слух ухудшается? Если патология развивается постепенно, сам человек может не отдавать себе отчёта в том, что стал хуже слышать, и не всегда замечает эти постепенные изменения в негативную сторону.

Признаками ухудшения слуха, которые должны насторожить, являются:

  • трудности в восприятии речи, особенно если на фоне присутствует шум;
  • частые просьбы к окружающим повторить сказанное, а также частые случаи восприятия сказанного неправильно;
  • присутствие трудностей при общении по телефону;
  • необходимость делать звук радио или телевизора громче, чем нужно остальным людям в помещении;
  • ощущение, что окружающие невнятно разговаривают;
  • трудности в восприятии звуков природы, например, шума дождя;
  • необходимость читать по губам, чтобы понять, что говорит собеседник;
  • присутствие шума в голове или ушах, звона в ушах, другого звука;
  • необходимость напрягать слух, чтобы поддержать беседу.

Если человек замечает у себя хотя бы 2-3 перечисленных признака, у него может присутствовать нарушение слуха.

Кроме того, тугоухость может сопровождаться повышением температуры, головокружением, потерей зрения или чувствительности.

Почему у человека может развиться нарушение остроты слуха

Все причины потери слуха могут быть врождёнными или приобретёнными. Первый тип факторов приводит к тому, что тугоухость формируется ещё до рождения, или же вскоре после появления ребёнка на свет.

Среди врождённых причин медики называют:

  • генетическую предрасположенность;
  • инфицирование матери корью, краснухой, сифилисом во время вынашивания плода;
  • недостаток массы новорождённого;
  • тяжёлую форму желтухи в первый месяц после рождения;
  • неадекватное употребление беременной лекарств группы аминогликозидов, противомалярийных средств, диуретиков, цитотоксических медикаментов.

Группа приобретённых причин приводит к тугоухости или глухоте в любом возрасте.

К ним относятся:

  • некоторые инфекционные болезни (менингит, свинка, корь, грипп);
  • хронические инфекционные и воспалительные процессы в ушах;
  • применение таких лекарственных средств как препараты против малярии, неонатальных инфекций, лекарственно устойчивых форм туберкулёза, онкологических процессов;
  • травмы головы, ушей, шеи;
  • профессиональные условия, например, работа с источниками очень высокого уровня шума;
  • процессы старения;
  • хронический отит среднего уха;
  • серные пробки или инородные предметы, которые блокируют наружный слуховой проход;
  • продолжительное воздействие громких звуков, например, при прослушивании музыки через наушники при высокой громкости, частое посещение концертов, ночных клубов, стадионов, баров.

Поражение головного мозга в результате инсульта, отосклерозе и атеросклерозе сосудов головного мозга также может вызывать у человека глухоту и тугоухость.

Идиопатическая глухота возникает в результате перенесённых тяжёлых инфекций, травмирования головы и шеи, приёма ототоксичных препаратов, аутоиммунных нарушений.

Отит как причина потери слухового восприятия

Отит является воспалительным заболеванием, которое поражает детей и взрослых. В основном, болезнь распространяется только на одно ухо, но если средний отит был вызван инфекционными процессами в верхних дыхательных путях, он может формироваться как двусторонний.

Патология, в зависимости от этиологии, может быть вирусной, травматической или бактериальной, причём последний тип встречается наиболее часто.

Средний отит вообще входит в категорию наиболее распространённых заболеваний на планете. Хотя бы единожды в жизни им переболело от 25 до 50% жителей Земли. Развитие болезни обусловлено перенесёнными ранее патологическими процессами в верхних дыхательных путях или после инфекционных болезней, то есть средний отит формируется как последствие или осложнение гриппа, фарингита, ларингита, гайморита, хронического насморка, скарлатины, кори. Кроме того, воспаление может начаться в результате продолжительного течения мастоидита или отёка аллергического характера.

При отите человек чувствует боли в ухе острого или стреляющего типа, иногда они отдают в зону темени или виска. Обычно боль при отите имеет свойство пульсировать, поочерёдно затихая и усиливаясь. Частый симптом болезни – присутствие шума и заложенности в ухе, головная боль, ухудшение слуха.

При хронических и гнойных отитах происходит перфорирование поверхности барабанной перепонки, а инфекция может проникать в евстахиеву трубу. В барабанной полости начинается воспаление, что и приводит к ухудшению слуха. Кроме того, патологический процесс вызывает отёчность барабанной перепонки, со временем приводит к накоплению гноя. Гнойное содержимое выходит наружу, и блокирует слуховые проходы – так начинается экссудативная форма течения. Звуковое восприятие несколько восстанавливается на этом этапе, но без врачебной помощи полное возвращение остроты слуха невозможно, так как остаточные процессы в ухе могут протекать ещё около 2-3 недель.

Для отита более характерна частичная тугоухость, нарастающая постепенно, и имеющая временный характер. Её вызывает скопление гноя, воспаление барабанной перепонки или во внутреннем слуховом проходе, поражение нервных тканей.

Недолеченное заболевание, которое периодически возвращается, приводит к постепенному снижению слуха.

Терапия заключается в медикаментозном воздействии на причину возникновения отита, например, если присутствуют проявления гайморита, простуды, гриппа, или их остаточные явления. Для лечения бактериальной формы назначаются антибиотики местно в виде капель, а также в виде таблеток. Обязательно принимать противовоспалительные средства, например, нестероидный противовоспалительный препарат Нимесил. Вместе с антибиотиками больному предписывается приём витаминов и препаратов для флоры кишечника.

Полноценная острота слуха восстанавливается после отита меньше чем за месяц, редко – дольше. Если у ребёнка или взрослого после перенесённого заболевания не возвращается нормальный слух, или усиливается тугоухость, ему обязательно нужно обратиться к врачу. Также следует посетить отоларинголога, если при гайморите, при простуде или при аденоидах у человека появилось чувство заложенности в ухе, боли или тугоухость – эти симптомы прямо указывают на формирование отита.

Отит среднего уха – достаточно коварная болезнь, так как его течение невозможно увидеть невооружённым взглядом, он может развиться даже после насморка и недолеченной простуды, если воспаление перешло на среднее ухо.

Может ли отит стать причиной необратимой и полной потери слуха? В случаях, если болезнь спровоцировала атрофию барабанной перепонки или повреждению слухового нерва, к сожалению, человек может остаться тугоухим или глухим на всю оставшуюся жизнь.

Как развивается потеря слуха у пожилых людей

Возрастная потеря слуха, или старческая тугоухость, представляет собой постепенное, медленно развивающееся снижение остроты слуха в старости.

Во внутреннем ухе человека присутствуют крошечные сенсорные волоски, которые участвуют в процессе восприятия и передачи звуковых колебаний, благодаря чему человек слышит звуки. Потеря остроты слуха, связанная со старением, вызвана отмиранием этих клеток. Восстановление волосков никаким медицинским способом невозможно, поэтому практически всегда тугоухость у пожилого человека является необратимой.

Конкретной причины наступления возрастной потери слуха не установлено. Факторами, которые могут сыграть определённую роль в процессе отмирания сенсорных волосков, могут стать наследственные и генетические показатели, а также воздействие громкого шума, курение, некоторые аутоиммунные болезни, сахарный диабет, приём определённых лекарств.

Патология развивается постепенно, медленно, не всегда заметно для самого поражённого. Человеку становится труднее разобрать речь его собеседников, ему трудно слышать в шумных помещениях, он часто просит повторить сказанное, так как ему кажется, что окружающие говорят нечётко. Во время беседы приходится усиленно напрягать слух. Также у пожилого человека с нарастающей тугоухостью может присутствовать звон в ушах.

Такие симптомы несколько схожи с проявлениями других болезней, поэтому диагностика старческой потери слуха осуществляется квалифицированным специалистом. Доктор проводит полный осмотр для определения причины нарушений слуха, используя при этом отоскоп – это даёт возможность уточнить, нет ли в ухе воспалительного процесса или серной пробки, не повреждена ли барабанная перепонка.

Лечение, к сожалению, невозможно, и современная медицина может только сделать более комфортным взаимодействие человека с окружающей средой, например, с помощью слуховых аппаратов, телефонных усилителей, кохлеарных имплантатов.

Необратимая тугоухость в пожилом возрасте может привести к глухоте, однако процесс потери слуха можно незначительно корректировать и контролировать.

Тугоухость и глухота из-за травм головы, болезней шеи

Травматическая потеря слуха обычно обусловлена получением переломов височной кости или ранений органов слуха в результате падения, или после удара по голове. Поперечный перелом вызывает полное отключение функции внутреннего уха. При продольном переломе примерно 17% травмированных получают полную глухоту на одно ухо, 28% – сильное понижение остроты слуха, 55% – умеренную тугоухость. Продольная трещина лабиринта способна резко повлиять на остроту слуха в редких случаях.

Следует отметить, что показатели степени потери слуха отличаются в зависимости от периода, когда происходит обследование больного. Так, например, в первое время после получения травмы снижение слухового восприятия может быть связано с шоковым состоянием поражённого, или изменениями во внутреннем и среднем ухе, которые через время заживают и рассасываются – это могут быть сосудистые нарушения. Из-за полученной травмы треть пострадавших жалуются на шум в ушах, в некоторых случаях он является единственным симптомом. Интенсивность посторонних звуков в ушах, их длительность не зависят от тяжести травмы.

Головокружение у пострадавших наблюдается реже, чем шум и звон. Его тяжесть нельзя достоверно соотносить со степенью травмирования ушного лабиринта. У больных, которые приходят в себя после бессознательного состояния, связанного с травмированием головы, может наблюдаться резкое головокружение, спонтанный нистагм. Иногда первое ощущение головокружения наступает только после того, как пострадавший впервые примет сидячее положение. В основном, чувство головокружения длится не дольше 20-30 дней.

Для определения степени потери слуха после травмы, человеку, вернувшемуся в сознание и находящемуся в нормальном, стабильном состоянии, назначают проведение аудиограммы, рентгенографии.

Дифференциальная диагностика перелома лабиринта не всегда даёт возможность отличить его от сотрясения лабиринта уха. Если улучшение слуха происходит относительно быстро, значит, имело место именно сотрясение. При переломе восстановление пациента занимает больше времени.

Как при переломе, так и при сотрясении лабиринта наступление тугоухости обусловлено гидродинамическим ударом в субарахноидальном пространстве или внутреннем ухе, поражением вегетативных нервных центров в зоне продолговатого мозга и мозга, а также тормозными процессами в корковом конце слухового анализатора.

Травматическая тугоухость, в основном, является временной, и длится до нескольких месяцев. Восстановление слухового восприятия происходит постепенно, однако в некоторых случаях у больного, наоборот, отмечается прогрессирующее ухудшение.

Через 1-2 месяца после травмы феномен выравнивания громкости отсутствует, что говорит о локализации процессов в нерве или межушных ганглиях.

Что касается огнестрельных ранений уха, они обычно сопровождаются переломами и трещинами височной кости. Их отличает присутствие процесса инфицирования уха и кости в зоне повреждения. При этом ранения наружного уха приводит к стойкой тугоухости примерно в 20% случаев, а ранение костной ткани слухового прохода становится причиной потери слуха примерно в 75-80% происшествий.

Лёгкая степень тугоухости может сформироваться и при повреждении лицевой части черепа.

Почему происходит потеря остроты слуха при остеохондрозе шейного отдела позвоночника? Клиническая практика свидетельствует, что у людей с ранними стадиями остеохондроза отчётливо проявляется односторонняя тугоухость. Если же заболевание наблюдается более 5 лет, односторонняя неврологическая симптоматика сохраняется, но потеря слуха постепенно приобретает двусторонний характер.

Сопутствующим признаком является шум в ушах, который свидетельствует об ущемлении корешкового нерва, находящегося в контакте со слуховым. Он может появиться из-за выраженной протрузии или грыжи межпозвоночного диска, при сужении канала, через который проходят позвоночные артерии, из-за искривления шейного отдела позвоночника, сопровождающегося нарушением анатомического строения, в результате ухудшения кровообращения внутреннего уха и барабанной перепонки. Кроме того, в 20-25% случаев заболевания, состояние может сопровождаться болью в ушах. Обычно обусловлена формированием острого отита, повреждением барабанной перепонки, сфеноидитом, однако может быть вызвана пролапсом межпозвоночного диска, при котором поражаются корешковые нервы, отвечающие за иннервацию мягких тканей наружного уха и волосистой части головы.

Что касается заложенности в ушах и снижения остроты слуха, причина их появления зависит от типа поражения межпозвоночных дисков, а также степени поражения корешкового нерва. Если у больного присутствует нарушение передачи нервного импульса, на этом фоне происходит разбалансировка соотношения внутренних давлений по обе стороны барабанной перепонки, а евстахиева труба подвергается резкому спазмированию. В связи с этим появляется ощущение заложенности и ухудшение слуха. Процедуры, которые может предложить отоларинголог (промывания, продувания, упражнения) не помогают.

В таких случаях больному необходимо срочно обратить внимание на лечение причины заложенности – шейного остеохондроза, и его последствий. Сенсорная тугоухость, которая при этом возникает, может стать даже причиной глухоты и наступления инвалидности больного.

Следует отметить, что наступление заложенности и снижения слуха при остеохондрозе может происходить и по другим причинам:

  • из-за нарушения проходимости позвоночных артерий;
  • в результате изменения трофики тканей внутренних полостей уха и отсутствия нормальной иннервации;
  • при недостаточности кровоснабжения задних церебральных структур, которые отвечают за обработку звуковых сигналов, переходящих из слухового аппарата в специальный анализатор.

Состояние может сопровождаться ощущением пульсации в ухе. Возникает из-за нарушения иннервации и тока крови в артериях позвоночника. Опасность заключается в том, что в результате может развиваться острое нарушение кровоснабжения мозга по неврогенными или гемодинамическим причинам.

Патология у взрослого человека в среднем возрасте протекает без повышения температуры, поэтому иногда принимается за проявление неврогенных заболеваний.

Если пульсация в ухе, вместе с заложенностью и снижением остроты слуха является последствием остеохондроза шейного отдела, её лечение возможно только посредством устранение компрессии корешкового нерва, отвечающего за иннервацию тканей внутреннего уха, обычно с применением мануальной терапии и массажа.

Потеря слуха как результат профессиональной деятельности

Известно, что шум оказывает негативное воздействие не только на слух, но и на весь организм человека, влияя на нервную, сердечно-сосудистую, пищеварительную системы организма, вызывая спазмы артериол и артерий, повышение артериального давления, инфаркт, стенокардию, язвенную болезнь кишечника и желудка, патологии мозгового кровообращения. Возникающая при этом профессиональная тугоухость – только “вершина айсберга”.

К симптомам шумовой болезни относятся:

  • со стороны нервной системы: снижение памяти и работоспособности, ухудшение концентрации внимания, быстрая утомляемость;
  • со стороны сосудов и сердца: нарушение частоты пульса, гипертония, спазмы периферических сосудов;
  • со стороны дыхательной системы: пониженная частота и глубина дыхания;
  • со стороны органов чувств: головокружение, ухудшение сумеречного зрения, снижение остроты слуха;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: угнетение выработки секрета желудка, снижение перистальтики, спазмирование сосудов желудка, нарушение трофики слизистой.

Существует несколько теорий, объясняющих влияние производственного шума на органы слуха. Адаптационно-трофическая говорит о том, что шум, превышающий предельно допустимый уровень, приводит к истощению и дегенерации структур кортиевого органа, и нарушению процесса преобразования звукового сигнала в нервный импульс.

Согласно сосудистой теории, шум для организма является фактором стресса, на который он реагирует соответствующим образом, а именно запускает цепочку физиологических процессов, вместе со спазмированием сосудов. Акустический стресс на фоне спазма сосудов вызывает во внутреннем ухе необратимые последствия, приводит к дегенерации слуховых органов.

Высокочастотный, а также длительный и монотонный шум являются более опасными для человеческого слуха, чем прерывистый и низкочастотный.

Развитие профессиональной глухоты происходит поэтапно, со стадии начальных изменений до терминальной. Уже с первых дней работы в шумном помещении человек ощущает шум и звон в ушах, головную боль. Период длится от 1 до 5 месяцев. К концу рабочего дня человек замечает у себя повышенную физическую и умственную усталость. Через 15-20 дней организм несколько адаптируется, у него появляется повышение чувствительности к высокочастотным звукам, начинается гибель волосковых клеток во внутреннем ухе, которые отвечают за преобразование звукового сигнала в нервный импульс.

Период первой клинической паузы продолжается от 3 до 8 лет при условии работы в шумной обстановке. Человек нормально слышит разговорную речь даже в шуме, шёпот воспринимает в расстояния 3-4 метров. Боли и шума в ушах уже нет, слух несколько стабилизируется, а повышенная усталость проходит. Однако начавшиеся на первом этапе физиологические изменения никуда не исчезают.

Третий этап характеризуется прогрессированием тугоухости, продолжается в следующие 5-12 лет работы, сопровождается стойкой и необратимой потерей слуха. Человек различает разговорную речь на расстоянии 7-10 метров, шёпот – при 2-2,5 метрах. У поражённого формируется гипертония и повышенная раздражительность, нарушения памяти и внимания.

Четвёртый этап – время, когда наступает следующая клиническая пауза, наступает не у всех. У человека в этот момент приостанавливается ухудшение слуха.

Терминальный этап наступает у людей, проработавших 15-20 лет в шумных условиях. Громкую речь больной слышит только с 3-5 метров, разговорную – на расстоянии метра, шёпот только у самого уха. Понимание речи сильно ухудшается, как и работа вестибулярного аппарата.

Лечение предполагает проведение консервативной терапии, и эффективно, в основном, на начальных стадиях ухудшения слуха. Проводится несколько раз в год, человеку назначаются препараты групп ноотропов, средства для улучшения микроциркуляции, витамины группы В, препараты y-аминомаслянной кислоты.

Профессиональная тугоухость развивается не только на производстве, но и в домашних условиях, на отдыхе – её могут заработать любители часто и громко слушать музыку, особенно в наушниках, смотреть телевизор на высокой громкости, посещать спортивные мероприятия на стадионах, музыкальные концерты и ночные клубы. Если человек начал слушать громкую музыку в наушниках в подростковом возрасте, уже к 25 годам у него может развиться 3 степень тугоухости. Чтобы избежать развития потери слуха, нужно выбирать наушники, которые закрывают все ухо, отказавшись от “капель”, вставляющихся непосредственно в слуховой проход, и особенно от вакуумных наушников. При этом нужно выбирать среднюю громкость звука – современные смартфоны и плееры, в основном, оснащены функцией предупреждения владельца о том, что он прослушивает музыку на громкости, вредящей слуху. В шумных местах, на концертах, нужно не стесняться использовать беруши.

Лечение и профилактика потери слуха

Определение схемы лечения человека с обратимой потерей слуха происходит в зависимости от причины, её спровоцировавшей, а также от вида ухудшения слуха. Лёгкую форму целесообразно лечить медикаментозно в сочетании с физиотерапией, например, массажем перепонки, назначением гистаминергических препаратов. Кондуктивная тугоухость требует удаления серной пробки или проведения операции для восстановления барабанной перепонки.

Если тугоухость вызвана гибелью волосковых клеток, вышеназванные методы бессмысленны, так как последствия этого процесса невозможно компенсировать. Больным назначают электростимуляцию, оксигенобаротерапию, некоторые физиотерапевтические методики на начальных стадиях поражения слуха. Если все эти меры оказываются неэффективны, человеку предлагается слухопротезирование. Альтернативный вариант слуховому аппарату – кохлеарный имплантат.

Что делать, и к какому доктору обращаться, если наблюдается стойкое или периодическое ухудшение слуха, в ушах присутствует звон, шум, боль? Вопросы нарушений слуха, в первую очередь, относятся к компетенции доктора-отоларинголога. Если возникает необходимость подбора слухового аппарата, больного направляют к слухопротезисту.

Очень важна реабилитация для людей с разными видами тугоухости – она может заключаться в посещении специальных санаториев для слабослышащих, а также мероприятий по психологической реабилитации для тех, кто потерял слух полностью.

Главное и основное осложнение тугоухости – полная потеря слуха, то есть глухота, которая способна сделать жизнь человека и его коммуникацию с окружающим миром очень тяжёлой, а иногда и подвергать его смертельной опасности. Достаточно сказать, что в случае пожарной тревоги в любом производственном помещении или местах массового скопления людей, поражённый просто не услышит звукового сигнала тревоги, и может не сразу понять, что началась эвакуация (если система пожарной сигнализации не оборудована специальными световыми сигналами для слабослышащих).

Профилактика патологии заключается в рекомендациях избегать факторов, которые могут вызвать тугоухость или глухоту, например, приёма ототоксичных препаратов, травм, работы на шумных производствах без средств защиты, а также в своевременном выявлении и адекватном лечении болезней, способных дать осложнения в виде потери слуха.

Медики отмечают, что примерно половину всех случаев снижения слухового восприятия можно предотвратить посредством осуществления медико-санитарных мероприятий. Так, например, профилактика потери слуха у ребёнка заключается в проведении иммунизации против инфекционных детских болезней (кори, краснухи, менингита, паротита), в своевременном выявлении и лечении цитомегаловируса и сифилиса у беременных женщин, в осуществлении скрининга детей на наличие отита среднего уха, с последующим оказанием медицинской помощи при необходимости. Для взрослых, к указанным мерам, добавляются некоторые ограничения в работе, например, если трудовая деятельность проходит в условиях повышенного уровня шума, речь идёт об использовании защитных средств и нормировании рабочего времени.

Ценность способности слышать для человека невозможно переоценить – посредством слуха человек может контактировать со внешним миром, получать из него информацию. Потеря слуха может быть частичной, или же приводить к полной глухоте, становясь, таким образом, причиной выпадения человека из окружающего мира и коллектива. Чтобы не допустить подобной ситуации, не остаться наедине с резким снижением слухового восприятия или полной тишиной, необходимо внимательно относиться ко всем случаям инфицирования корью, краснухой, паротитом, сифилисом и другими опасными заболеваниями, обращать внимание на любые нетипичные проявления со стороны собственных ушей (шум, звон, заложенность, пульсация в ухе), не запускать отиты и прочие воспалительные процессы в связке органов “ухо-горло-нос”, своевременно обращаться за медицинской помощью, избегать длительного воздействия громкой музыки, шума.

foodandhealth.ru

Потеря слуха: причины и лечение

Глухота – это полная потеря слуха, при которой отсутствует восприятие звуков и речи. Она может быть как врожденной, так и приобретенной. Мы привыкли относится к глухоте, как к «возрастному» признаку. На то есть причины: сегодня, по статистике, от этого недуга страдает 1/6 часть всего населения Земли в возрасте от 50 до 70 лет. Однако патология может затронуть человека в любом возрасте, зачастую мешая активной социальной жизни. Некоторые виды тугоухости можно корректировать с помощью лечения.

Причиной потери слуха при рождении может стать:

  • генетическая предрасположенность;
  • недоношенность;
  • тяжелое течение беременности и болезни матери;
  • родовая травма.

Выделяют три разновидности снижения слуха:

  • Кондуктивная: нарушена передача звуковых волн к внутреннему уху. Развивается на фоне серных пробок, травм и патологий уха, отита. Может привести к полной потере слуха.
  • Нейросенсорная (сенсоневральная): поражение слухового нерва или внутреннего уха. Возникает при заболеваниях, приводящие к глухоте: острых инфекциях, ОРВИ, ангине, гриппе, стрессах, интоксикациях.
  • Смешанная: кондуктивные и нейросенсорные причины. Отличается сильным снижением слуха. Может возникнуть на фоне резкого перепада давления, при травмах, опухолях, при воздействии шума.

Обычно заболевание протекает с явными симптомами, однако люди иногда не сразу замечают их. Главным и характерным симптомом развития тугоухости и глухоты является пониженная острота слуха.

Также можно выделить другие признаки потери слуха:

  • боль в ушах, зуд, дискомфорт;
  • появление звона, гула, бульканья, писка, шипения в ушах;
  • сложности в восприятии речи при личном общении и в разговорах по телефону;
  • ухудшение восприятия звуков высокой частоты;
  • желание увеличить громкость радио или ТВ в то время, когда остальным комфортен обычный уровень;
  • невозможность распознать речь в шумной обстановке;
  • головокружения, нарушения координации.

Первые признаки снижения слуха часто не заметны – подобное может продолжаться годами. При подозрениях на патологию следует пройти обследование у ЛОР-врача, а также сделать аудиометрию – специально исследование состояния слуха. Только после этого можно начинать лечение глухоты.

Глухота и тугоухость имеют разные степени тяжести. Первая – самая легкая, когда человек слышит обычную речь на расстоянии до шести метров. На второй стадии воспринимаются звуки до 4 метров. А третья и четвертая являются тяжелыми: в таких случаях больной слышит до двух метров и до полуметра соответственно. Тугоухость и глухота могут развиться в одном из ушей или в обоих.

Легкая потеря слуха корректируется с помощью лечения лекарственными средствами и считается временной. Как правило, она развивается в одном ухе и может быть следствием отека из-за болезни, закупорки серной пробкой или попадания в ушной канал инородного тела. Временной потерей слуха часто страдают беременные – из-за перепадов давления в организме.

Для лечения разных видов тугоухости применяются медикаментозные, хирургические, физиотерапевтические методы, а также упражнения и массажи.

Полная глухота связана с возрастными изменениями стареющего организма, замедлением обменных процессов, сопутствующими заболеваниями. Старческая глухота (пресбиакузис), как правило, очень быстро прогрессирует и является необратимой. Врожденная глухота тоже не корректируется. Также полная потеря слуха не лечится у больных сахарным диабетом, которые находятся в зоне риска развития нейросенсорной прогрессирующей тугоухости.

Внезапная тугоухость и глухота – резкое снижение слуха на одно или оба уха, когда происходит сосудистое нарушение внутреннего уха, разрыв мембран, поражение внутреннего уха.

Тотальная глухота возникает в течение нескольких секунд или минут, чаще всего при пробуждении, и не зависит от общего состояния здоровья. При этом у большинства больных наблюдается шум и заложенность в ушах, головокружение.

Причины внезапной потери слуха часто не могут установить, однако они точно связаны с заболеваниями, которые могут спровоцировать такое состояние. В их число входят гипертоническая болезнь, инфекции, атеросклероз, интоксикация, эндокринные заболевания, аллергия, травмы черепа и прочее.

Самый важный профилактический метод предупреждения тугоухости и глухоты – внимательное отношение к своему здоровью и регулярные обследования. Особенно это актуально для тех, кто находится в группах риска:

  • наследственная предрасположенность;
  • работа на шумном предприятии;
  • занятия, связанные с перепадами давления;
  • перенесенная инфекцию;
  • сахарный диабет.

Детям необходимо сбалансированное питание, в котором есть все необходимые нутриенты – белки животного и растительного происхождения, жиры, углеводы – которые помогают развивать растущий организм.

Для профилактики самых разных болезней, в том числе и тугоухости, педиатры советуют принимать витамины и минералы, но только по показаниям. Родители обязаны обращать внимание на результаты медицинских осмотров детей – важно вовремя заметить развитие патологии, ведь в дальнейшем она может сказаться на интеллектуальном развитии и успехе в жизни.

www.youhear.ru

Глухота - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Старческая глухота или пресбиакузис является наиболее распространенным видом недуга и объясняется развитием инволюционных процессов в стареющем организме. Этот вид глухоты носит приобретенный характер и начинает развиваться исподволь уже в достаточно зрелом возрасте – приблизительно с 40-45 лет. В начале процесса наблюдается нарушение тонального восприятия высокочастотного звука, однако, оно бывает незначительным.

На следующем этапе люди начинают жаловаться на ухудшение разборчивости женской и детской речи, а позже – и на сложности восприятия разборчивой речи, которая воспроизводится несколькими лицами одновременно, причем звуковая составляющая при этом не страдает, а находится на хорошем уровне. Многие пациенты жалуются на шум в ушах, который, однако, не является постоянным, а проявляется периодически и не влияет на общее состояние человека. В некоторых случаях люди преклонного возраста могут констатировать кратковременные головокружения, которые возникают, как правило, при резких движениях.

Старческая глухота, признаки которой описаны выше, как правило, быстро прогрессирует. Это связано с возрастными изменениями и обусловлено сопутствующими заболеваниями.

Детская глухота

Еще одной разновидность недуга считается детская глухота. Специалисты различают три типа тугоухости у детей:

  • сенсоневральную (нейросенсорную) тугоухость, которая развивается вследствие поражения аппарата звукового восприятия внутреннего уха;
  • кондуктивную тугоухость, когда поражается аппарат звукопроведения среднего и наружного уха;
  • смешанную тугоухость, когда наблюдается поражение аппарата звуковосприятия и звукопроведения.

Как правило, нарушения слуха у детей замечают родители или члены семьи, которые находятся в тесном общении с малышами. Именно они первыми замечают, как начинается ухудшение слуха. Причем тугоухость может быть врожденная и приобретенная. Первая составляет  менее 1% в общей структуре заболеваемости.

Существуют первичные тревожные признаки, которые свидетельствуют о нарушениях слуха малышей. К ним относятся:

  • отсутствие реакции у ребенка до 4-х месячного возраста на громкие звуки;
  • отсутствие предречевых вокализаций у ребенка к 4-6 месяцам;
  • неспособность 7-9 месячным ребенком определения источника звука;
  • отсутствие словарного запаса у ребенка к 1-2 годам.

У детей более старшего возраста распознать ухудшение слуха намного легче. Страдающие тугоухостью дети, как правило, не отзываются на свое имя или другой окрик, не реагируют на разговорную или шепотную речь, которая произносится у них за спиной, не различают звуки, доносящиеся из окружающей среды. Они часто и по нескольку раз переспрашивают одно и то же, как-будто уточняя что-то, громко разговаривают и при разговоре смотрят на губы собеседника, считывая с них произносимые слова.

У детей, страдающих глухотой, наблюдается недоразвитие речи, для которого характерно нарушенное произношение звуков. Для них свойственна крайняя ограниченность словарного запаса, они с трудом различают произношение слов собеседника. В некоторых случаях налицо нарушение лексическо-грамматического строя речи, искажение звуко-слоговой формы слов. Поэтому у глухих и слабослышащих детей развивается дисграфия – нарушение письма и дислексия – расстройство навыков чтения.

Как показывает практика, некоторые заболевания могут спровоцировать развитие тугоухости и приводят к полной глухоте. Следует обратить внимание на состояние ребенка, если у него наблюдаются один или несколько характерных признаков:

  • нарушения вестибулярного аппарата – головокружения, нарушения равновесия при ходьбе;
  • постоянно или периодически возникающий шум в ушах в виде звона, писка, свиста.

При подозрениях на снижение слуха и для постановки диагноза врач-оториноларинголог  назначает  проведение скрининга.

Диагностика

Фото: rcostings.co.uk

Диагностика глухоты и тугоухости у взрослого

физикальное обследование;

исследование слуховой функции (речью, электроакустическими приборами, камертонами); исследование слуховой трубы (отоскопия, сальпингоскопия, манометрия, фонобарометрия, импедансная аудиометрия, акустическая рефлексометрия).

Предварительная оценка состояния слуха у взрослых людей и детей старше пяти лет не представляет трудностей и осуществляется с помощью шепотной и речевой аудиометрии – процедуры, позволяющей с высокой точностью оценить остроту слуха. Она является самым простым вариантом исследования и в настоящее время применяется достаточно редко. Врач располагается позади испытуемого и проговаривает определенный универсальный набор слов, меняя интенсивность звука и постепенно удаляясь от пациента.

Еще одной разновидностью этого метода является тональная аудиометрия, проводимая с помощью аудиометра. Она представляет простую безболезненную процедуру и проводится в течение получаса. Сигнал определенной силы и частоты подается в тестируемую ушную раковину. Пациенту предлагается нажимать специальную кнопку, если он слышит посылаемый сигнал, и оставаться в покое, если сигнал не доходит.

При выявлении ухудшения слуха пациента направляют на консультацию к сурдологу, который с помощью аудиометра, камертонов и т.п. проведет дальнейшее обследование. В процессе исследования он проводит дифференциальную диагностику  между кондуктивной и сенсоневральной тугоухостью с помощью отоскопии и аудиометрии.

В случае необходимости определения степени поражения слухового нерва, а также для дифференцирования корковой глухоты от нейросенсорной назначается консультация отоневролога.  Он назначает пороговую аудиометрию, проводит тоновую аудиограмму, а также исследование слуховых вызванных потенциалов.

Наибольшую трудность при определении тугоухости и выявлении глухоты вызывает диагностика детей раннего возраста и новорожденных. В процессе этого обследования ведущая роль отводится педиатру, неонатологу, детскому оториноларингологу.

отсутствие реакции на громкие звуки у ребенка до четырехмесячного возраста;

отсутствие умения определения источника звука у ребенка, достигшего возраста 7-9 месяцев; Уже на первом году жизни ребенка следует выявить вероятность наличия врожденной или наследственной тугоухости, чтобы исключить его из группы риска. Для этого существует простой, но действенный способ – на громкие звуки у малыша проявляются определенные реакции, которые носят безусловный характер: расширение зрачков, мигание, торможение сосательного рефлекса,  рефлекс Моро, и т.п.

отоскопии – для определения патологии барабанной перепонки и наружного уха;

акустической импедансометрии; регистрации слуховых вызванных потенциалов.

Отоскопия – современная методика, позволяющая проведение обследования наружного уха и барабанной перепонки с помощью отоскопа и любого осветительного прибора, чаще всего лобного рефлектора. При наличии серных пробок, специалист проводит их механическое удаление специальным инструментом или вымывание с помощью определенного состава.

Акустическая импедансометрия – современная методика, позволяющая в ходе исследования дифференцировать болезни среднего и внутреннего уха. Она используется для оценки звукопроводимости у детей младшего возраста, а также при подборе слуховых аппаратов.

Отоакустическая эмиссия – современная информативная методика, направленная на выявление потери слуха, которая обусловлена патологическими изменениями структур среднего уха и улитки. В большинстве случаев назначается детям младшей возрастной категории.

Электрокохлеография – современный метод исследования, который проводится с помощью микроэлектрода, вставляемого в наружный слуховой проход. Назначается детям, жалующимся на ощущение заложенности в ушах и неприятного шума, одностороннее или двухстороннее снижение слуха, возникновение несистемных головокружений, потерю равновесия при ходьбе.

Лечение

Фото: clinic-complex.ru

Различные виды тугоухости и глухоты предполагают различный подход к выбору лечебной терапии. Однако существуют общие принципы лечения, которых придерживаются специалисты. Как правило, лечение глухоты и тугоухости включает целый комплекс мероприятий, направленных на устранение первопричины заболевания, восстановление структур поврежденного уха, улучшение кровообращения в структурах слухового анализатора, а также дезинтоксикацию, если таковая необходима. Специалисты выделяют современные методы лечения глухоты, которые имеют несколько основных направлений:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические методы;
  • слуховые упражнения;
  • хирургическое лечение
  • лечение народными средствами.

Кондуктивная тугоухость

Этот вид недуга, особенно его первая стадия, является относительно простым и благоприятным с точки зрения лечения и восстановления слуха. Оптимальным методом лечения тугоухости по кондуктивному типу является оперативное вмешательство, результатом которого является восстановление структур наружного или среднего уха и улучшение звуковосприятия до прежних значений. Современная хирургия предлагает широкий спектр самых разнообразных операций, проведение которых способно вернуть утраченный слух при полной кондуктивной глухоте. Наиболее распространенными операциями при глухоте считаются:

  • мирингопластика;
  • тимпанопластика;
  • кохлеарная имплантация;
  • протезирование слуховых косточек.

При баротравме восстановление слуха и нормализация давления проводится с помощью продувания по Политцеру. Специалистами применяется также определенная схема, как вылечить глухоту после отита. Проводится медикаментозная терапия самого заболевания, состоящая из антибиотиков, НПВС, общеукрепляющих препаратов. Для улучшения слуха назначаются физиотерапевтические процедуры: лазеропунктура, акупунктура, надсосудистое                             лазерное облучение крови и пр.

Сенсоневральная тугоухость

Данный тип заболевания гораздо сложнее поддается лечению, поскольку он может протекать как в острой, так и в хронической форме и имеет различную природу. В зависимости от этого специалисты отмечают четыре вида сенсоневральной тугоухости. Это:

  • вирусная тугоухость, которая развивается вследствие вирусных инфекций;
  • сосудистая тугоухость, которая возникает вследствие нарушения кровообращения в сосудах головного мозга и черепа;
  • токсическая тугоухость, которая может развиться вследствие отравления ядовитыми токсическими веществами;
  • травматическая тугоухость, являющаяся следствием полученных черепно-мозговых травм.

В зависимости от типа тугоухости и первопричинного фактора подбирается метод или комбинация методов лечения. Как правило, вылечить глухоту по сенсоневральному типу становится возможным только в условиях стационара. Процесс лечения состоит из трех этапов:

  • 1 этап – экстренное лечение, которое проводится в течение 4-5 дней;
  • 2 этап – плановое лечение, срок которого составляет 1,5-2 недели;
  • 3 этап – амбулаторное лечение, которое длится 1-3 месяца.

Данная схема терапии показала свою эффективность, и если у пациента диагностирована врожденная глухота, лечение в этом случае помогает частично или полностью вернуть утерянный слух.

Для тех, кого интересует, лечится ли глухота, следует обратиться к специалистам. Лечение сенсоневральной тугоухости и глухоты проводится с помощью определенных видов препаратов. К ним относятся:

Ноотропные препараты, которые улучшают мозговое кровообращение, восстанавливают циркуляцию крови в сосудах головного мозга. К ним относятся Винпоцетин, Ноотропил, Глицин, Церебролизин, Гинко Билоба.

Витамины группы B (Тиамин – B1, Цианокобаламин – B12, Пиридоксин –B6), входящие в состав некоторых препаратов, способствуют восстановлению нервной ткани, что положительно влияет на восстановление слуха. Среди этих препаратов Мильгамма, Бенфотиамин.

Помимо медикаментозной терапии существует немедикаментозные методы лечения глухоты. К ним относятся физиотерапевтические процедуры, которые проводятся курсом, и назначаются одновременно с приемом лекарственных препаратов. Еще одним методом устранения глухоты и тугоухости является комплекс специально разработанных слуховых упражнений. Лечение глухоты и тугоухости слуховыми упражнениями – это эффективный метод повышения звуковосприятия, улучшения функции звукопроводящего аппарата, а также метод частичного или полного восстановления утраченного слуха.

Одним из вспомогательных методов терапии является лечение глухоты народными средствами. Существуют сотни и тысячи рецептов, способных устранить недуг и вернуть слух. Достаточно эффективным считается лечение глухоты прополисом, точнее его 10% спиртовой настойкой, смешанной с оливковым маслом. Положительный результат можно заметить уже после окончания курса, который составляет 15-20 дней.

Если глухота вызвана невритом, подойдет такой способ как лечение сухим теплом, которое  показало свои отличные результаты. Для этого в сухие и чистые холщовые мешочки следует ссыпать нагретую соль или песок, крепко завязать, и приложить к больному уху. Не рекомендуется пользоваться этим способом, если в ухе начался воспалительный процесс. Многие целители рекомендуют проводить лечение фракцией асд-2, называемой иначе фракцией Дорогова. Результат от приема препарата по свидетельствам пациентов ощущаются уже на 3-5 день после начала курса.

Профилактика глухоты и тугоухости

Важнейшим профилактическим мероприятием предупреждения глухоты является регулярное обследование, проводимое массово на предприятиях, в организациях и детских учреждениях. Данные обследования показаны в обязательном порядке всем категориям населения, особенно тем, кто входит в группу повышенного риска. Профилактика глухоты и тугоухости у детей имеет особо важное значение, поскольку этот недуг является причиной отставания в интеллектуальном развитии и задержки формирования речи.

Лекарства

Фото: onlinefirstaid.com

Лечение глухоты, которая возникла за короткий период времени, требует срочной консультации врача. Часто таких пациентов кладут в больницу в ЛОР-отделение, где им проводят экстренную терапию на протяжении 5-7 дней.

В это время врачи делают все, чтобы узнать причину снижения слуха и параллельно назначают пациенту лекарственные препараты от глухоты в виде инъекций и в таблетированной форме.

Если пациент вовремя обратился за медицинской помощью, то вернуть слух полностью или, по крайней мере, улучшить его вполне возможно.

Спустя неделю врачи выписывают больного домой и назначают ему лекарства исходя из причины вызвавшей патологию. Как правило, это препараты следующих групп:

  • ноотропы. Они нормализуют кровообращение головного мозга и улучшают функции слухового анализатора, стимулируют регенерацию тканей внутреннего уха, а также нервных волокон, которые в него ходят;
  • витаминные комплексы, в составе которых есть витамины группы B. Они положительно влияют на нервную проходимость и стимулируют деятельность слуховой ветви лицевого нерва;
  • антибактериальные лекарства. Обычно врач их назначает в случае, если глухота у пациента возникла по причине гнойного воспаления внутреннего уха или заболеваний уха вызванных патогенными бактериями;
  • антигистаминные средства, а также лекарства, уменьшающие отек. В данном случае препараты уменьшают отек и снижают производство организмом транссудата. Как правило, данные средства назначаются при воспалительных заболеваниях, которые повлекли за собой глухоту.

Нередко для лечения глухоты врачи назначают лекарства в виде ушных капель. Они абсолютно безвредны, и поэтому их можно использовать даже для лечения маленьких детей.

Однако прием даже самых сильных препаратов не даст эффект если больной не устранит причину вызвавшую глухоту.

Препараты, вызывающие глухоту

Одной из главных причин потери слуха является прием лекарственных препаратов вызывающих снижение слуха. К таким лекарствам относятся «тяжелые» антибиотики, которые применяются для лечения туберкулеза и опасных для жизни заболеваний.

Не каждый пациент знает о таком побочном эффекте антибиотика гентамицина как глухота. Он имеет свойство поражать волосковые клетки, в результате чего у больного постепенно снижается слух, что может привести к полной глухоте.

Медики знают о побочном действии средства и поэтому стараются назначать его только в крайних случаях, например, если болезнь угрожает жизни пациента.

Если гентамицин вызвал потерю слуха, от него следует немедленно отказаться и как можно скорее обратиться к врачу. Дело в том, что в первое время после потери слуха его еще можно вернуть. Если же с лечением затянуть, то слух может быть утерян навсегда.

Часто пациенты, которые знают о таких свойствах гентамицина, настолько бояться приема данного средства, что начинают задаваться вопросом, а может ли мазь гентамицин вызвать глухоту. Нет, гентамицин в виде мази не вызывает потерю слуха (в отличие от инъекций и таблеток). Данная мазь действует местно и практически не всасывается в организм. Единственным побочным эффектом мази гентамицина является возможное возникновение аллергических реакций.

Еще один сильный антибиотик, который достаточно часто вызывает глухоту – сумамед. Потерю слуха при его применении отмечает около 10% пациентов. В самом тяжелом случае у пациентов может наступить полная глухота. В этом случае нужно отказаться от приема лекарства и как можно скорее обратиться к врачу. Как правило, после отмены лекарства слуховые способности восстанавливаются сами по себе за достаточно короткий промежуток времени.

Однако гентамицин и сумамед – это не единственные антибиотики вызывающие глухоту. Существуют еще несколько антибактериальных препаратов вызывающих глухоту.

К таким относятся:

  • Амикацин;
  • Паромицин;
  • Тобрамицин;
  • Канамицин;
  • Нетилмицин.

Бетасерк

Бетаерк популярный лекарственный препарат, который используется при снижении слуха, в том числе и для лечения прогрессирующей двусторонней глухоты. Он улучшает проницаемость капилляров внутреннего уха. Благодаря этому активность нейронов в вестибулярных ядрах значительно улучшается.

Однако данный препарат не лишен недостатков. Нередко при его применении пациенты отмечают расстройство пищеварения, мигрени и аллергические реакции.

Бетасерк не рекомендуется принимать пациентам с язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта, при раковых опухолях и бронхиальной астме.

Ушные капли с холина салицилатом

Эти капли от глухоты нередко назначают своим пациентам врачи. Данное средство особенно эффективно, если потеря слуха возникла из-за аллергических реакций или инфекционных поражений уха, спровоцировавших воспаление. Ушные капли от глухоты с холина салицилатом обладают мощным противовоспалительным и обезболивающим действием.

Средство противопоказано пациентам, страдающим гнойным отитом.

При использовании препарата могут возникать такие побочные эффекты как нарушение глотания и дыхания, нарушения работы органов пищеварения.

Вазобрал

Это эффективное средство от глухоты, которое хорошо влияет на мозговое кровообращение и может значительно улучшить слух пациента, если его потеря была вызвана какими-либо неврологическими нарушениями.

Препарат сильный, но принимать его можно практически всем после консультаций с лечащим врачом. Противопоказанием к применению средства является разве что индивидуальная непереносимость компонентов лекарства и беременность.

Среди побочных эффектов пациенты, принимающие препарат, отмечают нарушения пищеварения, головную боль и учащенное сердцебиение. Антидота данного лекарства нет. При возникновении побочных эффектов лечение симптоматическое.

Не существует специального лекарства от глухоты. Однако слух все равно можно улучшить или даже полностью восстановить, если устранить причины патологии. Очень важно при этом не заниматься самодиагностикой и не тянуть время. В этом случае нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Народные средства

Фото: cadchertezhi.ru

Нетрадиционным подходом к лечению глухоты считается использование уникальных рецептов народной медицины, опробование и применение которых оправдано несколькими поколениями. Прием тех или иных средств следует согласовывать со специалистом, который выявит индивидуальные особенности организма и разрешит или, наоборот, ограничит их употребление. Следует помнить, что народное лечение глухоты является лишь вспомогательным методом.

Прополис

Признанными целебным средством по праву считается прополис. Его эффективность повышается, если глухота вызвана нарушениями работы сосудов или отитом и носит временный характер. Лечение проводится масляно-спиртовой эмульсией, которая состоит из 10% спиртовой настойки прополиса и растительного масла, смешанных в пропорции 1:4. Марлевые или ватные турундочки пропитанные данным составом, следует вставлять в слуховой проход на сутки, после чего заменять их новыми. Курс лечения рассчитан на 15-20 дней.                       

Чеснок

Возрастная глухота прекрасно лечится чесноком. 1 часть сока, полученного из растертых зубчиков чеснока, следует смешать с 3 частями оливкового масла и поместить в стеклянную емкость. Средство необходимо закапывать ежедневно в ушное отверстие по 1-2 капли в течение 15-20 дней. После недельного перерыва курс следует повторить.

Народные средства от глухоты предполагают применение данного эффективного средства. Кашицу свежерастертого зубчика чеснока, смешанную с 3 каплями масла камфоры, поместить в марлевый тампончик, который вставить в слуховой проход. При небольшом жжении средство удалить из уха. 

Корень аира

Глухота, как осложнение после ангины, отлично лечится настойкой из корней аира. Свежевыжатый сок из измельченных корней аира следует смешать с 20% спиртом в равных пропорциях. Средство принимать трижды в день по чайной ложке за полчаса до еды. Лечение проводится курсом, рассчитанным на 3 месяца.

Калина красная

Многие применяют следующий рецепт от глухоты и шума в ушах. Столовую ложку раздавленных ягод калины соединить с таким же объемом теплого меда. Смесь завернуть в марлевые тампоны и вставить в слуховой проход. Средство необходимо оставить на ночь. Результат проявляется спустя 2 недели регулярных процедур.

Лавровый лист

Лечение глухоты народными средствами предполагает использование этого рецепта. Пакет лаврушки промыть и залить растительным маслом. После недельного настаивания в темном месте ароматизированное масло следует закапывать по 2-3 капли в каждое ухо. Одновременно необходимо натирать этим средством виски.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

yellmed.ru

Причины потери слуха | Потеря слуха у пожилых людей - причины заболевания и способы лечения

Проблемы слуха могут возникнуть, как при рождении, так и в любом возрасте. Не всегда возможно определить, причины врожденных нарушений слуха или почему пропадает слух в раннем возрасте. Однако причины потери слуха у детей и пожилых людей разные. Наиболее распространены следующие причины:

  • Генетическая — более половины детей, родившихся глухими, имеют унаследованное нарушение гена.[1]
  • Осложнения во время беременности, например, инфекции: краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз и герпес.
  • Некоторые лекарства могут повредить слуховую систему малыша до его рождения.
  • Преждевременные роды, которые делают малышей более подверженными инфекциям.
  • Тяжелая желтуха (состояние печени).
  •  Кислородное голодание.
  •  Инфекции, перенесенные в раннем детстве, такие как менингит, корь и свинка.
  • Хронические ушные инфекции, перенесенные в детстве, такие как отит или экссудативный отит.
  • Травмы головы могут стать причиной частичной потери слуха.
  • Воздействие громких звуков.
  • Возраст.

Посетите терапевта, если у вас или вашего ребенка присутствуют признаки ушной инфекции. Осложнения от инфекций могут повредить слух. Признаки включают в себя:

  • Высокую температуру.
  • Сильную головную боль, которая не проходит в течение нескольких дней.
  • Ухо «стреляет».
  • Сильное воспаление горла.
  • Припухлость вокруг уха.
  • Рвота.
  • Потеря слуха.
  • Не погружайте в ухо посторонние предметы: ватные палочки или пальцы. Нередко травмы становятся причиной острой потери слуха. Кроме того, при воспалительных заболеваниях посторонние предметы могут протолкнуть бактерии и загрязнения в ушной канал, повысив риск развития инфекции.
  • Защищайте свой слух от долгого воздействия громкого шума. Постоянное прослушивание громкой музыки или работа в шумных условиях могут привести к временной потере слуха.
  • Не курите и не пейте алкоголь — исследования подтвердили, что это может оказать влияние на развитие улитки во внутреннем ухе вашего ребенка.[2]
  • Избегайте долгого воздействия громкого звука — в 20 недель беременности ваш ребенок уже может слышать звук.
  • Сделайте все, чтобы избежать инфекций. Мойте руки часто, чтобы избежать инфекций с цитомегаловирусом, распространенным вирусом герпеса, который попав к ребенку в первые три месяца, может вызвать потерю слуха.
  • Если вы не болели краснухой и не делали прививок — избегайте контактов с инфицированными людьми. Если вирус передается от матери к ребенку во время беременности, это может привести к осложнениям, включая глухоту. В то же время, в России сегодня это встречается нечасто.
  • Убедитесь, что ваш ребенок получил необходимые прививки. Осложнение после некоторых детских инфекций также может привести к потере слуха.

После возрастной потери слуха, влияние громкого шума стоит на втором месте, как самая частая причина потери слуха в мире.[3] Но в отличие от возрастной потери слуха, ее можно избежать. Потеря слуха, вызванная шумом может произойти в любом возрасте, но чаще всего начинается у подростков и взрослых.

Чрезмерный шум может повредить и нарушить сенсорные клетки внутреннего уха. Мы рождаемся с примерно 17 000 волосяных клеток внутреннего уха. Наше тело не может восстановить клетки, поврежденные однажды. Поэтому данная потеря слуха является необратимой.

  1. Повторяющееся воздействие громкого шума в течение долгого времени, например, громкая музыка или шум на работе могут стать причиной шума в ушах и потери слуха. Продолжение воздействия громкого звука может привести к полной потери слуха. К сожалению, многие люди не знают об этом влиянии шума многие годы.
  1. Акустическая травма — Она возникает вследствие воздействия очень громкого звука в течение короткого времени, такого как взрыв и может стать причиной внезапной потери слуха. Обычно она также сенсоневральная, но чаще всего ухудшение сильнее на ухе, ближайшем к звуку. В то же время потеря слуха, как результат акустической травмы, вызванная перфорацией в барабанной перепонке, может поддаваться лечению и слух может в определенной степени восстановится.

Потеря слуха возникает не только вследствие громкости звука, но и продолжительности его воздействия. Воздействие слуха от 85 дБ (загруженное шоссе) в течение 8 часов может вызвать потерю слуха. Чем громче звук, тем меньшего времени нужно для повреждения слуха. Распространенные причины — это также громкая музыка, например, в наушниках, на рок-концертах и ночных клубах, также воздействие звука двигателей, мотоциклов, сирен и шума на работе.

  • Контролируйте окружающий шум — если вы переходите на крик для разговора с собеседником на расстоянии вытянутой руки — то шум слишком громкий.
  • Используйте беруши на концертах и в другой шумной обстановке. Не беспокойтесь — вы по-прежнему сможете слышать музыку.
  • Лучше использовать наушники, располагающиеся над ухом, чем вкладыши — первые лучше изолируют окружающий шум, а значит вы можете слушать музыку на меньшей громкости. Также, при использовании внешних наушников, остается больше места между источником звука и внутренним ухом.
  • Если у устройства есть функция предупреждения при слишком высокой громкости — используйте ее.
  • Устанавливайте громкость, находясь в тихом помещении. Если для разговора вам надо снижать громкость — значит она слишком высокая. Более 12 детей из 100 в возрасте от 6 до 19 лет имеют потерю слуха в результате использования наушников на слишком высокой громкости.[4].
  • Не ложитесь спать, слушая музыку в наушниках — со временем это повышает риск повреждения слуха.
  • Пройдите исследование слуха. Если вы были в ночном клубе, избегайте прослушивания громкой музыки на следующее утро.
  • Будьте внимательны к звону в ушах — это признак того, что ваш слух под угрозой. Если вы слышите его часто, значит вы рискуете повредить ваш слух.

Если ваша работа связана с шумом, убедитесь, что вы защищены. По закону, если дневной шум превышает 80 дБ, ваш работодатель обязан принять действия.

Для дополнительной информации посмотрите действующее законодательство РФ.

Постепенная или внезапная потеря слуха на одно ухо может произойти в любом возрасте по самым разным причинам. К сожалению, травмы, вирусные инфекции, воздействие резкого звука – все это может привести к нарушению работы органов слуха. Среди основных причин потери слуха на одно ухо выделяют следующие:

  • высокое артериальное давление;
  • болезнь Меньера;
  • сахарный диабет;
  • грипп и другие вирусные инфекции;
  • травмы барабанной перепонки;
  • постоянный высокий уровень шума на производстве.

Постепенная потеря слуха чаще всего связана с длительным воздействием шума или хроническими заболеваниями. Причинами резкой потери слуха, как правило, являются травмы и кратковременное воздействие сильного шума.

Способы лечения заболевания напрямую зависят от причин потери слуха. Чтобы выяснить, почему пропадает слух в одном ухе, необходимо обратиться к врачу-отоларингологу. Он произведет осмотр и назначит обследование, после которого сможет поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Возрастная потеря слуха

Медицинский термин для возрастной потери слуха — пресбиакузис. Обычно, это сенсоневральная потеря слуха на оба уха, которая ухудшается вследствие повреждения или смерти сенсорных клеток внутреннего уха.

Воздействие громкого шума и дополнительные осложнения, возникающие с возрастом, такие как высокое давление или диабет, и последствия лечения с использованием некоторых лекарств могут ухудшить проблему. Изначально, возрастная потеря слуха начинается со звуков высокой частоты, что затрудняет понимание разговоров в шумной обстановке, например, в ресторанах. С годами слух каждого ухудшается. Так как это происходит медленно и постепенно, большинство людей не замечают это сразу. В среднем, люди не обращаются за помощью в течение 10 лет.

  • Не начинайте говорить, прежде чем привлечете внимание человека.
  • Повернитесь к нему, чтобы он мог видеть ваши губы и жесты. Так звук будет идти в нужном направлении.
  • Пусть в комнате будет светло, чтобы можно было видеть лица других участников разговора.
  • Старайтесь убирать руки от лица и не жевать во время разговора.
  • Говорите ясно и с нормальной скоростью, с хорошим произношением. Если другой человек не может понять фразу даже после повторения — перефразируйте ее.
  • Сядьте рядом с человеком, чтобы вам не пришлось кричать, так как крик искажает звук.
  • Если возможно, переместитесь в тихое место или выключите телевизор, чтобы уменьшить окружающий шум. При брони ресторана попросите тихий столик.

Вера и Сима

Санкт-Петербург, Россия

  • Родитель или представитель получателя младше 18 лет
  • Кохлеарный имплант
  • Двухсторонняя потеря слуха
Связаться

Ирина

Санкт-Петербург, Россия,

  • Семья получателя импланта
  • Кохлеарный имплант
  • Двухсторонняя потеря слуха
Связаться

Элеонора

Новороссийск,

  • Получатель импланта
  • Кохлеарный имплант
  • Двухсторонняя потеря слуха
  • учу иностранные языки и занимаюсь танцами
Связаться

Анатолий

Москва, Россия

  • Получатель импланта
  • Кохлеарный имплант
  • Односторонняя потеря слуха
Связаться

Айгерим

Казахстан, Алматы,

  • Получатель импланта
  • Кохлеарный имплант
  • Двухсторонняя потеря слуха
  • музыка, играть роли
Связаться

Николай

Санкт-Петербург, Россия,

  • Получатель импланта
  • Кохлеарный имплант
  • Двухсторонняя потеря слуха
  • Путешествовать, слушать музыку, читать разные книги, пиcать стихи и прозу
Связаться

www.youhear.ru

Глухота (врожденная и приобретенная): причины, диагностика, как лечить

Содержание:

Нарушение слуха может быть представлено двумя группами заболеваний: глухотой и тугоухостью. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ими страдает 5% населения земли. Это 328 миллионов взрослых и 32 миллиона детей. Приводят к глухоте несколько причин, начиная от наследственности и заканчивая воспалительными процессами.

Глухота может быть врожденной и приобретенной. Некоторые ее виды излечимы, прочие, к сожалению, нет. Реабилитационные программы бывают наиболее успешными при своевременном выявлении глухоты и раннем обращении к специалисту.

Глухота и тугоухость: в чем разница?

Разные специалисты могут по-разному классифицировать потерю слуха. В современной российской практике принято разделять ее в зависимости от диапазона воспринимаемых децибел на:

  • Легкую;
  • Среднюю
  • Глубокую (тяжелую).

При первых двух формах говорят о тугоухости, при последней степени – о глухоте. Также потеря слуха может быть односторонней и двусторонней. При двусторонней тяжелой глухоте больному присваивается III или II группа инвалидности.

Практически эти два заболевания различаются по тому, способен человек различать обращенную к нему речь или нет. Если пациент не слышит, когда ему буквально кричат на ухо, это глубокая потеря слуха. Критичный порог интенсивности воспринимаемого звука для тугоухости – 25 дБ, для глухоты – 80 дБ. Отдельно выделяют такое заболевание, как врожденная глухонемота, при котором человек не в состоянии воспринимать звуки в принципе.

Причины глухоты

Глухота может быть связана с двумя основными видами причин:

  1. Нарушение проведения звука, т.е. проблемы в том участке нервной системы, который отвечает за передачу сигнала от уха к головному мозгу. Такая глухота имеет название кондуктивной.
  2. Нарушение восприятия звука. За этими патологиями стоят проблемы, непосредственно связанные со слуховым анализатором (ухом и расположенными в нем нервами). В этом случае заболевание называют сенсоневральной или нейросенсорной тугоухостью.

Также причины глухоты могут быть:

  • Врожденными;
  • Приобретенными.

К первой группе относятся:

  1. Гипоксия плода во время беременности и при рождении.
  2. Желтуха в неонатальный период.
  3. Некоторые перенесенные матерью во время беременности заболевания, в частности сифилис, краснуха.
  4. Наследственные заболевания являются причиной нарушений слуха приблизительно в 30% случаев. На данный момент открыто около ста генов глухоты, которые могут быть расположены в любой из неполовых хромосом.
  5. Прием матерью во время беременности препаратов с ототоксическим действием.

Приобретенная глухота может развиться в результате следующих факторов:

  • Воспалительные заболевания уха – отиты.
  • Прием препаратов с ототоксическим действием.
  • Травмы, наличие в ушном проходе инородных предметов.
  • Длительное воздействие шумов. Порог такого звукового излучения составляет 70-75 Дб и 4000 Гц.
  • Нарушение работы нервных клеток слуховых каналов в связи с возрастными изменениями.

Диагностические методы, применяемые в аудиологии

Первым шагом врача является сбор анамнеза больного. Поэтому даже если специалист не задает всех необходимых вопросов, на приеме важно обратить внимание на следующие признаки глухоты:

  1. Воспалительные заболевания, предшествующие снижению слуха;
  2. Перенесенные травмы уха и головы;
  3. Наличие шума в ушах и его характер;
  4. Присутствие таких временных или постоянных симптомов, как головокружение и тошнота;
  5. Улучшение слуха при определенных факторах, например, в шумной обстановке.

Далее обычно проводится исследование восприятия пациентом шепотной и громкой разговорной речи. В ходе него доктор просит повторять слова, которые он называет с разных сторон и на разном удалении от больного.

Более точно диагностировать степень нарушения слуха помогают камертональные тесты. Врач перемещает звучащий камертон вдоль ушной раковины и уточняет у пациента, в каком положении он слышит лучше, а также время, в течение которого он воспринимает звук. Тесты позволяют отделить кондуктивную и сенсоневральную патологии.

Звукопроведение исследуют методами аудиометрии. Для этого применяют специальные приборы – аудиометры. Тесты проводят в помещениях с шумоизоляцией. Пациенты слышат звуки разной частоты и громкости и констатируют свое восприятие. Это дает возможность установить степень патологии, а также участок, на котором нарушено проведение.

В детском возрасте рекомендуется использование диагностических тестов в игровой форме. До года звуки должны быть интересными для ребенка (его имя, кошачье мяуканье, собачий лай, детские песни, знакомые маленькому пациенту).

Лечение и реабилитационные программы

Большинство терапевтических методов по лечению глухоты для российских граждан на данный момент или сложно доступно или малоэффективно. Поэтому основным способом борьбы с заболеванием являются меры по реабилитации пациентов. Они сводятся к двум основным методам:

  • Слухопротезирование;
  • Обучение больного чтению по губам.

На данный момент ведутся активные исследования в области коррекции врожденных заболеваний у младенцев, вызванных гипоксией плода. MedPortal пишет: “Положительные результаты лечения нейросенсорной глухоты стволовыми клетками у мышей привели к тому, что Управление по продуктам и лекарствам США (FDA) разрешило начать исследования безопасности (I фаза) и эффективности (II фаза) такого лечения у небольшой группы детей”. Это в будущем может дать шанс малышам, страдающим глухотой, вести полноценную жизнь.

Консервативные методы лечения

При незначительной глухоте могут помочь следующие терапевтические стратегии:

  1. Электростимуляция. Механизм ее воздействия на пораженные структуры уха и нервные волокна пока окончательно не выяснен. Известно только, что электрический ток может улучшить работу стременной мышцы, V, VII и X нервов, а также внутреннего уха. Кроме того, некоторые аппараты, вырабатывающие ток в терапевтических целях (Этранс, Трансаир, Нейротранс), способны стимулировать выработку эндорфинов, воздействуя на соответствующий отдел головного мозга. Эти вещества усиливают процессы репарации, регенерации во всем организме, в том числе применительно к нервной системе и уху.
  2. Прием опиоидных пептидов, а также нейросенсорных пептидов сыворотки крови человека. Исследования, посвященные изучению их активности при нейросенсорной тугоухости, проводились в России в конце 90-ых годов прошлого века. В эти годы было показано их положительное влияние на функцию слуха, но механизм их действия до сих пор не выявлен.
  3. Прием биостимулирующих сывороток и антиоксидантных препаратов (Биоселен, Аудиоинвит). Эти лекарственные средства способствуют восстановлению поврежденных структур уха. Их действие на данный момент активно изучается. Было показано, что Аудиоинвит способен улучшать слух пациентов при обратимых изменениях в 61% случаев, также он повышает успех слухопротезирования. На данный момент препарат сложно найти в открытой продаже, но некоторые клиники практикуют его применение.

Важно! Лечить глухоту лекарственными препаратами или при помощи физиометодов имеет смысл при одностороннем поражении.

Еще одним показанием является приобретенный характер заболевания. Например, клетки внутреннего и среднего уха, поврежденные после отита, частично могут быть восстановлены.

Установка слуховых аппаратов

Аппарат в большинстве случаев действует, усиливая звучащую речь. Качественные изделия практически не искажают ее, при использовании иных аудиопротезов звук может претерпевать достаточно сильные изменения. Современные модели способны автоматически регулировать громкость, чтобы избежать болевых ощущений у пациента.

Профессор Пальчун В.Т. пишет в одном из разделов своей книги, посвященном этому вопросу: “Наибольший положительный эффект от слухопротезирования бывает у лиц с поражением звукопроводящего аппарата, меньший – при нейросенсорной тугоухости”. Однако больные из обеих этих групп могут существенно улучшить качество своей жизни, используя слуховые аппараты. Протезирование обычно не проводят при глухоте на одно ухо, поскольку способность воспринимать звуки при этом практически не страдает.

Необходимость коррекции глухоты следует не только из удобства пациента.

Важно! Со временем у страдающих этим заболеванием существенно ухудшается речь, поскольку они теряют способность слышать себя.

Глухие дети отстают в развитии, позже начинают говорить.

Обучение чтению с губ

Данный метод широко применялся еще в древности, судя по всему, им пользовались во времена античности, причем не для обучения глухих людей, а для совершения мистических ритуалов. Современные сурдологи применяют разные техники в зависимости от возраста и интеллекта больного. Два основных используемых метода – это аналитический (Шмальца-Фишера) и динамический (Мюллера). В первом случае люди, страдающие глухотой, сначала изучают последовательные позиции губ при произнесении гласных, а потом – согласных звуков. Упор в методе делается на развитие и тренировку внимания и зрения. В динамическом варианте Мюллера наиболее важным является смена позиции губ при переходе от одного звука к другому.

Одной из самых больших проблем является обучение чтению с губ детей, глухих с рождения. Развитие речи и коммуникационных навыков важны, поскольку они определяют во многом работу коры головного мозга и, конечно, социализацию ребенка. В Советском Союзе практиковался метод Рау, который сводится к демонстрации глухим детям картинок и проговаривании изображенных на них предметов. Этот же автор разработал принципы обучения речи при чтении с губ с применением логопедической коррекции.

Сегодня наряду с методами Рау широко используется сенсорное развитие с максимальным задействованием доступных ребенку органов чувств. Практика показала, что такие занятия способствуют стимуляции коры головного мозга глухих детей. Таких ребят также рекомендуется как можно раньше обучать чтению для формирования у них полноценного словарного запаса.

Профилактика глухоты

Основной профилактической мерой является массовое обследование пациентов в рамках стандартных осмотров. В России они проводятся ежегодно на большинстве предприятий и в государственных организациях. Лица, работающие в условиях постоянного шума, могут проходить медосмотр чаще. Дети обследуются отоларингологом в определенные возрастные периоды, еще в роддоме или в поликлинике в течение первого месяца проводится аудиоскриннинг, позволяющий выявить риск развития глухоты у каждого конкретного ребенка.

Необходимо избегать ототоксических препаратов во время болезни, если есть возможность воспользоваться другими лекарственными средствами. В

Важно! Вызывают ухудшение слуха при длительном приеме антибиотики-аминогликозиды: стрептомицин, неомицин, канамицин, гентомицин.

Также необходимо стремиться к снижению шумовой нагрузки на ухо. По возможности стоит избегать портативных прослушивающих устройств (плеер, iPad), ограничивать посещение громких концертов, при работе в цеху использовать бируши.

Еще одной неспецифической мерой профилактики является своевременное излечение воспалительных заболеваний уха – отитов, лабиринтитов и пр. Хронические инфекции могут серьезно повреждать способность к слуху, со временем приводя к полной глухоте.

Видео: нарушение слуха, в программе “Жить здорово”

Мнения, советы и обсуждение:

uhonos.ru

Глухота: причины потери слуха и способы лечения

Такая проблема, как глухота имеет определенные причины. Некоторые из них вполне возможно устранить заранее, но иногда потеря слуха является неизбежной и необратимой. Если человек не слышит на одно ухо, с этим можно смириться, но при двухстороннем отказе органов наступает инвалидность.

Особенности потери слуха

Для начала необходимо выяснить, какие нарушения слуха встречаются у людей и в чем заключаются их основные отличия. Классификация выделяет такие проблемы, как глухота и тугоухость. Тугоухость – частичное снижение остроты слуха, то есть отсутствие восприятия частот определенной высоты и звуков, не достигающих по громкости пограничного значения. Глухота – это полная потеря слуха, неспособность воспринимать и обрабатывать звуковые сигналы.

Приобретенная потеря слуха проявляется постепенно и имеет следующие признаки и симптомы:

  • появление посторонних шумов, звона в ушах;
  • ухудшение распознавания речи;
  • неспособность слышать шепот с дальних расстояний;
  • отсутствие восприятия высоких частот;
  • боли в ушах;
  • ощущение заложенности и давления изнутри;
  • тошнота и расстройства вестибулярного аппарата.

При появлении симптомов вестибулярного расстройства следует проверить внутреннее ухо.

Отдельно рассматривается классификация тугоухости и глухоты. Основная классификация видов глухоты подразумевает следующее разделение:

  • Кондуктивная (функциональная). Возникает при нарушении проводимости звука в наружном и среднем ухе из-за дисфункции отдельных элементов или возникновения преград для прохождения акустических сигналов.
  • Сенсорная. Это выход из строя элементов внутреннего уха, а точнее, рецепторов в кортиевом органе.
  • Невральная. Внезапная глухота, распространяющаяся на одно или оба уха. Может быть следствием повреждения слухового нерва. Вместе с сенсорной тугоухостью выделяется в сенсоневральную.
  • Центральная. Нарушение работы определенных центров в головном мозге, принимающих нервные импульсы.
  • Смешанная. Совмещает два и более вида расстройств вышеописанных типов.

Далее, классификация делит тугоухость на два типа. Различают приобретенную и врожденную. Приобретенная возникает под влиянием заболеваний, травм и прочих факторов. Врожденная тугоухость – это наследственная патология или проблема, возникшая в процессе формирования плода и рождения ребенка.

Если слух пропал только в одном ухе, классификация говорит о левосторонней или правосторонней патологии. При поражении уха и справа, и слева развивается двухсторонняя глухота.

Отдельно потеря слуха делится по степеням. Классификация выглядит следующим образом:

  • 1 – легкая, до 25-40 Дб;
  • 2 – умеренная, до 55 Дб;
  • 3 – тяжелая, до 70 Дб;
  • 4 –очень тяжелая, до 90 Дб;
  • 5 – тотальная глухота, полная неразличимость звуков.

Причины глухоты зависят от её типа. Врожденная глухота возникает вследствие таких проблем, как:

  • болезнь Вильсона;
  • наследственный фактор;
  • асфиксия;
  • перенесение тяжелых инфекционных заболеваний беременной женщиной;
  • недоношенность и малый вес ребенка;
  • желтуха в тяжелой форме;
  • прием ототоксических лекарств во время беременности;
  • игнорирование матерью правил ЗОЖ (здорового образа жизни), вредные привычки.

Осложняет ситуацию то, что болезнь Вильсона, как и глухота, передается по наследству. Глухота и болезнь Вильсона – это рецессивные признаки, то есть существует вероятность рождения здорового ребенка при имеющихся патологиях у родителей. Зачастую такая доля составляет около 25%.

Болезнь Вильсона – это нарушение метаболизма меди на хромосомном уровне, поэтому она может передаваться по наследству, лечить данное заболевание сложно.

Врожденная патология проявляет себя как внезапная, в первые дни жизни ребенка. Лечить её возможно только радикальными способами.

Если рассматривается классификация причин приобретенной тугоухости, к ним относят следующие:

  • отсутствие ЗОЖ;
  • инфекции;
  • частые отиты;
  • хронические заболевания;
  • травмы;
  • возрастные изменения;
  • интоксикация;
  • влияние шума и вибрации;
  • акустические и баротравмы уха;
  • попадание инородных предметов;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • профессиональная деятельность.

Внезапная и стремительная тугоухость может поразить одно ухо или оба, и всего за несколько недель привести к стойкой потере слуха той или иной степени, но если начать лечить немедленно, то шансы на восстановление слуха гораздо выше, чем при вялотекущем заболевании. Болезнь Вильсона осложняет лечение.

Диагностика и лечение

Определяется потеря слуха и её степень с помощью тщательной диагностики. Если затронуто только одно ухо, все равно необходимо проверить оба органа, особенно если имеется склонность к глухоте, которая передается по наследству. Для этого используют:

  • отоскопию;
  • аудиометрию;
  • камертональные пробы;
  • КТ и МРТ;
  • рентген;
  • допплерографию;
  • неврологические тесты;
  • тимпанометрию.

На основании полученных данных начинают лечить выявленную патологию. Параллельно с терапией необходимо вести ЗОЖ и укреплять иммунитет.

Тугоухость и глухота лечатся с помощью медикаментов. Для терапии могут использоваться такие группы препаратов, как:

  • противовоспалительные;
  • антибиотики;
  • антибактериальные;
  • антигистаминные;
  • детоксикационные;
  • нейростимулирующие;
  • общеукрепляющие;
  • мочегонные.

Лечить исключительно консервативными методами можно только начальные стадии патологии. Вспомогательное лечение глухоты осуществляется посредством введения физиотерапии. Лечить слух можно электрической, пневматической, лазерной и магнитной стимуляцией, УВЧ и УФО. И, опять же, необходимо строго соблюдать правила ЗОЖ.

Прогрессирующие проблемы лечатся оперативно. Это операции на среднем и внутреннем ухе для устранения воспаления и повреждений, новообразований, инфекции, пластика, а также удаление нерва, если его невозможно восстановить. Потеря слуха эффективно компенсируется посредством слухопротезирования. Если предполагают лечить нейросенсорные нарушения, в ушах устанавливают кохлеарные имплантаты.

Народные рецепты могут быть вспомогательными методами. От глухоты используют красный клевер, пеларгонию, прополис, березовый деготь, заячий жир. Популярно использовать ЗОЖ рецепты в питании. Тот же клевер можно добавлять в салаты. Доступны и другие интересные рецепты. Из нестандартных подходов используют дыхательные упражнения, воздействие на точки, лечение биоэнергетикой и т. д.

Для профилактики основой является ЗОЖ и рецепты правильного питания. Чтобы не пропал слух необходимо ограничить воздействие шума, вибрации, инфекций и токсинов. Если в роду имеется болезнь Вильсона или другая патология, которая передается по наследству, следите за состоянием своего здоровья. ЗОЖ увеличит шансы на сохранение слуха у вас, а также способствует рождению здорового ребенка.

bezotita.ru


Смотрите также