Рак поджелудочной железы прогнозы выживаемости


Прогнозы срока жизни при раке поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы уверенно занимает одну из лидирующих позиций по количеству случаев заболевания среди других онкологических патологий.

Заболевание имеет несколько этапов развития (с нарастанием клиники) — 1, 2, 3, 4 стадию.

Чем характеризуются эти стадии, какова вероятность успешной операции и сколько может прожить больной с раком железы — эти вопросы часто мучают самого пациента и его родственников и друзей.

Рак поджелудочной железы — что за болезнь?

Эта разновидность онкологической патологии – злокачественное перерождение тканей органа, участвующего сразу в двух видах секреции:

  • производстве панкреатического (пищеварительного) сока;
  • производстве гормонов с различными направлениями воздействия на организм, главным из которых является регулирование углеводного обмена.

Источником происхождения злокачественного новообразования является либо железистая ткань, производящая панкреатический сок, либо структуры в составе островков Лангерганса, способные стать началом опухоли:

  • инсулиномы;
  • глюкагономы;
  • гастриномы.

Морфология злокачественных новообразований также отличается разнообразием.

Это формы рака:

  • ацинарный;
  • железисто-плоскоклеточный;
  • плоскоклеточный;
  • недифференцированный (наиболее опасный).

Та же железа способна произвести несколько вариантов карцином:

  • протоковую аденокарциному;
  • гигантоклеточную аденокарциному;
  • муцинозную цистаденокарциному.

По локализации различают рак:

  • хвоста;
  • головки;
  • тела железы.

Время от первых симптомов до летального исхода

В зависимости от условий и образа жизни больного (активного либо малоподвижного), наличия либо отсутствия вредных пристрастий, наследственности и наличия сопутствующих заболеваний (даже от психологического склада личности: оптимист или пессимист) болезнь протекает с различной скоростью, проходя в своем развитии ряд стадий:

  • нулевую (0-стадию);
  • I, имеющую IА и IБ фазы;
  • II, где также выделяются фазы IIА и IIБ;
  • III (предтерминальную);
  • IV (терминальную, завершающую или финальную).

Время, проходящее с момента возникновения первых признаков заболевания до наступления финальной стадии, для каждого индивидуума различно.

Оно определяется темпом нарастания перерождения, областью поражения железы и задействованными в процессе структурами, от активности которых зависит состояние внутренней среды организма (от уровня pH до активности свертывающей системы крови), определяющей как быстроту нарастания самой болезни, так и темп метастазирования с поражением сначала близлежащих, а затем и отдаленных органов.

Так, при росте опухоли из протокового эпителия симптоматика будет зависеть преимущественно от проходимости протоков, определяющих степень пищеварительных расстройств.

При поражении же гормонально-активных структур расстройство функций организма будет более значительным, ибо речь идет о системах, осуществляющих в нем транспорт и связь между органами – о системах нервной и сосудистой.

Наличие прежде возникших (и отчасти ставших источником и причиной рака) хронического панкреатита и сахарного диабета также приводит к снижению уровня и без того низкого иммунитета и наступлению неоперабельного состояния органа.

Продолжительность каждой стадии болезни является различной для каждого пациента, как и время, отпущенное для протекания всего состояния вообще.

Учитывая отсутствие клинически значимых симптомов в 0 и I фазе, больной обычно игнорирует свое положение. Но это единственный период времени, когда оперативное вмешательство может быть успешным.

Наступление же следующих фаз (с выходом опухоли за пределы железы) с более выраженными проявлениями чревато гораздо меньшей эффективностью лечения либо уже вообще не имеет смысла (паллиативные методики способны привести лишь к незначительному продлению срока жизни пациента).

Можно ли вылечить?

Прогноз зависит от стадии болезни (нахождении опухоли в границах органа либо за ним, вовлечения соседних органов и наличия в них метастазов), локализации опухоли в железе, состояния систем организма и степени оснащенности операционной необходимым оборудованием.

При наличии всех благоприятных условий в отношении рака могут быть предприняты меры:

  1. В 0 стадии – по радикальному иссечению опухоли с обязательным гамма-облучением вслед за операцией.
  2. В I – максимально радикальное вмешательство (либо с иссечением всей железы, либо ограничивающееся ее резекцией, либо с использованием методики Уиппла) с проведением лучевой терапии.
  3. На стадиях II и III могут быть проведены исключительно паллиативные операции для устранения механических препятствий, созданных для пищеварения самой железой или блоком из нее и соседних органов (для преодоления непроходимости протоков, кишечной непроходимости) либо предприняты меры по ушиванию перфораций желудка и кишечника.
  4. В IV стадии ввиду крайне тяжелого состояния больного, организм которого не способен перенести сколь-нибудь серьезную нагрузку, и метастазирования опухоли в отдаленные органы, онкологи пациенту предложить уже ничего не способны.

Таким образом, реально полное исцеление возможно лишь на 0 либо на начальных этапах I стадии.

Видеоматериал о раке поджелудочной железы:

Выживаемость на разных стадиях

Существует статистика для случаев с резектабельным и нерезектабельным раком железы.

В 0-I стадии после комплексного лечения прогноз благоприятный (процент 5-летней выживаемости от 65 до 60), в дальнейшем выживаемость определяется скоростью выхода новообразования за пределы капсулы железы с прорастанием в близрасположенные органы.

При достижении этого состояния (II А стадии) выживаемость в течение 5 лет реальна для 52-50% пациентов, получивших лечение по полной программе, в ином варианте (без оперативного вмешательства, но с использованием химио- и радиотерапии) этот показатель не превышает 15-12%.

На III стадии возможность для удаления существует лишь для 20% случаев (с показателем 5-тилетней выживаемости, равным 41%), при невозможности оперативного удаления статистика дает цифру в 3%.

Для IV стадии показателя 5-летней выживаемости как такового не существует – средний срок жизни пациентов без терапии не более 8 месяцев, при комбинированном лечении – 1,5 года либо 1 год. Но даже в ведущих онкологических клиниках мира при резектабельности рака этот показатель не превышает 16%.

Для нерезектабельного новообразования цифры 5-летнего срока выживаемости по стадиям I-IV составляют соответственно:

  • 12-14;
  • 5-7;
  • около 3;
  • менее 1%.

Прогноз срока жизни при раке хвоста железы

Ввиду практического отсутствия признаков при данной локализации процесса опухоль достигает неоперабельных размеров, посему прогноз является неутешительным.

Вследствие необходимости иссечения тела и хвоста железы вместе с желчным пузырем и селезенкой (чем восприимчивость к инфекциям повышается многократно) при выполнении вмешательства в сочетании с химиотерапией срок жизни составляет не более 12-10 месяцев, а процент пятилетней выживаемости колеблется между 8 и 5.

Видео от доктора Малышевой:

Последние часы

Они омрачены для ухаживающих и родственников наличием у больного картины маразма на фоне крайнего (ракового) истощения. Самостоятельное передвижение невозможно, желание присесть в кровати (с посторонней помощью) у пациента также отсутствует.

Помимо крайнего исхудания, бледности с глубоким желтушным прокрашиванием склер и кожи, налицо признаки глубокого изменения психики – она носит либо характер глубокой подавленности с уходом в себя, либо выражается агрессивным обвинением всего и вся в своем отчаянном состоянии.

Картина еще более усугубляется асимметрией лица (при поражении головного мозга), запахом гниения, исходящим изо рта больного, гнусавостью голоса, невразумительностью речи, а попытки крика пресекаются приступами сухого кашля, приводящего к кровохарканью.

Десны кровоточат, изменена окраска и структура языка, одышка не прекращается даже в состоянии полной неподвижности.

Извращение вкуса в терминальной стадии сменяется полным равнодушием к еде, ослаблением чувств вкуса и обоняния.

В положении лежа на спине отчетливо видны увеличенные селезенка и печень, налицо признаки асцита, а биологические выделения приобретают специфическую окраску: моча приобретает цвет, свойственный пиву, кал похож на белую глину.

В финальной стадии наступает полная беспомощность и невозможность простейшего самообслуживания, смерть же наступает вследствие развития полиорганной (печеночной, почечной и сердечной) недостаточности.

Рекомендуем другие статьи по теме

diabethelp.guru

Прогноз выживаемости при раке поджелудочной железы на 1, 2, 3, 4 стадиях

Рак поджелудочной железы входит в число болезней, которые плохо поддаются терапии. Согласно данным Американского онкологического сообщества, 28% пациентов живут более 1 года после постановки диагноза, и только 7% — более 5 лет. Доктора выделяют 3 причины недостаточной эффективности лечения:

  • Рак поджелудочной быстро и агрессивно развивается, рост клеток сложно остановить.
  • Схожесть проявлений рака поджелудочной железы с панкреатитом и кишечными расстройствами. Пациенту могут поставить некорректный диагноз и назначить терапию, которая неэффективна при онкозаболевании.
  • Неоперабельность опухоли. Если опухоль проросла в соседние ткани и сосуды, ее полное удаление невозможно.

Как определяют выживаемость при раке поджелудочной железы?

Выживаемость — это процент пациентов, которые живут на протяжении определенного времени (5, 10, 15 лет) после постановки диагноза. Доктора-онкологи для прогноза чаще всего используют коэффициент 5-летней выживаемости.

Чем больше опухоль, тем меньше вероятность, что ее можно удалить. Если новообразование не проросло в близлежащие и отдаленные органы, прогноз, в среднем, лучше в 2-3 раза.

Локализация злокачественной опухоли

От локализации опухоли зависит проявление симптомов. Если рак поражает головку поджелудочной железы, сдавливается желчный проток. У пациента появляется желтуха — цвет кожи становится специфически желтым, беспокоит тошнота и рвота, изменяется цвет мочи. Эти симптомы побуждают обратиться к врачу, поэтому болезнь удается диагностировать до начала метастазирования. В 90% случаев больным с опухолью в головке поджелудочной железы показана операция Уиппла — удаление железы и окружающих пораженных тканей.

Новообразования в теле и хвосте железы развиваются бессимптомно, поэтому достигают больших размеров и успевают распространиться до постановки диагноза.

Получить консультацию

Прогноз по стадиям рака поджелудочной железы

0 и 1 стадии рака поджелудочной железы

На ранних стадиях опухоль находится в пределах железы, ее размер — не больше 1,5 см. Ее сложно обнаружить, так как она не мешает функциям органов и не дает симптомов. В большинстве случаев рак поджелудочной железы на 0 и 1 стадии лечится хирургическим путем. Рубеж 5 лет переживают 60-65% пациентов.

2 стадия рака поджелудочной железы

На 2 стадии размер опухоли превышает 2 см, она начинает прорастать в лимфоузлы. В половине случаев рака поджелудочной железы второй степени возможно провести операцию Уиппла. Рубеж 5 лет после операции переживают 50-52% пациентов. Если резекцию провести нельзя, применяют химиотерапию и радиотерапию. В таком случае прогноз понижается до 12-15%.

3 стадия рака поджелудочной железы

3 стадия означает, что опухоль вышла за пределы поджелудочной железы, распространилась в крупные сосуды и нервы. В 20% случаев возможно хирургическое лечение. Рубеж 5 лет переживает 41% пациентов. Если операцию Уиппла провести нельзя, выживаемость в течение 5 лет — 3%.

Для улучшения качества жизни и снятия боли назначают паллиативную терапию.

4 стадия рака поджелудочной железы

Рак переходит на 4 стадию, когда опухоль дает метастазы в жизненно важные органы: печень, легкие, головной мозг, кости. С 4 стадией рака поджелудочной железы без лечения живут около 8 месяцев. Если назначена комплексная паллиативная терапия, пациент проживет 1-1,5 года.

Лечение рака поджелудочной на 4 стадии

На этом этапе показана паллиативная терапия. Она направлена на облегчение болевого синдрома и улучшение качества жизни. Применяют химиотерапию, облучение, обезболивающие препараты. В ряде случаев врачи назначают паллиативную операцию. Она заключается в частичной резекции пораженных участков поджелудочной железы, но удалить все раковые клетки невозможно.

Получить консультацию

Прогноз при операбельном раке поджелудочной железы

Резекция (удаление) опухоли уменьшает количество раковых клеток в организме, поэтому прогрессирование болезни замедляется.

Прогноз после операции:

Стадия

5-летняя выживаемость

I

61%

II

52%

III

41%

IV

16%

Прогноз при неоперабельном раке поджелудочной железы

Если нельзя провести операцию Уиппла, прогноз менее благоприятный. Пациентам с неоперабельной опухолью назначают паллиативную терапию для улучшения качества жизни. В курс паллиативной терапии входят химиотерапия, радиотерапия и обезболивающие препараты. Эти процедуры избавляют от боли и улучшают самочувствие.

Прогноз при паллиативной терапии:

Стадия

5-летняя выживаемость

I

12-14%

II

5-7%

III

3%

IV

1%

ru.bookimed.com

Рак поджелудочной железы 4 стадия: прогнозы по сроку жизни, выживаемость, паллиативная терапия - Мое Пищеварение

Если диагностирован рак поджелудочной железы в 4 стадии, то сколько живут с таким диагнозом? Есть ли способ продлить жизнь человеку и улучшить ее качество? Рак поджелудочной железы 4 степени — очень тяжелое заболевание, выживаемость которого составляет не более 5 лет и только при условии постоянно проводимой поддерживающей терапии.

Описание диагноза

Поджелудочная железа — орган, который при наличии раковой опухоли не дает ярко-выраженной симптоматической картины на ранних стадиях развития. В связи с этим большинство людей, игнорирующих необходимость регулярного прохождения медицинского профилактического осмотра, могут даже не догадываться о том, что живут с онкологией.

Симптомы проявляются постепенно, люди связывают ухудшение состояния с таким заболеванием, как панкреатит, пытаются заниматься самолечением, садятся на диету, и только когда приступ становится нестерпимым, обращаются за медицинской помощью. Но происходит это на том этапе, когда борьба с опухолью уже бесполезна.

В чем заключается опасность 3 стадии рака поджелудочной железы? Онкологическое новообразование, не сдерживаемое лечением, начинает разрастаться и пускать метастазы по всему организму, поражая легкие, печень и другие внутренние органы.

Четвертая стадия онкологии поджелудочной железы не подлежит консервативному лечению, и не всегда есть возможность удалить очаг раковой опухоли, если по организму уже стали распространяться метастазы, поражая все внутренние органы.

От рака поджелудочной железы излечиться невозможно, это заболевание не имеет благоприятного прогноза, в т. ч. и при наличии лечения.

Химиотерапия, лучевая терапия — методики, направленные на замедление процесса распространения метастазов, но они дают побочные эффекты, с которыми не всегда может справиться ослабленный раковой опухолью организм.

Выживаемость пациентов с диагнозом рак поджелудочной железы 4 стадии составляет не более полугода-года, и только в редких случаях с такой патологией удается прожить до 5 лет (не более 5% от всех заболевших).

Столь неблагоприятные прогнозы связаны с тем, что даже самый эффективный метод лечения рака — хирургическая операция — при 4 стадии не имеет смысла. Даже если удалить часть поджелудочной железы либо весь орган, то метастазы вырезать не представляется возможным.

При этом существует высокий риск того, что пациент операцию может не перенести.

Признаки патологии

Почему так случается, что люди не обращают внимания на симптомы рака поджелудочной железы? Все дело в отсутствии клинической картины. Когда онкологическое новообразование находится на начальных стадиях (1 или 2), у человека могут присутствовать незначительные проявления болезни, но на них мало кто обращает внимание.

Виной тому — пассивный образ жизни, алкоголь, курение, неправильное питание, потому периодически возникающие боли в области живота мало кого удивляют и не заставляют насторожиться.

Рак поджелудочной железы 3 степени — уже критичный диагноз, характеризующийся проявлением ярко выраженной симптоматической картины, но все еще подлежащий лечению и продлению жизни человека, — провоцирует сильную боль.

В тех случаях, когда у человека ранее был диагностирован панкреатит, признаки рака вновь остаются без внимания, пациент думает, что это обострилось воспаление печени. Симптомы 4 стадии рака поджелудочной железы:

  • очень сильная боль;
  • частые приступы;
  • усиление боли ночью;
  • интенсивность симптома увеличивается, если человек меняет положение тела;
  • желтый цвет кожи и слизистых оболочек;
  • внезапное снижение массы тела;
  • отказ от приема пищи;
  • общая слабость и сонливость;
  • повышенная утомляемость;
  • частые приступы тошноты и рвоты.

На последнем, 4 этапе развития ракового заболевания опухоль достигает очень больших размеров. Она начинает давить на протоки желчевыводящих путей, отчего они перестают нормально функционировать, возникает застой, пища не может перевариваться, нарушается работа всех органов желудочно-кишечного тракта.

Организм, зная, что не может справиться с пищей, начинает реагировать на любые продукты рвотой и тошнотой, так у человека появляется отвращение к еде. Стремительная потеря веса объясняется дисфункцией поджелудочной железы, которая не может генерировать ферментные вещества, принимающие активное участие в процессе переработки углеводов, белков и жиров.

Нередко можно услышать историю о том, как знакомая, родственница внезапно умерла от рака поджелудочной железы, но так не бывает. Онкология данного органа развивается постепенно, и внезапно от такой болезни не умирают. Просто люди не обращают внимания на первые признаки патологии и обращаются за медицинской помощью в основном только тогда, когда врачи уже ничего сделать не могут.

Возможное лечение

Выживаемость при 4 стадии развития рака поджелудочной железы составляет не более 5 лет, и это максимально положительной прогноз. В большинстве случаев люди живут не более года, а каким уровень этой жизни будет, зависит не только от лечения, но и от самого человека, от того, насколько он следит за своим здоровьем и придерживается всех предписаний врача.

Что можно сделать с таким диагнозом, чтобы увеличить срок жизни человека? Проблематика лечения 4 стадии рака поджелудочной железы заключается в том, что хирургические операции являются бесполезными, потому что патогенные раковые клетки разрастаются вне органа, поражая другие внутренние ткани. Онкология поджелудочной железы относится к заболеваниям, выживаемость при которых составляет не более 10% в течение года, более детальной статистики нет.

Чтобы улучшить качество жизни, т. е. притормозить развитие патологического процесса и по максимуму купировать симптоматику заболевания при 4 стадии онкологии щитовидной железы, проводится химио- и лучевая терапия.

В редких случаях, если организм человека все еще пытается бороться с онкологией, а метастазы не успели полностью повредить внутренние органы, возможно проведение хирургической операции. Чаще всего вмешательство проводится по системе Уиппла. Но в большинстве случаев операция осуществляется, если была диагностирована третья стадия заболевания.

Как проводится операция по системе Уиппла? У поджелудочной железы удаляется головка, проводится частичная резекция мягких тканей соседних внутренних органов, в которые пошли метастазы.

Всегда ли такая операция позволяет продлить выживаемость пациента? Нет, все зависит от того, насколько успешно пройдет манипуляция.

Нередко люди умирают на хирургическом столе, если организм не смог справиться с нагрузкой в ходе операции.

Если хирургическое вмешательство прошло успешно, вторая критическая волна наступает во время реабилитации. После операции в обязательном порядке проводится химиотерапия, цель данного метода лечения — максимально уничтожить оставшиеся на поджелудочной железе раковые клетки, замедлить процесс распространения метастазов.

Что может сделать пациент

Рак поджелудочной железы, прогноз при котором неблагоприятный, — это очень тяжелый диагноз, и пациент должен быть готов к тому, что уровень его жизни кардинально изменится.

Хотя есть и исключения, когда люди с таким заболеванием ведут относительно активную жизнь, могут сами передвигаться и принимать пищу. Но это большая редкость.

Все зависит от общего состояния организма, в частности иммунной системы, и от того, какой образ жизни ведет пациент.

Что может сделать сам человек? Во-первых, развитие данного заболевания можно предупредить. Для этого нужно внимательно следить за состоянием своего здоровья, не реже 1 раза в год посещать больницу для прохождения профилактического медицинского осмотра.

Если в семейном анамнезе были случаи раковых заболеваний, в частности у близких родственников присутствовал рак поджелудочной железы, необходимо 1 раз в год сдавать анализ крови на определение онкомаркеров. Онкология поджелудочной железы, обнаруженная на ранних стадиях развития, подлежит излечению. Хотя и есть риски рецидива, с ними бороться можно, в отличие от рака 4 стадии.

Срок продолжительности жизни человека с диагнозом рак поджелудочной железы 4 стадии зависит и от настроя пациента.

Не стоит отказываться от помощи психологов, которые занимаются эмоциональной реабилитацией людей с тяжелыми диагнозами.

При раке поджелудочной железы сколько можно прожить — это часто задаваемый вопрос пациентов, которые столкнулись с данным неизлечимым недугом.

Ответить на этот вопрос не сможет даже врач: слишком много факторов влияет на уровень жизни и ее продолжительность.

Польза лечения и диетпитания

Пациенту не стоит опускать руки. Конечно, диагноз смертельный, вот только прожить с ним можно и 2 месяца, и 5 лет. Что нужно делать для того, чтобы продлить жизнь и вывести ее на нормальный уровень? Не прекращать лечение.

Некоторые пациенты оказываются от химиотерапии по причине развития побочных эффектов — сильной слабости, временного усиления боли, постоянной тошноты и рвоты.

Важно понимать, что осложнения являются временными и, как бы ни было тяжело, такая терапия дает человеку шанс на продление жизни.

Кардинально меняется питание, теперь пациент будет употреблять только ту еду, какую скажет врач. Пищеварительную систему нельзя перегружать тяжелыми продуктами, внутренние органы и так работают на износ.

Метастазы, распространяясь по соседним таням, в первую очередь поражают печень, приводят к развитию карциномы.

Уберечься от осложнения можно, необходимо отказаться от вредных привычек, правильно питаться, регулярно проходить медицинское обследование и, главное, не сдаваться.

Пациенты с раком поджелудочной железы сколько живут? Все зависит от того, насколько своевременно было начато лечение.

При таком диагнозе каждый день отсрочки химиотерапии может привести к ускорению распространения метастазов.

Люди, прошедшие химиотерапию, проживают жизнь с диагнозом рак 4 стадии поджелудочной железы дольше, чем пациенты, испугавшиеся осложнений и отказавшиеся от прохождения терапии.

Здоровье и жизнь пациента находятся только в его руках.

Правила прохождения регулярного медицинского осмотра придуманы не зря. Своевременная диагностика заболевания, когда патология находится на ранней стадии развития, уже не одному человеку спасла жизнь.

Если в животе возникает частая боль, появились проблемы с пищеварением, это является признаком не только гастрита, но и более серьезных патологий. Игнорировать симптомы, заниматься самолечением категорически запрещено. В первую очередь бить тревогу и бежать на обследование должны люди, имеющие генетическую предрасположенность к возникновению онкологии поджелудочной железы.

Источник:

Прогнозы срока жизни при раке поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы уверенно занимает одну из лидирующих позиций по количеству случаев заболевания среди других онкологических патологий.

Заболевание имеет несколько этапов развития (с нарастанием клиники) — 1, 2, 3, 4 стадию.

Чем характеризуются эти стадии, какова вероятность успешной операции и сколько может прожить больной с раком железы — эти вопросы часто мучают самого пациента и его родственников и друзей.

Рак поджелудочной железы — что за болезнь?

Эта разновидность онкологической патологии – злокачественное перерождение тканей органа, участвующего сразу в двух видах секреции:

  • производстве панкреатического (пищеварительного) сока;
  • производстве гормонов с различными направлениями воздействия на организм, главным из которых является регулирование углеводного обмена.

Источником происхождения злокачественного новообразования является либо железистая ткань, производящая панкреатический сок, либо структуры в составе островков Лангерганса, способные стать началом опухоли:

  • инсулиномы;
  • глюкагономы;
  • гастриномы.

Морфология злокачественных новообразований также отличается разнообразием.

Это формы рака:

  • ацинарный;
  • железисто-плоскоклеточный;
  • плоскоклеточный;
  • недифференцированный (наиболее опасный).

Та же железа способна произвести несколько вариантов карцином:

  • протоковую аденокарциному;
  • гигантоклеточную аденокарциному;
  • муцинозную цистаденокарциному.

По локализации различают рак:

  • хвоста;
  • головки;
  • тела железы.

Время от первых симптомов до летального исхода

В зависимости от условий и образа жизни больного (активного либо малоподвижного), наличия либо отсутствия вредных пристрастий, наследственности и наличия сопутствующих заболеваний (даже от психологического склада личности: оптимист или пессимист) болезнь протекает с различной скоростью, проходя в своем развитии ряд стадий:

  • нулевую (0-стадию);
  • I, имеющую IА и IБ фазы;
  • II, где также выделяются фазы IIА и IIБ;
  • III (предтерминальную);
  • IV (терминальную, завершающую или финальную).

Время, проходящее с момента возникновения первых признаков заболевания до наступления финальной стадии, для каждого индивидуума различно.

Оно определяется темпом нарастания перерождения, областью поражения железы и задействованными в процессе структурами, от активности которых зависит состояние внутренней среды организма (от уровня pH до активности свертывающей системы крови), определяющей как быстроту нарастания самой болезни, так и темп метастазирования с поражением сначала близлежащих, а затем и отдаленных органов.

Читайте также:  Эрозивный антральный гастрит: что это такое, лечение, острый

Так, при росте опухоли из протокового эпителия симптоматика будет зависеть преимущественно от проходимости протоков, определяющих степень пищеварительных расстройств.

Наличие прежде возникших (и отчасти ставших источником и причиной рака) хронического панкреатита и сахарного диабета также приводит к снижению уровня и без того низкого иммунитета и наступлению неоперабельного состояния органа.

Продолжительность каждой стадии болезни является различной для каждого пациента, как и время, отпущенное для протекания всего состояния вообще.

Учитывая отсутствие клинически значимых симптомов в 0 и I фазе, больной обычно игнорирует свое положение. Но это единственный период времени, когда оперативное вмешательство может быть успешным.

Наступление же следующих фаз (с выходом опухоли за пределы железы) с более выраженными проявлениями чревато гораздо меньшей эффективностью лечения либо уже вообще не имеет смысла (паллиативные методики способны привести лишь к незначительному продлению срока жизни пациента).

Можно ли вылечить?

Прогноз зависит от стадии болезни (нахождении опухоли в границах органа либо за ним, вовлечения соседних органов и наличия в них метастазов), локализации опухоли в железе, состояния систем организма и степени оснащенности операционной необходимым оборудованием.

При наличии всех благоприятных условий в отношении рака могут быть предприняты меры:

  1. В 0 стадии – по радикальному иссечению опухоли с обязательным гамма-облучением вслед за операцией.
  2. В I – максимально радикальное вмешательство (либо с иссечением всей железы, либо ограничивающееся ее резекцией, либо с использованием методики Уиппла) с проведением лучевой терапии.
  3. На стадиях II и III могут быть проведены исключительно паллиативные операции для устранения механических препятствий, созданных для пищеварения самой железой или блоком из нее и соседних органов (для преодоления непроходимости протоков, кишечной непроходимости) либо предприняты меры по ушиванию перфораций желудка и кишечника.
  4. В IV стадии ввиду крайне тяжелого состояния больного, организм которого не способен перенести сколь-нибудь серьезную нагрузку, и метастазирования опухоли в отдаленные органы, онкологи пациенту предложить уже ничего не способны.

Таким образом, реально полное исцеление возможно лишь на 0 либо на начальных этапах I стадии.

Видеоматериал о раке поджелудочной железы:

Выживаемость на разных стадиях

Существует статистика для случаев с резектабельным и нерезектабельным раком железы.

В 0-I стадии после комплексного лечения прогноз благоприятный (процент 5-летней выживаемости от 65 до 60), в дальнейшем выживаемость определяется скоростью выхода новообразования за пределы капсулы железы с прорастанием в близрасположенные органы.

При достижении этого состояния (II А стадии) выживаемость в течение 5 лет реальна для 52-50% пациентов, получивших лечение по полной программе, в ином варианте (без оперативного вмешательства, но с использованием химио- и радиотерапии) этот показатель не превышает 15-12%.

На III стадии возможность для удаления существует лишь для 20% случаев (с показателем 5-тилетней выживаемости, равным 41%), при невозможности оперативного удаления статистика дает цифру в 3%.

Для IV стадии показателя 5-летней выживаемости как такового не существует – средний срок жизни пациентов без терапии не более 8 месяцев, при комбинированном лечении – 1,5 года либо 1 год. Но даже в ведущих онкологических клиниках мира при резектабельности рака этот показатель не превышает 16%.

Для нерезектабельного новообразования цифры 5-летнего срока выживаемости по стадиям I-IV составляют соответственно:

  • 12-14;
  • 5-7;
  • около 3;
  • менее 1%.

Прогноз срока жизни при раке хвоста железы

Ввиду практического отсутствия признаков при данной локализации процесса опухоль достигает неоперабельных размеров, посему прогноз является неутешительным.

Вследствие необходимости иссечения тела и хвоста железы вместе с желчным пузырем и селезенкой (чем восприимчивость к инфекциям повышается многократно) при выполнении вмешательства в сочетании с химиотерапией срок жизни составляет не более 12-10 месяцев, а процент пятилетней выживаемости колеблется между 8 и 5.

Видео от доктора Малышевой:

Последние часы

Они омрачены для ухаживающих и родственников наличием у больного картины маразма на фоне крайнего (ракового) истощения. Самостоятельное передвижение невозможно, желание присесть в кровати (с посторонней помощью) у пациента также отсутствует.

Помимо крайнего исхудания, бледности с глубоким желтушным прокрашиванием склер и кожи, налицо признаки глубокого изменения психики – она носит либо характер глубокой подавленности с уходом в себя, либо выражается агрессивным обвинением всего и вся в своем отчаянном состоянии.

Картина еще более усугубляется асимметрией лица (при поражении головного мозга), запахом гниения, исходящим изо рта больного, гнусавостью голоса, невразумительностью речи, а попытки крика пресекаются приступами сухого кашля, приводящего к кровохарканью.

Десны кровоточат, изменена окраска и структура языка, одышка не прекращается даже в состоянии полной неподвижности.

Извращение вкуса в терминальной стадии сменяется полным равнодушием к еде, ослаблением чувств вкуса и обоняния.

В положении лежа на спине отчетливо видны увеличенные селезенка и печень, налицо признаки асцита, а биологические выделения приобретают специфическую окраску: моча приобретает цвет, свойственный пиву, кал похож на белую глину.

В финальной стадии наступает полная беспомощность и невозможность простейшего самообслуживания, смерть же наступает вследствие развития полиорганной (печеночной, почечной и сердечной) недостаточности.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник:

Рак поджелудочной – 4 стадия

Диагноз «рак поджелудочной железы 4 стадия» означает термальную стадию болезни с многочисленными метастазами в региональные лимфатические узлы, соседние и отдаленные органы.

К сожалению, с таким заболеванием люди долго не живут. Все лечение, которое осуществляется на этой стадии болезни, только медикаменты, способствующие приглушению симптомов и облегчению состояния пациента.

Рак 4 стадии считается неоперабельным.

Механизм развития рака поджелудочной

Рак поджелудочной железы относится к онкологическим прогрессирующим заболеваниям. При его развитии в теле, головке или хвосте железы формируется злокачественная опухоль, которая нарушает функциональность органа и приводит к возникновению различных симптомов.

Процесс формирования опухоли активизируется в результате постоянного воздействия на организм негативных факторов, в ходе которых наблюдается многочисленная гибель клеток поджелудочной железы. На фоне этого происходит активация регенерации поврежденных тканей (их самовосстановление), которая сопровождается ускоренным обновлением клеток.

По некоторым причинам процесс обновления клеток выходит из-под контроля, и их становится слишком много. Начинается формирование капсулы, в которой созревают раковые клетки. Со временем их количество превышает все допустимые рамки, и они начинают распространяться на другие близлежащие ткани и органы, нарушая их функциональность.

4 стадия рака поджелудочной железы характеризуется полным поражением лимфатической системы и крови. Посредством лимфооттока и кровеносного русла раковые клетки распространяются по всему организму и «пускают» в его ткани свои «корни» – метастазы. Таким образом нарушается функциональность всех внутренних органов и систем, человек постепенно начинает увядать.

Четвертая стадия развития рака поджелудочной железы возникает в результате несвоевременного или неэффективного лечения болезни на начальных этапах ее развития. Основными причинами ее развития являются следующие заболевания и состояния:

  • сахарный диабет;
  • хронические патологии поджелудочной железы;
  • рак других внутренних органов;
  • аутоиммунные заболевания;
  • патологии, характеризующиеся нарушением гормонального фона;
  • заболевания крови;
  • хронический авитаминоз;
  • частые стрессы;
  • хроническая эмоциональная и физическая усталость;
  • тяжелые формы интоксикации организма алкогольными напитками, наркотическими веществами, медикаментами.

Масштабность поражения организма при раке поджелудочной железы 4 степени

Следует отметить, что все эти причины появления рака поджелудочной железы являются лишь косвенными, так как точные факторы, провоцирующие развитие онкологии, до сих пор не были установлены учеными.

Однако многочисленные научные исследования показали, что эти причины имеют тесную связь с формированием злокачественной опухоли.

Но помимо них, существуют и другие факторы, которые могут стать толчком в развитии этого заболевания.

В группе риска находятся лица, работающие на промышленных производствах, чья деятельность связана с регулярным контактом с вредными химическими веществами и парами, а также люди, не следящие за своим питание.

К сожалению, неправильное питание – это главная причина развития онкологических заболеваний поджелудочной.

Постоянное употребление жирной, жареной, мучной, соленой и копченой пищи провоцирует чрезмерную выработку пищеварительных ферментов – орган перегружается, и его функциональность нарушается.

Внутри паренхимы начинают развиваться воспалительные процессы, приводящие к многочисленной гибели ее клеток. Затем происходит активизация регенерации и стремительный рост злокачественных клеток.

К сожалению, сказать точно, какая именно причина спровоцировала онкологию у человека, сложно. Как правило, такая патология развивается под влиянием сразу несколько негативных факторов – неправильного питания, злоупотребления алкоголем, панкреатита и т.д.

4 степень рака поджелудочной железы характеризуется выраженной симптоматикой. Человека постоянно беспокоят выраженные боли, которые чаще всего носят опоясывающий характер.

При этом возникают они не только в поджелудочной, но и во всех органах, где присутствуют метастазы. Чтобы устранить такое проявление рака, врачи назначают обезболивающие препараты.

Обычные анальгетики на термальной стадии рака не дают положительного эффекта, и чтобы устранить болезненный синдром, применяют наркотические вещества типа Морфия.

Из-за полной дисфункции поджелудочной железы у больного также появляются такие симптомы:

  • тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой (рвотная масса источает специфический запах, содержит в себе желчь);
  • запор или диарея;
  • обесцвечивание кала, наличие в нем непереваренных кусочков пищи, зловонный запах каловых масс;
  • отрыжка с привкусом горечи;
  • отвращение к жареной и жирной пище.

Рак поджелудочной 4 степени часто характеризуется метастазами в кишечник. И на фоне дисфункции железы и кишечника происходит нарушение всасывания питательных веществ. Из-за этого наблюдается резкое снижение веса, приводящее к развитию анорексии. Анорексия наблюдается у 99% больных и значительно усложняет течение болезни. Она сопровождается сильной слабостью и повышенной утомляемостью.

Помимо резкого снижения веса и пищеварительных расстройств, у больных на 4 стадии развития рака отмечается дисфункция мочевыделительной системы, нарушение процесса всасывания калия и магния. Отмечается задержка солей в организме, что приводит к отечностям, изменяется цвет и запах мочи (она становится темнее и также начинает источать специфический запах).

Происходящие в организме патологические процессы не обходят стороной и внешний вид человека. Помимо истощения, у него также отмечаются признаки механической желтухи. Обуславливается это дисфункцией желчного пузыря и нарушением оттока желчи. Проявляется желтуха пожелтением кожных покровов и склер глаз.

Признаки развития механической желтухи

Клиническая картина при раке 4 стадии может дополняться высокой температурой, ознобом и лихорадкой, облысением, ломкостью ногтей и выпадением зубов. Спустя некоторое время больной начинает испытывать апатию. Из-за сильной боли и слабости он практически перестает передвигаться, ему становится трудно выполнять даже элементарные действия (ходить в туалет, одеваться, купаться и т.д.).

Рано или поздно рак начинает поражать легочную ткань. В результате этого у больного отмечается нарушенное дыхание, сильный кашель с кровохарканием и отдышка. Но самые тяжелые симптомы появляются при метастазировании головного мозга.

Происходит поражение центральной нервной системы, человек становится неадекватным, может вести себя агрессивно, его речь становится невнятной.

Внешние проявления данного состояния похожи на признаки инсульта – у больного меняется мышечный тонус конечностей, лицо становится ассиметричным. Далее наступает смерть.

Сказать точно, сколько живут с раком поджелудочной железы 4 стадии, сложно, так как продолжительность жизни в этом случае зависит от нескольких факторов:

  • возраста пациента;
  • прогрессивности болезни;
  • проводимого лечения;
  • соблюдения пациентом всех предписаний врача.

В любом случае, прогноз при раке 4 стадии является неблагоприятным. Опухоль становится неоперабельной, и предотвратить ее прогрессирование становится невозможно. При таком заболевании поражаются все внутренние органы и системы организма. И чтобы победить рак, потребуется удалять все, а после этого человек не сможет прожить и дня.

Прогноз выживаемости при раке поджелудочной железы

С раком поджелудочной 4 стадии можно прожить около 3–6 месяцев. И чем строже больной соблюдает предписания врача и принимает все необходимые медикаменты, тем больше у него шансов хоть на немного, но продлить жизнь.

Обследование больного

При первичном приеме врач производит опрос пациента на предмет жалоб и симптоматики, затем осуществляет осмотр больного, включающий в себя пальпацию брюшной области в проекции расположения поджелудочной железы.

После осмотра и опроса пациента назначаются лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • тест на онкомаркеры.

Онкология поджелудочной железы

При проведении общего и биохимического исследования в крови выявляется повышенный уровень билирубина, печеночных ферментов, желчных кислот, снижение белков. Тесты на онкомаркеры показывают положительные результаты.

Помимо лабораторных исследований, назначается и компьютерная диагностика. Она включает в себя ультразвуковое исследование органов брюшной полости и рентген. Чтобы определить степень развития рака и количество пораженных органов, назначается магнитно-резонансная томография, холингиография, ангиография и компьютерная томография.

Чтобы удостовериться в том, что у человека развивается онкология, проводится биопсия. С ее помощью не только подтверждается диагноз, но и определяется тип рака.

Как уже было сказано, рак поджелудочной железы 4 степени не поддается лечению. При его развитии формируется неоперабельная опухоль с многочисленными метастазами. Однако в некоторых случаях хирургическое лечение осуществляют. Его проводят в качестве симптоматической терапии.

При раке поджелудочной железы 4 стадии оперативное вмешательство осуществляется только с целью приглушения симптоматики и усложнения возникающих осложнений

Во время оперативного вмешательства при возможности удаляется часть опухоли, что позволяет уменьшить давление на близлежащие органы и ткани, а также осуществляется устранение осложнений, которые нередко возникают на фоне рака поджелудочной (например, кишечная непроходимость, закупорка желчного протока и т.д.). После проведенной операции может быть назначена лучевая терапия, которая приостанавливает прогрессирование опухоли за счет воздействия на нее радиоактивной энергии.

Источник:

Почему возникает и как протекает рак поджелудочной железы 4 стадии?

Рак поджелудочной железы 4 стадии плохо поддается лечению и характеризуется отдаленными метастатическими очагами. Даже радикальная операция не позволяет излечить больных и восстановить функции органа.

Поджелудочная железа человека располагается в брюшной полости рядом с желудком. В ней вырабатываются гормоны и образуется панкреатический сок, участвующий в расщеплении питательных веществ. Данный орган образован головкой, телом и хвостом.

В поджелудочной железе человека вырабатываются гормоны, а также образуется панкреатический сок, участвующий в расщеплении питательных веществ.

Особенности

Рак поджелудочной железы — это онкологическая патология, развивающаяся у людей с генетической предрасположенностью или хроническими воспалительными заболеваниями. Чаще болеют мужчины. Связано это с курением и употреблением алкоголя. Более чем в 50% случаев рак развивается у пожилых людей (после 70 лет).

Чаще всего поражается головка органа, реже — хвост и тело.

В основе развития этой онкологической патологии лежит мутация клеток. Главной особенностью заболевания является отсутствие четкой связи с каким-либо этиологическим фактором.

Рак часто диагностируется на 4 стадии. Обусловлено это стертой клинической картиной при небольшом размере опухоли. Наиболее часто диагностируется рак по типу аденокарциномы.

Метастазы

Для данного злокачественного заболевания характерно образование метастазов. Это очаги атипичных клеток, которые образуются в других внутренних органах или лимфатических узлах. При раке поджелудочной железы атипичные клетки распространяются по организму через кровь или лимфу. В последнем случае сперва поражаются лимфатические узлы, расположенные рядом с головкой железы.

Затем в процесс вовлекаются узлы в области перехода желудка в 12-перстную кишку. При отсутствии лечения атипичные клетки попадают в брыжейку тонкого кишечника. В последнюю очередь рак метастазирует в забрюшинные лимфатические узлы.

При гематогенном распространении атипичные клетки обнаруживаются а печени.

При гематогенном распространении атипичные клетки обнаруживаются в следующих органах:

  • печени;
  • почках;
  • легких;
  • яичниках;
  • головном мозге;
  • желудке;
  • костях;
  • кишечнике.

Нередко в процесс вовлекается брюшина. Часто рак дает метастазы в ткани легкого.

Симптомы

Клинические проявления 4 стадии рака неспецифичны. Главными признаками заболевания являются:

  • постоянная и интенсивная боль в животе;
  • снижение массы тела;
  • слабость;
  • снижение работоспособности;
  • субфебрильная температура;
  • увеличение в объеме живота;
  • тяжесть в подреберье справа или слева;
  • образование мягких подкожных узелков;
  • болезненность в области вен;
  • желтушность кожных покровов;
  • кожный зуд;
  • потемнение мочи;
  • осветление каловых масс;
  • тошнота;
  • рвота.

У таких людей могут развиться холецистит и вторичный сахарный диабет. В последнем случае появляются жажда и нарушение мочеиспускания. При наличии злокачественного новообразования 4 стадии возникает боль. Чем больше опухоль, тем она сильнее. Боль иррадиирует в спину и усиливается при наклоне человека вперед.

При раке головки боль нередко отсутствует. Данный симптом может ощущаться в подреберье справа. Причина — увеличение печени.

Появление боли в левом подреберье указывает на спленомегалию (увеличение селезенки). Крупная опухоль может сдавливать желчный проток. В данном случае нарушается выведение желчи и развивается желтуха.

У таких людей изменяется цвет кожи и видимых слизистых. Кожа приобретает зеленовато-желтый цвет. Повышение уровня желчных кислот в крови становится причиной зуда. Частыми симптомами рака поджелудочной железы являются тошнота, рвота и нарушение стула. Кал становится кашицеобразным с примесью жира.

Обусловлено это недостатком ферментов. На 4 стадии рака наблюдается сильная интоксикация организма. Она проявляется слабостью, снижением работоспособности и потерей массы тела. Дополнительными признаками заболевания являются:

  • сыпь на теле;
  • отеки;
  • нарушение менструального цикла;
  • трофические язвы;
  • судороги в конечностях.

При раке с метастазами в головной мозг появляются такие симптомы, как асимметрия черт лица, шаткость походки, головная боль, нарушение зрения, невнятность речи и изменение поведения. Появление кашля, одышки и кровохарканья указывает на проникновение опухолевых клеток в легкие.

Появление кашля указывает на проникновение опухолевых клеток в легкие.

Причины

Точные причины развития данной онкологической патологии не установлены. Возможными факторами риска являются:

  • хроническое воспаление поджелудочной железы;
  • наличие сахарного диабета;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • избыточный вес;
  • цирроз печени;
  • отягощенная наследственность;
  • язвенная болезнь желудка.

Опухолевые очаги поражения часто обнаруживаются у людей, которые неправильно питаются. Фактором риска является злоупотребление копченостями, колбасными изделиями, кофе, жареными блюдами, кондитерскими и хлебобулочными изделиями и газированной водой.

Диагностика рака поджелудочной железы 4 стадии

Для постановки правильного диагноза понадобятся:

  • опрос;
  • осмотр;
  • пальпация живота;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • общий анализ мочи;
  • копрограмма;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ФЭГДС;
  • КТ или МРТ;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • холангиопанкреатография;
  • ультрасонография;
  • цитологический анализ;
  • лапароскопия;
  • анализ на онкомаркеры.

В процессе лабораторных анализов при раке выявляются следующие изменения:

  • повышение уровня билирубина в крови;
  • повышение щелочной фосфатазы;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • ускорение СОЭ;
  • наличие эмбрионального антигена.

Информативна пальпация. Врач может определить локализацию патологического процесса и прощупать опухоль через переднюю брюшную стенку.

Как вылечить

При 4 стадии рака поджелудочной железы терапия является поддерживающей. Главными задачами лечения в этот период являются:

  • продление жизни больному человеку;
  • устранение симптомов;
  • улучшение процесса пищеварения.

Даже опытные врачи не в состоянии избавить больных от данной патологии. При 4 степени рака требуется госпитализация в онкологический диспансер.

Химиотерапия

Главный метод лечения таких больных — химиотерапия. Он основан на использовании различных токсических веществ, убивающих раковые клетки. Подобное лечение негативно отражается на состоянии всего организма. Нередко проводится полихимиотерапия. Она предполагает использование сразу нескольких препаратов.

Главный метод лечения рака поджелудочной железы 4 степени — это химиотерапия.

Наиболее часто назначаются такие лекарства, как Онгецин, Гемцитабин, Гемцитар и Гемита. В схему лечения больным с раком нередко включают Фторурацил. Во время проведения химиотерапии нужно отказаться от употребления других медикаментов и пищевых добавок.

Лучевая

Для торможения роста опухоли и облегчения состояния больных может проводиться облучение. Подобное лечение менее эффективно, нежели химиотерапия. Ионизирующее излучение приводит к резкому снижению иммунитета и другим последствиям. При лечении рака применяются гамма-терапия, воздействие быстрыми электродами и тормозное облучение.

Таргетная

Эффективным методом лечения рака поджелудочной железы является таргетная терапия.

Это разновидность химиотерапии, при которой вводимый препарат практически не оказывает вредного действия на здоровые клетки, а убивает только раковые. Хороший эффект дает препарат Эрлотиниб.

Это лекарство первой линии при неоперабельном и метастатическом раке поджелудочной железы. Данный препарат часто комбинируют с Гемцитабином.

Обезболивающие препараты

При выраженном болевом синдроме могут назначаться:

  • ненаркотические анальгетики;
  • НПВС;
  • агонисты опиоидных рецепторов.

Вначале применяются такие препараты, как Анальгин, Диклофенак и Напроксен. При их неэффективности назначаются наркотические анальгетики (Промедол, Фентанил, Трамадол, Просидол). Обезболивающие могут вводиться инъекционным способом.

При выраженном болевом синдроме больному назначают прием препарата Анальгин.

Операция

Хирургическое лечение при раке с метастазами малоэффективно. В данном случае проводятся паллиативные операции. Таким больным может удаляться часть опухоли или устраняться непроходимость желчных путей. Главная цель операции — облегчение жизни больного.

Диета

В борьбе с раком помогает правильное питание. Диета позволяет повысить аппетит, нормализовать вес, улучшить процесс пищеварения и уменьшить интоксикацию. Больным необходимо:

  • питаться 5-6 раз в день;
  • выпивать 1,5-2 л жидкости;
  • готовить блюда на пару;
  • отказаться от жирной и острой пищи;
  • исключить из меню алкоголь и газированную воду.

Рекомендуется включить в рацион каши, рыбу, фрукты, овощи, крупы и кисломолочные продукты. Полноценное питание позволяет избежать выраженной потери веса.

Можно ли победить рак поджелудочной железы 4 стадии

Ввиду отдаленных метастазов вылечить больных практически невозможно. Обращаться к врачу необходимо на ранних стадиях, когда эффективны операция и другие методы лечения.

Прогноз жизни

При раке 4 стадии прогноз для здоровья и жизни неблагоприятный. Средняя продолжительность жизни больных составляет 6-12 месяцев. При отсутствии лечения летальный исход возможен уже через 2-3 месяца.

Источник:

Cколько можно прожить c раком поджелудочной железы при различных стадиях?

Поджелудочная железа – одна из важнейших органов человеческого организма. Относится к железам смешанной секреции. Вырабатывает ферменты, служащие для расщепления питательных веществ, и гормон инсулин.

Находится под желудком, имеет длину до 2 см.

Рак поджелудочной железы считается крайне опасной разновидностью онкологии, которая лечится с большим трудом, поэтому актуальным вопросом для больного становится вопрос “сколько можно прожить с таким диагнозом?”.

Что это за болезнь?

Рак – результат мутации собственных клеток организма. У каждого человека есть до миллиона клеток, подвергшихся изменениям в результате повреждения ДНК, однако, иммунная система эффективно справляется с ними.

При снижении иммунитета (причиной может стать ВИЧ, заболевания органов кроветворения, старческий возраст) или хронических патологиях самой железы иммунная система не справляется с клетками, подвергшимися мутациям, те начинают бесконтрольно множиться, и возникает рак.

Новообразование поджелудочной железы обычно не имеет чётко очерченных границ, на срезе белый или светло-жёлтый.

Представляет собой плотный бесформенный комок, который способен стремительно увеличиваться в объёме.

На первой стадии болезни опухоль никак себя не проявляет, из-за чего она получила название «тихий убийца».

Как быстро развивается?

По сравнению с другими формами онкологии рак поджелудочной железы развивается быстро и способен убить человека в течение нескольких месяцев.

Так же эта форма рака способна быстро образовывать метастазы, особенно в печени, лимфоузлах и лёгких. Истории исцеления рака свидетельствуют, что лечение проходит очень тяжело в сравнении с раком других внутренних органов.

Можно ли вылечить?

В настоящее время излечима любая форма рака при условии, что его удалось выявить на ранней стадии.

На поздних стадиях, когда началось образование метастаз или прорастание (инвазия) в соседние органы. Лечится тремя основными методами, которые чаще всего комбинируют:

  1. Химиотерапия;
  2. Лучевая терапия;
  3. Хирургические операции.

Операция по удалению опухоли может осуществляться одним из следующих методов:

  • Операция Уиппла. Удаляется головка данного органа вместе с опухолью, а так же частью двенадцатиперстной кишки, желудка и желчного пузыря. Очень травматичная операция, которая проводится только на ранних стадиях.
  • Полное удаление железы. Проводится на средних и поздних стадиях, чтобы раковая опухоль не вышла за пределы органа. Больной на всю жизнь остаётся инвалидом, зависимым от лекарств и вынужденным соблюдать строжайшую диету.
  • Сегментарная резекция. Вырезается средняя часть железы, а две другие части сшиваются между собой.
  • Дистальная резекция – удаление хвоста и тела железы, остаётся только головку железы.
  • Эндоскопический стент. Этот метод применяется, если опухоль перегораживает протоки желчного пузыря. Желчь поступает через специальную трубку или в кишку, или в специальный резервуар снаружи тела.
  • Шунтирование желудка применяется при давлении разросшейся опухоли на желудок снизу. Желудок подшивается, уменьшаясь в объёме. При этом сама опухоль не удаляется.

На поздних стадиях могут проводиться операции, направленные на облегчение страданий больного, удаление метастаз и т.д. Операции могут проводиться с помощью гамма-ножа, что позволяет не только вырезать опухоль, но и уничтожить раковые клетки по соседству.

Лучевая и химиотерапия проводятся после операции.

Продолжительность жизни на разных стадиях

Так как онкологическое поражение данной железы является одним из самых тяжёлых видов рака, прогноз считается условно-неблагоприятным и сильно зависит от стадии болезни, которых выделяют четыре.

В среднем выживаемость от 8 до 45%. Почти все победившие рак больные сделали это на первой стадии, когда вероятность выжить стремится к 100%.

Если болезнь была обнаружена только на 2й стадии, выживаемость снижается уже до 87%. В то же время, исцелившиеся от рака нередко испытывают рецидивы, и 5-летний рубеж жизни после операции преодолевают только 7% больных.

Если рак диффузионный (раковые клетки рассеяны по всей железе), то приходится удалять целый орган, а это ещё больше снижает шансы больного.

Так же хирург может удалить соседствующие органы: часть желудка, двенадцатиперстную кишку, селезёнку, близлежащие лимфоузлы.

При 3й степени опухоль начинает прорастать в соседние органы и становится неоперабельной. При лечении можно облегчить состояние больного и продлить его жизнь на 9 месяцев.

4я стадия характеризуется метастазированием, прежде всего в печень. Лечение позволяет увеличить срок жизни больному до 1 года, но в большинстве случаев он погибает в течение 1-2 месяцев или даже меньше.

На скорость развития заболевания влияет:

  • вид опухоли,
  • состояние иммунной системы,
  • экологическая ситуация,
  • питание,
  • психологическое состояние больного,
  • возраст.

Прогноз при раке хвоста железы

Возникает рак хвоста поджелудочной железы в 5-7% случаев. Опухоль обычно неоперабельна, лечению поддаются лишь 15-20% случаев. После операции обычно пациент не проживает более 12 месяцев. Лишь 5% пациентов переживают пять лет. Таким образом, прогноз считается негативным.

После паллиативного лечения больные обычно живут 6 месяцев, без терапии – того меньше.

Как умирают?

Болезнь протекает тяжело. У больных при последних стадиях злокачественной опухоли поджелудочной железы наблюдается сильное истощение организма, боли, слабость и сонливость.

О приближении смерти свидетельствует увеличивающаяся продолжительность сна, который в некоторых случаях переходит в кому. Пациент не может самостоятельно ходить, нуждаясь в ходунках, костылях и т.д. В конце жизни больной нуждается в постоянном уходе.

Дыхание затрудненное, хриплое, влажное, наблюдается застой жидкости в лёгких. Жидкость невозможно удалить. Для облегчения этого состояния больного часто переворачивают, применяют кислородную терапию.

Таким образом, рак поджелудочной железы – тяжёлая и опасная разновидность рака, которая характеризуется низкой выживаемостью, в первую очередь по причине сложной диагностики.

Видео по теме

Чтобы не упустить время, нужно знать первые признаки рака и срочно приступить к лечению:

Источник:

Рак поджелудочной железы 4 стадии: особенности выживания

Злокачественные опухоли или рак имеют 4 стадии развития, одной из самых неблагоприятных из которых является последняя.

Рак поджелудочной железы 4 степени опасен тем, что на данном этапе развития болезни возникают вторичные очаги злокачественного новообразования, которые распространяются по организму в виде метастаз.

Прогноз выживаемости с таким диагнозом критически низкий, поэтому лечение рака поджелудочной железы 4 стадии основывается на терапии по облегчению самочувствия пациента, а также продлению его жизни на срок до 2-3 месяцев.

Рак поджелудочной железы 4 стадии и его особенности

Рак поджелудочной железы 4 стадии ставится тогда, когда опухоль начинает распространяться в соседние органы, а раковые клетки попадают в лимфатические узлы и кровоток.

Встречается такая патология преимущественно у людей, возраст которых превышает 60 лет. Выявляется диагноз на 4 стадии по той причине, что на начальных стадиях развития патология практически не имеет соответствующих симптомов проявления.

Место локализации злокачественной опухоли – это головка органа, как показано на фото ниже.

Встречается патологии поджелудочной железы одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. В зависимости от гистологического строения, опухоль может иметь следующие виды форм:

  1. Аденокарцинома. Встречается у больных чаще всего.
  2. Опухоль плоскоклеточного типа.
  3. Ацинарно-клеточный рак.
  4. Цистаденокарцинома.

В запущенных стадиях рака ПЖ метастазы могут достигать печени и селезенки, легких и почек, а также костных структур организма. Вторичные очаги рака могут диагностироваться у пациента по всему организму.

Чем сильнее распространена патология, тем тяжелее ее симптоматика протекания.

Излечение 4 стадии рака ПЖ является невозможным, что связано, прежде всего, с наличием метастаз, которые распространяются по всему организму, поражая не только соседние органы пищеварительной системы.

Сколько живут с раком ПЖ 4 стадии

Актуальность вопроса о том, сколько же живут люди с таким диагнозом, как рак поджелудочной железы, продолжает набирать оборотов.

Это связано с тем, что с каждым годом количество пациентов, которым ставится этот страшный диагноз, неуклонно увеличивается.

Врачи утверждают, что такой диагноз, как рак 4 стадии ПЖ не поддается контролю и лечению. Жизнь больного зависит от некоторых факторов, к которым относятся:

  • возраст пациента;
  • наличие и распространенность метастаз;
  • пол пациента;
  • применение медикаментозных препаратов.

Продлить жизнь, вернуть здоровье и избавить пациента от страданий на 4 стадии рака поджелудочной железы – это задача не из выполнимых. Чем более запущена патология, тем активнее происходит ее распространение. Шансы на выздоровление у пациентов с 4 степенью онкологии крайне низкие, поэтому не все медицинские учреждения готовы взяться за лечение таких пациентов.

Важно знать! Выживаемость до 5 лет среди пациентов с 4 стадией рака ПЖ не превышает 3-5%. Большинство пациентов умирает, отказываясь от лечения, а тем, кто решился на применение химиопрепаратов, удается пролонгировать жизнь на срок от 1 до 3 месяцев.

Качество жизни с диагнозом рак ПЖ 4 степени

Сколько можно прожить с четвертой степенью онкологии – это вопрос, которым все чаще задаются многие люди с таким диагнозом. Точный ответ о том, сколько осталось жить человеку с запущенной стадией онкологии, врачи дать не в силах.

Если пациент отказался от курса терапии, то прогнозы выживаемости на протяжении пяти лет составляют всего 1%-2% пациентов. Если же пациент согласился на медицинскую поддержку, то вероятность продлить жизнь возникает у 3%-5% пациентов.

Важно знать! Отсутствие медицинского вмешательства приведет к тому, что выживаемость пациента будет сокращена на несколько лет. Если после постановки диагноза рак 4 степени будет отсутствовать медицинское вмешательство, то человек может умереть на протяжении нескольких месяцев.

Эффективность полного излечения рака ПЖ зависит от стадии патологии. Если патологию выявить на ранних этапах, то вероятность полного выздоровления будет равняться 85%-95%. Диагностика и лечение патологии – это важные методы по продлению жизни пациента. В основу лечения рака с целью продления жизни человека входят следующие методы:

  1. Специализированное питание.
  2. Химиотерапевтическое лечение.
  3. Лучевая терапия.
  4. Оперативные виды вмешательств.
  5. Прием обезболивающих препаратов.
  6. Таргентная терапия.

Главной целью такового лечения является только лишь облегчение состояния пациента, а также возможность продления жизни на несколько месяцев. Суть такого лечения заключается в уменьшении новообразования, а также торможением распространения метастазов.

Снизить размеры опухоли возможно с помощью операции Уиплла. Ее принцип проведения обуславливается в частичной резекции поджелудочной железы, а также вблизи располагающихся органов.

Кроме этого, для снижения размеров новообразования применяется также лучевая терапия, посредством которой происходит разрушение белка мутирующих клеток.

Особенности проявления патологии

Признаки опухолей обнаруживаются зачастую по причине развивающейся негативной симптоматики, в результате чего пациент вынужден обратиться к врачу.

Однако при такой симптоматике можно утверждать, что патология перешла в стадию осложнения, и поэтому борьбы с недугом заключается в продлении жизни пациента.

О полном выздоровлении на 4 стадии рака ПЖ говорить не приходится, так как такие случаи в медицине еще не известны.

На ранних стадиях признаки рака ПЖ отсутствуют или имеют незначительную картину проявления. Обычно на незначительные признаки проявления боли никто не обращает внимания, так как вскоре они исчезают.

Как только рак развивается до 3 стадии, то симптоматика становится все более острой и болезненной. На третьей стадии вероятность продления жизни пациента намного выше, чем на четвертой стадии, когда в ход идут метастазы.

На третьей стадии также могут начаться метастазы, поэтому очень важно выявить патологию еще до возникновения распространения мутирующих клеток по всему организму.

Часто симптомы рака путают с признаками панкреатита, и очередные проявления недуга списываются на воспалительные процессы в печени. К основным симптомам рака 4 степени относятся:

  • Сильная боль в области поджелудочной железы.
  • Усиление болевых ощущений в ночное время.
  • Увеличение интенсивности болевых ощущений, когда происходит изменение положения тела человеком.
  • Снижение массы тела человека.
  • Полный отказ от приема пищи.
  • Слабость и усталость.
  • Сонливость.
  • Частые приступы тошноты и рвоты.
  • Понижение массы тела.

Симптомы рака ПЖ схожи с развитием сахарного диабета, поэтому важно выявлять патологию не по характерным признакам, а по лабораторным и клиническим исследованиям. На 4 стадии рака опухоль начинает активно увеличиваться в размерах, поэтому она может давить на желчевыводящие пути.

Это приводит к причине того, что у пациента пропадает аппетит. В этом случае любые попытки съесть что-либо заканчиваются в виде возникновения симптомов рвоты и тошноты.

Симптомы и лечение – это главные факторы, посредством которых удается выявить патологию, а также принять радикальные меры по снижению болезненных ощущений.

Особенности лечения

Для лечения рака ПЖ на 4 стадии применяются самые разнообразные методики, в том числе и народные методы. Несмотря на страшный и смертельный диагноз рак, применение соответствующих мер хотя и не позволяет полностью излечить недуг на заключительных стадиях, но при этом помогает продлить жизнь пациенту.

Хирургическое вмешательство при раке 4 степени является крайне бесполезным. Ведь мутирующие клетки начинают размножаться вне органа, поражая при этом другие внутренние ткани.

Обычно удаление опухоли осуществляется на начальных стадиях до возникновения метастаз. При обострении патологии осуществляется проведение химио-, а также лучевой терапии.

Недостатком химиотерапии при раке поджелудочной железы на 4 стадии является тот факт, что наступает смерть пациента в силу развития побочной симптоматики.

Важно знать! Необходимо ли проводить химиотерапию или облучение пораженного органа, решает непосредственно лечащий врач после комплексного исследования новообразования.

После постановки диагноза рак ПЖ 4 стадии пациент должен до конца своих дней находиться под наблюдением у специалиста при желании продлить жизнь на несколько месяцев.

Большинство пациентов не доверяют медицинским методам борьбы с раком, поэтому прибегают к лечению народными методами.

Как показывает практика, народное лечение также бессильно в борьбе с запущенными стадиями рака, как и современная медицина.

Что делать пациенту при раке ПЖ 4 стадии

Обычно врачи после выявления патологии не сообщают пациенту о его опасном диагнозе, чтобы не усугубить ситуацию.

Первым делом осведомляются родственники, которые уже принимают решение о необходимости уведомить больного.

На ускорение развития опухоли влияют нервные расстройства, стрессы и переживания, поэтому всеми способами необходимо отвлекать человека от того, что он смертельно болен.

Чаще всего, люди не задумываются о том, что могут заболеть раком. В последнее время все чаще приходится слышать, как статистика смертности от рака в мире только растет. Чтобы не стать жертвой онкологического заболевания, человеку необходимо следить за своим здоровьем, а также периодически проходить полное медицинское обследование в клиниках.

Если в семейном роду были случаи смертности от рака, то проходить обследования необходимо в обязательном порядке, и как можно чаще. Если выявляется патология на ранней стадии, то она подлежит успешному излечению, поэтому главное не запускать недуг. Чтобы предупредить развитие рака, необходимо придерживаться следующих правил:

  • вести здоровый образ жизни;
  • питаться полезной и правильной пищей;
  • чаще проводить время на свежем воздухе;
  • избегать психологических переживаний и расстройств.

Даже если у человека проявляются первые признаки патологии, то не стоит сразу же бить тревогу. Необходимо обратиться в стационар для прохождения исследования.

(1

Источник:

depfsurg.ru

Рак поджелудочной железы: причины, симптомы, стадии развития, лечение и прогноз процента выживаемости онкобольных в зависимости от стадии

Рак поджелудочной железы (панкреатический рак) – это злокачественная опухоль, который развивается внутри поджелудочной железы. Поджелудочная железа находится позади желудка в верхней части живота.

Среди функций, поджелудочная железа отвечает за две ключевые задачи: пищеварение и регулирование уровня сахара в крови.

Поджелудочная железа создает жидкости или «соки», которые передаются в кишечник и помогают разрушать и переваривать пищу. Без этих соков организм не сможет поглощать питательные вещества или правильно переварить пищу.

Поджелудочная железа человека также производит инсулин и глюкагон. Эти гормоны помогают поддерживать оптимальный уровень сахара в крови. Поджелудочная железа высвобождает эти гормоны непосредственно в вашу кровь.

Американское онкологическое общество оценивает, что в 2018 году, у более чем 63000 человек в Соединенных Штатах будет диагностирован панкреатический рак, и чуть более 53000 людей умрут от заболевания.

Причины рака поджелудочной железы

Специфических причин, из-за которых возникает рак поджелудочной железы, не выявлено. Выделяют перечень предрасполагающих факторов. От их воздействия в организме может стартовать неконтролируемое деление злокачественных клеток и развитие новообразования:

  • хронический панкреатит (на фоне вялотекущего заболевания наблюдается снижение локального иммунитета);
  • сахарный диабет (стабильное повышение глюкозы ведет к разрушению клеток и тканей);
  • курение – присутствует постоянное токсичное воздействие табачного дыма на клетки организма (30 процентов случаев рака связаны с курением сигарет);
  • злоупотребление алкоголем;
  • взрослые люди после 60 лет более подвержены развитию новообразований;
  • от заболевания чаще страдают мужчины;
  • нарушение рациона – грубые, систематические погрешности в питании ведут к развитию рака в организме человека (особенно, употребление алкоголя, кофе, «обработанного» мяса);
  • генетический фактор (заболевание передается наследственно).

Прослеживается влияние генетического фактора в деле развития заболевания. Нередко запускается патологический механизм на почве острого стресса, когда ослабевают все защитные и компенсаторные способности организма.

Симптомы рака поджелудочной железы

На фото внешний вид кожи больных имеющие какие-либо патологии поджелудочной, в том числе эти проявление возникают на коже и при опухолях.

Начало рака поджелудочной железы характеризуется бессимптомным течением. Некоторые из наиболее распространенных симптомов могут быть незначительными. Они включают:

  • тошноту, отрыжку, понос;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря веса;
  • кожные проявления (зуд, дерматит, гнойники);
  • слабость, апатичность/раздражительность;
  • могут присутствовать признаки острой формы панкреатита (опоясывающая боль, рвота);
  • проявление симптомов диабета (жажда, повышения сахара в крови, усиленное мочевыделение, сухость кожи).

Механизмы дальнейшего развития симптомов заболевания:

  • сдавливание новообразованием тканей, затрагивание нервных сплетений – раковый процесс провоцирует возникновение боли;
  • закупорка каналов поджелудочной железы, 12 п/к и желчного пузыря – опухоль разрастается, перекрывает собой протоки, препятствуя нормальному оттоку желчного сока, развивается механическая желтуха;
  • интоксикация – дальнейшее усугубление нарушений приводит к недостаточности жизненно важных органов, самоотравлению организма.

Одним из типичных проявлений новообразования является надоедливый зуд кожного покрова. Он возникает в результате закупорки желчевыводящих каналов разросшимися в ходе заболевания раковыми клетками.

Соли желчных кислот поступают при этом в плазму, раздражают рецепторные клетки дермы. Неутихающий зуд провоцирует бессонницу, заставляет пациента сильно чесаться.

Другие признаки, боль и желтушность при опухоли поджелудочной железы

Желтушность

Болезненность наблюдается у 85 % пациентов. Возникает за несколько недель до желтушности.

Усиливается боль обычно к вечернему периоду суток, ночью. Болеть будет сильнее после приема жирной еды, спиртного.

Точная локализация боли зависит от того, какой отдел органа затронут заболеванием:

  • поражение клеток головки – боль появляется в правом подреберье, надчревье;
  • опухоль в хвостовой части и теле – боль локализуется в обоих подреберьях;
  • масштабное поражение – эпигастральные боли, дискомфорт во всем животе.

Пациенты могут жаловаться на боль тупую или острую, распирающую или ноющую, невыносимую или терпимую. Боли бывают постоянными или эпизодическими. Они склонны к иррадиации в спину, под лопатки, в позвоночник. Боль нередко имеет приступообразную природу.

Читайте также:  Рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома)

Продолжительность приступов колеблется от нескольких минут до нескольких часов. Пациенты вынуждено нагибаются вперед, прижимают к животу подушку или колени – так терпеть боль легче. Особо выражены боли в случаях, когда опухоль расположена в теле поджелудочной железы (в связи с близостью нервных сплетений).

У 80 % пациентов, помимо боли, наблюдается желтушность. Из-за закупорки протоков опухолью желчь не может полноценно эвакуироваться из своего резервуара. Возникает застой желчного сока, увеличение печени и желчного пузыря. Повышается показатель общего билирубина.

Продолжительное нарушение приводит к развитию глубокой недостаточности печени, кровотечению. Параллельно с изменением цвета кожи пациента, происходит обесцвечивание каловых масс, потемнение мочи.

Раковый процесс в ходе развития образует метастазы.

Причиной этому служит обильное кровоснабжение данного органа, наличие многих лимфатических каналов и лимфоузлов, непосредственная близость с другими органами брюшного пространства.

Даже некрупные новообразования в скором времени провоцируют развитие метастаз.

Основные пути распространения метастаз при заболевании:

  • лимфогенный – проникновение раковых клеток в регионарные (соседние) лимфоузлы, находящиеся по ходу артерий печеночных ворот;
  • гематогенный с метастазами в печень – новообразования проникают в печеночную ткань, костные ткани, позвоночное пространство;
  • контактный – прорастание опухоли в ткани органов, расположенных рядом с поджелудочной железой (желудок, селезенка, кишки);
  • смешанный – комбинация трех предыдущих путей метастазирования.

Присутствие метастазов усугубляет симптомы рака и ход заболевания. Осложняется лечение. Пациенты обречены на быструю смерть, поскольку результативность лечения в подобных случаях критически низкая.

Рак поджелудочной железы с метастазами в любом из органов  понижается уровень гемоглобина, иммунитета, развивается кахексия (сильная потеря веса), эндогенная интоксикация (СЭИ).

Стадии (этапы) развития рака в поджелудочной

Стадия рака помогает вашему врачу и вашей группе по борьбе с раком понять, насколько развит рак.

Знание этапа важно для выбора лучших методов лечения и терапии. Он также играет определенную роль в вашем мировоззрении на будущее.

Панкреатический рак различают по шкале от 0 до 4. Этапы определяются ключевой информацией:

  • размер опухоли;
  • близость к лимфатическим узлам;
  • распространяется ли оно на другие органы.

Рак 0-го этапа не является инвазивным. Нулевая стадия («рак на месте») характеризуется мутацией небольшого количества клеток слизистых тканей.

Злокачественные клетки способны распространиться и дать начало развития опухоли. На этой стадии симптомов заболевания нет, выявить раковый процесс можно только при УЗИ и МРТ во время профилактических осмотров.

На нулевой стадии при удалении измененных клеток есть вероятность полного излечения в 99% клинических случаев.

Вид (стадия)Характеристика
Размеры опухолиРаспространение ракового процесса
1 стадияНачало развития ракового процесса, новообразование имеет незначительные параметры (до 2 см)Локализуется новообразование в пределах поджелудочной железы, нет связи с тканями соседних органов
2 стадия2А стадия:Постепенное увеличение размеров новообразованияРаспространение ракового процесса на соседние органы: 12 п/к, протоки желчного пузыря
2В стадия:Рост опухоли в той или иной степени выраженностиЗатрагивание новообразованием регионарных лимфоузлов
3 стадияРазрастание опухоли, увеличение параметровВнедрение опухоли в желудочные стенки, ткани селезенки, толстый кишечник. Возможно затрагивание новообразованием больших нервов, крупных сосудов
4 стадияКрупные размеры новообразования. Распад опухоли, развитие метастазНа стадии 4, наиболее продвинутой стадии, рак распространился за пределы поджелудочной железы и в отдаленные места в организме. Болезнь распространяется за пределы первичного расположения опухоли в близлежащие ткани, кровеносные сосуды, нервы и другие органы. Этот процесс известен как метастаз. Масштабное метастазирование, поражаются разные группы лимфатических узлов, легкие, печень, головной мозг и др. анатомические структуры.

Часто рак поджелудочной железы диагностируется только на поздних (3, 4) стадиях развития. На этих этапах новообразование распространяется на клетки и ткани различных органов.

Лечению патология практически не поддается. Прогнозы носят неблагоприятный характер. Около 20 % пациентов, у которых выявлен рак, погибают в первые пять лет после хирургического лечения.

Читайте также:  Рак костей: симптомы, лечение...

Диагностика и постановка

Постановка диагноза основывается на анамнестических данных, результате осмотра и дополнительных методов исследования.

Последние включают лабораторную и инструментальную диагностику.

Учитываются такие жалобы пациента, как болезненность в животе, стремительная потеря веса, изменение общего самочувствия в худшую сторону, рвота, тошнота и другие классические признаки болезни.

Визуальный осмотр выявляет желтушность кожи, слизистых покровов, изможденный вид, бледность.

Для подтверждения/опровержения ракового процесса применяют инструментальные методы диагностики:

  • УЗИ. Эхография подразумевает тщательный осмотр всех внутренних органов, находящихся в полости брюшины и в пространстве за ней. Залогом информативности метода является правильная подготовка к исследованию. Орган размещен глубоко, просматривается трудно. Если присутствует скопление газов в кишечнике или остатки пищи в пищеварительном канале, обследовать паренхиматозные ткани органа бывает непросто.
  • Томография. Из этой категории исследовательских методик для диагностирования рака поджелудочной железы используется:
    • МРТ (магнитно-резонансная томография)
    • КТ (компьютерная томография). Более информативным считается первый из них. С его помощью можно достоверно визуализировать ткани паренхимы, определить степень развития (стадию) и структуру новообразования.
  • Ретроградная холангиопанкреатография. Используется для дифференциальной диагностики рака. Помогает выявить наличие в желчевыводящих протоках камней.
  • В обязательном порядке при подозрении на новообразование осуществляют тестирование на онкомаркеры са-125. Методика базируется на иммуногистохимическом выявлении в крови пациента специфических клеток, протеиновых молекул, антигенов, которые начинают вырабатываться в организме при наличии в тканях ракового процесса. Норма концентрации таких клеток устанавливается конкретной лабораторией, что зависит от рабочих реактивов.
  • Самым достоверным способом выявления рака поджелудочной железы считается гистологическое исследование образца тканей. При помощи тонкой специальной иголки осуществляется пошаговый прокол тканей. Действия в процессе контролируются под монитором МРТ или лапароскопического прибора. Полученный образец ткани изучается под микроскопом.

Важность раннего обнаружения опухоли

Прогноз рака поджелудочной железы во многом зависит от стадии рака во время диагностики. Продвинутые стадии панкреатического рака, как правило, более смертельны, чем ранние стадии, из-за распространения болезни.

Многие случаи панкреатического рака не обнаруживаются до тех пор, пока рак не прогрессирует и не распространится на другие части тела. Вот почему так важно регулярно проходить обследование и обсуждать с вашим врачом любые проблемы, которые могут возникнуть в отношении симптомов и общего состояния здоровья.

Лечение рака поджелудочной железы

Лечение рака поджелудочной железы требует комплексного подхода. Терапевтическая стратегия определяется в каждом отдельном случае с учетом персональных особенностей организма пациента, стадии заболевания.

  • Радикальное лечение. Операбельным считают панкреатический рак 0-го этапа, 1, 2, а в некоторых случаях и 3-го этапа развития. Целесообразность удаления части органа обуславливается техническими условиями, возрастом пациента, способностью организма выдержать инвазивное лечение.
  • Химиотерапевтическое лечение. Подразумевается назначение химиотерапевтических медикаментов. Такие средства оказывают токсическое воздействие на раковые клетки в организме. Применяется в случае неоперабельного рака.
  • Лучевая терапия. Применяется при лечении данного заболевания сравнительно редко.
  • Симптоматическое и паллиативное лечение. Осуществляют лечение осложнений, устраняют недостаточность органов, снимают симптоматику. Целесообразно назначать препараты для детоксикации клеток организма, уменьшения боли.

Методы лечения чаще всего комбинируют. Их выбор зависит от многих факторов, в том числе от стадии болезни. Химиотерапевтический курс уместен после оперативного вмешательства.

В ситуациях, когда ликвидировать раковый процесс (опухоль) не удается, лечение направлено на облегчение состояния пациента и поддержку жизнедеятельности организма.

Диета при раке поджелудочной железы

Диета помогает облегчить состояние пациента, хотя самостоятельного значения в лечении не имеет. Правильно составленное меню избавляет от малоприятных проявлений заболевания (боли и пищеварительных расстройств).

Основное требование к рациону – выбор пищи, щадящей механически, термически и химически. В то же время еда должна содержать все необходимые для организма питательные элементы.

Предпочтение отдают продуктам, которые не провоцируют повышенной нагрузки на пораженный раковым процессом орган. Вот примерное меню:

Тип продуктовРазрешеноЗапрещено
1.Мясо, рыбаДиетические виды мяса (индейка, крольчатина, курятина), постные сорта рыбыЖирное мясо (свинина), птица (утка, гусь) и жирная рыба.
2.ВыпечкаХлеб из муки крупного помола, «вчерашний». Печенье – галетки, овсяноеСвежая сдоба, пирожные, торты
3.Молочные продуктыКефир, ряженка, йогурт, диетический творогЦельное сырое молоко, сливки, жирная сметана
4.Фрукты и овощиСалаты, большинство овощей и фруктов, если они не вызывают дискомфорта, в сыром или обработанном видеСырая капуста, очень кислые разновидности овощей, фруктов
5.Каши и бобыРис, гречка, перловка, овсянка, пшеноГорох, бобы
6.НапиткиКомпоты из сухофруктовКофеин-содержащие напитки, спиртное, квас, «крашеные» газировки
7.Другие продуктыЯйца вареные, орехи, медШоколад, грибы, специи. Ограничение на сахар

Термическая обработка продуктов предполагает готовку на пару или варку. Не рекомендуется коптить, жарить. Пищевой режим обязательно учитывает индивидуальную переносимость организмом пищевых элементов и количественную потребность пациента в еде.

Играет свою роль в выборе продуктов и тяжесть течения злокачественного процесса, стадия развития, выраженность проявлений заболевания.

Специфических методов профилактики ракового процесса поджелудочной железы нет. Рекомендуется добросовестно проходить плановые осмотры. Следует избавиться от вредных пищевых привычек, отказаться от курения.

Нужно поддавать лечению на ранних стадиях острые и вялотекущие процессы железы. Они рассматриваются как состояния, предшествующие новообразованиям этого органа.

Перспективы при опухоли в поджелудочной по этапам

Возможно, вам будет интересно узнать сколько живут люди с данным заболевание, если вам или ваши близким поставили диагноз и определили стадию.

Прогноз основан на информации, собранной у людей, имеющих аналогичный рак. Статистика выживания для вам может быть как утешительной, так и расстроить вас.

Показатели выживаемости рака поджелудочной железы

Прогнозы по сроку жизни часто даются с точки зрения пятилетней выживаемости. Это число относится к проценту людей, которые все еще живы по меньшей мере через пять лет после первоначального диагноза. Большинство показателей выживаемости не выходят за пределы пяти лет, но важно понимать, что многие люди живут и дольше этого времени.

стадия5-летняя выживаемость
1А стадия14 процентов
1B стадия12 процентов
2А стадия7 процентов
2B стадия5 процентов
3 стадия3 процента
4 стадия1 процент

Уровни выживания людей с после опирации

стадия5-летняя выживаемость
1 стадия61 процент
2 стадия52 процента
3 стадия41 процент
4 стадия16 процентов

Поджелудочные нейроэндокринные опухоли (НЭО), также известные как опухоли островковых клеток, представляют собой редкий тип рака, который развивается в клетках, ответственных за создание инсулина и глюкагона.

Частота выживания при этом типе рака поджелудочной железы отличается от более распространенного типа панкреатического рака с экзокринными опухолями.

Общая пятилетняя выживаемость составляет около 42% для людей с этим типом опухолей с лучшим прогнозом, чем более распространенные раковые заболевания поджелудочной железы. Тем не менее, пятилетняя выживаемость человека с НЭО, ​ которому не делали операцию, составляет 16 процентов.

Эти статистические данные получены у людей, у которых заболевание диагностировали между 1985 и 2004 годами. Важно знать, что эти показатели прогноза основаны на технологиях и методах лечения, которые использовались много лет назад. С каждым годом лечение значительно улучшается (посмотрите об этом в видео ниже). Это хорошая новость для людей, проходящих лечение рака поджелудочной железы в сегодняшнем дне.

Вывод

Эти показатели выживаемости являются показателями прошлых лет лечения. По мере улучшения лечения, так же повышается и выживаемость. Кроме того, на выживаемость влияют другие факторы, в том числе ваш:

  • возраст;
  • общее самочувствие;
  • образ жизни;
  • взгляд на процесс лечения.

Вам не нужно сидеть сложа руки, когда вы проходите лечение этого типа рака. Ваш врач может помочь вам убедиться в том, что вы делаете все возможное, чтобы улучшить свое мировоззрение и жить здоровой жизнью.

Вы не только почувствуете, что контролируете свою ситуацию, ваше психическое здоровье и общий прогноз, скорее всего, тоже улучшатся.

Видеозаписи по теме

Интересное

   

tvojajbolit.ru

Рак поджелудочной железы: симптомы, лечение, стадии рака поджелудочной железы, прогнозы, сколько живут с раком поджелудочной

Рак поджелудочной железы называют «тихим убийцей», потому что он слишком долгое время протекает вообще бессимптомно, но даже в активной фазе прогрессирования клиническая картина будет размытой, больной не соотносит ухудшение самочувствия именно с этим онкологическим заболеванием. Диагностика рака поджелудочной железы всегда затруднена, а ведь болезнь быстро распространяется и дает метастазы  в печень, кости, лимфатические узлы и другие органы и системы. Очень часто рассматриваемое онкологическое заболевание развивается на фоне сниженного иммунитета, хронических воспалительных заболеваний поджелудочной железы, сахарного диабета.

Врачи онкологи настоятельно рекомендуют каждому человеку, даже при отсутствии каких-либо ухудшений здоровья, 1 раз в год проходить ультразвуковое исследование  органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Такой подход к контролю за здоровьем позволит своевременно выявить нарушения функциональности поджелудочной железы.

Оглавление: Что такое поджелудочная железа Рак поджелудочной: статистика Причины рака поджелудочной железы Классификация рака поджелудочной железы Симптомы рака поджелудочной железы Рак головки поджелудочной железы Рак тела или хвоста поджелудочной железы Метастазирование рака поджелудочной железы Как развивается рак поджелудочной железы - 0 стадия - 1 стадия - 2 стадия - 3 стадия - 4 стадия 10. Диагностические мероприятия 11. Методы лечения рака поджелудочной железы - Хирургическое лечение рака поджелудочной железы - Химиотерапия при раке поджелудочной железы - Таргетная терапия - Лучевая терапия при раке поджелудочной 12. Прогнозы при раке поджелудочной железы 13. Профилактические меры

Что такое поджелудочная железа

Поджелудочная железа – это орган, который имеет длину 16-22 см и отличается формой груши, лежащей на боку. Внутри рассматриваемый орган состоит из долек – их клетки вырабатывают все пищевые ферменты. Внутри долек имеются островки Лангерганса – их клетки выделяют гормоны инсулин, глюкагон и соматостатин непосредственно в кровь.

Поджелудочная железа располагается на уровне первых поясничных позвонков, но она находится не в брюшной полости, а в забрюшинном пространстве, рядом с почками и надпочечниками. Орган спереди закрыт брюшиной, частично «скрывается» за желудком, а своим хвостом упирается в селезенку – такая «конспирация» делает поджелудочную железу достаточно труднодоступным органом для ультразвукового исследования. Но тем не менее, опытный врач узист сразу увидит патологические изменения рассматриваемого органа, определит нарушения функционирования непосредственно поджелудочной железы.

Обратите внимание: вся поджелудочная железа покрыта капсулой из соединительной ткани – она выполняет защитную функцию. Повреждение этой капсулы чревато опасными осложнениями – вырабатываемые поджелудочной железой ферменты попадают не в проток, а в незащищенное место и начинают поглощать клетки этого же органа.

Поджелудочная железа разделяется на три отдела – тело, хвост и головка.

Рак поджелудочной: статистика

По данным медицинской статистики рак поджелудочной железы  стоит на 4 месте среди всех смертей от онкологических заболеваний, и это при том, что вообще-то рассматриваемая патология достаточно редкое явление! Связана такая большая смертность от рака поджелудочной железы с тем, что патология протекает длительное время вообще бессимптомно, а затем состояние больного ухудшается, но клиническая картина остается неясной, начинается лечение каких-то других заболеваний – драгоценное время просто упускается.

Риск заболеть раком поджелудочной железы повышается после 30 лет, затем увеличивается после 50 лет, а пик приходится на возраст 70 лет и старше.

Рак поджелудочной железы всегда метастазирует в печень, костную ткань, легкие. Разрастаясь, опухоль поражает стенки желудка, двенадцатиперстной кишки, толстого кишечника. 

Причины рака поджелудочной железы

Деление клеток происходит в каждом органе, и во время этого процесса неизбежно появляются мутировавшие клетки, с неверной ДНК – их распознает иммунная система и уничтожает как «не родные». Если же процесс такого распознавания и уничтожения нарушается, происходит сбой в работе иммунной системы, то появившиеся «неправильные» клетки начинают также делиться – разрастается раковая опухоль. Дальше происходит все по одной и той же схеме: растущие раковые клетки «включают» защитный механизм и иммунная система организма их просто не может распознать, а когда они точно определяются, организм уже не в состоянии самостоятельно с ними справиться – появляются первые симптомы онкологических заболеваний.

Какой-то точной причины развития рака поджелудочной железы ученые не выделяют, но есть ряд факторов риска, которые вполне могут стать «толчком» к появлению раковой опухоли. К таковым относятся:

  1. Панкреатит, протекающий в хронической форме. Клетки поджелудочной железы, которые находятся в постоянном воспалительном процессе, являются оптимальной средой для появления и деления мутирующих клеток. Снижается риск развития рассматриваемого заболевания при хроническом панкреатите только при условии введения патологии в длительную стадию ремиссии, а это возможно при соблюдении больным диеты и назначений лечащего врача.
  2. Панкреатит наследственной этиологии. Развивается раковая опухоль по классическому «сценарию», но причиной появления панкреатита является исключительно наследственность.
  3. Сахарный диабет. Даже незначительная недостаточность инсулина приводит к повышению уровня глюкозы в крови – это и является риском развития рака поджелудочной железы.
  4. Табакокурение. Это, пожалуй, единственный фактор риска, который можно обозначить как обратимый. Если человек бросает вредную привычку, то его поджелудочная железа избавляется от ишемии – риск развития рака сразу же снижается.
  5. Лишний вес, ожирение. При таком состоянии у человека происходит скопление жировой ткани, что приводит к нарушению баланса половых гормонов. Вкупе все и может привести к появлению мутировавших клеток в поджелудочной железе.
  6. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. Если эти патологии протекают в хронической форме и беспокоят человека длительное время, то поджелудочная железа будет регулярно отравляться токсичными веществами – они непременно образуются при воспалительном процессе.
  7. Язвенная болезнь желудка. При такой патологии изменяется микрофлора желудка, результатом становится скопление токсичных соединений в органах желудочно-кишечного тракта. Даже если человек был прооперирован по поводу язвенной болезни желудка, риск развития рассматриваемого заболевания остается очень высоким.

Кроме этих факторов, стоит выделить и неправильное питание – есть некоторые исследования, которые позволяют говорить о повышении риска развития рака поджелудочной железы при употреблении определенных продуктов в больших количествах. К таким опасным продуктам относятся, в частности:

  • переработанное мясо – колбасы, сосиски, ветчина, балык, бекон и другое;
  • приготовленное на гриле красное мясо;
  • жирная пища.
Рекомендуем прочитать: Вредны ли мясо и мясопродукты: официальная позиция ВОЗ

Некоторые врачи и ученые утверждают, что к факторам риска можно отнести еще несколько позиций:

  • возраст человека старше 60 лет;
  • заболевания ротовой полости – например, гингивит, кариес, пульпит;
  • непосредственный контакт с красителями и токсичными веществами – особенно часто этот фактор проявляется у работников металлургии;
  • аллергические заболевания, протекающие в хронической форме – например, атопический дерматит, экзема;
  • низкая физическая активность человека;
  • уже диагностированный рак других органов – глотки, молочных желез, кишечника, легких, яичников, мочевого пузыря, почек;
  • наличие патологии онкологического характера у близких родственников.

Предраковыми состояниями врачи считают хронический панкреатит, аденому поджелудочной железы, кисту органа.

Классификация рака поджелудочной железы

Очень важно понять врачу, из каких клеток развился рак поджелудочной железы – от этого будет зависеть и клиническая картина заболевания, и свойства опухоли. Имеется следующая классификация:

  • ацинарный рак – раковые клетки имеют вид виноградной грозди;
  • муцинозная цистаденокарцинома – возникает при перерождении кисты поджелудочной железы, чаще диагностируется у женщин;
  • протоковая аденокарцинома – самый распространенный вид опухоли, развивается в клетках, которые выстилают протоки поджелудочной железы;
  • плоскоклеточный рак – вид заболевания крайне редко встречается, свое развитие опухоль берет непосредственно в клетках протока;
  • железисто-плоскоклеточный рак – возникает сразу из двух типов клеток: вырабатывающих ферменты и формирующих выводные протоки;
  • гигантоклеточная аденокарцинома – представляет собой скопление кистозных полостей, которые заполнены кровью.

Обратите внимание: есть еще и недифференцированный рак поджелудочной железы – самый опасный вид рассматриваемого заболевания, который протекает стремительно и всегда заканчивается быстрым летальным исходом.

В случае развития рака в эндокринной части поджелудочной железы, его классификация будет следующей:

  • инсулинома – вырабатывается чрезмерное количество инсулина, что снижает уровень глюкозы в крови;
  • глюкагонома – вырабатывается в больших количествах гормон глюкагон, который повышает уровень глюкозы в крови;
  • гастринома – вырабатывается гормон гастрин, который призван стимулировать деятельность желудка.

Чаще всего рак поджелудочной железы локализуется в головке органа. Но вообще существует классификация рассматриваемого заболевания по месту его локализации:

  • рак хвоста поджелудочной;
  • рак головки поджелудочной;
  • карцинома тела рассматриваемого органа. 

Симптомы рака поджелудочной железы

Клиническая картина всегда вариативна и может меняться у пациентов в зависимости от того, в каком конкретно отделе поджелудочной железы развивается злокачественная опухоль. 

Рак головки поджелудочной железы

В самом начале своего развития такой вид опухоли не имеет каких-либо симптомов. Но к первым проявлениям этого опасного заболевания можно отнести:

  1. Боль в животе. Она может быть «под ложечкой» и одновременно в подреберье, отмечается иррадиация боли в спину. Повышается интенсивность боли в ночное время, пациенту становится легче, если немного наклонить туловище вперед или принять лежачее положение с согнутыми в коленях ногами.
  2. Периодически появляется покраснение той или иной вены в нижних/верхних конечностях. В венах вполне могут образоваться тромбы, поэтому часть руки или ноги внезапно может приобрести синюшный цвет.
  3. Без соблюдения какой-либо диеты больной начинает резко худеть.
  4. После приема пищи возникает чувство тяжести «под ложечкой».
  5. Больной жалуется на повышенную утомляемость, сонливость и общую слабость.

По мере того, как опухоль увеличивается, возникают и другие признаки патологии:

  1. Начинается желтуха. Причем, сначала больной может даже и не подозревать об ее наличии, ну изредка отметит пожелтение глазных склер – не более того. А вот по мере прогрессирования рассматриваемого заболевания кожные покровы больного приобретают не просто желтый цвет, а зеленовато-коричневый.
  2. Кожа всего тела постоянно чешется. Такой интенсивный зуд связан с застойными явлениями в желчном пузыре – желчь просто откладывается в коже и вызывает такую реакцию организма.
  3. Моча приобретает темный оттенок, а кал становится практически бесцветным.
  4. Больной полностью теряет аппетит, развивается полная непереносимость мяса и жиров.
  5. Присутствуют расстройства пищеварения – тошнота, рвота, изменения стула.
  6. Кал становится жирным (он блестит), жидким и зловонным.

Рак тела или хвоста поджелудочной железы

Симптомами прогрессирующего рака станут следующие изменения состояния:

  1. Большое количество выделяемой мочи, постоянная жажда, сухость во рту, ночное учащенное мочеиспускание – признаки, идентичные сахарному диабету.
  2. Жирный стул, боль в верхних отделах живота, тошнота, снижение или полное отсутствие аппетита, потеря веса – признаки, идентичные хроническому панкреатиту.
  3. Появление заед в уголках рта, потеря веса, гладкая поверхность и интенсивный красный цвет языка, бледность кожных покровов, высыпания на верхних и нижних конечностях, развитие дерматита и экземы – эти признаки присутствуют только в случае прогрессирования глюкагономы.
  4. Боль после приема пищи «под ложечкой», чувство, что желудок «стоит», постоянный понос, кал жирный и плохо смывается с унитаза – признаки, появляющиеся при прогрессировании гастриномы.

Кроме этого, нужно выделить еще несколько симптомов рака тела или хвоста поджелудочной железы:

  • нарушения менструального цикла у женщин;
  • раны на кожной поверхности заживают крайне медленно;
  • на нижних конечностях образуются трофические язвы;
  • половое влечение резко снижено или полностью отсутствует;
  • на кожных покровах периодически появляются красные пятна, которые часто принимают за аллергию;
  • возникновение «приливов» жара к лицу и верхним конечностям;
  • в лице и ногах периодически возникают судороги, но без потери сознания;
  • в левом подреберье четко ощущается тяжесть.

Можно сделать вывод, что боль в верхней части живота, жирный стул и потеря веса являются основными признаками рака поджелудочной железы, независимо от того, в каком отделе органа развивается опухоль.

Метастазирование рака поджелудочной железы

Рассматриваемое заболевание весьма активно рассеивает свои раковые клетки по организму человека. И происходить это может тремя путями:

  1. Через системы кровообращения. Таким образом раковые клетки попадают в печень, почки, костную ткань, головной мозг, легкие – практически во все внутренние органы.
  2. Через лимфатическую систему. Здесь процесс рассеивания опухолью своих злокачественных клеток происходит в несколько этапов:
  • сначала подвергаются атаке раковых клеток лимфатические узлы, которые расположены непосредственно вокруг поджелудочной железы;
  • затем опухоль рассеивается в лимфатические узлы, которые расположены сзади поджелудочного органа – чаще всего в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку;
  • дальше начинают поражаться лимфатические узлы, которые расположены в брыжейке (верхний отдел);
  • последний этап рассеивания способствует проникновению раковых клеток в лимфатические узлы, расположенные в забрюшинном пространстве.
  1. По брюшине. Раковые клетки попадают на стенки кишечника, на саму брюшину и органы малого таза.

Есть такое понятие, как пенетрация опухоли поджелудочной железы – рак разрастается в органы, расположенные по соседству с уже пораженной железой. Например, если рак развивается в хвосте железы, то его клетки могут прорасти в селезенку, а если рак локализуется в головке органа, то опухоль распространится на желудок и желчные протоки.

Как развивается рак поджелудочной железы

Существует 4 стадии рассматриваемого заболевания – для каждой из них имеются особенности протекания.

0 стадия рака поджелудочной железы

Эта стадия протекает абсолютно бессимптомно, мутировавшие клетки только начали свое существование и могут разрастись вглубь органа. Если на этом этапе человек проходит оперативное лечение, то шансы полностью избавиться от ракового заболевания равны 99%.

Диагностировать рак поджелудочной железы на этой стадии можно только с помощью ультразвукового исследования или компьютерной томографии.

1 стадия рака поджелудочной железы

IA — раковая опухоль локализована исключительно в поджелудочной железе и имеет размер менее 2 см. Как правило, никаких симптомов больной не отмечает, исключение составляет только случай локализации злокачественного заболевания в области выхода в двенадцатиперстную кишку. При таком развитии событий пациент укажет на тошноту и периодически появляющиеся поносы при нарушении диеты.

IB – опухоль также находится в пределах поджелудочной железы, ее размер становится больше 2 см. Если рак локализован в головке органа, то у пациента будут отмечаться желтуха, понос и тошнота, неинтенсивная боль в левом подреберье. Если же злокачественная опухоль развивается в теле или хвосте органа, то будут появляться симптомы, присущие глюкагономе, инсулиноме или гастриноме.

2 стадия рака поджелудочной железы

IIA – раковая опухоль вышла за пределы поджелудочной железы и проросла в двенадцатиперстную кишку и желчные протоки.

IIB – опухоль может иметь абсолютно любые размеры (даже небольшие), но ее клетки уже рассеялись в близлежащие лимфатические узлы. Каких-либо дополнительных симптомов этот факт не дает, больной предъявляет жалобы на потерю веса, боли в верхнем отделе живота, понос и рвоту.

3 стадия рака поджелудочной железы

Раковая опухоль уже имеет широкое распространение. На этой стадии злокачественные клетки обнаруживаются в желудке, крупных кровеносных сосудах, селезенке, толстом кишечнике. В некоторых случаях раковые клетки присутствуют и в регионарных лимфатических узлах.

4 стадия рака поджелудочной железы

Самая тяжелая стадия течения рассматриваемого заболевания, когда метастазы раковой опухоли обнаруживаются в совсем отдаленных органах – легких, головном мозге, яичниках и других.

4 стадия рака поджелудочной железы имеет несколько отличительных симптомов:

  • боль верхней части живота ярко выражена, носит опоясывающий характер;
  • пациент истощен из-за полного отказа от еды;
  • печень увеличена и это провоцирует боль и тяжесть в области ее анатомического расположения;
  • в животе скапливается жидкость;
  • кожные покровы одновременно становятся бледными и желтыми;
  • увеличена селезенка, что провоцирует острую боль в правом подреберье;
  • под кожей появляются мягкие узелки.

Если на 4 стадии имеются метастазы рака в печени, то будут присутствовать следующие признаки:

  • белки глаз и кожа приобретают устойчивый желтый цвет;
  • десна и слизистые начинают кровоточить;
  • кал становится бесцветным, моча приобретает интенсивно темный цвет;
  • в животе скапливается жидкость – развивается асцит;
  • изо рта у больного постоянно присутствует неприятный запах.

Обратите внимание: при метастазах в печени на 4 стадии рака поджелудочной железы даже при ультразвуковом исследовании и компьютерной томографии крайне тяжело определить, какой рак первичен. Сделать это позволяет только процедура гистологического исследования фрагментов ткани пораженных органов.

Поражение метастазами головного мозга при 4 стадии рассматриваемого заболевания характеризуется следующими изменениями:

  • поведение становится неадекватным, личность практически полностью меняется;
  • тонус мышц конечностей изменяется и, как правило, это происходит только с одной стороны;
  • обоняние, зрение и вкус ослабевают;
  • больной не в состоянии выполнить какие-то простейшие действия;
  • теряются навыки, приобретенные в процессе трудовой деятельности;
  • голос больного становится гнусавым;
  • лицо становится ассиметричным;
  • речь непонятна для окружающих.

В случае проникновения раковых клеток в легкие будут присутствовать одышка даже в абсолютном покое, сухой приступообразный кашель, кровохарканье (в случае разрыва кровеносного сосуда).

Метастазы в костную ткань проявляются сильной болью в костях – особенно ярко она проявляется при простом, легком постукивании по коже в месте расположения пораженной кости.

Диагностические мероприятия

Чтобы поставить диагноз «рак поджелудочной железы», врач проведет полное обследование больного. Помогут в диагностике следующие виды анализов:

  • определение в крови онкомаркера;
  • панкреатическая эластаза в кале;
  • щелочная фосфатаза крови;
  • уровень инсулина;
  • панкреатическая амилаза в моче и крови;
  • уровень глюкагона и гастрина в крови.

Эти анализы помогут врачу только лишь заподозрить прогрессирующую раковую опухоль поджелудочной железы. Проводимые общие анализы крови и мочи, коагулограмма и печеночные пробы помогут узнать, насколько изменен гомеостаз.

Точный же диагноз ставится по результатам следующих обследований:

  1. Ультразвуковое исследование брюшной полости – позволяет определить только локализацию раковой опухоли, которую нужно будет изучать.
  2. Компьютерная томография – позволяет детально исследовать поджелудочную железу, процедура весьма эффективна.
  3. Магнитно-резонансная томография – более информативное исследование по сравнению с компьютерной томографией. Позволяет изучить состояние почек, печени, желчного пузыря и других органов брюшной полости наравне с поджелудочной железой.
  4. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Проводится с использованием эндоскопа и впрыскиванием контрастного вещества в протоки поджелудочной железы.
  5. Позитронно-эмиссионная томография. Современный метод исследования, дающий точные результаты. В вену больного вводится контрастное вещество (изотопы сахара) и уже по его накоплению в органах и проводится непосредственно исследование.
  6. Эндоскопическая ретроградная холангиография. Под контролем аппарата УЗИ врач делает прокол в печени и впрыскивает в него контрастное вещество. После этого можно приступать к обследованию.
  7. Лапароскопия. Выполняется также посредством прокола, в который вводится зонд, позволяющий рассмотреть состояние поджелудочной железы, при необходимости врач проведет процедуры биопсии – забор фрагмента ткани органа для гистологического исследования.

Обратите внимание: пока не будут получены результаты биопсии, ни один врач не имеет право ставить диагноз «рак поджелудочной железы». Поэтому при проведении исследований с помощью эндоскопа или путем лапароскопии специалист обязательно делает забор фрагмента ткани органа для гистологического исследования.

Методы лечения рака поджелудочной железы

Лечение рассматриваемого заболевание подбирается в строго индивидуальном порядке – все зависит от того, какой размер имеет опухоль, насколько она проросла в орган, имеются ли метастазы. Идеальным вариантом лечения будет удаление раковой опухоли и дальнейшее облучение этого места гамма-лучами. Но подобный вариант возможен только при диагностировании рака поджелудочной железы на 0 или 1 стадии развития. Во всех остальных случаях специалисты проводят комбинированное лечение. 

Хирургическое лечение рака поджелудочной железы

Выполняются следующие виды операций:

  1. Операция Уиппла. Проводится удаление головки поджелудочной железы (вместе с опухолью), части двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и желудка. Такое оперативное вмешательство проводят только на начальных стадиях развития рассматриваемого заболевания, причем, пациент не должен думать слишком долго о согласии на проведение такой работы – время слишком дорого.
  2. Полное удаление поджелудочной железы. Целесообразно проводить такую операцию в случае разрастания раковой опухоли внутри органа, когда она за пределы еще не вышла.
  3. Сегментарная резекция. Удаляется только центральная часть поджелудочной железы вместе с опухолью. Оставшиеся две части сшивают, используя при этом кишечную петлю.
  4. Дистальная резекция. Если рак имеет локализацию в хвосте и теле поджелудочной железы, то их и удаляют, а головку оставляют.
  5. Эндоскопический стент. Если опухоль неоперабельна и блокирует желчный проток, то в него вставляется трубка, через которую желчь будет поступать либо в тонкую кишку, либо в специальный пластиковый резервуар, закрепленный снаружи тела.
  6. Шунтирование желудка. Целесообразно проводить такое оперативное вмешательство только в случае разрастания и давления опухоли на желудок, когда пища не может попадать в кишечник. Врачи просто подшивают желудок и кишечник, минуя злокачественную опухоль.

Если же опухоль поджелудочной железы уже не поддается никакому лечению, то врачи могут проводить паллиативные операции, которые должны облегчить жизнь больному. К таким относятся:

  • удаление части злокачественной опухоли – снимается давление на близлежащие органы и нервные окончания;
  • удаление метастаз;
  • устранение непроходимости желчных протоков и/или кишечника;
  • устранение перфорации стенки желудка, кишечника или самого больного органа.

Операции проводятся либо классическим методом с помощью скальпеля, либо гамма-ножом – это позволяет не только удалить опухоль, но и облучить рядом расположенные ткани. В таком случае, если остались какие-то раковые клетки, их уничтожают.

После оперативного вмешательства обязательно проводится лучевая или химиотерапия.

Химиотерапия при раке поджелудочной железы

Проводится специфическими препаратами, которые подавляют рост и деление раковых клеток. К сожалению, эти препараты оказывают влияние и на здоровые клетки, что и приводит к тяжелым побочным эффектам – выпадение волос, постоянная тошнота, неврозы, частые заболевания инфекционными патологиями.

Химиотерапия бывает двух видов:

  • монотерапия – больному назначается только один препарат, эффективность такого лечения составляет 15-30%;
  • полихимиотерапия – врачи сочетают разные средства, эффективность составляет 40%.

Чтобы такой тип лечения пациент перенес более-менее без последствий, ему подбирают специальную диету с включением кисломолочных продуктов и отказом от алкогольных напитков и тяжелой пищи, рекомендуют посетить психолога, выписывают противорвотные препараты.

Таргетная терапия

Современный вид лечения рака поджелудочной железы, который подразумевает прием лекарственных препаратов, оказывающих действие исключительно на раковые клетки, не затрагивая здоровые ткани. Конечно, такой метод лечения весьма эффективен и хорошо переносится больными, но и стоимость его слишком высока.

Лучевая терапия при раке поджелудочной

Проводится облучение опухоли:

  • до операции – происходит уменьшение размеров раковой опухоли;
  • во время оперативного вмешательства и после него – это будет профилактикой рецидивов;
  • при неоперабельной опухоли – облегчается состояние больного, останавливается рост раковых клеток.

Постоянно ведутся разработки новых препаратов, которые помогут человечеству справиться с раковыми заболеваниями – например, учеными из США уже разработана вакцина, которая заражает только раковые клетки. В такой вакцине имеются радиоактивные частицы, которые и призваны погубить злокачественные клетки.

Прогнозы при раке поджелудочной железы

Вообще, прогнозы именно по раку поджелудочной железы крайне неблагоприятные. И связано это с тем, что рассматриваемое заболевание быстро разрастается, при этом, не проявляя себя никакими симптомами.

По данным статистики можно сделать следующие выводы:

  1. Если раковая опухоль уже вышла за пределы поджелудочной железы, то более 5 лет живет только 20% пациентов. И такой прогноз действителен только в том случае, если больной проводит активное лечение.
  2. Если оперативного вмешательства по поводу рассматриваемого заболевания не проводилось, то больные живут не более 6 месяцев.
  3. При проведении курса химиотерапии пациенты с раком поджелудочной железы живут около 6-9 месяцев.
  4. Лучевая терапия без оперативного вмешательства продлевает жизнь больного только на 12-13 месяцев.
  5. Если была проведена радикальная операция, то живут пациенты еще 2 года, а вот пятилетняя выживаемость составляет всего 8%.
  6. Если врачи проводят уже паллиативные операции, то пациенты будут жить еще максимум год.

Обратите внимание: если рак поджелудочной железы был диагностирован на 4 стадии развития, то врачи дают прогноз только на один год, и то до этого срока доживают не более 5% всех больных. Чем сильнее боль и отравление токсинами раковой опухоли, тем короче жизнь человека!

Причиной смерти при раке поджелудочной железы является печеночная, почечная или сердечная недостаточности.

Профилактические меры

Это страшное заболевание, рак поджелудочной железы, вполне можно предупредить! Врачи рекомендуют:

  1. Отказаться от курения. Все изменения в органах человека, происходящие при курении, носят обратимый характер.
  2. Отказаться от пищи с высоким содержанием сахаров, отдавать предпочтение некрахмалистым фруктам и овощам.
  3. Не злоупотреблять продуктами из группы белковых, периодически устраивать себе безбелковые разгрузочные дни.
  4. В рационе должна присутствовать капуста – белокочанная, савойская, брюссельская.
  5. Регулярно употреблять малину, гранат, землянику и клубнику.
  6. Нужно употреблять в пищу рыбу и молоко, молочные продукты.
  7. Опасны для поджелудочной железы красное мясо, желток яйца и субпродукты.
  8. Обязательно следить за поступлением витаминов в организм и при необходимости усиливать питание или же принимать витаминно-минеральные комплексы.

Рак поджелудочной железы – страшное заболевание, которое практически мгновенно уносит жизни людей. Чтобы вовремя выявить присутствие раковых клеток в этом органе, нужно всего лишь регулярно проходить осмотры у врачей – это позволит провести лечение в самом начале развития патологии.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

19,135 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

(189 голос., средний: 4,51 из 5) Загрузка...

okeydoc.ru

Стадии рака поджелудочной и прогноз по сроку жизни

При наличии рака поджелудочной железы прогнозы по сроку жизни при различных типах образований зависят от своевременно проведенного диагностирования. Лишь в 10% ситуаций, выходит заметить раковые клетки на первоначальной стадии. Это обусловлено с тем, что заболевание протекает бессимптомно. Выявляется образование поджелудочной железы на этапе появления метастаз, которые оказывают поражающее воздействие на расположенные рядом либо отдаленные органы, нервы, сосуды. При первичном диагностировании раковое образование может быть размером 5 -15 см.

Когда появляются новые жалобы, зачастую не имеющие отношение к поджелудочной железе либо ухудшением общего самочувствия, больной идет к врачу. Тогда и выявляют недоброкачественное течение в железе, но уже на запущенном этапе. Исходя из медицинской информации, раковые клетки в поджелудочной железе обнаруживают в большей степени у мужчин, нежели у женщин. К главной группе относятся лица за 60.

Прогнозы на первой стадии

Безусловно, прогнозирование на проживание с онкологическим процессом в железе целиком зависит от стадии патологии. Значение будет от возраста пациента, быстрота развития раковых клеток, всеобщее состояние, количество вторичных раковых образований на органы расположенные рядом.

Лучший прогноз, когда диагностика и лечение будет проводиться на первой стадии рака, образование еще не покинуло зону органа, и нет метастаз. В случае с терминальной степенью опухоли от появления симптомов до летального исхода проходит пару месяцев с момента обнаружения заболевания.

Первая стадия онкологии в поджелудочной IA характеризуется опухолью небольшого объема, до 2-х см, не выходящей за края железы. При патологии у больного никаких симптомов не появляется, кроме того случая, когда образование формируется в зоне выхода 12-перстной кишки. Тогда пациента будет тошнить, периодически будут появляться поносы при изменении диетического питания.

Первоначальная стадия IB — опухоль также присутствует в зоне поджелудочной, но ее размер уже больше 2 см. В случае локализации рака в головке органа больной будет жаловаться на следующие симптомы:

При наличии злокачественных клеток в теле либо хвостовом участке, будут проявляться признаки присущие инсулиноме, глюкогономе, гастриноме.

Чтобы устранить патологию допускается оперативное вмешательство. После манипуляции лица, которые следуют всех постановлений врача, живут длительное время. Однако полное выздоровление при оперативном вмешательстве не гарантировано на 100%.

Прогноз при раке поджелудочной железы — у 2-5% пострадавших наблюдают хорошую динамику, если своевременно будет удален опухолевый очаг хирургическим путем. В дальнейшем больному необходимо заместительное лечение, которое включает употребление ферментных средств, чтобы поддерживать должный уровень процессов усвояемости продуктов питания.

Летальный исход после проведения операции не превышает 10%. Около 45% пациентов живут 5 лет.

Если раковые образования локализовались в труднодоступной области железы, или поражение даже на первоначальном этапе существенных объемов, операбельное излечение может не осуществляться. В этой ситуации больному предложат химиотерапию и лучевую терапию.

Доброкачественная опухоль поджелудочной железы зачастую с благоприятным прогнозом, ведь лишь в редких случаях происходит их перерождение в недоброкачественное новообразование. Когда образование увеличивается в объеме возможно появление осложнений в качестве желтухи, инвагинации кишечника. Если своевременно удалить опухоль, возможно, излечиться полностью.

Прогнозы на второй стадии

Этот этап не имеет существенных опухолевых объемов, но уже оказывает поражающее действие на лимфатическую систему. Врачами онкологический процесс второй степени рака условно разделяется на 2 раздела.

При 2A происходит серьезное повреждение клетчатки, сосудов. Метастазы не вырабатываются.

Течение болезни на второй стадии 2B характеризуется первичной злокачественной опухолью. Она может стать больше, локализоваться за границами железы. Образование углубляется в ткани поджелудочной железы и лимфоузлы, располагающиеся рядом. Происходит возникновение первых метастазов.

Признаки заболевания при опухоли 2B.

  1. Потеря веса.
  2. Болевые ощущения живота.
  3. Диарея.
  4. Рвота.

Вторая степень онкологии сильно снижает возможность выжить. Средь врачей считается, что сложным случаем при болезни железы оказывается возникновение недоброкачественного течения в зоне головы.

Рак головки поджелудочной железы, какой прогноз, сколько с этим живут? В период проведения оперативного лечения хирург производит полное иссечение головы, желчного, лимфоузлов, протока, 12-перстной кишки. Когда из организма все части были удалены, врачом восстанавливается целостность желудка с кишечником.

Летальный исход после оперативного излечения по иссечению опухолевого новообразования железы поджелудочной составляет около 9-13%. Даже при удачном течении болезни после лечения хирургическим путем и окончания терапии, около 7% больных живут около 5 лет.

Положительный прогноз возможен, когда после осуществления требуемых манипуляций метастазы вторично не возникают.

При наличии диффузного рака поджелудочной железы, сколько живут? Выявив вторую степень диффузного образования, проводится полноценное удаление поджелудочной железы. А также врачом возможно иссечение участка желудка, селезенки, область узлов. В результате данного обширного иссечения доктором осуществляется вшивание протока в тонкую кишку. Проблема заключается в том, что вследствие устранения многих органов возможно развитие серьезного типа диабета после оперативного вмешательства.

Когда болезнь развивается в хвосте и теле, врачом осуществляется иссечение, как раковых участков, так желчного пузыря и селезенки. Около 45% пациентов живут около года. Если пациент проходит химиотерапию, то прожить 5 лет могут до 10%.

При этом часто патология выявляется поздно, когда наблюдается сильное поражение метастазами. Тогда в единичных случаях жизнь больного продлится на полтора года.

Прогнозы на третьей стадии

Третей 3 стадии свойственно внушительное поражение раковыми клетками селезенки, сосудов с нервами. Метастазы перебираются на более отдаленные области и целиком повреждают лимфу, выборочно почки и сердечные сосуды.

Сколько живут при раке поджелудочной железы? Иссечение возможно лишь в 20% ситуациях. Пять лет живут до 41% больных. При наличии противопоказаний к хирургическому лечению выживаемость около 5 лет составляет 3%.

Удалить опухоль зачастую является невозможным по причине больших объемов и места расположения.

На данном этапе рак поджелудочной железы 3 степени имеет особенность – возникновение интоксикации, что приводит к усугублению патологии. Лечение хирургическим путем способствует ухудшению развития присутствующих сопутствующих болезней и общее самочувствие больного. Назначенное комбинированное лечение ведет к блокировке распространения метастаз и увеличения образования, ненадолго продлевает жизнь. Использование лишь курса химиотерапии срок жизни не меняет, однако рост опухоли останавливается. Прогноз считается крайне неблагоприятным.

хирургическое вмешательство

Прогнозы на четвертой стадии

Это самая серьезная степень онкологии, выявляется практически у 50% людей. Так как повторное формирование рака смогло локализоваться в размещенных рядом органах – печени, желчном пузыре, легких, желудке, возможна интоксикация либо внушительные скапливания жидкости в брюшине, что ведет к сильному ухудшению самочувствия пациента. Выживаемость при раке поджелудочной железы на 4 этапе целиком обусловлено:

  • степенью размещения раковых образований в остальные органы;
  • возникновением боли;
  • самочувствием;
  • воздействием организма на проведении химиотерапии.

Сколько можно прожить с раковой опухолью 4 степени? Даже если проводить насыщенное излечение, редко срок выживаемости превышает 1 год. Часто больной живет от 4-6 месяцев. Около 5 лет жизни приходится на 4% пациентов. Этот период он находится на подкрепляющих медикаментах.

При обнаружении незначительных изменений в работе поджелудочной железы следует сразу идти к доктору. Это возможность на первоначальной стадии определить причины, симптомы и назначить лечение, что повысит шансы на полную поправку.

Похожие статьи

Стадии рака поджелудочной и прогноз по сроку жизни Ссылка на основную публикацию

opodjeludochnoy.ru


Смотрите также