Розацеа эритематозная форма на лице


Розацеа эритематозная форма

Розацеа — это хроническое заболевание неизвестной причины, при котором поражаются в основном центральные участки кожного покрова лица (лба, носа, щек и подбородка), реже — ушей и век.

Течение процесса характеризуется стадийностью: периоды ремиссии (затухания) сменяются рецидивами (обострением). Считается, что болезнь наиболее часто встречается среди женщин.

Не исключено, что это связано с более частой обращаемостью их к дерматологам и особенно к косметологам. Однако тяжелые формы, такие как поражение носа (ринофима), больше свойственны мужчинам.

Причины и механизм развития болезни

Уже не один десяток лет выдвигаются различные, нередко взаимоисключающие предположения об этиологии (причине) этого дерматоза. Большинство исследователей выделяют несколько основных факторов:

  1. Агрессивное действие микроорганизмов.
  2. Генетическую предрасположенность.
  3. Расстройство функций пищеварительного тракта.
  4. Нарушения иммунной, эндокринной и вегетативной нервной системы.
  5. Первичные патологические реагирования сосудистой системы.

Реализации механизмов заболевания и его обострений способствуют такие факторы, как пристрастие к употреблению алкогольных напитков,  пряностей и копченых продуктов питания.

Имеют значение и низкая или, наоборот, высокая температура воздуха, содержание в воздухе бытовых и технических аэрозолей, избыточное облучение ультрафиолетовыми и инфракрасными лучами (имеются данные и о случаях ремиссии после солнечного воздействия), наличие в организме очагов хронической инфекции, курение, употребление напитков с большим содержанием кофеина (крепко заваренный кофе и чай).

Недостаточно эффективное (во многих случаях) лечение розацеа объясняется отсутствием полного представления о механизмах развития, несмотря на изученность отдельных звеньев в цепи патологического процесса.

Например, длительное время причиной розацеа считали демодекоз, вызываемый условно патогенным клещом. В настоящее время большинство исследователей считают, что он является косвенным, лишь провоцирующим фактором.

Особое значение придается бактерии Helicobacterpylori, которая вызывает язвенную болезнь и имеет значение в патогенезе розацеа в 67%. Под влиянием этой бактерии нарушается дермальный внеклеточный матрикс, составляющий основу соединительной ткани, накапливаются токсические вещества и активируются белки, которые обладают высокой способностью расширять сосуды.

Патогенез

Основное звено в патогенезе розацеа — это стойкое расширение кожных сосудов лица, различные типы  (спастически-застойный, атонический) нарушения в них микроциркуляции и застой крови в венулах или/и артериолах.

В результате этих повторяющихся процессов происходит разрастание эластических волокон (кожный эластоз) и повреждение коллагеновых, накопление в межклеточной ткани мукополисахаридов.

Все это ведет к стойкому постоянному расширению сосудов лица, нарушению соединительной ткани, являющейся каркасом дермы, к повышению проницаемости сосудов, выходу в околососудистое пространство активных веществ, участвующих в воспалении, и образованию инфильтратов, папул (красные или розовые узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи) и пустул (пузырьки с гнойным содержимым).

Отмечено и участие иммунной системы, проявляющееся в формировании аутоантител к эластиновым и коллагеновым белкам, что приводит к их дезорганизации и  повреждению структуры волокон.

Преимущественная локализация розовых высыпаний на лице объясняется расположением их над малоактивными мышцами, что является причиной плохого оттока крови и лимфы при том, что расширенные сосуды кожи лица вмещают значительное количество крови.

На состояние тонуса стенки сосудов влияют также нервный и гормональный фон, что подтверждается обострением или появлением первых симптомов после сильного стресса, нарушения мозгового кровообращения, у женщин — в период климакса, когда нарушается функция всей симпато-адреналовой системы.

Таким образом, розацеа рассматривается как самостоятельное полиэтиологическое (многопричинное) заболевание со сложным механизмом, проявляющимся в основном в поражении стенки сосудов. Это напрямую связано со средой обитания, с влиянием внешних и внутренних факторов.

Симптомы заболевания

Причины возникновения розацеа, патогенез.

В патогенезе болезни лежат ломкость, нарушения тонуса поверхностных артериол и капилляров кожи лица, их изменения, вследствие различных внутренних патологий, а также повышенная восприимчивость к внешним раздражителям.

Причины заболевания

В основе патогенеза розацеа лежит изменение тонуса поверхностных капилляров кожи лица, обусловленное различными факторами, влияющими на расширение сосудов.

Внешние факторы:

  • алиментарные – злоупотребление алкоголем, пряностями и горячими напитками;
  • физические – влияние солнечного излучения, тепла (поход в баню и сауну), холода, частое использование химических пилингов.

Внутренние факторы:

Прежде всего, стоит отметить генетическую предрасположенность к развитию розацеа. Вероятность приобрести заболевание высока, если человек отличается чересчур высокой чувствительностью сосудов, их хрупкой структурой, а также тонкой кожей.

В таком случае кожа будет реагировать даже на несерьезные раздражители, такие как горячий воздух или перепады температуры. Если человек здоров, он спокойной переносит резкую смену температуры воздуха, однако страдающий розацеа начнет замечать покраснения кожи буквально через несколько часов.

Также не последнее значение имеет наличие у пациента заболеваний желудочно-кишечного тракта, в особенности гастрита.

Ухудшает состояние кожи при розацеа употребление алкоголя, чрезмерно горячей, а также слишком пряной и жирной еды.

Если долгое время пользоваться кортикостероидными мазями (часто их используют при борьбе с прыщиками), сосуды становятся тоньше, в результате чего уточняется и сама кожа, становится сухой, ломкой, склонной к развитию розацеа и постоянным покраснениям, появляющимся после воздействия ранее незначительных раздражителей.

Дерматологи также отмечают влияние гормонального фона на развитие или ухудшение уже существующей розацеа. Нарушения эндокринной системы могут негативно сказаться на заболевании кожи лица, также в качестве фактора риска выделяют беременность и менопаузу у женщин, постоянные стрессы: они могут и не спровоцировать появление болезни, но при ее наличии окажут усугубляющее воздействие.

Почему появляется розацеа, и что это такое? До сегодняшнего дня нет информации о точных причинах, провоцирующих развитие розацеа на лице. У людей, которые болеют розацеа, происходит расширение поверхностных артерий кожи как ответная реакция на воздействие тех раздражителей, которые не вызывают таких последствий у здоровых людей.

Классификация розацеа

Клинические формы заболевания розацеа:

Код розацеа неуточненного вида по МКБ-10 – L71.9

Некоторыми исследователями [G. Plewig, 1997] розацеа подразделяется на три степени тяжести, которые обычно соответствуют стадиям развития заболевания:

Розацеа I. Персистирующие эритемы и телеангиэктазии. С развитием заболевания эритема сохраняется от нескольких часов до нескольких дней (застойная эритема). При этом добавляются телеангиэктазии, которые расположены главным образом на коже носа, щёк, лба, и являются заметным косметическим дефектом.

Розацеа II. Папулы, папулопустулы и пустулы.

В центральной части лица встречаются часто изолированные или сгруппированные полусферические, воспалительные, гиперемированные папулы с мелкопластинчатым шелушением, которые могут быть в течение нескольких дней или недель.

Также могут быть папулопустулы, пустулы и лёгкий отёк. Пустулы имеют нормальную бактериальную флору или являются стерильными.

Комедоны не развиваются. Разрешение воспалительных высыпаний не приводит к рубцам.

Впоследствии розацеа может захватывать не только центральную часть лица, но и область лба на границе роста волос, боковые участки шеи, ретроаурикулярный регион и предстернальную область.

Кожа в этих зонах характеризуется усиленным кровообращением и утолщена.

Стадии развития розацеа и симптомы

1 этап. Начальная стадия

Называют эпизодической эритемой или розацейным диатезом. Начальные симптомы розацеа – это покраснение кожи. Сначала оно появляется после воздействия провоцирующих факторов: употребления горячих напитков, нахождения под порывами сильного ветра, после тяжелых физических нагрузок и т/д

Сегодня розацеа наблюдается у 10% населения земного шара

В медицинской практике различают четыре стадии розацеа:

  • эритематозная
  • папулезная
  • пустулезная
  • инфильтративно-продуктивная

Кистозную форму розацеа принято считать вариантом пустулезной стадии.

1 стадия – эритематозная розацеа. Для неё свойственно небольшое покраснение и исключительные телеангиэктазии.

2 стадия – папулезная розацеа. Сопрягается со стойкой эритемой и большущей численностью расширенных капилляров, папулами и пустулами. Отек, краснота, высыпания, сухость.

3 стадия — пустулезно-узловатая. Проходит на фоне глубочайшей стойкой эритемы, богатых телеангиэктазий, а еще на коже в данный этап появляются бляшки и воспалительные узлы.

4 стадия — Инфильтративно-продуктивная розацеа (ринофима). Вследствие хронического течения розацеа, патологический процесс приводит к образованию воспалительных узлов, инфильтратов, опухолевидных разрастаний и обилию стойко расширенных сосудов.

Симптомы розацеа

Признаки и симптомы розацеи очень разнообразны. Классическое развитие болезни обусловлено несколькими последовательными этапами.

1) Начальный этап характеризуется образованием периодических покраснений на лице в зоне щек, носа, средины лба и декольте. Вызвать их могут любые возбуждающие средства.

Развитие болезни приводит к частым приступам покраснения, проявляясь характерными участками стойких ярко-красных очагов, постепенно приобретающих синюшный оттенок.

Данный процесс обусловлен нарушением целостности поверхностных подкожных вен, проявляясь на поверхности кожи просвечиванием красных и фиолетовых паутинок (сосудистые звездочки). На лице появляется отечность и жжение, кожа начинает шелушиться.

2) На втором этапе развития заболевания начинается процесс папуло-пустулезного поражения лица. На гиперемированной поверхности появляются узелковые образования (папулы), гнойнички (пустулы), групповая локализация угрей.

Исчезновение их не вызывает рубцевание тканей, оставляет после себя, лишь незаметный след.

Клинические признаки, фото 3

Для розацеа характерна локализация клинических проявлений в центральной части лица, чаще в области щек, носа, подбородка и лба.

Основные симптомы розовых угрей:

О дебюте розацеа следует предположить, если после контакта с холодной или горячей водой, после употребления горячих напитков и алкоголя или же при резкой смене окружающей температуры лицо мгновенно покрывается красными пятнами, которые длительное время не исчезают.

К основным симптомам розацеа относятся:

1. Покраснения кожи в Т-зоне, сохраняющиеся долгое время

Диагностика

Эритематозная розацеа имеет достаточно характерную клиническую картину, поэтому поставить диагноз врач иногда может только по одному внешнему виду больного (особенно, если болезнь запущена, и формируется розацеа на носу).

Сопутствующие заболевания пищеварительной системы и обнаружение клеща Демодекс также будут говорить в пользу заболевания.

Розацеа имеет достаточно яркую клиническую картину, потому чаще всего врач может поставить диагноз на основании осмотра. Также на болезнь указывает сопутствующая патология (болезни ЖКТ и эндокринной системы).

В некоторых случаях для диагностики нужен соскоб с кожи лица. В гистологическом препарате можно найти поверхностные перифолликулиты, скопление лимфоцитов, гистиоцитов и гигантских клеток Лангханса (многоядерные клетки эпителиального генеза).

Дифференциальную диагностику проводят с обыкновенными угрями, мелкоузелковым саркоидозом кожи, периоральным дерматитом, системной красной волчанкой, фотодерматозом, фолликулитом, бугорковым сифилисом и пр.

Лечением и диагностикой заболевания занимается дерматолог.

Это кожное заболевание диагностируют при помощи осмотра кожных покровов пациента. Чтобы в деталях рассмотреть пораженные области, могут применять видеодерматоскоп.

Если есть подозрение на заражение подкожным клещом-демодексом, делают анализ соскоба кожи. При наличии гнойных высыпаний врач назначает бакпосев содержимого угрей.

Также может быть рекомендовано сдать анализ мочи и крови, сделать ультразвуковое обследование внутренних органов.

Во время постановки диагноза врач учитывает клиническую картину болезни розацеа и анамнез. Как правило, диагностика не представляет затруднений.

Характерные признаки розацеа:

  • локализация высыпаний — на лице;
  • половая принадлежность — женщины страдают от розовых угрей в 4 раза чаще мужчин;
  • сопутствующие заболевания — у подавляющего большинства больных кроме кожных высыпаний обнаруживают демодекоз и хронический гастрит.

Методы диагностики розацеа:

  • Применение видеодерматоскопа, благодаря многократному увеличению, позволяет изучить изменения, происходящие в кожных покровах.
  • Соскоб с пораженного участка кожи и его микроскопическое исследование помогает выявить присутствие демодекозного клеща.
  • Бактериологический посев содержимого гнойничковых высыпаний дает возможность выявить возбудителя местной реакции и его чувствительность к антибиотикам. Этот метод особо важен для исключения стафилококковой инфекции.
  • Гистологическое исследование – в тканях обнаруживается инфильтрат, который в основном состоит из гистиоцитов и лимфоцитов.
  • В том случае, если выявлена взаимосвязь между появлением высыпаний и заболеваниями органов пищеварения или гормональными патологиями, назначается консультация гастроэнтеролога и эндокринолога.

При проведении диагностики специалист принимает во внимание наличие заболеваний со схожей симптоматикой.

Дифференциальная диагностика розацеа:

  • периоральный дерматит;
  • вульгарные угри;
  • красная волчанка;
  • себорейный дерматит;
  • бугорковый сифилис;
  • болезнь Пирлинга-Бурневилля;
  • фотодерматоз;
  • фолликулит;
  • мелкоузелковый саркоидоз;
  • лейкемический инфильтрат.

Диагностика розацеа не представляет сложностей, обычно визуального осмотра дерматолога более чем достаточно для постановки диагноза. Но в виду того, что при розацеа активизируется демодекс и наиболее вероятны рецидивы демодекоза, то зачастую, обнаружив демодекс, начинают лечить не розацеа, а осложнения заболевания.

Такое лечение лишь усугубляет состояние больного розацеа, и болезнь прогрессирует дальше.

Если же розацеа осложняется наличием пустул и везикул с гнойным содержимым, то проводят бактериологический посев для исследования микрофлоры кожи.

Очень часто опытный доктор способен поставить диагноз «розацеа» по внешнему виду. Есть такие формы заболевания, при которых может понадобиться исследование микрофлоры кожи лица, состояния сосудов. У женщин для отличения розацеа от других похожих заболеваний берут анализ крови.

Дифференциальная диагностика розацеа проводится с:

  • вульгарным акне,
  • периоральным дерматитом,
  • эритематозом (красной волчанкой),
  • мелкоузелковым саркоидозом,
  • бугорковым сифилисом,
  • красной зернистостью носа,
  • болезнью Прингла-Бурневилля,
  • карциноидом,
  • фотодерматозом,
  • себорейным дерматитом,
  • лейкемическим инфильтратом,
  • грибовидным микозом,
  • фолликулитом.

Обнаружение клеща демодекса на коже лица не может быть поводом для постановки диагноза «розацеа» и «демодекоз». Нет особой причиной искать «подкожного клеща» при различных изменениях на лице – чаще всего он оказывается ни при чём.

Лечение розацеа

Лечение осуществляется комплексное с учетом причин, провоцирующих факторов, стадии и формы заболевания.

С этой целью рекомендуются:

  • питание с ограничением копченых и горячих блюд, продуктов, содержащих пряности и экстрактивные вещества;
  • ограничение курения, приема алкоголя и крепких напитков, содержащих кофеин;
  • защита от воздействия холода, повышенной температуры, солнечного излучения;
  • нормализация режима труда и отдыха;
  • коррекция нарушений пищеварительного тракта, эндокринной и нервной системы, проявлений климактерического синдрома, лечение очагов хронической инфекции.

В эритематозной стадии рекомендуются наружные средства в виде примочек борной кислоты, настоя шалфея, ромашки, зверобоя, а также самомассаж пораженных розацеа зон круговыми приемами.

Медикаментозное лечение

На более поздних стадиях, особенно в периоды обострений, рекомендуются антибиотики тетрациклинового ряда и группы макролидов (эритромицин, сумамед, кларитромицин и др.

). Они эффективны и в целях воздействия на бактерии Helicobacterpylori.

Несмотря на недоказанность влияния демодекоза на розацеа, тем не менее целесообразно применение метронидазола, мазей и кремов противодемодекозного действия.

При плохой переносимости антибиотиков, применяется наружно лосьон с содержанием клиндомицина. При устойчивости к антибиотикам и развитии тяжелых форм розацеа в последние годы применяют синтетические ретиноиды (изотретиноин, роаккутан) внутрь или местно.

Аппаратная терапия розацеа

Действенными являются различные косметологические методики (дермабразия) в сочетании с наружным применением изотретиноина, метронидазола, азалоиновой кислоты и клиндамицина.

Особенно высокой эффективностью характеризуется лечение розацеа лазером, который оказывает воздействие не только на кожные проявления, но и сам механизм развития заболевания.

До появления лазерной терапии использовались в основном криотерапия (лечение жидким азотом) и электрокоагуляция телеангиэктазий. Все эти методики обладают ограниченными возможностями в плане улучшения внешнего вида лица и связаны с риском осложнений в виде рубцов, пятен повышенной пигментации, участков атрофии кожи.

В соответствии с мнением большинства авторов, лечение лазером способом подбора длины волны, энергетической плотности и длительности импульса является методикой, которая обеспечивает наиболее эффективный и длительный положительный результат.

Для лечения телеангиэктазий в основном рекомендуется использовать длинноволновые лазеры с длиной волны 577-585 нм. Выбор лазерного воздействия  зависит от стадии и формы розацеа.

О других методах удаления и лечения телеангиэктазий читайте в этой статье.

Следует отметить, что лечение заболевания должно быть комплексным, а его эффективность зависит от длительности терапии и выраженности побочного действия препаратов и методик.

Результаты лазерной терапии и проведение процедуры

Поскольку факторов, провоцирующих и усугубляющих течение розацеа, достаточно много, методы лечения также разнообразны. Применение одних средств направлено в большей степени на уменьшение розацеа на лице, другие препараты и методы используются для лечения сопутствующих заболеваний нервной системы и органов пищеварения.

1. Применение антибиотиков.

Наиболее эффективны в лечении розацеа антибиотики из группы

тетрациклинов

(окситетрациклин, тетрациклина гидрохлорид,

доксициклин

, миноциклин). Также одним из наиболее эффективных средств от розацеа давно зарекомендовал себя такой препарат, как

метронидазол

(или

трихопол

Методики лечение розацеи на лице настолько разнообразны, на сколько разнообразны причины, вызывающие и усугубляющие болезнь. Назначение одних препаратов направлено в основном на снижение развития розовых угрей на лице, использование других препаратов должно устранить фоновые нервные и желудочные патологии.

Терапия розовых угрей зависит от типа заболевания и тяжести состояния, доверьте подбор точной программы лечения врачу-дерматологу.

Обычно используется комбинация из нескольких средств:

Лекарственная терапия

Может быть общей (таблетки, уколы) и местной (гели, крема, маски).

Лечение розовых угрей патогенетическое и этиотропное. Все усилия направлены на устранение внешних факторов и заболеваний, вызывающих симптомы розацеа. Терапия розацеа комплексная и предусматривает использование медикаментов, которые подбирают в зависимости от стадии заболевания, формы патологии и состояния пациента.

Методы лечения розацеа:

В связи с тем, что акне – полиэтиологическое заболевание, то оно требует комплексного подхода в лечении, первоначальный этап которого заключается в устранении внешних провоцирующих факторов, вызывающий болезнь. Эрадикация Helicobacter pylori, недопущение осложнений от сахарного диабета, исключение алкоголя, устранение аллергенов – далеко не полный перечень мер, повышающих эффективность терапии.

Статистика В разных странах заболеваемость розацеа варьирует от 2 до 45%. Ей более подвержены люди европеоидной расы, то есть со светлой кожей. Среди темнокожих такая болезнь редкость. В три раза чаще диагностируется у женщин, однако тяжелые формы наблюдаются у мужчин.

Снятие симптомов возможно с помощью глюкокортикостероидов и НПВС в таблетках. Множественные гнойничковые высыпания рекомендуется лечить антибиотиками в основном тетрациклинового ряда. Хороший эффект дает их сочетание с одним из противомикробных противопротозойных препаратов.

Одновременно местно на кожу лица наносят гель или мазь с антибиотиком. Также местно – криомассаж, дермабразия, электрокоагуляция расширенных сосудов.

Заболевание успешно лечится себосупрессивными препаратами – антиандрогенами и ретиноидами. В комплексную терапию также включают средства, нормализующие кератинизацию.

Если пациент не вылечил розовые акне вышеизложенными способами, то врач назначает лечение угрей лазером. При развитии осложнений показано хирургическое иссечение пустул с их дренированием.

Курс лечения колеблется от нескольких недель до 3 и более месяцев в зависимости от стадии болезни, клинических проявлений и ответа на применяемое лечение.

В домашних условиях самостоятельный уход за кожей лица осуществляется с помощью примочек, умываний различными лекарственными настоями и отварами, используемыми после охлаждения. Начальные стадии розацеа, которые характеризуются покраснениями кожи, достаточно быстро поддаются терапии. А розацеа, осложненное ринофимой и телеангиоэктазиями, требует длительного лечения. Поскольку пациенты обращаются за медицинской помощью в той фазе, когда присутствуют гнойные высыпания, то в первую очередь назначаются мази и гели с антибиотиком. Если же местная антибитотикотерапия не оказывает должного воздействия, то при таких формах розацеа целесообразно общее медикаментозное лечение розацеа антибиотиками.

При лечении розацеа решающее значение имеет стадия заболевания. При обращении к врачу на стадиях появления покраснений кожи розацеа достаточно хорошо поддается лечению: используется местное лечение с применением антибиотических мазей и гелей.

Надеяться, что заболевание «самоизлечится», не стоит. Необходимо при первых же признаках обратиться к дерматологу, который по характерному виду изменений на коже выставит диагноз и назначит лечение. В некоторых случаях (при уже развившихся осложнениях) потребуется дополнительное обследование:

•    бакпосев на патологическую микрофлору;

•    анализ соскоба дермы;

•    общее обследование с целью выявления патологии других органов и систем, спровоцировавших заболевание.

На начальной стадии розацеа на лице лечение проходит успешно. В запущенных случаях розацеа на лице лечение требует длительного времени, применения многих лекарственных препаратов и при этом не всегда успешно.

При развитии розацеа на лице лечение включает различные методики и использование препаратов нескольких групп, воздействующих на патологию органов пищеварения, нервной и эндокринной систем.

Широко используются (применяются только по назначению врача):

1. Метронидазол и его аналоги — как противомикробный препарат, особенно при имеющейся патологии желудка, местно — Метрогил.

2. Антибиотики тетрациклинового ряда (Доксициклин, Моноциклин и др.).

3. Местно — гормональные и противовоспалительные кремы, гели, мази, воздействующие на воспалительный процесс, восстанавливающие и выравнивающие кожу (Розекс, Розамет, Скинорен и др.).

4. При выраженном сосудистом компоненте — витамины С, РР, способствующие укреплению сосудистой стенки (Аскорутин и др.).

5. При выраженном зуде и аллергическом компоненте назначаются десенсебилизирующая терапия (Тавегил, Лоратадин, Цетрин и др.).

При розацеа лечение может быть длительным (до нескольких месяцев), поскольку это серьёзная хроническая болезнь, которая быстро пройти не может. Лечение розацеа на лице предполагает проведение комплексной терапии, то есть кроме дерматолога больной должен получить рекомендации по лечению розацеа от гастроэнтеролога, окулиста, эндокринолога, гинеколога.

На все время лечения больной должен соблюдать особые правила, чтобы избежать приливов крови к лицу:

Поскольку пациенты с розацеа обращаются за медицинской помощью в той фазе, когда присутствуют гнойные высыпания, то в первую очередь назначаются мази и гели с антибиотиком.

Если же местная антибитотикотерапия не оказывает должного воздействия, то при таких формах розацеа целесообразно общее медикаментозное лечение антибиотиками.

В данном случае практикуется лечение метициклином, метациклином, оксациллином и др. При наличии у больного стойких папулезных розовых угрей эффективным лекарством считается фтивазид.

Точных схем и методов лечения розацеа нет, а потому в некоторых случаях хороший терапевтический эффект оказывают примочки с метронидазолом и настоем лекарственных трав. Хороший результат дает лазерное лечение розацео.

Если человеку поставлен диагноз розацеа, народные средства следует применять вместе с проведением традиционных лечебных процедур. Хорошие результаты показывают криотерапия, электрокоагуляция и дермабразия (косметологическая процедура, заключающаяся в механической шлифовке кожи с помощью специального оборудования).

Начинать же следует с противодемодикозной терапии, для которой используют жидкий азот, лечение по методу Демьяночива и сернодегтярный спирт.

Неосложненные формы розацеа поддаются терапии относительно быстро, но порой лечение затягивается до нескольких месяцев и более. После того, как воспалительные проявления розацеа устранены, необходимо устранить саму причину заболевания – расширенную сосудистую сетку.

Фотокоагуляция и локальная криотерапия являются единственным надежным методом для устранения расширенных сосудов на лице при розацеа.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Возможные осложнения розацеа:

  • образование абсцессов;
  • развитие вторичной инфекции;
  • шишковидный нос (ринофима) или утолщение кожи на других зонах лица;
  • повреждение и воспаление роговицы глаза, снижение остроты зрения;
  • психологические проблемы, нервные расстройства (депрессия, бессонница, раздражительность, усталость).

Профилактика

Профилактика такого тяжелого заболевания, как

кератит

розацеа, должна основываться на устранении факторов, провоцирующих развитие заболевания. Если у вас светлая кожа, склонная к покраснениям, не подвергайте её воздействию яркого солнца, холода или ветра.

Исключите из рациона острую пищу, горячий чай и кофе, а также алкогольные напитки. Старайтесь пользоваться только качественными косметическими средствами, а прием любых лекарственных препаратов должен быть назначен врачом.

Меры профилактики обострений:

  • избегать перегрева летом и переохлаждения в холодное время года;
  • перед выходом на улицу наносить на кожу лица солнцезащитный крем;
  • отдать предпочтение здоровому питанию и отказу от алкоголя;
  • своевременно обращаться к гастроэнтерологу и эндокринологу для лечения заболеваний на ранней стадии;
  • использовать любые гормональные препараты только по предписанию врача;
  • правильно ухаживать за кожей лица, отказавшись от раздражающих веществ в пользу гипоаллергенных средств.

• грамотный гигиенический уход за кожей лица (применение крема и других ухаживающих средств без спирта, отказ от щелочных средств [мыла] при умывании); • использование гипоаллергенной косметики; • нормализация режима питания; • диета с ограничение острых блюд, специй, , сильно горячей пищи и т. д.; • защита кожи от солнечных лучей с помощью крема с высоким солнцезащитным фактором (SPF не меньше 15). Поскольку розацеа – это хроническое заболевание, то после устранения излишней капиллярной сетки, через некоторое время она появится вновь. Поэтому профилактика розацеа заключается в периодическом посещении кабинета косметолога для устранения вновь появившихся гипертрофированных сосудов. Но, если между процедурами избегать перегревания и переохлаждения кожи, как можно реже бывать под открытым солнцем, скорректировать режим питания и пользоваться косметикой, которая содержит экстракт конского каштана и другие вещества, укрепляющие сосудистую стенку, то повторять процедуры потребуется не чаще, чем раз в 2-3 года.

Для предупреждения развития розацеа на лице профилактика заключается, прежде всего, в исключении длительного пребывания на солнце без защитных кремов, перегревания, а также переохлаждения кожи.

Чтобы сохранить кожу здоровой, нужно не пренебрегать правильным питанием и избегать употребления в больших количествах алкоголя, острой, жирной, сладкой пищи.

Нужно пользоваться косметическими средствами для лица, имеющими в своём составе экстракт конского каштана и витамины С, РР, защищающие и укрепляющие сосудистую стенку.

Для защиты от розовых угрей дерматологи рекомендуют не раздражать и беречь кожу лица, не переоблучать ее на солнце, не перегреваться и не переохлаждаться.

Избегать горячих напитков, специй, алкоголя. Использовать косметику и средства по уходу, не содержащие спиртов и раздражителей.

Избегать попадания спреев для волос на лицо.

Диета и образ жизни при заболевании

Для пациентов с розацеа крайне важно придерживаться правильного

питания

. Принимать пищу лучше понемногу и регулярно. Необходимо максимально ограничить употребление любых консервированных продуктов, соли, колбасных изделий, уксуса, перца и других пряностей, любой жареной пищи, животных жиров, сладостей. Не рекомендуется употреблять такие фрукты, как

апельсинывиноградмандарины

и груши. Следует забыть о спиртных напитках, крепком горячем кофе и чае.

Что же можно? В вашем рационе должны присутствовать нежирные сорта мяса – вареные, тушеные или приготовленные на пару. Можно употреблять рыбу, вареные яйца, сливочное и растительное масло, картофель.

Также разрешаются капуста, морковь, свекла и свежие огурцы, ягоды, яблоки и сливы, укроп и петрушка, ревень, фасоль, любые кисломолочные продукты, крупы (гречка, рис, овсянка), бездрожжевой хлеб.

При тяжелых формах заболевания врачом может быть назначено лечебное голодание в течение 5 дней:1-й день: с утра больной в течение 30 минут выпивает 10%-й раствор сульфата магния, а затем в течение дня пьет только минеральную воду (боржоми, нарзан и др.

) общим объемом 1000-1500 мл. 2-й день: выпивается до 2 л минеральной воды.

3-й день: употребляется кефир, ряженка, растительное масло, 200 г отварного картофеля, 20-25 г сливочного масла, черствый белый хлеб или сухари (200 г), несладкий чай, творог, овощной суп, яблоки, свежие огурцы.

4-й день: в дополнение к продуктам предыдущего дня можно употреблять рыбу или отварное мясо (100 г), а также крупяные изделия. 5-й день: можно включить в свой рацион любые разрешенные при розацеа овощи и ягоды.

Чтобы избавиться от розацеа, только лишь лечения недостаточно. Нужно полностью изменить свой образ жизни:

  • избегать провоцирующих факторов;
  • соблюдать диету;
  • правильно ухаживать за кожей лица (использовать мягкие очищающие лосьоны, эмоленты, умываться теплой водой, применять растительные маски);
  • наносить солнцезащитный крем;
  • уменьшить количество декоративной косметики;
  • отказаться от курения и алкоголя.

Правильное питание помогает снизить активность воспалительного процесса. Из рациона полностью исключают приправы, соль, сладости, копчености и продукты, способные спровоцировать аллергию (шоколад, цитрусовые, мед). Питаться нужно небольшими порциями 5-6 раз в день. Блюда должны быть комнатной температуры. В меню больного розацеа входит:

  • нежирное отварное мясо (кролик, индейка) и рыба;
  • каши (овсяная, гречневая, рисовая);
  • свежие овощи (капуста, морковь, салат, огурцы, кабачки) и фрукты (яблоки, груши, бананы), зелень, бобовые;
  • кисломолочные продукты (кефир, ряженка, йогурты без добавок);
  • макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
  • хлебцы с отрубями;
  • жидкость 1,5-2 л в сутки.

Во время обострения лучше устроить 3-4 разгрузочных дня: пить только кефир и питьевую воду.

zud1.ru

Формы розацеа

Розацеа – хроническое заболевание кожи, сопровождающееся ее гиперемией, утолщением и инфильтративным поражением, появлением неровностей, узелковых или гнойничковых высыпаний.

Причина развития болезни до сих пор окончательно не установлена.

Однако решающую роль в механизме ее возникновения отдают патологическому повышению чувствительности кровеносных сосудов лица.

Которое запускает последующие механизмы патогенеза заболевания.

В зависимости от клинической картины и интенсивности патологических явлений различаются следующие формы розацеа:

Эритематозная форма розацеа

Представляет собой первую, начальную стадию болезни.

Она манифестирует под действием таких факторов, как:

  • резкие перепады температур,
  • воздействие сильного жара или холода, ветра,
  • применение каких-либо косметических или медикаментозных средств, приводящих к развитию гиперчувствительности сосудов, прием алкоголя,
  • гормональные сбои в организме.

Проявляется эта форма красными пятнами на лице в области лба, носа, щек и подбородка.

Пятна вначале появляются только под действием провоцирующих специфических факторов.

Однако по мере прогрессирования болезни становятся персистирующими и остаются на коже перманентно.

По этой причине больные со стороны производят впечатление застенчивых, легко смущающихся людей.

Через какое-то время по мере усугубления сосудистых расстройств кожа лица начинает отекать, приобретает синюшный оттенок, появляются зуд и шелушение.

Эритематозно-папулезная форма розацеа

является следствием первой стадии при отсутствии лечения и дальнейшем прогрессировании патологии.

Она проявляется образованием на коже неровностей, бугорков розово-красного цвета, округлой формы.

Располагаются они группами или одиночно, имеют нечеткие границы, однако не склонны к слиянию друг с другом.

Появление сыпи на коже обусловлено персистирующим расширением кровеносных капилляров.

В результате чего происходит усиленное размножение сапрофитных микроорганизмов.

Поверхность папулезных элементов гладкая, блестящая, плотная.

В большинстве случаев они располагаются в зоне подбородка, на щеках, в периоральной области.

Больные могут испытывать зуд, чувство жжения и жара в пораженной области.

Папуло-пустулезная форма розацеа

характеризуется превращением папулезных высыпаний в гнойничковые элементы.

Это пузырьки, наполненные мутным зеленовато-желтым экссудатом.

Гнойники могут появляться, как на уже пораженной коже, так и на ее здоровых участках.

Пустулы проявляют тенденцию к обширному распространению и слиянию друг с другом.

Чаще всего они локализуются в зоне подбородка и носа.

При дальнейшем прогрессировании и отсутствии лечения кожа гипертрофируется.

Она становится плотной и грубой на ощупь, ее рельеф неровный и бугристый.

Эритематозная форма розацеа поддается лечению сравнительно легко.

Намного сложнее проходит лечение пустулезной формы заболевания.

В этом случае необходимо сочетание местного антибактериального лечения с приемом системных медикаментозных препаратов.

Кожу обрабатывают мазями, кремами, гелями с антибиотиками, делают примочки, оказывающие антисептическое и успокаивающее действие на кожу.

В качестве системных препаратов также используют антибиотики.

Они подавляют жизнедеятельность сапрофитных бактерий, поддерживающих инфекционно-воспалительный процесс в тканях.

Папулезная и пустулезная формы розацеа достаточно хорошо поддаются лазерному лечению и фототерапии.

Именно аппаратное воздействие на кровеносные сосуды позволяет эффективно устранить причину заболевания.

И таким образом улучшить внешнее состояние кожи.

При подозрении на розацеа обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с 15 летним опытом работы.

kvd-moskva.ru

Эритематозная и папуло пустулезная форма Розацеа

В данной статье вы узнаете факты об основных формах розацеа, после прочтения которых вы уже самостоятельно будете в состоянии отличить одну форму от другой.

Что такое розацеа?

Розацеа - хроническое кожное заболевание, которое поражает подкожные сосуды, после чего на лице проявляется сыпь слегка красного оттенка Сыпь может появляться, в основном, в областях носа, щек или же лба Точная причина розацеа все еще неизвестна, и нет никакого лечения, гарантирующего на 100%, что вы получите полное выздоровление.

Однако современные исследования позволили врачам разработать курс лечения, который более эффективно управляет розацеа, минимизируя его симптомы На сегодняшний день всего распространено четыре подтипа розацеа.

У каждого подтипа есть свой синдром, причины и методы лечения, к которым при полноценном медицинском подходе лечения дерматологи подходят совершенно индивидуально, исходя из ситуации и стадии заболевания пациента.

Также бывают случаи, когда человек переносит более чем один подтип розацеа за один раз На более поздних периодах заболевания розацеа приводит к изменению цвета и вида кожи в виде дефектов и огрубления кожного покрова.

Если болезнь протекает возле глаз, то есть вероятность появления таких заболеваний глаз как заболевание роговицы или кератит, тогда в срочном порядке, при появлении первых же симптомов любой формы розацеа и акне, в обязательном порядке для сохранения здоровья вашей кожи обратитесь к помощи врачей дерматологов!

Зона риска розацеа

Опрос: Когда появились у Вас прыщи? (Кол-во голосов: 4236)

Всю жизнь мучаюсь

Уже как пару лет

Примерно несколько месяцев

Совсем недавно

Чтобы проголосовать, кликните на нужный вариант ответа. Результаты

Кожное заболевание розацеа обычно встречается примерно в одинаковых случаях, как у женщин, так и у мужчин, однако женский пол все же более подвержен факторам зоны риска проявления заболевания.

  • В основную зону риска входят женщины, входящие в период менопаузы, и беременные, по причине изменения гормонального фона организма.
  • Женщины, натуральный цвет волос у которых рыжий или белый, имеют более чувствительную кожа лица, чем у остальных.
  • Аллергические реакции, а также дерматит могут привести к появлению розацеа.
  • Люди, проживающие в более холодном и резко изменяющемся климате, более подвержены розацеа, чем жители теплых стран.
  • Люди, у которых имеются проблемы с органами пищеварения и низким иммунитетом, также входят в зону риска розацеа.
  • Дерматологи утверждают, что есть вероятность заработать розацеа при употреблении слишком большого количества горячей и острой пищи, при подверженности кожи частым ветрам, а также долгое нахождение в холодных или горячих помещениях может привести к постепенному формированию разных форм заболеваний розацеа.
  • Частые походы в баню, контрастный душ, сауна также приводит к расширению сосудов и формированию розацеа

Розацеа эритематозная форма

Розацеа легкая форма

Эритематозная форма розацеа является самой первой стадией заболевания с самыми легкими симптомами и риском перетекания заболевания в более сильные формы болезни.

Среди основных причин появления эритематозной формы дерматологи отмечают:

  • Частые перепады температуры, которые влияют на расширение сосудов, которые впоследствии очень тяжело обратно привести в здоровое состояние.
  • Работа на жаре или в холодном помещении.
  • Влияние косметики или определенных расширяющих сосуды препаратов, у которых розацеа является возможным побочным эффектом от их применения.
  • Подростковый период резких изменений гормонального фона и перестройки организма.

Вследствие протекания болезни без надлежащего лечения, без помощи дерматолога, постепенно розацеа будет прогрессировать, краснота и отеки будут оставаться на месте, а заболевание будет приобретать более новые формы и тяжелые стадии развития.

Лечение эритематозной формы розацеа

Для профилактики и лечения эритематозной формы розацеа вы можете использовать:

  1. Гель Скинорен, который является одним из лучших в процессе лечения розацеа, в основном, на ранних стадиях заболевания Благодаря вхождению в его состав основного компонента в виде азелаиновой кислоты, средство обеспечивает рассасывание отеков, покраснение и синяков Наносить гель рекомендуют строго тонким слоем, предварительно умывшись и высушив лицо Результат от применения геля возможен не сразу, но при постоянном его использовании желаемый эффект от препарата гарантирован.
  2. Также в процессе лечения эритематозной формы розацеа дерматологом вам могут быть назначены крема или гели, в состав которых входит такой компонент как метронидазол К таким средствам относят: метрогил, розамет, розекс.
  3. Для профилактики лечения советуем использовать настойки трав из календулы, ромашки или же череды, которые настаивают в определенной пропорции в соотношении 100 мл настойки на пол литра воды После марлю или полотенце смочите в настойке, и приложите к лицу, оставив на 1, 5 - 2 часа.

Розацеа Папуло - пустулезная форма

Розацеа Последствия

Для папуло - пустулезной формы розацеа, в отличие от ранней стадии, помимо покраснения, характерны высыпания гнойников.

Гнойные прыщи будут образовываться как на уже покрасневшей части кожи, так и на не поврежденных заболеванием розацеа клетках по соседству Основные же зоны поражения заболевания локализуются в зонах щек и лба.

Если же лечение запустить и не принимать никаких усилий по их устранению, кожа впоследствии огрубеет, рельеф станет неровный и бугристый.

Лечение папуло - пустулезной формы розацеа

Лечение папуло - пустулезной формы розацеа намного сложнее, чем при эритематозной форме, и поэтому затягивать с лечением, не проконсультировавшись с дерматологом, и не получив назначение на курс лечения, категорически не советуется.

  • При лечении розацеа подобной стадии необходимо использовать антибиотики специального спектра, назначаемые сугубо индивидуально исходя из стадии и продолжительности заболевания, а также возможных побочных реакций на препараты против розацеа.
  • Параллельно кожу также лечат мазями и гелями с антибиотиковым содержанием.
  • Если причиной сформирования розацеа врачом был определён гормональный дисбаланс и нарушения в обменных процессах организма, то доктором могут быть выписаны гормональные мази и крема от розацеа.
  • Применение таких средств на практике показало довольно быстрый результат воздействия, излечения кожи и регулировки гормонов Минусом таких препаратов является быстрый процесс возврата симптомов первых форм заболевания при прекращении использовании препарата.
  • Один из самым известных подобных препаратов является крем Ованте от розацеа, который помимо регулировки гормонального фона, также оказывает неплохой косметический уход и создает эффект оздоровления цвета и вида кожи лица.
  • При лечении самых крайних стадий Папуло - пустулезной формы розацеа очень часто прибегают к хирургическому лечению лазером и фототерапии, вследствие действия которых идет прямое воздействие на кровеносные сосуды кожи, что и дает быстрый эффект устранения розацеа.

Если вы носите контактные линзы, вы можете минимизировать риск появления глазной инфекции или раздражения, практикуя надлежащие методы гигиены, включая частую замену контактных линз.

Рекомендуем вам крем Ованте от розацеа: цена, инструкция, отзывы!

Понравилась статья? Расскажите друзьям: Оцените статью, для нас это очень важно:

Проголосовавших: 2 чел.Средний рейтинг: 5 из 5.

doloipryshi.ru

Розацеа - Заболевание кожи лица

Заболевание кожи лица

Практически все сталкивались с покраснениями на коже и появлением на ней небольших прыщиков. Обычно люди не придают этому значение, в то время как регулярное появление такого рода образований на коже может быть признаком розацеа – заболевания кожных покровов лица хронического характера.

Оно выражается в постоянных покраснениях кожи на лбу, подбородке, носу и щеках, а также высыпаниями характерного розового цвета. В тяжелых случаях сопровождается появлением на коже гнойников, а также дефектами внешности.

В связи с этим лучше всего узнать о наличии данного заболевания на стадиях его зарождения, чтобы вовремя посетить врача и не допустить развития тяжелых форм заболевания.

Причины развития розацеа

Прежде всего, стоит отметить генетическую предрасположенность к развитию розацеа. Вероятность приобрести заболевание высока, если человек отличается чересчур высокой чувствительностью сосудов, их хрупкой структурой, а также тонкой кожей.

В таком случае кожа будет реагировать даже на несерьезные раздражители, такие как горячий воздух или перепады температуры. Если человек здоров, он спокойной переносит резкую смену температуры воздуха, однако страдающий розацеа начнет замечать покраснения кожи буквально через несколько часов.

Также не последнее значение имеет наличие у пациента заболеваний желудочно-кишечного тракта, в особенности гастрита.

Ухудшает состояние кожи при розацеа употребление алкоголя, чрезмерно горячей, а также слишком пряной и жирной еды.

Если долгое время пользоваться кортикостероидными мазями (часто их используют при борьбе с прыщиками), сосуды становятся тоньше, в результате чего уточняется и сама кожа, становится сухой, ломкой, склонной к развитию розацеа и постоянным покраснениям, появляющимся после воздействия ранее незначительных раздражителей.

Дерматологи также отмечают влияние гормонального фона на развитие или ухудшение уже существующей розацеа. Нарушения эндокринной системы могут негативно сказаться на заболевании кожи лица, также в качестве фактора риска выделяют беременность и менопаузу у женщин, постоянные стрессы: они могут и не спровоцировать появление болезни, но при ее наличии окажут усугубляющее воздействие.

Фото: Заболевание Кожи лица

Как выглядит розацеа на лице, симптомы представлено чуть ниже на фото.

Симптомы розацеа

К основным симптомам розацеа относятся:

1. Покраснения кожи в Т-зоне, сохраняющиеся долгое время

2. Нервности кожи, иногда гнойники

3. Зуд, жжение кожи

Первые проявления розацеа обычно выражаются в резких пояснениях лба, подбородка и щек после, например, резкой смены температуры воздуха или воды (при умывании), употребления слишком горячей пищи, алкоголя.

Кожа покрывается розоватыми пятнами, которые сохраняются достаточно длительное время. Происходит это по причине тонкой кожи и сильного расширения капилляров.

Часто человек вообще не замечает этой реакции, ведь никакого дискомфорта это не причиняет. Именно поэтому заболевание розацеа, чаще всего, диагностируется на стадиях уже активного развития болезни.

В процессе развития розацеа кожа начинает реагировать покраснениями не только на провоцирующие факторы, но и без их влияния.

Начинают появляться не только красные пятна, но и неровности, шероховатости. Через какое-то время они становятся гнойниками небольшого размера.

При тяжелой форме заболевания разоцеа, на коже лица появляются гнойные узелки бурого оттенка. Часто они «склеиваются» между собой и образуют на коже бугристую поверхность.

Не пораженные участки кожи при этом выглядят абсолютно здоровыми, в связи, с чем наличие розацеа еще больше бросается в глаза. В некоторых случаях заболевание кожи лица распространяется на глаза, появляется ощущение сухости глаз, жжение, постоянное слезотечение. При игнорировании заболевания его развитие по такой схеме может привести к потере зрения.

Лечение розацеа

При лечении розацеа решающее значение имеет стадия заболевания. При обращении к врачу на стадиях появления покраснений кожи розацеа достаточно хорошо поддается лечению: используется местное лечение с применением антибиотических мазей и гелей.

Однако, как уже упоминалось ранее, чаще всего за лечением обращаются уже при наличии на лице гнойников и неровностей. В зависимости от тяжести заболевания, пациентам назначается длительное применение мазей-антибиотиков, часто с последующим приёмом общего антибиотического медикаментозного лечения.

Также назначается метронидазол в виде примочек, достаточно многие пациенты отмечают от него стойкий положительный эффект. Также используется лазерное лечение розацеа, а в тяжелых случаях и хирургическое.

Независимо от выбранного метода лечения, после устранения видимых проявлений розацеа необходимо устранение первопричины заболевания – расширения сосудов.

С этой целью применяют локальную криотерапию и фотокоагуляцию. На сегодняшний день эти методы лучше всего подходят для полного избавления от розацеа. После их применения кожа постепенно становится ровного оттенка, цвет лица улучшается.

Таким образом, из легкого заболевания розацеа может превратиться в серьезную патологию, поэтому важно обратиться к врачу для лечения как можно раньше. Кроме того, в качестве профилактики или же после лечения розацеа советуют применять крем для лица с защитой от ультрафиолета, особенно в летнее время.

Факторы, способствующие возникновению розацеа

Данные взяты из  исследования, проведенного Национальным обществом по борьбе с розацеа, охватившего 1067 пациентов. 

Факторы риска для возникновения розацеа

Стадии розацеа

В медицинской практике различают четыре стадии розацеа:

  • эритематозная
  • папулезная
  • пустулезная
  • инфильтративно-продуктивная

Кистозную форму розацеа принято считать вариантом пустулезной стадии.

1 стадия – эритематозная розацеа. Для неё свойственно небольшое покраснение и исключительные телеангиэктазии.

2 стадия – папулезная розацеа. Сопрягается со стойкой эритемой и большущей численностью расширенных капилляров, папулами и пустулами. Отек, краснота, высыпания, сухость.

3 стадия — пустулезно-узловатая. Проходит на фоне глубочайшей стойкой эритемы, богатых телеангиэктазий, а еще на коже в данный этап появляются бляшки и воспалительные узлы.

4 стадия — Инфильтративно-продуктивная розацеа (ринофима). Вследствие хронического течения розацеа, патологический процесс приводит к образованию воспалительных узлов, инфильтратов, опухолевидных разрастаний и обилию стойко расширенных сосудов.

Лечение розацеа лазером

medikacentr.ru

Розацеа на лице: как лечить розовые угри?

По данным статистики розацеа чаще наблюдается среди женщин 44-65 лет, но возможно, эти данные обусловлены более пристальным вниманием представительниц прекрасного пола к своей внешности и их более частым обращением к врачу. В этой статье мы ознакомим вас с причинами, симптомами и способами лечения этого дерматоза. Эти знания помогут вовремя заподозрить развитие розацеа и принять решение о необходимости его терапии, направленной на возвращение здоровья коже лица.

Розацеа (или розовые угри) относится к хроническим дерматозам кожи и всегда локализуется на лице. Это заболевание протекает стадийно и может вызываться самыми различными провоцирующими факторами.

Еще во времена эпохи Возрождения этот дерматоз называли «болезнью красного носа» и причиной его возникновения считали пристрастие к алкогольным напиткам. Позднее возбудителем розовых угрей объявили всегда паразитирующего на коже человека клеща Demodex folliculorum, но возможность лечения этого недуга без помощи акарацидных (противоклещевых) препаратов доказала ошибочность этой теории.

Причины

Пока ученые не смогли установить точную причину развития этого заболевания. Одна из доминирующих теорий предполагает, что дерматоз провоцируется ангионеврозом венозной системы. Другая предполагает связь с гастритом, вызываемым бактерией Нelicobacter pylori.

Однако врачам точно известны провоцирующие розацеа факторы:

  • стрессовые ситуации;
  • психовегетативные нарушения;
  • сосудистые нарушения, вызванные ангионеврозом;
  • заболевания эндокринной системы;
  • инфекционные патологии кожи;
  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания пищеварительного тракта и наличие Нelicobacter pylori;
  • горячая, пряная и острая пища;
  • воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • частые контакты с теплом или холодом;
  • запыленность воздуха;
  • сбои в работе иммунной системы;
  • функциональные нарушения в системе гипофиз-надпочечник-гонады;
  • влияние медиаторных веществ и пептидов;
  • нарушение функциональной активности головного мозга.

Симптомы и классификация

В настоящее время нет общепризнанной классификации этого заболевания, т. к. розацеа может протекать в вариабельных формах. В ее течении выделяется три основные стадии:

  • эритематозно-телеангиэктатическая;
  • папуло-пустулезная;
  • пустулезно-узловатая.

Эритематозно-телеангиэктатическая стадия

При классическом течении розацеа в начале заболевания у больного появляются периодически возникающие приливные эритемы. Причинами их появления могут быть разнообразные провоцирующие факторы: механическое раздражение кожи, употребление острой, соленой, пряной пищи или алкогольных напитков, воздействие солнечных лучей, колебания температуры и т. п.

Вначале покраснение присутствует на лице несколько минут или часов. Оно сопровождается ощущением повышения температуры, а затем бесследно исчезает самостоятельно. При повторном воздействии провоцирующих факторов эритема появляется вновь.

Как правило, зона покраснения локализуется в области носогубного треугольника или Т-зоны (лоб, нос, подбородок). В месте эритемы кожа становится более плотной. Такое течение заболевания может продолжаться на протяжении многих месяцев или лет.

При прогрессировании розацеа на месте покраснений появляются телеангиоэктазии и умеренная инфильтрация. Эритема приобретает синюшный или более насыщенный оттенок и может распространяться на прилегающие участки щек, лба и подбородка. Под ней расширяются лимфатические и кровеносные сосуды.

Папуло-пустулезная стадия

У больного на участках эритемы появляются папулы розово-красного цвета. Они могут быть изолированными или сгруппированными и часто покрыты нежными чешуйками. Папулы присутствуют на лице на протяжении многих дней или недель, а наиболее крупные их них имеют зону уплотнения у основания.

Со временем большинство из них нагнаивается, и у больного появляются папулопустулы с диаметром до 3-5 мм. Как правило, они не склонны к слиянию, но могут группироваться. При появлении папулопустул почти все пациенты предъявляют жалобы на ощущения зуда, жжения и стягивания кожи.

При бактериологическом исследовании содержимого таких высыпаний патогенные микроорганизмы не обнаруживаются. Нагноение происходит из-за постоянно паразитирующего на коже клеща Demodex folliculorum, который запускает клеточноопосредованный иммунитет и диффузию большого количества нейтрофильных гранулоцитов. В ответ на такие реакции папулопустулы появляются не только в привычных ранее зонах, но в области лба, за ушами и на шее. А у некоторых пациентов уже на этой стадии заболевания формируется выраженная инфильтрации и одутловатость лица.

Пустулезно-узловатая стадия

При отсутствии лечения и прогрессировании розацеа приводит к появлению воспаленных узлов, инфильтраций и опухолеобразных разрастаний. Эти симптомы вызываются стойким расширением сосудов, гиперплазией соединительной ткани и сальных желез. В основном такие изменения на коже локализуются на носу и щеках, реже – на подбородке, лбу и ушах. Больные испытывают существенный эстетический дискомфорт из-за такой трансформации внешнего облика.

Ринофима

Эта форма розацеа рассматривается некоторыми специалистами как самостоятельная форма заболевания. В подавляющем большинстве случаев она наблюдается у мужчин. У больного нос становится асимметричным из-за инфильтраций кожи в виде опухолевидного новообразования. Иногда такие утолщения множественные.

На фоне застойно-синюшной эритемы на коже видны множественные телеангиоэктазии крупных размеров. Сальные железы резко расширяются и начинают продуцировать избыточное количество кожного сала, и поверхность носа становится жирной и лоснящейся. При сдавливании кожных покровов из пор выделяется пастообразная масса, состоящая из кожного сала, отмерших клеток рогового слоя кожи, клещей демодекс и бактерий.

Ринофима может протекать в следующих формах:

  1. Фиброзная. Сопровождается диффузной гиперплазией сальных желез, лимфатических и кровеносных сосудов и соединительной ткани.
  2. Фиброангиоматозная. Цвет кожи на носу становится от медно- до темно-красного оттенка, размер носа значительно увеличивается, а на поверхности появляется пустулезная сыпь. При гистологическом исследовании в большей мере наблюдается фиброз, признаки воспаления и расширение сосудов, а гиперплазия сальных желез выражена не так сильно.
  3. Актиническая. На коже преобладает актинический эластоз – бледно-желтые очаги уплотнения с расширением пор («лимонная корка»), милиумподобные или кистозные образования, акне, шелушение. Иногда могут присутствовать телеангиоэктазии.

Из-за гипертрофии сальных желез наблюдающиеся при ринофиме симптомы могут проявляться и на других частях лица и головы:

  • блефарофима – утолщение в области век;
  • метафима – утолщение в виде подушки в области переносицы и лба;
  • отофима – утолщение в области мочек ушей;
  • гнатофима – утолщение в области подбородка.

Офтальморозацеа (или окулярная розацеа)

Такая форма розацеа может наблюдаться у каждого третьего пациента с этим заболеванием. Она характеризуется поражением области глаз, которое сопровождается развитием воспалительных заболеваний: конъюнктивита, блефарита, кератита, иридоциклита, ирита. Такие недуги органов зрения могут появляться за несколько лет до начала проявлений поражения кожи.

У больного наблюдается периодически возникающий сухой кератоконъюнктивит, сопровождающийся ощущениями присутствия песка или инородного тела в глазу и гиперчувствительностью к свету. При развитии розацеа-кератита в тяжелых случаях у больного может наступать слепота из-за помутнения роговицы.

Особые формы розацеа

Люпоидная (или гранулематозная) розацеа

При этой форме заболевания эритема в большинстве случаев располагается в области губ и вокруг глаз. На коже появляются распространенные красно-бурые папулы и узлы, прилегающие друг к другу и образующие поверхность в виде бугорков. После их вскрытия остается желто-бурая пигментация.

Стероидная (или стероидпровоцированная) розацеа

Такая форма розацеа развивается у больных с другими кожными заболеваниями, которые применяют на протяжении длительного времени мази на основе глюкокортикоидных гормонов. В ответ на такую терапию появляется феномен «стероидной кожи», выражающийся в появлении обширного темно-красного покраснения, на котором присутствуют телеангиоэктазии и папуло-пустулезная сыпь. Кожные покровы становятся слегка субатрофированными.

Грамнегативная розацеа

Эта форма розацеа протекает с развитием множественных фолликулитов – пузырьков с гнойным содержимым, появление которых вызывается осложнением длительного или неправильного лечения антибиотиками (обычно тетрациклинами). Такие высыпания могут провоцироваться Proteus mirabilis или бактериями Enterobacteriaceae, или синегнойной палочкой. В зависимости от возбудителя воспаления сыпь может быть пустулезной или папулезной и в виде узлов.

Конглобатная розацеа

Эта форма заболевания развивается на уже пораженных розацеа участках кожи. Она сопровождается появлением на кожных покровах крупных узлов шаровидной формы, преобразующихся в абсцессы, или индуцированные фистулы (отверстия в коже).

Розацеа-лимфоэдема (или болезнь Морбигана)

Эта редкая форма характеризуется персистирующим (упорным хроническим) отеком и покраснением верхней части лица. При этом под словом «отек» подразумевается разрастание соединительной ткани и наличие фиброза, которые вызваны длительным воспалением и застоем лимфы.

Такие изменения кожных покровов темно-красного цвета с фиолетовым оттенком наблюдаются на лбу, веках, щеках, носу и подбородке. При надавливании на них на коже не остается ямка, как при обычном отеке.

В начале заболевания симптомы появляются периодически, а затем начинают прогрессировать и становятся постоянными. Контуры лица приобретают огрубевший вид.

Молниеносная розацеа

Эта форма заболевания обычно выявляется у молодых женщин и является тяжелым вариантом течения конглобатного розацеа. Причины ее развития неизвестны, но специалисты предполагают, что она провоцируется гормональным дисбалансом, гормональными изменениями во время беременности и психоэмоциональными факторами.

Заболевание начинается внезапно и остро с появления высыпаний на лице в виде пустул, папул и узлов. При этом признаки повышенной сальности кожи отсутствуют. А кожные покровы приобретают синюшно-красный цвет и отекший вид. Как правило, элементы шаровидной или полушаровидной сыпи локализуются на лбу, щеках и подбородке.

Узлы сливаются в воспаленные конгломераты, в которых определяется флюктуация, и образуются фистулы и синусы. При их прощупывании определяется повышение температуры пораженного участка. Иногда при молниеносной розацеа на коже образуются пузыри.

Общее здоровье больной нарушается незначительно. Из-за появившихся высыпаний и эритемы у женщин часто возникает болезненно сниженное настроение или депрессивное состояние.

Диагностика

Диагностика розацеа основывается на данных осмотра больного, сбора анамнеза о заболевании и дифференциальной диагностике с рядом похожих по своей клинической картине патологий.

У больных присутствуют следующие характерные для розацеа данные:

  • типичное расположение очагов поражения на лице: лоб, нос, щеки и подбородок;
  • выявление клеща Demodex folliculorum;
  • наличие в анамнезе хронического гастрита;
  • выявление при гистологическом анализе периваскулярного и перифолликулярного инфильтрата, состоящего из гистиоцитов и лимфоцитов.

Дифференцируют розацеа со следующими заболеваниями:

  • обычное акне;
  • фолликулит;
  • красная волчанка;
  • лейкемический инфильтрат;
  • периоральный дерматит;
  • красная зернистость носа;
  • фотодерматоз;
  • мелкоузелковый саркоидоз;
  • карциноид;
  • бугорковый сифилис;
  • болезнь Прингла-Бурневилля;
  • грибовидный микоз;
  • себорейный дерматит.

Лечение

Лечение розацеа должно начинаться на ранних стадиях заболевания, т. к. при образовании значительного отека и фиброза желаемый пациентом косметический результат может не наступить. Схема терапии может быть различной, и ее составление зависит от стадии заболевания, его формы, возраста больного и сопутствующих патологий.

К сожалению, пока медицина не может предложить больному полного излечения от розацеа, но своевременно начатое лечение может значительно улучшить внешний вид кожи и предотвращает прогрессирование недуга. В план медикаментозной терапии включают препараты как для приема внутрь, так и местные средства. В перечень используемых лекарств могут входить:

  • макролидные антибиотики;
  • препараты тетрациклина;
  • 0,75%-1% гель или болтушка на основе метронидазола;
  • 15% гель на основе азелаиновой кислоты;
  • 10% сульфацетамид с 5% серы для очищения кожи.

Сочетание местных средств и препаратов для приема внутрь позволяет достичь следующих результатов:

  • уменьшить первые проявления заболевания;
  • предотвратить обострения при прекращении приема препаратов для употребления внутрь;
  • предотвращать прогрессирование заболевания на протяжении длительного времени.

Прием антибиотиков является основным в плане терапии. Именно эти препараты способны оказывать противовоспалительный эффект и предотвращают развитие нагноений.

Для местной терапии могут применяться и такие дополнительные препараты:

  • клиндамицин;
  • местные стероиды;
  • ретиноиды;
  • бензоила пероксид.

Лечение розацеа может дополняться следующими физиотерапевтическими методиками:

  1. Криотерапия. Может применяться на любых стадиях заболевания. Участок поражения подвергается воздействию низких температур при помощи жидкого азота. Эта методика позволяет уменьшить проявления телеангиоэктазий и улучшает внешний вид кожи.
  2. Электрокоагуляция. Участок поражения подвергается воздействию электрического тока, поступающего через тонкий электрод. Этот метод позволяет удалять папулы, пустулы и телеангиоэктазии, но может оставлять ожоги на здоровой коже.
  3. Ротационный массаж. Участки поражения массируются круговыми поглаживающими движениями два раза в день. Этот метод позволяет улучшить отток лимфы и снижает отек тканей.
  4. Лазерная терапия. На участок с телеангиоэктазией направляется лазерный луч, который вызывает тепловое воздействие на кровеносный сосуд и разрушает его. Эта процедура позволяет устранять телеангиоэктазии на более длительное время и не сопровождается поражением здоровых тканей как при электрокоагуляции.

При осложнении розацеа абсцессами и фистулами больному может рекомендоваться хирургическое лечение, направленное на иссечение патологических очагов и установку дренажа для лучшего оттока гнойного отделяемого. После выполнения таких вмешательств больному назначаются перевязки с применением антибиотиков и других противовоспалительных и дезинфицирующих средств.

Профилактика обострений розацеа

Для профилактики рецидивов заболевания больному необходимо соблюдать следующие правила:

  • избегать приема слишком горячей или холодной пищи;
  • соблюдать диету, исключающую употребление острой, соленой, пряной пищи;
  • отказаться от приема алкоголя;
  • пользоваться солнцезащитными средствами;
  • избегать чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок;
  • отказаться от посещений солярия, пляжей без укрытий от солнца и саун;
  • постоянно очищать кожу рекомендованными врачом средствами;
  • своевременно лечить заболевания внутренних органов;
  • принимать гормональные средства только по рекомендации врача;
  • периодически посещать косметолога и дерматолога;
  • пользоваться только качественной косметикой;
  • не заниматься самолечением.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на начало розацеа необходимо записаться на прием к врачу-дерматологу. После обследования врач может порекомендовать консультации эндокринолога или гастроэнтеролога и назначить проведение ряда лабораторных анализов. Если на запущенных стадиях болезни у больного появляются фистулы и абсцессы, то может понадобиться консультация и лечение у хирурга.

Врач-дерматовенеролог Полонская Н. А. рассказывает о розацеа:

Дерматокосметолог Ирина Котова рассказывает о розацеа:

Врач-дерматовенеролог Ольховская К. Б. представляет доклад на тему «Дифференциальная диагностика розацеа»:

(Пока оценок нет) Загрузка...

myfamilydoctor.ru

Розацеа эритематозная форма на лице. Розацеа на лице — признаки. Местные препараты для лечения розацеа.

Беспокоят розовые, зудящие угри, объединяющиеся в единые растущие очаги, уродующие лицо? Не знаете причину появления такого коварного заболевания кожи? Хотите знать всю информацию об этом недуге, а также современные и народные методики его лечения? Читайте внимательно – будет интересно и познавательно!

Какую информацию Вы узнаете:

Лучшие результаты для пациентов с розацеа могут быть достигнуты путем комбинирования фармакотерапии с соответствующим уходом за кожей и предотвращения стягивания кожи. Кожа с розацеа нуждается в индивидуальной заботе. Любая неправильная подготовка может способствовать ухудшению состояния кожи. Используйте гипоаллергенную косметику с минимальными ингредиентами для консервантов и духов и избегайте косметики с алкоголем, ментолом, ланолином и растительными маслами. Ферментативный пилинг будет увеличивать поглощение применяемых препаратов раз в неделю.

Что такое розацеа

До конца не установлена точная причина появления такого заболевания

Хроническим, рецидивирующим дерматозом эпидермиса, для которого характерно течение в стадиях, имеющее полиэтиологическую природу с возможным ангионеврозом венозной системы, принято называть розацеа.

Если говорить проще, то это заболевание проявляется в виде стойких, зудящих покраснений на коже с уплотнениями в виде узелков, соединяющихся в единые образования. Они могут покрываться чешуйками, кожным жиром, а также гнойниками.

Агрессивные косметические процедуры, трение и сжатие кожи, эксфолиация с использованием высоких концентраций химического пилинга, механическое отшелушивание: микродермабразия, гранулированный пилинг, разогрев и использование сауны и солярия запрещены. Также массаж лица, единственным исключением является дренажный массаж, стимулирующий лимфатическую систему.

Сочетание традиционных методов лечения с аппаратом значительно усиливает терапевтический эффект. Расширенные кровеносные сосуды, краснеть и покраснение лица могут быть уменьшены в 5-6 процедурах один раз в неделю. Для поддержания эффекта вы можете рекомендовать дополнительные процедуры раз в месяц. Особенно рекомендуется использовать ионофорез в витаминах и мезотерапию без иглы, увеличивая проникновение компонентов герметизации кровеносных сосудов. Использование светотерапии синим фильтром обеспечивает успокаивающий эффект и сжимает кровеносные сосуды.

До конца не установлена точная причина появления такого заболевания. Медики выделяют несколько возможных факторов, которые могут провоцировать развитие этой патологии.

Возможные причины появления розацеа

Долгое время возбудителем этого заболевания считался подкожный клещ – демодекс. Однако на основании проведенных многочисленных научных опытов и лабораторных исследований была установлена его полная непричастность к возникновению болезни, а также рецидивам (повторным появлениям симптомов).

Лазерная терапия особенно полезна при удалении увеличенных кровеносных сосудов. Дермабразия, в свою очередь, чаще всего используется для ринофимы. В период ремиссии терапия лечебного пилинга может быть использована для уменьшения рецидива. Наиболее эффективными являются обработки ретинолом и азелаиновой кислотой и смесь кислот, желтая пила, которая состоит из ретиноевой кислоты, азелаиновой кислоты, фитиновой кислоты и коиловой кислоты. Эти вещества способствуют восстановлению границы кожного эпидермиса и регенерации структуры кожи.

Возможными причинами появления розацеа в настоящее время считаются экзогенные и эндогенные факторы.

К экзогенным факторам относят: алкогольные напитки, курение, действие тепла/холода, ультрафиолетовое излучение, запыленность воздуха. В этой же категории горячая, острая, копченая, жареная и жирная пища, горячие напитки, частые стрессовые ситуации.

Для поддержания эффекта рекомендуется проводить лечение два раза в год. Кожа лица особенно восприимчива к розацеа-подобному дерматиту после длительного периода использования глюкокортикоидов из-за тонкого рогового слоя в этой области и увеличения количества сальных желез, способствующих проникновению наркотиков. Поэтому перечисленные дерматозы классифицируются как отдельная единица заболевания. Он характеризуется наличием пустул, глыб, пузырей, а иногда и шишек и телеангиэктазии на фоне эритематозного отека.

Кожа лица взаимодействует с эмоциональными процессами. Розацеа из-за характерного возникновения эритематозной реакции - дерматоз, связанный с дисфункцией микроциркуляции. Когда мы испытываем стресс, беспокойство или страх, происходит сужение сужения сосудов, а в случае вины или смущения сосуды быстро расширяются, вызывая покраснение. Очень большое количество кровеносных сосудов, которые приносят кровь на кожу лица, сильно зависит от симпатических волокон вегетативной нервной системы. Поэтому любая стрессовая ситуация может способствовать неблагоприятным и постоянным изменениям кожи лица.

Эндогенными факторами считают болезни эндокринной системы, психовегетативные заболевания, нарушения в работе почек и мозга, сбои иммунной системы, наследственный фактор, инфекционные заболевания эпидермиса и ЖКТ, в том числе наличие бактерии Хеликобактер Пилори (является причиной возникновения гастритов), влияние медиаторных веществ, вазоактивных пептидов, гормональных мазей и таблеток.

В основном из-за розацеа у многих исследователей, таких как доктор Глен Кроуфорд из Университета Пенсильвании и проф. Для страдающих розацеа важно быть активным в процессе лечения, что сводит к минимуму или устраняет стигматизирующие симптомы заболевания.

Розацеа - это условие, при котором психологические факторы действуют как «модератор» для развития розацеа. Лечение проводится каждые 1-2 недели до достижения значительного улучшения. Длительные интервалы между обработками не снижают эффективности лечения, а лишь удлиняют их. Это серия из 4 - 8 облучателей. После операции наблюдается покраснение и отек, которые уходят через несколько дней. Набор лечения вызывает значительное снижение неприятных симптомов угрей и более длительных периодов восстановления.

В зоне риска находятся женщины от 40 до 65 лет.

Симптомы и стадии заболевания

Основными признаками розацеа считают стойкие покраснения, зуд, образование угревых узелков розового цвета, а также гнойниковых инфильтратов.

Выделяют 3 стадии течения заболевания со следующими характерными признаками этого процесса:

Лечение можно повторить с дальнейшими обострениями. Противопоказания к операции. Загара кожи, не загорать после операции в течение не менее 4 недель, фармакологическое лечение. Розацеа - хроническое заболевание кожи, которое обычно возникает на лице. Пациенты обычно приходят в клинику с полными симптомами заболевания, то есть с эритемой, пустулами, глыбами. Он может догнать развитие постоянной розацеа. Они чаще появляются у женщин, которые подвергаются чрезмерному воздействию солнечных лучей или солнечного света.

Такой полностью «оригинальный» симптом, который должен вызывать тревогу у пациента и провоцировать их на посещение Института изображения - это нетерпимость к косметике. В этот период наблюдается повышенная чувствительность кровеносных сосудов. У некоторых людей может быть эритема и сосудорасширение, особенно на щеках и подбородке. Тревожные признаки - пароксизмальная покраснение области лица, шеи и шеи из-за местных и общих факторов.

  1. Эритэматозно-телеангиэктатическая стадия выражается умеренным покраснением, периодически локализующимся по центру лица. В ходе развития болезни покраснения становятся стойкими и более обширными (могут захватывать все лицо и шею), узелки уплотняются. При этом человек испытывает чувство зуда, жжения, покалывания на пораженных участках кожи, которые со временем приобретают синеватый оттенок.
  2. Папуло-пустулезная стадия характеризуется появлением в области щек, носа, подбородка, лба и носогубных складок красных папул, размер которых может достигать 5 миллиметров. Их структура плотная, с тонкими чешуйками на поверхности. Локализуются они изолированно или группируются без слияния с другими очагами. Эта стадия сопровождается появлением инфильтратов и отечности кожи.
  3. Пустулезно-узловатая стадия проявляется в возникновении стойких отдельных покраснений с множеством новых очагов на поверхности кожи, а также бляшек, отечных узелков и папул, сливающихся в единые, обширные конгломераты. К увеличению участков поражения кожи приводят гиперплазия сальных желез, появление уплотнений соединительной ткани, рубцовые деформации. На этом фоне происходят нарушения в крово- и лимфотоке, появляется одутловатость лица. Рост опухолевидных образований обезображивает лицо, начинает развиваться тяжелая форма заболевания — ринофима.

Вначале проходят признаки покраснения. Однако через некоторое время после повреждения сосудов появляются постоянные эритематозные поражения. Факторы, вызывающие покраснение лица. Солнце, напряжение ветра слишком высокое и слишком низкая температура алкоголь пряная еда физическая физическая нагрузка сауна чрезмерно сухая или влажная среда ненормальная по уходу за кожей некоторые лекарства, например, стероиды или снижение холестерина лекарства. На стадии заболевания происходит чрезмерная чувствительность кожи, профилактические действия направлены на надлежащий уход за кожей.

Примерно у половины пациентов наблюдается поражение глаз, сопровождающееся покраснением, сухостью, слезотечением, резью и ощущением присутствия инородного тела.

Способы диагностирования

Результативность лечения розацеа во многом зависит от целого ряда проведенных медицинских обследований, которые могут быть многочисленными.

Очень важно в этот период защищать кожу от солнечных лучей и избегать ситуаций, когда это раздражает внешние факторы. Избегайте высоких и низких температур, избегая ветра, ограничивая использование острых и пряных специй, избегая алкоголя, крепкого кофе, изменяя привычки ухода, не протирайте лицо полотенцем, не используйте таблетки, особенно гранулированные, мытье лица должно использоваться только и только чистящая косметика для чувствительной кожи, полный запрет на спиртосодержащие косметические средства, использование защитных легких препаратов, косметика должна содержать увлажняющие и успокаивающие вещества, подбор подходящих препаратов для макияжа. Применение к вышеупомянутому.

Лечащий врач назначает общий/биохимический анализы крови, мочи, бактериологический посев кала, липидограмму, коагулограмму, биопсию эпидермиса, УЗИ всех органов.

Такое заболевание поддается лечению, однако для него типичны периоды обострений и стойких, продолжительных ремиссий.

Методики лечения розацеа

Учитывая множественные клинические проявления этого заболевания, а также отсутствие единой концепции возникновения этой патологии, врач-дерматолог, как правило, использует различные методики лечения.

Профилактические меры могут препятствовать развитию стойких эритематозных поражений и дальнейшему развитию полноразмерной розацеа. Факторы, влияющие на развитие розацеа. Самовосстановление и постоянное сотрудничество с врачом или косметологом позволит вам контролировать ход вашей болезни и поддерживать хорошее психическое здоровье. Розацеа - хроническое расстройство кожи, в основном поражающее взрослых. Болезнь поражает почти 2 миллиона поляков, но лишь немногие понимают, что они больны.

Первоначальными симптомами розацеа являются, главным образом, покраснение и зуд пятна на щеках, подбородке, носу и лбу. Если эти симптомы не лечатся, могут возникнуть серьезные осложнения, такие как отек лица и воспаление глыб и пустул. Вот почему важно обратиться к дерматологу за помощью.

Лечение предлагается комплексное, подразумевающее назначение препаратов для внутреннего и внешнего применения, а также использование разнообразных аппаратных и физиотерапевтических методик. Будет рекомендовано и применение местных препаратов, обладающих сосудосуживающим действием.

Для жирной кожи с выраженной себореей показано применение лосьонов, а также гелей, обладающих противовоспалительным, регулирующим выделения кожного жира, очищающим, глубоко отшелушивающим, открывающим поры и дезинфицирующим кожу действием.

Независимо от тяжести заболевания, необходимо лечить воспаление. Очень важно тщательно выбирать косметику: увлажняющие кремы, очищающие средства для лица и другие косметические средства. Неправильные продукты могут усугубить это состояние. Наша цель - предложить только лучшую натуральную косметику, которая успокаивает пораженные участки.

Потому что у всех разные потребности. Причины розацеи не полностью известны, и часто полное лечение невозможно. Лица, страдающие этим заболеванием, должны избегать факторов, которые могут усугубить состояние кожи. Главной целью является обеспечить раздраженный, плохой цвет нежной и эффективной помощи.

Под запретом спиртсодержащие и гормональные средства, а также посещение солярия, бани, сауны!

К физиотерапевтическим и аппаратным методикам относят:

  1. криотерапию, выполняемую путем контакта поврежденных участков кожи с жидким азотом, охлажденным до критически низких температур. Такую процедуру выполняют через день или каждодневно (необходимо не менее 10 сеансов). Она может назначаться в виде отдельной методики лечения, а также в составе комплексного воздействия с целью глубокого отшелушивания пораженных кожных слоев;
  2. ротационный массаж, проводимый на первой стадии болезни для исчезновения отечности и ускорения лимфооттока 2 раза в день на протяжении нескольких минут круговыми поглаживающими движениями;
  3. электрокоагуляцию (второе название – прижигание), проявляющуюся в непосредственном воздействии электродов на очаги поражения эпидермиса, приводящую к разрушению красных новообразований. Потребуется пройти от 20 до 100 таких процедур;
  4. лазерное облучение, обеспечивающее продолжительную ремиссию и высокую эффективность в лечении за счет разрушения поврежденных сосудов, близко расположенных к поверхности эпидермиса длинноволновым лазерным лучом, вызывающим тепловой эффект и не затрагивающим прилегающие ткани. Такую процедуру требуется проводить через день по 25 минут на протяжении 6 сеансов.

Хирургические методики лечения

Факторы, которые усугубляют болезнь у людей, страдающих розацеа, включают. Он характеризуется возникновением эритематозных, папулезных и пустулезных извержений, возникающих при себорее и сосудистых поражениях, хроническом курсе с ремиссиями и обострениях, а также локальном положении на лице. В течение болезни существует 3 фазы. Это ранняя стадия заболевания, которая характеризуется периодическим покраснением кожи из-за эмоциональных, пищевых или атмосферных факторов, сопровождающихся жжением, жжением и напряжением кожи.

Со временем проходящие эритропоиды развиваются в фиксированную форму, где происходит поверхность телеангиэктазии. В дополнение к эритеме и телеангиэктазии возникают папиллярные и пустулезные поражения. Эти симптомы указывают на большую тяжесть заболевания, но нет никаких угрей, характерных для вульгарных угрей.

Сеанс проводится под местными обезболивающими препаратами с помощью аппаратов

При прогрессировании заболевания до стадии ринофимы в большинстве случаев назначается хирургическое вмешательство, заключающееся в вырезании патологических тканей, разросшихся до больших размеров.

Оперативными методикам также считаются механическая шлифовка кожи и . Они помогают снимать поверхностный слой эпидермиса вместе с верхним шаром самой дермы. Сеанс проводится под местными обезболивающими препаратами с помощью аппаратов, оснащенных специальной хирургической фрезой.

Это передовая форма болезни, есть узлы и бляшки, вызванные воспалением, гипертрофией и фиброзом сальных желез. Наиболее заметными являются гипертрофическая ринофима, которая встречается исключительно у мужчин. Меньшее расположение влияет на лицо, подбородок, веки или уши.

Изменения розацеи могут быть вызваны острой пищей, алкоголем, стрессом, воздействием солнца и горячими ваннами. Бримонидин является мощным, селективным агонистом альфа-2 адренергического рецептора, указанным для лечения хронической розацеа у взрослых. Утверждение было основано на клинических испытаниях, проведенных более чем 550 пациентами в течение одного месяца. Исследования показали, что препарат эффективен и хорошо переносится. Иногда побочные эффекты: эритема, покраснение, жжение кожи и контактный дерматит.

После этих процендур назначается поддерживающая терапия со специальными лекарственными средствами во избежание наступления повторных рецидивов.

Ранняя диагностика и своевременное лечение на начальных стадиях болезни способны исключить усугубление патологических процессов поражения кожи, которое может привести к полной перестройке клеток эпидермиса с перерождением их структуры.

В долгосрочном исследовании наиболее распространенными были: покраснение, эритема, ринит, ощущение жжения, повышенное внутриглазное давление и головная боль. Применяемый один раз в день на лоб, борода, нос и щеки, он может быстро уменьшить эритему, и терапевтический эффект длится до 12 часов. Экзема является наиболее распространенным симптомом, который сопровождает Розацею и в то же время вызывает у пациентов разочарование и эмоциональный стресс. До сих пор врачи были бессильны лечить эти симптомы.

Это лекарство может снизить ваше кровяное давление, поэтому вы должны соблюдать осторожность у пациентов с тяжелой сердечно-сосудистой недостаточностью. Препарат не должен использоваться у детей. Статистика показывает, что каждый год осенью каждый четвертый полюс ловит холод.

Народные методики лечения

Хотим предупредить, что народные рецепты лечения требуют обязательного согласования с лечащим врачом, а также проведения предварительного теста на аллергическую реакцию. Они полностью не вылечат вас от этой патологии, но существенно снимут воспаления и будут способствовать скорейшему заживлению кожи.

  1. Пятипроцентным раствором прополиса (продается в аптеках) протирайте пораженные участки кожи на ночь, а утром снимайте образовавшуюся тонкую пленку при помощи антибактериальных составов, например хлоргексидина. Прополис показал высокую эффективность при лечении розацеа. Вместе с этим рекомендуется принимать отвар, состоящий из листьев крапивы, молодых стеблей лопуха и полевого хвоща, взятых в равных соотношениях. Две столовые ложки такой смеси заливают ½ литра воды и подвергают кипячению в течение 5 минут, принимают по 100 граммов до еды.
  2. Сок из клюквы издавна считался эффективным средством при лечении такой патологии. Из плодов свежей клюквы получают сок, смачивают им ватный тампон или марлевый отрез, накладывают на проблемные зоны и оставляют на 40 минут. После этого лицо потребуется ополоснуть прохладной кипяченой водой, высушить и немного припудрить. Такая процедура выполняется 1 раз в день до момента уменьшения красноты и количества узелков, после чего потребуется ее выполнять через день, затем через два и так далее — до полного исчезновения симптомов. Если у вас возникли неприятные ощущения в виде жжения, попробуйте развести сок клюквы водой в соотношении 1:1.
  3. Регенерирующим, противовоспалительным, заживляющим и восстанавливающим кожу действием обладает сок алоэ, листья которого были предварительно выдержаны в темном прохладном месте в течение 2 недель. Берут воду и сок алоэ в равных соотношениях, тщательно смешивают состав. Ватный диск или отрез бинта смачивают в таком растворе, накладывают на пораженные розацеа участки кожи и выдерживают в течение 20 минут. Потребуется провести не меньше 20 таких сеансов.
  4. Отваром из липы и ромашки также успешно лечат эту патологию. Для его приготовления берут 1 столовую ложку этих трав, смешанных 1:1, заливают ее стаканом кипящей воды, плотно закрывают крышкой и настаивают до полного охлаждения. Из такого настоя делают примочки (смотри п.3).
  5. Таким же образом готовится и отвар из пижмы, шалфея и череды. Полученным настоем делают примочки.
  6. Большой лист лопуха моют под проточной водой, делают в нем отверстия для глаз, рта и носа, после чего сразу прикладывают к лицу и придерживают руками в течение 20 минут.
  7. Свежие листья бузины промывают, ошпаривают кипятком, дают им немного остыть и накладывают на лицо в виде маски, держат 20 минут.
  8. Взятые в равных соотношениях сухие травы подмаренника, красного клевера, лопуха и конского щавеля заливают кипящей водой из расчета 1 столовая ложка смеси трав на стакан кипятка. Состав должен остыть, после чего из него нужно будет делать компрессы, выдерживая их на коже в течение 20 минут. Выполнять такую процедуру нужно будет ежедневно в течение месяца.
  9. Сок свежей капусты разводится теплой водой в пропорции 1:1. Из него делаются примочки на кожу лица при помощи марлевого отреза. Держат на лице такие маски не меньше 20 минут. Понадобится сделать 20 сеансов, выполняемых через день.
  10. Делают сок из одуванчика (перемалывают на мясорубке или в блендере цветки, листья и корни), добавляют немного меда, чтобы убрать горечь и сок ½ лимона. Пьют этот состав на протяжении 2 недель по столовой ложке 4 раза в день за 30 минут до еды.
  11. Хорошие результаты показал отвар из мяты и календулы, принимаемый вовнутрь. Для его приготовления берут по столовой ложке травы мяты и цветков календулы, заливают их 1 литром холодной воды, кипятят 10 минут, а настаивают 20. Процеживают получившийся отвар и пьют по стакану дважды в день за полчаса до еды. Можно добавить немного меда для вкуса. Пьют его целый месяц ежедневно, потом делают на неделю перерыв и снова употребляют месяц. Полный курс — 3 цикла.
  12. Отлично снимают воспаления на коже при розацеа ванночки из липы. Делаются они так. Липовый цвет (цветки) в количестве ½ стакана заливают 2 литрами воды, доводят состав до кипения и охлаждают до 15 градусов. Берут удобную широкую емкость, наливают в нее этот отвар и опускают туда лицо на 5 секунд. Отдыхают 5 секунд и снова все повторяют. Длительность процедуры 10 минут (утром и вечером).
  13. Останавливает прогрессирование розацеа ромашковый лед. Сначала готовят отвар, состоящий из 2 столовых ложек ромашки, проваренной на слабом огне в течение 10 минут в 0,5 литра воды. Охлажденный и процеженный отвар разливают в формочки и замораживают. Кусочки такого льда используют для умывания кожи методом массирования по 5 минут каждый день. Лицо после такой манипуляции не вытирают, а ждут его самостоятельного высыхания.
  14. Голубая и зеленая глина оказывает регенерирующее, укрепляющее, противовоспалительное, витаминное, тонизирующее действие, насыщает клетки всеми необходимыми микроэлементами, возвращающими коже здоровье и упругость. Берут 2 столовых ложки порошка глины, разводят ее очищенной водой до кашеобразного состояния, наносят в виде маски на кожу лица, оставляют в течение 30 минут и смывают теплой кипяченой водой. Такую маску делают каждые 4 дня по 1 разу в день, лучше всего вечером.

Видео: Розацея и гликолевый пилинг

Выздоравливайте!

3070

При хронических устойчивых угрях, гнойниках и прочих высыпаниях наряду с покраснением кожного покрова на участках с сыпью специалисты диагностируют розацеа. Рассмотрим симптомы патологии и как лечить розацеа, используя традиционную и народную медицину.

Как правило, заболевание появляется между тридцатью и сорока годами жизни человека, наиболее ярко симптомы проявляются к четвертому или пятому десятку лет. В соответствии со статистикой, патология чаще поражает представительниц слабого пола, количество пострадавших женщин составляет порядка 60%. Сложность заключается в том, что в определенный период развития розацеа проявляет симптомы, сходные с признаками акне, что может затруднить назначение правильного лечения.

Почему развивается и как проявляется болезнь

Причины, приводящие к формированию патологии, до конца не изучены, однако имеется ряд теорий, в соответствии с которыми болезнь может быть вызвана:

  • Внешними факторами, среди которых частое употребление пряностей, кофе и алкоголя, воздействующих на слизистый желудочный слой и приводящих к расширению сосудов. Причем покраснение зачастую возникает не из-за состава напитка, а его высокой – не менее 60°С – температуры.
  • Инфекционными бактериями, поскольку при заболевании имеют место гнойники.
  • Воздействием клещей демодекс.
  • Наличием наследственного фактора.
  • Патологиями пищеварительной системы.
  • Негативными психическими состояниями.

Признаки, указывающие на наличие розацеа весьма разнообразны, хотя имеется ряд классических симптомов и этапов:

  1. Первый этап развития носит название эпизодической эритемы, основная его характеристика – покраснения кожи на щеках, носу, посредине лба. Помимо лица патология затрагивает кожу груди, проявляясь в области декольте. Запустить развитие болезни могут пряности, горячие и алкогольные напитки, переохлаждение либо перегрев организма, стрессы либо физические нагрузки, прием фармацевтических препаратов, применение косметики и период менопаузы. Покраснение определенных участков можно наблюдать все чаще, после чего оно становится устойчивым и постепенно приобретает синеватый оттенок. Развивается отечность, кожа шелушится и возникает чувство жжения.
  2. На второй стадии появляются прыщики и гнойники. Акне располагаются группами, их можно наблюдать на протяжении нескольких недель, после чего прыщи исчезают, не оставляя после себя заметных рубцов. В зоне лба появляется отечность, увеличивается чувствительность кожного покрова к солнечному свету, что проявляется бугорками. Постепенно гнойники распространяются по лицу, голове, груди, иногда и спине. Сыпи на голове сопутствует сильный зуд.
  3. На фиматоидном этапе пораженная кожа утолщается, напоминая структурой корку апельсина, можно наблюдать и утолщение некоторых частей лица. Довольно часто патология затрагивает глаза – можно диагностировать блефарит, сопровождаемый покраснением век и шелушением на них кожи, корочками в уголках. Наблюдается и развитие конъюнктивита, при котором краснеют склеры, появляется светобоязнь и слезотечение. При осложненном течении патологии возможна слепота.

Традиционные способы лечения патологии

При развитии патологии методы лечения могут быть различными, однако терапия должна быть комплексной. Схему определяет лечащий врач, особенно если заболевание требует приема антибиотиков. Подход в каждом случае индивидуален, применение фармацевтических препаратов должно сочетаться с правильным уходом. Также назначается диета при розацеа на лице и лечение народными средствами, которое показывает отличные результаты при использовании на начальных стадиях развития болезни. Посмотрим, чем конкретно можно лечить розацеа:

mexamoll.ru


Смотрите также