Рожистое воспаление кожи ног


Симптомы и лечение рожистого воспаления ноги

Симптомы рожи нижних конечностей возникают остро, их выраженность быстро нарастает. Если не будет оказана своевременная медицинская помощь, развиваются осложнения патологии, которые в тяжелых случаях могут привести к смерти человека. Лечение рожистого воспаления ноги должно быть направлено на уничтожение возбудителя данного инфекционного заболевания в организме, уменьшение выраженности симптомов патологии.

Причины развития рожистого воспаления

Причина рожи — инфицирование β-гемолитическим стрептококком группы А. Источником бактерии может стать любой человек, у которого имеются заболевания, вызванные стрептококковой инфекцией. Иногда заражение происходит от носителей данного микроба. Последний присутствует в организме таких людей, но это не сопровождается симптомами какой-либо патологии.

Микроорганизм проникает в мягкие ткани через небольшие раны, ссадины, потертости на коже, слизистых. Также стрептококк через кровоток может поступать в кожу из имеющихся в организме очагов хронической инфекции.

Чаще всего рожистое воспаление развивается, если имеются следующие факторы риска:

  • Наличие хронических тонзиллитов, синуситов, отитов, кариеса.
  • Постоянные повреждения, загрязнения кожи. Заболеванию наиболее подвержены работники сельского хозяйства, металлургических, химических предприятий, механики, шахтеры, а также люди, которые длительно носят резиновую обувь.
  • Болезни кожи аллергического характера (крапивница, дерматиты, экзема, псориаз), сопровождающиеся зудом, что приводит к расчесам, повреждениям кожного покрова.
  • Снижение иммунной защиты организма, возникающее, например, на фоне частых психоэмоциональных стрессов, сахарного диабета, алкоголизма, наркомании, лечения глюкокортикостероидами, онкологической патологии, ВИЧ-инфекции.

Симптомы

Заболевание начинается с резкого повышения температуры до 38–40 °C, выраженной слабости, сильной головной боли, ощущения ломоты в костях, мышцах. Также отмечаются повышенная потливость, отсутствие аппетита.

Через несколько часов после повышения температуры возникают местные симптомы рожистого воспаления. Чаще всего поражаются голени, стопы, в более редких случаях патологический процесс локализуется на руках, лице, туловище.

Отмечается выраженное покраснение воспаленного участка кожи, данное состояние называется эритемой. Последняя немного возвышается над неизмененными тканями, вокруг нее располагается плотный валик. При ощупывании этой области человек испытывает боль.

Эритема при роже имеет четкие границы.

Лимфатические узлы, находящиеся рядом с очагом поражения, увеличиваются, становятся болезненными. При расположении рожистого воспаления на ноге в патологический процесс вовлекаются подколенные, паховые скопления лимфоидной ткани. Подмышечные лимфоузлы увеличиваются при роже предплечий, подчелюстные, подъязычные лимфоузлы — при рожистом поражении кожи лица.

Фото симптомов рожи до начала лечения болезни.

Если участок рожистого воспаления имеет равномерную окраску, данная форма заболевания называется эритематозной. При буллезной форме патологии на участке покраснения появляются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью.

Буллезная форма рожистого воспаления.

Буллезно-геморрагическая форма заболевания сопровождается образованием пузырей, внутри которых имеется кровянистое содержимое. При некротическом рожистом воспалении отмечается омертвение пораженных участков с последующим развитием гангрены.

Буллезно-геморрагическая форма рожи.

Осложнения

Если лечение рожи не будет начато при появлении первых признаков заболевания, возможно развитие таких осложнений, как:

  • Абсцесс, который представляет собой полость, заполненную гноем и отграниченную от здоровых тканей капсулой из соединительной ткани.
  • Флегмона — разлитое гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки, не имеющее определенных границ.
  • Флебит — воспаление стенок вены. Состояние, при котором в просвете сосуда формируется тромб, называют тромбофлебитом.
  • Лимфостаз — нарушение оттока лимфы от пораженных участков с последующим ее пропотеванием в мягкие ткани.
  • Трофические язвы — глубокие дефекты кожи, не заживающие длительное время.
  • Менингит — воспалительное поражение оболочек головного, спинного мозга.
  • Сепсис — системная воспалительная реакция, возникающая в результате генерализации местного инфекционного процесса.

Флегмона на ноге, возникшая на фоне рожи.

Лимфостаз часто приводит к слоновости (лимфедеме) — выраженному увеличению конечности в размерах.

Диагностика

При подозрении на рожистое воспаление необходимо обратиться к инфекционисту. Данный врач во время обследования выясняет, как изменялось самочувствие человека с момента появления первых признаков патологии, осматривает и прощупывает пораженную область.

Для подтверждения инфекционно-воспалительного характера патологии врач назначает общий анализ крови. При роже в данном исследовании выявляются следующие изменения:

  • Повышение количества лейкоцитов более 10,1*109/л. При генерализованном процессе или развитии рожи на фоне иммунодефицитного состояния (например, при онкологических заболеваниях, лечении глюкокортикоидами, СПИДе) уровень белых кровяных телец будет ниже 4*109/л.
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) превышает 20 мм/час, иногда достигает 30–40 мм/час.
  • При геморрагической форме заболевания возможно снижение уровня гемоглобина (менее 120 г/л), эритроцитов (менее 4,4*1012/л у мужчин и менее 3,8*4*1012/л).

При нетипичном течении патологии для уточнения диагноза проводится бактериологическое исследование. Для этого к ране или изъязвлению в очаге поражения прикладывают предметное стекло, затем изучают его при помощи микроскопа.

Лечение рожистого воспаления

Лечение рожистого воспаления должно быть комплексным — действие препаратов из различных фармакологических групп направлено на уничтожение возбудителей болезни, уменьшение выраженности интоксикации, устранение болей, предотвращение осложнений.

Антибиотики

Лечение рожистого воспаления антибиотиками блокирует размножение стрептококков, вызывает гибель бактерий в очаге поражения. Первый эффект называется бактериостатическим, второй — бактерицидным.

Наиболее часто используются препараты из группы пенициллинов, которые подавляют синтез компонентов оболочки стрептококков, вызывая их гибель. К пенициллинам естественного происхождения относятся Бензилпенициллин, Бициллин-5, к защищенным средствам данной группы — Амоксиклав, Аугментин, Панклав, состоящие из амоксициллина, клавулановой кислоты. Последняя предупреждает разрушение пенициллина ферментами, которые вырабатываются бактериями.

При непереносимости или неэффективности пенициллинов используются макролиды. Представители данной группы — Эритромицин, Азитромицин, Азитрус, Сумамед, Ровамицин, Рокситем, Роксимизан.

Макролиды в небольших дозировках оказывают бактериостатическое действие, в высоких концентрациях обладают бактерицидными свойствами.

Еще одна группа противомикробных средств — тетрациклины. К ним относятся Доксициклин, Юнидокс, Доксилан. Данные средства нарушают синтез белков в клетках микроорганизмов, тем самым оказывая бактериостатический эффект.

К группе фторхинолонов, используемых при роже, относятся Левофлоксацин, Таваник, Флексид. Эти синтетические антибиотики быстро проникают в очаг воспаления, вызывают гибель стрептококков.

Другие лекарственные средства

Для устранения болей, снижения температуры тела используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Применяются Нимесулид (Нимесил, Найз), Диклофенак (Вольтарен), Ибупрофен (Нурофен), Индометацин.

Лечение рожи на ноге при помощи НПВС помогает уменьшенить выраженность воспаления в очаге поражения, устранить отечность, а также улучшить общее самочувствие.

Также лечение симптомов рожистого воспаления ноги включает в себя применение антигистаминных препаратов, что необходимо для предотвращения развития аллергических реакций в ответ на воздействие стрептококка. К данным препаратам относятся Супрастин, Клемастин, Кларитин, Зиртек.

Кларитин и Зиртек относятся ко второму поколению антигистаминных препаратов, поэтому не вызывают сонливости, быстро предотвращают развитие реакций гиперчувствительности при роже.

При частых рецидивах заболевания с развитием лимфостаза лечение рожи включает применение короткого курса глюкокортикоидов для подавления активного воспалительного процесса. Представители данной фармакологической группы — Гидрокортизон, Преднизолон.

Для повышения общего иммунитета используются витаминсодержащие препараты, биостимуляторы (Метилурацил, Пентоксил). Эти средства помогают ускорить заживления очага поражения.

Народные средства

Народные средства могут применяться только при появлении первых симптомов патологии после согласования с врачом. Они не заменяют основного медикаментозного лечения, а служат только вспомогательной составляющей терапии.

Часто лечение рожистого воспаления ноги в домашних условиях включает использование различных компрессов. Иногда используется растолченный в порошок мел. Последним посыпают пораженный участок кожи, сверху накладывают стерильную марлевую повязку, компресс оставляют на всю ночь.

Для изготовления компресса из лопуха свежий вымытый лист растения немного отбивают до выделения сока. Лопух прикладывают к очагу воспаления, фиксируют марлевой повязкой на ночь.

Отвар из бузины используется для уменьшения проявлений интоксикации. Листья, молодые ветки растения мелко нарезают, заливают кипятком, затем варят в течение 15 минут на медленном огне. Средство настаивают на протяжении 2 часов, процеживают. Отвар принимают внутрь 2–3 раза в сутки по 50 миллилитров.

Также используется аптечная настойка из кровохлебки — многолетнего растения, обладающего противовоспалительными, бактерицидными свойствами. К 100 миллилитрам средства добавляют 50 миллилитров воды, раствором смачивают стерильную марлевую повязку. Последнюю фиксируют при помощи бинта перед сном, компресс оставляют на ночь.

Компрессы с настойкой кровохлебки помогают уменьшить зуд, болезненные ощущения при рожистом воспалении.

Для уменьшения выраженности воспаления пораженные участки трижды в день можно обмывать отваром из мать-и-мачехи, ромашки. Растения в высушенном виде смешивают в равных пропорциях, затем столовую ложку полученной смеси заливают стаканом кипятка, нагревают на водяной бане на протяжении 10 минут. После остывания до комнатной температуры отвар можно использовать.

Хирургические методы

Оперативное лечение рожи проводится при буллезной, буллезно-геморрагической, некротической формах патологии. При наличии множественных пузырей их вскрывают, пораженную поверхность обрабатывают антисептиком, накладывают стерильные повязки для предотвращения присоединения вторичной инфекции. При наличии омертвевших участков ткани они иссекаются, данную операцию называют некрэктомией.

При некротической форме рожи требуется хирургическое лечение.

Если заболевание осложняется абсцессом, хирург рассекает кожу, подкожно-жировую клетчатку. Затем врач вскрывает капсулу гнойника, удаляет его содержимое, промывает образовавшуюся полость антисептиком. При обнаружении участков некроза их сразу иссекают. В рану помещают дренаж, облегчающий отток ее содержимого, через некоторое время рассеченные ткани ушивают. При развитии флегмоны хирургическое лечение рожи проводится аналогичным способом.

Дренирование раны после вскрытия абсцесса.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы позволяют ускорить выздоровление, предотвратить развитие осложнений и рецидивов. Ультрафиолетовое облучение используется с первых дней заболевания, подавляет размножение микроорганизмов в очаге поражения. С 5–7 суток после появления первых признаков патологии используют УВЧ-терапию для уменьшения выраженности воспаления, болей, отеков. Также в острый период может проводиться криотерапия — кратковременное замораживание верхних слоев кожи с помощью хлорэтила. Это позволяет устранить симптомы интоксикации, нормализовать температуру тела, уменьшить боли.

В восстановительный период используются инфракрасная лазеротерапия, парафинотерапия, электрофорез, аппликации озокерита. Данные процедуры улучшают кровообращение, лимфоотток, ускоряют процессы заживления.

Электрофорез с лидазой, йодистым калием может использоваться при роже с 5–7 суток после начала заболевания.

Профилактика

Для предотвращения развития рожистого воспаления необходимо своевременно проводить лечение очагов хронического воспаления (тонзиллитов, синуситов, кариеса). Повседневная и рабочая одежда должна быть свободной, быстро впитывать влагу, пропускать воздух, не натирать кожу.

Рекомендуется минимум раз в сутки принимать контрастный душ, при этом чередовать прохладную, теплую воду 3-5 раз на протяжении гигиенической процедуры. Следует отдавать предпочтение мылу, гелю для душа с pH немного меньше 7,0, а также средствам, содержащим молочную кислоту. Многие бактерии и грибки погибают в кислой среде.

Важно следить за состоянием кожи, особенно на стопах, при появлении признаков грибковой инфекции сразу проводить ее лечение. Также местную иммунную защиту кожи снижают ожоги, обморожения, опрелости, при их появлении необходимо обрабатывать пораженные участки заживляющими средствами, например, Бепантеном или Пантенолом.

При нарушениях кровообращения, оттока лимфы в нижних конечностях по согласованию с врачом можно проходить курсы массажа дважды в год.

Прогноз

Если лечение рожи начато сразу же после появления эритемы и признаков интоксикации, не развиваются осложнения, прогноз благоприятный, при этом заболевание завершается полным выздоровлением.

Осложненные, часто рецидивирующие формы патологии имеют менее благоприятный прогноз. Развитие лимфостаза со слоновостью нередко приводит к ограничению трудоспособности. На фоне некротической формы рожи часто развивается гангрена, что во многих случаях требует ампутации конечности. Возникновение сепсиса, менингита может привести к смерти человека.

Развитие рожистого воспаления сопровождается резким ухудшением общего самочувствия и возникновением на коже болезненной эритемы. При появлении первых признаков заболевания необходимо срочно обратиться к инфекционисту, который при подтверждении диагноза назначит антибактериальные препараты и средства, уменьшающие выраженность общих и местных симптомов рожи. Лечение народными методами не заменяет медикаментозной терапии, может проводиться только при неосложненных формах заболевания.

vitopharma.ru

Рожистое воспаление ноги, голени. Симптомы, лечение в домашних условиях антибиотиками, народные средства, медикаментозное

В большинстве случаев рожистое воспаление на ноге возникает внезапно и становится неприятной неожиданностью для пациентов. На первоначальной стадии развития бактерий стрептококков заболевание поддается дополнительному лечению природными средствами в домашних условиях.

Рожистое воспаление на ноге: симптомы заболевания

В 70% случаев поражения рожей подвергаются нижние конечности.

Следствием процесса возникновения рожистого воспаления ног является резкое ухудшение самочувствия пациента:

  1. Резко поднимается температура.
  2. Беспокоит сильная головная боль.
  3. Тошнота.
  4. Лихорадка.
  5. Пораженный инфекцией участок краснеет и отекает.
  6. Место проникновения инфекции становится горячим и чувствительным.

Истонченные сосудистые стенки, варикоз и дерматологические заболевания свидетельствуют о предрасположенности организма к развитию рожи нижних конечностей.

  • Точечные или сплошные кровоизлияния на месте поражения указывают на начальную стадию развития геморрагической формы заболевания.
  • Наличие волдырей, из которых выделяется жидкость, говорит о развивающейся буллезной роже. На месте лопнувшего пузыря образуется плотная корка и долго не заживающая рана. Обширная раневая поверхность с бурно развивающимися бактериями приводит к образованию гнойных незаживающих язв.
  • При развитии стрептококковой инфекции нижние конечности чаще подвергаются поражению рецидивирующей формой (возникающей повторно) болезни. Рецидивы происходят с определенной периодичностью от 6 мес. до 1 года.

Рожистое воспаление ноги желательно начинать лечить сразу после появлении первых признаков инфицирования, не теряя ни минуты. Лечение народными методами в домашних условиях возможно на первичной стадии развития болезни, положительный эффект наблюдается при вспомогательной обработке препаратами нетрадиционной медицины наряду с основными методами лечения.

Причины развития патологии

Рожа – опасное вирусное заболевание, вызванное стрептококками.

Эти бактерии способны выживать в разных условиях:

  1. В организме человека.
  2. Животных.
  3. В земле.
  4. На поверхности или в теле грибов.
  5. На наружной и подземной частях растений.

Иммунная система контролирует процесс размножения и распространения бактерий в человеческом организме. Пока она работает нормально анаэробные паразиты, сосуществуют с другими бактериями организма и участвуют в процессе жизнедеятельности без нанесения вреда здоровью.

Стептококки — возбудители рожистого воспаления ноги. Лечение народными средствами малоэффективны, нужно использовать антибиотики

В ослабленном организме стрептококки начинают размножаться с огромной скоростью и поражать различные органы и системы, проникая внутрь через микротрещины или ранки. Попадая в кровеносную систему, армия вредоносных бацилл разрушает клетки крови – эритроциты, стенки сосудов истончаются и разрушаются.

Рожистое воспаление ноги, лечение в домашних условиях которого даст положительный результат в случае своевременного начала терапии, охватывает разнообразные возрастные категории людей.

В группу риска входят люди с различными патологиями:

  1. Ослабленный иммунитет.
  2. Аллергия.
  3. Хронические болезни.
  4. Прием стероидных гормонов продолжительное время.
  5. Грибок стоп.
  6. Переохлаждение нижних конечностей.
  7. Послеоперационные раны.
  8. Травмы и повреждения конечностей.
  9. Сахарный диабет.
  10. Лишний вес.
  11. Преклонный возраст.

У здоровых людей есть шанс заболеть при несоблюдении правил личной гигиены, так как возбудители рожи присутствуют на поверхности кожи и влажных слизистых оболочках живого организма.

Лечение в домашних условиях

Рожистое воспаление ноги, лечение в домашних условиях которого нужно начинать после консультации с медицинским работником, поддается комплексной терапии:

  1. Антибиотиками.
  2. Наружная обработка пораженных мест мазями.
  3. Народными методами.

Все, без исключения, варианты лечения в домашних условиях должен предложить врач. Только медицинский работник точно определит форму рожистого поражения и назначит правильное лечение.

Антибиотики

Самым эффективным способом победить опасное заболевание, вызванное стрептококковой группой бактерий, остается лечение антибиотиками. Без них невозможно купировать распространение инфекции, что может привести к повторяющимся осложнениям в виде слоновой болезни.

Перед приемом препаратов необходима консультация медика.

Рожа поддается излечению в домашних условиях следующими препаратами:

НаименованиеДозировка
Эритромицин 500 мг

(аналоги Азитромицин, Суммамед)

1.   Принимать 4-5 раз в сутки;

2.   В первый день – двойная доза за 1 прием;

3.   Последующие дни по 1 дозе;

Всего 5 дней.

Пенициллин 500 мг (таблетки)Принимать 4 раза в сутки по 1 дозе. Продолжительность приема таблеток 2-4 недели.
Олететрин в капсулахПринимать 4 раза в сутки.

Разовая ударная доза определяется врачом, зависит от клинической картины и площади пораженного участка. Курс лечения продолжается до 10 дней.

Ципрофлоксацин (250 мг, 500 мг, 750 мг)Продолжительность курса 10 дней. Прием таблеток 4 раза в сутки. Дозировка зависит от веса пациента, возраста и сопутствующих заболеваний. Ее определяет врач.
Рифампицин таблеткиПринимать по 3 капсулы в течение суток.

Курс 7-10 дней.

Рифампицин для внутривенных инъекцийВ сутки проводят 1 инфузивное вливание. Курс лечения 7 дней.

Все антибиотики запивают большим количеством жидкости.

Иммуномодуляторы

У пациентов с рецидивирующей формой рожи концентрация иммуноглобулина снижается. Ослабленный организм не способен самостоятельно сопротивляться быстрому распространению инфекции, поэтому в комплексе с антибиотиками для скорейшего излечения острых форм рожи нижних конечностей назначают прием иммуностимуляторов.

Полноценное функционирование иммунной системы человека во много раз сокращает риски рецидивов и степени тяжести заболевания рожей.

Для снижения интоксикации иммуномодуляторы назначают с первых дней болезни:

  1. Иммунофан инъекции оказывают направленное действие на коррекцию работы иммунной системы.
  2. Ликопид – таблетки 1 мг, 10 мг. Препарат включают в состав терапии при лечении гнойных поражений кожных покровов, развивающихся на фоне иммунодефицита.
  3. Эмоксипин для внутривенного введения: разжижает кровь, укрепляет сосудистые стенки, улучшает кровообращение и движение лимфы.
  4. Актовегин улучшает кровоток, уменьшает проницаемость капилляров. Основные действия: микроциркуляторное, метаболичное.

Продолжительность курса приема иммуномодуляторов для лечения и профилактических действий при рожистом поражении ног определяет врач.

Витамины

Рожа – тяжелое инфекционное заболевание, которое кроме внешних изменений мягких тканей, сопровождается внутренней интоксикацией. Медицинские препараты блокируют метаболизм болезнетворных бактерий, а витамины помогают организму справляться с нанесенным инфекцией ущербом. Ослабленному организму для восстановления необходимы витамины и микроэлементы.

Рожистое воспаление ноги, лечение в домашних условиях которого должно проводиться под наблюдением медицинского работника, излечивается намного быстрее при правильном питании.

С первых дней заболевания включают в рацион как можно больше свежих овощей и фруктов:

  • В первые дни болезни нужно употреблять большое количество жидкости и продукты, содержащие много витамина С.
  • Груши и яблоки участвуют в процессе заживления ран, так как содержат фолиевую кислоту, витамины Е, РР, С. Железо и магний укрепляют сосудистые стенки.
  • Апельсины и морковь ускоряют заживления и положительно воздействуют на верхние слои эпидермиса.
  • Молоко и мед способствуют повышению иммунитета.

Нестероидные средства

Течение заболевания рожей ноги часто сопровождается скоплением большого количества жидкости в верхних подкожных слоях с последующим просачиванием.

При таких симптомах назначают прием нестероидных противовоспалительных препаратов:

  • Хлотазол в форме таблеток обладает антимикробными свойствами и снимает прогрессирующее воспаление. Принимать за 20 мин до еды 3 раза в день. Продолжительность приема 1 месяц.
  • Бутадион таблетки принимают 3 раза в день одновременно с приемом пищи или после еды. Препарат подавляет активность болезнетворных микробов.
  • Реопирин в форме раствора для внутримышечных инъекций действует как анальгетик и жаропонижающий препарат, применяется при острой форме заболевания.

Мази и присыпки

Рожистое воспаление ноги, лечение в домашних условиях которого предусматривает комплексный подход, продолжается длительное время и требует терпения.

Для заживления наружных повреждений используют присыпки и мази, оказывающие противовоспалительное и обезболивающее действие:

  • Бутадион мазь наносят на поврежденные участки без втирания 3 раза в день. Оказывает противовоспалительное и жаропонижающее воздействие.
  • Стрептоцидовая мазь оказывает эффективное противомикробное воздействие на стрептококки. Мазь прикладывается непосредственно на рану или наносится на марлевую салфетку. Положительный заживляющий эффект оказывает присыпка из измельченных таблеток стрептоцида.
  • При не осложненных формах рожи на ногах можно прикладывать мазь Вишневского. Средство ускоряет разрыв волдырей и ускоряет отток жидкости из раны. В тяжелых случаях лечение данным препаратом не рекомендуется, поэтому перед началом лечения нужно проконсультироваться с доктором.
  • Энтеросептол – антибактериальный медикаментозный препарат, воздействующий на самые устойчивые штаммы бактерий. Присыпкой из препарата покрывают рану и накрывают марлевой повязкой.

При наружной обработке ран нельзя туго бинтовать ногу, чтобы не препятствовать оттоку лимфы.

Физиотерапия

Чтобы ускорить процесс выздоровления, врачи рекомендуют в комплексе с антибиотиками проводить процедуры физиотерапии:

  • Процедура УФО назначается на начальной стадии лечения. Средний курс составляет 12 сеансов, в случае легкой формы заболевания их количество можно сократить.
  • Электрофорез с добавлением йодистого калия вызывает отток лимфатической жидкости, что способствует подсыханию мокнущей поверхности раны и скорейшему заживлению мягких тканей. Потребуется провести 7 процедур, начиная с 5 дня лечения.
  • Инфракрасная лазеротерапия активизирует метаболизм клеток, снимает отеки конечностей. Назначается на стадии выздоровления, для быстрого рубцевания ран.
  • УВЧ прогревает ткани и сокращает площадь воспаления. Стимулирует нарушенное кровоснабжение после 5 сеанса. Всего назначают 10 процедур после прохождения курса лечения антибиотиками.

Лечение бобровой струей

Бобровая струя – целебное средство животного происхождения, укрепляющее иммунитет при инфекционных заболеваниях.

При терапии рожистого воспаления ног рекомендуется употреблять высушенную толченную бобровую струю 1 раз в сутки на кончике ножа. Чтобы предотвратить повторные возникновения рожистого воспаления принимать препарат нужно 30 дней, затем сделать такой же перерыв и снова пить лекарство 1 месяц.

Народные средства

Лечение рожи в домашних условиях народными средствами невозможно без консультации врача. Рожа является опасным вирусным заболеванием. Самолечение может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Местное лечение рожистого воспаления на ноге производится в виде компрессов, отваров или примочек на основе народных средств:

  • Губительно влияет на стрептококк продукт пчеловодства – прополис. Если поврежденную кожу на ногах смазывать мазью на основе прополиса, то заживление наблюдается уже через 4-5 дней.
  • Кашица, приготовленная из сырой свеклы, и наложенная в виде компресса 2 раза в день, ускоряет процесс избавления от последствий рожистого поражения ног.
  • Размять руками лист белокочанной капусты, приложить к ноге и прибинтовать. Такие компрессы накладывают на всю ночь в течение недели.
  • Необъяснимый с точки зрения науки метод лечения красным цветом, также приносит положительные результаты. Все процедуры, связанные с наружным лечением, необходимо проводить с использованием материалов из красной ткани.

В процессе лечения раны, вызванные рожистой инфекцией, нельзя мыть водой.

Мел

Отличным народным методом облегчить последствия рожистого воспаления ног является мел. Измельченным до порошкообразного состояния мелом посыпают мокнущие раневые поверхности.

Известковая структура мела позволяет активно поглощать влагу, которая является питательной средой для стрептококков. Высушивая поверхность раны, старинное средство лишает микроорганизмы условий для жизнедеятельности и размножения.

Лечение травами

Лекарственные травы занимают важное место среди препаратов, исцеляющих рожу:

  1. Мазь из свежих листьев и стеблей тысячелистника, смешанных с медом, снимает отеки и ускоряет процесс регенерации тканей.
  2. Примочки из свежего сока алоэ можно чередовать с примочками из сока каланхоэ. Растения должны быть не моложе 3-4 лет.
  3. Отвары из мелиссы лекарственной успокаивают воспаленные участки кожи. Применяются отвары в виде примочек.
  4. Настой из лекарственного травяного сбора нужно принимать внутрь и обрабатывать конечности наружно.

Состав:

  • стебли и листья череды;
  • донник;
  • пустырник;
  • корень солодки;
  • льнянка;
  • цветки ромашки;
  • цветки календулы.

Все травы соединить в равных частях. Затем 2-3 ст. л. залить 0,5 л кипящей воды, дать настояться 1 ч. Пить настой 3 раза в день по 50 мл до еды. Для компресса нужно смочить марлю остывшим настоем и прикладывать к больным конечностям 2-3 раза в день.

Подорожник

Подорожник подавляет размножение и распространение стрептококков и стафилококков. Зеленый лист, приложенный к ране, оказывает противовоспалительное и противогнилостное воздействие.

Свежие листья подорожника, смешанные с измельченным мелом, нужно прикладывать к ране, прижимая больное место бинтом. Процедуры проводить до выздоровления.

Компрессы из настоя подорожника прикладывают к поврежденной поверхности. Повязку необходимо менять 4 раза в сутки.

Шалфей

Шалфей наполнит клетки эпидермиса витаминами, ускорит регенерацию. Одинаковое количество мела и шалфея нужно измельчить и присыпать рану, накрыть повязкой. Перевязки рекомендуется делать каждые 2-3 часа. Шалфей приводит клетки в тонус и быстро снимает отечность ног.

Лечение корой и корнями трав

Тормозят воспалительные процессы примочки из коры некоторых видов деревьев:

  1. Ива.
  2. Сирень.
  3. Терн.
  4. Черемуха.

Заготовку коры для лечения кожных инфекционных болезней производят с конца весны до середины лета с молодых одеревеневших побегов. Сухой продукт измельчают и заливают кипятком. Средство настаивается 1-3 часа, до разбухания коры. Размягченные ингредиенты прикладывают к больным местам и фиксируют при помощи повязки. Из настоя делают примочки.

Хороший противоворожистый препарат готовится из смеси корней аира, кровохлебки и солодки. Промытое сырье заливают кипятком и готовят настой и употребляют внутрь.

Малина

Цветы и листья малины оказывают антитоксичное воздействие. Отваром из листьев и цветов промывают поверхность ран, вместо воды. Целебная жидкость окажет противовоспалительный эффект.

Отвар одновременно с наружным промыванием пьют вместо чая по 0,5 стакана 3 раза в день. Богатое содержание витаминов в ягодах малины делает растение главным продуктом на диетическом столе пациентов с рожистым воспалением. Ягоды укрепляют иммунитет и усиливают сопротивление организма болезнетворным микробам.

Мать-и-мачеха

Мать-и-мачеха хорошо обезболивает и оказывает противовоспалительное воздействие на поврежденные места.

  • Зеленые листья растения можно прибинтовывать непосредственно на рану, размяв их руками.
  • Сухое сырье измельчить и присыпать пораженные рожей участки.
  • 1 ст. л. сухих листьев и стеблей мать-и-мачехи залить стаканом кипятка, укутать полотенцем и настаивать 30 мин. Процеженный отвар необходимо пить по 1 ч. л. 4 раза в день.

Картофель

На пораженную кожу наложить компресс из сока сырого картофеля. Положительный эффект произойдет от использования сухого компресса из картофельного крахмала. Процедуры можно чередовать. В течение суток делают 4 компресса.

Черемуха

В коре черемухи содержатся летучие вещества фитонциды, уничтожающие болезнетворные бактерии. При рожистом воспалении высушенную кору нужно мелко подробить и залить небольшим количеством крутого кипятка. Получившуюся кашицу аккуратно распределить на поврежденную поверхность и накрыть повязкой. Перевязку делают 4 раза в день.

Мед

Мед состоит из целого ряда витаминов группы В. При соблюдении диеты в период лечения рожистого воспаления нужно употреблять побольше меда и пить много жидкости.

Противогрибковые и противовоспалительные свойства меда оказывают антибактериальное воздействие на воспаленные участки кожи. Мед можно добавлять в любые примочки и компрессы против рожистой инфекции.

Сельдерей

Зеленая масса сельдерея помогает уменьшить отек и красноту. Листья измельчить до кашицы и приложить к больному месту. Лекарство нужно держать 30-40 мин. Хорошо обезболивает и ускоряет заживление компресс из капустного листа и зелени сельдерея, пропущенных через мясорубку.

Рожистое воспаление чаще всего поражает конечности: руки и ноги. Лечение природными средствами в домашних условиях приветствуется врачами при условии прохождения курса лечения антибиотиками.

Автор: Галина Вишневская

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про рожистое воспаление

Причины и осложнения рожистого воспаления ног:

healthperfect.ru

Рожистое воспаление ноги: симптомы и лечение, фото

Кожа — это внешний покров человеческого организма площадью около 1,6 м2, выполняющий несколько важных задач: механическая защита тканей и органов, тактильная чувствительность (осязание), терморегуляция, газообмен и обмен веществ, защита организма от проникновения микробов.

Но иногда кожа сама оказывается объектом нападения микроорганизмов — тогда развиваются дерматологические заболевания, среди которых находится и рожистое воспаление.

Рожистое воспаление (рожа) — что это такое?

Рожистое воспаление голени, фото 1

Рожа — это острое разлитое воспаление кожи (реже — слизистых оболочек) инфекционного происхождения, обычно поражающее лицо или голени.

Рожистое воспаление вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А при его проникновении в толщу кожи через мелкие ссадины, порезы, укусы насекомых, расчёсы, потёртости.

Рожа чаще встречается у мужчин трудоспособного возраста и у женщин старше 45 лет. Для детей в возрасте до года она представляет смертельную опасность (фото 3).

Распространённость заболевания велика — четвёртое место после ОРЗ, инфекций ЖКТ и гепатитов.

Бета-гемолитический стрептококк группы А

Сам β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) был открыт относительно недавно (150 лет назад), но с заболеваниями, которые он вызывает, человечество знакомо с давних пор.

Ангины, фарингиты, ларингиты, скарлатина, ревматизм, тяжелые поражения тканей почек — далеко не полный перечень патологических состояний, вызванных БГСА. Министерство здравоохранения констатирует: ущерб экономике от β-гемолитического стрептококка в 10 раз превосходит урон от всех вирусных гепатитов.

Он принадлежит к условно-патогенной микрофлоре, потому что присутствует практически у всех людей в полости рта, дыхательных путях, на коже и наружных половых органах. Хороший иммунитет ограничивает его вирулентность (степень заразительности).

БГСА очень быстро разносится по воздуху, через пищеварительный тракт и предметы, поэтому он обычно выявляется в помещениях, где подолгу находятся детские и трудовые коллективы, 57,6% ангин и 30,3% ОРЗ вызваны им.

Стрептококки выживают при замораживании и нагревании до 70° в течение 2 часов, в засохшем биоматериале (кровь, гной) они сохраняют высокую заразность на несколько месяцев. Токсины вызывают тяжёлые заболевания сердца и почек.

Для детей больше характерно носительство возбудителя в верхних дыхательных путях. При обследовании школьников БГСА выделяют в носоглотке 20-25% детей.

Причины рожистого воспаления ног

Проявления рожи ног, фото 2

Причиной рожистого воспаления ног могут стать мелкие гнойники, фурункулы и карбункулы, гнойные раны. Распространению в коже опасного стрептококка могут способствовать частые переохлаждения ног или неумеренное загорание, вызывающие микротравмы кожного покрова.

Рожистое воспаление на ноге очень часто является следствием других тяжёлых заболеваний:

  • сахарного диабета;
  • варикоза вен;
  • тромбофлебита;
  • трофических язв;
  • грибковой инфекции;
  • алкоголизма;
  • ожирения.

Стрессовые ситуации, резко снижающие иммунитет, могут дать толчок к атаке стрептококка на своего носителя.

Хронические очаги инфекции в виде разрушенных зубов, увеличенных миндалин в 5-6 раз увеличивают риск возникновения рожи на любом участке тела.

Рожа у детей, фото 3

Спустя неделю (в среднем) после внедрения в кожу возбудителя происходит острое начало заболевания.

Внезапно появляются признаки интоксикации:

  • резкая слабость,
  • температура до 40°С с ознобом,
  • мучительная головная боль,
  • ломота в костях и мышцах,
  • иногда — тошнота и рвота.

В течение суток появляются симптомы рожистого воспаления на голени: поражённый участок резко отекает, лоснится от натяжения и становится красным. Название «рожа» и происходит как производное от слова «красный» на некоторых европейских языках.

фото 4

фото 5

Воспалённый участок отграничен от здоровой кожи демаркационным валиком. Характерны его неровные фестончатые очертания по периметру поражения. Выраженное покраснение кожи вызвано гемолизом — процессом разрушения стрептококком красных кровяных клеток (эритроцитов).

При надавливании пальцем краснота исчезает на несколько секунд. Очаг поражения более тёплый на ощупь, чем окружающие ткани.

Боль и жжение причиняют сильные страдания больному. Воспаляются подколенные и паховые лимфатические узлы. По направлению к ним от зоны поражения под кожей видны плотные красноватые полоски — лимфатические сосуды, развивается лимфангит.

Диагностика рожи

Зачастую диагноз ставят без анализов, по совокупности общих и местных симптомов.

При других заболеваниях чаще появляются сначала местные признаки, и только вслед за ними проявляется интоксикация.

Лабораторные анализы могут служить подтверждением наличия β-гемолитического стрептококка.

Формы рожистого воспаления ноги

Исходя из характера местных изменений выделяют:

1. Эритематозную форму — участок имеет яркую равномерную окраску и чёткие границы.

2. Эритематозно-геморрагическую форму — на поражённом участке, на фоне общего покраснения (эритемы), имеются множественные точечные кровоизлияния — признак поражения кровеносных капилляров.

3. Эритематозно-буллёзную (bulla, лат. — пузырь) форму — при ней на третьи сутки происходит расслоение верхних слоёв кожи с образованием пузырей.

Жидкость в них содержит большую массу стрептококков с высокой степенью вирулентности, поэтому при вскрытии пузырей надо тщательно проводить антисептическую обработку. Заживают с образованием корочки, под которой формируется гладкая кожа.

4. Буллёзно-геморрагическую форму — в пузырях находится непрозрачная кровянистая жидкость.

5. Гангренозную форму с участками некроза кожи.

Выделяется блуждающая форма, когда в течение нескольких дней поражение смещается на соседний участок, а первичный очаг шелушится и заживает.

Эта форма характерна для новорождённых детей, при быстром распространении рожи дети могут погибнуть.

По тяжести заболевания различают:

  • лёгкую форму (участок поражения небольшой, температура не выше 38,5°С),
  • среднетяжёлую (несколько небольших участков поражения, температура до 40°С не более 5 дней)
  • тяжёлую форму, когда буллёзно-геморрагические элементы покрывают почти всё тело, температура критическая в течение нескольких дней, потеря сознания, бред и признаки менингита.

Воспалённый участок кожи остаётся и после заживления чувствительным к стрептококковой инфекции, что даёт основание к постановке диагноза «повторная» и «рецидивирующая» рожа.

Лечение рожистого воспаления ноги

Лечение рожистого воспаления ноги

Лёгкие формы рожистого воспаления могут лечиться амбулаторно. Тяжёлые и запущенные случаи требуют стационарного лечения.

1) Первое и главное назначение — антибиотики в виде внутримышечных инъекций или перорально. Пенициллиновые антибиотики сохранили свою эффективность в борьбе с гемолитическим стрептококком.

Их комбинируют с приёмом олеандомицина, фуразолидона, эритромицина в течение одной-двух недель.

2) Их действие усиливают сульфаниламидными препаратами (бисептол).

3) Обязательно назначаются витамины и биостимуляторы (левамизол, пентоксил, метилурацил) для восстановления иммунитета и быстрейшего заживления очага.

4) В качестве противовоспалительных и жаропонижающих препаратов назначают нестероидные средства: аспирин, диклофенак, ибупрофен, баралгин, реопирин.

5) При выраженной интоксикации неоднократно вводят раствор глюкозы или реопирин.

6) Для снятия интоксикации назначаются обильное питьё и мочегонные средства.

7) Физиотерапевтические процедуры:

  1. ультрафиолетовое облучение в остром периоде оказывает бактериостатическое действие;
  2. электрофорез лидазы,
  3. озокерит,
  4. магнитотерапия.

Три последних процедуры улучшают лимфоток, предупреждая развитие слоновости.

Хирургическое лечение рожистого воспаления, фото 7

8) Сенсибилизацию организма предотвращает приём антигистаминных препаратов.

9) Склеротерапия — введение в поражённые вены вещества, вызывающего сужение и рассасывание сосуда — способствует быстрому заживлению пузырей и оздоровлению воспалённого участка кожи.

10) Эндовазальная лазерная коагуляция — приводит к исчезновению просвета в больных венах, предупреждая развитие лимфостаза.

11) Хирургическая обработка очага поражения:

  1. вскрывание пузырей, обработка их раствором фурациллина, энтеросептолом в виде присыпки, эритромициновой мазью;
  2. вырезание воспалённых вен и некротизированных участков.

12) В тяжёлых случаях проводят переливание крови или плазмы.

Лечение рожистого воспаления ноги проводит врач. Во избежание осложнений пациент должен строго выполнять все врачебные назначения даже при амбулаторном лечении.

При лечении рожистого воспаления в домашних условиях важно знать:

1) Нельзя туго бинтовать поражённый участок, допускаются только лёгкие повязки, которые за день несколько раз меняют после антисептической обработки кожи.

2) Нельзя применять ихтиоловую мазь и бальзам Вишневского — они усиливают приток внутритканевой жидкости и замедляют процесс заживления; лишнее размягчение кожи мазями приведёт к дополнительному инфицированию ранок.

3) После вскрытия пузырей можно обрабатывать эрозии перекисью водорода и присушивать кожу под ними присыпкой, в которую входят:

  • борная кислота (3 г),
  • ксероформ (12 г),
  • стрептоцид (8 г).

Сверху прикрывать раневую поверхность двухслойной марлей.

Осложнения рожистого воспаления

Рожистое воспаление может пройти самостоятельно: через две недели от начала заболевания покраснение спадает, но отёчность и пигментация кожи остаётся надолго. Велика вероятность повторного процесса.

При недостаточно активном лечении рожа вызывает общие и местные осложнения. Особенно опасна она для больных сахарным диабетом, аллергией, варикозом вен и тромбофлебитом, при сердечной недостаточности и ВИЧ-инфицировании.

Есть опасность развития пневмонии, сепсиса и менингита.

Токсины стрептококка вызывают ревматизм, миокардит и гломерулонефрит.

Местные осложнения — это флегмоны и абсцессы, трофические язвы и лимфостаз (слоновость), при котором резко увеличивается объём тканей конечности за счёт скопления межтканевой жидкости и утолщения кожи.

Слоновость развивается в 15% всех случаев рожистого воспаления. Она сопровождается такими явлениями как папилломы, экзема, лимфорея (выпот лимфы из утолщённой пигментированной кожи). Всё это очень осложняет жизнь больного.

Прогноз

Прогноз после рожистого воспаления на ногах зависит от тяжести заболевания и иммунитета организма.

Рецидивирующие формы часто развиваются при присоединении к БГСА ещё и стафилококковой флоры.

Из-за приобретённого лимфостаза может быть снижена трудоспособность.

В целом, для жизни пациента прогноз благоприятный, если удалось избежать осложнений.

Профилактика рожистого воспаления

Специфической профилактики нет. Для предупреждения рожистого воспаления надо соблюдать некоторые общие и местные меры.

Общие:

  • ограничить контакты с больными рожей, после контакта проводить антисептическую обработку своих кожных покровов;
  • заботиться об укреплении иммунитета путём налаживания режима дня, занятий физкультурой, избегания стрессовых ситуаций;
  • вовремя ликвидировать очаги хронической стрептококковой инфекции, следить за состоянием здоровья;
  • наладить правильное здоровое питание — гемолитический стрептококк быстро размножается в несвежей пище, отдавая особое предпочтение мясным бульонам;
  • во избежание рецидивов после перенесённой рожи круглогодично проводить профилактические инъекции бициллина.

Местные меры:

  • уделять своим ногам больше внимания — регулярно мыть их, избегать мозолей и потёртостей, мелких порезов, переохлаждения и перегрева;
  • следить за состоянием венозной системы и вовремя обращаться к специалисту.

Рожистое воспаление мкб 10

В международном классификаторе болезней МКБ 10 рожистое воспаление находится:

Класс I — A30 — A49 Другие бактериальные болезни

  • A46 Рожа (Рожистое воспаление)

medknsltant.com

Рожистое воспаление ноги - причины, симптомы и лечение рожи

Рубрика: Заболевания

Сегодня на alter-zdrav.ru мы поговорим о распространенном кожном заболевании — роже, ее симптомах, вызывающих болезнь причинах, диагностике, формах, видах патологии и конечно, лечении, рекомендуемой диете, народных методах борьбы с рожистым воспалением в домашних условиях.

Кожа — это не только эластичная ткань, выполняющая функцию осязания, обмена газов и веществ, терморегуляции, но и защищающая тело человека от различных нежелательных факторов и проникновения болезнетворных микроорганизмов.

Но при наступлении определенных причин кожные покровы становятся мишенью вредоносных бактерий и поводом для обращения человека к врачу-дерматологу.

Что такое рожистое воспаление (рожа)

Рожа — это воспалительный процесс кожи или слизистых оболочек инфекционного характера, локализующийся по всему телу, но чаще на лице или голени. Заболевание довольно распространенное и занимающее 4 место среди таких популярных инфекций, как респираторные болезни, гепатит и воспаления кишечника.

Рожа может быть диагностирована у любого человека, но более подвержены трудоспособные мужчины и женщины от 45 лет. В зону риска включено население, занимающее рабочие должности и получающие микротравмы в ходе выполнения работы. Согласно статистическим данным за прошедшие 20 лет рожистое воспаление стало встречаться чаще, рецидивирующих случаев становится больше на 20-25% и тяжесть течения таких болезней возрастает на 8-10%.

Возбудителем рожистого воспаления является стрептококк. Он попадает на кожу при тесном контакте с больным человеком, использовании его личных вещей, половом акте, употреблении пищи, которой касался зараженный.

Также возбудитель легко проникает через плаценту к плоду, при переливании зараженной крови или недостаточно простерилизованных инструментах для маникюра, инъекций или любых медицинских манипуляций.

Если иммунитет человека достаточно сильный, то стрептококк поселяется на коже среди бактерий и долгое время не выдает своего присутствия. Но, к сожалению, носитель является опасным для окружающих. При ослаблении защитных сил или травмах возбудитель проникает внутрь кожи и вызывает различные изменения, приводя к тяжелым страданиям.

Действие возбудителя

  1. Разрушение клеток.
  2. Снижение иммунитета.
  3. Быстро проникает в здоровые клетки за счет уничтожения гиалурановой кислоты.
  4. Запускает активную выработку цитокинов — веществ, вызывающих воспаление.
  5. «Сводит с ума» иммунитет и заставляет его принимать кровеносные сосуды за чужеродные тела.
  6. Стрептококк поселяется в лимфатических сосудах и оттуда вырабатывает токсины. Иммунная система человека не всегда способна запомнить его ДНК и атаковать в начале инфекции. Это происходит за счет быстрой и неконтролируемой изменчивости бактерии.

Причины рожи

  1. Профессиональный фактор – химические вещества, травмы, ожоги, мозоли, частое ношение обуви из резины.
  2. Вирусные заболевания – лишай, герпес.
  3. Дерматологические заболевания (крапивница, дерматит, гнойники, фурункулы) и рубцевание кожи.
  4. Патологии глаз или носовой полости – гайморит, ринит, конъюнктивит, большой размер миндалин.
  5. Заболевания кровеносной системы – повышенное содержание холестерина, анемия, тромбофлебит.
  6. Раковые опухоли.
  7. ВИЧ, СПИД.
  8. Патологии эндокринной системы.
  9. Заболевания ротовой полости – кариес, пародонтит.
  10. Регулярное ношение одежды и обуви, препятствующей естественному кровотоку.
  11. Загноение пролежней, ран, мест ввода шприца или катетера.
  12. Излишний загар или частое подвергание кожи холодным температурам.
  13. Расчесы укусов насекомых, занозы.
  14. Стрессы.
  15. Потрескавшиеся пятки.
  16. Грибок ногтей на стопе.
  17. Чрезмерное употребление алкоголя.

Эти и многие состояния значительно понижают иммунитет, повышают риск проникновения стафилококка и создают благоприятную среду для его жизни и развития.

Симптомы рожистого воспаления ноги

Заболевание начинается остро примерно на 6-10 день после проникновения бактерии и проявляется сильнейшей интоксикацией. Возможно апатичное состояние, внезапная слабость, упадок сил. Температура тела нередко достигает 40 градусов и сопровождается лихорадкой, ознобом.

Больного мучают головные и суставные боли, приступы тошноты и рвоты. Человек теряет возможность нормально спать. В тяжелых случаях наблюдается потеря сознания и бред.

Гиперемия

Пораженный участок кожи приобретает яркий красный однородный цвет. Это происходит в течение 24 часов от начала инфекции и объясняется разрушением эритроцитов и расширением сосудов.

Характерным явлением считается потеря яркости цвета при надавливании пальцем на участок гиперемии. Через пару секунд краснота возвращается. Покраснение сохраняется в среднем 2 недели, а затем сменяется шелушением. Данный симптом проявляется из-за отторжения умерших клеток кожи.

«Языки пламени»

Воспаленный участок кожи не имеет ровных границ. Они напоминают очертания карты или огня. Такое наблюдается по причине захвата бактериями здоровых клеток эпидермиса. Стрептококк быстро размножается и поражает новые территории.

Это уплотненный участок кожи, расположенный по всему периметру очага, граничащий со здоровой поверхностью. В толще валика бактерии гораздо активнее, чем в центре воспаления. По периметру человек ощущает сильнейшую боль, отечность и жар.

Жжение и болезненность

К этим симптомам присоединяются отечность, напряжение, дискомфорт, чувство давления. К краю очага все эти симптомы усиливаются. При пальпации чувство боли возрастает. Это происходит за счет раздражающего действия токсинами нервных окончаний и отека эпидермиса.

Лимфангит

Это полосы на теле, идущие по следу увеличенных лимфатических узлов. Если данный симптом проявляется в период разгара рожи, то в большинстве случаев больного ожидает скорый рецидив.

Увеличение лимфоузлов

Чаще всего это происходит с подкожными и паховыми узлами. Они болезненны и спаяны с кожей. Это наблюдается из-за того, что стрептококк размножается в лимфатических сосудах. С током лимфы бактерии попадают в лимфатические узлы. Их клетки «захватывают» бактерию и начинают работу по ее уничтожению.

Болезненная конечность лишает человека полноценной жизни, нарушается аппетит, сон, ограничиваются движения.

Формы рожистого воспаления

  1. Эритематозная форма характеризуется появлением яркого очага с четкими границами.
  2. Геморрагическая обусловлена кровоизлияниями в воспалительный очаг.
  3. При буллезной форме происходит образование пузырей, наполненных жидкостью с очень высоким содержанием стафилококка.
  4. Буллезно-геморрагическая объясняется формированием кровянистых пузырей с мутной красноватой жидкостью.
  5. При гангренозной форме на воспалительном очаге появляются участки гниения и некроза. Гангренозная также называется блуждающей, так как постепенно переходит на здоровую ткань.

Степени течения

  1. Легкий тип рожи. При этом температура тела не поднимается выше 38, 5 градусов, очаг воспаления не крупный.
  2. Средняя степень характеризуется температурой около 40 градусов, сохраняющейся до 5 суток. Очагов поражения может быть несколько.
  3. Тяжелое течение. Часто это гангренозная или буллезно-геморрагическая форма. Состояние больного критичное, температура выше 40 градусов, бред.

Диагностика

В основу диагностики ложатся сбор анамнеза болезней, места работы, образа жизни, клинические симптомы и визуальный осмотр. Нередко происходит взятие крови на исследование.

Лечение рожистого воспаления

В большинстве случаев лечение проходит амбулаторно. Госпитализация показана при отсутствии отдельной комнаты у больного, наличии дома маленьких детей и тяжелом течении инфекции.

При первых же симптомах нужно срочно обратиться к дерматологу. Это позволит избежать таких серьезных последствий, как ревматизм, слоновость, абсцесс, трофические язвы, миокардит и многое другое.

Медикаментозное лечение

  1. Антибиотики. Эритромицин, олеанодомицин, оспамокс.
  2. Кишечные бактерии. Линекс, хилак-форте.
  3. Витамины группы В, А, С и прочие.
  4. Дезинтоксикация. Реополиглюкин, глюкоза.
  5. Противовоспалительные. Реопирин, диклофенак.
  6. Обезболивающие, жаропонижающие. Нурофен.
  7. Мочегонные. Гипотиазид.
  8. Антигистамины. Кларитин.
  9. Средства, поддерживающие иммунитет. Продигиозан.
  10. Местно применяют мази, примочки, присыпки в зависимости от необходимости. Ируксол, фурацилин.
  11. Физиотерапия, ультрафиолет, электрофорез, магнитотерапия, аппликации с озокеритом.
  12. Лазеротерапия.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство показано в случае тяжелого течения, наличии осложнений и частых рецидивов. В ходе операции хирург вскрывает каждый пузырь, очищает образовавшуюся полость, промывает ее раствором антисептика и накладывает антибактериальную мазь.

Рожа — лечение народными средствами в домашних условиях

Нетрадиционная медицина оказывает положительный эффект в лечении рожистого воспаления, но ее применение допустимо только при легком течении болезни и после консультации с лечащим врачом. При ухудшении состояния такое лечение следует прекратить и срочно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

  1. Кровохлебку лекарственную заливают 100 гр. воды кипятят 10 минут. После остывания отвара до комнатной температуры в нем смачивают тампон и прикладывают к месту воспаления. Это снимает отек и зуд.
  2. Растолочь мел и присыпать им рожистый очаг. Место воспаления обернуть красной тканью и бинтом. Такая повязка делается на ночь. Со временем боль и гиперемия уйдут.
  3. Капусту или сельдерей измельчить в полужидкую кашу. Прикладывать к болезненному месту на 30 минут.

Диета

В первые несколько дней больному человеку разрешены только кипяченая остуженная вода или сок апельсина.

После нормализации температуры диета включает такие продукты, как яблоки, персики, апельсины, морковь, абрикосы, груши, мед, молоко, зеленый чай, фасоль, курага, арахис, миндаль, картофель, морская капуста, овсяная каша, творог, нежирное мясо и морепродукты, листья щавеля, малина, вишня.

Запрещены копчености и колбасы, кофеиносодержащие напитки и блюда, алкоголь, острое, соленое, хлеб.

Профилактика

Важной частью профилактики является соблюдение гигиены и температурного режима ног, своевременная обработка мозолей, укусов, ран и лечение хронических очагов любых заболеваний. Занятия спортом, регулярное пребывание на свежем воздухе и правильное питание укрепляют иммунитет и препятствуют возникновению инфекции.

alter-zdrav.ru

Рожа на ноге: фото, симптомы, как лечить рожу. Эффективное лечение рожи, начальная стадия фото

Это опасное заболевание получило свое название в честь французского слова rouge, что означает красный. Действительно, течение патологического процесса всегда сопровождается гиперемией, то есть покраснением кожи. В отсутствии своевременной квалифицированной помощи, что часто происходит в случаях, когда пациенты возлагают большие надежды на народные методы лечения и упускают ситуацию из-под контроля, рожа на ноге способна дать серьезные осложнения.

Рожа на ноге — что это?

Рожа является инфекционным заболеванием, которое проявляет себя через воспаление покровов кожи, в том числе затрагивающее и ее глубокие слои. Чаще всего патология локализуется именно на ногах — это объясняется наибольшей близостью этих частей тела к земле, и, соответственно, их неизбежным контактом с грязью и пылью, где и могут находиться возбудители болезни. Ведь виновник патологии – стрептококк – в подавляющем большинстве случаев попадает в организм именно из внешней среды.

Пострадать от рожи на ноге могут абсолютно все. Но среди людей старших возрастных групп чаще всего болезнь затрагивает именно женщин, а если говорить о более молодых пациентах, то среди них, наоборот, явно преобладают мужчины.

Так же достаточно часто подвержены рожистому воспалению пожилые люди, у которых ноги вследствие неподвижного (лежачего) образа жизни покрываются трофическими язвами, представляющими собой благоприятную среду для проникновения и развития инфекции.

Вспышки заболевания отличаются сезонностью — наибольшее возникновение таких случаев отмечается в период лето-осень.

В группу риска в первую очередь попадают люди, вынужденные из-за особенностей своей работы долгое время находится на открытом воздухе или в антисанитарных условиях (пыль, грязь и т. д.), а так же лица, часто получающие микротравмы.

Рожа на ноге: причины заболевания

Главной виновницей рожи на ноге является стрептококковая инфекция. Чаще всего его возбудитель — стрептококк — попадает в организм через такие «ворота», как:

  • царапины;
  • расчесы;
  • укусы насекомых;
  • ожоги;
  • опрелости;
  • травмы и ушибы;
  • трещины на пятках и т. д.

Ко всему прочему, рожа на ноге может явиться результатом наличия в организме застарелой стрептококковой инфекции (запущенный кариес, хронический тонзиллит). Из основного очага бактерии с током крови благополучно путешествуют по всему организму, вызывая проблемы разной степени тяжести со стороны всех его систем — в том числе и провоцируя всевозможные дерматологические заболевания. Здоровый иммунитет является достаточно надежным препятствием на их пути, но если он по каким-то причинам ослаблен, то не исключено возникновение рожи на ноге.

Помимо ослабленного иммунитета, существует еще множество факторов, способных спровоцировать рожистое воспаление кожи на ноге:

  • частое переохлаждение ног;
  • слишком сильный загар;
  • резкая смена температур;
  • стрессовые ситуации.

К тому же, некоторые заболевания и состояния сами по себе являются отличным фоном для развития рожи на ноге:

  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • трофические язвы;
  • грибковые инфекции, локализовавшиеся на стопах;
  • алкоголизм;
  • тромбофлебит;
  • варикозные заболевания вен.

Множество людей по всей планете являются ничего не подозревающими носителями инфекции. До конца жизни человек может так и не узнать об этом.

Рожа на ноге: это заразно?

Рожа на ноге относится к числу заразных заболеваний. Инфекция очень легко передается от одного человека к другому, поэтому по возможности необходимо избегать контакта с пациентом — это одна из самых первых профилактических мер. А если пострадал кто-то из тех, с кем Вы проживаете в одной квартире, в период болезни важно предпринимать дополнительные меры безопасности. При уходе за больным (обработка ран, перевязка) опасно забывать о перчатках, точно так же как и о тщательном мытье рук с мылом после всех процедур.

Симптомы рожи на ноге

Рожа имеет достаточно длительный инкубационный период — около 10 дней. По прошествии этого времени симптомы начинают себя проявлять. Как правило, на первом этапе человек ощущает признаки общего недомогания:

  • головная боль;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • озноб;
  • слабость и бессилие;
  • повышение температуры тела (порой до 39-40 градусов);
  • в некоторых случаях — тошнота, рвота, понос и иногда даже анорексия.

Не позднее чем через сутки к этим симптомам общего характера добавляются местные признаки: на пораженном инфекцией участке ощущается жжение, боль, напряжение, он начинает краснеть и отекать.

Дальнейшие признаки рожистого воспаления зависят от конкретной формы заболевания.

Формы и виды рожи на ноге

Формы рожистого воспаления ног классифицируются по характеру местных изменений.

  1. При эритематозной форме наблюдается покраснение пораженного участка. При этом образовавшаяся эритема, возвышающаяся над кожными покровами, имеет достаточно четкие границы, отличается неправильностью форм своих краев и равномерной яркой окраской. Часто к этой картине впоследствии добавляется еще и шелушение.
  2. Эритематозно-буллезная форма первое время внешне ничем не отличается от вышеописанной эритематозной формы. Однако спустя двое-трое суток на пораженном участке самый верхний слой кожи начинает отслаиваться. Процесс сопровождается образованием пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. После того, как пузыри лопаются, на их месте появляются коричневые корочки. А то, что находится под ними, зависит от благополучности лечения. Если была оказана своевременная квалифицированная помощь, то, скорее всего, после отпадания корочек покажется молодая гладкая розовая кожа. В противном же случае не исключено возникновение болезненных эрозий, которые вполне способны трансформироваться в трофические язвы.
  3. Эритематозно-геморрагическая форма протекает практически точно так же, как эритематозная рожа. Отличие состоит лишь в возникновении кровоизлияний на пораженном участке.
  4. Буллезно-геморрогическая форма по внешнему виду очень напоминает рожистое воспаление эритематозно-буллезной формы. Отличие заключается в том, что пузыри при этом заполнены непрозрачной, содержащей кровь, жидкостью.

Помимо этой классификации рожистое воспаление систематизируется и по другим признакам. Так, в зависимости от тяжести проявлений рожа бывает легкой, среднетяжелой и тяжелой степени, а по кратности возникновения выделяют первичную, рецидивирующую и повторную рожу.

Рожа на ноге: эффективные способы и особенности лечения

При первых же подозрениях на возникновение рожистого воспаления кожи необходимо в срочном порядке обратиться за квалифицированной врачебной помощью — если конкретно, то сразу же стоит пройти осмотр дерматолога. Дело в том, что самолечение, как и во всех случаях, очень опасно. Запущенная рожа способна стать причиной серьезных осложнений. Как и другие стрептококковые инфекции, данное заболевание может дать последствия в виде миокардита, ревматизма, нефрита. Существует вероятность и специфических осложнений — таких, например, как трофические язвы, флегмоны и абсцессы, слоновость конечностей.

Итак, как же лечиться рожа на ноге? Если речь идет о начальной степени тяжести, то вполне достаточно амбулаторного лечения. А вот в тяжелых и запущенных случаях не обойтись без госпитализации в хирургическое отделение.

Как правило, больным показан прием антибиотиков: пенициллины, эритромицин, бисептол, фуразолидон, олеанодомицин и т. д. Если пострадавший лечиться в условиях поликлиники, то, как правило, эти лекарства поступают в организм перорально. В случаях стационарного лечения проводятся курсы внутривенных или внутремышечных инъекций.

Помимо антибиотиков, медикаментозное лечение включает назначение таких препаратов, как:

  • витамины групп А, В, С и др.,
  • противовоспалительные средства;
  • в случаях, когда тяжелое течение болезни осложнено интоксикацией, в борьбе за здоровье используются дезинтоксикационные средства — например, реополиглюкин и/или раствор глюкозы;
  • для снятия болезненных и тяжелых проявлений заболевания и симптоматического лечения используются жаропонижающие, мочегонные и сосудистые средства;
  • средства, снижающие проницаемость кровеносных сосудов — их прием так же необходим в отдельных случаях.

В лечении рожи на ноге широко применяются и так называемые местные препараты. Речь идет о таких препаратах, как раствор фурациллина, эритромициновая мазь, энтеросептол в форме мази или присыпок.

Если имеет место буллезная форма рожи на ноге, то необходимо комплексное достаточно сложное лечение. Во время острой стадии заболевания хирург осторожными движениями снимает пузыри и накладывает на открывшееся их дно смоченные раствором фурацилина или риванола стерильные повязки. Менять их следует несколько раз в день. При этом тугое бинтование пораженных участков категорически противопоказано.

В случае диагностирования эриматозно-геморрогической формы рожистого воспаления, назначается аппликаторное нанесение на раны линимента дибунола (5-10%). Процедуру следует повторять дважды в день в течение как минимум недели.

Помимо медикаментозного лечения значительно ускоряют выздоровление следующие процедуры, обычно применяемые в острый период заболевания:

  • местное ультрафиолетовое облучение;
  • воздействие слабыми разрядами электротока;
  • воздействие высокочастотными токами;
  • лазеротерапия в инфракрасном световом диапазоне.

А электрофорез лидазы, магнитотерапия, аппликации озокерита значительно улучшают лимфоток и эффективно устраняют так называемую слоновость конечностей.

Рожа на ноге: профилактика

Рожа на ноге — серьезное заболевание, чреватое серьезными осложнениями и часто требующее сложного лечения. Как и любой другой недуг, эту патологию проще предупредить, чем потом долго бороться с его последствиями. Тем более что профилактические меры не требуют для своего выполнения никаких особых трудозатрат. Они легко входят в привычку и становятся образом жизни.

Особую опасность рожистое воспаление кожи представляет для лиц, страдающих такими заболеваниями, как:

  • сахарный диабет;
  • ВИЧ;
  • всевозможные аллергии;
  • варикозное расширение вен;
  • сердечная недостаточность;
  • тромбофлебит.

Людям с такими недугами в анамнезе, а так же детям и представителям старших возрастных групп, важно уделять особое внимание профилактике возникновения рожи на ноге.

Итак, как же застраховать себя от столь болезненного и опасного патологического процесса, способного значительно снизить качество жизни и надолго выбить человека из привычного ритма? Все предельно просто.

Общая профилактика предполагает меры, направленные на организм в целом. В первую очередь, речь идет об укреплении иммунитета: правильное питание, грамотный режим дня, полноценный сон, активный образ жизни, по возможности исключение стрессовых ситуаций и т. д. Кроме того, необходимо своевременно пролечивать все возникающие заболевания и держать под контролем хронические недуги. И, конечно, очень важно срочно ликвидировать в организме очаги стрептококковой инфекции (например, не запускать кариес).

Что касается местной профилактики, то ее меры первым делом предписывают содержание в чистоте конечностей и полноценный уход за стопами, а так же избегание перегрева и переохлаждения ног и предотвращение появления на них потертостей, трещин и микротравм.

Различают так же первичную и вторичную профилактику возникновения рожистых воспалений. Первичная профилактика заключается в исключении контактов с больным этим опасным заболеванием. Ведь люди, страдающими стрептококковыми инфекциями являются основным путем ее передачи окружающим. Вторичная же профилактика направлена на предотвращение рецидивов уже пролеченной рожи на ноге, и она предполагает неукоснительное следование врачебным рекомендациям, в том числе и прием в профилактических целях отдельных лекарственных препаратов.

bezboleznej.ru

Рожистое воспаление: симптомы, лечение

Обновление: Декабрь 2018

Рожистое воспаление (или просто рожа) – одна из бактериальных инфекций кожи, которая может поражать любой ее участок и приводит к развитию выраженной интоксикации. Заболевание течет по стадиям, из-за чего легкая форма, не нарушающая качество жизни, может перейти в тяжелую. Затяжное рожистое воспаление без правильного лечения, в конечном итоге, приведет к отмиранию пораженной кожи и страданию всего организма.

Важно, чтобы при наличии характерных симптомов рожи больной обратился к доктору, а не лечился самостоятельно, ожидая прогрессирования болезни и развития осложнений.

Причины рожи

Чтобы возникло рожистое воспаление, необходимо соблюдение трех условий:

  1. Наличие раны – чтобы в кожу проникла бактерия, не обязательно иметь обширное повреждение мягких тканей. Достаточно царапины, «растрескивания» кожи ног или небольшого пореза;
  2. Попадание в рану определенного микроба – считается, что рожистое воспаление может вызвать только гемолитический стрептококк А. Помимо местного повреждения кожи, он вырабатывает сильные токсины и нарушает работу иммунитета. Это проявляется интоксикацией организма и возможностью рожи рецидивировать (появляться снова, через определенное время);
  3. Ослабленный иммунитет – этот фактор имеет большое значение для развития инфекции кожи. Рожистое воспаление практически не встречается у здоровых людей, чей иммунитет не ослаблен другой болезнью или вредными условиями жизни (стрессом, физическими/психическими перегрузками, курением, наркоманией, алкоголем и т.д.).

Несмотря на то, что заболевание может возникнуть у каждого человека, при вышеперечисленных условиях, страдают преимущественно люди старческого возраста. Также в группу риска входят младенцы, больные сахарным диабетом, ВИЧ, любой онкологической патологией или принимающих глюкокортикостероиды/цитостатики.

Какое бывает рожистое воспаление

Различают несколько форм рожистого воспаления, которые отличаются по выраженности симптомов, тяжести и тактике лечения. Следует отметить, что они могут последовательно переходить одна в другую, поэтому важно своевременно начинать лечение.

Принципиально следует разделять следующие формы болезни:

  1. Эритематозная рожа – проявляется классическими симптомами, без каких-либо дополнительных изменений кожи;
  2. Буллезная форма – характеризуется формированием пузырей на коже с серозным содержимым;
  3. Геморрагическая (буллезно-геморрагическая) – особенность этого вида рожи заключается в повреждении инфекцией мелких кровеносных сосудов. Из-за этого кровь пропотевает через их стенку и формирует пузыри с геморрагическим содержимым;
  4. Некротическая – наиболее тяжелая форма, при которой происходит омертвение пораженной кожи.

В зависимости от расположения, рожа может быть на лице, ноге, руке. Значительно реже инфекция формируется в области промежности или на других участках туловища.

Начало рожистого воспаления

От момента заражения раны до появления первых симптомов, в среднем, проходит 3-5 суток. Симптомы рожистого воспаления кожи лица, руки, ноги и любой другой локализации начинаются с подъема температуры и болезненности пораженной области. Как правило, в первый день болезни наблюдается лихорадка не более 38оС. В дальнейшем температура тела может подниматься до 40оС. Из-за действия стрептококка, у больного отмечаются все характерные признаки интоксикации организма:

  • Выраженная слабость;
  • Снижение/утрата аппетита;
  • Повышенная потливость;
  • Повышенная чувствительность к яркому свету и раздражающему шуму.

Через несколько часов после повышения температуры (до 12 часов) появляются симптомы поражения кожи и лимфатических структур. Они несколько отличаются, в зависимости от расположения, но их объединяет один признак – это выраженная краснота кожи. Рожа может распространяться за пределы пораженного участка, или оставаться только в одной области. Это зависит от агрессивности микроба, сопротивляемости организма к инфекции и времени начала терапии.

Местные симптомы рожи

Общими признаками рожистого воспаления на коже являются:

  • Сильное покраснение пораженного участка (эритема), которое несколько возвышается над поверхностью кожи. От здоровых тканей эритема отграничена плотным валиком, однако при распространенной роже его может и не быть;
  • Боль при прощупывании области покраснения;
  • Отек пораженной области (стопы, голени, лица, предплечья и т.д.);
  • Болезненность лимфатических узлов, рядом с очагом инфекции (лимфаденит);
  • При буллезной форме, возможно появление прозрачных пузырей на коже, заполненных кровью или серозной жидкостью (плазмой).

Помимо общих признаков, рожа имеет свои особенности при локализации в разных частях тела. Их необходимо учитывать, чтобы вовремя заподозрить инфекцию и своевременно начать лечение.

Особенности рожистого воспаления кожи лица

Лицо – наиболее неблагоприятная локализация инфекции. Этот участок тела очень хорошо снабжается кровью, что способствует развитию выраженного отека. Лимфатические и кровеносные сосуды соединяют поверхностные и глубокие структуры, из-за чего есть вероятность развития гнойного менингита. Кожа лица достаточно нежная, поэтому повреждается инфекцией несколько сильнее, чем при других локализациях.

Учитывая эти факторы, можно определить особенности симптомов рожистого воспаления на лице:

  • Болезненность инфицированной области усиливается при жевании (если рожа расположена в области нижней челюсти или на поверхности щек);
  • Выраженный отек не только покрасневшего участка, но и окружающих тканей лица;
  • Болезненность при прощупывании боковых поверхностей шеи и под подбородком – это признак воспаления лимфоузлов;

Симптомы интоксикации при инфицировании кожи лица выражены сильнее, чем при других локализациях. В первые сутки, температура тела может возрасти до 39-40оС, появиться выраженная слабость, тошнота, сильная головная боль и потливость. Рожистое воспаление на лице – это повод немедленно обратиться к доктору или в приемный покой хирургического стационара.

Особенности рожи на ноге

Существует убеждение среди докторов, что рожистое воспаление нижней конечности тесно связано с нарушением правил личной гигиены. Отсутствие регулярного мытья ног создает отличные условия для размножения стрептококков. В этом случае, для их проникновения в кожу достаточно одной микротравмы (трещины на стопах, небольшой царапины или прокола).

Особенности клинической картины рожи в области ног следующие:

  • Инфекция располагается на стопе или на голени. Бедро поражается достаточно редко;
  • Как правило, в области паховых складок (на передней поверхности тела, где бедро переходит в туловище) можно обнаружить болезненные образования округлой формы – это воспаленные паховые лимфоузлы, которые сдерживают распространение стрептококковой инфекции;
  • При выраженном лимфостазе, отек ноги может быть достаточно сильным и распространяться на стопу, область голеностопного сустава и голень. Обнаружить его достаточно легко – для этого необходимо пальцем прижать кожу к костям голени. Если имеется отек, то после отнятия пальца будет сохраняться ямка в течение 5-10 секунд.

В большинстве случаев, рожистое воспаление нижних конечностей протекает значительно легче, чем при другом расположении инфекции. Исключение составляют некротическая и осложненная формы.

Особенности рожи на руке

Стрептококковая инфекция поражает кожу рук достаточно редко, так как большую концентрацию микробов вокруг раны создать достаточно трудно. Рожа на верхней конечности может быть следствием прокола или пореза загрязненным предметом. Группу риска составляют дети дошкольного и школьного возрастов, внутривенные наркоманы.

Рожистое воспаление на руке чаще всего распространенное – оно захватывает несколько сегментов (кисть и предплечье, плечо и предплечье и т.д.). Так как на верхней конечности, особенно в области подмышечной ямки, хорошо развиты лимфатические пути, отек может распространяться от пальцев рук до грудных мышц.

Если прощупать внутреннюю поверхность плеча или подмышечные впадины можно обнаружить регионарный лимфаденит. Лимфатические узлы будут увеличены в размерах, гладкие, болезненные.

Диагностика

Установить наличие рожистого воспаления доктор может после первичного осмотра и прощупывания пораженной области. Если у пациента нет сопутствующих заболеваний, из дополнительных методов диагностики достаточно использовать только общий анализ крови. О наличие инфекции будут свидетельствовать следующие показатели:

  1. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – более 20 мм/час. Во время разгара болезни может ускоряться до 30-40 мм/час. Нормализуется ко 2-3-й недели лечения (норма – до 15 мм/час);
  2. Лейкоциты (WBC) – более 10,1*109/л. Неблагоприятным признаком считается снижение уровня лейкоцитов менее 4*109/л. Это свидетельствует о неспособности организма адекватно противостоять инфекции. Наблюдается при различных иммунодефицитах (ВИЧ, СПИД, рак крови, последствия лучевой терапии) и при генерализованной инфекции (сепсисе);
  3. Эритроциты (RBC) – снижение уровня ниже нормы (менее 3,8*1012/л у женщин и 4,4*1012/л у мужчин) может наблюдать при геморрагической роже. При других формах, как правило, остается в пределах нормы;
  4. Гемоглобин (HGB) – также может снижать, при геморрагической форме болезни. Норма показателя от 120 г/л до 180 г/л. Уменьшение показателя ниже нормы – повод начать прием препаратов железа (при назначении их врачом). Снижение уровня гемоглобина ниже 75 г/л – показание для переливания цельной крови или эритромассы.

Инструментальная диагностика используется при нарушении притока крови к конечности (ишемии) или наличии сопутствующих болезней, такие как облитерирующий атеросклероз, тромбофлебит, тромбангиит и т.д. В этом случае, пациенту могут назначить доплерометрию нижних конечностей, реовазографию или ангиографию. Эти методы определят проходимость сосудов и причину ишемии.

Осложнения рожи

Любая рожистая инфекция, при несвоевременно начатом лечении или значительно ослабленном организме больного, может привести к следующим осложнениям:

  • Абсцесс – это гнойная полость, которая ограничена капсулой из соединительной ткани. Является наименее опасным осложнением;
  • Флегмона – разлитой гнойный очаг в мягких тканях (подкожной клетчатке или мышцах). Приводит к повреждению окружающих структур и значительному усилению симптомов интоксикации;
  • Гнойный флебит – воспаление стенки вены на пораженной конечности, что приводит к ее уплотнению и сужению. Флебит проявляется отеком окружающих тканей, покраснением кожи над веной и повышением местной температуры;
  • Некротическая рожа – омертвение кожи в пораженной стрептококком области;
  • Гнойный менингит – может возникнуть при расположении рожистой инфекции на лице. Это тяжелое заболевание, которое развивается из-за воспаления оболочек головного мозга. Проявляется общемозговыми симптомами (невыносимой головной болью, помутнением сознания, головокружением и т.д.) и непроизвольным напряжением определенных групп мышц;
  • Сепсис – самое опасное осложнение рожи, которое в 40% случаев заканчивается смертью пациента. Это генерализованная инфекция, поражающая органы и приводящая к формированию гнойных очагов по всему организму.

Не допустить формирование осложнений можно, если своевременно обратиться за медицинской помощью и не проводить лечиться самостоятельно. Только доктор может определить оптимальную тактику и назначить терапию рожистой инфекции.

Лечение рожистого воспаления

Неосложненные формы рожи не требуют проведения операции – их лечат консервативно. В зависимости от состояния больного решается вопрос о необходимости его госпитализации. Однозначные рекомендации есть только в отношении рожистого воспаления на лице – таких пациентов следует лечить только в стационаре.

Классическая схема терапии включает в себя:

  1. Антибиотик – оптимальным эффектом обладает комбинация защищенных пенициллинов (Амоксиклав) и сульфаниламидов (Сульфален, Сульфадиазин, Сульфаниламид). В качестве альтернативного препарата можно использовать Цефтриаксон. Рекомендуемый срок антибактериального лечения 10-14 дней;
  2. Антигистаминный препарат – так как стрептококк может скомпрометировать иммунитет организма и вызвать реакции, подобные аллергическим, следует использовать эту группу препаратов. В настоящее время, лучшими (но дорогостоящими) препаратами являются Лоратадин и Дезлоратадин. Если у пациента нет возможности их приобрести, доктор может рекомендовать в качестве альтернативы Супрастин, Димедрол, Клемастин и т.д.;
  3. Обезболивающее средство – при рожистом воспалении используются негормональные противовоспалительные средства (НПВСы). Следует отдавать предпочтение Нимесулиду (Найз) или Мелоксикаму, так как они обладают наименьшим количеством побочных реакций. Альтернатива – Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак. Их использование следует сочетать с приемом Омепразола (или Рабепразола, Лансопразола и т.д.), что поможет уменьшить негативное влияние НПВСов на слизистую желудка;
  4. Антисептические повязки с 0,005% Хлоргексидином – важный компонент терапии. При наложении, повязка должна быть обильно смочена раствором и оставаться мокрой в течение нескольких часов. Поверх повязки накладывают стерильный бинт.

Чем лечить рожистое воспаление кожи, если возникли местные осложнения или развилась буллезная рожа? В этом случае, выход только один – госпитализация в хирургический стационар и выполнение операции.

Хирургическое лечение

Как уже было сказано, показаниями к операции является формирование гнойников (флегмон, абсцессов), омертвение кожи или буллезная форма рожистого воспаления. Не следует бояться хирургического лечения, в большинстве случаев оно занимает не более 30-40 минут и проводится под общим обезболиванием (наркозом).

В ходе операции, хирург вскрывает полость гнойника и убирает его содержимое. Рана, как правило, не ушивается – ее оставляют открытой и устанавливают резиновый выпускник, для оттока жидкости. При обнаружении мертвых тканей, их полностью удаляют, после чего продолжают консервативную терапию.

Хирургическое лечение буллезной формы рожистой инфекции происходит следующим образом: доктор вскрывает имеющиеся пузыри, обрабатывает их поверхности антисептиком и накладывает повязки с 0,005% раствором Хлоргексидина. Таким образом профилактируется присоединение посторонней инфекции.

Кожа после рожистого воспаления

В среднем, лечение рожистой инфекции занимает 2-3 недели. По мере того, как уменьшается местная воспалительная реакция и снижается количество стрептококка, кожа начинает обновляться. Краснота уменьшается и на месте поврежденной области появляется своеобразная пленочка – это отделяется «старая» кожа. Как только она окончательно отторгнется, ее следует самостоятельно удалить. Под ней должен быть неизмененный эпителий.

В течение следующей недели, может сохраняться шелушение кожи, что является нормальной реакцией организма.

У части пациентов рожистое воспаление может принять рецидивирующее течение, то есть появляться снова на прежнем месте через определенное время (несколько лет или месяцев). В этом случае, кожа будет подвержена трофическим нарушениям, может сформироваться хронический отек конечности или замещение эпителия соединительной тканью (фиброз).

Частые вопросы от пациентов

Вопрос: Насколько опасна эта инфекция?

Рожистое воспаление – тяжелое заболевание, которое опасно сильной интоксикацией и развитием осложнений. Как правило, при своевременно начатом лечении прогноз является благоприятным. Если же больной обратился спустя неделю или больше от начала инфекции, его организм ослаблен сопутствующими болезнями (сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, ВИЧ и т.д.), рожа может привести к фатальным последствиям.

Вопрос: Как восстановить кожу после рожистого воспаления?

Практически при всех формах рожи этот процесс происходит самостоятельно, без вмешательства докторов. Главное – устранить источник инфекции и местные воспалительные явления. Исключение составляет некротическая рожа. В этом случае, кожу можно восстановить только хирургической операцией (пластикой кожи).

Вопрос: Почему рожа возникает несколько раз на одном и том же месте? Как это предотвратить?

В данном случае, речь идет о рецидивирующей форме рожистого воспаления. Стрептококк группы А обладает способностью нарушать работу иммунитета, что приводит к повторным воспалительным реакциям в пораженной коже. К сожалению, адекватных методов профилактики рецидивов не разработано.

Вопрос: Почему в статье не упомянут Тетрациклин (Юнидокс, Доксициклин) для лечения рожи?

В настоящее время, антибиотики Тетрациклинового ряда не используют для лечения рожистой инфекции. Исследования показали, что большинство гемолитических стрептококков устойчивы к этому препарату, поэтому рекомендуется применять следующие антибиотики при роже — комбинацию синтетический пенициллин + сульфаниламид или цефалоспорин 3-го поколения (Цефтриаксон).

Вопрос: Следует ли использовать физиотерапию при лечении рожи?

Нет. Физиотерапия во время острого периода приведет к усилению воспаления и распространению инфекции. Ее следует отложить до восстановительного периода. После подавления инфекции возможно использование магнитотерапии или УФО.

Вопрос: Отличается ли лечение рожи, при разных расположения инфекции (на лице, на руке и т.д.)?

Лечение рожистого воспаления руки, ноги и любой другой части тела проводится по единым принципам.

Автор: Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

zdravotvet.ru


Смотрите также