Рвет кровью причины


Тошнит кровью

В том случае, когда у пациента возникает рвота, контролировать ее уже практически невозможно. Врачи этого делать и не рекомендуют, так как организм таким способом старается очиститься от попавших в него вредных веществ. Опасаться следует тех ситуаций, когда рвота, головокружение долго не прекращаются и приводят к обезвоживанию и сильному ухудшению состояния больного.

Особенно быстро нужно реагировать в тех ситуациях, когда у пациента началась рвота с кровью. Это явное свидетельство того, что в каком-либо отделе желудка началось кровотечение. Если рвота долгая и мучительная, вполне возможно, что кровь появилась по причине ранения пищевода или горла. Немедленно вызывайте скорую и обязательно сохраните рвотные массы до приезда врача. По ним будет легче установить причины появления крови.

Если кровь яркая и свежая, значит, она появилась недавно. Возможно, это небольшое кровотечение верхней части пищеварительной системы. Но иногда рвота с кровью может быть более темного кофейного цвета и даже черной. Это явный признак того, что она находилась в желудке довольно длительное время. Чаще всего, он говорит о наличии в организме таких заболеваний, как серьезные поражения печени (цирроз), эрозия желудка или пищевого тракта, или даже образование язвы. В редких случаях, но их тоже нужно рассматривать, это может быть первым симптомом рака желудка.

Стероидные гормоны, противовоспалительные препараты и аспирин, при длительном их приеме, могут привести к тому, что у человека появится рвота с кровью. После алкоголя, самым негативным образом влияющего на наш желудок, также может возникнуть сильная боль в этой области, ощущение тошноты, рвота, головокружение. Алкоголизм, в хронической его стадии, образует рубцы на печени и приводит к застою крови в области пищеварительного тракта. Вены сильно растягиваются, создается очень высокое давление, в результате которого стенки рано или поздно разрываются и изо рта больного бьет просто фонтан крови. Рвота с кровью после алкоголя ужасна как для самого человека, так и для окружающих его людей. До приезда скорой, постарайтесь уложить и успокоить больного, так как в этот момент у него может наступить паника и сильное возбуждение, что грозит еще большими потерями крови. Ни в коем случае не давайте ему каких-либо лекарственных препаратов, пищи или воды.

Рвота с кровью всегда опасна, но, прежде чем начинать паниковать, следует убедиться, что больной не употреблял незадолго до возникновения рвотных позывов шоколад или другие продукты красно-коричневого цвета. В некоторых случаях это может быть проглоченное носовое кровотечение, кровь из легких или после удаления зуба. Легочная кровь обычно пенистая. Если причина ясна не до конца и есть малейшие подозрения, немедленно вызывайте скорую, даже если рвота с кровью не слишком сильная и началась в ночные часы.

Не всегда количество крови в рвотных массах наглядно говорит о реальном количестве крови, потерянной организмом. Если, даже находясь в покое, пациент ощущает слабость, сильные головокружения и жажду, значит, внутренние ее потери достаточно большие. Головокружение – это первый симптом пониженного кровяного давления.

Специалисты экстренно восстановят необходимый объем крови в организме пациента путем вливания ему плазмы крови, эритроцитарной массы и физиологических растворов. Будут применены необходимые сосудосуживающие препараты. При язве — противоязвенная терапия. Проводится профилактика печеночной недостаточности при тромбозе и циррозе. В экстренных случаях возможно хирургическое вмешательство.

Особенно беречь себя следует пациентам с подозрениями на язвенную болезнь желудка и цирроз печени, проходить необходимое лечение и помнить, что именно в этих случаях могут возникнуть серьезные рецидивы.

Рвота с кровью может сигнализировать о целом ряде серьезных проблем со здоровьем, самой грозной из которых является внутреннее кровотечение.

Цель статьи – разобраться, почему появляется кровь, на основании каких признаков можно поставить предварительный диагноз и как себя вести в ситуации, когда в рвотных массах обнаружены кровянистые выделения.

Заболевания, сопровождающиеся рвотой с кровью у взрослых

Сама по себе рвота является сложным механизмом, направленным на защиту организма человека.

Управляется он мозговыми центрами, которые при наличии определенной опасности отдают внутренним органам команду вывести содержимое желудка по определенным путям (через рот, реже – через носовые пазухи).

Рвота с примесью крови наиболее часто возникает у взрослого человека и требует немедленного реагирования, небольшим исключением является кровь в рвотной массе вследствие кровотечения из носа.

Причин появления рвоты с кровью великое множество, основные из них: микротравмы и разрывы слизистой пищевода, внутренний варикоз, язвенная болезнь, цирроз печени, онкологические заболевания.

Появление микротравм (трещин) и разрывов слизистой пищевода или желудка происходит из-за многократно увеличивающегося давления во время сильных рвотных позывов, икоты и кашля.

Кровь в таком случае будет яркого цвета, поскольку не смешивается с желудочными соками и, как правило, идет непродолжительное время. Такой диагноз чаще всего не требует специального лечения.

Рвота кровью является основным симптомом варикоза желудочных стенок. Наличие ярко-красных примесей в данном случае будет указывать на недавно случившееся кровотечение.

В большинстве случаев оно прекращается самостоятельно и не несет за собой тяжких последствий.

Если примесь имеет темно-коричневый цвет и характер сгустков, то можно говорить о разрыве сосудов, произошедшем несколько дней назад, и длительном кровотечении, которое уже представляет серьезную опасность.

Язва двенадцатиперстной кишки и стенок желудка может стать причиной, по которой рвет кровью.

Появляется этот симптом в особо запущенных случаях и требует незамедлительного обращения за квалифицированной помощью!

Грязно-бурый цвет крови в таком случае – признак вступления крови в реакцию с желудочным соком. Необходимо срочное обследование и исключение перфорации стенок желудка.

Людям с циррозом печени в случае обнаружения рвоты с кровавыми сгустками необходимо срочно обратиться за квалифицированной помощью, поскольку это может сигнализировать о разрыве венозных стен в области желудка и пищевода. Часто это является следствием приема алкоголя, который вызывает повышенное давление.

Рвота с кровью при онкологических заболеваниях является одним из симптомов злокачественных новообразований.

Яркий цвет кровяных выделений будет свидетельствовать о свежем кровотечении, бурый – о смешивании крови с соком желудка и длительном излиянии крови.

Кровавая рвота у детей и беременных женщин

Рвота с кровью возможна у ребенка в нескольких случаях и, наверное, самым неожиданным из них и не требующим вмешательства является заглатывание грудничком крови, выделяющейся из травмированных сосков матери.

Кровавая рвота может возникнуть и вследствие открывшегося носового кровотечения. Малыш заглатывает стекающую кровь, которая затем извергается с содержимым желудка.

Механические травмы пищевода или стенок желудка – весьма частое явление, по причине которого рвет с кровью (дети часто заглатывают предметы с острыми краями, что становится причиной повреждений внутренних органов). При этом кровь может быть алого цвета и выходить в большом количестве.

При рвоте кровью можно заподозрить повреждение слизистой внутренних органов ребенка, которое возникает под влиянием приема некоторых лекарственных средств.

Особенно восприимчивы к лекарственным препаратам новорожденные и дети грудного возраста в силу того, что их пищеварительная система еще формируется, а слизистая оболочка очень тонкая.

Грыжа пищевыводящего отверстия – патология, характерная для грудничков. Часто становится причиной кровавой рвоты у малышей.

При этом заболевании кровянистое выделение в рвоте выглядит как прожилка. К счастью, по мере взросления организма грыжа чаще всего исчезает.

Видео:

Особо хочется обратить внимание на кровь, появляющуюся при рвоте у беременных. Это один из признаков тяжелого токсикоза, проявляющегося на поздних сроках ожидания малыша.

Заболеванию сопутствуют слабость, тошнота, отечность и повышенное давление. Рвота с кровью вызывает тяжелое последствие: нарушение кровеносной системы, питающей плаценту, приводящее к кислородной недостаточности у плода.

Первая помощь и стационарное лечение

Поскольку рвота с вкраплениями крови является очень пугающим симптомом, первая рекомендация может быть такой: больной и окружающие его люди должны успокоиться и подумать, как оказать первую помощь, чтобы не усугубить состояние.

В большинстве случаев, описанных в статье, требуется немедленный вызов кареты «Скорой помощи». Только если вы твердо уверены, что вырвало с кровью из-за носового кровотечения, то можно обойтись собственными силами.

Еще один важный совет: содержимое рвотных масс с кровянистыми выделениями лучше сохранить и показать специалистам, поскольку это поможет оценить количество потерянной крови, проанализировать кровяной сгусток и предположить причину кровотечения.

До приезда «Скорой помощи» можно сделать следующее:

  • уложить больного на постель таким образом, чтобы ноги были приподняты;
  • принять один из препаратов, прекращающих рвоту;
  • попытаться предотвратить обезвоживание (понемногу, чтобы не спровоцировать новых рвотных позывов, давать питье – негазированную минеральную воду, водно-солевые растворы);
  • при стабильном состоянии можно порекомендовать сделать промывание желудка (употреблять большое количество воды, подогретой до комфортной организму температуры);
  • не оставлять больного без внимания;
  • визуально контролировать его состояние (если пострадавший побледнел, тем более потерял сознание, это значит, что его состояние нестабильно, возможно ухудшение);
  • контролировать артериальное давление;
  • не давать еды.

Как показывает практика, специалисты «Скорой помощи» стараются направить больного на диагностику в стационар, поскольку распознать внутренние кровотечения и принять неотложные меры можно только там.

В больнице доктор опросит пациента, попытается установить причины возникновения рвоты, выяснит, какие хронические заболевания у него в анамнезе, какова частота рвотных позывов, сразу ли его вырвало кровью, что, на его взгляд, послужило причиной ухудшения состояния.

Видео:

Сразу после этого в экстренном порядке будут сделаны лабораторные исследования, рентген, УЗИ – все это поможет установить точный диагноз и, соответственно, составить план лечения.

В первую очередь лечение будет направлено на устранение рвоты. Этому поспособствует прием ряда препаратов (в зависимости от клинической картины доктор назначит антигистаминные препараты, нейролептики или транквилизаторы).

Если таким образом заболевание остановить не удается, то врач может принять решение об инструментальной терапии (специальной иглой в слизистую вводится препарат, прекращающий рвоту).

В ряде случаев остановить кровотечение можно только путем хирургического вмешательства.

Альтернативные методы лечения рвоты и профилактика

Что делать, чтобы устранить рвоту с кровью в домашних условиях и как избежать рецидивов?

К домашнему лечению можно обратиться только тогда, когда определен точный диагноз и установлено, что отсутствует прямая угроза жизни и здоровью больного.

Можно рекомендовать принимать отвары трав, способных снять воспаление слизистой желудочно-кишечного тракта (ромашка, календула) и имеющих седативный эффект (мелисса, мята, валериана).

Полезен при профилактике рвоты с кровью зеленый чай и вода с лимоном.

Рвота очень изматывает организм, поэтому больному рекомендуется постельный режим, покой и полноценный сон, направленные на восстановление.

В качестве профилактического средства обязательным является соблюдение специальной диеты.

В первые дни после обострения (рвоты с кровью) доктора рекомендуют отказаться от твердой пищи, способной травмировать пострадавшую слизистую, употреблять нежирные бульоны, супы-пюре, слизистые каши, кисели.

Через пару дней в рацион можно вводить вареные яйца, протертое до состояния суфле мясо птицы, запеченные овощи и фрукты. Диету следует соблюдать в течение времени, рекомендованного специалистами (обычно не менее месяца).

В случае выявления язвенной болезни или гастрита во избежание рецидивов необходимо придерживаться определенных правил постоянно: избегать употребления алкоголя, преимущественно употреблять тушеные блюда или приготовленные на пару, не есть острое, чрезмерно кислое, как можно реже есть шоколад.

Кроме того, стоит отказаться от курения, поскольку сигаретный дым сильно раздражает слизистую пищевода и желудка.

Необходимо проходить обследование ЖКТ и посещать гастроэнтеролога не реже одного раза в год.

Такие меры профилактики позволят контролировать состояние здоровья и избежать рецидивов столь неприятного проявления, как рвота с кровью.

Рвота — это первый признак неполадок в желудочно-кишечном тракте, стремление желудка освободиться от чего-то, что мешает нормально функционировать. Причины возникновения этого состояния могут быть разные. Иногда в рвотном содержимом обнаруживается кровь. И это тревожный знак. Присутствие крови в содержимом желудка говорит о внутреннем кровотечении. По количеству крови сложно определить интенсивность истечения. Но рвота с кровью может угрожать жизни.

Обычно рвота сопровождается потерей аппетита, и это нормально. Желудок очистился и хочет отдохнуть, набраться сил, восстановиться. В этот период, первые 12 часов есть не рекомендуется, но в питье можно себе не отказывать, организм не должен обезвоживаться. Теплая кипяченая вода, чай, или витаминные отвары только будут способствовать восстановлению работы желудка.

Как выглядит кровь в содержимом желудка?

Кровь при рвоте — настораживающий симптом

Алая, нормальной консистенции, кровь говорит о том, что кровотечение появилось недавно, и возможно, оно обильное. Чаще такое кровотечение связано с пищеводом. Темная кровь сгустками является признаком того, что ее истечение слабое, но продолжающееся несколько суток.

Она какое-то время взаимодействовала с желудочным соком, вследствие чего свернулась и приобрела темный кофейный цвет. Такое кровотечение возникает в желудке при гастрите или язвенном поражении. Если кровь имеет пенистую консистенцию, это может свидетельствовать о легочном ее происхождении.

Причины кровотечения

  • Гастрит желудка, воспаление двенадцатиперстной кишки (дуоденит), наличие язвы в ЖКТ;
  • Варикозное заболевание сосудов в верхнем отделе желудка или в пищеводе. Возникает при воспалении печени;
  • Синдром Мелори-Вейса. Травмированность слизистой оболочки пищевода или желудка;
  • Онкологическое заболевание в ЖКТ;
  • Проглоченная кровь. Появляется, как следствие носового кровотечения, механического повреждения во рту,
  • Если кровь в виде пены, то это может быть кровь, связанная с патологией легких.
  • Заворот кишок.

Иногда при рвоте с кровью возникают иные патологические факторы:

  1. кровь в содержимом кала служит признаком кровотечении в кишечнике;
  2. рези в животе могут возникать вследствие спазматических сокращений мышц при позывах к рвоте или
  3. свидетельствовать о повреждениях органов пищеварения;

Лихорадочное состояние с температурой в сочетании с головокружением и жаждой говорят о значительных кровопотерях.

Синдром Мелори-Вейса

Повреждения слизистых оболочек пищевода и желудка были описаны в 1929 году врачами Мелори и Вейсом на примере 15 пациентов, страдающих алкоголизмом. Разрывы появляются при продолжительной, склонной к рецидивам, рвоте по причине отравления алкоголизмом или переедании, а также могут сопровождать поздние токсикозы беременных, осложненные рвотой.

Спровоцировать синдром Мелори-Вейса может грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Синдром Мелори-Вейса характеризуется рвотой с кровью. Обычно кровотечение прекращается самостоятельно в течение одного-двух суток. При необходимости в уточнении диагноза проводят эндоскопию. Чаще синдром Мелори-Вейса удается купировать медикаментозным лечением с применением антацидных препаратов и коагулянтов крови.

Реже возникает необходимость в хирургическом вмешательстве, в результате которого разрывы зашиваются. Применяется также перевязывание левой желудочной артерии. Но оперативное вмешательство — это крайняя мера в лечении синдрома Мелори-Вейса.

Рвота с кровью после алкоголя

Причин кровотечения — несколько

Обильное застолье с неограниченным количеством спиртного нередко оставляют после себя утреннюю тошноту и головокружение. Случается, что организм устраивает бунт своему загулявшему хозяину и с помощью рвотных рефлексов избавляется от излишков этилового спирта и несовместимых продуктов питания.

Рвота с кровью возникает у людей имеющих проблемы со здоровьем. Алкоголь и обильная пища только усугубляют эти проблемы. Рвота с кровью может возникнуть по следующим причинам:

  • Цирроз печени. Известно, что цирроз называют болезнью алкоголиков. Именно алкогольная нагрузка на печень провоцирует обострения этого заболевания. Следствием цирроза является варикозное расширение кровеносных сосудов, пронизывающих пищевод. Стенки сосудов под действием давления лопаются, что и приводит к кровотечению;
  • Повреждения слизистой пищевода или желудка;
  • Острый гастрит. Пьющий человек редко следит за тем, что ест, закусывая тем, что под рукой. В результате, нарушается режим питания, что приводит к обострению воспалительного процесса в желудке, повышению кислотности;
  • Не последнее место в статистике причин занимает отравление низкокачественным спиртным. В этом случае необходимо промывание желудка и обильное питье.

Людям с проблемами желудочно-кишечного тракта следует быть крайне осторожным со спиртным. А лучше — вообще отказаться от употребления крепких горячительных напитков. Не надо бояться насмешек пьющей братии, и показаться слабее, чем вы есть на самом деле. Сила как раз и заключается в умении противостоять чужой воле и поступать не так, как хотят другие, а так, как это нужно вам.

Рвота с кровью у беременных

Не стоит откладывать вызов скорой помощи!

Рвота при беременности по утрам — состояние, если и не нормальное, то относительно приемлемое. Это происходит с женщинами, страдающими токсикозом. Но если в выброшенном из желудка содержимом присутствует кровь, это может служить серьезным основанием для тревоги.

Болезни желудочно-кишечного тракта у беременной усугубляются растущим плодом, создающим дополнительную нагрузку на организм и оказывающим давление на кишечник и желудок. Статистика показывает, что 70 процентов будущих мам страдают гастритом, который тоже в значительной степени провоцирует тяжелые формы токсикоза. Поэтому при беременности необходимо соблюдать диету, щадящую желудок, и чаще посещать гастроэнтеролога.

Кроме вышеуказанных причин, характерных для болезненного состояния ЖКТ, рвота с кровью у беременной женщины может быть признаком преэклампсии — тяжелого состояния, возникающего при беременности. Преэклампсия характеризуется повышенным давлением, отечностью, в моче появляется повышенное содержание белка. В состоянии тяжелой формы гестоза нарушается зрение, возникает головная боль, острая резь в желудке.

Преэклампсия обнаруживается обычно во второй половине беременности. Она не излечивается, и пациентка с такой патологией находится под наблюдением медиков до рождения ребенка.

Что делать, если возникла рвота с кровью?

При обнаружении крови в составе рвоты:

  1. Больной должен лечь в постель, желательно на бок и укрыться одеялом (особенно в состоянии повысившейся температуры и лихорадки).
  2. Рядом с больным надо поставить таз на случай, если рвота начнется снова.
  3. Контролировать состояние пульса, и если есть тонометр, то и давление.
  4. Давать больному пить, чтобы организм не обезвоживался. Кстати, сладкий зеленый чай успокаивает, прекращает позывы к рвоте.

В таком состоянии нельзя:

  • Оставлять больного, обессиленного человека одного. В состоянии рвоты он может поперхнуться и задохнуться.
  • Не зная, что является причиной, вызвавшей рвоту, давать какие-либо лекарства;
  • Заставлять человека есть. В таком состоянии есть вообще не рекомендуется.
  • Даже пытаться самостоятельно добраться до больницы, особенно опасно садиться за руль.

Народная медицина против рвоты

Рвота — серьезный сигнал организма

Итак, мы пришли к выводу, что при появлении рвоты с кровью непонятной этиологии, не следует полагаться на то, что вы «что-то не то съели», и заниматься самолечением. Лучше лишний раз перестраховаться и пройти обследование.

Давая больному в качестве питья теплый чай, можно добавить в него корень имбиря, который помогает успокоить позывы к рвоте. Также хорошо помогает ментоловый чай. Для его приготовления потребуется чайная ложка измельченных листьев перечной мяты на стакан кипятка. Мятные листья заливаются кипятком и настаиваются в стакане 15 минут.

Все напитки, предлагаемые больному после рвоты с кровью, не должны быть ни в коем случае ни горячими, ни холодными. Горячее будет раздражать желудок и наоборот провоцировать рвоту. Холодное способно усугубить воспалительный процесс.  Если причиной кровавой рвоты становится синдром Мелори-Вейса, для заживления небольших разрывов и скорого прекращения рвоты можно порекомендовать вместо чая теплый отвар крапивы или календулы.

Известно, что водный отвар крапивы является коагулянтом, его рекомендуют для остановки маточных и внутренних кровотечений.

Будущим мамам, страдающим рвотой полезно пить лимонный напиток: сок лимона, разбавленный кипяченой охлажденной водой и немного подслащенный для вкуса. Лимон успокаивает рвоту и понижает давление. Правда, такой напиток противопоказан больным с повышенной кислотностью и аллергией на цитрусовые. 1 чайную ложку семян укропа заливают стаканом кипяченой воды, кипятят 2-3 минуты и дают настояться (пока остывает).

Но не надо остужать искусственным путем, ставя в холодную воду, или в холодильник. Пить понемногу. Укропная вода стабилизирует ЖКТ, успокаивает рвоту. Рекомендуется давать не только взрослым, ног и детям при рвоте, и других проблемах с желудком.

Как остановить рвоту у ребенка? Рецепт чая — в видеоматериале:

Рвота с кровью – признак патологического процесса, не сама болезнь, в развитии которой происходит внутреннее кровотечение. Пренебрежение симптомом, самолечение неприемлемо. Симптом наблюдается при кровотечении из носа, не представляет сильной угрозы человеку. Рвота – нормальный рефлекс организма, когда нужно убрать содержимое желудка.

Кровавая тошнота может вызываться кашлем, насморком, икотой. Если будет с примесями крови – опасный сигнал организма, симптом может привести к смертельному исходу. Замечая, выход рвотных масс с кровяными вкраплениями, необходимо удостовериться, чтобы не перепутать с кофе, красными соками, свёклой, мясом, последствий употребления шоколада.

Причины рвоты могут скрывать разные факторы. Если произошло не из-за кровотечения из носа, в срочном порядке вызвать доктора, рвотные массы важно сохранить для определения по внешнему виду заболевание её вызвавшее. Сгустки крови, слизь, частички пищи, слюна смешиваются, могут быть незаметны непрофессионалу.

Симптомы

Признаки кровавой рвоты зависят от причины возникновения, обычно человек ощущает: отсутствие аппетита, боль в животе, слюнотечение, дезориентация, тошнота, головная боль, головокружение, повышенная температура, раздражительность; понос; сонливость, сильная слабость.

Причины у взрослого тошноты с кровью – последствия чрезмерного употребления спиртного, добавляются симптомы: неприязнь по отношению к звукам, раздражительность, светобоязнь, сухость во рту, нестабильный стул.

Человека нельзя оставлять наедине, вероятность захлебнуться рвотными массами чрезмерно высока, нужно вызвать медицинскую помощь.

При желудочном кровотечении повышается количество тромбоцитов, уменьшается уровень гемоглобина – выявляется проведением анализа крови.

При рвоте редко различают сгустки крови в рвотных массах, перемешивается со слюной, частичками пищи. Распознать кровяные сгустки имеется возможность по привкусу металла, тошнота отдает запахом железа.

Если предпосылка проблемы носовое кровотечение, а рвота со сгустками крови сильная, существует большая вероятность потери сознания человеком.

Причины у ребенка

Если тошнит ребенка, в срочном порядке вызывается скорая помощь, нужно выяснить причину, вызвавшую рвоту с кровью.

Капля крови в рвоте у грудничка на естественном вскармливании может появиться после еды, кормления, по причине треснувших сосков и выделившейся крови.

Если ребенок без температуры выше нормы, а в рвоте находятся выделения с коричневыми, бордовыми вкраплениями – вспомните питание, возможно в рационе присутствовала красная ягода, шоколад, ягоды синего цвета. Приглядитесь, вероятно, с рвотой выходят продукты. Ребёнок мог скушать эти продукты, вызвав тошноту.

Тошнота с кровяными сгустками бывает, если произошло легочное, носовое кровотечение. Когда кровь попадает в пищевод, желудок при глотании, в слюне прослеживаются прожилки крови.

Если при тошноте у ребенка присутствует кровь, диагностируют грыжу пищевода.

Появление крови после рвоты — крайне серьезный симптом, который требует немедленной госпитализации ребенка, незамедлительно сдать на анализы кровь, кал.

Если с рвотой появляются кровяные сгустки, значит, речь идет о повреждения слизистой оболочки желудка, сосудов пищевого тракта, из-за проглатывания острых предметов.

Тошнота с сукровицей, примесями кровяных сгустков может вызываться от сильного надрывного сухого кашля, повредившего пищевод, желудок. Болезни печени вызывают повреждения пищевода, следствие – появление рвоты с примесью крови.

Если ребенок выглядит напряженным, расстроенным, нужно расспросить, любая ситуация могла его огорчить, рвота и кровянистые выделения появляются от эмоционального срыва, истерики.

Тошнота с кровяными сгустками в отдельных случаях является последствием драки, повреждение внутренних органов нередко происходит в детских столкновениях.

Причины у взрослого

Опишем причины появления рвоты с прожилками крови у человека взрослого.

Из желудка, пищевода в тошноте может появляться кровь со сгустками из-за внутренних повреждений, трещин, царапин.

При остром гастрите в рвоте также можно увидеть прожилки крови, однако гастрит не способен вызвать острое кровотечение, и тошнота продлится недолго, выходя через нос, рот.

Во время тошноты появление ярко-красной крови может свидетельствовать, что это внутренний варикоз стенки желудка, пищевода, при язве желудка, двенадцатиперстной кишки запущенной стадии.

Запущенный внутренний варикоз

Тошнота бывает с желчью, что показывает нарушение работы двенадцатиперстной кишки, забросе желчи в желудок, либо о нарушении проходимости двенадцатиперстной кишки.

Причиной рвоты с небольшой примесью крови является отравление некачественной пищей, если продолжает рвать впоследствии опустошения желудка, рвота выходит с желчью зеленого цвета.

Очередным показателем кровоизлияния в пищеводе является тошнота с алой примесью, признак не остановленного кровотечения. 15% случаев кровяные рвотные массы у больных свидетельствовали о раке желудка или других онкозаболеваниях. Стоит бояться кровянистых выделений из заднего прохода.

Сильное кровотечение может возникать впоследствии частого употребления алкоголя, из-за высокого давления лопаются стенки вен пищевого тракта. Кровотечение – главный симптом цирроза печени. Если такое произошло – следует незамедлительно обращаться в скорую помощь. Пускай, рвотные массы стали прозрачные – в любом случае стоит обратиться к врачу, алкоголь наносит непоправимый ущерб организму.

Нехорошим добавочным признаком будет моча, которая стала темной.

Причиной может являться высокое давление в желудке, токсичное отравление.

У беременных женщин рвота с кровянистыми сгустками бывает симптомом преэклампсии. Главные симптомы позднего токсикоза заключаются в частой тошноте, могут появиться белые рвотные массы, повышении давления, отекают ноги, руки, сильное чувство слабости, возможные несоответствия нормам, изменения, связанные с температурой тела. Даже, если кровь пошла немного, вызов врача, скорой помощи необходим. Существует вероятность нехватки кислорода плодом.

Диагностика

Чтобы назначить правильное лечение, необходимо провести диагностику, установить причину развития рвоты.

Сначала доктор, по возможности, проводит осмотр больного для выяснения общей картины патологии. После проводятся различные исследования. Программа диагностики состоит из обязательного УЗИ, рентген органов брюшной полости, электрокардиограмма, биохимический, развернутый анализ крови, анализ мочи, анализ кала.

От результатов будет зависеть проведение дополнительной диагностики, либо назначение лечения.

Лечение у взрослых

Делать прогнозы, ставить диагноз и назначать лечение имеет право исключительно врач. Не стоит принимать медикаменты без его рекомендации.

Ожидая скорую помощь, больному помогают:

  • поддерживать больного психологически на протяжении периода болезни;
  • после рвоты больному важно соблюдать постельный режим, голова приподнята; правильнее, уложив на бок, накрыть теплым одеялом;
  • попытаться заставить выпить максимально много воды;
  • обязательно спрашивать о его самочувствии, ощущениях боли, чтобы передать информацию врачу;
  • измерять давление больного, его пульс раз в пять минут в случае выделения большого количества крови;
  • если случился обморок, в обязательном порядке уложить на бок.

Лечение в стационаре зависит от причины заболевания, больному могут сделать промывание желудка (при отравлении пищей, алкоголем, токсинами), прижигание трещин желудка или разрывов сосудов в желудке, применение противорвотных препаратов.

Существуют общие рекомендации по уходу:

  • давать больше жидкости, чтобы от сильной рвоты не наступило обезвоживание, жидкостью будет обычная вода, отвары, натуральные напитки, морсы;
  • больному разрешено диетическое питание, желудок не должен перегружаться после такого стресса и напряжения, с разрешения врача разрешено употреблять куриный бульон, легкие виды каш, сваренные на воде.

Нельзя лечить больного на дому, это усугубит ситуацию.

Лечение детей

Лечение детей зависит от причины появления такого процесса.

Рекомендаций, отличных от лечения взрослого, нет. Стоит помнить, что моральное спокойствие ребенка, его поддержка в сложной ситуации – главное, что сделают родители.

До приезда скорой постарайтесь уговорить ребенка выпить воды, можно попытаться сделать в игровой форме, рассказать о волшебной водичке, выпив которую, можно вылечиться. Следует уложить малыша на кровать, повернуть на бок, голова должна находиться выше туловища. Попробуйте увлечь ребенка любимой игрушкой, объяснить, что скоро приедут хорошие люди, обязательно помогут, вылечат и ребенок продолжит гулять с друзьями, ходить в садик (школу), на кружки.

Температуру 38-39 у ребенка предпочтительнее сбить лечебными щадящими препаратами.

Профилактика

Мер по профилактике рвоты нет, она – составляющая болезни. Своевременное полное прохождение обследований организма, органов брюшной полости, ведение здорового образа жизни, не злоупотребление алкоголем.

Чувствуя тошноту, лучше соблюдать постельный режим, пить больше жидкости. Злоупотребление алкоголем ведет не только к циррозу печени, не стоит об этом забывать.

Следите за своим питанием, обращайте внимание на качество, свежесть, срок годности продуктов. Обращайтесь к врачу при первых признаках недомоганий – ключ к недопущению развития серьезных болезней.

Отличие от кровохарканья

Если при рвоте идет кровяная жидкость, это не означает наличие страшной болезни, внутреннего кровотечения, необходимости паники и страха. Однако появляется высокая вероятность, что это кровохаркание, вот некоторые отличия:

  • кровь не выделяется, а отхаркивается;
  • выходит в виде пенки, при рвоте со сгустками практически отсутствует;
  • симптомы кровотечения – черный кал, которого нет в симптомах кровохарканья;
  • харканье длится долговременно.

В заключении пожелаем не сталкиваться с такими патологиями, быть здоровыми. С первыми признаками недомоганий незамедлительно обращайтесь к врачу, проходите обследование ежегодно, лучше – раз в полугодие.

zheludokok.ru

Вырвало с кровью, причины рвоты кровью, как лечить рвоту с примесями крови. Что делать при рвоте с кровью после употребления алкоголя

  1. Если появилась кровь в рвоте, какие заболевания могут быть
  2. Почему в рвоте появляется кровь или идет кровавая рвота, причины рвоты с кровью
  3. Что делать, если появилась кровь в рвоте, лечение кровавой рвоты
  4. Если рвет, вырвало с кровью, когда нужно обязательно обращаться за помощью к врачу?
  5. Как ослабить, уменьшить, избавиться от рвоты с кровью, что делать?
  6. Когда рвота с примесями крови опасна?
  7. Как действовать, если рвота с вкраплением крови началась среди ночи?
  8. Симптомы и признаки кровавой рвоты, как понять, что вырвало кровью?
  9. Как отличить рвоту с кровью от кровохаркания?
  10. Почему вырвало кровью, причины, какие болезни могут быть?
  11. Причины рвоты с кровью у ребенка, почему ребенка вырвало кровавой рвотой?
  12. Рвота с кровью при беременности, причины
  13. Проявления
  14. Алые примеси
  15. Примеси цвета кофейной гущи
  16. Кровавая пена
  17. Фонтанообразная рвота
  18. Небольшие кровавые вкрапления
  19. Синдром Мелори-Вейса
  20. Возможные причины развития
  21. Алкоголь и рвотный рефлекс
  22. Старая кровь или свежая?
  23. Диагностика
  24. Оценка врача
  25. Анализ крови
  26. Гастроскопия
  27. Профилактика
  28. Кровотечение из верхнего отдела тонкого кишечника
  29. Вызывать ли врача?
  30. При каких заболеваниях развивается рвота с кровью?
  31. Пищеводное кровотечение
  32. Лечение у взрослых
  33. Запах рвоты
  34. Рвота с кровью у беременных
  35. Лечение состояния
  36. Первая помощь
  37. Желудочное кровотечение
  38. Лечение детей
  39. Точная диагностика
  40. Что делать, если возникла рвота с кровью?
  41. Что делать родителям?

Кровяные включения в рвоте, если вырвало с кровью, если в рвотных массах содержится кровь или прожилки крови, кровянистые вкрапления – симптом серьезных патологий, нуждающихся в неотложном лечении. Больного необходимо без замедления доставить в медицинское учреждение, если в рвоте содержится алая кровь, для предотвращения значительной потери крови. Также опасной может быть черная рвота, которая может указывать на то, что кровь успела с в желудке и приобрести темный, почти черный цвет. Если возможность добраться до больницы на личном транспорте отсутствует, необходимо безотлагательно вызывать бригаду скорой помощи. Холодный разум в этот момент очень важен, поскольку в подобных ситуациях счет может идти на минуты. Рвота, окрашенная в красно-коричневые, бордовые и другие аналогичные оттенки, является признаком тяжелых заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Почему в рвоте появляется кровь или идет кровавая рвота, причины рвоты с кровью

Насыщение рвотной массы кровяным содержимым, когда появляется много крови в рвоте, объясняется влиянием нескольких факторов:

1 Взаимодействие слизистых оболочек пищеварительной системы с сильной кислотой или щелочью, попавшей в организм извне.

2 Нарушение целостности тканей пищевода в результате переедания, характерного для пациентов с синдромом Берхаве.

3 Разрыв сосудов элементов желудочно-кишечной системы.

4 Гастрит с признаками язвы. На открытие кровотечения влияют лекарственные препараты (к примеру, аспирин, ибупрофен).

5 Язвенная болезнь или повреждения слизистой оболочки желудка. Кровотечение вызывают травмы, ожоги, чрезмерно употребленный алкоголь.

6 Нарушение целостности слизистого покрова пищевода, как результат злоупотребления алкоголя или радиоактивного излучения.

7 Трещины в месте соединения желудка с пищеводом (возникают при ильной рвоте).

Признаки и последствия рвоты с кровью. Проникновение крови в рвоту зачастую дополняется следующими тревожными факторами: патологии желудка, несварение, понос, затрудненное глотание, слабость, головокружение, повышение потливости. В особо тяжелых случаях кровяные прожилки  можно обнаружить в испражнениях, которые нередко окрашиваются в характерный оттенок.

Что делать, если появилась кровь в рвоте, лечение кровавой рвоты

Вкрапление крови в рвоту случается и при носовом кровотечении. Такие случаи не требуют медицинского вмешательства, достаточно остановить кровь. В остальных ситуациях при обнаружении крови следует срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Если у человека в рвоте заметна кровь, то до приезда медиков пациента необходимо уложить на ровную горизонтальную поверхность так, чтобы ноги находились выше расположения головы. Это необходимо для обеспечения кровоснабжения мозга. За пациентом у которого появилась рвота цвета крови нужно постоянно наблюдать, держа под контролем его состояние. Взволнованного или напуганного больного следует постараться успокоить. При кровотечении у некоторых пациентов появляется шоковое состояние, которое проявляется через учащение сердцебиения, потливость и головокружение.

Если рвет, вырвало с кровью, когда нужно обязательно обращаться за помощью к врачу?

Главная цель лечения больных с кровавой рвотой – восполнение количества потерянной и нормализация давления. Для поддержки баланса объем крови, медики применяют ее переливание, ставят капельницы со спецрастворами, обеспечивают подачу кислорода, проводят диагностику и профилактику шока, нормализацию функционирования внутренних органов. Только затем врач переходит к этапу диагностики поврежденного органа. С этой целью желудок и кишечник полностью опустошают. Через пищевод в полость желудка опускают эндоскоп (зонд) и определяют участок возникновения и силу кровотечения.

Важно уметь оказывать больному первую помощь, когда квалифицированные медики еще не приехали. При легкой тошноте, появившейся после рвоты, комнату нужно проветрить, обеспечив приток свежего воздуха. Больного укладывают на бок, головой ближе к краю постели. Около нее ставят пустую емкость. Под голову желательно положить полиэтилен. На случай рвоты, нужно иметь под рукой стакан чистой воды, чтобы больной мог прополоскать рот. Полость рта истощенных пациентов чистят смоченным в воде носовым платком или бинтом.

При этом, позволять пить воду нельзя. Исключение составляют случаи постоянной рвоты. Тогда для поддержания водно-солевого баланса и предотвращения быстрого обезвоживания применяются солевые растворы. Серди народных методов борьбы с рвотными позывами, выделяются отвары из мяты, мелиссы и валерианы. Для достижения спазмолитического эффекта используют лимонную воду и зеленый чай.

Как ослабить, уменьшить, избавиться от рвоты с кровью, что делать?

Снизить интенсивность рвоты и побороть тошноту помогает настой из листьев мяты, чабреца и мелиссы с добавлением аниса и тмина. Ингредиенты следует измельчить и залить кипятком, из расчета 1 ст. воды на 2 ст. л. трав, и настоять 45 минут. После охлаждения настой принимают трижды в день по 1 ст. л.

Другие эффективные народные средства:

1 Мякоть айвы (20 г) в 1 ст. довести до кипения. Полученный отвар, при позывах рвоты, пить по 1 ч. л.

2 Апельсиновые и лимонные корки (3 ст. л.) на протяжение недели настоять в 1 ст. водки. При появлении рвотных рефлексов принимается по 20-30 капель.

3 Раз в два часа выпивать по 1 ч. л. сока травы звездчатки.

4 При возникновении рвоты с кровью: сварить куриный бульон на кипяченой воде. Ежечасно принимать полстакана бульона, разведенного с чашкой щавелевого или клюквенного сока либо компота из чернослива.

Когда рвота с примесями крови опасна?

Присутствие в кровяной рвоте частиц непереваренной пищи, употребленной в недавний прием, часто указывает на срыв желудка или пищевое отравление, которые способствуют поражению органа вирусной инфекцией. Долгая рвота провоцирует появление в отторгаемых массах зеленоватой желчи. Рвота с кровяными примесями возникает и вследствие разрыва крупных сосудов желудка.

Наиболее распространенные заболевания, признаками которых является кровь в рвотных массах – это петническая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, раздражение или эрозия желудка либо пищевода, цирроз печени. Помимо этого, кровь в рвоте появляется в результате протекания таких опасных заболеваний, как гепатит, доброкачественные и злокачественные опухолевые новообразования.

Как действовать, если рвота с вкраплением крови началась среди ночи?

Если больному стало плохо ночью, ни в коем случае нельзя ожидать наступления утра. Следует безотлагательно вызвать скорую помощь. Замедление в такой ситуации может стать причиной серьезных осложнений и даже летального исхода.

Симптомы и признаки кровавой рвоты, как понять, что вырвало кровью?

Рвота случается в случае, если человеку нужно избавиться от чего-то, находящегося в организме. При этом больной испытывает дискомфортные ощущения в горле и животе, сильную слабость и упадок сил. Предвестниками рвоты являются тошнота, усиленное слюноотделение, учащенное дыхание и непроизвольные глотательные движения. Предвестником же кровавой рвоты могут быть резкие болезненные ощущения в верхней части живота и пищевода, иногда сопровождающиеся жжением. Это свидетельствует о раздражении слизистой оболочки пищевода и желудка. Визуально определить наличие крови в рвотных массах не всегда удается, так как она может затеряться среди непереваренных частиц пищи, слюны и примесей слизи. Однако больной может ощущать характерный металлический привкус и испытывать небольшое жжение в горле.

Цвет крови в рвотных массах может говорить о различных проблемах. Так кровь ярко-красного, алого цвета свидетельствует о повреждении верхних отделов пищеварительной системы. Бордовый или черный цвет сигнализирует о кровотечении желудка и тонкого отдела кишечника. Во время частой кровавой рвоты больной может испытывать кровопотерю. При этом у него наблюдается бледность кожных покровов, холодный пот, слабость, головокружение и снижение артериального давления. К обмороку может привести кровавая рвота, причиной которой стало носовое кровотечение или отравление организма токсическими веществами.

Читайте также:  Мумие и онкология

Следует понимать, что присутствие крови в рвотных массах — довольно опасный симптом. Это может свидетельствовать о внутреннем кровотечении и представляет опасность для здоровья и жизни больного. Если вы уверены, что примеси крови это следствие носового кровотечения, то с этой проблемой можно справиться самостоятельно. В иных случаях необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для получения квалифицированной помощи. Точно определить наличие крови в рвотных массах можно только с помощью лабораторного анализа, поэтому необходимо сохранить их до приезда скорой помощи.

Существует немало причин, которые провоцируют появление кровавой рвоты. Все они, как правило, являются результатом травмы или болезни, например:

1 Разрыв слизистой оболочки пищеварительного тракта в результате скачка давления в желудке, что ведет за собой обильную рвоту неокисленной ярко алой кровью. Такое состояние может спровоцировать интенсивный кашель, чрезмерные физические нагрузки или многократная рвота. Эта проблема получила название Синдром Мэллори-Вейса.

2 Варикозное расширение вен в тканях желудка. При этом стенки вен растягиваются, истончаются и теряют эластичность, что и приводит к возникновению кровотечений, различной степени тяжести.

3 Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Данное заболевание характеризуется возникновением язвенных дефектов на слизистой оболочке органов. Если его не лечить, то оно будет проявляться кровавой рвотой, преимущественно темного цвета.

4 Желудочно-кишечные кровотечения, возникающие вследствие широкого перечня патологий органов желудочно-кишечного тракта.

5 Заболевание циррозом печени. При этом происходит нарушение оттока венозной крови от печени, что провоцирует расширение вен пищевода, а они, в свою очередь, начинают кровоточить при самом незначительном воздействии. Например, при злоупотреблении крепкими спиртными напитками. Визуально такая рвота напоминает использованную кофейную гущу.

6 Острый гастрит, при котором возникает воспалительный процесс, протекающий с поражением слизистой оболочки желудка. Вызвать кровавую рвоту при остром гастрите способно употребление алкоголя или некоторых лекарственных препаратов. Как правило, такая рвота кратковременна.

7 Внутреннее кровотечение. Данное состояние является смертельно опасным и требует немедленного медицинского вмешательства. О возникновении внутреннего кровотечения свидетельствуют кровавые сгустки черного цвета в рвотных массах.

8 Рак желудка. При этом рвота может быть как однократной, так и периодической и содержать в себе алую или коричневую кровь. При регулярных кровотечениях у больного развивается анемия.

Как отличить рвоту с кровью от кровохаркания?

Зачастую случается так, что кровь у больного выделяется из легких или бронхов. Это так называемое кровохарканье нередко путают с кровавой рвотой. Но все же оба заболевания отличаются друг от друга рядом признаков, например:

1 кровь, которую больной откашливает, может иметь пенистую консистенцию, чего нет при рвоте;

2 кровохарканье, как правило, длится не один день, при этом выделяется небольшое количество мокроты. Рвота с кровью имеет значительно большие объемы и меньшие временные рамки;

3 при отхаркивании мокроты с примесями крови у больного не наблюдается кровь в каловых массах, как это бывает при кровавой рвоте;

4 при кровохарканье не извергается содержимое желудка, а только откашливается мокрота из легких или бронхов;

5 кровь, присутствующая в рвотных массах, имеет щелочную реакцию, при кровохарканье — кислую.

Почему вырвало кровью, причины, какие болезни могут быть?

Причины рвоты с кровью у ребенка, почему ребенка вырвало кровавой рвотой?

Появление примесей крови в содержимом желудка ребенка может быть вызвано такими причинами:

1 носовое или легочное кровотечение, при этом малыш может глотать кровь, которая впоследствии появляется в рвотных массах;

2 некоторые заболевания печени;

3 наличие инородного тела в пищеводе;

4 грыжа пищевого отверстия;

5 воспалительные процессы в органах ЖКТ в результате приема лекарственных средств или наличия язвы и опухолевидного образования;

6 кишечные инфекции;

7 падение или удар, в результате которого повреждается крупный сосуд;

8 у детей на грудном вскармливании возможно возникновение кровавой рвоты в результате попадания крови из поврежденного соска.

Какой бы ни была причина, ребенка необходимо немедленно доставить в медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи.

Рвота с кровью при беременности, причины

Кровавая рвота при беременности может возникнуть вследствие развития тяжелой степени гестоза (преэклампсии). Это состояние является крайне опасным как для мамы, так и для малыша. Оно характеризуется повышением давления, отеками, поражением ЦНС и наличием белка в моче. Вследствие чего возможно нарушение кровообращения в плаценте и возникновение кислородного голодания плода. Именно поэтому, если будущая мама обнаружила кровь в рвотных массах, ей следует не откладывая обратиться за медицинской помощью.

Проявления

Если пошла кровь после рвоты, важен характер выделений. Это может указывать на причину проблемы и обширность повреждения сосудов. Симптом может быть выражен небольшими красными примесями, кофейной гущей, пеной и даже фонтанирующим кровотечением.

Алые примеси

Рвота с кровью у ребенка или взрослого человека, представленная массами, в которых содержатся небольшие алые примеси, является признаком поражения пищевода. На это указывает цвет, который означает, что кровь не свернулась при контакте с соляной кислотой в желудке. Кроме того, алые примеси могут указывать на недавно открывшееся кровотечение.

Примеси цвета кофейной гущи

Не всегда при кровотечении в рвоте прожилки крои выражены отчетливо. На повреждение сосуда в желудке могут указывать массы темно-коричневого цвета. Это свидетельствует о том, что истечение крови началось более 4 часов назад, и она попала в желудок, где подверглась воздействию соляной кислоты. Однако нужно учитывать, что такой цвет рвоты может быть следствием употребления некоторых видов продуктов, в т.ч. черных ягод, шоколада, свеклы и т.д.

Кровавая пена

Не всегда у взрослого человека рвота отходит со сгустками крови. После длительной тошноты и при отсутствии пищи в желудке может возникать такое явление, как кровавая пена. Нередко такая рвота возникает на фоне повреждения сосудов, располагающихся в легких.

Фонтанообразная рвота

Фонтанообразная кровавая рвота указывает на повреждение крупного сосуда в пищеводе. Наиболее часто данное нарушение возникает на фоне запущенного варикоза вен этого органа. Фонтанообразные кровотечения могут сопровождаться попаданием крови в легкие и развитием тяжелых осложнений. Часто такие кровотечения рецидивируют.

Небольшие кровавые вкрапления

Рвота с прожилками крови часто указывает на повреждение мелких сосудов на фоне хиатальной грыжи, при которой нижняя часть пищевода и кардиальный отдел желудка смещаются с правильных анатомических мест. Это приводит к воспалительным процессам и повреждению сосудов.

Синдром Мелори-Вейса

Повреждения слизистых оболочек пищевода и желудка были описаны в 1929 году врачами Мелори и Вейсом на примере 15 пациентов, страдающих алкоголизмом. Разрывы появляются при продолжительной, склонной к рецидивам, рвоте по причине отравления алкоголизмом или переедании, а также могут сопровождать поздние токсикозы беременных, осложненные рвотой.

Читайте:  Enterococcus faecium: что это такое и как его лечить

Спровоцировать синдром Мелори-Вейса может грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Синдром Мелори-Вейса характеризуется рвотой с кровью. Обычно кровотечение прекращается самостоятельно в течение одного-двух суток. При необходимости в уточнении диагноза проводят эндоскопию. Чаще синдром Мелори-Вейса удается купировать медикаментозным лечением с применением антацидных препаратов и коагулянтов крови.

Реже возникает необходимость в хирургическом вмешательстве, в результате которого разрывы зашиваются. Применяется также перевязывание левой желудочной артерии. Но оперативное вмешательство — это крайняя мера в лечении синдрома Мелори-Вейса.

Возможные причины развития

Чаще всего причиной рвоты становится пищевое/алкогольное/наркотическое/медикаментозное отравление. Механизм извержения содержимого желудка также может сработать при ряде инфекций, раздражении брюшной полости, воспалительных болезнях ЖКТ. Иногда организм самостоятельно высвобождает опасные вещества наружу или прекращает нормально функционировать под воздействием сильного психологического стресса/расстройств нервной системы.

Если в рвотных массах обнаружена кровь, значит в одном из отделов организма развилось кровотечение. Даже если вы заметили один небольшой кровяной сгусток, следует незамедлительно обратиться к врачу. Количество изверженной крови может не соответствовать реальному положению дел. Единственное, на что следует ориентироваться – оттенок и структура биологической жидкости. Яркая алая кровь указывает на обильное «свежее» кровотечение, а вот сгустки темной багровой крови – на малый, но продолжительный объем кровопотери. При контакте с желудочным соком кровь сворачивается и приобретает темный оттенок.

Рвота с кровью несет серьезную угрозу здоровью человека. Как только вы заметили симптом – вызывайте бригаду скорой и выполните самостоятельно/попросите кого-нибудь оказать первую помощь.

Алкоголь и рвотный рефлекс

Выпивка в небольшом количеств приносит приятное ощущение лёгкости, тепла и раскрепощённости, но это ненадолго. Когда не привыкший к алкоголю человек хлебнул лишнего, его может тошнить и рвать. Рвотный рефлекс при употреблении чрезмерных доз спиртного абсолютно нормальное и нужное явление. Таким способом организм выводит этанол самым простым и быстрым способом. Если довелось сильно напиться и самочувствие, мягко говоря, мутное, необходимо вовремя блевать и станет значительно лучше.

Читайте также:  Показатели АЛТ и АСТ при гепатите С: норма значений

Гораздо хуже если от чрезмерных возлияний не тянет рыгать. В таком случае весь этанол долгое время остаётся в желудке и сильно его раздражает, может развиться алкогольный гастрит, обострится язва или же случится приступ острого панкреатита. Особенно опасно, если спиртное закусывалось обильной и жирной пищей. Пищеварительному органу приходится переносить чудовищную нагрузку. Но даже это не самое плохое.

Содержимое желудка постепенно перерабатывается и проходит в кишечник, где из него выделяются все полезные вещества, а вместе с ними этанол. Попадая в кровоток, спирт под влиянием определённых ферментов деградирует до более простых веществ. Один из продуктов частичного распада алкоголя — это крайне токсичный уксусный альдегид. Большинство симптомов похмелья связанно именно с ним.

Организм ощущает отравление и в безуспешной попытке избавится от яда вновь и вновь ошибочно запускает рвотный рефлекс. Ужасно тянет вырвать все содержимое желудка, но он пустой, воспалённый, опухший и очень уставший. Такие позывы могут вызвать его повреждения или обострить уже имеющиеся заболевания. На этом фоне возможно желудочное кровотечение.

Вот почему человека может стошнить кровью, особенно если он довольно часто, а то и ежедневно употребляет большие дозы спиртного. Любопытно, при заболевании алкоголизмом повышается толерантность организма к алкоголю и рвотный рефлекс слабеет либо совсем не возникает.

Старая кровь или свежая?

Если кровь в рвоте ярко-красного цвета или содер­жит яркие кровяные прожилки, это значит, что она свежая, от недавнего или быстрого кровотечения в верхней части пищеварительного тракта.

Но иногда рвотная масса бывает темно-красной, коричневой или черной (цвета и консистенции кофейной гущи). Это значит, что кровь некоторое время находилась в желудке и подверглась воздействию желу­дочного сока.

Каков бы ни был цвет, рвота с кровью может свидетельствовать о серьезном расстройстве здоровья, если больной теряет значительное количество крови.

Диагностика

Оценка врача

Доктор задаст разные вопросы о характере рвоты и спросит, есть ли другие жалобы и симптомы, проведёт осмотр.

Врач попытается выяснить, действительно ли эта кровь исходит из верхних отделов ЖКТ.

Врач должен понять, сколько крови потерял ребёнок и насколько это серьёзно путем опроса, проверки пульса и артериального давления.

Если ясно, что кровь поступает из верхних частей желудочно-кишечного тракта, обычно проводятся тесты для определения причины.

Анализ крови

Анализы крови обычно проводятся для оценки общей ситуации. Например, сколько крови было потеряно, нужно ли вводить жидкость внутривенно или необходимо переливание крови из-за большой кровопотери.

Помимо этого, анализ крови поможет оценить функцию печени, например, если есть «рубцевание» (цирроз), или будет полезен в диагностике и оценке других причин кровотечения.

Гастроскопия

Гастроскопия (эндоскопия) – метод внутреннего осмотра. Тонкий гибкий телескоп проводится по пищеводу в желудок и в двенадцатиперстную кишку. Причину кровотечения зачастую можно определить с помощью эндоскопии.

Профилактика

Мер по профилактике рвоты нет, она – составляющая болезни. Своевременное полное прохождение обследований организма, органов брюшной полости, ведение здорового образа жизни, не злоупотребление алкоголем.

Чувствуя тошноту, лучше соблюдать постельный режим, пить больше жидкости. Злоупотребление алкоголем ведет не только к циррозу печени, не стоит об этом забывать.

Следите за своим питанием, обращайте внимание на качество, свежесть, срок годности продуктов. Обращайтесь к врачу при первых признаках недомоганий – ключ к недопущению развития серьезных болезней.

Кровотечение из верхнего отдела тонкого кишечника

Причины подобного состояния также заслуживают подробного разговора:

  1. Язва двенадцатиперстной кишки. Как и язва желудка, обычно вызывается инфекцией H. pylori. Противовоспалительные медикаменты и Аспирин, являющиеся распространёнными причинами желудочных язв, редко вызывают язвы в кишечнике.
  2. Воспаление двенадцатиперстной кишки имеет схожие причины, как и при язве двенадцатиперстной кишки.

Вызывать ли врача?

Увидев признаки появления в рвотных массах крови, единственным правильным решением будет незамедлительный вызов врача. Даже если причиной попадания крови в желудок является носовое кровотечение, ребенка следует показать врачу.

При каких заболеваниях развивается рвота с кровью?

Рвота с примесью крови может указывать на:

  • механическое повреждение слизистой пищевода, желудка, горла, другого внутреннего органа или полости;;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • язву, цирроз, острый гастрит;
  • онкологические болезни вне зависимости от характера;
  • алкогольное отравление;
  • употребление медикаментов, которые пагубно влияют на слизистую оболочку внутренних органов;
  • беременность (кровавая рвота представляет опасность как для матери, так и для малыша).

Пищеводное кровотечение

Причин подобного явления может быть несколько:

  1. Расширение пищеводных вен. Увеличенные кровеносные сосуды в подкладке пищевода или желудка — возможное осложнение цирроза печени. При циррозе поврежденная ткань печени препятствует кровотоку через орган. Это приводит к увеличению давления в вене, которая забирает кровь в печень из кишечника. Повышенное давление провоцирует застой крови в сосудах, заставляет вены «разбухать» в стенках пищевода. Расширенные сосуды очень хрупкие и могут сильно кровоточить.
  2. Воспаление пищевода. Часто возникает вследствие кислотного рефлюкса. Иногда воспалённый пищевод кровоточит.
  3. Синдром Мэллори-Вейса. Это кровотечение, спровоцированное травмой (трещиной) подкладки пищевода или желудка. Рана может быть вызвана внезапным скачком давления в этих органах из-за повторяющейся рвоты, чрезмерного напряжения, сильного кашля или икания.

Лечение у взрослых

Делать прогнозы, ставить диагноз и назначать лечение имеет право исключительно врач. Не стоит принимать медикаменты без его рекомендации.

Ожидая скорую помощь, больному помогают:

  • поддерживать больного психологически на протяжении периода болезни;
  • после рвоты больному важно соблюдать постельный режим, голова приподнята; правильнее, уложив на бок, накрыть теплым одеялом;
  • попытаться заставить выпить максимально много воды;
  • обязательно спрашивать о его самочувствии, ощущениях боли, чтобы передать информацию врачу;
  • измерять давление больного, его пульс раз в пять минут в случае выделения большого количества крови;
  • если случился обморок, в обязательном порядке уложить на бок.

Лечение в стационаре зависит от причины заболевания, больному могут сделать промывание желудка (при отравлении пищей, алкоголем, токсинами), прижигание трещин желудка или разрывов сосудов в желудке, применение противорвотных препаратов.

Существуют общие рекомендации по уходу:

  • давать больше жидкости, чтобы от сильной рвоты не наступило обезвоживание, жидкостью будет обычная вода, отвары, натуральные напитки, морсы;
  • больному разрешено диетическое питание, желудок не должен перегружаться после такого стресса и напряжения, с разрешения врача разрешено употреблять куриный бульон, легкие виды каш, сваренные на воде.

Нельзя лечить больного на дому, это усугубит ситуацию.

Запах рвоты

По запаху рвотных масс можно судить не только о процессах, происходящих в желудочно-кишечном тракте.

Например, кислый запах рвоты может свидетельствовать о язвенной болезни или других процессах с повышенным кислотообразованием. Если пища в желудке застаивается, будет наблюдаться тухлый запах рвотных масс.

При кишечной непроходимости для рвотных масс характерен запах кала. При употреблении суррогатов алкоголя или технических жидкостей рвота будет иметь характерный запах химических веществ. При почечной недостаточности рвота пахнет аммиаком, а при сахарном диабете – ацетоном.

Рвота с кровью у беременных

Не стоит откладывать вызов скорой помощи!

Рвота при беременности по утрам — состояние, если и не нормальное, то относительно приемлемое. Это происходит с женщинами, страдающими токсикозом. Но если в выброшенном из желудка содержимом присутствует кровь, это может служить серьезным основанием для тревоги.

Болезни желудочно-кишечного тракта у беременной усугубляются растущим плодом, создающим дополнительную нагрузку на организм и оказывающим давление на кишечник и желудок. Статистика показывает, что 70 процентов будущих мам страдают гастритом, который тоже в значительной степени провоцирует тяжелые формы токсикоза. Поэтому при беременности необходимо соблюдать диету, щадящую желудок, и чаще посещать гастроэнтеролога.

Кроме вышеуказанных причин, характерных для болезненного состояния ЖКТ, рвота с кровью у беременной женщины может быть признаком преэклампсии — тяжелого состояния, возникающего при беременности. Преэклампсия характеризуется повышенным давлением, отечностью, в моче появляется повышенное содержание белка. В состоянии тяжелой формы гестоза нарушается зрение, возникает головная боль, острая резь в желудке.

Преэклампсия обнаруживается обычно во второй половине беременности. Она не излечивается, и пациентка с такой патологией находится под наблюдением медиков до рождения ребенка.

Лечение состояния

Остановка геморрагии у взрослых реализуется путём назначения им гемостатических препаратов. Как основной метод они употребляются при мелких повреждениях. Часто используемые лекарства и их количество на приём приведены в таблице:

ПрепаратДозировка
Аминокапроновая кислота100 мл 5% раствора в/в капельно, затем каждый час по 20 мл до полной остановки кровотечения
Этамзилат125 мг трижды в сутки
Викасол30 мг 1 раз в день

Помимо синтетических препаратов, пациенту может быть назначена свежезамороженная плазма (коррекция факторов свёртывания) и эритроцитарная масса (устранение анемии). Трансфузию СЗП, красных телец проводят при тяжёлой кровопотере, сопровождающейся гипотонией. Дозировка растворов зависит от состояния пациента и объёма утраченной жидкости.

Геморрагии, которые невозможно остановить медикаментозным способом, требуют оперативного вмешательства. В большинстве случаев гемостаз реализуется эндоскопически, без открытого доступа. Врач вводит зонд через нос или рот больного, находит повреждение и обкалывает его раствором адреналина. При необходимости производится прижигание очага с помощью химических веществ или лазерного излучения. Если это может быть реализовано, проблема считается решённой. Отсутствие эффекта от лекарственной терапии и эндоскопического лечения является показанием для открытой операции.

Вмешательство реализуют под общим наркозом. Хирург препарирует поражённый орган и проводит механический гемостаз, прошивая повреждённые сосуды. При необходимости ангиохирурги протезируют их, восстанавливая целостность. Подобный метод остановки кровотечения – травматичный. Для восстановления больному требуется длительное время.

Первая помощь

  1. Поскольку рвота всегда является весьма пугающим состоянием для ребенка и родителей, нужно успокоиться самому и успокоить малыша.
  2. После рвоты нужно умыть ребенка, а затем дать ему прополоскать рот чистой водой.
  3. Рекомендован постельный режим, но лежать ребенку лучше так, чтобы его голова была немного приподнятой и развернутой на бок.
  4. Для профилактики обезвоживания сразу же после рвоты нужно давать ребенку пить небольшими порциями (чтобы не спровоцировать еще приступы рвоты) солевые растворы, отвар шиповника, негазированную минеральную воду.
  5. Давать ребенку лекарства, в том числе противорвотные средства или антибиотики, не следует, пока малыша не осмотрит врач и не определит причину заболевания.

Желудочное кровотечение

Причины подобного состояния следует рассмотреть p>

1. Язва желудка. Язва – дефект в виде небольшой лунки в слизистой желудка. Язва может кровоточить, иногда сильно.

Существует несколько причин язв желудка:

  • бактериальная инфекция Helicobacter pylori;
  • приём противовоспалительных лекарств иногда являются причиной язвы желудка;
  • Аспирин, используемый обычно для предотвращения сгущения крови;
  • стресс.

2. Рак желудка иногда служит причиной желудочного кровотечения.

3. Воспаление слизистой желудка (гастрит) имеет сходные причины с язвой желудка.

4. Расширение вен в подкладке желудка. Может возникать аналогично варикозному расширению венозных сосудов пищевода, описанному выше.

5. Синдром Мэллори-Вейса.

Лечение детей

Лечение детей зависит от причины появления такого процесса.

Рекомендаций, отличных от лечения взрослого, нет. Стоит помнить, что моральное спокойствие ребенка, его поддержка в сложной ситуации – главное, что сделают родители.

До приезда скорой постарайтесь уговорить ребенка выпить воды, можно попытаться сделать в игровой форме, рассказать о волшебной водичке, выпив которую, можно вылечиться. Следует уложить малыша на кровать, повернуть на бок, голова должна находиться выше туловища. Попробуйте увлечь ребенка любимой игрушкой, объяснить, что скоро приедут хорошие люди, обязательно помогут, вылечат и ребенок продолжит гулять с друзьями, ходить в садик (школу), на кружки.

Температуру 38-39 у ребенка предпочтительнее сбить лечебными щадящими препаратами.

Точная диагностика

Кровь при рвоте требует внимательного осмотра. Постановку диагноза осуществляют на основании клинической картины, лабораторных и инструментальных обследований. В число симптомов, чаще всего возникающих у пациента с желудочной геморрагией, входят:

  • Вздутие живота.
  • Понос по типу мелены (чёрный зловонный).
  • Бледность кожи, слизистых оболочек.
  • Слабость.
  • Тахикардия.
  • Частые рвотные позывы.

При тяжёлой кровопотере отмечается холодный пот, гипотония, резкое ухудшение умственных способностей, уменьшение пульсового наполнения и напряжения. Массивные геморрагии из вен пищевода не отличаются клинически. Кровь, стекающая в желудок, вызывает рвоту кофейной гущей, мелену. Развивается вздутие живота, признаки кровопотери. Капиллярные истечения при мелких повреждениях пищевода становятся причиной появления в массах прожилок крови. Изменения стула и характерная для желудочных патологий тёмная рвота отсутствует.

Лабораторная диагностика кровотечений имеет вспомогательное значение. В общем анализе крови больного обнаруживается анемия – снижение показателей гемоглобина. Помимо этого, происходит уменьшение гематокрита, что свидетельствует о сгущении крови. Подобные изменения присутствуют при многих патологических состояниях, поэтому они не используются в диагностике кровотечений.

Основа обследования больного – эндоскопический осмотр стенок желудка и пищевода. Процедуру реализуют в условиях стационара. В ЖКТ больного вводится специальный прибор с видеокамерой на конце, через который врач осуществляет поиск источника кровотечения. Если больного начинает тошнить в начале процедуры, ротоглотку опрыскивают раствором лидокаина.

  Причины черного налета на языке у взрослых: симптом каких заболеваний

В случаях, когда проведение ФГДС невозможно, применяют не инвазивные способы. Основной из них – ангиография с контрастом – представляет собой RG-снимок с предварительным введением в кровоток пациента реагирующего на излучение вещества. Это позволяет произвести подробную визуализацию сосудов поражённой зоны, обнаружить место, где вытекает кровь из желудка или пищевода.

Что делать, если возникла рвота с кровью?

При обнаружении крови в составе рвоты:

  1. Больной должен лечь в постель, желательно на бок и укрыться одеялом (особенно в состоянии повысившейся температуры и лихорадки).
  2. Рядом с больным надо поставить таз на случай, если рвота начнется снова.
  3. Контролировать состояние пульса, и если есть тонометр, то и давление.
  4. Давать больному пить, чтобы организм не обезвоживался. Кстати, сладкий зеленый чай успокаивает, прекращает позывы к рвоте.

В таком состоянии нельзя:

  • Оставлять больного, обессиленного человека одного. В состоянии рвоты он может поперхнуться и задохнуться.
  • Не зная, что является причиной, вызвавшей рвоту, давать какие-либо лекарства;
  • Заставлять человека есть. В таком состоянии есть вообще не рекомендуется.
  • Даже пытаться самостоятельно добраться до больницы, особенно опасно садиться за руль.

Читайте:  Печет желудок после еды или употребления алкоголя, как избавиться от ощущения

Что делать родителям?

Кровь в рвоте не обязательно является признаком серьёзного заболевания. Часто кровь в рвоте бывает, когда сила рвотного рефлекса вызывает крошечные надрывы в кровеносных сосудах, выстилающих пищевод. Иногда могут быть полоски крови в рвоте ребёнка, если у него кровотечение из носа и имеет место проглатывание крови.

Если у ребёнка постоянно присутствует кровь в рвоте или её количество увеличивается, позвоните педиатру. Немедленно обратитесь с детьми в ближайшую больницу, если у них рвота с большой кровопотерей.

Ранки в горле из-за сильной рвоты могут стать большими и вызвать значительное кровотечение. У ребёнка также возможно развитие непроходимости в верхнем отделе тонкой кишки.

Рвота может сопровождаться другими симптомами — ребёнка тошнит, у него диарея, лихорадка, общая слабость и раздражительность. Другие симптомы, которые следует учитывать и подмечать, включают глубокое частое дыхание, снижение частоты мочеиспускания, боли в животе и бледность кожи. Иногда рвота у ребёнка бывает симптомом более серьёзного заболевания.

Отвезите ребёнка в больницу, если его рвота содержит зелёную жёлчь или кровь, похожую на тёмную кофейную гущу. У малыша возможно кровотечение в верхних отделах ЖКТ, это требует немедленной медицинской помощи.

Даже при отсутствии более серьёзного патологического состояния, рвота, которая длится более 24 часов, может привести к обезвоживанию, особенно когда у ребёнка диарея. Не имеет значения, в чем причина рвоты, малыш теряет много жидкости, когда его рвёт.

Обезвоживание является распространённым побочным эффектом постоянной рвоты, особенно если ребёнок не пьёт достаточно жидкости для восполнения жидкости, которую теряет его тело. При отсутствии лечения обезвоживание может вызвать серьёзные осложнения или стать угрозой для жизни.

  • http://lineuper.ru/vyrvalo-s-krovyu-prichiny-rvoty-krovyu-kak-lechit-rvotu-s-primesyami-krovi.html
  • https://MedicalOk.ru/krovotechenie/rvota-s-krovyu.html
  • http://PishheVarenie.com/bolezni-zheludka/chto-delat-esli-poyavlyaetsya-krov-pri-rvote-prichiny-krovotechenij/
  • https://FoodandHealth.ru/simptomy/rvota-s-krovyu/
  • https://chebo.pro/zdorove/chto-delat-pri-rvote-s-krovyu-posle-upotrebleniya-alkogolya.html
  • https://simptomy-lechenie.net/rvota-s-krovyu-prichiny/
  • https://kroha.info/health/disease/rvota-s-krovyu-u-rebenka
  • https://GastroTract.ru/simptom/toshnit/rvota-s-krovyu.html
  • https://o-krohe.ru/bolezni-rebenka/rvota/krov/
  • https://projivot.ru/zhkt/rvota-s-krovyu.html

pro-acne.ru

Вырвало с кровью, причины рвоты кровью, как лечить рвоту с примесями крови. Рвота с кровью: причины возникновения

  1. Если появилась кровь в рвоте, какие заболевания могут быть
  2. Почему в рвоте появляется кровь или идет кровавая рвота, причины рвоты с кровью
  3. Что делать, если появилась кровь в рвоте, лечение кровавой рвоты
  4. Если рвет, вырвало с кровью, когда нужно обязательно обращаться за помощью к врачу?
  5. Как ослабить, уменьшить, избавиться от рвоты с кровью, что делать?
  6. Когда рвота с примесями крови опасна?
  7. Как действовать, если рвота с вкраплением крови началась среди ночи?
  8. Симптомы и признаки кровавой рвоты, как понять, что вырвало кровью?
  9. Как отличить рвоту с кровью от кровохаркания?
  10. Почему вырвало кровью, причины, какие болезни могут быть?
  11. Причины рвоты с кровью у ребенка, почему ребенка вырвало кровавой рвотой?
  12. Рвота с кровью при беременности, причины
  13. Профилактика
  14. Чем опасна онкология кишечника и ее симптомы
  15. Толстый и тонкий кишечник
  16. Методы терапии и профилактика
  17. Первая помощь при тошноте кровью
  18. Методы лечения разных видов рвоты при раке, оказание первой помощи
  19. Старая кровь или свежая?
  20. Способы остановки
  21. Медикаменты
  22. Что делать без применения лекарств?
  23. Народные способы
  24. Проявления
  25. Алые примеси
  26. Примеси цвета кофейной гущи
  27. Кровавая пена
  28. Фонтанообразная рвота
  29. Небольшие кровавые вкрапления
  30. Алкоголь и рвотный рефлекс
  31. Возможные причины развития
  32. Симптомы запущенного рака печени
  33. Точная диагностика
  34. Рвота после лучевой и химиотерапии
  35. Смертельные осложнения рака
  36. Виды рвоты при прогрессировании заболевания
  37. О чем сигнализирует рвота с кровью?
  38. Кровавая рвота у детей и беременных женщин
  39. Первая помощь и стационарное лечение

Кровяные включения в рвоте, если вырвало с кровью, если в рвотных массах содержится кровь или прожилки крови, кровянистые вкрапления – симптом серьезных патологий, нуждающихся в неотложном лечении. Больного необходимо без замедления доставить в медицинское учреждение, если в рвоте содержится алая кровь, для предотвращения значительной потери крови. Также опасной может быть черная рвота, которая может указывать на то, что кровь успела с в желудке и приобрести темный, почти черный цвет. Если возможность добраться до больницы на личном транспорте отсутствует, необходимо безотлагательно вызывать бригаду скорой помощи. Холодный разум в этот момент очень важен, поскольку в подобных ситуациях счет может идти на минуты. Рвота, окрашенная в красно-коричневые, бордовые и другие аналогичные оттенки, является признаком тяжелых заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Почему в рвоте появляется кровь или идет кровавая рвота, причины рвоты с кровью

Насыщение рвотной массы кровяным содержимым, когда появляется много крови в рвоте, объясняется влиянием нескольких факторов:

1 Взаимодействие слизистых оболочек пищеварительной системы с сильной кислотой или щелочью, попавшей в организм извне.

2 Нарушение целостности тканей пищевода в результате переедания, характерного для пациентов с синдромом Берхаве.

3 Разрыв сосудов элементов желудочно-кишечной системы.

4 Гастрит с признаками язвы. На открытие кровотечения влияют лекарственные препараты (к примеру, аспирин, ибупрофен).

5 Язвенная болезнь или повреждения слизистой оболочки желудка. Кровотечение вызывают травмы, ожоги, чрезмерно употребленный алкоголь.

6 Нарушение целостности слизистого покрова пищевода, как результат злоупотребления алкоголя или радиоактивного излучения.

7 Трещины в месте соединения желудка с пищеводом (возникают при ильной рвоте).

Признаки и последствия рвоты с кровью. Проникновение крови в рвоту зачастую дополняется следующими тревожными факторами: патологии желудка, несварение, понос, затрудненное глотание, слабость, головокружение, повышение потливости. В особо тяжелых случаях кровяные прожилки  можно обнаружить в испражнениях, которые нередко окрашиваются в характерный оттенок.

Что делать, если появилась кровь в рвоте, лечение кровавой рвоты

Вкрапление крови в рвоту случается и при носовом кровотечении. Такие случаи не требуют медицинского вмешательства, достаточно остановить кровь. В остальных ситуациях при обнаружении крови следует срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Если у человека в рвоте заметна кровь, то до приезда медиков пациента необходимо уложить на ровную горизонтальную поверхность так, чтобы ноги находились выше расположения головы. Это необходимо для обеспечения кровоснабжения мозга. За пациентом у которого появилась рвота цвета крови нужно постоянно наблюдать, держа под контролем его состояние. Взволнованного или напуганного больного следует постараться успокоить. При кровотечении у некоторых пациентов появляется шоковое состояние, которое проявляется через учащение сердцебиения, потливость и головокружение.

Если рвет, вырвало с кровью, когда нужно обязательно обращаться за помощью к врачу?

Главная цель лечения больных с кровавой рвотой – восполнение количества потерянной и нормализация давления. Для поддержки баланса объем крови, медики применяют ее переливание, ставят капельницы со спецрастворами, обеспечивают подачу кислорода, проводят диагностику и профилактику шока, нормализацию функционирования внутренних органов. Только затем врач переходит к этапу диагностики поврежденного органа. С этой целью желудок и кишечник полностью опустошают. Через пищевод в полость желудка опускают эндоскоп (зонд) и определяют участок возникновения и силу кровотечения.

Важно уметь оказывать больному первую помощь, когда квалифицированные медики еще не приехали. При легкой тошноте, появившейся после рвоты, комнату нужно проветрить, обеспечив приток свежего воздуха. Больного укладывают на бок, головой ближе к краю постели. Около нее ставят пустую емкость. Под голову желательно положить полиэтилен. На случай рвоты, нужно иметь под рукой стакан чистой воды, чтобы больной мог прополоскать рот. Полость рта истощенных пациентов чистят смоченным в воде носовым платком или бинтом.

При этом, позволять пить воду нельзя. Исключение составляют случаи постоянной рвоты. Тогда для поддержания водно-солевого баланса и предотвращения быстрого обезвоживания применяются солевые растворы. Серди народных методов борьбы с рвотными позывами, выделяются отвары из мяты, мелиссы и валерианы. Для достижения спазмолитического эффекта используют лимонную воду и зеленый чай.

Как ослабить, уменьшить, избавиться от рвоты с кровью, что делать?

Снизить интенсивность рвоты и побороть тошноту помогает настой из листьев мяты, чабреца и мелиссы с добавлением аниса и тмина. Ингредиенты следует измельчить и залить кипятком, из расчета 1 ст. воды на 2 ст. л. трав, и настоять 45 минут. После охлаждения настой принимают трижды в день по 1 ст. л.

Другие эффективные народные средства:

1 Мякоть айвы (20 г) в 1 ст. довести до кипения. Полученный отвар, при позывах рвоты, пить по 1 ч. л.

2 Апельсиновые и лимонные корки (3 ст. л.) на протяжение недели настоять в 1 ст. водки. При появлении рвотных рефлексов принимается по 20-30 капель.

3 Раз в два часа выпивать по 1 ч. л. сока травы звездчатки.

4 При возникновении рвоты с кровью: сварить куриный бульон на кипяченой воде. Ежечасно принимать полстакана бульона, разведенного с чашкой щавелевого или клюквенного сока либо компота из чернослива.

Когда рвота с примесями крови опасна?

Присутствие в кровяной рвоте частиц непереваренной пищи, употребленной в недавний прием, часто указывает на срыв желудка или пищевое отравление, которые способствуют поражению органа вирусной инфекцией. Долгая рвота провоцирует появление в отторгаемых массах зеленоватой желчи. Рвота с кровяными примесями возникает и вследствие разрыва крупных сосудов желудка.

Наиболее распространенные заболевания, признаками которых является кровь в рвотных массах – это петническая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, раздражение или эрозия желудка либо пищевода, цирроз печени. Помимо этого, кровь в рвоте появляется в результате протекания таких опасных заболеваний, как гепатит, доброкачественные и злокачественные опухолевые новообразования.

Как действовать, если рвота с вкраплением крови началась среди ночи?

Если больному стало плохо ночью, ни в коем случае нельзя ожидать наступления утра. Следует безотлагательно вызвать скорую помощь. Замедление в такой ситуации может стать причиной серьезных осложнений и даже летального исхода.

Симптомы и признаки кровавой рвоты, как понять, что вырвало кровью?

Рвота случается в случае, если человеку нужно избавиться от чего-то, находящегося в организме. При этом больной испытывает дискомфортные ощущения в горле и животе, сильную слабость и упадок сил. Предвестниками рвоты являются тошнота, усиленное слюноотделение, учащенное дыхание и непроизвольные глотательные движения. Предвестником же кровавой рвоты могут быть резкие болезненные ощущения в верхней части живота и пищевода, иногда сопровождающиеся жжением. Это свидетельствует о раздражении слизистой оболочки пищевода и желудка. Визуально определить наличие крови в рвотных массах не всегда удается, так как она может затеряться среди непереваренных частиц пищи, слюны и примесей слизи. Однако больной может ощущать характерный металлический привкус и испытывать небольшое жжение в горле.

Цвет крови в рвотных массах может говорить о различных проблемах. Так кровь ярко-красного, алого цвета свидетельствует о повреждении верхних отделов пищеварительной системы. Бордовый или черный цвет сигнализирует о кровотечении желудка и тонкого отдела кишечника. Во время частой кровавой рвоты больной может испытывать кровопотерю. При этом у него наблюдается бледность кожных покровов, холодный пот, слабость, головокружение и снижение артериального давления. К обмороку может привести кровавая рвота, причиной которой стало носовое кровотечение или отравление организма токсическими веществами.

Следует понимать, что присутствие крови в рвотных массах — довольно опасный симптом. Это может свидетельствовать о внутреннем кровотечении и представляет опасность для здоровья и жизни больного. Если вы уверены, что примеси крови это следствие носового кровотечения, то с этой проблемой можно справиться самостоятельно. В иных случаях необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для получения квалифицированной помощи. Точно определить наличие крови в рвотных массах можно только с помощью лабораторного анализа, поэтому необходимо сохранить их до приезда скорой помощи.

Существует немало причин, которые провоцируют появление кровавой рвоты. Все они, как правило, являются результатом травмы или болезни, например:

1 Разрыв слизистой оболочки пищеварительного тракта в результате скачка давления в желудке, что ведет за собой обильную рвоту неокисленной ярко алой кровью. Такое состояние может спровоцировать интенсивный кашель, чрезмерные физические нагрузки или многократная рвота. Эта проблема получила название Синдром Мэллори-Вейса.

2 Варикозное расширение вен в тканях желудка. При этом стенки вен растягиваются, истончаются и теряют эластичность, что и приводит к возникновению кровотечений, различной степени тяжести.

3 Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Данное заболевание характеризуется возникновением язвенных дефектов на слизистой оболочке органов. Если его не лечить, то оно будет проявляться кровавой рвотой, преимущественно темного цвета.

4 Желудочно-кишечные кровотечения, возникающие вследствие широкого перечня патологий органов желудочно-кишечного тракта.

5 Заболевание циррозом печени. При этом происходит нарушение оттока венозной крови от печени, что провоцирует расширение вен пищевода, а они, в свою очередь, начинают кровоточить при самом незначительном воздействии. Например, при злоупотреблении крепкими спиртными напитками. Визуально такая рвота напоминает использованную кофейную гущу.

6 Острый гастрит, при котором возникает воспалительный процесс, протекающий с поражением слизистой оболочки желудка. Вызвать кровавую рвоту при остром гастрите способно употребление алкоголя или некоторых лекарственных препаратов. Как правило, такая рвота кратковременна.

7 Внутреннее кровотечение. Данное состояние является смертельно опасным и требует немедленного медицинского вмешательства. О возникновении внутреннего кровотечения свидетельствуют кровавые сгустки черного цвета в рвотных массах.

8 Рак желудка. При этом рвота может быть как однократной, так и периодической и содержать в себе алую или коричневую кровь. При регулярных кровотечениях у больного развивается анемия.

Как отличить рвоту с кровью от кровохаркания?

Зачастую случается так, что кровь у больного выделяется из легких или бронхов. Это так называемое кровохарканье нередко путают с кровавой рвотой. Но все же оба заболевания отличаются друг от друга рядом признаков, например:

1 кровь, которую больной откашливает, может иметь пенистую консистенцию, чего нет при рвоте;

2 кровохарканье, как правило, длится не один день, при этом выделяется небольшое количество мокроты. Рвота с кровью имеет значительно большие объемы и меньшие временные рамки;

3 при отхаркивании мокроты с примесями крови у больного не наблюдается кровь в каловых массах, как это бывает при кровавой рвоте;

4 при кровохарканье не извергается содержимое желудка, а только откашливается мокрота из легких или бронхов;

5 кровь, присутствующая в рвотных массах, имеет щелочную реакцию, при кровохарканье — кислую.

Почему вырвало кровью, причины, какие болезни могут быть?

Причины рвоты с кровью у ребенка, почему ребенка вырвало кровавой рвотой?

Появление примесей крови в содержимом желудка ребенка может быть вызвано такими причинами:

1 носовое или легочное кровотечение, при этом малыш может глотать кровь, которая впоследствии появляется в рвотных массах;

2 некоторые заболевания печени;

3 наличие инородного тела в пищеводе;

4 грыжа пищевого отверстия;

5 воспалительные процессы в органах ЖКТ в результате приема лекарственных средств или наличия язвы и опухолевидного образования;

6 кишечные инфекции;

7 падение или удар, в результате которого повреждается крупный сосуд;

8 у детей на грудном вскармливании возможно возникновение кровавой рвоты в результате попадания крови из поврежденного соска.

Какой бы ни была причина, ребенка необходимо немедленно доставить в медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи.

Рвота с кровью при беременности, причины

Кровавая рвота при беременности может возникнуть вследствие развития тяжелой степени гестоза (преэклампсии). Это состояние является крайне опасным как для мамы, так и для малыша. Оно характеризуется повышением давления, отеками, поражением ЦНС и наличием белка в моче. Вследствие чего возможно нарушение кровообращения в плаценте и возникновение кислородного голодания плода. Именно поэтому, если будущая мама обнаружила кровь в рвотных массах, ей следует не откладывая обратиться за медицинской помощью.

Профилактика

Мер по профилактике рвоты нет, она – составляющая болезни. Своевременное полное прохождение обследований организма, органов брюшной полости, ведение здорового образа жизни, не злоупотребление алкоголем.

Чувствуя тошноту, лучше соблюдать постельный режим, пить больше жидкости. Злоупотребление алкоголем ведет не только к циррозу печени, не стоит об этом забывать.

Следите за своим питанием, обращайте внимание на качество, свежесть, срок годности продуктов. Обращайтесь к врачу при первых признаках недомоганий – ключ к недопущению развития серьезных болезней.

Чем опасна онкология кишечника и ее симптомы

Отличительные особенности мужской и женской онкологии

Следуя исследованиям британских ученых, недуг у женщин встречается реже, нежели у мужчин. Это объясняется не обращением внимания сильной половины человечества на появившиеся симптомы. Другими причинами считаются вредные привычки в виде курения и чрезмерного употребления алкоголя, а также тяжелый физический труд и недостаток в рационе овощей с фруктами.

Рак кишечника у женщин при поражении среднего или верхнего отдела отличается появлением из мочеиспускательного канала каловых масс или же газа. Причина тому – образование соединения с кишечником в виде ректовагинального свища.

При прорастании у женщин онкологии в матку отсутствуют какие-либо клинические признаки.

У мужчин пораженная нижняя часть кишечника вызывает затрудненное мочеиспускание из-за перемещения заболевания на предстательную железу. В остальном признаки у женщин и мужчин одинаковые.

Толстый и тонкий кишечник

Отличительной особенностью рака толстого кишечника считается поражение заднепроходного канала, слепой, прямой и ободочной кишки. При этом онкология развивается медленно, не увеличиваясь больше, чем на 2 см, что затрудняет постановку диагноза из-за отсутствия каких-либо признаков.

Симптомами болезни в этом случае являются:

  • Участившиеся непродуктивные позывы к посещению туалета.
  • Появление газов с вздутием живота.
  • Невозможность удержать каловые массы и газ.
  • Кровь в незначительном количестве в фекалиях.

При такой онкологии резкое падение веса с непроходимостью пищеварительной системы возникает на поздних стадиях. Встретить рак тонкого кишечника – большая редкость, он развивается в 2 случаях из 100. Болезнь распространяется на слизистую, не вызывая никаких неприятных ощущений, переходя на двенадцатиперстную кишку. При этом человек почувствует признаки заболевания, когда опухоль покинет пределы пораженного органа:

  • Запоры и тошнота с рвотой.
  • Начнут мучить боли внизу живота.
  • Резко будет падать вес.

Все эти признаки будут свидетельствовать о 1 и 2 стадии онкологии. На 3 и 4 появится желтуха с панкреатитом и ишемией ЖКТ, а также перитонит с асцитом.

Причины появления опухоли

Основным виновником считается питание с преобладанием животных белков с жирами и консервантов. Для профилактики рекомендуется есть больше клетчатки, содержащейся в значительном количестве в свежих овощах.

К факторам риска относится курение сигарет, злоупотребление алкоголем и недостаток физической активности. Проведение времени по несколько часов подряд в сидячем положении увеличивает риск появления заболевания в разы, причем занятия фитнесом в расчет не идут. Признаки онкологии чаще возникают у людей с избыточным весом, ослабленным иммунитетом и у тех, кто подолгу бывает на солнце.

Методы терапии и профилактика

Рак лечится несколькими способами – химиотерапией и лучевой, но в основном его принято удалять хирургическим путем. Операция может быть проведена с использованием следующих методов:

  • Стандартно – путем удаления воспаления в кишечнике и близлежащих органах.
  • Небольшая резекция.
  • Пораженный участок ликвидируется с помощью высокочастотного ножа.

Каким образом и что будет удалено, решается совместно с пациентом посредством консилиума. Благополучный исход очень часто зависит от квалификации и опыта хирургов. Еще одним способом борьбы с болезнью является химиотерапия. Она проводится комплексно даже при принятом решении оперировать – в предоперационный период и после. Основной воздействующий препарат – 5-фторурацил, хотя на практике применяют и другие (иринотекан, капецитабин).

Для избавления человека от злокачественного образования используют еще и лучевую терапию. Этот метод применяется, как вспомогательный. Есть зафиксированные случаи выживания после такого воздействия пациентов с последними стадиями.

Любая онкология коварна и непредсказуема, и ее легче профилактировать, нежели удалить. Больше всех заболеванию подвержены люди с наследственной предрасположенностью и с присутствующими недугами, трансформирующимися в злокачественное образование, а также категории граждан в возрасте от 40 лет.

Основные рекомендации для всех заключены в увеличении двигательной активности, употреблении большого количества клетчатки и отказе от курения и алкоголя. Есть еще один вариант профилактики – Аспирин, снижающий риск развития онкологии. Принимается препарат только после принятия пищи в небольших суточных дозах. Доказательством этого служат научные сведения о том, что Аспирин подавляет некоторые виды опухоли в кишечнике.

Также в целях профилактики необходимо проходить ПЭТ-КТ диагностику на выявление рака на ранней стадии. Зондирование с визуальной оценкой стенок органа тоже считаются профилактическими методами. Простое лабораторное обследование на наличие или отсутствие скрытой крови поможет снизить риск появления болезни процентов на 20.

О прогнозах заболевания

Шанс прожить еще долгое время есть у людей с выявленной онкологией на ранних порах, то есть если опухоль не вышла за пределы органа. О том, сколько живут с раком кишечника, сказать точно нельзя – все индивидуально. На последних стадиях процент выживаемости в ближайшие 5 лет равен 1. Но злокачественное новообразование в кишечнике считается самым излечиваемым из всех существующих.

Если нет метастаз, то возможна жизнь еще на протяжении 10 лет, что наблюдается в 74 случаях из ста. Наличие местных разрастаний позволяет относительно долго жить 34 % пациентов. А обширные метастазы дают шанс на жизнь 5 гражданам из ста.

Для того чтобы обезопасить себя от появления такой серьезной болезни, необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек и регулярно обследоваться. Это в большей степени касается людей в возрасте от 40 лет.

Первая помощь при тошноте кровью

Что делать, если блюешь кровью? Необходимо срочно вызвать бригаду “неотложки” или доставить человека в больницу. Меры помощи до приезда врача зависят от симптоматики:

  1. При головокружении, появлении мушек перед глазами надо принять горизонтальное положение, приподняв нижние конечности для притока крови к мозгу.
  2. Положить на живот пузырь со льдом или бутылку с холодной водой. Это замедлит кровотечение.
  3. В случае потери сознания поверните голову больного набок, для предотвращения западения языка.

Нельзя принимать пищу или какие-либо таблетки. Можно глотать кусочки льда.

Методы лечения разных видов рвоты при раке, оказание первой помощи

Немалого успеха онкология достигла в лечении химиотерапевтической рвоты, несмотря на неполное понимание механизма действия антиэметиков. Разработаны не только стандартные схемы профилактики и лечения, но и основные принципы приёма противорвотных лекарств:

  • заблаговременное прогнозирование интенсивности осложнения и индивидуальный подбор комбинации антиэметиков;
  • начало приёма не при развитии осложнения, а загодя и строго по часам;
  • преимущество внутривенных и ректальных форм перед принимаемыми через рот — перорально;
  • добавление транквилизаторов при нервозности;
  • введение в схему защищающих слизистую оболочку лекарства группы ИПП;
  • адекватное содержание в крови микроэлементов и достаточный объём циркулирующей плазмы поддерживаются внутривенными капельницами.

При рвоте минимальна вероятность заброса желудочного содержимого в дыхательные пути у больного в сознании. Если пациент без сознания, что возможно в терминальной стадии рака, особенно при метастазах в головной мозг или печень, голову поворачивают набок, стараясь наклонить её пониже.

Рвотный позыв прервать невозможно, вмешательство в процесс ухудшит его течение и вызовет раздражение больного. По окончании рвоты желательно прополоскать рот, на протяжении дня восполнять утраченную жидкость питьем прохладной воды с электролитами — регидрон и только небольшими глотками.

Во всех случаях развития рвотной реакции необходимо назначение противорвотных препаратов, первоначально эффективная комбинация не гарантирует постоянства результата, актуальны постоянный контроль состояния и регулярная корректировка схемы.

Борьба с тошнотой и профилактика рвоты — динамический процесс с индивидуальными особенностями, требующий регулярной и даже постоянной помощи специалиста. В нашей Клинике пациентам помогают пережить сложный период без значимых потерь.

Старая кровь или свежая?

Если кровь в рвоте ярко-красного цвета или содер­жит яркие кровяные прожилки, это значит, что она свежая, от недавнего или быстрого кровотечения в верхней части пищеварительного тракта.

Но иногда рвотная масса бывает темно-красной, коричневой или черной (цвета и консистенции кофейной гущи). Это значит, что кровь некоторое время находилась в желудке и подверглась воздействию желу­дочного сока.

Каков бы ни был цвет, рвота с кровью может свидетельствовать о серьезном расстройстве здоровья, если больной теряет значительное количество крови.

Способы остановки

Для контроля рвотного рефлекса применяются специальные противорвотные медпрепараты и прочие вспомогательные средства.

Медикаменты

Подбираются в зависимости от причины, вызвавшей побочный эффект:

  • при чрезмерной выработке стимулятора блуждающего нерва (5-НТ3), частичной непроходимости желудка или пищевода, последствиях от химии или облучения назначаются «Метоклопрамид», «Ондасетрон», «Гранисетрон», «Трописетрон»;
  • при неблагоприятном воздействии самой опухоли – препараты периферического воздействия «Церукал», «Реглан», «Домперидон», «Мотилиум», «Диметпрамид»;
  • при раке с метастазами – глюкокортикоидный гормон «Дексаметазон» или «Кортизон», нейролептики «Амитриптилин», «Рисперидон», «Оланзапин», «Кветиапин»;
  • при гиперкальциемии – селективный медпрепарат «Галоперидол»;
  • для воздействия непосредственно на рвотный центр – «Циклизин».

Что делать без применения лекарств?

Что делать, чтобы сократить количество рвотных позывов?Рекомендуется:

  • отдых и покой;
  • малопорционное дробное питание;
  • легкая пища;
  • прием восстанавливающих жидкостей.

После приступа важно пить по 25 мл легкого бульона, воды, соков и киселя.

После приступа, в первый час важно пить по 25 мл легкого бульона, воды, слабых некислых соков, жидкого киселя каждые 15 минут. Запрещено употребление газировок и прочих «острых» напитков. Если человек не может употреблять жидкость, разрешено замороженные соки, бульоны, воду в виде стружки. Если развилась кишечная закупорка, рекомендуется установка зонда для вывода рвотных масс.

Другие вспомогательные меры:

  • акупунктура, точечный массаж;
  • техники дыхательной релаксации;
  • гомеопатия.

Народные способы

Бороться со рвотными позывами можно с помощью проверенных народных средств, таких как:

  • имбирный порошок: на нем заваривается чай, делается печенье, им приправляется еда;
  • чай из ромашки;
  • мята в виде чаев, таблеток, капсул.

Проявления

Если пошла кровь после рвоты, важен характер выделений. Это может указывать на причину проблемы и обширность повреждения сосудов. Симптом может быть выражен небольшими красными примесями, кофейной гущей, пеной и даже фонтанирующим кровотечением.

Алые примеси

Рвота с кровью у ребенка или взрослого человека, представленная массами, в которых содержатся небольшие алые примеси, является признаком поражения пищевода. На это указывает цвет, который означает, что кровь не свернулась при контакте с соляной кислотой в желудке. Кроме того, алые примеси могут указывать на недавно открывшееся кровотечение.

Примеси цвета кофейной гущи

Не всегда при кровотечении в рвоте прожилки крои выражены отчетливо. На повреждение сосуда в желудке могут указывать массы темно-коричневого цвета. Это свидетельствует о том, что истечение крови началось более 4 часов назад, и она попала в желудок, где подверглась воздействию соляной кислоты. Однако нужно учитывать, что такой цвет рвоты может быть следствием употребления некоторых видов продуктов, в т.ч. черных ягод, шоколада, свеклы и т.д.

Кровавая пена

Не всегда у взрослого человека рвота отходит со сгустками крови. После длительной тошноты и при отсутствии пищи в желудке может возникать такое явление, как кровавая пена. Нередко такая рвота возникает на фоне повреждения сосудов, располагающихся в легких.

Фонтанообразная рвота

Фонтанообразная кровавая рвота указывает на повреждение крупного сосуда в пищеводе. Наиболее часто данное нарушение возникает на фоне запущенного варикоза вен этого органа. Фонтанообразные кровотечения могут сопровождаться попаданием крови в легкие и развитием тяжелых осложнений. Часто такие кровотечения рецидивируют.

Небольшие кровавые вкрапления

Рвота с прожилками крови часто указывает на повреждение мелких сосудов на фоне хиатальной грыжи, при которой нижняя часть пищевода и кардиальный отдел желудка смещаются с правильных анатомических мест. Это приводит к воспалительным процессам и повреждению сосудов.

Алкоголь и рвотный рефлекс

Выпивка в небольшом количеств приносит приятное ощущение лёгкости, тепла и раскрепощённости, но это ненадолго. Когда не привыкший к алкоголю человек хлебнул лишнего, его может тошнить и рвать. Рвотный рефлекс при употреблении чрезмерных доз спиртного абсолютно нормальное и нужное явление. Таким способом организм выводит этанол самым простым и быстрым способом. Если довелось сильно напиться и самочувствие, мягко говоря, мутное, необходимо вовремя блевать и станет значительно лучше.

Гораздо хуже если от чрезмерных возлияний не тянет рыгать. В таком случае весь этанол долгое время остаётся в желудке и сильно его раздражает, может развиться алкогольный гастрит, обострится язва или же случится приступ острого панкреатита. Особенно опасно, если спиртное закусывалось обильной и жирной пищей. Пищеварительному органу приходится переносить чудовищную нагрузку. Но даже это не самое плохое.

Содержимое желудка постепенно перерабатывается и проходит в кишечник, где из него выделяются все полезные вещества, а вместе с ними этанол. Попадая в кровоток, спирт под влиянием определённых ферментов деградирует до более простых веществ. Один из продуктов частичного распада алкоголя — это крайне токсичный уксусный альдегид. Большинство симптомов похмелья связанно именно с ним.

Организм ощущает отравление и в безуспешной попытке избавится от яда вновь и вновь ошибочно запускает рвотный рефлекс. Ужасно тянет вырвать все содержимое желудка, но он пустой, воспалённый, опухший и очень уставший. Такие позывы могут вызвать его повреждения или обострить уже имеющиеся заболевания. На этом фоне возможно желудочное кровотечение.

Вот почему человека может стошнить кровью, особенно если он довольно часто, а то и ежедневно употребляет большие дозы спиртного. Любопытно, при заболевании алкоголизмом повышается толерантность организма к алкоголю и рвотный рефлекс слабеет либо совсем не возникает.

Возможные причины развития

Чаще всего причиной рвоты становится пищевое/алкогольное/наркотическое/медикаментозное отравление. Механизм извержения содержимого желудка также может сработать при ряде инфекций, раздражении брюшной полости, воспалительных болезнях ЖКТ. Иногда организм самостоятельно высвобождает опасные вещества наружу или прекращает нормально функционировать под воздействием сильного психологического стресса/расстройств нервной системы.

Если в рвотных массах обнаружена кровь, значит в одном из отделов организма развилось кровотечение. Даже если вы заметили один небольшой кровяной сгусток, следует незамедлительно обратиться к врачу. Количество изверженной крови может не соответствовать реальному положению дел. Единственное, на что следует ориентироваться – оттенок и структура биологической жидкости. Яркая алая кровь указывает на обильное «свежее» кровотечение, а вот сгустки темной багровой крови – на малый, но продолжительный объем кровопотери. При контакте с желудочным соком кровь сворачивается и приобретает темный оттенок.

Рвота с кровью несет серьезную угрозу здоровью человека. Как только вы заметили симптом – вызывайте бригаду скорой и выполните самостоятельно/попросите кого-нибудь оказать первую помощь.

Симптомы запущенного рака печени

Ввиду особенностей кровоснабжения печень является органом, который часто подвергается метастатическому поражению. Перенос злокачественных клеток осуществляется гематогенно, то есть через кровь, лимфогенно (с лимфой), а также имплантационно – при разрастании близко расположенной опухоли.

При появлении метастаза в печени возникают следующие симптомы:

  • диспепсические расстройства (тошнота, тяжесть в желудке, кишечная дисфункция);
  • снижение веса;
  • желтушный синдром;
  • гипертермия (обычно не выше 38 градусов);
  • бледность;
  • кожный зуд;
  • боль в печени.

В зависимости от локализации первичного очага пациента могут беспокоить:

  1. при раке кишки – боли в животе, запоры вплоть до полной кишечной непроходимости, примесь гноя, крови в каловых массах, лихорадка и сильная слабость;
  2. при карциноме желудка – боль в эпигастрии, тошнота, рвота с кровью, истощение и отсутствие аппетита;
  3. при раке легких – боль в грудной клетке, гипертермия, кашель с кровью, выраженная одышка, цианоз (посинение) кожи вследствие гипоксии, головокружение и слабость.

По мере разрастания опухоли и вовлечения в патологический процесс окружающих тканей у пациента наблюдаются:

  1. признаки повышенной кровоточивости. Их появление обусловлено белково-синтетической дисфункцией печени, вследствие чего отмечается дефицит факторов свертывания. Клинически это проявляется носовыми, легочными, маточными или желудочными кровотечениями. Кроме того, на коже регистрируются телеангиоэктазии и гематомы. На фоне прогрессирующей портальной гипертензии происходит варикозное изменение пищеводных вен. При их повреждении развивается массивное кровотечение;
  2. колебания гормонального уровня, что сопровождается нарушением менструации, обострением хронических эндокринных заболеваний и снижением либидо;
  3. увеличение выраженности желтухи на фоне повышения уровня билирубина в крови. При разрастании опухоли происходит сдавление желчевыделительных путей, что сопровождается холестазом. Кожные покровы пациента приобретают зеленоватый оттенок, каловые массы обесцвечиваются, а моча темнеет. Также наблюдается интенсивный зуд;
  4. асцит, плеврит – следствие портальной гипертензии и белкового дефицита. В брюшной и плевральной полостях накапливается жидкость, из-за чего пациент отмечает боль в груди, животе, одышку и кашель с мокротой;
  5. выраженный болевой синдром в печени, что связано с увеличением онкообразования, растяжением капсулы органа и раздражением нервных рецепторов;
  6. гепатоспленомегалия – увеличение объема печени и селезенки;
  7. отечность конечностей, что затрудняет передвижение пациента и самообслуживание;
  8. стремительное снижение массы тела;
  9. выраженная слабость.

Точная диагностика

Кровь при рвоте требует внимательного осмотра. Постановку диагноза осуществляют на основании клинической картины, лабораторных и инструментальных обследований. В число симптомов, чаще всего возникающих у пациента с желудочной геморрагией, входят:

  • Вздутие живота.
  • Понос по типу мелены (чёрный зловонный).
  • Бледность кожи, слизистых оболочек.
  • Слабость.
  • Тахикардия.
  • Частые рвотные позывы.

При тяжёлой кровопотере отмечается холодный пот, гипотония, резкое ухудшение умственных способностей, уменьшение пульсового наполнения и напряжения. Массивные геморрагии из вен пищевода не отличаются клинически. Кровь, стекающая в желудок, вызывает рвоту кофейной гущей, мелену. Развивается вздутие живота, признаки кровопотери. Капиллярные истечения при мелких повреждениях пищевода становятся причиной появления в массах прожилок крови. Изменения стула и характерная для желудочных патологий тёмная рвота отсутствует.

Лабораторная диагностика кровотечений имеет вспомогательное значение. В общем анализе крови больного обнаруживается анемия – снижение показателей гемоглобина. Помимо этого, происходит уменьшение гематокрита, что свидетельствует о сгущении крови. Подобные изменения присутствуют при многих патологических состояниях, поэтому они не используются в диагностике кровотечений.

Основа обследования больного – эндоскопический осмотр стенок желудка и пищевода. Процедуру реализуют в условиях стационара. В ЖКТ больного вводится специальный прибор с видеокамерой на конце, через который врач осуществляет поиск источника кровотечения. Если больного начинает тошнить в начале процедуры, ротоглотку опрыскивают раствором лидокаина.

  Где находится и как болит желчный пузырь

В случаях, когда проведение ФГДС невозможно, применяют не инвазивные способы. Основной из них – ангиография с контрастом – представляет собой RG-снимок с предварительным введением в кровоток пациента реагирующего на излучение вещества. Это позволяет произвести подробную визуализацию сосудов поражённой зоны, обнаружить место, где вытекает кровь из желудка или пищевода.

Рвота после лучевой и химиотерапии

Сильная тошнота и частая рвота дискредитируют эффективный метод лечения злокачественных новообразований, поэтому профилактика и предотвращение крайне неприятных осложнений не менее важны, чем подбор оптимальной комбинации противораковых лекарств.

При химиотерапии возникает острая — в течение первых суток, и отсроченная рвотная реакция —последующие дни после введения цитостатика. Выделяют неукротимую или прорывную рвоту и рефрактерную, то есть не предотвращаемую специальными противорвотными — антиэметиками.

Для всех химиопрепаратов определен рвотный — эметогенный потенциал и способы его профилактики и лечения, причем профилактику необходимо начинать с первого дня и завершать через 2-3 дня после окончания курса.

Читайте также:  Питание при меланоме кожи: что нельзя есть, продукты, диета

У каждой четвёртой женщины после первого курса может развиться рефлекторная — психогенная рвотная реакция, для мужчин такой вид рвоты нехарактерен. Для купирования возможной рефлекторной реакции накануне курса используют транквилизаторы, помогают акупунктура и психотерапевтические методики.

При облучении эметогенная — рвотная реакция не имеет типичных признаков, часто зависит от зоны облучения и внутреннего настроя пациента. На частоту осложнения влияет принадлежность к женскому полу, молодость, нервозность и жизненный опыт по возникновению рвотных позывов и тошноты от других причин.

Смертельные осложнения рака

Смерть от рака печени может быть обусловлена как разрастанием самой опухоли, так и осложнениями, которые связаны с метастазированием, портальной гипертензией и отеком мозга.

К жизнеугрожающим последствиям прогрессирования злокачественного процесса относится:

  1. нагноение, распад онкообразования, что повышает риск возникновения массивного кровотечения, выраженной интоксикации и сепсиса. Учитывая истощение пациента, иммунная защита в организме практически отсутствует, из-за чего он не может бороться с инфекцией;
  2. энцефалопатия, угнетение сознания на фоне гипербилирубинемии. Токсическое действие пигмента на ЦНС приводит к изменению психоэмоционального состояния, заторможенности и коме;
  3. кишечная непроходимость. При вовлечении в патологический процесс кишки опухоль может частично или полностью перекрывать его просвет. Таким образом, каловые массы не продвигаются. Клинически осложнение проявляется вздутием, болью в животе, запором и задержкой отхождения газов;
  4. кровотечение из пищеводных вен. Заметим, что 40% пациентов умирают при первом случае кровотечения;
  5. выраженная отечность. Накопление жидкости в брюшной полости сопровождается болевым синдромом и затрудненным дыханием. Объем асцита может превышать 10-ти литров;
  6. присоединение инфекции. На фоне ослабленного иммунитета у пациента могут обостряться хронические бактериальные болезни (пиелонефрит, пневмония), или произойти новое заражение;
  7. перитонит – развивается при нарушении целостности желчевыводящих протоков или кишечника из-за прорастания и распада опухоли. Попадание каловых масс или желчи в брюшную полость сопровождается болевым синдромом, резким снижением артериального давления, лихорадкой и слабостью;
  8. пневмония – следствие адинамии. Когда больной долго лежит, у него развиваются застойные процессы в дыхательной системе. Это приводит к воспалению легких, которое клинически проявляется гипертермией, одышкой, кашлем и болью в груди;
  9. ДВС-синдром. Нарушение работы свертывающей системы сопровождается сосудистым тромбозом. Особенно опасен инсульт мозга, от локализации которого зависит клиническая симптоматика. Это могут быть двигательные нарушения, ухудшение речи, зрения, слуха, а также расстройство дыхания и работы сердца;
  10. сосудистое поражение и нарушение кровообращения приводят к изменению чувствительности и органной дисфункции. На участках, которые плотно соприкасаются с постелью (копчик, лопатки), появляются зоны гиперемии, со временем сменяющиеся эрозиями и язвенными дефектами кожи.

Виды рвоты при прогрессировании заболевания

В медицинской литературе не существует классификации рвотной реакции по видам, поскольку клиническое проявление всегда однотипно: резкое сокращение диафрагмы и желудка с выбросом желудочного содержимого.

Вид самих рвотных масс может подсказать первопричину патологического симптома, но не во всех ситуациях, в том числе и потому, что при прогрессировании рака страдает аппетит, больной не испытывает чувства голода, наоборот, характерно отвращение к еде, посему скудость рвотных масс затрудняет их анализ.

По времени возникновения рвотного позыва после еды возможны следующие виды:

  • При блокировании прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту рвотные позывы преимущественно возникают через некоторое время после еды, когда пищевые массы уже подверглись частичному перевариванию, в них могут определяться коричневые включения — измененная кровь.
  • Во время еды или сразу по окончании выброс содержимого желудка обусловлен повышением давления в головном мозге, психомоторным возбуждением, опухолевым поражением пищевода.
  • При интоксикации, метастазах в печени, осложнениях лекарственной и лучевой терапии выброс рвотных масс возможен в любое время.

С некоторой долей вероятности по виду рвотных масс можно предположить ведущую причину осложнения:

  • почти не измененная пища — рак пищеводно-желудочного перехода или пищевода;
  • пахнущая кислым частично переваренное содержимое — опухоль нижней трети желудка;
  • примесь желчи характерна для поражения начальных отделов тонкой кишки;
  • коричневая — «кофейная гуща» возникает при кровотечении в желудке;
  • горькое содержимое желтого цвета возможно при нарушении функции печени в результате опухолевого поражения.

О чем сигнализирует рвота с кровью?

Сама по себе рвота является сложным механизмом, направленным на защиту организма человека.

Управляется он мозговыми центрами, которые при наличии определенной опасности отдают внутренним органам команду вывести содержимое желудка по определенным путям (через рот, реже – через носовые пазухи).

Рвота с примесью крови наиболее часто возникает у взрослого человека и требует немедленного реагирования, небольшим исключением является кровь в рвотной массе вследствие кровотечения из носа.

Причин появления рвоты с кровью великое множество, основные из них: микротравмы и разрывы слизистой пищевода, внутренний варикоз, язвенная болезнь, цирроз печени, онкологические заболевания.

Появление микротравм (трещин) и разрывов слизистой пищевода или желудка происходит из-за многократно увеличивающегося давления во время сильных рвотных позывов, икоты и кашля.

Кровь в таком случае будет яркого цвета, поскольку не смешивается с желудочными соками и, как правило, идет непродолжительное время. Такой диагноз чаще всего не требует специального лечения.

Рвота кровью является основным симптомом варикоза желудочных стенок. Наличие ярко-красных примесей в данном случае будет указывать на недавно случившееся кровотечение.

В большинстве случаев оно прекращается самостоятельно и не несет за собой тяжких последствий.

Если примесь имеет темно-коричневый цвет и характер сгустков, то можно говорить о разрыве сосудов, произошедшем несколько дней назад, и длительном кровотечении, которое уже представляет серьезную опасность.

Язва двенадцатиперстной кишки и стенок желудка может стать причиной, по которой рвет кровью.

Появляется этот симптом в особо запущенных случаях и требует незамедлительного обращения за квалифицированной помощью!

Грязно-бурый цвет крови в таком случае – признак вступления крови в реакцию с желудочным соком. Необходимо срочное обследование и исключение перфорации стенок желудка.

Людям с циррозом печени в случае обнаружения рвоты с кровавыми сгустками необходимо срочно обратиться за квалифицированной помощью, поскольку это может сигнализировать о разрыве венозных стен в области желудка и пищевода. Часто это является следствием приема алкоголя, который вызывает повышенное давление.

Рвота с кровью при онкологических заболеваниях является одним из симптомов злокачественных новообразований.

Яркий цвет кровяных выделений будет свидетельствовать о свежем кровотечении, бурый – о смешивании крови с соком желудка и длительном излиянии крови.

Кровавая рвота у детей и беременных женщин

Рвота с кровью возможна у ребенка в нескольких случаях и, наверное, самым неожиданным из них и не требующим вмешательства является заглатывание грудничком крови, выделяющейся из травмированных сосков матери.

Кровавая рвота может возникнуть и вследствие открывшегося носового кровотечения. Малыш заглатывает стекающую кровь, которая затем извергается с содержимым желудка.

Механические травмы пищевода или стенок желудка – весьма частое явление, по причине которого рвет с кровью (дети часто заглатывают предметы с острыми краями, что становится причиной повреждений внутренних органов). При этом кровь может быть алого цвета и выходить в большом количестве.

При рвоте кровью можно заподозрить повреждение слизистой внутренних органов ребенка, которое возникает под влиянием приема некоторых лекарственных средств.

Особенно восприимчивы к лекарственным препаратам новорожденные и дети грудного возраста в силу того, что их пищеварительная система еще формируется, а слизистая оболочка очень тонкая.

Грыжа пищевыводящего отверстия – патология, характерная для грудничков. Часто становится причиной кровавой рвоты у малышей.

При этом заболевании кровянистое выделение в рвоте выглядит как прожилка. К счастью, по мере взросления организма грыжа чаще всего исчезает.

Видео:

Особо хочется обратить внимание на кровь, появляющуюся при рвоте у беременных. Это один из признаков тяжелого токсикоза, проявляющегося на поздних сроках ожидания малыша.

Заболеванию сопутствуют слабость, тошнота, отечность и повышенное давление. Рвота с кровью вызывает тяжелое последствие: нарушение кровеносной системы, питающей плаценту, приводящее к кислородной недостаточности у плода.

Первая помощь и стационарное лечение

Поскольку рвота с вкраплениями крови является очень пугающим симптомом, первая рекомендация может быть такой: больной и окружающие его люди должны успокоиться и подумать, как оказать первую помощь, чтобы не усугубить состояние.

В большинстве случаев, описанных в статье, требуется немедленный вызов кареты «Скорой помощи». Только если вы твердо уверены, что вырвало с кровью из-за носового кровотечения, то можно обойтись собственными силами.

Еще один важный совет: содержимое рвотных масс с кровянистыми выделениями лучше сохранить и показать специалистам, поскольку это поможет оценить количество потерянной крови, проанализировать кровяной сгусток и предположить причину кровотечения.

До приезда «Скорой помощи» можно сделать следующее:

  • уложить больного на постель таким образом, чтобы ноги были приподняты;
  • принять один из препаратов, прекращающих рвоту;
  • попытаться предотвратить обезвоживание (понемногу, чтобы не спровоцировать новых рвотных позывов, давать питье – негазированную минеральную воду, водно-солевые растворы);
  • при стабильном состоянии можно порекомендовать сделать промывание желудка (употреблять большое количество воды, подогретой до комфортной организму температуры);
  • не оставлять больного без внимания;
  • визуально контролировать его состояние (если пострадавший побледнел, тем более потерял сознание, это значит, что его состояние нестабильно, возможно ухудшение);
  • контролировать артериальное давление;
  • не давать еды.

Как показывает практика, специалисты «Скорой помощи» стараются направить больного на диагностику в стационар, поскольку распознать внутренние кровотечения и принять неотложные меры можно только там.

В больнице доктор опросит пациента, попытается установить причины возникновения рвоты, выяснит, какие хронические заболевания у него в анамнезе, какова частота рвотных позывов, сразу ли его вырвало кровью, что, на его взгляд, послужило причиной ухудшения состояния.

Видео:

Сразу после этого в экстренном порядке будут сделаны лабораторные исследования, рентген, УЗИ – все это поможет установить точный диагноз и, соответственно, составить план лечения.

В первую очередь лечение будет направлено на устранение рвоты. Этому поспособствует прием ряда препаратов (в зависимости от клинической картины доктор назначит антигистаминные препараты, нейролептики или транквилизаторы).

Если таким образом заболевание остановить не удается, то врач может принять решение об инструментальной терапии (специальной иглой в слизистую вводится препарат, прекращающий рвоту).

В ряде случаев остановить кровотечение можно только путем хирургического вмешательства.

  • http://lineuper.ru/vyrvalo-s-krovyu-prichiny-rvoty-krovyu-kak-lechit-rvotu-s-primesyami-krovi.html
  • https://GastroTract.ru/simptom/toshnit/rvota-s-krovyu.html
  • http://dieta.gastrit-i-yazva.ru/rvota/rvota-pri-onkologii-s-krovyu/
  • https://otravilsya.com/pomosh/dejstviya/krovavaya-rvota/
  • https://www.euroonco.ru/symptoms-a-z/rvota-pri-rake
  • https://simptomy-lechenie.net/rvota-s-krovyu-prichiny/
  • http://TvoyZheludok.ru/rak/rvota-pri-rake-zheludka.html
  • https://MedicalOk.ru/krovotechenie/rvota-s-krovyu.html
  • https://chebo.pro/zdorove/chto-delat-pri-rvote-s-krovyu-posle-upotrebleniya-alkogolya.html
  • https://FoodandHealth.ru/simptomy/rvota-s-krovyu/
  • https://krasnodarngf.ru/bolezni-pecheni/opuholi/kak-umirayut-ot-raka.html
  • https://projivot.ru/zhkt/rvota-s-krovyu.html

pro-acne.ru

Рвота с кровью: причины и лечение у взрослых

Рвота с кровью у взрослого – свидетельство патологических состояний ЖКТ. В подобных случаях обращение к врачу является жизненной необходимостью. Исключение составляют ситуации, когда геморрагический компонент примешивается к рвотным массам уже во рту (носовые кровотечения после незначительных травм, мелкие повреждения слизистой оболочки). Если определить источник не удаётся, больному осуществляется осмотр пищевода и желудка для исключения их повреждений.

Когда нужно вызвать врача

За медицинской помощью следует обращаться во всех случаях, когда существует подозрение на травматизацию пищеварительного тракта (за исключением ротовой полости). Самостоятельно остановить подобное кровотечение на практике нереально. Определить внутреннюю локализацию очага можно по характеру геморрагической примеси. Если повреждение расположено внутри желудка, кровь в чистом виде будет отсутствовать. При этом сама рвота приобретёт цвет кофейной гущи. Последнее обусловлено реакцией эритроцитов с HCL в результате которой образуется солянокислый гематин.

Пищеводное кровотечение можно заподозрить при наличии в анамнезе пациента варикозного расширения вен и других заболеваний, связанных со снижением прочности сосудов. Если истечение массивно, цвет примеси алый, яркий. При геморрагиях малой интенсивности кровь в рвоте будет иметь вид прожилок и комков. Возможно появление «кофейной гущи», напоминающей желудочную патологию.

На заметку: геморрагии из верхних отделов ЖКТ также могут потребовать визита врача и госпитализации. Речь идёт о массивных истечениях, при которых жидкость стекает по пищеводу и вызывает рвоту. Они бывают вызваны серьёзной травмой или ротавирусной инфекцией.

Почему может быть кровь в рвоте

Опасность представляют повреждения пищевода и желудка, сопровождающиеся кровоточивостью. Интенсивность геморрагии далеко не всегда свидетельствует о степени опасности имеющейся патологии.

Заболевания желудка

К числу расстройств, которые приводят к гастральным геморрагиям, относятся:

  • Синдром Маллори-Вейсса – поверхностные повреждения слизистой оболочки кардиального отдела, которые возникают при длительной рецидивирующей рвоте.
  • Заболевания, сопровождающиеся ухудшением гемостатических способностей – гемофилия, цирроз печени.
  • Язвенные поражения не бактериальной этиологии. В список заболеваний этой группы входят дефекты, вызванные неконтролируемым приёмом НПВП, а также токсикозом внешнего происхождения, если ксенобиотик попадает внутрь через ЖКТ.
  • Пилорическая язва – длительно незаживающее повреждение слизистой оболочки и мышечной стенки желудка бактерией Helicobacter pylori.
  • Химические ожоги – возникают как результат перорального приёма прижигающих ядов, чаще кислот и щелочей.
  • Онкологические заболевания – травмы возникают при распаде опухоли или прорастания её через сосуды.

Геморрагии желудочного происхождения могут быть массивными, однако, на практике медики чаще сталкиваются с хроническими капиллярными кровотечениями. Последние не приводят к резкому ухудшению состояния больного, становясь причиной анемии и постепенного возникновения таких симптомов, как слабость, бледность, снижение умственных способностей, головокружения, гипотония, тошнота.

Читайте также:  Что такое деформация желчного пузыря

Повреждения пищевода

Причины эзофагальных кровотечений сходны с таковыми, описанными в предыдущем разделе. В числе лидеров по риску развития геморрагии находятся заболевания: синдром Маллори-Вейсса, травмы пищевода, отравления прижигающими жидкостями. Не последнее место занимает рак и другие онкологические процессы, чаще злокачественные. Несколько реже проблема возникает у больных гемофилией и у людей, перенёсших вмешательство на соответствующем органе, в раннем послеоперационном периоде.

Рвота после алкоголя

Сам по себе этиловый спирт не приводит к нарушению целостности сосудов и не вызывает ожогов. Однако, злоупотребление опьяняющими напитками нередко сопровождается рвотой, содержащей прожилки крови. Явление обусловлено обострением уже имеющихся болезней пищеварительного тракта (язва, гастрит, эзофагит). На фоне токсического воздействия сосуды в зоне патологии теряют прочность, повреждаются, что приводит к появлению рассматриваемого симптома.

Вторая причина кровоточивости — употребление большого количества газированных напитков. При этом наличие алкоголя не имеет значения. Патогенез заключается в чрезмерном растяжении желудка выделяющимися газами, что приводит к разрыву капилляров. Геморрагии здесь незначительные, не приводящие к тяжёлым последствиям. Массивные кровотечения возникают у пациентов, страдающих язвой или раком. Дополнительное химическое и механическое воздействие повышает риски.

Чистый этанол, имеющий концентрацию 95%, при употреблении в не разведённом виде может вызывать ожоги слизистой оболочки желудка, пищевода. В процессе постановки диагноза следует уточнять, какой именно напиток пил больной.

Точная диагностика

Кровь при рвоте требует внимательного осмотра. Постановку диагноза осуществляют на основании клинической картины, лабораторных и инструментальных обследований. В число симптомов, чаще всего возникающих у пациента с желудочной геморрагией, входят:

  • Вздутие живота.
  • Понос по типу мелены (чёрный зловонный).
  • Бледность кожи, слизистых оболочек.
  • Слабость.
  • Тахикардия.
  • Частые рвотные позывы.

При тяжёлой кровопотере отмечается холодный пот, гипотония, резкое ухудшение умственных способностей, уменьшение пульсового наполнения и напряжения. Массивные геморрагии из вен пищевода не отличаются клинически. Кровь, стекающая в желудок, вызывает рвоту кофейной гущей, мелену. Развивается вздутие живота, признаки кровопотери. Капиллярные истечения при мелких повреждениях пищевода становятся причиной появления в массах прожилок крови. Изменения стула и характерная для желудочных патологий тёмная рвота отсутствует.

Лабораторная диагностика кровотечений имеет вспомогательное значение. В общем анализе крови больного обнаруживается анемия – снижение показателей гемоглобина. Помимо этого, происходит уменьшение гематокрита, что свидетельствует о сгущении крови. Подобные изменения присутствуют при многих патологических состояниях, поэтому они не используются в диагностике кровотечений.

Основа обследования больного – эндоскопический осмотр стенок желудка и пищевода. Процедуру реализуют в условиях стационара. В ЖКТ больного вводится специальный прибор с видеокамерой на конце, через который врач осуществляет поиск источника кровотечения. Если больного начинает тошнить в начале процедуры, ротоглотку опрыскивают раствором лидокаина.

Читайте также:  Что принять при застое желчи у мужчин и женщин

В случаях, когда проведение ФГДС невозможно, применяют не инвазивные способы. Основной из них – ангиография с контрастом – представляет собой RG-снимок с предварительным введением в кровоток пациента реагирующего на излучение вещества. Это позволяет произвести подробную визуализацию сосудов поражённой зоны, обнаружить место, где вытекает кровь из желудка или пищевода.

Лечение состояния

Остановка геморрагии у взрослых реализуется путём назначения им гемостатических препаратов. Как основной метод они употребляются при мелких повреждениях. Часто используемые лекарства и их количество на приём приведены в таблице:

Препарат Дозировка
Аминокапроновая кислота 100 мл 5% раствора в/в капельно, затем каждый час по 20 мл до полной остановки кровотечения
Этамзилат 125 мг трижды в сутки
Викасол 30 мг 1 раз в день

Помимо синтетических препаратов, пациенту может быть назначена свежезамороженная плазма (коррекция факторов свёртывания) и эритроцитарная масса (устранение анемии). Трансфузию СЗП, красных телец проводят при тяжёлой кровопотере, сопровождающейся гипотонией. Дозировка растворов зависит от состояния пациента и объёма утраченной жидкости.

Геморрагии, которые невозможно остановить медикаментозным способом, требуют оперативного вмешательства. В большинстве случаев гемостаз реализуется эндоскопически, без открытого доступа. Врач вводит зонд через нос или рот больного, находит повреждение и обкалывает его раствором адреналина. При необходимости производится прижигание очага с помощью химических веществ или лазерного излучения. Если это может быть реализовано, проблема считается решённой. Отсутствие эффекта от лекарственной терапии и эндоскопического лечения является показанием для открытой операции.

Вмешательство реализуют под общим наркозом. Хирург препарирует поражённый орган и проводит механический гемостаз, прошивая повреждённые сосуды. При необходимости ангиохирурги протезируют их, восстанавливая целостность. Подобный метод остановки кровотечения – травматичный. Для восстановления больному требуется длительное время.

Возможные осложнения

Массивные геморрагии нередко приводят к развитию шока, характеризующегося критической гипотонией, централизацией кровообращения, мраморностью кожи. Состояние является терминальным и требует экстренной доставки больного в реанимацию для противошоковых мероприятий:

  • Инфузия плазмозамещающих и солевых растворов.
  • Введение гормонов, вазопрессоров, ИВЛ.

Помимо этого, у пациента могут возникать следующие осложнения:

  • Аспирация кровяной массы и слизи с развитием пневмонии.
  • Инфицирование источника геморрагии, воспаление, подъём температуры.
  • Почечная и полиорганная недостаточность как проявление стресс-синдрома.
  • ДВС-синдром.

Все описанные состояния являются жизнеугрожающими и требуют реанимационного пособия. Исключение составляют воспалительные процессы.

Заключение врача

Желудочные и эзофагальные кровотечения – тяжёлая, однако, полностью излечимая патология. Современные клиники обладают всем необходимым, чтобы произвести гемостаз быстро. Поэтому не следует пытаться справиться с проблемой самостоятельно. При первых признаках рвоты с кровью рекомендуется обратиться в хирургический стационар для обследования, постановки диагноза и гемостаза.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

projivot.ru

Рвота с кровью: причины, симптоматика и способы лечения

Рвота с кровью всегда связана с попаданием крови в желудок, но это не всегда значит, что источник кровотечения находится в органах пищеварения.

Выясним, при каких заболеваниях возникает рвота с примесью крови и что делать в такой ситуации.

Что такое рвота с кровью?

Желудочно-кишечное кровотечение возникает из артерий. Венозное и капиллярное встречается реже. Интенсивность зависит от диаметра сосудов.

Попадание крови в желудок раздражает рецепторы внутреннего эпителия, вызывая рвотный рефлекс. При кратковременном нахождении в желудке или пониженной кислотности кровь не изменена по цвету или выделяется в виде сгустков.

При контакте с соляной кислотой желудочного сока кровь приобретает консистенцию, вид и цвет кофейной гущи. Цвет кала меняется на черный.

Причины рвоты с кровью

Существует более 60 причин для появления рвоты с кровью. Однако далеко не всегда эти причины связаны с заболеваниями. И не каждый раз источник кровотечения находится в желудке.

У здоровых людей

Иногда крепкого человека тошнит кровью при носовом кровотечении. При этом появляется кровохарканье, которое трудно отличить от рвоты. Проглоченная жидкость попадает в желудок из задних отделов носоглотки во время носового кровотечения, после удаления миндалин или зубов. В таких случаях слюна имеет привкус железа.

Рвота кровью у беременных бывает на ранних сроках. Обычно возникает при токсикозе. Во время приступа рвоты напрягаются и лопаются мелкие капилляры пищевода. Красные прожилки или вкрапления иногда появляются при инфекциях. При гриппе во время сильного кашля трескаются мелкие капилляры пищевода, задних носовых ходов.

После приема лекарства

Если стошнило с кровью, виной бывает Аспирин. Это лекарство в быту применяется бесконтрольно. Взрослые принимают его по назначению врача при заболеваниях сердца и сосудов. Однако у человека с гастритом или ребенка он раздражает желудок.

Люди рыгают кровью после употребления нестероидных противовоспалительных препаратов. К ним относятся Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Найз и др. Врачи не назначают эти лекарства людям с гастритом. Аннотация содержит информацию о том, что они могут вызвать желудочное кровотечение. Потенциально опасны в плане провокации кровотечения гормональные препараты Преднизолон, Гидрокортизон в любой лекарственной форме.

После алкоголя

Рвотный рефлекс после употребления большого количества горячительных напитков обусловлен передозировкой этанола. При частых застольях люди незаметно для себя спиваются. Но мало кто признается себе, что уже болен алкоголизмом. И только когда человек блюет кровью, он задумывается о своем здоровье.

В начале алкогольной зависимости организм отторгает излишки этанола путем рвоты. Но в пищеводе и желудке все равно происходит ожог, что провоцирует развитие гастрита. На следующей стадии рефлекс притупляется, несмотря на большое количество выпитого спирта. Рецепторы из-за ожога становятся нечувствительными.

Рвота с кровью при отравлении появляется на третьей стадии алкоголизма. В этот период все органы подвергаются патологическим изменениям:

  • Самая распространенная причина – синдром Маллори-Вейсса. Во время сильных рвотных позывов от напряжения брюшного пресса в желудке повышается давление. На внутренних стенках образуются трещины, а затем надрывы. Размеры их со временем увеличиваются. В некоторых случаях происходит разрыв слизистых оболочек. Из поврежденных сосудов просачивается кровь.
  • Эзофагит, эрозивный гастрит. В органах пищеварения образуются эрозии. По цвету крови можно предположить источник ее выделения. Прожилки алой крови появляются из поврежденных сосудов пищевода. Появление рвоты со сгустками крови указывает на локализацию эрозии или язвы в желудке. От глубины поражения стенок зависит массивность кровопотери.
  • Панкреатит. Исследования наркологов подтверждают наличие воспаления поджелудочной железы у людей, злоупотребляющих алкоголем. Появление рвоты по утрам с кровью – явное доказательство панкреатита. Заболевание протекает с интенсивными опоясывающими болями вокруг поясницы.
  • Цирроз. Люди, злоупотребляющие горячительными напитками, чаще других спрашивают, почему рвет с кровью. Алкоголь в первую очередь повреждает печень. Отравленный орган уже не может вырабатывать достаточное количество ферментов для расщепления этанола. Продукты его метаболизма разрушают печень, приводят к ее жировому перерождению, развитию токсического гепатита. Появляется рвота с желчью, боли в области правого подреберья.

Если появилась примесь крови при рвоте, обследование необходимо для выяснения причины кровотечения.

При обильном количестве крови алого цвета необходимо вызвать бригаду врачей, поскольку такое состояние несет угрозу для здоровья.

Заболевания

В большинстве случаев кровавая рвота, или гематемезис, – признак тяжелого заболевания органов пищеварения. При этом она сочетается с другим главным признаком кровотечения — меленой, или черными испражнениями, когда кровь выводится с калом. Чаще всего причиной являются патологии верхних отделов желудка и кишечника:

  • Эрозивный гастрит. Болезнь связана с воспалением слизистой оболочки желудка, на фоне которого образуются множественные мелкие дефекты. Развитие острой формы обусловлено химическими, механическими, термическими или бактериальными факторами. Провоцирует обострение прием лекарств, алкогольная интоксикация. Из поврежденных участков желудка сочится кровь. При этом наблюдается рвота «кофейной гущей».
  • Язвенная болезнь желудка. Пептическая язва – сама распространенная причина кровотечения. Дефекты образуются в области желудка или 12 –перстной кишке. При возникновении кровотечения кровь накапливается в желудке, а часть ее выделяется со рвотными массами. При обильном кровотечении цвет крови алый.
  • Цирроз печени. Развивается при частом употреблении алкоголя или является следствием инфекционного гепатита. В печени образуются рубцы. Это ведет к застою крови в венах пищевода. В результате они растягиваются. Развивается варикозное расширение вен. Под воздействием длительно продолжающегося давления сосуды лопаются. При этом алая кровь вырывается изо рта фонтаном.
  • Рак желудка по распространенности среди онкобольных занимает пятое место. В причинах развития заболевания немалое место занимает курение. У людей, проживающих в районах с высокой радиацией, риск злокачественных заболеваний намного выше. При раке желудка возникает хроническое кровотечение. В редких случаях оно вызвано лимфомой, полипами. Для редко встречающейся лейомиомы и лейомиосаркомы более характерно массивное излияние.
  • Гастродуоденальное кровотечение связано с потерей крови из поврежденных сосудов пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Самые частые причины – язвенная болезнь. В результате воспаления разрушаются артерии слизистой оболочки. Характерные признаки – кровь после рвоты и дегтеобразный стул. Это наблюдается при потере более 500 мл жидкости. Цвет рвотных масс бывает алым, темно-вишневым или в виде кофейной гущи.

Симптомы кровавой рвоты

Признаки кровотечения зависят от количества потерянной крови. Утрата до 0,5 литра не отражается на общем состоянии. Если человек блевал кровью и потерял больше этого количества, появляются следующие симптомы:

  • снижение кровяного давления;
  • головокружение;
  • слабость во всем теле;
  • обмороки;
  • потемнение в глазах;
  • учащение сердцебиения;
  • ощущение жажды;
  • бледность кожи;
  • тремор пальцев рук;
  • появление черного стула – мелены.

Определить, в каком месте произошло кровотечение, можно по симптомам. При поражении верхних отделов человека вырывает “кофейной гущей”. Цвет ее обусловлен смешением крови с желудочным содержимым.

Если источник находится в нижних отделах ЖКТ, кровь выходит через задний проход вместе с калом или сама по себе.

Первая помощь при тошноте кровью

Что делать, если блюешь кровью? Необходимо срочно вызвать бригаду “неотложки” или доставить человека в больницу. Меры помощи до приезда врача зависят от симптоматики:

  1. При головокружении, появлении мушек перед глазами надо принять горизонтальное положение, приподняв нижние конечности для притока крови к мозгу.
  2. Положить на живот пузырь со льдом или бутылку с холодной водой. Это замедлит кровотечение.
  3. В случае потери сознания поверните голову больного набок, для предотвращения западения языка.

Нельзя принимать пищу или какие-либо таблетки. Можно глотать кусочки льда.

Лечение рвоты с кровью

В больнице действия врачей направлены на остановку кровотечения, коррекцию гемодинамики. Для этого прежде всего устанавливают два периферических венозных катетера:

  • для восстановления объема циркулирующей в сосудах крови вводится плазмозаменители;
  • проводится гемотрансфузии до стабилизации гемодинамики;
  • свежезамороженная плазма, витамин К вливаются с целью коррекции свертывающей системы крови;
  • осуществляется зондирование и промывание желудка;
  • кровотечение останавливается методом электрокоагуляции поврежденных сосудов.

Последствия

При тяжелой кровопотере развивается коллаптоидное состояние. Артериальное давление падает ниже 80 мм рт. ст., возникает тахикардия чаще 120 ударов в 1 минуту.

В таком положении человек нуждается в экстренной госпитализации машиной “Скорой помощи” на носилках.

Если кровотечение не остановлено, развиваются состояния, угрожающие жизни:

  • гиповолемический шок;
  • анемия;
  • аспирационная пневмония;
  • острая почечная недостаточность.

Летальность в таком состоянии достигает 20%.

Профилактика

Чтобы предупредить опасные последствия, рекомендуется соблюдать правила:

  • отказаться от употребления алкоголя в большом количестве;
  • организовать сбалансированное питание под руководством диетолога;
  • принимать медикаменты по назначению врача.

Даже после пройденного лечения при заболеваниях желудка и кишечника надо придерживаться щадящей диеты.

Рвота с элементами крови говорит о нарушениях целостности внутренних органов. Чтобы узнать источник кровотечения и серьезность заболевания, необходимо посетить врача. Своевременное выявление болезни избавит от тяжелых последствий в будущем.

otravilsya.com

Почему взрослый человек (ребенок) рвет кровью и что делать. Причина рвоты с кровью — что это может быть и как лечить?

  1. Почему появляются примеси крови
  2. Заболевания желудка
  3. Повреждения пищевода
  4. После алкоголя
  5. Проявления
  6. Алые примеси
  7. Примеси цвета кофейной гущи
  8. Кровавая пена
  9. Фонтанообразная рвота
  10. Небольшие кровавые вкрапления
  11. Что делать
  12. Первая помощь
  13. Опасные признаки рвоты с кровью
  14. При каких заболеваниях развивается рвота с кровью?
  15. Почему в рвоте появляется кровь или идет кровавая рвота, причины рвоты с кровью
  16. Старая кровь или свежая?
  17. Алкоголь и рвотный рефлекс
  18. Симптоматика
  19. Синдром Мелори-Вейса
  20. Точная диагностика
  21. Симптомы и признаки кровавой рвоты, как понять, что вырвало кровью?
  22. Лечение состояния
  23. Возможные причины развития
  24. Если рвет, вырвало с кровью, когда нужно обязательно обращаться за помощью к врачу?
  25. Как действовать, если рвота с вкраплением крови началась среди ночи?
  26. Как ослабить, уменьшить, избавиться от рвоты с кровью, что делать?
  27. Почему вырвало кровью, причины, какие болезни могут быть?
  28. Причины рвоты с кровью у ребенка, почему ребенка вырвало кровавой рвотой?
  29. Что делать, если возникла рвота с кровью?
  30. Как отличить рвоту с кровью от кровохаркания?
  31. Запах рвоты
  32. Что делать, если появилась кровь в рвоте, лечение кровавой рвоты
  33. Рвота с кровью у беременных
  34. Рвота с кровью при беременности, причины

Нередко гематемезис провоцируют травмы гортани и носовые кровотечения. Возникновение гематемезиса может быть следствием влияния различных агрессивных веществ на слизистую оболочку органов ЖКТ. Нередко кровавая рвота возникает на фоне прогрессирующего цирроза печени и гемофилии. Если открылась рвота с кровью, причины появления данного симптома могут могут крыться и в патологиях легких.

Заболевания желудка

Если при рвоте идет кровотечение, это означает, что имеется повреждение сосудов, располагающихся в желудке. Часто данный симптом наблюдается на фоне прогрессирования синдрома Маллори-Вейсса, при котором нарастает повреждение слизистой желудка. При данном заболевании случаи появления данного симптома будут неединичными. Кроме того, к патологиям желудка, способным спровоцировать гематемезис, относятся:

  • пилорическая язва;
  • химические ожоги;
  • острый гастрит;
  • злокачественные опухоли разных отделов желудка.

У детей появление гематемезиса может быть вызвано проглатыванием острых твердых предметов.

Повреждения пищевода

Причины рвоты кровью нередко кроются в варикозном расширении вен пищевода, возникшем на фоне прогрессирующего цирроза печени. Кроме того, вены пищевода могут кровоточить из-за ожога слизистой, а также при прорастании в толщу тканей злокачественных опухолей.

Высок риск развития гематемезиса из пищевода у пациентов, страдающих гемофилией. Кроме того, повышенная проницаемость сосудов в этой области может быть результатом травмирования тканей при проведении диагностических и хирургических вмешательств, при которых пациентов сильно тошнит.

После алкоголя

Если рвота с кровью у человека открылась после употребления большого количества спиртного, это еще не значит, что причина кроется в алкоголе, но вероятность этого велика. Этиловый спирт может провоцировать ожоги слизистой, а также повреждать мелкие кровеносные сосуды. Кроме того, появление данного симптома после употребления спиртных напитков может быть обусловлено токсическим воздействием алкоголя, повышающим риск обострения имеющихся патологий органов ЖКТ.

Проявления

Если пошла кровь после рвоты, важен характер выделений. Это может указывать на причину проблемы и обширность повреждения сосудов. Симптом может быть выражен небольшими красными примесями, кофейной гущей, пеной и даже фонтанирующим кровотечением.

Алые примеси

Рвота с кровью у ребенка или взрослого человека, представленная массами, в которых содержатся небольшие алые примеси, является признаком поражения пищевода. На это указывает цвет, который означает, что кровь не свернулась при контакте с соляной кислотой в желудке. Кроме того, алые примеси могут указывать на недавно открывшееся кровотечение.

Примеси цвета кофейной гущи

Не всегда при кровотечении в рвоте прожилки крои выражены отчетливо. На повреждение сосуда в желудке могут указывать массы темно-коричневого цвета. Это свидетельствует о том, что истечение крови началось более 4 часов назад, и она попала в желудок, где подверглась воздействию соляной кислоты. Однако нужно учитывать, что такой цвет рвоты может быть следствием употребления некоторых видов продуктов, в т.ч. черных ягод, шоколада, свеклы и т.д.

Кровавая пена

Не всегда у взрослого человека рвота отходит со сгустками крови. После длительной тошноты и при отсутствии пищи в желудке может возникать такое явление, как кровавая пена. Нередко такая рвота возникает на фоне повреждения сосудов, располагающихся в легких.

Фонтанообразная рвота

Фонтанообразная кровавая рвота указывает на повреждение крупного сосуда в пищеводе. Наиболее часто данное нарушение возникает на фоне запущенного варикоза вен этого органа. Фонтанообразные кровотечения могут сопровождаться попаданием крови в легкие и развитием тяжелых осложнений. Часто такие кровотечения рецидивируют.

Небольшие кровавые вкрапления

Рвота с прожилками крови часто указывает на повреждение мелких сосудов на фоне хиатальной грыжи, при которой нижняя часть пищевода и кардиальный отдел желудка смещаются с правильных анатомических мест. Это приводит к воспалительным процессам и повреждению сосудов.

Что делать

При появлении признаков гематемезиса вне зависимости от того, какой объем крови отделяется, нужно обратиться к врачу. При массированных кровотечениях следует вызвать бригаду скорой помощи.

Первая помощь

При появлении симптомов гематемезиса нужно внимательно следить за состоянием человека, своевременно удаляя из ротовой полости массы с сгустками. Больного нужно усадить так, чтобы его голова не запрокидывалась назад. При массированных кровотечениях нужно следить за давлением человека.

Нельзя допускать проникновения рвотных масс в органы дыхания. Это особенно важно, если больной находится в бессознательном состоянии. Самостоятельно провоцировать или останавливать позывы не следует. После остановки гематемезиса нужно укрыть человека одеялом. Жидкость и пищу давать больному нельзя.

Опасные признаки рвоты с кровью

Общие признаки соответствуют обычным проявлениям рвотного синдрома. При гематемезисе, сразу отмечаются признаки общего нарушения состояния здоровья, проявляясь резким упадком сил и слабостью, неприятными ноющими болями в желудочной области.

Главный показатель наступающей кровавой рвоты: увеличение слюноотделения и интоксикации, проявление резкой и сильной боли в зоне пищеварительного тракта и желудка.

Кровавые сгустки не сразу можно заметить, они смешиваются со слизью, остатками еды и слюной. Почувствовать присутствие кровавых включений возможно по специфическому металлическому привкусу во рту. Появляется легкий жгучий симптом в гортани и пищеводе (признак раздражение слизистых оболочек).

  • Цвет рвотных масс варьируется от розовых оттенков, до коричневых. Все зависит от свежести крови и времени ее коагуляции.

Обильные геморрагии и частые приступы рвоты способны спровоцировать синдром хронической усталости, жажду, артериальную гипотензию, холодный пот и признаки головокружений. При генезисе носовых геморрагий, либо токсических отравлениях, могут отмечаться потери сознания. При тяжелых процессах – кровавые прожилки в кале, лихорадка и все признаки кишечного отравления или несварения желудка.

Именно тип и наличие подобных признаков, может дать правильное направление в диагностическом поиске основного генезиса геморрагии.

Большая роль в диагностике отводится осмотру больного и объективным данным при его обследовании, характеризующими уровень и продолжительность кровопотерь, продолжение либо прекращение рвоты с кровью.

1) При длящихся кровотечениях: пациенты напуганы, беспокойны и возбуждены. Они не находят удобного положения в кровати, их мучит жажда, присутствует частая зевота и потеря сознания, что свидетельствует о мозговой гипоксии, при большой кровопотере – сухость ротовой полости.

  • Отмечается холодность конечностей, синюшность кожного покрова (акроцианоз) и губ. Дыхание поверхностное и частое.

2) Прекращение процессов кровотечений: характеризуется относительным спокойствием больных. У них правильная пространственная и временная ориентация, иногда присутствуют признаки адинамии (бессилия) и подавленность психики.

  • Характерна бледность кожных покровов и слизистых оболочек в зоне видимости. А при значительной потери крови – цианоз ногтевых пластин и слизистых покрытий.
Читайте также:  Выделения при простатите - виды, симптомы, лечение и фото

3) Пациенты с массивной и продолжительной геморрагией отличаются побледнением кожного покрова конечностей, отечностью, обусловленной нарушением обменных процессов (водно-электролитного и белкового).

При легком надавливании появляется характерный признак «Бурштейна» (медленно исчезающее бледное пятно). При генезисе, обусловленном сосудистыми проблемами, наблюдается распластанность живота и заметное расширение сосудов под кожей в передней зоне брюшины.

  • Длящиеся геморрагии способны спровоцировать кишечные шумы – признак локализации крови в кишечнике.

При каких заболеваниях развивается рвота с кровью?

Рвота с примесью крови может указывать на:

  • механическое повреждение слизистой пищевода, желудка, горла, другого внутреннего органа или полости;;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • язву, цирроз, острый гастрит;
  • онкологические болезни вне зависимости от характера;
  • алкогольное отравление;
  • употребление медикаментов, которые пагубно влияют на слизистую оболочку внутренних органов;
  • беременность (кровавая рвота представляет опасность как для матери, так и для малыша).

Почему в рвоте появляется кровь или идет кровавая рвота, причины рвоты с кровью

Насыщение рвотной массы кровяным содержимым, когда появляется много крови в рвоте, объясняется влиянием нескольких факторов:

1 Взаимодействие слизистых оболочек пищеварительной системы с сильной кислотой или щелочью, попавшей в организм извне.

2 Нарушение целостности тканей пищевода в результате переедания, характерного для пациентов с синдромом Берхаве.

3 Разрыв сосудов элементов желудочно-кишечной системы.

4 Гастрит с признаками язвы. На открытие кровотечения влияют лекарственные препараты (к примеру, аспирин, ибупрофен).

5 Язвенная болезнь или повреждения слизистой оболочки желудка. Кровотечение вызывают травмы, ожоги, чрезмерно употребленный алкоголь.

6 Нарушение целостности слизистого покрова пищевода, как результат злоупотребления алкоголя или радиоактивного излучения.

7 Трещины в месте соединения желудка с пищеводом (возникают при ильной рвоте).

Признаки и последствия рвоты с кровью. Проникновение крови в рвоту зачастую дополняется следующими тревожными факторами: патологии желудка, несварение, понос, затрудненное глотание, слабость, головокружение, повышение потливости. В особо тяжелых случаях кровяные прожилки  можно обнаружить в испражнениях, которые нередко окрашиваются в характерный оттенок.

Старая кровь или свежая?

Если кровь в рвоте ярко-красного цвета или содер­жит яркие кровяные прожилки, это значит, что она свежая, от недавнего или быстрого кровотечения в верхней части пищеварительного тракта.

Но иногда рвотная масса бывает темно-красной, коричневой или черной (цвета и консистенции кофейной гущи). Это значит, что кровь некоторое время находилась в желудке и подверглась воздействию желу­дочного сока.

Каков бы ни был цвет, рвота с кровью может свидетельствовать о серьезном расстройстве здоровья, если больной теряет значительное количество крови.

Алкоголь и рвотный рефлекс

Выпивка в небольшом количеств приносит приятное ощущение лёгкости, тепла и раскрепощённости, но это ненадолго. Когда не привыкший к алкоголю человек хлебнул лишнего, его может тошнить и рвать. Рвотный рефлекс при употреблении чрезмерных доз спиртного абсолютно нормальное и нужное явление. Таким способом организм выводит этанол самым простым и быстрым способом. Если довелось сильно напиться и самочувствие, мягко говоря, мутное, необходимо вовремя блевать и станет значительно лучше.

Гораздо хуже если от чрезмерных возлияний не тянет рыгать. В таком случае весь этанол долгое время остаётся в желудке и сильно его раздражает, может развиться алкогольный гастрит, обострится язва или же случится приступ острого панкреатита. Особенно опасно, если спиртное закусывалось обильной и жирной пищей. Пищеварительному органу приходится переносить чудовищную нагрузку. Но даже это не самое плохое.

Содержимое желудка постепенно перерабатывается и проходит в кишечник, где из него выделяются все полезные вещества, а вместе с ними этанол. Попадая в кровоток, спирт под влиянием определённых ферментов деградирует до более простых веществ. Один из продуктов частичного распада алкоголя — это крайне токсичный уксусный альдегид. Большинство симптомов похмелья связанно именно с ним.

Организм ощущает отравление и в безуспешной попытке избавится от яда вновь и вновь ошибочно запускает рвотный рефлекс. Ужасно тянет вырвать все содержимое желудка, но он пустой, воспалённый, опухший и очень уставший. Такие позывы могут вызвать его повреждения или обострить уже имеющиеся заболевания. На этом фоне возможно желудочное кровотечение.

Вот почему человека может стошнить кровью, особенно если он довольно часто, а то и ежедневно употребляет большие дозы спиртного. Любопытно, при заболевании алкоголизмом повышается толерантность организма к алкоголю и рвотный рефлекс слабеет либо совсем не возникает.

Симптоматика

Кровь в рвоте будет не единственным клиническим проявлением того или иного недуга. Основной признак наиболее часто сопровождают такие симптомы:

  • недомогание;
  • нарушение стула, что зачастую выражается в диарее. Нередко пациенты отмечают наличие такого симптома, как кал с кровью;
  • тошнота;
  • частая смена настроения и раздражительность;
  • сильные головные боли;
  • интенсивные головокружения;
  • отвращение к пище;
  • болезненность, тяжесть и дискомфорт в области живота;
  • вялость и сонливостью

Симптомы кровавой рвоты у взрослого могут наблюдаться на фоне распития большого количества спиртных напитков, при этом в клинической картине будет преобладать:

  • ощущение сухости в ротовой полости;
  • расстройства желудка;
  • незначительное повышение температуры;
  • повышенная восприимчивость к громким звукам и яркому свету.

Особую опасность представляет наличие у человека следующих признаков:

  • снижение остроты зрения;
  • нарушение ЧСС;
  • изменение дыхания;
  • дезориентация;
  • холодная кожа;
  • упорная рвота и непрекращающиеся боли в животе.

В случаях появления рвоты с кровью, необходимо немедленно вызвать бригаду медиков и оказать пострадавшему доврачебную помощь, суть которой заключается в обеспечении человеку покоя и горизонтального положения так, чтобы он не захлебнулся собственными рвотными массами.

Синдром Мелори-Вейса

Повреждения слизистых оболочек пищевода и желудка были описаны в 1929 году врачами Мелори и Вейсом на примере 15 пациентов, страдающих алкоголизмом. Разрывы появляются при продолжительной, склонной к рецидивам, рвоте по причине отравления алкоголизмом или переедании, а также могут сопровождать поздние токсикозы беременных, осложненные рвотой.

Читайте:  Enterococcus faecium: что это такое и как его лечить

Спровоцировать синдром Мелори-Вейса может грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Синдром Мелори-Вейса характеризуется рвотой с кровью. Обычно кровотечение прекращается самостоятельно в течение одного-двух суток. При необходимости в уточнении диагноза проводят эндоскопию. Чаще синдром Мелори-Вейса удается купировать медикаментозным лечением с применением антацидных препаратов и коагулянтов крови.

Реже возникает необходимость в хирургическом вмешательстве, в результате которого разрывы зашиваются. Применяется также перевязывание левой желудочной артерии. Но оперативное вмешательство — это крайняя мера в лечении синдрома Мелори-Вейса.

Точная диагностика

Кровь при рвоте требует внимательного осмотра. Постановку диагноза осуществляют на основании клинической картины, лабораторных и инструментальных обследований. В число симптомов, чаще всего возникающих у пациента с желудочной геморрагией, входят:

  • Вздутие живота.
  • Понос по типу мелены (чёрный зловонный).
  • Бледность кожи, слизистых оболочек.
  • Слабость.
  • Тахикардия.
  • Частые рвотные позывы.

При тяжёлой кровопотере отмечается холодный пот, гипотония, резкое ухудшение умственных способностей, уменьшение пульсового наполнения и напряжения. Массивные геморрагии из вен пищевода не отличаются клинически. Кровь, стекающая в желудок, вызывает рвоту кофейной гущей, мелену. Развивается вздутие живота, признаки кровопотери. Капиллярные истечения при мелких повреждениях пищевода становятся причиной появления в массах прожилок крови. Изменения стула и характерная для желудочных патологий тёмная рвота отсутствует.

Лабораторная диагностика кровотечений имеет вспомогательное значение. В общем анализе крови больного обнаруживается анемия – снижение показателей гемоглобина. Помимо этого, происходит уменьшение гематокрита, что свидетельствует о сгущении крови. Подобные изменения присутствуют при многих патологических состояниях, поэтому они не используются в диагностике кровотечений.

Основа обследования больного – эндоскопический осмотр стенок желудка и пищевода. Процедуру реализуют в условиях стационара. В ЖКТ больного вводится специальный прибор с видеокамерой на конце, через который врач осуществляет поиск источника кровотечения. Если больного начинает тошнить в начале процедуры, ротоглотку опрыскивают раствором лидокаина.

  Как жить без желчного пузыря, последствия удаления

В случаях, когда проведение ФГДС невозможно, применяют не инвазивные способы. Основной из них – ангиография с контрастом – представляет собой RG-снимок с предварительным введением в кровоток пациента реагирующего на излучение вещества. Это позволяет произвести подробную визуализацию сосудов поражённой зоны, обнаружить место, где вытекает кровь из желудка или пищевода.

Симптомы и признаки кровавой рвоты, как понять, что вырвало кровью?

Рвота случается в случае, если человеку нужно избавиться от чего-то, находящегося в организме. При этом больной испытывает дискомфортные ощущения в горле и животе, сильную слабость и упадок сил. Предвестниками рвоты являются тошнота, усиленное слюноотделение, учащенное дыхание и непроизвольные глотательные движения. Предвестником же кровавой рвоты могут быть резкие болезненные ощущения в верхней части живота и пищевода, иногда сопровождающиеся жжением. Это свидетельствует о раздражении слизистой оболочки пищевода и желудка. Визуально определить наличие крови в рвотных массах не всегда удается, так как она может затеряться среди непереваренных частиц пищи, слюны и примесей слизи. Однако больной может ощущать характерный металлический привкус и испытывать небольшое жжение в горле.

Цвет крови в рвотных массах может говорить о различных проблемах. Так кровь ярко-красного, алого цвета свидетельствует о повреждении верхних отделов пищеварительной системы. Бордовый или черный цвет сигнализирует о кровотечении желудка и тонкого отдела кишечника. Во время частой кровавой рвоты больной может испытывать кровопотерю. При этом у него наблюдается бледность кожных покровов, холодный пот, слабость, головокружение и снижение артериального давления. К обмороку может привести кровавая рвота, причиной которой стало носовое кровотечение или отравление организма токсическими веществами.

Следует понимать, что присутствие крови в рвотных массах — довольно опасный симптом. Это может свидетельствовать о внутреннем кровотечении и представляет опасность для здоровья и жизни больного. Если вы уверены, что примеси крови это следствие носового кровотечения, то с этой проблемой можно справиться самостоятельно. В иных случаях необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для получения квалифицированной помощи. Точно определить наличие крови в рвотных массах можно только с помощью лабораторного анализа, поэтому необходимо сохранить их до приезда скорой помощи.

Существует немало причин, которые провоцируют появление кровавой рвоты. Все они, как правило, являются результатом травмы или болезни, например:

1 Разрыв слизистой оболочки пищеварительного тракта в результате скачка давления в желудке, что ведет за собой обильную рвоту неокисленной ярко алой кровью. Такое состояние может спровоцировать интенсивный кашель, чрезмерные физические нагрузки или многократная рвота. Эта проблема получила название Синдром Мэллори-Вейса.

2 Варикозное расширение вен в тканях желудка. При этом стенки вен растягиваются, истончаются и теряют эластичность, что и приводит к возникновению кровотечений, различной степени тяжести.

3 Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Данное заболевание характеризуется возникновением язвенных дефектов на слизистой оболочке органов. Если его не лечить, то оно будет проявляться кровавой рвотой, преимущественно темного цвета.

4 Желудочно-кишечные кровотечения, возникающие вследствие широкого перечня патологий органов желудочно-кишечного тракта.

5 Заболевание циррозом печени. При этом происходит нарушение оттока венозной крови от печени, что провоцирует расширение вен пищевода, а они, в свою очередь, начинают кровоточить при самом незначительном воздействии. Например, при злоупотреблении крепкими спиртными напитками. Визуально такая рвота напоминает использованную кофейную гущу.

6 Острый гастрит, при котором возникает воспалительный процесс, протекающий с поражением слизистой оболочки желудка. Вызвать кровавую рвоту при остром гастрите способно употребление алкоголя или некоторых лекарственных препаратов. Как правило, такая рвота кратковременна.

7 Внутреннее кровотечение. Данное состояние является смертельно опасным и требует немедленного медицинского вмешательства. О возникновении внутреннего кровотечения свидетельствуют кровавые сгустки черного цвета в рвотных массах.

8 Рак желудка. При этом рвота может быть как однократной, так и периодической и содержать в себе алую или коричневую кровь. При регулярных кровотечениях у больного развивается анемия.

Лечение состояния

Остановка геморрагии у взрослых реализуется путём назначения им гемостатических препаратов. Как основной метод они употребляются при мелких повреждениях. Часто используемые лекарства и их количество на приём приведены в таблице:

ПрепаратДозировка
Аминокапроновая кислота100 мл 5% раствора в/в капельно, затем каждый час по 20 мл до полной остановки кровотечения
Этамзилат125 мг трижды в сутки
Викасол30 мг 1 раз в день

Помимо синтетических препаратов, пациенту может быть назначена свежезамороженная плазма (коррекция факторов свёртывания) и эритроцитарная масса (устранение анемии). Трансфузию СЗП, красных телец проводят при тяжёлой кровопотере, сопровождающейся гипотонией. Дозировка растворов зависит от состояния пациента и объёма утраченной жидкости.

Геморрагии, которые невозможно остановить медикаментозным способом, требуют оперативного вмешательства. В большинстве случаев гемостаз реализуется эндоскопически, без открытого доступа. Врач вводит зонд через нос или рот больного, находит повреждение и обкалывает его раствором адреналина. При необходимости производится прижигание очага с помощью химических веществ или лазерного излучения. Если это может быть реализовано, проблема считается решённой. Отсутствие эффекта от лекарственной терапии и эндоскопического лечения является показанием для открытой операции.

Вмешательство реализуют под общим наркозом. Хирург препарирует поражённый орган и проводит механический гемостаз, прошивая повреждённые сосуды. При необходимости ангиохирурги протезируют их, восстанавливая целостность. Подобный метод остановки кровотечения – травматичный. Для восстановления больному требуется длительное время.

Возможные причины развития

Чаще всего причиной рвоты становится пищевое/алкогольное/наркотическое/медикаментозное отравление. Механизм извержения содержимого желудка также может сработать при ряде инфекций, раздражении брюшной полости, воспалительных болезнях ЖКТ. Иногда организм самостоятельно высвобождает опасные вещества наружу или прекращает нормально функционировать под воздействием сильного психологического стресса/расстройств нервной системы.

Если в рвотных массах обнаружена кровь, значит в одном из отделов организма развилось кровотечение. Даже если вы заметили один небольшой кровяной сгусток, следует незамедлительно обратиться к врачу. Количество изверженной крови может не соответствовать реальному положению дел. Единственное, на что следует ориентироваться – оттенок и структура биологической жидкости. Яркая алая кровь указывает на обильное «свежее» кровотечение, а вот сгустки темной багровой крови – на малый, но продолжительный объем кровопотери. При контакте с желудочным соком кровь сворачивается и приобретает темный оттенок.

Рвота с кровью несет серьезную угрозу здоровью человека. Как только вы заметили симптом – вызывайте бригаду скорой и выполните самостоятельно/попросите кого-нибудь оказать первую помощь.

Если рвет, вырвало с кровью, когда нужно обязательно обращаться за помощью к врачу?

Главная цель лечения больных с кровавой рвотой – восполнение количества потерянной и нормализация давления. Для поддержки баланса объем крови, медики применяют ее переливание, ставят капельницы со спецрастворами, обеспечивают подачу кислорода, проводят диагностику и профилактику шока, нормализацию функционирования внутренних органов. Только затем врач переходит к этапу диагностики поврежденного органа. С этой целью желудок и кишечник полностью опустошают. Через пищевод в полость желудка опускают эндоскоп (зонд) и определяют участок возникновения и силу кровотечения.

Важно уметь оказывать больному первую помощь, когда квалифицированные медики еще не приехали. При легкой тошноте, появившейся после рвоты, комнату нужно проветрить, обеспечив приток свежего воздуха. Больного укладывают на бок, головой ближе к краю постели. Около нее ставят пустую емкость. Под голову желательно положить полиэтилен. На случай рвоты, нужно иметь под рукой стакан чистой воды, чтобы больной мог прополоскать рот. Полость рта истощенных пациентов чистят смоченным в воде носовым платком или бинтом.

Читайте также:  Картофельный отвар: польза и вред для желудка, отзывы

При этом, позволять пить воду нельзя. Исключение составляют случаи постоянной рвоты. Тогда для поддержания водно-солевого баланса и предотвращения быстрого обезвоживания применяются солевые растворы. Серди народных методов борьбы с рвотными позывами, выделяются отвары из мяты, мелиссы и валерианы. Для достижения спазмолитического эффекта используют лимонную воду и зеленый чай.

Как действовать, если рвота с вкраплением крови началась среди ночи?

Если больному стало плохо ночью, ни в коем случае нельзя ожидать наступления утра. Следует безотлагательно вызвать скорую помощь. Замедление в такой ситуации может стать причиной серьезных осложнений и даже летального исхода.

Как ослабить, уменьшить, избавиться от рвоты с кровью, что делать?

Снизить интенсивность рвоты и побороть тошноту помогает настой из листьев мяты, чабреца и мелиссы с добавлением аниса и тмина. Ингредиенты следует измельчить и залить кипятком, из расчета 1 ст. воды на 2 ст. л. трав, и настоять 45 минут. После охлаждения настой принимают трижды в день по 1 ст. л.

Другие эффективные народные средства:

1 Мякоть айвы (20 г) в 1 ст. довести до кипения. Полученный отвар, при позывах рвоты, пить по 1 ч. л.

2 Апельсиновые и лимонные корки (3 ст. л.) на протяжение недели настоять в 1 ст. водки. При появлении рвотных рефлексов принимается по 20-30 капель.

3 Раз в два часа выпивать по 1 ч. л. сока травы звездчатки.

4 При возникновении рвоты с кровью: сварить куриный бульон на кипяченой воде. Ежечасно принимать полстакана бульона, разведенного с чашкой щавелевого или клюквенного сока либо компота из чернослива.

Почему вырвало кровью, причины, какие болезни могут быть?

Причины рвоты с кровью у ребенка, почему ребенка вырвало кровавой рвотой?

Появление примесей крови в содержимом желудка ребенка может быть вызвано такими причинами:

1 носовое или легочное кровотечение, при этом малыш может глотать кровь, которая впоследствии появляется в рвотных массах;

2 некоторые заболевания печени;

3 наличие инородного тела в пищеводе;

4 грыжа пищевого отверстия;

5 воспалительные процессы в органах ЖКТ в результате приема лекарственных средств или наличия язвы и опухолевидного образования;

6 кишечные инфекции;

7 падение или удар, в результате которого повреждается крупный сосуд;

8 у детей на грудном вскармливании возможно возникновение кровавой рвоты в результате попадания крови из поврежденного соска.

Какой бы ни была причина, ребенка необходимо немедленно доставить в медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи.

Что делать, если возникла рвота с кровью?

При обнаружении крови в составе рвоты:

  1. Больной должен лечь в постель, желательно на бок и укрыться одеялом (особенно в состоянии повысившейся температуры и лихорадки).
  2. Рядом с больным надо поставить таз на случай, если рвота начнется снова.
  3. Контролировать состояние пульса, и если есть тонометр, то и давление.
  4. Давать больному пить, чтобы организм не обезвоживался. Кстати, сладкий зеленый чай успокаивает, прекращает позывы к рвоте.

В таком состоянии нельзя:

  • Оставлять больного, обессиленного человека одного. В состоянии рвоты он может поперхнуться и задохнуться.
  • Не зная, что является причиной, вызвавшей рвоту, давать какие-либо лекарства;
  • Заставлять человека есть. В таком состоянии есть вообще не рекомендуется.
  • Даже пытаться самостоятельно добраться до больницы, особенно опасно садиться за руль.

Читайте:  Печет желудок после еды или употребления алкоголя, как избавиться от ощущения

Как отличить рвоту с кровью от кровохаркания?

Зачастую случается так, что кровь у больного выделяется из легких или бронхов. Это так называемое кровохарканье нередко путают с кровавой рвотой. Но все же оба заболевания отличаются друг от друга рядом признаков, например:

1 кровь, которую больной откашливает, может иметь пенистую консистенцию, чего нет при рвоте;

2 кровохарканье, как правило, длится не один день, при этом выделяется небольшое количество мокроты. Рвота с кровью имеет значительно большие объемы и меньшие временные рамки;

3 при отхаркивании мокроты с примесями крови у больного не наблюдается кровь в каловых массах, как это бывает при кровавой рвоте;

4 при кровохарканье не извергается содержимое желудка, а только откашливается мокрота из легких или бронхов;

5 кровь, присутствующая в рвотных массах, имеет щелочную реакцию, при кровохарканье — кислую.

Запах рвоты

По запаху рвотных масс можно судить не только о процессах, происходящих в желудочно-кишечном тракте.

Например, кислый запах рвоты может свидетельствовать о язвенной болезни или других процессах с повышенным кислотообразованием. Если пища в желудке застаивается, будет наблюдаться тухлый запах рвотных масс.

При кишечной непроходимости для рвотных масс характерен запах кала. При употреблении суррогатов алкоголя или технических жидкостей рвота будет иметь характерный запах химических веществ. При почечной недостаточности рвота пахнет аммиаком, а при сахарном диабете – ацетоном.

Что делать, если появилась кровь в рвоте, лечение кровавой рвоты

Вкрапление крови в рвоту случается и при носовом кровотечении. Такие случаи не требуют медицинского вмешательства, достаточно остановить кровь. В остальных ситуациях при обнаружении крови следует срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Если у человека в рвоте заметна кровь, то до приезда медиков пациента необходимо уложить на ровную горизонтальную поверхность так, чтобы ноги находились выше расположения головы. Это необходимо для обеспечения кровоснабжения мозга. За пациентом у которого появилась рвота цвета крови нужно постоянно наблюдать, держа под контролем его состояние. Взволнованного или напуганного больного следует постараться успокоить. При кровотечении у некоторых пациентов появляется шоковое состояние, которое проявляется через учащение сердцебиения, потливость и головокружение.

Рвота с кровью у беременных

Не стоит откладывать вызов скорой помощи!

Рвота при беременности по утрам — состояние, если и не нормальное, то относительно приемлемое. Это происходит с женщинами, страдающими токсикозом. Но если в выброшенном из желудка содержимом присутствует кровь, это может служить серьезным основанием для тревоги.

Болезни желудочно-кишечного тракта у беременной усугубляются растущим плодом, создающим дополнительную нагрузку на организм и оказывающим давление на кишечник и желудок. Статистика показывает, что 70 процентов будущих мам страдают гастритом, который тоже в значительной степени провоцирует тяжелые формы токсикоза. Поэтому при беременности необходимо соблюдать диету, щадящую желудок, и чаще посещать гастроэнтеролога.

Кроме вышеуказанных причин, характерных для болезненного состояния ЖКТ, рвота с кровью у беременной женщины может быть признаком преэклампсии — тяжелого состояния, возникающего при беременности. Преэклампсия характеризуется повышенным давлением, отечностью, в моче появляется повышенное содержание белка. В состоянии тяжелой формы гестоза нарушается зрение, возникает головная боль, острая резь в желудке.

Преэклампсия обнаруживается обычно во второй половине беременности. Она не излечивается, и пациентка с такой патологией находится под наблюдением медиков до рождения ребенка.

Рвота с кровью при беременности, причины

Кровавая рвота при беременности может возникнуть вследствие развития тяжелой степени гестоза (преэклампсии). Это состояние является крайне опасным как для мамы, так и для малыша. Оно характеризуется повышением давления, отеками, поражением ЦНС и наличием белка в моче. Вследствие чего возможно нарушение кровообращения в плаценте и возникновение кислородного голодания плода. Именно поэтому, если будущая мама обнаружила кровь в рвотных массах, ей следует не откладывая обратиться за медицинской помощью.

  • https://MedicalOk.ru/krovotechenie/rvota-s-krovyu.html
  • https://zdrav-lab.com/prichina-rvoty-s-krovyu/
  • https://FoodandHealth.ru/simptomy/rvota-s-krovyu/
  • http://lineuper.ru/vyrvalo-s-krovyu-prichiny-rvoty-krovyu-kak-lechit-rvotu-s-primesyami-krovi.html
  • https://simptomy-lechenie.net/rvota-s-krovyu-prichiny/
  • https://chebo.pro/zdorove/chto-delat-pri-rvote-s-krovyu-posle-upotrebleniya-alkogolya.html
  • https://OkGastro.ru/simptom/938-rvota-s-krovyu
  • http://PishheVarenie.com/bolezni-zheludka/chto-delat-esli-poyavlyaetsya-krov-pri-rvote-prichiny-krovotechenij/
  • https://projivot.ru/zhkt/rvota-s-krovyu.html

golovaneboli.ru


Смотрите также