Сенная лихорадка поллиноз


Что такое сенная лихорадка: симптомы, причины и лечение?

Наиболее часто встречающийся вид аллергии — поллиноз (аллергический ринит, риноконъюнктивит или по-другому — сенная лихорадка), симптомы и лечение зависят от тяжести аллергического процесса, который носит сезонный характер.

Заболевание проявляется в детстве и связано с патологическим изменением в системах и органах человека. Недугом страдает 30 % населения, причем дети и женщины репродуктивного возраста подвержены лихорадке чаще, чем пожилые люди, хотя иногда симптомы поллиноза также встречаются у представителей мужского и женского пола пенсионного возраста.

Внимание! Сенная лихорадка проявляется такими симптомами аллергии как: аллергический насморк, конъюнктивит, дерматит, вплоть до развития бронхиальной астмы. Во избежание осложненных состояний при первых признаках поллиноза следует обратиться к врачу для проведения диагностики и своевременного назначения качественного лечения.

Причины сенной лихорадки

Сенная лихорадка — аллергическая реакция на пыльцу растений, которая проявляется в определенное время года — чаще всего весной, летом или осенью и требует срочного лечения.

Пыльцевые зерна представляют собой микроскопические пылинки яйцевидной формы, распространяющиеся от цветущих растений — сорняков, деревьев, трав: злаковых, культурных, дикорастущих.

Сенная лихорадка у детей и взрослых

Пыльца переносится ветром или насекомыми и, попадая на слизистые оболочки и кожные покровы человека, провоцирует аллергические симптомы сенной лихорадки, требуя экстренного лечения.

Обратите внимание! Пыльца в воздухе достигает максимальной концентрации в сухую и ветреную погоду, в дождливый период уровень пыльцевых зерен снижается, поэтому симптомы сенной лихорадки ослабевают.

На территории России зафиксированы три периода опыления растений, вследствие чего в разное время года у аллергиков развиваются симптомы сенной лихорадки:

  1. Весна (конец апреля — май) — в самый разгар весны активно цветут деревья. Симптомы лихорадки проявляются на ольху, тополь, березу, дуб, орешник и прочие;
  2. Лето (июнь — июль) — происходит пыление злаковых растений: овса, ржи, пшеницы, ежи, рейграсса, мятлика, лисохвоста и других. Наиболее подвержены симптомам аллергии в этот период жители сельской местности и окраинных районов города;
  3. Лето — осень (июль — сентябрь) — активные аллергены в летне-осенний период: амброзия, полынь, лебеда и прочие сорные травы.
Как отличить ОРВИ от поллиноза (сенной лихорадки)

Аллергологи считают, что сенная лихорадка развивается из-за неблагоприятных экологических, климатических и сезонных условий. У людей, проживающий в таких районах, повышен уровень сенсибилизации. Провоцирующим фактором возникновения сенной лихорадки выступают следующие патологии:

  • слабый иммунитет или гиперчувствительность иммунной системы;
  • симптомы зашлакованности или интоксикации организма;
  • нейроэндокринные нарушения;
  • простудные, вирусные заболевания с затянувшимся лечением;
  • болезни пищеварительной системы;
  • дисбактериоз.

Факт! Наследственность также играет отрицательную роль в этиологии сенной лихорадки. Если оба родителя подвержены аллергии, у ребенка аллергические симптомы возникают в 50 % случаев, если один родитель является аллергиком — 25 %. При отсутствии аллергии у матери и отца сенная лихорадка развивается в 10 % случаев.

к содержанию ↑

Симптомы сезонной лихорадки

Сенная лихорадка проявляется не только симптомами ринита и конъюнктивита, но и дерматологическими болезнями, поражениями дыхательных путей, астматическими приступами, что требует экстренного лечения. Аллергики редко подвергаются комплексу симптомов — клиническая картина зависит от аллергена, и обычно один из признаков сенной патологии преобладает.

Назальные симптомы сезонной аллергии следующие:

  • прозрачные слизистые выделения из носа без запаха;
  • сухая заложенность с потерей обоняния;
  • зуд, щекотание, жжение в носовой полости;
  • приступы чихания.
Помощь при сенной лихорадке

В большинстве случаев риниту сопутствует конъюнктивит с такими глазными симптомами как:

  • двустороннее воспалительное поражение глаз;
  • покраснение конъюнктивы;
  • слезотечение;
  • светобоязнь — непереносимость яркого света;
  • зуд, жжение, пощипывание, ощущение инородного тела в глазах;
  • отечность век.

У людей, страдающих симптомами сенной болезни, зачастую диагностируются фоновые заболевания слизистой оболочки носа — аденоиды, полипы в носу, синуситы, лечение которых часто игнорируется.

Симптомы сенной лихорадки

Отечность слизистой оболочки синусов и носовых проходов, образование избыточного количества слизи с затрудненным оттоком, присоединение бактериальной инфекции способствует ослаблению иммунной системы и развитию симптомов аллергии в виде сезонной лихорадки.

Справка! При правильном определении гиперчувствительности к аллергенному веществу гарантировано успешное лечение.

Иногда поллиноз проявляется крапивницей с сильным кожным зудом, отеком Квинке, экземой, атопическим или контактным дерматитом.

При сенной лихорадке редко происходит поражение одного органа — обычно заметно сочетание назальных, глазных, кожных симптомов. Более того, в период пыления растений заметны респираторные проявления и пыльцевая интоксикация с симптомами:

  • повышенная утомляемость;
  • чрезмерная раздражительность;
  • нарушение аппетита;
  • снижение массы тела;
  • проблемы со сном;
  • повышенная потливость;
  • головная боль;
  • повышение температуры тела, которое способно сохраняться в течение длительного времени.

Это интересно! Сенная лихорадка берет название из далекого прошлого. Изначально считалось, что аллергический процесс связан с сенокосом. Аллергия на сено возникает у людей редко, однако косят траву в период цветения амброзии, а ведь сорняк является сильным аллергеном.

Помимо вышеперечисленных симптомов, возникновение астматических приступов также связывают с сенной болезнью. Астма — осложненный процесс, и развивается лихорадка обычно после неоднократных аллергических ринитов и трахеобронхитов. После окончания пыления наступает ремиссия, в зимний период симптомы бронхоспазмов и удушья не сопровождают аллергиков.

Сенная лихорадка симптомы у детей

Поражение верхних дыхательных путей во время поллиноза может протекать в виде таких заболеваний как:

  • фарингит с сухим кашлем, першением, зудом в горле;
  • ларингит с приступообразным кашлем, осиплостью голоса;
  • трахеит с надрывным, сухим, болезненным кашлем.
к содержанию ↑

Диагностика

Для диагностики сенной лихорадки с последующим лечением следует посетить врача-аллерголога. На первичном приеме доктор собирает анамнез и задает вопросы относительно симптомов, сезонности болезни, спрашивает, есть ли в роду аллергики и имеется ли аллергия вследствие употребления продуктов питания или лекарств.

Сенная лихорадка — аллергия на пыльцу

Затем пациенту рекомендуется сдать анализы для исключения аллергенной лихорадки:

  • общая кровь;
  • кровь на общий и специфический иммуноглобулин Е;
  • риноцитограмма — мазок из носа для выявления патогенной микрофлоры слизистой оболочки носа;
  • посев отделяемого из глаз;
  • общий анализ мокроты.

Эффективный метод диагностики сенной болезни — проведение скарификационных проб для определения растений-аллергенов. Процедура выполняется только в период ремиссии сенной лихорадки — лучше зимой или спустя 3 недели после отмены антигистаминного лечения путем нанесения на определенную зону (предплечье) нескольких аллергенов с последующим наблюдением за реакцией.

Сезонная аллергия. Причины появления сенной лихорадки

Такие симптомы как сыпь и покраснение кожи свидетельствуют о гиперсенсибилизации к антигену. В зависимости от возраста, индивидуальных особенностей пациента, самочувствия возможно одновременное выявление 5-10 антигенов.

Справка! При диагностировании болезни у пациента наблюдается повышенное скопление эозинофилов в биологических материалах.

Если кожные пробы показывают отрицательный результат, но клиническая картина и лабораторные исследования указывают на сенную патологию, проводятся провокационные тесты — назальные и конъюнктивальные. Проведение подобных проб для исключения лихорадки предполагает стационарные условия под контролем специалиста.

к содержанию ↑

Лечение сенной лихорадки

Для лечения сенной болезни в первую очередь необходимо минимизировать попадание аллергена в организм. В период пыления растений не рекомендуется посещение мест повышенного скопления пыльцевых зерен — лесов, парков, скверов, полей, лугов.

Сенная лихорадка у детей лечение

Для снижения уровня пыльцы в жилых помещениях и во избежание усиления симптомов сенной лихорадки советуют придерживаться следующих мер профилактики:

  • во время цветения высокоаллергенных растений аллергикам рекомендуется уехать в другую климатическую зону;
  • после прихода с улицы принимать душ, тщательно промывать глаза, нос, полоскать горло для удаления аллергена;
  • во избежание оседания пыльцы нежелательно сушить постиранные вещи на свежем воздухе в период пыления растений;
  • пользоваться очистителями воздуха в жилых помещениях, кондиционерами, оснащенными фильтрами;
  • занавешивать окна плотной тканью;
  • проветривать комнаты вечером, когда в воздухе снижается уровень пыльцы;
  • утром и вечером производить влажную уборку;
  • отказаться от разведения дома цветущих растений;
  • не украшать дом сухими цветочными композициями;
  • убрать ковры и мягкие игрушки.
Отек Квинке у детей от сенной лихорадки

При обострении сенной лихорадки аллергологи советуют придерживаться диеты с исключением продуктов, вызывающих перекрестную аллергию:

  • куриные яйца;
  • мед и другие продукты пчеловодства;
  • орехи;
  • шоколад;
  • еда с красителями и ГМО.
к содержанию ↑

Медикаментозное лечение

Люди, страдающие сенной патологией, используют медикаментозную терапию не для лечения, но и для снятия симптомов. Существует множество лекарств, помогающих при сенной лихорадке, однако лечение подбирается с учетом возраста, индивидуальных особенностей пациента, степени тяжести, частоты аллергии. Также при лечении учитывается тип поражения лихорадкой — назальный, глазной, кожный или респираторный.

Сенная лихорадка у взрослых лечение

После диагностики сенной лихорадки врач назначает лечение, которое основано на:

  • антигистаминных средствах — блокируют действие свободного гистамина. Препараты выпускаются в форме таблеток, инъекций, назальных и глазных капель;
  • глюкокортикостероидах — синтетических аналогах гормонов надпочечников, способствующих снятию сильных симптомов сенной болезни.

Внимание! Во избежание осложнений дозировку препаратов подбирает только врач. Лечение обычно длится весь период пыления растений, вызывающих симптомы сенной лихорадки. Бесконтрольный прием лекарственных средств недопустим.

к содержанию ↑

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)

Если профилактика и лечение антигистаминными препаратами не справляется с симптомами сенной лихорадки, рекомендуется проведение иммунотерапии. Прежде чем начать лечение лихорадки гипосенсибилизацией, необходимо точно установить аллерген.

Аллергия на пыльцу (сенная лихорадка)

Терапия проводится в период ремиссии сенной болезни, продолжается в течение нескольких месяцев и должна закончиться минимум за 3 недели до начала пыления растений, представляющих опасность для пациента.

Принцип лечения АСИТ — снижение сенсибилизации больного к антигену посредством введения в организм раздражающего вещества. Введение начинается с небольшой дозы, постепенно увеличивая концентрацию. Аллергены вводят подкожно, внутримышечно или интраназально.

Инъекции выполняются один или два раза в неделю в течение 4-5 месяцев по индивидуально разработанной врачом-иммунологом схеме. Лечение длится долго, так как дозы аллергена увеличиваются медленно во избежание риска развития симптомов аллергии.

Если быстро увеличивать введение антигена, возможны местные (отек в области укола) и общие аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивная сыпь, приступы бронхиальной астмы, редко — анафилактический шок).

Аллерген-специфическую имммунотерапию проводят вместе с лечением антигистаминными препаратами. После комплексного подхода в лечении симптомы сенной лихорадки ослабевают или полностью исчезают.

Справка! При наличии множественных симптомов сенной лихорадки используется метод аутогемотерапии — подкожное или внутримышечное введение пациенту собственной венозной крови в биоактивные точки организма. Лечебная аутогемотерапия способствует улучшению циркуляции крови и микроциркуляции лимфы, устраняет кровяные застои, повышает иммунную систему и одновременно подавляет сенсибилизацию к аллергенным веществам, очищает кровь от шлаков и токсинов.

к содержанию ↑

Сенная лихорадка лечение народными способами

Помимо традиционной медицины, лечение лихорадки осуществляется нетрадиционными способами. Средства народного лечения особенно эффективны на раннем этапе сенной лихорадки.

Симптомы сенной лихорадки ослабевают при использовании следующих травяных сборов:

  1. Для уменьшения затяжного насморка запариваем на ночь смесь солодки, девясила, цветков калины, шалфея, мяты. Утром процеживаем смесь, употреблем перед завтраком, обедом, ужином по 2 столовых ложки;
  2. Для лечения горла при аллергии эффективна смесь из болотного аира, корня прямостоячей лапчатки, окопника и зверобоя. Заливаем 250 мл воды, ставим на огонь, кипятим в течение часа, после чего процеживаем и ждем остывания;
  3. Горло также действенно полоскать таким составом: смешиваем зверобой и молчанку по 2 столовых ложки, добавим немного цветков пижмы и 3 ложки корня окопника. Заливаем стаканом воды, кипятим, процеживаем, ждем остывания;
  4. Для лечения сенной лихорадки используется обычная соль. Пищевой продукт фильтруют, растворяют одну чайную ложку в 250 мл воды, после чего промывают раствором нос;
  5. Сахар-рафинад также используется при лечении сенной лихорадки с кашлевыми симптомами. На кубик рафинада следует накапать несколько капель укропного, фенхелевого или лаврового масла. Сахар необходимо употребить за полчаса до приема пищи.

Обратите внимание! Лечение народными средствами подразумевает применение различных настоек, настоев, компрессов, отваров из лекарственных растений, но почти все фитосборы считаются сильными аллергенами. При выявленном антигене будьте внимательны, читая инструкцию по применению, ведь растительные компоненты могут привести к симптомам аллергии. При возникновении сенсибилизации к нетрадиционным методам следует сообщить доктору и прекратить лечение.

к содержанию ↑

Подведение итогов

Отзывы о лечении поллиноза не всегда позитивные: симптомы аллергической лихорадки доставляют много дискомфорта, заставляют человека полностью изменить жизненный уклад как минимум на месяц.

Однако у людей, прислушивающихся к врачебным рекомендациям и придерживающихся комплексного лечения, отмечается улучшение состояния. Соблюдая все предписания аллерголога-иммунолога, обеспечен высокий уровень жизни даже в период обострения сенной лихорадки.

к содержанию ↑

Видео

yaallergik.com

Поллиноз (сенная лихорадка). Причины, симптомы и лечение поллиноза.

Поллиноз (от англ. pollen — пыльца) — ал­лергическое заболевание из группы атопий, вызываемое пыльцой растений и характеризующееся острыми воспа­лительными изменениями в слизистых оболочках главным образом дыхательных путей и глаз. Заболевание имеет четко повторяющуюся сезонность, совпадающую с перио­дом цветения некоторых растений.

Болезнь известна также под названиями: сенная лихорадка, весенний катар, пыльцевая аллергия, пыльцевая ринопатия, пыль­цевая бронхиальная астма. Однако наиболее правиль­ное название «поллиноз», так как в клинические симптомы, кроме риноконъюнктивальных и астматических могут включаться также поливисцеральные проявления.. Например, у боль­ных с аллергией к пыльце деревьев симптомы поллиноза могут появиться в любое время года при употреблении в пищу орехов, меда, яблок, черешни. В настоящее время существует наука полинология, изучающая морфологию и физико-химические свойства пыльцы. В разных регионах поллинозами страдают от 0,1 до 5% населения. На сенсибилизацию населения к пыльце в значительной мере влияют регионарные особенности края: распространенность тех или иных растении, степень лллергенности пыльцы этих растений, урбанизация на­селения и ряд других факторов.

Этиология и патогенез.

Причиной поллиноза, как уже указывалось, является пыльца растений (некоторых деревьев, семейства злаковых, мальвовых)  в период цветения:

  • Пыльца ольхи, орешника, березы, платана, тополя, карагача, шелковицы, ясеня, акации, грецкого ореха, шелковицы, чинары, в незначительной степени пыльцы липы;
  • Пыльца полыни, амброзии, тимофеевки, ежа, мятлика, лисохвоста, пырея, овсяницы, конопли, подсолнечника, кукурузы, лебеды, кохии, саксаула, опунции, шпината, мака, гибискуса, мальвы, хлопчатника;
  • Пыльца куриного проса.

Аллер­генные и антигенные свойства пыльцы связывают в основном с белками и небелковыми азотсодержащими соединениями. При попадании пыльцы на слизистую обо­лочку носа атопического субъекта пыльца благодаря фактору проницаемости проходит сквозь эпителий слизи­стой оболочки.

Пыльца имеет сложный антигенный состав. Антигены пыльцы присутствуют не только в пыль­цевых зернах, но и в других частях растений — в стеб­лях, листьях. Поллиноз вызывает не любая пыльца, а только обладающая определенными свойствами и при опреде­ленных условиях. Таковыми являются:

  • Аллергенные свойства пыльцы;
  • Принадлежность пыльцы к роду растений, широко распространенных в стране.
  • Она должна обладать лету­честью и продуцироваться в значительных количествах, чтобы создавать определенную, довольно высокую кон­центрацию в воздухе. Например, при амброзийном поллинозе вспышка заболевания отмечается при концен­трации пыльцы около 25 зерен на 1 см3 воздуха. Имеет значение и размер зерен пыльцы. Пыльца диаметром до 25 мкм проникает глубоко в дыхатель­ные пути и вызывает их сенсибилизацию. Пыльца, диаметр которой более 30 мкм, задерживается в верхних дыхательных путях.
  • Развитию поллиноза способствует наследственная предрасположенность.. Установлено, что в качестве доминантного признака наследуется способность к повышенному образованию IgE.

Заболевание поллинозом у городского населения на­много выше, чем у сельского, хотя концентрация пыльцы и городском воздухе значительно меньше, чем в сельском. Объясняют это тем, что городское население ды­шит воздухом, загрязненным выхлопными газами машин, продуктами выброса в атмосферу химических предприя­тий, вследствие чего слизистые оболочки горожан на­ходятся в состоянии неспецифического хронического вос­палительного или дистрофического процесса. Кроме того, урбанизация населения способствует развитию неврозов и вегетативных дисфункций, что является благоприятной почвой для изменения реактивности организма. Установлено, что работники умственного труда составили 58% всего контингента больных, в то время как сельскохозяйственные рабочие — только 2%.

Наибольшее количество пыльцы выбрасывается растением в утренние и дневные часы, в сухой солнечный день. При дожде пыльца почти полностью исчезает из воздуха. Больные поллинозом чутко реагируют на содержание пыльцы и отмечают значительное облегчение состояния при дождливой погоде. Редко наблюдались случаи острой крапив­ницы у больных с риноконъюнктивальной формой полли­ноза во время дождя. По-видимому, пыльца, раство­ренная в дождевой влаге, вызвала местные кожные ре­акции по типу кожных аллергических аппликационных проб.

Клиническая картина. Болезнь, как правило, протекает без повышения температуры и не обязательно весной, когда «виновным» аллергеном является пыльца деревьев. При аллергии к пыльце сорняков заболевание возникает во второй половине лета и длится вплоть до ноября. Симптомы поллиноза как проявление пищевой аллергии могут развиться в любой сезон при употреблении в пищу растительных продук­тов, имеющих общие антигены с пыльцой растения, вызывающего сезонное заболевание. Клиническая картина поллиноза определяется лока­лизацией патологического процесса и степенью сенсиби­лизации организма.

Наиболее частым является Риноконъюнктивальный синдром.

Больные жалуются на зуд и покраснение век, ощущение «песка в глазах», светобоязнь, слезотечение, в тяжелых случаях блефароспазм. Аллергический пыльцевой конъюнктивит отмечается у 95,1% больных полли­нозом (Беклемишев Н. Д. и др.,1974). Одновременно возникает зуд твердого неба, глотки, слизистой оболочки носа, ушных проходов. Больных беспокоят профузный насморк, неукротимые приступы чиханья, затруднение носового дыхания вплоть по полного прекращения его. Эти явления, как правило, сопровождаются «пыльцевой интоксикацией», появляются утомляемость, снижение ап­петита, потливость, раздражительность, плаксивость, нарушения сна. Больные в этот период нетрудоспособ­ны.

Морфологическим выражением острого пыльцевого аллергического ринита является отек и эозинофильная инфильтрация слизистой оболочки носа. Риноскопиче­ская картина: слизистая оболочка бледно-серого цвета, отекшая, иногда видны пятна Воячека (участки ишемии). Серозно-слизистое отделяемое содержит большое количе­ство эозинофилов.

Выделяют три формы аллергического ринита: гиперсекреторную, вазодилататорную, комбинированную. Чаще всего встре­чается последняя.

Острый аллергический пыльцевой ринит может сопро­вождаться острым синуситом. Такое сочетание отмечается у 65,4% больных. Как правило, в таких случаях в процесс вовлекается слизистая оболоч­ка гайморовых пазух. Рентгенографическая картина варьирует от легкой завуалированности и отечно-присте­ночного набухания слизистых оболочек до интенсивного гомогенного затемнения. Динамика процесса обычно благоприятна, за исключением случаев, когда к тяжелой форме аллергического гайморита присоединяется баналь­ная инфекция. При тяжелом прогрессирующем течении поллиноза, спустя 2—4 года от начала заболевания, может воз­никнуть пыльцевая бронхиальная астма, которая, по данным разных авторов, развивается в 13—50% случаев. Как правило, она протекает в сочетании с аллергиче­ским сезонным ринитом и конъюнктивитом. Обычно же пыльцевая бронхиальная астма протекает сезонно, и при элиминации аллергена приступы удушья быстро прекра­щаются (например, уже в самолете или спустя 24—48 ч после перемены климата).

Одно из редких проявлений поллиноза — Эозинофильный легочный инфильтрат. Обычно диагноз ставят после неэффективности антибактериальной терапии и спонтанного купирования заболевания одновременно с исчезновением пыльцы из воздуха или при применении специфической терапии.

Из Поливисцеральных проявлений поллиноза отмечают кожные поражения типа крапивницы, отеков Квинке, контактных дерматитов на открытых участках кожи.

Также иногда встречается вульвиты у девочек и циститы в сочетании с другими симптомами поллиноза. Не остается интактной и нервная система с самой разнообразной локализацией патологического процесса. При поллинозе описаны диффузное поражение сосудов головного мозга с клиническими проявлениями в виде аллергического арахноэнцефалита, поражения слу­хового нерва и органа равновесия с развитием синдрома Меньера, а также поражения зрительного нерва. Наб­людались случаи и пыльцевой эпилепсии (Адо А. Д. и др., 1973).

При попадании аллергена с пищей к процессу присо­единяются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, резкие боли в животе в сочетании с крапивницей и отеком Квинке. В связи с этим больным поллинозом предлагают исключить из рациона питания ряд продуктов:

  • Яблоки, орехи, коньяк, вишню, черешню, абрикосы;
  • Больным с аллергией к злаковым травам — пшеничный и ржаной хлеб, пшеничную водку;
  • Больным с аллергией к группе сорняков — халву, подсолнечное масло, семечки, дыни, арбузы.
  • Всем больным поллинозом запрещается мед, так как он содержит до 10% пыльцы.
  • Больным с аллергией к пыльце растений нужно очень осторожно назначать лекарства из лечебных трав. Например, больные с аллергией к полыни могут бурно прореаги­ровать на календулу, ромашку, мать-и-мачеху; больные с аллергией к пыльце деревьев — на березовые почки или ольховые шишки и т. д.

Диагноз.

Он основан на стереотипности симптомов, повто­ряющихся в определенный сезон (совпадение вплоть до дней), синдроме климатической элиминации. Специфическое аллергологическое обследование включает целенаправленный сбор аллергологического анамнеза, постановку кожных проб и подтверждение их (в сомнительных случаях) провокационными пробами — назальными, конъюнктивальными, ингаляционными. При отрицательных кожных и провокационных пробах диагноз поллиноза становится сомнительным, если даже в анамнезе четко выявляется сезонность заболевания. В этом случае этиологическим фактором может быть не пыльца растений, а грибы, вегетация которых также подвержена сезонности.

Определенные трудности представляет диагностика поллиноза с поливисцеральным синдромом. Однако она облегчается сочетанием с другими классическими симптомами поллиноза, четкой сезонностью, синдромом кли­матической элиминации. Окончательное подтверждение диагноза поллиноза в этих случаях остается за врачом-аллергологом после применения методов специфического обследования.

 

В период обострения заболевания с успехом применяют антигистаминные препараты в виде инъекций, капель, мазей, электрофореза или принимают их внутрь.

Антигистаминные препараты. Они являются производными различных групп химических веществ и блокируют эффекты гистамина. В каждом случае следует подбирать оптимально действующий препарат. Известны случаи, когда длитель­ный прием одного препарата приводил к тому, что он сам становился аллергеном и вызывал лекарственную аллер­гию. Эти препараты не оказывают терапевтического действия при II, III и IV типах аллергических реакций, однако их применение в комплексной терапии с соответ­ствующими препаратами целесообразно, так как они мо­гут блокировать действие гистамина, образовавшегося при включении вторичных, неосновных путей его осво­бождения, например из тучных клеток, продуктами ак­тивации комплемента.

Существует несколько поколений антигистаминных препаратов. В препаратах новых поколений меньше побочных эффектов, не вызывают привыкания, имеют длительнее действие.

  • Антигистаминные препараты  I  поколения (седативные). Димедрол (дифенгидрамин), Хлоропирамин (супрастин), Клемастин (тавегил), Перитол, Прометазин (пипольфен), Фенкарол, Диазолин.
  • Антигистаминные препараты II поколения (неседативные). Диметенден (фенистил), Терфенадин, Астемизол, Акривастин, Лоратадин (кларитин), Азеластин (аллергодил) и др.
  • Антигистаминные препараты III  поколения (метаболиты). Третье поколение — являются активными метаболитами препаратов второго поколения:

    Цетиризин (зиртек), Левоцетиризин, Дезлоратадин, Сехифенадин, Фексофенадин, Хифенадин.

При пыльцевой астме антигистаминные препараты неэффективны. В случае неэффективности антигистаминных препаратов назначают Глюкокортикоидные гормоны:

  • Глазные капли— 1% раствор гидрокортизона;
  • Интраназальные и интратрахеальные ингаляции бекотида (дозы устанавли­вался индивидуально),
  • Внутрь—триамцинолон, полькортолон, преднизолон и др. по схеме в зависимости от тяжести состояния больного.
  • Эффективно применение кромолин-натрия (интала) при лечении пыльцевой бронхиальной астмы. Препарат безопасен, не дает осложнений, эффективен. Назначают ог 3 до 6 ингаляций в сутки; 4% раствор кромолин-натрия может быть применен и при сезонном рините.  

ПРОФИЛАКТИКА  ПОЛЛИНОЗА.

Специфическая Гипосенсибилизация. Существует несколько методов ее проведения.

  • Метод классической предсезонной профилактиче­ской гипосенсибилизации водно-солевыми экстрактами аллергенов. Лечение проводят смесью выявленных аллер­генов с начальной концентрацией, определенной аллергометрическим титрованием. Инъекции обычно начинают с декабря—января 2 раза в неделю и заканчивают за неделю до начала цветения «виновного» растения. Лече­ние проводят 3—5 лет, затем делают перерыв на 1 — 2 года.
  • Метод круглогодичной специфической гипосенси­билизации. При этом после достижения наивысшей концентрации и дозы аллергена для больного лечение не прекращают, а назначают поддерживающие дозы инъекций 1 раз в 3 нед без пере­рыва лечения в сезон цветения. Длительность лечения составляет 4—5 лет.
  • Для сокращения числа инъекций применяют ме­тод депонированных аллергенов. Один из них — алпирал (пиридинбикарбонатный экстракт пыльцы, адсорби­рованный на гидроокиси алюминия). При этом методе количество инъекций сокращается до 10—15, т. е. при­мерно в 3 раза. Эффективность лечения такая же, как при лечении водно-солевыми экстрактами аллергенов. Лечение начинают за 2—3 мес и заканчивают за 2—3 нед до начала цветения аллергенных растений.
  • Сезонная специфическая гипосенсибилизация, осуществляемая с помощью метода кожных квадратов. Лечение проводят в период обострения поллиноза. На ладонную поверхность предплечья наносят сетку скарификационных полос (8 вертикальных, 10 горизон­тальных). На сетку помещают и распределяют по ней 0,2 мл пороговой концентрации аллергена. Лечение про­водят 2 раза в неделю, всего 4—7 сеансов с постепенно повышающейся концентрацией аллергена.
  • Метод ингаляционного введения аллергенов, пре­дусматривающий контакт аллергенов с шоковым орга­ном— со слизистой оболочкой носа и дыхательных пу­тей — через специальный аэрозольный ингалятор.

По данным разных авторов, отличные и хорошие результаты специфического лечения поллиноза получены у 60—84% больных (по некоторым данным, даже у боль­шего процента больных).  В случаях невозможности проведения специфической гипосенсибилизации рекомен­дуется временный выезд или вообще переезд в другую климато-географическую зону, где данные растения от­сутствуют либо их намного меньше.

  • К методам неспецифического лечения относится применение гистаглобина, который назначают обычно за 2 нед до сезона цветения. Препарат вводят подкожно в дозе 1—2 мл 2 раза в неделю, всего 8— 11 инъекций. Дозу и количество инъекций устанавлиют индивидуально. Препарат эффективен при лечении аллергических заболеваний, в частности поллиноза, не вызывает осложнений и может быть применен вне аллергологического кабинета.
  • Хороший результат наблюдали при предсезонном (за 1-2 нед до цветения) применении курса инъекций гамма-глобулина. Препарат вводили внутримышечно в миг 1,5 мл 2 раза в неделю, всего 5 инъекций.

Прогноз заболеваний в основном благоприятный при раннем и адекватном применении профилактической специфической гипосенсибилизирующей терапии.

www.medglav.com

Поллиноз, сенная лихорадка

Поллиноз (сенная лихорадка) является разновидностью аллергического заболевания, клиническая картина которого чаще всего проявляется в период цветения растений и кустарников. Заболеванию сенной лихорадкой (поллинозом) подвержены пациенты любого возраста, однако гораздо чаще этому подвержены женщины, проживающие в городе. Несвоевременность проведения лечения может привести к бронхиальной астме. Общеизвестно, что поллиноз (сенная лихорадка) обладает генетической предрасположенностью, то есть вероятность паталогии у ребенка составляет 50%, если данным заболеванием подвержены оба родителя.

До XX в. сенная лихорадка (поллиноз) встречалась редко и до 1819 года не признавалась самостоятельным заболеванием. Лишь в 70-х годах позапрошлого века было установлено, что в основе сенной лихорадки лежит аллергия на пыльцу. С того времени заболеваемость резко выросла, и сейчас считается, что сенным насморком болеет каждый шестой подросток. Как правило, у некоторых из родственников тех, кто страдает сенной лихорадкой, также есть аллергии, правда, необязательно поллиноз, начало же заболевания приходится на подростковый или более старший возраст. Кроме того, у половины заболевших в детстве экземой в более позднем возрасте развивается сенная лихорадка.

Строго говоря, клинически поллинозом считается сезонный аллергический ринит, вызываемый пыльцой того или иного вида. Чаще всего имеют в виду пыльцу растений, опыляемых ветром; пыльца растений, опыляемых насекомыми (большинство видов садовых цветов), редко вызывает аллергию. Тем не менее, термин нередко употребляется в более широком смысле в отношении реакций на другие постоянные аллергены, в частности выделения пылевых клещей или аллергены животного происхождения, например, от кошек, собак и т. д. Речь идет о круглогодичном аллергическом рините. Различие между этими двумя формами становится еще менее очевидным в случае так называемых перекрестных реакций, при которых аллергия на пыльцу не исключает аллергию, скажем, на выделения домашнего пылевого клеща.

Сенная лихорадка (поллиноз) и астма

У некоторых пациентов с поллинозом иногда наблюдаются проявления формы астмы, вызываемой главным образом пыльцой, хотя в качестве пускового фактора могут выступать и другие аллергены, провоцирующие симптомы ринита. Механизм пыльцевой астмы до сих пор неясен. Не исключено, что микроскопические частицы аллергенов попадают в легкие с вдыхаемым воздухом или, как считают некоторые специалисты, на фоне приступа сенной лихорадки повышается чувствительность бронхов (дыхательных путей, через которые воздух поступает в легкие) к другим пусковым факторам астмы, например холодному воздуху или дизельным выхлопным газам.

Независимо от причины атака астмы - тяжелое состояние. В целом приступ пыльцевой астмы обычно проходит быстро и без каких-либо опасных последствий. Действенное средство здесь дыхательная гимнастика. Однако, если к симптомам сенной лихорадки периодически присоединяются свистящее дыхание, чувство стесненности в груди, сухой кашель, следует обратиться к врачу, так как возможно ухудшение, и на всякий случай лучше иметь под рукой необходимые медикаменты.

Механизм указанных форм аллергического ринита, по сути, одинаков: с вдыхаемым воздухом в организм попадают микроскопические частицы аллергена, реакция антител на присутствие инородных белков сопровождается мобилизацией тучных клеток, из которых в свою очередь высвобождается гистамин. Однако тяжесть клинических проявлений истинного поллиноза объясняется одним особым качеством пыльцы. Пыльца предназначена для опыления других растений с целью размножения. Чтобы это произошло, пыльца должна попасть в рыльце цветка и достичь находящейся в нем женской половой клетки. Для этого из пыльцы сначала выделяются белки, специфичные для данного вида растения, а затем ферменты, прокладывающие путь к рыльцу. При попадании на слизистую носа с пыльцой происходит то же самое: сначала выделяются белки-маркеры, затем белковые ферменты. Организм бурно реагирует на такую попытку белкового вторжения: начинается аллергическая реакция. Пыльца травы и полевых цветов частая причина типичных симптомов сенной лихорадки: чихания и заложенности носа.

Симптомы поллиноза

Первый симптом насморка — ощущение раздражения в области глаз, в носу и горле отражает начало реакции на контакт с аллергеном. На следующей стадии, которая наступает довольно быстро, организм старается избавиться от инородных веществ физически: появляются выделения из глаз и носа, затем чихание более энергичный способ освободиться от аллергена.

По мере мобилизации первой линии обороны увеличивается активность антител, которые, фиксируясь на частицах аллергена, метят их для тучных клеток. Последние устремляются к входным воротам аллергена, высвобождая гистамин. Однако сам гистамин вызывает еще большее раздражение и воспаление слизистых оболочек нарастает их отек. Это приводит к блокаде носовых ходов, в которых и так избыток слизи. Воспаление может затронуть глазное яблоко и стать причиной конъюнктивита.

Третья стадия атаки сенной лихорадки или любой другой формы аллергического ринита характеризуется распространением воспаления на окружающие ткани. Кости лицевого скелета имеют пористую, сотовую структуру с заполненными слизью полостями, которые называются синусами. Инородные частицы могут попадать в синусы из носа и рта, особенно при образовании избыточного количества слизи. В ряде случаев происходит инфицирование слизи, в результате чего усугубляется воспаление и возрастает давление внутри этих полостей, что сопровождается появлением сильных болей в области лба и скул.

Внутреннее ухо также может вовлекаться в процесс во время приступа сенной лихорадки, так как соединяется с полостью носа через евстахиеву трубу. Слизь, попадая в нее, вызывает блокаду с неприятным ощущением заложенности ушей.

Степень выраженности всех этих симптомов зависит от целого ряда факторов: концентрации аллергена, продолжительности и частоты контакта, своевременности и адекватности лечения, индивидуального типа психофизиологических реакций. Симптомы сенной лихорадки могут не только становиться хроническими, но и прогрессировать со временем. Реакция иммунной системы остается избыточной, и повторные контакты даже с небольшим количеством аллергена ухудшают состояние.

Диагностика сенной лихорадки (поллиноза)

Имея дело с сенной лихорадкой, очень важно знать тип аллергена, так как это определяет характер сезонной профилактики, помогает избегать контакта с пыльцой родственных растений и следить за перекрестными реакциями. Методов точной диагностики пыльцы-аллергена или других аллергенов много: это кожные пробы (аппликационная, инъекционная), провокация, однако все они работают по одному принципу: организм подвергается воздействию набора потенциальных аллергенов с последующим контролем местной воспалительной реакции. Процедура проста, но эффективна.

Лечение поллиноза (сенной лихорадки)

Диагностика типа аллергена безрезультатна без исключения (или уменьшения) контакта с аллергеном: с каждым следующим вдохом в организм попадает все большее число частиц раздражителя. В ряде случаев эффективна десенсибилизация, но она отнимает много времени, доступна лишь в специализированных клиниках и может давать опасные осложнения.

Медикаментозные методы лечения поллинозов (сенной лихорадки)

В настоящее время среди медикаментозных методов лечения сенной лихорадки (поллиноза) можно выделить:

  • антигистаминные препараты;
  • комбинированные препараты;
  • глюкокортикостероиды.

Антигистаминные средства занимают первое место в лечении поллиноза (сенной лихорадки), принимая которые симптомы аллергического коньюктевита и ринита исчезнут полностью. Среди наиболее действенных препаратами - гистал, тавегил. супрастин. Продолжительный прием препаратов способен вызвать побочные эффекты: сонливость, усталость, апатию. Длительная заложенность носа требует назначения сосудосуживающих препаратов - нафазолина, имидозалина, прием которых ограничен 5 днями.

Клариназе и актифед являются эффективными лекарствами категории комбинированные. В данном случае происходит симбиоз антигистаминных препаратов и псевдоэфедрина (наличие которого может вызвать раздражительность и бессонницу).

Использование глюкокортикостероидов оказывают действенное противовоспалительное действие, однако при их назначении необходимо учитывать наличие инфекционных заболеваний, которые не всегда могут быть совместимы с лекарством.

Гомеопатия при лечении поллиноза

Гомеопатия успешно лечит поллиноз, причем процесс лечения болезни под наблюдением врача-гомеопата обладает рядом преимуществ:

  • быстрое (по сравнению с другими методами) лечение;
  • одновременное лечение не только сенной лихорадки, но и эндокринной и нервной системы.
Физиотерапевтические методы лечения сенной лихорадки

Для профилактики развития данной болезни важную роль играют физиотерапевтические методы лечения. Пациентам может назначаться гимнастика, закаливание и ежедневные водные процедуры. Аэроионотерапия благотворно воздействует на органы дыхания.

Иммуномодулирующие препараты для лечения поллиноза

Для лечения поллиноза используются иммуномодулирующие препараты, механизм воздействия которых состоит в стимулировании антителообразования. При этом препарат не оказывает мутагенного эффекта, он быстро всасывается и распределяется по всем тканям, и уже через 40 минут после приема наступает фармакологическое действие. Существуют противопоказания для беременных и кормящих грудью. Прием иммуномодулирующих препаратов дает возможность снять побочные действия, зуд и отечность, облегчить ход заболевания.

Поллиноз у детей

При наличии первых признаках поллиноза у детей необходимо ограничить контакт с аллергеном и как можно скорее обратиться к врачу для назначения лечения. Специалистами будут назначены антигистаминные препараты, после введения которых требуется постоянно наблюдать за ребенком, поскольку не исключается появление побочных действий (тошноты, сонливости), а при возникновении тяжелой формы течения болезни пациента кладут для лечения в больницу.

Народные средства лечения поллиноза у детей

Народные средства замечательно помогают при лечении пыльцевой аллергии. С травами и другими ингредиентами изготавливаются специальные настойки.

  1. Сок сельдерея (два раза в день по чайной ложке перед едой).
  2. Настойка аптечной ромашки (принимать три раза в день).
  3. Ваннас добавлением отвара из череды, ромашки и коры дуба.
  4. Яичная скорлупа (предварительно высушенная и хорошо измельченная, для лучшего усвоенияможно капнуть на скорлупу лимонный сок).

Профилактика поллиноза (сенной лихорадки)

Профилактику заболевания сенной лихорадкой (поллинозом) необходимо проводить комплексно - она должна состоять из нескольких стадий.

  1. С помощью закрытых окон необходимо ограничить поступление пыльцы в помещение.
  2. Требуется убрать из квартиры все цветущие растения.
  3. Эффективным способом достижения ремиссии является иммунотерапия, которая подразумевает введение пациенту значимых аллергенов, которое проводится строго под наблюдением врача.
  4. В период цветения растений, по-возможности, старайтесь покинуть место, где они растут. Если такая возможность отсутствует, необходимо меньше гулять на улице.
  5. Внимательно подбирайте косметику (обратите внимание на состав и отсутствие экстрактов растений).
  6. Аккуратно проводите лечение народными средствами, а именно травами, которые могут вызвать сильные побочные эффекты.
  7. Избегайте приема алкоголя, который усиливает аллергические реакции (лучше отказаться от него период обострения.
  8. Исключите применение сосудосужающих капель - они не оказывают нужно эффекта.
  9. Лучшим способом борьба с поллинозом (сенной лихорадкой) является обращение к аллергологу, который поможет подобрать правильный курс лечения. При первых признаках поллиноза поспешите в поликлинику.

apromed.info

Поллиноз: симптомы и лечение сезонной аллергии в период обострения у детей и взрослых

Поллиноз (аллергия на пыльцу) считается одним из самых распространенных аллергических заболеваний, досаждающим людям любой возрастной категории и пола: детям, подросткам и взрослым. По статистике, каждый седьмой человек в мире страдает от проявлений риноконъюнктивита в сезон цветения трав, деревьев и других растений. В статье подробно рассказывается о том, как аллерген пыльцы воздействует на организм и можно ли вылечить поллиноз лекарствами и народными средствами.

Поллиноз – что это такое?

Заболевание поллиноз: код МКБ 10 – J30.1. Именуется так же:

  • аллергический ринит;
  • аллергия, вызванная пыльцой растений;
  • сенная лихорадка;
  • сезонная аллергия.

Сенная лихорадка (поллиноз) – так называют аллергическую реакцию немедленного типа, проявляющуюся в течение нескольких минут после встречи пыльцы со слизистыми оболочками носа, глаз или дыхательных путей. При этом, многие люди, с аллергией на пыльцу, рискуют проявлять повышенную чувствительность на цветение нескольких растений одновременно.

Основополагающим фактором, из-за которого развивается аллергический поллиноз, принято считать нарушения в работе иммунитета.

Сезонный поллиноз делится на 3 вида, в зависимости от периода пыления всевозможных растений. Выделяют весенний, летний и осенний поллиноз.

Аллергия поллиноз может возникать в разное время года, а в некоторых случаях, протекать почти круглый год, в зависимости от времени цветения отдельных растений.

Как правило, весной, в период с марта по май первую волну аллергии вызывает пыльца деревьев: береза, ясень, вяз, орешник, клен, ель, ольха, ива, дуб, сирень, сосна. А также цветы: мать-и-мачеха, одуванчик и пр.

Летом, начиная с июня по август, недомогание вызывают аллергены крапивы, лещины, тополя, подсолнечника, яблони и пр.

В летне-осеннее время с июля до октября, активизируются пыльцевые аллергены сорных и злаковых трав: полынь, амброзия, пырей и пр.

Обратите внимание, что календарный период цветения растений может отличаться, в зависимости от области, в которой вы проживаете. В южных регионах цветение начинается гораздо раньше, чем в остальных.

Поллиноз – причины

Поллиноз и аллергия могут возникнуть в любом возрасте, как у грудничков, так и у пожилых людей. Главным фактором риска является наследственная аллергическая отягощенность, а также проживание в промышленных городах, загрязнение атмосферы, нездоровый образ жизни, вредные привычки и т.д.

Если у человека возникает аллергия на пыльцу – причины могут быть абсолютно разные: от влияния грязного городского воздуха до наследственного фактора.

Принято считать, что причины поллиноза обусловлены чрезмерной реакцией иммунной системы на специфические белки пыльцы, являющиеся, по сути, безвредными для человека.

Когда иммунная система аллергика немедленно проявляет реакцию на пыльцу, осевшую на слизистых оболочках, запускается воспалительный процесс и начинают развиваться соответствующие симптомы в виде ринита, конъюнктивита, затрудненного дыхания, сыпи и пр.

Пыльцевая аллергия проявляется следующим образом:

  • После первого контакта с пыльцой, иммунная система образует специальные антитела, называемые Иммуноглобулин Е (IgE).
  • Если пыльца снова достигает слизистых оболочек носа, глаз или дыхательных путей, IgE-антитела связываются, с так называемыми, тучными клетками, которые также принадлежат к собственной системе защиты организма.
  • Затем тучные клетки выделяют воспалительный мессенджер – гистамин, отвечающий за проявление аллергических симптомов.

Поллиноз у детей и взрослых не имеет особых отличий, проявляясь идентичной симптоматикой вне зависимости от возраста.

Аллергия на пыльцу деревьев у детей и взрослых, а также ее симптомы и лечение подробно описана в данной статье.

Поллиноз у детей

Поллиноз (сенная лихорадка) у ребенка – это весомый повод обратиться к педиатру для определения грамотного курса лечения.

Поллиноз у ребенка может возникнуть как в младенчестве, так и в более старшем возрасте. Повлиять на развитие пыльцевой аллергии у детей могут следующие факторы:

  • Неблагоприятное течение беременности матери;
  • Употребление мамой высокоаллергенных продуктов во время беременности;
  • Ранний перевод грудничка на искусственное вскармливание;
  • Использование антибиотиков и прочих лекарственных средств при лечении ребенка в раннем возрасте;
  • Низкая влажность и высокая температура в жилом помещении;
  • Влияние окружающей среды: вредные выбросы, загрязнение атмосферы;
  • Перенесенные инфекционные заболевания;
  • Наследственность и пр.;

Поллиноз при беременности

Поллиноз во время беременности может доставить женщине большой дискомфорт, так как список разрешенных лекарственных средств для лечения данного заболевания значительно сокращается. К тому же, к неприятным симптомам в виде аллергического насморка и зуда в глазах, добавляется стрессовая составляющая. Ведь каждая будущая мама волнуется за своего еще не родившегося ребенка, а также переживает из-за влияния на плод различных негативных факторов.

Поэтому, для того, чтобы будущая мама чувствовала себя комфортно, на время пыления аллергенного растения врачи рекомендуют сменить место проживания на регион, в котором данное растение не цветет. Можно отправиться к морю, в горную местность со свежим воздухом, в другой город и пр.

Если такой возможности не имеется, беременной следует обратиться к аллергологу для определения грамотного лечения поллиноза. Игнорировать данное заболевание, даже при беременности, не стоит, так как оно может прогрессировать и оказывать еще больший вред на плод.

Существует достаточное количество эффективных средств, считающихся относительно безопасными в период беременности и лактации. К ним относятся:

  • гормональные медикаменты с активными веществами мометазон и будесонид;
  • антигистаминные таблетки на основе лоратадина и цетиризина, которые применяются, как правило, во втором и третьем триместре;
  • в случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода, допустимо применение антилейкотриеновых препаратов.

Поллиноз – симптомы

Симптомы поллиноза возникают сезонно и ухудшаются в сухую, ветряную погоду, так как концентрация пыльцы в такие дни значительно увеличивается. Когда аллергенная пыльца скапливается на слизистой оболочке ноздрей, формируется аллергический ринит. Если пыльца оказывается в глазах, появляется аллергический конъюнктивит.

Аллергия на пыльцу – симптомы (фото).

Симптоматика поллиноза у детей и взрослых проявляется следующими признаками:

  • Зудящие веки, красные глаза, обильное слезотечение;
  • Зуд носа, отек или осушение слизистой оболочки;
  • Водянистые выделения из носа либо ощущение заложенности;
  • Возможная потеря обоняния, вкуса;
  • Шум в ушах, ухудшение слуха;
  • Першение и боль в горле;
  • Кашель, боль в груди;
  • Непрерывное чихание;
  • Проблемы с концентрацией;
  • Нарушения сна;
  • Общее чувство слабости и усталости;
  • Аллергические проявления на коже (покраснение, отек, крапивница и пр.);
Как проявляется аллергия на пыльцу у детей (фото)

Когда у человека возникает поллиноз – симптомы могут проявляться те же, что и при простудном заболевании. Поэтому многие люди, по своей неосведомленности, начинают лечить совершенно другое заболевание, запуская течение главного. Поэтому при подозрении у себя или у своего ребенка ОРВИ в весеннее время не стоит заниматься самолечением - следует посетить врача.

Если своевременно не принять меры по купированию симптомов, через определенное время заболевание начнет прогрессировать, поражая нижние дыхательные пути и провоцируя развитие аллергической бронхиальной астмы. В таком случае, аллергическая пыльца может вызвать одышку как дополнительный симптом.

Стоит знать, что у людей, имеющих поллиноз, астма развивается гораздо чаще, чем у здоровых людей. Однако раннее лечение аллергии на пыльцу в значительной мере уменьшает возможность развития данного заболевания.

Кроме того, люди с аллергией на пыльцу частично гиперчувствительны к неспецифическим раздражителям, таким как дым от сигарет, частицы пыли, духи и ароматизаторы, изменения температуры и физические нагрузки.

Поллиноз – диагностика

Для того, чтобы определить причины поллиноза, необходимо направиться к врачу - аллергологу. На приеме следует подробно описать, когда начали проявляться симптомы, в какой форме они протекают, имеется ли отягощенный наследственный анамнез и пр. Полученная информация поможет доктору собрать полную картину заболевания и назначить необходимые исследования.

На вопрос, как вылечить поллиноз у ребенка, ответят специалисты: педиатр и аллерголог.

На сегодняшний день, аллергия (поллиноз) диагностируется, как правило, при помощи кожного тестирования, по результатам которого, врач может определить точное вещество (триггер), вызывающее недуг.

Происходит тестирование следующим образом:

  • Врач наносит капли аллергенов пыльцы на предплечье или спину больного.
  • Затем, с помощью тонкой иглы, нарушается целостность кожного покрова, для непосредственного проникновения аллергенов в организм.
  • По прошествии 15-20 минут врач оценивает результат. При положительном результате тестирования кожа слегка набухает, на месте прокола возникает зуд.
Диагностика поллиноза: кожные аллергопробы

Также, если у человека возникает поллиноз – диагностика может проводиться альтернативным способом. Во врачебной практике широко применяется лабораторное исследование крови на специфический Иммуноглобулин Е к пыльце растений.

Положительным моментом данного метода является его безопасность и отсутствие необходимости в специальной подготовке, такой как отмена приема антигистаминных препаратов, ожидание периода ремиссии заболевания и пр. К тому же, лабораторные анализы крови при поллинозе проводятся вне зависимости от времени года и без ограничений по возрасту.

Анализы на поллиноз можно сдать как в государственной поликлинике, так и в частных медицинских центрах. Ориентировочная стоимость исследования составляет около 500 рублей за один аллерген.

Диагноз поллиноз может поставить только квалифицированный специалист. Поэтому не стоит заниматься самолечением, так как это лишь усугубит симптомы, и осложнит течение заболевания.

Перекрестная аллергия при поллинозе

У людей, страдающих от симптомов поллиноза, может развиться перекрестная аллергия на определенные продукты питания. Причиной проявления данной реакции является схожее строение аллергенных белков. В результате чего, после употребления некоторой пищи, может возникнуть зуд, покалывание и жжение во рту. Рассмотрим перечень продуктов, вызывающих перекрестные реакции при поллинозе.

Если человек страдает от цветения березы, ольхи или орешника, включать в рацион запрещено: бразильский орех, миндаль, все фрукты, имеющие косточку, картофель, морковь, сельдерей, киви, авокадо.

При аллергии на полынь не рекомендуется употреблять в пищу сельдерей, морковь, анис, укроп, тмин, петрушку, ромашку, паприку, перец, горчицу.

Схожая симптоматика при аллергии на злаки может возникнуть после употребления томатов, картофеля, арахиса, сои, ржи, пшеницы.

При гиперчувствительности к пыльце амброзии из своего меню потребуется исключить огурцы, дыню, арбуз, бананы.

Профилактика поллиноза включает в себя не только медикаментозное лечение, но и в том числе, некоторые ограничения в привычном рационе. Особенно это касается употребления овощей и фруктов.

Поллиноз – профилактика

Когда возникает аллергия на пыльцу – что делать и как защититься от ее пагубного воздействия, к сожалению, многие люди не понимают.

Для эффективного лечения поллиноза, первоочередно, врачи советуют избегать, встречи с аллергеном. Однако, при сенной лихорадке это практически невозможно, так как пыльца, в сезон цветения растений, находится практически повсюду.

Тем не менее, следует придерживаться простых профилактических правил, чтобы не обострять симптомы поллиноза.

  • Находитесь на улице только тогда, когда скопление пыльцы в воздухе снижается: с 6-8 утра и с 18-24 вечера.
  • Используйте защиту от пыльцы: респираторы, медицинские маски, назальные фильтры, очки и пр.
  • Находясь в машине, во время движения закрывайте окна.
  • По возвращению домой проводите водные процедуры, чтобы смыть все аллергены с тела.
  • Не переодевайтесь в спальне, так как пыльца с одежды может осесть на предметах, находящихся в комнате.
  • Спите с закрытым окном, для того чтобы предусмотреть проникновение пыльцы в жилище.
  • Проветривайте комнату только при повышенной влажности на улице либо в вечернее время.
  • Устраните из спальни все ненужные вещи на которых может оседать и скапливаться пыльца.
  • Регулярно меняйте постельные принадлежности и не сушите их на улице или на балконе.
  • Используйте пылесос с HEPA фильтром, разработанный специально для аллергиков.
  • Применяйте увлажнитель воздуха, он поможет поддерживать комфортную влажность слизистых оболочек и помещения.
  • Регулярно делайте влажную уборку жилого помещения.
  • Избегайте перекрестных аллергенов.
  • Постарайтесь сопоставить свой отпуск со сроками сенной лихорадки и, например, уехать на время в горную или морскую местность, или острова.

Поллиноз – лечение

На сегодняшний день применяются различные способы лечения аллергии на пыльцу – медикаментами, а также аллерген-специфической иммунотерапией. Рассмотрим подробнее как лечить поллиноз данными методами.

Лечение поллиноза у взрослых и детей производится с помощью препаратов, выпускаемых в различных формах: назальные и глазные капли, мази и крема, таблетки и пр. Наиболее важные группы активных веществ включают: антигистамины, кортикостероиды (препараты кортизона), антагонисты лейкотриенов и стабилизаторы тучных клеток.

Капли, крема, таблетки от поллиноза.

Антигистаминные лекарства от поллиноза блокируют аллергическую реакцию, подавляя гистаминовые рецепторы. Кортикостероиды являются эндогенными гормонами, которые препятствуют выработке воспалительных мессенджеров в клетках. Антагонисты лейкотриенов отменяют действие некоторых воспалительных мессенджеров (лейкотриенов). Стабилизаторы тучных клеток препятствуют выделению воспалительных мессенджеров.

Для того, чтобы лечение аллергии на пыльцу прошло успешно, необходимо заранее обсудить терапию с лечащим врачом и подобрать подходящие медикаменты.

Лечение поллиноза у детей и взрослых производят с помощью следующих лекарств.

Глазные капли при поллинозе.

Поллиноз глаз устраняется при помощи капель, содержащих в составе активные вещества группы антигистаминов или стабилизаторов тучных клеток. Данные препараты используются для устранения зуда и слезотечения при аллергическом конъюнктивите.

Поскольку глазные капли используются местно, побочные проявления сводятся к минимуму. Как правило, используются следующие средства: Кромогексал, Визин, Аллергодил, Полинадим и пр.

Подробный список каплей в глаза от аллергии на пыльцу, разрешенных в том числе для детей и беременных женщин, перечислен в этой статье.

Назальные капли при поллинозе.

Многие люди, сталкиваясь с признаками поллиноза, ошибочно путают их с симптомами простудных заболеваний и начинают длительное время использовать сосудосуживающие капли в нос. Таким образом, сами того не понимая, провоцируют развитие вазомоторного (медикаментозного) ринита.

Для того, чтобы этого избежать, следует обращать внимание на период, в который начинают проявляться насморк и слезотечение. Если они наступают ежегодно, например, в весеннее время и длятся более 5 дней, стоит обратиться к специалисту для постановки верного диагноза.

Поллиноз носа (аллергический ринит) ликвидируют при помощи назальных каплей и спреев с кортикостероидами, антигистаминами, а также комбинированными препаратами, включающими как антигистамины, так и кортикостероиды. Так как длительное применение данных лекарств может вызвать ряд побочных эффектов, их использование необходимо согласовывать с врачом. Обычно от аллергии на пыльцу назначаются: Авамис, Тизин Аллерджи, Назонекс и пр.

Перечень каплей в нос от поллиноза для детей и взрослых можете прочитать в данной статье.

Таблетки от поллиноза.

Как правило, терапию при помощи антигистаминных препаратов начинают за 14-30 дней до начала сезона цветения, чтобы максимально снизить восприимчивость иммунной системы к пыльцевым аллергенам.

Лечение поллиноза в период обострения производят при помощи кортикостероидов или антагонистов лейкотриенов, если антигистаминные препараты не оказывают должного эффекта. Обычно, больным назначается Зодак, Супрастин, Тавегил, Преднизолон и пр. С полным списком препаратов можно ознакомиться в данной статье.

Детям младшего возраста назначаются медикаментозные препараты в форме каплей, например, Фенистил, Зиртек и пр. Особую эффективность данные препараты оказывают в том случае, когда у детей возникает аллергия на цветочную пыльцу, на антигены деревьев и прочих растений.

Когда у взрослых и детей возникает аллергия на пыльцу – лечение может потребовать заблаговременного принятия необходимых мер.

Мази и крема против поллиноза.

Аллергия на пыльцу растений может проявляться не только респираторными симптомами, но, в том числе, и кожными высыпаниями. В таком случае, лечение поллиноза производится наружно, избавляя от зуда, покраснений и отека кожи и пр. Для детей наиболее широко применяется Бепантен, Фенистил гель, Локоид и пр. Взрослым назначается Гидрокортизон, Адвантан, Преднизон и пр. Эффективные мази и крема от аллергической сыпи перечислены в этой статье.

Если возник поллиноз – препараты на основе гормонов должен назначать только специалист, так как их длительное и бесконтрольное использование может негативно сказаться на здоровье.

Ингаляции при поллинозе.

Препараты для ингаляций от поллиноза и их необходимая дозировка должны назначаться врачом индивидуально. Поскольку этот метод избавления от аллергии на пыльцу, из-за особенностей организма, может подойти далеко не всем больным. К тому же, завершение лечения должно проходить под наблюдением врача, потому что некоторые препараты отменяют постепенно, снижая дозировку.

АСИТ-терапия при поллинозе.

Уменьшить интенсивность симптомов, снизить количество потребляемых лекарств и избавиться от поллиноза на несколько лет возможно при помощи аллерген-специфической иммунотерапии.

Существует два варианта лечения: классический (подкожный), а также подъязычный (в виде таблеток или капель).

Цель терапии состоит в том, чтобы создать иммунологическую защиту, которая уменьшает или предотвращает дальнейшие аллергические реакции.

Проводится АСИТ следующим образом: пыльцевые аллергены, в возрастающих дозах, в течение трех-пяти лет вводят в организм больного. Процедура проводится под наблюдением врача, для предотвращения нежелательных побочных эффектов.

Подробнее ознакомиться с противопоказаниями и побочными эффектами АСИТ можете в этой статье.

Лечение поллиноза народными средствами

В том случае, когда у взрослого или ребенка возникает поллиноз – лечение народными средствами может оказаться опасным. Все дело в том, что использование отваров, настоев и экстрактов других растений может оказать негативное воздействие на организм в виде острой перекрестной аллергической реакции.

Гомеопатия также не доказывает свою эффективность при снятии симптомов поллиноза и при неправильно подобранном лечении может усугубить течение болезни.

К безопасным народным средствам лечения поллиноза можно отнести: промывание носа раствором морской соли, примочки из пищевой соды, для устранения зуда на коже, а также посещение соляной пещеры (галотерапия).

topallergy.ru

Поллиноз или сенная лихорадка

Аллергия – патология, известная человечеству уже не одно столетие. Поллиноз, называемый в народе сенной лихорадкой, как раз одна из таких патологий. О ней люди узнали еще в далеком 9 веке, когда Д. Босток, известный в те времена врачеватель, заметил связь между симптомами некоторых болезней и предшествующим их развитию контакте с сеном. Затем, спустя большой промежуток времени, доктор Д. Блекли, проведя ряд исследований, пришел к выводу, что истинной причиной является не само сено, а растительная пыльца, обильно оседающая на сухую траву. И уже к концу 19 века заболевание получило свое нынешнее название – поллиноз, происходящее от латинского “pollen” или пыль.

В МКБ-10 (Международной классификации болезней) поллиноз значится как «Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений, JЗ0.1», хотя это название нельзя считать до конца верным – поллиноз скорее стоит называть «риноконъюнктивитом», поскольку он поражает не только слизистую носоглотки. В сущности, есть всего 3 факта, которые следует запомнить об этом заболевании:

  • Сенная лихорадка является исключительно сезонной;
  • Основные ее симптомы – это аллергическое воспаление слизистых оболочек;
  • Причина болезни – гиперреакция иммунитета на пыльцу растений, оседающую на сухой траве.

Конечно, ученые и по сей день бьются над загадкой аллергии – до сих пор никому так и не удалось выяснить истинную причину гиперреакции иммунитета на определенные аллергены. Но что касается сенной лихорадки – она однозначно передается по наследству. Многочисленные исследования подтвердили, что если хотя бы один родитель страдает от этой патологии, то вероятность передачи ребенку – 25% и выше, а если оба родителя, то вероятность складывается.

Кроме этого, сильно увеличивают риск развития поллиноза и негативные внешние факторы:

  • Большое содержание пыльцы растений в воздухе, которым ребенок дышит в первые годы жизни;
  • И перенесенные в детстве инфекции дыхательных путей.

Многие люди считают, что обыкновенные домашние клещи, живущие в наших матрасах, могут вызвать поллиноз. Это не так – непосредственной причиной аллергии эти микроскопические существа не являются, но вот в качестве дополнительного триггера они вполне могут сыграть немаловажную роль. Если их количество в воздухе будет слишком высоко (после интенсивного взбития подушек, выбивания пыли из матрасов), то у страдающего аллергией человека может случиться обострение.

Существует 3 степени течения сенной лихорадки:

  1. При легкой организм человека практически не страдает от проявлений аллергии, а сама болезнь не мешает выполнять работу и спать.
  2. Средняя тяжесть оказывает заметное воздействие на организм человека, требуя перемены привычного уклада жизни. Возможны нарушения сна, проблемы с физической активностью, а потребность в антигистаминных препаратах возрастает.
  3. При тяжелой форме жизнь пациента крайне осложняется и без специальных медикаментов он не может ни нормально спать, ни заниматься физической или какой-либо другой активностью.

Сезонность: весенний и осенний поллиноз

Как уже было указано выше, эта разновидность аллергии целиком и полностью зависит от сезона. При этом, симптомы у людей проявляются не только в зависимости от времени года, но и от индивидуальных циклов жизни растений, вызывающих аллергию. У каждого растения есть свое определенное время цветения, и реакция у человека развивается в зависимости от того, к какой пыльце он чувствителен.

Поэтому сенной лихорадкой невозможно страдать круглый год, тем более зимой – в холодное время года симптомы могут проявиться только после похода в оранжерею или ботанический сад. А вот весенний и летний поллиноз – это самые что ни на есть правдоподобные термины.

Сезонность заболевания имеет 3 периода:

  • Весенний – аллергия в этот период развивается в основном у тех, кто чувствителен на пыльцу деревьев;
  • Летний – реакция иммунитета происходит на пыльцу трав и злаков;
  • Летне-осенний – длится с августа и по самый конец осени, пока дожди и ветер не скроют все следы пыльцы. Этот период еще называют «сорным» или «сенным».

При этом стоит учитывать, что конкретные месяцы цветения сильно зависят от географической зоны, поэтому уехав под конец цветения из одного региона, вы можете попасть на самое начало цветения в другом регионе. Учитывайте это, если планируете путешествия.

Самыми распространенными аллергенными растениями являются:

  • Деревья: береза, ольха, ива, лещина, липа, дуб, клен, каштан, тополь и вяз;
  • Травы: амброзия, полынь, лебеда, тимофеевка.
  • И многие другие.

Симптомы поллиноза

Список симптомов сенной лихорадки весьма широк:

  • Сонливость;
  • Головные боли;
  • Усталость и раздражительсность;
  • Покраснение глаз, зуд, чрезмерное увлажнение;
  • Заложенность носа и ушей;
  • Кашель и покалывание в горле;
  • Боль в щеках и пазухах;
  • Зуд и покраснения на теле.

При этом обычно реакция на пыльцу при поллинозе имеет две фазы: сначала проявляются первые симптомы, не очень сильные, а через 6 часов они усиливаются и появляются новые, более серьезные. Сильнее всего они заметны в сухую ветренную погоду, особенно в городах с большим количеством высоких зданий. Ночью и во время дождя наступает облегчение, поскольку пыльца прибивается к земле и слабо контактирует с человеком.

Наиболее частые спутники сенной лихорадки: ринит и конъюнктивит. Другие симптомы обычно редкие или являются следствием других нарушений в организме.

При рините возникает зуд и жжение в носу, обильное течение слизи, нос при этом закладывает и часто хочется чихать, особенно при выходе на улицу. У больного также падает обоняние, а ночью он сопит или храпит. При этом важно помнить: если сопли бесцветные, то это аллергия, а если выделения приобретают зеленый или другой нездоровый оттенок, то у больного уже инфекция и причина ее вовсе не в пыльце.

При конъюнктивите зуд и жжение появляются в глазах, слизистые оболочки отекают, краснеют, глаза быстро слезятся, возникает светобоязнь и падает зрение (часто из-за «пелены» перед глазами).

Воспаление часто переходит дальше по носоглотке, вызывая першение в горле, частые позывы к кашлю. Продолжительная боль в горле при этом говорит о попавшей под слизистые оболочки инфекции и лечения она требует совсем иного. Часто на фоне воспаления слизистых развивается бронхит.

Кроме того, распространение воспаления по слизистым вызывает также зуд и заложенность в ушах, а в некоторых случаях и аллергический тубоотит – он проявляется треском и болью в ушах и требует немедленно врачебного вмешательства.

К кожным симптомам поллиноза относятся крапивница, шелушение и раздражение кожи, а также всевозможные высыпания, покраснение и отеки.

Другие описанные симптомы возникают не сразу, а зачастую вследствие долгого аллергического процесса. Например, большое количество гистамина в крови расширяет сосуды, вследствие чего возникают отек, головная боль, головокружение и даже повышение температуры.

Сюда же стоит записать упадок сил, апатию, неспособность долго сосредотачиваться на одном занятии, продолжительное недомогание и даже носовые кровотечения. При этом почти каждое обострение сенной лихорадки сопровождается нарушениями сна, повышенной раздражительностью и упадком настроения. У женщин из-за этого нарушается гормональный фон и сбивается менструальный цикл.

Также имейте ввиду: если на фоне поллиноза у вас увеличиваются лимфоузлы, вам стоит обязательно обратиться к врачу. Это может быть первым проявлением серьезного заболевания и не стоит его игнорировать.

Бронхиальная астма после поллиноза

Как правило, это заболевание является следствием развития сенной лихорадки, зачастую проявляясь через годы после появления поллиноза, если его не лечить. Обычно для нее характерны симптомы обструктивного бронхита:

  • Спазмы в бронхах, хрип, свист во время разговора и дыхания, трудности при дыхании, даже без физических нагрузок;
  • Мокрый кашель, приходящий целой серией приступов, очень часто ночью или при контакте с аллергенами и резкими запахами.

Со временем эти симптомы могут значительно ухудшиться.

Может ли сенная лихорадка привести к смерти? Да, в двух случаях: при развитии анафилактического шока или отека Квинке. При таких осложнениях человеку требуется неотложная медицинская помощь и без нее больной скорее всего погибнет.

Поллиноз у детей и при беременности

Наиболее часто это заболевание развивается как раз у детей: в большинстве случаев это возраст 5 лет и младше. При этом симптомы у них точно такие же, как у взрослых и зачастую самые сильные проявления аллергии появляются на коже: крапивница, дерматит и даже диатез. Состояние ребенка также часто ухудшается из-за подъема температуры, он становится нервным и капризным, часто не может нормально спать и расчесывает высыпания на коже до крови.

Стоит отметить, что у детей бронхиальная астма и другие осложнения могут развиваться куда быстрее и интенсивнее, чем у взрослых – детский поллиноз нельзя игнорировать и пытаться лечить самостоятельно.

При беременности сенная лихорадка протекает значительно тяжелее, поскольку на организм женщины и без того возложена огромная нагрузка. А лечение при этом сильно затрудняется по причине невозможности применения многих антигистаминных препаратов во время беременности. Риск развития осложнений или попадания в организм инфекций также значительно повышается.

Поллиноз и перекрестная аллергия

Перекрестная аллергия при сенной лихорадке – это появление аллергической реакции не на пыльцу прямых источников аллергенов, а на овощи и фрукты, в составе которых находятся схожие по структуре белки. Чаще всего это случается с людьми, у которых аллергия на березу.

Наиболее часто первое проявление перекрестной аллергии – это оральный синдром, при котором возникает боль и жжение во рту и горле, а также отекает слизистая оболочка этих органов.

При этом симптомы могут осложняться пищевой аллергией, которая сопровождается тошнотой, метеоризмом и запорами.

Стоит помнить, что перекрестная аллергия – явление довольно распространенное, поэтому ниже мы приводим диаграмму с информацией о том, каких продуктов стоит избегать при чувствительности к тем или иным аллергенам.

Лечение поллиноза

Сложно сказать, можно ли навсегда избавиться от этого заболевания. Разумеется, иммунотерапия, основанная на современных методах лечения, бывает крайне эффективной и избавляет человека от 90% проявлений этого заболевания. Но подобное избавление зависит от больгого количества нюансов: наследственной предрасположенности, здоровья всего организма в целом, возраста, восприимчивости организма к методам терапии.

Поэтому можно смело утверждать, что эффективное лечение возможно, но требуется неукоснительно соблюдать все требования врача, чтобы повысить качество терапии.

Как правило, основная цель при лечении сенной лихорадки – это снятие симптомов. Заключается оно в профилактике, устранении контакта с аллергеном, АСИТ и медикаментозном лечении.

Устранение контакта с аллергеном заключается в следующем:

  1. Прогулки преимущественно в дождливую сырую погоду – стараться не выходить на улицу во время ветра и жары;
  2. При выходе на улицу стараться использовать маску и очки, чтобы уменьшить количество пыльцы, попадающей на слизистые оболочки;
  3. После каждого выхода из дома – стирать одежду и принимать душ;
  4. Не выходить на природу и не отдыхать за городом в сезон аллергии;
  5. Окна дома и автомобиля не открывать, в качестве источника свежего воздуха использовать кондиционер или очиститель (увлажнитель с фильтром) воздуха;
  6. Избегать перекрестных аллергенов;
  7. Не прибегать к услугам фитотерапевтов;
  8. Избегать косметики с экстрактами аллергенных растений.

Медикаментозное лечение заключается в следующем:

  1. При легкой степени применяются антигистаминные препараты, ингаляции и спреи на основе кромгликатов.
  2. При средней степени – глюкокортикостероиды;
  3. При тяжелой степени заболевания используются антигистамины в сочетании с топическими стероидами.

АСИТ (аллергенспецифическая иммунотерапия) – самый эффективный на сегодняшний день вид лечения. Она начинается за несколько месяцев до начала сезона.

Заключается этот способ лечения в том, что в организм человека вводится небольшое количество аллергена, которое затем постепенно увеличивается и тем самым чувствительность рецепторов к соответствующим белкам снижается.

При этом важно помнить, что все назначения и советы врача являются обязательными и их несоблюдение или отказ от своевременного лечения может усугубить симптомы и вызвать осложнения заболевания.

Профилактика поллиноза

Профилактика этого заболевания делится на 2 уровня:

  1. Первичная, для тех, кто не страдает от аллергии, но имеет высокую предрасположенность. Она заключается в снижении потребления аллергенных белков, нормализации питания, правильном лечении всех имеющихся заболеваний, чтобы не вызывать осложнений.

При этом если два человека с имеющейся аллергией собираются завести ребенка, то им следует начать профилактику еще до его рождения, спланировав появление на свет в холодное время года, чтобы уменьшить контакт с аллергенами в первые месяцы жизни.

  1. Вторичная профилактика касается людей с уже резвившейся сенной лихорадкой. Она включает в себя устранение контакта с аллергеном, описанное выше, и отказ от комнатных растений и домашних животных, которые тоже могут спровоцировать реакцию иммунитета.

Важно также помнить, что табачный дым – очень сильный триггер для любого вида аллергии. Он без труда провоцирует обострение или даже обструкцию бронхов, а также с высокой вероятностью может привести к бронхиальной астме.

Также профилактика может включать в себя и более радикальный метод – покинуть территорию произрастания аллергена. Зачастую это означает уехать из своего региона или даже страны, поскольку многие провоцирующие обострение растения произрастают на довольно широких площадях. Для жителей стран СНГ чаще всего подходят такие места как Греция, Индия или Ирландия.

В любом случае, при появлении первых симптомов, вам следует сначала проконсультироваться с врачом и уже потом решить, какой вид терапии и профилактики вам больше всего подойдет. Не забывайте, что самолечение и народная медицина эффективны только в сочетании с советами специалиста.

domashnee-zdorovie.ru

Сенная лихорадка: что это такое и как ее определить

Поллинозы (сезонный аллергический риноконъюнктивит)  — представляют собой группу заболеваний представленных аллергическими реакциями, возникающими вследствие высокой концентрации пыльцы растений в окружающем воздухе.

Хотя данная группа заболеваний не имеет ничего общего с сеном, её по-другому ещё называют «сенная лихорадка».

Аллергические реакции на пыльцу могут наблюдаться с конца весны и до начала осени – время цветения различных растений.

В МКБ-10 сенная лихорадка внесена в раздел J30.1 – аллергический ринит, вызванный пыльцой растений.

Причины возникновения и провоцирующие факторы

В роли этиологического фактора, вызывающего аллергическую реакцию выступает пыльца цветущих растений – это могут быть как цветы, так и травы, кустарники и деревья.

Главная причина развития – повышенная чувствительность (сенсибилизация) организма к раздражающему агенту.

Патогенез поллиноза основывается на повторном контакте сенсибилизированного организма с аллергеном.

При первичном контакте вырабатываются аллергенспецифические Ig E-антитела, которые связываются с рецепторами базофилов и тучных клеток, а уже при повторном внедрении аллергена в организм происходит их связывание с фиксированными на клетках антителами и запуск аллергической реакции.

Немаловажную роль отводят и провоцирующим факторам, которые сами по себе не вызывают заболевания, но при наличии причины увеличивают риск его появления и скорость развития ответной реакции.

К таковым следует отнести:

  • сухую ветреную погоду – отмечается значительное увеличение пыльцы в воздухе;
  • женский пол;
  • городское место жительства;
  • отягощённый наследственный анамнез: если хотя бы один из родителей имеет склонность к аллергии, то риск развития аллергического заболевания у ребёнка возрастает на 25%, если же оба родителя аллергики – соответственно на 50%;
  • вредные привычки;
  • частые инфекционные заболевания (преимущественно вирусного генеза) у маленьких детей, в особенности те, которые поражают слизистую оболочку респираторных путей;
  • родовая травма;
  • профессиональные вредности;
  • проживание в определённой географической полосе.

Клиническая картина заболевания

Поллиноз у детей – довольно частое явление, ведь впервые данная аллергическая реакция проявляется у детей и лиц молодого возраста. Ввиду лабильности нервной системы у детей, помимо основной симптоматики на первый план могут выходить такие проявления заболевания, как:

  • повышенная раздражительность и капризность;
  • нарушение режима сна и бодрствования.

А вот поллиноз у беременных женщин может возникнуть впервые во время вынашивание малыша. Это связано с гормональной перестройкой организма.

Наиболее подвержены развитию данного заболевания женщины, первый триместр беременности которых приходится на летний период, когда цветение растений в разгаре. После родов данный тип аллергической реакции может исчезнуть насовсем.

Читайте также:  Эозинофильный эзофагит

Ввиду того, что мелкая, порой невидимая глазу растительная пыльца оседает на кожных покровах и слизистых оболочках носа, симптомы можно условно разделить на 2 большие группы:

I.Респираторные и глазные проявления:

  • ринит, для которого характерен сильный отёк слизистой оболочки носовой полости и, как следствие, сильный насморк в сочетании с заложенностью носа;
  • анафилактический шок;
  • нарушение обоняния;
  • кашель;
  • приступы удушья;
  • чихание;
  • конъюнктивит, сопровождающийся зудом век, слезотечением, дискомфортом глаз (ощущение песка в глазах), покраснением конъюнктивы и век. Поражение глаз всегда двустороннее;
  • светобоязнь.

II.Кожные проявления:

Тяжёлое течение заболевания может провоцировать появление и обострение бронхиальной астмы с аллергическим компонентом.

В этом случае пациенты отмечают не только учащённые приступы удушья и надрывный кашель, а появление одышки не только при физической активности, но и в покое, а также тахикардию, приносящую значительный дискомфорт.

Стадии сенной лихорадки

Клиническую картину развития такого явления, как сенная лихорадка можно условно разделить на 2 стадии:

  1. I стадия – симптомы этой стадии нетяжёлые и, как правило, проходящие. Для неё характерно: зуд в носоглотке, першение в горле, зудящие ощущения в проекции трахеи, конъюнктивит со светобоязнью, ринит с обильным слизистым выделяемым, заложенность ушей.
  2. II стадия – начинается спустя 8 часов после первой и связана с прогрессированием воспалительного процесса, а также ответной иммунной реакцией. Выделяемое из носа и глаз приобретает гнойный характер, характерны приступы удушья, нередко развивается отёк Квинке, сыпь на теле становится обильной, нередко носит сливной характер. Может появиться контактный или атопический дерматит. Возможно повышение температуры тела. Поллиноз у взрослых и детей в этой стадии может провоцировать развитие осложнений со стороны других органов и систем. Так, нередки случаи осложнений со стороны:
    1. нервной системы – мигрень, раздражительность и нервозность, бессонница, повышенная утомляемость, плаксивость, потливость;
    2. пищеварительной системы – диспепсия, боли в животе, тошнота и рвота, снижение аппетита;
    3. мочевыделительной системы – цистит, нефрит, воспаление и появление отёчности наружных половых органов.

Диагностический поиск пыльцевой аллергии

Поллиноз у детей и взрослых диагностируется на основании не только собранного анамнеза и клинической картины заболевания.

Он должен быть подтверждён рядом специальных методов обследования, проведением аллергопроб и, конечно, консультацией узких специалистов.

При сборе анамнеза особое внимание уделяется таким факторам, как: сезонность (когда заболевание дебютировало и, в какое время года наблюдаются обострения), генетическую предрасположенность, наличие контактного или любого другого типа аллергии ранее.

Читайте также:  Аллергия на ракообразных (креветки, раков, крабов и т. д..)

Среди базисных методов диагностики аллергии на пыльцу растений можно выделить:

  • риноскопию – этот метод позволяет оценить состояние слизистой оболочки носовых ходов, передних отделов дна носа, нижней и средней раковины (передний конец), носовой перегородки. Это всё можно осмотреть при передней риноскопии. При аллергическом рините отмечается сильная отёчность слизистой, а также значительное сужение носовых ходов.

Для поллинозов характерным симптомом при риноскопии является отсутствие ответной реакции на орошение слизистой оболочки сосудосуживающими препаратами;

  • провокационные тесты – проводятся под тщательным контролем медиков в условиях стационара. Крайне редко применимы по отношению к маленьким детям;
  • кожные аллергопробы – их не проводят детям младше 3 лет, а также непосредственно во время обострения заболевания;
  • определение в сыворотке крови Ig E (иммуноглобулина, являющегося индикатором аллергии);
  • иммуноблотинг – такое исследование позволяет обнаружить наличие антител к аллергену;
  • анализ мокроты, отделяемого из носа, конъюнктивы – позволяет обнаружить большое количество эозинофилов.

Немаловажной станет консультация узких специалистов: оториноларинголога, пульмонолога, дерматолога, офтальмолога, иммунолога.

Лечение поллиноза

Лечение поллиноза должно быть комплексным и включать в себя не только медикаментозное воздействие. В первую очередь необходимо ограничить контакт с аллергеном и после этого прибегать к помощи медикаментозных методов.

Фармакологическое воздействие

В основе фармацевтического воздействия на заболевания лежит применение таких групп лекарственных средств, как:

  • антигистаминные препараты:
    • системного действия – Фенкарол, Тавегил, Супрастин, Фексофенадин, Астемизол, Лоратадин;
    • местного действия при кожных высыпаниях – Ц-дерм, Гиоксизон, Фенистил – мази, Азеластин, Левокабастин – спреи, Аллергодил, Виброцил – капли;
  • глюкокортикостероиды:
    • ингаляционные (при осложнённых формах и сочетании аллергии с бронхиальной астмой) – Беклометазон, Мометазон, Циклесонид, Будесонид – в виде ингаляций;
    • местные – Мометазон, Флутиказон, Беклометазон – в виде назальных спреев;
  • местные адреномиметики и другие сосудосуживающие препараты – показаны при выраженной отёчности носа:
    • Ксилометазолин;
    • Нафазолин.

Местное лечение применимо только при лёгкой степени заболевания. При средней и тяжёлой степенях течения показано комбинирование фармацевтических средств местно и системного назначения.

Поллиноз у беременных должен лечиться под тщательным наблюдением не только врача аллерголога и терапевта, но и гинеколога.

Оперативное лечение

В том случае, если поллиноз протекает крайне тяжело, не поддаётся консервативной терапии на протяжении длительного времени и сочетается со значительным сужением носовых ходов, то врачи могут поставить вопрос о целесообразности проведения операции по частичному удалению носовых раковин.

Альтернативные методы воздействия

К одному из альтернативных, но весьма действенных методов лечения поллинозов и предотвращения частых рецидивов является аллергенспецифическая иммунотерапия.

Он относится к патогенетическим методам лечения, то есть не просто устраняет симптомы болезни, а действует непосредственно на причину и механизм развития. Это такая методика, согласно которой организм должен получать аллергены в постепенно растущей дозировке.

Читайте также:  Аллергия на укус комаров (кулицидоз)

Суть метода заключается в том, что организм больного человека постепенно привыкает к аллергену, и его чувствительность в значительной мере снижается.

Провоцирующий агент вводится подкожно или внутрикожно, гораздо реже – внутримышечно или интраназально. Курс лечения составляет порядка 5 месяцев.

Диета при сенной лихорадке

Диетическое питание при поллинозах основано на исключение из рациона тех продуктов питания, которые чаще всего могут провоцировать развитие перекрёстной аллергии. К таковым относятся: продукты пчеловодства, орехи, куриные яйца, некоторые крупы (манная, овсяная, пшеничная, перловая).

Рекомендуется полностью исключить продукты, содержащие красители. Несмотря на полезные свойства ягод и фруктов, от некоторых из них стоит отказаться: груши, яблоки, черешня, вишня, слива, айва, персики и абрикосы, малина, клубника, цитрусовые.

Профилактические мероприятия

Люди, страдающие аллергией на пыльцу растений, должны придерживаться всех правил, позволяющих свести к минимуму риск развития обострения.

Первой мерой профилактики является ограничение пребывание на улице в сухую ветреную погоду в период цветения аллергического провокатора. Дома лучше не открывать надолго окна и пользоваться специальными очистителями воздуха и функцией ионизации.

Активно проветривать жилое помещение лучше всего в дождливую погоду, не сопровождающуюся сильным ветром.

Регулярная влажная уборка и отсутствие в доме полевых и садовых цветов также значительно снижает риск появления аллергической реакции.

Так как полностью ограничить контакт с улицей невозможно, людям, страдающим аллергией на пыльцу, рекомендуется после прихода с улицы принимать душ и регулярно в течение дня полоскать горло, а также промывать нос и глаза с целью удаления даже минимального скопления аллергена.

Прогноз

Поллиноз относится к заболеваниям, которые можно контролировать. И хотя избавиться от него окончательно весьма проблематично, можно свести к минимуму его рецидивирование. Для этого достаточно соблюдать банальные меры профилактики, а в случае появления симптомов необходимо как можно раньше начать лечение.

Если не воздействовать на заболевание, оно может приобрести хроническую форму или трансформироваться в более сложную нозологическую единицу. Зачастую банальные поллинозы, которые остались без терапевтического вмешательства, перерастали в бронхиальную астму.

Так, поллиноз у ребёнка, на который можно воздействовать на ранних этапах развития, без должного лечения в дальнейшем причиняет немало хлопот и приводит к развитию более серьёзных заболеваний респираторного тракта.

Видеозаписи по теме

tvojajbolit.ru


Смотрите также