Шварта в легких


Шварты в легких что это такое

Наличие какого-либо патологического процесса в легких устанавливается в процессе применения разных методик непосредственного исследования больного, а именно при расспросе, осмотре, пальпации, перкуссии и аускультации. Совокупность отклонений, получаемых различными методиками исследования при каком-либо патологическом состоянии, принято называть синдромом.

В каждом из разделов о физикальных методиках исследования органов дыхания (пальпация, перкуссия и т.д.). Сведения о легочных синдромах приводились в том объеме, который необходим для усвоения материала того или иного раздела. Ниже эти сведения представлены в обобщенном виде.

Синдром жидкости в плевральной полости

Характерной жалобой для этого синдрома является одышка. Она служит выражением дыхательной недостаточности из-за сдавления легкого, которое приводит к уменьшению дыхательной поверхности легких в целом. При осмотре обращает на себя внимание выпячивание и отставание в акте дыхания соответствующей стороны. Голосовое дрожание и бронхофония ослаблены или отсутствуют. При перкуссии определяется притупление или тупой звук. Аускультативно дыхание ослаблено или отсутствует.

Синдром плевральных шварт

Воспаление листков плевры может оставить после себя выраженный внутриплевральный спаечный субстрат в виде спаечных тяжей, сращений, фибринозных плевральных наложений, что носит название шварт.

Жалобы у таких больных могут отсутствовать, но при выраженных спайках больные отмечают одышку и боли в грудной клетке при физической нагрузке. При осмотре грудной клетки отмечается западение и отставание в акте дыхания «больной» половины, здесь же можно обнаружить втяжение межреберных промежутков на вдохе. Голосовое дрожание и бронхофония ослаблены или отсутствуют. Перкуторный звук притупленный или тупой. При аускультации дыхание ослаблено или отсутствует. Часто выслушивается шум трения плевры.

Синдром воздуха в полости плевры

В силу различных причин в полости плевры может оказаться воздух: например, при прорыве в нее субплеврально расположенных каверны или абсцесса. В этом случае создавшееся сообщение бронха с плевральной полостью приводит к накоплению в последней воздуха, сдавливающего легкое. В этой ситуации повышенное давление в плевральной полости может привести к закрытию отверстия в плевре кусочками поврежденной ткани, прекращению поступления воздуха в плевральную полость и формированию закрытого пневмоторакса. Если сообщение бронха с полостью плевры не ликвидируется, пневмоторакс носит название открытого.

В обоих случаях основными жалобами являются резко развивающиеся удушье и боли в грудной клетке. При осмотре определяется выпячивание пораженной половины грудной клетки, ослабление участия ее в акте дыхания. Голосовое дрожание и бронхофония при закрытом пневмотораксе ослаблены или отсутствуют, при открытом — усилены. При перкуссии в обоих случаях определяется тимпанит. Аускультативно при закрытом пневмотораксе дыхание резко ослаблено или отсутствует, при открытом — дыхание бронхиальное. В последнем случае может выслушиваться разновидность бронхиального дыхания — металлическое дыхание.

Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:

Источник: http://studfiles.net/preview//page:4/

Чем опасны спайки в легких?

Легкие — важный орган, который может быть поражен рядом заболеваний. Если в легких спайки, то орган начнет работать неправильно, что впоследствии приведет к негативным последствиям для самого человека. Это заболевание появляется при определенных условиях и требует незамедлительного медикаментозного лечения.

Симптомы заболевания

Спайки в легких (плевродиафрагмальные) — соединительнотканные тяжки, разрастающиеся между серозными оболочками плевральной области. Они делятся на две категории:

  • тотальные (охватывают все отделы плевры);
  • единичные плоскостные (возникают в результате сращения плевральных листков).

Спайки опасны из-за негативного влияния на органы, выполняющие основную дыхательную функцию. В определенных случаях заболевание способно приводить к полному зарастанию полостей — это такое состояние, при котором человек чувствует нехватку воздуха. В этой ситуации необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Плевральные (плеврокостальные) спайки определяют следующие симптомы:

  • одышка;
  • болевые ощущения в области грудной клетки;
  • учащенное сердцебиение;
  • усиленный кашель с гнойной мокротой;
  • повышение температуры тела.

Из-за систематического кислородного голодания у человека может также наблюдаться анемия и бледность кожных покровов. Вышеперечисленные симптомы указывают лишь на необходимость прохождения медицинского осмотра. Окончательно установить диагноз может только врач.

Причины образования спаек

Причины спаек в легких могут быть самыми разнообразными. В большей степени на возникновение недуга влияют патологические процессы, происходящие в человеческом организме. Среди наиболее распространенных причин выделяют:

  • пневмонию;
  • острый или хронический бронхит;
  • заражение легких паразитами;
  • инфаркт легкого;
  • злокачественные и доброкачественные образования;
  • курение;
  • оперативное вмешательство в зоне грудной клетки.

После пневмонии спайки в легких образуются достаточно часто. Существенное влияние на патологию также оказывает плохая экологическая обстановка в той местности, где проживает заболевший человек. Недуг часто наблюдается у людей, чья профессиональная деятельность связана с химическим производством.

Диагностика и лечение

Определить наличие спаек в легких можно при помощи флюорографии. Этот метод исследования является наиболее достоверным. Дополнительно могут назначить рентген легких. Врач определяет наличие спаек по характерным темным пятнам, которые видны при получении рентгеновского снимка. Изменения могут также наблюдаться в диафрагме — она становится менее подвижной.

Как лечить спайки, устанавливает врач. Ход и интенсивность лечения зависят от запущенности процесса и от причин, которые привели к развитию данного заболевания. Оперативное вмешательство потребуется лишь в случае, когда у человека наблюдается острая легочная недостаточность. В других случаях лечение ограничивается консервативной терапией. Человеку может быть назначен курс приема антибиотиков, бронхоскопический дренаж, отхаркивающие препараты и щелочное питье.

После устранения острой стадии заболевания дополнительно человеку прописывают массаж грудной клетки, электрофорез, дыхательная гимнастика и ингаляции. Закрепить результат поможет санаторно-курортное лечение. В первое время человеку придется придерживаться определенной диеты, которая включает следующие продукты: творог, овощи, фрукты, мясо и рыба. Питание должно быть сбалансированным. В качестве профилактики врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек, в частности от курения. Человеку необходимо часто бывать на свежем воздухе, при этом избегать переохлаждения организма. Не лишними будут занятия спортом (достаточно обычной гимнастики или утренней зарядки).

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/drugie-zabolevaniya/chem-opasny-spajki-v-legkix.html

Спайки в легких что это такое

Фиброз и спайки в легких. Симптомы и лечение

Боли в груди, затрудненное дыхание, слабость, одышка и тахикардия – все это напоминает признаки кардиологических заболеваний, но на самом деле может быть вызвано одиночными или многочисленными плевральными спайками. Похожие симптомы принадлежат и другой опасной болезни – фиброзу легких. Сегодня мы с вами подробно рассмотрим обе патологии.

По-иному спайки называют синехиями или швартами. Это фиброзные тяжи, которые вынуждают сращиваться между собой или со стенками полости части органов, имеющие серозную оболочку (к таковым относится и плевра).

Состоят эти образования из фиброзно-волокнистых тканей, и со временем в них появляются нервы и кровеносные сосуды. Иногда же соединительная ткань пропитывается солями кальция и окостеневает.

Спайки ограничивают движения дыхательного органа, а это, естественно, мешает его нормальному функционированию. А иногда они поддерживают хронический воспалительный процесс, создавая вокруг него капсулу.

Если спайки в легких образуются в большом количестве, то это может привести даже к зарастанию полостей. Такая патология, как правило, имеет очень тяжелую симптоматику: частые сильные боли при дыхании, острая дыхательная недостаточность, что требует безотлагательного оперативного вмешательства.

От чего возникают спайки в легких и как они лечатся

Данная патология может возникнуть после тяжёлого воспаления или внутреннего кровотечения, в результате травм, при наличии хронических инфекционных заболеваний, но иногда может быть и врожденной. При пневмонии, перенесенной на ногах или недолеченной, случается срастание между собой листков плевры, выстилающих легкое и грудную клетку.

С таким недугом не шутят. Подозрения на спайки в легких требуют обязательного обращения к специалисту. Их наличие выявляется рентгенологическими исследованиями, а также КТ или МРТ грудной полости. И, в зависимости от степени проявления заболевания, врач назначает медикаментозное лечение, а также электрофорез и прогревание. В тяжелых случаях, угрожающих жизни больного, требуется оперативное вмешательство.

Сущность этой патологии состоит в том, что в результате инфекции или воспаления соединительная ткань в каком-либо органе начинает разрастаться, образуя рубцы. Это повышает количество коллагена в организме, из-за чего данная ткань становиться еще больше, а орган увеличивается в размерах. В итоге соединительная ткань постепенно вытесняет другую, необходимую для функционирования органа, что радикально нарушает его работу. При фиброзе легких она разрастается рядом с бронхами и кровеносными сосудами. Это вызывает воспаление альвеол, повреждение и уплотнение легочной ткани.

На ранней стадии фиброз может протекать бессимптомно. Но позже появляются одышка, сухой кашель, боли в грудной клетке и симптомы сердечной недостаточности.

К сожалению, образовавшуюся соединительную ткань убрать невозможно, поэтому лечение в основном направлено на предупреждение дальнейшего ее разрастания. Помимо лекарственных средств, таким больным показаны дыхательная гимнастика и физические нагрузки. Все это проводится под строгим наблюдением специалиста, так как фиброз легких относят к разряду тяжелых заболеваний.

Спайки в легких – симптомы и причины их развития

Нередко люди задаются одни и тем же вопросом – что представляют собой спайки в легких, и каковы истинные причины их развития?

Спайки в легких представляют собой образования в области легких. Сразу же отметим, что данные образования могут наблюдаться и во многих других органах человеческого организма. Что касается признаков, указывающих на наличие спаечного процесса в области легких, то к их числу можно отнести как одышку. так и болевые ощущения в области груди, а также учащенное сердцебиение. К числу причин, которым свойственно провоцировать развитие данного патологического процесса, можно отнести как воспалительные процессы в области легких, так и внутренние кровотечения. а также врожденные пороки данного органа. Современная медицина выделяет два вида таких спаек, а именно одиночные и многочисленные. В случае многочисленных спаек они поражают практически весь орган.

Выявить наличие спаечного процесса в области легких поможет рентгенологическое исследование. Курс терапии данной патологии напрямую зависит от степени ее проявления. Самое главное в данном случае не полагаться на собственную интуицию и познания в данной области. Спайки в легких – это достаточно серьезный процесс, который требует пристального внимания со стороны специалистов. Самолечение в таких случаях является неуместным. А вот если больной обратится за помощью к специалисту, тогда врач сможет не только поставить точный диагноз. но и прописать эффективный курс терапии. На сегодняшний день существуют три основных метода терапии данной патологии – это консервативное лечение, физиотерапия и хирургические вмешательства. Операции проводят пациентам только тогда, когда спайки в данной области угрожают его жизни. В большинстве же случаев используется электрофорез, а также прогревание. Прогревание может быть как парафиновым, так и грязевым, а также глинистым. Самое главное не забывать о том, что курс терапии в данном случае откладывать ни в коем случае нельзя. Только своевременно начатое лечение может гарантировать полное исцеление больного.

Следует отметить и тот факт, что при наличии спаечных процессов в данной области очень важно защищать свой организм от различного рода простудных заболеваний. В данном случае никак не обойтись без помощи народной медицины, а именно специальных витаминных чаев. Прямо сейчас мы представим Вашему вниманию два таких рецепта.

Первый рецепт таков: необходимо взять две столовых ложки листьев крапивы двудомной, столько же плодов шиповника. одну столовую ложку ягод брусники и все тщательно перемешать. Одну столовую ложку полученной смеси трав высыпаем в термос и заливаем одним стаканом кипяченой воды. Оставляем настой на сто восемьдесят минут, после чего процеживаем его и принимаем по половине стакана утром и вечером. Очень важно употреблять данный настой непосредственно после приема пищи.

Существует и другой рецепт витаминного чая. Для его приготовления необходимо взять одну столовую ложку шиповника, столько же сухих плодов малины и черной смородины. Одну столовую ложку полученной смеси запариваем в одном стакане кипяченой воды в течение ста двадцати минут. После этого настой нужно будет процедить и принимать его по половине стакана дважды в день.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Поделитесь с друзьями

Марина,вот я не курю и даже не пробовала никогда,мне всего 16,а у меня обнаружили эти спайки. и врачи говорят излечимо,нужно сразу обратиться,за помощью!

марина 28 июня, 11:18

честно сказать-все это фигня.

спайки- не лечатся!

просто не следует курить.

Людмила 06 марта, 09:51

Если честно, то из всей это статьи меня особенно сильно заинтересовали рецепты витаминных чаев. Как мне кажется, данные настои полезно пить всем, так как они действительно могут повысить защитные силы человеческого организма. Уже сегодня приобрету себе ингредиенты необходимые для их приготовления и начну пить один из таких чаев. Я вообще люблю травяные чаи, так что я нашла то, что мне действительно нужно. Еще моя бабушка говорила о том, что народной медицине всегда можно доверять.

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Вернуться к началу страницы

ВНИМАНИЕ!

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Плевродиафрагмальные спайки не требуют лечения

Иногда медики озвучивают диагноз, но забывают (или умышленно это делают) объяснить, что он обозначает. И человек начинает собирать информацию по интересующему его вопросу. Так было с моей подругой, которой после флюорографии сказали, что у нее есть плевродиафрагмальные спайки. Никакого лечения ей по этому поводу не назначили, и она начала заметно волноваться, не оплошали ли врачи по поводу ее здоровья. Оказалось, что плевродиафрагмальные спайки — это не болезнь. а последствия болезни, которые никакого лечения не требуют и на самочувствие человека никак не влияют.

Что такое плевродиафрагмальные спайки?

Плевродиафрагмальная спайка – это разрастание соединительной ткани (образование рубца) в той области грудной клетки, где нижняя поверхность легкого прилегает к диафрагме (плевродиафрагмальный угол).

Причиной образования такой спайки может служить практически любое перенесенное заболевание бронхолегочного аппарата.

Чаще всего спайки развиваются после:
  • острого или хронического бронхита
  • воспаления легких
  • абсцесса легочной ткани
  • паразитарных поражений легких
  • туберкулеза
  • плевритов
  • рака легких
  • инфаркта легкого
  • саркоидоза
  • врожденных пороков развития органов дыхания

Первое место среди причин спаечного процесса в легких занимают плевриты различной этиологии и пневмонии.

Если спайка единичная, то никакой опасности для человека она не представляет и не требует лечения. Если же спаек много, то из-за них может “выключаться” с процесса газообмена некоторая часть легкого, что может привести к развитию дыхательной недостаточности. Такое состояние требует лечения, и зачастую, хирургического.

Также людям с плевродиафрагмальной спайкой нужно тщательно беречься от заболеваний респираторной системы. В случае инфекции она “поселится” в самом уязвимом месте легочной ткани – на участке со спайкой, после чего может образоваться еще один рубец и т. д.

Это в конечном итоге может привести к стягиванию и деформации легкого, что грозит развитием хронической легочной недостаточности.

Как часто нужно делать флюорографию?

Флюорография – это специальная методика рентгенологического обследования органов грудной клетки в профилактических целях (в основном, для выявления начальной стадии туберкулеза).

Практически все тяжелые заболевания развиваются незаметно. На начальных стадиях болезни, когда лечение особо эффективное трудно поставить правильный диагноз. Чтобы избежать такой болезни, как туберкулез нужно периодически проходить флюорографическое обследование.

Как часто необходимо делать флюорографию? На этот вопрос существует четкий ответ. По законодательным нормам нашей страны данное обследование нужно проходить 1 раз в 2 года.

Существуют категории людей, которым по эпидемиологическим показаниям флюорографию нужно делать 2 раза в год.

К ним относятся:
  • врачи и медперсонал
  • лица, которые находятся в тесном контакте с больным туберкулезом
  • люди с хроническими заболеваниями внутренних органов
  • инфицированные ВИЧ, или больные первичными и вторичными иммунодефицитами
  • военнослужащие

Внеочередное обследование показано тем, у кого подозревают туберкулез, при прохождении начальных и периодических медосмотров.

Причины и профилактика заболеваний легких

Заболевания легких занимают второе место после сердечно-сосудистой патологии в структуре болезней внутренних органов. Болезни бронхолегочного аппарата бывают острыми и хроническими, некоторые из них приводят к развитию острой и хронической дыхательной недостаточности и даже смерти.

Самые распространенные болезни дыхательного аппарата:
  • острый и хронический бронхит
  • бронхиальная астма
  • пневмония
  • хроническая обструктивная болезнь легких
  • абсцесс легочной ткани
  • плеврит
  • туберкулез
  • рак
  • саркоидоз
  • бронхоэктатическая болезнь
  • инфаркт легкого
  • поражения легочной ткани при системных заболеваниях соединительной ткани
  • наследственные заболевания и врожденные аномалии развития легких

Причин патологии легких очень много. Чаще всего в развитии таких заболеваний главную роль играет инфекция (вирусы, бактерии. грибки, паразиты), которые человек вдыхает с воздухом.

Также большую часть причин составляют аллергические реакции. Аллергическая реакция на респираторные аллергены составляет основу развития бронхиальной астмы. Большую роль играет и состояние иммунитета человека, образ его жизни, питание.

Принципы профилактики заболеваний легких включают:
  • санация очагов хронической инфекции в организме
  • предотвращение действия патогенных факторов на организм (физических, токсических, биологических)
  • предупреждение влияния неблагоприятных условий внешней среды
  • закаливание. здоровый образ жизни, прием витаминов и микроэлементов, иммуномодуляторов

Если придерживаться всех рекомендаций по профилактике заболеваний органов дыхания, проходить регулярное флюорографическое обследование, то ни плевродиафрагмальные спайки, ни какие-либо другие поражения легких вам не будут страшны.

Источник: http://vsehvylechim.ru/chto-takoe-delat-nelzja-i-pochemu/spajki-v-legkih-chto-jeto-takoe.html

Лёгочные спайки: причины, симптомы, лечение

Спайки в лёгких – не такое редкое явление даже в сравнении с самыми распространёнными лёгочными болезнями. Они появляются незаметно, часто проходят бессимптомно до определённого момента и больной может очень удивиться, обнаружив их у себя после, казалось бы, успешно вылеченного бронхита или пневмонии.

Механизм и причины развития

Спайки в лёгких это результат неудачно прошедшего воспалительного процесса. Возникают они постепенно, и только если лечение воспаления было неверным или долго откладывалось:

  • в плевральную полость, охватывающую лёгкие словно бы мешком и защищающую их от любых внешних воздействий, попадают патогенные микроорганизмы и начинают размножаться;
  • иммунная система реагирует на них и начинается воспаление;
  • на воспалённых участках появляется плёнка из белка фибрина, которая призвана изолировать их от всего остального органа и не дать инфекции распространиться;
  • плевральные листы соприкасаются, фибрин «склеивается»;
  • воспаление проходит, отступив перед лечением, листы расходятся, но листы, склеенные фибрином, были вместе слишком долго и потому не могут разойтись;
  • то место, где они так и остались соединены и называется спайкой – это соединительная ткань, которая мешает листам двигаться относительно друг друга и ограничивает подвижность лёгких.

Если спайка в лёгких одна, она не представляет особой опасности и обычно не проявляется симптомами. Но если спаек много, они фиксируют листы друг напротив друга, в результате чего движение плевры становится ограниченным и у больного возникают проблемы с дыханием.

Причиной появления спаек всегда является воспалительный процесс. Вызывать его может:

  • плеврит и пневмония – то есть, воспаление плевральных листов либо непосредственно лёгких, которое вызывает попавшая в организм инфекция и которое проявляется болями, кашлем, одышкой, повышением температуры и слабостью;
  • бронхит, острый или хронический, то есть, воспаление бронхов, которое сопровождается болями, мучительным кашлем, лихорадкой, удушьем;
  • заражение паразитами, которые живут в крови и проявляют себя слабостью, интоксикацией, головными болями, проблемами с дыханием и пищеварением;
  • рак лёгкого, который всегда сопровождается воспалением, а также болями, кашлем с отходом кровавой мокроты, одышкой, удушьем и ночным апноэ;
  • операции на лёгких, в ходе которых хирургу пришлось иметь дело с плеврой;
  • врождённые пороки развития или травмы лёгких – чаще всего закрытые.

Спайки – их ещё называют плевральные шварты – с большей вероятностью возникают, если в лёгких уже проходит процесс деградации, делающий их особенно уязвимыми. Причиной его может стать:

  • курение, при котором реснитчатый эпителий замещается гладкой мышечной тканью, погибают реснички и оседают внутри канцерогены и яды;
  • профессиональный контакт с аллергенами, при котором лёгкие изнутри постоянно раздражены и часть пыли в них так и оседает, не выводясь с мокротой;
  • неблагополучная экологическая обстановка, при которой лёгкие также постоянно раздражены.

Спайки в лёгких опасны, когда их больше одной, тем, что не дают плевральным листам двигаться относительно друг друга – это и приводит к возникновению симптомов.

Симптоматика

Симптомы шварта в лёгких неприятны и мало отличаются от стандартных для любой лёгочной болезни. Больным обычно отмечается:

  • одышка, которая возникает при попытке заниматься физической активностью – провоцирует её то, что лёгкие не способны полностью раскрыться и обеспечить организм кислородом;
  • боли в груди при физической активности – их провоцирует то, что плевральные листы всё же пытаются двигаться, дёргая и растягивая спайку;
  • тахикардия – попытка организма восполнить недостаток кислорода ускорением сердечного ритма и движения крови;
  • стандартные симптомы кислородного голодания – среди них изменение цвета кожи на более бледный и синюшный, головные боли, слабость, сонливость, вялость, сниженная мотивация ко всему, проблемы с когнитивными способностями, возможно, депрессивные состояния.

Если спаек становится слишком много, возможно постепенное развитие дыхательной недостаточности – одышка усиливается, со временем становится тяжело дышать. При физической активности может наступить приступ удушья, который нужно будет купировать с участием «скорой».

Диагностика

Лечение плевропульмональных спаек невозможно без точного диагноза, поставить который может только врач после всех необходимых диагностических мероприятий:

  • Сбор анамнеза. Врач спрашивает, какие симптомы беспокоят пациента, не было ли у него операций на лёгких, не переносил ли он недавно бронхит или пневмонию.
  • Пальпация. Врач прощупывает грудную клетку и осматривает больного.
  • Флюорография. На ней будут видны неподвижные тени по краям лёгкого, которые укажут на наличие лишней ткани.
  • Рентген. На нём также будут видны тени, положение которых не будет изменяться ни на вдохе, ни на выдохе. Более того, всё лёгочное поле будет затемнено.

По результатам диагностики врач определит, как расположены спайки – это могут быть плевродиафрагмальные спайки слева (расположенные внизу плевры), справа, с обеих сторон. Могут плевроапикальные спайки – то есть, расположенные в верхушечной части.

Расположение не влияет на симптоматику, но сказывается на лечении, если потребуется хирургическое вмешательство.

Лечение и профилактика

Плевродиафрагмальные спайки лечатся сначала консервативными методами, то есть, с применением физиотерапии и медикаментов. Лечение включает в себя:

  • Медикаменты. Как правило, если в лёгких есть спайки, это говорит о том, что в них идёт воспалительный процесс – до сих пор. Потому необходимо применение лекарственных средств, которые уничтожат возбудитель. Параллельно с антибиотиками применяются противовоспалительные средства и муколитики, которые снимают отёк, уменьшают воспаление и облегчают отход мокроты – в результате больному становится легче дышать.
  • Дренаж. Позволяет откачать из плевральной полости плевральный выпот, которого часто становится слишком много из-за наличия спаек. Для этого под ребро больному вводят пластиковую трубку, из которой постепенно выливается вся лишняя жидкость.
  • Изменение образа жизни. Чтобы спайки в лёгких ушли и не появились, больному рекомендуют заниматься физической активностью: гулять, плавать или ездить на велосипеде на свежем воздухе. Следует отказаться от вредных привычек, которые усугубляют течение любой болезни и начать правильно питаться: меньше жареного, солёного, перчёного, фастфуда и еды с консервантами. Больше жидкости, вареного, пареного, свежих овощей и фруктов. Также в диете должно быть больше белка: для этого в рацион нужно включить яйца, белое мясо, молоко и кисломолочные продукты.

Всё вместе должно привести к тому, что спайки постепенно рассосутся, а общее состояние организма улучшится. Однако, если есть опасность развития дыхательной недостаточности, а спаек в лёгких много, не остаётся другого выхода кроме хирургического вмешательства:

  • Частичное удаление лёгкого. Удаляется часть плеврального листа, к которой крепится спайка. В результате проходят симптомы, но больному потребуется долгое восстановление – как и все полостные операции, эта требует большого мастерства от хирурга и большого количества сил от организма.
  • Полное удаление лёгкого. Удаляется весь плевральный лист, поражённый спайками, и доля лёгкого под ним. Это очень тяжёлая операция, после которой пациенту придётся всю жизнь придерживаться диеты и соблюдать определённые ограничения, но зато он будет спасён от вероятности умереть от удушья.

Плевральные спайки в лёгких это неприятно, и проще не допустить их развития, чем после лечить их – или даже ложиться на операцию. Тем более что профилактика не так сложна. Нужно:

  • Вовремя лечить все воспалительные процессы в лёгких. Если кашель не проходит за неделю, это повод посетить врача, а не переживать его на ногах. Если появляется температура, не нужно сбивать её жаропонижающими, лучше вызвать врача.
  • Придерживаться здорового образа жизни. Правильно питаться, заниматься физической активностью, пить витамины зимой – это поддержит иммунитет на должном уровне и снизит вероятность подхватить инфекцию.
  • Отказаться от курения и работать на вредных предприятиях в респираторе. Это уменьшит вероятность, что даже при воспалении в лёгких разовьются спайки.

Чтобы лечить спайки в лёгких, их нужно вовремя обнаружить. При появлении кашля, одышки, болей, не стоит списывать это на простуду – нужно посетить врача и начать лечение.

Источник: http://pulmono.ru/legkie/drugie4/lyogochnye-spajki-prichiny-simptomy-lechenie

Симптомы и лечение спаек в легких

Спайки в легких – это разросшиеся соединительнотканные тяжи, которые чаще всего располагаются между серозными оболочками плевральной полости. Еще спайки в легких носят название плевродиафрагмальных спаек. Они могут быть как тотальными и занимать все отделы плевры, так и единичными плоскостными, образовавшимися в результате сращения плевральных листков.

Спайки могут формироваться в любом месте, где имеется соединительная ткань, поэтому плевра легких не является исключением для манифестации этого патологического процесса. Спайки оказывают негативное влияние на функционирование органов дыхания, затрудняя его работу, ограничивая естественную подвижность. Иногда спайки способны приводить даже к полному зарастанию полостей, провоцируя выраженные болезненные ощущения, дыхательную недостаточность, что требует экстренной врачебной помощи.

Симптомы спаек в легких

Симптомы спаек в легких могут быть следующими:

Боли с локализацией в районе груди.

При обострении процесса возможно развитие дыхательной недостаточности. Она выражается в усилении одышки, в нехватке воздуха и требует экстренной врачебной помощи.

Человек в большей степени подвержен дыхательным патологиям, так как естественный процесс вентиляции легких оказывается нарушенным.

На присоединение инфекции укажет гнойная мокрота, усиление кашля и одышки, повышение температуры тела. Особенно много мокроты будет наблюдаться в утренние часы.

Хроническая спаечная болезнь легких вызывает нарушения в организме в целом. Он будет страдать от кислородного голодания, от интоксикации. Часто развивается анемия с бледностью кожных покровов.

Причины спаек в легких

Причины спаек в легких кроются в следующих патологических процессах:

На первом месте стоят плевриты различной этиологии, а также перенесенные пневмонии.

Перенесенное воспаление легких.

Заражение легких паразитами (амебиаз, аскаридоз, парагонизм, эхинококкоз и пр.).

Поражение легких палочкой Коха.

Врожденные пороки развития легких.

Профессиональные вредности, вдыхание промышленной пыли.

Плохая экологическая обстановка в зоне проживания.

Аллергические реакции организма и частые контакт органов дыхания с аллергеном.

Операции на грудной клетке.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диагностика спаек в легких

Основным методом выявления нарушений в тканях легких является флюорография. Ее необходимо проводить ежегодно, а категориям людей, входящим в группу риска по легочным заболеваниям – два раза в год. Если имеется подозрение на наличие плевральных спаек, то пациента отправляют на рентген легких.

Прямым признаком, указывающим на наличие спайки, являются тени, которые видны на рентгене. При этом она не меняется во время выдоха и вдоха больного. Также будет снижена прозрачность легочного поля. Возможны деформации грудной клетки и диафрагмы. Кроме того, диафрагма может быть ограничена в подвижности. Чаще всего такие спайки располагаются в нижней части легкого.

Лечение спаек легкого

Лечение спаек легкого должно выстраиваться на основе запущенности спаечного процесса и исходя из того, что к привело к его развитию. Хирургическое вмешательство показано лишь в том случае, если спайки приводят к формированию легочной недостаточности и иных состояний, угрожающих жизни. В остальных случаях ограничиваются консервативной терапией, а также проведением физиопроцедур.

Если у больного наблюдается обострение спаечного процесса в легких, то терапия сводится к санации бронхов и подавлению гнойно-воспалительного процесса. Для этого назначаются антибактериальные препараты и бронхоскопический дренаж. Антибиотики могут вводиться как внутривенно, так и внутримышечно. Не исключено эндоброхиальное введение препаратов во время санационной бронхоскопии. Для этой цели чаще всего используют препараты из группы цефалоспоринов и пенициллинов.

Для того чтобы улучшить отхождение мокроты, назначают отхаркивающие препараты, щелочное питье.

Когда обострение будет снято, то выполняется массаж грудной клетки, дыхательные упражнения, ингаляции, электрофорез.

Важно, чтобы больной получал правильное питание, богатое на белок и витамины. В обязательном порядке в меню должны присутствовать мясо, рыба, овощи, фрукты, творог.

Чтобы исключить обострения спаечной болезни легких, необходимо заниматься дыхательной гимнастикой, проходить санаторно-курортное лечение.

Хирургическое вмешательство сводится к удалению части легкого, которая заполнена спайками. Эта операция носит название лобэктомии. Однако чаще всего подобные операции выполняются по жизненным показаниям.

В качестве профилактики обострений, следует отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом и дыхательной гимнастикой, а также избегать переохлаждений.

Автор статьи: Бафаев Леонид Юрьевич, врач-пульмонолог, специально для сайта ayzdorov.ru

Спайки кишечника – это формированные соединительнотканные тяжи, которые располагаются между самими петлями кишечника, а также между брюшиной и кишечником. В результате происходит сращивание их между собой, что влечет самые разнообразные функциональные нарушения. Сами тяжи состоят из той же ткани, что и наружная стенка кишечника.

Спайки в малом тазу обнаруживаются очень часто, особенно эта проблема актуальна для женщин. Для них спайки несут серьезную угрозу в виде развития бесплодия, не говоря уже о выраженном дискомфорте и болях, которые они вызывают. Объяснение того, что спаечная болезнь малого таза является очень распространенной, кроется в нескольких причинах.

Образование спаек органов малого таза – процесс, пагубно влияющий на здоровье женщины и на ее репродуктивные способности. Спайки возникают вследствие реакции брюшины на воспалительный процесс, травмы и хирургические вмешательства. Эта гладкая соединительная ткань, выстилающая брюшную полость изнутри, в норме обеспечивает.

При копировании материалов, активная ссылка на сайт www.ayzdorov.ru обязательна! © AyZdorov.ru

Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_spaiki_legkih.php

Наивный взгляд

на серьезную жизнь

Спайки в легких

Наиболее трудно шварты отделяются в пределах пораженных участков легкого, а также около плевробронхиальных свищей. Здравствуйте! Плевроапикальные и плеврокардиальные спайки возникают как следствие перенесенного ранее воспалительного процесса в легких различного генеза. Обычно уже в процессе обнажения легкого от шварт видно, как оно расправляется и, по мере выделения, заполняет все свободное пространство.

После пневмолиза начинается следующий, не менее трудный этап операции — отделение шварт от легкого. В. К. Белецкий считает, что при эмпиемах, кроме массивного нашвартования, происходит значительное утолщение плевры. Это создает оптимальные условия для последующего расправления легкого. В большинстве случаев приходится пользоваться и тем и другим методом. Возможность отделения шварт от легкого зависит от давности эмпиемы.

В этих случаях мы удаляем только поверхностные слои шварт, используя петлю диатермии. При старых эмпиемах расправление легкого в месте коллапса бывает незначительным, но зато хорошо расправляются те участки легочной ткани, которые не были коллабированы гнойной полостью. После удаления шварт с поверхности легкого производится резекция его пораженных участков или ушивание плевробронхиальных свищей.

Причины и механизм развития плеврита

Пораженные участки легкого определяются или до операции на основании точных ренгтенологических исследований, или пальпаторно после пневмолиза. При обширных поражениях легкого вместо декортикации делается плевропневмонэктомия.

Однако можно раздуть легкое и с помощью обыкновенной подушки, если плотно зажать больному нос и вставить мундштук между зубами. Диагноз «плеврит» ставится 5-10% всех больных, находящихся на лечении в терапевтических стационарах.

Зачастую плеврит не является самостоятельной патологией, а сопровождает ряд заболеваний легких и других органов. По причинам возникновения плевриты делятся на инфекционные и неинфекционные (асептические). Возбудители инфекционных плевритов непосредственно воздействуют на плевральную полость, проникая в нее различными путями. Прямое попадание микроорганизмов в плевральную полость происходит при нарушении целостности грудной клетки (при ранениях, травмах, оперативных вмешательствах).

Если образование и накопление выпота в плевральной полости превышает скорость и возможность его оттока, то развивается экссудативный плеврит. При туберкулезе течение плеврита длительное, нередко сопровождающееся выпотеванием экссудата в плевральную полость.

Прогноз и профилактика плевритов

Верхняя граница выпота определяется перкуторно, при рентгенографии легких или при помощи УЗИ плевральной полости. При проведении плевральной пункции получают жидкость, характер и объем которой зависит от причины плеврита. Одномоментно рекомендуется эвакуировать не более 1-1,5 л экссудата во избежание сердечно-сосудистых осложнений (вследствие резкого расправления легкого и обратного смещения средостения).

С целью лечения рецидивирующих экссудативных плевритов проводят плевродез (введение в плевральную полость талька или химиопрепаратов для склеивания листков плевры). Для лечения хронического гнойного плеврита прибегают к хирургическому вмешательству – плеврэктомии с декорткацией легкого. Прекращение экссудации после устранения основного заболевания происходит в течение 2-4 недель.

Что касается признаков, указывающих на наличие спаечного процесса в области легких, то к их числу можно отнести как одышку, так и болевые ощущения в области груди, а также учащенное сердцебиение.

Самое главное в данном случае не полагаться на собственную интуицию и познания в данной области. Самолечение в таких случаях является неуместным. Операции проводят пациентам только тогда, когда спайки в данной области угрожают его жизни. В большинстве же случаев используется электрофорез, а также прогревание.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций:

Самое главное не забывать о том, что курс терапии в данном случае откладывать ни в коем случае нельзя. Следует отметить и тот факт, что при наличии спаечных процессов в данной области очень важно защищать свой организм от различного рода простудных заболеваний. В данном случае никак не обойтись без помощи народной медицины, а именно специальных витаминных чаев. Прямо сейчас мы представим Вашему вниманию два таких рецепта.

Диагностика плеврита

Марина,вот я не курю и даже не пробовала никогда,мне всего 16,а у меня обнаружили эти спайки…. Если они в небольшом количестве образовались после пневмонии, то оснований для беспокойства нет. А вот когда спайки сопровождает кашель, температура, плохое самочувствие, может понадобиться лечение. Здравствуйте, Ирина. Если Вы правильно всё описали, то изменения в Ваших лёгких похожи на остаточные изменения перенесенного туберкулёза.

Там Вам должны провести ряд проб с туберкулином и клинические анализы в динамике. Так, подчеркнутость междолевой плевры наблюдается при фиброзных в ней изменениях (которые есть нормальным физиологическим процессом – замещение пораженной легочной ткани фиброзной). Слияние,деформация рисунка в нижнем отделе слева» также можно трактовать как изменения после перенесенной плевропневмонии.

Доброго времени суток. В 2010г. Я болел двустороннеи полисегментарнои пневмониеи, тяжелое течение. В 2013 обратился к терапевту с отдышкои (тяжело дышать),температура 38,8. Зделал флюрографию, показало остаточное явление после плеврита.

Выявить наличие спаечного процесса в области легких поможет рентгенологическое исследование. Спайки в легких – это достаточно серьезный процесс, который требует пристального внимания со стороны специалистов. Врач сказал, что имеется добавочные доли в правом легком. Добрый день, Ольга! Имеющиеся рентгенологические изменения, скорее всего, являются следствием перенесенного накануне патологического процесса в легких. При развитии плеврита в результате неоперабельного поражения плевры или легкого злокачественной опухолью по показаниям проводят паллиативную плеврэктомию.

Источник: http://naerewoks.ru/spayki-v-legkikh/

Лечение плевральных спаек в легких

Большое распространение легочных заболеваний объясняется тем, что они, как правило, сопутствуют сезонным вирусным болезням. Редко кому хотя бы раз в год удается не заболеть ОРЗ или гриппом. В результате могут в легких могут образовываться плевральные спайки, которые негативно влияют на работу всего организма.

Чтобы не запустить заболевание, нужно вовремя обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит лечение.

Причины болезни

Спайки образуются в плевральной полости, которая находится между оболочками, покрывающими внутреннюю сторону грудной клетки и внешнюю сторону легких. Эта оболочка представляет собой гладкую поверхность с большим количеством нервных окончаний. Она заполнена жидкостью, которая выделяется на поверхности плевры, покрывающей грудную клетку, после чего всасывается через оболочку, прилегающую к легким.

Причины, приводящие к заболеванию плевры, бывают самыми разнообразными. Воспалительные процессы, протекающие в организме, могут привести к тому, что увеличивается количество образующейся жидкости. При этом выделяется белок, который оседает на поверхности плевры, делая ее шершавой. При глубоком дыхании поверхности трутся, раздражая нервные окончания, что приводит к возникновению кашля и болей в боках грудной клетки. Такая симптоматика характерна для такого заболевания как плеврит.

Иногда излишек жидкости в плевральной полости доходит до полутора литра. Такое увеличение происходит при повреждении оболочки легкого, когда жидкость не впитывается.

Это может привести к сжатию легкого, в результате чего у человека появляется отдышка, затрудняющая дыхание и вызывающая тяжесть в боках. Такие симптомы чаще всего сопутствуют болезням почек или сердечной недостаточности, также такая картина возможна при развитии туберкулеза или опухоли.

Однако развитие болезни плевры необязательно связано с образованием избыточной жидкости в ней, хотя такие заболевания наиболее проблематичны. Причиной болезни могут быть плевральные спайки. Даже их незначительное количество может доставлять при дыхании боль. Образуются спайки после воспаления, когда рассасывается образовавшаяся при этом жидкость.

Бывают случаи, когда спайки образовываются в большом количестве, при этом уменьшается свободное пространство. Это также приводит к снижению подвижности оболочек, что способствует сильной отдышке и затруднению дыхания. В таких случаях необходимо срочное лечение.

Спайки в легких

Они образуются в любом месте благодаря наличию соединительной ткани. Образованию спаек подвержены многие органы человеческого организма.

В плевре спайки представляют собой соединительную ткань, растущую между оболочками легкого и грудной клетки.

Они могут иметь единичную структуру, а могут так разрастаться, что в конечном итоге занимают всю плевральную полость. В этом случае нужна экстренная медицинская помощь.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от простудных заболеваний, проблем с органами дыхания, хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали буквально вылетать глисты. Я ощутила прилив сил, я перестала кашлять, меня отпустили постоянные головные боли, а через 2 недели пропали совсем. Я чувствую как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Симптомы, которые возникают при наличии в плевральной полости спаек:

  • повышенное сердцебиение;
  • отдышка;
  • боли в грудном отделе;
  • нарушение вентиляции легких;
  • усиленный кашель;
  • бледная кожа;
  • повышенная температура.

Как правило, образованию спаек предшествуют перенесенные легочные заболевания, которые служат толчком к их развитию. Выделяют основные болезни, которые являются первопричиной образования спаек:

Среди плевральных спаек можно выделить плевродиафрагмальные спайки, которые располагаются в нижней части грудной клетки. В основном толчком для их развития служат заболевания бронх. Рубцы образовываются в местах прилегания легкого к диафрагме.

В небольшом количестве спайки не представляют опасности, однако нужно избегать вирусных заболеваний, которые провоцируют их развитие и увеличение количества. Что в конечном итоге может привести к легочной недостаточности.

Разрастаясь, спайки способны снизить кровообращение в легких, перекрывая сосуды, а также бронхи. Перекрытие бронхов, приводит к снижению уровня кислорода в крови. В спайках при длительном развитии возможно образование собственных сосудов и нервов.

Плевропульмональные рубцы, как правило, можно отнести к туберкулезным изменениям. В основном они происходят в верхней части плевры, причем на рентгене имеют прерывистый неровный вид. Такой спаечный процесс может происходить при хронических инфекционных болезнях.

Плеврокостальные спайки в основном образовываются после фибринозных или гнойных плевритов, причем они развиваются очень быстро. Образующиеся утолщения плевры в основном происходят в боковых отделах, на стенках, по направлению к поверхности ребер легкого.

Диагностика и лечебные мероприятия

Для обнаружения легочных заболеваний в первую очередь используется флюорография. Эту процедуру необходимо проводить ежегодно, в основном она направлена на выявление ранней стадии туберкулеза. Однако опытный рентгенолог может выявить на снимке образовавшиеся плевральные спайки, которые выглядят тенями. Причем форма их не меняется в зависимости от вдоха и выдоха.

При необходимости дополнительно назначается рентген. Как правило, спайки располагаются в нижней части легкого. При этом будет более темная картинка, а также может быть частичная деформация грудной клетки и диафрагмы.

При диагностировании плевральных спаек дальнейшее лечение зависит от их количества и стадии развития. Как правило, достаточно терапевтического воздействия сопровождающегося физиопроцедурами.

Однако в случае запущенности болезни, когда развивается легочная недостаточность, и возникает угроза жизни пациента, применяется хирургическое вмешательство. При этом удаляется часть легкого, которую заполняют спайки. Такая операция получила название лобэктомия.

При обострении воспалительных процессов в легких, которые приводят к образованию спаек, нужно, прежде всего, их локализовать. Для этого используются антибиотики, которые вводятся внутривенно или внутримышечно. Как правило, такие процессы сопровождаются кашлем, поэтому необходимы препараты улучшающие отхождение мокроты.

После того, как воспаление будет остановлено, можно начинать ингаляции и электрофорез. Также при образовании плевральных спаек хорошо зарекомендовали себя дыхательная гимнастика и массаж грудной клетки.

Важно отметить, что при легочных заболеваниях большую роль играет правильное питание.

В рацион необходимо включать продукты, содержащие большое количество витаминов и белков. В меню пациента должны быть:

При предрасположенности организма к легочным болезням рекомендуется периодически проходить курортное лечение. Это будет способствовать оздоровлению организма. Также следует не подвергать организм переохлаждению, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек.

Народные методы

Кроме лекарственных препаратов при борьбе со спайками хорошо использовать народные средства. Они недорогие, к тому же не нагружают организм как лекарства, и кроме того весьма эффективны. Вот некоторые рецепты, которые позволят избавиться от спаек:

Для приготовления чая используют шиповник, крапиву и бруснику.

Перемешав составляющие, их заливают кипятком и настаивают. Также хорошо помогает отвар, в который входят смородина, шиповник и малина.

  • Эффективным средством показал себя отвар из зверобоя. Его легко можно собрать самостоятельно, а затем высушить и измельчить.
  • Быстро помогает восстановить дыхание и избавиться от кашля применение эфирных масел.
  • Оглавление:

    Следует помнить, что нельзя заниматься самолечением, это может привести к необратимым процессам. Прежде всего, необходима консультация специалиста.

    По последним данным ВОЗ, более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Самое страшное, что паразитов крайне сложно обнаружить. С уверенностью можно заявить, что абсолютно у всех есть паразиты. Такие обыденные симптомы, как:

    • нервозность, нарушение сна и аппетита.
    • частые простудные заболевания, проблемы с бронхами и легкими.
    • головные боли.
    • запах изо рта, налет на зубах и языке.
    • изменение массы тела.
    • поносы, запоры и боли в желудке.
    • обострение хронических заболеваний.

    Все это возможные признаки наличия ПАРАЗИТОВ в вашем организме. ПАРАЗИТЫ очень ОПАСНЫ, они могут проникать в мозг, легкие, бронхи человека и там размножаться, что может привести к опасным болезням. Заболевания, вызванные паразитами, принимают хроническую форму.

    Но возможно более правильно лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ? Рекомендуем ознакомиться с новой методикой Елены Малышевой, которая помогла уже многим людям очистить свой организм от ПАРАЗИТОВ и глистов. Читать статью >>>

    Почитайте лучше, что говорит заслуженный врач Российской Федерации Виктория Дворниченко, по этому поводу. Несколько лет мучилась от плохого самочувствия — постоянные простуды, проблемы с горлом и бронхами, головные боли, проблемы с весом, боли в животе, тошнота, запоры, слабость, упадок сил, разбитость и депрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты, таблетки не решали мои проблемы. Врачи уже не знали, что со мной делать. НО благодаря простому рецепту, головные боли, простуды, проблемы с ЖКТ в прошлом, мой вес пришел в норму и я чувствую себя ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так Вот ссылка на статью.

    Источник: http://opnevmonii.ru/bolezni/plevrit/chto-takoe-plevralnye-spajki.html

    gkhstroyservis.ru

    Шварта в легких причины

    Наличие какого-либо патологического процесса в легких устанавливается в процессе применения разных методик непосредственного исследования больного, а именно при расспросе, осмотре, пальпации, перкуссии и аускультации. Совокупность отклонений, получаемых различными методиками исследования при каком-либо патологическом состоянии, принято называть синдромом.

    В каждом из разделов о физикальных методиках исследования органов дыхания (пальпация, перкуссия и т.д.). Сведения о легочных синдромах приводились в том объеме, который необходим для усвоения материала того или иного раздела. Ниже эти сведения представлены в обобщенном виде.

    Синдром жидкости в плевральной полости

    Характерной жалобой для этого синдрома является одышка. Она служит выражением дыхательной недостаточности из-за сдавления легкого, которое приводит к уменьшению дыхательной поверхности легких в целом. При осмотре обращает на себя внимание выпячивание и отставание в акте дыхания соответствующей стороны. Голосовое дрожание и бронхофония ослаблены или отсутствуют. При перкуссии определяется притупление или тупой звук. Аускультативно дыхание ослаблено или отсутствует.

    Синдром плевральных шварт

    Воспаление листков плевры может оставить после себя выраженный внутриплевральный спаечный субстрат в виде спаечных тяжей, сращений, фибринозных плевральных наложений, что носит название шварт.

    Жалобы у таких больных могут отсутствовать, но при выраженных спайках больные отмечают одышку и боли в грудной клетке при физической нагрузке. При осмотре грудной клетки отмечается западение и отставание в акте дыхания «больной» половины, здесь же можно обнаружить втяжение межреберных промежутков на вдохе. Голосовое дрожание и бронхофония ослаблены или отсутствуют. Перкуторный звук притупленный или тупой. При аускультации дыхание ослаблено или отсутствует. Часто выслушивается шум трения плевры.

    Синдром воздуха в полости плевры

    В силу различных причин в полости плевры может оказаться воздух: например, при прорыве в нее субплеврально расположенных каверны или абсцесса. В этом случае создавшееся сообщение бронха с плевральной полостью приводит к накоплению в последней воздуха, сдавливающего легкое. В этой ситуации повышенное давление в плевральной полости может привести к закрытию отверстия в плевре кусочками поврежденной ткани, прекращению поступления воздуха в плевральную полость и формированию закрытого пневмоторакса. Если сообщение бронха с полостью плевры не ликвидируется, пневмоторакс носит название открытого.

    В обоих случаях основными жалобами являются резко развивающиеся удушье и боли в грудной клетке. При осмотре определяется выпячивание пораженной половины грудной клетки, ослабление участия ее в акте дыхания. Голосовое дрожание и бронхофония при закрытом пневмотораксе ослаблены или отсутствуют, при открытом — усилены. При перкуссии в обоих случаях определяется тимпанит. Аускультативно при закрытом пневмотораксе дыхание резко ослаблено или отсутствует, при открытом — дыхание бронхиальное. В последнем случае может выслушиваться разновидность бронхиального дыхания — металлическое дыхание.

    Источник: StudFiles.net

    Причины

    Почему возникает плеврит легких, что это такое, и как лечить? Плеврит — это заболевание дыхательной системы, при его развитии воспаляются висцеральный (легочный) и париетальный (пристеночный) листки плевры — соединительнотканной оболочки, которая покрывает легкие и внутреннюю поверхность грудной клетки.

    Также при плеврите между листками плевры (в плевральной полости) могут откладываться жидкости, например кровь, гной, серозный или гнилостный экссудат. Причины плевритов условно можно разделить на инфекционные и асептические или воспалительные (неинфекционные).

    Инфекционные причины плеврита легких включают в себя:

    • бактериальные инфекции (пневмококк, стафилококк),
    • грибковые поражения (бластомикоз, кандидоз),
    • сифилис,
    • брюшной тиф,
    • туляремию,
    • туберкулез,
    • травмы грудной клетки,
    • хирургические вмешательства.

    Причины неинфекционного плеврита легких следующие:

    • злокачественные опухоли плевральных листков,
    • метастазирование в плевру (при раке молочной железы, легкого и др.),
    • поражения соединительной ткани диффузного характера (системный васкулит, склеродермия, системная красная волчанка), инфаркт легкого,
    • ТЭЛА.

    Факторы, увеличивающие риск развития плевритов:

    • стрессы и переутомления;
    • переохлаждение;
    • несбалансированное, бедное полезными веществами питание;
    • гипокинезия;
    • лекарственные аллергии.

    Течение плеврита может быть:

    • острое до 2-4 недель,
    • подострое от 4 недель до 4-6 месяцев,
    • хроническое, более 4-6 месяцев.

    Попадают микроорганизмы в плевральную полость по-разному. Возбудители инфекции могут проникнуть контактным путем, через кровь или лимфу. Прямое же их попадание происходит при травмах и ранениях, при операциях.

    Сухой плеврит

    При сухом плеврите жидкость в плевре отсутствует, на её поверхности выступает фибрин. В основном, такая форма плеврита предваряет развитие экссудативного.

    Сухой плеврит нередко является вторичным заболеванием при многих заболеваниях нижних дыхательных путей и внутригрудных лимфатических узлов, злокачественных новообразованиях, ревматизме, коллагенозах и некоторых вирусных инфекциях.

    Туберкулезный плеврит

    В последнее время повысилась заболеваемость туберкулезным плевритом, который встречается во всех формах: фиброзной, экссудативной и гнойной.

    Почти в половине случаев наличие сухого плеврита указывает на то, что в организме в скрытой форме протекает туберкулезный процесс. Сам по себе туберкулез плевры встречается достаточно редко, по большей части фиброзный плеврит является ответной реакцией на туберкулез лимфатических узлов или легких.

    Туберкулезный плеврит, в зависимости от течения болезни и её особенностей, подразделяется на три разновидности: перифокальный, аллергический и собственно туберкулез плевры.

    Гнойный плеврит

    Гнойный плеврит вызывают такие микроорганизмы как болезнетворные стафилококки, пневмококки, стрептококки. В редких случаях это протейные, эшерихийные палочки. Как правило, гнойный плеврит развивается после воздействия одного вида микроорганизмов, но случается, что заболевание вызывают целая ассоциация микробов.

    Симптомы гнойного плеврита. Течение заболевания различается в зависимости от возраста. У младенцев первых трех месяцев жизни гнойный плеврит очень сложно распознать, так как он маскируется под общими симптомами, свойственными для пупочного сепсиса, пневмонии, вызванной стафилококками.

    Со стороны заболевания грудная клетка становится выпуклой. Также происходит опущение плеча, недостаточная подвижность руки. У детей старшего возраста наблюдаются стандартные симптомы тотального плеврита. Можно отметить также сухой кашель с мокротой, иногда даже с гноем – при прорыве абсцесса плевры в бронхи.

    Осумкованный плеврит

    Осумкованный плеврит — это одна из самых тяжелых форм плеврита, при которой сращивание плевральных листков приводит к скоплению плеврального экструдата.

    Данная форма развивается в результате длительных воспалительных процессов в легких и плевре, которые приводят к многочисленным спайкам и отграничивают экссудат от плевральной полости. Таким образом, выпот скапливается в одном месте.

    Экссудативный плеврит

    Отличается экссудативный плеврит наличием жидкости в полости плевры. Она может образоваться в результате травмы груди с кровотечением или кровоизлияния, излияния лимфы.

    По характеру этой жидкости плевриты разделяют на серозно-фибринозный, геморрагический, хилезный и смешанный. Эту жидкость, часто неясного происхождения, называют выпотом, который тоже способен сдерживать движение легких и затруднять дыхание.

    Симптомы плеврита

    В случае возникновения плеврита симптомы могут различаться в зависимости от того, как протекает патологический процесс – с экссудатом или без него.

    Сухой плеврит характеризуется следующими признаками:

    • колющая боль в грудной клетке, особенно при кашле, глубоком дыхании и резких движениях,
    • вынужденное положение на больном боку,
    • поверхностное и щадящее дыхание, при этом пораженная сторона визуально отстает в дыхании,
    • при выслушивании — шум трения плевры, ослабление дыхания в зоне фибриновых отложений,
    • лихорадка, озноб и сильная потливость.

    При экссудативном плеврите клинические проявления несколько отличаются:

    • тупые боли в зоне поражения,
    • сухой мучительный кашель,
    • сильное отставание пораженного участка грудной клетки в дыхании,
    • ощущение тяжести, одышка, выбухание промежутков между ребрами,
    • слабость, повышение температуры, сильный озноб и профузный пот.

    Наиболее тяжелое течение отмечается при гнойном плеврите:

    • высокая температура тела;
    • сильная боль в груди;
    • озноб, ломота во всем теле;
    • тахикардия;
    • землистый оттенок кожи;
    • потеря веса.

    Если течение плеврита приобретает хронический характер, то в легком формируются рубцовые изменения в виде плевральных спаек, которые препятствуют полному расправлению легкого. Массивный пневмофиброз сопровождается уменьшением перфузионного объема легочной ткани, тем самым усугубляя симптомы дыхательной недостаточности.

    Осложнения

    Исход плеврита во многом зависит от его этиологии. В случаях упорного течения плеврита в дальнейшем не исключено развитие спаечного процесса в полости плевры, заращение междолевых щелей и плевральных полостей, образование массивных шварт, утолщение плевральных листков, развитие плевросклероза и дыхательной недостаточности, ограничение подвижности купола диафрагмы.

    Диагностика

    Прежде чем определить как лечить плеврит легких, стоит пройти обследование и определить причины его возникновения. В условиях клиники, для диагностики плеврита используются следующие обследования:

    • осмотр и опрос больного;
    • клиническое обследование больного;
    • рентгенологическое исследование;
    • анализ крови;
    • анализ плеврального выпота;
    • микробиологическое исследование.

    Диагностика плеврита как клинического состояния обычно не представляет особых трудностей. Основная диагностическая сложность при данной патологии состоит в том, чтобы определить причину, вызвавшую воспаление плевры и формирование плеврального выпота.

    Как лечить плеврит?

    При появлении симптомов плеврита лечение должно быть комплексным и направлено прежде всего на ликвидацию основного процесса, приведшего к его развитию. Симптоматическое лечение имеет целью обезболить и ускорить рассасывание фибрина, предупредить образование обширных шварт и сращений в плевральной полости.

    В домашних условиях лечению подлежат только больные с диагностированным сухим (фибринозным) плевритом, все остальные пациенты должны быть госпитализированы для проведения обследования и подбора индивидуальной схемы лечения плеврита легких.

    Профильным отделением для такой категории пациентов является терапевтическое отделение, а больные гнойным плевритом и эмпиемой плевры нуждаются в специализированном лечении в условиях хирургического стационара. Каждая из форм плеврита имеет свои особенности терапии, но при любом типе плеврита показано этиотропное и патогенетическое направление в лечении.

    Так, при сухом плеврите больному назначается:

    1. Для купирования болевого синдрома назначают обезболивающие препараты: анальгин, кетанов, трамадол при неэффективности этих средств, в условиях стационара возможно введение наркотических обезболивающих препаратов.
    2. Эффективны согревающие полуспиртовые или камфорные компрессы, горчичники, йодистая сетка.
    3. Назначают препараты, подавляющие кашель – синекод, коделак, либексин.
    4. Так как первопричиной чаще всего является туберкулез, после подтверждения диагноза туберкулезного плеврита в противотуберкулезном диспансере проводят специфическое лечение.

    Если плеврит экссудативный с большим количеством выпота, делают плевральную пункцию для его эвакуации или дренирование. За один раз откачивают не более 1,5 л экссудата, дабы не спровоцировать сердечных осложнений. При гнойных плевритах полость промывают антисептиками. Если процесс принял хронический характер, прибегают к плеврэктомии – хирургическому удалению части плевры с целью предотвращения рецидивов. После рассасывания экссудата больным назначают физиотерапию, лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику.

    При остром туберкулезном плеврите в комплекс могут быть включены такие препараты, как изониазид, стрептомицин, этамбутол или рифампицин. Сам курс лечения туберкулеза занимает около года. При парапневомническом плеврите успех лечения зависит от подбора антибиотиков исходя из чувствительности к ним патологической микрофлоры. Параллельно назначается иммуностимулирующая терапия.

    Источник: youtube-boss.ru

    Признаки появления спаек

    Основные симптомы появления соединительнотканных сращений легко определимы:

    1. Основной признак образования спаек — это появление одышки. Одышка возникает не после физических нагрузок или бега, а без видимых причин.
    2. Возможно появление болей в области груди. Боль может быть острой или ноющей.
    3. Зачастую наблюдается беспричинное учащение сердцебиения.

    Причины возникновения спаек в легких

    Причины возникновения шварт в легких могут крыться в следующем:

    Строение легких.
    1. Нередко возможно появление спаек в легких после пневмонии, особенно если она не лечилась должным образом, т.е. переносилась на ногах и не соблюдался постельный режим.
    2. Плевральные полости подвержены частым воспалениям, так что образование спаечного волокна после плеврита не редкость.
    3. Физические повреждения в области плевры, травмы тоже приводят к образованию спаек.
    4. Плевропульмональные шварты возникают и в результате хронического инфекционного заболевания.
    5. Плевральные тканные сращения в редких случаях могут быть врожденными.

    Следует знать, что в медицине различаются сращения одиночного и многочисленного характера. Многочисленные спайки поражают практически весь орган, при этом возникает гипоплазия легких, уменьшается вдыхаемый объем воздуха, заметна одышка даже при незначительных физических нагрузках.

    Источник: stronglung.ru

    Как образуются?

    Те места, где находятся соединительно-тканные волокна, подвержены образованию спаек, легочная ткань не стала исключением. Плевра выстилает грудную область изнутри и окружает каждое легкое. Между плевральными оболочками образуется синовиальный экссудат, в норме количество жидкости достигает 5 мл, для выполнения функции амортизации при дыхательных движениях.

    При патологиях органов дыхания воспаляется и плевральная полость. При плеврите накапливается излишек воспалённой жидкости, что ведет к образованию фибрина, особого белка, обладающего склеивающими свойствами. Когда человек выздоравливает, воспаление исчезает, жидкость рассасывается. Но фибрин иногда остается в плевральной полости, склеивает оболочки и становится причиной образования спаек, плевральные листки сращиваются между собой.

    Этиологические провокаторы болезни

    • Пневмонии, бронхиты, плевриты в анамнезе любой этиологии;

    • Легочный гельминтоз – аскаридоз, амебиаз, наличие эхинококков;
    • Доброкачественные и злокачественные образования;
    • Выявленная палочка Коха в легких;
    • Загрязненный окружающий воздух;
    • Дефекты органов дыхания;
    • Травматизация разного происхождения;
    • Склонность к аллергиям;
    • Курение;
    • Перенесенные операции на легких;
    • Бронхолегочные кровотечения.

    Нередко спаечным процессам подвержены люди, чьи профессии связаны с пылью, например, на заводе или на стройке. Небольшое количество спаек угрозы для жизни не представляют, однако стоит избегать вирусных болезней, чтобы не провоцировать разрастание спаек.

    Признаки легочных спаек

    Различают тотальные спайки в легких, располагающиеся по всей поверхности плевры либо единичные, которые появляются как результат срастания плевральных оболочек.

    Множественные образования негативно влияют на процесс дыхания, затрудняют его, подвижность легких ограничивается, полость смещается и деформируется. В редких случаях спайки плевры приводят к срастанию полости, вследствие чего возникает дыхательная недостаточность. Это состояние требует экстренной госпитализации.

    О том, что у человека имеются спайки в легких, удостоверяют следующие симптомы:
    • Затрудненное дыхание, одышка, нехватка О2;
    • Боль в загрудинной области;
    • Кашель с гнойной мокротой, в основном утром.

    Если патология развивается больше слева, учащается сердцебиение, так как изменяется сердечная деятельность.

    Естественная вентиляция сбивается, организм испытывает кислородный голод. Когда присоединяется инфекция, повышается общая температура тела, человек мучается от интоксикации. Тогда наблюдается бледность кожной поверхности, анемия.

    В остром периоде появляется дыхательная недостаточность: одышка и нехватка О2 усиливаются, человеку требуется экстренная медицинская помощь.

    Спайки обеих плевральных оболочек ведут к хронической спаечной болезни. Такой человек больше подвергается заболеваниям органов дыхания, так как нарушается весь процесс вентилирования.

    Одиночная плевральная спайка существенно не влияет на вдыхаемый объем воздуха. Многочисленные образования поражают орган с двух сторон, развивается гипоплазия легочной ткани, при этом одышка возникает даже при небольшой физической нагрузке.

    Как ставится диагноз?

    Когда человек после воспаления легочной материи или другого заболевания органов дыхания ощущает в груди незначительное покалывание или же острый приступ, сопровождающиеся одышкой, частым сердцебиением, ему следует обратиться к врачу для установления причины. Степень боли будет зависеть от серьезности перенесённого заболевания, скорости и качества лечебных мер.

    Спаечную патологию выявляет терапевт, фтизиатр, семейный врач. Основным способом является флюорография. Людям из группы риска по легочным болезням ее следует делать дважды в год.

    Также два раза проводят флюорографическое исследование следующие категории:
    • Врачи, средний и младший медицинский персонал;
    • Военнослужащие;
    • Люди, находящиеся в тесном контакте с туберкулезными больными;
    • ВИЧ-инфицированные или же лица с первичным и вторичным иммунодефицитом.

    Внеочередное ФГ обследование показано при подозрении на туберкулез или же при прохождении первичного начального профилактического медосмотра. Остальным категориям населения рекомендуется проводить флюорографическое обследование ежегодно.

    Если подозреваются плевральные спайки, пациента отправляют на рентгенологическое обследование органов грудной клетки.

     Иногда делают:
    • компьютерную томографию (КТ);
    • или же назначают магнитно-резонансную терапию (МРТ) органов грудной полости.

    Основной атрибут, указывающий на спайку справа, является тень, видная на Rg-снимке. При этом затемнение не изменяется при вдохе и выдохе пациента. Одновременно снижается прозрачность легочной поверхности.

    В тяжелых случаях наблюдается деформирование грудной клетки и диафрагмальной области. При таком состоянии диафрагма ограничивает свою подвижность. Чаще всего такие спайки расположены в нижних отделах легкого.

    Видео

    Видео — пережигание плевральных спаек

    Как вылечить спайки?

    Лечение зависит от тяжести спаечного механизма и от причин, вызвавших его образование. Хирургия применяется только в тех ситуациях, когда спайки формируют легочную недостаточность или же другие состояния, развивающие опасность для жизни. В иных случаях назначают консервативную терапию и проводят физиопроцедуры.

    При обострении спаечного процесса проводится санация бронхов для подавления гнойно-воспалительной реакции. Для этого используются противовоспалительные и антибактериальные средства, а также делается дренаж бронхов.

    Антибиотические препараты вводятся внутривенно или внутримышечно. Не исключается введение препаратов эндобронхиально во время санобработки бронхоскопом. Чаще для этих целей применяют антибиотики пенициллиновой либо цефалоспориновой группы.

    Для лучшего отхождения слизисто-гнойного бронхиального экссудата назначают щелочное питье и отхаркивающие средства.

    После снятия обострения назначается:
    • Массаж грудной области;
    • Ингаляции;
    • Электрофорез;
    • Дыхательные упражнения.

    Дыхательная гимнастика нужна для исключения повторного обострения и увеличения срока ремиссии. Для этих же целей пациентам рекомендуется санаторно-курортное лечение.

    Правильное питание играет немаловажную роль. Необходимо чтобы пациент обязательно получал пищу, богатую белками, витаминами, микроэлементами. Из рациона нельзя исключать мясо, рыбу, кисломолочные продукты, фрукты, зеленые листовые овощи.

    В запущенном спаечном процессе требуется хирургическая операция:
    • Лобэктомия – с удалением одной доли легкого;
    • Билобэктомия – с удалением двух долей.

    Чаще всего такое вмешательство проводится по жизненным показаниям.

    В профилактических целях для предупреждения обострения пациенту стоит отказаться от курения, стараться избегать переохлаждения организма. Человек должен вести здоровый уклад жизни, дышать свежим воздухом, делать физические упражнения и дыхательную гимнастику.

    Источник: PnevmoNet.ru

    Виды плевральных спаек

    Спайки

    Спайки плевры могут быть локальными, когда они соединяют отдельные участки серозных оболочек или тотальными, которые занимают всю или большую часть плевральной полости. Кроме того, шварты могут быть единичными или множественными, локализоваться с одной или обеих сторон. В зависимости от места образования спайки располагаются между такими анатомическими образованиями, как:

    • висцеральным и париетальным листками;
    • отдельными участками париетального листка: реберно-диафрагмальные, реберно-апикальные (в области плеврального купола);
    • отдельными участками висцеральной плевры (междолевые);
    • серозной оболочкой сердца (перикардом) и пристеночной плеврой (плевро-перикардиальные);
    • плеврой и серозной оболочкой средостения (плевро-медиастинальные);
    • серозной оболочкой и внутригрудной фацией, диафрагмой.

    Спайки могут соединять несколько областей и быть реберно-диафрагмо-перикардиальными, плевро-перикардо-медиастинальными и т.д. По внешнему виду и толщине плевральные шварты могут быть круглыми (шнуро-, струновидные), мембранозными (занавесо-, лентовидные), плоскостными (истинные, ложные — соединительная ткань стягивает участок висцерального или париетального листка).

    Причины болезни

    Причина образования плевральных синехий — воспаление инфекционного или неинфекционного происхождения. Чаще всего спайки образуются после перенесенного экссудативного плеврита. Кроме того, слипчивый процесс как исход повреждения плевры может возникать из-за аутоимунного (ревматизм, коллагенозы), посттравматического (бытовое ранение, лечебно-диагностические медицинские манипуляции), туберкулезного, опухолевого процесса.

    Механизм возникновения спаек

    Конечная фаза воспалительной реакции — пролиферация, то есть образование новой ткани, которая замещает поврежденный участок. При плеврите любого генеза (происхождения) в результате повышения проницаемости сосудов жидкая часть плазмы с белками, воспалительными клетками выходит в очаг повреждения. Далее выделяют три последовательных фазы образования плевральных спаек:

    1. Трансформация белка-фибриногена в фибрин, который откладывается в виде нитей на плевре или в полости.
    2. Образование молодых рыхлых спаек из коллагена, который синтезируется фибробластами (клетками-предшественниками соединительной ткани).
    3. Формирование плотных фиброзных шварт с сосудами и нервными окончаниями.

    С течением времени спайки могут самопроизвольно рассасываться, подвергаться склерозу, кальцификации, гиалинозу (образованию в толще шварты плотных хрящевидных масс). Длительное воспаление совместно со спайками приводит к осумкованному плевриту.

    Провоцирующие факторы

    Не у всех пациентов, перенесших плеврит, образуются плевральные синехии. К их формированию предрасполагают следующие факторы:

    • хронический плеврит;
    • обструктивная болезнь легких;
    • частые бронхиты, пневмонии;
    • паразитарные инвазии в легких;
    • туберкулез;
    • рак;
    • врожденная патология бронхолегочной системы;
    • курение;
    • бронхиальная астма тяжелого течения;
    • муковисцидоз;
    • вдыхание загрязненного воздуха (профессиональные вредности);
    • саркоидоз;
    • полисерозиты (ревматизм, красная волчанка, синдром Дресслера, уремия);
    • оперативное вмешательство на органах грудной клетки;
    • инфаркт легкого.

    Спаечный процесс может быть приобретенным и врожденным. Внутриутробно синехии могут образовываться из-за аномалий развития, эмбрио- и фетопатий, как следствие перенесенной инфекции, обменных патологий.

    Признаки плевральных спаек

    Спайки в легких, если они тонкие и единичные, могут никак не проявлять себя и быть случайной находкой при операции или в ходе диагностики по поводу другого заболевания. Если же слипчивый процесс распространенный, нарушает функцию дыхания, поддерживает воспаление, то наблюдается следующая клиническая картина:

    • боли разной интенсивности на стороне синехий;
    • сухой кашель;
    • одышка смешанного типа;
    • учащение сердцебиения;
    • субфебрилитет при хроническом воспалении.

    Длительное существование спаек, мешающих полноценной аэрации легких, приводит к развитию кислородного голодания, хронической интоксикации. Кожа становится бледной с синюшным оттенком губ, кончиков пальцев, больного беспокоят сонливость, усталость, подавленность, головные боли, перебои в работе сердца.

    Диагностика спаек в легких

    Достоверная визуальная диагностика плевральных шварт возможна только если соединительно-тканные образования больше 1 см в толщину. В противном случае тень от спаек накладывается на ткань легкого и не видна на рентгенограмме. При указании на характерные жалобы, которые возникли и сохраняются после перенесенного плеврита, требуется проведение дополнительных исследований таких, как:

    • флюорография;
    • рентгенография динамическая (на вдохе и выдохе), в двух проекциях (прямой, боковой);
    • УЗИ;
    • компьютерная томография;
    • лечебно-диагностическая пункция при наличии выпота;
    • ЭКГ для исключения сердечной патологии.

    При тотальных швартах наблюдается деформация грудной клетки, сужение межреберных промежутков, смещение средостения в больную сторону, искривление позвоночника в здоровую сторону.

    Лечение и профилактика

    Чаще всего плевральные шварты лечатся консервативными методами, к которым относятся:

    • антибиотикотерапия при сохраняющемся гнойном воспалении согласно выявленной флоре;
    • обезболивающие и противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Кеторол, Баралгин);
    • противокашлевые средства при выраженном болевом синдроме, усиливающимся при кашле (Синекод, Тусупрекс, Либексин);
    • кислородотерапия по показаниям;
    • физиотерапия (СВЧ, УВЧ в импульсном режиме, магнитотерапия, озокеритовые, парафиновые аппликации, гальванизация) при отсутствии противопоказаний;
    • массаж, ЛФК с элементами дыхательной гимнастики;
    • дренирование плевральной полости.

    Показанием к оперативному лечению являются выраженная сердечная и дыхательная недостаточность. Применяют эндоскопическое иссечение спаек, удаление шварты с частью плевры иили легкого в зависимости от глубины склероза.

    В основе профилактики спаечного процесса лежит исключение или минимизация воздействия на организм провоцирующих факторов. Питание должно быть рациональным, богатым полноценными белками, витаминами, микроэлементами. Достаточная физическая активность, дыхательная гимнастика улучшают кровоснабжение тканей, функциональное состояние легких.

    Отказ от курения, снижение объема вдыханий загрязненного воздуха (использование респираторов, смена рода деятельности) многократно улучшают прогноз заболевания. Закаливание организма повышает иммунитет и профилактирует болезни бронхолегочной системы. Адекватное лечение хронической патологии способствует минимизации осложнений острых инфекционных заболеваний.

    Источник: ingalin.ru

    delhimodi.com

    Спайки и другие изменения после пневмонии у взрослых. Откуда берутся и как лечить?

    Плевродиафрагмальные спайки – это разросшиеся соединительные ткани, находящиеся между серозными оболочками полости плевры (ткань, покрывающая стенки грудного отдела и легких).

    Уплотнения в легких могут быть как единичными, так и множественными. Нередко остаточные изменения становятся результатом ранее перенесенного воспаления легких.

    В медицине они имеют и другие названия – синехия, плевропульмональная шварта или комиссура. Тотальное количество шварт приводит порой даже к полному срастанию соединительных тканей, что вызывает массу негативных последствий, в виде болевых ощущений и острой дыхательной недостаточности.

    Оглавление

    • Механизм формирования
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Лечение
    • Заключение

    Образоваться спайки могут везде, где есть соединительная ткань. Причиной их возникновения, как правило, становится перенесенный воспалительный процесс, например, пневмония или плеврит. Развитию синехий также способствуют остротекущие бронхиты, поражение легкого паразитами, наличие саркомы, туберкулез, а также курение, травмы и онкология.

    Спаечный процесс в легких

    Еще одним фактором возникновения разрастаний является вдыхание вредных веществ, например, на химических предприятиях. Появляются спайки в результате слишком большого скопления жидкости в плевральной оболочке, что приводит к откладыванию фибрина (нерастворимый волокнистый белок), который в процессе выздоровления не исчезает и формируется в шварту.

    Внимание! Опасность наличия спаек в легких заключается в возможном инфицировании срастаний соединительных тканей, что приводит к новообразованиям.

    Симптомы

    Симптоматика наличия спаек довольно схожа с признаками воспаления легких. Но заподозрить у себя наличие этой патологии вполне возможно. Наиболее частыми проявлениями являются:

    • Появление острой боли при дыхании.
    • Одышка при физических нагрузках.
    • Повышение температуры.
    • Беспричинное учащение сердцебиения.
    • Бледность кожных покровов.
    • Ощущение тяжести при вдохе и выдохе.
    • Усиленный частый кашель.
    • Головные боли.
    • Слабость, сонливость.
    • Проблемы с когнитивными способностями.

    Перечисленные симптомы ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, так как они могут быть причиной не только спаечных процессов, но и указывать на присутствие других заболеваний.

    При образовании большого количества спаек может постепенно возникнуть дыхательная недостаточность – когда пациенту тяжело дышать, одышка усиливается. В результате физической нагрузки возможен приступ удушья, требующий неотложной помощи.

    Диагностика

    Выявить спайки без надлежащего обследования врача невозможно. Диагностирование начинается с устного опроса больного на предмет заболеваний в анамнезе, таких как бронхит или пневмония. Обязателен и вопрос о наличии перенесенных операций или травм грудины. После этого доктор проводит пальпацию, то есть ощупывает пальцами грудную клетку и осматривает пациента. Затем, при необходимости, назначается более подробная диагностика.

    Самым распространенным методом диагностики легких является – флюорография. Но если врач подозревает, что у пациента есть спайки, то больной отправляется на рентген. По рентгеновскому снимку распознать синехию можно по мутным темным пятнам. Она выглядит, как теневое затемнение и неподвижна при вдохе и выдохе.

    Плевродиафрагмальная спайка на снимке рентгена

    Иногда выявляется деформация грудной клетки и диафрагмы. Чаще всего спаечный процесс отмечается в нижней части легкого. Такой вид спаек – плевродиафрагмальный, а вид спаек в верхней части – плевроапикальный.

    Лечение

    Лечение спаек основывается на запущенности процесса и причин, приводящих к его развитию. В период обострения у больных наблюдается слабая дыхательная активность, вследствие этого проводятся различные мероприятия, основанные на подавлении гнойно-воспалительного процесса, а также санация дыхательных путей. Процедура состоит в откачивании скопившейся жидкости через специальную трубку. Обязателен и прием антибиотиков, вводимых внутримышечно или внутривенно. В некоторых случаях такие препараты инфузируют эндобронхиальным введением во время санации.

    Сращения, появляющиеся после воспалений, нередко покрывают практически всю зону легкого. Из-за растянутых тяжей, тотально локализованных по всей области плевры, человеку становится трудно дышать, вентиляция легких нарушается, что приводит к кислородному голоданию.

    В этом случае назначается хирургическое вмешательство – лапароскопия. Операция основывается на разделении спаек посредством выжигания или разрезания сросшихся тканей. Методика проводится только в самых запущенных случаях, когда лечебный массаж и физиотерапия не оказывают должного эффекта.

    Полезно знать! Лапароскопия – малоинвазивное вмешательство, основанное на введении специального инструмента – торакоскопа, с помощью которого можно не только осмотреть всю плевральную полость без касания к органам, но и удалить мелкие узлы и спайки.

    Иногда может понадобиться удаление всего легкого. В таком случае полностью убирают пораженный спайками плевральный лист и ту долю легкого, которая находится под ним. Такое вмешательство очень тяжелое, после него пациенту необходимо постоянно соблюдать некоторые ограничения и придерживаться особой диеты.

    Рекомендована умеренная физическая нагрузка – плавание, прогулки пешие и велосипедные. Нужно потреблять меньше соленого, перченого, жареного, фаст-фудов, острого. В рационе должна быть пареная и вареная пища, много жидкости, свежие фрукты и овощи.

    Важно есть много белка – кисломолочные продукты, молоко, мясо белых сортов, яйца. Такой образ жизни и питание будут способствовать постепенному рассасыванию спаек и улучшению общего состояния пациента.

    При развитии спаечного процесса целесообразен прием антибиотиков, так как принципом устранения сращиваний, является избавление от причины заболевания. В основном болезнь носит инфекционный характер, что дает «благодатную почву» для разрастания спаек. Терапия также включает в себя прием отхаркивающих препаратов, так как при спаечном процессе выход накапливаемого секрета затруднен. Для снятия отеков и уменьшения воспаления назначают противовоспалительные препараты и щелочное питье.

    Заключение

    Диагностировать, и тем более самостоятельно лечить спайки легких нельзя и даже опасно. После перенесенной пневмонии любые симптомы, проявляющиеся даже не слишком отчетливо, являются поводом для похода к врачу. Воспаление легких – заболевание серьезное, и последствия оно несет не менее значительные.

    Спаечный процесс после неграмотно пролеченной пневмонии – явление частое и коварное, так как синихеи могут развиваться очень медленно, не вызывая никаких подозрений по поводу их наличия в легких. Постоянный контроль за своим здоровьем гарантирует своевременное избавление от негативных осложнений.

    bronhus.com

    Что такое спайки в лёгких, чем они опасны и как их лечить

    • Механизм и причины развития
    • Симптоматика
    • Диагностика
    • Лечение и профилактика

    Спайки в лёгких – не такое редкое явление даже в сравнении с самыми распространёнными лёгочными болезнями. Они появляются незаметно, часто проходят бессимптомно до определённого момента и больной может очень удивиться, обнаружив их у себя после, казалось бы, успешно вылеченного бронхита или пневмонии.

    Механизм и причины развития

    Спайки в лёгких это результат неудачно прошедшего воспалительного процесса. Возникают они постепенно, и только если лечение воспаления было неверным или долго откладывалось:

    • в плевральную полость, охватывающую лёгкие словно бы мешком и защищающую их от любых внешних воздействий, попадают патогенные микроорганизмы и начинают размножаться;
    • иммунная система реагирует на них и начинается воспаление;
    • на воспалённых участках появляется плёнка из белка фибрина, которая призвана изолировать их от всего остального органа и не дать инфекции распространиться;
    • плевральные листы соприкасаются, фибрин «склеивается»;
    • воспаление проходит, отступив перед лечением, листы расходятся, но листы, склеенные фибрином, были вместе слишком долго и потому не могут разойтись;
    • то место, где они так и остались соединены и называется спайкой – это соединительная ткань, которая мешает листам двигаться относительно друг друга и ограничивает подвижность лёгких.

    Если спайка в лёгких одна, она не представляет особой опасности и обычно не проявляется симптомами. Но если спаек много, они фиксируют листы друг напротив друга, в результате чего движение плевры становится ограниченным и у больного возникают проблемы с дыханием.

    Причиной появления спаек всегда является воспалительный процесс. Вызывать его может:

    • плеврит и пневмония – то есть, воспаление плевральных листов либо непосредственно лёгких, которое вызывает попавшая в организм инфекция и которое проявляется болями, кашлем, одышкой, повышением температуры и слабостью;
    • бронхит, острый или хронический, то есть, воспаление бронхов, которое сопровождается болями, мучительным кашлем, лихорадкой, удушьем;
    • заражение паразитами, которые живут в крови и проявляют себя слабостью, интоксикацией, головными болями, проблемами с дыханием и пищеварением;
    • рак лёгкого, который всегда сопровождается воспалением, а также болями, кашлем с отходом кровавой мокроты, одышкой, удушьем и ночным апноэ;
    • операции на лёгких, в ходе которых хирургу пришлось иметь дело с плеврой;
    • врождённые пороки развития или травмы лёгких – чаще всего закрытые.

    Спайки – их ещё называют плевральные шварты – с большей вероятностью возникают, если в лёгких уже проходит процесс деградации, делающий их особенно уязвимыми. Причиной его может стать:

    • курение, при котором реснитчатый эпителий замещается гладкой мышечной тканью, погибают реснички и оседают внутри канцерогены и яды;
    • профессиональный контакт с аллергенами, при котором лёгкие изнутри постоянно раздражены и часть пыли в них так и оседает, не выводясь с мокротой;
    • неблагополучная экологическая обстановка, при которой лёгкие также постоянно раздражены.

    Спайки в лёгких опасны, когда их больше одной, тем, что не дают плевральным листам двигаться относительно друг друга – это и приводит к возникновению симптомов.

    Симптоматика

    Симптомы шварта в лёгких неприятны и мало отличаются от стандартных для любой лёгочной болезни. Больным обычно отмечается:

    • одышка, которая возникает при попытке заниматься физической активностью – провоцирует её то, что лёгкие не способны полностью раскрыться и обеспечить организм кислородом;
    • боли в груди при физической активности – их провоцирует то, что плевральные листы всё же пытаются двигаться, дёргая и растягивая спайку;
    • тахикардия – попытка организма восполнить недостаток кислорода ускорением сердечного ритма и движения крови;
    • стандартные симптомы кислородного голодания – среди них изменение цвета кожи на более бледный и синюшный, головные боли, слабость, сонливость, вялость, сниженная мотивация ко всему, проблемы с когнитивными способностями, возможно, депрессивные состояния.

    Если спаек становится слишком много, возможно постепенное развитие дыхательной недостаточности – одышка усиливается, со временем становится тяжело дышать. При физической активности может наступить приступ удушья, который нужно будет купировать с участием «скорой».

    Диагностика

    Лечение плевропульмональных спаек невозможно без точного диагноза, поставить который может только врач после всех необходимых диагностических мероприятий:

    • Сбор анамнеза. Врач спрашивает, какие симптомы беспокоят пациента, не было ли у него операций на лёгких, не переносил ли он недавно бронхит или пневмонию.
    • Пальпация. Врач прощупывает грудную клетку и осматривает больного.
    • Флюорография. На ней будут видны неподвижные тени по краям лёгкого, которые укажут на наличие лишней ткани.
    • Рентген. На нём также будут видны тени, положение которых не будет изменяться ни на вдохе, ни на выдохе. Более того, всё лёгочное поле будет затемнено.

    По результатам диагностики врач определит, как расположены спайки – это могут быть плевродиафрагмальные спайки слева (расположенные внизу плевры), справа, с обеих сторон. Могут плевроапикальные спайки – то есть, расположенные в верхушечной части.

    Расположение не влияет на симптоматику, но сказывается на лечении, если потребуется хирургическое вмешательство.

    Лечение и профилактика

    Плевродиафрагмальные спайки лечатся сначала консервативными методами, то есть, с применением физиотерапии и медикаментов. Лечение включает в себя:

    • Медикаменты. Как правило, если в лёгких есть спайки, это говорит о том, что в них идёт воспалительный процесс – до сих пор. Потому необходимо применение лекарственных средств, которые уничтожат возбудитель. Параллельно с антибиотиками применяются противовоспалительные средства и муколитики, которые снимают отёк, уменьшают воспаление и облегчают отход мокроты – в результате больному становится легче дышать.
    • Дренаж. Позволяет откачать из плевральной полости плевральный выпот, которого часто становится слишком много из-за наличия спаек. Для этого под ребро больному вводят пластиковую трубку, из которой постепенно выливается вся лишняя жидкость.
    • Изменение образа жизни. Чтобы спайки в лёгких ушли и не появились, больному рекомендуют заниматься физической активностью: гулять, плавать или ездить на велосипеде на свежем воздухе. Следует отказаться от вредных привычек, которые усугубляют течение любой болезни и начать правильно питаться: меньше жареного, солёного, перчёного, фастфуда и еды с консервантами. Больше жидкости, вареного, пареного, свежих овощей и фруктов. Также в диете должно быть больше белка: для этого в рацион нужно включить яйца, белое мясо, молоко и кисломолочные продукты.

    Всё вместе должно привести к тому, что спайки постепенно рассосутся, а общее состояние организма улучшится. Однако, если есть опасность развития дыхательной недостаточности, а спаек в лёгких много, не остаётся другого выхода кроме хирургического вмешательства:

    • Частичное удаление лёгкого. Удаляется часть плеврального листа, к которой крепится спайка. В результате проходят симптомы, но больному потребуется долгое восстановление – как и все полостные операции, эта требует большого мастерства от хирурга и большого количества сил от организма.
    • Полное удаление лёгкого. Удаляется весь плевральный лист, поражённый спайками, и доля лёгкого под ним. Это очень тяжёлая операция, после которой пациенту придётся всю жизнь придерживаться диеты и соблюдать определённые ограничения, но зато он будет спасён от вероятности умереть от удушья.

    Плевральные спайки в лёгких это неприятно, и проще не допустить их развития, чем после лечить их – или даже ложиться на операцию. Тем более что профилактика не так сложна. Нужно:

    • Вовремя лечить все воспалительные процессы в лёгких. Если кашель не проходит за неделю, это повод посетить врача, а не переживать его на ногах. Если появляется температура, не нужно сбивать её жаропонижающими, лучше вызвать врача.
    • Придерживаться здорового образа жизни. Правильно питаться, заниматься физической активностью, пить витамины зимой – это поддержит иммунитет на должном уровне и снизит вероятность подхватить инфекцию.
    • Отказаться от курения и работать на вредных предприятиях в респираторе. Это уменьшит вероятность, что даже при воспалении в лёгких разовьются спайки.

    Чтобы лечить спайки в лёгких, их нужно вовремя обнаружить. При появлении кашля, одышки, болей, не стоит списывать это на простуду – нужно посетить врача и начать лечение.

    pulmono.ru

    Симптомы и лечение спаек в легких

    Содержание:

    Спайки в легких – это разросшиеся соединительнотканные тяжи, которые чаще всего располагаются между серозными оболочками плевральной полости. Еще спайки в легких носят название плевродиафрагмальных спаек. Они могут быть как тотальными и занимать все отделы плевры, так и единичными плоскостными, образовавшимися в результате сращения плевральных листков.  

    Спайки могут формироваться в любом месте, где имеется соединительная ткань, поэтому плевра легких не является исключением для манифестации этого патологического процесса. Спайки оказывают негативное влияние на функционирование органов дыхания, затрудняя его работу, ограничивая естественную подвижность. Иногда спайки способны приводить даже к полному зарастанию полостей, провоцируя выраженные болезненные ощущения, дыхательную недостаточность, что требует экстренной врачебной помощи.

    Симптомы спаек в легких

    Симптомы спаек в легких могут быть следующими:

    • Одышка

    • Боли с локализацией в районе груди.

    • Учащенное сердцебиение.

    • При обострении процесса возможно развитие дыхательной недостаточности. Она выражается в усилении одышки, в нехватке воздуха и требует экстренной врачебной помощи.

    • Человек в большей степени подвержен дыхательным патологиям, так как естественный процесс вентиляции легких оказывается нарушенным.

    • На присоединение инфекции укажет гнойная мокрота, усиление кашля и одышки, повышение температуры тела. Особенно много мокроты будет наблюдаться в утренние часы.

    • Хроническая спаечная болезнь легких вызывает нарушения в организме в целом. Он будет страдать от кислородного голодания, от интоксикации. Часто развивается анемия с бледностью кожных покровов.

    Причины спаек в легких

    Причины спаек в легких кроются в следующих патологических процессах:

    • На первом месте стоят плевриты различной этиологии, а также перенесенные пневмонии.

    • Острый и хронический бронхит.

    • Перенесенное воспаление легких.

    • Заражение легких паразитами (амебиаз, аскаридоз, парагонизм, эхинококкоз и пр.).

    • Поражение легких палочкой Коха.

    • Рак легких.

    • Инфаркт легкого.

    • Врожденные пороки развития легких.

    • Саркоидоз.

    • Профессиональные вредности, вдыхание промышленной пыли.

    • Плохая экологическая обстановка в зоне проживания.

    • Травмы легкого.

    • Аллергические реакции организма и частые контакт органов дыхания с аллергеном.

    • Курение.

    • Внутреннее кровотечение.

    • Операции на грудной клетке.

    Диагностика спаек в легких

    Основным методом выявления нарушений в тканях легких является флюорография. Ее необходимо проводить ежегодно, а категориям людей, входящим в группу риска по легочным заболеваниям – два раза в год. Если имеется подозрение на наличие плевральных спаек, то пациента отправляют на рентген легких.

    Прямым признаком, указывающим на наличие спайки, являются тени, которые видны на рентгене. При этом она не меняется во время выдоха и вдоха больного. Также будет снижена прозрачность легочного поля. Возможны деформации грудной клетки и диафрагмы. Кроме того, диафрагма может быть ограничена в подвижности. Чаще всего такие спайки располагаются в нижней части легкого.

    Лечение спаек легкого

    Лечение спаек легкого должно выстраиваться на основе запущенности спаечного процесса и исходя из того, что к привело к его развитию. Хирургическое вмешательство показано лишь в том случае, если спайки приводят к формированию легочной недостаточности и иных состояний, угрожающих жизни. В остальных случаях ограничиваются консервативной терапией, а также проведением физиопроцедур.

    Если у больного наблюдается обострение спаечного процесса в легких, то терапия сводится к санации бронхов и подавлению гнойно-воспалительного процесса. Для этого назначаются антибактериальные препараты и бронхоскопический дренаж. Антибиотики могут вводиться как внутривенно, так и внутримышечно. Не исключено эндоброхиальное введение препаратов во время санационной бронхоскопии. Для этой цели чаще всего используют препараты из группы цефалоспоринов и пенициллинов.

    Для того, чтобы улучшить отхождение мокроты, назначают отхаркивающие препараты, щелочное питье.

    Когда обострение будет снято, то выполняется массаж грудной клетки, дыхательные упражнения, ингаляции, электрофорез.

    Важно, чтобы больной получал правильное питание, богатое на белок и витамины. В обязательном порядке в меню должны присутствовать мясо, рыба, овощи, фрукты, творог.

    Чтобы исключить обострения спаечной болезни легких, необходимо заниматься дыхательной гимнастикой, проходить санаторно-курортное лечение.

    Хирургическое вмешательство сводится к удалению части легкого, которая заполнена спайками. Эта операция носит название лобэктомии. Однако чаще всего подобные операции выполняются по жизненным показаниям.

    В качестве профилактики обострений, следует отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом и дыхательной гимнастикой, а также избегать переохлаждений.

    www.ayzdorov.ru

    Плеврит легких – причины, симптомы, лечение

    На снимке

    Статья рассказывает о том, почему может возникнуть плеврит. Описаны симптомы болезни и принципы лечения.

    Плеврит легких – довольно частое заболевание дыхательной системы. Встречается инфекционное или неинфекционное происхождение, протекает с многообразной симптоматикой. Лечение проводится с учетом причинного фактора.

    Суть патологии

    Что такое плеврит легких? Это заболевание возникает в результате воспаления листков плевры – соединительной ткани, покрывающей легкие и грудную клетку изнутри.

    Пространство между листками (плевральная полость) содержит немного жидкости, необходимой для свободного движения легких при вдохе и выдохе. При осложнении основной болезни объем экссудата увеличивается, легкое сжимается и нарушаются функции дыхания.

    При плеврите воспаляется серозная оболочка легких

    Причины болезни

    Плеврит легкого – что это такое по происхождению? Причины развития болезни разделяют на две группы – вследствие инфицирования плевральной полости и асептические воспаления.

    Таблица №1. Причинные факторы развития плеврита:

    ИнфекционныеАсептические причины плеврита легких

    • Стафилококки
    • Стрептококки
    • Микобактерии
    • Грибы
    • Злокачественная опухоль
    • Системные заболевания
    • Эмболия сосудов легких
    • Накопление мочевины при болезни почек

    Инфекционный фактор попадает в полость плевры при ранении грудной клетки или из гнойного очага в легочной ткани. Нередко сочетается плеврит легкого и ВИЧ – в этом случае причиной становятся любые оппортунистические инфекции.

    Симптомы

    Заболевание подразделяют на несколько форм в зависимости от характера воспаления:

    • сухой – в плевральной полости формируются фибринозные наслоения;
    • экссудативный – происходит образование большого количества жидкости;
    • гнойный  - в плевре скапливается гной;
    • осумкованный — сращивание плевральных листков приводит к скоплению выпота.

    Симптомы разных форм будут различаться:

    • Сухой плеврит характеризуется острыми болями в груди со стороны патологии, усиливающимися при движении, кашле, чихании, глубоком дыхании. Пациент принимает вынужденное положение, чтобы избавиться от резких болезненных ощущений.
    • Экссудативная форма проявляется тупой болью в боку, мучительным кашлем одышкой. Воспаленная сторона отстает в дыхании, отчетливо слышен шум трения плевры.
    • Характерными признаками гнойного плеврита являются острая боль в груди, сухой кашель, одышка, ощущение распирания в боку. Заболевшие жалуются на высокую температуру, общую слабость, затруднение дыхания.
    • Осумкованный плеврит часто проходит бессимптомно. Возможны субфебрильная температура, незначительные боли в груди.

    Туберкулезный плеврит выделяют в отдельную категорию, как наиболее часто встречающуюся в врачебной практике. Данный вид отличается медленным, хроническим течением с развитием симптомов общей интоксикации.

    Заразен ли плеврит легкого? Это заболевание не передается от человека к человеку какими-либо путями, заболеть плевритом при контакте с пациентом нельзя.

    Для облегчения боли человек принимает вынужденное положение

    Осложнения

    Чем опасен плеврит легкого? При несвоевременном обращении за медицинской помощью или отсутствии лечения развиваются осложнения.

    К ранним осложнениям относят:

    • эмпиему плевры – образование на плевральных листках гнойников;
    • отек легких при плеврите;
    • ателектаз легкого – спадение его из-за сжатия большим количеством жидкости;
    • острую дыхательную недостаточность.

    Отдаленные последствия плеврита легких связаны с неполной эвакуацией жидкости из полости. Наиболее частым поздним осложнением являются спайки в легких при плеврите. Даже небольшое их количество доставляет боль при дыхании, снижает подвижность оболочек, приводит к сильной одышке.

    Диагностика

    Перед тем, как начать лечение, врач назначит тщательное обследование, чтобы установить причины развития воспаления плевры:

    • Осмотр пациента. Клиническими признаками могут быть цианоз кожи, отставание пораженной стороны грудной клетки при дыхании, ее ассиметрия, выбухание межреберных промежутков. Перкуторный звук притуплен, аускультация выявляет ослабленное дыхание, шум трения плевральных листков.
    • Рентген. Проводится рентгенография в нескольких проекциях. Метод позволяет определить область поражения и характер процесса. На снимках патология проявляется затемнениями с размытыми контурами (на фото).
    • УЗИ. Помогает диагностировать заболевание даже при минимальном количестве жидкости. Также выявляет наличие спаек и вязкость выпота.
    • КТ. Компьютерная томография назначается для дифференциации доброкачественного и злокачественного поражения плевры. Определяет выпот любой локализации. Цена процедуры высока, поэтому ее назначают по серьезным показаниям.
    • Анализ крови. Биохимическое исследование выявляет изменения соотношения белков в плазме. При общем анализе на наличие воспаления указывает повышение СОЭ, увеличение лейкоцитов при инфекционной природе плеврального поражения.

    При подозрении на туберкулезную этиологию плеврита проводят пробу Манту или Диаскинтест. А также исследуют экссудат из плевральной полости на микобактерии.

    Плеврит легких на рентгенограмме

    Лечение

    Задачи терапии — устранение основной причины болезни, нормализация функций дыхания и ликвидация симптомов. Амбулаторное лечение возможно у взрослых пациентов с сухой формой плеврита. Экссудативные формы подразумевают обязательную госпитализацию. Терапия туберкулезного воспаления плевры проводится в диспансере, гнойного — в хирургическом отделении.

    Комплексное лечение включает в себя медикаментозную терапию и вспомогательные методы — физиопроцедуры, диету, ЛФК и дыхательную гимнастику.

    Во всех случаях экссудативного плеврита назначается такая манипуляция, как пункция. Суть процедуры состоит в том, что пациенту под местной анестезией в плевральную полость вводится толстая игла, с помощью которой эвакуируется излишняя жидкость.

    Тем самым уменьшается сдавление легочных тканей и улучшается дыхательная функция. Для предотвращения дальнейшего скопления жидкости пациенту устанавливают дренаж и следят за количеством и характером отделяемого. Подробнее о проведении процедуры расскажет специалист в видео в этой статье.

    Показаниями для хирургического вмешательства являются неэффективность консервативного лечения. В этом случае проводится торакотомия или полное удаление необратимо пораженной доли легкого.

    Основное

    Целью медикаментозного лечения является устранение причины заболевания и облегчение симптоматики.

    Для выполнения этой задачи применяются различные группы лекарственных препаратов:

    • Антибиотики. Назначаются при инфекционном происхождении воспаления. С первых дней болезни показано использование средств широкого спектра действия. При установлении конкретного возбудителя болезни врач производит коррекцию лечения.
    • Противовоспалительные средства. Используют Диклофенак, Нимесулид. Показаны при легком течении плеврита. Тяжелое течение требует назначения глюкокортикоидов — Преднизолон.
    • Средства для поддержания дыхательной функции и кровообращения. Используются в основном при тяжелом течении плеврита.
    • Витамины, средства для улучшения микроциркуляции, антиоксиданты. Оказывают вспомогательное действие, ускоряя процесс выздоровления.

    Инструкция предполагает не только инъекционное, но и внутриполостное введение лекарственных средств.

    Вспомогательное

    Дополнительные методы лечения входят в обязательный комплекс терапии и проводятся при отсутствии острого проявления болезни.

    Таблица №3. Вспомогательные методы лечения плеврита:

    МетодыОписание

    ЛФК и дыхательные упражнения

    ЛФК в сочетании с дыхательными упражнениями ускоряют выздоровление

    Физические упражнения и дыхательная гимнастика при плеврите легких предотвращают плевральные сращения, деформацию грудной клетки и позвоночника, тренируют дыхательный аппарат, восстанавливают функции аппарата внешнего дыхания, общеукрепляюще воздействуют на организм пациента.

    Физиотерапия

    Физиопроцедуры увеличивают эффективность медикаментозной терапии

    Физиолечение предупреждает развитие спаечного процесса, устраняет боль, улучшает микроциркуляцию, снимает воспаление. Противопоказания к лечению — онкологические и сердечно-сосудистые заболевания, печеночная и почечная недостаточность, гнойная форма плеврита, бронхиальная астма. У пациентов с воспалением плевры используют: электрофорез лекарственных препаратов, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапию, УВЧ, инфракрасную лазерную терапию.

    Диета

    Питание при плеврите должно быть полноценным и калорийным

    Особая диета направлена на снижение воспалительного процесса и предотвращение скопления жидкости в плевральной полости. Кроме того необходимо чтобы организм получал необходимое количество витаминов и белка, потерянных с выпотом. Рекомендовано употребление в пищу нежирных мяса и рыбы, кисломолочных продуктов, печени, грецких орехов, яиц, кашиз различных круп, свежих овощей и фруктов. Следует ограничить употребление жидкости, соли, продуктов, вызывающих жажду. Калорийность питания должна составлять 2700ккал.

    Плеврит легких не является самостоятельным заболеванием. Это серьезное осложнение каких-либо патологий. Профилактика плеврального воспаления — своевременное обращение за медицинской помощью.

    Читать далее...

    zen.yandex.ru


    Смотрите также