Симптомы гингивита у взрослых


Гингивит у взрослых: причины, симптомы и лечение

Полная информация о заболевании, которое может обернуться полной потерей зубов

Часто пациенты, которые сталкиваются с полной потерей зубов или угрозой их потерять в результате воспаления тканей пародонта недоумевают: как такое возможно и почему проблема пришла откуда не ждали? Действительно, мало кто догадывается о том, что такая ситуация буквально за считанное время «вырастает» из в общем-то безобидных проявлений и начинается именно с гингивита у взрослых. Если не желаете, чтобы такое случилось с вами – обязательно читайте материал, представленный ниже. Поможем разобраться в том, что является первым предвестником тревоги и когда пора обратиться к врачу.

Что такое гингивит

Если говорить просто, то это самая начальная стадия воспаления десен, которая может возникнуть у пациентов совершенно любого возраста, в совершенно любых жизненных обстоятельствах. Лечение гингивита у взрослых и детей важно начать как можно раньше именно для того, чтобы впоследствии заболевание не перешло в пародонтит, где воспалительному процессу подвергается уже не слизистая, а ткани пародонта, отвечающие за удержание зуба в лунке – в результате чего сам зуб расшатывается, смещается и выпадает.

Гингивит: причины возникновения

Причины гингивита у взрослых можно условно разделить на несколько блоков.

Причина №1: скопление налета и камня в виде наддесневых и поддесневых отложений вследствие недостаточной гигиены полости рта

Этот фактор стоматологи всего мира называют самым главным и отдают ему пальму первенства при развитии гингивита, утверждая, что именно 99% всех случаев происходит на этой почве. Ведь как раз-таки в результате скопления большого количества налета на зубах и деснах, у бактерий, постоянно обитающих в полости рта появляется прекрасная возможность ускоренно и усиленно размножаться, развиваться и распространяться. К ним в большинстве случаев присоединяется инфекция, которая и провоцирует появление воспалительного процесса на слизистой.

Однако далеко не всегда гингивит беспокоит только тех, кто ежедневно или периодически нарушает правила гигиенического ухода за полость рта (хотя в ряде других случаев эта причина всегда сопровождает заболевшего), он может возникать и у тех людей, которые уделяют гигиене повышенное внимание.

Важно! Присутствие в рационе только мягкой пищи, не способной очистить эмаль зубов от налета естественным образом также часто является предпосылкой развития гингивита.

Причина №2: факторы, не связанные с гигиеной

Симптомы гингивита у взрослых часто проявляются на фоне как общего ослабления иммунитета, так и при хронических заболеваниях и патологиях сердечно-сосудистой системы, гастрите, язве, диабете, авитаминозе (особенно при недостатке витаминов В, С, Е), инфекционных заболеваниях, длительном воздействии лекарственных препаратов. Часто пусковым механизмом служат особенные периоды жизни: например, вынашивание ребенка и беременность, кормление грудью у женщин, менопауза, подростковый пубертатный возраст. Обостряется заболевание и у пожилых людей.

Нередко причиной развития гингивита становится частое травмирование слизистой: это могут быть химические и термические ожоги, нахождение во рту посторонних предметов, склонность к вредным привычкам, таким как курение и употребление алкоголя, некорректно установленные протезы и коронки, брекеты, аномалии прикуса и наличие дистопированных зубов.

Симптомы и признаки заболевания

Как выглядит гингивит у взрослых? Внешне заподозрить его бывает достаточно сложно, так как при начальных стадиях заболевания оно может до поры до времени оставаться незамеченным. Обнаружить его гораздо проще стоматологу, что чаще всего происходит на ежегодных профилактических осмотрах. Но ввиду того, что большинство людей до сих пор не стремится вовремя посетить врача и обезопасить себя, патология прогрессирует.

Однако, перечислим основные признаки гингивита у взрослых, которые при должном внимании к себе смогут обнаружить его самостоятельно:

  • кровоточивость слизистой: это основной и самый главный симптом. Но она проявляется не на постоянной основе, а после любого механического воздействия на десны, например, сразу после того, как вы почистили зубы. Если гингивит и его симптомы не были замечены вовремя и лечение у взрослых не проводилось, то кровоточивость усиливается, а пациент обнаруживает следы крови уже на продуктах питания при их откусывании. Причем если сначала это твердые фрукты, например, яблоки, то потом уже на относительно мягкой еде остаются следы,

  • зуд: болезненность десен возникает редко, а вот ощущение того, что они чешутся – часто. Однако, по мере развития заболевания усиливается чувствительность десен,
  • отечность: отекает не только сама слизистая, но и межзубные промежутки увеличиваются в объеме, также изменяется их оттенок, он может стать красным и даже синюшным,
  • большое количество налета: мягкий налет и зубной камень локализуются снаружи и с внутренней стороны зубов, иногда они даже проникают под десны. Также белый налет появляется и на языке.

Какие формы гингивита бывают

Прежде чем ответить на вопрос о том, чем лечить гингивит у взрослых, важно понимать, что заболевание бывает разных видов. В зависимости от того, какое обнаружено у вас и будет назначено лечение.

  1. катаральный: это самая распространенная форма, которая встречается у большей части пациентов. Характеризуется кровоточивостью десен и незначительной болезненностью при надавливании на них. Катаральный гингивит может быть хроническим (вся симптоматика проявляется вяло) и острым. Сколько лечится гингивит такой формы у взрослых? При своевременном обращении ко врачу избавиться от проблемы можно за 10-14 дней. Остальные виды заболевания уже не так легко и быстро поддаются лечению.
  2. гипертрофический: этот вариант патологии распространен в детско-юношеском возрасте. Чаще всего воспалительный процесс локализуется на передних зубах, расположенных в зоне улыбки. Отличительная особенность – разрастание межзубных сосочков и слизистой, гиперплазия десневой ткани. Здесь также выделяют фиброзную и отечную формы заболевания.
  3. язвенно-некротический: возникает, когда болезнь запущена. Сопровождается сильными болями, появлением язв и обильным выделением слюны у пациента, повышением температуры тела и воспалением лимфоузлов, потерей аппетита, головными болями и некрозом мягких тканей.
  4. атрофический: самая тяжелая форма, во время течения которой у человека происходит атрофия десневой ткани, отмирание пародонта, оголяются шейки зубов. Слизистая в этой области приобретает нехороший серый оттенок, появляется тяжелый запах изо рта. На всем этом фоне пациент жалуется на общую слабость, даже чистка зубов приносит ему неимоверные страдания и боль. Он часто возникает на фоне некорректно проведенного ортодонтического лечения, ношения неудобных конструкций, которые передавливают слизистую и нарушают кровообращение в ней.

На заметку! Выше были перечислены основные формы заболевания, однако, встречаются и такие как десквамативный (возникает на фоне аллергических реакций), герпетический (вызван вирусом герпеса и общим ослаблением иммунитета), гингивит Венсана (вызван особым видом бактерии – спирохетой, ему свойственны язвенно-некротические поражения слизистой). Их случаи единичны, но все же не исключены из врачебной практики. Кроме того, патология может поражать лишь один или несколько зубов и являться локализованной, либо распространяться на весь зубной ряд – здесь речь идет о генерализованной.

Необходимо лечение гингивита: куда обратиться

Проблему поможет решить врач-стоматолог или гигиенист, но лучше если этим займется профессиональный пародонтолог. Однако помните, что для борьбы с причинами (кроме плохой гигиены полости рта и скопления налета), повлекшими развитие заболевания важно обратиться также и к узкопрофильному специалисту. Например, гастроэнтерологу или аллергологу, эндокринологу или кардиологу. Лучше всего, если для начала вы посетите участкового терапевта, который направит на анализы крови, мочи и кала, УЗИ и другие исследования для того, чтобы определить к кому именно вам следует обратиться далее.

Диагностика и основные отличия от других заболеваний

На этом этапе важно отделить его от пародонтита и пародонтоза, лечение которых будет соответственно проходить по немного другой схеме. При гингивите, как уже было подчеркнуто выше – воспаляются только десны, как на фото, при пародонтите и пародонтозе разрушительным процессам подвергаются связки костной ткани и пародонта, отвечающие за фиксацию зуба в лунке, в результате чего происходит расшатывание и его смещение, и даже выпадение.

При хроническом развитии пародонтоза воспалительный процесс в деснах и вовсе может не наблюдаться. При запущенных стадиях пародонтита и пародонтоза врачи нередко советуют удалять зубы, которые являются источником повышенной опасности и заразы, и задуматься над способами их дальнейшего восстановления: это может быть съемное протезирование или протезирование на имплантатах. При гингивите вполне реально сохранить свои зубы в полном порядке.

Врач сначала определяет гингивит и его признаки, форму, тяжесть поражения, определяет этиологию происхождения. Для этого могут быть назначены диагностические тесты, рентгенография, ОПТГ, компьютерная томография для оценки масштаба поражений. И уже только потом можно приступать к лечению у взрослых и детей.

Как лечат гингивит

Лечение в зависимости от формы заболевания может иметь некоторые различия и нюансы, индивидуальные особенности, но в большинстве случаев пациенту придется пройти один и тот же комплекс процедур, направленных на устранение воспалительного процесса в деснах:

  • проведение профессиональной гигиены полости рта: это обязательное и первоочередное условие для дальнейших этапов реабилитации. Врач тщательно удалит налет и твердый камень, снимет зубные и поддесневые отложения при помощи ультразвука или аппарата Air Flow,
  • санация полости рта: все кариозные полости должны быть устранены, ортопедические устройства при необходимости — скорректированы, риск распространения бактерий в полости рта должен быть сведен к минимуму, особенно в период реабилитации гингивита,
  • назначаются препараты для лечения гингивита у взрослых: противовоспалительные, антисептики, растворы для полоскания рта и аппликации, антибиотики, средства для эпителизации слизистой и ее скорейшего заживления (масла, витамин Е, «Солкосерил-гель»), витаминные комплексы, антиоксиданты, средства для улучшения обмена веществ,
  • хирургические операции: например, при гипертрофической форме заболевания может производиться иссечение разросшихся тканей, пластика десен, гингивэктомия. При атрофическом гингивите – гингивопластика, когда производится замещение атрофированных участков слизистой,
  • смена средств индивидуальной гигиены: после процедур профессиональной гигиены полости рта необходимо приобрести новую щетку с мягкой (на время реабилитации) и средней щетиной (ей нужно начать пользоваться после курса терапии),
  • усиление ежедневной гигиены: дополнительно приобретите флосс, ирригатор, ополаскиватели, проконсультируйтесь у врача о том, как правильно выполнять чистку зубов и десен.

Лечение гингивита в домашних условиях

Гингивит – заболевание, лечение которого нужно систематически проходить и в домашних условиях. Но как в случае его возникновения у взрослых, так и у детей – делать это нужно только под чутким руководством врача, все свои действия согласовывая с ним.

Чаще всего для устранения таких симптомов как отечность, кровоточивость, для быстрого восстановления слизистой пациенты параллельно с походами к стоматологу используют народные методы. Особенной популярностью пользуются отвары из ромашки, коры дуба, календулы. Ими можно смело полоскать полость рта после каждого употребления пищи и в промежутках между этим до 4-5 раз в день.

Профилактические меры

Профилактика гингивита у взрослых заключается в систематическом соблюдении гигиены полости рта, в ежегодном прохождении профилактических осмотров у стоматолога, проведении профгигиены.

Также важно дома следить за рационом своего питания и поддержанием иммунных сил организма. Включите в свое ежедневное меню продуты, богатые витамином С (например, квашеная капуста, цитрусовые, ягоды). Будет полезно кушать твердые овощи и фрукты для очищения эмали. Яблоки также содержат в своем составе вещества, которые быстрее помогут восстановить целостность десен и регенерировать ткани при их незначительном повреждении. Кабачки и виноград – природный источник антиоксидантов, эти продукты также помогут улучшить и наладить обмен веществ. А вот от пищи, богатой углеводами постарайтесь отказываться – именно от нее во рту распространяется огромное количество бактерий. Также постарайтесь сократить употребление кислых и слишком острых блюд.

Гингивит беременных

При беременности риск заболеть гингивитом очень велик, ведь женский организм подвергается неимоверным нагрузкам и гормональным перепадам, в результате чего нарушается обмен веществ, слизистая становится более рыхлой, отекает. Здесь главное не паниковать, а усвоить несколько правил: правильно питаться, не пропускать гигиенические процедуры, показаться своему стоматологу. Тогда, заболевание не побеспокоит вас и рождение малыша не омрачится проблемами с зубами и деснами.

mnogozubov.ru

Симптомы и лечение гингивита у взрослых, причины болезни и ее фото

Гингивит относится к распространенным заболеваниям и часто диагностируется у взрослых, при этом симптомы и лечение зависят от формы болезни. В статье представлены фото, а также описаны причины, которые приводят к развитию воспаления десны.

Гингивит развивается как самостоятельное либо сопутствующее поражение десны. Клинические проявления разнообразны из-за многообразия форм заболевания, поэтому и тактика лечения разнится в зависимости от вида и степени вовлечения десны в процесс.

Что такое гингивит?

Гингивитом называют воспаление маргинальной десны, которое способно затрагивать как единичный сосочек, расположенный между двумя соседними зубами, так и обширный участок, охватывающий всю челюсть. Болезнь распространяется только на слизистую оболочку, при этом костная структура остается неизменной – у зубов не возникает подвижность.

Заболевание имеет характерные признаки, степень выраженности которых варьируется от тяжести протекания гингивита. История болезни имеет классические признаки воспалительного процесса.

  1. Гиперемия десневого края.
  2. Кровоточивость.
  3. Отечность мягких тканей.
Помимо этого, частым спутником гингивита является боль, затрудняющая прием пищи. Заболевание относится к наиболее легким проявлениям патологии пародонта, а при своевременной терапии, легко поддается лечению без возникновения осложнений.

Виды и классификация

Практикующие стоматологи придерживаются клинической классификации заболевания, в которой присутствует разделение гингивита по степени тяжести, форме болезни, локализации и прочим признакам.

► По степени тяжести гингивит классифицируют:

  • легкая форма – проявляется слабой гиперемией сосочка, при этом человек не предъявляет жалоб, за исключением возникновения кровотечений в процессе чистки зубов;
  • средняя – захватывает весь край свободной десны, при этом отмечается кровоточивость, легкая припухлость и покраснение;
  • тяжелая – воспалительный процесс распространяется на альвеолярную часть слизистой, возникает галитоз, сильная отечность и гиперемия, вызывающая сильную боль.

► По характеру протекания заболевания гингивиты бывают:

  • острый – клиническая картина сильно выражена, пациент указывает на ухудшение состояния, сильный дискомфорт во рту и воспаление десны;
  • хронический – характеризуется вялотекущим развитием болезни, которое не нарушает привычный образ жизни;
  • обострение хронического гингивита – патология возникает после воздействия причинных факторов и напоминает острую форму заболевания.
► Внешние проявления гингивита проявляются его видом. По форме и различию клинической картины заболевание подразделяется на четыре группы:
  • катаральный – самая простая форма и проявляется в воспалении межзубных сосочков и маргинальной десны. При этом она становится сглаженной, теряется рельефность, при зондировании возникает кровоточивость и определяется большое количество как мягкого, так и минерализованного налета;
  • язвенно-некротический – характеризуется тяжелым течением, к стандартным проявлениям воспаления десны присоединяется ухудшение состояния, гипертермия, на слизистой оболочки образуются язвочки;
  • гипертрофический – происходит разрастание мягких тканей, из-за чего коронки зубов частично или полностью скрыты десной, которая болит и сильно зудит, а также кровоточит;
  • атрофический – при данной форме гингивита наблюдается патологический процесс, противоположный предыдущему – происходит убыль мягких тканей, что ведет к образованию рецессий. Заболевание распространено среди детей.

► Воспаление десны бывает не только самостоятельным заболеванием – некоторые его формы являются сопутствующими и говорят о присутствии нарушений в функционировании организма.

  1. Десквамативный гингивит – часто сопровождает дерматологические нарушения либо является одним из симптомов аллергии. Выражается в слущивании эпителия десны, из-за чего она становится алой, кровоточащей и болезненной.
  2. Герпетический гингивит – возникает на фоне ослабления иммунной реакции организма и вызывается вирусом простого герпеса. Имеет характерные черты герпетической инфекции – везикулы, после повреждения которых, возникают эрозии.
  3. Гингивит Венсана – причиной болезни принято считать спирохету Венсана. Проявляется язвенно-некротическими очагами на десне.

Что вызывает гингивит? Основные причины возникновения

Главным источником, от чего возникает воспаление десен, принято считать низкий уровень гигиены ротовой полости. Обильный мягкий налет, скопление камней, как над десной, так и под ней, провоцирует размножение патогенной микрофлоры, а также оказывает механическое влияние на ткани пародонта. Организм пытается бороться с инфекцией, вследствие чего возникает воспалительная реакция.

Помимо чистоты в ротовой полости, присутствуют и другие причины, почему происходит возникновение гингивита.

  1. Падение уровня иммунной защиты организма.
  2. Патология прикуса.
  3. Некачественная санация ротовой полости (нависающие края реставраций и острые края зубозамещающих конструкций, которые наносят травму десне).
  4. Минерализованные над- и поддесневые отложения.
  5. Период беременности.
  6. Нарушения уровня гормонов на фоне полового созревания.
  7. Авитаминоз и минеральная недостаточность.
  8. Травма десны.
  9. Серьезные заболевания (СПИД, сахарный диабет, гепатит)

Зуб покрыт пелликулой – тончайшей оболочкой их гликопротеидов, служащей покрывной мантией для эмали.  В процессе чистки зубов она устраняется, но спустя короткое время возникает вновь. Биопленка участвует в образовании зубных отложений. При низком гигиеническом статусе полости рта пелликула служит местом накопления микробов, которые выделяют токсины, действующие негативно на мягкие ткани. В месте наибольшего контакта и возникает воспаление десны.

Фото

Симптомы

Признаки гингивита различны, в зависимости от формы заболевания. Но существуют общие симптомы, указывающие на развитие воспаления в десне.

  1. Гиперемия.
  2. Болезненность различной степени.
  3. Отечность и увеличение в размере.
  4. Усиление чувствительности и снижение порога раздражимости слизистой оболочки.
  5. Нарушение десневого контура.

Частым спутником гингивита является неприятный запах изо рта. Он появляется из-за сложности качественного очищения увеличенной десны и удаления пищевых остатков из ложных зубодесневых карманов.

Рассмотрим более подробно проявления каждой из форм гингивита:

  • катаральная – характеризуется общими признаками гингивита, больной не предъявляет жалоб, за исключением упоминания о кровоточивости;
  • язвенно-некротическая – поверхность десны покрывается язвами, при отсутствии должного лечения которые некротизируются, при этом ухудшается общее самочувствие, возникает небольшая температура, появляется боль в полости рта и галитоз. Часто такую форму гингивита сопровождает увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов;
  • гипертрофическая – происходит сильное разрастание десны, закрывающее значительную часть зуба, при этом она не теряет свою плотность. Цвет измененных тканей может оставаться неизменным;
  • атрофическая – наблюдается инволюция маргинального участка, десневые сосочки уменьшаются в размерах, что приводит к образованию свободного пространства между зубами, образуется рецессия десны. Кровоточивости и дискомфорта может не наблюдаться.

Основные отличия гингивита от других заболеваний десен

Дифференциальную диагностику различных форм гингивита проводят с пародонтитом и пародонтозом.

Основные отличия между простым воспалением десны и пародонтитом заключается в следующем.

  1. Пародонтит – следствие гингивита, который не был своевременно вылечен.
  2. При пародонтите происходит разрушение альвеолы и снижается высота прикрепления связок, благодаря которым происходит удерживание зуба в лунке.
  3. Образуются патологические карманы.
Пародонтоз относится к деструктивным процессам, поэтому главное различие между двумя этими болезнями заключается в атрофии межзубных перегородок и оголении корней, из-за чего происходит расшатывание зубов. При хроническом развитии пародонтоза симптомы воспаления не наблюдаются.

Как лечить гингивит?

При проведении диагностики гингивита на ранних сроках, он легко поддается терапии. Благодаря современным методикам выздоровление наступает спустя 10-15 дней от начала лечения воспаления десен. Однако, если болезнь перешла на стадию хронизации, то избавиться от нее будет непросто.

Выбор способа лечения зависит от нескольких параметров, которые необходимо учитывать при составлении индивидуального метода санации ротовой полости.

  1. Форма болезни.
  2. Степень тяжести поражения.
  3. Этиология гингивита.
  4. Возраст пациента.

Чтобы вылечить гингивит требуется комплексный подход, включающий как местное, так и общее воздействие. Лечение начинается с качественной диагностики, после чего пародонтолог выполняет профессиональную чистку зубов: удаляет мягкий налет и зубные камни, после чего полирует поверхность зуба.

Уже на этом этапе отмечается значительное улучшение клинической картины. Многие пациенты, вдохновленные наблюдаемыми изменениями, не продолжают назначенное врачом лечение, что в скором времени проводит к рецидиву.

Терапия гингивита подразумевает применение лекарств, а если наблюдается сильное поражение десны, то такие пациенты нуждаются в небольшом оперативном вмешательстве:

  • витаминные комплексы – позволяют поддержать иммунитет, а употребление витамина С способствует повышению упругости сосудистой стенки, благодаря чему уменьшается ее ломкость и кровотечения прекращаются;
  • антибиотики – чаще всего применяются при язвенно-некротической форме для устранения патогенных бактерий. Наиболее эффективными средствами являются метронидазол, линкомицин, эритромицин и амоксициллин. Препараты назначаются как для перорального приема, так и в виде местных аппликаций мазей;
  • хлоргексидин – популярное средство, применяемое в тех случаях, когда необходимо добиться обеззараживания поверхности. Полоскание раствором препарата 2-3 раза в сутки значительно снижает уровень обсемененности ротовой полости;
  • Холисал – гель, применяемый для устранения стоматологических воспалительных процессов. Помимо основного действия обладает обезболивающим эффектом и борется с бактериями. После чистки зубов, антисептического полоскания и просушивания марлевым тампоном пораженной поверхности, средство втирается в десны. Процедура выполняется на протяжении 10 дней два раза в сутки;
  • Тантум Верде – раствор, в основе которого гидрохлорид бензидамина, обладает действием, устраняющим воспалительные явления. Используется в виде полосканий, выполняемых двукратно ежедневно на протяжении 10 суток.

Помимо приема лекарственных препаратов, нужно следить за качеством очищения ротовой полости, сменить зубную щетку на более мягкую и использовать зубную пасту, предназначенную для купирования воспаления десен. Помните, что медикаменты, в особенности антибиотики, применяются только по назначению пародонтолога.

Лечение в домашних условиях

Проводить домашнюю терапию воспаления десен можно, но перед тем, как избавиться от гингивита при помощи народной медицины, обязательно посетите стоматолога. Использование фитотерапии дает хороший результат при комплексном лечении после проведенных врачебных манипуляций в ротовой полости:

  • отвар календулы – запаренный в термосе настой целебного растения процедить и использовать для омовения десен утром и вечером, а также после каждого приема пищи;
  • кора дуба – средство обладает не только противовоспалительным, но и вяжущим действием, благодаря чему происходит быстрое устранение кровоточивости;
  • шалфейный настой – 2 столовые ложки сухого сбора необходимо залить 300 мл кипятка и дать настояться, после чего можно полоскать десны 4-5 раз в день;
  • взвар ромашки аптечной – 10 гр цветков ромашки поместите в эмалированный сосуд, залейте 0.5 литра воды и вскипятите. После остывания используется для орошения полости рта.

При лечении гингивита руководствуйтесь мнением специалиста и не применяйте советы людей, не имеющих медицинского образование, ведь неверная терапия воспаленных десен способна привести к возникновению осложнений.

Особенности питания

Чтобы остановить гингивит важно обратить внимание на пищевые продукты, составляющие ежедневный рацион.

  1. Витамин С, содержащийся в цитрусовых, смородине, квашеной капусте, позволяет устранить кровоточивость и укрепить сосуды.
  2. В яблоках и грушах много пектина и веществ, способствующих усиленной регенерации.
  3. Морковь, кабачки, виноград содержат антиоксиданты, которые ускоряют обменные процессы и уменьшают период, необходимый для заживления мягких тканей.

В период обострения болезни не кушайте пищу, богатую быстрыми углеводами, ведь они являются благоприятной средой для размножения болезнетворных бактерий. Во избежание раздражения десен исключите острое и соленое.

При беременности

Гингивит при беременности выносится в отдельную группу болезней десен. В период вынашивая ребенка, женский организм подвергается серьезным нагрузкам, затрачиваются резервные силы и вещества на развитие плода.

Измененный гормональный фон негативно сказывается на состоянии костей и мягких тканей ротовой полости. При недостаточном гигиеническом уходе и малом поступлении в материнский организм витаминов и микроэлементов нарушается сосудистая проницаемость, что приводит к кровоточивости десен. Она становится гиперемированной, рыхлой и отечной.

Чтобы избежать этого неприятного осложнения в период беременности, необходимо выполнять простые рекомендации.

  1. Визиты к стоматологу с целью профессиональной гигиены.
  2. Заботиться о состоянии ротовой полости.
  3. Питаться полноценно.
  4. Для ухода за деснами применять не только щетку с пастой, но и флоссы, ополаскиватели и ирригатор.

Видео: гингивит – определение, причины, симптомы.

Профилактика

Предотвратить воспаление десен довольно просто, для это следует сделать привычкой следующие действия:

  • следите за здоровьем ротовой полости и посещайте дантиста для профилактических осмотров;
  • употребляйте пищу, богатую витаминами, кушайте фрукты, овощи, молочные и мясные продукты;
  • ежедневно ухаживайте за зубами и деснами: чистите два раза в день, обрабатывайте зубной нитью участки между зубами, после еды ополаскивайте рот чистой водой;
  • выполняйте не реже раза в полугодие профессиональную гигиену.

Дополнительные вопросы

► Код по МКБ-10

Гингивит и болезни пародонта относятся к классу К05. При этом острая форма имеет код К05.0, за исключением герпетического гингивита (В00.2) и язвенно-некротического (А69.1). Хроническое воспаление десен кодируется К05.1

► Гингивит заразен или нет?

Воспаление десен не относится к заразным болезням, за исключением гингивита, вызванного вирусом простого герпеса.

► Чем отличаются заболевания пародонтоз, пародонтит, гингивит?

Все три болезни относятся к патологии десневой ткани, однако отличаются степенью вовлечения в процесс глубоких структур пародонта. При гингивите наблюдается только воспаление в десне, без затрагивания связок и челюстной кости. Пародонтит характеризуется снижением высоты альвеолярных перегородок и образованием зубодесневых карманов. Пародонтоз относится к деструктивным болезням, поэтому при таком поражении наблюдается снижение высоты прикрепления десны, оголение корней, атрофия костной ткани, что ведет к подвижности зубов.

► Сколько дней лечится?

Добиться излечения от гингивита на острой стадии при условии выполнения всех предписаний пародонтолога и комплексном подходе можно за 10-12 дней. При хроническом протекании процесса следует проводить систематические курсы, направленные на получение стойкой ремиссии болезни.

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

 Загрузка ...

Стоматологический справочник

Строение зуба

infozuby.ru

Гингивит – симптомы и лечение у взрослых, фото, эффективные препараты

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что вызывает гингивит,
  • какие бывают формы этого заболевания,
  • гингивит у взрослых – симптомы и лечение у стоматолога и в домашних условиях.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Гингивит – это воспаление примыкающей к зубам краевой части десны, включая межзубные сосочки (рис.1-2). При этом заболевании пациенты чаще всего предъявляют жалобы на кровоточивость десен, болезненность при чистке зубов, а также отечность, покраснение или синюшность десны. Гингивит с преобладанием таких симптомов у стоматологов принято называть термином «катаральный».

Однако в небольшом проценте случаев воспаление также может проявляться разрастанием десны, либо даже ее изъязвлением и некрозом. Самый важный признак, который отличает гингивит от других воспалительных заболеваний десен – это то, что воспаление при нем не распространяется глубже слизистой оболочки десны. Соответственно, при гингивите нет разрушения костной ткани вокруг зубов, подвижности зубов, т.е. симптомов, характерных для пародонтита.

Гингивит: фото, схема

  

Если у вас есть подвижность некоторых зубов, а также пародонтальные карманы, из которых в периоды обострений может выделяться гной – такие симптомы говорят уже не о гингивите, а о наличии пародонтита (более тяжелой формы воспаления десен). Подробнее об этом заболевании вы можете прочитать по ссылке выше. Отметим только, что в большинстве случаев его развитие является следствием не своевременного и/или не эффективного лечения гингивита.

Основные формы гингивита  –

  • катаральный гингивит (рис.1-8),
  • язвенно-некротический гингивит (рис.12-15),
  • гипертрофический гингивит (рис.16-18).

В этой статье мы подробно разберем каждую форму гингивита – с указанием эффективных препаратов и схем их применения. Также мы перечислим ошибки пациентов в процессе самолечения, которые часто приводят к развитию тяжелого хронического воспаления десен. Если вас больше интересует – как правильно лечить гингивит не у взрослых, а у детей, то подробнее об этом читайте в статье: →   Гингивит – симптомы и лечение у детей

1.  Катаральный гингивит: симптомы

Среди всех пациентов с гингивитом на эту форму приходится более 97% случаев. Т.е. это самая часто встречающаяся форма этого заболевания. Термин «катаральный» означает, что воспаление захватывает только слизистую оболочку десны (т.е. протекает поверхностно), не затрагивая костную ткань вокруг зубов и зубо-десневое прикрепление. На рис.3-5 вы можете увидеть – как именно выглядит катаральный гингивит в полости рта.

Причина возникновения  – это исключительно недостаточная гигиена полости рта, в результате чего в области шеек зубов скапливается мягкий микробный зубной налет, а также происходит образование зубного камня. Бактерии зубного налета выделяют токсины и патогены, которые и запускают в слизистой оболочке десны воспаление. При этом различные хронические заболевания или гиповитаминоз витамина С – не являются непосредственными причинами развития гингивита, но могут являться предрасполагающим фактором, усиливающим воздействие микробного налета.

Катаральный гингивит: фото

    

Симптомы  –

  • отек десневого края и межзубных сосочков,
  • покраснение или синюшность десны,
  • кровоточивость десны при чистке зубов,
  • болезненность при чистке зубов,
  • зуд в деснах,
  • обычно у шеек зубов видны скопления микробного налета.

Появление кровоточивости связано с повышением проницаемости стенок капилляров, ломкостью капилляров, уменьшением толщины эпителия слизистой оболочки десен. Все это возникает как следствие влияния токсинов и патогенов микробного налета на слизистую оболочку десен. Чаще всего кровоточивость появляется в момент воздействия механических факторов (травмирующих ослабленные десны), например, при чистке зубов или пережевывании грубой жесткой пищи.

Болезненность при чистке зубов также возникает вследствие истончения эпителия слизистой оболочки десны. Истончение эпителия на фоне воспаления десен является закономерным процессом, и развивается из-за увеличения скорости десквамации эпителиальных клеток.

Формы катарального гингивита  –

Различают 2 варианта течения катаральной формы гингивита. Во-первых – это острый катаральный гингивит (рис.3-4), для которого характерны ярко красный цвет десны, острое развитие, иногда – значительная кровоточивость и болезненность при чистке зубов. При этой форме заболевания из-за боли при чистке зубов пациенты иногда вообще отказываются от гигиены полости рта, что ведет к еще большему увеличению количества микробного налета, и как следствие – еще больше усугубляет ситуацию.

Во-вторых – хроническая форма заболевания (рис.5-6), для которой характерна вялая симптоматика на протяжении длительного периода времени. В этом случае – катаральный гингивит симптомы кровоточивости будет иметь достаточно незначительные, а болезненность при чистке будет отсутствовать. Краевая десна и зубо-десневые сосочки будут иметь синюшный цвет. Однако периодически может происходить обострение симптоматики, что обычно бывает на фоне падения иммунитета в период простудных заболеваний.

Лечение гингивита в домашних условиях  –

Лечение катаральной формы гингивита будет быстрым и эффективным при выполнении 3 условий. Во-первых – лечение прежде всего должно быть направлено на удаление мягкого микробного налета и твердого зубного камня, как причины развития воспаления. Во-вторых – проведение противовоспалительной терапии, которая может включать в себя различные ополаскиватели и специальные гели для десен. Третий момент – нормализация гигиены полости рта.

Курс противовоспалительной терапии может быть без проблем проведен в домашних условиях, но вот удалить с поверхности зубов микробный налет и зубной камень можно – только посетив стоматолога. Дело в том, что при помощи обычных зубной щетки и пасты хорошо удаляется только «свеже-образованный» мягкий микробный налет. И проблема в том, что при отсутствии регулярной гигиены мягкий микробный налет в полости рта достаточно быстро подвергается минерализации солями кальция и фосфора, содержащимися в слюне.

После частичной минерализации мягкого микробного налета, которая происходит в среднем в течение 10-16 часов – он твердеет, становится плотно прикрепленным к зубу. Так постепенно и образуются твердые зубные отложения (рис.7-8), которые уже нельзя удалить, просто почистив зубы щеткой и пастой. Если же начать использовать антисептические и противовоспалительные средства для десен, не убрав вызвавшие воспаление десны зубные отложения – эффект от лечения будет недолгим, а само воспаление станет хроническим.

Как выглядят твердые зубные отложения –

  

Выводы: обратите внимание, что зубные отложения могут быть не только хорошо видимыми наддесневыми (как на рис.7-8), но и поддесневыми, которые располагаются немного ниже уровня десны. Обычно такие отложения можно заподозрить при наличии синюшности и кровоточивости десны – при видимом отсутствии налета или зубных отложений в области шеек зубов (рис.5). Выявить и убрать поддесневой зубной камень можно опять же только при помощи стоматологических инструментов.

ПОДРОБНАЯ СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ  –

Как мы уже сказали выше – лечение гингивита складывается из профессиональной чистки зубов у стоматолога, курса противовоспалительной терапии, и что не менее важно – обучения пациента правильной гигиене полости рта (включая использование зубной нити).

1)  Удаление зубных отложений  –

Существуют несколько методов удаления зубных отложений, но, учитывая, что при гингивите десна воспалена и как правило кровоточит – лучше всего применять ультразвуковую чистку зубов (рис.9). Специальная насадка создает ультразвуковые колебания и разбивает прикрепление зубных отложений к поверхности зубной эмали. Обычно процедура занимает от 30 до 60 минут (в зависимости от количества зубных отложений). Процедура обычно безболезненна, но при желании может проводиться и под анестезией (видео процедуры можно посмотреть по ссылке выше).

В конце посещения стоматолог сначала обработает вашу десну антисептиком, после чего нанесет на нее противовоспалительный гель. Хороший стоматолог после этого предложит научить вас правильно пользоваться зубной щеткой и зубной нитью, а также назначит вам курс домашней противовоспалительной терапии. Поверьте, уже в течение первых суток после удаления отложений – вы заметите значительное улучшение.

Видео удаления зубных отложений ультразвуком  –

2) Противовоспалительная терапия  –

Если у вас возник гингивит – лечение в домашних условиях будет подразумевать, что вы должны провести курс антисептических полосканий + аппликаций на десны специального лечебного геля. При обычном катаральном гингивите нет никакой необходимости проводить такой курс у стоматолога, т.к. это легко можно сделать самостоятельно. Главное для этого – подобрать правильные средства для десен.

Схема лечения  – стандартный курс лечения обычно составляет 10 дней. Обработка десен проводится 2 раза в день – утром и вечером. Утром после завтрака сначала почистите зубы, после этого нужно прополоскать рот антисептическим раствором. Лучше всего для этого использовать средства для полоскания, содержащие антисептик Хлоргексидин. Далее набрать в рот 10-15 мл раствора (1 глоток), прополоскать рот в течение ровно 1 минуты. Сплюнуть.

Второй этап утренней обработки – это нанесение на десну лечебного геля. Это может быть, например, гель Холисал. Слизистая оболочка десен всегда влажная, поэтому, чтобы гель лучше фиксировался – нужно перед его нанесением подсушить десны сухим марлевым тампоном. Далее перед зеркалом (оскалившись так, чтобы было хорошо видно десны) – наносите гель на краевую часть десны вокруг зубов при помощи чистого пальца. Гель наносится обычно только с передней стороны зубных рядов.

Учтите, что в процессе нанесения геля всегда выделяется слюна, не нужно ее копить или сплевывать. Проглатывайте ее как обычно. После обработки десны гелем важно 2 часа ничего не есть, а в течение 30 минут после обработки – еще и не пить, и не полоскать рот. Вечером вы должны повторить обработку. После чистки зубов снова прополоскать рот антисептиком, после чего нанести гель на десну. И так 8-10 дней.

Какие средства лучше выбрать  – обычный 0,05% раствор хлоргексидина за 40 рублей подойдет вам, если у вас нет выраженного воспаления и кровоточивости десен. При сильном воспалении лучше использовать растворы с 0,2-0,25% концентрацией хлоргексидина, и еще лучше, когда такие растворы дополнительно содержат еще и лактат алюминия или экстракты лекарственных растений – это позволит еще быстрее уменьшить кровоточивость и воспаление. Одни из лучших ополаскивателей – это «Lacalut Activ» и «PresiDent Antibacterial» (подробный рейтинг средств см. по ссылке ниже).

Если вы используете для полоскания растворы антисептиков (типа хлоргексидина), то лучше всего комбинировать их с гелями для десен, содержащими не опять же антисептики, а компоненты с противовоспалительным действием. Это может быть холина салацилат, фенилсалицилат, эвгенол, тимол и др. Это связано с тем, что нет никакого смысла одновременно применять полоскание и гель, которые обладают только антисептическим механизмом действия. На наш взгляд, лучшими вариантами гелей с противовоспалительным эффектом будут – Холисал или Пародонтоцид.

→   Лучшие средства для полоскания рта, →   Рейтинг лучших гелей для десен.

Гингивит: фото до и после лечения  

Важно: обратите внимание, как порозовела синюшная десна после лечения гингивита на рис.10-11. Возвращение здорового цвета десны прежде всего связано с удалением зубных отложений. Без этого даже самые сильные противовоспалительные средства не смогут полностью нормализовать состояние десен, ведь на десны по-прежнему будут влиять токсины и патогены микробного налета и зубных отложений.

3) Нормализация гигиены полости рта  –

Учтите, что недостаточно просто вылечить гингивит. Он очень скоро возникнет вновь, если вы не начнете чистить зубы правильно и при этом – регулярно. При отсутствии регулярной гигиены полости рта – зубной налет и камень очень быстро образуются вновь, и вызовут новое воспаление. Хорошая гигиена включает в себя не только использование зубной щетки и пасты, но и специальной зубной нити (флосса). Чтобы не загромождать эту статью – мы не приводим здесь подробных рекомендаций по гигиене, но вы можете взять их на вооружение в наших статьях:

→   Как правильно чистить зубы, →   Техника использования зубной нити.

Также стоит отметить, что на период лечения гингивита вам может потребоваться специальная мягкая зубная щетка, а также лечебная паста. Мягкая зубная щетка при гингивите (с маркировкой «Soft», т.е. «мягкая») – необходима только в том случае, если чистка зубов вызывает у вас боль, и желание вообще отказаться от гигиены. Но использовать такую щетку стоматологи рекомендуют только на период лечения гингивита – не более 2-х недель, т.к. мягкая щетина хуже удаляет микробный налет.

Примеры зубных щеток с мягкой щетиной  –

  

Если вы не используете специальный ополаскиватель для полости рта, например, Лакалут Актив, содержащий лактат алюминия для быстрого уменьшения кровоточивости десен, то тогда для чистки зубов вы можете использовать специальную противовоспалительную зубную пасту. Лакалут, Пародонтакс, Президент, Асепта, Лесной бальзам… таких паст очень много, и чтобы облегчить вам выбор – мы составили специальный рейтинг таких продуктов:

→  «Рейтинг зубных паст при воспалении десен»

2. Язвенно-некротический гингивит Венсана  – 

Такой гингивит имеет официальное название «язвенно-некротический гингивит Венсана». Иногда употребляются термины – гингивит Венсана или язвенный гингивит. Это самая тяжелая форма гингивита, которая сопровождается в том числе и симптомами интоксикации организма. Различают острую и хроническую форму этого заболевания (рис.12-15).

Причины возникновения  – значительную роль в развитии играет критически плохая гигиена полости рта, когда происходит значительное увеличение массы микробного налета на зубах (особенно фузобактерий и спирохет). В этих условиях местный иммунитет слизистой оболочки полости рта перестает не справляться с большим количеством токсинов, выделяемых патогенными бактериями. В результате возникают очаги некроза слизистой оболочки и ее изъязвление.

Пусковым фактором, запускающим развитие язвенно-некротического гингивита на фоне плохой гигиены полости рта – может стать резкое снижение иммунитета или обострение тяжелых сопутствующих хронических заболеваний организма. Но эти факторы являются только предрасполагающими, главная причина – плохая гигиена и скопление микробного налета и/или зубного камня.

Острый язвенно-некротический гингивит: фото

 

Хронический язвенно-некротический гингивит: фото

 

Язвенно-некротический гингивит: симптомы и лечение у взрослых при визуальном осмотре можно обнаружить, что десна покрыта белесоватым или желтоватым налетом, имеются участки изъязвления десны, часть десневых сосочков некротизирована. При остром течении заболевания больные жалуются на высокую температуру, потерю аппетита, головные боли, гнилостный запах изо рта, кровоточивость и боли в деснах (рис.12-13). При хроническом течении гингивита Венсана симптоматика менее выражена (рис.14-15).

Как вылечить язвенный некротический гингивит – лечение проводится исключительно у стоматолога, причем экстренно. Основа лечения – удаление зубных отложений, включая обязательное выскабливание некротического налета. Налет вместе с зубными отложениями хорошо удаляется при помощи обычного ультразвукового наконечника (скалера), с последующим удалением остатков налета кюретажной ложкой. Далее назначаются, антибиотики, антисептические полоскания, противовоспалительные средства.

  • Антибиотикотерапия  – назначаемые антибиотики должны быть эффективны против фузобактерий и спирохет, поэтому обычно назначается комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты «Амоксиклав» в таб. (для взрослых – таблетки по 500 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты, которые применяются 3 раза в день – в течение первого дня заболевания, и 2 раза в день в течение следующих 6 дней).

    Параллельно с Амоксиклавом нужно принимать антибиотик Трихопол (Метронидазол) – по 500 мг 3 раза в день, всего 7 дней. Параллельно с этим вы должны использовать антисептические полоскания 0,2-0,25% раствором хлоргексидина, а также гель для десен – лучше МетрогилДента, но если есть болезненность десен, то тогда Холисал.

Важно: использование антибиотиков и антисептиков в домашних условиях (без удаления отложений и некротического налета) ведет к переходу острого некротического гингивита в хроническую форму – с постепенным нарастающим некрозом десны, оголением корней зубов, а также постоянной интоксикацией организма. Поэтому срочный визит к стоматологу обязателен. По стихании воспаления назначаются средства, ускоряющие эпителизацию слизистой, например, СолкосерилГель.

3. Гипертрофический гингивит  –

Гипертрофический гингивит является хроническим типом воспаления десны. При нем отмечается увеличение объема десны, что может происходить либо за счет стойкого хронического отека десны (который практически не реагирует на противовоспалительную терапию), либо за счет ее фиброзного разрастания. Гипертрофическая форма гингивита чаще всего возникает только на передней поверхности зубных рядов.

Причины возникновения  – чаще всего возникает при эндокринных нарушениях, токсикозе беременных (гингивит беременных), при гормональных сдвигах у подростков (ювенильный гингивит), а также при нарушениях прикуса и при наличии местных травмирующих факторов – нависающих краёв пломб и коронок. В некоторых случаях гипертрофия десны является следствием длительно протекающего хронического катарального гингивита.

    

Гипертрофический гингивит – симптомы и лечение будут зависеть от формы этого заболевания, т.е. от того чем именно вызвано увеличение десны (отеком или ее фиброзным разрастанием). В соответствии с этим выделяют отечную и фиброзную форму гипертрофического гингивита.

  • Отечная форма (рис.16-17)  – десневые сосочки при этой форме увеличены не за счет разрастания тканей, а за счет их отека. Соответственно, они будут не плотными, а рыхлыми. Именно эта форма гингивита чаще всего развивается у беременных и у подростков на фоне гормональных сдвигов. В начале лечения необходимо провести удаление зубных отложений и противовоспалительную терапию.

    Если эффект от этих мероприятий незначительный, то применяют склерозирующую терапию, когда на фоне обезболивания инъекционно вводят в отечные десневые сосочки склерозирующий раствор. Обычно используют растворы 40% глюкозы, 25% сульфата магния, 10% хлорида кальция. В каждый сосочек вводят по 0,1-0,2 мл раствора. Курс – 3 или 4 инъекции в каждый десневой сосочек. Промежутки между сериями инъекций обычно 1-2 дня. При отсутствии или недостаточности эффекта такой терапии – в десневые сосочки проводят инъекции преднизолона.

  • Фиброзная форма (рис.18,19)  – десневые сосочки при этой форме плотные, а не рыхлые как при отечной форме. Это связано с тем, что увеличение объема десны произошло не за счет отека, а за счет разрастания фиброзной соединительной ткани. Лечение начинается с устранения травматических факторов (нависающих краев пломб, коронок, а также в случае наличия травматического прикуса – проведения избирательного пришлифовывания зубов). Параллельно проводится снятие зубных отложений.

    Основной метод лечения фиброзной формы – хирургическое иссечение тканей десны (рис.19-21). После иссечения назначается курс противовоспалительной терапии, например, лечебные повязки с гепариновой мазью, гидрокортизоном и другими препаратами. Нужно отметить, что при отсутствии лечения длительно протекающая отечная форма гипертрофического гингивита – может легко перейти в фиброзную.

        

Гингивит: лечение в домашних условиях

Еще раз обратим ваше внимание на очень важный момент – лечение гингивита у взрослых в домашних условиях возможно только в плане проведения курса противовоспалительной терапии. Дома вы с успехом можете использовать антисептические полоскания и аппликации для лечения катарального гингивита, но для удаления зубных отложений вам все-равно придется посетить стоматолога.

Небольшой пример: у человека кровоточат десны и он решает воспользоваться средствами, о которых он услышал в рекламе. Это могут быть различные гели, полоскания или противовоспалительные зубные пасты. И действительно, пока человек  пользуется такими средствами – кровоточивость уменьшается, либо на время исчезает полностью. Но как только использование средств прекращается – десны начинают кровоточить снова, плюс возвращается их отек и покраснение.

Причина этого вполне банальна – человек пытался лечить симптомы (такие как кровоточивость, болезненность, отек) – не убрав при этом причину этих симптомов (микробный налет, а также твердые над- и поддесневые зубные отложения). В рекламе различных стоматологических средств не говорят о причинах кровоточивости или о необходимости снятия зубных отложений. Причем, по вполне понятным причинам… Надеемся, что наша статья на тему: Гингивит симптомы и лечение у взрослых, фото – оказалась Вам полезной!

24stoma.ru

Гингивит – что это такое, симптомы и лечение у взрослых

По распространенности стоматологических болезней воспаление тканей пародонта занимает 2-е место. Первое место принадлежит кариозным поражениям зубов.

Более 70% стоматологических пациентов даже не подозревают, что игнорирование воспалительного процесса в деснах приводит к серьезным последствиям в виде полного выпадения зубов и присоединения дополнительных инфекций. Знания о симптомах и лечении гингивита у взрослых и детей позволят вывить патологический процесс на ранней стадии и обезопасить себя от возникновения осложнений. Что такое гингивит, и какие могут быть проявления воспалительного недуга в полости рта?

Что такое гингивит

Гингивит – это воспалительное поражение папиллярно-маргинальной десны, сопровождающееся такими симптомами, как: отек, гиперемия верхней зоны пародонта, а также неприятные ощущения во рту.

Гингивит считается легкой степенью воспалительного процесса в тканях десны, не требующий серьезной хирургической терапии. При легкой тяжести болезни воспаление десен не приносит дискомфортных симптомов пациенту, а реабилитация после вовремя начатого лечения занимает не более 2–3 суток. Игнорирование симптомов и отсутствие соответствующей терапии чреваты переходом болезни в наиболее тяжелую стадию, после чего развиваются: пародонтит, периодонтит и кисты зубов.

Наиболее часто от гингивита страдают люди, имеющие нарушения эндокринной системы, вирусные гепатиты, онкологические поражения органов разных систем. Поэтому профилактическое наблюдение таких людей имеет важное значение в предупреждении неприятных последствий.

Симптомы гингивита

Симптомы гингивита напрямую зависят от формы болезни и ее этиологии. К основным признакам воспаления десен относятся:

  1. покраснение десневого края;
  2. болезненные симптомы во время проведения гигиенических мероприятий и механического пережевывания пищи;
  3. зуд;
  4. визуальное увеличение десневых сосочков;
  5. появление гиперестезии от температурных и химических раздражителей;
  6. изменение контура десны;
  7. галитоз (зловоный запах изо рта).

При осмотре полости рта обнаруживаются гиперемированные зубные отложения. При пальпации десна кровоточит. Гиперемия тканей сменяется синюшностью.

Причины заболевания. Этиология и патогенез

Причины гингивита могут быть следующими:

  • плохая гигиена ротовой полости, возникающая вследствие несоблюдения гигиенических правил;
  • сниженный иммунитет;
  • скученность зубов и патологический прикус (глубокий, перекрестный, дистальный, мезиальный);
  • кариес в пришеечной зоне;
  • неправильная установка ортодонтических конструкций;
  • ошибки в протезировании;
  • некачественная пломбировка зубов;
  • наличие зубных камней и бактериального налета, не счищаемого обычной зубной щеткой;
  • гормональные нарушения;
  • беременность;
  • авитаминоз;
  • интоксикация организма продуктами жизнедеятельности патогенной микрофлоры;
  • долгое употребление антибиотиков;
  • соматические заболевания хронической формы;
  • механические или химические поражения слизистой ткани.

Виды и классификация

В зависимости от клинической картины и симптомов воспалительного процесса выделяют следующие формы гингивита:

Форма Характеристика
Легкая форма Симптомы выражены слабо. Наблюдается гиперемия десневых сосочков. При чистке зубов десны кровоточат.
Средняя форма Поражаются край и десневые сосочки. Ткань десны слегка опухает. Кровоточивость становится непроизвольной. Симптомы, указывающие на болезненность десен, присутствуют.
Тяжелая форма Поражается папиллярно-маргинально-альвеолярная область десны. Появляется резкая болезненность. Слизистая кровоточит от любых видов раздражителей. Наблюдается галитоз (неприятный запах изо рта).

По характеру воспалительного течения и различают виды гингивита:

Вид Характеристика (симптомы)
Острый Протекает с выраженными болезненными симптомами. Ухудшается общее самочувствие, появляется апатичность.
Хронический Признаки гингивита сменяются облегчением общего состояния организма и собственно полости рта.
Обострение хронического гингивита При благоприятных факторах (стресс, снижение иммунитета) симптомы выражаются в острой форме.

Также гингивит подразделяют на:

  1. Катаральный (генерализованный).

Развивается в 70% случаев. Болезнь легко поддается лечению. Неграмотная терапия или же ее отсутствие может привести к переходу воспаления десны в гнойную стадию.

  1. Стоматит Венсана (язвенно-некротическая форма).

Помимо гиперемии десен, наблюдаются множественные язвы и эрозии, покрытые белесоватым налетом. Болезненные симптомы беспокоят во время приема пищи и чистки зубов.

Локализуется в области передних резцов. Наблюдается значительное разрастание десны, покрывающей до ½ части коронки зуба. Отсутствие лечения приводит к фиброзной или гнойной форме гингивита.

Десневой край атрофируется. Возможно оголение дентальных корней до половины всей длины зуба. Осложнением атрофического гингивита является потеря зубов с деструктивными изменениями надкостницы.

Поражение десны может быть как у нескольких зубов (локализованный гингивит), так и всех групп зубов (генерализованная форма).

Код МКБ-10

Гингивит и другие воспалительные заболевания слизистой десны входят в группу К05. При этом формы и разновидности воспаления десен кодируются под отдельными номерами: К05.0, К05.1.

Фото гингивита

На фотографиях можно увидеть то, как выглядит воспаление десен. Хорошо заметен воспалительный процесс, локализующийся по краю десневого участка. Бактериальный пигментированный налет раздражается слизистую оболочку, тем самым вызывая кровоточивость. Изменения в костной ткани отсутствуют.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз и не спутать гингивит с другими заболеваниями (пародонтит, пародонтоз), необходимо проводить диагностические мероприятия.

Диагноз «гингивит» устанавливается стоматологом – терапевтом на основании визуального осмотра, анамнеза жизни и заболевания. При необходимости проводится забор биоматериала с пораженных участков с целью выявления возбудителей воспаления.

Лечение гингивита у взрослых

Самый распространенный вопрос пародонтологических пациентов: «как лечить воспаление десен?». Существует несколько видов лечения гингивита в стоматологии:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Аппаратное лечение.

Так как основной причиной гингивита служит бактериальная микрофлора и твердый зубной налет, в первую очередь осуществляется профессиональная гигиена ротовой полости. После устранения причины воспаления десен назначаются препараты для лечения гингивита.

Лекарственные препараты для лечения гингивита

Лечение гингивита с помощью таблеток и мазей назначается доктором после точной установки причины заболевания и выявления симптомов. Использование народной медицины и самолечение могут пагубно сказаться на дальнейшем течении болезни.

При гингивите у взрослых людей назначаются антибактериальные препараты, влияющие на болезнетворную микрофлору. Чтобы у человека не понижалась иммунная система, помимо антибиотиков необходимо принимать витаминные комплексы, антиоксиданты и средства, нормализующие обменные процессы в организме.

Аппаратное лечение воспаления десен

Для того чтобы полностью вылечить воспаленные десны, стоматологи проводят профессиональную гигиену зубов. Чистка полости рта осуществляется следующими этапами:

  1. Со всех поверхностей зубов специальными щетками и пастами удаляется бактериальная бляшка и пигментированный налет.
  2. Твердые зубные отложения устраняются ультразвуковым аппаратом или с помощью ручных скайлеров.
  3. После полного счищения зубного налета, эмаль полируется полировочными головками и мягкими щетками.
  4. Воспаленная и кровоточащая десна обрабатывается водным раствором хлоргексидина или перекисью водорода.
  5. При необходимости проводят реминарилизирующую терапию (при повышенной чувствительности зубов).

После гигиенической процедуры пациентам рекомендуется не есть около 2 часов и не употреблять красящую пищу. Курение также не рекомендуется.

Гели и мази от гингивита

Чтобы устранить местные симптомы гингивита (воспаление, отечность, болезненность), назначаются противовоспалительные и антисептические гели и мази. Любая мазь от гингивита должна содержать антисептические и антибактериальные вещества (хлоргексидин, метронидазол), а также противовоспалительные компоненты (гидрохлорид бензидамина, растительные вещества).

К примерам эффективных мазей и гелей против воспаления десен можно отнести:

  • «Метрогил дента»;
  • «Дентамет»;
  • «Холисал»;
  • «Дентинокс».

Лекарственные средства местного действия назначаются на срок, не более 10–14 дней. Частое использование лечебных мазей не рекомендуется из-за возможного привыкания организма.

Как выбрать зубную пасту

Во время лечения гингивита рекомендуются к использованию: зубная щетка мягкой или средней жесткости (в зависимости от клинической картины) и лечебно-профилактические зубные пасты. Зубная паста при гингивите должна включать в свой состав лечебные компоненты (травы, антисептики, регенерирующие вещества).

При воспалительных заболеваниях десен рекомендуются следующие зубные пасты:

  • «Lacalut aktiv»;
  • «Parodontax»;
  • «Sensodyne»;
  • «Splat АКТИВ»;
  • «ROCS bionica».

Паста подбирается стоматологом на основании особенностей течения гингивита, физиологии ротовой полости и пожеланий пациента.

Особенности питания

В лечении гингивита особую роль играет питание. В рацион должны быть включены такие продукты питания, как:

  • цитрусовые;
  • груши и яблоки;
  • красные овощи (морковь, болгарский перец);
  • виноград.

Рекомендуется отказаться от продуктов, содержащих быстрые углеводы (белый хлеб, сахар, выпечка). Разложение быстрых сахаров приводит к выработке веществ, благоприятных для жизнедеятельности болезнетворных бактерий. А также нужно исключить острую и соленую пищу, провоцирующую раздражение слизистой ткани.

Прогноз и профилактика гингивита

Прогноз гингивита благоприятен только в том случае, если пациент вовремя обратился к врачу и начал лечение. Неправильная терапия или отказ от лечения провоцирует серьезные последствия в виде:

  • пародонтита;
  • периодонтита;
  • пародонтоза;
  • подвижности зубов;
  • полной потери зубов.

Заразен ли гингивит? Гингивит не способен передаваться бытовым или другим путем от больного человека к здоровому. Исключением считается гингивит, вызванный вирусом герпеса.

Профилактика гингивита включает 5 правил:

  1. Чистка зубов должна проводиться ежедневно 2 раза в сутки. Для удаления зубного налета используют: зубные щетки, флоссы, ополаскиватели, ирригаторы, межзубные ершики.
  2. Ежегодно обследоваться у стоматолога с профилактической целью.
  3. При появлении первых симптомов болезни в кротчайшие сроки обратиться к врачу.
  4. 1 раз в 6 месяцев приходить на профессиональную чистку ротовой полости.
  5. Включать в рацион питания продукты, содержащие витамины и минералы.

  1. Барер Г.М. – Болезни пародонта. Учебник, М.: ГЭОТАР—Медиа, 2008.
  2. Лукиных Л.М. – Заболевания слизистой оболочки полости рта, Н. Новгород: Издательство Нижегородской Государственной Медицинской Академии, 2000.
  3. Курякина И. В., Кутепова Т. Ф. — Заболевания, пародонта, Н. Новгород: НГМД, 2000.
  4. Боровский Е.В. и соавторы — Терапевтическая стоматология, М. 1998.
  5. Gaurav, Solanki and Renu Solanki — Dental Plaque Forming Bacteria’s Characterization and Stress Responses — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012.
  6. Грудянов А.И. — Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии, М., 2004.
  7. Doni L. Bird — Modern Dental Assisting — Saunders — 2011
  8. Кузьмина Э.М. – Профилактика стоматологических заболеваний, М.: 2003.

desnazub.ru

Гингивит: симптомы и лечение, фото гингивита у взрослых и детей

Гингивит – это воспаление десны, которая проявляется отеком, кровотечением и покраснением.

Заболевание затрагивает только слизистую оболочку, не снижая степень прочности зубодесневых связок (зубы не становятся подвижными), поэтому считается самой легкой формой заболевания десен. На ранних стадиях гингивит не доставляет особых неудобств и легко поддается лечению. Но если выпустить процесс из-под контроля - он перерастает в хроническую форму, избавиться от которой гораздо сложней.

Если вы чувствуете дискомфорт в полости рта во время приема пищи или беспокоит кровоточивость десен при чистке зубов – немедленно обратитесь к врачу.

Наиболее вероятно развитие гингивита у людей с сахарным диабетом, злокачественными образованиями (раком), СПИДом и гепатитом.

Какие бывают гингивиты (классификация)

Профессиональные стоматологи используют следующую форму классификации гингивитов:

1. По степени распространенности различают:

  • Локализованный (воспаляется небольшой участок десны)
  • Генерализованный (затрагивается слизистая оболочка всей челюсти)

2. По степени тяжести делятся на:

3. По характеру течения бывают:

4. По форме заболевания различают гингивиты:

  • Катаральный
  • Язвенно-некротический
  • Гипертрофический
  • Атрофический

5. В отдельную группу выделяют:

  • Юношеский гингивит
  • Гинигвит беременных.

Причины возникновения и развитие заболевания

Причин может быть несколько:

  • Плохая гигиена полости рта;
  • Снижение иммунитета;
  • Неправильный прикус;
  • Некачественное или неправильное лечение зубов (неправильно поставленные протезы и брекеты; нависающие края пломб, которые травмируют десну);
  • Наличие на зубах над - и поддесневого зубного камня;
  • Беременность;
  • Период полового созревания;
  • Недостаток витаминов и минеральных веществ;
  • Истощение организма вследствие тяжелой, длительной болезни;
  • СПИД, туберкулез, гепатит, сахарный диабет или другие заболевания органов и систем хронической формы;
  • Травма десны.

Основная причина возникновения гингивита – неудовлетворительная гигиена полости рта. Мягкий налет, который остается на границе зуба с десной постепенно превращается в зубной камень. В этом месте активно размножаются бактерии, которые и вызывают воспалительный процесс под названием «гингивит».

Патогенез заключается в том, что организм отвечает на вторжение болезнетворных бактерий возникновением воспалительного процесса.

Зуб покрыт специальной биологической пленкой, которая участвует в образовании мягкого зубного налета. Остатки пищи задерживаются на ней, минерализуются и превращаются в инкубатор по производству бактерий. Бактерии, в свою очередь проникают в десну и начинают выделять токсины, повреждающие клетки слизистой оболочки. Именно в том месте, где произошла интоксикация тканей, появляется отек и покраснение. Десневой карман (пространство между зубом и прилегающим краем десны) расширяется. Постепенно десна начинают кровоточить.

Какие симптомы указывают на наличие гингивита?

Признаки зависят от характера, формы, степени тяжести и распространенности заболевания.

Чем выше степень тяжести, тем сильнее будут выражены отечность и покраснение десны. При тяжелой форме гиперемия захватывает всю челюсть вплоть до места перехода десны в слизистую оболочку губ.

Для всех форм гингивита характерны болезненные ощущения при пережевывании пищи, кровоточивость, появление неприятного запаха из полости рта, зуд и неприятные ощущения в области локализации воспаления.

При остром течении заболевания симптомы появляются внезапно и имеют ярко выраженный характер. Сильные боли и внезапное покраснение десен указывают на острый гингивит.

При хронической форме признаки проявляются в сезон обострения (весной и осенью) и не так ярко выражены. Дискомфорт присутствует, но терпимый. Может усилиться кровоточивость десен.

Для каждой формы гингивита характерны определенные симптомы, но общих признаков вполне достаточно для похода к стоматологу. Врач-пародонтолог сможет точнее оценить все критерии заболевания и назначить соответствующее лечение.

Как отличить гингивит от других заболеваний десен?

Задача дифдиагностики заключается в том, чтобы по особым признакам отличить гингивит от пародонтита, стоматита и пародонтоза, так как они имеют схожую симптоматику.

Пародонтит тоже является воспалительным заболеванием десен с кровоточивостью и образованием пародонтальных (десневых) карманов. Он развивается вследствие нелеченного гингивита. В отличие от пародонтита, при гингивите зубы не расшатываются, а костная ткань челюсти не разрушается.

Пародонтоз способствует оголению шеек зубов и деструкции (рассасыванию) альвеолярного отростка челюсти (участок челюсти, в которой располагаются корни зубов). Часто, разрастающийся зубной камень занимает место, которое освобождается при опущении десны. После профессиональной чистки зубов появляются щели и оголяются корни. С гингивитом пародонтоз схож только тем, что зубы остаются неподвижными.

Что касается стоматита, его выдает место локализации. Воспаление всей слизистой оболочки полости рта (щек, языка, неба) характерна для стоматита, а гингивит поражает только краевую часть десны.

Опытный пародонтолог легко сможет провести диагностику и определить, какой формы, степени тяжести и характера гингивит у пациента.

Лечение гингивита

Если выявить гингивит на ранней стадии, лечение будет быстрым и необременительным. Современные методы, применяемые в стоматологии, позволяют вылечить острую форму в течение 10 дней. Но заболевание, перешедшее в хроническую стадию, требует долгого и упорного лечения.

Существует множество методик лечения, и выбор определенного способа зависит от нескольких факторов:

  • От формы заболевания;
  • От степени тяжести и запущенности;
  • От возрастной категории пациента;
  • От причины возникновения.

Непосредственно перед началом лечения необходимо провести профессиональную чистку и очистить зубы от минерализованных и неминерализованных отложений (зубного камня и мягкого налета). Когда десна освобождается от первопричины заболевания, клиническая картина резко улучшается. Некоторые пациенты прекращают лечение, вдохновленные этим фактом. Этого делать не следует. Очень важно довести лечение до конца, иначе рецидив гингивита произойдет в ближайшее время.

Имея в виду, что гигиена полости рта играет решающую роль в проведении успешного лечения, пародонтолог должен направить больного в специальный кабинет для обучения гигиене, либо самому объяснить правила ухода за зубами.

Если гингивит носит локальный характер, причиной может быть нависающий край (острый, неотполированный участок) пломбы. Для устранения симптомов врач корректирует пломбу или меняет ее на новую.

Все известные методы лечения гингивита включают пункт применения лекарственных средств, а в случае высокой степени тяжести заболевания может понадобиться небольшое хирургическое вмешательство.

Лекарственные препараты, применяемые для лечения гингивита

В обязательном порядке пациенту назначаются комплексные витамины, так как гингивит часто возникает на фоне снижения иммунитета. Особенно важен витамин С, который укрепляет стенки сосудов и уменьшает кровоточивость.

Пародонтолог может назначить инъекции витаминов. Для этого используют линкомицин, цианокобаламин и лидокаин. Витамины нужны для местного снятия симптомов, а лидокаин предназначен для смягчения болевых ощущений.

Иногда лечение гингивита требует приема антибиотиков. Они позволяют эффективно бороться с заболеванием в острой стадии и предупредить возникновение осложнений. Принимать антибиотики нужно только по назначению врача, так как у вас могут возникнуть противопоказания к ним.

Гели и мази в комплексе лечения гингивита

Для местного лечения применяют гели и мази, которые снижают интенсивность воспаления и облегчают симптомы. Такие мази, как «Метрагил дента» и «Солкосерил» способны надолго снять болевые ощущения и зуд на длительное время. Они покрывают десну тонкой пленкой, которая защищает ее от химических и температурных раздражителей, тем самым предотвращая возникновение неприятных ощущений.

Выбор зубной пасты

Пациент должен чистить зубы дважды в день, как бы неприятно ни было прикасаться щеткой к болезненному месту. Щадить десна нельзя, но и травмировать жесткой щеткой не рекомендуется.

Зубную пасту нужно выбирать с лечебным и противовоспалительным эффектом, в состав которой входят лекарственные травы (шалфей, ромашка, тысячелистник, календула). Они укрепляют десна, снижают отечность и кровоточивость.

При гингивите отбеливающие зубные пасты противопоказаны, так как они содержат большое количество абразивных веществ и механически раздражают десневой край. От них следует отказаться до того времени, как десна снова станут совершенно здоровыми.

Лечение гингивита народными средствами

Тем, кто предпочитает народную медицину традиционной, следует знать, что без помощи врача – стоматолога полностью гингивит не вылечить. Но, в совокупности с назначением пародонтолога, народные методы могут ускорить лечение.

Для быстрого выздоровления важно держать полость рта в чистоте. В этом помогут ротовые ванночки и полоскания из отваров целебных трав.

Рецепты для приготовления отваров для полоскания:

  1. Одну столовую ложку листьев шалфея залить 200 мл кипятка и настаивать 20 минут. Остудить при комнатной температуре, процедить и полоскать ротовую полость после каждого приема пищи.

По этому рецепту можно приготовить отвар из цветков ромашки. Ромашка ускоряет процесс регенерации (заживления) десны и обладает бактерицидным эффектом.

  1. Положительным эффектом при гингивите обладает полоскание раствором с пищевой содой. Нужно растворить одну чайную ложку соды в стакане теплой, кипяченой воды и каждый раз после еды полоскать им рот.
  2. Чистотел и кора дуба обладают вяжущими свойствами, уменьшают кровоточивость и снимают отечность при воспалении десен. Для приготовления отвара берется по две столовые ложки измельченной коры дуба и сухой травы чистотела, и заливаются двумя стаканами кипятка. Отвар остужается при комнатной температуре. Четыре раза в сутки полоскать этим отваром полость рта, вплоть до отмены симптомов.

Применяя средства народной медицины, следует обсудить свои действия с врачом заранее. Советы со стороны, от непосвященных лиц, лучше не использовать.

Как правильно питаться при гингивите?

Рацион питания страдающего гингивитом должен включать как можно больше свежих фруктов и овощей.

  • Большое количество витамина С, способствующего укреплению сосудов и снижению степени кровоточивости, содержится в цитрусовых.
  • Яблоки и груши содержат пектин и микроэлементы, ускоряющие процесс регенерации.
  • Ягоды (ежевика, смородина, малина) обогащают организм витаминами и минералами, повышая его общий иммунитет.
  • Овощи богаты клетчаткой и антиоксидантами. Включив в меню капусту, морковь и кабачки, можно ускорить обменные процессы в организме и сократить время регенерации (заживления) десны.

Не следует в больших количествах принимать пищу с содержанием быстрых углеводов (мучные продукты, картофель, сладости), так как они способствуют образованию мягкого зубного налета.

Особенности катарального гингивита

Катаральный гингивит возникает по причине плохой гигиены полости рта на фоне снижения иммунитета (после перенесенного инфекционного заболевания), эндокринных заболеваний и болезней сердечнососудистой системы. Организм истощен и не может эффективно бороться с большим количеством налета. Для бактерий это благоприятный период, чтобы активно способствовать развитию заболеваний полости рта, в особенности - гингивита.

Острый катаральный гингивит заявляет о себе внезапным появлением острой боли, ухудшением самочувствия и повышением температуры до субфебрильной (37 градусов С). Пациента беспокоят отек, покраснение и жжение десен. Затруднен прием пищи, так как десна реагирует на любое механическое раздражение.

К сожалению, многие пациенты пытаются лечиться самостоятельно и способствуют не излечению гингивита, а приглушению симптомов и переходу заболевания в хроническую стадию.

Если же обратиться к врачу сразу, как только десна начнут вас беспокоить, острый гингивит пройдет быстро и бесследно.

Хронический катаральный гингивит – запущенная стадия заболевания. Симптомы выражены не так остро и дискомфорт появляется, чаще всего, во время еды и чистки зубов. Но классические признаки (кровоточивость и гиперемия) указывают на наличие заболевания десен.

Длительное течение болезни может способствовать увеличению глубины десневых карманов и появлению синюшности десен.

Хронический катаральный гингивит выявляется при посещении стоматолога во время обострения болезни, или если человек обращается к врачу по поводу лечения зубов. Стадия обострения, по симптомам, напоминает острую форму гингивита.

Лечение катарального гингивита длиться не более двух недель. Для начала проводиться профессиональная чистка зубов. Затем врач проверяет наличие неправильных ортопедических конструкций и острых краев пломб в полости рта. Если таковые имеются – их нужно заменить. Пациенту назначаются комплексные витамины для укрепления десен и всего организма в целом.

Перечисленных мероприятий должно быть достаточно для устранения гингивита, но, если заболевание продолжает прогрессировать, необходим прием антибиотиков и прохождение курса физиотерапевтических процедур (электрофорез, гидромассаж и аутомасаж десен).

Особенности язвенно-некротического гингивита

Язвенно-некротический гингивит называют «Язвенно-некротическим гингивитом Венсана», или просто язвенным гингивитом. Так же, как и катаральный гингивит, язвенно-некротический может протекать в острой форме или перейти в хроническую стадию. Часто он является следствием запущенной катаральной формы заболевания.

Острый язвенный гингивит поражает обе челюсти сразу, вызывая острую боль слизистой оболочки десен. Основные симптомы:

  • Появление множественных язвочек на деснах;
  • Гнилостный запах изо рта;
  • Повышенная температура и общая слабость;
  • Сильный отек, покраснение и спонтанная кровоточивость десен.

Острая стадия начинается неожиданно и сообщает о себе острой болью. Следует отметить, что язвенный гингивит поражает организм, ослабленный после инфекционных заболеваний. Иногда он является признаком заражения СПИДом.

Хронический язвенный гингивит чаще встречается у подростков, которые уделяют чистоте полости рта недостаточное внимание. Симптомы те же, но менее ярко выражены и более терпимы. Основная жалоба – неприятный запах изо рта.

Лечение, кроме обязательного снятия зубных отложений, включает обработку каждой язвочки антисептическим раствором, а так же прием антибиотиков и противовоспалительных лекарственных средств (пенициллин, метронидазол).

В домашних условиях пациент должен делать ротовые ванночки с хлоргексидином или с перекисью водорода. Положительное воздействие на процесс лечения оказывают отвары из лечебных трав.

Желательно, так же, соблюдать диету, обогащенную белками, фосфором, витаминами и фтором.

Особенности гипертрофического гингивита

Гипертрофический гингивит – хроническое воспалительное заболевание, которое сопровождается разрастанием мягких тканей пародонта. Объем тканей десен увеличивается настолько, что может закрыть значительную часть зубной коронки.

Причинами возникновения гипертрофического гингивита могут быть:

  • Неправильный прикус;
  • Протезы плохого качества;
  • Хронические заболевания эндокринной и нервной систем;
  • Продолжительный прием гормональных препаратов и антибиотиков;
  • Гормональный сбой организма;
  • Механическая травма;

Отличительной особенностью гипертрофического гингивита считается то, что в большинстве случаев заболевание локализуется в области передних зубов верхней челюсти.

Различают фиброзную и отечную формы заболевания.

Отечный гипертрофический гингивит характеризуется увеличенными десневыми сосочками, болезненностью и кровоточивостью. Разросшаяся десна частично покрывает коронки зубов.

При фиброзной форме болей и кровоточивости нет, цвет слизистой оболочки остается прежним. Пациент жалуется только на эстетический вид десен.

Различают 3 степени развития гипертрофического гингивита:

  1. Десна начинает увеличиваться в объеме, десневые сосочки разрастаются.
  2. Заболевание прогрессирует, десна прикрывает зубные коронки на 50%.
  3. Гиперплазия десны и сосочков ярко выражена, они покрывают зубы почти до режущих краев. Слизистая оболочка десен покрыта грануляциями, которые кровоточат при малейшем прикосновении.

Особенностью лечения гипертрофического гингивита является обязательное назначение таких физиотерапевтических процедур, как электрофорез с глюконатом кальция или гепарином, массаж десен и дарсонвализация.

Особое внимание уделяется приему препаратов, снижающих сосудистую проницаемость и витаминов Е и С.

В случаях, когда консервативное лечение оказывается бессильным, или заболевание находится в запущенной стадии, необходимо хирургическое вмешательство с иссечением разросшейся десны.

Особенности атрофического гингивита

Атрофический гингивит проявляется атрофией десневого края и сосочков, то есть клиническая картина является обратной гипертрофической форме гингивита. Атрофическую форму считают начальной стадией пародонтоза, так как никаких симптомов воспалительного процесса в тканях не наблюдается.

Заболевание развивается при:

  • Нейрогуморальных нарушениях в организме;
  • Возрастных изменениях тканей пародонта у пожилых людей;
  • Аномалиях прикрепления уздечек у детей;
  • Неправильном ортодонтическом лечении.

Различают локализованную (атрофия десны в определенном участке) и генерализованную (оголение шеек зубов всей челюсти) формы.

Лечение предполагает устранение первопричины развития атрофии десен и назначение медикаментов, улучшающих кровоснабжение и обмен веществ.

Для этого применяют разные виды массажа, дарсонвализацию, электрофорез с витамином В1 и гидроаэроионизацию.

К сожалению, атрофированные участки десны и костной ткани восстановлению не подлежат. Единственное, что может сделать врач – остановить прогрессирование атрофических изменений.

Гингивит при беременности

Больше половины беременных женщин страдают заболеванием десен под названием «гингивит беременных». Ожидание ребенка чревато не только положительными эмоциями, но и серьезными изменениями гормонального фона женщины. При недостатке витаминов и минеральных веществ происходит ослабление тканей зубов и пародонта (костная ткань челюсти и десна). Беременная женщина подвергается риску возникновения заболеваний полости рта.

Гингивит появляется, чаще всего, во втором триместре беременности. Десна становятся рыхлыми, ярко-красными, отекают и кровоточат. Заболевание возникает не только у тех, кто плохо следит за гигиеной полости рта, но и у женщин, активно заботящихся о своих зубах.

Считается, что гингивит беременных исчезает самостоятельно после рождения ребенка. Это не совсем верная информация. Просто острая стадия может перейти в хроническую и симптомы пропадут на некоторое время. Есть и другой вариант: возникновение осложнений. При этом может пострадать не только мама, но и ребенок.

Профилактика гингивита беременных

  1. Посещение стоматолога в первые месяцы беременности и удаление всех зубных отложений.
  2. Забота о чистоте полости рта как до, так и во время, и после беременности.
  3. Использование не только зубной пасты и щетки, но и зубной нити и ирригатора. Доказано, что ирригатор увеличивает эффективность борьбы с гингивитом на 50 процентов, а с кровоточивостью десен - на 90 процентов.

Лечение в период беременности несколько затруднено, так как прием некоторых препаратов может нанести вред малышу. Но стоматолог обязательно должен удалить все зубные отложения и назначить витаминно-минеральный комплекс для укрепления организма.

Забота о здоровье зубов и десен поможет избежать многих неприятных моментов во время беременности и сохранить здоровье вам и вашему ребенку.

Как предотвратить появление гингивита?

Профилактика довольно проста и каждый, при желании, сможет защитить себя от воспалительных заболеваний десен. Нужно, всего лишь, придерживаться нескольких простых правил:

  1. Необходимо регулярно чистить зубы утром (после завтрака) и вечером (перед сном). Наиболее эффективны зубные щетки средней жесткости, так как мягкие плохо очищают зубы от налета, а жесткие могут травмировать десну. Зубную пасту можно выбрать на свое усмотрение, благо, выбор достаточно велик. Следует отметить, что эффективность гигиены полости рта зависит не от дороговизны пасты, а от того, как правильно вы чистите зубы: совершайте полувращательные, выталкивающие движения, направленные от места соединения десны и коронки зуба. Проверяйте языком, гладкие ли стали зубы? Если остались шероховатые места, тщательно пройдитесь по ним щеткой еще раз.
  2. Пользуйтесь зубной нитью.
  3. Два раза в год проводите профессиональную чистку зубов в кабинете стоматолога.
  4. Ешьте больше твердых овощей и фруктов (яблоки, морковь, и т. д.). Они не только богаты витаминами, но и механически очищают зубы от мягкого налета.

Следуя перечисленным правилам, вы защитите себя не только от гингивита, но и от других заболеваний зубов и слизистой оболочки полости рта.

bezboleznej.ru

Гингивит симптомы и лечение у взрослых

Гингивит – это одно из заболеваний ротовой полости, которое имеет характер поверхностного воспаления. Воспалительному процессу подвержена исключительно слизистая оболочка, а костные ткани остаются незатронутыми. Гингивит способен появляться не только на сосочках между двумя соседними зубами, но и распространяться по всей челюсти.

Самой вероятной причиной появления гингивита является несоблюдение элементарных правил гигиены. Мягкий налет на зубах постепенно переходит в зубной камень, где размножаются бактерии. Однако есть и другие причины, провоцирующие гингивит. Условно их можно разделить на внешние и внутренние. К внешним причинам гингивита относятся:

  • химические и термические ожоги;
  • повреждения и травмы механического характера;
  • ошибки в процессе установки пломб, брекетов или протезов;
  • аллергическая реакция на лекарства;
  • однообразный рацион питания, в котором не хватает витаминов и минеральных веществ;
  • инфекционное заболевание, в результате которого организм истощился;
  • курение;
  • возраст;
  • эмоциональный и психологический стресс.

Гингивит (лат. Gingivitis) – заболевание десен, характеризующееся их воспалением — покраснением, отеком и кровоточивостью. В большинстве случаев гингивит не является самостоятельным заболеванием, а выражает лишь наличие других заболеваний полости рта – пародонтита, пародонтоза, различных инфекционных заболеваний, но в то же самое время, если данное заболевание не лечить должным образом, оно может привести к выпадению зубов.

Наиболее часто гингивит встречается у детей, беременных женщин и лиц, которым за 30, что связано с гормональной перестройкой организма.

Гингивит. МКБ

МКБ-10: K05.0, K05.1;МКБ-9: 523.0-523.1.

Проблемы с зубами волнуют каждого человека. Как бы он ни старался поддерживать гигиену полости рта, тщательно очищать зубы по утрам, вечерам, следить за питанием, проводить профилактические мероприятия, болезнь может настигнуть его, причем в самый неподходящий момент.

Что особенно важно, заболевания в полости рта могут совсем не касаться зубов, однако от этого они менее опасными не становятся, также влияют на самочувствие, представляют серьезную угрозу для здоровья. Довольно часто в своей практике стоматологи отмечают развитие гингивита, воспалительного процесса, протекающего в деснах, не затрагивающего ткани, соединяющие десну с зубом.

Причины возникновения

Гингивит может быть вызван различными факторами. В некоторых случаях болезнь развивается самостоятельно, а иногда становится следствием основной патологии внутренних органов. Поэтому, чтобы определиться, как лечить гингивит, необходимо сразу установить причину, вызвавшую воспаление дёсен.

Кроме этого, заболевание во рту имеет различные формы – катаральную, язвенно-некротическую, гипертрофическую, атрофическую. Они хоть и имеют общие признаки, но отличаются характерными особенностями, что влияет на подход к лечению.

Если систематизировать, то общие причины гингивита следующие:

  • неудовлетворительный уход за полостью рта;
  • низкий иммунитет;
  • аномалии прикуса;
  • курение;
  • некачественное протезирование, пломбирование, неправильно установленные ортодонтические системы;
  • на зубах присутствует наддесневой и поддесневой зубной камень;
  • беременность, менопауза и половое развитие – это отдельная группа лиц, которая подвержена развитию гингивита по причине значительных гормональных изменений;
  • неполноценное питание, привёдшее к дефициту витаминов и минералов;
  • хронические заболевания внутренних органов – сахарный диабет, проблемы с ЖКТ, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, эндокринные отклонения;
  • механическое повреждение дёсен тоже вызывает гингивит.

Среди перечисленных факторов, ведущую позицию занимает именно плохая гигиена ротовой полости. Со скопления мягкого налёта, который со временем становится зубным камнем, зарождается воспалительный процесс, спровоцированный активным размножением бактерий.

Причин гингивита достаточно большое количество, и всех их можно условно разделить на две группы – внутренние и внешние.

Внутренние причины гингивита:

  • травмирование десны вследствие роста зуба;
  • деформация прикуса, что также часто приводит к повреждениям десен;
  • нарушения в работе иммунной, эндокринной, кровеносной и сердечно-сосудистой системах, недостаток витаминов (авитаминоз);
  • проблемы с зубами – зубной камень, зубной налет, кариес;
  • недостаточный уход за полостью рта – в зубах постоянно присутствуют остатки пищи, болезнетворная микрофлора, особенно эта причина свойственна детям;
  • различные заболевания: сахарный диабет, туберкулез, ревматизм, заболевания ЖКТ, корь, скарлатина, дифтерия, ОРВИ.

Внешние причины или факторы, приводящие к развитию гингивита:

  • физическое травмирование слизистой оболочки десны – ожоги, травмы (например, жесткой зубной щеткой), подвижный временный зуб;
  • химическое повреждение, вызванное агрессивными химическими веществами, тяжелыми металлами (висмут, свинец);
  • биологические причины – повреждение десен в последствие воздействия на них болезнетворной микрофлоры (инфекция);
  • медицинский фактор – развитие гингивита спровоцировано медицинским вмешательством, например, из-за неправильно наложенной пломбы;
  • курение;
  • дыхание ртом;
  • лучевое поражение;
  • длительный прием оральных контрацептивов и других препаратов.

Существует достаточно большое количество реальных причин, приводящих к появлению и развитию гингивита. Также ученые составили довольно длинный список факторов риска, которые при определенном стечении обстоятельств приводят к развитию патологии.

Основной причиной развития этого стоматологического заболевания становится микробный налет, он скапливается на зубах, языке, небе, внутренней поверхности щек. Микробный налет появляется вследствие плохой гигиены полости рта, не соблюдения элементарных правил ухода и профилактики.

Вторая важная причина, которая может повлиять на развитие воспалительных процессов в деснах и привести к гингивиту, – это ортодонтическое лечение, вернее, нарушение технологий и методик его проведения. Вкупе с плохим уходом за полостью рта, зубами и деснами, это также провоцирует развитие патологии, то есть способствует интенсивному развитию опасных для человека микроорганизмов.

Кроме патогенных микроорганизмов, провоцируют развитие гингивита бактерии, довольно часто они играют главную отрицательную роль. Гораздо реже стоматологи отмечают случаи воспаления десен, вызванные развитием вирусов или наличием грибкового заболевания в организме человека.

Среди факторов риска есть такие, которые зависят только от человека, организации им собственного режима, питания, отдыха, сна. Ученые в результате серьезных и длительных исследований пришли к следующим выводам – на развитие гингивита влияют:

  • несоблюдение правил и установок личной гигиены полости рта;
  • недоедание и нехватка витаминов;
  • нарушение нормальной деятельности иммунной системы, депрессивные состояния;
  • ряд заболеваний, вроде ОРЗ, ОРВИ, гриппа, ангин, протекающих в острой и хронической формах;
  • отравления тяжелыми металлами, вроде свинца, ртути, висмута;
  • игнорирование предписаний стоматолога, отказ от профилактического осмотра и необходимого лечения.

Среди факторов риска, которые способствуют развитию гингивита, возраст – от 3 до 6 лет считается самым «благоприятным» для знакомства с этой патологией. Наличие сахарного диабета, как и беременность, также могут ухудшить состояние полости рта, привести к развитию различных стоматологических заболеваний, в том числе и гингивита.

В списке опасных привычек, влияющих на развитие этой патологии, курение находится на верхних строчках. Дантистами были отмечены случаи заболевания гингивитом у женщин, которые употребляли оральные контрацептивы, что связано с изменением гормонального фона.

Также известно, что другие проблемы стоматологического характера могут спровоцировать и гингивит. Это касается проблемных пломб, установленных на сложных зубах, патологий, связанных с неправильным прикусом.

Знание основной причины появления заболевания помогает специалисту выбрать оптимальный метод лечения, который приведет к наилучшим показателям, будет не очень сложным для пациента и необременительным для кошелька.

Отличия гингивита от иных воспалений десен

Несмотря на то, что данное заболевание на начальном этапе не несет серьезной угрозы и его легко лечить, пытаться определить его самостоятельно с помощью описаний и фото из интернета не стоит. Без своевременной терапии гингивит может перейти в хроническую форму, которая лечится намного сложнее и дольше. Диагностикой и назначением лечения должен заниматься стоматолог, так как гингивит имеет симптоматику, характерную и другим патологиям полости рта.

Пародонтиту тоже свойственна кровоточивость. Однако в отличие от гингивита при пародонтите происходит образование десневых карманов и разрушение костных тканей, в результате чего уменьшается высота прикрепления связок, и зубы приобретают подвижность.

Общая черта с пародонтозом – неподвижность зубов. В остальном они отличаются. При пародонтозе корни зубов оголяются, десна опускается, а на ее месте образуется зубной камень.

Так как одним из выраженных симптомов острого гингивита является кровоточивость десен, пациент приходит к врачу с подозрениями на пародонтит и просит о лечении, позволяющем предотвратить выпадение зубов.

Гингивит и в самом деле может спровоцировать пародонтит, косвенно угрожая потерей зубов.

Но само по себе это не настолько опасное заболевание, которое хорошо поддается лечению – большинство симптомов проходит после санитарной обработки ротовой полости, очищения зубного камня и мягкого налета.

Главное отличие гингивита от других заболеваний – воспалительный процесс охватывает только десневую ткань, периодонт и цемент не затрагиваются.

Подвижность зуба не нарушается, он плотно сидит в альвеоле. Если же десна образует карман, в котором скапливается налет, зуб начинает как бы расшатываться, то гингивит переходит в пародонтит, при котором воспалительный процесс затрагивает альвеолярный отросток челюстной кости, зуб и прилегающие к нему ткани.

Типы и классификации

В стоматологии имеется определенная классификация заболевания по различным критериям. Согласно ей гингивитный воспалительный процесс бывает:

  • очаговый или генерализованный в зависимости от степени распространенности;
  • легкий, средний или тяжелый согласно тяжести протекания;
  • острый или хронический по характеру протекания;
  • катаральный, язвенно некротический, который еще называют язвенно некротическим гингивитом Венсана, гипертрофический или атрофический по форме;
  • подростковый, другими словами ювенильный, или при беременности, в зависимости от этиологии.

Выделяют и другие формы болезни, которые носят сопутствующий характер. Например, десквамативный гингивит. Развитие десквамативного гингивита происходит на фоне аллергии или дерматологических нарушениях. При десквамативном гингивите эпителий десны слущивается, и она приобретает алый окрас, кровоточит и болит.

Катаральный вид

Появление данного вида заболевания обусловлено неполноценной гигиеной ротовой полости в совокупности с пониженным иммунитетом, или на фоне заболеваний эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Истощенность организма не позволяет ему справляться с зубным налетом, что приводит к активному размножению бактерий.

Катаральный гингивит затрагивает межзубные сосочки и маргинальную десну, которая в результате сглаживается, теряя рельефность. В совокупности с основными симптомами гингивита, такими как кровоточивость, отечность, покраснение, болезненность, жжение и зуд, у больного ухудшается общее состояние и повышается температура до 37-38 градусов.

Гипертрофический

При гипертрофическом типе мягкие ткани разрастаются. Десневые сосочки увеличиваются до такой степени, что начинают частично или полностью покрывать зубную коронку (подробнее в статье: увеличение десневых сосочков). Характерные симптомы — зуд, боль и кровоточивость, но на начальной стадии они могут отсутствовать. Чаще всего гипертрофический гингивит затрагивает передние зубы верхней челюсти.

Есть 2 формы гипертрофического гингивита: фиброзная и отечная. Отечной форме характерны все признаки гипертрофического гингивита, а при фиброзной нарушается только эстетический вид десен, без других проявлений.

При атрофическом типе, наоборот, происходит уменьшение мягких тканей десен. Атрофический гингивит чаще получает развитие у детей.

Хронический или острый

Острый гингивит характеризуется внезапным появлением ярко выраженной симптоматики. При остром гингивите сильная боль и кровоточивость присутствуют практически постоянно. Патогенез острой формы гингивита сводится к сильной отечности межзубных сосочков. В результате десневая борозда кажется углубленной. Область, где соединяются десна и зубы, остается неповрежденной.

Хронический гингивит — стадия острой формы. Дискомфортные ощущения могут появляться при приеме пищи или во время чистки зубов. Вялотекущее заболевание сопровождается периодическими рецидивами. Обострения чаще происходят зимой и весной, так как в этот период в организме не хватает витаминов.

Гингивостоматит

Выделяют два наиболее распространенных гингивостоматита:

  • язвенно некротический гингивостоматит Венсана;
  • герпетический гингивостоматит.

По форме

Острый гингивит. Воспаление десны сопровождается частыми болями, кровоточением и другими признаками заболевания, практически без перестану.

Хронический гингивит. Воспалительный процесс обостряется преимущественно зимой и весной, что обусловлено, прежде всего, недостатком в организме витаминов.

По тяжести

Легкая степень. Характеризуется легким течением болезни. Поражаются преимущественно межзубные сосочки.

Средняя степень. Воспалительный процесс помимо межзубных сосочков охватывает и краевую (свободную) десну.

Тяжелая степень. Воспаление распространяется на всю десну, включая ее альвеолярную часть.

По локализации

Локализованный гингивит. Воспалению подвергается один или несколько, независимых друг от друга участков десны.

Генерализованный гингивит. Воспалительный процесс распространяется на десну в область всех зубов, одной или обеих челюстей.

По характеру поражения

Катаральный гингивит. Характеризуется отечностью, покраснением, кровотечением, небольшим зудом в области поражения, болезненностью при употреблении пищи, неприятным запахов изо рта, нарушением вкусовых качеств, цианозом десны и небольшим повышением температуры тела (до 37-38°С).

Атрофический гингивит. Характеризуется уменьшением воспаленной ткани десны, постепенно обнажающей корень зуба. Основными признаками атрофического гингивита являются болезненные ощущения при контакте воспаленной десны с холодным и горячим. Одними из основных причин является недозированное ортодонтическое лечение, недостаточность альвеолярного базиса, а также нарушение в росте и развитии частей десны (уздечки, десневые связки).

Гипертрофический гингивит. Характеризуется увеличением десневых сосочков, которые в зависимости от степени тяжести, могут покрыть собой от 1/3 до 2/3 зуба, и даже полностью его покрыть.

Коварство данного вида заключается в отсутствии клинических симптомов болезни на начальных стадиях, поэтому данный вид болезни можно отнести к хронической форме. Признаками гипертрофического гингивита является кровоточивость и болезненность десны при ее контакте с пищей, неприятный запах изо рта, редко – отмирание верхушек гипертрофированных десневых сосочков.

Среди наиболее частых причин можно отметить – гиповитаминоз С, заболевания эндокринной и кровеносной систем, прием дифениновых препаратов, нарушение прикуса. По локализации чаще всего проявляется на фронтальной части десневого края вестибулярной поверхности передних зубов.

Язвенный или язвенно-некротический гингивит. Характеризуется, прежде всего, появлением на месте воспаления язв и некротических участков.

Кроме того, язвенно-некротическому гингивиту свойственно наличие неприятного запаха из ротовой полости, сильная болезненность десен при приеме пищи, общая слабость, увеличение лимфатических узлов, синюшный десневой край, отечность, кровоточение воспаленной десны при малейшем травмировании и повышение температуры, вплоть до 39°С, налет на языке, вязкая и тягучая слюна.

При осложнении отмирают десневые сосочки и маргинальная десна. Дети при язвенном гингивите могут вести себя нервно, плохо спать, стремительно терять вес.

Язвенный гингивит развивается из-за серьезных нарушений реактивности организма, причиной которых могут быть общие заболевания или снижение резистентности десневых тканей. Проявляется же данный вид преимущественно после катарального вида гингивита.

Таким образом врачи отмечают, что язвенный гингивит часто наблюдается у лиц, перенесших такие заболевания, как грипп, ОРВИ, стоматит, после переохлаждения организма, прорезывания зубов и т.д.

Катаральный

Первые признаки катарального гингивита – покраснение, оттек, зуд и жжение десен.

Десневые сосочки приобретают куполообразную форму, увеличиваются. Из десен постоянно выделяется жидкость, прикосновения к ним болезненны.

В качестве лечебного средства при катаральном гингивите рекомендуют антибактериальную терапию, полоскания травяными настоями, профилактика и лечение системных заболеваний.

Назначают лекарства, стимулирующие работу иммунной системы и местные обезбаливающие на основе лидокаина – они эффективно и быстро убирают неприятные ощущения, позволяя пациенту спокойно почистить зубы, устранив среду обитания патогенных микроорганизмов.

Местные препараты хороши тем, что действуют даже в незначительных количествах, всасываясь через слизистую сразу в кровь. Это актуально для людей с заболеваниями пищеварительной системы – таблетированные обезбаливающие, всасывание которых происходит в желудке, могут повредить его внутреннюю оболочку.

При гипертрофическом гингивите клетки эпителия усиленно делятся, провоцируя гиперплазию тканей.

Визуально определить заболевание можно по увеличению междесневых сосочков, которые со временем разрастаются настолько, что закрывают зубы и болят во время чистки.

Существует также форма гингивита, при которой десна не растет, а уменьшается – атрофический гингивит.

Лечение направлено на восстановление количества десневой ткани и профилактику дальнейшего ее регресса. В терапии атрофического гингивита не используют антибиотики, но также как и при других формах практикуют полоскания перекисью водорода, настоем ромашки и коры дуба.

Симптомы гингивита у детей и взрослых

Основные же симптомы рассматриваемого патологического процесса в мягких тканях ротовой полости следующие:

  • болезненность десен – сначала этот синдром появляется только при надавливании на ткани, затем становится проблематичным почистить зубы, при прогрессирующем гингивите пациент отказывается от твердой пищи именно из-за боли;
  • неприятный запах изо рта – это происходит по причине скопления гнилостных бактерий в ротовой полости;
  • повышенная чувствительность десен – реакцией на прием кислой, горячей или ледяной пищи становится острая боль.

Обратите внимание: в стоматологии выделяют еще и атрофический вид гингивита – мягкие ткани теряют свой тонус и уменьшаются в размерах, обнажая зубные шейки. Но это состояние считается пограничным между обычным воспалением десен и пародонтитом.

Гингивит во время беременности

Любая патология в полости рта несет за собой большие проблемы, но особенно важно избавиться от воспалительных процессов беременной женщине, поскольку наличие воспаления может неблагоприятным образом отразиться на здоровье будущего малыша. Основной причиной развития гингивита у будущих матерей специалисты называют изменение гормонального фона, связанное с беременностью и перестройкой организма.

Изменяется кислотно-щелочной баланс в полости рта, появляется повышенная кислотность, это ведет к образованию зубных отложений, появлению запаха и, самое страшное, созданию благоприятной среды для размножения микробов и вирусов.

Второй фактор, способствующий заболеванию, снижение уровня кальция в организме женщины, так как этот химический элемент активно используется для построения скелета ребенка. Потеря кальция отражается на состоянии зубов беременной женщины, эмаль становится тоньше, повышается ее чувствительность.

Третьим фактором заболевания у беременных может стать нарушение обмена веществ, связанное с изменением режима питания, нехваткой витаминов, микро- и макроэлементов, полезных веществ.

Симптоматика

Симптоматика, степень ее выраженности и будущее лечение определяются типом гингивита. При хроническом гингивите характерно спокойное течение. Симптоматика при такой форме гингивита проявляются постепенно. При остром гингивите признаки появляются резко и носят ярко выраженный характер.

Всем видам заболевания свойственна общая симптоматика, которая отражается на состоянии дёсен. Симптомы гингивита:

  • воспаление;
  • покраснение;
  • отёчность;
  • болевые ощущения во время пережёвывания и гигиены;
  • зуд, дискомфорт на воспалённом участке;
  • кровоточивость.

Но при воспалении дёсен конкретного типа могут присоединяться дополнительные симптомы. Кроме этого, выраженность клинических проявлений взаимосвязана с формой, характером течения, степенью тяжести и обширностью воспалительного процесса.

При запущенных стадиях степень отёчности и покраснения наиболее заметна, чем на раннем этапе развития болезни. Острая форма характеризуется внезапным и заметным появлением симптомов, а хроническое течение гингивита проходит с периодами обострения, ремиссии.

Воспаление десен характеризуется следующими признаками:

  • Гиперемия (покраснение);
  • Кровоточивость десен;
  • Отечность слизистой оболочки;
  • Гипертрофия;
  • Появление на деснах язвочек;
  • Определенная болезненность при приеме пищи;
  • Небольшой зуд десен.

Симптомы гингивита у взрослых следующие:

  • зуд, оттек и синюшность десен, которые проявляются в районе десневых сосочков между зубами;
  • воспаление и ярко-красный оттенок межзубных участков десны, онемение либо патологическая чувствительность десен вплоть до невозможности почистить зубы или пережевать мягкую пищу;
  • слущивание эпителия, образование язв и эрозий на поверхности десны характерны для десквамативного и язвенного гингивита;
  • неприятный гнилостный запах изо рта даже при многократной чистке зубов и полосканиях, появление серо-зеленого налета на деснах – признак некротического гингивита.

Существуют различные классификации этого заболевания, в основе которых характеристики патологии, причины, которые ее вызывают, места распространения, характер течения. Стоматологами гингивит условно делится на несколько типов, каждый из которых имеет свою симптоматику.

Есть и общие признаки развивающегося гингивита, конечно, сложно самостоятельно установить диагноз, не имея специального образования и достаточного опыта диагностирования. Но определить, что воспалительный процесс развивается не в зубе, а в десне, может каждый взрослый человек (патология может проявиться и у детей до трех лет).

Основными симптомами развивающегося воспалительного процесса будут:

  • покраснение десны в месте появления очага болезни, что говорит о начале воспалительного процесса;
  • отечность десен;
  • кровоточивость;
  • болевые ощущения, усиливающиеся по мере развития воспаления;
  • появление зубных отложений, как следствие этого процесса – неприятный запах из полости рта;
  • увеличение объема зубодесневых сосочков (этот симптом может определить только квалифицированный специалист, как и образование ложно-патологических карманов);
  • багрово-синий оттенок.

Важно помнить, что это общие симптомы, которые могут проявляться все или группами, в зависимости от того, какой именно вид гингивита присутствует в полости рта и диагностируется специалистом. У отдельных людей симптоматика может проявляться совсем иным образом, вот почему нельзя даже пытаться ставить себе самому диагноз и назначать лечение.

Гингивит – диагностика

Врач устанавливает диагноз, основываясь на данных комплексного обследования, которое включает:

  1. Жалобы. Первые симптомы, время их появления, принятые меры профилактики и лечения.
  2. Оценка общего состояния и поведения пациента. Осмотр внешнего вида человека, чистоты и цвета лица, прощупывание лимфоузлов.
  3. Осмотр ротовой полости. Врач оценивает прикус, состояние слизистой оболочки между губами и зубами. По внешней картине неба, зева, языка и слизистой щек можно предположить наличие внутренних патологий. Оценка состояния зубов позволяет выяснить их возможные проблемы, увидеть зубной налет, камень и патологические карманы внутри десны.
  4. Расчет тяжести заболевания. Для этого существуют специальные формулы индексной оценки.

Дополнительные методы диагностики:

  1. Рентген. По рентгеновскому фото исключают или подтверждают пародонтит.
  2. Общий анализ крови. Выяснение наличия заболеваний крови.
  3. Биохимический анализ на сахарный диабет.
  4. Анализ крови на ВИЧ и сифилис.
  5. Микробиологическое обследование для выявления бактерий.

Диагностика гингивита включает в себя:

  • Сбор анамнеза;
  • Визуальный осмотр;
  • Инструментальный осмотр;
  • Общий анализ крови;
  • Рентген зубов;
  • Индексы – микробный и кровоточивости.

Лечение

Любой вид гингивита на начальном этапе лечится быстро и легко. Справиться с острой формой возможно уже за 10 дней. Хроническому гингивиту требуется более длительное и трудоемкое лечение.

Первый пункт лечения гингивита – профессиональная чистка, удаление мягкого налета и зубного камня с последующей полировкой. Второй пункт лечения — правильная гигиена, включающая подбор зубной пасты и новой щетки. Лечение следует доводить до конца, не прекращая его даже после улучшения состояния.

Медикаменты

Лечение гингивита включает в обязательном порядке прием медикаментов. К ним относятся:

  1. Витаминный комплекс. Прием витаминов при гингивите, особенно витамина С, способствует укреплению стенок сосудов и прекращению кровоточивости.
  2. Антибиотики. Устраняют патогенные бактерии. Антибиотики назначаются только врачом при тяжелых формах с четким соблюдением инструкции по применению. Наиболее эффективными антибиотиками в этом случае считаются: Метронидазол, Линкомицин, Эритромицин и Амоксициллин.
  3. Мази и гели. Уменьшают симптомы, снимают воспаление, защищают от внешних раздражителей. Среди мазей можно выделить Метрагил Дента и Солкосерил, среди гелей – Холисал, который кроме основного действия производит обезболивающий эффект.
  4. Растворы. Например, полоскание Хлоргексидином позволяет обеззаразить поверхность. Раствор Тантум Верде эффективно борется с воспалительными процессами во рту.

Средства для лечения дома

Благодаря народным средствам лечения гингивита можно ускорить наступление положительного эффекта. Однако такие средства должны идти в комплексе с курсом, назначенным врачом, а не быть самостоятельным лечением. Дома могут помочь такие средства, как:

  1. Отвар календулы. Им следует ополаскивать полость рта после каждого приема пищи.
  2. Кора дуба и чистотел. Эффективно борятся с кровоточивостью и воспалением, оказывают вяжущее действие. По инструкции на 2 столовых ложки измельченного состава берется 2 стакана кипятка.
  3. Шалфейный настой или отвар ромашки аптечной. Полоскание этими средствами осуществляется 4-5 раз в день. Пропорция: 1 столовая ложка сухого сбора на 200 мл кипятка.
  4. Раствор пищевой соды. 1 чайная ложка на стакан теплой воды. Полоскать каждый раз после еды.
  5. Мумие. Берется мумие 2,5 гр и разводится 150 мл теплой воды. Полоскание с мумие должно продолжаться около 3 недель.

Терапия катарального гингивита

При острой и хронической форме лечение начинается с устранения местных факторов, которые провоцируют воспаление:

  1. Удаляют зубной налет и камни (проводят чистку ультразвуком, лазером, аппаратом Air-flow).
  2. Лечат кариес, устанавливают пломбу или заменяют ее, исправляют некачественно проведенное протезирование.

Если такие манипуляции не дают эффекта, подключают медикаментозную терапию:

  1. Пародонтологические аппликации. Они обезболивают, дезинфицируют, снимают воспаление, уменьшают отек, регенерируют. Эффективнее полосканий. Воздействуют на весь пародонтальный карман, а не поверхностно. Для обезболивания применяют лекарства Лидокаин, Анестезин, Новокаин. Дезинфицируют раствором Этония, Йодинола, Димексида, Сангвиритрина. Антибиотики: Трихопол и Линкомицин. Линкомицин способен накапливаться в костях, устойчивость патогенных микроорганизмов к препарату вырабатывается медленно.
  2. Полоскание полости рта антисептическими растворами. Обычно используют Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин и лекарственные травы.

Рекомендуемые рецепты для полоскания из лекарственных трав:

  1. Столовую ложку шалфея, ромашки, календулы залить кипятком, напаривать 20 минут, процедить. Полоскать рот несколько раз в день.
  2. Чайную ложку дубовой коры насыпают в кипящую воду (два стакана воды), кипятят 6 минут. В отвар добавляют чайную ложку листьев шалфея, еще кипятят 10 минут на водяной бане. Охладить, процедить, полоскать рот несколько раз в день.
  3. Столовую ложку зверобоя заливают 200 мл кипятка, держат 10 минут на огне, охлаждают, процеживают. Полощут рот.
  4. Соком каланхоэ обрабатывают слизистую. Он очищает раны от некротических тканей, стимулирует их регенерацию.
  5. Бинт складывают в несколько слоев, наматывают на палец. На него капают 7 капель пихтового масла. Средством массируют десну. Такой массаж проводят два раза в день.
  6. Понадобятся чайная ложка чаги и ромашки. Смесь заливают 450 мл кипятка, накрывают крышкой, настаивают 4 часа, процеживают. Используют для полоскания два раза в день одну неделю.

Лечение язвенно-некротического гингивита

Первая помощь пациентам должна быть направлена на устранение боли и уменьшение интоксикации. Лечение назначает только стоматолог, обратиться к которому необходимо в экстренном порядке. Врач удаляет зубные отложения и некротический налет, после назначает антибиотики, действенные против фузобактерий, спирохет, полоскания антисептическими средствами и пародонтологические аппликации.

При анаэробной инфекции выписывают прием:

  1. Метронидазола. Препарат уничтожает ДНК патогенных микроорганизмов, угнетает синтез нуклеиновых кислот. Назначается по 500 мг дважды в сутки 5 дней. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, лейкопения, эпилепсия, печеночная недостаточность, беременность, лактация.
  2. Тинидазола. Противопротозойный препарат, оказывающий антибактериальное действие. Разрушает ДНК бактерий. Противопоказания: органические заболевания ЦНС, беременность, лактация, гиперчувствительность.

Мягкий налет снимается перекисью водорода 3%, марганцовкой 0,1%, раствором этония 0,5%, Хлоргексидином 0,2%. Некротизированные участки обрабатываются следующими средствами:

  1. Трипсином.
  2. Химотрипсином.
  3. Террилитином.
  4. Трихополом.

Как только воспаление стихнет, стоматолог назначит препараты, которые ускорят эпителизацию слизистой. Например, Солкосерил гель.

Это эффективное ранозаживляющее средство в виде геля или мази. Применяется наружно.

Препарат способен усиливать регенеративные процессы в коже, повышать коллагеновый синтез и потребление кислорода клетками при кислородном голодании, улучшать доступ глюкозы к клеткам при местном малокровии, активизировать клеточное дыхание, стимулировать рост тканей.

Средство наносят на рану после ее дезинфекции. Важно: гель используют для лечения свежих ран, наносят на рану тонким слоем трижды в день, пока на ней не появится грануляционная ткань. Мазь используют после начала эпителизации раны. Наносится тонким слоем дважды в день. Препарат в форме мази применяют до полного заживления поврежденного участка. Противопоказание одно: повышенная чувствительность к компонентам.

Медикаментозное лечение могут дополнить лазеротерапией или ультрафонофорезом.

Лечение гипертрофического гингивита

Больному такой формой заболевания необходимо лечение у стоматолога-терапевта, гигиениста, пародонтолога. Здесь также удаляют зубные отложения, обрабатывают слизистую полости рта антисептиками, аппликациями, полосканиями, физиотерапией, массажем десен.

Если эффекта нет, в десневые сосочки вводят раствор хлорида и глюконата кальция, глюкозы, этилового спирта. Для устранения отечности и воспаления в десневые сосочки втирают гормональные мази и делают инъекции стероидных гормонов.

Также проводят лечение, которое устраняет травмирующие факторы: заменяют неудачную пломбу, реставрируют зуб, устраняют дефект протезов и прочее.

Фиброзный гингивит не вылечить медикаментами. Здесь будут эффективны:

  1. Криодеструкция. Этот метод предусматривает локальное воздействие очень низкими температурами. Кровообращение в патологическом образовании прекращается, его клетки гибнут.
  2. Гингивэктомия. Операция направлена на удаление участка десны, который отслоился от зуба и образовал зубодесневой карман. Кусочек удаляют скальпелем или лазером. После на рану накладывают специальную повязку-пасту. Она застывает, защищая рану от инфицирования и способствуя ее заживлению.

Важно: перед применением всех вышеописанных лекарственных средств и методик нужно проконсультироваться со стоматологом.

Диагностика рассматриваемого воспалительного заболевания ротовой полости достаточно проста – это может сделать и сам пациент, без обращения к стоматологу. Лечение же воспаления заключается в соблюдении следующих правил:

  • врач должен провести очистку зубов и десен от налета, зубного камня;
  • пациент получает рекомендации по правильной очистке ротовой полости с применением зубной нити;
  • необходимо пройти курс приема иммуномодуляторов – сопротивляемость организма по отношению к патогенным микроорганизмам должна быть на высоком уровне.

1. Очищение зубов. Проводится тщательная чистка зубов и ротовой полости. С зубов снимается налет, удаляется зубной камень. Процедура чистки проводится преимущественно ультразвуковым прибором, если нет противопоказаний. Далее проводится шлифовка зубов.

Важно! Перед применением народных средств лечения гингивита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Настой зверобоя, ромашки, календулы и шалфея. Данные средства обладают противовоспалительным, кровоостанавливающим и антисептическим действием. Для приготовления средства необходимо 10 г одного из растений залить 1 стаканом кипятка, настоять его пол часа, процедить, остудить. Применяют данное домашнее средство от гингивита в качестве полоскания ротовой полости.

Каланхоэ.Каланхое для лечения гингивита можно применять, только если растению более 3х лет. Используют же листья растения в качестве прикладывания на воспаленное место. Для этого листья Каланхоэ предварительно промывают, обрезают его «детишек», мнут до появления сока. Данное средство снимает боль, отечность, заживляет раны, прекращает кровоточивость десен.

Алоэ. Сок алоэ обладает противомикробным свойством, а также помогает удалить зубной налет и способствует ускоренном заживлению воспаленной десны. Используют в качестве лекарственного средства сок алоэ, который можно прикладывать в качества примочки.

Зверобой. Масло зверобоя хорошо помогает справляться с язвенным гингивитом.

Его можно приобрести в аптеках. Если аптеки рядом нет, тогда предлагаем Вам его рецепт – 2 части травы зверобоя хорошо измельчите и залейте 4 частями миндального или иного растительного масла.

Перемешайте смесь и поставьте его для настаивания в темное место, недельки на 3, периодически взбалтывая его. После настаивания, процедите его, и смазывайте данным настоем воспаленную десну, можете делать из настоя примочки.

При таком заболевании, как гингивит, симптомы и лечение у взрослых тесно связаны. Лечение язвенной формы проходит по схожей схеме, что применяется в терапии катарального гингивита. Соблюдение правил гигиены ротовой полости, домашняя противовоспалительная терапия, полоскания отварами целебных растений.

Лечение патологии основывается на следующем комплексе мероприятий: 

  1. санитарная обработка ротовой полости. В стоматологическом кабинете проводится ультразвуковая чистка зубов, снятие налета и зубного камня, полировка очищенных участков специальными щетками;
  2. противовоспалительная терапия. Данные манипуляции при желании пациент может провести в домашних условиях;
  3. полоскания отварами лекарственных трав. Настой ромашки можно применять для домашних полосканий, но лучше обойтись без спиртовых средств и полосканий содой – это может спровоцировать раздражение десен и усугубить симптоматику;
  4. использование отвара из коры дуба. Хорошо проявляет себя как лечебное средство кора дуба, которую можно приобрести в аптеке и делать из нее отвар. Отвар коры дуба остужают и используют для полосканий – это не только уменьшает болезненную чувствительность десен, но и создает защитную пленку на их поверхности, предупреждая развитие инфекции.

Однако, если изъязвления десневой ткани переходят в некротическую форму, без профессионального вмешательства не обойтись – стоматолог вручную удаляет омертвевшие участки, используя ватный тампон и антисептический раствор. В качестве антисептиков используют хлоргексидин и перекись водорода, которые предотвращают инфекцию и рецидив заболевания.

Процедура удаления некротизированных участков болезненна и может спровоцировать сильное кровотечение. Если десна обильно кровоточат при малейшем вмешательстве, используют ферментные препараты, например, трипсин. Это позволяет обойтись без ручного удаления и минимизирует постороннее воздействие на десневую ткань.

Терапия гипертрофической формы

Профилактика

Предупредить развитие гингивита не составит труда. Это возможно при качественной профилактике гингивита, включающей:

  1. Качественную чистку зубов. Делать ее следует 2 раза в день с использованием хорошей пасты, плюс пользоваться зубной нитью.
  2. Применение ополаскивателей и растворов. Это позволяет избежать скопления зубного налета.
  3. Использование фторсодержащих паст и пенок для гигиены рта. Они способствуют растворению зубного налета.
  4. Полоскание травяными отварами.
  5. Ополаскивание ротовой полости простой водой после каждого приема пищи.
  6. Регулярное посещение стоматолога.
  7. Профессиональная чистка.
  8. Отказ от курения.
  9. Сбалансированный рацион питания.

В целях профилактики рецидива или недопущения заболевания необходимо:

  1. Научиться правильно чистить зубы, ухаживать за полостью рта (использовать зубную щетку, ирригатор, флосс, ополаскиватель с лечебными добавками).
  2. Регулярно посещать стоматолога. Врач удалит отложения, прополирует зубы, нанесет на их поверхность средство для фторирования.
  3. Язык нужно чистить также часто, как и зубы, и проводить массаж десен круговыми движениями.

Выполнение этих рекомендаций поможет избежать множества проблем с деснами и зубами.

— чистите зубы 2 раза в день, утром и вечером, а в промежутках хорошо себя зарекомендовали различные средства для полоскания ротовой полости;

— не забывайте чистить межзубовое пространство, для чего используйте специальные зубные нити;

— не оставляйте на самотек заболевания зубов – кариес должен быть остановлен во время;

— посещайте для осмотра регулярно стоматолога;

— если Вы заметили, что у Вас происходит перекос челюсти, нарушается прикус, установленная пломба мешает, обязательно обратитесь к стоматологу, особенно это касается детей.

— старайтесь употреблять пищу, обогащенную витаминами и минералами;

— откажитесь от употребления алкоголя, курения.

zubiki.top


Смотрите также