Сколько дексаметазон выводится из организма


Сколько времени Дексаметазон выводится из организма?

Глюкокортикостероидные средства обладают мощной противовоспалительной эффективностью, а также иммунодепрессивным, противоаллергическим, противошоковым воздействием. Для того чтобы разобраться в механизме выведения препарата, необходимо рассмотреть его фармакокинетические свойства. Причем при разных способах употребления средства, особенности выведения могут изменяться.

Пероральное применение

После внутреннего употребления Дексаметазон активно и полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация препарата в крови накапливается в течение одного - двух часов. Попадая в кровь, Дексаметазон образует связи с транскортином (белок-переносчик). Обладает свойствами проникновения через гематоэнцефалический барьер, а также через плаценту. Процесс метаболизма происходит в печени, при этом происходит образование неактивных метаболитов.

Выведение большей части лекарства происходит с помощью мочевыводящей системы. Период полувыведения составляет из крови 3 - 5 часов. Дексаметазон полностью выводится из организма почками около 3 суток. При этом столько же времени длится его терапевтическое воздействие после однократного употребления таблетки.

Внутривенное (парентеральное) введение

В случае введения препарата, при котором он минует желудочно-кишечный тракт (парентеральное введение), скорость метаболизма увеличивается, в связи с этим укорачивается период фармакологического воздействия Дексаметазона. Выведение после укола происходит аналогично пероральному употреблению. Считается, что из организма Дексаметазон выводится на протяжении 72 часов.

Наружное местное применение

При наружном применении препарата, в виде мази или капель, попадание активного вещества в системный кровоток очень небольшое. Однако если во время процедур превышена терапевтическая доза, то всасывание, метаболизм и выведение будет происходить по описанному выше сценарию.

Побочное действие

Во время терапии Дексаметазоном могут возникать следующие побочные реакции:

  • ощущение тошноты, рвотные позывы, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, увеличение активности ферментов печени;
  • нарушения функций надпочечников; увеличение веса, расстройства менструального цикла, нарушение развития у ребенка;
  • патологии сердечного ритма, увеличение артериального давления, возникновение тромбов в сосудах;
  • ощущение головокружения, повышения давления внутри черепа, острые психические расстройства, расстройства сна, головные боли;
  • расстройства функций зрительного аппарата, патологии роговицы;
  • нарушения обменных процессов, а также баланса воды и электролитов;
  • снижение уровня кальция в крови;
  • замедление регенерации тканей, возникновение акне и сыпи.

Заключение

Во время проведения терапии лекарственным средством период его полувыведения составляет 3-5 часов. Однако считается, что полностью Дексаметазон выводится из крови на протяжении 3 суток, что доказывает продолжительность его воздействия при пероральном употреблении. Поскольку препарат имеет противопоказания и побочное действие, необходимо перед проведением терапии Дексаметазоном обратиться за консультацией к лечащему врачу, чтобы он назначил соответствующую схему применения.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Сколько времени Дексаметазон выводится из организма? - Секреты жизни

maria on 11.04.

2016 – 17:20 в Отечественные лекарства

Дексаметазон (мнн, международное непатентованное название на латинском – Dexametazon) – гормональный препарат (фармакологическая группа – стероидные противовоспалительные препараты), инструкция по применению которого предусматривает строгие рамки для применения (учитывая множественные противопоказания). Выпускается в ампулах (чтобы делать уколы), но есть глазные капли и таблетки. По поводу того, для чего назначают, каковы показания (применяют внутривенно и внутримышечно):

  • 1. При аллергии, псевдоаллергических реакциях
  • 2. Бронхиальная астма
  • 3. Обструктивный бронхит
  • 4. Аутоиммунные заболевания
  • 5. При онкологии

Отзывы специалистов о данном лекарстве разнятся, поэтому следует обращать внимание на то, как ведет себя организм после его первого приема.

При неправильном использовании побочные эффекты могут быть катастрофическими.Инъекции дексаметазона применяются не только для людей, но и для лечения кошек, в ветеринарии, для животных. Есть также мазь в нос для собак, капли в ухо коту.

Офтан-катахром и виал – это капли для глаз, имеющие в своем составе сильные аллергены, после которых приходиться иногда капать дексаметазон. Аналоги препарата – разница только в производителе, названия созвучны (дексазон).

Есть импортный (лучше и может храниться при комнатной температуре) и отечественный – дарница (слабее и должен лежать только в холодильнике).

При беременности назначают только по жизненным показаниям.

Обычно в аптеках для реализации этого препарата не требуют рецепт на латыни, а зря.

Дексаметазон для чего назначают?

Гормон прямого действия, снижающий воспалительный ответ организма . Что лучше – раствор дексаметазона или преднизолон, можно сказать так: первый в разы сильнее, и для достижения терапевтического эффекта его дозировка должна быть намного меньше.

Есть содержащая дексаметазон мазь, но чаще всего лекарство применяется внутривенно или внутримышечно. Список нозологий, в лечении которых используется дексаметазон приведен выше.

Форма выпуска

Выпускается 0,4% раствор (из которого можно сделать сложные капли в нос, добавив диоксидин и нафтизин или називин – вот такой нехитрый состав). Что это такое? Лучшее средство для лечения хронического ринита.

А вот для ингаляций больше используется гидрокортизон. Как принимать ингаляции? По 5 минут 2 раза в день, технику ингалирования ребенка можно посмотреть на фото.

Препарат дексазон и дексаметазон – это одно и тоже. Применяется также детям при планировании оперативных вмешательств.

Есть и таблетированная форма выпуска. Назначается при ревматических заболеваниях, как иммуносупрессор.

Алкоголь и данное лекарство (аналогичные му препараты) несовместимы.

Аналоги

Как таковых аналогов у этого препарата нет, да и не нужны они.

Состав таблетки, ампулы, капли

Состав везде одинаков – дексаметазона фосфат действующее вещество. Сравнение оригинального препарата и так называемого генерика — стоимость отличается очень мало.

Конкретно сколько стоит – около 18 рублей за ампулу. Аннотация прилагается на русском языке, обязательно.

Дексаметазон инструкция по применению

Лекарство применяется уже на протяжении большого количества времени. Даже в бодибилдинге, пауэрлифтинге, для активации стероидного обмена применяется.

Как колоть в этом случае? Вопрос к спортивному медику и тренеру, простому обывателю не стоит убивать свое здоровье подобными процедурами.

Для применения в спорте ставиться специальная проба, описание которой будет основанием для курса терапии.

В неонатологии применяется для раскрытия легких у новорожденного, лечении у плода патологии легких, внутриутробно. Лучше чем капельница, в состав которой входит гормональный препарат, для лечения дистресса плода нет ничего. Помогает ребенку очень хорошо, благоприятная совместимость с другими препаратами.

При пневмонии применяется крайне редко (википедия). Иногда назначают при химиотерапии для онкобольного ребенка. Метипред потенцирует действие дексаметазона.

Если уколоть вместе с дексаметазоном лидокаин или витамин В6 может развиться отек Квинке.

Нередко применяется и в гинекологии. Механизм действия – угнетение процесса воспаления, доза при остеохондрозе – по 1 амп. 2 раза в день, отличия от других схем в продолжительности (7-10 дней).

Зачастую с этим препаратом используется какой-либо антибиотик (новокаин для разведения можно взять), а также при ларингите (ложном крупе) для наружного использования рекомендован димексид (компресс 1 к 4). При астме и крапивнице также не обойтись без этого лекарства (согласно справочнику видаль). В случае с астмой можно пользоваться небулайзером, лечебные свойства утрачены не будут.

Как долго выводится из организма?

В среднем около двух суток, в зависимости от способа введения.

Дексаметазон уколы инструкция по применению

Препарат выбора при отеке квинке, как вспомогательное лекарство идет при гайморите. Хранение лучше осуществлять в холодильнике. Зачастую встречается синдром отмены, симптомы которого могут быть еще хуже, чем само заболевание. Потому и вопрос — как правильно отменить и как вывести из организма дексаметазон всегда актуален. Это надо делать только путем постепенного снижения дозы.

В случае отека легких и застоя крови по малому кругу кровообращения применяется дексаметазон и эуфиллин. Дипроспан комбинируется с гормонами при тяжелой астме. Очень редко для назначения дексаметазона основанем является неудачно проведенная спирт-новокаиновая блокада при повреждениях позвоночника, а точнее ее последствия. В таких случаях чаще назначается кортизол.

При болях у взрослых в спине вместе с НПВС, за два приема в сутки.

Как часто при грыже назначается этот препарат? На теперешнее время практически никогда.

Офтан дексаметазон глазные капли инструкция по применению

Показания:

  • негнойные формы конъюнктивита, кератита, кератоконъюнктивита и блефарита;
  • склерит и эписклерит;
  • ирит, иридоциклит и другие увеиты различного генеза;

Есть и ушные капли с добавлением дексаметазона (отипакс — торговое название), но у них очень короткий срок годности после вскрытия. Лучший препарат при отите.

При беременности

Для беременных женщин возможно применение этого лекарства при угрозе преждевременных родов. Или же как профилактика дистресса плода (при отягощенном анамнезе).

Дозировка в ветеринарии для кошек, для собак определяется специалистом, так как офицальной информации о том, что лекарство оказывает нужный эффект на животных нет.

Отзывы, противопоказания

Отзывы врачей всегда положительные (если препарат использовать так , как положено).

Противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности, глаукоме, тяжелых генерализованных инфекциях.

При повышенном тестостероне также назначать нельзя.

Побочные действия

Их очень много, остановимся только на самых опасных:

  • 1. Повышение внутриглазного давления, развитие глаукомы – как следствие слепота.
  • 2. Поражение коры надпочечников
  • 3. Миопатия, повреждение костной ткани.

Источник: http://medstil07.su/otechestvennye-lekarstva/deksametazon-v-ampulax-tabletki-ukoly-dlya-chego-naznachayut.html

Дексаметазон и алкоголь: симптомы передозировки и побочные действия, синдром отмены и выведение гормона из организма

Дексаметазон – гормональный лекарственный препарат, являющийся синтетическим заменителем глюкокортикоидных гормонов коры надпочечников (кортизона и гидрокортизона).

Эти гормоны играют огромную роль во всех жизненных процессах организма, а дексаметазон находит широчайшее применение в медицине в разных лекарственных формах. Это – быстродействующее и очень эффективное вещество, которое наряду с пользой может принести вред организму при передозировке или длительном применении.

Дексаметазон является аналогом преднизолона, но отличие состоит в том, что он превышает его активность более, чем в 30 раз.

Он быстро проникает во все органы и ткани, проходя через плацентарный и гематоэнцефалический барьер (в мозг), в женское молоко и секреты других желез.

При внутреннем употреблении уже через полчаса всасывается в кровь и находится в ней до 5 часов, разрушается в печени, остатки его выводятся с мочой.

Роль дексаметазона в медицине трудно переоценить, его называют «гормоном катастроф», потому что используют для быстрого устранения опасных для жизни состояний.

Гормон оказывает противошоковое действие, быстро повышает артериальное давление, устраняет аллергический процесс, оказывает мощное противовоспалительное действие, тормозит аутоиммунные реакции, устраняет нарушения углеводного, белкового, жирового и водно-электролитного обмена.

Дексаметазон также применяется для лечения различных хронических заболеваний, когда неэффективны другие средства: при бронхиальной астме, болезнях нервной системы, крови, эндокринных органов, пищеварения, костей и суставов, кожи, органа зрения и слуха.

Побочные действия дексаметазона при передозировке:

  • Поражение центральной нервной системы;
  • Угнетение работы сердца;
  • Поражение пищеварительной системы;
  • Угнетение работы эндокринных органов;
  • Поражение глаз;
  • Ослабление костно-мышечной системы за счет выведения кальция;
  • Ослабление иммунитета;
  • Обострение воспалительных и инфекционных заболеваний.

Польза и вред действия дексаметазона зависят от правильного определения показаний и подбора дозировки, ее превышение и приводит к негативным последствиям.

Применение препарата и нормальная доза

Показаниями для назначения дексаметазона являются:

  • Шок различного происхождения;
  • Отек мозга (при травме, инсульте, опухоли);
  • Бронхиальная астма;
  • Тяжелая форма аллергии;
  • Эндокринные нарушения (надпочечников, щитовидной железы, яичников);
  • Болезни крови;
  • Гинекологические заболевания;
  • Хронические кожные болезни;
  • Заболевания глаз.

Дексаметазон применяют в инъекциях, таблетках, в виде наружных мазей и глазных капель, вводят в полости суставов, брюшную и плевральную полости, спинномозговой канал.

Суточная доза для взрослых при экстренном применении составляет 8-20 мг, поддерживающая – до 0,5-1,5 мг, ее разделяют на 3 приема. Детям назначают из расчета 0,02 мг/кг веса в сутки также в 3-4 приема. В различные полости взрослым вводят от 2 до 6 мг, детям в зависимости от возраста – 0,05-1 мг.

Организм быстро привыкает к гормональной помощи, поэтому по достижении эффекта дозу постепенно снижают, чтобы избежать передозировки и зависимости. При необходимости назначают на длительный период поддерживающую дозу, при этом делают перерывы.

Избыточное поступление дексаметазона в организм приводит к расстройству работы всех органов и систем, что выливается в такие симптомы:

  • Со стороны нервной системы — головная боль, головокружения, плохой сон, депрессия, психические нарушения, судороги;
  • Со стороны органов кровообращения – гипертония, нарушение ритма сердца, приступы стенокардии;
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, обострение хронических болезней – язвы, гастрита, желудочные кровотечения;
  • Со стороны почек – нарушение выделения мочи, отеки;
  • Эндокринные нарушения — ожирение, усиленный рост волос на теле (синдром Иценко-Кушинга).
  • Боли в костях, суставах, атрофия мышц;
  • Заболевания глаз: экзофтальм, конъюнктивит, катаракта, снижение зрения;
  • Пигментация кожных покровов, аллергические высыпания;
  • Снижение иммунитета — частые простудные заболевания, плохое заживление ран, нагноение, присоединение бактериальной и грибковой инфекции.

Выраженность этих симптомов зависит как от дозы, так и от длительности лечения.

Первая помощь и восстановление организма после передозировки

Если у больного, принимающего гормональную терапию, появились хотя бы начальные признаки перечисленных выше симптомов, необходимо сразу вызвать скорую помощь и приступить к мероприятиям по очищению организма:

  • Промыть желудок слегка подсоленной водой;
  • Дать обильное питье – теплая минеральная вода без газа или слегка подсоленная кипяченая вода не менее 4 стаканов, ребенку – 1-2 стакана;
  • Дать любой энтеросорбент (активированный уголь, атоксил, энтеросгель, карбогель и аналоги);
  • Обеспечить покой.

В стационаре больному проводят комплексное лечение по восстановлению всех функций организма: внутривенные инфузии для снятия интоксикации, сердечные препараты, витамины, нормализация водно-солевого обмена, свертываемости крови, иммунитета.

Лечение и последующее восстановление после передозировки могут быть очень длительными, потому что дексаметазон довольно трудно вывести из организма, пока он сам не разложится в печени.

Антидота не существует, и даже экстракорпоральное очищение крови (гемодиализ) не дает эффекта, гормон глубоко проникает в клеточные структуры тканей и органов.

Восстановительный период заключается в соблюдении режима питания и нагрузок, регулярном посещении врача и приеме лекарств, которые назначаются индивидуально в зависимости от характера и степени нарушений. Это может быть лечение нервной системы или обострившейся язвенной болезни, гипертонии, нарушения функции щитовидной или половых желез, ожирения.

Осложнения и последствия

Среди тяжелых осложнений при значительной передозировке препарата наиболее опасны инфаркт и острая сердечная недостаточность, отек мозга, гипертонический криз с внутримозговым кровоизлиянием, острая недостаточность функции печени и почек.

Передозировка дексаметазоном может привести к более поздним последствиям:

  • Частые головные боли, общая вялость, плохой сон, пониженное настроение;
  • Нарушение углеводного обмена;
  • Повышенный аппетит, ожирение;
  • Гипертония;
  • Боли в суставах, развитие обменного полиартрита, остеопороза;
  • Избыточное оволосение у женщин, снижение потенции у мужчин;
  • Пигментные пятна на коже, себорея, угревая и гнойничковая сыпь, нагноение ран и ссадин.

Наиболее часто у принимавших длительно гормональную терапию постепенно развивается синдром Иценко-Кушинга, связанный с влиянием гормона на все органы и ткани.

Он включает нарушение углеводного обмена (повышение глюкозы), электролитного (скопление натрия, развитие отеков), жирового обмена (увеличиваются жировые отложения, перераспределяется расположение подкожного жира, тело меняет очертания), функции половых органов (снижается фертильность, у женщин развивается гирсутизм, у мужчин гипотрофия яичек, половая слабость).

Лечение такого синдрома длительное, применяется препарат мамомит, угнетающий функцию надпочечников, иногда применяют хирургический метод – удаление одного надпочечника.

Попадая в организм, дексаметазон циркулирует в крови в течение 3-5 часов, постепенно оседая в клетках органов и тканей. Проходя через воротную вену печени, несущую кровь от всех органов, он постепенно разлагается печеночными клетками до неактивных компонентов, они попадают в кровь и выводятся почками с мочой.

В общей сложности время, в течение которого гормон полностью покидает организм, длится от 1,5 до 3 суток. В это время не рекомендуется проходить лабораторное обследование, потому что показатели анализов будут отличаться от нормы.

Скорость выведения препарата зависит от состояния функции печени, почек. Если они нарушены, то она будет замедлена, но в итоге накопления гормона в тканях и органах не наблюдается, он выводится полностью.

Некоторые люди ошибочно считают, что немного алкоголя в период гормональной терапии поможет уменьшить негативные последствия приема дексаметазона.

В действительности же наоборот: он только усиливает побочное действие лекарства.

Следует усвоить, что прекратить прием алкоголя нужно не менее, чем за 3 суток перед началом приема препарата, а возобновить – не ранее 3-4 суток после отмены.

Сочетание дексаметазона с алкоголем приводит к развитию таких осложнений:

  • Сердечной недостаточности;
  • Тошноте, рвоте, поносу;
  • Желудочным кровотечениям;
  • Снижению зрения;
  • Аллергическим кожным реакциям в виде отечных красных пятен на лице, грудной клетке.

Хотя дексаметазон применяется в наркологической практике для выведения из абстиненции (белой горячки) для предупреждения отека мозга, это делается при крайней необходимости в условиях стационара под наблюдением врача.

Смертельная доза гормона

Случаи смерти от передозировки дексаметазона очень редки, потому что в основном он применяется в больших дозах только в условиях стационара. Поддерживающие дозы препарата в таблетках, принимаемых в домашних условиях, не опасны для жизни. Исключение составляют редкие случаи умышленного применения большого числа таблеток, или случайного применения их детьми.

Разовая доза для взрослых, превышающая 50-60 мг, и суточная более 80 мг может представлять опасность для жизни из-за развития осложнений. Для ребенка большую опасность может представлять доза 20-25 мг.

Длительное применение дексаметазона приводит к привыканию к нему, но это привыкание не носит характера психологической зависимости. Препарат, замещая естественные глюкокортикоиды, постепенно угнетает функцию коры надпочечников. Вернее, организм таким образом пытается регулировать гормональный уровень, чтобы он не повысился резко, это – автоматический защитный механизм.

«Привыкают» к гормону также все органы и системы, поскольку он регулирует многие биохимические процессы в организме.

Когда прекращается прием препарата, развивается так называемый синдром отмены: извне гормон не поступает, а функция надпочечников еще снижена, на ее восстановление необходимо время.

Развивается гипокортицизм, который можно распознать по таким симптомам:

  • Резкая общая слабость, головокружение;
  • Падение артериального давления;
  • Депрессивное состояние.

Кроме этого, появляются симптомы той болезни, от которой был назначен гормон, например, обострение полиартрита, аллергии, возобновление астматических приступов, рецидив воспалительного заболевания.  Предупредить такие последствия можно, снижая дозу постепенно, этот вопрос должен решать врач.

Дексаметазон – препарат, который может спасти жизнь, а может и серьезно навредить здоровью. Его нужно применять строго по назначению врача, соблюдая дозировку, внимательно относиться к своему самочувствию, а при появлении жалоб срочно обратиться к врачу.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

32 Последствия передозировки препарата Триган-Д

Триган-Д – комбинированное лекарственное средство, в состав которого входит парацетамол и гидрохлорид дицикламина. Чаще всего его применяют в качестве сильного […]

Передозировка цитрамона

Цитрамон – один из самых популярных на постсоветском пространстве, анальгетических, противовоспалительных и жаропонижающих препаратов. Он имеет комбинированный состав и при […]

6 7 24 Фенобарбитал: действие препарата на организм при передозировке

Фенобарбитал – классический барбитурат, ранее активно используемый как снотворное средство. В настоящее время действующее вещество входит в состав ряда лекарственных […]

51 Последствия передозировки и привыкания к фенибуту

Фенибут – это классический ноотроп и анксиолитик, являющийся производным аминофенилмасляной кислоты. Бесконтрольный приём данного лекарственного средства может привести к развитию […]

15 Можно ли принимать фенибут одновременно с алкоголем?

Фенибут – это классический ноотроп и психостимулятор. Довольно часто данное средство комбинируют с алкоголем, более того – в некоторых случаях […]

Источник: https://1travmpunkt.com/otravlenija/peredozirovka/deksametazon.html

Дексаметазон передозировка

Дексаметазон — это гормональное средство, содержащее гормон, который вырабатывается корой надпочечников. Значимость гормона трудно переоценить. С его участием проходят процессы белкового и углеводного обмена. Благодаря широкому спектру действия, препарат назначают как противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое, иммунодепрессивное, десенсибилизирующее, антитоксическое средство.

Ему свойственно быстрое приостановление воспалительного процесса в организме, предупреждение развития отёка слизистых, торможение формирования эозинофильного инфильтрата в подслизистом слое.

Сведения о препарате

Дексаметазон — это метилированное производное фторпреднизолона. Это вещество угнетает выработку интерлейкина (отвечающего за протекание иммунных реакций и процесса кроветворения) и интерферона (белки-антагонисты вирусов) из лимфоцитов, а также макрофагов.

При проникновении в желудок вещество прекрасно всасывается из ЖКТ в кровяное русло, достигая наибольшей концентрации спустя 30 минут после приёма лекарства.

Также хорошо проникает в любые ткани, плацентарная и грудное молоко — не исключение. Выводится через почки и через кишечник.

По противовоспалительному эффекту данный препарат в 35 раз активнее кортизона и в 7 раз — преднизолона.

Показания

Применяется при лечении бронхиальной астмы

Дексаметазон — порядком забытый, но из медицинской практики не исчезнувший совсем препарат. Его применяют, когда целью является спасение жизни при оправданном пренебрежении побочными действиями. Спектр применения лекарства довольно широк:

  • болезни гинекологического характера, развившиеся в результате сбоя эндокринной функции;
  • шоковые состояния различной этиологии;
  • отёк мозга, произошедший по причине опухоли, травмы либо кровоизлияния;
  • бронхиальная астма в острой либо хронической форме;
  • аллергические явления в тяжёлой форме;
  • анафилактический шок;
  • недостаточность коры надпочечников в острой форме;
  • болезни эндокринных органов;
  • дерматозы;
  • заболевания крови;
  • инфекционные заболевания.

И это достаточно неполный перечень случаев, когда препарат эффективен и оправдан в применении. Курс терапии определяется исключительно лечащим врачом.

Противопоказания

Внушительный список негативного воздействия обусловливает наличие противопоказаний. Препарат с осторожностью назначают людям, имеющим:

  • аллергические проявления в анамнезе;С осторожностью назначают людям с болезнями ССС
  • сахарный диабет;
  • грибковые инфекционные заболевания;
  • вирусные и паразитарные инфекции;
  • болезни ССС;
  • заболевания желудка;
  • остеопороз;
  • недостаточность почек и печени;
  • синдром Кушинга;
  • глаукому;
  • психические заболевания.

В лечении заболеваний у детей его назначают в исключительных ситуациях. Предельно допустимая норма рассчитывается лечащим врачом, с учётом веса и степени тяжести заболевания. Весь лечебный курс проходит под обязательным контролем врача, систематическим замером роста и контролем развития больного.

Беременным женщинам препарат стараются не прописывать.

Целесообразность приёма лекарства оправдывается лишь тогда, когда ожидаемая польза в разы больше, чем негативное воздействие на плод.

Если произошла передозировка

Активно действующим компонентом препарата является одноимённое вещество дексаметазон. Чрезмерное его количество может спровоцировать серьёзное отравление либо иные негативные проявления. Поэтому необходимо придерживаться норм и правил, рекомендуемых специалистами.

Дозировка

Нормы должны рассчитываться индивидуально, соответственно конкретным заболеваниям, продолжительности терапии, индивидуальной переносимости кортикостероидных средств, возраста пациента.

Для взрослых

Обычная суточная норма для этой группы пациентов составляет 2-3 мг. При тяжёлом протекании заболевания дозу увеличивают до 4-6 мг. Однако, при наступлении терапевтического эффекта, её пошагово снижают.

Поддерживающей является доза, соответствующая 0,5-1 мг в сутки.

Суточная доза для взрослых — 2-3 мг

Дневную норму следует распределить на 2-3 приёма.

Во избежание негативного воздействия на желудок лекарство необходимо принимать во время либо после приёма пищи, запивая небольшим количеством воды.

Для детей

Дозировку детям рекомендуют с учётом их веса. При проведении заместительного лечения перорально норма соответствует 0,02 мг на каждый килограмм веса ребёнка. Либо 0,67 мг на 1 кв. м. поверхности тела.

Суточную норму следует распределить в три приёма.

При иных показаниях дозировка соответствует 0,08-0,3 мг на 1 кг веса либо 2,5-10 мг на 1 кв. м. площади поверхности тела соответственно. Данную норму следует распределить на 3-4 приёма.

Симптоматика передозировки

При передозировке — сбои в работе ЦНС

Интоксикация дексаметазоном происходит обычно при длительном (несколько недель) назначении повышенных доз. Если одноразово принимался дексаметазон, передозировка не наступает. И в подобной ситуации достаточно прекратить принимать лекарство либо скорректировать нормы приёма. Если же этого не сделать, то появятся симптомы токсемии дексаметазоном, характеризующиеся:

  • сбоями в деятельности ЦНС: галлюцинации, психоз, потеря сознания;
  • сбоями в деятельности ССС: сердечная недостаточность, повышенное АД, учащённый сердечный ритм;
  • внутричерепным давлением, конвульсиями;
  • аллергическими реакциями;
  • тошнотой и рвотными позывами.

Лечение и исходные результаты

Хорошо, если признаки чрезмерного приёма медикамента были обнаружены в течение получаса. Сразу необходимо вызвать бригаду скорой и произвести ряд мер по оказанию доврачебной помощи.

Помощь на дому

Принять абсорбирующие препараты

Алгоритм действий стандартный. Среди них:

  • обеспечение приёма большого количества чистой и слегка соленой воды (4 стакана);
  • провоцирование рвотного рефлекса;
  • приём абсорбирующих препаратов (атоксил, энтеросгель).

Стационарные меры

В условиях клиники в основном производится симптоматическое лечение, роль которого состоит в стабилизации и восстановлении функций внутренних органов и всех систем.

Антидота к медикаменту не существует. Гемодиализ в подобном случае не приносит эффекта.

В случае развития синдрома Кушинга назначают аминоглутетимид.

Исходный результат

Чаще, когда происходит передозировка дексаметазона, возможны последствия в виде развития синдрома Кушинга. Его ранние симптомы характеризуются такими явлениями, как:

  • локальное ожирение;
  • изменение количественных показателей глюкозы в кровотоке;
  • появление стрии (полоски растяжения на коже);
  • угревая сыпь;
  • медленное заживление ран;
  • локальное отложение меланина;
  • гирсутизм у женщин, импотенция у мужчин;
  • повышенное АД;
  • остеопороз;
  • слабость;
  • головокружения;
  • частые головные боли;
  • депрессивное состояние;
  • нарушение фаз сна.

Данный медикамент достаточно сильный. Поэтому во избежание последствий передозировки следует строго придерживаться врачебных рекомендаций, не прибегать к самолечению, учитывать наличие хронических болезней.

Поделитесь с друзьями:

Ваша оценка:

Источник: https://otravlenie911.com/lekarstvami/deksametazon-peredozirovka.html

Дексаметазон в ампулах внутривенно, внутримышечно и для ингаляций – от чего назначают и противопоказания

При заболеваниях эндокринной системы врачи применяют препарат Дексаметазон в ампулах, действие которого заключается во влиянии на обмен углеводов и белков в организме.

Это сильное лекарство, содержащее гормоны, поэтому использовать его следует с осторожностью и под контролем.

Узнайте, когда применяется лечение ампулами препарата, как правильно делать уколы, есть ли риск побочных эффектов.

При заболеваниях эндокринной системы и головного мозга врачи могут назначать уколы Дексаметазон. Этот препарат относится к гормональным, содержит вещество из группы глюкокортикостероидов, выделяемое корой надпочечников.

Оно оказывает сильное влияние на углеводно-белковый обмен, поэтому лекарство назначается детям только по абсолютным показаниям из-за риска нарушений.

Попадая внутрь, активное вещество начинает действовать очень быстро, оказывая антистрессовый, противовоспалительный и противоаллергический эффекты.

Дексаметазон действует внутри клеток. Лекарство регулирует обмен натрия, калия, водный баланс, уровень глюкозы, повышает синтез жирных кислот. Противошоковый, иммунорегулирующий эффект развивается спустя восемь часов после внутримышечного введения ампул, действие длится от нескольких часов до четырех недель.

Раствор лекарства, который продается в аптеках в ампулах, содержит дексаметазон натрия фосфат. Это активное вещество занимает 4 или 8 мг.

Вспомогательными компонентами служат глицерин, дигидрат фосфат динатрия, эдетат динатрия и очищенная вода для получения раствора нужной концентрации.

Раствор Дексаметазона для внутреннего введения выглядит как прозрачная бесцветная или желтоватая жидкость.

Фармакологическое действие

Дексаметазон используются как системный препарат длительного действия, оказывают десенсибилизирующее действие и имеют иммунодепрессивную активность. Главное жирорастворимое вещество медикамента связывается с белками-альбуминами, скапливается в печени, почках и других органах. Из организма соединение выводится с мочой.

Для чего назначают

Уколы внутримышечно, внутривенно или внутрисуставно назначают при следующих показаниях:

  • дисфункция эндокринной системы – острая недостаточность коры надпочечников, хирургические вмешательства, тяжелые травмы;
  • шок – резистентный к терапии, анафилактический;
  • отек головного мозга, вызванный метастазами, опухолями, нейрохирургическими вмешательствами, черепно-мозговыми травмами;
  • онкология – лейкоз, лимфома, лейкемия, гиперкальциемия;
  • обострение обструктивного бронхита, бронхиальной астмы;
  • тяжелая аллергия;
  • воспаление суставов;
  • фиброзно-уплотненный фолликулит, кольцевидная гранулема, саркоидоз;
  • заболевания глаз воспалительного или аллергического характера, лечение после трансплантации роговицы.

Лекарственный препарат выпускается в формате таблеток, ампул для инъекций и глазных капель. Растворы для уколов имеют дозировку в 4 мг активного вещества на 1 мл, представлены в упаковке по 10 штук.

Каждая пробирка сделана из прозрачного стекла.

Другая форма выпуска ампул Дексаметазона содержит пять инъекционных единиц внутри контурной ячейковой упаковки из полимерной пленки, по две штуки в картонной пачке.

Инструкция по применению лекарства призывает с осторожностью использовать средство пациентам с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, глаукомой, эпилепсией, миастенией и тромбоэмболией. Есть и другие ограничения:

  • действие препарата может увеличивать цирроз печени, гипотиреоз;
  • лечение может маскировать инфекционные признаки, обострять системные грибковые заболевания, латентный амебиаз, туберкулез легких;
  • во время терапии противопоказаниями являются вакцинация живыми вирусами по причине отсутствия ожидаемой выработки антител, профилактического действия;
  • нельзя использовать за восемь недель до и на протяжении двух недель после вакцинаций;
  • не рекомендовано применение при лечении после операций или перелома костей.
  • лекарство замедляет заживление и образование костной мозоли;
  • хранится препарат два года при температуре до 25 градусов, замораживать его нельзя;
  • специфические условия отпуска из аптеки – по рецепту.

При вынашивании ребенка возможна терапия Дексаметазоном, но только при пользе лечения матери, превышающей риск для плода. Врач назначает средство по жизненным показаниям, поэтому вправе прописать лекарство беременной. Во время грудного вскармливания пользоваться лекарством нельзя, потому что активное вещество попадает в молоко, отрицательно влияет на здоровье и развитие ребенка.

Детям

Дексаметазон для ингаляций может применяться детьми при помощи небулайзера. Такой безопасный способ использования исключает риск ожога слизистой гортани.

Для процедуры понадобится приготовить раствор – развести 1 мл ампулы в 6 мл физраствора. В чистом виде использовать лекарство запрещено. Разводится средство строго перед ингаляциями, количество – 3-4 мл.

Курс терапии ампулами Дексаметазона длится неделю, проводить процедуры можно до четырех раз за день.

Существует ряд правил использования ингаляций:

  • не давайте ребенку есть за час до процедуры;
  • следите, чтобы малыш не был активен за полчаса до ингаляций, так дыхание, биение сердца и температура тела придут в норму;
  • вводите ингаляционный раствор в небулайзер, затем воспользуйтесь мундштуком или наденьте на ребенка маску;
  • ребенок должен сидеть перед небулайзером, вдыхать пары 5-10 минут;
  • грудным детям ингаляции проводятся лежа во сне: наденьте на спящего ребенка маску;
  • малыш должен дышать спокойно, ровно, неглубоко – глубокие вдохи приводят к спазму и кашлю;
  • следите за медленными выдохами ребенка, пока его легкие не окажутся пустыми полностью.

В зависимости от истории болезни пациента врач назначает курс применения ампул Дексаметазона. Если эффект достигнут, дозировка лекарства снижается.

Длительно ампулы не стоит применять, потому что есть риск развития острой недостаточности коры надпочечников Примерная продолжительность курса лечения составляет до четырех дней, потом пациент принимает таблетки в качестве поддерживающего лечения.

Как колоть

Вводят Дексаметазон внутривенно, внутримышечно или внутрисуставно. Первые два способа предполагают струйное или введение через капельницу с глюкозой или физраствором. Запрещено смешивать Дексаметазон внутримышечно с прочими лекарствами в одном шприце. Начальной дозой является 0,5-9 мг, всего за сутки разрешено вводить в мягкие ткани до 20 мг лекарства в 3-4 приема.

При внутрисуставном использовании доза активного вещества из ампулы составляет 0,4-4 мг однократно, повторяется курс через 3-4 месяца.

Препарат в один сустав разрешено вводить не более четырех раз за год, одновременно разрешается лечить всего два сустава. Если использовать Дексаметазон чаще, по отзывам, есть риск повредить хрящ.

Доза средства зависит от размера сустава – в большие до 4 мг, малые – до 1.

Передозировка

При слишком активном использовании Дексаметазона на протяжении нескольких недель возможна передозировка, которая проявляется симптомами, перечисленными среди побочных эффектов. Лечение производится согласно проявленным факторам, заключается в снижении дозы или временной отмене препарата. При передозировке нет особенного антидота, гемодиализ не эффективен.

Взаимодействие

Инструкция по применению Дексаметазона выделяет следующие лекарственные взаимодействия:

  • фенобарбитал, эфедрин снижают эффективность средства;
  • Дексаметазон понижает эффективность гипогликемических, противосвертывающих, антигипертензитивных медикаментов;
  • прием с другими глюкокортикостероидами приводит к повышению риска гипокалиемии;
  • при употреблении с пероральными контрацептивами повышается период полувыведения Дексаметазона;
  • ритодрин запрещено применять одновременным образом с рассматриваемым лекарством ввиду риска смертельного исхода;
  • возможность усиливать действие антибиотиков;
  • для профилактики тошноты и рвоты после химиотерапии рекомендовано применять одновременно Дексамтеазон и Метоклопрамид, Дифенгидрамин, Прохлорперазин, Ондансетрон, Гранисетрон.

Цена Дексаметазона в ампулах

Лекарство можно недорого купить в интернет-магазине или заказать по каталогу аптечного отдела. От уровня аптеки и формата зависит, сколько стоит Дексаметазон в ампулах. Примерная стоимость указана в таблице:

Формат, производитель

Цена в интернете, рублей

Цена в аптеке, рублей

4 мг 1 мл 25 шт. Словения

186

200

4 мг 1 мл 25 шт. Россия

129

150

4 мг 1 мл 25 шт. Украина

175

190

: применение Дексаметазона

Источник: https://sovets.net/12383-deksametazon-v-ampulah.html

Поделиться:

Нет комментариев

sekreti-zhizni.ru

Дексаметазон и алкоголь: симптомы передозировки и побочные действия, синдром отмены и выведение гормона из организма

Дексаметазон – гормональный лекарственный препарат, являющийся синтетическим заменителем глюкокортикоидных гормонов коры надпочечников (кортизона и гидрокортизона).

Эти гормоны играют огромную роль во всех жизненных процессах организма, а дексаметазон находит широчайшее применение в медицине в разных лекарственных формах. Это – быстродействующее и очень эффективное вещество, которое наряду с пользой может принести вред организму при передозировке или длительном применении.

Дексаметазон является аналогом преднизолона, но отличие состоит в том, что он превышает его активность более, чем в 30 раз. Он быстро проникает во все органы и ткани, проходя через плацентарный и гематоэнцефалический барьер (в мозг), в женское молоко и секреты других желез. При внутреннем употреблении уже через полчаса всасывается в кровь и находится в ней до 5 часов, разрушается в печени, остатки его выводятся с мочой.

Роль дексаметазона в медицине трудно переоценить, его называют «гормоном катастроф», потому что используют для быстрого устранения опасных для жизни состояний.

Гормон оказывает противошоковое действие, быстро повышает артериальное давление, устраняет аллергический процесс, оказывает мощное противовоспалительное действие, тормозит аутоиммунные реакции, устраняет нарушения углеводного, белкового, жирового и водно-электролитного обмена.

Дексаметазон также применяется для лечения различных хронических заболеваний, когда неэффективны другие средства: при бронхиальной астме, болезнях нервной системы, крови, эндокринных органов, пищеварения, костей и суставов, кожи, органа зрения и слуха.

Побочные действия дексаметазона при передозировке:

  • Поражение центральной нервной системы;
  • Угнетение работы сердца;
  • Поражение пищеварительной системы;
  • Угнетение работы эндокринных органов;
  • Поражение глаз;
  • Ослабление костно-мышечной системы за счет выведения кальция;
  • Ослабление иммунитета;
  • Обострение воспалительных и инфекционных заболеваний.

Польза и вред действия дексаметазона зависят от правильного определения показаний и подбора дозировки, ее превышение и приводит к негативным последствиям.

Применение препарата и нормальная доза

Показаниями для назначения дексаметазона являются:

  • Шок различного происхождения;
  • Отек мозга (при травме, инсульте, опухоли);
  • Бронхиальная астма;
  • Тяжелая форма аллергии;
  • Эндокринные нарушения (надпочечников, щитовидной железы, яичников);
  • Болезни крови;
  • Гинекологические заболевания;
  • Хронические кожные болезни;
  • Заболевания глаз.

Дексаметазон применяют в инъекциях, таблетках, в виде наружных мазей и глазных капель, вводят в полости суставов, брюшную и плевральную полости, спинномозговой канал.

Суточная доза для взрослых при экстренном применении составляет 8-20 мг, поддерживающая – до 0,5-1,5 мг, ее разделяют на 3 приема. Детям назначают из расчета 0,02 мг/кг веса в сутки также в 3-4 приема. В различные полости взрослым вводят от 2 до 6 мг, детям в зависимости от возраста – 0,05-1 мг.

Организм быстро привыкает к гормональной помощи, поэтому по достижении эффекта дозу постепенно снижают, чтобы избежать передозировки и зависимости. При необходимости назначают на длительный период поддерживающую дозу, при этом делают перерывы.

Избыточное поступление дексаметазона в организм приводит к расстройству работы всех органов и систем, что выливается в такие симптомы:

  • Со стороны нервной системы — головная боль, головокружения, плохой сон, депрессия, психические нарушения, судороги;
  • Со стороны органов кровообращения – гипертония, нарушение ритма сердца, приступы стенокардии;
Похожие статьи
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, обострение хронических болезней – язвы, гастрита, желудочные кровотечения;
  • Со стороны почек – нарушение выделения мочи, отеки;
  • Эндокринные нарушения — ожирение, усиленный рост волос на теле (синдром Иценко-Кушинга).
  • Боли в костях, суставах, атрофия мышц;
  • Заболевания глаз: экзофтальм, конъюнктивит, катаракта, снижение зрения;
  • Пигментация кожных покровов, аллергические высыпания;
  • Снижение иммунитета — частые простудные заболевания, плохое заживление ран, нагноение, присоединение бактериальной и грибковой инфекции.

Выраженность этих симптомов зависит как от дозы, так и от длительности лечения.

Первая помощь и восстановление организма после передозировки

Если у больного, принимающего гормональную терапию, появились хотя бы начальные признаки перечисленных выше симптомов, необходимо сразу вызвать скорую помощь и приступить к мероприятиям по очищению организма:

  • Промыть желудок слегка подсоленной водой;
  • Дать обильное питье – теплая минеральная вода без газа или слегка подсоленная кипяченая вода не менее 4 стаканов, ребенку – 1-2 стакана;
  • Дать любой энтеросорбент (активированный уголь, атоксил, энтеросгель, карбогель и аналоги);
  • Обеспечить покой.

В стационаре больному проводят комплексное лечение по восстановлению всех функций организма: внутривенные инфузии для снятия интоксикации, сердечные препараты, витамины, нормализация водно-солевого обмена, свертываемости крови, иммунитета.

Лечение и последующее восстановление после передозировки могут быть очень длительными, потому что дексаметазон довольно трудно вывести из организма, пока он сам не разложится в печени.

Антидота не существует, и даже экстракорпоральное очищение крови (гемодиализ) не дает эффекта, гормон глубоко проникает в клеточные структуры тканей и органов.

Восстановительный период заключается в соблюдении режима питания и нагрузок, регулярном посещении врача и приеме лекарств, которые назначаются индивидуально в зависимости от характера и степени нарушений. Это может быть лечение нервной системы или обострившейся язвенной болезни, гипертонии, нарушения функции щитовидной или половых желез, ожирения.

Осложнения и последствия

Среди тяжелых осложнений при значительной передозировке препарата наиболее опасны инфаркт и острая сердечная недостаточность, отек мозга, гипертонический криз с внутримозговым кровоизлиянием, острая недостаточность функции печени и почек.

Передозировка дексаметазоном может привести к более поздним последствиям:

  • Частые головные боли, общая вялость, плохой сон, пониженное настроение;
  • Нарушение углеводного обмена;
  • Повышенный аппетит, ожирение;

  • Гипертония;
  • Боли в суставах, развитие обменного полиартрита, остеопороза;
  • Избыточное оволосение у женщин, снижение потенции у мужчин;
  • Пигментные пятна на коже, себорея, угревая и гнойничковая сыпь, нагноение ран и ссадин.

Наиболее часто у принимавших длительно гормональную терапию постепенно развивается синдром Иценко-Кушинга, связанный с влиянием гормона на все органы и ткани. Он включает нарушение углеводного обмена (повышение глюкозы), электролитного (скопление натрия, развитие отеков), жирового обмена (увеличиваются жировые отложения, перераспределяется расположение подкожного жира, тело меняет очертания), функции половых органов (снижается фертильность, у женщин развивается гирсутизм, у мужчин гипотрофия яичек, половая слабость).

Лечение такого синдрома длительное, применяется препарат мамомит, угнетающий функцию надпочечников, иногда применяют хирургический метод – удаление одного надпочечника.

Попадая в организм, дексаметазон циркулирует в крови в течение 3-5 часов, постепенно оседая в клетках органов и тканей. Проходя через воротную вену печени, несущую кровь от всех органов, он постепенно разлагается печеночными клетками до неактивных компонентов, они попадают в кровь и выводятся почками с мочой.

В общей сложности время, в течение которого гормон полностью покидает организм, длится от 1,5 до 3 суток. В это время не рекомендуется проходить лабораторное обследование, потому что показатели анализов будут отличаться от нормы.

Скорость выведения препарата зависит от состояния функции печени, почек. Если они нарушены, то она будет замедлена, но в итоге накопления гормона в тканях и органах не наблюдается, он выводится полностью.

Некоторые люди ошибочно считают, что немного алкоголя в период гормональной терапии поможет уменьшить негативные последствия приема дексаметазона. В действительности же наоборот: он только усиливает побочное действие лекарства. Следует усвоить, что прекратить прием алкоголя нужно не менее, чем за 3 суток перед началом приема препарата, а возобновить – не ранее 3-4 суток после отмены.

Сочетание дексаметазона с алкоголем приводит к развитию таких осложнений:

  • Сердечной недостаточности;
  • Тошноте, рвоте, поносу;
  • Желудочным кровотечениям;
  • Снижению зрения;
  • Аллергическим кожным реакциям в виде отечных красных пятен на лице, грудной клетке.

Хотя дексаметазон применяется в наркологической практике для выведения из абстиненции (белой горячки) для предупреждения отека мозга, это делается при крайней необходимости в условиях стационара под наблюдением врача.

Смертельная доза гормона

Случаи смерти от передозировки дексаметазона очень редки, потому что в основном он применяется в больших дозах только в условиях стационара. Поддерживающие дозы препарата в таблетках, принимаемых в домашних условиях, не опасны для жизни. Исключение составляют редкие случаи умышленного применения большого числа таблеток, или случайного применения их детьми.

Разовая доза для взрослых, превышающая 50-60 мг, и суточная более 80 мг может представлять опасность для жизни из-за развития осложнений. Для ребенка большую опасность может представлять доза 20-25 мг.

Длительное применение дексаметазона приводит к привыканию к нему, но это привыкание не носит характера психологической зависимости. Препарат, замещая естественные глюкокортикоиды, постепенно угнетает функцию коры надпочечников. Вернее, организм таким образом пытается регулировать гормональный уровень, чтобы он не повысился резко, это – автоматический защитный механизм.

«Привыкают» к гормону также все органы и системы, поскольку он регулирует многие биохимические процессы в организме. Когда прекращается прием препарата, развивается так называемый синдром отмены: извне гормон не поступает, а функция надпочечников еще снижена, на ее восстановление необходимо время. Развивается гипокортицизм, который можно распознать по таким симптомам:

  • Резкая общая слабость, головокружение;
  • Падение артериального давления;
  • Депрессивное состояние.

Кроме этого, появляются симптомы той болезни, от которой был назначен гормон, например, обострение полиартрита, аллергии, возобновление астматических приступов, рецидив воспалительного заболевания.  Предупредить такие последствия можно, снижая дозу постепенно, этот вопрос должен решать врач.

Дексаметазон – препарат, который может спасти жизнь, а может и серьезно навредить здоровью. Его нужно применять строго по назначению врача, соблюдая дозировку, внимательно относиться к своему самочувствию, а при появлении жалоб срочно обратиться к врачу.

Виктор Системов - эксперт сайта 1Travmpunkt

Page 2
Все рубрики сайта

4 Последствия передозировки препарата Триган-Д

Триган-Д – комбинированное лекарственное средство, в состав которого входит парацетамол и гидрохлорид дицикламина. Чаще всего его применяют в качестве сильного […]

Передозировка цитрамона

Цитрамон – один из самых популярных на постсоветском пространстве, анальгетических, противовоспалительных и жаропонижающих препаратов. Он имеет комбинированный состав и при […]

8 2 5 Фенобарбитал: действие препарата на организм при передозировке

Фенобарбитал – классический барбитурат, ранее активно используемый как снотворное средство. В настоящее время действующее вещество входит в состав ряда лекарственных […]

9 Последствия передозировки и привыкания к фенибуту

Фенибут – это классический ноотроп и анксиолитик, являющийся производным аминофенилмасляной кислоты. Бесконтрольный приём данного лекарственного средства может привести к развитию […]

6 Можно ли принимать фенибут одновременно с алкоголем?

Фенибут – это классический ноотроп и психостимулятор. Довольно часто данное средство комбинируют с алкоголем, более того – в некоторых случаях […]

1travmpunkt.com

Сколько выводится дексаметазон из организма

Дексаметазон входит в группу глюкокортикостероидов — и является синтетическим аналогом стероидных гормонов, которые производятся корой надпочечников. Многим пациентам хотелось бы знать, через сколько выводится из организма Дексаметазон и сколько продолжается его воздействие.

Глюкокортикостероидные средства обладают мощной противовоспалительной эффективностью, а также иммунодепрессивным, противоаллергическим, противошоковым воздействием. Для того чтобы разобраться в механизме выведения препарата, необходимо рассмотреть его фармакокинетические свойства. Причем при разных способах употребления средства, особенности выведения могут изменяться.

После внутреннего употребления Дексаметазон активно и полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация препарата в крови накапливается в течение одного — двух часов. Попадая в кровь, Дексаметазон образует связи с транскортином (белок-переносчик). Обладает свойствами проникновения через гематоэнцефалический барьер, а также через плаценту. Процесс метаболизма происходит в печени, при этом происходит образование неактивных метаболитов.

Выведение большей части лекарства происходит с помощью мочевыводящей системы. Период полувыведения составляет из крови 3 — 5 часов. Дексаметазон полностью выводится из организма почками около 3 суток. При этом столько же времени длится его терапевтическое воздействие после однократного употребления таблетки.

В случае введения препарата, при котором он минует желудочно-кишечный тракт (парентеральное введение), скорость метаболизма увеличивается, в связи с этим укорачивается период фармакологического воздействия Дексаметазона. Выведение после укола происходит аналогично пероральному употреблению. Считается, что из организма Дексаметазон выводится на протяжении 72 часов.

При наружном применении препарата, в виде мази или капель, попадание активного вещества в системный кровоток очень небольшое. Однако если во время процедур превышена терапевтическая доза, то всасывание, метаболизм и выведение будет происходить по описанному выше сценарию.

Во время терапии Дексаметазоном могут возникать следующие побочные реакции:

  • ощущение тошноты, рвотные позывы, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, увеличение активности ферментов печени;
  • нарушения функций надпочечников; увеличение веса, расстройства менструального цикла, нарушение развития у ребенка;
  • патологии сердечного ритма, увеличение артериального давления, возникновение тромбов в сосудах;
  • ощущение головокружения, повышения давления внутри черепа, острые психические расстройства, расстройства сна, головные боли;
  • расстройства функций зрительного аппарата, патологии роговицы;
  • нарушения обменных процессов, а также баланса воды и электролитов;
  • снижение уровня кальция в крови;
  • замедление регенерации тканей, возникновение акне и сыпи.

Во время проведения терапии лекарственным средством период его полувыведения составляет 3-5 часов. Однако считается, что полностью Дексаметазон выводится из крови на протяжении 3 суток, что доказывает продолжительность его воздействия при пероральном употреблении. Поскольку препарат имеет противопоказания и побочное действие, необходимо перед проведением терапии Дексаметазоном обратиться за консультацией к лечащему врачу, чтобы он назначил соответствующую схему применения.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Вспомогательные вещества: — до получения таблетки массой 0,15 г крахмал картофельный -0,0340 г сахароза (сахар) -0,1140 г

стариновая кислота -0,0015 г

Угнетает секрецию тиреотропного гормона и фолликулостимулирующего гормона.

Повышает возбудимость центральной нервной системы, снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает количество эритроцитов (стимулирует выработку эритропоэтинов).

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки, стимулирует синтез матричной рибонуклеиновой кислоты (мРНК); последняя индуцирует образование белков, в т.ч. липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и подавляет синтез эндоперекисей, простагландинов, лейкотриенов. способствующих процессам воспаления, аллергии и другим.

Белковый обмен: уменьшает количество белка в плазме (за счет глобулинов) с повышением коэффициента альбумин/глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках; усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, приводящей к повышению поступления глюкозы из печени в кровь; повышает активность фосфоэнолпируват-карбоксилазы и синтез аминотрансфераз, приводящих к активации глюконеогенеза.

Водно-электролитный обмен; задерживает ионы натрия и воду в организме, стимулирует выведение ионов калия (минералокортикостероидная активность), снижает абсорбцию ионов кальция из желудочно-кишечного тракта, «вымывает» ионы кальция из костей, повышает выведение ионов кальция почками.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшением количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл (особенно лизосомальных).

Противоаллергический эффект развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов. подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения количества Т- и В-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

При хронической обструктивной болезни легких действие основывается главным образом на торможении воспалительных процессов, угнетении развития или предупреждении отека слизистых оболочек, торможение эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов, отложении в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможении эрозирования и десквамации слизистой оболочки. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет угнетения или сокращения ее продукции.

Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением артериального давления (за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановления чувствительности к ним адренорецепторов. а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембронопротекторными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков.

Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, интерлейкина-2; интерферона гамма) из лимфоцитов и макрофагов.

Подавляет синтез и секрецию адренокортикотропного гормона (АКТГ). и вторично — синтез эндогенных глюкокортикостероидов.

Особенность действия — значительное ингибирование функции гипофиза и практически полное отсутствие минералокортикостероидной активности. Дозы 1-1,5 мг/сут угнетают кору надпочечников; биологический период полувыведения — 32-72 ч (продолжительность угнетения системы гипоталамус-гипофиз-корковый слой надпочечников).

По силе глюкокортикоидной активности 0,5 мг дексаметазона соответствуют примерно 3,5 мг преднизолона, 15 мг гидрокортизона или 17,5 мг кортизона для лекарственных форм для перорального применения.

Фармакокинетика После приема внутрь быстро и полностью всасывается, максимальная концентрация дексаметазона в плазме крови — 1-2 ч. В крови связывается (60-70 %) со специфическим белком-переносчиком — транскортином. Легко проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры). Метаболизируется в печени (в основном путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами) до неактивных метаболитов. Выводится почками (небольшая часть — лактирующими железами). Время полувыведения — 3-5 ч.

Острые и хронические воспалительные заболевания суставов: подагрический и псориатический артрит, остеоартроз (в т.ч. посттравматический), полиартрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), ювенильный артрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит и эпикондилит.

Ревматическая лихорадка, острый ревмокардит.

Острые и хронические аллергические заболевания: аллергические реакции на лекарственные средства и пищевые продукты, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, ангионевротический отек, лекарственная экзантема, поллиноз.

Заболевания кожи: пузырчатка, псориаз, экзема, атопический дерматит, диффузный нейродермит. контактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи), токсидермия, себорейный дерматит, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный герпетиформный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (Синдром Стивенса-Джонсона).

Отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли головного мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы) после предварительного парентерального применения.

Аллергические заболевания глаз: аллергические язвы роговицы, аллергические формы конъюнктивита.

Воспалительные заболевания глаз: симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва.

Первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в т.ч. состояние после удаления надпочечников).

Врожденная гиперплазия надпочечников.

Заболевания почек аутоиммунного генеза (в т.ч. острый гломерулонефрит): нефротический синдром.

Заболевания органов кроветворения — агранулоцитоз, панмиелопатия, аутоиммунная гемолитическая анемия, острые лимфо- и миелоидный лейкозы, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия), врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия.

Заболевания легких: острый альвеолит. фиброз легких, саркоидоз II-III стадии. Бронхиальная астма (при бронхиальной астме препарат назначается только при тяжелом течении, неэффективности или невозможности принимать ингаляционные глюкокортикостероиды).

Туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония (в сочетании со специфической химиотерапией).

Бериллиоз, синдром Леффлера (не поддающийся другой терапии).

Рак легкого (в комбинации с цитостатиками).

Заболевания желудочно-кишечного тракта: язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит.

Профилактика реакции отторжения трансплантата в составе комплексной терапии.

Гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний, тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии.

Проведение пробы при дифференциальной диагностике гиперплазии (гиперфункции) и опухолей коры надпочечников.

Пре- и поствакцинальный период (8 нед до и 2 нед после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (в т.ч, синдром приобретенного иммунодефицита или вирус иммунодефицита человека (ВИЧ-инфицирование).

Заболевания желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертику-

Заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого — разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия.

Эндокринные заболевания — сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга. ожирение (1II-1V стадия).

Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз.

Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению.

Системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома, период лактации.

Читайте также:  Аскорил как долго можно пить

Средняя суточная доза — 0.75-9 мг. В тяжелых случаях могут применяться и большие дозы, разделенные на 3-4 приема. Максимальная суточная доза — обычно 15 мг. После достижения терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают (обычно на 0,5 мг в 3 дня) до поддерживающей — 2-4,5 мг/сут. Минимально эффективная доза — 0,5-1 мг/сут.

Детям (в зависимости от возраста) назначают 83.3-333.3 мкг/кг или 2,5-10 мг/кв. м/сут в 3-4 приема.

Продолжительность применения дексаметазона зависит от характера патологического процесса и эффективности лечения и составляет от нескольких дней до нескольких месяцев и более. Лечение прекращают постепенно (в конце назначают несколько инъекций кортикотропина).

При бронхиальной астме, ревматоидном артрите, язвенном колите — 1,5-3 мг/сут; при системной красной волчанке — 2-4,5 мг/сут; при онкогематологических заболеваниях -7,5-10 мг.

Для лечения острых аллергических заболеваний целесообразно комбинировать парентеральное и пероральное введение: 1 день — 4-8 мг парентерально; 2 день — внутрь. 4 мг 3 раза в день; 3, 4 день — внутрь. 4 мг 2 раза в день; 5. 6 день — 4 мг/сут. внутрь; 7 день — отмена препарата.

Проба с дексаметазоном (проба Лиддла). Проводится в виде малого и большого тестов. При малом тесте дексаметазон дают больному по 0.5 мг каждые 6 ч в течение суток (т.е. в 8 ч утра, в 14 ч. 20 ч и 2 ч утра). Мочу для определения 17-оксикортикостероидов или свободного кортизола собирают с 8 ч утра до 8 ч утра 2 дня до назначения дексаметазона и также 2 дня в те же временные промежутки после приема указанных доз дексаметазона. Эти дозы дексаметазона угнетают образование кортикостероидов почти у всех практически здоровых лиц. Через 6 ч после последней дозы дексаметазона содержание кортизола в плазме ниже 135-138 нмоль/л (меньше 4.5-5 мкг/100 мл). Снижение выведения 17-оксикортикостероидов ниже 3 мг/сут. а свободного кортизола ниже 54-55 нмоль/сут (ниже 19-20 мкг/сут) исключает гиперфункцию коры надпочечников. У лиц. страдающих болезнью или синдромом Иценко-Кушинга, при проведении малого теста изменения секреции кортикостероидов не отмечается.

При проведении большого теста дексаметазон назначают по 2 мг каждые 6 ч в течение 2 сут (т.е. 8 мг дексаметазона в день). Также проводят сбор мочи для определения 17-оксикортикостероидов или свободного кортизола (при необходимости определяют свободный кортизол в плазме). При болезни Иценко-Кушинга отмечается снижение выведения 17-оксикортикостероидов или свободного кортизола на 50 % и более, в то время как при опухолях надпочечников или адренокортикотропно-эктопированном (или кортиколиберин-зктопированном) синдроме выведение кортикостероидов не изменяется. У некоторых больных с адренокортикотропно-эктопированным синдромом снижения выведения кортикостероидов не выявляется даже после приема дексаметазона в дозе 32 мг/сут.

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, «стероидный» сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение артериального давления, дисменорея, аменорея, миастения, стрии). задержка полового развития у детей.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, «стероидная” язва желудка и 12-перстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация желудочно-кишечного тракта, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях — повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, электрокардиографические изменения, характерные для гипокалиемии, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, верти го. псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия. повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение.

Обусловленные минералокортикостероидной активностью — задержка жидкости и ионов натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия. аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остсопороз (очень редко -патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, «стероидная» миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы. истончение кожи, атрофия кожи и подкожной клетчатки, гипер- или гипопигментация, «стероидные» угри, стрии. склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: генерализованные (кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок), местные аллергические реакции.

Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия. синдром «отмены».

Ускоряет выведение ацетилсалициловой кислоты, снижает ее концентрацию в крови (при отмене дексаметазона концентрация салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений).

При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизаций увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.

Увеличивает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у «быстрых ацетиляторов»), что приводит к снижению их плазменных концентраций.

Увеличивает риск развития гепатотоксического действия парацетамола (индукция «печеночных» ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола).

Повышает (при длительной терапии) содержание фолиевой кислоты.

Гипокалиемия, вызываемая глюкокортикостероидами, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов,

В высоких дозах снижает эффект соматропина.

Антациды снижают всасывание глюкокортикостероидных средств.

Дексаметазон снижает действие гипогликемических лекарственных средств: усиливает антикоагулянтное действие производных кумарина.

Ослабляет влияние витамина D на всасывание ионов кальция в просвете кишечника. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой глюкокортикостероидами.

Уменьшает концентрацию празиквантсла в крови.

Циклоспорин (угнетает метаболизм) и кетоконазол (снижает клиренс) увеличивают токсичность.

Тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы. другие глюкокортикостероиды и амфотерицин В повышают риск развития гипокалиемии. натрийсодержащие лекарственные средства — отеков и повышения артериального давления.

Нестероидные противовоспалительные препараты и этанол повышают опасность развития изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечения, в комбинации с нестероидными противовоспалительными препаратами для лечения артрита возможно снижение дозы глюкокортикостероидов из-за суммации терапевтическог о эффекта.

Индометацин, вытесняя дексаметазон из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.

Амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развития остеопороза.

Терапевтическое действие глюко кортикостероидов снижается под влиянием фенитоина. барбитуратов, эфедрина, теофиллина, рифампицина и других индукторов «печеночных» микросомальных ферментов (увеличение скорости метаболизма).

Митотан и другие ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы глюкокортикостероидов.

Клиренс глюкокортикостероидов повышается на фоне гормонов шитовидной железы.

Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, вызванных вирусом Эпштейна-Барр.

Эстрогены (включая пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы) снижают клиренс глюкокортикостероидов, удлиняют период полувыведения и их терапевтические и токсические эффекты.

Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение других стероидных гормональных лекарственных средств — андрогенов, эстрогенов, анаболических стероидов, пероральных контрацептивов.

Трициклические антидепрессанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом глюкокортикостероидов (не показаны для терапии данных побочных эффектов).

Риск развития катаракты повышается при применении на фоне других глюкокортикостероидов. антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков), карбутамида и азатиоприна.

Одновременное назначение с м-холиноблокаторами (включая антигистаминные лекарственные средства, трициклические антидепрессанты), нитратами способствует развитию повышения внутриглазного давления.

Назначая дексаметазон при интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременно проводить лечение бактерицидными антибиотиками.

При ежедневном применении к 5 мес лечения развивается атрофия коры надпочечников.

Может маскировать некоторые симптомы инфекций: во время лечения бесполезно проводить иммунизацию.

При внезапной отмене глюкокортикостероидов, особенно в случае предшествующего применения высоких доз. возникает синдром «отмены» глюкокортикостероидов (не обусловлен гипокортицизмом): снижение аппетита, тошнота, заторможенность, генерализованные мышечно-скелетные боли, астения, а также возможно возникновение и острой надпочечниковой недостаточности (снижение артериального давления, аритмия, потливость. слабость, олигоанурия, рвота, боли в животе, понос, галлюцинации, обморок, кома).

После отмены в течение нескольких месяцев сохраняется относительная недостаточность коры надпочечников. Если в этот период возникают стрессовые ситуации, назначают (по показаниям) на время глюкокортикостероиды, при необходимости в сочетании с минералокортикостероидами.

У детей во время длительного лечения необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

Во время лечения дексаметазоном (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль артериального давления и водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови и уровня гликемии. С целью уменьшения побочных явлений можно назначать анаболические стероиды, антациды. а также увеличить поступление ионов калия в организм (диета, препараты калия). Пища должна быть богатой ионами калия, белками, витаминами, с содержанием небольшого количества жиров, углеводов и соли.

У детей в период роста глюкокортикостсроиды должны применяться только по абсолютным показаниям и иод особо тщательным наблюдением лечащего врача.

Способность влиять на скорость реакций при управлении автотранспортом или работой с другими механизмами.

Таблетки 0,5 мг. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки и фольги.

По 5, 10 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению в пачке из картона

Читайте также:  Нафтизин со скольки лет можно

источник

В тяжелых случаях, когда необходимо снять воспаление или купировать отек, а обычные медикаменты не оказывают должного эффекта, врач назначает стероидный препарат «Дексаметазон». Но иногда по окончании лечения глюкокортикостероидом симптомы болезни возвращаются. Резко ухудшается состояние больного, причем клиническая картина значительно выраженнее, чем до начала терапии. Если пациенту вовремя не оказать помощь, возможно развитие комы и смерть из-за остановки сердечной деятельности. Так проявляется синдром отмены «Дексаметазона» при резком прекращении применения лекарственного средства.

Глюкокортикоидами называют гормоны, которые продуцирует кора надпочечников (самые активные гидрокортизон и кортизон). За их выработку отвечают структуры головного мозга – гипофиз и гипоталамус. Стероиды влияют на многие процессы в организме, регулируют все типы метаболизма, эндокринную систему, артериальное давление, отток мочи. Также оказывают воздействие на мышечную массу, отвечают за воспалительные и аллергические реакции и иммунитет.

Из-за особенностей воздействия гормонов данной группы были созданы системные и местные препараты глюкокортикостероидного ряда (ГКС), являющиеся аналогами эндогенных гормонов, к которым относится «Дексаметазон». Активное применение этих лекарств в медицине оправдано способностью купировать всю цепочку клинического и аллергического воспаления, влиять на аутоиммуные реакции, при этом зачастую процессы происходят на клеточном уровне. Глюкокортикостероиды оказывают следующее воздействие:

  • Снимают симптомы воспаления, устраняя покраснения и отеки, выделение экссудата, спазм и зуд.
  • Снижают чувствительность клеток вследствие укрепления их внутренних структур и мембран, что препятствует высвобождению гистамина и других медиаторов аллергических реакций.
  • Спазмируют капилляры, не допуская в них излишнее проникновение плазмы, противодействуя отекам.
  • Повышают давление и уровень катехоламинов, что позволяет бороться с шоковыми состояниями и кровопотерями, активизировать работу сердца.
  • Угнетают высвобождение иммунных клеток лейкоцитов, что помогает лечить аутоиммунные патологии.
  • Стимулируют ферментативную деятельность печени, способствуют выведению ядов и токсинов.

Все эти свойства гормональных препаратов помогают справиться с широким спектром проблем со здоровьем, что важно, если состояние пациента угрожающее. Лекарства назначают в виде местной и системной терапии, их вводят внутримышечными или внутрикожными уколами, внутривенным введением, кратким курсом для быстрого устранения негативных симптомов. Длительное лечение проводится по показаниям. При достижении терапевтического эффекта дозировку снижают постепенно.

Наряду с устранением многих патологических процессов в организме человека глюкокортикостероидная терапия характеризуется отрицательным воздействием на системы, особенно при продолжительном курсе лечения. Это связано с негативным влиянием на метаболические процессы, так как активное расщепление белка приводит к снижению темпов роста у детей и уменьшению мышечной массы у взрослых, становится причиной появления язв в желудке и перераспределения отложения жира на теле.

Способность к угнетению деления атипичных клеток сказывается на затруднении регенерации здоровой ткани, иммунодепрессия ведет к восприимчивости к инфекционным заболеваниям. Диссимиляция жиров и белковых структур сопровождается глюконеогенезом, что поддерживает в крови высокий уровень глюкозы. Страдает водно-солевой обмен, в результате натрий и жидкость задерживаются в теле, а калий и кальций активно вымываются, что проявляется отеками, повышением давления, нарушением сердечного ритма, остеопорозом. Также отмечаются:

  • носовые кровотечения;
  • дистрофия мышц;
  • нервная возбудимость;
  • потеря волос;
  • растяжки на коже;
  • нарушение менструаций у женщин;
  • грибковые поражения слизистых;
  • повышение давления;
  • слабость мышц.

Поэтому следует учитывать особенность медикаментозных средств, ведь передозировка лекарства грозит тяжелыми последствиями. Препараты не назначают:

  • при индивидуальной непереносимости;
  • при диабете и тромбозе;
  • при нейроэндокринных патологиях, связанных с повышенной продукцией гормонов коры надпочечников;
  • при язвах желудка;
  • при тромбозах;
  • при психических болезнях;
  • при системном поражении микозами и обострении герпесвирусной инфекции;
  • при почечной и печеночной недостаточности;
  • непосредственно до или сразу после вакцинации;
  • при сифилисе, гнойных процессах и туберкулезе легких.

Стероидные средства требуют врачебного назначения только по показаниям, а также контроля при приеме и строгого соблюдения дозировки.

Лечение глюкокортикостероидной лекарственной группой вызывает синдром отмены, развивающийся при резком прекращении приема или уменьшении дозировки препарата. Ситуация складывается на фоне угнетения надпочечниковой функции по выработке эндогенных гормонов из-за использования заместительной терапии. Организм не успевает адаптироваться к изменению гормонального статуса, в результате развивается гипокортицизм. В некоторых случаях на появление реакции влияние оказывает развившаяся зависимость от приема лекарственного средства.

Состояние проявляется в различной симптоматике, тяжесть которой зависит от типа лекарственного средства, дозировки, недостаточности коры надпочечников, а также возраста и сопутствующих патологий у больного.

Возникновение симптомокомплекса не всегда наступает сразу после резкого прекращения введения лекарства. Когда терапия гормональными средствами продолжается 30 дней и более, то при стрессовой ситуации риск развития состояния сохранятся до 3–6 месяцев из-за функционального дефицита надпочечников.

Препарат относится к синтетическим глюкокортикоидам. Это метилированный продукт фторпреднизолона с действующим веществом ортофосфат натрия. «Дексаметазон» – лекарство сильного действия, его эффективность в 34 раза превосходит кортизон, выпускается в форме инъекций, таблеток и глазных капель. Обладает широким спектром воздействия, назначается:

  • при недостаточности надпочечниковой коры;
  • при шоковых состояниях;
  • при отеке мозга;
  • при ревматоидных заболеваниях;
  • при эндокринных расстройствах;
  • при системных патологиях соединительной ткани и острых дерматозах;
  • при болезнях крови, органов ЖКТ и дыхания;
  • при онкологических процессах.

Для детей могут применяться ингаляции раствором. Капли используются при травмах и болезнях глаз и аллергии. Вещество при пероральном приеме всасывается на 80%, терапевтический эффект наступает через час, максимум два после приема. В организме разовая доза сохраняется почти трое суток. Препарат метаболизируется в печени, распадется в клетках, основная часть выводится почками. Отменять его следует постепенно, поэтапно снижая дозировку.

Внезапное прекращение поступления лекарства, особенно при назначении высоких доз, приводит к появлению симптомов синдрома отмены «Дексаметазона», которые выражаются в следующем:

  • тошнота;
  • общее недомогание;
  • анорексия;
  • психическая подавленность;
  • повышение температуры;
  • перепады АД;
  • генерализованные мышечные и суставные боли;
  • тяжелые рецидивы болезни.

При осложнении острыми заболеваниями – травмами, инфекционными процессами, инфарктом – у больного отмечается резкое ухудшение состояния, вплоть до надпочечникового криза, который сопровождается судорогами, рвотой, критическим падением АД.

Препарат тоже входит в группу клюкостероидных гормонов, выпускается в ампулах для инъекций, в виде суспензии или раствора, активным веществом является бетаметазон. Кроме глюкокортикоидной активности, выражается в небольшом минералокортикоидном эффекте. Основной компонент «Дипросана» выступает в комбинации солей:

  • Натрия фосфата. Быстро всасывается, обеспечивает лечебное действие сразу после проникновения в организм и выводится спустя сутки.
  • Дипропионата. Обеспечивает продолжительное действие, медленно абсорбируется и выводится до 10 суток.

Назначается в составе основной и дополнительной терапии при таких состояниях:

  • болезни мягких тканей и костно-мышечной системы;
  • проявления аллергии;
  • дерматологические патологии немикробного происхождения;
  • гемобластозы;
  • дефицит ГКС.

Синдром отмены «Дипроспана» проявляется в зависимости от области применения в следующем:

  • мышечная слабость;
  • лихорадка;
  • кожный зуд;
  • падение АД;
  • выпадение волос;
  • отеки и усиление болей в суставах;
  • судороги.

Признаком состояния может стать активизация воспалительного процесса.

Лекарство – агонист ГАМК-Б, оказывает миорелаксирующий эффект за счет угнетения нейропередачи импульсов и снижения напряжения мышечных волокон. Действующее вещество – баклофен. Препарат назначают при спазмах, судорожных проявлениях и напряжениях мышц при патологиях ЦНС или опорно-двигательной системы. Но при длительном приеме «Баклосана» развивается зависимость, поэтому самостоятельное лечение недопустимо, а дозировку снижают постепенно на протяжении 10–14 суток. В противном случае наблюдается абстинентное состояние. Синдром отмены «Баклосана» выражается в следующем:

  • подавленность и угнетение состояния;
  • потливость и тремор;
  • апатии и суицидальные настроения;
  • тревожность и страх;
  • снижение подвижности конечностей и позвоночника.

Больному кажется, что боли стали сильнее, хотя они остаются прежними. Обычно причиной зависимости становится некорректная доза, психические болезни, другие зависимости. Для психически нестабильных личностей самостоятельно пережить проблему невозможно, необходимо обратиться к наркологу или психиатру, так как, вероятнее всего, проблемы будут ухудшаться.

Препарат входит в группу ГКС, выпускается для наружного применения в виде мази. Оказывает противоаллергическое действие, снижает выделение экссудата, устраняет воспаление и зуд. Назначается в комплексной терапии взрослым и с осторожностью детям при кожных дерматозах: псориазе и экземах, атопическом дерматите, нейродермите. Используется для лечения дискоидной красной волчанки, при ожогах и укусах насекомыми. Отзывы о его эффективности в основном положительные. Мазь нельзя применять в период беременности.

Терапевтический эффект обеспечивает действующее вещество – флуоцинолона ацетонид, которое взаимодействует с белками плазмы. Всасываясь в организм через кожные покровы, препарат распадается в печени и выводится мочой. Низкая концентрация вещества не наносит вреда надпочечникам, но бесконтрольное применение мази более 5–10 дней вызывает привыкание. При синдроме отмены «Синафлана» наблюдаются такие явления:

  • обострение процесса;
  • появление новых высыпаний;
  • зуд.

Лекарство содержит фтор, относится к препаратам старого поколения. Не все медики относятся к нему однозначно. Но многие новые средства по быстроте и эффективности способны конкурировать с «Синолфаном», поэтому его нередко назначают, когда другие методики неэффективны.

Для устранения аллергии, кожных высыпаний и гиперемии применяются и другие мази на основе кортикостероидов. Действие их отличается степенью эффективности и концентрацией активного вещества, но синдром отмены при длительном и бесконтрольном использовании присущ всем. При этом возникает реакция, напоминающая аллергию и воспаление, сопровождается отеком, покраснением, активизацией акне, возвращением первоначальной симптоматики.

Степень активности Максимальные сроки использования для взрослых (недель) Кратность обработки в сутки «Адвантан» метилпреднизолон слабое 12 1 «Гидрокортизон» гидрокортизон 1-2 2-3 «Белогент» гентамицин, бетаметазон сильное 2-4 2 «Целестодерм В» бетаметазон сильное 2-4 2-3 «Лоринден С» флуметазон, клиохинол Очень сильное 2 1-3 «Флуцинар» флуметазон Очень сильное 2 1-3 «Фторокорт» триамцинолон умеренное 10 дней, не более 25 дней 2-3

При длительном использовании на лице гормональные мази вызывают не только симптомы привыкания, истончение глубоких слоев кожи приводит к быстрому старению.

Основной способ снизить риск возникновения синдрома отмены и привыкания при использовании глюкокортикоидов и антидепрессантов – принимать лекарства только по назначению специалиста. Поскольку разработаны схемы постепенного снижения дозы этих препаратов, организм человека постепенно адаптируется к сокращению объема экзогенного гормона, восстанавливая продукцию собственных стероидов.

Читайте также:  Блемарен 80 инструкция по применению

Но если появились негативные признаки вследствие стрессовых ситуаций после продолжительного курса или при самостоятельном прекращении гормональной терапии, необходимо сразу обратиться к врачу. Обычно возобновляется введение гормонального средства, также дополнительно рекомендуется минералокортикоидная терапия из-за вероятности сбоя в вырабатке минералокортикоидной группы, отвечающей за водно-солевой обмен.

Глюкокортикостероидные препараты способны бороться с тяжелыми проявлениями воспаления, аллергии, вернуть здоровье кожным покровам и подвижность суставам, справиться с шоковыми состояниями. Но прерогатива выбора лекарственного средства, дозировки и продолжительность применения принадлежит только врачу. Иначе развитие синдрома отмены может стать серьезной проблемой, даже привести к смерти больного.

источник

Дексаметазон – гормональный лекарственный препарат, являющийся синтетическим заменителем глюкокортикоидных гормонов коры надпочечников (кортизона и гидрокортизона).

Эти гормоны играют огромную роль во всех жизненных процессах организма, а дексаметазон находит широчайшее применение в медицине в разных лекарственных формах. Это – быстродействующее и очень эффективное вещество, которое наряду с пользой может принести вред организму при передозировке или длительном применении.

Дексаметазон является аналогом преднизолона, но отличие состоит в том, что он превышает его активность более, чем в 30 раз. Он быстро проникает во все органы и ткани, проходя через плацентарный и гематоэнцефалический барьер (в мозг), в женское молоко и секреты других желез. При внутреннем употреблении уже через полчаса всасывается в кровь и находится в ней до 5 часов, разрушается в печени, остатки его выводятся с мочой.

Гормон оказывает противошоковое действие, быстро повышает артериальное давление, устраняет аллергический процесс, оказывает мощное противовоспалительное действие, тормозит аутоиммунные реакции, устраняет нарушения углеводного, белкового, жирового и водно-электролитного обмена.

Дексаметазон также применяется для лечения различных хронических заболеваний, когда неэффективны другие средства: при бронхиальной астме, болезнях нервной системы, крови, эндокринных органов, пищеварения, костей и суставов, кожи, органа зрения и слуха.

Побочные действия дексаметазона при передозировке:

  • Поражение центральной нервной системы;
  • Угнетение работы сердца;
  • Поражение пищеварительной системы;
  • Угнетение работы эндокринных органов;
  • Поражение глаз;
  • Ослабление костно-мышечной системы за счет выведения кальция;
  • Ослабление иммунитета;
  • Обострение воспалительных и инфекционных заболеваний.

Польза и вред действия дексаметазона зависят от правильного определения показаний и подбора дозировки, ее превышение и приводит к негативным последствиям.

Показаниями для назначения дексаметазона являются:

  • Шок различного происхождения;
  • Отек мозга (при травме, инсульте, опухоли);
  • Бронхиальная астма;
  • Тяжелая форма аллергии;
  • Эндокринные нарушения (надпочечников, щитовидной железы, яичников);
  • Болезни крови;
  • Гинекологические заболевания;
  • Хронические кожные болезни;
  • Заболевания глаз.

Дексаметазон применяют в инъекциях, таблетках, в виде наружных мазей и глазных капель, вводят в полости суставов, брюшную и плевральную полости, спинномозговой канал.

Организм быстро привыкает к гормональной помощи, поэтому по достижении эффекта дозу постепенно снижают, чтобы избежать передозировки и зависимости. При необходимости назначают на длительный период поддерживающую дозу, при этом делают перерывы.

Избыточное поступление дексаметазона в организм приводит к расстройству работы всех органов и систем, что выливается в такие симптомы:

  • Со стороны нервной системы — головная боль, головокружения, плохой сон, депрессия, психические нарушения, судороги;
  • Со стороны органов кровообращения – гипертония, нарушение ритма сердца, приступы стенокардии;
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, обострение хронических болезней – язвы, гастрита, желудочные кровотечения;
  • Со стороны почек – нарушение выделения мочи, отеки;
  • Эндокринные нарушения — ожирение, усиленный рост волос на теле (синдром Иценко-Кушинга).
  • Боли в костях, суставах, атрофия мышц;
  • Заболевания глаз: экзофтальм, конъюнктивит, катаракта, снижение зрения;
  • Пигментация кожных покровов, аллергические высыпания;
  • Снижение иммунитета — частые простудные заболевания, плохое заживление ран, нагноение, присоединение бактериальной и грибковой инфекции.

Выраженность этих симптомов зависит как от дозы, так и от длительности лечения.

Если у больного, принимающего гормональную терапию, появились хотя бы начальные признаки перечисленных выше симптомов, необходимо сразу вызвать скорую помощь и приступить к мероприятиям по очищению организма:

  • Промыть желудок слегка подсоленной водой;
  • Дать обильное питье – теплая минеральная вода без газа или слегка подсоленная кипяченая вода не менее 4 стаканов, ребенку – 1-2 стакана;
  • Дать любой энтеросорбент (активированный уголь, атоксил, энтеросгель, карбогель и аналоги);
  • Обеспечить покой.

В стационаре больному проводят комплексное лечение по восстановлению всех функций организма: внутривенные инфузии для снятия интоксикации, сердечные препараты, витамины, нормализация водно-солевого обмена, свертываемости крови, иммунитета.

Антидота не существует, и даже экстракорпоральное очищение крови (гемодиализ) не дает эффекта, гормон глубоко проникает в клеточные структуры тканей и органов.

Восстановительный период заключается в соблюдении режима питания и нагрузок, регулярном посещении врача и приеме лекарств, которые назначаются индивидуально в зависимости от характера и степени нарушений. Это может быть лечение нервной системы или обострившейся язвенной болезни, гипертонии, нарушения функции щитовидной или половых желез, ожирения.

Среди тяжелых осложнений при значительной передозировке препарата наиболее опасны инфаркт и острая сердечная недостаточность, отек мозга, гипертонический криз с внутримозговым кровоизлиянием, острая недостаточность функции печени и почек.

Передозировка дексаметазоном может привести к более поздним последствиям:

  • Частые головные боли, общая вялость, плохой сон, пониженное настроение;
  • Нарушение углеводного обмена;
  • Повышенный аппетит, ожирение;

  • Гипертония;
  • Боли в суставах, развитие обменного полиартрита, остеопороза;
  • Избыточное оволосение у женщин, снижение потенции у мужчин;
  • Пигментные пятна на коже, себорея, угревая и гнойничковая сыпь, нагноение ран и ссадин.

Наиболее часто у принимавших длительно гормональную терапию постепенно развивается синдром Иценко-Кушинга, связанный с влиянием гормона на все органы и ткани. Он включает нарушение углеводного обмена (повышение глюкозы), электролитного (скопление натрия, развитие отеков), жирового обмена (увеличиваются жировые отложения, перераспределяется расположение подкожного жира, тело меняет очертания), функции половых органов (снижается фертильность, у женщин развивается гирсутизм, у мужчин гипотрофия яичек, половая слабость).

Лечение такого синдрома длительное, применяется препарат мамомит, угнетающий функцию надпочечников, иногда применяют хирургический метод – удаление одного надпочечника.

Попадая в организм, дексаметазон циркулирует в крови в течение 3-5 часов, постепенно оседая в клетках органов и тканей. Проходя через воротную вену печени, несущую кровь от всех органов, он постепенно разлагается печеночными клетками до неактивных компонентов, они попадают в кровь и выводятся почками с мочой.

В общей сложности время, в течение которого гормон полностью покидает организм, длится от 1,5 до 3 суток. В это время не рекомендуется проходить лабораторное обследование, потому что показатели анализов будут отличаться от нормы.

Скорость выведения препарата зависит от состояния функции печени, почек. Если они нарушены, то она будет замедлена, но в итоге накопления гормона в тканях и органах не наблюдается, он выводится полностью.

Некоторые люди ошибочно считают, что немного алкоголя в период гормональной терапии поможет уменьшить негативные последствия приема дексаметазона. В действительности же наоборот: он только усиливает побочное действие лекарства. Следует усвоить, что прекратить прием алкоголя нужно не менее, чем за 3 суток перед началом приема препарата, а возобновить – не ранее 3-4 суток после отмены.

Сочетание дексаметазона с алкоголем приводит к развитию таких осложнений:

  • Сердечной недостаточности;
  • Тошноте, рвоте, поносу;
  • Желудочным кровотечениям;
  • Снижению зрения;
  • Аллергическим кожным реакциям в виде отечных красных пятен на лице, грудной клетке.

Хотя дексаметазон применяется в наркологической практике для выведения из абстиненции (белой горячки) для предупреждения отека мозга, это делается при крайней необходимости в условиях стационара под наблюдением врача.

Случаи смерти от передозировки дексаметазона очень редки, потому что в основном он применяется в больших дозах только в условиях стационара. Поддерживающие дозы препарата в таблетках, принимаемых в домашних условиях, не опасны для жизни. Исключение составляют редкие случаи умышленного применения большого числа таблеток, или случайного применения их детьми.

Длительное применение дексаметазона приводит к привыканию к нему, но это привыкание не носит характера психологической зависимости. Препарат, замещая естественные глюкокортикоиды, постепенно угнетает функцию коры надпочечников. Вернее, организм таким образом пытается регулировать гормональный уровень, чтобы он не повысился резко, это – автоматический защитный механизм.

«Привыкают» к гормону также все органы и системы, поскольку он регулирует многие биохимические процессы в организме. Когда прекращается прием препарата, развивается так называемый синдром отмены: извне гормон не поступает, а функция надпочечников еще снижена, на ее восстановление необходимо время. Развивается гипокортицизм, который можно распознать по таким симптомам:

  • Резкая общая слабость, головокружение;
  • Падение артериального давления;
  • Депрессивное состояние.

Кроме этого, появляются симптомы той болезни, от которой был назначен гормон, например, обострение полиартрита, аллергии, возобновление астматических приступов, рецидив воспалительного заболевания. Предупредить такие последствия можно, снижая дозу постепенно, этот вопрос должен решать врач.

Дексаметазон – препарат, который может спасти жизнь, а может и серьезно навредить здоровью. Его нужно применять строго по назначению врача, соблюдая дозировку, внимательно относиться к своему самочувствию, а при появлении жалоб срочно обратиться к врачу.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

источник

ckmosstroy.ru

Сколько времени Дексаметазон выводится из организма? - Мой-знахарь

Екатерина Сибилева, дата последней правки 01.11.2018

Дексаметазон (лат. Dexamethasone) – синтетический препарат из группы гормонов-глюкокортикоидов. Обладает противошоковым, противовоспалительным, иммуноподавляющим, противоаллергическим, противоотечным действием. В медицинских целях применяется Дексаметазона натрия фосфат (Dexamethasoni natrii phosphate).

Фармакологическое действие

Дексаметазон препятствует синтезу веществ, отвечающих за воспаление и аллергические реакции. Подавляет лимфоидную ткань, что вызывает снижение уровня лимфоцитов и, как следствие, подавление иммунитета. Снижение выработки иммуноглобулинов также способствует иммуносупрессии.

Дексаметазон  задерживает натрий и жидкость в организме. Стимулируя распад гликогена в печени, увеличивает содержание глюкозы в крови. Вызывает уменьшение толщины жировой прослойки на конечностях, но увеличивает ее в области лица и верхней половины туловища.

Уменьшает проницаемость капилляров, оказывает противоотечный эффект. Снижает выработку ТТГ и АКТГ. Увеличивает концентрацию гормонов мозгового слоя надпочечников (адреналин, норадреналин, дофамин) и восстанавливает чувствительность рецепторов к ним. Одновременно подавляет синтез андрогенов, мужских половых гормонов, продуцируемых корой надпочечников.

Дексаметазон без труда проникает через барьеры организма, в том числе в головной мозг и через плаценту в организм плода.

Выводится почками и кишечником.

Показания к применению

Показания к применению дексаметазона весьма широки. Однако в гинекологической практике этот препарат используется не так уж часто:

  • при бесплодии на фоне гиперандрогении;
  • при угрозе выкидыша, вызванной гормональным дисбалансом;
  • при необходимости применения интенсивной терапии.
  • Раствор для внутримышечного, внутривенного, внутрисуставного введения в форме Дексаметазона фосфата. В 1 мл раствора содержится 4 мг действующего вещества. Раствор выпускается в ампулах по 1 или 2 мл. Количество ампул в упаковке: 1, 5, 10, 15, 20 или 25.
  • Таблетки. Дексаметазона в 1 таблетке может составлять 0,5 мг, 1 мг, 1,5 мг, 4 мг или 8 мг. Количество таблеток в упаковке: 10, 20, 50, 56, 100.

При использовании препаратов Дексаметазона для системного применения следует основную часть суточной дозы вводить в утренние часы, что обусловлено физиологическим ритмом секреции собственных гормонов коры надпочечников. Отменять препараты Дексаметазона следует постепенно, так как в противном случае возникает риск резкого ухудшения состояния больного.

Таблетки. Если доза небольшая (4-6 мг/сутки), лучше принять ее однократно в утренние часы. Если доза составляет 6-20 мг/сутки, 50% этой дозы следует принять рано утром, а оставшуюся часть разделить на два приема.

Инъекции. Допускается внутривенное струйное (медленное) и капельное, а также внутримышечное введение Дексаметазона. После достижения необходимого терапевтического эффекта дозу препарата постепенно снижают и переходят на прием таблетированных форм.

Единственным абсолютным противопоказанием к применению Дексаметазона является аллергия.

Относительные противопоказания к назначению Дексаметазона:

  1. Вирусные, бактериальные или грибковые инфекции в активной фазе.
  2. Состояния, сопровождающиеся иммунодефицитом.
  3. Проведенная или планируемая вакцинация.
  4. Поскольку Дексаметазон способствует выведению кальция из организма, применять его не следует при остеопорозе.
  5. Язвенные процессы органов пищеварения.
  6. Гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность.
  7. Увеличение уровня глюкозы крови под влиянием Дексаметазона требует постоянного контроля состояния пациента при наличии сахарного диабета.
  8. Ожирение высокой степени.
  9. Судорожные состояния.
  10. Нарушения функций гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы на любом уровне.
  11. Открытоугольная форма глаукомы.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При совместном применении Дексаметазона и нестероидных противовоспалительных средств увеличивается риск возникновения язвенного поражения органов ЖКТ.

Гормональные контрацептивы, содержащие в своем составе эстрогены, замедляют выведение Дексаметазона, тем самым усиливая его действие.

Одновременное применение Дексаметазона с препаратами, содержащими большое количество ионов натрия, повышает риск отеков и повышения артериального давления.

Настоятельно не рекомендуется принимать алкоголь во время лечения Дексаметазоном, независимо от лекарственной формы последнего. Дексаметазон и этиловый спирт взаимно усиливают токсические эффекты друг друга, что может негативно отразиться на функции центральной нервной системы, печени, пищеварительного тракта.

Побочные эффекты и передозировка

Если применять Дексаметазон с учетом всех противопоказаний, соблюдая дозировку и режим применения, вероятность развития побочных эффектов невысока. Неблагоприятные эффекты Дексаметазона возникают при превышении назначенной дозы или без учета эффектов других лекарственных средств при совместном их применении.

  • Нервная система и органы чувств: нарушения сознания, галлюцинаторно-бредовый синдром, головокружение, кратковременное нарушение зрения, парадоксальное повышение внутричерепного давления.
  • Сердечно-сосудистая система: Повышение артериального давления, аритмия.
  • Обмен веществ: увеличение массы тела, периферические отеки.
  • Органы пищеварения: развитие язв желудка и кишечника («стероидные язвы»).
  • Эндокринная система: недостаточность коры надпочечников, «стероидный диабет», нарушение менструального цикла.
  • Костно-мышечная система: снижение минерализации костей, слабость мышц.
  • Кожа: «стероидные акне», повышенная потливость.

Действия при передозировке Дексаметазона

Специфического средства для обезвреживания и выведения Дексаметазона из организма не существует. При передозировке таблетками пострадавшему дают большое количество теплой воды, сорбенты. В стационарных условиях проводят симптоматическую коррекцию нарушенных функций.

Беременность и лактация

Исследований на людях, подтверждающих или опровергающих вред Дексаметазона для плода, не проводилось; однако были проведены испытания на лабораторных животных, подтвердившие негативное влияние препарата на организм новорожденного детеныша.

Таким образом, Дексаметазон при беременности следует применять только в тех случае, когда польза от его использования значительно перевешивает потенциальный вред для плода.

Такая ситуация возникает при угрозе выкидыша, вызванной увеличением выработки надпочечниками женщины мужских половых гормонов.

Прием Дексаметазона в этом случае нормализует уровень тестостерона, благодаря чему риск прерывания беременности становится минимальным.

В период кормления грудью следует помнить, что Дексаметазон проникает в грудное молоко. Поэтому следует либо прекратить использование Дексаметазона, либо перейти на искусственное вскармливание.

Дексаметазон при подготовке к зачатию

Дексаметазон используется при планировании беременности для восстановления гормонального фона и подготовки организма женщины к зачатию. Но в этом случае прием Дексаметазона должен осуществляться под строгим контролем гинеколога.

Препарат рекомендован при гиперандрогении — избытке мужских половых гормонов. Применение Дексаметазона позволяет нормализовать баланс гормонов в организме. Беременность на фоне приема препарата наступает в течение 1-3 месяцев.

Важно помнить, что, хотя Дексаметазон и назначается в минимальной дозировке, вероятность развития побочных эффектов остается довольно высокой.

Условия хранения и срок годности

Препараты Дексаметазона следует хранить в сухом, темном месте при температуре не ниже 5 и не выше 25 градусов.

Срок годности препаратов Дексаметазона в герметичной упаковке (ампуле, флаконе) составляет 24 месяца. Вскрытую ампулу разрешено использовать не позднее 24 часов после вскрытия.

Аналоги

Аналогами Дексаметазона являются другие глюкокортикостероиды:

  • Метилпреднизолон («Метипред», «Солу-Медрол»);
  • Бетаметазон;
  • Преднизолон и др.

Цена

Цены на препараты, содержащие Дексаметазон, значительно варьируются в зависимости от формы выпуска, производителя, региона продажи.

Цена на таблетки:

  • 10 штук в упаковке: 14-44 рубля;
  • 20 штук: 18,70-34,50 рублей;
  • 50 штук: 39,70-66,90 рублей;
  • 56 штук: 37,00-55,90 рублей;
  • 100 штук: 54,70-136,30 рублей.

Инъекционные формы в ампулах стоят 45-182,5 рублей (за 5 ампул), 62-68 рублей (за 10 ампул), 102-228 рублей (за 25 ампул).

Отпуск из аптеки

Дексаметазон – препарат строгого учета, поэтому отпускается из аптек только по рецепту.

Источник: https://DrLady.ru/apteka/deksametazon-instrukcija-po-primeneniju.html

Предупреждение синдрома отмены «Дексаметазона» и других обезболивающих препаратов

В тяжелых случаях, когда необходимо снять воспаление или купировать отек, а обычные медикаменты не оказывают должного эффекта, врач назначает стероидный препарат «Дексаметазон». Но иногда по окончании лечения глюкокортикостероидом симптомы болезни возвращаются.

Резко ухудшается состояние больного, причем клиническая картина значительно выраженнее, чем до начала терапии. Если пациенту вовремя не оказать помощь, возможно развитие комы и смерть из-за остановки сердечной деятельности.

Так проявляется синдром отмены «Дексаметазона» при резком прекращении применения лекарственного средства.

Особенности приема противовоспалительных и обезболивающих препаратов

Глюкокортикоидами называют гормоны, которые продуцирует кора надпочечников (самые активные гидрокортизон и кортизон). За их выработку отвечают структуры головного мозга – гипофиз и гипоталамус.

Стероиды влияют на многие процессы в организме, регулируют все типы метаболизма, эндокринную систему, артериальное давление, отток мочи.

Также оказывают воздействие на мышечную массу, отвечают за воспалительные и аллергические реакции и иммунитет.

Из-за особенностей воздействия гормонов данной группы были созданы системные и местные препараты  глюкокортикостероидного ряда (ГКС), являющиеся аналогами эндогенных гормонов, к которым относится  «Дексаметазон».

Активное применение этих лекарств в медицине оправдано способностью купировать всю цепочку клинического и аллергического воспаления, влиять на аутоиммуные реакции, при этом зачастую процессы происходят на клеточном уровне.

Глюкокортикостероиды оказывают следующее воздействие:

  • Снимают симптомы воспаления, устраняя покраснения и отеки, выделение экссудата, спазм и зуд.
  • Снижают чувствительность клеток вследствие укрепления их внутренних структур и мембран, что препятствует высвобождению гистамина и других медиаторов аллергических реакций.
  • Спазмируют капилляры, не допуская в них излишнее проникновение плазмы, противодействуя отекам.
  • Повышают давление и уровень катехоламинов, что позволяет бороться с шоковыми состояниями и кровопотерями, активизировать работу сердца.
  • Угнетают высвобождение иммунных клеток лейкоцитов, что помогает лечить аутоиммунные патологии.
  • Стимулируют ферментативную деятельность печени, способствуют выведению ядов и токсинов.

Все эти свойства гормональных препаратов помогают справиться с широким спектром проблем со здоровьем, что важно, если состояние пациента угрожающее.

Лекарства назначают в виде местной и системной терапии, их вводят внутримышечными или внутрикожными уколами, внутривенным введением, кратким курсом для быстрого устранения негативных симптомов.

Длительное лечение проводится по показаниям. При достижении терапевтического эффекта дозировку снижают постепенно.

Отрицательное воздействие

Наряду с устранением многих патологических процессов в организме человека глюкокортикостероидная терапия характеризуется отрицательным воздействием на системы, особенно при продолжительном курсе лечения.

Это связано с негативным влиянием на метаболические процессы, так как активное расщепление белка приводит к снижению темпов роста у детей и уменьшению мышечной массы у взрослых, становится причиной появления язв в желудке и перераспределения отложения жира на теле.

Способность к угнетению деления атипичных клеток сказывается на затруднении регенерации здоровой ткани, иммунодепрессия ведет к восприимчивости к инфекционным заболеваниям.

Диссимиляция жиров и белковых структур сопровождается глюконеогенезом, что поддерживает в крови высокий уровень глюкозы.

Страдает водно-солевой обмен, в результате натрий и жидкость задерживаются в теле, а калий и кальций активно вымываются, что проявляется отеками, повышением давления, нарушением сердечного ритма, остеопорозом. Также отмечаются:

  • носовые кровотечения;
  • дистрофия мышц;
  • нервная возбудимость;
  • потеря волос;
  • растяжки на коже;
  • нарушение менструаций у женщин;
  • грибковые поражения слизистых;
  • повышение давления;
  • слабость мышц.

Поэтому следует учитывать особенность медикаментозных средств, ведь передозировка лекарства грозит тяжелыми последствиями. Препараты не назначают:

  • при индивидуальной непереносимости;
  • при диабете и тромбозе;
  • при нейроэндокринных патологиях, связанных с повышенной продукцией гормонов коры надпочечников;
  • при язвах желудка;
  • при тромбозах;
  • при психических болезнях;
  • при системном поражении микозами и обострении герпесвирусной инфекции;
  • при почечной и печеночной недостаточности;
  • непосредственно до или сразу после вакцинации;
  • при сифилисе, гнойных процессах и туберкулезе легких.

Стероидные средства требуют врачебного назначения только по показаниям, а также контроля при приеме и строгого соблюдения дозировки.

Признаки синдрома отмены

Лечение глюкокортикостероидной лекарственной группой вызывает синдром отмены, развивающийся при резком прекращении приема или уменьшении дозировки препарата.

Ситуация складывается на фоне угнетения надпочечниковой функции по выработке эндогенных гормонов из-за использования заместительной терапии. Организм не успевает адаптироваться к изменению гормонального статуса, в результате развивается гипокортицизм.

В некоторых случаях на появление реакции влияние оказывает развившаяся зависимость от приема лекарственного средства.

Состояние проявляется в различной симптоматике, тяжесть которой зависит от типа лекарственного средства, дозировки, недостаточности коры надпочечников, а также возраста и сопутствующих патологий у больного.

Возникновение симптомокомплекса не всегда наступает сразу после резкого прекращения введения лекарства. Когда терапия гормональными средствами продолжается 30 дней и более, то при стрессовой ситуации риск развития состояния сохранятся до 3–6 месяцев из-за функционального дефицита надпочечников.

Препарат относится к синтетическим глюкокортикоидам. Это метилированный продукт фторпреднизолона с действующим веществом ортофосфат натрия. «Дексаметазон» – лекарство сильного действия, его эффективность в 34 раза превосходит кортизон, выпускается в форме инъекций, таблеток и глазных капель. Обладает широким спектром воздействия, назначается:

  • при недостаточности надпочечниковой коры;
  • при шоковых состояниях;
  • при отеке мозга;
  • при ревматоидных заболеваниях;
  • при эндокринных расстройствах;
  • при системных патологиях соединительной ткани и острых дерматозах;
  • при болезнях крови, органов ЖКТ и дыхания;
  • при онкологических процессах.

Для детей могут применяться ингаляции раствором. Капли используются при травмах и болезнях глаз и аллергии.

Вещество при пероральном приеме всасывается на 80%, терапевтический эффект наступает через час, максимум два после приема. В организме разовая доза сохраняется почти трое суток.

Препарат метаболизируется в печени, распадется в клетках, основная часть выводится почками. Отменять его следует постепенно, поэтапно снижая дозировку.

Внезапное прекращение поступления лекарства, особенно при назначении высоких доз, приводит к появлению симптомов синдрома отмены «Дексаметазона», которые выражаются в следующем:

  • тошнота;
  • общее недомогание;
  • анорексия;
  • психическая подавленность;
  • повышение температуры;
  • перепады АД;
  • генерализованные мышечные и суставные боли;
  • тяжелые рецидивы болезни.

При осложнении острыми заболеваниями – травмами, инфекционными процессами, инфарктом – у больного отмечается резкое ухудшение состояния, вплоть до надпочечникового криза, который сопровождается судорогами, рвотой, критическим падением АД.

«Дипроспан»

Препарат тоже входит в группу клюкостероидных гормонов, выпускается в ампулах для инъекций, в виде суспензии или раствора, активным веществом является бетаметазон. Кроме глюкокортикоидной активности, выражается в небольшом минералокортикоидном эффекте. Основной компонент «Дипросана» выступает в комбинации солей:

  • Натрия фосфата. Быстро всасывается, обеспечивает лечебное действие сразу после проникновения в организм и выводится спустя сутки.
  • Дипропионата. Обеспечивает продолжительное действие, медленно абсорбируется и выводится до 10 суток.

Назначается в составе основной и дополнительной терапии при таких состояниях:

  • болезни мягких тканей и костно-мышечной системы;
  • проявления аллергии;
  • дерматологические патологии немикробного происхождения;
  • гемобластозы;
  • дефицит ГКС.

Синдром отмены «Дипроспана» проявляется в зависимости от области применения в следующем:

  • мышечная слабость;
  • лихорадка;
  • кожный зуд;
  • падение АД;
  • выпадение волос;
  • отеки и усиление болей в суставах;
  • судороги.

Признаком состояния может стать активизация воспалительного процесса.

«Баклосан»

Лекарство – агонист ГАМК-Б, оказывает миорелаксирующий эффект за счет угнетения нейропередачи импульсов и снижения напряжения мышечных волокон. Действующее вещество – баклофен.

Препарат назначают при спазмах, судорожных проявлениях и напряжениях мышц при патологиях ЦНС или опорно-двигательной системы. Но при длительном приеме «Баклосана» развивается зависимость, поэтому самостоятельное лечение недопустимо, а дозировку снижают постепенно на протяжении 10–14 суток.

В противном случае наблюдается абстинентное состояние. Синдром отмены «Баклосана» выражается в следующем:

  • подавленность и угнетение состояния;
  • потливость и тремор;
  • апатии и суицидальные настроения;
  • тревожность и страх;
  • снижение подвижности конечностей и позвоночника.

Больному кажется, что боли стали сильнее, хотя они остаются прежними. Обычно причиной зависимости становится некорректная доза, психические болезни, другие зависимости. Для психически нестабильных личностей самостоятельно пережить проблему невозможно, необходимо обратиться к наркологу или психиатру, так как, вероятнее всего, проблемы будут ухудшаться.

«Синафлан»

Препарат входит в группу ГКС, выпускается для наружного применения в виде мази. Оказывает противоаллергическое действие, снижает выделение экссудата, устраняет воспаление и зуд.

Назначается в комплексной терапии взрослым и с осторожностью детям при кожных дерматозах: псориазе и экземах, атопическом дерматите, нейродермите. Используется для лечения дискоидной красной волчанки, при ожогах и укусах насекомыми.

Отзывы о его эффективности в основном положительные. Мазь нельзя применять в период беременности.

Терапевтический эффект обеспечивает действующее вещество – флуоцинолона ацетонид, которое взаимодействует с белками плазмы.

Всасываясь в организм через кожные покровы, препарат распадается в печени и выводится мочой.

Низкая концентрация вещества не наносит вреда надпочечникам, но бесконтрольное применение мази более 5–10 дней вызывает привыкание. При синдроме отмены «Синафлана» наблюдаются такие явления:

  • обострение процесса;
  • появление новых высыпаний;
  • зуд.

Лекарство содержит фтор, относится к препаратам старого поколения. Не все медики относятся к нему однозначно. Но многие новые средства по быстроте и эффективности способны конкурировать с «Синолфаном», поэтому его нередко назначают, когда другие методики неэффективны.

Другие препараты группы

Для устранения аллергии, кожных высыпаний и гиперемии применяются и другие мази на основе кортикостероидов.

Действие их отличается степенью эффективности и концентрацией активного вещества, но синдром отмены при длительном и бесконтрольном использовании присущ всем.

При этом возникает реакция, напоминающая аллергию и воспаление, сопровождается отеком, покраснением, активизацией акне, возвращением первоначальной симптоматики.

Вид мазиДействующее вещество Степень активностиМаксимальные сроки использованиядля взрослых (недель)Кратность обработки в сутки
«Адвантан»метилпреднизолонслабое 12 1
«Гидрокортизон»гидрокортизон 1-2 2-3
«Белогент»гентамицин, бетаметазонсильное 2-4 2
«Целестодерм В»бетаметазонсильное 2-4 2-3
«Лоринден С»флуметазон, клиохинолОчень сильное 2 1-3
«Флуцинар»флуметазонОчень сильное 2 1-3
«Фторокорт»триамцинолонумеренное10 дней, не более 25 дней 2-3

При длительном использовании на лице гормональные мази вызывают не только симптомы привыкания, истончение глубоких слоев кожи приводит к быстрому старению.

Методы борьбы с синдромом отмены

Основной способ снизить риск возникновения синдрома отмены и привыкания при использовании глюкокортикоидов и антидепрессантов – принимать лекарства только по назначению специалиста. Поскольку разработаны схемы постепенного снижения дозы этих препаратов, организм человека постепенно адаптируется к сокращению объема экзогенного гормона, восстанавливая продукцию собственных стероидов.

Но если появились негативные признаки вследствие стрессовых ситуаций после продолжительного курса или при самостоятельном прекращении гормональной терапии, необходимо сразу обратиться к врачу.

Обычно возобновляется введение гормонального средства, также дополнительно рекомендуется минералокортикоидная терапия из-за вероятности сбоя в вырабатке минералокортикоидной группы, отвечающей за водно-солевой обмен.

Глюкокортикостероидные препараты способны бороться с тяжелыми проявлениями воспаления, аллергии, вернуть здоровье кожным покровам и подвижность суставам, справиться с шоковыми состояниями.

Но прерогатива выбора лекарственного средства, дозировки и продолжительность применения принадлежит только врачу.

Иначе развитие синдрома отмены может стать серьезной проблемой, даже привести к смерти больного.

Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/abolitio/sindrom-otmeny-deksametazona-i-drugih-obezbolivayushhih.html

Синдром отмены Дексаметазона: какие симптомы и что делать

Синдром отмены Дексаметазона – это очень опасное состояние, которое является следствием привыкания к препарату, и может угрожать жизни пациента. Поэтому прежде чем начать лечение этим лекарством, следует ознакомиться с его характеристиками и правилами применения.

Это глюкокортикостероид – гормональное средство, которое оказывает следующие эффекты:

  1. Противовоспалительный.
  2. Противоаллергический.
  3. Антитоксический.
  4. Десенсибилизирующий.
  5. Противошоковый.
  6. Иммунодепрессивный.

Применяется в различных направлениях медицины. Показан для терапии следующих заболеваний:

  • Эндокринные нарушения, связанные с недостаточной функциональностью надпочечников;
  • Артриты;
  • Патологии соединительной ткани;
  • Дерматиты, псориаз, лишай;
  • Офтальмия;
  • Язвенный колит;
  • Гепатит;
  • Апластическая анемия;
  • Гломерулонефрит;
  • Лейкемия;
  • Туберкулезный менингит;
  • Полипы в носу;
  • Отек головного мозга;
  • Аллергические заболевания, в том числе бронхиальная астма.

Этот список лишь малая часть полного перечня проблем, при которых назначают Дексаметазон. Используют его и в гинекологии, даже в период беременности, если необходимость лечения превышает возможный риск от приема препарата.

Противопоказаний у средства тоже немало, например, аутоиммунные состояния – СПИД, ВИЧ. Запрещено использовать любые формы препарата при инфекциях. Побочные эффекты от приема средства также проявляются в различных системах и органах.

Синдром отмены указан в официальной инструкции к Дексаметазону, как смертельно опасное состояние.

Препарат иногда используют в детском возрасте. Для его назначения должны быть весомые основания, а дозировка рассчитывается из состояния и параметров ребенка.

Почему возникает синдром?

Болезненная реакция организма на отмену какого-либо препарата говорит о том, что сформировалась зависимость. Привыкание к лекарству – это следствие внедрения в обменные процессы. Организму нужны гормоны для реализации тех или иных действий.

Когда соответствующее вещество в большом количестве и длительное время поступает извне и покрывает запросы тела, то оно перестает вырабатываться самостоятельно.

Если резко прекратить предоставление препарата, то функции этого гормона заполнить нечем, так как организм не успел перестроиться, и наступает тяжелое состояние – тотальный эндокринный сбой. Когда затронуты жизненно важные процессы, итогом может стать летальный исход.

Не стоит пугаться тем, кому назначены маленькие дозы препарата, которые не перекрывают естественные потребности организма. В этом случае лекарство действует, как вспомогательное средство для нормализации собственных процессов. Зависимость не вызывают и инъекционные блокады в позвоночник или сустав.

Проявления после отмены Дексаметазона

Синдром – это симптомокомплекс, который заключается в следующих признаках:

  • Перепады артериального давления;
  • Обострение воспаления, которое лечится этим препаратом;
  • Тошнота и рвота;
  • Подавленность психоэмоционального состояния;
  • Выделения из носа;
  • Лихорадка;
  • Головная боль;
  • Покраснение конъюнктивы;
  • Сонливость;
  • Головокружение;
  • Ломота в суставах и мышцах;
  • Раздражительность;
  • Снижение массы тела;
  • Судороги;
  • Артериальная гипотензия;
  • Смерть.

При применении препарата посредством инъекций, синдром проявляется следующими признаками:

  • Онемение, жжение и боль в месте укола;
  • Некроз тканей в области введения средства;
  • Инфицирование;
  • Формирование рубцов;
  • Атрофия.

Как избежать негативных последствий Дексаметазона?

Основная мера профилактики синдрома – это правильное определение дозировки препарата, которая не приведет к зависимости. К сожалению, не всегда это возможно.

Позаботиться о постепенной отмене должен врач, который составит схему убавления разового количества средства. Длительность периода может составлять от 2 недель до месяца в зависимости от первоначального суточного объема препарата.

Обычно дозу делят пополам, через 5-7 дней аналогично, доходят до 1/8 или 1/16.

Внимание! Резкое прекращение приема оправдано в том случае, если обнаружились серьезные побочные эффекты. Тогда лекарство заменяют другим, чтобы не получить проявлений синдрома.

Что делать, если проявился Дексаметазоновый синдром?

Когда препарат только отменен, а явление уже отмечается, следует вернуть лекарство в уменьшенной дозировке. Когда прошло уже несколько дней, лучше обратиться к врачу, потому что состояние слишком опасно, а гормоны очень непредсказуемые вещества.

Подобрать стероиды самостоятельно невозможно, так же как и скорректировать неудачную терапию.

Сколько времени придется терпеть симптоматические проявления синдрома, зависит от многих факторов: состояния пациента, продолжительности лечения, дозировки препарата и прочее.

Спрогнозировать появление синдрома отмены и избавиться от него самостоятельно в случае с гормональными препаратами невозможно. Необходима помощь опытного специалиста. Если нет доверия к лечащему врачу, следует проходить дополнительную диагностику у других докторов.

Источник: https://sindroms.ru/otmena/deksametazona.html

Опасно ли принимать Дексаметазон и алкоголь?

  страница » Алкоголь и лекарства       709 (: 3)

Дексаметозон – гормональное средство, относящееся к группе глюкокортикоидов.

Его задача – регулировать обменные реакции в организме, контролировать перераспределение углеводов, белков, жиров и минеральных веществ. Препарат проявляет противовоспалительные, антиаллергические свойства.

По химической формуле гормон Дексаметазона приближен к гормону надпочечников, который в здоровом организме продуцируют эндокринные железы.

В лечебных целях препарат используют в эндокринологии, дерматологии, офтальмологии, ревматологии.

Опасно ли принимать Дексаметазон и алкоголь? Какие побочные эффекты могут возникнуть на фоне употребления лекарства, и как минимизировать их последствия рассмотрим ниже.

Фармакологические свойства и форма производства

Дексаметазон – глюкокортикостероидный гормон, обладающий антиаллергическим, иммунодепрессирующим, противотоксическим и противовоспалительным действием. Также применяется в качестве противошокового средства. После однократного приема длительность эффекта наблюдается в течение 5 часов.

Форма выпуска: капли, таблетки, ампулы (раствор для инъекций).

Противовоспалительные свойства препарата обусловлены способностью активного действующего вещества понижать синтез простагландинов – веществ, ответственных за образование, расширение воспалительной реакции за счет чего ограничивается миграция клеток в очаг болезненного процесса.

Противошоковый эффект основан на способности лекарства снижать синтез медиаторов шока. Благодаря этому его допустимо использовать при посттравматическом, токсическом, ожоговом поражении.

Быстродействие средства объясняется его возможностью препятствовать выходу медиаторов аллергического процесса в кровь. Данное свойство делает лекарственный препарат эффективным при анафилактическом шоке, крапивнице, отеках и аллергических реакциях немедленного типа.

После употребления внутрь Дексаметазон, всасываясь в желудке, проникает в кровь через 2 часа. Через 4,5 часа на 50 % выводится из организма. При этом, его метаболиты обнаруживаются в тканях еще в течение 54 часов после последнего употребления. Препарат проникает через плацентарный барьер, поэтому возможность его применения во время беременности подлежит строгому врачебному контролю.

Показания к применению:

  • экзема, псориаз, дерматоз;
  • конъюнктивит различной этиологии;
  • опухолевые заболевания мозга;
  • менингит;
  • ревматоидный артрит;
  • отек мозга;
  • патологии щитовидной железы;
  • бронхиальная астма.

Кроме того, Дексаметазон показан при тромбоцитопении, остром лейкозе, больших кровопотерях, травмах, ожогах, отеке гортани, перитоните, тяжелых вирусных инфекциях, глаукоме. Является частью лечения при прохождении химиотерапии.

Препарат в таблетках обладает наибольшим спектром действия. Капли используются для лечения ушных, глазных болезней.

Правила применения и дозировка

Чтобы лекарство в полной мере раскрыло свои эффективные свойства следует соблюдать меры безопасности, предоставляемые лечащим врачом и производителем.

Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат “Алкобарьер” . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Алкобарьер запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии. Узнать больше… »

Во-первых, нельзя превышать суточную дозу, установленную доктором.

Во-вторых, медикамент в таблетированной форме следует пить утром в одно и то же время, запивая водой. Если лечащий врач назначил высокую дозу препарата его разрешается измельчить до порошкообразного состояния.

В-третьих, нельзя пропускать прием лекарства. Если это произошло, стоит принять необходимую порцию вечером.

Минимальный курс лечения – 5 дней. В случае появления дискомфорта в животе, резкого повышения давления прием Дексаметазона прекращают и немедленно обращаются с жалобами к врачу.

Помните, в процессе лечения медикаментом запрещено пить алкоголь и употреблять сладкое.

Способ применения: 2 таблетки 2 раза в сутки (во время- или после приема пищи). Капли используют для лечения ушей и глаз по 1 капле 4 раза в день.

Инъекции производят внутрисуставно, периартикулярно, ретробульбарно, внутривенно (капельно или струйно) или внутримышечно (уколы) по 1-2 мл в сутки. Затем переходят на пероральный прием. Дозу препарата определяет врач.

Запрещено заниматься самолечением. В противном случае можно попасть в больницу.

Противопоказания и побочные реакции

При длительном применении Дексаметазон оказывает лекарственную нагрузку на опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистую систему, органы пищеварительного тракта.

Противопоказания к употреблению:

  • инфаркт;
  • сахарный диабет;
  • простой и опоясывающий герпес;
  • печеночная, почечная недостаточность;
  • системные паразитарные, грибковые инфекции;
  • язва желудка;
  • гипертония;
  • психоз;
  • остеопороз.

В случае употребления средства при снижении иммунитета в вышеперечисленных случаях препарат может вызвать тяжелые последствия: сердечную недостаточность, глаукому, синдром Кушинга, язвенные поражения органов ЖКТ, развивающийся остеопороз, аллергическую реакцию.

Наиболее тяжелые эффекты Дексаметазон производит на нервную систему, провоцируя:

  • возникновение вертиго;
  • депрессивные, маниакальные состояния;
  • внезапную потерю зрения;
  • нервозность;
  • спутанность сознания;
  • нарушение зрения, сна.

С особой осторожностью лекарство назначают в период беременности (в частности, в I триместре), грудного вскармливания, при первоначальных формах сахарного диабета, артериальной гипертензии, гипотиреозе, циррозе печени, людям старше 60 лет.

В данных случаях пациент подлежит чуткому контролю профессионалов, чтобы не усугубить свое состояние здоровья и малыша. Врач должен пристально следить за самочувствием беременной, кормящей женщины или больного человека, принимающего препарат.

В случае ухудшения здоровья следует в срочном порядке прекратить дальнейшее поступление лекарства в организм и обратиться к специалисту.

Взаимодействие с крепкими спиртными напитками

Дексаметазон и алкоголь опасно сочетать, если фармпрепарат поступает в организм перорально, внутримышечно или внутривенно. Ушные, глазные капли (Офтан Дексаметазон) минуют желудок, действуют местно, поэтому при сочетании со спиртным не предоставляют угрозы для здоровья. Однако, помните, этанол оказывает негативное влияние на зрение, поэтому может усугубить проблему.

Интересно, что Дексаметазон применяется для борьбы с алкогольной делирией – белой горячкой, которая опасна необратимыми расстройствами мозговой деятельности. Препарат назначают если существует опасность отека мозга, смертельного исхода.

Что происходит если Дексаметазон выпить с алкоголем?

Спиртные напитки оказывают мочегонное свойство на организм за счет которого усиливаются побочные эффекты лекарства. Этанол способствует выведению жидкости, что грозит повышением концентрации гормонального препарата в жидких средах организма. В результате возникает явление передозировки.

Негативная совместимость лекарственного средства с алкоголем, в первую очередь, нарушает работу пищеварительного тракта, вызывая негативные последствия:

  • расстройство стула, понос;
  • внутреннее кровотечение;
  • боль в желудке, прободение язвы, раздражение слизистой;
  • рвоту;
  • обильное высыпание угрей;
  • покраснения кожи в области грудной клетки.

Кроме того, если сразу после алкоголя выпить или сделать инъекцию Дексаметазона страдает сердце: снижается концентрация калия в организме, нарушается электролитное равновесие, учащается сердцебиение, наблюдается аритмия, возрастает опасность гипертонического криза и наступления инфаркта. Помимо этого, повышается уровень сахара в крови, что дает нагрузку на эндокринную систему.

При совмещении гормонального глюкокортикостероида и алкоголя изменяется водно-солевой, гормональный баланс в организме, который грозит следующими последствиями:

  • усилением проявлений диабета, набором лишнего веса;
  • увеличением риска переломов, остеопорозом;
  • обострением псориаза, экземы, хронических воспалительных болезней;
  • депрессией.

Через сколько можно пить препарат после спиртного?

Минимальный безопасный промежуток между употреблением Дексаметазона и алкоголем составляет 54 часа. Приступать к лечению допустимо только после полного выведения этилового спирта и его метаболитов из организма.

Препарат запрещается самостоятельно отменять, прекращать лечение на время распития спиртных напитков, а затем снова возобновлять. Алкоголь несовместим с гормональным глюкокортикостероидом.

Подобное сочетание может повлечь всевозможные реакции, осложнения, в том числе несовместимые с жизнью.

Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат “Алкобарьер” . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Алкобарьер запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии. Узнать больше… »

Вывод

Дексаметазон – противовоспалительный, противошоковый гормональный препарат, используемый для регуляции обменных процессов в организме и устранения состояний, связанных с аллергией.

Благодаря широкому спектру действия, лекарство, в частности в таблетированной форме, применяется при воспалении суставов, остром лейкозе, тромбоцитопении, ревматической лихорадке, обильной потере крови, вирусных инфекциях тяжелой формы, травмах и ожогах, циркуляторном коллапсе.

В случае превышения суточной дозировки и употребления при наличии противопоказаний препарат вызывает негативную реакцию, а именно: скачок кровяного давления и уровня глюкозы в крови, отеки, нарушения зрения, электролитического баланса, судороги, эрозивно-язвенные процессы в ЖКТ, психические расстройства.

При сочетании алкогольных напитков и Дексаметазона побочные эффекты усиливаются. В зоне введения инъекции кожа может покраснеть, начаться зуд. Со временем, когда лекарство всосется в системный кровоток возможны диарея, запоры, неврозы, помутнение зрения, рвота, тошнота.

Ввиду того, что препарат используется для лечения серьезных заболеваний предсказать все возможные последствия как поведет себя организм при совмещении лекарства со спиртным крайне тяжело. В противном случае не долечив одну проблему, вы создаете себе другую. Не стоит ставить свое здоровье под угрозу. Берегите себя и будьте здоровы!

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Источник: https://stopalkogolizm.ru/opasno-li-prinimat-deksametazon-i-alkogol/

Дексаметазон инструкция по применению таблетки, уколов

maria on 11.04.

2016 – 17:20 в Отечественные лекарства

Дексаметазон (мнн, международное непатентованное название на латинском – Dexametazon) – гормональный препарат (фармакологическая группа – стероидные противовоспалительные препараты), инструкция по применению которого предусматривает строгие рамки для применения (учитывая множественные противопоказания). Выпускается в ампулах (чтобы делать уколы), но есть глазные капли и таблетки. По поводу того, для чего назначают, каковы показания (применяют внутривенно и внутримышечно):

  • 1. При аллергии, псевдоаллергических реакциях
  • 2. Бронхиальная астма
  • 3. Обструктивный бронхит
  • 4. Аутоиммунные заболевания
  • 5. При онкологии

Отзывы специалистов о данном лекарстве разнятся, поэтому следует обращать внимание на то, как ведет себя организм после его первого приема.

При неправильном использовании побочные эффекты могут быть катастрофическими.Инъекции дексаметазона применяются не только для людей, но и для лечения кошек, в ветеринарии, для животных. Есть также мазь в нос для собак, капли в ухо коту.

Офтан-катахром и виал – это капли для глаз, имеющие в своем составе сильные аллергены, после которых приходиться иногда капать дексаметазон. Аналоги препарата – разница только в производителе, названия созвучны (дексазон).

Есть импортный (лучше и может храниться при комнатной температуре) и отечественный – дарница (слабее и должен лежать только в холодильнике).

При беременности назначают только по жизненным показаниям.

Обычно в аптеках для реализации этого препарата не требуют рецепт на латыни, а зря.

Дексаметазон для чего назначают?

Гормон прямого действия, снижающий воспалительный ответ организма . Что лучше – раствор дексаметазона или преднизолон, можно сказать так: первый в разы сильнее, и для достижения терапевтического эффекта его дозировка должна быть намного меньше.

Есть содержащая дексаметазон мазь, но чаще всего лекарство применяется внутривенно или внутримышечно. Список нозологий, в лечении которых используется дексаметазон приведен выше.

Форма выпуска

Выпускается 0,4% раствор (из которого можно сделать сложные капли в нос, добавив диоксидин и нафтизин или називин – вот такой нехитрый состав). Что это такое? Лучшее средство для лечения хронического ринита.

А вот для ингаляций больше используется гидрокортизон. Как принимать ингаляции? По 5 минут 2 раза в день, технику ингалирования ребенка можно посмотреть на фото.

Препарат дексазон и дексаметазон – это одно и тоже. Применяется также детям при планировании оперативных вмешательств.

Есть и таблетированная форма выпуска. Назначается при ревматических заболеваниях, как иммуносупрессор.

Алкоголь и данное лекарство (аналогичные му препараты) несовместимы.

Состав таблетки, ампулы, капли

Состав везде одинаков – дексаметазона фосфат действующее вещество. Сравнение оригинального препарата и так называемого генерика — стоимость отличается очень мало.

Конкретно сколько стоит – около 18 рублей за ампулу. Аннотация прилагается на русском языке, обязательно.

Дексаметазон инструкция по применению

Лекарство применяется уже на протяжении большого количества времени. Даже в бодибилдинге, пауэрлифтинге, для активации стероидного обмена применяется.

Как колоть в этом случае? Вопрос к спортивному медику и тренеру, простому обывателю не стоит убивать свое здоровье подобными процедурами.

Для применения в спорте ставиться специальная проба, описание которой будет основанием для курса терапии.

В неонатологии применяется для раскрытия легких у новорожденного, лечении у плода патологии легких, внутриутробно. Лучше чем капельница, в состав которой входит гормональный препарат, для лечения дистресса плода нет ничего. Помогает ребенку очень хорошо, благоприятная совместимость с другими препаратами.

При пневмонии применяется крайне редко (википедия). Иногда назначают при химиотерапии для онкобольного ребенка. Метипред потенцирует действие дексаметазона.

Если уколоть вместе с дексаметазоном лидокаин или витамин В6 может развиться отек Квинке.

Нередко применяется и в гинекологии. Механизм действия – угнетение процесса воспаления, доза при остеохондрозе – по 1 амп. 2 раза в день, отличия от других схем в продолжительности (7-10 дней).

Зачастую с этим препаратом используется какой-либо антибиотик (новокаин для разведения можно взять), а также при ларингите (ложном крупе) для наружного использования рекомендован димексид (компресс 1 к 4). При астме и крапивнице также не обойтись без этого лекарства (согласно справочнику видаль). В случае с астмой можно пользоваться небулайзером, лечебные свойства утрачены не будут.

Как долго выводится из организма?

В среднем около двух суток, в зависимости от способа введения.

Дексаметазон уколы инструкция по применению

Препарат выбора при отеке квинке, как вспомогательное лекарство идет при гайморите. Хранение лучше осуществлять в холодильнике. Зачастую встречается синдром отмены, симптомы которого могут быть еще хуже, чем само заболевание. Потому и вопрос — как правильно отменить и как вывести из организма дексаметазон всегда актуален. Это надо делать только путем постепенного снижения дозы.

В случае отека легких и застоя крови по малому кругу кровообращения применяется дексаметазон и эуфиллин. Дипроспан комбинируется с гормонами при тяжелой астме. Очень редко для назначения дексаметазона основанем является неудачно проведенная спирт-новокаиновая блокада при повреждениях позвоночника, а точнее ее последствия. В таких случаях чаще назначается кортизол.

При болях у взрослых в спине вместе с НПВС, за два приема в сутки.

Как часто при грыже назначается этот препарат? На теперешнее время практически никогда.

Офтан дексаметазон глазные капли инструкция по применению

Показания:

  • негнойные формы конъюнктивита, кератита, кератоконъюнктивита и блефарита;
  • склерит и эписклерит;
  • ирит, иридоциклит и другие увеиты различного генеза;

Есть и ушные капли с добавлением дексаметазона (отипакс — торговое название), но у них очень короткий срок годности после вскрытия. Лучший препарат при отите.

При беременности

Для беременных женщин возможно применение этого лекарства при угрозе преждевременных родов. Или же как профилактика дистресса плода (при отягощенном анамнезе).

Дозировка в ветеринарии для кошек, для собак определяется специалистом, так как офицальной информации о том, что лекарство оказывает нужный эффект на животных нет.

Отзывы, противопоказания

Отзывы врачей всегда положительные (если препарат использовать так , как положено).

Противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности, глаукоме, тяжелых генерализованных инфекциях.

При повышенном тестостероне также назначать нельзя.

Побочные действия

Их очень много, остановимся только на самых опасных:

  • 1. Повышение внутриглазного давления, развитие глаукомы – как следствие слепота.
  • 2. Поражение коры надпочечников
  • 3. Миопатия, повреждение костной ткани.

Источник: http://medstil07.su/otechestvennye-lekarstva/deksametazon-v-ampulax-tabletki-ukoly-dlya-chego-naznachayut.html

Поделиться:

Нет комментариев

myznaharb.ru

Дексаметазон как вывести из организма

Дексаметазон входит в группу глюкокортикостероидов — и является синтетическим аналогом стероидных гормонов, которые производятся корой надпочечников. Многим пациентам хотелось бы знать, через сколько выводится из организма Дексаметазон и сколько продолжается его воздействие.

Глюкокортикостероидные средства обладают мощной противовоспалительной эффективностью, а также иммунодепрессивным, противоаллергическим, противошоковым воздействием. Для того чтобы разобраться в механизме выведения препарата, необходимо рассмотреть его фармакокинетические свойства. Причем при разных способах употребления средства, особенности выведения могут изменяться.

После внутреннего употребления Дексаметазон активно и полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация препарата в крови накапливается в течение одного — двух часов. Попадая в кровь, Дексаметазон образует связи с транскортином (белок-переносчик). Обладает свойствами проникновения через гематоэнцефалический барьер, а также через плаценту. Процесс метаболизма происходит в печени, при этом происходит образование неактивных метаболитов.

Выведение большей части лекарства происходит с помощью мочевыводящей системы. Период полувыведения составляет из крови 3 — 5 часов. Дексаметазон полностью выводится из организма почками около 3 суток. При этом столько же времени длится его терапевтическое воздействие после однократного употребления таблетки.

В случае введения препарата, при котором он минует желудочно-кишечный тракт (парентеральное введение), скорость метаболизма увеличивается, в связи с этим укорачивается период фармакологического воздействия Дексаметазона. Выведение после укола происходит аналогично пероральному употреблению. Считается, что из организма Дексаметазон выводится на протяжении 72 часов.

При наружном применении препарата, в виде мази или капель, попадание активного вещества в системный кровоток очень небольшое. Однако если во время процедур превышена терапевтическая доза, то всасывание, метаболизм и выведение будет происходить по описанному выше сценарию.

Во время терапии Дексаметазоном могут возникать следующие побочные реакции:

  • ощущение тошноты, рвотные позывы, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, увеличение активности ферментов печени;
  • нарушения функций надпочечников; увеличение веса, расстройства менструального цикла, нарушение развития у ребенка;
  • патологии сердечного ритма, увеличение артериального давления, возникновение тромбов в сосудах;
  • ощущение головокружения, повышения давления внутри черепа, острые психические расстройства, расстройства сна, головные боли;
  • расстройства функций зрительного аппарата, патологии роговицы;
  • нарушения обменных процессов, а также баланса воды и электролитов;
  • снижение уровня кальция в крови;
  • замедление регенерации тканей, возникновение акне и сыпи.

Во время проведения терапии лекарственным средством период его полувыведения составляет 3-5 часов. Однако считается, что полностью Дексаметазон выводится из крови на протяжении 3 суток, что доказывает продолжительность его воздействия при пероральном употреблении. Поскольку препарат имеет противопоказания и побочное действие, необходимо перед проведением терапии Дексаметазоном обратиться за консультацией к лечащему врачу, чтобы он назначил соответствующую схему применения.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

В тяжелых случаях, когда необходимо снять воспаление или купировать отек, а обычные медикаменты не оказывают должного эффекта, врач назначает стероидный препарат «Дексаметазон». Но иногда по окончании лечения глюкокортикостероидом симптомы болезни возвращаются. Резко ухудшается состояние больного, причем клиническая картина значительно выраженнее, чем до начала терапии. Если пациенту вовремя не оказать помощь, возможно развитие комы и смерть из-за остановки сердечной деятельности. Так проявляется синдром отмены «Дексаметазона» при резком прекращении применения лекарственного средства.

Глюкокортикоидами называют гормоны, которые продуцирует кора надпочечников (самые активные гидрокортизон и кортизон). За их выработку отвечают структуры головного мозга – гипофиз и гипоталамус. Стероиды влияют на многие процессы в организме, регулируют все типы метаболизма, эндокринную систему, артериальное давление, отток мочи. Также оказывают воздействие на мышечную массу, отвечают за воспалительные и аллергические реакции и иммунитет.

Из-за особенностей воздействия гормонов данной группы были созданы системные и местные препараты глюкокортикостероидного ряда (ГКС), являющиеся аналогами эндогенных гормонов, к которым относится «Дексаметазон». Активное применение этих лекарств в медицине оправдано способностью купировать всю цепочку клинического и аллергического воспаления, влиять на аутоиммуные реакции, при этом зачастую процессы происходят на клеточном уровне. Глюкокортикостероиды оказывают следующее воздействие:

  • Снимают симптомы воспаления, устраняя покраснения и отеки, выделение экссудата, спазм и зуд.
  • Снижают чувствительность клеток вследствие укрепления их внутренних структур и мембран, что препятствует высвобождению гистамина и других медиаторов аллергических реакций.
  • Спазмируют капилляры, не допуская в них излишнее проникновение плазмы, противодействуя отекам.
  • Повышают давление и уровень катехоламинов, что позволяет бороться с шоковыми состояниями и кровопотерями, активизировать работу сердца.
  • Угнетают высвобождение иммунных клеток лейкоцитов, что помогает лечить аутоиммунные патологии.
  • Стимулируют ферментативную деятельность печени, способствуют выведению ядов и токсинов.

Все эти свойства гормональных препаратов помогают справиться с широким спектром проблем со здоровьем, что важно, если состояние пациента угрожающее. Лекарства назначают в виде местной и системной терапии, их вводят внутримышечными или внутрикожными уколами, внутривенным введением, кратким курсом для быстрого устранения негативных симптомов. Длительное лечение проводится по показаниям. При достижении терапевтического эффекта дозировку снижают постепенно.

Наряду с устранением многих патологических процессов в организме человека глюкокортикостероидная терапия характеризуется отрицательным воздействием на системы, особенно при продолжительном курсе лечения. Это связано с негативным влиянием на метаболические процессы, так как активное расщепление белка приводит к снижению темпов роста у детей и уменьшению мышечной массы у взрослых, становится причиной появления язв в желудке и перераспределения отложения жира на теле.

Способность к угнетению деления атипичных клеток сказывается на затруднении регенерации здоровой ткани, иммунодепрессия ведет к восприимчивости к инфекционным заболеваниям. Диссимиляция жиров и белковых структур сопровождается глюконеогенезом, что поддерживает в крови высокий уровень глюкозы. Страдает водно-солевой обмен, в результате натрий и жидкость задерживаются в теле, а калий и кальций активно вымываются, что проявляется отеками, повышением давления, нарушением сердечного ритма, остеопорозом. Также отмечаются:

  • носовые кровотечения;
  • дистрофия мышц;
  • нервная возбудимость;
  • потеря волос;
  • растяжки на коже;
  • нарушение менструаций у женщин;
  • грибковые поражения слизистых;
  • повышение давления;
  • слабость мышц.

Поэтому следует учитывать особенность медикаментозных средств, ведь передозировка лекарства грозит тяжелыми последствиями. Препараты не назначают:

  • при индивидуальной непереносимости;
  • при диабете и тромбозе;
  • при нейроэндокринных патологиях, связанных с повышенной продукцией гормонов коры надпочечников;
  • при язвах желудка;
  • при тромбозах;
  • при психических болезнях;
  • при системном поражении микозами и обострении герпесвирусной инфекции;
  • при почечной и печеночной недостаточности;
  • непосредственно до или сразу после вакцинации;
  • при сифилисе, гнойных процессах и туберкулезе легких.

Стероидные средства требуют врачебного назначения только по показаниям, а также контроля при приеме и строгого соблюдения дозировки.

Лечение глюкокортикостероидной лекарственной группой вызывает синдром отмены, развивающийся при резком прекращении приема или уменьшении дозировки препарата. Ситуация складывается на фоне угнетения надпочечниковой функции по выработке эндогенных гормонов из-за использования заместительной терапии. Организм не успевает адаптироваться к изменению гормонального статуса, в результате развивается гипокортицизм. В некоторых случаях на появление реакции влияние оказывает развившаяся зависимость от приема лекарственного средства.

Состояние проявляется в различной симптоматике, тяжесть которой зависит от типа лекарственного средства, дозировки, недостаточности коры надпочечников, а также возраста и сопутствующих патологий у больного.

Возникновение симптомокомплекса не всегда наступает сразу после резкого прекращения введения лекарства. Когда терапия гормональными средствами продолжается 30 дней и более, то при стрессовой ситуации риск развития состояния сохранятся до 3–6 месяцев из-за функционального дефицита надпочечников.

Препарат относится к синтетическим глюкокортикоидам. Это метилированный продукт фторпреднизолона с действующим веществом ортофосфат натрия. «Дексаметазон» – лекарство сильного действия, его эффективность в 34 раза превосходит кортизон, выпускается в форме инъекций, таблеток и глазных капель. Обладает широким спектром воздействия, назначается:

  • при недостаточности надпочечниковой коры;
  • при шоковых состояниях;
  • при отеке мозга;
  • при ревматоидных заболеваниях;
  • при эндокринных расстройствах;
  • при системных патологиях соединительной ткани и острых дерматозах;
  • при болезнях крови, органов ЖКТ и дыхания;
  • при онкологических процессах.

Для детей могут применяться ингаляции раствором. Капли используются при травмах и болезнях глаз и аллергии. Вещество при пероральном приеме всасывается на 80%, терапевтический эффект наступает через час, максимум два после приема. В организме разовая доза сохраняется почти трое суток. Препарат метаболизируется в печени, распадется в клетках, основная часть выводится почками. Отменять его следует постепенно, поэтапно снижая дозировку.

Внезапное прекращение поступления лекарства, особенно при назначении высоких доз, приводит к появлению симптомов синдрома отмены «Дексаметазона», которые выражаются в следующем:

  • тошнота;
  • общее недомогание;
  • анорексия;
  • психическая подавленность;
  • повышение температуры;
  • перепады АД;
  • генерализованные мышечные и суставные боли;
  • тяжелые рецидивы болезни.

При осложнении острыми заболеваниями – травмами, инфекционными процессами, инфарктом – у больного отмечается резкое ухудшение состояния, вплоть до надпочечникового криза, который сопровождается судорогами, рвотой, критическим падением АД.

Препарат тоже входит в группу клюкостероидных гормонов, выпускается в ампулах для инъекций, в виде суспензии или раствора, активным веществом является бетаметазон. Кроме глюкокортикоидной активности, выражается в небольшом минералокортикоидном эффекте. Основной компонент «Дипросана» выступает в комбинации солей:

  • Натрия фосфата. Быстро всасывается, обеспечивает лечебное действие сразу после проникновения в организм и выводится спустя сутки.
  • Дипропионата. Обеспечивает продолжительное действие, медленно абсорбируется и выводится до 10 суток.

Назначается в составе основной и дополнительной терапии при таких состояниях:

  • болезни мягких тканей и костно-мышечной системы;
  • проявления аллергии;
  • дерматологические патологии немикробного происхождения;
  • гемобластозы;
  • дефицит ГКС.

Синдром отмены «Дипроспана» проявляется в зависимости от области применения в следующем:

  • мышечная слабость;
  • лихорадка;
  • кожный зуд;
  • падение АД;
  • выпадение волос;
  • отеки и усиление болей в суставах;
  • судороги.

Признаком состояния может стать активизация воспалительного процесса.

Лекарство – агонист ГАМК-Б, оказывает миорелаксирующий эффект за счет угнетения нейропередачи импульсов и снижения напряжения мышечных волокон. Действующее вещество – баклофен. Препарат назначают при спазмах, судорожных проявлениях и напряжениях мышц при патологиях ЦНС или опорно-двигательной системы. Но при длительном приеме «Баклосана» развивается зависимость, поэтому самостоятельное лечение недопустимо, а дозировку снижают постепенно на протяжении 10–14 суток. В противном случае наблюдается абстинентное состояние. Синдром отмены «Баклосана» выражается в следующем:

  • подавленность и угнетение состояния;
  • потливость и тремор;
  • апатии и суицидальные настроения;
  • тревожность и страх;
  • снижение подвижности конечностей и позвоночника.
Читайте также:  Диклоберл инструкция по применению таблетки

Больному кажется, что боли стали сильнее, хотя они остаются прежними. Обычно причиной зависимости становится некорректная доза, психические болезни, другие зависимости. Для психически нестабильных личностей самостоятельно пережить проблему невозможно, необходимо обратиться к наркологу или психиатру, так как, вероятнее всего, проблемы будут ухудшаться.

Препарат входит в группу ГКС, выпускается для наружного применения в виде мази. Оказывает противоаллергическое действие, снижает выделение экссудата, устраняет воспаление и зуд. Назначается в комплексной терапии взрослым и с осторожностью детям при кожных дерматозах: псориазе и экземах, атопическом дерматите, нейродермите. Используется для лечения дискоидной красной волчанки, при ожогах и укусах насекомыми. Отзывы о его эффективности в основном положительные. Мазь нельзя применять в период беременности.

Терапевтический эффект обеспечивает действующее вещество – флуоцинолона ацетонид, которое взаимодействует с белками плазмы. Всасываясь в организм через кожные покровы, препарат распадается в печени и выводится мочой. Низкая концентрация вещества не наносит вреда надпочечникам, но бесконтрольное применение мази более 5–10 дней вызывает привыкание. При синдроме отмены «Синафлана» наблюдаются такие явления:

  • обострение процесса;
  • появление новых высыпаний;
  • зуд.

Лекарство содержит фтор, относится к препаратам старого поколения. Не все медики относятся к нему однозначно. Но многие новые средства по быстроте и эффективности способны конкурировать с «Синолфаном», поэтому его нередко назначают, когда другие методики неэффективны.

Для устранения аллергии, кожных высыпаний и гиперемии применяются и другие мази на основе кортикостероидов. Действие их отличается степенью эффективности и концентрацией активного вещества, но синдром отмены при длительном и бесконтрольном использовании присущ всем. При этом возникает реакция, напоминающая аллергию и воспаление, сопровождается отеком, покраснением, активизацией акне, возвращением первоначальной симптоматики.

Степень активности Максимальные сроки использования для взрослых (недель) Кратность обработки в сутки «Адвантан» метилпреднизолон слабое 12 1 «Гидрокортизон» гидрокортизон 1-2 2-3 «Белогент» гентамицин, бетаметазон сильное 2-4 2 «Целестодерм В» бетаметазон сильное 2-4 2-3 «Лоринден С» флуметазон, клиохинол Очень сильное 2 1-3 «Флуцинар» флуметазон Очень сильное 2 1-3 «Фторокорт» триамцинолон умеренное 10 дней, не более 25 дней 2-3

При длительном использовании на лице гормональные мази вызывают не только симптомы привыкания, истончение глубоких слоев кожи приводит к быстрому старению.

Основной способ снизить риск возникновения синдрома отмены и привыкания при использовании глюкокортикоидов и антидепрессантов – принимать лекарства только по назначению специалиста. Поскольку разработаны схемы постепенного снижения дозы этих препаратов, организм человека постепенно адаптируется к сокращению объема экзогенного гормона, восстанавливая продукцию собственных стероидов.

Но если появились негативные признаки вследствие стрессовых ситуаций после продолжительного курса или при самостоятельном прекращении гормональной терапии, необходимо сразу обратиться к врачу. Обычно возобновляется введение гормонального средства, также дополнительно рекомендуется минералокортикоидная терапия из-за вероятности сбоя в вырабатке минералокортикоидной группы, отвечающей за водно-солевой обмен.

Глюкокортикостероидные препараты способны бороться с тяжелыми проявлениями воспаления, аллергии, вернуть здоровье кожным покровам и подвижность суставам, справиться с шоковыми состояниями. Но прерогатива выбора лекарственного средства, дозировки и продолжительность применения принадлежит только врачу. Иначе развитие синдрома отмены может стать серьезной проблемой, даже привести к смерти больного.

источник

Дексаметазон – гормональный лекарственный препарат, являющийся синтетическим заменителем глюкокортикоидных гормонов коры надпочечников (кортизона и гидрокортизона).

Эти гормоны играют огромную роль во всех жизненных процессах организма, а дексаметазон находит широчайшее применение в медицине в разных лекарственных формах. Это – быстродействующее и очень эффективное вещество, которое наряду с пользой может принести вред организму при передозировке или длительном применении.

Дексаметазон является аналогом преднизолона, но отличие состоит в том, что он превышает его активность более, чем в 30 раз. Он быстро проникает во все органы и ткани, проходя через плацентарный и гематоэнцефалический барьер (в мозг), в женское молоко и секреты других желез. При внутреннем употреблении уже через полчаса всасывается в кровь и находится в ней до 5 часов, разрушается в печени, остатки его выводятся с мочой.

Гормон оказывает противошоковое действие, быстро повышает артериальное давление, устраняет аллергический процесс, оказывает мощное противовоспалительное действие, тормозит аутоиммунные реакции, устраняет нарушения углеводного, белкового, жирового и водно-электролитного обмена.

Дексаметазон также применяется для лечения различных хронических заболеваний, когда неэффективны другие средства: при бронхиальной астме, болезнях нервной системы, крови, эндокринных органов, пищеварения, костей и суставов, кожи, органа зрения и слуха.

Побочные действия дексаметазона при передозировке:

  • Поражение центральной нервной системы;
  • Угнетение работы сердца;
  • Поражение пищеварительной системы;
  • Угнетение работы эндокринных органов;
  • Поражение глаз;
  • Ослабление костно-мышечной системы за счет выведения кальция;
  • Ослабление иммунитета;
  • Обострение воспалительных и инфекционных заболеваний.

Польза и вред действия дексаметазона зависят от правильного определения показаний и подбора дозировки, ее превышение и приводит к негативным последствиям.

Показаниями для назначения дексаметазона являются:

  • Шок различного происхождения;
  • Отек мозга (при травме, инсульте, опухоли);
  • Бронхиальная астма;
  • Тяжелая форма аллергии;
  • Эндокринные нарушения (надпочечников, щитовидной железы, яичников);
  • Болезни крови;
  • Гинекологические заболевания;
  • Хронические кожные болезни;
  • Заболевания глаз.

Дексаметазон применяют в инъекциях, таблетках, в виде наружных мазей и глазных капель, вводят в полости суставов, брюшную и плевральную полости, спинномозговой канал.

Организм быстро привыкает к гормональной помощи, поэтому по достижении эффекта дозу постепенно снижают, чтобы избежать передозировки и зависимости. При необходимости назначают на длительный период поддерживающую дозу, при этом делают перерывы.

Избыточное поступление дексаметазона в организм приводит к расстройству работы всех органов и систем, что выливается в такие симптомы:

  • Со стороны нервной системы — головная боль, головокружения, плохой сон, депрессия, психические нарушения, судороги;
  • Со стороны органов кровообращения – гипертония, нарушение ритма сердца, приступы стенокардии;
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, обострение хронических болезней – язвы, гастрита, желудочные кровотечения;
  • Со стороны почек – нарушение выделения мочи, отеки;
  • Эндокринные нарушения — ожирение, усиленный рост волос на теле (синдром Иценко-Кушинга).
  • Боли в костях, суставах, атрофия мышц;
  • Заболевания глаз: экзофтальм, конъюнктивит, катаракта, снижение зрения;
  • Пигментация кожных покровов, аллергические высыпания;
  • Снижение иммунитета — частые простудные заболевания, плохое заживление ран, нагноение, присоединение бактериальной и грибковой инфекции.

Выраженность этих симптомов зависит как от дозы, так и от длительности лечения.

Если у больного, принимающего гормональную терапию, появились хотя бы начальные признаки перечисленных выше симптомов, необходимо сразу вызвать скорую помощь и приступить к мероприятиям по очищению организма:

  • Промыть желудок слегка подсоленной водой;
  • Дать обильное питье – теплая минеральная вода без газа или слегка подсоленная кипяченая вода не менее 4 стаканов, ребенку – 1-2 стакана;
  • Дать любой энтеросорбент (активированный уголь, атоксил, энтеросгель, карбогель и аналоги);
  • Обеспечить покой.

В стационаре больному проводят комплексное лечение по восстановлению всех функций организма: внутривенные инфузии для снятия интоксикации, сердечные препараты, витамины, нормализация водно-солевого обмена, свертываемости крови, иммунитета.

Антидота не существует, и даже экстракорпоральное очищение крови (гемодиализ) не дает эффекта, гормон глубоко проникает в клеточные структуры тканей и органов.

Восстановительный период заключается в соблюдении режима питания и нагрузок, регулярном посещении врача и приеме лекарств, которые назначаются индивидуально в зависимости от характера и степени нарушений. Это может быть лечение нервной системы или обострившейся язвенной болезни, гипертонии, нарушения функции щитовидной или половых желез, ожирения.

Среди тяжелых осложнений при значительной передозировке препарата наиболее опасны инфаркт и острая сердечная недостаточность, отек мозга, гипертонический криз с внутримозговым кровоизлиянием, острая недостаточность функции печени и почек.

Передозировка дексаметазоном может привести к более поздним последствиям:

  • Частые головные боли, общая вялость, плохой сон, пониженное настроение;
  • Нарушение углеводного обмена;
  • Повышенный аппетит, ожирение;

  • Гипертония;
  • Боли в суставах, развитие обменного полиартрита, остеопороза;
  • Избыточное оволосение у женщин, снижение потенции у мужчин;
  • Пигментные пятна на коже, себорея, угревая и гнойничковая сыпь, нагноение ран и ссадин.

Наиболее часто у принимавших длительно гормональную терапию постепенно развивается синдром Иценко-Кушинга, связанный с влиянием гормона на все органы и ткани. Он включает нарушение углеводного обмена (повышение глюкозы), электролитного (скопление натрия, развитие отеков), жирового обмена (увеличиваются жировые отложения, перераспределяется расположение подкожного жира, тело меняет очертания), функции половых органов (снижается фертильность, у женщин развивается гирсутизм, у мужчин гипотрофия яичек, половая слабость).

Лечение такого синдрома длительное, применяется препарат мамомит, угнетающий функцию надпочечников, иногда применяют хирургический метод – удаление одного надпочечника.

Попадая в организм, дексаметазон циркулирует в крови в течение 3-5 часов, постепенно оседая в клетках органов и тканей. Проходя через воротную вену печени, несущую кровь от всех органов, он постепенно разлагается печеночными клетками до неактивных компонентов, они попадают в кровь и выводятся почками с мочой.

В общей сложности время, в течение которого гормон полностью покидает организм, длится от 1,5 до 3 суток. В это время не рекомендуется проходить лабораторное обследование, потому что показатели анализов будут отличаться от нормы.

Скорость выведения препарата зависит от состояния функции печени, почек. Если они нарушены, то она будет замедлена, но в итоге накопления гормона в тканях и органах не наблюдается, он выводится полностью.

Некоторые люди ошибочно считают, что немного алкоголя в период гормональной терапии поможет уменьшить негативные последствия приема дексаметазона. В действительности же наоборот: он только усиливает побочное действие лекарства. Следует усвоить, что прекратить прием алкоголя нужно не менее, чем за 3 суток перед началом приема препарата, а возобновить – не ранее 3-4 суток после отмены.

Сочетание дексаметазона с алкоголем приводит к развитию таких осложнений:

  • Сердечной недостаточности;
  • Тошноте, рвоте, поносу;
  • Желудочным кровотечениям;
  • Снижению зрения;
  • Аллергическим кожным реакциям в виде отечных красных пятен на лице, грудной клетке.

Хотя дексаметазон применяется в наркологической практике для выведения из абстиненции (белой горячки) для предупреждения отека мозга, это делается при крайней необходимости в условиях стационара под наблюдением врача.

Случаи смерти от передозировки дексаметазона очень редки, потому что в основном он применяется в больших дозах только в условиях стационара. Поддерживающие дозы препарата в таблетках, принимаемых в домашних условиях, не опасны для жизни. Исключение составляют редкие случаи умышленного применения большого числа таблеток, или случайного применения их детьми.

Читайте также:  Орнидазол инструкция по применению в гинекологии

Длительное применение дексаметазона приводит к привыканию к нему, но это привыкание не носит характера психологической зависимости. Препарат, замещая естественные глюкокортикоиды, постепенно угнетает функцию коры надпочечников. Вернее, организм таким образом пытается регулировать гормональный уровень, чтобы он не повысился резко, это – автоматический защитный механизм.

«Привыкают» к гормону также все органы и системы, поскольку он регулирует многие биохимические процессы в организме. Когда прекращается прием препарата, развивается так называемый синдром отмены: извне гормон не поступает, а функция надпочечников еще снижена, на ее восстановление необходимо время. Развивается гипокортицизм, который можно распознать по таким симптомам:

  • Резкая общая слабость, головокружение;
  • Падение артериального давления;
  • Депрессивное состояние.

Кроме этого, появляются симптомы той болезни, от которой был назначен гормон, например, обострение полиартрита, аллергии, возобновление астматических приступов, рецидив воспалительного заболевания. Предупредить такие последствия можно, снижая дозу постепенно, этот вопрос должен решать врач.

Дексаметазон – препарат, который может спасти жизнь, а может и серьезно навредить здоровью. Его нужно применять строго по назначению врача, соблюдая дозировку, внимательно относиться к своему самочувствию, а при появлении жалоб срочно обратиться к врачу.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

источник

Дексаметазон — серьёзный препарат с многогранным влиянием на организм. Его следует применять исключительно по назначению лечащего врача и строго определённый период времени. Какую схему лечения Вам назначили и по поводу какого диагноза?

Какой именно аспект влияния дексаметазона на организм Вас интересует?

С уважением, Надежда Сергеевна.

Сергей, теперь ситуация ясна. Единственное, непонятно, что Вы понимаете под словом «акселератор».

Естественно, я бы рекомендовала Вам прекратить приём дексаметазона, поскольку он лишь временно снимает симптомы, но не устраняет причину зуда. Для контроля функции надпочечников Вам необходимо сдать:

  • анализ крови на АКТГ;
  • анализ крови на кортизол либо анализ суточной мочи на кортизол;
  • анализ крови на электролиты — калий и натрий.

С уважением, Надежда Сергеевна.

Сергей, прежде всего Вам необходимо обследовать функцию надпочечников. Если за 3 года введения дексаметазона она не нарушилась, то можно будет говорить об отмене препарата более конкретно. Принимать решение можно будет после получения результатов анализов.

С уважением, Надежда Сергеевна.

Сергей, чтобы Вы понимали — сейчас мы говорим не о лечении зуда, а о возможности безопасного отказа от Дексаметазона, который при столь длительном применении оказывает негативное влияние на Ваш организм. Результаты анализов покажут возможность прекращения приёма гормона без негативных последствий. На уменьшение зуда или полное его исчезновение это влияния не окажет. Поскольку у Вас было 2 инсульта, я бы рекомендовала проконсультироваться по этому поводу у врача-невропатолога.

С уважением, Надежда Сергеевна.

Сергей, 1-2 укола в неделю в течение 3 лет — это уже серьёзная дозировка. Будем судить о влиянии на надпочечники по результатам анализов, о которых я Вам написала выше.

С уважением, Надежда Сергеевна.

Сергей, Дексаметазон максимально действует на организм до 72 часов после введения, после этого его действие продолжается до 17-28 дней. В организме препарат не накапливается, выводится преимущественно почками.

С уважением, Надежда Сергеевна.

В Вашем случае консультироваться и лечиться необходимо не у эндокринолога, а у аллерголога.

В подобных дозировках принимать Дексаметазон можно длительно, если на то есть необходимость. Прекращать приём препарата в Вашем случае можно одномоментно. Боль в суставах и отёчность лица Дексаметазон не вызывает.

Здравствуйте! У моего папы (64 года) обнаружили фиброз легких. Пульмонолог назначила ему в конце марта 3 дня в/м дексаметазон, потом он лежал в больнице и начал принимать по медрол 24мг, а также симбикорт и беродуал. После двух недель в стационаре его выписали, оставив на медроле в этой де дозировке. Через месяц (в начале марта) папе снова стало хуже(кашель, одышка), результат — три дня уколов дексаметазона на фоне того же медрола 24мг. Тогда же (в марте) начались признаки синдрома Кушинга, нарастала слабость, а потом пропал аппетит. После третьего трехдневного приёма дексаметазона инъекционно из-за усиливается одышки мы забили тревогу, обратились к пульмонологу снова по поводу побочных действий. Пульмонолог разрешила снизить дозу медрола до 16, не уточнив, что надо это делать постепенно. В результате папа у папы была лихорадка (синдром отмены) и мы снова вернулись к 24мг. Через несколько дней после неудачной попытки снижения дозы мы начали делать это очень осторожно, по 2мг каждые пять дней. Мой вопрос следующий — подскажите, насколько опасно было применение дексаметазона? Дело в том, что меня очень беспокоит папина слабость и ещё он очень похудел. Он буквально еле доходит до туалета. Пройдет ли это со снижением дозы медрола? Мы хотим полностью отказаться от лечения медролом из-за побочных эффектов.

Очень переживаем, в каком состоянии его надпочечники? Стоит ли сейчас делать анализ на АКТГ и кортизол?

  1. Вопрос не к эндокринологу. Уточняйте это у аллерголога.
  2. Не нужно вообще. Этот совет далёк от реальной клинической практики.
  3. Если есть частая необходимость курсов Дексаметазона, то стоит пересмотреть курс лечения у аллерголога. Это не нормально. В целом, перерыва в 3-4 недели достаточно.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.32% вопросов.

источник

Дексаметазон — это гормональный лекарственный препарат, который в современной медицине рассматривается, как один из жизненно необходимых фармацевтических средств, принадлежащих к группе синтетических глюкокортикостероидов. Дексаметазон способен проникать в ткани всех органов и систем, включая мозг и нервную систему, и воздействовать на весь организм. При тяжелых состояниях – шоке, острой системной аллергии, выраженном воспалении, патологических иммунных реакциях, лекарство может спасти жизнь.

Для лечения разного типа заболеваний Дексаметазон производят в 4 лекарственных формах, лечебную основу которых составляет натрия фосфат дексаметазона.

Это вещество является синтетическим аналогом природного стероидного гормона, который в организме вырабатывают надпочечники.

  1. Таблетки по 0,5 мг (0,5 мг активного компонента) в пачке по 10 единиц.
  2. Инъекционный раствор (0,4%) в ампулах 1 мл, содержащий 4 мг действующего вещества (5 или 25 единиц в упаковке). Используется для введения в мышцу, вену (струйно или капельно), внутрь сустава, в мягкие ткани окружающие его, в клетчатку глазного яблока.
  3. Дексаметазон глазные капли (ушные) 10 мл с концентрацией активного вещества 0,1% (1 мг в 1 мл).
  4. Глазная мазь – туба 2,5 г.

Все формы медпрепарата в качестве вспомогательных компонентов содержат вещества, которые необходимы для стабилизации, формообразования и транспортировки дексаметазона к болезненному очагу, а также консерванты и добавки, облегчающие усвоение лекарства.

Каждая лечебная форма имеет свою целенаправленность в применении, определенные показания и противопоказания, поэтому не стоит самостоятельно заниматься лечением — только специалист способен разработать нужную схему терапии, рассчитать дозы и частоту применения.

Лекарство отпускается по рецепту, где название препарата на латыни обозначают, как Dexamethasoni.

Механизм лечебного действия препарата основан на его способности создавать высокую концентрацию компонента в крови и очагах воспаления, проникать во все ткани и оказывать действие на клеточном уровне.

Это позволяет активному веществу работать в мозговых и нервных тканях, снимать отек мозга, легких при кровоизлиянии, отравлении, травмах, опухолях, выводя пациента из угрожающего жизни состояния шока, тормозить течение раковых процессов, устранять проявления острой аллергии.

Глюкокортикостероид активирует серию процессов, которые приводят к уменьшению проницаемости стенок сосудов, укреплению защиты клеточных оболочек и блокировке воспаления в любой стадии развития.

Подавляя острую реакцию иммунной системы на аллергены, препарат останавливает развитие аллергической реакции, включая анафилактический шок, снижает степень отека слизистой дыхательных органов, бронхов, восстанавливая поступление воздуха при отеке гортани или астматическом приступе.

Одновременно лекарство тормозит выработку гистамина, останавливая патологические проявления аллергии.

Замедляет формирование рубцовых изменений в тканях различных органов.

Кортикостероид активно и почти полностью всасывается не только после инъекции, но и после внутреннего приема. Биодоступность или количество лечебного вещества, доходящего до очага воздействия, составляет 77 – 79%, благодаря чему терапевтический эффект препарата максимален.

В крови 65 – 70% дексаметазона связывается с транспортным белком транскортином, который и обеспечивает высокую концентрацию лекарственного вещества в крови. С током крови белок доставляет дексаметазон по всему организму, проникая во внутриклеточные пространства тканей.

Наибольшее количество активного вещества в крови, обеспечивающее максимальный лечебный эффект, наблюдается в пределах от 40 до 90 минут в зависимости от способа применения.

Активное вещество обрабатывается ферментами печени до неактивных промежуточных веществ. Удаляется из организма вместе с мочой и в малых количествах (около 10%) выводится кишечником. Небольшой объем дексаметазона проникает в женское молоко, что следует учитывать при назначении препарата кормящей матери.

Читайте также:  Сироп санасол для детей отзывы

Действие лекарства используется при многих болезнях внутренних органов, системных, аутоиммунных патологиях, при болезнях суставов, глаз, кожи и во многих других областях медицины.

  • угрожающие жизни шоковые состояния всех форм, в том числе болевой шок, токсический, кардиогенный, аллергический, послеоперационный, гемотрансфузионный (после переливаний крови);
  • отек тканей мозга (при кровоизлиянии, менингите, опухоли, энцефалите, травме, операции);
  • приступ бронхиальной астмы или долговременный астматический статус;
  • патологии легких: бериллиоз, туберкулез, альвеолит, пневмония, синдром Леффлера (устойчивый к другим медсредствам);
  • аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, поллиноз, аллергия на лекарства и продукты, сывороточная болезнь;
  • эндокринные нарушения – недостаточность надпочечников, болезни щитовидной железы, тиреотоксический криз, тиреоидит, адреногенитальный синдром;
  • аутоиммунные заболевания – ревмокардит, рассеянный склероз, системная красная волчанка, пемфигус, склеродермия, системные васкулит;
  • боли при воспалении репродуктивных органов, включая простатит; различные виды миозита;
  • трудноизлечимые кожные заболевания – экзема, дерматиты разного типа, псориаз, токсидермия, синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона, дискоидная красная волчанка, келоидные рубцы (местное применение);
  • поражения глаз аллергического и воспалительного характера: склерит, язва роговицы, разные виды конъюнктивита (кроме гнойного), увеит, кератита, блефарит, воспаление зрительного нерва, офтальмопатия на фоне сахарного диабета;
  • отек гортани и голосовой щели при остром крупе;
  • воспаления суставов разного течения: артриты разных форм, остеоартроз, полиартрит, анкилозирующий спондилоартрит, бурсит, тендосиновит и другие;
  • нарушения кроветворения: болезнь Аддисона, лимфома, агранулоцитоз, анемия разного происхождения, тромбоцитопения;
  • критические состояния при поражении желудочно-кишечной системы: энтерит, включая гранулематозный, гепатит и печеночная кома, язвенный колит;
  • аллерго-токсическая реакция при массивной глистной агрессии;
  • поражения пищевода и желудка при отравлении щелочами, кислотами для подавления воспаления и предотвращения рубцовых сужений;
  • острые почечные патологии — гломерулонефрит, нефротический синдром;
  • злокачественные процессы в легких, лейкемия, лимфолейкоз, миеломная болезнь;
  • тошнота и рвота на фоне приема цитостатиков.

Схему лечения Дексаметазоном и режим дозирования устанавливает только лечащий врач, чтобы получить максимальный терапевтический эффект при минимальном риске нежелательных побочных реакций.

Обычно назначают при хроническом течении патологии или после снятия острого состояния.

Дозу определяют для каждого пациента отдельно, учитывая характер и тяжесть болезни, планируемую длительность курса, возраст, переносимость лекарства и реакцию больного.

Обычная минимально эффективная доза для взрослых в сутки составляет 0,5 – 9 мг. Маленькую дозу принимают за один раз, большую — делят на 3 – 4 приема. Наибольшее количество дексаметазона в сутки не должно превышать 10 – 15 мг.

Средняя поддерживающая доза в сутки 0,5 — 3 мг.

При долговременном применении лекарства в большой дозе, прием лекарства совмещают с едой. При этом между приемами пищи желательно необходимо использовать средства, снижающие желудочную кислотность (антациды).

После улучшения состояния пациента дозу следует постепенно снижать – каждые 3 дня на 0,5 мг до поддерживающей дозы.

Длительность курса применения колеблется от 3 – 5 суток до нескольких месяцев.

Недопустимо резко прекращать лечение Дексаметазоном, чтобы не вызвать синдром отмены,

который выражается в обострении основного заболевания и тягостных проявлениях абстинентного синдрома (слабость, потеря веса, рвота, понос, падение сахара крови и давления, мышечные боли, лихорадка).

Малолетним пациентам назначают в соответствии с массой тела или площадью тела, возрастом и тяжестью патологического процесса.

Ориентировочная детская доза в сутки 0,0833 – 0,333 мг на 1 килограмм массы тела ребенка. Таким образом, согласно расчету, ребенок весом 25 кг может получить в сутки максимум 0,333 х 25 = 8,36 мг препарата, разделенные на 3 – 4 приема. Минимальная доза, которая даст лечебный эффект для маленького больного с таким весом 0,0833 х 25 = 2,08 мг.

Более точно детскую дозу рассчитывают по площади поверхности тела ребенка из расчета 0,0025 — 0,0001 мг на 1 метр квадратный в сутки в 3 – 4 приема в зависимости от возраста.

Уколы Дексаметазон при системных заболеваниях делают внутрь мышцы, или вводятся внутривенно, что предпочтительнее в жизнеугрожающих ситуациях, когда высок риск для жизни больного. Раствор немедленно поступает в кровь, обеспечивая быстрое терапевтическое действие.

Для экстренного кратковременного или разового применения препарата, противопоказанием считается только непереносимость любого из веществ в составе Дексаметазона. В критических ситуациях побочными эффектами лекарства пренебрегают.

Взрослым при острых и неотложных состояниях за сутки можно 3 – 4 раза ввести по 4 – 20 мг. В острой фазе патологии, а также в начале терапии используют более высокие дозы кортикостероида. Наибольшая доза — 80 мг, но в критических случаях — выше.

Детские дозы для внутримышечного введения рассчитывают по весу ребенка из расчета 0,02776 — 0,16665 мг на килограмм массы тела через 12 – 24 часа.

Длительность инъекционного введения с постепенным снижением дозы обычно не превышает 3 – 4 дня, после чего, пациента переводят на прием таблеток в поддерживающей дозе.

При остром воспалении пациентам старше 12 лет на протяжении 48 часов 4 – 5 раз в день капают офтальмологический раствор за нижнее веко по 1 – 2 капли. Когда степень воспаления уменьшаются, лечение продолжают еще 4 – 6 дней, снижая кратность закапывания до 3 раз в сутки.

При хронических процессах средство используют дважды в сутки не дольше 20 – 40 дней.

При аллергическом поражении глаз аналогичные дозы применяют до 5 раз в день на протяжении 48 часов, далее – постепенно уменьшают частоту закапывания до 2 раз в сутки и отменой лечения на 7 – 12 дней.

Пациентам 6 – 12 лет для устранения воспалительных и аллергических явлений вводят за веко 1 каплю до 4 раз в сутки не дольше 10 дней.

Раствор используют с 8 дня после операции по устранению катаракты, отслойки сетчатки, косоглазия до 4 раз в сутки на протяжении 2 – 4 недель.

При воспалении уха (отите) не вирусной природы закапывают в больное ухо в теплом виде 3 – 4 капли (детям 1 – 2) трижды в день.

Линзы перед закапыванием средства снимают. Надеть их можно только через 15 минут.

источник

Синдром отмены Дексаметазона – это очень опасное состояние, которое является следствием привыкания к препарату, и может угрожать жизни пациента. Поэтому прежде чем начать лечение этим лекарством, следует ознакомиться с его характеристиками и правилами применения.

Это глюкокортикостероид – гормональное средство, которое оказывает следующие эффекты:

  1. Противовоспалительный.
  2. Противоаллергический.
  3. Антитоксический.
  4. Десенсибилизирующий.
  5. Противошоковый.
  6. Иммунодепрессивный.

Применяется в различных направлениях медицины. Показан для терапии следующих заболеваний:

  • Эндокринные нарушения, связанные с недостаточной функциональностью надпочечников;
  • Артриты;
  • Патологии соединительной ткани;
  • Дерматиты, псориаз, лишай;
  • Офтальмия;
  • Язвенный колит;
  • Гепатит;
  • Апластическая анемия;
  • Гломерулонефрит;
  • Лейкемия;
  • Туберкулезный менингит;
  • Полипы в носу;
  • Отек головного мозга;
  • Аллергические заболевания, в том числе бронхиальная астма.

Этот список лишь малая часть полного перечня проблем, при которых назначают Дексаметазон. Используют его и в гинекологии, даже в период беременности, если необходимость лечения превышает возможный риск от приема препарата.

Противопоказаний у средства тоже немало, например, аутоиммунные состояния – СПИД, ВИЧ. Запрещено использовать любые формы препарата при инфекциях. Побочные эффекты от приема средства также проявляются в различных системах и органах.

Синдром отмены указан в официальной инструкции к Дексаметазону, как смертельно опасное состояние.

Препарат иногда используют в детском возрасте. Для его назначения должны быть весомые основания, а дозировка рассчитывается из состояния и параметров ребенка.

Болезненная реакция организма на отмену какого-либо препарата говорит о том, что сформировалась зависимость. Привыкание к лекарству – это следствие внедрения в обменные процессы. Организму нужны гормоны для реализации тех или иных действий. Когда соответствующее вещество в большом количестве и длительное время поступает извне и покрывает запросы тела, то оно перестает вырабатываться самостоятельно. Если резко прекратить предоставление препарата, то функции этого гормона заполнить нечем, так как организм не успел перестроиться, и наступает тяжелое состояние – тотальный эндокринный сбой. Когда затронуты жизненно важные процессы, итогом может стать летальный исход.

Не стоит пугаться тем, кому назначены маленькие дозы препарата, которые не перекрывают естественные потребности организма. В этом случае лекарство действует, как вспомогательное средство для нормализации собственных процессов. Зависимость не вызывают и инъекционные блокады в позвоночник или сустав.

Синдром – это симптомокомплекс, который заключается в следующих признаках:

  • Перепады артериального давления;
  • Обострение воспаления, которое лечится этим препаратом;
  • Тошнота и рвота;
  • Подавленность психоэмоционального состояния;
  • Выделения из носа;
  • Лихорадка;
  • Головная боль;
  • Покраснение конъюнктивы;
  • Сонливость;
  • Головокружение;
  • Ломота в суставах и мышцах;
  • Раздражительность;
  • Снижение массы тела;
  • Судороги;
  • Артериальная гипотензия;
  • Смерть.

При применении препарата посредством инъекций, синдром проявляется следующими признаками:

  • Онемение, жжение и боль в месте укола;
  • Некроз тканей в области введения средства;
  • Инфицирование;
  • Формирование рубцов;
  • Атрофия.

Основная мера профилактики синдрома – это правильное определение дозировки препарата, которая не приведет к зависимости. К сожалению, не всегда это возможно. Позаботиться о постепенной отмене должен врач, который составит схему убавления разового количества средства. Длительность периода может составлять от 2 недель до месяца в зависимости от первоначального суточного объема препарата. Обычно дозу делят пополам, через 5-7 дней аналогично, доходят до 1/8 или 1/16.

Внимание! Резкое прекращение приема оправдано в том случае, если обнаружились серьезные побочные эффекты. Тогда лекарство заменяют другим, чтобы не получить проявлений синдрома.

Когда препарат только отменен, а явление уже отмечается, следует вернуть лекарство в уменьшенной дозировке. Когда прошло уже несколько дней, лучше обратиться к врачу, потому что состояние слишком опасно, а гормоны очень непредсказуемые вещества. Подобрать стероиды самостоятельно невозможно, так же как и скорректировать неудачную терапию. Сколько времени придется терпеть симптоматические проявления синдрома, зависит от многих факторов: состояния пациента, продолжительности лечения, дозировки препарата и прочее.

Спрогнозировать появление синдрома отмены и избавиться от него самостоятельно в случае с гормональными препаратами невозможно. Необходима помощь опытного специалиста. Если нет доверия к лечащему врачу, следует проходить дополнительную диагностику у других докторов.

источник

ckmosstroy.ru


Смотрите также