Странгурия что это такое


Странгурия у женщин: причины, симптомы, лечение

Странгурия – это разновидность дизурии (нарушение мочеиспускания). При данной патологии пациент может мочиться самостоятельно, но выход мочи затруднен. Больному приходится прилагать усилия для того, чтобы помочиться, процесс затянут во времени, моча выводится с перерывами и часто не до конца. Поход в туалет становится мучительным мероприятием, которое может сопровождаться болью. Почему возникают такие нарушения в работе мочевыделительной системы и что с этим делать?

В силу разного строения мочеполовой системы причины странгурии могут отличаться у мужчин и женщин. Однако лечится данная патология одним специалистом-урологом, к которому необходимо обращаться при первых признаках нарушения вывода мочи. Затягивание с лечением грозит серьезными осложнениями со стороны почек и мочевого пузыря.

Клиническая картина

Заподозрить у себя развитие трудностей с мочеиспусканием можно, если поход «по-маленькому» претерпел изменения. Обращаться к врачу следует при любых болевых ощущениях, которые сопровождают мочеиспускание.

Это может быть:

  • боль внизу живота;
  • боль в конце мочеиспускания, которая оттает в кишечник;
  • жжение и боль в уретре.

Странгурия выражается как:

  • вялая струя мочи, у мужчин «без напора»;
  • струя прерывистая или раздвоенная;
  • задержка с началом процесса, когда прилагаются физические усилия для «вызова» струи;
  • опорожнение мочевого пузыря в два приема, с перерывом в середине процесса.

Трудности с мочевыведением приводят к ряду осложнений и развитию патологических процессов в мочевом пузыре, почках. Моча, которая не выводится вовремя, застаивается, растягивает и деформирует мочевой пузырь, способствует образованию песка и камней. Дальнейшее развитие патологии грозит воспалительными заболеваниями почек, развитием почечной недостаточности.

Причины

Затрудненное мочеиспускание возникает как симптом воспалительных, онкологических или иных заболеваний мочеполовой сферы или общих заболеваний организма.

Все причины можно условно разделить на:

  • Урологические – в результате органического заболевания развивается сужение (стриктура) мочевыводящего канала
  • Механические – препятствие для мочеиспускания в виде камней или инородного тела в уретре, в шейке мочевого пузыря
  • Неврологические – странгурия, как результат неврологической патологии. В результате инсульта, повреждения спинного мозга повреждаются нервные окончания, отвечающие за мочеиспускание
  • Психоэмоциональные – в результате нервной реакции организма происходит разлад нормального механизма освобождения мочевого пузыря

Причины женской патологии

Женская странгурия в 90% случаев развивается как симптом или осложнение уретрита или цистита – воспалительных процессов в уретре или мочевом пузыре. Гораздо реже причиной странгурии у женщин бывают заболевания половых органов.

Основные причины развития затрудненного мочеиспускания у женщин:

  • Уретрит, цистит. Воспалительные заболевания уретры или мочевого пузыря у женщин возникают на фоне падения общего иммунитета при переохлаждении, общем заболевании, недостаточной гигиене половых органов, во время беременности. Здесь возбудителем болезни являются «внутренние» условно патогенные возбудители бактерии, вирусы, грибы, которые подавляются иммунной системой у здоровых женщин;
  • Мочеполовые инфекции, как результат внешнего заражения при половом контакте. Возбудителями могут быть хламидии, гонококки, трихомонады;
  • Сужение мочеиспускательного канала при хронически протекающих воспалительных заболеваниях уретры или шейки мочевого пузыря;
  • Заболевания репродуктивных органов – хронические эндометриозы, фибромы, миомы, сдавление маткой мочевого пузыря, хроническое перераздражение мочевого пузыря в результате отклонения положения матки вперед;
  • Онкологические патологии мочеполовой сферы;
  • Доброкачественные опухоли мочеполовых органов;
  • Гормональные патологии при нарушении работы щитовидной железы, сахарном диабете, в климактерическом и постклимактерическом периоде;
  • Механическая закупорка уретры слизью, сгустками крови, песком или мелкими камнями;
  • Неврологические патологии;
  • Психоэмоциональные стрессы.

Факторы, способствующие развитию затруднений с мочевыведением у женщин:

  • Игнорирование патологических симптомов со стороны мочеполовой системы или кишечника;
  • Хронические заболевания почек;
  • Гормональные болезни;
  • Бесконтрольный прием медицинских препаратов, особенно мочегонных средств и «таблеток для похудения»;
  • Оперативное вмешательство, в том числе проведение диагностических манипуляций;
  • Недостаточное питание;
  • Алкоголизм;
  • Неблагоприятные условия жизни, работы;
  • Хронический стресс.

Мужские причины

Странгурия у мужчин в подавляющем большинстве случаев развивается на фоне заболевания простаты. Физиологическое расположение этого мужского органа таково, что малейшие изменения в нем ведут к сдавлению уретры, вплоть до полного ее перекрытия.

Предстательная железа располагается прямо под мочевым пузырем и своим телом фактически «обнимает» уретру. К ее структурным изменениям и увеличению ее размера (а значит сдавлению мочевыводящего канала) приводят:

  • Простатит – воспаление тканей простаты, которое возникает вследствие инфицирования или застойных явлений. Трудности в мочеиспускании характерны как для острого простатита, так и для вялотекущего, хронического. При воспалении предстательная железа увеличивается в размере, отекает и передавливает уретру. Заболевание может настигнуть половозрелого мужчину в любом возрасте.
  • Аденома простаты – доброкачественное разрастание тканей железы, которое иногда достигает значительных размеров. Заболевание характерно для мужчин солидного возраста
  • Рак простаты – онкопатология предстательной железы в начальной стадии развивается без специфических симптомов. Странгурия здесь свидетельствует о прогрессирующем или агрессивном раке. Онкологическая опухоль простаты развивается чаще в зрелом возрасте.

Частые воспалительные заболевания уретры у мужчин объясняются особенностями физиологии строения уретры – она значительно длиннее, чем у женщин и служит не только для выведения мочи, но и для эякуляции. Тесная связь мочевой системы и половых органов обуславливает «склонность» мужского организма к частым инфекциям мочеполовой сферы.

Странгурия у мужчин развивается при:

  • воспалении яичек и их придатков;
  • воспалении крайней плоти при недостаточной гигиене или травмировании;
  • половых инфекциях – сифилисе, гонореи, кандидозе;
  • воспалении уретры;
  • травмировании мочевыводящего канала при введении катетера, иных медицинских манипуляций;
  • камней или песка, которые попадают в уретру из мочевого пузыря.

Обратите внимание! Затрудненное мочеиспускание мужчины склонны оправдывать возрастными изменениями организма. Это так. Но это не физиологическая особенность зрелого организма — это симптом серьезных болезней, которые развиваются во второй половине жизни мужчины. Обращение к врачу обязательно!

Лечение

Лечение странгурии заключается в устранении причины ее появления. Самостоятельно справиться с патологическим мочеиспусканием практически невозможно – здесь обязательно всестороннее обследование. После выяснения причины трудностей с мочеиспусканием назначается лечение.

Хирургическое вмешательство может потребоваться при устранении механических преград для свободного оттока мочи. Это операции по извлечению камней, удалению опухолей или аденомы.

При уретрите лечение заключается в медикаментозном снятии воспалительного процесса и адекватном воздействии на возбудителя инфекции. Антибиотики, противовирусные препараты, противогрибковые средства врач назначает после выявления возбудителя.

Неврологические патологии потребуют лечения у невролога. Здесь лечение проводится комплексное, которое воздействует не только на мочеполовую сферу, но и на весь организм. Для снятия нервного спазма мышц мочевыводящих органов при психоэмоциональном стрессе назначают расслабляющие ванны, свечи с атропиноподобным действием.

Гормональные нарушения корректируются подбором соответствующих препаратов, под строгим контролем врача. В динамике пациент сдает анализы и проходит повторные обследования.

(8 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

nefrol.ru

Странгурия

Странгурия — патологический процесс, который сопровождается болезненным мочеиспусканием и резкими позывами, часто больной не в состоянии подавить желание сходить в туалет и вынужден опорожнить мочевой пузырь в кратчайшие сроки. Причина кроется в воспалительных процессах в шейке мочевого пузыря, которые могут возникать из-за инфекции или мочекаменной болезни.

Онлайн консультация по заболеванию «Странгурия».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Уролог.

Странгурия встречается часто и может развиваться как у мужчин, так и у женщин. Диагностируется после осмотра и сдачи соответствующих анализов, дополнительно назначается ультразвуковое исследование.

Лечение будет направлено на устранение причины болезни и снятие воспалительного процесса. Терапевтические мероприятия носят консервативный характер, но в некоторых случаях практикуют оперативное вмешательство.

Затруднения мочеиспускания связаны с воспалительными процессами в мочевом пузыре и мочеточнике. Течение воспаления у женщин и мужчин разнится в связи с анатомическими особенностями организма.

Основные причины диагноза «странгурия» условно разделяются на следующие:

  • урологические — их возникновение связано с органическим заболеванием, которое заставляет суживаться мочевыводящие каналы;
  • механические — характерно наличие препятствия, которое перекрывает канал, появляется из-за камней или инородного тела;
  • неврологические — могут выступать следствием неврологических заболеваний: инсульта, проблем со спинным мозгом, влияющей на нервные окончания;
  • психоэмоциональные — из-за истерии, депрессии, сильных стрессов могут наблюдаться проблемы с опорожнением мочевого пузыря.

Причины странгурии у женщин:

  • цистит — характерно наличие воспаления в уретре из-за слабой иммунной системы, переохлаждения, плохой гигиены половых органов, возбудителем заболевания выступают условно-патогенные микроорганизмы, которые при проблемах с иммунитетом способствуют возникновению воспалительного процесса;
  • инфекции половой сферы, которые передаются во время полового акта: хламидии, гонококки, трихомонады;
  • узкий мочевой канал из-за хронических воспалительных процессов в уретре;
  • болезни детородных органов: миомы, фибромы, воспаление матки или ее труб;
  • злокачественные и доброкачественные заболевания половой сферы;
  • механическое перекрытие уретры мелкими камнями, песком, сгустками крови;
  • заболевания нервной системы;
  • болезни почек;
  • гормональные сбои;
  • плохое питание.

Странгурия у мужчин в большинстве случаев связана с патологическими процессами в простате — анатомическое расположение органа способствует при любом отклонении от нормы сдавливанию уретры либо перекрытию ее полностью. Основные причины:

  • простатит — характерно воспаление ткани простаты, причина возникновения связана с инфекциями или застойными процессами, когда воспаляется простата, орган увеличивается, отекает и сдавливает мочевой пузырь;
  • доброкачественное увеличение предстательной железы;
  • злокачественное новообразование в половых органах;
  • воспаление придатков;
  • инфекции половой сферы;
  • мочекаменная болезнь;
  • воспаление почек;
  • травмирование канала при медицинских манипуляциях.

Простатит

Воспалительные процессы в уретре у мужчин встречаются намного чаще, чем у женщин, что связано с физиологическими особенностями строения уретры: у мужчин она намного длиннее и не только выводит мочу, но и происходит эякуляция. Связь между половыми органами и мочевой системой способствует возникновению частых воспалительных процессов.

Странгурия проявляется частыми позывами в туалет, болезненным и малопродуктивным мочеиспусканием. Человека постоянно сопровождает чувство переполненности уретры: чем сильнее воспалительные процессы в мочевом пузыре, тем менее продуктивным будет опорожнение.

Основные симптомы:

  • медленное мочеиспускание, практически капельное;
  • отсутствие мочи при наличии позывов;
  • боли внизу живота, тяжесть;
  • болезненность при опорожнении.

К дополнительной симптоматике относятся:

  • тошнота;
  • головные боли;
  • болезненность в пояснице;
  • повышение температуры.

При игнорировании первичной симптоматики процесс приобретает хронический характер с периодическими обострениями состояния. Могут наблюдаться потемнение мочи, гнойные выделения с мочой или моча с кровью, сильный осадок в урине.

Лечение хронической странгурии будет длительным. В целях профилактики нужно будет пару раз в год пить специальные сборы для улучшения оттока жидкости с уретры.

Диагностируется странгурия после внешнего осмотра и выслушивания жалоб пациента. Первичный диагноз требует подтверждения с помощью дополнительных исследований:

  • сдается анализ мочи, который может показать наличие воспалительного процесса — наблюдается увеличение количества эритроцитов, лимфоцитов, наличие бактерий, солей, осадка;
  • проводятся бактериологические исследования посева выделений из урины;
  • назначается ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря — органы проверяют на наличие воспалительного процесса или присутствие камней;
  • проводится цистоскопия — происходит зрительный осмотр уретры, каналов;
  • больного направляют на компьютерную томографию или на МРТ, чтобы проверить наличие доброкачественных или злокачественных новообразований;
  • может потребоваться сдача крови на онкомаркеры.

Цистоскопия

Обязательно получение консультации гинеколога, уролога, при подозрении на онкологию — онколога и хирурга.

После комплекса исследований пациенту назначают лечение, которое будет зависеть от степени развития воспалительного процесса и причин его вызвавших.

Начало лечения подразумевает устранение причины воспалительного процесса. Параллельно назначаются следующие лекарства:

  • спазмолитические средства — помогут снять болезненные ощущения при опорожнении уретры;
  • антимикробные препараты — позволят подавить инфекцию и убить патогенные микроорганизмы;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • специальные препараты — для дробления и вывода камней и песка;
  • могут назначаться нейролептики при нервных расстройствах.

В тяжелых случаях, когда болезнь обусловлена врожденной патологией мочевыводящих каналов либо перекрытием канала камнем или сгустком, назначают лечение с помощью хирургического вмешательства — инструментальное удаление проблемы. Может использоваться лазер для дробления камней.

Не стоит забывать об эффективности народной терапии, которая применяется параллельно с основным лечением. Шиповник, ромашка, толокнянка, зверобой — отвары из этих трав помогут справиться с заболеванием в кратчайшие сроки. Напитки можно использовать и в целях профилактики воспалительных процессов. Принимать любые народные средства можно только после консультации с лечащим врачом и в качестве дополнения к основному курсу терапии.

При несвоевременном лечении заболевание может приобретать хронический характер — воспалительные процессы в мочевом пузыре распространяются на почки, могут стать причиной почечной недостаточности. Возможно развитие заболеваний мочеполовой системы как у мужчин, так и у женщин.

Странгурия может стать причиной появления таких заболеваний:

  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • стриктура мочевого пузыря.

При первых симптоматических проявлениях следует обратиться за помощью к специалисту.

Нужно провести специальные профилактические меры по предотвращению воспалительных процессов в мочевом пузыре:

  • правильно и качественно питаться, пить больше жидкости и вовремя опорожнять мочевой пузырь;
  • укреплять защитные реакции организма — поднимать иммунитет, принимая специальное лекарство, пить витамины, употреблять овощи и фрукты;
  • не злоупотреблять спиртными напитками;
  • иметь постоянного партнера для половых отношений или предохраняться, чтобы не получить инфекционное заболевание;
  • раз в полгода проходить обследование у специалистов;
  • вовремя лечить воспаление;
  • избегать стрессов и перенапряжений.

Вести активный образ жизни, побольше двигаться, бегать, плавать, чаще ходить пешком — все это положительно скажется на состоянии организма.

simptomer.ru

Странгурия: у мужчин и женщин, что это такое, лечение

Странгурия у мужчин характеризуется при хроническом простатите, гиперплазии предстательной железы, воспалительных процессах в репродуктивных органах, проявляющимся нарушением мочеиспускания. Странгурия у женщин развивается на фоне цистита или уретрита, в редких случаях вследствие инфицирования половых органов.

Нарушение процесса мочеиспускания

Странгурия что это такое? Дисфункция опорожнения пузыря. Данное заболевание характеризуется трудностями при испускании урины. Выделяемая жидкость выходит с перерывами, по каплям, разными струями, при этом человек испытывает желание к мочеиспусканию. Может сопровождаться болью, резями в нижней области живота и уретре.

Лечит и диагностирует уролог, может встречаться, как и у мужчин, так и у женщин. При несвоевременной терапии существует вероятность патологий мочевыделительной системы.

Как проявляется

Клинические симптомы возникают у всех одинаково. Такие, как:

  • частые позывы в туалет или поллакиурия;
  • мочеиспускание становится продолжительнее;
  • возникают болезненные ощущения в нижней области живота, уретре, иногда может отдавать в кишечник;
  • постоянное чувство наполненности органа;
  • мочеиспускание неинтенсивное, затруднение вывода жидкости;
  • струя делится на несколько, а урина разбрызгивается;
  • необходимо сильно напрягаться для того, чтобы, моча вышла;
  • позывы присутствуют, но невозможно опорожниться.

Урина, которая застаивается и выходит не до конца может провоцировать тяжелых патологических состояний почек, мочевыводящих инструментов. При первых проявлениях необходимо обратиться за консультацией к доктору.

Причины расстройства

Основаниями для созревания недомогания могут быть происхождения:

  1. Механические. Формирование опухолей раной этиологии, сдавливания мочеиспускательного канала, нарушение функционирования клапана уретры, попадание инородного тела в шейку пузыря или проход.
  2. Урологические. Возникает вследствие инфекционных недомоганий, уретрите, сужения канала.
  3. Неврологические. Случается, как результат нейрогенного характера. После инсульта, сахарного диабета, травм спины и мозга.
  4. Психоэмоциональные. Возникает вследствие истерик, ипохондрии, при алкоголизме, бесконтрольном использовании диуретических средств. Может проявляться даже у маленьких мальчиков и девочек.

Возможные осложнения

Игнорирование симптомов и несвоевременный поход к доктору может вызвать:

  1. Пиелонефрит. Воспалительный процесс с огромным поражением канальцевой части почки, лоханки, чашечек и паренхимы.
  2. Цистит на хронической стадии. Воспаление мочевого пузыря, с поражениями слизистой, дисфункцией и изменением окраса урины.
  3. Образование конкрементов в выделительных органах. Хроническое, склонное к рецидиву недомогание метаболизма веществ. При этом происходит возникновение камней.
  4. Задержку урины или ишурию. Невозможность оправиться при наличии жидкости.
  5. Модифицирование мочевого пузыря. При таком состоянии может возникнуть онкология, нейрогенный наполнитель. Чаще всего страдает ребенок с врожденным аномальным расстройством нервной системы.

У женщин

Наиболее распространенными происхождениями недомогания являются:

  • наличие инфекций, передающихся через сексуальный контакт;
  • воспалительные процессы в выделительных инструментах;
  • хронические поражения шейки и уретры;
  • формирование фиброзов, миом, эндометриозов;
  • онкологические и доброкачественные новообразования в репродуктивной системе;
  • дисфункция выработки гормонов, менопауза, климакс, расстройства щитовидной железы, сахарный диабет;
  • неврологические отклонения;
  • опущение, заворот матки;
  • при беременности;
  • стрессы, депрессия, регулярная раздражительность;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • неблагоприятные условия жизни работы;
  • хронические недомогания почек;
  • образование преграждений канала конкрементами, слизью, песком, кровью, которые затрудняют продвижение урины.

У мужчин

Факторами для развития нарушения мочеиспускания являются:

  • воспаление предстательной железы;
  • гиперплазия или аденома простаты;
  • онкологические новообразования;
  • повреждение уретры, вследствие травм;
  • фимоз, парафимоз;
  • воспаление головки члена и внутренней части крайней плоти;
  • инфицирование яичек и придатков;
  • недостаточная личная гигиена;
  • инородные тела в уретре;
  • мочекаменное заболевание;
  • присутствие недомоганий, передающихся интимным путем;
  • продолжительное использование средств, повышающих эректильную функцию и половой член.

Диагностика

Перед тем как определить окончательный диагноз и назначить лечение, врач отправит на ряд обследований. Которое состоит из:

  • анализа мочи. Изменения физических и химических показателей, поможет определить формирование воспалительного процесса, наличие камней, новообразований;
  • бактериологическим посевом с исследованием уретры на питательной среде. Определяет характер и вид возбудителя;
  • ультразвуковую диагностику. Применяется для полного исследования репродуктивной системы и фиксирования источника недомогания;
  • цистоскопия. Употребляется для осмотров органов мочевой сферы;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография. Применяется для определения конкрементов и опухолей.

При недостаточной информации доктор перечисляет ряд дополнительных обследований. Мужчины необходимы проходить пальпацию предстательной железы. Женщинам требуется посетить гинеколога, для определения флоры и наличия воспалительного процесса, а также патогенных микроорганизмов во влагалище.

Лечение

После проведения диагностирования и установления окончательного диагноза назначается терапия. Которое будет направлено на устранение причины недомогания. Своевременное обращение в медицинское учреждение и консультация у доктора позволяет провести лечение при помощи лекарств и антибиотиков. Все остальные случаи требуют оперативного вмешательства.

Медикаментозная терапия

Лечиться врачи рекомендуют, используя:

  1. Спазмолитические препараты. Облегчают боль при острой дизурии.
  2. Антибактериальные средства. Уничтожают микроорганизмы, вызвавшие инфицирование.
  3. Лекарства для вывода и дробления конкрементов.
  4. Противовоспалительные медикаменты.
  5. Психотропные препараты. Успокаивают нервную систему, расслабляют гладкую мускулатуру.

Хирургическое вмешательство

Оперативная манипуляция проводится при тяжелом состоянии больного, наличии онкологических новообразований, при анатомических отклонениях, для устранения механических преград.

При выявлении стриктур уретры существует вероятность проведения бужирования.

Народная медицина

Вылечивать на дому, используя средства, собственного приготовления не рекомендуется. Употребление настоев и чаев из трав помогут убрать симптоматику недомогания. Устраняет причину только уролог.

Для уменьшения признаков необходимо делать:

  • принимать каждый день по 9 г измельчённой скорлупы ореха;
  • употреблять плоды можжевельника в обильном количестве;
  • ставить компрессы из сырого лука в область живота;
  • принимать горячие ванны с ромашкой, календулой;
  • хорошо помогает и для мужского здоровья отвары из петрушки;
  • настои и чаи из березовых почек.

Профилактика

Для предотвращения появления нарушений мочеиспускания необходимо:

  1. Сбалансированное питание.
  2. Регулярный прием витаминных комплексов.
  3. Употреблять большое количество жидкости.
  4. Поднимать иммунитет.
  5. При первых признаках простудных заболеваний использовать противовирусные таблетки.
  6. Вести здоровый образ жизни.
  7. Заниматься физическими нагрузками.
  8. Не злоупотреблять алкогольными напитками.
  9. Предохраняться во время сексуального контакта или иметь интимную связь с одним партнером.
  10. Избегать стрессов и напряжений.
  11. Периодически проходить полный профилактический осмотр у специалиста.

flintman.ru

Странгурия - это... Что такое Странгурия?

  • СТРАНГУРИЯ — (греч.). Трудное мочеиспускание, задержание мочи. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. СТРАНГУРИЯ греч., от stragx, капля, и ureo, испускаю мочу. Трудное мочепускание. Объяснение 25000 иностранных слов,… …   Словарь иностранных слов русского языка

  • странгурия — сущ., кол во синонимов: 1 • боль (120) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • СТРАНГУРИЯ — (от греч. stranx капля и ои гоп моча), дословно мочеиспускание по каплям, резкие позывы на мочеиспускание, сопровождающиеся учащением позывов, болями и находящиеся в связи со спазматическими сокращениями детрузора. Больной не в состоянии удержать …   Большая медицинская энциклопедия

  • СТРАНГУРИЯ — (strangury) сильная боль в мочеиспускательном канале, исходящая от дна мочевого пузыря и сопровождающаяся сильным позывом к мочеиспусканию. Она возникает при раздражении дна мочевого пузыря камнем или постоянно находящимся в мочеиспускательном… …   Толковый словарь по медицине

  • странгурия — (stranguria; греч. от stranx, strangos нечто выдавливаемое, капля + uron моча) болезненное затруднение мочеиспускания вследствие спазма мышечного слоя стенки мочевого пузыря в области его шейки …   Большой медицинский словарь

  • Странгурия (Strangury) — сильная боль в мочеиспускательном канале, исходящая от дна мочевого пузыря и сопровождающаяся сильным позывом к мочеиспусканию. Она возникает при раздражении дна мочевого пузыря камнем или постоянно находящимся в мочеиспускательном канале… …   Медицинские термины

  • Мочеиспускание — I Мочеиспускание (mictio) периодически наступающий рефлекторный акт выделения определенного количества мочи по уретре. У взрослого человека М. произвольно контролируемый процесс, являющийся конечным этапом транспорта мочи из организма. При… …   Медицинская энциклопедия

  • Обследование больного — I Обследование больного Обследование больного комплекс исследований, направленных на выявление индивидуальных особенностей больного, установление диагноза болезни, обоснование рационального лечения, определение прогноза. Объем исследований при О …   Медицинская энциклопедия

  • боль — См. мука …   Словарь синонимов

  • МАЛЯРИЯ — МАЛЯРИЯ, от итальянского malaria испорченный воздух, перемежная, перемежающаяся, болотная лихорадка (malaria, febris intermittens, франц. paludisme). Под этим названием объединяется группа близко стоящих друг к другу родственных б ней,… …   Большая медицинская энциклопедия

dic.academic.ru

Странгурия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Странгурия – это сбой процесса опорожнения мочевого пузыря. При этом человек способен самостоятельно справиться, но существуют определенные проблемы: ему приходится сильно напрягаться, чтобы жидкость прошла по уретре. Сам процесс длится дольше, чем обычно. С подобной проблемой сталкиваются представители обоих полов.

Причины странгурии

Главными факторами, провоцирующими странгурию, считаются:

  1. Механические преграды в виде сдавленной простаты, новообразований в мочевом пузыре (в том числе опухоли, конкременты), воспалительные процессы и отечность тканей органа, сужение уретры.
  2. Неврологические патологии, которые связаны с нарушениями иннервации органа, несогласованностью акта мочеиспускания, функциональным сужением уретры. Такие проблемы чаще всего появляются из-за травм спины и таза, инсульта.
  3. Психические расстройства. В частности, это касается истерии и ипохондрии. Проблема может проявляться даже в детском возрасте. У взрослых странгурия также связана с алкоголизмом в хронической форме, бесконтрольным употреблением мочегонных препаратов.

У женщин обычно странгурия появляется при цистите (острая и хроническая форма), воспалительных процессах в уретре и влагалище, мочекаменном заболевании. Еще одной причиной считаются неврологические нарушения из-за сахарного диабета. Также нужно учитывать и гинекологические патологии.

У мужчин странгурия обычно связана со следующими факторами:

  • Острая либо хроническая форма простатита.
  • Гиперплазия (доброкачественная) предстательной железы.
  • Рак простаты.
  • Повреждения уретры из-за травм.
  • Фимоз и парафимоз.
  • Баланопостит.
  • Воспалительные процессы в яичках.
  • Инородные тела в уретре.
  • Мочекаменное заболевание.
  • Последствия гонореи и сифилиса.
  • Длительное употребление препаратов для повышения эрекции.
Если странгурия вызвана опухолью или наличием камней в мочевом пузыре, то чувствуется боль, появляется кровь в урине. Если проблема имеет простатическую этиологию, то появляются такие общие симптомы: нетипичные выделения из уретры, проблемы с эрекцией, общая слабость.

Симптомы и осложнения

У мужчин и женщин странгурия проявляется одинаково. Позывы в туалет учащаются, а мочеиспускание становится более продолжительным. Больной постоянно ощущает чувство наполненности органа. Урина выходит наружу каплями.

Проявляются такие симптомы:

  1. Мочеиспускание вялое, при этом струя направлена вниз отвесно.
  2. Жидкость выделяется не полноценной струей, а каплями.
  3. Струя раздваивается, либо жидкость разбрызгивается.
  4. Моча вовсе не выделяется, хотя чувствуются позывы.
  5. Приходится сильно натуживаться, чтобы началось мочеиспускание.

Если игнорировать подобное состояние, то в дальнейшем появятся более серьезные проблемы: задержка мочи (острая форма), конкременты в почках. У пациента могут наблюдаться цистит и пиелонефрит (хронические). Еще одним осложнением являются изменения структурного характера в органах мочевыделительной системы.

Задержка в выведении жидкости со временем будет сопровождаться еще и дискомфортом, а потом сильной болью в нижней части живота. Проблема станет хронической, пока главная причина патологии не будет устранена.

Диагностика странгурии

Прежде чем приступить к лечению странгурии, проводятся диагностические процедуры. Они помогут установить происхождение такой патологии. Специалист, который занимается этим – уролог. Но могут понадобиться консультации и у других врачей: гинеколога (это касается только женщин), невролога, психиатра.

Комплексное обследование предполагает проведение следующих исследований:

  1. Анализ мочи. По изменениям физических и химических свойств жидкости врач может определить развитие воспаления, образование конкрементов, наличие опухолей. Доктор обращает внимание на эритроциты, лейкоциты, бактерии, соли, эпителий кубического типа.
  2. Бактериологическое исследование с посевом урины на питательной среде. Это требуется для уточнения возбудителя заболевания, если в ходе анализа мочи были обнаружены воспалительные процессы и патогенная микрофлора.
  3. УЗИ почек. Проводится, если есть подозрение, что структура тканей органа нарушена.
  4. Цистоскопия. Требуется для зрительного осмотра органов мочевыделительной системы.
  5. Компьютерная и экскреторная томография. Эти специфические методики применяются для обнаружения камней и опухолей.

Мужчинам отдельно требуется пройти обследование простаты посредством пальпации. Кроме того, необходимо УЗИ предстательной железы, если есть подозрения на увеличение органа, нарушение его структуры.

Женщинам требуется обязательная консультация у гинеколога. Также следует провести анализ выделений из влагалища, соскоба с области шейки матки.

Лечение странгурии

В ходе диагностических процедур врач определяет основные причины странгурии. Проблема с мочеиспусканием исчезнет только после устранения провоцирующих факторов. Кроме того, требуется симптоматическая терапия, чтобы самочувствие пациента не ухудшилось.

Медикаментозное лечение проводится, если проблема обнаружена на ранней стадии. Назначают такие препараты:

  1. Спазмолитики. Они устраняют боль при мочеиспускании.
  2. Антибиотики. Подавляют бактериальную инфекцию при простатите, уретрите или цистите.
  3. Противовоспалительные средства. Применяют Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин.
  4. Медикаменты для дробления и выведения конкрементов. К примеру, используют Детрол, Толтеродин.

Если странгурия вызвана нервным расстройством, то назначаются психотропные средства. Кроме того, антидепрессанты помогают расслабить стенки мочевого пузыря.

В более тяжелых случаях проводится хирургическая операция. Это касается, к примеру, удаления опухоли. Операция нужна еще при аномалиях в развитии органов, а также для устранения механических преград.

Странгурия является распространенной проблемой у мужчин и женщин. Она характеризуется затрудненным мочеиспусканием. Для ее лечения сначала требуется устранить основные причины. Дополнительно проводится симптоматическая терапия.

pochkizdorov.ru

Странгурия у женщин симптомы и лечение

Странгурия – это разновидность дизурии (нарушение мочеиспускания). При данной патологии пациент может мочиться самостоятельно, но выход мочи затруднен. Больному приходится прилагать усилия для того, чтобы помочиться, процесс затянут во времени, моча выводится с перерывами и часто не до конца. Поход в туалет становится мучительным мероприятием, которое может сопровождаться болью. Почему возникают такие нарушения в работе мочевыделительной системы и что с этим делать?

В силу разного строения мочеполовой системы причины странгурии могут отличаться у мужчин и женщин. Однако лечится данная патология одним специалистом-урологом, к которому необходимо обращаться при первых признаках нарушения вывода мочи. Затягивание с лечением грозит серьезными осложнениями со стороны почек и мочевого пузыря.

Клиническая картина

Заподозрить у себя развитие трудностей с мочеиспусканием можно, если поход «по-маленькому» претерпел изменения. Обращаться к врачу следует при любых болевых ощущениях, которые сопровождают мочеиспускание.

Это может быть:

  • боль внизу живота;
  • боль в конце мочеиспускания, которая оттает в кишечник;
  • жжение и боль в уретре.

Странгурия выражается как:

  • вялая струя мочи, у мужчин «без напора»;
  • струя прерывистая или раздвоенная;
  • задержка с началом процесса, когда прилагаются физические усилия для «вызова» струи;
  • опорожнение мочевого пузыря в два приема, с перерывом в середине процесса.

Трудности с мочевыведением приводят к ряду осложнений и развитию патологических процессов в мочевом пузыре, почках. Моча, которая не выводится вовремя, застаивается, растягивает и деформирует мочевой пузырь, способствует образованию песка и камней. Дальнейшее развитие патологии грозит воспалительными заболеваниями почек, развитием почечной недостаточности.

Причины

Затрудненное мочеиспускание возникает как симптом воспалительных, онкологических или иных заболеваний мочеполовой сферы или общих заболеваний организма.

Все причины можно условно разделить на:

  • Урологические – в результате органического заболевания развивается сужение (стриктура) мочевыводящего канала
  • Механические – препятствие для мочеиспускания в виде камней или инородного тела в уретре, в шейке мочевого пузыря
  • Неврологические – странгурия, как результат неврологической патологии. В результате инсульта, повреждения спинного мозга повреждаются нервные окончания, отвечающие за мочеиспускание
  • Психоэмоциональные – в результате нервной реакции организма происходит разлад нормального механизма освобождения мочевого пузыря

Причины женской патологии

Женская странгурия в 90% случаев развивается как симптом или осложнение уретрита или цистита – воспалительных процессов в уретре или мочевом пузыре. Гораздо реже причиной странгурии у женщин бывают заболевания половых органов.

Основные причины развития затрудненного мочеиспускания у женщин:

  • Уретрит, цистит. Воспалительные заболевания уретры или мочевого пузыря у женщин возникают на фоне падения общего иммунитета при переохлаждении, общем заболевании, недостаточной гигиене половых органов, во время беременности. Здесь возбудителем болезни являются «внутренние» условно патогенные возбудители бактерии, вирусы, грибы, которые подавляются иммунной системой у здоровых женщин;
  • Мочеполовые инфекции, как результат внешнего заражения при половом контакте. Возбудителями могут быть хламидии, гонококки, трихомонады;
  • Сужение мочеиспускательного канала при хронически протекающих воспалительных заболеваниях уретры или шейки мочевого пузыря;
  • Заболевания репродуктивных органов – хронические эндометриозы, фибромы, миомы, сдавление маткой мочевого пузыря, хроническое перераздражение мочевого пузыря в результате отклонения положения матки вперед;
  • Онкологические патологии мочеполовой сферы;
  • Доброкачественные опухоли мочеполовых органов;
  • Гормональные патологии при нарушении работы щитовидной железы, сахарном диабете, в климактерическом и постклимактерическом периоде;
  • Механическая закупорка уретры слизью, сгустками крови, песком или мелкими камнями;
  • Неврологические патологии;
  • Психоэмоциональные стрессы.

Факторы, способствующие развитию затруднений с мочевыведением у женщин:

  • Игнорирование патологических симптомов со стороны мочеполовой системы или кишечника;
  • Хронические заболевания почек;
  • Гормональные болезни;
  • Бесконтрольный прием медицинских препаратов, особенно мочегонных средств и «таблеток для похудения»;
  • Оперативное вмешательство, в том числе проведение диагностических манипуляций;
  • Недостаточное питание;
  • Алкоголизм;
  • Неблагоприятные условия жизни, работы;
  • Хронический стресс.

Мужские причины

Странгурия у мужчин в подавляющем большинстве случаев развивается на фоне заболевания простаты. Физиологическое расположение этого мужского органа таково, что малейшие изменения в нем ведут к сдавлению уретры, вплоть до полного ее перекрытия.

Предстательная железа располагается прямо под мочевым пузырем и своим телом фактически «обнимает» уретру. К ее структурным изменениям и увеличению ее размера (а значит сдавлению мочевыводящего канала) приводят:

  • Простатит – воспаление тканей простаты, которое возникает вследствие инфицирования или застойных явлений. Трудности в мочеиспускании характерны как для острого простатита, так и для вялотекущего, хронического. При воспалении предстательная железа увеличивается в размере, отекает и передавливает уретру. Заболевание может настигнуть половозрелого мужчину в любом возрасте.
  • Аденома простаты – доброкачественное разрастание тканей железы, которое иногда достигает значительных размеров. Заболевание характерно для мужчин солидного возраста
  • Рак простаты – онкопатология предстательной железы в начальной стадии развивается без специфических симптомов. Странгурия здесь свидетельствует о прогрессирующем или агрессивном раке. Онкологическая опухоль простаты развивается чаще в зрелом возрасте.

Частые воспалительные заболевания уретры у мужчин объясняются особенностями физиологии строения уретры – она значительно длиннее, чем у женщин и служит не только для выведения мочи, но и для эякуляции. Тесная связь мочевой системы и половых органов обуславливает «склонность» мужского организма к частым инфекциям мочеполовой сферы.

Странгурия у мужчин развивается при:

  • воспалении яичек и их придатков;
  • воспалении крайней плоти при недостаточной гигиене или травмировании;
  • половых инфекциях – сифилисе, гонореи, кандидозе;
  • воспалении уретры;
  • травмировании мочевыводящего канала при введении катетера, иных медицинских манипуляций;
  • камней или песка, которые попадают в уретру из мочевого пузыря.

Обратите внимание! Затрудненное мочеиспускание мужчины склонны оправдывать возрастными изменениями организма. Это так. Но это не физиологическая особенность зрелого организма — это симптом серьезных болезней, которые развиваются во второй половине жизни мужчины. Обращение к врачу обязательно!

Лечение

Лечение странгурии заключается в устранении причины ее появления. Самостоятельно справиться с патологическим мочеиспусканием практически невозможно – здесь обязательно всестороннее обследование. После выяснения причины трудностей с мочеиспусканием назначается лечение.

Хирургическое вмешательство может потребоваться при устранении механических преград для свободного оттока мочи. Это операции по извлечению камней, удалению опухолей или аденомы.

При уретрите лечение заключается в медикаментозном снятии воспалительного процесса и адекватном воздействии на возбудителя инфекции. Антибиотики, противовирусные препараты, противогрибковые средства врач назначает после выявления возбудителя.

Неврологические патологии потребуют лечения у невролога. Здесь лечение проводится комплексное, которое воздействует не только на мочеполовую сферу, но и на весь организм. Для снятия нервного спазма мышц мочевыводящих органов при психоэмоциональном стрессе назначают расслабляющие ванны, свечи с атропиноподобным действием.

Гормональные нарушения корректируются подбором соответствующих препаратов, под строгим контролем врача. В динамике пациент сдает анализы и проходит повторные обследования.

(

оценок, среднее:

из 5)

Термином «странгурия» называют в медицине любое мочеиспускание, требующее дополнительных усилий человека. Это состояние сопровождается выделением мочи каплями, натуживанием, задержкой до минуты. Хотя нарушен процесс, но моча все-таки изливается. При этом для полости мочевого пузыря не удается добиться полного опорожнения.

Симптом указывает на патологию органов мочевыделения. Для более подробной трактовки требуется обследование и выяснение причины.

Сопутствующая симптоматика

Затрудненное мочеиспускание сопровождается разными необычными проявлениями и ощущениями человека:

  • струя мочи вялая при чувстве переполнения мочевого пузыря;
  • выделения капельные, требующие дополнительного натуживания мышц таза;
  • струя раздваивается или разбрызгивается;
  • до начала мочеиспускания необходим кратковременный период напряжения и ожидания;
  • разовая порция мочи уменьшается;
  • моча какое-то время совсем не выделяется при явных позывах;
  • беспокоят болевые ощущения во время мочеиспускания.

При странгурии приходится длительно находиться в туалете

При появлении подобных симптомов странгурии поставить себе диагноз невозможно. Эти признаки указывают на патологию и требуют обратиться за консультацией к урологу.

Причины возникновения

Основой клинических проявлений странгурии могут быть:

  • механическое препятствие для мочеиспускания в виде сужения уретры, сдавливания увеличенной предстательной железой у мужчин, новообразование в области шейки мочевого пузыря, камни в пузыре или уретре, воспалительный процесс с отечностью тканей;
  • неврологические заболевания, сопровождающиеся нарушенной иннервацией мочевого пузыря, несогласованным актом мочеиспускания, функциональными сужениями уретрального канала при травмах тазовых органов, позвоночника, последствиях инсульта, поражении нервной проводимости;
  • психические нарушения (ипохондрия, истерия) может даже в детском возрасте вызывать внезапное затрудненное мочеиспускание, у взрослых такая странгурия сопутствует хроническому алкоголизму, постоянному употреблению мочегонных средств.

Наиболее частые причины у мужчин

Странгурия у мужчин связана:

  • с острым и хроническим простатитом – часто вызванным перенесенными ранее половыми инфекциями (гонококками, трихомонадами, микоплазмой, хламидиями, уреаплазмой), более типично для мужчин среднего возраста;
  • доброкачественной гиперплазией предстательной железы;
  • раком простаты;
  • повреждениями уретрального канала при травмах, агрессивном сексе;
  • последствиями перенесенной гонорейной инфекции, сифилиса с образованием рубцовых сужений (стриктур);
  • фимозом и парафимозом – встречается у мальчиков;
  • баланопоститом (воспалением головки полового члена и окружающей ткани);
  • воспалением яичек и их придатков;
  • мочекаменной болезнью;
  • раком мочевого пузыря – чаще в пожилом возрасте;
  • инородным телом в уретре;
  • приемом возбуждающих эрекцию препаратов.

При странгурии простатического происхождения проявляются общие симптомы заболевания: недомогание, выделения из уретры, нарушения эрекции. При распаде опухоли, мочекаменной болезни наблюдается гематурия, болевые ощущения.

Странгурия ухудшает качество жизни и работоспособность

Женские причины

Женщины испытывают затруднения при мочеиспускании чаще при:

  • остром и хроническом цистите;
  • воспалении уретры одновременно с влагалищем;
  • мочекаменной болезни с локализацией конкрементов в области мочевого пузыря;
  • неврологических нарушениях при сахарном диабете;
  • у 1/3 женщин провокатором странгурии являются гинекологические болезни.

Опасные осложнения

При отсутствии своевременного лечения возрастает вероятность осложнений в виде:

  • острой задержки мочи;
  • хронического цистита;
  • пиелонефрита;
  • изменений структурного строения мочевого пузыря (дивертикулы стенки), потери тонуса мышцы детрузора;
  • появление камней в почках;
  • задержка мочи станет постоянной и мучительной.

Диагностика

Диагностические мероприятия должны установить природу странгурии. От этого зависит назначение терапии и определение объема помощи пациенту. Основной специалист, который занимается проблемами нарушения мочевыделения – уролог. Но, возможно, понадобятся консультации других врачей: невролога, гинеколога для женщин, психиатра.

В комплекс обследования входят:

  • общий анализ мочи – обязателен для каждого пациента, по изменению физико-химических свойств, состава врач предполагает наличие активного воспалительного процесса, образование камней, признаки опухоли (лейкоциты, бактерии, эритроциты, кубический эпителий, соли);
  • при необходимости уточнения возбудителя проводят бактериологическое исследование с посевом мочи на питательные среды, этот анализ укажет, какое противовоспалительное средство оптимально подействует на патогенную флору;
  • мужчинам придется пройти процедуру пальпации предстательной железы;
  • для женщин обязателен осмотр гинеколога с проведением анализов влагалищных выделений, соскоба с шейки матки;
  • УЗИ-исследование почек и предстательной железы врач назначает при подозрении на нарушенную структуру почечной ткани, рост простаты;
  • более специфичные методы выявления опухолевого роста и камней – компьютерная томография, экскреторная томография с использованием контрастных веществ;
  • для визуального осмотра уретры и мочевого пузыря применяется цистоскопия.

Ультразвуковое исследование — один из проводимых методов исследования

Лечение

Неоправданы попытки самостоятельно справиться с затруднениями при мочеиспускании. Действия могут только навредить и окончательно разорвать тонкие связи нервных путей. Единственная мера, которую следует рассмотреть человеку, – изменить рацион питания. На 2-3 недели прекратить употребление в пищу острых мясных блюд, жареных и копченых продуктов, кондитерских изделий, крепкого кофе и чая, алкоголя.

В зависимости от выявленной причины врач назначает лечение странгурии. При воспалительных заболеваниях (уретрит, цистит) – необходимы антибиотики, антибактериальные или противовирусные средства (если воспаление вызвано вирусами или бактериями). Лечение инфекций, передаваемых половым путем, проводится по схеме специальными препаратами под контролем анализов.

Для снятия спазма мышц мочевыделительных путей назначаются атропиноподобные препараты. Их выбор достаточно широк: от таблеток до ректальных свечей. Действие не должно негативно сказываться на ритм сердца. Это особенно касается пожилых людей.

Красавка — природный источник атропина, обладает выраженным терапевтическим эффектом

Теплые сидячие ванны, микроклизмы с растительными отварами оказывают местное действие. Применять их следует вечером, курсами. При выявлении стриктур уретры используют искусственный способ расширения и растягивания рубцов с помощью бужирования специальным катетером.

Невролог может назначить средства для восстановления нарушенных связей нервных окончаний мочевого пузыря и спинного мозга, если странгурия появилась после травмы позвоночника. При последствиях инсульта следует проводить общие реабилитационные процедуры, они действуют на весь организм.

Механические препятствия в виде камней или опухоли придется удалять только хирургическим путем. Если стадия развития аденомы простаты у пациента еще позволяет консервативное лечение, то врач назначает строгую диету, упражнения, медикаменты, тормозящие разрастание железы. Странгурия, не являясь отдельным заболеванием, требует серьезного подхода к диагностике, поскольку может служить предвестником тяжелой урологической патологии.

Странгурия – это сбой процесса опорожнения мочевого пузыря. При этом человек способен самостоятельно справиться, но существуют определенные проблемы: ему приходится сильно напрягаться, чтобы жидкость прошла по уретре. Сам процесс длится дольше, чем обычно. С подобной проблемой сталкиваются представители обоих полов.

Причины странгурии

Главными факторами, провоцирующими странгурию, считаются:

  1. Механические преграды в виде сдавленной простаты, новообразований в мочевом пузыре (в том числе опухоли, конкременты), воспалительные процессы и отечность тканей органа, сужение уретры.
  2. Неврологические патологии, которые связаны с нарушениями иннервации органа, несогласованностью акта мочеиспускания, функциональным сужением уретры. Такие проблемы чаще всего появляются из-за травм спины и таза, инсульта.
  3. Психические расстройства. В частности, это касается истерии и ипохондрии. Проблема может проявляться даже в детском возрасте. У взрослых странгурия также связана с алкоголизмом в хронической форме, бесконтрольным употреблением мочегонных препаратов.

У женщин обычно странгурия появляется при цистите (острая и хроническая форма), воспалительных процессах в уретре и влагалище, мочекаменном заболевании. Еще одной причиной считаются неврологические нарушения из-за сахарного диабета. Также нужно учитывать и гинекологические патологии.

У мужчин странгурия обычно связана со следующими факторами:

  • Острая либо хроническая форма простатита.
  • Гиперплазия (доброкачественная) предстательной железы.
  • Рак простаты.
  • Повреждения уретры из-за травм.
  • Фимоз и парафимоз.
  • Баланопостит.
  • Воспалительные процессы в яичках.
  • Инородные тела в уретре.
  • Мочекаменное заболевание.
  • Последствия гонореи и сифилиса.
  • Длительное употребление препаратов для повышения эрекции.

Если странгурия вызвана опухолью или наличием камней в мочевом пузыре, то чувствуется боль, появляется кровь в урине. Если проблема имеет простатическую этиологию, то появляются такие общие симптомы: нетипичные выделения из уретры, проблемы с эрекцией, общая слабость.

Симптомы и осложнения

У мужчин и женщин странгурия проявляется одинаково. Позывы в туалет учащаются, а мочеиспускание становится более продолжительным. Больной постоянно ощущает чувство наполненности органа. Урина выходит наружу каплями.

Проявляются такие симптомы:

  1. Мочеиспускание вялое, при этом струя направлена вниз отвесно.
  2. Жидкость выделяется не полноценной струей, а каплями.
  3. Струя раздваивается, либо жидкость разбрызгивается.
  4. Моча вовсе не выделяется, хотя чувствуются позывы.
  5. Приходится сильно натуживаться, чтобы началось мочеиспускание.

Если игнорировать подобное состояние, то в дальнейшем появятся более серьезные проблемы: задержка мочи (острая форма), конкременты в почках. У пациента могут наблюдаться цистит и пиелонефрит (хронические). Еще одним осложнением являются изменения структурного характера в органах мочевыделительной системы.

Задержка в выведении жидкости со временем будет сопровождаться еще и дискомфортом, а потом сильной болью в нижней части живота. Проблема станет хронической, пока главная причина патологии не будет устранена.

Диагностика странгурии

Прежде чем приступить к лечению странгурии, проводятся диагностические процедуры. Они помогут установить происхождение такой патологии. Специалист, который занимается этим – уролог. Но могут понадобиться консультации и у других врачей: гинеколога (это касается только женщин), невролога, психиатра.

Комплексное обследование предполагает проведение следующих исследований:

  1. Анализ мочи. По изменениям физических и химических свойств жидкости врач может определить развитие воспаления, образование конкрементов, наличие опухолей. Доктор обращает внимание на эритроциты, лейкоциты, бактерии, соли, эпителий кубического типа.
  2. Бактериологическое исследование с посевом урины на питательной среде. Это требуется для уточнения возбудителя заболевания, если в ходе анализа мочи были обнаружены воспалительные процессы и патогенная микрофлора.
  3. УЗИ почек. Проводится, если есть подозрение, что структура тканей органа нарушена.
  4. Цистоскопия. Требуется для зрительного осмотра органов мочевыделительной системы.
  5. Компьютерная и экскреторная томография. Эти специфические методики применяются для обнаружения камней и опухолей.

Мужчинам отдельно требуется пройти обследование простаты посредством пальпации. Кроме того, необходимо УЗИ предстательной железы, если есть подозрения на увеличение органа, нарушение его структуры.

Женщинам требуется обязательная консультация у гинеколога. Также следует провести анализ выделений из влагалища, соскоба с области шейки матки.

Лечение странгурии

В ходе диагностических процедур врач определяет основные причины странгурии. Проблема с мочеиспусканием исчезнет только после устранения провоцирующих факторов. Кроме того, требуется симптоматическая терапия, чтобы самочувствие пациента не ухудшилось.

Медикаментозное лечение проводится, если проблема обнаружена на ранней стадии. Назначают такие препараты:

  1. Спазмолитики. Они устраняют боль при мочеиспускании.
  2. Антибиотики. Подавляют бактериальную инфекцию при простатите, уретрите или цистите.
  3. Противовоспалительные средства. Применяют Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин.
  4. Медикаменты для дробления и выведения конкрементов. К примеру, используют Детрол, Толтеродин.

Если странгурия вызвана нервным расстройством, то назначаются психотропные средства. Кроме того, антидепрессанты помогают расслабить стенки мочевого пузыря.

В более тяжелых случаях проводится хирургическая операция. Это касается, к примеру, удаления опухоли. Операция нужна еще при аномалиях в развитии органов, а также для устранения механических преград.

Странгурия является распространенной проблемой у мужчин и женщин. Она характеризуется затрудненным мочеиспусканием. Для ее лечения сначала требуется устранить основные причины. Дополнительно проводится симптоматическая терапия.

Категория: ЖКТ, мочеполовая система Просмотров: 2202

Странгурия — основные симптомы:

  • Головная боль
  • Боль в пояснице
  • Тошнота
  • Повышенная температура
  • Частое мочеиспускание
  • Боль внизу живота
  • Осадок в моче
  • Кровь в моче
  • Болезненное мочеиспускание
  • Тяжесть внизу живота
  • Потемнение мочи
  • Уменьшение объема выделяемой мочи
  • Гнойные выделения в моче
  • Выделение мочи небольшими частями
  • Ощущение переполненности уретры
  • Медленное мочеиспускание
  • Отсутствие мочи при наличии позывов

Странгурия — патологический процесс, который сопровождается болезненным мочеиспусканием и резкими позывами, часто больной не в состоянии подавить желание сходить в туалет и вынужден опорожнить мочевой пузырь в кратчайшие сроки. Причина кроется в воспалительных процессах в шейке мочевого пузыря, которые могут возникать из-за инфекции или мочекаменной болезни.

Странгурия встречается часто и может развиваться как у мужчин, так и у женщин. Диагностируется после осмотра и сдачи соответствующих анализов, дополнительно назначается ультразвуковое исследование.

Лечение будет направлено на устранение причины болезни и снятие воспалительного процесса. Терапевтические мероприятия носят консервативный характер, но в некоторых случаях практикуют оперативное вмешательство.

Затруднения мочеиспускания связаны с воспалительными процессами в мочевом пузыре и мочеточнике. Течение воспаления у женщин и мужчин разнится в связи с анатомическими особенностями организма.

Основные причины диагноза «странгурия» условно разделяются на следующие:

  • урологические — их возникновение связано с органическим заболеванием, которое заставляет суживаться мочевыводящие каналы;
  • механические — характерно наличие препятствия, которое перекрывает канал, появляется из-за камней или инородного тела;
  • неврологические — могут выступать следствием неврологических заболеваний: инсульта, проблем со спинным мозгом, влияющей на нервные окончания;
  • психоэмоциональные — из-за истерии, депрессии, сильных стрессов могут наблюдаться проблемы с опорожнением мочевого пузыря.

Причины странгурии у женщин:

  • цистит — характерно наличие воспаления в уретре из-за слабой иммунной системы, переохлаждения, плохой гигиены половых органов, возбудителем заболевания выступают условно-патогенные микроорганизмы, которые при проблемах с иммунитетом способствуют возникновению воспалительного процесса;
  • инфекции половой сферы, которые передаются во время полового акта: хламидии, гонококки, трихомонады;
  • узкий мочевой канал из-за хронических воспалительных процессов в уретре;
  • болезни детородных органов: миомы, фибромы, воспаление матки или ее труб;
  • злокачественные и доброкачественные заболевания половой сферы;
  • механическое перекрытие уретры мелкими камнями, песком, сгустками крови;
  • заболевания нервной системы;
  • болезни почек;
  • гормональные сбои;
  • плохое питание.

Странгурия у мужчин в большинстве случаев связана с патологическими процессами в простате — анатомическое расположение органа способствует при любом отклонении от нормы сдавливанию уретры либо перекрытию ее полностью. Основные причины:

  • простатит — характерно воспаление ткани простаты, причина возникновения связана с инфекциями или застойными процессами, когда воспаляется простата, орган увеличивается, отекает и сдавливает мочевой пузырь;
  • доброкачественное увеличение предстательной железы;
  • злокачественное новообразование в половых органах;
  • воспаление придатков;
  • инфекции половой сферы;
  • мочекаменная болезнь;
  • воспаление почек;
  • травмирование канала при медицинских манипуляциях.

Простатит

Воспалительные процессы в уретре у мужчин встречаются намного чаще, чем у женщин, что связано с физиологическими особенностями строения уретры: у мужчин она намного длиннее и не только выводит мочу, но и происходит эякуляция. Связь между половыми органами и мочевой системой способствует возникновению частых воспалительных процессов.

Странгурия проявляется частыми позывами в туалет, болезненным и малопродуктивным мочеиспусканием. Человека постоянно сопровождает чувство переполненности уретры: чем сильнее воспалительные процессы в мочевом пузыре, тем менее продуктивным будет опорожнение.

Основные симптомы:

  • медленное мочеиспускание, практически капельное;
  • отсутствие мочи при наличии позывов;
  • боли внизу живота, тяжесть;
  • болезненность при опорожнении.

К дополнительной симптоматике относятся:

  • тошнота;
  • головные боли;
  • болезненность в пояснице;
  • повышение температуры.

При игнорировании первичной симптоматики процесс приобретает хронический характер с периодическими обострениями состояния. Могут наблюдаться потемнение мочи, гнойные выделения с мочой или моча с кровью, сильный осадок в урине.

Лечение хронической странгурии будет длительным. В целях профилактики нужно будет пару раз в год пить специальные сборы для улучшения оттока жидкости с уретры.

Диагностируется странгурия после внешнего осмотра и выслушивания жалоб пациента. Первичный диагноз требует подтверждения с помощью дополнительных исследований:

  • сдается анализ мочи, который может показать наличие воспалительного процесса — наблюдается увеличение количества эритроцитов, лимфоцитов, наличие бактерий, солей, осадка;
  • проводятся бактериологические исследования посева выделений из урины;
  • назначается ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря — органы проверяют на наличие воспалительного процесса или присутствие камней;
  • проводится цистоскопия — происходит зрительный осмотр уретры, каналов;
  • больного направляют на компьютерную томографию или на МРТ, чтобы проверить наличие доброкачественных или злокачественных новообразований;
  • может потребоваться сдача крови на онкомаркеры.

Цистоскопия

Обязательно получение консультации гинеколога, уролога, при подозрении на онкологию — онколога и хирурга.

После комплекса исследований пациенту назначают лечение, которое будет зависеть от степени развития воспалительного процесса и причин его вызвавших.

Начало лечения подразумевает устранение причины воспалительного процесса. Параллельно назначаются следующие лекарства:

  • спазмолитические средства — помогут снять болезненные ощущения при опорожнении уретры;
  • антимикробные препараты — позволят подавить инфекцию и убить патогенные микроорганизмы;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • специальные препараты — для дробления и вывода камней и песка;
  • могут назначаться нейролептики при нервных расстройствах.

В тяжелых случаях, когда болезнь обусловлена врожденной патологией мочевыводящих каналов либо перекрытием канала камнем или сгустком, назначают лечение с помощью хирургического вмешательства — инструментальное удаление проблемы. Может использоваться лазер для дробления камней.

Не стоит забывать об эффективности народной терапии, которая применяется параллельно с основным лечением. Шиповник, ромашка, толокнянка, зверобой — отвары из этих трав помогут справиться с заболеванием в кратчайшие сроки. Напитки можно использовать и в целях профилактики воспалительных процессов. Принимать любые народные средства можно только после консультации с лечащим врачом и в качестве дополнения к основному курсу терапии.

При несвоевременном лечении заболевание может приобретать хронический характер — воспалительные процессы в мочевом пузыре распространяются на почки, могут стать причиной почечной недостаточности. Возможно развитие заболеваний мочеполовой системы как у мужчин, так и у женщин.

Странгурия может стать причиной появления таких заболеваний:

  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • стриктура мочевого пузыря.

При первых симптоматических проявлениях следует обратиться за помощью к специалисту.

Нужно провести специальные профилактические меры по предотвращению воспалительных процессов в мочевом пузыре:

  • правильно и качественно питаться, пить больше жидкости и вовремя опорожнять мочевой пузырь;
  • укреплять защитные реакции организма — поднимать иммунитет, принимая специальное лекарство, пить витамины, употреблять овощи и фрукты;
  • не злоупотреблять спиртными напитками;
  • иметь постоянного партнера для половых отношений или предохраняться, чтобы не получить инфекционное заболевание;
  • раз в полгода проходить обследование у специалистов;
  • вовремя лечить воспаление;
  • избегать стрессов и перенапряжений.

Вести активный образ жизни, побольше двигаться, бегать, плавать, чаще ходить пешком — все это положительно скажется на состоянии организма.

kcson-sp.ru


Смотрите также