Таблетки капозид от чего


Капозид

В одной таблетке присутствует 50 миллиграмм каптоприла и 25 миллиграмм гидрохлоротиазида.

Также содержатся магния стеарат, лактоза, стеариновая кислота, кукурузный крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая.

Форма выпуска

Выпускается в виде таблеток, которые имеют белый или белый с кремовым оттенком цвет, овальную форму, насечку на одной стороне и выдавленные надпись «SQUIBB» и числа «50/25» на другой стороне, скошенный край и сульфидоподобный запах, двояковыпуклые. Иногда может наблюдаться незначительная мраморность.

Фармакологическое действие

Капозид является диуретическим и гипотензивным препаратом.

Гидрохлоротиазид, входящий в состав препарата, является тиазидным диуретиком средней силы воздействия и способен снижать реабсорбцию натриевых неонов на уровне кортикального сегмента Генлевской петли. Понижает артериальное давление благодаря изменению реактивности стенки сосудов, уменьшения прессорного влияния веществ с сосудосуживающим эффектом (норэпиефрин и эпинефрин) и усилению влияния депрессорного характера на вегетативные ганглии. Не оказывает влияния на кислотно-основное состояние.

Каптоприл является ингибитором АПФ и снижает выделение альдостерона и образование из ангиотензина I и ангиотензина II. Оказывает усиливающий эффект на почечный и коронарный кровоток, а также уменьшает артериальное давление, преднагрузку, постнагрузку. Артерии расширяет в большей степени, нежели вены. Продолжительное применение уменьшает агрегацию тромбоцитов, повышает кровоснабжение ишемизированного миокарда, снижает выраженность гипертрофии стенок артерий и миокарда резистивного типа.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данных не имеется.

Показания к применению Капозида

Показанием к применению Капозида является артериальная гипертензия.

Противопоказания

Капозид нельзя принимать при:

  • повышенной чувствительности к содержимому таблеток, производным сульфонамида, тиазидным диуретикам;
  • возрасте до 18 лет;
  • беременности и периоде лактации;
  • первичном гиперальдостеронизме;
  • выраженных нарушениях в работе почек;
  • тяжелых печеночных нарушениях (печеночной коме, прекоматозном состоянии);
  • тахикардии;
  • артериальной гипотензии;
  • кардиогенном шоке;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • состоянии после почечной трансплантации;
  • стенозе артерии единственной почки или двустороннем стенозе почечных артерий;
  • гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • митральном стенозе;
  • стенозе устья аорты;
  • ангионевротическом отеке (в анамнезе при приеме ингибиторов АПФ).

Необходимо принимать с осторожностью при:

  • одновременном назначении препаратов лития, прокаинамида, аллопуринола, иммунодепрессантов, цитостатиков, ГКС;
  • пожилом возрасте (старше 65 лет);
  • узелковом периартериите, склеродермии и СКВ;
  • коллагенозах, подагре, гиперкальциемии, гиповолемии, гипонатриемии, гипокалиемии, протеинурии;
  • умеренных нарушениях работы почек.

Побочные действия

Побочные эффекты следующие:

  • Разные: прогрессирование близорукости, импотенция.
  • Обмен веществ: гиперурикемия, гипергликемия, гиперлипидемия, гипермагниемия.
  • Мочевыделительная система: поллакиурия, глюкозурия, олигурия, полиурия, протеинурия, в редких случаях – гипонатриемия, повышение содержания в сыворотке крови ионов калия, креатинина и мочевины, при продолжительном применении – нефрит и нарушение работы почек.
  • Кроветворная система: увеличение титра антиядерных антител, эозинофилия, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, уменьшение гематокрита, анемия (в том числе гемолитическая и апластическая формы).
  • Центральная и периферическая нервная системы: парестезии, тремор, нарушение зрения, шум в ушах, головокружение, атаксия, судороги, нарушения сна, депрессия, слабость, сонливость, подавленность, ощущение усталости и головная боль.
  • Пищеварительная система: гипербилирубинемия, усиление активности трансаминаз печени, холестатическая желтуха, гепатит, геморрагический панкреатит, острый холецистит, снижение аппетита, болевые ощущения в животе, дискомфорт в эпигастрии, диарея или запор, тошнота и рвота, при продолжительном применении – нарушение вкуса и гиперплазия десен.
  • Дерматология: эпидермальный некролиз токсического характера (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, многоформная эритема, экзантема (сыпь на коже). Данные кожные изменения могут сопровождаться развитием васкулита, болевыми ощущениями в суставах и мышцах и подъемом температуры. В редких случаях возможны онихолиз, алопеция, фотосенсибилизация, псориазоподобные кожные изменения.
  • Реакции аллергического характера: ангионевротический отек, языка и/или глотки, гортани, слизистых оболочек, губ, лица и конечностей, в редких случаях – крапивница.
  • Дыхательная система: ларингит, ринит, синусит, дыхательная недостаточность, сухой кашель, бронхоспазм.
  • Водно-электролитный обмен: жажда, сухость в ротовой полости, в редких случаях – уменьшение образования слезной жидкости.
  • Сердечно-сосудистая система: выраженная артериальная гипотензия с симптомами слабости и головокружения, отеки голеней, ощущение сердцебиения, тахикардия, головная боль, головокружение, ощущение жара, «приливы» крови к коже лица.

Инструкция по применению Капозида (Способ и дозировка)

В инструкции по применению Капозида указано, что таблетки необходимо принимать внутрь по одной штуке один раз в сутки за один час до приема пищи.

Передозировка

При передозировке могут усилиться побочные эффекты. Лечение заключается в симптоматической терапии.

Взаимодействие

Метенамин иногда снижает воздействие гидрохлоротиазида за счет увеличения щелочной реакции мочи.

Одновременный прием с гепарином, калийсберегающими диуретиками (Спиронолактоном, Амилоридом и Триатереном) и солями калия вызывает развитие гиперкалиемии.

Колестипола гидрохлорид и колестирамин задерживают или уменьшают всасываемость гидрохлоротиазида.

Одновременный прием с Метилдопой приводит к развитию гемолиза эритроцитов; с диазоксидом повышает антигипертензивное, гиперурикемическое и гипергликемическое воздействие гидрохлоротиазида; с Индометацином, ингибиторами ЦОГ и поваренной солью уменьшает антигипертензивный эффект от препарата и снижает всасываемость гидрохлоротиазида.

Одновременный прием с лекарствами, которые интенсивно связываются с белками, усиливает диуретический эффект; препаратами лития замедляет выведение ионов лития, из-за чего усиливает повреждающий эффект на центральную нервную систему и сердце; этанолом, снотворными, трициклическими антидепрессантами, ганглиоблокаторами, ингибиторами МАО, бета-адреноблокаторами, Верапамилом, тиазидными диуретиками, нитратами увеличивает гипотензивный эффект.

Гидрохлоротиазид усиливает эффект от препаратов для инициирования анестетиков и наркоза, которые используются в хирургической практике (галламина триэтиодид, тубокурарина хлорид).

Циметидин замедляет метаболизм каптоприла в печени, тем самым повышая его содержание в плазме.

Препарат усиливает побочное действие сердечных гликозидов, особенно при одновременном назначении с салицилатами, пенициллином G, карбеноксолоном, амфотерицином В, слабительным, гормонами коры надпочечников и диуретиками; уменьшает эффект от противоподагрических препаратов, эпинефрина, норэпинефрина, пероральных гипогликемических лекарств, снижает выведение хинидина.

Капозид увеличивает содержание дигоксина в плазме крови на 20 процентов и повышает биодоступность пропранолола.

Условия продажи

Для приобретения необходим рецепт.

Условия хранения

Можно хранить в сухом месте при температуре воздуха не выше 25 градусов.

Срок годности

Разрешается хранить в течении трех лет.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги препарата:

  • Нормопрес;
  • Каптопрес-Дарница;
  • Капотиазид.

Отзывы

В большинстве случае побочные эффекты проявляются редко, препарат часто назначается на длительный период и обладает высокой эффективностью.

Цена Капозида, где купить

Цена Капозида на территории России составляет в среднем 280 рублей (30 таблеток), в Украине – в среднем 400 гривен (28 таблеток).

medside.ru

Капозид

Капозид – комбинированный антигипертензивный препарат.

Форма выпуска и состав

Капозид выпускают в форме таблеток: белого с кремовым оттенком или белого цвета, овальных, двояковыпуклых, с насечкой на одной из сторон и выдавленным словом «SQUIBB» и цифрами «50/25» на другой, имеющей скошенный край, стороне, с сульфидоподобным запахом; возможна легкая мраморность (по 14 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входят активные вещества:

  • Каптоприл – 50 мг;
  • Гидрохлоротиазид – 25 мг.

Вспомогательные компоненты: стеариновая кислота – 6 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 118,5 мг, стеарат магния – 0,3 мг, прежелатинизированный (кукурузный) крахмал – 30 мг, лактоза – 70,2 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Капозид представляет собой комбинированное лекарственное средство, обладающее диуретическим и гипотензивным действием.

Каптоприл является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), тормозит переход ангиотензина I в ангиотензин II, снижает секрецию альдостерона, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, пост- и преднагрузку, нормализует артериальное давление. Вещество обеспечивает расширение артерий в большей степени, чем вен, и активизирует почечный и коронарный кровоток. При длительном лечении наблюдается уменьшение гипертрофии стенок артерий резистентного типа и миокарда. Также каптоприл препятствует агрегации тромбоцитов и улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Гидрохлоротиазид относится к тиазидным диуретикам, проявляющим среднюю фармакологическую активность. Он уменьшает степень реабсорбции ионов натрия, осуществляющуюся на уровне кортикального сегмента петли Генле, снижает артериальное давление вследствие изменения реактивности стенок сосудов, усиления депрессорного воздействия на вегетативные ганглии, ослабевания прессорного влияния сосудосуживающих веществ эндогенного происхождения (норадреналина, адреналина), не изменяет кислотно-основной баланс. В меньшей степени эффект снижения давления достигается посредством уменьшения объема циркулирующей крови. Также гидрохлоротиазид усиливает гипотензивное действие каптоприла.

Диуретический эффект после перорального приема Капозида наблюдается через 2 часа и достигает своего пика через 4 часа. Продолжительность терапевтического действия – 6–12 часов.

Безопасность и эффективность назначения каптоприла пациентам детского возраста на данный момент не подтверждены результатами клинических исследований. В литературе описаны случаи ограниченного применения Капозида в педиатрии. У детей, особенно новорожденных, возрастает риск развития гемодинамических побочных эффектов. В отдельных случаях при лечении каптоприлом пациентов данной категории отмечалось чрезмерное, непредсказуемое и длительное повышение артериального давления, иногда сопровождавшееся осложнениями, в частности судорогами и олигурией.

Фармакокинетика

Каптоприл при приеме внутрь с высокой скоростью всасывается в ЖКТ, его максимальная концентрация определяется в плазме крови примерно через 1 час после поступления дозы в организм. Биодоступность вещества в среднем достигает 60–70%. Прием каптоприла вместе с едой уменьшает скорость его всасывания приблизительно на 30–40%. Степень его связывания с белками плазмы крови равна 25–30%. Период полувыведения составляет 2–3 часа. Каптоприл выводится из организма в основном с мочой: до 50% вещества в неизмененном виде, остальная часть – в виде различных метаболитов.

Гидрохлоротиазид при пероральном приеме всасывается достаточно быстро. Его период полувыведения из плазмы крови варьируется от 5 до 15 часов при приеме натощак (значения получены в результате исследований, в которых принимали участие здоровые добровольцы). Гидрохлоротиазид выводится через почки, причем 95% введенной дозы – в неизмененном виде.

Показания к применению

Согласно инструкции, Капозид назначают при артериальной гипертензии (больным, которым показано комбинированное лечение).

Противопоказания

  • Ангионевротический отек идиопатический или наследственный (в анамнезе на фоне приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента);
  • Митральный стеноз;
  • Стеноз устья аорты;
  • Стеноз артерии единственной почки или двусторонний стеноз почечных артерий;
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Состояние после трансплантации почки;
  • Артериальная гипотензия;
  • Кардиогенный шок;
  • Печеночная недостаточность тяжелой степени (печеночная кома, прекоматозное состояние);
  • Почечная недостаточность тяжелой степени (с креатинином сыворотки >1,8 мг/дл или клиренсом креатинина

    www.neboleem.net

    ?‍⚕️ КАПОЗИД - полная инструкция. При каком давлении принимать? (Аналоги)

    Многие врачи считают, что комбинированная терапия – наиболее эффективный метод снижения артериального давления. Но пациенты, в свою очередь, часто относятся с опаской к необходимости принимать сразу несколько препаратов вместо одного. Но существуют комбинированные средства, изначально имеющие в составе несколько действующих веществ, эффект которых взаимно дополняет друг друга. Таким препаратом является «Капозид», уже довольно долгое время применяемый от давления.

    Таблетка «Капозида» белого или кремового цвета, двояковыпуклая, овальной формы. Иногда на таблетках заметна некоторая мраморность, они могут также иметь сульфидоподобный запах. С одной стороны надпись латинскими заглавными буквами – «SQUIBB» (компания-производитель), с обратной цифры «50» и «25», обозначающие содержание действующих веществ в препарате.

    Активные компоненты лекарственной формы:

    • каптоприл – 50 мг;
    • гидрохлоротиазид – 25 мг.

    Вспомогательные вещества:

    • лактоза;
    • стеариновая кислота;
    • стеарат магния;
    • крахмал;
    • микрокристаллическая целлюлоза.

    Картонная пачка содержит два блистера по 14 таблеток в каждом.

    Лекарственный препарат «Капозид» предназначен для снижения высоких показателей давления

    При каком давлении принимают лекарство?

    «Капозид» – препарат на основе каптоприла, ознакомившись с инструкцией по применению, можно узнать, при каком давлении он применяется. Изучим действие активных компонентов препарата:

    1. Каптоприл способствует снижению сопротивления сосудов, которое они оказывают току крови. За счет снижения периферического сопротивления кровеносных сосудов уменьшает также давление в аорте – главной артерии человеческого организма. Таким образом, происходит снижение АД в легочном круге кровообращения и правом предсердии.
    2. Гидрохлоротиазид обладает выраженным диуретическим эффектом. Он выводит бикарбонат, магний и калий с мочой, при этом уменьшая выведение ионов кальция. За счет этого приостанавливается образование в почках конкрементов (камней). Благодаря мочегонному действию, вещество оказывает небольшое гипотензивное действие.

    Из этого можно сделать вывод, что «Капозид» относится к гипотензивным препаратам и применяется для лечения повышенного давления.

    Показания

    Лекарственное средство применяется для лечения гипертензии у больных, которым предписано комбинированное лечение.

    Целесообразно использовать «Капозид» при высоком давлении, так как фармакологическое действие медикамента направлено на снижение артериального давления до его нормальных значений

    «Капозид» показан к применению как при первичной гипертонии, так и высоком давлении, которое является следствием другой патологии организма.

     Инструкция

    Препарат принимается перорально по 1 таблетке в сутки за 60 минут до приема пищи.

    Чаще всего возникновение побочных эффектов связано с нарушением дозировки или несоблюдением инструкции по применению и рекомендаций врача, назначившего лечение.

    Наиболее распространенные симптомы, вызванные «Капозидом»:

    • головокружение;
    • головные боли;
    • гиперемия кожных покровов лица;
    • лихорадка;
    • учащенный ритм сердца;
    • временное ухудшение зрения;
    • слабость;
    • сонливость;
    • жажда;
    • апатия.

    При неправильном применении «Капозида» или же по другим причинам, могут возникнуть различные негативные эффекты

    Преимущественно эти симптомы являются следствием патологического снижения давления, вызванного неправильным приемом препарата либо индивидуальной реакцией организма.

    Иногда побочные эффекты более серьезные и могут привести к тяжелым последствиям:

    • отечность;
    • ринит;
    • синусит;
    • ларингит;
    • бронхоспазм;
    • нарушение кровообращения головного мозга;
    • инфаркт;
    • инсульт;
    • остраяпочечная недостаточность;
    • аллергическая реакция.

    Читайте также:

    Каптоприл от давления - полная инструкция

     Противопоказания

    «Капозид» не применяется при выраженной гипотонии. Помимо этого, имеется ряд состояний, которые являются противопоказанием к применению лекарственного средства.

    Повышенная чувствительность к составляющим лекарства

    Абсолютные:

    • стеноз митрального клапана, аорты, почечных артерий;
    • отек Квинке;
    • кардиомиопатия;
    • почечная кома;
    • гиперальдостеронизм;
    • непереносимость лактозы;
    • послеоперационный период при операции на почках.

    Препарат не применяется в педиатрии, противопоказан женщинам во время беременности и лактации.

    Относительные противопоказания, при которых допускается применение средства с осторожностью:

    • гиповолемия (сокращение объема циркулирующей крови);
    • почечная, печеная недостаточность;
    • подагра;
    • гиперкальциемия;
    • десенсибилизирующее лечение;
    • нарушение обмена натрия;
    • гиперурикемия;
    • острая миопия;
    • глаукома;
    • аутоиммунные болезни;
    • период после применения наркоза;
    • лечение на гемодиализе.

    Из-за анатомо-физиологических особенностей с осторожностью «Капозид» следует применять для лечения пациентов негроидной расы и больных старше 65 лет.

    Противопоказано одновременное применение «Капозида» с:

    • препаратами лития и калия;
    • средствами, угнетающе действующими на иммунную систему организма (например, глюкокортикоидами).

    «Капозид» является самой популярной комбинацией диуретиков и каптоприла. За время, нахождения на фармацевтическом рынке нашей страны, он заслужил достаточно уважения и положительных отзывов специалистов и пациентов.

    Ирина, 30 лет:

    «Лекарство принимает моя мама вот уже несколько лет. До этого ей пришлось сменить три различных гипотензивных препарата. Почему-то ее организм не хотел реагировать на лечение. В итоге ее лечащий врач прописал «Капозид». Мы остановились на нем, так как эффект был быстрым и сохранялся довольно долго».

    Александр Иванович, 63 года:

    «Когда мне прописали «Капозид» эффект наступил не сразу. Даже были побочные явления в виде тошноты и головной боли, но продолжалось это недолго. Сейчас никаких жалоб нет, лекарство действительно хорошо справляется с гипертонией».

    Назначать аналог может только квалифицированный медик

    Аналоги

    Пациент не может самостоятельно отказаться от оригинального препарата в пользу аналога. Такое решение должно обсуждаться с лечащим врачом.

    Часто используемые аналоги:

    • «Синорезид»;
    • «Капотиазид»;
    • «Каптопрес»;
    • «Нормопрес»;
    • «Нолипрел» и некоторые другие препараты, сходные по терапевтическому эффекту.

    Несомненным плюсом «Капозида» является его комбинированный эффект. Большинство гипотензивных средств, не имеющих мочегонного действия, требуют дополнительного применения диуретиков, для того, чтобы достичь оптимального результата в понижении давления. У большинства пациентов при соблюдении дозировки и регулярном применении препарата отмечается долгосрочный эффект без побочных реакций.

    Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

    Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

    Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.

    mensup.ru

    Таблетки Капозид: инструкция по применению при каком давлении, аналоги, отзывы

    Гипертоническая болезнь — патологическое состояние, при котором систолическое артериальное давление превышает 139 мм. рт. ст. Больному этим заболеванием требуется постоянно принимать лекарства, нормализующие давление.

    Среди них Капозид, инструкция по применению которого разъясняет, что это препарат, объединивший нормализующие давление и мочегонные свойства.

    Состав таблетки

    Состоит таблетка из каптоприла и гидрохлоротиазида. Действует более расширяюще на артерии, чем на вены. Усиливающе воздействует на кровообращение, как коронарное, так и на почечный кровоток. Если применение длительное:

    • нормализуется питание миокарда и артериальных стенок;
    • улучшается кровоснабжение миокарда после ишемии;
    • уменьшается тромбоцитная агрегация.

    Гидрохлоротиазид — среднесильное мочегонное средство, которое выводит натрий из организма. Нормализует АД.

    При каком давлении принимают лекарство?

    Так при каком же давлении можно и нужно принимать Капозид? Инструкция по применению объясняет, что принимать препарат гипертоникам необходимо постоянно, даже при нормальном давлении.

    Нужно учитывать, что средство может резко снизить АД. Поэтому его первое применение по инструкции нужно проводить под постоянным контролем давления. Максимальный результат снижения давления наступает спустя не ранее двух недель от начала приема средства.

    Показания к приему

    При каких же патологиях показано применение таблеток Капозид? Инструкция к применению на вопрос, при каком давлении он показан, отвечает, что его назначают тем пациентам, которые нуждаются в лечении ингибитором АПФ и диуретиком.

    Инструкция по применению

    Пить таблетки Капозид следует «per os» (лат. «через рот», внутрь, перорально), независимо от еды. Если не появились побочные эффекты, допустимо использование продолжительное время.

    Дозировку по инструкции подбирают для каждого больного индивидуально, она зависит от тяжести состояния. Начинают терапию с полтаблетки Капозида, которая содержит каптоприла и гидрохлоротиазида пятьдесят и двадцать пять мг.

    Постепенно дозировку можно повысить по инструкции к применению до двух таблеток ежедневно или снизить, если это необходимо.

    Особые указания

    В начале использования по инструкции к применению возможно стремительное падение АД, особенно у людей с недостаточностью работы почек или страдающих от недостаточности сердечной деятельности, тяжело протекающей гипертонии.

    Перед началом терапии таблетками Капозид необходимо привести в норму Na+ и ОЦК (снизить дозы предварительно назначенных мочегонных или отказаться от них), а также пройти исследование почек.

    Следует постоянно держать на контроле К и Са в крови (особенно если пациенты принимают средства на основе наперстянки, надпочечниковые гормоны, средства от запора, а также в преклонном возрасте), сахара, мочевой кислоты, жиров, почечных проб, АЛТ и АСТ.

    Во время применения контролируют АД и лабораторные анализы, в следующих случаях:

    • недостаточность деятельности почек;
    • тяжело протекающая гипертония;
    • в преклонном возрасте (более шестидесяти пяти лет);
    • если нарушен водно-электролитный обмен;
    • при тяжелой недостаточности сердечной деятельности;
    • принимающими одновременно аллопуринол, литийсодержащие препараты, прокаинамид и лекарства, ослабляющие иммунную систему организма.

    Капозид — лекарство от высокого давления — требует избегать деятельности, при которой нужно быть внимательным, сконцентрированным и быстро реагировать.

    Побочные эффекты

    Практически все лекарственные средства могут иметь нежелательные проявления. Таблетки Капозид в этом отношении не исключение. Он может вызывать побочные эффекты, сказано в инструкции к применению, которые чаще всего проявляются при превышении рекомендуемых дозировок и несоблюдении сочетаний препаратов.

    Среди этих проявлений чаще всего встречаются такие:

    • ощущение, что кровь приливает к лицу, бросает в жар, головокружение, боли в голове, учащенное сердцебиение, отечность ног, быстрое падение АД, головокружения, слабость, снижение зрения;
    • редко — обмороки, повышение ЧСС, коллапс, если АД снижалось очень быстро или человек долго находился в состоянии вынужденной гипотонии — микроинсульты, мозговые кровоизлияния, инфаркты сердечной мышцы;
    • нарушения водного электролитного обмена: сухость в полости рта, жажда, постоянная усталость, подавленное настроение, слабость, расстройство сна, иногда — сухость в глазах;
    • спазм бронхов, сухой кашель, реже — нарушения дыхания, синуситы, насморки, ларингиты;
    • отек Квинке, аллергические реакции, синдром Стивенса-Джонсона, высыпания на коже, эритемы, дерматит, лихорадка, мышечная и суставная болезненность, васкулиты;
    • кожные изменения по типу псориаза, светобоязнь, облысение;
    • диспепсии, дискомфорт и болезненность в желудке, указано в инструкции к применению, отсутствие аппетита, острый воспалительный процесс в желчном пузыре (если у больного была ЖКБ), поджелудочной железе, печени, повышенный билирубин;
    • искажение вкусовых ощущений;
    • астении, подавленное настроение, депрессивные расстройства, боль в голове, плохой беспокойный сон;
    • нефриты;
    • ослабление эрекции, сексуального влечения;
    • судороги, нарушенное равновесие, зрение, шумит в ушах, дрожат руки;
    • анемия, патология свертываемости, тромбоцито-, лейко-, нейтропения и другие нарушения в картине крови, белок в моче, повышение АСТ и АЛТ, нарушения жирового обмена, гипербилирубинемия;
    • увеличение уровня мочевой кислоты (вплоть до развития подагры);
    • изредка, особенно у людей с серьезными нарушениями в почках, по инструкции к применению, наблюдаются повышенные показатели почечных проб и калия, увеличение натрия в крови.

    Эти проявления по инструкции к применению не всегда требуют отмены Капозида. Но при их появлении следует обращаться к своему терапевту.

    Осложнения артериальной гипертензии

    Противопоказания

    Противопоказан Капозид по инструкции к применению при:

    • кардиогенном шоке;
    • избыточной чувствительности к каптоприлу, гипотензивным мочегонным препаратам, сульфаниламидам;
    • сужении аорты и митрального клапана;
    • кардиомиопатии;
    • сужении артерий почек с обеих сторон;
    • при недостаточности сердечной деятельности;
    • гипотонии;
    • учащенном биении сердца;
    • тяжелых патологиях печени;
    • тяжелых нарушениях в почках, анурии;
    • первичном гиперальдостеронизме;
    • беременности и кормлении грудью.

    Осторожно по инструкции к применению назначают Капозид и тщательно контролируют состояние пациента при:

    • умеренных нарушениях в почках;
    • белке в моче;
    • снижении ионов К;
    • снижении натрия;
    • гиповолемии;
    • повышенном кальции;
    • подагре;
    • иммунных патологиях;
    • преклонном возрасте;
    • при лечении средствами, снижающими защитные силы организма (иммунодепрессанты, цитостатики, глюкокортикостероиды), а также препаратами лития, прокаинамида и аллопуринола.

    Отзывы пациентов

    Мнение пользователей о препарате необходимо как пациентам, чтобы знать, чего можно ожидать от этого средства, так и производителям и реализаторам, чтобы понимать, над чем еще необходимо работать. Не является исключением в этом и Капозид.

    Отзывы пациентов разнообразны, но в основном в них говорится о положительном результате от приема средства.

    Так Александра поделилась, что ее мама принимала длительное время таблетки Капозид. Результат понравился. Побочных эффектов во время приема лекарственного средства не было. Единственное нежелательное проявление было в начале лечения: резко упало давление. Но это было единственный раз, последующие приемы прошли нормально.

    Ирина заметила, что таблетки ей отлично помогли. Они привели в стабильное состояние давление, она также отметила значительное улучшение самочувствия. Время от времени наблюдалась легкая тошнота, которая быстро проходила.

    Но мнения различные, есть и негативные. Вот, к примеру, один доктор высказался, что Капозид устарел, у него не наблюдается достаточно продолжительного воздействия на организм больного.

    Солидарна с ним и пациентка, которая принимает препарат четыре месяца, но ожидаемой нормализации давления, которая указана в инструкции к применению, не получила. Кроме этого, у нее появился сухой кашель, головокружения, тошнота.

    Некоторые пациенты, принимающие Капозид, отзывы дают с жалобами на побочные действия средства, указанные в инструкции к применению. У некоторых пациентов наблюдались отеки, тахикардия, слишком резко снижалось давление (особенно в утренние часы), отмечался сухой кашель. Один мужчина пятидесяти пяти лет жалуется на высыпания на коже, которые то появлялись, то исчезали.

    Можно сделать вывод, что Капозид, как и многие другие гипотензивные препараты, нужно пробовать вписывать в схему терапии. Если он подействует эффективно, дозировку следует скорректировать, учитывая состояние пациента.

    Аналоги дешевле

    Сейчас гипотензивные средства довольно востребованные, среди них и Капозид. Аналоги дешевле хотят найти многие пациенты. Точных аналогов у Капозида нет: он является единственным средством с каптоприлом и гидрохлоротиазидом. Более дешевой заменой средству можно назвать: Ко-Диротон, Ко-Ренитек, Лизинотон Н.

    Не рекомендуется самостоятельно заменять одно средство другим, пусть даже аналогичным по действию. Такие назначения должен производить только врач.

    Что лучше: Капозид или Капотен?

    Часто приходится слышать вопрос о том, какой препарат выбрать — Капозид или Капотен, что лучше? Капозид имеет смысл назначить, если Капотен не оказал требуемого эффекта. Капозид согласно инструкции к применению — вещество, которое кроме гипотензивной основы содержит мочегонное средство.

    Известно, что диуретические препараты дают выраженный эффект снижения давления, а в сочетании с понижающими АД средствами усиливает действие последних. Поэтому Капотен действует более мягко, в то время как Капозид резче снизит давление и продолжительно не даст ему повышаться. Капозид имеет смысл применять при более высоком АД, которое тяжело привести в норму «легкими» препаратами.

    Полезное видео

    Как можно быстро понизить давление, смотрите в этом видео:

    Заключение

    1. Капозид, показания к применению которого — нормализация АД, известное комбинированное средство.
    2. Эффект по инструкции к применению наступает довольно быстро, благодаря присутствию в препарате Капозид, состав которого объединяет два составляющих, мочегонного компонента и каптоприла — самого быстрого из всех ингибиторов АПФ.
    3. Средство пользуется популярностью у пациентов, несмотря на большое количество противопоказаний и побочных эффектов.

    Поделиться:

    Нет комментариев

    cardiolog.online

    Капозид

    Артериальная гипертензия (АГ) является одним из самых распространенных заболеваний, которое имеет социально-экономическое значение. Около 40% людей имеет данное заболевание и страдают от ее осложнений. Несмотря на многие достижения медицины и науки, открытие новых веществ и создание новых классов препаратов, количество пациентов с каждым годом только нарастает. За данными ВОЗ гипертензия стала основным фактором, провоцирующим смертность во всем мире.

    Понизить давление и минимизировать риск возникновения сердечных заболеваний возможно с помощью гипотензивных препаратов нового поколения, одним из которых и является Капозид (Capozid), выпускаемый по лицензии Bristol-Myers Squibb Company (США).

    Антигипертензивное средство комбинированного типа, выступающее блокатором ангиотензин-превращающегося фермента (АПФ) и эффективным диуретиком.

    Комбинированная терапия артериальной гипертензии.

    Капозид – это двухкомпонентное лекарственное средство, включающее в состав: - Каптоприл – синтетический ингибитор АПФ сульфгидрильной группы. Препятствует синтезированию ангиотензинов 1 и 2; понижает выброс надпочечниками гормона альдостерона; понижает периферическую сопротивляемость сосудов и уменьшает давление внутри артерий; сокращает сердечную нагрузку. Способствует большему расширению просвета артерий, по сравнению с венами. Активизирует кровоток в коронарных артериях и почечный плазмоток. При продолжительном приеме ведет к уменьшению гипертрофического состояния миокарда и улучшает состояние резистивных сосудов; активизирует кровоснабжение сердечных мышц; понижает агрегирование тромбоцитов. - Гидрохлоротиазид –диуретик тиазидной группы с умеренной силой действия. Способствует снижению обратного всасывания ионов Na нефронами в области петли Генле. Не изменяет рН активную реакцию крови, снижает гипертензию за счет изменений сосудистой реактивности, ослабляет прессорное действие адреналина и норадреналина, усиливает депрессорное воздействие на узлы вегетативной нервной системы. Способствует повышению гипотензивной эффективности каптоприла.

    Препарат выпускается в таблетированной форме, доза каптоприла по 25 и 50 mg. Таблетки белого либо кремового цвета, продолговато-овальной формы. На одной стороне нанесена насечка для деления, а также гравирование «Squibb» и цифра, указывающая на дозировку. Имеют характерный сульфидоподобный запах, допустима на поверхности незначительная мраморность. Также использованы: целлюлоза, крахмал, стеарин, магния стеарат. Таблетки упакованы в ячейковые блистеры по 14 штук в каждом, и по два блистера в картонной пачке. Инструкция с подробными аннотациями в комплекте.

    Лекарство предназначено для приема per os, не зависит от времени употребления пищи. Применение возможно на протяжении достаточно длительного периода, если у пациента нет склонности к проявлению побочных эффектов. Дозировка средства в каждом случае индивидуальна и определяется зависимо от степени тяжести болезни.

    Лечение Капозидом следует начинать с приема одной таблетки по 25 mg каптоприла или 1/2 таблетки по 50 mg. В случае незначительного воздействия можно увеличить количество таблеток до 2 штук за сутки (100 mg каптоприла) или, наоборот, понизить норму до минимальной.

    На начальном этапе применения лекарства АД может снижаться избыточно. Данное явление характерно для пациентов с сердечной или почечной недостаточностью, а также при гипертензии, обусловленной патологиями почек. Рекомендовано перед курсом лечения обследовать состояние почек. Во время терапии следует избегать деятельности, связанной с опасными условиями или требующей значительной концентрации внимания и быстрого реагирования.

    Противопоказаниями относительно приема Капозида являются: - повышенная чувствительность к основном действующему веществу – каптоприлу или диуретикам тиазидного типа; - стеноз кровеносных сосудов почек; - нарушения почечной функции в тяжелой степени; - различные паталогические состояния надпочечных желез; - состояние беременности или нахождение в периоде лактации; -возрастная категория до 18 лет.

    Со стороны сердечной и сосудистой системы: чрезмерная гипотензия, нарушение сердечного ритма, болезненные ощущения в зоне грудиной клетки, инфаркты миокарда, ухудшения мозгового кровоснабжения, болезнь Рейно. Со стороны дыхательной системы: приступообразный кашель, бронхоспазмы, ангионевротическая отечность. Со стороны мочевыводящей и половой систем: повышение белка в моче, острая почечная дисфункция, нефроз, изменение количества мочеиспусканий, как в сторону увеличения, так и уменьшения, импотенция. Со стороны ЖКТ: изменения вкусовых ощущений, проявления стоматита, реже - боли в кишечнике, нарушения стула, тошнота или рвота, отсутствие аппетита. Дерматологические проявления: высыпания, зуд, крапивница, повышение фоточувствительности. Со стороны ЦНС: боли в голове, головокружения, слуховые раздражения, расстройство координации движений, угнетенность или сонливость. Другие: ухудшение зрения, нарушения показателей водно-электролитического баланса.

    При нарушении количества принимаемого Капозида могут возникать симптомы, характерные для передозировки: чрезмерное падение АД, шоковые состояния, брадикардия, негативные изменения водно-солевого обмена, ухудшение функциональности почек, летаргические состояния. Может наблюдаться раздражение слизистых или спазмы ЖКТ. В таких случаях необходимо обратиться за медицинской помощью и производить комплекс детоксикационных мероприятий и симптоматической терапии.

    Следует с осторожно назначать и принимать таблетки Капозида при комплексной терапии, включающей показания по приему других медикаментов. Поскольку существует целый ряд сложных взаимодействий. В частности, в инструкции по применению указано, что с осторожностью необходимо подходить к комбинированию лекарства с мочегонными средствами, вазодилататорами, ганглиоблокаторами, адреноблокаторами и иными лекарствами.

    Средство может сохраняться до 3 лет. Не использовать после истечения этого периода.

    Подбирается сухое и слабоосвещенное место с температурой, не превышающей 25 градусов Цельсия. Ограничить доступ детей.

    Препарат Капозид в аптечной сети должен отпускаться по предъявлению соответствующего рецепта.

    wer.ru

    Капозид

    В начале лечения может наблюдаться чрезмерное снижение АД, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, тяжелой формой артериальной гипертензии (в т.ч. почечного генеза) и/или почечной недостаточностью. Перед началом лечения необходимо скомпенсировать дефицит ионов натрия и привести в норму ОЦК (уменьшить дозу назначенных ранее диуретиков или, в отдельных случаях полностью их отменить), а также определить показатели функции почек.

    Необходим регулярный контроль концентрации калия и кальция в сыворотке крови (особенно у пациентов, получающих лечение сердечными гликозидами, глюкокортикоидами, часто пользующихся слабительными, а также у пожилых пациентов), глюкозы, мочевой кислоты, липидов (холестерина и триглицеридов), мочевины и креатинина, активности печеночных ферментов.

    Регулярный контроль АД и лабораторных показателей особенно необходим в следующих случаях: у пациентов с почечной недостаточностью; пациентов с артериальной гипертензией тяжелого течения (в т.ч. почечного генеза); у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет); у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса и декомпенсированной хронической почечной недостаточностью; а также получающих одновременно аллопуринол, соли лития, прокаинамид и лекарственные средства, снижающие иммунитет.

    При применении ингибиторов АПФ отмечается характерный непродуктивный кашель, прекращающийся после отмены терапии ингибиторами АПФ.

    У некоторых пациентов с заболеваниями почек, особенно с тяжелым стенозом почечной артерии, наблюдается увеличение концентраций азота мочевины и креатинина в сыворотке крови после снижения АД. Это явление обычно обратимо, снижение концентрации азота мочевины и креатинина в сыворотке крови отмечается после отмены препарата.

    В некоторых случаях на фоне применения ингибиторов АПФ наблюдается повышение концентрации калия в сыворотке крови. Риск развития гиперкалиемии при применении ингибиторов АПФ повышен у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также принимающих калийсберегающие диуретики, препараты калия или другие препараты, вызывающие увеличение концентрации калия в крови (например, гепарин). Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия. Кроме того, при применении ингибиторов АПФ одновременно с тиазидными диуретиками не исключен риск развития гипокалиемии, поэтому в таких случаях следует проводить регулярный мониторинг концентрации калия в крови во время терапии.

    При проведении гемодиализа у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, следует избегать использования диализных мембран с высокой проницаемостью (например, AN69), поскольку в таких случаях повышается риск развития анафилактоидных реакций. Анафилактоидные реакции отмечались также у пациентов, которым проводилась процедура афереза ЛПНП с помощью декстран сульфата. Следует рассмотреть вопрос о применении либо антигипертензивных препаратов другого класса, либо другого типа диализных мембран.

    В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение до полного исчезновения симптомов. Ангионевротический отек гортани может привести к летальному исходу. Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов можно назначить антигистаминные препараты); в том случае, если отек распространяется на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести эпинефрин (адреналин) п/к (0.3-0.5 мл в разведении 1:1000). В редких случаях у пациентов после приема ингибиторов АПФ отмечался ангионевротический отек кишечника, который сопровождался болями в брюшной полости (с тошнотой и рвотой или без них), иногда - при нормальных значениях активности С1-эстеразы и без предшествующего отека лица. Отек кишечника следует включить в спектр дифференциальной диагностики у пациентов с жалобами на боли в брюшной полости при приеме ингибиторов АПФ. У двух пациентов, проходящих процедуру десенсибилизации ядом перепончатокрылых, на фоне приема каптоприла отмечены жизнеугрожающие анафилактоидные реакции. При временной отмене ингибитора АПФ у тех же пациентов удалось избежать анафилактоидных реакций. Следует соблюдать осторожность при проведении десенсибилизации у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ.

    У пациентов с сахарным диабетом, получающих гипогликемические средства для приема внутрь или инсулин, следует тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови, особенно в течение первого месяца терапии ингибиторами АПФ.

    Ингибиторы АПФ менее эффективны у представителей негроидной расы, чем у пациентов европеоидной расы, что может быть связано с большей распространенностью низкой активности ренина у представителей негроидной расы.

    При проведении обширных хирургических вмешательств или во время терапии анестетиками у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, может отмечаться избыточное снижение АД. В этих случаях проводят мероприятия, направленные на увеличение ОЦК.

    В редких случаях при приеме ингибиторов АПФ отмечается синдром, начинающийся с появления холестатической желтухи, переходящей в молниеносный гепатонекроз, иногда с летальным исходом. Механизм развития данного синдрома неизвестен. Если у пациента, получающего терапию ингибиторами АПФ, развивается желтуха или отмечается выраженное повышение активности печеночных ферментов, следует прекратить лечение ингибиторами АПФ и установить наблюдение за пациентом.

    У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, отмечались нейтропения/агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия. У пациентов с нормальной функцией почек и в отсутствии других нарушений нейтропения встречается редко.

    Препарат Капозид® следует применять очень осторожно у пациентов с аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани, у пациентов, принимающих иммуносупрессоры, аллопуринол и прокаинамид, особенно при наличии имеющегося ранее нарушения функции почек. В связи с тем, что большинство летальных случаев нейтропении на фоне применения ингибиторов АПФ развивалось у таких пациентов, следует контролировать у них число лейкоцитов перед началом лечения, в первые 3 месяца - каждые 2 недели, затем - каждые 2 месяца.

    У всех пациентов следует ежемесячно контролировать число лейкоцитов в крови в первые 3 месяца после начала терапии, затем - каждые 2 месяца. Если число лейкоцитов ниже 4000/мкл, показано повторное проведение общего анализа крови, если ниже 1000/мкл - прием препарата прекращают, продолжая наблюдение за пациентом. Обычно восстановление числа нейтрофилов происходит в течение 2 недель после отмены каптоприла. В 13% случаях нейтропении отмечали летальный исход. Практически во всех случаях летальный исход нейтропении отмечали у пациентов с заболеваниями соединительной ткани, почечной или сердечной недостаточностью, на фоне приема иммуносупрессоров или при сочетании указанных факторов.

    При применении ингибиторов АПФ может отмечаться протеинурия, в основном у пациентов с нарушением функции почек, а также при применении препаратов в высоких дозах. В большинстве случаев протеинурия при приеме каптоприла исчезала или степень ее выраженности уменьшалась в течение 6 месяцев независимо от того, прекращался прием препарата или нет. Показатели функции почек (концентрации азота мочевины в крови и креатинина) у пациентов с протеинурией почти всегда были в пределах нормы. У пациентов с заболеваниями почек следует определять концентрацию белка в моче перед началом лечения и периодически на протяжении курса терапии.

    Производные сульфонамида (включая гидрохлоротиазид) могут вызывать преходящую миопию и острую закрытоугольную глаукому, факторами риска являются аллергия на препараты сульфанилмочевины или пенициллин в анамнезе. Симптомы (резкое снижение остроты зрения, боль в глазном яблоке) обычно наблюдаются через несколько часов - несколько недель после начала лечения. При появлении симптомов следует немедленно прекратить прием препарата; при необходимости следует назначить препараты для коррекции внутриглазного давления.

    У всех пациентов, принимающих тиазидные диуретики, следует выявлять клинические признаки нарушения водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гипохлоридный алкалоз, гипокалиемия). Особенно важно определять содержание электролитов в сыворотке крови и моче при чрезмерной длительной рвоте или при введении инфузионных растворов. Признаками нарушений водно-электролитного баланса могут быть сухость во рту, жажда, слабость, летаргия, спутанность сознания, беспокойство, боли или судороги в мышцах, мышечная слабость, избыточное снижение АД, олигурия, тахикардия, тошнота, рвота.

    Гипокалиемия может спровоцировать или усилить кардиотоксическое действие сердечных гликозидов.

    Недостаток ионов хлора обычно слабо выражен и не требует коррекции.

    У пациентов с отеками при жаркой погоде может наблюдаться гипонатриемия, вызванная увеличением ОЦК. Следует ограничить потребление жидкости. В случаях жизнеугрожающей гипонатриемии назначают раствор натрия хлорида.

    Во время терапии тиазидными диуретиками могут отмечаться гиперурикемия или приступы подагры; может также проявиться латентно протекающий сахарный диабет.

    Производные тиазида могут вызывать снижение концентрации связанного йода в сыворотке крови без признаков нарушения функции щитовидной железы.

    На фоне приема тиазидных диуретиков снижается степень экскреции кальция; отмечались случаи патологических изменений паращитовидных желез, сопровождающихся гиперкальциемией и гипофосфатемией. Перед контролем функции паращитовидных желез следует прекратить прием тиазидного диуретика.

    На фоне приема тиазидных диуретиков отмечалось повышение степени экскреции магния, что может приводить к гипомагниемии.

    Препарат Капозид® может вызывать ложно-положительную реакцию при анализе мочи на кетоновые тела и искажать результаты теста с бентиромидом.

    При появлении лихорадки, увеличении лимфатических узлов и/или развитии признаков ларингита и/или фарингита необходимо немедленно определить число лейкоцитов.

    Применение тиазидных диуретиков может быть причиной положительного результата при проведении допинг-контроля.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Page 2

    142450 Московская обл., Ногинский р-нг. Старая Купавна, ул. Кирова, д. 29Тел./факс: (495) 702-95-03E-mail: [email protected]

    www.akrikhin.ru

    www.vidal.ru


    Смотрите также