Таблетки от сахарного диабета


Таблетки от диабета 1 и 2 типа - классификация по механизму действия, составу, побочным эффектам и цене

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Назначаемые таблетки от сахарного диабета могут представлять разные препараты в зависимости от типа заболевания. В основном они необходимы для поддержания глюкозы на необходимом уровне, но существуют и лекарства с другим принципом действия. До назначения медикаментов при первых симптомах инсулинорезистентности состояние больного пытаются скорректировать строгой диетой и физическими нагрузками. Если профилактика помогает, используют однокомпонентные или комбинированные таблетки для диабетиков. Инсулиновые инъекции – это последний уровень лечения.

Что такое сахарный диабет

Так называют группу заболеваний эндокринной системы, при которых происходит сбой выработки гормона инсулина и наблюдается повышенное количество глюкозы в крови. Сегодня выделяют две формы сахарного диабета:

  1. Первого типа (СД 1) – это форма является инсулинозависимой, при которой гормон совсем не вырабатывается или синтезируется в недостаточном количестве из-за гибели бета-клеток. Эта форма отмечается у 5-10% всех диабетиков. В основном это дети и люди молодого возраста.
  2. Второго типа (СД 2) – инсулинонезависимая форма, возникающая в результате нарушения взаимодействия клеток организма с инсулином или частичного нарушения его секреции в клетках поджелудочной железы. Ею страдают люди в возрасте от 35 лет, из них 90% - пожилые пациенты старше 50 лет.

В каком случае назначаются таблетки от сахара в крови

Пациенты, страдающие от СД 2, могут долго обходиться без сахаропонижающих лекарств. Уровень глюкозы они поддерживают в нормальных пределах за счет необходимого количества физических нагрузок и соблюдения диеты с минимумом углеводов. У многих пациентов внутренние резервы организма истощаются, поэтому приходится переходить на прием медикаментов. Их назначают, когда даже при диете сахар продолжает повышаться в течение 3 месяцев. Тактика лечения определяется исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента с учетом всех анализов.

Целью терапии является восстановление работы поджелудочной, нормализация обменных процессов и уменьшение недостаточного биологического ответа клеток организма на инсулин. Большинству пациентов первыми назначаются таблетки от диабета на основе метформина. Он благоприятно влияет на уровень сахара, способствует снижению веса и имеет минимум побочных действий. Можно выделить несколько стадий лечения по мере прогрессирования СД 2:

  • первая – диетическое питание;
  • вторая – Метформин в сочетании с диетой;
  • третья – Метформин в комплексном лечении с диетой и лечебной физкультурой;
  • четвертая – диета в сочетании с ЛФК и комплексным медикаментозным лечением.

Медикаментозное лечение сахарного диабета 2 типа

Существует разные сахаропонижающие таблетки при диабете 2 типа. Они разделяются на группы в зависимости от принципа действия на организм. По этому критерию можно выделить следующие категории лекарств:

  1. Ингибиторы альфа-глюкозидаз. Эта категория противодиабетических средств находятся вне спектра гормональной регуляции углеводного обмена по причине того, что они нарушают замедляют всасывание углеводов из кишечника. Здесь выделяются 2 препарата – Акарбоза, Форсига, Випидия и Миглитол.
  2. Секретагоги. Эта группа таблеток включает производные сульфонилмочевины и меглитиниды. Они увеличивают продукцию инсулина. Меглитиниды (Новонорм) делают это быстрее, но действуют не так долго, как препараты сульфонилмочевины (Глюренорм, Диабетон).
  3. Инкретины. Это таблетки от сахара нового поколения. Сюда относятся ингибиторы дипептидилпептидазы 4 и агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида 1. Они снижают глюкозу в крови. В этой группе выделяются препараты Янувия, Лираглутид, Эксенатид.
  4. Сенситайзеры. Данная группа препаратов делает ткани более чувствительными к инсулину. Здесь выделяется два подвида таблеток: тиазолидиндионы (Актос, Авандия) и бигуаниды (Метформин, Сиофор, Багомет).

Препараты сульфонилмочевины

Эти таблетки относятся к категории секретагогов. Производные сульфонилмочевины используются еще с 1955 г. На сегодня у этих препаратов есть три механизма действия:

  • усиливают секрецию инсулина клетками поджелудочной железы;
  • снижают выработку ими глюкагона;
  • увеличивают сродство рецепторов тканей-мишеней к инсулину.

Показанием к их применению является инсулинонезависимый сахарный диабет (ИНСД), при котором диета и режим физических нагрузок не приносят положительного результата. Стоит знать, что производные сульфонилмочевины повышают риск гипогликемии и способствуют прибавке в весе. Кроме того, они обладают некоторыми нежелательными эффектами:

  • аллергия;
  • расстройство желудка;
  • гипогликемическая кома;
  • гепатотоксические реакции;
  • резистентность;
  • блокада калиевых каналов миокарда.

Диабетон

Данный гипогликемический препарат из группы сульфонилмочевины второго поколения особенно эффективен в 1 фазе выработки инсулина. Активный компонент – гликлазид. Он снижает время от приема пищи до выработки инсулина. В результате концентрация гормона повышается до еды или нагрузки глюкозой. Дополнительно препарат обладает следующими действиями:

  • гемоваскулярным;
  • антиоксидантным;
  • метаболическим.

Таблетки от диабета Диабетон уменьшает уровень холестерина в крови и белка в моче, способствует проходимости крови в мелких сосудах. Основные характеристики препарата:

  1. Показания к применению. Сахарный диабет второго типа при отсутствии эффекта от диеты по снижению веса.
  2. Побочные эффекты. при нарушении режима дозирования возможны чувство голода, головная боль, усталость, афазия, судороги, тревожность, бессонница.
  3. Противопоказания. Включают кетоацидоз, поражения почек или печени, кома, диабетическая прекома, беременность, СД 1 типа.

Амарил

Следующий препарат основан на глимепириде – веществе, которое снижает концентрацию глюкозы в крови. Механизм действия заключается в высвобождении инсулина из бета-клеток поджелудочной железы. В результате улучшается их реагирование на глюкозу. Показанием к применению Амарила является сахарный диабет 2 типа. Также он может использоваться при комбинированном лечении вместе с метформином или инсулином. Противопоказаниями к применению являются:

  • нарушения работы почек и печени;
  • детский возраст;
  • чувствительность или непереносимость препарата;
  • СД 1 типа;
  • беременность, лактация;
  • прекома, кома, диабетический кетоацидоз;
  • наследственная предрасположенность к редким заболеваниям.

Лечение Амарилом может сопровождаться разными нежелательными явлениями, затрагивающими практически все системы организма. Основными побочными эффектами выступают:

  • тошнота;
  • рвота;
  • усталость;
  • депрессия;
  • головная боль;
  • голод;
  • спутанность сознания.

Манинил

Самый сильный препарат, основанный на глибенкламиде, который стимулирует выработку инсулина и усиливает инсулиновыделительное действие глюкозы. Из-за этого лекарство считается вредным. Дополнительно данные таблетки от диабета проявляет кардиопротективное и антиаритмическое действие. Основные нюансы, которые нужно знать при приеме данного лекарства:

  1. Побочные эффекты. Возможны аллергия, увеличение веса, лихорадка, холестаз, артралгия, неврологические расстройства.
  2. Противопоказания. Включают гиперосмолярную кому, кетоацидоз, прекому, кому, СД 1, обширные ожоги, травмы, лейкопению.

Гликвидон

Особенностью этого препарата является печеночная элиминация. Практически 95% принятого лекарства выводится с желчью. По этой причине не требуется коррекция дозы у пациентов с заболеваниями почек. Препарат назначается тем, у кого физические нагрузки и диета не могут корректировать уровень глюкозы. Перед применением стоит изучить важные характеристики Гликвидона:

  1. Побочные эффекты. в редких случаях отмечаются гипогликемия, аллергия, диспепсия, изменения в формуле крови.
  2. Противопоказания. К ним относится СД 1, диабетическая кома, беременность, лактация, период перед операцией, ацидоз, прекома.

Меглитиниды

Второй подвид секретагогов – это меглитиниды, включающие репаглиниды и натеглиниды. Такие таблетки от диабета характеризуется быстрым началом действия. Препараты контролируют постпрандиальную гипергликемию, т.е. уровень сахара после еды. Их можно использовать у лиц с нерегулярным режимом питания. Таблетки из этой группы имеют и несколько недостатков:

  • иногда вызывают гипогликемию;
  • применять нужно кратно приемам пищи;
  • дорого стоят;
  • способствуют прибавке массы тела;
  • не имеют информации по поводу долгосрочной эффективности и безопасности.

Новонорм

Данное лекарство основано на репаглиниде, действие которого проявляется только при условии, что уровень сахара повышен. Препарат восстанавливает раннюю фазу секреции инсулина (делает это в 3-5 раз сильнее производных сульфонилмочевины). По мере снижения уровня глюкозы эффект репаглинида ослабевает. При нормальной концентрации сахара секреция инсулина вообще не меняется. Таблетки назначают при диабете 2 типа с учетом:

  1. Побочных эффектов. Возможны гипогликемическая кома, поражения сосудов или сердца, крапивница, диарея, рвота, васкулит.
  2. Противопоказаний. Нельзя применять средство при инфекциях, диабетическом кетоацидозе, СД 1, повышенной чувствительности, нарушениях функции печении, диабетической коме.

Старликс

Этот препарат основан на натеглиниде – производном фенилаланина. Вещество восстанавливает раннюю секрецию инсулина. В результате препарат способствует уменьшению количества глюкозы сразу после принятия пищи. Нарушение этой фазы наблюдается при сахарном диабете 2 типа. Это и является показанием к применению Старликса. Перед началом лечения нужно изучить его:

  1. Побочные реакции. Возможны высокая потливость, головокружение, тремор, усиленный аппетит, слабость, тошнота.
  2. Противопоказания. В их перечень входят СД 1, детский возраст, лактация, диабетический кетоацидоз, беременные женщины, нарушения работы печени.

Бигуаниды

Этот класс таблеток от диабета из группы сенситайзеров. Они не оказывают влияния непосредственно на поджелудочную железу. Их действие заключается в высвобождении сахара из печени, что способствует лучшему усвоению и перемещению в клетках и тканях организма глюкозы. Оно длится около 6-16 часов. Основные преимущество этого класса препаратов:

  • улучшение липидного профиля;
  • возможность предотвратить развитие инфаркта миокарда у тех, кто страдает ожирением;
  • низкий риск гипогликемии;
  • доступная цена;
  • не влияет на вес.

Метформин

Механизм действия действующего вещества метформина до сих пор точно не выяснен. Предполагается, что при реализации эффекта усиливается утилизация тканями глюкозы, замедляется абсорбция ее из ЖКТ, угнетается глюкогенез в печени и повышается сродство рецепторов периферических тканей к инсулину. Показаниями к применению являются:

  • средней тяжести ИНСД у больных, страдающих гиперлипидемией и тяжелым ожирением;
  • резистентность к производным сульфонилмочевины;
  • метаболический синдром Х.

Метформин является единственным лекарством, которое на доказательной основе снижает смертность у больных ИНСД. Он занимает центральное место при лечении данного заболевания. Метформин – препарат первого выбора при сахарном диабете и преддиабетическом состоянии. Противопоказаниями к его приему являются:

  • патологии почек;
  • склонность к кетоацидозу;
  • реабилитация после хирургического вмешательства.

Сиофор

Таблетки от диабета Сиофор 500/850/1000 тоже основаны на метформине. Препарат тормозит всасывание глюкозы из ЖКТ. Его чаще назначают людям с избыточной массой тела, ведь таблетки помогают снизить вес. Препарат имеет множество противопоказаний, с которым нужно ознакомиться сначала. Потенциальные побочные реакции Сиофора:

  • ощущение металлического привкуса;
  • аллергия;
  • ухудшение аппетита;
  • рвота;
  • мегалобластная анемия;
  • боль в животе;
  • понос.

Тиазолидиндионы

Данная категория препаратов является относительно новой. Их действие заключается во влиянии на пероксисомные рецепторы. Результат – улучшается усвоение глюкозы тканями и уменьшение высвобождения сахара из печени. Отличием этой группы таблеток от бигуанидов заключается в большем списке побочных эффектов при высокой цене. К преимуществам же можно отнести:

  • уменьшение вероятности макрососудистых осложнений;
  • риск гипогликемии минимален;
  • защита бета-клеток поджелудочной железы.

Актос

Таблетки от диабета Актос используются в качестве комбинированной или монотерапии при СД 2. Международное название – Пиоглитазон. Средство является высокоселективным агонистом гамма-рецепторов. Максимальная концентрация действующего вещества наблюдается через 2-4 часа. Среди побочных реакций возможны гипогликемия, отеки, снижение гемоглобина. Противопоказаниями к приему таблеток являются:

  • диабетический кетоацидоз;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • возраст менее 18 лет;
  • СД 1 типа.

Авандия

Основой таблеток от диабета Авандия выступает росиглитазон, который повышает чувствительность тканей к инсулину. На фоне этого происходит снижение уровня глюкозы в крови. Абсолютная биодоступность вещества наблюдается в течение 1 часа после приема. Средство может быть использовано и в качестве комбинированной терапии с производными сульфонилмочевины или метформином. Противопоказаниями выступают:

  • сахарный диабет 1 типа;
  • беременность;
  • умеренные или тяжелые функциональные нарушения в работе печени;
  • десткий возраст;
  • лактация.

Ингибиторы α-глюкозидазы

Основным свойством этой категории таблеток является блокирование выработки особого фермента кишечника, который растворяет сложные углеводы. Преимуществом ингибиторов является практически полное отсутствие побочных эффектов. Среди таких современных таблеток от диабета выделяются:

  1. Глюкобай. Применяется при резком повышении сахара сразу после еды. Плюс – хорошая переносимость лекарства. Показанием к применению является дополнительная терапия при низкоуглеводной диете. При лечении отмечаются метеоризм, диарея, аллергия и отеки. Нельзя принимать Глюкобай при почечной недостаточности, заболеваниях ЖКТ, беременности, лактации.
  2. Миглитол. Используется при средней степени диабета 2 типа. После приема этих таблеток от диабета возможны проявления аллергии. Противопоказаниями являются крупные грыжи, хронические болезни кишечника, детский возраст и беременность.

Ингибитор дипептидилпептидазы

Данные средства нового поколения еще называются инкретинами. Их действие заключается в повышении выработки инсулина с учетом концентрации глюкозы. В здоровом организме около 70% этого гормона вырабатывается как раз под действием инкретина. Кроме того, они уменьшают аппетит. Преимуществами этой категории лекарств выступают:

  • улучшение функциональности бета-клеток;
  • значительное снижение уровня глюкозы натощак;
  • отсутствие влияния на массу тела;
  • низкий риск гипогликемии.

Янувия

Это таблетки с кишечнорастворимой оболочкой. Действующим веществом в составе является ситаглиптин в концентрации 25, 50 или 100 мг. Янувия способна поддерживать нормальный уровень сахара как на голодный желудок, так и после еды. В результате приема таблеток возможны головная боль, диарея, тошнота, рвота, назофарингит. Список противопоказаний включает:

  • диабетический кетоацидоз;
  • СД 1;
  • лактацию;
  • беременность;
  • возраст менее 18 лет.

Галвус

Эти таблетки от диабета основаны на вилдаглиптине, который влияет на функции поджелудочной железы, стимулируя ее деятельность. Препарат показан для монотерапии диабета 2 типа, которая дополняет физическую активность и диету. У большинства пациентов отсутствуют какие-либо побочные реакции в результате приема. Нельзя использовать Галвус при:

  • наследственной непереносимости налактозы;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • возрасте менее 18 лет.

Инкретиномиметики

Еще одна подгруппа новых препаратов из категории инкретинов – это агонисты рецепторов глюкагоноподобного полипептида-1. Здесь выделяется медикамент Эксенатид, который способствует синтезу инсулина. На фоне этого препарат помогает уменьшить выработку глюкагона. Данные эффекты и поддерживают уровень сахара в крови в пределах нормальных показателей. Положительное действие Эксенатида наблюдается и в комбинированной терапии вместе с Метформином или производными сульфонилмочевины. Перед началом лечения стоит изучить противопоказания к препарату:

  • сахарный диабет 1 типа;
  • диабетический кетоацидоз;
  • почечная недостаточность тяжелой степени;
  • возраст до 18 лет;
  • панкреатит в анамнезе.

Таблетки при сахарном диабете 2 типа - список препаратов

Международное название действующего вещества

Торговое название препарата

Длительность действия

Цена, рублей

Секретатоги - препараты, стимулирующие секрецию инсулина

  • производные сульфонилмочевины

Гликлазид

Глидиаб

Диабефарм

Диатика

16-24 ч

130-200

Глибенкламид микронизированный

Манинил

Глимидстада

Глибенкламид

16-24 ч

120-150

Глимепирид

Амарил

Глимепирид

Амикс

16-24 ч

300-700

Гликвидон

Глюренорм

Глайри

Гликвидон

16-24 ч

400-550

Репаглинид

Новонорм

Диаглинид

Репаглинид

1 ч

200-400

Натеглинид

Старликс

Натеглинид

1 ч

300-450

Средства, повышающие чувствительность к инсулину

Пиоглитазон

Актос

Пиоглитазон

30 мин. после еды

2000-2500

Росиглитазон

Авандия

Росиглитазон

Роглит

30 мин. после еды

500-600

Метформин

Метформин

Сиофор

Багомет

Глюкофаж

9-12 ч

180-200

Таблетки от сахара нового поколения

  • ингибиторы депиптидилпептидазы

Силтаглиптин

Янувия

Онглиза

Тражента

12,5 ч

1600-1700

Вилдаглиптин

Галвус

Вилдаглиптин

Галвус Мет

12,5 ч

1300-1400

Эксенатид

Эксенатид

Баета

24 ч

4200-6400

Видео

Какие бывают лекарства от сахарного диабета?

Диабет, метформин, зрение при диабете | Доктор Мясников

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Таблетки от диабета 2 типа: список - полный список препаратов

По результатам масштабного российского эпидемиологического исследования (NATION) диагностируется лишь 50% случаев СД 2 типа. Таким образом, реальная численность пациентов с СД в РФ не менее 8-9 млн. человек (около 6% населения), что представляет чрезвычайную угрозу для долгосрочной перспективы, поскольку значительная часть пациентов остается не диагностированными, а, следовательно, не получают лечения и имеют высокий риск развития сосудистых осложнений. Связано такое развитие болезни с постоянными стрессами, перееданиями и минимальной физической активности. При сахарном диабете второго типа у больных еще нет зависимости от инсулина, и при соблюдении определенных рекомендаций, они могут предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни и многочисленные ее осложнения. Обычно терапия заключается в использования определенных лекарственных средств и обязательной диеты.

Таблетки от диабета 2 типа: список

Предрасположенность и симптоматика

Чаще всего диабет второго типа поражает следующие группы пациентов:

  • тех, кто ведет малоподвижный образ жизни;
  • возраст ≥45 лет;
  • страдающих артериальной гипертензией;
  • людей с отягощенным наследственным анамнезом по сахарному диабету;
  • имеющих повышенную массу тела, ожирение и частые переедания;
  • тех, у кого лишние килограммы откладываются в области живота и верхней части туловища;
  • повышенное содержание легкоусвояемых углеводов в рационе;
  • женщин с синдромом поликистозных яичников;
  • пациентов с  сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Сахарный диабет 2 типа

Помимо этого, диабет второго типа можно заподозрить у тех, кто имеет следующие симптомы:

  • постоянное чувство слабости и жажды;
  • учащенное мочеиспускание без наличия на то реальных причин;
  • кожный зуд;
  • гиперхолестеринемия (ЛПВП≤0,9 ммоль/л и/или уровень триглицеридов≥2,82 ммоль/л.;
  • нарушенная гликемия натощак или нарушенная толерантность к глюкозе в анамнезе;
  • гестационный сахарный диабет или рождение крупного плода в анамнезе;
  • часто регистрируется высокое или повышенное диастолическое и систолическое давление.

Внимание! Если вы попадаете в группу риска, следует периодически проверять свой сахар и следить за массой тела. Для профилактики будет полезно заниматься физической нагрузкой.

Сиофор против диабета 2 типа

Данное лекарственное средство производится на территории Германии и относится к одним из самых доступных, которые можно найти на пространстве СНГ. Средняя стоимость медикамента составляет 250-500 рублей за одну упаковку.

Сиофор относится к лекарственным препаратам, которые способны контролировать приступы голода

Дозировка лекарственного средства устанавливается строго индивидуально. Во многих случаях пациент получает начальное лечение Сиофором в дозе 500 мг, после чего будет производиться корректировка назначенного активного вещества с учетом состояния пациента.

Принимается лекарственное средство во время еды или после нее. Таблетки следует запивать небольшим количеством чистой воды. Сиофор относится к лекарственным препаратам, которые способны контролировать приступы голода, что дает возможность значительно снижать нагрузку на поджелудочную железу.

Внимание! Если лечение получают пациенты после 65 лет, следует постоянно контролировать состояние их почек. При неправильно назначенной дозировке возможно развитие почечной недостаточности.

Глюкофаж и Глюкофаж Лонг против сахарного диабета второго типа

Препарат Глюкофаж способен значительно снижать всасываемость углеводов

Первый тип лекарственного средства относится к медикаментам, которые способны значительно снижать всасываемость углеводов, что благотворно сказывается на работе поджелудочной железы. Классическая дозировка Глюкофажа составляет 500 или 850 мг активного вещества, которая должна употребляться до трех раз в сутки. Принимают медикамент во время еды или сразу после нее.

Так как эти таблетки следует принимать несколько раз в сутки, значительно увеличивается риск возникновения побочных эффектов, что не нравится многим больным. Чтобы снизить агрессивное воздействие медикамента на организм, был усовершенствована форма Глюкофажа. Пролонгирующая форма медикамента позволяет принимать средство только один раз в сутки.

Особенностью Глюкофажа Лонг является медленное высвобождение активного вещества, что позволяет избежать сильного скачка метформина в плазменной части крови.

Внимание! При использовании лекарственного средства Глюкофаж у четверти больных могут развиваться весьма неприятные симптомы в виде кишечных колик, рвоты и сильного металлического привкуса во рту. При таких побочных эффектах следует отменить медикамент и провести симптоматическое лечение.

Медикаменты последнего поколения против диабета второго типа

Баета

Препарат Баета

Данный медикамент относится к классу агонистов рецепторов ГПП-1. Применяется в виде специально сделанного шприца, которым удобно делать укол даже в домашних условиях. Баета содержит особый гормон, который полностью идентичен тому, что вырабатывает пищеварительный тракт, когда в него поступает пища. Дополнительно оказывается стимуляция на поджелудочную железу, благодаря чему та начинает активно вырабатывать инсулин. Делать укол следует за один час до еды. Стоимость медикамента варьируется от 4800 до 6000 рублей.

Виктоза

Также выпускается в форме шприца, но благодаря усиленной формуле оказывает пролонгирующее воздействие на весь организм. Это позволяет колоть лекарственное средство только один раз в сутки также за час до еды. Средняя стоимость Виктозы составляет 9500 рублей. Медикамент следует в обязательном порядке только в холодильнике. Также желательно его введение в одно и то же время, что позволяет поддерживать работу ЖКТ и поджелудочной железы.

Видео: Уровень сахара в крови после Viktoza

Янувия

Препарат Янувия

Данный лекарственный препарат выпускается в таблетированной форме. Средняя стоимость одной упаковки составляет 1700 рублей. Принимать Янувию можно независимо от приема пищи, но при этом желательно делать это через равные промежутки времени. Классическая дозировка лекарственного средства составляет 100 мг активного вещества один раз в сутки. Терапия этим медикаментом может проходить в качестве единственного препарата для подавления признаков сахарного диабета, а также в качестве комбинации с другими средствами.

Онглиза

Лекарственное средство относится к медикаментам группы ингибиторов ДПП-4. При его приеме в качестве побочного эффекта у некоторых пациентов иногда развивался сахарный диабет первого типа, что вынуждало больным на постоянной основе принимать инсулин после каждого приема пищи. Применяется Онглиза в качестве монотерапии и комбинированного лечения. При двух видах лечения дозировка медикамента составляет 5 мг активного вещества один раз в день.

Галвус

Эффект от использования таблеток Галвус сохраняется в течение суток

Медикамент также относится к группе ингибиторов ДПП-4. Применяют Галвус один раз в сутки. Рекомендованная дозировка лекарственного средства составляет 50 мг активного вещества независимо от приема пищи. Эффект от использования таблеток сохраняется в течение суток, что позволяет снизить агрессивное воздействие препарата на весь организм. Средняя цена на Галвус составляет 900 рублей. Как и в случае с Онглизой, среди побочных эффектов использования медикамента выделяется развитие сахарного диабета первого типа.

Внимание! Данные лекарственные препараты усиливают результат от лечения Сиофором и Глюкофажем. Но необходимость их использования следует уточнять в каждом конкретном случае.

Медикаменты для повышения чувствительности клеток к инсулину

Актос

Препарат выпускается в форме таблеток в дозировке от 15 до 40 мг активного вещества. Точная схема и доза для каждого пациента подбирается индивидуально с учетом глюкозы в плазме крови. Обычно лечение начинается с дозировки в 15 мг, после чего принимается решение о необходимости дальнейшего повышения количества Актоса. Таблетки строго запрещено делить и жевать. Средняя стоимость медикамента составляет 3000 рублей.

Форметин

Препарат Форметин

Доступное для большинства средство, которое продают по стоимости за упаковку в 100-300 рублей. Прием медикамента следует осуществлять непосредственно во время еды или сразу после нее. Классическая первоначальная доза активного вещества составляет 0,5 мг дважды в день. Допускается принимать первоначальную дозу Форметина в 0,87 мг, но только раз в день. После этого еженедельно дозировку постепенно увеличивают, пока она не достигнет 2-3 г. Строго запрещено превышать дозу активного вещества в три грамма.

Глюкобай

Препарат Глюкобай

Средняя стоимость медикамента составляет 700 рублей. Выпускается Глюкобай в форме таблеток. За сутки допускается три приема лекарственного средства. Дозировка подбирается в каждом индивидуальном случае с учетом анализа крови. При этом она может составить 50 или 100 мг основного вещества. Принимают Глюкобай с основными приемами пищи. Свою активность медикамент сохраняет на протяжении восьми часов.

Видео: Сахараснижающий препарат Глюкобай

Пиоуно

Данный медикамент недавно появился на аптечных полках и пока не получил широкого распространения. В начале терапии пациентам рекомендуется принимать Пиоуно один раз в сутки в дозировке 15 мг активного вещества. Постепенно дозировка препарата может быть повышена до 45 мг за один раз. Пить таблетку следует во время основного приема пищи в одно и то же время. Средняя стоимость медикамента составляет 700 рублей.

Видео — Как сэкономить на лечении. Сахарный диабет

Астрозон

Основной эффект при использовании данного медикамента достигается при лечении пациентов с сахарным диабетом, имеющим ожирение. Принимать Астрозон можно без учета пищи. Начальная дозировка медикамента составляет 15 или 30 мг активного вещества. При необходимости и неэффективности проводимого лечения врач может принять решение о повышении суточной дозы до 45 мг. При использовании Астрозона в очень редких случаях у пациентов развивается побочный эффект в виде значительного повышения массы тела.

Внимание! Данная группа медикаментов также может назначаться для комбинированного лечения с Сиофором и Глюкофажем, но при этом стоит максимально обследовать пациента, чтобы избежать развития побочных эффектов.

Полный список лекарственных средств

ПрепаратИзображениеДоза в миллиграммахКоличество суточных приемовДлительность воздействия
Манинил1,75-3,75Два разаСутки
Глибенкламид5До двух разСутки
Диабефарм80До двух раз16-24 часа
Диабинакс20-80До двух раз16-24 часа
Диабетон МВ30-60ЕжедневноСутки
Диабеталонг30ЕжедневноСутки
Амарил1-4ЕжедневноСутки
Глемауно1-4ЕжедневноСутки
Меглимид1-6ЕжедневноСутки
Мовоглекен5До двух раз16-24 часа
Старликс60-180До четырех разНе более 4 часов
Новонорм0,5-2До четырех разНе более 4 часов

Внимание! Точные дозы данных лекарственных средств устанавливает только лечащий врач. Сначала проверяется анализ крови на сахар в динамике, после чего подбирается точная схема терапии.

При постановке диагноза сахарный диабет второго типа следует сразу начать борьбу с патологией, максимально оздоровив свое питание. Такие меры позволят снизить массу тела, что облегчит нагрузку на поджелудочную железу, увеличит чувствительность рецепторов к инсулину. Во многих случаях эти меры позволяют улучшить состояние пациента, предотвратить тяжелые последствия сахарного диабета, а также предотвратить развитие инсулинозависимой стадии заболевания. Быстро снизить давление без лекарств, вы найдете ответ по ссылке.

med-explorer.ru

Таблетки от сахарного диабета - какие таблетки можно принимать

Лечение диабета производится только в комплексе, который состоит из трех частей: диета, физическая культура и прием медикаментов. Последние обеспечивают поддержание нормального количества сахара в крови. Если медикаментозные компоненты не помогают, в таком случае назначаются инъекции инсулина.

При первом типе заболевания, клетки, выделяющие инсулин, полностью отмирают, в результате чего человек становится инсулинозависимым. Обычными таблетками восстановить этот баланс невозможно.

Что касается второго типа, то люди с таким диагнозом не инсулинозависимые, им достаточно употреблять дополнительные препараты, понижающие уровень сахара, чтобы восполнить недостаток инсулина.

Всего, медикаменты, которые прописывают больному, разделяют на отдельные категории:

  • стимулирующие выработку инсулина;
  • увеличивающие чувствительность;
  • регулирующие усвоения углеродов и их выведение;
  • комбинированные препараты.

Какие таблетки необходимо принимать при сахарном диабете 2-ого типа

Изначально, уровень сахара контролируется с помощью ограниченного и сбалансированного питания и физической культуры, однако с течением времени, организм расходует свои резервы, в результате чего, перестает самостоятельно бороться с проблемой. В таком случае ему необходимо употреблять дополнительные медикаменты, которые помогают уменьшить инсулинозернистость.

Ежегодно список медикаментов повышается, потому что количество больных данным недугом также возрастает. На фармакологическом рынке можно найти достаточно лекарственных средств, позволяющих уменьшить количество сахара в организме больного.

Противодиабетические средства, которые повышают клеточную чувствительность к инсулину: тиазолидиндионы (Диаглитазон, Пиоглар), бигуанидв (Метформин).

Начиная с 2006 года появились лекарства нового поколения:

  • Ингибиторы ДПП-4. Созданы для того, чтобы защитить глюкано-подобные полипептиды, вырабатывающиеся в кишечнике (ГПП-1) от разрушающего фермента под названием ДПП-4.

Основные достоинства использования ингибитора ДПП-4 проявляются в том, что он не доводит состояние до гипогликемии (когда уровень глюкозы начинает быть ниже нормы), так как препарат перестает действовать после нормализации уровня сахара в крови.

Также, данное медикаментозное средство не приводит к полноте, совместим с другими средствами. Употребляя данный препарат, не стоит забывать, что как у любого другого лекарства, могут появляться побочные эффекты: расстройство желудка, колики, тошнота.

Группа препаратов состоит из:

  1. Саксаглиптина и ситаглиптина (Онглиза).
  2. Вилдаглиптина (Галвуса).
  • Агонисты рецепторов ГПП-1. Это гормоны, которые помогают поджелудочной железе самостоятельно производить инсулин и восстанавливать клетки островкового аппарата. Пациенты с ожирением, употребляя данный препарат, могут наблюдать снижение веса. Лекарство продается только в ампулах для инъекций.

Представители препарата:

  • Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Не дают углеводам устранить глюкозу из организма. Принимать препарат нужно в том случае, если у пациента повысился уровень концентрации глюкозы, после принятия пищи. Средство комбинируемо с другими препаратами. При отклонениях в работе кишечника применять препарат запрещено.

Представители:

  1. Миглитол.
  2. Акарбоза.
  3. Воглибоз.

Для эффективного лечения СД и устранения последствий (перехода второго типа в первый), необходимо постоянно следить за уровнем глюкозы. Существуют производные сульфонилмочевины, которые используют при инъекциях гормона:

  Глюкофаж при сахарном диабете
  • Диабетон МВ (Гликлазид);
  • Глидиаб МВ (Гликлазид);
  • Глюренорм (Гликвидон);
  • Манинил (Глибенкламид).

Больные диабетом часто страдают из-за повышенного давления (гипертонии), отеков, сердечной недостаточности. В таком случае, пациенту могут прописывать мочегонные препараты, которые помогают поддерживать уровень сахара. Врачи часто прописывают пациентам:

Новейшие и, действительно эффективные медикаменты для больных диабетом: Форсига, Глюкофаж, Сиофор. Вторые также подходят для снижения веса при первом типе болезни. Препараты нацелены на максимально быстрое восстановление содержания сахара в крови.

Таблетки от давления

При сахарном диабете у человека происходит сбор в нормальной работе сердечно-сосудистой системе, в результате чего, появляются следующие проблемы:

  • ухудшение кровообращения;
  • повышения риска инфаркта миокарда или инсульта;
  • повышенное давление;
  • возникновение атеросклероза.

При высоком давлении наряду с сахаропонижающими препаратами, пациенту могут выписать лекарства, нормализирующие давление. Это необходимо для того, чтобы патологический процесс не отображался негативно, касательно работы поджелудочной железы.

При гипертонии врач может прописать альфа и бета блокаторы, ингибиторы АПФ, мочегонные, антагонисты, диуретические препараты.

Лучшие представители бета блокторов:

  • таблетки Анаприлин;
  • таблетки Надодол.

Также не исключается вариант приема гипотензивных средств: Бисопролола, Атенолола, Метопролола. Они нормализуют работу сердца, улучшая давление и общее состояние организма.

Ингибиторы АПФ необходимы для снижения артериального давления, устранения гипертонии и нагрузки на сердце. Представлены препаратами: Фозиноприл, Каптоприл, Рамиприл.

Антагонисты кальция представлены в фармакологии в виде таблеток: Дилтиазем, Верапамил. Анатагонисты ангиотезина – новые лекарственные средства: Телмисартан, Лортан, Валсартан.

Стоит запомнить, что существуют препараты, которые нельзя принимать больным сахарным диабетом. К ним относятся:

  • Тиазидные диуретические (Ксипамид, Гипотиазид).
  • Антигипертензивные средства (Нифедипин).
  • Бетаблокаторы (Атенолол).

Все они могут повышать сахар в содержании крови, тем самым полностью противоречить симптомам болезни и, в крайнем случае, могут спровоцировать смертность.

Таблетки от гипертонии

Слишком высокое артериальное давление, показатели которого значительно превышают норму, называется, гипертонией. Данный диагноз достаточно опасным, потому что может спровоцировать ряд последствий: инфаркт, недостаточность почечную, инсульт, слепоту.

У диабетиков гипертонией считается давление 130 на 85 (в то время как у обычного человека 140 на 90). Если показатели значительно возрастают, то лечащий врач назначает специальные препараты. Найти таблетки, которые смогут снизить давление, но при этом не нанести вред организму больного СД сложно. При выборе пользуются следующими критериями:

  • Свойство снижать артериальное давление с минимизированным риском побочных эффектов.
  • Способность контролировать уровень сахара и холестерина.
  • Защищать почки и сердце от вреда.

Всего существует 8 групп лекарственных препаратов, которые способствуют снижению показателя давления. 5 из них – основные, 3 – дополнительные.

К группе основных относятся: бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, диуретики, антагонисты кальция.

К группе дополнительных: альфа-адреноблокатор, расилез, агонисты центрального действия.

Каждый из препаратов назначается только после консультации у врача, так как здесь важно учитывать многие моменты, которые не навредят общему состоянию больного человека.

Таблетки от кашля

При простуде, людям с сахарным диабетом необходимо аккуратно подбирать лекарственные препараты, чтобы не усугубить ситуацию. Лечить кашель можно только с помощью тех медикаментов, которые не повышают уровень сахара. Рекомендовано диабетикам, при кашле, лечиться с помощью сиропов, не содержащих сахар:

  • Лазолван.
  • Линакс.
  • Геделикс.

Однако лучшим лекарством для диабетика считаются народные средства, которые не содержат излишних препаратов в составе. Чтобы точно знать, что именно можно принимать, лучше проконсультироваться с врачом, во избежание неприятных последствий.

Таблетки для похудения

Лишний вес становится одним из главных препятствий сахарному диабету. Чтобы поддерживать свой организм в тонусе, необходимо избавляться от излишков килограммов, чтобы нормализировать состояние. Многие специалисты в таком случае рекомендуют принимать таблетки Сиофор, которые уменьшают глюкозу. Однако здесь стоит побеспокоиться о последствиях.

При регулярном употреблении Сиофора, есть риск снизить проблемы, возникающие от холестерина, восстановить обмен веществ и снизить аппетит. Также есть препарат Глюкофаж, который имеет компонент (как и Сиофор) – метформин, используемым при борьбе с лишним весом.

Основные достоинства приема Глюкофажа заключаются в следующем:

  • Восстанавливается липидный обмен веществ.
  • Замедляется процесс расщепления углеводов, которые откладываются в жировых прослойках.
  • Регулируется глюкоза и уровень ее содержания в крови.
  • Снижается аппетит.
  • Нормализуется естественная выработка инсулина.

Доктор может комбинировать прием данных препаратов с сахаропонижающими средствами, для повышения гипогликемического результата. Перед любым приемом препаратов необходимо консультироваться со специалистом, так как любое лекарственное средство, которое было приято самовольно, может привести к осложнениям.

Как бороться с сахарным диабетом без таблеток

Так как сахарный диабет – болезнь, которую, на сегодняшний день, невозможность полностью вылечить, людям, страдающим от данного недуга постоянно необходимо контролировать свое питание, вести активный образ жизни.

Люди с первым типом заболевания навсегда становятся инсулинозависимыми. Второй тип не требует постоянной инъекции инсулина, однако пренебрежительное отношение к своему здоровью может привести к тому, что второй тип перейдёт в первый.

Таблетки помогают контролировать уровень сахара только при втором типе заболевания. Однако существует мнение, что и без медикаментов можно восполнять недостаток инсулина в организме, если:

  • Специальная диета, которая регулирует количество сахара с помощью потребляемой пищи (употребление бобовых, риса, молочных продуктов, зелени, сердца, печени и почек животных в умеренном количестве).
  • Постоянный активный режим (занятие ЛФК, физическими упражнениями, посещение санаториев, где предусмотрены занятия для диабетиков)
  • Лечение народными средствами.

Более 80% жителей планеты больны сахарным диабетом второго типа, при этом они нашли баланс между обычной повседневной жизнью, которая полностью зависит от правильного питания и специальной физкультуры.

Выполняя все рекомендации врача, не пренебрегая количеством принимаемой пищи и постоянно контролируя уровень глюкозы можно значительно увеличить срок жизни, при этом избавиться от боли и осложнений.

Полезное видео по теме:

diabetor.ru

Лекарство от сахарного диабета 2 типа: список таблеток, перечень средств

Различие между сахарным диабетом 1 типа и СД 2 типа очень большая. В первом случае происходит снижение секреции гормона поджелудочной железы (инсулина), в результате чего глюкоза, которая попадает в организм с пищей, не расщепляется и просто оседает в крови.

Восстановить естественное продуцирование инсулина пока что современной медицине не под силу. А потому принято считать, что СД1 – это неизлечимое заболевание.

А при СД2 инсулин в организме вырабатывается в нормальном количестве, но при этом происходит нарушение его взаимодействия с клетками, что и становится причиной недостаточного расщепления глюкозы. То есть, в этом случае шансы на полное выздоровление имеются. Главное, регулярно принимать лекарственные средства от диабета 2 типа, назначенные врачом, и постоянно придерживаться лечебной диеты.

В группе риска развития СД2 находятся лица:

  • ведущие малоподвижный образ жизни;
  • страдающие от ожирения;
  • не следящие за своим питанием, употребляя в пищу много сладкого и мучного, а также постоянно переедая на ночь;
  • страдающих от инфекционных заболеваний, в том числе и от инфекций мочеполовой системы;
  • у которых отмечаются частые обезвоживания организма и т. д.

Людям, которые попадают в группу риска развития СД 2, следует периодически сдавать анализы на определение уровня сахара в крови. И в случае его систематического повышения, сразу же начинать принимать препараты, которые не дадут болезни развиваться дальше.

Виды диабета

Существует две разновидности заболевания. Они обе характеризуются высоким уровнем сахара в крови, что происходит по разным причинам. При 1 типе диабета, который еще называют инсулинозависимым, организм самостоятельно не вырабатывает этот важный гормон. Это происходит из-за разрушения клеток поджелудочной железы. И основное лекарство для больных сахарным диабетом этого типа — это инсулин.

Если же функции поджелудочной железы не нарушены, но по какой-то причине она вырабатывает мало гормона, или же клетки организма не могут его принимать, развивается диабет 2 типа. Его еще называют инсулиннезависимым.

В этом случае уровень глюкозы может подниматься из-за большого поступления углеводов, нарушения обменных процессов. Чаще всего при 2 типе диабета у человека наблюдается лишний вес.

Поэтому рекомендуется ограничить употребление углеводной пищи, особенно мучных продуктов, сладостей и крахмала. Но, кроме диеты, важна также медикаментозная терапия.

Существуют разные лекарства от сахарного диабета 2 типа, они назначаются врачом в зависимости от индивидуальных особенностей заболевания. .

Медикаментозное лечение сахарного диабета 2 типа

Далеко не сразу при диагностировании данного заболевания врачи назначают лекарственное лечение. На первом этапе терапевтическое воздействие проводится с помощью диетического питания, коррекции образа жизни, прочих процедур. Однако редко лечение прогрессирующего СД 2 типа обходится без лекарственной терапии.

Лечение СД I типа не предполагает широкого применения иных лекарственных препаратов, кроме инсулиновых. Лишь в редких случаях таблетки типа Сиофор или Глюкофаж применяется при диабете 1 типа пациентами, страдающими от ожирения. В любом случае вопрос решается лечащим врачом.

Больные СД II типа стремятся отложить инсулиновое лечение уколами на неопределенный срок, считая, что можно добиться излечения без гормональной терапии. Это в корне неправильное поведение, способное привести к развитию серьезных осложнений типа инфаркта, диабетической стопы, снижения зрения вплоть до слепоты.

Выбор метода терапии

После постановления диагноза «сахарный диабет тип два» доктор определяет курс лечения пациента. Первое, на что обращают внимание, – это соблюдение диеты и комплекса небольших физических нагрузок. Такой подход к начальной терапии пожилого пациента должен помочь ему почувствовать себя лучше и даже в некоторых случаях уровень сахара нормализовать.

В медицинской практике таблетки от диабета 2 типа у пожилых людей не назначаются сразу. Достаточным является щепетильное выполнение всех предписаний врача-эндокринолога по поводу питания и спортивных нагрузок. Больному также необходимо постоянно вести контроль за уровнем сахара. Такой постоянный мониторинг помогает установить, как действует назначенная диета.

Если, согласно показаниям глюкометра, пациенту не удается добиться хорошего результата в снижении сахара путем диетического питания и умеренных физических нагрузок, тогда эндокринолог принимает решение о необходимости вводить медикаментозное лечение.

Очень важно, чтобы подбор препарата осуществлял именно лечащий врач. Хоть направленность всех лекарственных препаратов идентична, все-таки разница в их влиянии есть. При выборе средства врач ориентируется не только на его действие, но и на состояние больного, его вес, характерные признаки недуга, показания глюкозы, сопутствующие патологии хронического характера, которые имеются у пожилых людей.

Дозировка определяется только на основе данных лабораторных анализов. Например, пациенту с излишним весом прописывают препарат Метформин в минимальных дозах. А для диабетиков с нормальным индексом массы тела подбирают таблетки, которые стимулируют выработку гормона (инсулина).

Сахарный диабет типа 1 и 2 относится к заболеваниям обмена веществ, поэтому действие препаратов, в первую очередь, должно быть направлено на приведение в норму обменных процессов организма.

Ввиду того, что причиной сахарного диабета типа 1 является гибель бета-клеток, которые вырабатывают инсулин, этот гормон приходится вводить извне. Поступление инсулина в организм можно обеспечить путем инъекций или прибегнув к помощи инсулиновой помпы. При инсулинозависимом диабете, к сожалению, альтернатива лечения инсулином отсутствует.

Для лечения сахарного диабета 2 типа врачи назначают разнообразные препараты, способствующие снижению сахара в крови. Принимать инсулин этой группе диабетиков нет необходимости.

Конечно, только врач имеет право назначать препарат при сахарном диабете 2 типа. И делать это нужно после проведения полного обследования.

Все таблетки, что принимаются больными сахарным диабетом второго типа, делятся на несколько категорий.

Сульфонилмочевина. Этот препарат снижает уровень сахар за счет стимуляции поджелудочной железы, которая под его воздействием начинает активней вырабатывать инсулин. Есть лекарства как первого, так и второго поколения. К первому относятся:

  • Dymelor;
  • Diabinese;
  • Orinase;
  • Tolinase.

Но на данный момент все эти препараты уже почти не используют. Врачи чаще всего назначают таблетки нового поколения, это:

  • Glucotrol;
  • Glucotrol XL;
  • DiaBeta;
  • Micronase;
  • Glynase PresTab;
  • Amaryl.

Бигуаниды. Данный препарат способствует увеличению возможности инсулина регулировать уровень движения сахара в клетки.

Особенно если речь идет о мышечных клетках. Кроме этого, прием этих таблеток позволяет блокировать выброс сахара печенью.

Но эти препараты нельзя применять людям, которые имеют осложнения в работе печени или сердца. Иначе может появиться риск развития лактатацидоза.

В эту группу входят такие препараты нового поколения, как:

  • Biguanides;
  • Glucophage;
  • Riomet;
  • Glucophage XR;
  • Glumetza;
  • Fortamet.

Тиазолидиндионы. Эти таблетки способствуют уменьшению уровня инсулиновой резистентности.

Они воздействуют на мышцы и жировую ткань. В этой группе есть два препарата, а именно Actos и Avandia.

Это также препараты нового поколения. Но принимать их нужно с особой осторожностью.

Уровень сахара в крови падает только спустя 1-2 недели после начала приема этих препаратов. При этом Avandia оказывает сильное негативное влияние на работу сердечно-сосудистой системы.

Поэтому для пожилых людей назначение последнего не рекомендовано.

Конечно, выбор того или иного препарата зависит от ряда факторов. И окончательное решение всегда остается за лечащим врачом.

endocri.ru

Толиназе – лекарственное средство для лечения сахарного заболевания, относится к производным сульфонилмочевины первой генерации. Рекомендуется только в тех случаях, когда у пациента не наблюдается выраженных осложнений сосудистого характера.

Несмотря на эффективность «новинки», средство не всегда назначается для длительного применения. Дело в том, что если принимать лекарство продолжительный период времени, то к нему организм «привыкает», и эффективность препарата значительно снижается.

Дозировка препарата назначается в индивидуальном порядке, в расчет берутся показатели глюкозы на голодный желудок, а также сахар в человеческом организме после сахарной нагрузки.

Особенности применения:

  1. Для начала могут рекомендовать одну таблетку в сутки.
  2. С течением времени нужно повышать дозировку до оптимальной, и она определяется в зависимости от динамики сахара.
  3. Принимать несколько раз в сутки.
  4. Если одновременно осуществляется инсулинотерапия, доза препарата снижается вдвое.

Лекарство обладает слабым слабительным эффектом, может провоцировать приступы тошноты и рвоты. При непереносимости лекарственного средства или его вспомогательных компонентов, наблюдается аллергическая реакция с кожными проявлениями.

Категорически запрещено принимать во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания малыша. Относительные противопоказания: нарушение функциональности печени, почек ЖКТ.

Производитель препарата Великобритания, цена начинается от 1500 рублей и выше.

При сахарном диабете второго и третьего типа назначаются специальные препараты, которые снижают уровень сахара в крови.

Новые препараты от диабета

Пациенты, страдающие от СД 2, могут долго обходиться без сахаропонижающих лекарств. Уровень глюкозы они поддерживают в нормальных пределах за счет необходимого количества физических нагрузок и соблюдения диеты с минимумом углеводов.

У многих пациентов внутренние резервы организма истощаются, поэтому приходится переходить на прием медикаментов. Их назначают, когда даже при диете сахар продолжает повышаться в течение 3 месяцев.

Тактика лечения определяется исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента с учетом всех анализов.

Целью терапии является восстановление работы поджелудочной, нормализация обменных процессов и уменьшение недостаточного биологического ответа клеток организма на инсулин. Большинству пациентов первыми назначаются таблетки от диабета на основе метформина.

Он благоприятно влияет на уровень сахара, способствует снижению веса и имеет минимум побочных действий. Можно выделить несколько стадий лечения по мере прогрессирования СД 2:

  • первая – диетическое питание;
  • вторая – Метформин в сочетании с диетой;
  • третья – Метформин в комплексном лечении с диетой и лечебной физкультурой;
  • четвертая – диета в сочетании с ЛФК и комплексным медикаментозным лечением.

Эти таблетки относятся к категории секретагогов. Производные сульфонилмочевины используются еще с 1955 г. На сегодня у этих препаратов есть три механизма действия:

  • усиливают секрецию инсулина клетками поджелудочной железы;
  • снижают выработку ими глюкагона;
  • увеличивают сродство рецепторов тканей-мишеней к инсулину.

Показанием к их применению является инсулинонезависимый сахарный диабет (ИНСД), при котором диета и режим физических нагрузок не приносят положительного результата. Стоит знать, что производные сульфонилмочевины повышают риск гипогликемии и способствуют прибавке в весе. Кроме того, они обладают некоторыми нежелательными эффектами:

  • аллергия;
  • расстройство желудка;
  • гипогликемическая кома;
  • гепатотоксические реакции;
  • резистентность;
  • блокада калиевых каналов миокарда.

Диабетон

Данный гипогликемический препарат из группы сульфонилмочевины второго поколения особенно эффективен в 1 фазе выработки инсулина. Активный компонент – гликлазид. Он снижает время от приема пищи до выработки инсулина. В результате концентрация гормона повышается до еды или нагрузки глюкозой. Дополнительно препарат обладает следующими действиями:

  • гемоваскулярным;
  • антиоксидантным;
  • метаболическим.

Таблетки от диабета Диабетон уменьшает уровень холестерина в крови и белка в моче, способствует проходимости крови в мелких сосудах. Основные характеристики препарата:

  1. Показания к применению. Сахарный диабет второго типа при отсутствии эффекта от диеты по снижению веса.
  2. Побочные эффекты. при нарушении режима дозирования возможны чувство голода, головная боль, усталость, афазия, судороги, тревожность, бессонница.
  3. Противопоказания. Включают кетоацидоз, поражения почек или печени, кома, диабетическая прекома, беременность, СД 1 типа.

Амарил

Следующий препарат основан на глимепириде – веществе, которое снижает концентрацию глюкозы в крови. Механизм действия заключается в высвобождении инсулина из бета-клеток поджелудочной железы.

В результате улучшается их реагирование на глюкозу. Показанием к применению Амарила является сахарный диабет 2 типа.

Также он может использоваться при комбинированном лечении вместе с метформином или инсулином. Противопоказаниями к применению являются:

  • нарушения работы почек и печени;
  • детский возраст;
  • чувствительность или непереносимость препарата;
  • СД 1 типа;
  • беременность, лактация;
  • прекома, кома, диабетический кетоацидоз;
  • наследственная предрасположенность к редким заболеваниям.

Лечение Амарилом может сопровождаться разными нежелательными явлениями, затрагивающими практически все системы организма. Основными побочными эффектами выступают:

  • тошнота;
  • рвота;
  • усталость;
  • депрессия;
  • головная боль;
  • голод;
  • спутанность сознания.

Манинил

Самый сильный препарат, основанный на глибенкламиде, который стимулирует выработку инсулина и усиливает инсулиновыделительное действие глюкозы. Из-за этого лекарство считается вредным. Дополнительно данные таблетки от диабета проявляет кардиопротективное и антиаритмическое действие. Основные нюансы, которые нужно знать при приеме данного лекарства:

  1. Побочные эффекты. Возможны аллергия, увеличение веса, лихорадка, холестаз, артралгия, неврологические расстройства.
  2. Противопоказания. Включают гиперосмолярную кому, кетоацидоз, прекому, кому, СД 1, обширные ожоги, травмы, лейкопению.

Гликвидон

Особенностью этого препарата является печеночная элиминация. Практически 95% принятого лекарства выводится с желчью. По этой причине не требуется коррекция дозы у пациентов с заболеваниями почек. Препарат назначается тем, у кого физические нагрузки и диета не могут корректировать уровень глюкозы. Перед применением стоит изучить важные характеристики Гликвидона:

  1. Побочные эффекты. в редких случаях отмечаются гипогликемия, аллергия, диспепсия, изменения в формуле крови.
  2. Противопоказания. К ним относится СД 1, диабетическая кома, беременность, лактация, период перед операцией, ацидоз, прекома.

Международное название действующего вещества

Торговое название препарата

Длительность действия

Цена, рублей

Секретатоги — препараты, стимулирующие секрецию инсулина

  • производные сульфонилмочевины

Гликлазид

Глидиаб

Диабефарм

Диатика

16-24 ч

130-200

Глибенкламид микронизированный

Манинил

Глимидстада

Глибенкламид

16-24 ч

120-150

Глимепирид

Амарил

Глимепирид

Амикс

16-24 ч

300-700

Гликвидон

Глюренорм

Глайри

Гликвидон

16-24 ч

400-550

Репаглинид

Новонорм

Диаглинид

Репаглинид

1 ч

200-400

Натеглинид

Старликс

Натеглинид

1 ч

300-450

Средства, повышающие чувствительность к инсулину

Пиоглитазон

Актос

Пиоглитазон

30 мин. после еды

2000-2500

Росиглитазон

Авандия

Росиглитазон

Роглит

30 мин. после еды

500-600

Метформин

Метформин

Сиофор

Багомет

Глюкофаж

9-12 ч

180-200

Таблетки от сахара нового поколения

  • ингибиторы депиптидилпептидазы

Силтаглиптин

Янувия

Онглиза

Тражента

12,5 ч

1600-1700

Вилдаглиптин

Галвус

Вилдаглиптин

Галвус Мет

12,5 ч

1300-1400

Эксенатид

Эксенатид

Баета

24 ч

4200-6400

Такие лекарства от сахарного диабета назначаются на начальных стадиях лечения заболевания. Если уровень глюкозы в крови только немного повышен, назначают стимуляторы секреции инсулина.

Они бывают короткого действия — меглитиниды и производные сульфонилмочевины, оказывающие длительный эффект. Большинство из них вызывают много побочных действий, например, гипогликемию, головную боль, тахикардию.

Только лекарства нового поколения «Манинил» и «Олтар» лишены этих недостатков. Но все равно врачи часто назначают более привычные и проверенные временем средства: «Диабетон», «Глидиаб», «Амарил», «Глюренорм», «Мовоглекен», «Старликс» и другие.

Принимаются они 1-3 раза в день в зависимости от длительности действия. .

Часто диабетикам помогают и другие группы препаратов. Они появились недавно, но уже доказали свою эффективность.

Такие препараты выпускаются в таблетках. Большинство из них вызывают побочные действия:

  • увеличение массы тела;
  • отечность;
  • хрупкость костной ткани;
  • нарушение работы сердца;
  • тошнота и боли в желудке;
  • риск развития гипогликемии.

Кроме того, препараты из разных групп влияют на организм по-разному. Поэтому сам пациент не может решить, какие лекарства от сахарного диабета ему принимать. Только врач может определить, как эффективнее снизить уровень глюкозы. Если же есть показания к применению инсулина, то лучше сразу перейти на него, не пытаясь заменить сахароснижающими таблетками.

Такому больному необходимо следить не только за питанием. Важно внимательно изучать инструкцию к любым лекарственным средствам, даже от простуды или головной боли. Большинство из них противопоказано при диабете. Все препараты не должны влиять на уровень глюкозы и иметь минимум побочных эффектов.

  • Какие лекарства от давления при сахарном диабете можно пить? Допустимы «Индапамид», «Торасемид», «Маннитол», «Диакарб», «Амлодипин», «Верапрамил», «Расилез».
  • Большинство обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов разрешены при диабете, так как не влияют на содержание глюкозы в крови: «Аспирин», «Ибупрофен», «Цитрамон» и другие.
  • Во время простуды следует избегать сиропов на основе сахара, леденцов для рассасывания. Разрешены «Синупрет» и «Бронхипрет».

Сейчас все чаще диагностируется у людей сахарный диабет. Какое лекарство наиболее популярно при этом заболевании, можно узнать из отзывов пациентов.

Наиболее эффективным считается препарат «Глюкофаж», который, кроме снижения уровня сахара, способствует похудению и предотвращает риск осложнений. Часто употреблются также «Сиофор» и «Манинил».

Много положительных отзывов завоевали появившиеся недавно растительные препараты, которые помогают поддерживать уровень сахара и улучшают общее самочувствие. Это «Диалек», «Диабет Нот», «Диабеталь», «Янумет» и другие.

К их преимуществам относится то, что они не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Но их, как и все биологически активные добавки, можно использовать только по рекомендации врача в комплексной терапии.

Пациенты с сахарным диабетом 2 типа могут долгое время обходиться без сахароснижающих таблеток, и поддерживать нормальные значения глюкозы в крови только за счет соблюдения низкоуглеводной диеты и достаточной физической активности. Но внутренние резервы организма не бесконечны и когда они истощаются, пациентам приходится переходить на прием медикаментозных средств.

Препараты для лечения сахарного диабета 2 типа назначают в том случае, когда диета не дает результатов и сахар в крови продолжает повышаться на протяжении 3- месяцев. Но в некоторых ситуациях, даже прием пероральных медикаментов оказывается малоэффективным. Тогда больному придется перейти на инсулиновые инъекции.

Столкнувшись с заболеванием, каждый в первую очередь, детально изучает таблетки от сахарного диабета 2 типа, список которых на сегодняшний день весьма широк и многообразен. Следует отметить, что каждое средство этой направленности имеет свои характеристики влияния на организм больного.

Наиболее часто врачи-эндокринологи прописывают такие таблетки при диабете 2 типа:

  • Диабетон;
  • Амарил;
  • Манинил;
  • Глюренорм.

Основой тактики лечения сахарного диабета второго типа является его агрессивность, комбинированность и преследование цели уменьшить ответ клеток организма на гормон, восстановление тканей поджелудочной железы, выработки гормона.

Лечение сахарного диабета второго типа происходит по одной из схем:

  • применение только диетического питания и специальных физических нагрузок;
  • ограничение в питании с дополнительным употреблением лекарственных средств;
  • диета при одновременном приеме препаратов и занятиях ЛФК.

В практике врача-эндокринолога зачастую фигурируют три основных класса пероральных средств, которые используют при сахарном диабете 2 типа:

  • ингибиторы альфа-глюкозидазы;
  • сульфанилмочевины;

По своему действию лекарственные препараты от диабета делятся на две группы:

  1. Препараты, повышающие чувствительность клеток к гормону-инсулину.
  2. Лекарственные вещества, стимулирующие поджелудочную железу к увеличению количества выработки инсулина.

С середины 2000-х годов были выпущены новые лекарства от сахарного диабета, к которым относятся препараты разного действия, поэтому как-то их объединить пока невозможно. Пока это две группы препаратов с инкретиновой активностью, но, наверняка, со временем появятся и другие.

Существуют и такие таблетки, как акарбоза (глюкобай), они блокируют всасывание глюкозы в пищеварительном тракте, но зачастую вызывают расстройства пищеварения. Но если больной соблюдает низкоуглеводную диету, то потребность в этом препарате вообще отпадает.

Если же пациент не может совладать с приступами голода и не может придерживаться низкоуглеводной диеты, ему следует принимать лекарства от диабета, с помощью которых можно контролировать свой аппетит. От глюкобая же особого эффекта не наблюдается, поэтому дальнейшее его обсуждение не имеет смысла. Ниже представлен список таблеток.

Эти таблетки при сахарном диабете сегодня наиболее популярны, они стимулируют поджелудочную железу бета-клетками.

Как и предыдущий препарат, стимулирует поджелудочную железу бета-клетками, но уступает первому по силе. Тем не менее, диабетон способствует естественному повышению инсулина в крови.

Глюренорм

Этот диабетический препарат применяется больными, имеющими почечные осложнения или иные сопутствующие болезни.

Препарат относится к лекарствам нового поколения. Его действие связано со стимуляцией освобождения гормона-инсулина из бета-клеток железы. Амарил часто используется в сочетании с инсулином.

Лекарства от диабета типа 2 можно разделить на несколько категорий. Хотя сразу нужно оговориться, что стопроцентного излечения от диабета не существует. Во многом успех лечения диабета зависит:

  • от готовности пациента упорно бороться с болезнью;
  • от образа жизни больного.

Если физические нагрузки и диета не дали положительных результатов, специалист назначает препараты от сахарного диабета, которые разделяются на несколько классов. Врач может назначить какой-либо один препарат или комбинацию лекарств, относящихся к разным классам.

Обычно, если стаж сахарного диабета превышает 5-10 лет, соблюдение диеты и прием лекарственных препаратов уже бывает недостаточно. Здесь уже имеет место постоянная или временная инсулинотерапия. Но врач может назначить инсулин и гораздо раньше, если другими методами невозможно скорректировать возрастающий уровень глюкозы в крови.

Инсулин, как средство для лечения сахарного диабета 2 типа, ранее рассматривался как крайняя мера. Сегодня медики придерживаются противоположной точки зрения.

Раньше большинство пациентов, соблюдающих диету и принимающих препараты от диабета, в течение длительного времени имели высокий гликемический индекс, который представлял серьезную опасность для жизни, а в момент назначения инсулина больные уже имели серьезные диабетические осложнения.

Современная практика лечения сахарного диабета показала, что инсулин – одно из лекарств, способствующих снижению сахара. Его отличие от таблеток заключается лишь в способе введения (инъекции) и высокой цене.

Среди больных диабетом по 2 типу инсулинотерапия нужна 30-40% пациентов. Когда и в каких объемах начинать инсулинотерапию, может определить только врач-эндокринолог, так как все зависит от индивидуальности организма.

У большинства больных СД II типа инсулин синтезируется в достаточном количестве, а то и больше нормы. Проблема в низкой чувствительности клеток к этому гормону. Это состояние называется инсулинорезистентностью, и его коррекция является одной из главных задач лекарственной терапии.

Такие таблетки представлены 2 фармакологическими группами:

  • тиазолидиндионами,
  • бигуанидами.

Каждая группа препаратов имеет свои недостатки и достоинства, которые мы рассмотрим самым подробным образом.

Однозначно, таблетки от сахарного диабета 2 типа должен рекомендовать исключительно доктор после проведения полного обследования больного. В обязательном порядке учитывается возрастная группа пациента, особенности его клинической картины и прочие моменты.

Все разновидности лекарственных средств, призванных снизить показатели содержания сахара в крови, делятся на определенные разновидности, то есть на группы. Каждая группа таблеток имеет свои индивидуальные особенности, которые также учитываются при назначении.

Производные сульфонилмочевины – это группа медикаментозных препаратов, помогающих снизить сахар в крови вследствие воздействия на поджелудочную железу и стимуляцию выработки гормона инсулина.

Список производных сульфонилмочевины нового поколения:

  • Амарил.
  • Глюкотрол.
  • Glucotrol XL.

Существуют препараты сульфонилмочевины первого поколения, но в последнее время в подавляющем большинстве случаев, врачи решили отказаться от их назначения.

Бигуаниды обеспечивают увеличение восприимчивости мягких тканей к инсулину, особенно это касается мышечных волокон. Помимо этого, такие лекарственные средства блокируют процесс выброса глюкозы печенью.

Несмотря на эффективность данной категории средств, эти лекарства от сахарного диабета не назначаются, если у больного наблюдаются патологии сердечно-сосудистой системы, нарушения функциональности печени.

Новые препараты данной группы:

Однозначно, многие пациенты, имеющие в своем диагнозе сахарный диабет, следят за новинками препаратов 2017 года. Не исключается, что может получиться так, что больному рекомендован устаревший препарат.

Однако это обстоятельство не должно стать «толчком» к самостоятельной замене на другой препарат, но нового поколения. Такие решения принимает исключительно врач.

Тиазолидиндионы – группа лекарственных средств для терапии сахарного хронического заболевания второго типа. Эти препараты уменьшают уровень инсулинорезистентности в организме диабетика.

Лекарство от диабета действует на мышечную и жировую ткань. Практика показывают, что средство постепенно снижает сахара в крови, и нормализует его на требуемом уровне. Если говорить о новых лекарствах из этой группы, то их всего два – Актос и Avandia.

Принимать их можно по назначению лечащего доктора. Первые две недели эффекта снижения сахара может и не быть, так как препараты характеризуются накопительным эффектом. Если сравнить два средства, то Avandia несколько сильнее воздействует.

Однако у нее имеются свои побочные эффекты, и она сильнее влияет на функциональность сердечно-сосудистой системы, угнетая ее полноценное функционирование.

Эта категория лекарственных средств способствует блокировке синтеза энзимов, которые обеспечивают расщепление крахмала, вследствие чего наблюдается процесс снижения концентрации глюкозы в организме.

Несмотря на эффективность, у таких препаратов имеется два выраженных побочных эффекта: нарушение работы пищеварительного тракта, диарея и метеоризм.

Фармакологический рынок переполнен лекарствами от диабета 2 типа нового поколения. Но, именно большое разнообразие и вызывает затруднения у покупателей – достаточно сложно определить, какое именно средство обладает максимальной эффективностью.

Да и однозначного ответа на этот вопрос нет и быть не может – то же самое лекарство может быть весьма действенным для одного пациента и совершенно не подходить для другого. Подбор медикаментов должен выполняться специалистом на основании индивидуальных показателей и особенностей протекания заболевания.

Что следует сделать человеку сразу после установки диагноза? Внести кардинальные изменения в привычный ритм жизни. Новые методы лечения диабета 2 типа основаны на регулярных физических нагрузках, контроле веса, правильном питании.

Основная цель всех этих мероприятий – это понижение уровня сахара в крови. Но действительно хорошего и долгосрочного результата можно достичь исключительно в том случае, если в комплексную терапию будут включены новые лекарства от сахарного диабета 2 типа.

Сам больной должен проявить упорство и решительность – вовсе не обязательно положительные результаты будут достигнуты мгновенно, здесь все зависит от запущенности недуга и общего состояния здоровья.

По словам многих экспертом, врач сразу же после установки диагноза должен назначить больному Метформин. Если у пациента отсутствуют противопоказания к этому лекарству, то начало лечения лучше проводить с его помощью. К преимуществам препарата можно отнести его доступную цену, высокую эффективность и благотворное влияние на человеческий организм.

Все известные сегодня лекарства, направленные на борьбу со «сладкой болезнью», можно поделить на 8 групп:

  1. Тиазолидиндионы.
  2. Инкретиномиметики.
  3. Бигуаниды.
  4. Прандиальные регуляторы.
  5. Ингибитор дипептидилпептидазы – IV.
  6. Бигуаниды.
  7. Препараты сульфонилмочевины.
  8. Ингибиторы α-глюкозидазы.

Поговорим подробнее о каждой из групп.

Бигуаниды

Удивительно, но в списке новых лекарств от диабета 2 типа встречаются и те, на которых основывались методики терапии 50-хх годов прошлого века. Среди них и Метформин.

Механизм действия Метформина:

  • увеличивает эффективность инсулина;
  • способствует увеличению синтеза гликогена;
  • выступает катализатором действия инсулина;
  • оказывает положительное воздействие на процесс вывода глюкозы;
  • препятствует усвоению глюкозы;
  • принимает участие ускорении процесса переработки глюкозы.

Действие Метформина направлено на предупреждение развития заболевания и обострений гликемии.

Если не считать уколы инсулина, то все препараты для терапии «сладкой болезни» 2-ого типа выпускаются в таблетках, что очень удобно для пациентов. Чтобы понять, какие выбрать, необходимо разбираться в механизме действия медикаментов.

Каждый раз многие с надеждой ждут, а есть ли новое лекарство при диабете? Лечение диабета второго типа лекарствами заставляет ученых искать свежие химические соединения.

Такими являются:

  • Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4):
  • Агонисты глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1):

Первая подгруппа медикаментов способствует увеличению количества особых веществ инкретинов, которые активируют выработок собственного инсулина, но без истощения B-клеток. Таким образом, достигается хороший гипогликемический эффект.

Продаются в таблетках по 25, 50, 100 мг. Дневная доза составляет 100 мг в 1 прием независимо от еды. Данные медикаменты все чаще используются в повседневной практике из-за удобства употребления и отсутствия побочных эффектов.

Агонисты ГПП-1 обладают выраженным свойством регулировать жировой обмен. Они помогают пациенту похудеть, тем самым увеличивая восприимчивость тканей организма к воздействию гормона инсулина. Выпускаются, как шприц-ручка для подкожных уколов. Стартовой дозой является 0,6 мг. После недели такого лечения можно поднять ее до 1,2 мг под контролем доктора.

Выбор правильного медикамента должен осуществляться крайне внимательно и с учетом всех индивидуальных особенностей каждого пациента. Иногда необходимо даже проводить дополнительно инсулинотерапию при сахарном диабете 2-ого типа. В любом случае широкий выбор препаратов обеспечивает надежный контроль гликемии для любого больного, что просто не может не радовать.

Список лекарственных средств, которые необходимо принимать при сахарном диабете 2 типа, будет описан ниже. Но! Самостоятельно начинать их прием без предварительной консультации врача, нельзя. Все препараты имеют свои побочные эффекты и противопоказания, при которых их применение может привести к резкому ухудшению самочувствия. Поэтому помните, что заниматься самолечением опасно.

Сиофор

Данное лекарство при диабете 2 типа назначают часто, так как оно относится к эффективным и недорогим средствам. Сиофор быстро снижает уровень сахара в крови и улучшает общее состояние пациента. Принимается строго по схеме, которую выписывает врач, подбирая при этом дозировку индивидуально.

Чаще всего в начале лечения это лекарство от диабета больным назначается в минимальной дозировке – 500 мг. В случае, если при приеме препарата в такой дозировке не наблюдается положительных результатов, она увеличивается.

Принимать Сиофор необходимо за полчаса до приема пищи 3 раза в день, запивая его большим количеством воды. Он обеспечивает притупление аппетита, тем самым снижая нагрузку на поджелудочную железу.

Важно! При приеме данного лекарства от сахарного диабета, нужно периодически проверять состояние почек, так как оно негативным образом сказывается на их функциональности и легко может спровоцировать развитие почечной недостаточности.

Глюкофаж и Глюкофаж Лонг

Новейшие и популярные препараты, которые также часто используются в терапии СД2. Глюкофаж способствует снижению уровня всасывания глюкозы и обеспечивает восстановление работы поджелудочной. Дозировка этого препарата также подбирается индивидуально и варьируется она в пределах 500–800 мг. Принимается 3 раза в день во время еды.

Так как это средство в таблетках при частых приемах провоцирует появление многочисленных побочных эффектов, была выпущена наиболее усовершенствованная формула этого препарата, который имеет название Глюкофаж Лонг. Он более мягко действует на организм, редко вызывая побочные эффекты, да и принимается он только один раз в сутки.

В независимости от того, что этот препарат имеет две разновидности, принцип действия их одинаков – они снижают уровень сахара в крови и обеспечивают надежную поддержку поджелудочной железы.

Баета

Эффективное средство от сахарного диабета второго типа, которое выпускается в форме шприца, удобного для постановки подкожных инъекций в домашних условиях. Баета содержит в своем составе гормон, который вырабатывается пищеварительным трактом, когда в него попадает пища, тем самым улучшая ее переваривание и контролируя процесс расщепления глюкозы.

Делать инъекции рекомендуется за 1 час до употребления пищи.

Судя по отзывам диабетиков, это самое лучшее лекарство. Действует быстро и не провоцирует появление побочных эффектов. Но у него есть один весомый недостаток. И это цена, которая варьируется от 5 000 до 6 000 рублей.

Виктоза

Лучшее лекарство от СД2, которое оказывает на организм пролонгирующее действие и способствует удержанию уровня сахара в крови на протяжении 24–36 часов в пределах нормы. Благодаря этому применяют его только 1 раз в день, что является большим преимуществом.

Выпускается Виктоза также в форме шприца. Инъекцию ставят за 1–1,5 часа до еды. В отличие от других лекарственных средств, этот очень редко вызывает появление побочных эффектов. Он не вызывает повышения артериального давления, головные боли, усталость и т.д. Стоимость препарата довольно-таки высокая – от 9 000 до 10 000 рублей.

Янувия

Препарат против диабета второго типа, который выпускается в форме таблеток. В аптеках его стоимость составляет примерно 1700–1800 рублей. Его действие также основано на контролировании уровня сахара в крови, но эффект от его приема длиться не долго, а потому принимать его нужно несколько раз в день, причем делать это стоит через равные промежутки времени.

В отличие от других препаратов, перечень которых был описан выше, Янувию можно принимать в независимости от приема пищи. Но дозировка обязательно должна подбираться индивидуально. Янувия может использоваться как единственный препарат для контроля СД2, так и в комплексе с другими медикаментами. Побочные эффекты у диабетиков вызывает редко.

Онглиза

Для лечения СД2 нередко используются и гомеопатические препараты, в составе которых присутствуют лечебные травы, обеспечивающие естественное снижение уровня глюкозы в крови и нормализацию работы поджелудочной железы.

Особенности применения инсулина

Этот гормон быстро распадается в желудке, поэтому его невозможно принимать в виде таблеток. Единственный способ введения инсулина в организм — с помощью шприца или специальной помпы прямо в кровь.

Быстрее всего препарат всасывается, если вводить его в подкожную складку на животе или же в верхнюю часть плеча. Наименее эффективное место введения — бедро или ягодица.

Колоть препарат нужно всегда одно и то же место. Кроме того, есть другие особенности лечения больных инсулинозависимым диабетом.

Усвоение гормона зависит от того, сколько больной двигается, что ест, а также от его возраста. В зависимости от этого назначаются разные виды препарата и подбирается дозировка.

Какие виды этого гормона бывают?

  • Инсулин длительного действия — перерабатывает глюкозу в течение всего дня. Яркий пример — препарат «Гларгин». Он поддерживает постоянный уровень сахара в крови и вводится дважды в день.
  • Инсулин короткого действия производят из человеческого гормона с помощью специальных бактерий. Это препараты «Хумодар» и «Актрапид». Их действие начинается через полчаса, поэтому рекомендуется вводить их перед едой.
  • Инсулин ультракороткого действия вводят после еды. Он начинает действовать через 5-10 минут, но эффект держится не более часа, поэтому используют его вместе с другими видами инсулина. Быстрым действием обладают такие препараты: «Хумалог» и «Апидра».

Агонисты рецепторов и ингибиторы альфа-глюкозидазы

Данные лекарства относительно новые (начали применяться примерно в 2000-х годах) и ещё недостаточно изучены.

Однако при совместном применении с Сиофором и Глюкофажем такие препараты как Галвус, Онглиза, Глюкобай и Янувия могут усилить взаимное действие. Иногда врачи назначают препараты данной группы в качестве вспомогательных средств к основному курсу лечения.

Существенным недостатков новейших лекарств является их сравнительно высокая цена. К тому же некоторые из них необходимо вводить в организм инъекционным способом.

Возможные осложнения

Зачастую все больные сахарным диабетом ничего особенного при изменении уровня сахара в крови не ощущают. Хотя данный процесс довольно опасен и может повлечь за собой ряд негативных последствий. Например:

  • поражение сердца;
  • развитие проблем в головном мозге;
  • болезни глаз;
  • почечную недостаточность;
  • проблемы, связанные с нервными окончаниями;
  • может нарушиться структура сосудов ног.

Но и это не весь перечень того, к чему может привести неконтролируемое увеличение или резкое уменьшение уровня сахара в крови. Стоит помнить о том, что любое увеличение глюкозы, которое не контролируется, приведет к разрушительным последствиям для организма.

Поэтому очень важно вовремя принимать препараты, которые снижают уровень сахара в крови и способствуют правильной выработке инсулина. Хотя, конечно, стоит и смириться с тем, что подобные препараты, которые пациент принимает на протяжении многих лет, негативно влияют на качество крови, наносят вред желудку и печени.

Обычно участковый эндокринолог корректирует дозу лекарства от диабета, которое принимает пациент, исходя из его физического состояния. Поэтому все, кто страдает сахарным диабетом, должны на регулярной основе проходить дополнительное обследование и посещать своего участкового эндокринолога.

А также принимать лекарство, что назначают от сахарного диабета, строго в соответствии с инструкцией и предписаниями врача.

Лечебная диета при болезни

Лечение сахарного диабета второго и третьего типа начинается с назначения правильной диеты и увеличения физических нагрузок. Особенно важно данное правило в случаях, когда пациент страдает избыточным весом или в отношении пожилых людей.

В таком случае цель диеты — нормализовать вес и удерживать его в таком состоянии. Хотя следует учитывать, что лучшей диетой для тех, кто страдает сахарным диабетом, является обычное соблюдение регулярного приема полезной пищи.

Нужно исключить из рациона:

  • рафинированные углеводы (сахар, мед, джемы и др.);
  • насыщенные жиры;
  • мучную продукцию и сладости;
  • алкоголь.

В основу питания берутся углеводы и те продукты, которые богаты пищевыми волокнами. Можно употреблять и различные фрукты, которые богаты фруктозой. Как известно, фруктоза очень хорошо расщепляется в организме человека без помощи инсулина.

Еще разрешается употреблять черный хлеб, гречку, немного меньше риса и овсянки. А вот манку нужно исключить вовсе.

И конечно, заменить сахар. Это могут быть специальные сахарозаменители или же мед, если пациент уверен, что пчел не кормили сахарным раствором.

Стоит всегда помнить о том, что соблюдение правильной диеты при сахарном диабете 2 типа очень важно как для лечения, так и для профилактики этого самого недуга. Конечно, грамотный прием лекарства от диабета не менее важен в этом вопросе.

При приеме препаратов следует пациенту соблюдать точную дозу, строго контролировать время приема и грамотно совмещать его с употреблением пищи. Тогда удастся поддержать свое здоровье на должном уровне, а иногда и вовсе нормализовать работу поджелудочной железы и других органов, что отвечают за выработку глюкозы в крови.

diabetanetu.ru

Классификация таблеток для лечения диабета 2 типа

Информация в статье не будет новой для людей, знающих не понаслышке, что такое болезнь XXI века, коей является сахарный диабет, да и цель такая не ставится. Однако она будет весьма полезной для тех, кто нуждается в подробной и систематизированной информации относительно диабета 2 типа и способах его лечения.

Кратко о диабете

Для освежения памяти стоит отметить, что с переменным успехом мир борется с двумя типами диабета. В чем их принципиальная разница?

Первый связан с дисфункцией поджелудочной железы, которая перестает вырабатывать необходимое количество инсулина, регулирующего содержание сахара в крови.

При втором типе сахарной болезни поджелудочная вырабатывает достаточное количество инсулина, но отдельные органы и ткани перестают воспринимать этот регулирующий инсулиновый сигнал.

Тогда непонимающий «инсулиновый генератор» начинает производить все больше и больше этого гормона, что приводит к скорейшему износу бета-клеток, отвечающих за его синтез.

Именно благодаря таким различиям болезни получили свои названия:

  1. Первый тип – инсулинзависимый.
  2. Второй тип – инсулиннезависимый.

Надеемся, что теперь все стало понятным и логично перейти к следующему разделу – лечению диабета 2 типа. Он, к слову сказать, встречается у 90% больных этим недугом.

Использование лекарств при СД 2 типа

На сегодняшний день медикаментозное лечение сахарного диабета 2 типа не способно избавить от недуга полностью, забыв о нем навсегда. Но это, чтобы вы понимали, не приговор. Режим питания и прием сопутствующих лекарственных препаратов позволит вам продолжать радоваться жизни и не утратить яркости ее красок.

Вырабатывая стратегию лечения, врачи рассматривают четыре тактических этапа, включающих медикаментозную помощь:

  1. Первый: диета с низким содержанием углеводов.
  2. Второй: диета с низким содержанием углеводов + включение активных физических нагрузок.
  3. Третий: первые два + таблетки от диабета, стимулирующие восприятие клеток к инсулину.
  4. Четвертый: задействуется при тяжелых, запущенных формах диабета. Первые две + инсулиновая инъекция + лекарственные препараты.

Важно! Необходимое условие поддержания организма в относительном тонусе – системность и последовательность. Не допускайте «перескакивания» с этапов — это может привести организм к быстрому привыканию к методу лечения и ослаблению собственных внутренних мотивационных функций.

Принципиальная схема лечения СД 2

Предваряя детальное рассмотрение лекарств, влияющих на благоприятный конечный результат при лечении сахарной болезни, необходимо отметить, что список таблеток от диабета 2 типа довольно большой и его разделили на ряд категорий.

Отличаются они органами, на которые осуществляется воздействие, и локацией:

  • поджелудочная железа;
  • тощая кишка;
  • периферические ткани.

Объединяющий признак и главное назначение всех лекарств – это снижение уровня сахара в крови.

К основным группам относятся:

  1. Сульфонилмочевина. Эта группа за счет мотивации поджелудочной железы способствует снижению уровня сахара.
  2. Бигуаниды. Механизм действия основан на стимулировании процесса усвоения глюкозы за счет подавления глюконеогенеза.
  3. Тиазолидиндионы. При приеме этих лекарств уменьшается инсулиновая резистентность, то есть клетки начинают активно реагировать на инсулин, понижая тем самым содержание сахара в крови.
  4. Ингибиторы альфа-глюкозидазы. При всасывании желудком различных углеводов эти средства снижают активность кишечника, чем, в свою очередь, уменьшают содержание глюкозы.
  5. Глиниды. Мотивируют производство инсулина и, соответственно, снижают сахар в крови.
  6. Инкретины. Новая группа лекарств, которые способствуют увеличению производства инсулина.

Производные сульфонилмочевины

В процессе лечения СД второго типа сахароснижающие лекарственные средства, в основе которых лежит сульфонилмочевина, работают по нескольким направлениям:

  • снижают присутствие гликогена в крови;
  • мотивируют секрецию инсулина;
  • активизируют функцию β-клеток поджелудочной.

Названия препаратов: Амарил, Диабетон, Минидиаб, Глюренорм, Манинил, Гликлазид МВ.

Достоинства:

  1. Все препараты обладают значительным сахароснижающим эффектом.
  2. Некоторые препараты (смотреть показания) минимизируют возможность образования тромбов.
  3. Такие средства, как Гликлазид МВ – активно защищают почки.

Недостатки:

  1. Присутствует довольно высокий риск гипогликемии – падения сахара ниже нормы.
  2. Быстрое развитие резистентности – устойчивости организма к данным препаратам.
  3. При воздействии на процесс выработки инсулина существует большая вероятность возбуждения аппетита и, как следствие, увеличение массы тела.

Важно:

  • эффективное воздействие рассчитано на 12 часов, поэтому их необходимо принимать два раза в сутки;
  • лекарства этой группы категорически не рекомендованы при сердечно-сосудистых заболеваниях, ибо они негативно воздействуют на калиевые каналы.

Бигуаниды

Эта группа препаратов, «пробуждая» клетки, мотивирует их отзывчивость на восприятие к вырабатываемому собственному инсулину, а также притормаживает кишечник при впитывании глюкозы.

Побочные проявления, выявленные в ходе клинических испытаний, накладывают некоторые возрастные ограничения, касающиеся людей пожилого возраста, а также на больных, страдающих заболеванием сердца, печени, почек.

Названия: Метформин, Глюкофаж, Сиофор.

Достоинства:

  1. Не стимулируют выработку избыточного объема инсулина, а мотивируют к более глубокому потреблению уже выработанного гормона, что, в свою очередь, оберегает поджелудочную железу от излишней нагрузки.
  2. Обладают довольно эффективным действием по сравнению со средствами сульфонилмочевиновой группы.
  3. Не способствуют обострению чувства голода — это благотворно влияет на снижение веса.
  4. В процессе приема липидный профиль (содержание холестерина в крови) значительно улучшается.
  5. Значительно улучшается тромбоцитарное звено гемостаза – процесса образования тромбов на поврежденных сосудах (заживление).

Недостатки:

  • возможное проявление дисфункции ЖКТ;
  • не исключен риск образования молочной кислоты – лактатацидоз.

Видео от доктора Малышевой:

Ингибиторы α-глюкозидазы

Врагами диабетиков являются различные углеводы, такие как сахароза, мальтоза, крахмал и прочие, хотя их с удовольствием всасывает кишечник, нанося существенный вред организму. Чтобы уменьшить аппетит последнего и снизить его активность, принимаются ингибиторы α-глюкозидазы (альфа-глюкозидазы).

Названия: Акарбоза, Миглитол, Диастабол, Глюкобай. Во всех препаратах активнодействующее вещество – акарбоза.

Достоинства:

  1. Во время приема ингибиторов уровень инсулина не увеличивается, то есть не создается угроза наступления гипогликемии.
  2. Акарбоза минимизирует процесс впитывания углеводов, создавая условия к снижению количества потребленных калорий и, как результат, – уменьшению веса больного.
  3. Замечено, что длительное потребление акарбозы снижает скорость развития атеросклеротических процессов в сердечно-сосудистой системе.
  4. Сами по себе ингибиторы не интегрируются в структуру крови и не опасны осложнениями.

Недостатки:

  1. В процессе пищеварения некоторые углеводы не подвержены ферментативному воздействию и в кишечнике они являются основными провокаторами брожения, оно проявляются в метеоризме и диарее.
  2. По сравнению с бигуанидами и сульфонилмочевиной акарбоза обладает меньшим сахароснижающим эффектом.

Важный совет! Во избежание негативных побочных эффектов прием акарбозы необходимо начинать с малых доз, увеличивая постепенно прием до рекомендательных норм.

Лечебный механизм этих средств заключается в блокировании калиевых АТФ-чувствительных каналов, которые задействованы в процессе регуляции инсулина, выделяемого бета-клетками, и снижении риска возникновения гипергликемии (избытка сахара), которая может последовать после приема пищи.

Названия: Новонорм, Старликс, Репаглинид, Натеглинид.

Достоинства:

  • инсулинотропный эффект достигается в максимально короткое время – спустя 7 минут после еды;
  • восстановление первой фазы секреции инсулина происходит за счет регулярного приема глинидов;
  • препараты данной группы обеспечивают оптимальную концентрацию инсулина между приемами пищи.

Недостатки:

  • глиниды, воздействуя на организм, косвенно провоцируют увеличение массы диабетиков.
  • длительное применение этих лекарств приводит к привыканию и, как следствие, снижается их эффективность.

Важно! При ярко выраженной гипергликемии эксклюзивный прием глинидов не приносит должного эффекта. Только сбалансированное их применение вместе с бигуанидами дает желаемый результат.

Как и при классическом противостоянии, совершенствование медицинских средств борьбы с СД не стоит на месте. За последние десять лет осуществлен реальный прорыв в инструментарии. Открыты удивительные лечебные свойства гормонов, способных активно стимулировать выработку инсулина – инкретинов.

Суть их влияния состоит в том, что после приема пищи благодаря инкретинам в организме секретируется более 70% инсулина. И к большому сожалению, у больных СД 2 типа активность этого процесса значительно снижена.

На помощь организму пришли новые медицинские препараты, активизирующие воспроизводство инсулина.

Их объединили в две группы гормонов:

  1. Агонисты глюкогоноподобного пептида-1 или ГПП-1.
  2. Глюкозозависимый инсулинотропный полипептид или ГИП.

Характеристика инкретинов:

Достоинства Недостатки Противопоказания и побочные эффекты
Мала вероятность возникновения гипогликемии Проявляется некоторый дискомфорт в работе ЖКТ Осложненная форма почечной недостаточности
Способствуют снижению массы тела Не исключена вероятность развития панкреатита Поражение печени, цирроз
Нормализуют артериальное давление Высокая цена Кетоацидоз
Выполняют защитные функции клеток поджелудочной железы Применение только с помощью инъекций Беременность, кормление грудным молоком
Возможны снижение аппетита, тошнота, головная боль, излишняя потливость, рвота, расстройство желудка

Перечень лекарств иностранного производства утвержден Минздравом, их хождение разрешено на территории России.

Вот наиболее популярные лекарственные препараты:

  • Экзенатид (Баета) – лекарство из Германии.
  • Лираглутид – датская фармацевтическая группа.
  • Ситаглиптин (Янувия) – изготовлено голландской фармацевтической фабрикой.
  • Вилдаглиптин (Галвус) – Швейцарское производство.
  • Саксаглиптин – американское лекарство от диабета.
  • Линаглиптин (Транжета) – произведено в Германии.
  • Liksysenatyd – французское средство.
  • Албиглутид (Танзеум) – лекарство из Германии.

Важно! Активация ГПП-1 в организме происходит только при высоком уровне сахара. При снижении содержания глюкозы в крови его действие замедляется и прекращается – в этом заключаются их защитная функция против возникновения гипогликемии.

Тематический видеоматериал с медицинской конференции:

Другие медикаменты, используемые диабетиками

Как было неоднократно замечено, «война» с сахарным диабетом второго типа ведется по всем направлениям, не ограничиваясь только сахароснижающей медициной.

Во избежание побочных эффектов и для общего укрепления функциональных способностей организма, врачи используют препараты различного назначения:

  1. Борьба с высоким давлением – гипотензивные средства.
  2. Укрепление сердечных мышц и сосудов – кардио- и вазотоники.
  3. Ферментные средства для сбалансированной работы ЖКТ: пробиотики – специально выведенные бактерии и пребиотики – «еда» для пробиотиков.
  4. Обезболивающие и противосудорожные медикаменты. Эти средства необходимы для нейтрализации полинейропатии – осложнения сахарного диабета.
  5. Антикоагулянты – лекарства, блокирующие тромбообразующие проявления.
  6. Для восстановления метаболизма (обменных процессов), назначаются фибраты и статины.

Важно! Опытные и квалифицированные эндокринологи, в совокупности с основными лекарственными препаратами назначают биологически активные добавки (БАД) и нефропротекторы – медицинские средства, обеспечивающие сохранение функций почек.

В разделах статьи, где рассматривались основные лекарственные группы, подчеркивалось, что порой эксклюзивное (моно) применение лекарств одного типа не дает желаемого результата.

Ученые пришли к выводу об эффективности препаратов комбинированного назначения. Данное решение позволило усилить лечебный эффект, воздействуя на разные точки организма, а также уменьшить побочные проявления.

Примеры такой успешной комбинации можно проследить в таблице:

Название и комбинационный состав Особенности воздействия
Амарил М: Метформин + Глимепирид В состав всех лекарств входят препараты на основе сульфонилмочевины и метформин. Первые активизируют выделение инсулина из бета-клеток, метморфин, в свою очередь, повышает чувствительность тканей к инсулину и образованной печенью глюкозе.
Глимекомб: Гликлазид + Метформин.
Глибомет, Глюконорм, Глюкованс: Глибенкламид + Метформин.
Янумет: Метформин + Ситаглиптин. Взаимодополняющая комбинация, представленная в двух лекарствах, усиливает лечебный эффект. Блокаторы (ингибиторы), коим является Ситаглиптин, успешно гармонирует с Метформином, который улучшает метаболизм (обмен веществ) в организме.
Галвус Мет: Вилдаглиптин + Метформин.

Лекарства для диабетиков пожилого возраста

Для эффективного лечения диабета больным преклонного и пожилого возраста, кроме медикаментозного воздействия на заболевание, необходимо включить две сопутствующие мотивационные программы:

  1. Отказ от высококалорийной пищи.
  2. Включение в повседневный режим посильных физических нагрузок.

Кроме того, для комплексного лечения применяются лекарственные препараты следующих групп:

  1. Бигуаниды: Сиофор, Метфогамма, Глюкофаж, Авандамет, Багомет.
  2. Производные сульфонилмочевины: Гликлазид, Глимепирид, Гликвидон, Глипизид GITS.
  3. Глиптины: Ситаглиптин, Вилдаглиптин, Саксаглиптин.
  4. Ингибиторы альфа-глюкозидазы: Диастабол, Глюкобай.
  5. Инсулин.

Гипотензивные средства

Препараты, снижающие артериальное давление, представлены самой длинной линейкой среди всех «собратьев» многочисленной лекарственной семьи.

Именно артериальная гипертензия (АГ) является сопутствующей сахарному диабету патологией. Зачастую ее симптомы возникают даже раньше клинической картины основного недуга.

Список лекарств, обладающих гипотензивными функциями, довольно обширен, но не все они могут претендовать на статус помощников при лечении СД 2 типа – это все связано с возникающими побочными явлениями.

Ученые выделяют пять основных групп гипотензивных препаратов:

  1. Мочегонные. Петлевые диуретики и тиазиды: Индапамид, Ипотиазид, Хлорталидон, Эдекрин, Лазикс. Лекарства этой группы способны только снизить артериальное давление, но не устранить причинно-следственные связи.
  2. Блокаторы рецепторов ангиотензина II: Лозартан, Микардис – по действию они схожи с ингибиторами АПФ, но гораздо лучше переносятся больными.
  3. Антагонисты кальция: Нифедипин, Верапамил, расширяя просвет сосудов, снижают вероятность появления альбуминурии – выделение сверхнормового количества белка в мочу.
  4. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ): Эналаприл, Каптоприл – защищают сердце и сосуды, оказывая нефропротекторное действие.
  5. Бета-адреноблокаторы: Небилет, Карведол – оказывают влияние на клеточную ткань, расположенную в сердце и почках.

Статины и фибраты

Назначение этой группы трудно недооценить, ведь это эффективное средство в борьбе с атеросклеротическим поражением сосудов.

Статины регулируют процесс образования холестерина, противостоят появлению бляшек на внутренних стенках сосудов.

Перечень лекарств из группы статинов:

  • Питавастатин;
  • Симвастатин;
  • Ловастатин;
  • Правастатин;
  • Озувастатин;
  • Флувастатин;
  • Аторвастатин.

Важно! В ходе медицинских исследований сделано обобщение, что лучшие лекарства статиновой группы – это препараты, произведенные на основе розувастатина, питавастатина, аторвастатина и церивастатина.

Фибраты сконцентрированы на угнетении процесса синтеза в печени триглицеридов – нейтральных жиров и выводу их из крови.

К ним относятся:

  • Липанор;
  • Липантил;
  • Лопид;
  • Атромид;
  • Атромидин;
  • Безамидин;
  • Мисклерон;
  • Гевилон;
  • Трайкор;
  • Нормолит;
  • Липантил;
  • Безалип.

Важно! Ученые заметили, что при длительном применении фибраты и статины способны существенно снизить вероятность возникновения инфарктов, тем более с летальным исходом.

Видео от доктора Малышевой:

Нейропротекторы

Коварство «сладкой болезни», как еще называют сахарный диабет, проявляется по многим направлениям. В отдельных случаях пред ней не способна устоять даже наша нервная система.

Ее поражение и угнетенное состояние имеет следующие проявления:

Поэтому главное назначение нейропротекторов состоит в сбалансировании метаболизма головного мозга (обмена веществ) и максимальном энергетическом обеспечении его клеток.

Именно нейропротекторы являются надежными помощниками головного мозга в его противодействии различным негативным проявлениям, к которым относится сахарный диабет второго типа.

По локациям применения группу нейропротекторов поделили на пять подгрупп:

  1. Лекарства, улучшающие кровообращение: Тиклид, Синкумар, Клопидогрел, Фенилин, Клопидогрел, Варфарин.
  2. Ноотропные: Пирацетам, Церебролизин, Семакс. Пикамилон, Цераксон.
  3. Антиоксиданты: Корвитин, Кверцетин, Глицин, Флакумин, Ниацин, Глютамин, Комплат
  4. Лекарственные средства комбинированного действия: Тиоцетам, Фезам.
  5. Адаптогены: настойка элеутерококка, жидкий экстракт женьшеня, настойка китайского лимонника.

Сахарный диабет 2 типа – это тяжелый недуг, кардинально изменяющий весь жизненный уклад человека. Однако не стоит отчаиваться.

Берем в руки мольберт  и раскрашиваем яркими цветами каждый наступивший день, положив в основу палитры три главных компонента: низкокалорийное здоровое питание, оптимальные физические нагрузки и комплексное медикаментозное лечение.

Поверьте – картина получится восхитительная.

Рекомендуем другие статьи по теме

diabethelp.guru

Лекарство от диабета. Все о лекарствах от сахарного диабета

Изучив эту статью, вы узнаете, как правильно лечить с помощью таблеток диабет 2 типа и даже в некоторых случаях диабет 1 типа. Если вы болеете диабетом, то уже убедились на собственной шкуре, что врачи пока не могут похвастать реальными успехами в лечении диабета… кроме тех из них, кто потрудился изучить наш сайт. Прочитав эту страницу, вы будете знать о лекарствах от диабета больше, чем ваш лечащий эндокринолог в поликлинике. А главное, сможете использовать их эффективно, т. е. привести сахар в крови в норму и улучшить общее состояние здоровья.

Лекарства — это третий уровень лечения диабета 2 типа. Имеется в виду, что если первые два уровня — низко-углеводная диета и физкультура с удовольствием — плохо помогают держать нормальный сахар в крови, то лишь тогда подключаем таблетки. А если и лекарства недостаточно помогут, то последний четвертый уровень — это уколы инсулина. Подробнее читайте программа лечения диабета 2 типа. Ниже вы узнаете, что некоторые лекарства от диабета, которые любят назначать врачи, на самом деле приносят вред, и лучше обходиться без них.

Чтобы нормализовать сахар в крови при диабете 1 и 2 типа, главное — кушать поменьше углеводов. Почитайте список запрещенных продуктов и список разрешенных продуктов для низко-углеводной диеты. Обычный человек потребляет каждый день в среднем 250-400 граммов углеводов. Вам в наследство достался организм, который генетически не способен с этим справиться. И вот результат — вы нажили диабет. Если будете есть не более 20-30 граммов углеводов в сутки — сахар в крови нормализуется, и вы почувствуете себя лучше. Можно будет в несколько раз уменьшить дозы лекарств от диабета и инсулина в инъекциях. При диабете вам будет полезно есть вместо углеводов больше белков и жиров, в том числе животных жиров, которыми так любят пугать нас врачи и пресса.

Если у вас развилась диабетическая нейропатия, то прочитайте статью «Альфа-липоевая кислота от диабетической нейропатии«.

После того, как больной диабетом переходит на низко-углеводную диету, таблетки и инсулин обычно приходится назначать только тем, кто ленится заниматься физкультурой. Рекомендую вашему вниманию статью о том, как получать удовольствие от занятий физкультурой. С вероятностью 90% физкультура поможет вам при диабете 2 типа поддерживать нормальный сахар в крови без таблеток и тем более без уколов инсулина.

Какие существуют лекарства от диабета

По состоянию на середину 2012 года, существуют следующие группы лекарств от диабета (кроме инсулина):

  • Таблетки, которые повышают чувствительность клеток к действию инсулина.
  • Препараты, которые стимулируют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина.
  • Новые лекарства от диабета, с середины 2000-х годов. Сюда относятся препараты, которые действуют все по-разному, и поэтому их сложно как-то красиво объединить. Это две группы лекарств с инкретиновой активностью, и наверняка со временем появятся еще какие-то.

Есть еще таблетки глюкобай (акарбоза), которые блокирует всасывание глюкозы в желудочно-кишечном тракте. Они часто вызывают расстройства пищеварения, а главное, что если соблюдать низко-углеводную диету, то принимать их вообще никакого смысла нет. Если вы не в силах придерживаться низко-углеводной диеты, потому что срываетесь в приступы обжорства, то используйте лекарства от диабета, которые помогают контролировать аппетит. А от глюкобая особого толку не будет. Поэтому его обсуждение на этом закончим.

Еще раз напоминаем: лекарства в таблетках могут быть полезны только при диабете 2 типа. При диабете 1 типа — никаких лекарств, а только уколы инсулина. Уточнение. Таблетки Сиофор или Глюкофаж при диабете 1 типа можно попробовать, если пациент страдает ожирением, у него понижена чувствительность клеток к действию инсулина, и поэтому вынужден колоть себе значительные дозы инсулина. Вопрос назначения Сиофора или Глюкофажа в такой ситуации нужно обсудить с вашим врачом.

Группы лекарств, нормализующих сахар в крови

Ниже представлен в удобном виде подробный список лекарств от диабета 2 типа, кроме инсулина. Как видно, их существует не слишком много. В ближайшее время на нашем сайте появится подробная информация о каждом из этих препаратов.

Группа препаратовМеждународное название

Торговые названия (выпускаемые дозы, мг)

Сколько раз в сутки приниматьДлительность действия, часов
Производные сульфонилмочевиныГлибенкламид микронизированный

  • Манинил (1,75; 3,5)
  • Глимидстада (1,75; 3,5)

1-216-24
Глибенкламид немикронизированный

  • Манинил (5)
  • Глибенкламид (5)

1-216-24
Гликлазид

  • Глидиаб (80)
  • Гликлазид-Актос (80)
  • Диабефарм (80)
  • Диатика (80)
  • Диабинакс (20; 40; 80)

1-216-24
Гликлазид с модифицированным высвобождением (продленный)

  • Диабетон МВ (30; 60)
  • Глидиаб МВ (30)
  • Диабефарм МВ (30)
  • Гликлада (30)
  • Диабеталонг (30)
  • Гликлазид МВ (30)

124
Глимепирид

  • Амарил (1; 2; 3; 4)
  • Глемаз (2; 4)
  • Глюмедекс (2)
  • Меглимид (1; 2; 3; 4; 6)
  • Глимепирид (1; 2; 3; 4)
  • Глимепирид-Тева (1; 2; 3; 4)
  • Диамерид (1; 2; 3; 4)
  • Глемауно (1; 2; 3; 4)
  • Глимепирид Канон (1; 2; 3; 4)

124
Гликвидон

Глюренорм (30)

1-38-12
Глипизид

Мовоглекен (5)

1-216-24
Глипизид с контролируемым высвобождением (продленный)

Глибенс ретард (5; 10)

124
Глиниды (меглитиниды)Репаглинид

  • НовоНорм (0,5; 1; 2)
  • Диаглинид (0,5; 1; 2)

3-43-4
Натеглинид

Старликс (60; 120; 180)

3-43-4
БигуанидыМетформин

  • Сиофор (500; 850; 1000)
  • Глюкофаж (500; 850; 1000)
  • Багомет (500; 850)
  • Глиформин (250; 500; 850; 1000)
  • Метфогамма (500; 850; 1000)
  • Метформин (500; 850; 1000)
  • Метформин-Рихтер (500; 850)
  • Метоспанин (500)
  • НовоФормин (500; 850)
  • Форметин (500; 850; 1000)
  • Формин Плива ( 850; 1000)
  • Софамет (500; 850)
  • Ланжерин (500; 850; 1000)
  • Метформин-Тева (500; 850; 1000)
  • Нова Мет (500; 850; 1000)
  • Метформин Канон (500; 850; 1000)

1-38-12
Метформин пролонгированного действия

  • Глюкофаж лонг (500; 750)
  • Метадиен (500)
  • Диаформин ОД (500)
  • Метформин МВ-Тева (500

1-212-24
Тиазолидиндионы (глитазоны)Пиоглитазон

  • Актос (15; 30; 45)
  • Диаб-норм (15; 30)
  • Пиоглар (15; 30; 45)
  • Пиоглит (15; 30)
  • Астрозон (30)
  • Амальвия (15; 30)
  • Диаглитазон (15; 30; 45)
  • Пиоуно (15; 30; 45)

116-24
Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1Эксенатид

Баета (5, 10 мкг) для подкожных инъекций

212
Лираглутид

Виктоза (0,6; 1,2; 1,8) для подкожных инъекций

124
Ингибиторы дипептилпептидазы-4 (глиптины)Ситаглиптин

Янувия (25; 50; 100)

124
Вилдаглиптин

Галвус (50)

1-216-24
Саксаглиптин

Онглиза (2,5; 5)

124
Линаглиптин

Тражента (5)

124
Ингибиторы альфа-глюкозидазАкарбоза

Глюкобай (50; 100)

36-8
Комбинированные препаратыГлибенкламид + метформин

  • Глибомет (2,5/400)
  • Глюкованс (2,5/500; 5/500)
  • Багомет Плюс (2,5/500; 5/500)
  • Глюкофаст (2,5/400)
  • Глюконорм (2,5/400)

1-216-24
Гликлазид + метформин

Глимекомб (40/500)

1-216-24
Глимепирид + метформин

Амарил М (1/250; 2/500)

124
Глипизид + метформин

Метглиб (2,5/400)

1-216-24
Вилдаглиптин + метформин

Галвус Мет (50/500; 50/850; 50/1000)

1-216-24
Ситаглиптин + метформин

Янумет (50/500; 50/850; 50/1000)

1-224
Саксаглиптин + метформин

Комбоглиз Пролонг (2,5/1000; 5/1000)

124

Если вас интересует инсулин, то начните со статьи “Лечение сахарного диабета инсулином. Какой инсулин выбрать”. При диабете 2 типа пациенты напрасно опасаются терапии инсулином. Потому что уколы инсулина дают возможность вашей поджелудочной железе “отдохнуть” и берегут ее от окончательного разрушения. Подробнее об этом можно прочитать ниже.

Следующая таблица поможет вам разобраться, какие особенности у разных групп препаратов.

Сравнительная эффективность, преимущества и недостатки современных лекарств от диабета

Группа препаратовПреимуществаНедостаткиПротивопоказания
Средства, уменьшающие инсулинорезистентность тканей
Бигуаниды: метформин (сиофор, глюкофаж)
  • Низкий риск гипогликемии
  • Не влияет на массу тела
  • Улучшает липидный профиль (холестерин в крови)
  • Доступен в таблетках, содержащих 2 действующих вещества (мы не рекомендуем комбинированные лекарства от диабета)
  • Снижает риск инфаркта миокарда у пациентов с ожирением и диабетом 2 типа
  • Снижает риск развития диабета 2 типа у людей с нарушенной толерантностью к глюкозе
  • Доступная цена
  • Желудочно-кишечный дискомфорт
  • Потенциальный кардиопротективный эффект не доказан, если принимать в комбинации с производными сульфонилмочевины (не надо этого делать!)
  • Риск развития лактат-ацидоза (редко, практически нулевой)
  • Скорость клубочковой фильтрации почек < 60 мл/мин (сдайте анализы, которые проверяют почки)
  • Печеночная недостаточность
  • Заболевания, которые сопровождаются гипоксией
  • Алкоголизм
  • Ацидоз любого происхождения
  • Выраженная декомпенсация сахарного диабета
  • Беременность и период грудного вскармливания
Тиазолидиндионы (пиоглитазон)
  • Снижение риска макрососудистых осложнений
  • Низкий риск гипогликемии
  • Улучшение липидного спектра крови
  • Потенциальный эффект по защите бета-клеток поджелудочной железы
  • Снижения риска развития диабета 2 типа у лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе
  • Прибавка массы тела
  • Периферические отеки (отеки ног)
  • Увеличение риска сердечно-сосудистых событий
  • Увеличение риска переломов трубчатых костей у женщин
  • Медленное начало действия
  • Высокая цена
  • Заболевания печени
  • Отеки любого происхождения
  • Сердечная недостаточность любого функционального класса
  • Ишемическая болезнь сердца в сочетании с приемом нитратов
  • Нельзя комбинировать с инсулином
  • Беременность и период грудного вскармливания
Средства, стимулирующие секрецию инсулина (секретатоги)
Препараты сульфонилмочевины:
  • гликлазид;
  • гликлазид МВ;
  • глимепирид;
  • гликвидон;
  • глипизид;
  • глипизид GITS;
  • глибенкламид.
  • Быстрое достижение эффекта
  • Снижают риск микрососудистых осложнений
  • Защищают почки (гликлазид МВ)
  • Доступны в комбинациях с метформином — в удобных таблетках, которые содержат сразу два действующих вещества
  • Низкая цена
  • Риск гипогликемии
  • Быстрое развитие резистентности (снижение эффективности из-за истощения поджелудочной железы)
  • Прибавка массы тела
  • Нет однозначных данных по сердечно-сосудистой безопасности
  • Почечная недостаточность (кроме гликлазида, глимепирида и гликвидона)
  • Печеночная недостаточность
  • Кетоацидоз
  • Беременность и лактация
Меглитиниды:
  • Контроль постпрандиальной гипергликемии (сахар в крови после еды)
  • Быстрое начало действия
  • Могут быть использованы у лиц с нерегулярным режимом питания
  • Риск гипогликемии — сравним с производными сульфонилмочевины
  • Прибавка массы тела
  • Нет информации по долгосрочной эффективности и безопасности
  • Применение кратно количеству приемов пищи
  • Высокая цена
  • Почечная недостаточность (кроме репаглинида)
  • Печеночная недостаточность
  • Выраженная декомпенсация сахарного диабета
  • Беременность и период грудного вскармливания
Средства с инкретиновой активностью
Ингибиторы ДПП-4:
  • ситаглиптин;
  • вилдаглиптин;
  • саксаглиптин.
  • Низкий риск гипогликемии
  • Не влияют на массу тела
  • Доступны в комбинированных таблетках с метформином
  • Потенциальный эффект по защите бета-клеток поджелудочной железы
  • Потенциальный риск панкреатитов у ситаглиптина (не подтвержден)
  • Высокая цена
  • Почечная недостаточность
  • Печеночная недостаточность
  • Выраженная декомпенсация сахарного диабета
  • Беременность и период грудного вскармливания
Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1:
  • Низкий риск гипогликемий
  • Снижение массы тела (уменьшается аппетит)
  • Снижение артериального давления
  • Потенциальный эффект по защите бета-клеток поджелудочной железы
  • Желудочно-кишечный дискомфорт
  • Формирование антител (преимущественно на эксенатиде)
  • Потенциальный риск панкреатита у эксенатида (не подтвержден)
  • Инъекционная форма введения (у лираглудита — 1 раз в сутки)
  • Высокая цена
  • Почечная недостаточность
  • Печеночная недостаточность
  • Выраженная декомпенсация сахарного диабета
  • Беременность и период грудного вскармливания
Средства, блокирующие всасывание глюкозы
Ингибитор альфа-глюкозидазы — акарбоза
  • Не влияет на массу тела
  • Низкий риск гипогликемии
  • Развития серьезных побочных эффектов — крайне редко
  • Снижает риск развития диабета 2 типа у лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе
  • Данных о влиянии на сердечно-сосудистую систему — недостаточно
  • Желудочно-кишечный дискомфорт
  • Низкая эффективность
  • Прием 3 раза в сутки
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта
  • Почечная и печеночная недостаточность
  • Выраженная декомпенсация сахарного диабета
  • Беременность и период грудного вскармливания
Инсулины
Инсулин
  • Высокая эффективность
  • Снижает риск микро- и макрососудистых осложнений диабета
  • Высокий риск гипогликемии
  • Прибавка массы тела
  • Требует частого контроля сахара в крови
  • Инъекционная форма введения
  • Относительно высокая цена
Нет никаких противопоказаний и ограничений в дозе до достижения эффекта

Грамотно использовать лекарства от диабета 2 типа — это, прежде всего, соблюдать два основных принципа:

  • отказаться от приема любых таблеток, которые стимулируют секрецию инсулина поджелудочной железой (производные сульфонилмочевины, меглитиниды);
  • если есть показания для лечения диабета инсулином, то нужно сразу начать колоть инсулин, а не пытаться заменить его какими-то лекарствами, добавками, травами и прочими народными средствами.

Рассмотрим эти принципы подробно, потому что они очень важны.

Какие лекарства от диабета приносят не пользу, а вред

Существуют лекарства от диабета, которые приносят больным не пользу, а сплошной вред. И сейчас вы узнаете, что это за лекарства. Вредные лекарства от диабета — это таблетки, которые стимулируют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина. Откажитесь от них! Они приносят значительный ущерб здоровью больных диабетом. К таблеткам, которые стимулируют выработку инсулина поджелудочной железой, относятся лекарства из групп производные сульфонилмочевины и меглитиниды. Врачи пока еще любят их назначать при диабете 2 типа, но это неправильно и вредно для пациентов. Давайте разберемся, почему.

При диабете 2 типа больные, как правило, и без этих таблеток вырабатывают инсулина не меньше, а в 2-3 раза больше, чем здоровые люди. Вам легко подтвердит это анализ крови на С-пептид. Проблема больных диабетом в том, что у них понижена чувствительность клеток к действию инсулина. Это нарушение обмена веществ называется инсулинорезистентность. В такой ситуации принимать таблетки, дополнительно стимулирующие секрецию инсулина поджелудочной железой, — это все равно что стегать кнутом измученную, загнанную лошадь, которая из последних сил тащит на гору тяжелый воз. Несчастная лошадь может умереть прямо в оглоблях.

В роли загнанной лошади — ваша поджелудочная железа. В ней есть бета-клетки, которые вырабатывают инсулин. Они уже и так работают с повышенной нагрузкой. Под действием таблеток производных сульфонилмочевины или меглитинидов они “выгорают”, т. е. массово гибнут. После этого выработка инсулина действительно понижается, и излечимый диабет 2 типа превращается в намного более тяжелый и неизлечимый инсулин-зависимый диабет 1 типа.

Еще один большой недостаток таблеток, стимулирующих выработку инсулина поджелудочной железой, — они вызывают гипогликемию. Это часто происходит, если больной принял неправильную дозу таблеток или забыл поесть вовремя. Способы лечения диабета 2 типа, которые мы рекомендуем, эффективно понижают сахар в крови, и при этом риск гипогликемии практически нулевой.

Масштабные исследования доказали, что производные сульфонилмочевины увеличивают смертность от всех причин среди больных, которые их принимают, включая смертность от сердечных приступов и онкологических заболеваний. Они нарушают циркуляцию крови в коронарных и других артериях, закрывая АТФ-чувствительные кальциевые каналы, которые расслабляют сосуды. Этот эффект не доказан только для новейших препаратов группы. Но их тоже не следует принимать, по причинам, которые мы описали выше.

Если тщательно контролировать диабет 2 типа с помощью низко-углеводной диеты, физкультуры с удовольствием и при необходимости уколов инсулина, то поврежденные или ослабленные бета-клетки могут восстанавливать свою функцию. Изучите и выполняйте программу эффективного лечения диабета 2 типа. Это намного лучше, чем принимать таблетки — производные сульфонилмочевины или меглитиниды, которые будут убивать бета-клетки и усугублять проблемы диабетика. Мы не можем здесь перечислить все названия этих таблеток, потому что их очень много.

Нужно сделать следующее. Прочитайте инструкцию к таблеткам от диабета, которые вам назначили. Если окажется, что они относятся к классу производных сульфонилмочевины или меглитинидов, — не принимайте их. Вместо этого изучите программу лечения диабета 2 типа и выполняйте ее. Также бывают комбинированные таблетки, которые содержат два действующих вещества: производное сульфонилмочевины плюс метформин. Если вам назначили такой вариант, то перейдите с него на “чистый” метформин (Сиофор или Глюкофаж).

Правильный путь лечения диабета 2 типа — стараться улучшить чувствительность клеток к действию инсулина. Прочитайте нашу статью про инсулинорезистентность. Там рассказывается, как это сделать. После этого не понадобится стимулировать выработку инсулина. Если случай диабета еще не слишком запущенный, то собственного инсулина у человека окажется достаточно, чтобы поддерживать нормальный сахар в крови.

Не пытайтесь заменить уколы инсулина какими-то таблетками

Проведите тотальный контроль сахара в крови в течение как минимум 3 дней, а лучше целую неделю. Если хоть раз сахар после еды оказался 9 ммоль/л и выше — немедленно начинайте лечиться инсулином, в сочетании с низко-углеводной диетой. Потому что тут уже никакие лекарства не помогут. Прежде всего, с помощью уколов инсулина и правильной диеты добейтесь, чтобы ваш сахар в крови понизился до целевых значений. А потом уже будете думать, как использовать таблетки, чтобы уменьшить дозы инсулина или даже совсем отказаться от него.

Больные диабетом 2 типа любят до бесконечности откладывать начало своего лечения инсулином. Наверняка вы именно с этой целью зашли на страницу о лекарствах от диабета, правда? Почему-то все считают, что можно безнаказанно игнорировать лечение инсулином, а осложнения диабета угрожают кому-то другому, только не им. И это для больных диабетом очень глупое поведение. Если такой “оптимист” умрет от инфаркта, то я скажу, что ему повезло. Потому что бывают варианты и хуже:

  • Гангрена и ампутация ноги;
  • Слепота;
  • Мучительная смерть от почечной недостаточности.

Это осложнения диабета, которых не пожелаешь и злейшему врагу. По сравнению с ними, быстрая и легкая смерть от сердечного приступа — это настоящая удача. Тем более, в нашем государстве, которое не слишком поддерживает своих граждан-инвалидов.

Так вот, инсулин — это чудесное средство при диабете 2 типа. Если вы его нежно полюбите, то он спасает вас от близкого знакомства с вышеупомянутыми осложнениями. Если очевидно, что без инсулина не обойтись, то начинайте его колоть побыстрее, не тяните время. В случае наступления слепоты или после ампутации конечности у диабетика обычно оказывается еще несколько лет инвалидности. За это время он успевает хорошо обдумать, каким был идиотом, когда вовремя не начал колоть инсулин…

В каких случаях подружиться с инсулином жизненно необходимо, и побыстрее:

  • На низко-углеводной диете ваш сахар в крови после еды продолжает подскакивать до 9 ммоль/л и выше.
  • Сочетание низко-углеводной диеты, физкультуры и “правильных” таблеток не помогает опустить ваш сахар после еды ниже 6,0 ммоль/л.

Полюбите инсулин всей душой, потому что это ваш большой друг, спаситель и защитник от осложнений диабета. Нужно освоить технику безболезненных инъекций, прилежно колоть инсулин по расписанию и при этом выполнять мероприятия, чтобы можно было снизить его дозу. Если старательно выполнять программу лечения диабета (особенно важно заниматься физкультурой с удовольствием), то вы точно сможете обходиться небольшими дозами инсулина С высокой вероятностью, у вас получится и вообще отказаться от уколов. Но нельзя этого делать ценой развития осложнений диабета.

Таблетки, которые повышают чувствительность клеток к инсулину

Как известно, у большинства больных диабетом 2 типа поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, а то и в 2-3 раза больше нормы. Проблема в том, что у этих людей понижена чувствительность клеток к действию инсулина. Напомним, что эта проблема называется инсулинорезистентность, т. е. устойчивость к инсулину. Существуют несколько видов лекарств, которые частично решают ее. В русскоязычных странах сейчас доступны два таких препарата — метформин (таблетки Сиофор или Глюкофаж) и пиоглитазон (продается под названиями Актос, Пиоглар, Диаглитазон).

Эффективная программа лечения диабета 2 типа начинается с низко-углеводной диеты, а также занятий физкультурой с удовольствием. Это мощные и эффективные средства, чтобы нормализовать сахар в крови. Но в сложных они не достаточно помогают, как бы тщательно диабетик не соблюдал режим. Тогда в дополнение к ним назначают еще таблетки, которые повышают чувствительность клеток к действию инсулина. Если использовать сочетание низко-углеводной диеты, физкультуры и таблеток против инсулинорезистентности, то повышаются шансы, что получится хорошо контролировать диабет без инъекций инсулина. А если все же придется колоть инсулин, то дозировки будут маленькие.

Запомните, что никакие таблетки от диабета не могут заменить диету и занятия физкультурой. Физкультура с удовольствием — это по-настоящему действенное средство, чтобы повысить чувствительность клеток к действию инсулина и контролировать диабет. Лекарства по эффективности с ней и близко сравниться не могут. И уж тем более никак не получится избежать осложнений диабета, если не соблюдать низко-углеводную диету.

Сиофор (Глюкофаж) — популярное лекарство от диабета 2 типа

Популярное лекарство от диабета 2 типа — метформин, который в русскоязычных странах продается в виде таблеток Сиофор и Глюкофаж. Читайте нашу подробную статью об этих таблетках. Метформин повышает чувствительность клеток к действию инсулина, благодаря этому понижает сахар в крови и помогает похудеть на несколько килограммов. Еще он подавляет действие гормона грелина и таким образом помогает удержаться от переедания.

Под влиянием этого препарата улучшаются результаты анализов крови на факторы сердечно-сосудистого риска. Также доказано, что прием метформина снижает риск смерти от онкологических заболеваний и инфаркта. Осложнения диабета возникают потому, что лишняя глюкоза, которая присутствует в крови, связывается с разными белками и нарушает их работу. Так вот, метформин блокирует такое связывание, и это происходит независимо от его основного эффекта по снижению сахара в крови. Также он улучшает циркуляцию крови в сосудах, снижает проницаемость и ломкость капилляров, уменьшает риск кровоизлияния в глазах при диабетической ретинопатии.

Таблетки от диабета из группы тиазолидиндионов

Лекарства от диабета из группы тиазолидиндионов тормозят развитие почечной недостаточности, в дополнение к своему эффекту по снижению сахара в крови. Предполагается, что они блокируют действие генов, которые отвечают за накопление жира в организме. Благодаря этому, тиазолиндионы помогают отсрочить или вообще предотвратить развитие диабета 2 типа у людей с большим риском. С другой стороны, доказано, что эти лекарства повышают риск остеопороза у женщин после менопаузы.

Также тиазолиндионы вызывают задержку жидкости в организме. Это недопустимо для больных диабетом с застойной сердечной недостаточностью, потому что их организм и так уже перегружен жидкостью. Раньше существовали два лекарства из группы тиазолидиндионов: росиглитазон и пиоглитазон. Однако, продажу росиглитазона запретили, когда выяснилось, что его прием повышал риск сердечного приступа, и сейчас больным назначают только пиоглитазон.

Как действуют лекарства, уменьшающие инсулинорезистентность

Препараты метформин и пиоглитазон повышают чувствительность клеток к действию инсулина. Причем не важно, какой это инсулин — тот, который выработала поджелудочная железа, или тот, который больной диабетом получил с уколом. В результате действия таблеток против инсулинорезистентности, сахар в крови у больных диабетом 2 типа понижается, и самое приятное то, что при этом не возникает вредных побочных эффектов.

Однако, благотворное действие препаратов метформин и пиоглитазон на этом не заканчивается. Напомним, что инсулин — это главный гормон, который стимулирует отложение жира и тормозит похудение. Когда больной диабетом 2 типа и/или ожирением принимает эти таблетки, то у него концентрация инсулина в крови снижается и приближается к норме. Благодаря этому, как минимум прекращается дальнейший прирост веса, а часто удается похудеть на несколько килограммов. Если еще не развился диабет 2 типа, а нужно только контролировать ожирение, то назначают обычно метформин. Потому что у него риск вредных побочных эффектов практически нулевой, а у пиоглитазона он есть, хоть и небольшой.

Как известно, чем больше у человека лишнего жира, тем сильнее инсулинорезистентность и тем большие дозы инсулина приходится колоть при диабете. Прием таблеток, повышающих чувствительность клеток к действию инсулина, дает возможность снизить дозировки инсулина. Причем этот эффект проявляется у больных не только диабетом 2 типа, но и диабетом 1 типа. Ожирение и инсулинорезистентность — это показания, по которым метформин (Сиофор или Глюкофаж) целесообразно назначать также и больным диабетом 1 типа, чтобы снизить дозировки инсулина. Читайте также: «Как похудеть с помощью низко-углеводной диеты«.

Приведем пример из практики доктора Бернстайна. У него был пациент с “запущенным” диабетом 2 типа и значительным избыточным весом. Этому больному требовалось колоть 27 ЕД продленного инсулина на ночь, даже несмотря на соблюдение низко-углеводной диеты. Он выполнял инструкции, которые описаны в разделе “Как правильно колоть большие дозы инсулина”. После того, как он начал принимать Глюкофаж, дозу инсулина удалось снизить до 20 ЕД. Это все равно высокая доза, но все же лучше, чем 27 ЕД.

Как правильно использовать эти таблетки

Таблетки, которые повышают чувствительность клеток к инсулину, целесообразно назначать больным диабетом 2 типа, если на низко-углеводной диете у них не получается сбросить вес, а тем более, если не удается понизить сахар в крови до нормы. Почитайте, какие должны быть правильные цели лечения диабета. Прежде, чем составить режим приема лекарств от диабета, нужно проводить тотальный контроль сахара в крови в течение 3-7 дней и записывать его результаты. Напоминаем, что если сахар в крови хоть раз после еды оказывается 9,0 ммоль/л или выше, то нужно немедленно начинать колоть инсулин. А уже потом думать, как понизить его дозировки с помощью таблеток.

Вы обнаружите, что сахар в крови поднимается выше нормы в какое-то определенное время, или он держится повышенный круглые сутки. В зависимости от этого, определяют, в какое время нужно принимать таблетки от диабета. Например, ваш сахар в крови оказывается все время повышенным по утрам. Это называется “феномен утренней зари”. В таком случае, попробуйте принимать Глюкофаж продленного действия на ночь. Начните с минимальной дозы и постепенно ее повышайте. Подробнее читайте “Как контролировать феномен утренней зари”.

Или глюкометр покажет, что сахар в крови поднимается после какой-то трапезы, например, после обеда. В таком случае, принимайте Сиофор быстрого действия за 2 часа до этой трапезы. Если от такого режима будет диарея, то принимайте Сиофор вместе с едой. Используйте также таблетки от диабета, которые помогают контролировать аппетит. Если сахар в крови держится немного повышенный круглые сутки, то можно попробовать дозы 500 или 850 мг Сиофора каждый раз перед едой, а также на ночь.

Как и зачем принимать метформин и пиоглитазон вместе

Метформин (таблетки Сиофор и Глюкофаж) осуществляет свое действие, понижая инсулинорезистентность в клетках печени. Также он немного ухудшает всасывание углеводов в кишечнике. Пиоглитазон действует по-другому. Он влияет на мышцы и жировую ткань, в меньшей степени затрагивая печень. Это означает, что если метформин недостаточно понижает сахар в крови, то имеет смысл добавить к нему пиоглитазон, и наоборот.

Обратите внимание, что пиоглитазон проявляет свой эффект по понижению сахара в крови не сразу, а через несколько недель после начала приема. На фоне приема метформина суточная доза пиоглитазона не должна превышать 30 мг.

Недостатки лекарств, уменьшающих инсулинорезистентность

Таблетки, которые повышают чувствительность клеток к инсулину, — это один из лучших инструментов, которые у нас есть для контроля сахара в крови. Тем не менее, и у них есть свои недостатки.

Побочные эффекты метформина

Таблетки Сиофор и Глюкофаж (действующее вещество метформин) практически не вызывают опасных побочных эффектов. Тем не менее, у людей, которые их принимают, они часто вызывают расстройства пищеварения — вздутие живота, тошноту, диарею. Это происходит как минимум с ⅓ пациентов, которые принимают лекарство Сиофор быстрого действия.

Люди быстро замечают, что Сиофор помогает похудеть на несколько килограммов, а при диабете 2 типа — приближает сахар в крови к норме. Ради этих благотворных эффектов они готовы терпеть проблемы с желудочно-кишечным трактом. Этих проблем становится намного меньше, если с Сиофора перейти на Глюкофаж продленного действия. Также подавляющее большинство пациентов обнаруживают, что расстройства пищеварения от приема Сиофора слабеют со временем, когда организм привыкает к препарату. Лишь очень немногие люди совсем не могут переносить это лекарство.

Метформин в наши дни — это любимое лекарство сотен тысяч диабетиков во всем мире. У него был предшественник — фенформин. В 1950-х годах обнаружили, что он может вызвать лактат-ацидоз — опасное состояние, потенциально смертельное. Лактат-ацидоз на фоне приема фенформина происходил у ослабленных пациентов, у которых уже была сердечная недостаточность или тяжелая стадия поражения почек. Минздрав предупреждает, что метформин тоже может вызвать лактат-ацидоз, если у вас есть сердечная недостаточность, проблемы с печенью или почками. Если этих осложнений нет, то риск лактат-ацидоза практически нулевой.

Побочные эффекты пиоглитазона

У некоторых людей пиоглитазон (Актос, Пиоглар, Диаглитазон) вызывает задержку жидкости. Это проявляется опуханием ног и снижением концентрации красных кровяных телец в плазме. Также на фоне приема пиоглитазона пациент может немного набрать вес. Это происходит из-за накопления жидкости, но не жира. У больных диабетом, которые принимают пиоглитазон и одновременно получают уколы инсулина, повышается риск сердечного приступа. Для таких диабетиков дневная доза пиоглитазона не должна превышать 30 мг. Если на фоне лечения инсулином и приема этих таблеток вы увидите, что начинают опухать ноги, то немедленно прекратите принимать пиоглитазон.

В журналах сообщалось, что несколько раз прием пиоглитазона вызывал обратимые поражения печени. С другой стороны, это лекарство улучшает холестериновый профиль, т. е. понижает уровень плохого холестерина в крови и повышает — хорошего. Поскольку пиоглитазон может вызывать задержку жидкости, то его нельзя назначать пациентам, у которых есть любая стадия сердечной недостаточности, заболевания почек или легких.

В организме пиоглитазон нейтрализуется печенью. Для этого используется тот же фермент, которые нейтрализует многие другие популярные лекарства. Если принимать одновременно несколько препаратов, конкурирующих за один и тот же фермент, то уровень лекарств в крови может опасно возрасти. Не желательно принимать пиоглитазон, если вы уже лечитесь антидепрессантами, противогрибковыми лекарствами или некоторыми антибиотиками. В инструкции к пиоглитазону внимательно изучите раздел “Взаимодействие с другими препаратами”. Если появятся вопросы, то обсудите их со своим врачом или фармацевтом в аптеке.

Что делать, если сахар в крови все равно высокий

Если таблетки от диабета понижают сахар в крови, но не достаточно, то это может быть из-за проблем с вашей диетой. Скорее всего, вы едите больше углеводов, чем предполагаете. Прежде всего, нужно тщательно исследовать свой рацион, чтобы выявить, где в него проскакивают лишние углеводы. Прочитайте, как лечить зависимость от пищевых углеводов и какие лекарства помогают контролировать аппетит безопасно и эффективно.

Также повышают сахар в крови у больных диабетом инфекция или скрытое воспаление. Чаще всего виновниками проблем являются кариес зубов, простудное заболевание или инфекция в почках. Подробнее читайте статью “Почему на низко-углеводной диете могут продолжаться скачки сахара, и как это исправить”.

Рекомендуем заняться физкультурой с удовольствием при диабете 2 типа. Если низко-углеводная диета и таблетки недостаточно помогают, то остается выбор — физкультура или уколы инсулина. Впрочем, можно не делать ни того, ни другого, но тогда не удивляйтесь, что с вами захотят тесно познакомиться осложнения диабета… Если больной диабетом регулярно и энергично занимается физкультурой по методикам, которые мы рекомендуем, то с вероятностью 90% у него получится хорошо контролировать диабет без уколов инсулина. Если все же придется колоть инсулин — значит, у вас уже фактически диабет 1 типа, а не 2 типа. В любом случае, низко-углеводная диета и физкультура помогают обходиться минимальными дозами инсулина.

Дополнительные средства, которые повышают чувствительность клеток к инсулину

Исследования показали, что витамин А в дозировках более 25 000 МЕ в сутки понижает инсулинорезистентность. Предполагается, что если принимать витамин А более 5 000 МЕ в сутки, то это может вызвать уменьшение запасов кальция в костях. А высокие дозы витамина А считаются потенциально очень токсичными. Поэтому вы можете принимать в умеренных дозах бета-каротин — это “предшественник”, который в организме человека превращается в витамин А по мере надобности. Он точно не опасный.

Дефицит магния в организме является частой и серьезной причиной инсулинорезистентности. В США у людей запасы магния в организме проверяют с помощью анализа на уровень магния в красных кровяных тельцах. У нас делают анализ на магний в сыворотке крови, но он не точный и поэтому бесполезный. Дефицитом магния страдают как минимум 80% населения. Каждому больному диабетом мы рекомендуем попробовать принимать таблетки магния с витамином В6. Через 3 недели оцените, какой эффект они оказали на ваше самочувствие и дозировки инсулина. Если эффект позитивный — продолжайте и дальше. Примечание. При почечной недостаточности принимать магний нельзя.

Дефицит цинка в организме ухудшает выработку лептина. Это гормон, который не дает человеку переедать и препятствует набору веса. Также дефицит цинка плохо действует на щитовидную железу. Американская книга по лечению диабета рекомендует сделать анализ крови на уровень цинка в сыворотке, а потом уже принимать добавки, если обнаружится дефицит. В русскоязычных странах выяснить, достаточные ли запасы цинка у вас в организме, проблематично. Поэтому мы рекомендуем просто попробовать принимать добавки цинка, точно так же, как и с магнием.

Таблетки или капсулы цинка нужно принимать как минимум 1 месяц, чтобы понять, какой от них эффект. С магнием в этом смысле проще, потому что эффект от его приема проявляется уже через 3 недели. От приема добавок цинка подавляющее большинство людей замечают, что у них ногти и волосы стали лучше расти. Если повезет, то получится снизить дозировки инсулина без ухудшения контроля диабета. В чем заключается польза цинка для организма, подробно описано в книге Аткинса “Биодобавки: природная альтернатива лекарствам”.

Сульфат ванадия

Есть еще такое вещество — ванадий. Это тяжелый металл. Его соли, в частности, сульфат ванадия, оказывают следующее действие: понижают инсулинорезистентность, ослабляют аппетит и, возможно, даже действуют как заменитель инсулина. Они действительно обладают мощной способностью понижать сахар в крови при диабете. Ванадий мог бы стать действенным средством от диабета, но врачи относятся к нему с большим опасением, опасаясь побочных эффектов.

Соли ванадия оказывают свой эффект по понижению сахара в крови, ингибируя фермент тирозин-фосфатазу. Этот фермент играет ключевую роль во многих разных процессах в организме человека. Пока еще не доказано, что торможение его активности безопасно и не имеет тяжелых отдаленных побочных эффектов. Официальные испытания добавок ванадия на людях не продолжались дольше, чем 3 недели. А добровольцев, готовых участвовать в более длительных испытаниях, найти не могут.

Тем не менее, сульфат ванадия — это пищевая добавка, которая широко продается в США. В течение многих лет от тех, кто его принимает, не поступало жалоб на побочные эффекты. Доктор Бернстайн на сегодняшний день рекомендует воздерживаться от лечения диабета этим средством, пока его безопасность не доказана. Это касается всех категорий больных, кроме пилотов коммерческих авиалиний. У них нет другого выхода, потому что контролировать диабет как-то нужно, а использовать инсулин им категорически запрещено, под угрозой потери лицензии на управление самолетом.

Еще несколько слов для пилотов, которые болеют диабетом, но им нельзя принимать инсулин. Первым делом, перейдите на низко-углеводную диету, а также серьезно займитесь физкультурой с удовольствием. Используйте все “правильные” лекарства от диабета, которые мы перечислили выше в статье, а также добавки — витамин А, магний, цинк и даже сульфат ванадия. И есть еще одно малоизвестное средство, которое может оказаться для вас полезным.

Доказано, что значительные запасы железа в организме понижают чувствительность тканей к инсулину. Особенно это касается мужчин, потому что женщины отдают лишнее железо во время менструаций. Сделайте анализ крови на сывороточный ферритин, чтобы установить уровень железа. В русскоязычных странах сдать этот анализ можно, в отличие от анализов на содержание магния и цинка. Если у вас концентрация железа в организме окажется выше средней, то целесообразно стать донором крови. Нужно сдавать столько донорской крови, чтобы ваши запасы железа оказались ближе к нижней допустимой границе. Авось благодаря этому чувствительность ваших клеток к инсулину значительно повысится. Не принимайте в день более 250 мг витамина С, потому что этот витамин повышает усвоение железа из пищевых продуктов.

Новые лекарства от диабета

Новые лекарства от диабета — это ингибиторы дипептилпептидазы-4 и агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1. Теоретически, они предназначены для снижения сахара в крови после еды при диабете 2 типа. Практически, они на сахар в крови оказывают весьма слабое действие, намного слабее, чем метформин (Сиофор или Глюкофаж).

Тем не менее, действие ингибиторов дипептилпептидазы-4 (Галвус, Янувия и Онглиза) по снижению сахара в крови после еды при диабете 2 типа может дополнить действие метформина и пиоглитазона. Вы можете по назначению врача использовать одно из этих средств в качестве третьего лекарства от диабета, если метформин плюс пиоглитазон недостаточно помогают.

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 — это препараты Виктоза и Баета. Они для нас интересны не тем, что немного снижают сахар, а тем, что хорошо помогают контролировать аппетит, особенно Виктоза. Это эффективные средства для лечения зависимости от пищевых углеводов. И Баета, и Виктоза выпускаются в виде не таблеток, а шприц-тюбиков. Их нужно колоть, как инсулин. На фоне этих уколов больные намного лучше соблюдают низко-углеводную диету, у них реже случаются приступы обжорства. Подробнее читайте статью “Лекарства от диабета, чтобы контролировать аппетит”.

Виктоза и Баета — это новые дорогие патентованные лекарства. И нужно делать уколы, а это мало кому доставляет удовольствие. Но эти препараты эффективно ускоряют наступление чувства сытости. Вы сможете кушать в меру, и у вас не будет тяги к перееданию. Благодаря этому, контроль диабета намного улучшится. И главное, что все это безопасно, без особых побочных эффектов. Польза от применения Виктозы или Баеты для контроля переедания — огромная. Она окупает все неудобства, которые связаны с использованием этих средств.

Какие таблетки от диабета вызывают гипогликемию

Таблетки от диабета, которые стимулируют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина, часто вызывают гипогликемию. Больному часто приходится испытывать ее неприятные симптомы, а в случае тяжелой гипогликемии это может закончиться инвалидностью или смертью. Мы рекомендуем отказаться от приема таблеток, стимулирующих бета-клетки поджелудочной железы производить инсулин. Риск гипогликемии — одна из причин этого, хотя и не главная, подробности читайте выше в статье.

У препаратов, повышающих чувствительность тканей к действию инсулина, риск гипогликемии практически нулевой, в отличие от таблеток, стимулирующих поджелудочную железу. Лекарства против инсулинорезистентности не оказывают влияния на систему саморегуляции поджелудочной железы. Если сахар в крови упадет, то поджелудочная железа автоматически прекратит насыщать кровь инсулином, и никакой гипогликемии не будет. Единственный опасный вариант — это если вы принимаете таблетки, понижающие инсулинорезистентность, плюс уколы инсулина. В таком случае, гипогликемия возможна.

Комбинированные лекарства от диабета: не используйте их!

Фармацевтические компании выпускают комбинированные лекарства от диабета, пытаясь обойти патенты, которыми защитились их конкуренты, или просто чтобы расширить линейку своих продуктов и занять больше места на аптечных полках. Все это редко делается в интересах пациентов, а только с целью наращивания продаж и прибыли. Применять комбинированные таблетки от диабета обычно не целесообразно. В лучшем случае, это окажется слишком дорого, а в худшем — еще и вредно.

Опасные комбинации — те, которые содержат производные сульфонилмочевины. В начале статьи мы подробно рассказали, почему нужно отказаться от приема таблеток, принадлежащих к этой групе. Проследите, чтобы вы не принимали вредные для вашей поджелудочной железы вещества в составе комбинированных лекарств от диабета. Также распространены комбинации метформина с ингибиторами ДПП-4. Они не вредны, но могут быть необоснованно дорогими. Сравнивайте цены. Может оказаться, что две отдельные таблетки стоят дешевле, чем одна комбинированная.

Вы можете в комментариях задавать вопросы о лекарствах от диабета. Администрация сайта быстро отвечает на них.

diabet-med.com


Смотрите также