Тетурам таблетки как принимать


Тетурам

Препарат содержит в качестве действующего вещества дисульфирам.

Кроме того, в его составе присутствуют следующие дополнительные компоненты: крахмал картофельный, повидон, примеллоза, кремния диоксид коллоидный, кислота стеариновая.

Форма выпуска

Выпускаются таблетки Тетурам по 0,15 и 0,25 г в упаковках 50 или 30 штук, а также субстанция-порошок.

Фармакологическое действие

Принимаются таблетки Тетурам от алкоголизма в случаях, когда не получается достичь терапевтического эффекта иными средствами.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данное средство блокирует ацетальдегиддегидрогеназу, которая влияет на биотрансформацию этанола, а также повышает содержание ацетальдегида – метаболита этанола, который провоцирует некоторые неприятные ощущения: покраснение лица, рвоту, тахикардию, тошноту, недомогание, снижение АД. Это приводит к выработке условно-рефлекторной реакции отвращения к спирту.

Максимальный терапевтический эффект заметен спустя 12 часов после приема препарата и продолжается на протяжении 10-14 суток.

После применения средства абсорбция активного вещества из ЖКТ – около 80%. Оно быстро расщепляется и восстанавливается до дитиокарбамата. Выводится лекарство в виде глюкурон-конъюгатаили или диэтиламина и сульфида углерода, часть которого выделяется через легкие.

Показания к применению

Принимают порошок и таблетки от пьянства. Они вырабатывают отрицательный условный рефлекс на алкоголь. Однако применение данного средства может провоцировать серьезные побочные эффекты, поэтому его назначают, только если другие средства не действуют.

До начала терапии пациента тщательно исследуют. Если противопоказаний к применению нет, врач объясняет, как принимать препарат, и предупреждает, что алкоголь во время лечения употреблять опасно.

Данное лекарство также может использоваться как дезинтоксикационное средство в случае хронического отравления никелем.

Противопоказания

Нельзя принимать препарат при:

Побочные действия Тетурама

При терапии препаратом возможны нарушения функций ССС, нервной системы, печени, ЖКТ, например:

Кроме того, вероятны побочные действия Тетурама в виде аллергических реакций (кожный зуд, сыпь), а также обострения заболеваний, имевших место в прошлом: гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, тромбофлебит и пр. При длительном применении средства в некоторых случаях возможны острые психозы, сходные с острым алкогольным параноидом, алкогольный делирий, острый алкогольный галлюционоз. Галлюцинаторный синдром может перейти в параноидный, а параноидный – в шизофреноподобный.

Инструкция по применению Тетурама (Способ и дозировка)

Перед терапией обязательно предупредить больного о последствиях и возможных осложнениях. Если назначили таблетки Тетурам, инструкция по применению указывает на то, что принимать их нужно внутрь. Дозировка – 150-500 мг 2 раза в день. Схема приема индивидуальна.

Спустя 7-10 суток проводится тетурамалкогольная проба. После приема 500 мг лекарства принимают 20-30 мл водки. Если реакция слабая, дозировку алкоголя можно повысить на 10-20 мл, но принимать всего можно не больше 100-120 мл алкоголя.

Спустя 1-2 дня в условиях стационара и 3-5 дней амбулаторно пробу повторяют. Возможна коррекция доз спиртного и препарата при необходимости. Инструкция по применению Тетурама сообщает, что в дальнейшем можно принимать поддерживающую дозировку 150-200 мг в день на протяжении 1-3 лет.

Передозировка

При передозировке препаратом возможны неврологические осложнения, угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс. Терапия симптоматическая.

Взаимодействие

Нежелательно сочетать лекарство с:

  • Изониазидом – возможны нарушения в поведении и координации;
  • Фенитоином – возможен значительный и быстрый рост содержания фенитоина в плазме с токсическими проявлениями;
  • производными 5-нитроимидазола – могут появиться делириозные расстройства, спутанность сознания.

Если взаимодействие этих лекарственных средств обязательно, проводят клиническое наблюдение и контроль уровней препаратов в плазме.

С осторожностью Тетурам применяют совместно с:

  • антикоагулянтами для перорального применения – увеличивается эффект антикоагулянтов, вероятна опасность кровотечения. Рекомендуется контроль содержания действующих веществ препаратов, возможна необходимость корректировки их дозировок;
  • бензодиазепины – активное вещества Тетурама может повышать седативный эффект бензодиазепинов посредством блокировки их окислительного метаболизма. Нужно скорректировать дозу бензодиазепина в соответствии с реакциями организма;
  • Теофиллин – дисульфирам подавляет его метаболизм. Дозировку Теофиллина нужно изменить в зависимости от реакций организма и содержания действующего вещества в плазме;
  • трициклические антидепрессанты – повышаются реакции непереносимости спиртных напитков.

Условия продажи

По рецепту специалиста.

Условия хранения

Держать данное средство следует в сухом и темном месте.

Срок годности

Срок годности препарата составляет четыре года. Нельзя использовать его по истечению этого времени.

Тетурам и алкоголь

Нельзя сочетать Тетурам и алкоголь. Как последствия возможны «приливы» крови, рвота, эритема, тахикардия и другие побочные эффекты. Нужно избегать приема спиртного, а также препаратов, которые содержат этанол.

Отзывы о Тетураме

Отзывы о Тетураме могут быть самыми разными. Кому-то это средство помогло, а кто-то даже не смог принимать его из-за сильных побочных эффектов. О негативных реакциях сообщают, как правило, те, кто принимали алкоголь, последствия в данном случае могут быть печальными. Вот почему принимать это средство нужно под контролем специалиста. Отзывы врачей о Тетураме сообщают о том, что он может оказаться эффективным, если применять его строго согласно инструкции. Делать это нужно, если другие распространенные средства не помогли. И уж точно нельзя давать эти таблетки от алкоголя в тайне от самого человека, страдающего алкоголизмом. Во время их приема даже незначительное количество этанола может привести к серьезным последствиям для организма.

Таким образом, отзывы о таблетках сообщают о том, что они окажутся эффективными, если использовать лекарство строго согласно инструкции, не употреблять алкоголь и постоянно наблюдаться у специалиста.

Цена Тетурама, где купить

Цена Тетурама обычно весьма доступна для потребителей. Лишь средство от российской компании АВВА-РУС имеет высокую стоимость в 1500 рублей. Цена Тетурама от остальных производителей – примерно 50 рублей. Нельзя покупать и использовать этот препарат без рецепта врача.

medside.ru

Тетурам

Тетурам – антиалкогольный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: круглой плоскоцилиндрической формы, с фаской, белого с желто-зеленым оттенком или белого цвета (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 3 или 5 упаковок; по 30 или 50 шт. в стеклянной банке темного цвета, в картонной пачке 1 банка; кроме этого, по 150 мг: в полимерной банке или флаконе по 30 или 50 шт., в картонной пачке 1 банка или флакон; в контурной безъячейковой упаковке по 10 шт., в картонной пачке 3 или 5 упаковок; в контурной ячейковой упаковке: по 15 или 20 шт., в картонной пачке 1, 2, 3 или 5 упаковок, либо по 10 шт., в картонной пачке 1 или 2 упаковки).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: дисульфирам – 100 мг, 150 мг, 200 мг или 250 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, аэросил (кремния диоксид коллоидный), стеариновая кислота.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Дисульфирам – действующее вещество Тетурама – является ингибитором фермента ацетальдегиддегидрогеназы, участвующего в метаболизме этанола, что способствует повышению концентрации ацетальдегида, являющегося метаболитом этилового спирта, в 5–10 раз. Ацетальдегид обуславливает возникновение ряда неприятных симптомов: тошноты, рвоты, чувства общего недомогания, приливов крови к коже лица, тахикардии, резкого снижения артериального давления. Это способствует выработке условно-рефлекторной реакции, заключающейся в появлении чувства отвращения к запаху и вкусу алкоголя. Интенсивность реакций, вызванных Тетурамом, прямо пропорциональна принятой дозе.

Максимальный терапевтический эффект наблюдается через 12 часов после приема таблеток внутрь и может длиться на протяжении 10–14 суток после прекращения лечения. Степень воздействия лекарственного средства напрямую определяется продолжительностью курса терапии.

Фармакокинетика

После перорального приема абсорбция дисульфирама составляет 70–90%. Вещество метаболизируется в печени посредством восстановления в диэтилдитиокарбамат, который экскретируется в виде глюкуронида через почки, или превращается в диэтиламин и сероуглерод, соотношение которого варьируется от 4 до 53%. Сероуглерод выделяется через легкие. Минимальная концентрация дисульфирама в крови составляет примерно 20 нг/мл.

Показания к применению

Применение Тетурама показано для лечения хронического алкоголизма и профилактики его рецидивов.

Кроме этого, в качестве дезинтоксикационного препарата таблетки назначают при хроническом отравлении никелем.

Противопоказания

  • тиреотоксикоз;
  • болезни сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации (включая атеросклероз мозговых сосудов, резко выраженный кардиосклероз, коронарную недостаточность, состояния до и после инфаркта, аневризму аорты, артериальную гипертензию II–III стадии);
  • выраженная эмфизема легких;
  • бронхиальная астма;
  • кровохарканье при туберкулезе легких;
  • эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), кровотечение из ЖКТ, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • нарушения функции почек, печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • глаукома;
  • нервно-психические патологии, эпилепсия;
  • заболевания центральной нервной системы (ЦНС) инфекционного генеза;
  • неврит слухового и глазного нервов;
  • полинейропатия;
  • злокачественные новообразования;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью необходимо применять Тетурам при психозах в анамнезе на фоне приема дисульфирама, при эндартериите, сердечно-сосудистых патологиях в стадии компенсации, остаточных явлениях нарушения мозгового кровообращения, в возрасте старше 60 лет, в период ремиссии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Инструкция по применению Тетурама: способ и дозировка

Таблетки Тетурам принимают внутрь.

Назначение препарата производится после полного медицинского обследования, врач должен предупредить пациента о возможных последствиях и осложнениях.

Рекомендованное дозирование: по индивидуальной схеме от 150 до 500 мг 2 раза в сутки. Тетурам-алкогольную пробу проводят после 7–10 дней терапии, она заключается в приеме пациентом 20–30 мл водки (40%) после 500 мг препарата. В случае слабой реакции количество водки увеличивают на 10–20 мл. Доза алкоголя не должна превышать 120 мг. Повторные пробы с коррекцией доз алкоголя и/или препарата проводят через 1–2 дня в стационаре и через 3–5 дней – амбулаторно. Поддерживающая терапия в суточной дозе 150–200 мг может продолжаться в течение 1–3 лет.

Побочные действия

  • нарушения, обусловленные свойствами препарата: спутанность сознания, головная боль, привкус металла во рту, неприятный запах (из-за сульфида углерода) у больных с колостомией, потеря памяти, неврит оптического нерва, астения, полиневрит нижних конечностей, проявление аллергических реакций на коже; редко – гепатит (в том числе при отсутствии алкогольной зависимости у больных никелевой экземой);
  • нарушения, обусловленные приемом на фоне терапии доз алкоголя, превышающих в эквиваленте 50–80 мл водки: отеки, тяжелые нарушения дыхательной и сердечно-сосудистой систем, судороги;
  • нарушения, обусловленные сочетанием Тетурама с этиловым спиртом: возможно – дыхательная недостаточность, отек мозга, сердечно-сосудистый коллапс, стенокардия, нарушения ритма; иногда – инфаркт миокарда, неврологические расстройства;
  • нарушения, обусловленные осложнениями на фоне длительной терапии: обострение полиневрита; редко – гастрит, гепатит, психозы (похожие на алкогольные); возможно (при сердечно-сосудистых заболеваниях) – тромбоз сосудов мозга.

Передозировка

Симптомами передозировки Тетурама являются неврологические осложнения, помутненное сознание, коматозное состояние, коллапс.

Специфический антидот к дисульфираму отсутствует. При тяжелой дисульфирам-алкогольной реакции, длящейся около 1,5 часов, прибегают к оксигенотерапии. Также рекомендуется вдыхание карбогена (смесь, состоящая из 95% кислорода и 5% углекислого газа), внутривенное введение высоких доз аскорбиновой кислоты (до 1 г), антигистаминных препаратов и эфедрина сульфата. Необходимо проводить постоянный мониторинг содержания калия в сыворотке крови, особенно если больной принимает препараты наперстянки.

Особые указания

Из-за риска развития тромбоза сосудов мозга требуется немедленная отмена препарата при появлении у пациента онемения лица и парестезий в конечностях.

При развитии тяжелых нарушений на фоне употребления алкоголя в дозе, превышающей допустимый порог, больной нуждается в проведении срочной дезинтоксикационной терапии, включающей аналептики и симптоматическое лечение.

При сочетании препарата с пероральными антикоагулянтами больному следует обеспечить частый контроль уровня концентрации протромбина и соответствующую коррекцию доз антикоагулянтов. Это позволит снизить риск развития кровотечения.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Прием таблеток Тетурам практически не влияет на способность управлять автомобилем или выполнять потенциально опасные виды работ.

Применение при беременности и лактации

Перед приемом Тетурама необходимо исключить беременность. На фоне лечения дисульфирамом следует использовать надежные средства контрацепции.

При нарушениях функции почек

Согласно инструкции, Тетурам с осторожностью применяют у пациентов с любой степенью почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени. Его применяют с осторожностью при дисфункциях печени.

Лекарственное взаимодействие

Из-за большого риска развития реакции непереносимости, вызывающей рвоту, приливы крови, тахикардию, эритему, противопоказано одновременное применение этанолсодержащих лекарственных средств и употребление алкоголя.

К нежелательным комбинациям относится сочетание препарата со следующими средствами:

  • изониазид – из-за его способности вызвать нарушение координации и поведения;
  • орнидазол, тинидазол, метронидазол, секнидазол (нитро-5-имидазолы) – риск развития делириозных расстройств, спутанности сознания;
  • фенитоин – снижает метаболизм, быстро и существенно повышая свой уровень в плазме крови с симптомами токсичности (в случае клинической необходимости, лечение следует сопровождать лабораторным контролем содержания фенитоина в крови).

При одновременном применении Тетурама:

  • пероральные антикоагулянты, включая варфарин, повышают свой эффект и опасность развития кровотечения, поэтому рекомендуется проводить более частые проверки уровня их концентрации и сохранять дозу антикоагулянтов скорректированной после отмены препарата в течение 8 дней;
  • теофиллин замедляет свой метаболизм;
  • бензодиазепины повышают свой седативный эффект;
  • трициклические антидепрессанты могут способствовать усилению реакций непереносимости алкоголя.

Аналоги

Аналогами Тетурама являются: Антабус, Эспераль.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Тетураме

Отзывы о Тетураме достаточно противоречивы. Некоторым пациентам препарат помог, а некоторые не смогли принимать его в течение длительного времени из-за выраженных побочных действий. О негативном опыте обычно сообщают те, кто сочетал прием Тетурама с употреблением алкогольных напитков: последствия такой комбинации могут оказаться довольно опасными. Поэтому применять лекарственное средство рекомендуется только под контролем специалиста.

Врачи отзываются о препарате хорошо, считая его эффективным при применении в соответствии с инструкцией. Его назначают, если другие распространенные лекарства не помогают. Ни в коем случае не следует давать таблетки втайне человеку, страдающему алкоголизмом: комбинация дисульфирама даже с небольшим количеством спиртного может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Цена на Тетурам в аптеках

Цена на Тетурам составляет приблизительно 173–240 рублей за упаковку 50 таблеток в зависимости от места продажи. Приобрести препарат в упаковке, включающей 30 таблеток, можно за 115–148 рублей.

www.neboleem.net

Тетурам

Тетурам – лекарственный препарат антиалкогольного действия.

Форма выпуска и состав

Тетурам выпускается в форме таблеток: белых или белых со слегка желтовато-зеленоватым оттенком, плоскоцилиндрических, круглых, с фаской; в дозировке 250 мг – с риской.

Упаковка:

  • таблетки 100 мг: по 10 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3 или 5 упаковок; по 30 или 50 штук в банках темного стекла, в картонной пачке 1 банка;
  • таблетки 150 мг: по 10, 15 или 20 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3 или 5 упаковок; по 30 или 50 штук в банках темного стекла, в картонной пачке 1 банка; по 30 или 50 штук в полимерных флаконах или банках, в картонной пачке 1 флакон или банка;
  • таблетки 200 мг: по 10 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3 или 5 упаковок; по 30 или 50 штук в банках темного стекла, в картонной пачке 1 банка;
  • таблетки 250 мг: по 10 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3 или 5 упаковок.

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: дисульфирам (тетурам) – 100, 150, 200 или 250 мг;
  • вспомогательные компоненты: кальция стеарат, крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный.

Показания к применению

  • лечение хронического алкоголизма (в составе комплексной терапии);
  • профилактика рецидивов хронического алкоголизма;
  • лечение хронического отравления никелем (в качестве дезинтоксикационного средства).

При лечении алкоголизма Тетурам назначают только в том случае, если пациент осознанно и по собственной воле желает отказаться от алкогольной зависимости.

Противопоказания

Абсолютные:

  • бронхиальная астма;
  • туберкулез легких с кровохарканьем;
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации (включая резко выраженный кардиосклероз, ишемическую болезнь сердца, атеросклероз мозговых сосудов, аневризму аорты, хроническую сердечную недостаточность, пред- и постинфарктные состояния и артериальную гипертензию II-III степени);
  • обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • эрозивные поражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
  • кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
  • печеночная недостаточность;
  • заболевания почек;
  • нервно-психические болезни;
  • полиневропатия;
  • эпилепсия;
  • сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз;
  • инфекционные заболевания центральной нервной системы;
  • злокачественные новообразования;
  • глаукома;
  • неврит зрительного и слухового нерва;
  • алкогольная интоксикация;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата.

Относительные (Тетурам применяют с осторожностью):

  • эндартериит;
  • нарушения мозгового кровообращения (остаточные явления);
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка (в период ремиссии);
  • указания в анамнезе на психозы на фоне применения дисульфирама;
  • пожилой возраст старше 60 лет.

Способ применения и дозировка

Перед назначением препарата Тетурам требуется тщательное обследование пациента. Больной должен быть предупрежден о возможных осложнениях и последствиях.

Терапия проводится в несколько этапов, схема лечения следующая:

  1. Первый этап: таблетки принимают внутрь 2 раза в сутки по 150–500 мг.
  2. Первую дисульфирам-алкогольную пробу проводят на 7–10 день от начала терапии. Для этого пациенту дают 30 мл этанола 40% концентрации после приема 500 мг Тетурама. Если реакция слабая, дозу алкоголя повышают на 10–20 мл (максимальная доза составляет 100–120 мл водки).
  3. Вторую пробу проводят через 1–2 дня в условиях стационара, третью – через 3–5 дней амбулаторно. В процессе проведения проб дозы препарата и/или алкоголя при необходимости корректируют.

В дальнейшем в течение 1–3 лет возможно применение поддерживающей дозы дисульфирама – по 150–200 мг в сутки.

Побочные действия

Побочные эффекты, обусловленные приемом препарата Тетурам:

  • неприятный запах сероуглерода у пациентов с колостомой;
  • привкус металла во рту;
  • гепатит;
  • снижение памяти;
  • головная боль;
  • астения;
  • нервно-психические расстройства;
  • полиневропатия нижних конечностей;
  • дезориентация в пространстве и времени;
  • кожные аллергические реакции.

Побочные эффекты, обусловленные совместным приемом этанола и дисульфирама:

  • инфаркт миокарда;
  • сердечно-сосудистый коллапс;
  • стенокардия;
  • геморрагический инсульт;
  • аритмия;
  • отек мозга;
  • дыхательная недостаточность (отдельные случаи менингеальных кровотечений, дыхательной депрессии и конвульсий).

При применении этанола в дозах более 50–80 мл на фоне приема Тетурама развиваются тяжелые нарушения в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем, возникают отеки и судороги. В этих случаях требуется срочная дезинтоксикационная терапия и введение аналептиков.

Особые указания

Пациенты должны быть предупреждены об опасности реакции непереносимости алкогольных напитков.

Препарат с осторожностью назначают больным с гипотиреозом или почечной недостаточностью, особенно в случаях возможного сочетания с этанолом.

Предотвратить или устранить полиневропатию, возникающую при применении Тетурама, помогает назначение витаминов группы B.

За 1–3 дня до начала приема препарата необходимо отменить антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики и снотворные средства, а также полностью ликвидировать симптомы абстиненции.

Во время применения препарата Тетурам запрещено управлять автотранспортными средствами и выполнять другую работу, связанную с быстрой реакцией и повышенной концентрацией внимания.

Лекарственное взаимодействие

В период лечения нельзя употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие лекарственные средства, так как развивается реакция непереносимости (эритема, приливы крови, тахикардия, рвота).

Следует избегать комбинаций со следующими препаратами:

  • нитро-5-имидазолы (орнидазол, тинидазол, секнидазол, метронидазол) – возможна спутанность сознания и делириозные расстройства;
  • изониазид – возникают нарушения координации и поведения;
  • фенитоин – быстро и существенно повышается плазменная концентрация фенитоина.

При назначении перечисленных комбинаций требуется тщательное клиническое наблюдение и контроль плазменных концентраций применяемых препаратов.

Тетурам с осторожностью назначают со следующими лекарственными средствами (при необходимости дозы препаратов корректируют):

  • пероральные антикоагулянты (варфарин и др.) – повышается риск кровотечений;
  • бензодиазепины – возможно потенцирование седативного эффекта бензодиазепинов;
  • теофиллин – дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина;
  • трициклические антидепрессанты – усиливается непереносимость алкоголя.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном, сухом месте, при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 4 года.

medlib.net

Тетурам таблетки : инструкция по применению

Применение препарата возможно только в условиях специализированного учреждения (стационара, медицинского центра, поликлиники и т.д.), где есть квалифицированный персонал с опытом работы с препаратом.

Применение дисульфирама может сопровождаться выраженными побочными эффектами, поэтому прибегать к нему следует только при недоступности или неэффективности альтернативных методов лечения.

Лечение дисульфирамом проводится под наблюдением врача после тщательного обследования пациента (включая лабораторные исследования) и при отсутствии у него противопоказаний к терапии. Пациенту следует обязательно разъяснить суть терапии и запретить употреблять алкоголь в период лечения.

Препарат никогда нельзя назначать пациентам без их ведома и пациентам в состоянии алкогольного опьянения.

Перед применением препарата необходимо полностью ликвидировать абстинентные явления, провести курс дезинтоксикационной, общеукрепляющей, симптоматической терапии. Желательно провести рациональную психотерапию.

За 1–3 дня до введения препарата рекомендуется полностью отменить прием снотворных препаратов, транквилизаторов, антидепрессантов и нейролептиков.

Функциональные пробы печени, в том числе определение уровня трансаминаз в сыворотке крови, следует проводить до начала лечения дисульфирамом и в дальнейшем через одинаковые промежутки времени, особенно в течение первых 3 месяцев лечения.

Повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, в три раза превышающую верхнюю границу нормы, требуют немедленного прекращения лечения без последующего возобновления. Следует осуществлять тщательное наблюдение за пациентами до нормализации показателей функциональных проб печени.

С осторожностью следует применять пациентам с никелевым дерматитом из-за повышенного риска возникновения гепатита.

Поскольку есть сообщения об единичных случаях скоротечного гепатита, в случае возникновения астении, анорексии, тошноты, рвоты, абдоминальной боли или желтухи, потемнения мочи необходимо прекратить прием препарата и провести обследование пациента, включая определение лабораторных показателей функции печени.

Пациента необходимо предупредить, что во время лечения следует воздерживаться от применения алкоголя, парфюмерно-косметических средств, лаков, красок, растворителей на спиртовой основе, а также лекарственных средств, пищевых продуктов, содержащих этанол. Пациента необходимо предупредить о риске развития дисульфирамовых реакциях различной степени тяжести, в единичных случаях – фатальных, при одновременном применении препарата и алкогольных напитков, даже в незначительном количестве, и при нарушении режима трезвости до 2 недель после окончания лечения (подробно в разделе – «Побочные реакции»).

Дисульфирам следует с осторожностью применять пациентам с нарушением функции почек, с гипотиреоидизмом из-за возможности развития случайной дисульфирамовой реакции. Дисульфирамовая реакция развивается в течение 10 минут после употребления алкогольсодержащих продуктов и может длиться 30 минут и более.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Пока не будет выяснена индивидуальная реакция пациента на препарат, следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами, учитывая, что во время лечения могут наблюдаться нарушения зрения, спутанность сознания, сонливость.

Применение в период беременности или кормления грудью

В период беременности применение препарата противопоказано. Перед началом лечения необходимо полностью исключить возможность беременности, при лечении – применять надежные методы контрацепции.

При необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.

Дети.

Препарат противопоказан детям.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Нерекомендованные комбинации Тетурама:

с алкоголем – развитие дисульфирамовой реакции. Необходимо избегать алкогольных напитков или лекарственных средств, пищевых продуктов, парфюмерно-косметических средств, которые содержат спирт; с изониазидом – возможны острые нарушения поведения и координации движений; с нитроимидазолами (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол, омепразол) – возможны острый токсический психоз (белая горячка), нарушение сознания, кататонии; с гидантоинами (фенитоином) – возможно существенное и быстрое повышение уровня гидантоинов, в т.ч. фенитоина в плазме крови (вследствие угнетения метаболизма) с токсическими проявлениями; с гепатотоксическими препаратами – вероятность токсического поражения печени. Комбинации, требующие применения с осторожностью: с варфарином и другими пероральными антикоагулянтами – возможно повышение плазменных концентраций антикоагулянтов и удлинение протромбинового времени (опасность кровотечений). Следует контролировать уровень протромбина и корректировать дозы антикоагулянтов в процессе лечения и еще в течение 8 дней после отмены дисульфирама; с теофиллином – возможно снижение метаболизма и повышение концентрации теофиллина в плазме крови. Дозу теофиллина следует скоррегировать; с бензодиазепинами – возможно потенцирование седативного эффекта, побочных реакций со стороны ЦНС из-за ингибирования окислительного метаболизма бензодиазепинов (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Под влиянием диазепама возможно уменьшение интенсивности реакции дисульфирам-алкоголь. Потенциально возможно усиление токсичности темазепама. Дозирование бензодиазепинов следует корректировать; с барбитуратами, морфином, пентидином – усиливаются терапевтический эффект и побочные реакции указанных веществ вследствие повышения их концентрации в плазме крови, развиваются токсические реакции; с буспироном – потенциально возможно возникновение психических расстройств (мании); с трициклическими антидепрессантами (дезипрамин, имипрамин, амитриптилин) – возможно усиление непереносимости алкоголя, развитие острого органического мозгового синдрома; с производными фенотиазина (в том числе перфеназин, хлорпромазин), ингибиторами МАО – риск развития серьезных побочных реакций (в т.ч. психотических реакций, усиление артериальной гипотензии), связанных с лекарственным взаимодействием; с хлорзоксазоном – повышается риск развития его побочных реакций со стороны ЦНС; с кокаином – повышается риск кардиоваскулярных побочных реакций кокаина; с кофеином – снижение общего плазменного клиренса и увеличение периода полувыведения кофеина, возможно, в результате ингибирования его печеночного метаболизма. Клиническое значение не установлено, но необходимо контролировать применение кофеинсодержащих препаратов и продуктов.

Способ применения и дозировка

Рекомендуется лечение начинать после воздержания от употребления алкоголя минимум в течение 24 часов в специализированном учреждении врачами с опытом его применения. Препарат предназначен для перорального приема. Применяют взрослым утром, во время завтрака, в дозах 150–450 мг в сутки 7–10 дней.

Через 7–10 дней от начала лечения проводят первую дисульфирам-алкогольную пробу: после приема препарата утром в дозе 450–750 мг пациент выпивает 20–30 мл 40% раствора этилового спирта или водки, или иного соответствующего алкогольного напитка. При слабой реакции дозу алкоголя при проведении последующих проб повышают на 10–20 мл, максимальная доза – 100–120 мл.

Повторные пробы осуществляют в условиях стационара через 1–2 дня, в амбулаторных условиях – через 3–5 дней.

Продолжительность курса лечения устанавливает врач индивидуально.

apteka.103.by

Тетурам от алкоголизма — эффективный и современный метод лечения алкогольной зависимости

Тетурам – отечественный препарат, разработанный для лечения алкогольной зависимости. Основным компонентом является активное вещество дисульфирам. Он реагирует на присутствие алкоголя в организме и вызывает сильную интоксикацию. Таблетки от алкоголизма Тетурам успешно доказали свою эффективность в борьбе с пагубной привычкой.

При употреблении алкоголя в печени вырабатывается фермент, который превращает этанол в альдегид.  Это очень токсичное вещество, которое и провоцирует все неприятные симптомы.

Дисульфирам блокирует токсичный фермент и препятствует распаду ацетальдегида. Реакция организма на препарат имеет сходство с симптомами сильного похмелья.

У алкоголика наблюдаются следующие проявления:

  • сильная мигрень;
  • ломота в суставах и мышечная боль;
  • тошнота и рвота;
  • боли в животе;
  • жидкий стул;
  • одышка и боль в груди;
  • нарушение работы сердца;
  • понижение артериального давления;
  • повышенное потоотделение;
  • покраснение кожи;
  • панический страх смерти.

Прием таблеток Тетурам помогает сформировать рефлекторную реакцию на этанол. Головной мозг начинает воспринимать спиртное, как опасность и угрозу жизни. В результате чего, человек перестает получать удовольствие от спиртного.

Эффект заметен уже через 12 часов после приема первой таблетки и сохраняется в течение 10-14 дней.

Дисульфирам всасывается в кишечнике, абсорбируется, распадается и выводится через легкие.

В состав пилюль входят следующие компоненты:

  • картофельный крахмал;
  • поливидон;
  • примеллоза;
  • кремния диоксид;
  • стеариновая кислота.

Выпускаются таблетки в дозировке по 0,15 и 0,25 г в картонных упаковках по 50 или 30 штук.

Основными показаниями к применению лекарства являются хронический алкоголизм или острое отравление спиртными напитками.

Инструкция по применению таблеток Тетурам от алкоголизма прилагается к препарату. Перед началом лечения врач обязан проконсультировать пациента о дозировках, возможных побочных реакциях и противопоказаниях. Терапию наркологи подбирают индивидуально для каждого пациента, в зависимости от особенностей организма человека и стадии алкоголизма. Как правило, стандартная дозировка составляет 150-500 мг 2 раза в день.

Через 7-10 суток больному проводят тетупамалкогольную пробу.

Сначала пациенту дают лекарство в дозировке 500 мг. Затем предлагают выпить 20-30 мл алкоголя. Если реакция слабая, то дозу спиртного повышают на 10-20 мл, но не более 100 мл за один раз. Через 3-5 дней пробу проводят повторно.

Для поддержания эффекта и профилактики рецидивов, пациенту назначается прием лекарства в дозировке 150-200 мг в день на протяжении от одного года до трех лет.

Тетурам от алкогольной зависимости можно применять только под строгим наблюдением врача-нарколога. Давать таблетки без ведома больного крайне нежелательно.

При совместном приеме лекарства с алкоголем у больного появляются симптомы, напоминающие сильное похмелье. Мучительное состояние будет продолжаться до тех пор, пока действие этанола не прекратится.

К таким симптомам относятся:

  • острая боль в животе, часто сопровождающаяся рвотой;
  • резкая боль в суставах и мышцах;
  • сильная мигрень;
  • колющая боль в груди и аритмия;
  • резкие перепады артериального давления: повышение или понижение;
  • повышение температуры тела;
  • покраснение лица и шеи;
  • панический страх смерти и психоз.

Врач обязан предупредить больного о возможном появлении нежелательных симптомов при употреблении алкоголя во время терапии.

Не стоит заниматься самолечением. Всегда лучше обратиться к врачу, который назначит обследование и подберет эффективную терапию. Не исключено, что пациенту понадобится комплексное лечение с посещением психолога.

Таблетки Тетурам обладают широким перечнем противопоказаний.

Терапия не назначается, если есть такие болезни, как:

  • сердечно-сосудистые патологии;
  • повышенная чувствительность;
  • легочная эмфизема;
  • кровотечения ЖКТ;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • полинейропатия;
  • инфекции ЦНС;
  • невриты слухового и глазного нервов;
  • глаукома;
  • гипертония;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма;
  • туберкулез легких в тяжелой форме;
  • эпилепсия;
  • онкологические заболевания;
  • состояние психоза.

Средство также противопоказано женщинам в период беременности и лактации.

Также препарат с осторожностью назначают пожилым людям старше 60 лет и подросткам до 18 лет.

Как многие другие сильные лекарства, у Тетурама также есть некоторые побочные эффекты:

  • металлический вкус во рту;
  • полиневрит нижних конечностей;
  • дезориентация;
  • ухудшение памяти;
  • мигрень;
  • стенокардия;
  • отек головного мозга;
  • кожная сыпь и зуд;
  • обострение хронических заболеваний: гастрит, тромбофлебит.

При правильном рационе приема лекарства, побочные действия не возникают или протекают в легкой форме.

При длительном применении средства или в случаях передозировки могут проявляться такие симптомы, как острый психоз, галлюцинации, неврологические осложнения, потеря сознания и сердечно-сосудистый коллапс.

Перед началом терапии пациент должен быть предупрежден о совместимости таблеток Тетурам с другими лекарственными средствами.

Не рекомендуется сочетать лекарство с такими препаратами, как Фенитоин, потому что велик риск возникновения сильнейшей интоксикации.

Не рекомендуют сочетать с Изониазидом,  так как есть возможность нарушения в поведении человека и его координации движений.  5-нитро-имидазол также не советуют употреблять, так как может возникнуть спутанность сознания.

Если обследование показало, что применение вышеперечисленных медикаментов необходимо, то они назначаются в редких случаях под строгим наблюдением врача-нарколога.

С большой осторожностью назначают такие лекарства, как Теофиллин и Трициклические антидепрессанты.

Таблетки Тетурам можно приобрести в любой аптеке по рецепту врача.

В среднем цена медикамента составляет от 120 до 300 рублей.

У препарата Тетурам есть ряд аналогов, которые смогут заменить лекарство, если его нет в аптеках.

К заменителям медикамента относятся:

  1. Эспераль.  Французский медикамент выпускается в виде таблеток, капсул для вшивания под кожу и инъекций. Продолжительность терапии — от 14 дней до трех лет. Эффект от кодирования составляет от трех месяцев до пяти лет.  В составе: дисульфирам, поливидон, магния стеарат, кармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза.
  2. Лидевин. Французское лекарство выпускается в виде таблеток. Терапии длится  от месяца до нескольких лет. В состав входит витамин В3 и В4, дисульфирам.
  3. Колме. Испанский раствор продается в ампулах для приема внутрь. В среднем лечение длится от месяца до года. Зависит от стадии алкоголизма и особенностей организма человека. В составе: цианамид, уксусная кислота, сорбиновая кислота, ацетат натрия и вода для инъекций.
  4. Циамид. Медикамент от алкоголизма выпускается в таблетках для приема внутрь. Продолжительность лечения — 4-6 дней. В состав входят 0,05 г кальция цианамида и  0,1 г лимонной кислоты.
  5. Антабус. Норвежский медикамент продается в форме таблеток. Продолжительность лечения — от года до трех лет. В составе: дисульфирам, кукурузный крахмал, повидон, натрия гидрокарбонат, тальк, кремния диоксид, винная кислота и стеарат магния.
  6. Дисульфирам. Французский медикамент выпускается в виде масляного раствора и таблеток. В состав входит дисульфирам, маннит, натрия хлорид, кальция дифосфат, стеариновая кислота.
  7. Биотредин. Российский медикамент выпускается в форме таблеток. Терапия проводится 10 раз в год курсами по пять дней. В составе: треонин, пиридоксин гидрохлорида, лимонная кислота, повидон и стеарат магния.
  8. Антаксон. Итальянское лекарство в виде капсул. Курс лечения — от 3 до 6 месяцев. В состав входит налтрексон гидрохлорид, моногидрат лактозы, титана диоксид, стеарат магния и индигокармин.

Пациенты, которые лечились препаратом Тетурам, оставляют разные отзывы о лекарстве. Одни говорят, что терапия им помогла, и тяга к употреблению спиртных напитков значительно снизилась. Другие жалуются на множество побочных эффектов, из-за которых им пришлось прекратить терапию.

Некоторых пациентов интересует вопрос о медикаменте Тетурам — через сколько можно пить алкоголь и какая реакция их ждет. Наркологи должны предупредить своих пациентов о всевозможных реакциях, а также о последствиях употребления спиртного.

Врачи отзываются о медикаменте, как об эффективном средстве в борьбе с алкогольной зависимостью. Однако, лечение одним этим лекарством может не принести результата. Поэтому больному подбирают комплексную терапию.

Если человек полон решимости бросить пить, то даже лечение одними таблетками поможет снизить тягу к употреблению спиртных напитков. Положительный настрой и сила воли играют огромную роль в борьбе с любыми вредными привычками.

stopdrink.info

Тетурам

Тетурам – препарат с антиалкогольным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Тетурама – таблетки: круглой формы, плоскоцилиндрические, белого цвета (возможен легкий желтовато-зеленоватый оттенок), с фаской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках из пленки ПВХ и алюминиевой фольги, в картонной пачке 3 или 5 упаковок; по 30 или 50 шт. в полимерных банках/флаконах, в картонной пачке 1 банка/флакон).

В 1 таблетке содержится:

  • Действующее вещество: дисульфирам – 150 мг;
  • Вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный (аэросил), крахмал картофельный, стеариновая кислота.

Тетурам предназначен для лечения хронического алкоголизма и профилактики рецидивов заболевания.

Также препарат применяют при хроническом отравлении никелем в качестве дезинтоксикационного средства.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Печеночная недостаточность и болезни почек;
  • Сахарный диабет;
  • Тиреотоксикоз;
  • Кровотечение из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), эрозивные поражения слизистой ЖКТ, обострение язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки;
  • Злокачественные опухоли;
  • Выраженная эмфизема легких, бронхиальная астма, туберкулез легких с кровохарканьем;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации (в т.ч. атеросклероз мозговых сосудов, резко выраженный кардиосклероз, коронарная недостаточность, аневризма аорты, пред- и постинфарктные состояния, артериальная гипертензия II–III стадии);
  • Неврит слухового и глазного нервов, полинейропатия, нервно-психические заболевания, эпилепсия, инфекционные заболевания центральной нервной системы;
  • Глаукома;
  • Беременность;
  • Период лактации;
  • Гиперчувствительность.

Относительные (требуется особая осторожность при применении):

  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии ремиссии;
  • Сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации;
  • Эндартериит;
  • Психозы вследствие приема дисульфирама в анамнезе;
  • Остаточные явления нарушения мозгового кровообращения;
  • Возраст старше 60 лет.

Тетурам следует принимать внутрь.

Разовая доза составляет от 150 до 500 мг дисульфирама в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Кратность приема – 2 раза в сутки.

Спустя 7-10 дней лечения проводят тетурам-алкогольную пробу. Для этого больной принимает 500 мг препарата, после чего ему дают 20-30 мл 40% водки. В случае слабой реакции на алкоголь его дозу увеличивают на 10-20 мл (максимум допускается прием 100-120 мл). Повторно пробу проводят через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, при необходимости корректируют дозу алкоголя и/или препарата.

Поддерживающая доза Тетурама – 150-200 мг в сутки, длительность применения – от 1 до 3 лет.

Побочные действия

Применение Тетурама может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • Металлический привкус во рту;
  • Неврит оптического нерва, полиневрит нижних конечностей;
  • Головные боли;
  • Спутанность сознания, потеря памяти, астения;
  • Неприятный запах у пациентов с колостомой (связанный с сульфидом углерода);
  • Кожные аллергические реакции.

У пациентов с никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом, иногда возможно развитие гепатита.

При длительном применении в редких случаях отмечаются: психозы, напоминающие алкогольные, гастрит, гепатит, обострение полиневрита, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями – тромбоз сосудов мозга.

В случае приема алкоголя в период лечения Тетурамом могут развиться следующие осложнения: дыхательная недостаточность, нарушения сердечного ритма, стенокардия, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические расстройства, иногда инфаркт миокарда, отек мозга.

Если доза выпитого алкоголя превышает 50-80 мл, развиваются отеки, тяжелые нарушения дыхательной и сердечно-сосудистой систем, судороги. В этом случае необходимо срочное введение аналептиков, проведение дезинтоксикационной и симптоматической терапии.

Особые указания

Лечение Тетурамом проводят после тщательного обследования пациента и предупреждения о возможных последствиях и осложнениях.

При необходимости одновременного применения пероральных антикоагулянтов следует чаще контролировать содержание протромбина и, если это потребуется, корректировать дозу антикоагулянта, т.к. имеется высокий риск развития кровотечения.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с дисульфирамом следующих лекарственных средств нужно соблюдать особую осторожность и при необходимости корректировать дозы, т.к. есть риск развития нежелательных реакций:

  • Варфарин и другие пероральные антикоагулянты: усиление их действия и, как следствие, опасность развития кровотечения (в течение 8 дней после отмены Тетурама следует более часто контролировать их концентрацию и при необходимости корректировать дозу);
  • Теофиллин: ингибирование его метаболизма;
  • Бензодиазепины: потенцирование их седативного действия;
  • Трициклические антидепрессанты: усиление непереносимости алкоголя, особенно у тех пациентов, которые во время лечения Тетурамом употребляют спиртные напитки.

По причине тяжелых реакций взаимодействия рекомендуется избегать одновременного применения Тетурама со следующими лекарственными средствами:

  • Изониазид: отмечаются нарушения поведения и координации;
  • Фенитоин: происходит значимое и быстрое увеличение его концентрации в плазме крови с токсическими симптомами;
  • Нитро-5-имидазолы (секнидазол, орнидазол, тинидазол, метронидазол): возникают делириозные расстройства и спутанность сознания.

Если избежать подобной комбинации нет возможности, следует проводить клиническое наблюдение за пациентом и контролировать концентрацию препаратов в плазме крови во время и после окончания лечения дисульфирамом.

Тетурам противопоказано применять одновременно с этанолом и средствами, содержащими спирт, т.к. отмечается резкая реакция непереносимости.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре, не превышающей 25 ºС в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте.

Срок годности – 4 года.

zdorovi.net


Смотрите также