Тизанил показания к применению


Тизанил

Таблетка Тизанил содержит активное вещество тизанидин в виде гидрохлорида в количестве:

  • 2.288 мг (соответствует 2 мг);
  • 4.576 мг (4 мг);
  • 6.864 мг (6 мг).

Дополнительные компоненты: МКЦ, диоксид кремния (безводная, коллоидная форма), стеариновая кислота, моногидрат лактозы, МКЦ.

Форма выпуска

Плоскоцилиндрические таблетки белого окраса с двусторонней фаской.

Таблетка 2 мг: на одной из сторон выгравирована цифра 2, на другой – обычная риска; Таблетка 4 мг: на одной из сторон выгравирована цифра 4, на другой – крестообразная риска; Таблетка 6 мг: на одной из сторон выгравирована цифра 6, на другой крестообразная риска.

В блистере 10 таблеток. В картонной пачке находится инструкция и 1-3 блистера из алюминия.

Фармакологическое действие

Центральный миорелаксант. Принцип воздействия основан на способности активного вещества снижать тонус скелетной мускулатуры, уменьшать выраженность спазма, повышать силу произвольных сокращений, снижать сопротивляемость мышечной системы при пассивных движениях.

Тизанидин способен расслаблять мышечную систему благодаря возможности угнетать полисинаптические, спинномозговые рефлексы, что достигается за счёт стимуляции альфа-2-адренорецепторов и уменьшения объёма высвобождения аминокислот из пресинаптических терминалей спинальных интернейронов. Активный компонент не оказывает влияния на передачу возбуждения по нервно-мышечных синапсам.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Для тизанидина характерна высокая абсорбция. Через 1 час после приёма препарата регистрируется максимальная концентрация активного вещества. Показатель биологической доступности достигает 34%. Пища не меняет фармакокинетику. С плазменными белками действующее вещество связывается на 30%. Для фармакокинетики характерен линейный характер в диапазоне доз 4-20 мг.

Медикамент метаболизируется через печёночную систему при помощи изофермента CYP1A2 с формированием метаболитов, не обладающих активностью. Преимущественный путь выведения – через почечную систему.

Показания для Тизанила, область применения

Медикамент назначают при спастических состояниях мышечной системы, вызванных различными заболеваниями нервной системы:

  • хроническое течение миелопатии;
  • рассеянный склероз;
  • заболевания спинного мозга дегенеративного характера;
  • инсульт, нарушения кровоснабжения головного мозга.

Лекарственное средство назначается при спазмах скелетной мускулатуры, сопровождаемых выраженным болевым синдромом; связанными с поражениями шейного, поясничного отделов позвоночника; после оперативных вмешательств (бедренный остеоартрит, межпозвоночная грыжа). Препарат применяется при спастичности после перенесённых пациентом черепно-мозговых травм.

Противопоказания

  • одновременный приём Ципрофлоксацина, Флувоксамина и других мощных ингибиторов специфических изоферментов CYP1A2;
  • индивидуальная гиперчувствительность;
  • выраженная патология печёночной системы;
  • ограничение по возрасту – 18 лет;
  • наследственная форма непереносимости лактозы, мальабсорбция (глюкозо-галактозная), дефицит лактазы.

Относительные противопоказания:

Недопустима резкая отмена тизанидина. Лечение завершают постепенным снижением дозировок.

Побочные действия

Нервная система:

Пищеварительный тракт:

  • диспепсические расстройства;
  • сухость во рту;
  • недостаточность печёночной системы;
  • гепатит;
  • повышение активности ферментов АЛТ, АСТ, билирубина;
  • тошнота.

Иные негативные реакции:

  • падение кровяного давления до потери сознания, коллапса;
  • брадикардия;
  • повышение уровня креатинина;
  • быстрая утомляемость;
  • мышечная слабость.

Побочные эффекты, проявляемые при резкой отмене медикамента:

  • тахикардия;
  • подъём кровяного давления до критических, кризовых цифр;
  • острое нарушение мозгового кровообращения.

Тизанил, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат предназначен для приёма per os.

Для купирования выраженного мышечного спазма с болевым синдромом медикамент назначают трижды в сутки по 2-4 мг. В тяжёлых случаях на ночь дополнительно назначают 2-4 мг.

Терапия спастичности скелетных мышц при заболеваниях нервной системы: начинают с 2 мг трижды в день, постепенно увеличивая дозировку до 2-4 мг, выдерживая временной интервал 3-7 дней. Оптимальной суточной дозировкой считается 12-24 мг на 3-4 приёма. Максимальная суточная дозировка – 36 мг.

При патологии почечной системы терапию начинают с маленьких доз – 2 мг в сутки. При хорошей переносимости и необходимости дозировку повышают постепенно. Более выраженный эффект достигается при увеличении дозы, принимаемой 1 раз в день, постепенно увеличивая кратность приёма таблеток.

Передозировка

Клиническая картина складывается из нижеописанных синдромов и состояний:

  • тревожность;
  • ажитация;
  • падение кровяного давления;
  • рвота;
  • тошнота;
  • сонливость;
  • миоз;
  • нарушение дыхания;
  • удлинение интервала QT;
  • головокружения;
  • кома.

Терапия включает промывание желудка, приём энтеросорбентов, таких как Активированный уголь, Полисорб. Проводится посиндромная терапия.

Взаимодействие

33-кратное повышение AUC тизанидина наблюдается при одновременном приёме Ципрофлоксацина, Флувоксамина. Также регистрируется замедление психомоторных реакций (вплоть до потери сознания), выраженная сонливость, слабость, падение кровяного давления, удлинение интервала QT.

Производителем не рекомендуется одновременно назначать иные ингибиторы изофермента CYP1A2:

Риск развития брадикардии и выраженного падения кровяного давления возрастает при лечении антигипертензивными средствами. Седативный эффект медикамента усиливается при приёме лекарственных средств, угнетающих работу ЦНС, этанола.

Условия продажи

Тизанил отпускается в аптечных специализированных пунктах при предъявлении врачебного рецептурного бланка.

Условия хранения

Температурный режим ограничен – до 30 градусов. Таблетки хранятся в оригинальной упаковке.

Срок годности

3 года.

Особые указания

В медицинской практике встречались клинические случаи, когда на фоне приёма тизанидина регистрировались нарушения в работе печёночной системы. При дозе менее 12 мг в сутки такие эффекты не наблюдались. Всем пациентам рекомендуется проводить динамический анализ, выявляющий уровень печёночных ферментов как показатель работы печени. При повышении ферментов АЛТ и АСТ выше верхней границы нормы в 3 и более раз, лечение прекращают.

Обязателен регулярный контроль ЭКГ у пациентов, страдающих сердечной недостаточностью и/или ишемической болезнью сердца. При миастении медикамент назначается с особой осторожностью, оценивая ожидаемую пользу и допустимый вред здоровью.

При развитии сонливости, падении кровяного давления, головокружениях рекомендуется воздержаться от выполнения всех видов работ, требующих концентрации внимания.

Аналоги Тизанила

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:ТизанидинТолперизон-OBLТизалудМидокалмБаклосанСирдалудБаклофен
  • Сирдалуд;
  • Тизанидин-Тева;
  • Тизалуд.

При беременности (и лактации)

Контролируемые специфические исследования на беременных женщинах не проводились, что не позволяет судить о безопасности медикамента. Активное вещество способно проникать в грудное молоко, поэтому Тизанил при лактации не назначают.

Отзывы о Тизаниле

Препарат достаточно часто обсуждается в сети Интернет в виду регулярного назначения неврологами для лечения остеохондрозов и болевого синдрома корешкового характера. Пациенты указывают на выраженные негативные реакции при лечении высокими дозировками. При соблюдении рекомендаций доктора и приёме небольших доз побочные эффекты редко проявляют себя и практически не беспокоят пациентов. После отмены препарата негативная симптоматика купируется самостоятельно. Среди плюсов – быстрый эффект и невысокая цена в сравнении с аналогами.

Цена Тизанила, где купить

Стоимость зависит от региона продажи, дозировки активного вещества, аптечной сети. В России купить Тизанил можно за 200 рублей.

medside.ru

Для чего назначают Тизанил

При заболеваниях позвоночника важно проводить комплексное лечение. В схему терапии обязательно включается прием лекарств, расслабляющих мышцы - они помогут устранить болевой синдром.

Тизанил - описание и действие

Таблетки Тизанил - представитель группы миорелаксантов с центральным действием. Внешне таблетки имеют следующие характеристики - белый цвет, плоскоцилиндрическая форма, с одной стороны есть гравировка «4», с другой - риска в виде креста для удобного разделения препарата.

В составе лекарства - основное вещество тизанидин (в форме гидрохлорида). Дополнительные компоненты:

  • лактозы моногидрат;
  • стеариновая кислота;
  • диоксид кремния;
  • целлюлоза.

Выпускаются таблетки с дозировкой 2,4,6 мг, в блистерах - по 10 штук, в упаковке присутствует 1-3 блистера. Цена за 20 таблеток - 230 рублей. Принцип действия миорелаксанта основывается на возможности тизанидина уменьшать тонус мышечных волокон. Также препарат:

  • подавляет спазмы мышц;
  • увеличивает сократительную способность;
  • уменьшает сопротивляемость мышц при пассивных движениях.

Эффекты достигаются посредством высвобождения специфических аминокислот, стимулирующих работу альфа-2-адренорецепторов. Это приводит к гашению ряда спинномозговых рефлексов, которые вызывают излишне высокий тонус мышц.

При приеме лекарственного средства параллельно достигается умеренный анальгезирующий эффект.

Препарат быстро и в большой концентрации всасывается, максимальное количество в крови отмечается уже через час. Потребление еды не влияет на процесс всасывания и распределения. Выводится на ? через 2-4 часа, преимуществено, почками.

Показания к применению

Таблетки Тизанил назначают для устранения мышечного спазма, который возникает по различным причинам и в связи с неодинаковыми патологическими состояниями. Одно из самых распространенных показаний - мышечно-тонический синдром, который характерен для остеохондроза позвоночника. Особенно часто излишнее напряжение мышц наблюдается при осложненных формах остеохондроза - протрузиях, грыжах.

РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!

Мидокалм помогает снять мышечные боли, поэтому назначается неврологами, ортопедами и травматологами. Читать полностью >>

Тизанил показан и при функциональных нарушениях в области позвоночника:

  • сглаженном лордозе;
  • синдроме нижней косой мышцы головы;
  • синдроме верхнелопаточной области;
  • синдроме паравертебральных мышц и т.д.

Препарат поможет расслабить мышцы при сколиозе, уменьшить болевой синдром, который неизбежно возникает при этой патологии.

Показания к применению Тизанила включают также:

  • локтевой эпикондилит;
  • плечелопаточный периартроз;
  • перенесенные хирургические вмешательства.

Препарат назначают при ряде неврологических заболеваний, касающихся поражения головного и спинного мозга, от чего развиваются болезненные спазмы мышц. Это - рассеянный склероз, ДЦП (у взрослых больных), нарушения церебрального кровотока, различные формы миелопатий. Применение препарата оправдано и после травматического поражения опорно-двигательной системы.

Инструкция по использованию

Препарат принимают внутрь, порядок приема не зависит от употребления пищи. Поэтому лицам, склонным к гастритам, другим воспалительным патологиям ЖКТ, рекомендуется пить лекарство после еды.

Нормы и указания для проведения лечения таковы:

  • для взрослых старше 18 лет начальная доза - по 2-4 мг средства трижды/сутки;
  • при тяжелых заболеваниях, сопровождающихся выраженным болезненным спазмом мускулатуры, нужно организовать еще один прием Тизанила один раз на ночь в дозе 2-4 мг;
  • максимальная дозировка в начале терапии не должна быть выше 6 мг/сутки, в течение недели каждые три дня ее можно повышать на 2 мг;
  • общая дозировка в середине курса составляет 12-24 мг/сутки за 3-4 приема, наивысшая дозировка препарата - 36 мг;
  • курс - от 3 дней до полугода.

При нарушении почечной функции вначале принимают по 2 мг Тизанила раз в день, повышают дозу только при хорошей переносимости и по достижению положительного эффекта. Вследствие почечной недостаточности период выведения препарата резко возрастает не менее, чем в 2 раза, что надо учитывать при проведении лечения.

При беременности, лактации лекарство принимают только по строгим показаниям, детальных исследований о влиянии на плод не проводилось!

При передозировке возможно развитие таких симптомов - рвоты, скачков давления, миоза, заторможенности, нарушений дыхания, в тяжелых случаях возможна кома.

Лечение - промывание ЖКТ, прием энтеросорбентов, форсированный диурез.

Противопоказания, «побочки»

С осторожностью дают препарат пациентам старше 65 лет, больным с патологиями печени, почек. Относительным противопоказанием считается прием оральных контрацептивов, а также артериальная гипотония. Запрещается лечение Тизанилом при:

  • аллергии, непереносимости компонентов;
  • в детском возрасте;
  • одновременной терапии Флувоксамином;
  • наследственной непереносимости лактозы;
  • врожденной лактазной недостаточности;
  • синдроме мальабсорбции.

Среди «побочек» чаще всего имеются отклонения со стороны ЖКТ. Как и большинство миорелаксантов, Тизанил может вызывать тошноту, рвоту, боли в желудке, диарею, запоры, метеоризм. В серьезных случаях происходит повышение печеночных проб, которое носит транзиторный характер. Возможны изменения кровяного давления, слабость, апатия, головокружения. При наличии патологий сердца нередко отмечается аритмия, гипертонические кризы.

Аналоги и прочая информация

Аналоги препарата по действию широко реализуются в аптеках.

Основные из них представлены в таблице.

Препарат Активные вещества Цена, рубли
Сирдалуд Тизанидин 560
Тизалуд Тизанидин 170
Мидокалм Толперизон 420
Толизор Толперизон 640
Калмирекс Толперизон, лидокаин 700

При приеме менее 12 мг препарата/сутки нарушения со стороны печени практически не отмечаются, но при более высокой дозировке риск повышается вплоть до развития гепатита. В связи с такой особенностью лекарства при длительном курсе следует производить контроль печеночных проб раз/месяц. Препарат может вызывать сонливость, поэтому в период лечения нужно соблюдать осторожность при вождении транспорта и при осуществлении работы, требующей внимательности. Резкая отмена таблеток при долгом курсе недопустима, завершают терапию их постепенной отменой.

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

1
Page 2

Среди препаратов для улучшения мозгового кровообращения высокой эффективностью выделяется Цитофлавин. Его рекомендуют и при патологиях позвоночника - список показаний очень велик.

Цитофлавин - описание, действие

Препарат Цитофлавин - метаболическое средство, популярное лекарство среди назначений неврологов. Цитофлавин выпускается в виде раствора в ампулах для внутривенного применения, а также в форме таблеток для приема внутрь. Стоимость упаковки 50 таблеток - 500 рублей, цена за 5 ампул по 10 мл - 650 рублей.

Основной состав лекарства таков:

  1. Кислота янтарная. Антигипоксант, увеличивает концентрацию гамма-аминомасляной кислоты в мозге.
  2. Никотинамид. Защищает ткани мозга (нейропротектор), антигипоксант.
  3. Рибоксин. Предшественник АТФ.
  4. Рибофлавин. Регулятор протеинового, жирового обмена.

Дополнительные ингредиенты раствора - натрия гидроксид, вода, меглумин, в таблетках состав дополняют полимеры, этилакрилат, повидон, стеарат кальция и ряд прочих веществ.

Препаратом лечат различные заболевания нервной системы и сосудов, так как он лучше многих лекарств проникает через естественные защитные барьеры и начинает действовать очень быстро.

Цитофлавин оказывает следующие эффекты на организм пациента при внутривенном капельном введении:

  • стимулирует дыхание клеток, процессы образования энергии;
  • ускоряет потребление кислорода тканями;
  • обеспечивает антиоксидантное действие - снижает интенсивность процессов окисления;
  • активирует производство протеинов в клетках;
  • улучшает биоэлектрическую способность мозга;
  • оптимизирует кровообращение в церебральных и сердечных сосудах;
  • восстанавливает поврежденные участки в нервной системе.

Лекарство при курсовом применении помогает снизить выраженность астении, болей в мышцах, позвоночнике, головокружений, уменьшает тревожность, депрессию, улучшает память, прочие когнитивные функции.

Показания к применению

РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!

При различных заболеваниях нервной системы и сосудов назначают препарат Мексиприм. Читать полностью >>

Препарат способствует снижению ишемии и прекращению распространения зоны некроза. Поэтому основные показания к применению Цитофлавина касаются различных видов нарушений мозгового кровообращения:

  • ишемический инсульт - очаговая церебральная ишемия тканей;
  • геморрагический инсульт - внутримозговые кровоизлияния;
  • хронические расстройства церебрального кровообращения - ишемическая болезнь мозга, дисциркуляторная энцефалопатия;
  • закрытые травмы головы - сотрясения, ушибы.

Лекарство восстанавливает нормальный неврологический статус человека, помогает снизить уровень инвалидизации в раннем периоде после инсульта. Также лекарство Цитофлавин назначают для участия в комплексной терапии нейроинфекций - менингита, клещевого энцефалита. При токсической энцефалопатии препарат понижает частоту появления отека мозга.

Препарат можно использовать после наркоза - он обладает быстрым пробуждающим действием, прекращает состояние угнетения сознания.

От чего еще помогает препарат? Одновременно с другими сосудистыми средствами Цитофлавин назначают пациентам, которые поступили в стационар с полиорганной недостаточностью, в критическом состоянии на фоне инфекций, после операции. У взрослых лекарство применяют от заболеваний позвоночника (например, при остеохондрозе шейного отдела).

Инструкция по использованию

Если врач назначил лечение таблетированной формой Цитофлавина, его принимают по 2 таблетки за полчаса до еды дважды/сутки. Минимальный интервал между приемами - 8 часов, вечером нужно пить препарат не позднее, чем 18 часов. Разжевывать таблетки нельзя, их нужно запивать половиной стакана воды.

Обычно в данной лекарственной форме препарат рекомендуется при хронических расстройствах кровообращения, курс терапии составляет 25 дней. Через месяц после первого курса можно повторить терапию Цитофлавином.

Лечение отдельных патологий с применением раствора препарата описано ниже:

  1. Ишемический инсульт. Вводят первую дозу в максимально короткие сроки с момента инсульта. Ставят капельницу на медленный режим (60 капель/минуту), повторяют терапию дважды/сутки. Доза для людей более 60 кг весом - 20 мл Цитофлавина на 400 мл физраствора, раствора глюкозы. Больным менее 60 кг весом назначают 10 мл препарата на 200 мл растворов.

    Курс составляет 10 суток. По данному показанию можно применять препарат в любом возрасте, даже у детей.

  2. Хронические энцефалопатии. Вводят препарат внутривенно капельно 10 мл раз/сутки с физраствором (на 100-200 мл), курс - 10-14 дней. Далее можно продолжать лечение таблетками до 30 дней.

При сотрясении головного мозга вводят 10 мл средства дважды/сутки с 200 мл раствора глюкозы. Курс - 7 дней или индивидуальный.

Побочные действия и противопоказания

При беременности лекарство не следует назначать без строгих показаний. Оно хорошо себя зарекомендовало при гипоксии у плода, при нарушениях плацентарного кровотока. Во время кормления грудью препарат запрещен к применению.

Прочие противопоказания таковы:

  • гиперчувствительность, аллергия;
  • тяжелая стадия мочекаменной болезни;
  • гиперурикемия;
  • подагра;
  • эрозии, язвы, острые формы гастритов.

С осторожностью проводят терапию у больных, которые находятся на искусственной вентиляции легких. Среди побочных действий возможны жжение, першение в горле, покраснение кожи, но такие реакции не являются основанием для отмены терапии. При долгом курсе возможны боли в желудке, одышка, головная боль, головокружения, бледность кожи, аллергия.

Среди аналогов можно назвать ряд препаратов, которые обладают схожим действием на организм.

Точный аналог по составу в аптеках отсутствует.

Совместимость препарата с алкоголем плохая, этанол увеличивает риск побочных действий со стороны ЖКТ, при этом снижает эффективность Цитофлавина. Усиливают действие лекарства тиреоидные гормоны, что нужно учитывать при проведении терапии.

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

4
Page 3

Де-Нол (De-Nol) - известное гастропротекторное и противоязвенное средство. Стоит ли покупать именно этот дорогостоящий препарат или лучше заменить его более дешевыми аналогами?

Компонентный состав

Де-Нол выпускается голландской фармацевтической компанией Астеллас. Главный компонент таблеток - висмута трикалия дицитрат. Висмутом является химический элемент, достаточно редкий металл, который используется в разных сферах промышленности. В фармакологии обычно применяются его соль или оксид - как антисептическое и защитное средство.

Упаковка лекарства предупреждает о дозировке лечебного вещества - в одной таблетке она равна 120 мг.

Также составляющими Де-Нола являются:

  • энтеросорбент повидон;
  • полимер этиленгликоля;
  • соль магния стеариновой кислоты;
  • соль полиакриловой кислоты.

Оболочка таблеток кремово-белая, на них выбито gbr 152. Они упаковываются в блистеры по 8 штук.

Лечебный эффект

Де-Нол воздействует на ЖКТ комплексно и обладает целым спектром эффектов:

  1. Антибактериальным. Активен по отношению к главным провокаторам гастрита и язвы - Helicobacter pylori.
  2. Протекторным. Соль висмута не растворяется в кислой среде желудка, а осаждается на слизистой. Образуя комбинации с белком, она образует пленочку и защищает таким образом поврежденную поверхность.
  3. Иммунным. Средство стимулирует естественную выработку простагландинов и слизистого секрета, за счет чего повышается сопротивляемость слизистой оболочки органов пищеварительной системы. Она становится не такой восприимчивой к кислому содержимому.

Висмута трикалия дицитрат, оказавшись в ЖКТ, в плазму почти не всасывается, а выводится через прямую кишку.

Показания к использованию

РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!

Омепразол для лечения гастрита и иных воспалительных заболеваний пищеварительной системы. Читать полностью >>

Де-Нол назначают для лечения не просто пищевых расстройств. Показаниями к применению являются:

  • обостренная язва;
  • хронический гастрит;
  • обостренное воспаление кишечника;
  • синдром кишечника, характеризующийся болью и вздутием;
  • затрудненное пищеварение с болью.

Препарат помогает при расстройствах ЖКТ, спровоцированных Helicobacter pylori и любыми неорганическими причинами.

Побочные эффекты и противопоказания

Так как составляющие Де-Нола почти не всасываются в кровь, то количество побочных действий минимально. Во время лечения у людей могут появиться:

  • тошнота и рвота;
  • нарушения стула;
  • крапивница и зуд.

Если нарушить рекомендации инструкции по дозировке и длительности терапии, то могут развиться энцефалопатия и почечная недостаточность. Поэтому препарат противопоказан при нарушении в работе почек. В списке запретов - индивидуальная непереносимость, периоды гестации и кормления грудью.

Инструкция по применению

Как правильно принимать Де-Нол, чтобы добиться ожидаемого результата? При лечении желудочно-кишечных недугов ключевую роль играет суточная дозировка, которая зависит от возраста:

Возраст Доза, шт Количество приемов в сутки
С 12 лет по 1 по 2 четырежды дважды
От 8 до 12 лет по 1 дважды
От 4 до 8 лет всего за сутки - 8 мг на 1 кг дважды

Прием таблеток осуществляется за полчаса до любой трапезы.

Ее проглатывают целиком и запивают водой. Лечение может продолжаться от 4 до 8 недель.

Нельзя принимать висмутосодержащие аналоги вместе, а также в течение 2 месяцев после лечения ими.

Производители рекомендует не употреблять Де-Нол с едой, молоком и фруктовыми соками одновременно. Как принимать с другими лекарствами? За полчаса до или после приема препарата, иначе его эффективность будет снижена.

Производители делают акцент на одновременном приеме Де-нола и алкоголя, совместимость которых нулевая. Алкоголь полностью разрушает целебное воздействие лекарства.

После проведения процедур по уничтожению Helicobacter pylori препарат комбинируют вместе с другими средствами. Врачи назначают Де-Нол по показаниям к применению и с лекарствами, которые обладают антибактериальным и противохелибактерным эффектом.

Двойной удар по Helicobacter pylor

Он необходим, чтобы полностью расправиться с опасными бактериями. Одновременно можно принимать аналоги по действию, но не по составу. К ним относятся:

  • Омепразол;
  • Фосфалюгель;
  • Омез;
  • Вентер.

Совместимость определяет гастроэнтеролог, как и схему приема. Так между приемом препаратов Де-Нол и Фосфалюгель необходим перерыв, чтобы не снизить лечебный эффект друг друга. Для тяжелобольных назначаются антибиотики (Тетрациклин, Амоксициллин и Кларитромицин).

Де-Нол обладает неоспоримыми преимуществами: комбинированным действием и почти отсутствием побочных действий. Насколько конкурентны его аналоги по составу, использующие в качестве главного компонента висмут?

В последних фармакологических разработках висмут используется как противоонкологическое средство.

Как обычному покупателю решить дилемму - Новобисмол или Де-Нол? Что лучше? Удивительно, но факт: у всех перечисленных препаратов совершенно одинаковые инструкции. Главным фактором при покупке лекарственного средства становится его цена.

[media=https://youtu.be/SuIuCTRiH-Y]

Эскейп - недорогое лекарство

Средство Эскейп выпускается в таблетках 120 мг, стоимость за 40 таблеток - 300 рублей, производитель российский - компания «Фармстандарт». В составе - висмута трикалия дицитрат в пересчете на оксид висмута, таблетки обладают слабым запахом аммиака, белые сверху и на изломе. Кроме 120 мг висмута, в списке составляющих такие компоненты:

  • повидон;
  • крахмал;
  • полакрилин;
  • тальк;
  • стеарат магния и т.д.

Лекарство - лучший гастропротектор, противоязвенное средство с активностью против микробов Хеликобактер Пилори. Также висмут дает вяжущее, антивоспалительное действия. После попадания в кислую среду желудка таблетки формируют хелаты вкупе с белками, создают защитный слой. Как и Де-Нол, Эскейп защищает все поврежденные участки от дальнейшего раздражения, предохраняет от появления язв, эрозий.

Лекарство нашло применение при гастрите, дуодените, язве, синдроме раздраженного кишечника.

У таблеток минимум противопоказаний. Их не назначают детям до 4 лет, при непереносимости компонентов, беременным, при лактации. Лекарство хорошо переносится, но из-за особенностей выведения его запрещено пить в тяжелой стадии почечной недостаточности. Производитель отмечает, что нельзя принимать Эскейп за 30 минут, в течение 30 минут после иных лекарств, особенно, антацидов. Эффективность лечения висмутом сразу снижается. Также средство не сочетаемо с фруктами, молоком (из-за присутствия органических кислот).

Дозы приема подбираются врачом. Взрослым дают 4 таблетки/сутки по одной или по 2 (4 и 2 раза соответственно). Детям дозу рассчитывают из нормы 8 мг/килограмм веса в день, поделив на 4 приема. Обычно это - 1-2 таблетки/сутки. Курс составит от 1 до месяца, но не более, он назначается специалистом.

Новобисмол - российский аналог

Из дешевых аналогов также можно назвать средство Новобисмол - его цена за 56 таблеток составит всего 375 рублей. Поскольку состав аналогичен (висмута трикалия дицитрат), как и форма выпуска, средство имеет аналогичные показания и запреты. Отличия с Эскейпом есть лишь в наборе дополнительных веществ - тут есть макрогол 6000 и полиакрилат калия.

Препарат почти не всасывается из ЖКТ, выводится из организма на 100%

Производитель «Оболенское» рекомендует принимать препарат по 3 таблетки/сутки, несмотря на присутствие того же количества висмута (120 мг). Детская доза рассчитывается так же, как у Эскейпа - 8 мг/килограмм/сутки. Запивать таблетки надо малым количеством воды, принимать их разрешено до 8 недель максимум. В период терапии кал будет темным, что обусловлено преобразованием висмута. Из побочных действий обычно отмечаются запоры, тошнота, аллергия, при злоупотреблении лекарством возможно его накопление в ЦНС и развитие энцефалопатии.

Стоимость лекарств

Сколько бы ни стоил голландский Де-Нол, цена на аналог отечественный наверняка будет ниже.

Название Страна Дозировка активного вещества Количество таблеток в упаковке, шт Цена
Де-Нол Нидерланды, 120 мг 56 112 525 рублей 1013 рублей
Новобисмол Россия 120 мг 56 112 375 рублей 671 рубль
Эскейп Россия 120 мг 112 673 рубля
Улькавис Словения 120 мг 56 112 297 рублей 571 рубль

Улькавис или Де-Нол - что лучше? После сравнения цен на аналоги привычный вопрос теряет свою актуальность, ведь первый стоит вдвое дешевле второго. Зачем тратить лишние деньги?

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

0
Page 4

Мелоксикам применяется для снижения боли в позвоночнике и суставах. Он обладает сильным противовоспалительным действием, что делает лекарство незаменимым для многих пациентов.

Мелоксикам - описание и действие

Препарат Мелоксикам выпускается в растворе для уколов (в ампулах), в таблетках, суппозиториях. Он относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), обладает анальгезирующим, антивовоспалительным, жароснижающим, противоотечным действиями. Активное вещество - мелоксикам, производное энолиевой кислоты.

Дополнительный состав лекарства в форме раствора таков:

  • физраствор;
  • натрия гидроксид;
  • этанол;
  • глицин;
  • полоксамер.

Цена за упаковку из 3 ампул - 160 рублей. Стоимость одноименных таблеток в аптеках - 180 рублей (10 штук). Также в продаже есть суппозитории, цена за 5 штук - 250 рублей. В рецепте на препарат врачи указывают латинские наименование - например, tab. Meloxicam.

Принцип действия препарата заключается в избирательном подавлении фермента ЦОГ-2, тем самым, мелоксикам не дает образовываться медиаторам воспаления - простагландинам.

Разница с препаратами той же группы, но прошлых поколений, значительная. Мелоксикам помогает уменьшить или прекратить боль, при этом не приводит к развитию эрозий, гастритов, поражений кишечника, чем оказывается намного эффективнее. Совместимость с биологическими процессами в организме у препарата хорошая, побочные действия встречаются реже, поэтому его можно применять более длительными курсами (в этом случае он оказывает самый выраженный эффект).

Препарат лучше использовать только по назначению врача, особенно, когда речь идет о прохождении курса терапии. Его рекомендуют, по большей части, при воспалительных, дегенеративных, деструктивных патологиях костей, связок, позвонков, костных сочленений.

РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!

Мелоксикам показан для снятия боли и воспаления во время обострения ревматоидного артрита, с этой целью его рекомендуют к продолжительному приему. Он способствует уменьшению тягостной симптоматики и при других видах артритов:

  • инфекционном;
  • ювенильном;
  • подагрическом;
  • простом хроническом;
  • псориатическом.

Мелоксикам назначают для краткосрочного облегчения комплекса симптомов остеоартроза суставов, особенно, коленных, локтевых, голеностопных. Из патологий позвоночника препарат помогает от остеохондроза, от грыж и протрузий. Также показания к применению Мелоксикама включают:

  • спондилит;
  • ишиас;
  • приступы люмбаго;
  • радикулопатии;
  • миалгии;
  • артралгии неясного генеза;
  • болезнь Бехтерева.

Форму препарата для каждого конкретного случая подбирает специалист, обычно выбор зависит от силы болевого синдрома и тяжести течения заболевания.

Инструкция по применению

Таблетки принимают внутрь, желательно вести прием во время еды. Допускается потребление лекарства сразу после еды. Запивать средство надо достаточным количеством жидкости, лучше воды. Порядок приема таблеток описан ниже:

  • доза в сутки - 7,5-15 мг (половина таблетки или целая таблетка);
  • при почечной недостаточности нельзя превышать дозу в 7,5 г/сутки, то же количество показано пациентам преклонного возраста;
  • количество приемов/сутки - один;
  • детям с 15 лет назначают максимальное количество лекарства/день - 0,25 мг/кг веса.

При ревматоидном артрите возможно пить по 15 мг раз/день, а после достижения устойчивого результата дозу снижать. При остеоартрозе, напротив, вначале принимают по 7,5 мг/сутки, а по необходимости дозу повышают. Курс - 3-15 дней.

Опасность появления «побочек» выше при высокой дозе и длительном приеме, поэтому следует подбирать наименьшее количество препарата, которое оказывает положительное действие.

Раствор Мелоксикам вводят раз/сутки, обычно терапия в форме внутримышечных уколов не превышает 3 дня. У пациентов с почечной недостаточностью ампулу делят пополам. Свечи вводят ректально раз/сутки (15 мг препарата).

Побочные действия и противопоказания

Среди нежелательных эффектов патологии ЖКТ занимают первое место, хотя серьезных заболеваний (гастриты, язвы, эрозивные поражения слизистой оболочки) при соблюдении кратности приема и при небольших курсах обычно не возникает. Чаще всего наблюдаются такие явления:

  • тошнота;
  • метеоризм;
  • диарея;
  • снижение аппетита;
  • запор;
  • расстройства пищеварения.

Кровотечения из ЖКТ встречаются редко, обычно они появляются у людей с уже имеющейся язвенной болезнью желудка. Сердце и сосуды также могут давать неприятную побочную симптоматику - умеренное повышение кровяного давления, аритмии, отеки, жар в области лица, груди. Обычно такие явления проходят после отмены препарата.

Мелоксикам изредка проявляет себя такими «побочками»:

  • кашель;
  • головная боль;
  • изменение анализов крови;
  • шум в ушах;
  • аллергия;
  • преходящие нарушения зрения;
  • фоточувствительность глаз;
  • фарингит.

При введении раствора в мышцу на месте укола иногда появляются болезненные папулы, отечность. Аллергические реакции при такой форме применения встречаются чаще, чем при приеме таблеток.

Противопоказаниями к лечению инструкция называет бронхиальную астму, эрозии и язвы ЖКТ, болезнь Крона, НЯК, тяжелую органную недостаточность, возраст до 15 лет для таблеток, до 18 лет для уколов, беременность, лактацию.

Аналоги и прочая информация

Среди аналогов можно назвать множество лекарств из группы НПВП, которые представлены в аптеках.

Препарат Активные вещества Цена, рубли
Диклофенак Диклофенак 150
Нимесулид Нимесулид 170
Мовалис Мелоксикам 700
Мелофлекс Мелоксикам 360
Либерум Мелоксикам 350
Флексибон Мелоксикам 280

Препарат хорошо сочетается с миорелаксантами (Мидокалм, Сирдалуд, Тизанил), поэтому часто назначается совместно с ними с терапии суставных, мышечных, вертебрологических патологий.

Параллельно с лекарством нельзя принимать алкоголь - это усиливает опасность кровотечений, органной недостаточности. При передозировке побочные эффекты проявляются с большей выраженностью, следует промыть желудок и провести симптоматическое лечение.

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

0
Page 5

Метаболические антиоксидантные средства эндогенной группы применяют для лечения заболеваний, связанных с неправильным усвоением жиров и углеводов, болезней ЖКТ и печеночных патологий. В эту группу входит Октолипен, который нормализует нарушенный обмен веществ.

Назначение и лечебные свойства

Один из лекарственных препаратов, используемый для нормализации процессов усвоения и переработки жиров и углеводов - это Октолипен. Для чего назначают этот синтетический антиоксидант, и какими лечебными свойствами он обладает? Основное назначение лекарства - предотвращение негативного влияния свободных радикалов на клеточные структуры.

Октолипен является источником Альфа-липоевая кислотаальфа-липоевой (тиоктовой) кислоты, которая прерывает контакт агрессивных свободных оксидантов со здоровыми клетками, и предотвращает развитие окислительных процессов. Результатом такого контакта становится повреждение структуры клетки и ее гибель.

Липоевая кислота подавляет выработку липидных радикалов, и снижает их цитотоксическое воздействие.

Препарат оказывает детоксикационное и гепатопротекторное действие, при отравлениях лекарственными препаратами, химическими и природными токсинами

Лечебные свойства Октолипена направлены на следующие процессы:

  1. Снижение в организме конечных продуктов гликирования, которые провоцируют развитие патологий сосудистого генеза (атеросклероз, снижение эластичности артерий, воспалительные процессы в сосудистой ткани).
  2. Улучшение эндоневрального кровотока и трофики нейронов. Липоевая кислота усиливает кровоснабжение эндотелиальной ткани, окружающей нервные волокна, обеспечивает питание ткани, передающей импульсы.
  3. Снижает уровень сахара в крови. Октолипен ускоряет углеводный обмен, в результате чего глюкоза лучше усваивается. В процессе метаболизма, расщепленная глюкоза синтезируется в гликоген.
  4. Нормализация липидного обмена. В результате ускорения метаболизма, усиливается усвоение и переработка жиров. Этот процесс способствует снижению уровня холестерина.
  5. Участвует в выработке оксопентаноевой кислоты (глутатиона), которая защищает клетки печени от разрушительного воздействия окислительного стресса, спровоцированного свободными радикалами.

Одной из характерных особенностей препарата является его действие, практически аналогичное функциональным способностям витаминов группы В. Он ускоряет обменные процессы, нормализует работу печени и восстанавливает проводимость нервных волокон.

Показания к применению

При наличии ряда заболеваний, связанных с повреждением нервных волокон и нарушением обменных процессов, специалисты рекомендуют принимать Октолипен. Показания к применению липоевой кислоты позволяют использовать препарат в лечении следующих патологий:

  • полинейропатия, диабетического или алкогольного генеза;
  • инсулинрезистентность, при диабете 1 и 2 типа;
  • жировой фиброз;
  • хронический гепатит;
  • атеросклероз;
  • панкреатит;
  • холецистит.

Тиоктовая кислота, основная в составе препарата, имеет инсулиноподобное действие, вызывая ускоренное расщепление глюкозы. Быстрое ее усвоение, а также активизация жирового обмена, помогает снизить вес, поэтому его можно применять для похудения.

Показания к применению Октолипена рекомендуют его при диабете, поскольку он усиливает действие собственного инсулина и препаратов, его замещающих

Применять этот антиоксидант не разрешается беременным и кормящим женщинам, а также детям, до 16 лет. Ограничение на применение лекарства установлено потому, что влияние его недостаточно изучено. С осторожностью нужно принимать препарат водителям, из-за риска гипогликемии.

Инструкция по применению

Назначают препарат курсами, от 1 до 3 месяцев. Продолжительность лечения и дозировка зависят от степени тяжести заболевания, и определяются индивидуально, каждому пациенту. Чередование инфузионной и таблетированной форм повышает эффективность лечения. Октолипен выпускается в нескольких формах:

  • таблетки и капсулы;
  • раствор концентрированный в ампулах.

В начальной стадии заболеваний и для снижения веса, необходим ежедневный прием липоевой кислоты. Таблетки и капсулы пьют только 1 раз в сутки, до полудня. Интервал между употреблением лекарства и завтраком должен составлять 25-30 минут. Максимальная суточная доза, разрешенная для лечения или профилактики, не превышает 600 мг.

Капельное введение Октолипена рекомендуют пациентам с тяжелой формой полинейропатии. Его также назначают в составе комплексной терапии, при отравлениях, обострении заболеваний печени и ЖКТ. Инфузионный раствор готовят непосредственно перед введением, поскольку препарат светочувствителен и теряет свойства, при длительном контакте со светом.

Для разбавления концентрата используют 0,9% раствор натрия хлорида. Разводить его в растворе глюкозы запрещено, так как при контакте с ней пропадает лечебный эффект. Готовый раствор вводят внутривенно, капельно, 1 раз в утреннее время, курс лечения до 1 месяца. Для разового введения, объем физиологического раствора составляет 250 мл, с добавлением двух ампул концентрата.

Стоимость и аналоги

Альфа-липоевая кислота является основной составляющей, в химической формуле препаратов, предназначенных как для лечения заболеваний, так и для профилактики. Аналоги могут содержать тиоктовую кислоту в чистом виде, или состоять из нескольких активных веществ, витаминов. Средняя цена Октолипена и стоимость его аналогов приведена в таблице.

Название Форма выпуска, мг или мл Стоимость, руб
Октолипен 30 таб. 600 730
30 кап. 300 370
10 амп. 0,3/10 460
Берлитион 5 амп. 0,25/24 920
Тиолепта 30 таб. 600 600
Тиогамма 10 флак. 0,012/50 1770
Турбослим альфа-липоевая кислота 60 таб. 550 830

Какой препарат принимать - Октолипен или Берлитион, что лучше действует?

Эти лекарства имеют идентичные свойства, но Берлитион выпускается только в виде концентрированного раствора.

Метаболическое лекарственное средство Октолипен является важной составляющей, в комплексной терапии сахарного диабета. Оно также способствует снижению веса, при соблюдении рекомендованной дозы.

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

3
Page 6

При многих заболеваниях не обойтись без приема обезболивающих - неприятные ощущения не дают спокойно жить человеку. Если боль сильная, врач может назначить такое лекарство, как Катадолон.

Катадолон - описание и действие

Катадолон - таблетки с анальгезирующим действием, принадлежат к группе ненаркотических средств. Препарат содержит 100 мг активного вещества - флупиртина (в форме малеата флупиртина). Также выпускается более сильный препарат с 400 мг флупиртина, который в аптеках можно встретить под названием Катадолон Форте. Среди дополнительных ингредиентов значатся:

  • диоксид титана;
  • желатин;
  • магния стеарат и т.д.

Лекарство продается в блистерах по 7,10,14 таблеток или капсул, в пачках по 1-5 блистеров. Цена за 10 капсул лекарства - около 530 рублей. Внутри содержится вещество желтого, зеленого цвета, в капсулах - в виде порошка.

Основные показания к применению Катадолона обусловлены механизмом его работы. Это - избирательный активатор калиевых канальцев нейронов, представляет собой анальгетик неопиоидного типа с центральным воздействием. Лекарство не приводит к формированию толерантности организма пациента, не связывается с опиоидными, серотониновыми и прочими рецепторами. Его основные действия таковы:

  • расслабляющее мышечную ткань (миорелаксирующее);
  • защищающее нервные клетки от повреждения (нейропротекторное);
  • модулирующее механизм развития боли путем центрального воздействия на нейроны (обезболивающее).

После приема препарат помогает подавить возбуждение нервных клеток в ответ на боль, в результате чего возникает анальгезирующий эффект. В дальнейшем ответ организма в виде боли становится менее интенсивным, она не переходит в рецидивирующую форму. Параллельно наблюдается снятие мышечного напряжения, что также помогает ослабить болевые ощущения.

Показания препарата

Для чего назначают Катадолон? Показания к применению обширны, но строго воспрещается использовать такое средство без рекомендации врача! Препарат назначается при острой или хронической боли, которая имеет разную выраженность и спровоцирована разнообразными патологиями организма.

РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!

Наиболее часто Катадолон выписывают при патологиях опорно-двигательной системы. К ним относятся артроз и артриты, сопровождающиеся болевым синдромом.

Различные скелетно-мышечные боли также исчезают во время лечения препаратом, особенно, если они вызваны спазмами мышц на фоне поражения позвонков и суставов.

Лекарство отлично себя зарекомендовало при головной боли разного происхождения, а также при фибромиалгии.

При онкологических заболеваниях, которые сопровождаются болью, рекомендуется курсовой прием лекарства. Его назначают даже при умеренных проявлениях болевого синдрома - это позволяет сократить прием более сильных препаратов. Прочими показаниями к терапии могут служить:

  • боли при травмах, после операций;
  • тяжелые болевые ощущения во время менструаций - альгодисменорея;
  • сильная зубная боль, неприятные последствия удаления зуба.

Катадолон может убрать явления болевого шока, поэтому его нередко применяют в стационарах.

Инструкция по применению

Дозу и порядок приема должен обозначить лечащий врач, она напрямую зависит от вида заболевания и силы болевого синдрома. Принимать таблетки нужно внутрь, их запивают умеренным количеством воды (достаточно половины стакана). Правила приема препарата следующие:

  • людям 18-65 лет дают по 100 мг до четырех раз/сутки, промежутки между лечением должны быть примерно равными;
  • взрослым при интенсивной боли назначают по 200 мг (вместо капсул можно взять половину таблетки Катадолон Форте), но не больше 3 раз/сутки;
  • нельзя превышать наивысшую дозировку за день - 600 мг, если имеется почечная недостаточность, эта цифра составляет 300 мг, при недостаточности печени - 200 мг;
  • людям старше 65 и пациентам преклонного возраста назначают не больше 2 капсул/сутки - утром, вечером, при хорошей переносимости и при необходимости дозировку можно увеличь до 3 капсул/день.

Курс терапии может быть длительным, но только в сочетании с динамическим врачебным контролем и регулярным проведением анализов крови на печеночные фракции.

Побочные действия и противопоказания

Препарат воспрещен при лактации, беременности, детям до 18 лет. Осторожно дают его лицам старше 70 лет и только по строгим показаниям. При любых нарушениях функции внутренних органов препарат тоже применяют осторожно, под наблюдением специалиста. Противопоказаниями к терапии также являются:

  • нарушения выделения желчи;
  • цирроз печени;
  • жировой гепатоз;
  • хроническое злоупотребление спиртным;
  • гиперчувствительность к основному и дополнительным компонентам;
  • астенический бульбарный паралич.

Как и в случае с другими анальгетиками, наиболее часто побочные действия препарата Катадолон касаются пищеварительной системы. Это - тошнота, рвота, боли в желудке животе, запоры, диарея и прочие расстройства пищеварения. У ряда людей теряется аппетит, присутствует сухость во рту. Во время приема могут повышаться АСТ, АЛТ печени, возвращающиеся к норме после окончания терапии. В особенно тяжелых случаях «побочек» развивается медикаментозный гепатит с желтухой. В 0,1% случаев встречается аллергия, зуд кожи.

Почему сняли с производства Катадолон?

Европейский фармакологический надзор (PRAC) рекомендовал прекратить реализацию и использование неопиоидного анальгетика - катадолона. Препарат назначают в качестве обезболивающего в крайних случаях, когда прием иных фармакологических продуктов по каким-то причинам невозможен.

Ранее катадолон назначали с большой осторожностью. Препарат всегда назначали с рядом условий:

  • недопустимо принимать больше 14 дней;
  • при необходимости заменить неопиодный анальгетик иными обезболивающими;
  • тщательно следить за самочувствием пациента.

Запрет на анальгезирующее средство

Существенная причина, почему катадолон запретили использовать в современных терапевтических схемах – риски от приема лекарства существенно превышают пользу от его приема.

Основная угроза – повреждения печени. Гепатоциты страдают не только от оральной формы препарата, но и от суппозиториев.

Еще одна причина, почему сняли с производства катадолон – его часто используют в качестве специфического вещества «для расслабления». Привыкание наступало быстро, а здоровье ухудшалось.

Аналоги и прочая информация

Есть препараты дешевле, которые могут послужить заменой для данного средства.

Ряд аналогов выпускается с тем же действующим веществом, другие принадлежат к иным лекарственным группам.

Препарат Состав Цена, рубли
Нолодатак Флупиртин 300
Нейродолон Флупиртин 310
Аркоксиа Эторикоксиб 440
Дексалгин Декскетопрофен 360
Целебрекс Целекоксиб 240
Дексонал Декскетопрофен 230

Лекарство может увеличивать силу влияния алкоголя, снотворных, седативных средств, что нужно учитывать во время назначения и проведения терапии. При склонности к поражению печени дополнительно с приемом Катадолона может быть рекомендовано принимать ферментные средства. Таблетки Катадолон плохо взаимодействуют с препаратами Парацетамола, с миорелаксантами, усиливают действие кроворазжижающих средств.

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

0
Page 7

При сахарном диабете пациентам приходится принимать много разных препаратов. Одними из важнейших средств являются сахароснижающие таблетки, которые подбирает врач.

Метформин - описание и действие

Таблетки Метформин (500,850 мг) продаются во всех аптеках, это - препарат с гипогликемическим действием для приема внутрь. Его назначают больным с диабетом 2-го типа и по ряду других показаний. Основное действующее вещество - метформин, дополнительные вещества:

  • тальк;
  • магния стеарат;
  • крахмал.

Лекарство реализуется в блистерах по 30-120 штук, цена за 30 таблеток - около 120 рублей. Препарат выпускается различными производителями - «Гедеон Рихтер», «Тева», «Канон», «Биотэк» и т.д.. Метформин относится к классу бигуанидов, его действие основывается на снижении глюконеогенеза в печени, в результате чего падает всасывание сахара из тонкой кишки.

Препарат помогает утилизировать глюкозу, повышает сенсибилизацию тканей к инсулину, помогает глюкозе усваиваться в мышцах.

Метформин не способствует улучшению работы поджелудочной железы и не оказывает влияния на выработку инсулина.

Лекарство Метформин назначают для снижения сахара, но оно оказывает и другие положительные действия на организм. Если принимать его регулярно и правильно, будет снижаться масса тела (как известно, большинство диабетиков имеют лишний вес). За счет уменьшения скорости окисления жиров, снижения холестерина препарат понижает риск осложнений. Метформин не дает развиваться диабетической ретинопатии, ангиопатии, положительно влияет на стенки сосудов и ткани сердца.

Показания к применению

Основное показание - наличие диагностированного сахарного диабета 2 типа, в особенности, с осложнениями и при необходимости похудения. Регулярный прием лучше сказывается на состоянии организма, нежели снижение сахара только диетическим питанием. По исследованиям у людей, пьющих данные таблетки, на треть снижалась смертность от осложнений диабета 2 типа.

Преимуществом препарата является то, что он не вызывает резкого падения сахара в обычных условиях, такой риск есть лишь при:

  • передозировке;
  • дефиците калорий;
  • тяжелых физнагрузках.

При диабете 1 типа Метформин также может назначаться совместно с инсулином. Прочие показания к применению Метформина таковы:

РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!

Диабетон рекомендуется людям с сахарным диабетом, кому сложно снижать сахар только диетой. Читать полностью >>
  1. Поликистоз яичников. При данной патологии выявляется частичная резистентность к инсулину, поэтому таблетки помогают нормализовать баланс глюкозы в тканях. В итоге улучшается созревание яйцеклеток, повышается эффективность лечения бесплодия.
  2. Жировой гепатоз печени. Средство способствует нормализации процессов, протекающих в печени, снижает нагрузку на орган.
  3. Преддиабет. При высоком риске развития этого заболевания средство, наряду с диетой и спортом, помогает уменьшить эту опасность.
  4. Диабет беременных. Препарат используется для лечения гестационного диабета, но длительные курсы обычно не практикуются.

Кроме прочего, показаниями к применению лекарства могут быть ожирение, гиперлипидемия. По советам врачей, больным диабетом следует пить таблетки и из-за серьезного снижения вероятности рака поджелудочной железы.

Инструкция по использованию

Для худеющих и больных сахарным диабетом врач дает индивидуальные рекомендации по лечению Метформином. Таблетки нужно пить после еды, запивая водой (большим объемом), не разжевывать.

Таблетки 850 мг можно делить пополам и пить за 2 приема, поскольку они имеют довольно большие размеры - перерыва между потреблением обоих половинок быть не должно.

Обычно начальная доза препарата составляет 0,5 г/сутки, затем ее увеличивают до 1 г, причем это количество делят на 2-3 приема.

Через 2-3 недели норму препарата повышают до нужного предела, подтверждая эффективность результатами анализов. Максимальная доза - 3 г/сутки, обычно ее рекомендуют при тяжелой стадии сахарного диабета с осложнениями.

Особенности лечения таковы:

  • в преклонном возрасте при приеме лекарства нужно следить за состоянием почек;
  • полный терапевтический эффект достигается через 14 дней с начала лечения;
  • нельзя пить средство совместно с другими гипогликемическими препаратами.

При одновременной терапии Метформином и инсулином доза последнего остается прежней в первые дни, потом снижается, но только под руководством специалиста.

Противопоказания и «побочки»

Несмотря на массу положительных свойств, Метформин имеет много запретов к применению. Детям до 15 лет, кормящим мамам пить его нельзя. При беременности лекарство принимается в исключительных случаях (в основном, при диагностированном гестационном диабете).

Прочие противопоказания к терапии:

  • тяжелые патологии почек, сердца, сопровождающиеся органной недостаточностью;
  • острые инфекционные патологии;
  • состояние обезвоживания, в том числе на фоне кишечных патологий;
  • период перед операциями, инвазивными контрастными исследованиями (двое суток);
  • кетоацидоз;
  • алкоголизм;
  • гиперчувствительность;
  • предкоматозные состояния;
  • тяжелые расстройства трофики тканей, гангрена;
  • надпочечниковая недостаточность.

Нельзя лечиться таблетками, если ведется питание по малокалорийной системе - таблетки могут спровоцировать тяжелые нарушения обмена веществ. В качестве «побочек» наблюдаются расстройства пищеварения, диарея и запор, тошнота, рвота, но обычно такие явления исчезают спустя несколько недель с начала терапии. Изредка появляются аллергические реакции, сыпь, очень редко - Отек Квинке.

Аналоги и прочая информация

Среди аналогов - множество препаратов с тем же действующим веществом, основные приведены в таблице.

Препарат, активное вещество - метформин Цена, рубли (за 30 таблеток)
Глюкофаж 300
Глиформин 270
Сиофор 170
Форметин 110
Галвус Мет 1500
Метфогамма 140

При тяжелых случаях передозировки возможно появление головокружения, обмороков и даже комы.

Лечение проводится путем проведения гемодиализа. Длительное лечение без перерывов может спровоцировать нарушение всасывания цианокобаламина, сбой в гемопоэзе, развитие анемии. Сахароснижающий эффект падает при одновременном приеме ряда гормонов, в том числе кортикостероидов, эстрогенов, препаратов с гормонами щитовидной железы.

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

3
Page 8

Церетон относится к числу медикаментов, необходимых для восстановления активной и нормальной работы мозга и подавления неврологических симптомов. Он помогает пациентам справиться с тяжелыми последствиями серьезных заболеваний, избежать осложнений и улучшить качество жизни.

Описание препарата, свойства

Препарат Церетон - ноотроп. Он выпускается в следующих формах:

  • раствор (внутримышечно и внутривенно) в ампулах;
  • желатиновые капсулы для приема внутрь.

Активным действующим компонентом лекарства в любом виде является альфосцерат холин безводный. В одной ампуле раствора его содержится 1 грамм, в одной капсуле - 0,4 грамма. Средняя стоимость лекарственного препарата - 600 рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

При помощи состава холин доставляется к клеткам головного мозга, необходимого для создания фосфатидилхолина и ацетилхолина, улучшения передачи импульсов и повышения уровня эластичности мембран клеток нейронов.

Таким образом, препарат:

  • улучшает кровоснабжение (в том числе в пораженных областях мозга);
  • усиливает обменные процессы в клетках;
  • улучшает состояние пациента и его когнитивные характеристики.

Показания к применению

При многочисленных изменениях и нарушениях сознания применяется медикамент Церетон. Показания к применению он имеет следующие:

  • старческая псевдомеланхолия;
  • психоорганический синдром, развивающийся при негативных изменениях мозга;
  • дезориентация, ухудшение концентрации, негативные изменения мышления;
  • ухудшение мотивации;
  • энцефалопатия;
  • деменция различных форм;
  • апатия.

РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!

Мексидол помогает при нехватке кислорода и питательных веществ, а также улучшает работу мозга. Читать полностью >>

Церетон для чего назначают помимо стандартного лечения? Медикамент также нередко применяется в качестве профилактического средства.

Так, он способен предотвратить негативные изменения и когнитивные нарушения при чеперно-мозговых травмах, инсультах разных типов.

Средство назначают неврологи, терапевты и врачи других направлений. При остром течении заболевания его применение крайне не желательно.

Перед назначением препарата обязательно полное медицинское обследование и точное определение текущего состояния больного.

Компоненты таблеток и растворов собираются в тканях мозга, печени и легких. Они выводятся через легочную систему, а также с помощью почек. Медикамент не обладает мутагенными характеристиками и не оказывает влияния на репродуктивную функцию человека. Максимальный срок хранения - пять лет при комнатной температуре.

Инструкция по применению

Точную дозировку лекарства может установить только лечащий врач. Она, как правило, зависит от поставленной задачи и типа заболевания, а также от состояния пациентов.

В настоящее время Церетон назначают следующим образом:

  • при острых состояниях пациента по одной ампуле в сутки в течение 10-15 дней;
  • после черепно-мозговых травм и инсультов - по две капсулы утром и одну вечером при курсе лечения до полугода;
  • при деменции - по одной таблетке три раза в день с курсом лечения до полугода.

Принимать лекарство внутрь рекомендуется после еды. Раствор внутривенно или внутримышечно необходимо вводить медленно.

Противопоказания и побочные действия

Как одно из наиболее сильных и серьезных лекарств, данное имеет противопоказания:

  • беременность;
  • лактация;
  • возраст менее восемнадцати лет (для детей достаточного количества исследований и испытаний не проводилось);
  • геморрагический инсульт;
  • индивидуальная чувствительность к составу средства.

При применении Церетона возможно возникновение аллергии. Одним из наиболее частых побочных действий лекарственного средства является появление тошноты. В этом случае терапию не останавливают. Также в редких случаях могут возникнуть:

  • кожная сыпь;
  • головокружение и головная боль, ухудшение сна, раздражительность;
  • нарушение пищеварения и стула, сухость во рту;
  • частые мочеиспускания.

При возникновении данных изменений, дозировка лекарственного средства уменьшается, но терапия продолжается. В случаях передозировок возможна сильная тошнота.

При данных обстоятельствах проводится терапия по устранению симптомов.

На скорость реакций и внимание препарат влияния не оказывает, однако от вождения транспорта следует отказаться на время лечения.

Аналоги

Медикамент имеет множество российских и зарубежных аналогов более низкой и высокой стоимости.

Название препарата Цена (рублей) Характеристики, действующее вещество
Глеацер 300-600 Один из наиболее дешевых российских аналогов. Действующий компонент - холина альфосцерат.
Холина Альфосцерат 200-300 Имеет тот же активный компонент и подобные фармакологические характеристики.
Церепро 350-650 Производится в России и Беларуси, улучшает функции мозга. Активный компонент состава - холина альфосцерат.
Глиятон 700-1200 Изготавливается на основе того же вещества, производится в виде капсул и растворов в ампулах. Улучшает кровоснабжение, мышление и повышает уровень обмена веществ.
Нейротилин 800-900 Выпускается в виде жидкости в ампулах для инъекций, имеет тот же активный компонент.

Церетон или Целепро: что лучше? Практически все аналоги средства имеют один и тот же действующий компонент в составе, однако обладают различной стоимостью.

На выбор средства могут повлиять также и вспомогательные вещества.

Приобретать аналог Церетона и заменять им назначенный препарат можно только с разрешения лечащего врача.

Заключение

Применение лекарственного средства Церетон возможно при множестве показаний, связанных с нарушением мозговой и умственной деятельностью. Его принимают при поражениях тканей органа, а также в качестве профилактического препарата против осложнений. Медикамент имеет множество аналогов, однако средство, которое лучше подойдет пациенту, может определить только врач.

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

2
Page 9

Нимесулид является недорогим и часто назначаемым представителем группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Он помогает снять боль при любом воспалительном процессе - в ЛОР-органах, опорно-двигательной системе, нервной системе и других областях организма.

Нимесулид - описание и действие

Нимесулид - препарат, выпускаемый в разных лекарственных формах. Чаще всего в аптеках реализуются таблетки, порошок, раствор, немколько реже можно найти суспензию, сироп. Среди наружных средств ассортимент представлен мазью, гелем. Основное действующее вещество - нимесулид, вещество, входящее в группу сульфонамидов.

Таблетки Нимесулид (по 100 мг массой) с двояковыпуклой формой на одной стороне имеют риску для деления. Кроме действующего вещества состав представлен такими компонентами:

  • магия стеарат;
  • растительное масло;
  • целлюлоза;
  • натрия докузат;
  • лактозы моногидрат;
  • гипролоза.

Лекарственное средство имеет невысокую цену - за упаковку из 30 таблеток нужно заплатить 240 рублей. Нимесулид выпускается разными производителями - «Тева», «Канон», «Изварино Фарма», «Озон».

Препарат предназначен для снятия жара, воспаления, боли, отека - этот набор свойств позволяет применять его при любых воспалительных процессах. Как и прочие НПВП, нимесулид нарушает высвобождение арахидоновой кислоты, которая является предшественником простагландинов (медиаторов воспаления). После приема препарата уменьшаются реакции, сопутствующие воспалению - снижается болевой синдром, восстанавливается нормальная проницаемость капилляров, приводится к норме местная и общая температура тела.

Показания к назначению

В инструкции четко прописано, от чего помогают таблетки Нимесулид - они применяются для симптоматического приема с целью уменьшения боли и воспаления. Препарат, как и другие НПВП, не оказывает влияния на прогрессирование основного заболевания, поэтому чаще всего назначаются вкупе с патогенетической терапией.

Основные показания к применению лекарства следующие:

  • артриты разного происхождения - ревматоидный, псориатический, инфекционный, ювенильный, хронический;
  • остеоартроз коленных, голеностопных, тазобедренных и прочих суставов;
  • боль при остеопорозе;
  • остеохондроз (начальные стадии, осложненные формы);
  • миалгия, цервикалгия, артралгия;
  • бурсит, синовит;
  • тендинит;
  • подагра.

Препарат назначается при травматических болях, вызванных ушибами, растяжениями, переломами. Также показано средство для уменьшения боли после операций. Таблетки используются женщинами в период болезненных менструаций (альгомерорея), при воспалительных гинекологических патологиях, сопровождающихся сильной болью.

Лекарство можно принимать при температуре на фоне инфекционных заболеваний, особенно, при общем плохом самочувствии.

Таблетки помогают при боли в зубах при кариесе, пульпите, удалении зуба, после оперативных вмешательств на челюстях и деснах. Их рекомендуют при ангине, ОРЗ, гриппе, ринитах, бронхитах, гайморите.

Инструкция по применению

С информацией лучше ознакомиться до первичного приема - есть ряд особенностей в выборе лекарственной формы по возрасту. Таблетки допустимо пить детям с 12-ти, взрослым. На разовый прием должно приходиться 100 мг препарата, или 1 таблетка. В сутки разрешается пить по 2 таблетки, или 200 мг Нимесулида. В тяжелых случаях допускается прием взрослым человеком до 400 мг/сутки, но в качестве единовременной меры.

Лицам в возрасте 12-18 лет следует рассчитывать максимальную суточную дозу как 5 мг/килограмм веса, при этом разделить ее на 2-3 приема, но стандартная дозировка равна 3 мг/килограмм веса.

Прочие лекарственные формы принимают таким образом:

  1. Порошок. Растворяют средство в воде (в 50-100 мл), принимают в теплом виде дважды/сутки по 100 мг порошка.
  2. Суспензия. Дают детям с 6 лет по 1,5-3 мг/кг массы тела в сутки, поделив на 3 приема.

Для пожилых людей корректирования дозы не нужно, для лиц с недостаточностью функции почек максимальная суточная дозировка - 100 мг. Прием Нимесулида следует вести после еды. Пациентам, склонным к болезням желудочно-кишечного тракта, рекомендуется предварительно принять препарат из группы ингибиторов протонной помпы. Средний курс терапии - 3-7 дней, по строгим показаниям его можно продлить до 15 дней.

Противопоказания, негативные эффекты

Лекарство в форме таблеток воспрещается к приему беременным, кормящим мамам, детям до 12 лет. Также Нимесулид запрещен при склонности к аспириновой триаде - комплексу патологий, представляющих собой аллергию на НПВН (астма, полипоз, сыпь).

Нельзя принимать любые нестероидные противовоспалительные средства в острой стадии язвы, эрозий, гастритов - это приводит к усугублению заболевания.

Среди противопоказаний специалисты указывают кровотечения из пищеварительного тракта (препарат разжижает кровь), нарушения свертываемости, органную и полиорганную недостаточность в степени декомпенсации. Прочие противопоказания:

  • наркомания, хронический алкоголизм;
  • тяжелые почечные болезни;
  • повышенный уровень калия;
  • ранний период после операций на сердце, сосудах.

С осторожностью лечатся препаратом при ИБС, сахарном диабете, гиперлипидемии. Среди побочных действий чаще встречаются боли в животе, диспепсия, при длительном лечении - гастрит, язвенная болезнь. ЦНС может давать реакции в виде головных болей, нервозности, бессонницы, со стороны печени отмечаются изменение печеночных проб, гепатит, холестаз.

Аналоги и прочая информация

Чаще всего среди аналогов в аптеках предлагают препарат Найз. Что лучше, Нимесулид или Найз? У лекарств одно действующее вещество, поэтому они являются взаимозаменяемыми.

Разница только в цене - за 30 таблеток Найз придется отдать около 350 рублей. Прочие аналоги с тем же активным веществом приведены ниже.

Препарат, активное вещество - нимесулид Цена, рубли
Нимесил 600
Нимесан 220
Апонил 160
Немулекс 200
Нимулид 300
Нимика 270

Для уменьшения риска «побочек» рекомендуется пить средство в минимальной дозировке и самым небольшим курсом, ни в коем случае не допускать передозировки. Ее признаки - сонливость, апатия, кровотечения, рост давления, угнетение дыхания. Рекомендуется поддерживающая терапия, промывание желудка, прием энтеросорбентов и обращение за врачебной помощью.

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

2

tyubik.net

Тизанидин

Тизанидин – препарат с центральным миорелаксирующим действием, применяемый при болезненных спазмах мышц.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Тизанидина – таблетки: двояковыпуклые, круглые, почти белые с желтоватым оттенком или белые (по 10 шт. контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3 или 6 упаковок; по 15 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 или 4 упаковки; по 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3 упаковки; по 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки; по 30, 60 или 100 шт. в банках, в картонной пачке 1 банка).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: тизанидин – 2 или 4 мг (гидрохлорид тизанидина – 2,288 или 4,576 мг);
  • вспомогательные компоненты (2/4 мг): стеарат магния – 1,1/2,2 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 50,512/101,024 мг; коллоидный диоксид кремния – 1,1/2,2 мг; безводная лактоза – 55/110 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тизанидин относится к числу миорелаксантов центрального действия.

Основные эффекты активного вещества:

  • стимулирование пресинаптических альфа-2-адренорецепторов спинного мозга;
  • подавление высвобождения медиаторных аминокислот, которые стимулируют рецепторы к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы), что является причиной угнетения полисинаптической передачи возбуждения в спинном мозге. Поскольку данный механизм отвечает за избыточный мышечный тонус, при его подавлении тонус снижается;
  • снижение ригидности мышц при пассивных движениях, благодаря чему происходит уменьшение сопротивления пассивным движениям и возрастает объем активных движений;
  • увеличение силы сокращений произвольного характера скелетных мышц;
  • уменьшение клонических судорог и спазмов.

Фармакокинетика

Всасывание: вещество всасывается почти полностью и быстро. Максимальная концентрация в плазме – 12,3 и 15,6 нг/мл после однократного и многократного приема препарата в дозе 4 мг соответственно, достигается примерно через 1 ч. Среднее значение биодоступности – приблизительно 34% (связано с выраженным метаболизмом).

Распределение: связывание с белками плазмы – 30%; среднее значение объема распределения – 2,6 л/кг. Фармакокинетика в диапазоне доз от 4 до 20 мг носит линейный характер. При пероральном приеме тизанидина можно надежно прогнозировать значения его плазменной концентрации в крови.

Метаболизм: происходит быстро, около 95% – в печени, с последующим образованием неактивных метаболитов. В основном тизанидин метаболизируется изоферментом 1А2 системы цитохрома Р450.

Выведение: период полувыведения вещества из системы кровотока варьирует в пределах от 2 до 4 ч. Выводится в виде метаболитов преимущественно почками (приблизительно 70% дозы); неизмененное вещество – примерно 4,5%.

Средняя максимальная концентрация препарата в плазме при почечной недостаточности (клиренсе креатинина ≤ 25 мл/мин) возрастает в 2 раза в сравнении с показателями у здоровых добровольцев, конечный период полувыведения – 14 ч, что влечет значимое увеличение системной биодоступности вещества.

Нарушения печеночной функции могут приводить к увеличению системного воздействия тизанидина.

Показания к применению

  • болезненные спазмы мышц;
  • спастичность скелетных мышц, связанная с заболеваниями и повреждением спинного мозга, рассеянным склерозом.

Противопоказания

Абсолютные:

  • нарушения функции печени в тяжелом течении;
  • сочетанное применение с альфа-2-адреномиметиками, флувоксамином, ципрофлоксацином и другими мощными ингибиторами изофермента CYP1A2;
  • непереносимость галактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • беременность и период лактации;
  • детский возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата.

Относительные (заболевания/состояния, при наличии которых Тизанидин назначается с осторожностью, в некоторых случаях – под контролем лабораторных показателей функционального состояния сердца и мониторингом показателей ЭКГ):

  • артериальная гипотензия;
  • умеренно выраженные нарушения печеночной функции;
  • синдром врожденного удлинения интервала QT;
  • брадикардия;
  • почечная недостаточность;
  • сочетанное применение с норфлоксацином, тиклопидином, бета-адреноблокаторами, диуретиками, этанолом, пероральными контрацептивами, гипотензивными, антиаритмическими и седативными препаратами, дигоксином, циметидином, рофекоксибом;
  • возраст от 65 лет.

Инструкция по применению Тизанидина: способ и дозировка

Тизанидин принимают внутрь.

Дозу врач подбирает индивидуально, поскольку у препарата узкий терапевтический индекс и высокая вариабельность плазменной концентрации в крови.

Минимальный риск развития побочных реакций наблюдается при приеме препарата 3 раза в день по 2 мг. При болезненном мышечном спазме разовая доза может быть увеличена до 4 мг. В тяжелых случаях врачом может быть назначено дополнительно 2 или 4 мг перед сном.

При спастичности скелетных мышц, связанных с неврологическими болезнями, режим дозирования устанавливается индивидуально.

Максимальная суточная доза в начале терапии – 6 мг в 3 приема. В дальнейшем с интервалом 3–7 дней возможно ее увеличение на 2–4 мг.

Оптимальный терапевтический эффект, как правило, достигается при суточной дозе 12–24 мг в 3–4 приема с соблюдением равных промежутков времени. Максимально назначают 36 мг в день.

Пациентам старше 65 лет прием Тизанидина рекомендуется начинать с минимальных доз. В дальнейшем режим дозирования устанавливается с учетом оптимального соотношения эффективности и переносимости.

Рекомендуемая начальная доза при клиренсе креатинина ≤ 25 мл/мин – 1 раз в день по 2 мг. Повышение дозы должно проводиться медленно, постепенно, с учетом эффективности и переносимости. Если требуется более выраженный эффект, рекомендовано сначала увеличение разовой дозы, затем кратности применения.

Отмену Тизанидина следует проводить постепенно, что позволит снизить вероятность появления рикошетного повышения артериального давления и тахикардии. В особенности это относится к случаям длительного применения препарата либо терапии в высоких дозах.

Побочные действия

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко, с учетом сообщений об отдельных случаях):

  • система пищеварения: очень часто – желудочно-кишечные расстройства, ксеростомия; часто – тошнота;
  • сердечно-сосудистая система: часто – понижение артериального давления (в отдельных случаях носит выраженный характер, вплоть до потери сознания и коллапса); нечасто – брадикардия;
  • нервная система: очень часто – головокружение, сонливость;
  • скелетно-мышечная система: очень часто – мышечная слабость;
  • подкожные ткани/кожа: аллергические реакции (в частности, сыпь);
  • психика: часто – галлюцинации, бессонница, нарушения сна;
  • лабораторные показатели: часто – повышение активности микросомальных ферментов печени;
  • общие расстройства: очень часто – повышенная утомляемость, синдром отмены.

При резкой отмене Тизанидина после его продолжительного применения либо приема в высоких дозах, а также после сочетанного применения с препаратами с гипотензивным действием отмечалось развитие тахикардии и повышения артериального давления. В отдельных случаях это приводило к острым нарушениям мозгового кровообращения. В связи с вышесказанным отмена терапии должна проводиться постепенно.

Есть сообщения о таких нарушениях (причинно-следственная связь не установлена, частоту появления данных побочных эффектов установить невозможно):

  • нервная система: вертиго;
  • психика: тревожные расстройства, галлюцинации, спутанность сознания;
  • желчевыводящие пути, печень: печеночная недостаточность, острый гепатит;
  • орган зрения: затуманивание зрения;
  • общие расстройства: астения, синдром отмены.

Передозировка

Основные симптомы: рвота, тошнота, выраженное понижение артериального давления, удлинение интервала QTc, сонливость, головокружение, тревожность, миоз, кома, нарушение дыхания.

Терапия: для выведения из организма тизанидина рекомендованы проведение промывания желудка, прием большого количества жидкости, многократное назначение активированного угля. Также ускорению выведения вещества способствует форсированный диурез. В дальнейшем проводится симптоматическая терапия.

Восстановление во всех случаях передозировки, включая прием 400 мг Тизанидина, проходило без особенностей.

Особые указания

На фоне приема Тизанидина может наблюдаться развитие гипотензии. При выраженном понижении артериального давления возможны коллапс и потеря сознания.

От употребления алкоголя во время лечения необходимо воздерживаться.

Есть сведения о случаях развития нарушений печеночной функции, однако при приеме препарата в суточной дозе 12 мг это происходит редко. В связи с вышесказанным пациентам, применяющим Тизанидин в дозе от 12 мг в день, в первые 4 месяца терапии рекомендовано проведение контроля функциональных печеночных проб 1 раз в месяц. Также контролировать печеночную функцию следует при появлении клинических признаков, позволяющих предположить нарушение функции печени, включая необъяснимую тошноту, анорексию, усталость. При устойчивом превышении показателей сывороточных уровней аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы в 3 раза в сравнении с верхней границей нормы препарат отменяют.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

С учетом профиля побочных реакций от управления автотранспортными средствами в период терапии рекомендовано отказаться.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Тизанидин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (клинические данные, подтверждающие безопасность/эффективность препарата у этой группы, больных отсутствуют).

Применение в детском возрасте

Тизанидин не назначается детям младше 18 лет, что связано с отсутствием сведений, подтверждающих эффективность/безопасность.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности с клиренсом креатинина ≤ 25 мл/мин терапию следует проводить с осторожностью.

При нарушениях функции печени

При тяжелых нарушениях печени Тизанидин не назначается, при умеренных – препарат должен применяться с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам старше 65 лет Тизанидин назначают с осторожностью, в начале терапии показан прием минимальных доз. В дальнейшем режим дозирования устанавливается с учетом оптимального соотношения эффективности и переносимости.

Лекарственное взаимодействие

Особенности сочетанного применения Тизанидина с индукторами/ингибиторами изофермента CYP1A2:

  • ингибиторы: повышение плазменной концентрации тизанидина в крови, что может стать причиной появления симптомов передозировки, включая удлинение интервала QTc; применение с флувоксамином и ципрофлоксацином противопоказано, поскольку это может привести к продолжительному снижению артериального давления, сопровождающемуся головокружением, сонливостью, уменьшением скорости психомоторных реакций (в отдельных случаях – вплоть до потери сознания и коллапса); комбинация с другими ингибиторами изофермента CYP1A2, включая антиаритмические препараты, циметидин, некоторые фторхинолоны, рофекоксиб, пероральные контрацептивы и тиклопидин, не рекомендована;
  • индукторы: снижение плазменного уровня тизанидина, что может стать причиной уменьшения эффективности препарата.

Комбинации, при назначении которых необходимо соблюдать осторожность:

  • лекарственные средства, удлиняющие интервал QT, включая амитриптилин, цизаприд, азитромицин;
  • рифампицин: возможно значимое снижение плазменной концентрации тизанидина в крови. В случаях необходимости комбинированного применения рекомендовано увеличение дозы Тизанидина;
  • другие альфа-2-адреномиметики (включая клонидин): такая комбинация потенциально может усиливать гипотензивный эффект (сочетания рекомендуется избегать);
  • препараты с гипотензивным действием, включая диуретики: возможны выраженное снижение артериального давления (в отдельных случаях вплоть до потери сознания и коллапса) и брадикардия. При резкой отмене тизанидина после проведения комбинированной терапии отмечались возникновение тахикардии и повышение артериального давления, что в отдельных случаях может привести к острому нарушению мозгового кровообращения;
  • препараты с седативным и снотворным действием (бензодиазепин, баклофен) и некоторые другие лекарственные средства, такие как антигистаминные препараты: может усиливаться седативный эффект тизанидина;
  • этанол: увеличение вероятности развития побочных реакций;
  • курение: системная биодоступность тизанидина у курящих мужчин значительно снижена, при проведении продолжительной терапии может потребоваться назначение более высоких доз препарата.

Аналоги

Аналогами Тизанидина являются Сирдалуд, Тизалуд, Тизанил.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Тизанидине

Согласно отзывам, Тизанидин является эффективным препаратом, однако отмечается частое развитие значимых побочных эффектов. К ним относятся сонливость, слабость, сильное головокружение и позывы к рвоте, что может стать причиной отмены препарата.

Цена на Тизанидин в аптеках

Примерная цена на Тизанидин (30 таблеток в упаковке) составляет 110–160 рублей.

www.neboleem.net

Тизанил

Лекарством центрального миорелаксирующего действия является Тизанил. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 2 мг, 4 мг и 6 мг снижают напряжение мышечных тканей.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Тизанила – таблетки: плоскоцилиндрические, с двусторонней фаской, от белого до почти белого цвета:

  • дозировка 2 мг: на одной стороне риска, на другой – цифра 2 (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 блистера);
  • дозировка 4 мг: на одной стороне крестообразная риска, на другой – цифра 4 (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 или 3 блистера);
  • дозировка 6 мг: на одной стороне крестообразная риска, на другой – цифра 6 (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 блистера).

В состав входит действующее вещество: тизанидин – 2, 4 или 6 мг (в виде тизанидина гидрохлорида – 2,3; 4,6 или 6,9 мг).

Фармакологическое действие

Принцип действия миорелаксанта основывается на возможности тизанидина уменьшать тонус мышечных волокон. Также препарат:

  • уменьшает сопротивляемость мышц при пассивных движениях;
  • подавляет спазмы мышц;
  • увеличивает сократительную способность.

Эффекты достигаются посредством высвобождения специфических аминокислот, стимулирующих работу альфа-2-адренорецепторов. Это приводит к гашению ряда спинномозговых рефлексов, которые вызывают излишне высокий тонус мышц.

При приеме лекарственного средства параллельно достигается умеренный анальгезирующий эффект.

Препарат быстро и в большой концентрации всасывается, максимальное количество в крови отмечается уже через час. Потребление еды не влияет на процесс всасывания и распределения. Выводится через 2-4 часа, преимущественно, почками.

Показания к применению

От чего помогает Тизанил? Таблетки назначают при спастических состояниях мышечной системы, вызванных различными заболеваниями нервной системы:

  • инсульт, нарушения кровоснабжения головного мозга;
  • хроническое течение миелопатии;
  • заболевания спинного мозга дегенеративного характера;
  • рассеянный склероз.

Лекарственное средство назначается при спазмах скелетной мускулатуры, сопровождаемых выраженным болевым синдромом; связанными с поражениями шейного, поясничного отделов позвоночника; после оперативных вмешательств (бедренный остеоартрит, межпозвоночная грыжа). Препарат применяется при спастичности после перенесённых пациентом черепно-мозговых травм.

Инструкция по применению

Необходимость приема Тизанила с определенной концентрацией действующего компонента определяется врачом. Стандартная дозировка составляет 2-4 мг препарата три раза в день. При наличии почечной недостаточности начальная дозировка должна составляет 2 мг один раз в сутки. При отсутствии побочной симптоматики прием медикамента осуществляется по стандартной схеме.

Схема применения Тизанила:

  • при лечении спастичности скелетной мускулатуры начальная суточная дозировка составляет 6 мг (по 2 мг три раза в день);
  • через 3-7 дней терапии дозировка увеличивается на 2-4 мг (на основании показаний врача);
  • максимальный терапевтический эффект достигается при приеме 12-24 мг препарата в сутки (суточная норма разделяется на три или четыре приема);
  • принимать медикамент рекомендуется через одинаковые интервалы времени;
  • при приеме больше 36 мг препарата в сутки повышается риск побочной симптоматики и признаков передозировки.

Противопоказания

С осторожностью дают препарат пациентам старше 65 лет, больным с патологиями печени, почек. Относительным противопоказанием считается прием оральных контрацептивов, а также артериальная гипотония. Запрещается лечение Тизанилом при:

  • синдроме мальабсорбции;
  • аллергии, непереносимости компонентов;
  • в детском возрасте;
  • врожденной лактазной недостаточности;
  • одновременной терапии Флувоксамином;
  • наследственной непереносимости лактозы.
Почитайте также эту статью:  Идринол

Побочные явления

  • сухость во рту;
  • тошнота;
  • утомляемость;
  • преходящее повышение активности «печеночных» трансаминаз (АЛТ и АСТ);
  • головокружение;
  • мышечная слабость;
  • брадикардия;
  • желудочно-кишечные расстройства;
  • острый гепатит;
  • бессонница;
  • слабость;
  • сонливость;
  • расстройства сна;
  • галлюцинации;
  • незначительное снижение АД.

При приеме более высоких доз вышеперечисленные побочные действия возникают чаще и более выражены.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Поскольку контролируемые исследования применения тизанидина у беременных женщин не проводились, не следует его применять при беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Тизанил незначительно проникает в грудное молоко, в период грудного вскармливания прием препарата необходимо отменить.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение Тизанила для лечения детей и подростков младше 18 лет.

Особые указания

При применении Тизанила с флувоксамином происходит 33-кратное возрастание площади под кривой «концентрация-время» тизанидина. В результате, наблюдается понижение артериального давления на длительный срок, а также появляются состояния заторможенности и сонливости, возникает слабость.

При совместном приеме тизанидина и антигипертензивными средствами (также и с диуретиками) существует вероятность артериальной гипотензии, а также брадикардии. Применение этанола, а также седативных средств может способствовать усилению седативного эффекта тизанидина. В результате приема пероральных контрацептивов в период терапии Тизанилом происходит довольно значительное снижение клиренса тизанидина.

При применении Тизанила возможны изменения функции печени. Вероятность нарушений функций печени при применении суточных доз Тизанила выше 10-12 мг. Необходим контроль и проведение функциональных печеночных проб примерно 1 раз в месяц на протяжении первых 4 месяцев терапии Тизанилом. В то же время, если уровни АСаТ и АЛаТ в сыворотке крови неизменно выше верхней границы нормы в 3 и более раза, требуется прекращение терапии Тизанилом.

Пациентам, которые замечали сонливость, слабость или головокружение при использовании Тизанила, необходимо проявлять осторожность или воздерживаться от работы, которая требует концентрации внимания, а также быстроты реакций.

Лекарственное взаимодействие

Гипотензия, возможно, возникает наряду с сонливостью, головокружением и сниженной психомоторной работой. Осторожность необходима при применении тизанидина с другими ингибиторами CYP1А2, такими как антиаритмические препараты (амиодарон, мекселетин, пропафенон), циметидин, фторхинолоны (эноксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин), рофекоксиб, пероральные контрацептивы и тиклопидин.

  • При одновременном применении Тизанила с антигипертензивными препаратами (в т.ч. диуретиками) возможно развитие артериальной гипотензии и брадикардии.
  • Не рекомендуется сочетание с другими альфа2-адреностимуляторами.
  • Седативные препараты и этиловый спирт (алкоголь) могут усиливать седативное действие Тизанила.
  • Одновременное применение тизанидина с флувоксамином, ингибитором CYP450 1А2 противопоказано.

Парацетамол увеличивает Tи Cmax на 16 мин (клинического значения не имеет). Пероральные контрацептивные средства снижают клиренс тизанидина на 50%.

Аналоги лекарства Тизанил

По структуре определяют аналоги:

  1. Тизанидина гидрохлорид;
  2. Сирдалуд МР;
  3. Тизалуд.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Тизанил (таблетки 4 мг, 30 шт.) в Москве составляет 225 рублей. Отпускается по рецепту.

Хранить при температуре до 30° С в сухом и защищенном от света месте. Беречь от детей. Срок годности – 3 года.

instrukciya-po-primeneniyu.ru

Тизанидин (Tizanidine)

ТизанидинTizanidinum (род. Tizanidini)

5-Хлор-N-(4,5-дигидро-1H-имидазол-2-ил)-2,1,3-бензотиадиазол-4-амин (в виде гидрохлорида)

C9H8ClN5S
  • Альфа-адреномиметики
  • Средства, влияющие на нервно-мышечную передачу
51322-75-9

Белый или почти белый кристаллический порошок без запаха или со слабым характерным запахом. Слабо растворим в воде и метаноле, растворимость в воде уменьшается с увеличением рН, молекулярная масса — 290,2.

Фармакологическое действие - миорелаксирующее, центральное.

Фармакодинамика

Тизанидин — миорелаксант центрального действия. Стимулирует пресинаптические альфа2-адренорецепторы спинного мозга, подавляя высвобождение медиаторных аминокислот, которые стимулируют рецепторы к N-метил-D-аспартату (NMDA рецепторы), что приводит к угнетению полисинаптической передачи возбуждения в спинном мозге, осуществляющей регуляцию тонуса скелетной мускулатуры. Поскольку именно этот механизм отвечает за избыточный мышечный тонус, то при его подавлении мышечный тонус снижается.

Снижает ригидность мышц при пассивных движениях, вследствие чего снижается сопротивление пассивным движениям и увеличивается объем активных движений; уменьшает клонические судороги и спазмы, а также увеличивает силу сокращений произвольного характера скелетных мышц.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь тизанидин всасывается быстро и почти полностью. Тmax тизанидина в плазме составляет »1 ч после его приема. По причине выраженного метаболизма среднее значение биодоступности составляет около 34%.

Сmax тизанидина составляет 12,3 и 15,6 нг/мл после его однократного и многократного приема в дозе 4 мг соответственно.

Распределение

Среднее значение Vd — 2,6 л/кг. Связывание с белками плазмы составляет 30%. В диапазоне доз от 4 до 20 мг фармакокинетика имеет линейный характер. Учитывая низкую межиндивидуальную вариабельность фармакокинетических параметров (в частности, Сmax и AUC), при приеме тизанидина внутрь можно надежно прогнозировать значения его концентрации в плазме крови.

Метаболизм

Тизанидин метаболизируется быстро и в значительной степени в печени (около 95%) с образованием неактивных метаболитов. In vitro было показано, что тизанидин в основном метаболизируется изоферментом CYP1А2.

Выведение

Среднее значение Т1/2 тизанидина из системы кровотока составляет 2–4 ч. Тизанидин выводится преимущественно почками (приблизительно 70% дозы) в виде метаболитов, на долю неизмененного вещества приходится около 4,5%.

Особые группы паииентов

Нарушение функции почек. У больных с почечной недостаточностью (Cl креатинина ≤25 мл/мин) средняя Сmax тизанидина в плазме в 2 раза выше, чем у здоровых добровольцев, а его конечный Т1/2 достигает 14 ч, что приводит к увеличенной (примерно в 6 раз) системной биодоступности тизанидина (измеренной по AUC).

Нарушение функции печени. Специфических исследований у данной категории больных проведено не было. Так как тизанидин интенсивно метаболизируется в печени изоферментом CYP1A2, нарушение функции печени может приводить к повышению системного воздействия тизанидина.

Пациенты старше 65 лет. Данные по фармакокинетике тизанидина у данной группы больных ограничены.

Пол и расовая принадлежность. Пол не влияет на фармакокинетические параметры тизанидина.

Влияние этнической и расовой принадлежности на фармакокинетику тизанидина не изучалось.

Влияние приема пищи

Прием пищи не влияет на фармакокинетику тизанидина (хотя значение Сmax возрастает на 1/3, считается, что это не является клинически значимым; существенного влияния на всасывание (AUC) не отмечается).

Болезненные спазмы мышц при заболеваниях позвоночника (включая остеохондроз, спондилез, сирингомиелию, гемиплегию, шейный и поясничный синдромы), после хирургических операций по поводу грыжи межпозвоночного диска или остеоартрита бедра, спастичность и боли, обусловленные неврологическими заболеваниями: рассеянный склероз, хроническая миелопатия, дегенеративные заболевания спинного мозга, нарушения мозгового кровообращения, инсульт, черепно-мозговые травмы, церебральный паралич, судороги центрального происхождения.

Гиперчувствительность к тизанидину; тяжелые нарушения функции печени; одновременное применение с сильными ингибиторами изофермента CYP1A2 (флувоксамин и ципрофлоксацин), альфа2-адреномиметиками; беременность; период грудного вскармливания; дети до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Умеренно выраженное нарушение функции печени; артериальная гипотензия; брадикардия; синдром врожденного удлинения интервала QT; возраст старше 65 лет. Необходимо регулярно контролировать лабораторные показатели функционального состояния сердца и осуществлять мониторинг показателей ЭКГ.

Почечная недостаточность и/или пожилой возраст

Больным с почечной недостаточностью (Cl креатинина ≤25 мл/мин) необходима коррекция режима дозирования. Опыт применения тизанидина у пациентов пожилого возраста ограничен. На основании фармакокинетических данных можно предположить, что в некоторых случаях почечный клиренс у этих больных может быть значительно снижен. Следует соблюдать осторожность при применении тизанидина у больных с почечной недостаточностью и у пожилых пациентов.

Также необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме тизанидина с пероральными контрацептивными ЛС, антиаритмическими ЛС, циметидином, норфлоксацином, рофекоксибом, тиклопидином, дигоксином, бета-адреноблокаторами, седативными ЛС, этанолом, диуретиками и гипотензивными ЛС (см. «Взаимодействие»).

Поскольку контролируемые исследования применения тизанидина у беременных женщин не проводились, его не следует применять в период беременности.

На время лечения тизанидином следует прекратить грудное вскармливание, т.к. нет данных о его проникновении в грудное молоко.

Категория действия на плод по FDA — C.

Частота побочных эффектов, приведенных ниже, определялась соответственно классификации ВОЗ: очень часто (≥10%); часто (≥1%,

www.rlsnet.ru

Тизанил - официальная инструкция по применению, аналоги

ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению препарата

ЛС-000831 от 07.10.2005

Торговое название: ТИЗАНИЛ ®

тизанидин

таблетки

каждая таблетка содержит в качестве активного вещества 2, 4 или 6 мг тизанидина и вспомогательные вещества - целлюлоза микрокристаллическая 74.71, 101.02 или 127.64 мг, лактозы моногидрат 79.00, 109.43 или 118.14 мг, кислота стеариновая 0.30, 0.40 или 0.50 мг, кремния диоксид коллоидный безводный 2.88, 4.576 или 6.864 мг.

Описание: Таблетки белого пли почти белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской с обеих сторон. Для таблеток по 2 мг: с риской на одной стороне и с цифрой 2 на другой стороне. Для таблеток 4 мг с крестообразной риской на одной стороне и цифрой 4 на другой стороне.

Для таблеток 6 мг с крестообразной риской на одной стороне и цифрой 6 на другой стороне.

миорелаксант центрального действия.

Код АТС: М0ЗВХ

Стимулируя пресинаптические а2-рецепторы, подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, которые стимулируют рецепторы к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинапической передачи возбуждения. Поскольку имекно этот механизм отвечает за избыточный мышечный тонус, то при его подавлении мышечный тонус снижается. Также оказывает центральный умеренно выраженный анальгезирующий эффект.

Фармакокинетика: Всасывается быстро и почти полностью. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1 час после приема. По причине выраженного метаболизма при «первом прохождении» через печень среднее значение биодоступности составляет около 34%. Связывание с белками плазмы 30%. В диапазоне доз от 4 до 20 мг фармакокинетика тизанидина имеет линейный характер. Меж индивидуальная вариабельность фармакокинетических параметров низкая. Пол не влияет на фармакокинетику тизанидина. Метаболизируется в печени, в основном изоферменом 1А2 системы цитохрома Р450. Метаболиты неактивны. Период полувыведения составляет 2-4 часа. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, незначительная часть - в неизменном виде. У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 25 мл/мин) среднее значение максимальной концентрации в плазме в 2 раза превышало этот показатель у здоровых добровольцев, а период полу выведения удлинялся до 14 часов.

Одновременный прием пищи не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинетику тизанидина.

  • болезненный мышечный спазм, связанный со статическими и функциональными заболеваниями позвоночника, а также после хирургических вмешательств;
  • спастичность скелетной мускулатуры при невралогических заболеваниях (рассеянный склероз, хроническая миелопатия, дегенеративные заболевания спинного мозга, нарушения мозгового кровообращения, детский церебральный паралич (у больных старше 18 лет).
  • выраженное нарушение функций печени,
  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата,
  • одновременное применение с флувоксамином,
  • возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных),
  • беременность и период лактации.

С осторожностью: почечная недостаточность, пожилой возраст, одновременное применение с ингибиторами CYP1A2 (антиаритмические препараты (амиодарон, мексилетин, пропафенон), циметидин, фторхинолоны, рофекоксиб, пероральные контрацептивы, тиклопедин).

Внутрь.

При болезненном мышечном спазме: по 2-4 мг три раза в сутки. В тяжёлых случаях перед сном дополнительно принимают 2-4 мг.

При спастичности скелетной мускулатуры: начальная суточная доза не должна превышать 6 мг, разделенных на 3 приема. Дозу можно повышать постепенно на 2-4 мг с интервалами 3-7 дней. Оптимальный терапевтический эффект достигается при суточной дозе 12-24 мг разделенных на 3-4 приема через равные промежутки времени.

Максимальная суточная доза 36 мг.

У больных с почечной недостаточностью рекомендуется начинать лечение с дозы с 2 мг один раз в сутки. Повышение дозы следует проводить постепенно, ориентируясь на переносимость и эффективность. В случае необходимости увеличения дозы, сначала увеличивают дозировку, назначаемую 1 раз в день, после чего увеличивают кратность приема.

Сонливость, слабость, головокружение, незначительное снижение артериального давления, сухость во рту, тошнота, желудочно-кишечные расстройства, переходящее повышение активности печеночных трансаминаз.

При приёме препарата в более высоких дозах дополнительно, могут возникать: снижение артериального давления, брадикардия, мышечная слабость, бессонница, расстройства сна, галлюцинации, острый гепатит (очень редко), тревога.

Симптомы: тошнота, рвота, снижение артериального давления, головокружение сонливость, миоз, беспокойство, нарушение дыхания, кома.

Лечение: для выведения препарата из организма рекомендуется многократное назначение активированного угля. Форсированный диурез также, возможно ускорит выведение тизанидина. В дальнейшем проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами: Одновременное применение с флувоксамином приводит к 33-кратному увеличению площади под кривой «концентрация-время» тизанидина. В результате этого развивается продолжительное снижение артериального давления, сонливость, слабость и заторможенность.

При одновременном применении тизанидина с антигипертензивными препаратами ( в т.ч. диуретиками) возможно развитие артериальной гипогензии и брадикардии.

Седативные препараты и этанол, могут усиливать седативное действие тизанидина.

Одновременный прием пероральных контрацептивов приводит к значительному снижению клиренса тизанидина.

Сообщалось о нарушениях функции печени, связанных с приемом тизанидина, однако при применении суточной дозы до 12 мг эти случаи отмечались редко. В связи с этим рекомендуется контролировать функциональные печёночные пробы 1 раз в месяц в первые 4 месяца лечения и если уровни АЛТ и ACT в сыворотке стойко превышают верхнюю границу нормы в 3 раза и более, применение тизанидина следует прекратить.

Больным у которых отмечается сонливость следует воздержаться от видов работ, требующих высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакции, (например вождение автотранспорта или работы с машинами и механизмами).

По 10 таблеток в блистер из ПВХ/ПЭ/ПВДХ/алюм. По 1, 3 или 5 блистеров в картонную коробку вместе с инструкцией по применению.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности: 3 года. Не использовать препарат после даты, указанной на упаковке.

по рецепту.

«Симпекс Фарма Пвт. Лтд.», Б-4/160, Сафдарджанг Энклав, Нью-Дели-110029, Индия.

Эксклюзивный поставщик: ЗАО «Корал-Мед», 119571, г. Москва, ул. 26-ти Бакинских комиссаров, дом 9, оф.62

medi.ru


Смотрите также