Томография головного мозга что такое


МРТ головного мозга: показания к проведению, особенности процедуры и ее стоимость

Мозг – один из важнейших органов, центральный компьютер всего организма. При этом его исследования всегда были очень сложным процессом. Но с появлением магнитно-резонансной томографии, или МРТ, диагностика заболеваний мозга стала намного проще. Сегодня это самый передовой и надежный метод исследования мозга.

Возможности МРТ головного мозга

МРТ головного мозга – это неинвазивное исследование, которое подразумевает использование мощных магнитных полей, высокочастотных импульсов, компьютерной системы и программного обеспечения, позволяющих получить детальное изображение мозга. Рентгеновское излучение при МРТ не используется. Именно поэтому на сегодняшний день МРТ – одно из наиболее безопасных и притом очень точных исследований. Качество визуализации при МРТ намного лучше, чем при рентгенологическом или ультразвуковом исследовании, компьютерной томографии. Магнитно-резонансная томография дает возможность обнаружить опухоли, аневризму и другие патологии сосудов, а также некоторые проблемы нервной системы. С помощью МРТ можно отследить активацию коры головного мозга. Словом, возможности метода очень широки.

МРТ делают с контрастом и без контраста. В первом случае пациенту вводят вещества (например, на основе солей гадолиния), позволяющие увеличить контраст различных тканей. Во многих случаях использование контраста оправдано, но такое обследование назначают с осторожностью, так как контрастирующее вещество иногда может вызывать аллергические реакции.

Показания и противопоказания к проведению МРТ мозга

Высокая информативность, безопасность и доступная цена делают МРТ очень распространенным методом диагностики. Показаниями для МРТ головного мозга являются:

  • заболевания и патологии сосудов головного мозга;
  • ушибы и травмы головного мозга, сопровождающиеся внутренними кровотечениями;
  • опухоли головного мозга;
  • поражения слуха и нарушение речи;
  • опухоли мосто-мозжечкового узла;
  • инфекционные заболевания нервной системы (менингит, абсцесс, ВИЧ-инфекция);
  • праксизмальные состояния;
  • аномальное развитие сосудов головы (аневризмы, тромбоз);
  • эпилепсия;
  • аденома гипофиза;
  • постоянные головные боли неясного происхождения;
  • рассеянный склероз;
  • синусит;
  • патология основания черепа;
  • нейродегенеративные заболевания.

У МРТ при всех его достоинствах есть и противопоказания, которые делятся на относительные и абсолютные. Относительные противопоказания предполагают специальную подготовку к обследованию, но не запрещают использование этой методики. К относительным противопоказаниям относятся:

  • тяжелая клаустрофобия;
  • беременность до 12 недель;
  • наличие неферромагнитных имплантатов, протезов клапана сердца, инсулиновых насосов;
  • наличие татуировок с содержанием металлических соединений;
  • алкогольное или наркотическое опьянение;
  • сердечная недостаточность.

Абсолютных противопоказаний для МРТ немного. Среди них:

  • наличие металлических инородных тел;
  • наличие в теле электронных приспособлений (кардиостимуляторов и пр.);
  • гемопоэтическая анемия (при МРТ с контрастом).

Подготовка к процедуре

Никаких особенных мероприятий перед обследованием обычно не проводят. Иногда врач может попросить воздержаться от еды и питья перед процедурой. Пациенту нужно снять все металлические украшения. В некоторых диагностических центрах обслудуемому выдают свободную больничную рубашку, но иногда разрешают остаться в собственной одежде, если она просторна и не имеет металлических деталей.

Женщинам обязательно нужно проинформировать врача о возможной беременности. За более чем 30 лет использования МРТ не было выявлено негативных последствий на здоровье матери или ребенка, однако данных для того, чтобы твердо заявить о его безопасности для беременных, пока еще слишком мало. Также необходимо проинформировать доктора обо всех перенесенных недавно заболеваниях и операциях, о наличии металлических имплантатов и случаях аллергии.

Если вы страдаете клаустрофобией или просто нервничаете, можете попросить у врача успокоительное.

Как делают МРТ головного мозга?

Аппарат МРТ представляет собой большой цилиндр с отверстиями по обоим концам контура. Пациент располагается на подвижном столе внутри этого устройства. Существуют аппараты с коротким тоннелем, которые окружают стол лишь частично, и открытые по бокам томографы, которые используются для обследования очень тучных пациентов или пациентов с сильной клаустрофобией. Возможности таких аппаратов несколько ограничены в сравнении с обычными.

При обследовании пациента помещают на стол и фиксируют ремнями – чем менее подвижен пациент, тем более четким будет изображение. При МРТ мозга вокруг головы размещаются устройства, которые содержат провода, посылающие и принимающие радиоволны. Пациенту часто выдают беруши, так как внутри томографа довольно шумно – при работе аппарат издает характерный стук. После этого стол перемещается внутрь томографа, а врач удаляется в соседний кабинет, где расположена компьютерная система для обработки данных.

Томограф делает серию последовательных снимков, которые позволяют составить четкую картину. На один снимок уходит несколько минут. Обычно МРТ головного мозга без контраста занимает 20-30 минут, с контрастом – 45-50 минут. Исследование безболезненно и не вызывает никаких неприятных ощущений. Единственное неудобство заключается в том, что для получения качественных снимков приходится соблюдать полную неподвижность.

Это интересно Аппарат МРТ делает послойные снимки тканей. За одно сканирование головы сбор данных производится примерно с 20 уровней. Как правило, толщина уровня – 4-5 мм. Чем выше напряженность магнитного поля томографа (эта величина выражается в Теслах), тем тоньше будут эти срезы и, следовательно, будет точнее результат обследования.

Анализ результатов МРТ головы

Анализ снимков проводит врач-радиолог, который изучает полученный материал и составляет заключение. Результаты обследования отправляются лечащему врачу. Пациент может получить их на руки у самого доктора в любом виде – распечатанными или записанными на диск или карту памяти, но многие современные клиники предлагают более удобные варианты – получение результатов в личном онлайн-кабинете.

Срок ожидания результатов зависит от типа исследования, обычно он составляет несколько дней. В современных клиниках информацию о готовности результатов пациенту сообщают при помощи sms.

Стоимость МРТ головного мозга в Москве

Сегодня сделать МРТ головного мозга совсем недорого. Средняя цена МРТ головного мозга в Москве – около 4000-5000 рублей. Еще примерно 500 рублей стоит запись результатов на диск. МРТ с контрастом обойдется в 7000-8000 рублей.

www.kp.ru

Томограмма: сущность исследования головного мозга и возможные результаты

Жизнь человека, все процессы, происходящие в организме, зависят от функционирования головного мозга. Нарушение его работы могут вызывать различные патологии, заболевания, травмы. Все перечисленные причины являются очень опасными. Они могут привести к инвалидизации и даже смертельному исходу. Очень важно вовремя выявить их. Ставить точные диагнозы врачам позволяет томография головного мозга. Что это такое?

Томография мозга: определение

Главный орган центральной нервной системы может исследоваться благодаря магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ). Первый метод основывается на явлении ядерного магнитного резонанса. В постоянном магнитном поле из-за воздействия радиочастотных импульсов возбуждаются протоны (ядра атомов водорода, которые присутствуют в огромном количестве в человеческом теле). От них начинает исходить электромагнитное излучение. Оно регистрируется, переводится в цифровую форму. В результате формируются послойные изображения того объекта, который исследуется.

Сравнение снимков головного мозга методами КТ и МРТ

Магнитно-резонансная томография главного органа ЦНС может выполняться с контрастированием. При исследованиях специалисты используют такие вещества, как омнискан, магневист. Любой из названных препаратов вводится в дозировке 0,2 мл средства на 1 кг веса тела. Если обследуемый человек весит более 100 кг, то ему вводят внутривенно не более и не менее 20 мл контрастирующего средства.

При втором вышеназванном методе осуществляется послойное поперечное сканирование с помощью тонкого пучка рентгеновских лучей. Имеющиеся в приборе детекторы регистрируют излучение. Компьютер из получаемых данных формирует изображение — томограмму головного мозга. В итоге она появляется на экране монитора, и специалист, проводящий исследование, начинает изучать ее.

Не всегда при проведении компьютерной томографии удается отличить патологические структуры от нормальных тканей. Для получения дополнительных данных о состоянии главного органа ЦНС в некоторых ситуациях применяется методика контрастирования. Ее сущность заключается во введении через вену 40—50 мл водорастворимого контрастирующего вещества.

Когда назначается томография?

Показаниями к выполнению магнитно-резонансного сканирования головного мозга выступают:

  • аномалии развития;
  • заболевания, сопровождающиеся демиелинизацией (разрушением миелиновой оболочки нейронов);
  • новообразования;
  • нарушение кровообращения в главном органе ЦНС;
  • паразитарные инвазии;
  • сосудистые мальформации;
  • эпилепсия и эпилептические синдромы;
  • травмы в подостром и хроническом периоде;
  • посттравматические изменения мозга.

Компьютерная томография назначается людям с целью получения томограммы головного мозга в следующих случаях:

  • при черепно-мозговых травмах (особенно в остром периоде);
  • наличии внутримозговых паразитов;
  • новообразованиях;
  • нарушении кровообращения в мозге по ишемическому и геморрагическому типу;
  • посттравматических изменениях органа;
  • токсических и посттравматических энцефалопатиях.

Выполнение исследования

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии схожи по проведению. Пациент перед исследованием ложится на специальный подвижный стол, который задвигается в прибор при начале сканирования. Аппараты, применяемые при КТ и МРТ, называются томографами. Они позволяют получать изображения головного мозга.

Принцип функционирования томографов отличается. Прибор, используемый при КТ, является соединением рентгеновского аппарата и компьютера. МРТ-томограф не излучает рентгеновских лучей. Он образует магнитное поле и испускает радиочастотный импульс. И КТ, и МРТ выполняются в специализированных отделениях больницы. Сканирование при компьютерной томографии занимает несколько минут. При МРТ голова может исследоваться около получаса, в течение которого нельзя двигаться.

Подготовка к диагностике

Магнитно-резонансная томография

Итак, МРТ головного мозга: что нужно учитывать пациентам, отправляющимся на эту диагностическую процедуру? Сперва стоит ознакомиться с противопоказаниями. Магнитно-резонансную томографию нельзя проходить при наличии:

  • ферромагнитных и электронных имплантатов среднего уха;
  • установленного кардиостимулятора;
  • кровоостанавливающих клипс;
  • ферромагнитных осколков;
  • тату, которые сделаны с применением красителей, содержащих металлические соединения.

Врача нужно предупредить о возможной беременности, ведь в первом триместре МРТ не применяется. Также следует сказать о фобиях. Специалист может назначить успокоительное лекарство. Перед началом сканирования потребуется снять с себя все украшения, убрать телефон. Подобные предметы способны исказить получаемые изображения.

Компьютерная томография

Обычная компьютерная томография головного мозга не требует особой подготовки к исследованию. Пациентам лишь стоит помнить, что противопоказаниями к проведению КТ без контраста являются беременность и слишком большая масса тела, превышающая допустимое значение (оно указано в технических характеристиках конкретного прибора).

У томографии, выполняемой с использованием контрастного вещества, имеются дополнительные противопоказания:

  • нарушение работы почек;
  • аллергия на то средство, которое должно вводиться внутривенно;
  • тяжелый сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • миеломная болезнь;
  • пребывание обследуемого человека в тяжелом состоянии.

Так как КТ с контрастированием имеет противопоказания, специалист перед исследованием собирает полный анамнез своего пациента:

  1. У человека с подозрением на нарушение функционирования мочевыделительной системы определяется содержание креатина и мочевины в крови. Если выявляются какие-либо нарушения, то контрастные средства либо не используются, либо вводятся лишь по очень узким показаниям.
  2. Перед компьютерной томографией врач назначает сцинтиграфию и лабораторные исследования для исключения или подтверждения гипертиреоза.
  3. Специалист также выясняет, есть ли у пациента аллергия на контрастные средства. Если после предыдущего введения вещества появлялись такие симптомы, как зуд, крапивница, то перед исследованием проводится премедикация. Если же наблюдалось падение давления или происходил коллапс, то контраст не применяется или вводится после соответствующей премедикации.

Перед компьютерной томографией головного мозга обязательно нужно снять с себя все ювелирные украшения, бижутерию, заколки, убрать из ротовой полости съемные зубные протезы. Это необходимо для того, чтобы избежать появления артефактов на получаемых снимках.

Результаты исследования

Анализ МРТ-изображений

Снимки, полученные в результате магнитно-резонансной томографии, могут указать на наличие опухолей или метастазов. При обычной МРТ выявляются патологические образования с различной интенсивностью МР-сигналов. Подтвердить наличие опухолей и метастазов позволяет МРТ с контрастом. Благодаря внутривенному введению специального вещества у новообразований изменяется интенсивность МР-сигнала.

Результаты могут указать на наличие демиелинизирующих заболеваний. В их диагностировании главное значение как раз и играет магнитно-резонансная томография. При названных заболеваниях разрушается миелин из-за различных инфекций, аутоиммунных процессов, токсического воздействия. Итак, демиелинизирующие болезни диагностируются по следующим признакам:

  1. на Т2-ВИ очаги демиелинизации являются гиперинтенсивными
  2. на Т1-ВИ видно 20% очагов, отражающих полное разрушение миелина;
  3. в стадии обострения происходит нарушение гемато-энцефалического барьера, визуализирующееся в виде зоны накопления контрастного вещества на Т1-ВИ.

Анализ КТ-изображений

КТ снимок головного мозга

Полученные в ходе исследования томограммы головного мозга изучаются врачом в любой удобной для него последовательности. Осмотр срезов начинается с оценки размеров желудочков и субарахноидального пространства с целью исключения наличия объемного новообразования. Внимательно оценивается граница, разделяющая белое и серое вещества головного мозга. Ее завуалированность является признаком отека органа. При выявлении каких-либо патологических изменений обязательно оцениваются соседние срезы.

Наличие зоны повышенной плотности со смещением рядом расположенной мозговой структуры и отеком окружающих тканей — то, что характерно для травматического кровоизлияния. Это прямое следствие травмы черепа — ушиба головного мозга. В некоторых случаях признаки кровоизлияния не выявляются при КТ, сделанном сразу после травмы или через короткий промежуток времени после ее получения. Такое возможно, если сосудистая стенка повреждена вторично (необходима повторная томография через некоторое время).

С помощью КТ выявляются новообразования. На обычных томограммах головного мозга (без применения контраста) метастазы могут быть схожи по плотности с близлежащими тканями. Иногда они сопровождаются перифокальным отеком. Для постановки точного диагноза необходима томография с контрастированием. Благодаря ей новообразования становятся четко ограниченными от окружающих тканей. По краю опухоли появляется кольцевидное усиление неправильной формы.

Таким образом, компьютерная и магнитно-резонансная томографии — основные методы диагностирования различных травм, болезней и патологий головного мозга, что приводит к тому, что врачи очень часто назначают такую диагностику. Эти процедуры являются абсолютно безболезненными и неинвазивными (т. е. в ходе их проведения не нарушается кожный покров обследуемого пациента).

uziprosto.ru

МРТ головного мозга

МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга – высокоинформативный метод исследования, позволяющий обнаружить широкий спектр патологий в головном мозге: болезни сосудов, опухоли, воспаления и прочие. МРТ головного мозга помогает поставить максимально точный диагноз, так как результаты отображают даже незначительные отклонения от нормы.

Что такое МРТ головного мозга?

МРТ головы – неинванзивное исследование, основанное на послойном сканировании головного мозга с помощью мощного магнитного поля, радиоволн. Компьютер преобразует полученные сигналы в детальное объемное изображение обследуемых областей, на которой визуализируются:

  • мягкие, костные ткани;
  • кровеносные сосуды;
  • нервные сплетения.

Проведение МРТ головного мозга позволяет узнать точную локализацию и площадь патологического участка. Все это дает полную картину о состоянии исследуемого органа. Качество визуализации в несколько раз превосходит ультразвуковое или рентгеновское обследование, благодаря этому патологические изменения в тканях обнаруживаются на ранних этапах развития. Кроме того, сканирование помогает определить характер дальнейшего лечения: оперативное вмешательство или консервативная терапия.

Этот метод обследования считается одним из самых безопасных. Каких-либо осложнений, вреда организму после проведения процедуры отмечено не было. Кроме того, сканирование безболезненно для пациента, действие магнитных волн не вызывает у человека неприятных ощущений.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Показания для проведения МРТ головного мозга обширны. Процедура чаще проводится по назначению медиков, если у больного для этого имеются соответствующие показания.

Для чего назначают и делают МРТ головного мозга?

Процедура МРТ головного мозга помогает доктору поставить правильный диагноз при подозрениях на:

  • менингит;
  • кровоизлияния вследствие травм головы и при инсульте;
  • заболевания, связанные с нарушениями мозгового кровотока;
  • рассеянный склероз;
  • паразитарные заболевания;
  • заболевания сосудов (тромбозы, расширения, уплотнения из-за оседания холестерина и прочие);
  • опухоли доброкачественного и злокачественного характеров;
  • гипертензионно-гидроцефальный синдром и так далее.

Рекомендовано проводить МРТ при головных болях, которые возникают с определенной периодичностью и не купируются анальгетическими препаратами. Голова должна быть обследована на МРТ, если случаются головокружения и предобморочные состояния. Например, лечение кисты головного мозга важно начать как можно раньше, от его своевременности зависит жизнь пациента.

Симптомами, при появлении каких назначают МРТ головного мозга, являются:

  • резкое нарушение дикции, координации движения, тиннитус;
  • хроническая инсомния;
  • значительное снижение интеллектуальных способностей (памяти, концентрации внимания и прочее);
  • изменения в психике, невротические расстройства;
  • постоянные кровотечения из носа;
  • резкое ухудшение зрения, слуха.

Сканирование назначается, если пациент жалуется на ухудшение чувствительности в конечностях, для контроля эффективности лечения, после оперативного вмешательства.

Противопоказания для назначения МРТ головного мозга

Несмотря на безопасность обследования и его отличную переносимость, существует ряд ограничений для его проведения, которые, в первую очередь, связаны с наличием в организме всевозможных металлических приборов:

  • ортодонтических конструкций (штифтов, имплантов, протезов и других);
  • искусственных клапанов сердца, клипсов для сосудов, инсулиновых насосов, кардиостимуляторов;
  • металлических соединений в красителе для татуировок.

Все это может привести к сбою в работе томографа, смещению металлических предметов под воздействием магнитного поля. Сканирование запрещено при тяжелом состоянии пациента: острой сердечной недостаточности, невозможности находиться в одной позе из-за сильных болей и тому подобных. Не рекомендовано обследование при клаустрофобии, на первом триместре беременности, детям до 5 лет.

Как подготовиться к МРТ головного мозга?

МРТ головы – серьезная диагностическая манипуляция. Но специальная подготовка к проведению МРТ головного мозга не требуется. Достаточно соблюдать несколько простых рекомендаций.

Как подготовиться к проведению МРТ головного мозга?

  1. Необходимо снять все металлические изделия, ювелирные украшения.
  2. Не употреблять спиртное накануне исследования.
  3. Перед МРТ головного мозга с контрастом проводят аллергическую пробу на контрастное вещество, сдают анализ крови для проверки работы почек.

Важно сообщить специалисту о беременности или клаустрофобии.

Сколько длится МРТ головного мозга?

Магнитно-резонансная томография головного мозга занимает немного времени. В среднем длительность процедуры составляет 15-20 минут. Если намечена обзорная МРТ головного мозга с контрастом, то длительность манипуляции может быть увеличена до 40 минут. Это зависит от типа томографа, его мощности, сложности поставленной задачи и состояния пациента.

Виды диагностики

Магнитно-резонансная томография может проводиться несколькими способами. Этот метод диагностики головного мозга основан на применении явления ядерного магнитного резонанса (ЯМР). Молекулы воды, которые присутствуют во всех клетках организма, находясь в сильном магнитном поле, создают параллельно расположенные цепочки. При резком изменении направления магнитного поля молекулы воды выделяют частицы электричества, все это фиксируется датчиками и анализируется компьютерным устройством.

Аппараты для МРТ головного мозга бывают открытого и закрытого типа. Они отличаются конструкцией: у закрытого сканирующее кольцо расположено вертикально, а у открытого – горизонтально над столом-транспортером.

Делают МРТ без контраста или с контрастированием, потому что перед сканированием пациенту вводится специальное вещество, которое заполняет, подсвечивает и четко показывает  ткани. Оно позволяет с большей точностью визуализировать исследуемый орган (границы, структуру, размеры).

ФМРТ (функциональная МРТ головного мозга) – разновидность диагностики, проводимая с целью измерения гемодинамических реакций, которые вызваны нейронной активностью спинного или головного мозга. Во время ФМРТ пациенту предлагается выполнение заданий, при этом активизируется работа определенных участков мозга, изменяются параметры движения крови по сосудам. Области с повышенным кровотоком фиксируются, их снимки накладываются на обычную томограмму.

МРТ-диагностика головного мозга с ангиографией – еще одна форма, которая успешно применяется для выявления патологий сосудов (строения, пороков развития, стенозов и других). Исследование четко визуализирует структуру сосудов и самые незначительные изменения в тканях. Метод относится к лучевой диагностике, при этом он безопасен и максимально информативен.

МР-синусография позволяет обследовать вены головного мозга, помогает обнаружить тромбы.

МРТ-диагностика магистральных артерий головного мозга предоставляет детальную картину крупных сосудов. Позволяет выявить патологические изменения при ишемии головного мозга.

Какое МРТ нужно делать при головной боли?

Если выбирать по типу конструкции аппарата, то открытый тип больше подойдет тем, кто боится замкнутого пространства, детям, а также лицам с избыточной массой тела.

При болях в голове неизвестного происхождения, головокружениях, шуме в ушах и других похожих симптомах лучше проводить комплексное МРТ головы, шейного отдела, сосудов. Это связано с тем, что причиной подобного недомогания может быть патология в любом из вышеперечисленных отделов.

Если МРТ противопоказано, то предположить что и где необходимо искать, лучше с помощью ЭЭГ (энцефалограмма головного мозга). Она помогает диагностировать эпилепсию, психические расстройства, опухоли и другие органические поражения мозга, но не определяет их характер, точный размер.

Как делают МРТ головного мозга?

Процедура проходит в специально оборудованном кабинете. Перед началом МРТ головного мозга пациента укладывают на подвижный стол закрытого или открытого томографа головой в направлении туннеля магнита. По желанию выдаются специальные беруши или наушники, чтобы защитить от громких звуков работающего сканера, и сигнальная груша, которая останавливает исследование, если у пациента ухудшилось самочувствие. Над головой размещается радиоприемная радиочастотная катушка, принимающая сигнал, который компьютером преобразуется в изображения. Стол продвигается вдоль магнита, после чего начинается сканирование. Процедура требует полной неподвижности, поэтому, если взрослым не удается себя контролировать в силу волнения и непонимания того, как делают МРТ головного мозга, то используют седативные лекарства.

МРТ головы – достаточно сложная процедура. В устройстве создается мощное магнитное поле. Ионы водорода в организме человека активируются по траектории его перемещения. При помощи радиоволны происходит послойное сканирование исследуемого органа. Все данные передаются на компьютер, где обрабатываются и преображаются в изображение в разных проекциях. Эти снимки впоследствии анализируются врачом.

По окончании сканирования пациент может покинуть помещение. Медицинское заключение, как правило, готовится в течение дня.

Что показывает МРТ головного мозга?

Какие болезни выявляет МРТ головного мозга? Она широко используется в современной медицине, если возникает подозрение на опухоль или другие заболевания.

МРТ-диагностика головы: что показывает?

Основное предназначение МРТ головного мозга: выявить – норма у пациента или патология. Видно на МРТ головного мозга и нарушения в структуре тканей мозжечка, височной, лобной, теменной, затылочной долей, что может свидетельствовать об опасном недуге. На полученных изображениях костные и мягкие ткани отличаются контрастностью цвета и варьируются от черного до белого. Врач-радиолог знает, какому участку характерен определенный цвет. Специалист по МРТ головного мозга выявляет, какие отклонения появились в интенсивности оттенков, их форме, границах, локализации, и, таким образом, способен обнаружить заболевания в самом начале их развития, чтобы назначить своевременное лечение.

Список заболеваний, которые могут быть диагностированы при помощи магнитно-резонансной томографии, включает:

  • повышенное внутричерепное давление;
  • вторичные, первичные опухоли;
  • кровоизлияния;
  • патологии тканей и сосудов;
  • рассеянный склероз;
  • болезнь Альцгеймера и другие.

Рассеянный склероз

Это заболевание возникает при поражении миелиновой оболочки нервов, отвечающей за нормальное прохождение нервных импульсов к органам и системам. Чтобы выявить все изменения, характерные для рассеянного склероза, рекомендуется исследовать головной мозг на МРТ. Специалисты используют различные индикаторы для диагностики патологии:

  • показатели Фазекас;
  • критерии Макдональда;
  • критерии Пати.

Обязательно используется контрастирование.

Болезнь Альцгеймера

Это неизлечимое заболевание связано с нарушением деятельности головного мозга. Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга фиксирует наиболее характерные изменения, которые свидетельствуют о патологии:

  • вторичное расширение борозд и желудочков;
  • снижение количества нервной ткани;
  • уменьшение серого вещества;
  • нарушение метаболизма.

Полученный результат не является решающим. Для постановки диагноза также используют нейропсихологические тесты и исследуют биомаркеры.

Преимущества и недостатки

МРТ головы имеет ряд преимуществ перед другими видами исследований и диагностики.

  1. Отсутствие вредного воздействия на организм. Очень редко после МРТ болит голова или проявляется аллергия, что связано с индивидуальной реакцией организма на контрастное вещество. Других негативных последствий выявлено не было.
  2. Трехмерная картина исследуемой области позволяет получить детальный отчет о состоянии органа и выявить заболевание на начальной стадии развития.
  3. Сканирование происходит под разными углами, в разных проекциях. Врач получает исчерпывающую характеристику патологического очага (точное расположение в тканях, структуру, границы, размер), что дает возможность поставить пациенту правильный диагноз.
  4. Диагностический потенциал можно повысить при помощи введения контрастного вещества.
  5. Метод – неинванзивный и безболезненный для пациента.

К недостаткам процедуры следует отнести то, что больному придется какое-то время пребывать в неподвижном состоянии, что может приносить некоторые неудобства. Результаты МРТ головного мозга пациент получит несколько позже, чем при прохождении УЗИ или рентгена, так как длительность процедуры может достигать 40 минут. К тому же стоимость обследования – довольно велика, из-за чего не все могут позволить себе такую диагностику.

Расшифровка результатов

Расшифровка МРТ головного мозга проводится квалифицированными специалистами диагностического центра, в котором проводилось обследование. Для этого потребуется как профессиональное образование, так и практический опыт. Расшифровка результатов МРТ-сканирования головного мозга, как правило, занимает от 30 минут до нескольких часов. Все зависит от конкретной клиники, специалиста и особенностей патологического очага. Пациент получает электронный вариант томограммы, пленку с изображениями, которые необходимо отнести своему лечащему врачу.

Частые вопросы

Можно ли есть перед МРТ головного мозга? Если сканирование проводится с использованием контрастного вещества, то за несколько часов до проведения диагностики от еды следует отказаться.

Есть ли альтернатива МРТ головного мозга? Альтернативными методами МРТ головы являются рентген, КТ, ЭЭГ, УЗИ, однако упомянутые исследования имеют свой список показаний, противопоказаний, достоинств и недостатков. Болит ли голова или возникают ли другие побочные эффекты после МРТ головного мозга? Обычно процедура не оказывает негативного влияния на организм. Исключением может стать индивидуальная непереносимость контрастного вещества, вследствие которой могут возникнуть аллергические реакции, головная боль.

Страшно делать МРТ головного мозга, можно ли брать с собой родственников для поддержки; что нужно сделать, чтоб успокоиться? Если пациент не может справиться с волнением, то проведение сканирования возможно в присутствии родственника.

Стоимость

Стоимость процедуры может варьироваться в пределах 3000-8000 рублей. Цена зависит от конкретной клиники, использования контраста, технических характеристик томографа.

idiagnost.ru

КТ головного мозга

Компьютерная томография головного мозга дает возможность специалистам оценить его функциональное состояние и/или выявить заболевание независимо от стадии его развития.

Показания

КТ назначается с целью обнаружения воспалительных процессов, опухолей головного мозга, кровоизлияний и последствий черепно-мозговых травм (ЧМТ).

Кроме того, компьютерная томография является одним из методов контроля эффективности лечения и реабилитации при различных заболеваниях – на снимках хорошо просматриваются кости черепа, оболочки и структуры мозга, кровеносные сосуды и придаточные пазухи носа.

Компьютерную томографию головного мозга может назначить лечащий врач (терапевт) или врач-невролог в случаях:

  • подозрение на отек, воспаление, кровоизлияние после ЧМТ;
  • острое нарушение кровообращения (инсульт);
  • абсцесс и кисты головного мозга;
  • инфекционные заболевания (энцефалит, менингит);
  • онкопатология (опухоли, метастазы);
  • аномалии развития структур и сосудов мозга;
  • патологии кровеносных сосудов (тромбоз, аневризма);
  • гидроцефалия («водянка» головного мозга – избыточное скопление цереброспинальной жидкости (ликвора) в желудочковой системе головного мозга);
  • судороги, нарушения зрения, головокружение, снижение чувствительности, помрачение сознания – неврологическая симптоматика без видимых причин;
  • беспричинные головные боли в течение 2-3 месяцев и больше;
  • предоперационное обследование;
  • индивидуальные противопоказания к МРТ (наличие кардиостимулятора, инсулиновой помпы, металлических протезов).

Противопоказания к КТ головного мозга

Для КТ-диагностики применяется рентгеновское излучение, хоть и в минимальной дозировке. Поэтому компьютерную томографию не рекомендуется проходить беременным женщинам (риск развития врожденных пороков у ребенка).

На заметку: КТ с контрастом для кормящих матерей не противопоказано, если после процедуры на 2 суток отлучить ребенка от груди (контрастное вещество попадает в секрет молочных желез).

Также КТ с контрастированием не желательно для лиц с выраженной почечной недостаточностью. При выведении препарата с мочой могут развиться побочные явления в виде интоксикации (отравления).

Острый болевой синдром и патологическая неспособность сохранять неподвижность (гиперкинез) могут стать серьезной помехой для проведения исследования, так как во время процедуры нельзя шевелиться.

Нельзя вводить контрастное вещество людям, у которых имеется аллергия на йод.

Желательно избегать всякого рода облучения, в том числе и минимальные, больным миеломной болезнью и страдающим эндокринной патологией.

Психологически неустойчивым личностям, а также больным клаустрофобией, КТ либо не назначается вовсе, либо выполняется в состоянии легкого медикаментозного сна.

И людям, страдающим ожирением (вес свыше 120-130 кг), КТ просто невозможно провести, так как объемы их тела могут превышать диаметр диагностической камеры.

Подготовка

Особых условий подготовки к КТ нет. Только исследование с контрастом выполняется строго натощак. С собой пациенту нужно взять следующую документацию:

  • направление от врача;
  • амбулаторную карту или выписку из нее (истории болезни);
  • заключения ранее выполненных диагностических обследований, снимки с описаниями (не только КТ, но и других);
  • другие медицинские документы, имеющие отношение к данному заболеванию.

Методика проведения

Длительность процедуры составляет от 2-3 минут до получаса, в зависимости от цели исследования. До начала обследования больному необходимо снять с себя все ювелирные украшения и металлические предметы.

Пациент располагается на подвижной кушетке камеры, его голову закрепляют специальным фиксирующим устройством (требуется сохранять полную неподвижность). Стол с больным задвигается внутрь томографа. Наружная часть аппарата при сканировании будет вращаться вокруг своей оси, а кушетка под обследуемым – слегка смещаться в горизонтальной плоскости. Томограф в процессе работы издает небольшой шум, не приносящий пациенту особого дискомфорта.

Во время процедуры медперсонал находится в смежном помещении и наблюдает за процессом через стекло. При этом с больным сохраняется двусторонняя связь: врач может поинтересоваться его самочувствием, а тот, в свою очередь, сообщить о любых изменениях своего состояния.

При введении контрастного вещества может ощущаться металлический привкус во рту и чувство растекающегося по венам тепла или холода. Это нормальная реакция организма на введение препарата.

Не нормально, если у пациента появится тошнота, головокружение, головная боль или дискомфорт в желудке. Об этих симптомах он должен немедленно сообщить врачу. Возможно, это побочный эффект на введенное контрастное вещество.

Компьютерная томография детям

КТ можно проводить детям с 3 лет (по экстренным показаниям), если они смогут 15-20 минут полежать спокойно. Если же это невозможно, то ребенку дается легкий наркоз. В остальном процедура обследования детей ничем не отличается от взрослой томографии.

Осложнения

Серьезных осложнений после компьютерной томографии не наблюдается, кроме аллергических реакций на контрастное вещество. Но и этого может не случиться, если медперсоналом учреждения анамнез жизни и болезни пациента собран грамотно и наиболее полно.

Результаты КТ головного мозга

Расшифровка результатов и подготовка заключения занимает от 1 до 1,5 часов. Также во многих клиниках практикуется отправка результатов на электронный адрес пациента. На руки больному выдаются снимки и/или CD-диск с записью трехмерного изображения с подробными описаниями к ним.

У больного все в порядке, если:

  • кости черепа, головной мозг и его сосуды имеют нормальные размеры;
  • не обнаружены инородные включения, опухоли, гематомы и др.;
  • нет симптомов кровотечения и скопления жидкости;
  • не нарушена целостность костной ткани.

Любое отклонение от нормы считается признаком того или иного заболевания. Поэтому с полученным заключением пациент сразу же направляется к врачу, назначившему обследование.

Альтернативные методы – МРТ

В отличие от магнитно-резонансной томографии (МРТ), наиболее эффективной в исследовании физического состояния головного мозга, КТ изучает химическое строение тканей. То есть КТ позволяет определить их рентгеновскую плотность, которая при различных заболеваниях обычно меняется.

При обследовании головного мозга МРТ отлично визуализирует мягкие ткани, что актуально при диффузных и очаговых поражениях структур головного мозга и патологиях спинного мозга. Но на МРТ кости черепа практически не просматриваются – КТ головного мозга в этом плане дает намного больше информации. Поэтому в некоторых случаях оба исследования назначаются одновременно, как дополняющие друг друга и дающие самую полную картину заболевания.

www.diagnos.ru

МРТ головного мозга

Некоторые заболевания головного мозга довольно сложно диагностировать без детального обследования полости черепа. Раньше это необходимость грозила не только осложнениями, но и могла привести к смерти пациента из-за поздней постановки точного диагноза.

МРТ головного мозга — современный и относительно безопасный метод изучения этого органа, позволяющий выявить заболевания еще на ранней стадии развития.

Что такое МРТ головного мозга

Сейчас МРТ головного мозга является отличной альтернативой рентгенологическому исследованию этого органа, так как имеет минимум противопоказаний, а в итоге получаются снимки высокой точности, на которых можно увидеть все изменения в тканях. Несомненным плюсом является возможность получения изображений в цифровом виде, что делает его незаменимым в тех случаях, когда требуется консультация нескольких специалистов.

До недавнего времени детальное обследование мозга без вскрытия черепной коробки было практически невыполнимой задачей, а существующие инструментальные методы не давали возможности в полном объеме удовлетворить запросы специалистов, особенно когда это касалось обследования тех частей мозга, которые надежно защищены костями черепа.

МРТ основана на явлении ядерного магнитного резонанса, а именно на изменении электромагнитного отклика ядер водорода при возбуждении их электромагнитными волнами в постоянном магнитном поле высокой напряженности. А так как водород содержится во всех тканях организма, МРТ позволяет получить послойную серию снимков, из которых можно составить трехмерную модель исследуемого органа. Иногда для повышения качества изображения через катетер или внутривенным уколом вводится контрастное вещество.

В отличие от рентгеновского исследования головного мозга, МРТ обладает высокой чувствительностью, что дает возможность получать снимки мягких тканей без применения дополнительной аппаратуры и контрастного вещества. Эту особенность используют при обследовании заболеваний сосудов головного мозга и шеи.

МРТ сосудов по-другому называют ангиографией или МРА (магнитно-резонансная ангиография). Она позволяет получить изображение просвета сосудов, по которому специалисты определяют анатомические и функциональные особенности кровотока. Принцип этого исследования отличается от стандартной процедуры МРТ. Он основан на изменении сигнала от перемещающихся жидкостей внутри неподвижных тканей.

Эта особенность дает возможность обнаружить перемены в структуре стенок сосудов без использования контрастных веществ, но для повышения качества обследования, они все же применяется. Основной путь введения — сонная или позвоночная артерия при помощи катетера или пункционной иглы. Такой подход помогает выделить кровяной проток одного сосуда или всей системы, питающей мозг.

Ангиография и МРТ ГМ являются одними из наиболее востребованных методов исследования этого органа, так как практически не имеют противопоказаний, но их проведение обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом.

Благодаря возможности получения большого количества качественных изображений, МРТ головы и сосудов головного мозга помогает выявить патологические нарушения еще на ранней стадии развития и точно описать пораженный участок.

Показания

Магнитно-резонансная томография, благодаря высокой чувствительности позволяет заглянуть внутрь черепной коробки и получить данные о происходящих в ней процессах. Поэтому проведение процедуры МРТ врачи назначают при подозрении развития заболеваний разной природы:

  • изменения в тканях мозга, появление кистообразных образований;
  • при диагностике инсульта;
  • нарушение кровотока, вызванного сужением просвета сосудов;
  • для определения площади кровоизлияния при травмах головы;
  • нарушение целостности сосудов;
  • образование тромбов и их местоположение.

МРТ сосудов головного мозга обладает не только высокой точностью, но и занимает минимум времени, что очень важно при обширных сложных травмах и развитии прединсультного состояния. В этом случае, чем раньше будет выявлена причина плохого самочувствия, тем лучше.

Кроме диагностики явных нарушений целостности стенок сосудов и ухудшения кровообращения головного мозга, очень часто врачи-специалисты направляют на обследование пациента, если есть основание предполагать наличие опухоли этого органа. В случае подтверждения предполагаемых изменений, с помощью МРТ можно определить размер образования с точностью до миллиметра в трех проекциях, что важно для последующего мониторинга при медикаментозном лечении кисты головного мозга. В дальнейшем эти данные могут также пригодиться при оперативном вмешательстве.

Существует множество состояний и заболеваний, связанных с нарушением в деятельности мозга, при которых крайне важно обследовать не только сам орган, но и питающие его шейные артерии и сосуды шеи:

  • патологические приступы головной боли, причину которых не удается установить обычными способами;
  • нарушение тонуса сосудов вегетативной нервной системы;
  • шум в ушах, частые приступы головокружения;
  • наличие травм головы различной тяжести;
  • нарушение мозгового кровообращения, явные признаки кислородного голодания;
  • артериальная гипертензия;
  • наличие аневризм аорты и сосудов, питающих мозг (патологическое выпячивание стенок артерий вследствие их истончения);
  • приступы тошноты и рвоты, после которых самочувствие не улучшается;
  • частая потеря сознания без видимых причин;
  • кровоизлияние в мозг при инсульте;
  • уменьшение просвета сосудов при атеросклерозе;
  • тромбоз вен;
  • врожденный порок сердца;
  • склонность к васкулиту;
  • наличие различных видов новообразований в отделах головного мозга, мешающих нормальному кровотоку в тканях;
  • диагностика такого заболевания, как лейкоатероз, часто осложняется наличием других нарушений, например, дегенеративным поражением тканей, нарушением кровотока и метаболизма.

В некоторых случаях проведение МРТ головного мозга допускается у детей, например:

  • при судорожном синдроме;
  • при резком ухудшении остроты слуха и зрения;
  • при явном отставании в психомоторной деятельности;
  • при эпилепсии;
  • при изменении психического здоровья;
  • при подозрении на закрытую травму головного мозга, полученную во время падения;
  • при нарушении работы эпифиза. В таком случае отмечается образование кист шишковидной железы головного мозга, которое отвечает за нормальное развитие ребенка и его половое созревание.

Так как этот метод в меньшей степени воздействует на организм, существует ряд показаний для проведения МРТ головного мозга у беременных женщин при условии, что контрастное вещество вводиться не будет.

Расшифровку снимков, полученных в результате магнитно-резонансного исследования, делает врач-диагност-радиолог. Обычно это не занимает много времени. Стоит отметить, что описание не является диагнозом — за ним нужно обратиться к лечащему врачу.

Как подготовиться к МРТ головного мозга

МРТ сосудов головного мозга проводится с помощью специального аппарата — томографа, он имеет мощное магнитное поле, способное намагничивать металлические, которые попав в него, начнут перемещаться в центр прибора, причиняя травмы не только пациенту, но и обслуживающему персоналу, находящемуся вблизи.

Поэтому перед процедурой проведения МРТ нужно убедиться в отсутствии на теле следующих предметов:

  • серьги, цепочки, пирсинги;
  • часы;
  • съемные слуховые аппараты и протезы;
  • зажигалки, пластиковые карты;
  • булавки, заколки;
  • очки, авторучки;
  • металлические детали одежды, броши.

Еще один плюс такого исследования — не требуется специальная подготовка к проведению МРТ головного мозга. Достаточно подойти за 15 минут в учреждение, в котором проводится обследование. Для оформления необходимо захватить с собой паспорт и документы, подтверждающие льготы.

Во время диагностики заболеваний головного мозга с помощью МРТ нужно обратить внимание на выбор томографа, с помощью которого проводиться исследование. Так, для наиболее точного результата лучше использовать аппарат закрытого типа, так как его мощность выше, чем у томографа открытого типа. Однако, его использование может быть ограничено из-за большого веса пациента или боязни замкнутого пространства. Если эта фобия слабовыраженная, то допускается прием успокоительных препаратов.

Обследование проводится в свободной одежде, без металлических элементов, иногда для таких целей предлагают переодеться в больничная форма, специально предназначенная для проведения МРТ. Также следует позаботиться об обуви — ее желательно взять с собой и желательно, чтобы это были резиновые шлепанцы, которые можно быстро снять, перед тем как лечь на кушетку аппарата.

Во время работы томограф издает неприятный монотонный звук, поэтому разрешается вставлять в ушную раковину резиновые беруши. Лучше всего обследование проводить на голодный желудок, так как при введении контрастного вещества, может появиться приступ тошноты и рвоты. По этой же причине можно взять немого питьевой воды в пластиковой бутылке в кабинет.

Основная подготовка к исследованию заключается в правильном психическом настрое пациента — не нужно нервничать и важно помнить, что в случае опасности, на помощь тут же придут специалисты.

Обследование детей до 5 лет проводится только под наркозом, ребенка старшего возраста подготавливают сами родители.

О чем необходимо предупредить специалиста

Для проведения МРТ головного мозга не нужна специальная подготовка, но перед обследованием врач-диагност должен узнать как можно больше о пациенте, поэтому непосредственно перед процедурой больному следует указать следующую информацию:

  • наличие беременности;
  • аллергической реакции на некоторые препараты;
  • боязни замкнутого пространства и излишней нервной возбудимости;
  • перенесенные болезни незадолго до обследования;
  • наличие электронных и металлических предметов, которые находятся непосредственно в теле пациента (слуховые аппараты, осколки, дробь, клипсы сосудов и импланты зубов).

Если требуется успокоить излишне впечатлительного пациента, то врачи могут предложить введение седативных препаратов непосредственно перед проведением процедуры магнитно-резонансного исследования.

Противопоказания

Несмотря на большое количество положительных моментов, проведение МРТ сосудов головного мозга имеет ряд противопоказаний. Их условно можно поделить на 2 группы: относительные и абсолютные противопоказания.

Если противопоказание относится ко второй группе, то обследования можно проводить при соблюдении всех мер безопасности.

Клаустрофобия и боязнь замкнутого пространства. В таком случае процедуру можно провести под наркозом или сильным успокоительным.

Следует отказаться от процедуры:

  1. Наличие неферромагнитных имплантов во внутреннем ухе.
  2. Если на сердце установлены протезы клапанов, то же самое относится к инсулиновым насосам.

Крайне осторожно нужно проводить процедуру МРТ лицам с сердечной недостаточностью.

К абсолютным противопоказаниям относят случаи, для которых МРТ обследование мозга строго запрещено.

  1. Нельзя проводить исследование при установленном кардиостимуляторе.
  2. Несъемные электронные и металлические импланты.
  3. Наличие кровоостанавливающей клипсы в сосудах головного мозга.

Как проводится МРТ головного мозга

На данный момент существует 2 вида томографов, закрытого и открытого типа. Обычно при проведении МРТ сосудов головного мозга используется закрытый аппарат, так как он позволяет получить более точные снимки.

Непосредственно пред обследованием пациента просят подписать документы о согласии и вводят при необходимости седативные препараты.

Затем обследуемого помещают на кушетку и предупреждают о том, что нельзя двигаться в течение некоторого времени. Если обследуемый не контролирует свои движения, то его фиксируют специальными ремнями. Голову помещают в специальную капсулу, позволяющую закрепить ее в 1 положении, под шею подкладывается валик. Затем кушетку вкатывают в туннель томографа, а медицинский работник выходит в соседнее помещение и начинается сканирование.

Не стоит переживать — процедура проходит под чутким контролем, а в капсуле есть микрофон, позволяющий вызвать медработника. В случае плохого самочувствия пациента исследование немедленно прекращается.

В среднем время проведения МРТ головного мозга или обследование сосудов головного мозга занимает около 20—30 минут, при использовании контрастного вещества процедура займет в 2 раза больше времени, так как на начальном этапе происходит общее сканирование мозга, а затем в присутствии контраста более детальное.

Если процедура происходила под наркозом, то пациента какое-то время наблюдает врач-анестезиолог в условиях стационара, из-за риска развития осложнений после наркоза.

После проведения обследования некоторое время лучше всего воздержаться от резких движений, но специальная реабилитация не требуется, и пациент сразу может приступить к выполнению своих дел.

Возможные осложнения в ходе и после МРТ

Стоит заметить, что при проведении МРТ головного мозга могут возникнуть некоторые неудобства во время сканирования. Основной причиной такого поведения служит неприятный звук, исходящий от работающего томографа и дискомфорт, вызванный введением контрастного вещества. В этом случае следует успокоиться и постараться держать себя в руках. Если предпринятые меры не помогли, то можно позвать медработников по громкой связи или с помощью кнопки.

Современная аппаратура обладает высокой точностью, поэтому при обследовании сосудов головного мозга все чаще проводится без введения красящих веществ в поток крови, что снижает риски развития осложнений во время проведения процедуры. Также появилась возможность совместить магнитно-резонансное обследование с компьютерной томографией, что позволяет получить изображение мозгового кровообращения в формате 3D в кратчайшие сроки.

В редких случаях исследование сопровождаете передозировкой седативными препаратами и развитием аллергических реакций на контрастные вещества.

Результаты МРТ головного мозга

При соблюдении всех условий проведения МРТ головного мозга и обследовании МРТ сосудов этого органа, для дальнейшей обработки предоставляется большое количество изображений обследуемого органа в нескольких проекциях.

Эти снимки попадают для дальнейшей расшифровки на стол к врачу-радиологу, который должен расшифровать и описать полученные изображения. Эта процедура занимает около 1,5—2 часов, так как изучать приходится большое количество материала. Получив заключение и снимки МРТ на руки, следует отправиться с ними к лечащему врачу, для того чтобы он поставил точный диагноз.

Факторы, влияющие на четкость изображения

Яркость снимка полученного при МРТ мозга зависит не только от мощности томографа. Так, на изображении будут ярко окрашены участки богатые жирами, так как они больше всего насыщены атомами водорода. По этой причине костная ткань будет представлена темным цветом.

Если МРТ головы и шеи дает низкую плотность окраски, то показано применение контрастного вещества. Чаще всего с такой ситуацией сталкиваются при диагностике опухолей мягких тканей мозга. Это явление объясняется тем, что при различных кистах увеличивается содержание жидкости в пораженной области, что приводит к снижению МР-сигнала.

При МРТ толщина среза равняется 5—10 мм, если изменить этот диапазон, то качество изображения перемениться в худшую сторону. Однако такой подход не позволяет с точностью определить размер новообразования с первого раза, поэтому процедура может затянуться.

Качественно сделанное МРТ мозга покажет нарушение кровотока этого органа и позволит измерить пораженную область при кровоизлияниях и травмах, а также покажет нарушения в структуре мозгового вещества, что делает его незаменимым при диагностике большого количества заболеваний.

Видео: ответы на самые частые вопросы

golovaimozg.ru

Что такое мрт головного мозга: виды, процедура, расшифровка

Главная › Диагностика

Магнитно-резонансная томография – это неинвазивный метод визуализации внутренних органов и тканей.

Она помогает получить изображение многих анатомических структур без проникновения диагностических аппаратов внутрь организма, как при эндоскопических методиках, и без негативного влияния ионизирующего излучения, как при рентгенографии или КТ.

Принцип работы МР-томографа

Чтобы понять, что такое МРТ головного мозга, как, зачем его проводят и вредно ли МРТ, следует рассмотреть некоторые физические его аспекты. Рентгеновского облучения при магнитно-резонансной томографии нет. Это исследование основано на эффекте ядерно-магнитного резонанса. Данных эффект подразумевает изменение электромагнитного заряда клеток тела человека под влиянием внешнего магнитного поля, создаваемого аппаратом.

Если вас интересует услуга томографии мозга или других частей организма, например, в Москве, можно проконсультироваться с врачами медицинского центра. В частности, можно на ближайшее время, без очередей, записаться на МРТ позвоночника в Тушино.

Приборы фиксируют этот резонанс от воздействия собственных зарядов тканей человеческого организма с внешним полем и преобразуют полученную информацию в трехмерное изображение исследуемого органа или ткани.

Информация от разных по концентрации ионов водорода клеток отличается друг от друга, тем самым объясняется отличие изображений разных органов, а также отличие здоровых тканей от патологически измененных.

К таким органам относится головной и спинной мозг. Их состав практически на 80% — жирные кислоты. В результате исследования получаются послойные изображения изучаемых анатомических структур в различных плоскостях, что позволяет составить полную картину внешнего вида органа, увидеть все его особенности, выявить имеющиеся патологические изменения.

Противопоказания к проведению МРТ

Несмотря на то, что такое исследование считается безопасным, существуют противопоказания к МРТ:

  1. Присутствие ферромагнетиков (железо, кобальт, никель) внутри тела человека. Их наличие можно определить предварительным проведением рентгенографии. Таким образом, нельзя проводить диагностику в следующих случаях: состояние после клипирования аневризм сосудов, эндопротезирования суставов, наличие любых инородных металлических предметов в организме, татуировок с красителями, содержащими ферромагнитные компоненты, пациентам с металлическими коронками.
  2. Наличие электронных приспособлений внутри тела человека (электрокардиостимулятор, слуховой аппарат, инсулиновая помпа) – абсолютные противопоказания.
  3. Невозможность пациента сохранять неподвижное состояние в течение процедуры: выраженный болевой синдром, экстрапирамидные заболевания, сопровождающиеся неконтролируемыми движениями, неадекватное состояние пациента (алкогольное, наркотическое опьянение, психозы). Проведение МРТ головного мозга ребенку до 5 лет также относительно противопоказано.
  4. Судорожный синдром. Проведение МРТ головного мозга при эпилепсии возможно в период ремиссии заболевания.
  5. Беременность также является относительным противопоказанием, потому что исследований по изучению безопасности для плода в достаточном объеме не проводилось. На вопрос, можно ли делать МРТ при беременности и оказывает ли МРТ вред для ребенка, ответить должны специалисты, соотнеся необходимость такой диагностики и потенциальную опасность для плода. Хотя официально считается, что для детей и беременных МРТ не опасно.
  6. Заболевания крови при необходимости введения контрастных веществ.
  7. Клаустрофобия.
  8. Бессознательное состояние пациента, нахождение его на аппаратах жизнеобеспечения.
  9. Ожирение тяжелой степени (вес свыше 150 кг).

Что лучше — мрт открытого и закрытого типа

МР-томография бывает разных видов, отличающихся оборудованием, способом проведения исследования и подготовительных процедур.

Обследование закрытого типа

Наиболее распространенный классический закрытый аппарат МРТ- это туннелеобразный магнитный прибор, вглубь которого автоматически задвигается стол с лежащим на нем, зафиксированным ремнями, пациентом. Вокруг головы располагают датчики, принимающие и посылающие электромагнитные сигналы.

Во время исследования, длящегося 40-60 минут, человек должен соблюдать неподвижность, несколько раз по сигналу врача ненадолго задерживать дыхание. Пациент не испытывает никаких ощущений, кроме того, что слышит некоторые звуки, щелчки при работе томографа. Чтобы исключить и это, предлагают надеть наушники. Во время исследования пациент слышит врача, выполняет его команды.

Подготовка к стандартному исследованию

Для получения достоверной информации необходимо узнать, как подготовиться к МРТ. До начала процедуры нужно:

  1. Снять с себя все украшения, часы, одежду с металлическими застежками, пуговицами, слуховые аппараты, заранее убрать зубные импланты. Оптимальным решением будет – сменить свои вещи на специальную, предложенную медицинским центром, одежду.
  2. Оставить за пределами кабинета электронные карты, сотовые телефоны, другие приборы.
  3. Подготовка к МРТ головного мозга может включить в себя прием легкого успокоительного при невозможности самостоятельно расслабиться и настроиться на длительное исследование в условиях закрытого пространства.
  4. Обычно перед тем, как делают МРТ головного мозга детям, которым еще невозможно объяснить необходимость полной неподвижности во время томографии, предварительно возникает необходимость погружения ребенка в наркоз. В этом случае после МРТ иногда может болеть голова.

МРТ открытого типа

Этот аппарат МРТ открыт по бокам, и пациент во время исследования окружен магнитом не со всех сторон, поэтому качество изображения может быть недостаточным. МРТ открытого типа имеет преимущества перед закрытым при исследовании в следующих ситуациях:

  • для страдающих клаустрофобией;
  • если у пациента имеется избыточная масса тела;
  • при проведении МРТ для детей.

Подготовка к МРТ открытого типа стандартная. При возникновении вопроса, что лучше: МРТ открытого или закрытого типа, ответ может быть следующим: закрытая томография более результативная, а МРТ открытого типа – более комфортное исследование для пациента.

Обследование МРТ в ангиорежиме

Еще одной разновидностью исследования является МРТ с ангиографией. Этот метод визуализации артерий, вен, микроциркуляторного русла и их патологических изменений не требует введения контрастных веществ и поэтому безопасен.

МРТ головного мозга с контрастированием

Для более точной диагностики некоторых заболеваний может потребоваться проведение МРТ головного мозга с контрастом. Используется контрастное вещество, которое заполняет сосудистую сеть головного мозга и избирательно накапливается в пораженных тканях мозга при некоторых заболеваниях.

Подготовка кдиагностике с контрастированием

Кроме стандартной подготовки, требуется выполнить аллергопробу на гадолиний, а также проверить экскреторную функцию почек, заранее сдав биохимический анализ крови. Непосредственно перед процедурой МРТ головного мозга с контрастом исследуемому вводят внутривенный катетер, по которому во время исследования вводится контрастное вещество в кровеносную систему.

Функциональная методика

Для оценки работы разных мозговых центров во время исследования можно провести несколько функциональных проб, заключающихся в выполнении простых команд врача, например таких, как: пошевелить рукой, сказать что-то, произвести в уме несложные арифметические расчеты.

Разница между МРТ и КТ

Основные отличия Компьютерная томография МР- томография
Физическая основа Рентгеновские лучи, оказывающие канцерогенное влияние на организм Считающиеся безопасными электромагнитные волны
Длительность исследования Примерно 10 минут Не менее 40 минут
Показания при исследовании головного мозга
  • переломы и другие патологии костей черепа;
  • подозрение на внутримозговые, субарахноидальные гематомы;
  • острейший период нарушения мозгового кровообращения;
  • любое ургентное состояние, требующее немедленной нейровизуализации
  • любые патологические изменения, врожденные аномалии головного мозга, требующие детального изучения;
  • ангиопатии сосудов головного мозга;
  • патологии на уровне основания черепа и кранио-вертебрального перехода
Контрастные вещества Йодсодержащие препараты, часто вызывающие аллергические реакции у пациентов Неаллергенный гадолиний
Исследование при беременности Абсолютно противопоказано Имеет относительные противопоказания
Исследование кровотока в сосудах Только с введением контрастного вещества Существует методика бесконтрастной ангиографиии
Исследование при наличии в организме пациента металлов, электронных приборов разрешено противопоказано
стоимость умеренная высокая

МРТ и КТ выбирают в разных клинических случаях. Выбор между разными способами нейровизуализации делает врач.

Какие заболевания можно увидеть на томограммах

Данное обследование позволяет выявить большинство известных заболеваний и патологических состояний мозга и внутричерепных сосудов:

  • инсульты (ишемический и геморрагический);
  • опухоли;
  • тромбозы артерий и вен;
  • аневризмы, мальформации, другие аномалии развития сосудов;
  • воспалительные очаги при энцефалите;
  • признаки менингита;
  • паразитарные абсцессы;
  • контузионные очаги, внутримозговые кровоизлияния при травме черепа;
  • демиелинизирующие заболевания;
  • признаки внутричерепной гипертензии (гидроцефалия);
  • врожденные аномалии развития структур головного мозга;
  • нейродегенеративные процессы при болезни Альцгеймера, паркинсонизме.

МРТ расшифровка

Расшифровка МРТ происходит достаточно быстро, но после окончания процедуры пациента просят полежать еще какое-то время, чтобы врач убедился, что изображение получилось достаточно четкое и информативное. В противном случае проводится дообследование. Врач радиолог проводит томографию, расшифровывает полученные результаты МРТ, снимки, распечатанные на пленке, внимательно их изучает и готовит заключение, которое выдается на руки пациенту.

Со снимками и расшифровкой пациент идет на прием к врачу, который направлял его на исследование. Обычно это невролог или нейрохирург – врачи, которые занимаются диагностикой и лечением заболеваний ЦНС.

Как выглядит на томограммах мозг здорового человека

По снимкам описывают состояние головного мозга, исходя из следующих характеристик:

  1. Состояние и соотношение серого и белого вещества.
  2. Правильное строение подкорковых структур, достаточная толщина коры больших полушарий мозга.
  3. Нормальные размеры желудочков.
  4. Симметричность парных структур головного мозга.
  5. Равномерное распределение контраста в мозговых структурах.
  6. Полнаязаполненность сосудов при ангиографии с контрастированием.
  7. Нормальное состояние периваскулярных (околососудистых) пространств.
  8. Толщина и структура мозговых оболочек.
  9. Правильные размеры и строение глазниц, пазух носа, структур внутреннего уха.

Как выглядят на снимках разные заболевания головного мозга

Разные заболевания и патологические состояния по-разному выглядят на томограммах. Что показывает МРТ при конкретных болезнях:

  • Опухоль головного мозга выглядит как очаг, отличающийся по цвету от здоровых участков мозга. Размеры ее могут быть разными. МРТ головного мозга с контрастом позволяет обнаружить даже опухоль, диаметром несколько мм. Большая опухоль может сдавливать нормальные рядом расположенные ткани. Границы доброкачественной опухоли обычно ровные, при определении на исследовании рака мозга, выявляются размытые границы опухоли, сливающиеся и проникающие в здоровую ткань.
  • Инсульт на МРТ может быть геморрагическим и ишемическим. Кровоизлияние в мозг выглядит, как очаг повышенной плотности, ишемический инсульт – это очаг с низкой плотностью вещества, как при опухоли, но расположен он в бассейне кровоснабжения определенной артерии, в отличие от опухоли. В остром периоде инсульта выявляется выраженный перифокальный отек нормальных тканей, которые из-за продолжительного сдавления также могут некротизироваться, тем самым увеличивается зона поражения.

  • Сосудистые заболевания. МРТ сосудов головного мозга диагностирует стенозы (сужения) и окклюзии (закупорки) артерий из-за атеросклеротических бляшек в них. Гипертоническая энцефалопатия определяется при обнаружении расширения периваскулярных пространств. Аневризма сосуда диагностируется при расширении его просвета и истончении стенки сосуда.
  • Рассеянный склероз на МРТ: гипоинтенсивные очаги демиелинизации обнаруживаются в белом веществе. Очаги диффузно расположены в разных структурах, могут изменять свои размеры с течением времени при проведении контрольных исследований.
  • При гидроцефалии (водянке) аппарат показывает то, что объем желудочков мозга увеличен, борозды расширены, корковый слой истончен.
  • Врожденные аномалии развития обычно являются случайной находкой во время обследования по поводу других патологий. Аномалии выглядят, как изменение строения каких-либо мозговых структур по сравнению с принятой нормой.

  • При нейродегенеративных заболеваниях определяется общая атрофия коркового слоя мозга. Картина при болезни Альцгеймера характеризуется уменьшением размеров гиппокампа, атрофией височно-теменных отделов коры. Болезнь Паркинсона определяется нарушениями в таламусе и других структурах среднего мозга.
  • Пустое турецкое седло. Такое состояние выявляется обычно случайно и выглядит как проникновение мягкой оболочки мозга в полость данного анатомического образования, в котором располагается один из важнейших органов нейроэндокринной системы – гипофиз.
  • Эпилепсия. МРТ при эпилепсии проводится для выявления любого рода повреждения коры в области моторной зоны больших полушарий.

Что из себя представляет магнитно-резонансная терапия

Существует новый вид лечебного воздействия на заболевания органов опорно-двигательнойсистемы – магнитно-резонансная терапия. Принцип ее действия основан на том, что магнитное поле воздействует на ткани, подвергшиеся воспалительным или дегенеративным изменениям, и способствует регенерации соединительнотканных и костных структур. Магнитно-резонансная терапия применяется для лечения артрозов, артритов суставов конечностей, остеопороза, остеохондроза.

Методы диагностики и лечения, основанные на эффекте ядерно-магнитного резонанса, продолжают постоянно развиваться. Магнитно-резонансная терапия – прогрессивная методика. Её дальнейшее изучение дает большие перспективы в развитии способов лечения заболеваний суставов, сухожилий, связок, позвоночника.

Томография на основе ЯМР – один из эффективнейших современных способов изучения головного мозга, незаменимый в диагностике большинства патологий нервной системы. Процедура безопасна для детей и беременных женщин.

Существует множество центров, осуществляющих данную диагностику. Следует проконсультироваться с лечащим врачом, где лучше сделать МРТ. Результат проведенного исследования зависит от мощности аппарата, квалификации врача, делающего заключение.

Подробно о МРТ головного мозга (Магнитно-резонансная томография) Ссылка на основную публикацию

mozgportal.ru


Смотрите также