Трихопол 500 мг


Трихопол, таблетки вагинальные 500 мг, 10 шт.

Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.

Метронидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; а также облигатных анаэробовBacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens); некоторыхграмположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства бактерий и факультативных анаэробов, грибков и вирусов. В присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол проявляет синергизм с антибиотиками, эффективными в отношении обычных аэробов.

Метронидазол повышает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к этанолу (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

medic.ru

Трихопол

Препарат назначают внутрь, во время или после еды, таблетки принимают не разжевывая.

Трихомониаз

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут или по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 7 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований.

Альтернативной схемой терапии является назначение 750 мг (3 таб.) утром и 1250 мг (5 таб.) вечером или 2000 мг (8 таб.)/сут однократно. Продолжительность лечения составляет 2 дня. Лечение проводится одновременно у обоих сексуальных партнеров.

Детям в возрасте от 3 до 7 лет назначают по 125 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - 125 мг (1/2 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет 7 дней.

Бактериальный вагиноз

Взрослым назначают по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 7 дней или 2000 мг (8 таб.)/сут однократно. Одновременное лечение полового партнера не требуется.

Амебиаз

При инвазивных формах амебиаза кишечника у восприимчивых пациентов (в т.ч. при амебной дизентерии) взрослым и детям старше 10 лет назначают по 750 мг (3 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 250 мг (1 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет обычно 5 дней.

При амебиазе кишечника у менее восприимчивых пациентов и при хроническом амебном гепатите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по125 мг (1/2 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

При амебном абсцессе печени и других формах внекишечного амебиаза взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней.

При бессимптомном носительстве цист взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375-750 мг (1.5-3 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 125 мг (1/2 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

Лямблиоз

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 5 -7 дней; или по 2000 мг (8 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней.

Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 250-375 мг (1-1.5 таб.) 1 раз/сут в течение 5 дней, или по 500-750 мг (2-3 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней. Детям в возрасте от 7 до 10 лет - по 250 мг (1 таб.) 2 раза/сут в течение 5 дней, или по 1000 мг (4 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней.

Инфекции периодонта

При остром язвенном гингивите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 125 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - по 125 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 3 дня.

При острых одонтогенных инфекциях взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут в течение 3-7 дней.

Инфекции, вызванные анаэробными бактериями

Лечение анаэробных инфекций обычно начинают с в/в инфузий. Как только становится возможным, лечение должно быть продолжено метронидазолом в форме таблеток.

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таб.) 3-4 раза/сут. Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.

Детям младше 10 лет при лечении анаэробных инфекций рекомендуется применение метронидазола в форме инфузионных растворов.

Эрадикация Helicobacter pylori

Назначают по 500 мг (2 таб.) 3 раза/сут в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, с амоксициллином 2.25 г/сут).

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями (перед хирургическими операциями на полости живота, в гинекологии и акушерстве)

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 250-500 мг (1-2 таб.) 3 раза/сут за 3-4 дня до операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут в течение 7 дней.

При почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) суточную дозу Трихопола следует уменьшить в 2 раза.

Page 2

142450 Московская обл., Ногинский р-нг. Старая Купавна, ул. Кирова, д. 29Тел./факс: (495) 702-95-03E-mail: [email protected]

www.akrikhin.ru

www.vidal.ru

Трихопол

Трихопол – противопротозойный лекарственный препарат, обладающий антибактериальной активностью.

Форма выпуска и состав

Трихопол выпускается в следующих формах:

  • таблетки: плоские, круглые, с риской, белые с желтоватым оттенком; под воздействием света желтеют (по 10 шт. в блистерах, в картонной упаковке два блистера);
  • таблетки вагинальные: двояковыпуклые, продолговатые, белые с желтоватым оттенком (по 10 шт. в блистерах, в картонной упаковке один блистер);
  • раствор для инфузий: желтовато-зеленая прозрачная жидкость (по 20 мл в ампулах бесцветного стекла, в картонной упаковке десять ампул; по 100 мл в полиэтиленовых флаконах, в картонной упаковке один флакон).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: метронидазол – 250 мг;
  • вспомогательные компоненты: желатин, магния стеарат, крахмал картофельный, патока крахмальная.

Состав 1 таблетки вагинальной:

  • действующее вещество: метронидазол – 500 мг;
  • вспомогательные компоненты: повидон, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, стеариновая кислота, кросповидон.

Состав 1 мл раствора для инфузий:

  • действующее вещество: метронидазол – 5 мг;
  • вспомогательные компоненты: лимонной кислоты моногидрат, вода для инъекций, натрия гидрофосфат, натрия хлорид.

Показания к применению

Таблетки

  • лямблиоз;
  • трихомониаз;
  • амебиаз (все формы, включая амебную дизентерию, амебный абсцесс печени и бессимптомный амебиаз);
  • анаэробные бактериальные инфекции, вызванные Clostridium spp., Peptococcus spp., Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp. и другими анаэробными микроорганизмами, чувствительными к метронидазолу (сепсис, инфекции кожи, мягких тканей, суставов и костей, эндокардит, бактериемия, инфекции дыхательных путей, инфекции центральной нервной системы, абдоминальные и гинекологические инфекции);
  • бактериальный вагиноз;
  • инфекции Helicobacter pylori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка (в комбинации с антибиотиком и препаратами висмута);
  • инфекции периодонта (включая острые одонтогенные инфекции и острый язвенный гингивит);
  • профилактика осложнений перед хирургическими операциями на репродуктивных органах или органах желудочно-кишечного тракта.

Таблетки вагинальные

  • бактериальный вагиноз;
  • неспецифический вагинит;
  • трихомонадный вагинит.

Раствор для инфузий

  • лямблиоз;
  • трихомониаз (включая хронический осложненный);
  • амебный абсцесс печени и амебиаз;
  • анаэробные бактериальные инфекции (эндокардит, сепсис, абсцесс легкого, пневмония, абсцесс головного мозга, эмпиема плевры, менингит, инфекции мягких тканей и кожи, абсцессы печени и брюшной полости, перитониты, абсцессы фаллопиевых труб и яичников, осложнения после операции);
  • смешанные анаэробные и аэробные бактериальные инфекции (как правило, в комбинации с соответствующим антибиотиком);
  • инфекции Helicobacter pylori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка (в комбинации с антибиотиком и препаратами висмута);
  • профилактика осложнений перед хирургическими операциями на репродуктивных органах или органах желудочно-кишечного тракта (у больных из группы повышенного риска – одновременно с внутримышечным или внутривенным введением цефазолина).

Противопоказания

Таблетки и таблетки вагинальные

Абсолютные:

  • печеночная недостаточность (при назначении высоких доз препарата);
  • органические поражения центральной нервной системы (в том числе эпилепсия);
  • нарушения координации движений;
  • лейкопения (включая лейкопению в анамнезе);
  • заболевания крови;
  • порфирия;
  • детский возраст до трех лет (для таблеток для приема внутрь);
  • беременность (первый триместр);
  • период кормления грудью;
  • гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата, а также другим производным нитроимидазола.

Относительные (таблетки Трихопол назначают с осторожностью):

  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • беременность (второй и третий триместры);
  • пожилой возраст.

Раствор для инфузий

Абсолютные:

  • беременность (первый триместр);
  • гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата, а также другим производным нитроимидазола.

Относительные (раствор Трихопол назначают с осторожностью):

  • предрасположенность к появлению отеков и одновременный прием глюкокортикостероидов (так как раствор содержит большое количество натрия);
  • совместное применение с препаратами лития;
  • одновременное применение с непрямыми антикоагулянтами (требуется тщательный контроль протромбинового времени);
  • детский возраст до 5 лет (так как безопасность препарата у детей младше 5 лет не установлена).

Способ применения и дозировка

Таблетки

Трихопол в форме таблеток принимают внутрь, во время приема пищи или после еды. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая.

Рекомендуемые дозы препарата и продолжительность лечения при лямблиозе:

  • дети 3–7 лет: по 1–1,5 таблетки один раз в сутки в течение 5 дней или по 2–3 таблетки один раз в сутки в течение 3 дней;
  • дети 7–10 лет: по 1 таблетке два раза в сутки в течение 5 дней или по 4 таблетки один раз в сутки в течение 3 дней;
  • дети и подростки старше 10 лет и взрослые пациенты: по 2 таблетки два раза в сутки в течение 5–7 дней или по 8 таблеток один раз в сутки в течение 3 дней.

Рекомендуемые дозы препарата и продолжительность лечения при трихомониазе:

  • дети 3–7 лет: по 0,5 таблетки два раза в сутки в течение 7 дней;
  • дети 7–10 лет: по 0,5 таблетки три раза в сутки в течение 7 дней;
  • дети и подростки старше 10 лет и взрослые пациенты: по 1 таблетке три раза в сутки или по 2 таблетки два раза в сутки в течение 7 дней. Альтернативная схема: 3 таблетки утром и 5 таблеток вечером или 8 таблеток в сутки однократно в течение 2 дней. Лечение должно проводиться у обоих партнеров одновременно. Женщинам следует дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных таблеток или свечей. В случае необходимости курс лечения можно повторить. Перерыв между курсами должен составлять 3–4 недели. Перед повторным применением Трихопола следует провести контрольные лабораторные исследования.

Рекомендуемые дозы препарата и продолжительность лечения при инвазивных формах кишечного амебиаза у восприимчивых больных:

  • дети 3–7 лет: по 1 таблетке четыре раза в сутки в течение 5 дней;
  • дети 7–10 лет: по 1,5 таблетки три раза в сутки в течение 5 дней;
  • дети и подростки старше 10 лет и взрослые пациенты: по 3 таблетки три раза в сутки в течение 5 дней.

Рекомендуемые дозы препарата и продолжительность лечения при кишечном амебиазе у менее восприимчивых больных и хроническом амебном гепатите:

  • дети 3–7 лет: по 0,5 таблетки четыре раза в сутки в течение 5–10 дней;
  • дети 7–10 лет: по 1 таблетке три раза в сутки в течение 5–10 дней;
  • дети и подростки старше 10 лет и взрослые пациенты: по 1,5 таблетки три раза в сутки в течение 5–10 дней.

Рекомендуемые дозы препарата и продолжительность лечения при амебном абсцессе печени, а также других формах внекишечного амебиаза:

  • дети 3–7 лет: по 0,5 таблетки четыре раза в сутки в течение 5 дней;
  • дети 7–10 лет: по 1 таблетке три раза в сутки в течение 5 дней;
  • дети и подростки старше 10 лет и взрослые пациенты: по 1,5 таблетки три раза в сутки в течение 5 дней.

Рекомендуемые дозы препарата и продолжительность лечения при бессимптомном амебиазе:

  • дети 3–7 лет: по 0,5 таблетки четыре раза в сутки в течение 5–10 дней;
  • дети 7–10 лет: по 1 таблетке три раза в сутки в течение 5–10 дней;
  • дети и подростки старше 10 лет и взрослые пациенты: по 1,5–3 таблетки три раза в сутки в течение 5–10 дней.

При анаэробных бактериальных инфекциях лечение, как правило, начинают с внутривенных инфузий. В дальнейшем, по возможности, пациента переводят на пероральный прием Трихопола: по 2 таблетки три или четыре раза в сутки в течение не более 7 дней. У детей в возрасте 3–10 лет при анаэробных инфекциях предпочтительнее использование препарата в форме инфузионного раствора.

При бактериальном вагинозе Трихопол назначают взрослым пациентам по 2 таблетки два раза в сутки в течение 7 дней или 8 таблеток в сутки однократно. Одновременный прием препарата половым партнером не требуется.

Для эрадикации Helicobacter pylori назначают по 2 таблетки три раза в сутки в течение 7 дней. Одновременно с Трихополом следует принимать антибиотик, например, амоксициллин в дозе 2,25 г в сутки.

Рекомендуемые дозы препарата и продолжительность лечения при остром язвенном гингивите:

  • дети 3–7 лет: по 0,5 таблетки два раза в сутки в течение 3 дней;
  • дети 7–10 лет: по 0,5 таблетки три раза в сутки в течение 3 дней;
  • дети и подростки старше 10 лет и взрослые пациенты: по 1 таблетке три раза в сутки в течение 3 дней.

Для лечения острых одонтогенных инфекций Трихопол назначают детям старше 10 лет и взрослым пациентам по 1 таблетке три раза в сутки в течение 3–7 дней.

Для профилактики осложнений перед хирургическими вмешательствами препарат назначают подросткам старше 12 лет и взрослым по 1–2 таблетки три раза в сутки за 3–4 дня до операции. После операции прием Трихопола возобновляют через 1–2 дня в дозе 1 таблетка три раза в сутки в течение 7 дней.

При тяжелой почечной недостаточности суточную дозу препарата уменьшают в два раза.

Таблетки вагинальные

Трихопол в форме вагинальных таблеток вводят глубоко во влагалище, предварительно смочив таблетку в кипяченой охлажденной воде.

Рекомендуемые дозы препарата:

  • бактериальный вагиноз и неспецифический вагинит: по 1 таблетке один раз в сутки в течение 7 дней (в случае необходимости местное применение Трихопола сочетают с приемом метронидазола внутрь);
  • трихомонадный вагинит: по 1 таблетке один раз в сутки в течение 7–10 дней (одновременно следует принимать метронидазол в форме таблеток).

Лечение препаратом должно продолжаться не более 10 дней. В год можно провести 2–3 курса.

Раствор для инфузий

Трихопол в форме раствора для инфузий вводят внутривенно. Парентеральное введение метронидазола показано при тяжелых инфекциях со сложным течением, а также в случаях, когда отсутствует возможность перорального применения Трихопола.

При инфекциях, вызванных анаэробами, препарат назначают в следующих дозах:

  • дети до 12 лет: по 1,5 мл (7,5 мг) на кг массы тела внутривенно капельно каждые 8 часов; одновременно с парентеральным введением назначают метронидазол внутрь в разовой дозе 1–2 таблетки;
  • подростки старше 12 лет и взрослые: по 100 мл (500 мг) внутривенно со скоростью 5 мл/мин каждые 8 часов; максимальная доза – 4000 мг в сутки.

Курс лечения составляет 7–10 дней, а в случае необходимости может быть увеличен до 2–3 недель.

Для профилактики анаэробных инфекций Трихопол назначают за 5–10 минут до хирургического вмешательства в следующих дозах:

  • дети до 12 лет: по 1,5 мл (7,5 мг) на кг массы тела внутривенно;
  • подростки старше 12 лет и взрослые пациенты: по 100 мл (500 мг) раствора внутривенно капельно, через 8 часов инфузию повторяют. После операции препарат можно применять не более 12 часов.

Через 1–2 дня после хирургического вмешательства пациента переводят на поддерживающую терапию Трихополом в форме таблеток для приема внутрь.

При выраженных нарушениях функции печени режим дозирования препарата корректируют с учетом сывороточной концентрации метронидазола.

Побочные действия

  • пищеварительная система: тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, сухость в ротовой полости, металлический привкус во рту, ухудшение аппетита, эпигастральные боли, кишечная колика, анорексия, стоматит, глоссит, запор или диарея; очень редко – желтуха, холестатический гепатит, панкреатит, отклонения функциональных тестов печени от нормы;
  • центральная и периферическая нервная система: при длительном лечении – головокружение, повышенная возбудимость, головная боль, раздражительность, слабость, нарушение сна, атаксия, сонливость, нарушение координации движений, дезориентация, потеря слуха, шум в ушах, обмороки, периферическая невропатия, депрессия; отдельные случаи – судороги, галлюцинации, спутанность сознания; очень редко – энцефалопатия;
  • костно-мышечная система: мышечные и суставные боли;
  • мочевыделительная и половая системы: цистит, недержание мочи, дизурия, полиурия, красно-коричневый цвет мочи, боль во влагалище;
  • система кроветворения: нейтропения, лейкоцитоз или лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз; единичные случаи – аплазия костного мозга;
  • аллергические реакции: крапивница, зуд и сыпь на коже, заложенность носа, многоформная экссудативная эритема, лихорадка;
  • местные реакции при вагинальном введении: учащенное мочеиспускание; жжение, раздражение, зуд и боль во влагалище; слизистые, густые выделения белого цвета из влагалища; кандидоз влагалища (после отмены препарата);
  • местные реакции при парентеральном введении: тромбофлебит;
  • прочие реакции: уплощение зубца Т на электрокардиограмме (ЭКГ), раздражение или жжение полового члена у партнера (при применении вагинальных таблеток); очень редко – гнойничковые высыпания, ототоксичность.

Особые указания

При появлении головокружения, атаксии или любом другом ухудшении неврологического статуса во время приема Трихопола лечение следует прекратить.

При длительной терапии (более 10 дней) необходимо контролировать функцию печени и картину периферической крови.

При развитии лейкопении возможность дальнейшего лечения определяется вероятностью возникновения инфекционного процесса.

Препарат может вызывать иммобилизацию трепонем, а это приводит к ложноположительному тесту Нельсона.

При трихомонадном уретрите или вагините следует воздерживаться от половой жизни. Курс лечения должны пройти оба половых партнера. После терапии проводят контрольные пробы до и после менструации в течение трех циклов подряд.

При сохранении симптомов лямблиоза после окончания курса лечения необходимо провести три анализа кала, интервал между анализами должен составлять несколько дней. Иногда непереносимость лактозы, которую вызывает инвазия, может сохраняться несколько недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза.

В период лечения Трихополом и в течение 48 часов после завершения терапии необходимо воздерживаться от употребления спиртосодержащих напитков, так как возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.

У детей и подростков до 18 лет препарат не рекомендуется применять одновременно с амоксициллином.

При приеме Трихопола следует отказаться от вождения автотранспортных средств, обслуживания механизмов и другой потенциально опасной деятельности, требующей точных движений и скорости реакции.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении метронидазола с антикоагулянтами кумаринового ряда усиливается действие антикоагулянтов; с дисульфирамом – возможно развитие различных неврологических симптомов; с циметидином – подавляется метаболизм метронидазола и повышается его плазменная концентрация; с фенитоином и фенобарбиталом – ускоряется выведение метронидазола и снижается его концентрация в плазме крови; с препаратами лития в высоких дозах – возможно повышение плазменной концентрации лития и развитие признаков интоксикации; с циклоспорином – может увеличиться концентрация циклоспорина в плазме крови; с фторурацилом – возможно повышение токсичности фторурацила; с сульфаниламидами – усиливается противомикробное действие Трихопола.

Метронидазол не рекомендуется принимать одновременно с векурония бромидом и другими недеполяризующими миорелаксантами.

Аналоги

Аналогами Трихопола являются: Бацимекс, Клион, Метронидазол, Метронидазол Никомед, Метрон, Метрогил.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном, сухом месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °C.

Срок годности: таблетки и раствор для инфузий – 5 лет, таблетки вагинальные – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

medlib.net

Трихопол 500мг №10 вагинальные таблетки

Антибактериальное действие Трихопол оказывает с помощью метронидазола - активного действующего вещества препарата, которое оказывает бактерицидный эффект против определенных разновидностей вирусов. Таким образом после ознакомления с Трихопол инструкция Вы будете знать как быстро избавиться от половой инфекции.

Трихопол (TRICHOPOL) инструкция по применению

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. 250 мг, № 20

Прочие ингредиенты: крахмал картофельный, желатин, патока крахмальная, магния стеарат.

№ UA/1306/01/01 от 02.06.2009 до 02.06.2014

табл. вагинал. 500 мг, № 10

Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кросповидон, кислота стеариновая, кремния диоксид коллоидный безводный.

№ UA/1306/02/01 от 26.08.2008 до 26.08.2013

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

Фармакодинамика. Метронидазол производное 5-нитроимидазола, оказывающее антипротозойное и антибактериальное действие.Механизм действия. Метронидазол легко проникает внутрь одноклеточных организмов, простейших и бактерий и не проникает в клетки млекопитающих. Окислительно-восстановительный потенциал метронидазола меньше, чем фередоксина, белка, переносящего электроны. Этот белок есть у анаэробных и аэробных микроорганизмов. Разность потенциалов восстанавливает нитрогруппу метронидазола. Восстановленная форма метронидазола способна к повреждению цепи ДНК данных организмов. В бактериальной клетке нитрогруппа метронидазола превращается в гидроксиламиновую, образуется активный цитотоксический метаболит, который нарушает репликацию ДНК, таким образом вызывая гибель бактериальной клетки.Метронидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica и Balantidium coli.Также оказывает сильное бактерицидное действие в отношении таких анаэробных бактерий:

  • грамотрицательных палочек: Bacteroides species, в том числе группыBacteroides fragilis (В. fragilis, В. distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. vulgatus), Fusobacterium species;
  • грамположительных палочек: Eubacterium, Clostridium;
  • грамположительных кокков: Peptococcus species, Peptostreptococcus species.

Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства аэробных и частично анаэробных бактерий, грибов и вирусов.Фармакокинетика. Всасывание. Метронидазол легко всасывается в ЖКТ (минимум 80%). После вагинального введения всасывается в небольшом количестве. После перорального применения препарата в дозе 250, 500 мг или 2 г у здоровых добровольцев его максимальная концентрация в плазме крови на протяжении 1 3 ч составляла 4,6 6,5 мкг/моль, 11,5 13 мкг/моль и 30 45 мкг/моль соответственно. Одновременный прием пищи снижает скорость всасывания и максимальную концентрацию метронидазола в плазме крови. Около 20% метронидазола связывается с белками плазмы крови.Распределение. Метронидазол распределяется во многих тканях и жидкостях организма, в том числе желчи, костной ткани, слюне, перитонеальной жидкости, влагалищном секрете, семенной жидкости, СМЖ, тканях мозга и печени. Проникает через плацентарный барьер и определяется в грудном молоке в концентрации, практически не отличающейся от таковой в плазме крови. Т метронидазола у взрослых без нарушения функции печени и почек составляет 6 8 ч. При нарушении функции печени Т метронидазола может увеличиваться.Биотрансформация. В среднем 30 60% метронидазола, принятого внутрь, метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Основной метаболит 2-гидроксиметронидазол также оказывает антибактериальное и антипротозойное действие.Выведение. Метронидазол и его метаболиты экскретируются главным образом с мочой (60 80%); с калом выводится только 6 15% введенной дозы. Почечный клиренс препарата составляет 70 100 мл/мин.Моча может быть темной или приобретать красно-коричневую окраску ввиду наличия растворимых в воде красителей, являющихся продуктами биотрансформации препарата. Немногочисленные исследования показывают, что у пациентов пожилого возраста выделение метронидазола почками снижается. Метронидазол выводится из организма путем гемодиализа, в то же время перитонеальный диализ неэффективен.Таблетки вагинальные: данная форма препарата предназначена для внутривлагалищного применения и оказывает местное действие. Системная абсорбция при таком пути введения не превышает 20%, хотя при применении внутрь биодоступность составляет почти 100%. Метаболизируется в печени путем окисления с образованием глюкуронидов. Выводится в основном (60 80%) с мочой, поэтому она может приобретать темный или красно-коричневый цвет.

ПОКАЗАНИЯ:

Таблетки: инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: амебиаз; урогенитальный трихомониаз; неспецифические вагиниты; лямблиоз; хирургические инфекции, вызванные чувствительными к метронидазолу анаэробными микроорганизмами; замена в/в терапии инфекций, вызванных чувствительными к метронидазолу анаэробными микроорганизмами; комбинированная терапия язвы желудка и двенадцатиперстной кишки для эрадикации Helicobacter pylori.Таблетки вагинальные: трихомонадный вагинит и уретрит женщин; неспецифический бактериальный вагинит, вызванный чувствительными к метронидазолу микроорганизмами.

ПРИМЕНЕНИЕ:

профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями: взрослым и детям в возрасте старше 12 лет в начале лечения по 1 1,5 г в 1 прием, потом 1 таблетка (250 мг) 3 раза в сутки во время или после приема пищи до периода непосредственной подготовки пациента к операции.Инфекции, вызванные анаэробными бактериями: метронидазол применяют в качестве монотерапии или в комбинации с другими антибактериальными средствами. Как правило, курс лечения не превышает 7 дней. Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет по 1 2 таблетки 250 мг 3 раза в сутки во время или после приема пищи; дети в возрасте 6 12 лет 375 мг/сут в 3 приема во время или после приема пищи.Трихомониаз: проводят лечение обоих половых партнеров.Женщины: по 1 таблетке 2 раза в сутки и 1 вагинальный суппозиторий (500 мг) в сутки на протяжении 10 дней.Мужчины: как правило, по 1 таблетке 2 раза в сутки утром и вечером во время приема пищи в течение 10 дней или 750 мг утром и 1250 мг вечером на протяжении 2 дней. Применяют также 2 г метронидазола однократно.Бактериальный вагинит: взрослые 500 мг (2 таблетки по 250 мг) утром и вечером на протяжении 7 дней или 2 г метронидазола 1 раз в сутки.Амебиаз: взрослые 1,5 г/сут в 3 приема на протяжении 7 дней; дети с массой тела 20 кг 30 40 мг/кг/сут в 3 приема на протяжении 7 дней.Дети (с массой тела 20 кг): доза из расчета 30 40 мг/кг массы тела в сутки в 3 приема на протяжении 7 дней.Эрадикация Helicobacter pylori: метронидазол применяют не менее 7 дней в комбинации с другими препаратами для эрадикации Helicobacter pylori; взрослые по 500 мг (2 таблетки 250 мг) в сутки в 2 3 приема на протяжении 7 14 дней.Особых указаний в отношении применения у детей нет.Пациенты с печеночной недостаточностью. Метронидазол метаболизируется преимущественно путем окисления в печени. У пациентов с тяжелой степенью печеночной недостаточности метронидазол метаболизируется медленно, что может привести к кумуляции метронидазола и его метаболитов в организме. В значительном количестве препарат может накапливаться у пациентов с печеночной энцефалопатией, а высокая концентрация метронидазола в плазме крови может вызывать энцефалопатию. Суточную дозу, применяемую в 1 прием, снижают до 1/3.Пациенты с почечной недостаточностью. При почечной недостаточности Т метронидазола не изменяется, поэтому снижение дозы препарата не является обязательным. У пациентов, которые находятся на гемодиализе, метронидазол и его метаболиты выводятся на протяжении 8 ч. Сразу после диализа прием метронидазола следует повторить. У пациентов, которые находятся на фракционном перитонеальном или беспрерывном диализе, нет необходимости в коррекции дозы.Пациенты пожилого возраста. Препарат применяют с осторожностью, особенно в высоких дозах.При применении препарата у детей таблетки можно раскрошить. Препарат можно применять независимо от приема пищи.Таблетки вагинальные: местное применение вагинальных таблеток при лечении трихомонадного или неспецифического вагинита и уретрита у женщин показано при одновременном системном применении метронидазола.Назначают по 1 вагинальной таблетке (вечером) на протяжении 8 10 дней.Перед введением во влагалище таблетку нужно смочить в кипяченной и охлажденной воде. Не следует перерывать лечение во время менструации.Обязательным является одновременное лечение обоих половых партнеров.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

гиперчувствительность к метронидазолу и компонентам препарата или другим производным 5-нитроимидазола; дети в возрасте 6 лет (обусловлено лекарственной формой препарата); I триместр беременности, период кормления грудью. Не рекомендуют применять препарат в комбинации с дисульфирамом. Во время лечения препаратом не следует употреблять алкоголь.Таблетки вагинальные: повышенная чувствительность к метронидазолу и другим производным 5-нитроимидазола. Органические поражения ЦНС. I триместр беременности и период кормления грудью.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

со стороны ЖКТ: легкие нарушения боль в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея; стоматит с ощущением сухости во рту, металлический привкус во рту, анорексия; единичные случаи панкреатита, которые носят обратимый характер.Со стороны системы крови и лимфатической системы: в единичных случаях агранулоцитоз, нейтропения и тромбоцитопения.Со стороны нервной системы: головная боль, сенсорная периферическая нейропатия, судороги, головокружение, атаксия; очень редко случаи энцелофалопатии (спутанность сознания) и подострого мозжечкового синдрома (атаксия, дизартрия, нарушение походки, нистагм, тремор), которые могут исчезать после прекращения приема препарата.Со стороны органа зрения: преходящие диплопия, миопия.Психические расстройства: спутанность сознания, галлюцинации.Со стороны гепатобилиарной системы: в единичных случаях обратимое изменение функциональных печеночных тестов; холестатический гепатит.Со стороны кожи и подкожной клетчатки: длительная гиперемия, зуд кожи, высыпания (в отдельных случаях пустулезная сыпь); иногда фебрильные проявления; крапивница, ангионевротический отек, в исключительных случаях анафилактический шок.Другие: во время лечения моча может приобретать красно-коричневую окраску, что обусловлено присутствием растворимых в воде пигментов, являющихся продуктом метаболизма метронидазола.Таблетки вагинальные: сухость влагалища и вульвы, болезненный половой акт, снижение либидо. При бесконтрольном и продолжительном применении возможно развитие кандидозного вульвовагинита.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

метронидазол с осторожностью применяют при заболеваниях ЦНС.При развитии неврологических нарушений во время терапии препаратом (онемение, парестезии или судороги) применение препарата возможно только в случае, если польза от лечения превышает возможный риск развития осложнений.Препарат с осторожностью применяют при тяжелой печеночной недостаточности и печеночной энцефалопатии.Метронидазол следует с осторожностью применять у пациентов, получавших лечение ГКС и склонных к появлению отеков.Пациенты, у которых до и после лечения метронидазолом развились изменения гемограммы, при необходимости повторного применения метронидазола должны находиться под наблюдением врача.При применении препарата 10 дней необходимо контролировать показатели гемограммы.После применения метронидазола может развиться кандидоз слизистой оболочки ротовой полости, влагалища и ЖКТ, требующие соответствующего лечения.В период лечения метронидазолом и не менее чем через 1 день после окончания терапии не следует употреблять спиртных напитков в связи с повышенным риском развития побочных реакций.Метронидазол может изменять некоторые лабораторные показатели (АлАТ, АсАT, ЛДГ, ТГ, глюкозы кровы).Таблетки вагинальные: во время лечения рекомендуется воздержание от половой жизни с одновременным лечением полового партнера.В ходе лечения Трихополом иногда может проявиться грибковая инфекция влагалища. В таких случаях нужно провести лечение противогрибковыми препаратами.В период беременности препарат следует применять только тогда, когда потенциальная польза от использования препарата для матери превышает риск отрицательного влияния на плод.Одновременное употребление алкоголя может быть причиной побочных реакций, таких как ощущение жара, потоотделение, боль в эпигастральной области и усиливать побочное действие препарата.Период беременности и кормления грудью. Контролируемые исследования применения метронидазола в период беременности не проводили. Метронидазол проникает через плацентарный барьер.Применение метронидазола противопоказано в I триместр беременности. Во II и III триместр беременности препарат следует применять только в случае, когда потенциальная польза его применения превышает возможный риск нежелательного влияния на плод. Метронидазол проникает в грудное молоко. В период кормления грудью препарат применять не следует. При необходимости терапии следует прекратить кормление грудью.Дети. Препарат в форме таблеток по 250 мг можно применять у детей в возрасте 6 лет.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. Следует учитывать возможное возникновение спутанности сознания, головокружения, галлюцинаций, судорог во время приема препарата и воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами в период лечения метронидазолом.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

метронидазол может потенцировать действие непрямых антикоагулянтов (производных кумарина), удлинять протромбиновое время, поэтому следует соответственно корректировать дозы данных препаратов.Индукторы микросомальных ферментов печени (фенитоин, фенобарбитал и др.) ускоряют метаболизм метронидазола, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови; ингибиторы микросомальных ферментов (в частности циметидин) могут удлинять Т метронидазола.Метронидазол повышает концентрацию лития в плазме крови и усиливает его токсическое действие. Если одновременное применение препаратов лития необходимо, в ходе лечения следует контролировать уровень лития, а также креатинина в плазме крови.Метронидазол может взаимодействовать с терфенадином и астемизолом, вызывая побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы (удлинение Q T на ЭКГ, аритмия и др.).Метронидазол усиливает токсическое действие алкоголя. Не следует употреблять метронидазол одновременно с алкоголем и еще в течение суток после окончания терапии. Употребление спиртных напитков на протяжении периода лечения препаратом может вызвать побочные реакции, такие как ощущения жара, потливость, головная боль, тошнота, рвота, боль в эпигастрии.Одновременное применение метронидазола и дисульфирама иногда может вызвать острый психоз и дезориентацию. Лечение метронидазолом можно начинать через 2 нед после окончания лечения дисульфирамом.Отмечают медикаментозное взаимодействие при применении метронидазола с бисульфаном.Метронидазол является ингибитором цитохрома Р450 ЗА4 (CYP ЗА4) и поэтому может замедлять биотрансформацию препаратов, метаболизирующихся при участии этого фермента,Метронидазол снижает клиренс флуороурацила, а следовательно, может повышать его токсичность.Таблетки вагинальные: взаимодействие с другими лекарственными средствами возможно лишь при системном использовании препарата. В связи с незначительным системным всасыванием при внутривагинальном применении таблеток Трихопол достоверность развития такого взаимодействия маловероятна.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

смертельная доза метронидазола для человека неизвестна. В единичных случаях после применения внутрь метронидазола в дозе 6,0 10,4 г через день в течение 5 7 дней отмечали нейротоксические симптомы, в том числе судорожные состояния и периферическую нейропатию.После разового приема внутрь в дозе 15 г отмечали тошноту, рвоту, атаксию.Лечение: специфического антидота нет. Показано симптоматическое лечение. Метронидазол выводится из организма при гемодиализе.При правильном внутривагинальном введении препарата в рекомендованной дозе передозировка практически невозможна.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 C.

apteka.doctorok.com.ua

Трихопол таблетки



Трихопол – это противопротозойный и противомикробный препарат. Он успешно применяется для лечения бактериальных инфекций некоторых видов.

Трихопол можно принимать перорально, а можно наносить на кожу, выбор способа применения зависит от типа инфекции. Обычно Трихопол хорошо переносится и не вызывает серьезных побочных эффектов, но инструкцию перед употреблением изучить необходимо.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Трихопол, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Трихополом, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Лекарство Трихопол выпускают в таблетках и в виде раствора:

  1. Одна таблетка Трихопола по инструкции содержит 250 мг метронидазола, выпускается в ячеистых упаковках в пачках по 10 шт.
  2. Один 100 мл флакон Трихопола содержит метронидазола 500 мг, выпускается в 100 мл полиэтиленовых флаконах.
  3. Одна 20 мл ампула прозрачного, с желтовато-зеленой окраской медикамента содержит метронидазола 500 мг, гидрофосфат натрия, моногидрат лимонной кислоты, хлорид натрия, воду для инъекций, выпускается по 10 ампул в картонных пачках.

Клинико-фармакологическая группа: противопротозойный препарат с антибактериальной активностью.

От чего лечит Трихопол?

Трихопол показан при инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, соответственно от лечить такие заболевания:

  • трихомониаз;
  • бактериальный вагиноз;
  • лямблиоз;
  • инфекции периодонта (в т.ч. острый язвенный гингивит, острые одонтогенные инфекции);
  • анаэробами, чувствительными к метронидазолу;
  • все формы амебиаза (заболевания кишечной и внекишечной локализации, включая амебный абсцесс печени, амебную дизентерию, а также бессимптомный амебиаз);
  • анаэробные бактериальные инфекции (гинекологические и абдоминальные инфекции ЦНС, бактериемия, сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции дыхательных путей), вызванные Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
  • лечение инфекций Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в сочетании с препаратами висмута и антибиотиком, например, амоксициллином.

Профилактическое назначение перед хирургическим вмешательством на ЖКТ и репродуктивных органах.

Фармакодинамика

Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью для местного применения в гинекологии. Относится к нитро-5-имидазолам.

Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших.

Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов. Метронидазол является эффективным противомикробным и противопротозойным средством широкого спектра действия.

Инструкция по применению

Как принимать этот препарат, зависит от чего лечат Трихополом, формы выпуска лекарства, возраста пациента. Точную дозировку определяет только лечащий врач.

  1. Бактериальный вагиноз. Взрослым назначают по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 7 дней или 2000 мг (8 таб.)/сут однократно. Одновременное лечение полового партнера не требуется.
  2. Трихомониаз. Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут или по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 7 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение 750 мг (3 таб.) утром и 1250 мг (5 таб.) вечером или 2000 мг (8 таб.)/сут однократно. Продолжительность лечения составляет 2 дня. Лечение проводится одновременно у обоих сексуальных партнеров.
  3. Лямблиоз. Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 5 -7 дней; или по 2000 мг (8 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней.
  4. Амебиаз. При инвазивных формах амебиаза кишечника у восприимчивых пациентов (в т.ч. при амебной дизентерии) взрослым и детям старше 10 лет назначают по 750 мг (3 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет – по 250 мг (1 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет – по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет обычно 5 дней.
  5. При амебиазе кишечника у менее восприимчивых пациентов и при хроническом амебном гепатите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет – по125 мг (1/2 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет – 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.
  6. Эрадикация Helicobacter pylori. Назначают по 500 мг (2 таб.) 3 раза/сут в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, с амоксициллином 2.25 г/сут). Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями (перед хирургическими операциями на полости живота, в гинекологии и акушерстве).
  7. Инфекции периодонта. При остром язвенном гингивите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет – по 125 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет – по 125 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 3 дня.

Вагинальные свечи перед применением обязательно смачивают в воде, используют по одной таблетке один раз за 24 часа не дольше 10 дней. Лечение начинают после месячных, применяют суппозитории с Трихополом не чаще трех раз в год, комбинируют с пероральной формой препарата и другими лекарствами.

При внутривенном вливании максимальная доза Трихопола не должна превышать четырех грамм, а для детей она устанавливается из расчета веса ребенка (7,5 мл на 1 кг массы). 

Противопоказания к применению

По инструкции Трихопол противопоказан к применению при:

  1. Лейкопении;
  2. Почечной недостаточности;
  3. Печеночной недостаточности;
  4. Органическом поражении центральной нервной системы;
  5. Гиперчувствительности к активному компоненту – метронидазолу и его производным.
  6. Во время беременности и лактации.

Побочные эффекты

Применение может иметь такие побочные эффекты: тошнота, рвота, появление боли в животе, диареи, анорексии. Могут возникать неприятный металлический привкус, головная боль, головокружение, затуманенность сознания, гипервозбудимость,подавленное состояние, сонливость, бессонница, слабость.

Возможны стоматит, кандидоз ротовой полости,лихорадка. И у пациентов наблюдались аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, жжение и дискомфорт в области мочепоовых путей, сухость влагалища, изменение окраски мочи, возможны болезненные ощущения при половом акте, кандидоз влагалища.

Беременность и лактация

Метронидазол проникает через плацентарный барьер, поэтому Трихопол противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Поскольку метронидазол выделяется с грудным молоком, достигая в нем концентраций, близких к концентрации в плазме крови, при необходимости применения Трихопола в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Препарат противопоказан в к применению у детей до 3 лет. В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять Трихопол у детей и подростков моложе 18 лет.

Особые указания

Во время курса терапии стоит воздержаться даже от минимального употребления алкоголя. При лечении трихомонадных инфекций половых органов нужно прекратить половую жизнь на время лечения, во время менструаций терапию не прекращать. Появление выраженной неврологической симптоматики на фоне приема препарата является показанием для его отмены.

При возникновении патологических изменений со стороны крови нужно пересмотреть целесообразность использования Трихопола (учесть риск инфекции и риск развития осложнений). Если нужно назначить препарат во время грудного вскармливания, последнее следует прекратить на период лечения.

Аналоги

Активным веществом Трихопола является метронидазол, поэтому аналогами препарата могут быть лекарственные средства на его основе. Такими являются:

  1. Метронидазол;
  2. Аналог Трихопола – Орвагил;
  3. Метросептол;
  4. Розекс;
  5. Аналог Трихопола – Трихосепт;
  6. Флагил;
  7. Трихоброл;
  8. Аналог Трихопола – Клион;
  9. Бацимекс;
  10. Дефламон.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Цена на трихопол относительно небольшая. Она колеблется в аптеках РФ в районе 70-150 рублей. Стоит отметить, что Трихопол на фоне дорогостоящих лекарств идеальное средство, сочетающее в себе не дорогую стоимость и качество. Об этом говорят на медицинских форумах многочисленные отзывы врачей. Что думают о Трихаполе потребители, можно узнать, если прочесть отзывы в интернете.

Условия хранения

По показаниям Трихопол отпускается только по назначению врача. Лекарство необходимо хранить в недоступном для детей сухом, проветриваемом и защищенном от попадания света помещении, при комнатной температуре до 25°C.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

instrukciya-po-primeneniyu.com

Трихопол

Трихопол – противопротозойное лекарственное средство с антибактериальной активностью для системного и местного применения.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Трихопола:

  • таблетки: круглые, плоскоцилиндрические, с риской на одной стороне и фаской с двух сторон, белые с желтоватым оттенком, под воздействием света таблетки желтеют (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки);
  • раствор для инфузий: прозрачный, желтовато-зеленый (в бесцветных стеклянных ампулах по 20 мл, в картонной пачке 10 ампул; в полиэтиленовых флаконах по 100 мл, в картонной пачке 1 флакон);
  • таблетки вагинальные: двояковыпуклые, продолговатые, белые с желтоватым оттенком (по 5 или 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: метронидазол – 0,25 г;
  • дополнительные компоненты: картофельный крахмал, стеарат магния, желатин, крахмальная патока.

Состав 100 мл раствора:

  • действующее вещество: метронидазол – 0,5 г;
  • дополнительные компоненты: гидрофосфат натрия, хлорид натрия, моногидрат лимонной кислоты, вода для инъекций.

Состав 1 вагинальной таблетки:

  • действующее вещество: метронидазол – 0,5 г;
  • дополнительные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, коллоидный диоксид кремния, повидон, стеариновая кислота.
  • бактериальный вагиноз;
  • трихомониаз;
  • лямблиоз;
  • амебиаз во всех формах: болезни внекишечной/кишечной локализации, включая амебную дизентерию, амебный абсцесс печени, а также бессимптомный амебиаз;
  • инфекции периодонта, включая язвенный гингивит и острые одонтогенные инфекции;
  • анаэробные бактериальные инфекции (абдоминальные/гинекологические инфекции, бактериемия, инфекции центральной нервной системы, эндокардит, сепсис, инфекции костей и суставов, дыхательных путей, мягких тканей и кожи), которые вызваны Peptococcus spp., Bacteroides spp., Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp. и анаэробами, проявляющими чувствительность к действию метронидазола;
  • инфицированность Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки (комбинированная терапия с антибиотиком, например, амоксициллином, и препаратами висмута);
  • состояния перед проведением хирургических вмешательств на желудочно-кишечном тракте и репродуктивных органах (для профилактики).
  • трихомониаз, включая хронический осложненный;
  • лямблиоз;
  • амебный абсцесс печени и амебиаз;
  • инфекции, которые вызваны анаэробными бактериями, включая абсцессы яичников и фаллопиевых труб, перитонит, абсцессы брюшной полости и печени, эндометрит, пневмонию, эмпиему плевры, абсцесс легкого, абсцесс головного мозга, менингит, эндокардит, сепсис, инфекции костей и кожи, послеоперационные осложнения;
  • эрадикация Helicobacter pylori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка (комбинированная терапия с антибиотиком, например, амоксициллином, и препаратами висмута);
  • смешанные анаэробные/аэробные инфекции (как правило, в составе комбинированного лечения с соответственно подобранным антибиотиком);
  • профилактика осложнений при хирургических вмешательствах на ободочной кишке, при аппендэктомии, гинекологических операциях (у больных, относящихся к группе повышенного риска – в комбинации с внутривенным или внутримышечным введением цефазолина).

Трихопол назначается для местного лечения следующих болезней:

  • бактериальный вагиноз;
  • неспецифический и трихомонадный вагинит.

Противопоказания

Таблетки

  • лейкопения, в т. ч. в анамнезе;
  • печеночная недостаточность (при приеме Трихопола в высоких дозах);
  • эпилепсия и другие органические поражения центральной нервной системы;
  • возраст до 3 лет;
  • I триместр беременности и период грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также гиперчувствительность к другим производным нитроимидазола.

Болезни/состояния, при которых назначение Трихопола требует осторожности (относительные противопоказания):

  • почечная/печеночная недостаточность;
  • II-III триместр беременности.

Инфузионный раствор

  • I триместр беременности и период грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также гиперчувствительность к другим производным нитроимидазола.

Во II-III триместрах беременности применять Трихопол можно только после оценки соотношения пользы с возможным вредом.

Безопасность препарата у детей до 5 лет установлена не была.

Вагинальные таблетки

  • болезни крови;
  • нарушение координации движений;
  • лейкопения, в т. ч. в анамнезе;
  • печеночная недостаточность (при приеме Трихопола в высоких дозах);
  • эпилепсия и другие органические поражения центральной нервной системы;
  • I триместр беременности и период грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также гиперчувствительность к другим производным нитроимидазола.

Трихопол принимается внутрь во время или после приема пищи. Разжевывать таблетки не следует.

Рекомендованная схема применения:

  • трихомониаз: взрослые и дети от 10 лет – 3 раза в день по 250 мг или 2 раза в день по 500 мг 7 дней, женщинам дополнительно назначают метронидазол в форме вагинальных таблеток, в случае необходимости курс повторяют с перерывом 21–28 дней (после проведения повторных контрольных лабораторных исследований); альтернативная схема приема Трихопола – 750 мг утром и 1250 мг вечером либо однократно в дозе 2000 мг 2 дня; терапию назначают обоим сексуальным партнерам; дети 7–10 лет– 3 раза в день по 125 мг 7 дней; дети 3–7 лет – 2 раза в день по 125 мг 7 дней;
  • бактериальный вагиноз: взрослые – 2 раза в день по 500 мг 7 дней либо однократно 2000 мг; в одновременной терапии полового партнера нет необходимости;
  • амебиаз кишечника в инвазивных формах у восприимчивых больных, в т. ч. при амебной дизентерии: взрослые и дети от 10 лет – 3 раза в день по 750 мг; дети 7–10 лет – 3 раза в день по 375 мг; дети 3–7 лет – 4 раза в день по 250 мг; средняя продолжительность курса у всех групп больных – 5 дней;
  • амебиаз кишечника у менее восприимчивых больных, хронический амебный гепатит: взрослые и дети от 10 лет – 3 раза в день по 375 мг; дети 7–10 лет – 3 раза в день по 250 мг; дети 3–7 лет – 4 раза в день по 125 мг; средняя продолжительность курса у всех групп больных – 5–10 дней;
  • амебный абсцесс печени и другие формы внекишечного амебиаза: Трихопол назначается по описанной выше схеме курсом 5 дней;
  • бессимптомное носительство цист: взрослые и дети от 10 лет – 3 раза в день по 375–750 мг; дети 7–10 лет – 3 раза в день по 250 мг; дети 3–7 лет – 4 раза в день по 125 мг; средняя продолжительность курса у всех групп больных – 5–10 дней;
  • лямблиоз: взрослые и дети от 10 лет – 2 раза в день по 500 мг 5–7 дней либо 1 раз в день по 2000 мг 3 дня; дети 7–10 лет – 2 раза в день по 250 мг 5 дней либо 1 раз в день по 1000 мг 3 дня; дети 3–7 лет – 1 раза в день по 250–375 мг 5 дней либо 1 раз в день по 500-750 мг 3 дня;
  • инфекции периодонта: взрослые и дети от 10 лет – 3 раза в день по 250 мг; дети 7–10 лет – 3 раза в день по 125 мг; дети 3–7 лет – 2 раза в день по 125 мг; средняя продолжительность курса у всех групп больных – 3 дня;
  • одонтогенные инфекции в остром течении: взрослые и дети от 10 лет – 3 раза в день по 250 мг курсом 3–7 дней;
  • эрадикация Helicobacter pylori: 3 раза в день по 500 мг 7 дней (одновременно с антибиотиком, например, амоксициллином в суточной дозе 2250 м);
  • анаэробные инфекции (терапия по окончании курса внутривенных инфузий): взрослые и дети от 10 лет – 3-4 раза в день по 500 мг до 7 дней;
  • анаэробные инфекции (профилактика перед проведением хирургических операций на полости живота, в акушерстве и гинекологии): взрослые и дети от 12 лет – 3 раза в день по 250–500 мг за 3-4 дня до операции, после операции через 1-2 дня назначают 3 раза в день по 250 мг курсом 7 дней.

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (при клиренсе креатинина < 10 мл/мин) суточную дозу Трихопола нужно уменьшить в 2 раза.

Инфузионный раствор

Трихопол вводится внутривенно.

Препарат в этой лекарственной форме применяют тогда, когда возможность перорального приема отсутствует, либо при тяжелом течении инфекции.

Взрослым и детям от 12 лет препарат назначается в разовой дозе 500 мг, скорость внутривенного капельного или непрерывного (струйного) введения – 5 мл/мин, перерыв между введениями – 8 часов. Продолжительность курса определяется индивидуально. Максимально – 4000 мг в день. Переход на поддерживающую терапию Трихополом в виде таблеток осуществляется индивидуально. Детям более младшего возраста препарат вводится в дозе 7,5 мг/кг в 3 приема с такой же скоростью.

С целью профилактики анаэробных инфекцй до проведения плановой операции мочевыводящих путей и на тазовых органах взрослым и детям от 12 лет Трихопол вводится по 500–1000 мг, в день операции и на следующий день обычно назначают каждые 8 часов по 500 мг. Как правило, через 1-2 дня переходят на пероральный прием препарата (поддерживающая терапия). Детям более младшего возраста раствор вводится внутривенно капельно по такой же схеме в разовой дозе 7,5 мг/кг (максимально – 22,5 мг/кг).

При выраженных нарушениях почечной (клиренс креатинина < 30 мл/мин) или печеночной функции суточная доза Трихопола составляет 1000 мг. Препарат вводят 2 раза в день.

Инфузионный раствор смешивать с иными лекарственными средствами/растворами не рекомендовано.

Вагинальные таблетки

Трихопол вводят глубоко во влагалище, предварительно смочив таблетку охлажденной кипяченой водой.

Рекомендованная суточная доза – 1 таблетка.

Длительность применения определяется показаниями:

  • трихомонадный вагинит: 7–10 дней в комбинации с пероральным приемом метронидазола в таблетках;
  • неспецифический вагинит, бактериальный вагиноз: 7 дней (при необходимости терапию проводят в сочетании с пероральным приемом препарата в таблетках).

Применять Трихопол дольше 10 дней не следует. В течение года можно проводить не больше 2-3 лечебных курсов.

Побочные действия

Таблетки

  • система пищеварения: запор, тошнота, металлический привкус, глоссит, сухость во рту, эпигастральные боли, рвота, диарея, кишечная колика, снижение аппетита, нарушения вкуса, анорексия, стоматит; очень редко – холестатический гепатит, отклонение от нормы функциональных тестов печени, панкреатит, желтуха;
  • мочевыделительная система: недержание мочи, цистит, дизурия, полиурия, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет;
  • центральная нервная система: при длительной терапии – атаксия, головная боль, головокружение, сонливость, нарушение координации движений, нарушение сна, периферическая невропатия, повышенная возбудимость, депрессия, раздражительность, слабость; в отдельных случаях – судороги, галлюцинации, спутанность сознания; очень редко – энцефалопатия;
  • половая система: влагалищные боли;
  • кроветворная система: лейкопения; редко – нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, тромбоцитопения;
  • скелетно-мышечная система: артралгии, миалгии;
  • аллергические реакции: крапивница, лихорадка, многоформная экссудативная эритема, заложенность носа, кожная сыпь, зуд;
  • другие: уплощение на ЭКГ зубца Т; крайне редко – гнойничковые высыпания, ототоксичность.

Инфузионный раствор

  • система пищеварения: диарея, тошнота, рвота, запор, отсутствие аппетита, металлический привкус, изменение вкусовых ощущений, спастические боли в животе;
  • кроветворная система: транзиторная тромбоцитопения и лейкопения; есть сведения о случае аплазии костного мозга;
  • центральная и периферическая нервная система: потеря слуха, головная боль, повышенная возбудимость, депрессия, судороги, шум в ушах, обмороки, дезориентация, нарушения сна, атаксия, головокружение, периферическая невропатия;
  • аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница;
  • местные реакции (в месте внутривенного введения) – тромбофлебит.

Вагинальные таблетки

  • система пищеварения: сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея или запор, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус, спастические боли в животе;
  • кроветворная система: лейкоцитоз или лейкопения;
  • центральная нервная система: головокружение, головная боль;
  • аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, сыпь;
  • местные реакции: зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище, белые, густые, слизистые выделения из влагалища (с/без слабого запаха), учащенное мочеиспускание; после окончания терапии – кандидоз влагалища;
  • другие: редко – окрашивание мочи в красно-коричневый цвет, раздражение/чувство жжения полового члена у полового партнера.

Особые указания

У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью метаболизм метронидазола замедляется и, как следствие, его плазменная концентрация увеличивается, поэтому этой группе больных препарат назначают с осторожностью.

При определении режима дозирования на фоне почечной недостаточности также требуется осторожность (из-за замедления экскреции).

Во врачебном наблюдении нуждаются больные с угнетением костномозгового кроветворения и функций центральной нервной системы, а также пациенты пожилого возраста. При появлении атаксии, головокружения и при любых других ухудшениях неврологического статуса терапию отменяют.

В случае длительного применения метронидазола (дольше 10 дней) требуется контроль печеночной функции и картины периферической крови.

На фоне лейкопении возможность продолжения приема препарата определяется вероятностью возникновения инфекционного процесса.

При порфирии применения метронидазола рекомендуется избегать.

При терапии трихомонадного уретрита/вагинита (у мужчин и женщин) нужно воздерживаться от половой жизни. Обязательно лечение обоих половых партнеров. После завершения курса контрольные пробы должны проводиться на протяжении 3 очередных циклов до и после менструации.

При сохранении симптомов после терапии, через 3-4 недели нужно провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (иногда непереносимость лактозы у успешно пролеченных пациентов может длительно сохраняться и напоминать симптомы лямблиоза).

Получающим глюкокортикостероиды пациентам, а также больным, предрасположенным к отекам, инфузионный раствор Трихопола назначается с осторожностью, что связано с высоким содержанием натрия.

Из-за вероятности дисульфирамоподобных реакций (в виде абдоминальных спастических болей, тошноты, рвоты, головной боли, приливов крови к лицу), нужно отказаться от употребления алкоголя во время применения метронидазола, а также на протяжении как минимум 48 часов после окончания лечения.

Пероральное применение Трихопола в сочетании с амоксициллином детям младше 18 лет не рекомендовано.

Метронидазол может иммобилизовать трепонемы, вследствие чего возможны ложноположительные TPI-тесты (тест Нельсона).

Учитывая профиль побочных реакций, во время применения Трихопола при управлении автотранспортом больным рекомендовано соблюдать осторожность.

Лекарственное взаимодействие

Комбинированное применение Трихопола с некоторыми препаратами/веществами может приводить к развитию следующих эффектов:

  • дисульфирам: развитие дезориентации, острых психозов;
  • варфарин и другие антикоагулянты кумаринового ряда: усиление их действия (может потребоваться снижение доз применяемых в комбинации препаратов);
  • этанол: развитие его непереносимости, возможно появление неврологических симптомов;
  • циметидин: подавление метаболизма метронидазола и, как следствие, увеличение его плазменной концентрации и вероятности побочных реакций;
  • фенитоин, фенобарбитал и иные препараты, стимулирующие активность микросомальных ферментов печени: ускорение элиминации метронидазола, что приводит к снижению его плазменной концентрации в крови;
  • препараты лития (высокие дозы): увеличение плазменной концентрации лития в крови и появление симптомов интоксикации;
  • недеполяризующие миорелаксанты: комбинация не рекомендована;
  • циклоспорин: увеличение его плазменной концентрации;
  • фторурацил: увеличение его токсичности;
  • сульфаниламидные препараты: усиление противомикробного действия метронидазола.

Аналоги

Аналогами Трихопола являются: Метровагин, Бацимекс, Метролакэр, Метронидазол, Метрогил, Розамет, Флагил, Трихоброл, Клион, Розекс, Метрон, Нирмет, Трихосепт, Эдгил, Эфлоран и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности:

  • таблетки, инфузионный раствор – 5 лет;
  • вагинальные таблетки – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

spravka03.net


Смотрите также