Тупая боль в правом боку внизу живота у женщин


Боль в правом боку внизу живота

С болями в правой части живота внизу врачи встречаются наиболее часто. Это связано с расположенным здесь аппендикулярным отростком и его воспалением. Статистика оперативных вмешательств хирургического отделения общего профиля показывает, что аппендэктомия вызывает максимальную активность.

Однако, правосторонняя боль внизу живота не ограничивается единственной причиной. В этой зоне расположено достаточно других органов, патология которых приводит к болевому синдрому. Чтобы быть уверенным в аппендиците, приходится исключать признаки всех болезней с аналогичными болями.

По характеру течения и последствиям они не менее опасны для человека. Точно выяснить почему болит низ живота помогает внимательный анализ жалоб пациента, дополнительных признаков, подтверждающих и опровергающих данных обследования.

Что может болеть справа внизу?

Боль в правой нижней части живота способна беспокоить как детей, так и взрослых. В детском возрасте редко успевает образоваться хроническая патология, поэтому в качестве причины ищут острое заболевание или проявление физиологической неполноценности, врожденной аномалии.

У взрослых к «списку» возможных болезней добавляется масса хронических. Некоторые длительное время протекали скрытно. Гормональный дисбаланс тяжело отражается на функционировании половых органов. В климактерическом периоде у женщин и мужчин активизируются воспалительные процессы, подвергается трансформации эпителиальная ткань.

Нижнюю область живота справа и слева называют подвздошной по названию выступающих гребней тазовой кости. В правой стороне лежат следующие анатомические структуры:

  • сразу под кожей плотные мышечные тяжи и апоневрозы (сухожилия) крупных мышц, образующих переднюю брюшную стенку;
  • часть приводящего отдела правого мочеточника;
  • вертикально расположенная петля тонкой кишки (подвздошной);
  • илеоцекальный угол — соединение начала толстого кишечника (слепой кишки) с конечной частью тонкого, представленного подвздошной;
  • аппендикс — отросток слепой кишки;
  • у женщин правый яичник с концом фаллопиевой трубы.
Здесь действительно у 90% людей тонкая кишка подходит сбоку и образует острый угол, если учитывать направление соединения

Совершенно напрасно некоторые авторы ссылаются на расположение в этой зоне мочевого пузыря, простаты у мужчин и матки у женщин. Это не настолько громадные органы, чтобы уходить из центральной лобковой части.

Даже переполненный мочевой пузырь поднимается вверх, а не распластывается в стороны. Другое дело — способность при гипертрофии и воспалении давать иррадиирующие боли в правый бок и низ живота, припаиваться к связкам и образовывать спайки с кишечником.

Механизм образования болевого синдрома

По-разному способны болеть паренхиматозные и полые органы. К первым относятся плотные структуры, заполненные клетками и покрытые капсулой. Ко вторым — трубчатые образования. С правой стороны живота имеется только один паренхиматозный орган — яичник у женщин.

Все остальные изнутри покрыты слизистой оболочкой, снабжены мышечными волокнами циркулярного и продольного направления и обеспечивают моторику (транспортную функцию содержимого). Разница заключается в отсутствии болевых рецепторов на слизистой оболочке и возможности болевой реакции только на спастическое сокращение или значительное перерастяжение.

Яичники дают боли, когда паренхима увеличивает размер органа при отеке, воспалении, росте опухоли и растягивает капсулу. И, наоборот, в случае резкого уменьшения при разрыве кисты.

Кроме того, необходимо учитывать дополнительные механизмы: растяжение связок, спаечный процесс, прорастание опухоли в нервные ганглии, раздражение листков брюшины излившимся секретом, воспалительным экссудатом. По характеру болей можно предположить, какой именно процесс происходит в организме, если болит низ живота справа.

Размер удаленного яичника увеличен за счет кровоизлияния и образования кисты

Характеристика болей

Пациенты описывают свои ощущения, как могут, но искренне. Поэтому и врач должен внимательно отнестись к субъективному восприятию боли, постараться уточнить и получить необходимые сведения. Кроме того, при осмотре, пальпации живота специалист делает косвенные выводы об интенсивности и чувствительности конкретного человека.

Если боль справа внизу пациент считает «слабой»

Практика доказывает необходимость одинакового подхода как к интенсивным, так и слабым болям. Многие опухолевые заболевания именно так начинаются. Выявить болезнь пока орган способен полностью восстановить свои функции — мечта врачей.

Неинтенсивными болями начинаются:

  • воспаление правого придатка у женщин, одновременно может выявиться связь с «критическими» днями, срыв графика месячных, появление умеренных коричневатых выделений из влагалища;
  • простатит и аденома у мужчин в начальной стадии вызывают малоинтенсивные боли над лобком, в паху, иррадиирующие в обе подвздошные зоны, иногда это выясняется при обращении к урологу-андрологу по поводу снижения потенции или бесплодного брака.

Тянущие боли

Тянущая боль в правом боку и внизу живота считается вполне терпимой. Не всегда об этом упоминают пациенты. Обычно такой характер присущ хроническим процессам с медленным ростом органа, образованием спаек и натяжением связок.

В качестве физиологической причины можно привести аналогичную жалобу для первородящих женщин. У них болевой синдром вызывает растущая матка и растяжение связочного аппарата. Однако разбираясь почему болит правый бок внизу живота у беременной, необходимо максимум осторожности.

Женщина возможно ранее имела хроническое заболевание, о котором сама не подозревала или не хочет говорить.

Чаще так проявляется хроническое воспаление правого придатка (аднексит), аппендикулярный инфильтрат, при самостоятельном прекращении приступа и переходе в хроническое течение. Особое значение имеет переход от тянущего характера болей к пульсации. Это указывает на нагноение внутри ограниченного очага, присоединение более мощной инфекции.

Присоединение инфекции сопровождается высокой температурой

Ноющая боль

Когда пациентов беспокоит ноющая боль в правом боку внизу живота, то она накладывает отпечаток на внешний вид: человек по-настоящему измотан беспрестанными мыслями о болезни, недомоганием, отсутствием сна, невозможностью спокойно работать.

Подобное восприятие касается эмоционально неустойчивых, легкоранимых людей. Так, оценивают свое состояние женщины в последний месяц перед родами. Отсутствие постоянной локализации и распространение по всему животу типично для синдрома раздраженного кишечника. Чтобы не довести человека до нервного срыва, необходимо провести полноценное обследование и убедить его применить минимальные средства, заняться режимом, питанием.

Тупая боль

Вероятной причиной тупой боли в правой подвздошной области может быть у женщин умеренное увеличение яичника при повышенном кровенаполнении, хроническом воспалении. Если боль имеет циклический характер и появляется регулярно, это может означать реакцию ткани на созревание фолликула.

Как начинает болеть аппендицит?

При отсутствии связи с месячными следует исключить хронический аднексит, кисту справа. Люди худощавые с астеническим телосложением склонны к опущению правой почки. Иногда она доходит снизу до малого таза, обладает повышенной подвижностью, следовательно, постоянно растягивает связки.

В таком положении создаются благоприятные условия для инфицирования и развития правостороннего пиелонефрита. У пациента история болей проходит через тянущие, тупые и интенсивные при обострении, с повышением температуры, ознобом, иррадиацией в правый бок и поясницу.

Как расценить пульсирующий характер боли?

Пульсирующая боль внизу живота справа описывается пациентами, как «дергающая», «шевеление», «ритмичное сокращение» внутренностей. Симптом возникает при образовании нагноения рядом с нервными окончаниями. Обычно его следует расценивать, как опасный сигнал перехода обычного воспаления в гангрену при аппендиците, аднексите.

Очень опасно ощущение пульсирующей боли в правом боку в послеоперационном периоде на фоне подъема температуры, изменений в формуле крови. Речь идет об осложнении, способном быстро перейти у ослабленного больного в септическое состояние.

Аналогичные проявления возникают у женщин при осложненном аборте, скоплении и нагноении крови в полости матки после тяжелых родов. Иррадиация подобных болей различна: в правое бедро, в подреберье, в бок и центр живота.

Дополнительными симптомами служат:

  • повторный озноб;
  • тошнота;
  • сильная потливость;
  • жажда;
  • головокружение;
  • сердцебиение;
  • падение артериального давления;
  • вздутие живота;
  • нарастающая слабость.
Для проведения искусственного аборта женщина должна направляться в специализированное отделение, где проводится наблюдение в первые 3 дня

Отличительные признаки сильных болей

При сильной боли человек добавляет эмоциональную окраску страдания, что не может помочь в диагностике. Сильные постоянные боли вызывают злокачественные новообразования кишечника, яичника. Первоначально они локальны, беспокоят только в правой подвздошной зоне, поддерживаются метастатическим увеличением региональных лимфоузлов.

Затем дают метастазы и установить первичный очаг по симптомам становится невозможно. Болевой синдром сопровождают признаки раковой интоксикации: похудение, потеря аппетита, тошнота, слабость.

Если боль описывается как «резкая»

Обычно пациенты подразумевают внезапное, острое появление на фоне хорошего самочувствия. По большей части при выяснении подробностей удается выявить признаки предшествующих непостоянных тупых болей в животе, проявлений диспепсии.

Резкая боль всегда требует особого внимания, поскольку вызывает подозрение на внезапную патологию и предоставляет ограниченное время для диагностики. Пациенту необходима срочная медицинская помощь. Когда боли локализованы в животе справа и внизу проводится дифференциальная диагностика между разными заболеваниями.

Приступ острого аппендицита — в классическом варианте начинается с болей в области желудка, тошноты, рвоты, затем боль спускается в правую подвздошную зону. У беременных женщин переходит в правое подреберье, поскольку воспаленный отросток смещается увеличенной маткой кверху. Болезнь может быть вызвана:

  • любым хроническим воспалением органов брюшной полости, рубцовыми спайками с отростком;
  • длительным запором;
  • инфекциями (брюшной тиф, туберкулез);
  • травмой живота;
  • закупоркой выходного отверстия грубой пищей (шелуха семечек, орехи).

Осмотр и пальпация указывают на локальное напряжение мышц в зоне болей справа внизу живота, усиление признака при повороте пациента на левый бок. Хирурги пользуются определением группы симптомов, имеющих названия по фамилиям авторов.

Увеличение срока беременности оттесняет аппендикс вправо и вверх

Перекрут ножки кисты правого яичника — может сопровождаться болевым шоком с потерей сознания. Болевые ощущения значительно усиливаются при движениях тела. У женщины повышена температура, выделяется холодный пот, снижается давление, постоянно частит пульс, возможна задержка мочевыделения и запор.

Разрыв правосторонней кисты яичника — сопровождается острой болью в правом боку и подвздошной зоне. Состояние мало отличается от предыдущей женской патологии. секрет, вышедший в брюшную полость, вызывает раздражение брюшных листков.

Внематочная трубная беременность справа — отличается резкими односторонними болями при разрыве. До этого момента женщина чувствовала умеренные распирающие боли в животе и не придавала им значение. Гинекологи определяют скопление крови в заднем и боковом своде влагалища.

Осложнение болезни Крона — один из начальных участков поражения — подвздошная кишка (илеит), поэтому разрыв в этом месте сопровождается внезапными сильными болями. Хотя до этого пациенты могут длительно страдать от спастических болей, поноса.

Боль схваткообразная

Боль присуща полым структурам. Пациенты ощущают спастические сокращения внизу живота справа, различные по интенсивности, непостоянные, иногда исчезающие самостоятельно. Они провоцируются физической нагрузкой, тряской, переохлаждением.

Точно судить о пораженном органе невозможно. Характерно: для начальных признаков внематочной беременности, почечной колики. Возможны при желчекаменной болезни и аппендиците. Типичны для синдрома раздраженного кишечника.

Колющая боль

Чувство покалывания в животе отмечают люди с дивертикулами кишечника. Они возникают как врожденная аномалия строения или последствие воспаления и истончения стенки кишки. Могут быть единичными или множественными, локализуются как в толстой, так и в тонкой кишке.

Представляют собой мешотчатые выпячивания из истонченной стенки, потерявшей эластичность. О том, что болит в правом боку внизу живота речи не идет, пока сохраняется стерильность. При застое и попадании вовнутрь инфицированного содержимого развивается дивертикулит (воспаление) с образованием гнойников, угрозой разрыва и перитонита. Боли при этом изменяются на пульсирующие, распирающие.

Прекращается иногда самопроизвольно при выходе камня через уретру, чаще такой исход бывает у женщин, поскольку у них уретра более широкая и короткая

Режущая боль

Режущий тип болей наиболее типичен для прохождения по узкому каналу каменистого конкремента. Иногда его описывают как «жгучий». Травмируется слизистая оболочка, в ответ сокращается мышечный слой. Характерна выраженная иррадиация.

Боль локализована в правой подвздошной зоне, поскольку сюда отдает движение камня по правому мочеточнику, желчному протоку. Приступ наступает почти внезапно. У пациентов возможна тошнота и рвота, задержка мочи при почечнокаменной болезни. Мужчины переносят почечную колику тяжело и требуют медицинского вмешательства.

Что такое «хроническая» боль?

Знакомое словосочетание означает не боли при хронических заболеваниях, а устойчивые ощущения в течение не менее полугода без диагностического подтверждения каких-либо изменений внутренних органов даже при лапароскопическом исследовании.

Доказана связь хронической боли внизу живота у женщин с переживанием сексуального насилия. Считается, что наиболее вероятным механизмом образования является нарушенная психика. Лечение при таких признаках проводят специалисты психологи и психиатры.

Какие способы диагностики применяют для выявления причин болей внизу живота?

Врачебный прием предусматривает уточнение характеристики болевого синдрома с помощью выяснения:

  • насколько давно возникают боли, имеют ли периодичность, сколько длятся;
  • считает ли пациент их внезапными или усиление шло постепенно;
  • к какому типу относятся (тупая, распирающая, схваткообразная и другие);
  • что усиливает и ослабляет болевые ощущения;
  • где расположено максимально болезненное место и куда боль отдает;
  • какими признаками сопровождается.

Осмотр и пальпация живота помогают объективно оценить некоторые ответы. Для исключения патологии органов пищеварения имеют значение:

  • исследования крови, кала, мочи;
  • обзорная рентгенограмма;
  • УЗИ;
  • колоноскопия;
  • эндоскопическое исследование с забором материала для биопсии.

Диагностика болезней мочеполовой системы нуждается:

  • в анализах крови, в том числе на гормональный состав;
  • специальных исследованиях мочи по Нечипоренко, Амбурже;
  • бактериологическом посеве выделений;
  • контрастных рентгеновских методиках;
  • УЗИ;
  • магниторезонансной и компьютерной томографии.

Что делать при возникновении боли внизу живота справа?

Сначала предупредим о том, чего не следует делать:

  • прикладывать грелку к животу, лучше наполнить ее холодной водой или льдом, такой прием не позволит распространиться воспалению по брюшине, ограничивает внутреннее кровотечение;
  • принимать обезболивающие типа Анальгина, сильные успокаивающие средства, препараты оказывают общее действие независимо от локализации и сильно изменяют симптоматику;
  • давать какие-либо лекарства беременным;
  • искать народные способы и тратить на это время;
  • затягивать вызов «Скорой помощи» и надеяться, что «само пройдет».
Женщинам с циклическими менструальными болями часто помогают ректальные свечи с красавкой

При схваткообразных болях и отсутствии рвоты можно принять спазмолитик типа Но-шпы, Спазмалгона.

Острые боли требуют быстрейшей доставки пациента в хирургию. При необходимости гинекологической помощи на фоне беременности, начинающихся выделений из матки вопрос о направленной госпитализации решает врач «Скорой».

Если боли слабые, ноющие, распирающие, следует самостоятельно обратиться к своему терапевту. Проведя первичное обследование, врач решит вопрос о целесообразности консультации уролога или гастроэнтеролога, онколога.

Симптомы болевых ощущений в правой подвздошной области бесполезно трактовать самостоятельно. Они сложны даже для опытных врачей. При появлении нельзя отказываться от медицинской помощи. Обследование помогает выявить причину и подобрать лечение.

vrbiz.ru

“Боль в правом боку внизу живота у женщин: как распознать причину и что делать?”

Болевые ощущения внизу правого бока практически всегда женщины связывают с аппендицитом. Такое сравнение, хоть и не всегда правильное, но благоприятное: при подозрении на аппендицит всегда вызывают скорую помощь, и любая острая патология будет под контролем врача.

Причины боли в правом боку внизу живота у женщин связаны с поражением близлежащих органов, и достаточно многообразны: ЖКТ, репродуктивной и мочевыводящей системы, лимфоузлов и кровеносных сосудов. Предположить характер заболевания, спровоцировавшего болевой синдром, можно по сопутствующим симптомам. Однако точно диагностировать болезнь и оказать соответствующую медицинскую помощь может только врач.

Причины болей справа внизу живота связанные с ЖКТ

Поражение ЖКТ — частая причина болей в животе, локализованных справа и снизу. Нередко у больных появляются симптомы «острого» живота, в таких случаях требуется неотложная медицинская помощь. Иногда боли тупые, длительные, при этом женщина часто пытается отлежаться, а заболевание тем временем прогрессирует и может привести к серьезным последствиям. Список болезней и их симптомы, провоцирующие болевые ощущения внизу живота с правой стороны:

Изначально боль ноющая и вполне терпимая, локализуется в области пупка, эпигастрия. Только потом болевой центр определяется в правой подвздошной области, боль нарастает, появляются признаки «острого» живота (доскообразный живот, специфические тесты Щеткина-Блюмберга, Воскресенского, Образцова и т. д.). При этом женщина отмечает повышение температуры, тошноту, однократную рвоту.

При прогрессировании воспаления, уже спустя 1-2 суток, развивается некроз аппендикса и перитонит. При остром воспалении брюшины сильно изменяется общее состояние пациентки: снижается а/д, бледная кожа, покрытая потом, спутанное сознание, временное утихание болей и их возобновление с новой силой.

Картина острого панкреатита очень специфична. Сильные опоясывающие боли, затрагивающие и низ живота справа, вынуждают больного принять коленно-локтевую позу. Повышается температура, неукротимая рвота не приносит облегчения. Появляется одышка, икота, вздутие живота.

  • Ущемленная паховая грыжа справа

В районе грыжевого выпячивания возникает сильная боль, не прощупывается перистальтика в ущемленных петлях кишечника, грыжа не вправляется. Утихание указывает на начавшийся некроз кишки.

  • Инвагинация кишечника справа, кишечная непроходимость

Боль быстро разливается по всему животу, отмечается вздутие и отсутствие перистальтики. Быстро нарастают признаки интоксикации и шоковое состояние. Инвагинация нередко обусловлена масштабной глистной инвазией.

  • Болезни желчного пузыря и печени

Боль внизу справа при холецистите, желчнокаменной болезни и гепатите часто носит иррадиирующий характер (эпицентр боли расположен выше). Ноющая боль указывает на хронический холецистит, приступообразная — признак камней в желчном пузыре или острого холецистита, давящая — возникает при гепатите (в начальной стадии отсутствует).

Схваткообразные болевые ощущения локализуются около пупка, нередко иррадиируют вниз живота справа в область илеоцекального клапана (место соединения тонкого и толстого кишечника).

Воспаление восходящего отдела толстой кишки приводит к постоянному ощущению тяжести справа, тянущие боли периодически усиливаются. Возможны хронические запоры, диарея (при болезни Крона).

Выпячивание кишечной стенки нередко является результатом хронического воспаления (энтерит, колит) и запоров. При этом скапливающиеся каловые массы затвердевают и превращаются в камни, периодически возникает достаточно сильная боль колющего характера.

На ранней стадии злокачественный процесс проявляется частыми безболезненными поносами, не поддающимися обычному лечению. Больные худеют, появляется анемия. Боли возникают лишь при достижении опухолью больших размеров (закрытие просвета кишки) и метастазировании, сопровождаются признаками непроходимости (рвота после еды) и критическим истощением.

Важно! Острые процессы в желудочно-кишечном тракте — аппендицит, ущемление грыжи, разрыв дивертикула и т. д. — чреваты развитием перитонита. Медицинская помощь должна оказываться в экстренном порядке.

Тянущая, ноющая боль в правом боку внизу нередко является следствием тяжелого пиелонефрита (воспаление правой почки). При этом отмечается иррадиация болей в пах и бедро, повышение температуры до 38ºС и выше, помутение мочи, выраженная интоксикация (головная боль, слабость). Зачастую сильная болезненность в животе справа внизу — следствие почечнокаменной болезни.

Острые симптомы почечной колики развиваются при продвижении камня по мочеточнику. Схваткообразная боль сопровождается тошнотой, повышением температуры, задержкой мочи и ложными позывами. В моче визуально можно заметить кровь.

Важно! Болевые ощущения внизу живота, связанные с патологией почек, всегда сопровождаются изменением состава мочи. При вяло текущем поражении почек на первый план выходят симптомы интоксикации, отеки, повышение давления.

Нередко причиной боли в паху и внизу живота является лимфаденит. Воспаленные лимфоузлы, часто подвижные и болезненные при инфекционном поражении половых органов и мочевого пузыря у женщин. Увеличенные при онкопатологии лимфоузлы безболезненны, спаяны с окружающими тканями.

Заболевания сосудов, вызывающих боль в боку – это трудно диагностируемая группа заболеваний. Болевые ощущения возникают при атеросклеротическом поражении подвздошной артерии и формировании аневризмы, воспалении глубоких паховых вен.

При артериальной патологии боль носит пульсирующий характер. Заболевания выявляются при инструментальном обследовании сосудов (УЗИ в режиме доплера и т. д.), также обнаруживаются увеличение свертываемости, повышение холестерина и другие изменения в крови.

Гинекологические проблемы с характерным болевым симптомом

Болезненность справа внизу живота может быть обусловлена как острыми, так и хроническими гинекологическими заболеваниями. При некоторых из них высока угроза для жизни, поэтому боль внизу правого бока у женщин, сочетающаяся с тяжелым общим состоянием и кровотечением, требует срочной госпитализации.

  • Правосторонний аднексит — провоцирует приступы с иррадиацией в поясницу. Болезнь часто симулирует почечную колику, однако при аднексите нет изменений в моче. При хроническом воспалении болевые ощущения усиливаются при половом акте.
  • Киста яичника — характеризуется постоянной ноющей болью внизу живота слева или справа. Синдром более выраженный при менструальном кровотечении. Разрыв яичника, перекрут кистозной ножки проявляются резким усилением болей («кинжальная » боль), быстро развивается шоковое состояние (спутанность сознания, тошнота/рвота и др.). Острое состояние женщины связывают с физической нагрузкой или половым актом.
  • Спаечная болезнь, хроническое воспаление матки, миома — боли при длительно протекающих заболеваниях матки обычно неинтенсивные, ноющие. Усиление происходит в предменструальный период и первые дни кровотечения отторжения. Нередко из влагалища появляются белые или кровянистые выделения.

Боль внизу живота и беременность

При вынашивании ребенка происходит ряд физиологических изменений, приводящих к появлению болей в правом боку. Размягчение связок, изменение положения матки и ее рост, смещение петель кишечника — все это провоцирует тянущие боли в правом боку внизу при беременности женщины. Однако физиологически обусловленная боль не носит выраженный характер и не влияет на жизнь женщины. Патологические симптомы в период беременности могут быть спровоцированы:

  • Внематочная беременность — сильная, резкая боль возникает при разрыве трубы (примерно 3-4 нед. беременности). Болевой шок сопровождается спутанностью сознания, рвотой, напряжением передней брюшной стенки.
  • Гипертонус матки — может фиксироваться с ранних сроков беременности. Постоянная тянущая боль усиливается при ходьбе, подъеме даже небольшого веса (возникает ощущение плотного комка внизу живота) и ослабевает в положении сидя или лежа с приведенными к животу коленями. Такое состояние расценивается как угроза выкидыша. Отторжение плода сопровождается усилением симптомов (часто схваткообразные), кровотечением.
  • Отслойка плаценты на поздних сроках — провоцирует болевой синдром, однако внешнее кровотечение возникает не всегда. Зачастую кровь скапливается между плодным пузырем с плацентой и маточной стенкой, образуя гематому. Растущая гематома провоцирует тупую, реже схваткообразную болезненность. Боль в правом боку внизу при беременности, осложненной отслойкой плаценты и при отсутствии внешнего кровотечения, указывает на локализацию гематомы. Эпицентр совпадает с местом отслойки плаценты. Даже при внутриматочном кровоизлиянии отслойка плаценты диагностируется, в том числе, и по нарушению сердечной деятельности плода.

Важно! Нельзя исключать развитие других острых патологий у беременных. Боль справа внизу может спровоцировать аппендицит, почечнокаменная болезнь, аневризма подвздошной артерии. Поэтому при появлении даже незначительных болевых ощущений следует обратиться к врачу.

Что делать при болях внизу живота?

Любой женщине стоит навсегда запомнить простую истину: пить обезболивающие таблетки при боли в брюшной полости, в том числе и в правом боку, ни в коем случае нельзя!

Даже неинтенсивный, но нарастающий симптом может свидетельствовать о развитии острой патологии. Помочь в таких случаях, а нередко и сохранить жизнь, можно только с помощью экстренных медицинских мероприятий. Единственно правильная тактика при возникновении абдоминальной боли, продолжающейся более 30 мин.:

  • Уложить больную.
  • Приложить к месту боли пузырь со льдом или любой холод.
  • Вызвать неотложную помощь.

Запись на прием к участковому терапевту или гинекологу допустима только в случаях несильной боли, отсутствия усиления признаков болезни и усугубления состояния больной. Только своевременная полноценная диагностика с помощью лабораторных анализов и инструментальных исследований поможет определить истинную причину боли и выбрать правильную лечебную тактику.

Метки: живот как болит

zdorova-krasiva.com

Почему болит в правом боку внизу живота?

Боль в правом боку внизу живота может сигнализировать о целом спектре заболеваний. В данной статье мы расскажем как правильно определить, что именно провоцирует болезненные ощущения в нижнем отделе бока, что в этот момент происходит в организме и к какому врачу следует обращаться в таких случаях.

Из-за чего может болеть в правом боку внизу живота?

Спровоцировать данный симптом могут следующие нарушения в организме:

  • поражение органов малого таза (резкая и тупая боль, исходит от органов половой системы);
  • повреждение правого тазобедренного сустава, сопровождаемого ущемлением нервных корешков (сильная тупая боль, исходит из поясницы, бедра, где конечность крепится к тазу через сустав);
  • сбои в работе желудочно-кишечного тракта (острая или тупая боль, иррадиирует от желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого или толстого кишечника);
  • инфекционное поражение мочеиспускательного канала или мочекаменная болезнь (нарушается работа почек. При воспалении ощущается тупая боль и частые позывы к мочеиспусканию, при наличии камней – режущая);
  • воспаление или опущение почек (сильная тупая боль в правом подреберье. Распространяется ниже только при запущенных случаях);
  • дисфункция мочеточников (режущая боль при мочеиспускании. Исходит из почек, мочевого пузыря – это те органы, что связаны с мочеиспускательной системой);
  • заболевания костей поясницы с патогенезом костной, хрящевой ткани или самих нервных волокон (сильная тупая боль. Может отдавать в спину. Преимущественно исходит снизу, со стороны промежности);
  • проблема невралгического характера, когда головной мозг получает сигнал о болевом импульсе, хотя физиологически никаких нарушений в работе органов не обнаруживается.

Нужно понимать, что боли могут иррадиировать и из других частей тела. Так бывает при ущемлении нервных корешков в области ребер и спины. Почему при этом болит снизу живота? Потому что эти участки организма связаны на невралгическом уровне. А ведь именно возбуждение нейронов вызывает то самое чувство боли.

Основные заболевания, на которые могут указывать боли в правом боку внизу живота

Стоит учитывать, что в области брюшины есть как парные органы, так и одиночные. К первым относятся почки, надпочечники, мочеточники (мочеиспускательные канаты), яичники (у женщин). Они могут болеть как раздельно, так и одновременно (например, при обострении некоторых инфекционных заболеваний), соответственно боль может чувствоваться справа, слева или с обеих сторон. Ко вторым — желудок, поджелудочная железа, желчный пузырь, печень, предстательная железа (у мужчин), матка (у женщин), несмотря на то, что данные органы смещены в правую или левую сторону, боль также может чувствоваться и в правом, и в левом боку, поскольку имеет способность иррадиировать.

В статье «Боль в левом боку внизу живота» нами был рассмотрен большой список патологий, поэтому на их вариациях, которые обладают теми же симптомами и точно так же лечатся, но имеют правостороннюю локализацию боли, мы останавливаться не будем.

Заболевания толстого и тонкого кишечника

Логично, что если болит живот справа, то это может указывать на заболевания желудочно-кишечного тракта, в частности, толстого или тонкого кишечника.

Среди самых распространенных болезней данной этиологии являются:

  • аппендицит;
  • дуоденит;
  • кишечная непроходимость.
Аппендицит

Является следствием воспаления аппендикса, которое провоцируется системными васкулитами, закрыванием входа в слепую кишку (например, твердыми каловыми массами), некоторыми видами инфекций (брюшной тиф, туберкулез).

Острая режущая боль при этом возникает внизу живота справа, но может отдавать даже в ноги. Усиливается при надавливании на область аппендикса (правее пупка на 10-15 сантиметров), а также при ходьбе.

Именно пальпацией проводится первичная диагностика.

Другие симптомы аппендицита – это:

  • длительная тошнота, приступы рвоты (обусловленное рефлекторным возбуждением);
  • задержка дефекации;
  • температура повышается незначительно – до 38 градусов;
  • понос. Цвет кала – нормальный, может быть незначительная примесь слизи (ввиду интоксикации);
  • налет на языке желтоватого оттенка (в острой форме – сухой).

Общее состояние больного – возбужденное. Больной ощущает позыв к дефекации, но переполненности кишечника у него нет. Так что, даже длительное посещение туалета не приносит облегчения.

Классифицируют аппендицит по характеру течения на острый и хронический, а также по клинико-морфологической форме на:

  • поверхностный (простой);
  • деструктивный;
  • осложненный (с включением абсцессов брюшной полости);
  • рецидивирующий (хронический);
  • резидуальный (иногда называют фантомным, возникает уже после операции).

Классическое лечение – удаление аппендикса, но ряде случаев это не возможно сделать по медицинским показателям, именно тогда возникает хроническая форма. После удаления, в период реабилитации, или в моменты очередного воспаления может назначаться прием антибиотиков.

Если отказаться от лечения острого аппендицита, то произойдет разрыв аппендикса и его содержимое попадет в брюшину. А это уже сулит и летальный исход! Поэтому при подозрениях на аппендицит следует сразу обращаться к хирургу, а не лечить болезнь народными средствами.

Дуоденит

Если боль локализуется в верхней части живота (область желудка), то это может быть дуоденит. С медицинской точки зрения – это воспаление двенадцатиперстной кишки. Оно бывает:

  • катаральным;
  • эрозивно-язвенным (осложнение язвы желудка);
  • флегмонозным.

Почему оно появляется? Чаще – это следствие инфекционного или токсикологического повреждения желудочно-кишечного тракта. Такое заболевание возникает, если в область двенадцатиперстной кишки попадает желудочная кислота в большом количестве. А это уже указывает на дисфункцию сфинктера, разделяющего саму кишку и желудок. При этом обусловлена сама болезнь изначально именно инфекцией.

Симптомы – сильная резкая боль в эпигастральной области справа, скручивающая, пульсирующая (обостряется периодами). Усиливается после приема пищи, может иррадиировать в левое подреберье или принимать опоясывающий характер. Температура – нормальная, а вот цвет кала становится слишком темным. Это указывает на появление в нем незначительного количества крови.

Диагностика чаще всего подразумевает пальпацию, гастроскопию, рентгенографию и копрограмму.

Лечение – голодание, строгая диета и постельный режим на несколько дней. В дальнейшем следует обратиться к диетологу и гастроэнтерологу для оптимизации пищевого рациона. Если игнорировать дуоденит, то тот может привести к образованию язв. Те, в свою очередь, устраняются только хирургическим путем.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость (запор) – это ухудшение процесса проталкивания каловых масс или полная закупорка кишечника твердыми каловыми массами.Может дополняться следующими симптомами:

  • отсутствием аппетита;
  • тошнотой (из-за наполненности двенадцатиперстной кишки);
  • позывами к рвоте, поскольку организм уже не может принимать пищу;
  • частыми кишечными сокращениями. Внешне это проявляется как частое и длительное «урчание»;
  • задержкой газов и дефекации;
  • возможно асимметричное вздутие живота;
  • общее состояние быстро ухудшается, кожа приобретает бледный оттенок, возникает так называемый «холодный» пот.

Температура при кишечной непроходимости нормальная. В редких случаях возникает диарея и жидкое опорожнение с незначительной примесью крови.

Болит больше всего в подреберье, человек ощущает позыв к дефекации, но поход в туалет не решает проблему. Далее, через 2-3 часа, боль распространяется по всему животу, преимущественно в его нижнюю часть. И так до тех пор, пока не наступит дефекация. Если при этом сильно напрягаться, то есть вероятность получения трещин в области прямой кишки.

Диагностика включает в себя рентгенографическое обследование брюшной полости (определяют уровень газа и жидкости в петлях кишок), УЗИ.

Лечение – это клизма или прием слабительного. Стоит учесть, что даже после удачного испражнения есть высокая вероятность рецидива, так что следует слабительное «держать наготове». Почему это возникает? Преимущественно связано со скоплением шлаков в толстом кишечнике или ухудшением перистальтики (например, из-за приема обезболивающих). С непроходимостью кишечника обращаться следует к участковому доктору.

Заболевания печени и желчного пузыря

К данной категории можно отнести следующие заболевания:

  • холецистит (воспаление стенок желчного пузыря);
  • желчнокаменную болезнь;
  • цирроз;
  • онкологию (доброкачественные и злокачественные опухоли);
  • жировую дистрофию печени;
  • гепатиты.

При заболевании данных органов происходит нарушение в системе циркуляции желчи, что приводит к сбою в работе всего организма, поскольку ухудшается всасываемость жиров и ряда витаминов, таких как А, Д, Е, К, задерживаются в организме соли тяжёлых металлов, ухудшается перистальтика кишечника.

Появляются боли, локализующиеся в области правого подреберья, которые могут отдавать в спину, правое плечо, при самых запущенных иррадиируют в область промежности, таза. Их усиление происходит после жирной, жаренной, острой, пряной пищи, а также больших физических нагрузок и сильных вибраций (верховая езда, перемещение на машине по сельским дорогам и пр).

Внезапные, приступообразные боли чаще всего говорят о желчекаменной болезни, тупые, мучительные — о развитие одной из форм гепатита.

При этом боли могут сопровождаться:

  • кожным зудом;
  • пожелтением кожи и склер;
  • тошнотой, рвотой;
  • горькой отрыжкой;
  • расстройством кишечника.

При появлении данных симптомов необходимо обратиться к терапевту, который проведёт первичный осмотр, выпишет направления на сдачу общих анализов крови и мочи, по результатам которых даст дальнейшие указания. Обычно это направление к гастроэнтерологу или гепатологу. Узкий специалист уже назначит обширные диагностические мероприятия, включающие биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости, эндоскопическое или рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества, а после курс лечения, включающего как медикаментозную терапию, так и нормализацию режима жизни и питания.

Болезни репродуктивной (половой) системы

У мужчин боль в нижней части правого бока чаще всего указывает на:

  • воспаление предстательной железы (тупая сдавливающая боль, очаг – чуть ниже пупка, может иррадиировать в правый или левый бок, промежность. Температура до 38 градусов возникает только при инфекционной форме заболевания);
  • приапизм (боль возникает из-за длительной эрекции, сдавливающая, тупая. Исходит именно из области полового члена и промежности, иррадиируя в область предстательной железы).

Боль в правом боку внизу у женщин могут вызывать следующие заболевания:

  • воспаление придатков (боль тупая, сдавливающая, может дополняться повышением температуры и слизистыми выделениями из влагалища);
  • молочница (боль только на начальной стадии заболевания, творожистые выделения из влагалища с неприятным запахом, температура может повышаться незначительно, при мочеиспускании возникает жгучая боль из-за попадания мочи на воспаленные участки слизистой влагалища);
  • разрыв яичника (острая, сдавливающая боль в области аппендикса, может иррадиировать в правое подреберье, общее состояние больной резко ухудшается, температура – до 38 градусов, появляются кровянистые выделения из влагалища, тошнота).

Это самые распространенные болезни репродуктивной системы. Женщинам для первичного осмотра следует обратиться к гинекологу, мужчинам – к урологу. Дальнейшую диагностику и лечение назначают они.

Кроме того, и у мужчин, и у женщин тупые, ноющие боли над лобком или несколько смещённые вправо могут быть вызваны заболеваниями мочевого пузыря и/или мочеточников, при этом моча становится мутная, с неприятным запахом, иногда с примесью крови.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Боль справа, в нижней части живота, может быть вызвана и заболеваниями правого тазобедренного сустава.

К таковым относят:

  • артроз тазобедренного сустава;
  • бурсит (воспаление околосуставной сумки);
  • воспаление сустава при аутоиммунной болезни;
  • вывих и перелом (боли могут возникать даже через много лет после перенесённой травмы).

Боль тупая, усиливается, если долгое время находиться на холоде или оказывается физическая нагрузка на весь тазобедренный сустав. Может распространяться по всей ноге.

Диагностика подразумевает проведение рентгенологического исследования. В дальнейшем назначается симптоматическое лечение, включающее медикаментозную терапию и ЛФК, в ряде случаев может понадобиться фиксация сустава в одном положении или его полная замена.

Другие заболевания

Спаечная болезнь в брюшной полости

Ещё боль в правом боку снизу может указывать на спаечный синдром. Это когда брюшина прилипает к кишечнику, мешает нормальной перистальтике и провоцирует его закупорку. Чаще всего является следствием ранее проведенных операций, выпадения фибрина, воспаления органов малого таза, кровоизлияния в брюшную полость. Боль при этом локализуется по всему животу, но сильнее всего болит именно в правом боку, так как именно там находятся изгибы толстого кишечника (по большей части), что прижимаются к той самой брюшине. Сами пациенты утверждают, что боль – пульсирующая, сдавливающая, словно внутри что-то сжимают.

Методы диагностики:

  • рентгенография брюшины, в т.ч. пассаж бария по ЖКТ (слежение с помощью рентгена, как продвигается контрастное вещество),
  • УЗИ брюшной полости;
  • колоноскопия (изучение слизистой кишечника путем введения зонда).

Устраняется проблема оперативным вмешательством или удалением части кишечника. Народная медицина не предлагает каких-либо альтернативных средств по устранению спайки.

При несвоевременном предоставлении помощи. есть вероятность летального исхода, в т.ч. в результате механического разрыва кишечника.

Паховая грыжа

Часто является врождённым заболеванием, обычно диагностируется у мальчиков, причём с правой стороны появляется в 3 раза чаще, чем с левой.

Причинами развития грыжи могут стать:

  • рождение малыша раньше положенных сроков;
  • наследственность;
  • травмы паховой области;
  • избыточный вес или наоборот сильная худоба;
  • постоянные сильные физические нагрузки;
  • хронические запоры;
  • малоподвижный образ жизни;
  • беременность.

Почему возникает боль справа при паховой грыже? Потому что при этом растягивается брюшина. Точнее – возникает щель между мышечными пластинами. Худший расклад – это ущемление грыжи, когда мышечные пластины становятся на исходную позицию и сдавливают мягкие ткани, кишечник. Это обязательно произойдет, если больной отказывается от операции. При самой грыже без ущемления боли нет. Если же происходит выдавливание содержимого брюшины через грыжу, и та впоследствии сдавливается – у больного возникает резкая пульсирующая боль при напряжении мышц живота.

Диагностируется следующими методами:

  • общим осмотром у хирурга;
  • ирригоскопией;
  • рентгенографией с введением контрастного вещества;
  • УЗИ паховых каналов, мошонки (у мужчин).

Врачи настаивают на том, что устранить паховую грыжу можно только операцией и трансплантацией сетчатой прослойки между «разъехавшимися» мышцами. Стоит заметить, что риск рецидива сохраняется на высоком уровне.

Что можно и нельзя делать?

При болях справа, в нижней части живота лучше принять следующие меры:

  • выпить противовоспалительное;
  • отказаться от воды и еды;
  • стараться меньше двигаться;
  • приготовить соляной раствор и выпить, если была рвота или понос;
  • если необходимо – искусственно вызвать рвоту.

Ни в коем случае не следует:

  • принимать обезболивающее,
  • пить ферменты;
  • прикладывать тепло.

Самолечение без установления точной причины – это высокий риск только усугубить проблему. Так что, лучше все-таки дождаться приезда скорой. Самое важное – это правильная диагностика. И эту задачу следует доверить именно врачам!

Обратите внимание!

Наличие таких симптомов как:

  • боли в правом боку внизу живота
  • изжога
  • понос
  • запор
  • запах изо рта
  • отрыжка
  • повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

гастрите или язве. Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

ЛЕТАЛЬНОМУ

исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину.Читать материал…

OPischevarenii.ru

Боль в правом боку внизу живота у женщин может сигнализировать о развитии самых разных заболеваний и появляется она вследствие патологических процессов, затрагивающих внутренние органы, расположенные в этой части тела.

В правом боку находятся желчный пузырь и печень, аппендикс и часть тонкого кишечника (подвздошная кишка), правая почка с надпочечником, а также органы репродуктивной системы (правый яичник, маточная труба). Болезненные ощущения могут быть вызваны заболеванием любого из вышеперечисленных органов половой, кишечной, выделительной системы, но чаще всего причиной дискомфорта у женщин становятся гинекологические проблемы.

Боли в правом боку внизу живота у женщин — характер ощущений

Боль — защитная реакция организма на различные виды раздражения нервных окончаний и появиться она может в любой части тела. При предварительной диагностике важно правильно описать характер боли и указать место ее локализации. Это позволит врачу сделать вывод о наличии патологического процесса и определить необходимые виды обследования (УЗИ, МРТ или КТ).

Ноющая боль в правом боку внизу живота

Может быть признаком многих патологий — гепатита или цирроза печени, начальной стадии аппендицита, дивертикулеза кишечника или опухолевых процессов. Тупая боль в правом боку внизу живота у женщин носит ноющий, изнуряющий характер и свидетельствует о вовлечении в воспалительный процесс множества чувствительных нервных рецепторов.

Но особую опасность представляет резкое прекращение болевого синдрома, что говорит о развитии некротических процессов, препятствующих передаче болевого импульса. Тупые, ноющие боли, возникающие внизу, в области правого бока, обычно сочетаются с общим недомоганием, слабостью, тошнотой, желтушностью кожных покровов.

Тянущая боль

Характеризуется ощущением подтягивания внутренних органов к брюшной стенке. Неприятный симптом усиливается при физической нагрузке, и заставляет принимать вынужденные позы, ослабляющие интенсивность боли. Такой характер болевого синдрома указывает на патологии органов брюшной полости (аппендицит, спаечный процесс, воспаление почки и надпочечника, 12-перстной кишки, гепатит) или поражения органов малого таза (матки, яичника).

Очень часто постоянные тянущие боли в правом боку появляются у женщин во время месячных или в период беременности. Иногда тянущие ощущения сопровождают движение камней в мочеточнике и обострение остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Резкая боль

Обычно возникает внезапно. Острые приступы могут быть вызваны гинекологическими проблемами, ущемлением нервов, заболеваниями кишечника и мочевой системы. Режущие боли в правом боку сопровождают такие патологии, как воспаление или перекрут яичника, движение камня в правом мочеточнике, ущемление нерва в поясничном отделе, аппендицит.

Пульсирующая боль в правом боку может усиливаться при поворотах и наклонах туловища и сопровождаться ухудшением общего состояния- головной болью, головокружением, помутнением в глазах, обмороком.

Колющая боль в правом боку внизу живота у женщин

В правом боку характеризуется, как прокалывание брюшной стенки изнутри острым предметом. Такие периодические боли исходят из небольшого патологического очага при аппендиците, воспалении желчного пузыря, при мочекаменной болезни. Они могут усиливаться при физических нагрузках, резких поворотах, во время кашля и даже при вдохе.

Боль — далеко не единственный признак, сопровождающий заболевания внутренних органов. Прочими сопутствующими симптомами может быть лихорадка, ощущение жжения, тошнота, рвота и прочие диспепсические расстройства.

Полезно знать

Только специалист может оценить и правильно интерпретировать все признаки патологии, поэтому при появлении болевого синдрома не стоит принимать обезболивающие средства до визита к врачу, иначе это исказит картину заболевания и затруднит диагностику.

Причины болей в правом боку внизу живота у женщин

Рассмотрим основные патологические состояния, которые могут стать причиной болей у женщин в правом боку.

Заболевания кишечника

Аппендицит

Наиболее частая причина болей внизу живота с правой стороны. Болезненные ощущения нарастают постепенно и из тянущих и тупых становятся постоянными и резкими. Одновременно с этим ухудшается общее состояние, возникает тошнота, приступы рвоты, повышается температура, отмечается напряжение мышц живота.

Боли становятся острыми и нестерпимыми, отдают в пах, прямую кишку и ногу. При приступе аппендицита следует сразу вызывать скорую помощь и отправлять женщину в стационар, где будет проведено хирургическое вмешательство по удалению аппендикса.

Дивертикулез кишечника

Фото: боли в животе

Дивертикул — это выпячивание стенки кишечника, при этом в образовавшемся своеобразном «кармане» скапливается содержимое кишечника и развивается воспалительный процесс, сопровождающийся болезненными ощущениями.

Картина заболевания во многом напоминает аппендицит и сопровождается интоксикацией организма, рвотой, диареей, повышением температуры. Поэтому при удалении аппендицита обязательно проводят ревизию кишечника для исключения дивертикулеза.

Дуоденит

Воспалительный процесс, охватывающий 12-перстную кишку и отделы тонкого кишечника сопровождается расстройством пищеварения и болями, которые могут отдать в правый бок и локализоваться внизу живота.

Энтерит

Боли в правом боку появляются при воспалении тонкого кишечника, а именно подвздошной кишки, которая расположена внизу живота справа. При этом болезненные ощущения могут быть приступообразными или постоянными и сопровождаться урчанием в животе, расстройством пищеварения, повышенным газообразованием, диареей.

Непроходимость кишечника

При закупорке кишечника нарушается иннервация его стенок и происходит остановка перистальтики, что сопровождается сильной болью, отдающей в пах.

Одновременно с этим возникают такие симптомы, как неукротимая рвота, вздутие живота, задержка стула, нарушение сердечного ритма, падение давления. Это опасное состояние, которое нуждается в неотложной медицинской помощи.

Паховая грыжа

Представляет собой мешковидное выпячивание в паху. Особенно опасна ущемленная грыжа, сопровождающаяся сильными болями, отеком и воспалением петель кишечника, сальника и нервных волокон. При ущемлении грыжи появляются острые боли в правом боку и паху, которые усиливаются при малейшем физическом напряжении и отдают в ногу. Грыжу удаляют только хирургическим путем.

Спайки

Серозных оболочек внутренних органов и кишечника часто проявляются болями внизу живота с правой стороны. Причиной образования спаек являются ранее проведенные хирургические вмешательства и связанные с ними послеоперационные осложнения.

К появлению болей в правом боку могут привести заболевания внутренних органов. Например, поражение печени при гепатитах, циррозе, заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей, патологии поджелудочной железы.

Заболевания мочевого пузыря и почек

Подробнее следует остановиться на заболеваниях правой почки и мочевого пузыря, сопровождающихся болевым синдромом в нижней части живота с правой стороны.

Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит)

На начальном этапе сопровождается жжением и болезненным мочеиспусканием, при вовлечении в воспалительный процесс пахового лимфатического узла появляются боль в правом боку в области паха.

Мочекаменная болезнь

сопровождается тупыми, ноющими болями, которые отдают в область поясницы и вниз живота, учащенным мочеиспусканием, появлением крови в моче. При прохождении камня по мочеточнику возникает резкая, нестерпимая боль в правом боку внизу живота, отдающая в поясницу.

Пузырно-мочеточниковый

Рефлюкс характеризуется болевым синдромом внизу живота с правой стороны, который проявляется при мочеиспускании. Объясняется такое состояние забросом мочи из мочеточника обратно, в почку.

Пиелонефрит

Воспаление почек, при котором поражению может подвергнуться лишь одна почка. Если воспаление охватывает правую почку, то возникает сильная ноющая боль в правом боку внизу живота, которая отдает в поясницу. Дополнительные симптомы — изменение цвета мочи, постоянная жажда, болезненное учащенное мочеиспускание, отеки, лихорадка.

Гломерулонефрит

Заболевание, при котором воспалительный процесс развивается в клубочках (гломерулах) почек. При этом боль может ощущаться внизу живота, как справа, так и слева и сопровождаться повышением температуры, появлением красной мочи, отечностью, повышением артериального давления.

Боли в правом боку внизу живота у женщин могут быть вызваны гинекологическими заболеваниями

Боли внизу живота, отдающие в правый бок у женщин, чаще всего связаны с гинекологическими патологиями или половыми инфекциями.

Альгоменорея (дисменорея)

самое распространенное расстройство, связанное с болезненными менструациями. Во время месячных появляются ноющие или схваткообразные боли в нижней части живота, отдающие в поясницу, пах, ногу, сопровождающиеся общим психофизическим недомоганием (тошнотой, слабостью, головной болью).

Болевой синдром вызывает усиленный приток крови к органам малого таза с последующим ее скоплением и застоем в полости матки. При сопутствующих воспалительных патологиях характер боли усиливается, появляются вагинальные выделения.

Аднексит (сальпингоофорит)

воспаление маточных труб и яичников, которое носит односторонний характер. То есть, при воспалении правого яичника тупые, тянущие боли локализуются внизу живота с правой стороны, отдают в бок и поясницу. Отмечается нарушение менструального цикла, а сами месячные становятся обильными и болезненными.

Причиной заболевания обычно являются половые инфекции, передающиеся при незащищенном половом акте (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз). При остром течении заболевания, помимо ноющих болей внизу живота, появляются гнойные выделения, рези и жжение при мочеиспускании, лихорадка, мышечные, суставные и головные боли, дискомфорт во время полового акта.

Сальпингит

Воспаление фаллопиевых (маточных) труб, которое провоцируют половые инфекции или гинекологические манипуляции (аборт, роды). Возбудителем заболевания являются стафилококки, грибки, кишечная палочка и прочие представители смешанной патогенной микрофлоры.

Сальпингит проявляется режущими болями внизу живота с той стороны, где расположена воспаленная маточная труба, серозными выделениями, частыми позывами к мочеиспусканию, расстройствами кишечника, общим ухудшением самочувствия. При лечении заболевания применяются медикаментозные средства и методы физиотерапии.

Эндометрит

Воспаление внутреннего слизистого слоя матки, вызванное болезнетворными бактериями, вирусами или грибами. Провоцирующими факторами, запускающими механизм заболевания, могут быть неполадки в иммунной, эндокринной или нервной системе. Основное проявление болезни — острые или тянущие, ноющие боли внизу живота в правом боку, которые усиливаются при пальпации.

При хроническом эндометрите возникают постоянные тянущие, изматывающие боли. К прочим симптомам заболевания относят выделения с неприятным запахом, жжение и боль при мочеиспускании, озноб, учащение пульса.

При остром течении болезни отмечают повышение температуры до высоких значений, появление гнойных выделений, общее недомогание, сильные боли внизу живота, которые отдают в крестец. Отсутствие своевременного лечения может привести к тяжелым последствиям, одно из которых — удаление матки.

Миома матки

Миома является доброкачественной гормональной опухолью, по мере роста которой (внутри самой матки или на ее поверхности), женщину начинают беспокоить периодические ноющие боли внизу живота, справа. Заболевание вызывается гормональной дисфункцией яичников, которые начинают продуцировать излишнее количество женских половых гормонов — эстрогенов.

Провоцирующим фактором может стать воспалительный процесс, прерывание беременности или послеродовые осложнения. Помимо ноющих болей внизу живота, возникают хронические запоры, учащенное мочеиспускание и прочие неприятные симптомы. Лечение миомы может быть консервативным (медикаментозным), хирургическим или комбинированным.

Киста яичника

Это образование пузырька с жидким содержимым в структуре яичника, которое по мере роста увеличивается в объеме в несколько раз. Причиной заболевания являются гормональные сбои. Патология проявляется односторонними резкими или тянущими болями внизу живота. В некоторых случаях кисты рассасываются самостоятельно, в тяжелых ситуациях требуется оперативное вмешательство.

Апоплексия яичника

Это разрыв кисты яичника, сопровождающееся внутренним кровотечением. Развивается после физической нагрузки при сформировавшейся кисте больших размеров. При разрыве кисты возникают резкие, невыносимые боли, напоминающие проявления аппендицита. Боль в правом боку внизу живота у женщины может отдавать в пах, бедро, область прямой кишки. В этом случае требуется экстренное оперативное вмешательство.

Эндометриоз

Заболевание невоспалительного характера, сопровождающееся разрастанием слизистой оболочки матки, изменениями гормонального фона и обильными менструальными кровотечениями. Одновременно с этим появляются тазовые боли внизу живота справа, которые усиливаются при половых контактах.

Боли при заболеваниях сосудов и лимфатических узлов

Фото: Болезни сосудов и сердца

Характерные болезненные ощущения у женщин в правом боку могут появляться при лимфадените, в данном случае при воспалении правого пахового лимфоузла. При этом отмечается его болезненность, увеличение в размерах, болезненные ощущения внизу живота, сопровождающиеся повышением температуры и ознобом.

Тянущие боли возникают и при поражении бедренной артерии (васкулите, тромбозе артерии). Поскольку бедренная артерия снабжает кровью область паха, половых органов и переднюю брюшную стенку, ее сужение или тромбоз провоцирует возникновение болевого синдрома внизу живота. При аневризме нарушается кровоснабжение органов, развиваются застойные явления , а вместе с ними возникают сильные боли, в том числе в области паха, справа.

Боль в правом боку при заболеваниях тазобедренного сустава

Воспалительные поражения тазобедренного сустава с правой стороны (коксартроз, асептический некроз, болезнь Петерсона), а также прочие ревматоидные, подагрические или инфекционные патологии сопровождаются постепенным разрушением тканей сустава, воспалительными отеками, повышением температуры и болями разной степени интенсивности, отдающими в область паха с правой стороны.

Что делать при болях в правом боку?

При появлении тревожного симптома рекомендуется:

  • уложить больного в удобной позе, в которой боль не усиливается;
  • оценить характер и место локализации болезненных ощущений;
  • при усилении болевого синдрома и появлении прочих тревожных признаков (тошноты, рвоты, диареи, резкого падения давления, обморока) незамедлительно вызвать скорую помощь;
  • до приезда врачей не давать больному обезболивающих средств, чтобы не осложнить постановку правильного диагноза.

Если характер болевого синдрома выражен слабо и такие приступы случались ранее, можно вызвать участкового врача на дом. При кратковременном приступе боли, случившемся впервые, необходимо обратиться в поликлинику к участковому врачу и получить направление на прохождение полноценного обследования. Помните, что даже слабая и кратковременная боль может быть симптомом опасного состояния, поэтому необходимо обязательно показаться врачу и получить рекомендации к лечению.

Диагностика и лечение

Боль в правом боку внизу живота у женщин должна стать поводом для визита к врачу. Этот тревожный признак может быть предвестником серьезных хирургических или гинекологических патологий, требующих экстренной помощи. Резкие, сильные боли, которые не проходят в течение часа, а лишь нарастают и сопровождаются общим ухудшением самочувствия — опасный симптом, который требует госпитализации больного.

Но и в остальных случаях не стоит затягивать с визитом к врачу. На первом этапе нужно обратиться за консультацией к участковому терапевту, который после осмотра и сбора анамнеза направит больного на обследование. Диагностические мероприятия складываются из ряда лабораторных и инструментальных исследований:

  • анализ крови (общий, биохимия) и мочи;
  • взятие мазка при подозрении на гинекологические патологии;
  • УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
  • фиброгастроскопия (ФГДС);
  • методы МРТ и КТ.

После постановки диагноза лечение может быть хирургическим или консервативным, в зависимости от вида патологии. При состояниях, не терпящих промедления и несущих угрозу здоровью и жизни больного, прибегают к хирургическому вмешательству. В остальных случаях используют медикаментозное лечение и методы физиотерапии.

При заболеваниях внутренних органов (кишечника, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы), наряду с применением лекарственных препаратов, обязательно корректируют образ жизни и рацион питания, в индивидуальном порядке подбирают соответствующую диету.

При воспалительных процессах, инфекционных заболеваниях, гинекологических проблемах, назначают курс антибиотиков, противовирусных средств и прочих медикаментов, с целью устранения основной причины болезни. Для облегчения состояния используют препараты- спазмолитики и анальгетики, которые позволяют уменьшить болевые ощущения.

В целом выбор оптимальной схемы лечения в каждом конкретном случае осуществляет специалист, с учетом вида патологии, тяжести симптомов, общего состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний и возможных противопоказаний. Задача пациента — точно выполнять все указания врача и принимать лекарственные препараты в соответствии с инструкцией. Это поможет справиться с болезнью и избавиться от болевого синдрома.

glavvrach.com

Определение причин неспецифических болей – серьезная задача для неврологов, хирургов, акушеров, гинекологов, травматологов, ортопедов и специалистов других медицинских направлений. Заболевания, сопровождаемые болями внизу живота, трудно диагностируются и могут представлять серьезную опасность для здоровья пациента.

Содержание:

  • Причины болей в правом боку
  • Диагностика болей в правом боку
  • Виды боли
  • Температура, тошнота, жжение
  • Что делать, если появилась боль?

Причины болей в правом боку внизу живота

Несмотря на очевидность ощущений – это сложная проблема диагностики острых и хронических заболеваний в области таза.

Боль проявляется неприятными ощущениями внизу живота (в том числе, с правой стороны) и может сочетаться с болями в проекциях тела, расположенных в:

  • надлобковой, паховой зоне;

  • мужском половом органе;

  • клиторе, вагине, матке;

  • мочеиспускательном канале;

  • спине, пояснице;

  • ягодицах, кишечнике.

Сложность проблемы в том, что хронический болевой импульс под действием разных причин может быть сформирован в центральной нервной системе при отсутствии очага во внутренних органах. Поэтому даже самые современные медицинские исследования зачастую не обнаруживают патологических изменений.

Однако оставим медикам право решать сложные задачи диагностики неспецифических болей. Вместо этого заострим внимание на очевидных причинах болей в объеме, полезном для использования знаний широким кругом читателей с целью профилактики причин болей и своевременного обращения в лечебное учреждение.

Распространенные причины болей внизу живота связаны с раздражением чувствительных рецепторов:

  • внутренних органов малого таза правой половины тела;

  • правого тазобедренного сустава, а также костей, сосудов и лимфатических узлов правой ноги.

Органы, частично или полностью расположенные в области малого таза, в том числе, отделы:

  • пищеварения (часть тонкого кишечника, печень, её протоки, поджелудочная железа, толстый кишечник, в том числе аппендикс и анальная зона);

  • мочевой системы, парные органы (почки, мочеточники), непарные (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал);

  • женской половой системы (матка, яичники, яйцеводы, родовые пути, вульва, клитор);

  • мужской половой системы (яички, заключенные в мошонку, семенные канатики, мужской половой орган).

Вне брюшной полости человека боли в правом боку внизу живота могут быть вызваны заболеваниями:

  • правого тазобедренного сустава, в том числе с вовлечением в патогенез костной, хрящевой ткани, сосудов, нервных волокон, связок и мышц;

  • костей поясницы, крестца, копчика, правой бедренной кости, в том числе с вовлечением в патогенез нервов, сосудов, связок и мышц, окружающих костную ткань.

Боли, иррадиирующие или отраженные в правую сторону и в низ живота из органов, анатомически не связанных с органами малого таза, в этой статье не рассматриваются.

Диагностика болей в правом боку внизу живота

Такие боли, всегда неспецифические, сопровождают многочисленные заболевания и физиологические отклонения. Они обычно сочетаются с иными симптомами, указывающими на основную причину заболевания.

Содержание:

  • Заболевания кишечника
  • Заболевания почек и мочевого пузыря
  • Заболевания половых органов у мужчин
  • Гинекология и нарушения цикла
  • Заболевания сосудов и лимфы

Заболевания кишечника

Наиболее очевидная боль в правом боку внизу, а точнее, в подвздошной области, в паху и в области пупка – это боль при аппендиците. Подробно (см. здесь).

Основные заболевания, которые могут сочетаться с болями в правом боку внизу живота:

  • Дивертикулез кишечника – выпячивание стенок кишки. Симптомы напоминают признаки аппендицита. Поэтому во время операции на аппендиксе обычно проводится ревизия кишечника для исключения этой патологии. В кармане дивертикула скапливается содержимое отдела кишечника, раздражающее нервные окончания и вызывающее боль справа внизу живота. В тяжелых случаях патология сочетается с интоксикацией. Кроме болей, выявляют слабость, повышение температуры тела, запор или понос, рвоту.

  • Закупорка кишечника. При завороте кишок патогенез характеризуется стремительным развитием. Это происходит ввиду остановки кровотока и нарушения иннервации стенок кишечника. При механической закупорке кишечника (инородными телами) происходит остановка перистальтики и наблюдается сильная боль, отдающая в правую часть паха. Она может сочетаться с рвотой после приема пищи, с отсутствием перистальтических шумов и с расширением просвета петель кишок.

  • Дуоденит. Воспаление двенадцатиперстной кишки и тонкого отдела кишечника сопровождается болями, отдающими, в том числе, в правый бок. На низ живота боль проецируется при преимущественном поражении петель кишечника, расположенных ближе к правой стороне тела. Боль сочетается с признаками расстройства пищеварения.

  • Паховая грыжа. Патологию относят к категории хирургических заболеваний. Грыжа – это сочетание двух факторов: разрыва внутренних слоев брюшной стенки и выпадения сальника и петель кишечника в подкожное пространство. Целостность кожи при грыжах не нарушена. Грыжа проявляется мешковидным выпячиванием кожи в паху. Если при пальпации можно вправить содержимое грыжевого мешка внутрь – это вправимая грыжа. Если вправить невозможно – ущемленная грыжа. Опасна именно ущемленная грыжа. Петли кишечника, сальник с сосудами и нервными волокнами отекают и набухают. Их объем превышает диаметр грыжевого кольца. Боли усиливаются при физической нагрузке. Диагностика не представляет трудности. Лечение – хирургическая операция с целью ушивания грыжевого кольца.

  • Заболевания печени. Для ранних стадий гепатитов не характерна болевая реакция. Боль развивается на поздних стадиях воспаления. В тяжелых случаях появляются мучительные боли справа внизу живота, патогенез сопровождается тотальным поражением органа (цирроз печени) и желчевыводящих путей (холецистит). Боль может спускаться ниже, в паховую область с правой стороны.

  • Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Характерна опоясывающая, спускающаяся вниз боль.

  • Поражения прямой кишки проявляются болями, отдающими в пах.

  • Спайки серозных оболочек внутренних органов. В случае повреждения нервных волокон внизу живота справа проявляются болями в указанной области. Причины спаек – послеоперационные осложнения, врожденные или приобретенные патологии без предшествующего хирургического вмешательства.

Заболевания почек и мочевого пузыря

Болевой синдром в разных частях тела, в том числе, справа (при правостороннем поражении) внизу живота.

Боль при нарушении образования мочи

Боль появляется при потере способности почек образовывать мочу, фильтровать и всасывать очищенную кровь обратно в кровеносное русло. Болевой синдром сопровождает воспаление паренхимы, почечных клубочков, лоханок и полостей, а также дегенеративные, дистрофические и онкологические заболевания почек. Боль развивается в течение короткого времени и часто не поддается купированию даже сильными обезболивающими препаратами.

Боль при нарушении выделения мочи

Боль развиваются при образовании препятствия по ходу мочеиспускательного канала и при невозможности выведения мочи за пределы организма. Патологические процессы тяжелее протекают у мужчин из-за узкого и длинного мочеиспускательного канала. Однако заболевания в мочеточниках чаще выявляют у женщин из-за большей вероятности воспалений женских половых органов.

Болезненные позывы на мочеиспускание характерны для следующих заболеваний:

  • Острое расширение мочевого пузыря. Причина – закупорка канала уретры мочевыми камнями или воспаленной простатой (у мужчин). Проявляется безрезультатными позывами на мочеиспускание.

  • Закупорка и воспаление мочеточника. Парные мочеточники соединяют почки с мочевым пузырем. Ожидать боль в паху справа следует при остановке мочи в дистальном (нижнем) отделе правого мочеточника. Боль проявляется внезапно и очень быстро усиливается при застое мочи. Для лечения применяют различные методы, в том числе, дробление камней ультразвуком и их хирургические удаление.

  • Воспаление мочеиспускательного канала – уретрит. Болеют и мужчины, и женщины. У мужчин заболевание протекает с более серьезными последствиями. Вначале патология проявляется жжением и болевым синдромом при мочеиспускании. Боль справа в области паха возникает при вовлечении в воспалительный процесс правого пахового лимфатического узла.

Заболевания половых органов у мужчин

Боль обусловлена воспалительными процессами, травмами или инфекциями половых органов. Общие симптомы болевого синдрома – тянущие боли в мошонке, отдающие в пах.

При вовлечении в патогенез правого лимфатического узла боль смещается в соответствующую область тела:

  • Орхит – воспаление яичек;

  • Воспаление мужского полового члена, в том числе баланит – воспаление головки, и постит – воспаление крайней плоти;

  • Везикулит – поражение семенных пузырьков. Семенники – это парные органы, которые располагаются над простатой;

  • Эпидидимит – воспаление придатков семенников;

  • Кавернит – воспаление пещеристых тел мужского полового члена;

  • Простатит– воспаление предстательной железы;

  • Колликулит – воспаление семенного бугорка.

Нарушения цикла у женщин и гинекологические заболевания

У женщин более сложное чем у мужчин строение половых органов, и особая физиология. Это определяет частое проявление болевого синдрома в области малого таза внизу живота, в том числе, справа. Нарушения цикла также практически всегда сопровождаются болями.

Боли при нарушениях цикла

Боли не всегда связаны с очевидными патологиями. Болезненные циклы характерны для девушек и молодых нерожавших женщин. В некоторых случаях боль являются следствием инфекций и простудных заболеваний органов малого таза.

  • Менструальные боли– альгоменорея. Происходит усиленный приток крови к органам малого таза, далее застой и скопление крови в полости матки. Боль при отсутствии признаков воспаления – это первичная альгоменорея. Менструальная боль может быть следствием гинекологических воспалений и половых инфекций (вторичная альгоменорея). Если кровянистые выделения нерегулярны и сопровождаются болями, это состояние называют альгодисменорея. Боль внизу живота часто отдает в пах и бедро, сопровождается головокружением и помутнением в глазах, усиливается во время полового акта. При наслоении гинекологических патологий боль сопровождаются патологическими вагинальными выделениями.

Акушерские патологии

В отдельных случаях боль – причина серьезных проблем, угрожающих вынашиванию плода и здоровью женщины:

  • Боли в период беременности. Боли физиологического характера, которые возникают кратковременно при интенсивной гормональной перестройке, усилении притока крови к матке, росте плода и растяжении связок, удерживающих матку в брюшной полости. Такие боли, как правило, не интенсивны и возникают периодически. Но патологические акушерские боли могут быть признаком самопроизвольного аборта или внематочной беременности.

  • Боль при самопроизвольном аборте. Патология развивается на ранних стадиях беременности. Различают несколько стадий самопроизвольного аборта: угроза аборта и собственно аборт (полный, частичный). Боль сочетается с вагинальными кровотечениями разной интенсивности. Схваткообразные боли внизу живота могут отдавать вправо при раздражении соответствующих болевых рецепторов. При больших кровопотерях и заражении родовых путей патогенной микрофлорой развивается состояние интоксикации, угрожающее жизни матери и плода.

  • Боль во время преждевременных родов. Возникает на поздних сроках беременности в период от 28 до 37 недель вынашивания. Боли сочетаются с проявлениями токсикоза у беременной женщины. Во избежание осложнений следует срочно обратиться в лечебное учреждение для оказания квалифицированной акушерской помощи.

  • Боль при внематочной беременности. Это состояние, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется вне полости матки. При развитии эмбриона вне матки происходит сдавливание сосудов и стенок маточных труб, возникает угроза разрыва стенок маточных труб и сосудов, на которых закрепилась оплодотворенная яйцеклетка. Требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Боли при гинекологических заболеваниях

Характерны для молодых женщин во время или после перенесенных ранее половых инфекций или переохлаждения.

В пожилом возрасте заболевания возникают при гормональных нарушениях:

  • Сальпингит. В контексте нашей статьи – это воспаление правой фаллопиевой (маточной) трубы. Выделяют механические причины воспаления (травмы после последствия абортов, родов и других медицинских манипуляций) и микробные причины (половые инфекции). Боли внизу живота справа обычно сопровождаются повышением температуры. Болевой синдром усиливается при мочеиспускании, физической нагрузке и сексуальных контактах.

  • Аднексит – воспаление яичников и маточных труб. Заболевание обычно встречается у девушек и молодых женщин, иногда носит односторонний характер (правосторонний и левосторонний аднексит). Это заболевание называют также «сальпингоофорит».

  • Киста яичника – выпячивание яичника. На яичнике формируется пузырек, заполненный прозрачным или полупрозрачным содержимым, в результате яичник увеличивается. Причины образования кисты – гормональные нарушения. Проявляются кисты яичника односторонними болями внизу живота. Некоторые виды кист исчезают самостоятельно. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

  • Апоплексия яичника. Разрыв кисты яичника – апоплексия, сопровождается внутренним кровотечением. Возникает при формировании кисты очень большого размера, при чрезмерном растяжении стенок яичника, после физической нагрузки. Проявляется болями, напоминающими боль при аппендиците. Иногда боль отдает в область ануса, в правую сторону низа живота или в бедро. Апоплексия происходит обычно в период овуляции. Показана срочная операция.

  • Эндометриоз. Гинекологическое заболевание невоспалительного характера, которое характеризуется усиленным разрастанием слизистых оболочек матки. Патология сопровождается изменениями гормонального фона и усиленными кровотечениями. Эндометриоз может развиться в области гениталий или за их пределами, например, в кишечнике. Заболевание проявляется тазовыми болями внизу живота с правой стороны, сопровождается удлинением времени менструальных кровотечений и болями при половом акте.

  • Эндометрит. Воспаление поверхностных слоев стенок матки. В отдельных случаях в патологический процесс вовлекаются глубокие слои – эндомиометрит. Основные причины – половые инфекции, переохлаждение, гормональные нарушения. В тяжелых случаях может эндометрит может завершаться гнойным воспалением и скоплением экссудата в матке (пиометра). Эндометрит проявляется болями внизу живота, иногда справа. Дополнительные симптомы – повышение температуры, признаки интоксикации, выделения из влагалища.

Заболевания кровеносных сосудов и лимфатических узлов

Кровеносные сосуды и лимфатическая система пронизывают тело человека и питают, в том числе, органы брюшной полости и ноги.

Боли при заболеваниях лимфатических узлов

В местах объединения сосудов образуются лимфатические узлы. Наиболее известны обычному читателю подчелюстные лимфоузлы, которые увеличиваются и реагируют болью при воспалениях в горле и ротовой полости.

Соответственно, паховые лимфоузлы увеличиваются при воспалениях органов малого таза. Существует правосторонний паховый лимфаденит. Лимфатическая система выполняет защитные функции в организме. Патогены, распознанные лимфоцитами, атакуются, обезвреживаются и удаляются из организма. При массированной атаке лимфоциты не справляются со своими функциями, и возникает воспаление лимфатических узлов.

  • Лимфаденит – это воспаление лимфатического узла, в данном случае, пахового. Может развиваться с одной или с двух сторон, например с правой стороны. Правостороннее воспаление узла сопровождается его увеличением, проявляется в виде болезненной, строго ограниченной припухлости, и часто сопровождается болями с правой стороны внизу живота. Иногда на это наслаиваются явления интоксикации и повышение температуры тела.

Боли при заболеваниях вен

Болевой синдром сопровождает патологическое расширение вен в малом тазу. В результате нарушается отток крови от тканей брюшной стенки и органов малого таза.

  • Варикозное расширение вен малого таза характерно для молодых женщин и девушек. Основная причина – застой крови в сосудах малого таза, который развивается при гормональных перестройках организма, в том числе, при половом созревании и беременности. На первых стадиях заболевание может протекать бессимптомно или с периодическими болями перед или после месячных. В дальнейшем развивается стойкий болевой синдром, обычно внизу живота, может быть справа. Дифференциальная диагностика основана на использовании методов инструментальной визуализации кровеносных сосудов малого таза.

Боли при поражениях бедренной артерии

(аневризма, тромбоз бедренной артерии, васкулит – воспаление). Бедренная артерия снабжает кровью переднюю брюшную стенку, область половых органов и пах, мышцы нижних конечностей:

  • Аневризма – расслоение внутренних стенок артерии и образование мешковидного выпячивания на ней. Ниже места аневризмы развиваются признаки дефицита кровоснабжения, а выше – застой крови. Характерны сильные боли, в том числе в области паха справа.

  • Тромбоз сосудов. Аналогичные явления возникают вслед за стенозом – сужением или тромбозом просвета артерии или её ветвей в месте образования холестериновых бляшек.

Боли при заболеваниях тазобедренного сустава

Боли часто отдают в паховую область.

Основные заболевания тазобедренного сустава, при которых возможна односторонняя боль:

  • Коксартроз – артроз тазобедренного сустава (правой стороны тела). Это заболевание дегенеративно-дистрофического характера, которым болеют люди преимущественно старшей возрастной группы. Болезнь очень распространена, так как тазобедренный сустав несет основную нагрузку при движении человека. Воспаление является вторичным процессом и развивается при вовлечении в патогенез микробного фактора. Один из симптомов коксартроза – боль, отдающаяся в пах, которая обязательно сочетается с хромотой и сниженной подвижностью сустава. Причины коксартроза – нагрузки на сустав, заболевания сосудов, аутоиммунные болезни и процессы, нарушения обмена веществ, травмы и врожденные патологии. На поздних стадиях лечение только хирургическое, сустав подлежит замене имплантатом.

  • Асептический некроз правого тазобедренного сустава. Проявляется омертвением костной и хрящевой ткани сустава. Боль иррадиирует в пах со стороны пораженной поверхности. Дифференциальный диагноз заболевания проводится на основании результатов рентгеновского исследования.

  • Болезнь Пертеса. Характеризуется снижением кровоснабжения участка ткани вокруг головки бедренной кости и некрозом головки тазобедренного сустава. Чаще болеют мальчики до 15 лет. Боль в суставе отражается в нижнюю часть живота. Возможно формирование деформации сустава и развитие хромоты.

  • Воспалительные заболевания тазобедренного сустава с правой стороны. В эту группу входят ревматоидные, гнойные, подагрические и инфекционные заболевания. Общими симптомами для всех патологий являются воспалительные отеки в области сустава, повышение местной температуры, боли в суставах (первоначально в мелких), при поражении тазобедренного сустава отдающие в паховую область с правой стороны.

  • Боли при заболеваниях поясницы, отдающие в пах с правой стороны (см здесь).

— Нашли ошибку в тексте? Выделите её и ещё несколько слов, нажмите Ctrl + Enter — Вам не понравилась статья или качество поданной информации? — напишите нам!   Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Виды боли

Боль – защитная реакция организма, которая возникает в ответ на различные виды раздражения нервных окончаний практически всех частей тела. Боль в правом боку внизу живота является частью патогенеза заболеваний. Правильная характеристика видов боли важна в период ранней диагностики заболеваний органов малого таза, костей, суставов и сосудов.

По описанию боли сложно сделать окончательный вывод о патологическом очаге. Но очень важно указать врачу характер боли и её локализацию для объективного исследования с помощью ультразвукового исследования брюшной полости, МРТ и КТ.

Тупая ноющая боль в правом боку

Определяется как чувство распирания брюшной стенки изнутри тупым предметом. Тупая боль низкой интенсивности, изнуряющая, ноющая и нудная является отражением вовлечения в патогенез большого количества мелких чувствительных рецепторов, отвечающих за боль внутренних органов. Боль, исходящая из области правого бока, снизу, тупая – частый признак аппендицита, дивертикула кишечника, гепатита, цирроза печени, и опухолей.

Опасным признаком является резкое самопроизвольное прекращение тупой боли. Это может означать некротические процессы во внутренних органах и нарушения проведения болевого импульса. Тупые боли иногда сочетаются с желтушностью слизистых оболочек, тошнотой, общим недомоганием и повышенной раздражительностью.

Тянущая боль в правом боку

Определяется как чувство подтягивания внутренних органов к брюшной стенке или наоборот, оттягивания от нее. Может усиливаться при физических нагрузках. Больной принимает вынужденные позы. Как и в первом случае, боль является отражением вовлечения в патогенез мелких поверхностных рецепторов брюшной стенки. Развивается у спортсменов при растяжениях связок в паху. Боль может быть результатом патологий брюшной полости (спайки, гепатиты, воспалениях почек, аппендицит, воспаление надпочечника, двенадцатиперстной кишки) и патологий органов малого таза (матка, яичники).

Специфические тянущие боли выявляются у женщин на всех сроках беременности и в период месячных. Редко тянущая боль в правом боку может сопровождать движение мелкого камня в мочеточнике или остеохондроз поясничной области.

Резкая боль в правом боку

Определяется как острая, внезапная и сильная. Ощущение напоминает проведение по внутренней стороне брюшной стенки тупого ножа. Боль обычно формируется в мелком патологическом очаге, реже в обширном. Наиболее вероятные причины: гинекология, заболевания мочевой системы и кишечника, ущемление нервов.

Рези в правом боку могут быть проявлением воспаления яичника, апоплексии, перекрута яичника, ущемления нерва в поясничном отделе скелета, заворота кишок, острого расширения мочевого пузыря, шевеления большого камня в правом мочеточнике и переполнения кишечника газами. Может усиливаться при натуживании, наклонах, попытках поворота корпуса тела. Сочетается с головной болью, обмороками, помутнениями в глазах.

Колющая боль в правом боку

Определяется как покалывание брюшной стенки в правом боку изнутри тупым тонким предметом. Обычно возникает периодически и формируется в небольшом патологическом очаге при воспалениях желчного пузыря, при аппендиците, при шевелении камня в левой почке. Колющая боль может усиливаться на вздохе, при наклонах и поворотах, во время физических нагрузок, во время кашля.

Другие симптомы боли в правом боку

Боль – не специфический и далеко не единственный симптом заболеваний внутренних органов, суставов и костей нижнего пояса туловища человека. Наиболее частые симптомы, сопровождающие боль – это чувство жжения, лихорадка и тошнота, переходящая в рвоту. Правильная интерпретация признаков заболевания, сопровождающих боль, возможна исключительно специалистом.

Температура. Понижение температуры – свидетельство угасания жизненных функций. Повышение температуры, лихорадка – это приспособительная реакция организма на действие инфекционного или неинфекционного, внутреннего или внешнего патогена. Повышение температуры и боль в правой половине тела внизу живота часто сочетается с гинекологическими заболеваниями, воспалениями почек и печени. Одним из важных показателей лихорадки является её тип.

  • Постоянно высокая температура на уровне один-два градуса Цельсия выше нормы – признак обычных воспалительных заболеваний.

  • Колебания температуры в течение суток более чем на два градуса – частые спутники гнойных процессов во внутренних органах.

  • Изнуряющая температура (длительная гипертермия с перепадами свыше двух градусов) – свидетельство септических процессов во внутренних органах.

  • Отсутствие закономерности в перепадах температуры – признак ревматических процессов в пояснице.

Тошнота, рвота. Эти симптомы в сочетании с болью внизу живота справа возникают при абсолютно разных заболеваниях, в том числе, при поражениях пищеварительной, мочеполовой, нервной системы и гинекологических заболеваниях. Для всех этих патологий характерно наличие симптомов интоксикации и/или возбуждения болевых рецепторов.

Жжение. Отмечают при заболеваниях органов малого таза, в том числе, при воспалительных процессах в мочеполовой сфере. Жжение возникает при мочеиспускании, во время полового акта, является признаком раздражения слизистых оболочек уретры и наружных половых органов. Жжение может быть самостоятельным симптомом и/или сочетаться с болями внизу живота.

Что делать, если появилась боль в правом боку?

Следует помнить об осторожном отношении к обезболиванию. Снятие болевого синдрома может скрыть истинные причины патологии в период диагностики.

При первых признаках боли в правом боку следует:

  1. Больному запретить передвижение и рекомендовать принять удобную, наиболее комфортную позу, которая снижает или хотя бы не усиливает боль.

  2. Оценить характер боли на фоне дополнительных факторов, в том числе наличие:

    • беременности у женщин;

    • сопутствующих хронических болезней (указанных выше);

    • дополнительных симптомов (рвота, понос, лихорадка, озноб, слабость, длительность, характер и вид болей).

  3. При любых видах боли, ранее не наблюдавшихся у человека, нужно вызвать скорую помощь и правдиво описать обнаруженные признаки заболевания. Если есть подозрения на серьезные причины боли, озвучьте их в беседе с врачом!

  4. Если характер боли знаком, целесообразность вызова скорой помощи следует определять в зависимости от тяжести состояния заболевшего, в том числе:

    • при ухудшении самочувствия – немедленно вызывать скорую помощь;

    • при стабильном состоянии больного – вызвать участкового врача на дом;

    • при кратковременном приступе боли – обратиться в районную поликлинику для получения направления на обследование.

  5. До приезда скорой помощи нужно подготовить документы, необходимые больному для регистрации в лечебном учреждении (см здесь).

  6. По возможности необходимо сопроводить больного до приемного покоя лечебного учреждения.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна, врач-гастроэнтеролог

www.ayzdorov.ru

В туловище человека расположены жизненно важные внутренние органы. Они обеспечивают все необходимые функции человеческого тела — дыхание, питание, размножение, выделение. Сердце – проталкивает кровь по сосудам, чтобы обеспечить клетки кислородом. Печень – очищает кровь от токсинов и поставляет желчь для пищеварения. Кишечник – переваривает пищу, делает её доступной для питания клеток. Почки – отделяют и выводят излишки жидкости. Боль, покалывание, онемение, тяжесть, любой другой дискомфорт возникают при нарушениях в их работе.

Что может болеть в правом боку вверху (под рёбрами) и внизу (за тазовыми костями)?

Что находится в правом боку: органы и зоны

Боль в правом боку формируется по причине патологических процессов, которые происходят во внутренних органах. Обратимся к анатомии. В туловище человека расположены две полости (брюшная, грудная). Их разделяет диафрагма.

Правый бок является частью брюшной полости, в которой располагаются органы пищеварения, выделения, репродуктивной (половой) и эндокринной систем.

Условно выделим в правом боку туловища нижнюю и верхнюю (подреберную и тазовую) зоны. Вверху справа – зона подреберья. Здесь расположены печень и желчный пузырь, диафрагма и правая почка с надпочечником, а также конечный сегмент тонкого кишечника (подвздошная кишка). Выше правого подреберья начинаются лёгкие, поэтому иногда болевые ощущения могут быть связаны с воспалением нижней доли правого лёгкого.

Внизу справа – зона таза. Здесь расположена часть кишечника (слепая кишка с аппендиксом и восходящий сегмент ободочной кишки), а также у женщин — правый яичник.

На заметку: желудок человека смещён в левую часть туловища (за левую долю печени), поэтому он не формирует боли в правом подреберье. Также редко отдаёт в правый бок поджелудочная железа. Она расположена по центру туловища и чаще болит вокруг пупка и слева от него.

Локализация боли и патология внутренних органов

Если у человека болит правый бок, в большинстве случаев это связано с патологией органов правого подреберья или таза. Поэтому рассмотрим подробнее, какой характер дискомфортных ощущений соответствует каждому из перечисленных органов.

Печень — тяжесть и дискомфорт в правом подреберье

Тяжесть и дискомфорт в правом подреберье часто связаны с застоем желчи, воспалением. Они формируют боль в правом боку под ребрами спереди.

Печёночные боли сопровождаются привкусом горечи во рту. Также возможна желтушность кожи и различные высыпания. Их причина – недостаточно эффективная очистка крови при её прохождении через печень, при которой имеющиеся токсические компоненты выводятся из крови через кожу.

Также отличительным признаком печёночных болей является их усиление во время резких движений и ослабевание в покое (особенно лёжа на правом боку).

Воспаление печени может протекать безболезненно (только чувство тяжести) или сопровождаться слабыми тянущими ощущениями. При ухудшении состояния, формировании камней в пузыре и желчных протоках формируются сильные болевые ощущения. Сильные, резкие, колющие ощущения сопровождают движение камней по протокам. Если проток оказывается перекрыт полностью и блокируется отток желчи – образуется сильная распирающая боль.

Движение камней формирует приступы схваток. Пик болезненности приходит на время, когда проток камнем перекрыт. Как только камень сдвигается и частично освобождает проток – приступ снижается. Таким образом, схваткообразные боли свидетельствуют о желчнокаменной болезни.

Поджелудочная железа — иногда боль в правом боку на уровне талии

Поджелудочная железа – это один из самых важных органов человека, выполняющий одновременно пищеварительную и эндокринную функцию. Она расположена по центру и слева, но при патологии может формировать тяжёлые ощущения по всей брюшной полости. Может возникать боль в правом боку на уровне талии. Однако чаще поджелудочная железа образует неприятные ощущения с локализацией в левой стороне (слева от пупка) или опоясывающую боль вверху живота.

На заметку: отличительным признаки воспаления поджелудочной является сильная тошнота и пустые позывы к рвоте (когда рвать уже нечем, а приступы рвоты появляются снова и снова).

Яичники — боль в правом боку внизу живота

Яичник – женский детородный орган, где созревают женские половые клетки (яйцеклетки). Два яичника располагаются справа и слева от матки и соединены с ней маточными трубами. При инфицировании возможно воспаление одного или двух яичников (придатков).

При воспалении яичника формируется отёк, накапливается жидкость. При этом образует боль в правом боку внизу живота (возле подвздошных костей) и над лобковой костью. Также воспалённый яичник «отдаёт» в поясницу справа (со стороны спины ниже талии).

Кроме воспалительных процессов, причиной которых является инфекция, неприятные ощущения могут возникать по причине внутренней патологии. Например, если болит в правом боку внизу живота – возможно, образовалась киста. При её формировании дискомфорт ощущается постоянно и усиливается во время месячных.

Также усиление болевых ощущений в период менструации происходит при эндометриозе. При этом заболевании слизистый эпителий разрастается за пределы матки. Он сдавливает другие ткани и формирует ноющую боль с ирригацией (отдачей неприятных ощущений) в промежность.

Ещё одна причина того, что ноет и болит правый бок внизу живота у женщины – внематочная беременность. Если это так, то необходима срочная медицинская помощь для предотвращения разрыва маточной трубы. С развитием беременности вне матки болезненность будет усиливаться и распространяться в соседние зоны (прямую кишку, под лопатку).

На заметку: как правило, боли в правом боку у мужчин не связаны с половыми органами. При воспалении яичка у мужчин болит мошонка и промежность, иногда — поясница.

Болезненность внизу живота не всегда связана с половыми органами. Она может быть следствием кишечных нарушений (дисбактериоза, запора). Боль в правом боку внизу справа может формироваться в слепой или ободочной кишке (отделы толстого кишечника) или при остром аппендиците.

Аппендицит — острая боль справа внизу живота

Аппендикс – небольшой отросток кишечника, который выстлан лимфоидной тканью. При накапливании токсинов он может воспаляться и болеть. Он расположен справа внизу живота, поэтому формирует болевые ощущения справа внизу и вокруг пупка. Точное расположение аппендикса можно определить так: посередине между правой подвздошной костью и пупком. Именно здесь локализуется максимальная боль во время острого аппендицита. Как правило, воспаление протекает остро и требует хирургического лечения (удаления).

У 17% людей слепая кишка аппендикса расположена по-другому. Она может быть повёрнута вверх (тогда боль возникает в зоне печени), опущена в нижнюю зону таза (тогда боль напоминает воспаление яичников, придатков или мочевого пузыря) или завёрнута к почке (такая боль отдаёт в поясницу, пах).

Распознать аппендицит можно по локализации и нарастанию болезненности, а также по ухудшению состояния. С каждым часом болевые ощущения усиливаются, тошнота становится сильнее, общее состояние ухудшается.

Кроме того, диагностика аппендицита использует лёгкие надавливания в местах локализации боли. Если при лёгком давлении на живот возникает сильные колющие или режущие ощущения – срочно к врачу. Разрыв аппендикса опасен для жизни.

Также используют ещё один вариант дифференциальной диагностики (чтобы отличить аппендицит от кишечных колик). Надо легко постучать пальцем по выступу правой подвздошной кости. Если это аппендицит — болевые ощущения заметно усилятся. Если постучать по левой кости, усиления дискомфорта не будет.

На заметку: у беременных женщин в поздней стадии беременности внутренние органы смещены. Поэтому аппендицит может болеть не только справа внизу, но и в других зонах брюшной полости. Также классические симптомы аппендицита отсутствуют у детей и людей с ожирением. Поэтому если сильно болит правый бок под ребрами или в зоне таза – вызывайте врача и направляйтесь в амбулаторию.

Кишечник — схваткообразная боль внизу живота справа

Кишечник человека – фабрика по расщеплению и усваиванию пищи. Он имеет больше 10 м в длину и представляет собой последовательный трубчатые полости, внутри которых продвигается пища. Внутренняя поверхность различных отделов кишечника выстлана слизистым эпителием. При его раздражении возникают очаги поражения – эрозии и язвы. Они являются причиной болезненности.

Также причиной болевых ощущений в зоне кишечника являются спазм кишечных стенок, дисбактериоз и метеоризм. Они являются результатом нездорового питания и стресса. Болезненность мигрирует. Вначале — болит правый бок внизу, после — дискомфорт мигрирует к лобковой кости или в левый бок.

Справа в нижней части живота расположена подвздошная кишка. Если воспаляется её слизистая поверхность, то болит правый бок живота. Причиной воспаления являются неправильное питание.

Если колит в правом боку, возможно, возник спазм стенок кишечника или формируется его непроходимость. Часто при непроходимости боль локализуется вокруг пупка и внизу живота справа. Она отличается схваткообразными приступами – резкая боль в правом боку сменяется более слабыми болезненными ощущениями.

Почки — боль справа сзади, отдает в поясницу

Органы выделения (почки) – при нарушениях формируют болезненность в пояснице или спине. Почечная боль почти всегда беспокоит только с одной стороны – справа или слева. К примеру — болит правый бок со спины, или ноет в правом боку на уровне поясницы.

Почечная боль опускается ниже рёбер. Она часто распространяется в соседние зоны — пах, внутреннюю поверхность бёдер. Тупая боль в пояснице в правом боку сопровождает хроническое воспаление почек (пиелонефрит) и громерулонефрит. Постоянная боль является признаком почечной недостаточности. Острая, колющая боль возникает при закупорке мочевыводящих протоков (сгустками слизи, камнем, песком).

Отличительный признак почечной боли — она сопровождается нарушениями мочеиспускания (уменьшением или увеличением объёма мочи, появление кровяных сгустков в моче, мешков под глазами).

Боли при беременности

Боль в правом боку при беременности не всегда является признаком патологии. В середине беременности она связана с растягиванием удерживающих матку связок. На поздних сроках – со сдавливанием внутренних органов. Так, ощущается тяжесть и болит правый бок при беременности, если у женщины есть проблемы с желчным пузырём. А внизу — болит по центру и справа при недостаточном опорожнении кишечника.

Какой бывает и от чего зависит характер боли

Характер болезненных ощущений (дискомфорт, покалывание, жжение, ноющая или резкая боль, волнообразная или ровная) зависит от происходящих внутри процессов. Боль – сигнал нарушения, она формируется при недостатке кислорода, накапливании токсинов и при развитии отёка, воспаления.

Хотите кое-что интересное?

Часто боль является результатом застойных процессов, которые формируются во внутренних органах.

Поэтому для устранения болевых ощущений бывает достаточно ускорить кровообращение, наладить кровоток, вывести токсины, обеспечить клетки питанием и кислородом.

Чувство тяжести

Ощущения тяжести – первый сигнал накапливания токсинов. Часто тяжесть в правом боку связна с печенью и является признаком хронического нарушения её работы. Если сформировался застой желчи или воспаление, то ощущение тяжести усиливается после обильной жареной и жирной пищи.

Тяжесть внизу живота может быть сигналом застоя каловых масс внутри кишечника. Такая тяжесть сопровождается хроническими запорами.

Тянущая боль

С развитием патологии тяжесть переходит в тянущие болевые ощущения. Когда тянет в правом боку?

  • Тянущая боль в правом боку формируется при воспалительных процессах внутри печени.
  • Также тянет правый бок при вирусных инфекциях — гепатите.
  • Может тянуть внизу справа при внематочной беременности (прикреплении яйцеклетки в маточной трубе к правому яичнику).
  • Тянущие ощущения во время беременности формируются при сокращении гладкой мускулатуры матки. При этом мускулы становятся твёрдыми (на ощупь). Длительные тянущие боли нарушают кровоснабжение плода и могут стать причиной патологий его мозга.

Ноющие боли

Ноющая боль – это длительные непреходящие болезненные ощущения. Ноющие боли часто сопровождают вялотекущий хронический процесс (воспаление). Они также возникают при интоксикации клеток (их отравлении отходами собственной жизнедеятельности).

Когда формируются ноющие дискомфортные ощущения:

  • Ноющая боль в правом боку образуется при холецистите (воспалении пузыря с желчью).
  • Также ноет правый бок внизу при воспалении стенок толстого кишечника (колите).
  • Тупые ноющие боли в правом боку живота у женщин формируются при хронических заболеваниях яичников (воспалениях). При этом болезненные ощущения часто распространяются в соседние зоны — в сгиб между ногой и туловищем, в поясницу или крестец.
  • Ноющая боль в правом боку сзади формируется при воспалении почек.

Сильные режущие и колющие боли

Боли сопровождают воспаление и патологии. Они часто возникают при тромбировании каналов или кровотока. Колющие схваткообразные ощущения получили название коликов.

Различают кишечные, печёночные и почечные колики:

  • Если колит правый бок под ребрами, то это печёночная колика. Она может распространяться к правой лопатке, плечу. Обязательно формируется привкус горечи во рту.
  • Если колет внизу живота – то это кишечная колика. Она сопровождается метеоризмом, вздутием и часто наблюдается у младенцев первых трёх месяцев жизни.
  • Кроме того, есть так называемая ректальная колика (схваткообразные колющие ощущения внутри прямой кишки).
  • Почечная колика имеет обширные зоны проявления – поясница, пах, половые органы. Сопровождается нарушением выделения мочи (уменьшением её количества, изменением цвета, появлением сильного запаха).
  • Аппендикулярная колика – формируется при остром проявлении аппендицита.

Вопрос, почему болит правый бок, не имеет однозначного ответа. Причин этому явлению – множество – от нарушений работы желчного пузыря, кишечника и печени, до воспалений половых органов. Поставить диагноз точно поможет полное обследование и диагностика.

uplady.ru

doctor01.ru

Боль в правом боку внизу живота у женщин

Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

В большинстве случаев сильная боль в правом боку внизу живота напрямую сигнализирует о наличии поражений внутренних органов, расположенных в этой зоне.

Это может быть:

  • Острый аппендицит.
  • Обострение хронических заболеваний кишечника.
  • Болезни органов половой системы.
  • Патологии органов мочевыделительной системы.

Наиболее часто резкая боль в животе справа возникает по причине приступа аппендицита. В этом случае необходима экстренная помощь медиков. Перед острым приступом могут в течение некоторого времени наблюдаться неприятные тянущие боли. Это позволяет вовремя обратиться к доктору и не допустить возникновения тяжелых, угрожающих жизни, осложнений.

Другой опасной патологией является внематочная беременность. Боль справа внизу живота у женщин в этом случае отдает в правый бок. При разрыве трубы возникают резкие боли, и без срочной медицинской помощи может наступить летальный исход. Такие ситуации часто встречаются до того, как женщина узнает о беременности. При регулярном посещении гинеколога своевременно выявить внематочную беременность не составляет труда.

Тянущая боль внизу живота у женщины зачастую связана с воспалением придатков (аднекситом). Дополнительными симптомами являются аномальные выделения из влагалища.

Нередко встречаются случаи, что боль справа внизу живота у женщин провоцируют доброкачественные или злокачественные опухоли яичника или маточной трубы. Они, увеличиваясь в размерах, могут сдавливать близлежащие ткани и органы. Боль в животе справа в этом случае возникает на ранних стадиях развития новообразования, иногда она носит схваткообразный характер.

Вызывают боль с правой стороны внизу живота также патологии воспалительного характера в кишечнике – язвенный колит, болезнь Крона или гранулематозный энтерит. Кроме этого, вызвать воспаление может глистная инвазия и венерические заболевания.

Когда возникают боли при беременности, не стоит сразу паниковать. Очень часто на ранних сроках они связаны с физиологическими изменениями в организме. Однако усиление болевого синдрома может свидетельствовать о гипертонусе матки, несущем угрозу выкидыша. Резкая боль в сочетании с кровянистыми выделениями при беременности указывает на начало самопроизвольного аборта.

Диагностика болей внизу живота в правом боку

Сильная боль в правом боку внизу живота, чаще всего, возникает по причине развития гинекологических заболеваний. При этом самодиагностика может быть выполнена на основе анализа характера болевых ощущений. Так, схваткообразная резкая боль может подтверждать внематочную беременность. Это очень опасная патология, которая требует вызова «Скорой помощи».

Другие возможные гинекологические заболевания при появлении боли справа внизу живота:

  • Перекрут ножки кисты. В этом случае возникает резкая боль, а дополнительными симптомами являются повышение температуры тела и тошнота. Кроме того, могут возникать проблемы с мочеиспусканием, а также в моче могут появляться следы крови.
  • Апоплексия яичника. В этом случае из-за повреждения оболочки яичника возникают внутренние кровотечения. В определенной степени симптомы патологии совпадают с признаками внематочной беременности. Отличительной особенностью являются периодические колики, которые отдают в бедро, в прямую кишку и крестец. Состояние женщины может быстро ухудшаться.
  • Воспаление придатков. Заболевание может быть вызвано как инфекционными, так и неинфекционными причинами. При этой патологии возникают боли разного характера. Они могут быть ноющими, тянущими и колющими. По своей интенсивности они сравнимы с болями, которые возникают при аппендиците.
  • При сильных болях нельзя исключать развитие острого аппендицита. Обычно они локализуются в нижней части живота с правой стороны, дополнительно возможна тошнота, рвота, расстройство желудка и лихорадка.
  • Различные патологии кишечника могут вызывать боли режущего и тянущего характера. Они могут быть связаны с болезнями тонкого кишечника или толстой кишки. Часто диагностируется болезнь Крона. Она представляет собой тяжелое хроническое неинфекционное воспаление кишечника.
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования также могут вызывать болевой синдром. Для опухолей характерными являются тянущие боли в нижней части живота справа. При надавливании на близлежащие ткани болевые ощущения усиливаются. При злокачественных опухолях значительно ухудшается общее состояние пациентки и наступает истощение.
  • Болезни мочевыводящей системы, как правило, сопровождаются колющими или режущими болями. Иногда может возникать почечная колика, которая может спровоцировать даже обморок.

Что делать, если появилась боль в правом боку внизу живота

Периодические или регулярные боли с правой стороны снизу живота требуют обязательной диагностики. Диагноз устанавливается после сдачи лабораторных анализов и проведения необходимого инструментального обследования. Только на основании полученных результатов специалисты смогут назначить курс лечения.

Если будут обнаружены заболевания кишечника, то, помимо лекарственной терапии, доктор обязательно потребует соблюдения строгой диеты. Из рациона нужно будет исключить острые и пряные блюда. Правильный подход к питанию позволит восстановить функции кишечника. Если возникают острые боли по причинам патологии кишечника, то для их снятия потребуется полная голодовка в течение пары дней.

Медикаментозные препараты должны приниматься только по назначению лечащего доктора. При острых болях показаны спазмолитики и анальгетики. При обнаружении инфекции назначаются антибиотики. Если будет обнаружена онкология на ранней стадии, то часто проводится химиотерапия.

Иногда в борьбе с определенными болезнями, симптомом которых является боль справа внизу живота, единственной мерой оказывается хирургическое вмешательство. Это касается таких патологий, как аппендицит, злокачественные опухоли, внематочная беременность или желчнокаменная болезнь.

Если возникла острая боль в животе с правой стороны, следует срочно вызывать «Скорую помощь». До прибытия врача не следует принимать каких-либо медикаментозных средств, делать клизму или проводить какие-либо другие процедуры. Необходимо принять горизонтальное положение и постараться успокоиться. Нельзя ничего кушать и пить, в тяжелых случаях допускается положить холод на область живота, где возникла острая боль. Если болевой синдром настолько сильный, что вызвал шок, то необходимо провести противошоковые мероприятия.

Симптомы, когда срочно нужно к врачу

Если боли в животе явно связаны с погрешностями питания и неправильным образом жизни, то, скорее всего, обращаться к доктору нет необходимости. Достаточно перейти на щадящую диету и нормализовать образ жизни. Это позволит организму очиститься от токсинов и восстановиться. Боль исчезнет самопроизвольно. Важно в период восстановления стараться пить большое количество чистой воды. К использованию народных средств следует относиться с большой осторожностью, различные травяные чаи и отвары следует употреблять только после согласования с доктором.

Следует обратиться к врачу как можно быстрее в следующих случаях:

  1. Если острая боль возникла впервые и не может объясняться погрешностями питания или повышенными нагрузками.

  2. Когда слабый болевой дискомфорт сохраняется более недели. Но, если при этом боли усиливаются в течение пары дней, выжидать не нужно. Рекомендуется срочно обращаться к доктору.

  3. При вздутии живота и сильном метеоризме, если такие симптомы сохраняются в течение двух дней и более.

  4. Когда болевой синдром сопровождается ощущением жжения при мочеиспускании, а также тогда, когда мочеиспускание становится слишком частым.

  5. Если сохраняется понос в течение более 5 дней.

  6. Когда на фоне болевого синдрома возникает повышение температуры тела.

  7. Когда боли начинаются внизу живота с правой стороны, а затем отдают в грудь, шею или плечи.

Важно помнить, что при беременности любые боли в животе являются основанием для того, чтобы срочно обратиться к врачу. Неотложная врачебная помощь необходима при внезапных и сильных болях, которые провоцируют тошноту, рвоту, обморок.

Как правило, в большинстве случаев боли справа в нижней части живота у женщин связаны с гинекологическими заболеваниями. Поэтому вначале следует пройти обследование у гинеколога. Если диагностика не подтвердит патологий в репродуктивной системе, то необходимо обратиться к терапевту, который после осмотра назначит проведение лабораторных анализов. В неясных случаях для уточнения диагноза проводятся обследования с использованием современной медицинской аппаратуры.

bolit.net

Тупая боль в правом боку внизу живота | Медик03

Боль в правом боку внизу живота может сигнализировать о целом спектре заболеваний. В данной статье мы расскажем как правильно определить, что именно провоцирует болезненные ощущения в нижнем отделе бока, что в этот момент происходит в организме и к какому врачу следует обращаться в таких случаях.

Из-за чего может болеть в правом боку внизу живота?

Спровоцировать данный симптом могут следующие нарушения в организме:

  • поражение органов малого таза (резкая и тупая боль, исходит от органов половой системы);
  • повреждение правого тазобедренного сустава, сопровождаемого ущемлением нервных корешков (сильная тупая боль, исходит из поясницы, бедра, где конечность крепится к тазу через сустав);
  • сбои в работе желудочно-кишечного тракта (острая или тупая боль, иррадиирует от желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого или толстого кишечника);
  • инфекционное поражение мочеиспускательного канала или мочекаменная болезнь (нарушается работа почек. При воспалении ощущается тупая боль и частые позывы к мочеиспусканию, при наличии камней – режущая);
  • воспаление или опущение почек (сильная тупая боль в правом подреберье. Распространяется ниже только при запущенных случаях);
  • дисфункция мочеточников (режущая боль при мочеиспускании. Исходит из почек, мочевого пузыря – это те органы, что связаны с мочеиспускательной системой);
  • заболевания костей поясницы с патогенезом костной, хрящевой ткани или самих нервных волокон (сильная тупая боль. Может отдавать в спину. Преимущественно исходит снизу, со стороны промежности);
  • проблема невралгического характера, когда головной мозг получает сигнал о болевом импульсе, хотя физиологически никаких нарушений в работе органов не обнаруживается.

Нужно понимать, что боли могут иррадиировать и из других частей тела. Так бывает при ущемлении нервных корешков в области ребер и спины. Почему при этом болит снизу живота? Потому что эти участки организма связаны на невралгическом уровне. А ведь именно возбуждение нейронов вызывает то самое чувство боли.

Основные заболевания, на которые могут указывать боли в правом боку внизу живота

Стоит учитывать, что в области брюшины есть как парные органы, так и одиночные. К первым относятся почки, надпочечники, мочеточники (мочеиспускательные канаты), яичники (у женщин). Они могут болеть как раздельно, так и одновременно (например, при обострении некоторых инфекционных заболеваний), соответственно боль может чувствоваться справа, слева или с обеих сторон. Ко вторым — желудок, поджелудочная железа, желчный пузырь, печень, предстательная железа (у мужчин), матка (у женщин), несмотря на то, что данные органы смещены в правую или левую сторону, боль также может чувствоваться и в правом, и в левом боку, поскольку имеет способность иррадиировать.

В статье «Боль в левом боку внизу живота» нами был рассмотрен большой список патологий, поэтому на их вариациях, которые обладают теми же симптомами и точно так же лечатся, но имеют правостороннюю локализацию боли, мы останавливаться не будем.

Заболевания толстого и тонкого кишечника

Логично, что если болит живот справа, то это может указывать на заболевания желудочно-кишечного тракта, в частности, толстого или тонкого кишечника.

Среди самых распространенных болезней данной этиологии являются:

  • аппендицит;
  • дуоденит;
  • кишечная непроходимость.
Аппендицит

Является следствием воспаления аппендикса, которое провоцируется системными васкулитами, закрыванием входа в слепую кишку (например, твердыми каловыми массами), некоторыми видами инфекций (брюшной тиф, туберкулез).

Острая режущая боль при этом возникает внизу живота справа, но может отдавать даже в ноги. Усиливается при надавливании на область аппендикса (правее пупка на 10-15 сантиметров), а также при ходьбе.

Именно пальпацией проводится первичная диагностика.

Другие симптомы аппендицита – это:

  • длительная тошнота, приступы рвоты (обусловленное рефлекторным возбуждением);
  • задержка дефекации;
  • температура повышается незначительно – до 38 градусов;
  • понос. Цвет кала – нормальный, может быть незначительная примесь слизи (ввиду интоксикации);
  • налет на языке желтоватого оттенка (в острой форме – сухой).

Общее состояние больного – возбужденное. Больной ощущает позыв к дефекации, но переполненности кишечника у него нет. Так что, даже длительное посещение туалета не приносит облегчения.

Классифицируют аппендицит по характеру течения на острый и хронический, а также по клинико-морфологической форме на:

  • поверхностный (простой);
  • деструктивный;
  • осложненный (с включением абсцессов брюшной полости);
  • рецидивирующий (хронический);
  • резидуальный (иногда называют фантомным, возникает уже после операции).

Классическое лечение – удаление аппендикса, но ряде случаев это не возможно сделать по медицинским показателям, именно тогда возникает хроническая форма. После удаления, в период реабилитации, или в моменты очередного воспаления может назначаться прием антибиотиков.

Если отказаться от лечения острого аппендицита, то произойдет разрыв аппендикса и его содержимое попадет в брюшину. А это уже сулит и летальный исход! Поэтому при подозрениях на аппендицит следует сразу обращаться к хирургу, а не лечить болезнь народными средствами.

Дуоденит

Если боль локализуется в верхней части живота (область желудка), то это может быть дуоденит. С медицинской точки зрения – это воспаление двенадцатиперстной кишки. Оно бывает:

  • катаральным;
  • эрозивно-язвенным (осложнение язвы желудка);
  • флегмонозным.

Почему оно появляется? Чаще – это следствие инфекционного или токсикологического повреждения желудочно-кишечного тракта. Такое заболевание возникает, если в область двенадцатиперстной кишки попадает желудочная кислота в большом количестве. А это уже указывает на дисфункцию сфинктера, разделяющего саму кишку и желудок. При этом обусловлена сама болезнь изначально именно инфекцией.

Симптомы – сильная резкая боль в эпигастральной области справа, скручивающая, пульсирующая (обостряется периодами). Усиливается после приема пищи, может иррадиировать в левое подреберье или принимать опоясывающий характер. Температура – нормальная, а вот цвет кала становится слишком темным. Это указывает на появление в нем незначительного количества крови.

Диагностика чаще всего подразумевает пальпацию, гастроскопию, рентгенографию и копрограмму.

Лечение – голодание, строгая диета и постельный режим на несколько дней. В дальнейшем следует обратиться к диетологу и гастроэнтерологу для оптимизации пищевого рациона. Если игнорировать дуоденит, то тот может привести к образованию язв. Те, в свою очередь, устраняются только хирургическим путем.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость (запор) – это ухудшение процесса проталкивания каловых масс или полная закупорка кишечника твердыми каловыми массами.

Может дополняться следующими симптомами:

  • отсутствием аппетита;
  • тошнотой (из-за наполненности двенадцатиперстной кишки);
  • позывами к рвоте, поскольку организм уже не может принимать пищу;
  • частыми кишечными сокращениями. Внешне это проявляется как частое и длительное «урчание»;
  • задержкой газов и дефекации;
  • возможно асимметричное вздутие живота;
  • общее состояние быстро ухудшается, кожа приобретает бледный оттенок, возникает так называемый «холодный» пот.

Температура при кишечной непроходимости нормальная. В редких случаях возникает диарея и жидкое опорожнение с незначительной примесью крови.

Болит больше всего в подреберье, человек ощущает позыв к дефекации, но поход в туалет не решает проблему. Далее, через 2-3 часа, боль распространяется по всему животу, преимущественно в его нижнюю часть. И так до тех пор, пока не наступит дефекация. Если при этом сильно напрягаться, то есть вероятность получения трещин в области прямой кишки.

Диагностика включает в себя рентгенографическое обследование брюшной полости (определяют уровень газа и жидкости в петлях кишок), УЗИ.

Лечение – это клизма или прием слабительного. Стоит учесть, что даже после удачного испражнения есть высокая вероятность рецидива, так что следует слабительное «держать наготове». Почему это возникает? Преимущественно связано со скоплением шлаков в толстом кишечнике или ухудшением перистальтики (например, из-за приема обезболивающих). С непроходимостью кишечника обращаться следует к участковому доктору.

Заболевания печени и желчного пузыря

К данной категории можно отнести следующие заболевания:

  • холецистит (воспаление стенок желчного пузыря);
  • желчнокаменную болезнь;
  • цирроз;
  • онкологию (доброкачественные и злокачественные опухоли);
  • жировую дистрофию печени;
  • гепатиты.

При заболевании данных органов происходит нарушение в системе циркуляции желчи, что приводит к сбою в работе всего организма, поскольку ухудшается всасываемость жиров и ряда витаминов, таких как А, Д, Е, К, задерживаются в организме соли тяжёлых металлов, ухудшается перистальтика кишечника.

Появляются боли, локализующиеся в области правого подреберья, которые могут отдавать в спину, правое плечо, при самых запущенных иррадиируют в область промежности, таза. Их усиление происходит после жирной, жаренной, острой, пряной пищи, а также больших физических нагрузок и сильных вибраций (верховая езда, перемещение на машине по сельским дорогам и пр).

Внезапные, приступообразные боли чаще всего говорят о желчекаменной болезни, тупые, мучительные — о развитие одной из форм гепатита.

При этом боли могут сопровождаться:

  • кожным зудом;
  • пожелтением кожи и склер;
  • тошнотой, рвотой;
  • горькой отрыжкой;
  • расстройством кишечника.

При появлении данных симптомов необходимо обратиться к терапевту, который проведёт первичный осмотр, выпишет направления на сдачу общих анализов крови и мочи, по результатам которых даст дальнейшие указания. Обычно это направление к гастроэнтерологу или гепатологу. Узкий специалист уже назначит обширные диагностические мероприятия, включающие биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости, эндоскопическое или рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества, а после курс лечения, включающего как медикаментозную терапию, так и нормализацию режима жизни и питания.

Болезни репродуктивной (половой) системы

У мужчин боль в нижней части правого бока чаще всего указывает на:

  • воспаление предстательной железы (тупая сдавливающая боль, очаг – чуть ниже пупка, может иррадиировать в правый или левый бок, промежность. Температура до 38 градусов возникает только при инфекционной форме заболевания);
  • приапизм (боль возникает из-за длительной эрекции, сдавливающая, тупая. Исходит именно из области полового члена и промежности, иррадиируя в область предстательной железы).

Боль в правом боку внизу у женщин могут вызывать следующие заболевания:

  • воспаление придатков (боль тупая, сдавливающая, может дополняться повышением температуры и слизистыми выделениями из влагалища);
  • молочница (боль только на начальной стадии заболевания, творожистые выделения из влагалища с неприятным запахом, температура может повышаться незначительно, при мочеиспускании возникает жгучая боль из-за попадания мочи на воспаленные участки слизистой влагалища);
  • разрыв яичника (острая, сдавливающая боль в области аппендикса, может иррадиировать в правое подреберье, общее состояние больной резко ухудшается, температура – до 38 градусов, появляются кровянистые выделения из влагалища, тошнота).

Это самые распространенные болезни репродуктивной системы. Женщинам для первичного осмотра следует обратиться к гинекологу, мужчинам – к урологу. Дальнейшую диагностику и лечение назначают они.

Кроме того, и у мужчин, и у женщин тупые, ноющие боли над лобком или несколько смещённые вправо могут быть вызваны заболеваниями мочевого пузыря и/или мочеточников, при этом моча становится мутная, с неприятным запахом, иногда с примесью крови.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Боль справа, в нижней части живота, может быть вызвана и заболеваниями правого тазобедренного сустава.

К таковым относят:

  • артроз тазобедренного сустава;
  • бурсит (воспаление околосуставной сумки);
  • воспаление сустава при аутоиммунной болезни;
  • вывих и перелом (боли могут возникать даже через много лет после перенесённой травмы).

Боль тупая, усиливается, если долгое время находиться на холоде или оказывается физическая нагрузка на весь тазобедренный сустав. Может распространяться по всей ноге.

Диагностика подразумевает проведение рентгенологического исследования. В дальнейшем назначается симптоматическое лечение, включающее медикаментозную терапию и ЛФК, в ряде случаев может понадобиться фиксация сустава в одном положении или его полная замена.

Другие заболевания

Спаечная болезнь в брюшной полости

Ещё боль в правом боку снизу может указывать на спаечный синдром. Это когда брюшина прилипает к кишечнику, мешает нормальной перистальтике и провоцирует его закупорку. Чаще всего является следствием ранее проведенных операций, выпадения фибрина, воспаления органов малого таза, кровоизлияния в брюшную полость. Боль при этом локализуется по всему животу, но сильнее всего болит именно в правом боку, так как именно там находятся изгибы толстого кишечника (по большей части), что прижимаются к той самой брюшине. Сами пациенты утверждают, что боль – пульсирующая, сдавливающая, словно внутри что-то сжимают.

Методы диагностики:

  • рентгенография брюшины, в т.ч. пассаж бария по ЖКТ (слежение с помощью рентгена, как продвигается контрастное вещество),
  • УЗИ брюшной полости;
  • колоноскопия (изучение слизистой кишечника путем введения зонда).

Устраняется проблема оперативным вмешательством или удалением части кишечника. Народная медицина не предлагает каких-либо альтернативных средств по устранению спайки.

При несвоевременном предоставлении помощи. есть вероятность летального исхода, в т.ч. в результате механического разрыва кишечника.

Паховая грыжа

Часто является врождённым заболеванием, обычно диагностируется у мальчиков, причём с правой стороны появляется в 3 раза чаще, чем с левой.

Причинами развития грыжи могут стать:

  • рождение малыша раньше положенных сроков;
  • наследственность;
  • травмы паховой области;
  • избыточный вес или наоборот сильная худоба;
  • постоянные сильные физические нагрузки;
  • хронические запоры;
  • малоподвижный образ жизни;
  • беременность.

Почему возникает боль справа при паховой грыже? Потому что при этом растягивается брюшина. Точнее – возникает щель между мышечными пластинами. Худший расклад – это ущемление грыжи, когда мышечные пластины становятся на исходную позицию и сдавливают мягкие ткани, кишечник. Это обязательно произойдет, если больной отказывается от операции. При самой грыже без ущемления боли нет. Если же происходит выдавливание содержимого брюшины через грыжу, и та впоследствии сдавливается – у больного возникает резкая пульсирующая боль при напряжении мышц живота.

Диагностируется следующими методами:

  • общим осмотром у хирурга;
  • ирригоскопией;
  • рентгенографией с введением контрастного вещества;
  • УЗИ паховых каналов, мошонки (у мужчин).

Врачи настаивают на том, что устранить паховую грыжу можно только операцией и трансплантацией сетчатой прослойки между «разъехавшимися» мышцами. Стоит заметить, что риск рецидива сохраняется на высоком уровне.

Что можно и нельзя делать?

При болях справа, в нижней части живота лучше принять следующие меры:

  • выпить противовоспалительное;
  • отказаться от воды и еды;
  • стараться меньше двигаться;
  • приготовить соляной раствор и выпить, если была рвота или понос;
  • если необходимо – искусственно вызвать рвоту.

Ни в коем случае не следует:

  • принимать обезболивающее,
  • пить ферменты;
  • прикладывать тепло.

Самолечение без установления точной причины – это высокий риск только усугубить проблему. Так что, лучше все-таки дождаться приезда скорой. Самое важное – это правильная диагностика. И эту задачу следует доверить именно врачам!

Обратите внимание!

Наличие таких симптомов как:

  • боли в правом боку внизу живота
  • изжога
  • понос
  • запор
  • запах изо рта
  • отрыжка
  • повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

гастрите или язве.

Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

ЛЕТАЛЬНОМУ

исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину.Читать материал…

Одной из частых причин беспокойства и обращения к врачу среди пациентов является

боль в правом боку

или спине. Этот

симптом

сопровождает развитие многих заболеваний различных органов. Некоторые из них очень опасны, и могут привести к смерти. Вот почему при возникновении боли в боку справа необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы определить причины.

Боль, локализованная в правом боку, при разных заболеваниях отличается по характеру и локализации.

Характер боли в правом боку

В некоторых случаях локализация боли соответствует нахождению пораженного органа. Боли бывают разного характера: тупые и ноющие, острые и резкие, постоянные или периодические. Такая боль встречается при поражении поджелудочной железы (панкреатит).

Иногда боль появляется, если в воспалительный процесс вовлечена брюшина. При этом хорошо определяется её местоположение. Её чаще характеризуют как жгучую, острую или колющую. Интенсивность увеличивается при изменении положения, при беге, ходьбе, поднятии руки.

Если вы ощущаете такую боль в правом боку, то необходимо исключить хирургические заболевания:

  • аппендицит;
  • прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • инвагинация и заворот кишок.

Если боль возникает при поражении диафрагмы (причиной могут быть грыжи), то она усиливается при дыхании и кашле, отдает в руку (в область плеча).

Одним из проявлений боли в правом боку может быть пупочная колика. Она проявляется резкой, периодической, схваткообразной болью, что обусловлено усилением перистальтики или растяжением кишечника. Возникает чаще во время или после еды. Ощущается в области около пупка, при этом отмечается тошнота, бледность, рвота. Колиты и энтероколиты сопровождаются появлением пупочной колики. Длительная и сильная боль по типу колики в правом подреберье сигнализирует о заболеваниях печени и желчевыводящих путей (гепатит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей).

В отдельную категорию следует выделить «отраженную» боль. Это боль от внутренних органов, которая проводится на определенные участки кожи. При заболеваниях печени и желчного пузыря она может отдавать в лопатку, а при болезнях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки отдает в спину и поясницу, а также ощущается под ребрами справа и слева.

Локализация боли в правом боку1. Боль в правом боку сверху:

  • заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • болезни печени;
  • заболевания желчевыводящих путей;
  • заболевания правой почки;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • правосторонняя нижнедолевая пневмония;
  • аппендицит;
  • абдоминальная форма инфаркта миокарда.

2. Боль в правом боку посередине:

  • заворот или инвагинация кишок;
  • аппендицит;
  • заболевания правой почки.

3. Боли в правом боку живота снизу:

  • поражение почки;
  • поражение придатков матки;
  • заболевания мочевого пузыря;
  • аппендицит;
  • паховая грыжа.

Когда встречается ноющая боль в правом боку внизу живота?Если у вас болит в правом боку внизу живота, боль при этом ноющая, тупая, то стоит заподозрить некоторые заболевания.

У женщин это могут быть следующие патологии:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • аппендицит;
  • правосторонний аднексит;
  • киста яичника;
  • дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу;
  • желчнокаменная болезнь.

Также болью в правом боку внизу может проявляться момент овуляции яйцеклетки из яичника.

У мужчин чаще всего внизу живота справа появляется боль при следующих заболеваниях:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • аппендицит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • мочекаменная болезнь;
  • дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу.

Но довольно часто у мужчин причиной таких болей может служить и паховая грыжа. Заболевания, сопровождающиеся болью в правом бокуЗаболевания желудка и двенадцатиперстной кишкиГастрит. Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на снижение аппетита, отрыжку кислым воздухом, запор или понос.

Дуоденит сопровождается ноющей болью в правом боку под ребрами через два часа после еды. Боль может иррадиировать (отдавать) в правую лопатку, спину, может быть опоясывающей. Также больных может беспокоить рвота, изжога, отрыжка горьким, слабость, потливость, понос.

Язва двенадцатиперстной кишки. Основной симптом – боль в правом боку живота сверху. Она может быть ноющей, схваткообразной, режущей, иногда слабой, тупой. Для язвы характерны периодические боли, появление которых сменяется периодом относительного покоя. Сопутствующие симптомы: изжога, отрыжка, тошнота и рвота, запор.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмыДиафрагмальная грыжа — это смещение части пищевода, верхнего отдела желудка, иногда кишечника через отверстие в диафрагме в грудную полость. При данном заболевании может быть опоясывающая тупая боль, которая появляется после обильной еды, при кашле, в положении лежа. Уменьшают боль отрыжка, глубокий вдох, рвота.Заболевания печени и желчевыводящих путейГепатит – острое или хроническое воспаление печени, вызываемое вирусами, злоупотреблением алкоголем, аутоиммунными заболеваниями, токсинами. Для любого гепатита характерна бледность, слабость, небольшое повышение температуры тела, снижение массы, плохой аппетит, желтушность кожи, кожный зуд, боль в правом боку под ребрами.

Желчнокаменная болезнь – заболевание, для которого характерно образование камней в желчном пузыре и протоках. Боль при желчнокаменной болезни чаще тупая, ноющая, отдает в правую лопатку и плечо. Наблюдается усиление боли при стрессах, нарушении диеты, тряске, резкой смене погоды. При прогрессировании болезни отмечается интенсивная, режущая, колющая боль в правом боку сверху, иррадиирующая в область правой лопатки, плечо. такой болевой приступ называют желчной коликой. Во время приступа больные беспокойны, мечутся, кричат или стонут. Может возникать рвота, тошнота.

Холецистит (бескаменный) – воспаление желчного пузыря. Основной симптом холецистита – боль в области правого подреберья. Усиливается при употреблении обильной острой, жирной пищи, алкоголя, газированной воды. Может отдавать в правое плечо, лопатку. У большинства больных сопровождается рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, кожным зудом.

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – нарушение проведения желчи в кишечник. При гипотонии желчного пузыря боли в правом боку обычно ноющие, постоянные, иногда проявляются только ощущением тяжести под ребрами справа. Возникают через час после еды. Больные при этом могут чувствовать тошноту и слабость. При гипертонии желчного пузыря отмечаются боли в правом боку под ребрами и около пупка, по характеру сильные, приступообразные, режущие, похожи на желчную колику. Появляются через полчаса после еды. Чаще всего ДЖВП сопровождает течение холецистита.

Болезни поджелудочной железыПанкреатит

– острое или хроническое воспаление

поджелудочной железы

. Характеризуется появлением приступов опоясывающей интенсивной боли, сопровождаемой рвотой, не приносящей облегчения. При поражении головки поджелудочной железы боль беспокоит в правом боку. Также наблюдается потемнение мочи,

желтуха

, светлый (почти белый) кал, кожный зуд.

Заболевания кишечникаАппендицит

начинается с появления острой боли, чаще в правом боку под ребрами. Постепенно боль спускается в область пупка, а затем вниз в подвздошную область. Одновременно повышается температура, может быть тошнота и рвота, слабость и снижение аппетита.

Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Боли в правом боку снизу (в правой подвздошной области) появляются при поражении подвздошной кишки. При энтерите по характеру боль может быть постоянной или приступообразной. Сопровождается урчанием в животе, вздутием, поносом.

Паховая грыжа справа сопровождается преходящей острой болью в правом боку и паху, которая появляется после физического напряжения и поднятия тяжестей, отдает в ногу. Кроме того, во время приступа боли в правом боку снизу появляется выпячивание, исчезающее в положении лежа.

Болезни почек и мочевого пузыряПиелонефрит

– инфекционное воспаление

почек

. Боль при пиелонефрите возникает чаще с одной стороны. Если поражена правая почка, то ноющая сильная боль отмечается в правом боку сзади,

в пояснице

, может болеть в правом боку живота снизу. Основные проявления пиелонефрита: повышение температуры тела вечером,

болезненное мочеиспускание

, постоянная жажда, бледность с темными кругами под глазами, утренние

отеки

на лице,

головная боль

, может быть рвота. Моча выделяется с неприятным запахом, мутная.

Гломерулонефрит – воспаление почек иммунного происхождения. Болеют чаще дети и молодые люди. При гломерулонефрите боль чувствуется в правом и левом боку, в пояснице, что сопровождается повышением температуры тела, выделением красной мочи. Больные жалуются на одышку, повышение артериального давления, появление отеков на лице по утрам. При отсутствии отеков может увеличиваться масса тела из-за задержки жидкости в организме.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс развивается вместе с пиелонефритом. Для пузырно-мочеточникового рефлюкса характерно появление боли в правом боку снизу или в пояснице при мочеиспускании, в результате заброса мочи из мочеточника обратно в почку.

Мочекаменная болезнь проявляется ноющими, тупыми болями в области поясницы, учащенным мочеиспусканием, примесью крови в моче, особенно после физической нагрузки. Прохождение камня из почек по мочеточнику сопровождается сильной острой болью, отдающей в поясницу — больной беспокоен, мечется. Так возникает почечная колика.

Болезни органов дыханияПневмониявоспаление легких

. При поражении нижней доли характерна боль в правом боку, как сверху, так и на всем протяжении. Отмечается острое начало с высокой температурой и кашлем, одышкой, слабостью, потливостью. Чаще встречается у детей.

Плеврит – воспаление плевральных листков, окружающих легкое. Боль при диафрагмальном плеврите отдает в правый бок, сопровождается болями при глотании и болезненной икотой. Характерно вынужденное положение больного – сидя с наклоном вперед.

Гинекологические заболеванияАднексит

– воспаление

яичников

и маточных труб. При этом заболевании возникает приступ острой

боли внизу живота

справа или слева, может отдавать в поясницу. Приступ очень похож на почечную колику. Хронический аднексит может послужить причиной боли в правом боку при половом акте.

Киста яичника (эндометроидная) проявляется возникновением ноющей постоянной боли внизу живота, усиливающейся во время менструации. При разрыве, перекруте или нагноении кисты больные ощущают кинжальную резкую боль.

Апоплексия (разрыв) яичника приводит к появлению резкой боли внизу живота, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания. Апоплексия яичника очень часто возникает в середине менструального цикла (при овуляции). Спровоцировать разрыв может половой акт или физическая нагрузка.

Внематочная беременность приводит к возникновению в начале непостоянной боли внизу живота, на фоне которой могут появиться кровянистые выделения из половых путей. Чем дольше развивается беременность, тем сильнее становится боль, начиная отдавать в лопатку и прямую кишку. Если происходит разрыв трубы, это сопровождается очень резкой болью и внутренним кровотечением, что часто приводит к потере сознания.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда

Абдоминальная форма

инфаркта миокарда

проявляется резкой болью в правом боку под грудью, иногда под ребрами, может болеть весь бок справа. Вместе с этим отмечают появление рвоты, не приносящей облегчения, вздутие живота и отрыжка воздухом. Иногда может быть понос.

Растяжение мышц брюшной стенкиРастяжение

мышц брюшной стенки справа в результате нагрузки на неразмятые мышцы приводит к последующему возникновению боли в правом боку при движении.

Миозит, или воспалительный процесс в мышечной ткани, является причиной нарастающей боли в области пораженной мышцы. Такая боль усиливается при надавливании и движении.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий

лишай

вызывается вирусом

герпеса

. При поражении нервных стволов грудного или поясничного отдела спинного мозга справа, больной ощущает в самом начале заболевания сильную боль в правом боку. Несколько позже на коже появляются пузырьки, характерные для герпеса.

Боль в правом боку у ребенка

У маленьких детей довольно сложно определить «где» болит и «как» болит. Заподозрить боль можно, если ребенок ведет себя беспокойно, отказывается от груди, кричит. Характерна поза с подогнутыми к животу ножками. Ребенок тужится, вместе с этим могут быть срыгивания, напряжение мышц живота. Если исключены острые хирургические заболевания, то это состояние называют младенческой коликой.

Дети раннего возраста чаще при боли в животе любой локализации указывают на область около пупка. Дети старшего возраста могут четко определить, где у них болит.

Частой и опасной причиной боли в правом боку у ребенка может быть аппендицит. При этом боль сначала ощущается сверху или около пупка, затем спускается вниз. Может быть тошнота и рвота, небольшое повышение температуры тела, понос. Дети чаще всего отказываются от еды. При аппендиците ребенок не может лежать на левом боку.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей – это довольно частая причина боли в правом боку. Не стоит забывать и про пиелонефриты и гломерулонефриты, а также гастриты и язвенную болезнь желудка, которые стали довольно распространенными заболеваниями в детском возрасте, и сопровождаются появлением боли в правом боку.

Одна из проблем детского возраста (и не только) – гельминтозы. Стоит отметить, что такие известные заболевания, как аскаридоз (поражение аскаридами) и энтеробиоз (поражение острицами) в определенные этапы развития также сопровождаются болью в животе, и в правом боку в частности.

Боль в правом боку при беременности

Про беременных женщин стоит сказать отдельно. Любая боль в этот период требует особого внимания со стороны как самой женщины, так и врача. Во время

беременности

женский организм подвержен возникновению новых заболеваний, и обострению хронических. Боль в правом боку в этот период может свидетельствовать о развитии гепатита, дискинезии желчевыводящих путей, пиелонефрита, аппендицита и других заболеваний, которые могут быть опасны для жизни женщины и плода. Мочекаменная болезнь у беременных проявляется еще более частыми позывами к мочеиспусканию, и приступами острых болей. На ранних сроках беременности боль в правом боку снизу может свидетельствовать о развитии внематочной беременности.

В любом случае все эти состояния требуют незамедлительного обращения к врачу.

К какому врачу обращаться при боли в правом боку?

Так как боль в правом боку может быть симптомом различных заболеваний, то и обращаться по поводу ее наличия нужно к врачам разных специальностей, в зависимости от предполагаемого заболевания. Соответственно, определение врача-специалиста, к которому нужно обратиться при боли в правом боку, зависит от характера болевого синдрома и сопутствующих симптомов.

Ниже мы приводим перечень врачей, к которым нужно обращаться при боли в правом боку, в зависимости от ее характера и сопутствующих симптомов:

  • Если боль в правом боку сочетается с повышенной температурой, резким ухудшением самочувствия с течением времени, то это является поводом к немедленному вызову «Скорой помощи», так как свидетельствует о тяжелом заболевании, требующем экстренного лечения.
  • При четкой локализации боли в определенной точке правого бока, ее усилении при изменении позы, ходьбе, беге или поднятии рук, а также жгучем, остром, колюще-режущем ее характере необходимо обращаться к врачу-хирургу (записаться), причем в экстренном порядке, так как боли подобного характера могут быть признаком тяжелой патологии (острый аппендицит, прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, заворот кишки, панкреатит и т.д.), требующей немедленного лечения и, соответственно, вызова «Скорой помощи».
  • Боль в верхней части правого бока, имеющая тупой характер, усиливающаяся при кашле, дыхании, после обильного приема пищи, в положении лежа, уменьшающаяся после отрыжки, глубокого вдоха и рвоты и отдающая в правую руку, также требует обращения к врачу-хирургу (но в плановом порядке), так как наиболее часто является симптомом грыжи, которую лечат хирургическим путем.
  • Тупые, ноющие, не слишком сильные боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляющиеся через 1 – 2 часа после еды или натощак, сочетающиеся с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами требуют обращения к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться), так как подобные симптомы свидетельствуют о наличии гастрита или дуоденита.
  • Периодически появляющаяся несколько раз в день боль в правом боку любого характера (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), самостоятельно стихающая и сочетающаяся с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами, требует обращения к терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы обычно сопутствуют язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Если боль в правом боку – резкая, схваткообразная, возникает периодически, чаще после или во время еды, отдает в область пупка и может сочетаться с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, то следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту, так как подобные симптомы обычно провоцируются колитами и энтероколитами.
  • Боль в правом боку под ребрами, имеющаяся постоянно или возникающая эпизодически, сочетающаяся с кожным зудом, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту (записаться) или гепатологу (записаться), так как подобные симптомы свидетельствуют о наличии гепатита.
  • Тупая, ноющая боль в верхней части правого бока, отдающая в лопатку и плечо, усиливающаяся или вовсе становящаяся колюще-режущей при стрессе, смене погоды или тряске, сочетающаяся с тошнотой или рвотой, требует обращения к врачу-хирургу, терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о желчнокаменной болезни. При этом нужно знать, что если человек желает получить консервативное лечение, то следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, а если же пациент хочет удалить желчный пузырь или камни оперативным путем, то нужно идти к хирургу.
  • Тупая, ноющая боль в области правого подреберья, не проходящая с течением времени, усиливающаяся при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков, отдающая в правое плечо и лопатку, сочетающаяся с ощущением тяжести в подреберье, с рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, требует обращения к врачу-терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о холецистите или дискинезии желчевыводящих путей.
  • При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, сочетающейся с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом следует обращаться к врачу-хирургу или гастроэнтерологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о панкреатите.
  • Периодически возникающая острая боль в правом боку, отдающая в пах и ногу, провоцируемая физическими нагрузками, требует обращения к хирургу, так как подобные симптомы свидетельствуют о паховой грыже.
  • Боли в правом боку со стороны спины, которые могут сочетаться с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, требуют обращения к врачу-нефрологу (записаться) или урологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболевании почек. Если по каким-либо причинам попасть к нефрологу или урологу невозможно, то можно обратиться к терапевту или хирургу.
  • Если боль локализуется в верхней части правого бока или отдает в правый бок, и при этом сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, то нужно обращаться к врачу-терапевту или пульмонологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболевании легких.
  • Если боль в правом боку появляется у женщины при половом акте, а вне интимных сношений имеются разнообразные боли внизу живота, сочетающиеся с кровянистыми или воспалительными выделениями из влагалища, усиливающиеся во время менструаций, физических нагрузок или половых сношений, то следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболеваниях половых органов.
  • Боль в правом боку, нарастающая со временем, усиливающаяся при надавливании и движении, не сочетающаяся с другими видимыми симптомами, требует обращения к врачу-терапевту или травматологу-ортопеду (записаться), так как свидетельствует о развитии миозита.
  • Очень сильная боль в правом боку, не проходящая со временем, присутствующая постоянно и сочетающаяся с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, требует обращения к врачу-терапевту, инфекционисту или дерматологу (записаться). Кроме того, терапевт, инфекционист или дерматолог может назначить консультацию врача аллерголога-иммунолога (записаться).
  • Периодически появляющиеся боли в правом боку также могут быть признаком гельминтозов (аскаридоза или энтеробиоза), и в таких случаях нужно обращаться к врачу-инфекционисту, паразитологу (записаться) или гельминтологу.

Беременные женщины в случаях болей в правом боку должны обращаться к тем же врачам, что и небеременные. А детей следует водить на прием к тем же докторам, что и взрослых, только детским (например, детскому гастроэнтерологу, детскому хирургу, детскому инфекционисту,

педиатру (записаться)

и т.д.).

Какие исследования может назначить врач при боли в правом боку?

Поскольку боли в правом боку могут быть обусловлены различными заболеваниями, то и перечень обследований при данном симптоме весьма разнообразен, и в каждой конкретной ситуации зависит от характера болей и сопутствующих симптомов, указывающих на поражение того или иного органа. Ниже приведем перечень обследований и анализов, которые может назначить врач при различном характере боли в правом боку и сопутствующих симптомах.

Так, при выраженной жгучей, острой, колюще-режущей боли, ощущающейся в определенной точке правого бока, усиливающейся при изменении позы, ходьбе, беге или поднятии рук, врач в обязательном порядке назначит общий анализ крови, биохимический анализ крови (активность амилазы, щелочной фосфатазы, АсАТ, АлАТ, липазы, содержание мочевины, креатинина, билирубина в крови), общий анализ мочи, а также УЗИ органов брюшной полости (записаться), ЭКГ (записаться), а иногда и рентген органов брюшной полости (записаться) с контрастом.

При тупой боли в верхней части правого бока, усиливающейся при кашле, дыхании, после обильного приема пищи, в положении лежа, стихающей после отрыжки, глубокого вдоха и рвоты, и отдающей в правую руку, врач может назначить общий анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости и рентген с контрастом органов брюшной полости. При наличии технической возможности может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться).

При тупой ноющей боли в правом боку под ребрами и грудиной, которая может появляться через 1 – 2 часа после еды или на голодный желудок, сочетаться с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами, врач назначает следующие обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС;
  • Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
  • Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
  • Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

Эти же вышеприведенные исследования и анализы назначаются при появляющейся по несколько раз в день боли в правом боку, самостоятельно стихающей, имеющей любой характер (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), которая может сочетаться с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами.

На практике в большинстве случаев врач назначает общий анализ крови, анализ крови на наличие антител к Helicobacter Pylori и фиброгастродуоденоскопию, так как эти обследования позволяют с высокой точностью диагностировать гастриты и дуодениты. Компьютерная или магнитно-резонансная томография может назначаться вместо фиброгастродуоденоскопии при наличии технической возможности, если человек не может пройти ФГДС. Анализ на уровень пепсиногенов и гастрина в крови назначается обычно в качестве альтернативы ФГДС при наличии возможности его выполнения, но на практике данное исследование используют не слишком часто, так как почти всегда его приходится делать в частной лаборатории платно. А вот анализ на антитела к париетальным клеткам желудка назначается только при подозрении на атрофический гастрит, и зачастую вместо ФГДС, когда человек не может ее пройти.

При резкой схваткообразной боли в правом боку, появляющейся с болями в области пупка, возникающей периодически после или во время еды, сочетающейся с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ кала на яйца глист;
  • Анализ кала на копрологию и дисбактериоз;
  • Посев кала на клостридии;
  • Анализ крови на наличие антител к клостридиям;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться);
  • Ирригоскопия (рентген кишечника с контрастным веществом) (записаться);
  • Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

В первую очередь врач назначает общий анализ крови,

анализы кала

на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию. Эти исследования, как правило, позволяют поставить диагноз и начать лечение. Однако в сомнительных случаях дополнительно может назначаться ирригоскопия. При подозрении на то, что боли в правом боку связаны с приемом

антибиотиков

, назначают посев кала на клостридии и анализ крови на наличие антител к клостридиям. Если же ирригоскопию, колоноскопию или ректороманоскопию по каким-либо причинам невозможно сделать, а у пациента подозревается язвенный колит или

болезнь Крона

, то назначается анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

При боли в правом боку, сочетающейся с зудом и пожелтением кожи, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту или гепатологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о высоком риске наличия гепатита. Врач в обязательном порядке в первую очередь назначает анализы крови для выявления гепатита, такие как:

  • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита В (Anti-HBе, Anti-HBс-total, Anti-HBs, HBsAg) методом ИФА;
  • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (Anti-HAV-IgM) методом ИФА;
  • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита Д (Anti-HAD) методом ИФА;
  • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита А (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) методом ИФА.

Кроме того, обязательно назначается биохимический анализ крови (билирубин, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, общий белок,

альбумин

) и

коагулограмма

(АЧТВ, ТВ, ПТИ, фибриноген).

Если в крови были обнаружены антитела к вирусам гепатита С или В, то врач назначает анализ крови на определение наличия вируса методом ПЦР, который позволит оценить активность процесса и подобрать лечение.

При тупой ноющей боли в верхней части правого бока, отдающей в плечо и лопатку, которая усиливается при стрессе, смене погоды, при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков или тряске, становясь колюще-режущей, и сочетается с тошнотой, рвотой или отрыжкой горьким, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, ретроградную холангиопанкреатографию, а также биохимический анализ крови (билирубин, щелочная фосфатаза, эластаза, липаза, АсАТ, АлАТ). При наличии технической возможности также назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, которая сочетается с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом, врач обязательно назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ кала (амилаза в крови и моче, панкреатическая эластаза, липаза, триглицериды, кальций), копрологию, УЗИ органов брюшной полости, а при наличии технической возможности – и МРТ. Данные исследования позволяют диагностировать панкреатит.

При периодической боли в правом боку и одновременно в паху, отдающей в ногу, провоцирующейся физическими нагрузками, врач назначает общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, а также производит наружный осмотр и в некоторых случаях производит рентген кишечника и мочевыводящих органов с контрастом.

Когда боли в правом боку локализуются в области спины, сочетаются с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, врач обязательно назначает УЗИ почек (записаться), общий анализ мочи, определение общего концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко (записаться), пробу Зимницкого (записаться), а также биохимический анализ крови (мочевина, креатинин). Кроме того, врач может назначить бактериологический посев мочи или соскоб с уретры для выявления патогенного возбудителя воспалительного процесса, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры. Если же подозревается гломерулонефрит, то врач может дополнительно назначить следующие анализы:

  • Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК);
  • Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA);
  • Антинуклеарный фактор (АНФ);
  • Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM;
  • Антитела к C1q фактору комплемента;
  • Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM;
  • Антитела к протеиназе 3 (PR3);
  • Антитела к миелопероксидазе (MPO).

Когда боль локализуется вверху правого бока, сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, врач обязательно в первую очередь назначит общий анализ крови, общий анализ мочи,

рентген грудной клетки (записаться)

и микроскопию откашливаемой

мокроты

. Если заболевание плохо поддается лечению, то врач может назначить анализы крови, мокроты и смывов с бронхов на наличие хламидий,

стрептококков

, микоплазм и

грибков

Кандида, чтобы понять, какой точно микроорганизм спровоцировал инфекционно-воспалительный процесс.

При болях в правом боку при половом акте у женщины врач назначит следующие анализы и обследования:

  • УЗИ органов малого таза (записаться);
  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • Мазок из влагалища на флору (записаться);
  • Анализы на половые инфекции (записаться) (гонорею (записаться), сифилис (записаться), уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (записаться), гарднереллез, фекальные бактероиды и т.д.), для выявления которых сдают отделяемое влагалища, соскоб из уретры или кровь;
  • Кольпоскопия (записаться).

При очень сильной боли в правом боку, которая сочетается с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, врач может назначить анализ крови на антитела к вирусам семейства герпесовых. Однако при данной патологии (

опоясывающий лишай

) анализы обычно не назначаются, так как видимой картины и жалоб пациента достаточно для постановки диагноза.

Кроме того, при периодически появляющихся и самостоятельно исчезающих болях в правом боку, вне зависимости от сопутствующих симптомов, врач может назначить анализ кала или крови на выявление гельминтов (аскарид или остриц).

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Определение причин неспецифических болей – серьезная задача для неврологов, хирургов, акушеров, гинекологов, травматологов, ортопедов и специалистов других медицинских направлений. Заболевания, сопровождаемые болями внизу живота, трудно диагностируются и могут представлять серьезную опасность для здоровья пациента.

  • Причины болей в правом боку
  • Диагностика болей в правом боку
  • Виды боли
  • Температура, тошнота, жжение
  • Что делать, если появилась боль?

Причины болей в правом боку внизу живота

Несмотря на очевидность ощущений – это сложная проблема диагностики острых и хронических заболеваний в области таза.

Боль проявляется неприятными ощущениями внизу живота (в том числе, с правой стороны) и может сочетаться с болями в проекциях тела, расположенных в:

  • надлобковой, паховой зоне;

  • мужском половом органе;

  • клиторе, вагине, матке;

  • мочеиспускательном канале;

  • спине, пояснице;

  • ягодицах, кишечнике.

Сложность проблемы в том, что хронический болевой импульс под действием разных причин может быть сформирован в центральной нервной системе при отсутствии очага во внутренних органах. Поэтому даже самые современные медицинские исследования зачастую не обнаруживают патологических изменений.

Однако оставим медикам право решать сложные задачи диагностики неспецифических болей. Вместо этого заострим внимание на очевидных причинах болей в объеме, полезном для использования знаний широким кругом читателей с целью профилактики причин болей и своевременного обращения в лечебное учреждение.

Распространенные причины болей внизу живота связаны с раздражением чувствительных рецепторов:

  • внутренних органов малого таза правой половины тела;

  • правого тазобедренного сустава, а также костей, сосудов и лимфатических узлов правой ноги.

Органы, частично или полностью расположенные в области малого таза, в том числе, отделы:

  • пищеварения (часть тонкого кишечника, печень, её протоки, поджелудочная железа, толстый кишечник, в том числе аппендикс и анальная зона);

  • мочевой системы, парные органы (почки, мочеточники), непарные (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал);

  • женской половой системы (матка, яичники, яйцеводы, родовые пути, вульва, клитор);

  • мужской половой системы (яички, заключенные в мошонку, семенные канатики, мужской половой орган).

Вне брюшной полости человека боли в правом боку внизу живота могут быть вызваны заболеваниями:

  • правого тазобедренного сустава, в том числе с вовлечением в патогенез костной, хрящевой ткани, сосудов, нервных волокон, связок и мышц;

  • костей поясницы, крестца, копчика, правой бедренной кости, в том числе с вовлечением в патогенез нервов, сосудов, связок и мышц, окружающих костную ткань.

Боли, иррадиирующие или отраженные в правую сторону и в низ живота из органов, анатомически не связанных с органами малого таза, в этой статье не рассматриваются.

Диагностика болей в правом боку внизу живота

Такие боли, всегда неспецифические, сопровождают многочисленные заболевания и физиологические отклонения. Они обычно сочетаются с иными симптомами, указывающими на основную причину заболевания.

  • Заболевания кишечника
  • Заболевания почек и мочевого пузыря
  • Заболевания половых органов у мужчин
  • Гинекология и нарушения цикла
  • Заболевания сосудов и лимфы

Заболевания кишечника

Наиболее очевидная боль в правом боку внизу, а точнее, в подвздошной области, в паху и в области пупка – это боль при аппендиците. Подробно (см. здесь).

Основные заболевания, которые могут сочетаться с болями в правом боку внизу живота:

  • Дивертикулез кишечника – выпячивание стенок кишки. Симптомы напоминают признаки аппендицита. Поэтому во время операции на аппендиксе обычно проводится ревизия кишечника для исключения этой патологии. В кармане дивертикула скапливается содержимое отдела кишечника, раздражающее нервные окончания и вызывающее боль справа внизу живота. В тяжелых случаях патология сочетается с интоксикацией. Кроме болей, выявляют слабость, повышение температуры тела, запор или понос, рвоту.

  • Закупорка кишечника. При завороте кишок патогенез характеризуется стремительным развитием. Это происходит ввиду остановки кровотока и нарушения иннервации стенок кишечника. При механической закупорке кишечника (инородными телами) происходит остановка перистальтики и наблюдается сильная боль, отдающая в правую часть паха. Она может сочетаться с рвотой после приема пищи, с отсутствием перистальтических шумов и с расширением просвета петель кишок.

  • Дуоденит. Воспаление двенадцатиперстной кишки и тонкого отдела кишечника сопровождается болями, отдающими, в том числе, в правый бок. На низ живота боль проецируется при преимущественном поражении петель кишечника, расположенных ближе к правой стороне тела. Боль сочетается с признаками расстройства пищеварения.

  • Паховая грыжа. Патологию относят к категории хирургических заболеваний. Грыжа – это сочетание двух факторов: разрыва внутренних слоев брюшной стенки и выпадения сальника и петель кишечника в подкожное пространство. Целостность кожи при грыжах не нарушена. Грыжа проявляется мешковидным выпячиванием кожи в паху. Если при пальпации можно вправить содержимое грыжевого мешка внутрь – это вправимая грыжа. Если вправить невозможно – ущемленная грыжа. Опасна именно ущемленная грыжа. Петли кишечника, сальник с сосудами и нервными волокнами отекают и набухают. Их объем превышает диаметр грыжевого кольца. Боли усиливаются при физической нагрузке. Диагностика не представляет трудности. Лечение – хирургическая операция с целью ушивания грыжевого кольца.

  • Заболевания печени. Для ранних стадий гепатитов не характерна болевая реакция. Боль развивается на поздних стадиях воспаления. В тяжелых случаях появляются мучительные боли справа внизу живота, патогенез сопровождается тотальным поражением органа (цирроз печени) и желчевыводящих путей (холецистит). Боль может спускаться ниже, в паховую область с правой стороны.

  • Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Характерна опоясывающая, спускающаяся вниз боль.

  • Поражения прямой кишки проявляются болями, отдающими в пах.

  • Спайки серозных оболочек внутренних органов. В случае повреждения нервных волокон внизу живота справа проявляются болями в указанной области. Причины спаек – послеоперационные осложнения, врожденные или приобретенные патологии без предшествующего хирургического вмешательства.

Заболевания почек и мочевого пузыря

Болевой синдром в разных частях тела, в том числе, справа (при правостороннем поражении) внизу живота.

Боль при нарушении образования мочи

Боль появляется при потере способности почек образовывать мочу, фильтровать и всасывать очищенную кровь обратно в кровеносное русло. Болевой синдром сопровождает воспаление паренхимы, почечных клубочков, лоханок и полостей, а также дегенеративные, дистрофические и онкологические заболевания почек. Боль развивается в течение короткого времени и часто не поддается купированию даже сильными обезболивающими препаратами.

Боль при нарушении выделения мочи

Боль развиваются при образовании препятствия по ходу мочеиспускательного канала и при невозможности выведения мочи за пределы организма. Патологические процессы тяжелее протекают у мужчин из-за узкого и длинного мочеиспускательного канала. Однако заболевания в мочеточниках чаще выявляют у женщин из-за большей вероятности воспалений женских половых органов.

Болезненные позывы на мочеиспускание характерны для следующих заболеваний:

  • Острое расширение мочевого пузыря. Причина – закупорка канала уретры мочевыми камнями или воспаленной простатой (у мужчин). Проявляется безрезультатными позывами на мочеиспускание.

  • Закупорка и воспаление мочеточника. Парные мочеточники соединяют почки с мочевым пузырем. Ожидать боль в паху справа следует при остановке мочи в дистальном (нижнем) отделе правого мочеточника. Боль проявляется внезапно и очень быстро усиливается при застое мочи. Для лечения применяют различные методы, в том числе, дробление камней ультразвуком и их хирургические удаление.

  • Воспаление мочеиспускательного канала – уретрит. Болеют и мужчины, и женщины. У мужчин заболевание протекает с более серьезными последствиями. Вначале патология проявляется жжением и болевым синдромом при мочеиспускании. Боль справа в области паха возникает при вовлечении в воспалительный процесс правого пахового лимфатического узла.

Заболевания половых органов у мужчин

Боль обусловлена воспалительными процессами, травмами или инфекциями половых органов. Общие симптомы болевого синдрома – тянущие боли в мошонке, отдающие в пах.

При вовлечении в патогенез правого лимфатического узла боль смещается в соответствующую область тела:

  • Орхит – воспаление яичек;

  • Воспаление мужского полового члена, в том числе баланит – воспаление головки, и постит – воспаление крайней плоти;

  • Везикулит – поражение семенных пузырьков. Семенники – это парные органы, которые располагаются над простатой;

  • Эпидидимит – воспаление придатков семенников;

  • Кавернит – воспаление пещеристых тел мужского полового члена;

  • Простатит– воспаление предстательной железы;

  • Колликулит – воспаление семенного бугорка.

Нарушения цикла у женщин и гинекологические заболевания

У женщин более сложное чем у мужчин строение половых органов, и особая физиология. Это определяет частое проявление болевого синдрома в области малого таза внизу живота, в том числе, справа. Нарушения цикла также практически всегда сопровождаются болями.

Боли при нарушениях цикла

Боли не всегда связаны с очевидными патологиями. Болезненные циклы характерны для девушек и молодых нерожавших женщин. В некоторых случаях боль являются следствием инфекций и простудных заболеваний органов малого таза.

  • Менструальные боли– альгоменорея. Происходит усиленный приток крови к органам малого таза, далее застой и скопление крови в полости матки. Боль при отсутствии признаков воспаления – это первичная альгоменорея. Менструальная боль может быть следствием гинекологических воспалений и половых инфекций (вторичная альгоменорея). Если кровянистые выделения нерегулярны и сопровождаются болями, это состояние называют альгодисменорея. Боль внизу живота часто отдает в пах и бедро, сопровождается головокружением и помутнением в глазах, усиливается во время полового акта. При наслоении гинекологических патологий боль сопровождаются патологическими вагинальными выделениями.

Акушерские патологии

В отдельных случаях боль – причина серьезных проблем, угрожающих вынашиванию плода и здоровью женщины:

  • Боли в период беременности. Боли физиологического характера, которые возникают кратковременно при интенсивной гормональной перестройке, усилении притока крови к матке, росте плода и растяжении связок, удерживающих матку в брюшной полости. Такие боли, как правило, не интенсивны и возникают периодически. Но патологические акушерские боли могут быть признаком самопроизвольного аборта или внематочной беременности.

  • Боль при самопроизвольном аборте. Патология развивается на ранних стадиях беременности. Различают несколько стадий самопроизвольного аборта: угроза аборта и собственно аборт (полный, частичный). Боль сочетается с вагинальными кровотечениями разной интенсивности. Схваткообразные боли внизу живота могут отдавать вправо при раздражении соответствующих болевых рецепторов. При больших кровопотерях и заражении родовых путей патогенной микрофлорой развивается состояние интоксикации, угрожающее жизни матери и плода.

  • Боль во время преждевременных родов. Возникает на поздних сроках беременности в период от 28 до 37 недель вынашивания. Боли сочетаются с проявлениями токсикоза у беременной женщины. Во избежание осложнений следует срочно обратиться в лечебное учреждение для оказания квалифицированной акушерской помощи.

  • Боль при внематочной беременности. Это состояние, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется вне полости матки. При развитии эмбриона вне матки происходит сдавливание сосудов и стенок маточных труб, возникает угроза разрыва стенок маточных труб и сосудов, на которых закрепилась оплодотворенная яйцеклетка. Требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Боли при гинекологических заболеваниях

Характерны для молодых женщин во время или после перенесенных ранее половых инфекций или переохлаждения.

В пожилом возрасте заболевания возникают при гормональных нарушениях:

  • Сальпингит. В контексте нашей статьи – это воспаление правой фаллопиевой (маточной) трубы. Выделяют механические причины воспаления (травмы после последствия абортов, родов и других медицинских манипуляций) и микробные причины (половые инфекции). Боли внизу живота справа обычно сопровождаются повышением температуры. Болевой синдром усиливается при мочеиспускании, физической нагрузке и сексуальных контактах.

  • Аднексит – воспаление яичников и маточных труб. Заболевание обычно встречается у девушек и молодых женщин, иногда носит односторонний характер (правосторонний и левосторонний аднексит). Это заболевание называют также «сальпингоофорит».

  • Киста яичника – выпячивание яичника. На яичнике формируется пузырек, заполненный прозрачным или полупрозрачным содержимым, в результате яичник увеличивается. Причины образования кисты – гормональные нарушения. Проявляются кисты яичника односторонними болями внизу живота. Некоторые виды кист исчезают самостоятельно. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

  • Апоплексия яичника. Разрыв кисты яичника – апоплексия, сопровождается внутренним кровотечением. Возникает при формировании кисты очень большого размера, при чрезмерном растяжении стенок яичника, после физической нагрузки. Проявляется болями, напоминающими боль при аппендиците. Иногда боль отдает в область ануса, в правую сторону низа живота или в бедро. Апоплексия происходит обычно в период овуляции. Показана срочная операция.

  • Эндометриоз. Гинекологическое заболевание невоспалительного характера, которое характеризуется усиленным разрастанием слизистых оболочек матки. Патология сопровождается изменениями гормонального фона и усиленными кровотечениями. Эндометриоз может развиться в области гениталий или за их пределами, например, в кишечнике. Заболевание проявляется тазовыми болями внизу живота с правой стороны, сопровождается удлинением времени менструальных кровотечений и болями при половом акте.

  • Эндометрит. Воспаление поверхностных слоев стенок матки. В отдельных случаях в патологический процесс вовлекаются глубокие слои – эндомиометрит. Основные причины – половые инфекции, переохлаждение, гормональные нарушения. В тяжелых случаях может эндометрит может завершаться гнойным воспалением и скоплением экссудата в матке (пиометра). Эндометрит проявляется болями внизу живота, иногда справа. Дополнительные симптомы – повышение температуры, признаки интоксикации, выделения из влагалища.

Заболевания кровеносных сосудов и лимфатических узлов

Кровеносные сосуды и лимфатическая система пронизывают тело человека и питают, в том числе, органы брюшной полости и ноги.

Боли при заболеваниях лимфатических узлов

В местах объединения сосудов образуются лимфатические узлы. Наиболее известны обычному читателю подчелюстные лимфоузлы, которые увеличиваются и реагируют болью при воспалениях в горле и ротовой полости.

Соответственно, паховые лимфоузлы увеличиваются при воспалениях органов малого таза. Существует правосторонний паховый лимфаденит. Лимфатическая система выполняет защитные функции в организме. Патогены, распознанные лимфоцитами, атакуются, обезвреживаются и удаляются из организма. При массированной атаке лимфоциты не справляются со своими функциями, и возникает воспаление лимфатических узлов.

  • Лимфаденит – это воспаление лимфатического узла, в данном случае, пахового. Может развиваться с одной или с двух сторон, например с правой стороны. Правостороннее воспаление узла сопровождается его увеличением, проявляется в виде болезненной, строго ограниченной припухлости, и часто сопровождается болями с правой стороны внизу живота. Иногда на это наслаиваются явления интоксикации и повышение температуры тела.

Боли при заболеваниях вен

Болевой синдром сопровождает патологическое расширение вен в малом тазу. В результате нарушается отток крови от тканей брюшной стенки и органов малого таза.

  • Варикозное расширение вен малого таза характерно для молодых женщин и девушек. Основная причина – застой крови в сосудах малого таза, который развивается при гормональных перестройках организма, в том числе, при половом созревании и беременности. На первых стадиях заболевание может протекать бессимптомно или с периодическими болями перед или после месячных. В дальнейшем развивается стойкий болевой синдром, обычно внизу живота, может быть справа. Дифференциальная диагностика основана на использовании методов инструментальной визуализации кровеносных сосудов малого таза.

Боли при поражениях бедренной артерии

(аневризма, тромбоз бедренной артерии, васкулит – воспаление). Бедренная артерия снабжает кровью переднюю брюшную стенку, область половых органов и пах, мышцы нижних конечностей:

  • Аневризма – расслоение внутренних стенок артерии и образование мешковидного выпячивания на ней. Ниже места аневризмы развиваются признаки дефицита кровоснабжения, а выше – застой крови. Характерны сильные боли, в том числе в области паха справа.

  • Тромбоз сосудов. Аналогичные явления возникают вслед за стенозом – сужением или тромбозом просвета артерии или её ветвей в месте образования холестериновых бляшек.

Боли при заболеваниях тазобедренного сустава

Боли часто отдают в паховую область.

Основные заболевания тазобедренного сустава, при которых возможна односторонняя боль:

  • Коксартроз – артроз тазобедренного сустава (правой стороны тела). Это заболевание дегенеративно-дистрофического характера, которым болеют люди преимущественно старшей возрастной группы. Болезнь очень распространена, так как тазобедренный сустав несет основную нагрузку при движении человека. Воспаление является вторичным процессом и развивается при вовлечении в патогенез микробного фактора. Один из симптомов коксартроза – боль, отдающаяся в пах, которая обязательно сочетается с хромотой и сниженной подвижностью сустава. Причины коксартроза – нагрузки на сустав, заболевания сосудов, аутоиммунные болезни и процессы, нарушения обмена веществ, травмы и врожденные патологии. На поздних стадиях лечение только хирургическое, сустав подлежит замене имплантатом.

  • Асептический некроз правого тазобедренного сустава. Проявляется омертвением костной и хрящевой ткани сустава. Боль иррадиирует в пах со стороны пораженной поверхности. Дифференциальный диагноз заболевания проводится на основании результатов рентгеновского исследования.

  • Болезнь Пертеса. Характеризуется снижением кровоснабжения участка ткани вокруг головки бедренной кости и некрозом головки тазобедренного сустава. Чаще болеют мальчики до 15 лет. Боль в суставе отражается в нижнюю часть живота. Возможно формирование деформации сустава и развитие хромоты.

  • Воспалительные заболевания тазобедренного сустава с правой стороны. В эту группу входят ревматоидные, гнойные, подагрические и инфекционные заболевания. Общими симптомами для всех патологий являются воспалительные отеки в области сустава, повышение местной температуры, боли в суставах (первоначально в мелких), при поражении тазобедренного сустава отдающие в паховую область с правой стороны.

  • Боли при заболеваниях поясницы, отдающие в пах с правой стороны (см здесь).

— Нашли ошибку в тексте? Выделите её и ещё несколько слов, нажмите Ctrl + Enter — Вам не понравилась статья или качество поданной информации? — напишите нам!   Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Виды боли

Боль – защитная реакция организма, которая возникает в ответ на различные виды раздражения нервных окончаний практически всех частей тела. Боль в правом боку внизу живота является частью патогенеза заболеваний. Правильная характеристика видов боли важна в период ранней диагностики заболеваний органов малого таза, костей, суставов и сосудов.

По описанию боли сложно сделать окончательный вывод о патологическом очаге. Но очень важно указать врачу характер боли и её локализацию для объективного исследования с помощью ультразвукового исследования брюшной полости, МРТ и КТ.

Тупая ноющая боль в правом боку

Определяется как чувство распирания брюшной стенки изнутри тупым предметом. Тупая боль низкой интенсивности, изнуряющая, ноющая и нудная является отражением вовлечения в патогенез большого количества мелких чувствительных рецепторов, отвечающих за боль внутренних органов. Боль, исходящая из области правого бока, снизу, тупая – частый признак аппендицита, дивертикула кишечника, гепатита, цирроза печени, и опухолей.

Опасным признаком является резкое самопроизвольное прекращение тупой боли. Это может означать некротические процессы во внутренних органах и нарушения проведения болевого импульса. Тупые боли иногда сочетаются с желтушностью слизистых оболочек, тошнотой, общим недомоганием и повышенной раздражительностью.

Тянущая боль в правом боку

Определяется как чувство подтягивания внутренних органов к брюшной стенке или наоборот, оттягивания от нее. Может усиливаться при физических нагрузках. Больной принимает вынужденные позы. Как и в первом случае, боль является отражением вовлечения в патогенез мелких поверхностных рецепторов брюшной стенки. Развивается у спортсменов при растяжениях связок в паху. Боль может быть результатом патологий брюшной полости (спайки, гепатиты, воспалениях почек, аппендицит, воспаление надпочечника, двенадцатиперстной кишки) и патологий органов малого таза (матка, яичники).

Специфические тянущие боли выявляются у женщин на всех сроках беременности и в период месячных. Редко тянущая боль в правом боку может сопровождать движение мелкого камня в мочеточнике или остеохондроз поясничной области.

Резкая боль в правом боку

Определяется как острая, внезапная и сильная. Ощущение напоминает проведение по внутренней стороне брюшной стенки тупого ножа. Боль обычно формируется в мелком патологическом очаге, реже в обширном. Наиболее вероятные причины: гинекология, заболевания мочевой системы и кишечника, ущемление нервов.

Рези в правом боку могут быть проявлением воспаления яичника, апоплексии, перекрута яичника, ущемления нерва в поясничном отделе скелета, заворота кишок, острого расширения мочевого пузыря, шевеления большого камня в правом мочеточнике и переполнения кишечника газами. Может усиливаться при натуживании, наклонах, попытках поворота корпуса тела. Сочетается с головной болью, обмороками, помутнениями в глазах.

Колющая боль в правом боку

Определяется как покалывание брюшной стенки в правом боку изнутри тупым тонким предметом. Обычно возникает периодически и формируется в небольшом патологическом очаге при воспалениях желчного пузыря, при аппендиците, при шевелении камня в левой почке. Колющая боль может усиливаться на вздохе, при наклонах и поворотах, во время физических нагрузок, во время кашля.

Другие симптомы боли в правом боку

Боль – не специфический и далеко не единственный симптом заболеваний внутренних органов, суставов и костей нижнего пояса туловища человека. Наиболее частые симптомы, сопровождающие боль – это чувство жжения, лихорадка и тошнота, переходящая в рвоту. Правильная интерпретация признаков заболевания, сопровождающих боль, возможна исключительно специалистом.

Температура. Понижение температуры – свидетельство угасания жизненных функций. Повышение температуры, лихорадка – это приспособительная реакция организма на действие инфекционного или неинфекционного, внутреннего или внешнего патогена. Повышение температуры и боль в правой половине тела внизу живота часто сочетается с гинекологическими заболеваниями, воспалениями почек и печени. Одним из важных показателей лихорадки является её тип.

  • Постоянно высокая температура на уровне один-два градуса Цельсия выше нормы – признак обычных воспалительных заболеваний.

  • Колебания температуры в течение суток более чем на два градуса – частые спутники гнойных процессов во внутренних органах.

  • Изнуряющая температура (длительная гипертермия с перепадами свыше двух градусов) – свидетельство септических процессов во внутренних органах.

  • Отсутствие закономерности в перепадах температуры – признак ревматических процессах в пояснице.

Тошнота, рвота. Эти симптомы в сочетании с болью внизу живота справа возникают при абсолютно разных заболеваниях, в том числе, при поражениях пищеварительной, мочеполовой, нервной системы и гинекологических заболеваниях. Для всех этих патологий характерно наличие симптомов интоксикации и/или возбуждения болевых рецепторов.

Жжение. Отмечают при заболеваниях органов малого таза, в том числе, при воспалительных процессах в мочеполовой сфере. Жжение возникает при мочеиспускании, во время полового акта, является признаком раздражения слизистых оболочек уретры и наружных половых органов. Жжение может быть самостоятельным симптомом и/или сочетаться с болями внизу живота.

Что делать, если появилась боль в правом боку?

Следует помнить об осторожном отношении к обезболиванию. Снятие болевого синдрома может скрыть истинные причины патологии в период диагностики.

При первых признаках боли в правом боку следует:

  1. Больному запретить передвижение и рекомендовать принять удобную, наиболее комфортную позу, которая снижает или хотя бы не усиливает боль.

  2. Оценить характер боли на фоне дополнительных факторов, в том числе наличие:

    • беременности у женщин;

    • сопутствующих хронических болезней (указанных выше);

    • дополнительных симптомов (рвота, понос, лихорадка, озноб, слабость, длительность, характер и вид болей).

  3. При любых видах боли, ранее не наблюдавшихся у человека, нужно вызвать скорую помощь и правдиво описать обнаруженные признаки заболевания. Если есть подозрения на серьезные причины боли, озвучьте их в беседе с врачом!

  4. Если характер боли знаком, целесообразность вызова скорой помощи следует определять в зависимости от тяжести состояния заболевшего, в том числе:

    • при ухудшении самочувствия – немедленно вызывать скорую помощь;

    • при стабильном состоянии больного – вызвать участкового врача на дом;

    • при кратковременном приступе боли – обратиться в районную поликлинику для получения направления на обследование.

  5. До приезда скорой помощи нужно подготовить документы, необходимые больному для регистрации в лечебном учреждении (см здесь).

  6. По возможности необходимо сопроводить больного до приемного покоя лечебного учреждения.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна, врач-гастроэнтеролог

В туловище человека расположены жизненно важные внутренние органы. Они обеспечивают все необходимые функции человеческого тела — дыхание, питание, размножение, выделение. Сердце – проталкивает кровь по сосудам, чтобы обеспечить клетки кислородом. Печень – очищает кровь от токсинов и поставляет желчь для пищеварения. Кишечник – переваривает пищу, делает её доступной для питания клеток. Почки – отделяют и выводят излишки жидкости. Боль, покалывание, онемение, тяжесть, любой другой дискомфорт возникают при нарушениях в их работе.

Что может болеть в правом боку вверху (под рёбрами) и внизу (за тазовыми костями)?

Что находится в правом боку: органы и зоны

Боль в правом боку формируется по причине патологических процессов, которые происходят во внутренних органах. Обратимся к анатомии. В туловище человека расположены две полости (брюшная, грудная). Их разделяет диафрагма.

Правый бок является частью брюшной полости, в которой располагаются органы пищеварения, выделения, репродуктивной (половой) и эндокринной систем.

Условно выделим в правом боку туловища нижнюю и верхнюю (подреберную и тазовую) зоны. Вверху справа – зона подреберья. Здесь расположены печень и желчный пузырь, диафрагма и правая почка с надпочечником, а также конечный сегмент тонкого кишечника (подвздошная кишка). Выше правого подреберья начинаются лёгкие, поэтому иногда болевые ощущения могут быть связаны с воспалением нижней доли правого лёгкого.

Внизу справа – зона таза. Здесь расположена часть кишечника (слепая кишка с аппендиксом и восходящий сегмент ободочной кишки), а также у женщин — правый яичник.

На заметку: желудок человека смещён в левую часть туловища (за левую долю печени), поэтому он не формирует боли в правом подреберье. Также редко отдаёт в правый бок поджелудочная железа. Она расположена по центру туловища и чаще болит вокруг пупка и слева от него.

Локализация боли и патология внутренних органов

Если у человека болит правый бок, в большинстве случаев это связано с патологией органов правого подреберья или таза. Поэтому рассмотрим подробнее, какой характер дискомфортных ощущений соответствует каждому из перечисленных органов.

Печень — тяжесть и дискомфорт в правом подреберье

Тяжесть и дискомфорт в правом подреберье часто связаны с застоем желчи, воспалением. Они формируют боль в правом боку под ребрами спереди.

Печёночные боли сопровождаются привкусом горечи во рту. Также возможна желтушность кожи и различные высыпания. Их причина – недостаточно эффективная очистка крови при её прохождении через печень, при которой имеющиеся токсические компоненты выводятся из крови через кожу.

Также отличительным признаком печёночных болей является их усиление во время резких движений и ослабевание в покое (особенно лёжа на правом боку).

Воспаление печени может протекать безболезненно (только чувство тяжести) или сопровождаться слабыми тянущими ощущениями. При ухудшении состояния, формировании камней в пузыре и желчных протоках формируются сильные болевые ощущения. Сильные, резкие, колющие ощущения сопровождают движение камней по протокам. Если проток оказывается перекрыт полностью и блокируется отток желчи – образуется сильная распирающая боль.

Движение камней формирует приступы схваток. Пик болезненности приходит на время, когда проток камнем перекрыт. Как только камень сдвигается и частично освобождает проток – приступ снижается. Таким образом, схваткообразные боли свидетельствуют о желчнокаменной болезни.

Поджелудочная железа — иногда боль в правом боку на уровне талии

Поджелудочная железа – это один из самых важных органов человека, выполняющий одновременно пищеварительную и эндокринную функцию. Она расположена по центру и слева, но при патологии может формировать тяжёлые ощущения по всей брюшной полости. Может возникать боль в правом боку на уровне талии. Однако чаще поджелудочная железа образует неприятные ощущения с локализацией в левой стороне (слева от пупка) или опоясывающую боль вверху живота.

На заметку: отличительным признаки воспаления поджелудочной является сильная тошнота и пустые позывы к рвоте (когда рвать уже нечем, а приступы рвоты появляются снова и снова).

Яичники — боль в правом боку внизу живота

Яичник – женский детородный орган, где созревают женские половые клетки (яйцеклетки). Два яичника располагаются справа и слева от матки и соединены с ней маточными трубами. При инфицировании возможно воспаление одного или двух яичников (придатков).

При воспалении яичника формируется отёк, накапливается жидкость. При этом образует боль в правом боку внизу живота (возле подвздошных костей) и над лобковой костью. Также воспалённый яичник «отдаёт» в поясницу справа (со стороны спины ниже талии).

Кроме воспалительных процессов, причиной которых является инфекция, неприятные ощущения могут возникать по причине внутренней патологии. Например, если болит в правом боку внизу живота – возможно, образовалась киста. При её формировании дискомфорт ощущается постоянно и усиливается во время месячных.

Также усиление болевых ощущений в период менструации происходит при эндометриозе. При этом заболевании слизистый эпителий разрастается за пределы матки. Он сдавливает другие ткани и формирует ноющую боль с ирригацией (отдачей неприятных ощущений) в промежность.

Ещё одна причина того, что ноет и болит правый бок внизу живота у женщины – внематочная беременность. Если это так, то необходима срочная медицинская помощь для предотвращения разрыва маточной трубы. С развитием беременности вне матки болезненность будет усиливаться и распространяться в соседние зоны (прямую кишку, под лопатку).

На заметку: как правило, боли в правом боку у мужчин не связаны с половыми органами. При воспалении яичка у мужчин болит мошонка и промежность, иногда — поясница.

Болезненность внизу живота не всегда связана с половыми органами. Она может быть следствием кишечных нарушений (дисбактериоза, запора). Боль в правом боку внизу справа может формироваться в слепой или ободочной кишке (отделы толстого кишечника) или при остром аппендиците.

Аппендицит — острая боль справа внизу живота

Аппендикс – небольшой отросток кишечника, который выстлан лимфоидной тканью. При накапливании токсинов он может воспаляться и болеть. Он расположен справа внизу живота, поэтому формирует болевые ощущения справа внизу и вокруг пупка. Точное расположение аппендикса можно определить так: посередине между правой подвздошной костью и пупком. Именно здесь локализуется максимальная боль во время острого аппендицита. Как правило, воспаление протекает остро и требует хирургического лечения (удаления).

У 17% людей слепая кишка аппендикса расположена по-другому. Она может быть повёрнута вверх (тогда боль возникает в зоне печени), опущена в нижнюю зону таза (тогда боль напоминает воспаление яичников, придатков или мочевого пузыря) или завёрнута к почке (такая боль отдаёт в поясницу, пах).

Распознать аппендицит можно по локализации и нарастанию болезненности, а также по ухудшению состояния. С каждым часом болевые ощущения усиливаются, тошнота становится сильнее, общее состояние ухудшается.

Кроме того, диагностика аппендицита использует лёгкие надавливания в местах локализации боли. Если при лёгком давлении на живот возникает сильные колющие или режущие ощущения – срочно к врачу. Разрыв аппендикса опасен для жизни.

Также используют ещё один вариант дифференциальной диагностики (чтобы отличить аппендицит от кишечных колик). Надо легко постучать пальцем по выступу правой подвздошной кости. Если это аппендицит — болевые ощущения заметно усилятся. Если постучать по левой кости, усиления дискомфорта не будет.

На заметку: у беременных женщин в поздней стадии беременности внутренние органы смещены. Поэтому аппендицит может болеть не только справа внизу, но и в других зонах брюшной полости. Также классические симптомы аппендицита отсутствуют у детей и людей с ожирением. Поэтому если сильно болит правый бок под ребрами или в зоне таза – вызывайте врача и направляйтесь в амбулаторию.

Кишечник — схваткообразная боль внизу живота справа

Кишечник человека – фабрика по расщеплению и усваиванию пищи. Он имеет больше 10 м в длину и представляет собой последовательный трубчатые полости, внутри которых продвигается пища. Внутренняя поверхность различных отделов кишечника выстлана слизистым эпителием. При его раздражении возникают очаги поражения – эрозии и язвы. Они являются причиной болезненности.

Также причиной болевых ощущений в зоне кишечника являются спазм кишечных стенок, дисбактериоз и метеоризм. Они являются результатом нездорового питания и стресса. Болезненность мигрирует. Вначале — болит правый бок внизу, после — дискомфорт мигрирует к лобковой кости или в левый бок.

Справа в нижней части живота расположена подвздошная кишка. Если воспаляется её слизистая поверхность, то болит правый бок живота. Причиной воспаления являются неправильное питание.

Если колит в правом боку, возможно, возник спазм стенок кишечника или формируется его непроходимость. Часто при непроходимости боль локализуется вокруг пупка и внизу живота справа. Она отличается схваткообразными приступами – резкая боль в правом боку сменяется более слабыми болезненными ощущениями.

Почки — боль справа сзади, отдает в поясницу

Органы выделения (почки) – при нарушениях формируют болезненность в пояснице или спине. Почечная боль почти всегда беспокоит только с одной стороны – справа или слева. К примеру — болит правый бок со спины, или ноет в правом боку на уровне поясницы.

Почечная боль опускается ниже рёбер. Она часто распространяется в соседние зоны — пах, внутреннюю поверхность бёдер. Тупая боль в пояснице в правом боку сопровождает хроническое воспаление почек (пиелонефрит) и громерулонефрит. Постоянная боль является признаком почечной недостаточности. Острая, колющая боль возникает при закупорке мочевыводящих протоков (сгустками слизи, камнем, песком).

Отличительный признак почечной боли — она сопровождается нарушениями мочеиспускания (уменьшением или увеличением объёма мочи, появление кровяных сгустков в моче, мешков под глазами).

Боли при беременности

Боль в правом боку при беременности не всегда является признаком патологии. В середине беременности она связана с растягиванием удерживающих матку связок. На поздних сроках – со сдавливанием внутренних органов. Так, ощущается тяжесть и болит правый бок при беременности, если у женщины есть проблемы с желчным пузырём. А внизу — болит по центру и справа при недостаточном опорожнении кишечника.

Какой бывает и от чего зависит характер боли

Характер болезненных ощущений (дискомфорт, покалывание, жжение, ноющая или резкая боль, волнообразная или ровная) зависит от происходящих внутри процессов. Боль – сигнал нарушения, она формируется при недостатке кислорода, накапливании токсинов и при развитии отёка, воспаления.

Хотите кое-что интересное?

Часто боль является результатом застойных процессов, которые формируются во внутренних органах.

Поэтому для устранения болевых ощущений бывает достаточно ускорить кровообращение, наладить кровоток, вывести токсины, обеспечить клетки питанием и кислородом.

Чувство тяжести

Ощущения тяжести – первый сигнал накапливания токсинов. Часто тяжесть в правом боку связна с печенью и является признаком хронического нарушения её работы. Если сформировался застой желчи или воспаление, то ощущение тяжести усиливается после обильной жареной и жирной пищи.

Тяжесть внизу живота может быть сигналом застоя каловых масс внутри кишечника. Такая тяжесть сопровождается хроническими запорами.

Тянущая боль

С развитием патологии тяжесть переходит в тянущие болевые ощущения. Когда тянет в правом боку?

  • Тянущая боль в правом боку формируется при воспалительных процессах внутри печени.
  • Также тянет правый бок при вирусных инфекциях — гепатите.
  • Может тянуть внизу справа при внематочной беременности (прикреплении яйцеклетки в маточной трубе к правому яичнику).
  • Тянущие ощущения во время беременности формируются при сокращении гладкой мускулатуры матки. При этом мускулы становятся твёрдыми (на ощупь). Длительные тянущие боли нарушают кровоснабжение плода и могут стать причиной патологий его мозга.

Ноющие боли

Ноющая боль – это длительные непреходящие болезненные ощущения. Ноющие боли часто сопровождают вялотекущий хронический процесс (воспаление). Они также возникают при интоксикации клеток (их отравлении отходами собственной жизнедеятельности).

Когда формируются ноющие дискомфортные ощущения:

  • Ноющая боль в правом боку образуется при холецистите (воспалении пузыря с желчью).
  • Также ноет правый бок внизу при воспалении стенок толстого кишечника (колите).
  • Тупые ноющие боли в правом боку живота у женщин формируются при хронических заболеваниях яичников (воспалениях). При этом болезненные ощущения часто распространяются в соседние зоны — в сгиб между ногой и туловищем, в поясницу или крестец.
  • Ноющая боль в правом боку сзади формируется при воспалении почек.

Сильные режущие и колющие боли

Боли сопровождают воспаление и патологии. Они часто возникают при тромбировании каналов или кровотока. Колющие схваткообразные ощущения получили название коликов.

Различают кишечные, печёночные и почечные колики:

  • Если колит правый бок под ребрами, то это печёночная колика. Она может распространяться к правой лопатке, плечу. Обязательно формируется привкус горечи во рту.
  • Если колет внизу живота – то это кишечная колика. Она сопровождается метеоризмом, вздутием и часто наблюдается у младенцев первых трёх месяцев жизни.
  • Кроме того, есть так называемая ректальная колика (схваткообразные колющие ощущения внутри прямой кишки).
  • Почечная колика имеет обширные зоны проявления – поясница, пах, половые органы. Сопровождается нарушением выделения мочи (уменьшением её количества, изменением цвета, появлением сильного запаха).
  • Аппендикулярная колика – формируется при остром проявлении аппендицита.

Вопрос, почему болит правый бок, не имеет однозначного ответа. Причин этому явлению – множество – от нарушений работы желчного пузыря, кишечника и печени, до воспалений половых органов. Поставить диагноз точно поможет полное обследование и диагностика.

medic-03.ru

Боль в правом боку внизу живота

Боль в правом боку внизу живота — не отдельное заболевание, а внешнее проявление. Половая принадлежность и возраст человека не выступают в качестве ограничений для возникновения болевых ощущений, в равной степени проблема диагностируется как у детей, так и у взрослых.

В большинстве ситуаций виновниками неприятных ощущений выступают гастроэнтерологические заболевания. Не редкость и влияние патологий со стороны других внутренних органов и систем организма.

У человека болит низ живота, может выражаться и большое количество других симптомов. Наиболее часто в качестве сопутствующих признаков выступают тошнота, отрыжка, расстройство стула, колебания температуры и АД, общее недомогание и снижение работоспособности.

Выяснить причины возникновения дискомфорта может только опытный специалист, опираясь на данные, полученные в ходе лабораторных и инструментальных обследований. Важная роль в диагностировании отведена физикальному осмотру.

Зачастую боль внизу живота справа лечится при помощи консервативных терапевтических методов. Вопрос о хирургическом вмешательстве решается индивидуально с каждым больным.

Причины формирования болевых ощущений данной локализации разнообразны, причем далеко не во всех случаях этиологические факторы носят патологический характер.

Наиболее часто провоцирующим фактором выступают болезни органов ЖКТ. Категория объединяет:

Выше перечислены наиболее распространенные источники, почему у человека болит в правом боку внизу живота. Однако это не означает, что перечень предрасполагающих факторов закончен. В несколько раз реже провокаторами могут выступать болезни репродуктивной системы, а поскольку у мужчин и женщин строение половых органов разное, эта группа причин имеет на несколько категорий.

Боль справа внизу живота у мужчин может быть спровоцирована следующими патологиями:

  • воспаление предстательной железы;
  • приапизм или длительная эрекция;
  • орхит, т. е. протекание воспалительного процесса в яичках;
  • воспалительное поражение полового члена — баланит (вовлечение в патологию головки) и постит (присоединение к болезни крайней плоти);
  • везикулит и эпидидимит — заболевания семенных пузырьков и их придатков;
  • кавернит и колликулит.

Что касается представительниц женского пола, болевые ощущения возникают у них в несколько раз чаще, нежели у мужчин.

Причины боли с правой стороны в нижних отделах живота у женщин:

  • разрыв яичника;
  • воспаление придатков;
  • молочница;
  • менструация;
  • сальпингит;
  • аднексит;
  • киста и другие новообразования яичника;
  • эндометриоз;
  • апоплексия яичника;
  • эндометрит;
  • внематочная беременность;
  • самопроизвольный аборт;
  • преждевременная родовая деятельность.

Резкая, острая, колющая или ноющая боль внизу живота справа у представителей обоих полов может быть вызвана следующими состояниями:

  • артроз тазобедренного сустава;
  • бурсит;
  • аутоиммунные патологии, поражающие опорно-двигательный аппарат;
  • расширение мочевого пузыря;
  • закупорка или воспаление мочеточника;
  • уретрит;
  • лимфаденит — наличие воспалительного процесса в регионарных лимфатических узлах;
  • варикозное расширение вен малого таза;
  • аневризма и тромбоз сосудов бедренной артерии;
  • коксартроз и асептический некроз тазобедренного сустава;
  • болезнь Пертеса;
  • абдоминальная разновидность инфаркта миокарда.

Среди физиологических причин, почему появляется боль внизу живота справа, выделяют:

  • период вынашивания ребенка;
  • чрезмерно высокая масса тела или сильная худоба;
  • постоянные интенсивные физические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • влияние стрессов;
  • нерациональное питание;
  • пристрастие к никотину, алкоголю и наркотическим веществам.

Резкая боль в нижней части передней стенки брюшной полости у детей (кроме вышеуказанных причин) возникает на фоне глистной инвазии, из-за проникновения в организм простейших или паразитов.

Под влиянием как непатологических, так и патологических предрасполагающих факторов ноющая боль в правом боку внизу живота (как и любой другой характер протекания болезненности) никогда не выступает в качестве единственного клинического признака.

Симптоматическая картина всегда зависит от причины возникновения неприятного ощущения, значительно снижающего качество жизни людей. Симптоматика всегда носит сугубо индивидуальный характер.

Стоит выделить наиболее частые внешние проявления, которые сопутствуют болевому синдрому:

  • колебание показателей температуры, кровяного тонуса, сердцебиения и пульса;
  • приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой — в рвотных массах в некоторых случаях могут быть примеси слизи или крови;
  • расстройство акта дефекации — запоры, диарея и их чередование;
  • изжога и жжение в загрудинной области;
  • икота и отрыжка с неприятным запахом;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • иррадиация болевых ощущений — чаще боль отдает в поясницу, нижние конечности, область паха и гениталий;
  • снижение аппетита или полное отвращение к пище;
  • бледность кожи;
  • головная боль и головокружение;
  • желтушность слизистых оболочек, склер и кожного покрова — возникает при поражении печени, по этой же причине появляется горький привкус во рту;
  • нарушение подвижности того или иного сегмента — при поражении опорно-двигательного аппарата;
  • расстройство сна;
  • разбитость и недомогание;
  • снижение трудоспособности.

У детей могут отмечаться повышенная плаксивость и раздражительность, бессонница, приступы потери сознания и синюшность кожи.

При появлении одного или нескольких вышеуказанных симптомов следует как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью.

Если возникает тянущая боль внизу живота, в первую очередь необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога, потому что наиболее часто провокаторами состояния выступают именно заболевания ЖКТ.

В процессе диагностирования должны принимать участие специалисты из более узких сфер медицины:

  • эндокринолог;
  • гинеколог;
  • уролог;
  • нефролог;
  • невролог;
  • онколог;
  • педиатр;
  • терапевт.

Установка правильного диагноза всегда должна носить комплексный подход, отчего первый этап направлен на осуществление ряда манипуляций непосредственно клиницистом.

Первичная диагностика включает:

  • изучение истории болезни — для установления базового заболевания;
  • ознакомление с жизненным анамнезом — для выявления причины, не имеющей ничего общего с развитием болезни;
  • гинекологический осмотр у представительниц женского пола и урологический осмотр у мужчин;
  • прощупывание и простукивание живота — поможет уточнить не только очаг боли, но и место иррадиации (наиболее часто болезненность отдает в ногу и область поясницы);
  • измерение температуры, пульса, частоты сердцебиения и АД;
  • изучение состояния кожи и слизистых;
  • детальный опрос больного — для получения полной информации касательно клинической картины.

Второй шаг диагностирования — лабораторные тесты, среди которых:

  • общий анализ крови и урины;
  • биохимия крови;
  • микроскопическое изучение фекалий;
  • анализ каловых масс на дисбактериоз и яйца гельминтов.

Завершающая часть диагностики совмещает такие инструментальные процедуры:

  • гастроскопия;
  • ультрасонография органов области малого таза и брюшной полости;
  • рентгенография с контрастированием или без;
  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • биопсия;
  • КТ;
  • МРТ.

Для избавления от боли в кишечнике внизу живота справа применяются преимущественно консервативные терапевтические методы.

Наиболее эффективны:

  • прием медикаментов;
  • диетотерапия — назначается индивидуально;
  • физиотерапия;
  • нетрадиционные методы — могут применяться только после консультации и одобрения лечащего врача (самостоятельное использование народных средств может привести к усилению неприятных ощущений).

Устранение болевого синдрома при помощи лекарственных препаратов подразумевает прием таких медикаментов:

  • антибактериальные средства — при любом воспалительном процессе;
  • сильнодействующие анальгетики и спазмолитики;
  • НПВП;
  • иммуномодуляторы;
  • минеральные и витаминные комплексы.

В лечении болей справа внизу живота хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры:

  • ультразвук;
  • электрофорез;
  • прогревания;
  • иглорефлексотерапия;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ.

Боль в кишечнике у беременных женщин и у детей лечится более щадящими методиками под полным контролем клинициста.

Вышеуказанные методы консервативной терапии направлены сугубо на купирование болевого синдрома, а не на лечение базового патологического процесса. Для ликвидации болезни, спровоцировавшей появление болей, может потребоваться врачебное вмешательство. Наиболее часто операции проводятся при выявлении новообразований, воспалении аппендикса, перекруте яичника и желчнокаменной болезни.

Для избегания возникновения проблем с лечением боли в правом боку внизу живота людям необходимо лишь придерживаться ряда несложных профилактических мероприятий:

  • полный отказ от пагубных пристрастий;
  • активный образ жизни;
  • здоровое и полноценное питание;
  • постоянное укрепление иммунной системы;
  • контроль над массой тела;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • своевременное выявление и устранение любых заболеваний, в симптоматике которых есть боли в животе;
  • регулярный полный профилактический осмотр в клинике с посещением всех врачей.

Болезненность в нижних отделах передней стенки брюшной полости справа не представляет угрозы для жизни. Однако игнорирование дискомфорта приведет к прогрессированию базовой патологии, что чревато развитием осложнений, характерных для болезни-провокатора.

okgastro.ru


Смотрите также