Укус гадюки симптомы у человека


Укус гадюки – симптомы

Укус ядовитых змей трудно не заметить – уже через несколько минут человек, как правило, начинает испытывать достаточно сильную боль. Симптомы укуса гадюки мало отличаются от симптомов укусов других ядовитых змей, но все-таки некоторые отличия существуют.

Укус змеи гадюки – симптомы и признаки

Симптомы укуса гадюки у человека могут быть разными и зависят от таких показателей:

  1. Количество впрыснутого яда. В 25% случаев человек вообще не получает яд при укусе, в 60% случаев змея впрыскивает довольно малую, не опасную для жизни, дозу активного вещества.
  2. Возраста и состояния здоровья укушенного. Старики и дети обычно хуже переносят укус. Также в группе риска те, кто склонен к сердечно-сосудистым и невротическим заболеваниям, тромбозу, аллергики, люди, в недалеком прошлом перенесшие операции и тяжелые системные болезни. Любое хроническое заболевание от яда змеи может обостриться.
  3. Места укуса. Поражение конечностей практически не несет серьезной угрозы здоровью. Укус в шею, голову, или брюшную полость требует немедленной госпитализации.

Гадюки – очень осторожные животные, они предпочитают избегать контакта с человеком и практически никогда не нападают первыми. Из-за этого большинство укусов происходит по неосторожности, или невнимательности: в ситуации, когда человек не заметил змею и наступил на нее в высокой траве, придавил гадюку, забравшуюся в рюкзак, или сложенную на земле одежду. Симптомы после укуса гадюки в первую очередь проявляются в зоне поражения:

  • ощущение укола;
  • красноватый след от 2 ядовитых зубов (в сложных случаях – 4);
  • через 15 минут – появление сильной боли в месте укуса и вокруг него;
  • припухлость;
  • покраснение тканей;
  • появление синяков;
  • через несколько часов могут появиться синяки и пузырьки с гноем.

Помимо этого, появляются признаки токсического отравления:

  • слабый учащенный пульс;
  • головокружение и тошнота;
  • спазмы;
  • повышение температуры;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов;
  • нарушение дыхания, одышка.

Какие симптомы при укусе гадюки у животных?

Многие животные не чувствительны к яду змей вообще, но есть и такие категории, для которых укус гадюки смертельно опасен. Это мелкие грызуны, собаки и кошки. Симптомы у КРС при укусе степной гадюки проявляются далеко не всегда из-за большой массы этих животных. Вам не стоит слишком беспокоиться, если корову укусила змея, скорее всего, за пару дней животное полностью восстановится. Оно может на некоторое время упасть на бок, но это происходит не всегда. А вот козе может понадобиться более длительный срок. В целом, при сильных дозах яда проявления укуса будут теми же, что и у человека. Важно помнить о том, что молоко укушенного животного употреблять нельзя, но следует несколько раз в день сдаивать.

Статьи по теме:
Как проводится бронхоскопия?

Бронхоскопия – это диагностическая процедура, при которой состояние легких и бронхов тщательно осматривается при помощи оптического датчика, а изображение в реальном времени выводится на монитор. Подробнее об этом методе диагностики расскажет статья.

Медицинская статистика утверждает: тромбоэмболия является третьим по распространенности сердечно-сосудистым нарушением после ишемии и инсульта. Клиника тромбоэмболии довольно разнообразна. Основные симптомы заболевания приведены в предлагаемом материале.

Что покажет МРТ грудного отдела позвоночника?

Если лечащий врач рекомендует провести МРТ грудного отдела позвоночника, а вы сомневаетесь в целесообразности такого обследования, прочтите нашу статью и узнайте, нужна ли томография в вашем случае, а также, что можно выявить с помощью такой диагностики.

Как распознать сердечный приступ?

На работу сердца оказывает влияние множество факторов. Увы! Ключевой орган человека очень уязвим, и сердечный приступ – одна из главных причин смерти, особенно у мужчин среднего возраста и женщин постарше. Признаки сердечного приступа подробно описываются в статье.

womanadvice.ru

Симптомы укуса гадюки, помощь пострадавшему, последствия укуса

Гадюка – ядовитая змея, проживающая в самых разнообразных климатических условиях. Существует более 200 разновидностей этих пресмыкающихся, обитающих по всему миру, кроме Австралии и Антарктиды. Вопреки распространенному мнению эти существа отличаются миролюбием, и нападают на человека в исключительных случаях.

Отличительные особенности гадюк и свойства змеиного яда

В России наиболее часто встречается гадюка обыкновенная. Она принадлежит к отряду чешуйчатых, семейству гадюковых (виперовых). У гадюк тело короткое и утолщенное, имеющее длину от 30 до 80 см. При этом самки всегда превосходят по размерам самцов. Голова змеи имеет характерную форму треугольника, отличающую ее от других разновидностей рептилий. Вес достигает 50-180 г, а длительность жизни 15-30 лет.

Гадюки имеют прекрасное дневное и ночное зрение, питаются мелкими грызунами, лягушками, насекомыми, птицами. Расцветка рептилий разнообразна – в серо-голубых, темно-коричневых тонах или в черном цвете. Чаще всего самцы светлее самок. Типичной для обоих полов является темная полоса, проходящая вдоль хребта пресмыкающегося.

Данная разновидность змей склонна вести оседлый образ жизни, изредка мигрируя в места зимнего обитания. Гадюки холоднокровны, поэтому теплолюбивы, любят проводить время, греясь на солнце. Осенью и весной их можно часто встретить на лесных просеках и опушках, у края болот и водоемов, на садовых участках и в местах землеустроительных работ.

Важно знать некоторые особенности поведения этих пресмыкающихся:

  • Гадюки не проявляют первыми агрессию по отношению к людям и всегда стремятся от них скрыться.
  • Шипение — предупредительный знак, говорящий о присутствии змеи, а не о желании укусить.
  • Причиной нападения гадюки чаще всего являются неосторожные и неумышленные действия человека.

Яд гадюки – это не только опасная субстанция, но и лечебное сырье, применяемое при изготовлении лекарственных и косметических средств. Он имеет сложный состав, включающий белки, липиды, пептиды, аминокислоты, соли неорганического происхождения, сахар.  Также в нем присутствует большое количество некротизирующих ферментов, вызывающих негативные процессы в клетках крови и тканей.

Симптомы укуса гадюки.

Ежегодно в РФ регистрируется по несколько тысяч случаев встреч человека с гадюкой, заканчивающихся укусом. Последний, как правило, не смертелен, однако отличается болезненностью и вызывает тяжелые состояния, требующие неотложной медицинской помощи.

Согласно статистике, летальный исход наступает только в 1% случаев. Связано это с небольшим количеством яда, впрыскиваемого в момент укуса.

Чаще всего целью пресмыкающегося становятся нижние или верхние конечности. Укус считается тем опаснее, чем ближе он к голове.

Попав в организм, яд моментально всасывается в кровь. В результате в течение 20 и менее минут отмечают появление следующих симптомов:

  • жгучей боли, красноты и отека вокруг ранки;
  • головокружения;
  • тошноты;
  • озноба;
  • учащенного сердцебиения.

В месте укуса остаются 2 небольшие точки — следы от змеиных зубов.

Через некоторое время пораженный участок распухает, кожный покров приобретает синеватый оттенок. При укусе конечности наблюдается онемение пальцев.

Яд пресмыкающегося обладает сильным гемолитическим воздействием, приводящим к ускоренной свертываемости крови. В результате ранки достаточно быстро зарастают.

Оказание первой помощи

В связи с моментальным распространением гадючьего яда в организме пострадавшего первая помощь должна быть оказана как можно скорее (на протяжении получаса). В случае ее отсутствия возникает высокая вероятность развития тяжелых последствий и смертельного исхода.

Потребуется выполнить следующие действия:

  • Обездвижить пострадавшего, расположив его ноги выше уровня головы (это необходимо для уменьшения влияния яда на головной мозг).
  • Надавив на рану, устранить из нее яд методом отсасывания (при этом его необходимо сплевывать, а во рту не должно быть язв или открытых ранок).
  • Продезинфицировать место укуса спиртосодержащим средством или перекисью водорода (не прижигать термически!), наложить на него нетугую повязку.
  • Обеспечить жертве укуса обильное питье (негазированную воду, некрепкий чай).
  • По возможности охлаждать пострадавший участок тела.

Процесс отсасывания змеиного яда вызывает немало споров относительно своей безопасности и эффективности. Такой вид помощи остается наиболее доступным в походных условиях, актуален в течение 3-5 минут после укуса. Попадание небольшого количества яда внутрь неопасно, так как он полностью переваривается желудочным соком. После оказания помощи рекомендуется прополоскать рот раствором марганцовки.

При ухудшении самочувствия рекомендуется внутривенное введение антигистаминных препаратов (Супрастина, Преднизолона Димедрола), прием жаропонижающих (Аспирина). При обмороках потребуется выполнить искусственное дыхание и массаж сердца. Категорически запрещается давать пострадавшему алкоголь, так как он способен намного усилить токсичное действие змеиного яда. Также не стоит разрезать место укуса, чтобы не осложнить состояние укушенного развитием инфекции.

Лечение после укуса

В медицинском учреждении пациенту, ставшему жертвой змеиной атаки, показана терапия антикоагулянтами (препаратами для разжижения крови), введение обезболивающих препаратов, средств для поддержания сердечной деятельности, физраствора для более быстрого выведения яда из организма. Потребуется курс антибиотиков широкого спектра действия.

Дополнительно необходимы сдача анализов крови и мочи, профилактика столбняка. Лицам пожилого возраста и имеющим проблемы с сердцем рекомендовано прохождение ЭКГ. В случае резкого падения артериального давления пациенту назначают Дофамин, Норэксадрин, Гептамил. Могут применяться хирургические методы лечения.

Чаще всего после укуса гадюки не требуется сложного медикаментозного лечения. При нормальном самочувствии пострадавший может быть отпущен домой уже через 12 часов после оказания помощи и наблюдения. В более тяжелых случаях пациента могут задержать в больнице на 2-3 дня для осуществления контроля за его состоянием.

При усилении боли в месте укуса, лихорадке, носовом кровотечении, измененном цвете мочи, затрудненном дыхании, повышенном потоотделении пациенту потребуется вернуться в стационар.

Существует ли противоядие?

Отечественный антидот от укуса данной разновидности пресмыкающихся известен под названием «Сыворотки против яда гадюки обыкновенной». Производят ее с использованием сыворотки лошадей.

Препарат применяется внутримышечно, имеет вид прозрачной жидкости. Содержит антитела, нейтрализующие гадючий яд. Препарат не единственный в своем роде, существует несколько его зарубежных аналогов.

Сыворотка должна применяться только по прямому назначению, так как не обладает эффективностью против других видов змей. Введение препарата не всеми переносится хорошо, способно вызывать анафилактический шок, поэтому должно производиться только под контролем врача.

Дозу разделяют на несколько приемов. В первый раз под кожу укушенного вводится 0,1 мл. При отсутствии на протяжении 15 минут негативной реакции производится следующая инъекция (0, 25 мл). Через такой же промежуток времени выполняется последнее введение.

Препарат положено хранить при t до +8 градусов в холодильнике. При несоблюдении этого условия в ампуле появляется мутный осадок, что делает сыворотку непригодной к использованию.

Как избежать укуса при встрече с пресмыкающимся

Находясь на лоне природы, необходимо соблюдать несложные правила безопасности. Прежде всего, важно не допустить нежелательной встречи с пресмыкающимся. Простые способы – передвигаться шумно, выбирать протоптанные тропинки. Змеи не обладают слухом, но хорошо ощущают приближающиеся шаги. В таком случае гадюка постарается как можно скорее спрятаться в укромном месте.

При нахождении на территории проживания змей также важна правильная экипировка (толстые носки, достаточно свободные брюки, высокая обувь с толстой подошвой).

В процессе собирания грибов или ягод следует пользоваться перчатками и длинной палкой, не раздвигать траву незащищенными руками. Ни в коем случае не стоит отправляться в лес или к водоему босиком.

Следует быть предельно внимательными, чаще смотреть под ноги. Заметив змею, не стоит к ней приближаться или преследовать. Любое навязчивое поведение со стороны людей может стать причиной опасного нападения. Особенно осторожным следует быть в период рождения самкой детенышей (август-сентябрь), когда рептилии особенно чувствительны к постороннему присутствию.

В зимнее время вероятность столкновения с пресмыкающимися минимальна, так как в этот период они впадают в спячку. Активны гадюки с марта по октябрь. В это время года любителям нахождения на природе нужно помнить, что данная разновидность змей не преследует цель нападать на человека. Выработка необходимого для укуса количества яда – огромная нагрузка на организм, поэтому агрессия является крайней мерой самозащиты.

Гадюка обыкновенная – правильное обращение с пресмыкающимся. Познавательный видеосюжет, расположенный ниже, поможет узнать много интересного об этих красивых, но смертельно опасных созданиях.

otravlenya.ru

Что делать, если укусила гадюка, последствия укуса, первая помощь, смертелен или нет, фото

Многие из нас любят проводить свободное время активно: устраивать походы в лес с ночёвкой, отправляться покорять горы, плавать в водоёмах. Активный отдых дарит не только незабываемые эмоции и встречу с прекрасными пейзажами, человека может поджидать опасность — гадюки, которые также являются частью природы. А вы готовы к встрече с ними?

Общие сведения о гадюке

Семейство гадюковых включает 58 видов. Обитают змеи в Европе, Азии и Африке. Все представители семейства гадюковых ядовиты и опасны для человека. В основном ведут наземный образ жизни. Исключением являются:

  • кустарниковые гадюки, живущие на деревьях;

    Кустарниковая гадюка живёт на деревьях

  • земляные гадюки, обитающие под поверхностью почвы.

    Некоторые гадюки приспособились жить под землёй

Наиболее многочисленны следующие виды гадюк:

  • степная гадюка. Сверху змея коричнево-серого цвета, вдоль туловища идёт тёмная полоса. Обитает в степях. Змея мелкая, клыки короткие, впрыскивает в жертву небольшое количество яда. Смертельные случаи после укуса этой гадюки не зафиксированы. Обитает в степях Западной Европы, в лесостепных районах юга России, на территории Кавказа, встречается в Крыму;
  • кавказская гадюка. Отличительная черта — яркая окраска. Цвет варьируется от желтовато-оранжевого до кирпично-красного. Змея некрупная, в длину редко вырастает до 60 см. Известны лишь единичные смертельные случаи от её укуса. Распространена в районах Западного Кавказа и Закавказья, встречается в Восточной Турции. В северном направлении обитает на территории Краснодарского края;
  • носатая гадюка. Своё название получила благодаря наличию мягкого шипа на кончике морды, напоминающего по форме нос. Обитает на северо-востоке Италии, в странах Балканского полуострова, на территории Югославии, Румынии, в районах Малой Азии, в горах Армении и Грузии;
  • шумящая гадюка. Змея крупная, с толстым туловищем, в длину достигает 1,5 метра. При близости врага издаёт очень громкое шипение. Вероятность летального исхода при укусе составляет 15–20%. Распространена по всей Африке;
  • габонская гадюка. Имеет толстое тело, в длину вырастает до 2 метров. Окраска змеи пёстрая и эффектная. Различные цвета образуют на поверхности змеи чёткий геометрический узор. Змея очень спокойная, нападает на людей редко. Однако укус этой гадюки практически всегда заканчивается смертью потерпевшего: змея имеет длинные клыки, что приводит к быстрому проникновению яда в организм. Живёт в Либерии, Южном Судане, Анголе;
  • гадюка обыкновенная. Бывает серого и коричневого цвета, вдоль туловища виднеется тёмная полоса. Летальные случаи после укуса этой змеи — редкость. Распространена по все Евразии.
Гадюка обыкновенная имеет незатейливую окраску Разнообразные цвета образуют на спине габонской гадюки геометрический узор Кавказская гадюка отличается яркой окраской Змея имеет мощное и толстое туловище Степная гадюка — змея небольших размеров Мягкий шип на кончике морды гадюки похож на нос

Гадюку обыкновенную люди часто принимают за ужа. Внешние признаки ужа, отличающие его от гадюки:

  • отсутствует тёмная полоса вдоль хребта;
  • окраска равномерная;
  • ниже головы располагается жёлтый воротник.

Отличительная черта ужа — яркий жёлтый воротник

В отличие от гадюки уж не ядовит.

Гадюку обыкновенную можно встретить во многих местах:

  • на лесных опушках;
  • в бору и ельнике;
  • в смешанном лесу с обильным травяным покровом;
  • в лесостепной полосе;
  • на берегах рек и озёр;
  • на лугах;
  • в огородах сельских угодий.

Летом змеи обустраивают себе гнездо в заброшенных норах других животных, среди больших камней, под стогами сена, в гнилых пнях. Покинуть жильё их может заставить или вмешательство человека, или нехватка пищи. Змеи охотятся по ночам: ловят мелких грызунов и птиц. Днём спят в гнезде или выползают погреться на солнышке, лёжа на тропинках, пнях, камнях. Зимой впадают в спячку, которая заканчивается в конце апреля.

Почему змея кусает человека

У змеи нет причин нападать. Гадюка не агрессивна и, встретив человека, уползает в сторону. Кусается змея, если чувствует угрозу — это происходит, когда человек случайно наступает на неё или вторгается на территорию её обитания. Гадюки живут группами, выбирая места, подходящие для зимовки. На таких участках количество змей может превышать 90 особей на 1 гектар. Попадая в места скопления гадюк, человек подвергается повышенной опасности.

Зимуют гадюки группами

Чувствуя угрозу, сначала гадюка шипит, приподнимается над землёй, пугает человека угрожающими бросками. Если человек совершает резкие движения, змея нападает.

Перед нападением гадюка пугает жертву

В пасти у гадюки находятся крупные клыки. Ядовитая железа расположена над верхней челюстью и связана с ней дугообразным протоком. Такая форма протока делает возможным вращение челюсти, при этом яд поступает к клыкам без препятствий. При укусе активно сокращаются височные мышцы, расположенные возле ядовитых желёз, яд попадает в человека подкожно, внутримышечно или через канал сосуда. При проникновении в сосуд распространяется по организму моментально. Количество яда невелико, змея его расходует экономно: для создания новой порции потребуется длительное время.

В пасти у гадюки находятся два ядовитых клыка, которые змея вонзает в жертву

Яд гадюки относится к группе гемовазотоксических ядов, которые способны повреждать мелкие сосуды, разрушать эритроциты и ухудшать свёртываемость крови. Наиболее опасен укус змеи весной: в яде содержится больше токсинов, чем в другое время. По статистике, от укусов гадюки погибает 1% пострадавших людей, чаще всего маленькие дети.

Гадюки — отличные пловцы, поэтому встретить их можно и в воде.

Гадюки отлично плавают и могут преодолевать по воде большие расстояния

Укус змеи в воде — редкость. Гадюки селятся на приличном расстоянии от воды и оказываются в ней, переправляясь на другой берег. Манёвренность гадюки в воде выше, чем у человека, змея при угрозе постарается побыстрее уплыть.

Симптомы укуса гадюки

Выраженность симптомов при укусе гадюке зависит от факторов:

  • массы тела потерпевшего. Чем меньше человек весит, тем ярче симптоматика после укуса. Поэтому маленькие дети переносят его более тяжело, чем взрослые люди;
  • локализации ранки от зубов змеи. Особую угрозу представляют укусы в кровеносный сосуд, поверхность головы и шеи;
  • температуры воздуха. При высокой температуре интоксикация организма происходит активнее;
  • количества яда. Укус гадюки может происходить и без впрыскивания яда, если недавно гадюка впивалась зубами в человека или животное и новая порция яда ещё не выработалась.

Местные симптомы:

  • покраснение в месте укуса, поверхность кожи становится горячей, видны следы от змеиных клыков;

    В месте укуса гадюки виден след от двух ядовитых клыков

  • развитие отёка вокруг раны;

    Область возле места укуса опухает, развивается отёк

  • распространение опухоли вверх по конечности.

Общие признаки укуса змеи:

  • слабость во всём теле;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • тахикардия;
  • тошнота;
  • рвота.

Если укушен ребёнок или яд гадюки попал в сосуд, симптомы появляются стремительно и имеют тяжёлый характер:

  • нарушается двигательная функция укушенной конечности;
  • паралич распространяется на всё туловище, затрагивает мышцы лица;
  • дыхание становится прерывистым и тяжёлым;
  • снижается глотательная функция;
  • нарушается работа сердца;
  • наблюдается неконтролируемое мочеиспускание.

Первая помощь

Действия при укусе гадюки:

  1. Немедленно направиться в больницу или вызвать «Скорую помощь».
  2. Попробовать отсосать яд. Это действие даёт результат в течение 10–15 минут после укуса змеи, до появления отёка. Последний указывает на то, что яд распространился на окружающие ткани и процедуру продолжать бессмысленно. Кожу вокруг раны собирают в складку и сдавливают так, чтобы появились капли крови. Отсасываемую жидкость тут же сплёвывают. Человек, отсасывающий яд, должен после процедуры прополоскать рот дезинфицирующим раствором. Если антисептика нет, для полоскания используют воду.
  3. Обработать место укуса перекисью водорода, хлоргексидином или другим антисептическим средством.
  4. Обездвижить укушенную часть тела: при активности ускоряется распространение яда по организму. Если укус сделан в руку, конечность фиксируют в согнутом положении. Если укус произведён в ногу, то её привязывают ко второй нижней конечности, а пострадавшего укладывают так, чтобы ноги были выше уровня таза. Такая поза стабилизирует кровообращение.
  5. На рану наложить свободную повязку. Используют бинт или чистую ткань.
  6. Для уменьшения отёка к ране периодически прикладывать холод, оптимальный вариант — лёд. Каждые 5–7 минут холод с места укуса снимают для избежания обморожения конечности.
  7. Пострадашему необходимо много пить: около 3 литров жидкости. Использовать воду, соки, газировку.
  8. При возможности принять антигистаминный препарат: Зиртек, Супрастин, Тавегил, Фенкарол.

До получения медицинской помощи запрещается:

  • использовать спирт для обработки раны;
  • накладывать жгут (тугую повязку) на поверхность укуса. Это спровоцирует омертвление конечности;
  • самостоятельно разрезать рану, чтобы выпустить оттуда яд. Высока вероятность занести инфекцию;
  • прикладывать к ране землю, траву. Существует риск заразиться столбняком;
  • пострадавшему употреблять алкоголь, усиливающий интоксикацию организма и снижающий действие противозмеиной сыворотки.

Видео: как правильно вести себя при укусе гадюки

Медицинская помощь в больнице

В больнице лечение укуса гадюки происходит по определённой схеме:

  1. Вводится сыворотка.
  2. Применяется инфузионное введение растворов глюкозы, Рингера, хлорида натрия для устранения токсинов из организма.
  3. Назначаются мочегонные препараты (Фуросемид, Трифас).
  4. Пострадавшему дают принять внутрь или вводят внутримышечно антигистаминный препарат, если это не сделано до приезда в больницу.
  5. Делается прививка от столбняка вне зависимости от того, прививался человек планово или нет.
  6. Назначаются глюкокортикоидные средства (Дексаметазон, Преднизол), которые оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие.
  7. Для избежания гнойного процесса в организме применяются антибиотики широкого спектра действия (Цефотаксим, Цефепим).
  8. В профилактических целях, чтобы не допустить печёночную и почечную недостаточность, назначаются гепатопротекторы (Берлитион, Гепадиф).
  9. При тяжёлой интоксикации организма проводят гемодиализ.
  10. При симптомах сердечной недостаточности применяют Кордиамин, Кофеин.
  11. При обильном кровотечении прибегают к переливанию крови.
  12. Если у пострадавшего начались судороги, внутривенно вводят Кальция глюконат.

При укусе гадюки применяется Сыворотка против яда гадюки обыкновенной. Вводить её нужно в течение нескольких часов после укуса змеи. В сыворотке содержатся антитела, способные нейтрализовать яд змеи. Основа антидота — лошадиная сыворотка. Важно обратить внимание на некоторые моменты:

  • сыворотку используют только при укусе гадюкой, если человек пострадал от других змей, антидот работать не будет. Также запрещается вводить при укусе гадюкой сыворотки, предназначенные для нейтрализации яда других видов змей. Раньше в больницах применялась сыворотка Антигюрза, однако её действие не всегда было эффективным и она вызывала много побочных эффектов;
  • вводить сыворотку должен врач. Неправильное использование противоядия может навредить пострадавшему. Существует вероятность возникновения анафилактического шока из-за аллергической реакции на чужеродный белок;
  • сыворотка вводится подкожно в дозировке 0,1 мл. При отсутствии аллергической реакции в месте укола через 20 минут вводят ещё 0,25 мл антидота. Далее, через 15 минут, применяют оставшуюся часть противоядия. Нужный объём вводимой сыворотки подбирает врач исходя из выраженности симптоматики;
  • если интоксикация ядом сильная, антидот вводят внутривенно при помощи капельницы.

Диагностика при укусе гадюки

В больнице проводится тщательная диагностика состояния пациента. Назначаются необходимые исследования:

  • общий анализ крови. Позволяет оценить количество лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, уровень гемоглобина;
  • биохимический анализ крови. Помогает отследить функционирование внутренних органов. Токсическое воздействие яда может повлиять на работу почек и печени. Оцениваются печёночные показатели: билирубин, АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза), щелочная фосфатаза, альбумин; почечные показатели: мочевая кислота, креатинин, мочевина;
  • Коагулограмма — анализ, помогающий оценить свёртываемость крови. Определяется протромбиновый индекс (ПТИ), фибриноген, протромбированное время и другие показатели;
  • общий анализ мочи. Помогает отследить изменения в функционировании мочевыделительной системы;
  • электрокардиограмма. При помощи этого исследования отслеживают отклонения в работе сердца;
  • рентгенограмма грудной клетки. Делается при подозрении на отёк лёгких.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Если гадюкой укушен взрослый человек, но правильно оказана первая помощь, пострадавший быстро доставлен в больницу, прогноз в основном благополучный.

При укусе маленьких детей последствия более тяжёлые, случается и летальный исход. До приезда в больницу может произойти сильная интоксикация организма, что приводит к печёночной или почечной недостаточности. Поэтому важно доставить ребёнка в больницу как можно быстрее.

У беременной женщины высок риск интоксикации не только собственного организма, но и организма плода. После нападения змеи следует пройти тщательное обследование.

При отказе от медицинской помощи у человека после укуса змеи могут развиться осложнения:

  • столбняк;
  • лимфедема;
  • флеботромбоз.

В пасти гадюки находятся бактерии, после укуса есть вероятность развития столбняка. Также причиной может стать попадание в рану земли, грязной травы, если не соблюдались правила гигиены. Симптоматика столбняка:

  1. Во время инкубационного периода появляется головная боль, напряжение в мышцах, усиление потоотделения, раздражительность.
  2. Возникают более тяжёлые симптомы: судорожно сокращается жевательная мускулатура, напрягаются мимические мышцы, опускаются уголки рта, сужаются глазные щели.
  3. В течение дальнейшего прогрессирования столбняка наблюдаются судороги всего тела, сопровождающиеся сильным болевым синдромом. Мышцы находятся в напряжении круглосуточно.
  4. Через 3–4 дня после начала заболевания конечности теряют двигательную функцию, парализуются мышцы брюшной стенки, происходит спазм диафрагмы. Человеку тяжело опорожнять мочевой пузырь и производить дефекацию из-за спазма мышц таза, кишечника и мочеточника.
  5. Вследствие невыносимой боли в околопозвоночных мышцах возникает опистотонус: человек, лёжа на спине, сильно выгибается, голову запрокидывает. Это состояние сопровождается судорогами всего тела. Может произойти остановка сердца.

    Сильный болевой синдром в области спины завставляет человека принимать неестественную позу

Столбняк часто заканчивается летальным исходом.

Лимфедема — состояние, при котором из-за инфекции нарушается отток жидкости по лимфатическим сосудам, возникает отёк мягких тканей поражённой конечности. Симптомы:

  1. Возле места инфицирования опухают ткани.
  2. Отёк увеличивается в размерах, распространяется на дальние отделы конечностей: при поражении ног — на стопы и пальцы, при поражении рук — на кисти. Конечность опухает, кожа сморщивается.

    При лимфедеме поражённая конечность становится огромных размеров

  3. При прогрессировании заболевания появляются области гиперкератоза (утолщения рогового слоя эпидермиса), между пальцами образуются свищи.

Консервативное лечение лимфедемы не всегда даёт положительный результат, и часто возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

В укушенной конечности может возникать флеботромбоз, который характеризуется образованием тромбов в венах. Симптомы:

  1. Сначала появляется боль в поражённой конечности. Усиливается при физической активности.
  2. Образуются пятна синюшного или багрового цвета, становится заметным венозный рисунок.

    При флеботромбозе в поражённой области появляются пятна багрового цвета

  3. Появляется отёк, постоянно увеличивающийся в размерах.

Флеботромбоз лечится хирургическим путём.

Как уберечься от беды

Укуса гадюки можно избежать, если соблюдать простые правила:

  • выбирайте правильную одежду и обувь при посещении мест, где могут обитать гадюки:
    • высокие резиновые сапоги;

      Высокие резиновые сапоги при походе в лес защитят от укуса змеи

    • плотные носки;
    • широкие брюки, которые обязательно заправляют в обувь;
  • при сборе ягод и грибов в лесу используйте длинную палку, чтобы раздвигать траву;
  • столкнувшись с гадюкой, не делайте резких движений, не хватайтесь за камень или палку. Когда змея успокоится и перестанет принимать угрожающую позу, начинайте медленно отступать.

При остановке в лесу на ночлег выполняйте действия, снижающие риск нападения гадюки:

  • создавайте сильные вибрации почвы: топайте, прыгайте. Змеи покинут такое место;
  • плотно закрывайте палатки. Прижимайте края палатки камнями к земле;
  • не оставляйте одежду за пределами палатки;
  • будьте осторожны, передвигаясь по лесу ночью. Змеи активны и в тёмное время суток.

Человек способен не допустить нападения змеи, правила безопасности просты и незатейливы. Если инцидент уже произошёл, не поддавайтесь панике: в стрессовой ситуации мы часто совершаем неверные действия. Постарайтесь как можно быстрее получить медицинскую помощь и не отказывайтесь от неё.

medvoice.ru

Что делать если укусила гадюка

Каждый год наступает прекрасная пора, когда на смену долгой зиме, оттепели и распутице приходит знойное лето. Это время походов в лес, сбора ягод и грибов, песен у костра и ночёвок в палатках. Но также этот период связан с укусами гадюк — наиболее распространённой ядовитой змеи, обитающей в России. Такие происшествия регулярно случаются каждое лето. Поэтому любителям отдыха на природе необходимо не только походное снаряжение, но и знания о том, как избежать встречи со змеёй и что делать, если гадюка всё же укусила.

Кто такая гадюка

Это ядовитая змея, относящаяся к семейству гадюковые. Её длина обычно не превышает 60–80 сантиметров. Причём самки немного крупнее. Голова отграничена от туловища. На ней находятся глаза, носовое отверстие, пасть. Кончик морды закруглён. Язык змеи не имеет никакого отношения к яду — это орган обоняния, осязания, слуха и температурных ощущений. Гадюка поражает свою жертву во время укуса.

Передние сросшиеся ядоносные зубы находятся на верхней челюсти и способны отклоняться назад. В покое они лежат в специальной бороздке. Поэтому несмотря на длинные зубы, способные прокусить кожу жертвы, гадюка может держать рот закрытым. Готовясь к нападению, змея отгибает их вперёд и вниз. Яд стекает по каналу, находящемуся внутри сросшихся зубов и открывающемуся чуть выше острия. Благодаря этому при укусе гадюки ткани жертвы не могут заблокировать вытекание токсина.

Виды гадюк в России

Ядовитая змея распространена по всей стране, за исключением южных областей Крыма. Гадюки обитают на обширной территории России — от западных границ до Сахалина, от Мурманского полуострова и Якутска до пустынь Средней Азии. Они встречаются даже за Полярным кругом. В России обитает следующие разновидностей этого семейства.

  1. Гадюка обыкновенная, являющаяся самой распространённой змеёй в России. Встречается в европейской части страны, в Сибири и западном Забайкалье. Укус обыкновенной гадюки потенциально опасен для человека, но редко приводит к смерти.
  2. Степная гадюка. Её можно встретить в лесах европейской части России, степных районах Предкавказья и Большого Кавказа, в Ростовской области, Южной Сибири, в Волжско-Камском крае, на востоке Алтая. Их яд не обладает сильной токсичностью.
  3. Гадюка Динника обитает на Большом Кавказе. В России это Карачаево-Черкесия, Кабардино-Балкария, Северная Осетия, Ингушетия, Чечня, Дагестан. Опасна для человека.
  4. Кавказская гадюка, обитающая на юго-западных и северных склонах Большого Кавказа, включая Краснодарский край России. А также водится в Абхазии. Змея очень ядовита и опасна для человека.
  5. Гадюка Лотиева встречается на Северном Кавказе России — в Кабардино-Балкарии, Северной Осетии, Чечне, Ингушетии, Дагестане. Ядовита, но укус редко приводит к смерти человека.
  6. Реликтовая гадюка обитает в горах Краснодарского края и Адыгеи. Это редкий вид, которому грозит исчезновение.
  7. Сахалинская гадюка встречается на Сахалине, в Приморском и Хабаровском крае, Шантарских островах. Её яд опасен для человека.
  8. Гадюка Орлова — редкий вид змей, обитающих в горах западной части Северного Кавказа.
  9. Левантская гадюка или гюрза. В России встречается в Дагестане. Очень опасна для человека.
  10. Гадюка Никольского обитает в лесостепных районах европейской части России, а также в предгорьях Южного и Среднего Урала.

В каких местах чаще всего можно встретить ядовитую гадюку? Механизмы терморегуляции у пресмыкающихся неразвиты. Поэтому активны гадюки только в тёплое время года. После зимней спячки выползают они на солнечные опушки и склоны холмов, где отогреваются в течение одной или двух недель. Для охоты гадюки выбирают тёплые ночи, предпочитая не вылезать из нор при температуре ниже 10–14 °C. Беременные самки большую часть дневного времени проводят, лёжа на освещённых и нагретых солнцем местах. Живут змеи под пнями, в мышиных норах и в других почвенных пустотах. В прохладные дни только утром выбираются гадюки из укрытий, выползая греться на солнечные поляны, вырубки и просеки, где они могут повстречаться человеку.

Яд гадюки

Производится слюнными железами змеи. Основная функция яда — ферментативная. Он необходим гадюке для переваривания пищи, так как они не пережёвывают пойманную добычу, а глотают её целиком. Для нормального переваривания пищи ей требуются ферментативные вещества, с высокой скоростью расщепления тканей жертв. Яд обладает этими свойствами.

Пищеварительный процесс гадюки начинается сразу после её укуса жертвы, ещё вне желудочно-кишечного тракта змеи. Соответственно, внутренний этап переработки питательных веществ уже не требует больших затрат энергии. Использование яда в защитных целях играет для змеи второстепенную роль.

В состав яда гадюки входят микроэлементы и органические компоненты белковой природы:

  • ферменты — гиалуронидаза, фосфолипаза А, рибонуклеаза, аденозинтрифосфатаза, аминооксидаза;
  • белки;
  • полипептиды гемолитического и нейротоксичного действия.

Большое количество протеолитических ферментов, содержащихся в яде гадюки, запускает каскадные воспалительные процессы у её жертвы, с участием гистамина, брадикинина и серотонина. Этим объясняется выраженный отёк, кровоизлияния и некроз тканей в месте укуса.

Действие яда гадюки на человека

В зоне укуса происходит первоначальное депонирование токсина с последующим быстрым поступлением в кровеносную и лимфатическую систему. Основное действие на организм человека — цитотоксическое и гемолитическое.

Отравление ядом гадюки сопровождается сильными болями, кровоизлияниями, отёчностью и некрозом тканей. Попадая в кровеносное русло жертвы, токсин вызывает разрушение эритроцитов и тромбоцитов. В яде гадюки есть и небольшое количество нейротоксичных веществ.

Действие яда гадюки на организм человека обусловлено не только входящими в его состав биологически активными веществами, но и дозой токсина, которую определяет глубина проникновения зубов в кожу и ткани. Опасность, которую представляет змея, зависит также от её маскирующей окраски, степени агрессии, суточного ритма активности и близости проживания к людям.

Яд гадюки обыкновенной, которая чаще всего встречается в России, как правило, не смертелен для человека. Исключение составляют случаи укуса в области, прилежащие к расположенным поверхностно крупным кровеносным сосудам. Тогда происходит ускоренное всасывание яда и одномоментное действие на организм большой его дозы. За несколько лет регистрируются единичные летальные случаи от укуса гадюки. Смертельная доза яда для взрослого человека весом 50–70 килограммов составляет около 40 мл, в пересчёте на сухое вещество.

В каких случаях гадюка нападает

При виде человека змея обычно пытается скрыться. Но гадюка близорука. Её глаза покрыты защитной плёнкой, из-за чего страдает аккомодация. Зато она хорошо реагирует на все теплокровные объекты, даже неподвижные, поскольку улавливает инфракрасное излучение.

Чтобы гадюка напала на человека, достаточно, не заметив, неосторожно приблизиться к змее на расстояние полуметра. Тогда она рассматривает теплокровную особь, как потенциальную угрозу, вторгшуюся на её территорию, переходя в нападение.

Симптомы укуса гадюки у человека

Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ 10) укус гадюки имеет код — X20, который относится к рубрике — «Контакт с ядовитыми змеями и ящерицами».

Симптомы интоксикации делятся на местные и общие.

К локальным признакам, вызванным цитотоксическим действием яда, относятся:

  • покраснение в районе укуса;
  • отёчность окружающих тканей;
  • боль в поражённой области;
  • образование гематомы;
  • некроз тканей.

Общие симптомы, характерные для укуса гадюки, обусловлены гемолитическим действием яда на форменные элементы крови — эритроциты и тромбоциты. Их разрушение сопровождается снижением гемоглобина и увеличением уровня билирубина в кровеносном русле, а также нарушениями коагуляции. Клинически это проявляется следующими симптомами:

  • общая слабость;
  • одышка;
  • учащённое сердцебиение;
  • бледность кожных покровов;
  • желтушность слизистых и склер;
  • мелкие подкожные кровоизлияния;
  • склонность к образованию синяков;
  • кровотечения.

Поскольку яд гадюк обладает, хоть и в незначительной мере, нейротоксичным эффектом, то, возможно, возникновение неврологических симптомов:

  • головная боль;
  • оглушение;
  • тошнота и рвота;
  • судорожный синдром;
  • парестезий в поражённой области — жжение, покалывание, ощущение «мурашек»;
  • парезы конечностей.

Тяжёлые токсикозы сопровождаются нестабильностью гемодинамики, отёком лёгких, почечной недостаточностью.

Смерть от укуса гадюки обычно происходит на фоне анафилактического шока из-за аллергической реакции на яд змеи или профузного кровотечения при выраженных нарушениях свёртываемости крови.

Интоксикации особенно тяжело протекают у детей из-за небольшой их массы тела и повышенной чувствительности к токсинам. Возможно, возникновение гипертермии, потери сознания, развития судорог, падения артериального давления. Тяжёлые токсикозы требуют проведения интенсивной терапии.

Беременные женщины также обладают повышенной восприимчивостью к яду гадюки из-за пониженного иммунитета в этот период. Токсин не оказывает прямого воздействия на плод, так как в его состав преимущественно входят белковые вещества, не проникающие через фетоплацентарный барьер. Но местные и общие симптомы при укусе гадюки бывают у женщины во время беременности более выраженными. Негативное действие на плод происходит в результате интоксикации, понижения давления, анемии и нарушений свёртывания крови в организме матери.

Первая помощь

Неотложные мероприятия при укусе гадюки направлены на предотвращение дальнейшего поступления яда в организм, уменьшение его всасывания и поражающего влияния уже поступившего токсина.

Что делать, если укусила гадюка? Рекомендован следующий алгоритм действий.

  1. Снять одежду, если укус прошёл сквозь неё. Удалить яд с кожных покровов, избегая его контакта с раной. Оценить глубину укуса. Промыть повреждённый участок большим количеством воды.
  2. Отсасывание яда из раны. Это мера первой помощи, предпринятая сразу после укуса, позволяет удалить до половины токсического вещества, находящегося в месте повреждения. Она эффективна в течение 20 минут после происшествия. Целесообразность отсасывания яда не всегда оправдана при укусе распространённых в России гадюк — обыкновенной или степной. Но нет сомнений, что процедура способна повлиять на выживание пострадавшего при укусах более ядовитых змей этого вида. Отсасывание яда делается не менее получаса.
  3. Для снижения вероятности инфицирования производится обработка раны любым раствором на спиртовой основе. Её завершают наложением стерильной повязки или чистого носового платка, поверх которого неплотно бинтуют повреждённое место.
  4. При укусе в руку или ногу надо создать неподвижное положение для конечности. Распространение яда по организму преимущественно обеспечивается током лимфы, скорость которого значительно уменьшается в покое, при отсутствии мышечных сокращений. Для обеспечения неподвижности конечности используются любые прочные подручные средства, способные зафиксировать близлежащий к месту повреждения сустав. Пострадавший должен избегать лишних движений. В идеале его надо транспортировать в лежачем положении.
  5. Охлаждение места укуса также замедляет всасывание яда. Хороший вариант, если жидкости, используемые для промывания и дезинфекции раны, прохладные или холодные. К уже обработанной ране можно через наложенную повязку приложить холодный предмет.
  6. Для ускоренного выведения яда из организма требуется частое обильное питьё. Лучше, чтобы жидкости были тёплыми для улучшения их всасывания в желудке. Подходящими напитками являются травяные отвары, кофе и чай. Особенно полезны жидкости, обладающие мочегонным эффектом. К ним относятся брусничные отвары и кофе. Нужно принять любой диуретик, например, «Верошпирон» или «Фуросемид», который за счёт усиления мочегонного эффекта ускоряет выведение токсина.
  7. Токсическое и аллергенное действие яда на организм уменьшают глюкокортикоидные гормоны, аскорбиновая кислота, антигистаминные препараты. При укусе гадюки требуется их внутривенное или внутримышечное введение. Отнюдь не все владеют навыками этой процедуры. Однако и пероральный приём Преднизолона или Дексаметазона, Тавегила или Супрастина способен при укусе гадюки значительно уменьшить выраженность симптоматики.

Необходима срочная транспортировка пострадавшего в больницу!

Оказание неотложных мероприятий должно сопровождаться вызовом бригады скорой помощи или перевозкой пациента в лечебное учреждение любым доступным транспортом. Даже если повреждение незначительно, его обработка проведена, видимые признаки отравления отсутствуют, то всё равно необходим осмотр пострадавшего врачом.

Введение противозмеиной сыворотки — препарата, спасающего от укуса гадюки, возможно, только в стационаре. Она содержит антитела животных и является аллергеном для человека, поэтому медики вводят её дробно, через определённые интервалы времени, наблюдая за состоянием пациента. При возникновении аллергической реакции дальнейшее введение сыворотки прекращают и назначают антигистаминные средства и кортикостероиды. Поэтому посещение больницы входит в алгоритм необходимых мер.

Если гадюка укусила ребёнка, первая помощь идентична неотложным мероприятиям, рекомендованным для взрослых. Большее значение имеет фактор времени, в связи с высокой чувствительностью детей к яду и скоростью развития у них симптомов интоксикации.

Что нельзя делать после укуса гадюки

Рекомендации по оказанию неотложной помощи со временем претерпели изменения. По мере приобретения новых сведений о природе змеиного яда, оказалось, что некоторые действия не только бесполезны, но и могут принести вред, ухудшая состояние пострадавшего.

Противопоказано следующее.

  1. Наложение жгута на конечность при укусе в руку или ногу. Яд гадюки обладает цитотоксичным действием. При интоксикации наложенный жгут вызывает некроз конечности гораздо быстрее, чем за 1–2 часа. Попытка предотвратить всасывание яда таким способом может закончиться ампутацией ноги или руки. Поэтому при укусе гадюки жгут на конечность накладывать нельзя.
  2. Прижигание места укуса. Длинные зубы гадюки позволяют ей ввести яд на достаточную глубину. Поверхностное прижигание не сможет его нейтрализовать, так как яд находится в глубоких слоях тканей.
  3. Надрезы в области укуса. Результатом обычно бывает более быстрое всасывание яда и последующее вторичное инфицирование.
  4. Употребление алкоголя с целью нейтрализации яда. Этанол угнетает иммунную систему, из-за чего организму труднее бороться с отравлением.
  5. Прикладывание к ране растений, травы, земли и других средств, по народным поверьям помогающих от укуса гадюки. Всё это будет лишь способствовать инфицированию места повреждения.

Знание этих фактов поможет не совершать неоправданных и чреватых опасными последствиями действий, оказывая первую помощь.

Лечение в стационаре

Госпитализация пострадавшего обязательна. В стационаре укус гадюки лечат с помощью специфической, детоксикационной и симптоматической терапии. Она проводится в травматологическом, токсикологическом или реанимационном отделении.

Специфическая терапия

Заключается во введении антидота от укуса гадюки — противозмеиной сыворотки, обладающей обезвреживающим действием. А также вводится противостолбнячный анатоксин. Наиболее эффективно раннее применение этих препаратов — в течение 4–6 часов после укуса гадюки.

Противозмеиная сыворотка содержит антитела (антитоксины) к змеиному яду. Она служит противоядием от укуса гадюки. Сыворотка считается моновалентной, если её антитела нейтрализуют яд только одной змеи. Это видоспецифичный препарат. Когда же обезвреживается яд нескольких видов змей, сыворотка называются поливалентной.

Детоксикационная терапия

Для очищения организма от яда после укуса гадюки проводятся следующие мероприятия:

  • внутривенная инфузия;
  • форсированный диурез;
  • кислородные ингаляции.

Если у пострадавшего есть проявления острой почечной и печёночной недостаточности, то ему делается гемодиализ и гемосорбция.

Симптоматическая терапия

Включает введение следующих средств от укуса гадюки:

  • глюкокортикоидных гормонов — «Преднизолон»;
  • антигистаминных препаратов — «Супрастин», «Пипольфен», «Димедрол»;
  • ингибиторов холинэстеразы — «Прозерин»;
  • при ускоренной свёртываемости крови — антикоагулянтов;
  • при кровотечениях — трансфузии свежезамороженной плазмы и тромбоконцентрата;
  • при выраженной анемии — трансфузии эритроцитарной массы;
  • обезболивающих средств;
  • в случае присоединения вторичной инфекции — антибиотиков.

Лечение местных поражений

В области укуса гадюки проводят:

  • иммобилизацию поражённой конечности;
  • охлаждение места укуса;
  • наложение асептической повязки и ежедневные перевязки раны;
  • при выраженном отёке конечности — фасциотомию (продольные разрезы соединительной оболочки, покрывающей мышцы);
  • при возникновении очагов некроза — проведение некрэктомии (удаление омертвевших тканей).

Тяжёлые интоксикации, сопровождающиеся гипотензией, комой, отёком лёгких и дыхательной недостаточностью, требуют проведения искусственной вентиляции, инотропной и вазопрессорной поддержки.

Последствия

Выздоровление пациента и его выписка из стационара не означает полного отсутствия остаточных явлений. Может сохраняться небольшая отёчность в месте укуса, болезненность при активных движениях, астенизация организма. Продолжительность периода реабилитации после укуса гадюки зависит от выраженности остаточных явлений и их чувствительности к проводимой терапии. Восстановление может потребовать нескольких недель и даже месяцев.

Причиной длительно сохраняющегося отёка в области укуса, может быть, тромбофлебит или лимфостаз. Для исключения осложнения, наблюдающегося после укуса гадюки — венозного тромбоза, необходимо проведение УЗИ сосудов. Чаще всего отёчность вызвана явлениями лимфостаза. Для уменьшения его выраженности местно назначают гепариновую мазь. Для того чтобы снять опухоль после укуса гадюки, проводят лимфодренажные процедуры (специальный массаж и физиотерапию).

Последствия укуса гадюки для ребёнка не имеют различий со взрослым пациентом. Однако несмотря на то, что интоксикация у детей протекает в более тяжёлой форме, чем у взрослых, реабилитационный период у них короче.

Лечение остаточных явлений проводится в домашних условиях, под наблюдением участкового терапевта.

Как избежать укуса гадюки

К сожалению, противозмеиной вакцины не существует. Однако профилактика укуса гадюки помогает значительно снизить частоту несчастных случаев.

Так, на личном садовом участке не следует хранить строительный мусор. Подгнившие доски и куски рубероида — идеальное укрытие для змей, ящериц и грызунов. Траву, растущую вокруг участка, надо регулярно скашивать.

Посещая лес, рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности.

  1. Одеваться надо соответственно. Это должны быть брюки и высокие резиновые сапоги, а никак не шорты и сандалии. Нужно внимательно смотреть под ноги. Проверяя сухую траву, в поисках грибов или ягод, сначала пользоваться палкой.
  2. Устраиваясь на ночёвку, надо внимательно осматривать участок, где устанавливается палатка. На нём не должно быть нор и земляных расщелин. Нужно стараться больше шуметь и топать, поскольку змеи уползают из таких неспокойных мест. Лучше иметь современную палатку, наглухо застёгивающуюся на «молнии» со всех сторон. Это обезопасит от проникновения змей внутрь временного жилища.

А также перед вылазкой в лес надо собрать в дорогу походную аптечку. В ней должны быть следующие лекарства от укуса гадюки:

  • дезинфицирующие препараты — спирт, зелёнка, йод;
  • набор стерильных повязок, бинт;
  • медикаменты — аскорбиновая кислота, «Преднизолон» или «Дексаметазон», «Супрастин» или «Тавегил», «Верошпирон» или «Фуросемид».

Соблюдение правил пребывания на природе поможет уберечься от укуса гадюки.

Подведём итоги. На территории России существует около десятка видов змей семейства гадюковые. Самая распространённая из них — гадюка обыкновенная. Она не смертельно ядовита для взрослых — летальный исход возможен только при развитии анафилактического шока вследствие сильной аллергической реакции. Однако представляет серьёзную опасность для детей. А также тяжесть интоксикации зависит от локализации укуса. Собираясь на природу, нужно помнить о возможности столкнуться с гадюкой, поэтому одеваться надо соответственно, иметь современное снаряжение и походную аптечку с лекарствами. Основные мероприятия по оказанию первой неотложной помощи после укуса гадюки — это обработка раны спиртовым раствором, иммобилизация повреждённой конечности и транспортировка в больницу. В стационаре, чтобы спасти пострадавшего от укуса гадюки, вводят противозмеиную сыворотку, нейтрализующую яд, а также проводят детоксикационную и симптоматическую терапию.

otravleniya.net

Что необходимо делать при укусе ядовитой змеи

Просмотрено: 54098

Несмотря на то, в какой части земного шара находится человек, существует риск нападения змеи. Наибольшая опасность таится от в смертельных укусах ядовитых змей. Уровень агрессивности рептилий по отношению к людям зависит от того, к какому виду и семейству относится гад. Каждый должен уметь оказывать первую помощь в случае атаки.

Необходимо учитывать тот немаловажный факт, что в некоторых случаях укусы не чувствуются, а последствия проявляются значительным ухудшением самочувствия пострадавшего.

Помните, укус змеи очень опасен, если своевременно не оказать пострадавшему медицинскую помощь. Каждый человек должен знать о том, что делать при укусе змеи, какие бывают его симптомы и последствия. Важно, чтобы действия были скоординированными и быстрыми.

Существует около трех тысяч разновидностей рептилий, и только пятнадцать процентов из них часто встречаются. Например, в Соединенных Штатах Америки около двадцати процентов ядовитых и очень опасных змей. Укусы змей в США — причина около десяти смертей каждый год. Что касается других стран, то подобные случаи встречаются гораздо чаще и уносят жизни более ста тысяч человек каждый год.

Симптоматика и клиническая картина

Змеиный укус имеет определенные симптомы, независимо от того, к какому виду относится рептилия. У любого змеиного укуса стандартная клиническая картина. В змеином яде имеются вещества, обладающие похожими функциями и свойствами воздействия:

  • гемолизин – вещество, способное провоцировать расщепление кровяных клеток;
  • холинэстераза – это особый фермент, который может нарушать нервно-мышечные передачи и функции;
  • нейротоксин – компонент, поражающий все нервные ткани и структуры;
  • кардиотоксин – чрезвычайно опасен, способен оказывать токсическое влияние на сердечно-сосудистую систему.

Помимо вышеуказанных токсинов, в змеином яде огромное количество разнообразных компонентов, которые мгновенно и беспощадно разрушают человеческие ткани, клетки и органы.

Основные симптомы

Необходимо знать, что укус змеи имеет разную симптоматику.

Местное проявление:

  • следы от укуса, которые имеют характерную особенность – две ранки треугольной формы, расположенные на одной полосе, имеют размер около трех миллиметров;
  • сильнейшее жжение, болезненные ощущения, покраснение и отечность на месте поражения;
  • кровяные выделения;
  • кожа покрывается волдырями, приобретает синюшный оттенок.

Общие изменения:

  • сильная диарея с кровью;
  • кровавая, частая и обильная рвота;
  • тошнота;
  • головокружение, головные боли;
  • болезненные ощущения в суставах, мышцах;
  • сильная слабость;
  • обезвоживание человеческого организма;
  • многочисленные кровоизлияния на кожных покровах;
  • прогрессирует почечная и печеночная недостаточность;
  • высокая температура тела.

Неврологические нарушения бывают следующими:

  • сильные головные боли;
  • слабость, сонливость, апатия и вялость;
  • общее недомогание;
  • нарушается зрение;
  • проблема с глотанием;
  • головокружение, помутнение сознания;
  • нарушается концентрация внимания и зрения;
  • веки опускаются;
  • лицо становится перекошенным;
  • на месте укуса немеет тело.

Нарушение полноценной деятельности сердечно-сосудистой системы:

  • болезненные спазмы в области сердца и грудной клетке;
  • затрудненное дыхание;
  • развивается тахикардия (учащенное сердцебиение).

При обнаружении подобных симптомов пострадавший должен получить медицинскую помощь. Все действия должны быть направлены на срочное удаление яда из места поражения.

Отравление змеиным ядом

Степень, тяжесть и форма отравления змеиным ядом зависят от множества факторов, которые необходимо учитывать:

  • количество укусов на теле пострадавшего;
  • возраст, разновидность, размер рептилии;
  • общее количество яда в ранке;
  • чувствительность потерпевшего к компонентам ядовитых токсинов;
  • общее состояние здоровья человека, его вес, возраст и прочие сведения;
  • расположение, величина и глубина ранки.

Опасность нападения различных видов змей

Достаточно часто укусы ядовитых змей вызывают летальный исход. Главная опасность состоит в том, что на месте поражения образуется обширная гнойная ранка. Атака некоторых видов змей заканчивается молниеносной смертью.

Наиболее опасным представителем рептилий считается аспид королевский. Клиническая картина: незначительные болевые ощущения, на смену которым приходит онемение всего тела и конечностей, паралич мышц. Если своевременно не попасть в медицинское учреждение, наступает быстрый летальный исход.

Далее рассмотрим укусы самых распространенных видов змей.

Укус кобры

Характерные симптоматические проявления могут быть следующими: сильные болезненные ощущения, которые сопровождаются обширным эритроцитным гемолизом и развитием желтухи/недостаточности печени. Значительно ухудшается самочувствие пострадавшего человека. Требуется экстренная госпитализация во избежание смертельного исхода.

Укус гремучей змеи, ямкоголовой

Для укусов гремучих представителей характерны следующие основные симптомы: жжение и ужасная боль, мгновенный отек, образование волдырей и кровяных излияний, формирование некротических ранок. Затем повышается температура тела, начинаются общая интоксикация и лихорадка, присутствуют тошнота и сильная рвота. Несвоевременное оказание медицинской помощи грозит опасным для жизни внутренним кровотечением из ЖКТ.

Гремучая змея, укус которой может быть смертельным, одна из самых опасных змей на Земле.

Оказание первой помощи

Укус гадюки или любой другой змеи чрезвычайно опасен для здоровья и жизни, поэтому необходимо уметь оказывать помощь в таких экстренных случаях. Укус гадюки требует к себе особого внимания, такого же, как и в случае укуса другой опасной ядовитой змеи. Основное правило – запрещено паниковать! Эффективная помощь возможна в том случае, если ваши действия целенаправлены и последовательны.

Необходимо выполнять следующий алгоритм помощи:

  1. Постарайтесь успокоить потерпевшего, положить на ровную поверхность, чтобы уменьшить кровоток и всасывание яда.
  2. Если имеются какие-либо украшения – снимите их, так как в случае сильной отечности могут возникнуть дополнительные проблемы.
  3. Попытайтесь закрепить место укуса в одном положении и сделать его неподвижным, используя специальную шину.
  4. Затем необходимо высосать яд. Если есть возможность, можете воспользоваться резиновой грушей или специальным отсосом. Однако при их отсутствии подобная манипуляция проводится ртом, если отсутствуют различные поражения на слизистой оболочке.
  5. Можете сделать маленькие надрезы возле ранки.
  6. Далее необходимо приложить повязку для сдавливания пораженной области тела, но артерии обязаны полноценно функционировать.
  7. Обеспечьте потерпевшего человека обильным питьем, чтобы уменьшить наличие концентрации токсинов и ядов в крови.
  8. При шоке и серьезном осложнением ситуации потребуется непрямой массаж сердца и искусственное дыхание рот в рот.

Запрещенные действия

Помимо этого, вы должны помнить действия, которые запрещены после укуса:

  • употребление спиртных напитков;
  • суета;
  • физические нагрузки и активность;
  • налаживание жгута на конечности жертвы;
  • произведение линейных надрезов на месте отеков;
  • прижигание;
  • теплые и горячие компрессы;
  • большое количество льда.

Выполнение подобных манипуляций чревато не только тяжелыми последствиями и осложнениями, но и смертельным исходом. Поэтому очень важно оказать больному правильную и эффективную первую помощь, а затем госпитализировать укушенного как можно скорее.

Обследование больного

Параллельно с лечением необходимо проводить комплексное обследование больного. Потребуется:

  • гемолиз;
  • общий анализ крови;
  • билирубин;
  • биохимические показатели;
  • общий анализ мочи;
  • анализ печеночных ферментов.

Профилактики от укусов змей, особенно ядовитых, не существует. Но есть определенные правила посещения мест, где могут находиться ядовитые рептилии: желательно надеть брюки и высокие сапоги/ботинки. Помимо таких мер, нужно быть предельно внимательным, аккуратным и осторожным, чтобы предотвратить атаку змеи.

otravlenym.ru

Укус гадюки: симптомы, первая помощь, лечение | мрикрнц.рф

О том, что гадюки опасны, знают даже дети. Процент выживания после нападения змеи высок, но лучше избежать столкновения с данным пресмыкающимся, чем потом в срочном порядке искать противоядие. Все змеи этого вида ядовиты. Однако укус гадюки не всегда приводит к гибели, хотя смертность среди укушенных высокая.

Кратко о гадюках

Змея имеет небольшие размеры и широко распространена в Европе и Азии. Яд гадюки безопасен для ежей. Эти животные считаются врагами пресмыкающихся и даже охотятся на змей в естественной среде.

Смертельные случаи после встречи с гадюкой происходят не всегда. Если вовремя оказать помощь пострадавшему, прогноз благоприятный, хотя осложнения от укуса гадюки обыкновенной могут сохраняться в течение года.

О гадюках известно многое, так, большая их часть ведет наземный образ жизни, но интересные факты предоставляют ученые-герпетологи. Они вычислили земляных особей, которые живут под поверхностью почвы, и кустарниковых, что предпочитают деревья и кусты. Болотная змея, известная как цепочная гадюка, любит влажный микроклимат.

Все эти разновидности опасны, несмотря на то, что имеют маленькие размеры по сравнению с коброй или черной мамбой. Зато срок жизни у них солидный – 15 лет в среднем. Некоторые особи живут вдвое дольше. Места, где обитают эти пресмыкающиеся, – леса, пустоши, влажные луга. Голова змей имеет уплощенную форму, окраска варьируется, но 50% особей составляют черные змеи.

Если говорить о разновидностях пресмыкающегося, то насчитывают 58 видов, среди которых распространены:

  • левантская гадюка – самая крупная из гадюк, которая так же известна, как гюрза. Может достигать 2 м. Вес колеблется от 1,5 до 3 кг. Обитает преимущественно в Северо-Западной Африке, но встречается в Закавказье и Армении. Истреблена в Казахстане и Израиле. Крайне опасна, по токсичности яда уступает только королевской кобре,
  • гадюка никольского – обитает в южной части России и Украины, также встречаются ограниченные ареалы обитания на Южном и Среднем Урале. Предпочитает смешанные леса, встречается даже в городе. Имеет черную окраску, молодые особи светлее,
  • обыкновенная гадюка – распространена в Европе, встречается в Белоруссии и РФ. Подмосковными змеями чаще всего именуют именную эту разновидность. Укусы ее опасны, но смертельные случаи связаны с отсутствием квалифицированной медицинской помощи и отягчающими факторами: детский или старческий возраст, сопутствующие болезни и т.д.,
  • габонская гадюка – африканская змея, известная как кассава. Отличается медлительностью и слабой реакцией на раздражители. Редко нападает на человека, но если это случается, то риск летального исхода высок,
  • степная гадюка – встречается в Крыму, юго-восточной Украине, Казахстане. Предпочитает равнины с оврагами и кустарниками. Яд степной гадюки имеет особую ценность. В больших количествах вызывает смерть,
  • гадюка кавказская – обитает на территориях Большого Кавказа вплоть до Турции. Предпочитает леса и луга,
  • ямкоголовые змеи – входят в семейство гадюковых, но имеют иное подсемейство. Известны как гремучие змеи. Обширная группа, которая обитает на различных территориях и имеет разный окрас.

Все особи умеют плавать, хотя непосредственно водяных разновидностей не существует. Может ли змея укусить в воде? До сих пор такие случаи не были зафиксированы, однако испытывать судьбу не стоит. Змеи достаточно быстро плавают и сами стремятся удалиться на безопасное расстояние.

Укус шершня

Код МКБ 10

Международная классификация болезней (МКБ 10) присваивает код по ядовитым укусам – T63. Не имеет значения, воздействию какого яда подвергся пострадавший: напала на него кобра или укусила гадюка, кодировка будет одинаковой.

Симптомы укуса

Не всегда удается вовремя распознать симптомы укуса, так как гадюки мгновенно впрыскивают яд, и у человека развивается шок. Как выглядит место укуса? Кожа краснеет, появляются кровоизлияния, видны проколы зубов. Некоторое время пострадавший пребывает в растерянном состоянии. Шок длится от 20 до 40 мин. В дальнейшем симптоматика определяется индивидуальными реакциями и количеством впрыснутого яда. Тяжелые проявления интоксикации случаются у детей, лиц с дефицитом веса. По большей части змея кусает за конечности, но чем ближе место повреждения к голове или сердцу, тем сильнее симптомы.

Характерными признаками отравления выступают:

  • сильная боль в месте укуса:
  • гиперемия и стремительный отек,
  • единичное красное пятно или множественные следы,
  • снижение артериального давления,
  • цианоз, гангрена,
  • тошнота, рвота, потеря сознания,
  • нарушение глотательной и дыхательной функций.

Отек быстро охватывает мягкие ткани. Состояние пострадавшего резко ухудшается, отравление достигает максимума в течение 12-24 часов. Наблюдаются местные кровоизлияния, мелкие сосуды буквально лопаются, возникают геморрагические пузыри. Также не исключено кровоизлияние внутренних органов. Без адекватной медицинской помощи высока вероятность летального исхода.

Что делать если укусила гадюка

Если есть возможность обратиться к медикам или быстро довезти пострадавшего в больницу, необходимо это сделать. В бытовых условиях оказать помощь при укусе ядовитой змеи, в том числе гадюки, проблематично.

Основные действия при нападении змеи:

  • отвести пострадавшего в безопасное место,
  • отсосать яд,
  • уложить и дать выпить больше жидкости,
  • если под рукой есть противоаллергический препарат («Супрастин», «Диазолин»), его дают в стандартной дозировке.

Итак, что делать в случае укуса гадюки? Медики спорят относительно целесообразности отсасывания яда. Во-первых, метод эффективен в течение 10 минут после нападения. Во-вторых, при наличии ранок во рту у спасателя, яд может попасть и в его организм. И тогда первая помощь приведет к двум жертвам от укуса гадюки. В-третьих, повышается вероятность инфицирования. Тем не менее, правильно выполненная процедура сокращает концентрацию яда в организме человека в пределах 30-50%.

Однозначно нельзя накладывать жгут выше места повреждения, однако выручит давящая повязка, которую ослабляют по мере распространения отека. Если пострадавшего отправляют в машине скорой помощи, то для врачей указывают время, когда была сделана давящая повязка.

На этом неотложная помощь заканчивается. Остальные манипуляции проводятся в стационаре. К сожалению, не все знают, что нужно делать при укусе гадюки, а потому совершают ошибки. Так, потерпевший нуждается в покое, ему нельзя давать спиртное, да и саму рану лучше обработать неспиртовым антисептиком. Оказать адекватно первую помощь при укусе гадюки в лесу или на природе удается не всегда. Лечебная тактика заключается во введении противоядной сыворотки, но в домашней аптечке ее не найти. Поэтому до госпитализации первая доврачебная помощь укушенному при укусе гадюки в лесу подразумевает обездвиживание, возможно наложение шины.

Укус мухи

Для стабилизации кровообращения конечности (преимущественно ноги) приподнимают на высоту. Охлаждение травмированной области также входит в первую помощь при укусе змеи, но не нужно поливать место водой или прикладывать землю – это повышает вероятность инфицирования.

Что еще нельзя делать при укусе гадюки, так это разрезать рану, чтобы выпустить яд. Нельзя прижигать прокол и активно двигать конечностью. Из-за этого скорость распространения яда увеличивается. Сложно помочь беременной женщине или детям, ставшим жертвами змеи. Им предлагаются аналогичные манипуляции, однако без содействия медиков добиться улучшений практически невозможно.

Лечение

Нейтрализовать яд гадюки в больнице призваны противозмеиные сыворотки. Неважно, в какую часть тела укусило пресмыкающееся, а вот разновидность змеи имеет значение. От укуса гадюки помогает «Антигюрза» в ампулах. В медицинской практике также используется: «Сыворотка против яда гадюки обыкновенной«.

Как таковых прививок от змеиных укосов нет, но вакцина с противозмеиным компонентом нейтрализует яд и спасает внутренние органы от повреждения. Противоядие от гадюки может быть составным – например, «Антикобра и «Антигюрза». После того, как антидот поступил в организм, устраняют другие последствия от укуса гадюки.

Проводят противошоковую терапию. Как только противоядие начнет действовать, дополнительно при укусе гадюки назначают «Преднизолон», «Димедрол». При легкой степени отравления специфическое лечение не нужно. Врач проводит диагностику и определяет состояние жизненно важных систем. Длительная реабилитация, скорее всего, не потребуется. Но лечение не останавливают, ведь после укуса гадюки могут быть тяжелые осложнения. Рекомендуют пить антигистаминные таблетки, лекарственные средства, которые помогут снять отек и улучшат функцию почек.

Осложнения и последствия

Вероятность развития состояний, несовместимых с жизнью, не исключена, если пострадавшему не оказана помощь. Укус гадюки всегда опасен для человека, но погибают чаще ослабленные люди, дети и беременные женщины. Для ребенка яд змеи опасен вдвойне. Если не оказать быструю доврачебную помощь, то малыш может скончаться по дороге в больницу.

Типичные осложнения интоксикации:

  • почечная и печеночная недостаточность,
  • флеботромбоз,
  • некроз тканей и гангрена.

Выделяют и менее пугающие последствия после укуса гадюки. Так в течение нескольких недель может сохраняться отечность мягких тканей. Сопутствующими последствиями укуса гадюки выступают инфекции.

Профилактика

Здоровое отношение к природе – лучшая защита от нападения змеи. Гадюки живут семьями, поэтому при появлении одной особи, можно предполагать, что в этом месте живет до десятка змей. Правила безопасности предусматривают ношение высокой обуви, закрытой одежды.

Как уберечься от змеи в лесу? Не нужно оставаться на ночлег и ставить палатку в потенциально опасных местах, а при появлении подозрительных пресмыкающихся, не стоит проверять, агрессивны ли они. Чтобы избежать укуса гадюки, нужно замереть. Змеи не любят панику и, защищаясь, могут кинуться на человека.

(Пока оценок нет) Загрузка...

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai


Смотрите также