В крови мало нейтрофилов что это значит


Что означает снижение нейтрофилов и как это устранить?

Нейтрофилы представляют самую многочисленную группу иммунных клеток, их содержание в крови доходит до 75% по отношению ко всем лейкоцитам.

Эти клетки способны распознавать чужеродные частицы, проникающие в организм, и уничтожать их.

Что такое нейтрофилы

Система иммунитета состоит из отряда белых клеток — лейкоцитов, благодаря которым организм защищается от патогенных бактерий.

Нейтрофилы являются самыми подвижными клетками кровяной системы. При попадании микробов в организм именно они первыми устремляются к очагу воспаления, проходя сквозь стенки капилляров. Окружив патогенный объект, нейтрофилы поглощают его и растворяют своими ферментами.

В клеточной структуре нейтрофилов содержится около 250 видов гранул. Помимо ферментов и различных соединений, гранулы включают в себя биологически активные вещества, обладающие бактерицидными свойствами, что помогает нейтрофилам угнетать болезнетворные микроорганизмы.

Виды и функции нейтрофилов

Нейтрофилы зарождаются в костном мозге. Вначале из стволовой клетки образуется миелобласт, затем промиелоцит, миелоцит, метамиелоцит, палочкоядерный, сегментоядерный нейтрофил.

В кровяном русле присутствуют преимущественно сегментоядерные иммунные клетки, в малом количестве циркулируют и палочкоядерные.

Но появление других видов нейтрофилов у взрослого человека указывает на патологический процесс в организме.

Сегментоядерные нейтрофилы выполняют следующие функции:

  • выявление вредоносных микроорганизмов;
  • захват и поглощение микробов;
  • выделение специфических веществ для их уничтожения;
  • высвобождение информационных молекул для оповещения иммунных клеток о внедрении болезнетворного объекта;
  • ограждение неповреждённых тканей от воспалительного процесса;
  • регулирование деятельности других клеток иммунитета.

Палочкоядерные нейтрофилы тоже вовлекаются в борьбу с чужеродными микроорганизмами, но не обладают всеми способностями своих зрелых последователей. Их главная задача — развиваться до сегментоядерных нейтрофилов.

Норма нейтрофилов в крови у взрослых

Для более полной картины состояния пациента оценивается как абсолютное, так и относительное содержание иммунных клеток в крови. Абсолютное значение — общее количество обнаруженных нейтрофилов в единице крови, относительное — процентное соотношение нейтрофильных клеток ко всем лейкоцитам.

Нормативные показатели для взрослых.

Сегментоядерные 2, 0 — 6,5 42 — 75
Палочкоядерные 0,04 — 0,4 1 — 5

Пониженный уровень нейтрофилов (нейтропения)

Если уровень нейтрофилов в кровяном русле ниже нормативных значений, у пациента диагностируют нейтропению. Наличие нейтропении отражают абсолютные значения менее 1,5 * 109/л. Патология может быть вызвана как подавлением функций костного мозга, так и разрушением уже циркулирующих в крови нейтрофилов.

Недостаточное образование иммунных клеток свидетельствует о нарушении защитных свойств организма, что становится причиной присоединения бактериальных, грибковых инфекций. Инфицирование возникает преимущественно из-за бактерий, присутствующих постоянно на коже человека, в ротовой полости, желудочно-кишечном тракте, мочевыводящих путях.

Также в болезнетворный процесс вовлекаются микробы из внешней среды. Патология может быть вызвана врожденными нарушениями в области кроветворения, но такой вид нейтропении проявляется в раннем детстве. Для взрослых причины уменьшения числа иммунных клеток состоят в приобретённых факторах.

Причины нейтропении

Состояние нейтропении вызывает приём различных лекарственных препаратов, ряд заболеваний, нехватка микроэлементов (витаминов группы В), химиотерапия, интоксикация (в том числе алкоголем).

Медицинские препараты, провоцирующие снижение нейтрофилов:

  • противовирусные (Виферон, Интерферон, Альфаферон);
  • иммунодепрессанты (Циклоспорин, Ауранофин, Батриден);
  • цитостатические препараты (Циклофосфан, Доксорубицин, Фторурацил);
  • антимикробные средства (Хлорамфеникол, Фторцитозин, Триметоприм);
  • сульфаниламиды (Сульфафуразол, Сульфадиазин, Сульфаметоксазол);
  • препараты группы пенициллина (Амоксициллин, Ампициллин, Тикарциллин);
  • антибиотики класса цефалоспоринов (Цефаперазон, Цефтриаксон, Цефотаксим);
  • антиретровирусный препарат Зидовудин.

Заболевания, которые служат источником снижения нейтрофилов:

  • вирусные (гепатит, полиомиелит, вирус Эпштейна-Барра, ВИЧ),
  • бактериальные (туберкулёз),
  • аутоиммунные (красная волчанка, ревматоидный артрит),
  • паразитарные инфекции (малярия),
  • грибковые (кандидоз, микоз),
  • сахарный диабет,
  • патологии кровеносной системы,
  • раковые заболевания.

Как выявить пониженный уровень нейтрофилов

Нейтрофилы в мазке крови

Уровень нейтрофилов определяется при помощи развёрнутого клинического анализа крови. Особой подготовки не требуется, необходимо только воздержаться от приёма пищи, алкоголя, медицинских препаратов. При обнаружении нейтропении врач учитывает степень её тяжести.

Опасность нейтропении зависит от ее степени:

  1. Лёгкая — уровень нейтрофилов составляет от 1,0 до 1,5 * 109/л. Уровень иммунитета снижен.
  2. Умеренная — количество клеток от 0,5 до 1,0 * 109/л. Резко возрастает подверженность инфекциям.
  3. Тяжёлая — число нейтрофильных клеток падает ниже 0,5 *109/л. Происходят нарушения системы иммунитета с собственной флорой организма (полости рта, кишечника). В повреждённых тканях не происходит воспалительных процессов, так как иммунный ответ на патогенные организмы практически отсутствует.

Лечение нейтропении

Прежде чем лечить сниженный уровень нейтрофилов, необходимо найти причину и устранить её.

  • Если медицинские препараты выступили фактором снижения нейтрофилов, их необходимо исключить.
  • При аутоиммунных патологиях применяют кортикостероиды.
  • Вирусные заболевания требуют подключения противовирусных препаратов. В случае тяжёлых заболеваний проводится специфическая терапия.
  • Антибиотики назначают пациентам с инфекциями, вызванными бактериями.
  • В случае если фактором снижения нейтрофильных клеток явился дефицит витаминов, врач посоветует особое питание и назначит курс витаминов.
  • При тяжёлой стадии нейтропении пациента помещают в стерильную палату, где воздух периодически обеззараживается.

Опасность низкого уровня нейтрофилов в крови

Когда иммунная система работает в оптимальном режиме, организм справляется с множеством патогенных частиц. Если количество защитных клеток уменьшается, болезнетворные организмы легко проникают, разрушая ткани различных органов. Уже на третий день наличия нейтропении возрастает риск инфекционных поражений.

Ротовая полость страдает от низкого уровня нейтрофилов одной из первых, так как в ней естественным образом циркулирует множество бактерий. Проявляется нейтропения заболеванием дёсен, горла, кожных покровов, наличием язв. Постепенно подключаются и другие органы, к тканям которых присоединяется инфекция.

Характерной чертой осложнений от нейтропении является размытость симптоматики.

Это происходит из-за того, что малое число нейтрофилов не в состоянии разрушать вредоносные объекты, соответственно — воспалительный процесс отсутствует. Человек может не ощущать всей серьёзности патологических явлений.

Поэтому необходимо периодически контролировать состояние своей крови, вылечивать до конца все заболевания только под присмотром врача, исключив любое самолечение.

Нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены у взрослого

Нейтропения на фоне повышенных лимфоцитов чаще всего свидетельствует о периоде восстановления после инфекции. Так как нейтрофилы запрограммированы на разрушение после поглощения вредоносных микроорганизмов, их число уменьшается в борьбе с микробами. Лимфоциты же продолжают в большом количестве вырабатывать антитела и выводить из организма патогенные частицы.

Однако любой результат анализа должен коррелировать с другими показателями, а также состоянием пациента. Точную расшифровку результатов предоставляет только специалист, основываясь на всех критериях исследований.

Источник:

Симптомы и причины понижения уровня нейтрофилов

Нейтропения или если понижены нейтрофилы свидетельствует о болезнях крови или наличии воспаления в человеческом организме. Определение отклонения специалистами происходит по развернутому общему анализу крови. Давайте разберемся, что такое нейтрофилы, почему они ниже нормы, и как повысить их количество.

Что такое нейтрофилы?

Они являются белыми кровяными клетками, которые синтезируются в печени или костном мозге и выступают в роли защитников человеческого организма от различных бактерий и грибка, а также вирусов. При их попадании нейтрофилы повышаются.

Нейтрофилы бывают двух видов:

  • палочкоядерные. Это незрелые клетки с палочкообразным несформировавшимся ядром;
  • сегментоядерные. Они обладают сформировавшимся ядром и являются зрелыми клетками.

Норма нейтрофилов:

Показатель имеет зависимость от возраста и варьируется (% от общего числа лейкоцитов):

  • до 1 года — процент варьируется от 30 до 50;
  • от года до 18 лет — от 35 до 55%;
  • свыше 18 лет — 45-70%.

Если анализ крови показывает отклоняющийся процент в меньшую сторону, значит они низкие. Давайте разберемся, почему могут быть пониженные нейтрофилы в крови, что это значит.

Виды, симптомы и причины низкого уровня нейтрофилов

Есть несколько видов нейтропении, а также множество причин возникновения данного заболевания. Давайте подробнее разберемся, если нейтрофилы ниже нормы, что это значит.

Основные виды нейтропении

Пониженные нейтрофилы или как называется данное заболевание — нейтропения подразделяется на несколько видов:

  • врожденная;
  • приобретенная;
  • невыясненная.

У детей в возрасте до трех лет нейтрофилы могут быть меньше нормы и это выражается в хроническом, а также доброкачественном характере, далее с возрастом ситуация может нормализоваться. Если показатели сегментоядерных нейтрофилов сначала в норме, а потом вновь упали, то это характеризуется цикличностью болезни.

Важно! Нужно осуществлять контроль уровня содержания в крови нейтрофилов на постоянной основе, так как это главная защита человеческого организма от заболевания: инфекционного и вирусного характера.

Читайте также:  Показатели нормы и нарушения сердечного ритма

Симптомы понижения

Понижение нейтрофилов несет опасность для человеческого здоровья, поэтому следует контролировать их количество.

Среди основных:

  • частые болезни;
  • нарушение микрофлоры во рту;
  • сбои в работе ЖКТ, а именно в кишечнике.

Возможны иные проявления, которые являются «маячками» наличия воспалительного процесса в организме.

Причины понижения

Любое отклонение в лейкоцитной формуле, будь то низкие нейтрофилы и низкие лимфоциты или понижены первые и повышены вторые, означает нарушение нормального функционирования организма.

Есть болезни, при которых в целом количество лейкоцитов в норме или увеличено незначительно, но выявить сдвиг поможет расширенный общий анализ крови.

Если нейтрофилы понижены у взрослого, причины этому могут быть различны. Среди основных:

  • наличие воспаления;
  • имеются вирусные инфекции;
  • после облучения радиацией;
  • при наличии анемий различного характера;
  • нахождение в негативных климатических условиях;
  • прием лекарств таких, как: пенициллин, левомицетин, анальгин, а также сульфаниламидов.

Кроме этого, если понижены нейтрофилы, причины могут крыться в наличии серьезных болезней таких, как:

  • нейтропения Костманна является заболеванием передающимся по наследству и оно не имеет клинического проявления;
  • понижение нейтрофилов циклического плана. Оно характеризуется исчезновением данных клеток крови и увеличением таких клеток, как эозинофилы и моноциты;
  • нейтрофилез;
  • наличие инфекций бактериального характера в острой форме: абсцесса, остеомелита, отита, а также пневмонии и иных;
  • некроз тканей при наличии ожогов обширного плана, а также лихорадки, гангрены и иных;
  • интоксикации такими веществами, как: свинец, бактерии, змеиный яд,
  • подагра, уремия, эклампсия;
  • эритремия, миеорлейкоз;
  • геморрагия в острой форме;
  • тиф, туберкулез, паратиф;
  • грипп, корь, краснуха, инфекционный гепатит;
  • лейкоз в острой форме;
  • анафилактический шок.

Это основные причины того, почему нейтрофилы у взрослого понижены.

Разобравшись, почему нейтрофилы в крови понижены, что это значит, стоит понять, как привести их в норму.

Как привести количество нейтрофилов в норму?

Сниженные нейтрофилы в крови могут быть как у женщин, так и у мужчин. Вылечить нейтропению невозможно, не выяснив причину ее возникновения. Если в анализах были выявлены отклонения. То следует обратиться к гематологу. Данный специалист проведет подробное исследование, выяснит причину и назначит лечение.

Например, если понижение вызвано приемом лекарств, то врач должен скорректировать программу лечения. Если же отклонение нейтрофилов от нормы произошло из-за дисбаланса питательных веществ, то назначается прием витаминов группы B.

Важно! Любая вакцинация при наличии отклонения запрещена и может выполняться лишь после одобрения гематолога.

Понижение нейтрофилов опасно для здоровья человека, поэтому нужно его контролировать на постоянной основе и при наличии отклонений, обращаться к специалисту для выявления причины и назначения лечения.

Источник:

С чем связано понижение нейтрофилов в крови

Нейтрофилы являются одним из многочисленных подвидов лейкоцитов. Полное название данных клеток – нейтрофильные гранулоциты. Нейтрофилы являются наиболее многочисленной группой белых кровяных клеток. Объем нейтрофилов примерно 50-70 процентов от общего количества всех лейкоцитов. Если понижены нейтрофилы в крови у взрослого или ребенка, то можно утверждать, что защитные механизмы организма находятся в ослабленном состоянии.

Виды

Главное целевое назначение нейтрофилов – уничтожение бактерий в организме. Говоря простым языком, их можно сравнить с камикадзе, потому что, обнаруживая бактерию и убивая ее, они погибают сами.

Существует 6 видов нейтрофилов в зависимости от степени их созревания.

Старшие формы данного вида лейкоцитов вступают в бой первыми и гибнут, сразу же, охраняя здоровые клетки и ткани от вредного воздействия. Данные белые клетки крови выполняют важнейшие задачи для защиты человеческого организма. Они также выполняют функцию так называемого фагоцитоза, то есть поглощения недружелюбных организму веществ.

Этот подвид лейкоцитов составляет самую многочисленную группу: сегментоядерные, а также палочкоядерные нейтрофилы. Они формируются в красном костном мозге из такого вида клеток как миелобластные.

В процессе созревания нейтрофилы модифицируются. Сегментоядерные нейтрофилы — это созревший вид гранулоцитов. Созревшая форма от незрелой отличается наличием ядра у «старичков». Они играют доминирующую роль для защиты организма.

Циркулируя в плазме, они борются с бактериями, грибками, различными вирусами. Во время воспалительных процессов, молодые лейкоциты очень сильно увеличиваются в количествах, ведь зрелые клетки погибают. Костный мозг их усиленно производит в периоды инфекционных либо вирусных заболеваний, чтобы восполнить потери. Сегментоядерных типов клеток в плазме крови гораздо больше, чем несозревших.

Причины понижение уровня

Причины понижения уровня нейтрофилов у мужчин и женщин могут быть разные, ниже перечислены лишь основные:

  • воспалительные заболевания долговременного характера;
  • опасные вирусные инфекции (яркий пример ВИЧ инфекция);
  • токсическое влияние химических веществ;
  • интоксикации;
  • паразитарные заболевания (например, вызванные паразитическими червями либо простейшими организмами);
  • всевозможные наследственные причины;
  • радиоактивное воздействие также может стать причиной снижения уровня;
  • определенные медицинские препараты;
  • шоковые аллергические реакции (анафилактический шок);
  • химиотерапия;
  • раковые заболевания костного мозга;
  • опасные бактериальные болезни;
  • различные болезни крови;
  • разнообразные некротические процессы в организме (инфаркт миокарда, некроз тканей).

Норма

Количество и норма нейтрофилов вычисляется при расчете лейкоцитарной формулы, которая также являются частью общего анализа крови. Посмотрим на таблицу нормы нейтрофилов возрасту.

Возрастная категория Соотношение нейтрофилов
новорожденные палочкоядерных 5-11 % сегментоядерных  55-70 %
дети 4-5 лет палочкоядерных 1-4 % % сегментоядерных  33-50 %
у детей 6-12 лет палочкоядерных 1-4 % сегментоядерных  40-60 %
у взрослого палочкоядерных клеток 1-4 % сегментоядерных 40-60 %

Протекание нейтропении

В медицинской среде существует термин нейтропения. Что это значит? Это снижение абсолютного количества нейтрофильных гранулоцитов ниже 1500 в 1 мкл. Является одним из видов угнетения кроветворения. Чем ниже уровень зрелых клеток нейтрофилов, тем острее протекает болезнь.

Повышенные лимфоциты и пониженные нейтрофилы в крови — это симптом того, что в организме полным ходом идет опасный воспалительный процесс. Это может быть ВИЧ, туберкулез.

Хотя, если именно сегментоядерные нейтрофилы понижены, то это признак того, что организм активно восстанавливается.

Нейтропения по силе тяжести делится на три вида:

  • Легкая: 1 – 1,4 x 109/л;
  • Средняя: 0,4– 1 x 109/л;
  • Тяжелая: 0 – 0,4 x 109/л.

Источник:

Нейтрофилы понижены: причины, симптомы и лечение

Нейтрофилы являются большой группой лейкоцитарных клеток, которые отвечают за иммунную реакцию в организме. Все клетки иммунитета помогают справиться с инфекцией во время болезни и защищают тело от вирусных и бактериальных повреждений.

Нейтрофилы как раз отвечают за борьбу с бактериями. И если уровень нейтрофилов понижен, то это может привести к снижению или отсутствию сопротивляемости иммунной системы в борьбе с инфекциями.

Виды нейтрофилов

Нейтрофилы являются лейкоцитами — одним из 5 видов, и занимают наибольший объем. Клетки занимают в лейкоцитарной формуле более 70% от общего количества белых кровяных телец.

Нейтрофилы, в свою очередь, тоже делятся на 2 подвида: палочкоядерные и сегментоядерные. Палочкоядерные нейтрофилы приходятся молодыми формами сегментоядерных. Все отличия в ядре.

Нейтрофильные гранулоциты в виде палочек имеют в своей структуре S-образное целостное ядро. В течение некоторого времени эта структура разрушается и разбивается на 3 части, которые отходят к полюсам клетки. После данного этапа, белые кровяные тельца имеют 3 ядра, которые распределены по сегментам.

Нейтрофилы в лейкоцитарной формуле

Чтобы определить патологические сдвиги лейкоцитарной формулы, нужно знать нормальные значения содержания клеток в крови.

В общем анализе крови всегда есть пункт количественного содержания лейкоцитов, всех его видов. Он показывает точное число клеток в 1 литре крови и измеряется в миллиардах (109).

По отношению к общему объему белых кровяных телец считается лейкоцитарная формула. Она представляет собой процентное соотношение 5 разновидностей данного вида клеток.

Для взрослого человека нормальным количеством палочкоядерных нейтрофилов являются границы 1-6%. На долю сегментоядерных клеток у женщин и мужчин приходится 45-72%. В бланках анализов данные клетки имеют обозначение neu.

У детей соотношение немного изменено, но в целом, находится рядом с указанными числовыми значениями, подробнее ниже.

Причины снижения нейтрофилов

В крови нейтрофилы отсутствуют или понижены по разным причинам. Это могут быть грибковые заболевания, поражение организма простейшими, тяжелое течение вирусных заболеваний, наследственные мутации, связанные с угнетением гранулоцитарного ростка в костном мозге, злокачественные процессы. Подробнее рассмотрим группы причин, и что это значит для организма.

Читайте также:  Что показывает и как располагается ЭОС?

Вирусные заболевания

Вирусные агенты повреждают клетки организма. В последующем пораженная клетка начинает продуцировать вирусную генетическую информацию, что позволяет чужеродной частице размножаться и колонизировать клетки организма с большой скоростью.

За иммунную реакцию против вирусных агентов отвечают Т- и В-лимфоциты.

Вследствие того, что лейкоцитарная формула показывает процентное содержание всех видов белых кровяных телец, иногда сложно понять, что пониженные нейтрофилы в крови на самом деле или относительно.

Пониженное содержание может быть относительным, из-за увеличения лимфоцитов по отношению к нормальному количеству нейтрофилов. То есть изменения могут быть в лейкоцитарной формуле.

Тогда сегментоядерные нейтрофилы снижаются, а лимфоциты будут повышены. То есть росток костного мозга в ответ на вирусную атаку продуцирует множество новых лимфоцитов, а нейтрофилы остаются в нормальном прежнем количестве.

И тогда наблюдается подобная картина.

Или нейтропения у взрослых может произойти из-за атаки или истощения гранулоцитарного ростка костного мозга. Выяснить, почему в крови гранулоциты понижены, можно с помощью некоторых подсчетов. Нужно взять общее число лейкоцитов и узнать количественное содержание интересуемых клеток в крови в 1 литре.

К подобной картине могут привести следующие вирусные заболевания:

  • ОРВИ;
  • корь;
  • краснуха;
  • эпидемический паротит;
  • вирусные гепатиты различного генеза;
  • ВИЧ-инфекция.

Бактериальные заболевания

Также при некоторых состояниях происходит рефлекторное снижение содержания нейтрофилов в крови.

Нейтропения в случае бактериальной инфекции наблюдается во время данных заболеваний:

  • брюшной тиф;
  • паратифы;
  • милиарный туберкулез;
  • туляремия.

Помимо специфических видов бактерий, нейтропения также может наблюдаться при генерализованном или локальном поражении органов стафилококками и сопровождает следующие виды патологий:

  • отит среднего уха;
  • острый аппендицит;
  • сепсис;
  •  скарлатина;
  • остеомиелит;
  • острый пиелонефрит;
  • пневмония бактериальная;
  • тяжелый менингит;
  • перитонит;
  • ангина лакунарная и некротическая;
  • острый холецистит;
  • тромбофлебит с присоединением вторичной инфекции.

Помимо всего прочего, сильные ожоги с вовлечением вторичного поражения бактериальной флорой также сопровождаются нейтропенией.

Другие причины

Кроме бактериальных и вирусных заболеваний, имеется множество патологических процессов, которые обуславливают низкий уровень нейтрофилов в крови.

Лучевая терапия, чрезмерно повышенный радиационный фон угнетают ростки кроветворения в спинном мозге, что включает в себя нейтрофилы палочкоядерные и сегментоядерные, так как наиболее податливыми для лучевых реакций являются слабодифференцированные клетки.

Отравления тяжелыми металлами и другими веществами также вызывают снижение количества нейтрофилов на уровне костного мозга. Это может случиться на фоне тяжелой интоксикации свинцом, ртутью, ядами.  Подобной картиной проявляется осложнение на введение вакцины.

Когда нейтрофилы понижены у взрослого человека — это характерно для наследственных заболеваний и патологии обмена веществ: подагра, сахарный диабет (декомпенсированная стадия), синдром Иценко-Кушинга, уремическая интоксикация, эклампсия беременных.

Главной проблемой, вследствие которой имеется понижение нейтрофилов в крови — злокачественные новообразования и перерождение клеток крови. Нейтропения чаще всего проявляется при остром лейкозе, хроническом миелолейкозе, эритремии.

Интересно, что анафилактический шок по непонятным причинам тоже покажет в общем анализе крови низкий уровень. При этом чаще понижены палочкоядерные нейтрофилы у взрослого.

Лекарственные препараты, которые помогают бороться с развитием злокачественных новообразований также вызывают угнетение костного ростка, что вызывает полный агранулоцитоз. Это является побочным действием лекарства, так как препараты не могут выборочно тормозить в росте и митозе злокачественные клетки. Активное вещество воздействует на все клеточные структуры организма.

Классификация нейтропений

К нейтропениям невыясненной этиологии относят и доброкачественный тип. В данном случае патологический недостаток клеток нормализуется к 2-3 годам жизни. Бывают случаи, когда пониженный уровень нейтрофилов периодически обнаруживается и в скором времени нормализуются снова. Такой вид недостаточности клеток называют циклической нейтропенией.

По степени тяжести тоже имеется 3 градации. Она определяется при количественном подсчете нейтрофилов в 1 мл крови. Нормальное содержание вышеупомянутого вида белых кровяных телец у здорового человека составляет 1500 клеток на 1 мл.

  1. Легкая форма — при наличии нейтрофилов в 1 мл крови от 1000 до 1500 клеток;
  2. Средней степени тяжести — когда в анализе крови уровень понижается до 500-1000 единиц на 1 мл;
  3. Тяжелая форма — характеризуется критично низким содержанием нейтрофилов в количестве от ноля до 500 клеток.

Симптомы недостаточности нейтрофилов

Легкая форма зачастую не провоцирует какие-либо симптомы. Организм компенсирует показатели нейтрофилов ниже нормы фагоцитами, что позволяет бороться с патогенной флорой, но на протяжении гораздо большего времени.

Острые бактериальные заболевания в зависимости от типа течения и предыдущего содержания нейтрофилов в крови имеют различные симптомы.

Если клетки находятся в пределах 500-1000 единиц, то наблюдается гипертермия (38-39 °C), активация системы комплемента и  уничтожение бактериальной флоры.

Нехватка нейтрофилов может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму, так как субкомпенсированный уровень не может полностью санировать очаг поражения.

Симптомы тяжелой нейтропении проявляются в обратной реакции на заболевание. Клетки могут вовсе отсутствовать в организме, что обычно обусловлено угнетением гранулоцитарного ростка.

Тогда развитие и размножение любой бактериальной флоры будет очень интенсивным, но организм не будет проявлять никакой реакции и соответствующих симптомов.

Будет наблюдаться только молниеносное развитие специфической симптоматики заболевания.

Интересно, что хроническая форма даже тяжелой нейтропении гораздо проще переносится организмом, и цепляется меньше инфекций, чем при развитии острой недостаточности. Это может объясняться лишь тем, что наша иммунная система максимально приспосабливается к нехватке ресурсов и всегда ищет обходные пути. Постепенное снижение дает время на этот поиск дополнительных защитных реакций.

Как повысить содержание клеток в крови?

Чтобы точно быть уверенным, как поднять нейтрофилы в крови, изначально нужно определить причину их снижения. Помочь в поиске и обнаружении причины сможет врач гематолог, который и будет в дальнейшем лечить и поднимать уровень пораженных клеток.

Легкая форма нейтропении не требует лечения. Обычно число клеток самостоятельно возвращается к нормальным значениям, спустя некоторое время. Важно периодически контролировать уровень нейтрофилов в крови до восстановления их числа, сдавая клинический анализ крови.

После проведения определенных методов исследований и обнаружения причины, почему нейтрофилы были снижены, врач подбирает соответствующее лечение:

погрешности в диете и недостаток витаминов, которые играют роль в поддержании нормального количества кровяных клеток должны быть исправлены;

обязательно врач должен в дополнение назначить комплекс иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, повышающих уровень иммунных клеток, для скорейшего восстановления пула.

Если причина заключается в злокачественном поражении клеток костного мозга, то лечение будет длительным. Важно помнить, что более раннее обращение в медицинское учреждение с подобной проблемой дает больше шансов на успешное лечение и скорейшее выздоровление.

Источник:

Снижение нейтрофилов: долго текущие инфекции (бактериальные, грибковые), внешние факторы, подавляющие выработку нейтрофилов

Во многих других статьях этого сайта мы уже разбирали вопросы о том, какие факторы могут вести к повышению или снижению разных видов лейкоцитов. Как правило, к возрастанию их числа ведут какие-то специфические причины, зависящие от того, какие функции выполняет в организме та или иная клетка.

Например, лимфоциты борются с вирусами, так что их число растет при вирусных инфекциях. Снижение же в основном происходит под действием более общих причин, которые вызывают угнетение образования всех лейкоцитов.   Количество нейтрофилов и его изменения тоже определяются перечисленными закономерностями.

Низкие нейтрофилы могут быть результатом наличия у больного различных заболеваний и состояний.

Долго текущие инфекции (бактериальные, грибковые). Количество нейтрофилов возрастает, потому что потребность в этих клетках увеличивается, и организм стремится ее восполнить. Под действием определенных веществ, выделяемых как самими микробами, так и клетками иммунитета, красный костный мозг начинает работать усиленно, выбрасывая в кровь все новые порции нейтрофилов. Нормальное количество всех лейкоцитов в крови составляет 3-9 миллиардов в литре. При ряде болезней их число может возрасти до 20-30 миллиардов, и это главным образом за счет описываемого вида клеток.

Читайте также:  Что означает понижение и повышение уровня лимфоцитов?

К сожалению, ресурсы организма исчерпаемы. Если человек не выздоравливает, наступает момент, когда костный мозг «устает» и перестает реагировать на тревожные сигналы, заставляющие его вырабатывать нейтрофилы. Между тем, эти клетки в  тканях и кровотоке продолжают погибать в борьбе с микробами. Все это приводит к уменьшению нейтрофилов ниже обычного уровня.

При этом очень часто наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы вправо. Так как новые клетки не образуются, а молодые формы нейтрофилов постепенно «стареют», в анализах в итоге определяется лишь небольшое количество «старых» форм (сегментоядерные нейтрофилы), пониженных меньше нормы.

 Любые внешние факторы, подавляющие выработку нейтрофилов:

Есть причины, которые влияют на начальные стадии образования этих клеток. Низкие нейтрофилы формируются «благодаря» тому, что у человека подавляется работа костного мозга.

Это происходит под действием некоторых профессиональных вредностей у лиц, работающих на производстве опасных веществ и ядов.

Также подобное происходит при бытовых и других отравлениях, не связанных с профессиональной деятельностью человека.

При заболеваниях, не имеющих связи с системой крови, тоже может происходить падение уровня нейтрофилов ниже обычного. Это, как правило, обусловлено приемом препаратов, агрессивно воздействующих на кроветворение.

Способностью подавлять образование нейтрофилов обладают гормоны-кортикостероиды. Эти вещества образуются в организме человека в надпочечниках. В норме они вырабатываются там в небольших количествах и участвуют в определенных физиологических процессах. Искусственно полученные гормоны в больших дозах вводят в организм, так как они обладают рядом полезных лечебных эффектов. К сожалению, они негативно влияют на состояние крови. Поэтому при лечении ими тяжелой бронхиальной астмы, аутоиммунных процессов и других заболеваний у пациентов могут наблюдаться побочные явления в виде уменьшения в крови форменных элементов.

Количество нейтрофилов также значительно падает при использовании средств для лечения рака: химиопрепаратов и лучевой терапии.

Эти методики направлены на то, чтобы подавить образование и деление раковых клеток.

К сожалению, медикаменты и ионизирующее излучение не обладают прицельным действием только на опухоли, так что заодно они поражают и другие интенсивно делящиеся ткани, в том числе и ткань костного мозга.

Из внешних воздействий, которые плохо влияют на количество нейтрофилов, уместно будет вспомнить и плохую экологическую обстановку.

Долгое время проживая на территории с плохой экологией, человек может не замечать никаких неудобств.

Однако повышение заболеваемости, появление склонности к аллергиям,  изменение лабораторных норм (в том числе и понижение нейтрофилов) могут говорить о том, что здоровье человека в опасности.

Заболевания системы крови:

Главным образом речь идет о врожденных болезнях, при которых из-за мутации в каком-то гене уменьшается выработка нейтрофилов.

Например, при апластической анемии у больных вообще не функционирует костный мозг, так что образования клеток крови не происходит. Есть и другие подобные болезни, однако в любом случае они крайне редки.

Поэтому если снижение нейтрофилов наблюдается у вас, то вряд ли это происходит под влиянием подобных болезней. Подержание нормального количества нейтрофилов – важное условие для сохранения полноценной защиты организма от бактерий. Это причина, по которой надо заботиться о том, чтобы их число всегда было нормальным. Прицельно повлиять на состояние лишь одного вида клеток невозможно, так что важно думать о благополучии всей иммунной системы в целом.

Здоровый образ жизни и борьба с существующими заболеваниями для этого просто необходимы. Кроме того, важно принимать специальные средства, обладающие иммуномодулирующим действием.

Среди них самым лучшим профилем эффективности и безопасности обладает средство под названием Трансфер Фактор.

Мягкое благоприятное воздействие на функцию иммунной системы позволяет ему оказывать хорошее влияние на иммунный статус и здоровье любого человека.

Источник:

Сегментоядерные бывают понижены неспроста

Для того чтобы определить состояние здоровья взрослого пациента, врач назначает анализ крови. Её подробное изучение позволяет выявить многие заболевания, находящиеся на ранней стадии развития. Общий анализ крови отражает уровень красных и белых телец.

Красные клетки — эритроциты и тромбоциты отвечают за насыщение организма кислородом, а белые (лейкоциты) защищают его от инфекций.

Если анализ показывает, что нейтрофилы (разновидность лейкоцитов) повышены или понижены, то данные отклонения могут сигнализировать о наличии заболевания воспалительного или вирусного характера.

Чем опасно снижение уровня нейтрофилов в крови?

Их пониженные показатели зачастую свидетельствуют о том, что пациент серьёзно болен. Анализ на лимфоциты, моноциты, а также на уровень нейтрофилов может подтвердить следующие диагнозы:

  • туляремия;
  • бруцеллёз;
  • краснуха;
  • корь;
  • гепатит инфекционный;
  • грипп.

Исследование крови производится и при отравлении организма какими-либо веществами.

Что представляют собой нейтрофилы?

Эти клетки вырабатываются костным мозгом. Их основной задачей является защита организма от патогенной микрофлоры, вирусов и некоторых грибковых поражений. В случае разрушения иммунной системы инфекцией, этот компонент вырабатывается в усиленном режиме, помогая другим клеткам (таким, как лимфоциты и моноциты) противостоять вирусу.

Функция нейтрофилов — распознавание и поглощение клеток вируса. Например, причины формирование гнойного фурункула — это результат распада нейтрофилов, лейкоцитов и моноцитов.

Современная медицина выделяет два вида нейтрофилов:

  1. палочкоядерные — незрелые, с не до конца сформированным палочкообразным ядром;
  2. сегментоядерные — имеют сформированное ядро, имеющее чёткую структуру.

Нахождение в крови нейтрофилов, а также таких клеток, как моноциты и лимфоциты, непродолжительно: оно варьируется от 2 до 3 часов. Затем происходит их транспортировка в ткани, где они пробудут от 3 часов до пары суток.

Точное время их жизни во многом зависит от характера и истинной причины воспалительного процесса.

Пониженный уровень нейтрофилов — причина для беспокойства

У взрослого человека нейтрофилы могут быть понижены в случае возникновения какого-либо опасного заболевания. Чтобы узнать причины возникновения недуга, необходимо пройти процедуру, в рамках которой берётся на анализ кровь для последующего изучения. Особый интерес лаборанту представляют:

  • лимфоциты;
  • моноциты;
  • уровень нейтрофилов.

Если анализ показывает, что сегментоядерные нейтрофилы понижены, то эта информация может свидетельствовать о заражении организма инфекцией и её активном распространении. Такое состояние называется нейтропения.

При критическом понижении уровня сегментоядерных нейтрофилов появляются подозрения и возникает объективная необходимость дальнейшего обследования на такие заболевания как:

  • тромбоцитопения;
  • лейкоз;
  • дефицит витаминов таких как В12;
  • анемия;
  • метастазы в костном мозгу;
  • язва желудка;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • анафилактический шок;
  • вирусная инфекция:
  • отравление;
  • осложнения после курсов лучевой терапии.

Понижение сегментоядерных нейтрофилов происходит и в случаях, когда пациент проживает в плохих экологических условиях. Замечено, что к такому же понижающему эффекту приводит и длительный приём таких препаратов как:

У женщин в период беременности и лактации нейтрофилы могут быть повышены. Это обусловлено тем, что находящийся в матке плод выделяет отходы жизнедеятельности.

Этот процесс провоцирует выброс в кровь дополнительного количества лейкоцитов, в числе которых будут и нейтрофилы.

Необходимо постоянно отслеживать их показатели и не допускать резких отклонений от нормы, особенно в сторону понижения, так как если нейтрофилы значительно понижены, то это может сигнализировать о такой угрозе, как риск выкидыша.

Нормальное содержание нейтрофилов

У взрослого человека и ребёнка показатели могут разниться: для первых характерно содержание 50—70% от общего количества лейкоцитов, у новорожденных, как правило, этот показатель не превышает 30% и к 16–17 годам выравнивается с нормой взрослых людей.

Очень часто палочкоядерные нейтрофилы могут быть повышены в случае атаки вирусом организма человека.

Причины тому — непрерывное воспроизводство костным мозгом таких клеток, как моноциты (одноядерные лейкоциты). Их основная функция — противостояние инфекции.

Если иммунная система дает сбои, то происходит обратный процесс. Это отражается на показателях, полученных в ходе анализа (лейкоциты будут понижены).

Источник:

dp3.ru

Мало нейтрофилов в крови что это значит

Для определения общего состояния организма назначают анализ крови, по которому можно определить есть ли заболевание или нет. Если, например, сегментоядерные нейтрофилы понижены, то это говорит о наличии в организме инфекции.

Что такое нейтрофилы?

Нейтрофилы – это вид лейкоцитов, кровяные клетки, помогающие нашему организму в борьбе с грибковыми и бактериальными инфекциями. Они бывают ранними или зрелыми. Их зрелая форма называется сегментоядерными нейтрофилами. Как она образовывается? Нейтрофил появляется в красном костном мозге. Потом он созревает до палочкоядерного и попадает в кровь в определенном количестве. Через небольшой промежуток времени он делится на несколько сегментов, то есть созревает до сегментоядерного нейтрофила, который через 2-5 часов попадает в стенки сосудов различных органов. Там он и начинает бороться с различными инфекциями, грибками и бактериями.

Показаниями к определению нейтрофилов в крови могут являться даже малейшие подозрения на воспалительные процессы, например:

  • ангина;
  • пневмония;
  • сепсис;
  • аппендицит;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • перитонит;
  • обширные ожоги;
  • гангрена;
  • ревматические атаки;
  • инфаркты;
  • туберкулез;
  • кровопотеря;
  • химическое отравление.

Норма содержания нейтрофилов в крови взрослого человека примерно равна 45-70% от всего количества лейкоцитов. Появление сдвига как в сторону уменьшения, так и увеличения сигнализирует о возникновении проблемы, которую более детально объяснит лечащий врач.

При каких заболеваниях сегментоядерные нейтрофилы в крови понижены?

Если сегментоядерные нейтрофилы понижены, это называется нейтропенией и может свидетельствовать о наличии:

  • воспалительных заболеваний;
  • вирусных заболеваний;
  • анемии;
  • поражения радиоактивными лучами;
  • химического отравления.

Кроме того, сегментоядерные нейтрофилы могут быть понижены по причине плохой экологии и длительного приема лекарственных препаратов, например, Анальгина, Пенициллина. При этом нейтропения может быть как врожденной, так и приобретенной.

Показания анализа крови нейтрофилы сегментарные понижены сигнализируют о заболевании, которое может спровоцировать:

  • ветрянка;
  • грипп;
  • гепатит.
Сегментоядерные нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены

Лимфоциты, так же как и нейтрофилы, ведут борьбу с вирусами и бактериями. Но каждый из них имеет свою специфику. Поэтому врачи назначают дополнительные анализы, по которым определяют причину такого изменения. Если сегментоядерные нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены, причинами такого состояния могут быть:

  • вирусные заболевания;
  • ВИЧ;
  • туберкулез;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • лимфолейкоз;
  • лимфосаркома.

Если повышены лимфоциты и понижены сегментарные нейтрофилы, то это значит, что организм активно борется с появлением и развитием инфекции, которая попала в организм. Если же происходит снижение лимфоцитов, то это может быть связано с почечной недостаточностью или развитием острой формы инфекции. Также это может свидетельствовать о наличии в организме опухоли.

Существует еще один вариант толкования подобных показателей. Это может свидетельствовать о перенесенном вирусном заболевании, например, грипп или ОРВИ. Эти показания имеют временный характер и очень скоро приходят в норму. Поэтому для того чтобы правильно определить причину изменений анализов и поставить точный диагноз, важно уточнять полную информацию о состоянии здоровья и перенесенных ранее заболеваниях.

Нейтрофилы в нашем организме выполняют бактерицидную и фагоцитарную функцию, а изменение их количества говорит о том, что они прекрасно с этим справляются.

WomanAdvice.ru

Нейтрофилы понижены у ребенка, что делать? Нейтрофилы: норма у детей

Если анализ крови показывает, что нейтрофилы понижены, у ребенка, вероятнее всего, имеет место одно из инфекционных заболеваний. Однако «плохой» анализ может быть вызван рядом других, менее серьезных причин, вплоть до неправильно взятого анализа. Поэтому родителям не стоит сразу паниковать, а лучше постараться хорошо во всем разобраться.

Что такое нейтрофилы

В крови каждого человека есть эритроциты, придающие ей красный цвет и выполняющие роль транспортеров кислорода и питательных веществ ко всем клеткам, тромбоциты, участвующие в заживлении ран, и лейкоциты, защищающие организм от инфекций. Нейтрофилы, или нейтрофильные гранулоциты – это один из видов лейкоцитов. Такое название они получили потому, что при цистологическом окрашивании меняют свой цвет под воздействием как кислых, так и основных красителей. Нейтрофилы в крови у детей и взрослых бывают нескольких видов – молодые (незрелые), у которых ядро имеет целостный характер и палочкообразную форму, и старые (зрелые). Ядро у них визуально разделено на отдельные сегменты, поэтому их называют сегментоядерными. Костный мозг – поставщик нейтрофилов, он вырабатывает их безостановочно. Жизнь каждого длится от нескольких часов до нескольких дней. Родившийся нейтрофил постепенно растет, достигает зрелости, стареет и умирает. В норме старых всегда в несколько раз больше, чем молодых.

Зачем нужны нейтрофилы

Функция нейтрофилов в организме человека – фагоцитоз, то есть захват и поедание чужеродных частиц, которые они обнаружат. Все нейтрофилы являются микрофагами, то есть «специализируются» на бактериях, грибах и мелких частицах («обрывках» тканей, умерших эритроцитах). С вирусами они практически не борются. Природа наделила нейтрофилы способностью к хемотаксису (реагированию на появление чужеродного элемента и умению двигаться в требуемом направлении). Также они могут легко проникать сквозь стенки кровеносных сосудов в клетки тканей. Захватывая и поедая бактерий, нейтрофилы умирают. Их скопления образуют гной. Стандартный цвет этих защитников организма - зеленоватый. Именно поэтому и гной имеет подобный оттенок. При определенных условиях костный мозг начинает вырабатывать нейтрофилы с такой скоростью, что они не успевают стареть. Молодых в крови получается слишком много, вследствие чего старые нейтрофилы понижены. У ребенка такая ситуация может наблюдаться по разным причинам.

Сколько нейтрофилов должно быть в крови

Норма нейтрофилов – понятие не абсолютное. Установлено, что их количество может колебаться в течение дня, изменяться после еды и физических нагрузок. Это нужно учитывать при сдаче крови на анализ. У взрослых, независимо от их возраста, в допустимых пределах находятся и молодые, и старые нейтрофилы. Норма у детей значительно меняется с каждым годом их жизни, а у новорожденных - с каждым днем.

Нормальные значения нейтрофилов
Возраст ребенка

Количество молодых

нейтрофилов (%)

Количество старых

нейтрофилов (%)

1-й день жизни 1-17 45-79
1-12 месяцев 0,5-4 15-45
1-12 лет 0,5-5 25-62
13-15 лет 0,5-6 40-65
16 лет и старше 1-6 47-72

Почему у детей повышается количество нейтрофилов

Очень чувствительны к бактериям и грибам, вызывающим воспаление легких, ангину, скарлатину и другие заболевания, молодые нейтрофилы. Норма у детей этих палочкоядерных форм лейкоцитов при подобных инфекциях всегда превышена, а результат анализа классифицируется как сдвиг влево. Направленность сдвига определяется тем, что в формуле крови виды нейтрофилов записываются от юных (слева) к зрелым (направо). Еще одной неприятной причиной повышения может стать начало развития онкологической опухоли. Старые нейтрофилы (сегментоядерные) у детей к раковым клеткам чувствительны гораздо меньше, чем молодые. Поэтому количество первых при онкологии снижается, а вторых резко возрастает. Повышение старых нейтрофилов часто возникает при лейкозах, больших кровопотерях, реакции организма на некоторые лекарства и называется нейтрофилезом. Кроме вышеперечисленных причин, повышение нейтрофилов наблюдается при анемиях, кровотечениях, как ответ организма на повышенное содержание в окружающем воздухе углекислого газа, укусы ядовитых насекомых и действие некоторых лекарств.

Причины пониженного содержания нейтрофилов в крови

Состояние, когда количество нейтрофилов ниже нормы, называется нейтропенией. К ее возникновению приводят как бактериальные инфекции, так и более «простые» причины. К ним относятся:

  • побочный эффект от приема анальгетиков, отдельных антибиотиков, цитостатиков, антиспазматических препаратов, тиреостатиков и некоторых других лекарственных препаратов;
  • высокие физические нагрузки;
  • условия жизни, при которых ребенок постоянно находится в эмоциональном напряжении;
  • наследственные факторы (хроническая нейтропения);
  • недостаток витаминов В1, В9, В12, меди, железа и других микро- и макроэлементов.

Редко, но бывает, что нейтрофилы понижены у ребенка из-за ошибок, допущенных при сдаче крови на анализ, например, малыш сильно перевозбужден или обильно накормлен. В таких случаях рекомендуется повторить анализ.

Инфекции, вызывающие снижение нейтрофилов

Заболевания, при которых у детей фиксируется понижение уровня нейтрофилов, следующие:

  • туберкулез;
  • бактериальный эндокардит;
  • ветрянка;
  • грипп;
  • СПИД;
  • корь;
  • гепатит;
  • краснуха;
  • тиф и паратиф;
  • заболевания, вызванные грибками и простейшими;
  • облучение;
  • 6 и 7 вирусы герпеса.

Кроме бактерицидных и грибковых инфекций, низкие нейтрофилы у ребенка бывают по причине патологий в костном мозгу. К ним относятся:

  • миелокахексия (наследственное заболевание, при котором нарушается выход нейтрофилов из костного мозга);
  • болезнь Костмана (сбои в процессе созревания нейтрофилов);
  • аплазия или гипоплазия костного мозга;
  • повреждения его тканей лекарственными препаратами.

Симптомы

Характер проявлений зависит от причин, по которым снижены нейтрофилы у ребенка. Если это бактериальная инфекция, то симптомы нейтропении будут такими же, как у сопутствующего заболевания. Иногда единственными симптомами снижения уровня нейтрофилов является быстрая утомляемость ребенка, слабость, повышенная потливость и частые простудные заболевания. Более сложные формы нейтропении проявляются частыми гингивитами, стоматитами, пародонтозом, множественными гнойничковыми образованиями на коже. Тяжелые формы понижения нейтрофилов сопровождаются лихорадкой и высокой температурой. Если у совсем маленьких детей диагностирована хроническая нейтропения, и она протекает бессимптомно, такое состояние патологией не считается. Как правило, норма нейтрофилов восстанавливается к двух-трехлетнему возрасту.

Лечение

Когда анализ крови показал, что нейтрофилы понижены, у ребенка стараются правильно определить причину отклонения от нормы и принять меры к ее устранению. Это первый шаг в лечении нейтропении. Вторым шагом является укрепление иммунной системы маленького пациента, потому что при пониженных нейтрофилах она, как правило, находится в угнетенном состоянии. Детям назначают комплексы витаминов, щадящий режим, улучшенное питание. При сопутствующих стоматитах, пародонтозе, гингивитах проводят полоскание ротовой полости бактерицидными растворами, хлоргексидином, отварами трав ромашки, зверобоя. Также врач может назначить антибиотики. Если нейтропения протекает в тяжелой форме, возможно переливание крови. В тех случаях, когда нейтрофилов менее 500 в одном микролитре крови, антибактериальная терапия проводится независимо от того, по какой причине возникла нейтропения.

fb.ru

Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены

Лейкоцитарная формула крови может колебаться в зависимости от состояния организма. Если в анализе крови вы обнаружили, что нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены, это может быть признаком вирусной или бактериальной инфекции, свидетельством недавно перенесенной болезни или медикаментозной терапии.

Анализ крови – нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены

Повышенные лимфоциты и пониженные нейтрофилы в крови – далеко не редкость. И те, и другие клетки крови генерируются красным костным мозгом и выполняют, помимо прочих, защитную функцию организма. Точнее, реагируют на бактерии и вирусы, как и все лейкоциты. Отличие лишь в том, что лимфоциты – это клетки-переносчики, которые атакуют чужеродные микроорганизмы и токсины, выводя их из организма, а нейтрофилы – своего рода «камикадзе». Этот тип клеток поглощает чужеродный элемент, после чего погибает вместе с ним. Таким образом в ситуации, когда исследование крови показало пониженные сегментоядерные нейтрофилы и повышенные лимфоциты, врач, скорее всего, сделает следующие выводы:

  1. Количество нейтрофилов снижено, значит определенная часть этих клеток крови погибла в результате борьбы с бактериальной, или вирусной инфекцией.
  2. Количество лимфоцитов повышено – организм находится в процессе выведения продуктов распада и погибших клеток.
  3. Общее число лейкоцитов остается в пределах нормы, значит, нет необходимости назначать специальное лечение.

Нейтрофилы в зависимости от своего строения могут быть палочкоядерными и сегментоядерными. В норме первых в крови должно быть у взрослых 30-60%, вторых – около 6%. Рост числа палочкоядерных вызывают бактериальные инфекции. При этом сегментоядерные снижаются.

Лимфоциты отвечают за борьбу с вирусами. У взрослых в крови их обычно 22-50%.

Другие причины того, что общее число нейтрофилов понижено, лимфоциты повышены

Не следует забывать и о том, что на лейкоцитарную формулу могут влиять также:

  • внутренние болезни;
  • травмы;
  • ожоги;
  • перенесенные операции;
  • фармацевтические препараты;
  • стресс.

Такое встречается довольно редко, но следует сообщить врачу полную информацию о своем здоровье за последние несколько месяцев.

Существуют и другие болезни, вызывающие повышенные лимфоциты и пониженные нейтрофилы в крови:

  • заболевания щитовидной железы, гипертиреоз;
  • лимфолейкоз;
  • лимфосаркома;
  • туберкулез;
  • ВИЧ.

WomanAdvice.ru

Лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены – или как расшифровать анализы?

Каждый человек хоть раз в жизни сдавал анализы и потом усердно пытался понять, что же означают непонятные цифры и слова, насколько это серьезно для состояния его организма. Попробуем вместе расшифровать некоторые из них, например, если лейкоциты повышены, нейтрофилы понижены.

В самом начале стоит разобраться, что это такое – нейтрофил, лейкоцит, какую функцию они выполняют, на что влияют и о чем свидетельствуют. Ведь без элементарных знаний о видах некоторых клеток крови понять трудно, чем грозит нашему здоровью, если лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены, и почему такие процессы происходят в крови.

Итак, лейкоциты – это белые или бесцветные клетки крови, имеющие неправильную или округлую форму. В организме человека они являются своеобразным барьером на пути развития инфекционных воспалительных процессов. Дело в том, что эти клетки содержат в своем составе специальные ферменты, которые способны поглощать микроорганизмы, уничтожать продукты распада, которые неизбежно образуются в процессе жизнедеятельности, а также белковые вещества чужеродного происхождения.

Лимфоциты – это вид лейкоцитов, который стоит на защите иммунитета человека. Они распознают и уничтожают возбудителей различного рода инфекционных заболеваний, опухолевые клетки и грибки. В кровь лимфоциты поступают из костного мозга, где они, собственно, и образуются.

Нейтрофилы – это также разновидность лейкоцитов. Основная их часть находится в крови всего лишь пару часов, после чего нейтрофилы проникают в органы и ткани к очагам инфекции (травмы, ожоги, раны и т.д.) для целенаправленной борьбы. Зрелые нейтрофилы называются сегментоядерными.

Из сказанного выше становится понятно, что когда лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены, каждый вид клеток крови одинаково борется с инфекциями, но в то же время имеет свои особенности. Теперь подробнее поговорим о взаимосвязи показателей лейкоцитов, лимфоцитов и нейтрофилов.

Если результаты анализов показывают, что лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены, это обычно говорит о наличии в организме воспалительного процесса или вирусного заболевания. В зависимости от того, что было исследовано (моча, кровь, мазок и т.д.), можно судить о возможном очаге инфекции. Как правило, повышение лимфоцитов характерно для вирусных инфекций, туберкулеза, проблем со щитовидной железой, острого и хронического лимфолейкоза и лимфосаркомы. Понижение уровня нейтрофилов происходит также вследствие поражения вирусными инфекциями, тяжелых форм воспалительных процессов, побочного действия ряда лекарственных препаратов, лечения с применением лучевой терапии и т.д. Таким образом, если определено, что лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены, стоит незамедлительно обратиться к специалисту для выявления причин и очага заболевания.

Еще один вариант результата анализов: когда нейтрофилы сегментоядерные понижены, лимфоциты повышены, это свидетельствует об уже перенесенном вирусном заболевании, например, ОРВИ. Как правило, такие изменения в анализе крови временные, и постепенно показатели приходят в норму. Вообще понижение уровня сегментоядерных нейтрофилов происходит из-за лечения цитостатиками, воздействия ионизирующего излучения, апластической анемии и иммунного агранулоцитоза – гибели нейтрофилов в костном мозге и крови, т.е. на стадии их зарождения. Однако в сочетании с повышенными лимфоцитами говорит о том, что инфекция «идет на убыль».

Также возможна ситуация, когда лейкоциты повышены, лимфоциты понижены. Снижение лимфоцитов называется лимфопенией. Происходит это, в основном, из-за почечной недостаточности, развития острых форм инфекций, милиарного туберкулеза, терминальной стадии онкозаболеваний, рентгенотерапии и т.д. Повышенный уровень лейкоцитов возможен при инфекционных и неинфекционных болезнях, развитии злокачественных опухолей, лейкоза, вследствие травм и т.д. Также этому может способствовать ряд физиологических причин, например, стрессы, перегрузки, предменструальный период и т.д. Таким образом, повышение лейкоцитов в сочетании с понижением лимфоцитов может сигнализировать о наличии инфекции в организме, а также возможном развитии опухоли.

fb.ru

О чем говорит повышенное содержание лимфоцитов и пониженное нейтрофилов в крови?

22 года, женщина, содержание лимфоцитов в крови 42% (немного выше нормы), содержание сегментоядерных нейтрофилов 45% (немного ниже нормы), палочкоядерных 1%. Никаких симптомов или внешних признаков какой-либо болезни нет.

Ивона белякова

Если лимфоциты повышены у женщины, это может объясняться физиологическими причинами, не требующими медицинского вмешательства. Изменение уровня лимфоцитов в сторону увеличения называется лимфоцитозом, который может быть относительным и абсолютным. При относительном лимфоцитозе общее количество лимфоцитов не меняется, но возрастает их процентное содержание по отношению к другим видам лейкоцитов. Такая картина характерна для любого воспалительного заболевания, которое сопровождается гнойным процессом. Абсолютный лимфоцитоз – повышение общего количества лимфоцитов в крови в результате усиления лимфопоэза. Что означают повышенные лимфоциты в этом случае? То, что в организме происходят патологические процессы, стимулирующие образование клеток, отвечающих за иммунную реакцию организма. Повышенные лимфоциты в крови: причины Даже врач не сможет сразу же ответить на вопрос, почему повышены лимфоциты. Для постановки точного диагноза недостаточно сделать анализ крови, наверняка понадобятся дополнительные исследования. Ориентируясь на их результаты, врач получит полную клиническую картину и сможет сказать, что привело к повышению уровня лимфоцитов. Понижается уровень нейтрофилов из-за того, что у человека в тяжелой форме проходит воспалительное заболевание, при вирусных инфекциях, радиационном облучении, при возникновении анемии разного характера, если человек прибывает в плохих экологических условиях, при употреблении некоторых лекарственных средств – пенициллина, сульфаниламидов, анальгина и левомицетина. Пониженные нейтрофилы не можно вылечить, первым делом нужно выяснить причину, которая вызвала отклонение от нормы, и начать ее устранять. Если у вас анализы неудовлетворенные, нужно обязательно обратиться к гематологу, он должен все тщательно исследовать и начать лечение. Помните, что в случаи понижения нейтрофилов, нельзя делать вакцину ребенку, она проводится только тогда, когда это разрешит сделать гематолог. Главными причинами пониженных нейтрофилов являются редкие заболевания 1. Из-за аутосомно-рецессивного наследственного заболевания — нейтропении Костманна, оно возникает из-за дефекта рецептора, который вызван колониестимулирующим фактором. При этом возникает тяжелая нейтропения, появляются разные инфекции, сначала можно на теле заметить на теле гнойнички, фурункулы, карбункулы, затем может появиться абсцесс легких или пневмония. Симптомы данного заболевания можно заметить уже с первой или третей недели после рождения, если ребенок в первый год жизни преодолевает заболевание, в дальнейшем инфекционный процесс уже не так прогрессирует, затем болезнь компенсируется. Лейкоциты в крови возвращаются в норму, из-за того, что увеличивается количество эозинофилов и моноцитов. Такое понижение нейтрофилов считается глубоким, уровень нейтрофилов меньше, чем 0,5 на 109/л.

Помните, что доброкачественная нейтропения является семейным заболеванием, которое не проявляется клинически.

zna4enie.ru

Нейтрофилы понижены в крови у взрослого и ребенка. Причины, лечение и степени нейтропении

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Большую часть лейкоцитов составляют нейтрофилы. Их функция очень важна для организма человека – уничтожение патогенных бактерий в крови, тканях тела, при этом лейкоцитарные элементы погибают сами. Существует показатель нормы, а когда анализы выявляют пониженное содержание нейтрофилов в крови, это говорит о возможном развитии заболевания.

Нейтрофилы – норма

Обозначается этот показатель neut в анализе крови типа wbc, выделяют две подгруппы данных клеток. Внутри организма выделяют 2 фазы созревания гранулоцитов, этот процесс протекает в костном мозге. Изначально клетки называются миелоцитами, после они превращаются в метамиелоциты. Формируются они исключительно внутри костного мозга и в кровь не попадают, поэтому wbc анализ их выявлять не должен.

На следующем этапе они внешне похожи на палочку, от чего пошло и название формы – палочкоядерные. После созревания клетки приобретают сегментированное ядро, на этой стадии формируется сегментоядерные лейкоциты. Норма нейтрофилов в крови определяется по этим двум видам клеток: wbc анализ указывает процентное значение от общего количества. Из совокупного числа лейкоцитов вычисляется соотношение каждого вида: это и называется лейкоцитарной формулой.

Палочкоядерные нейтрофилы – норма

Показатели этих клеток не зависят от пола человека, главным критерием для оценки нормального показателя становится возраст пациента. Это один из видов клеток, которые учитываются в лейкоцитарной формуле. Если изучают палочкоядерные нейтрофилы – норма существенно отличается у грудничка и ребенка, которому уже неделя. Следует помнить, что это лишь часть от общего содержания лейкоцитарных клеток. Нормальные значения указаны в таблице:

Возраст

Количество (% палочкоядерных)

Грудничок

От 5 до 12

7 дней от рождения

От 1 до 5

14 дней

От 1 до 4

1 месяц

От 1 до 5

1 год

От 1 до 5

Дошкольник

От 1 до 4

6-12 лет

От 1 до 4

Взрослый

От 1 до 4

Сегментоядерные нейтрофилы – норма

Это вторая форма лейкоцитарных клеток, которые учитываются в анализе. Это второй элемент, который учитывается в лейкоцитарной формуле. В расшифровке общего анализа будут указаны сегментоядерные нейтрофилы – норма составляет:

Возраст

Количество (% сегментоядерных)

Грудничок

50-70

7 дней от рождения

35-55

14 дней

27-47%

1 месяц

17-30%

1 год

45-65%

Дошкольник

35-55%

6-12 лет

40-60

Взрослый

40-60

Нейтрофилы – норма у детей

После проведения общего анализа врач уделяет внимание числу лейкоцитов. Если они понижены или повышены, это говорит о возможном развитии какой-то патологии. Отклонение показателей одного из видов лейкоцитов будет указывать на конкретный вид недуга. Главная задача этих клеток – борьба с грибковыми, вирусными заболеваниями. Медиками установлена норма нейтрофилов в крови у детей, которая указывает на отсутствие патологий.

  1. В первые дни жизни у ребенка должно быть 50-70% сегментоядерных и 5-15% палочкоядерных.
  2. Количество этих клеток к концу первой недели должно составлять 35-55% и 1-5%.
  3. Через две недели показатель палочкоядерных клеток будет 1-4%, а сегментоядерных – 27-47%.
  4. К концу месяца жизни у ребенка будет 1-5% палочкоядерных, 17-30% сегментоядерных, а к году 1-5% и 45-65%.
  5. 1-4% и 35-55% – норма для малышей 4-6 лет.
  6. В возрасте 6-12 лет показатели составляет 1-4% палочкоядерных, 40-60% сегментоядерных.

Для диагностики важны показатели в анализе не только самостоятельная норма нейтрофилов. Необходимо учитывать соотношение между всеми сегментированными, молодыми клетками, которые могут указать на наличие какого-либо нейтрофильного сдвига. Для определения наличия того или иного заболевания отдельное количество палочко- и сегментоядерных клеток не имеет существенного значения.

Норма нейтрофилов в крови у женщин

Определенные колебания показателей нормального количества иммунных клеток наблюдается только в первые годы жизни человека. В зрелом возрасте это значение всегда держится на одном уровне. Если иммунные клетки понижены или повышены, то это говорит о развитии заболевания. Норма нейтрофилов в крови у женщин должна быть следующей: 40-60% сегментоядерных клеток и 1-4% палочкоядерных.

Норма нейтрофилов в крови у мужчин

Пол человека не имеет значения при определении нормального показателя защитных клеток. Главный параметр – возраст, к примеру, у ребенка до года происходят ощутимые скачки содержания лейкоцитов. Норма нейтрофилов в крови у мужчин такая же, как у женщин: 1-4% палочко- и 40-60% сегментоядерных клеток. Изменение этого показателя будет связано с возникшими в организме воспалительными или инфекционными процессами.

Нейтрофилы ниже нормы – что это значит

Анализ может выявить у человека пониженные нейтрофилы, если в организм попала вирусная инфекция, протекает воспалительное заболевание, было проведено радиационное облучение, которые вызывали анемию. Снижение нейтрофилов в крови будет обнаружено, если человек живет в плохих экологических условиях, употребляет определенные группы медикаментов, к примеру, сульфаниламид, левомицетин, пенициллин, анальгин. Данное явление называется нейтропенией. В зависимости от характера процессов выделяют несколько вариантов этой патологи. Виды нейтропении:

  • врожденная;
  • приобретенная;
  • идиопатическая (невыясненная).

Выделяют еще истинную и относительную нейтропению. В первом случае количество клеток понижено в крови, а во втором – они снижены по отношению к другим видам. Медики использует несколько категорий, которые указывают на тяжесть болезни:

  • легкая нейтропения;
  • умеренная нейтропения;
  • тяжелая нейтропения;

Уменьшение количества иммунных клеток происходит из-за их слишком быстрого разрушения, длительно протекающих воспалительных заболеваний, функциональных/органических сбоев кроветворения костным мозгом. Вопросом лечения, если понижены эти клетки, занимается врач-гематолог. Он определит первопричину данного состояния и назначит терапию, которая ее устранит.

Пониженные нейтрофилы в крови у ребенка

Это один из самых важных показателей клинического анализа. Низкие нейтрофилы в крови выявляются, если ребенок недавно перенес бактериальное, вирусное заболевание, пропил курс лекарственных медикаментов или было пищевое отравление. Если понижены нейтрофилы в крови у ребенка без видимых причин, то врач может заподозрить патологию костного мозга. Происходит снижение из-за его недостаточного функционирования или противостояния тяжелым заболеваниям. Понижены лейкоциты могут быть и по таким причинам, как:

  • отравление химическими веществами;
  • наследственное заболевание;
  • облучение;
  • одна из форм анемии;
  • патология печени (гепатит);
  • корь;
  • краснуха.

Нейтрофилы понижены у взрослого – причины

Причиной того, что у взрослых понижено количество защитных клеток организма, как и у ребенка, часто выступают протекающие сильные воспалительные процессы. Как правило, ощутимое изменение происходит только при тяжелой форме патологии, на борьбу с которой уходит большое количество лейкоцитов. Если нейтрофилы понижены у взрослого – причины могут быть следующие:

  • прием лекарств, которые угнетают иммунную систему;
  • радиационное облучение;
  • загрязненная экология;
  • инфекции;
  • отравление организма.

У некоторых людей выявляется состояние, когда защитные клетки сначала понижены, затем повышаются и вновь снижаются. Данное явление получило название – цикличная нейтропения. При таком заболевании каждые несколько недель/месяцев абс анализ показывает вдруг, что нейтрофилов нет. При этом наблюдается повышенный уровень эозинофилов, моноцитов.

Низкие нейтрофилы и высокие лимфоциты

Анализ может выявить, что в крови нейтрофилы понижены лимфоциты повышены. Такое состояние говорит о том, что пациент перенес грипп, или острую вирусную инфекцию. Количество защитных клеток должно относительно быстро вернуться к прежним показателям. Если этого не происходит, то причиной высоких лимфоцитов могут выступать такие патологии:

  • туберкулез;
  • лимфосаркома;
  • лимфолейкоз;
  • ВИЧ.

Снижение сегментоядерных нейтрофилов в крови

Такое состояние указывает на проблемы с кроветворением со стороны костного мозга, ослаблении иммунной защиты. Снижение сегментоядерных нейтрофилов в крови происходит при наличии острой вирусной инфекции или воздействия на человека одного из нижеописанных факторов:

  • наличие антител к лейкоцитам;
  • иммунные комплексы, которые циркулируют по крови;
  • токсическое отравление организма.

Палочкоядерные нейтрофилы понижены

Заподозрить нейтропению можно, если человек часто подвергается инфекционным заболеваниям. Будут палочкоядерные нейтрофилы понижены, если у человека часто диагностируют стоматит, поражение наружного, среднего уха, ротовой полости, десен. Эта группа клеток является не до конца созревшими нейтрофилами. Их количество напрямую влияет на общий иммунитет человека. Выделяют следующие причины понижения палочкоядерных клеток:

  • анемия;
  • наркозависимость;
  • плохие условия экологии;
  • радиационное облучение;
  • вирусная инфекция;
  • нейтрофилез;
  • некоторые лекарственные препараты;
  • воспалительные процессы;
  • эритремия;
  • экзогенная интоксикация свинцом, ядами;
  • хронический миелолейкоз;
  • эндогенные интоксикации;
  • гнойно-некротическая ангина
  • гингвинит;
  • аллергия;
  • некроз мягких тканей.

Нейтрофилы понижены, моноциты повышены

Любая патология, которой подвергается организма человека, вызывает увеличение количества моноцитов. Это явление называется моноцитозом. Как правило, он привозит к снижению лейкоцитов, что характерно для лимфоцитопении, нейтропении. Будут нейтрофилы понижены, моноциты повышены при наличии следующих заболеваний:

  • хронический миеломоноцитарный или моноцитарный лейкоз;
  • артрит, красная волчанка, плоиартериит;
  • протозная/риккетсиозная вирусная инфекция, инфекционный эндокардит;
  • острый монобластный лейкоз, лимфогранулематоз;
  • язвенный колит, бруцеллез, сифилис, энтерит.

Как повысить нейтрофилы в крови

Когда у человека процент нейтрофилов понижен, необходимо устранить проблему, которая вызвала это состояние. Если это произошло по причине инфекционного недуга, то они самостоятельно восстанавливаются за короткий промежуток времени. При других обстоятельства единственный способ, как повысить нейтрофилы в крови у ребенка или взрослого, – устранить первопричину их понижения. Врач может назначить медикаментозную терапию, которая актуально при явно выраженной нейтропении. Если заболевание проявляется умеренно, то:

  • прописывают стимуляторы лейкопоэза;
  • эффективным считается применение Пентоксила, Метилурацила.

Проводить терапию следует после консультации с иммунологом под контролем иммунограммы. Когда организм не отвечает на лечение и лейкоциты по-прежнему понижены, назначают лекарства колониестимулируюих факторов, к примеру, Ленограсти, Филграстим. Эти же медикаменты сразу же прописывают больным с агранулоцитозом. Назначают такие препараты только при условии стационарного лечения, потому что это сильнодействующая группа средств.

Узнайте, какая должна быть­норма лейкоцитов в крови у женщин.

Видео: анализ крови WBC

Анализ крови нейтрофилы

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Если нейтрофилы понижены. Нейтропения (уменьшение числа нейтрофилов в крови)

Нейтропения является заболеванием крови, которое может коснуться каждого. Некоторые люди рождаются с этим, однако нейтропения может появиться и после вирусной инфекции, быть побочным эффектом от наркотиков либо воздействием определенных препаратов. Нейтропения может быть вызвана недостаточной выработкой или ускоренным разрушением белых кровяных клеток. Нейтропения может возникнуть при лечении рака, при химиотерапии, или противовирусной терапии вирусных гепатитов.

Что такое нейтрофилы?

Кровь состоит из миллиардов клеток. Есть много различных типов клеток крови, однако основные — это красные и белые кровяные тельца. Эритроциты (красные кровяные тельца) преобладают над другими типами клеток крови. Они очень важны, поскольку  несут кислород из легких во все части Вашего тела, однако лейкоциты (белые кровяные тельца) являются столь же важными, но по совершенно иной причине. Одна из их функций заключается в том, чтобы защитить организм от инфекции. Существуют несколько видов белых клеток, таких как нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы. Каждый из них имеет особую функцию. Наиболее распространенными из них являются нейтрофилы, задача которых выявлять и уничтожать бактерии, и лимфоциты, которые являются ключевой частью иммунной системы, а также защитой от вирусов.

Что такое сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы?

Сегментоядерные нейтрофилы –  это  основной вид лейкоцитов, количество которых достигает  до 70% общего количества этих клеток крови. Ещё 1—5% в норме составляют юные, функционально незрелые нейтрофилы, имеющие палочкообразное сплошное ядро и не имеющие характерной для зрелых нейтрофилов сегментации ядра — так называемые палочкоядерные нейтрофилы. Палочкоядерные нейтрофилы могут быть повышены при гнойных заболеваниях и других инфекционных процессах.

Чем чревата нейтропения?

Термин «нейтропения» описывает ситуацию, когда число нейтрофилов в крови слишком низко. Эти клетки играют очень важную роль в защите тела от бактериальных инфекций и, следовательно, пациенты с низким количеством нейтрофилов более восприимчивы к этим инфекциям. Каждый человек сталкивается постоянно с какой-либо инфекцией. Это происходит потому, что это попасть в организм бактериям и вирусам, которые вызывают инфекции, достаточно просто. Однако у здоровых людей иммунитет позволяет справляться с этими возбудителями, не вызывая болезни. Нейтрофилы участвуют в формировании этого иммунитета. Они являются основной защиты от инфекций. Больные, принимающие пегилированный интерферон, имеют повышенный риск развития нейтропении. Клинические исследования показали, что у 95% пациентов, проходящих противовирусную терапию интерфероном и рибавирином, количество нейтрофилов находится ниже нормы. У 20% из них развивается тяжёлая нейтропения. Важно помнить, что по сравнению с пациентами, проходящими курс химиотерапии, у подавляющего большинства пациентов с нейтропенией, вызванной приёмом интерферона, вопреки ожиданиям, не наблюдается развития серьёзных инфекций. Однако, несмотря на то, что риск развития инфекции невелик, пациенты, проходящие курс антивирусной терапии, должны быть под постоянным наблюдением врача, для того, чтобы предотвратить тяжёлую нейтропению и связанную с ней серьёзную инфекцию.

Тяжесть нейтропении

Уровень нейтрофилов может быть в широких пределах. В крови здоровых взрослых содержится от 1500 до 7000 клеток в микролитре плазмы крови (1,5 - 7,0 х 103 клеток/мкл). Тяжесть нейтропении обычно зависит от абсолютного числа нейтрофилов (АЧН) и описывается следующим образом:

* Мягкая нейтропения, когда АЧН падает ниже нижнего предела в 1500 клеток/мкл, однако по-прежнему выше, чем 1000 клеток/мкл.

* Умеренная нейтропения, когда нейтрофилы понижены и АЧН находится между 500 и 1000 клеток/мкл.

* Тяжелая нейтропения, когда АЧН опускается ниже 500 клеток/мкл.

Нейтропения может иметь непродолжительный, временный характер. Например, при проведении противовирусной терапии, когда нейтропения обратима и количество нейтрофилов восстанавливается после отмены препаратов, ее вызывающих. Однако если пациент имеет нейтропению в течение длительного периода, то есть угроза хронического заболевания крови. Риск инфекционных заболеваний возрастает, если низкие нейтрофилы сохраняются в течение более трех дней. Характерны такие инфекции, как тонзиллит, заболевания горла, инфекции десен и кожные заболевания. Любые гриппоподобные симптомы (температура тела выше 38,5°), должны быть восприняты очень серьезно. В этом случае необходимо срочно информировать своего врача. Тяжелая нейтропения может привести к серьезным проблемам, которые могут потребовать оперативного вмешательства, так как пациент может заразиться бактериальной, грибковой или смешанной инфекцией в любой момент времени.

Как проявляется нейтропения?

Большая часть случаев инфицирования происходит в легких, ротовой полости и области горла. Болезненные язвы ротовой полости, заболевания десен, инфекции уха, чаще всего имеют место у больных нейтропенией. У пациентов развитие инфекции может привести к серьезным осложнениям, угрожающим жизни, поэтому требуется регулярный контроль уровня лейкоцитов и АЧН в крови.

Ниже приведены референсные значения и коэффициенты пересчета лейкоцитов и нейтрофилов:

Табл.1. Лейкоциты. Единицы измерения и коэффициенты пересчета

Единицы измерения — тыс/мкл (х 103 клеток/ мкл)
Альтернативные единицы измерения: х 109 клеток /л
Коэффициент пересчетах 109 клеток/л = х 103 клеток/ мкл = тыс/мкл
Референсные значения: Взрослые: 4,50 - 11,00

Табл.2. Нейтрофилы. Референсные значения

Сегментоядерные нейтрофилы, %Палочкоядерные нейтрофилы, %
47-721 - 5

Как контролировать нейтропению?

При проведении противовирусной терапии (ПВТ) необходимо регулярно проверять уровень лейкоцитов крови и определять количество нейтрофилов (АЧН). Мы разработали программу, позволяющую подсчитать АЧН и дать рекомендации по корректировке дозы препаратов.

Табл.3  Расчет абсолютного числа нейтрофилов и рекомендации по корректировке дозировки препаратов при проведении противовирусной терапии.

Как бороться с нейтропенией?

Как правило, для того, чтобы держать нейтропению под контролем, снижают дозу интерферона в соответствии с рекомендациями фирмы-производителя препарата, указанными на вкладыше к упаковке препарата. Примерно для 20% пациентов, принимающих пегилированный интерферон плюс рибавирин, требуется снижать дозу препарата для устранения возникающей при лечении нейтропении. Как правило, снижение дозы улучшает ситуацию. В крайне редких случаях требуется полное прекращения лечения. Поддержание максимальной дозы интерферона с рибавирином очень важно для достижения устойчивого вирусологического ответа (УВО), поэтому некоторые специалисты предписывают гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (Нейпоген и другие препараты) для борьбы с тяжёлыми случаями нейтропении, вызванной лечением интерфероном. Применение этих препаратов позволяет поддерживать рекомендованную дозу антивирусного препарата, однако, колониестимулирующий фактор до настоящего времени недостаточно изучен для лечения нейтропении, вызванной интерфероном.

Как снизить риск осложнений нейтропении?

Существует множество способов, основанных на здравом смысле, для того, чтобы снизить риск заболевания при прохождении антивирусного лечения, например:   • Избегайте мест скопления людей, особенно больных; • Сделайте прививки от гриппа и других болезней; • Тщательно соблюдайте правила гигиены — мойте руки как можно чаще; 

• Не употребляйте в пищу сырых яиц и морепродуктов. Помните, что побочные явления антивирусной терапии лучше всего лечить с помощью специалистов-медиков и что лечение нейтропении является сложным процессом, требующим участия врача.

www.hv-info.ru

Нейтрофилы понижены: причины, симптомы и лечение

Нейтрофилы являются большой группой лейкоцитарных клеток, которые отвечают за иммунную реакцию в организме. Все клетки иммунитета помогают справиться с инфекцией во время болезни и защищают тело от вирусных и бактериальных повреждений.

Нейтрофилы как раз отвечают за борьбу с бактериями. И если уровень нейтрофилов понижен, то это может привести к снижению или отсутствию сопротивляемости иммунной системы в борьбе с инфекциями.

Виды нейтрофилов

Нейтрофилы являются лейкоцитами — одним из 5 видов, и занимают наибольший объем. Клетки занимают в лейкоцитарной формуле более 70% от общего количества белых кровяных телец.

Нейтрофилы, в свою очередь, тоже делятся на 2 подвида: палочкоядерные и сегментоядерные. Палочкоядерные нейтрофилы приходятся молодыми формами сегментоядерных. Все отличия в ядре.

Нейтрофильные гранулоциты в виде палочек имеют в своей структуре S-образное целостное ядро. В течение некоторого времени эта структура разрушается и разбивается на 3 части, которые отходят к полюсам клетки. После данного этапа, белые кровяные тельца имеют 3 ядра, которые распределены по сегментам.

Нейтрофилы в лейкоцитарной формуле

Чтобы определить патологические сдвиги лейкоцитарной формулы, нужно знать нормальные значения содержания клеток в крови.

В общем анализе крови всегда есть пункт количественного содержания лейкоцитов, всех его видов. Он показывает точное число клеток в 1 литре крови и измеряется в миллиардах (109).

По отношению к общему объему белых кровяных телец считается лейкоцитарная формула. Она представляет собой процентное соотношение 5 разновидностей данного вида клеток.

Для взрослого человека нормальным количеством палочкоядерных нейтрофилов являются границы 1-6%. На долю сегментоядерных клеток у женщин и мужчин приходится 45-72%. В бланках анализов данные клетки имеют обозначение neu.

У детей соотношение немного изменено, но в целом, находится рядом с указанными числовыми значениями, подробнее ниже.

Причины снижения нейтрофилов

В крови нейтрофилы отсутствуют или понижены по разным причинам. Это могут быть грибковые заболевания, поражение организма простейшими, тяжелое течение вирусных заболеваний, наследственные мутации, связанные с угнетением гранулоцитарного ростка в костном мозге, злокачественные процессы. Подробнее рассмотрим группы причин, и что это значит для организма.

Вирусные заболевания

Вирусные агенты повреждают клетки организма. В последующем пораженная клетка начинает продуцировать вирусную генетическую информацию, что позволяет чужеродной частице размножаться и колонизировать клетки организма с большой скоростью. За иммунную реакцию против вирусных агентов отвечают Т- и В-лимфоциты. Вследствие того, что лейкоцитарная формула показывает процентное содержание всех видов белых кровяных телец, иногда сложно понять, что пониженные нейтрофилы в крови на самом деле или относительно.

Пониженное содержание может быть относительным, из-за увеличения лимфоцитов по отношению к нормальному количеству нейтрофилов. То есть изменения могут быть в лейкоцитарной формуле. Тогда сегментоядерные нейтрофилы снижаются, а лимфоциты будут повышены. То есть росток костного мозга в ответ на вирусную атаку продуцирует множество новых лимфоцитов, а нейтрофилы остаются в нормальном прежнем количестве. И тогда наблюдается подобная картина.

Или нейтропения у взрослых может произойти из-за атаки или истощения гранулоцитарного ростка костного мозга. Выяснить, почему в крови гранулоциты понижены, можно с помощью некоторых подсчетов. Нужно взять общее число лейкоцитов и узнать количественное содержание интересуемых клеток в крови в 1 литре.

К подобной картине могут привести следующие вирусные заболевания:

  • ОРВИ;
  • корь;
  • краснуха;
  • эпидемический паротит;
  • вирусные гепатиты различного генеза;
  • ВИЧ-инфекция.

Бактериальные заболевания

Нейтропения при развитии бактериального обсеменения организма может развиться при тяжелом затяжном течении болезни. Организм расходует все ресурсы на борьбу с инфекционным агентом, за которую отвечают нейтрофилы. После длительного противостояния, росток костного мозга истощается и требует время на восстановление. Тогда происходит обеднение крови на данный вид белых кровяных телец.

Также при некоторых состояниях происходит рефлекторное снижение содержания нейтрофилов в крови.

Нейтропения в случае бактериальной инфекции наблюдается во время данных заболеваний:

  • брюшной тиф;
  • паратифы;
  • милиарный туберкулез;
  • туляремия.

Помимо специфических видов бактерий, нейтропения также может наблюдаться при генерализованном или локальном поражении органов стафилококками и сопровождает следующие виды патологий:

  • отит среднего уха;
  • острый аппендицит;
  • сепсис;
  •  скарлатина;
  • остеомиелит;
  • острый пиелонефрит;
  • пневмония бактериальная;
  • тяжелый менингит;
  • перитонит;
  • ангина лакунарная и некротическая;
  • острый холецистит;
  • тромбофлебит с присоединением вторичной инфекции.

Помимо всего прочего, сильные ожоги с вовлечением вторичного поражения бактериальной флорой также сопровождаются нейтропенией.

Другие причины

Кроме бактериальных и вирусных заболеваний, имеется множество патологических процессов, которые обуславливают низкий уровень нейтрофилов в крови.

Лучевая терапия, чрезмерно повышенный радиационный фон угнетают ростки кроветворения в спинном мозге, что включает в себя нейтрофилы палочкоядерные и сегментоядерные, так как наиболее податливыми для лучевых реакций являются слабодифференцированные клетки.

Отравления тяжелыми металлами и другими веществами также вызывают снижение количества нейтрофилов на уровне костного мозга. Это может случиться на фоне тяжелой интоксикации свинцом, ртутью, ядами.  Подобной картиной проявляется осложнение на введение вакцины.

Когда нейтрофилы понижены у взрослого человека — это характерно для наследственных заболеваний и патологии обмена веществ: подагра, сахарный диабет (декомпенсированная стадия), синдром Иценко-Кушинга, уремическая интоксикация, эклампсия беременных.

Главной проблемой, вследствие которой имеется понижение нейтрофилов в крови — злокачественные новообразования и перерождение клеток крови. Нейтропения чаще всего проявляется при остром лейкозе, хроническом миелолейкозе, эритремии.

Интересно, что анафилактический шок по непонятным причинам тоже покажет в общем анализе крови низкий уровень. При этом чаще понижены палочкоядерные нейтрофилы у взрослого.

Лекарственные препараты, которые помогают бороться с развитием злокачественных новообразований также вызывают угнетение костного ростка, что вызывает полный агранулоцитоз. Это является побочным действием лекарства, так как препараты не могут выборочно тормозить в росте и митозе злокачественные клетки. Активное вещество воздействует на все клеточные структуры организма.

Классификация нейтропений

По типу развития различают 3 вида снижения уровня нейтрофилов:

    врожденная;

    приобретенная;

    неизвестного генеза.

К нейтропениям невыясненной этиологии относят и доброкачественный тип. В данном случае патологический недостаток клеток нормализуется к 2-3 годам жизни. Бывают случаи, когда пониженный уровень нейтрофилов периодически обнаруживается и в скором времени нормализуются снова. Такой вид недостаточности клеток называют циклической нейтропенией.

По степени тяжести тоже имеется 3 градации. Она определяется при количественном подсчете нейтрофилов в 1 мл крови. Нормальное содержание вышеупомянутого вида белых кровяных телец у здорового человека составляет 1500 клеток на 1 мл.

  1. Легкая форма — при наличии нейтрофилов в 1 мл крови от 1000 до 1500 клеток;
  2. Средней степени тяжести — когда в анализе крови уровень понижается до 500-1000 единиц на 1 мл;
  3. Тяжелая форма — характеризуется критично низким содержанием нейтрофилов в количестве от ноля до 500 клеток.

Симптомы недостаточности нейтрофилов

Легкая форма зачастую не провоцирует какие-либо симптомы. Организм компенсирует показатели нейтрофилов ниже нормы фагоцитами, что позволяет бороться с патогенной флорой, но на протяжении гораздо большего времени.

Острые бактериальные заболевания в зависимости от типа течения и предыдущего содержания нейтрофилов в крови имеют различные симптомы. Если клетки находятся в пределах 500-1000 единиц, то наблюдается гипертермия (38-39 °C), активация системы комплемента и  уничтожение бактериальной флоры. Нехватка нейтрофилов может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму, так как субкомпенсированный уровень не может полностью санировать очаг поражения.

Симптомы тяжелой нейтропении проявляются в обратной реакции на заболевание. Клетки могут вовсе отсутствовать в организме, что обычно обусловлено угнетением гранулоцитарного ростка. Тогда развитие и размножение любой бактериальной флоры будет очень интенсивным, но организм не будет проявлять никакой реакции и соответствующих симптомов. Будет наблюдаться только молниеносное развитие специфической симптоматики заболевания.

Интересно, что хроническая форма даже тяжелой нейтропении гораздо проще переносится организмом, и цепляется меньше инфекций, чем при развитии острой недостаточности. Это может объясняться лишь тем, что наша иммунная система максимально приспосабливается к нехватке ресурсов и всегда ищет обходные пути. Постепенное снижение дает время на этот поиск дополнительных защитных реакций.

Как повысить содержание клеток в крови?

Чтобы точно быть уверенным, как поднять нейтрофилы в крови, изначально нужно определить причину их снижения. Помочь в поиске и обнаружении причины сможет врач гематолог, который и будет в дальнейшем лечить и поднимать уровень пораженных клеток.

Легкая форма нейтропении не требует лечения. Обычно число клеток самостоятельно возвращается к нормальным значениям, спустя некоторое время. Важно периодически контролировать уровень нейтрофилов в крови до восстановления их числа, сдавая клинический анализ крови.

После проведения определенных методов исследований и обнаружения причины, почему нейтрофилы были снижены, врач подбирает соответствующее лечение:

Если проблемы были обусловлены поражением бактериальной флоры и истощением организма, врач назначает антибактериальные препараты для помощи извне, это увеличивает шансы на успешную борьбу;

при поражении простейшими или грибами будут назначены противопротозойные и антимикотические препараты;

в борьбе с вирусом поможет специфическое и неспецифическое лечение противовирусными препаратами и интерферонами;

    прием провоцирующих данную патологию препаратов должен прекратиться;

погрешности в диете и недостаток витаминов, которые играют роль в поддержании нормального количества кровяных клеток должны быть исправлены;

обязательно врач должен в дополнение назначить комплекс иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, повышающих уровень иммунных клеток, для скорейшего восстановления пула.

Если причина заключается в злокачественном поражении клеток костного мозга, то лечение будет длительным. Важно помнить, что более раннее обращение в медицинское учреждение с подобной проблемой дает больше шансов на успешное лечение и скорейшее выздоровление.

 

myanaliz.ru

Низкий уровень нейтрофилов в крови у взрослого

Нейтрофилы – это самая большая группа клеток в составе лейкоцитов, выполняющих защитные функции в организме при проникновении различного рода инфекций.

Попадание их в ткани способствует уничтожению чужеродных и болезнетворных микроорганизмов. В том случае, когда отмечаются пониженные нейтрофилы в крови, можно говорить о нейтропении. Необходимо понимать, что это значит и какие существуют методы, позволяющие повысить показатель.

Описание

Нейтрофильные лейкоциты проходят 4 начальных этапа в своем развитии. В дальнейшем они перемещаются по организму. При этом в анализе крови процент нейтрофилов будет составлять всего одну единицу от их общего числа. Оставшаяся часть располагается непосредственно во внутренних органах.

Нейтрофилы — это белые кровяные тельца, один из видов лейкоцитов. Основная их задача заключается в том, чтобы осуществлять процесс фагоцитоза в человеческом организме. Стоит отметить, что при поглощении патогенных бактерий эти кровяные клетки отмирают.

Виды

В своей классификации они имеют 2 подвида:

  1. Палочкоядерные. Имеют несформировавшееся ядро. После того как пройдет процесс дозревания, они начинают выполнять фагоцитоз – уничтожение инфекционных клеток.
  2. Сегментоядерные. Ядро полностью сформировано, структура четкая.

Состояние иммунной системы полностью зависит от числа нейтрофилов в кровяном жидкости. Данный показатель влияет на течение всех воспалительных процессов. Повышенный или пониженный уровень этих клеток позволяет определить причину, спровоцировавшую патологию, и степень развития заболевания.

Показатель в норме

Чтобы определить патологическое отклонение от нормы в лейкоцитарной формуле, необходимо знать, какое число клеток должно быть у взрослого человека. Для этого проводят исследование крови, в результатах которого содержится пункт, показывающий общее количество лейкоцитов, а также их подвидов.

В норме абсолютное содержание нейтрофилов палочкоядерного вида не должно превышать шести процентов. Сегментоядерные клетки у женщин и у мужчин составляют от 45 до 72%.

Стоит также отметить, что при определении абсолютного числа нейтрофильных лейкоцитов пол пациента не играет решающего значения. Основным параметром в этом случае выступает возраст человека.

Этиология нарушений

Среди основных факторов, которые могут привести к низкому содержанию нейтрофилов в крови, выделяют развитие воспалительных процессов. Резкое падение показателя наблюдается при тяжелом течении заболевания.

Также пониженное количество белых телец могут провоцировать следующие факторы:

  • прием лекарственных препаратов, под действием которых происходит значительное угнетение иммунитета человека (иммунодепрессанты, цитостатики, антибиотики, относящиеся к группе пенициллиновых – Левомицетин, Сульфаниламиды, антимикробные – Триметоприм, Хлорамфеникол, Фторцитозин);
  • облучение радиацией;
  • инфекции;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • отравление.

В некоторых случаях может наблюдаться состояние, при котором клетки, выполняющие защитные функции, сначала понижаются в количестве, а затем повышаются, после чего снова отмечается их спад. Такое явление специалисты называют циклической нейтропенией.

Состояние, когда анализ показывает пониженные нейтрофилы на фоне повышенных лимфоцитов, указывает на перенесенный пациентом грипп или ОРВИ. Защитные клетки в этом случае за максимально короткие сроки возвращаются в норму. 

Если данный факт отсутствует, то причина может заключаться в развитии:

  • лимфолейкоза;
  • туберкулеза;
  • ВИЧ;
  • лимфосаркомы.

Если наблюдается понижение сегментоядерных нейтрофилов, то проблема может заключаться в нарушении кроветворения в костном мозге или в ослаблении иммунитета человека. Провоцирующим фактором выступает обычно острая вирусная инфекция или одно из следующих состояний:

  • имеются антитела к лейкоцитам;
  • произошло отравление токсинами;
  • отмечается наличие иммунных комплексов, участвующих в циркулировании по крови.

Развитию нейтропении подвержены также люди, у которых часто диагностируют инфекционные болезни. Снижение нейтрофилов палочкоядерного типа возможно при стоматите, поражениях ротовой полости, десен, среднего или наружного уха. Эти клетки — не полностью созревшие. 

От их числа прямым образом зависит иммунитет человека. Палочкоядерные клетки могут понижаться по следующим причинам:

  • плохая экология;
  • анемия;
  • инфекции вирусного происхождения;
  • наркотическая зависимость;
  • нейтрофилез;
  • радиационное облучение;
  • воспаление;
  • прием некоторых медикаментозных средств;
  • эритремия;
  • миелолейкоз хронической формы;
  • отравление токсическими веществами;
  • аллергические реакции;
  • гингивит;
  • гнойная ангина;
  • некроз мягких тканей.

Сниженное число нейтрофилов при повышенных моноцитах возможно при таких патологических состояниях, как:

  • красная волчанка;
  • лимфогранулематоз;
  • сифилис;
  • артрит;
  • моноцитарный лейкоз;
  • язвенный колит;
  • энтерит;
  • инфекционный эндокардит.

Кроме того, развитие нейтропении возможно после химиотерапии, вакцинации, лучевой терапии или перенесенного анафилактического шока.

Симптомы нейтропении

Понижение нейтрофильного показателя зачастую сопровождается:

  • изменениями кожных покровов;
  • язвенно-некротическими поражениями полости рта;
  • воспалительными процессами, затрагивающими легкие, кишечник и другие внутренние органы;
  • лихорадкой и прочими признаками, характерными для интоксикации;
  • септицемией и сепсисом в тяжелой форме.

При развитии таких заболеваний, как гингивит, ангина и стоматит, отмечается следующая симптоматика:

  • резкая болезненность;
  • отечность слизистой;
  • образование язв и налета желтого или белого цвета;
  • покраснение;
  • кровоточивость.

У людей, страдающих нейтропенией, нередко диагностируют пневмонию, абсцессы в легких, что может выражаться такими симптомами, как:

  • кашель;
  • лихорадка;
  • слабость;
  • болевые ощущения в области грудной клетки;
  • шумы и хрипы.

При поражениях кишечника отмечаются некротические изменения и формирование язв. У пациентов есть:

  • тошнота;
  • рвота;
  • запор или диарея;
  • боли в животе.

При поражениях кожного покрова наблюдается образование фурункулов и гнойничков, что сопровождается повышением температуры тела до 40 градусов. При несвоевременном лечении возможно присоединение вторичной флоры, нагноение.

В чем опасность низких показателей

Специалисты выделяют несколько разновидностей нейтропении:

  • приобретенную;
  • врожденную;
  • невыясненную.

В большинстве случаев в возрасте до 3 лет снижение нейтрофилов происходит без определения причин. Такой вид патологии не считается опасным для здоровья, и показатели в скором времени нормализуются самостоятельно.

При циклическом типе, когда нейтрофилы в крови снижаются до пяти раз в год, человеческому здоровью также ничего не угрожает. Развитие такого процесса возможно при повышении количества других белых кровяных телец.

Пониженное значение нейтрофилов указывает на развитие вирусной или бактериальной болезни. Люди с такой клиникой нередко страдают нарушениями в системе пищеварения.

Наиболее серьезную угрозу несет патологическое состояние костного мозга, что может быть спровоцировано отравлением спиртными напитками, металлами, облучением, химиотерапией или длительным приемом лекарственных препаратов.

Лечение

Чтобы понять, какие необходимо использовать методы для повышения нейтрофилов в кровяном составе, необходимо сначала установить причину, спровоцировавшую данное состояние. Для этого нужно обратиться за помощью к гематологу.

При диагностировании легкой формы заболевания в лечении нет необходимости. Чаще всего показатель самостоятельно приходит в норму через какое-то время.

Здесь важно, чтобы уровень нейтрофилов был под контролем до того момента, пока не произойдет полное восстановление. Для этого пациенты регулярно делают клинический анализ крови.

Медикаментозная терапия

На основании исследований и выявленной причины, по которой произошло снижение числа нейтрофилов, специалист назначает наиболее эффективное лечение:

  1. Если причиной стала бакфлора или истощение организма, то больному прописывают препараты антибактериальной группы.
  2. Когда поражение было осуществлено грибами или простейшими организмами, терапия проходит при помощи антимикотических и противопротозойных средств.
  3. Для борьбы с вирусными инфекциями назначают интерфероны и противовирусные препараты.

Кроме того, чтобы нормализовать количество белых телец в крови, необходимо откорректировать рацион и регулярно принимать витаминные комплексы.

Дополнительно лечащий врач в обязательном порядке прописывает иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Они способствуют повышению уровня иммунных клеток, что ускоряет восстановление.

Народные средства

В нетрадиционной медицине также существует множество методов, которые способствуют быстрому восстановлению нормального содержания нейтрофилов в крови.

Среди наиболее распространенных и эффективных выделяют следующие рецепты:

  1. Настойка полыни. Способствует укреплению иммунитета человека. Употреблять ее рекомендуется перед едой. Разовая доза – один стакан.
  2. Отвар на основе овсяных хлопьев. Для приготовления необходимо две столовые ложки зерен залить 200 мл кипяченой воды. Полученный состав поставить на огонь и варить на протяжении четверти часа. Готовую массу настоять в течение четырех часов и процедить. Принимать отвар нужно утром, в обед и вечером перед приемом пищи. Для полного восстановления показателей необходимо пройти полный курс лечения, длительность которого составляет 30 дней.
  3. Маточное молочко. Предназначено для нормализации нейтрофильных показателей. Назначают по 20 грамм для приема внутрь утром и вечером на протяжении двух недель. Данный рецепт противопоказан в том случае, когда отклонение от нормы произошло по причине инфекционного поражения.

Для лечения взрослых также можно использовать следующий состав: три столовые ложки сметаны повышенной жирности смешать со стаканом разогретого пива. Пить рекомендуется один раз в день. Такое средство запрещено больным, которые находятся на медикаментозном лечении.

При снижении числа нейтрофилов необходимо сразу обращаться к специалисту. Одного анализа крови, как правило, недостаточно для диагностирования основного заболевания, развивающегося в организме, но он позволит определить наличие имеющегося патологического изменения.

Низкий показатель может указывать на опасные и тяжелые инфекционные процессы, которые требуют незамедлительных терапевтических действий.

prososud.ru


Смотрите также