Варикозного расширения вен симптомы


Варикозная болезнь (варикоз)

Варикозное расширение вен – это заболевание, сопровождающееся истончением венозной стенки, увеличением просвета вен и образованием аневризмоподобных узловатых расширений. Обычно, говоря о варикозном расширении вен, подразумевают самостоятельное заболевание – варикозную болезнь нижних конечностей. Варикозная болезнь проявляется ощущением тяжести в ногах и их утомляемостью, отеками стоп и голеней, ночными судорогами в ногах, визуальным подкожным расширением вен с образованием венозных узлов. Основным способом диагностики варикоза и его осложнений является УЗДГ. Лечение может быть консервативным (медикаментозная терапия, склеротерапия) или оперативным.

Варикозная болезнь (варикоз) – патология вен, проявляющаяся в их расширении, извитии, разрушении клапанного аппарата. Начальными проявлениями являются образование сосудистых звездочек, вздутие подкожных вен, образование узлов, болезненность вен, тяжесть в ногах. При прогрессировании заболевания присоединяются признаки хронической недостаточности венозного кровообращения: отеки стоп и голени, судороги в икроножных мышцах, трофические язвы, тромбофлебит, разрывы варикозно измененных вен. По данным различных исследований в области клинической флебологии, варикозом страдает от 30 до 40% женщин и от 10 до 20% мужчин в возрасте старше 18 лет.

Варикозная болезнь (варикоз)

Варикозное расширение вен – полиэтиологическая болезнь. Выделяют несколько факторов, увеличивающих риск развития варикоза:

  1. Генетическая предрасположенность, обусловленная слабостью сосудистой стенки вследствие недостаточности соединительной ткани.
  2. Беременность. Считается, что варикоз при беременности развивается из-за увеличения объема циркулирующей крови и сдавления забрюшинных вен беременной маткой.
  3. Избыточный вес. Ожирение - доказанный фактор риска возникновения варикоза. Если индекс массы тела увеличивается до 27 кг/м2, риск развития заболевания возрастает на 33%.
  4. Образ жизни. Риск развития варикоза увеличивается при длительном пребывании в положении сидя или стоя, постоянных статических нагрузках, особенно – связанных с подъемом тяжестей. Неблагоприятное влияние на течение заболевания оказывают корсеты, способствующие повышению внутрибрюшного давления и тесная одежда, сдавливающая магистральные вены в области паховых складок.
  5. Особенности питания. Вероятность развития варикоза увеличивается при малом содержании в рационе фруктов и сырых овощей. Дефицит грубой клетчатки приводит к хроническим запорам, а недостаток некоторых полезных веществ – к нарушению восстановления структуры венозной стенки.
  6. Нарушения гормонального баланса. Определенное влияние на распространенность заболевания оказывает широкое распространение средств гормональных контрацептивов и гормональных препаратов, которые применяются при терапии остеопороза и климактерического синдрома.

При определенных условиях (некоторые заболевания, врожденная патология) могут расширяться не только вены нижних конечностей. Так, портальная гипертензия может стать причиной расширения вен пищевода. При варикоцеле выявляется варикозное расширение вен семенного канатика, при геморрое – расширение вен в области анального отверстия и нижней части прямой кишки. Независимо от локализации процесса, существует наследственная предрасположенность к развитию варикоза, связанная с врожденной слабостью сосудистой стенки и недостаточностью венозных клапанов.

Вены нижних конечностей образуют разветвленную сеть, которая состоит из подкожных и глубоких вен, соединенных между собой перфорантными (коммуникантными) венами. Через поверхностные вены происходит отток крови от подкожной клетчатки и кожи, через глубокие – от остальных тканей. Коммуникантные сосуды служат для выравнивания давления между глубокими и поверхностными венами. Кровь по ним в норме течет только в одну сторону: от поверхностных вен к глубоким.

Мышечный слой венозной стенки выражен слабо и не может заставить кровь двигаться вверх. Ток крови от периферии к центру осуществляется за счет остаточного артериального давления и давления сухожилий, расположенных рядом с сосудами. Важнейшую роль играет так называемая мышечная помпа. При физической нагрузке мышцы сокращаются, и кровь выдавливается вверх, поскольку движению вниз препятствуют венозные клапаны. На поддержание нормального кровообращения и постоянного венозного давления влияет венозный тонус. Давление в венах регулируется сосудодвигательным центром, расположенным в головном мозге.

Недостаточность клапанов и слабость сосудистой стенки приводят к тому, что кровь под действием мышечной помпы начинает течь не только вверх, но и вниз, оказывая избыточное давление на стенки сосудов, приводя к расширению вен, образованию узлов и прогрессированию клапанной недостаточности. Нарушается ток крови по коммуникантным венам. Рефлюкс крови из глубоких сосудов в поверхностные приводит к дальнейшему возрастанию давления в поверхностных венах. Нервы, расположенные в стенках вен, подают сигналы в сосудодвигательный центр, который отдает команду повысить венозный тонус. Вены не справляются с повышенной нагрузкой, постепенно расширяются, удлиняются, становятся извилистыми. Повышенное давление приводит к атрофии мышечных волокон венозной стенки и гибели нервов, участвующих в регуляции венозного тонуса.

Существует несколько классификаций варикозного расширения вен. Такое многообразие обусловлено полиэтиологичностью заболевания и множеством вариантов течения варикоза.

Постадийная классификация

Российскими флебологами широко используется постадийная классификация варикозного расширения вен, вариантом которой является классификация В. С. Савельева:

  • Стадия компенсации (по Савельеву – компенсация А). Жалобы отсутствуют. При осмотре наблюдаются варикозно расширенные вены на одной или двух ногах.
  • Стадия субкомпенсации (по Савельеву – компенсация Б). При осмотре на ногах видны выраженные варикозно расширенные вены. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение распирания, парестезии («мурашки») в области голеней, ночные судороги. Отмечается небольшая отечность стоп, лодыжек и голеней по вечерам. Утром отеки исчезают.
  • Стадия декомпенсации. К перечисленным признакам присоединяются дерматиты, экзема. Больных беспокоит кожный зуд. Кожа становится сухой, блестящей, плотно спаянной с подкожной клетчаткой. Мелкие кровоизлияния и последующее отложение гемосидерина обуславливают гиперпигментацию.

Современная российская классификация, предложенная в 2000 году, отражает степень хронической венозной недостаточности, форму варикозного расширения вен и вызванные варикозом осложнения.

Классификация по формам

Выделяют следующие формы варикозного расширения вен:

  • Сегментарное поражение подкожных и внутрикожных сосудов без рефлюкса.
  • Сегментарное поражение вен с патологическим сбросом по поверхностным или коммуникативным венам.
  • Распространенное поражение вен с патологическим сбросом по поверхностным или коммуникативным венам.
  • Распространенное поражение вен с патологическим сбросом по глубоким венам.
Международная классификация

Существует признанная международная классификация варикозного расширения вен, используемая врачами многих стран мира:

  • Класс 0. Признаки варикоза отсутствуют. Пациенты предъявляют жалобы на тяжесть в ногах.
  • Класс 1. Визуально определяются сеточки вен и сосудистые звездочки (телеангиоэктазии). У некоторых больных по ночам появляются мышечные судороги.
  • Класс 2. При осмотре пациента видны расширенные вены.
  • Класс 3. Появляются отеки стоп, лодыжек и голеней, не исчезающие после кратковременного отдыха.
  • Класс 4. При осмотре выявляются признаки липодерматосклероза (дерматиты, гиперпигментация голеней).
  • Класс 5. Образуются предъязвы.
  • Класс 6. Развиваются стойкие трофические язвы.

Клинические проявления заболевания зависят от стадии варикоза. Некоторые пациенты еще до появления визуальных признаков заболевания предъявляют жалобы на тяжесть в ногах, повышенную утомляемость, локальные боли в области голеней. Возможно появление телеангиоэктазий. Признаки нарушения венозного оттока отсутствуют. Нередко заболевание в стадии компенсации протекает бессимптомно, и больные не обращаются за врачу. При физикальном осмотре может выявляться локальное варикозное расширение вен, чаще всего – в верхней трети голени. Расширенные вены мягкие, хорошо спадаются, кожа над ними не изменена.

Пациенты с варикозом в стадии субкомпенсации жалуются на преходящие боли, отеки, возникающие при продолжительном пребывании в вертикальном положении и исчезающие в положении лежа. Физикально (особенно во второй половине дня) может выявляться пастозность или незначительные отеки в области лодыжек.

Больные с варикозом в стадии декомпенсации предъявляют жалобы на постоянную тяжесть в ногах, тупые боли, повышенную утомляемость, ночные судороги. Кожный зуд, более выраженный в вечернее время, является предвестником трофических расстройств. При внешнем осмотре выявляется выраженное расширение вен и глобальное нарушение венозной гемодинамики. Депонирование большого объема крови в пораженных конечностях в отдельных случаях может приводить к головокружениям и обморокам вследствие падения артериального давления.

Пальпаторно определяются расширенные, напряженные, вены тугоэластической консистенции. Стенки пораженных вен спаяны с кожей. Локальные углубления в области спаек говорят о перенесенном перифлебите. Визуально выявляется гиперпигментация кожных покровов, очаги цианоза. Подкожная клетчатка в областях гиперпигментации уплотнена. Кожа шероховатая, сухая, ее невозможно взять в складку. Отмечаются дисгидрозы (чаще – ангидроз, реже – гипергидроз). Трофические нарушения особенно часто появляются на переднее-внутренней поверхности голени в нижней трети. В измененных областях развивается экзема, на фоне которой в последующем образуются трофические язвы.

В лечении пациентов с варикозом используются три основные методики:

Консервативная терапия варикоза

Консервативная терапия включает в себя общие рекомендации (нормализация двигательной активности, уменьшение статической нагрузки), лечебную физкультуру, применение средств эластической компрессии (компрессионный трикотаж, эластичные бинты), лечение флеботониками (диосмин + гесперидин, экстракт каштана конского). Консервативная терапия не может привести к полному излечению и восстановить уже расширенные вены. Применяется в качестве профилактического средства, в период подготовки к операции и при невозможности хирургического лечения варикоза.

Компрессионная склеротерапия варикоза

При данной методике лечения производится введение в расширенную вену специального препарата. Врач через шприц вводит в вену эластичную пену, которая заполняет пораженный сосуд и вызывает его спазм. Затем пациенту надевают компрессионный чулок, удерживающий вену в спавшемся состоянии. Через 3 суток стенки вены склеиваются. Пациент носит чулок в течение 1-1,5 месяцев, пока не образуются плотные спайки. Показания для компрессионной склеротерапии – варикозное расширение вен, не осложненное рефлюксом из глубоких сосудов в поверхностные через коммуникативные вены. При наличии подобного патологического сброса эффективность компрессионной склеротерапии резко уменьшается.

Оперативное лечение варикоза

Основным методом лечения осложненного рефлюксом через коммуникативные вены варикозного расширения вен является операция. Для лечения варикоза применяется множество операционных техник, в том числе – с использованием микрохирургической техники, радиочастотной и лазерной коагуляции пораженных вен. В начальной стадии варикоза производят фотокоагуляцию или удаление сосудистых звездочек лазером. При выраженном варикозном расширении показана флебэктомия - удаление измененных вен. В настоящее время эта операция все чаще проводится с применением менее инвазивной методики - минифлебэктомии. В случаях, когда варикоз осложняется тромбированием вены на всем ее протяжении и присоединением инфекции, показана операция Троянова-Тренделенбурга.

Важную профилактическую роль играет формирование правильных поведенческих стереотипов (лежать лучше, чем сидеть и ходить лучше, чем стоять). Если приходится долго находиться в положении стоя или сидя, необходимо периодически напрягать мышцы голеней, придавать ногам возвышенное или горизонтальное положение. Полезно заниматься определенными видами спорта (плавание, велосипедные прогулки). В период беременности и при тяжелой работе рекомендуется применять средства эластичной компрессии. При появлении первых признаков варикозного расширения вен следует обращаться к флебологу.

www.krasotaimedicina.ru

Варикозное расширение вен ног

Варикозное расширение вен нижних конечностей, которое называют также варикозной болезнью, проявляется как расширение поверхностных вен ног, которое сопровождает нарушение тока крови и несостоятельность клапанов.

При варикозном расширении вен ног образуются расширения стенок вен мешковидного типа. При таком состоянии наблюдается увеличение длины вен, их змеевидная извитость, недостаточность клапанов. В настоящее время варикозная болезнь очень распространена: она наблюдается примерно у 17-25 % людей.

В юном возрасте, до начала полового созревания, этот недуг развивается у представителей обеих полов с одинаковой частотой. Однако у женщин в зрелом возрасте варикозное расширение вен наблюдается в два раза чаще, чем у мужчин. Подобную картину можно объяснить существенными гормональными изменениями в период появления менструаций, во время вынашивания ребенка. В итоге тонус вен ослабляется, они расширяются, и происходит нарушение венозного кровообращения.

Причины варикозного расширения вен ног

Сегодня специалисты склонны поддерживать много теорий, которые свидетельствуют о том, почему развивается варикозное расширение вен на ногах. Но, все же, говоря о главной причине данного недуга, следует отметить нарушение клапанного аппарата вен. Как следствие, клапаны затрудняют движение крови в противоположном направлении. Следовательно, полноценно происходит только кровоток к сердцу. Недостаточная функция клапанов вен может проявиться вследствие тромбоза, врожденной недостаточности клапанов, слабости стенок вен и других причин.

При недостаточности клапанов вен у человека, который встал на ноги, происходит устремление крови вниз под воздействием гравитации. При ходьбе происходит сокращение мышц голени, окружающих глубокие вены. Соответственно, вены опустошаются, и возникает повышение венозного давления. В итоге кровь поступает в поверхностные вены, они растягиваются, и проявляется варикоз.

Существует также целый ряд факторов, которые напрямую влияют на прогрессирование варикозного расширения вен. У женщин варикоз часто развивается как последствие беременности. В этот период в женском организме значительно возрастает объем крови. Увеличивающаяся матка сильно давит на вены, идущие от ног. К тому же в процессе беременности на состояние стенки вен влияет гормональная перестройка организма. Во многих случаях варикоз при беременности носит обратимый характер, то есть после родов он постепенно исчезает.

Очень часто варикозное расширение вен нижних конечностей проявляется у людей, которые в процессе работы вынуждены стоять длительное время. Еще одним фактором риска возникновения варикоза является ожирение: у тучных людей имеет место повышенное внутрибрюшное давление и, как следствие, расширение вен.

Часто вены расширяются также у людей, которые склонны к регулярным натуживаниям. Подобное происходит при хронических запорах, кашле, аденоме простаты и других состояниях. Варикозное расширение вен иногда может стать последствием хирургических операций на ногах.

Еще один фактор, предрасполагающий к варикозному расширению вен – это возраст человека. Как правило, со временем происходит старение клапанов и стенок вен. В итоге теряется эластичность, и вены растягиваются.

Варикоз часто возникает у больных, страдающих тромбозами глубоких вен, имеющих врожденные аномалии кровеносных сосудов.

Учитывая те факторы, которые непосредственно повлияли на развитие заболевания, принято различать первичное и вторичное варикозное расширение вен.

Симптомы развития варикозного расширения вен ног

Прежде всего, видимыми симптомами варикозного расширение вен на ногах является возникновение на поверхности кожи ног сети из тонких вен. Такие проявления в основном возникают в зоне бедер. Такую варикозную сетку легче всего рассмотреть у людей, которые страдают целлюлитом. Иногда именно целлюлит становится своеобразным предвестником варикозной болезни. Часто отложения жира при целлюлите сдавливают венозные сосуды, и в итоге осложняется кровоток и возникает варикоз.

Капиллярные сетки на ногах, которые проявляются в начале варикозного расширения вен, называют телеангиоэктазиями. Однако следует учесть, что такие внешние проявления могут быть и признаками варикоза, и проявлением временного воспалительного процесса.

В некоторых случаях о начале варикозного расширения вен свидетельствуют отеки на ногах. Однако такой признак может быть симптомом и других болезней (сердечной недостаточности, мочекаменной болезни почек). Поэтому в данном случае нельзя четко говорить о развитии варикоза до установления диагноза.

Симптомом варикозной болезни часто становится также проявление боли в ногах. Болевые ощущения могут быть острыми, а также иметь тянущие признаки. Чаще всего при варикозе проявляется боль в икрах. Она преимущественно возникает во второй половине дня, после определенной нагрузки на ноги.

Таким образом, человек, который наблюдает появление капиллярной сетки, периодические проявления боли и отеков, должен обратиться к врачу и протии необходимые исследования.

Часто варикоз доставляет больному определенный косметический дискомфорт. Но кроме этого, у него может проявляться ощущение сильной тяжести в ногах, ночью могут возникать судороги, на голенях постепенно проявляются трофические изменения.

Визуально варикозная болезнь может проявляться и не особенно заметными «звездочками» мелких сосудов, и очень крупными узлами и сплетениями, которые особенно выделяются, когда больной пребывает в вертикальном положении.

Если проводится пальпация вен, то определяется их упругая эластичная консистенция, они легко сжимаются. Кажа над узлами варикоза может иметь более высокую температуру, чем остальные участки. Если человек принимает горизонтальное положение, то напряжение вен спадает, а узлы становятся менее выраженными.

Если при развитии заболевания человек не задумывается о том, как лечить варикозное расширение вен, болезнь прогрессирует, и постепенно к описанным симптомам присоединяется ощущение быстрой утомляемости, постоянная тяжесть ног и ощущение разбухания в их тканях, иногда могут проявляться судороги. Если появляются отеки, то они исчезают после продолжительного отдыха в ночное время.

Диагностика варикозного расширения вен ног

Диагностировать это заболевания сравнительно легко. Специалист обязательно проводит осмотр и опрос пациента, изучает анамнез. В процессе дополнительных исследований определяется состояние клапанов магистральных и коммуникантных вен, а также оценивается уровень проходимости глубоких вен. Существует целый ряд разнообразных проб, которые позволяет оценить состояние вен и степень развития заболевания.

Если у больного имеет место неосложненная варикозная болезнь, то в большинстве случаев инструментальные методы диагностики не применяются.

Лечение варикозного расширения вен ног

Консервативное лечение варикозного расширения вен в основном назначается тем людям, которые имеют четкие противопоказания к проведению хирургического вмешательства.

Также подобное лечение показано при наличии у больного незначительного расширения вен, которое является исключительно косметическим дефектом. Целью консервативной терапии является также предупреждение дальнейшего прогрессирования этого недуга. С этой целью больным рекомендуется применять бинтование ног, пораженных варикозом, эластичным бинтом. Кроме того, показан компрессионный трикотаж при варикозе. Люди, которые имеют склонность к варикозному расширению вен либо уже болеют этим недугом, должны на протяжении дня регулярно класть ноги на возвышение, отдыхая таким образом несколько минут. Существуют также специальные упражнения для голени и стопы, направленные на активизацию мышечно-венозной помпы. Это периодическое разгибание и сгибание в голеностопных и коленных суставах.

Больной должен следить за тем, чтобы не допускать стягивания голени и бедер разными предметами туалета, так как это может существенно затруднить ток венозной крови.

С помощью эластической компрессии можно активизировать ток крови в глубоких венах, предупредить отеки, уменьшить количество крови в подкожных венах, способствовать обменным процессам организма и микроциркуляции крови.

Но для того, чтобы достичь положительных результатов, важно бинтовать ногу правильно. Этот процесс необходимо производить утром, еще не поднявшись с кровати. Бинтование начинается от пальцев стопы до бедра, при этом должно ощущаться небольшое натяжение бинта. В процессе бинтования обязательно нужно захватить пятку и голеностопный сустав. Бинт при каждом обороте вокруг конечности должен наполовину прикрывать предыдущий тур. Покупать следует только сертифицированный эластичный бинт и компрессионный трикотаж.

Лечение варикоза подразумевает также ношение удобной обуви, в которой должен быть невысокий каблук и жесткая подошва. Не следует долго стоять, допускать физическое напряжение, длительное время пребывать в помещениях с высокой температурой и влажностью. Во сне ноги желательно держать в возвышенном положении.

Больные должны ограничивать употребление жидкости и соли, постараться избавиться от лишнего веса. Для лечения варикоза периодически необходимо принимать препараты- диуретики, средства, которые улучшают тонус вен. Кроме того, при наличии показаний больному могут назначить прием препаратов, которые стимулируют  микроциркуляцию в тканях. Терапия варикозной болезни может также включать прием нестероидных противовоспалительных средств.

Если у больного имеет место неосложеннная форма заболевания, ему показаны занятия лечебной физкультурой. Очень полезно плаванье, другие водные процедуры, ванны для ног с теплой водой, в которые добавляют 5-10 % раствор натрия хлорида.

Очень часто при лечении варикоза применяются местные методы терапии. Но такое лечение необходимо применять в комплексе с другими медикаментозными методами. Местные средства от варикоза выпускают в виде гелей, мазей, кремов. В составе большинства таких препаратов присутствует гепарин или веноактивные компоненты. Мази от варикоза способствуют нормализации тонуса стенок вен, могут корректировать нарушения лимфооттока и микроциркуляции. В отдельных местных препаратах в составе присутствует несколько разных действующих компонентов. В некоторые из них кроме гепарина входит рутин, Д-пантенол.

Если в процессе варикозного расширения вен происходит присоединение вторичной инфекции, то целесообразно применять наружные средства с антибиотиками или антисептиками.

С давних времен для лечения используется гирудотерапия при варикозе. Применение пиявок, выделяющих гирудин, позволяет разжижать кровь, способствует рассасыванию тромбов, избавлению от сосудистых звездочек и варикозных узлов. Кроме того, гирудотерапия при варикозе позволяет уменьшить боль в ногах, преодолеть отек. Однако гирудотерапию важно применять уже на самых ранних стадиях варикозной болезни. Такое лечение не следует применять людям с гемофилией, малокровием, гипотонией, беременным женщинам.

Однако радикальным методом терапии варикоза является хирургическая операция. Ее проводят с целью устранения вено-венозных рефлюксов. Такую операцию не проводят при наличии у больного сопутствующих болезней легких, сердечно-сосудистой системы, почек, печени. Нельзя проводить такую операцию беременным женщинам, а также людям, страдающим гнойными заболеваниями. Современные технологии позволяют применять для проведения такой операции эндоскопическую технику.

Если у человека расширены только мелкие ветви, допускается применение склеротерапии. Такая операция подразумевает введение в вену склерозирующего раствора для слипания стенок вены. После этого в другие отрезки вены проводят повторные инъекции, достигая при этом полной облитерации вены.

При варикозном расширении вен также применяется комбинированная оперативная терапия, при которой производится удаление крупных стволов измененных вен и склеротерапия мелких ветвей. После проведения оперативного вмешательства больным рекомендуется продолжать ношение эластичного бинта на протяжении 8-12 недель.

Доктора

Лекарства

Лечение варикозного расширения вен ног народными методами

Кроме стандартных способов лечения хороший эффект приносят рецепты народной медицины, издавна применяемые для лечения варикоза. Лечение варикозного расширения вен народными средствами можно практиковать параллельно с традиционной терапией.

При варикозе хороший эффект приносит применение массажного душа. Такой массаж можно выполнять в процессе ежедневного принятия душа. Струи воды следует просто направить на те участки, где просматриваются проявления варикоза. Массаж начинается с теплых струй, но со временем вода должна становиться все более холодной. Также можно применять контрастный массаж, чередуя теплую и холодную воду. Важно, чтобы такой массаж заканчивался холодными струями. Если массаж произведен правильно, то участки кожи, которые подвергались массажу, краснеют. После такого массажа следует растереть ноги и нанести на них лечебную мазь или гель.

При варикозе также рекомендуется проведение лечебных ванночек для ног из отваров трав. Такие ванны не должны быть теплыми. Хороший эффект дает применение утром ванночки из настоя лопуха, березовых листьев, крапивы. Чтобы приготовить такой настой, следует взять по чайной ложке измельченных трав и залить одним литром кипятка. Настой должен выстояться несколько часов. Ванночка продолжается около 290 минут. Для повышения тонуса сосудов эффективно применение такой же ванночки из настоя сбора трав крапивы, ромашки, мелиссы и душицы.

Профилактика варикозного расширения вен ног

Профилактика варикоза включает ряд мер, направленных на предотвращение признаков болезни. Каждому человеку полезно периодически держать ноги приподнятыми, делать перерывы при сидячей работе, не носить переживающее тело белье. Хорошим методом профилактики варикоза будет контрастный душ, включение в рацион продуктов, полезных для крови, выполнение некоторых физических упражнений. При первых же признаках варикоза следует обратиться к врачу, чтобы не допустить прогрессирования недуга.

Осложнения варикозного расширения вен ног

Очень часто в качестве осложнения варикозной болезни проявляется острый тромбофлебит поверхностных вен. Иногда вследствие повреждений происходит разрыв варикозного узла и кровотечение. При излитии крови с узла, который лопнул, возможна очень значительная кровопотеря.

Кроме того, вследствие повышения давления в системе вен происходит замедление артериального кровотока. Из-за этого может развиваться гипоксия и последующее кислородное голодание. Вследствие развития такого состояния могут гибнуть клети тканей, что является опасным для организма процессом. Вследствие выраженного застоя крови в венах накапливаются токсины в тканях.

Осложнениями данного недуга также становятся закупорки тромбом сосудов, нарушение питания тканей ног, появление пигментации и потемнения кожи.

Постепенно становится более плотным слой подкожного жира, возникают дерматиты, венозные трофические язвы. В очень редких случаях имеет место перерождение таких язв в злокачественные образования.

Если заболевание продолжается на протяжении длительного периода, то у человека впоследствии может развиться хроническая венозная недостаточность.

Но наиболее опасным осложнением варикозной болезни является тромбоэмболия легочной артерии. Эта болезнь чревата летальным исходом.

Диета, питание при варикозном расширении вен ног

Список источников

  • Савельев В.С.Флебология. - М.: Медицина, 2001;
  • Э.В. Луцевич, Д.Д. Бершаденко. Варикозная болезнь. - М.: Медицина, 2004;
  • Гаврилов С.Г. Диагностика и лечение варикозной болезни вен таза: автореф. ... докт. мед. наук. - М., 2008;
  • Рымашевский Н.В., Маркина В.В., Волков А.Е. и др. Варикозная болезнь и рецидивирующий флебит малого таза у женщин. - Рн/Д., 2000;
  • Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Лыткина М.И. Основы клинической флебологии. — М.: Медицина, 2005.

medside.ru

Симптомы и лечение варикозного расширение вен на ногах

Варикоз — бич нашего времени. По клиническим исследованиям хирургического факультета РНИМУ им. Н. И. Пирогова, на планете около половины всего населения страдает от той или иной формы патологических нарушений кровеносно-сосудистой системы. Женщины, по своим физиологическим особенностям, более склонны к заболеванию. Их количество составляет до 40% от общего числа пациентов. Тогда как мужчины лишь в 20% случаев подвержены данной патологии сосудов.

Чаще всего страдают от нарушения венозного кровообращения люди средней возрастной группы (30–40 лет) и пожилого возраста. Первыми болезнь поражает нижние конечности.

Симптомы и лечение варикозного расширение вен на ногах тесно взаимосвязаны и предусматривают превентивное обследование сосудов для подбора правильной терапии.

Клиническая картина

Развивается дисфункция венозного кровотока вследствие повреждения клапанов перфорантных (соединительных) вен, их перегрузки и деформации. Когда работа глубоких (внутренних) артерий нарушена, циркуляция крови становиться хаотичной, что приводит к ее попаданию в поверхностные сосуды и образованию характерных узлов. Не предназначенные для транспортировки такого мощного потока крови, тонкие вены растягиваются, формируя гроноподобные клубки сосудов и пресловутые синие «змейки» (извилистые вены, проступающие на поверхность кожного покрова). Такие дефекты хорошо видны невооруженным глазом или при пальпации места поражения.

Варикозное расширение вен относится к прогрессирующим патологиям, которые без своевременного лечения чреваты для здоровья серьезными осложнениями и инвалидностью. Неправильный рефлюкс крови имеет разные проявления, в зависимости от тяжести состояния больных сосудов, и выражается через повышение внутривенозного давления и появления в связи с этим чрезмерной утомляемости ног, отечности, тяжести в стопах и лодыжках, регулярных судорогах. В запущенных случаях варикоза в местах повреждения сосудов возможно образование ран, язв и тромбов.

Варикоз бывает первичным и вторичным. Помимо нижних конечностей, местом дислокации болезни также является желудок, пищевод, органы малого таза, яички, семенные канатики, половой член, толстая кишка. При нарушении кровотока глубоких вен патология протекает достаточно тяжело, приводя к ослаблению стенок сосудов, расширению внутренней полости артерий и переходу заболевания в хроническую форму (венозную недостаточность). Поэтому, чем раньше диагностирован варикоз, тем выше шансы к выздоровлению и меньше риск патологических осложнений.

Из-за чего образуется

Причинами появления венозного расширения служат разные факторы. Условно их можно разделить на основные и второстепенные. Главными источниками варикоза выступают:

  • Постоянные тяжелые физические нагрузки;
  • Длительное пребывание статичном положении — сидя или стоя;
  • Неблагоприятные условия окружающей среды — например, постоянно высокая температура воздуха;
  • Колебания массы тела или хроническое ожирение;
  • Гормональный дисбаланс — период беременности или менопаузы;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Наследственно-генетическая предрасположенность, проявляющая в особенностях строения сосудов, а именно врожденной анатомической неполноценности венозных клапанов и слабости соединительной ткани артериальных стенок;
  • Неврозы.

Помимо этого, косвенно вызывать дисфункцию венозно-сосудистой системы могут:

  1. Систематически повторяющиеся стрессы, воздействующие на состояние артерий и нервные окончания, вызывая внутри их повышение давления и потерю эластичности;
  2. Занятия профессиональным спортом с основным упором на нижние конечности — поднятие штанги, бег на дальние дистанции и пр.;
  3. Ношение неудобной одежды и обуви — сильно обтягивающие в области малого таза и ног вещи, узкая и на высоком каблуке обувь;
  4. Перенесенные ранее травмы нижних конечностей (переломы);
  5. Пожилой возраст вследствие которого угасает функциональность эпителиальных клеток, способствуя ослаблению стенок вен, нарушению работы клапанов и увеличению внутреннего объема артерий.

В анамнезе, развитие варикоза, как правило, стимулирует не одним, а комплекс факторов.

Симптомы болезни

Варикозное расширение вен может иметь разнообразные проявления, которые зависят от степени сложности патологии и физиологических особенностей организма больного. В соответствии со стадиями варикоза отмечают следующие симптомы заболевания сосудов:

  • Венозные узоры или «звездочки» (телеангиоэктазии) на коже;
  • Отечность конечностей, особенно в конце дня;
  • Боль в ногах или по ходу вен при их прощупывании;
  • Периодически повторяющиеся судороги;
  • Быстрая утомляемость, особенно при пеших прогулках;
  • Визуальное проявление вен на поверхности кожного покрова;
  • Ощущение тяжести в ногах;
  • Жжение в местах поражения вен;
  • Мышечный зуд;
  • Боль разного характера и ломота;
  • Образование извивающихся вен в области голеней и стоп;
  • Дерматологические изменения кожи — появление сухости, пигментации, потемнения;
  • Развитие дерматита, экземы и трофических расстройств в виде незаживающих ран и изъязвлений;
  • Уплотнение кожи в местах прогрессирования варикоза;
  • Образование гематом.

Редко, но иногда случается, разрыв венозных узлов и возникновение подкожного кровотечения. В таком случае ситуация требует экстренной медицинской помощи и хирургического вмешательства.

Проявляться симптомы могут уже с подросткового возраста. Развиваясь незаметно, через время болезнь дает о себе знать массой неприятных последствий для здоровья. Если из перечисленных выше признаков присутствует хотя бы один, следует незамедлительно пройти обследование. Лечит больные вены врач-флеболог или хирург.

Классификация

На основе решения международного ученого сообщества патологическое расширение вен нижних конечностей принято систематизировать по специальному классификатору CEAP или Clinical Etiology Anatomy Pathology. Исходя из данной типологизации, варикоз имеет 6 клинических стадий:

  1. Нулевая. Отмечаются незначительные субъективные жалобы пациента на некоторые из симптомов варикоза, но при визуальном осмотре и медицинском исследовании явные признаки заболевания все еще отсутствуют.
  2. I степень. На поверхности кожи появляются мелкие сосудистые сеточки, редкие отеки, тяжесть, жжение, ощущение «гудения» в ногах.
  3. II степень. Считается отправной точкой истинного варикоза. Характеризуется внешним отчетливым проявлением увеличенных сосудов, образованием венозных узлов, усугубляющихся после длительного нахождения в статическом состоянии или прогулках н высоких каблуках. Начиная с этой стадии наблюдается возможность тромбообразования.
  4. III степень. К симптомам второй группы присоединяется регулярная отечность, наиболее заметная к концу дня и тянущая, ноющая боль в икрах.
  5. IV степень. Наблюдаются трофические изменения кожного покрова. Из-за чрезмерного накопления в эпидермисе пигмента, кожа начинает менять свой цвет от темно-коричневого до черного. Также возможно развитие небольших локальных воспалений в виде эритерм или мокрых ран, приводящих со временем к атрофии дермы и язвам.
  6. V степень. Имеет такое же течение, как и пятая стадия, но с поджившим трофическим изъязвлением.
  7. VI степень. Характеризуется тяжелым прогрессированием с образованием не залечиваемых ран и язв.

Варикоз — заболевание тяжелое. Без своевременного лечения и постоянной профилактики оно быстро прогрессирует и приводит к необратимым последствиям и тяжелейшим последствиям, вплоть до летального исхода. Достаточно всего 10 лет от постановки диагноза варикозное расширения вен, чтобы патология с I стадии развилась в VI-ю.

Осложнения

Влияние варикоза на организм крайне негативно. Если в самом начале, болезнь внешне практически никак себя не проявляет, вызывая лишь редкий дискомфорт и несущественные косметические дефекты, то на более поздних стадиях патология приобретает выраженный характер и приводит к серьезным последствиям для здоровья в долгосрочной перспективе. Изменения происходят на более глубоком уровне, затрагивая всю функциональную систему организма.

Читайте также:  Способы лечения варикоцеле 2 степени

Так, в результате рефлюксного нарушения и застоя венозной крови в артериях доступ насыщенного кислородом кровоснабжения к тканям и органам замедляется, вызывая кислородное голодание и, как следствие, гипоксию. В то же время давление внутри артерий растет, расширяя и увеличивая в объеме сосуды венозного русла. В организме начинают активно накапливаться токсины, побочные продукты обмена веществ, вызывая повсеместно кожные воспаления (дерматиты) и патологическое состояние подкожной клетчатки (целлюлит). В стенках маленьких происходят необратимые изменения.

Наибольшую опасность варикоз представляет своими осложнениями, проявляющимися на ее фоне. Самыми частыми и распространенными последствиями нарушенного рефлюкса являются:

  • Отечность нижних конечностей, которая становится постоянной и не проходит даже после длительного отдыха;
  • Статические боли в ногах разной интенсивности;
  • Приступы мышечных спазмов, увеличивающихся по своей частоте;
  • Постоянная усталость и тяжесть в ногах;
  • Повышенная слабость и температура тела;
  • Развитие дерматита, проявляющийся в виде зудящей сыпи;
  • Хроническое воспаление кожи (экзема);
  • Образование открытых трофических язв;
  • Тяжелые артериальные кровотечения при травмировании в следствие нарушенной свертываемости крови;
  • Сгущение (скопление) в местах растяжения вен крови и формирования тромбов, закупоривающих внутреннее пространство больного сосуда;
  • Флеботромбоз;
  • Утолщение подкожно-жировой ткани;
  • Гиперпигментирование кожного покрова;
  • Кровоточивость варикозных узлов;
  • Тромбофлебит — воспаление внутренних стенок вен.
Постоянная усталость и тяжесть в ногах Повышенная слабость и температура тела Экзема Образование открытых трофических язв Флеботромбоз Утолщение подкожно-жировой ткани Гиперпигментирование кожного покрова Тромбофлебит

Без должного лечения патология постоянно прогрессирует и переходит в перманентное состояние, вызывая хроническую венозную недостаточность и легочную артериальную тромбоэмболию. Последняя относится к крайне тяжелым осложнениям и чревата внезапной смертью. Но даже при не усугубленной ситуации варикозное расширение вен доставляет огромный дискомфорт, заметно снижая общее качество жизни пациента.

Патология у мужчин

Патология вен не имеет гендерной принадлежности. Однако по патогенезу заболевание условно разделяют на мужской и женский варикоз с присущими каждому из них собственной спецификой формирования и развития. Так, особенности мужской физиологии не способствуют образованию у представителей сильной половины человечества проблем с венами, однако существует ряд факторов, благоприятствующих этому. В их числе:

  1. Тяжелая физическая работа или профессиональный спорт, связанный с ношением или поднятием груза;
  2. Малоподвижный образ жизни;
  3. Плохое питание;
  4. Генетическая склонность;
  5. Длительное применение гормональных препаратов;
  6. Вредные привычки.
Малоподвижный образ жизни Плохое питание Длительное применение гормональных препаратов Вредные привычки

Развивается варикоз у мужчин чаще в возрасте после 40 лет и сопровождается повышенной усталостью ног, болью в голенях, видимыми отеками, венозным рисунком на поверхности кожи, частыми судорогами и кожным зудом по типу аллергического дерматита. В отдельных запущенных случаях возможно образование тромбов и инфицирование сосудов. И если вначале болезнь незаметна, то со временем ее проявления становятся очевидными. Но главные перемены происходят внутри вен, стенки которых настолько ослабевают, что любое, даже незначительное, на них воздействие токсического вещества или инфекции провоцирует их повреждение. Методика лечения варикоза у мужчин такая же, как и у женщин и не имеет каких-либо специфических особенностей.

Патология у женщин

Прекрасная половина населения страдает от варикозного расширения вен в несколько раз чаще, чем мужчины. Благоприятными для этого факторами выступают:

  • Ношение обуви на высоком каблуке или подобранной не в соответствии с размером и полнотой своей ноги;
  • Утягивающая или чрезмерно облегающую одежда, препятствующая нормальному кровообращению;
  • Работа, требующая нахождения весь день на ногах — продавец, администратор на ресепшене, парикмахер, учитель, повар и пр.;
  • Гормональные изменения вследствие беременности, родов и возрастной перестройки организма (климакса);
  • Эксперименты с весом — частые колебания массы тела, экстремальные диеты, направленные на резкое похудение, неконтролируемый набор лишних килограммов.
Именно женщины являются частыми пациентами флебологов и врачей-косметологов. Стремясь как можно дольше сохранить эстетичный вид кожи, дамы ответственней подходят к лечению варикоза, чем мужчины, и добиваются видимых улучшений клинического состояния артериальной системы.

Учитывая повышенную природную склонность к варикозному расширению вен, появление таких симптомов, как отечность ног, чрезмерная усталость ног, кожный зуд и ощущение жжения, проявление мелких сосудов и венозного рисунка должны серьезно насторожить женщину и стать поводом для незамедлительного посещения врача.

Диагностика заболевания

Для постановки точного диагноза варикоз, а также определения степени его тяжести используются специальные методики исследования. Стандартная схема обследования при обращении к флебологу состоит из следующих процедур:

  1. Сбора анамнеза болезни, по которому устанавливают возможные факторы риска и причины;
  2. Визуальный осмотр пациента путем смены последнего позиций, а также пальпация мест поражения вен;
  3. Лабораторное исследование крови;
  4. Ультразвуковая цветная дуплекс-сонография артерий нижних конечностей, позволяющая правильно осуществить медицинское заключение, измерить скорость и направление кровяного потока, составить карту его движения, получить характеристику и четкое изображение кровеносных сосудов;
  5. Рентген сосудов (флебография) с применением контрастного вещества для определения внешнего вида и формы вен, функциональных возможностей клапанов и направления кровотока.
Визуальный осмотр пациента Лабораторное исследование крови Ультразвуковая цветная дуплекс-сонография артерий Рентген сосудов

Зачастую этих методов исследования бывает вполне достаточно для определения точной клиники, однако в определенных случаях прибегают к использованию дополнительных способов диагностики:

  • Трехмерной КТ (компьютерной томографии) с флебографией;
  • Фотоплетизмографии, предусматривающей использование инфракрасного и светового излучения фоторезистора или фототранзистора;
  • Флебосцинтиграфии, основанной на применении радионуклидных изотопов, и флебоманометрии, динамическом исследовании венозного давления нижних конечностей;
  • Лимфосцинтиграфии, показывающий состояние и степень изменения лимфатических узлов.
Необходимость применения того или иного метода диагностики устанавливает врач, исходя из сложности ситуации и индивидуальных клинических показателей пациента.

Своевременно проведенная и грамотно подобранный способ исследования позволяет определить положение поверхностных и глубоких вен и сформировать в соответствии с показателями точную схему терапевтического курса.

Консервативное лечение

На начальных стадиях варикоз обратимый и при ответственном подходе к лечению полностью устраняется. В других же случаях, для борьбы с расширенными венами прибегают к консервативной терапии с использованием лекарственных препаратов, внутривенных корректирующих средств и специального компрессионного белья. Каждый из этого вида лечения имеет свои показания к назначению и специфику воздействия на больной орган.

  1. Медикаментозная терапия. Подразумевает пероральное употребление в течение некоторого периода флеботропных лекарств — флеботоников, антикоагулянтов и антиоксидантов — способствующих укреплению сосудов и уменьшению их ломкости, лучшему разжижению крови и нормализации кровотока, выведению из организма скопившихся ядовитых веществ. Для местного лечения используются тонизирующие, обезболивающие, успокаивающие и снимающие отеки гели и мази. Также в терапевтический комплекс вводят витамины группы В, А, К и др. Решение о длительности лечения принимается по результатам диагностики и характеру динамики заболевания.
  2. Склеротерапия артерий. Метод предполагает использование особых медицинских препаратов, действующих по типу склеивания пораженной варикозом вены изнутри. Вследствие чего рефлюкс стабилизируется и осуществляется уже по здоровым сосудам. Проводится процедура инвазивно, путем внутривенного введения раствора. Назначается при определенном состоянии сосудов и небольших размерах венозных узлов.
  3. Озонотерапия. Является частью косметологической медицины и заключается в воздействии на внутреннее пространство сосуда холодного озона с целью склеивания места дефекта. Также метод активно применяется для выведения неэстетических сосудистых сеточек с поверхности кожи. Эффективен на начальной стадии болезни. Для достижения нужного результата достаточно всего нескольких процедур.
  4. Компрессионная терапия. Состоит из ношения специального медицинского белья, создающего на разных участках ног давление разнообразной интенсивности, что в свою очередь способствует уменьшению нагрузки на вены и восстановлению кровообращения. Постоянное использование корректирующего белья защищает сосуды от растяжения и развития тромбоза. По назначению компрессионное белье бывает профилактическим (минимальной силы сжатия), лечебным (носится только во время обострения веноза) и госпитальным (применяется в после операционный период в стационаре). Выпускается в виде колготок, чулок, гольфов и эластичного бинта. Выбор компрессионного белья осуществляется только по рекомендации врача.
Читайте также:  Влияние психосоматики на варикоз Медикаментозная терапия Озонотерапия Компрессионная терапия

Данные методы терапии имеют высокую результативность при не осложненных формах варикозного расширения вен нижних конечностей и помогают устранить боль, снизить отечность, улучшить работу клапанной системы, повысить тонус сосудов, нормализовать кровоток и предупредить развитие негативных последствий болезни.

Название Вид препарата Лечебное действие
Троксевазин капсулы Нормализует функциональность кровеносной системы

Устраняет воспаление, укрепляет капилляры, уменьшая их хрупкость.

Борется с отеками ног и оказывает венотонизирующее действие. Активное вещество препарата — троксерутин.

Рутин таблетки В составе содержит витамин Р и биофлавоноиды.

Обладает противовоспалительным, противосудорожным и противоотечным эффектом, предупреждает появление трофических изъязвлений.

Детралекс таблетки Активно борется с застойными процессами венах, увеличивает лимфоток и выведение жидкости из организма, не допуская ее задержки и давления на сосуды.

Эффективно сужает расширенные вены.

Аэсцин капсулы Имеет в составе семена конского каштана. Устраняет капиллярные сетки, усиливает тонус и микроциркуляцию сосудов, снимает воспаление, уменьшает отеки и проницаемость вен. Нормализует свертываемость крови.
Венорутон таблетки Основной компонент средства — оксерутин, способствующий восстановлению деятельности кровеносной системы, предотвращению инфицирования слабых сосудов и образованию тромбов.
Эскузан мазь Повышает прочность стенок сосудов, тонизирует и снимает воспаление. Предотвращает ломкость капилляров и застойные процессы в венах, ускоряет заживление пораженных тканей, снимает напряжение в ногах, боль и зуд.
Ангистакс гель Улучшает эластичность вен, стабилизирует рефлюкс и проницаемость сосудов, замедляет образование отеков.
Венарутон 300 мазь Обладает обезболивающим и противосудорожным действием, борется с трофическими изменениями кожного покрова и образованием язв.
Флебофа крем Инновационный препарат на основе очищенного диосмина. Не имеет пленочную оболочку, красителей и оксидантов. Быстро впитывается и не вызывает аллергии. Эффективно восстанавливает общий тонус венозного аппарата.
Троксевазин Рутин Детралекс Ангистакс Аэсцин Венорутон Эскузан Венарутон 300

Хирургические методы воздействия на расширенные вены

Операцию при варикозе проводят лишь в крайнем случае, когда диагностируется глубокое поражение вен, отягощенное сопутствующими осложнениями. Показаниями к назначению хирургического вмешательства являются:

  • Заметное усугубление патологии;
  • Развитие тромбофлебита;
  • Видимое расширение подкожных вен;
  • Сильная отечность и утомляемость нижних конечностей;
  • Патологическое нарушение рефлюкса.

Проводится операция под общей анестезией с использованием современных хирургических методик, такими, как:

  1. Радиочастотная облитерация сосудов. Восстановление структуры вен изнутри при помощи одноразовых катетеров и автоматических генераторов радиоволн.
  2. Эндовенозная термическая окклюзия импульсами пара (SVS). Воздействие на сосуды обильного потока нагретого пара. Позволяет проникать в самые труднодоступные участки венозного русла и влиять непосредственно на деформированные сосуды.
  3. Лазерная коагуляция вен. Предполагает применение лазерного луча, направляемого на больную вену. Процедура не оставляет порезов, ожогов и шрамов.
  4. Техника Venaseal. Заключается в склеивании клапанов сосудов специальным биологическим клеем.
  5. Метод Варади. Наиболее сложный метод лечения, предполагающий удаление пораженного сосуда. Благодаря 100% эффективности является одним из приоритетных способов нейрохирургии.
Несмотря на высокую результативность операционного лечения, часто оно проходит в комплексе с консервативными методами терапии. Такой подход позволяет ускорить процесс выздоровления и надежно закрепить полученный результат.

Реабилитационный период

В период восстановления и в дальнейшем в борьбе с варикозным расширением вен нижних конечностей помогает грамотная реабилитационная программа, включающая периодическую лекарственную терапию, а также соблюдение правил здорового образа жизни и выполнение лечебной гимнастики.

Помимо санаторной физкультуры, пациенту с диагнозом варикоз, независимо от стадии развития и периода реабилитации, для улучшения кровообращения и предотвращения застоя крови в венах, полезно носить корректирующее медицинское белье.

Профилактические рекомендации

Чтобы снизить риск развития патологии вен, достаточно придерживаться простых, но эффективных советов:

  • Стараться вести активный образ жизни даже при статичной работе — больше двигаться, периодически менять свое положение, делать небольшие перерывы для гимнастики или отдыха;
  • Не закидывать ногу на ногу при сидении;
  • Не носить сильно сдавливающие вещи;
  • Отказаться от обуви на высоких каблуках или надевать ее по случаю;
  • Лечить хронические нарушения кровообращения, особенно геморрой;
  • В качестве спортивных увлечений выбирать велосипедные прогулки и плавание;
  • Во время отдыха располагать ноги выше уровня сердца;
  • Пересмотреть систему питания и включить в рацион полезные продукты;
  • Контролировать свой вес и стараться держать его в постоянной величине;
  • Отказаться от вредных привычек — курение, алкоголь, злоупотребление жирной пищей и пр.;
  • Принимать контрастный душ;
  • Употреблять в течение дня большого количества жидкости — от 1,5 до 2 литров;
  • Избегать длительного нахождения на солнце.

Применение этих несложных рекомендаций помогут не только замедлить уже развивающийся варикоз и избавить от неприятного дискомфорта в нижних конечностях, но и предупредят его появления в будущем.

Лечение варикоза имеет разнообразные отзывы в зависимости от сложности диагноза и метода терапии.

Елена, 30 лет: Столкнулась с варикозом во время беременности. До родов предпринимать ничего не стала. Но вот после пришлось принимать экстренные меры. Лечила вены мазями и таблетками, так как ситуация была не катастрофическая. Теперь вот периодически обследуюсь у флеболога. Ухудшения пока нет. Максим, 45 лет: О варикозе я узнал благодаря спорту. Регулярные нагрузки не прошли незаметно и вылились в прогрессирующий варикоз левой ноги. Обычное лечение не помогло, пришлось делать операцию. Боялся ужасно, но сейчас рад, что согласился. Удалял больную вену лазером. Уже 2 года живу спокойно — ни боли, ни отеков. Симптомы и лечение варикозного расширение вен на ногах Ссылка на основную публикацию

varicozguru.ru

Причины, симптомы и методы лечения варикозной болезни

Для прочтения нужно: 3 мин.

Среди всех заболеваний сердечно-сосудистой системы варикозная болезнь зачастую остается в тени: большинство считает, что патологическое расширение вен — проблема в первую очередь эстетическая и к здоровью человека имеет лишь косвенное отношение. Но это не так — если не прибегать к лечению, варикоз может значительно ухудшить самочувствие больного и даже стать причиной смертельно опасных осложнений. Мы расскажем о передовых методиках лечения варикоза в лучших клиниках Москвы.

Варикозное расширение вен нижних конечностей: что это?

Вопреки стереотипам, сложившимся у тех, кто лишь понаслышке знает о варикозе, вены могут расширяться не только на ногах, но и в области малого таза, пищевода и некоторых других органов. Но именно варикоз нижних конечностей — «визитная карточка» этой патологии, ведь ее основной признак — некрасивые бугристые вены, выпирающие под кожей, — заметен и больному, и окружающим.

Отчего расширяются вены?

Чтобы разобраться с этим вопросом, нужно представить себе, каким образом кровь, успешно снабдившая кислородом ткани тела, возвращается обратно к сердцу. Чтобы преодолеть силу тяжести, поднимаясь от ног к груди, ей необходимы вспомогательные механизмы. В первую очередь речь идет о мышцах нижних конечностей, выполняющих роль насоса: их сокращение в процессе ходьбы двигает кровь к сердцу. Кроме того, большую роль в этом процессе играют клапаны, расположенные внутри вен: они препятствуют обратному току крови.

Варикозное расширение вен — это как раз болезнь клапанов, которые перестали выполнять свою функцию. В результате такого нарушения жидкость скапливается в сосудах, что приводит к их расширению. В дальнейшем в области деформированных вен могут развиваться трофические язвы, а тромбы, образующиеся из-за застоя крови, способствуют возникновению тяжелого и смертельно-опасного осложнения варикоза — тромбоэмболии легочной артерии.

В России варикозная болезнь ног среди женщин и мужчин встречается часто — признаки патологии отмечаются более чем у половины людей старше 18 лет. При этом количество больных с каждым годом растет — это связано с малоподвижным характером профессиональной деятельности.

Важно знать

Нередко варикозное расширение вен нижних конечностей сопровождается еще одной известной болезнью — геморроем. Природа возникновения у обоих заболеваний одинакова, как и факторы риска, предрасполагающие к их развитию. Как и в случае с варикозом, люди часто до последнего игнорируют симптомы геморроя, рассчитывая, что патология пройдет самостоятельно. Однако эти болезни необратимы без радикального вмешательства и с течением времени лишь прогрессируют.

Причины заболевания

Сидячий образ жизни, ежедневное многочасовое пребывание в вертикальном положении и отсутствие физических нагрузок ускоряют развитие варикозной болезни нижних конечностей. Однако эксперты подчеркивают существенную роль наследственного фактора: если непривлекательные «звездочки» и «червячки» из сосудов под кожей наблюдались у ваших родителей, то с высокой долей вероятности и вы, и ваши дети однажды лично столкнетесь с данной проблемой.

Кроме всего прочего, варикоз чаще встречается у курильщиков, людей, страдающих ожирением, у беременных женщин и у тех, кто имеет другие хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.

Это интересно

Профессиями, представители которых предрасположены к варикозной болезни ног, считаются следующие: хирург, кассир, водитель, программист, стюардесса, грузчик, продавец, парикмахер, школьный учитель.

Симптомы варикозного расширения вен на ногах

Варикозную болезнь нижних конечностей принято классифицировать по стадиям в зависимости от запущенности патологического процесса. Каждая стадия имеет характерные симптомы и требует применения определенной лечебной стратегии.

  • Для первой стадии варикоза характерно наличие заметного рисунка вен под кожей и появление единичных сосудистых звездочек. Больной при этом жалуется на постоянное или периодическое ощущение тяжести в ногах, вечерние отеки ног (на стопе и лодыжке могут оставаться следы от обуви или от резинки носков), судороги в голенях по ночам. Важно, что зачастую неприятные ощущения проявляются раньше, чем первые внешние признаки болезни.
  • Вторая стадия варикозной болезни ног характеризуется типичным для такой патологии внешним видом вен: они значительно выступают под кожей, напоминая бусины или узелки. Когда болезнь прогрессирует, сосуды образуют извитые тяжи синеватого или даже черного цвета.
  • Третья стадия подразумевает, что процесс осложняется трофическими нарушениями в тканях ног: кожа на голенях становится сухой и бледной, отеки и тяжесть наблюдаются ежедневно, судороги проявляются даже в дневное время. Нередко больные жалуются на зуд и сыпь в этой области.
  • На четвертой стадии варикоза начинается воспаление вен и кожи. В области скопления расширенных вен может появиться незаживающая трофическая язва. Если заболевание запустить, это чревато присоединением вторичной инфекции и тромбофлебитом — данные состояния требуют госпитализации и длительного лечения.

Как лечится варикозное расширение вен нижних конечностей?

Врачи с древнейших времен искали способ лечения варикозной болезни ног. С развитием анатомии хирурги обнаружили, что удаление расширенных вен не ведет к нарушению кровообращения нижних конечностей: как выяснилось, варикоз поражает в первую очередь сосуды, расположенные на поверхности тела (те, которые не окружены мышечным «каркасом»), поэтому в случае «выключения» их из работы всей кровеносной системы трофическую функцию берут на себя глубокие вены голени и бедра. Уже в XX веке появились лекарственные препараты, которые приостанавливали процесс развития болезни на ранних стадиях, что в некоторых ситуациях позволяло отказаться от операции.

Консервативное лечение

Данный вид лечения варикоза подходит для пациентов с начальными стадиями заболевания, у которых нет показаний для хирургического вмешательства (или оно по каким-то причинам противопоказано). Такой подход не обращает вспять патологический процесс, но при соблюдении больным назначений врача обеспечивает частичное устранение симптомов болезни. Кроме того, консервативная терапия почти всегда применяется в процессе подготовки к операции и после нее.

  • Фармакотерапия. Лекарственные препараты, назначаемые при варикозной болезни, способны повышать тонус венозной стенки, останавливать воспалительный процесс в сосудах, улучшать кровоснабжение тканей. Это позволяет в некоторой степени устранить дискомфорт в ногах и отсрочить усугубление внешних проявлений варикоза.
  • Компрессионная терапия основана на благотворном эффекте от ношения эластичных бинтов и особого компрессионного трикотажа. Ткань в данном случае выполняет ту функцию, которую в нормальном состоянии берут на себя мышцы: она сдавливает вены, активизируя ток крови в вертикальном направлении, к сердцу. Самочувствие больного при этом улучшается как в процессе ношения чулок или бинтов, так и после их снятия. Компрессионная терапия в обязательном порядке назначается пациентам после операции, а также беременным женщинам, которые в принципе часто страдают варикозом. Особенно важно надевать такой трикотаж во время длительных авиаперелетов.

Хирургическое лечение

Вмешательство, целью которого является ликвидация пораженной варикозом вены, является приоритетным направлением при лечении данной патологии. Если клапаны сосуда повреждены, а сам он деформирован, то восстановить работу сосуда уже не получится. Поэтому флебологи предлагают разнообразные методы, направленные на «исключение» вены из системы кровообращения и ее последующее удаление или естественную атрофию.

На протяжении долгого времени единственно возможным оперативным способом лечения варикоза являлось физическое удаление вены — флебэктомия. Вену во время операции перевязывали и извлекали при помощи скальпеля и специальных крючков. Подобные операции требовали общего наркоза, и после них на ногах оставались следы в виде рубцов. К счастью, сегодня такие хирургические вмешательства практически остались в прошлом — им на смену пришли малоинвазивные методы лечения варикозной болезни.

  • Лазерная коагуляция варикозных вен. Со временем врачи пришли к мнению, что в большинстве случаев можно обойтись без травматичной операции, заменив ее более щадящим вмешательством, которое проводится при помощи лазера. Причем воздействие осуществляется изнутри: в вену вводится электрод, испускающий лазерное излучение. Оно нагревает стенки сосуда, вследствие чего те склеиваются, что препятствует дальнейшему кровотоку. Со временем такая вена сжимается и полностью рассасывается.
  • Радиочастотная коагуляция варикозных вен отчасти похожа на лазерную коагуляцию, но в ходе данного вмешательства применяется другой тип воздействия. Процедуру проводят, контролируя процесс с помощью ультразвукового исследования. Радиочастотная коагуляция может осуществляться даже на поздних стадиях болезни при наличии трофических язв и кожных заболеваний.
  • Склеротерапия, по сути, лежит на границе между хирургическим и лекарственным видами лечения варикоза. «Запаивают» вену в этом случае, используя особые химические вещества, которые вводятся при помощи инъекций, непосредственно в пораженный сосуд. Процедура занимает не более 20 минут, анестезия при этом не требуется.
  • Foam-form склеротерапия — это разновидность склеротерапии, отличающаяся особой фармацевтической формой препарата, применяемого для «запаивания» сосуда. Склерозант, который вводится в варикозную вену, в этом случае имеет не жидкую, а пенную форму — его «газируют» углекислым газом или очищенным воздухом непосредственно перед введением. Концентрация и дозировка лекарственного препарата при этом уменьшается, поскольку за счет CO2 увеличивается его биодоступность. Из-за низкой дозы склерозанта следов после процедуры почти не остается, заметно снижаются болезненные ощущения. Несмотря на то, что возможно появление слабоинтенсивного кратковременного жжения или покалывания, эти ощущения быстро проходят. Foam-form склеротерапия позволяет надежно избавиться от даже крупных (диаметром около одного сантиметра) варикозных вен.

Профилактика заболевания

И хоть с помощью операции можно достичь действительно хороших результатов, лучшее лечение варикоза — это его профилактика. Чем больше вы двигаетесь и таким образом «качаете» кровь по венам, тем ниже вероятность, что однажды они выйдут из строя. Если у вас сидячая работа, не забывайте время от времени вставать с места и выполнять экспресс-зарядку, а также разумно подходите к выбору обуви: она должна быть удобной и соответствовать предполагаемому типу физической активности.

Полезные советы для сохранения здоровья ног

  1. Следите за своим весом.
  2. Используйте удобную обувь с каблуком не выше шести сантиметров.
  3. Носите удобную, не стесняющую движения одежду.
  4. Больше двигайтесь, чаще поднимайтесь по лестнице пешком, старайтесь долго не сидеть.
  5. Сидя, не кладите ногу на ногу.
  6. Ежедневно делайте обливания ног, чередуя прохладную и теплую воду.
  7. Принимая душ, меняйте напор воды — это тонизирует мышцы.
  8. Не забывайте о пользе ходьбы, плавания, велосипедного спорта, бега на лыжах.
  9. Избегайте занятий спортом, связанных с большой нагрузкой на ноги (теннис, борьба, футбол, тяжелая атлетика).
  10. Старайтесь не поднимать тяжести.
  11. По возможности исключите прием горячих ванн, посещение сауны, применение горячего воска для проведения эпиляции.
  12. Прежде чем принимать гормональные контрацептивы, посоветуйтесь с флебологом.
  13. Носите медицинский компрессионный трикотаж каждый день.

При возникновении каких-либо признаков заболевания важно своевременно обратиться к врачу и не дать варикозу стать постоянной причиной вашего плохого настроения и проблем со здоровьем. Ведь, пожалуй, есть только одна категория людей, которым может нравиться варикозная болезнь, — производители брюк, так как те, кто страдают от расширения вен, чаще всего предпочитают скрывать проблему с помощью именно этого предмета одежды. Если вы не хотите всю оставшуюся жизнь «прятать» ноги, отказывать себе в удовольствии отправиться на пляж, а также терпеть постоянное неудобство (боль, отеки, судороги) — не откладывайте лечение варикоза.

www.kp.ru

Варикозное расширение вен: 11 методов лечения, причины и симптомы болезни

Варикозное расширение вен — это расстройство, при котором появляются видные синие вены, находящиеся сразу под кожей. Конечно же, мы привыкли, что варикоз чаще всего появляется на ногах, но эта болезнь может поразить и другие участки тела.

У нашего организма очень интересная сердечно-сосудистая система. Для того чтобы транспортировать кислород ко всем тканям и органам от сердца к каждому участку тела распространяются сильные артерий, у которых в комплектации хорошая мускулатура. А вот у вен все иначе. Для того чтобы направить кровь назад к сердцу, они используют соседние мышцы, а для того чтобы кровь не возвращалась назад, внутри вен работают односторонние клапаны. Когда клапаны открываются, кровь передвигается к сердцу, когда закрываются, создается преграда для предотвращения обратного движения крови.

Видные синие варикозные кровеносные сосуды, часто напоминающие изогнутую реку, вокруг которых замечается сеть характерных капилляров похожих на паутинную сеть, указывают на варикозное расширение поверхностных вен.

Хотя они могут быть болезненными и неэстетичными, как правило, поверхностные варикозные кровеносные сосуды считаются безобидными.

Когда эти вены воспаляются, они становятся чувствительными к прикосновениям и могут осложнить кровообращение, провоцируя такие симптомы:

В наших нижних конечностях помимо поверхностных вен находится и развитая внутренняя венозная система. В редких случаях, варикоз появляется на внутренних венах, становясь причиной боли на протяжении всей пораженной конечности. Из-за анатомической позиции, этих кровеносных сосудов труднее диагностировать.

К сожалению, варикозное расширение внутренних вен может спровоцировать образование сгустков крови. Воспаление внутренних кровеносных сосудов (тромбофлебит) бедер повышает риск легочной эмболии, которая нередко является смертельной.

Варикоз — очень распространенное расстройство. У некоторых людей существует генетическая предрасположенность к появлению этой болезни.

Женщины страдают чаще в два раза варикозной болезнью по сравнению с мужчинами. В Западных странах, варикозом болеют 20 % женщин и 10 % мужчин.

Главными симптомами варикоза считаются:

  • боль в ногах;
  • чувствительность ног при прикосновении;
  • тяжесть ног;
  • отечность нижних конечностей (особенно после длительного стояния на ногах);
  • видные кровеносные сосуды голубоватого цвета на уровне ног и бедер, указывающие на варикоз поверхностных вен на ногах;
  • изменения цвета и текстуры кожи, а также изъявление кожи с постоянными болями. Эти симптомы могут указывать на острую форму варикоза;
  • боли и тяжесть в ногах, иногда сопровождающиеся отеками, но без видимых кровеносных сосудов на ногах могут указывать на наличие глубоких варикозных вен.

Симптомы варикоза глубоких вен

Наличие таких признаков свидетельствует о варикозе внутренней венозной системы:

  • изменение цвета кожи вокруг варикозных вен;
  • изъявление кожи;
  • постоянные боли без особых внешних признаков.

Внимание! При варикозном расширении глубоких вен, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу!

Когда следует обращаться к врачу при варикозе?

  • При повышенной отечности ног или если у кожи нижних конечностей с варикозными венами меняется цвет, текстура, изъявляется или же появляется риск кровотечений. Врач может порекомендовать удаление варикозных вен для устранения дискомфорта и для предотвращения осложнений сердечно-сосудистой системы;
  • При случайном или намеренном разрезе варикозных вен. Остановите кровотечение и вызовите врача!
  • При варикозных венах красного цвета. Этот признак может свидетельствовать о наличии флебита.

Причины варикоза на ногах

Основные причины

Главными причинами появления варикозного расширения вен являются:

  • беременность;
  • лишний вес;
  • длительное стояние на ногах;
  • сидячий образ жизни;
  • хронический запор;
  • возраст;
  • опухоли (реже).

Было замечено, что сидение на стуле со скрещенными ногами не ведёт к появлению варикозной болезни, но может осложнить уже существующее расстройство.

Повышение кровяного давления в венах

Варикозное расширение вен является последствием хронического повышения кровяного давления, которое расширяет вены. Когда стенки этих кровеносных сосудов слишком много отдаляются друг от друга, клапаны начинают работать неправильно. Таким образом, кровь труднее возвращается к сердцу и имеет склонность застаиваться в венах. Это повышает загруженность венозной системы и ведёт к появлению видных синих варикозных вен.

Вероятность возникновения варикоза на уровне поверхностных вен выше, по сравнению с глубокими, из-за того что поверхностные кровеносные сосуды окружены в меньшей степени мышцами тела.

Лечение варикозного расширения вен

При легких формах варикоза пациент обычно не нуждается в медицинской помощи. Для устранения дискомфорта могут помочь различные народные средства или несложное лечение.

Вылечить варикозную болезнь можно различными путями.

Для эффективной борьбы с варикозом рекомендуется не только придерживаться лечению, но и внедрять профилактические меры. Таким образом, организму удастся оставаться здоровым и в хорошей форме.

Варикозное расширение поверхностных вен, как правило, не требует особого медицинского обхода, но всё-таки не рекомендуется игнорировать это расстройство.

Для устранения/уменьшения дискомфорта, врач может назначить ношение эластических чулков для поддержки вен. Такие чулки можно купить почти в каждой аптеке или магазине медицинских товаров. Эластические чулки помогают мышцам ног направлять кровь вверх, создавая дополнительное внешнее давление на них.

Максимального эффекта можно получить, надевая такие чулки утром, перед тем как встать с кровати. Держите ноги вверх и надевайте равномерно чулки. Они должны быть максимально удобными. Носить их следует весь день.

Метод 2. Противовоспалительные средства

Для уменьшения отеков и случайной боли, врач также может назначить противовоспалительные средства:

Метод 3. Лазерная терапия

Для лечения варикоза в форме паутиной сетки помогает лазерная терапия.

Метод 4. Склерозирующая терапия

Легкие формы варикоза поверхностных вен можно исцелить, используя склерозирующую терапию. Этот метод базируется во внедрении специального химического вещества в больную вену, которое склеивает стенки кровеносного сосуда, таким образом, чтобы кровь больше не проходило через него.

Метод 5. Стриппинг

При более сложных формах варикоза, используется метод стриппинга, который основывается на хирургическом удалении больной вены.

Метод 6. Эфирные масла

При варикозной болезни можно использовать различные эфирные масла.

Самыми использованными при этой болезни являются:

  • масло розмарина;
  • масло кипариса;
  • масло ромашки аптечной.

Масла ромашки аптечной и кипариса могут устранить болезненные ощущения при отеках и воспаление.

Массаж маслом розмарина улучшает состояние больного благодаря стимулированию капиллярного кровообращения.

Метод 7. Массаж

Регулярное массирование проблемных мест может устранить дискомфорт, связанный с варикозным расширением вен. Массаж ног начинается с нижней части ног и заканчивается бедрами, на протяжении лимфатических сосудов для того чтобы мобилизовать перегруженные ткани тела.

Помимо массажа, для устранения признаков варикоза могут также использоваться рефлексология и акупрессура.

Метод 8. Мануальная терапия

Данная методика захватывает не только сам метод лечения, но и изменение образа жизни и питание.

Мануальная терапия нацелена на улучшение кровообращения, таким образом, устраняя задержки жидкости в ногах.

Метод 9. Лекарственные растения

Черника, боярышник обыкновенный и гинкго билоба

Существует множество различных натуральных средств на базе растительных компонентов для лечения варикозной болезни.

Укрепляющим воздействием на кровеносные сосуды характеризуются следующие лекарственные растения:

  • черника;
  • боярышник обыкновенный;
  • гинкго билоба.

Эти же растения улучшают периферическое кровообращение.

Конский каштан обыкновенный и иглица колючая

Наверняка, многие люди, страдающие варикозным расширением вен знакомы с препаратами на базе конского каштана обыкновенного.

Мази и настойки с содержанием экстракта конского каштана обыкновенного, а также иглицы колючей, обладают тонизирующим эффектом на кровеносные сосуды, уменьшая воспаление.

Иглицу колючую можно принять и под видом чая.

Лосьон из дистиллята гамамелиса виргинского

При раздражении кожи в результате варикоза помогает лосьон из дистиллята гамамелиса виргинского.

Метод 10. Гидротерапия

Применение холодной воды (холодный душ или распределение холодной воды губкой) на ногах может устранить боль и дискомфорт при поверхностных варикозных венах.

Горячие и холодные ванны могут остановить процесс развития варикозного расширения вен на ногах.

Для этого погрузите ноги в теплую воду 1-2 минуты, потом в холодную воду полминуты. Повторяйте так 15 минут, чередуя то теплую воду с холодной, то холодную с теплой.

Для более совершенного воздействия можете добавить несколько капель эфирных масел розмарина или ромашки аптечной.

Метод 11. Йога

При варикозе очень эффективной является йога. Практикование некоторых позиции (позы плуга, трупа и стоя на плечах) стимулирует кровообращение и дренирование крови из нижних конечностей.

Глубокие дыхательные упражнения, практикуемые во время йоги, могут ещё больше устранить неприятные симптомы варикозного расширения вен, наполняя кровь ещё больше кислородом.

Внимание! К сожалению ни один метод лечения не гарантирует полное исцеление и не исключает появление рецидивов. Перед тем как начать определенное лечение, рекомендуется проконсультироваться с врачом!

Образ жизни при варикозной болезни

Поддерживание физического здоровья и придерживание к здоровому питанию считаются главными правилами в профилактике варикозной болезни.

Ежедневные легкие физические упражнения по 30 минут помогут не только контролировать свой вес, но и укрепят вены ног.

Можно начать день с быстрой ходьбы или заканчивать день с плаванием или ездой на велосипеде.

Если больной уже столкнулся с варикозом, тогда для контролирования болезни рекомендуется придерживаться специального спортивного режима под присмотром специалиста.

Питание при варикозе

Питание играет очень важную роль в лечении варикозного расширения вен.

Главными задачами решаемые с помощью питания при этой болезни являются:

  • поддерживание идеального веса;
  • улучшение кровообращения.

Потребление таких продуктов питания улучшает состояние варикозных вен:

Также очень важно принимать как можно больше жидкостей, особенно воды.

Меньше жирного!

Избыточная жирная ткань увеличивает задержку воды, таким образом, повышая нагрузку на нижние конечности. Впоследствии, ухудшается состояние варикозных вен.

Для того чтобы уменьшить количество жиров в организме и снизить нагрузку на вены ног, рекомендуется потреблять больше клетчатки и ограничить потребление продуктов питания с высоким содержанием:

Потреблять больше витаминов и биофлавоноидов

Некоторые витамины и биофлавоноиды улучшают состояние больных с варикозом.

Ежедневный приём витамина С (500 мг) и витамина Е (400 МЕ) оказывает благоприятное воздействие на состояние вен на ногах.

Биофлавоноиды повышают поглощение витамина Е. При варикозе, самым подходящим веществом из этой группы является рутин.

Рутин содержится в больших количествах в таких продуктах питания:

  • гречиха;
  • черешня;
  • черника;
  • ежевика;
  • абрикосы;
  • цитрусы.

Другой биофлавоноид, кверцетин, считается очень перспективным в лечении варикозной болезни.

Продукты разрушающие фибрин

Было замечено, что потребление некоторых продуктов питания способно устранить накопления фибрина, которые образуются вокруг варикозных вен. Дело в том, что фибрин — это белок (протеин) который делает кожу вокруг варикозных кровеносных сосудов твердой и искривленной.

Самыми эффективными продуктами питания в отношении фибрина считаются:

  • ананас;
  • имбирь аптечный;
  • чеснок;
  • стручковый перец кустарниковый.

В ананасе содержится фермент бромелаин, который стимулирует разложение фибрина.

Что можно сделать в домашних условиях при варикозной болезни?

  • Для уменьшения дискомфорта от варикоза нижних конечностей к минимуму соблюдайте ежедневно следующие правила:
    • отдыхайте чаще;
    • носите эластичные чулки;
    • принимайте 1-2 таблетки ибупрофена или аспирина (до исчезновения болезненного отека).
  • Если привыкли часто держать ноги скрещенными, старайтесь скрещивать их на уровне лодыжек, а не коленей. Таким образом, не будет затронуто кровообращение.
  • На протяжении рабочего дня, сделайте несколько кратковременных пауз для подъёма ног. Ноги должны быть подняты на 10 см над уровнем сердца. Дело в том, что, таким образом, накопленная кровь в ногах вернётся к сердцу, снижая нагрузку на вены.
  • Для того чтобы ещё больше улучшить состояние ног, женщинам рекомендуется избегать обуви на высоких каблуках и носить более широкую и комфортабельную одежду.

Профилактика варикоза

  • Если вы являйтесь курильщиком, рекомендуется бросить курить. Многие исследования показали что курение повышает артериальное давление, таким образом, повышая нагрузку на вены и увеличивая риск возникновения варикозных вен;
  • Если на протяжении дня вы очень много стойте на ногах, ложитесь и поднимите ноги. Старайтесь в этой позиции двигать ногами как можно больше, чтобы улучшить кровообращение и снизить кровяное давление;
  • Потребляйте продукты питания с низким содержанием жиров, сахара и соли;
  • Пейте как можно больше воды;
  • Принимайте добавки содержащие витамины С и Е. Эти вещества не только принесут пользу венам, но и всему организму;
  • Занимайтесь ежедневно физическими упражнениями. Хорошая физическая форма поддерживает хорошее состояние вен и окружающих их мышц, улучшает кровообращение и помогает контролировать вес;
  • Если вы беременны, старайтесь спать на левом боку, а не на спине. Таким образом, снижается нагрузка на вены ног, а также улучшается кровообращение от матери к плоду.

Поделиться ссылкой:

Читайте также:

www.net-bolezniam.ru

Варикозное расширение вен на ногах: симптомы, фото, лечение

Варикозное расширение вен нижних конечностей (ВРВНК) относится к тому типу заболеваний, которые не только вызывают массу неприятных ощущений для человека, но и способны сильно подпортить внешний вид.

Между тем, эта болезнь представляет собой опасное патологическое состояние, которое приводит к серьезным поражениям органов кровообращения. Чаще всего варикозом ног страдают люди среднего возраста, 30-40 лет.

Общая характеристика и причины варикоза

У здорового человека венозная кровь поднимается от ног к сердцу под воздействием давления, которого в нормальном состоянии вполне достаточно для преодоления земного притяжения. При нарушениях этого механизма организм вынужден повышать давление для проталкивания крови вверх.

В результате этого процесса возникает клапанная недостаточность, которая характеризуется поступлением крови в поверхностные вены из глубоких. Поскольку давление внутри сосудов повышено, их стенки теряют эластичность, растягиваются и истощаются, что приводит к образованию видимых подкожных узелков голубоватого цвета.

ВРВНК не только ухудшает внешнее состояние ног, но и влечет за собой массу осложнений, некоторые из которых способны приковать человека к инвалидному креслу, а другие даже привести к летальному исходу.

Причины развития варикоза нижних конечностей:

  • Повышенный уровень прогестерона в организме женщины. Этот гормон оказывает негативное влияние на состоянии венозных стенок и клапанов, делая их слабыми и незащищенными.
  • Врожденные патологии клапанов или стенок вен, недостаток соединительной ткани, плохая проходимость глубоких вен, генетическая предрасположенность.
  • Новообразования, расположенные на ногах, в области брюшной полости.
  • Травмы нижних конечностей.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Тромбофлебит.
  • Болезни суставов – остеопороз, ревматоидный артрит и т.д.
  • Длительный прием гормональных контрацептивных препаратов.
  • Малоподвижный образ жизни, который часто приводит к застойным процессам в ногах.
  • Повышенное внутрибрюшное давление. Оно обычно возникает при болезнях легких, либо при частых запорах.
  • Избыточный вес.
  • Ношение тугой одежды и обуви.
  • Присутствие в рационе большого количества высококалорийной и жирной пищи, отсутствие клетчатки растительного происхождения.
  • Курение, частое употребление алкоголя.

При беременности ВРВНК возникает особенно часто, поскольку в этот период происходят глобальные изменения гормонального фона, а также повышение массы тела.

Мужчины от этого заболевания страдают в том случае, если их образ жизни связан с тяжелым физическим трудом, либо длительным пребыванием на ногах – станочники, грузчики и т.д. Варикоз ног может возникнуть и в результате некоторых спортивных занятий.

Симптоматика и первые признаки

Варикоз ног сопровождается следующими симптомами:

  • появление болевых ощущений в ногах: при варикозе во время ходьбы боль пульсирующая и горячая, в спокойном состоянии – ломящая;
  • судороги в ночное время;
  • видимые изменения кожи на ногах – темные пятна, узелки, припухлости, сухость кожи;
  • чувство тяжести в ногах – их будто распирает изнутри; в основном, это происходит по вечерам, после рабочего дня;
  • утолщение вен на ногах, они явственно проступают на поверхности кожи.

Количество и интенсивность симптомов зависит от стадии болезни – чем дольше ее не лечить, тем более выраженной будет симптоматика.

Симптомы начала и прогрессии варикозного расширения вен на ногах представлены на фото ниже, в зависимости от их стадии и состояния пациента назначается лечение.

Несвоевременное лечение очень опасно при ВРВНК. Если не лечить это заболевание, оно может привести к деформированию структуры мышц в ногах, разрушениям костной массы и необратимым изменениям кожного покрова.

Прогрессируя, варикоз будет сопровождаться такими явлениями, как образование обширной экземы и появлением трофических незаживающих язв, которые могут перейти в гангрену. Последствия могут быть самые печальные – ампутация ног, заражение крови и даже летальный исход. Но наибольшую опасность представляет возможность образования тромба, который может оторваться и привести к смерти.

Когда обращаться к врачу и к какому

В связи с высоким риском осложнений, к которым приводит несвоевременное лечение ВРВНК, обращаться в медицинское учреждение необходимо при первых признаках болезни – отечность в ногах, ощущение распирания, боли и других. Диагностикой варикоза занимаются флебологи, а в сложных случаях – ангиохирурги.

Диагностика

На начальных стадиях ВРВНК проявляется не очень ярко. Люди списывают боли в ногах и другие симптомы на обыкновенную усталость, тяжелую работу или возраст. К врачу обращаются только тогда, когда появились уже значительные изменения в ногах – толстые вздувшиеся вены или узлы.

Определить варикоз на основании подобных симптомов не составит труда для специалиста.

Но в большинстве случаев одним визуальным осмотром врач не ограничивается и назначает дополнительные обследования:

  1. Ультразвуковая флоуметрия или допплерометрия, позволяющая выявить скорость кровотока и наполняемость вен.
  2. На ранних стадиях ВРВНК назначают пробы Пертеса, Шейниса, Троянова, Претта и другие, которые указывают на развитие варикоза.
  3. Флебоманометрия, при которой измеряется давление внутри вен.
  4. Сканирование вен, по результатам которого можно определить, в каком состоянии находятся венозные клапаны и стенки.
  5. Флебография. Эта процедура заключается в ведении внутри вен контрастного вещества с последующей рентгенорафией.
  6. Эхосклеротерапия – в вены вводится склерозант, затем их сканируют.
  7. Термография – обследование с помощью ИК-излучения.
  8. Компьютерная флебография.
  9. Флебосцинтиграфия – обследование лимфоузлов и вен с применением радионуклидов.
  10. Фотоплетизмография – обследование с помощью фотодиодов.

Сразу все виды обследования никогда не назначают. Обычно варикоз достаточно легко диагностировать уже по одному-двум методам, которые определяет врач в соответствии с состоянием пациента.

Методы лечения нижних конечностей

В комплексное лечение при варикозе нижних конечностей включены следующие методики:

  • консервативный;
  • склеротерапия;
  • хирургический.

Кроме того, назначают специальную диету, гимнастику и физиотерапевтические процедуры.

Консервативное

Консервативные способы лечения варикоза на ногах эффективны только на начальных стадиях болезни. Для улучшения состояния венозных стенок и клапанов могут быть назначены следующие лекарства от варикоза:

  • Венотоники – Венорутон, Эндотелон, Трибенол, Эскузан, Детралекс, Гливенол, Аскорутин, Вазобрал, Анавенол, Флебодиа-600. Данные препараты улучшают эластичность венозных стенок, восстанавливают структуру тканей, повышают кровообращение в ногах.
  • Антикоагулянты – Гирудин, Аспирин, Гепарин, Фениндион, Лиотон 1000. Эти лекарства снижают свертываемость крови, тем самым препятствуя тромбообразованию.
  • Крема и мази с венотонизирующим эффектом – Эссавен, Троксевазин, Венитан.
  • Антиагреганты – Тромбонил, Курантил или Персантин. Данные средства способствуют «рассасыванию» тромбов.

Если уже образовались трофические язвы, для борьбы с ними применяют такие препараты как: Предуктал, Ангинин, Трентал.

Кроме медикаментозной терапии, может быть назначено ношение компрессионного белья (как его выбрать?), особая диета, исключающая копченую, жареную и жирную пищу, а также умеренные физические упражнения – велосипедные прогулки, бег трусцой или обыкновенная ходьба. В дополнение ко всему можно использовать методы лечения народными средствами.

На любой стадии болезни требуется ограничить посещение бань и саун, а также не принимать солнечные ванны, поскольку ультрафиолетовые лучи могут оказать пагубное влияние на состоянии пациента.

Склеротерапия

Данный метод лечения варикозных звездочек на ногах заключается в том, что в пораженную вену иглой вводится препарат, оказывающий склеротическое действие. Венозные стенки при этом слипаются и кровь в сосуде прекращает движение.

Процедура эта проводится под анестезией, после ее окончания на ногу накладывается повязка. В дальнейшем пациенту рекомендуется ношение компрессионного белья для закрепления лечебного эффекта.

Хирургическое вмешательство

Операция варикозного расширения вен нижних конечностей назначается при выраженных признаках болезни, когда она угрожает здоровью и жизни пациента. Хирургические операции при варикозе бывают нескольких типов:

  • В ноге делается 3 разреза, через которые иссекают пораженную вену.
  • Вытягивание больной вены через разрез с последующей перевязкой близлежащих вен.
  • Перевязывание пораженной вены в районе клапана.
  • Полное удаление варикозных узлов, вен и трофических язв. Это наиболее сложный вид операции, который назначают лишь в самых тяжелых случаях.

Варикоз нижних конечностей – крайне серьезная болезнь, признаки которой имеются у 40% взрослых людей. Если вовремя не приступить к лечению варикозной сетки на ногах, заболевание может привести к полной потере трудоспособности. Только при соблюдении врачебных указаний и грамотном подходе к лечению можно предотвратить ряд тяжелых осложнений от этой болезни.

Видео

Краткий экскурс и описание этой болезни представлены на видео:

Поделиться:

9 Комментариев

oserdce.com


Смотрите также