Виды аутоиммунных заболеваний


Какие бывают виды аутоиммунных заболеваний?

Задача иммунной системы – защита органов и клеток организма от воздействия вирусов, инфекций и бактерий. Под воздействием различных факторов (внутренних, внешних), иммунитет может снижаться, а его система воспринимает собственные ткани, клетки и органы как чужие. Именно в данный момент начинается процесс разрушения, а через время и гибель организма.  Какие бывают виды аутоиммунных заболеваний, как их предотвратить и вылечить, будет рассмотрено в статье.

Аутоиммунное заболевание организма: развитие недуга

Чем вызвано возникновение аутоиммунных заболеваний? Данные патологии – системные, они могут быть спровоцированы нарушениями, которые происходят в работе иммунной системы.

Особенность состоит в том, что при «запуске» разрушения в одном из органов или в ткани, через время происходит уже поражение всего организма.

К наиболее распространенным аутоиммунным патологиям относят:

  • СПИД;
  • атипичную пневмонию;
  • зоб диффузный / токсический;
  • болезнь Грейвса;
  • тиреоидит Хашимото;
  • красная волчанка (системного типа);
  • СД 1 типа;
  • склероз рассеянный;
  • птичий грипп;
  • артрит ревматоидный;
  • витилиго;
  • болезнь Крона;
  • синдром Шегрена.

И это еще не весь список заболеваний аутоиммунного типа, которые могут поразить организм человека.

Даже с учетом того, что впервые аутоиммунная патология была выявлена более 100 лет назад, причины возникновения и механизм развития болезни до сих пор не полностью изучены.

Известно, что заболевание – прямой результат нарушения функционирования иммунной системы. Симптоматические проявления также до конца не описаны, поэтому человек в большинстве случаев  даже не подозревает о наличии у него каких-либо нарушений.

Благодаря научным исследованиям доказано, что развитие волчанки и болезни Грейвса не обходится без участия Т-лимфоцитов. Основная задача супрессоров – регулирование ответа иммунитета на попадающие в организм бактерии или вирусы. При наличии аутоиммунного заболевания, Т-лимфоциты не способны ответить на снижение иммунитета, а в определенных случаях – действие блокируется полностью.

В большинстве случаев состояние и работа иммунной системы определяется генетическими факторами. Следовательно, патологии аутоиммунного типа, которые возникают в ЩЖ, а также склеродермия, артрит ревматоидный – могли быть ранее диагностированы у близких родственников.

Аутоиммунные заболевания: симптомы и лечение

Иммунитет человека формируется в первый год после рождения и становится полностью сформированным к 13-15 годам.

Именно в данный период закладываются основы аутоиммунной реакции организма на бактерии, вирусы, инфекции.

Когда иммунная система созревает, то Т-лимфоциты начинают воспринимать белок, который содержится в крови у человека, как «чужеродный». Такая реакция очень важна, она помогает на протяжении всей жизни убивать и подавлять поврежденные клетки.

Но в определенный момент контроль иммунной системы за реакцией Т-лимфоцитов затормаживается или полностью блокируется. Именно это и становится толчком к заболеваниям иимуннодефицита, т.к. Т-лимфоциты начинают «борьбу» со здоровыми клетками.

Причины поражения могут быть:

  1. Внешними. Включают инфекции, которые приводят к развитию заболеваний и воздействие окружающей среды (УФ-излучение, радиоактивное излучение, токсические выбросы). При попадании инфекции или вируса в организм, происходит изменение молекулярного и химического состава в тканях. Когда присоединяется воспалительный процесс, происходит тотальное уничтожение организма. Так происходит при поражении клеток ВИЧ.
  2. Внутренними. Наследственность, которая сопровождается генными мутациями. К данному подвиду относятся патологии ЩЖ аутоиммунного типа.

Патологии ЩЖ

Патологии щитовидки, имеющие аутоиммунный  характер, делятся на категории:

Как выявить аутоиммунное заболевание? Болезнь имеет явно выраженные симптомы: резкая потеря веса, которую нельзя контролировать при помощи диеты.

У больных отмечается:

  • перепады АД;
  • повышение температуры;
  • сбои в работе ЖКТ.

У женщин дополнительно происходит нарушение цикла, отсутствует овуляция. У мужчин при токсическом зобе снижается потенция и выработка сперматозоидов.

К возникновению Базедовой болезни приводят:

  • рак ЩЖ;
  • зоб (многоузловой, токсический);
  • тиреоидит аутоиммунного типа.

Терапия аутоиммунных заболеваний зависит от наличия осложнений и вида болезни, которые являются предпосылкой к возникновению патологии.   Чаще всего применяются:

  1. Медикаментозная терапия гормональными (тиреостатическими) препаратами, которые содержат радиоактивный йод, который разрушает пораженные клетки железы. ЗГТ направлена на поддержку систем и органов (ЦНС, сердечно—сосудистая система), которые зависят от гормонов ЩЖ. Как происходит лечение при помощи радиоактивного йода, описано в статье.
  2. Хирургическое лечение. Применяется в случае, когда терапия с помощью йода не была эффективной. Также операция или лучевая терапия проводятся при наличии онкопатологий в органе.

Тириоидит Хашимото

Лимфотозный зоб – патология, которая развивается в ЩЖ, и проявляется воспалением тканей. Сопровождается гипотиреозом и атрофией тканей железы.

Основные симптомы:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • усталость.

Если зоб вырос, имеет большой размер, человек ощущает боли в области груди и шеи. Данные проявления вызваны тем, что увеличенная в размере железа давит на органы, расположенные рядом (нервные окончания, верхние дыхательные пути).

Патология встречается у людей с диффузным или диффузно-узловым зобом ЩЖ, а также после хирургических вмешательств, выполненных в эндокринной системе. Также учитывается и наследственный фактор.

Терапия проходит с помощью гормональной терапии, ее длительность может составлять несколько лет. Основная задача лечения – уменьшить размер железы, блокировать работу гипофиза, который приводит к избыточному синтезу гормонов щитовидки. При наличии в тканях зоба раковых клеток, проводится хирургическая операция.

Прогноз

Терапия происходит с помощью иммунносупрессивных препаратов: Азатиоприна, Циклофосфамида, Хинина, Такролимуса, Дексаметазона.

Данные вещества блокируют функцию иммунной системы и уменьшают воспалений в тканях организма.

Важно понимать, что данные препараты имеют большое число побочных эффектов, например, выпадение волос, нарушения в кроветворении, ожирение, повышение АД, образование у мужчин молочных желез.

Недопустимо заниматься самолечением, т.к. это может привести к необратимым нарушениям в состоянии здоровья. Терапию должен подбирать только эндокринолог, на основании полученных данных исследований, изучения жалоб пациента и состояния организма.

Поделиться ссылкой:

infamedik.ru

Аутоиммунные заболевания: причины, симптомы, лечение, типы

Аутоиммунные заболевания по разным данным затрагивают примерно от 8 до 13% населения развитых стран, причем чаще всего этими заболеваниями страдают женщины. Аутоиммунные заболевания входят в ТОП-10 ведущих причин смертности у женщин в возрасте до 65 лет. Раздел медицины, изучающий работу иммунной системы и ее расстройства (иммунология) еще только в процессе развития, так как врачи и исследователи узнают больше о сбоях и недочетах в работе естественной защитной системы организма только в случае ее неисправности.

Наши организмы имеют иммунную систему, которая представляет собой сложную сеть специальных клеток и органов, которые защищают организм от микробов, вирусов и других патогенов. В основе иммунной системы стоит механизм, который способен отличать собственные ткани организма от чужеродных. Повреждения в организме могут спровоцировать сбой в иммунной системе, в результате которого она становится не в состоянии отличать ткани собственного организма от инородных патогенов. Когда это происходит, организм производит аутоантитела, которые нападают на нормальные клетки по ошибке. В то же время специальные клетки, под названием регуляторные Т-лимфоциты не в состоянии выполнять свою работу по поддержанию иммунной системы. Результатом является ошибочная атака на ткани органов вашего собственного тела. Это вызывает аутоиммунные процессы, которые могут воздействовать на различные части тела, вызывая всевозможные типы аутоиммунных заболеваний, которых насчитывается более 80.

Насколько распространены аутоиммунные заболевания?

Аутоиммунные заболевания являются основной причиной смерти и инвалидности. Тем не менее, некоторые аутоиммунные заболевания встречаются редко, в то время как другие, такие как аутоиммунный тиреоидит, затрагивают многих людей.

Кто страдает аутоиммунными заболеваниями?

Аутоиммунные заболевания могут развиться у любого человека, однако следующие группы людей подвержены повышенному риску развития этих заболеваний:

  • Женщины детородного возраста. Женщины гораздо чаще мужчин страдают аутоиммунными заболеваниями, которые часто начинаются в период детородного возраста.
  • Люди с семейной историей болезни. Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка и рассеянный склероз, могут передаваться по наследству от родителей детям. Также часто распространенным явлением может быть появление в одной семье различных видов аутоиммунных заболеваний. Наследственность является фактором риска развития этих заболеваний у людей, чьи предки страдали каким-либо типом аутоиммунного заболевания, а комбинация генов и факторов, способных дать толчок развитию заболевания еще больше повышает риск.
  • Люди, подвергающиеся воздействию определенных факторов. Определенные события или воздействие окружающей среды, могут вызвать некоторые аутоиммунные заболевания, или ухудшить их. Солнечный свет, химические вещества (растворители), а также вирусные и бактериальные инфекции могут спровоцировать развитие многих аутоиммунных заболеваний.
  • Люди некоторых рас или этнических групп. Некоторые аутоиммунные заболевания являются более распространенными или более серьезно влияют на определенные группы людей, чем на другие. Например, сахарный диабет 1-го типа чаще встречается у белых людей. Системная красная волчанка наиболее тяжело переносится афроамериканцами и испаноязычными людьми.
Аутоиммунные заболевания: соотношение заболеваемости женщин и мужчин

Типы аутоиммунных заболеваний и их симптомы

Аутоиммунные заболевания, перечисленные ниже, либо чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, либо встречаются у многих женщин и мужчин примерно в равной степени.

И хотя каждая болезнь уникальна, они могут иметь схожие симптомы, такие как усталость, головокружение и незначительное повышение температуры тела. Симптомы многих аутоиммунных заболеваний могут появляться и проходить, а также иметь легкую и тяжелую форму. Когда симптомы на некоторое время проходят, это называется ремиссия, после которой могут быть внезапные и тяжелые вспышки симптомов.

Очаговая алопеция

Иммунная система атакует волосяные фолликулы (структуры, из которых растут волосы). Это заболевание, как правило, не угрожает здоровью, но оно может сильно повлиять на внешность человека и его самооценку. К симптомам этого аутоиммунного заболевания можно отнести:

  • очаговое выпадение волос на коже головы, лица, или в других областях вашего тела

Антифосфолипидный синдром (АФС)

Антифосфолипидный синдром является аутоиммунным заболеванием, которое вызывает проблемы со внутренней оболочкой кровеносных сосудов, что в результате приводит к образованию сгустков крови (тромбов) в артериях или венах. Антифосфолипидный синдром может привести к возникновению следующих симптомов:

  • образование сгустков крови в венах и артериях
  • множественные выкидыши
  • кружевная сетчатая красная сыпь на запястьях и коленях

Аутоиммунный гепатит

Иммунная система атакует и разрушает клетки печени. Это может привести к образованию рубцов и уплотнений в печени, и, в некоторых случаях к печеночной недостаточности. Аутоиммунный гепатит вызывает следующие симптомы:

  • усталость
  • увеличение печени
  • пожелтение кожи или белков глаз
  • кожный зуд
  • боль в суставах
  • боль в животе или расстройство желудка

Целиакия (глютеновая энтеропатия)

Это аутоиммунное заболевание характеризуется тем, что человек страдает непереносимостью глютена (клейковины), вещества, присутствующего в пшенице, ржи и ячмене, а также некоторых лекарственных препаратах. Когда люди с целиакией употребляют пищу, в которой присутствует глютен, иммунная система реагирует на повреждения слизистой оболочки тонкой кишки. К симптомам целиакии относятся:

  • вздутие живота и боли
  • диарея или запор
  • снижение или увеличение массы тела
  • усталость
  • сбои в менструальном цикле
  • кожная сыпь и зуд
  • бесплодие или выкидыш

Подробно о целиакии вы можете узнать здесь - Целиакия: причины, симптомы, лечение, диагностика.

Сахарный диабет 1 типа

Это аутоиммунное заболевание характеризуется тем, что ваша иммунная система атакует клетки, вырабатывающие инсулин, гормон, необходимый для контроля уровня сахара в крови. В результате, ваш организм не может вырабатывать инсулин, без которого в крови остается слишком много сахара. Слишком высокий уровень сахара в крови может повредить глаза, почки, нервы, десна и зубы. Но самой серьезной проблемой, связанной с диабетом, является болезнь сердца. При сахарном диабете 1 типа, пациенты могут испытывать следующие симптомы:

  • чрезмерная жажда
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • сильное чувство голода
  • сильная усталость
  • снижение массы тела без видимых на то причин
  • медленно заживающие раны
  • сухая, зудящая кожа
  • снижение чувствительности в ногах
  • покалывания в ногах
  • расплывчатое зрение

Базедова болезнь (болезнь Грейвса)

Это аутоиммунное заболевание приводит к тому, что щитовидная железа производит избыточное количество тиреоидных гормонов. К симптомам Базедовой болезни относятся:

  • бессонница
  • раздражительность
  • снижение массы тела
  • чувствительность к теплу
  • повышенное потоотделение
  • тонкие ломкие волосы
  • мышечная слабость
  • нарушения в менструальном цикле
  • пучеглазие
  • трясущиеся руки
  • иногда симптомы не проявляются

Синдром Гийена-Барре

Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует нервы, которые соединяют ваш головной мозг и спинной мозг с остальной частью вашего тела. Повреждение нервов затрудняет передачу сигналов. Среди симптомов синдрома Гийена-Барре человек может испытывать следующее:

  • слабость или покалывание в ногах, которые могут распространиться на верхнюю часть тела
  • в тяжелых случаях может возникнуть паралич

Симптомы часто прогрессируют относительно быстро, в течение нескольких дней или недель, и часто затрагивают обе стороны тела.

Аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото)

Заболевание, которое приводит к повреждению щитовидной железы, в результате чего эта железа становится не способной вырабатывать достаточное количество гормонов. К симптомам и признакам аутоиммунного тиреоидита относятся:

  • повышенная утомляемость
  • слабость
  • избыточная масса тела (ожирение)
  • чувствительность к холоду
  • боли в мышцах
  • скованность суставов
  • отек лица
  • запор

Подробно об аутоиммунном тиреоидите вы можете узнать здесь – Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы: что это такое.

Гемолитическая анемия

Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система разрушает эритроциты. При этом организм не в состоянии достаточно быстро производить новые красные кровяные клетки, чтобы удовлетворить потребности организма. В результате ваш организм не получает кислород, необходимый для нормального функционирования органов, что приводит к повышенной нагрузке на сердце, так как оно должно усиленно перекачивать богатую кислородом кровь по всему телу. Гемолитическая анемия вызывает следующие симптомы:

  • усталость
  • одышка
  • головокружение
  • головная боль
  • холодные руки или ноги
  • бледность
  • пожелтение кожи или белков глаз
  • проблемы с сердцем, в том числе сердечная недостаточность

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа)

Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система разрушает тромбоциты, необходимые для свертывания крови. Среди симптомов этого заболевания, человек может испытывать следующее:

  • очень тяжелые менструации
  • крошечные фиолетовые или красные точки на коже, которые могут выглядеть как сыпь
  • незначительные кровоподтеки
  • кровотечение из носа или в полости рта

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

Это аутоиммунное заболевание вызывает хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта. Болезнь Крона и язвенный колит являются наиболее распространенными формами ВЗК. К симптомам ВЗК относятся:

  • боль в животе
  • диарея (может быть кровавой)

Некоторые люди также испытывают следующие симптомы:

  • ректальное кровотечение
  • повышение температуры тела
  • снижение массы тела
  • усталость
  • изъязвления во рту (при болезни Крона)
  • болезненные или затрудненные акты дефекации (при язвенном колите)

Воспалительные миопатии

Это группа заболеваний, вызывающих воспаление мышц и мышечную слабость. Полимиозит и дерматомиозит чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Воспалительные миопатии могут вызывать следующие симптомы:

  • Медленно прогрессирующая мышечная слабость, начиная с мышц нижней части тела. Полимиозит влияет на мышцы, задающие движения обеих сторон тела. При дерматомиозите возникает кожная сыпь, которая может сопровождаться мышечной слабостью.

Вы можете также испытывать следующие симптомы:

  • усталость после ходьбы или стояния
  • спотыкания или падения
  • затрудненность глотания или дыхания

Рассеянный склероз (РС)

Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует защитное покрытие нервов. Урон наносится головному и спинному мозгу. Человек с РС может испытывать следующие симптомы:

  • слабость и проблемы с координацией, балансом, речью и ходьбой
  • паралич
  • дрожь (тремор)
  • онемение и покалывание в конечностях
  • симптомы варьируются в зависимости от локализации и силы каждого приступа

Миастения

Заболевание, при котором иммунная система атакует нервы и мышцы по всему телу. Человек с миастенией испытывает следующие симптомы:

  • двоение в глазах, проблемы с фокусированием взгляда и опущение век
  • проблемы с глотанием, с частыми отрыжками или удушьем
  • слабость или паралич
  • мышцы работают лучше после отдыха
  • проблемы с удерживанием головы
  • проблемы с подъем по лестнице или поднятием вещей
  • проблемы с речью

Первичный билиарный цирроз (ПБЦ)

При этом аутоиммунном заболевании иммунная система медленно разрушает желчные протоки в печени. Желчь представляет собой вещество, образующееся в печени. Она проходит через желчные протоки, чтобы помочь пищеварению. Когда каналы разрушаются иммунитетом, желчь накапливается в печени и наносит ей урон. Повреждения в печени затвердевают и оставляют рубцы, что в конце концов приводит к недееспособности этого органа. К симптомам первичного билиарного цирроза относятся:

  • усталость
  • кожный зуд
  • сухость глаз и ротовой полости
  • пожелтение кожи и белков глаз

Псориаз

Это аутоиммунное заболевание, которое вызывает избыточный и чрезмерно быстрый рост новых клеток кожи, в результате чего огромные слои клеток кожи накапливаются на поверхности кожного покрова. Человек с псориазом испытывает следующие симптомы:

  • плотные красные пятна на коже, покрытые чешуйками (как правило, появляются на голове, локтях и коленях)
  • зуд и боль, которые могут негативно сказаться на работоспособности человека и ухудшить сон

Человек с псориазом может также страдать следующим:

  • Форма артрита, которая часто поражает суставы и концы пальцев рук и ног. Боль в спине может возникнуть, если затронут позвоночник.

Подробно о псориазе, симптомах, причинах возникновения, лечении и формах псориаза, вы можете подробно узнать здесь – Псориаз: причины, симптомы, лечение, формы псориаза.

Ревматоидный артрит

Это заболевание, при котором иммунная система атакует выстилку суставов по всему телу. При ревматоидном артрите человек может испытывать следующие симптомы:

  • болезненность, скованность, припухлость и деформирование суставов
  • ухудшение двигательной функции

Также у человека могут присутствовать следующие симптомы:

  • усталость
  • повышенная температура тела
  • снижение массы тела
  • воспаление глаз
  • заболевания легких
  • новообразования под кожей, часто на локтях
  • малокровие

Склеродермия

Это аутоиммунное заболевание, которое вызывает аномальный рост соединительной ткани в коже и кровеносных сосудах. Симптомами склеродермии являются:

  • пальцы рук и ног белеют, краснеют или синеют в связи с воздействием тепла и холода
  • боль, скованность, и отек пальцев и суставов
  • утолщение кожи
  • кожа выглядит блестящей на руках и предплечьях
  • кожа лица натянута, как маска
  • ранки на пальцах рук или ног
  • проблемы с глотанием
  • снижение массы тела
  • диарея или запор
  • одышка

Синдром Шегрена

Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует слезные и слюнные железы. При синдроме Шегрена у человека могут наблюдаться следующие симптомы:

  • сухие глаза
  • глаза чешутся
  • сухость во рту, что может привести к изъязвлению
  • проблемы с глотанием
  • потеря вкусовых ощущений
  • сильный кариес зубов
  • хриплый голос
  • усталость
  • опухание суставов или боль в суставах
  • опухшие гланды
  • мутные глаза

Системная красная волчанка (СКВ, болезнь Либмана-Сакса)

Заболевание, которое может привести к повреждению суставов, кожи, почек, сердца, легких и других частей тела. При СКВ наблюдаются следующие симптомы:

  • повышение температуры тела
  • снижение массы тела
  • выпадение волос
  • язвы во рту
  • усталость
  • сыпь в форме бабочки на носу и щеках
  • высыпания на других частях тела
  • болезненные или опухшие суставы и мышечные боли
  • чувствительность к солнцу
  • грудная боль
  • головная боль, головокружение, припадок, проблемы с памятью или изменение в поведении

Витилиго

Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система разрушает пигментные клетки кожи (придают цвет коже). Иммунитет также может атаковать ткани в полости рта и носа. К симптомам витилиго относятся:

  • белые пятна на участках кожи, подверженных воздействию солнца, или на подмышечных впадинах, половых органах и прямой кишке
  • ранняя седина волос
  • потеря цвета в полости рта

Являются ли синдром хронической усталости и фибромиалгия аутоиммунными заболеваниями?

Синдром хронической усталости (СХУ) и фибромиалгия не являются аутоиммунными заболеваниями. Но они часто имеют признаки некоторых аутоиммунных заболеваний, такие как постоянная усталость и боль.

  • СХУ может вызывать крайнюю усталость и упадок сил, проблемы с концентрацией внимания и боль в мышцах. Симптомы синдрома хронической усталости появляются и проходят. Причина возникновения СХУ не известна.
  • Фибромиалгия представляет собой заболевание, при котором во многих местах по всему телу возникает боль или чрезмерная чувствительность. Эти «болевые точки» расположены на шее, плечах, спине, бедрах, руках и ногах и болезненны при надавливании на них. Среди других симптомов фибромиалгии, человек может испытывать усталость, проблемы со сном, и утреннюю скованность суставов. Фибромиалгия поражает преимущественно женщин детородного возраста. Однако в редких случаях это заболевание также может развиться у детей, пожилых людей и мужчин. Причина возникновения фибромиалгии не известна.

Подробно о фибромиалгии читайте здесь – Фибромиалгия: причины, симптомы, лечение.

Как узнать, есть ли у меня аутоиммунное заболевание?

Постановка диагноза может быть долгим и напряженным процессом. Хотя каждое аутоиммунное заболевание и является уникальным, многие из этих заболеваний имеют схожие симптомы. Помимо этого, многие симптомы аутоиммунных заболеваний очень похожи на другие типы проблем со здоровьем. Это затрудняет диагностику, где врачу достаточно сложно понять действительно ли вы страдаете аутоиммунным заболеванием, или же это нечто другое. Но если вы испытываете симптомы, которые вас сильно беспокоят, крайне важно найти причину вашего состояния. Если вы не получаете никаких ответов, не сдавайтесь. Вы можете предпринять следующие шаги, чтобы помочь выяснить причину ваших симптомов:

  • Запишите полную семейную историю болезней ваших родных, после чего покажите ее вашему врачу.
  • Запишите все испытываемые вами симптомы, даже если они кажутся не связанными между собой, и покажите это вашему врачу.
  • Покажитесь специалисту, который имеет опыт работы с вашим самым основным симптомом. Например, если у вас есть симптомы воспалительного заболевания кишечника, начните с посещения гастроэнтеролога. Если вы не знаете кому обратиться по поводу вашей проблемы, начните с посещения терапевта.
Диагностирование аутоиммунных заболеваний может быть достаточно сложным процессом

Какие врачи специализируются на лечении аутоиммунных заболеваний?

Вот некоторые специалисты, которые лечат аутоиммунные заболевания и связанные с ними состояния:

  • Нефролог. Врач, который специализируется на лечении заболеваний почек, например, воспаление почек, вызванное системной красной волчанкой. Почки являются органами, очищающими кровь и производящими мочу.
  • Ревматолог. Врач, который специализируется на лечении артрита и других ревматических заболеваний, таких как склеродермия и красная системная волчанка.
  • Эндокринолог. Врач, который специализируется на лечении желез внутренней секреции и гормональных заболеваний, таких как сахарный диабет и заболевания щитовидной железы.
  • Невролог. Врач, который специализируется на лечении заболеваний нервной системы, таких как рассеянный склероз и миастения.
  • Гематолог. Врач, который специализируется на лечении заболеваний крови, таких как некоторые формы анемии.
  • Гастроэнтеролог. Врач, который специализируется на лечении заболеваний пищеварительной системы, таких как воспалительные заболевания кишечника.
  • Дерматолог. Врач, который специализируется на лечении заболеваний кожи, волос и ногтей, таких как псориаз и красная системная волчанка.
  • Физиотерапевт. Работник здравоохранения, который использует соответствующие виды физической активности, чтобы помочь пациентам, страдающим скованностью суставов, слабостью мышц и ограниченностью движений тела.
  • Трудотерапевт. Работник здравоохранения, который может найти способы упростить повседневную деятельность больного, несмотря на боль и другие проблемы со здоровьем. Он может обучить человека новым способам управления повседневными делами или использованию специальных устройств. Он также может предложить сделать некоторые изменения в вашем доме или на рабочем месте.
  • Логопед. Работник здравоохранения, который помогает людям с проблемами речи при таких аутоиммунных заболеваниях, как рассеянный склероз.
  • Аудиолог. Работник здравоохранения, который может помочь людям с проблемами слуха, в том числе при внутренних повреждениях уха, связанных с аутоиммунными заболеваниями.
  • Психолог. Специально обученный специалист, способный помочь вам найти способы справиться с вашей болезнью. Вы можете работать через ваши чувства гнева, страха, отрицания и разочарования.

Существуют ли лекарства для лечения аутоиммунных заболеваний?

Есть много типов лекарственных средств, применяемых для лечения аутоиммунных заболеваний. Тип лекарственных средств, которые вам необходимы зависит от того, какое именно заболевание у вас выявлено, насколько оно серьезно, и насколько выражены ваши симптомы. Лечение направлено прежде всего на следующее:

  • Облегчение симптомов. Некоторые люди могут использовать препараты для устранения незначительных симптомов. Например, для облегчения боли человек может принимать такие препараты, как аспирин и ибупрофен. При более серьезных симптомах, чтобы помочь облегчить такие симптомы, как боль, отек, депрессия, тревога, проблемы со сном, усталость или сыпь, человек может нуждаться в отпускаемых по рецепту лекарствах. В редких случаях больному могут рекомендовать хирургическую операцию.
  • Заместительная терапия. Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как сахарный диабет 1 типа и заболевания щитовидной железы, могут повлиять на способность организма производить вещества, необходимые для нормального его функционирования. Поэтому, если организм не в состоянии вырабатывать определенные гормоны, рекомендуют гормонозаместительную терапию, во время которой человек принимает недостающие синтетические гормоны. При сахарном диабете необходимы инъекции инсулина, чтобы регулировать уровень сахара в крови. Синтетическими гормонами щитовидной железы восстанавливают уровень тиреоидных гормонов у людей с пониженной активностью щитовидной железы.
  • Подавление иммунной системы. Некоторые препараты могут подавлять деятельность иммунной системы. Эти препараты могут помочь контролировать процесс болезни и сохранить функцию органа. Например, эти препараты используются для контроля воспаления в пораженных почках у людей, страдающих системной красной волчанкой, чтобы сохранить работоспособность почек. Лекарственные средства, применяемые для подавления воспаления включают в себя химиотерапию, которую применяют при раковых заболеваниях, но в более низких дозах, и препаратов, принимаемых пациентами, перенесшими трансплантацию органов для защиты от отторжения. Класс препаратов, называемых анти-ФНО препараты, блокирует воспаление при некоторых формах аутоиммунного артрита и псориаза.

Новые методы лечения аутоиммунных заболеваний изучаются все время.

Существуют ли альтернативные методы лечения аутоиммунных заболеваний?

Многие люди в какой-то момент их жизни для лечения аутоиммунных заболеваний пытаются в той или иной форме использовать нетрадиционную медицину. Например, они прибегают к использованию средств растительного происхождения, прибегают к услугам хиропрактика, используют акупунктурную терапию и гипноз. Хотелось бы отметить, что, если вы страдаете аутоиммунным заболеванием, альтернативные методы лечения могут помочь устранить некоторые из ваших симптомов. Однако, исследования в области альтернативных методов лечения аутоиммунных заболеваний достаточно ограничены. Кроме того, некоторые нетрадиционные лечебные средства могут вызвать проблемы со здоровьем или мешать другим препаратам работать. Если вы хотите попробовать альтернативные методы лечения, обязательно обсудите это с вашим врачом. Ваш врач может указать вам на возможные преимущества и риски такого рода лечения.

Я хочу иметь ребенка. Может ли повредить аутоиммунное заболевание?

Женщины с аутоиммунными заболеваниями могут безопасно иметь детей. Но могут возникнуть некоторые риски как для матери, так и для ребенка, в зависимости от типа аутоиммунного заболевания и его тяжести. Например, беременные женщины, страдающие системной красной волчанкой, подвергаются повышенному риску преждевременных родов и мертворождения. Беременные женщины с миастенией могут иметь симптомы, которые приводят к затрудненному дыханию во время беременности. Некоторые женщины во время беременности испытывают облегчение симптомов, в то время как у других симптомы наоборот ухудшаются. Кроме того, некоторые лекарства, используемые для лечения аутоиммунных заболеваний не безопасны для использования во время беременности.

Если вы хотите иметь ребенка, поговорите с вашим врачом, прежде чем начать пытаться забеременеть. Ваш врач может предложить вам подождать, пока ваша болезнь не перейдет в стадию ремиссии или предложит прежде поменять лекарства.

Некоторые женщины с аутоиммунными заболеваниями могут иметь проблемы со способностью забеременеть. Это может произойти по многим причинам. Диагностика может показать с чем связаны проблемы с фертильностью, с аутоиммунным заболеванием или по другой причине. Некоторым женщинам с аутоиммунным заболеванием для улучшения фертильности могут помочь забеременеть специальные препараты.

Как я могу справиться со вспышками аутоиммунных заболеваний?

Вспышки аутоиммунных заболеваний могут возникать внезапно и переноситься очень тяжело. Вы можете заметить, что определенные факторы, способствующие появлению вспышек вашего заболевания, например, стресс или пребывание на солнце, могут ухудшать ваше состояние. Зная эти факторы, вы можете постараться избегать их, одновременно с этим проходя курс лечения, что в результате будет способствовать предотвращению вспышек или снижению их интенсивности. Если у вас началась вспышка заболевания, вам стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Что еще вы можете сделать для улучшения своего состояния

Если вы живете с аутоиммунным заболеванием, есть вещи, которые вы можете делать каждый день, чтобы чувствовать себя лучше:

  • Ешьте здоровую, хорошо сбалансированную пищу. Убедитесь в том, что ваш рацион питания состоит из свежих фруктов и овощей, цельного зерна, обезжиренных или с низким содержанием жира молочных продуктов и постного источника белка. Ограничьте поступление в организм насыщенных жиров, транс-жиров, холестерина, соли и рафинированного сахара. Если вы будете следовать плану здорового питания, вы будете получать все необходимые питательные вещества из пищи.
  • Будьте физически активными. Но будьте осторожны, чтобы не переусердствовать. Поговорите со своим врачом о том, какие виды физической активности вы можете использовать. Постепенное повышение нагрузок и деликатная программа упражнений часто хорошо отражается на самочувствии людей с поражениями мышц и болями в суставах. Некоторые виды йоги или упражнения Тайцзицюань могут быть вам очень полезны.
  • Побольше отдыхайте. Отдых дает тканям и суставам вашего тела время, необходимое для восстановления. Здоровый сон является отличным средством помощи вашему телу и уму. Если вы не высыпаетесь и пребываете в стрессе, ваши симптомы могут ухудшиться. Когда вы плохо спите, вы также не можете эффективно бороться с болезнью. Когда вы хорошо отдохнули, вы можете лучше решать ваши проблемы и снизить риск развития заболевания. Большинству людей нужно по крайней мере от 7 до 9 часов сна каждый день, чтобы чувствовать себя хорошо отдохнувшим.
  • Снижайте уровень стресса. Стресс и беспокойство могут вызвать вспышки симптомов некоторых аутоиммунных заболеваний. Поэтому использование способов, которые могут вам помочь упростить вашу жизнь и справляться с ежедневными стрессами, поможет вам чувствовать себя лучше. Медитация, самогипноз, визуализации и простые методы релаксации, могут помочь вам уменьшить стресс, контролировать боль, и улучшить другие жизненные аспекты, связанные с вашей болезнью. Вы можете научиться делать это с помощью книг, аудио и видео материалов или с помощью инструктора, а также можете использовать методы избавления от стресса, описанные на этой странице – Как избавиться от стресса - 10 лучших способов.

www.magicworld.su

Аутоиммунные заболевания соединительной ткани

Причинами развития аутоиммунных заболеваний становятся:

  1. Инфицирование микроорганизмом, антигенные детерминанты (эпитопы) важнейших белков которого напоминают антигенные детерминанты нормальных тканей организма хозяина. По такому механизму развивается аутоиммунный гломерулонефрит после стрептококковой инфекции или аутоиммунные реактивные артриты после гонореи.
  2. Деструкция или некроз тканей или изменение их антигенной структуры, так что измененная ткань становится иммуногенной для организма хозяина. По такому механизму развивается аутоиммунный хронический активный гепатит после перенесенного гепатита В.
  3. Нарушение целостности тканевых (гистогематических) барьеров, в норме отделяющих некоторые органы и ткани от крови и соответственно от иммунной агрессии лимфоцитов хозяина. При этом, поскольку в норме антигены этих тканей в кровь вообще не попадают, тимус не производит уничтожения аутоагрессивных лимфоцитов против этих тканей. По такому механизму развивается аутоиммунный тиреоидит.
  4. Гипериммунное состояние (патологически усиленный иммунитет) или иммунологический дисбаланс с нарушением «селекторной», подавляющей аутоиммунитет, функции тимуса или снижением активности Т-супрессорной субпопуляции клеток.

Механизм развития многих аутоиммунных заболеваний (системной склеродермии, узелкового периартериита, приобретенной гемолитической анемии и др.) не выяснен. Большинство их развивается по типу аллергических реакций замедленного типа с участием иммунных лимфоцитов. При аутоиммунных поражениях крови первостепенное значение имеют циркулирующие в крови антитела.

В качестве аутоантигенов могут вступать белки, нуклеиновые кислоты, фосфолипиды, сахара, сами иммуноглобулины (ревматоидный фактор — это аутоантитела к IgG). Находящиеся в крови в норме в небольшом количестве естественные аутоантитела, обычно IgM-класса, не вызывают патологических процессов, а стимулируют регенерацию тканей.

Аутоиммунные заболевания можно разделить на:

  1. Органоспецифические (с поражением щитовидной железы, надпочечников, желудка, поджелудочной железы — тиреоидит Хасимото (Хашимото), первичная микседема, тиреотоксикоз, пернициозная анемия, болезнь Аддисона, сахарный диабет I типа и др.).
  2. Органонеспецифические (с поражением кожи, почек, суставов, мышц — дерматомиозит, системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит и др.).

Обнаружение в сыворотке крови различных аутоантител имеет порой решающее диагностическое значение для подтверждения того или иного заболевания, тесно связано с активностью болезни или может определять прогноз. Применяемые лабораторные тесты являются важным инструментом при выборе метода лечения и мониторинга эффективности проводимой терапии.

Прогностическое значение имеет изменение уровня аутоантител как в сторону повышения титров, так и их снижения. Большинство аутоантител не являются специфичными для какого-либо заболевания, они обнаруживаются в различных комбинациях.

Ревматические заболевания

К ревматическим заболеваниям соединительной ткани относят:

Лабораторная диагностика ревматических заболеваний

Лабораторная диагностика ревматических заболеваний включает определение:

  • аутоантител
  • иммуноглобулинов
  • циркулирующих иммунных комплексов
  • компонентов системы комплемента
  • белков острой фазы воспаления
  • показателей дисфункции/повреждения эндотелия
  • генетических маркеров
  • маркеров костного метаболизма

Ревматоидный фактор (РФ)

Ревматоидный фактор (РФ) — это антитела против Fc-фрагмента IgG. Чаще эти антитела относятся к IgM, но встречаются и IgG-, IgA-, IgE-антитела. Ревматоидный фактор (РФ)  имеют 75-80% больных ревматоидным артритом, его также обнаруживают при синдроме Шегрена, склеродермии, дерматомиозите, гиперглобулинемиях, В-клеточных лимфопролиферативных заболеваниях. Наличие ревматоидного фактора считается важным прогностическим признаком быстропрогрессирующего деструктивного поражения суставов и системных проявлений при ревматоидном артрите.

Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-ССР)

Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-ССР) относятся к гетерогенной группе аутоантител, которые распознают антигенные детерминанты филагрина и других белков, содержащих атипичную аминокислоту цитруллин. Эти антитела присутствуют в 79% сывороток от больных ревматоидным артритом. Анти-ССР обнаруживаются на очень ранней стадии РА. Кроме того, тест позволяет дифференцировать эрозивную (анти-ССР-положительные пациенты) и неэрозивную (анти-ССР-отрицательные пациенты) формы РА.

Антитела к модифицированному цитруллинированному виментину (anti-MCV)

Виментин является белком цитоскелета различных типов клеток, таких, как клетки мезенхимы и эндотелия, фибробласты, хондроциты и остеоциты. Он используется в качестве маркера опухолей мягких тканей. Виментин синтезируется и модифицируется макрофагами под регуляцией провоспалительных и противовоспалительных цитокинов и встречается в синовиальной жидкости пациентов с ревматоидным артритом. Около половины РФ-негативных пациентов выявляются с помощью анти-MCV.

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)

Формирование циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) представляет собой физиологический механизм защиты, приводящий к быстрому устранению через ретикулоэндотелиальную систему либо эндогенных, либо экзогенных антигенов (микроорганизмов, вирусов, паразитов, растительных антигенов, антигенов грибов, пыльцы или пищевых продуктов).

Высокий уровень циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) в сыворотке и/или в других биологических жидкостях наблюдается при многих воспалительных и злокачественных заболеваниях, что может стать причиной развития патологии.

Определение циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) в сыворотке — это важный маркер для оценки активности заболевания, особенно при аутоиммунных болезнях.

Частота нахождения антител (%) при аутоиммунных заболеваниях

www.minclinic.ru

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания – это болезни человека, которые проявляются как последствие слишком высокой активности иммунной системы организма относительно его же собственных клеток. Иммунная система воспринимает свои ткани как чужеродные элементы и начинает повреждать их. Такие заболевания также принято называть системными, так как происходит поражение определенной системы организма в целом, а иногда поражается весь организм.

Для современных медиков причины и механизм проявления таких процессов остается невыясненными. Так, есть мнение о том, что спровоцировать аутоиммунные болезни может и стресс, и травмы, и инфекции разного рода, и переохлаждение.

Среди заболеваний, которые относятся к данной группе недугов, следует отметить ревматоидный артрит, ряд аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Также аутоиммунным является механизм развития сахарного диабета первого типа, рассеянного склероза, системной красной волчанки. Существуют также некоторые синдромы, которые имеют аутоиммунную природу.

Причины аутоиммунных заболеваний

Иммунная система человека наиболее интенсивно созревает, начиная с его рождения и до пятнадцатилетнего возраста. В процессе созревания клетки получают способность впоследствии распознавать некоторые белки чужеродного происхождения, что  становится основой для борьбы с разными инфекциями.

Существует также часть лимфоцитов, которые воспринимают белки собственного организма в качестве чужеродных. Однако при нормальном состоянии организма иммунная система производит жесткий контроль над такими клетками, поэтому они выполняют функцию уничтожения больных либо неполноценных клеток.

Но при определенных условиях в организме человека может теряться контроль над такими клетками, и в итоге они начинают действовать более активно, уничтожая уже нормальные, полноценные клетки. Таким образом, происходит развитие аутоиммунного заболевания.

На сегодняшний день нет точных сведений о причинах возникновения аутоиммунных заболеваний. Однако исследования специалистов позволяют подразделять все причины на внутренние и внешние.

В качестве внешних причин развития болезней такого типа определяется воздействие на организм возбудителей инфекционных заболеваний, а также ряд физических воздействий (радиационное, ультрафиолетовое излучение и т.п.). Если вследствие указанных причин происходит поражение некой ткани в организме, измененные молекулы иногда иммунная система воспринимает как чужеродные элементы. В итоге она атакует пораженный орган, развивается хронический воспалительный процесс, и ткани повреждаются еще сильнее.

Еще одна внешняя причина развития аутоиммунных заболеваний – это развитие перекрестного иммунитета. Это явление имеет место, если возбудитель инфекции схож с собственными клетками. В итоге иммунитет человека воздействует и на патогенные микроорганизмы, и на собственные клетки, поражая их.

В качестве внутренних причин определяют мутации генного характера, которые являются наследственными. Некоторые мутации способны изменить антигенную структуру каких-либо тканей или органа. В итоге лимфоциты уже не могут распознавать их как собственные. Аутоиммунные заболевания такого типа принято называть органоспецифическими. В данном случае происходит унаследование определенной болезни, то есть из поколения в поколение происходит поражение определенного органа или системы.

Вследствие других мутаций нарушается балансировка иммунной системы, чего не происходит должный контроль за аутоагрессивными лимфоцитами. Если при таких обстоятельствах на организм человека воздействуют некие стимулирующие факторы, то в итоге возможно проявление органонеспецифического аутоиммунного заболевания, которое затронет ряд систем и органов.

На сегодняшний день нет точных сведений и о механизме развития заболеваний такого типа. Согласно общему определению, возникновение аутоиммунных болезней провоцирует нарушение общих функции иммунной системы или же ее некоторых компонентов. Есть мнение о том, что непосредственно неблагоприятные факторы не могут спровоцировать начало аутоиммунного заболевания. Такие факторы только повышают риск развития болезней у тех, кто имеет наследственную склонность к такой патологии.

Достаточно редко во врачебной практике диагностируются классические аутоиммунные болезни. Намного чаще проявляются аутоиммунные осложнения других недугов. В процессе прогрессирования некоторых заболеваний в тканях частично изменяется структура, из-за чего они приобретают свойствами чужеродных элементов. В данном случае аутоиммунные реакции направлены на здоровые ткани. К примеру, возможно возникновение аутоиммунных реакций вследствие инфаркта миокарда, ожогов, вирусных болезней, травм. Случается, что аутоиммунной атаке подвергаются ткани глаза или яичка вследствие воспалений.

Иногда атака иммунной системы направляется на здоровые ткани из-за того, что к ним присоединяется чужеродный антиген. Такое возможно, к примеру, при вирусном гепатите В. Существует еще один механизм развития аутоиммунных реакций в здоровых органах и тканях: это развитие в них аллергических реакций.

Большинство аутоиммунных болезней являются хроническими недугами, которые развиваются с чередованием обострений и периодов ремиссий. В большинстве случаев хронические аутоиммунные болезни провоцируют серьезные негативные изменения в функциях органов, что в итоге ведет к инвалидизации человека.

Диагностика аутоиммунных заболеваний

В процессе диагностики аутоиммунных заболеваний наиболее важным моментом является определение иммунного фактора, который и провоцирует повреждение тканей и органов человека. Для большинства аутоиммунных заболеваний определены такие факторы. В каждом случае для определения необходимого маркера применяются разные иммунологические лабораторные методы исследования.

Кроме того, в процессе установления диагноза доктор обязательно учитывает всю информацию о клиническом развитии заболевания, а также его симптомы, которые определяются во время осмотра и опроса больного.

Лечение аутоиммунных заболеваний

На сегодняшний день благодаря постоянным исследованиям специалистов лечение аутоиммунных заболеваний проводится успешно. При назначении лекарственных препаратов врач учитывает тот факт, что именно иммунитет человека является главным фактором, который негативно влияет на органы и системы. Поэтому характер терапии при аутоиммунных заболеваниях является иммуносупрессивным и иммуномодулирующим.

Препараты-иммуносупрессоры воздействуют на функционирование иммунной системы угнетающе. В эту группу препаратов входят цитостатики, антиметаболиты, кортикостероидные гормоны, а также некоторые антибиотики и др. После приема таких препаратов функция иммунной системы заметно угнетается, а процесс воспаления приостанавливается.

Однако при лечении болезней с помощью указанных препаратов следует обязательно учесть и то, что они провоцируют возникновение побочных реакций. Такие препараты не воздействуют локально: их действие распространяется на организм человека в целом.

Вследствие их приема может угнетаться кроветворение, поражаться внутренние органы, организм становится более восприимчивым к инфекциям. После приема некоторых лекарственных средств из данной группы происходит угнетение процесса делении клеток, что может спровоцировать интенсивное выпадение волос. Если больной проходит лечение с помощью гормональных препаратов, то побочным эффектом может стать возникновение синдрома Кушинга, для которого характерно высокое артериальное давление, ожирение, гинекомастия у мужчин. Поэтому лечение такими препаратами проводится только после полного уточнения диагноза и под контролем опытного врача.

Целью применения иммуномодулирующих препаратов является достижение равновесия между разными компонентами иммунной системы. Препараты данного типа назначаются при лечении иммунодепрессантами в качестве средств для профилактики инфекционных осложнений.

Иммуномодулирующими лекарственными средствами являются препараты, которые имеют преимущественно природное происхождение. В таких препаратах содержатся биологически активные вещества, которые способствуют восстановлению баланса между разными видами лимфоцитов. Наиболее часто применяемыми иммуномодуляторами являются препарат альфетин, а также препараты родиолы розовой, эхинацеи пурпурной, экстракт женьшеня.

Также в комплексной терапии аутоиммунных заболеваний применяются специально разработанные и сбалансированные комплексы минералов и витаминов.

На сегодняшний день ведутся активные разработки принципиально новых методик лечения аутоиммунных заболеваний. Одной из перспективных методик считается генотерапия – метод, направленный на замену дефектного гена в организме. Но подобный способ лечения находится только на стадии разработки.

Также ведется разработка препаратов, основой которых являются антитела, которые смогут противостоять атакам иммунной системы, направленным на собственные ткани.

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы

На сегодняшний день аутоиммунные заболевания щитовидной железы подразделяют на два вида. В первом случае происходит избыточный процесс секреции гормонов щитовидной железы. К этому типу относится базедова болезнь. При другой разновидности таких заболеваний происходит понижение синтеза гормонов. В данном случае речь идет о болезни Хасимото или микседеме.

В процессе функционирования щитовидной железы в организме человека происходит синтез тироксина. Этот гормон очень важен для гармоничного функционирования организма в целом – он принимает участие в целом ряде метаболических процессов, а также задействован в обеспечении нормальной работы мышц, мозга, в росте костей.

Именно аутоиммунные болезни щитовидной железы становятся основной причиной, способствующей развитию в организме аутоиммунного гипотиреоза.

Аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит – это наиболее распространенный вид тиреоидитов. Специалисты выделяют две формы данного недуга: атрофический тиреоидит и гипертрофический тиреоидит (так называемый зоб Хасимото).

Аутоиммунные тиреоидиты характеризируются наличием как качественного, так и количественного дефицита Т-лимфоцитов. Симптомы аутоиммунного тиреоидита проявляются лимфоидной инфильтрацией ткани щитовидной железы. Такое состояние проявляется как следствие влияния факторов аутоиммунного характера.

Аутоиммунный тиреоидит развивается у людей, которые имеют наследственную склонность к данному заболеванию. При этом он проявляется под действием ряда внешних факторов. Последствием таких изменений в щитовидной железе является последующее возникновение вторичного аутоиммунного гипотиреоза.

При гипертрофической форме заболевания симптомы аутоиммунного тиреоидита проявляются общим увеличением щитовидной железы. Это увеличение можно определить как в процессе пальпации, так и визуально. Очень часто диагнозом пациентов с подобной патологией будет узловой зоб.

При атрофической форме аутоиммунного тиреоидита наиболее часто имеет место  клиническая картина гипотиреоза. Конечным результатом аутоиммунного тиреоидита является аутоиммунный гипотиреоз, при котором клетки щитовидной железы отсутствуют вообще. Симптомами гипертиреоза является дрожание пальцев на руках, сильная потливость, усиленное биение сердца, повышение артериального давления. Но развитие аутоиммунного гипотиреоза происходит спустя несколько лет после начала тиреоидита.

Иногда наблюдаются случаи протекания тиреоидита без определенных признаков. Но все же в большинстве случаев ранними признаками такого состояния часто является определенный дискомфорт в области щитовидной железы. В процессе глотания больной может постоянно чувствовать ком в горле, ощущение давления. Во время пальпации щитовидная железа может немного болеть.

Последующие клинические симптомы аутоиммунного тиреоидита у человека проявляются огрубением черт лица, брадикардией, появлением лишнего веса. У больного меняется тембр голоса, память и речь становятся менее четкими, в процессе физических нагрузок появляется одышка. Состояние кожи также изменяется: она утолщается, наблюдается сухость кожных покровов, изменение цвета кожи. Женщины отмечают нарушение месячного цикла, на фоне аутоиммунного тиреоидита часто развивается бесплодие. Несмотря на столь широкий спектр симптомов болезни, диагностировать ее практически всегда сложно. В процессе установления диагноза часто применяется пальпация щитовидной железы, тщательный осмотр области шеи. Также важно выявить уровень гормонов щитовидной железы, и определить антитела в крови. при крайней необходимости проводится УЗИ щитовидной железы.

Лечение аутоиммунного тиреоидита, как правило, проводится с помощью консервативной терапии, которая предусматривает лечение разных нарушений функций щитовидной железы. В особенно тяжелых случаях лечение аутоиммунного Тиреоидина проводят хирургическим путем с помощью метода тиреоидэктомии.

Если у больного проявляется гипотиреоз, лечение производится с помощью заместительной терапии, для чего используются тироидные препараты гормонов щитовидной железы.

Аутоиммунный гепатит

Причины, по которым у человека развивается аутоиммунный гепатит, окончательно не известны до сегодняшнего дня. Есть мнение о том, что аутоиммунные процессы в печени больного провоцируют разные вирусы, к примеру, вирусы гепатитов различных групп, цитомегаловирус, вирус герпеса. Аутоиммунный гепатит наиболее часто поражает девушек и молодых женщин, у мужчин и пожилых женщин болезнь встречается намного реже.

Принято считать, что в процессе развития у больного аутоиммунного гепатита нарушается иммунологическая толерантность печени. То есть в печени происходит образование аутоантител к некоторым частям клеток печени.

Аутоимуный гепатит имеет прогрессирующий характер, при этом рецидивы болезни происходят очень часто. У пациента с данным заболеванием происходит очень тяжелое поражение печени. Симптомами аутоиммунного гепатита является желтуха, возрастание температуры тела, болевые ощущения в области печени. Происходит появление кровоизлияний на кожных покровах. Такие кровоизлияния могут быть как мелкими, так и достаточно крупными. Также в процессе диагностики заболевания врачи обнаруживают увеличенную печень и селезенку.

В процессе прогрессирования заболевания наблюдаются также изменения, которые касаются других органов. У больных происходит увеличение лимфоузлов, проявляются болевые ощущения в суставах. Позже может развиться выраженное поражение сустава, при котором происходит его отек. Также возможно проявление высыпаний, очаговой склеродермии, псориаза. Пациент может страдать от болей в мышцах, иногда происходит поражение почек, сердца, развитие миокардита.

Во время диагностики болезни проводится анализ крови, в котором имеет место повышение печеночных ферментов, слишком высокий уровень билирубина, увеличение тимоловой пробы, нарушение содержания белковых фракций. Также анализ выявляет изменения, которые характерны для воспалений. Однако маркеры вирусных гепатитов не обнаруживают.

В процессе лечения данного недуга используются кортикостероидные гормоны. На первом этапе терапии назначаются очень высокие дозы таких препаратов. Позже, на протяжении нескольких лет, следует принимать поддерживающие дозы таких лекарств.

medside.ru

Симптомы, диагностика и лечение аутоиммунных заболеваний

Аутоиммунными называют группу заболеваний с различными клиническими проявлениями, но схожим механизмом действия, при котором иммунная система человека начинает воспринимать собственные клетки и ткани как чужеродные и атаковать их. Полный список включает около 80 болезней, но полноценного лечения от них до сих пор не существует. В настоящее время аутоиммунным патологиям подвержено около 5% людей во всем мире, и число их постоянно растет.

Механизм возникновения

Для выработки иммунитета против чужеродных антигенов (вирусов, бактерий, патогенных клеток) организму необходимы белые кровяные тельца – лимфоциты. Они продуцируются костным мозгом и делятся на 2 вида:

  • Т-лимфоциты, которые созревают в тимусе (вилочковой железе);
  • В-лимфоциты, дозревающие в печени и костном мозге.

Каждый из тысяч видов Т-лимфоцитов обладает специфической активностью против строго определенного антигена, и способен отличать аутоантигены (антигены здоровых клеток собственного организма) от чужих.

В-лимфоциты еще более разнообразны и вырабатывают антитела – белковые молекулы, которые соединяются с антигеном и разрушают его.

При аутоиммунном заболевании нарушается иммунологическая толерантность, то есть продуцируются Т-лимфоциты и антитела, уничтожающие клетки и ткани собственного организма. При этом их действие направлено против конкретной ткани, органа или системы органов, из-за чего такие болезни называют системными (или комплексными).

к оглавлению ^

Причины

Основными факторами, влияющими на агрессию лимфоцитов, являются:

  • Инфицирование организма агентом, по строению напоминающим нормальные ткани хозяина, в результате чего иммунная система начинает бороться с обоими. По такому принципу после стрептококковой инфекции развивается аутоиммунный гломерулонефрит, а после гонореи – аутоиммунные реактивные артриты.
  • Воздействие инфекционного возбудителя, при котором возникает деструкция или некроз тканей, патологическое изменение их антигенной структуры. Такое развитие характерно для аутоиммунного хронического гепатита после перенесенного гепатита B.
  • Нарушение целостности гематобарьеров, отделяющих определенные органы и ткани от крови. В норме антигены клеток этих органов не попадают в кровь, поэтому у Т-лимфоцитов в тимусе не происходит изначальная выработка толерантности к ним. К группе забарьерных относятся клетки головного мозга, щитовидной железы (тиреоциты), В-клетки поджелудочной железы (вырабатывающие инсулин), клетки спермопродуцирующего эпителия. Такой механизм характерен для развития хронического аутоиммунного простатита – клетки, вырабатывающие сперматозоиды, отделены от крови гематотестикулярным барьером, целостность которого может нарушиться при инфицировании, воспалении или травме, положив начало аутоагрессии против тканей простаты.
  • Гипериммунитет или иммунологический дисбаланс – состояние, при котором нарушается селекторная функция тимуса (способность распознавать собственные клетки) или вырабатывается слишком много лимфоцитов-киллеров, уничтожающих поврежденные клетки своего организма. Такие генные мутации часто передаются по наследству.

От развития этих патологий не застрахован никто. Однако в большинстве случаев болезням подвержены женщины детородного возраста. Генетический фактор также имеет значение – риск значительно вырастает, если в семье уже были случаи аутоиммунных заболеваний.

Факторами, запускающими процесс саморазрушения, могут быть:

  • Вирусные и бактериальные инфекции.
  • Введение вакцин и лечебных сывороток.
  • Стрессы.
  • Неправильное питание.
  • Вредные привычки.
  • Негативное влияние окружающей среды (воздействие радиационного или ультрафиолетового излучения, загрязнение воздуха и питьевой воды).
к оглавлению ^

Виды

Классификация аутоиммунных заболеваний предполагает их разделение на 3 группы:

  • Органоспецифические – болезни, при которых антитела и лимфоциты направлены против одного или группы аутоантигенов конкретного органа. В основном это забарьерные антигены, к которым отсутствует врожденная толерантность.
  • Органонеспецифические (системные) – заболевания, при которых аутоантитела и Т-лимфоциты взаимодействуют с аутоантигенами различных тканей и даже органов. Патологические процессы развиваются на фоне уже существовавшей толерантности.
  • Смешанные – включают оба перечисленных механизма.
к оглавлению ^

Список болезней

к оглавлению ^

Нервная система

  • Первичные системные васкулиты – группа заболеваний (более 15), вызывающих изменения в работе нервной системы. Характеризуются воспалением стенок сосудов, инфильтрацией их клеточными элементами, разрастанием эндотелия, тромбозом и некрозом.
  • Рассеянный склероз – множественные поражения миелиновой оболочки нервных волокон головного и спинного мозга.
  • Синдром Гийена-Барре – острое множественное воспалительное поражение периферических нервов, проявляющееся вялыми парезами, нарушениями чувствительности, вегетативными расстройствами.
  • Синдром мышечной скованности (болезнь негнущегося человека) – характеризуется повышением мышечного тонуса, болезненными спазмами.
  • Тяжелая псевдопаралитическая миастения (миастения гравис) – повышенная утомляемость, слабость (вплоть до временного паралича) отдельных групп мышц, которые уменьшаются в состоянии покоя.
  • Энцефаломиелит миалгический (нейромиастения или синдром хронической усталости) – соматическая острая болезнь, характеризуется постэнцефалитическим поражением ствола мозга.
  • Эссенциальная нарколепсия – нарушения сна, проявляющиеся ночной бессонницей, приступами дневной сонливости и внезапными засыпаниями, утратой мышечного тонуса при ясном сознании.
к оглавлению ^

Кожа и слизистые оболочки

  • Буллезные дерматозы – буллезный пемфигоид, пузырчатка, герпетиформный дерматит Дюринга. Заболевания характеризуются появлением на коже и слизистой оболочке рта высыпаний в виде пузырей.
  • Васкулиты с кожной локализацией, например, геморрагический (пурпура Шенляйна-Геноха) – поражение мельчайших сосудов (капилляров, венул и артериол), проявляющееся в виде мелкоточечной сыпи с тенденцией к слиянию.
  • Витилиго – нарушение пигментации кожи, образование светлых пятен на лице и теле.
  • Аутоиммунная крапивница – появление на коже розовых зудящих волдырей.
  • Лишайник – возникновение красных папул на коже, а также белых полос на слизистой оболочке рта, языка, губ, пищевода, половых органов.
  • Очаговая алопеция – выпадение волос, приводящее к их поредению или полному исчезновению на определенных участках головы.
  • Псориаз (чешуйчатый лишай) – появление красных, сухих, приподнятых над кожей пятен – папул, которые сливаются между собой, образуя бляшки.
  • Системная красная волчанка – заболевание соединительной ткани, которое может поражать любую часть тела (чаще всего – кожу, кровеносные сосуды, легкие, нервную систему, печень, почки, сердце, суставы). Типично появление симметричной кожной сыпи на лице в виде бабочки, светочувствительность.
  • Склероатрофический лихен – кожное заболевание с образованием сыпи в виде белых бугорков, чаще всего поражает половые органы.
к оглавлению ^

Слезные и слюнные железы

Синдром Шегрена – хроническое воспаление слюнных и слезных желез с лимфоидной их инфильтрацией (скоплением лимфоцитов) и последующей атрофией.

к оглавлению ^

Глаза

  • Аутоиммунный увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза, на долю заболевания приходится около 15% тяжелой зрительной инвалидности.
  • Болезнь Бехчета – хронический процесс с периодическими обострениями, для которого характерны поражения слизистой оболочки глаз (конъюнктивит), сосудистой оболочки глаз (увеит), слизистой оболочки рта (стоматит), а также половых органов.
  • Симпатическая офтальмия – воспалительное заболевание второго, до этого здорового, глаза, обусловленное поражением первого.
  • Эндокринная офтальмопатия (пучеглазие) – органоспецифическое прогрессирующее поражение мягких тканей орбиты и глаза, развивающееся на фоне аутоиммунного заболевания щитовидной железы.
к оглавлению ^

Щитовидная железа

  • Болезнь Грейвса (базедова болезнь, диффузный токсический зоб, тиреотоксикоз) – избыточная секреция тиреоидных гормонов. Наиболее частыми симптомами являются увеличение щитовидной железы, выпученные глаза, нарушение работы сердца, похудение (несмотря на повышенный аппетит), потливость, слабость, нарушение сна.
  • Тиреоидит Хасимото (тиреоидит Хашимото, хронический лимфоцитарный тиреоидит) – хроническая воспалительная болезнь щитовидной железы, при которой снижается выработка тиреоидных гормонов (гипотиреоз).
к оглавлению ^

Поджелудочная железа

  • Аутоиммунный панкреатит – поражение поджелудочной железы и других органов (желчевыводящих протоков, лимфоузлов, кишечника, почек), на фоне которого могут развиться опоясывающие боли в животе, желтуха, нарушение пищеварения, сахарный диабет.
  • Сахарный диабет I типа (инсулинозависимый) – эндокринное заболевание, при котором повышается уровень сахара в крови. Также характерны: увеличение образования мочи, жажда, потеря веса, нарушение аппетита, утомляемость, боли в животе.
к оглавлению ^

Надпочечники

  • Болезнь Аддисона – хроническая гормональная недостаточность коры надпочечников.
  • Болезнь Кушинга (микронодулярная адренокортикальная гиперплазия) – избыточная секреция гормонов коры надпочечников.
к оглавлению ^

Печень

  • Аутоиммунные гепатиты – хронические прогрессирующие поражения печени воспалительного характера. Часто приводят к циррозу печени.
  • Первичный билиарный цирроз – хроническое деструктивно-воспалительное поражение желчных протоков, приводящее к развитию холестаза (уменьшению поступления желчи в кишечник).
  • Холангит аутоиммунный – заболевание со смешанной картиной гепатита и холестаза.
  • Холангит первичный склерозирующий – хроническая холестатическая болезнь печени, которой присуще воспаление, заращение и фиброз внутри- и внепеченочных желчных протоков, развитие билиарного цирроза, портальной гипертензии, печеночной недостаточности.
к оглавлению ^

Почки

  • Гломерулонефрит – хронический воспалительный процесс в гломерулах (клубочках почек), приводящий к их постепенному отмиранию и замещению соединительной тканью.
  • Синдром Гудпасчера – системное поражение капилляров, затрагивающее преимущественно клубочки почек и альвеолы легких по типу геморрагических гломерулонефрита и пневмонита.
к оглавлению ^

Кишечник

  • Аутоиммунная энтеропатия – специфическая дисфункция лимфоидной ткани толстой и тонкой кишки у детей (чаще у мальчиков), проявляющаяся сильной диареей.
  • Болезнь Крона (гранулематозный колит) – сегментарное повреждение толстой кишки лимфоцитарными гранулемами и возникновение проникающих щелевидных язв.
  • Неспецифический язвенный колит – развивается как диффузное хроническое воспаление слизистой оболочки кишечника с образованием обширных неглубоких язв.
  • Целиакия (глютеновая энтеропатия) – неспособность кишечника принимать и усваивать продукты, содержащие глютен.
к оглавлению ^

Желудок

Пернициозная (или В12-дефицитная) анемия – нарушение кроветворения вследствие недостатка в организме витамина В12. Часто возникает на фоне атрофического гастрита.

к оглавлению ^

Легкие

  • Аутоиммунная форма бронхиальной астмы (аллергическая) – нарушение работы дыхательной системы с приступами одышки, кашля, ощущением тяжести в грудной клетке.
  • Саркоидоз – заболевание легких (а также лимфатических узлов, печени, селезенки и других органов) с образованием гранулем (узелков) в пораженных тканях.
  • Фиброзирующие альвеолиты – обширные поражения альвеол и интерстициальной ткани легких, приводящие к развитию фиброзных изменений (разрастание соединительной ткани с образованием рубцов) и дыхательной недостаточности.
к оглавлению ^

Кровь и сосуды

  • Антифосфолипидный синдром – комплекс поражений, включающий венозные и артериальные тромбозы, акушерские патологии, тромбоцитопению и другие неврологические, кожные, сердечно-сосудистые, гематологические нарушения.
  • Аутоиммунная гемолитическая анемия – снижение количества эритроцитов при неизменном (нормальном) состоянии костного мозга.
  • Аутоиммунная нейтропения – полное или почти полное отсутствие полиморфноядерных лейкоцитов при нормальных показателях лимфоцитов и других элементов крови.
  • Болезнь Кавасаки – острое лихорадочное заболевание детского возраста, при котором в коронарных и других сосудах возможно образование аневризм, тромбозы, разрывы сосудистой стенки.
  • Болезнь Такаясу (гигантоклеточный артериит) – развитие в стенке крупных артерий воспаления, приводящего к их облитерации (заращению).
  • Гемолитическая болезнь новорожденных – разрушение эритроцитов ребенка вследствие несовместимости его крови с кровью матери.
  • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) – первичный геморрагический диатез, вызванный повышенной склонностью тромбоцитов к агрегации (склеиванию).
  • Микроскопический полиангиит (васкулит гиперчувствительности) – генерализованное некротизирующее поражение мелких сосудов кожи, легких и почек.
  • Пароксизмальная холодовая гемоглобинурия (гемолитическая болезнь охлаждения) – острое развитие гемоглобинурии (появление гемоглобина в моче) в результате охлаждения тела на фоне общего здорового состояния организма.
  • Синдром Вегенера – некротический гранулематозный артериит системного характера с преимущественным поражением дыхательных путей (обычно верхних) и почек.
  • Синдром Чардж-Стросса – врожденное заболевание, приводящее к развитию частых и тяжело протекающих приступов бронхиальной астмы и появлению признаков системного васкулита.
  • Узелковый полиартериит (узелковый периартериит) – воспалительно-некротическое поражение стенок мелких и средних висцеральных и периферических артерий.
к оглавлению ^

Сердце

  • Миокардит – воспаление мышцы сердца (миокарда).
  • Ревматическая лихорадка – воспаление соединительной ткани, для которого характерны высокая температура, ревмокардит (боли в сердце, одышка, нарушение сердечного ритма), поражение суставов.
к оглавлению ^

Мышцы

  • Дерматомиозит (болезнь Вагнера) – заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением скелетной и гладкой мускулатуры, нарушением двигательной функции, появлением на коже покраснений и отеков.
  • Полимиозит – воспаление мышечной ткани преимущественно поперечнополосатой мускулатуры конечностей, которому сопутствуют боль, слабость и атрофия пораженных мышц.
  • Ревматическая полимиалгия – скованность и боли в разных группах мышц (бедер, плеч, позвоночника, шеи, ягодиц), сопровождающиеся лихорадкой и интоксикацией.
к оглавлению ^

Суставы

  • Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – воспалительное поражение малоподвижных суставов и связок позвоночника. Постепенно развивается окостенение, позвоночник теряет эластичность и функциональную подвижность.
  • Ревматоидный артрит – системное заболевание соединительной ткани с поражением мелких суставов (обычно кистей и стоп), в которых начинается необратимый эрозивно-деструктивный процесс.
к оглавлению ^

Соединительная ткань

Системная склеродермия – болезнь соединительной ткани с нарушением микроциркуляции, воспалением и генерализованным фиброзом. Поражает кожу, сосуды, внутренние органы (легкие, почки, сердце, систему пищеварения), опорно-двигательный аппарат.

к оглавлению ^

Симптомы

Каждое заболевание обладает характерными проявлениями – от выпадения волос и высыпаний на коже до болей в суставах и проблем с желудочно-кишечным трактом. Общими для аутоиммунных болезней симптомами являются усталость, головокружения, незначительное повышение температуры тела. Особое внимание следует обратить на ухудшение состояния после приема витаминов или иммуностимулирующих препаратов (на основе женьшеня, эхинацеи).

к оглавлению ^

Диагностика

Аутоиммунные заболевания обычно протекают на фоне других болезней, что значительно усложняет постановку диагноза. Для иммунологической и лабораторной диагностики проводятся анализы крови.

Исследования предполагают выявление и отслеживание нарастания титра определенных аутоантител, и основывается на следующих признаках:

  • Обнаружение лимфоцитов, настроенных против антигенов ткани, в которой происходит аутоиммунный процесс.
  • Наличие в сыворотке крови специфических аутоантител.
  • Изменение количества Т-лимфоцитов, вызывающих нарушение толерантности.
  • Присутствие иммунных комплексов (связок антител с антигенами пораженной ткани) в сыворотке крови или очаге поражения.
  • Определение фенотипа HLA (антигенов тканевой совместимости).
  • Положительный эффект от специфического лечения.
к оглавлению ^

Лечение

В зависимости от вида заболевания могут быть назначены следующие группы медикаментов:

  • Препараты-иммуносупрессоры – угнетают работу иммунной системы. В эту группу входят кортикостероидные гормоны, цитостатики, антиметаболиты, некоторые антибиотики.
  • Иммуномодуляторы – применяются для достижения равновесия между разными компонентами иммунной системы (то есть различными видами лимфоцитов). Сюда относятся препараты преимущественно природного происхождения (на основе родиолы розовой, эхинацеи пурпурной, женьшеня).

Также проводится разработка новых методов лечения:

  • Полная замена иммунных клеток – уничтожение иммунитета и переливание крови с новыми лимфоцитами. Метод успешно прошел клинические испытания, но применяется в исключительных случаях, когда жизнь пациента в опасности.
  • Замена дефектного гена – в случае успешных испытаний позволит защитить людей от приобретения аутоиммунного заболевания, а также прекратить передачу опасного гена от носителя потомкам.
  • Синтез искусственных антител-киллеров – научное направление по созданию антител, уничтожающих исключительно заболевшие и вышедшие из-под контроля лимфоциты. С его помощью можно будет вылечить пациента, не подавляя полностью его иммунитет.
к оглавлению ^

Диета

Является нелекарственным методом устранения аутоиммунных заболеваний. Особенно эффективна при органоспецифических болезнях, когда нарушена целостность защитного барьера.

Восстановить непроницаемость клеточных мембран помогают:

  • Мононенасыщенные жирные кислоты – составляющие рыбьего жира, растительных масел, богатых фосфолипидами (масло виноградных косточек, оливковое, льняное, конопляное, кедровое).
  • Биологически активные добавки, значительно ускоряющие регенерацию мембран (Гинкго Билоба).

Многие врачи считают нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта основным условием для избавления от аутоиммунных болезней.

Для этого необходимо в достаточном количестве употреблять продукты, содержащие витамины (A, В6, В9, В12, С, D, E, K), минералы (железо, йод, магний, медь, селен, цинк), антиоксиданты, клетчатку:

  • Качественное мясо (дичь), субпродукты;
  • рыба и моллюски;
  • продукты, богатые глицином (соединительная ткань, суставы, кожа, костный бульон);
  • разнообразные овощи в больших количествах, особенно – зеленого цвета;
  • качественные растительные масла;
  • фрукты (но не более 10-20 грамм фруктозы в сутки);
  • пробиотические продукты (ферментированные квашеные овощи или фрукты, чайный гриб, кефир или йогурт из кокосового молока);
  • вода.

Рекомендуется также существенно снизить потребление или совсем исключить из рациона следующие вещества:

  • Лектины – белки, затрудняющие пищеварение. Содержатся в зерновых, бобовых, крупах.
  • Глютен – разновидность лектинов, повышает проницаемость кишечника и активирует иммунную систему (крахмал).
  • Ингибиторы энзимов – препятствуют работе пищеварительных ферментов, в большом количестве приводят к расстройству ЖКТ. Содержатся в зерновых, бобовых, крупах, сырых орехах.
  • Сапонины и гликоалкалоиды – токсичные вещества, способствующие проницаемости кишечника и активизации иммунной системы. Входят в состав представителей семейства пасленовых (баклажаны, перец, помидоры, картофель), семян, химически обработанных продуктов.
  • Фитаты и фитиновые кислоты – полезны лишь в малых количествах, когда выполняют функцию антиоксидантов. Их содержат все семена, включая зерновые, бобовые, крупы, семечки, кофе, какао.
  • Углеводы (сахара, крахмалистые овощи, газировки, соусы, соки, пищевые добавки) – повышают количество оксидантов и способствуют развитию воспалительных процессов в организме.
  • Молочные продукты – содержат ингибиторы пищеварительных ферментов, трудноусвояемые белки.
  • Алкоголь – в его состав входят токсичные вещества, увеличивающие просветы между клетками в кишечнике и повышающие проницаемость кишечника.
  • Транс-жиры – блокируют мембраны клеток, содержатся в маргарине, жареных продуктах, майонезе.

Дополнительные рекомендации:

  • Пропорция Омега-6 и Омега-3. Жирные кислоты очень важны для организма, но употреблять их нужно в соотношении 1:1-1:4. Большое количество Омега-6 может вызвать воспаление и дисбактериоз. Омега-3, наоборот, уменьшает воспаление и корректирует работу иммунной системы.
  • Баланс гормонов голода. Эти гормоны отвечают за чувство голода и насыщения и относятся к модуляторам иммунной системы. Для их регулирования необходимо избавиться от привычки частых перекусов и принимать пищу 3-4 раза в день большими порциями.
  • Регулировать прием медикаментов. Многие препараты способствуют возникновению перфорации кишечника и дисбактериоза, поэтому вместе с врачом желательно подобрать альтернативы таким лекарствам: нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, ингибиторы протонной помпы, блокаторы гистаминовых рецепторов, антибиотики, гормональные контрацептивы.
к оглавлению ^

При беременности

Аутоиммунные заболевания влияют на прогноз беременности как для матери, так и для плода, и могут стать причиной выкидыша, преждевременных родов, рождения мертвого ребенка. При этом в период вынашивания возможно как обострение болезни, так и переход ее в стойкую ремиссию. Еще одной проблемой становится прием медикаментов – большинство препаратов беременным женщинам противопоказаны. Регулярное посещение врача и проверка анализов в это время обязательны.

к оглавлению ^

У детей

Аутоиммунные заболевания могут возникнуть и в детском возрасте. Самыми распространенными являются:

  • Ювенильный ревматоидный артрит – проявляется до 16 лет;
  • системная красная волчанка – может возникнуть при рождении, но чаще проявляется в период от 3 до 15 лет;
  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • болезнь Бехтерева;
  • узелковый периартериит;
  • аутоиммунная гемолитическая анемия;
  • тиреоидит Хасимото;
  • симпатическая офтальмия;
  • холодовая гемоглобинурия.

Проблемой лечения детей является применение стероидных препаратов, влияющих на рост пациентов. Также ребенок с аутоиммунным заболеванием может испытывать серьезные психологические расстройства из-за насмешек со стороны сверстников.

к оглавлению ^

Профилактика

Образ жизни оказывает непосредственное влияние на иммунитет и уровень воспаления, и может способствовать как развитию заболевания, так и исцелению.

Для нормального баланса гормонов в организме необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Избегать стрессов. Гормон стресса (кортизол) способствует проницаемости кишечника и ухудшает состояние иммунной системы.
  • Придерживаться здорового режима дня. В организме происходит множество процессов, связанных со сменой дня и ночи в пределах 24-часового периода. Эти процессы регулируются гормонами, основные из которых – кортизол и мелатонин – отвечают также за иммунную деятельность.
  • Соблюдать режим отдыха. Отсутствие качественного полноценного сна негативно сказывается на выработке гормонов.
  • Отладить количество приемов пищи. Режим питания, состоящий из 2-4 полноценных порций в день, способствует равновесию гормонов голода в организме. Исключение – пациенты, органы пищеварения которых не в состоянии перерабатывать большое количество еды за 1 раз.
  • Регулярно делать физические упражнения, активность должна быть умеренной.
  • Больше радоваться – общаться с детьми и животными, подобрать хобби – это способствует нормализации уровня гормонов.

woman-l.ru

Аутоиммунные заболевания

Прежде чем приступить к рассказу о происхождении аутоиммунных заболеваний, давайте разберемся, что такое иммунитет. Наверное, все знают, что этим словом врачи называют нашу способность защищаться от болезней. Но как же действует эта защита?

В костном мозге человека вырабатываются особые клетки – лимфоциты. Сразу после попадания в кровь они считаются незрелыми. А созревание лимфоцитов происходит в двух местах – тимусе и лимфатических узлах. Тимус (вилочковая железа) расположен в верхней части грудной клетки, сразу за грудиной (верхнее средостение), а лимфатические узлы есть сразу в нескольких частях нашего организма: в шее, в подмышечных впадинах, в паху.

Те лимфоциты, которые прошли созревание в тимусе, получают соответствующее название – Т-лимфоциты. А те, что созрели в лимфатических узлах, называются В-лимфоцитами, от латинского слова «bursa» (сумка). Оба типа клеток нужны для создания антител – оружия против инфекций и чужеродных тканей. Антитело реагирует строго на соответствующий ему антиген. Вот почему, переболев корью, ребенок не получит иммунитета к свинке, и наоборот.

Смысл вакцинации как раз и заключается в том, чтобы «познакомить» наш иммунитет с болезнью, введя крошечную дозу возбудителя, чтобы потом, при массированной атаке, поток антител уничтожил антигены. Но почему тогда, из года в год переболевая простудой, мы не приобретаем к ней стойкого иммунитета, спросите вы. Потому что зараза постоянно мутирует. И это не единственная опасность для нашего здоровья – иногда сами лимфоциты начинают вести себя, как зараза, и атаковать собственный организм. О том, почему так происходит, и можно ли с этим справиться, пойдет сегодня речь.

Что такое аутоиммунные заболевания?

Как можно догадаться из названия, аутоиммунные заболевания – это болезни, спровоцированные нашим же иммунитетом. По какой-то причине белые кровяные тельца начинают считать чужеродным и опасным определенный тип клеток нашего тела. Именно поэтому аутоиммунные заболевания носят комплексный, или системный характер. Поражается сразу целый орган или группа органов. Человеческий организм запускает, образно говоря, программу саморазрушения. Почему же так происходит, и можно ли обезопасить себя от этой беды?

Причины аутоиммунных заболеваний

Среди лимфоцитов существует особая «каста» клеток-санитаров: они настроены на белок собственных тканей организма, и, если какая-то часть наших клеток опасно видоизменится, заболеет или отомрет, санитары должны будут уничтожить этот ненужный мусор. На первый взгляд, очень полезная функция, тем более, если учитывать, что особые лимфоциты находятся под строгим контролем организма. Но увы, ситуация иной раз развивается, словно по сценарию остросюжетного боевика: все, что способно выйти из-под контроля, выходит из-под него и берется за оружие.

Причины бесконтрольного размножения и агрессии лимфоцитов-санитаров можно условно разделить на два типа: внутренние и внешние.

Внутренние причины:

  • Генные мутации I типа, когда лимфоциты перестают идентифицировать определенный тип клеток, организма. Унаследовав такой генетический багаж от своих предков, человек с большой вероятностью заболеет тем же аутоиммунным, которым болели его ближайшие родственники. А поскольку мутация касается клеток конкретного органа или системы органов, это будет, например, токсический зоб или тироидит;

  • Генные мутации II типа, когда лимфоциты-санитары бесконтрольно размножаются и вызывают системное аутоиммунное заболевание, например, волчанку или рассеянный склероз. Такие недуги почти всегда имеют наследственный характер.

Внешние причины:

  • Очень тяжелые, затяжные инфекционные болезни, после которых иммунные клетки начинают вести себя неадекватно;

  • Пагубное физическое воздействие со стороны окружающие среды, например, радиационное или солнечное излучение;

  • «Хитрость» клеток-возбудителей болезней, которые притворяются очень похожими на наши собственные, только больные клетки. Лимфоциты-санитары не могут разобраться, кто есть кто, и ополчаются против обоих.

Симптомы аутоиммунных заболеваний

Поскольку аутоиммунные болезни очень разнообразны, выделить общие симптомы для них крайне трудно. Но все заболевания этого типа развиваются постепенно и преследуют человека всю жизнь. Очень часто врачи теряются в догадках и не могут поставить диагноз, поскольку симптомы выглядят стертыми, или оказываются характерны для многих других, гораздо более известных и широко распространенных болезней. А ведь от своевременной постановки диагноза зависит успех лечения или даже спасения жизни пациента: аутоиммунные недуги могут быть очень опасны.

Рассмотрим симптомы некоторых из них:

  • Ревматоидный артрит поражает суставы, особенно мелкие – на руках. Проявляется он не только болями, но и отеками, онемением, высокой температурой, чувством сдавления в груди и общей мышечной слабостью;

  • Рассеянный склероз – это болезнь нервных клеток, в результате которой человек начинает испытывать странные тактильные ощущения, терять чувствительность, хуже видеть. Склероз сопровождается мышечными спазмами и онемением, а также нарушениями памяти;

  • Сахарный диабет первого типа делает человека на всю жизнь зависимым от инсулина. А первые его симптомы – частое мочеиспускание, постоянная жажда и волчий аппетит;

  • Васкулит – опаснейшее аутоиммунное заболевание, поражающее кровеносную систему. Сосуды становятся хрупкими, органы и ткани как бы разрушаются и кровоточат изнутри. Прогноз, увы, неблагоприятный, а симптомы ярко выражены, поэтому диагностика редко вызывает затруднения;

  • Красная волчанка называется системной, потому что наносит вред практически всем органам. Пациент испытывает боли в сердце, не может нормально дышать, постоянно устает. На коже возникают красные округлые выпуклые пятна неправильной формы, которые зудят и покрываются коростой;

  • Пузырчатка – ужасное аутоиммунное заболевание, симптомы которого – огромные пузыри на поверхности кожи, заполненные лимфой;

  • Тироидит Хашимото – аутоиммунное заболевание щитовидной железы. Его симптомы: сонливость, огрубение кожных покровов, сильное увеличение веса, боязнь холода;

  • Гемолитическая анемия – это аутоиммунная болезнь, при которой белые кровяные тельца ополчаются против красных. Недостаток эритроцитов приводит к повышенной утомляемости, вялости, сонливости, обморокам;

  • Болезнь Грейвса выступает антиподом тироидита Хашимото. При ней щитовидная железа начинает вырабатывать слишком много гормона тироксина, поэтому симптомы противоположные: снижение веса, непереносимость жары, повышенная нервная возбудимость;

  • Миастения поражает мышечную ткань. В результате человека постоянно мучает слабость. Особенно быстро устают глазные мышцы. С симптомами миастении можно бороться с помощью специальных лекарств, повышающих мышечный тонус;

  • Склеродермия – это болезнь соединительных тканей, а поскольку такие ткани есть в нашем организме почти везде, заболевание называется системным, как и волчанка. Симптомы очень разнообразны: происходят дегенеративные изменения суставов, кожи, сосудов и внутренних органов.

Важно знать! Если любому человеку становится хуже на витаминах, макро и микроэлементах, аминокислотах, а также при применении адаптогенов (женьшеня, элеутерококка, облепихи и других) - это первый признак аутоиммунных процессов в организме!

Длинный и печальный список аутоиммунных заболеваний вряд ли полностью поместился бы в нашей статье. Мы назовем самые часто встречающиеся и хорошо известные из них. По типу поражения аутоиммунные болезни делятся на:

  • Системные;

  • Органоспецифические;

  • Смешанные.

К системным аутоиммунным заболеваниям относятся:

К органоспецифическим, то есть, поражающим определенный орган или систему организма, аутоиммунным заболеваниям относятся:

  • Суставные болезни – спондилоартропатия и ревматоидный артрит;

  • Эндокринные болезни – диффузный токсический зоб, синдром Грейвса, тироидит Хашимото, первый тип сахарного диабета;

  • Нервные аутоиммунные болезни – миастения, рассеянный склероз, синдром Гиена-Баре;

  • Болезни печени и ЖКТ – билиарный цирроз печени, язвенный колит, болезнь Крона, холангит, аутоиммунный гепатит и панкреатит, целиакия;

  • Болезни кровеносной системы – нейтропения, гемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура;

  • Аутоиммунные заболевания почек – некоторые типы васкулитов, поражающие почки, синдром Гудпасчера, гломерулопатии и гломерулонефриты (целая группа болезней);

  • Кожные недуги – витилиго, псориаз, красная волчанка и васкулиты с кожной локализацией, пемфингоид, алопеция, аутоиммунная крапивница;

  • Легочные болезни – опять же васкулиты с поражением легких, а также саркоидоз и фиброзирующие альвеолиты;

  • Аутоиммунные болезни сердца – миокардиты, васкулиты и ревматическая лихорадка.

Диагностика аутоиммунных заболеваний

Поставить диагноз можно с помощью специального анализа крови. Врачи знают, какие типы антител свидетельствуют о том или ином аутоиммунном заболевании. Но проблема заключается в том, что иногда человек мучается и болеет долгие годы, прежде чем участковому терапевту вообще придет в голову мысль направить пациента в лабораторию для проведения анализов на аутоиммунные заболевания. Если у вас появились странные симптомы, обязательно проконсультируйтесь сразу у нескольких специалистов с высокой репутацией. Не стоит полагаться на мнение одного врача, особенно если он сомневается в диагнозе и выборе методов лечения.

По теме: Эффективный диетологический метод лечения аутоиммунных заболеваний

Какой врач лечит аутоиммунные заболевания?

Как мы сказали выше, существуют органоспецифические аутоиммунные болезни, лечением которых занимаются профильные врачи. Но когда речь заходит о системных или смешанных формах, может понадобиться помощь сразу нескольких специалистов:

  • Невролога;

  • Гематолога;

  • Ревматолога;

  • Гастроэнтеролога;

  • Кардиолога;

  • Нефролога;

  • Пульмонолога;

  • Дерматолога;

  • Эндокринолога.

www.ayzdorov.ru


Смотрите также