Виды экземы фото


Виды экземы

Экзема — острое или хроническое незаразное воспаление кожи, проявляющееся разными подвидами дерматита с мокнутием и чрезмерным отторжением омертвевших клеток. Сопровождается чувствами жжения и зудом. В запущенных ситуациях на дерме формируются болезненные линейные нарушения целостности поверхности (фиссуры) и корки, регистрируется отек в шиповатом слое (спонгиоз). Лечению поддается трудно и может сопровождать пациента в течение всего жизненного цикла.

Содержание статьи:

  • Истинная
  • Хроническая
  • Микробная
  • Монетовидная
  • Варикозная
  • Себорейная
  • Сухая
  • Аллергическая
  • Дисгидротическая
  • Мокнущая

Причины возникновения и эпидемиология

Экзема относится к полиэтиологическим болезням. Этот термин означает комплекс факторов, провоцирующих развитие патогенных процессов. В первую очередь к ним относят иммунные дисфункции. Защитная система воспринимает собственные клетки дермы, как антигены и вырабатывает к ним иммуноглобулины. За счет этого и формируются локализованные кожные проявления в виде участков воспаления.

Нарушение межклеточного иммунитета подтверждается в ходе лабораторных исследований крови — будет выявлен дисбаланс гликопротеинов, а именно, показатели IgG и IgE превысят норму, тогда как IgM- проявится дефицитом.

Нейрогуморально-гормональные механизмы оказывают аналогичное влияние. Ученые отметили прямую связь между стадией криза экземы и стрессовыми ситуациями. Также местные ответы наблюдаются при повреждении нервов периферической системы. Примером этому является посттравматическая группа заболеваний, развивающаяся вокруг поврежденных участков кожи.

Генетическая предрасположенность представляет наибольший процент вероятности возникновения экземы. Если кто-либо из близких родственников имеет в анамнезе такой диагноз, шансы столкнуться с болезнью существенно увеличиваются.

Несколько лет назад учеными было доказано и влияние пищевых привычек, а именно, трансжиров на это кожное заболевание. Согласно проведенным исследованиям, случаи диагностирования заболевания у людей, питающихся в фаст-фудах, встречаются в три раза чаще. Помимо этого, любые нарушения в работе ЖКТ также могут провоцировать экзему.

Заболевание часто встречается и у пациентов с атопическим диатезом, соответственно, риск развития болезни существует у людей, употребляющих продукты-аллергены. Заболеваемость достигает пика в поздние годы жизни и нередко характеризуется сезонными вспышками.

Разновидности экземы

Исходя из первичной этиологии, локализации и характеристики высыпаний дифференцируют такие основные виды:

  • истинная,
  • микробная,
  • себорейная,
  • сухая,
  • аллергическая,
  • монетовидная,
  • хроническая,
  • дисгидротическая,
  • мокнущая,
  • варикозная.

Заболевание не является контактным, однако мутаген может передаваться в генетическом наследственном коде. Если в семье болеет один из родителей, риск диагностирования у ребенка экземы составляет около 40%, если оба — до 60%. Болезнь, возбудителем которой является микоз — исключение из правил.

Представленные группы могут проходить в обостренной или хронической форме. В первом случае патологические реакции продолжаются 14-21 день. Во втором — выражаются периодически на протяжении всего жизненного цикла. Периоды ремиссии чередуются с кризами, длительность которых обусловлена видом экземы и общим состоянием иммунитета.

Истинная

Основную экзему еще называют идиопатической. Для нее характерно классическое течение с высыпаниями, проходящими все шесть циклических этапов.

Этапы истинной экземы:

  1. Для первого периода типичны широкие зоны гиперемии дермы, с размытыми контурами, без четко обозначенных ограничительных линий, со смешанным красно-синим оттенком.
  2. На этапе папулообразования определяются мягкие узелковые соединения, формирующие необширные очаги. В некоторых местах наблюдается отечность и образование бляшек.
  3. На третьем, вазекулезном этапе, узелки постепенно преобразуются в небольшие пузырьки.
  4. Мокнущая стадия охарактеризована скоплением подкожного экссудата, что является причиной вскрытия папул и источения серозной жидкости. Таким образом, на коже образуются точечные очаги мацерации с углублениями, именуемыми колодцами. На этом экзематозный процесс достигает своего пика, далее следуют репаративные процессы.
  5. В крустозный период формируются корочки, а выходящий серозный состав начинает подсыхать — происходит наслоение корок.
  6. О начале сквамозного этапа свидетельствует отшелушивание засохших беловатых чешуек. Они самостоятельно отделяются, а эпидермальный слой начинает восстанавливаться и приобретать здоровый вид.

Именно серозные колодцы являются ключевым признаком, отличающим этот вид. Патогенные участки сформированы чаще в симметричном порядке. Изначально болезнь затрагивает лицо и руки, затем может происходить распространение на любые участки тела. У пациента присутствует сильный зуд и болезненные ощущения в местах образования ран.

Если не принимаются меры по устранению симптоматики, болезнь быстро переходит в хроническую стадию.

Полного цикла восстановления кожных слоев не происходит — на местах, затронутых экзематозной сыпью, остаются розовые или белесые пятна. При хроническом течении, в период ремиссии, зоны высыпаний чрезмерно уплотнены, с выраженным линейным рисунком кожи.

Основная статья: Истинная экзема

Хроническая

Как говорилось ранее, острая стадия истинной экземы достаточно быстро трансформируется в хроническую форму. В этом случае фиксируется уплотнение и огрубение эндогенных очагов. По краям корочки начинают отторгаться. Активно образуются новые папулы, с последующей инфильтрацией, вследствие чего формируются серозные колодцы. Зуд при этом достигает своего апогея и не прекращается даже во время сна, что и провоцирует бессонницу.

После прекращения всей симптоматики, пораженные участки остаются пигментированными, с сухим покровом.

Заболевание имеет периодичность и сезонность. В стадии ремиссии человек может находиться до полугода, однако на зимний период всегда выпадает обострение.

Основная статья: Хроническая экзема

Микробная

Этот тип экземы вызван подключением инфекционного или грибкового агентов. Такое происходит на стадии разрешения папул при истинной экземе или же заболевание развивается на участке хронической язвенно-вегетирующей пиодермии, в местах свищей, ран и т.д.

В этом случае патогенные очаги имеют четкие очертания розового цвета. Помимо существования папул и мокнущих эрозий, источающих грязно-желтую субстанцию, одновременно происходит наслоение гнойных корок. Раны образуются диаметром 1-3 см. Пораженные участки склонны к быстрому увеличению своей площади. Нередко рядом с ними появляются отсевы — отдельные пустулы, с шелушащимися участками.

Исходя из первопричины болезни, микробную экзему дополнительно подразделяют на монетовидную и варикозную форму.

Основная статья: Микробная экзема

Монетовидная

Название произошло от характерных особенностей заболевания — появление красных пятен в форме монеты, со строго очерченными границами. Образованные бляшки на теле больного могут не проходить на протяжении долгого времени — от одного месяца до нескольких лет. В большинстве случаев, место локализации сыпи начинается с внутренней бедренной поверхности и внешней стороны кисти рук.

Помимо образования везикул с красно-розовым, иногда синюшным оттенком есть и другие признаки, указывающие на этот вид:

  • новообразования диаметром до 3 см;
  • при формировании высыпаний, затронутые участки сильно зудят и есть чувство жжения;
  • прогрессируя, очаги начинают покрываться натянутой корочкой, шелушится, лопаться, как следствие на этих местах формируется мокнутие;
  • в запущенных случаях развиваются осложнения, первопричиной которых служит внедрение в открытые раны патогенов.

Монетовидный тип экземы чаще всего наблюдается у представителей мужского пола старше 50 лет. Вследствие особенностей организма, болезнь тяжело переносится и трудно поддается лечению. У женщин эта разновидность встречается реже. У детей практически не диагностируется.

Основная статья: Монетовидная экзема

Варикозная

В первую очередь проявляется на нижних конечностях, затрагивая участки с варикозными язвами, а также на коже, прочно сросшейся со склерозированной подкожной клетчаткой.

К первым признакам относятся умеренный зуд, чрезмерная сухость эпидермиса, неглубокие чешуйчатые образования в местах с расширенными венозными сосудами. Развиваясь, болезнь существенно ухудшает состояние кожных покровов — появляется отечные, гиперемированные зоны с бордово-фиолетовым оттенком. Кожа покрывается специфическими темными пятнами.

Также характерно образование мелких везикул с последующим экссудативным разрешением и формированием углублений, микроязв.

Спустя 14 дней, после первых проявлений, мокнущая стадия прекращается и начинается этап подсыхания. В этот период образуются коркообразные наросты, с отторгающимися краями. Эти зоны начинают огрубевать, уплотнятся и темнеть, вплоть до коричневого цвета. При пальпации ощущается болезненность.

Все это сопровождается сильным зудом. Пациент расчесывает, повреждая воспаленный эпидермис, вследствие чего образуются ссадины, кожа еще больше растрескивается, появляется слабость, возможны судороги и присоединение вторичной инфекции.

Провокативным фактором здесь обозначена гиперчувствительность к медикаментозным препаратам, применяемым в процессе длительного лечения варикоза.

Основная статья: Варикозная экзема

Себорейная

Себорейная экзема относится к заболеваниям, провоцирующими факторами у которых, являются ослабление местного иммунитета, дисфункции работы сальных желез, нарушение питания кожи головы. Практически у всех больных в анамнезе фиксируются врожденные аллергические реакции замедленного или немедленного типа.

В составе здоровой микрофлоры волосяного эпителиального слоя каждого человека присутствует грибок Pityrosporum ovale. Однако при нарушениях системы защиты он может проникать глубже, на что местный иммунитет выдает аллергическую реакцию.

Сенсибилизированный антигенный состав выбрасывается в ткани, тем самым, образуя воспалительный процесс, в виде локального отека. В нормальных условиях — эта стадия прекращается после удаления грибка, однако при себорейном экземе ответ иммунитета будет избыточным и на протяжении долгого времени.

К особенностям этого вида относят чрезмерную активизацию работы сальных желез на пораженных участках. Вследствие избытка секрета воспроизводится склеивание истонченных чешуек кожи. Так формируются желтые жирные хлопья. Поскольку кожный покров под таким наслоением влажный — это затрудняет регенеративные процессы и замедляет лечение.

Дополнительно существует 3 типа себорейного дерматоза:

  1. Жирный тип.
  2. Сухой тип.
  3. Смешанный тип.

Локализуются высыпания только на волосяных участках тела:

  • туловище: пупочная область, грудь, вокруг ореол молочных желез, в естественных складках подмышечной и паховой зоны;
  • могут затрагиваться одновременно несколько территорий: носогубная складка, уши и за ушами, брови, подбородок, ресницы, волосяные участки головы.

При диагностировании этого вида заболевания, врач должен определить первопричину, поскольку этот фактор является важным для составления правильного терапевтического курса.

Основная статья: Себорейная экзема

Сухая

Ксероз кожи при сухой экземе проявляется выраженным эпидермальным рисунком. На первичных фазах процесс воспаления мало заметен, однако прогрессируя, становится более выраженным. Изначально эритема представлена пятнами с размытыми розовыми контурами, постепенно приобретающими более красный оттенок. Образуются острые папулы, сливающиеся в обширные бляшки.

Пузырьки не формируются, однако присутствует экскориация эпидермиса. Тонкий верхний и сухой слой отшелушивается, образуя мелкие и глубокие трещины, которые в дальнейшем делают кожу схожей с треснувшим керамическим сосудом. Если не устранить, имеющиеся симптомы, болезнь будет прогрессировать и переходить в острую форму, с мокнутием, формированием плотных корок и сильным покраснением. Все эти процессы могут оставаться безболезненными для пациента.

В таких случаях прогнозируются сезонные рецидивы болезни, а именно, в сухие и холодные периоды. Сезонные вспышки в теплое время года являются контролируемыми, если применяется должная терапия.

При слабых рецидивах терапия будет основана на смягчающих препаратах, при подостром состоянии — мази с кортикостероидами, в случае тяжелого обострения — подбирается индивидуальная агрессивная наружная методика.

Основная статья: Сухая экзема

Аллергическая

Эта разновидность дерматоза является следствием гиперчувствительности организма на внешние или внутренние раздражители. Болезнь чаще развивается у людей с низкой иммунной реакцией.

Основные факторы — проникновение в организм или контактирование с инородными белковыми/небелковыми соединениями, вызывающими чрезмерную выработку гистамина. Ответ организма может быть моментальным или же проявляться по истечению определенного времени — замедленным.

Любые проявления этой болезни провоцируют возбуждение нервной системы, поэтому больной становится раздражительным, нарушается качество сна, часто сопровождают сильные головные боли.

Клиническая картина выражается в таких признаках:

  • зудящая сыпь;
  • ксероз кожи (сухость и шелушение);
  • мелкие пузырьки лопаются, а вместо них появляются корочки;
  • покраснение кожных покровов, присутствие жжения;
  • эпидермальный слой претерпевает изменения — уплотняется.

Аллергическая экзема разделена на сухую и мокнущую категорию. Для первого вида характерна сухая, отшелушивающаяся кожа. Провокатором может быть прямой контакт с аллергеном или ряд внутренних заболеваний.

Вторая разновидность чаще локализуется на кистях рук и является следствием прямого контакта с химическим веществом. При этом эпидермис имеет сильную отечность, очаги красного цвета с мелкими папулами, которые при вскрытии образуют болезненные язвы.

Высыпания при таком типе экземы могут формироваться на любых участках тела.

Основная статья: Аллергическая экзема

Дисгидротическая

Дисгидроз поражает исключительно поверхностные участки подошв (20% всех случаев) и ладоней (80%). На патогенных участках формируются серозные пузырьки. Болезнь имеет хроническое течение с периодичными и сезонными обострениями. Причина возникновения достоверно не определена, однако известно, что воспалительный процесс не связан с функционированием потовых желез.

Основным характерным признаком, отличающим дисгидроз от ладонно-подошвенного псориаза, является развитие везикул, в отличие от последнего, где формируются пустулы. Сыпь покрыта уплотненной оболочкой. Гнойные выделения характерны только при вторичном инфицировании. В стандартных условиях вскрытые образования источают прозрачную жидкость.

На всех этапах развития болезни присутствует зуд с постепенно нарастающей интенсивностью, вплоть до болезненного эффекта. Затронутые области шелушатся и имеют отечность. Вскрытие везикул воспроизводится самостоятельно или в процессе механического повреждения при расчесывании. После них формируются небольшие раны. Визуализируется и пальпируется гиперкератозные наслоения кожи с углублениями в виде трещин. Кожный рисунок становится более явным.

Для этого вида экземы характерно начальное появление зуда, высыпания формируются позже, покрывая боковые участки пальцев. Далее идет распространение на стопы и ладони.

При диагностировании острой стадии, задача дерматолога состоит в максимальном сокращении этого периода, т.к. стадия может затянуться на несколько месяцев.

Основная статья: Дисгидротическая экзема

Мокнущая

Для этого вида характерно прохождение нескольких фаз. На первой — эпидермис покрывается розовыми пятнами, имеющими неодинаковую форму и величину. Наблюдаются отеки и формируются папулы, содержащие гной или везикулы, с прозрачной, секретируемой жидкостью. За счет беспрерывного продуцирования подкожного экссудата образуются мокнущие зоны.Контент может оказаться неприятным для просмотра

Через какое-то время, вскрытые везикулы покрываются корочками, с активным отшелушиванием. Ключевая особенность этого типа — возникновение сыпи, находящейся на разных циклах развития. Это значит, что на одной зоне могут размещаться и старые и новообразования, в дополнение наблюдается и отторжение омертвевших клеток. Нередко, присутствующий зуд нарушает сон или вызывает неврозы.

Если процесс перешел в хроническую фазу, пораженные зоны уплотняются и рубцуются, а также пигментируются сине-красным оттенком. В ремиссионный период они подвержены постоянному шелушению, а при обострении подключаются и остальные симптомы.

Основная статья: Мокнущая экзема

Локализация экземы

Высыпания могут появляться на любых зонах кожи, преимущественно, где присутствует гиперактивность сальных желез.

Однако для некоторых разновидностей определяется строгое месторасположение:

  • истинная экзема начинается с лица и кистей рук, на запущенных этапах может распространяться на любые участки;
  • себорейная — на всех волосистых участках тела: головы, лица, спины и т.д.;
  • монетовидная — голень, туловище, верхние конечности, тыльная сторона ладоней;
  • дисгидротическая — на ладонях, пальцах рук и подошвах;
  • варикозная экзема — на ногах.

Видео про экзему

В видео сюжете, практикующий врач дерматовенеролог рассказывает об основных отличиях между группами и формами экземы. Описывает отличающие характеристики эндогенных очагов.

Прогноз

Поскольку экзема может локализироваться на любых участках тела, выделить основные признаки и провести необходимую диагностику для постановления корректного диагноза сможет только опытный врач-дерматолог. Если при обнаружении первых симптомов использовать, предписанные методы терапии, можно избежать последствий в виде присоединения вторичной инфекции или трансформации в хроническую стадию.

simptovik.ru

Как выглядит экзема

Многообразие кожных элементов при экземе часто ставит в тупик не только простых обывателей, но и некоторых врачей. Попробуем разобраться, как выглядят разные формы экземы, и в чем состоит отличие между разными стадиями одного и того же процесса.

Содержание статьи:

  • Истинная
  • Себорейная
  • На руках
  • На ногах
  • Сухая
  • Дисгидротическая
  • Тилотическая

Мокнущая и зудящая кожа на лице и руках

Появление на коже множественных высыпаний в виде пузырьков и бугорков на фоне покрасневшей кожи может быть проявлением истинной экземы. Характерно последующее вскрытие микровезикул с выделением серозной жидкости. Постепенно происходит замещение пузырьков неглубокими точечными эрозиями (язвочками). Выделяющаяся жидкость подсыхает, формируя мягкие корочки.Контент может оказаться неприятным для просмотра

Постоянное подсыпание в области патологического очага приводит к тому, что одновременно на коже видны и везикулы, и язвочки, и корочки — это так называемый полиморфизм элементов. Все высыпания на коже сопровождаются выраженным кожным зудом. Иногда зуд носит настолько сильное ощущения раздражения, что человек страдает от бессонницы.

Истинной экземе присуща симметричность, отсутствие у очагов четких границ. Выражена склонность к распространению на остальные части тела: грудь, туловище, живот и спину.

Чешуйчатый слой на границе волосяного покрова головы

В области волосяного покрова на голове достаточно часто появляется так называемая себорейная экзема. Выглядит она на начальной стадии как единичные желтоватые узелки. Количество этих узелков стремительно увеличивается, они сливаются в пятна, на поверхности которых образуются белесые чешуйки.

Слияние отдельных очагов себорейной экземы зачастую приводит к тому, что на границе волос образуется “себорейная корона” — сплошное чешуйчатое кольцо, по краю которого видны участки гиперемированной кожи. В отсутствии лечения в запущенном случае эта форма экземы с боков головы распространяется на заушные складки, а сзади — на шею.

Себорейную экзему очень сложно отличить от истинной себореи, и некоторые специалисты рассматривают себорейную экзему лишь как разновидность себореи с некоторыми нюансами течения патологического процесса.

Округлые высыпания на коже рук

Зудящие и чешущиеся высыпания на верхних конечностях могут быть симптомами большого количества заболеваний. Одно из них — экзема на руках, в 80% случаев данная локализация присуща истинной экземе, еще 15% приходится на профессиональную экзему и оставшиеся 5% — на другие разновидности.

Округлые очертания присущи экземе на начальной стадии, по мере прогрессирования заболевания они утрачивают правильность формы. Округлость очертаний также свойственно микотической экземе, при которой первичный очаг обладает крупно фестончатыми краями.

Достаточно редко на руках появляется микробная экзема, но стоит обратить внимание на характер мокнутия — если на поверхности образуются гнойные корочки, то с высокой вероятностью это именно микробная экзема.

Высыпания с четкими краями на ногах

На ногах чаще всего появляется посттравматическая, варикозная или микробная экзема. Связано это с более высокой частотой травмирования кожи на ногах, а также с хронической венозной недостаточностью, в 75% случаев выявляемых пациентов с экземой, женщины.

Экзематозные высыпания на ногах чаще всего локализуются в области варикозно расширенных вен. Они имеют округлую форму и четкие границы, на которых кожа особенно сильно шелушится. Иногда отмечается отсев нескольких очагов по периферии более крупных и старых, что является характерным признаком микробной экземы.

Достаточно часто микробная экзема проявляется множеством не сливающихся друг с другом округлых очагов размером до 3-х сантиметров. Из-за сходства с россыпью монет, такая форма получила название монетовидной или нуммулярной.

Симметричные шелушащиеся высыпания на теле

Симметричность поражения больше присуща истинной экземе. Несмотря на то, что чаще всего манифестирует заболевание с появления сыпи на конечностях, в некоторых случаях очаги изначально появляются на теле.

На начальных стадиях эти очаги имеют типичный вид “закипающей кожи”. При длительном рецидивирующем (повторяющемся) течении мокнущие очаги сменяются участками уплотненной кожи с лихенификацией (усилением кожного рисунка). При длительно существующей экземе очаги на этапе заживления покрываются шелушащейся кожей, значительно уменьшается их мокнутие — в этом случае говорят о сухой экземе.

Мелкозернистые высыпания на ладонях и подошвах

Экзема может поразить не только мягкую кожу тела, ее очаги возникают и на грубой коже ладоней и стоп. Из-за особенностей структуры кожи на этих местах экзематозные очаги принимают вид небольших белёсых бугорков.

Прогрессирование заболевания приводит к тому, что бугорки объединяются, образуя пузыри, которые могут вскрываться. В результате вскрытия на ладонях и подошвах образуются достаточно обширные язвочки, постоянно выделяющие серозную жидкость. Описанные явления получили название дисгидротической экземы.Контент может оказаться неприятным для просмотра

Мозолевидные высыпания на ладонях

Появление на ладонных поверхностях рук мозолевидных высыпаний в местах, где появление мозолей нехарактерно, является признаком тилотической экземы. При этом гиперемия из-за толщины рогового слоя не очень заметна, но вот везикулы продолжают появляться, при этом они могут и не вскрыться из-за толщины кожи.

При появлении подобных очагов нужно обратить внимание и на другие участки кожи, так как тилотическая экзема чаще всего сопровождает появление истинной экземы на других местах.

На подмышках множественные пузырьки с волоском в центре

Появление в подмышечной области пузырьков с пронзающим их по центру волоском является признаком сикоза — специфического поражения волосяных фолликулов. Распространение этого процесса за пределы обильного волосяного покрова получило название сикозиформной экземы.

Для сикоза зуд является нетипичным симптомом, поэтому появление его говорит о том, что процесс трансформировался в экзему. Кроме подмышек сикозиформная экзема может появляться на лобке, верхней губе и подбородке.

Уплотнения кожи на руках и теле

На начальных стадиях любой экземы кожные покровы отечны и гиперемированы, но по консистенции они слабо отличаются от здоровой кожи. Появление очагов уплотнения может свидетельствовать о трансформации заболевания в хроническую форму.

Этому процессу присуще уменьшение процесса мокнутия, появление обширных участков уплотненной и шелушащейся кожи. В процессе заживления происходит регресс всех проявлений — очаги экземы исчезают полностью.

Следует помнить еще и о том, что некоторые аутоиммунные заболевания, другая кожная патология проявляются изменением характера кожных покровов, поэтому требуется осмотр врача для проведения дифференциальной диагностики.

Участки депигментации после шелушения на коже

Шелушащаяся кожа при экземе — признак либо выздоровления, либо хронизации процесса. Выздоровление обычно сопровождается полным исчезновением кожных проявлений экземы. На месте очагов остается кожа, более светлая относительно неповрежденного кожного покрова. Это нормальное явление, получившее название депигментации, то есть уменьшение количества пигмента. Обычно такие депигментированные пятна самостоятельно проходят в течение 3-5 недель.

Очаги депигментации после шелушения образуются при большинстве видов экзем, но больше присущи истинной и микробной. При себорейной, тилотической и дисгидротической они не так заметны из-за локализации этих форм патологии.

Множественные бугорки на лице и руках без мокнутия и корочек

Изредка при истинной экземе вскрытия везикул не происходит, в этом случае очаги мокнут достаточно слабо, проявляясь лишь множественными бугорками и папулами. В этом случае некоторые специалисты говорят о пруригинозной экземе, выделяя ее как разновидность истинной.

Типичные места локализации пруригинозной экземы: разгибательные поверхности рук и лицо. Пруригинозную экзему называют также сухой, что не совсем верно, так как единичные вскрытия везикул все же бывают.

Зудящие гиперемированные участки кожи на ногах и руках

Наиболее сильно кожный зуд при экземе проявляется на начальной стадии или в период дополнительных подсыпаний, когда идет активное образование свежих папул и везикул. Зуд также усиливается при присоединении бактериальной флоры, то есть гиперемированный и зудящий участок кожи с множеством высыпаний — это признак либо истинной, либо микробной экземы.

У детей подобными симптомами проявляется атопический дерматит, и для установления точного диагноза требуется консультация педиатра, а лучше дерматолога.

При варикозной и посттравматической экземе подобные симптомы появляются преимущественно на ногах. При профессиональной разновидности заболевания зуд и гиперемия являются типичным признаком. Выраженность их усиливается после повторного контакта кожи с провоцирующим агентом. Важно, что после устранения воздействия провоцирующего фактора, явления профессиональной экземы исчезают самостоятельно даже без лечения.

Гноится и чешется кожа вокруг ранок на ногах и руках

Покраснение кожи и появление гнойных корок по краям говорит о развитии микробной экземы. Она появляется в местах, где происходит травмирование кожных покровов более часто.

Обычно на фоне уже имеющейся гиперемии с типичными экзематозными элементами покраснение кожи значительно усиливается, прозрачное серозное выделяемое на поверхности очагов сменяется желтоватым, гнойным. Гной при высыхании формирует достаточно грубые корки, которые легко снимаются, обнажая продолжающую мокнуть кожу.

Покраснение ареолы и сыпь вокруг соска

Преимущественно у женщин, крайне редко у мужчин, экзема может поражать кожу вокруг соска. У женщин этот процесс достаточно часто связан с травмированием сосков из-за неправильного грудного вскармливания ребенка. У мужчин экзема сосков может формироваться на фоне чесотки.

Типичные проявления — возникновение около соска пунцовых очагов, зачастую покрытых корками или крупными чешуйками. Отмечается мокнутие, нередко появляются довольно глубокие трещины. При появлении трещин в дополнение к зуду присоединяется и выраженная болезненность.Контент может оказаться неприятным для просмотра

Присоединение бактериальной инфекции зачастую приводит к тому, что экзема сосков носит микробный характер. Трудности лечения экземы данной локализации у женщин связаны с процессом лактации, на фоне которого воспаление носит избыточный характер.

Видео про экзему

На видео врач дерматолог разбирается в формах и видах экземы.

Прогноз

Пациентам лишь в общих чертах следует знать, чем отличаются разные виды экземы друг от друга. В любом случае для точной диагностики придется обратиться к врачу, так как есть и другие кожные заболевания, сходные с экземой. Раннее обращение к врачу повышает шансы полностью избавиться от заболевания, если оно возникло впервые, и значительно удлиняет периоды ремиссии, если заболевание носит хроническую форму.

simptovik.ru

Болезнь экзема: виды, стадии, фото признаков, причины и симптомы, лечение и профилактика заболевания

Экзема – это болезнь кожи аллергической природы, характеризующаяся наличием воспалительного процесса и способностью к частым рецидивам.

Упоминания о недуге датируются еще 2 веком до н. э. В переводе с греческого термин «экзема» означает «высыпания на коже» или «вскипание». Как правило, поражения кожных покровов затрагивают поверхность рук, стоп или лица, но возможно распространение по всему телу.

В группе риска возникновения заболевания – как взрослые, так и дети. Согласно статистике, у мужчин и женщин данный недуг диагностируется примерно в 30-35% случаев, и тенденция распространения болезни растет с каждым годом. Заражение в раннем детском возрасте может стремительно привести к смерти.

Причины появления экземы у детей и взрослых

Главной причиной появления болезни экзема у детей и взрослых является гиперчувствительность организма к воздействиям аллергенов.

Во время попадания в него антигенов, антитела образуют в ответ целые комплексы «антиген – антитело», которые при взаимодействии вызывают выделение биологически активных веществ, способствующих развитию воспалительного процесса.

Причиной возникновения симптомов экземы может стать воздействие таких аллергенов, как:

  • Различные виды пищевых красителей и биодобавок
  • Химические вещества и средства личной гигиены
  • Продукты питания
  • Лекарственные препараты («Пенициллин», «Новокаин» и т.п.)
  • Косметика
  • Глисты
  • Бактериальные и грибковые инфекции
  • Укусы насекомых
  • Шерсть животных
  • Пыль и плесневые споры
  • Растительная пыльца
  • Солнечный свет
  • Бижутерия и некоторые металлы
  • Переохлаждение

Не исключен риск заболевания под воздействием внутренних нарушений:

Причиной развития заболевания экземы и ее развития может послужить целый ряд факторов:

  1. Слабый иммунитет
  2. Склонность к аллергиям
  3. Заболевания эндокринной системы
  4. Стресс
  5. Хронические воспалительные инфекции

Согласно статистике, патология чаще всего развивается при расстройствах нервной и эндокринной систем, хронической инфекции и при заболевании желудочно-кишечного тракта.

Из продуктов питания аллергическое воздействие оказывают:

  • Сладости
  • Копчености
  • Газированные напитки
  • Орехи
  • Яйца
  • Шоколад
  • Соления
  • Острые продукты
  • Цитрусовые фрукты

Главной причиной возникновения заболевания экземы в детском возрасте медики считают генетическую склонность. Зачастую при наличии заражения у родителей риск возникновения болезни у потомков возрастает на 40%.

Однако для развития симптомов недуга необходимы способствующие факторы:

  • Стрессовые ситуации
  • Аллергические реакции на средства по уходу за кожей
  • Пищевые аллергии
  • Заболевания внутренних органов
  • Нарушение обмена веществ
  • Недостаток полезных микроэлементов
  • Подростковые гормональные изменения

В возрасте до 6 месяцев частой причиной экземы являются слабый несформировавшийся иммунитет и нежная кожа малыша. С наступлением подросткового возраста в организме наступает гормональная перестройка, которая может спровоцировать возникновение заболевания как у девочек, так и у мальчиков.

Причиной развития экземы у детей грудного возраста может послужить прием медикаментов или специфических продуктов матерью малыша. Ведь воздействие аллергенов с легкостью передается через молоко кормящей.

Как выглядит экзема у детей и взрослых: симптомы и их фото

Основными признаками возникновения экземы являются:

  1. Покраснение кожи
  2. Образование пузырьков с жидкостью
  3. Мокнутие
  4. Когда пузырьки лопаются, из них вытекает жидкость
  5. Шелушение и восстановление пораженного слоя кожи

При заболевании данным недугом на поверхности кожного покрова можно наблюдать уплотнение красного или синеватого цвета. Подобные участки являются локализованными местами воспалительных очагов.

Далее следует возникновение сыпи, тип которой зависит от вида заболевания. При этом пораженные участки кожи могут периодически или постоянно чесаться. Сами прыщики заполнены прозрачной или желтоватой жидкостью, при вытекании которой образуются небольшие ранки и трещинки.

Повреждения могут кровоточить и являются болезненными. Частым сопровождающим симптомом является повышенная температура тела. В период обострения наблюдается усиление и усугубление вышеперечисленных признаков, а на стадии ремиссии – их стихание и сухость кожи.

Посмотрите на фото признаков болезни экзема, предоставленные ниже для подробного ознакомления:

Основными симптомами заражения экземой у ребенка являются:

  • Появление красных пятен на поверхности кожных покровов
  • Сыпь
  • Зуд
  • Возникновение пузырьков или «узлов»
  • Шелушение кожи
  • Образование корок на пораженных участках кожи
  • Усталость, недомогание
  • Беспокойный сон
  • Плач и капризы
  • Раздражительность
  • Потеря аппетита

Обратите внимание на то, как выглядит экзема у детей и взрослых, на фото ниже:

Какие бывают виды экземы кожи: классификация болезни у детей и взрослых

Согласно медицинской классификации, деление заболевания экзема на виды осуществляется следующим образом:

  1. Истинная
  2. Профессиональная
  3. Микробная
  4. Себорейная
  5. Детская

Фото видов экземы и результаты лечения представлены ниже – посмотрите для подробного ознакомления:

Истинный вид недуга (или идиопатический) характеризуется возникновением экссудативных высыпаний на руках, ногах и туловище. Такая форма имеет свойство стремительно перерастать в хроническое заболевание.

Сыпь представлена в виде небольших (до 0,5 см) везикул слегка округлой формы. При их разрыве наблюдается вытекание гнойных масс, при застывании которых возникает образование сухих корок на поверхности кожного покрова.

Некоторые виды недуга имеют свои разновидности. Итак, подвиды истинной экземы:

  • Дисгидротическая
  • Роговая
  • Пруригинозная

Дисгидротическая разновидность истинного вида характеризуется преимущественным местом локализации кожных поражений в районе тыльной стороны кистей, внутренней части фаланг пальцев и стоп. Сыпь может быть как с одинарными, так и со спаренными прыщиками.

Роговая истинная экзема также известна как тилотическая или мозолевидная болезнь. Место локализации кожных поражений – поверхность ладоней и ступней. Характерной особенностью является образование мозольного слоя в местах поражения покровов кожи. Как правило, при заражении наблюдается сильный зуд и жжение.

Пруригинозная экзема – это кожное заболевание, которое является разновидностью истинного вида недуга. Характеризуется появлением папул и везикул на уплотненных участках кожи. Чаще всего кожные поражения появляются в областях сгиба рук и ног, лице и паховых складках.

Особенностью подвида является то, что прыщики не лопаются и не образуют ран, а просто создают участки загрубевшей сухой кожи. Зуд имеет периодический характер, обостряясь, как правило, в теплое время года. Данная разновидность заболевания наиболее часто протекает в хронической форме.

Профессиональная экзема возникает у людей, работающих при контакте с аллергенами. В качестве провокаторов могут выступать соли никеля, хром, формальдегиды, красители и так далее. В группе риска заражения находятся работники химического, фармацевтического и машиностроительного производств.

Усугубляет симптоматику недуга чрезмерная влажность или сухость воздуха, пыль, профессиональные травмы. Поражение кожных покровов в первую очередь возникают на местах непосредственного контакта с аллергеном, а далее распространяется по всей поверхности тела.

Данный вид заболевания характеризуется появлением покраснения на коже, зудом, мокнутием и образованием уплотненных участков кожного покрова с трещинами. Как правило, недуг имеет хронический характер.

Микробная экзема чаще всего возникает в местах развития трофических язв, ран, свищей, ссадин и царапин. На зараженных участках кожных покровов наблюдается покраснение, возникновение пузырей и папул. При дальнейшем развитии болезни на местах вскрытия прыщиков образуются эрозии, желто-зеленые или кровавые корки.

Для данного вида недуга характерно возникновение кожных поражений ассиметричной формы, с четкими очертаниями границ очагов, небольшого «бортика» по краю воспаленных участков, развитие пиодермических процессов.

Какие бывают виды микробной экземы:

  1. Нумулярная
  2. Микотическая
  3. Интертригинозная
  4. Паратравматическая
  5. Сикозиформная
  6. Варикозная
  7. Околососковая

Нумулярная (монетовидная, бляшечная) микробная экзема характеризуется появлением округлых очагов воспаления на конечностях рук и ног, отечности, покраснения, образованием папул, везикул и корок. В диаметре кожные поражения могут достигать 2-3 см.

Микотическая микробная экзема развивается на фоне заражения грибковыми инфекциями (микоз, лишай, кандидоз и тому подобное). Помимо экземных проявлений недуга, параллельно развиваются признаки микотического процесса.

Интертригинозная микробная экзема – это болезнь кожи у детей и взрослых, поражающая складки на теле (паховые, подмышечные и тому подобные). Для данного вида характерно образование папул и везикул, трещин, мокнущих участков, покраснений, чувство зуда и боли. Развивается в результате повышенной чувствительности.

Паратравматическая микробная экзема возникает в местах соприкосновения слоев кожи (подмышечные впадины, паховые складки и тому подобное).

Для данного вида характерно появление папул и везикул, покраснений, трещин, мокнущих участков, корок, ощущение зуда и боли. Развивается на фоне чрезмерной чувствительности организма к пиококкам или дрожжевым грибкам.

Сикозиформная разновидность микробного вида заболевания развивается у людей, страдающих хроническим воспалением волосяного фолликула (сикозом).

Данная разновидность характеризуется появлением пустул, пронизанных волосом на воспаленных участках кожных покровов, пузырей, при разрыве которых образуется эрозия. Очаги поражения, как правило, локализуются в области бороды, лобка, верхней губы, подмышек и тому подобное.

Варикозная микробная экзема развивается на фоне распространения варикозного расширения вен. Очаги воспалительного процесса локализованы в местах венозного заболевания, имеют четкие границы и на покрасневших участках наблюдается образование папул, везикул, пустул, корок и тому подобного.

Околососковый микробный вид заболевания развивается у кормящих мам в результате повреждения кожных покровов груди. Для данного вида характерно появления покраснения, шелушения, образование корок и трещин, процесса мокнутия.

Характерные для себорейной экземы признаки и симптомы проявляются в области за ушными раковинами, на лице, груди, лопатках и волосяной части головы.

Очаги воспаления представлены в виде красных пятен, покрытых желтыми корками. При развитии недуга на голове волосы выглядят слипшимися и жирными, а на поверхности кожи можно наблюдать большое количество отслоившихся частичек эпителия.

Детский вид заболевания характеризуется ярко выраженным экссудативным поражением кожных покровов. Как правило, развивается при наличии болезни у родителей. Заражение в грудном возрасте чаще всего называется термином «диатез».

Это одно из самых распространенных кожных поражений, встречающихся у маленьких детей. Очаги воспаления локализуются на руках, волосяной части головы, лице и ногах. Возможно возникновение смешанного вида болезни.

Самые часто встречающиеся виды экземы, возникающие у детей, представлены следующим списком:

  • Истинная
  • Себорейная
  • Микробная

Согласно тяжести протекания заболевания, выделяют ряд стадий. Стадии развития экземы:

  1. Эритематозная
  2. Папулезная
  3. Везикулезная
  4. Мокнущая
  5. Крустозная
  6. Сквамозная
  • Эритематозная (начальная) стадия болезни характеризуется появлением покраснения, зуда и отека на некоторых участках кожных покровов
  • Папулезная стадия или узелковая характеризуется образованием розоватых наростов на покрасневших участках кожи
  • Везикулезная стадия начинается с момента образования прозрачного (или желтого) жидкого содержимого в наростах
  • Мокнущая стадия характеризуется вытеканием серозного содержимого и образованием эрозий, трещин и ранок
  • Крустозная стадия характеризуется образованием сухих корок и чешуек на поврежденных участках кожных покровов
  • Сквамозная стадия заболевания наступает в момент отпадания сухих корок и заживления шелушащихся участков

Посмотрите на фото стадий развития экземы, представленные ниже:

Полный цикл развития болезни может охватывать от 2 дней до нескольких месяцев.

Для определения причин возникновения экземы и назначения лечения проводят ряд простых анализов:

  • Общий анализ крови
  • Проба ороговевшего слоя
  • Тест на определение атопической формы болезни
  • Гистологическое исследование биоптата

Ороговевшие чешуйки берут на пробу ради исключения возможности возникновения грибкового или инфекционного заражения.

Тест на определение атопической формы заболевания проводится с помощью использования различного рода аллергенов, что дает возможность установить провокатора аллергической реакции. Исследование биоптата проводится редко с целью исключения факторов аутоиммунного характера.

Неотложное лечение экземы кожи

При первых признаках поражения экземой лечение назначает врач-дерматолог или в случае заболевания ребенка – педиатр. Главная задача терапии – это устранение причины, провоцирующей появление недуга. Для этого ограничивают контакт человека с провокатором.

В случае возникновения острой стадии заболевания пострадавшему необходимо оказание первой медицинской помощи.

Неотложное лечение при экземе кожи:

  1. В качестве местной терапии в острой стадии применяют холодные примочки из 0,25% свинцовой воды, 2% раствора борной кислоты, 2-5% жидкости Бурова
  2. По мере стихания воспалительно-экссудативной реакции применяют мази – 0,5% «Гидрокортизон», «Гидрокортизон-ПОС» 1 и 2,5%, 2% борно-цинковую мазь
  3. 10% раствор хлорида кальция внутрь или внутривенно
  4. Прием внутрь в таблетках – «Димедрол», «Супрастин», «Диазолин», «Фенкарол», «Кетотифен»
  5. Под кожу вводят гистоглобулин, начиная с 1 до 3 мл, внутрь – 3–5% раствор бромида натрия по 1 ст. л. в день.
  6. Витаминотерапия
  7. Введение хлористого кальция
  8. Рациональная диета, очищение кишечника, мероприятия против глистной инвазии

Эффективные методы лечения кожной экземы: группы препаратов

Методы лечения заболевания экзема можно поделить на две группы:

  • Медикаментозные
  • Немедикаментозные

В качестве медикаментозных препаратов могут использоваться лекарства как для наружного, так и для внутреннего применения. Немедикаментозные методы включают в себя диету, соблюдение режима дня и мероприятия, направленные на поддержание общего состояния здоровья.

Группы препаратов, применяемых для лечения экземы:

  1. Антигистаминные средства
  2. Глюкокортикостероиды
  3. Дезинтоксикационные средства
  4. Диуретические средства
  5. Транквилизаторы
  6. Энтеросорбенты
  7. Антибиотики
  8. Витамины группы В

Лечение острой кожной экземы не обходится без антигистаминных препаратов первого поколения, например,таких как «Клемастин», «Активастин», «Хлоропирамин» и так далее. В дальнейшем при угасании острой симптоматики переходят на применение подобных препаратов второго поколения (например «Лоратадин»).

Из медикаментов группы глюкокортикостероидов чаше всего применяют «Бетаметазон» и «Преднизолон». К третьей группе препаратов для терапии недуга относятся различные растворы (кальций глюконата, натрия тиосульфата и т.д.).

Диуретические средства применяются для снятия отечности. Это могут быть «Фуросемид» или «Диакарб».

При первых симптомах и признаках кожного заболевания экземы лечение транквилизаторами необходимо для устранения ощущения зуда, для нормализации сна и для борьбы с бессонницей. К тому же препараты данной группы способствуют борьбе со стрессом и нервным напряжением.

К медикаментам этой категории относятся «Оксазепам» и «Нитразепам».

Широко применяемы энтеросорбенты типа «Лигнин гидролизный» или «Метилкремниевой кислоты гидрогель».

Для эффективного лечения микробной экземы обязателен прием антибиотиков вроде «Азитромицина», «Ампициллина».

Витамины группы В необходимы для подержания стабильного состояния нервной системы, улучшения пищеварения, восстановления энергетических запасов, повышения устойчивости к стрессам и поддержания баланса сахаров в крови.

Медикаментозное лечение при кожном заболевании экзема направлено на противовоспалительное, дезинфицирующее, кератолитическое действие и снятие зудящих ощущений.

В качестве противовоспалительных средств используют 1% раствор ризорцина или 1% раствор танина, 2% раствор борной кислоты, 0,25% раствор серебра нитрата. Для их применения необходим отрез марли, сложенный в 4-5 слоев и смоченный в один из вышеперечисленных средств.

Компресс прикладывают к пораженным участкам через каждые 10 минут в течение одного часа.

Направлено такое лечение экземы на устранение симптомов и причин возникновения заболевания. Противовоспалительные медикаменты уменьшают экссудативный процесс и покрывают пораженные места тонкой защитной пленкой, которая защищает кожу от повторных заражений.

К этой группе препаратов также относятся глюкортикостероиды в виде аэрозолей («Оксициклозоль», «Триамцинолон») или эмульсий, кремов и мазей («Гидрокортизон», «Бетаметазон», «Дексаметазон», «Триамцинолон»).

Для уменьшения очагов воспаления врач может назначить применение мазей и паст, например: ихтиоловой, дегтярной, серной, дегтярно-нафталиновой и других.

Для лечения экземы микробного вида, изображенного на фото, широко используются антибактериальные мази для наружного применения:

«Неомицин»

«Клиндамицин»

«Тетрациклин»

Кожа после восстановления истончена, легко вновь повреждается, воспаляется, что может приводить к возникновению трещин, иногда и к гнойничковому поражению. Может беспокоить кожный зуд.

Поэтому для образования защитных корок и дальнейшего их отторжения применяют растворы анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, фукарцин, метиленовый синий и тому подобное). Под защитой такого слоя кожа будет полностью восстановлена и снизится риск занесения инфекций.

Также используются препараты на основе висмута и цинка, мази – «Дерматол», «Сибикорт», «Дермозолон», «Лоринден С».

При мокнущей экземе – примочки из холодного крепкого чая, после просыхания – смазывание гидрокортизоновым кремом.

Лечение экземы у детей при первых симптомах заболевания

При первых симптомах экземы у детей лечение назначает лечащий педиатр или дерматолог на основании медицинского осмотра и результатов проведенных анализов. Для терапии используются кортикостероидные гормоны в форме для наружного применения. Самый часто используемый препарат – гидрокортизоновая мазь.

Для успокоения малыша целесообразно употребление экстракта валерианы. В качестве витаминотерапии прописывается применение витаминов группы В и С.

При заболевании микробным видом заболевания обязательно включать в курс лечения антибиотики («Лоринден», «Локакортен-Н» и тому подобное).

Для лечения зудящей экземы у детей применяют антигистаминные медикаменты («Задитен», «Тавегил», «Дипразин», «Супрастин», «Перитол»).

Для восстановления работы пищеварительного тракта врач может назначить использование препарата «Лактобактерин» или «Колибактерин».

Для наружной обработки пораженных участков применяют «Кастеллани», 1% раствор спиртовых анилиновых красителей, «Дермозолон», «Геокортон».

Вторая группа методов лечения основывается на применении диетического питания пациента.

Гипоаллергенная диета, используемая при лечении экземы

Гипоаллергенная диета, используемая при экземе, направлена на исключение из рациона питания всех продуктов, способных вызвать аллергическую реакцию.

К ряду запрещенной еды относятся:

  • Любые цитрусовые
  • Все красные фрукты и овощи
  • Яйца
  • Мучные и кондитерские изделия
  • Шоколад
  • Кофе
  • Крепкий чай
  • Копчености, колбасы и тому подобное
  • Острые и жареные блюда
  • Консервация
  • Молоко
  • Алкоголь
  • Морепродукты
  • Рыба

Диета при лечении экземы у детей и взрослых должна назначаться медицинским специалистом и четко соблюдаться пациентом. В рационе питания преобладают продукты с высоким содержанием каротина и витаминов группы В.

Эти элементы в есть в моркови, капусте, горохе и фасоли. Употребление данных продуктов способствует заживлению кожных покровов. Допускается прием фруктовых соков, но только в разбавленном виде в пропорции 1:2.

Диета, используемая при экземе, включает в себя употребление каш (гречка, овсянка). Они способствуют очищению кишечника и нормализации его работы. Таким же свойством обладают кефир, ряженка и творог. Не стоит пренебрегать употреблением зелени, в частности петрушки, сельдерея, укропа.

Как навсегда избавиться от экземы: лечение в домашних условиях народными средствами и профилактика

Популярностью пользуются и нетрадиционные методы терапии. Для лечения болезни экземы в домашних условиях часто применяют сырой картофель, натертый на терке и смешанный с медом. Такой компресс необходимо завернуть в марлю и прикладывать к пораженным участкам кожи.

Благотворно влияют на состояние кожных покровов травяные отвары. Для их приготовления используют цветы ромашки, шалфея, мать-и-мачехи, календулы, коры дуба, тысячелистника и череды. Марлевый отрез, смоченный в приготовленном отваре, прикладывают к экзематозным участкам по нескольку раз в день.

При лечении зудящей экземы народными средствами в домашних условиях широко применяются чесночная мазь и настой перечной мяты. Для изготовления мази необходимо отварить чеснок и протереть его, смешав с медом в пропорции 1:1. Наносить на пораженные места до полного выздоровления. Такая смесь отлично снимает зуд и прекращает воспалительный процесс.

Перед тем как решить избавиться от экземы в домашних условиях, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Экзема – это заболевание, способное к рецидивам. Поэтому после курса лечения и детям, и взрослым важно соблюдать меры профилактики повторного заражения. По поводу того, как навсегда избавиться от проявлений экземы, врачи единогласно утверждают о том, что главное – соблюдать правила личной гигиены.

Мочалка, зубная щетка, полотенце и тому подобное – сугубо личные предметы быта, которые необходимо регулярно менять (один раз в месяц). Ежедневный прием душа – обязательная процедура.

Все мелкие царапины и ранки необходимо обрабатывать антисептиком или дезинфицирующим средством. После каждого посещения улицы или туалетной комнаты в обязательном порядке нужно мыть руки с применением мыла.

bigmun.ru

Какие существуют разновидности экземы? (ФОТО)

Экзема обычно провоцирует участки кожи воспаляться, зудеть и краснеть. Существует несколько различных типов экземы, включая атопическую экзему, контактный дерматит и дискоидную экзему. 

Экзема - это общее состояние, которое может влиять на кожу, вызывая:

- темные цветные пятна;

- грубые, чешуйчатые пятна;

- припухлость;

- образование корочки и вытекание гноя. 

Экзема не заразительна, а это означает, что человек не может ее «подхватить» или передать другому человеку.

pixabay.com

Разновидности экземы

1. Атопический дерматит

Атопический дерматит, или атопическая экзема, является наиболее распространенным типом экземы. Симптомы часто присутствуют в детском возрасте и могут варьироваться от легкой до тяжелой. У ребенка чаще развивается атопический дерматит, если у одного из его родителей это было.

Дети с атопическим дерматитом имеют более высокий риск пищевой чувствительности, а также более склонны к развитию астмы и сенной лихорадки. 

Некоторые дети могут перерасти атопический дерматит. 

Атопический дерматит имеет тенденцию вызывать участки сухой кожи, которые могут стать зудящими, красными и воспаленными. Эти пятна часто появляются в складках локтей и коленей, а также на лице, шее и запястьях.

Чесание воспаленных участков может ухудшить зуд и заставить засохнуть кожу. Повторяющиеся царапины или трение могут привести к уплотнению слоя кожи - это известно как лишайник.

Люди с атопическим дерматитом обычно испытывают вспышки, где экзема ухудшается на какое-то время. Раздражители этих вспышек включают:

- низкую влажность, холодную погоду и экстремальные изменения температуры;

- раздражители, такие как моющие средства, мыло, парфюмерию;

- пылевые клещи;

- волосы животных и слюна;

- инфекции кожи, включая чесотку;

- некоторые ткани, такие как шерсть и синтетика;

- гормональные изменения перед менструальным циклом или во время беременности;

- пищевые аллергии.

2. Контактный дерматит 

Некоторые люди испытывают кожную реакцию, когда они вступают в контакт с определенными веществами - это известно как контактный дерматит. Симптомы контактного дерматита могут включать:

- сухую, красную и зудящую кожу, которая может дать ощущения жжения;

- образование пузырей;

- ульи - тип сыпи, который состоит из небольших красных шишек. 

У человека с атопическим дерматитом повышен риск развития контактного дерматита. Существует два типа контактного дерматита:

Раздражающий контактный дерматит может быть результатом многократного воздействия вещества, которое раздражает кожу, например:

- кислоты и щелочи;

- смягчители тканей;

- сильные моющие средства;

- растворители;

- красители для волос;

- цемент;

- некоторые шампуни. 

Люди, которые регулярно используют или работают с этими веществами, имеют более высокий риск развития контактного дерматита.

Аллергический контактный дерматит возникает, когда иммунная система человека реагирует на конкретное вещество, известное как аллерген. Человек может не реагировать на аллерген при первом контакте с ним. Возможные аллергены включают:

- клей;

- латекс и резина;

- некоторые лекарства, такие как актуальные и пероральные антибиотики;

- ткани и красители для одежды;

- некоторые растения, включая ядовитый плющ;

- ингредиенты в макияже, лак для ногтей, кремы, красители для волос и другие косметические средства;

- некоторые металлы, такие как никель и кобальт. 

3. Дисгидротическая экзема

Дисгидротическая экзема обычно появляется у взрослых в возрасте до 40 лет. Это обычно происходит на руках и ногах и имеет характерные симптомы, в том числе сильный зуд и появление маленьких пузырьков.

В некоторых случаях пузырьки могут стать большими и водянистыми. Блистеры также могут заразиться, что может привести к боли и отеку. Они также могут быть гнойными. Обычно пузырьки проясняются в течение нескольких недель - после этого кожа часто становится сухой и треснувшей, что может привести к болезненным трещинам кожи.

Неясно, что вызывает дисгидротическую экзему. Однако это чаще встречается у людей, у которых:

- сенная лихорадка;

- атопический дерматит или семейный анамнез атопического дерматита;

- грибковые инфекции кожи. 

Люди, которые работают с определенными химическими веществами или руки которых погруженны в воду в течение дня, также подвергаются большему риску развития этого вида экземы.

Другие триггеры включают эмоциональный стресс и изменения в погоде. 

Кроме того она может быть формой контактного дерматита.

4. Дискоидная экзема

Дискоидная экзема узнаваема из-за дискообразных пятен зудящей, красной, потрескавшейся и опухшей кожи, которую она вызывает. Эти пятна обычно появляются на нижних конечностях, туловище и предплечьях. Иногда центр диска очищается, оставляя кольцо красной кожи.

Дискоидная экзема может возникать у людей любого возраста, включая детей.

 

Как и при других типах экземы, причины дискоидной экземы не полностью поняты. Однако известные раздражители и факторы риска включают:

- сухую кожу;

- травмы кожи, такие как трение или ожоги;

- укусы насекомых;

- плохой кровоток;

- холодный климат;

- бактериальные инфекции кожи;

- некоторые лекарства;

- чувствительность к металлам и формальдегиду;

- атопический дерматит. 

5. Себорейный дерматит

Себорейный дерматит является общим заболеванием, которое вызывает красную, зудящую и шелушащуюся сыпь. Сыпь может казаться опухшей или поднятой, и на ее поверхности может образоваться желтоватая или белая кора.

Себорейный дерматит развивается в областях, где кожа жирная, например: скальп, уши, брови, веки, лицо, верхняя часть грудной клетки и спина, подмышки, гениталии. 

Себорейный дерматит может поражать людей любого возраста. У взрослых себорейный дерматит не лечится, поэтому люди будут периодически испытывать вспышки. Это характерно для людей в возрасте от 30 до 60 лет.

Некоторые медицинские условия могут увеличить риск себорейного дерматита. К ним относятся:

- болезнь Паркинсона;

- ВИЧ;

- угри и псориаз;

- эпилепсия;

- злоупотребление алкоголем;

- восстановление после инсульта или сердечного приступа;

- депрессия;

- расстройства питания. 

Некоторые лекарства, включая «Интерферон», «Литий» и «Псорален», также могут увеличить риск себорейного дерматита. 

6. Варикозная экзема

Варикозная экзема также известна как венозная, гравитационная или застойная экзема наиболее распространена у пожилых людей с варикозным расширением вен.

Старение и низкая физическая активность может ослабить вены в ногах человека, что может привести как к варикозному расширению вен, так и к варикозной экземе. 

Варикозная экзема обычно влияет на ноги, и симптомы могут включать:

- горячие, зудящие пятна или пузыри;

- сухая, чешуйчатая кожа;

- твердые пятна;

- потрескавшаяся кожа. 

Кожа в нижней части ноги может стать хрупкой, поэтому важно избегать царапин и схватывания на пятнах и волдырях. 

7. Астиотическая экзема

Астиотическая экзема обычно поражает только людей старше 60 лет, это может быть связано с тем, что кожа становится суше с возрастом. Данная экзема обычно возникает на нижних конечностях, но она также может появляться на других частях тела. Симптомы включают:

- потрескавшуюся, сухую кожу с характерным внешним видом;

- розовые или красные трещины или углубления;

- зуд и болезненность. 

Как и в случае с другими типами экземы, причины неизвестны, но раздражители могут включать:

- сухая, холодная погода;

- горячие ванны;

- мыло и других моющих средств;

- чрезмерная чистка кожи.

Когда с экземой обратиться к врачу? 

Люди, которые испытывают симптомы экземы, должны обратиться к врачу или дерматологу. Экзема может указывать на новую аллергию, поэтому важно определить, что вызывает реакцию. Экзема также повышает вероятность инфицирования стафилококками и оказывает серьезное влияние на психическое здоровье человека. 

Специального теста для диагностики большинства типов экземы нет. Врач захочет узнать личную и семейную историю болезни человека, спросит о недавних воздействиях потенциальных аллергенов и раздражителей. Очень важно, чтобы люди дали врачу знать, есть ли у них сенная лихорадка или астма.

Врач также может спросить:

- стрессовые факторы;

- любое предыдущее лечение кожных заболеваний;

- любое использование стероидов. 

Физическое обследование сыпи поможет врачу определить тип экземы.

Врач может также выполнить тест, который включает в себя прокалывание кожи иглой, которая содержит потенциальные раздражители и аллергены, чтобы определить есть ли контактный дерматит.

Варианты лечения экземы

Нет никакого лечения экземы, поэтому избавление от проблемы включает в себя управление симптомами и попытку предотвратить дальнейшие вспышки.  

Некоторые варианты лечения экземы включают:

- увлажняющие или смягчающие средства для увлажнения кожи и уменьшения зуда;

- стероидные крема и мази для уменьшения отечности, покраснения и болезненности;

- антигистаминные препараты для уменьшения зуда, особенно ночью;

- актуальные ингибиторы кальцинейрина, чтобы помочь уменьшить воспаление;

- фототерапия, которая использует ультрафиолетовый свет для борьбы с воспалением;

- антибиотики для лечения бактериальных кожных инфекций. 

pixabay.com

Как предотвратить вспышки экземы? 

- использовать мягкие мыла и моющие средства; 

- избегать резких ароматов или парфюмерии;

- использовать прохладную воду для душа и ванны;

- подсушивать или смазывать кожу мягким лосьоном после мытья;

- избегать расцарапывания или протирания пятен экземы, так как повреждение кожи может сделать экзему хуже и увеличить вероятность заражения;

- увлажнять тщательно и регулярно с нежными, богатыми маслом продуктами;

- применять не косметические увлажняющие средства после душа и ванны, чтобы поддерживать кожу увлажненной; 

- носить одежду из натуральных волокон и избегать плотной одежды.

pixabay.com

Люди с экземой также получат выгоду от работы со своим врачом или дерматологом, чтобы определить, что вызывает или ухудшает симптомы. Избегание определенных раздражителей или аллергенов может помочь предотвратить или свести к минимуму вспышки.

www.medcentre.com.ua

Разновидности экземы

Экзема — это хроническое незаразное дерматологическое заболевание. Рассмотрим причины появления и самые распространенные виды экземы, различающиеся между собой по ряду признаков.

Причины возникновения

Экзема относится к идиопатическим заболеваниям, этиология которых в полной мере не изучена до сих пор. Эта патология имеет нервно-аллергический характер. К основным причинам, которые вызывают ее появление, относятся следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания эндокринной системы, в том числе сахарный диабет;
  • хронические болезни желудочно-кишечного тракта и печени;
  • нервные перегрузки и стрессы;
  • гиповитаминоз;
  • ослабление иммунитета;
  • наличие в организме паразитов.

Вызвать экзему может однократный или постоянный контакт со следующими аллергенами: моющие средства, стиральные порошки, лакокрасочная продукция, пыльца растений, слюна и шерсть животных. Иногда заболевание является ответной реакцией на долговременный прием кортикостероидов, антибиотиков или других медикаментозных препаратов. Экзематозное поражение кожных покровов могут вызвать некоторые продукты питания или напитки.

Классификация экземы

Понятие «экзема» объединяет две ее разновидности — мокнущую и сухую. Каждая из них характеризуется определенными симптомами:

  • При мокнущей форме на коже в большом количестве образуются пузырьки-везикулы, наполненные серозным экссудатом. Они периодически лопаются, а на их месте возникают экзематозные «колодцы», где скапливается жидкость. Пораженный участок представляет собой поверхность, покрытую экссудатом, который подсыхает и образует корочки грязно-желтого цвета. Заболевание сопровождается нестерпимым зудом и жжением.
  • Для сухой формы характерно образование эпидермальных бляшек, покрытых плотными чешуйками. Кожа приобретает красный оттенок, пересыхает и растрескивается с небольшими кровотечениями. Больной ощущает сильный зуд, а на месте расчесов могут появляться очаги воспаления, вызванные проникновением вторичной инфекции.

Экзема не передается от человека к человеку, однако ее симптомы могут не только приносить болезненные ощущения, но и создавать определенные неудобства морального порядка, мешая вести нормальный образ жизни. Чтобы избавиться от них, необходимо при появлении первых признаков обратиться к квалифицированному дерматологу, который поставит диагноз и назначит лечение.

Виды заболевания

Классификация насчитывает более десятка видов этого заболевания, отличающихся причинами, симптомами и очагом локализации.

Истинная

Разновидность мокнущей формы, точные причины появления которой пока не выяснены. Характерная особенность — на пораженном участке одновременно можно наблюдать все стадии экземы: от возникновения везикул до образования и отпадения корок. Сильный зуд, который сопровождает все стадии заболевания, становится причиной расстройства сна, нервозности и раздражительности человека. Увидеть отличительные признаки можно на фото.

Локализуется истинная экзема чаще всего на открытых участках тела — на руках, ногах или лице. При этом наблюдается симметричность расположения, то есть при наличии на одной ноге или руке обнаруживается и на другой. Эта форма имеет сезонность с обострениями в холодное время года.

Микробная

Обусловлена проникновением болезнетворных микроорганизмов в открытые раны на коже. Это могут быть поражения, вызванные другим типом экземы, а также фурункулы, трофические язвы, ссадины и трещины дермы.

Характерным признаком являются гнойные выделения и обильное образование толстых корок. Очаги поражения имеют четкую форму с расположенными по периметру высыпаниями, которые могут захватывать обширные участки. Зуд при микробной экземе не сильно выражен, но к симптомам присоединяется сильная отечность и повышение общей температуры тела.

Варикозная

Считается подвидом микробной экземы. Может быть спровоцирована некоторыми лекарственными препаратами, применяемыми при варикозном расширении вен или набуханием (мацерацией) кожи от накладываемых повязок.

Чаще всего локализуется на нижних конечностях в местах расположения расширенных венозных сосудов или варикозных узлов. Основными симптомами являются четкие контуры очагов заболевания, слабый зуд и сильное покраснение.

Микотическая

Диагностируется в случаях, когда к экзематозному процессу подключается заражение патогенной грибковой флорой. Пораженные участки имеют округлую форму с четко очерченными краями. К симптомам, характерным для истинной формы, присоединяется интенсивное шелушение кожи.

Этот вид экземы считается трудным для лечения и требует индивидуального подбора медикаментозных препаратов. Применение гормональных мазей и кремов не рекомендуется, поскольку они могут способствовать распространению грибковой инфекции.

Себорейная

Имеет признаки сухой экземы с образованием множественных бляшек молочного цвета, под которыми заметна гиперемированная отечная поверхность. Концентрируется в местах большого скопления сальных желез — под волосами на голове, в подмышечных впадинах, в зоне усов и бороды, в паху.

При расчесывании распространяется, образуя кольцевидные очаги поражения с четко выраженными краями.

Профессиональная

Является следствием непосредственного контакта открытых участков кожи с агрессивными веществами — стиральными порошками, хлоркой, красками, ядохимикатами, минеральными удобрениями. Чаще всего встречается у работников сельского хозяйства, химической промышленности, а также штукатуров, маляров, мойщиков, санитаров.

При этой форме наблюдается отечность, эритема и утолщение эпидермиса, сильный зуд. На более поздних стадиях кожа начинает шелушиться и растрескиваться. После продолжительного отсутствия контакта с раздражителем все симптомы исчезают сами собой.

Тилотическая

Болезнь локализуется на ладонях рук и стопах ног. Так как кожа в этих местах отличается особой плотностью, то вместо везикул образуются многокамерные волдыри, которые не лопаются, но приносят человеку много неудобств. К симптомам относится зуд, болезненность прикосновений, сухость и стянутость эпидермиса.

На месте поражений на руках и ногах при отсутствии своевременного лечения образуются ороговевшие участки, напоминающие мозоли. Поэтому эта разновидность имеет другое название — мозолевидная, или роговая.

Дисгидротическая

Дисгидротическая экзема поражает ладони и ступни человека. Ее появление связывают с повышенным потоотделением, которое характерно для этих участков. Мелкие везикулы, наполненные жидкостью, лопаются и после них остаются толстые корочки грязно-желтого цвета.

В некоторых случаях очаги могут распространиться на тыльные стороны рук и ног, а также на пальцы. При этом часто наблюдаются трофические изменения ногтевых пластин.

Детская

Эту форму экземы ребенок может получить в наследство, если один или оба родителя склонны к аллергии. Чаще всего болеют дети грудного возраста, иммунная система которых еще недостаточно окрепла.

Болезнь начинается с кожи головы под волосиками, постепенно переползая на лицо и другие части тела. Симптомы чаще всего напоминают микробную или себорейную экзему у взрослых.

Герпетиформная (экзема Капоши)

Считается одной из разновидностей герпеса, поражающего детей раннего возраста. Для заболевания характерно внезапное повышение температуры тела до 39—40 0C и образование пузырьков, напоминающих высыпания при ветряной оспе.

Симптомы проявляются на лице, руках, ногах, а иногда и на туловище ребенка. После засыхания пузырьков остаются кровянистые корочки, а затем — темно-розовые пятна.

Синдром Стивенса-Джонсона (ССД)

Является самой тяжелой формой экссудативной эритемы, характеризующегося образованием сыпи на коже и слизистых и острым течением.

ССД сопровождается высокой температурой, головной болью, кашлем, тахикардией. На половых органах и слизистых появляются волдыри темно-красного цвета до 5 см в диаметре.

После вскрытия пузырей образуются кровавые корки. Болезнь требует незамедлительного лечения, поскольку может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Локализация экземы

В подавляющем большинстве случаев заболевание поражает открытые части тела человека — голову, лицо, руки или ноги. Но при отсутствии лечения болезнь может захватывать все новые участки — грудь, спину, подмышечные и подколенные впадины, половые органы.

Отдельные формы экземы имеют присущие только им очаги локализации. К ним относятся:

  • микотическая — пальцы и ступни ног;
  • себорейная — кожа головы под волосами, лицо, область за ушами, верхняя часть спины, грудная клетка;
  • тилотическая, дисгидротическая — ладони и ступни;
  • профессиональная — кисти рук, ступни и голени ног, лицо, шея;
  • микробная — в местах, где есть ссадины, ранки, фурункулы или другие поражения кожи.

Экзема — это заболевание, избавиться от которого можно только комплексными методами, совмещая прием лекарственных препаратов с нанесением наружных средств, а рецепты народной терапии — со строгой диетой. Только в этом случае можно победить любую разновидность этого заболевания и вернуть здоровье кожи.

kozhainfo.com

Экзема: виды, причины, общая симптоматика, лечение, профилактика

Экзема – воспалительное заболевание кожных покровов, проявляющееся мокнущими высыпаниями с трещинками, корочками и сильным зудом. Характеризуется хроническим течением с временными ремиссиями и внезапными обострениями. Излечению поддается с трудом и может беспокоить пациента на протяжении всей жизни.

Причины экземы

Долгие годы врачи спорили, что же именно является первопричиной возникновения экземы. Разные исследования указывали на различные факторы, провоцирующие болезнь. Сейчас экзема считается полиэтиологическим заболеванием. Что это значит? Таким термином обозначаются патологии, развитие которых вызывает не одна причина, а целый комплекс факторов.

Важная роль в возникновении экземы принадлежит иммунным изменениям. Формируется патологическая реакция организма на собственные клетки кожи – иммунитет начинает воспринимать их как антигены и вырабатывает к ним антитела, что проявляется местной воспалительной реакцией со стороны кожных покровов. Эти процессы в организме подтверждаются лабораторными анализами – в крови выявляется нарушение баланса иммуноглобулинов (избыток IgG, IgE и дефицит IgM) и, соответственно, нарушение клеточного иммунитета.

Не меньшее влияние оказывают и нейрогуморальные реакции. Уже давно отмечено, что обострения экземы провоцируют стрессы, а также повреждения периферических нервов. Доказательством этого может служить посттравматическая форма болезни, которая часто развивается вокруг раневых поверхностей.

Наследственность также играет важную роль. Если в роду есть люди, болеющие экземой, шанс столкнуться с этим заболеванием возрастает в несколько раз.

В последние годы врачи отмечают влияние питания на развитие кожных заболеваний. Исследования показали, что любители фаст-фуда страдают экземой в 3 раза чаще, вероятно, из-за вредного действия трансжиров. Также риск возникновения экзематозных высыпаний вырастает при частом употреблении аллергенных продуктов.

Под влиянием всех этих факторов формируется аномальный ответ со стороны кожи на воздействие различных раздражителей.

Какие факторы могут спровоцировать экзему

Непосредственное возникновение экземы вызывают различные внешние и внутренние факторы. К внешним раздражителям относятся:

  • высокая или низкая температура;
  • солнечная инсоляция;
  • ветер;
  • механические повреждения кожи (травмы, расчесы и т. п.);
  • химические вещества (бытовая химия, косметика, синтетические ткани и т. п.).

Внутренние раздражители:

  • хронические заболевания (желудочно-кишечного тракта, печени, почек, аутоиммунные и эндокринные болезни и др.);
  • регулярные стрессы;
  • хроническое переутомление;
  • частые простуды;
  • иммунодефицитные состояния и др.

Спровоцировать экзему может как один фактор, так и действие нескольких.

Общая симптоматика экземы

Различные виды экземы имеют особенности в клиническом течении. Но общая симптоматика сыпи очень схожая при различных формах болезни.

Высыпания проходят через несколько этапов развития.

Начинаются кожные проявления с эритематозной стадии. Она характеризуется появлениями округлых отечных розовых пятен на фоне неизмененной кожи. Они чешутся, но пока не шелушатся.

Затем начинается папулезно-везикулезная стадия – в зоне поражения появляются зудящие папулы и везикулы. Пузырьки содержат серозную прозрачную жидкость и постепенно вскрываются, из-за чего образуется мокнущая поверхность.

Стадия мокнутия сопровождается не только вскрытием пузырьков, но и образованием трещин и эрозий. Они чешутся, что приводит к еще большей травматизации кожи.

Спустя некоторое время жидкость подсыхает, формируются корочки (корковая стадия), под которыми кожа постепенно заживает. И после полного отшелушивания обнажаются здоровые неизмененные кожные покровы.

Но происходит это не сразу, так как каждые несколько дней появляются новые пузырьки, которые проходят все те же самые этапы развития. В разгар болезни одновременно на коже можно обнаружить различные элементы сыпи. Это явление носит название ложного полиморфизма и является отличительной чертой экзематозной сыпи.

Виды экземы

В зависимости от этиологического фактора, локализации и характера высыпаний различают несколько видов экземы:

  • истинную;
  • микробную;
  • себорейную;
  • профессиональную;
  • грибковую;
  • дисгидротическую;
  • мозолевидную;
  • варикозную;
  • детскую экзему.

Все эти виды могут протекать остро или хронически. Острые процессы редко длятся дольше 2-3 недель. Хронические – проявляют себя в течение жизни многократно. Временные ремиссии при этом сменяются обострениями, продолжительность которых зависит от вида заболевания и состояния иммунитета.

Истинная экзема

Истинная (идиопатическая) экзема характеризуется классическим течением болезни. Высыпания проходят все четыре стадии. Эрозии при этом виде заболевания преимущественно точечные и носят название «серозных колодцев», что является отличительным признаком этой формы. Очаги не имеют четких границ, располагаются обычно симметрично. Процесс чаще всего начинается с лица или рук, но может распространяться на другие зоны тела.

При хроническом течении пораженные участки кожи претерпевают изменения – даже в периоды ремиссий они не выглядят полностью здоровыми. В зоне высыпания после их разрешения остаются лихенификации – уплотненная кожа с усиленным кожным рисунком.

Микробная экзема

Этот вид экземы обусловлен присоединением инфекции. Это может произойти в случае экзематозного процесса изначально другого характера или же такая форма болезни может развиться в зоне хронических пиодермий – вокруг инфицированных ран, трещин, ссадин, трофических язв и т. д.

Очаги поражения при этом виде заболевания с четкими краями, выраженным зудом и обильными грязно-желтыми гнойными корками. По краям может отторгаться эпидермис, а вокруг – располагаться зоны отсева (папулы, везикулы и другие элементы сыпи). Высыпания при микробной экземе склонны к распространению и могут поражать обширные зоны тела.

Разновидностью микробной формы является монетовидная (нумулярная) экзема. Сыпь при этом возникает в виде округлых пятен размером с монету, что и дало этому виду такое название.

Некоторые дерматологические школы относят к микробному варианту болезни еще грибковую, варикозную и посттравматическую экзему.

Грибковая экзема

К развитию этой формы экземы приводит аллергическая реакция организма на грибковую инфекцию. Процесс сочетает признаки микотического и экзематозного поражения. Очаги округлые с четко очерченными краями и выраженным шелушением. Этот вид экземы особенно устойчив к лечению, поэтому требует от врача повышенной внимательности и более тщательного обследования пациента.

Варикозная экзема

Уже из названия видно, что этот вид экземы возникает на фоне варикозного расширения вен. Соответственно, очаги располагаются преимущественно на нижних конечностях. Способствуют развитию болезни возникновение трофических язв, травмы кожи, ее мацерация и т. п. Границы очагов при этой форме экземы четкие, резко выраженные, но зуд обычно умеренный. В лечении этого вида важное значение имеет терапия первичного заболевания, то есть варикоза вен нижних конечностей.

Посттравматическая экзема

Формируется вокруг ран, повреждений кожи, ссадин и т. п. Очаги поражения имеют четкие границы и несильный зуд. Нередко присоединяется вторичная инфекция и клиническая картина становится похожей на проявления микробной экземы.

Профессиональная экзема

Профессиональная экзема, как можно судить из названия, обусловлена действием раздражающих факторов на работе – чаще всего, различных химических и едких веществ. К ним относятся соли хрома и никеля, некоторые красители, цемент, скипидар, формальдегид, синтетические эпоксидные смолы и другие вещества. Возникновению этого вида экземы способствует чрезмерно влажный или сухой воздух в рабочем помещении, воздействие на кожу пыли, частое травмирование кожного покрова.

Себорейная экзема

Этот вид экземы локализуется на участках кожи, богатых сальными железами. Высыпания при себорейной экземе отличаются от остальных форм – везикулы как таковые на коже не обнаруживаются. Основной элемент сыпи – серо-желтые чешуйки и бляшки, под которыми обнаруживается гиперемированная отечная поверхность. Очаги могут распространяться и сливаться между собой, формируя зоны поражения с кольцевидными и гирляндообразными очертаниями.

Дисгидротическая экзема

Дисгидротическая экзема локализуется на ладонях и подошвах, но может распространяться на тыл кистей и стоп. Высыпания при этом характеризуются микровезикулами с их быстрым вскрытием и образованием мелких трещин и корочек. Отличается сильно выраженным мучительным зудом. Иногда в процесс вовлекаются ногти с развитием в них трофических нарушений.

Мозолевидная экзема

Этот вид экземы носит еще название тилотической или роговой. Зоны поражения локализуются на подошвах ног, реже – на ладонях. Из-за особенностей строения эпидермиса в этих зонах стадия эритемы практически не выражена. Высыпания представлены участками гиперкератоза в виде омозолелостей с трещинами и зудом.

Детская экзема

Экзема у детей чаще всего развивается при склонности к аллергиям. Важную роль здесь играет наследственный фактор – если родителям свойственны аллергические реакции, у ребенка повышенный риск заболеть экземой. В детском возрасте сыпь отличается особенной выраженностью экссудативного компонента, склонностью к слиянию высыпаний и частым присоединением вторичных инфекций.

Лечение экземы

Лечение экземы зависит от ее причины и вида. Поэтому при появлении высыпаний нужно первым делом записаться на прием к дерматологу. Врач проведет нужное обследование, правильно определит форму болезни и подберет эффективную терапию.

Для лечения при экземе используют:

  • гормональные препараты;
  • антигистаминные средства;
  • десенсибилизирующую терапию;
  • антибиотики;
  • противогрибковые средства;
  • подсушивающие и смягчающие препараты;
  • седативные и др.

Гормональные препараты

Эта группа средств при экземе применяется чаще всего. Исключение – грибковая форма, так как грибы в присутствии глюкокортикостероидов активно мутируют и размножаются. В лечении остальных видов это незаменимые препараты, так как они быстро снимают воспаление, зуд и аллергические проявления.

Наиболее применяемые препараты:

  • Кенакорт;
  • Метипред;
  • Полькортолон;
  • Медрол;
  • Целестон и другие.

Обычно они назначаются в таблетках, но при затяжном течении и обширных зонах поражения могут применяться в инъекциях.

Это серьезная группа препаратов с большим числом противопоказаний и побочных эффектов, поэтому ни в коем случае нельзя назначать их себе самостоятельно. Самолечение может закончиться очень плачевно. Глюкокортикостероиды должны подбираться только врачом и приниматься под его контролем.

Антигистаминные средства

Эти препараты также применяются в большинстве случаев заболеваний экземой. Они купируют симптомы аллергии и уменьшают зуд. Дерматологи часто назначают:

  • Супрастин;
  • Кларитин;
  • Зодак;
  • Зиртек;
  • Фенкарол и др.

При склонности к аллергии эти средства нужно иметь в аптечке постоянно.

Десенсибилизирующая терапия

При выраженных аллергических реакциях требуется инфузионная десенсибилизирующая терапия. С этой целью применяют тиосульфат натрия, хлорид кальция, хлорид натрия и другие растворы.

Антибактериальная терапия

Лечение антибиотиками требуется при микробной экземе или при присоединении вторичной инфекции. Обычно назначают антибактериальные препараты в виде мазей:

  • Эритромициновой;
  • Тетрациклиновой;
  • Полимиксиновой;
  • Левомеколя;
  • Бактробана;
  • Банеоцина и др.

В особо тяжелых случаях требуется системная антибиотикотерапия.

Противогрибковые средства

Противогрибковые средства – препараты выбора для лечения грибковой экземы. Их применяют как в виде наружных средств, так и в качестве системной терапии в зависимости от выраженности процесса и вида грибка.

Чаще всего назначают:

  • Акридерм;
  • Тридерм;
  • Батрафен;
  • Пимафуцин;
  • Орунгал;
  • Фунготербин и др.

Из этого списка отдельно нужно выделить Тридерм. Это комплексный препарат, который содержит антибактериальный, противогрибковый и гормональный компоненты. То есть действует комплексно и эффективен против различных видов инфекций.

Подсушивающие и смягчающие средства

Для лечения мокнущего процесса применяются подсушивающие средства на основе цинка, дегтя, серы, салициловой кислоты и др. Они могут продаваться в готовом виде (Циндол, Серная мазь, Цинковая мазь) или готовиться непосредственно в аптеке по рецепту врача.

После образования корочек и с началом шелушения показаны смягчающие и регенерирующие препараты:

  • Ф99;
  • Радевит;
  • Цикапласт;
  • Бепантен;
  • Пантенол и др.

Они смягчают кожу и обеспечивают ее увлажнение и скорейшее заживление.

Седативные препараты

Из-за мучительного зуда, который беспокоит больных не только днем, но и ночью, лишая их сна, пациенты становятся раздражительные и нервозные. В таких случаях им рекомендуются успокоительные препараты (Персен, Новопассит, Тенотен и др.), а в некоторых случаях транквилизаторы и антидепрессанты. Подобные средства подбирает и выписывает врач, так как продаются они только по рецепту.

Профилактика экземы

С целью профилактики экземы рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе для стимуляции защитных сил организма.

Обязательно нужно стараться правильно питаться. Людям со склонностью к аллергии необходимо исключить из рациона все аллергенные продукты.

Одежду и обувь лучше выбирать из натуральных материалов.

При возникновении варикозного расширения вен нужно обратиться к флебологу и соблюдать все его рекомендации по лечению.

Важной мерой профилактики экземы и ее осложнений является соблюдение мер личной гигиены. Только так можно предотвратить возникновение поражений инфекционного характера.

При выявленной аллергии на какие-либо продукты, химикаты и другие раздражители необходимо избегать контакта с ними.

Если же возникновения экземы избежать не удалость, при первых же появлениях сыпи нужно обратиться к дерматологу для своевременного лечения. Это поможет предотвратить осложнения заболевания.

В периоды ремиссий всем пациентам показано диспансерное наблюдение и санаторно-курортное лечение. При соблюдении всех мероприятий профилактики и рекомендаций врача количество обострений удастся свести к минимуму и сохранить высокое качество жизни на долгие годы.

Видео про экзему

medoderm.ru


Смотрите также