Вирусный менингит у детей лечение


Вирусный менингит — инкубационный период, первые признаки и варианты лечения

Вирусный менингит представляет собой воспалительный процесс в области серозных оболочек головного мозга. Реже заболевание затрагивает спинной мозг, что провоцируется вирусной инфекцией.

Среди всех разновидностей менингита у взрослых и детей вирусный протекает достаточно благоприятно. Чаще всего болеют дети, в то время как взрослые – намного реже. Передается патология через воздух (воздушно-капельным путем), а также посредством загрязненных продуктов питания и воды (фекально-оральный).

Что это такое?

Вирусный менингит — воспалительный процесс в серозных оболочках головного или в редких случаях спинного мозга, причиной которого является вирусная инфекция.

Причины возникновения

Передаются вирусы как воздушно-капельным путем, так и орально-фекальным (через загрязненную воду и продукты). Болезнь носит сезонный характер, поскольку летом резко увеличивается количество случаев заболевания. Именно поэтому во время диагностики болезни врачу следует обращать внимание на его четкую сезонность.

Вирусный менингит бывает как самостоятельным заболеваниям, так и осложнением после перенесенного инфекционного заболевания. Такие лабораторные анализы, как культивирование и серологические пробы, позволяют установить точный возбудитель заболевания в 30-70% всех случаев. Исследование спинномозговой жидкости больного доказывает, что не меньше двух третей случаев заболевания вирусным менингитом вызывают энтеровирусы.

Возбудителями заболевания могут также стать:

  • в 70-80% случаев вирусы ECHO;
  • вирусы Коксаки типов А и В;
  • вирус Эпстата-Варр;
  • буньявирусы;
  • ВПГ 2 типа;
  • вирус эпидемического паротита;
  • тогавирусы;
  • аренавирусы;
  • аденовирусы;
  • цитомегаловирус.

Все эти вирусы обладают устойчивостью к замораживанию, воздействию 70% спирта, эфира, способны сохранять свою высокую активность при комнатной температуре в течение пары дней. Инактивируются такие вирусы только при нагревании, ультрафиолетовом облучении, высушивании, воздействии хлорсодержащих веществ и формалина.

Симптомы вирусного менингита у детей и взрослых

Менингит вирусной природы характеризуется серозной формой и острым течением, а нередко и стертым менингиальным синдромом. Принято считать, что инкубационный период от проникновения вируса в мозговые оболочки до первых признаков болезни составляет 2-4 дня. Тем не менее, учесть этот факт при острых заболеваниях, таких как свинка, или латентных, таких как герпес типа 1, невозможно.

  1. При вирусном менингите первым симптомом становится лихорадка – температура превышает 40 градусов, могут начаться галлюцинации и лихорадочный бред. Кроме того, заболеванию сопутствует синдром нарушения работы желудочно-кишечного тракта – появляются сильные боли в животе, изнуряющая рвота.
  2. На второй третий день болезни преобладающими становятся менингиальные симптомы – сильная головная боль, не проходящая от анальгетиков, вялость и сонливость или, напротив, буйство и галлюцинации. У малышей выпирает и пульсирует родничок. Могут появиться насморк и кашель. Тем не менее, таких ярких симптомов, как при бактериальном менингите, практически никогда не бывает – судорог и комы у больных вирусным менингитом не регистрируют.

Как правило, вирусный менингит протекает в виде двух волн нарастания симптомов. Первая волна начинается со стремительного повышения температуры и рвоты, далее прогрессирует менингиальный синдром, через неделю все клинические признаки затухают на 2-3 дня и вспыхивают с новой силой. Общая продолжительность болезни составляет 14-17 дней.

Менингеальные признаки

  • Характерная поза больного с диагнозом вирусный менингит – лежит на боку с запрокинутой головой, ноги подтянуты к животу;
  • Симптом Кернига – при согнутой ноге в тазобедренном суставе невозможно разогнуть ее в коленном суставе. Это не позволяют сделать слишком напряженные задние мышцы бедра;
  • Синдром Брудзинского – когда больной лежит на спине, при наклоне головы к груди его ноги непроизвольно сгибаются в коленях;
  • Ригидность затылка (чрезмерное напряжение затылочных мышц) – в положении лежа больной не может коснуться подбородком своей груди.

Диагностика

Для диагностики вирусного менингита делают спинномозговую пункцию, чтобы исследовать ликвор. При выполнении процедуры прозрачная жидкость вытекает под давлением. Сразу после выведения ликвора больному становится легче. В пунктате определяется большое количество клеток лимфоцитов, а также на фоне нормального количества сахара повышенное содержание белка. Вирус в цереброспинальной жидкости обнаружить невозможно, он содержится только в серозных оболочках. Косвенным признаком вирусного менингита при характерной клинической картине будет отсутствие в ликворе бактерий, появление которых свидетельствует о бактериальном менингите.

Кроме того:

  1. В клиническом анализе крови обнаруживаются лейкоциты. В биохимическом анализе крови, как правило, высокое содержание белков, а именно глобулиновой фракции.
  2. Возможно выделение культуры энтеровирусов из испражнений, смывов носоглотки, посредством высеивания.

Для определения специфического возбудителя болезни делают серологический анализ, который выявит род и класс вируса на основании компонентов РНК (полимеразно-цепная реакция). Это важно для исключения специфического менингита.

Лечение вирусного менингита

Для взрослых вирусный менингит не представляет опасности. В госпитализации нуждаются дети, беременные женщины, старики, пациенты со слабой иммунной системой, то есть все те, у кого инфекция может вызвать тяжелые осложнения и закончиться летальным исходом.

При развитии вирусного менингита назначают симптоматическое лечение:

  1. Для снижения интоксикации внутривенно назначают физраствор, в который однократно добавляют Преднезолон и витамин С.
  2. Для купирования рвоты назначают препараты на основе Метоклопрамида, например Церукал.
  3. При высокой температуре показаны жаропонижающие на основе парацетамола (Панадол), ибупрофена (Миг, Нурофен).
  4. Для устранения головных болей, купирование внутричерепной гипертензии назначают люмбальную пункцию. Кроме этого, для снижения внутричерепного давления назначают мочегонные средства на основе Фуросемида.
  5. При присоединении признаков гастроэнтерита показана безмолочная диета, ферментные препараты.
  6. Больным показан постельный режим, желательно находиться в затемненном помещении.
  7. Для купирования боли в животе показан прием спазмолитиков, таких как Дротаверин, Папаверин.
  8. Антибиотики выписывают для профилактики бактериальных осложнений.

Детям дополнительно назначают:

  1. Противовирусную терапию, если заболевания вызвано вирусом простого герпеса выписывают Ацикловир, если адено- или энтеровирусами, то Арбидол;
  2. При судорогах Седуксен или Домоседан;
  3. Для повышения иммунитета Интерферон, Иммуноглобулин.

Почти все взрослые, заболевшие вирусным менингитом, выздоравливают, лишь у некоторых сохраняются головные боли, легкие интеллектуальные расстройства, слабость или расстройство координации движения.

Что касается детей прогноз не столь благоприятный, особенно у младенцев, у них возможно развитие серьезных осложнений: нарушение интеллекта, трудности с обучением, глухота и пр. 

Профилактика

Вирусный менингит можно эффективно предупредить соблюдением гигиенических мер, отказом от купания в водоёме, использованием для питья кипячёной или бутилированной воды. Для предупреждения инфекционных заболеваний в России по календарю проводится обязательная вакцинация детей против полиомиелита, кори и эпидемического паротита. Прививки одновременно защищают детей от осложнения инфекций в виде вирусного менингита. Ежегодная сезонная вакцинация против гриппа – это профилактика заражения и осложнений болезни.

Лучший метод профилактики бактериального менингита – это вакцинация. По указаниям ВОЗ против менингококка применяется иммунизация всех людей от 1 года до 29 лет в Африканском менингитном поясе вакциной MenA.

В итоге напомним, возбудителем вирусного менингита чаще выявляется энтеровирус. При положительных неврологических симптомах проводится подтверждение результатом люмбальной пункции. Течение и прогноз инфекции благоприятный. Для профилактики заболевания рекомендовано соблюдать гигиенические правила и делать обязательные прививки детям против распространённых инфекций по Календарю России. Вакцинация одновременно предупреждает осложнение инфекций вирусным менингитом.

medsimptom.org

Симптомы и последствия вирусного менингита у детей

В широком смысле вирусный менингит представляет собой воспалительный процесс, возникающий на фоне инфекционного поражения головного мозга.

Заболевание всегда сопровождается определенной симптоматикой, интенсивность которой зависит от индивидуальных особенностей детского организма и причины, спровоцировавшей патологию.

Отличительной чертой вирусного менингита является острое начало течения воспалительного процесса. О симптомах вирусного менингита у детей расскажем далее.

Каковы признаки серозного менингита у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Понятие и особенности

Вирусный менингит представляет собой воспаление оболочек головного мозга.

Провоцируется такое состояние распространением вирусов определенных категорий.

Менингит данного типа сопровождается серозным воспалительным процессом.

Этот фактор является отличительной особенностью заболевания.

Вирусный менингит становится причиной значительного повышения внутричерепного давления у ребенка и нарушения оттока цереброспинальной жидкости. Гибели клеточных элементов при этом не происходит.

Особенности заболевания:

  1. Вирусный менингит может развиваться самостоятельно на фоне ослабленного иммунитета ребенка.
  2. Воспалительный процесс в головном мозге может быть осложнением имеющегося у малыша заболевания (этиология болезни не имеет значения).
к содержанию ↑

Причины возникновения

Риск развития вирусного менингита сводится к минимуму при наличии у ребенка высокого уровня иммунитета. В данном случае маловероятно прогрессирование воспалительного процесса даже при попадании вирусов в спинной или головной мозг малыша.

При наличии у ребенка аутоиммунных патологий, осложнений инфекционных заболеваний или иных негативных факторов, связанных с состоянием его здоровья, вероятность менингита повышается в несколько раз.

Причинами развития вирусного менингита могут стать следующие факторы:

  • снижение защитных функций детского организма;
  • контакт с источником заражения;
  • последствия инфекционных заболеваний;
  • патологии центральной нервной системы;
  • последствия затяжного ринита;
  • осложнения вирусных заболеваний.

О симптомах и лечении гнойного менингита читайте здесь.

к содержанию ↑

Пути заражения

Заражение вирусом, провоцирующим вирусный менингит у ребенка, может осуществляться несколькими способами. В большинстве случаев инфекция попадает в организм маленького пациента периневральным, гематогенным или лимфогенным путем.

Вирусы стремительно распространяются и инфицируют определенные участки мозговых оболочек.

В медицинской практике чаще всего встречаются случаи развития вирусного менингита у детей на фоне энтеровирусных инфекций.

Варианты путей заражения вирусным менингитом:

  • воздушно капельный вариант;
  • контакт с носителем вируса;
  • пищевой путь;
  • внутриутробное заражение (встречается в единичных случаях).
к содержанию ↑

Инкубационный период

Инкубационный период вирусного менингита составляет два-четыре дня.

Начинается развитие заболевания с интоксикационных симптомов, повышения температуры тела ребенка и общей слабости его организма.

Постепенно к основным признакам присоединяются болевые ощущения в области живота, головные боли, тошнота и рвота. Дальнейшее развитие воспалительного процесса и его интенсивность зависят от индивидуальных особенностей детского организма.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Для вирусного менингита характерно острое начало течения. Развитие воспалительного процесса в головном мозге сопровождается внезапным повышением температуры тела (показатели могут достигать критичных отметок), лихорадочными и судорожными состояниями.

Резкие приступы головной боли у ребенка возникают даже при незначительном воздействии раздражающих факторов (яркий свет, звуки и пр.).

Устранить их препаратами становится затруднительно (после легкого облегчения состояния боль возникает снова).

Симптомами вирусного менингита являются следующие состояния:

  • сильные головные боли;
  • судорожные состояния;
  • нарушение сна;
  • снижение аппетита;
  • рвота «фонтаном»;
  • лихорадочное состояние;
  • светобоязнь в сочетании с головными болями;
  • быстрое развитие симптомов интоксикации организма;
  • повышенное артериальное давление;
  • тошнота и приступы неукротимой рвоты;
  • расстройства пищеварительного тракта;
  • повышенная чувствительность кожных покровов;
  • болевые ощущения в суставах и мышцах;
  • избыточное напряжение разгибательной группы мышц шеи;
  • верхний симптом Брудзинского (если ребенку приподнять голову, то нижние конечности рефлекторно согнуться в коленях);
  • симптом Лесажа (если грудничка приподнять, держа его за подмышки, то ножки его согнуться в коленях);
  • симптом Кернига (если согнуть ногу ребенка в тазобедренном суставе, то в колене распрямить ее малыш не сможет).

В некоторых случаях вирусный менингит может сопровождаться появлением на кожных покровах ребенка своеобразной сыпи.

Данный нюанс может затруднить диагностику воспалительного процесса.

Сыпь чаще всего является дополнительным симптомом, если у малыша имеется склонность к аллергическим реакциям. Если высыпания сопровождаются другими признаками, характерными для менингита, врачи обязательно назначают комплексное обследование маленькому пациенту.

к содержанию ↑

Осложнения и последствия

Осложнения при вирусном менингите возникают в редких случаях.

Остаточные явления заболевания в виде головных болей, нарушения интеллекта или астении чаще всего исчезают в течение нескольких месяцев.

Если воспалительный процесс был диагностирован несвоевременно, а терапия проводилась неполноценно, то прогнозы будут отрицательными. Осложнения менингита могут сохраниться на всю жизнь.

Последствиями вирусного менингита у ребенка могут стать следующие состояния:

  • ухудшение памяти и иные интеллектуальные нарушения;
  • склонность к частым головным болям;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • патологии выделительной функции;
  • тугоухость;
  • различные виды аритмии;
  • задержка психического развития.
к содержанию ↑

Диагностика

Подозрение на вирусный менингит может возникнуть у педиатра при осмотре ребенка, но подтверждается диагноз после обязательной консультации с детским неврологом.

Для оценки общего состояния здоровья малыша проводятся дополнительные меры диагностики.

Особое внимание при обследовании ребенка уделяется головному мозгу и определении степени его поражения воспалительным процессом.

Диагностика вирусного менингита включает в себя следующие процедуры:

  • ПЦР-исследование;
  • анализ цереброспинальной жидкости;
  • люмбальная пункция;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимические пробы печени;
  • поясничная пункция;
  • электромиография;
  • ЭЭГ;
  • КТ и МРТ головного мозга;
  • спинномозговая пункция;
  • серологическое исследование ликвора в крови;
  • определение электролитного состава крови;
  • биохимический анализ крови и мочи.
к содержанию ↑

Методы лечения и препараты

При лечении вирусного менингита у детей используется симптоматическая терапия.

При наличии осложнений ребенку может быть рекомендована госпитализация.

В домашних условиях малышу необходимо обеспечить покой и постельный режим. Свет в комнате ребенка приглушается для облегчения состояния и исключения приступов головной боли, спровоцированных яркими лучами солнца.

В качестве дополнительной меры лечения вирусного менингита детям могут быть назначены терапевтические люмбальные пункции.

При лечении вирусного менингита применяются следующие разновидности препаратов:

  1. Жаропонижающие средства (Парацетамол, Ибупрофен).
  2. Противовирусные препараты (Ацикловир, Арбидол).
  3. Препараты для купирования рвоты (Церукал).
  4. Спазмолитики (Папаверин, Дротаверин).
  5. Средства для устранения интоксикации (Преднизолон).
  6. Мочегонные средства (Фуросемид).
  7. Препараты против судорожных состояний (Домоседан).
  8. Средства укрепления иммунной системы (внутривенное введение Иммуноглобулина).
  9. Антибиотики широкого спектра действия (назначаются индивидуально).
к содержанию ↑

Меры профилактики

Основной причиной развития вирусного менингита является низкий уровень защитных функций организма ребенка.

Возникнуть такое состояние может под воздействием некоторых заболеваний, врожденных патологий, длительного приема сильнодействующих препаратов, нарушения режима питания и нехватки витаминов.

Главной мерой профилактики воспалительного процесса головного мозга является устранение указанных факторов.

При наличии хорошего иммунитета дети лучше переносят менингит, а риск осложнений сводится к минимуму.

Мерами профилактики вирусного менингита у детей являются следующие рекомендации:

  1. Своевременная вакцинация ребенка от инфекционных заболеваний.
  2. Исключение самолечения инфекционных и вирусных заболеваний у ребенка.
  3. Лечение болезней любой этиологии только под контролем специалиста.
  4. Неспецифическими мерами профилактики являются, соблюдение мер личной гигиены и полноценная обработка продуктов питания, присутствующих в рационе ребенка.
  5. Ребенку должна быть обеспечена достаточная двигательная активность, полноценный и сбалансированный рацион питания и условия, соответствующие санитарным нормам.
  6. Соблюдение мер безопасности при нахождении ребенка в местах большого скопления людей или при контакте с незнакомыми лицами (обязательное мытье рук, исключение пользования общими предметами или столовыми приборами и пр.).
  7. Прохождение регулярных медицинских осмотров у профильных специалистов.

Вирусный менингит отличается благоприятными прогнозами, но только при своевременно проведенной терапии.

Любые нарушения графика лечения или самостоятельный подбор препаратов может стать причиной развития серьезных осложнений.

При менингите независимо от этиологии происходит поражение определенных участков головного мозга. Прогрессирование воспалительного процесса может не только спровоцировать изменение качества жизни ребенка, но и создать угрозу его жизни.

О первых симптомах вирусного менингита у детей вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

pediatrio.ru

Вирусный менингит у ребёнка: симптомы, лечение, профилактика

20.08.2017

Доброго времени суток, уважаемые читатели. Сегодня поговорим о таком серьёзном заболевании, как вирусный менингит. Прочитав данную статью, вы узнаете, как проявляется эта болезнь, каковы признаки вирусного менингита у детей, как проводится диагностика. Также вам станет известно, что может провоцировать развитие этого заболевания. А главное, вы выясните, как проходит лечение, и как сделать всё, чтоб предотвратить заражение вирусным менингитом.

Что собой представляет

Данная болезнь возникает из-за проникновения вирусов в головной мозг с последующим воспалением его оболочек. Происходит отёк, что приводит к нарушениям оттока жидкости, вследствие чего значительно повышается внутричерепное давление.

Чаще всего менингит вирусной этиологии вызывают энтеровирусы, которые размножаются в пищеварительном тракте. Как правило, это вирус Коксаки или ECHO. Также заражение может происходить пикорнавирусами, очень редко – полиовирусами.

Давайте рассмотрим, какой тип вируса и с какой частотой является возбудителем менингита:

Инкубационный период длится от двух до десяти дней. Данный тип менингита имеет значительно лучшие прогнозы, выздоровление наступает быстрее, осложнений минимум. Как долго длится инкубационный период, зависит от того, каким именно вирусом был инфицирован ребёнок, и насколько сильный у него иммунитет. Так, например, при заражении энтеровирусами, болезнь длится в среднем до семи дней. Если менингит был вызван вирусом паротита, то в среднем до 18 дней. А если малыш заражён асептическим менингитом — 12 дней.

Симптомы вирусного менингита

Признаки заболевания различаются в зависимости от течения болезни. Так первичными симптомами будут:

  1. Общая слабость.
  2. Воспаление слизистой носовых ходов.
  3. Ощутимое давление в глазах.
  4. Головные боли сильной интенсивности.
  5. Повышение температуры тела, вплоть до 40 градусов.
  6. Болезненность в мышцах и суставах.
  7. Тошнота, возможна рвота.

В зависимости от количества проникших в организм вирусов и от иммунитета заболевшего ребёнка, менингеальные признаки начнут проявляться на второй, и даже пятый день после инфицирования. К ним относятся:

  1. Ригидность мышечной системы в области шеи. При наклоне головы вперёд, происходит сопротивление.
  2. Гиперестезия. У больного наблюдается боязнь света, его раздражают любые звуки и прикосновения.
  3. Симптом Кёрнига. Являет собой неспособность разогнуть ногу в колени.
  4. Симптом Брудзинского представляет собой непроизвольное сгибание сустава в области колена. Нижний симптом Брудзинского характеризуется сгибанием коленного сустава на одной ноге в то время, когда сгибают вторую ногу.
  5. У грудничка характерным будет присутствие напряжённого родничка или его выпячивание.
  6. Анизорефлексия.
  7. Сыпь на коже в случае инфицирования вирусом Коксаки.
  8. Судорожный синдром.
  9. Субкоматозное состояние. Наблюдается в очень редких случаях.
  10. Увеличение затылочных, шейных и подчелюстных лимфатических узлов в случае инфицирования вирусом эпидемического паротита.

Диагностика

Когда у ребёнка уже наблюдается ряд характерных симптомов, врач сможет поставить предварительный диагноз. Но для его полного подтверждения, направит малыша на ряд исследований:

  1. Проведение люмбальной пункции для изучения спинномозговой жидкости. О вирусном менингите будет свидетельствовать высокое содержание лимфоцитов, а также белков при нормальном уровне глюкозы.
  2. Клинический анализ крови. Диагноз подтвердится при высоком уровне лейкоцитов.
  3. Смыв с носоглотки может подтвердить присутствие энтеровируса в организме.
  4. Биохимическое исследование крови. Подтверждением предварительного диагноза станет высокий уровень белка, а именно его глобулиновой фракции.
  5. Анализ ПЦР. Используется для дифференциальной диагностики. С помощью такого исследования определяется видовая принадлежность вируса.

У моей сестры был диагностирован вирусный менингит в пятилетнем возрасте. Причём первоначально диагноз был поставлен неправильно. Педиатр принял симптомы за признаки ОРВИ и назначил лечение без дополнительной диагностики. И только врачи скорой помощи, которых пришлось вызвать из-за стремительного ухудшения состояния, сразу сказали, что у неё менингит. Анюту отвезли в реанимационное отделение, где первым делом была сделана люмбальная пункция. Естественно, диагноз менингита подтвердился. Потом были проведены дополнительные исследования, которые подтвердили вирусную этиологию. Пока Аня находилась на стационаре, ей ещё раза два брали спинномозговую жидкость на анализ, чтоб оценить общую картину и изменения. Следует отметить, что данная процедура очень болезненная.

Возможные осложнения

При своевременном лечении и правильной диагностике, серьёзные последствия отсутствуют практически в 90% случаев. Однако, не исключён вариант рецидива, который может сопровождаться:

  1. Церебрастенией. Сильные головные боли, повышенная утомляемость. Наблюдается в 35 процентах случаев.
  2. Раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью, неврозами — наблюдаются в 10 процентах случаев.
  3. Гипертонией, гипертензионно-гидроцефальным синдромом. Наблюдается в 5 процентах случаев.

Если заболевает грудничок, то возможно развитие осложнений, причём достаточно серьёзных. Могут наблюдаться тугоухость, нарушение интеллектуального развития, торможение психики.

Когда болезнь наступает в более взрослом возрасте, осложнениями могут быть: головные боли, лёгкое ухудшение памяти, невнимательность. Такие симптомы проходят за пару недель.

Лечение

Необходимо симптоматическое амбулаторное лечение. Госпитализация положена грудничкам.

Что же в себя включает курс лечения:

  1. Сильные головные боли могут убирать с помощью Нурофена или Дексалгина.
  2. Противовирусные препараты. В случае заражения вирусом герпеса или Эпштейна-Барра могут назначить Ацикловир. При инфицировании арбовирусом или энтеровирусом – назначат Адамантан или Арбидол.
  3. Чтоб не допустить обезвоживания, внутривенно вводится раствор натрия хлорида или Рингера.
  4. Если присутствует рвота, будет назначен Церукал.
  5. Иммуномодуляторы в случае ослабленного иммунитета, а также грудничкам.
  6. Признаки диспепсии снимают спазмолитиками, например, Баралгином и ферментативными препаратами по типу Фестал или Панкреатин.
  7. Пациенту назначается безмолочная диета.
  8. При сильно высокой температуре назначаются жаропонижающие средства, содержащие ибупрофен или парацетамол.
  9. Нужно полностью исключить физические и умственные нагрузки на период заболевания.
  10. Постельный режим.

Профилактика

  1. Полноценный крепкий сон.
  2. Правильное сбалансированное питание.
  3. Процедуры закаливания для укрепления иммунитета.
  4. Когда зарегистрировано много случаев заражения, лучше избегать места большого скопления людей, и полностью исключить купание в водоёмах.
  5. Недопустимо пить воду из-под крана.
  6. Своевременно обращаться за медицинской помощью при малейших подозрениях на проблемы со здоровьем.
  7. Регулярное проветривание и проведение влажных уборок.
  8. Приём солнечных и воздушных ванн.
  9. Регулярное наблюдение за здоровьем малыша.

Теперь вы знаете, как проявляется вирусный менингит у детей, и как проводится комплексное лечение. Помните о профилактических мероприятиях, направленных на предотвращение инфицирования. Не забывайте, что лечение должно быть своевременным и строго с соблюдением предписаний лечащего доктора. Это не тот случай, когда можно воспользоваться народной медициной. Желаю, чтоб болезни обходили вас стороной. Будьте здоровы!



zdorovyemalisha.ru

Вирусный менингит — инкубационный период, первые признаки и варианты лечения. Симптомы вирусного менингита у детей. Насколько опасно это заболевание?

Вирусный менингит — воспалительный процесс в серозных оболочках головного или в редких случаях спинного мозга, причиной которого является вирусная инфекция.

Причины возникновения

Передаются вирусы как воздушно-капельным путем, так и орально-фекальным (через загрязненную воду и продукты). Болезнь носит сезонный характер, поскольку летом резко увеличивается количество случаев заболевания. Именно поэтому во время диагностики болезни врачу следует обращать внимание на его четкую сезонность.

Вирусный менингит бывает как самостоятельным заболеваниям, так и осложнением после перенесенного инфекционного заболевания. Такие лабораторные анализы, как культивирование и серологические пробы, позволяют установить точный возбудитель заболевания в 30-70% всех случаев. Исследование спинномозговой жидкости больного доказывает, что не меньше двух третей случаев заболевания вирусным менингитом вызывают энтеровирусы.

Возбудителями заболевания могут также стать:

  • в 70-80% случаев вирусы ECHO;
  • вирусы Коксаки типов А и В;
  • вирус Эпстата-Варр;
  • буньявирусы;
  • ВПГ 2 типа;
  • вирус эпидемического паротита;
  • тогавирусы;
  • аренавирусы;
  • аденовирусы;
  • цитомегаловирус.

Все эти вирусы обладают устойчивостью к замораживанию, воздействию 70% спирта, эфира, способны сохранять свою высокую активность при комнатной температуре в течение пары дней. Инактивируются такие вирусы только при нагревании, ультрафиолетовом облучении, высушивании, воздействии хлорсодержащих веществ и формалина.

Симптомы вирусного менингита у детей и взрослых

Менингит вирусной природы характеризуется серозной формой и острым течением, а нередко и стертым менингиальным синдромом. Принято считать, что инкубационный период от проникновения вируса в мозговые оболочки до первых признаков болезни составляет 2-4 дня. Тем не менее, учесть этот факт при острых заболеваниях, таких как свинка, или латентных, таких как герпес типа 1, невозможно.

  1. При вирусном менингите первым симптомом становится лихорадка – температура превышает 40 градусов, могут начаться галлюцинации и лихорадочный бред. Кроме того, заболеванию сопутствует синдром нарушения работы желудочно-кишечного тракта – появляются сильные боли в животе, изнуряющая рвота.
  2. На второй третий день болезни преобладающими становятся менингиальные симптомы – сильная головная боль, не проходящая от анальгетиков, вялость и сонливость или, напротив, буйство и галлюцинации. У малышей выпирает и пульсирует родничок. Могут появиться насморк и кашель. Тем не менее, таких ярких симптомов, как при бактериальном менингите, практически никогда не бывает – судорог и комы у больных вирусным менингитом не регистрируют.

Как правило, вирусный менингит протекает в виде двух волн нарастания симптомов. Первая волна начинается со стремительного повышения температуры и рвоты, далее прогрессирует менингиальный синдром, через неделю все клинические признаки затухают на 2-3 дня и вспыхивают с новой силой. Общая продолжительность болезни составляет 14-17 дней.

Менингеальные признаки

  • Характерная поза больного с диагнозом вирусный менингит – лежит на боку с запрокинутой головой, ноги подтянуты к животу;
  • Симптом Кернига – при согнутой ноге в тазобедренном суставе невозможно разогнуть ее в коленном суставе. Это не позволяют сделать слишком напряженные задние мышцы бедра;
  • Синдром Брудзинского – когда больной лежит на спине, при наклоне головы к груди его ноги непроизвольно сгибаются в коленях;
  • Ригидность затылка (чрезмерное напряжение затылочных мышц) – в положении лежа больной не может коснуться подбородком своей груди.

Смотреть фото[свернуть]

Диагностика

Для диагностики вирусного менингита делают спинномозговую пункцию, чтобы исследовать ликвор. При выполнении процедуры прозрачная жидкость вытекает под давлением. Сразу после выведения ликвора больному становится легче. В пунктате определяется большое количество клеток лимфоцитов, а также на фоне нормального количества сахара повышенное содержание белка. Вирус в цереброспинальной жидкости обнаружить невозможно, он содержится только в серозных оболочках. Косвенным признаком вирусного менингита при характерной клинической картине будет отсутствие в ликворе бактерий, появление которых свидетельствует о бактериальном менингите.

Кроме того:

  1. В клиническом анализе крови обнаруживаются лейкоциты. В биохимическом анализе крови, как правило, высокое содержание белков, а именно глобулиновой фракции.
  2. Возможно выделение культуры энтеровирусов из испражнений, смывов носоглотки, посредством высеивания.

Для определения специфического возбудителя болезни делают серологический анализ, который выявит род и класс вируса на основании компонентов РНК (полимеразно-цепная реакция). Это важно для исключения специфического менингита.

Лечение вирусного менингита

Для взрослых вирусный менингит не представляет опасности. В госпитализации нуждаются дети, беременные женщины, старики, пациенты со слабой иммунной системой, то есть все те, у кого инфекция может вызвать тяжелые осложнения и закончиться летальным исходом.

При развитии вирусного менингита назначают симптоматическое лечение:

  1. Для снижения интоксикации внутривенно назначают физраствор, в который однократно добавляют Преднезолон и витамин С.
  2. Для купирования рвоты назначают препараты на основе Метоклопрамида, например Церукал.
  3. При высокой температуре показаны жаропонижающие на основе парацетамола (Панадол), ибупрофена (Миг, Нурофен).
  4. Для устранения головных болей, купирование внутричерепной гипертензии назначают люмбальную пункцию. Кроме этого, для снижения внутричерепного давления назначают мочегонные средства на основе Фуросемида.
  5. При присоединении признаков гастроэнтерита показана безмолочная диета, ферментные препараты.
  6. Больным показан постельный режим, желательно находиться в затемненном помещении.
  7. Для купирования боли в животе показан прием спазмолитиков, таких как Дротаверин, Папаверин.
  8. Антибиотики выписывают для профилактики бактериальных осложнений.

Детям дополнительно назначают:

  1. Противовирусную терапию, если заболевания вызвано вирусом простого герпеса выписывают Ацикловир, если адено- или энтеровирусами, то Арбидол;
  2. При судорогах Седуксен или Домоседан;
  3. Для повышения иммунитета Интерферон, Иммуноглобулин.

Почти все взрослые, заболевшие вирусным менингитом, выздоравливают, лишь у некоторых сохраняются головные боли, легкие интеллектуальные расстройства, слабость или расстройство координации движения.

Что касается детей прогноз не столь благоприятный, особенно у младенцев, у них возможно развитие серьезных осложнений: нарушение интеллекта, трудности с обучением, глухота и пр. 

Профилактика

Вирусный менингит можно эффективно предупредить соблюдением гигиенических мер, отказом от купания в водоёме, использованием для питья кипячёной или бутилированной воды. Для предупреждения инфекционных заболеваний в России по календарю проводится обязательная вакцинация детей против полиомиелита, кори и эпидемического паротита. Прививки одновременно защищают детей от осложнения инфекций в виде вирусного менингита. Ежегодная сезонная вакцинация против гриппа – это профилактика заражения и осложнений болезни.

Лучший метод профилактики бактериального менингита – это вакцинация. По указаниям ВОЗ против менингококка применяется иммунизация всех людей от 1 года до 29 лет в Африканском менингитном поясе вакциной MenA.

В итоге напомним, возбудителем вирусного менингита чаще выявляется энтеровирус. При положительных неврологических симптомах проводится подтверждение результатом люмбальной пункции. Течение и прогноз инфекции благоприятный. Для профилактики заболевания рекомендовано соблюдать гигиенические правила и делать обязательные прививки детям против распространённых инфекций по Календарю России. Вакцинация одновременно предупреждает осложнение инфекций вирусным менингитом.

Предыдущие Гепатит С Следующие

Витилиго

Ветряная оспа

Сальмонеллез

Ветрянка у взрослых

Гепатит А

Болезнь кошачьих царапин

Инкубационный период

После заражения человека вирусом первые признаки инфекции появляются не сразу, а через несколько дней. Этот показатель зависит от количества попавших в организм вредоносных агентов.

Длительность инкубационного периода при вирусном менингите составляет от двух до десяти дней. Вирусные частицы распространяются по организму через кровоток, и, закрепившись в тканях, начинают активно размножаться.

Watch this video on YouTube

По мере увеличения численности вируса, эффективность противодействия иммунитета снижается, появляются первые признаки развития инфекции.

По завершении инкубационного периода больной становится заразным для окружающих его людей.

Основные пути передачи

Люди часто интересуются, как можно заразиться менингитом? Выделяют несколько основных путей передачи: воздушно-капельный, контактно-бытовой, пищевой, водный.

Инфицирование происходит следующим образом: патогенный микроорганизм попадает к человеку и по системному кровотоку переносится в спинномозговую жидкость. Там он начинает активно размножаться, чем и вызывает воспалительный процесс.

Понять, заразен ли менингит можно только при получении сведений об инфекции, которая вызывала болезнь. В зависимости от природы возбудителя передается менингит по-разному, рассмотрим этот процесс подробнее.

Бактериальная форма менингита

На вопрос, можно ли заразиться менингитом бактериального вида, ответ всегда будет однозначно положительный. Основной путь передачи в этом случае – воздушно-капельный. Бактериальный менингит протекает очень тяжело и всегда оставляет неприятные последствия. Возбудителями чаще всего являются стрептококковая, стафилококковая, пневмококковая инфекции.

В некоторых случаях заражение может произойти при участии кишечной или гемофильной палочки. Все эти микроорганизмы имеют свойство распространяться на длительные дистанции, поэтому необходимо ограничить любой контакт с потенциальным носителем.

В группу риска, кому передается менингит бактериальной формы, попадают:

  • маленькие дети;
  • люди с алкогольной зависимостью;
  • пациенты, недавно перенесшие нейрохирургическое вмешательство;
  • люди, которые находятся в непосредственном контакте с возбудителями бактериального менингита (профессиональная деятельность);
  • пациенты, которые часто посещают страны Африки.

Помимо этого, заболевание передается по наследственности: если в роду встречались случаи бактериального менингита, то риск передачи следующим поколениям повышается в несколько раз.

Вирусный менингит

Многие интересуются, как заразиться менингитом вирусной формы? Возбудителем являются энтеровирусные микроорганизмы, которые передаются воздушно-капельным или орально-фекальным способом.

Если возбудитель находится, например, в ротовой полости или на поверхности кожной ранки, то он легко попадает на окружающие предметы (полотенца, приборы и т.д.), таким образом, он и передается здоровому человеку.

Были зафиксированы случаи передачи возбудителя трансмиссивным путем (через укусы насекомых). Энтеровирусные организмы не погибают в водной среде, поэтому частые вспышки вирусной формы фиксировались именно в пик купального сезона.

Если возбудителем является вирус герпеса, то он может передаться от матери к ребенку во время прохождения по родовым путям. Не всегда заражение приводит к развитию болезни. В случае крепкого иммунитета, человек может просто переболеть гриппом без присоединения воспалительного процесса мозговых оболочек.

Паразитарная форма патологии

Как передается менингит паразитарного типа? Эта форма заболевания считается самой опасной и в 95% случаев заканчивается летальным исходом. Возбудителем является паразит Неглерия Фуолера, который обитает преимущественно в открытых водоемах, термальных источниках, а также встречается в недостаточно хлорированной воде бассейнов. Она попадает в организм человека через нос и по системному кровотоку передается к оболочкам мозга.

На сегодняшний день до конца не установлены факторы, которые провоцируют такой вид патологии. Ученые считают, что активность Неглерии проявляется при скачках температуры воды.

Поэтому не рекомендуется увлекаться купанием в водоемах при сильной жаре. Передача от человека к человеку невозможна, поэтому эта форма заболевания не считается заразной.

Грибковый менингит

Встречается очень редко, но заражению поддается человек с ослабленным иммунным ответом организма. Возбудителем является криптококковая инфекция, которая преимущественно распространена в странах, приближенных к экватору.

Передается через кровь, попадает в спинномозговую жидкость и вызывает воспалительный процесс. В группу риска попадают ВИЧ-инфицированные, пациенты, которые принимают гормоны или иммунодепрессанты, а также больные, проходящие курс химиотерапии. Заразен ли менингит грибковой формы? Нет, это заболевание не передается от человека к человеку.

Клиническая картина

Симптомы болезни у людей разных возрастов отличаются независимо от того, какая форма патологии поразила человека. При их обнаружении оставаться дома опасно, ведь больной должен быть в срочном порядке помещен в стационар.

Дети до 3 лет

Инкубационный период болезни 2-4 дня с момента инфицирования. Поэтому первые признаки заболевания проявятся не сразу. Но если есть подозрение, что у ребенка был контакт с потенциальным больным, стоит обратиться к врачу.

Инфекционная болезнь в первые дни дает все симптомы гриппа. Младенец вялый, плохо кушает. Жар плохо сбивается даже сильными средствами от высокой температуры. Малыша знобит, он кричит и держится за голову, т. к. она болит. Их мучает тошнота, рвота и течение соплей. После начинается ригидность мышечных тканей, раздражительность на свет, шум, касания.

Взрослые

К этой группе относятся также подростки. Основная клиническая картина при менингите будет следующей:

  • резкий скачок температуры тела до 39-40 градусов;
  • сильнейшая астения, вертиго и сонливость;
  • сознание спутанное, если болезнь запущена, то оно может полностью отключаться;
  • проблемы с ЖКТ, которые могут быть выраженными или смазанными: болезненные спазмы в животе, понос, отсутствие аппетита;
  • сбой в ЛОР-системе: красное горло, небо, миндалины, ринит, ларингит, фарингит;
  • сильнейшая мигрень, приводящая к частой рвоте и постоянной тошноте;
  • лицо и шея покрываются красными пятнами;
  • склеры краснеют;
  • мышечные ткани болят, их ломит;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • миокардит;
  • комплекс менингеальных признаков: затылочная боль, отдающая в позвоночник, и проблемы с разгибание ног в коленном суставе.

Пожилые люди

В пожилом возрасте многие системы организма функционируют со сбоями, иммунитет снижен. Признаки у них следующие:

  • длительное время мучает сильная слабость;
  • звенит в ушах;
  • плохой аппетит и снижение массы тела;
  • стойкий жар;
  • мигрени со рвотой, от которой не становится легче;
  • сыпь на коже;
  • проблемы с сознанием;
  • спутанность речи;
  • сонливость, кома;
  • судорожность.

Что может спровоцировать появление этого заболевания?

От чего бывает менингит? Заболеть этим недугом можно в любом возрасте, но чаще всего это дети, подростки и пожилые люди. Опасность для детей несут такие инфекции:

  • ветрянка;
  • паротит (свинка);
  • корь;
  • краснуха;
  • ОРВИ в хронической форме.

Наиболее подвержены заболеванию недоношенные дети, пациенты с ослабленной иммунной  системой, люди с травмами головы, спины, у кого имеются нарушения нервной системы и прочее.

Возможные осложнения

При своевременном лечении и правильной диагностике, серьёзные последствия отсутствуют практически в 90% случаев. Однако, не исключён вариант рецидива, который может сопровождаться:

  1. Церебрастенией. Сильные головные боли, повышенная утомляемость. Наблюдается в 35 процентах случаев.
  2. Раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью, неврозами — наблюдаются в 10 процентах случаев.
  3. Гипертонией, гипертензионно-гидроцефальным синдромом. Наблюдается в 5 процентах случаев.

Если заболевает грудничок, то возможно развитие осложнений, причём достаточно серьёзных. Могут наблюдаться тугоухость, нарушение интеллектуального развития, торможение психики.

Когда болезнь наступает в более взрослом возрасте, осложнениями могут быть: головные боли, лёгкое ухудшение памяти, невнимательность. Такие симптомы проходят за пару недель.

Особенности протекания вирусного менингита у пожилых людей

Вирусный менингит в пожилом и старческом возрасте нередко протекает атипично, со смазанной клинической картиной. Таким пациентам свойственны головные боли невысокой интенсивности, в ряде случаев головная боль вообще отсутствует, зато развивается тремор конечностей и головы, могут наблюдаться психические расстройства.

Головная боль: причины возникновения и способы борьбы

7 основных причин снижения слуха

Мозг мужчины и мозг женщины: 5 различий

Дифференциальная диагностика патологии

Выявив основные признаки болезни у маленького пациента, а также оценив полученные лабораторные данные, врач может сопоставить клиническую картину и объективные данные, а также установить причину возникновения менингита. Помимо оценки «оболочечных» симптомов, определения степени интоксикации и повышения внутричерепного давления, назначаются следующие лабораторные исследования:

  1. Спинномозговая пункция с последующим лабораторным анализом ликвора. Повышение уровня лимфоцитов и укажет на вирусную природу заболевания. Проведение дальнейшего посева на питательную среду спинномозговой жидкости позволит исключить бактериальные инфекции.
  2. Серологическая диагностика ликвора и крови. Позволяет путем иммунологических реакций выявить возможные следы возбудителя болезни или антитела к нему.
  3. ПЦР ликвора. Позволяет найти ДНК вируса. Однако, учитывая все разнообразие вариантов нуклеотидов в молекуле ДНК, такое исследование проводят, как окончательную диагностику с целью подтвердить или опровергнуть наличие конкретного вируса после предшествующего обследования.

Правильно проведенная дифференциальная диагностика в первые сутки от момента начала заболевания позволит врачу сделать правильный выбор в тактике лечения.

Учитывая сложности выявления вирусов, как в крови, так и ликворе, широкое обследование всеми доступными методами и консультации со специалистами различного профиля обоснованы как никогда. Также при стабилизации состояния ребенок может быть переведен в другое лечебное учреждение для оказания более квалифицированной помощи.

  Симптомы серозного менингита у детей – как распознать и что делать родителям?

Сложности после терапии

Даже после выздоровления существует пятипроцентная вероятность того, что возникнут осложнения менингита у детей. Они могут проявиться в виде повторного воспаления в мозговых оболочках, глазных болей и фотофобии, гипертермии, астении.

Наиболее угрожающими представляются следующие состояния:

  • нарушение дыхательной функции;
  • дисфункции сердца и сосудов;
  • скопление жидкости в субдуральном пространстве;
  • церебральная эдема;
  • повышенное давление в черепной полости.

Статистика свидетельствует, что те или иные психические проблемы и сложности с обучением возникают у каждого третьего переболевшего ребенка, каждый пятый — излишне тревожен. Бактериальный вид заболевания влияет на организм тяжелее, чем вирусный.

Гнойная форма особенно опасна и является лидером в тяжелых нарушениях после болезни, вплоть до смерти.

Это полный паралич или одностороннее обездвиживание мышц лица, ног, рук, размягчение мозговой ткани, воспаление головного мозга, избыток цереброспинальной жидкости в мозговых желудочках, мозговые органические поражения.

Методы лечения и препараты

Лечение менингита проводится в стационарны условиях:

  1. Строгий лечебный режим, в течение 3-х дней рекомендуются соблюдать строгий постельный режим.
  2. Строгая диета. Детям первого года жизни показано кормление грудным молоком. А для детей старшего года химически щадящая диета.
  3. Терапии (Этиотропная и Патогенетическая.) Противовирусные и противогрибковые препараты.

В большом случае если лечиться, симптомы менингита у детей быстро проходят и полностью исчезают.

Менингококк

Менингококк – это бактерия (лат. Neisseria meningitidis), которая вызывает болезнь под названием менингит. Речь идет о воспалении мозговых оболочек – мембран, обрамляющих мозг. Это бактерия, которая распространяется среди людей и вызывает ряд заболеваний. В первую очередь, речь идет о болезни подростков и молодых людей.

Как передается заболевание

Плохое питание, нарушения режима отдыха и сна – провоцирующие факторы развития менингита.

Менингит может передаваться (в большинстве случаев) воздушно-капельным путем. Максимальный риск присутствует в большом коллективе.

Основные менингеальные симптомы

Менингеальные симптомы – это признаки, которые возникают при раздражении мозговых оболочек.

  1. Болезненность шеи – человек наклоняет голову, стараясь коснуться груди. Это движение, для здоровых людей безболезненное, при менингите вызывает сильную боль.
  2. Симптомы Кернига – при обследовании человек лежит на спине, с протянутыми ногами, доктор поднимает его ноги и, если имеет место менингит, человек чувствует боль в поясничном отделе позвоночника.
  3. Симптомы Брудзинского – при пассивном наклоне головы вперед человек начинает сгибать нижние конечности.
  4. Симптомы Амоса – врач просит пациента сесть. При менингите человек садится, отодвигая верхние конечности назад.

Менингококк и его факторы риска

Факторами риска развития заболевания являются, в основном, стресс, недостаток сна, плохое питание и другие вещи, ослабляющие защитные силы организма. Курение, будь то активное или пассивное, ослабляют слизистую оболочку дыхательных путей и полости рта и, таким образом, способствуют проникновению менингококка в кровь, тем самым провоцируя появление сепсиса. Кроме того, рискованно пребывание в среде с большим количеством людей, потому что есть большая вероятность передачи бактерий.

Следует помнить, что заболевание может привести к необратимому повреждению мозга, слепоте, глухоте, эпилепсии, коме и даже смерти.

Способы заражения

Передаются вирусы этого типа воздушно-капельным путём: при чихании и кашле. Также вирус может передаться при близком контакте с уже больным человеком. В более редких клинических случаях болезнь может передаваться от матери к ребёнку плацентарно.

Наиболее опасный период для заражения – это лето и начало осени. Обусловлено это тем, что вирусные организмы этого типа хорошо размножаются в тёплой среде.

Основным носителем вируса является уже заражённый человек. Поэтому после посещения общественных мест, следует хорошо вымыть руки с мылом и прополоскать солевым раствором нос и горло.

Как отличить вирусный менингит от бактериального

В отличие от вирусной формы, бактериальный тип вызывается стрептококковыми бактериями. В группе риска по возникновению бактериального менингита находятся люди с иммунной недостаточностью и операцией на брюшной полости, а также страдающие алкоголизмом.

Инкубационный период длится немного дольше – до четырнадцати дней. Температура поднимается обычно до тридцати восьми градусов и возникает назофарингит. В тяжелых формах у больного по телу появляются геморрагические звездочки, которые имеют склонность сливаться между собой. Кроме того, при бактериальном типе могут появляться нагноения и отмирать клетки головного мозга.

Главным моментом при проведении дифференциальной диагностики является спинномозговая пункция. При бактериальной форме в ликворе обнаруживается бактериальная инфекция. Для борьбы с недугом назначается мощная антибиотикотерапия.

Классификация

В зависимости от вида возбудителя менингит у детей условно подразделяется на несколько форм, а именно:

  • вирусную;
  • бактериальную;
  • грибковую;
  • вызванную простейшими (токсоплазмой, амебой и т. д.).

В организм человека первоначально попадают патогенные бактерии. Затем они провоцируют развитие серозного или гнойного воспаления в оболочках мозга, что приводит к отеку тканей. У пациента, как правило, ухудшается микроциркуляция крови в сосудах мозга. Данный процесс нередко сопровождается повышением внутричерепного давления, что влечет за собой развитие водянки мозга. В дальнейшем воспалительный процесс может распространиться на так называемые корешки черепных и спинномозговых нервов и непосредственно на само вещество мозга. Инкубационный период менингита у детей может продолжаться от двух суток и приблизительно до 10 дней.

Наиболее распространенными считаются только две его формы: вирусная и бактериальная. Последний вариант недуга считается особенно опасным для младенцев до шести месяцев. Он, как правило, протекает в тяжелой форме и провоцирует долгосрочные осложнения.

Вирусный менингит у детей чаще всего связывают с ранее развившейся инфекцией в организме, которая изначально проявлялась в виде поражения ЖКТ, носа или горла. Как правило, эта форма заболевания продолжается менее двух недель, а в легких случаях процесс выздоровления отмечается уже на четвертый день.

Симптомы начальной стадии

Существуют формы менингита, которые передаются разными путями человеку, они отличаются длительностью инкубации, а также симптомами и последствиями. Но для всех форм заболевания характерны общие признаки, возникающие в самом начале. Нередко их путают с гриппом. При обнаружении совокупности симптомов нужно обратиться к доктору, если начался сезон клещей (апрель-сентябрь):

  • поднимается температура, начинается озноб;
  • у пациента болит голова;
  • возникает сонливость, судороги, вялость и усталость;
  • человек может страдать от нарушений стула, сна, появляются высыпания на коже;
  • часто у пациентов наблюдается ригидность мышц, боли в суставах.

Специфические признаки инкубационного периода менингита у взрослых и детей также присутствуют. Они появляются из-за раздражения мозговых оболочек и называются симптомами Кернига или Брудзинского.

Общие сведения

Вирусный менингит представляет собой воспаление оболочек головного мозга (менингит), вызванное проникновением в них вирусов. В отличие от гнойного менингита, обусловленного бактериальной флорой, вирусный менингит сопровождается серозным воспалительным процессом. Для серозного воспаления характерно образование серозного выпота, который пропитывает оболочки головного мозга, приводя к их утолщению. Отек мозговых оболочек при вирусном менингите вызывает нарушение оттока цереброспинальной жидкости и приводит к повышению внутричерепного давления. Однако серозный тип воспаления не сопровождается массовой экссудацией нейтрофилов и гибелью клеточных элементов, поэтому вирусный менингит имеет более благоприятное течение, чем бактериальный.

Вирусный менингит

Вероятные последствия менингита

Вовремя поставленный диагноз и начатая терапия сводит к минимуму возможные проблемы. Если же лечение начато с опозданием, последствия серозного менингита у детей могут проявляться в виде инсомнии и агнозии, плохого запоминания, мышечных судорог и цефалгии. Такие нарушения, как правило, выражены незначительно, могут беспокоить ребенка до пяти лет, после чего довольно часто проходят сами. При осложненном течении патологии нарушения мозговой деятельности могут носить куда более серьезный характер. Привести к ним может некорректное лечение или его отсутствие.

Родители и их малыш могут столкнуться с такими проблемами:

  • речевые расстройства;
  • слуховые, зрительные нарушения;
  • дисфункции опорно-двигательной системы;
  • задержки психического развития;
  • нарушение работы мышц с обездвиживанием;
  • спонтанные судорожные приступы.

Прогноз на выздоровление

В целом прогноз вирусного менингита считается благоприятным. После прохождения терапевтического курса подавляющее большинство пациентов выздоравливает.

В отдельных случаях в течение нескольких недель существует вероятность проявление симптоматики — головной боли, незначительных интеллектуальных расстройств, а также нарушений координации движений.

Реабилитация

Как уже было отмечено несколько выше, первые признаки менингита у детей необходимо купировать на ранней стадии. В случае своевременного обращения за помощью к специалисту вероятность положительного исхода терапии очень высока. После курса лечения маленькому пациенту разрешается вести привычную жизнь, так как недуг практически не повреждает основные системы внутренних органов. Однако будет лучше не обременять ребенка сверх нормы физическими и психологическими нагрузками.

Диагностическое обследование

При проведении пункции вытекает прозрачный ликвор под давлением. После процедуры больному становится гораздо легче. В ликворе обнаруживается большое количество лимфоцитов и белок. Помимо пункции, врач может назначить и другие анализы:

  • посев кала;
  • смывы в глотки;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • серологическое исследование.

Как передается болезнь?

Даже если человек заразился инфекцией, которая провоцирует это заболевание, говорить про развитие недуга не приходится. Все зависит от состояния организма пациента, его иммунной системы, наличия других хронических нарушений в острой форме.

На таком поприще развивается болезнь. Как передается вирусный менингит?

  1. Воздушно-капельная передача – распространенная форма, кашель или чиханье может стать причиной проявления недомогания. Также сюда входят поцелуи и половая связь с носителем инфекции.
  2. Орально-фекальная передача – распространена у детей, когда маленькие пациенты не всегда моют руки после посещения туалета, либо после контакта с животными. Только тщательная гигиена может защитить ребенка от проявления заболевания.

Еще как передается вирусный менингит? Это могут быть различные способы инфицирования через пищу, воду, зараженную грызунами. Спровоцировать болезнь способны укусы насекомых, которые являются переносчиками недуга.Вот основные вирусы-возбудители заболевания:

  • Коксаки;
  • ЕСHО (кишечная палочка);
  • эпидемический паротит;
  • лимфоцитарный хориоменингит;
  • герпес.

При заражении возбудитель проникает в кровь, а по кровеносным сосудам достигает центральной нервной системы, после вирус атакует оболочку головного мозга и способствует развитию воспаления соединительной ткани.

Вот от чего появляется менингит в организме человека. Важно правильно распознать болезнь, чтобы своевременно обратиться за квалифицированной помощью и начать комплексное лечение пациента.

Лечебные меры

Лечить больного серозным менингитом должны специалисты в больничных условиях, так как болезнь может очень быстро прогрессировать. Негнойные формы недуга довольно хорошо поддаются лечению.

Если возбудителем послужила бактерия, врач подбирает антибиотик широкого спектра. В случае вирусной природы — противовирусный препарат, уничтожающий выявленный патоген, иммуностимулятор.

Заболевание провоцирует застой жидкости в черепе, которая давит на мозг, повышая давление внутри головы. Следствием становится цефалгия.

Больному проводят дегидратационную терапию, прописывают мочегонные средства. При отсутствии эффекта могут понадобиться спинномозговые пункции.

Стараются нормализовать кровоток и дыхательную функцию.

Почти половина пациентов с менингитом страдает непроизвольными болезненными сокращениями мышц ног и рук. С этой проблемой справляются транквилизаторы с расслабляющим мускулатуру, успокаивающим, спазмолитическим действием.

Общий подход к терапии:

  • поместите маленького пациента в темную комнату;
  • окружите его заботой, обеспечьте покоем и тишиной;
  • поддерживайте витаминными комплексными препаратами;
  • соблюдайте лечебную диету, исключающую все продукты и вещества, возбуждающие центральную нервную систему (горячее, соленое, жареное, сладкое, жирное).

Реабилитация после менингита заключается в наблюдении ребенка невропатологом, лечебной гимнастике без сильных физических нагрузок и избегании прямого солнца еще несколько месяцев.

Провокаторы недуга и способы заражения

Виновниками заболевания могут выступать многие виды бактерий, вирусов, болезнетворных грибков, амеб, куда реже — глисты.

Попасть в организм возбудитель может через кровь, из-за повреждения тканей, костных трещин, по лимфатической системе, полостям вокруг периферических нервов при синусите, среднем отите.

Постановка диагноза

Для точного определения болезни доктор осматривает пациента, отмечая наличие или отсутствие типичных синдромов при менингите.

Таковыми являются:

  • ноги в коленках и тазу сгибаются при надавливании на область щек и лобковый симфиз;
  • больно при сдавливании глазных яблок;
  • не получается выровнять ногу в колене, если ее согнули в области бедра;
  • когда ребенка поднимают, держа его под мышками, он сгибает ноги и прижимает их к груди;
  • шейные мышцы сводит, малыш не может тянуться головой к грудине.

Окончательный вывод доктор может сделать после того, как проанализирована кровь и образец жидкости из спинного мозга на выявление возбудителя. Также может понадобиться КТ и ЭЭГ.

Проявление патологии

Серозная форма менингита распространяется через воздух, влагу, контакт с зараженными вещами. Если возбудитель внедрился в организм через дыхательные пути, его симптомы будут очень напоминать респираторное вирусное заболевание. У больного забиваются носовые проходы, он начинает кашлять, чихать, наблюдается вялость, разбитость, клонит в сон.

В случае попадания вируса через еду или напитки нарушаются пищеварительные функции. Человека тошнит, рвет, он отрыгивает содержимое желудка, газы, живот болит, начинается частая диарея со зловонием.

Есть ряд общих симптомов вирусного менингита у детей.

Срочно обращайтесь к врачу, если замечаете:

  • гипертермию до сорока градусов;
  • пульсирующую боль в голове;
  • болезненность от касания век, глазную боль;
  • фото- и фонофобию;
  • нарушение слуха, зрения, равновесия, восприятия;
  • болезненность эпидермиса, дискомфорт при тактильном контакте;
  • высыпания на коже в виде мелких местных кровоизлияний;
  • рост давления внутри черепа;
  • мышечный дефанс, натянутость, малую подвижность шейных мышц.
Читайте также:  Применение интерферона на 1м, 2м и 3м триместе беременности

При интенсивном развитии патологии больной ложится на бок, подтянув согнутые ноги к груди, запрокинув голову назад.

Формы заболевания

По характеру воспалительного процесса все менингиты классифицируются на:

  • серозные – спинномозговая жидкость прозрачная, содержит большое количество лимфоцитов (к этому типу относятся вирусные менингиты);
  • гнойные – спинномозговая жидкость вязкая, мутная, содержит большое количество нейтрофилов (при присоединении бактериальной инфекции вирусный менингит может принять гнойный характер).

В зависимости от этиологии менингиты подразделяют на:

  • вирусные;
  • бактериальные;
  • микотические;
  • протозойные.

В зависимости от патогенеза:

  • первичные – первичное воспаление развилось в мозговых оболочках;
  • вторичные – развившиеся как осложнение воспалительного процесса, первоначально локализованного в другом месте.

По распространенности патологического процесса:

  • генерализованные;
  • ограниченные.

По темпу течения заболевания менингиты бывают следующих форм:

  • молниеносная;
  • острая;
  • подострая;
  • хроническая.

В зависимости от степени тяжести заболевание может быть легкой, среднетяжелой, тяжелой, а также крайне тяжелой формы.

Ранняя симптоматика

В большинстве случаев для вирусных менингитов характерно ранее начало – инкубационный период не превышает 2-4 суток. О воспалительном процессе в мозговых оболочках будут свидетельствовать:

  • резкий скачок температуры – с подъемом до 38.5–40 градусов;
  • головная боль – интенсивная, невыносимая, не устраняющаяся приемом стандартных анальгетиков;
  • онемение мышц в районе затылка и шеи – специфический симптом, когда отек мозговых оболочек провоцирует затрудненность оттока лимфы и ее накопление не позволяет поворачивать/наклонять голову;
  • аппетит – резко снижен, вплоть до полного его отсутствия;
  • позывы на тошноту и рвоту – появляются часто, но не приносят больному облегчения;
  • общая слабость;
  • недомогание – человеку в буквальном смысле затруднительно вставать с кровати, проводить гигиенические мероприятия.

Иногда среди начальной симптоматики менингита наблюдается сыпь – по поверхности кожных покровов головы, верхней части тела могут распространяться мелкие розовые пятнышки, которые исчезают при надавливании.

Если лечение вирусного менингита начато на этом этапе, то тяжелых последствий можно избежать. Человек полностью выздоравливает без ущерба для физической/интеллектуальной деятельности.

В чем опасность заболевания?

Даже после успешного лечения и полного выздоровления нужно находиться некоторое время на учете у невропатолога. В течение трех месяцев детям запрещено заниматься физическими упражнениями, длительное время находиться под действием прямых солнечных лучей.

Последствия менингита перенесенного в детстве могут быть опасными для здоровья и последующего развития ребенка. Это нарушение психики, повышенная тревожность, снижение иммунитета, частые рецидивы на фоне вирусных заболеваний.

Может отмечаться снижение остроты зрения, слуха, задержка умственного развития, слепота, потеря трудоспособности. В 2% случаев – смертельные исходы (при отсутствии правильного и своевременного лечения пациента).

Специфические признаки

К симптомам Брудзинского и Кернига относят несколько групп признаков:

  • Верхние симптомы. Ноги непроизвольно сгибаются и поджимаются к животу, а голова пациента немного закидывается назад.
  • Средний признак. Ноги сгибаются в области колен и тазобедренных суставов, если нажать на лобок.
  • Щечный симптом. Руки сгибаются в локтях, а плечи приподнимаются при нажатии в районе скулы.
  • Нижний симптом. Если проверять признаки Кернига, то противоположная нога сгибается и подтягивается.
  • Симптом Кернига. Нога пациента принимает положение под углом 90 градусов, но разогнуть ее назад пациент самостоятельно не может.

При обнаружении болезни у взрослого или ребенка, к врачу нужно обратиться всем членам семьи. Это необходимо, потому что некоторые формы менингита передаются от человека к человеку.

Менингококковый менингит

Переносчиком этой инфекции становится человека. Развивается патология внезапно. У взрослых повышается температура, а также появляется рвота, возможен некроз тканей кожи и конъюнктивит. Во время инкубационного этапа появляются признаки ОРВИ и небольшие высыпания на теле.

Инкубационный этап менингита инфекционного вида составляет 1-10 суток. Чаще всего длится 5-6 дней. При этом слабость ощущается сразу же после проникновения патологических клеток в организм. Уже в течение первых суток возникают головные боли и головокружение.

Гнойный менингит

Специфические признаки гнойного менингита даже в инкубационном периоде – это герпес, тахикардия. На МРТ будут видны потемнения в области мозговых полушарий. Ощущается ригидность затылочных мышц.

Гнойная патология – самая опасная, так как может протекать стремительно в течение 1-2 дней.

Если болезнь начинается остро, то уже на 3 сутки без помощи пациент впадает в кому. Инкубационный период длится несколько часов, первый признак – это усталость и боль в области затылка. Молниеносный (реактивный) гнойный менингит приводит к смерти в большинстве случаев, если помощь не оказывается в течение 24 часов.

Серозный менингит

Развивается под действием энтеровируса, в редких случаях может появиться как результат свинки. Больше всего форме подвержены дети. Возникает вместе с воспалением дыхательных путей, боль локализуется в области глазниц.

Инкубационный период менингита у детей длится до 3 суток. У взрослых пациентов возникает реже, в основном у жителей крупных городов.

Туберкулезный менингит

Патологии больше подвержены дети, страдающие от туберкулеза легких, крови или других тканей. Первые признаки инкубационного периода – потеря аппетита и общая слабость. Запущенная стадия может сопровождаться парезами и параличами.

Если пациент лежачий, возникают пролежни и остановки дыхания. Инкубационный период зависит от состояния больного, может сильно колебаться от нескольких дней до нескольких недель.

Вирусный менингит

Болезнь характеризуется острым началом и сильной лихорадкой, токсикозом, рвотой. В течение 2 дней головные боли усиливаются настолько, что даже самые мощные лекарства перестают их снимать. Повышается температура, появляется чувствительность к звукам и свету.

Для вирусного менингита характерно волнообразное течение, когда болезнь то усиливается, то утихает. Инкубационный период длится от 2 до 4 суток. Завершающая стадия инкубации – возникновение потери сознания.

Бактериальный менингит

Эпидемиология

От нескольких часов до 3 недель может длиться инкубационный период при бактериальном менингите.

60% всех случаев менингита встречается у детей, и в большинстве случаев ребенок заболевает в течение первых двух лет жизни. Взрослых недуг поражает редко, но после 50-летнего возраста снова возрастает риск развития заболевания.

Новорожденные до 6 недель жизни подвергаются риску поражения стрептококками, которые принадлежат к так называемой группе В. После 7-й недели жизни дети наиболее уязвимы для следующих бактерий:

  • менингококк;
  • гемофильная палочка;
  • пневмококк.

У новорожденных и детей раннего возраста менингит возникает при сепсисе или присутствии бактерий в крови. Инфекция проникает из носоглотки на мозговые оболочки, воспаление может также возникнуть вследствие проникновения инфекции из среднего уха или при открытой черепно-мозговой травме.

Инкубационный период бактериального менингита составляет от нескольких часов до 3 недель.

Возбудители гнойного воспаления головного мозга (менингит – наиболее частое заболевание):

  1. Менингококк – бактериальное воспаление, которое влияет как на взрослых, так и на детей. Наиболее уязвимыми группами, однако, являются дети и подростки. Примерно у 10% людей заболевание, причиной которого является эта бактерия, протекает бессимптомно.
  2. Гемофильная палочка – инфекция, которая чаще всего встречается у детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет.
  3. Пневмококк – в случае поражения этой бактерией больше всего страдают взрослые люди.
  4. Микобактерии – эта форма, к счастью, в наших широтах встречается редко.
  5. Кишечная палочка – этот возбудитель вызывает менингит у новорожденных.

Другие возбудители менингита включают следующие бактерии: стафилококк, листерия, клебсиелла и др.

Патогенез

Гнойный менингит можно назвать первичным, когда инфекция распространилась прямо (например, на подгузник вместе с кровью – гематогенным способом), и вторичным, когда инфекция передается на оболочки мозга из окружающих локализаций, например, отита, синусита, или возникает в результате травмы черепа.

Симптомы бактериального менингита

Доминирующие симптомы – головная боль, температура, иногда возникают рвота и светобоязнь. В тяжелых случаях может быть нарушено сознание.

Основные симптомы продолжающегося менингита включают следующие проявления:

  1. Головная боль наряду с менингеальными симптомами – ригидность шеи с неспособностью наклонить подбородок к груди.
  2. Повышение температуры.
  3. Иногда – рвота, светобоязнь.
  4. В тяжелых случаях заболевания развивается расстройство сознания, связанное с замедлением пульса и отеком головного мозга.
  5. Бывают эпилептические приступы, поражение черепно-мозговых нервов и другие признаки.
  6. При менингококковом гемофильном менингите на коже присутствуют петехии (красные пятна, образованные разрывами капилляров).

Процесс развития заболевания относительно быстрый – от 24 до 36 часов.

Диагностика

Проводится неврологическое обследование, которое выявляет типичные менингеальные симптомы, дополнительно выполняется забор крови. Важно отметить вариант спинномозговой пункции, при которой ликвор – спинномозговая жидкость – мутный, с присутствием клеток иммунной системы. Выполняются также серологические и другие иммунологические анализы для точного определения возбудителя заболевания.

Лечение бактериального менингита

3–5 дней адекватного лечения при менингите, и о заболевании можно забыть и полноценно жить.

Назначается немедленное применение антибиотиков, прием которых продолжается, по крайней мере, 10–14 дней. Препаратами первого выбора являются пенициллины и цефалоспорины. Кроме того, подходит использование анальгетиков для ослабления боли, противорвотные препараты и лекарства, которые предотвращают образование отека мозга.

Осложнения

Мозговые оболочки гиперемированы, вплоть до разрушения гематоэнцефалического барьера, что приводит к отеку мозга. Формируется гной, который при попадании в сосуды головного мозга способствует возникновению воспаления и ишемии мозговой ткани. Кроме того, могут образоваться абсцессы, содержащие гной и угнетающие ткани мозга. В зависимости от повреждения мозга, могут иметь место различные виды паралича, нарушения зрения и потеря слуха, а также деменция. При менингококковой инфекции может возникнуть кровотечение в надпочечниках. Острым и угрожающим жизни обстоятельством является возникновение сепсиса.

Прогноз

При правильной терапии улучшение состояния происходит в течение 3–5 дней, заболевание проходит без каких-либо далеко идущих последствий.

Профилактика бактериального менингита

Возможная профилактика заключается в вакцинации против менингококка и гемофильной палочки.

  • https://medsimptom.org/virusnyj-meningit/
  • https://attuale.ru/virusnyj-meningit-simptomy-u-detej-i-vzroslyh-inkubatsionnyj-period-lechenie-i-profilaktika-zabolevaniya/
  • https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/infektsionnye/kak-peredaetsya-meningit.html
  • https://GolovaUm.ru/zabolevaniya/infektsii/virusnyj-meningit.html
  • https://your-lor.ru/kak-peredaetsya-virusnyj-meningit-priznaki-lechenie/
  • https://zdorovyemalisha.ru/zdorovye/virusnyj-meningit-u-rebyonka.html
  • https://www.neboleem.net/virusnyj-meningit.php
  • http://ZdorovyeDetei.ru/nevrologiya/simptomy-virusnogo-meningita-u-detej-naskolko-opasno-eto-zabolevanie.html
  • https://DeteyLechenie.ru/infektsionnye-zabolevaniya/virusnyj-meningit-u-detej-simptomy.html
  • https://DetiZdrav.ru/virusnyj-meningit-u-detej
  • https://proinfekcii.ru/nervy/meningit/bakterialnyj-i-virusnyj.html
  • https://SimptoMer.ru/bolezni/infektsii-parazity/1097-virusnyj-meningit-simptomy
  • http://nevrologmed.ru/virusnyj-meningit-kak-peredaetsya.html
  • https://www.syl.ru/article/157305/new_meningit-u-detey-simptomyi-lechenie-prichinyi-inkubatsionnyiy-period-meningita-u-detey
  • https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/infektsionnye/inkubatsionnyj-period-meningita.html
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/viral-meningitis
  • https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/infektsionnye/virusnyj-meningit.html

golovaneboli.ru

Симптомы вирусного менингита у детей. Насколько опасно это заболевание?

Симптомы вирусного менингита у детей довольно часто не отличаются от такого же заболевания, но вызванного бактериями или простейшими микроорганизмами. Однако учитывая тот факт, что лечение вирусных менингитов не так просто, они представляют особый интерес для врачей. Соединительнотканные оболочки как головного, так и спинного мозга человека выполняют питающую и защитную функции этих органов ЦНС. Попадание любого вида возбудителей инфекции в головной или спинной мозг на фоне высокой активности иммунитета маловероятно.

Однако при тяжелом течении заболеваний, а также на фоне различных иммунодефицитных состояний, вирусы могут попасть и проникнуть в оболочки мозга, вызвав там специфическое серозное воспаление. Оно сопровождается характерной клинической картиной менингита. Родителям важно понимать все те риски для здоровья и жизни ребенка, которые несут любые инфекционные процессы, развивающиеся в ЦНС.

Именно от ранней диагностики и назначения правильного лечения будет зависеть прогноз относительно быстрого выздоровления без неврологического дефицита или инвалидности в детском возрасте.

Особенности возникновения вирусного менингита

Фактически выделяют 2 основные формы такого заболевания:

  1. Первичный вирусный менингит. Эта болезнь развивается на фоне полного благополучия (в инфекционном плане) у ребенка как самостоятельное заболевание. Такие образом, можно констатировать, что вирус, используя «благоприятные» условия в организме, преимущественно поражает мозговые оболочки с минимальными дополнительными симптомами со стороны внутренних органов.
  2. Вторичная форма болезни, напротив, наблюдается уже у болеющих детей, которые либо переносят тяжело заболевание, либо по ряду причин имеют сниженную активность иммунной системы. Таким образом, менингит у них развивается как осложнение основной болезни.

Инкубационный период при первичной форме в среднем длится 24-48 часов с момента попадания вируса в организм детей. Вторичная форма заболевания непосредственно зависит от характеристик возбудителя болезни, поэтому бессимптомный период может длиться как от нескольких часов (например, при гриппе, энтеровирусе), так и достигать нескольких недель (что характерно для детских инфекций, таких как корь, краснуха и т.д.).

Правомерно ли говорить, что существует какой-то вирус менингита? Учеными установлено, что в отличие от менингококка, который поражает преимущественно оболочки головного мозга, какого-либо одного конкретного возбудителя, специфичного для вирусного менингита, не выявлено.

Напротив, выделяют целую группу вирусов различных семейств и строения, которые могут приводить к подобному заболеванию. С этим связана следующая особенность возникновения вирусных менингитов у детей, которая указывает на то, что невозможно предугадать, какой из вирусов вызывал развитие патологии. Соответственно, и подбор специфического лечения менингита, вызванного вирусами, затягивается порой не на одни сутки, либо и вовсе отсутствует.

Особенностью возникновения вирусных менингитов у детей является сочетание снижения активности иммунной системы из-за основного заболевания, неблагоприятных условий окружающей среды, иммунодефицитных синдромов и попадания в организм возбудителя заболевания.

Отличительные симптомы заболевания

Вирусный менингит у детей, хотя и имеет сходную клиническую картину с бактериальным вариантом заболевания, имеет некоторые особенности. На их основании и можно предположить вирусную природу. К этим признакам относятся:

  • Острое начало заболевания. Температура тела достигает высоких значений (39-40 градусов), наблюдаются явления сильной лихорадки у ребенка.
  • Выраженная общая интоксикация, которая развивается быстро.
  • Менингеальные симптомы появляются быстро, при этом имеют выраженный характер. По истечению 24 часов от начала заболевания можно четко определить почти все менингеальные знаки (ригидность шейных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского).
  • Выраженная тошнота и многократная рвота без облегчения.
  • Сильная головная боль, которая не ослабевает при приеме обезболивающих и жаропонижающих препаратов.
  • Очень чувствительная кожа, боли в суставах, мышцах костях.
  • Явления, связанные с поражением вирусом других тканей – кашель, расстройства со стороны пищеварительного тракта, сыпь, несходная с менингококковой инфекцией. Симптомы энтеровирусного менингита у детей часто определяются по гиперемии зева и диареи.

При вторичной причине развития такой инфекции ЦНС врач выясняет предшествующие менингеальным симптомы болезни. Довольно часто даже по клинической картине можно установить предполагаемого возбудителя инфекции. Но, к сожалению, скрытость, стертость и неясность некоторых признаков болезни (например, сыпь, сходная с аллергической, диарея, предшествующая болезни тошнота, которая исчезала и т.д.) не позволяют врачу сделать окончательное заключение о том, что вообще речь идет о вирусной природе болезни.

Обследование ребенка с целью дифференциальной диагностики и установки окончательного диагноза позволяет вовремя начать правильное лечение, а также минимизировать вероятность развития осложнений менингита.

Дифференциальная диагностика патологии

Выявив основные признаки болезни у маленького пациента, а также оценив полученные лабораторные данные, врач может сопоставить клиническую картину и объективные данные, а также установить причину возникновения менингита. Помимо оценки «оболочечных» симптомов, определения степени интоксикации и повышения внутричерепного давления, назначаются следующие лабораторные исследования:

  1. Спинномозговая пункция с последующим лабораторным анализом ликвора. Повышение уровня лимфоцитов и укажет на вирусную природу заболевания. Проведение дальнейшего посева на питательную среду спинномозговой жидкости позволит исключить бактериальные инфекции.
  2. Серологическая диагностика ликвора и крови. Позволяет путем иммунологических реакций выявить возможные следы возбудителя болезни или антитела к нему.
  3. ПЦР ликвора. Позволяет найти ДНК вируса. Однако, учитывая все разнообразие вариантов нуклеотидов в молекуле ДНК, такое исследование проводят, как окончательную диагностику с целью подтвердить или опровергнуть наличие конкретного вируса после предшествующего обследования.

Правильно проведенная дифференциальная диагностика в первые сутки от момента начала заболевания позволит врачу сделать правильный выбор в тактике лечения.

Учитывая сложности выявления вирусов, как в крови, так и ликворе, широкое обследование всеми доступными методами и консультации со специалистами различного профиля обоснованы как никогда. Также при стабилизации состояния ребенок может быть переведен в другое лечебное учреждение для оказания более квалифицированной помощи.

Лечение и профилактика

Лечение вирусного менингита не предполагает этиотропной терапии (то есть влияния на самого возбудителя инфекции). Этот факт связан как с особенностями вирусов, которые паразитируют внутри клеток организма, так и с тем, что гематоэнцефалический барьер не пропускает большинство противовирусных препаратов. Поэтому лечение такого заболевания проводят, назначая следующие симптоматические средства:

  • Мочегонные препараты, которые должны снизить внутричерепное давление и не допустить отека мозга.
  • Жаропонижающие средства.
  • Противорвотные препараты.
  • Препараты интерферонов и специфические иммуноглобулины при тяжелом течении заболевания.
  • Инфузионная терапия с целью снизить явления интоксикации организма.

Гематоэнцефалический барьер – это своеобразная защита мозга от «опасных» веществ, циркулирующих в крови. Но он эффективен в отношении не всех патогенов.

Задача врачей при лечении вирусного менингита – поддержать иммунную активность организма, не допустить развития отека мозга, неврологического дефицита и инфекционно-токсического шока. Последствия этих неотложных состояний порой становятся фатальными для ребенка.

Профилактика развития вирусного менингита заключается в следующих мероприятиях:

  1. Своевременная и полная вакцинация ребенка от детских инфекций.
  2. Лечение любых заболевания не народными средствами, а традиционными препаратами, назначенными лечащим врачом.
  3. Здоровый образ жизни и правильное питание детей.
  4. Прохождение регулярных профилактических осмотров вне зависимости от возраста ребенка.

Родителям важно понимать, что только комплексная профилактика, своевременная диагностика и лечение вирусного менингита, позволят ребенку победить болезнь без осложнений. Это поможет сохранить здоровье на всю последующую жизнь.

Симптомы вирусного менингита у детей. Насколько опасно это заболевание? обновлено: Март 30, 2017 автором: admin

zdorovyedetei.ru

Вирусный менингит симптомы у детей лечение

Вирусный менингит представляет собой воспалительный процесс в области серозных оболочек головного мозга. Реже заболевание затрагивает спинной мозг, что провоцируется вирусной инфекцией.

Среди всех разновидностей менингита у взрослых и детей вирусный протекает достаточно благоприятно. Чаще всего болеют дети, в то время как взрослые – намного реже. Передается патология через воздух (воздушно-капельным путем), а также посредством загрязненных продуктов питания и воды (фекально-оральный).

Что это такое?

Вирусный менингит — воспалительный процесс в серозных оболочках головного или в редких случаях спинного мозга, причиной которого является вирусная инфекция. 

Причины возникновения

Передаются вирусы как воздушно-капельным путем, так и орально-фекальным (через загрязненную воду и продукты). Болезнь носит сезонный характер, поскольку летом резко увеличивается количество случаев заболевания. Именно поэтому во время диагностики болезни врачу следует обращать внимание на его четкую сезонность.

Вирусный менингит бывает как самостоятельным заболеваниям, так и осложнением после перенесенного инфекционного заболевания. Такие лабораторные анализы, как культивирование и серологические пробы, позволяют установить точный возбудитель заболевания в 30-70% всех случаев. Исследование спинномозговой жидкости больного доказывает, что не меньше двух третей случаев заболевания вирусным менингитом вызывают энтеровирусы.

Возбудителями заболевания могут также стать:

  • в 70-80% случаев вирусы ECHO;
  • вирусы Коксаки типов А и В;
  • вирус Эпстата-Варр;
  • буньявирусы;
  • ВПГ 2 типа;
  • вирус эпидемического паротита;
  • тогавирусы;
  • аренавирусы;
  • аденовирусы;
  • цитомегаловирус.

Все эти вирусы обладают устойчивостью к замораживанию, воздействию 70% спирта, эфира, способны сохранять свою высокую активность при комнатной температуре в течение пары дней. Инактивируются такие вирусы только при нагревании, ультрафиолетовом облучении, высушивании, воздействии хлорсодержащих веществ и формалина.

Симптомы вирусного менингита у детей и взрослых

Менингит вирусной природы характеризуется серозной формой и острым течением, а нередко и стертым менингиальным синдромом. Принято считать, что инкубационный период от проникновения вируса в мозговые оболочки до первых признаков болезни составляет 2-4 дня. Тем не менее, учесть этот факт при острых заболеваниях, таких как свинка, или латентных, таких как герпес типа 1, невозможно.

  1. При вирусном менингите первым симптомом становится лихорадка – температура превышает 40 градусов, могут начаться галлюцинации и лихорадочный бред. Кроме того, заболеванию сопутствует синдром нарушения работы желудочно-кишечного тракта – появляются сильные боли в животе, изнуряющая рвота.
  2. На второй третий день болезни преобладающими становятся менингиальные симптомы – сильная головная боль, не проходящая от анальгетиков, вялость и сонливость или, напротив, буйство и галлюцинации. У малышей выпирает и пульсирует родничок. Могут появиться насморк и кашель. Тем не менее, таких ярких симптомов, как при бактериальном менингите, практически никогда не бывает – судорог и комы у больных вирусным менингитом не регистрируют.

Как правило, вирусный менингит протекает в виде двух волн нарастания симптомов. Первая волна начинается со стремительного повышения температуры и рвоты, далее прогрессирует менингиальный синдром, через неделю все клинические признаки затухают на 2-3 дня и вспыхивают с новой силой. Общая продолжительность болезни составляет 14-17 дней. 

Менингеальные признаки

  • Характерная поза больного с диагнозом вирусный менингит – лежит на боку с запрокинутой головой, ноги подтянуты к животу;
  • Симптом Кернига – при согнутой ноге в тазобедренном суставе невозможно разогнуть ее в коленном суставе. Это не позволяют сделать слишком напряженные задние мышцы бедра;
  • Синдром Брудзинского – когда больной лежит на спине, при наклоне головы к груди его ноги непроизвольно сгибаются в коленях;
  • Ригидность затылка (чрезмерное напряжение затылочных мышц) – в положении лежа больной не может коснуться подбородком своей груди.

Диагностика

Для диагностики вирусного менингита делают спинномозговую пункцию, чтобы исследовать ликвор. При выполнении процедуры прозрачная жидкость вытекает под давлением. Сразу после выведения ликвора больному становится легче. В пунктате определяется большое количество клеток лимфоцитов, а также на фоне нормального количества сахара повышенное содержание белка. Вирус в цереброспинальной жидкости обнаружить невозможно, он содержится только в серозных оболочках. Косвенным признаком вирусного менингита при характерной клинической картине будет отсутствие в ликворе бактерий, появление которых свидетельствует о бактериальном менингите.

Кроме того:

  1. В клиническом анализе крови обнаруживаются лейкоциты. В биохимическом анализе крови, как правило, высокое содержание белков, а именно глобулиновой фракции.
  2. Возможно выделение культуры энтеровирусов из испражнений, смывов носоглотки, посредством высеивания.

Для определения специфического возбудителя болезни делают серологический анализ, который выявит род и класс вируса на основании компонентов РНК (полимеразно-цепная реакция). Это важно для исключения специфического менингита.

Лечение вирусного менингита

Для взрослых вирусный менингит не представляет опасности. В госпитализации нуждаются дети, беременные женщины, старики, пациенты со слабой иммунной системой, то есть все те, у кого инфекция может вызвать тяжелые осложнения и закончиться летальным исходом.

При развитии вирусного менингита назначают симптоматическое лечение:

  1. Для снижения интоксикации внутривенно назначают физраствор, в который однократно добавляют Преднезолон и витамин С.
  2. Для купирования рвоты назначают препараты на основе Метоклопрамида, например Церукал.
  3. При высокой температуре показаны жаропонижающие на основе парацетамола (Панадол), ибупрофена (Миг, Нурофен).
  4. Для устранения головных болей, купирование внутричерепной гипертензии назначают люмбальную пункцию. Кроме этого, для снижения внутричерепного давления назначают мочегонные средства на основе Фуросемида.
  5. При присоединении признаков гастроэнтерита показана безмолочная диета, ферментные препараты.
  6. Больным показан постельный режим, желательно находиться в затемненном помещении.
  7. Для купирования боли в животе показан прием спазмолитиков, таких как Дротаверин, Папаверин.
  8. Антибиотики выписывают для профилактики бактериальных осложнений.

Детям дополнительно назначают:

  1. Противовирусную терапию, если заболевания вызвано вирусом простого герпеса выписывают Ацикловир, если адено- или энтеровирусами, то Арбидол;
  2. При судорогах Седуксен или Домоседан;
  3. Для повышения иммунитета Интерферон, Иммуноглобулин.

Почти все взрослые, заболевшие вирусным менингитом, выздоравливают, лишь у некоторых сохраняются головные боли, легкие интеллектуальные расстройства, слабость или расстройство координации движения.

Что касается детей прогноз не столь благоприятный, особенно у младенцев, у них возможно развитие серьезных осложнений: нарушение интеллекта, трудности с обучением, глухота и пр. 

Профилактика

Вирусный менингит можно эффективно предупредить соблюдением гигиенических мер, отказом от купания в водоёме, использованием для питья кипячёной или бутилированной воды. Для предупреждения инфекционных заболеваний в России по календарю проводится обязательная вакцинация детей против полиомиелита, кори и эпидемического паротита. Прививки одновременно защищают детей от осложнения инфекций в виде вирусного менингита. Ежегодная сезонная вакцинация против гриппа – это профилактика заражения и осложнений болезни.

Лучший метод профилактики бактериального менингита – это вакцинация. По указаниям ВОЗ против менингококка применяется иммунизация всех людей от 1 года до 29 лет в Африканском менингитном поясе вакциной MenA.

В итоге напомним, возбудителем вирусного менингита чаще выявляется энтеровирус. При положительных неврологических симптомах проводится подтверждение результатом люмбальной пункции. Течение и прогноз инфекции благоприятный. Для профилактики заболевания рекомендовано соблюдать гигиенические правила и делать обязательные прививки детям против распространённых инфекций по Календарю России. Вакцинация одновременно предупреждает осложнение инфекций вирусным менингитом.

(

оценок, среднее:

из 5)

В широком смысле вирусный менингит представляет собой воспалительный процесс, возникающий на фоне инфекционного поражения головного мозга.

Заболевание всегда сопровождается определенной симптоматикой, интенсивность которой зависит от индивидуальных особенностей детского организма и причины, спровоцировавшей патологию.

Отличительной чертой вирусного менингита является острое начало течения воспалительного процесса. О симптомах вирусного менингита у детей расскажем далее.

Каковы признаки серозного менингита у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Понятие и особенности

Вирусный менингит представляет собой воспаление оболочек головного мозга.

Провоцируется такое состояние распространением вирусов определенных категорий.

Менингит данного типа сопровождается серозным воспалительным процессом.

Этот фактор является отличительной особенностью заболевания.

Вирусный менингит становится причиной значительного повышения внутричерепного давления у ребенка и нарушения оттока цереброспинальной жидкости. Гибели клеточных элементов при этом не происходит.

Особенности заболевания:

  1. Вирусный менингит может развиваться самостоятельно на фоне ослабленного иммунитета ребенка.
  2. Воспалительный процесс в головном мозге может быть осложнением имеющегося у малыша заболевания (этиология болезни не имеет значения).

к содержанию ↑ Причины возникновения

Риск развития вирусного менингита сводится к минимуму при наличии у ребенка высокого уровня иммунитета. В данном случае маловероятно прогрессирование воспалительного процесса даже при попадании вирусов в спинной или головной мозг малыша.

При наличии у ребенка аутоиммунных патологий, осложнений инфекционных заболеваний или иных негативных факторов, связанных с состоянием его здоровья, вероятность менингита повышается в несколько раз.

Причинами развития вирусного менингита могут стать следующие факторы:

  • снижение защитных функций детского организма;
  • контакт с источником заражения;
  • последствия инфекционных заболеваний;
  • патологии центральной нервной системы;
  • последствия затяжного ринита;
  • осложнения вирусных заболеваний.

О симптомах и лечении гнойного менингита читайте здесь.

к содержанию ↑

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Пути заражения

Заражение вирусом, провоцирующим вирусный менингит у ребенка, может осуществляться несколькими способами. В большинстве случаев инфекция попадает в организм маленького пациента периневральным, гематогенным или лимфогенным путем.

Вирусы стремительно распространяются и инфицируют определенные участки мозговых оболочек.

В медицинской практике чаще всего встречаются случаи развития вирусного менингита у детей на фоне энтеровирусных инфекций.

Варианты путей заражения вирусным менингитом:

  • воздушно капельный вариант;
  • контакт с носителем вируса;
  • пищевой путь;
  • внутриутробное заражение (встречается в единичных случаях).

к содержанию ↑ Инкубационный период

Инкубационный период вирусного менингита составляет два-четыре дня.

Начинается развитие заболевания с интоксикационных симптомов, повышения температуры тела ребенка и общей слабости его организма.

Постепенно к основным признакам присоединяются болевые ощущения в области живота, головные боли, тошнота и рвота. Дальнейшее развитие воспалительного процесса и его интенсивность зависят от индивидуальных особенностей детского организма.

к содержанию ↑ Симптомы и признаки

Для вирусного менингита характерно острое начало течения. Развитие воспалительного процесса в головном мозге сопровождается внезапным повышением температуры тела (показатели могут достигать критичных отметок), лихорадочными и судорожными состояниями.

Резкие приступы головной боли у ребенка возникают даже при незначительном воздействии раздражающих факторов (яркий свет, звуки и пр.).

Устранить их препаратами становится затруднительно (после легкого облегчения состояния боль возникает снова).

Симптомами вирусного менингита являются следующие состояния:

  • сильные головные боли;
  • судорожные состояния;
  • нарушение сна;
  • снижение аппетита;
  • рвота «фонтаном»;
  • лихорадочное состояние;
  • светобоязнь в сочетании с головными болями;
  • быстрое развитие симптомов интоксикации организма;
  • повышенное артериальное давление;
  • тошнота и приступы неукротимой рвоты;
  • расстройства пищеварительного тракта;
  • повышенная чувствительность кожных покровов;
  • болевые ощущения в суставах и мышцах;
  • избыточное напряжение разгибательной группы мышц шеи;
  • верхний симптом Брудзинского (если ребенку приподнять голову, то нижние конечности рефлекторно согнуться в коленях);
  • симптом Лесажа (если грудничка приподнять, держа его за подмышки, то ножки его согнуться в коленях);
  • симптом Кернига (если согнуть ногу ребенка в тазобедренном суставе, то в колене распрямить ее малыш не сможет).

В некоторых случаях вирусный менингит может сопровождаться появлением на кожных покровах ребенка своеобразной сыпи.

Данный нюанс может затруднить диагностику воспалительного процесса.

Сыпь чаще всего является дополнительным симптомом, если у малыша имеется склонность к аллергическим реакциям. Если высыпания сопровождаются другими признаками, характерными для менингита, врачи обязательно назначают комплексное обследование маленькому пациенту.

к содержанию ↑ Осложнения и последствия

Осложнения при вирусном менингите возникают в редких случаях.

Остаточные явления заболевания в виде головных болей, нарушения интеллекта или астении чаще всего исчезают в течение нескольких месяцев.

Если воспалительный процесс был диагностирован несвоевременно, а терапия проводилась неполноценно, то прогнозы будут отрицательными. Осложнения менингита могут сохраниться на всю жизнь.

Последствиями вирусного менингита у ребенка могут стать следующие состояния:

  • ухудшение памяти и иные интеллектуальные нарушения;
  • склонность к частым головным болям;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • патологии выделительной функции;
  • тугоухость;
  • различные виды аритмии;
  • задержка психического развития.

к содержанию ↑ Диагностика

Подозрение на вирусный менингит может возникнуть у педиатра при осмотре ребенка, но подтверждается диагноз после обязательной консультации с детским неврологом.

Для оценки общего состояния здоровья малыша проводятся дополнительные меры диагностики.

Особое внимание при обследовании ребенка уделяется головному мозгу и определении степени его поражения воспалительным процессом.

Диагностика вирусного менингита включает в себя следующие процедуры:

  • ПЦР-исследование;
  • анализ цереброспинальной жидкости;
  • люмбальная пункция;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимические пробы печени;
  • поясничная пункция;
  • электромиография;
  • ЭЭГ;
  • КТ и МРТ головного мозга;
  • спинномозговая пункция;
  • серологическое исследование ликвора в крови;
  • определение электролитного состава крови;
  • биохимический анализ крови и мочи.

к содержанию ↑ Методы лечения и препараты

При лечении вирусного менингита у детей используется симптоматическая терапия.

При наличии осложнений ребенку может быть рекомендована госпитализация.

В домашних условиях малышу необходимо обеспечить покой и постельный режим. Свет в комнате ребенка приглушается для облегчения состояния и исключения приступов головной боли, спровоцированных яркими лучами солнца.

В качестве дополнительной меры лечения вирусного менингита детям могут быть назначены терапевтические люмбальные пункции.

При лечении вирусного менингита применяются следующие разновидности препаратов:

  1. Жаропонижающие средства (Парацетамол, Ибупрофен).
  2. Противовирусные препараты (Ацикловир, Арбидол).
  3. Препараты для купирования рвоты (Церукал).
  4. Спазмолитики (Папаверин, Дротаверин).
  5. Средства для устранения интоксикации (Преднизолон).
  6. Мочегонные средства (Фуросемид).
  7. Препараты против судорожных состояний (Домоседан).
  8. Средства укрепления иммунной системы (внутривенное введение Иммуноглобулина).
  9. Антибиотики широкого спектра действия (назначаются индивидуально).

к содержанию ↑ Меры профилактики

Основной причиной развития вирусного менингита является низкий уровень защитных функций организма ребенка.

Возникнуть такое состояние может под воздействием некоторых заболеваний, врожденных патологий, длительного приема сильнодействующих препаратов, нарушения режима питания и нехватки витаминов.

Главной мерой профилактики воспалительного процесса головного мозга является устранение указанных факторов.

При наличии хорошего иммунитета дети лучше переносят менингит, а риск осложнений сводится к минимуму.

Мерами профилактики вирусного менингита у детей являются следующие рекомендации:

  1. Своевременная вакцинация ребенка от инфекционных заболеваний.
  2. Исключение самолечения инфекционных и вирусных заболеваний у ребенка.
  3. Лечение болезней любой этиологии только под контролем специалиста.
  4. Неспецифическими мерами профилактики являются, соблюдение мер личной гигиены и полноценная обработка продуктов питания, присутствующих в рационе ребенка.
  5. Ребенку должна быть обеспечена достаточная двигательная активность, полноценный и сбалансированный рацион питания и условия, соответствующие санитарным нормам.
  6. Соблюдение мер безопасности при нахождении ребенка в местах большого скопления людей или при контакте с незнакомыми лицами (обязательное мытье рук, исключение пользования общими предметами или столовыми приборами и пр.).
  7. Прохождение регулярных медицинских осмотров у профильных специалистов.

Вирусный менингит отличается благоприятными прогнозами, но только при своевременно проведенной терапии.

Любые нарушения графика лечения или самостоятельный подбор препаратов может стать причиной развития серьезных осложнений.

При менингите независимо от этиологии происходит поражение определенных участков головного мозга. Прогрессирование воспалительного процесса может не только спровоцировать изменение качества жизни ребенка, но и создать угрозу его жизни.

О первых симптомах вирусного менингита у детей вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Вирусный менингит – это воспалительное заболевание мозговых оболочек, инфекционным агентом при котором выступают вирусы. Чаще воспаляются оболочки головного мозга.

Инфицированная мозговая оболочка при вирусном менингите

У головного и спинного мозга есть три оболочки: твердая, паутинная и мягкая. Твердая мозговая оболочка является прочным образованием из соединительной ткани и располагается наиболее близко к черепу (головной мозг) или позвоночнику (спинной мозг). Следующая за ней – паутинная (арахноидальная), отделяется от мягкой мозговой оболочки подпаутинным (субарахноидальным) пространством, которое заполняет 120–140 мл цереброспинальной жидкости. Подпаутинное пространство содержит кровеносные сосуды, а также корешки спинномозговых нервов. Мягкая мозговая оболочка состоит из рыхлой соединительной ткани и плотно прилегает к поверхности мозга. В толще мягкой мозговой оболочки находятся кровеносные сосуды, которые питают мозг.

Серозный воспалительный процесс, характерный для вирусного менингита, сопровождается образованием серозного, т. е. жидкого выпота, который пропитывает мозговые оболочки, что приводит к их утолщению. Отек оболочек головного мозга обусловливает нарушение оттока спинномозговой жидкости с дальнейшим повышением внутричерепного давления. В патологический процесс могут вовлекаться корешки черепных и спинномозговых нервов, кровеносные сосуды мозга и пр.

Чаще всего вирусный менингит регистрируются у детей, подростков и лиц молодого возраста, а также у пожилых пациентов, особенно при наличии у них иммунодефицитных состояний и хронических заболеваний. Для вирусного менингита характерна сезонность, которая определяется видом вируса. Один из пиков заболеваемости приходится на летнее время, второй, вызванный вирусом эпидемического паротита, – на зиму и раннюю весну.

Причины и факторы риска

Возбудителями вирусного менингита обычно выступают энтеровирусы (вирус Коксаки типа А и В, вирусы ECHO), аренавирусы, цитомегаловирус, вирус Эпштейна – Барр, парамиксовирусы, вирусы гриппа. У 75-80% пациентов причиной вирусного менингита становится энтеровирусная инфекция. Кроме того, вызывать вирусный менингит может ВИЧ.

Энтеровирусы нередко выступают возбудителями вирусного менингита

Инфекционный агент попадает в организм человека воздушно-капельным или фекально-оральным путем, а в мозговые оболочки – с током крови (гематогенный путь), лимфы (лимфогенный) или периневрально.

Формы заболевания

По характеру воспалительного процесса все менингиты классифицируются на:

  • серозные – спинномозговая жидкость прозрачная, содержит большое количество лимфоцитов (к этому типу относятся вирусные менингиты);
  • гнойные – спинномозговая жидкость вязкая, мутная, содержит большое количество нейтрофилов (при присоединении бактериальной инфекции вирусный менингит может принять гнойный характер).

В зависимости от этиологии менингиты подразделяют на:

  • вирусные;
  • бактериальные;
  • микотические;
  • протозойные.

В зависимости от патогенеза:

  • первичные – первичное воспаление развилось в мозговых оболочках;
  • вторичные – развившиеся как осложнение воспалительного процесса, первоначально локализованного в другом месте.

По распространенности патологического процесса:

  • генерализованные;
  • ограниченные.

По темпу течения заболевания менингиты бывают следующих форм:

  • молниеносная;
  • острая;
  • подострая;
  • хроническая.

В зависимости от степени тяжести заболевание может быть легкой, среднетяжелой, тяжелой, а также крайне тяжелой формы.

Симптомы вирусного менингита

Инкубационный период при вирусном менингите, как правило, составляет 2–4 дня. Заболевание обычно начинается остро или подостро. Повышается температура тела – вначале до субфебрильных, позже до высоких цифр, возникает головная боль, тошнота, рвота, напряжение мышц шеи. Головная боль интенсивная, распирающего характера, мучительная, усиливающаяся при движениях головой, громких звуках, ярком свете, не устраняемая обычными анальгетиками. Тошнота и рвота связаны не с приемом пищи, а с усилением головной боли, могут возникать при смене положения тела. Наряду с лихорадкой отмечаются и другие признаки интоксикации, которые, однако, обычно не слишком выражены: боль в мышцах и суставах, отсутствие аппетита, боль в животе, диарея. Часто пациенты предъявляют жалобы на чувство сонливости, оглушенности. В некоторых случаях, напротив, наблюдаются беспокойство и возбуждение больного. Более тяжелые расстройства, такие как спутанность сознания, кома, сопор, для вирусного менингита не характерны и требуют дообследования пациента. Изменений в периферической крови не наблюдается.

Специфические симптомы менингита, в том числе вирусного

В первые дни заболевания проявляются менингеальные симптомы:

  • сильная головная боль, плохо курирующаяся или не купирующася анальгетическими препаратами;
  • многократная рвота, не связанная с приемом пищи;
  • ригидность мышц затылка;
  • положительные симптомы Кернига и Брудзинского;
  • светобоязнь;
  • повышенная чувствительность к звукам.

Возможно появление жидких выделений из носа, кашля, боли в горле и в области живота.

В начале заболевания обычно наблюдается повышение сухожильных рефлексов, но с прогрессированием патологического процесса они снижаются или исчезают вовсе.

К другим симптомам вирусного менингита относятся: повышенная кожная чувствительность (гиперестезия), повышение чувствительности к действию раздражителей, гипертензивный синдром. Также у пациентов с вирусным менингитом наблюдается учащение дыхания, нарушение дыхательного ритма, изменение частоты сердечных сокращений (в начале заболевания – тахикардия, в дальнейшем развивается брадикардия). Перкуссия черепа болезненна.

Температура тела, как правило, нормализуется на протяжении 3–5 дней. В ряде случаев отмечается еще одна волна лихорадки.

В общей структуре вирусных менингитов выделяется форма, развивающаяся на фоне эпидемического паротита (примерно в 0,1% случаев). В таком случае неврологический синдром проявляется через 3–6 дней от момента дебюта болезни. Данный тип вирусного менингита часто принимает тяжелое течение и имеет высокую вероятность поражения слухового нерва, поджелудочной и половых желез, а также развития полинейропатий.

При тяжелом течении заболевания у больных появляется косоглазие, расширение зрачков, диплопия (нарушение зрения, которое заключается в раздвоении видимых человеком предметов), может быть утрачен контроль над тазовыми органами.

Особенности протекания вирусного менингита у детей

Вирусный менингит у детей может стартовать с появления кожных высыпаний. Дети становятся капризными, плаксивыми, отказываются от еды. На фоне не слишком сильного повышения температуры могут возникнуть судороги. Клиническая картина вирусного менингита у детей раннего возраста часто напоминает симптомы ОРВИ – появляется кашель, затрудняется дыхание. У грудных детей наблюдается напряжение или выбухание родничка.

У детей вирусный менингит может начинаться высыпаниями на коже

У подростков и молодых людей с вирусным менингитом нередко нарушается цикличность бодрствования и сна.

У грудных детей, тяжело перенесших вирусный менингит, может произойти задержка психического и интеллектуального развития, появиться стойкая тугоухость.

Особенности протекания вирусного менингита у пожилых людей

Вирусный менингит в пожилом и старческом возрасте нередко протекает атипично, со смазанной клинической картиной. Таким пациентам свойственны головные боли невысокой интенсивности, в ряде случаев головная боль вообще отсутствует, зато развивается тремор конечностей и головы, могут наблюдаться психические расстройства.

Читайте также:

Головная боль: причины возникновения и способы борьбы

7 основных причин снижения слуха

Мозг мужчины и мозг женщины: 5 различий

Диагностика

Предположить менингит позволяет наличие у пациента интенсивной головной боли и менингеальных симптомов. Первичная диагностика основывается на данных, полученных при сбора жалоб и анамнеза.

Для подтверждения диагноза, выявления возбудителя, а также с целью дифференциальной диагностики проводится люмбальная пункция с последующим лабораторным исследованием спинномозговой жидкости. В ликворе обнаруживается лимфоцитарный плеоцитоз и незначительное повышение уровня белка при уровне глюкозы в пределах нормы. В первые двое суток от момента дебюта заболевания, особенно в случае инфицирования энтеровирусами или вирусом восточного энцефаломиелита лошадей, цитоз спинномозговой жидкости преимущественно нейтрофильный. В этом случае целесообразно повторить исследование через 8–12 часов с целью обнаружения вероятного лимфоцитарного сдвига. Косвенным признаком вирусной этиологии служит отсутствие инфекционного агента в ходе микроскопии препаратов цереброспинальной жидкости при любых видах окраски. Для идентификации возбудителя прибегают к методу полимеразной цепной реакции.

Достоверным методом диагностики вирусного менингита является люмбальная пункция

Также проводится общий и биохимический анализ крови (глюкоза, печеночные пробы, электролиты, креатинин, амилаза).

Чаще всего вирусный менингит регистрируется у детей, подростков и лиц молодого возраста, а также у пожилых пациентов, особенно при наличии у них иммунодефицитных состояний и хронических заболеваний.

Для определения локализации и характера патологического процесса применяется магниторезонансная томография. При атипичном течении вирусного менингита может возникнуть необходимость в проведении компьютерной томографии, электромиографии, электроэнцефалографии.

Лечение вирусного менингита

Основные задачи лечения вирусного менингита:

  • снижение внутричерепного давления;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • ликвидация возбудителя.

В случае стандартного неосложненного течения заболевания лечение вирусного менингита проводится в домашних условиях. В тяжелых случаях, а также при менингите у новорожденных, иммуноскомпрометированных лиц требуется госпитализация. Обычно лечение вирусного менингита занимает 1–2 недели.

Лечение вирусного менингита симптоматическое и обычно занимает 1-2 недели

Пациентам с вирусным менингитом показан постельный режим, больным следует обеспечить пребывание в затемненном тихом помещении. Лечение в основном симптоматическое. В ряде случаев головная боль стихает после выполнения диагностической люмбальной пункции (следствием ее проведения становится снижение повышенного внутричерепного давления, которое и является причиной головной боли).

При тяжелом течении заболевания назначаются кортикостероиды и диуретики.

Для вирусного менингита характерна сезонность, которая определяется видом вируса. Один из пиков заболеваемости приходится на летнее время, второй, вызванный вирусом эпидемического паротита, – на зиму и раннюю весну.

Возможные осложнения и последствия

Последствиями вирусного менингита могут стать судорожные припадки, глухота, незначительные временные расстройства интеллектуальной сферы (снижение концентрации внимания, ухудшение памяти) и другие неврологические нарушения.

У грудных детей, тяжело перенесших вирусный менингит, может произойти задержка психического и интеллектуального развития, появиться стойкая тугоухость.

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно проведенной терапии вирусный менингит у взрослых пациентов, как правило, заканчивается полным выздоровлением. Примерно у 10% пациентов на протяжении нескольких недель или месяцев после перенесенного заболевания сохраняются общая слабость и быстрая утомляемость, нарушение координации движений, головная боль. При вирусном менингите у новорожденных и детей раннего возраста прогноз ухудшается.

Профилактика

В целях профилактики вирусного менингита рекомендуется:

  • изолирование больного человека, особенно важно не допускать контактов с маленькими детьми;
  • профилактика, а при необходимости своевременное лечение вирусных заболеваний, осложнением которых может стать вирусный менингит (ОРВИ, эндемический вирусный паротит и др.);
  • укрепление защитных сил организма (правильное питание, размеренный режим дня, достаточная двигательная активность, пребывание на свежем воздухе и т. д.).

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

lechenie-i-simptomy.ru


Смотрите также