Восемнадцатая неделя беременности


Беременность 18 недель

18 неделя является второй неделей пятого месяца. Продолжается второй триместр, и женщина все больше ощущает, как внутри нее постепенно зреет новая жизнь, которая уже совсем скоро даст о себе знать первым долгожданным криком – криком горячо любимого младенца.

  Ощущения

Ощущения на 18 неделе беременности, очень часто доставляют будущей маме новую радость: именно на этой неделе шевеления плода становятся явными. Кто-то из женщин первые шевеления мог почувствовать еще раньше, но обычно они приходятся как раз на срок в 18-22 недели. Причем, если первых движений плода мамочка пока не ощущает, беспокоиться при благоприятно протекающей беременности не стоит: значит, пока еще не время. Чаще первые шевеления плода немного позже ощущают женщины, отличающиеся некоторой полнотой. В то время, как «зафиксировать» активность малыша немногим раньше могут худые барышни, или же рожающие повторно.

Кстати, если шевеления плода будущая мама уже ощутила, следует обращать внимание на их частоту: обычно ребеночек «активничает» до 4-8 раз в час. Если же ощущения на 18 неделе беременности движений плода происходят чаще, скорей всего, малышу не хватает кислорода. Потому, двигаясь, он пытается заставить сердечко биться быстрей, таким образом, поставлять больше крови и кислорода. В этом случае, будущей маме полезно самой позаботиться о том, чтобы обеспечить ребеночку достаточно кислорода: полезно часто и глубоко дышать, чаще гулять на свежем воздухе, практиковать гимнастику или йогу, которые помогут насытить кровь кислородом.

  Матка на 18 неделе беременности

Помимо радости от первых шевелений уже такого любимого малыша, мама может испытывать и некоторый дискомфорт в виде давления на пупок с внутренней стороны. Это – последствия того, что все больше растущая матка на 18 неделе уже достигает этого уровня. Дно матки на сроке в 18 недель находится примерно на 2,5 см ниже пупка, положив руки на талию и опустив ладони чуть ниже пупка на толщину в два пальца, можно дно матки нащупать. Размерами матка на 18 неделе беременности сходна с небольшой дыней, и, в связи с ее увеличением, неуклонно растет и живот.

  Живот

Да-да, живот на 18 неделе беременности уже не скроешь: он видимо вырос, приподнялся и заметен окружающим. Все больше увеличивающийся, живот на 18 неделе беременности уже «ответственен» за смещение центра тяжести, и мамочке нередко теперь приходится несколько отклонять плечи вперед – у нее появляется присущая всем беременным своеобразная походка. Теперь вопрос о выборе подходящей одежды очень даже актуален: желательно подобрать поддерживающие живот трусы или шорты, которые помогут избежать появления болей в спине от повышенной нагрузки на позвоночник.

  Плод на 18 неделе беременности

А в то время, как мамочка решает вопрос выбора одежды и вовсю готовится к появлению на свет своего крохи, в ее животике продолжают твориться чудеса. Плод на 18 неделе беременности продолжает свое развитие и совершенствование. Так, уже полностью сформированы ручки и ножки, фаланги пальчиков ребеночка. На подушечках появился уникальный, присущий только малышу узор – так называемый отпечаток. Также полностью сформированы половые органы малыша.

В то же время, полным ходом идет формирование жировой ткани, развивается головной мозг. Продолжает свое развитие иммунная система малыша, но организм его уже сейчас способен продуцировать интерферон и иммуноглобулин – вещества, помогающие сопротивляться вирусам и инфекциям.

Также уже сформировались зачатки коренных зубчиков ребеночка – они находятся много глубже зачатков зубов молочных. Хоть глазки крохи еще закрыты, плод на 18 неделе беременности уже способен реагировать на свет, который проникает в мамин животик. Кроме того, в силу все большего совершенствования слухового аппарата, уже и звуки различает, а потому с этого момента придется избегать резких и громких шумов. Уже сейчас можно начинать петь малышу колыбельные песенки, ставить классическую музыку, читать сказки, обращаться к нему посредством ласковых и нежных интонаций.

На 18 неделе беременности плод в длину имеет более 14 см, а весом достигает почти 200 г. И все же, места в животике для его «свободного» перемещения пока еще хватает, чем малыш с успехом и пользуется: кувыркается, дергает ножками и машет ручками, переворачивается. Считается, что внутриутробные движения идут ребеночку исключительно на пользу, положительно сказываясь на развитии мышечной системы и мозга. 

  УЗИ

Между 18 и 22 неделей женщине будет назначено второе ультразвуковое исследование, причем УЗИ на 18 неделе беременности уже вполне способно показать пол будущего ребеночка. Но, в первую очередь, УЗИ на 18 неделе беременности необходимо для выявления каких-либо дефектов развития плода: врожденных пороков сердечно-сосудистой системы, болезни Дауна, пороков сердца. Кроме того, в ходе ультразвукового исследования изучается место крепления плаценты, оценивается риск развития отклонений нормального течения беременности и возможность своевременной их корректировки при необходимости. С помощью УЗИ на 18 неделе беременности, среди всего прочего, изучается окружность головки и живота ребеночка, лобно-затылочный размер, размеры длинных костей (бедренной, плечевой, предплечья, голени).

  Анализы

На сроке в 18 недель беременности к обязательным относится разве что анализ мочи – он дает возможность оценить работу почек. Кроме того, может понадобиться анализ крови, в первую очередь, для исключения наличия у беременной анемии. Низкий уровень гемоглобина в организме мамы приводит к недополучению ребеночком необходимого кислорода, что может вызывать определенные осложнения беременности и способствовать развитию анемии у крохи после рождения.

С целью обнаружения хромосомных аномалий у плода беременной могут быть назначены анализы на 18 неделе беременности, оценивающие уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в организме. Соответствующий анализ входит в комплексное исследование, именуемое «тройным тестом». Такое название он получил в связи с изучением параллельно трех маркеров – помимо ХГЧ, также определяются уровни АФП (альфа-фетопротеина) и неконъюгированного эстриола (НЭ). Какие-либо отклонений от показателей, отнесенных к норме, могут дать повод предположить возможное развитие у малыша синдрома Дауна, гидроцефалии и некоторых других пороков. Однако, фундаментом для окончательного диагноза такие анализы на 18 неделе беременности считаться не могут, а служат всего лишь поводом для дальнейшего исследования.

  Боли на 18 неделе беременности

Беременность на сроке 18 недель нередко может омрачаться некоторыми болезненными ощущениями, как то болями в спине, в области поясницы, тянущими ощущениями в животе.

Есть данные, свидетельствующие о том, что практически каждая женщина во время беременности время от времени жалуется на боли в спине. Такие боли на 18 неделе беременности встречаются уже нередко: все по причине смещающегося центра тяжести в связи с увеличивающейся маткой и возрастающей при этом нагрузки на позвоночник. Характер боли в спине может быть совсем разным – спину может лишь слега ломить, но боль может быть и значительной, острой (хотя такие боли чаще возникают уже на поздних сроках беременности). Предотвратить или же облегчить боли на 18 неделе беременности в спине можно: подобрав специальный поддерживающий бандаж, практикуя упражнения для укрепления мышц спины, контролируя вес и достаточно отдыхая (спину нужно «разгружать», ложась хотя бы на несколько минут несколько раз в день).  

По тем же, вышеуказанным причинам, во время беременности могут возникать и боли в пояснице. Но, случается и так, что боли на 18 неделе беременности в области поясницы могут быть вызваны затруднением с мочеиспусканием и возможным развитием инфекции мочевыводящих путей. Посему, необходимо строго контролировать мочеиспускание и не допускать переохлаждения.         

Также необходимо чутко относится к болям в области живота. К примеру, ощущения тянущего живота в боковых частях (но не спазматического, а больше колющего характера) соответствуют норме – боли на 18 неделе беременности в этом случае указывают на растягивание связок и сухожилий брюшной стенки, связанных с ростом матки. Однако, при появлении регулярных и длительных болей в животе схваткообразного характера, которые, не дай бог, еще и сопровождаются кровянистыми или коричневыми выделениями, следует немедленно вызывать врача: такая симптоматика указывает на высокий риск преждевременного прерывания беременности.

  Выделения

Кстати, о выделениях. В норме выделения на 18 неделе все так же светлые и однородной консистенции, а вот количество их может и увеличиваться в сравнении с предыдущими неделями. Если увеличение количества выделений не сопровождается изменением их цвета, не наблюдается ни зуда, ни жжения, беспокоится не о чем.  А вот при появлении зеленых, желтых или гнойных, творожистых выделений следует обратиться к врачу и пройти курс лечения – такие выделения свидетельствуют о присоединении инфекции. Во избежание таковой рекомендуется исключить из рациона сахар и сладости, изделия из белой муки и регулярно потреблять натуральные кисломолочные продукты.

  Питание

К вопросу питания вообще следует подойти с большой долей ответственности. Не секрет, что питание на 18 неделе беременности, как, собственно, и все время вынашивания ребеночка, должно быть сбалансированным, разнообразным, максимально здоровым и в достаточной мере витаминизированным. Исключить сахар и сладости, а также жирные продукты необходимо еще и во избежание набора лишнего веса, а также для предотвращения диабета беременных. В качестве профилактики дефицита кальция необходимы молочные и кисломолочные продукты, в идеале, обезжиренный кефир и творог должны быть включены в ежедневный рацион питания. В достаточных количествах на столе также должны присутствовать нежирные сорта мяса и рыбы, которые являются источником необходимого для нормального роста и развития ребеночка белка.

Для нормализации пищеварения и для предотвращения запоров необходимы свежие овощи и фрукты, богатые клетчаткой и полезными для растущего в утробе матери организма витаминами. Касательно витаминов: на данном этапе будущей маме необходимо позаботиться о достаточном количестве получаемого витамина С и фолиевой кислоты, и ценным в этом плане будет яблочный сок с сельдереем. Также необходимо позаботиться о том, чтобы в рационе питания обязательно присутствовали железосодержащие продукты: железо необходимо для нормального процесса кроветворения, который уже происходит у малыша. Источниками железа являются говяжья печень, гречневая каша, томатный сок, яблоки.

Режим питания на 18 неделе следует сбалансировать таким образом (и придерживаться его нужно в будущем до конца беременности), чтобы избежать отеков, возникать которые могут на фоне задержки натрия в организме. Во-первых, придется значительно ограничить потребление соли. Во-вторых, следить за количеством выпиваемой жидкости.

  Вес на 18 неделе беременности

К пятому месяцу беременности токсикоз, на счастье, остается в прошлом. Немудрено, что мамочка сейчас обнаруживает у себя небывалый аппетит. Однако, с режимом питания следует быть очень осторожной: вес на 18 неделе беременности может уже увеличится на 4,5-6 кг, и контролировать прибавку в весе нужно в обязательном порядке. Ведь, если вес будет превышать показанные нормы, вынашивать ребеночка и  потом рожать его мамочке будет намного сложнее, да и избавиться от лишних килограммов после родов также будет намного трудней.

Посему, если вес на 18 неделе беременности превышает «разрешенную» норму в 6 кг, желательно посетить врача и обсудить с ним возможную диету. «Самопроизвольно» назначать диеты во время беременности ни в коем случае нельзя: ребенок обязательно должен получать необходимое количество питательных и полезных веществ. И разработать подходящую диету, которая даст возможность и ребеночка всеми белками-витаминами обеспечить, и контролировать вес, поможет специалист.

  Секс

Второй триместр беременности – самое подходящее время для возобновления интимных отношений, если таковые прерывались по причине не очень хорошего самочувствия мамочки на ранних сроках беременности. Секс на 18 неделе беременности способен подарить будущим родителям совершенно новые впечатления, сблизить их еще больше, поспособствовать еще лучшему изучению друг друга.

Животик, в котором «живет» их общий будущий ребеночек, пока еще не очень большой, недомоганий, связанных с токсикозом, мамочка не испытывает, а потому чувственность и желание физической близости сейчас может значительно возрастать. И отдаваться ему можно совершенно спокойно, правда, не усердствуя чрезмерно и «активничая» излишне. Никаких проблем секс на 18 неделе беременности не принесет, если, конечно, беременность не отличается тонусом матки. Ну и, конечно, желательно воздержаться от интимной близости, если мамочка страдает какой-то инфекцией.

Другими, более редкими причинами для временного отказа от секса по показаниям, могут быть: низкое расположение плаценты; диагноз «привычное невынашивание беременности»; подтекание околоплодной жидкости; в некоторых случаях – многоплодная беременность.

  Замершая беременность

Замершей определяют беременность, которая на каком-то определенном сроке и по какой-то причине сопровождается гибелью и прекращением развития плода. Причем, плод не отвергается организмом матери, а остается в матке, в связи с чем женщина даже не подозревает о произошедшей трагедии.

Наиболее опасным в этом плане считается первый триместр – период, когда плод наиболее уязвим к воздействию любых негативных факторов. Однако, риск обнаружить замершую беременность остается и на более поздних сроках: согласно медицинским данным, одним из критических считается период в 16-18 недель.

Причины, по которым замершая беременность 18 недель может произойти, остаются все те же: замирание плода провоцируют вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики), генетические нарушения, инфекции, вредные условия труда. К сожалению, самостоятельно диагностировать замершую беременность женщине не под силу: отсутствие токсикоза и нагрубающие молочные железы беременная «списывает» на увеличение срока беременности. Но со временем к этим симптомам присоединяются ноющие или тянущие боли в пояснице, мажущие коричневые выделения. Замершая беременность 18 недель характерна плюс ко всему еще и отсутствием шевеления плода, которые многие мамы уже успели ощутить ранее.

Замершая беременность 18 недель диагностируется во время очередного гинекологического обследования и при проведении планового УЗИ. И скорейшее выскабливание матки в этом случае является необходимостью, ведь погибший плод способствует развитию воспалительных процессов. После вынужденного аборта понадобится также антибактериальная терапия и последующее воздержание от планирования беременности. Так, после замершей беременности не рекомендуется думать о том, чтобы вновь беременеть, еще в течение 6-12 месяцев.

beremennost.net

18 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой

На втором триместре женщина все больше ощущает, как внутри нее растет и развивается новая жизнь. Малыш уже четко дает о себе знать первыми неуверенными толчками, животик достигает значительных размеров. Что же еще происходит с мамой и малышом на 18 неделе беременности? Об этом вы сможете узнать в нашей статье. Только проверенная информация для вас.

Восемнадцать недель беременности – это сколько?

Существует разница между акушерским и эмбриональным сроком. В медицинской практике используют первый вариант подсчета срока беременности. Акушерский срок берет свое начало от первого дня последней менструации. Следовательно, если говорить о том, 18 недель – это какой месяц, то ответ будет — четыре месяца и 2 недели, то есть средина второго триместра или 17 эмбриональных недель.

Если речь идет об эмбриональном сроке, то высчитать его с точностью довольно тяжело. Определить срок от зачатия помогает ультразвуковое исследование и анализ крови на некоторые гормоны. Для удобства гинекологи пользуются именно эмбриональным сроком подсчета беременности.

Хотите узнать все подробности о вынашивании малыша? Вам будет очень интересной наша статья «Календарь развития ребенка».

Что происходит с мамой в этот период

Первые шевеления плода отмечаются у женщин именно на 18 неделе беременности. Вначале мама может не замечать их, но с каждым днем толчки становятся все отчетливее. Повторнородящие мамы могут заметить первые шевеления еще на 16 неделе. Вначале их очень мало, но с каждым днем малыш становится все активнее. У первородящих первые шевеления отмечаются несколько позже. Отзывы свидетельствуют, что у худых представительниц прекрасной половины толчки более четкие, чем у полненьких женщин. Специалисты рекомендуют отслеживать частоту толчков малыша. В норме – это от 4 до 8 шевелений за час. При этом в вечернее время активность крохи повышается.

Нередко мамочка на 18 неделе сталкивается с болевыми ощущениями в области поясницы. Это объясняется смещением центра тяжести в результате растущего животика. Из-за увеличения его объема девушка прогибает позвоночник назад, что и вызывает дискомфорт. Кроме этого, боли могут появиться из-за давления растущей матки на нервные сплетения в этой области. Низ живота тянет вследствие роста и растяжения детородного органа. Боль внизу живота может наблюдаться при поворотах, наклонах, смене позы. Это также происходит из-за растяжения мышц матки.

Что происходит с женским организмом:

  • На восемнадцатой неделе беременности прибавка массы тела составляет приблизительно 4-5 кг. Одежда, которую мама носила раньше, уже не подходит. Пришло время обновить гардероб. Ничего не должно стеснять растущий животик и грудь.
  • Между пупком и лобковой костью женщина может нащупать уплотнение, по размеру напоминающее кокосовый орех. Это и есть ваш кроха.
  • На 18 неделе беременности специалисты не советуют резко вставать с постели, наклоняться, ведь из-за перераспределения циркуляции крови в организме у женщин часто отмечается пониженное артериальное давление.
  • Как и на более ранних сроках, мамочку мучают частые походы в туалет. Учащенное мочеиспускание еще нескоро прекратится, ведь матка растет с каждым днем, оказывая давление на мочевой пузырь.
  • Многие женщины сталкиваются с отеками. Они наблюдаются на кистях, лице, в области ног. Справиться с ними поможет корректировка питания. Рекомендуется ограничить соль в рационе, а также кислые, копченые, маринованные блюда. Ограничивать жидкость не нужно, ведь она крайне необходима как самой мамочке, так и ее малышу.
  • Из-за растущего животика женщине на 18 неделе беременности все тяжелее найти удобную позу для сна. На спине спать уже не получается, поэтому девушка вынуждена спать на боку. Для удобства можно положить небольшую подушку под живот. Сейчас можно найти специальные подушечки для беременных, разработчики которых учли все особенности интересного положения.

У многих мамочек в этот период появляется неудержимое желание прибраться в квартире, переставить мебель, создать уют в своем доме, обустроить комнату для ребенка.

Порой даже самые общительные женщины уединяются в своем «гнездышке», проводят время с близкими и крохой. Это вполне нормальное состояние, ведь девушка готовится к рождению младенца не только физически, но и морально.

Психологические перемены

У многих мамочек наблюдается забывчивость и путаница в мыслях. Это нормальное явление, часто встречающееся во время беременности и некоторое время после появления крохи на свет. Не нужно сильно переживать по этому поводу, ведь самые важные вещи, которые касаются малыша, женщина наверняка не забудет.

Нередко девушка на 18 неделе беременности впадает в панику, ее беспокоят мысли о появлении ребенка на свет, волнует, сможет ли она справиться с такой большой ответственностью. Волнение нередко сопровождается учащенным дыханием и сердцебиением, что не самым лучшим образом влияет на младенца в утробе. Чтобы успокоиться мамочке рекомендуется расслабиться, включить спокойную музыку, подумать о приятном. Хорошо, если в этот момент будет рядом кто-то из близких.

На протяжении всей беременности будущей мамочке нужно стараться избегать стрессов и негативных эмоций. Стресс вызывает кислородное голодание у малыша, что негативно сказывается на его здоровье. Это может спровоцировать нарушение развития крошечной жизни и даже преждевременные роды. Кроме этого, длительное стрессовое состояние влечет за собой угнетение иммунитета. Во время вынашивания крохи положительные эмоции играют важную роль. Мамочка не должна забывать об этом ни на секунду.

Узнать о физическом и моральном самочувствии девушки на 17 неделе беременности можно, прочитав эту статью.

Как развивается ваш малыш на 18 неделе беременности

Сейчас вес вашего крохи около 150-200 г, а его рост составляет примерно 12-15 см. Если взять фрукт, похожий по размеру на малыша, это будет крупная груша или манго. На этом сроке продолжается активное развитие головного мозга. Углубляются борозды и извилина, с каждым днем увеличивается количество нейронов. Сейчас начинает свое формирование миелиновая оболочка. Ее функция заключается в защите и передаче нервных импульсов.

Что еще происходит с ребенком:

  • Формируется тимус – вилочковая железа на передней поверхности шеи. Она отвечает за синтез лимфоцитов в организме. Лимфоциты необходимы для нормальной иммунной защиты малыша.
  • На 18 неделе беременности начинается выработка иммуноглобулина и интерферона.
  • Запускается работа надпочечников. На данном этапе они являются самой большой железой внутренней секреции организма.
  • Младенец имеет уже четкие черты лица, часто гримасничает, щурится, открывает и закрывает ротик.
  • Свое привычное анатомическое место занимают ушки. Закончилось формирование голосовых связок.
  • Зачатки коренных зубов также сформированы. Сейчас они находятся значительно глубже, чем зачатки молочных зубов.
  • Костная система совершенствуется с каждым днем. На ручках и ножках четко очерчены фаланги. Малыш шевелит конечностями, берет пальчики в рот. Интересно знать, что на крошечных пальчиках уже есть индивидуальный узор (отпечатки).

Кожа младенца сейчас имеет красный оттенок. Это связано с тем, что жировой подкожный слой еще отсутствует. Тело малыша покрыто сыровидной смазкой. Ее назначение – защищать крошечный организм от влияния болезнетворных организмов.

Что умеет делать кроха

Восемнадцатая неделя характеризуешься увеличением активности маленького человечка. Он кувыркается, делает различные повороты, двигает ручками и ножками. Весит кроха совсем немного, поэтому в утробе достаточно места для его шевелений. Движения полезны для физиологического и умственного развития ребенка. Они помогают ему приобрести нужные навыки и умения, что положительно влияет на работу головного мозга.

На 18 неделе беременности малыш уже четко реагирует на громкие звуки и яркий свет. Глазки еще закрыты, но это не мешает нервным рецепторам отличать свет от тьмы. Карапуз уже научился отличать мамин голос от чужих, он прислушивается к окружающим его звукам. Сейчас мамочке рекомендуется слушать приятную музыку, рассказывать сказки. От скандалов и криков следует воздержаться.

Сейчас уже можно определить пол ребеночка. У девочек формируются фаллопиевы трубы и матка. У мальчиков четко видны половые органы несмотря на то что яички все еще находятся в брюшной полости.

Медицинский осмотр на 18 неделе

Если мамочка своевременно встала на учет, то на восемнадцатой неделе беременности должно проходить четвертое обследование у врача-гинеколога. Осмотр беременной на гинекологическом кресле проводится с целью оценки характера выделений, забора мазка на патогенную микрофлору, оценки состояния матки.

В обязательном порядке измеряется объем животика, вес мамочки, артериальное давление. С помощью стетоскопа врач прослушивает сердцебиение ребенка.

Для более точной оценки здоровья матери и младенца назначаются следующие анализы:

  • Общий анализ крови берется для выявления воспалительного процесса в крови беременной.
  • Общий анализ мочи помогает выявить различные заболевания мочеполовой системы.

Направление на тот или иной вид исследования мамочка получает от своего лечащего врача. При необходимости могут понадобиться и другие виды диагностики или повторные анализы.

Что видно на УЗИ

На 18-20 неделе беременности проводится плановое ультразвуковое исследование. Этот вид диагностики позволяет выявить те или иные нарушения развития плода. УЗИ помогает выявить пороки сердца у ребенка, заподозрить синдром Эдвардса, Дауна. Важное значение во время процедуры отдается тому, где находится плацента. В норме она должна крепиться на задней стенке матки, но и переднее крепление детского места не считается патологией. Главное, чтобы плацента крепилась не ниже 7 см над маточным зевом. Низкое ее расположение несет угрозу преждевременных родов, кровотечения и других опасных осложнений.

Кроме этого, врач на УЗИ определяет количество плодов в утробе, возраст ребенка, может с точностью поставить дату предполагаемого появления малыша на свет. Если кроха правильно повернется, можно с высокой вероятностью определить его пол.

Пристальному вниманию поддается объем амниотической жидкости, ее прозрачность, а также размеры шейки матки и наличие тонуса органа.

Нормальные параметры УЗИ на 18 неделе

Получив на руки результаты исследования УЗИ, не стоит пытаться самостоятельно их расшифровывать. Это дело опытного специалиста. Увидев некоторые отклонения от нормы, беременные начинают сильно переживать, впадать в панику, надумывать себе кучу вещей. На самом же деле, незначительные отклонения вполне допускаются. Здесь играет роль оборудование, с помощью которого проводят диагностику, а также индивидуальные особенности организма женщины.

Средние параметры эмбриона на 18 неделе:

  • вес – 150-200 г;
  • рост – до 15 см;
  • бипариетальный размер (БПР) – 3.6-4.7 см;
  • окружность головки – 13-16 см;
  • окружность живота – 10-14 см;
  • длина голени – 2.5 см;
  • длина кости бедра – 3 см;
  • предплечье около 2 см;
  • плечевая кость – 2.5 см.

Степень зрелости плаценты должна быть нулевая, а ее толщина пока не измеряется. Объем амниотической жидкости (околоплодных вод) – от 80 до 220.

Фото ребенка на УЗИ

Здесь можно увидеть, как выглядит плод на 18-19 неделе беременности во время ультразвукового исследования.

На этой фотографии двойня.

Пол младенца на этом сроке определяется с высокой достоверностью, но бывает так, что кроха отворачивается, поэму узнать, мальчик или девочка находится в утробе невозможно.

Тройной анализ

Некоторые беременные входят в группу риска рождения детей с хромосомными нарушениями. Сюда входят мамочки после 35 лет, пары с резус-конфликтом, девушки, заключившие брак с кровным родственником, пациентки, у которых уже есть дети с генетическими отклонениями. Для них проведение тройного анализа считается обязательным, но этот тест часто используют и среди обычных женщин, у которых вероятность рождения малыша с хромосомными патологиями минимальна.

Что исследуется во время тройного анализа:

  • Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Этот специфический гормон синтезируется в организме женщины сразу после наступления зачатия и продолжает быстро увеличиваться до 11-12 недели. Кстати, именно на ХГЧ и реагирует большинство современных тестов из аптеки для определения наступления беременности.
  • Свободный эстриол. Так называется половой гормон, концентрация которого возрастает на протяжении всей беременности. Вырабатывается он плацентой и печенью плода. Эстриол обеспечивает нормальный кровоток по сосудам матки. Если во время вынашивания малыша отмечается его резкое падение (на 30-40%), существует большой риск патологий у ребенка.
  • Альфа-фетопротеин или АПФ. Этот белок производится печенью ребенка. С помощью этого показателя удается выявить пороки развития системы пищеварения, нервной трубки, мочеполовой системы. АПФ также позволяет исключить болезнь Шершевского-Тернера. Для этого синдрома свойственны пороки развития внутренних органов, включая сердце.

Таблица норм АПФ

Нормы ХГЧ

Получив результаты тройного теста на руки, не стоит самостоятельно расшифровывать анализ. Самостоятельно разобраться в цифрах вы не сможете. Расшифровывать результаты и устанавливать диагноз должен исключительно специалист.

Когда сдавать кровь на ХГЧ при наступлении беременности вы сможете узнать здесь.

Опасности на 18 неделе беременности

Токсикоз на 17-18 неделе проходит, значительно снижается риск выкидыша и прочих осложнений. Несмотря на это, мамочка не должна забывать о питании и здоровом образе жизни, ведь до самого момента рождения малыша женщину подстерегают многие опасности. Давайте подробно рассмотрим некоторые состояния.

Выкидыш

Известно, что до 12 недель угроза самопроизвольного прерывания беременности считается наиболее высокой. После третьего месяца риск выкидыша снижается, но патология все еще может случиться до 20 недель.

Причины:

  • неконтролируемый гипотиреоз;
  • сахарный диабет;
  • цервикальная недостаточность;
  • низкая плацентация;
  • хромосомные аномалии у плода;
  • резус-конфликт;
  • травмы брюшной полости и удары в поясницу;
  • инфекции внутренних органов;
  • воспалительные заболевания и патологии репродуктивной системы и другое.

Не все женщины знают, что кровотечение при начинающемся выкидыше может носить как постоянный, так и временный характер. При этом количество крови может быть совсем незначительным.

Выделения обычно коричневые, бурые или бежевые. К сопутствующим признакам относится рвота, понос, общее плохое самочувствие и прочие симптомы. Тошнота, потеря аппетита, головная боль может наблюдаться при позднем токсикозе. Если появились любые тревожные признаки, нужно скорее рассказать об этом врачу. Своевременное обращение за медицинской помощью часто помогает спасти жизнь ребенка.

Предлежание плаценты или низкая плацентация

Многие мамы путают между собой такие понятия, как предлежание плода и низкая плацентация. Давайте же разберемся, в чем разница между этими двумя состояниями:

  • Низкая плацентация. В норме плацента крепится не ниже 6-7 см от маточного зева, так как поблизости маточного дна (верхней точки органа) наиболее благоприятные условия для ее развития. Низкой называют ту плацентацию, которая располагается ниже, чем 6 см от маточного зева, но не перекрывает вход в матку.
  • Предлежание плаценты – это состояние, когда детское место практически закрывает вход в матку. Различают полное, неполное и низкое предлежание.

Низкая плацентация не так опасна для вынашивания малыша и родов. Серьезную угрозу несет полное предлежание плаценты.

Данная патология часто становится причиной выкидыша, так как матка не справляется с растущим плодом, и он выходит наружу раньше срока. Осложняются при этом и роды. Нередко врач принимает решение о Кесаревом сечении.

Если вам поставили диагноз низкая плацентация или предлежание плаценты, нельзя впадать в панику. Современные методы медицины позволяют в большинстве случаев выносить и родить здорового ребеночка.

Замершая беременность

В большинстве случаев замершая беременность во втором триместре обнаруживается до 18 недель. Чаще это связано с различными генетическими нарушениями, не позволяющими плоду развиваться. Как правило, такие малыши обречены еще с момента зачатия из-за хромосомного сбоя, неважно, первая это, вторая или последующая беременность.

Замирание плода может произойти также под влиянием каких-либо внешних факторов, например, вследствие перенесения инфекции или в результате травмы. Реже гибель младенца происходит из-за гормональных сбоев. Точную причину удается выяснить только после полноценного медицинского осмотра. Часто случается так, что причина остается загадкой.

Симптомы замирания плода:

  • Бить тревогу следует, если пропали шевеления на 18 неделе беременности. Нередко именно этот признак сигнализирует о патологии.
  • При плановых осмотрах отсутствует динамика роста живота. Животик, наоборот, уменьшился. Это может быть связано с похудением женщины.
  • Отсутствие сердцебиения плода на УЗИ. Кроме этого, при исследовании может обнаружиться начавшаяся отслойка плаценты.
Возможно, вам будет интересно:  21 неделя беременности

Важно отметить, что во втором триместре замершая беременность – это довольно редкое явление. Она встречается при серьезных генетических заболеваниях у плода или при тяжелых болезнях у матери. Мамочка должна помнить, что даже обычная простуда не должна оставаться без внимания. Только внимательное отношение к своему организму позволит предотвратить многие осложнения.

Гипертонус

Еще одна опасность для мамочек, ожидающих малыша, это гипертонус матки. При этом у многих девушек болит поясница, чувствуется тянущая боль внизу живота, матка словно каменеет. Гипертонус является довольно опасным состоянием, ведь он может спровоцировать преждевременные роды.

Лечение повышенного тонуса матки проводится путем приема спазмолитиков и релаксантов. В более тяжелых ситуациях требуется нахождение пациентки на сохранении, прием транквилизаторов и более серьезных медикаментов.

Токсикоз на 18 неделе

Иногда во втором триместре беременности токсикоз все еще не проходит или проходит, но снова появляется. При этом мамочку очень тошнит, появляется рвота, метеоризм, изжога, расстройство стула и прочие проявления. Если рвота вызывает сильные спазмы, женщина не может принимать еду, ощущается общее нарушение самочувствия, следует обязательно обращаться в больницу, где врач подберет необходимые препараты.

Миома матки

Нередко при беременности у женщины обнаруживается доброкачественное образование в области матки – миома. Часто эта патология влечет за собой фетоплацентарную недостаточность, а также угрозу преждевременных родов. Почему появляется миома? Здесь выделяют такие причины, как нарушение обмена веществ, воспалительные болезни в матке, гормональные сбои и другое.

Наибольшая опасность отмечается у женщин, у которых образование расположено близко к плаценте. В связи с таким соседством, ребенок испытывает дефицит кислорода и питательных веществ, что может спровоцировать даже отслойку.

Лечение миомы проводится путем торможения роста образования и введения медикаментов женщине в виде витаминов, фолиевой кислоты и прочих препаратов. При должном медицинском контроле исход беременности при данном заболевании чаще положительный.

Питание беременной и распорядок дня

18-ая неделя беременности – это середина второго триместра. На этом сроке будущей мамочке очень важно продолжать следить за своим здоровьем и правильным питанием. Малышу сейчас необходим кальций, фосфор и многие другие микроэлементы. В меню нужно включить молочные, кисломолочные продукты, злаки, фрукты, овощи, зелень. Это поможет насытить организм всеми необходимыми витаминами.

Отказаться следует от большого количества соли, сахара, копченых блюд, острых специй, маринадов, колбасных изделий, продуктов аллергенов (мед, шоколад, яйца, цитрусы). Для приготовления пищи лучше выбрать метод варки, тушения или запекания. Жирная и калорийная пища может спровоцировать слишком стремительный набор веса беременной.

Важное значение имеет качественный сон. Мамочкам на восемнадцатой неделе рекомендуется спать не менее 8-9 часов в сутки. Нельзя сильно уставать на работе и выполнять тяжелую физическую нагрузку. Полезными для женщины малыша будут прогулки на свежем воздухе.

Считаем, что уже сейчас вам полезно узнать о то, сколько молока должны съедать новорожденные. Прочитать об этом вы сможете здесь.

Интимная близость на том сроке

Актуальный вопрос для многих девушек в период вынашивания малыша – разрешен ли на 18 неделе секс? Если у пациентки нет никаких противопоказаний, половая близость разрешена и даже приветствуется в рамках разумного. Если же диагностирована угроза прерывания, секс лучше исключить.

Показания к отказу от секса:

  • угроза прерывания беременности;
  • низкая плацентация;
  • предлежание плода;
  • патологии репродуктивных органов у женщины;
  • инфекционные заболевания у партнеров;
  • выкидыши или замирание плода в анамнезе;
  • хромосомные заболевания у ребенка и другое.

При наличии различных патологий у девушки секс может быть опасен для малыша, спровоцировать кровотечение и преждевременные роды.

Советы беременной на 18 неделе

Конец восемнадцатой недели – это средина второго триместра беременности. Пройдена уже половина пути. Для предотвращения различных осложнений женщине рекомендуется придерживаться несложных советов:

  • Чаще разговаривайте со своим малышом, включайте приятную музыку. Это положительно скажется на вашем настроении и на психологическом развитии крохи.
  • Регулярно смазывайте область живота и груди увлажняющими кремами. Это поможет предотвратить растяжки.
  • Попросите мужа или другого близкого человека делать вам массаж ног. Это расслабит мышцы, поможет предотвратить отеки.
  • Внимательно следите за количеством шевелений ребенка. Если их число резко снизилось, обязательно сообщите об этом врачу.
  • Позаботьтесь о том, чтобы ваша одежда и нижнее белье были выполнены из качественных и натуральных материалов.
  • От интенсивных физических нагрузок лучше отказаться. Запрещены и силовые виды спорта в этот период.
  • Чаще гуляйте на свежем воздухе, проветривайте помещение, в котором находитесь.
  • Во время езды в автотранспорте не забывайте пристегивать ремни безопасности.
  • Очень важно отказаться от вредных привычек.
  • Старайтесь меньше волноваться, стрессы негативно влияют на малыша.
  • Настраивайте себя на положительный лад.

Эти простые рекомендации помогут не только предотвратить многие опасные осложнения, но и сохранят отличное настроение мамочки. Беременная должна помнить, жизнь ее крохи находится в ее руках.

А в этой статье вы узнаете о диете для мамы на первом месяце грудного вскармливания.

Видео

Этот видеоролик поможет вам наглядно узнать о том, что происходит с мамой и малышом на 18 неделе беременности.

malishzdorov.com

18 неделя беременности: что происходит с плодом и будущей мамой?

18 неделя беременности для большинства беременных полна открытий и новых ощущений. Беременность стремительно приближается к своей середине, и сейчас женщина наслаждается своим положением, не испытывая пока сильной усталости или тяжести. На текущей неделе беременную и ее малыша ждут определенные интересные изменения. Об этом расскажем более подробно.

Начало 18 недели — это полных 17 недель. 18 полных недель — это уже девятнадцатая неделя беременности. Если женщина находится на 18 акушерской неделе, это означает, что зачатие состоялось 16 недель тому назад.

Разница обусловлена тем, что между эмбриональным сроком и сроком, принятым акушерами за «золотой» стандарт, — ровно 2 недели, которые отделяют начало месячных от последующей овуляции. Акушеры ведут отсчет всегда от первого дня менструации, предшествовавшей наступлению беременности.

От задержки прошло 14 недель, это ни много ни мало 98 дней. Именно столько времени женщина знает о своей беременности и мысленно настраивается на предстоящее материнство. 17-18 акушерская неделя — один из самых приятных и необременительных периодов за все девять месяцев. Все, что сейчас происходит с малышом и мамой, постепенно приближает их к важному событию — появлению на свет нового члена семьи.

18 неделя — это второй триместр, ровно 4,5 акушерских месяца. До «экватора» – середины беременности – остается всего две недели.

Женщина к 18 неделе уже полностью адаптировалась к своему новому положению. Она свыклась с мыслью о том, что ее жизнь больше не будет прежней, что предстоящие перемены изменят все ее аспекты. На текущем сроке будущая мама внимательно «прислушивается» к себе в ожидании новых ощущений, порой очень болезненно и мнительно относится к малейшим недомоганиям. Чаще всего на текущей неделе беременным свойственные следующие ощущения.

Живот растет. Многие будущие мамы уже ведут фотоотчет, еженедельно делая снимки своего животика. По сравнению с прошлой неделей он несколько поднялся и ощутимо начал выпирать вперед. Теперь его достаточно сложно спрятать даже за свободной и просторной одеждой — при движениях, ходьбе, округлости становятся очевидными.

Женщинам это даже приятно, ведь теперь к ним совсем иное отношение — в транспорте уступают место, на работе стараются не нагружать сверх меры, а дома все чаще предлагают помощь в привычных хозяйственных делах.

Если такое внимание к растущему животику по каким-то причинам женщине не нравится, стоит выбрать яркие аксессуары к одежде — шарфики, бусы, шляпку, эти детали будут акцентировать внимание на себе, тем самым живот перестанет быть объектом пристального рассматривания окружающих.

Движется малыш в материнской утробе уже очень давно, но вот ощущать его движения большинство беременных начинает только сейчас. На этой неделе почти все женщины, у которых текущая беременность вторая или третья по счету, уже прекрасно чувствуют активность своего крохи. У них брюшная стенка более растянута после предыдущих беременностей, живот растет несколько быстрее и чувствительность выше. К тому же опытные мамочки никогда не перепутают шевеления малыша с брожением кишечных газов.

Женщины, которые ожидают появления первенца, сейчас могут быть сильно встревожены, если они еще не чувствуют ребенка. Волноваться совершенно не о чем — движения малыша первородящие обычно начинают ощущать ближе к 20 неделе беременности. Раньше по ним сверяли сроки — как только первенец зашевелился, это означает, что половина срока пройдена, и до родов остается 20 недель. Сегодня для оценки сроков существуют более точные методы — УЗИ, например, а шевеления — это больше способ оценки состояния малыша.

Если движения уже начали ощущаться, считать их пока не нужно, ведь легкие и едва заметные прикосновения малютки ко внутренним стенкам матки еще нерегулярны, малышу свободно, он подолгу может плавать и двигаться, не касаясь матки вообще. На ощущение шевелений влияет и расположение плаценты. Если она находится по передней стенке, вероятность, что шевеления начнут ощущаться на текущей неделе, не так велики.

Сами шевеления пока больше напоминают трепет крыльев бабочки, некоторые женщины сравнивают их с движением аквариумной рыбки. Ощутимые толчки и пиночки ожидают будущую маму несколько позже, когда свободного пространства в матке станет значительно меньше, чем сейчас.

Динамичный рост матки не может не сказываться на самочувствии будущей мамы. На 18 неделе беременности матка, которая была раньше размером с гусиное яйцо, становится по габаритам сопоставима с хорошей дыней, растягиваются и удлиняются мышечные волокна, связочный аппарат становится более эластичным. Растет малыш, увеличивается количество амниотической жидкости, развивается плацента. Все это создает ощутимую нагрузку на поясницу, крестец, спину, ноги.

Именно поэтому женщины эпизодически обращают внимание на то, что болит поясница, ноет спина, ноги сильно устают и «гудят» под вечер, в матке ощущаются прострелы и покалывания. Эти боли не носят выраженного характера, они являются физиологическими и в лечении не нуждаются.

Однако если поясницу тянет схваткообразно, боль становится сильнее, появляются аномальные выделения, это не может быть вариантом нормы: на текущем сроке такие симптомы — признак поздней угрозы прерывания беременности. Женщине требуется срочная медицинская помощь.

Количество выделений на 18 неделе остается на уровне предыдущих недель, возможно небольшое их увеличение. По-прежнему на ежедневной прокладке не должно быть крови, розовых или коричневых выделений.

Нормальными сейчас считаются выделения белые, светлые, умеренно желтоватые со слабым кисловатым запахом или без него. Зеленые или серые выделения, дурнопахнущие, сопровождающиеся зудом, могут сейчас говорить о наличии инфекции, в том числе половой. А зуд вкупе с белыми выделениями, напоминающими творог свидетельствует о молочнице.

Любые выделения, отличающиеся от нормы, – повод для визита к врачу. Воспаление и инфекцию нужно вылечить как можно скорее.

Не успела женщина порадоваться тому, что сон начал налаживаться, как снова возникают проблемы — на 18 неделе сложно выбрать удобную позу для отдыха. На спине лежать неудобно — кружится голова из-за того, что матка сдавливает нижнюю полую вену. На животе уже технически не полежишь. Остаются два варианта — правый и левый бока.

Женщине всю ночь приходится перекатываться с боку на бок, что влечет за собой частые просыпания, яркие и тревожные обрывочные сновидения. Решить проблему хотя бы частично поможет специальная подушка для беременных, по форме напоминающая большой банан или рогалик. Она надежно поддерживает животик и позволяет в положении лежа на боку закидывать верхнюю ногу выше. Именно такая поза наиболее удобна во время беременности.

Зато с аппетитом сейчас никаких проблем не возникает: он у женщины отменный. Даже те будущие мамы, которые в течение всего первого триместра не могли нормально питаться из-за токсикоза и рвоты, сейчас кушают с удовольствием. Именно сейчас важно не допустить переедания, поскольку аппетит этому весьма способствует. Женщине нужно пересмотреть режим своего питания, рацион, следить за набором веса.

У большинства будущих мам неприятных проявлений и симптомов сейчас нет, они чувствуют себя хорошо и бодро. Даже если в начале беременности наблюдался токсикоз, то сейчас его признаки отступили, ведь гормональный фон в организме женщины стабилизируется. Однако расслабляться рано, ведь именно сейчас может начаться поздний токсикоз или гестоз, который проявляется в отеках.

Если по утрам женщина замечает, что у нее опухают губы и нос, отечность лица не уходит, не снимается обручальное кольцо, стала «мала» привычная разношенная обувь, и резинки носочков оставляют характерные следы на лодыжках, обязательно следует сообщить об этом врачу. Это могут быть первые признаки опасного для мамы и малыша гестоза.

Значительно труднее распознать отеки внутренние. Они визуально незаметны, и заподозрить их доктор может только по избыточной прибавке веса, резкому скачку веса вверх по сравнению с предыдущей неделей, а также по наличию белка в моче. По этой причине очень важными сейчас являются анализы мочи, рекомендуемые перед каждым походом к акушеру-гинекологу. Ее обязательно нужно сдавать, как и контролировать свой вес.

Среди самых распространенных жалоб на 18 неделе беременности встречаются на головные боли, которые уже не связаны с бурными гормональными процессами, как это было в первом триместре. Сейчас настойчивые регулярные головные боли могут сигнализировать о том, что у женщины повышается артериальное давление, что косвенно также может указывать на наличие позднего токсикоза — гестоза.

Таблетки от головной боли — не самое правильное решение во время вынашивания малютки. Лучше всего обратиться к врачу, сдать кровь и мочу, измерить кровяное давление, чтобы специалист мог найти причину болей.

Насморк на 18 неделе — явление нередкое. Если других признаков возможного простудного или инфекционного заболевания не наблюдается, то насморк считают физиологическим, ассоциированным с беременностью. Он возникает из-за легкой отечности слизистых оболочек, в том числе и дыхательных путей.

Понос, изжога и запоры — частые спутники 18 недели беременности. Органы пищеварительного тракта женщины оказываются несколько смещенными: их потеснила матка, и теперь им приходится работать в экстремальных условиях. Частые запоры также связаны с расслабленной мышечной стенкой кишечника. Запоры сами по себе могут стать причиной еще одного малоприятного осложнения — геморроя. На него во втором триместре жалуется примерно половина будущих мам.

На 18 неделе беременности женщина более спокойна, ее поведение отличается размеренностью, движения неторопливы. Походка стала «утиной», а выражение лица все чаще бывает рассеянным и мечтательным. Период резких перепадов настроения миновал, ведь гормоны больше не «бушуют». Сейчас в организме будущей мамы преобладают процессы торможения. Так сам организм старается защитить ребенка, который уже чувствует мамины эмоциональные «виражи».

Многие женщины сейчас испытывают прилив сил, бодрости, оптимизма. Одновременно с этим у них обостряется желание быть любимыми, нужными, находиться под защитой более сильного человека. Эти желания инстинктивны, и мужчинам следует это понимать. Женщине для продолжения рода необходимо чувство безопасности.

На этой неделе следует воздерживаться от стрессовых ситуаций, от общения с неприятными и недоброжелательными людьми, будущей маме сейчас необходимы исключительно положительные эмоции.

В организме мамы протекают очень интенсивные процессы, которые с каждым днем приближают ее ко встрече с малышом. Сейчас беременность очевидна для всех. Талия стала больше на 3-5 сантиметров, грудь у многих увеличилась более, чем на два размера. Даже у полных женщин, у которых животик начинает становиться заметным позже, чем у худосочных, сейчас хорошо различима линия дна вышедшей в брюшную полость матки.

Высота стояния дна матки на этой неделе уже достигает 17-20 сантиметров.

Матка находится в брюшной полости, ее верхняя граница прощупывается на 2 поперечных пальца ниже пупка. Уютное пристанище вашего малыша постепенно меняет свои формы — теперь оно овальной формы, словно повторяет форму плодного пузыря.

Длина шейки в норме находится в пределах 40-45 мм. Более короткая шейка может указывать на истмико-цервикальную недостаточность, которая представляет собой большую угрозу для вынашивания малыша и требует обязательного врачебного вмешательства.

Чтобы представить, с какой скоростью растет матка, достаточно знать, что она за все 9 месяцев увеличивается в 500 раз, а длина мышечных волокон этого органа возрастает в 5 раз.

Высоту стояния дня матки теперь используют как диагностический «маркер» развития беременности — ее измеряют на каждом приеме в консультации. В норме значение ВСДМ должно соответствовать сроку: на 20 неделе — 20 сантиметров, на 25й — 25 сантиметров.

Женщина отчетливо чувствует матку, особенно если она приходит в тонус. Прощупать верхние границы детородного органа самостоятельно уже вполне реально.

Еженедельный контроль за прибавкой поможет не только вовремя обратить внимание на ошибки в питании и пересмотреть меню. Резкие скачки веса помогут вовремя заподозрить симптомы возможного гестоза, что является очень важным для дальнейшего течения беременности. Женщине рекомендуется взвешиваться раз в неделю в один и тот же день в одинаковой одежде или без нее в утреннее время после посещения туалета.

Женщины с весом, который до беременности был нормальным или слегка недостаточным, сейчас могут отметить, что они прибавили уже более 4,6 килограммов. И это будет совершенно нормальная прибавка.

Дамы, у которых в момент постановки на учет были лишние килограммы, в норме к 18 неделе набирают около 4 килограммов, а женщины, страдающие той или иной степенью ожирения должны прибавить не более 2,3 килограммов. Если масса тела нарастает более динамичными темпами, следует обсудить с доктором причины и получить от него рекомендации по снижению веса.

Молочные железы женщины к 18 неделе прошли большой «путь» – они увеличились в размерах за счет разрастания железистой ткани, изменилась их чувствительность, околососковые кружки могли поменять свой окрас.

Сейчас грудь менее болезненна, чем это было в первом триместре, особенно в самом его начале. Соски становятся более твердыми, на них могут появиться маленькие «пупырышки» и бугорки, как и вокруг сосков. Это бугорки Монтгомери. Они являются неизменными спутниками беременности и ни в каком лечении не нуждаются.

Сейчас женщина может начать ощущать, что грудь по бокам и снизу чешется — так проявляется перерастяжение кожи. Если не принять превентивных мер, могут образоваться некрасивые растяжки, которые почти невозможно устранить консервативными методами.

Из-за ставшей большой и пышной груди меняется центр тяжести, у женщины может начать болеть спина в области лопаток и чуть ниже. Чтобы не допустить этого, нужно носить «правильный» бюстгальтер — с широкими бретелями и хорошими поддерживающими чашечками.

Выделение молозива на 18 неделе наблюдается не у всех, чаще всего — у повторнородящих женщин, которые уже имеют опыт грудного вскармливания, особенно если между прошлой и текущей беременностями прошло не так много времени.

Многие женщины на этой неделе замечают, что стали больше потеть. Это связано с усиленной работой потовых желез. И совершенно нет никакой связи с сезоном. Конечно, потливость больше проявляется в летнее время, но и зимой женщине придется решать эту проблему. Полные женщины потеют больше.

18 неделя беременности — время, когда следует уделить больше внимания своей гигиене, чтобы потливость не стала очевидной для окружающих.

Чтобы не усугублять ситуацию, не стоит сейчас носить одежду, сшитую из синтетических или полусинтетических тканей. Только натуральные ткани помогут коже «дышать», не вызывая потницы и других дерматологических проблем.

18 неделя завершает период, когда у женщины вполне может появиться избыточная пигментация. После этого срока выработка пигмента мелатонина нормализуется, и женщина может уже не опасаться того, что ее лицо неожиданно расцветет яркими веснушками, а руки и спина покроются пигментными пятнами. Следующий период активизации мелатонина придется только на конец третьего триместра.

Пока же вероятность повышенной пигментации существует, и удивляться этому не стоит. Опасности такие пигментные пятна не несут, они самостоятельно исчезнут в течение первых месяцев после родов.

За 15 полных эмбриональных недель, которые малыш провел вместе с вами, он смог многого достичь: из зиготы он превратился в эмбрион, а затем стал плодом. Сейчас кроха имеет рост около 20-22 сантиметров и вес – от 160 до 215 граммов. Размеры малютки сопоставимы с размерами спелого манго.

Малютка постепенно приобретает все больше человеческих черт. Он больше не похож на маленького инопланетянина, каким его могла видеть мама на первом УЗИ в конце первого триместра. Сейчас плод выглядит почти как новорожденный. От родившегося карапуза его отличают разве что размеры и худоба.

Быть худым осталось совсем недолго, в организме крохи уже началась выработка подкожного жира. Очень скоро он сделает кожу непрозрачной, она перестанет быть красной и сморщенной, разгладится, появятся трогательные округлости, ямочки на подбородке, пухлые щечки, животик.

На этой неделе продолжается процесс нормализации пропорций тела ребенка. Голова, которая еще недавно была больше всех остальных частей тела и составляла примерно половину всей площади, теперь растет медленнее, чем конечности и тело. За счет этого пропорции начинают приходить в соответствие. Но до идеальных соотношений пока далеко.

Все тело крохи покрывают тонкие и нежные бесцветные волосы — пушок, который в медицине называется «лануго». Эти волосики появились пару недель назад в качестве своеобразного доказательства работы первых волосяных фолликулов кожных покровов. Лануго защищает малыша от достаточно агрессивного воздействия водной среды, в которой он находится.

Волосяному покрову в этом помогает первородная смазка, которой сейчас покрыт малыш. Постепенно он будет избавляться от лануго, а к концу беременности и от сплошного покрова первородной смазки останутся лишь несколько участков — зон, наиболее уязвимых: в паху, в складках на сгибах суставов рук и ног.

Лицо малыша сформировалось. В нем уже различимы наследственные черты: форма носа, подбородка, высота лба, разрез глаз. Есть ушные раковины. На голове может красоваться довольно внушительная шевелюра, и личико уже украшают реснички и брови. На маленьких пальчиках сформированы фаланги, ногти, имеются отпечатки пальцев — рисунок на подушечках уникален, неповторим, второго такого же не найти во всем мире.

Управлять своими руками и головой у малыша получается все лучше и лучше. Именно с этих частей тела начинает брать контроль над организмом центральная нервная система. На текущей неделе малыш уже может вполне целенаправленно потянуться за пуповиной, отправить кулачки в рот, поворачивать головку вправо и влево. Сейчас продолжается формирование серого вещества — коры головного мозга. Уже есть первые бороздки и извилины, и кроха продолжает «умнеть» с каждым днем.

Нейронные связи образуются без остановки и пауз, и в первую очередь развиваются рефлексы, необходимые человеку для выживания. Малыш, несмотря на то что он пока не может выжить вне маминой утробы, уже активно готовится к будущей независимой жизни: он уже умеет сосать, глотать, развит хватательный рефлекс, а также имеются зачатки инстинкта самосохранения.

Понимание, как именно малыш сейчас воспринимает мир, поможет будущим маме и папе уже сейчас установить контакт с малышом. За восприятие отвечают органы чувств. Все они у крохи практически сформированы, но вот действующими можно назвать не все. Например, ушки уже есть, а полноценного звуковосприятия пока нет.

До 18 недели малыш слышал лишь вибрации, которые порождают голос мамы и другие звуки извне. С этой недели у него завершается формирование слуховых косточек, и теперь звуки становятся для него практически такими же, как для всех остальных людей. Еще через 2 недели у крохи начнет полноценно функционировать внутреннее ухо, и малыш начнет слышать.

Сейчас он продолжает улавливать вибрации, время от времени маленькие ушки «ловят» новые звуки, но слух пока не идеален. Это не значит, что с крохой не надо разговаривать. Именно сейчас, по уверениям специалистов в области перинатальной психологии, дети как нельзя остро нуждаются в общении. Они начинают слышать мир, пусть не на все 100%, но слышать мамин и папин голос им необходимо. Детские песенки, добрые слова, сказки вместе с поглаживаниями животика производят на малыша благотворное воздействие.

Сетчатка глаз малыша к 18 неделе становится более чувствительной. Свет и темноту он уже различает безошибочно, хотя его глаза остаются закрытыми. Тонкие веки пропускают некоторое количество световых волн, и это легко проверить: достаточно посветить на материнский животик фонариком, и малыш сразу активизирует свои движения.

На этом сроке хорошо развиты тактильные ощущения. Кроха изучает окружающее его пространство на ощупь, а запахи пока крохе недоступны, ведь он в привычном понимании еще не умеет дышать.

Мышечная ткань растет очень интенсивно, полным ходом идет процесс отвердения косточек. Черепные кости малыша, а также большие парные кости уже почти завершили этот процесс, полностью сформировались ребра, теперь они надежно защищают органы грудной клетки. Формируются суставы. Наиболее активно растут кости конечностей. Сейчас ножки малыша стали длиннее, чем были ранее, нет уже такой выраженной диспропорции.

Кроха активно «тренируется» – он много и интенсивно двигается. Достаточно хорошо у него развиты мышцы лица и челюсти. Малыш этим пользуется — он умеет улыбаться, хмуриться, щуриться, складывать губы трубочкой, зевать и даже корчить недовольные гримаски. Многое из этого пока получается непроизвольно в силу «отладки» нервных импульсов.

Процесс формирования всех органов малютки завершен, сейчас идет интенсивный рост. Также органы осваивают свои основные обязанности. Органы системы пищеварения на 18 неделе принимают и перерабатывают околоплодные воды, их малютка заглатывает в большом количестве — до 400 мл в сутки.

Кишечник «научился» сокращаться, в нем начинается накопление первородного кала — мекония. Опорожнять кишечник малыш начнет после своего рождения.

Почки производят мочу, мочевой пузырь ее накапливает. Писает малютка часто, состав амниотической жидкости обновляется, поэтому среда остается стерильной. Сердце малыша стучит примерно в два раза чаще, чем мамино: сердцебиение на этой неделе находится в пределах 150-170 ударов в минуту.

Если пол малыша для его будущих родителей пока остается тайной, сейчас самое подходящее время его выяснить. Малютка уже не такой маленький, чтобы было трудно рассмотреть его половые органы, и еще не такой большой, как в третьем триместре, когда ему придется принимать более компактные позы и часто закрывать половые органы. Именно сейчас точность определения пола высока как никогда за 9 месяцев.

У детей разного пола сейчас в организме протекают разные процессы. У девочек сформирована матка и фаллопиевы трубы, яичники уже находятся в малом тазу. У некоторых мальчиков с 18 неделе яички начинают свой долгий путь вниз — сначала им предстоит опуститься в малый таз из брюшной полости, а затем — в мошонку. Этот процесс в норме завершается к концу беременности.

На этой неделе некоторые из будущих мам могут получить направление на второе запланированное УЗИ. Скрининговое исследование проводится с 18 по 21 неделю. Это «свидание» с крохой очень отличается от первого, которое состоялось в конце первого триместра. Сейчас малыш подрос и готов порадовать маму демонстрацией новых навыков. Теперь уже не определяется его КТР — размер, который был основополагающим в первой трети периода гестации. Зато появляется множество новых параметров, которые носят название фетометрических показателей.

Одним из основополагающих размеров является БПР — бипариентальный размер головки. По нему судят о сроке беременности и правильности развития малыша. Его дополняет второй размер — ЛЗР — лобно-затылочный.

На 18 неделе нормальными считаются такие параметры головки малыша.

Для оценки роста тела также важны длины парных косточек. Измеряют бедренные, плечевые кости, кости голени и предплечья. В норме для этой недели характерны такие значения:

Кости носа могут измеряться, а могут не измеряться — этот вопрос решается в индивидуальном порядке. Если первый скрининг был сомнительным или неудовлетворительным, а женщина отказалась от инвазивной диагностики, то кости носа измеряют обязательно. В норме на 18 неделе они находятся в пределах 5,4-6,0 мм.

Обязательным на этом сроке является исследование состояния плаценты и пуповины. Для 18 недели характерны такие показатели.

Основные опасности, связанные с риском выкидыша, остались позади. Угроза сейчас практически отсутствует. Но это не означает, что женщина может перестать обращать внимание на свое самочувствие. Именно сейчас важно прислушиваться ко всем изменениям в организме, чтобы не пропустить развития возможных осложнений.

На этой неделе все еще сохраняется риск замирания плода. Причины, которые могут привести к трагедии, специалистам до конца неизвестны, это могут быть и генетические патологии, и неблагоприятное воздействие внешних факторов, прием лекарств.

Иногда малыш может остановиться в развитии и погибнуть, если раньше, в первом триместре, мама переболела вирусной инфекцией. Последствия обычной простуды не так разрушительны, обычно они не являются причиной внутриутробной смерти ребенка.

Неразвивающуюся беременность могут подтвердить только на УЗИ. Догадаться о ней женщина может в том случае, если она уже ощущала шевеления малыша, а потом они полностью пропали. Если шевелений еще не ощущалось, то выявить факт замирания беременности можно во время планового посещения врача.

Еще одна распространенная проблема этого срока — обнаружение в околоплодных водах сладжированной взвеси. На более поздних сроках она может быть физиологической, по сути представляя собой слущенный эпителий малыша, лануго. Сейчас в норме воды должны быть прозрачными и чистыми.

Появление взвеси может быть признаками отслойки плаценты, внутриутробной или половой инфекций. Женщине назначат обследование на определение возбудителя и соответствующее лечение с применением антибиотиков. На данном сроке женщине могут назначить антибиотики, применение которых не запрещено в состоянии беременности – «Флемоксин», «Амоксициллин» и ряд других.

К 18 неделе у женщины достаточно сильно снижен иммунитет. Его с первых дней гестации подавляет гормон прогестерон, чтобы силы иммунной системы не препятствовали развитию зародыша. Снижение иммунитета — мера необходимая, но она же является причиной того, что именно сейчас женщина становится наиболее уязвима для вирусов и бактерий.

Сейчас ей следует быть предельно осторожной, не посещать без необходимости мест массового скопления людей, избегать поездок в переполненном общественном транспорте, необходимо соблюдать гигиенические требования и принимать витамины.

Если же все меры предосторожности не помогли, и будущая мама заболела, ей обязательно следует обратиться к врачу, который поможет установить, простуда это или вирусный недуг, а также назначит лечение препаратами, разрешенными для беременных.

Сами вирусные инфекции на этом сроке уже не представляют большой опасности, ведь плацента оберегает малыша, но вот высокая температура может стать причиной возникновения проблем с маточно-плацентарным кровотоком. Этого важно не допустить.

В силу снижения иммунитета на 18 неделе нередко женщины начинают испытывать проблемы с мочевыделительной системой: цистит, обострение пиелонефрита или нефрита — все это совершенно реальный риск. Частое мочеиспускание, сопровождающееся резью, малым количеством мочи, мочой необычного цвета с резким запахом — таковы симптомы, которые должны заставить будущую маму в обязательном порядке отправиться к доктору, чтобы сдать анализы и получить назначение.

Нелишним будет напомнить о вреде самолечения и лечения народными средствами во время беременности. Такие эксперименты могут увенчаться успехом для обычного взрослого человека, но для женщины, которая ожидает ребенка, они могут завершиться очень печально.

Интересный факт — на 18 неделе беременности почти у всех женщин незначительно снижается острота зрения. Явление это временное, волноваться не стоит, но будущим мамам, которые водят автомобиль, работают на высокотехнологичных производствах, где требуется точность и хорошее зрение, следует быть предельно осторожными.

На этой неделе начинается прохождение второго пренатального скрининга, направленного на определение группы риска по хромосомным аномалиям. Сейчас, помимо маркеров синдромов Дауна, Тернера, Корнелии да Ланге, Эдвардса, Патау, скрининг позволяет оценить возможные аномалии в развитии нервной трубки малыша.

Проявляться они могут в микроцефалии (малом объеме головного мозга), анэнцефалии (отсутствии головного мозга вообще), в расщелинах позвоночника и ряде других грубых пороков, многие из которых несовместимы с жизнью.

Если на прошлой неделе женщина еще не сдавала анализ крови на так называемый «тройной тест», то этот анализ назначат на текущей неделе. В крови беременной определяют концентрацию ХГЧ, свободного эстриола и альфа-фетопротеина. На УЗИ оценивают анатомию и фетометрию плода, сопоставляют данные с нормами и оценивают соответствие развития ребенку средним нормативам для текущего срока.

Также на этой неделе назначается общие анализы крови и мочи, если запланировано посещение акушера-гинеколога. Если визит намечен позже, то сдать эти анализы можно непосредственно перед походом к врачу.

На 18 акушерской неделе важно придерживаться всех базовых рекомендаций: больше гулять на свежем воздухе подальше от оживленных городских магистралей, следить за своим весом, вести здоровый образ жизни, вовремя сдавать необходимые анализы и не пропускать визиты к врачу. Помимо этого, женщине могут пригодиться и дополнительные рекомендации, актуальные именно на текущем сроке.

Общий подход к организации правильного питания при беременности заключается в сбалансированности. В рационе будущей мамы должно быть достаточно белков, жиров и медленных углеводов. Кушать следует не реже 5-6 раз в день, а вот объем порций не должен быть большим.

В списке запрещенных продуктов — жирные сорта мяса, сало, копченая и соленая рыба, колбасы и сосиски, большое количество сладостей, консервы и газированные напитки. Эти продукты, помимо избыточной прибавки веса, могут привести к усилению проблем с пищеварением.

Колит, газообразование, запоры и несварение будут проявляться реже или отступят совсем, если женщина будет кушать свежие и качественные продукты, в которых нет большого количества красителей и других химических добавок. Сейчас, в период активного роста малыша, обязательно нужны продукты с высоким содержанием кальция: молоко, творог, шпинат, орехи, морская рыба, свежая зелень.

У многих беременных на 18 неделе из-за увеличения количества циркулирующей крови снижается гемоглобин. Чтобы не допустить развития анемии, следует ввести в рацион продукты, богатые железом: яблоки, сушеные грибы, говяжью печень, чернику, землянику, крольчатину, ячневую крупу и гречку.

Сырые овощи и фрукты помогут избежать запора, а домашние морсы и свежевыжатые соки насытят организм будущей мамы витаминами.

Несмотря на то что плацента теперь вполне успешно справляется со своей барьерной функцией, женщине не следует принимать никаких медикаментов без разрешения врача. Особенно это касается обезболивающих препаратов, противосудорожных средств, антибиотиков.

На 18 неделе беременные, которым был показан прием «Утрожестана» для сохранения беременности, обычно прекращают гормональную терапию: «Утрожестан» больше не нужен, гормональный фон пришел в равновесие, угрозы выкидыша больше нет.

Округлившееся пузико женщины вызывает живой интерес у окружающих. Некоторые не удовлетворяются одним рассматриванием форм женщины, а так и норовят потрогать живот. Большинству женщин это неприятно.

Не стоит сдерживать свои эмоции, постороннему, который решил прикоснуться к пузику, нужно деликатно и твердо выразить свое несогласие с его действиями. Не разрешайте никому прикасаться к вам, если это доставляет неприятные эмоции. Ничего из ряда вон выходящего в этом нет, не бойтесь показаться жесткой.

Как бы странно это ни звучало, но уже сейчас женщине стоит начать подготовку к предстоящим родам. Ежедневная гимнастика поможет поддерживать все группы мышц в тонусе, это облегчит процесс вынашивания малыша в третьем триместре, когда он станет совсем большим, а также поможет быстрее восстановиться после родов. Уже сейчас женщине можно и нужно ознакомиться с комплексом так называемых «упражнений Кегеля».

Это несколько достаточно простых упражнений для тренировки тазовых мышц. Их сжимают и разжимают. Регулярные занятия помогут укрепить тазовое дно, что поможет избежать таких поздних «неприятностей» третьего триместра, как физиологическое недержание мочи, а также значительно улучшит качество сексуальной жизни.

Такие упражнения противопоказаны беременным с наложенным акушерским пессарием, наложенными на шейку матки хирургическими швами. Всем остальным женщинам перед началом занятий обязательно нужно уточнить у врача, нет ли у нее иных противопоказаний.

Научиться делать гимнастику для беременных, а также узнать, как тренировать тазовые мышцы, можно на специальных курсах для беременных. Они работают в каждой женской консультации и являются бесплатными. Посещать их можно как одной, так и вместе с супругом, ведь он тоже готовится к новой для себя роли отца.

Сексуальные отношения на 18 неделе выходят на новый уровень. Чувствительность повышается, появляется сексуальный аппетит, женщина может испытывать больше ярких ощущений от оргазма. Опасаться, что сокращения маточной мускулатуры во время апофеоза могут навредить ребенку, не стоит. Оргазм улучшает кровоснабжение мышц и связок, позитивно сказывается на эмоциональном состоянии женщины.

Сейчас, когда угроза выкидыша осталась позади, врачи могут разрешить половые отношения даже тем женщинам, у которых ранее была угроза и секс ей был противопоказан.

Вряд ли мораторий будет снят для женщин с патологиями шейки матки: пессарий или швы на шейке — это явное и необсуждаемое противопоказание для интимных отношений, поскольку любой тонус матки может стать причиной прорезывания швов и прерывания беременности.

Супругам следует соблюдать осторожность. Позы, подразумевающие глубокое проникновение, сейчас нежелательны. Навредить здоровью будущей мамы могут и интимные гели-смазки. Не рекомендуется сейчас также анальный секс. Правильно выбранные позы, при которых не будет механического сдавления живота, приветствуются.

Изменившаяся походка, нагрузки на ноги и спину больше не сочетаются с модельными туфельками на шпильках. Женщине следует больше внимания уделять безопасности и комфорту. Поэтому стоит перейти на обувь с плоской подошвой или небольшим подъемом-платформой. С этого срока вполне можно начать носить специальный ортопедический дородовый бандаж.

Моделей таких приспособлений существует несколько десятков, какой выбрать, решать только самой женщине. Чтобы понять, удобно ли в нем будет находиться беременной, его стоит померить. Поэтому не стоит заказывать бандаж в интернете, лучше лично отправиться в любой ортопедический салон.

Перед покупкой желательно посоветоваться с лечащим доктором.

Есть ситуации, в которых медлить нельзя. На 18 неделе не стоит дожидаться визита к врачу или лихорадочно искать советы в интернете, если у женщины неожиданно открылось кровотечение или появились более слабые кровянистые выделения. Также следует сразу вызвать «Скорую помощь» в том случае, если отошли воды.

Опасен гипертонус, который сочетается с сильными болями в правом и левом боках, определить тонус матки для беременной на 18 неделе труда уже не составляет.

При сильной рвоте женщине также нужна неотложная помощь. Развитие судорог, потеря сознания — это поводы для вызова «неотложки». Все остальные проблемы будущая мама вполне может решить со своим лечащим врачом в штатном плановом или внеплановом режиме.

Многие женщины, которые описали свои ощущения на 18 неделе беременности на интернет-площадках для общения будущих родителей, подчеркивают, что с этого срока становится очень интересно наблюдать за животом — по нему уже можно понять, каково расположение малыша в утробе. Те, кто уже ощущают шевеления, отмечают, что с каждым днем легкие касания малыша изнутри становятся все более явными.

Многие на эту неделю запланировали долгожданный отпуск, чтобы перед третьим триместром и родами успеть понежиться на солнышке на морском берегу. А некоторые будущие мамы уже начинают собирать малышу приданое, ведь почти все уже знают, какого пола кроха скоро появится на свет.

Особенности этой недели также заключаются в том, что многие не чувствуют ничего неприятного и болезненного, и это делает ее одной из самых легких и простых за весь период вынашивания крохи.

О том, что происходит с плодом и будущей мамой на 18 неделе беременности, смотрите в следующем видео.

Page 2

Есть беременные, которые наступления второго триместра не замечают — их беременность протекает легко, непринужденно, без особых неприятных ощущений. Но, по статистике, у 8 из 10 женщин все-таки наблюдается токсикоз, а потому большинство все-таки ожидает наступления второго триместра, как спасения. Вторая треть вынашивания малыша обычно приносит облегчение.

Для того чтобы было удобно вести отсчет сроку беременности, в прошлом столетии в акушерстве было введено понятие «триместр». Всего их три, каждый из них равен трем месяцам. Второй триместр начинается с 14 недели беременности и завершается 27 неделей включительно. Если считать по неделям, то в нем 14 недель, если женщине привычнее считать месяцами, то второй триместр охватывает четвертый, пятый и шестой месяцы беременности и слегка захватывает седьмой.

С точки зрения медиков, это период системогенеза, когда у ребенка активно настраиваются на полноценную работу все системы организма. Акушеры называют второй триместр средним фетальным (плодным).

Женщины почти единодушно называю этот период «золотым временем» – мучения, неприятности и волнения первой трети срока вынашивания малыша уже остались позади, основные опасности и риски для плода тоже миновали, но в то же время до родов остается еще довольно много времени. Носить беременность пока нетрудно, нетяжело — малыш не так велик, чтобы мама могла испытывать физические неудобства. С другой стороны, кроха уже не так мал, и именно в этот период женщина налаживает с ним первый контакт — улавливает его шевеления и учится угадывать его настроение и состояние.

Малыш уже не так восприимчив к негативному влиянию извне, теперь он находится под надежной защитой сформировавшейся и действующей плаценты, это открывает новые возможности для будущей мамы — становятся разрешены некоторые лекарственные средства, которые были запрещены в первом триместре.

Плод с 14 недели растет не так интенсивно, как это было в начале беременности, и изменения в его организме происходят уже не столь масштабные. На первое место выходит набор веса — это очень важно для его жизнеспособности. Накопление подкожной жировой клетчатки не только позволит ребенку выглядеть симпатичным малышом и набрать вес, но и даст возможность самостоятельно удерживать тепло собственного тела, чтобы не произошло системного переохлаждения.

Сердечко крохи стучит ритмично, четко, перекачивая за сутки до 24 литров крови, но пока еще нагрузка на его отделы неравномерна: правая часть работает более активно, нежели левая. Левые отделы сравняются с правыми только к концу срока внутриутробного развития, когда плацента состарится и поток крови не будет таким интенсивным. До 50% всего объема крови малыша поступает к головному мозгу, остальное поступает по аорте в нижнюю часть тела малыша.

Продолжается развитие легких. Кислород малыш получает из материнской крови, но крошечные легкие уже совершают первые дыхательные движения. Одни специалисты считают, что таким образом устанавливается дыхательный рефлекс, а другие уверены, что странные движения легких нужны ребенку для способствования процессам клеточного метаболизма. К 22-23 неделе образуются альвеолы, и вскоре стартует важнейший процесс — образование особого вещества сурфактанта — фосфолипида, который будет обволакивать альвеолы, не позволяя им слипнуться после того, как малыш сделает свой первый самостоятельный вдох.

Чем дольше малыш пробудет в материнской утробе, тем выше вероятность, что сурфактанта накопится достаточно. При преждевременных родах большую опасность представляет респираторная недостаточность.

Малыш во втором триместре обзаводится собственным иммунитетом, пока еще слабым, но уже способным отражать некоторые угрозы и опасности. Весь триместр продолжается развитие структур почек. Непрерывно растет количество мозгового вещества и формируется кора головного мозга.

Если рассмотреть основные этапы развития вашего малыша во втором триместре, то стоит отметить ряд событий.

Во второй триместр малыш вступает еще маленьким — его вес не превышает 50 граммов. Растут волосы, и у многих малюток их уже довольно много. Все детки, вне зависимости от генетической программы, заложенной родителями, пока что натуральные блондины. Пигмент, окрашивающий ресницы и волосы, появится позднее. Завершилось формирование пальчиков, и теперь у малютки есть собственные, уникальные, ни с кем несравнимые отпечатки пальцев. Малыш репетирует мимические движения — он гримасничает и улыбается.

Тело малыша густо покрывает первородная сыровидная смазка. Кожа слишком тонкая и беззащитная. Головной мозг обзаводится первыми извилинами. Формируется перистальтика кишечника, в нем уже начинает откладываться темно-зеленый кал — меконий. Им малыш будет ходить в туалет после рождения в течение первых суток. Плоды мужского пола начинают поддерживаться в развитии по половому признаку собственным гормоном тестостероном.

Всего за пару недель малыш почти утроил вес — около 120-140 граммов весит плод на этом сроке. Развиваются глазодвигательные мышцы, глазные яблоки начинают двигаться. Есть ресницы. Формируется первичный слух: пока развито лишь среднее ухо, внутреннее еще не функционирует как нужно, поэтому кроха слышит лишь вибрации от звуковых волн.

Организм ребенка вырабатывает все клетки крови, а на этом сроке у него появляется и собственный гемоглобин. Хорошо видны наружные половые органы — можно с большой точностью установить половую принадлежность ребенка на ультразвуковом обследовании.

Малютка все время до этого момента был меньше плаценты, а теперь он обогнал ее в размерах. С этого срока набор веса будет приоритетной задачей малыша. Улучшается слух, появляется возможность улавливать высокочастотные звуки. Движения ребенка становятся более сложными, головной мозг постепенно начинает их контролировать, но в целом они остаются хаотичными.

Плод достигает веса более 210 граммов при росте в 22 сантиметра, начинают приходить в порядок пропорции тела — большая голова теперь растет медленнее, чем остальные части тела, что позволит ребенку при рождении выглядеть пропорциональным. Ноги растут быстрее рук, и теперь они впервые за внутриутробное существование стали длиннее верхних конечностей.

На этой неделе женщина, которая уже имеет опыт материнства, начинает чувствовать шевеления, а первородящие пока еще, возможно, ничего необычного не ощущают — до 22 недели это совершенно нормально. Слух плода улучшается, структуры внутреннего уха полностью сформированы и функционируют.

К середине беременности малыш приходит с весом почти в 350 граммов и ростом около 24-26 сантиметров. Более прочными становятся кожные покровы, и начинается постепенный процесс избавления от лануго и сыровидной смазки.

Тренируется моргательный рефлекс, хотя полноценно открывать и закрывать глаза ребенок еще не умеет. Шевеления на этом сроке чувствуют до 90% беременных впервые.

Активно формируется нервная система — нейронные связи протягиваются ото всех органов к головному мозгу, импульсы пока неточные, неравномерные, но уже могут быть зарегистрированы. Движения плода активны, у крохи уже есть что-то наподобие собственного режима.

С этой недели плод обретает новый статус — начинается перинатальный период его развития. Если кроха родится сейчас, его не будут считать выкидышем. Роды будут преждевременными, степень недоношенности тяжелая, но шансы на выживание все-таки будут. Интенсивные процессы протекают в легких, где началась выработка сурфактанта.

Продолжается набор массы тела, но теперь сложно сопоставлять размеры конкретного плода с нормативами — с этого момента все дети будут все сильнее отличаться друг от друга. Согласно заложенной в них родителями генетической программе одни уже более крупные, другие — более миниатюрные. Идет системогенез желез внутренней секреции, в частности, начинают работать потовые и сальные железы.

Толчки в утробе становятся сильнее, но пока считать шевеления нет нужды. Малыши в среднем достигают веса в 600 граммов. Головной мозг продолжает наращивать массу.

Стартуют адаптационные процессы в детском организме — на самом разном уровне малыш обучается непростой науке выживания. Разгладились многочисленные морщинки на коже малыша. В случае рождения на этом сроке шансы выжить, по данным ВОЗ, оцениваются в 16%. Малыш видит сны.

Ребенок начинает реже кувыркаться и крутиться вокруг своей оси. Места в матке становится меньше, и теперь удобнее всего находиться в естественном положении — головкой вниз. Если плод не перевернулся, шансы на самостоятельный разворот еще существуют.

Начинают отвердевать ушные раковины, которые пока представлены довольно мягкой хрящевой тканью. Гипофиз малыша начинает вырабатывать гормоны роста. Если их будет мало, то замедлится и выработка сурфактанта — в этом основная причина незрелости легких у доношенных детей (такое тоже бывает).

Яички у мальчиков опускаются в мошонку. Яичники девочек еще с первого триместра расположены в малом тазу.

Если малыш родится на этом сроке, шансы выжить оцениваются в 35%, риск инвалидизации также уменьшается.

При весе в 1 килограмм 37-сантиметровый плод уже с трудом умещается в матке в полный рост. Он начинает принимать согнутое положение, в котором пробудет до самых родов. С этого момента становится довольно сложно определить пол ребенка на УЗИ, особенно если он поместит ручки между согнутых ног, или там будет проходить пуповина. Совершенствуется зрительный нерв. Выживает до 75% детей, родившихся на этой неделе. Риски инвалидизации не превышают 7-9%.

С началом второго триместра начинается активный рост живота. Если на 12 неделе матка едва начинает покидать пределы малого таза и подниматься в брюшную полость, то уже к концу триместра она занимает до 70% пространство внутри брюшной полости, и внутренние органы начинают испытывать определенные неудобства. Но это лишь в конце периода. Начинается он всегда довольно легко: проходит токсикоз, уже не так часто тошнит, а к 16 неделе обычно тошнота проходит совсем.

Если женщина правильно питается, то понос, изжога и запоры во втором триместре беременности — явление нечастое. Если на ранних сроках такие неприятные симптомы были вызваны большим уровнем прогестерона в организме будущей мамы, а в третьем триместре к таким симптомам будет приводить механическое сдавливание органов пищеварения большой и тяжелой маткой, то пока нет никаких оснований для неприятных симптомов.

Проходит частое мочеиспускание, которое было следствием воздействия прогестерона, и если сейчас женщина начинает постоянно испытывать позывы опорожнить мочевой пузырь, с большой долей вероятности, речь идет уже о цистите. Заложенность носа, которая не связана с насморком как таковым, тоже отступает — она была «побочным» действием прогестерона, который накапливал в организме жидкость, делая слизистые более рыхлыми и отечными.

Во втором триместре из-за увеличившегося количества циркулирующей крови у женщин несколько снижается давление, и это нормально. Но уже к окончанию периода низкое давление снова становится нормальным, возвращается к состоянию, которое было свойственно женщине до наступления беременности.

Плод пока небольшой, но рост матки все-таки может ощущаться. С 16-17 недели женщина ощущает матку в положении сидя, при попытках изменить положение тела с 20 недели беременности могут наблюдаться потягивающие слабые боли в пояснице, справа и слева в нижней части живота — так растягивают связки, которые удерживают растущую матку в срединном положении. Меняется и форма матки.

Выделения в норме становятся чуть более обильными, чем были в первом триместре — для поддержания баланса микрофлоры влагалища шейка матки продуцирует больше секрета.

Важно знать, что нормальные выделения — это светлые, белые или желтоватые, не имеющие запаха и однородные по консистенции.

Если выделения становятся кровянистыми, коричневыми – это может быть тревожным признаком позднего выкидыша или преждевременных родов, признаком проблем с плацентой. При зеленоватых или серых выделениях нужно исключить гнойное воспаление и внутриутробную инфекцию. Если выделения белые и творожистые, сопровождающиеся сильным зудом, – обострилась молочница, нужно соответствующее лечение.

Головные боли обычно несвойственны второму триместру, и только в самом его конце женщина может обратить внимание на то, что по вечерам болит голова. В этом случае важно контролировать уровень артериального давления — его повышение может быть одним из признаков гестоза.

Бессонница может быть вызвана необходимостью спать только в одной позе на боку. Ни на животе, ни на спине в этом триместра спать уже нельзя. Облегчить засыпание поможет специальная подушка для беременных. Ее можно купить или сшить самостоятельно.

Грудь в середине беременности обычно уже не болит. Первичный этап подготовки молочных желез к грудному вскармливанию завершился в первом триместре, а заключительный этап будет происходить лишь на поздних сроках. Большая грудь доставляет лишь физические неудобства — спина может побаливать, ведь центр тяжести меняется не только потому, что растет живот, но и потому что нужно удерживать грудь, которая подросла почти на 2 размера.

Во второй половине второго триместра у женщины могут начаться тренировочные схватки — кратковременные напряжения маточной мускулатуры, нисколько не приближающие роды. Они не носят систематического характера, не являются регулярными, их происхождение науке, вообще, до сих пор не совсем понятно. Считается, что так нервная система женщины готовится к родам — рефлекторному акту.

А также в конце второго триместра некоторые женщины отмечают, что у них болит лобок и копчик. С этого времени в организме начинает вырабатываться особый гормон — релаксин, который размягчает связки и кости, чтобы подготовить таз к физиологическому расширению и расхождению в родовом акте.

К врачу нужно обратиться лишь тогда, когда боли очень сильные и мешают сидеть, ходить и стоять.

Хоть второй триместр и считается безопасным, женщина должна знать, какие именно сложности могут быть, и как их распознать.

Плацента — орган, жизненно важный для малыша. Проблемы с плацентой при нормальном протекании беременности обычно не возникают. Плацентарная недостаточность — состояние опасное, связанное с нарушением кровоснабжения «детского места». Если она хроническая, то это приводит к задержке внутриутробного развития плода. Постепенно развивается маловодие. На фоне нехватки кислорода у малыша развивается гипоксия, его двигательная активности постепенно снижается.

Чаще всего осложнение развивается у женщин, имеющих опухоли в матке и яичниках, больных эндометритом, у дам с хронической гипертонией, болезнями почек, при низкой плацентации и предлежании «детского места». Наиболее опасной является плацентарная недостаточность на сроке от 22 до 27 недели, когда у ребенка активно формируется кора головного мозга. Последствия могут быть различными — от гибели плода до его умственной и психической неполноценности.

Учитывая это, лучшим сроком для диагностики считается 22-24 неделя беременности — именно в это время рекомендуется сделать УЗИ с допплером. В малых дозах при лечении используют аспирин, который был запрещен в первом триместре, «Курантил», «Актовегин», «Трентал» и другие препараты, в том числе витаминные.

Со второй половины второго триместра женщине следует быть особо внимательной к своему здоровью — не исключено появление признаков гестоза. Это опасное осложнение, которое занимает одно из лидирующих мест по причинам смертности рожениц и мертворождения у детей. Если ранний токсикоз был мучителен своей рвотой и опасен обезвоживанием, то поздний (каковым и является гестоз) — это триада симптомов: отеки (внешние и внутренние), высокое кровяное давление и наличие белка в моче.

Гестоз более коварен, чем токсикоз. Часто женщины даже не обращают внимания на то, что кольцо на руке стало маловато, а привычная разношенная обувь немного жмет. Но самыми опасными являются внутренние отеки, которые не видны невооруженным взглядом. При гестозе нарушается работа внутренних органов, наиболее часто — печени, почек, мозга, легких.

Тяжелый гестоз в конце второго триместра может потребовать досрочного родоразрешения, что опасно для малыша.

Как правило, во втором триместре, риск выкидыша значительно снижается, но полностью такая вероятность не исключается. Причины, по которым это может случиться, многочисленны — от пороков развития плода, которые малыш смог пережить в первом триместре, но которые нарушили работу его организма на стадии системогенеза, до нарушений состояния плаценты, истмико-цервикальной недостаточности.

Признаки — сильная боль в нижней части живота, в пояснице, необычные (как правило, кровянистые) выделения. Обычно этому предшествует повышенный тонус матки. Обследование показывает изменение частоты или отсутствие сердцебиения плода. Женщина чувствует слабость, головокружение, она бледная, давление низкое. Чем быстрее женщина вызовет скорую помощь, тем больше вероятность, что беременность можно будет спасти, если речь не идет о внутриутробной гибели плода. Если малыш жив, то за основу принимается выжидательная тактика.

Если подтекают воды, стараются сохранить беременность. Женщина находится в стерильной палате, ей вводят растворы токолитиков, показан строгий постельный режим. Удачным считается сохранение беременности до 34 недели. Поврежденные плодные оболочки имеют все шансы склеиться самостоятельно, и тогда подтекание прекратится.

Если сохранить беременность уже невозможно или нецелесообразно (малыш имеет тяжелые пороки), стимулируют роды через естественные пути. Потом полость матки дополнительно выскабливают кюреткой. Если срок беременности будет выше 22 недель, на родах будет присутствовать педиатр на случай, если малыш выживет — тогда ему будут оказывать всю необходимую реанимационную помощь.

ИЦН — дисфункция шейки матки. Вместо того чтобы служить надежным запором для репродуктивного органа на протяжении всего вынашивания ребенка, шейка в силу своей слабости начинает раньше времени сглаживаться, размягчаться и приоткрываться. Выявить патологию можно уже с первых недель второго триместра. Чаще всего диагностируется ИЦН до 22 недели беременности.

Лечить состояние можно и нужно, и современная медицина научилась делать это довольно эффективно — шейку фиксируют в статичном положении либо методом наложения швов на 18-22 неделе, но при необходимости операцию проводят и раньше, либо наложением акушерского пессария. Снимают швы и пессарий на 37-38 неделе беременности либо с началом родовой деятельности, если она начнется раньше.

Вирусные инфекции уже не представляют собой большой опасности для женщины и плода, если они не сопровождаются высокой температурой. Если у женщины герпес на губе и температура 37,0 градуса, никакого лечения не требуется. Организм мамы вполне справится с проблемой. Но при гриппе и ОРВИ с высокой температурой обязателен прием жаропонижающих средств — высокий жар может нарушить маточно-плацентарный кровоток и привести к плацентарной недостаточности. Можно применять в допустимых дозах «Парацетамол», но следует избегать аспирина.

Малыш надежно защищен плацентой, у него есть базовый собственный иммунитет, а потому в приеме противовирусных средств нет никакой необходимости, тем более что доказанной эффективностью такие препараты похвастаться не могут.

Обезболивающие препараты также возможны, но не все — подходящее средство подберет врач в зависимости от типа, интенсивности и характера боли. Многие женщины используют в качестве обезболивающего средства спазмолитик «Но-шпу».

Разберем наиболее частые вопросы беременных в середине срока вынашивания.

В первом триместре врачи настоятельно советовали избегать антибактериальных препаратов, поскольку при формировании органов малыша эти медикаменты могли привести к тяжелым порокам. Сейчас организм крохи полностью сформирован. Антибиотики допустимы, но не безвредны — они уже не вызовут грубых пороков, но могут стать причиной нарушений функционирования органов и систем.

Местные антибиотики не запрещены — капли в нос при гнойном синусите, например, мазь с антибиотиком на рану при признаках ее инфицирования и так далее. К системному приему такой группы медикаментов по-прежнему нужно относиться очень серьезно. Врач может назначить антибиотики пенициллиновой группы или макролиды при ангине, пневмонии, пиелонефрите, туберкулезе, хламидиозе и других заболеваниях, которые угрожают системной бактериальной инфекцией. Но всегда риск воздействия антибиотика на плод оценивается с точки зрения той пользы, которую может принести антибиотикотерапия для матери. Если ее недуг угрожает ребенку сильнее, чем антибиотик, лечение будет назначено.

По-прежнему запрещены ототоксичные антибиотики (гентамицин), которые вызывают глухоту и нарушения слуха у детей, а также хинолоны — синтетические антибактериальные средства.

Самостоятельный прием антибиотиков без ведома врача строжайше запрещен.

Во втором триместре обычно у женщин возрастает либидо, и нет никаких запретов на интимную жизнь, но только при условии, что у врача нет возражений. Возражать медики будут в том случае, если у женщины есть гипертонус матки, угроза позднего выкидыша, преждевременных родов, если наложен пессарий или швы на шейку матки. Здоровая беременная, состояние которой не вызывает опасений, может наслаждаться полноценной сексуальной жизнью.

Учитывая, что с началом второго триместра начинается активный рост живота, паре нужно более внимательно выбирать позы — избегать тех, в которых проникновение максимально глубокое, а также тех, в которых партнер может сдавливать матку своим весом.

Если после секса болит живот, появились аномальные выделения, сразу следует обратиться за медицинской помощью.

Поездки на море или в горы во втором триместре не запрещаются, как не запрещены и перелеты воздушным транспортом. Только с 27-28 недели некоторые авиакомпании начинают спрашивать у будущей мамы справку от лечащего врача о том, что полет для женщины безопасен. Если же вы счастливая обладательница большого живота, то такую справку нужно взять и на более раннем сроке, чтобы избежать недоразумений при посадке на свой рейс.

Летать не рекомендуется женщинам, у которых беременность протекает с осложнениями, описанными выше. Даже при наличии одного из них врач не согласится дать справку-разрешение на полет.

По отзывам женщин, гинекологи, вообще, с большой неохотой дают такие справки даже здоровым беременным, ведь опасен зачастую не сам полет, а акклиматизация после смены часовых и климатических поясов.

С середины второго триместра (примерно с 20 недели) посещать врача нужно будет чаще — раз в две недели. На каждом приеме обязательно проводят взвешивание, осматривают запястья и лодыжки женщины на предмет отеков, измеряют артериальное давление. Это способ выявить признаки гестоза, если он появится, как можно раньше. К тому же женщина перед каждым посещением доктора сдает общий анализ мочи, чтобы не пропустить момента появление в ней белка.

Контролируют длину и положение шейки матки. Проводят повторное обследование крови на ВИЧ и сифилис. Ультразвуковое обследование с допплерометрией может проводиться не только в установленные сроки второго пренатального скрининга (с 16 по 21 неделю), но и в любое другое время, если эта информация нужна для врача, чтобы убедиться, что с ребенком и его мамой все в порядке.

Женщинам, у которых были ранее выявлены проблемы с гемостазом, может быть назначена коагулограмма с обязательным определением фактора фибриногена. Женщинам рекомендуется именно сейчас сделать анализ на тиреотропные гормоны щитовидной железы. Норма ТТГ означает, что у ребенка нет проблем с гормонами роста, и развивается он согласно срокам.

При обнаружении признаков гестоза назначается лечение на любом сроке. Если в начале второго триместра обнаруживаются предпосылки для развития гестоза (женщина склонна страдать гипертонией, обнаруживается белок в моче и так далее), то проводят профилактическую терапию на 15 и 20-22 неделе беременности.

В целом вынашивание малыша во втором триместре — довольно легкое и приятное занятие. Сделать его еще более приятным помогут простые и действенные советы специалистов, к которым на этом сроке стоит прислушаться.

В первой половине второго триместра активно идет процесс минерализации костей малыша. Он забирает много кальция из материнского организма. Женщины стараются разнообразить свой рацион продуктами с повышенным содержанием кальция и думают, что делают это для малыша. На самом деле они делают это исключительно для себя — малыш в любом случае возьмет кальция столько, сколько ему надо, даже ценой остеопороза у матери. Поэтому кальций нужен, но нужен для женщины. Столько, сколько требуется. Если ногти стали ломкими, зубы болят и ломаются, волосы секутся, увеличивайте количество кальция в своем меню. Если видимых признаков гипокальциемии нет, достаточно включить в рацион молочные продукты, творог, свежую зелень и морскую рыбу.

Со второй половины второго триместра уменьшают количество жиров, но прибавляют количество здоровых легких углеводов. Малыш начинает активно набирать вес, аппетит у мамы повышается, и при переборе с жирами не исключена патологическая прибавка массы тела, ожирение, а это может существенно осложнить предстоящий третий триместр и роды.

У женщины высока потребность в быстроусвояемых углеводах (злаки, крупы), животном и растительном белке. Нужно обязательно каждый день включать в свою диету свежие овощи и фрукты.

Питание должно быть 5-6-разовым, порции небольшими. Женщина не должна голодать, но и переедать, пытаясь поесть «за двоих», тоже не надо.

Запрещены полностью: жареное и копченое, соленое и маринованное, кофе, пиво и другие алкогольные напитки, магазинные сладости и соки в пачках, газированные напитки. Нельзя кушать консервы, фастфуд. Блюда лучше употреблять домашние, приготовленные на пару, отварные, запеченные, тушеные. Наличие растительного масла и свежих овощей позволит эффективно предупреждать запоры и обострения геморроя. Отсутствие специй и большого количества соли будет препятствовать образованию гестационных отеков.

Многие думают, что поливитамины для беременных особенно полезны в первом триместре. Это большое и порой тотальное заблуждение. В период формирования органов и систем плода избыток некоторых витаминов может вызывать пороки развития, а потому в первом триместре такие препараты показаны только женщинам, у которых биохимические анализы крови выявляют гиповитаминоз, женщинам с недостаточным питанием.

Все меняется во втором триместре. Иммунитет женщины уже несколько месяцев старательно подавляется на гормональном уровне, и даже здоровая женщина, имеющая полноценное питание, начинает испытывать определенный дефицит полезных веществ и минералов. Активный набор массы тела малыша сопровождается его повышенной потребностью в витаминах, а потому со второго триместра прием поливитаминов весьма желателен.

Выбрать нужный препарат поможет ваш лечащий акушер-гинеколог. Существующие средства бывают разными по составу, дозировкам, компонентам.

Подбирать средство нужно с учетом индивидуальной потребности в тех или иных веществах, а также с учетом возможной индивидуальной непереносимости определенных компонентов. По-прежнему высока потребность организма женщины в фолиевой кислоте, в витаминах группы В, в витаминах Е, D, К.

Нет пока необходимости снижать свою физическую активность, если иное не рекомендовано врачом. Если женщина до беременности занималась спортом, следует отказаться от подъема тяжести, прыжков в воду, падений. В остальном адекватная физическая нагрузка не только поможет поддержать настроение и общий тонус организма, но и поможет эффективно подготовить все группы мышц к предстоящим родам.

Для более легкого третьего триместра и своевременной подготовки мускулатуры к родовой деятельности важно уделить внимание всем группам мышц, но особенно — мышцам таза. В этой задаче помогут комплекс упражнений Кегеля, йога для беременных. Если даже женщина никогда ранее не занималась фитнесом или спортом, стоит уже сейчас освоить зарядку для беременных.

Во время упражнений женщина должна дополнительно поддерживать живот бандажом. Зарядка не подразумевает прыжков и упражнений на пресс. Зато разрешены потягивания, наклоны, вращение туловищем при неподвижном тазе, упражнения, используя фитбол.

Вне зависимости от того, насколько спортивна будущая мама, нужно каждый день совершать пешие прогулки на свежем воздухе. В этом триместре легко дается домашняя работа, вполне можно устроить поход по магазинам в поисках приданого для малыша, можно заняться обустройством детской комнаты.

Пока еще женщина может принимать ванну — это неопасно, если нет подтекания вод или преждевременного отхождения слизистой пробки из шейки матки. Кожный зуд, вызванный растяжением кожи на боковой поверхности молочных желез, живота, в лечении не нуждается, но нуждается в увлажнении детским кремом или специальными средствами от растяжек. Они повышают эластичность кожи.

Красить волосы можно, но при этом рекомендуется избегать использования косметических средств с большим количеством вредных примесей. Лучше пользоваться натуральными красителями. Если такой возможности нет, от окрашивания сейчас лучше воздержаться.

Грудь будет выглядеть намного лучше после родов, если уже сейчас женщина начнет носить специальный бюстгальтер с широкими лямочками и надежными поддерживающими чашками. Если выделяется молозиво (что не редкость у повторнородящих), то можно выбрать сразу бюстик для кормящих мам — в нем есть удобные кармашки для сменных вкладышей, чтобы молозиво не пачкало одежду.

Соски нужно постепенно начинать готовить к грудному вскармливанию — омывайте грудь и вытирайте ее жестким полотенцем, но при этом старайтесь не стимулировать соски слишком сильно — это может привести к выбросу окситоцина, который может спровоцировать преждевременные роды.

Более обильные влагалищные выделения нуждаются в усилении мер личной гигиены. Подмываться нужно 2-3 раза в день, стараясь избегать использования мыла с большим количеством парфюмерных добавок. В течение дня нужно пользоваться гигиеническими прокладками — влагалищные тампоны на любом сроке беременности запрещены. Прокладка поможет вам замечать даже малейшие изменения в цвете, консистенции и запахе влагалищного секрета.

Посещение солярия беременным противопоказано, не стоит также посещать сейчас баню и сауну — перегрев может спровоцировать преждевременные роды или отслойку плаценты и гибель малыша.

Одежда со второго триместра должна быть удобной, свободной, не сковывающей движений. Она должна быть пошита из натуральных тканей — не забывайте, что с 14 недели беременности более активно начинают работать потовые железы, повышается потливость. «Дышащая» одежда поможет избежать перегрева и неприятного запаха от тела. Старайтесь не носить брюк и юбок с резинками и тугими поясами, которые могут сдавливать живот. Если есть склонность к варикозу, уже сейчас нужно подобрать две пары компрессионных (госпитальных) чулок.

Женщина должна следить за своим весом, взвешивания рекомендуется проводить еженедельно. Это важно не только для того, чтобы отслеживать прибавку, но и для того, чтобы вовремя заметить патологическое превышение массы тела, которое может быть признаком внутренних отеков и гестоза.

Со второго триместра женщине нужно больше спать. В среднем специалисты рекомендуют довести продолжительность ночного сна до 9-10 часов, или спать ночью 8 часов и добавить 2 часа дневного отдыха, если есть возможность. Во сне у женщины более вырабатываются различные гормоны, которые сейчас важны для двоих. Недостаток сна может привести к весьма печальным последствиям.

Несмотря на то что самый опасный период миновал, по-прежнему стоит держаться подальше от мест массового скопления людей, особенно в холодное время года, особенно в замкнутых помещениях. Риск заразиться в них ветрянкой, гриппом и другими вирусными инфекциями очень высок.

Не стоит заниматься самолечением проблем, даже не связанных напрямую с беременностью. Народные средства могут быть опасны. Поэтому советы принять «Папаверин», если тянет живот или закапать луковый сок в нос, если он не дышит, могут обернуться трагедией.

О втором триместре беременности, смотрите в следующем видео.

Page 3

Третий триместр — завершающий период вынашивания ребенка. Остается совсем немного времени до встречи мамы с малышом. Обычно женщины с самого начала третьего триместра начинают вести обратный отсчет до родов. И чем ближе к ним, тем больше терпения и мужества требуется от будущей мамы — этот триместр вовсе не такой легкий, как предыдущий.

Начинается заключительный триместр на 28 неделе беременности. А вот точные сроки его окончания назвать довольно сложно: роды происходят не всегда в намеченный акушерами день. Предполагаемый день родов (ПДР) используется лишь в качестве ориентира. Большая часть родов приходится на 39-40 неделю, треть родов — на 38 неделю, около 15% женщин продолжают носить малышей и после того, как ПДР минует — до 42 недели беременности. По существующим медицинским стандартам, переношенной она не считается, она называется пролонгированной. Когда именно у вас произойдут роды — не ответит ни один врач.

Третий триместр заканчивается с началом регулярной родовой деятельности. Женщина перестает быть беременной и переходит в разряд рожениц, а после родов становится родильницей и новоиспеченной мамой.

Третий триместр включает в себя седьмой, восьмой и девятый календарные месяцы срока вынашивания.

Малыш уже не такой беззащитный, как ранее. В этом триместре у него ничего нового формироваться уже не будет, за исключением нейронных связей и новых навыков. Последняя треть беременности очень важна — кроха обучается компенсировать угрозы и адаптироваться к новым средам, ведь после рождения его ждет встреча с новым миром, в котором все совсем не так, как в уютной и стерильной материнской утробе. Он растет, дозревают органы и системы детского организма. Теперь уже неблагоприятные факторы, которые могли покалечить или убить его на более ранних сроках, встречают достойный иммунный ответ — малыш в меньшей степени подвержен их влиянию.

Если вдруг сейчас ребенок оказывается в неблагоприятных условиях существования, его компенсаторные механизмы помогают ему выжить и стараются свести к минимуму возможные последствия. Этим обусловлено то, что в последние три месяца новых пороков развития у детей, как правило, не возникает.

Малыш оказывает сильное влияние на мамин организм — он создает ей немало неудобств и неприятных ощущений, но он же помогает ей подготовиться к родам — вырабатывает в малом количестве окситоцин, который необходим для сократительной способности матки в родах, давит головкой на шейку матки изнутри, способствуя созреванию и раскрытию шейки. Стареющая плацента на последних неделях начинает оберегать маму — она не дает ребенку набирать еще больше веса, чтобы облегчить процесс рождения.

Критический этап, на котором преждевременные роды были чрезвычайно опасными, остался позади, во втором триместре. Теперь прогнозы в случае рождения малыша досрочно будут с каждой неделей все более положительными. До 37 недели они будут по-прежнему именоваться преждевременными, но с 37 недели станут срочными, а малыш будет считаться полностью зрелым и доношенным.

В течение всего триместра ребенок будет продолжать набирать вес — то более интенсивно, то менее, но набор будет неизбежным. Сравните: в начале триместра вес крохи едва превышает килограмм, а уже к 37-38 неделе существенно превышает 3 килограмма. Есть и карапузы, вес которых к концу триместра превысит 4 килограмма.

В течение всей последней трети срока вынашивания у малыша будет активно идти формирование головного мозга, будет оттачивать функции нервная система. Процесс этот продлится и потом, после родов. Нужно понимать, что малыш еще не обладает произвольными умениями, но уже готов обучаться им, и этим он займется буквально с первых часов после рождения.

В заключительной трети беременности отлажена работа органов чувств — они помогут крохе адаптироваться в новом для него мире, ведь сразу с первым вдохом на него обрушится огромное количество звуков, света, запахов, изменится температура окружающей среды, его приложат к груди родильницы, и он начнет воспринимать новые вкусы. Для анализа всей этой информации мозг должен быть хорошо подготовленным.

Легочная ткань на протяжении всего триместра продолжает созревать — фосфолипидное вещество под названием «сурфактант» продолжает накапливаться в альвеолах, благодаря чему ребенок сможет самостоятельно дышать после рождения.

Предлагаем интересную информацию о том, что происходит нового у малыша по неделям беременности.

Эта неделя открывает для малыша новый этап его внутриутробного развития – перинатальный или поздний плодный. Это означает, что ваш кроха полностью сформирован, у него есть все для самостоятельного выживания, осталось лишь немного дозреть органам, увеличиться в размере. Подкожный жир ребенок накапливает очень активно, причем наметились различия в массе тела у мальчиков и девочек. Она небольшая — около 150 граммов, но она уже есть.

На этой неделе у малыша уже есть довольно пухлые щеки, начинает поправляться еще одна умиляющая родителей часть его тела — попа. Малыш активно избавляется от лануго, и около десятой части этих тонких волос с кожных покровов уже выпало. Дети в утробе на этом сроке показывают явную реакцию на свет, что дает основания полагать, что завершаются процессы формирования глазного нерва — если на живот посветить, малыш начинает жмуриться и отворачиваться. Опасаться родов на этой неделе не стоит — до 90% малышей выживают.

Малыш занят оттачиванием рефлексов. Он уже «знает» несколько десятков умений, которые помогут ему выживать в новом для себя мире. Глотает, плюется, грудная клетка совершает частые дыхательные движения, такие же, какие будет совершать, когда ребенок перейдет на легочный тип дыхания. Набор веса малышом достигает рекордных темпов — до 40 граммов за день. В целом же дети растут и «толстеют» согласно генетической программе, заложенной в них родительскими ДНК.

Выживаемость, если произойдут роды, ВОЗ оценивает в 97%, риск инвалидности минимален.

Долгожданный декретный отпуск наступил. Ровно в 30 недель женщине, вынашивающей одного ребенка, выдают больничный лист на 140 дней. Если в животе у мамы двойня, то в декрет она выходит в 28 недель.

Малышу стало тесно в утробе матери. Большинство плодов занимают уже то положение, которое сохранится до самых родов. Если сейчас ваш малыш находится не в головном предлежании, то вероятность самостоятельного разворота, увы, невысока. В матке для таких маневров места не остается.

Средний вес плода на этом сроке — около полутора килограммов при росте более 40 сантиметров. Появляется красящий пигмент, и волосы становятся более темными. Светлыми они остаются только у тех, кому суждено родиться блондинами.

Кожа была красной и сморщенной. С этой недели она становится нежной розовой, морщинки разгладились. Всего за неделю малыш прибавляет около 300 граммов за счет роста слоя подкожной жировой клетчатки. Ушные раковины, которые торчали в стороны, начинают прилегать к голове. Если малыш сейчас появится на свет, по степени отверждения хрящевой ткани ушек доктора будут судить о степени его недоношенности.

С этой недели двигательная активность плода идет на спад. Шевеления будут более редкими и более болезненными для мамы, поскольку места в матке не осталось — до 90% пространства занимает ребенок, 5% отводится на плаценту, остальное — плодные оболочки и околоплодные воды. Количество вод тоже начинает уменьшаться. Вес малыша в среднем от полутора до двух килограммов.

Плацента начинает вырабатывать гормоны, важные для подготовки женского организма к родам.

Многие на этом сроке проходят заключительное третье УЗИ, но их ждет разочарование — посмотреть на малыша в полный рост уже нельзя. Кроха вырос настолько, что ультразвуковой датчик не может получить полное его изображение, ребенка осматривают по частям — головку и личико, ножки, ручки, живот и грудную клетку.

Половые органы могут быть надежно скрыты за пуповиной или бедром ребенка, поскольку он уже давно пребывает в согнутом положении — по-другому в матке он уже не уместится.

Матка достигает максимального растяжения. Плацента начинает стареть и искусственно сдерживать дальнейший рост плода. Это не означает, что малыш больше не будет набирать массу тела, но просто темпы набора несколько замедлятся. У большинства плодов вес перевалил за 2,3 килограмма, и это дает основания полагать, что рожденному на таком сроке малышу будет достаточно пребывания в специальной кроватке с подогревом, более серьезных реанимационных мер может уже не потребоваться.

По мере старения плаценты малыш начинает использовать компенсаторные механизмы и механизмы приспособления, ведь теперь и кислорода, и питания может поступать меньше.

Впервые за весь срок вынашивания ребенок начинает выглядеть как новорожденный. Но это не должно вводить в заблуждение. Он выглядит готовым к рождению только внешне, внутри продолжается процесс дозревания почек и легочной ткани, меняется нагрузка на правые и левые отделы сердечка в связи со старением плаценты. Будет лучше, если ребенок побудет в материнской утробе еще несколько недель. Происходящие процессы очень важны для него.

Почти исчезли лануго и сыровидная смазка, кожа имеет нежный розовый цвет, пухлыми выглядят не только щеки и попа, но и конечности плода. Радужная оболочка глаз приобретает на этом сроке тот цвет, который положен ребенку по генетической программе.

Нервные окончания миелинизировались. Масса головного мозга заметно выросла, извилины и борозды на нем углубились.

На этом сроке малыши впервые достигают веса в 3 килограмма или около того при среднем росте в 47-49 сантиметров. У беременных в первый раз именно на этой неделе чаще всего происходит опущение живота — малыш опускается в нижнюю часть матки и начинает давить головкой на внутренний зев, способствуя созреванию шейки. Малыш группируется и складывает руки на груди, он фактически находится в позе бегуна на старте.

Ногтевые пластинки подрастают и на этом сроке впервые выходят за пределы фаланг пальцев. Кости отвердели в достаточной степени, пока подвижными и относительно мягкими остаются только черепные кости. Роды на этой неделе, хоть и относятся к преждевременным, неопасны ни для мамы, ни для плода.

Вес малыша перевалил за 3 килограмма. С этой недели родов можно ожидать в любой день, и они будут срочными, то есть происходящими в срок. Сурфактанта в легочной ткани накопилось достаточно, интенсивность его выработки снижается. Движения малыша замедляются, он испытывает тесноту.

Это неделя ожидания. Женщины внимательно прислушиваются к изменениям в своем организме, ищут признаки-предвестники скорых родов. Малыш тоже несколько затихает. Из-за тесноты большую часть времени он проводит во сне.

У плодов мужского пола яички опустились в мошонку. Лишь около 2% детей пока не могут похвастаться правильным расположением половых желез, но у них еще есть время.

Готовы к рождению все органы и системы ребенка. Интенсивные процессы продолжаются только в одной — в нервной. Продолжают образовываться молодые нейроны, которые выстраивают все новые и новые нервные связи.

Предлежание плода на этом сроке окончательное, обжалованию не подлежит. А потому при поперечном или тазовом в 39 полных недель проводят кесарево сечение, чтобы снизить вероятность родовых травм.

Если женщины думают, что это они на 40 неделе устали и нервничают, они ошибаются, поскольку просто не знают, что куда сильнее переживает на этом сроке ребенок. Теснота в утробе вызывает у него сильный стресс, организм плода начинает производить адреналин — гормон стресса. Он начинает ускорять формирование родовой доминанты в организме матери. Ребенок таким образом поторапливает материнский организм.

Если женщина переходит в 41 и 42 неделю, она должна знать, что с каждым днем обстановка для ребенка становится все более стрессовой, дегенерирующая плацента уже не может обеспечивать ему нормальное питание и поставку кислорода, но волноваться за малыша не стоит — его организм уже может компенсировать некоторые неприятности.

Если роды не начнутся до 42 недель, потом врачи, согласно приказу Минздрава, примут меры по индукции родовой деятельности, то есть стимулируют роды, чтобы не допустить истинного перенашивания — состояния, при котором малыш уже не может компенсировать нехватку кислорода и питания.

Состояние женщины ухудшается по мере нарастания срока. Если начало третьего триместра сопровождается небольшим дискомфортом, то к окончанию периода даже очень выдержанные женщины начинают мечтать о том, чтобы роды уже поскорее произошли. Понять их можно: ходить, заниматься повседневными делами с каждым днем становится все труднее. До опущения живота женщину мучает изжога — матка давит на желудок и приводит к забросу желудочного сока в пищевод, запор и понос — следствие давления на петли кишечника, одышка и боль в ребрах — следствие сдавливания диафрагмы.

Как только живот опускается ниже, становится легче дышать, меньше болят реберные дуги, но учащаются походы в туалет — теперь давление головки малыша ощущает не только шейка матки, но и мочевой пузырь. Сильнее начинает болеть копчик и лобковая кость — тазовые кости интенсивно размягчаются перед родами.

Может вернуться заложенность носа, которая присутствовала в первом триместре и была вызвана действием прогестерона на слизистые оболочки. Если физиологический ринит беременных возвращается, обычно он сохраняется до самых родов и проходит уже после того, как малыш родится, и гормональный фон женщины придет в исходное состояние.

Головная боль на этом сроке может быть вызвана высоким или низким давлением, может быть следствием нарушения сна, которое также встречается часто на последних неделях вынашивания, может быть психогенным — женщина переживает, нервничает, тревожится за исход родов.

Среди других болей встречаются совершенно нормальные для этого срока боли в коленях и ступнях (вызваны увеличенной массой тела женщины), боли в спине из-за смещенного центра тяжести (живот и грудь уже очень большие). Встречаются жалобы на прострелы в тазу — это следствие защемления нервных окончаний, на то, что болит пупок — натяжение кожи сейчас максимальное.

Тренировочные схватки по мере приближения даты родов усиливаются, происходят чаще. Проявляются они непродолжительными напряжениями матки с последующим расслаблением мускулатуры. Они не систематичны, появляются и исчезают совершенно спонтанно. Если их нет, это тоже норма, и переживать на этот счет не стоит.

Выделения в последней трети срока вынашивания малыша требуют особенно внимательного отношения. Их характер по мере приближения к родам меняется: выделения становятся более обильными. Это требует усиления гигиенических мер. Водянистые жидкие выделения, которые усиливаются при вставании из положения лежа, могут говорить о подтекании околоплодных вод, а слизистые желеобразные выделения с примесями крови или кровяных прожилок — это слизистая пробка, которая покидает свое место в цервикальном канале шейки матки незадолго до начала родов.

Нормальными можно считать выделения светлые и не имеющие запаха, однородные по своей консистенции.

Любые отклонения в цвете, количестве, запахе и характере выделений, особенно если это сопровождается неприятными ощущениями, болями, должно быть поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Особого внимания заслуживает психологическое состояние беременной женщины в третьем триместре. Большинство испытывает страх перед родами. Важно знать, что этот страх оказывает огромное влияние на подготовку шейки матки к родам и на протекание родов. В состоянии страха у женщины вырабатывается большое количество гормонов стресса, которые на мышечном уровне вызывают зажимы, это становится причиной слабого раскрытия шейки матки, отсутствия раскрытия, разрывов, родовых травм.

В третьем триместре важно получить правильную психологическую помощь и поддержку, направленную на снижение стресса, правильный позитивный настрой во многом определяет характер предстоящих родов.

Уровень прогестерона начинает снижаться, подрастает уровень эстрогенов, окситоцина, адреналина. Матка занимает почти все пространство брюшной полости. Ближе к родам в ней начинает уменьшаться количество нервных волокон — это тоже механизм естественного обезболивания родов, до мелочей продуманный самой природой. Шейка матки созревает, укорачивается, размягчается. Ее состояние оценивается после 38 недели беременности.

Еще больше увеличиваются молочные железы. Стареющая плацента начинает вырабатывать гормон пролактин, который активно готовит грудь женщины к предстоящему грудному вскармливанию. Соски становятся более грубыми, выделяется молозиво. Если его нет, не стоит думать, что будут проблемы с появлением грудного молока — эти факты между собой не связаны. После 36 недели молозиво становится более жидким и светлеет.

Женщины, которые страдали анемией во втором триместре, к середине третьего начинают чувствовать себя значительно лучше — гемоглобин подрастает. Более активно растут волосы и ногти, ведь их усиленный рост — это проявление влияния эстрогенов.

Иммунитет женщины находится на пределе, а потому именно сейчас нередко стартуют аллергические реакции, простудные заболевания, обостряются хронические заболевания. Повышается потливость.

Наиболее опасными осложнениями третьего триместра считаются состояния, которые, так или иначе, влияют на состояние головного мозга ребенка, именно в нем в этот период происходят самые разные изменения, и негативное влияние патологий может сказаться на функционировании ЦНС плода. Опасен гестоз с отеками внешними и особенно внутренними, опасно многоводие, опасна гипоксия плода, поскольку в первую очередь особенно остро нехватку кислорода испытывает именно детский головной мозг.

Не меньшую опасность представляет внутриутробная инфекция, которая может стать возможной и из-за нарушения целостности плодного пузыря, и из-за раннего отхождения слизистой пробки, особенно если у женщины есть непролеченные инфекции половых путей, даже банальная и распространенная молочница.

Задача врачей и будущей мамы на последних неделях — бдительно следить за состоянием плода. При обнаружении обстоятельств внутриутробного страдания часто принимается решение о досрочном родоразрешении, если установить или устранить фактор воздействия не представляется возможным.

Перечислим самые распространенные патологии и осложнения третьего триместра.

Связана с повышенными потребностями ребенка и плаценты в железе, а также с увеличением объема крови (при этом объем плазмы увеличивается почти на 40%, то есть кровь становится более разведенной). На нарушение указывает снижение гемоглобина менее 100 г/л, эритроцитов становится меньше, уменьшается гематокритное число.

Анемия в третьем триместре угрожает при многоплодной беременности, при беременности, которая наступила слишком рано после предыдущей (не прошло двух лет), при недостаточном питании и наличии у беременной хронической инфекции. Проявляется бледностью, женщине все время хочется спать, есть признаки низкого давления, женщина в большей степени подвержена простудным и вирусным заболеваниям.

Женщине рекомендуется питание, богатое железом, а также лекарственные средства — витамин С, препараты железа («Сорбифер» и другие).

Воспалительный процесс в тканях почек возникает из-за сдавливания маткой мочеточников, если при этом нарушается отток мочи. Если в половых путях женщины при этом есть патогенная микрофлора, то вероятность осложнения очень высока. Бактерии быстро размножаются и поражают почечные чашечки и лоханки.

Проявляется ощущением озноба, повышением температуры выше 37,0 градуса, признаками интоксикации, болями в пояснице, затрудненным мочеиспусканием. Анализ мочи показывает высокий уровень лейкоцитов. Почки женщины хуже справляются со своими фильтрационными задачами. Состояние опасно высокой вероятностью развития тяжелого гестоза.

Для лечения назначают антибиотики, мочегонные препараты.

Под таким сложным медицинским термином подразумевается сдавливание нижней половой вены и нижней части аорты большой и тяжелой маткой, если женщина лежит на спине. Все беременные слышали, что это опасно, но не все знают, чем именно. При сдавливании нарушается венозный возврат к сердцу, оно начинает биться реже, возникает коллапс. Давление крови в сосудах снижается до критических отметок, кожа бледнеет, появляется голубоватый оттенок.

Случиться такое может и в ходе третьего триместра, и даже в период самих родов. Результат обычно довольно плачевный: плацента отслаивается раньше времени, нарушается кровоток, малыш испытывает острую некомпенсированную гипоксию, нередко плод погибает. Теперь вы знаете, почему особенно опасно лежать на спине в последние недели беременности.

В середине третьего триместра беременности женщине сделают контрольное УЗИ с цветным допплером — этот метод, которые некоторые называют третьим скринингом, позволит оценить работу плаценты, а также даст представление о том, насколько хорошо малыш обеспечен кислородом и кровью, насколько благополучно он себя чувствует.

С 30 недели в консультации делают КТГ — кардиотокографическое исследование позволяет получит данные о сердцебиении малыша и его двигательной активности, а также о развитии его вегетативной нервной системы.

На прием к врачу женщина теперь будет приходить раз в неделю. Каждый раз ей придется сдавать мочу на общий анализ, чтобы доктор мог в динамике видеть, в норме ли работа почек будущей мамы, нет ли признаков пиелонефрита и гестоза. Каждый прием будут проводить взвешивание, оценку наличия или отсутствия отеков, измерение артериального давления на двух руках.

Женщине перед родами предстоит сдать почти все те же анализы, которые она сдавала во время постановки на учет — кровь на сифилис и ВИЧ-принадлежность, сделать коагулограмму с определением фибриногена и Д-димера.

По показаниям будут сделаны анализы на гормоны ТТГ, а также оценят гемоглобин, СОЭ в рамках общего анализа крови.

Вопросы у женщин в третьем триместре, по отзывам, довольно схожи, мы объединили их в группы.

Антибактериальные препараты, которые могли существенно навредить в первом триместре и представляли определенную опасность во втором, сейчас уже не столь противопоказаны. При необходимости врач вполне может назначить женщине такое лечение, ведь бактериальная инфекция для малыша на поздних сроках беременности более опасна, чем применение антибиотикотерапии.

Почти нет ограничений на местное применение — капли в нос, мазь с антибиотиком, глазные капли при некоторых патологиях, ранах и ожогах вполне могут применяться. Для системного применения всегда должны иметься веские обстоятельства — наличие инфекции, вред от которой будет выше, чем потенциальный вред от употребления антибактериальных препаратов. Вызвать у ребенка пороков развития в третьем триместре антибиотики уже не могут.

Рекомендуется избегать препаратов из группы хинолонов, а также ототоксичных средств («Гентамицин», «Неомицин»), поскольку они могут привести к нарушениям работы слуха ребенка.

Бессонница на поздних сроках вызвана неудобством сна, ведь переворачиваться с боку на бок становится все сложнее, давлением матки на мочевой пузырь и частыми позывами в туалет, а также волнением, тревогой и страхами будущей мамы. Для малыша мамина бессонница большой опасности не представляет, но вот для самой будущей мамы длительное состояние инсомнии может быть опасным — увеличивается вероятность развития гестоза, повышается риск развития тревожного синдрома и депрессии, вырастает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.

Беременные, страдающие от бессонницы, быстро набирают лишний вес, страдают нарушениями метаболического характера.

Все эффективные снотворные препараты (на основе бензодиазепинов, барбитуратов, талидомида, бромсодержащие и другие) в период вынашивания малыша запрещены.

По согласованию с врачом женщине могут быть рекомендованы только растительные седативные средства, которые помогут успокоиться и лучше засыпать — пустырник, валериана и так далее. Но и в отношении таких средств многие врачи настроены решительно против.

Чтобы наладить сон, что очень важно в преддверии родов, женщина должна:

  • засыпать в проветренном помещении, на удобном матрасе, пользоваться специальными подушками для беременных, позволяющими поддерживать живот и спину;
  • поддерживать хорошее настроение, позитивный настрой перед родами, воспринимать все трудности периода как временные, которые обязательно закончатся счастливой встречей с малышом;
  • гулять на свежем воздухе, особенно перед сном;
  • меньше спать в течение дня, сделать свой режим насыщенным, двигаться, делать текущие дела.

Спать лучше в полной темноте и тишине. Если такой возможности нет, обязательно купите беруши и темные плотные шторы.

Не стоит думать, что секса для женщин с большим животом не существует. Многие, наоборот, несмотря на физиологическое недомогание, испытывают повышенное сексуально желание. Если нет никаких противопоказаний и осложнений беременности, интимная жизнь в третьем триместре не запрещается, но на нее налагаются вполне конкретные ограничения. Позы, которые выбирают партнеры, должны полностью исключать давление на живот и матку, а потому миссионерская позиция исключается. Позы с глубоким проникновением («наездница», например) тоже должны быть исключены. Оптимальна как для сна, так и для секса поза лежа на боку.

Женщине нужно прекратить интимные контакты в случае начала отхождения слизистой пробки или полного ее выхода — цервикальный канал с этого момента становится открытым, полость матки от влагалища больше не отделяет надежная защита, не исключено попадание в полость матки болезнетворных организмов, которые могут вызвать внутриутробную инфекцию. По этой же причине рекомендуется прекратить половые контакты при подтекании околоплодных вод.

Секс на поздних сроках имеет и выраженный терапевтический эффект: сперма содержит естественные простагландины, которые позволяют шейке матки лучше созревать, размягчаться и укорачиваться.

Удовольствие от близости с мужем поднимает женщине настроение, а позитивные эмоции сейчас — это именно то, в чем она нуждается.

Путешествия воздушным транспортом в заключительной трети срока вынашивания малыша не запрещены, но и не рекомендованы. Перепады давления, смена часовых и климатических поясов могут не лучшим образом сказаться на самочувствии беременной. Некоторые авиакомпании требуют справку от врача при посадке в самолет. После 36 недель в посадке может быть отказано. Прежде чем лететь куда-то, если очень нужно, уточните у представителей авиакомпании их правила перевозки беременных женщин.

Зубная боль в третьем триместре — отнюдь не редкость. Запасы кальция в организме женщины сильно истощились, пока малыш забирал это вещество для отвердевания собственных костей скелета, а потому маленькие проблемы с зубами, которые были в начале беременности, но не были вылечены из-за токсикоза, тошноты, страха перед анестезией, сейчас могут иметь более глобальные масштабы.

Лечить зубы можно. Но специалисты не рекомендуют делать это именно сейчас.

Если проблема не требует немедленного решения (нет острой боли, флюса), то лечение лучше перенести на послеродовой период, ведь лишний стресс сейчас будущей маме ни к чему.

Если проблема стоит остро, терпеть боль не нужно — следует обратиться к стоматологу и решить ее, не опасаясь за состояние плода. Современные обезболивающие средства, применяемые в стоматологии, не имеют выраженного негативного влияния на такой большой плод, каким является ваш малыш в третьем триместре беременности.

Легче пережить заключительный триместр беременности помогут некоторые полезные рекомендации, составленные специалистами с учетом особенностей этого гестационного периода.

Диета женщины в заключительном триместре очень важна для нее и малыша. Ребенок нуждается в полезных веществах ничуть не меньше, а порой даже больше, чем в предыдущие периоды, но вот от поливитаминов в последний месяц беременности лучше отказаться, чтобы ребенок не «перебрал» вес. Конечно, у каждого малыша в материнской утробе есть собственный потенциал роста и веса, и если к началу триместра врачи говорят о том, что не исключено рождение крупного ребенка, не стоит «кормить» его ударными дозами витаминов.

При нехватке определенного витамина или минерала, которую может показать биохимический анализ крови, женщине может быть назначен витаминный монопрепарат, например, препарат железа при анемии или масляный раствор токоферола при недостатке витамина Е. В комплексном витаминном сопровождении необходимости не будет. Если малыш, наоборот, маленький и растет замедленно, витамины показаны и нужны.

В последние недели беременности нежелательно включать в меню большое количество молочных продуктов, творога. Лучше устранить эти продукты, чтобы не привести к чрезмерной минерализации костей черепа малыша — это существенно затруднит процесс рождения крохи.

Не стоит употреблять и большого количество животного белка. Постарайтесь кушать больше овощей, богатых клетчаткой, чтобы исключить запоры, фруктов (с невысокой аллергенностью), кусок говядины лучше заменить более легкой диетической куриной грудкой или отварной рыбой нежирного сорта.

По-прежнему противопоказаны алкогольные напитки, газировка, кофе, все копченое, жареное и острое. Не стоит кушать фабричных сладостей. Если прибавка веса сверх нормы, можно устраивать разгрузочные дни, но делать это можно только по согласованию с лечащим врачом.

Женщина не должна сильно снижать своей физической активности, хотя определенное снижение неизбежно. По мере роста живота будущая мама становится все более неуклюжей, она быстрее устает, нуждается в отдыхе. Это не значит, что лучше всего провести третий триместр на диване.

Умеренная и адекватная физическая нагрузка поможет женщине подготовиться к родам — на пользу пойдут йога, прогулки на свежем воздухе, домашняя зарядка, основанная на упражнениях для тренировки мышц тазового дна, а также упражнения для мышц спины, ног и рук, в том числе сочетание дыхательных упражнений с занятиями на таком снаряде, как фитбол.

Женщина может выполнять определенный круг обязанностей по дому, но, понятно, ей противопоказаны резкие приседания, прыжки, падения, интенсивный бег, подъем тяжестей. С учетом этого и нужно планировать свой день.

Движение позволяет не набрать лишних килограммов, ускоряет процесс созревания шейки матки, улучшает эластичность мышечной ткани.

Учитывая, что иммунитет женщины снижен, заболеть для нее сейчас — не такая уж невозможная ситуация. Что делать, вопрос сложный. Для ребенка ни грипп, ни ОРВИ, ни тем более банальная простуда сейчас не представляет большой непосредственной опасности, неопасны ни герпес на губе, ни ларингит. Но опасна высокая температура, которая сопровождает большинство острых респираторных вирусных инфекций. Она может вызвать нарушения в маточно-плацентарном кровотоке, привести к плацентарной недостаточности.

Важно получить консультацию врача относительно того, какие жаропонижающие препараты вам подойдут в случае болезни. Все средства на основе парацетамола не навредят малышу, конкретное подскажет доктор.

Противовирусные средства беременной не нужны. Это лишняя нагрузка на печень, к тому же эффективных противовирусных средств не существует, большинство из них — коммерчески выгодная фармацевтической промышленности «пустышка».

Если болезнь настигла на последних неделях беременности, не стоит волноваться. Вызовите терапевта на дом, примите жаропонижающее средство, если жар высокий, обеспечьте себе несколько дней покоя в состоянии лежа, пейте больше теплой жидкости — компот из сухофруктов, зеленый чай, домашний морс из ягод, отвар шиповника. Через 3-5 дней вирус будет побежден собственными силами вашего организма.

Если роды начинаются до того, как женщина вылечится, то в роддом ее, конечно, примут, но поместят в обсервационное отделение, куда попадают все больные, с инфекциями и необследованные женщины. Перспектива хоть и малоприятная, но не смертельная — и там женщины прекрасно рожают и выписываются домой в срок.

В течение всего третьего триместра беременности женщина должна очень внимательно считать каждый день шевеления плода. В норме их должно быть не менее 10 за 12 часов (икота малыша не в счет). Если количество шевелений недостаточное, это может говорить о тяжелой гипоксии, компенсировать которую малышу уже не удается. Учащение шевелений обычно говорит о неблагополучии на начальной стадии, когда компенсаторные механизмы еще справляются с ситуацией.

Вот несколько советов, которые помогут более ответственно отнестись к последним неделям.

  • Внимательно прислушивайтесь к изменениям в своем организме: характер выделений, ощущения, неприятные симптомы должны обязательно отмечаться будущей мамой ежедневно. При необходимости нужно сообщать об изменениях врачу.

  • Расширяйте свой кругозор: постарайтесь узнать больше достоверной информации о том, как устроена ваша репродуктивная система, как будут проходить роды, каковы их этапы. Это придаст больше уверенности в своих силах, а также уменьшит беспокойство по случаю тех или иных симптомов.

  • Посетите занятия на курсах для беременных в женской консультации или запишитесь на такие курсы в любой клинике, которая вам по душе — они помогут освоить правильное дыхание в разных периодах родов, приемы массажа и самомассажа для облегчения родовых схваток. На таких занятиях рассказывают, как заботиться о малыше в первые дни, как наладить грудное вскармливание.

  • Со всей ответственностью подойдите к выбору родильного дома или перинатального центра: читайте отзывы, побывайте в этом роддоме, пообщайтесь с персоналом, пациентами, выясните, какими условиями располагает роддом, какие в нем правила, есть ли в нем все необходимое, чтобы оказать реанимационную помощь любой сложности роженице и ребенку. Сделав выбор, посетите в приемный день главного врача и подпишите обменную карту — родовой сертификат дает любой женщине право выбирать абсолютно любой роддом или перинатальный центр на бесплатной основе.

  • Удостоверьтесь, что вы собрали все необходимое в роддом заранее (список можно получить в выбранном вами родовспомогательном учреждении). Начиная с 33-34 недели собранная сумка и документы должны находиться в приготовленном состоянии – если начнутся роды, вам не придется переживать.

  • Даже если третий триместр явно затянулся, не прибегайте к народным средствам и медикаментам для стимуляции родов самостоятельно. Индукция родов на 42 неделе и позднее должна проводиться исключительно в условиях стационара. До 42 недели ничего стимулировать не нужно, тем более дома — последствия могут быть трагичными.

Подробнее о третьем триместре беременности узнаете из следующего видео.

o-krohe.ru

18 неделя беременности

На восемнадцатой неделе беременности шевеление малыша становиться отчётливей и ощутимей. Из-за того, что сейчас идёт большая нагрузка на позвоночник, в этот период могут появиться боли в области поясницы. Вы уже осознано, проходите все этапы беременности с прекрасным настроением и заботой о своём малыше.

Развитие малыша в животике

Размер плода: малыш с активностью набирает вес, теперь он весит до 200 грамм и длиною 22 см.

Малыш очень активный, у него сейчас много места в матке, он много шевелится и крутится. Сосёт палец, дёргает за пуповину. В общем, ведёт очень активный образ жизни.

Головной мозг активно формируется, нервная система налаживает свои функции. В связи с этим у малыша все сильнее развивается координация движений.

Он чувствует ваши эмоции, то есть если вы радостны или чем-то огорчены, ваш малыш вас чувствует и испытывает то же, что и вы. Так что пора себя оградить от стрессов и стараться проводить дни так, чтобы насыщаться хорошим настроением.

Слух развит хорошо, уже сформировались хрящи уха. У ребёнка уже есть зрение, хоть и глазки закрыты, сетчатка глаза воспринимает яркий свет и реагирует на него.

Скелет продолжает костенеть, раньше он состоял из хрящиков, теперь они твердеют. У малыша продолжает накапливаться жир, который обеспечивает обмен веществ и поддержание температуры тела. Пальчики на руках и ногах сформированы, есть фаланги. Также уже есть ногти, они находятся на своём месте, и отпечатки пальцев.

Половые органы у мальчика и девочки в этот период полностью сформированы и находятся на своём окончательном месте расположения.

В связи с тем, что активность малыша в этот период большая, его сердечко работает быстро и учащённо. Кислородом детский организм обогащает плацента, через пуповину она передаёт полученный кислород от мамы, в левое предсердие, а дальше распределяется по всему организму. Плацента является главной для жизнедеятельности ребёнка, также она вырабатывает гормон, который заставляет ваш организм поддерживать беременность.

Животик беременной женщины на 18-й неделе

Сейчас идёт закладка эмоционального отношения ребёнка к самому себе. Он вас очень чувствует, и ваши эмоции переживает вместе с вами. Он чувствует ваше отношение к нему. Чаще гладьте свой животик и разговаривайте с малышом, давайте ему комфорт и уют. И помните, что ваши тревоги сейчас, могут привести к развитию неуверенности у ребёнка потом.

Нервная система активно развивается. Она становится прочнее и сложнее, для быстрой передачи импульсов между нервами, на них уже есть миелин. В головном мозге сформировались участки, которые отвечают за зрение, слух, вкус и запах. В связи с этим ребёнок уже слышит, чувствует вкус заглатываемой околоплодной воды. В кишечнике продолжает образовываться первородный кал, который состоит из не переваренных остатков околоплодной жидкости, которую заглатывает ваш малыш. Все тело ребёнка покрыта белой субстанцией, она защищает его от воздействия околоплодной жидкости и в будущем при родах позволит нормальному передвижению малыша по родовым путям.

Что происходит с будущей мамой? Её ощущения и изменения

Матка увеличилась в объёме, она находится сразу под пупком. Под давлением матки ваши органы, которые находятся в брюшной полости, меняют своё расположение. Кишечнику, селезёнке, печени приходится немного сместиться со своего постоянного места.

  • Центр тяжести у вас изменяется и может даже начать болеть поясница. Так как центр тяжести смещается, старайтесь не делать резких движений, они должны быть плавными. Гуляйте чаще на свежем воздухе, подальше от машин и резких звуков. Боль в позвоночнике можно убрать с помощью массажа, и отдыха, горизонтального положения тела.
  • Объем поглощаемого воздуха увеличился, ваши лёгкие работают за двоих. Хоть вы сейчас дышите за двоих, питаться за двоих не надо. Следите за своим весом. Чрезмерное увеличение веса может повлечь тяжёлые роды. Да и восстановить свой вес после родов будет намного сложнее.
  • Гигиена превыше всего. Профилактика инфекций мочевыводящих путей должна стоять у вас на первом месте. Ведь многие инфекции могут осложнить беременность и развитие плода. Регулярно делайте анализ мочи и контролируйте количество выпитой жидкости.
  • Уберите стресс. В период второго триместра у будущей мамы эмоциональное настроение стабильное и хорошее. Если по каким-то причинам вы находитесь в угнетённом эмоциональном состоянии, вы должны любыми путями это состояние убрать. Если вам не помогают  разговоры с близкими людьми, вы все равно испытываете постоянный стресс и негативные эмоции, обратитесь к психологу. Помните, что стресс плохо влияет на ваш организм и на вашего ребёнка. Стресс нарушает работу вашего сердца, что даёт плохое обеспечение кислородом вашего малыша. Также подавленное эмоциональное состояние снижает иммунитет, вырабатывает гормон стресса у вашего ребёнка. Ваш ребёнок эмоционально очень связан с вами, помните об этом.
  • Зрение на 18-ой неделе беременности может ухудшиться, если оно не было идеальным до беременности. Сейчас нужно обратиться к окулисту для подбора необходимых линз или очков. Если у вас не стопроцентное зрение и сейчас оно начало ухудшаться, есть вероятность того, что вам не разрешат рожать самой, будут делать кесарево сечение.
  • Организм активно вырабатывает прогестерон, тем самым может увеличиться количество выделений из половых органов. Таким образом, матка защищается от попадания вредных микроорганизмов во влагалище, для того чтобы не было опасности для малыша.

Скрининг

Пренатальный скрининг – это комплекс исследований (биохимический анализ крови – биохимический скрининг и УЗИ – ультразвуковой скрининг), необходимый для выявления пороков и аномалий развития плода на раннем сроке беременности.

Во втором триместре проводят «тройной тест»: сдают кровь на АФП, свободный эстриол и ХГЧ (см. тут). Оптимальным периодом отбора проб крови на данный тест является 16-18 неделя беременности.

Альфа-фетопротеин (АФП) – белок крови эмбриона, вырабатываемый в печени и желудочно-кишечном тракте плода. Норма АФП на 15-19 неделе беременности – 15-95 МЕд/мл (согласно интерпретации результатов анализов лаборатории «Инвитро».)

Повышение уровня данного белка говорит о высоком риске развития у плода порока нервной трубки плода, синдрома Меккеля, атрезии пищевода (слепо заканчивающийся пищевод, т. е. пища не доходит до желудка), пупочной грыжи, не сращивания стенки брюшной полости, некроза печени (по причине вирусной инфекции, которую перенесла будущая мама). Помните, что при многоплодной беременности и слишком большой массе плода уровень АФП повышенный.

Понижение уровня АФП говорит о вероятности развития хромосомной патологий у плода: синдрома Дауна, синдром Эдвардса. Обратите внимание, низкий уровень АФП также может наблюдаться при неправильном определении срока беременности или при пузырном заносе.

Снижение уровня АФП и ХГЧ одновременно обычно свидетельствует о задержке в развитие плода и даже о его гибели.

Свободный эстриол – гормон, вырабатываемый сначала плацентой, а потом печенью плода.

Норма свободного эстриола в сыворотке крови на 17-18 неделе беременности должна быть в пределах 6,6-25,0. С каждым последующим анализом уровень свободного эстриола при нормальном течении беременности должен расти.

Повышенный уровень эстриола может говорить о заболевании печени, почек у будущей мамы, а также о большом весе плода. Также уровень свободного эстриола будет повышенным при многоплодной беременности, что является нормой.

Снижение уровня свободного эстриола свидетельствует о фетоплацентарной недостаточности, синдроме Дауна, гипоплазии надпочечников плода. При угрозе преждевременных родов уровень свободного эстриола также может быть ниже нормы.

На УЗИ при сроке в 18 недель определяют размеры (или фетометрию) плода. Так в норме бипариетальный размер (БПР) плода составляет 37-47 мм, лобно-затылочный (ЛЗ) – 49-59 мм, окружность головы (ОГ) – 131-161 мм, а окружность живота (ОЖ) – 104-144 мм.

При ультразвуковом исследовании, особенно при 3D или 4D УЗИ,  на экране можно увидеть, как малыш трёт глазки ручками, и даже зевает своим маленьким ротиком. Он уже активно шевелиться в животе у мамы и любит сосать свои пальчики.

Опасные симптомы

Опасными симптомами, при которых срочно нужно обратиться к врачу, остаются теми же, что и при всей беременности:

  • Резкие боли в области живота;
  • Кровяные выделения.

Эти симптомы могут говорить о непроизвольном выкидыше или угрозе прерывания беременности. Также незначительные кровяные выделения в эти 7 дней могут говорить о том, что плацента низко расположена, перекрывая цервикальный канал, что тоже опасно.

Болит живот и кровяные выделения – вызывайте срочно скорую помощь. Чем быстрее обратитесь к врачу, тем больше шансов сохранить жизнь вашего младенца.

Рекомендации:

  • Следите за своим весом и питанием. Ваш организм должен полностью получать все необходимые вещества и элементы для малыша и хорошего функционирования организма. Не переедайте, контролируйте вес.
  • Следите за отёчностью ног и рук. Если появились первые признаки позднего токсикоза, тошнота, рвота, отёчность конечностей, нужно контролировать количество жидкости, которое попадает в ваш организм и частоту мочеиспускания. Обратитесь к врачу для рекомендаций, что и как делать, чтобы предотвратить отёчность.
  • Прогулки на свежем воздухе способствует улучшению пищеварительного тракта и помогает вашему сердцу лучше работать и обогащать организм кислородом.
  • В этот период у вас также плановый поход к врачу-гинекологу. Узнать свой вес, давление, сдать анализы. Проверить, как развивается ваш ребёнок и как ваш организм реагирует на беременность.

Вопросы по эл.почте и ответы на них

18 недель беременности – сколько месяцев? Восемнадцать акушерских недель беременности – это 16 недель от зачатия или 4-ый месяц беременности.

Простуда на 18 неделе беременности. Чем лечить? Во время беременности при гриппе и ОРВИ принимайте оциллококцинум, он не опасен для плода. Порошок можно развести в воде или высыпать под язык, и держать до полного его растворения. Помните, что температура до 37,4 ºС – это нормальная температура тела при беременности, и сбивать её не нужно.

Нам 18 недель беременности. Врач сказал, что у нас будет двойня. А пол ещё не видно, крутятся вечно. Двойня – это два мальчика или две девочки? Или могут быть и мальчик, и девочка? Двойня, тройня – это просто количество деток при многоплодной беременности. Таких деток в медицине в любом случае называют близнецами. Но бывают разнояйцевые близнецы, т. е. когда два разных сперматозоида оплодотворили две разные яйцеклетки, таким образом, у каждого плода своя плацента. Такие детки могут быть как разнополыми, так и однополыми. Обычно они похожи друг на друга, как если бы родились по отдельности в разный промежуток времени, например, через год друг от друга. А бывают однояйцевые близнецы – это когда одна яйцеклетка была оплодотворена одним сперматозоидом (как при одноплодной беременности), но потом произошло её деление на части. Это однополые детки, похожие друг на друга как две капли воды. У них чаще всего одна плацента на двоих. Обычно цвет глаз, волос, рост и телосложение тоже одинаковые.

Таким образом, у врача необходимо узнать, кто именно у вас будет: однояйцевые или разнояйцевые близнецы.

Я на 18 неделе, беременность протекает нормально. Но секс с первого месяца беременности не приносит удовольствия: там всё сухо и как будто опухло, больно и тесно когда входит, в общем, удовольствия ноль. К тому же сексуального желания вовсе нет, хотя говорят, что при беременности наоборот – повышенная возбудимость. Если секс во время беременности вызывает дискомфорт, можно использовать лубрикант в качестве дополнительной смазки (при сухости) или побольше времени уделить предварительным ласкам, также выбирать позы удобные для проникновения, например, «полулёжа» (женщина лежит на спине на краю кровати, согнув ноги в коленях или закинув их на плечи мужчине, при этом он стоит перед женщиной на коленях придвинувшись к краю кровати). Можно обойтись и оральным видом секса, который во время беременности не приносит никакого дискомфорта.

Фото УЗИ

Видео

18-я неделя беременности в принципе протекает в отличном состоянии для мамы. Заметны незначительные изменения в организме, может проявиться поздний токсикоз. Главное, на этой неделе, что ваш малыш растёт, и каждый день адаптируется, учится новому.

Page 2

Девятнадцатая неделя беременности для кого-то это счастливый миг первого ощущения толчка малыша. Для кого-то уже это чудо произошло, и вы с наслаждением прислушиваетесь к себе, чувствуя почти каждое шевеление малыша.

Развитие плода

На этой неделе активно продолжает развиваться мозг и нервная система. Нервные окончания оплетают мозг и спускаются по позвоночнику ко всему организму. Тем самым у малыша начинаются осознанные движения.

Мозг активно развивается и формируется. Под молочными зубами началась закладка корневых зубов. Также идёт активное развитие лёгких. Селезёнка начала выполнять свою функцию, помогая печени и костному мозгу в циркуляции крови.

Размер плода: малыш с каждым днём прибавляет в весе и растёт. К концу девятнадцатой недели его длина от макушки до пальчиков ног составляет 20-24 см, а вес до 240 грамм.

В организме малыша активно собирается жирок. Кожа уже не такая прозрачная, теперь она красного цвета и имеет складки. Сверху кожа продолжает покрываться защитной смазкой, которая скапливается подмышками, шеей и под коленками. Она помогает малышу, защищает от бактерий окружающих его.

В это время скелет продолжает костенеть, многие хрящики уже стали костями. Ребёнок ведёт себя активно, его движения скоординированные. Он улыбается, зевает, сжимает пальчики в кулак. Руки и ноги стали пропорциональны телу. Стопа вашего малыша сейчас размером около двух сантиметров. Он постоянно, хоть спит, хоть бодрствует, находится в движении, поворачивает шею и уже начал реагировать на стимуляцию извне. То есть когда вы гладите животик, он это чувствует.

Основной его забавой является то, что он слышит. Ему интересно слушать ваше окружение, он, прислушиваясь, реагирует на каждый ваш звук. А ваше сердцебиение дарит ему спокойствие.

Сейчас у малыша пик развития всех пяти основных чувств, мозг уже определил места, отвечающие за вкус, слух, зрение и осязание. В период этой недели будьте внимательны с продуктами питания, так как в этот срок малыш чувствительный к продуктам (шоколад, цитрусовые, клубника), содержащие аллергические вещества. Они могут вызвать развитие аллергии после рождения.

Что происходит в организме у будущей мамы

Главное изменение, происходящее в женском организме – постоянный рост животика. Он растёт, из-за чего дарит вам очень приятные эмоциональные ощущения. Когда вы смотрите в зеркало, на своё отражение вы радуетесь тому, что ваш животик уже хорошо видно. Вы его гладите и осознаете, что там самое ценное для вас – ваш ребёнок. Возможно, именно эта неделя подарит вам незабываемое ощущение – почувствовать толчки малыша.

Строение будущей мамы. Заметно вырос животик

Конечно, что рост живота дарит не только приятные ощущения, в этот период матка продолжает надавливать на внутренние органы, смещая их со своих мест.Это приводит к некоторым неприятным симптомам таким, как изжога, отёчность конечностей. Но, все эти неприятные ощущения можно сбалансировать с помощью правильного рациона и контроля поглощения жидкости.

Грудь в этот период уже не болит, увеличилась в объёме и может выделяться молозиво. На вашей коже может появиться пигментация, коричневые или красные пятна, которые пройдут после родов. Это все проделки гормонов. Также следите за появлением растяжек. Не забывайте увлажнять кожу специальными кремами для беременных.

У вас может понизиться гемоглобин. Для профилактики включите в питание продукты, содержащие железо. Также может начаться одышка. Боль в пояснице даёт о себе знать из-за нагрузки на позвоночник. Больше отдыхайте. Спать уже неудобно в любимой позе, ваше удобное положение для сна и отдыха на левом боку.

Токсикоз не отступает. Как быть?

Большинство беременных женщин на приёме у своего гинеколога задают у врача один и тот же вопрос: девятнадцатая неделя беременности, а меня всё ещё мучает токсикоз, тошнота и рвота, что делать?

Необходимо знать полную картину течения вашей беременности, чтобы что-то посоветовать. Сдайте анализ мочи на ацетон, пересдайте кровь на сахар, и если все анализы будут в норме (ацетона в моче не должно быть, а сахар в крови беременной должен колебаться в пределах 4-5,2 ммоль/л). Если что-то не так, то наладьте питьевой режим и питание.

При тошноте питание должно быть дробным (6 раз в день), а порции небольшими. Пейте минеральную воду с долькой лимона и больше отдыхайте.

При пробуждении, не вставая с постели, скушайте банан или горсть орехов, например, фундука или грецкого ореха. Эти продукты богаты на витамин В6 (или пиридоксин), который обычно в недостатке у беременных женщин, что может являться причиной токсикоза.

При рвоте идёт большая потеря жидкости, поэтому пейте минеральную, желательно щелочную, воду, например, Боржоми (немного выдохшуюся) хотя бы по столовой ложке каждые полчаса. Можете для удобства приготовить небольшие кубики льда из минеральной воды и сока лимона, и рассасывать через определённый промежуток времени по кусочку такого кубика.

И помните, голодание только усугубляет течение токсикоза, поэтому даже при рвоте приём пищи должен быть. Пусть это будет кусочек отварной куриной грудки размером со спичечную коробку или сваренное в крутую яйцо, присыпанное солью, но кушать надо.

Если рвота изнурительна, то поможет только больничное лечение капельницами.

От чего нужно отказаться на 19 неделе?

Эти семь дней характерны тем, что есть некоторые риски при вынашивании ребёнка – это отслоение плаценты. В этот срок нужно беречь себя и отказаться от некоторых вещей:

  • От резкого перепада температур. То есть забыть о посещении бань, саун и горячих ванн.
  • От обуви на каблуках. Ваш организм перестраивается, меняется его устойчивость. Каблуки не рекомендуются носить при беременности.
  • От резких движений и поворотов, беге. Пора становиться боле тихими и стараться оберегать свой животик от толчков и ударов.
  • В период беременности врачи рекомендуют отказаться от вождения автомобиля. Само вождение никак не повлияет на развитие плода. А то, что вы можете испытать стресс во время вождения, может повлиять на ребёнка и плаценту.
  • Если постоянно работаете за компьютером пора подумать о том, что это даёт два вредных фактора. В первую очередь — это излучение, второе постоянное сидение. Для того чтобы оградить себя от излучения, пользуйтесь защитным экраном. И давайте своему организму передышку. Через каждый час работы за компьютером вы должны отдыхать 15 минут. Желательно при этом поменять положение тела, например, походить. Так как при постоянном положении сидя ваш организм устаёт из-за неправильной циркуляции крови.
  • И, конечно, кофе и все вредные привычки вы уже давно должны были позабыть.

Кофе и вредные привычки под запретом!

Нюансы в отношениях будущих родителей

Для будущей мамы этот период немного сложный, она готовится стать матерью, начинает переживать за то, что скоро будут роды. И, в связи с этим бывает часто раздражительная, что в первую очередь выливается на будущего отца.

Для папы эти почти четыре месяца беременности его жены были сложными. Он много терпел, успокаивал и ублажал капризы своей жены. Ваш муж, можно сказать, устал. Ведь он так же как и вы переживает о том, чтобы вам и малышу было хорошо, и думает о том, что скоро станет отцом.

В этот период у многих пар начинаются конфликты. Так как женщина сейчас находится всегда в себе и не сильно реагирует на окружающий мир, не думает о последствиях сказанного и сделанного. Мужчина, в свою очередь, уже эмоционально устал и ему тоже хочется внимания. Главное сейчас поддерживать друг друга. И, к сожалению для папы, ему ещё нужно потерпеть, так как ваша жена не всегда может контролировать свои эмоции. Больше разговаривайте и друг с другом и с вашим малышом. Находите общие занятия и проводите хотя бы несколько часов в день, вдвоём занимаясь чем-нибудь интересным для вас двоих.

Хоть и мужчине и сложно в период вашей беременности, он тоже очень сильно за вас переживает и радуется каждому новому свершению в развитии малыша. И первые толчки ребёнка ни исключения. Если будущий папа почувствует толчки малыша, это для него огромная радость и ещё один шаг к осознанию того, что он скоро станет отцом.

Будущие родители

Вне зависимости от того, что конфликты в этот период бывают часто, мужчина постоянно старается оберегать свою супругу и малыша, заботится о вас. Вы женщины, должны об этом помнить всегда. И если в какой-то момент ваш любимый высказался о том, как ему надоело, что он постоянно носится перед вами, помните, ведь он тоже человек и испытывает волнение и стресс за вас и малыша.

Будущие родители помните, ваш малыш вас слышит и маму и папу. Ваш малыш вас чувствует, и как вы относитесь сейчас друг к другу, так и ребёнок будет относиться к вам, когда родится.

Половая жизнь во время беременности

Современные будущие родители желают знать как можно больше информации о способах защиты своего ещё не родившегося на свет малыша, чтобы обезопасить его заранее. Секс во время беременности (особенно незащищенный) вызывает не меньше вопросов, чем, допустим, правильное питание и лечение простуды.

О незащищенном сексе во время беременности среди врачей бытует два мнения. Одни говорят, что мужская сперма полезна для беременной женщины, ведь она смягчает и сглаживает шейку матки, таким образом, в дальнейшем роды пройдут значительно легче.

Другие утверждают, что при незащищенном половом акте беременная может подхватить инфекцию на фоне ослабленной иммунной системы женщины, а смягчение спермой шейки матки может способствовать выкидышу при угрозе невынашивания беременности.

Я, как акушер-гинеколог, мать и просто женщина, придерживаюсь мнения, что лучше не рисковать здоровьем ребёнка. Ведь даже при полном здоровье обоих партнёров условно патогенные микроорганизмы, которые находятся в организме любого здорового человека, попав в организм женщины от партнёра, могут начать расти в количестве (из-за сниженного иммунитета беременной), что способно причинить вред здоровью плода.

Оставьте возможность заниматься любовью без презервативов на послеродовой период, когда вы можете начать приём мини-пили (их можно принимать при грудном вскармливании без потери его количества) или поставить внутриматочную спираль.

Если же незащищенный секс уже произошел, но вы уверены в здоровье вашего партнёра, то волноваться не стоит, ведь риск наступления осложнения беременности при таком условии – минимальный, а в будущем можно заниматься и прерванным половым актом со своим мужчиной.

Рекомендации от врачей:

  • С этой недели беременности врачи рекомендуют начать носить бандаж, для того чтобы уменьшить нагрузку на мышцы и позвоночник. Также бандаж поможет в предотвращении появления растяжек. Помните, что любой бандаж нельзя носить постоянно. Через три часа ношения, делайте перерыв в полчаса. Бандаж бывает двух видов: бандаж-пояс и бандаж-трусы. При выборе бандажа обратите внимание на то, что у каждого вида есть свои достоинства и недостатки. Бандаж-трусы удобен тем, что он поддерживает живот и фиксирует матку, его надевают лежа. Бандаж-пояс хорош тем, что его можно одевать что лежа, что сидя, что стоя, и он может пригодиться после родов, недостаток – поддерживает только живот.
  • Конечно, прогулки на свежем воздухе должны быть неотъемлемой частью вашего режима дня. Двухчасовая прогулка обогатит ваш организм кислородом, поспособствует улучшению деятельности желудочно-кишечного тракта и подарит вам положительные эмоции.
  • Если вы ещё не ходите на курсы для беременных, пора об этом задуматься и записаться. Там много вам расскажут полезного. Например: как справляться со стрессами, и некоторыми нюансами, происходящими сейчас и при всей беременности в вашем организме, также вы узнаете, как себя вести с малышом, когда он родится.

Вопросы и ответы

19 неделя беременности, малыш уже должен двигаться в животике, а по ощущениям нет шевелений, вообще никаких. На УЗИ пойду только через 2 недели, как понять, что с ребенком всё в порядке. Шевелиться ребенок может начать и в 20-22 недели, так что не стоит паниковать. Можете пойти к акушеру-гинекологу на приём, чтобы он послушал сердцебиение вашего малыша при помощи акушерского стетоскопа (специальной трубки). Частота сердечных сокращений у плода во втором триместре должна составлять 140-160 ударов в минуту. Так, вы удостоверитесь в том, что ваш малыш в порядке.

Уже 2-й день понос. Беременности 19 недель. Посоветуйте, чем лечиться? Обычно диарея бывает из-за жирной жареной пищи (к примеру, от шашлыков), кисломолочных продуктов с нарушенными условиями хранения или из-за фруктов со слабительным свойством.

Если температура тела не повышена, то лечение можно провести и дома. Для начала необходимо вывести токсины из организма. Для этого выпейте активированный уголь (в расчёте 1 таблетка на 10 кг веса) или любой другой сорбент, например, Смекту или Полисорб. Далее, нужно нормализовать микрофлору кишечника. Пройдите недельный курс Бифинорма или Бифидумбактерина.

Также важно придерживаться при пиковых днях диареи определённой диеты: кушать только отварной рис (без сливочного масла) и сухари с изюмом, а ещё пить много жидкости, чтобы восполнить её потерю. Помните, нормальная температура тела у беременной женщины – это 37,2-37,4 ºС.

Сегодня впервые заметила коричневые выделения, их немного, но всё же они есть. Беременности 19 недель, протекает нормально, шейка матки здоровая. Нет ни болей, ни инфекций ППП, ни тонуса. Что делать? Необходимо разобраться в причинах таких выделений. Рекомендуется сделать УЗИ, чтобы проверить положение плаценты, состояние плода и пр.

Главное, сохраняйте спокойствие, больше отдыхайте в горизонтальном положении.

Мы на 19 неделе беременности и у нас будет двойня. На днях обратилась к врачу с тянущими болями внизу живота, кровяных выделений нет, в остальном чувствую себя хорошо. Врач сказала, что у меня гипертонус матки. Из-за чего он бывает и как его лечить? Обычное явление, когда при многоплодной беременности имеет место повышенный тонус матки. Вы ждёте двойню, а значит, мышцы матки растягивается с двойной силой – это вполне нормальный физиологический процесс, если болевые ощущения и твердение живота не являются постоянной и продолжительной картиной изо дня в день.

Временами могут появляться тянущие боли внизу живота без кровяных выделений, примите таблетку Но-шпы и лягте отдохнуть на несколько часов: почитайте журнал или посмотрите любимый фильм.

Если повышенный тонус матки беспокоит довольно-таки часто – обратитесь к врачу, наблюдающему вашу беременность. Он назначит вам препараты, снижающие активность матки, например, Гинипрал или Партусистен, и прочие препараты, необходимые вам именно в этот момент беременности.

Видео (наш постоянный видеогид)

Фото УЗИ

Ребёнок продолжает расти, и на 19 неделе беременности его копчико-теменной размер уже достигает 15 см, а вес составляет около 250 грамм. На УЗИ будущая мамочка может увидеть, как малыш открывает ротик, сосет большой пальчик своей ручки или вытаскивает язычок.

На девятнадцатой неделе беременности можно спокойно наслаждаться жизнью. Гуляйте, общайтесь с родными вам людьми и друзьями. Устраиваете себе отдых и общайтесь с малышом. Вы прошли уже почти половину срока беременности, скоро будет самое радостное событие в вашей жизни – рождение малыша.

Page 3

Семнадцатая неделя беременности сопровождается некоторыми неприятными ощущениями для будущей мамы. Эмоциональное состояние у женщины остаётся отличное. Ребёнок продолжает крепнуть, расти и набираться сил.

Плод и его развитие

У малыша все органы уже сформированы, некоторые в стадии завершения формирования. Ребёнок растёт, набирает вес и уже откладывается жир, который отвечает за сохранение тепла его тела и поддержания температуры тела. Жир, который сейчас накапливается у малыша, называется адипозная ткань. Эта ткань также участвует в обмене веществ, является источником энергии.

Эта неделя беременности является периодом активного роста ребёнка.

Что касается размера плода, то к концу недели ребёнок вырастет до 17 см и весом будет до 140 грамм.

Малыш ведёт себя ещё активнее, двигается и кувыркается, активно двигая своим телом. И есть шанс того, что вы почувствуете первый раз его движения, если раньше ещё не чувствовали шевеления малыша.

Ваш малыш ведёт активный образ жизни, его движения становятся более осознанными и скоординированными. Малыш совершенствует глотательный и сосательный рефлексы. Он постоянно сосёт палец и глотает жидкость. Его мимика развита, он улыбается и даже зевает когда хочет спать.

Половые органы в завершающей стадии формирования. У девочек формируется матка и влагалище. У мальчиков развивается пенис и предстательная железа.

В этот период у ребёнка хорошо развит слух. Сейчас можно начать приучать вашего ребёнка к музыке, разговаривать с ним. Не только вам, но и будущему папе. Ведь голоса, которые он сейчас слышит, он будет узнавать  когда родится,  они станут для него родными. Также ваш малыш реагирует на свет. Если поднести к животу лампу, малыш в это время повернётся к свету, хоть и глазки ещё закрыты, он видит свет через веки.

Изменения и ощущения

Ребёнок растёт – увеличивается матка. Она располагается в брюшной полости и уже находится ниже двух сантиметров от пупка. При росте она расталкивает мешающие ей органы. Из-за этого некоторые изменения происходят в женском организме и влекут за собой неприятные ощущения.

Так расположен плод в животике

  • В первую очередь страдает желудочно-кишечный тракт. Матка постоянно давит на кишечник, вследствие этого может появиться изжога и неправильная работа кишечника. В этот период нужно скорректировать свой режим питания.
  • Сильная нагрузка идёт на сердце. Сейчас объем крови в вашем организме увеличился на 20%. Сердце старательно перегоняет кровь, чтобы вовремя доставить необходимые вещества и кислород вашему малышу. Из-за увеличения циркуляции крови у вас может усилиться потоотделение и выделения из половых путей. Не переживайте, это нормальный процесс, просто усильте гигиену. Обращайте внимание на то, что нормальные выделения при беременности должны быть белого цвета с кисловатым запахом. В случае если у вас другие выделения обязательно обратитесь к врачу, так как любые инфекции опасны для здоровья ребёнка.
  • Сейчас выше тело полностью настроено на беременность, вы чувствуете, как ваш взгляд на окружающий мир меняется, вы счастливая будущая мама. Так как вы увлечены своей беременностью, сейчас вы можете быть рассеянной и плохо сосредотачиваетесь.
  • Грудь становится менее чувствительной. Около сосков могут появиться небольшие белые прыщики, ярко выражаться вены. Это все нормальные явления при беременности. Также проявляется пигментация на теле, коричневая полоска на животе, потемнение сосков.
  • На 17 неделе беременности у многих женщин начинает проявляться поздний токсикоз.

Поздний токсикоз – это не рвота, тошнота и плохое настроение, а появление отёчности конечностей. Первыми признаками отёчности, которые вы заметите это то, что ваша обувь становится мала, так как происходит отёчность ног. Также отёчность может быть на руках и даже на лице. Главным фактором, на который нужно обратить при отёчности – набор веса больше нормы.

Как следует питаться?

Сейчас у вас начинает снижаться активность опорно-двигательной системы. Вы стали меньше двигаться, ходить, при этом ещё и матка надавливает на желудочно-кишечный тракт, тем самым ваш организм даёт маленький сбой, появляются изжога и запоры.

В первую очередь начните есть чаще, но маленькими порциями. Нужно есть около пяти раз в день. После приёма пище введите в свой режим дня 30-минутную прогулку. В момент прогулки, желудочно-кишечный тракт лучше работает. То есть прогулкой вы способствуете хорошему усвоению питательных веществ. Также в этот момент вы помогаете сердцу и кровеносной системе тем, что ваш организм насыщается кислородом. И в вашем организме вырабатывается витамин D с помощью солнечных лучей.

Для того чтобы предотвратить симптомы изжоги, измените свой рацион, добавьте в него ежедневный приём супов, каш и кисель. Эти продукты создадут оболочку в желудке, тем самым предотвратят симптомы изжоги. Уберите из питания продукты, который помогают вырабатывать желудку желудочный сок, это кислые ягоды, копчённые и жирные продукты, кофе, чай.

У ребёнка начинают формироваться красные тельца в крови, для этого ему требуется железо. Для этого нужно в рацион включить продукты, насыщенные железом. Постарайтесь свой организм полностью обеспечить нужным количеством железа.

Контроль веса

В период второго триместра у вас хороший аппетит, что может повлечь за собой переедание и, как следствие, резкое увеличение веса, чего нельзя допустить. Следите за своим весом. Если вы постоянно чувствуете себя голодной, раздробите свой рацион, то есть количество еды остаётся тем же, а количество приёмов пищи больше. Ешьте меньше и чаще.

В течение 17-ой недели вы должны набрать около 500 грамм. Сами следите за своим весом. Контролировать свой вес проще, занимаясь лёгким видом спорта: быстрая ходьба или плавание. Занятия спортом помогут вам контролировать ваш вес. Также упражнения полезны тем, что подготавливают ваш организм к будущим родам.

Помните, что в среднем женщина за беременность набирает вес 11-16 кг. То есть сейчас вы должны поправиться на 3-5 кг от веса, который был у вас до беременности.

Рекомендации для будущей мамы:

  • В первую очередь контролируйте свой вес и следите за своим питанием. Рацион должен быть обогащён витаминами и железом.
  • У каждой женщины по-своему выражен животик. Все зависит от конституции тела, но пора начать носит свободные вещи и забыть что такое обувь на каблуках.
  • В период этой недели можно заниматься сексом, только уже нужно позаботиться о комфортных позах для беременной.
  • Так как ваше сердце сейчас работает со всех сил, не рекомендуется принимать горячую ванну, и посещать баню и сауну.
  • Ваши почки работают в активном режиме, они фильтруют не только продукты жизнедеятельности вашего организма, но и ещё малыша. Из-за этого следите за своим мочеиспусканием, так как может появиться застой жидкости в организме. Контролируйте этот процесс, чаще ходите в туалет. Возможно, в этот период нужно попить брусничный отвар.
  • Ваш малыш – очень чувствительный к излучению из-за этого постарайтесь меньше пользоваться бытовой техникой. Старайтесь меньше сидеть за компьютером, пользоваться СВЧ-печью, сотовым телефоном.
  • Исключите все возможные стрессовые ситуации в период беременности. Стресс влияет на развитие плода. Исследования показали, что если женщина испытывает постоянный стресс в период второго триместра, это может повысить в её организме кортикотропин-рилизинг-гормон, который вызывает преждевременные роды. Если по каким-то причинам вы не можете избежать стрессовых ситуаций, нужно научиться расслабляться, чтобы ваш организм отдыхал. Начните заниматься йогой или медитацией, это поможет вам расслабиться и повысить стрессоустойчивость.
  • С осторожностью относитесь к лекарственным средствам как к тем, которые продаются по рецепту и тем более к тем, что продаются без рецепта. То, что невредно было до беременности, может спровоцировать замирание плода сейчас. Ведь даже Аспирин может вызвать кровотечение. Помните, что самолечение — это не выход при беременности. Перед началом приёма любых лекарств обращайтесь к врачу.

Вопрос-ответ

В.: 17 неделя беременности – какой это месяц? О.:  Семнадцатая акушерская неделя беременности – это 15 неделя от зачатия или 3 месяца и 3 недели беременности.

В.: Помогите советом, я на 17 неделе беременности, а у мужа сильная простуда, температура высокая и кашель. Как не заразиться от него гриппом? О.: Для профилактики гриппа и ОРВИ, при контакте с больным или при первых признаках простуды при беременности рекомендуется закапывать/впрыскивать в нос гриппферон (формы выпуска: капли или спрей).

Видео

Фото ребёнка на УЗИ

К 17 неделе беременности малыш стал совсем как человек, которых живёт у вас в животике в своём маленьком мирке, где вы для него уже самая любимая и главная на свете. Кстати, некоторые исследования показали, что когда малыш ещё находится в утробе, он видит сны. Доказательством этого является то, что его глаза быстро двигаются, как у взрослого человека, когда он видит сны. Так что может быть сейчас ваш малыш, когда спит, смотрит яркие и красочные сны.

Page 4

На двадцатой неделе беременности ребёнок будет набираться сил, а его вес и рост увеличиваться. Органы малыша все сформированы. Для вас это неделя это середина всей беременности, гордость того, что вы уже прошли половину пути. Сейчас вы начинаете морально готовиться к тому, что скоро будут роды.

Плод и его изменения

Ребёнок продолжает расти, и набирает вес очень быстро. Сейчас ваш малыш весом может достичь до 300 грамм и ростом до 27 см.

Кожа уже сформировалась полностью, в ней есть все необходимые слои: эпидермис и дерма. Она покрыта морщинками и складками, под которым откладывается жирок, его количество постоянно возрастает, больше всего он образуется около почек, на шеи и за лёгкими. Вырабатывается смазка, которая покрывает всего ребёнка, для защиты от вредных бактерий.

К двадцатой неделе беременности ваша кроха уже достигла многого. Малыш стал слышать, видеть свет через веки, глотать. Мимика полностью сформирована, он улыбается, зевает, хмурится. А вот сейчас у вашего малыша появляются первые попытки открыть глаза. Если посмотреть на УЗИ в этот период беременности, видно, что у малыша двигаются веки, он их сжимает и разжимает. Кстати, считается, что сейчас у ребёнка появляется душа.

Ваш малыш активно себя ведёт. При этом его движения уже усложнились, теперь он не только кувыркается, сгибает локтевые суставы, двигая руками и ногами, а ещё он уже полностью двигает пальчиками, так как уже сформировались фаланги.

Процесс пищеварения продолжает совершенствоваться. Малыш продолжает отрабатывать рефлекс глотания. Заглатывая жидкость, он даёт своему организму важные питательные вещества и также этим его пищеварительный тракт готовится к работе после рождения, тренируется для переваривания в будущем грудного молока.

Почки работают активно, на этом сроке выполняют полностью свою функцию. Поглощённая жидкость выделяется с помощью почек от 7 до 14 мл в день. Сердечко активно работает и его размеры уже увеличились. Теперь сердцебиение можно услышать не только с помощью УЗИ, а и обычного стетоскопа.

Почти полностью сформированы фоторецепторы, малыш реагирует на свет. Их окончательное формирование произойдёт после рождения.

У девочек заканчивается формироваться матка и в яичниках продолжают постоянно формироваться зачаточные яйцеклетки.

Строение будущей матери и её малыша

Эта неделя для малыша важна тем, что с этого момента ваш малыш уже будет просто расти и дозревать, все органы уже сформированы. Также сейчас начало нового этапа умственного развития ребёнка. Малыш уже запоминаетголоса, которые его окружают: ваш и будущего папы. Также малыш видит образы, например, цветущие сады, радуга и т. д., которые возникают под влиянием информации получаемой от мамы. Конечно, если беременность протекает нормально и у будущей мамы хорошее эмоциональное состояние.

Что происходит с женщиной?

Видимые изменения происходят у женщины в том, что у неё продолжает расти животик. Матка находится уже в районе пупка. Сейчас у вас не только растёт живот, но также бедра, ягодицы и грудь. Таз начинает раздвигаться. Весь ваш организм начинает готовиться к родам:

  • Некоторые женщины в этот период чувствуют тянущую боль в области живота с левой стороны. Это нормальное явление. Это происходит из-за того, что ваш животик растёт, матка увеличивается, и вы чувствуете её мышцы, которые растягиваются.
  • Самое интересное ощущение, которые большинство женщин ощущают именно сейчас- шевеление малыша. Может, вы его почувствовали раньше, начиная с 16 недели беременности. А если вы ещё не почувствовали шевеление малыша, не расстраивайтесь, до 22 недели вы почувствуете своего малыша.
  • Сейчас малыш таких размеров, при которых он хорошо ощущается женщиной. Тем более, что он сильно активно себя ведёт. Конечно, вы не почувствуете, как выпирает его пяточка, но то, как он крутится в вашем животике вы заметите. Также некоторые женщины обращают внимание на то, что их животик как бы дрожит. Это вы чувствуете реакцию малыша, когда он икает, после того как неправильно заглотнул околоплодную воду.
  • Также в этот период вы можете определить, спит ребёнок или резвится, от количества толчков. Когда малыш не сильно активный он спит.
  • В это период может быть пониженное или повышенное артериальное давление, что приводит к неприятным ощущениям. Из-за повышенного давления может пойти кровь из носа, а из-за пониженного могут быть обмороки или головокружение.
  • Появляются ложные схватки. Вы чувствуете сокращение матки. Если вы их чувствуете часто, болезненно и постоянно непрятные ощущения вас не покидают, обратитесь к врачу, это может свидетельствовать о преждевременных родах.
  • Ещё одно неприятное ощущение в этот период – нарушение сна, сон может быть неспокойным, иногда появляется храп. Попробуйте поменять подушку, старайтесь спать на левом боку. Также начинает беспокоить “синдром беспокойных ног” – покалывающие, ползающие ощущения по ногам. Но каких-либо препаратов от синдрома вам врач предложить не может. Так что придётся пользоваться народным методом, делайте холодные или горячие компрессы, принимайте ванночки для ног и массаж.

Плановое УЗИ (+ фото плода по УЗИ)

На 20 неделе беременности вас направят на второе плановое УЗИ. Второе плановое УЗИ делают в период с 18 по 22 недели беременности. Но самым приемлемым сроком является 20 неделя.

При обследовании УЗИ посмотрят плод, для того чтобы понять, что у плода нет врождённых пороков и наличие патологии. Проверят толщину костей ребёнка, на каком расстоянии находятся глаза друг от друга, длину стоп, бёдер и берцовой кости. Посмотрят диаметр и окружность головы малыша. Также как сформировались все внутренние органы.

Также врач посмотрит плаценту, её состояние и расположение. Проверит, не нарушен ли кроваток в маточных артериях. И оценит количество и качество околоплодных вод. Врач поставит точный возраст малыша и соответствует ли его развитие его возрасту.

Сейчас врач может с точностью сказать кто у вас мальчик или девочка, так как в этот период половые органы полностью сформированы.

Ещё один приятный момент, сейчас вы можете сделать первое фото малыша, с помощью аппарата УЗИ. А в некоторых медицинских учреждениях по желанию будущей мамы могут записать шевеление и сердцебиение малыша на видео.

Примеры фото плода сделанных на УЗИ:

Полезные рекомендации

  • Старайтесь не использовать дешёвую декоративную косметику. В период беременности не меняйте косметику, пользуйтесь той, что и до беременности, чтобы не вызвать аллергию у ребёнка на компоненты декоративной косметики. С этого периода врачи не рекомендуют красить волосы.
  • Когда принимаете душ, следите за тем, чтобы во влагалище не попадала вода и тем более воздух. Это может повредить развитию плода. В связи с тем, что выделения из половых путей в этот период увеличиваются, гигиена для вас должна стоять на первом месте.
  • Контролируйте свой вес, не передайте. Следите за отёчностью, в случае её появления обращайтесь к врачу, это говорит о том, что на ваши почки идёт сильная нагрузка.
  • Пора начать думать, как вы назовёте своего малыша или малышку. Составьте список имён и выбирайте самое приятное имя, которое понравится вам и вашему мужу.

Актуальные вопросы и ответы на них

Подхватила простуду на 20 неделе беременности. Соседка сразу заметила, что нос у меня синий, значит, простуды не миновать и сказала попарить ноги с горчицей сразу же, как приду домой. Не навредит ли такое лечение малышу? Парить ноги, принимать горячую ванную или посещать баню/сауну во время беременности не рекомендуется. Повышенная температура окружающей среды негативно сказывается на развитии плода и может грозить даже самопроизвольным выкидышем или гибелью плода внутри утробы (т. е. замершей беременностью).

Вот, например, при такой, казалось бы, безобидной процедуре как горячая ванна для ног, кровь от матки убывает по направлению к ногам, вызывая временное кислородное голодание у плода, а приток крови к венам ног способствует их расширению и при проблемах с сосудами и капиллярами – к подкожному кровоизлиянию.

Я только на 20 неделе беременности, а тошнота уже вовсе исчезла. Говорит ли это о замершей беременности? Как правило, токсикоз отступает к сроку в 16 недель беременности, но у современных женщин всё чаще это происходит именно к 18-20 неделе беременности. Поэтому всё в пределах нормы.

Удостовериться, что всё хорошо с ребенком можно на УЗИ, прослушав сердцебиение крохи у гинеколога с помощью специальной трубки-воронки (акушерского стетоскопа) или ощутив его шевеление у себя в животике.

20 неделя беременности – сколько это месяцев? Двадцатая акушерская неделя беременности – это 18 неделя от зачатия или 4 месяца и 2 недели беременности.

У меня 20 неделя беременности. Муж опасается заниматься сексом, боится нанести ребенку травму. Оправданы ли его опасения? Мужской пенис (даже при глубоком проникновении) не может нанести травму ребенку. Малыш окружен околоплодной жидкостью и огражден стенками матки от механического воздействия извне. Ребёнок почувствует лёгкое колыхание как при укачивании в колыбельке. Крохе приятны такие движения, к тому же он чувствует мамино настроение и когда ей хорошо – малышу тоже хорошо.

Травму ребенку, находящемуся в утробе, можно нанести при сильном надавливании на живот беременной, но этого не произойдёт, если избегать неподходящих поз при сексе.

Я беременная вегетарианка со сроком в 20 акушерских недель. Такое питание может негативно отразиться на здоровье ребёнка? Вегетарианство и беременность – не лучшее сочетание. Нехватка витаминов, которыми богаты продукты животного происхождения, наносит вред не только ослабленному организму беременной женщины, но и плоду.

Если же вы категорически отказываетесь вопреки сохранению здоровья будущего ребенка перейти на правильное для этого периода питание, то вам необходимо проконсультироваться с диетологом-гинекологом о дополнительном приёме биологически активных добавок, витаминов и микроэлементов, а также заказать услугу по балансировке питания именно для вашего течения беременности.

Я на 20 акушерской неделе беременности, и не смогла пройти второй скрининг. Попаду в ЖК только через 2 недели. Что теперь делать? Или надо было бы пойти, как положено в 17 недель? Кровь на гормоны (АПФ, ХГЧ и свободный эстриол) можно сдать в последний раз на 20 неделе беременности с адекватным результатом анализа, после 22 недель вашу кровь исследовать на эти гормоны никто не будет.

Вы упустили шанс точнее узнать о том, нет ли всё-таки генетических отклонений в развитии ребенка, т.к. в 22 недели результаты анализов будут смазаны и не совсем точны.

УЗИ же вы можете пройти в ближайшее время (как будет возможность) без потерь в достоверности полученной информации.

Видео (интересный видеогид о неделе)

Вот прошла половина беременности, и, несмотря на маленькие невзгоды и неприятные ощущения, вы продолжаете радоваться своему интересному положению и маленькому комочку у вас в животе, который с каждым днём становится больше и активней на радость маме.

zaletela.net

18 неделя беременности - развитие ребенка, фото животиков, правильное питание, увеличение веса, второй скрининг

18 акушерская неделя — это 16 неделя от зачатия — эмбриональный срок беременности, а также 18 неделя от начала последней менструации. Гормональный фон в этот период стабилизируется и настроение резко улучшается. Ребенок в свою очередь продолжает активно развиваться, малыш уже довольно хорошо различает звуки и начинает отличать свет от темноты. Малыш растет и развивается, он активен, кувыркается, стучит ножками, изучает пространство, играет. На восемнадцатой неделе беременности у плода продолжает развиваться эндокринная система — щитовидная железа и надпочечники функционируют настолько интенсивно, что могут даже частично покрывать материнские потребности, при необходимости (например, если у матери имеется надпочечниковая недостаточность). Нарастает масса и усложняется строение коры головного мозга, можно утверждать, что у малыша уже есть память и переживания. Нервные волокна, расходящиеся к органам и тканям, покрываются на восемнадцатой неделе беременности оболочкой, которая называется миелин, и служит для быстрого проведения нервных импульсов. Это будет необходимо малышу для моментальной реакции нервной системы на раздражители. Все больше и больше усовершенствуется слуховой аппарат, малыш уже хорошо слышит, вследствие этого лучше избегать громких и резких звуков, ведь они могут напугать малыша. Глазки также становятся более чувствительными, кроха уже активнее реагирует на свет, который направлен на животик мамы. Ручки и ножки малыша уже прекрасно развиты и постоянно находятся в процессе движения. Если на этой неделе вам назначено посещение кабинета УЗИ, то вы с будущим папой, возможно, станете свидетелями невероятной активности и постоянных движений своего чада. Малыш обязательно будет сосать оттопыренный большой палец руки, перебирать ножонками и отворачиваться от любопытных глаз. Отчасти, всё это действо обусловлено тем, что на 18 неделе вашей беременности у малыша совершенствуется развитие коры головного мозга. С каждой секундой увеличивается число нервных клеток. Таким образом плод тоже по-своему готовится к встрече с вами, «наводя порядок» во всех своих внутренних системах и органах. Теперь у ребенка появился режим. Он периодически спит и бодрствует (промежутки сна составляют до 4 часов). Режим малыша может не совпадать с вашим, часто женщины чувствуют первое шевеление именно ночью. Кроха растет, и тело приобретает необходимые пропорции, продолжает свое укрепление скелет. Малыш сейчас размером с большую луковицу или небольшой грейпфрут. Вес малыша вполне может колебаться и диапазон этих колебаний достаточно велик: от 130 до 230 гр. На 18 неделе беременности кожные покровы плода немного уплотняются, хотя сквозь них все еще можно увидеть сосуды. На пальчиках появился уникальный узор, это отпечаток пальцев. Продолжает развиваться и мышечная система плода.

При прохождении ультразвукового исследования можно отчетливо рассмотреть черты лица будущего ребенка, это доставляет большую радость большинству женщин и усиливает их материнский инстинкт. Плод уже может улавливать внешние звуки и речь матери, это говорит о развитии у него слуха. Специалисты рекомендуют в момент поглаживания животика напевать несложные мелодии, это поможет успокоить ребеночка во время активного шевеления.

  • Продолжается укрепление костной системы плода.
  • Сформированы фаланги пальцев рук и ног, а на них уже появился узор, который является отличительным для каждого человека, это будущие отпечатки пальцев.
  • На 18 неделе беременности у малыша активно формируется жировая ткань в организме.
  • Сетчатка глаза малыша становиться более чувствительной. Он может ощутить разницу между тьмой и ярким светом.
  • На 18 неделе активно продолжает развиваться головной мозг. На 18 неделе беременности продолжается развитие головного мозга: увеличивается количество нервных клеток, углубляются борозды и извилины. Вокруг нервов начинает образовываться миелин (специальная оболочка). Он защищает нервы от повреждений и ускоряет передачу импульсов от головного и спинного мозга к органам и тканям плода.
  • На коже малыша начинают активно формироваться складки.
  • Легкие в данный момент не функционируют, в этом нет никакой необходимости, ведь ребенок живет в водной среде.
  • К 18 неделе беременности заканчивают формироваться и занимают окончательное положение внешние и внутренние половые органы малыша. Если у вас будет девочка, то у нее уже к этому моменту полностью сформировалась и правильно заняла свою позицию матка и фаллопиевы трубы. У мальчиков полностью сформировались и правильно расположились его половые органы.
  • Малыш начинает различать звуки. Воспользуйтесь моментом и познакомьте его с музыкой. Ребенка не пугают ни шум кровяного потока через пуповину, ни стук вашего сердца. Однако громкие звуки его страшат.
  • У основания шеи малыша появляется тимус (вилочковая железа). Он производит лимфоциты — клетки иммунной системы, которые будут защищать организм плода от «агрессоров». Хорошо работает иммунная система, готовя организм плода к самостоятельной жизни, и уже способна продуцировать иммуноглобулин и интерферон, а именно они помогают плоду сопротивляться всевозможным инфекциям и вирусам.
  • Продолжает свое формирование меконий (первородный кал). Он состоит из остатков амниотической жидкости, которая активно захватывается плодом, а также из продуктов секреции пищеварительного тракта.
Самочувствие женщин в этот период беременности сильно улучшается, это связано со стабилизацией гормонального фона. Матка продолжает расти и на 18 неделе она уже находится на 2,5 см ниже пупка. Поэтому, кроме радостных ощущений шевелений, женщина может испытывать и определённый дискомфорт, который выражается в виде определённого давления на область пупка с внутренней стороны. Если на этом сроке положить руки на талию, а затем опустить ладони немного ниже пупка (приблизительно на 2 пальца), то уже можно нащупать дно матки. Матка постоянно растёт и её размер на 18-ой неделе соответствует размеру небольшой дыни. Поскольку центр тяжести смещен вперед, чтобы сохранить равновесие, женщина начинает больше прогибать спину. В результате у будущих мам могут появиться боли в пояснице. Иногда возникают боли в области бедер и ягодиц, причина — сдавление нервных сплетений растущей маткой. Увеличение нагрузки может привести к развитию варикозного расширения вен. Чтобы избежать этой неприятности, рекомендуют носить специальные антиварикозные чулки или колготки. Во время ночного сна подкладывайте себе под ноги небольшие подушечки, они помогут снять давление. Увеличивается количество влагалищных выделений. Не забывайте о гигиене и носите белье только из натуральных тканей.

18 неделя беременности для женщины часто ознаменована радостным событием — она впервые чувствует шевеление малыша. Первые толчки напоминают перистальтику кишечника, они еще очень слабые и обычно появляются тогда, когда мама лежит. Уже через несколько дней вы будете знать, в какое время суток ваш малыш более активен, а в какое спокоен. Имейте в виду — отныне вам придется наблюдать за интенсивностью шевелений плода. Если долгое время толчков не бывает или наоборот, толчки необычайно активные, следует обратить внимание доктора на этот факт. Изменение двигательной активности может быть признаком гипоксии — недостатка кислорода. Для профилактики такого состояния, с вашей стороны требуется как можно чаще гулять на свежем воздухе в спокойном темпе.

Зрение на 18-ой неделе беременности может ухудшиться, если оно не было идеальным до беременности. Сейчас нужно обратиться к окулисту для подбора необходимых линз или очков. Контролируйте свое зрение, от того будет ли оно стремительно ухудшаться или же нет, будет зависеть способ родоразрешения. Другими словами ваше зрение напрямую влияет на возможность вам родить самой или же прибегнуть к помощи кесарева сечения. Вследствие того, что почки работают в усиленном режиме, могут беспокоить частые мочеиспускания, самое главное не терпеть, так как мочевой пузырь будет оказывать давление на матку, а соответственно увеличивать ее тонус, что не благоприятно сказывается на малыше. Кроме того, на этом этапе появляется тенденция к задержке натрия и жидкости в организме. Внешне это выражается появлением легких отеков, которые будут видны по отпечаткам от резинок на носках или кольца на пальце По срединной линии подросшего живота может появляться темная линия; это нормально, как и то, если ее не будет. Скрыть животик на 18 неделе практически невозможно, он заметно вырос и поднялся практически до уровня пупка (примерно на 18 см). Во время беременности многие женщины расцветают, появляется румянец на щеках, они так и излучают положительные эмоции.

Косточки малыша сейчас активно копят кальций, он забирает его у вас. Это может стать причиной проблем с зубами у мамы, поэтому не забудьте, что у стоматолога лучше показаться не один раз. Обязательно введите в рацион молочные продукты и сыры в достаточном количестве. Они обеспечат вас необходимым количеством кальция. Витамином С помогут насытиться свежие овощи и фрукты. На 18 неделе беременности некоторые женщины начинают испытывать затруднения с дыханием и распирающие чувства в положении лёжа на спине. Это связано с всё увеличивающимся объёмом живота. Растущая матка давит на органы брюшной полости. Вы сами должны подобрать наиболее удобное для вас положение, в котором вы сможете не только отдыхать, но и спать. Во избежание отёков, под ноги нужно положить валик или небольшую подушечку. Стоит избегать положения лежа на спине, матка может пережать полую нижнюю вену, которая гонит кровь из нижней части тела назад к сердцу. Обратите внимание на специальные подушки для беременных. Ваша сердечно-сосудистая система к 18 неделе беременности подвергается уже серьезной нагрузке и поэтому, возможно, артериальное давление ниже обычного. Не вскакивайте слишком резко, чтобы не почувствовать головокружения и не упасть. Во избежание накопления жидкости в организме, не лишним будет ограничение в рационе соли. Ограничьте употребление в пищу соленных и острых блюд, это будет способствовать профилактике возникновения отеков. Если выделения стали зеленоватыми, серыми или творожистыми и приносят явный дискомфорт, покажитесь гинекологу. Для профилактики молочницы откажитесь от сахара и мучных изделий, ежедневно пейте кефир и натуральные йогурты. При возникновении обильных выделений из влагалища, даже при отсутствии инфекций, женщине рекомендуется воздержаться от половых контактов с партнером. На всём протяжении беременности любая женщина, если она когда-либо имеет половой контакт, должна настаивать на применении презерватива, чтобы сперма, попавшая в половые пути, не являлась источником инфекции или благоприятной средой для её развития. Средний вес будущих мамочек увеличивается на 3–5 килограмм, и теперь вы будете набирать примерно пол кило в неделю. Но если вы заметите больший набор веса, то стоит пересмотреть свой рацион питания. Свободная и удобная одежда сейчас просто обязательна для вас.

Купите себе обувь на размер больше, потому что ваши стопы могут отекать. Выбирайте обувь на низком каблуке — она позволит вам лучше удерживать равновесие, поскольку ваш живот продолжает расти. Носите специальное компрессионное белье — колготки, чулки. При выборе белья отдавайте предпочтение натуральным тканям, одежда не должна сдавливать грудь и область живота. Если у вас появились боли в пояснице, начните посещать бассейн (плавание укрепит мышцы спины) и занятия по лечебной физкультуре. Избегайте посещения накуренных мест, а также мест массового скопления людей, избегайте резких движений и тем более падений. Если на момент 18 недели беременности пришлось зимнее время года, то передвигаться по гололеду следует с особой внимательностью. Не забывайте о своем муже, он ведь тоже нуждается и во внимании, и в нежности, и в ласке. Помните, что отцовские чувства просыпаются позже материнских, поэтому не заставляйте мужа проявлять их, если их еще нет. Посвятите свое время приятным делам: чтению, посещению театров, музеев и кино. Оформите свою комнату так, чтобы она была теплой и уютной. Почаще смотрите на что-нибудь прекрасное. Красота, как и звук, имеет определенные физические свойства и, положительно воздействуя на эндокринную, сосудистую системы матери и ребенка, приводит к оздоровлению всего организма. Во втором триместре беременности ваш малыш уже прочно закрепился в полости матки, поэтому при отсутствии противопоказаний не запрещаются половые контакты. Прогулки на свежем воздухе также пойдут на пользу. Выделяйте для ночного сна минимум 10 часов, а также при возможности отдыхайте днем.

18 неделя самое подходящее время чтобы начать тренировать мышцы тазового дна. Существуют специальные «упражнения Кегеля», предполагающие чередование напряжения и расслабления мышц промежности. Расслаблять эти мышцы нужно будет во время родов, а хороший их тонус необходим для сохранения беременности. Сокращение и расслабление мышц тазового дна (а именно эти группы мышц участвуют в выполнении упражнения Кегеля) способствует поддержке содержимого брюшной полости, служит профилактике таких состояний, как выпадение матки или мочевого пузыря после родов; расслабляя эти мышцы, ты учишься тому, как «пропустить» ребенка через родовые пути.

Сядьте, сожмите мышцы промежности, напрягитесь, как будто удерживаете струю мочи. Держите мышцы напряжение в течение 10 секунд, а затем медленно расслабьтесь. Сначала выполняйте 5, затем 10 повторов 2–3 раза в день. Вполне нормальным признаком на 18 неделе беременности, является забывчивость. Ухудшение памяти — временный симптом и после рождения ребеночка он исчезнет. Для укрепления памяти, можно пропить курс полезных витаминов. Во избежание неприятной ситуации, связанной с забывчивостью, например, дни рождения друзей или дата прохождения УЗИ, рекомендуется записывать все свои планы и действия в ежедневник.

Найдите подходящие вам курсы для беременных, можете также найти единомышленников на нашем форуме.

Ощущение, что тянет живот испытывают многие женщины, но спешим вас успокоить в этом нет ничего страшного, это не боль, а просто дискомфорт. Они связан с растяжением связок матки, сама матка при этом не приходит в тонус. Болезненные ощущения локализуются по сторонам от неё. Решается проблема просто — ношением бандажа. Это же становится причиной жалоб на то, что болит поясница. Если беспокоит тошнота, обязательно пожалуйтесь врачу. Причиной может быть, как увеличенная матка, которая нарушает работу органов пищеварения, так и то, что начались серьёзные проблемы (при повышении артериального давления головные боли и тошнота встречаются часто).

Полезно знать

Могут появиться тянущие боли в боковых районах живота, это обусловлено ростом матки и растяжением связок. Переживать по этому поводу не стоит, однако если боли будут носить постоянный характер, а также локализоваться внизу живота, то обязательно следует сказать об этом своему врачу.

Чем ещё опасен этот период:

  • цистит,
  • пиелонефрит,
  • истмико-цервикальная недостаточность,
  • предлежание плаценты (полное, частичное),
  • низкое расположение плаценты.
С 18 недели беременности появляется тенденция задержки натрия в организме будущей мамочки, а соответственно накопление жидкости, которая приводит к отекам, а в дальнейшем способствуют развитию раннего гестоза беременных. Еще одной угрозой является истмико-цервикальная недостаточность, которая может стать причиной прерывания беременности и преждевременных родов. Этому способствуют гормоны, под влиянием которых разрыхляются мышечные волокна шейки матки, приводя к уменьшению их сократительной способности. Растущим малыш создает давление на шейку матки, приводя к раскрытию цервикального канала. В данном случае накладывается акушерский пессарий или шок, который эффективно снижает давление на шейку матки. Данное мероприятие позволяет сохранить беременность до нормальных сроков родоразрешения. Даже на таком позднем сроке возможна замершая беременность. Смерть плода можно заметить по следующим симптомам: отсутствие шевелений, выделения из половых путей, чаще тоже коричневые, повышенная температура тела. Не пропускайте ничего, любые необычные симптомы требуют консультации гинеколога. Это поможет сохранить здоровье матери и ее будущего малыша. На восемнадцатой неделе беременности проводится пренатальный скрининг второго триместра, при условии, что таковой не проводился в первом триместре, либо необходимо уточнить данные. Женщины с отрицательной группой крови один раз в месяц сдают анализ крови на определение титра антирезус-антител (при условии резус-положительной крови у папы), в некоторых случаях чаще. Если ребеночек унаследовал резус отца, то это может спровоцировать выработку антител у будущей мамочки, а соответственно вызвать отторжение. Поэтому этот анализ не следует пропускать и пускать дело на самотек. Теперь каждый визит к гинекологу будет сопровождаться измерением артериального давления, высоты дна матки, выслушиванием сердцебиения плода. Анализы мочи придется сдавать часто, так как есть риск развития позднего гестоза. Если вы уже чувствуете шевеление плода, сообщите врачу, когда оно началось.

Что будет проводиться регулярно на каждом визите к акушеру:

  • Измерение веса — чрезмерная прибавка веса за время беременности может привести к развитию осложнений.
  • Измерение артериального давления — повышенное давления свидетельствует о развитии артериальной гипертонии и других осложнений беременности.
  • Измерение высоты стояния дна матки и окружности живота — отставание их размеров от средних значений на данном сроке свидетельствует о нарушении течения беременности и требует дополнительного обследования.
Полезно знать При каждой явке в женскую консультацию вас будут просить сдавать анализ мочи: не забывайте это делать, исследование помогает вовремя определить присутствие белка в моче (проявление гестоза) и симптомы инфекции (помимо всех остальных бед, во втором триместре беременную может «одолеть» пиелонефрит).

Для исключения наличия хромосомных аномалий у плода, беременной могут быть назначены анализы, которые оценивают уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в организме. Такой анализ входит в комплексное исследование, которое называют «тройным тестом», поскольку параллельно проводится исследование ещё 2-ух маркеров — альфа-фетопротеина (АФП) и неконъюгированного эстриола (НЭ). Любые отклонения от показателей, дают повод предполагать о развитии у плода синдрома Дауна, гидроцефалии или других пороков. Следует заметить, что эти анализы ещё не могут считаться фундаментом для установки окончательного диагноза, а только служат поводом для проведения дальнейших исследований. Подробнее о тройном тесте читайте на предыдущих неделях нашего календаря беременности.

В зависимости от вашего медицинского анамнеза, возраста и другой информации врач может обсудить с Вами вопрос о проведении амниоцентеза приблизительно на 18-ой неделе беременности. Этот тест направлен на выявление генетических аномалий, таких как синдром Дауна.

Полезно знать:

Амниоцентез — это биохимическое исследование амниотической жидкости (жидкости, которая окружает плод в утробе матери) для выявления кислородного голодания плода и определения пороков его развития. Околоплодные воды (от 3 до 30 мл) получают путем прокола передней брюшной стенки, матки и амниона (защитный пузырь с жидкостью, в которой находится плод). Вместе с жидкостью во время амниоцентеза берут и слущенные клетки плода, по которым специалисты судят о наличии или отсутствии генных мутаций. На 18 неделе во время планового УЗИ второго триместра беременности хорошо видно половые органы малютки и родители, если им повезет, узнают, кто у них родится — мальчик или девочка. При ультразвуковом исследовании на 18 неделе беременности отчетливо видно как малыш двигается, сосет пальчики, толкается ручками и ножками, трет ручками глазки. На этом сроке беременности при ультразвуковом исследовании можно увидеть зевающий ротик вашего малыша. Активно работает мимическая мускулатура, кроха тренирует врожденные рефлексы.

При УЗИ определяется вес плода, это производится при помощи расчетов по размерам при измерении плода (фетометрии).
  • Бипариентальный размер 37–47 мм.
  • Лобно-затылочный размер 131–161 мм.
  • Окружность головки 131–161 мм.
  • Окружность живота 104–144 мм.
  • Плечевая кость 15–21 мм.
  • Кости предплечья 17–23 мм.
  • Бедренная кость 23–31 мм.
  • Кости голени 23–31 мм.
Плацента имеет толщину 2–2,5 см, степень ее зрелости равна нулю (и должна такой же оставаться, вплоть до 30-ой недели). Индекс околоплодных вод в норме 80–220 мм. Также по УЗИ можно определить качество кровотока в плаценте и пуповине. Исследование позволяет определить возможную угрозу выкидыша, связанную с различными причинами (истмико-цервикальная недостаточность, гипертонус, гигантские миомы), нарушения развития ребенка (задержка роста, признаки гипоксии плода), патологию плаценты (предлежание, отслойка, преждевременное старение) и многое другое. При выявлении какого-либо нарушения маму направляют к гинекологу или другим профильным специалистам (генетик, терапевт и т.д.), а при необходимости — госпитализируют для сохранения беременности.

mamuli.club

18 неделя беременности

Продолжается второй триместр беременности, и женщина все больше ощущает, как набирает силу новая жизнь. 18 неделя беременности является 2-й неделей пятого акушерского месяца, т.к. акушерский месяц длится ровно 4 недели. И к этому времени все болеше становится заметна разница между календарными и акушерскими месяцами.

18 неделя беременности: ощущения женщины

  1. Многие будущие мамы на этом сроке уже ощущают шевеления малыша. Пока они еще едва ощутимы, но через несколько дней движения крохи не спутать с другими ощущениями в организме. Более стройные женщины почувствуют шевеление раньше, а те, у кого это не первая беременность, способные ощутить движения плода и на 16-й неделе беременности. Как только вы уверились, что это толкается ребенок, постарайтесь отслеживать частоту шевелений. В норме – это от 4 до 8 шевелений в течение часа. В вечернее время активность ребенка выше, что часто мешает сну его будущей мамы.
  2. Многие женщины на этом сроке отмечают боли в пояснице. Происходит это потому, что центр тяжести смещается вперед, и беременная, чтобы как-то уравновесить его, начинает прогибать спину назад. Порой беспокоят боли в области ягодиц и бедер, что связано со сдавливанием нервных сплетений увеличивающейся маткой.
  3. Возможны периодические ноющие боли в животе. Особенно они заметнее ощущаются при смене положения тела, например, когда встаете или ложитесь на кровать. Подобные неприятные ощущение возникают из-за растяжения матки.
  4. Прибавка в весе на 18-й неделе беременности достигает 5 кг, и привычная одежда женщине становится тесноватой. Уже пора подумать о приобретении специализированного белья, поддерживающего мышцы живота и спины.
  5. Живот уже значительно приподнялся, и теперь он в центре внимания окружающих. Будущая мама сама может прощупать плотное образование размером с кокосовый орех между пупком и лобковой костью. При этом женщина испытывает определенный дискомфорт, давление на область пупка изнутри.

  1. Некоторые женщины испытывают небольшое головокружение. Оно связано со снижение артериального давления по причине перераспределения циркуляции крови. Стоит избегать резкой смены положения тела, например, если вы лежали, то вначале надо сесть, и лишь через несколько секунд вставать на ноги. В противном случае есть вероятность падения.
  2. Частое мочеиспускание. Но эти ощущения уже не относятся к разряду новых. И еще не скоро покинут женщину, т.к. матка с каждой неделей все больше будет увеличиваться в размерах и оказывать давление на мочевой пузырь.
  3. Спать будущей маме становится все труднее. Да и выбор позиций для сна ограничен – на животе спать категорически запрещено, да и на спине также нельзя. На животе, понятно, чтобы не сжать матку и ребенка. А если беременная будет спать на спине, то есть риск пережать нижнюю полую вену, по которой кровь из нижней части тела поступает к сердцу. Поэтому желательно спать на боку, положив при этом небольшую подушку между колен. При желании можно обзавестись специальной подушкой для беременных. Многие женщины утверждают, что именно она стала их настоящим спасением.
  4. Отмечаются отеки на конечностях и лице. Чтобы уменьшить их, необходимо ограничить себя в потреблении соли. А вот количество воды, выпиваемой за сутки, ограничивать нет необходимости. Вода без газа нужна как самой беременной, так и малышу.
  5. Выделения из половых путей будут считаться нормальными, если они беловатого или слегка сероватого цвета, без запаха, или со слегка кисловатым запахом. На 18-й неделе беременности возможно их более обильное проявление. У беременных велика вероятность возникновения молочницы. И если выделения приобрели творожистый характер, а в области влагалища появился зуд и жжение, не откладывайте визит к врачу.
  6. Часто беременные во втором триместре ощущают прилив энергии, неудержимое желание убрать в доме, обустроить его как-то по-особенному. Будущая мама все чаще хочет проводить время с самыми близкими ей людьми. И даже очень коммуникабельные женщины предпочитают уединение «гнездышка». Здесь она может долгое время сидеть в тишине ничего не делая и просто прислушиваться к шевелению ребенка внутри нее. Порой женщина может погрузиться в мысли о предстоящем рождении ребенка в самое неподходящее время, например в разгар совещания, важной деловой встречи.

Некоторых может напугать путаница в мыслях, когда женщина с трудом может вспомнить простые слова или понятия. Это временное явление, которое займет всю беременность и частично послеродовый период. Главное, что беременная помнит о важных для нее делах, а забывчивость в мелочах можно свести к шутке.

Порой некоторых женщин беспокоят ничем не обоснованные приступы паники, особенно в ночное время. При этом возникает учащение сердцебиения, затруднение дыхания и чувство сдавливания грудной клетки. Просто нужно постараться расслабиться, включить тихую спокойную музыку, открыть доступ свежему воздуху, и убедить себя, что все в порядке.

Избегайте негативных эмоций и стресса, иначе это может отразиться на состоянии малыша. Он будет испытывать кислородное голодание из-за нарушения в системе кровообращения матери. В итоге это может привести к замедлению развития и даже к преждевременным родам. Помимо этого, стресс может оказывать угнетающее действием на иммунитет.

18-я неделя беременности: развитие плода

На 18 неделе малыш в длину достигает 12-14см, и весит около 150г.

На этой неделе продолжается активное развитие головного мозга. Количество нейронов прогрессивно увеличивается, происходит углубление борозд и извилин. Вокруг самих нервов начинает образовываться оболочка (миелиновая). Она предназначена для защиты и передачи импульсов.

На передней поверхности шеи плода появляется вилочковая железа (тимус), которая ответственна за продуцирование лимфоцитов. Они играют важную роль в иммунной системе ребенка. Начинает вырабатываться интерферон и иммуноглобулин, участвующие  в защите организма малыша от инфекций. В это же время запускается функции надпочечников. Сейчас надпочечники — самая большая железа внутренней секреции.

Черты лица все более четко очерчиваются, и малыш уже способен гримасничать. Ушки заняли свою окончательную позицию. Сформированы зачатки будущих коренных зубов. Они расположены намного глубже, чем зачатки молочных. Полностью оформились голосовые связки.

Укрепляется костная система. Ручки и ножки полностью развились, а на пальчиках выражены фаланги. Более того, уже образовался индивидуальный узор, называемый «отпечатками пальцев». А на кончиках пальцев уже заметны будущие ноготки – ногтевые почки. Длина стопы в этот период достигает 2,5см. Интересно то, что соотношение стопы к длине бедра и голени закладывается при развитии и сохраняется на протяжении всей жизни.

Малыш становится активным, и т.к. места ему еще достаточно, то делает всевозможные кувырки, перевороты, скрещивает ручки и ножки, дотрагивается до лица и сосет большой пальчик. Считается, что такие активные движения очень полезны малышу: хорошо воздействуют на его мышечную систему и развитие мозга.

В этот период развития появляется способность реагировать на свет при еще закрытых глазках. Малыш также хорошо реагирует на звуки. Поэтому совсем не лишними со стороны родителей будут пение, разговоры и сказки. Главное, чтобы звуки были не резкими, а интонации спокойные и ласковые.

Сквозь тонкую кожу просвечивают сосуды, и потому она кажется ярко-красной. А сама кожа покрыта своеобразной смазкой, которая вырабатывается на этой неделе развития. Эта смазка защищает кожные покровы малыша от повреждения при постоянном нахождении в водной среде.

Появляются первые признаки накопления подкожного жира. У девочек сформировались маточные (фаллопиевы) трубы и матка. У мальчиков наружные половые органы уже хорошо заметны, хотя яички находятся еще в брюшной полости.

18-я неделя беременности: УЗИ

Между 18 и 20 неделями назначается повторное плановое УЗИ. Прежде всего, его цель — исключение дефектов в развитии плода, обнаружение пороков сердца, а также болезни Дауна. При этом определяют окружность живота и головки ребенка, измеряется лобно-затылочный размер, а также длина конечностей: размеры плечевой, бедренной костей, предплечья и голеней.

Изучение места прикрепления плаценты очень важно для оценки рисков и отклонений от нормы – врач-диагност уделяет этому вопросу значительное внимание. Оптимально ее прикрепление по задней стенке матки. Однако главным является то, чтобы было не меньше 7 см от нижнего края плаценты до выхода из матки.

Подтверждается такая информация, как количество плодов, дата предстоящих родов и возраст плода.

При удобном расположении плода при проведении УЗИ можно определить пол ребенка.

С помощью исследования определяется предлежание плода. Иными словами, указывается та часть тела ребенка, которая находится ближе к области выхода из матки. Идеальным для родов врачи называют головное предлежание плода, потому что у головки самые крупные размеры, и остальному телу будет легче рождаться. Примерно в 20% случаев определяется тазовое предлежание. Если из-за того, что ребенок расположился диагонально или поперечно, во время исследования врачом не указывается предлежащая часть, не стоит тревожиться понапрасну. Финальная оценка этих данных будет проводиться на 30-й неделе беременности, и только тогда будет выбираться тактика ведения родов.

Также подвергается пристальному вниманию количество околоплодных вод и их прозрачность, тонус матки и размеры шейки матки.

У беременных с высоким риском развития хромосомных патологий проводят скрининг. Учитываются при этом показатели еще трех маркеров: ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), АФП (альфа-фетопротеина) и эстриола. Необходимо отметить, что показатели этих анализов не являются решающими, а служат для выбора направления в дальнейших исследованиях.

18-я неделя беременности: медицинское обследование

  1. Осмотр у акушера-гинеколога. При своевременной постановке на учет это должен быть 4-й визит по счету. Одним из важных, но не единственным, является осмотр в гинекологическом кресле. Во время этой процедуры оценивается состояние матки, учитывается характер выделений, берутся мазки на флору (для исключения возможных воспалительных процессов и некоторых инфекций) и цитологию (оценивается характер клеток шейки матки).

Не менее важным является измерение артериального давления и подсчет пульса, а также взвешивание и оценивание набранных килограммов. Измеряется окружность живота и определяется высота стояния дна матки. При помощи стетоскопа доктор прослушает сердцебиение малыша.

  1. Общий анализ мочи (для исключения заболеваний мочевыделительной системы).
  2. Общий анализ крови (для исключения развития анемии и других заболеваний, которые могут осложнить течение беременности).

18-я неделя беременности: питание

К вопросу питания женщине следует подходить с максимальной ответственностью. Питание должно быть здоровым, правильно сбалансированным и максимально разнообразным. Тщательно следите за калорийностью во избежание набора излишнего веса. К 18-й неделе беременности исчезает токсикоз, и многие женщины «срываются», и становятся чрезвычайно неумеренными в еде. Ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь, копчености и соленья. Последние могут вызвать задержку жидкости в организме беременной, что неизбежно приведет к отекам. Также следует исключить жирные блюда и существенно ограничить сладости.

Развивающийся малыш остро нуждается в микроэлементах и витаминах. Поэтому в рационе должны присутствовать каши (особенно гречневая), говяжья печень, томатный сок. В этих продуктах содержится большое количество железа. Для поддержания правильного баланса кальция в организме и будущей мамы и малыша необходимо употреблять молочные и кисломолочные продукты. Хорошим ужином будет стакан кефира и обезжиренный творог.

Для нормализации пищеварения не стоит забывать об овощах и фруктах. Их можно употреблять в любом виде, но, желательно отдать предпочтение сырому, или с незначительной термической обработкой, чтобы сохранить максимум витаминов. Отметьте для себя, что овощи, приготовленные в пароварке или мультиварке, почти не теряют своих ценных свойств. Полезны и продукты из муки грубого помола.

Обратите внимание, что фрукты лучше употреблять те, которые выращены в одном климатическом поясе с регионом проживания будущей мамы. Они будут легче усваиваться и принесут больше пользы, нежели экзотические. Беременность – не время для экспериментов, ведь невозможно предсказать реакцию организма на тот или иной новый продукт.

В рацион должен быть включен и белок, как основной строительный материал для всех систем организма ребенка. К белковым продуктам относятся: мясо, рыба, птица, яйца и фасоль. Как минимум раз в неделю должна быть рыба жирных сортов – лосось, макрель или сардины.

Развивающийся организм малыша остро нуждается в этот период в фолиевой кислоте и витамине С. Обеспечить его этими необходимыми веществами можно, включив в меню капусту, свеклу, сельдерей, яблочный сок.

По авторитетному мнению акушеров-гинекологов, близкое к идеальному ежедневное меню должно быть приблизительно следующим: 200г зерновых (крупы, макароны, хлеб), 2,5 стакана овощей, 1-2 стакана фруктов, 150г мяса и бобовых и 3 стакана молочных продуктов.

И помните, что нездоровая пища не только не принесет вашему малышу никаких необходимых для развития элементов, но и может навредить.

18-я неделя беременности: рекомендации и полезные советы

  • С этой недели заведите полезную привычку разговаривать с будущим малышом, помните, он уже вас внимательно слушает. Не менее полезным как для будущей мамы так и для ее крохи будет прослушивание спокойной расслабляющей музыки.
  • Очень неплохо успокаивающее действие музыки дополнит массаж ног. Помимо расслабления он полезен с точки зрения профилактики отеков.
  • Отмечайте регулярность шевелений плода. При снижении активности малыша в течение 1-2 суток обратитесь за консультацией к специалисту.
  • Регулярно посещайте туалет. Переполненный мочевой пузырь не только создает дополнительный дискомфорт, но и может способствовать воспалительным процессам как в самом пузыре, так и в почках.
  • Не лишним будет приступить к профилактике растяжек на животе и груди.
  • Посетите стоматолога. Кариес является причиной многих заболеваний.
  • Покупайте качественное белье для укрепления и поддержания мышц спины и живота.
  • При выборе повседневной одежды для беременных отдайте свое предпочтение натуральным тканям. При этом одежда не должна стеснять движения, а кожа хорошо вентилироваться.
  • При езде на автомобиле желательно обзавестись специальными ремнями безопасности. Их особенность в том, что они правильно фиксируют живот, не сдавливая его.

  • Если вы планируете путешествие на самолете, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом. Он определит, можно ли вам испытывать перегрузки, и не повредит ли стресс, связанный со сменой часового или климатического поясов.
  • Добавьте в свой гардероб удобную обувь на низкой подошве, она во многом поможет уменьшить боли в спине. Если не мыслите свою жизнь без каблуков, то выберите туфли с небольшим и устойчивым каблучком.
  • Очень полезным и познавательным будет посещение дородовых занятий, на которых вам расскажут все о подготовке к рождению малыша, о правильном дыхании и методах расслабления, узнаете об основах по уходу за новорожденным и о многом другом.
  • Старайтесь избегать чрезмерных физических нагрузок, частых сгибаний в туловище и длительного пребывания в неудобной позе. Это грозит серьезными последствиями, вплоть до выкидыша или преждевременных родов.
  • Откажитесь от горячей ванны и сауны, а также длительного пребывания под солнцем. Принимать солнечные процедуры желательно до 10ч утра и после 5 ч дня. При этом использовать головной убор и солнцезащитные косметические средства. При беременности под влиянием эстрогена часто появляются пигментные пятна. Зачастую их количество зависит напрямую от пребывания на солнце.
  • Если во время беременности вы посещаете открытый водоем, постарайтесь убедиться, что он в достаточной мере экологически чист, чтобы не навредить вам и вашему малышу. Если такой уверенности нет, лучше воздержитесь от купания в нем.
  • Если ваша работа предполагает длительное сидячее положение, позаботьтесь о подставке для ног. А дома на несколько минут уложите ноги так, чтобы они были выше уровня головы. Для этого достаточно лечь на спину и опереть ноги о стену. Эти нехитрые манипуляции позволят улучшить ток крови в конечностях и предохранят от возможного варикозного расширения вен. Помимо этого, необходимо вставать со стула каждый час и делать легкую разминку.
  • А вот тем, чья работа связана с постоянным пребыванием в движении, по возможности, лучше сменить вид деятельности, или же вообще, на время беременности от такой работы отказаться.
  • Сон должен длиться не менее 8-9 ч – только тогда ваш отдых будет  полноценным.
  • Больше времени уделяйте прогулкам на свежем воздухе, желательно в парковой зоне. Так вы насытите кислородом организм малыша.
  •  Начните выполнять упражнения по укреплению мышц тазового дна (упражнения Кегеля). В повседневной жизни эти мышцы практически бездействуют, и со временем ослабевают. Тренировки же помогут облегчить продвижение ребенка по родовым путям во время родов. Кроме этого эти упражнения смогут обогатить вашу интимную жизнь.

Упражнения чрезвычайно просты и основаны на сокращении и расслаблении мышц промежности. Сядьте прямо с распределением веса на кости таза, а не опираясь на крестец. Сожмите мышцы промежности так, будто удерживаете струю мочи. Сохраняйте такое положение в течение 10 сек, а затем медленно расслабьтесь. Для первого раза будет достаточно 5 повторений. Постепенно доведите до 20-30 подходов за один раз. В день достаточно выполнять кеглеровские упражнения 2-3 раза. При регулярном выполнении эффект будет ощутим уже через пару недель. Ваша конечная цель – чувствовать мышцы таза и контроль над их работой.

18 неделя беременности. Фото УЗИ

18 неделя беременности. Видео

beremennuyu.ru


Смотрите также