Врач при цистите у женщин


Какой врач лечит цистит у женщин и что он делает

Расстройство мочеиспускания у женщин, вызванное воспалением мочевого пузыря, предполагает обращение к специалисту. С целью профилактики развития осложнений следует посетить больницу, для чего важно знать, к какому врачу обращаться при цистите у женщин.

Нежелание проходить лечение может привести к переходу патологии в хроническую форму. Средняя продолжительность лечения занимает 5-7 дней, но при условии своевременного визита к специалистам. Осложнённые клинические случаи требуют более длительного терапевтического процесса.

Почему у женщин развивается цистит чаще, чем у мужчин

Воспаление мочевого пузыря развивается у женщин несколько чаще, чем у мужчин из-за особенности строения уретры. Это мочеиспускательного канала, который ведёт прямо в мочевой пузырь. У мужчин он вдвое длиннее, что снижает вероятность развития цистита.

Женская уретра – 6-8 см, что позволяет патогенной микрофлоре беспрепятственно достигать полости мочевого пузыря, провоцируя его поражение.

Болезнетворные микроорганизмы попадают в орган мочевыделительной системы:

  • из прямой кишки;
  • во время интимной близости (из влагалища);
  • с поверхности загрязнённых предметов, на которых женщина предварительно сидела;
  • из воды, населённой патогенной микрофлорой.

Также развитие цистита у женщин возникает на фоне беременности – когда увеличивающаяся матка сдавливает мочевой пузырь. Если пациентка страдает нарушением пищеварения, и у неё часто возникают запоры, вероятность воспаления органа мочевыделения возрастает.

К какому врачу обратиться при цистите

Как и других патологий мочевыделительной системы, возникших у женщин, лечением цистита занимается уролог. Специалист этого профиля проводит диагностику, составляет терапевтическую программу, назначает профилактические мероприятия.

К гинекологу направляют для исключения соответствующих патологий.

К справке: клинические проявления патологий женской половой системы на 90% совпадают с симптоматикой цистита. Особенно, аднексит, внематочная беременность, эндометрит, оофорит.

Также воспаление мочевого пузыря нередко происходит вследствие наличия гинекологических заболеваний. В частности, если развитие цистита обусловлено наличием венерических инфекций (хламидиоза, уреаплазмоза) или вагинального кандидоза. Поэтому у пациентки не должно быть сомнений относительного того – идти ли на приём к гинекологу – обследование необходимо.

Во время осмотра врач возьмёт материал для проведения анализов, что позволит исключить наличие дисбактериоза влагалища. Вследствие этого нарушения цистит возникает в 1 случае из 30, и установить наличие патологии без проведения лабораторной диагностики – невозможно.

Чтобы пройти полноценное обследование, получить лечение и восстановить здоровье, изначально следует записаться к терапевту. Это специалист общего профиля, который проведёт осмотр, убедится в целесообразности обращения к урологу и выпишет направление.

Если на основании ответов обследования выяснится, что цистит – последствие заболевания, передающегося половым путём, потребуется обращение к венерологу. Это означает, что основную терапевтическую программу составит специалист этого профиля, но назначения относительно устранения цистита даст и уролог. В дальнейшем потребуется наблюдение обоими специалистами. Если женщина не обратится к венерологу, цистит будет беспокоить постоянно, снижая степень своей интенсивности лишь на незначительный срок.

В каких случаях дают больничный при цистите?

Если в больнице нет уролога

Иногда в больнице, особенно, городского типа, вакансия уролога не предусмотрена. Тогда лечением пациенток, обратившихся с жалобами на расстройство мочеиспускание и боли в уретре, занимается терапевт. Врач этого профиля компетентен в вопросах лечения инфекций урогенитального тракта, поскольку имеет специализацию широкого профиля.

Проводя осмотр и дифференцируя заболевание, терапевт учитывает характер болезненности и частоту мочеиспускания, повышение температуры тела, оттенок мочи.

Если нет уролога, но по клиническим проявлениям заболевания становится понятно, что в воспаление вовлечены и почки, пациентку направляют к нефрологу. Но подобное происходит только в 1 случае из 20. Поскольку при отсутствии уролога всё же чаще направляют к терапевту.

Какие методы диагностики назначает врач при цистите

Предполагая наличие воспаления мочевого пузыря, женщине предстоит пройти следующие диагностические мероприятия:

  1. Опрос, осмотр. Врач определяет наличие симптома Пастернацкого (болезненности при лёгком поколачивании по поясничному отделу спины). Неприятное ощущение указывает на распространение воспаления с мочевого пузыря на почки.
  2. Лабораторные исследования. Анализ крови клинический и биохимический, общее и бактериологическое исследование мочи.
  3. УЗИ мочевыделительной системы с акцентом на состоянии мочевого пузыря.
  4. Цистоскопия. Эндоскопический осмотр мочевого пузыря позволяет выявить высыпания и эрозии на его стенках.
  5. При подозрении на поражение почек, проводят экскреторную урографию. Процедура означает внутривенное введение контрастного вещества и последующее выполнение серии рентгенологических снимков.

Если есть кровь в моче, и при этом женщина беременна, обращение к гинекологу – первоочередный этап обследования.

Тогда рассматривается версия отслоения плодного яйца на фоне урогенитальной инфекции. Не исключена госпитализация пациентки в отделение стационара. Также гематурия служит основанием для исключения внутреннего кровотечения.

Какие факторы учитывает врач и что предполагает лечение

На приёме у уролога учитываются следующие факторы:

  • Причина развития воспаления мочевого пузыря, предшествующие факторы (переохлаждение, интимная близость, запор, диагностические или лечебные процедуры).
  • Результаты обследования, пройденного пациенткой.
  • Как часто происходит обострение цистита.
  • Какие средства принимают и что делают пациентки для облегчения самочувствия во время приступа.
  • Индивидуальная переносимость различных лекарств.
  • Наличие сопутствующих заболеваний.
  • Препараты (их фармацевтические свойства и количество), принятых пациенткой накануне визита к врачу. На этапе консультации специалист нужно сообщить о принятых обезболивающих средствах.

Чтобы врачу было проще понять, какими лечебными назначениями помочь женщине избавиться от цистита, нужно сообщить ему о перечисленных факторах. Тогда специалист восстановит клиническую картину, учтёт сведения анамнеза и составит грамотную терапевтическую программу.

Лечение предполагает назначение антибактериальных средств, уросептиков, щадящего питания,анальгетиков. Наиболее эффективные препараты – Фуразолидон, Фурадонин, Монурал, Цефтриаксон, Цистон, Цифран, Канефрон. Рекомендовано использование сухого тепла на надлобковую область, ограничение двигательной активности за счёт соблюдения постельного режима.

До визита к врачу противопоказано употребление антибиотиков, прогревание живота, вступление в интимную близость. Также противопоказаны физические нагрузки, употребление кофеина и алкоголя.

cistitguru.ru

К какому врачу обращаться женщине с подозрением на цистит?

С воспалительными процессами, протекающими в мочевом пузыре и носящими название «цистит», любая девушка и женщина рискует столкнуться с гораздо большей вероятностью, нежели мужчина.  Виной тому – особенности анатомии и множество воздействующих факторов: слабая иммунная система, хронические переохлаждения, стрессовые ситуации. В результате заболевания возникает болезненность при мочеиспускании, которое вдобавок становится более частым.

Такие неприятные ощущения ясно показывают, что пациентке необходима врачебная помощь, поскольку несвоевременное лечение способствует переходу острого заболевания в хронику, провоцирует формирование осложнений и сбои в работе органов. Однако, восстановлением функций мочеполовой системы занимается не один специалист, потому у женщин часто возникает вопрос, кто именно сможет решить проблему – гинеколог или уролог.

Почему у женщин развивается цистит

Из-за физиологических особенностей женщины страдают от заболевания чаще мужчин. Рассматривая причины воспаления, можно выделить ряд факторов, способствующих проникновению возбудителей в мочеполовую систему:

  • Мочеиспускательный канал у женщин короче и шире мужского.
  • Отверстие мочеиспускательного канала расположено очень близко к анусу, так что патологическим микроорганизмам из испражнений достаточно просто проникнуть к уретре, тем более, когда очистка после дефекации производится неправильно – от анального отверстия в сторону влагалища.
  • Патология может передаваться половым путем, поскольку при соитии внешняя часть уретры, несколько вывернутая в этот момент, располагается рядом с влагалищем и его микрофлора вместе с бактериями партнера с легкостью проникает в канал.
  • При гормональных сбоях, возникающих на фоне физиологии и патологических состояний, местный иммунитет снижается, ослабляя защиту и создавая благоприятные условия для развития цистита.
  • Причиной появления цистита часто становится климакс, во время которого заметно снижается уровень эстрогена. Нехватка гормона провоцирует атрофию оболочки пузыря, его истончение, что делает орган уязвимым для возбудителя инфекции.
  • Репродуктивная женская система – это совокупность многочисленных органов, отличающихся высокой подверженностью воспалительным процессам. При развитии патологии в одном органе высок риск заражения всей мочевыводящей системы с сопутствующим формированием цистита.

Воспаление слизистой оболочки органа встречается и у женщин, вынашивающих ребенка, по статистике проблему диагностируют в каждом 10 случае. Причины формирования цистита у беременных – ухудшение состояния иммунной системы, изменение гормонального фона и сопутствующие нарушения баланса микрофлоры, что ведет к воспалительным процессам. При увеличении матки происходит сдавливание органов, отсюда и ухудшение кровоснабжения, от чего страдает вся мочевыделительная система. Под воздействием прогестерона происходит снижение тонуса оболочки пузыря, в результате чего образуется застой и создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Причины развития цистита могут быть инфекционными или неинфекционными. В зависимости от вида возбудителя различают несколько форм патологии:

Форма заболевания. Чем вызвана. Особенности развития патологии.
Бактериальная, встречается чаще всего. Кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, гонококки, микоплазма и другие. Развитию способствует нарушенная функциональность иммунной системы, частая смена партнеров по сексу, нарушение правил гигиены, наличие сахарного диабета. Инфекция восходящая, проникающая в пузырь посредством уретры. Поражение органов мочевыделительной системы может быть и нисходящим, спускаясь от инфицированных почек по мочеточникам. Мочевой пузырь могут поразить бактерии из воспаленных лимфоузлов на фоне везикулита, эндометрита и прочих болезней.
Вирусная. Герпес простой, цитомегаловирус, аденовирус, ветрянка, опоясывающий лишай. Характерный признак – наличие крови в моче. Еще одна особенность – на фоне вирусного цистита в результате ослабления иммунитета может сформироваться бактериальная форма.
Грибковая. Чаще всего провоцируется грибоком Кандида. Характер патологии восходящий, возбудитель проникает в пузырь, передвигаясь по уретре. Возможна нисходящая форма в случае кандидоза полости рта и прямая форма заражения, если применялся грязный катетер.
Паразитарная. Schistosoma hematobium. Купание в тропических загрязненных водоемах.

К неинфекционным формам относится медикаментозный цистит, вызванный воздействием определенных фармацевтических средств, включая определенные противомикробные препараты и сульфаниламиды, аллергический вид патологии. Также могут наблюдаться интерстициальные циститы, возникающие в результате воздействия аутоиммунных факторов, невропатий и воспалений, прочих нарушений. В этом случае воспалительные процессы отсутствуют, соответственно своевременно провести диагностику и назначить лечение затруднительно. К прочим неинфекционным разновидностям патологии относится радиационный, термический, химический или травматический цистит.

Когда необходима врачебная помощь

Рассмотрим, каким симптомам свойственно появляться при формировании рассматриваемой болезни и в каких случаях нужна профессиональная помощь. Заподозрить наличие проблемы можно в случае:

  1. Резкой боли и жжении, возникающих в процессе мочеиспускания.
  2. Болезненных ощущений в нижних отделах живота.
  3. Слишком частые позывы в туалет, при этом невозможно добиться полного опорожнения, а после мочеиспускания возникает чувство переполненности пузыря.
  4. Выделяемая урина мутная, в ней заметна слизь, гной сгустками или кровь, цвет становится более темным.
  5. Температура тела повышена, наблюдается общая слабость.

Существует и ряд абсолютных показаний, когда следует записываться на консультацию. Идите в клинику, если цистит, то есть его первые признаки, не ушли в течение 24 часов, а, напротив, усугубились. Вызвать опасения должна кровь, появившаяся в моче, лихорадочное состояние и чрезмерно дискомфортное мочеиспускание, боли, возникающие в поясничной области. Не лучшим образом выглядит и ситуация, когда все начинается острым циститом, назначается и проводится лечение антибиотиками, однако, клиническая картина остается прежней и состояние пострадавшего не улучшается. Записаться на прием необходимо в случае обнаружения патологической симптоматики после сексуального контакта с новым партнером.

К этим симптомам, чаще всего наблюдаемым при развитии цистита, могут присоединяться признаки, указывающие на поражение почек: в нижнем спинном отделе возникает боль, температура тела резко возрастает, появляется тошнота, способная переходить в рвотные приступы.

Внимание! В определенных случаях откладывать визит к врачу опасно – это ситуации, когда развитие патологии подозревают у беременной женщины или маленького ребенка, а также в случае, если наблюдаются рецидивы воспалительного процесса.

Посещение терапевта и уролога

Теперь о том, к какому врачу обращаться в первую очередь женщине с симптомами цистита. Любая проблема со здоровьем начинает решаться с записи на прием к терапевту, являющемуся широкопрофильным специалистом. Только после посещения этого врача пострадавший получает направления на ряд анализов, результаты которых могут послужить основанием для посещения других докторов. Практически всегда необходимо сделать:

  • общий анализ крови и мочи;
  • ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря.

Если терапевт, изучив жалобы пациентки и получив результаты исследований, приходит к выводу, что возможно развитие цистита, он направляет женщину на консультацию к урологу. Но не только этот врач занимается лечением цистита, при необходимости может потребоваться посещение гинеколога, венеролога либо нефролога.

В небольших населенных пунктах возможности местной клиники могут быть ограниченными. Тогда задаваться вопросом к какому врачу идти при появлении признаков цистита часто не имеет смысла – терапевт не только назначает исследования, но и разрабатывает терапевтические схемы. Результатом такой услуги может стать неполное либо не очень качественное лечение, поскольку у широкопрофильных специалистов знаний в определенной области существенно меньше, нежели у узкоспециализированного врача. Соответственно, для качественного лечения цистита необходимо направление к врачу, сферой деятельности которого является мочеполовая система и ее заболевания.

Уролог – это тот, кто лечит цистит специализированно, именно к нему следует обратиться в первую очередь после терапевта при проблемах с мочевым пузырем, мочеточниками и почками. Уролог пальпирует нижние области живота, участок, где расположены почки. Для более четкой картины заболевания этот специалист может назначить:

  1. Расширенный анализ мочи с проведением биохимии и бактериологического посева.
  2. Проведение урофлоуметрии, при которой оценивается состояние струи.
  3. Цистоскопию, предполагающую оценку состояния пузыря изнутри специальным оборудованием.

Если результаты анализов подтверждают наличие цистита, специалист назначит адекватное лечение, которое, как правило, включает применение противомикробных препаратов. Среди антибиотиков, назначаемых врачом, чаще всего присутствуют Нолицин, Монурал либо Палин. Дополнительно рекомендуется прием растительных препаратов – Канефрона либо Фитолизина. Пересмотра требует питьевой режим пострадавшего – помимо приема лекарств необходимо употребление повышенных объемов жидкости. Лучше всего пить березовый сок, щелочную минералку или брусничный морс.

Зачем при цистите проводят гинекологический осмотр

Мы рассмотрели, какой врач лечит цистит, однако, достаточно часто помимо консультации у терапевта и уролога необходимы результаты гинекологического обследования. В основном к гинекологу обращаются по вопросам репродуктивной системы, но воспалительные процессы, протекающие в пузыре, могут быть спровоцированы патологиями половых органов, к которым относится гонорея, кандидоз, бактериальный вагиноз и хламидиоз.

Если для выявления цистита проводится анализ крови и урины, то гинекологические исследования включают:

  • Оценку состояния пациентки в кресле.
  • Назначение трансвагинального ультразвука.
  • Отбор мазка на флору.
  • При необходимости – анализы, выявляющие венерические болезни.

Если проблема цистита возникла у беременной женщины, к какому врачу следует обратиться в первую очередь – это к ее лечащему гинекологу, поскольку прием препаратов назначается с учетом возможного вреда для ребенка.  Препараты, эффективно справляющиеся с патологией, могут быть не показаны беременным пациенткам из-за тератогенного либо токсического воздействия. Условно-разрешенные антибиотики – это Амоксиклав, Монурал. Поддерживающую терапию проводят, назначая Канефрон, специальную диету и лекарственные сборы. Хороший эффект оказывает инсталляция лекарств прямо в пузырь с использованием катетера.

Важно! Хронические гинекологические заболевания часто становятся первопричиной формирования цистита – из-за невылеченной инфекции, которая зачастую никак себя не проявляет, воспаления мочевого пузыря становятся постоянными.

Не только вынашивание ребенка, но и период менопаузы способен спровоцировать развитие патологий мочевыделительной системы. Иногда причиной становится смещение уретры в сторону влагалища – в этом случае симптомы воспалительных процессов возникают после каждого соития. И если приходится размышлять, к какому врачу обращаться при цистите, при возникновении перечисленных ситуаций консультация гинеколога станет необходимостью.

Нефролог и прочие специалисты

Если возникает симптоматика, источником которой может являться цистит, одним из консультирующих специалистов в некоторых случаях становится нефролог, занимающийся патологиями почек. Этот доктор вылечит пиелонефрит, почечную недостаточность, почечнокаменную патологию и прочие болезненные состояния органа. При обращении к нефрологу терапевтическая схема может быть следующей:

  1. Проводится диагностика и лабораторные исследования биоматериалов.
  2. Назначается прием противомикробных препаратов.
  3. В соответствии с выявленным возбудителем патологии назначают противовирусные либо противогрибковые препараты.
  4. Если имеет место сильно выраженная болезненность, рекомендуют прием спазмолитиков.
  5. В случае противопоказаний относительно антибиотиков назначают растительные препараты.
  6. Возможно назначение иммуномодуляторов, учитывая протекание патологии на фоне ослабленной иммунной системы.

И это далеко не полная информация относительно того, какой врач лечит цистит у женщин. Учитывая, что воспалительные процессы в мочевыделительной системе могут провоцировать многочисленные инфекции, за дополнительной консультацией обращаются к инфекционисту. Иммунолог решает проблему сбоев в соответствующей системе.

Часто при возникновении цистита требуется решить, к какому врачу обратиться, если патология и осложнения возникают из-за неправильного питания, на фоне расстройства стула, в результате переутомления и некачественного сна, изнурительной физической деятельности, аллергических реакций и гормональных сбоев. Когда проблема цистита связана с патологиями пищеварительного тракта, обращаются к гастроэнтерологу. Может потребоваться назначение диеты, в соответствии с которой из меню убирают продукты, раздражающие слизистый слой мочевого пузыря – это острые блюда, копчености, соления и маринады.

В случае гормонального сбоя, параллельно которому протекает формирование цистита, необходимо посещение эндокринолога. Если имеют место психологические проблемы, требуется обследование у психолога или встреча с психотерапевтом.

Как можно заметить, список врачей, помощь которых становится необходимой при развитии цистита, весьма обширен, а назначаемые ими препараты должны сочетаться друг с другом, не оказывая негативного воздействия на пострадавшего. Именно по этой причине при появлении первых симптомов воспаления необходимо посещение клиники – чем раньше выявить патологию и приступить к ее устранению, тем меньший вред будет нанесен организму.

zdravpochka.ru

Какой врач лечит цистит у женщин: терапевт, гинеколог, уролог, нефролог

Заниматься самолечением при цистите не рекомендуется, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму и не возникли осложнения. Вылечить заболевание может врач, лечащий цистит у женщин, который проведет диагностику и назначит эффективные препараты.

При цистите в мочевом пузыре развивается воспаление слизистой оболочки, которое сопровождается неприятными симптомами (жжением, частыми позывами, болью при мочеиспускании).

К какому врачу обращаться женщине при цистите

При возникновении резей и жжения при мочеиспускании необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач проанализирует жалобы женщины и при необходимости направит ее к узким специалистам, которые занимаются лечением воспаления мочевого пузыря.

Цистит у женщин может диагностировать и лечить уролог.

Дополнительно терапевт может направить на консультацию к гинекологу, поскольку у женщин цистит часто возникает на фоне различных заболеваний половой системы.

Посещение терапевта

При подозрении на воспаление мочевого пузыря нужно обратиться к терапевту. Доктор соберет анамнез и назначит ряд диагностических процедур, которые позволят поставить правильный диагноз и установить причины развития болезни. Лечение необходимо начать сразу после постановки диагноза.

Диагностика у терапевта включает следующие методы исследования:

  • УЗИ органов мочеполовой системы;
  • анализ крови и мочи (общий);
  • бакпосев мочи.

Если для постановки диагноза женщине понадобятся дополнительные исследования, терапевт выпишет направление к узким специалистам (гастроэнтерологу, гинекологу, урологу, нефрологу). Симптомы похожи на признаки других заболеваний и могут возникать при воспалении почек, кишечных инфекциях и т.д.

Помощь гинеколога

Цистит у женщин часто возникает на фоне инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем. По этой причине женщине показан осмотр и консультация гинеколога при первых симптомах. Специалист проведет обследование, возьмет мазок из влагалища для изучения микрофлоры.

Гинеколог лечит цистит также и у беременных. Этот специалист назначает терапию самостоятельно или совместно с урологом. При беременности женщина должна сообщить о признаках заболевания вне зависимости от того, по какой причине оно возникло.

Воспаление в мочевом пузыре возникает из-за физиологических особенностей женского организма (расположение анального отверстия в непосредственной близости от влагалища, короткая и широкая уретра).

В отдельных случаях воспаление мочевого пузыря у женщин может быть обусловлено смещением уретры в сторону влагалища.

Патология дает о себе знать после каждого полового акта. Помочь женщине в борьбе с заболеванием в этом случае сможет также гинеколог.

Лечит ли женский цистит уролог

Уролог занимается изучением, диагностикой и лечением заболеваний мочевого пузыря, почек, мочеточников.

При появлении цистита женщина может записаться на прием к урологу. Врач опросит пациентку, выяснит, какие симптомы ее беспокоят, и проведет осмотр. Диагностика у уролога включает общий анализ мочи и крови, бакпосев урины, биохимический анализ мочи, если эти исследования не были ранее проведены по назначению терапевта.

Дополнительно женщине могут быть назначены УЗИ и урофлоуметрия – исследование характеристик струи мочи.

Еще одно важное обследование – цистоскопия. Уролог осмотрит с помощью специального прибора мочевой пузырь, проведет пальпацию нижней части живота и области почек.

По результатам проведенной диагностики специалист подтвердит или опровергнет воспаление мочевого пузыря, поскольку признаки этого заболевания схожи с воспалением лонного сочленения (симфизитом). Оно часто возникает у женщин в период беременности и после рождения ребенка. В этот период категорически запрещено заниматься самолечением, так как велик риск развития осложнений.

Если диагноз подтвердится, уролог назначит соответственное лечение для предотвращения дальнейшего развития цистита. Заболевание лечат с помощью антибактериальных препаратов (Палин, Монурал или Нолицин).

Женщине дополнительно могут быть прописаны медикаменты с активными компонентами растительного происхождения (Фитолизин или Канефрон).

В комплексе с медикаментозным лечением уролог может рекомендовать употребление достаточного количества жидкости, клюквенный или брусничный морс, щелочную минеральную воду. Это необходимо для очистки организма от токсинов, которые выделяют болезнетворные микроорганизмы.

Чем поможет при цистите нефролог

Специалист, который лечит болезни почек (камни, рак, пиелонефрит, почечную недостаточность, гломерулонефрит и т.д.), способен оказать помощь и при цистите. Перед началом лечения он даст пациентке направление на все необходимые анализы.

Девушка обязательно должна сдать на исследование кровь и мочу, а также мазок из влагалища, чтобы исключить возможные инфекции, передающиеся половым путем. Затем посредством анализа потребуется определить возбудителей болезни, чтобы выяснить, какой антибиотик будет эффективен в данном случае.

Когда специалист определит, какой возбудитель цистита присутствует в организме, он назначит пациентке ряд медикаментов. Возможно использование противовирусных, противогрибковых и антибактериальных препаратов. При острой боли и жжении врач порекомендует препарат со спазмолитическими свойствами.

daohotei.com

Уролог: 80 % пациентов, жалующихся на цистит, на самом деле им не болеют

О том, кто должен лечит цистит, что его провоцирует и какие заболевания могут скрываться за клинической картиной цистита, мы поговорили с урологом, андрологом, кандидатом медицинских наук Яковом Махмудовым.

«АиФ.ru»: – Считается, что уролог – это мужской врач, а как женщине понять, что её проблемы надо решать не в кабинете гинеколога, а у уролога?

Яков Махмудов: – В ходе эволюции сложилось так, что и женщины, и мужчины относятся к одному виду, поэтому как у мужчин, так и у женщин есть почки, мочевой пузырь, связывающие их мочеточники. Заболеваниями этих органов занимается врач-уролог. То, что женщины с заболеваниями этих органов обращаются к другому специалисту, является фактом некоторой медицинской необразованности.

Задать свой вопрос эксперту >>

«АиФ.ru»: – Цистит лечит уролог. Но я уверена, что большая часть женщин с этим заболеванием идёт к гинекологу. Это гинеколог должен давать направление к урологу?

Яков Махмудов: – Человек должен обратиться к врачу общей практики. У нас, к сожалению, этот институт не развит. Врача общей практики заменяет у нас участковый терапевт. И уже он должен давать соответствующее направление. Наши женщины к гинекологу идут сами и лечат урологические заболевания не у того специалиста.

«АиФ.ru»: – Что может спровоцировать цистит и каковы симптомы этого заболевания?

Яков Махмудов: – Существует точка зрения, с которой нельзя не согласиться, что в здоровом мочевом пузыре бактериальный цистит не развивается, то есть циститу предшествует какая-то патология. Иногда это может быть аномалия развития, иногда это могут быть какие-то приобретённые заболевания, которые способствуют развитию воспалительного процесса в мочевом пузыре, например. Широко известно, что наружное отверстие уретры может находиться не на том месте, то есть слишком близко ко входу во влагалище или смещено в само влагалище. Это, разумеется, способствует развитию цистита. Если речь идёт о приобретённых заболеваниях, то это различные проблемы со стороны уретры, которые могут развиваться вследствие различных причин, это патология со стороны мышечного аппарата или неврологические расстройства. В результате любой патологии страдает не только какая-то определённая часть организма, но и весь организм в целом. Поэтому любое вирусное заболевание, даже сферы, которая не относится напрямую к урогенитальным проблемам, способствует развитию цистита.

«АиФ.ru»: – Сейчас ходит грипп, он может спровоцировать цистит?

Яков Махмудов: – Если перенесли на ногах грипп, любой орган может оказаться мишенью для последующих осложнений. Переохлаждение, вирусные заболевания, какие-то погрешности в питании, в результате чего изменяется фискалоидное состояние мочи и образуется так называемый «песок», тоже может способствовать развитию как цистита, так и уретрита.

«АиФ.ru»: – Каковы предвестники цистита?

Яков Махмудов: – Предвестниками цистита, как и его проявлениями в период наибольшего развития заболевания, могут быть как учащённое мочеиспускание, так и рези, боли перед мочеиспусканием и непосредственно во время него, какая-то боль в проекции мочевого пузыря. Симптомы общие как для цистита, так и для многих других заболеваний.

Даже врачу заочно в этой проблеме не всегда легко разобраться, поэтому для диагностики заболевания необходимо сдавать анализы, проходить ультразвуковое исследование. Если при остром цистите об этом речь не идёт, то при хроническом заболевании требуются инструментальные методы исследования, например, цистоскопия.

«АиФ.ru»: – Вы говорите, что симптомы общие как для цистита, так и для многих других заболеваний, т. е. вероятность того, что у вас не цистит, но лечить будут именно от него, очень велика?

Яков Махмудов: – Часто приходится сталкиваться с тем, что женщина годами лечит цистит, которого у неё нет. То есть речь идёт о диагностике. У женщины анализы неизмененные, мочевой пузырь не изменён, а её лечат от цистита по той совокупности симптомов, которые характерны для цистита, а у неё может быть симфизит, по сути, это артроз лонного сочленения. Мой личный опыт показывает, что у 80 % пациентов, которые обратились с циститом, цистита нет, а есть другое заболевание.

Поэтому прежде чем лечить, всегда надо убедиться, с чем мы имеем дело, провести хотя бы элементарные исследования в рамках рекомендуемых. У нас есть и наши рекомендации, и рекомендации европейской урологической ассоциации, и рекомендации Соединённых Штатов. Мы всем сейчас можем пользоваться, это всё доступно.

aif.ru

К какому врачу обращаться при цистите у женщин

Цистит воспалительная болезнь мочевого пузыря, чаще бактериального характера. При возникновении патологии  женщины иногда обращаются не к тем врачам.

Симптомы болезни

Прежде чем узнать, к какому врачу обращаться при цистите, стоит разобраться с первыми признаками. Первыми симптомами патологии являются рези при мочеиспускании.

Женщина посещает туалет несколько десятков раз за час, при этом количество мочи, которое выделяется за раз — 15-20 мл. Одновременно с этим у женщины повышается температура тела. Это происходит быстро, в течение нескольких часов. Этих симптомов доктору достаточно для того, чтобы поставить диагноз — цистит.

Кто лечит болезнь

Если у представительниц женского пола появились первые симптомы болезни, то обращаются:

  • Терапевт. Первый, к кому обращаются, это терапевт. Участковый терапевт первое звено в диагностике и лечении цистита. Каждая женщина обращается к терапевту, так как этот доктор ставит предварительный диагноз и отправляет на консультацию к урологу.
  • Уролог. Врачи урологического профиля являются теми, которые занимаются назначением лечебных мероприятий. Определяют степень распространенности процесса, контролируют развитие осложнений. Человек должен быть готов для госпитализации. Желательно, если лечение проводится стационарно в условиях урологического отделения. Если населенный пункт, в котором проживает женщина, нет специализированных больниц и отделений, где есть уролог, то возможно лечение в терапевтическом или хирургическом отделении.
  • Гинеколог. Женщины допускают ошибку при появлении признаков болезни приходя к гинекологу. Это обращение не уместно, врач не занимается лечением болезней мочевыделительной системы. При цистите визит к гинекологу необходим только для того, чтобы исключить вторичное инфицирование репродуктивных органов. Можно ли сразу идти к гинекологу? Если нет возможности посетить сразу уролога, идут к терапевту.

Визит к доктору становится первоочередной потребностью при болезни. Это необходимо для назначения адекватного и своевременного лечения, которое будет являться залогом скорейшего выздоровления.

Каждый из перечисленных врачей делает вклад в диагностику. Терапевт дает направление на общий анализ мочи и крови, которые в совокупности с анамнезом позволяет заподозрить цистит.

Уролог занимается узкими обследованиями, такими как бактериологический, бактериоскопический анализ мочи и УЗИ органов мочевыделительной системы.

Гинеколог проводит осмотр на гинекологическом кресле для того, чтобы выявить, возможно, возникшие вторичные болезни.

Кто еще из врачей вовлекается в лечение? Если патология часто рецидивирующая хроническая, то возможно потребуется консультация иммунолога и эндокринолога. Это необходимо для установки причины снижения иммунитета.

Диагностика

Уже известно к какому врачу обращаться с циститом, разберемся с диагностическими мероприятиями.

Анамнеза достаточно для постановки диагноза, но доктору нужно документально подтвердить диагноз, для чего проводятся лабораторные и инструментальные обследования.

Общий анализ мочи и крови сдают в поликлинике, но для проведения УЗИ рекомендуется обратиться в специализированную клинику.

Лечение

Лечение цистита проводится в условиях стационара, либо в домашних условиях, но с соблюдением рекомендаций и ограничений.

Женщинам с воспалением мочевого пузыря показан постельный режим. Это для того, чтобы исключить механическое раздражение мочевого пузыря окружающими органами.

Помимо этого, лечат цистит с соблюдением диеты.Пища не должна быть кислой, острой или соленой. Также рекомендуется исключить ягоды, фрукты, помидоры и капусту, так как в них содержатся кислоты.

Эти ограничения в еде вызваны тем, что эти продукты вызывают изменения кислотно-щелочного показателя мочи.

Такое изменение приводит к химическому раздражению воспаленной слизистой и вылечить болезнь тяжелее.

Этиотропное лечение подразумевает использование антибактериальных препаратов. На сегодня выбор антибиотиков широк и выбирают тот, который будет эффективен против конкретного возбудителя.

Недостатком этих препаратов является то, что негативно воздействуют на микрофлору кишечника и влагалища, что приводит к появлению таких проблем как дисбактериоз и молочница.

Для предотвращения используются йогурты и препараты для профилактики молочницы.

Помимо этиотропного лечения проводится патогенетическое, которое включает в себя устранение повышенной температуры тела, боли и отечности слизистой уретры.

Для каждого человека препараты подбираются индивидуально, с учетом возрастных особенностей и наличия болезней других органов.

Каждую болезнь лечит тот врач, который разбирается в этом лучше. К какому доктору обращаются уже известно, поэтому при первых признаках делают это незамедлительно.

Видео

cistitstop.ru

К какому врачу обращаться при цистите у женщин. К какому врачу обращаться женщине при цистите

Прежде чем узнать, к какому врачу обращаться при цистите, стоит разобраться с первыми признаками. Первыми симптомами патологии являются рези при мочеиспускании.

Женщина посещает туалет несколько десятков раз за час, при этом количество мочи, которое выделяется за раз — 15-20 мл. Одновременно с этим у женщины повышается температура тела. Это происходит быстро, в течение нескольких часов. Этих симптомов доктору достаточно для того, чтобы поставить диагноз — цистит.

Кто лечит болезнь

Если у представительниц женского пола появились первые симптомы болезни, то обращаются:

  • Терапевт. Первый, к кому обращаются, это терапевт. Участковый терапевт первое звено в диагностике и лечении цистита. Каждая женщина обращается к терапевту, так как этот доктор ставит предварительный диагноз и отправляет на консультацию к урологу.
  • Уролог. Врачи урологического профиля являются теми, которые занимаются назначением лечебных мероприятий. Определяют степень распространенности процесса, контролируют развитие осложнений. Человек должен быть готов для госпитализации. Желательно, если лечение проводится стационарно в условиях урологического отделения. Если населенный пункт, в котором проживает женщина, нет специализированных больниц и отделений, где есть уролог, то возможно лечение в терапевтическом или хирургическом отделении.
  • Гинеколог. Женщины допускают ошибку при появлении признаков болезни приходя к гинекологу. Это обращение не уместно, врач не занимается лечением болезней мочевыделительной системы. При цистите визит к гинекологу необходим только для того, чтобы исключить вторичное инфицирование репродуктивных органов. Можно ли сразу идти к гинекологу? Если нет возможности посетить сразу уролога, идут к терапевту.

Визит к доктору становится первоочередной потребностью при болезни. Это необходимо для назначения адекватного и своевременного лечения, которое будет являться залогом скорейшего выздоровления.

Каждый из перечисленных врачей делает вклад в диагностику. Терапевт дает направление на общий анализ мочи и крови, которые в совокупности с анамнезом позволяет заподозрить цистит.

Уролог занимается узкими обследованиями, такими как бактериологический, бактериоскопический анализ мочи и УЗИ органов мочевыделительной системы.

Гинеколог проводит осмотр на гинекологическом кресле для того, чтобы выявить, возможно, возникшие вторичные болезни.

Кто еще из врачей вовлекается в лечение? Если патология часто рецидивирующая хроническая, то возможно потребуется консультация иммунолога и эндокринолога. Это необходимо для установки причины снижения иммунитета.

Диагностика

Уже известно к какому врачу обращаться с циститом, разберемся с диагностическими мероприятиями.

Анамнеза достаточно для постановки диагноза, но доктору нужно документально подтвердить диагноз, для чего проводятся лабораторные и инструментальные обследования.

Общий анализ мочи и крови сдают в поликлинике, но для проведения УЗИ рекомендуется обратиться в специализированную клинику.

Лечение

Лечение цистита проводится в условиях стационара, либо в домашних условиях, но с соблюдением рекомендаций и ограничений.

Женщинам с воспалением мочевого пузыря показан постельный режим. Это для того, чтобы исключить механическое раздражение мочевого пузыря окружающими органами.

Помимо этого, лечат цистит с соблюдением диеты. Пища не должна быть кислой, острой или соленой. Также рекомендуется исключить ягоды, фрукты, помидоры и капусту, так как в них содержатся кислоты.

Эти ограничения в еде вызваны тем, что эти продукты вызывают изменения кислотно-щелочного показателя мочи.

Такое изменение приводит к химическому раздражению воспаленной слизистой и вылечить болезнь тяжелее.

Этиотропное лечение подразумевает использование антибактериальных препаратов. На сегодня выбор антибиотиков широк и выбирают тот, который будет эффективен против конкретного возбудителя.

Недостатком этих препаратов является то, что негативно воздействуют на микрофлору кишечника и влагалища, что приводит к появлению таких проблем как дисбактериоз и молочница.

Для предотвращения используются йогурты и препараты для профилактики молочницы.

Помимо этиотропного лечения проводится патогенетическое, которое включает в себя устранение повышенной температуры тела, боли и отечности слизистой уретры.

Для каждого человека препараты подбираются индивидуально, с учетом возрастных особенностей и наличия болезней других органов.

Каждую болезнь лечит тот врач, который разбирается в этом лучше. К какому доктору обращаются уже известно, поэтому при первых признаках делают это незамедлительно.

Когда надо обращаться к урологу

Под наблюдением уролога — мочеполовая система, почки и мочевой пузырь. У мужчин этот специалист лечит органы мочеполовой системы, мочекаменную болезнь и простатит. Женский уролог — мочевой пузырь и почки, а гинеколог — заболевания половых органов.

Болезнями мочевыводящей системы у женщин занимается профильный доктор. Поэтому на вопрос, к какому врачу обращаться женщине при симптомах цистита, ответ один — к урологу. Для того чтобы исключить воспалительные процессы в женской репродуктивной системе, он посоветует пройти обследование и у гинеколога.

Осмотр у уролога

Если у женщины возникают боли при походе в туалет и дискомфорт в области промежности, то необходимо посетить уролога.

К осмотру у доктора необходимо подготовиться:

  • провести необходимые гигиенические процедуры;
  • исключить спринцевание и половые контакты;
  • за два часа до посещения врача воздержаться от мочеиспускания.

Урологических проблем у женского пола предостаточно. К 50 годам много кто жалуется на недержание мочи при малейших физических нагрузках, даже при смехе, при близости. Уролог может проводить исследование на гинекологическом кресле.

Осмотр заключает в себе пальпацию в области живота и почек. Делается анализ микрофлоры. В дальнейшем осмотр похож на гинекологический. Врач осматривает женщину на наличие полипов в уретре, которые могут располагаться у выхода из мочеиспускательного канала и являются причиной кровянистых выделений во время близости с партнером. Из-за полипов может возникнуть жжение и боли при мочеиспускании.

Плюсы и минусы

Спектр деятельности врача-уролога широк. Этот специалист использует как традиционное медикаментозное лечение, так и хирургическое вмешательство.

Для более точного диагноза врач может делать осмотр при помощи цистоскопа. Прибор вводят через уретру и определяют причины болезни. Доктор вводит лекарство сразу в мочевой пузырь. После нескольких таких процедур восстанавливаются стенки органа.

При проведении урологического осмотра врач может назначить обследование почек, мочевого пузыря, лабораторные анализы мочи, мазки из уретры. Доктор может попросить вести дневник мочеиспускания в течение трех дней. Собрав информацию, поставит диагноз и определит лечение.

Минусом может быть то, что осмотр может проводиться на гинекологическом кресле — это пугает многих женщин. Но это делается лишь тогда, когда необходимы специальные мазки.

Посещение семейного доктора

К какому врачу первому идти с циститом Первым звеном будет семейный доктор в амбулатории. Он является пусковой точкой в нелегком процессе диагностики и лечения.

Диагностика будет начинаться со сбора анамнеза жизни и заболевания. Это необходимо для определения первопричины заболевания и дифференциально диагностики с другими недугами. Необходимо достоверно точно узнать время и обстоятельства, когда впервые возникло заболевание.

После опроса следует пальпация и аускультация, проверка симптома Пастернацкого. Для более качественных результатов диагностики используют лабораторные методы диагностики.

В амбулатории можно сдать общеклинический комплекс анализов, к ним относят:

  1. Общий анализ крови – увеличение количества лейкоцитов, нейтрофилов и ускорение СОЭ свидетельствует о предположительном инфекционном поражении мочевого пузыря.
  2. Общий анализ мочи – увеличенное количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, плоского эпителия, слизи и бактерий может служить для проведения дифференциальной диагностики заболеваний разных уровней мочеполовой системы.
  3. Биохимический анализ – определение показателей почечного комплекса.
  4. Анализ мочи по Нечипоренко – определение форменных элементов в моче.
  5. Мазок из уретры и бактериологический посев мочи – определение возбудителя и чувствительности его к антибиотикам.

Данные методы диагностики помогают установить более точный диагноз и впоследствии чего немедленно приступить к лечению. Если семейному доктору не хватает данных лабораторных анализов или патология носит более серьёзный характер, то выдается направление к узкому специалисту.

В зависимости от предварительного диагноза это может быть врач-уролог, нефролог либо гинеколог.

К какому врачу обращаться с циститом?

Этот вопрос задает каждая женщина, впервые столкнувшаяся с этой болезнью. С одной стороны, девушки привыкли, что вопросом интимных мест занимается гинеколог. С другой стороны, воспаление может вылечить и терапевт. Этот врач имеет широкую подготовку во всех областях медицины. Если же он решит, что вас должен осмотреть специалист узкой направленности, то отправит вас к нему. В случае, когда терапевт на основе анализов диагностирует у вас цистит, какой врач лечит у женщин эту болезнь, расскажет именно он. Возможно, воспалительный процесс не такой сильный, и его удастся ликвидировать силами терапевта.

Как врачи лечат цистит?

Наслушавшись рассказов знакомых о том, как врачи лечили тем цистит, пациенты часто самостоятельно начинают прием антибиотиков и других медикаментов. И, действительно, как правило, достаточно быстро симптомы исчезают. Однако такое самолечение без контроля специалиста-уролога

в большинстве случаев просто приводит к тому, что заболевание переходит в скрытую хроническую форму. Лечение его в этой стадии окажется более длительным и тяжелым. А к врачу самостоятельным пациентам в итоге все же придется обратиться, ведь любое переохлаждение и ослабление иммунитета в этом случае будет служить спусковым механизмом для обострения заболевания и возникновения мучительных симптомов.

Итак, лечением цистита должен заниматься именно уролог. Как правило, в случаях, когда болезнь доставляет пациенту значительные неудобства, специалист назначает антибиотики и сульфаниламиды, которые отличаются весьма широким спектром действия, не дожидаясь результатов анализов. После того, как результаты будут готовы, врач получает возможность скорректировать лечение, сделать его более адресным и направленным. Для снятия боли пациенту могут быть назначены такие препараты, как, например, Монурал или Седурал. В отдельных (редких и тяжелых) случаях бывает необходимо хирургическое вмешательство.

Облегчают состояние пациента при цистите и способствуют скорейшему выздоровлению следующие мероприятия:

  • тепловые процедуры — сухое тепло, теплые ванны и компрессы — все это способно значительно облегчить состояние пациента, не являясь при этом лечением;
  • обильное питье — это помогает вымывать из мочевого пузыря болезнетворные микроорганизмы;
  • покой и постельный режим (по возможности);
  • исключение из рациона жирной, соленой, острой, жареной пищи, а так же алкоголя;
  • употребление клюквы (лучше в виде морса);
  • употребление настоя из толокнянки, хвоща, листьев брусники (при условии отсутствия аллергической реакции на ингредиенты).

Нередко цистит обостряется именно у беременных женщин. Им при обнаружении первых же признаков болезни необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, т. к. лечение женщин в период вынашивания ребенка имеет свои особенности. В первую очередь, таким пациенткам крайне не желательно принимать антибиотики. К счастью, в современной медицине есть множество методов, позволяющих лечить беременных женщин без причинения вреда плоду. Речь, в первую очередь, идет об укрепляющих иммунитет мерах и инстилляции мочевого пузыря.

Как правило, при соответствующем лечении и исполнении всех назначений цистит проходит в течение 10 дней. Прогноз в этом случае весьма благоприятный. Однако заболевание, к которому в связи с его распространенностью часто относятся не серьезно, без надлежащего контроля со стороны врачей способно дать такие серьезные осложнения, как интерстициальный цистит (при котором воспалительный процесс затрагивает и мышечный слой мочевого пузыря, в результате чего орган съеживается, что может повлечь необходимость его пересадки), пиелонефрит (воспаление почек) или гематурия (кровотечение, которое в тяжелых случаях может потребовать даже переливания крови).

7. Как долго лечится воспаление мочевого пузыря?

Как правило, срок лечения цистита при грамотном подходе не превышает семи дней. Уменьшение симптомов наблюдается уже на 1-2 сутки после начала антибиотикотерапии. Сроки полного исчезновения признаков воспаления зависят от тяжести и глубины повреждения слизистой оболочки.

Следует ли женщине брать талон к урологу?

К кому идти с циститом – так это к урологу. Если же у вас по каким-то причинам возникли сомнения относительно обращения к терапевту и гинекологу, то к урологу непременно придите. Уролог – это доктор, профилем деятельности его является мочеполовая система организма. Он занимается и почечными патологиями (частично), и проблемами мочевого пузыря, патологиями мочевыделительной системы.

Какое обследование может назначить уролог:

  1. ОАМ – без общего анализа мочи цистит лечат редко;
  2. Бак посев мочи;
  3. Анализ урины по Нечипоренко;
  4. Влагалищный мазок на флору;
  5. ПЦР;
  6. УЗИ органов мочевыделения;
  7. Цистоскопию.

В крайне редких случаях больной приходится проходить весь этот список анализов и исследований. Если у доктора есть веские доводы такого комплексного обследования, то, вероятно, для ускорения процесса больной придется лечь в стационар.

Консультативный прием иммунолога

Примечательно, что даже после комплексного лечения циститы часто возвращаются в качестве фонового заболевания, когда пациент болеет простудными заболеваниями (ангина, грипп, воспаление придатков и др.). То есть при ослабленной фагоцитарной защите иммунитета, когда он не способен противостоять болезнетворным бактериям.

Либо, когда иммунитет вырабатывает белковые антитела к собственному организму, а не к бактериям. Поэтому, при частых рецидивах цистита у женщин, необходима консультация иммунолога. Он назначает дифференциальную диагностику, заключающуюся в поиске проблем, косвенно или прямо связанных с мочеполовыми функциями.

Для большей результативности этиотропной лекарственной терапии, повышения функциональной активности иммунитета пациента, ускорения восстановления функций уретральных путей и обеспечения адекватного реагирования иммунитета на инфекции, назначается иммуномодулирующий курс лечения.

Комплекс иммуностимулирующих препаратов – «Виферон», «Уро-Ваксам» или «Ликопид» способен существенно сократить повреждения в воспаленных тканях, снизить степень их выраженности и интоксикацию, ускорить процесс выздоровления и предотвратить от проявления хронических воспалительных процессов в МП.

С циститом к какому врачу идти? Гинеколог

У женщин половые органы осматривает гинеколог. Если заболела девочка, то ее отправляют к детскому специалисту.

Посещение гинеколога оправдано тем, что нередко цистит провоцируется:

  • генитальным кандидозом;
  • бактериальным вагинозом;
  • хламидиозом;
  • гонореей и прочими заболеваниями половой системы.

Гинеколог должен провести полную диагностику, чтобы исключить или подтвердить наличие вышеуказанных проблем. Без ликвидации заболеваний половой сферы цистит будет постоянно возвращаться.

Гинекологическое исследование в основном проводится путем:

  • осмотра в кресле;
  • мазка;
  • трансвагинального УЗИ.

Как и уролог, гинеколог может порекомендовать пациентке сдать анализы на инфекции венерического характера. При положительных результатах женщине придется посетить венеролога.

Иногда цистит развивается на фоне врожденного неправильного размещения мочеиспускательного канала по отношению к влагалищу. В таком случае обострения будут беспокоить женщину после каждого интимного контакта. Единственный способ решить проблему – оперативное вмешательство.

Кто занимается урологическими проблемами

В медицине есть два основных смежных направления, изучающих функции и структуру верхних и нижних органов системы мочевыделения – нефрология и урология. Какой врач будет лечить цистит зависит от причины развивающегося патологического процесса. Урология включает множество разделов – детскую урологию и мужскую (андрологию), в том числе урогинекологию, изучающую женские урологические заболевания, включая цистит.

Более 20% женщин и девушек, приходят на прием к урологу с циститом, которого на самом деле нет, а причиной схожей симптоматики являются совершенно иные проблемы.

Поэтому кредо уролога – прежде чем приступить к лечению, необходимо убедиться с чем предстоит иметь дело. Сегодня у нас есть рекомендации ассоциации европейских и американских урологов, они доступны и применяются в диагностике и терапии в полном объеме. Ориентируясь по компетентным отзывам о клинике и враче, можно смело записываться на прием к урологу и пройти полный пакет обследований и комплексную терапию.

Обследование начинается с традиционной беседы по сбору анамнеза, пальпаторного обследования и осмотра в гинекологическом кресле. Назначаются стандартные анализы урины и крови (если они не были сделаны ранее, при назначении терапевта). Обязательным в диагностике являются:

  • биохимия и бак посев урины;
  • УЗИ наружное, либо трансабдоминальное;
  • урофлоуметрия, определяющая характеристики уриновой струи;
  • комплексное обследование состояния МП и уретры – метод КУДИ.
  • визуальное обследование резервуарной полости МП и уретры – цистоскопическим и уретроскопическим методом.

Когда нельзя откладывать визит к врачу

Для начала оцените свое состояние. Если у вас острый цистит, болезнь проявилась впервые, как можно быстрее нужно оказаться в медучреждении.

Промедление способно обернуться стремительно развивающейся хронической формой цистита.

Острый цистит проявляется:

  1. Гипертермией или невысоким повышением значений на термометре;
  2. Астенией;
  3. Колющими болями в самом низу живота;
  4. Режущими болями во время акта мочеиспускания;
  5. Тошнотой (и даже рвотой);
  6. Учащенными позывами в туалет;
  7. Изменением цвета мочи.

К сожалению, патология мочевыделительной системы зачастую цепляет и работу репродуктивных органов женщины. Потому, чтобы убедиться, что в вашем случае цистит развивается изолированно и половые органы не страдают, следует пойти к гинекологу. Более того, это первый врач, лечащий цистит. А точнее, первый специалист, которого нужно посетить женщине с прогнозом цистита.

Но многие пациентки сначала посещают терапевта и это тоже правильно. Особенно при остром течении болезни лучше прийти сначала к участковому терапевту: вероятно, он будет открывать больничный лист.

8. Если выздоровление долго не наступает

Простой, неосложненный цистит не длится более 5-7 дней. Если симптомы воспаления наблюдаются более продолжительное время, то необходимо исключать специфическое воспаление, глубокое повреждение (например, интерстициальный цистит). В этом случае пациента направят к узкому специалисту (уролог, урогинеколог, фтизиатр и т. д.).

Роль нефролога в лечении цистита

Нефролог наравне с урологом может выявлять и проводить лечение цистита. Компетенция нефролога – выявление и устранение различных патологических процессов верхнего отдела системы моче выведения. Нарушения структурного состава мочи (повышение уровня гемоглобина и эритроцитов, нарушение кислотности) говорит о функциональных нарушениях в почках.

Недооценивается и проблема нарушений акта мочеиспускания и неполного опорожнения резервуарной полости пузыря, что провоцирует в нем развитие очагов воспалительных реакций. Проблемы с выведением урины могут появляться в результате нарушения взаимодействия центральной и периферической нервных систем, пузырной и уретральной мышечной системы.

Это способствует развитию неконтролируемых процессов сложного рефлекторного акта – мочеиспускания, делая его неуправляемым и бесконтрольным, попросту говоря – произвольным. В результате инфекционно-воспалительных реакций в почках нарушается уродинамика МП и мочеточников. Осложненные почечные пороки дополняют симптоматику цистита проявлением признаков:

  1. Гипертензии.
  2. Анемии.
  3. Дневного и ночного энуреза.
  4. Отечности ног и лица.

Знание и выявление данных нарушений, лишь малая доля того, чем занимается нефролог. При комплексной терапии цистита, именно он дифференцирует и устраняет пороки в органах системы моче выведения, провоцирующие цистит.

9. Самопомощь до консультации врача

Пациенты нередко сталкиваются с ситуацией, когда консультацию врача необходимо ждать в течение 1-2 дней (современная организация здравоохранения, запись на прием и так далее). В этом случае важно знать основные принципы самопомощи, чтобы предотвратить осложнения и облегчить свое состояние.

До консультации врача пациентам можно использовать:

  1. 1Уросептики в стандартных дозировках (Канефрон, Уролесан, Цистон и т. д).
  2. 2Обильное питье, ягодные морсы, настои трав с мочегонным эффектом.
  3. 3Спазмолитики (дротаверин, папаверин в ректальных свечах и таблетках).
  4. 4НПВС (ибупрофен в возрастной дозировке) при повышении температуры тела.

ВАЖНО: Не начинайте прием антибиотиков без согласования с лечащим врачом! Помните: при ухудшении состояния и невозможности ожидания планового приема нужно немедленно обратиться за медицинской помощью!

Когда необходима срочная консультация врача

Своевременная диагностика и вовремя начатое лечение предотвратят развитие различных осложнений и хронизации патологии. Заподозрить развитие воспалительных процессов в МП поможет характерная клиническая картина болезни, проявляющаяся:

  • нарушением физиологического ритма мочеиспускания, сопровождающихся резью и болью;
  • общей слабостью и болезненностью в нижней зоне живота;
  • повышением температурных показателей;
  • поясничными болями;
  • кровавыми включениями в моче.

Домашнее лечение народными средствами не принесет облегчение, а только усугубить процесс.

Если в течение суток симптоматика не проходит, а наоборот усиливается, даже на фоне приема антибиотиков, посещение врача откладывать нельзя.

При появлении клиники цистита у ребенка, его необходимо показать педиатру, который проведет уточняющую диагностику, а при необходимости направит ребенка на консультацию к нефрологу.

5. Минимальный перечень анализов

Список диагностических процедур при остром воспалении слизистой мочевого пузыря определяется индивидуально для каждого пациента исходя из клинической картины заболевания, данных осмотра врача и перечня сопутствующей патологии.

Однако существует минимальный перечень, необходимый для диагностики и подбора адекватной терапии острого цистита. В данный перечень входят:

  1. 1 Общий анализ мочи с количественным подсчетом элементов мочевого осадка (лейкоциты, эритроциты, эпителий). Подсчет элементов производится в поле зрения микроскопа. Для анализа собирается средняя порция мочи.
  2. 2 Анализ мочи по Нечипоренко. Отличие данного метода только в способе подсчета эритроцитов и лейкоцитов. Их количество определяют не в поле зрения микроскопа, а в одном миллилитре мочи.
  3. 3Ультрасонография (УЗИ) мочевого пузыря и почек.
  4. 4Осмотр гинеколога для женщин. При наличии вагинального воспаления производится забор мазков на половые инфекции.
  5. 5При рецидивах цистита обязательно проведение бактериологического исследования мочи (бакпосев). Это проводится для определения вида возбудителя и подбора эффективного антибиотика при рецидивирующих инфекциях.
  6. 6Общий анализ крови – позволяет исключить или заподозрить системную воспалительную реакцию, наличие осложнений.

4. Почему опасны частые рецидивы цистита?

Чтобы понять опасность частых рецидивов цистита, необходимо разобраться в их причинах, основными из которых являются:

  1. 1Позднее начало терапии – часто наблюдается при самолечении. Пациенты склонны затягивать с грамотной и адекватной терапией, надеются на самоизлечение. Длительное существование инфекции в слоях стенки мочевого пузыря в конечном итоге приводит к более глубокому повреждению и хронизации воспаления.
  2. 2Нерациональная терапия – отказ от антибиотиков, неверный выбор антибактериальных препаратов. Об основных схемах антибактериальной терапии острого цистита можно узнать из статьи (перейдите по внутренней ссылке).
  3. 3Устойчивость основных возбудителей цистита к назначаемым препаратам.
  4. 4Наличие инфекций с преимущественно половым путем передачи. Если цистит появился после полового контакта или смены полового партнера, то важно исключить инфекции с половым путем передачи (ЗППП). Эта группа заболеваний требует принципиально иной терапии.
  5. 5Наличие заболеваний, приводящих к снижению иммунной защиты организма (эндокринная патология, ВИЧ-инфекция, сахарный диабет и т. д.).
  6. 6Наличие аномалий развития и строения мочевыводящих путей, способствующих постоянному инфицированию и поддержанию воспалительного процесса.
Читайте также:  Передается ли цистит партнеру половым путем или нет

Резюмируя вышесказанное, можно сделать вывод, что рецидивы цистита всегда сигнализируют о какой-то более серьезной проблеме в организме человека, а значит требуют более глубокого обследования пациента.

3. Оформление больничного листа

Согласно основным нормативным документам по экспертизе временной нетрудоспособности, при явлениях острого цистита больничный лист может быть выдан пациенту на весь период утраты трудоспособности. Данный период определяется лечащим врачом и, как правило, составляет от 3 до 5 дней (при неосложненном течении).

При осложненном течении продление листка нетрудоспособности производится согласно основных правил их выдачи – не более 15 дней врачом, более 15 дней через врачебную комиссию, которая определяет обоснованность выдачи больничного.

Чем может помочь врач?

После получения результатов обследования женщине придется снова посетить уролога. Какое лечение может назначить врач?

  • Антибактериальная терапия

Обычно антибиотики назначаются после получения результатов анализа мочи. Подбор препаратов осуществляется с учетом обнаруженных бактерий – возбудителей болезни. Если цистит протекает в острой форме и ждать посева мочи некогда, доктор может назначить антибиотики широкого спектра действия.

В терапии цистита большое внимание уделяется лекарственным средствам на основе трав. Фитопрепараты улучшают отток мочи, снимают воспаление и ускоряют процесс выздоровления. Применять растительные средства можно и для профилактики цистита.

Для быстрого снятия боли применяются спазмолитические препараты. Эти средства устраняют спазм мышц мочевого пузыря и улучшают отток мочи. Спазмолитики применяются только в острую фазу болезни.

Для лечения хронического цистита у женщин активно применяются средства, повышающие защитные силы организма. Если воспаление мочевого пузыря перешло в скрытую форму, также стоит задуматься о применении иммуномодуляторов.

6. Какое лечение должно быть назначено?

Схема лечения цистита подбирается индивидуально, исходя из предполагаемой чувствительности возбудителя к антибиотикам, выраженности симптомов заболевания и наличия сопутствующей патологии.

В комплекс медикаментозного лечения входит:

  1. 1Антибиотик. препаратах выбора и чувствительности к ним уропатогенных бактерий можно читать в статье (перейдите по внутренней ссылке).
  2. 2Спазмолитики – препараты, помогающие снять мышечный спазм и облегчить болевой синдром.
  3. 3Уроантисептик – сборы с мочегонным и антисептическим действием, Канефрон, Фитонефрол, Фитолизин и другие.
  4. 4Обильное питье, клюквенные и брусничные морсы, чистая питьевая вода, компоты.
  5. 5Схема может быть дополнена препаратами других групп на усмотрение лечащего врача.

Визит к терапевту

В современной клинической медицине, одной из ключевых специальностей является терапия. Врачи терапевты, это специалисты, которые обладают богатыми медицинскими и глубокими энциклопедическими знаниями, и навыками диагностического поиска целого ряда заболеваний. Они способны правильно анализировать результаты диагностических исследований.

При необходимости терапевт назначит лечебную терапию, направит пациента к соответствующему специалисту и объяснит какой врач лечит цистит у женщин при обострении заболевания и в стадии ее рецидива. При сложившейся клинической картине, именно консультативный прием у терапевта, является правильным выбором.

Своевременное обращение к терапевту позволит определить причину недомоганий и предупредить развитие осложненного, либо хронического процесса. Прием терапевта начинается с первичного осмотра пациента и сбора анамнеза:

  1. Выясняется подробный образ жизни пациента.
  2. Индивидуальные и физиологические факторы его здоровья.
  3. Наследственная предрасположенность к заболеваниям.
  4. Детали появления и течения болезни.

В качестве дополнительного обследования терапевт может назначить лабораторные и инструментальные методики диагностики: клинику и биохимию крови и урины, рентген и УЗИ органов брюшины. На основании оценки полученных анализов терапевт определяет не только наличие или отсутствие признаков цистита в МП, но и способен выявить возможный генезис (причину) его появления, которую спровоцировать могут:

  • диабет;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания системы половых органов.

При этом, назначить соответствующую терапию фонового заболевания, либо дать направление к нужному профильному врачу-специалисту.

Чем поможет гинеколог?

Известно, что данный врач занимается лишь репродуктивной системой. Уретра и мочевой пузырь к таковым не относятся. Однако, придя на прием к гинекологу и рассказав ему о симптомах, которые вас беспокоят, вы получите квалифицированную помощь. Врач сможет выписать вам направление к нужному специалисту, а также оказать первую помощь. Возможно, вы ошибаетесь в своих предположениях. Доктор проведет гинекологический осмотр на кресле, возьмет мазки. Очень схожие симптомы у кольпита и некоторых венерических заболеваний. К примеру, при трихомониазе очень режет в области уретры, гоняет «по-маленькому», ощущается зуд и жжение. Гинеколог сможет определить, необходим ли вам врач, лечащий цистит у женщин, либо это не его профиль.

В любом случае женский доктор не оставит вас в беде и сможет оказать посильную помощь при этом заболевании.

Кто в поликлинике лечит цистит

Итак, к какому врачу идти с циститом? Последовательность можно выбирать самому, главное, просто дойти до врача. А далее его задача направить вас к тем или иным специалистам, назначить обследование и предложить схему лечения.

  Что такое постлучевой цистит и чем он опасен?

Для чего идти к терапевту:

  • Он направит вас на прохождение анализов, и тем самым определит, что же вызвало болезнь;
  • Во многих случаях именно терапевт назначает терапию;
  • Если доктор видит необходимость, он направляет пациентку с циститом к врачу узкого профиля.

Если подозрение на цистит возникло у ребенка, соответственно, следует пойти к педиатру.

Даже если терапевт не сделал такого назначения, сами возьмите талон к гинекологу. Женский доктор исключит вовлеченность половых органов в воспалительный процесс, а если окажется, что недуг затронул и половую сферу, назначит соответствующее лечение.

Самостоятельное лечение

Врач, который лечит цистит у женщин, знает, какие медикаменты подойдут для каждой заболевшей. Однако не все девушки при первых признаках бегут на прием. Многие стараются избавиться от этой болезни самостоятельно. К сожалению, это далеко не всегда приводит к успешному результату. Девушки прогреваются в горячих ваннах, при которых им становится легче на некоторое время. Но это может быть очень опасно: греть воспаление нельзя! Можно принимать теплые ванночки с настоями ромашки или календулы. Они облегчают протекание заболевания, но не могут вылечить его полностью. Если «приглушать» первые симптомы цистита, можно перевести его в хроническую форму. В этом случае даже при небольшой простуде вы будете сталкиваться с обострением этой болезни.

Также не стоит принимать самой антибиотики, не предназначенные для лечения мочеполовой системы. Эти лекарства могут нанести еще больший вред.

Не стоит тянуть с походом к врачу, даже если не знаете, к какому специалисту обратиться. Первым делом посетите терапевта или гинеколога, а дальше будете действовать по ситуации.

  • https://CistitStop.ru/vse-o-cistite/kakoy-vrach-lechit-cistit.html
  • https://prostatu.guru/polezno-znat/vrach-lechit-tsistit.html
  • https://kurology.ru/cistit/kakoy-vrach-lechit-cistit-u-zhenshhin/
  • http://fb.ru/article/267033/tsistit-kakoy-vrach-lechit-u-jenschin-eto-zabolevanie
  • https://bezboleznej.ru/kakoj-vrach-lechit-cistit
  • https://sterilno.net/urology/inflammatory-processes/k-kakomu-vrachu-obrashhatsya-pri-cistite.html
  • https://oprostatit.ru/cistit/kakoj-vrach-lechit-tsistit-u-zhenshhin.html
  • https://MyCistit.ru/vopros-otvet/k-komu-obrashchatsya-zhenshchine
  • http://cystitis.su/kakoj-vrach-lechit-cistit.html
  • http://ZdorovieLedy.ru/novosti/k-kakomu-vrachu-idti-s-cistitom.html

golovaneboli.ru


Смотрите также