Выявление причин головной боли


Эффективная диагностика и лечение головной боли

В этом материале вы узнаете, как должна проходить диагностика головной боли у человека, а также, как врачи должны правильно обследовать своего пациента чтобы определить боль.

Еще мы рассмотрим основные отличия первичной и вторичной боли и ознакомимся с проблемами при первичном недуге. Поговорим про дифференциацию, патофизиологические механизмы и лечение мигрени и боли напряжения.

Ну и под конец мы научимся вовремя предотвращать и правильно лечить саму болезнь.

Обследование при головных болях

Давайте поговорим про обследование при головных болях. Существует очень много разновидностей головной боли. Например, мигрень, кластерная головная боль, боль напряжения и так далее.

Почему нам важно различать боли в голове?

Очень часто пациенты говорят, что они принимают лекарства, но толку от них никакого. Получается все это из-за того, что каждая разновидность недуга должна лечиться по-разному и только определенными средствами.

Например, есть препараты, которые подходят при мигрени, но при этом они абсолютно бесполезны при боли напряжения.

Поэтому тут важно правильно поставить диагноз! Также нужно знать, какая головная боль является опасной, то есть, когда нужно срочно бежать к врачу.

Если возникшая боль с каждым днем начинает все больше нарастать, то это будет тоже опасным симптомом. Если недуг сопровождается тошнотой, двоением, рвотой или необычными симптомами, то вам нужно идти к врачу.

Стоит сказать, что диагностика головных болей начинается с беседой врача и пациента. Доктору нужно понять, на каких условиях возникает такая боль.

Далее делают энцефалограмму головного мозга.

Ее датчики считывают биотоки мозга. Данные на компьютере дают понять, какой тип боли обнаружен у человека. Электроэнцефалоргамма позволяет определить функциональное состояние мозга человека.

Энцефалограмма головного мозга

Также есть специальный прибор, который измеряет болевой порог. Для этого на теле пациента устанавливают специальные электроды (обычно на руку) и врач, постепенно увеличивая силу тока, вызывает сокращение мышц.

У людей, страдающих болью в голове, неприятное ощущение появляется уже при низких значениях тока.

Измерение болевого порога

Если у пациента имеется хроническая головная боль, то тогда болевая и противоболевая система начинают работать очень плохо. У такого пациента как-правило, низкий порог и он через чур восприимчив к боли. В частности, напряжения мышц головы здоровый человек не чувствует вовсе.

А тот, кто страдает хронической болью с низким порогом, может ощущать, как давящую, стягивающую боль.

Также используют узи сосудов. Оно позволяет определить есть ли у человека затруднение кровотока в области шеи и головы. Это помогает понять, врожденное или приобретенное у человека это отклонение.

Узи сосудов шеи и головы

Но самый точный метод при обследованиях головной боли — это магнитно-резонансная томография.

Ее проводят в тех случаях, когда обычные методы не выявили каких-либо отклонений. Такая томография позволяет определить даже самые мелкие изменения.

Магнитно-резонансная томография

Лучшая профилактика головной боли — это здоровый образ жизни, физическая активность, прогулки на свежем воздухе, избежание стрессов и вредных привычек.

Диагностика головной боли

Как проводится диагностика головной боли? И с какими формами головных болей мы чаще всего имеем дело? Как правило люди, которые очень часто испытывают боли, это лица трудоспособного возраста.

Самая распространенная форма — это ГБН (головная боль напряжения около 53%) и мигрень (около 40%). К сожалению, их диагностика очень затруднительна и многие врачи смешивают эти формы.

Исследования показали, что если доктора диагностируют мигрень, то через какое-то время в 98% случаев диагноз может быть пересмотрен.

Это говорит о том, что основная причина неправильной диагностики — это недостаточное выявление мигринозной головной боли. В диагностики любой первичной головной боли врачи пользуются только клиническим подходом:

  • позитивная диагностика — она осуществляется клиническим анализом (жалобы, объективный осмотр пациента)
  • негативная диагностика — выявление симптомов и тщательное обследование пациента
  • формальный диагноз — соответствие критериям международной классификации головной боли

Когда мы обсуждаем мигренозную боль, как самую частую, то только лишь 20% больных обращаются к врачам. Уровень диагностики при этом составляет 30 — 40%.

То есть подавляющее большинство даже не имеют этого диагноза. Отсюда и низкая удовлетворенность лечением (это опросы пациентов, которые уже длительно страдают болями) (около 20%).

Этим пациентам оказывается неадекватная медицинская помощь с точки зрения профилактики. А то, что это заболевание подвергается хронификации, то это тоже может не учитываться многими врачами.

Среди людей, которые в течение года наблюдаются у врачей, то среди них 14% в год подвергаются хронификации.

Если говорить о мигрени, то вы должны понимать, что такое заболевание может протекать несколько лет.

Однако медицина не стоит на месте и выявление и лечение такого заболевания постепенно улучшается. Сам классический анализ мигрени предполагает анализ приступов этой болезни:

  • подрома (4-48 часов)
  • аура (5-60 минут)
  • головная боль (4-72 часа)
  • постдрома (4-48 часов)

Есть основные стратегии лечения мигрени:

  • купирование приступа — уменьшение боли у человека
  • профилактика — при частых приступах боли
  • поведенческая терапия — знакомят пациента с самой болезнью (ее природу и последствия). Пациента также информируют о различных последствиях. Например, при чрезмерном употреблении лекарственного препарата
  • предотвращение хронификации — сюда также входит контроль и предотвращение избыточного применения кофе, различных анальгетиков и лекарств, соблюдение определенной диеты и так далее

Есть специальные параметры, по которым врачи определяют, эффективно ли лекарство или нет. Для оценки эффективности лекарственной терапии приступа мигрени, современные требования будут следующими:

  • Стойкий эффект в двух из трех приступов
  • Отсутствие головной боли через 2 часа после приема
  • Отсутствие возврата боли в голове и приема других средств для купирования в течение 24 часов после эффективного купирования (стойкое уменьшение или избавление от боли)
  • Снижение интенсивности боли от умеренной или интенсивной до легкой или полного регресса через 2 часа после приема

Как отличить первичную головную боль от вторичной?

Как правило, такие недуги различаются по причинам. Международная классификация головных болей подразделяет их на первичные и вторичные.

Вторичная боль — это симптом заболевания, который может активировать чувствительные к боли структуры головного мозга. Вторичную головную боль могут вызывать любые заболевания разной степени тяжести.

Как можно точно определить, является ли боль первичной или вторичной?

Для этого полезно использовать перечень характеристик, которые иногда обозначают аббревиатурой Snoop. Вторичную боль исключают при наличии следующих признаков:

  • наличие системных симптомов
  • неврологические нарушения
  • внезапное начало приступов
  • проявление боли впервые за 50 лет
  • боль, которая со временем только усиливается

А вот признаки первичной головной боли:

  • стабильный характер боли в голове более 6 месяцев
  • наличие предсказуемых триггеров
  • отсутствуют симптомы между приступами

Проблемы из-за первичной головной боли

Также стоит отметить, что мигрень и боль напряжения — это два самых распространенных вида первичной боли. По многочисленным опросам более 50% взрослых пациентов утверждают, что они страдают болью в течении последних 12 месяцев.

Первичные головные боли являются серьезной проблемой. Они снижают качество жизни и приводят к злоупотреблению лекарственными средствами.

Последнее может стать причиной лекарственно-индуцированной головной боли. Это очень важно!

Дифференциация мигрени и головной боли напряжения

Первым шагом на пути к лечению первичной головной боли является правильная диагностика болезни. Существует ряд клинических характеристик, которые позволяют дифференцировать мигрень и головную боль напряжения.

Характеристики: Мигрень Головная боль напряжения
Продолжительность 4-72 часа До нескольких дней
Локализация Односторонняя Двусторонняя
Характер Пульсирующая Тупая/сдавливающая
Степень тяжести От умеренной до тяжелой От легкой до умеренной
Физическая активность Головная боль усиливается
Фонофобия или фотофобия Типично Редко
Тошнота или рвота Часто Редко

Патофизиологические механизмы мигрени и боли напряжения

Различия в клинических проявлениях разных головных болей могут быть обусловлены их патофизиологическим механизмами.

При мигрени болевые сигналы в основном передаются от сосудов оболочек головного мозга в тройнично-сосудистую систему. Этот процесс сопровождается нейрогенным воспалением и высвобождением кальцетанинген родственного пептида.

В формирование головной боли напряжения задействованы механизмы периферической нервной системы.

Передача сигналов от неоцепторов, пери краниальной мио фасциальной ткани и центральной нервной системой, сенситизация и недостаточный эндокринный контроль боли.

При эпизодическом характере боли напряжения редкие или частые приступы преобладают периферические механизмы. А вот уже при хроническом характере центральные механизмы ноцецепции.

Лечение мигрени и головной боли напряжения

Различия патофизиологических механизмов объясняют почему для купирования острых приступов мигрени и ГНБ используют разные лекарственные средства.

Препараты для лечения мигрени:

  • Триптаны — они уменьшают нейрогенное воспаление за счет активации сиротоно-нергических рецепторов тройнично-сосудистой системы
  • Нестероидные противовоспалительные препараты — очень хорошо подходят для купирования острых приступов мигрени

Препараты для лечения головной боли напряжения:

  • Аспирин
  • Ацетаминофен
  • Нестероидные противовоспалительные препараты

При лечении мигрени и боли напряжения не рекомендуется назначать монотерапию или комбинированную терапию опиатами. Делается это против риска злоупотребления и развития лекарственно индуцированной головной боли.

Лекарственно индуцированная головная боль

Лекарственно индуцированная головная боль возникает при слишком частом приеме лекарственных препаратов для купирования острых приступов мигрени или головной боли напряжения. Эта проблема главным образом связана с медикаментозным лечением самой боли.

Если те же самые препараты используются для лечения других заболеваний, то они не имеют такого эффекта. За исключением тех случаев, когда пациент склонен к головной боли. Это может быть связанно с чувствительностью болевых рецепторов, стимуляция которых приводит к возникновению такой болезни.

Если эти рецепторы исходно имеют повышенную чувствительность, то возрастает вероятность, что стимуляция лекарственными средствами еще больше повысит уровень их чувствительности.

Препараты, содержащие опиум, чаще всего вызывают лекарственно индуцированную головную боль.

Однако такой эффект могут иметь все препараты, которые используются для лечения первичной головной боли.

Пациентам, следует рекомендовать вести дневник головной боли и не принимать препараты для купирования острых приступов боли (включая мигрень) больше двух дней в неделю. Кроме того, таким больным следует назначать профилактическое лечение.

Как бороться с головной болью

Как бороться с головной болью? Для начала стоит сказать, что создание международных классификаций головных болей позволило врачам ставить диагноз независимо от местоположения врача и пациента.

Дело в том, что раньше врачи одной страны могли поставить человеку один диагноз. А уже в другой стране этому пациенту поставили бы другой диагноз.

Сейчас же такой путаницы нет.

Врач ставит один и тот же диагноз, руководствуясь при этом критериями диагностики головных болей. Вот эти критерии (признаки головной боли) положены в основу международной классификации. Этот классификатор создал профессор Jes Olesen.

Основные задачи по всемирной борьбе с такими заболеваниями головы:

  1. Повышать знания в данной области — это касается не только врачей неврологов, но и самих терапевтов. Очень много врачей неправильно ставят диагноз своим пациентам. Поэтому этот недочет нужно обязательно устранять. Также очень много случаев неправильного лечения. У пациентов могут быть различные отклонения, которые могут только ухудшить общее состояние организма.
  2. Совершенствовать методы лечения и диагностики
  3. Эффективное управление и организация работы врачей

Многие пациенты не верят, что головные боли можно вылечить. Скажу, что лечить эту болезнь можно.

Как правило, у многих людей после правильного диагностирования и лечения эти боли всегда проходят и организм вылечивается от этого недуга. Даже вылечиваются те люди, которые каждый день и на протяжении нескольких лет постоянно испытывали боли в голове.

Факторы, которые препятствуют развитие головных болей:

  • Не принимать очень часто анальгетики. Не чаще 6 раз в месяц.
  • Всегда спите одинаковое количество часов. Просто есть такой синдром выходного дня. Это когда человек в выходные спит намного дольше чем в обычные будние дни. От этого тоже может разболеться голова.
  • Чувство голода вызывает усиление болей в голове. Так что питайтесь чаще и правильно. На какие-то жесткие диеты не садитесь. От этого вы не похудеете, а наоборот, со временем можете сильно набрать вес. Это уже не раз доказывалось на практике.
  • Старайтесь избегать воздействие яркого света.
  • Избегайте появление стресса. Всегда относитесь ко всему спокойно и без паники.

Как лечить головную боль

Теперь давайте поговорим о том, как лечить головную боль. Ведь это не только одна из самых частых жалоб не только неврологической, но и общемедицинской практики. Каждый из нас сталкивался с такой болью.

Причины ее разнообразны:

  • поражения сосудов
  • заболевания позвоночника
  • какие-то психические расстройства
  • инфекционные и воспалительные заболевания
  • опухоли головного мозга и так далее

На этапе диагностики головной боли очень важно определить реальную причину болезни. К сожалению, такое не всегда удается сделать. Некоторые доктора просто не хотят нормально работать. Они банально начинают переписывать друг у друга диагнозы и при этом даже не задумываются о риске ошибиться.

Вот поэтому я настоятельно рекомендую всем обращаться только в специальные центры по лечению головных болей. Там вам уделяют очень большое внимание, тем самым повышая качество лечения.

Поэтому диагностика головной боли тут будет намного лучше!

К примеру, в таких центрах очень досконально изучают историю болезней и самой жизни человека. Специалисты очень тщательно проводят терапевтические, неврологические, психовегетативные и другие виды осмотров.

И только после этого они делают первичное клиническое заключение с предварительной причиной головной боли.

После консультации, врачи начинают использовать современные методы диагностики головных болей:

  • эхосканирование головного мозга
  • слуховая, когнитивная и зрительная диагностика
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография
  • исследование вегетативно-нервной системы и многое другое

После тщательного обследования ставится уже окончательный диагноз и выявляются настоящие причины головной боли. Только после этого человеку начинают назначать адекватное лечение.

Каждый врач такого специализированного центра имеет богатый опыт и знания по лечению такого рода заболеваний.

Помимо медикаментозной терапии, при лечении также эффективно использовать мезодиэнцефальную модуляцию, транскриниальную магнитную стимуляцию и когерентную терапию. Есть еще более 50 схем медикаментозного лечения.

При терапии головной боли обязательно нужно учитывать все сопутствующие заболевания у человека. Все назначения должны проходить экспертную оценку по нескольку раз и только потом можно что-то предлагать своему пациенту.

После терапии пациент должен длительное время находиться в наблюдении специалистов. То есть даже после результативного лечения, врачи ни в коем случае не должны бросать своего пациента.

Нужно отслеживать состояние человека не только через месяц, но и в течении нескольких лет.

Если головная боль имеет не только неврологический характер, то в специализированных центрах человек может получить консультацию и от других специалистов.

То есть, в любом хорошем специализированном центре всегда должен находиться эндокринолог, кардиолог, терапевт и другие врачи.

Хочется сказать, что боль в голове может в значительной степени снизить качество жизни человека. Сам болевой синдром нередко сопровождается раздражительностью, тревогой, неустойчивым артериальным давлением, шумом, снижением концентрации внимания и многими другими проявлениями.

Также хочется всех предостеречь от чрезмерного применения обезболевающих, так как это не лечит причину болезни, а только затягивает саму проблему.

В итоге, возникает отравление организма, а сама боль начинает еще больше усиливаться. Поэтому всегда обращайтесь только к высококвалифицированным специалистам.

На этом у меня все!

Теперь вы знаете, как должна проходить хорошая диагностика головной боли и ее дальнейшее лечение. Обращайте также очень большое внимание на основные причины появления этой болезни. Так у вас будет шанс не попасть в капкан этой распространенной болезни. В общем, будьте здоровы!

znahars.ru

Диагностика причин головной боли. Обследование при головных болях и головокружениях

Существует специальный опросник, по которому проводится вербальное описание пациентом своих ощущений. Мигрень и краниалгия дают схожую симптоматику, поражения в области черепа, шеи или позвоночника могут сопровождаться характерными признаками в других частях тела.

Патологии головного мозга часто диагностируются только при проведении аппаратных исследований. Поэтому проводится не только комплексная, но и дифференциальная диагностика, с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования. Их назначают после проведения осмотра и составления анамнеза на основе данных, сообщенных пациентом и имеющихся в его истории болезни.

Когда проведенное исследование считается достаточно полным, полученные данные анализируются. Если складывается клиническая картина, указывающая на возможность развития нескольких заболеваний, без особых аргументов, перевешивающих мнение в ту или иную сторону, проводится дифференциальная диагностика.

Читать:   Почему болит правая часть головы?

Энцефалограмма

Исследование, основанное на изучении работы мозга. С кожи головы испускаются электрические потенциалы, которые записываются на энцефалограмму. Регистрируя биоэлектрическую активность, электроэнцефалогаф с помощью специальных датчиков, прикрепленных к коже по международной схеме, выдает опосредованный результат в виде записи на бумажной ленте или преобразованного файла в компьютере. Иногда делают несколько видов исследований – обычная (рутинная), продолжительная или ночная ЭЭГ.

Электроэнцефалограмма может потребоваться для подтверждения информации о негативных процессах в головном мозге, новообразованиях и травмах, выяснения достоверного места повреждения, определения состояния центральной нервной системы.

Головная боль – только один из симптомов, при которых рекомендовано проведение КТ. Компьютерная томография – неинвазивный способ получения информации, если заболеванию сопутствует слабость и вялость, нарушения слуха и зрения, сбой в координации движений, сопровождающих часто возникающие головные боли.

Основная цель проведения КТ – обнаружение повреждения клеток и структур мозга, передача полученных данных на доступный для изучения носитель информации.

МРТ

Магнитно-резонансный томограф применяется, как метод исследования при хронических головных болях, если есть сопутствующие симптомы – головокружение, потеря сознания, аномальное артериальное давление и анализы, подтверждающие присутствие новообразований. До недавних пор считалась вспомогательным методом диагностики, помогающим подтвердить уже имеющееся предположение.

Сейчас этот метод послойного сканирования способен определить болезни ЦНС, поражения гипофиза, опухоли ГМ, кровоизлияния, показать некоторые болезни органов зрения и слуха.

Читать:   Причины, симптомы и лечение детской эпилепсии

Позволяет исследовать состояние сосудов в области головы. Проводится тремя способами:

  • с помощью рентгеновского аппарата и введенного контрастного вещества;
  • с применением магнитно-резонансного томографа и препаратов с гадолинием;
  • с использованием компьютерного томографа и вещества, содержащего йод для получения контрастного изображения.

Проведением процедуры занимается техник-ангиографист, он же дает предварительную оценку полученной картины, в дальнейшем изучением результатов занимается нейрохирург или специалист по сосудам.

Спинномозговая пункция

Процедура, редко приносящая приятные ощущения, но безопасная, если взятие пробы проводится опытным врачом. Проводится в случае подозрений на присутствие гнойника или опухоли, помогает определить состав СМЖ. После взятия пункции содержимое подвергается детальному обследованию.

Каких специалистов нужно посетить при головной боли?

Необходимое обследование, когда болит голова, назначается для обнаружения патологии и определения ее характера. Основанием для назначения большинства существующих методов обследования обычно становятся постоянно возобновляющиеся, частые головные боли с неясной этиологией.

Определение достоверного диагноза невозможно только при опросе, сборе анамнеза и внешнем осмотре, поэтому пациент и проходит детальное обследование.

Проведенная диагностика причин головной боли позволяет установить истинную причину проблемы и выяснить, к какому врачу ему следует обратиться.

Офтальмолог

Если причиной головной боли диагностика определила заболевания глаз, пациенту следует обратиться к офтальмологу. Боли в периорбитальной области, лобных долях, височных и затылочных областях частый спутник заболеваний органов зрения: повышенного внутриглазного давления, глаукомы, иридоциклита, астигматизма и аномалий рефракции.

Читать:   Общий анализ ликвора: сколько делают, нормы, расшифровка

Причиной развития болевого симптома могут быть, как заболевания, так и нарушения зрения, переутомление, некорректный подбор вспомогательных средств.

ЛОР

Осмотр у отоларинголога – непременная часть диагностики при интенсивной цефалгии. Их может вызывать гайморит, риниты, отит, петрозит и другие инфекционные или простудные явления. Если диагностика указала на патологию, врачебная помощь крайне необходима.

Стоматолог

Нередко присутствие симптомов вызывают источники перманентной инфекции в ротовой полости. Прежде, чем начинать прием медикаментов, которые назначаются при головных болях, проверяют состояние зубов и устраняют потенциальные источники неприятных ощущений.

Какое обследование нужно пройти при постоянных головных болях

Если вас беспокоят частые или периодические головные боли, необходимо выяснить их причину. Возможно сосудистое заболевание или переутомление, близорукость, гайморит или опухоль. Полное обследование при головных болях помогает выяснить причину болевых ощущений и провести лечение. Какие обследования нужно пройти пациенту?

Обследование пациента начнётся со сдачи лабораторных анализов и посещения узких специалистов: окулиста, ЛОРа, невропатолога, стоматолога. Существуют заболевания нервной системы, сосудов, глаз, которые вызывают постоянную или периодическую головную боль.

Осмотр окулиста (офтальмолога)

Позволяет выяснить наличие ложной или прогрессирующей близорукости (эти заболевания являются частой причиной головной боли). Осмотр глазного дна у врача окулиста диагностирует, есть ли изменения в сетчатке глаза. Кроме того, окулист проверяет остроту и поле (ширину) зрения.

Как происходит осмотр глазного дна:

Осмотр, проверка и внешнее обследование глазного дна называется офтальмоскопией. Глазное дно #8212; это внутренняя изогнутая поверхность глазного яблока, на которой расположена сетчатка. Рассмотреть глазное дно можно, если пациент находится в тёмной комнате, и небольшой источник освещения расположен рядом с его глазом. Тогда рассматривать сетчатку глазного дна можно сквозь зрачок.

Отоларинголог (ЛОР)

Обследование у ЛОРа нужно при воспалении гайморовых пазух #8212; гайморит, которое обязательно сопровождается головной болью в передней части лица: в зоне лба, надбровных дуг и глаз.

Стоматолог

Диагностирует наличие пульпитных зубов в верхней челюсти, воспалений, которые расположены близко к гайморовым пазухам и могут вызывать гайморит и головную боль.

На приёме у невропатолога (невролога) и вертебролога

Невропатолог #8212; врач, который диагностирует нарушения в работе нервной системы и сосудов головного мозга. Вертебролог #8212; врач, который является неврологом и мануальным терапевтом одновременно. При осмотре невролог и вертебролог проверяют рефлексы, анализируют мимику, тонус мышц, координацию движений. Невропатолог может назначить дополнительные обследования.Какие обследования при головных болях назначит невролог пациенту?

Энцефалограмма (ЭЭГ)

В ходе обследования записываются электрические импульсы мозга. По этим данным судят об активности мозговых клеток. К голове пациента прикладывают чувствительные электроды, которые способны воспринять слабые электротоки и передать их на экран монитора. Энцефалограмму проводят при травмах, гипертонии и шейном остеохондрозе, при ВСД и нарушениях сна (каждое из перечисленных состояний может быть причиной головной боли).

КТ использует для обследования рентгеновское излучение. Оно даёт информацию о физическом состоянии вещества. При заболеваниях тканей изменяется их рентгеновская плотность. Полученные данные используются для диагностики. КТ позволяет обнаружить травмы костей черепа, зоны нарушения мозгового кровообращения, атеросклероз сосудов, гидроцефалию, нарушения развития мозга у детей, наличие объёмных образований (опухолей).

Полезная информация: Почему кружится голова после сна

Более чувствительная и дорогостоящая диагностика. Использует в обследовании магнитные излучения и диагностирует химическое состояние вещества.

МРТ лучше диагностирует изменения в мягких тканях: показывает очаги кровоизлияний при инсульте, опухоли и рак, воспаления мозговой ткани, нервы, а также поражения спинного мозга, межпозвоночные грыжи (которые также вызывают головные боли).

Ангиография #8212; метод обследования сосудов после введения в них диагностического вещества. Вещество для диагностики вводится внутривенно под местной анестезий. Ангиография проводится тогда, когда другие методы диагностики оказываются недостаточны. Метод позволяет выявить повреждения сосудов, пороки их развития, сужение сосудистых просветов.

Мониторинг артериального давления (СМАД)

Проводится в течение суток. Состоит в измерении и записи артериального давления с помощью специального приспособления. Оно имеет небольшой вес (до 300 г) и фиксируется на теле человека на время обследования. Полученные данные анализируются с помощью компьютерной программы. Позволяет составить картину колебаний артериального давления, выявить артериальную гипертонию (которая сопровождается головными болями) или гипотонию и назначить правильное лечение.

Наиболее распространенной причиной головной боли и общего недомогания у людей старшего возраста являются скачки артериального давления, слишком высокое или слишком низкое.

  • Симптомы, предпосылки и методы лечения гипертонической болезни (повышенного давления) читайте здесь .
  • Причины, и способы лечения гипотонии (пониженное давление) у взрослых, детей и беременных женщин смотрите здесь .

Лабораторные исследования

Лабораторные процедуры направлены на определение наличия инфекции в организме человека, а также различных видов воспалений.

Народные средства

Справиться с цефалгией можно не только с помощью лекарств. Некоторые предлагают пользоваться народными методами, такими как:

  1. Компрессы из капустных листьев и долек лимона.
  2. Смесь чайной заварки и мяты.
  3. Отвар из кипрея.
  4. Массаж висков с использованием масла мяты или гвоздики.
  5. Горячий душ.

Однако стоит отметить, что народные средства имеют свои противопоказания. К тому же в некоторых случаях они, к сожалению, не помогают.

На приёме у невропатолога (невролога) и вертебролога

Невропатолог — врач, который диагностирует нарушения в работе нервной системы и сосудов головного мозга. Вертебролог — врач, который является неврологом и мануальным терапевтом одновременно. При осмотре невролог и вертебролог проверяют рефлексы, анализируют мимику, тонус мышц, координацию движений. Невропатолог может назначить дополнительные обследования.Какие обследования при головных болях назначит невролог пациенту?

Энцефалограмма (ЭЭГ)

В ходе обследования записываются электрические импульсы мозга. По этим данным судят об активности мозговых клеток. К голове пациента прикладывают чувствительные электроды, которые способны воспринять слабые электротоки и передать их на экран монитора. Энцефалограмму проводят при травмах, гипертонии и шейном остеохондрозе, при ВСД и нарушениях сна (каждое из перечисленных состояний может быть причиной головной боли).

КТ использует для обследования рентгеновское излучение. Оно даёт информацию о физическом состоянии вещества. При заболеваниях тканей изменяется их рентгеновская плотность. Полученные данные используются для диагностики. КТ позволяет обнаружить травмы костей черепа, зоны нарушения мозгового кровообращения, атеросклероз сосудов, гидроцефалию, нарушения развития мозга у детей, наличие объёмных образований (опухолей).

Более чувствительная и дорогостоящая диагностика. Использует в обследовании магнитные излучения и диагностирует химическое состояние вещества.

МРТ лучше диагностирует изменения в мягких тканях: показывает очаги кровоизлияний при инсульте, опухоли и рак, воспаления мозговой ткани, нервы, а также поражения спинного мозга, межпозвоночные грыжи (которые также вызывают головные боли).

Ангиография — метод обследования сосудов после введения в них диагностического вещества. Вещество для диагностики вводится внутривенно под местной анестезий. Ангиография проводится тогда, когда другие методы диагностики оказываются недостаточны. Метод позволяет выявить повреждения сосудов, пороки их развития, сужение сосудистых просветов.

Для Вас:  Что делать, когда болит голова и закладывает уши

Мониторинг артериального давления (СМАД)

Проводится в течение суток. Состоит в измерении и записи артериального давления с помощью специального приспособления. Оно имеет небольшой вес (до 300 г) и фиксируется на теле человека на время обследования. Полученные данные анализируются с помощью компьютерной программы. Позволяет составить картину колебаний артериального давления, выявить артериальную гипертонию (которая сопровождается головными болями) или гипотонию и назначить правильное лечение.

Наиболее распространенной причиной головной боли и общего недомогания у людей старшего возраста являются скачки артериального давления, слишком высокое или слишком низкое.

  • Симптомы, предпосылки и методы лечения гипертонической болезни (повышенного давления) читайте здесь.
  • Причины, и способы лечения гипотонии (пониженное давление) у взрослых, детей и беременных женщин смотрите здесь.

Люмбальная пункция

Это извлечение жидкости из спинного мозга (укол иглой в нижнюю часть спины) и обследование этой жидкости на инфекцию. Спинномозговая жидкость курсирует между мозгом внутри черепа и позвоночником. Поэтому её пункцию можно сделать в доступной поясничной зоне.

Люмбальная пункция назначается при подозрениях на энцефалит, менингит или нейросифилис, а также для снижения внутричерепного давления (которое сопровождается сильными головными болями).

Разнообразие видов обследований позволяет правильно диагностировать заболевание — причину головной боли. И выбрать эффективное лечение.

Стоматолог

Диагностирует наличие пульпитных зубов в верхней челюсти, воспалений, которые расположены близко к гайморовым пазухам и могут вызывать гайморит и головную боль.

Головная боль и рвота: причины, лечение

Совокупность данных симптомов встречается довольно часто. Она возникает в следующих ситуациях:

  1. В период вынашивания ребенка. У беременных на ранних сроках часто наблюдается цефалгия, тошнота и рвота (особенно по утрам), а также незначительное снижение веса и аппетита. Эти состояния связаны с гормональной перестройкой организма. Если они не причиняют женщине сильного дискомфорта, волноваться не стоит. Сильно выраженные симптомы токсикоза при беременности (головная боль и рвота) – повод для незамедлительного обращения к врачу.
  2. При гемикрании цефалгия носит односторонний характер. Головной боли сопутствует рвота и повышенная чувствительность к звукам, запахам и свету.
  3. Похмелье нередко проявляется цефалгией. После употребления алкоголя также возникают такие симптомы, как рвота, диарея, повышенное АД, сухость во рту.
  4. Гипертония сигнализирует о себе цефалгией, потерей чувствительности некоторых участков тела. Также при повышенном артериальном давлении наблюдается рвота, увеличение ЧСС, сильная боль в височной области. Если гипертонию не лечить, она может привести к таким печальным последствиям, как инсульт.
  5. Рак мозга сопровождается рвотой, ухудшением интеллектуальных способностей и расстройством сознания.
  6. Повышение или понижение давления внутри черепа возникает после инфекций или при наличии новообразований. Оно проявляется не только цефалгией и рвотой, но и повышенной усталостью.
  7. Отравление некачественной пищей и механические повреждения головы могут также вызвать подобные симптомы.

Для устранения таких явлений, как цефалгия и рвота, рекомендуется принять анальгетики. Если симптомы спровоцированы интоксикацией, может помочь активированный уголь. Однако в тех случаях, когда головная боль и рвота возникли после удара или падения, нужно срочно обращаться в травматологический пункт.

Заниматься самолечением в этой ситуации строго запрещено.

Данная процедура является достаточно полезной в плане сбора анамнеза при болях в голове. С ней можно увидеть то, где именно есть отклонения в работе мозга, где есть поражения сосудов, а также малейшие признаки только начинающихся опухолей.

Отоларинголог (ЛОР)

Обследование у ЛОРа нужно при воспалении гайморовых пазух — гайморит, которое обязательно сопровождается головной болью в передней части лица: в зоне лба, надбровных дуг и глаз.

Подобный вид диагностики указывает на то, есть ли какие-либо изливания крови внутри головного мозга, а также об имеющихся изменениях структуры. Такой способ проверки помогает четко определить, есть ли определенные опухоли в организме и в голове частности, различные кисты, аневризмы и так далее.

Сопутствующие признаки

При цефалгии у человека могут проявляться и другие симптомы. То, какими они будут, во многом зависит от характера боли. Например, цефалгия напряжения сопровождается ощущением давления в области лба и висков, вялостью, нарушениями сна, повышенной возбудимостью. Пучковая головная боль чаще всего поражает лиц сильного пола. При этой разновидности цефалгии неприятные ощущения сосредоточены в одной области (например, в висках).

Боль длится обычно не более пяти минут, она имеет приступообразный характер. Необходимо помнить, что пучковая цефалгия может свидетельствовать о серьезной патологии. Если у человека наблюдается сильная приступообразная головная боль, диагностика и лечение ему крайне необходимы.

Гемикрания – еще одна разновидность цефалгии, которой обычно сопутствуют тошнота, многократная рвота, повышенная чувствительность к звукам, свету и запахам.

Какое МРТ делать?

Если боль в голове невероятно сильная и длится уже достаточно долгий период, а также имеет множество симптомов, которые связаны с раздражением, плохим сном, расстройством желудка, рвотой и тошнотой, то это говорит о каких-то серьезных заболеваниях в области головного мозга.

Если при диагностике назначается проведение МРТ головного мозга, то это нужно сделать с целью проверки патологий сосудов.

Мигрень происходит по той причине, что сосуды в мозге человека сокращаются в определенный момент.

За счет этого в головном мозге случается спазм. Томограф данного типа позволяет узнать о нарушениях кровотока, а также отражения различного ишемического типа.

Некоторые пациенты сталкиваются с проблемой после МРТ – начинает сильнее болеть голова. Природа этого явления еще не выявлена – построение изображения выполняется за счет электромагнитного воздействия, а оно для организма безвредно.

В любом случае различные обследования должны иметь полный характер. Это позволит врачу увидеть всю картину заболевания и назначить максимальное точное лечение. За счет полной диагностики получится узнать причину боли в голове. Как правило, специалисты в первую очередь делают МРТ мозга.

Важно! Если даже после подобной процедуры не станет ясна причина боли в голове, то потребуется дополнительная диагностика в виде МРТ, но уже позвоночника тела человека, а именно его шейного отдела.

Такие процедуры осуществляются не зависимо от того, есть ли в данный момент головные боли. Полноту информации для врача даст полный сбор анамнеза.

Предлагаем Вам ознакомиться с интересным видео по теме:

Виды цефалгии

Существует несколько типов головной боли. Прежде всего, принято различать первичную и вторичную патологию. К 1-й категории причисляют следующие разновидности:

  1. Головная боль напряжения (вызвана заболеваниями нервов, гипертонусом мускулатуры шеи, умственным и эмоциональным перенапряжением).
  2. Гемикрания.
  3. Пучковая цефалгия.

Вторичная головная боль возникает в результате механических повреждений головы или шейных позвонков. Также она может быть спровоцирована болезнями сосудов, повышением или понижением давления внутри черепа, вирусами, употреблением некоторых лекарств или же отменой медикаментозной терапии.

Заболевания полости рта, ушей, органов дыхания проявляются таким симптомом, как головная боль. Диагностика и лечение этой патологии невозможно без установления той причины, которая ее спровоцировала.

Рентген

За счет рентгена можно определить есть ли гидроцефалия, а также любые другие травмы.

Такой не хитрый процесс осуществляется за счет того, что так называемые рентгеновские лучи проходят сквозь организм человека и все его ткани.

Читайте также:  Сводит икры ног по ночам

Нужно понимать, что совершенно не все ткани могут принимать такие лучи, так как они разные по плотности. Подобная особенность может фиксироваться на определенной пленке в виде менее яркого цвета.

Что же касается мягких тканей, то они отображаются в виде более темного цвета.

За счет таких особенностей, врач может определить поврежденные ткани, узнать причину этого повреждения и назначить непосредственное лечение. Такой метод обследования простой и не требует задействовать серьезную аппаратуру. Кроме того, он имеет гораздо ниже цену по сравнению с предыдущими. Именно по данной причине его используют, как один из первых при всех видах диагностики. Но стоит знать, что рентген в области головы осуществляется для определения целостности костей мозга человека.

Боль в области лба

Этот тип цефалгии часто связан с патологиями не головного мозга, а других органов. Поэтому для того, чтобы устранить такой симптом, приема анальгетика, как правило, недостаточно. Головная боль в лобной области может быть обусловлена следующими причинами:

  1. Патологии околоносовых синусов.
  2. Болезни ЦНС, сердечно-сосудистой системы.
  3. Неврологические патологии.
  4. Болезни шейных позвонков.
  5. Механические повреждения головы.
  6. Инфекции.
  7. Отравления.
  8. Раковые опухоли.
  9. Эмоциональные перегрузки.

Боль в области лба часто наблюдается при гимекрании (в этом случае она становится более интенсивной при движении). При пучковой цефалгии болит не только голова, но и глазные яблоки. Патологические процессы в околоносовых синусах, вирусные заболевания и отравления некачественной пищей или бытовой химией могут сопровождаться неприятными ощущениями в области лба и другими характерными признаками (тошнота, рвота, высокая температура). Иногда симптом связан с нарушениями кровоснабжения головного мозга и неправильным функционированием органов зрения.

Препараты

Продолжая говорить о таком явлении, как головная боль (клиника, диагностика, лечение – все это нас интересует), необходимо рассказать о методах терапии. К препаратам, которые обычно применяют для борьбы с этой патологией, относятся следующие:

  1. “Рапимиг”.
  2. “Диклофенак”.
  3. “Ибупрофен”.
  4. “Парацетамол”.
  5. “Анальгин”.
  6. “Дротаверин”.
  7. “Папаверин”.

Необходимо помнить, что существует ряд противопоказаний для приема того или иного лекарства. Например, некоторые медикаменты запрещено употреблять беременным или несовершеннолетним. Поэтому лучше не проводить экспериментов со своим здоровьем и принимать таблетки от цефалгии только по назначению врача. Тем более что своевременное обращение к специалисту и диагностика причин головной боли позволят подобрать правильную тактику лечения.

Подобный вид обследования проводится с целью определить повреждения нейромышечного аппарата организма человека. То есть, речь идет о повреждениях нервных волокон.

Причины возникновения

Боль в голове может иметь абсолютно разное начало, от банальной усталости до заражения какой-либо инфекцией. Но, несмотря на первоначальную причину, механизм создания болевых ощущений одинаковый. Рассмотрим его более детально.

Сначала начинается воспалительный процесс, что затрагивает участки ЦНС человека. Далее осуществляются раздражения оболочек головного мозга.

Это происходит по двум причинам, в первую очередь отмечается повышение давления спинномозговой жидкости, а вторая причина — это отравление организма. В конце процесса происходит спазм и кровеносные сосуды расширяются.

Некоторые специалисты выделяют теорию о психическом источнике головной боли. С первого взгляда причину боли данного типа очевидно узнать. Но причин на самом деле может быть очень большое количество. Рассмотрим наиболее распространенные из них:

  1. заболевания, которые были вызваны инфекцией;
  2. различные опухоли в области головы;
  3. повышение артериального давления;
  4. болезни в области носовых пазух;
  5. сбой в области гормонов;
  6. восприимчивость человека к погодным условиям.

Ежедневная головная боль: причины

Часто с подобными явлениями обращаются к врачам общей практики и к специалистам по неврологическим заболеваниям. Среди возможных причин ежедневной цефалгии можно назвать следующие:

  1. Повышенное давление в артериях и внутри черепа.
  2. Сосудистые патологии.
  3. Заболевания шейных позвонков.

Если у человека наблюдается головная боль днем и она сохраняется на протяжении долгого времени, ему ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Ведь бесконтрольный прием анальгетиков может лишь усугубить ситуацию. Кроме того, ежедневная цефалгия чревата не только всевозможными последствиями, но и летальным исходом.

Лучшее решение в такой ситуации – обратиться за медицинской помощью. Грамотный специалист может четко установить, чем вызвана головная боль, а диагностика позволит подобрать необходимую терапию и устранить симптом.

Боль в висках

Данный признак нередко свидетельствует о чрезмерном напряжении нервных окончаний, расположенных в этой области. Головная боль в области виска может возникнуть вследствие инфекционной болезни или нарушений сна. Гормональные изменения (при климаксе, перед менструацией) часто провоцируют такие неприятные ощущения. К другим факторам, которые вызывают боль в висках, относятся патологии надпочечников, пониженное или повышенное давление внутри черепа, отравление угарным газом, алкоголем, полеты и подъем на большую высоту. Такая цефалгия может наблюдаться и при мигрени.

Дифференциальная диагностика

По той причине, что боль в голове может иметь большое количество симптомов, крайне необходимо осуществить дифференциальную диагностику. Для каждого врача главной задачей является определить связь конкретной головной боли с определенной болезнью. Нужно понимать, что при лечении исключительного симптома пользы не будет.

Представляем вам последовательность всего необходимого обследования:

  1. В первую очередь осуществляется опрос пациента. Для врача важно узнать срок болевых ощущений, их последовательность, характер и место боли. Также важно узнать реакцию организма больного на прием анальгетиков. Зачастую большинство людей не могут описать подобную боль, когда они впервые попали к врачу с такой проблемой;
  2. После того, как общий опрос будет пройден, врачи назначают определенные исследования, которые нужно пройти в ближайшее время. Но важно подобрать правильные диагностические мероприятия, чтобы пациент быстрее получил свой курс лечения.

Опасные признаки

Существуют явления, сопровождающие цефалгию, которые являются непосредственной угрозой не только для физического состояния, но и для жизни больного. Ни в коем случае нельзя игнорировать головную боль в следующих ситуациях:

  1. Она в первый раз появилась у ребенка или взрослого.
  2. Цефалгия имеет ярко выраженный характер.
  3. Возникновению головной боли предшествовали механические повреждения.
  4. Цефалгия появилась в ночное время и не дает человеку спать.
  5. Помимо головной боли у больного наблюдаются такие явления, как расстройства зрения, слуха, сознания, рвота, а также двигательные нарушения.
  6. Цефалгия сопровождается высыпаниями на коже и повышенной температурой.
  7. Боль не проходит в течение нескольких суток и не купируется анальгетиками.
  • https://appteka.ru/golova/diagnostika-prichin-golovnoj-boli
  • https://zdorovayagolova.ru/golovnaja-bol-i-golovokruzhenie/obsledovanie-pri-golovnyh-boljah-i.html
  • https://doktor-ok.com/simptomy/golovnaya-bol/diagnostika.html
  • http://fb.ru/article/349054/golovnaya-bol-diagnostika-i-lechenie
  • https://bolitgolova.net/lechenieiprofilaktika/obsledovanie-pri-golovnyx-bolyax.html

golovaneboli.ru

Диагностика причин головной боли

Когда у человека болит голова, диагностика является обязательным элементом для определения настоящей причины возникновения негативного симптома и для его кардинального устранения. Спектр возможных причин, из-за которых болит голова, настолько широк, что без разнонаправленной диагностики головной боли не обойтись даже самому опытному врачу с большим практическим стажем.

Во время предварительного вербального опроса и осмотра, выявляют несколько критериев для основных предположений, некоторые исключаются при изучении анамнеза, остальные требуют проверки или подтверждения.

Методы диагностики при головных болях

Существует специальный опросник, по которому проводится вербальное описание пациентом своих ощущений. Мигрень и краниалгия дают схожую симптоматику, поражения в области черепа, шеи или позвоночника могут сопровождаться характерными признаками в других частях тела.

Патологии головного мозга часто диагностируются только при проведении аппаратных исследований. Поэтому проводится не только комплексная, но и дифференциальная диагностика, с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования. Их назначают после проведения осмотра и составления анамнеза на основе данных, сообщенных пациентом и имеющихся в его истории болезни.

Когда проведенное исследование считается достаточно полным, полученные данные анализируются. Если складывается клиническая картина, указывающая на возможность развития нескольких заболеваний, без особых аргументов, перевешивающих мнение в ту или иную сторону, проводится дифференциальная диагностика.

Читать:   Опухоль головного мозга у детей: симптомы и лечение

Энцефалограмма

Исследование, основанное на изучении работы мозга. С кожи головы испускаются электрические потенциалы, которые записываются на энцефалограмму. Регистрируя биоэлектрическую активность, электроэнцефалогаф с помощью специальных датчиков, прикрепленных к коже по международной схеме, выдает опосредованный результат в виде записи на бумажной ленте или преобразованного файла в компьютере. Иногда делают несколько видов исследований – обычная (рутинная), продолжительная или ночная ЭЭГ.

Электроэнцефалограмма может потребоваться для подтверждения информации о негативных процессах в головном мозге, новообразованиях и травмах, выяснения достоверного места повреждения, определения состояния центральной нервной системы.

Компьютерная томография

Головная боль – только один из симптомов, при которых рекомендовано проведение КТ. Компьютерная томография – неинвазивный способ получения информации, если заболеванию сопутствует слабость и вялость, нарушения слуха и зрения, сбой в координации движений, сопровождающих часто возникающие головные боли.

Основная цель проведения КТ – обнаружение повреждения клеток и структур мозга, передача полученных данных на доступный для изучения носитель информации.

МРТ

Магнитно-резонансный томограф применяется, как метод исследования при хронических головных болях, если есть сопутствующие симптомы – головокружение, потеря сознания, аномальное артериальное давление и анализы, подтверждающие присутствие новообразований. До недавних пор считалась вспомогательным методом диагностики, помогающим подтвердить уже имеющееся предположение.

Сейчас этот метод послойного сканирования способен определить болезни ЦНС, поражения гипофиза, опухоли ГМ, кровоизлияния, показать некоторые болезни органов зрения и слуха.

Ангиография

Позволяет исследовать состояние сосудов в области головы. Проводится тремя способами:

  • с помощью рентгеновского аппарата и введенного контрастного вещества;
  • с применением магнитно-резонансного томографа и препаратов с гадолинием;
  • с использованием компьютерного томографа и вещества, содержащего йод для получения контрастного изображения.

Проведением процедуры занимается техник-ангиографист, он же дает предварительную оценку полученной картины, в дальнейшем изучением результатов занимается нейрохирург или специалист по сосудам.

Спинномозговая пункция

Процедура, редко приносящая приятные ощущения, но безопасная, если взятие пробы проводится опытным врачом. Проводится в случае подозрений на присутствие гнойника или опухоли, помогает определить состав СМЖ. После взятия пункции содержимое подвергается детальному обследованию.

Каких специалистов нужно посетить при головной боли?

Необходимое обследование, когда болит голова, назначается для обнаружения патологии и определения ее характера. Основанием для назначения большинства существующих методов обследования обычно становятся постоянно возобновляющиеся, частые головные боли с неясной этиологией.

Определение достоверного диагноза невозможно только при опросе, сборе анамнеза и внешнем осмотре, поэтому пациент и проходит детальное обследование.

Проведенная диагностика причин головной боли позволяет установить истинную причину проблемы и выяснить, к какому врачу ему следует обратиться.

Офтальмолог

Если причиной головной боли диагностика определила заболевания глаз, пациенту следует обратиться к офтальмологу. Боли в периорбитальной области, лобных долях, височных и затылочных областях частый спутник заболеваний органов зрения: повышенного внутриглазного давления, глаукомы, иридоциклита, астигматизма и аномалий рефракции.

Читать:   Анализы на венерологические заболевания: кровь и мазок на ИППП

Причиной развития болевого симптома могут быть, как заболевания, так и нарушения зрения, переутомление, некорректный подбор вспомогательных средств.

ЛОР

Осмотр у отоларинголога – непременная часть диагностики при интенсивной цефалгии. Их может вызывать гайморит, риниты, отит, петрозит и другие инфекционные или простудные явления. Если диагностика указала на патологию, врачебная помощь крайне необходима.

Стоматолог

Нередко присутствие симптомов вызывают источники перманентной инфекции в ротовой полости. Прежде, чем начинать прием медикаментов, которые назначаются при головных болях, проверяют состояние зубов и устраняют потенциальные источники неприятных ощущений.

Невропатолог

Лечение головной боли неврологической этиологии относится к компетенции невропатолога. Мигренозная, гипоксическая, вертеброгенная, к которым прибавляются заболевания нервной системы – все это заболевания, подтверждающиеся на приеме у невропатолога и подлежат лечению после определения истинной причины.

В случае мигрени врач способен оказать существенную помощь. В его профессиональных методах есть варианты лечения иглоукалыванием, массажем, физиотерапией и психотерапией. При терапии используют психоаналитику, медикаменты и простые методы, если головная боль приступами вызвана гипоксией или переутомлением.

Краниалгия, цефалгия, мигрень – явления, возникающие, как симптом отдельных видов заболевания или как патология, вызванная неврологическими нарушениями. На их долю приходится более половины всех случаев. Какую-то часть непременно составляют расстройства нормального сна или переутомление, перманентные стрессы или банальный перегрев. Правильная диагностика позволит вовремя определить характер проблемы и назначить необходимое лечение.

appteka.ru

Головная боль - диагностика причин её возникновения | Восстановление здоровья

   На первом этапе диагностики устанавливают, не связана ли головная боль со структурным поражением (органическим заболеванием мозга). Наиболее важно исключить опухоли, острые нарушения мозгового кровообращения, особенно субарахноидальное кровоизлияние, гематомы, осложнения острой ЧМТ (эпи- и субдуральные гематомы и др.), воспалительные заболевания мозга, его оболочек, придаточных пазух носа, глаза, глаукому и др.

  В Международной классификации выделены «сигналы опасности» при головной боли, вызывающие подозрение на структурное поражение:

  1. Возникновение головной боли впервые после 50 лет.
  2. Внезапная сильная («громоподобная») головная боль (субарахноидальное кровоизлияние, первая атака мигрени, височный артериит).
  3. «Прилив» к голове (внутричерепная геморрагия).
  4. Нарастание головной боли при кашле, натуживании, физическом напряжении (внутричерепная гипертензия, мигрень).
  5. Нарастание головной боли во времени: в течение часов-дней (менингит, энцефалит), дней-недель (опухоль, височный артериит).
  6. Головная боль — причина ночных пробуждений (опухоль, атака кластерной головной боли, мигрени).
  7. По утрам тошнота, рвота, икота, головокружение (опухоль).

Указанием на структурную головную боль являются также наличие очаговой неврологической симптоматики, изменения при дополнительных методах исследования, неэффективность лечебных воздействий, несоответствие головной боли критериям Международной классификации головной боли.

  В пользу первичной головной боли (мигрень, головная боль напряжения, кластерная и редкие варианты) свидетельствует соответствие головной боли диагностическим критериям, нормальное самочувствие и стабильная масса тела, продолжительность боли свыше двух лет и отсутствие отклонений от нормы при обследовании (этот признак является наиболее значимым).

  Схема обследования больного с головной болью:

  1. Уточнение анамнеза: характер головной боли, ее периодичность, локализация, продолжительность приступа и всего периода от момента появления головной боли; сочетание головной боли с другими симптомами; уточнение психосоциального и семейного статуса; при наличии нескольких типов головной боли уточняется каждый тип в отдельности; важно выявить, не изменился ли тип головной боли в последнее время, нет ли тенденции к нарастанию интенсивности, частоты и продолжительности боли.
  2. Соматическое и неврологическое исследование. Выявление соматических нарушений может подсказать этиологию головной боли, а неврологических симптомов — указать на большую вероятность структурного поражения.
  3. Дополнительные рутинные методы исследования: офтальмоневрологическое (острота и поле зрения, глазное дно, внутриглазное давление), отоневрологическое (нистагм спонтанный, рефлекторный, оптокинетический и др.); ЭЭГ с функциональными нагрузками, краниография, исследование ликвора; выявление изменений при любом из методов, как и наличие неврологической симптоматики, вызывают необходимость использования специальных методов.
  4. Специальные методы исследования.

  Нейровизуализационные методы:

   - рентгеновская или магнитнорезонансная компьютерная томография мозга (РКТ, МРКТ) имеет очень большое значение в дифференциальной диагностике симптоматических и первичных головных болей; она позволяет прижизненно оценить морфологию мозга и с большой степенью достоверности выявить или исключить опухоль, гематому, инфаркт, субарахноидальное кровоизлияние, кисту, очаг ушиба, атрофию мозга, наличие и выраженность внутричерепной гипертензии, демиелинизирующее заболевание, иногда аневризму, состояние сосудов. Достоверность диагноза повышается при использовании контрастных веществ. МРКТ по специальной программе позволяет визуализировать сосуды и диагностировать мешотчатую аневризму, артериовенозную мальформацию, окклюзию, стеноз и аномалии сосудистого русла; достоверность диагностики указанных процессов высокая, но не абсолютная, поэтому данные КТ мозга сопоставляются с клиническими и другими методами;

   - по показаниям для уточнения диагноза может проводиться визуализация сосудов неинвазивными методами (экстра- и транскраниальная допплерография) или при внутриартериальном введении контрастного вещества (ангиография). Эти исследования более точно, чем КТ, позволяют установить наличие и локализацию аневризмы, окклюзии артерии, состояние сосудистого русла, смещение сосудов при объемных процессах, выявить сосуды опухоли, особенности ее кровоснабжения или бессосудистые участки с нарушением топографии сосудов (киста, абсцесс, некоторые опухоли, гематомы, инфаркт с перифокальным отеком).

   Другие специальные методы — вызванные потенциалы, нистагмография и др. — применяются для окончательного уточнения природы структурного процесса.

   На втором этапе диагностики после исключения симптоматической природы головных болей уточняется тип первичной головной боли. Здесь решающее значение имеет соответствие головной боли диагностическим критериям Международного общества головной боли. Приведенные диагностические критерии весьма эффективны в разграничении типа головной боли. Далее надо оценить частоту приступов, имеющую важное значение для выбора лечебной тактики, например, абортивного (при редких приступах мигрени) или превентивного (при частых приступах) лечения.

   Существует определённый перечень вопросов, которые задают пациенту, обратившемуся с жалобами на головную боль, например: «Сколько разновидностей головной боли Вы испытываете?», «Время возникновения и продолжительность», «Как давно начались у Вас головные боли?» и другие. У подавляющего большинства пациентов с первичными головными болями при осмотре врачи не выявляют никаких неврологических симптомов. Лишь приступ пучковой головной боли сопровождается яркими вегетативными проявлениями: слезотечением, ринореей, потливостью. У некоторых пациентов во время приступа головной боли может наблюдаться гипертермия и наличие локальных неврологических знаков. При этом, указанные методы оказываются малоинформативными, т.е. не выявляют патологии, объясняющей причину головной боли. У многих пациентов выявляют неспецифические изменения: признаки нарушения венозного оттока, снижение скорости кровотока в бассейнах некоторых артерий, спондилогенное влияние на кровоток в позвоночных артериях. На рентгенограммах шейного отдела позвоночника нередко обнаруживают дистрофические и деформационные изменения. Таким образом, если быть честным, то можно сказать, что те изменения, которые находят у пациентов с первичной головной болью, а их примерно 95%, можно обнаружить практически у всех людей. А диагностика заключается только в том, что устанавливают, какая именно форма головной боли у того или иного пациента, но не её причину. Причину можно установить только для вторичной формы головной боли, например опухоль. Однако возникает вопрос:  Почему развилась опухоль? И этот вопрос, как правило, остается без ответа.

    Теперь посмотрим, каким образом происходит диагностика причин головной боли, согласно методике Николая Пейчева. Как мы уже говорили, причиной головной боли является блокировка с 7-й по 5-ю чакры и смещение полевой оболочки, следовательно, надо определить, как работают данные чакры и что происходит с полевой оболочкой. И это диагностируется с помощью старой, проверенной методики, с помощью метода биолокации. Работа чакр определяется с помощью маятника, а изменения полевой оболочки с помощью рамки.

   Маятник – это очень удобный инструмент  для диагностики и биолокации.  Как правило, он изготавливается из природных материалов: горного хрусталя, янтаря...  Можно использовать   и   различные металлы:  латунь, медь, золото, серебро. Варианты маятников представлены на картинке

     В начале работы с маятником надо добиться внутренней пустоты, когда внутренняя словомешалка затихает (в идеале – выключается), и вы, сконцентрировавшись на вопросе, выдаете запрос «наверх». Чтобы пришел ответ, необходимо «пустое» место, куда он может прийти. Маятник, конечно, покажет вам ответ, но вы должны быть уверены, что в момент «отпускания» вопроса вы думали именно о том, о чем хотели спросить.

 Вопросы, которые вы задаете, должны быть четкими и не содержать двусмысленности. Маятник может ответить и на сложный вопрос, если вы предварительно разобьете его на промежуточные этапы, каждый из которых предполагает однозначный ответ «да» и «нет».

  Человек должен попросить вас провести диагностику. Просьба — это разрешение воздействовать на человека. Тем самым человек позволяет войти в его энергетическое поле и не станет инстинктивно создавать защитных преград. При насильственном диагностировании можно получить ответный энергетический удар. Нельзя манипулировать со спящим человеком, так как в этот момент его защита может включиться автоматически. Не рекомендуется проводить диагностику энергетических центров детям до 12 лет.

   При диагностировании чакр человека мы получаем информацию об их состоянии только на настоящий момент. На другой день показания могут быть другие.

   Для тех, кто еще не слышал о работе с маятником, я рекомендую сделать запрос в интернете и Вы найдете много материала на эту тему. Посмотрите, например, сайт Александра Курбатова (http://b21v.ru/). Также можете пройти курс по развитию навыков биолокации и сверхчувствительного восприятия.

  Далее, после определения того, как работают чакры, надо установить, в каком состоянии находится полевая оболочка исследуемого. Эта диагностика проводится с помощью биолокационной рамки. Что такое биолокационная рамка? Биолокационная рамка — это рабочий инструмент оператора биолокации — индикатор, с помощью которого специалист может получать ответы на поставленные вопросы. На какую тему могут быть заданы вопросы? Да практически на любую, которая не нарушает установленные правила техники безопасности оператора. Выглядит рамка для биолокации так:

   При диагностике поля человека оператор должен отключить свои мысли и настроиться на его поле. Оператор подносит рамку к человеку, если рамку толкает от человека, то поле есть, если рамка «прилипает» к телу, то в этом месте поля нет. Начинаем диагностику с головы, затем переходим к уровню плечевого пояса и далее вниз, при этом определяя размеры поля, возможное его смещение по степени «прилипания» рамки к телу.

      КУРС «ПРОГРАММИРОВАНИЕ ТЕЛА НА ЗДОРОВЬЕ» позволит каждому человеку заложить основы долголетия, здоровье и благополучия, позволит научиться влиять на события, возникающие в жизни. 

    Научиться правильно строить отношения в семье, стать женщиной,  обладающей знаниями, искусством, интеллектом, энергетикой, рядом с которой мечтает быть любой мужчина, а также обучиться тайному, эзотерическому искусству отношений, благодаря которому Вы всегда будете знать, почему ваша половина остыла к вам, почему она бросает семью с детьми, что ей не хватает, можно узнать из курса «ЭЗОТЕРИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОБЛЕМ В СЕМЬЕ».

       Курс «КАРМА И ДЕНЬГИ» подскажет направление, в котором стоит двигаться, чтобы стать преуспевающим и счастливым человеком, делать мир вокруг себя лучше, научиться управлять потоками энергии, в том числе энергией процветания и не зависеть от власти, не быть рабом системы. Из курса Вы поймёте, что деньги — это инструмент, с которым надо умело с ними обращаться, не попадая в зависимость. Вы прекратите быть в постоянной погоне за деньгами, так как они сами придут к вам вместе с успехом.

    Овладеть знаниями восстановления здоровья можно в Академии Целителей. Ознакомиться с системой восстановления здоровья, которую преподают в Академии Целителей, можно изучив бесплатные материалы от Академии Целителей, и сборник авторских книг по целительству и диагностике + медитации для решения всех важнейших проблем.

atimonin.ru

Какое обследование нужно пройти при головных болях у взрослых и детей

Если приступы цефалгии (головной боли) все чаще беспокоят человека, усиливаются, периодически стихая и вновь возникая, необходимо обратиться за врачебной помощью. Ведь болеть голова может не только при переутомлении, стрессе или перегреве. Часто болевые ощущения появляются из-за развития различных заболеваний, своевременное выявление которых обеспечивает успех лечения.

Больному обязательно назначают ряд диагностических процедур, чтобы поставить точный диагноз. Какое конкретно обследование нужно пройти пациенту при головных болях, скажет врач.

К какому специалисту пойти

Мучительные ощущения может вызвать мигрень, сопровождающаяся тошнотой, шумобоязнью, нервозностью, сонливостью. Также дискомфорт вызывают другие причины: инфекции, травмы, возможно сосудистое заболевание, протекающее в скрытой форме.

Если у человека часто болит голова, и он не знает, какое специализированное обследование пройти, лучше обратиться к терапевту. После опроса, уточнения жалоб, визуального осмотра, измерения кровяного давления, он скажет, какие анализы нужно сдать, и каких специалистов необходимо пройти.

Зачастую при сильной головной боли обследование начинается со сдачи общих анализов крови и мочи. В дальнейшем больной показывается:

  • Окулисту.
  • Отоларингологу.
  • Невропатологу.
  • Стоматологу.

Если у пациента уже диагностирована гипертоническая болезнь, то терапия будет наиболее адекватной при проведении суточного мониторинга артериального давления.

Окулист

Обследование глазного дна позволяет выявить изменения сетчатки и ее структур. Провести манипуляцию можно, если пациент находится в темном помещении, а сквозь зрачок проходит небольшой источник света. Данная процедура показана при:

  • Любых нарушениях зрения.
  • Сахарном диабете.
  • Катаракте.
  • Внутричерепной гипертензии.
  • Остеохондрозе.
  • Атеросклерозе.
  • Гипертонии.

Любые из перечисленных патологий могут провоцировать головную боль.

Отоларинголог и стоматолог

При наличии патологий ЛОР-органов, в клетках мозга развивается гипоксия из-за недостаточного насыщения крови кислородом, связанного с нарушенным дыханием и воспалительным процессом. При этом пациент может ощущать простреливающие, ноющие, давящие боли во лбу, висках, переносице. В этом случае лечение головной боли не проводится. Она исчезнет, как только будут устранены истинные факторы болей.

Основными лор-болезнями, провоцирующими болевой синдром, являются:

  • Гайморит.
  • Ринит.
  • Фронтит.
  • Сфеноидит.
  • Актиномикоз.

Также нужно пройти обследования при выраженных головных болях у стоматолога. Он может выявить пульпит или воспаление, протекающее рядом с гайморовыми пазухами.

Невропатолог

Этот врач занимается лечением патологий, поражающих нервную систему и мозговые сосуды. На приеме он выясняет, сколько минут или часов длятся головные боли, насколько они выражены, и решает, какое обследование необходимо пройти. Кроме этого специалист оценивает тонус мышц, анализирует состояние координации движений и проверяет рефлексы.

Для выяснения генеза болевого синдрома, зачастую назначают:

  • Магниторезонансную томографию или МРТ. Используется при головных болях и оценивает состояние мозга. С помощью МРТ обнаруживают мозговые опухоли, кисты, воспаления, признаки поражений спинного мозга. Кроме этого резонансную томографию головы рекомендуют делать при болезнях глаз, после сильного приступа мигрени, инсульта, при рассеянном склерозе, внезапных подъемах артериального давления (слишком высокое давление чревато инсультом).
  • Реоэнцефалографию или РЭГ. Исследование базируется на воздействии электрических частиц на ткани организма. Такая диагностика позволяет оценить тонус и кровенаполнение сосудов. Специалисту при получении результатов можно будет поставить такой диагноз как: гипертоническая болезнь, атеросклероз, вегетососудистая дистония.
  • Энцефалографию или ЭЭГ. Обследование проводится после травм, при остеохондрозе шеи (при котором сдавливается шейная артерия и возникает спазм мозговых сосудов), бессоннице, тиках, логоневрозе, судорогах, при нарушении развития мозга у детей. В тяжелых случаях для получения полной картины процедура проводится в течение суток с ночным мониторингом.
  • Компьютерную томографию. Эта методика считается наиболее информативной. Она применяется после травмы головы, позволяет выявить патологии сосудов, гидроцефалию, нарушения развития мозга и кровоциркуляции, наличие новообразований.
  • Ангиографию. Рентгеновский метод обследования сосудов после введения в вену контраста, позволяющий выявить кровоизлияния и другие нарушения внутричерепных сосудов, расположение и размеры новообразований.

Какое исследование -МРТ или КТ — делать при головной боли, и какими методиками воспользоваться, зависит от сопроводительной симптоматики, возраста и общего самочувствия пациента. Провести обследование можно на базе частных или государственных клиник, которые порекомендует специалист.

Дата публикации: 23.11.2018

(2 оценок, среднее: 4,50 из 5) Загрузка...

bolitgolova.info

Постоянные головные боли: причины и лечение, диагностика, советы (видео)

В наше время многим людям знакома проблема, когда постоянно болит голова. Подобные жалобы можно услышать даже не только от городских жителей. С чем же связаны постоянные головные боли и как бороться с этой проблемой?

Медики уже долгое время обращают внимание людей на то, что плохая экология, неправильный образ жизни и рацион приводят к плохому самочувствию, в частности, это касается постоянных головных болей.

О наличии такой проблемы можно услышать все чаще. Очень сложно жить, если в голове дискомфорт, болевые ощущения. Очень хочется избавиться от этой проблемы. Таблетки – не панацея, но без них не выходит обходиться, если постоянно болит голова. А ведь анальгетические медикаменты пагубно влияют на здоровье печени. Для того чтобы подобрать правильное лечение, нужно выявить причины проблемы.

Природа головных болей

У головной боли, которая все время присутствует, есть масса потенциальных причин, которые нужно исключить, пересматривая свой образ жизни. Круг сузится и, возможно, станет ясна природа индивидуальной проблемы. Почему может быть боль в голове:

  1. Нездоровый образ жизни. Для хорошего самочувствия нужно вовремя ложиться спать и в определенное время просыпаться. Врачи рекомендуют отдыхать ночью не менее 8 часов, больше тоже не нужно. В это время в головном мозге происходит много важных процессов, все восстанавливается, а тело успевает отдохнуть. Должен быть баланс между физическим и умственным трудом и отдыхом.
  2. Вредные привычки. К вредным привычкам относится употребление алкоголя и курение. Никотиновый дым может не просто отравлять человека, но и совершенно не восприниматься организмом, что, в свою очередь, вызывает головные боли. Спиртное тоже нарушает работу организма.
  3. Неправильное питание. Даже неправильное питание способно провоцировать головные боли. К такому приводит чрезмерное употребление кофе. В нем содержится кофеин, влияющий на работу сердца и сердечный ритм. Если пить слишком много напитка, это может ухудшать состояние сердечно-сосудистой системы и вызывать головную боль. Можно то же самое сказать про энергетические напитки.
  4. Искривление позвоночника. Правильная осанка нужна не просто для красоты, но и для здоровья. Ведь это ровность позвоночника, а к нему присоединены ткани внутренних органов. Чтобы внутренняя система правильно функционировала и сосуды располагались согласно анатомическому устройству, спина должна быть ровной. Если имеется искривление позвоночника, например, сколиоз, сосуды пережимаются, кровь не циркулирует, а под напором останавливается в местах перегибов. Поэтому может возникать пульсирующая боль, она практически не уходит или регулярно напоминает о себе, так как проблема постоянно проявляется.
  5. Боль могут вызывать патологии рта, зубов, носа.
  6. Бывает психогенная головная боль, она может появляться из-за постоянных стрессов или переживаний.
  7. Старые травмы головы. Большинство людей предпочитает держаться от больницы подальше. Если приходится ударяться головой, следует обращаться в медицинские учреждения для обследования, так как боль от повреждения может пройти, а возможные нарушения в мозге останутся. А потом преследуют головные боли.
  8. Объемные внутричерепные расстройства. К таким относятся киста, опухоль и абсцесс. Образование может давить на сосуды или сам мозг, а это приносит болевые ощущения.
  9. Болезни сосудов, при которых кровь не может нормально циркулировать.

http://promigren.ru/www.youtube.com/watch?v=vgWV4Brj_Qs

Итак, причин может быть очень много.

Чтобы выяснить, какая из них относится к пациенту, врачи проводят ряд диагностических мероприятий.

Диагностика при головных болях

Обследования головы бывают разными, но их не так много. Один из самых распространенных и точных способов обследования – проведение МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет просмотреть внутреннее расположение мозга, увидеть его функционирование. Если есть какие-то образования, это сразу выяснится.

Советы для облегчения головной боли

Чтобы избавиться от боли в голове навсегда, нужно проходить лечение у врача, который, в свою очередь, должен обследовать пациента и сказать, что делать. Но имеется ряд рекомендаций, которые помогут снять болевой приступ и просто временно облегчить состояние:

  1. Табу на алкоголь. Спиртное способствует расширению сосудов, если регулярно болит голова, не следует оказывать влияние на работу сосудистой системы таким образом. Реакция организма просто не может быть положительной. На время боль отступает, но потом возвращается еще сильнее.
  2. Следует больше находиться на свежем воздухе. Кислород – первое, что нужно организму для его жизнедеятельности, поэтому нужно чаще гулять, больше быть на свежем воздухе, проветривать спальню перед сном и рабочий кабинет.
  3. Эффективен массаж. Но чаще всего рядом нет человека, который может профессионально его выполнить. Поэтому подойдет самомассаж. Можно попросить доктора показать приемы, чтобы снять боль. Обычно совершают круговые движения пальцами по лбу и вискам, можно размять затылок и виски. Это улучшит кровообращение и поможет снять спазм.
  4. Компрессы. В миску с водой добавляются масла мяты и лаванды, если на них нет аллергии. В этом составе смачивается полотенце и прикладывается ко лбу и вискам на несколько минут. Лучше, если вода будет прохладной.
  5. Ароматерапия. Есть запахи масел, которые улучшают состояние и даже настроение. Подбирать ароматы следует самостоятельно, полагаясь на собственные вкусы. Достаточно 2 капель на крышечку пузырька, затем глубоко несколько раз вдохните.

Если применять данные советы, можно значительно облегчить свое состояние. Но это не значит, что нужно обходиться одноразовым обезболиванием, если есть постоянные боли. В любом случае необходимо проконсультироваться с врачом и начать лечение.

daohotei.com


Смотрите также