Злокачественная опухоль это рак


Злокачественная опухоль это рак?

Патологическое разрастание ткани организма является началом формирования опухоли. При этом злокачественная опухоль не подчиняется общим правилам слаженной работы организма. Клетки такого новообразования могут перемещаться с помощью кровотока и заражать другие органы. Такая опухоль поражает одновременно несколько жизненно важных систем человека, постепенно его уничтожая.

Злокачественная опухоль и как она развивается

Злокачественные клетки отличаются от нормальных – происходят изменения структуры, функций, меняются процессы дифференцировки и размножения. Также происходят трансформации в форме и величине клеток, в балансе эпителиальных клеток и паренхимы – происходит тканевой атипизм. Все это является типичным для незрелых злокачественных новообразований.

Кроме существующего клеточного атипизма, который является признаком нарушения дифференцировки клетки и признаком опухолевого роста, имеется еще и атипизм ультраструктур, проявление которого заключается в увеличении рибосомальных структур. Биохимия клеток также претерпевает трансформацию – при опухоли увеличивается число анаэробных процессов, а количество аэробных ферментных систем уменьшается. Это приводит к накапливанию молочной кислоты, что характерно для злокачественной опухоли.

Как и рак, злокачественное новообразование может прорастать в прилежащие ткани и органы, давать метастазы, разрушая организм, некоторые виды рака развиваются стремительно, другие – могут долгие годы ничем себя не проявлять.

Само новообразование способно возникать в любом органе или ткани и представляет собой клетки, которые дифференцировались и приобрели при этом новые свойства и утратили прежние. Вокруг раковых клеток образуется своеобразная капсула, которая по мере роста опухолевых клеток, раздвигается, занимая все больший объем. Появление новообразований может происходить под воздействием различных факторов или процессов внутри организма.

Следует заметить, что злокачественная опухоль – это не всегда рак, и что такое не всегда случается – перерождение новообразования в рак, но в подавляющем большинстве все-таки происходит малигнизация клеток. Например, при предраковом состоянии, когда какие-то изменения в органе или ткани произошли, для появления самого рака нужны триггеры. Поэтому важно выявить эти состояния, чтобы избежать их дальнейшего развития в рак и страшных последствий этого заболевания.

Заболеваемость

В мире каждый год диагностируется более 10 млн. случаев рака различного происхождения и видов. По статистике смертность от рака занимает 2 место после болезней сердечнососудистой системы. Среди самих онкологических заболеваний первенство принадлежит раку легких, следом идет рак молочной железы. Худшими прогнозами обладают: рак легких, желудка, молочных желез – они самые опасные и в последних стадиях — неизлечимы. Более благоприятный прогноз у рака in situ. Неутешителен и тот факт, что с каждым годом количество людей на Земле, которые болеют раком, увеличивается.

На территории России по статистике заболеваемости каждый год фиксируется около полумиллиона человек с диагнозом рак, а на учете в стране по поводу новообразований злокачественного характера состоят почти 3 млн. пациентов (2 % населения).

Есть онкозаболевания, чаще встречающиеся у представителей какой-либо расы, другие не делают расовых различий. Но чаще раковые заболевания диагностируются у людей старшего возраста.

Виды рака

Злокачественные (по-другому, инкурабельные) образования серьезно угрожают человеку, ставя под угрозу не только здоровье, но и его жизнь. Такого рода образования растут с огромной скоростью, поражают близлежащие ткани и органы, дают метастазы, рецидивируют и просто убивают человека.

По тому, из какого вида ткани образовалась опухоль, получаются следующие формы злокачественных новообразований:

  • Эпителиальные органоспецифические (экзо- и эндокринные железы, покровы тела);
  • Эпителиальные органоспецифические (в местах нетипичного расположения эпителиальной ткани);
  • Меланинообразующие ткани;
  • Мезенхимальные;
  • Нервной системы и оболочек головного (спинного) мозга;
  • Образованные из зародышевых тканей;
  • Кроветворной и лимфатической тканей (гемобластозы).

В зависимости от типа исходных клеток новообразования можно разделить на:

  • Карциномы (рак) – образованы из эпителиоцитов;
  • Саркомы – из клеток соединительной ткани;
  • Меланомы – из меланоцитов;
  • Лейкоз – из кровеобразующих клеток костного мозга;
  • Тератомы – из гоноцитов;
  • Лимфомы – формируются из лимфатических клеток;
  • Глиомы – образованы из клеток нейроглии;
  • Хориокарциномы – из клеток трофобласта.

Виды рака (карциномы) разделяются в зависимости от разновидности эпителия, из которого она формируются, и особенностей строения:

  • Плоскоклеточный с ороговеванием и без ороговевания;
  • Аденокарцинома;
  • Трабекулярный рак (солидное образование);
  • Рак на месте (in situ);
  • Фиброзный;
  • Слизистый;
  • Медуллярный;
  • Мелкоклеточный.

По морфологии рак может быть:

  • Дифференцированный (медленно растущий и медленно дающий метастазы) рак, он подразделяется на высокодифференцированный (низкой степени злокачественности), умеренно дифференцированный и мало дифференцированный;
  • Недифференцированный (быстро развивается, относится к быстрорастущим видам и дает метастазы), он относится к более агрессивным видам рака и представляют реальную угрозу.

По числу очагов патологии онкологические новообразования могут быть:

  • Мультицентрическими (одновременно несколько первичных очагов);
  • Уницентричными (один первичный очаг).

Также злокачественные многоклеточные новообразования можно разделить в зависимости от особенностей роста в просветах органов на:

  • Экспансивные (экзофитный рост), в этом случае опухоль развивается в просвет органа;
  • Инфильтрирующие (эндофитный рост), рак развивается в стенку органа или окружающие ткани организма.

Степени заболевания

Классификация по системе TNM (ТНМ), где T — tumor (опухоль), N — nodulus (узлы), M – metastasis (метастазы) злокачественные образования классифицирует в соответствии со степенью распространенности опухолевого процесса, вовлеченностью в процесс лимфоузлов и есть или нет метастазы.

Стадия развития рака обозначается индексом Tis (Т0) – рак на месте (in situ) или Т1-Т4. В первом случае означает, что трансформировавшиеся клетки располагаются внутри ткани (внутриэпителиально) не прорастая в другие, близлежащие. Во втором случае цифры выражают стадии развития опухоли от минимальной (1) до максимальной (4).

Степень вовлеченности в опухолевый процесс регионарных лимфоузлов обозначается значениями Nх – когда обследование лимфоузлов не проводилось, N0 – изменений в лимфоузлах не обнаружено, N1 – подтверждены изменения в регионарных лимфоузлах.

Присутствие метастаз также обозначается различными прилежащими значениями – Мх – обследования на метастазы не проводилось, М0 – отдаленные метастазы не выявлены, М1 – отдаленное метастазирование подтверждено.

Причины возникновения и факторы риска

Причины перехода предрака в рак точно не выяснены, почему это возникает не всегда понятно, но определяют несколько стадий этого процесса:

  • Нарушается регенерация;
  • Происходят изменения, которые предшествуют возникновению опухоли – дисплазия, гиперплазия;
  • Возникают стадийные трансформации в разрастающейся ткани;
  • Формируется зачаток опухоли;
  • Происходит развитие и рост самой опухоли.

По существующей теории «опухолевого поля» в органе в определенном месте возникают точки роста, составляющие ядро будущей опухоли. Но большинство исследователей все-таки сходятся во мнении, что причиной возникновения недоброкачественной опухоли являются генетические нарушения в клетке. Естественно, этот процесс возникает не в один день, а развивается в течение какого-то времени, и для прогрессирования необходимы соответствующие условия и предпосылки.

К росту новообразований в организме человека могут привести, к примеру:

  • Курение (в том числе и пассивное);
  • Вирусные инфекции;
  • Влияние химических веществ;
  • Неправильное питание (преобладание в рационе жиров);
  • Ожирение (как следствие неправильного питания);
  • Большое количество ультрафиолета.

Одним словом, провокаторами возникновения рака могут быть различные физические, химические, биологические факторы.

Существует множество теорий по поводу того, от чего появляется злокачественное (инкурабильное) образование, что к нему приводит, какова природа этого заболевания, эти теории разнообразны и называются:

  • Физико-химическая (теория Вирхова), которая объясняет возникновение раковых опухолей, как следствие влияния на организм разных эндо- и экзогенных канцерогенов, постоянного травмирования (удара, нарушения целостности тканей);
  • Дизонтогенетическая (теория Конгейма), объясняющая появление онкоклеток зарождением их еще в эмбриональном периоде;
  • Вирусно-генетическая теория (Зильбера) главным толчком к развитию рака считает наличие у человека онкогенных вирусов, к примеру, вирус герпеса 4 типа(Эпштейна-Барра), папилломавируса, гепатита, иммунодефицита, Т-клеточного лейкоза;
  • Иммунологическая теория (Бернета), предполагает, что образование опухолевых клеток провоцируется сбоем в иммунной системе человека;
  • Полиэтиологическая теория (Петрова) предполагает, что образование опухоли провоцирует сочетание множества факторов, в результате чего развивается недостаточность естественной противораковой защиты.

Симптомы злокачественной опухоли

Для постановки диагноза необходима консультация врача, но некоторые симптомы, которые можно заметить, должны насторожить:

  • Появление небольшого пятнышка (более яркого по цвету), которое увеличивается со временем;
  • Появление ранки или язвы, из которой выделяется кровь или прикосновение к которым вызывает боль;
  • Возникновение уплотнений под кожей, которые можно определить на ощупь (твердые или желеобразные или другой консистенции);
  • Увеличение лимфоузлов.

Кроме этих внешних проявлений к симптомам раковой опухоли можно отнести:

  • Повышение температуры тела;
  • Изменение цвета кожи (бледнеет или желтеет);
  • Отсутствие аппетита;
  • Общая слабость;
  • Блуждающие боли;
  • Возникновение физических ощущений, которых раньше не было.

Злокачественные новообразования оказывают на организм как местное, так и системное воздействие. Местные последствия заключаются в сдавливании каких-либо органов, прилежащих структур из-за растущей опухоли. Системное воздействие характеризуется общей интоксикацией организма продуктами распада опухоли (при прорыве капсулы рака), которая питается здоровыми клетками организма.

Местные признаки ракового заболевания весьма разнообразны и зависят от локализации новообразования, стадии ее развития и т.д.

Конечно, появление этих признаков не всегда говорит о присутствии злокачественной опухоли, но пренебрегать ранней диагностикой не стоит. Если это все-таки рак, то раннее его выявление повысит шансы на выздоровление, его можно будет вылечить, тогда как позднее диагностирование онкологии уменьшает шансы на полное излечение. Метастазирование на последних стадиях дает мало шансов на излечение, пациенты умирают чаще всего именно от метастаз.

Диагностирование

Применение того или иного метода диагностики зависит от локализации новообразования. Но общая программа исследований такова:

  • Проводится личный осмотр специалистом;
  • Назначаются УЗИ, МРТ, КТ, рентгенографическое исследование, эндоскопия;
  • Общие анализы мочи и крови, биохимический анализ крови, анализ крови на онкомаркеры (для проверки опухоли на злокачественность).
  • Биопсия – метод, применяемый для установки окончательного диагноза с помощью гистологии или цитологии.

Как отличить доброкачественную опухоль от злокачественной

Чем отличается доброкачественная опухоль от злокачественной? Их принято разделять на три группы, где разница между ними видна по тому, можно ли узнать, из каких клеток изначально переродились раковые или нет:

  • Доброкачественные, это те, по которым можно определить, из каких клеток они выросли, можно диагностировать скорость опухоли, также опухоли характерны отсутствием метастаз. Эти опухоли излечимы. Но даже доброкачественные опухоли не все безопасны для человека и некоторые из них могут перерождаться в злокачественные;
  • Злокачественные, к ним относятся клетки, которые потеряли свою схожесть с тканями, из которых они переродились. Растут такие опухоли довольно быстро, процесс онкологии протекает довольно стремительно;
  • Опухоли с местно-деструирующим ростом, к этому виду опухолей относят те, когда определение их доброкачественности или злокачественности не представляется возможным, их и относят к потенциально злокачественным.

Лечение

Лечение злокачественных опухолей может проводиться несколькими способами.

Хирургическое лечение относят к основному в онкологии, и оно давно используется практически при всех видах новообразований. Данный метод не применяется при неоперабельности рака – когда операция может угрожать жизни пациента.

Лучевая терапия применяется как самостоятельный и как вспомогательный метод лечения онкологических заболеваний. Этот метод заключается в использовании ионизирующего излучения на раковые клетки.

Химиотерапия воздействует на опухолевые клетки специальными препаратами. Этот вид терапии подбирается индивидуально. Но может применяться не во всех случаях, так как не всякое новообразование поддается такому лечению. Химиотерапия также применяется до и после оперативного вмешательства, для того, чтобы вырезанная опухоль не дала рецидивов (процедивов) или метастаз (после операции) или для уменьшения роста опухоли или его замедления (перед операцией).

Иммунотерапия представляет собой использование специальных веществ (моноклональных антител, вакцин, цитокинов, активированных лимфоцитов) в сочетании с хирургическим вмешательством. На сегодняшний день такой метод лечения относится к наиболее перспективным и эффективным в лечении этой патологии.

Фотодинамическая терапия использует для лечения вещество, содержащее фотосенсибилизатор, который вводят в пораженные органы, а потом на введенное вещество воздействуют лазером или другим источником света, и это вызывает гибель онкоклеток.

Способ лечения злокачественных опухолей зависит от ее локализации, стадии развития, наличия метастаз, вида опухоли, общего состояния.

Если больной раком находится в терминальной стадии заболевания, то назначается паллиативное лечение, только облегчающее состояние пациента, это значит, что излечение уже невозможно.

Профилактика заболевания

Профилактика злокачественных опухолей заключается в соблюдении правильного образа жизни, отказа от вредных привычек (курения, алкоголя, переедания). Сюда можно отнести жесткий контроль за всевозможными вирусными и инфекционными заболеваниями, сдача анализов на контроль вируса гепатита В и С.

Обязательным условием вторичной профилактики заболевания является регулярный онкологический осмотр и ранний онкоскрининг.

Прогноз заболевания

Прогноз заболевания зависит от множества факторов, прежде всего, от стадии заболевания, места локализации опухоли, формы опухоли, общего состояния здоровья пациента, который болен онкологией, возраста заболевшего.

Пятилетняя выживаемость для пациентов с онкозаболеванием индивидуальна, зависит от всех вышеперечисленных факторов и составляет от 10 до 90%. Наиболее неблагоприятным прогнозом обладает недифференцированный рак, так как он больше склонен к метастазированию и дает больший процент смертей.

Вопросы по теме

Что такое фолат зависимые опухоли, эстрогенозависимые?

Фолат зависимые опухоли, это новообразования, рост которых и развитие зависят от уровня фолиевой кислоты в организме. Эстрогенозависимые (рак молочной железы, к примеру) формы рака имеют прямое отношение к уровню эстрогена в крови. И в том и другом случае при лечении опухолей нормализуют уровень влияющего элемента с помощью лекарственных препаратов.

Какие виды рака относят к редким?

Есть несколько видов рака, которые относят к редким видам: рак желчного пузыря, рак вульвы, рак трахеи.

Что такое оростома?

Это злокачественное образование в полости рта.

Если ли разница в том, что в опухоли наличествует кровоток или нет?

Так как для развития опухоли нужно кровоснабжение, то лучше будет его отсутствие, т.е. питание поступать не будет, и опухоль без кровотока не будет так развиваться.

Название заболевания «рак» мужского рода, а есть ли название этого заболевания женского рода?

Можно назвать его «карцинома» по первоисточнику названия, что в переводе и означает «рак».

pro-rak.com

Отличительные черты злокачественной опухоли и ее виды

Злокачественная опухоль относится к наиболее агрессивным и коварным новообразованиям. Ежегодно патология встречается у множества людей и влечет большое количество смертей. Такие образования требуют своевременного выявления и лечения.

Понятие

Раковая опухоль представляет собой новообразование, которое формируется из аномально растущих клеток. Она способна поражать любые органы и ткани организма. В основном такие образования растут быстро, захватывают все новые и новые площади, порастают в другие ткани.

Злокачественные опухоли имеют способность давать метастазы. Так называют вторичные очаги, которые возникают в том или ином органе либо лимфатическом узле вследствие перемещения атипичных клеток посредством крови или лимфы.

Когда запускается процесс метастазирования, прогноз для жизни становится неблагоприятным. Спасти больного, у которого по организму распространяются злокачественные клетки, невозможно. В этом случае врачи только могут продлить жизнь пациента и устранить симптомы заболевания.

Способность прорастать в другие органы и давать метастазы – это и есть злокачественный характер, который отличается такие новообразования от доброкачественных опухолей. Многие пациенты интересуются, злокачественная опухоль — это рак или нет? В большинстве случаев такие образования являются онкологией, но есть и нераковые формы.

Классификация

Злокачественные опухоли бывают разных видов в зависимости от строения образования, особенностей течения и прочих характеристик. В медицинской практике встречаются следующие типы патологии:

  • Карцинома. Самая распространенная форма заболевания. Поражает разные органы: простату, молочные железы, легкие, кишечника и прочие. Формируется новообразование из эпителиальных клеток, имеет разный внешний вид. В основном карцинома представляет собой узелок, обладающий бугристой или гладкой поверхностью, плотной или мягкой структурой.
  • Саркома. Образуется из соединительной ткани и мышц. Диагностируется достаточно редко. Способна поражать кости, кожный покров, матку и прочие органы. Характеризуется стремительным ростом, ранним метастазированием, частыми рецидивами.
  • Глиома. Возникает данный вид злокачественной опухоли в головном мозге из глиальных нервносистемных клеток. Вызывает сильные головные боли, приступы головокружения.
  • Меланома. Развивается из клеток под названием меланоциты. Поражает патология кожные покровы, отличается ранним метастазированием. Встречается в медицинской практике очень редко.
  • Лимфома. Формируется из тканей лимфатической системы.
  • Лейкоз. Растет из стволовых клеток костного мозга, которые отвечают за кроветворение.
  • Тератома. Структуру такого вида раковой опухоли составляют эмбриональные клетки, поэтому патология возникает еще при внутриутробном развитии. Поражает чаще мозг, яички, яичники.
  • Хориокарцинома. Образуется из тканей плаценты.

Когда доктор обследует пациента, ему важно точно определить, как тип заболевания развивается у больного. От этого будет зависеть тактика лечения и прогнозирование болезни.

Причины развития опухолей

Раковая опухоль возникает вследствие аномального деления клеток. Почему нарушается процесс размножения и роста клеточных структур, до сих пор неизвестно. Но благодаря научным исследованиям и медицинской практике врачи смогли выявить несколько факторов, которые при длительном воздействии способны нарушить функционирование клеток.

К подобным явлениям относятся:

  1. Наследственная предрасположенность. Если в семейном анамнезе есть люди с онкологией, то есть высокий риск заболеть ею.
  2. Курение. Сюда относят как активное, так и пассивное курение. Образование раковых опухолей у курильщиков вызывает вдыхаемый сигаретный дым, содержащий в себе множество вредных веществ, угнетающих состояние клеток.
  3. Злоупотребление алкогольными напитками. Спирт также, как и сигаретный дым очень вреден для организма, так как способен вызывать мутации клеточных элементов.
  4. Работа на вредном производстве. Люди, постоянно сталкивающиеся с химикатами и ядами, больше склонны к развитию злокачественных патологий.
  5. Вирусные болезни. Часто в организме онкобольных встречают вирус папилломы человека.
  6. Влияние на организм радиации или ультрафиолетового излучения. Регулярное нахождение под солнцем или проживание в местности с повышенным уровнем радиации представляет немалую опасность для здоровья человека.

Помимо внешних факторов к развитию злокачественных опухолей мягких тканей и костей нередко приводят другие заболевания. Это могут быть воспалительные процессы, доброкачественные новообразования, инфекционные патологии.

Симптоматика

Раковая опухоль долгое время не проявляют себя никакими признаками. Это создает большую трудность для своевременного обнаружения патологии. Проявления начинают беспокоить, когда образование достигает крупного размера и дает метастазы.

Симптомы злокачественных опухолей не бывают одинаковыми. Они разнятся в зависимости от локализации очага поражения. К примеру, при патологии легких наблюдается кашель, кровохарканье, боль в грудной клетке, пищеварительных органов – расстройства стула, кровь в каловых массах.

Но есть и общие признаки при любых локализациях. К ним относят резкое похудение, ухудшение аппетита, постоянное ощущение слабости, потеря работоспособности, депрессивное состояние, повышение температуры тела.

Диагностика

Выявляется раковая опухоль с использованием ряда инструментальных методов. В зависимости от локализации очага поражения назначают разную диагностику. В перечень мероприятий может входить следующее:

  • Ультразвуковое исследование.
  • Компьютерная томография.
  • Рентгенография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Колоноскопия.
  • Диагностическая лапароскопия.
  • Бронхоскопия.
  • Ларингоскопия.

Помимо инструментальных методов назначают лабораторные. Пациентам требуется сдать кровь на общее клиническое, биохимическое исследование, а также на онкомаркеры. Необходимо еще исследовать мочу, в некоторых случаях и каловые массы.

Для определения злокачественности новообразования проводят биопсию, в процессе которой забирают клетки для дальнейшего гистологического исследования под микроскопом.

Методы лечения

Лечение злокачественной опухоли осуществляется комплексным путем, так как болезнь плохо поддается терапии. Атипичные клетки агрессивны, быстро развиваются, поэтому терапия требуется как можно быстрее. Основной способ лечения новообразований – оперативное вмешательство, объем которого зависит площади поражения.

В сочетании с операцией применяют химическую и лучевую терапию. Они помогают подавить деление атипичных клеток, уменьшить размер опухоли. Также данные методы используют при неоперабельности патологии в целях продления жизни больного.

Прогноз при злокачественных опухолях может быть разным в зависимости от стадии патологии, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний. Выздороветь полностью большинству людей удается только при лечении образования на ранних стадиях.

Именно поэтому врачи призывают регулярно проверять состояние организма. Только профилактические осмотры могут помочь в своевременном выявлении злокачественной болезни и ее успешном лечении.

opake.ru

Злокачественная опухоль

Злокачественная опухоль – это автономный патологический прогрессирующий процесс, не предусмотренный планом строения и функционирования организма и представляющий собой бесконтрольное размножение клеток, отличающихся способностью к колонизации окружающих тканей и метастазированию.

Процесс развития злокачественной опухоли

Для злокачественного новообразования характерен атипизм, то есть утрата характеристик нормальных тканей. Атипизм отмечается на различных уровнях: биохимическом (измененные обменные процессы), антигенном (своеобразный набор антигенов, не свойственный нормальным клеткам и тканям), морфологическом (характерная структура) и т. д.

В самом определении злокачественной опухоли заложено представление о существенном (иногда фатальном) вреде для организма человека. Термин «рак» для обозначения злокачественной опухоли впервые употребил Гиппократ (др.-греч. καρκίνος – «краб», «рак») из-за внешней схожести разрастающегося новообразования с раком, расставившим клешни. Им же были описаны первые опухоли и сделано предположение о необходимости их полного удаления при наличии доступа.

Ежегодно в мире злокачественные новообразования диагностируются более чем у 10 миллионов человек; в структуре смертности данные заболевания располагаются на втором месте после сердечно-сосудистой патологии. Наиболее часто встречающаяся форма злокачественных опухолей – рак легких, за ним следует рак молочной железы.

Наиболее прогностически неблагоприятными являются рак легких, рак желудка, рак молочных желез, более «благополучным» – рак in situ.

В России ежегодная заболеваемость составляет приблизительно 500 тысяч человек, на диспансерном учете по поводу новообразований злокачественного характера находится около 3 миллионов пациентов (приблизительно 2% населения). В последние десятилетия отмечается явная тенденция к росту числа онкологических заболеваний.

Причины и факторы риска

Существует несколько теорий относительно причин и механизмов развития злокачественных опухолей:

  • физико-химическая (теория Вирхова);
  • дизонтогенетическая (Конгейма);
  • вирусно-генетическая (Зильбера);
  • иммунологическая (Бернета);
  • полиэтиологическая (Петрова).

Физико-химическая теория объясняет развитие злокачественных опухолей как следствие воздействия на организм различных экзо- и эндогенных канцерогенов, систематического травмирования. Наибольшей канцерогенной активностью обладают агрессивные химические вещества, ионизирующее излучение, некоторые продукты собственного метаболизма (метаболиты триптофана и тирозина), ультрафиолетовое излучение, компоненты табачного дыма, афлатоксины и т. д. Воздействие перечисленных веществ на клетку в определенных дозах приводит к повреждению ее генетического аппарата и злокачественному перерождению. Возможно развитие злокачественных опухолей в местах постоянного трения, привычной травматизации.

Дизонтогенетическую модель развития злокачественных опухолей (теорию зародышевых зачатков) впервые предложил Ю. Ф. Конгейм. Она подразумевает возникновение клеточных и тканевых пороков развития в эмбриональном периоде, что в дальнейшем ведет к активному размножению атипичных клеток, формирующих опухоли. Согласно данной теории, при эмбриогенезе в некоторых частях организма формируется избыточное количество клеток, которые «за ненадобностью» находятся в неактивном состоянии. Латентные клеточные образования обладают свойственным эмбриональным тканям значительным потенциалом роста, что объясняет активное злокачественное разрастание в ситуации случайной активации спящих структур.

Вирусно-генетическая теория главенствующую роль в развитии опухолей отводит воздействию онкогенных вирусов, к которым относят, например, вирусы герпеса (в том числе Эпштейна – Барра), папилломавирусы, вирусы гепатитов, иммунодефицита человека, вирус Т-клеточного лейкоза и др. После попадания вирусной частицы внутрь нормальной клетки происходит объединение их генетических аппаратов. Клетка-хозяин начинает функционировать как сборщик компонентов вируса, продуцируя элементы, необходимые для его жизнедеятельности. В этот момент зачастую происходит злокачественное перерождение нормальных клеток организма, запускается неконтролируемая клеточная пролиферация; наличие вируса перестает играть решающую роль в канцерогенезе, и процесс становится необратимым.

По вирусно-генетической теории злокачественные опухоли возникают под действием онкогенных вирусов

Иммунологическая теория Бернета провокатором формирования злокачественных опухолей называет сбой функционирования иммунной системы (повреждение иммунологического надзора), при котором она теряет способность распознавать и уничтожать измененные атипичные клетки, что приводит к их бурному бесконтрольному росту.

Полиэтиологический подход к объяснению развития злокачественных опухолей предполагает сочетанное воздействие на нормальные структуры организма множества провоцирующих факторов, что ведет к их повреждению и дальнейшему перерождению.

В результате провоцирующих воздействий развивается недостаточность естественной системы противораковой защиты, функционирование которой обеспечивается следующими компонентами:

  • антиканцерогенный механизм, ответственный за обезвреживание потенциально опасных агентов;
  • антитрансформационный механизм, предотвращающий злокачественное перерождение нормальных клеток и тканей;
  • антицеллюлярный механизм, заключающийся в своевременном удалении злокачественных клеток и нормальных клеток организма, претерпевших озлокачествление.

В результате повреждения системы противоопухолевой защиты или чрезмерного воздействия провоцирующих факторов формируются злокачественные новообразования.

Формы заболевания

В зависимости от тканей, из которых происходит опухоль, выделяют такие формы злокачественных новообразований:

  • эпителиальные органонеспецифические (в местах нетипичной локализации эпителиальной ткани);
  • эпителиальные органоспецифические (экзо- и эндокринные железы, покровы тела);
  • мезенхимальные;
  • меланинобразующей ткани;
  • нервной системы и оболочек головного и спинного мозга;
  • кроветворной и лимфатической тканей (гемобластозы);
  • образованные из зародышевых тканей.
Злокачественные новообразования оказывают на организм множественное воздействие – как местное, так и системное.

Виды опухолей в соответствии с типами исходных клеток:

  • карцинома (собственно рак) – эпителиоциты;
  • меланома – меланоциты;
  • саркома – клетки соединительной ткани;
  • лейкоз – кровеобразующие клетки костного мозга;
  • лимфома – лимфатические клетки;
  • тератома – гоноциты;
  • глиома – клетки нейроглии;
  • хориокарцинома – клетки трофобласта.
Распространенные виды злокачественных опухолей у женщин и мужчин

Виды собственно рака (карциномы) выделяются в зависимости от разновидности эпителиальной ткани, из которой он происходит, и особенностей строения:

  • плоскоклеточный (без ороговевания, с ороговеванием);
  • аденокарцинома;
  • рак на месте (in situ);
  • солидный (трабекулярный);
  • фиброзный;
  • медуллярный;
  • слизистый;
  • мелкоклеточный.

По морфологическим признакам:

  • дифференцированный рак (медленно прогрессирующий, метастазирование развивается медленно);
  • недифференцированный (быстро эволюционирует, дает распространенные метастазы).

По количеству патологических очагов новообразования могут быть уни- и мультицентрическими (один или несколько первичных очагов соответственно).

В зависимости от особенностей роста в просветах органов злокачественные опухоли бывают:

  • экспансивными (экзофитный рост), когда новообразование растет в просвет органа;
  • инфильтрирующими (эндофитный рост) – в этом случае опухоль прорастает в стенку органа или окружающие ткани.

Степени

В соответствии со степенью распространенности процесса, наличием или отсутствием метастазов, вовлеченностью лимфатических узлов злокачественные новообразования классифицируют по системе TNM (tumor – «опухоль», nodulus – «узлы», metastasis – «метастазы»).

Степень развития основного очага обозначается как Т (tumor) с соответствующим индексом:

  • Тis или Т0 – так называемый рак in situ (рак на месте), когда измененные клетки располагаются внутриэпителиально, не прорастая в подлежащие ткани;
  • Т1–4 – степень развития злокачественной опухоли, от минимально выраженной (Т1) до максимальной (Т4) соответственно.

Вовлеченность в патологический процесс регионарных лимфоузлов (местное метастазирование) обозначается как N (nodulus):

  • Nx – обследование близлежащих лимфатических узлов не проводилось;
  • N0 – при обследовании регионарных лимфоузлов изменений не выявлено;
  • N1 – в ходе исследования подтверждено метастазирование в близлежащие лимфоузлы.

Наличие метастазов – М (metastasis) – свидетельствует о вовлечении прочих органов, поражении близлежащих тканей и отдаленных лимфоузлов:

  • Мx – выявление отдаленных метастазов не проводилось;
  • М0 – отдаленные метастазы не выявлены;
  • М1 – подтверждено отдаленное метастазирование.

Симптомы

Злокачественные новообразования оказывают на организм множественное воздействие – как местное, так и системное. Местные негативные последствия заключаются в сдавлении прилежащих тканевых структур, сосудистых и нервных стволов, лимфатических узлов разрастающейся опухолью. Системное воздействие проявляется общей интоксикацией продуктами распада, истощением ресурсов организма вплоть до кахексии, нарушением всех видов обмена.

Местные признаки, нередко свидетельствующие о наличии злокачественной опухоли, разнообразны и варьируют в зависимости от заинтересованного органа:

  • необычная несимметричная припухлость, уплотнение;
  • кровотечения;
  • кашель;
  • кровохарканье;
  • диспепсические расстройства;
  • осиплость голоса;
  • систематические боли;
  • спонтанное увеличение размера и окраски родинок, родимых пятен; и т. д.
Необычная несимметричная припухлость может свидетельствовать о злокачественной опухоли

Общие неспецифические признаки:

  • резкое угнетение или полная потеря аппетита;
  • прогрессирующее уменьшение массы тела при неизменном стереотипе питания;
  • непереносимость мясной пищи, извращение вкуса;
  • астенизация;
  • нарушения режима «сон – бодрствование» (сонливость днем, бессонница ночью);
  • снижение работоспособности;
  • потливость;
  • непереносимость привычных физических нагрузок; и др.
Читайте также:

6 видов рака, которые успешно лечатся

9 мифов о раке кожи

5 причин ввести в свой рацион оливковое масло

Диагностика

Для диагностики злокачественных опухолей и выявления местного и отдаленного метастазирования используется весь спектр методов исследования – в зависимости от предполагаемой локализации новообразования (лабораторные анализы, рентгенографические и ультразвуковые исследования, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, эндоскопические методы и т. д.).

Для диагностики злокачественных опухолей используется широкий спектр исследований

Окончательный диагноз устанавливается после проведения биопсии – забора клеток или фрагмента тканей – с последующим гистологическим или цитологическим исследованием полученного материала. О злокачественном процессе говорит наличие атипичных клеток в исследуемом образце.

Ежегодно в мире злокачественные новообразования диагностируются более чем у 10 миллионов человек; в структуре смертности данные заболевания располагаются на втором месте после сердечно-сосудистой патологии.

Лечение

Тактика лечения злокачественной опухоли определяется в зависимости от ее расположения, размера, степени злокачественности, наличия метастазов, вовлечения прочих органов и тканей и других критериев.

Консервативные методы терапии:

  • химиотерапевтическое воздействие (медикаментозное подавление неконтролируемого размножения злокачественных клеток или их прямое уничтожение, уничтожение микрометастазов);
  • иммуностимуляция;
  • радиолечение (воздействие на опухоль рентгеновскими и γ-лучами);
  • криотерапия (влияние на атипичные клетки низкими температурами);
  • фотодинамическая терапия;
  • экспериментальные методы воздействия, для оценки которых не собрана достаточная доказательная база.

В ряде случаев, помимо указанных методов воздействия, показано хирургическое иссечение злокачественной опухоли с близлежащими тканями, лимфатических узлов, оперативное удаление отдаленных метастазов.

Химиотерапия – один из методов лечения злокачественных опухолей

Если пациент находится на терминальной стадии заболевания, назначается так называемое паллиативное лечение – терапия, направленная на уменьшение страданий неизлечимого пациента (например, наркотические анальгетики, снотворные препараты).

Возможные осложнения и последствия

Осложнениями злокачественных опухолей могут быть:

  • кровотечения;
  • прорастания в соседние органы с их повреждением;
  • бесконтрольное бурное прогрессирование;
  • метастазирование;
  • рецидивирование;
  • летальный исход.

Прогноз

Прогноз для пациентов, являющихся носителями злокачественных опухолей, зависит от множества факторов:

  • локализации патологического процесса;
  • возраста пациента;
  • стадии;
  • наличия метастазов;
  • строения и формы роста опухоли;
  • объема и способа оперативного вмешательства.
В последние десятилетия отмечается явная тенденция к росту числа онкологических заболеваний.

Пятилетняя выживаемость для пациентов с конкретным видом заболевания сугубо индивидуальна и обычно варьирует от 90 до 10% в зависимости от перечисленных факторов. Наиболее прогностически неблагоприятными являются рак легких, рак желудка, рак молочных желез, более «благополучным» – рак in situ. Недифференцированный рак более агрессивен, склонен к активному метастазированию (по сравнению с дифференцированным).

Профилактика

Профилактические мероприятия состоят в следующем:

  1. Устранение или минимизация контакта с канцерогенами.
  2. Периодические профилактические осмотры с выявлением онкомаркеров.
  3. Модификация образа жизни.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

14 самых распространённых и опасных видов рака

Наука классифицирует онкологические заболевания в зависимости от того, какую систему или какой орган они поражают. В отечественной медицине рак — это только карцинома, то есть злокачественная опухоль эпителиальных клеток внутренних органов.

Собственно, само название болезни появилось, когда древний мудрец Гиппократ, изучая причины смерти какого-то своего соотечественника, рассёк поражённый орган и решил, что обнаруженная там опухоль напоминает ему рака (по-гречески — karkinos). Позже древнеримский врач Корнелий Цельс перевёл термин на латынь: cancer.

Другие виды недуга, не затрагивающие эпителий, именуются иначе: в мышцах, костях и соединительной ткани появляется саркома, лимфу поражает лимфома и так далее.

Рак крови, рак мозга — это распространённые, но неточные, обывательские термины.

Видов злокачественных опухолей, если классифицировать их по поражённым органам и тканям, — несколько десятков. Но всего 12 видов рака составляют почти 70% всех онкологических заболеваний в России.

К счастью, самые распространённые ещё не значит самые смертоносные. Поговорим и о первых, и о вторых, ориентируясь на три параметра:

  1. Сколько человек состоит на учёте в онкодиспансерах России.

  2. Как часто тот или иной вид рака становится причиной смерти.

  3. Каковы риски умереть от конкретной болезни за определённый промежуток времени, например год. Этот показатель называется летальностью.

  • Состоят на учёте: 692 297 человек
  • Умерли за год: 22 098 человек
  • Летальность: 3,0%

Уплотнения в груди встречаются часто, вызываются множеством факторов, в том числе и опухолями. В большинстве случаев новообразования появляются в дольках молочных желёз (клетках, ответственных за образование молока) и протоках, соединяющих дольки с сосками.

Поэтому медики рекомендуют женщинам регулярно проводить самообследование, прощупывая грудь пальцами. Любое уплотнение — сигнал, что стоит обратиться к врачу-маммологу.

Клетки молочных желёз, как и все другие, используют рецепторы, чтобы поступившие химические сигналы вызвали нужные клеточные реакции. То, как рецепторы себя ведут, помогает определить вид рака груди и найти наиболее эффективное лечение.

Эстрогензависимые опухоли

Нормальные клетки молочных желёз и некоторые раковые клетки содержат рецепторы, которые умеют захватывать, притягивать в клетку эстроген и прогестерон. Получая гормональную подпитку, опухоль растёт.

Те виды рака, которые образованы такими клетками, хорошо реагируют на гормонотерапию. Определённые лекарства блокируют рецепторы, принимающие эстроген и прогестерон, гормоны прекращают поступать в клетки, опухоль останавливает рост.

Большинство онкологических заболеваний молочных желёз именно такие.

HER2-позитивные опухоли

Другие рецепторы, воспринимающие белок HER2 (рецептор эпидермального фактора роста), тоже стимулируют развитие клеток. HER2-позитивный подтип рака более редок, но и более агрессивен, чем эстрогензависимые опухоли. Однако и на него можно воздействовать определёнными препаратами, блокирующими белок HER2.

В онкологии чувствительность — это хороший показатель. Чем более чувствительно новообразование, тем лучше организм отзовётся на лечение.

Если опухоль не имеет ни одного из перечисленных выше рецепторов, её называют трижды негативной. Это наиболее редкий из перечисленных вид новообразований. Такие опухоли быстро распространяются и с трудом поддаются лечению. Они чаще встречаются у женщин с мутацией в гене BRCA1, подавляющем рост раковых клеток.

  • Состоят на учёте: 531 981 человек
  • Умерли за год: 5 258 человек
  • Летальность: до 3,7%

Меланома не самый распространённый, но самый опасный вид рака кожи. Злокачественная опухоль в этом случае растёт и метастазирует с огромной скоростью.

Другие, немеланомные типы рака (базальноклеточный и плоскоклеточный) встречаются гораздо чаще, но они менее опасны, лучше поддаются лечению, и в целом у них выше показатели выживаемости.

Лучший способ распознать рак кожи вовремя — обратить внимание на новые или изменившие цвет или форму образования на коже.

Особенно внимательно нужно относиться к родинкам, непохожим на другие либо изменившим свои очертания.

Эти признаки должны заставить вас проконсультироваться с врачом (дерматологом или онкологом):

  • асимметрия (одна половинка родинки не соответствует по размерам другой);
  • неровные края (шероховатые, размытые, зазубренные);
  • цвет не как у других, с вкраплениями жёлтого, коричневого или чёрного в отдельно взятой родинке;
  • диаметр более 6 мм;
  • любые изменения размера, цвета, формы.

Поверхностно распространяющаяся меланома

Наиболее часто встречающаяся форма меланомы (около 70% случаев). Выглядит как плоский или чуть выпуклый участок кожи с нечёткими неровными границами, изменивший цвет. Может появляться на месте родинок.

Лентигинозная меланома

Похожа на предыдущий вид и формируется близко к поверхности кожи, часто — из пигментных пятен. Встречается у пожилых людей и тех, кто много времени проводит на солнце.

Акролентигинозная меланома

Появляется как чёрное или коричневое пятно под ногтями, на подошвах, ладонях.

Узловая меланома

Очень агрессивная форма. К моменту выявления, как правило, рак уже проникает вглубь близлежащих тканей. Этот процесс называется инвазией.

  • Состоят на учёте: 238 212 человек
  • Умерли за год: 12 565 человек
  • Летальность: 5%

Своевременная диагностика рака предстательной железы может спасти жизнь. Но раннее обнаружение ставит сложный вопрос: что страшнее — заболевание или побочные эффекты лечения?

Дело в том, что многие опухоли простаты развиваются очень медленно и годами, а то и десятилетиями могут не доставлять серьёзных проблем. А вот лечение иногда приводит к нежелательным побочным эффектам, включая недержание и импотенцию.

Чтобы не пропустить развитие этого вида рака, всем мужчинам после 50 лет рекомендовано проконсультироваться с врачом и начать ежегодно обследовать простату. А если у ближайших родственников были обнаружены онкологические заболевания, регулярные обследования желательно начинать с 45 лет.

Аденокарцинома

Больше 95% всех злокачественных опухолей предстательной железы — это аденокарциномы, формирующиеся из эпителия железы (корень «адено» в переводе с греческого и означает «железа»). Но внутри этой категории клетки новообразований принимают различные формы. Классификация ВОЗ описывает варианты: из раздутых клеток, коллоидная, перстневидноклеточная (ядра смещены к периферии, так что клетки похожи на кольца с камнями). И это ещё не все виды.

Онкологи используют классификацию Глисона, которая основана на дифференцировке (то есть на степени созревания) клеток.

Чем меньше дифференцированы клетки опухоли, тем сложнее форма рака. Таким новообразованиям присваивается пятая градация: они опасны и быстро распространяются. Хорошо дифференцированные клетки получают первую градацию. Они выглядят почти как здоровые.

Мелкоклеточная карцинома

Редкая и агрессивная форма рака предстательной железы, которую трудно выявить. В отличие от аденокарцином, она не выделяет сигнальный белок-маркер — простатспецифический антиген (ПСА), который обычно обнаруживают в анализе крови. Состоит опухоль из мелких круглых клеток, отсюда и название.

Плоскоклеточная карцинома

Этот тип рака предстательной железы не имеет отношения к железистой ткани. Плоскоклеточная карцинома поражает ткани плоского эпителия простаты, а поскольку уровень ПСА не повышается, то обнаружить её сложно. Карцинома очень агрессивна, средняя продолжительность жизни после её выявления — чуть больше года. К счастью, она и встречается редко: меньше 1% от всех случаев онкологических заболеваний предстательной железы.

  • Состоят на учёте: 177 755 человек
  • Умерли за год: 8 386 человек
  • Летальность: 5%

Почти все случаи рака начинаются с эпителия канальцев нефронов — это основные клетки почек. К сожалению, на ранней стадии заболевание практически не проявляет себя. Обнаружить опухоль можно разве что на УЗИ почки, если по каким-то причинам оно будет назначено.

По мере того как рак прогрессирует, появляются и симптомы. Обычно они включают в себя кровь в моче (она может то присутствовать, то исчезать), боли в области брюшины и уплотнение в районе почек, которое можно прощупать.

Рак почки долго считался нечувствительным к химиотерапии, но исследователи добиваются всё большего успеха в медикаментозном лечении.

До недавнего времени любой рак почки классифицировали как почечноклеточную карциному. Сейчас заболевание разделили на подкатегории.

Светлоклеточный рак почки

Наиболее распространённый тип, на его долю приходится до 85% случаев. Его трудно диагностировать на ранней стадии.

Папиллярный рак почки

Эта категория, в свою очередь, делится на два подтипа. На первый приходится до 5% всех случаев рака почки, на второй — до 10%. Отличаются они размерами поражённых клеток и риском образования метастазов: в первом случае эти клетки мелкие, во втором — крупные и чаще приводят к метастазированию в другие органы.

Первый подтип нередко имеет наследственную природу. Митоген (это ген, который становится причиной появления опухоли) передаётся от родителей через половые клетки — гаметоциты.

  • Состоят на учёте: 167 585 человек
  • Умерли за год: 1 117 человек
  • Летальность: 0,6%

Рак щитовидной железы хорошо поддаётся лечению. Иногда его обнаруживают после появления шишки на горле (так даёт о себе знать увеличившаяся щитовидка), иногда — когда пациент жалуется на затруднённое глотание, дыхание или проявившуюся осиплость голоса.

Только 5% опухолей щитовидной железы развиваются агрессивно и угрожают другим органам.

Многие новообразования растут настолько медленно, что недавно их даже перестали считать злокачественными.

Большинство опухолей щитовидки не реагируют на химиотерапию, но некоторые новые разработки вселяют надежду. Например, ингибиторы киназ помогают блокировать фермент, присутствующий в клетках образований. Также они препятствуют росту новых кровеносных сосудов.

Дифференцированные опухоли

Около 90% случаев рака щитовидной железы — это высокодифференцированные опухоли. Они подразделяются на подгруппы: папиллярные, фолликулярные. Чаще встречаются у женщин и молодых людей и имеют благоприятные прогнозы.

Медуллярный рак

Иногда его причиной является наследование мутации в протоонкогене RET. Пациентам с таким отклонением часто рекомендуют удалить щитовидную железу. Иначе шансы на успешное лечение значительно снижаются.

Анапластический рак

Самый агрессивный вид карциномы щитовидки. Такие новообразования быстро растут, плохо реагируют на лечение и активно дают метастазы в другие органы.

  • Состоят на учёте: 128 264 человека
  • Умерли за год: 4 946 человек
  • Летальность: 5,3%

Лимфома — это любой злокачественный процесс, который начинается в лимфатической системе. Чаще всего страдают лимфоузлы — небольшие овальные органы, которые очищают организм от мусора вроде вирусов, бактерий и раковых клеток. Узлы соединяются сосудами, по которым течёт не кровь, а лимфа. Это жидкость, содержащая белые кровяные тельца — лимфоциты.

Лимфатическая система забирает жидкость и продукты распада из кровотока. Лимфомы ослабляют иммунную систему, возрастает риск инфекций.

Если у вас увеличились лимфоузлы, как можно быстрее обратитесь к терапевту. Это не обязательно лимфома: так могут проявляться и другие заболевания.

Лимфатическая и кровеносная системы взаимосвязаны и пронизывают всё тело. Это пути, которые рак использует, чтобы распространить метастазы.

Лимфатическая система сложно устроена, так что и лимфомы — сложные заболевания. Существует великое множество их категорий и подкатегорий, значительно отличающихся друг от друга.

Лимфома Ходжкина

Начинается с лимфоцитов. Чаще всего встречается классическая форма лимфомы Ходжкина, которая характеризуется появлением гигантских лимфоцитов. Их называют клетками Рид — Березовского — Штернберга. В 5% случаев злокачественные клетки — это гистиоциты, внешне похожие на попкорн.

Большая часть раковых клеток чувствительна к разрушению ДНК. Именно на это направлена химиотерапия.

С помощью специальных веществ врачи уничтожают нити ДНК. Поражённые клетки не могут размножаться и погибают.

Первая химиотерапия для лечения лимфомы Ходжкина, одобренная FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США), была проведена в 1949 году. Использовался нитроиприт — аналог боевого отравляющего вещества иприта.

Сегодня в химиотерапии применяются другие препараты. Причём используются успешно: по статистике, выздоравливают 9 из каждых 10 человек.

Неходжкинские лимфомы

Эти формы куда разнообразнее. Многие подгруппы более агрессивны, чем ходжкинская форма. Если клетки держатся вместе, лимфому называют фолликулярной (от латинского folliculus — «мешочек»). Раковые клетки могут распространяться внутри лимфатической ткани и равномерно, не группируясь. В этом случае говорят, что лимфома развивается по диффузному типу.

Новый многообещающий метод лечения неходжкинских лимфом основан на использовании Т-лимфоцитов. Это иммунные клетки, которые присутствуют в крови. Генетики работают над ними в лабораториях, чтобы поместить на их поверхности специальные химерные антигенные рецепторы (CAR). Эти CAR-T-лимфоциты могут распознавать белки, с помощью которых опухолевые клетки скрываются от иммунной системы пациента. Это основополагающий принцип иммунотерапии вообще: выявить рак, чтобы иммунитет мог его атаковать.

  • Состоят на учёте: 113 182 человека
  • Умерли за год: 6 094 человека
  • Летальность: 4,5%

Кровь в моче — характерный и часто первый симптом рака мочевого пузыря. Такое встречается в 8 из 10 случаев заболевания, чаще поражающего мужчин.

Рак мочевого пузыря нередко распространяет метастазы в другие части мочевыделительной системы, включая почки, мочеточники и мочеиспускательный канал.

И происходит это даже после курса лечения.

Около 95% рака мочевого пузыря развивается в клетках, выстилающих орган изнутри. Эти клетки — уротелий — постоянно контактируют с мочой и, что важнее, с веществами, которые она выводит из организма, а это и канцерогены. Например, химические соединения, содержащиеся в табачном дыме или выхлопных газах, могут таким образом спровоцировать развитие злокачественного новообразования.

Этот вид рака быстро приспосабливается к медикаментам. Поэтому важно выбирать новые виды лечения. Например, один из них — генная терапия — использует модифицированные вирусы, воздействующие конкретно на опухоли мочевого пузыря. В результате раковые клетки маркируются гормоном, который подаёт иммунной системе знак: вот опасность, эту клетку надо атаковать и уничтожить.

  • Состоят на учёте: 86 129 человек
  • Умерли за год: 7 208 человек
  • Летальность: 6%

Большинство типов лейкозов — так правильно называть рак крови — начинаются в гемопоэтических стволовых клетках. Эти клетки отвечают за кроветворение и находятся в костном мозге.

На ранней стадии лейкоз может намекать о себе признаками, связанными с характеристиками крови:

  • Появлением фиолетовых и красных пятнышек на коже. Чаще всего эти точечные кровоизлияния (петехии) образуются на груди, спине, руках. Пятнышки мелкие, нередко их принимают за сыпь и игнорируют.
  • Необычными кровотечениями. Например, самая мелкая царапина может долго кровить.

Если эти симптомы сопровождаются другими признаками — снижением иммунитета, необъяснимой потерей веса, увеличением лимфоузлов, быстрой утомляемостью, слабостью, визит к терапевту обязателен.

Лейкозы подразделяются на острые и хронические. Острые быстро распространяются, хронические — нет. Многие типы хронических лейкозов хорошо контролируются, с ними пациенты могут жить годами и десятилетиями.

Количество онкозаболеваний, которые можно назвать хроническими, только растёт. Сегодня людей, живущих с раком, больше, чем когда-либо в истории.

Поражает лимфоциты — белые кровяные тельца, отвечающие за борьбу с инфекциями. Это одно из самых распространённых онкологических заболеваний крови.

От рецидивирующего ХЛЛ сложно избавиться: опухоли становятся нечувствительными к уже проводившемуся лечению, особенно к химиотерапии.

Новый тип лекарств должен замедлить распространение болезни. Он нацелен на выявление специфических мутаций, повышающих устойчивость к химиотерапии.

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)

Этим заболеванием чаще страдают дети. Стандартное лечение включает химиотерапию, а пятилетняя выживаемость у несовершеннолетних значительно выше, чем у взрослых (85% против 50%).

  • Состоят на учёте: 19 837 человек
  • Умерли за год: 18 020 человек
  • Летальность: 39,9%

Ошибки в цифрах нет: смертность от рака поджелудочной железы действительно почти равна зарегистрированному количеству заболевших. Но это говорит не столько об агрессивности недуга (хотя и её не стоит списывать со счетов), сколько о существенном недоучёте первичных больных. То есть рак протекает настолько бессимптомно, что его диагностируют либо на заключительной стадии, когда помочь человеку уже невозможно, либо вообще посмертно.

Упростить раннюю диагностику могут хронический панкреатит, аденома или киста поджелудочной железы. Эти заболевания могут быть предвестниками рака.

Рак поджелудочной развивается медленно. Нужно около 10 лет, чтобы первая переродившаяся раковая клетка начала агрессивно расти. Но даже после этого требуется ещё 5–7 лет для того, чтобы образовалась определяемая опухоль.

Как только появляется первый метастаз, процесс ускоряется: с этого момента до гибели больного проходит в среднем 2,7 года. Шансы на выздоровление или приостановку развития заболевания, к сожалению, невелики.

Аденокарцинома

Медики насчитывают пять форм рака поджелудочной железы. Аденокарцинома, формирующаяся из эпителия протоков, — самая распространённая из них. Она наблюдается в 80–85% случаев рака.

Ацинарно-клеточный рак

В этом случае новообразования развиваются из клеток, которые вырабатывают пищеварительные ферменты, — ацинусов.

Плоскоклеточный рак и другие

Плоскоклеточный, а также недифференцированный рак и цистаденокарцинома встречаются гораздо реже. Как и другие формы онкопроцессов поджелудочной железы, они имеют неблагоприятный прогноз.

  • Состоят на учёте: 8 590 человек
  • Умерли за год: 9 859 человек
  • Летальность: 38,4%

В этом случае дела с постановкой диагноза обстоят ещё мрачнее. Рак печени часто определяется либо посмертно, либо уже на финальной стадии, когда больному остаются считаные месяцы, а то и недели.

Причина этого та же, что и при раке поджелудочной железы. Онкозаболевания печени чаще всего развиваются практически бессимптомно.

Это значит, что человека ничего не беспокоит. А когда в правом боку появляется боль и возникают другие признаки, медицина уже бессильна.

В зависимости от происхождения злокачественные новообразования печени подразделяются на два вида.

Первичный рак печени

В этот вид входит прежде всего печёночноклеточный рак, он же — гепатоцеллюлярный рак (ГЦР), или гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК). Так называют злокачественную опухоль, развивающуюся непосредственно в клетках печени — гепатоцитах.

Реже встречаются другие три вида заболевания:

  • холангиокарциномы (холангиоцеллюлярный рак) — опухоли, развивающиеся из эпителия внутрипечёночных желчных протоков;
  • смешанные гепатохолангиокарциномы — они затрагивают клетки и печени, и внутрипечёночных желчных протоков;
  • фиброламеллярная карцинома.

Первичными эти виды рака называют потому, что онкопроцесс начинается в самой печени, а не приходит в неё из других органов.

Метастатический рак печени (вторичный)

Такие опухоли проникают в печень с метастазами — из других больных органов. Вторичный рак встречается намного чаще первичного, поскольку метастазы в печень способны пустить практически все органы.

  • Состоят на учёте: 13 820 человек
  • Умерли за год: 6 903 человека
  • Летальность: 29,9%

Как и у всех самых опасных видов рака, у этого нет симптомов на ранних стадиях. Злокачественные новообразования, развиваясь, сужают просвет пищевода. Это не больно и практически незаметно. Так, некоторые сложности с глотанием — сначала плотной и твёрдой пищи, затем — полужидкой, а позже — даже воды и слюны.

Эти сложности нарастают постепенно.

Когда человек осознаёт, что с ним что-то не так, и отправляется по врачам, рак уже достигает 3–4-й стадии.

К сожалению, почти неизлечимой.

В зависимости от места, где появилась опухоль, выделяют рак грудного отдела (в его верхней, средней и нижней трети), шейного и абдоминального отделов пищевода.

Аденокарцинома пищевода

Эта опухоль развивается из клеток внутренней оболочки — слизистого слоя пищевода и распространяется вглубь его стенки. Аденокарцинома, как правило, образуется в нижней части пищевода, около желудка.

Плоскоклеточный рак пищевода

Этот вид злокачественных новообразований появляется в плоских клетках, выстилающих просвет пищевода. Плоскоклеточный рак чаще всего встречается в верхней и средней частях пищевода.

Другие злокачественные первичные опухоли пищевода

Менее распространены, но всё же встречаются: веретеноклеточный рак (низкодифференцированный вариант плоскоклеточного рака), бородавчатый рак (высокодифференцированный вариант плоскоклеточного рака), псевдосаркома, мукоэпидермоидная карцинома, железисто-плоскоклеточная карцинома, цилиндрома (железисто-кистозная карцинома), первичная овсяноклеточная карцинома, хориокарцинома, карциноид и первичная злокачественная меланома.

Метастатический рак пищевода

Изредка онкопроцесс в пищеводе запускается извне — метастазами из других органов. Чаще всего это метастазы меланомы и рака молочной железы. Кроме того, в пищевод метастазируют опухоли головы и шеи, лёгкого, желудка, печени, почки, предстательной железы, яичка, костной ткани.

Метастазы обычно распространяются в соединительнотканной строме, окружающей пищевод, тогда как первичный рак пищевода растёт из слизистой оболочки или подслизистой основы самого пищевода.

  • Состоят на учёте: 144 010 человек
  • Умерли за год: 50 176 человек
  • Летальность: 21,9%

В России этот вид рака особенно смертоносен. Каждый второй пациент, у которого диагностируют заболевание, умирает в течение года — это называют годичной летальностью.

Так происходит отчасти потому, что сложная структура лёгких мешает вовремя обнаружить и начать лечить опухоль. Она растёт, даёт метастазы в кровоток, лимфатическую систему и другие органы.

Более 80% новообразований обнаруживаются именно на этой стадии, когда помочь больному почти невозможно.

Мелкоклеточные новообразования часто формируются в бронхах (воздуховодных путях) и очень агрессивны: метастазы появляются быстро. Такой тип рака чаще встречается у курильщиков.

Немелкоклеточный рак

Больше 90% рака лёгкого — это немелкоклеточные новообразования, и около 40% из них — это аденокарциномы.

От 25 до 30% немелкоклеточного рака лёгкого образуется на внутренней поверхности бронхов — это плоскоклеточные карциномы. Остальные опухоли объединяются в категорию «крупноклеточный рак».

  • Состоят на учёте: 139 591 человек
  • Умерли за год: 28 512 человек
  • Летальность: 14,4%

Рак желудка входит в число самых распространённых в России (да и в мире) видов рака. Злокачественная опухоль развивается из клеток внутренней слизистой оболочки желудка.

В зависимости от места, где расположено новообразование, различают:

  • рак верхних (проксимальных — близких к пищеводу) отделов желудка;
  • рак средних отделов — тела желудка;
  • рак нижних (дистальных — ближе к двенадцатиперстной кишке) отделов.

Однако эта классификация неполная: опухоль может распространяться на два и более отдела и захватывать желудок целиком.

Как и другие злокачественные новообразования, рак желудка может прорастать вглубь стенки органа, а также в другие органы и ткани.

Например, распространяться вдоль пищеварительной трубки на пищевод, двенадцатиперстную кишку, в поджелудочную железу, печень... Опухолевые клетки могут переноситься с током крови и в отдалённые органы — например, лёгкие и кости.

Главная проблема заключается в том, что на начальных, излечимых стадиях рак желудка часто проходит бессимптомно. Или же маскируется под другие заболевания желудочно-кишечного тракта — те же гастрит, панкреатит, колит или язву. Опухоль обнаруживают случайно: например, когда пациенту назначают эндоскопическое исследование из-за странных ощущений в животе.

Но часто рак желудка выявляется, лишь когда он уже проявил себя отчётливыми симптомами, дал метастазы и стал неизлечим.

Аденокарцинома

Этот вид рака формируется в железистом эпителии желудка. Аденокарцинома может быть:

  • высокодифференцированной (образуется высокий цилиндрический эпителий);
  • умереннодифференцированной (более плоские, похожие на кубики клетки);
  • малодифференцированной (видеоизменённые клетки почти не возвышаются над поверхностью эпителия).

С точки зрения формы клеток едва ли не самой агрессивной разновидностью аденокарцином является перстневидноклеточный рак желудка.

Плоскоклеточный рак

Самый малораспространённый тип опухоли. Возникает между слоями железистого эпителия желудка из плоских клеток.

Железисто-плоскоклеточный рак

Эта опухоль сочетает в себе элементы аденокарциномы и плоскоклеточного рака.

Нейроэндокринная карцинома

Это редкая, но крайне злокачественная форма рака желудка. Как правило, даёт множество метастазов.

Недифференцированный рак

Это опухоль, клетки которой имеют разные размеры: могут быть как мелкими, так и крупными (соответственно, речь идёт о мелко- или крупноклеточном раке), а также полиморфными — в этом случае присутствуют все переходные формы клеток.

  • Состоят на учёте: 383 510 человек
  • Умерли за год: 40 543 человека
  • Летальность: до 8,1%

У кишечника два отдела: тонкая и толстая кишка. Основным отделом последней является так называемая ободочная кишка общей длиной до 1,5 метра. Именно её рак поражает чаще всего.

Летальность рака кишечника относительно невысока. Но из-за распространённости он уступает по количеству смертей только раку лёгких.

Опухоли, поражающие кишечник, могут расти долго, до 15–20 лет. Иногда новообразования развиваются из полипов — это аномальные разрастания тканей над слизистыми. Они есть у каждого третьего или даже у каждого второго, но их мало кто замечает. Меньше 10% полипов перерождается в злокачественные опухоли.

Раковые клетки могут проникнуть в вены и артерии кишечника, а также в сосуды лимфатической системы (этот процесс называется лимфоваскулярной инвазией). Кровь и лимфа омывают всё тело, поэтому повышается риск заражения других органов.

Слизеобразующие опухоли

Эти опухоли быстро распространяются и отличаются тем, что в них много внеклеточной и внутриклеточной слизи. Последняя толкает ядро к стенке клетки, из-за чего клетка становится похожей на перстень. Перстнеобразные виды рака поддаются лечению хуже других.

  1. Опухоли бывают доброкачественными. Это значит, что они стабильны, окружены тканью, из которой образованы, и не станут распространяться по организму. Они безвредны.

    Другие опухоли захватывают соседние ткани. Это злокачественные новообразования.

  2. Рак может быть преинвазивным, то есть находящимся на начальных стадиях развития, когда опухолевые клетки не прорастают в орган, на котором образуются. На этой стадии лечение даёт наилучший результат. Но со временем, развиваясь, рак проникает в окружающие ткани и может дать метастазы в другие органы.

  3. Раковые клетки могут проникнуть и в вены и артерии, а также в сосуды лимфатической системы. Кровь и лимфа омывают всё тело, так что риск заражения других органов повышается.

  4. По форме и виду клеток опухоли можно определить, какое лечение будет наиболее эффективным.

  5. Опухолевые клетки проверяют на чувствительность к лечению. Чем она выше, тем лучше прогноз. Большая часть раковых клеток реагирует на разрушение ДНК. Именно уничтожением нитей ДНК и занимаются препараты для химиотерапии.

  6. Опухоли часто выживают и ускоряют свой рост, потому что прорастают кровеносными сосудами, которые их питают. Этот процесс называется ангиогенезом.

  7. После лечения важно определить, сколько поражённых клеток осталось в организме. Современные исследования, такие как ПЦР (полимеразная цепная реакция), выявляют даже следовые количества таких клеток.

  8. Методы лечения онкологических заболеваний активно развиваются. Испытания проходит вакцина от рака, которую делают на основе клеток пациента. Эти клетки обучают в лабораториях активировать иммунную систему для борьбы с раком, а затем возвращают в организм человека.

    После операций применяется адъювантная терапия — химиотерапия, которая уничтожает мелкие метастазы и мутации, лежащие в основе опухолей.

  9. Некоторые виды рака передаются по наследству. Можно выявить гены, которые повышают риск развития болезни, и предупредить или обнаружить недуг на ранней стадии. Эта процедура называется секвенированием генома.

  10. Все онкологические заболевания поначалу себя не проявляют. Поэтому, если у вас появились любые необычные симптомы, стоит посоветоваться с терапевтом. И конечно же, регулярно проходить плановые профилактические обследования.

Авторы — Анастасия Пивоварова, Екатерина Комиссарова.

Дизайнеры — Олег Селиванов, Екатерина Денисенко.

Редактор — Алина Машковцева.

Корректор — Ольга Сытник.

Верстальщик — Дмитрий Наумов.

lifehacker.ru

Злокачественная опухоль: виды рака, симптомы, опасность и прогноз жизни

Злокачественная опухоль – это процесс развития патологии прогрессирующего характера. Болезнь характеризует интенсивное разделение клеток без возможности его контроля. Процесс отличается от установленного плана строения, функций и работоспособности организма. Поражённые клетки захватывают близрасположенные ткани для дальнейшего распространения.

Причины развития злокачественной опухоли

Учёными точно не установлены причины видоизменения опухоли в злокачественную сторону. Нет чёткого понимания возникновения раковых заболеваний. Выделяют 5 ступеней развития онкологических патологий:

  • Наблюдается сбой в регенерации тканей.
  • Изменяется структура клеток и тканей, что является первой ступенью для формирования новообразований: дисплазия и гиперплазия.
  • Поражённые клетки распространяются по тканям и органам.
  • Образуется опухолевый очаг.
  • Нарост развивается и увеличивается в размерах.

Согласно установленной теории, в конкретных местах на органах появляются участки роста, основа будущего образования. Исследователи считают причиной формирования злокачественных клеток нарушение в генетических тканях человека. Процесс протекает медленно, а не происходит одномоментно. Дальнейшее прогрессирование зависит от провоцирующих условий и факторов. На рост образования влияет множество предпосылок:

  • курение или вдыхание табачного дыма;
  • инфекционные заболевания;
  • воздействие химических микроэлементов;
  • нездоровый рацион питания с преобладанием жирной пищи;
  • повышенный лишний вес;
  • частое нахождение под прямыми солнечными лучами.

Спровоцировать развитие опухоли могут любые факторы. Раздражители различаются физической, химической и биологической природой. В медицине отмечено 5 теорий касаемо причин и процесса возникновения недоброкачественных новообразований:

  • Вирхов – физико-химическая теория;
  • Конгейм – дизонтогенетическая;
  • Зильбер – вирусно-генетическая;
  • Бернет – иммунологическая;
  • Петров – полиэтиологическая.

Согласно физико-химической теории опухоль выступает в качестве итога по причине воздействия на организм канцерогенных веществ и получения травм. Сильнейшими активными канцерогенами считаются химические вещества, ультрафиолет, ионизация, табачные изделия и афлатоксины. Указанные компоненты отрицательно воздействуют на здоровье человека, повреждая генетический фон и провоцируя формирование злокачественных тканей. Наросты часто возникают на участках, подверженных систематическому трению или травмированию.

Дизонтогенетическая теория основывается на развитии патологий в эмбриональной форме. Постепенно клетки интенсивно расширяются, формируя наросты. По информации теории, при эмбриогенезе в организме скапливается объём клеток, находящихся в неактивном режиме ввиду отсутствия необходимости в них, неподвижна группа тканей. Латентным наростам свойственен интенсивный рост. Это объясняет высокую скорость распространения злокачественных клеток при пробуждении спящих тканей.

В вирусно-генетической теории упор делается на вирусные бактерии. Главную роль в формировании новообразований занимают герпес, папилломавирус, гепатит и иммунодефицит пациента. При попадании инфекции в структуру здоровой клетки происходит слияние двух элементов. Поражённая ткань притягивает вирусные бактерии, подпитывая их жизнедеятельность. В такой ситуации здоровые клетки принимают злокачественное свойство, начинается изменение клеточной структуры организма. Запущенный процесс необратим.

По иммунологической теории Бернета раздражителем и механизмом запуска появления опухоли выступает нарушение иммунно-защитной функции. Отмечается сбой в иммунологическом контроле. Иммунитет неспособен обнаружить поражённые клетки и побороть их. В результате объём злокачественных тканей нарастает.

В полиэтиологической теории считается, что на нормальное функционирование организма воздействуют провоцирующие раздражители. Сталкивание приводит к травмированию целостности тканей и перерождению в будущем. По итогу проведённых провоцирующих манипуляций наблюдается дефицит природной защиты организма от раковых болезней. Защитная функция складывается на основе ряда элементов:

  • Антиканцерогенный механизм, отвечающий за уничтожение потенциальных зловредных микроэлементов.
  • Антитрансформационный механизм, предупреждающий видоизменение здорового материала в злокачественность.
  • Антицеллюлярный механизм, ответственный за удаление поражённых тканей и здоровых клеток, подвергшихся процессу перерождения.

Симптомы злокачественной опухоли

Врач устанавливает диагноз на основании результатов обследования и анализов. Однако существуют признаки, которые пациент может заметить самостоятельно. Наличие указанных симптомов сигналит о необходимом обследовании:

  • Возникновение мелких пятен, растущих постепенно. Пятнышко имеет заметный яркий оттенок.
  • Образование язв или ран, кровоточащих выделений, вызывающих болезненные ощущения при нажатии.
  • Формирование ощутимых плотных сгустков под эпидермисом, имеющих твёрдое или смягченное тело.
  • Рост лимфоузлов.

Среди симптомов опухоли выделяют внешние признаки:

  • высокая температура тела;
  • бледность или желтизна кожного покрова;
  • отсутствие аппетита;
  • постоянная слабость в теле;
  • болезненные ощущения;
  • появление изменений на теле, ранее отсутствовавших.

Раковые клетки местно и системно воздействуют на организм. При местном влиянии сдавливаются органы, расположенные близко к опухолевому очагу. Системное поведение нароста приводит к отравлению организма элементами распавшегося новообразования, когда разрывается оболочка опухоли. Симптомы местного воздействия рака основываются на территории расположения нароста и этапа развития.

Проявление перечисленных признаков не сигнализирует прямо о наличии недоброкачественных тканей в организме. Однако нельзя отказываться от обследований, если удалось заподозрить отклонения. Если подтвердится присутствие рака, своевременное обнаружение патологии увеличит вероятность положительного исхода. Онкология на ранних стадиях успешно поддаётся лечению. А вот позднее выявление снизит шансы на выздоровление пациента, так как метастазы приводят к летальному исходу.

Виды опухолей

Классификация злокачественных опухолей проходит на основе поражённых тканей. Среди поражённых образований отмечают:

  • Эпителиальные органонеспецифические. Располагаются в нетипичных участках эпителия.
  • Эпителиальные органоспецифические. Поражается эндокринная железа и эпидермис.
  • Мезенхимальные.
  • Меланинобразующей ткани.
  • Симпатической нервной системы и участков спинного и головного мозга.
  • Кроветворной и лимфатической тканей.
  • Опухоль, которая состоит из зародышевого материала.

Поражённые ткани множественно влияют на состояние организма пациента. Однако нужно уметь различать злокачественные и доброкачественные виды опухоли. К последнему типу относятся:

  • Атерома. Развивается на сальной железе, формируется на кожном покрове головы, спины и на половых органах, в частности яичника.
  • Гемангиома. Вид, характерный для новорождённых, рассасывается к достижению ребёнком 12-летнего возраста.
  • Лимфангиома. Появляется у младенца в процессе внутритрубного формирования. Патологический процесс диагностируют к 3 годам и устраняют оперативным методом при наличии угрозы для жизни ребёнка или дискомфорта в повседневной жизни.
  • Фиброма. Может состоять из соединительной ткани на эпидермисе, прямой кишки, молочных железах, щитовидной и поджелудочной железы и матки.
  • Липома. Считается жировым наростом, не вызывает болевых ощущений при давлении, имеет мягкую структуру. Развивается на верхней части тела и бёдрах.

Злокачественные новообразования опасны для состояния и жизнедеятельности пациента. Отличие роста образования в высокой скорости. Метастазы повреждают близрасположенные участки и ткани. Рак характеризуется повышенной вероятностью рецидивов, приводит к летальному исходу. К злокачественным относятся наросты:

  • Базалиома. Формируется на основе базального слоя кожи. Причиной развития является постоянное пребывание под прямыми солнечными лучами и в высокотемпературной среде.
  • Меланома. Считается опаснейшим онкологическим заболеванием. За основу берутся меланоциты – клетка, вырабатывающая меланин, являющийся защитой тканей от ультрафиолетового излучения. Поражается эпидермис, в редких случаях слизистая оболочка органов и сетчатка глаза.
  • Саркома. Способна развиться на тканях независимо от выбранного органа. Саркома разделяется на 4 вида: опухоль соединительной ткани, хрящей, мышечных и жировых клеток.

В зависимости от вида эпителия, ставшего местом формирования рака, и особенностей его структуры выделяют подобные типы опухоли:

  • плоскоклеточная;
  • аденокарцинома;
  • рак на месте;
  • трабекулярная;
  • фиброзная;
  • медуллярная;
  • слизистая;
  • мелкоклеточная.

Согласно морфологическим особенностям опухолевое образование делится на:

  • Дифференцированное. Развитие протекает медленно, означает заторможенное метастазирование.
  • Недифференцированное. Характеризуются высокой скоростью эволюционирования и распространённостью метастазов на окружающие ткани.

Согласно объёму опухолевых очагов отмечают уни- и мультицентрические образования. Первый тип показывает единственный очаг, а второй – множество поражённых участков. Основываясь на отличии роста опухоли в просветах органов, различают:

  • Экспансивную опухоль с ростом в просвете органов;
  • Инфильтрирующую с прорастанием в ткани органов или близлежащие клетки.

Диагностика

Для диагностирования злокачественного рака и понимания особенностей развития метастазов применяются все существующие способы обследования. Основываясь на территории расположения наростов, проводят лабораторные анализы, рентген, ультразвуковое исследование, эндоскопия. Назначается компьютерная и магнитно-резонансная томография, диагностика. Точный диагноз врач устанавливает после процедуры биопсии и исследования полученных клеток.

Обнаружение атипичных тканей говорит о злокачественном характере новообразования. По всему миру ежегодно доктора диагностируют раковые опухоли в общей сложности у 10 млн. человек. В списке о смертности пациентов от заболеваний онкологические болезни занимают второе место после проблем с сердцем и сосудами.

Как отличить доброкачественную опухоль от злокачественной

Опухоли разделяют на три категории:

  • доброкачественные;
  • злокачественные;
  • опухоли с местнодеструирующим ростом.

Доброкачественная опухоль представляет группу клеток с признаками тканей, из которых они сформировались, определяющие источник. Есть возможность просчитать скорость увеличения нароста. Указанный вид новообразований не вырабатывает метастазы. Однако не злокачественная клетка не считается безобидной для жизни пациента. Если заболевание поразило мозговую часть, больной может не выжить. Человек должен понимать вероятность перехода доброкачественного образования в злокачественное.

При злокачественном характере опухоли клетки теряют схожесть с «родной» тканью. Поражённые клетки быстро распространяются по окружающим поверхностям. При получении травм или беременности скорость роста новообразования увеличивается. Однако, если развился воспалительный процесс в районе очага, расширение рака замедляется.

Бывает, что сложно определить вид опухоли и отличить доброкачественный нарост от злокачественной клетки. Существует третий тип опухоли при невозможности установить нарост. Специалисты выделяют образования с местно-деструирующим развитием. Данный вид считается потенциально злокачественным.

Лечение

Метод лечения раковых клеток основывается на расположении опухоли, этапе развития, наличии метастазирования, типе нароста и самочувствии пациента. Если у больного наблюдается терминальная стадия онкологии, проводят паллиативную терапию. Она направлена на облегчение состояния больного, так как данный вид не лечится. Для лечения злокачественных наростов прибегают к нескольким методам. Главным способом излечения признано хирургическое вмешательство. Его применяют для борьбы почти со всеми типами опухолей. Если проведение операции невозможно, и хирургия ставит жизнь пациента под угрозу, вид рака называется неоперабельным.

Лучевая терапия выступает в качестве самостоятельного способа лечения либо помощника к основной терапии. Метод представляет использование ионизирующих излучений. Врач устанавливает конкретную дозу излучения в зависимости от типа нароста. Лучи воздействуют на поражённые клетки и оказывают губительное влияние.

В химиотерапии используют противоопухолевые средства, действующие на развитие раковых клеток. Лечение подбирают индивидуально, основываясь на особенностях и случае. Однако химиотерапия не способна бороться со всеми видами новообразований. Также химиотерапевтическое воздействие назначается перед и после операции и хирургических манипуляций. Это помогает предупредить развитие рецидива и снизить вероятность его возникновения до минимума. Метод способен затормозить рост образования и метастазирования.

В иммунотерапии применяют специальные элементы – антитела, вакцины, цитокины, лимфоциты – совместно с оперативным воздействием. Сегодня этот способ лечения считается действенным и имеет перспективу излечения в будущем. Метод отличается высокой эффективностью.

Фотодинамическая терапия является новейшим методом лечения раковых клеток. В лечении используют компонент, имеющий в своем составе фотосенсибилизатор. Данное вещество вводят в опухолевый нарост. Затем участок подвергается воздействию лазера или другого источника света. Длина волны соответствует элементу-фотосенсибилизатору. Метод приводит к гибели онкологических тканей.

Прогноз заболевания

На прогноз болезни влияет множество факторов. Важно учитывать этап развития опухоли, территорию нахождения очаговых участков, структуру нароста, общее самочувствие больного, столкнувшегося с онкологическим проявлением, а также возрастную категорию пациента. Отвечая на вопрос, сколько живут онкобольные, нужно изучить перечисленные факторы. Пятилетнее дожитие для людей с раковыми опухолями рассчитывается в индивидуальном порядке, зависит от указанных нюансов и варьируется от 15% до 95%.

Наиболее опасным считается злокачественный рак, прогноз обнаруживает неблагоприятный исход из-за повышенного роста метастазов. Сложившаяся ситуация приводит к росту процентного показателя летальных исходов. Определение исхода лечения для пациентов с недоброкачественными клетками происходит в зависимости от:

  • места расположения патологии;
  • возраста больного;
  • этапа развития;
  • производства метастазов;
  • формы и структуры новообразования;
  • метода хирургических манипуляций.

За последние десять лет специалисты отмечают возрастание онкологических поражений. Наиболее сложным для излечения раком считается опухоль лёгкого, желудочно-кишечного тракта, печени, молочной железы, патология почки. А лёгким для лечения называют рак in situ.

Профилактические меры

Важно серьёзно относиться к профилактическим действиям. Главным образом, требуется отказаться от курения. Согласно статистическим данным, именно табачный дым несёт опасность для здоровья и провоцирует множество раковых заболеваний. Также полагается постоянно контролировать собственное состояние и систематически проходить вакцинацию от инфекционных болезней. Человек должен регулярно сдавать анализы на наличие вирусов гепатита и вируса папилломы. Указанные факторы становятся запускающим механизмом для развития злокачественных тканей в человеческом теле.

Особое внимание следует уделять рациону питания. Важно делать свое питание разнообразным, полноценным и с минимальным количеством жирной пищи. Блюда должны быть сбалансированными по главным элементам – жиры, белки и углеводы. В меню всегда должны присутствовать свежие овощи и фрукты, наполненные питательной клетчаткой, полезными микроэлементами и минералами.

Дополнительно рекомендуется добавить физические упражнения, активные спортивные игры либо фитнес-занятия в режим дня. Специалисты рекомендуют ежедневно полчаса выделять на занятия приятным и любимым видом спорта. Нет особых рекомендаций по поводу выбора активности: пробежка, быстрая ходьба или гимнастика. Выбор зависит от индивидуальных предпочтений человека. Главное – следить за достатком кислорода в тканях организма для предупреждения негативного последствия. Перечисленные рекомендации считаются первой ступенью в профилактике онкологии. Дополнительными мерами врачи называют постоянные онкологические обследования и осмотр тела на предмет изменений.

onko.guru

Онкология: что такое? Понятие онкологического заболевания, причины возникновения рака, раковых клеток

Многие пациенты совершенно однозначно интерпретируют термины «рак», «онкология», «злокачественное новообразование». Однако нужно понимать, что это не одна болезнь, а скорее целый класс заболеваний, имеющих между собой как сходства, так и значительные отличия.

Рак — это злокачественная опухоль, при которой происходит бесконтрольное размножение клеток, сопровождающееся инвазией в подлежащие ткани и метастазированием в отдаленные органы с током лимфы и/или крови. В народе раком называют любую злокачественную опухоль, но ученые сюда относят только карциномы — опухоли, произрастающие из эпителиальных тканей. Злокачественные новообразования из других тканей называют саркомами, злокачественные новообразования лимфатической системы называют лимфомами, а кроветворной — лейкозами.

Зачастую онкология воспринимается пациентами, как смертный приговор. Однако в реальности далеко не все злокачественные опухоли приводят к гибели человека. Более половины всех пациентов благополучно излечиваются и люди забывают о перенесенном заболевании навсегда.

Несмотря на значительные успехи в лечении онкологии, все же данная патология характеризуется достаточно высоким уровнем летальности и, безусловно, для успешного лечения требует к себе самого пристального внимания со стороны высококвалифицированных докторов.

Механизм возникновения рака

В основе онкологического заболевания лежит нарушение процессов регуляции тканевого роста.

В основе онкологического заболевания лежит нарушение процессов регуляции тканевого роста. Клетки нашего организма постоянно обновляются. В процессе их деления всегда существует вероятность возникновения ошибок в генах (мутации). Это происходит и в норме, но их частота значительно возрастает при воздействии на организм таких неблагоприятных факторов, как канцерогенные вещества, ионизирующее излучение и др.

Для предупреждения и исправления мутаций существуют различные механизмы. Если они не срабатывают, клетка с поврежденной ДНК развивается и многократно делится, не подчиняясь контролирующим системам организма. В итоге формируется образование, которое принято называть термином «злокачественная опухоль».

Злокачественные опухоли характеризуются тремя ключевыми отличиями от доброкачественных:

  1. Неконтролируемый бесконечный рост.
  2. Прорастание (инвазия) в соседние ткани и органы с нарушением их функционирования.
  3. Способность к метастазированию — процессу миграции раковых клеток с током крови или лимфы в другие части тела

Именно данные характеристики определяют агрессивность процесса и его злокачественность.

Опухоль может состоять из плотной ткани и тогда говорят о солидном образовании. Однако она может иметь и жидкую консистенцию, как при лейкозах и лимфомах.

Трудности в лечении онкологии

Онкологическое заболевание может возникнуть у любого живого организма в любом возрасте. Однако данный риск увеличивается с возрастом. Считается, что более 64% случаев заболевания выявляются у людей старше 65 лет. Тем не менее, в настоящее время онкологи говорят об омоложении таких пациентов. Все чаще болезнь диагностируется в возрасте до 40 лет.

Существуют две основные проблемы в лечении данной патологии:

  1. Распространенность опухолевого процесса, что ограничивает возможности радикального хирургического лечения.
  2. Гетерогенность клеточного состава опухоли. Можно подобрать препараты, которые убьют 99% опухолевых клеток, но если хотя бы несколько из них уцелеют, то они снова будут делиться, и разовьется рецидив заболевания.

Запись на консультацию круглосуточно

Причины появления рака

Причины онкологических заболеваний очень разнообразны, но все они приводят к тому, что в клетках организма возникает мутация, которая приводит к их бесконтрольному размножению. Спровоцировать образование и размножение таких клеток могут следующие факторы:

  • Неправильное питание. Оно является одной из главных причин. возникновения рака. И здесь есть несколько аспектов. Во-первых, во многих продуктах, которые люди употребляют ежедневно, содержится определенное количество пищевых канцерогенов. К таким продуктам относят копчености, маринады и другие консервированные и жареные блюда, овощи и фрукты, выращенные с применением химических удобрений и пестицидов и др. Во-вторых, имеет значение сбалансированность питания. Например, есть данные, что избыток мяса в рационе приводит к увеличению риска развития колоректального рака, в то же время большое количество растительных волокон и клетчатки снижает эти риски. Несбалансированное питание может привести к развитию ожирения, которое является фактором риска таких злокачественных новообразований как рак поджелудочной железы.
  • Старение. В подавляющем большинстве случаев злокачественные опухоли возникают у людей старше 50 лет. Это связывают с накоплением действия факторов риска и ослаблением механизмов защиты и уничтожения мутировавших клеток.
  • Наследственность. Когда говорят о наследственных причинах онкологии, имеют ввиду два аспекта — генетическую предрасположенность и наследственные формы злокачественных новообразований. В целом вероятность заболеть той или иной формой рака в течение жизни составляет 5-10%. Однако при наличии в семье случаев злокачественных новообразований, эта вероятность увеличивается более, чем в два раза. Это называется генетической предрасположенностью.

    Помимо этого, есть наследственные формы рака, при которых имеются мутации в определенных генах. В качестве примера можно привести мутации в генах BRCA, при наличии которых вероятность развития рака молочной железы или яичников составляет около 80%.

  • Вирусы. Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска вызывает рак шейки матки. Вирусы гепатитов В и С увеличивают вероятность возникновения рака печени. Инфицирование вирусом Эпштейна-Барр может привести к развитию лимфомы, а Т-лимфотропный вирус может вызвать развитие лейкоза.
  • Вредные привычки и химическая зависимость. Курение, злоупотребление алкоголем и наркомания также являются серьезными причинами развития рака. Например, каждый пятый случай развития злокачественного новообразования связывают именно с курением. Причем речь идет не только о раке легких. Табачный дым увеличивает риск развития рака ЛОР-органов и органов пищеварительной системы, то же касается и алкоголя. Наркомания приводит к серьезным нарушениям обмена веществ и работы всех систем организма, в том числе и иммунной. На этом фоне развиваются неоплазии, характерные для иммунодефицитов — лимфомы, лейкозы, саркомы.
  • Ионизирующее излучение. Когда говорят об ионизирующем излучении как о причине развития онкологии на постсоветском пространстве, большинство людей имеет ввиду катастрофу на ЧАЭС. И с этим сложно спорить, поскольку после взрыва отмечалось увеличение случаев развития злокачественных неоплазий, в том числе лейкозов, лимфом и рака щитовидной железы. Однако, помимо этого, нельзя забывать об опасности воздействия солнечного излучения, которое может неблагоприятно воздействовать на кожу и органы зрения. Также увеличивает риск развития вторичных раковых опухолей прохождение лучевой терапии.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка и воздействие промышленных и химических канцерогенов. Наиболее агрессивные канцерогены — это асбест, сажа, выхлопные газы автомобилей, некоторые виды продуктов переработки нефти.
  • Предраковые заболевания. Некоторые виды рака развиваются на фоне имеющейся патологии. Например, колоректальный рак в большинстве случае происходит из аденоматозных кишечных полипов, рак эндометрия может происходить на фоне миом или эндометриоза, раку кожи могут предшествовать пигментный кератоз, лейкоплакия или кожный рог, раку легкого — некоторые профессиональные заболевания легких, раку шейки матки — воспалительные и диспластические процессы. Поэтому важно регулярно проходить скрининговое обследование для своевременного выявления предраковых заболеваний и их лечения.

Статистика заболеваемости раком в мире и в России

Британское общество по исследованию рака Cancer Research UK сообщило, что в 2012 году во всем мире было выявлено более 14 миллионов новых случаев онкологических заболеваний. В этом же году от рака умерло более 8 миллионов человек. В целом, распространенность злокачественных опухолей в разных странах растет, и это обусловлено многими факторами (увеличение заболеваемости, совершенствование диагностических методов, увеличение продолжительности жизни).

Согласно статистике, предоставленной Московским научно-исследовательским онкологическим институтом им. П. А. Герцена, в 2016 году у жителей России впервые выявлено почти 600 тысяч новых случаев злокачественных опухолей. Мужчин среди первичных пациентов оказалось немного больше, чем женщин. За год умерло более 300 тысяч больных.

Распространенность рака в нашей стране неуклонно растет. Например, показатели 2016 года по сравнению с 2015 г. выросли на 1,7%, а по сравнению с 2006 г. — на 20,6%. Это не обязательно говорит о том, что люди стали чаще болеть. Отчасти такая негативная динамика связана с тем, что увеличивается продолжительность жизни (в пожилом возрасте, как известно, риск развития многих видов рака возрастает), отчасти — с тем, что опухоли стали лучше и раньше диагностировать.

На данный момент, онкология — одно из наиболее бурно развивающихся направлений медицины. За последние годы появилось довольно много препаратов и методик, которые помогают эффективнее бороться с заболеванием, продлевают продолжительность жизни и повышают ее качество.

В Европейской онкологической клинике применяются современные лечебные схемы согласно новейшим протоколам, что позволяет оказать всю необходимую помощь, в которой нуждается пациент.

Какими типами рака чаще всего болеют жители России? В десятку самых распространенных онкологических заболеваний входят:

  1. рак молочной железы,
  2. матки,
  3. толстого кишечника,
  4. простаты,
  5. опухоли лимфатической и кроветворной ткани,
  6. рак шейки матки,
  7. почки,
  8. прямой кишки,
  9. щитовидной железы,
  10. желудка.

На эти типы рака суммарно приходится почти 70% от всех случаев заболеваемости.

Часто ли российские врачи выявляют рак на ранней стадии?

Согласно все той же статистике 2016 года, врачи сумели диагностировать злокачественные опухоли на I стадии в 28,6% случаев, на II стадии — в 26,1% случаев. Суммарно это составляет больше половины всех первичных пациентов. Как правило, заболевание хорошо лечится, прогноз благоприятный. У 19,1% больных рак диагностировали на III стадии, у 20,5% — на IV.

Какие причины чаще всего приводят к онкологическим заболеваниям?

Факторы, способствующие развитию злокачественных новообразований, рассмотрены выше. Некоторые из них связаны с образом жизни, и на них мы можем повлиять. Другие, такие как генетика и возраст, нельзя изменить.

По данным Cancer Research UK, ведущая роль принадлежит факторам из первой группы:

  • До 33% смертей от курения связаны с онкологическими заболеваниями.
  • Примерно за 6% всех смертей ответственен алкоголь, каждая восьмая из них — от рака.
  • За развитие 18% злокачественных опухолей ответственны вирусные инфекции.
  • Значимая роль принадлежит ожирению, неправильному питанию с преобладанием жирного, жареного мяса и полуфабрикатов, недостатку овощей, фруктов, пищевых волокон.

Рак — это смертельный диагноз?

Многие люди воспринимают диагноз «рак», как приговор. Это далеко не так. В зависимости от прогноза, все онкологические заболевания можно поделить на две условные группы:

  • Излечимый рак. Такие опухоли можно удалить хирургически или иным способом, после чего наступает ремиссия. Обычно это рак I и II стадии (как мы уже упомянули выше, на данном этапе опухоли диагностируют более, чем у половины россиян) и частично — III стадии.
  • Некурабельный рак. Обычно это опухоли IV стадии с отдаленными метастазами или врастающие в жизненно важные органы, крупные нервы или сосуды. От такой опухоли современная медицина не знает лечения, однако существуют эффективные методы паллиативного лечения. Врачи могут продлить жизнь пациента, улучшить его состояние, избавить его от мучительной боли. Такой процесс рассматривается как хроническое заболевание.

Есть и другие формально неизлечимые болезни, но с ними можно жить долго и чувствовать себя вполне хорошо. Конечно, прогноз индивидуален, он зависит от типа и локализации опухоли, количества и расположения метастазов, других факторов. Но больному можно помочь всегда. Улучшение качества жизни или ее продление даже на небольшой период времени — это тот результат, который можно считать удовлетворительным.

Каким бы страшным ни был диагноз, не стоит опускать руки раньше времени. Стоит помнить и о том, что онкология постоянно развивается. Появляются новые препараты, подходы, протоколы. Врачи лечат рак все успешнее, поэтому больные из второй группы постепенно переходят в первую.

Даже если ни один из существующих методов лечения не помогает, все еще остаются альтернативные возможности. Некоторые пациенты могут принять участие в клинических исследованиях, когда происходят испытания новые препаратов, которые показали отличные результаты на лабораторных животных. Врачи Европейской онкологической клиники подскажут, куда обратиться, если больного интересует такой вариант.

Методы диагностики рака

В связи с тем, что во многих странах большая часть злокачественных новообразований выявляется на поздних стадиях, когда вопрос о радикальном лечении не стоит, в настоящее время все больше внимания уделяется скрининговым программам. Скрининг — это система обследования, которую проходят люди, входящие в группу риска, но не имеющие симптомов онкологического новообразования. Это позволяет находить болезнь на ранних стадиях, до того, как она дала о себе знать. В таких случаях используются быстрые недорогие диагностические методы:

  1. Определение уровня ПСА для оценки риска рака предстательной железы.
  2. ПЦР на выявление вируса папилломы человека для оценки риска рака шейки матки.
  3. Тест на скрытую кровь и колоноскопия в скрининге колоректального рака.
  4. Маммография для обследования молочной железы.

Для выявления меланомы и рака кожи используется дерматоскопия. В Европейской онкологической клинике применяется более современная методика — наши врачи составляют «карту родинок» с помощью немецкого аппарата ФотоФайндер. Это помогает отслеживать картину в динамике, вовремя обнаруживать незначительные изменения. Анализы крови на онкомаркеры применяются редко и, как правило, в сочетании с другими методами, так как они обладают низкой точностью.

Главная проблема в онкологии — диагностика заболевания на ранней стадии. Скрининг отчасти позволяет ее решить.

Когда опухоль выявлена, основной задачей онколога является оценка распространенности опухолевого процесса и его стадирование. Для этого применяются следующие методы:

  1. Компьютерная томография.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. ПЭТ-КТ.
  4. Остеосцинтиграфия.
  5. УЗИ.
  6. Лабораторные анализы.
  7. Эндоскопические методы (ФГДС, колоноскопия, бронхоскопия).
  8. Биопсия.

Доктор оценивает размер первичного опухолевого очага и его расположение относительно окружающих органов и тканей, поражение регионарных лимфоузлов и наличие отдаленных метастазов. От этих всех показателей зависит резектабельность (возможность удаления) новообразования, а также его стадия и, соответственно, прогноз.

Любой онкологический диагноз является установленным только после морфологического подтверждения. Для этого выполняется биопсия, либо материал на исследование забирается во время операции. В результате микроскопического исследования, патологоанатом ставит окончательный диагноз, который подтверждает злокачественность опухоли с указанием степени ее дифференцировки и морфологического варианта (аденокарцинома, плоскоклеточный рак, саркома и т.д.).

После того, как пациент прошел лечение, существует риск развития рецидива. В связи с этим, в данный период времени необходимо регулярно наблюдаться и проходить определенный перечень обследований, который определяется индивидуально. При выявлении прогрессирования заболевания, крайне важно начать лечение как можно раньше, пока риск распространения опухоли по организму минимален.

Если процесс распространенный, а пациент находится на паллиативном лечении, его также периодически обследуют, оценивают состояние, поведение опухоли в динамике. Программа обследования в каждом случае индивидуальна, с учетом типа, стадии, локализации.

Стадии рака

В онкологии общепринятой является классификация TNM, которая помогает наиболее объективно оценить распространенность и стадию опухолевого процесса. Три буквы в аббревиатуре обозначают соответственно: размеры и локализацию первичной опухоли — T, наличие очагов в регионарных лимфатических узлах — N и наличие отдаленных метастазов — M. К каждой букве добавляется определенный индекс:

Если хотят выделить подстадию, к цифрам добавляют буквы. Например, стадию T1 можно разделить на подстадии T1a и T1b. Классификация TNM точна, она охватывает все возможные варианты. Все возможные сочетания показателей T, N и M сводят к четырем стадиям, но иногда дополнительно выделяют нулевую стадию — локализованный рак:

  • 0 — «рак на месте».
  • I–III — локальный рак. Он может находиться в одном органе, распространяться в окружающие ткани, регионарные лимфоузлы.
  • IV — рак с отдаленными метастазами.

Это общая схема, однако она имеет и исключения. Так, например, не существует рака яичка 4 стадии. Даже при отдаленных метастазах и показателе M1, выставляется 3 стадия. Кроме того, данная классификация предполагает наличие подстадий. Например, стадию II можно разделить на IIA и IIB.

Единая классификация рака по стадиям помогает решать важные задачи: правильно оценивать степень распространенности опухолевого процесса, прогноз, стандартизовать лечение и контролировать его эффективность.

Методы лечения онкологических заболеваний

Основной радикальный метод лечения большинства типов рака — хирургический. В зависимости от стадии и типа опухоли, операция может быть органосохраняющей, либо хирург удаляет весь пораженный орган целиком, окружающие ткани, регионарные лимфатические узлы. Иногда удается удалить единичные метастазы. Все чаще в онкологии применяется лапароскопическая, роботизированная хирургия.

Если рак нельзя удалить полностью, операция может носить паллиативный характер. Она помогает уменьшить размеры опухоли, избавиться от некоторых симптомов и осложнений, улучшить состояние больного, продлить жизнь. В Европейской онкологической клинике выполняются современные виды паллиативных вмешательств:

  1. Установка стентов — цилиндрических каркасов с металлической или пластиковой сетчатой стенкой, которые расширяют просвет заблокированного органа и помогают восстановить его проходимость.
  2. Наложение обходных анастомозов при раке кишки.
  3. Наложение стом — отверстий, которые соединяют просвет органа с поверхностью кожи. Она может служить для отхождения стула (колостома), мочи (уростома), кормления и декомпрессии желудка (гастростома), дыхания (трахеостома).
  4. Лапароцентез, торакоцентез, дренирование, хирургическое лечение асцита и гидроторакса.

При лучевой терапии для уничтожения опухолей используется ионизирующее излучение. Классически процедура напоминает рентгенографию, только во время нее аппарат генерирует большую дозу излучения. Существуют и более современные методы: с трехмерным планированием, брахитерапия (когда источник излучения в виде небольших частиц вводят непосредственно в опухоль). Как разновидность лучевой терапии (в данном случае было бы уместнее говорить «лучевая хирургия») можно выделить гамма-нож — аппарат, который умеет концентрировать гамма-лучи в одной точке и удалять небольшие очаги в головном мозге.

Для борьбы с раком существует много разновидностей химиопрепаратов. Они имеют разные механизмы действия, общая суть сводится к тому, что препарат повреждает и уничтожает активно размножающиеся раковые клетки.

Химиотерапию и лучевую терапию назначают до операции (неоадъювантная терапия), после нее (адъювантная терапия), а также в качестве основного лечения (как правило, при неоперабельном раке на поздних стадиях).

Обычно онкологическим больным назначают системную химиотерапию: препарат вводят внутривенно или принимают в таблетках, капсулах. В некоторых случаях, для того чтобы усилить эффект и снизить риск побочных эффектов, проводят интраартериальную химиотерапию — препарат вводят в артерию, питающую опухоль, тем самым обеспечивая его адресную доставку. Разновидностью такого лечения является химиоэмболизация, когда вместе с химиопрепаратом вводят эмболизирующие частицы. Они перекрывают просвет сосуда и нарушают приток крови к опухоли. Некоторые раковые клетки, например, при раке молочной железы, простаты чувствительны к гормонам. В таких случаях применяют гормональную терапию.

Один из современных методов лечения онкологических заболеваний — таргетная терапия. Она появилась благодаря достижениям генетики и молекулярной биологии. Известны многие «неправильные» молекулы, которые образуются в раковых клетках в результате мутаций и помогают им выживать, бесконтрольно размножаться. Таргетные препараты ингибируют эти молекулы-мишени. Например, применяются блокаторы рецептора эпидермального фактора роста (EGFR), фактора роста эндотелия сосудов (VEGF). Данные соединения действуют более прицельно по сравнению с классической химиотерапией, более эффективны, более безопасны в плане побочных эффектов, но имеют ограниченные показания к применению.

Одно из наиболее прогрессивных направлений в онкологии — иммунотерапия. Врачи научились бороться с раком, используя ресурсы противоопухолевого иммунитета. В иммунотерапии есть разные направления. В настоящее время с успехом применяются ингибиторы контрольных точек. Эти препараты блокируют молекулы, которые мешают иммунитету распознавать и уничтожать раковые клетки. К этой группе относятся такие препараты, как ипилимумаб, ниволумаб, пембролизумаб. Таргетные препараты и иммунопрепараты приносят особенно ощутимую пользу на поздних стадиях рака, когда неэффективны другие методы лечения.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru


Смотрите также